इंजेक्शन तकनीक. चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक: निष्पादन एल्गोरिदम इंजेक्शन के लिए पी करें

मधुमेह में, रोगियों को रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए प्रतिदिन शरीर में इंसुलिन इंजेक्ट करना पड़ता है। इस प्रयोजन के लिए, स्वतंत्र रूप से इंसुलिन सीरिंज का उपयोग करने, हार्मोन की खुराक की गणना करने और चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने के लिए एल्गोरिदम को जानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, मधुमेह वाले बच्चों के माता-पिता को इस तरह के हेरफेर करने में सक्षम होना चाहिए।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन विधि का उपयोग अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां यह आवश्यक होता है कि दवा रक्त में समान रूप से अवशोषित हो। इस प्रकार दवा चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में प्रवेश करती है।

यह काफी दर्द रहित प्रक्रिया है, इसलिए इस विधि का उपयोग इंसुलिन थेरेपी के साथ किया जा सकता है। यदि शरीर में इंसुलिन को इंजेक्ट करने के लिए इंट्रामस्क्युलर मार्ग का उपयोग किया जाता है, तो हार्मोन का अवशोषण बहुत जल्दी होता है, इसलिए ऐसा एल्गोरिदम ग्लाइसेमिया पैदा करके मधुमेह रोगी को नुकसान पहुंचा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह मेलेटस के लिए चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए साइटों के नियमित परिवर्तन की आवश्यकता होती है। इस कारण लगभग एक महीने के बाद इंजेक्शन के लिए शरीर के किसी अलग हिस्से को चुनना चाहिए।

दर्द रहित इंसुलिन प्रशासन की तकनीक का अभ्यास आमतौर पर स्वयं पर किया जाता है, जबकि इंजेक्शन स्टेराइल सेलाइन का उपयोग करके बनाया जाता है। एक सक्षम इंजेक्शन के लिए एल्गोरिदम को उपस्थित चिकित्सक द्वारा समझाया जा सकता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने के नियम काफी सरल हैं। प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, हाथों को जीवाणुरोधी साबुन से अच्छी तरह धोना आवश्यक है, उन्हें अतिरिक्त रूप से एंटीसेप्टिक समाधान के साथ भी इलाज किया जा सकता है।

सीरिंज का उपयोग करके इंसुलिन का परिचय बाँझ रबर के दस्ताने में किया जाता है। कमरे में उचित रोशनी सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

• आवश्यक आकार की सुई के साथ एक इंसुलिन सिरिंज।
• स्टेराइल ट्रे जहां सूती नैपकिन और बॉल्स रखे जाते हैं।
• मेडिकल अल्कोहल 70%, जिसका उपयोग इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के उपचार के लिए किया जाता है।
• प्रयुक्त सामग्री के लिए विशेष कंटेनर।
• सीरिंज के लिए कीटाणुनाशक समाधान.

इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने से पहले, आपको इंजेक्शन स्थल का गहन निरीक्षण करना होगा। त्वचा पर कोई क्षति, त्वचा संबंधी रोग के लक्षण और जलन नहीं होनी चाहिए। यदि सूजन है, तो इंजेक्शन के लिए एक अलग क्षेत्र चुना जाता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, आप शरीर के कुछ हिस्सों का उपयोग कर सकते हैं जैसे:

1. बाहरी कंधे की सतह;
2. जांघ की पूर्वकाल सतह;
3. पेट की दीवार की पार्श्व सतह;
4. कंधे के ब्लेड के नीचे का क्षेत्र.

चूंकि हाथ और पैर के क्षेत्र में आमतौर पर व्यावहारिक रूप से कोई वसायुक्त चमड़े के नीचे का ऊतक नहीं होता है, इसलिए वहां इंसुलिन इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं। अन्यथा, इंजेक्शन चमड़े के नीचे नहीं, बल्कि इंट्रामस्क्युलर होगा।

इस तथ्य के अलावा कि ऐसी प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है, इस तरह से हार्मोन का परिचय जटिलताओं का कारण बन सकता है।

चमड़े के नीचे का इंजेक्शन कैसे दिया जाता है?

मधुमेह रोगी एक हाथ से इंजेक्शन लगाता है और दूसरे हाथ से त्वचा के वांछित क्षेत्र को पकड़ता है। दवा के सही प्रशासन के लिए एल्गोरिथ्म मुख्य रूप से त्वचा की तह को सही ढंग से पकड़ने में है।

साफ उंगलियों से, आपको त्वचा के उस क्षेत्र को पकड़ना होगा जहां इंजेक्शन को तह में इंजेक्ट किया जाएगा।

इस मामले में, त्वचा को निचोड़ना जरूरी नहीं है, क्योंकि इससे चोट के निशान बन जाएंगे।

• एक उपयुक्त क्षेत्र चुनना महत्वपूर्ण है जहां बहुत अधिक चमड़े के नीचे के ऊतक हों। पतलेपन के साथ ग्लूटियल क्षेत्र ऐसी जगह बन सकता है। इंजेक्शन के लिए, आपको तह बनाने की भी ज़रूरत नहीं है, आपको बस त्वचा के नीचे की चर्बी को महसूस करना होगा और उसमें एक इंजेक्शन लगाना होगा।
• इंसुलिन सिरिंज को एक डार्ट की तरह पकड़ा जाना चाहिए - अंगूठे और तीन अन्य उंगलियों के साथ। इंसुलिन देने की तकनीक का एक बुनियादी नियम है - ताकि इंजेक्शन से मरीज को दर्द न हो, आपको इसे जल्दी से करने की जरूरत है।
• क्रियाओं में इंजेक्शन लगाने का एल्गोरिदम डार्ट फेंकने के समान है, डार्ट खेलने की तकनीक एक आदर्श सुराग होगी। मुख्य बात यह है कि सिरिंज को मजबूती से पकड़ें ताकि यह आपके हाथ से छूट न जाए। यदि डॉक्टर ने सुई की नोक से त्वचा को छूकर और धीरे-धीरे अंदर दबाकर चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाना सिखाया है, तो यह विधि गलत है।
• सुई की लंबाई के आधार पर त्वचा की तह बनती है। स्पष्ट कारणों से, छोटी सुइयों वाली इंसुलिन सीरिंज सबसे सुविधाजनक होंगी और इससे मधुमेह रोगी को दर्द नहीं होगा।
• जब सिरिंज भविष्य के इंजेक्शन की साइट से दस सेंटीमीटर दूर होती है तो वांछित गति में तेजी लाती है। इससे सुई तुरंत त्वचा में प्रवेश कर सकेगी। त्वरण पूरी भुजा की गति से दिया जाता है, अग्रबाहु भी इसमें शामिल होती है। जब सिरिंज त्वचा के करीब होती है, तो कलाई सुई की नोक को सटीक लक्ष्य की ओर निर्देशित करती है।
• सुई के त्वचा में प्रवेश करने के बाद, आपको पिस्टन को अंत तक दबाने की जरूरत है, जिससे इंसुलिन की पूरी मात्रा बाहर निकल जाती है। इंजेक्शन के बाद, आप सुई को तुरंत नहीं हटा सकते हैं, आपको पांच सेकंड इंतजार करना होगा, जिसके बाद इसे त्वरित आंदोलनों के साथ हटा दिया जाएगा।

आपको वर्कआउट के तौर पर संतरे या अन्य फलों का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

सही लक्ष्य पर सटीक निशाना लगाने का तरीका सीखने के लिए, फेंकने की तकनीक का अभ्यास एक सिरिंज से किया जाता है, जिसकी सुई पर एक प्लास्टिक की टोपी लगाई जाती है।

सिरिंज कैसे भरें

न केवल इंजेक्शन एल्गोरिदम को जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि सिरिंज को सही ढंग से भरने और जानने में सक्षम होना भी महत्वपूर्ण है।

1. प्लास्टिक टोपी को हटाने के बाद, आपको इंसुलिन इंजेक्शन की मात्रा के बराबर, सिरिंज में एक निश्चित मात्रा में हवा खींचने की ज़रूरत है।
2. एक सिरिंज का उपयोग करके, शीशी पर रबर की टोपी को छेद दिया जाता है, जिसके बाद सभी एकत्रित हवा को सिरिंज से बाहर निकाल दिया जाता है।
3. उसके बाद, शीशी सहित सिरिंज को उल्टा कर दिया जाता है और लंबवत रखा जाता है।
4. छोटी उंगलियों की मदद से सिरिंज को हथेली से कसकर दबाया जाना चाहिए, जिसके बाद पिस्टन तेजी से नीचे की ओर खिंचता है।
5. सिरिंज में इंसुलिन की एक खुराक डायल करना आवश्यक है जो आवश्यकता से 10 यूनिट अधिक है।
6. पिस्टन को धीरे से तब तक दबाया जाता है जब तक दवा की वांछित खुराक सिरिंज में न आ जाए।
7. शीशी से निकालने के बाद सिरिंज को लंबवत रखा जाता है।

विभिन्न प्रकार के इंसुलिन का एक साथ प्रशासन

रक्त शर्करा के स्तर को तत्काल सामान्य करने के लिए मधुमेह रोगी अक्सर विभिन्न प्रकार के इंसुलिन का उपयोग करते हैं। आमतौर पर ऐसा इंजेक्शन सुबह के समय लगाया जाता है।

एल्गोरिथ्म में इंजेक्शन का एक निश्चित क्रम है:

• प्रारंभ में, आपको अति पतली इंसुलिन चुभाने की जरूरत है।
• इसके बाद, लघु-अभिनय इंसुलिन इंजेक्ट किया जाता है।
• उसके बाद लंबे समय तक इंसुलिन का प्रयोग किया जाता है।

यदि लैंटस लंबे समय तक काम करने वाले हार्मोन के रूप में कार्य करता है, तो इंजेक्शन एक अलग सिरिंज का उपयोग करके किया जाता है। तथ्य यह है कि यदि किसी अन्य हार्मोन की कोई भी खुराक शीशी में प्रवेश करती है, तो इंसुलिन की अम्लता बदल जाती है, जिससे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

किसी भी स्थिति में आपको विभिन्न प्रकार के हार्मोनों को एक सामान्य बोतल या एक सिरिंज में नहीं मिलाना चाहिए। एक अपवाद तटस्थ हेजडॉर्न प्रोटामाइन वाला इंसुलिन हो सकता है, जो भोजन से पहले लघु-अभिनय इंसुलिन की क्रिया को धीमा कर देता है।

यदि इंजेक्शन स्थल पर इंसुलिन लीक हो जाए

इंजेक्शन के बाद, आपको इंजेक्शन वाली जगह को छूना होगा और अपनी उंगली को अपनी नाक के पास लाना होगा। यदि परिरक्षकों की गंध आती है, तो यह इंगित करता है कि पंचर क्षेत्र से इंसुलिन लीक हो गया है।

इस मामले में, आपको अतिरिक्त रूप से हार्मोन की छूटी हुई खुराक दर्ज नहीं करनी चाहिए। डायरी में यह नोट करना चाहिए कि दवा का नुकसान हुआ है। यदि किसी मधुमेह रोगी में शर्करा बढ़ जाती है, तो इस स्थिति का कारण स्पष्ट और स्पष्ट होगा। प्रशासित हार्मोन का प्रभाव पूरा होने पर रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करना आवश्यक है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अक्सर ग्लूटियल क्षेत्र के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में किए जाते हैं (इंजेक्शन स्थल निर्धारित करने के लिए, नितंब क्षेत्र को सशर्त रूप से दो रेखाओं द्वारा चार वर्गों में विभाजित किया जाता है (चित्र 9, परिशिष्ट)) या जांघ की बाहरी सतह .

रोगी की स्थिति- अपने पेट के बल या करवट लेकर लेटें (यह स्थिति ग्लूटल क्षेत्र की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है)।

निष्पादन का क्रम:

इंजेक्शन के लिए दवा के साथ सिरिंज की तैयारी:

अपने दाहिने हाथ में चिमटी लेकर डिस्पोजेबल सिरिंज का पैकेज खोलें, आस्तीन से सुई लें, इसे सिरिंज पर रखें;

सुई के माध्यम से हवा या एक बाँझ घोल प्रवाहित करके उसकी सहनशीलता की जाँच करें, अपनी तर्जनी से आस्तीन को पकड़कर, तैयार सिरिंज को एक बाँझ ट्रे में रखें;

शीशी या शीशी खोलने से पहले, दवा का नाम ध्यान से पढ़ें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह डॉक्टर के नुस्खे से मेल खाता है, खुराक और समाप्ति तिथि स्पष्ट करें;

अपनी उंगली से शीशी की गर्दन को हल्के से थपथपाएं ताकि पूरा घोल शीशी के चौड़े हिस्से में रहे;

एक नेल फ़ाइल के साथ इसकी गर्दन के क्षेत्र में ampoule को फ़ाइल करें और 70% अल्कोहल समाधान में डूबा हुआ कपास की गेंद के साथ इसका इलाज करें; शीशी से घोल इकट्ठा करते समय, गैर-बाँझ चिमटी से उसमें से एल्यूमीनियम टोपी हटा दें और रबर स्टॉपर को 70% अल्कोहल घोल से सिक्त एक बाँझ कपास की गेंद से पोंछ दें;

एक रुई की गेंद से, जिसका उपयोग शीशी को पोंछने के लिए किया जाता था, शीशी के ऊपरी (संकीर्ण) सिरे को तोड़ दें;

अपने बाएं हाथ में शीशी लें, इसे अपने अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से पकड़ें, और अपने दाहिने हाथ में - एक सिरिंज लें;

सिरिंज पर लगाई गई सुई को सावधानी से शीशी में डालें, और, पिस्टन को खींचकर, धीरे-धीरे शीशी की सामग्री की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में खींचें, यदि आवश्यक हो तो इसे झुकाएं;

शीशी से घोल लेते समय, रबर स्टॉपर को सुई से छेदें, शीशी के साथ सुई को सिरिंज के शंकु पर रखें, शीशी को उल्टा उठाएं और दवा की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में खींचें;

इंजेक्शन सुई से सिरिंज निकालें और उस पर इंजेक्शन सुई डालें;

सिरिंज में मौजूद हवा के बुलबुले को हटाने के लिए, ऐसा करने के लिए, सिरिंज को सुई के साथ ऊपर की ओर घुमाएं और, इसे आंख के स्तर पर लंबवत पकड़कर, हवा और औषधीय पदार्थ की पहली बूंद को छोड़ने के लिए पिस्टन पर दबाव डालें, सुई को पकड़कर रखें। बाएँ हाथ की तर्जनी से आस्तीन;

90º के कोण पर जोरदार गति के साथ त्वचा की सतह के लंबवत, सुई को उसकी लंबाई की 3/4 की गहराई तक डालें (सुई को डालना आवश्यक है ताकि सुई की आस्तीन और के बीच 2-3 मिमी बनी रहे) रोगी की त्वचा);

फिर, सिरिंज प्लंजर को धीरे-धीरे दबाते हुए, दवा को समान रूप से इंजेक्ट करें;

सुई को रोगी के शरीर से तेज गति से, एक ही कोण पर, ऊतकों में सुई की अनावश्यक हलचल किए बिना निकाला जाना चाहिए;

इंजेक्शन स्थल को 70% इथेनॉल में डूबा हुआ साफ रुई के फाहे से साफ करें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा परत को रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, दवा की तेज कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। चमड़े के नीचे से दिए जाने वाले औषधीय पदार्थ मुंह से दिए जाने की तुलना में अधिक तेजी से असर करते हैं, क्योंकि। वे तेजी से अवशोषित हो जाते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन सबसे छोटे व्यास की सुई से 15 मिमी की गहराई तक लगाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और उस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे सुविधाजनक साइटें हैं:

कंधे की बाहरी सतह;

उपस्कैपुलर स्थान;

जांघ की पूर्वकाल सतह;

पेट की दीवार की पार्श्व सतह;

बगल का निचला भाग.

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और पेरीओस्टेम को नुकसान पहुंचने का कोई खतरा नहीं होता है।

सूजनयुक्त चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में;

खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से सील में।

निष्पादन का आदेश:

हाथों को साबुन और बहते गर्म पानी से अच्छी तरह धोएं; तौलिये से पोंछे बिना, ताकि सापेक्ष बाँझपन का उल्लंघन न हो, उन्हें शराब से पोंछें; बाँझ दस्ताने पहनें;

एक दवा के साथ एक सिरिंज की तैयारी (आई / एम इंजेक्शन देखें);

इंजेक्शन स्थल को अल्कोहल युक्त दो कॉटन बॉल से क्रमिक रूप से उपचारित करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन स्थल ही;

शराब की तीसरी गेंद को बाएं हाथ की 5वीं उंगली के नीचे रखें;

सिरिंज को दाहिने हाथ में लें (दाएं हाथ की दूसरी उंगली से सुई प्रवेशनी को पकड़ें, 5वीं उंगली से सिरिंज पिस्टन को पकड़ें, तीसरी-चौथी उंगलियों से सिलेंडर को नीचे से पकड़ें, और सिलेंडर को ऊपर से पकड़ें) पहली उंगली);

अपने बाएं हाथ से त्वचा को एक त्रिकोणीय मोड़ में इकट्ठा करें, आधार नीचे की ओर;

सुई को 45° के कोण पर त्वचा की तह के आधार में 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक डालें, अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें;

अपने बाएं हाथ को पिस्टन की ओर ले जाएं और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित किए बिना)।

सुई को कैनुला से पकड़कर निकालें;

इंजेक्शन स्थल को शराब के साथ कॉटन बॉल से दबाएं;

त्वचा से रुई हटाए बिना इंजेक्शन वाली जगह की हल्की मालिश करें।

अंतःशिरा इंजेक्शन

अंतःशिरा इंजेक्शन करने के लिए, एक बाँझ ट्रे पर तैयार करना आवश्यक है: एक दवा के साथ एक सिरिंज (10.0 - 20.0 मिलीलीटर) और एक 40 - 60 मिमी सुई, कपास की गेंदें; टूर्निकेट, रोलर, दस्ताने; 70% एथिल अल्कोहल; खर्च की गई शीशियों, शीशियों के लिए ट्रे; प्रयुक्त कपास की गेंदों के लिए कीटाणुनाशक समाधान वाला एक कंटेनर।

निष्पादन का क्रम:

हाथों को साबुन और बहते गर्म पानी से अच्छी तरह धोएं; तौलिये से पोंछे बिना, ताकि सापेक्ष बाँझपन का उल्लंघन न हो, उन्हें शराब से पोंछें; बाँझ दस्ताने पहनें;

दवा को शीशी से एक डिस्पोजेबल सिरिंज में निकालें;

रोगी को आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें - उसकी पीठ के बल लेटना या बैठना;

जिस अंग में इंजेक्शन लगाया जाएगा, उसे आवश्यक स्थिति दें: हाथ विस्तारित अवस्था में है, हथेली ऊपर है;

कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लॉथ पैड रखें (कोहनी के जोड़ में अंग के अधिकतम विस्तार के लिए);

कंधे के मध्य तीसरे भाग पर एक रबर टूर्निकेट (शर्ट या नैपकिन पर) लगाएं ताकि इसके मुक्त सिरे ऊपर की ओर निर्देशित हों, लूप नीचे की ओर हो, रेडियल धमनी पर नाड़ी नहीं बदलनी चाहिए;

रोगी को अपनी मुट्ठी से काम करने के लिए कहें (नसों में रक्त के बेहतर पंपिंग के लिए);

पंचर के लिए उपयुक्त नस ढूंढें;

परिधि से केंद्र की दिशा में 70% एथिल अल्कोहल में भिगोए हुए पहले कपास की गेंद के साथ कोहनी के क्षेत्र में त्वचा का इलाज करें, इसे त्यागें (त्वचा पूर्व उपचार);

सिरिंज को अपने दाहिने हाथ में लें: सुई के प्रवेशनी को अपनी तर्जनी से ठीक करें, सिलेंडर को ऊपर से बाकी उंगली से ढक दें;

सिरिंज में हवा की अनुपस्थिति की जांच करें, यदि सिरिंज में बहुत सारे बुलबुले हैं, तो आपको इसे हिलाने की जरूरत है, और छोटे बुलबुले एक बड़े बुलबुले में विलीन हो जाएंगे, जिन्हें सुई के माध्यम से ट्रे में बाहर निकालना आसान है;

फिर से बाएं हाथ से, वेनिपंक्चर साइट को शराब के साथ दूसरी कॉटन बॉल से उपचारित करें, इसे त्याग दें;

बाएं हाथ से पंचर क्षेत्र में त्वचा को ठीक करें, बाएं हाथ से कोहनी मोड़ के क्षेत्र में त्वचा को खींचें और इसे परिधि की ओर थोड़ा सा स्थानांतरित करें;

सुई को कटे हुए भाग के साथ 45° के कोण पर पकड़कर, त्वचा के नीचे डालें, फिर झुकाव के कोण को कम करें और सुई को त्वचा की सतह के लगभग समानांतर पकड़ें, इसे नस के साथ ले जाएँ और सावधानी से सुई को 1/3 डालें इसकी लंबाई (रोगी की मुट्ठी बंद होने पर);

बाएं हाथ से नस को ठीक करना जारी रखें, सुई की दिशा को थोड़ा बदलें और नस को सावधानी से छेदें जब तक कि "शून्य में मारना" महसूस न हो;

पिस्टन को अपनी ओर खींचें - सिरिंज में रक्त दिखाई देना चाहिए (इस बात की पुष्टि कि सुई नस में प्रवेश कर गई है);

बाएं हाथ से टूर्निकेट को खोलें, एक मुक्त सिरे को खींचकर, रोगी से हाथ को साफ करने के लिए कहें;

सिरिंज की स्थिति को बदले बिना, अपने बाएं हाथ से प्लंजर को दबाएं और धीरे-धीरे दवा के घोल को इंजेक्ट करें, सिरिंज में 0.5 मिलीलीटर छोड़ दें (यदि सिरिंज से हवा को पूरी तरह से निकालना संभव नहीं था);

इंजेक्शन स्थल पर शराब के साथ एक कपास की गेंद संलग्न करें और धीरे से सुई को नस से हटा दें (हेमेटोमा की रोकथाम);

रोगी के हाथ को कोहनी के जोड़ पर मोड़ें, शराब वाली गेंद को उसी स्थान पर छोड़ दें, रोगी को 5 मिनट के लिए हाथ को इसी स्थिति में स्थिर करने के लिए कहें (रक्तस्राव की रोकथाम);

सिरिंज को कीटाणुनाशक घोल में डालें या सुई को टोपी से ढक दें;

5-7 मिनट के बाद, रोगी से कपास की गेंद लें और इसे एक कीटाणुनाशक घोल में या डिस्पोजेबल सिरिंज से एक बैग में डालें;

दस्ताने उतारें, उन्हें कीटाणुनाशक घोल में फेंक दें;

हाथ धो लो.

अंतःशिरा आधान के लिए प्रणाली तैयार करना

(चित्र 10, परिशिष्ट)

1. मास्क पहनें, अपने हाथों को तौलिए से पोंछे बिना साबुन और बहते गर्म पानी से अच्छी तरह धोएं, ताकि सापेक्ष बाँझपन का उल्लंघन न हो, उन्हें 70% एथिल अल्कोहल से पोंछें, बाँझ दस्ताने पहनें।

2. पैकेज को दोनों तरफ से दबाकर सिस्टम से उसकी समाप्ति तिथि और मजबूती की जांच करें।

3. वाइप्स, कॉटन बॉल से एक स्टेराइल ट्रे तैयार करें।

4. किसी औषधीय पदार्थ की एक शीशी लें, समाप्ति तिथि, उपस्थिति की जांच करें, चिकित्सीय नुस्खों से तुलना करें।

5. चिमटी की मदद से बोतल से धातु के ढक्कन के मध्य भाग को हटा दें और बोतल के ढक्कन को 70% इथेनॉल में भिगोए हुए रुई के गोले से दो बार उपचारित करें।

6. पैकेज खोलें और सिस्टम हटा दें.

7. सिस्टम पर क्लैंप बंद करें।

8. पॉलिमर सुई से टोपी निकालें और इसे शीशी में तब तक डालें जब तक यह बंद न हो जाए।

9. शीशी को उल्टा करके तिपाई पर लगा दें।

10. सिस्टम पर डक्ट प्लग खोलें।

11. ड्रॉपर को नियंत्रण कंटेनर के आधे हिस्से तक भरें, समय-समय पर उसके शरीर पर दबाव डालें।

12.क्लैंप खोलें और ट्यूब सिस्टम से हवा निकालें।

13.क्लैंप को बंद करें और सिस्टम को तिपाई पर ठीक करें।

14. वेनिपंक्चर करें।

15. आवश्यक जलसेक दर को समायोजित करने के लिए क्लैंप का उपयोग करें।

16. हेरफेर के बाद, प्रयुक्त सिस्टम को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए (सिस्टम को घोल में भिगोने से पहले, इसे कैंची से काटा जाना चाहिए)।

चमड़े के नीचे की वसा परत को रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, इसलिए, औषधीय पदार्थ की तेज कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन (एस/सी) का उपयोग किया जाता है। चमड़े के नीचे दिए गए औषधीय पदार्थ मुंह से दिए जाने की तुलना में तेजी से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन 15 मिमी की गहराई तक एक सुई के साथ लगाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और उस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

एस/सी इंजेक्शन के लिए सुइयों, सीरिंज की विशेषताएं:

सुई की लंबाई -20 मिमी

क्रॉस सेक्शन -0.4 मिमी

सिरिंज की मात्रा - 1; 2 एमएल
चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए साइटें:

कंधे की अग्रपार्श्व सतह का मध्य तीसरा भाग;

जांघ की अग्रपार्श्व सतह का मध्य तीसरा भाग;

उपस्कैपुलर क्षेत्र;

पूर्वकाल पेट की दीवार.

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और पेरीओस्टेम को नुकसान पहुंचने का कोई खतरा नहीं होता है। इंजेक्शन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: सूजन वाले चमड़े के नीचे के वसा वाले स्थानों में; खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से सील में।

उपकरण:

बाँझ: गॉज टफ्स या कॉटन बॉल के साथ एक ट्रे, एक 1.0 या 2.0 मिलीलीटर सिरिंज, 2 सुई, 70% अल्कोहल, दवाएं, दस्ताने।

गैर-बाँझ: कैंची, सोफ़ा या कुर्सी, सुइयों, सिरिंज, ड्रेसिंग के कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर।

निष्पादन एल्गोरिथ्म:

1. रोगी को हेरफेर की प्रक्रिया समझाएं, उसकी सहमति लें।

2. साफ गाउन, मास्क पहनें, अपने हाथों को स्वच्छ रखें, दस्ताने पहनें।

3. दवा निकालें, सिरिंज से हवा छोड़ें, इसे ट्रे में रखें।

4. इंजेक्शन स्थल और दवाओं की पसंद के आधार पर, रोगी को बैठाएं या लिटाएं।

5. इंजेक्शन स्थल का निरीक्षण करें और स्पर्श करें।

6. इंजेक्शन स्थल को 70% अल्कोहल घोल में भिगोए हुए 2 कॉटन बॉल से एक दिशा में क्रमिक रूप से उपचारित करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरी गेंद सीधे इंजेक्शन स्थल पर, इसे बाएं हाथ की छोटी उंगली के नीचे रखें।

7. सिरिंज को अपने दाहिने हाथ में लें (दाएं हाथ की तर्जनी से सुई प्रवेशनी को पकड़ें, छोटी उंगली से सिरिंज प्लंजर को पकड़ें, सिलेंडर को उंगलियों 1,3,4 से पकड़ें)।

8. अपने बाएं हाथ से, त्वचा को एक त्रिकोणीय मोड़ में इकट्ठा करें, आधार नीचे की ओर।

9. त्वचा की तह के आधार में 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक कटे हुए हिस्से के साथ सुई को 45° के कोण पर डालें, सुई के प्रवेशनी को अपने साथ रखें तर्जनी।

10. अपने बाएं हाथ को प्लंजर की ओर ले जाएं और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में न डालें)।

11. इंजेक्शन वाली जगह को 70% अल्कोहल वाले कॉटन बॉल से दबाएं।

12. सुई को कैनुला से पकड़कर निकालें।

13. डिस्पोजेबल सिरिंज और सुई को 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन के कंटेनर में फेंक दें।

14. दस्ताने उतारें, कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

15. अपने हाथ धोएं, सुखाएं.

टिप्पणी।इंजेक्शन के दौरान और उसके बाद, 15-30 मिनट के बाद, रोगी से उसकी भलाई और इंजेक्शन वाली दवा की प्रतिक्रिया (जटिलताओं और प्रतिक्रियाओं का पता लगाना) के बारे में पूछें।

चित्र .1।एस/सी इंजेक्शन के लिए स्थान

अंक 2। चमड़े के नीचे इंजेक्शन की तकनीक.

चमड़े के नीचे की वसा परत को रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, इसलिए, औषधीय पदार्थ की तेज कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन (एस/सी) का उपयोग किया जाता है। चमड़े के नीचे दिए गए औषधीय पदार्थ मुंह से दिए जाने की तुलना में तेजी से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन 15 मिमी की गहराई तक एक सुई के साथ लगाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और उस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

एस/सी इंजेक्शन के लिए सुइयों, सीरिंज की विशेषताएं :

सुई की लंबाई -20 मिमी

क्रॉस सेक्शन -0.4 मिमी

सिरिंज की मात्रा - 1; 2 एमएल चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए साइटें:

कंधे की अग्रपार्श्व सतह का मध्य तीसरा भाग;

जांघ की अग्रपार्श्व सतह का मध्य तीसरा भाग;

उपस्कैपुलर क्षेत्र;

पूर्वकाल पेट की दीवार.

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और पेरीओस्टेम को नुकसान पहुंचने का कोई खतरा नहीं होता है। इंजेक्शन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: सूजन वाले चमड़े के नीचे के वसा वाले स्थानों में; खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से सील में।

उपकरण:

निष्पादन एल्गोरिथ्म:

साफ गाउन पहनें, मास्क लगाएं, अपने हाथों को स्वच्छ रखें, दस्ताने पहनें।

दवा लें, सिरिंज से हवा छोड़ें, इसे ट्रे में रखें।

इंजेक्शन स्थल और दवा की पसंद के आधार पर, रोगी को बैठाएँ या लिटाएँ।

इंजेक्शन स्थल का निरीक्षण करें और स्पर्श करें।

70% अल्कोहल घोल में भिगोए हुए 2 कॉटन बॉल से इंजेक्शन स्थल को एक दिशा में क्रमिक रूप से उपचारित करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरा बॉल सीधे इंजेक्शन स्थल पर, इसे बाएं हाथ की छोटी उंगली के नीचे रखें।

सिरिंज को अपने दाहिने हाथ में लें (दाएं हाथ की तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें, छोटी उंगली से सिरिंज प्लंजर को पकड़ें, सिलेंडर को उंगलियों 1,3,4 से पकड़ें)।

अपने बाएं हाथ से, त्वचा को एक त्रिकोणीय मोड़ में इकट्ठा करें, आधार नीचे की ओर।

त्वचा की तह के आधार में 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक कटे हुए हिस्से के साथ सुई को 45° के कोण पर डालें, अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें। .

अपना बायां हाथ प्लंजर पर रखें और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में न डालें)।

दस्ताने उतारो, अंदर रखो

हाथ धोएं, सुखाएं.

टिप्पणी। इंजेक्शन के दौरान और उसके बाद, 15-30 मिनट के बाद, रोगी से उसकी भलाई और इंजेक्शन वाली दवा की प्रतिक्रिया (जटिलताओं और प्रतिक्रियाओं का पता लगाना) के बारे में पूछें।

चित्र .1।एस/सी इंजेक्शन के लिए स्थान

अंक 2। चमड़े के नीचे इंजेक्शन की तकनीक.

चमड़े के नीचे तेल समाधान का परिचय।

लक्ष्य: चिकित्सा।

संकेत: हार्मोनल दवाओं की शुरूआत, वसा में घुलनशील विटामिन की तैयारी के समाधान।

उपकरण:

बाँझ: गॉज टफ्स या कॉटन बॉल के साथ एक ट्रे, एक 1.0 या 2.0 मिलीलीटर सिरिंज, 2 सुई, 70% अल्कोहल, दवाएं, दस्ताने।

गैर-बाँझ: कैंची, सोफ़ा या कुर्सी, सुइयों, सिरिंज, ड्रेसिंग के कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर।

निष्पादन एल्गोरिथ्म:

रोगी को हेरफेर का तरीका समझाएं, उसकी सहमति लें।

साफ गाउन पहनें, मास्क लगाएं, अपने हाथों को स्वच्छ रखें, दस्ताने पहनें।

उपयोग करने से पहले, शीशी को गर्म पानी के साथ एक कंटेनर में डुबोएं, इसे 38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें।

दवा को सिरिंज में डालें, सिरिंज से हवा छोड़ें।

टफ़ीकोमी इंजेक्शन स्थल को 70% अल्कोहल से दो बार उपचारित करें।

सुई से इंजेक्ट करें, प्लंजर को अपनी ओर खींचें - सुनिश्चित करें कि कोई रक्त सिरिंज में प्रवेश न करे - ड्रग एम्बोलिज्म (तेल) की रोकथाम।

घोल को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें (t° तेल घोल 38°C)।

इंजेक्शन वाली जगह को 70% अल्कोहल वाले कॉटन बॉल से दबाएं।

सुई को कैनुला से पकड़कर निकालें।

डिस्पोजेबल सिरिंज और सुई को 3% क्लोरैमाइन के एक कंटेनर में 60 मिनट के लिए फेंक दें।

दस्ताने उतारें, कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर रखें।

हाथ धोएं, सुखाएं.

इंजेक्शन - शरीर के विभिन्न वातावरणों में दबाव के तहत एक विशेष इंजेक्शन की मदद से औषधीय पदार्थों की शुरूआत। इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन हैं। विशेष संकेतों के लिए, इंट्राआर्टेरियल, इंट्राप्लुरल, इंट्राकार्डियक, इंट्राओसियस, इंट्राआर्टिकुलर दवाओं का प्रशासन भी किया जाता है। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दवा की उच्च सांद्रता प्राप्त करना आवश्यक है, तो स्पाइनल (सबड्यूरल और सबराचोनोइड) प्रशासन का भी उपयोग किया जाता है।

दवाओं को प्रशासित करने की इंजेक्टेबल विधियों का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, आपातकालीन स्थितियों के उपचार में। यह रक्त में औषधीय पदार्थों के प्रवेश की उच्च दर और उनकी खुराक की सटीकता सुनिश्चित करता है, और बार-बार इंजेक्शन के कारण रक्त में दवा की आवश्यक एकाग्रता पर्याप्त लंबे समय तक बनी रहती है। इंजेक्शन विधि का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां दवा को मौखिक रूप से देना असंभव या अव्यावहारिक है, या मौखिक प्रशासन के लिए कोई उपयुक्त खुराक फॉर्म नहीं हैं।

चावल। द्वितीय. सीरिंज और सुइयों के प्रकार.

इंजेक्शन आमतौर पर सिरिंज और सुइयों का उपयोग करके लगाए जाते हैं। विभिन्न प्रकार की सीरिंज ("रिकॉर्ड", लुएर, जेनेट, चित्र 11 में दिखाया गया है) में एक सिलेंडर और एक पिस्टन होता है और एक अलग मात्रा होती है (1 से 20 सेमी 3 या अधिक से)। सबसे पतली ट्यूबरकुलिन सीरिंज हैं; इनके प्रभाग का मूल्य 0.02 मि.ली. है। इंसुलिन देने के लिए विशेष सीरिंज भी मौजूद हैं; ऐसी सीरिंज के सिलेंडर पर विभाजन एक घन सेंटीमीटर के अंशों में नहीं, बल्कि इंसुलिन की इकाइयों में होते हैं। इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयों की लंबाई अलग-अलग (1.5 से 10 सेमी या अधिक) और अलग-अलग लुमेन व्यास (0.3 से 2 मिमी तक) होती है। उन्हें अच्छी तरह से तेज़ किया जाना चाहिए

वर्तमान में, तथाकथित सुई-मुक्त इंजेक्शन का भी उपयोग किया जाता है, जो सुइयों के उपयोग के बिना किसी औषधीय पदार्थ के इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की अनुमति देता है। सुई रहित इंजेक्टर की क्रिया एक निश्चित दबाव में आपूर्ति किए गए तरल जेट की क्षमता पर आधारित होती है

लेनिया, त्वचा के माध्यम से प्रवेश करें। इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा अभ्यास में संज्ञाहरण के लिए, साथ ही बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए भी। सुई रहित इंजेक्टर सीरम हेपेटाइटिस के संचरण के जोखिम को समाप्त करता है और उच्च उत्पादकता (प्रति घंटे 1600 इंजेक्शन तक) द्वारा भी प्रतिष्ठित है।

इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली सीरिंज और सुई रोगाणुरहित होनी चाहिए। सूक्ष्मजीवी वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। नसबंदी,प्रायः कुछ भौतिक कारकों की क्रिया पर आधारित होता है।

सबसे इष्टतम और विश्वसनीय तरीके 2.5 किग्रा / सेमी 2 के दबाव और 138 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संतृप्त जल वाष्प का उपयोग करके एक आटोक्लेव में सिरिंज और सुइयों की नसबंदी है, साथ ही सूखी गर्म हवा के साथ सुखाने और नसबंदी कैबिनेट में नसबंदी है। . सीरिंज और सुइयों को उबालना अब भी कभी-कभी रोजमर्रा की चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है, जो, हालांकि, पूर्ण नसबंदी प्रदान नहीं करता है, क्योंकि कुछ वायरस और बैक्टीरिया मरते नहीं हैं। इस संबंध में, डिस्पोजेबल सिरिंज और सुइयां आदर्श हैं, जो एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करती हैं।

उबालकर नसबंदी में सिरिंज और सुइयों के प्रसंस्करण में कई नियमों और एक निश्चित अनुक्रम का पालन शामिल है। इंजेक्शन के बाद, किसी भी रक्त और दवा के अवशेष को हटाने के लिए सिरिंज और सुई को तुरंत ठंडे बहते पानी से धोया जाता है (उनके सूखने के बाद, यह और अधिक कठिन होगा)। बिना जोड़ी गई सुइयों और सिरिंजों को 50 ग्राम वाशिंग पाउडर, 200 मिली पेरिहाइड्रोल प्रति 9750 मिली पानी की दर से तैयार गर्म (50 डिग्री सेल्सियस) धुलाई समाधान में 15 मिनट के लिए रखा जाता है।

"ब्रश" या कपास-धुंध स्वाब का उपयोग करके निर्दिष्ट समाधान में पूरी तरह से धोने के बाद, सिरिंज और सुइयों को बहते पानी में फिर से धोया जाता है। फिर, किए गए उपचार की गुणवत्ता की जांच करने के लिए, सुइयों और सिरिंजों में रक्त और डिटर्जेंट अवशेषों का पता लगाने के लिए नमूनों को चुनिंदा रूप से रखा जाता है।

रक्त के निशान की उपस्थिति बेंज़िडाइन परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, बेप्ज़िडाइन के कई क्रिस्टल को एसिटिक एसिड के 50% समाधान के 2 मिलीलीटर और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान के 2 मिलीलीटर के साथ मिलाया जाता है। परिणामी घोल की कुछ बूँदें सिरिंज में डाली जाती हैं और सुई के माध्यम से पारित की जाती हैं। हरे रंग का दिखना उपकरणों में रक्त के अवशेषों की उपस्थिति को इंगित करता है। ऐसे मामलों में, विभिन्न बीमारियों (जैसे, सीरम हेपेटाइटिस, एड्स) के संचरण से बचने के लिए सीरिंज और सुइयों को पुन: संसाधित करने की आवश्यकता होती है।

डिटर्जेंट अवशेषों का निर्धारण एक नमूने का उपयोग करके किया जाता है

चावल। 12. स्टरलाइज़र में सीरिंज डालना.