प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स क्या दर्शाता है? कम प्रोथ्रोम्बिन का उपचार
इसे 1935 में अमेरिकी चिकित्सक और शोधकर्ता आर्मंड जेम्स क्विक द्वारा विकसित किया गया था। बहुत बाद में, 20वीं सदी के 80 के दशक में, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में पीटी के परिणामों को ध्यान में रखने के लिए एक परिकलित आईएनआर संकेतक प्रस्तावित किया गया था। अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, मुख्य रूप से वारफारिन की कार्रवाई को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने की क्षमता ने इस जमावट तकनीक की मांग और व्यापक उपयोग को जन्म दिया है।
विधि का सिद्धांत
पीटी बीटीपी में थ्रोम्बोप्लास्टिन जोड़ने के बाद जमावट का समय निर्धारित करने पर आधारित है। उत्तरार्द्ध जैविक मूल का एक प्रोकोगुलेंट पदार्थ है, जिसमें फॉस्फोलिपिड्स और ऊतक कारक होते हैं। पीटी में जमावट की प्रेरण फॉस्फोलिपिड्स और सीए ++ आयनों की उपस्थिति में ऊतक कारक द्वारा प्रोकोनवर्टिन के सक्रियण के कारण होती है।
अभिकर्मक और उपकरण
- थ्रोम्बोप्लास्टिन-कैल्शियम अभिकर्मक।
- फिजियोलॉजिकल 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान (क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि का अध्ययन करते समय बीटीपी नमूनों को पतला करने के लिए उपयोग किया जाता है)।
- सामान्य एफ़टीपी का एक नमूना.
- कोगुलोमीटर (यदि कोई कोगुलोमीटर नहीं है, तो पानी के स्नान और स्टॉपवॉच का उपयोग करें)।
अनुसंधान के लिए रक्त के नमूने पीटी निर्धारित करने के लिए बीटीपी का उपयोग किया जाता है। बीटीपी नमूनों की तैयारी की विशेषताओं पर परिशिष्ट 3 में विस्तार से चर्चा की गई है।
अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन
सामान्य पीटी मान आमतौर पर थ्रोम्बोप्लास्टिन-कैल्शियम अभिकर्मक के निर्माता द्वारा इंगित किए जाते हैं, लेकिन इस जानकारी का उपयोग केवल सामान्य सीमा के अनुमानित अनुमान के रूप में किया जाना चाहिए, क्योंकि परीक्षण के परिणाम इस्तेमाल की गई तकनीक, बैच पर निर्भर करते हैं। अभिकर्मक, और कई अन्य कारक। पीटी के परिणामों का अधिक प्रभावी ढंग से आकलन करने के लिए, परीक्षण और नियंत्रण (सामान्य) नमूनों में पीटी निर्धारित करने के परिणामों के आधार पर गणना संकेतक (सीआर, एमएचओ, आदि) का उपयोग करने की प्रथा है।
प्रोथ्रोम्बिन अनुपात (पीआर)।
सॉफ़्टवेयर की गणना करने के लिए निम्न सूत्र का उपयोग करें:
पीटी = पीटी(बी) / पीटी(के), जहां पीटी(बी) रोगी का प्रोथ्रोम्बिन समय है, पीटी(के) सामान्य बीटीपी का प्रोथ्रोम्बिन समय है।
सॉफ़्टवेयर डीकार्बोक्सिलेटेड जमावट कारकों (पीआईवीकेए) के साथ अलग-अलग बातचीत करने के लिए थ्रोम्बोप्लास्टिन की क्षमता को ध्यान में नहीं रखता है, इसलिए यह संकेतक केवल उन रोगियों में बाहरी जमावट तंत्र के स्क्रीनिंग मूल्यांकन के लिए उपयुक्त है जो अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (सिरोसिस, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के साथ) प्राप्त नहीं कर रहे हैं। , वगैरह।)। पीटी के विपरीत, थ्रोम्बोप्लास्टिन के अंतर-रन भिन्नता का पीटी की गणना के परिणामों पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।
आम तौर पर, सॉफ़्टवेयर 1.3 से अधिक नहीं होता है. इस सूचक में 0.8 से कम की कमी अक्सर अध्ययन के पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में दोष या सामान्य बीटीपी के नमूने के पीवी को मापने में त्रुटि का संकेत देती है।
अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात।
यह ज्ञात है कि अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स का हाइपोकोएगुलेटिव प्रभाव विटामिन के एपॉक्साइड रिडक्टेस (वीकेओआर) के निषेध पर आधारित है, जो प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स (II, VII, IX और X) और शारीरिक एंटीकोआगुलंट्स के कार्बोक्सिलेट कारकों के लिए ग्लूटामाइल कार्बोक्सिलेज की क्षमता को नियंत्रित करता है। (प्रोटीन सी और एस)।
एक मरीज को अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करने से स्वाभाविक रूप से बाहरी जमावट मार्ग बाधित हो जाता है, हालांकि, पीटी के लंबे समय तक बढ़ने की डिग्री काफी हद तक इस्तेमाल किए गए थ्रोम्बोप्लास्टिन पर निर्भर करती है। हेमेटोलॉजी में मानकीकरण के लिए डब्ल्यूएचओ समिति द्वारा 1983 में अपनाए गए गणना किए गए एमएचओ संकेतक का उद्देश्य अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में पीटी के निर्धारण के परिणामों को मानकीकृत करना है। इसकी गणना के लिए थ्रोम्बोप्लास्टिन एमआईसी की जानकारी आवश्यक है।
एमएचओ = (पीओ)एमआईसीएच, जहां पीओ प्रोथ्रोम्बिन अनुपात है, एमआईसीएच अंतरराष्ट्रीय थ्रोम्बोप्लास्टिन संवेदनशीलता सूचकांक है।
एमएचओ संकेतक की सामान्य सीमा को इंगित करना प्रथागत नहीं है, क्योंकि यह संकेतक मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले रोगियों के लिए है। अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ थ्रोम्बोटिक विकारों को रोकने की आवश्यकता से संबंधित अधिकांश नैदानिक स्थितियों के लिए चिकित्सीय एमएचओ अंतराल 2-3 की सीमा में है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में यह सीमा भिन्न होनी चाहिए। इस सूचक में 0.8 से कम की कमी अक्सर अध्ययन के पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में दोष या सामान्य बीटीपी के नमूने के पीवी को मापने में त्रुटि का संकेत देती है।
क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि सूचकांक।
एक अन्य परीक्षण विकल्प क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि का निर्धारण है। इस सूचक को निर्धारित करने की तकनीक पीओ और एमएचओ का आकलन करते समय उससे भिन्न नहीं होती है, हालांकि, सामान्य पीआरपी के पतला नमूनों में पीओ को मापना अतिरिक्त रूप से आवश्यक है। परिणाम एक अंशांकन ग्राफ का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं जो इसके कमजोर पड़ने की डिग्री पर सामान्य बीटीपी के जमावट समय की निर्भरता को दर्शाता है। अविकृत सामान्य जमा प्लाज्मा की प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि का मूल्यांकन 100%, उसी प्लाज्मा का थक्का जमने का समय, 2 बार पतला, 50%, 4 बार - 25%, 8 बार - 12.5% के रूप में किया जाता है।
क्विक के अनुसार प्लाज्मा की प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि को एक मानकीकृत संकेतक नहीं माना जाता है, इसलिए विभिन्न थ्रोम्बोप्लास्टिन का उपयोग करते समय निर्धारण के परिणाम भिन्न होते हैं। यह संकेतक उन रोगियों में बाहरी जमावट मार्ग का आकलन करने के लिए उपयुक्त है, जिन्हें अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (सिरोसिस, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, आदि) नहीं मिलते हैं।
स्वस्थ व्यक्तियों में, प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि का त्वरित सूचकांक उपयोग किए गए थ्रोम्बोप्लास्टिन के प्रकार, उपयोग किए गए उपकरण और अन्य कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए स्थानीय सामान्य सीमा को स्पष्ट करना उचित है। इस सूचक में 120% से अधिक की वृद्धि अक्सर अध्ययन के पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में दोष या सामान्य पीसीपी के नमूने के पीटी को मापने में त्रुटि का संकेत देती है।
प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक.
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स पीटी लेखांकन के परिणामों का आकलन करने का एक पुराना तरीका है। इस समय इस सूचक का प्रयोग नहीं करना चाहिए।
शोध परिणामों की व्याख्या
पीटी जमावट हेमोस्टेसिस का अध्ययन करने के लिए बुनियादी तरीकों में से एक है। पीटी का लम्बा होना (पीओ, एमएचओ में वृद्धि, क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में कमी) निम्न जमावट कारकों की कम गतिविधि या कार्यात्मक हीनता के साथ देखी जाती है: VII, V, X, II और फाइब्रिनोजेन। यही कारण है कि यकृत और पित्त पथ के रोगों वाले रोगियों में पीटी से अक्सर बाहरी जमावट तंत्र की शिथिलता का पता चलता है। इसके अलावा, रक्त में अवरोधकों की उपस्थिति, उपभोग कोगुलोपैथी और प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग में, यह परीक्षण रोग संबंधी मूल्यों को भी दर्शाता है।
स्टीवर्ट-प्रोवर फैक्टर और प्रोथ्रोम्बिन की जन्मजात कमी, साथ ही हाइपोप्रोकोनवर्टिनमिया, विटामिन के की कमी, हाइपो-, डिस- और एफिब्रिनोजेनमिया नैदानिक अभ्यास में बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उनके अस्तित्व को हमेशा याद रखना चाहिए जब लंबे समय तक पीटी का पता रक्तस्रावी रोगी में लगाया जाता है। सिंड्रोम और सामान्य कार्य यकृत।
जब पुनः संयोजक कारक विला के साथ इलाज किया जाता है, तो पीटी में महत्वपूर्ण कमी आती है।
पीटी का मानकीकरण वर्तमान में PIVKA कारकों वाले प्लाज्मा नमूनों में पीटी के निर्धारण और थ्रोम्बोप्लास्टिन एमआईसी की गणना के परिणामों के आधार पर किया जाता है, इसलिए अधिक या कम प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य परिणाम केवल अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करने वाले रोगियों में एमएचओ संकेतक का उपयोग करते समय प्राप्त होते हैं। दुर्भाग्य से, जमावट कारकों I, I, V, VII,
त्रुटियों के कारण
- शिरापरक कैथेटर से हेपरिन परीक्षण रक्त में प्रवेश करता है।
- हेमोलिसिस।
- तथाकथित प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स और गैर-मानकीकृत थ्रोम्बोप्लास्टिन का उपयोग पीटी की व्याख्या में गंभीर त्रुटियों का कारण बनता है।
- आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली का अभाव या अप्रभावीता।
- अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में पीटी के परिणामों (उदाहरण के लिए, एमएचओ और क्विक के अनुसार प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि) का आकलन करने के लिए विभिन्न संकेतकों का एक साथ उपयोग स्वाभाविक रूप से परिणामों का आकलन करने में भ्रम पैदा करता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ उपचार की निगरानी के लिए, एमएचओ संकेतक की गणना एक अनिवार्य और अविवादित आवश्यकता है।
अन्य विश्लेषणात्मक प्रौद्योगिकियाँ
पीटी निर्धारित करने के लिए, विभिन्न थ्रोम्बोप्लास्टिन का उपयोग किया जाता है। ये अभिकर्मक अपनी तैयारी तकनीक, कच्चे माल के स्रोत (खरगोश मस्तिष्क, प्लेसेंटा इत्यादि) के साथ-साथ बाहरी जमावट तंत्र में विभिन्न दोषों का पता लगाने की उनकी क्षमता में काफी भिन्न होते हैं।
ओरेन के अनुसार पीटी के लिए एक अन्य विकल्प प्लाज्मा का अध्ययन है। बाहरी जमावट मार्ग का आकलन करने के लिए इस विकल्प को लागू करने के लिए, जमावट कारक वी और फाइब्रिनोजेन को अतिरिक्त रूप से अभिकर्मक में जोड़ा जाता है, जो पीटी के परिणामों पर जमावट कैस्केड के इन दो घटकों के प्रभाव को समाप्त करता है।
कुछ विशेष कोगुलोमीटर शुष्क रसायन विज्ञान विधियों (आईएनआर डिटेक्टरों) के उपयोग के आधार पर एमएचओ संकेतक निर्धारित करने के लिए प्रौद्योगिकियों को लागू करते हैं।
ल्यूपस-प्रकार के अवरोधकों के प्रभावों का पता लगाने के लिए, पतला थ्रोम्बोप्लास्टिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो 40-45 सेकेंड में सामान्य पीटीपी को जमा सकता है।
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई के रूप में संक्षिप्त) के लिए एक रक्त परीक्षण रक्तस्राव विकार के प्रारंभिक निदान के लिए आवश्यक एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है। यह विभिन्न मूल के घनास्त्रता और रक्तस्राव के लिए रोगी की प्रवृत्ति को समय पर निर्धारित करना संभव बनाता है।
कोई भी जमावट संबंधी विकार (लैटिन कोग्युलैटियो से - गाढ़ा होना, जमावट) अनिवार्य रूप से बहुत ही जीवन-घातक बीमारियों के उद्भव और विकास का कारण बनता है। रोग का कारण निर्धारित करने, निदान की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए, रोगी को पीटीआई के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का मानक इसका काफी स्थिर मूल्य है।
प्रोथ्रोम्बिन के बारे में सामान्य जानकारी
प्रोथ्रोम्बिनइसे एक विशेष प्रोटीन कहा जाता है जो रक्त का थक्का जमने के लिए जिम्मेदार होता है। यह पदार्थ, जब जमावट श्रृंखला के दौरान क्षतिग्रस्त और घायल हो जाता है, तो इस प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण घटक - सेरीन प्रोटीज़ (थ्रोम्बिन) में बदल जाता है। परिणामस्वरूप रक्त के थक्के से घाव भर जाता है, जो व्यक्ति में बड़े रक्त हानि को रोकता है।
एक रक्त परीक्षण, जिसके दौरान प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का पता लगाया जाता है, रोगी और एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त के थक्के बनने के समय का अनुपात निर्धारित करता है। इस सूचकांक के स्तर के आधार पर, विशेषज्ञ रक्त प्लाज्मा में प्रोथ्रोम्बिन की सांद्रता का अनुमान लगाते हैं। विश्लेषण परिणाम प्रतिशत के रूप में प्रदर्शित किए जाते हैं।
रक्त परीक्षण में मानक से पीटीआई का विचलन
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में वृद्धि के साथ, रक्त वाहिकाओं, नसों और धमनियों में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, और इसकी कमी से महत्वपूर्ण रक्तस्राव हो सकता है।
प्रत्येक व्यक्ति, विशेषकर चालीस वर्ष की आयु के बाद, इस प्रश्न में रुचि रखने के लिए बाध्य है कि क्या पीटीआई के लिए रक्त परीक्षण आदर्श के अनुरूप है। इससे समय पर क्षति का पता लगाने और घातक बीमारियों को बढ़ने से रोकने में मदद मिलती है। घाव घनास्त्रता, स्ट्रोक, दिल के दौरे और अन्य अत्यंत गंभीर बीमारियों का कारण हैं।
मानक से पीटीआई संकेतक का विचलन अक्सर यकृत विकृति से जुड़ा होता है, क्योंकि यहीं पर इस प्रोटीन का संश्लेषण होता है। जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि विश्लेषण न केवल रक्त रोग को पहचानना संभव बनाता है, बल्कि यकृत रोग का निदान भी करता है। सर्जरी से पहले, मरीजों को पीटीआई के लिए रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है।
सामान्य मान
रक्त परीक्षण को डिकोड करने में शामिल विशेषज्ञ एक वयस्क में पीटीआई का मान 78 से 142% तक मानते हैं। हालाँकि, कुछ दवाओं के साथ उपचार के दौरान, ध्यान देने योग्य विचलन हो सकते हैं, लेकिन ऐसे मामलों में उन्हें सामान्य माना जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के रक्त परीक्षण में पीटीआई दर भी बदल सकती है, जो बीमारी का संकेत भी नहीं होगा, लेकिन सुधार आवश्यक होगा।
आज, योग्य डॉक्टर रक्त के थक्के सूचकांक को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए क्विक के अनुसार पीटीआई तालिका का उपयोग करते हैं। यह ग्राफ स्वस्थ लोगों के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि पर आधारित है जिनका विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में परीक्षण किया गया था, इसलिए इसे एक बहुत ही विश्वसनीय स्रोत माना जाता है।
निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त परीक्षण में पीटीआई मानदंड पुरुषों और महिलाओं में लगभग समान है।
सूचकांक को डाउनग्रेड क्यों किया जा सकता है?
जमावट सूचकांक सीधे रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि पर निर्भर करता है। यदि, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण को समझते समय, पीटीआई मानदंड को बनाए नहीं रखा जाता है, और, कहें, इसका स्तर कम हो जाता है, तो गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है। मस्तिष्क और पेट की गुहा में रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है। निम्नलिखित कारणों से कम प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक देखा जाता है:
ऊंचा प्रोथ्रोम्बिन स्तर
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में पीटीआई के मानक से ऊपर की ओर विचलन इंगित करता है कि रक्त बहुत तेजी से जमता है, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं, जिससे रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है और गंभीर परिणाम हो सकते हैं। निम्नलिखित कारणों से पीटीआई में वृद्धि देखी गई है:
- रोगजनन में आनुवंशिक कारक;
- लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सांद्रता;
- घातक ट्यूमर और नियोप्लाज्म;
- हेपरिन की कमी;
- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
- हार्मोन युक्त कुछ दवाओं का उपयोग।
परिणामों को डिकोड करना
आज, रक्त परीक्षण को समझते समय पीटीआई के विचलन या मानदंडों को निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं। इस कारण से, गलत निदान का खतरा है, क्योंकि परिणाम प्रयोगशाला के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण को उपस्थित चिकित्सक द्वारा समझा जाना चाहिए, क्योंकि केवल वह ही सूचकांक को प्रभावित करने वाले सभी संभावित कारकों को पूरी तरह से ध्यान में रख सकता है।
विदेशों में, पीटीआई रक्त परीक्षण काफी लंबे समय से नहीं किया गया है; विकसित सभ्यता वाले देशों में, अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) का उपयोग किया जाता है - रक्त के थक्के का अध्ययन। इस विश्लेषण का डेटा अधिक सटीक है और इसमें गणना के अधिक मानक रूप हैं। इस संबंध में, आधुनिक रूसी क्लीनिकों में, आईपीटी के बजाय, एक आईएनआर अध्ययन किया जाता है।
जैसा भी हो, पीटीआई या आईएनआर रक्त परीक्षण का उपयोग करके मानक से प्रोथ्रोम्बिन स्तर के विचलन का निर्धारण करना और सही निदान करना उपस्थित चिकित्सक का कार्य है।
महिला विश्लेषण की विशिष्ट विशेषताएं
विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की सांद्रता पर विशेष ध्यान देते हैं। प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का परीक्षण किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह डॉक्टर किसी भी संभावित असामान्यता का तुरंत पता लगाने में सक्षम होंगे। यदि अचानक गर्भवती माँ रक्त परीक्षण में मानक से पीटीआई संकेतक का विचलन दिखाती है, तो डॉक्टर उसे सुधारात्मक दवा चिकित्सा लिखेंगे।
लेकिन, दुर्भाग्य से, कई गर्भवती महिलाएं आईपीटी परीक्षण कराने के डॉक्टर के आदेश को ध्यान में नहीं रखती हैं। उनका मानना है कि यह सूचक स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से महत्वहीन है, क्योंकि वे बहुत अच्छा महसूस करते हैं। लेकिन एक नियम के रूप में, आँकड़े अक्सर विपरीत दिखाते हैं। इसके परिणामों के अनुसार, लगभग 10% गर्भवती महिलाएं जिन्होंने रक्त में प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि का परीक्षण नहीं किया, दुर्भाग्य से, प्रसव के दौरान अचानक गंभीर रक्तस्राव की शुरुआत या रक्त के थक्के के कारण मृत्यु हो गई।
किन मामलों में नियमित रूप से परीक्षण कराना आवश्यक है?
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के लिए रक्त परीक्षण अक्सर सर्जरी से पहले और गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है। लेकिन ऐसे मरीज़ भी हैं जिन्हें चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए नियमित रूप से परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:
- हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोग।
- हृदय प्रत्यारोपण वाले मरीज़।
- जिन रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया गया है।
- जो लोग वैरिकाज़ नसों से पीड़ित हैं।
50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और पुरुषों के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि उनमें हृदय रोग विकसित होने का विशेष खतरा होता है। इन बीमारियों का समय पर निदान होने से बुजुर्ग व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है। आज हमारे देश में लगभग 70% वृद्ध लोगों की मृत्यु स्ट्रोक और दिल के दौरे से होती है।
इसके अलावा, निम्नलिखित बीमारियों से पीड़ित रोगियों में पीटीआई स्तर की नियमित जांच की जानी चाहिए:
- हेपेटाइटिस.
- स्ट्रोक के बाद और रोधगलन के बाद की स्थिति।
- स्त्रीरोग संबंधी रोग.
- ऑन्कोलॉजिकल रोग।
- वंशानुगत जमावट विकार.
- जिगर का सिरोसिस।
- थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।
इसके अलावा, हार्मोनल और हेपरिन उपचार के दौरान पीटीआई के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। इन समूहों की दवाएं रक्त के थक्के जमने पर गहरा प्रभाव डाल सकती हैं। इन दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से जीवन-घातक परिणाम हो सकते हैं। यह मत भूलो कि किसी भी दवा को उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए, भले ही हम पारंपरिक चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हों।
आईपीटी के लिए रक्त परीक्षण लेने के नियम
किसी भी रक्त परीक्षण की तरह, इस अध्ययन के लिए सामग्री सुबह खाली पेट ली जानी चाहिए। रक्त के नमूने लेने से पहले सप्ताह के दौरान, आपको अपने आहार से शराब और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर कर देना चाहिए।
पिक-अप से तुरंत पहले, आपको कॉफ़ी या चाय नहीं पीनी चाहिए, और धूम्रपान न करने की भी दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। आपको संतुलित स्थिति में रहने की भी आवश्यकता है और घबराने की नहीं। सूचीबद्ध कारक विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। किसी भी दवा और यहां तक कि हर्बल चाय के उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।
यदि मानक से कोई विचलन पाया जाता है, तो विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण लिखेगा, जिससे रक्त के थक्के विकार का कारण निर्धारित करने में मदद मिलेगी।
यह याद रखने योग्य है कि प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में विचलन स्वतंत्र रोग नहीं हैं; वे केवल एक रोगजनक प्रक्रिया के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया हैं। उचित उपचार निर्धारित करने के लिए विचलन का मूल कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। विश्लेषण के परिणामों को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही समझा जाना चाहिए।
प्रयोगशाला परीक्षण नैदानिक चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है। विभिन्न परीक्षण यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि शरीर में सब कुछ सामान्य रूप से कार्य कर रहा है या नहीं, अंगों और प्रणालियों के कामकाज में किसी भी गड़बड़ी को तुरंत पहचानना संभव बनाता है, और यहां तक कि उनकी घटना के कारण को भी समझना संभव बनाता है। आज, कई प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण हैं, और एक सामान्य व्यक्ति के लिए उनकी विविधता को समझना मुश्किल हो सकता है। और आज हम देखेंगे कि प्रोथ्रोम्बिन के लिए त्वरित परीक्षण क्या है, यह क्या है, हम इस प्रश्न का उत्तर देंगे कि इस अध्ययन के लिए मानक क्या है, और यदि यह संकेतक कम या बढ़ जाता है तो इसका क्या मतलब है।
प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण रक्त के थक्के जमने की क्षमता निर्धारित करने का एक तरीका है। डॉक्टर इस सूचक के जटिल विश्लेषण को कोगुलोग्राम कहते हैं।
क्विक प्रोथ्रोम्बिन टेस्ट क्या है??
यह समझने के लिए कि ऐसा अध्ययन क्या है, आपको पहले यह निर्धारित करना होगा कि प्रोथ्रोम्बिन क्या है। तो, यह शब्द एक विशेष प्रोटीन यौगिक को संदर्भित करता है जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भाग लेता है। प्रोथ्रोम्बिन का उत्पादन हमारे शरीर में लीवर द्वारा कई पदार्थों की भागीदारी से होता है, जिनमें विटामिन K भी शामिल है।
प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण आपको रक्त के थक्के के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है, और त्वरित परीक्षण को सबसे सटीक और साथ ही सार्वभौमिक निदान पद्धति माना जाता है। इस परीक्षण को करते समय, प्रयोगशाला तकनीशियन रोगी से लिए गए रक्त के नमूने में प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि का मूल्यांकन करते हैं, इसकी तुलना नियंत्रण नमूने में इस यौगिक की गतिविधि से करते हैं।
इस तरह का अध्ययन करने से आप न केवल रक्त के थक्के के स्तर को निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि पाचन तंत्र, साथ ही यकृत की गतिविधि का भी अध्ययन कर सकते हैं। त्वरित विश्लेषण का परिणाम प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।
ऐसे अध्ययन की आवश्यकता कब पड़ सकती है??
क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण तब किया जाता है जब:
रक्त के थक्के जमने के विकार;
- यकृत रोग;
- एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (ऑटोइम्यून विकारों के कारण बढ़े हुए घनास्त्रता के निदान के लिए);
- रक्त ऑन्कोलॉजी;
- विटामिन के संश्लेषण के विकार।
कभी-कभी उस अवधि के दौरान जमावट प्रणाली की निगरानी के लिए क्विक रक्त परीक्षण किया जाता है जब रोगी एंटीकोआगुलेंट दवाएं ले रहा होता है, उदाहरण के लिए, वारफारिन या हेपरिन, आदि।
क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन का मानदंड
डॉक्टरों का दावा है कि इस अध्ययन के चरम मूल्यों को न्यूनतम 78% और अधिकतम 142% माना जाना चाहिए। अलग-अलग उम्र के लिए मानदंड का एक क्रम भी है।
इस प्रकार, छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मानक 80-100% माना जाता है।
6 से 12 वर्ष के बच्चों के लिए - 79 से 102% तक।
12 से 18 वर्ष के किशोरों के लिए - 78 - 110%।
18 से 25 वर्ष के वयस्कों के लिए - 82 - 115%।
25 से 45 वर्ष के वयस्कों के लिए - 78 - 135%।
45 से 65 वर्ष के वयस्कों के लिए - 78 से 142% तक।
प्रोथ्रोम्बिन में कमी
त्वरित अध्ययन के परिणामों के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन स्तर में कमी रक्त के थक्कों के अत्यधिक तेजी से बनने का संकेत दे सकती है। इस घटना को समझाया जा सकता है:
गर्भावस्था और प्रसव के बाद की अवधि;
- शिरा घनास्त्रता;
- ऊतक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त वाहिकाओं में थ्रोम्बोप्लास्टिन का प्रवेश;
- उच्च रक्त चिपचिपापन (इस स्थिति को पॉलीसिथेमिया के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है);
- कुछ दवाएं लेना जो रक्त का गाढ़ापन बढ़ाती हैं।
क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन में कमी के साथ, रोगी का रक्त नियंत्रण प्लाज्मा नमूने की तुलना में तेजी से जमता है।
क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन स्तर में वृद्धि का क्या मतलब है??
इस घटना को कई रोग स्थितियों में देखा जा सकता है, अर्थात्:
कुछ जमावट कारकों की जन्मजात कमी;
- जिगर की बीमारियों के साथ-साथ अमाइलॉइडोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप जमावट कारकों की कमी;
- ऐसे कारकों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण जमावट कारकों की कमी;
- विटामिन K की गतिविधि में कमी;
- डीआईसी सिंड्रोम, जो प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के लिए है;
- एंटीकोआगुलंट्स, जमावट अवरोधक, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, जुलाब, मेथोट्रेक्सेट, निकोटिनिक एसिड, मूत्रवर्धक सहित कई दवाओं का सेवन;
- फाइब्रिन कार्यप्रणाली की बीमारियाँ।
जब प्रोथ्रोम्बिन सामान्य से ऊपर बढ़ जाता है, तो रोगी के रक्त का थक्का नियंत्रण नमूने की तुलना में अधिक धीरे-धीरे होता है।
गर्भावस्था के दौरान क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन स्तर की विशेषताएं
बच्चे को ले जाते समय, क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन का स्तर स्वाभाविक रूप से कुछ हद तक कम हो जाता है, दूसरे शब्दों में, जमावट प्रणाली अधिक सक्रिय रूप से काम करती है। यह महिला शरीर में एक नए रक्त परिसंचरण के उद्भव और बच्चे के जन्म और संभावित रक्त हानि के लिए शरीर की क्रमिक तैयारी से समझाया गया है।
लेकिन साथ ही, प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में अत्यधिक कमी से घनास्त्रता का खतरा पैदा होता है, और इस सूचक में उल्लेखनीय वृद्धि से बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव (यहां तक कि आंतरिक भी) की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान सामान्य रूप से कोगुलोग्राम और प्रोथ्रोम्बिन स्तर महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षण हैं।
प्रोथ्रोम्बिन स्तर पर अध्ययन वास्तव में जानकारीपूर्ण होने के लिए, बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है: रक्त दान करने से एक दिन पहले वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन करने से बचें और परीक्षण से कम से कम छह घंटे पहले कुछ न खाएं।
यह क्या है? प्रोथ्रोम्बिन एक प्रोटीन है जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल होता है; इसका संश्लेषण विटामिन के की भागीदारी के साथ यकृत में होता है। थक्के में रक्त का तरल से गाढ़ी अवस्था में संक्रमण शामिल होता है।
शरीर में आराम से काम करने के लिए, रक्त में तरल स्थिरता होनी चाहिए। जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो जमावट की प्रक्रिया - गाढ़ा होना - अवश्य घटित होती है। शरीर बड़ी मात्रा में रक्त नहीं खो सकता है और रक्त वाहिकाओं को कई रक्त के थक्कों से अवरुद्ध नहीं कर सकता है।
- प्रोथ्रोम्बिन का प्रयोगशाला विश्लेषण आपको जमावट तंत्र की गुणवत्ता का आकलन करने की अनुमति देता है।
किसी भी विश्लेषण की तरह, प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण खाली पेट लिया जाता है। एक रोगी जो स्वास्थ्य कारणों से इस शर्त को पूरा नहीं कर सकता वह प्रक्रिया से 4-5 घंटे पहले खाना खाता है।
रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करने वाली दवाएं परीक्षण से पहले नहीं ली जा सकतीं - परिणाम सच्चाई से बहुत दूर होंगे।
यदि आप दवा लेना बंद नहीं कर सकते हैं, तो इसे लेने के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
निम्नलिखित बीमारियों और उनकी उपस्थिति के संदेह के लिए रक्त के थक्के की गुणवत्ता का विश्लेषण आवश्यक है:
- गर्भवती महिलाओं में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (यह गर्भपात, रुकी हुई गर्भधारण, अपरा अपर्याप्तता और अन्य प्रसूति संबंधी जटिलताओं से प्रकट होता है);
- जिगर की विकृति;
- एथेरोस्क्लेरोसिस, वैरिकाज़ नसें;
- शरीर में विटामिन K का असंतुलन;
- ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति;
- अप्रत्यक्ष थक्कारोधी का दीर्घकालिक उपयोग।
जमाव की जांच के लिए अन्य बीमारियों के लिए प्रोथ्रोमिन परीक्षण भी निर्धारित किया जा सकता है। माइक्रोस्कोप के तहत, रक्त के थक्के जमने की प्राकृतिक प्रक्रिया को फिर से बनाया जाता है।
पोटैशियम आयन और थ्रोम्बोप्लास्टिन को पुनर्गणित प्लाज्मा में मिलाया जाता है। प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स में कई जमावट कारक होते हैं - विश्लेषण हमें ऐसे कारकों की कमी या अधिशेष की पहचान करने की अनुमति देता है।
प्रोथ्रोम्बिन समय - यह क्या है? (आदर्श)
प्रोथ्रोम्बिन समय रक्त के थक्के जमने की वह अवधि है, जब पोटेशियम और थ्रोम्बोप्लास्टिन का मिश्रण प्लाज्मा में मिलाया जाता है। प्रयोगशालाओं में उपयोग किए जाने वाले थ्रोम्बोप्लास्टिन में कारकों II, V, VII और X के प्रति संवेदनशीलता का एक निश्चित स्तर होता है।
सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय 11 से 16 सेकंड तक होता है, लेकिन पदार्थ की गतिविधि नमूने के आधार पर भिन्न हो सकती है। तदनुसार, सेकंड में परिणाम के समग्र मूल्य की तुलना करके निष्कर्ष निकालना गलत है। एक सापेक्ष मूल्यांकन की आवश्यकता है.
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स - यह क्या है? (आदर्श)
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स रोगी के व्यक्तिगत संकेतक के लिए निर्धारित सामान्य रक्त के थक्के समय का अनुपात है। प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को आईएनआर (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) विश्लेषण का उपयोग करके अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक गणितीय रूप से प्रोथ्रोम्बिन समय को सही करता है। सेकंड में व्यक्तिगत परिणाम को एक स्वस्थ व्यक्ति के निश्चित मानदंड से विभाजित किया जाता है और लिए गए थ्रोम्बोप्लास्टिन के संवेदनशीलता गुणांक से गुणा किया जाता है। उत्तरार्द्ध की संख्या 1 से 3 तक है; इसे सार्वभौमिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में पाया जा सकता है।
याद रखें, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स निर्धारित करते समय: महिलाओं और पुरुषों के लिए मान समान है - 0.8 से 1.3 तक। लेकिन उम्र और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर दर भिन्न हो सकती है।
प्रीऑपरेटिव अध्ययन के परिणाम 0.85 - 1.25 से आगे नहीं जाने चाहिए। 3.0 - 4.0 का संकेतक उस रोगी में देखा जाता है जो मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित है या गंभीर हृदय रोगों से पीड़ित है।
निम्नलिखित के मामले में सामान्य प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक 2.0 - 3.0 है:
- हृदय वाल्व दोष;
- क्रोनिक अलिंद फिब्रिलेशन और इसके खिलाफ वारफारिन लेना;
- सर्जरी के बाद शिरापरक घनास्त्रता का उपचार और गहरी वाहिका घनास्त्रता की रोकथाम;
- माइट्रल और महाधमनी वाल्व कृत्रिम अंग का प्रत्यारोपण;
- फुफ्फुसीय धमनी क्षेत्र में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का उपचार।
6.0 से ऊपर INR के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। यह गुणांक विभिन्न स्थानों में आंतरिक रक्तस्राव के उच्च जोखिम को इंगित करता है।
स्थिति और भी जटिल हो जाती है यदि व्यक्ति को पहले से ही जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेटिव घाव, गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क में रक्त प्रवाह संबंधी विकार हों। इस मामले में, अंगों में रक्तस्रावी (रक्तस्राव संबंधी) रोधगलन का संभावित खतरा बढ़ जाता है।
यदि आईएनआर प्रणाली का उपयोग करके विश्लेषण के असंतोषजनक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो दोबारा अध्ययन की आवश्यकता नहीं है (परिणाम बहुत संवेदनशील और विश्वसनीय है)। सूचकांक मान प्रयोगशाला में ली गई सामग्री (केशिका, शिरापरक रक्त) के प्रकार के आधार पर भिन्न नहीं होते हैं।
- प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की गणना रक्त के थक्के कारकों के प्रति थ्रोम्बोप्लास्टिन की संवेदनशीलता को ध्यान में रखकर की जाती है।
क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन - यह क्या है? (कमी, वृद्धि और सामान्य)
कई दशकों से, प्रोथ्रोम्बिन की गणना त्वरित विधि का उपयोग करके प्रयोगशाला स्थितियों में की जाती रही है। यह क्या है? यह प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि की प्रतिशत अभिव्यक्ति है। वैज्ञानिक ने रोगी के प्रोथ्रोम्बिन समय की तुलना लिए गए प्लाज्मा में प्रोथ्रोम्बिन जटिल कारकों की संख्या पर इस अवधि की निर्भरता के संकेतक के साथ करने का प्रस्ताव रखा। परिणाम एक प्रतिशत है.
निर्भरता का निर्माण आपको जमावट सूचकांक का बहुत सटीक अनुमान लगाने की अनुमति देता है, लेकिन थ्रोम्बोप्लास्टिन की संवेदनशीलता गुणांक को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
परीक्षण की यह विशेषता मानक से नीचे और ऊपर महत्वपूर्ण मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। मानक परिणामों और उनसे मामूली विचलन में, INR और त्वरित सूचकांक सीधे आनुपातिक होते हैं।
- क्विक के अनुसार किसी भी प्रयोगशाला में परीक्षण परिणाम कार्ड में प्रोथ्रोम्बिन होगा। मानक 78% - 142% की सीमा में है। संकेतक औसत से थोड़ा अधिक हो सकता है, लेकिन यह सामान्य प्रतिशत के भीतर होना चाहिए।
एक स्वस्थ शरीर में, रक्त का थक्का जमना अक्सर बढ़ जाता है - हाइपरकोएग्यूलेशन देखा जाता है। यह प्रक्रिया तब तक सामान्य मानी जाती है जब तक कि किसी व्यक्ति में कोई संवहनी रोग या पुरानी ऊतक क्षति विकसित न हो जाए। इनकी मौजूदगी से खून के थक्के जमने का खतरा बन जाता है।
रक्त पतला करने वाली दवाएँ निर्धारित करने के बाद नियमित जांच आवश्यक है। कुछ मामलों में, इन दवाओं से शरीर में एक डिपो (किसी पदार्थ के संचय का चरण) बन सकता है, जिससे रक्तस्राव में वृद्धि के साथ हाइपोकोएग्यूलेशन की स्थिति पैदा हो जाएगी।
इसके अलावा, विश्लेषण के परिणाम विपरीत प्रक्रिया भी दिखा सकते हैं - हाइपरकोएग्यूलेशन (जमावट गतिविधि में वृद्धि)। अपर्याप्त रक्त घनत्व के संकेतक अतिरिक्त रक्त घनत्व की तुलना में बहुत कम बार देखे जाते हैं।
- हालाँकि, प्रोथ्रोम्बिन कारकों की किसी भी विकृति के लिए नियंत्रण या उपचार की भी आवश्यकता होती है।
पुरुषों और महिलाओं में प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि
45-50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों और महिलाओं में प्रोथ्रोम्बिन अक्सर बढ़ा हुआ होता है - क्विक के अनुसार 142% से अधिक। हाइपरकोएग्यूलेशन संवहनी रोगों की उपस्थिति और अस्थायी कारकों दोनों के कारण हो सकता है। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:
- विटामिन के का असंतुलन, जो यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के उचित संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है, जहां यह सामान्य रूप से बनता है;
- क्रोनिक यकृत रोग और इसके कामकाज के विकार, जो प्रोथ्रोम्बिन के सामान्य संश्लेषण में भी हस्तक्षेप करते हैं;
- जन्मजात विसंगतियाँ: रक्त जमावट कारक II, V, VII, X की कमी;
- जमावट तंत्र में हेपरिन अवरोधक की उपस्थिति;
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम, अमाइलॉइडोसिस (अंगों में एक विशेष रोग संबंधी प्रोटीन का जमाव);
- एंटीसेप्टिक, जुलाब, एनाबॉलिक एजेंट, हार्मोनल दवाएं, निकोटिनिक और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्विनिन, क्विनिडाइन लेना।
उपरोक्त कारकों के कारण बढ़ा हुआ प्रोथ्रोम्बिन गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। इस प्रकार, नैदानिक खोज निम्नलिखित नोसोलॉजी पर आधारित है:
- थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (रक्त के थक्कों के साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट);
- पॉलीसिथेमिया (ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के संबंध में रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि);
- ऑन्कोलॉजिकल रोग: ल्यूकेमिया, विभिन्न स्थानों के कैंसरयुक्त ट्यूमर;
- शरीर की रोधगलन-पूर्व अवस्था;
- हृद्पेशीय रोधगलन।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के कारण महिलाओं में प्रोथ्रोम्बिन बढ़ सकता है, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन घटक की बढ़ी हुई खुराक (30 से 50 एमसीजी प्रति टैबलेट से)।
यदि रोगी को गंभीर संवहनी रोग हैं, तो जन्म नियंत्रण गोलियाँ बंद कर देनी चाहिए। स्थानीय हार्मोनल दवाओं (सपोजिटरी, योनि रिंग) पर स्विच करना संभव है।
आहार रक्त के थक्के जमने को खास तौर पर प्रभावित नहीं करता है। आप अपने दैनिक मेनू में "ऑक्सीकरणकारी" खाद्य पदार्थों को शामिल करके क्विक स्कोर को कई प्रतिशत तक कम कर सकते हैं। बढ़ा हुआ परिणाम किण्वित दूध उत्पादों, लाल और काले जामुन, खट्टे फल, वसायुक्त मछली और आहार में पानी पीने की मात्रा की कमी के कारण होता है।
कम प्रोथ्रोम्बिन - इसका क्या मतलब है?
हाइपोकोएग्यूलेशन के दौरान कम प्रोथ्रोम्बिन देखा जाता है। यह परिणाम शरीर की आंतरिक रक्तस्राव की प्रवृत्ति को इंगित करता है। निम्नलिखित स्थितियों में जमावट कारकों की कमी होती है:
- विटामिन K की कमी प्रोथ्रोम्बिन संश्लेषण का उल्लंघन है;
- रक्त में प्रक्रियाओं को विनियमित करने वाले कुछ कारकों की जन्मजात कमी;
- जिगर की विकृति जो जमावट कारकों के सामान्य संश्लेषण में बाधा डालती है;
- रक्त में फाइब्रिनोजेन की कमी (जन्मजात और अधिग्रहित);
- ऐसी दवाएं लेना जो रक्त के थक्के बनने की क्षमता को कम कर देती हैं।
कम प्रोथ्रोम्बिन स्तर निम्नलिखित बीमारियों का संकेत देता है:
- डिस्बैक्टीरियोसिस;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
- प्रोथ्रोम्बिन की कमी;
- हाइपोविटामिनोसिस।
आप विटामिन के युक्त खाद्य पदार्थों की मदद से थोड़े कम हुए प्रोथ्रोम्बिन स्तर को ठीक कर सकते हैं। गोभी, गाजर, केला, सेब, नाशपाती, पालक और सलाद उपयोगी होंगे।
आहार में खराब नतीजों का कारण महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक चिंता होती है। यह पुरुष लिंग है जो सब्जियों की तुलना में मांस उत्पादों को प्राथमिकता देता है। ऐसे व्यसनों के परिणामस्वरूप शरीर में विटामिन की कमी हो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन
गर्भवती महिलाओं के लिए प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का परीक्षण अनिवार्य है। बच्चे के जन्म के दौरान, कम पढ़ने से भारी रक्तस्राव हो सकता है, और अधिक पढ़ने से समय से पहले संकुचन हो सकता है और देर से गर्भपात भी हो सकता है।
इसलिए, गर्भधारण के दौरान इस सूचक का मूल्यांकन करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर यदि इस गर्भावस्था के दौरान और पिछले गर्भावस्था के दौरान विभिन्न जटिलताएँ हों।
गर्भधारण के दौरान, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के लिए रक्त परीक्षण कम से कम 3 बार (प्रति तिमाही एक बार) किया जाता है। यदि गर्भवती माँ में महत्वपूर्ण असामान्यताओं का निदान किया जाता है, तो क्लॉटिंग परीक्षण अधिक बार करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की दर सामान्य से कम - 70% से 120% तक होती है।
गर्भवती महिलाओं के रक्त के थक्के जमने के तंत्र में गड़बड़ी का संकेत निम्न से मिलता है:
- अंगों पर वैरिकाज़ नसें;
- मामूली चोटों के बाद रक्तस्राव और ध्यान देने योग्य चोट;
- अनुचित जिगर समारोह;
- गर्भधारण करने का प्रयास करते समय परिणामों की कमी की एक लंबी अवधि;
- आईवीएफ प्रक्रिया के माध्यम से गर्भाधान;
- एकाधिक गर्भधारण;
- भ्रूण का विकास मानदंडों से पीछे है;
- गर्भवती माँ द्वारा शराब पीना, धूम्रपान करना;
- थक्कारोधी के साथ दीर्घकालिक उपचार;
- एकाधिक गर्भपात.
चूंकि गर्भावस्था के दौरान क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन कम हो जाता है, इसलिए आईएनआर सूचकांक भी कम हो जाता है। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में परिवर्तन विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं। 13वें सप्ताह तक, गुणांक मानक के अनुरूप होना चाहिए: 0.8 से 1.3 तक। तब सूचक घटता है:
- 14वें से 20वें सप्ताह तक, आईएनआर के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक 0.55 से 1.1 तक होता है;
- 21वें से 28वें सप्ताह तक, संकेतक घटकर 0.5 हो सकता है, लेकिन 1.15 से अधिक नहीं हो सकता;
- 29वें से 35वें सप्ताह तक परिणाम 0.6 - 1.17 है;
- 36वें से 42वें सप्ताह तक सूचकांक 0.55 से 1.15 तक है।
गर्भवती महिलाओं के मामले में, आईएनआर अनुक्रमण पद्धति को प्राथमिकता दी जाती है। संकेतक काफी कम हैं, और त्वरित विधि महत्वपूर्ण मूल्यों पर त्रुटियाँ उत्पन्न करती है।
स्रोत: https://zdrav-lab.com/prothrombin-norma/
प्रोथ्रोम्बिन: सामान्य
मानव शरीर में रक्त की निरंतर गति होती रहती है - एक जीवनदायी तरल पदार्थ जो शरीर की सभी कोशिकाओं और चयापचय को पोषण प्रदान करता है। जहाजों की लंबाई हजारों किलोमीटर है, और उनका क्षेत्रफल आधे हेक्टेयर से अधिक है। यह कल्पना करना असंभव है कि यह सब एक वयस्क के शरीर में कैसे फिट बैठता है।
लेकिन जीवनदायी द्रव की मात्रा छोटी है: पुरुषों के लिए - पाँच लीटर से थोड़ा अधिक, और महिलाओं के लिए - लगभग चार।
इसलिए, जब चोटें या कटौती संचार प्रणाली की अखंडता को बाधित करती है, तो इसकी सामग्री तेजी से फैल सकती है, जिससे व्यक्ति की मृत्यु का खतरा हो सकता है।
यदि रक्त की हानि को नहीं रोका गया, तो पूरे शरीर को पोषण देने वाली मुख्य परिवहन कड़ी का अस्तित्व समाप्त हो जाएगा।
ऐसा होने से रोकने के लिए, प्रकृति ने रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार एक प्रणाली बनाई है। यह वह है जो सुरक्षात्मक तंत्र को ट्रिगर करने में सक्षम है जो घाव को बंद कर देता है और रक्त को वाहिकाओं से बाहर निकलने से रोकता है।
शरीर में प्रोथ्रोम्बिन का मूल्य
इस प्रणाली का हिस्सा विशेष प्लाज्मा प्रोटीन होते हैं जिन्हें रक्त का थक्का जमाने वाले कारक कहा जाता है। इन्हें I से XIII तक रोमन अंकों द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। प्रोथ्रोम्बिन मुख्य घटकों में से एक है। यह प्रोटीन रक्त का थक्का जमाने वाला कारक II है।
"प्रोथ्रोम्बिन" नाम से पता चलता है कि यह थ्रोम्बिन, एक सक्रिय एंजाइम का अग्रदूत है। इसकी सहायता से एक थक्का (थ्रोम्बस) बनता है, जो घाव को बंद कर देता है और खून की कमी को रोक देता है।
प्रोथ्रोम्बिन का एक सामान्य स्तर इंगित करता है कि रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया कुशलता से काम कर रही है और शरीर समय रहते इस जीवनदायी तरल पदार्थ के नुकसान को रोकने में सक्षम होगा।
प्रोटीन परीक्षण क्लिनिकल रक्त परीक्षण जितनी बार नहीं किया जाता है। यह प्रक्रिया आसान नहीं है और केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए रक्त रोगों या रक्त के थक्के जमने की समस्या के मामले में।
प्रोथ्रोम्बिन स्तर का निर्धारण – हेमोस्टैसोग्राम के भाग के रूप में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण.
प्रोथ्रोम्बिन का मानदंड
प्रोथ्रोम्बिन अणु बहुत आसानी से और जल्दी से विघटित हो जाते हैं। इन्हें अन्य प्रोटीन से अलग करना कठिन है, जिससे इसका स्तर निर्धारित करना और भी कठिन हो जाता है। गुणात्मक विश्लेषण के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है।
- क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन. आज यह विधि आम तौर पर स्वीकृत और व्यापक है। इस तकनीक में किसी पदार्थ के स्तर की गणना अनुमेय मात्रा के प्रतिशत के रूप में की जाती है। निम्नलिखित मान (%) को इष्टतम माना जाता है:
- न्यूनतम – 70;
- अधिकतम – 120.
संकेतक आपको रोगी के प्लाज्मा के विभिन्न तनुकरणों की तुलना में थ्रोम्बोस्ड प्लाज्मा कॉम्प्लेक्स की गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रोथ्रोम्बिन में परिवर्तन का एक ग्राफ तैयार किया जाता है, जो रक्त के थक्के बनने के समय के आंकड़ों पर आधारित होता है।
विशेषज्ञ कम प्रोथ्रोम्बिन स्तर दर्ज होने पर त्वरित विश्लेषण को सबसे सटीक मानते हैं।
- प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक- प्रतिशत के रूप में भी निर्धारित किया जाता है। सामान्य सूचक निम्नलिखित सीमाओं (%) के भीतर है:
- न्यूनतम – 95;
- अधिकतम – 105.
यदि प्रोथ्रोम्बिन सामान्य है तो उपरोक्त दोनों परीक्षणों के परिणाम समान हो सकते हैं। लेकिन जब इसका मूल्य इष्टतम से कम होता है, तो वे महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो जाते हैं। सूचकांक परीक्षण में प्रयुक्त रासायनिक अभिकर्मकों की संवेदनशीलता पर अत्यधिक निर्भर है।
- प्रोथॉम्बिन समय- यह दर्शाता है कि प्लाज्मा में एक विशेष मिश्रण मिलाने के बाद उसे जमने में कितने सेकंड लगते हैं।
अंतिम परीक्षण डेटा उम्र पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में रक्त का थक्का जमने का समय 14 से 18 सेकंड तक हो सकता है। और ये संकेतक सामान्य हैं. वयस्कों में, 10 से 15 सेकंड की अवधि को इष्टतम माना जाता है।
- अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात - INR. यह विधि अतिरिक्त है और इसका उपयोग प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण के परिणामों की निगरानी के लिए किया जाता है।
इस तरह के परीक्षण के परिणाम डॉक्टर को एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देते हैं - सिंथेटिक पदार्थ जो रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को कम करते हैं और इसके थक्के को धीमा करते हैं।
इन दवाओं का उपयोग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोसिस यानी ऐसी बीमारियों के इलाज में किया जाता है जो शिरापरक वाहिकाओं में खतरनाक रक्त के थक्के बनाते हैं।
सामान्य INR 0.85–1.15 है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, शिरापरक घनास्त्रता, या हृदय वाल्व की विकृति जैसी बीमारियों का इलाज करते समय, अनुमेय सीमा 3.0 तक बढ़ जाती है।
प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण के लिए संकेत
निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर द्वारा प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है:
- रोगी को रक्तस्राव होता है जो बहुत लंबे समय तक नहीं रुकता है (यह स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि रक्त का थक्का जमना सामान्य स्तर से नीचे है);
- यकृत एंजाइमों और सामान्य रूप से यकृत का प्रदर्शन कम हो जाता है;
- एंटीकोआगुलंट्स के दीर्घकालिक उपयोग के दौरान जमाव की निगरानी करना;
- रोग का कारण स्पष्ट करने के लिए एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए;
- यदि ऐसी बीमारियाँ हैं जो शरीर में विटामिन K की कमी के साथ होती हैं।
प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण की आवश्यकता वाले कुछ अप्रत्यक्ष कारण पूरी तरह से व्यक्तिगत प्रकृति के हैं। अक्सर, अध्ययन 50 से 60 वर्ष की आयु के बीच निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए निर्धारित किया जाता है। यह इस समय है कि हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जिससे रक्त की संरचना और संरचना में परिवर्तन होता है।
निम्नलिखित डॉक्टर एक विश्लेषण लिख सकते हैं:
- चिकित्सक;
- अभिघातविज्ञानी;
- शल्य चिकित्सक;
- हृदय रोग विशेषज्ञ;
- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर;
- पल्मोनोलॉजिस्ट;
- बाल रोग विशेषज्ञ
अध्ययन के लिए नस से रक्त का उपयोग किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिणाम यथासंभव सही हों, आपको अध्ययन से पहले मानक नियमों का पालन करना चाहिए:
- रात का खाना शाम आठ बजे के बाद नहीं, परीक्षण से कम से कम 12 घंटे पहले;
- अध्ययन से पहले, सुनिश्चित करें कि आप अपनी नसों को व्यवस्थित कर लें और अपने आप को शारीरिक रूप से ज़्यादा तनाव न दें;
- परीक्षा के दिन धूम्रपान न करें और तेज़ पेय न पियें।
हमेशा की तरह रक्तदान सुबह खाली पेट किया जाता है। पिछले 24 घंटों में ली गई सभी दवाओं के बारे में चिकित्सा कर्मियों को सूचित करना आवश्यक है।
प्रोथ्रोम्बिन बढ़ जाता है
रक्त में प्रोथ्रोम्बिन का बढ़ा हुआ स्तर इंगित करता है कि रक्त का थक्का जमना सामान्य से अधिक है। इसका मतलब यह है कि यह बहुत अधिक चिपचिपा हो जाता है, जिससे रक्त संचार बाधित होता है और रक्त वाहिकाओं में रुकावट पैदा होती है।
निम्नलिखित बीमारियाँ प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में वृद्धि को भड़का सकती हैं, और इसलिए रक्त का थक्का जम सकता है:
- प्राणघातक सूजन;
- यकृत रोगविज्ञान;
- थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
- पॉलीसिथेमिया;
- प्रगतिशील एनजाइना.
प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि निम्नलिखित कारकों के कारण भी हो सकती है:
- शरीर में विटामिन K की अधिकता, जिसकी मदद से प्रोथ्रोम्बिन का उत्पादन होता है;
- चिकित्सा में थक्कारोधी, एंटीबायोटिक्स, निकोटिनिक एसिड और हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग। एस्पिरिन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और जुलाब का अत्यधिक उपयोग भी प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि को प्रभावित कर सकता है।
अक्सर, गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। अधिकतर यह अंतिम तिमाही में प्रकट होता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रोथ्रोम्बिन कम हो गया है: कारण
प्रोथ्रोम्बिन का कम स्तर खतरनाक है क्योंकि रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाने वाली एक छोटी सी चोट भी महत्वपूर्ण रक्त हानि का कारण बन सकती है। आख़िरकार, रक्त का थक्का बनने की प्रक्रिया अपेक्षा से अधिक धीमी गति से होती है।
प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में कमी निम्नलिखित कारणों से होती है:
- कुछ यकृत रोगविज्ञान, हालांकि उनमें से अधिकतर प्रोटीन में वृद्धि के साथ होते हैं। हेपेटाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों में प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा कम हो जाती है। लिवर सिरोसिस का भी ऐसा ही प्रभाव होता है।
- शरीर द्वारा विटामिन K का अपर्याप्त संश्लेषण। यह प्रक्रिया अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों और डिस्बिओसिस के कारण विकसित होती है।
- फाइब्रिनोजेन की कमी, एक प्रोटीन जो यकृत में उत्पन्न होता है और फिर फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है, जो रक्त के थक्के के दौरान थक्के का आधार होता है। ऐसी कमी या तो जन्मजात हो सकती है या अधिग्रहित हो सकती है।
- औषधीय प्रयोजनों के लिए दवाएं लेना जो रक्त के थक्के को बढ़ावा देती हैं।
प्रोथ्रोम्बिन स्तर को सामान्य स्तर पर लाना संभव है, लेकिन कोई भी काम किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए।
थेरेपी का उद्देश्य उन बीमारियों को खत्म करना है जो समस्या का कारण बनीं। अक्सर, उपचार का आधार एक विशेष आहार होता है।
स्रोत: http://OnWomen.ru/prothrombin.html
प्रोथ्रोम्बिन (क्विक के अनुसार) और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, सामान्य
प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण रक्त के थक्के जमने के परीक्षण - कोगुलोग्राम का हिस्सा है।
इस प्रोटीन की गतिविधि के अलावा, पीआई (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, या पीटीआई) और पीटी (प्रोथ्रोम्बिन समय) जैसे संकेतक भी निर्धारित किए जाते हैं, जिससे व्यक्ति को जमावट की दर का मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है।
महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में प्रोथ्रोम्बिन के सामान्य मूल्यों के साथ-साथ मानक से उनके विचलन के कारणों का नीचे विस्तार से वर्णन किया गया है।
प्रोथ्रोम्बिन - यह क्या है?
प्रोथ्रोम्बिन एक उच्च आणविक भार प्रोटीन यौगिक है जो रक्त के थक्के जमने में शामिल होता है। इसका उत्पादन लीवर में कई पदार्थों की उपस्थिति में होता है। विशेष रूप से, विटामिन के, जिसकी कमी से गलत प्रोथ्रोम्बिन अणुओं का संश्लेषण होता है - वे रक्त के थक्के बनाते हैं जो रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं और घातक हो सकते हैं।
रक्त के थक्के का आकलन करने के लिए प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण की आवश्यकता होती है, और क्विक के अनुसार सबसे सटीक और सार्वभौमिक परीक्षण विधि पीसी - प्रोथ्रोम्बिन है। यह क्या है? यह परीक्षण प्लाज्मा के नियंत्रण भाग की तुलना में रोगी के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की गतिविधि का पता लगाता है। यह नमूने में इस प्रक्रिया के समय और रोगी के प्लाज्मा के थक्के बनने के समय का अनुपात है।
इस विश्लेषण का नाम वैज्ञानिक ए. क्विक के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने इस पद्धति का प्रस्ताव रखा था। क्विक प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण के परिणामों में इसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। अंतर्राष्ट्रीय नामकरण में इसे II नंबर दिया गया है, क्योंकि इसकी खोज फ़ाइब्रिनोजेन के बाद दूसरे स्थान पर की गई थी।
त्वरित विश्लेषण का उपयोग न केवल रक्त के थक्के बनाने वाले तत्वों की गतिविधि का आकलन करने के लिए किया जाता है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के कामकाज का अध्ययन करने के लिए भी किया जाता है। प्रोथ्रोम्बिन समय और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स परीक्षणों की तुलना में पीसी परीक्षण अधिक सार्वभौमिक है।
संकेतों की सूचीक्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन विश्लेषण करने के लिए:
- बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना;
- जिगर के रोग;
- एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम - ऑटोइम्यून कारणों से थ्रोम्बस गठन में वृद्धि;
- रक्त कैंसर;
- विकृति जिसमें विटामिन K का उत्पादन ख़राब हो जाता है (पित्त नलिकाओं में रुकावट, आंतों में भोजन की खराब पाचनशक्ति आदि)।
सहायता: विटामिन K आंतों में बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होता है और प्रोथ्रोम्बिन के निर्माण में सक्रिय रूप से शामिल होता है। इसकी कमी और अधिकता दोनों ही रक्त के थक्के जमने की दर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
एंटीकोआगुलंट्स - हेपरिन, वारफारिन और अन्य के उपयोग के दौरान हेमोकोएग्यूलेशन प्रणाली की निगरानी के लिए एक पीसी परीक्षण आवश्यक है। महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत (45 वर्ष के बाद) के साथ रक्त की संरचना और इसकी संरचना भी बदल जाती है, जो कैंसर के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में कार्य करती है। इसलिए, इस उम्र में नियमित रूप से प्रोथ्रोम्बिन का परीक्षण करवाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
प्रोथ्रोम्बिन समय - यह क्या है?
रक्तस्राव के कारणों के आधार पर, रक्त दो मार्गों से जमना शुरू हो सकता है - आंतरिक या बाहरी। पहला तब सक्रिय होता है जब वाहिकाएं बाहरी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं - चोट, कट, खरोंच, काटने या घर्षण के परिणामस्वरूप। आंतरिक मार्ग तब काम करता है जब रक्त वाहिका की दीवार की अखंडता अंदर से क्षतिग्रस्त हो गई हो - विषाक्त पदार्थों, रोगजनक सूक्ष्मजीवों, एंटीबॉडी के प्रभाव में।
प्रोथ्रोम्बिन समय एक संकेतक है जो हेमोकोएग्यूलेशन प्रणाली में आंतरिक मार्ग के काम को दर्शाता है।
यह उन वाहिकाओं की "मरम्मत" की प्रभावशीलता को दर्शाता है जो रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रसारित होने वाले यौगिकों से क्षतिग्रस्त हो गई हैं। परीक्षण परिणामों में, प्रोथ्रोम्बिन समय को पीटी, इकोम्बिप्ल आरटी या आरटी के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।
प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता है, मानक की तुलना में, निम्नलिखित स्थितियों में:
- विटामिन K की कमी;
- डीआईसी सिंड्रोम का प्रारंभिक चरण;
- यकृत रोगविज्ञान;
- एंटीकोआगुलंट्स के समूह से दवाएं लेना - थ्रोम्बोसा, एग्रीगल, वारफारिन, हेपरिन और अन्य;
- नवजात शिशुओं का रक्तस्रावी प्रवणता;
- पित्त पथ की सूजन और रुकावट;
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
- आंतों में वसा का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
- जमावट कारकों की कमी - फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन, एसी ग्लोब्युलिन, प्रोकोनवर्टिन और स्टीवर्ट-प्रोवर कारक।
रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की सांद्रता जितनी कम होगी, प्रोथ्रोम्बिन समय उतना अधिक होगा, क्योंकि रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया अधिक धीमी होती है।
प्रोथ्रोम्बिन समय कम हो जाता है, यदि निम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं:
- गर्भावस्था;
- डीआईसी सिंड्रोम;
- शरीर द्वारा उत्पादित एंटीथ्रोम्बिन-III और अन्य एंटीकोआगुलंट्स का उच्च स्तर;
- हेमटोक्रिट के मानदंड से विचलन - रक्त कोशिकाओं की मात्रा और प्लाज्मा की मात्रा का अनुपात।
परीक्षण के दौरान कम प्रोथ्रोम्बिन समय परीक्षण से पहले प्लाज्मा के दीर्घकालिक भंडारण और रक्त संग्रह के दौरान अनियमितताओं के कारण हो सकता है।
प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स एक संकेतक है जो उस दर को दर्शाता है जिस पर आंतरिक मार्ग के साथ रक्त जमावट शुरू होती है। इसकी गणना प्रोथ्रोम्बिन समय के आधार पर की जाती है, इसलिए इसकी वृद्धि शरीर में पीटी में वृद्धि के साथ-साथ कमी के समान विकारों के साथ देखी जाती है।
पीटीआई निर्धारित करने के लिए, रोगी के प्लाज्मा थक्के बनने के समय को नियंत्रण नमूने में इस मान से विभाजित किया जाता है। सामान्यतः परिणाम 95-105% होना चाहिए।
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स परीक्षण की सटीकता प्रयोगशाला में प्रयुक्त दवाओं की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। इसलिए, क्विक प्रोथ्रोम्बिन टेस्ट के विपरीत, इसे सार्वभौमिक नहीं कहा जा सकता है।
प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि
यदि त्वरित प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण ऊंचा है और उच्च मान (150% या अधिक तक) दिखाता है, तो इसका कारण यह हो सकता है:
- डीआईसी सिंड्रोम;
- कोलेस्टेसिस और अन्य बीमारियाँ जो विटामिन K की गतिविधि को कम करती हैं;
- रोग जो फाइब्रिन की कार्यप्रणाली को ख़राब करते हैं;
- वंशानुगत और अधिग्रहित विकृति जिसके कारण जमावट कारकों (अमाइलॉइडोसिस, यकृत रोग, नेफ्रोटिक सिंड्रोम) की कमी होती है।
प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से भी दिखाई देती है:
- एंटीबायोटिक्स;
- मूत्रल;
- एस्पिरिन;
- अप्रत्यक्ष थक्कारोधी;
- उपचय स्टेरॉयड्स;
- मेथोट्रेक्सेट;
- रेचक;
- निकोटिनिक एसिड;
- हेपरिन और अन्य थक्के अवरोधक।
प्रोथ्रोम्बिन मानदंड, तालिका
पीसी के चरम मान 78% से नीचे और 142% से ऊपर के आंकड़े हैं। क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन मानक तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।
प्रोथ्रोम्बिन का स्तर एक ही आयु वर्ग के पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न नहीं होता है। दोनों लिंगों के लिए सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय मान 9-12 सेकंड है। बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं के रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की दर सामान्य मूल्यों से थोड़ी अधिक होती है।
कम प्रोथ्रोम्बिन
क्विक के अनुसार कम प्रोथ्रोम्बिन हमेशा रक्त के थक्कों के अत्यधिक तेजी से बनने का संकेत देता है और इसे ऐसी स्थितियों से शुरू किया जा सकता है:
- गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि;
- शिरा घनास्त्रता;
- ऊतक क्षति के कारण रक्त वाहिकाओं में थ्रोम्बोप्लास्टिन का प्रवेश;
- उच्च रक्त चिपचिपापन (पॉलीसिथेमिया)।
पीसी में कमी को इस निर्भरता से समझाया जा सकता है - प्रोथ्रोम्बिन प्रोटीन की गतिविधि अधिक है, नियंत्रण प्लाज्मा नमूने की तुलना में रक्त का थक्का तेजी से जमता है, इसलिए प्रोथ्रोम्बिन के लिए त्वरित परीक्षण सामान्य से कम है।
क्विक के अनुसार कम प्रोथ्रोम्बिन मर्कैप्टोप्यूरिन, हार्मोनल गर्भ निरोधकों और रक्त घनत्व बढ़ाने वाली अन्य दवाओं के सेवन के कारण भी हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान प्रोथ्रोम्बिन
गर्भवती महिलाओं के लिए कोगुलोग्राम परीक्षण का एक अनिवार्य हिस्सा है। प्रोथ्रोम्बिन परीक्षणों सहित इस अध्ययन का मूल्यांकन, बच्चे और गर्भवती मां के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थितियों की समय पर पहचान करना संभव बनाता है।
गर्भावस्था के दौरान क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन सामान्य रूप से थोड़ा कम हो जाता है, यानी जमावट प्रणाली की गतिविधि बढ़ जाती है। यह नए रक्त परिसंचरण के उद्भव और आगामी जन्म और संभावित रक्त हानि के लिए शरीर की तैयारी के कारण होता है।
बहुत कम पीसी घनास्त्रता के विकास को भड़का सकता है, और गर्भवती महिलाओं में इसकी वृद्धि से आंतरिक रक्तस्राव सहित प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।
महिला और भ्रूण के आरएच कारक की असंगति के कारण गंभीर रक्तस्राव, मां और बच्चे के रक्त के मिश्रण के कारण हेमोलिटिक शॉक का कारण बन सकता है। यह प्रसवोत्तर मृत्यु दर के सामान्य कारणों में से एक है।
इससे बचने के लिए, इस स्थिति में, न केवल जमावट प्रणाली की स्थिति की निगरानी और नियंत्रण करें, बल्कि गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में इम्युनोग्लोबुलिन भी पेश करें, जो संभावित खतरनाक एंटीबॉडी को नष्ट कर देते हैं।
- बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के लिए सामान्य प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक 80-100% है। जब इसका मान अधिक होता है, तो घनास्त्रता और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए, बढ़ी हुई जमावट गतिविधि को कम करने वाली दवाओं का संकेत दिया जाता है।
- इसके विपरीत, कम पीआई से रक्तस्राव का खतरा रहता है। गर्भवती महिलाओं के लिए प्रोथ्रोम्बिन समय का सामान्य मान 11-18 सेकंड है। गर्भावस्था के दौरान, कोगुलोग्राम में मानक से कोई भी विचलन गहन जांच और, ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है।
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गर्भावस्था विश्लेषण
स्रोत: http://medknsltant.com/prothrombin/
प्रोथ्रोम्बिन सामान्य है
चिकित्सा से दूर किसी व्यक्ति के लिए यह आकलन करना बहुत मुश्किल है कि पहली नज़र में पूरी तरह से समझ से बाहर होने वाला रक्त परीक्षण एक विशेषज्ञ क्या बता सकता है। वास्तव में, प्रत्येक संकेतक आपको काफी बड़ी मात्रा में उपयोगी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।
उदाहरण के लिए, प्रोथ्रोम्बिन एक महत्वपूर्ण प्रोटीन है। प्रोथ्रोम्बिन सामान्य है या नहीं, इसकी जाँच उतनी बार नहीं की जाती, जितनी बार, उदाहरण के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण में की जाती है।
यह एक जटिल अध्ययन है, इसलिए इसे विशेष मामलों में निर्धारित किया जाता है: स्क्रीनिंग परीक्षणों, रक्त रोगों, थक्के जमने की समस्याओं के लिए।
रक्त में प्रोथ्रोम्बिन का सामान्य स्तर क्या है?
प्रोथ्रोम्बिन के लिए कई अलग-अलग परीक्षण हैं:
- क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन आपको प्रोटीन गतिविधि के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
- प्रोथ्रोम्बिन समय को जानकर, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि रोगी के रक्त का थक्का बनने में कितने सेकंड लगते हैं।
- प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, या संक्षिप्त रूप से पीटीआई, जांच किए जा रहे रोगी के मापदंडों के लिए सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय का अनुपात है।
- आईएनआर - अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात - पीटीआई के विपरीत है। यह रोगी के प्रोथ्रोम्बिन समय और सामान्य प्रोथ्रोम्बिन मान के अनुपात को दर्शाता है।
सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और प्रभावी अध्ययन वे हैं जो क्विक के अनुसार प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स और प्रोथ्रोम्बिन निर्धारित करते हैं:
- क्विक के अनुसार रक्त में प्रोथ्रोम्बिन का सामान्य मान 78 से 142 प्रतिशत तक होता है।
- अध्ययन के लिए उपयोग किए गए अभिकर्मकों की संवेदनशीलता के आधार पर पीटीआई मान भिन्न हो सकता है, लेकिन आदर्श रूप से यह 95-105% होना चाहिए।
पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए, प्रोथ्रोम्बिन दर समान रहती है। मानक से कोई भी विचलन चिंता का कारण है। विभिन्न बीमारियाँ प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में वृद्धि या कमी में योगदान कर सकती हैं, जिनमें से कुछ स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं।
रक्त में प्रोथ्रोम्बिन का स्तर सामान्य से अधिक होने का क्या कारण है?
रक्त में बहुत अधिक प्रोथ्रोम्बिन रक्त के थक्के बढ़ने का एक लक्षण है। निम्नलिखित कारक इसे भड़का सकते हैं:
- प्रोथ्रोम्बिन का उत्पादन विटामिन K से जुड़ा होता है। रक्त में इस प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा विटामिन की अधिकता का संकेत देती है।
- घातक ट्यूमर में प्रोथ्रोम्बिन की एक बड़ी मात्रा देखी जा सकती है।
- प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण में मानदंड की अधिकता रोधगलन-पूर्व अवस्था के रोगियों में देखी जाती है।
- गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन का स्तर बढ़ना बहुत आम है। विशेषकर बाद के चरणों में.
- लिवर की समस्या से पीड़ित रोगियों में प्रोथ्रोम्बिन भी बढ़ सकता है।
- कभी-कभी एस्पिरिन, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और जुलाब के उपयोग के कारण अतिरिक्त प्रोटीन होता है।
- थ्रोम्बोएम्बोलिज्म और पॉलीसिथेमिया प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि का कारण बनते हैं।
प्रोथ्रोम्बिन सामान्य से नीचे क्यों है?
प्रोथ्रोम्बिन में कमी का स्वास्थ्य पर भी बहुत अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। यह निम्नलिखित कारणों से होता है:
- कुछ यकृत रोग प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि में योगदान करते हैं, लेकिन हेपेटाइटिस या सिरोसिस के तीव्र और जीर्ण रूपों में, प्रोटीन कम हो जाता है।
- यदि रोगी थक्के को बढ़ाने वाली दवाएं ले रहा है तो प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण सामान्य से कम मूल्य दिखाएगा।
- विटामिन K की कमी से प्रोथ्रोम्बिन का स्तर कम हो जाता है। अक्सर, समस्या डिस्बिओसिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
- फ़ाइब्रिनोजेन की कमी परीक्षण परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसके अलावा, कमी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।
प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को सामान्य करना संभव है, लेकिन किसी विशेषज्ञ से उपचार के तरीकों पर चर्चा करना बेहतर है। उपचार का कोर्स समस्या के कारण पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को एक विशेष आहार दिया जाता है। अक्सर, ठीक होने के लिए विशेष दवाओं की आवश्यकता होती है।
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प्रोथ्रोम्बिन रक्त प्लाज्मा में पाया जाता है और रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया (दूसरा नाम स्कंदन) में निर्णायक प्रभाव डालता है। इसलिए, मानक से प्रोथ्रोम्बिन के विचलन के कारण रक्तस्राव बढ़ जाता है या, इसके विपरीत, घनास्त्रता के खतरे का संकेत मिलता है। यदि सर्जरी आवश्यक हो तो डॉक्टरों के लिए इस संभावना के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाएं लिखते समय भी। डॉक्टर इस सूचक का उपयोग यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति का आकलन करने के लिए भी करते हैं।
प्रोथ्रोम्बिन एक जटिल ग्लाइकोप्रोटीन अणु है। इस शब्द का डिकोडिंग सरल है - ग्लूकोज प्लस प्रोटीन, दूसरे शब्दों में: एक कॉम्प्लेक्स जो कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन को जोड़ता है। प्रोथ्रोम्बिन एक घटक है जो शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के बाद प्रारंभिक चरणों में से एक में सक्रिय होता है जिससे रक्तस्राव होता है। रक्त का थक्का जमने के चरण इस प्रकार हैं:
- संवहनी क्षति के बाद, प्लेटलेट्स सक्रिय हो जाते हैं, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों से चिपक जाते हैं, एक साथ चिपक जाते हैं, जिससे प्लेटलेट प्लग बन जाता है।
- उसी समय, प्लेटलेट्स ऐसे पदार्थों का स्राव करना शुरू कर देते हैं जो प्लग को अधिक सघन बनाते हैं।
- उसी समय, प्रोथ्रोम्बिन सक्रिय होता है।
- थ्रोम्बिन प्रोथ्रोम्बिन से बनता है, जिसे प्रोथ्रोम्बिनेज नामक एक विशिष्ट एंजाइम की क्रिया के तहत संश्लेषित किया जाता है।
- थ्रोम्बिन फिर फाइब्रिनोजेन से फाइब्रिन का उत्पादन करता है।
- फ़ाइब्रिन, रक्त में मौजूद प्लेटलेट्स के साथ मिलकर रक्त का थक्का बनाता है।
इसके आधार पर, यह स्पष्ट है कि प्रोथ्रोम्बिन की कमी से रक्तस्राव का समय बढ़ जाता है। इस घटक की कमी मुख्य रूप से विटामिन के की कमी के कारण होती है, जो यकृत कोशिकाओं द्वारा प्रोथ्रोम्बिन संश्लेषण की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। विटामिन K की कमी विभिन्न परिस्थितियों के कारण हो सकती है, और अक्सर इसके साथ बिगड़ा हुआ पित्त उत्पादन भी होता है, जो यकृत में समस्याओं का संकेत देता है। विटामिन K की कमी के मुख्य कारणों में आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा बिगड़ा हुआ अवशोषण या बिगड़ा हुआ संश्लेषण है।
यह ध्यान देने योग्य है कि प्रोथ्रोम्बिन की कमी को अन्य कारणों से समझाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ऐसे पदार्थ जो रक्त के थक्के को रोकते हैं, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार, अपर्याप्त पित्त आपूर्ति।
विश्लेषण कैसे किया जाता है
अगर हम प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटीटी) जैसी चीज़ के बारे में बात करते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि यह एक रक्त परीक्षण का नाम है जो प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) को जमने में लगने वाले समय को मापता है, अर्थात। जमना या गाढ़ा होना।
रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को मापने के लिए प्रोथ्रोम्बिन समय को मापा जाता है। इसके बारे में जानकारी का सीधा असर एंटीकोआगुलंट्स की खुराक, लीवर की क्षति की डिग्री और शरीर में विटामिन के की मात्रा पर पड़ता है।
विश्लेषण का सार इस प्रकार है: जब रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शरीर रक्त के थक्के जमने की क्रियाविधि को सक्रिय कर देता है, जिससे रक्तस्राव रुक जाता है। जमावट प्रक्रिया में विशेष प्रोटीन शामिल होते हैं जिन्हें जमावट कारक कहा जाता है, जिनका काम जमाव को बढ़ावा देना है। पीटीटी परीक्षण रक्त के थक्के को प्रभावित करने के लिए इन पदार्थों की क्षमता को सटीक रूप से मापता है।
पीटीटी के लिए रक्त परीक्षण एक नियमित रक्त परीक्षण की तरह किया जाता है: सामग्री को एक फ्लास्क में एकत्र किया जाता है और उसका विश्लेषण किया जाता है। फिर तकनीशियन रक्त के नमूने में विभिन्न रसायन जोड़ता है। अभिकर्मकों को जोड़ने की शुरुआत से लेकर रक्त के गाढ़ा होने तक जो समय बीतता है उसे प्रोथ्रोम्बिन समय कहा जाता है।
अमेरिकी बायोकेमिस्ट आर्मंड जेम्स क्विक इस प्रकार के शोध के अस्तित्व से संबंधित हैं। पिछली शताब्दी की शुरुआत में, क्विक ने यकृत में प्रक्रियाओं की जैव रसायन का अध्ययन किया, विशेष रूप से, विटामिन के और एंटीकोआगुलंट्स का इसके काम पर क्या प्रभाव पड़ता है। परिणामस्वरूप, उन्होंने हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव रोकने की प्रक्रिया) के मानदंड निर्धारित किए। 1935 में, क्विक ने प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटीटी) तकनीक प्रकाशित की, जिसे बाद में उनका नाम मिला (यह परीक्षण अब क्विक टेस्ट के रूप में जाना जाता है)।
विश्लेषण की विशेषताएं
प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण की व्याख्या काफी हद तक उस प्रयोगशाला पर निर्भर करती है जिसमें प्रोथ्रोम्बिन परीक्षण किया गया था। प्रोथ्रोम्बिन समय आमतौर पर अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) से संबंधित होता है, जो 0.8-1.2 है। INR की गणना एक स्वस्थ व्यक्ति में सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय (INR = PTT परीक्षण / PTT मानदंड) के लिए परीक्षण में प्राप्त प्रोथ्रोम्बिन समय की प्रत्यक्ष आनुपातिकता के अनुपात के रूप में की जाती है।
पुरुषों और महिलाओं के लिए, प्रोथ्रोम्बिन दर समान है और 12.7 से 15.4 सेकंड तक है। गर्भवती महिलाओं में, पीटीवी प्रतिलेख रक्त के थक्के जमने की तेज़ दर दिखाता है:
- पहली तिमाही - 9.7-13.5 सेकंड।
- दूसरी तिमाही - 9.5-13.4 सेकंड।
- तीसरी तिमाही - 9.6-12.9 सेकंड।
गर्भावस्था के दौरान थक्के जमने की दर में वृद्धि को इस तथ्य से समझाया जाता है कि इस विधि से शरीर में रक्त की कमी कम हो जाती है, जो हमेशा बच्चे के जन्म के दौरान देखी जाती है। लेकिन दूसरी ओर, इससे पैरों और श्रोणि की नसों में रक्त के थक्के बनने लगते हैं। सौभाग्य से, आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के शायद ही कभी चिंता का विषय होते हैं: जन्म देने वाली प्रति 1000 महिलाओं में केवल 1-2 मामले होते हैं, जिसका मतलब है कि घबराने की कोई जरूरत नहीं है, जब तक कि निश्चित रूप से, महिला जोखिम में न हो।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में रक्त का थक्का बनने की संभावना निम्नलिखित स्थितियों में सबसे अधिक होती है:
- गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान या जन्म के बाद पहले तीन महीनों के दौरान।
- यदि आपके करीबी रिश्तेदारों को थ्रोम्बोसिस है।
- प्रोथ्रोम्बिन जीन में उत्परिवर्तन।
- महिला धूम्रपान करती है या लगातार तंबाकू के धुएं के संपर्क में रहती है।
- उम्र 35 वर्ष से अधिक.
- अधिक वजन.
- गर्भावस्था के दौरान बार-बार दूसरे शहरों की यात्रा करना।
- जुड़वाँ या तीन बच्चों की अपेक्षा करना।
- निष्क्रिय जीवनशैली.
- पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन था।
गर्भावस्था के दौरान नसों में रक्त के थक्कों का दिखना एक या दोनों पैरों में सूजन और खिंचाव महसूस होना, चलने पर दर्द बढ़ जाना जैसे लक्षणों से संकेत मिलता है। आप अपने पैरों में वैरिकाज़ नसों का भी अनुभव कर सकते हैं (अर्थात वे बड़े हो जाते हैं)।
गर्भावस्था के दौरान ऐसे लक्षणों की उपस्थिति का मतलब है कि महिला को डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए। अन्यथा, जटिलताएँ संभव हैं: रक्त का गाढ़ा होना और नाल में रक्त का थक्का बनना, गर्भपात, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, दिल का दौरा।
गंभीर परिणामों को देखते हुए, महिलाएं अक्सर इस बात में रुचि रखती हैं कि गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्कों से कैसे बचा जाए। डॉक्टर स्वस्थ जीवनशैली पर विशेष ध्यान देने और गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित शारीरिक गतिविधि और व्यायाम करने की सलाह देते हैं। स्वस्थ आहार का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, और निश्चित रूप से, नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करवाना भी महत्वपूर्ण है।
विश्लेषण की तैयारी
यदि आपके डॉक्टर ने त्वरित परीक्षण निर्धारित किया है, तो आपको परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। अंतिम भोजन और प्रक्रिया के बीच का समय आठ घंटे से अधिक होना चाहिए। प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्तदान करने से पहले, आपको डॉक्टर को उन सभी उत्पादों, दवाओं, जड़ी-बूटियों और पूरकों के बारे में सूचित करना चाहिए जो रोगी उपयोग करता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि कई पदार्थ रक्त को पतला करते हैं और वास्तव में, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाते हैं। डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको किन खाद्य पदार्थों को खाना बंद करना होगा और इसके बाद नस से रक्त दान करने और सही परिणाम प्राप्त करने में कितना समय लगेगा। आप केवल सुबह के समय शांत पानी ही पी सकते हैं।
प्रक्रिया से एक दिन पहले, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि यह रक्त की संरचना को बहुत प्रभावित करता है। रक्तदान करने से पहले आपको अच्छे से आराम करने और कम घबराने की जरूरत है। रक्तदान करने से एक घंटे पहले तक आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए।
एक नियम के रूप में, पीटीवी परीक्षण के परिणामस्वरूप प्राप्त परिणामों को अपेक्षाकृत समझने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे काफी हद तक प्रयोगशाला, उपकरण और कर्मियों पर निर्भर करते हैं जहां उन्हें किया जाता है। डिकोडिंग करने वाला डॉक्टर आमतौर पर त्रुटि को ध्यान में रखता है, क्योंकि संकेतक विभिन्न कारकों के प्रभाव में आदर्श से विचलित हो सकते हैं, भले ही रोगी ने विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी की हो।
यदि परिणाम मानक से पीटीटी का विचलन दिखाता है, तो आपको तुरंत चिंतित नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह हमेशा किसी बीमारी का संकेत नहीं देता है। शायद मरीज़ ने गलती की हो और गैर-अनुशंसित खाद्य पदार्थों की सूची से खाना खा लिया हो। उदाहरण के लिए, विश्लेषण से एक दिन पहले मैंने बीयर की एक कैन पी ली: आपको विश्लेषण से तीन दिन पहले कोई भी मादक पेय पीना बंद कर देना चाहिए।
इसलिए, यदि परिणाम नकारात्मक हैं, तो डॉक्टर दोबारा परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। यदि इस मामले में प्रतिलेख मानक से विचलन दिखाता है, तो वह बहुत धीमी या तेज़ जमावट के कारणों को निर्धारित करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए रोगी को आगे की परीक्षा के लिए संदर्भित करता है।
