कॉर्टिकोस्टेरॉइड नेत्र मरहम। खतरनाक लक्षणों से राहत देने और एलर्जी की सूजन को दबाने के लिए दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: दवाओं की सूची और एलर्जी के लिए उनका उपयोग

दृष्टि के अंग की ओर से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ एलर्जी और जिल्द की सूजन हैं। कभी-कभी, अधिक गंभीर मामलों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया आंख की सभी झिल्लियों तक फैल जाती है। इस मामले में, नेत्रगोलक की आंतरिक संरचनाएं प्रभावित हो सकती हैं, जो ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन आदि के रूप में प्रकट होती है। आंखों की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की स्थानीय अभिव्यक्तियों का इलाज करने के लिए, दवाओं के तरल खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है - एलर्जी आई ड्रॉप।

एंटीएलर्जिक आई ड्रॉप के प्रकार

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स

ये बूंदें आंख की श्लेष्मा झिल्ली में रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनती हैं और नेत्रश्लेष्मला की सूजन और नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं की ऐंठन के कारण एलर्जी प्रतिक्रिया की ऐसी अभिव्यक्तियों को कम करती हैं। एलर्जी प्रक्रिया के लिए बूंदों का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है: दो या तीन दिनों से अधिक। उनके लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक "वापसी प्रभाव" विकसित हो सकता है - एलर्जी के सभी लक्षण फिर से तेजी से लौट आते हैं। दवाओं के इस समूह में निम्नलिखित आई ड्रॉप शामिल हैं: "ऑक्टिलिया", "विज़िन", "ओकुमेटिल"।

एंटीहिस्टामाइन आई ड्रॉप

आंखों की एलर्जी अभिव्यक्तियों का इलाज करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन आई ड्रॉप्स का उपयोग पहले उपाय के रूप में किया जाना चाहिए। वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मुख्य तत्काल मध्यस्थ, हिस्टामाइन के संचय को रोकते हैं। इन बूंदों की मदद से सूजन जैसी एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं। एलर्जी के आपातकालीन उपचार के लिए जिन एंटीहिस्टामाइन आई ड्रॉप्स का उपयोग किया जाना चाहिए उनमें स्पर्सलर्ज, लेक्रोलिन, एलर्जोडिल, ओपटानोल शामिल हैं।

एलर्जी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सूजनरोधी आई ड्रॉप

तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को राहत देने के लिए, आई ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं जिनमें सूजन-रोधी सक्रिय तत्व होते हैं। ऐसी दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया गया है: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ बूँदें

सूजन, सूजन और आंख की एलर्जी प्रतिक्रिया की अन्य अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे "", "नाक्लोफ", "डिक्लो एफ", "" का उपयोग आई ड्रॉप के रूप में किया जा सकता है। .

Corticosteroids

तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया से राहत पाने के लिए, अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स युक्त आई ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इन्हें केवल अल्पावधि के लिए निर्धारित किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स में प्रीनेसिड, डेक्सामेथासोन और मैक्सिडेक्स शामिल हैं।

मस्त सेल स्टेबलाइजर्स

इस समूह की दवाएं एलर्जी प्रक्रिया में शामिल मुख्य (मस्तूल) कोशिकाओं में विशिष्ट परिवर्तन का कारण बनती हैं, जिनसे हिस्टामाइन निकलता है। वे आपातकालीन उपचार के साधन नहीं हैं, क्योंकि उनका प्रभाव संचय के बाद ही प्रकट होता है। मौसमी एलर्जी के कारण होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए मास्ट सेल स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, क्रॉमोहेक्सल, लेक्रोलिन, एलोमाइड जैसी आई ड्रॉप निर्धारित की जाती हैं।

आंसू के विकल्प

एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण आँखों में जलन होती है, जो लाल और शुष्क हो जाती हैं। इससे दृष्टि के अंग में खुजली, सूजन और परेशानी बढ़ जाती है। आंखों के कंजंक्टिवा को मॉइस्चराइज़ करने के लिए, आपको उन विकल्पों का भी उपयोग करना चाहिए जिनका कोई साइड इफेक्ट या मतभेद नहीं है और जिन्हें आवश्यकतानुसार पूर्वकाल क्षेत्र में डाला जा सकता है। उन्हें रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, क्योंकि ठंडे तरल का अधिक सुखदायक प्रभाव होता है। आंसू के विकल्प जैसे "कृत्रिम आंसू", "प्राकृतिक आंसू", "सिस्टेन", "विदिसिक" बिल्कुल सुरक्षित हैं।

आंखों में बूंदें डालने के नियम:

आंख के पूर्वकाल कक्ष में बूंदें डालने की प्रक्रिया से एक दिन पहले अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं;
ड्रॉपर की नोक पर दरारें या चिप्स की जाँच करें;
ड्रॉपर टिप को हाथ से नहीं छूना चाहिए;
अपना सिर थोड़ा पीछे झुकाएं;
अपनी तर्जनी से निचले हिस्से को आगे की ओर खींचें;
पिपेट या ड्रॉपर को, टिप नीचे की ओर रखते हुए, अपने दूसरे हाथ से अपनी आंख के पास लाएँ;
ड्रॉपर की नोक को दृष्टि के अंग को न छुएं;
बूंदों के टपकाने के दौरान, रोगी को ऊपर देखने की जरूरत होती है;
जब टपकाया जाए, तो बूंद निचली पलक की जेब में गिरनी चाहिए;
हेरफेर पूरा करने के बाद, बोतल को ढक्कन से आई ड्रॉप से बंद करना आवश्यक है;
आई ड्रॉप की नोक को धोएं या पोंछें नहीं;
अपनी उंगलियों से दवाएँ हटाने के लिए, आपको उन्हें बहते पानी के नीचे अच्छी तरह से धोना चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं (सीएस) ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के अनुरूप हैं। सच्चे हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। पदार्थ चयापचय प्रक्रियाओं का समर्थन करते हैं और सूजन, सूजन, दर्द और अन्य लक्षणों से राहत देते हैं।

प्राकृतिक हार्मोन के औषधीय विकल्प का उपयोग त्वचाविज्ञान, मूत्रविज्ञान और विषाणु विज्ञान में किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम का वर्गीकरण

विशेषज्ञ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम को चार प्रकारों में विभाजित करते हैं:

कमजोर - प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन युक्त।
मध्यम - प्रेड्निकार्बेट, फ्लुमेथासोन या फ्लुओकोर्टोलोन के साथ।
मजबूत - मोमेटासोन, बीटामेथासोन और बुडेसोनाइड युक्त।
बहुत मजबूत - रचना यौगिक क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट पर आधारित है।

सीएस के साथ संयुक्त दवाओं में अतिरिक्त रूप से जीवाणुरोधी और कवकनाशक घटक होते हैं। उदाहरण बेलोसालिक और फ्लुसीनार हैं।

प्रभाव क्षेत्र के अनुसार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का लक्ष्य प्रोस्टाग्लैंडीन को अवरुद्ध करना है, पदार्थ जो शरीर में सूजन तंत्र को ट्रिगर करते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन बहुत सारे हैं, और उनमें से सभी स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं हैं। आधुनिक सीएस केवल शरीर के उन हिस्सों पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं जिन्हें चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की विफलता और शरीर में पोटेशियम की कमी के मामले में, संबंधित दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के उपयोग में अंतर्विरोधों में हाइपोथायरायडिज्म, तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और गंभीर मानसिक विकार भी शामिल हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम के आवेदन का दायरा

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में सूजन, खुजली और सूजन से तुरंत राहत देने का गुण त्वचा रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

त्वचा विशेषज्ञ एपिडर्मिस को नुकसान से जुड़े कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के उपयोग के सभी संकेत जानते हैं:

सोरायसिस।
एलर्जी.
पित्ती.
विटिलिगो।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (होठों के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम का उपयोग किया जा सकता है)।
दाद, जिसमें गुलाबी झीबर और शामिल हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग ग्रासनलीशोथ और गैस्ट्रिटिस के इलाज के लिए किया जाता है। इस मामले में, दवाएं भोजन निगलते समय दिल की जलन और दर्द को खत्म करती हैं। वे क्षतिग्रस्त श्लेष्मा ऊतक को बहाल करने में भी मदद करते हैं। सीएस समूह का उपयोग दंत चिकित्सा अभ्यास और पैरेसिस (चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात) के उपचार में सक्रिय रूप से किया जाता है।

यूरोलॉजिस्ट पुरुषों को फिमोसिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम लिखते हैं। इस बीमारी के कारण चमड़ी में असामान्य संकुचन हो जाता है, जिससे लिंग के सिर को उजागर करने और स्वच्छता संबंधी उपाय करने में कठिनाई होती है। सीएस के उपयोग से मरीजों का बिना सर्जरी के सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग नेत्र विज्ञान में इरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और इरिडोसाइक्लाइटिस से प्रभावित आंखों के लिए भी किया जाता है। लेकिन संकेत यहीं समाप्त नहीं होते हैं, क्योंकि कृत्रिम हार्मोन कुछ रक्त रोगों और ऑन्कोपैथोलॉजी, गठिया, निमोनिया, साइनसाइटिस, तंत्रिका संबंधी विकार, ब्रोन्कियल अस्थमा और वायरल संक्रमण के लिए उपयोगी होते हैं।

त्वचा रोग से पीड़ित बच्चों का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से बहुत कम ही किया जाता है। 5 वर्ष की आयु तक, बच्चों को डर्माटोल निर्धारित किया जाता है, एक दवा जिसमें हाइड्रोकार्टिसोन की एकाग्रता 1% से अधिक नहीं होती है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, मोमेटासोन जैसा एक मजबूत कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वे महिला की प्रतिरक्षा को खराब करते हैं और भ्रूण में हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों को भड़काते हैं। गर्भवती माताओं को ऐसी दवाएँ बहुत कम ही दी जाती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम: कार्रवाई का सिद्धांत

कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम के सक्रिय घटक त्वचा द्वारा जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं। सहायक पदार्थों के साथ, उन्हें एपिडर्मिस की संरचना में पेश किया जाता है और प्रभावित क्षेत्रों पर कार्य किया जाता है।

संश्लेषित हार्मोन छोटी सांद्रता में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं और यकृत और गुर्दे द्वारा प्रसंस्करण के बाद मूत्र में लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित होते हैं। दवाएं त्वचा पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करती हैं।

इन्हें बिना किसी विशेष ड्रेसिंग के दिन में एक बार त्वचा पर लगाया जाता है। अन्यथा, औषधीय पदार्थ रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाएंगे, जो रोगी के लिए अवांछनीय है। पैथोलॉजी की जटिलता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है।

यह समझना आवश्यक है कि मरहम केवल रोग के लक्षणों को कम करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम में जो क्रियाएं नहीं होती हैं वे एंटीहिस्टामाइन और संक्रमण-रोधी होती हैं। बाहरी अनुप्रयोग रोग के स्रोत को प्रभावित नहीं करता है। यह केवल सूजन प्रक्रिया को अस्थायी रूप से समाप्त करता है। अन्य दवाओं के साथ मूल कारण को समाप्त किया जाना चाहिए।

त्वचा में मरहम घटकों के प्रवेश की दर को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक एपिडर्मिस की कुल मोटाई, इसकी आर्द्रता का स्तर और तापमान हैं। प्रवेश का अवरोही क्रम विशेषज्ञों द्वारा निम्नलिखित क्रम में निर्धारित किया जाता है:

श्लेष्मा ऊतक.
अंडकोश.
स्तन ग्रंथियों के नीचे त्वचा का क्षेत्र।
बगल.
क्रॉच फोल्ड.
पलकें.
चेहरे की पूरी सतह.
पीछे।
स्तन।
पैर और पिंडली.
हाथ और अग्रबाहु.
हाथ और पैर का पिछला भाग.
नाखून प्लेटें.

सर्वोत्तम कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम: कीमतों के साथ समीक्षा करें

डॉक्टर सूची से किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम का चयन करते हैं:

एडवांटन।
बेलोजेंट।
सेलेस्टोडर्म बी.
बेलोडर्म।
हाइड्रोकार्टिसोन।
लोकॉइड।
लोरिंडेन सी.
प्रेडनिसोलोन मरहम।

एडवांटन

दवा का सक्रिय घटक मेथिलप्रेडनिसोलोन है। लंबे समय तक इस्तेमाल से भी कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

एडवांटन एलर्जी की प्रतिक्रिया को दबाता है, सूजन को कम करता है, खुजली और जलन से राहत देता है और सूजन प्रक्रिया को रोकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम की कीमत 600 से 1200 रूबल तक होती है।

बेलोजेंट

मरहम में बीटामेथासोन और जेंटामाइसिन होते हैं। पदार्थ खुजली और सूजन से राहत देने और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव प्रदान करने का काम करते हैं।

बेलोजेंट सस्ता है, 200 - 400 रूबल। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं (जलन, दाने, उपचारित क्षेत्र की लाली)।

सेलेस्टोडर्म बी

इसमें बीटामेथासोन भी होता है और बेलोजेंट की तरह, खुजली और सूजन से राहत देता है।

सेलेस्टोडर्म बी त्वचा कोशिका विभाजन (प्रसार) को नियंत्रित करता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और इसमें एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मरहम की लागत 250 - 350 रूबल है।

बेलोडर्म

बीटामेथासोन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम में एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटीएलर्जिक गुण होते हैं।

त्वचा रोगों के असुविधाजनक लक्षणों से राहत दिलाता है। रक्तवाहिकाओं को संकुचित करता है. बेलोडर्म 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए निर्धारित है। मरहम की कीमत 250 रूबल है। व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।

हाइड्रोकार्टिसोन

कोर्टिसोन युक्त मरहम सूजन प्रक्रिया को समाप्त करता है।

औसतन लागत 100 रूबल। दुष्प्रभाव केवल टीकाकरण, वायरल और फंगल रोगों की पृष्ठभूमि पर दिखाई देते हैं।

लोकॉइड

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम का सक्रिय घटक, हाइड्रोकार्टिसोन, सूजन से जल्दी राहत देता है, खुजली और सूजन से राहत देता है।

लोकॉइड 350 रूबल की कीमत पर बिक्री पर है। एक दुष्प्रभाव रक्त में कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि है।

लोरिंडेन सी

बाहरी तैयारी में दो सक्रिय तत्व होते हैं - फ्लुमेथासोन और क्लियोक्विनोल।

उनका कार्य सूजन को तुरंत दूर करना और बैक्टीरिया और फंगल उपभेदों के रूप में हानिकारक रोगजनकों को बेअसर करना है। घटकों के प्रति असहिष्णुता के मामले में, दुष्प्रभाव शरीर पर खुजली और चकत्ते के रूप में प्रकट होते हैं। लोरिंडेन सी की कीमत लगभग 400 रूबल है।

प्रेडनिसोलोन मरहम

दवा का फार्मूला प्रेडनिसोलोन पर आधारित है।

पदार्थ एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में कार्य करता है, स्राव और एलर्जी के लक्षणों को समाप्त करता है। दुष्प्रभाव नहीं होता. आप 100 रूबल के लिए मरहम खरीद सकते हैं।

अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम भी हैं, जिसकी उपयुक्तता पर डॉक्टर द्वारा विचार किया जाता है।

ये हैं एलर्जिक राइनाइटिस के खिलाफ नैसोनेक्स, किशोरों के लिए फ्लुसिनार और सिनाफ्लान, फ्लोरोकोर्ट, फ्यूसिडिन और फ्यूसिडिन जी। 2 साल की उम्र के बच्चों को फ्यूसिडिन जी निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव की जानकारी

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के लंबे समय तक और अनुचित उपयोग से, रोगी को गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है और जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। उनमें से सबसे हानिरहित शरीर पर खिंचाव के निशान हैं।

ये होंगे ज्यादा खतरनाक:

ऑस्टियोपोरोसिस.
मनो-भावनात्मक विकार।
अधिवृक्क ग्रंथियों का अनुचित कार्य करना।
उच्च रक्तचाप.
मधुमेह।
सूजन.
हाइपरहाइड्रोसिस।

टोब्राडेक्स मरहम(अनगुएंटम टोब्राडेक्स)

सामान्य विशेषताएँ:

बुनियादी भौतिक और रासायनिक विशेषताएं. सफ़ेद से लगभग सफ़ेद तक सजातीय मरहम;

मिश्रण। 1 ग्राम मरहम में टोब्रामाइसिन 3 मिलीग्राम और डेक्सामेथासोन 1 मिलीग्राम शामिल हैं;

अन्य सामग्री: निर्जल क्लोरोबुटानॉल, वैसलीन तेल, मेडिकल पेट्रोलियम जेली।

रिलीज़ फ़ॉर्म।आँख का मरहम.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह.संयुक्त दवाएं जिनमें सूजनरोधी और रोगाणुरोधी एजेंट होते हैं। एटीसी कोड S01C A01।

औषधीय गुण .

फार्माकोडायनामिक्स .

डेक्सामेथासोन

आंख की सूजन-रोधी स्थितियों के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावशीलता अच्छी तरह से स्थापित है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एंडोथेलियल सेल संवहनी आसंजन अणुओं, साइक्लोऑक्सीजिनेज I या II और साइटोकिन्स की रिहाई को रोककर अपने विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करते हैं। नतीजतन, सूजन मध्यस्थों का गठन कम हो जाता है और संवहनी एंडोथेलियम में परिसंचरण ल्यूकोसाइट्स का आसंजन दबा दिया जाता है, इस प्रकार सूजन वाले आंख के ऊतकों में उनके प्रवेश को रोका जाता है। कुछ अन्य स्टेरॉयड की तुलना में डेक्सामेथासोन में मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव कम होने के साथ सूजन-रोधी प्रभाव होता है, और यह सबसे शक्तिशाली सूजन-रोधी दवाओं में से एक है।

टोब्रामाइसिन

टोब्रामाइसिन एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का एक मजबूत, तेजी से काम करने वाला जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है, जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों सूक्ष्मजीवों का प्रतिकार करता है। इसकी मुख्य क्रिया बैक्टीरिया कोशिकाओं की ओर निर्देशित होती है, राइबोसोम में पॉलीपेप्टाइड्स और संश्लेषण के परिसर को दबाती है।

सामान्य तौर पर, टोब्रामाइसिन की क्रिया को न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (एमआईसी) निर्धारित करके इन विट्रो में वर्णित किया गया है, जो प्रत्येक जीवाणु प्रजाति के खिलाफ एंटीबायोटिक की गतिविधि को मापता है। चूँकि अधिकांश नेत्र रोगज़नक़ों के विरुद्ध टोब्रामाइसिन का एमआईसी बहुत कम है, इसलिए इसे एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक माना जाता है। महत्वपूर्ण एमआईसी मान निर्धारित किए गए, जो किसी विशेष एंटीबायोटिक के प्रति जीवाणु संस्कृति की संवेदनशीलता या प्रतिरोध को निर्धारित करते हैं। प्रासंगिक जीवाणु प्रजातियों के लिए टोब्रामाइसिन का वर्तमान महत्वपूर्ण एमआईसी मूल्य प्रजातियों की अंतर्निहित संवेदनशीलता, साथ ही मौखिक प्रशासन के बाद सीरम में मापा गया सी अधिकतम और फार्माकोकाइनेटिक घंटा/एकाग्रता मूल्यों को ध्यान में रखता है। इन महत्वपूर्ण मूल्यों का निर्धारण, जो सूक्ष्मजीवों को संवेदनशील और प्रतिरोधी में विभाजित करते हैं, का उपयोग व्यवस्थित रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं की नैदानिक प्रभावशीलता को निर्धारित करने में किया गया था। हालाँकि, जब एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च सांद्रता सीधे संक्रमण स्थल पर लागू की जाती है, तो महत्वपूर्ण मूल्यों का निर्धारण करना उपयोगी नहीं रह जाता है।

अधिकांश सूक्ष्मजीव जिन्हें प्रणालीगत उपयोग के लिए महत्वपूर्ण मूल्यों को निर्धारित करके लगातार वर्गीकृत किया जा सकता है, वास्तव में सामयिक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, या रोकथाम के उद्देश्य से ऐसे सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकना संभव है जो संक्रमण का कारण बनते हैं।

नैदानिक अध्ययनों में, टोब्रामाइसिन समाधान, जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो अध्ययन में भाग लेने वाले रोगियों में मौजूदा नेत्र रोगज़नक़ों के कई उपभेदों के खिलाफ प्रभावी था। प्रणालीगत उपयोग के लिए महत्वपूर्ण मूल्यों की परिभाषा के आधार पर इनमें से कुछ नेत्र रोगज़नक़ों को "लगातार" माना जाता है। नैदानिक अध्ययनों में, टोब्रामाइसिन को निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ सतही नेत्र संक्रमण के उपचार में प्रभावी दिखाया गया है:

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया:

स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन संवेदनशील या प्रतिरोधी*);

स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (मेथिसिलिन संवेदनशील या प्रतिरोधी*);

अन्य कोगुलेज़-नकारात्मक स्टैफिलोकोकस प्रजातियां;

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन संवेदनशील या प्रतिरोधी *);

अन्य स्ट्रेप्टोकोकस प्रजातियाँ।

* बीटा-लैक्टम (यानी, मेथिसिलिन; पेनिसिलिन) प्रतिरोध फेनोटाइप एमिनोग्लाइकोसाइड प्रतिरोध फेनोटाइप द्वारा नहीं बढ़ाया जाता है और दोनों रोगजनक जीवों के विषाणु और फेनोटाइप से असंबंधित हैं। यह पता चला है कि मेथिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी कई स्टेफिलोकोसी टोब्रामाइसिन (और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स) के प्रति प्रतिरोधी हैं। हालाँकि, ये लगातार स्टेफिलोकोकल संस्कृतियाँ (महत्वपूर्ण एमआईसी मूल्यों द्वारा निर्धारित) आम तौर पर सामयिक टोब्रामाइसिन के साथ उपचार के लिए सफलतापूर्वक प्रतिक्रिया करती हैं।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - दवाओं के नाम, संकेत और मतभेद, बच्चों और वयस्कों में उपयोग की विशेषताएं, दुष्प्रभाव

परिचय (दवाओं के लक्षण)

प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

Corticosteroids- साधारण नाम हार्मोनगुर्दों का बाह्य आवरण। जिसमें ग्लूकोकार्टोइकोड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स शामिल हैं। मानव अधिवृक्क प्रांतस्था में उत्पादित मुख्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन हैं। और मिनरलोकॉर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में कई बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

ग्लुकोकोर्तिकोइदको देखें 'स्टेरॉयड. सूजनरोधी प्रभाव होने के कारण, वे कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय के नियमन में शामिल होते हैं और यौवन को नियंत्रित करते हैं। गुर्दा कार्य। तनाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स यकृत में निष्क्रिय होते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

एल्डोस्टेरोन सोडियम और पोटेशियम के चयापचय को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, प्रभाव में मिनरलोकॉर्टिकोइड्स Na+ शरीर में बना रहता है और K+ आयनों का शरीर से उत्सर्जन बढ़ जाता है।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिनमें प्राकृतिक के समान गुण होते हैं, ने चिकित्सा पद्धति में व्यावहारिक अनुप्रयोग पाया है। वे सूजन प्रक्रिया को अस्थायी रूप से दबाने में सक्षम हैं, लेकिन उनका रोग की संक्रामक उत्पत्ति या रोगजनकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा का असर ख़त्म होने के बाद, संक्रमण वापस आ जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में तनाव और स्ट्रेस पैदा करते हैं, जिससे रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। चूंकि आराम की स्थिति में ही पर्याप्त स्तर पर प्रतिरक्षा सुनिश्चित की जाती है। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग रोग के लंबे पाठ्यक्रम में योगदान देता है और पुनर्जनन प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है।

इसके अलावा, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के कार्य को दबा देते हैं, जिससे सामान्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता हो जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित करते हैं और शरीर के हार्मोनल संतुलन को बाधित करते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, सूजन को खत्म करने के साथ-साथ एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी डालती हैं। सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में डेक्सामेथासोन शामिल है। प्रेडनिसोलोन। सिनालार, ट्रायमिसिनोलोन और अन्य। ये दवाएं अधिक सक्रिय हैं और प्राकृतिक दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की रिहाई के रूप

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन गोलियों, कैप्सूल, एम्पौल में घोल, मलहम, लिनिमेंट और क्रीम के रूप में किया जाता है। (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बुडेनोफालम, कॉर्टिसोन, कॉर्टिनफ, मेड्रोल)।

आंतरिक उपयोग के लिए तैयारी (गोलियाँ और कैप्सूल में)

प्रेडनिसोलोन;

सेलेस्टन;

ट्रायमिसिनोलोन;

केनाकोर्ट;

कॉर्टिनेफ़;

पोल्कोर्टोलोन;

मेटिप्रेड;

बर्लिकोर्ट;

फ्लोरिनेफ़;

मेड्रोल;

लेमोड;

डेकाड्रोन;

अर्बज़ोन एट अल।

इंजेक्शन की तैयारी

हाइड्रोकार्टिसोन;

डिप्रोस्पैन (बीटामेथासोन);

केनलॉग;

फ़्लॉस्टरॉन;

मेड्रोल एट अल.

स्थानीय उपयोग के लिए तैयारी (सामयिक)

प्रेडनिसोलोन (मरहम);

हाइड्रोकार्टिसोन (मरहम);

लोकोइड (मरहम);

कॉर्टेड (मरहम);

एफ्लोडर्म (क्रीम);

लैटिकॉर्ट (क्रीम);

डर्मोवेट (क्रीम);

फ्लोरोकोर्ट (मरहम);

लोरिंडेन (मरहम, लोशन);

सिनाफ्लान (मरहम);

फ्लुसिनार (मरहम, जेल);

क्लोबेटासोल (मरहम), आदि।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अधिक और कम सक्रिय में विभाजित किया गया है।

कमजोर रूप से सक्रिय एजेंट:प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, कोर्टेड, लोकॉइड;

मामूली सक्रिय:एफ्लोडर्म, लैटिकॉर्ट, डर्मोवेट, फ्लोरोकोर्ट, लोरिन्डेन;

साँस लेने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

दवा की कई शाखाओं में सूजन को दबाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। कई बीमारियों के लिए.

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपयोग के लिए संकेत

गठिया;

रुमेटीइड और अन्य प्रकार के गठिया;

कोलेजनोज़, ऑटोइम्यून रोग (स्केलेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस);

रक्त रोग (मायलोब्लास्टिक और लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया);

कुछ प्रकार के घातक नवोप्लाज्म;

त्वचा रोग (न्यूरोडर्माटाइटिस, सोरायसिस, एक्जिमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, एरिथ्रोडर्मा, लाइकेन प्लेनस);

दमा;

एलर्जी संबंधी रोग;

निमोनिया और ब्रोंकाइटिस, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस;

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग;

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;

हीमोलिटिक अरक्तता;

वायरल रोग (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल हेपेटाइटिस और अन्य);

बाहरी ओटिटिस (तीव्र और जीर्ण);

सदमे का उपचार और रोकथाम;

नेत्र विज्ञान में (गैर-संक्रामक रोगों के लिए: इरिटिस, केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, स्केलेराइटिस, यूवाइटिस);

तंत्रिका संबंधी रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट, ऑप्टिक न्यूरिटिस;

अंग प्रत्यारोपण के दौरान (अस्वीकृति को दबाने के लिए)।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के उपयोग के लिए संकेत

एडिसन रोग (अधिवृक्क हार्मोन की पुरानी कमी);

मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट एक ऑटोइम्यून बीमारी);

खनिज चयापचय के विकार;

गतिहीनता और मांसपेशियों की कमजोरी।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपयोग के लिए मतभेद:

दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

गंभीर संक्रमण (ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस और सेप्टिक शॉक को छोड़कर);

छोटी माता;

जीवित टीके से टीकाकरण।

सावधानी सेमधुमेह मेलेटस के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाना चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म. गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस। उच्च रक्तचाप। लीवर सिरोसिस। विघटन के चरण में हृदय संबंधी विफलता, घनास्त्रता में वृद्धि, तपेदिक। मोतियाबिंद और मोतियाबिंद, मानसिक बीमारियाँ।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के उपयोग के लिए मतभेद:

उच्च रक्तचाप;

मधुमेह;

रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर;

आंख का रोग;

गुर्दे और यकृत की विफलता.

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और सावधानियां

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। कमजोर या मध्यम रूप से सक्रिय दवाओं का उपयोग करते समय, प्रतिकूल प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती है और शायद ही कभी होती है। दवाओं की उच्च खुराक और अत्यधिक सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, उनके दीर्घकालिक उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण के कारण एडिमा की उपस्थिति;

रक्तचाप में वृद्धि;

रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि (यहां तक कि स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस का विकास भी संभव है);

कैल्शियम स्राव में वृद्धि के कारण ऑस्टियोपोरोसिस;

हड्डी के ऊतकों का सड़न रोकनेवाला परिगलन;

गैस्ट्रिक अल्सर का बढ़ना या घटना; जठरांत्र रक्तस्राव;

थ्रोम्बस गठन में वृद्धि;

भार बढ़ना;

प्रतिरक्षा में कमी (माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी) के कारण बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण की घटना;

मस्तिष्क संबंधी विकार;

ग्लूकोमा और मोतियाबिंद का विकास;

त्वचा शोष;

पसीना बढ़ जाना;

मुँहासे की उपस्थिति;

ऊतक पुनर्जनन प्रक्रिया का दमन (धीमी गति से घाव भरना);

चेहरे पर अतिरिक्त बाल उगना;

अधिवृक्क समारोह का दमन;

मूड अस्थिरता, अवसाद.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे कोर्स से रोगी की उपस्थिति में बदलाव हो सकता है (कुशिंग सिंड्रोम):

शरीर के कुछ क्षेत्रों में वसा का अत्यधिक जमाव: चेहरे पर (तथाकथित "चंद्रमा चेहरा"), गर्दन पर ("बैल गर्दन"), छाती और पेट पर;

अंगों की मांसपेशियाँ क्षीण हो जाती हैं;

त्वचा पर चोट और पेट पर खिंचाव के निशान (खिंचाव के निशान)।

इस सिंड्रोम के साथ, विकास मंदता, सेक्स हार्मोन के निर्माण में गड़बड़ी (महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता और पुरुषों में बालों का बढ़ना, और पुरुषों में स्त्रीत्व के लक्षण) भी होता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए, उनकी घटना पर तुरंत प्रतिक्रिया देना, खुराक को समायोजित करना (जब भी संभव हो छोटी खुराक का उपयोग करना), शरीर के वजन और उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री को नियंत्रित करना और टेबल नमक और तरल की खपत को सीमित करना महत्वपूर्ण है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग कैसे करें?

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग व्यवस्थित रूप से (गोलियों और इंजेक्शन के रूप में), स्थानीय रूप से (इंट्रा-आर्टिकुलर, रेक्टल प्रशासन), शीर्ष रूप से (मलहम, ड्रॉप्स, एरोसोल, क्रीम) किया जा सकता है।

खुराक की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। गोली वाली दवा सुबह 6 बजे (पहली खुराक) से लेनी चाहिए और बाद की खुराक के लिए दोपहर 2 बजे से पहले नहीं लेनी चाहिए। प्रशासन की ऐसी स्थितियाँ रक्त में ग्लूकोकार्टोइकोड्स के शारीरिक प्रवेश के लिए आवश्यक होती हैं जब वे अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं।

कुछ मामलों में, बड़ी खुराक के साथ और रोग की प्रकृति के आधार पर, खुराक को डॉक्टर द्वारा 3-4 खुराक में पूरे दिन समान रूप से वितरित किया जाता है।

गोलियाँ भोजन के साथ या भोजन के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लेनी चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से उपचार

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के निम्नलिखित प्रकार हैं:

गहन;
सीमित करना;
बारी-बारी से;
रुक-रुक कर होने वाला;
नाड़ी चिकित्सा.

पर गहन देखभाल(तीव्र, जीवन-घातक विकृति के मामले में), दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और, जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो तुरंत रद्द कर दिया जाता है।

सीमित चिकित्सादीर्घकालिक, पुरानी प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है - एक नियम के रूप में, टैबलेट फॉर्म का उपयोग कई महीनों या वर्षों तक किया जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, आंतरायिक दवा खुराक का उपयोग किया जाता है:

वैकल्पिक चिकित्सा- हर 48 घंटे में सुबह 6 से 8 बजे तक एक बार छोटी और मध्यम अवधि की क्रिया वाले ग्लूकोकार्टोइकोड्स (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन) का उपयोग करें;
आंतरायिक चिकित्सा- दवा लेने के 3-4 दिन के छोटे कोर्स और बीच में 4 दिन का ब्रेक;
नाड़ी चिकित्सा- आपातकालीन देखभाल के लिए दवा की एक बड़ी खुराक (कम से कम 1 ग्राम) का तेजी से अंतःशिरा प्रशासन। ऐसे उपचार के लिए पसंद की दवा मिथाइलप्रेडनिसोलोन है (यह प्रभावित क्षेत्रों में प्रशासन के लिए अधिक सुलभ है और इसके कम दुष्प्रभाव हैं)।

दवाओं की दैनिक खुराक(प्रेडनिसोलोन के संदर्भ में):

कम - 7.5 मिलीग्राम से कम;
मध्यम - 7.5 -30 मिलीग्राम;
उच्च - 30-100 मिलीग्राम;
बहुत अधिक - 100 मिलीग्राम से ऊपर;
पल्स थेरेपी - 250 मिलीग्राम से ऊपर।

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपचार के साथ-साथ कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक भी लेनी चाहिए। रोगी का आहार प्रोटीन, कैल्शियम से भरपूर होना चाहिए और इसमें सीमित मात्रा में कार्बोहाइड्रेट और टेबल नमक (प्रति दिन 5 ग्राम तक), तरल (प्रति दिन 1.5 लीटर तक) शामिल होना चाहिए।

रोकथाम के लिएजठरांत्र संबंधी मार्ग पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अवांछनीय प्रभावों के कारण, गोलियां लेने से पहले अल्मागेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जेली. धूम्रपान से बचने की सलाह दी जाती है। शराब का दुरुपयोग; उदारवादी व्यायाम।

बच्चों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्सबच्चों को विशेष रूप से पूर्ण संकेत के लिए निर्धारित किया जाता है। ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के लिए जो बच्चे के जीवन को खतरे में डालता है, अंतःशिरा प्रेडनिसोलोन का उपयोग बच्चे के शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 2-4 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है (बीमारी की गंभीरता के आधार पर), और यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, असर होने तक हर 2-4 घंटे में खुराक 20-50% बढ़ाई जाती है। इसके बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किए बिना, दवा तुरंत बंद कर दी जाती है।

हार्मोनल निर्भरता वाले बच्चे (उदाहरण के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ), दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, धीरे-धीरे प्रेडनिसोलोन की रखरखाव खुराक में स्थानांतरित हो जाते हैं। अस्थमा की बार-बार पुनरावृत्ति के लिए, बेकलेमेथासोन डिप्रोपियोनेट का उपयोग इनहेलेशन के रूप में किया जाता है - खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे रखरखाव खुराक (व्यक्तिगत रूप से चयनित) तक कम कर दिया जाता है।

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स(क्रीम, मलहम, लोशन) का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है, लेकिन बच्चों में वयस्क रोगियों की तुलना में दवाओं के प्रणालीगत प्रभावों की संभावना अधिक होती है (विकास और वृद्धि में देरी, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य का निषेध)। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चों के शरीर की सतह का क्षेत्रफल और शरीर के वजन का अनुपात वयस्कों की तुलना में अधिक होता है।

इस कारण से, बच्चों में सामयिक ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग केवल सीमित क्षेत्रों में और छोटे कोर्स के लिए किया जाना चाहिए। यह नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, आप केवल 1% से अधिक हाइड्रोकार्टिसोन या चौथी पीढ़ी की दवा - प्रेड्निकारबेट (डर्माटोल) वाले मलहम का उपयोग कर सकते हैं, और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट या मध्यम मलहम का उपयोग कर सकते हैं। शक्तिवर्धक औषधियाँ.

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के उपचार के लिए, मोमेटासोन का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जा सकता है (मरहम, लंबे समय तक प्रभाव रखता है, दिन में एक बार लगाया जाता है)।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए कम स्पष्ट प्रणालीगत प्रभाव वाली अन्य दवाएं हैं, उदाहरण के लिए, एडवांटन। इसका उपयोग 4 सप्ताह तक किया जा सकता है, लेकिन स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (त्वचा का सूखापन और पतला होना) की संभावना के कारण इसका उपयोग सीमित है। किसी भी मामले में, बच्चे के इलाज के लिए दवा का विकल्प डॉक्टर पर निर्भर रहता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग, यहां तक कि अल्पकालिक, अजन्मे बच्चे में कई अंगों और प्रणालियों (रक्तचाप नियंत्रण, चयापचय प्रक्रियाओं, व्यवहार गठन) के काम को आने वाले दशकों के लिए "प्रोग्राम" कर सकता है। सिंथेटिक हार्मोन मां से भ्रूण के लिए तनाव संकेत का अनुकरण करता है और इस तरह भ्रूण को भंडार के उपयोग में तेजी लाने का कारण बनता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स का यह नकारात्मक प्रभाव इस तथ्य से बढ़ जाता है कि आधुनिक लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं (मेटीप्रेड, डेक्सामेथासोन) प्लेसेंटल एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय नहीं होती हैं और भ्रूण पर लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव डालती हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर, गर्भवती महिला की बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को कम करने में मदद करते हैं, जो भ्रूण को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड दवाएं गर्भवती महिला को केवल तभी निर्धारित की जा सकती हैं यदि उनके उपयोग का परिणाम भ्रूण के लिए संभावित नकारात्मक परिणामों के जोखिम से काफी अधिक हो।

ऐसे संकेत हो सकते हैं:

1. समय से पहले जन्म का खतरा (हार्मोन का एक छोटा कोर्स जन्म के लिए समय से पहले भ्रूण की तैयारी में सुधार करता है); जन्म के बाद बच्चे के लिए सर्फेक्टेंट के उपयोग ने हमें इस संकेत के लिए हार्मोन के उपयोग को कम करने की अनुमति दी है।

2. सक्रिय चरण में गठिया और स्वप्रतिरक्षी रोग।

3. भ्रूण अधिवृक्क प्रांतस्था के वंशानुगत (अंतर्गर्भाशयी) हाइपरप्लासिया का निदान करना एक कठिन बीमारी है।

पहले, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स निर्धारित करने की प्रथा थी। लेकिन इस तकनीक की प्रभावशीलता पर कोई ठोस डेटा प्राप्त नहीं हुआ है, इसलिए वर्तमान में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रसूति अभ्यास मेंमेटाइप्रेड, प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन का अधिक बार उपयोग किया जाता है। वे अलग-अलग तरीकों से प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं: प्रेडनिसोलोन प्लेसेंटा में एंजाइमों द्वारा काफी हद तक नष्ट हो जाता है, और डेक्सामेथासोन और मेटिप्रेड - केवल 50% तक। इसलिए, यदि गर्भवती महिला के इलाज के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो प्रेडनिसोलोन लिखना बेहतर होता है, और यदि भ्रूण का इलाज करना है, तो डेक्सामेथासोन या मेटीप्रेड लिखना बेहतर होता है। इस संबंध में, प्रेडनिसोलोन भ्रूण में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण कम बार बनता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स छोटी खुराक में स्तन के दूध में खराब रूप से प्रवेश करते हैं और बच्चे के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।

उच्च खुराक में दवाएं और हार्मोन के साथ एक नर्सिंग मां के उपचार का लंबा कोर्स बच्चे में विकास मंदता और अंतःस्रावी ग्रंथियों (पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, अधिवृक्क ग्रंथियों) के कार्य के दमन का कारण बन सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उनके स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव से जुड़ा हुआ है, लेकिन उनमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव नहीं होता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स पैरेन्टेरली या मौखिक रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए निर्धारित किए जाते हैं जिन्हें ब्रोन्कोडायलेटर्स के गहन उपयोग से या गंभीर और लगातार हमलों के मामले में समाप्त नहीं किया जा सकता है (यदि अन्य दवाएं अप्रभावी हैं)।

किसी हमले को रोकने के लिएखुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, मिथाइलप्रेडनिसोलोन को हर 6 घंटे में 40-60 मिलीग्राम अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। यूके में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग मौखिक रूप से 30-40 मिलीग्राम 1 आर किया जाता है। प्रति दिन। उच्च खुराक नियमित खुराक से अधिक प्रभावी नहीं है, और मौखिक प्रशासन अंतःशिरा प्रशासन से कम प्रभावी नहीं है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रभाव प्रशासन के 6 घंटे बाद होता है। यदि दवा की खुराक तुरंत कम कर दी जाए, तो दौरा फिर से शुरू हो सकता है। सबसे अच्छा विकल्प खुराक को 2 आर तक कम करना है। हमला बंद होने के बाद हर 3-5 दिन में।

यदि ग्लूकोकार्टोइकोड्स का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, तो इसका उपयोग करना बेहतर है वैकल्पिक उपचार योजना- इन्हें हर दूसरे दिन लें। इससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाएगा, जो बच्चों का इलाज करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि हार्मोन विकास मंदता का कारण बन सकते हैं। लंबे समय तक काम करने वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य को बाधित करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे न्यूनतम अवशोषण के कारण अधिकतम स्थानीय प्रभाव और कम से कम जटिलताएँ प्रदान करते हैं। इनका उपयोग लंबे समय तक उपयोग के बाद हार्मोनल दवा को वापस लेने की सुविधा के लिए और शारीरिक परिश्रम के दौरान हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए किया जाता है।

साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ त्वरित प्रभाव प्रदान नहीं करती हैं - उनका उपयोग कई हफ्तों या महीनों तक किया जाना चाहिए। साँस द्वारा ली जाने वाली दवा की खुराक बढ़ाई जा सकती है, लेकिन इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। उन्हें मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ जोड़ा जा सकता है - इससे आंतरिक दवाओं की आवश्यकता कम हो जाती है।

इनहेलेशन के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समाधान को नेब्युलाइज़र का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है - इससे दवा की गहरी पैठ सुनिश्चित होगी। उपयोग की इस पद्धति से, दुष्प्रभाव - कैंडिडल स्टामाटाइटिस और आवाज संबंधी विकार - विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। कैंडिडल स्टामाटाइटिस को रोकने के लिए, आपको साँस लेने के बाद अपने मुँह को पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए। दवा के आंतरिक प्रशासन को बंद करने के बाद, रखरखाव चिकित्सा के रूप में साँस लेना उपचार जारी रहता है।

एलर्जी के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया के लिए एनेस्थेटिक्स के प्रशासन से लेकर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गंभीर एलर्जी अभिव्यक्तियों के मामले में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के अंतःशिरा प्रशासन का अच्छा प्रभाव पड़ता है, लेकिन उनकी कार्रवाई की शुरुआत में 2-8 घंटे की देरी होती है। इसलिए, गंभीर ब्रोंकोस्पज़म से बचने के लिए, तुरंत एपिनेफ्रिन को समानांतर में प्रशासित करना आवश्यक है।

गंभीर एलर्जी के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को प्रणालीगत (इंजेक्शन या टैबलेट) और स्थानीय (मलहम, जैल, ड्रॉप्स, इनहेलेशन) दोनों प्रकार से निर्धारित किया जाता है। उनके पास एक शक्तिशाली एंटीएलर्जिक प्रभाव है। निम्नलिखित दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है: हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन, बेक्लोमेथासोन।

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (स्थानीय उपचार के लिए) में से, इंट्रानैसल एरोसोल का उपयोग ज्यादातर मामलों में किया जाता है: हे फीवर के लिए। एलर्जी रिनिथिस। नाक बंद होना (छींक आना)। इनका आमतौर पर अच्छा असर होता है. फ्लुटिकासोन, डिप्रोपियोनेट, प्रोपियोनेट और अन्य का व्यापक उपयोग पाया गया है।

एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ में, साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के कारण, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। किसी भी मामले में, एलर्जी की अभिव्यक्तियों के मामले में, अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए हार्मोनल दवाओं का स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है।

सोरायसिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सोरायसिस के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग मुख्य रूप से मलहम और क्रीम के रूप में किया जाना चाहिए। प्रणालीगत (इंजेक्शन या गोलियाँ) हार्मोनल दवाएं सोरायसिस (पुस्टुलर या पुस्टुलर) के अधिक गंभीर रूप के विकास में योगदान कर सकती हैं, इसलिए उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्थानीय उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स (मलहम, क्रीम) का उपयोग आमतौर पर दिन में 2 बार किया जाता है। प्रति दिन: दिन के दौरान बिना ड्रेसिंग के क्रीम, और रात में कोयला टार या एंथ्रेलिन के साथ एक ऑक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग करके। व्यापक घावों के लिए, लगभग 30 ग्राम दवा का उपयोग पूरे शरीर के इलाज के लिए किया जाता है।

सामयिक उपयोग के लिए गतिविधि की डिग्री के अनुसार ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा का चुनाव सोरायसिस की गंभीरता और इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है। जैसे-जैसे उपचार के दौरान सोरायसिस के घाव कम होते जाते हैं, साइड इफेक्ट की घटना को कम करने के लिए दवा को कम सक्रिय (या कम बार उपयोग किया जाना चाहिए) में बदल दिया जाना चाहिए। जब प्रभाव लगभग 3 सप्ताह के बाद प्राप्त होता है, तो हार्मोनल दवा को 1-2 सप्ताह के लिए इमोलिएंट से बदलना बेहतर होता है।

लंबे समय तक बड़े क्षेत्रों में ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग प्रक्रिया को बढ़ा सकता है। दवा का उपयोग बंद करने के बाद सोरायसिस की पुनरावृत्ति ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपयोग के बिना उपचार की तुलना में पहले होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एंटासिड (दवाएं जो गैस्ट्रिक अम्लता को कम करती हैं) मौखिक रूप से लिए गए ग्लूकोकार्टोइकोड्स के अवशोषण को कम करती हैं।
बार्बिटुरेट्स। डिफेनिन, हेक्सामिडाइन, कार्बामाज़ेपाइन। रिफैम्पिसिन, डिफेनहाइड्रामाइन यकृत में ग्लूकोकार्टोइकोड्स के चयापचय (रूपांतरण) को तेज करते हैं, और एरिथ्रोमाइसिन और आइसोनियाज़िड इसे धीमा कर देते हैं।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर से ब्यूटाडियोन, सैलिसिलेट्स, बार्बिट्यूरेट्स, डिजिटॉक्सिन, डिफेनिन, पेनिसिलिन के उन्मूलन को तेज करते हैं। आइसोनियाज़िड, क्लोरैम्फेनिकॉल।
जब आइसोनियाज़िड के साथ ग्लूकोकार्टोइकोड्स लिया जाता है तो यह मानसिक विकार पैदा कर सकता है; रिसरपाइन के साथ - अवसादग्रस्तता की स्थिति।
ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ संयोजन में ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, कोएक्सिल, इमिप्रामाइन और अन्य) इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) एड्रेनोमिमेटिक्स (एड्रेनालाईन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन) की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं।
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ संयोजन में थियोफिलाइन कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव की उपस्थिति में योगदान देता है; ग्लूकोकार्टोइकोड्स के सूजनरोधी प्रभाव को बढ़ाता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में एम्फोटेरिसिन और मूत्रवर्धक हाइपोकैलेमिया (रक्त में कम पोटेशियम स्तर) और मूत्रवर्धक प्रभाव (और कभी-कभी सोडियम प्रतिधारण) में वृद्धि का खतरा बढ़ाते हैं।
मिनरलोकॉर्टिकोइड्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के संयुक्त उपयोग से हाइपोकैलिमिया और हाइपरनेट्रेमिया बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। जुलाब हाइपोकैलिमिया को प्रबल कर सकता है।
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, ब्यूटाडियोन, एथैक्रिनिक एसिड, इबुप्रोफेन ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ संयोजन में रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों (रक्तस्राव) का कारण बन सकते हैं, और सैलिसिलेट्स और इंडोमेथेसिन पाचन अंगों में अल्सर के गठन का कारण बन सकते हैं।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स लीवर पर पेरासिटामोल के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाते हैं।
रेटिनॉल की तैयारी ग्लूकोकार्टोइकोड्स के सूजन-रोधी प्रभाव को कम करती है और घाव भरने में सुधार करती है।
एज़ैथियोप्रिन, मेथेंड्रोस्टेनोलोन और चिंगमिन के साथ हार्मोन के उपयोग से मोतियाबिंद और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
ग्लूकोकार्टिकोइड्स साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के प्रभाव, इडोक्स्यूरिडीन के एंटीवायरल प्रभाव और ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
एस्ट्रोजेन ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिससे उनकी खुराक को कम करना संभव हो सकता है।
एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) और आयरन सप्लीमेंट ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ मिलकर एरिथ्रोपोएसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण) को बढ़ाते हैं; हार्मोन उन्मूलन की प्रक्रिया को कम करें, साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति में योगदान करें (रक्त के थक्के में वृद्धि, सोडियम प्रतिधारण, मासिक धर्म अनियमितताएं)।
ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग करते समय एनेस्थीसिया का प्रारंभिक चरण लंबा हो जाता है और एनेस्थीसिया की अवधि कम हो जाती है; फेंटेनल की खुराक कम कर दी गई है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को वापस लेने के नियम

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा की वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए। ग्लूकोकार्टिकोइड्स अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को दबा देते हैं, इसलिए यदि दवा जल्दी या अचानक बंद कर दी जाती है, तो अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को बंद करने के लिए कोई मानकीकृत नियम नहीं है। वापसी और खुराक में कमी का तरीका उपचार के पिछले कोर्स की अवधि पर निर्भर करता है।

यदि ग्लुकोकोर्तिकोइद कोर्स की अवधि कई महीनों तक है, तो आप प्रेडनिसोलोन की खुराक को हर 3-5 दिनों में 2.5 मिलीग्राम (0.5 टैबलेट) तक कम कर सकते हैं। लंबे कोर्स की अवधि के साथ, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है - हर 1-3 सप्ताह में 2.5 मिलीग्राम। बहुत सावधानी के साथ, खुराक को 10 मिलीग्राम से कम करें - हर 3-5-7 दिनों में 0.25 गोलियाँ।

यदि प्रेडनिसोलोन की प्रारंभिक खुराक अधिक थी, तो सबसे पहले कमी अधिक गहनता से की जाती है: हर 3 दिन में 5-10 मिलीग्राम। दैनिक खुराक मूल खुराक के 1/3 के बराबर पहुंचने पर, हर 2-3 सप्ताह में 1.25 मिलीग्राम (1/4 टैबलेट) कम करें। इस कमी के परिणामस्वरूप, रोगी को एक वर्ष या उससे अधिक के लिए रखरखाव खुराक प्राप्त होती है।

दवा कटौती आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और इस आहार के उल्लंघन से बीमारी बढ़ सकती है - उपचार को उच्च खुराक के साथ फिर से शुरू करना होगा।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की कीमतें

चूँकि विभिन्न रूपों में बहुत सारे कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपलब्ध हैं, केवल कुछ की कीमतें यहां सूचीबद्ध हैं:

हाइड्रोकार्टिसोन - निलंबन - 1 बोतल 88 रूबल; नेत्र मरहम 3 ग्राम - 108 रूबल;
प्रेडनिसोलोन - 5 मिलीग्राम की 100 गोलियाँ - 96 रूबल;
मेटाइप्रेड - 4 मिलीग्राम की 30 गोलियाँ - 194 रूबल;
मेटाइप्रेड - 250 मिलीग्राम 1 बोतल - 397 रूबल;
ट्रिडर्म - मरहम 15 ग्राम - 613 रूबल;
ट्राइडर्म - क्रीम 15 ग्राम - 520 रूबल;
डेक्सामेड - 2 मिलीलीटर (8 मिलीग्राम) के 100 ampoules - 1377 रूबल;
डेक्सामेथासोन - 0.5 मिलीग्राम की 50 गोलियाँ - 29 रूबल;
डेक्सामेथासोन - 1 मिलीलीटर (4 मिलीग्राम) के 10 ampoules - 63 रूबल;
ओफ्टन डेक्सामेथासोन - आई ड्रॉप 5 मिली - 107 रूबल;
मेड्रोल - 16 मिलीग्राम की 50 गोलियाँ - 1083 रूबल;
फ्लिक्सोटाइड - एरोसोल 60 खुराक - 603 रूबल;
पल्मिकॉर्ट - एरोसोल 100 खुराक - 942 रूबल;
बेनाकोर्ट - एरोसोल 200 खुराक - 393 रूबल;
सिम्बिकोर्ट - 60 खुराक के डिस्पेंसर के साथ एरोसोल - 1313 रूबल;
बेक्लाज़ोन - एरोसोल 200 खुराक - 475 रूबल।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

खतरनाक लक्षणों से राहत देने और एलर्जी की सूजन को दबाने के लिए दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: दवाओं की सूची और एलर्जी के लिए उनका उपयोग

एलर्जी रोगों के गंभीर रूपों में, गैर-हार्मोनल मलहम और घाव भरने वाले एजेंट, शक्तिशाली घटकों के बिना आंख और नाक की बूंदें हमेशा मदद नहीं करती हैं। चिकित्सा की कम प्रभावशीलता से नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि, रोगी की स्थिति में गिरावट, तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएं और ब्रोंकोस्पज़म का विकास होता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड क्या हैं

शक्तिशाली दवाओं का उत्पादन सिंथेटिक घटकों के आधार पर किया जाता है जो संरचना और क्रिया में अधिवृक्क हार्मोन के समान होते हैं।

एक नोट पर!गंभीर प्रतिक्रिया के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का अच्छा प्रभाव होता है, लेकिन अधिकतम परिणाम 2-6 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य होता है। गंभीर ब्रोंकोस्पज़म के मामले में, खतरनाक घटना को तुरंत खत्म करने के लिए एपिनेफ्रिन को एक साथ प्रशासित किया जाता है। त्वचा के लक्षणों के लिए मलहम और क्रीम निर्धारित हैं, गोलियाँ कम बार ली जाती हैं। राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए हार्मोनल घटकों के साथ स्प्रे और ड्रॉप्स, सस्पेंशन के उपयोग की आवश्यकता होती है।

औषधियों के प्रकार

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सूची में दर्जनों आइटम शामिल हैं। प्रत्येक शक्तिशाली दवा एक विशिष्ट समूह से संबंधित होती है और उसकी अपनी गतिविधि की ताकत और शरीर के लिए विषाक्तता की डिग्री होती है। फार्मासिस्ट एलर्जी संबंधी सूजन को दबाने और शरीर पर जटिल प्रभाव डालने के लिए दवाएं पेश करते हैं। कई यौगिक बच्चों में उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही उपयुक्त प्रकार के सीएस का चयन करता है:रोगी की पहल पर दवाओं के उपयोग से अक्सर गंभीर त्वचा क्षति होती है, जिसमें शोष, नशा, चयापचय और हार्मोनल विकार शामिल हैं।

संयोजन औषधियाँ:

सीओपी + एंटीसेप्टिक्स। लोरिंडेन एस, सिनालार के, डर्मोज़ोलन, फ्लुकोर्ट सी।
सीएस + एंटिफंगल + रोगाणुरोधी घटक। पिमाफुकोर्ट, अक्रिडर्म जीके, ट्राइडर्म।
सीएस + एंटिफंगल एजेंट। कैंडाइड बी, ट्रैवोकॉर्ट, लोट्रिडर्म, माइकोज़ोलन।
सीएस + एंटीबायोटिक्स। फ्यूसीकॉर्ट, फ्लुसिनर एन, ऑक्सीकॉर्ट, फ्यूसीडिन जी, सिनालार एन।

जानें कि एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण कैसे किया जाता है और परिणामों का स्पष्टीकरण देखें।

एलर्जी के इलाज के लिए क्लेरिसेंस सिरप का उपयोग करने के निर्देश इस पृष्ठ पर वर्णित हैं।

फ्लोरीन सामग्री द्वारा वर्गीकरण:

गैर-फ़्लोरिनयुक्त.दुष्प्रभाव होने की संभावना कम, विषाक्त भी कम। दवाओं की इस श्रेणी को त्वचा की परतों और चेहरे पर दो सप्ताह तक, शरीर के अन्य हिस्सों पर (संकेतों के अनुसार) - तीन सप्ताह तक उपयोग करने की अनुमति है। मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट, मोमेटासोन फ्लोरेट;
फ्लोराइड युक्तदवाओं में फ्लोरीन होता है, उच्च सूजनरोधी गतिविधि प्रदर्शित होती है, और लेने पर दुष्प्रभाव विकसित होने की अधिक संभावना होती है। चिकित्सा की अवधि 7 दिन है, अब और नहीं। फ्लुमेथासोन, डेक्सामेथासोन, फ्लुओसिनोलोन, बीटामेथासोन।

शरीर पर उनके प्रभाव की शक्ति के अनुसार सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का वर्गीकरण:

कमज़ोर।प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन;
मध्यम।लोकॉइड, फ़्लोरोकॉर्ट, लोरिन्डेन, एफ्लोडर्म,
उच्च।एडवांटन, कटिवेट, एलोकॉम, सेलेस्टोडर्म, फ्लुसिनर, सिनाफ्लान, बेलोडर्म;
बहुत ऊँचा।डर्मोवेट.

फार्मास्युटिकल उद्योग दो प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन करता है जो लंबे समय तक प्रभाव दिखाते हैं: मोमेटासोन फ्लोरेट और मिथाइलप्रेडनिसोलोन एसेपोनेट। सक्रिय सूजनरोधी प्रभाव के लिए, दवा को दिन में एक बार लगाना पर्याप्त है। अन्य प्रकार के सीएस के साथ, प्रभावित सतह का दिन में दो से तीन बार उपचार किया जाता है।

दवाई लेने का तरीका

फार्मास्युटिकल कंपनियां गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं से राहत के लिए हार्मोनल फॉर्मूलेशन का उत्पादन करती हैं:

गोलियाँ;
एपिडर्मिस के उपचार के लिए मलहम और क्रीम;
इंजेक्शन और साँस लेना के लिए तैयार समाधान;
नाक की बूंदें और स्प्रे;
निलंबन;
इनहेलेशन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर या सस्पेंशन;
आई ड्रॉप और मलहम (कम बार उपयोग किया जाता है)।

एक नोट पर!एलर्जिक डर्माटोज़ के लिए, स्थानीय उपचार निर्धारित हैं: क्रीम, मलहम, टॉकर्स, एलर्जिक राइनाइटिस के लिए - नाक सीएस, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए - इनहेलेशन और गोलियों के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। हार्मोनल दवाओं के इंजेक्शन एलर्जी प्रतिक्रियाओं के तीव्र रूपों के लक्षणों से राहत दिलाते हैं।

उद्धरण के लिए:स्टावित्स्काया टी.वी. सूजन संबंधी नेत्र रोगों के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स // स्तन कैंसर। क्लिनिकल नेत्र विज्ञान. 2000. नंबर 4. पी. 120

व्यावहारिक नेत्र विज्ञान में सूजन संबंधी नेत्र रोग एक गंभीर चिकित्सा और सामाजिक समस्या है, क्योंकि सूजन से आंखों के ऊतकों में खतरनाक, कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। सूजन संबंधी नेत्र रोगों के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) पहले स्थान पर है। जीसीएस अधिवृक्क प्रांतस्था में कोलेस्ट्रॉल से बनते हैं। स्टेरॉयड हार्मोन की क्रिया का तंत्र कुछ जीनों की गतिविधि को विनियमित करने तक कम हो जाता है। जीसीएस लक्ष्य कोशिका में प्रवेश करते हैं, साइटोप्लाज्म में एक विशिष्ट प्रोटीन रिसेप्टर के साथ बातचीत करते हैं और कोशिका नाभिक में प्रवेश करते हैं, जहां वे डीएनए के एक खंड से जुड़ते हैं। उनका प्रभाव कई घंटों में धीरे-धीरे विकसित होता है, क्योंकि यह नए आरएनए और नए कार्यात्मक प्रोटीन के संश्लेषण का परिणाम है, विशेष रूप से, माइक्रोकोर्टिन, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को रोकता है और इस तरह फॉस्फोलिपिड्स से एराकिडोनिक एसिड के गठन को कम करता है - एक अग्रदूत प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स का। जीसीएस के विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक प्रभाव मस्तूल कोशिकाओं (हायलूरोनिडेज़, हिस्टामाइन, आदि) द्वारा विभिन्न सूजन मध्यस्थों के प्रवासन और रिहाई के निषेध से भी जुड़े हुए हैं। अन्य सूजनरोधी दवाओं के विपरीत, जीसीएस में सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है: जीसीएस फ़ाइब्रोब्लास्ट के प्रसार और उनके कोलेजन के संश्लेषण को रोकता है।

जीसीएस का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव प्रतिरक्षासक्षम लिम्फोइड कोशिकाओं के कार्य और विकास के चयनात्मक अवरोध के कारण होता है, न कि गैर-विशिष्ट साइटोस्टैटिक प्रभाव के कारण जो अन्य प्रतिरक्षादमनकारियों की विशेषता है। उनके प्रभाव में, लिम्फोइड अंगों के आकार में कमी, मध्यम और छोटे थाइमिक लिम्फोसाइटों का विनाश, एंटीबॉडी गठन में अवरोध और प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है।
इस प्रकार, जीसीएस के कई प्रभाव हैं:
. मस्तूल कोशिकाओं की कोशिका झिल्लियों को स्थिर करना
. केशिका पारगम्यता को कम करें, एक एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव डालें
. लाइसोसोम झिल्लियों को स्थिर करना
. एंटीप्रोलिफेरेटिव और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं
. सूजन के विकास में शामिल प्रोटीन के संश्लेषण को एन्कोडिंग करने वाले जीन की अभिव्यक्ति को रोकता है।
जीसीएस के चिकित्सीय प्रभाव की खोज का इतिहास 1929 में शुरू हुआ, जब हेन्च ने पीलिया की अवधि के दौरान रुमेटीइड गठिया के पाठ्यक्रम में सुधार की ओर ध्यान आकर्षित किया। 1948 में, प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड कोर्टिसोल, कोर्टिसोन का एक चयापचय उत्पाद प्राप्त किया गया और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शुरू हुआ।
फ्लोरीन और मिथाइल समूह वाले प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सिंथेटिक एनालॉग इस तथ्य के कारण अधिक सक्रिय हैं कि वे शरीर में अधिक धीरे-धीरे चयापचय करते हैं। इसके अलावा, वे ऊतकों में सोडियम और पानी के आयनों की अवधारण का कारण नहीं बनते हैं (उनमें मिनरलकॉर्टिकॉइड प्रभाव नहीं होता है)। जीसीएस की तुलनात्मक विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। 1.
नेत्र विज्ञान में उपयोग किए जाने वाले खुराक रूपों में जीसीएस के लगभग सभी समूह शामिल होते हैं:
1. लघु-अभिनय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (6-8 घंटे) - हाइड्रोकार्टिसोन 0.5% नेत्र मरहम ("हाइड्रोकार्टिसोन"); 1 और 2.5% नेत्र मरहम ("हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस नंबर 1" और "हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस नंबर 2.5")।
2. कार्रवाई की मध्यम अवधि (12-36 घंटे) का जीसीएस - प्रेडनिसोलोन 0.5% नेत्र निलंबन ("प्रेडनिसोलोन") और 1% आई ड्रॉप ("इन्फ्रेनफ्रान फोर्ट")।
3. लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (72 घंटे तक) - डेक्सामेथासोन 0.1% आई ड्रॉप ("डेक्सापोस") और 0.1% आई ऑइंटमेंट ("मैक्सिडेक्स"); बीटामेथासोन 0.1% आई ड्रॉप ("बीटाकोर्टल") और 0.1% आई ऑइंटमेंट ("बीटामोफाटल")।
नेत्र विज्ञान में जीसीएस के उपयोग के संकेत काफी व्यापक हैं:
. एलर्जी संबंधी नेत्र रोग (पलक जिल्द की सूजन, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटोकोनजक्टिवाइटिस)
. यूवाइटिस
. सहानुभूतिपूर्ण नेत्ररोग
. चोटों और ऑपरेशनों के बाद सूजन संबंधी घटनाओं की रोकथाम और उपचार
. केराटाइटिस, रासायनिक और थर्मल जलन (कॉर्निया के पूर्ण उपकलाकरण के बाद) के बाद कॉर्नियल पारदर्शिता की बहाली और नव संवहनीकरण का दमन।
हालांकि, विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग के दृष्टिकोण सूजन-विरोधी प्रभाव की गंभीरता और दवा में शामिल जीसीएस के अवशोषण पर निर्भर करते हैं।
उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन कॉर्निया के माध्यम से अंतःस्रावी द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है, और इसलिए इसका उपयोग पलकें और कंजाक्तिवा की एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन की सूजन-रोधी गतिविधि अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में काफी कम है, इसलिए हाइड्रोकार्टिसोन (हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस नंबर 1% और हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस नंबर 2.5% नेत्र मलहम) की उच्च सांद्रता वाली दवाओं का उपयोग करना सबसे उचित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस नेत्र मरहम की संरचना बारीक फैली हुई है, इसलिए जब इसे निचले कंजंक्टिवल फोर्निक्स में रखा जाता है तो यह रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है।
नेत्र विज्ञान में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन हैं, जो अत्यधिक प्रभावी हैं और आंखों के ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। डेक्सामेथासोन का उपयोग नेत्र निलंबन ("डेक्सामेथासोन") या आई ड्रॉप (समाधान - "ओफ्टन-डेक्सामेथासोन") के रूप में किया जाता है। डेक्सामेथासोन का खुराक रूप चुनते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनकी कार्रवाई की अवधि समान है, लेकिन निलंबन आंख के ऊतकों को परेशान करता है और रोगियों द्वारा कम सहन किया जाता है।
हाइड्रोक्सीमिथाइलसेलुलोज ("डेक्सापोस" 0.1% आई ड्रॉप) और डेक्सामेथासोन के मलहम रूपों ("मैक्सिडेक्स" 0.1% आई मरहम) वाले डेक्सामेथासोन समाधान में लंबे समय तक सूजन-रोधी प्रभाव होता है। उन्हें निर्धारित करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि समाधान रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है, धुंधली दृष्टि का कारण नहीं बनता है, और प्रारंभिक पश्चात की अवधि में इसका उपयोग बेहतर होता है।
व्यावहारिक नेत्र विज्ञान में चोटों और ऑपरेशनों के बाद सूजन संबंधी जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड और एंटीबायोटिक युक्त संयोजन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाओं में से एक "डेक्साजेंटामाइसिन" (आई ड्रॉप और मलहम) है। इस दवा में सबसे सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में से एक है - डेक्सामेथासोन। दवा "डेक्साजेंटामाइसिन" का दूसरा घटक एंटीबायोटिक जेंटामाइसिन है। जेंटामाइसिन रोगाणुरोधी कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ दूसरी पीढ़ी का एमिनोग्लाइकोसाइड है। सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, दवा के उपयोग की आवृत्ति भिन्न हो सकती है। गंभीर सूजन के मामले में, हर 1-2 घंटे में दवा का उपयोग करना संभव है। जैसे-जैसे सूजन की गंभीरता कम होती जाती है, टपकाने की आवृत्ति दिन में 3-4 बार तक कम हो जाती है।
संयोजन दवाओं का उपयोग करते समय, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एक जीवाणुरोधी एजेंट दोनों के उपयोग से जुड़े दुष्प्रभावों के विकास की संभावना को याद रखना आवश्यक है। जीसीएस थेरेपी से इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि हो सकती है, जिसके बाद ग्लूकोमा का विकास हो सकता है, लेंस में धुंधलापन आ सकता है, घाव भरने में देरी हो सकती है और फंगल संक्रमण सहित माध्यमिक संक्रमण का विकास हो सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से वनस्पतियों में एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी क्षमता विकसित हो जाती है और आगे की चिकित्सा अप्रभावी हो जाती है।
निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग से आंख के ऊतकों में सूजन प्रतिक्रिया को सक्रिय रूप से दबाना संभव हो जाता है, और इस तरह गंभीर जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है जिससे रोगियों में विकलांगता हो सकती है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का नैदानिक प्रभाव दवा की सूजन-रोधी गतिविधि, कार्रवाई की अवधि और अवशोषण पर निर्भर करता है। इनके लंबे समय तक इस्तेमाल से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

सामग्री [दिखाएँ]

आँखों का फटना एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जो धूल, मलबे और रोगजनकों से आँखों की विश्वसनीय सुरक्षा के लिए आवश्यक है। यदि ग्रंथियों का कार्य बढ़ा दिया जाए तो वे अधिक मात्रा में आंसू स्राव उत्पन्न करती हैं। इससे असुविधा का विकास होता है और यह एक रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। आप एंटी-टियर ड्रॉप्स का उपयोग करके इससे निपट सकते हैं। उनकी पसंद उन कारणों को ध्यान में रखते हुए की जाती है जिनके कारण लैक्रिमल ग्रंथियों का अत्यधिक स्राव होता है।

आवेदन क्षेत्र

लैक्रिमेशन एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसमें लैक्रिमल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित आंसू द्रव स्रावित होता है। यह प्रक्रिया शारीरिक हो सकती है या विभिन्न विकृति के लक्षण के रूप में कार्य कर सकती है। लैक्रिमेशन के लिए निर्धारित ड्रॉप्स का उपयोग बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए किया जा सकता है, क्योंकि यह विकृति बिल्कुल सभी को प्रभावित करती है।

जब शारीरिक लैक्रिमेशन देखा जाता है, तो इसका सार कंजंक्टिवा और कॉर्निया को मॉइस्चराइज करना, रोगाणुओं के खिलाफ मजबूत सुरक्षा बनाना और छोटे कणों, धूल और कीड़ों को धोना है।

आंसू द्रव में लगातार निकलने की क्षमता होती है। जैसे ही कंजंक्टिवा को गीला किया जाता है, आंसू द्रव लैक्रिमल झील में केंद्रित हो जाता है। वहां से, अश्रु नलिकाओं के माध्यम से, यह वापस अश्रु थैली में प्रवाहित होता है, जहां से यह नाक में प्रवाहित होता है।

लैक्रिमेशन दो प्रकार का हो सकता है - रिटेंशन और हाइपरसेक्रेटरी। पहला प्रकार लैक्रिमल नलिकाओं के कामकाज में व्यवधान की प्रक्रिया में होता है।लेकिन हाइपरसेक्रेटरी लैक्रिमल ग्रंथियों के अत्यधिक कार्य के साथ होती है।

औषधियों की विशेषताएं

केवल एक विशेषज्ञ ही बूंदों के रूप में दवा लिख सकता है। इस मामले में, उसे अंतर्निहित बीमारी के कारण द्वारा निर्देशित किया जाता है, जिसके कारण लैक्रिमेशन का विकास हुआ

सभी आई ड्रॉप्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

ओकोमिस्टिन दवाओं की सूची

यह नेत्र चिकित्सा पद्धति में एक आधुनिक औषधि है। इसका उपयोग दृष्टि के अंगों को प्रभावित करने वाली विभिन्न प्रकार की रोग संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। मिरामिस्टिन मुख्य घटक के रूप में कार्य करता है। यह व्यापक प्रभाव वाली एक जीवाणुरोधी दवा है। यह वायरस, कवक, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है।

बूंदों में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है और आपको ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया पर काबू पाने की अनुमति मिलती है। मुख्य पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता निम्न द्वारा प्रदर्शित की जाती है:

अवायवीय,
एरोबिक्स,
अस्पताल का तनाव.

निम्नलिखित विकृति के उपचार के लिए ओकोमिस्टिन एंटी-टियर आई ड्रॉप निर्धारित किया जाना चाहिए:

स्वच्छपटलशोथ;
विभिन्न मूल के नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
ब्लेफेराइटिस;
कंजाक्तिवा की सूजन, तीव्र या पुरानी;
दृश्य अंग पर चोट।

सर्जरी के बाद प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए दवा का उपयोग प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जा सकता है। यह दवा एडेनोवायरस संक्रमण के लिए प्रभावी है।

दवा का उपयोग उन व्यक्तियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास कुछ घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। ड्रॉप्स 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, स्तनपान के दौरान महिलाओं और गर्भावस्था के दौरान भी वर्जित हैं।

यदि आप औषधीय प्रयोजनों के लिए बूंदों का उपयोग करते हैं, तो उन्हें दिन में 6 बार, 1-2 बूंदों का उपयोग करें, उन्हें नेत्रश्लेष्मला थैली में भेजें। चिकित्सा की अवधि सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। दवा का उपयोग तब तक करें जब तक लैक्रिमेशन और अन्य अप्रिय लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

बूंदों का उपयोग जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। इस तरह आप अधिक स्पष्ट नैदानिक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

दृश्य अंग की विभिन्न विकृति के उपचार में इन आई ड्रॉप्स की काफी मांग है, जिसका कारण सूजन या संक्रमण है।

ड्रॉप्स का उपयोग बच्चे जन्म से ही कर सकते हैं

सक्रिय पदार्थ टोब्रामाइसिन है। इसमें एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जो विभिन्न सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है। टोब्रेक्स ड्रॉप्स का उपयोग लैक्रिमेशन के लिए किया जा सकता है, जिसका विकास निम्नलिखित विकृति से प्रभावित होता है:

बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
स्वच्छपटलशोथ;
मेइबोमाइट;
इरिडोसाइक्लाइटिस

विचाराधीन रोग की विशेषता आँखों से शुद्ध स्राव, लैक्रिमेशन और पलकों की सूजन है। यह रोग लैक्रिमल नलिकाओं के असामान्य विकास की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। उसका इलाज करना बहुत आसान है.

बूंदों का उपयोग केवल तभी करना उचित है जब पैथोलॉजी का विकास टोब्रामाइसिन के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया से प्रभावित हो।

जीवाणुरोधी बूंदों का उपयोग दिन में 4-5 बार किया जाना चाहिए, नेत्रश्लेष्मला थैली में 1-2 बूंदें। यदि कोई तीव्र सूजन प्रक्रिया है, तो उत्पाद को हर घंटे टपकाना आवश्यक है।चिकित्सा की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यह फंगल संक्रमण के विकास से भरा होता है।

अक्सर इस दवा का उपयोग शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस के उपचार में किया जाता है।

Allergodil

ये एंटीहिस्टामाइन बूंदें हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के अप्रिय लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं। दवा में एलिस्टिन होता है। यह एक सहायक घटक है. इसमें झिल्ली-स्थिरीकरण और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, जो केशिका पारगम्यता को कम करता है।

दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लैक्रिमेशन का कारण एलर्जी मूल का हो। ड्रॉप्स 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त हैं।

एल्बुसीड

यह एक लोकप्रिय जीवाणुरोधी दवा है जिसका उपयोग वयस्क और बच्चे दोनों कर सकते हैं। लैक्रिमेशन का इलाज करने के लिए, सक्रिय अवयवों की विभिन्न सांद्रता वाले समाधानों का उपयोग करना आवश्यक है। एल्ब्यूसिड का उपयोग विभिन्न नेत्र संबंधी रोगों के उपचार में किया जा सकता है जो संक्रामक और सूजन प्रकृति के होते हैं।

यह एक रोगसूचक दवा है, जिसका मुख्य उद्देश्य सूजन और संकीर्ण रक्त वाहिकाओं को राहत देना है। दवा का सकारात्मक प्रभाव टपकाने के बाद पहले मिनट में ही प्राप्त हो जाता है।

दवा के घटक रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं, जिससे कंजंक्टिवा की सतह पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है।

लैक्रिमेशन के इलाज के लिए बूंदों के उपयोग से अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग करना चाहिए:

अपने हाथ अच्छे से धोएं.रुई के फाहे का उपयोग करके किसी भी मौजूदा स्राव को हटा दें।
लेट जाएं और अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं।नेत्रश्लेष्मला थैली में बूँदें टपकाना आवश्यक है।
हेरफेर के बाद, आपको कुछ मिनट इंतजार करने की ज़रूरत है ताकि बूंदें वापस न बहें।

उपयोग के लिए निर्देशों के साथ पोटेशियम आयोडाइड आई ड्रॉप

इस लेख में डोरज़ोप्ट दवा के बारे में सब कुछ लिखा गया है।

अस्थायी धमनीशोथ के लक्षण

आज लैक्रिमेशन के लिए प्रभावी बूंदों का चयन करना संभव है, लेकिन इससे पहले यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग प्रक्रिया के विकास का कारण क्या है। और यहां आप किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना नहीं कर सकते। इसलिए आपको पहले लक्षणों का पता चलने पर तुरंत अस्पताल जाने की ज़रूरत है।

ओकोफेरॉन और क्विनैक्स जैसी दवाओं के बारे में भी पढ़ें।

आंखों के लिए एंटीहिस्टामाइन, उनके फायदे और नुकसान

एंटीहिस्टामाइन नेत्र मलहम को हार्मोनल और गैर-हार्मोनल में विभाजित किया गया है। पहले में शामिल हैं:

हाइड्रोकार्टिसोन मरहम(दूसरा नाम हाइड्रोकार्टिसोन है) - कीमत 24 रूबल से। त्वचा और जोड़ों की सूजन के इलाज के साथ-साथ एलर्जी और गठिया जैसी बीमारियों के जटिल उपचार में भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
क्लियोक्विनॉल+फ्लुमेटासोन(व्यापार नाम लोरिंडेन एस) - कीमत 356 रूबल से। पित्ती, विभिन्न प्रकार के एक्जिमा, जिल्द की सूजन, सोरायसिस और एलर्जी के कारण होने वाली खुजली में मदद करता है।
मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट(व्यापारिक नाम एडवांटन) - कीमत 549 रूबल से। संपर्क जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा और पलकों पर एलर्जी में मदद करता है।
मोमेटासोन + सैलिसिलिक एसिड(व्यापार नाम एलोकॉम एस) - कीमत 348 रूबल से। एलर्जी और सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, साथ ही सोरायसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
बीटामेथासोन+जेंटामाइसिन(व्यापारिक नाम सेलेस्टोडर्म-बी) - कीमत 356 रूबल से। संपर्क एलर्जी और अन्य प्रकार के जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट एटियलजि की खुजली, सौर पित्ती, सोरायसिस और सिक्के के आकार के एक्जिमा में मदद करता है।

वे ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समूह से संबंधित हैं - स्टेरॉयड हार्मोन जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा संश्लेषित होते हैं और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं के नियंत्रण सहित कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

सूजन एलर्जी या जलन के परिणामस्वरूप होती है और उन पदार्थों की रिहाई के कारण होती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये पदार्थ रक्त वाहिकाओं को फैलाने का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित क्षेत्र में लालिमा, खुजली और दर्द होता है। आंखों के लिए एंटीहिस्टामाइन जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं, कोशिकाओं को एक विशिष्ट क्षेत्र में इन पदार्थों की रिहाई को कम करने का कारण बनते हैं, जिससे सूजन, लालिमा और खुजली कम हो जाती है। हालाँकि, ऐसी दवाएं आमतौर पर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में वर्जित हैं।

इन्हें मधुमेह और तपेदिक के लिए भी सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी स्टेरायडल एंटीहिस्टामाइन पहली बार इस्तेमाल करने पर जलन पैदा करते हैं। यह पलकों की सूजन और क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ सक्रिय पदार्थ के संपर्क से समझाया गया है। स्टेरॉयड अणु, परिरक्षक या वाहक से संपर्क एलर्जी दुर्लभ है लेकिन उत्पाद के पहले उपयोग के बाद या कई वर्षों के उपयोग के बाद शुरू हो सकती है।

लोकप्रिय गैर-हार्मोनल मलहमों की सूची में शामिल हैं:

डेक्सपैंथेनॉल (व्यापार नाम बेपेंटेन) - कीमत 416 रूबल।
डिप्रोटीनाइज्ड हेमोडेरिवेट (एक्टोवैजिन) - कीमत 228 रूबल।
मिथाइलुरैसिल क्लोरैम्फेनिकॉल (व्यापार नाम लेवोमेकोल) - कीमत 138 रूबल।

पहले दो मलहमों में पुनर्योजी प्रभाव होता है, और लेवोमेकोल में स्थानीय विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। इन दवाओं का उपयोग ऊतकों को ठीक करने और पलकों और आंखों के आसपास एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होने वाली सूजन का इलाज करने के लिए किया जाता है।

वे गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए विपरीत नहीं हैं, और छोटे बच्चों के इलाज के लिए भी इसका उपयोग किया जा सकता है। साथ ही इन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। हालाँकि, वे आंखों की जलन और खुजली से निपट नहीं सकते हैं जो एलर्जी से पीड़ित लोगों को स्टेरॉयड दवाओं के समान प्रभावी ढंग से और जल्दी से परेशान करते हैं।

एंटी-एलर्जेनिक हार्मोनल और गैर-हार्मोनल मलहम का एक साथ उपयोग करना संभव है, लेकिन दोनों को किसी एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

आँखों के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग कैसे करें:

आंखों के मलहम का उपयोग करने से पहले आपको अपने हाथ धोने चाहिए।
मलहम का उपयोग कितनी बार और कितने समय तक करना है, इस बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। दवा के उपयोग के निर्देशों में दिशा-निर्देश भी मुद्रित होने चाहिए। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि दवा का उपयोग कितनी बार करना है, तो आपको मदद के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछना चाहिए। आम तौर पर, बच्चों और वयस्कों के लिए, मलहम को आंखों के चारों ओर एक पतली परत में (या पलक पर, यदि निर्देशों में संकेत दिया गया हो या किसी एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित किया गया हो) दिन में दो से चार बार लगाया जाता है, शुरुआत से पहले 48 घंटों के दौरान। एलर्जी. श्लेष्मा झिल्ली (आंखों या नाक के अंदर) के साथ मरहम के संपर्क से बचना चाहिए।
खुराक रोगी की उम्र और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है।
सूजन के लक्षण कम हो जाने के बाद, मरहम को दिन में एक बार या रात में आंखों की बूंदों के साथ मिलाकर लगाया जाता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉयड नेत्र मलहम का उपयोग एक सप्ताह से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा आपको अपने नेत्र चिकित्सक से मिलना चाहिए और नियमित रूप से अपनी आंखों के दबाव की जांच करानी चाहिए।
यदि रोगी कॉन्टैक्ट लेंस पहनता है, तो मलहम का उपयोग करने से पहले उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।
आंखों के मरहम का उपयोग करते समय, आंखों के आसपास के क्षेत्र को छोड़कर किसी भी सतह पर ट्यूब की नोक को न छुएं ताकि दवा को उन कीटाणुओं से दूषित होने से बचाया जा सके जो आंखों में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

आंखों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड एंटीहिस्टामाइन के गहन या दीर्घकालिक उपयोग से त्वचा का पतला होना, आंख के अंदर दबाव बढ़ना, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका क्षति या मोतियाबिंद का गठन हो सकता है। इसलिए, जिन लोगों को दीर्घकालिक आधार पर ऐसे मलहम निर्धारित किए जाते हैं, उन्हें इस प्रकार के दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करानी चाहिए। हालाँकि, सामयिक स्टेरॉयड मलहम के दुष्प्रभाव दुर्लभ होते हैं जब उनका उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में ठीक से किया जाता है। उदाहरण के लिए, शीर्ष पर लगाने पर हाइड्रोकार्टिसोन शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सके, इसके लिए प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक का उपयोग किया जाना चाहिए।

स्टेरॉयड मलहम को कभी-कभी गलती से ऐसी स्थिति का कारण माना जाता है जो अंतर्निहित बीमारी का परिणाम है (उदाहरण के लिए, हाइपोपिगमेंटेशन, जो वास्तव में सूजन के बाद होता है)।

एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण:

आँखों के चारों ओर लालिमा;
दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
आँख क्षेत्र में लगातार खुजली;
आंसू उत्पादन में वृद्धि;
वासोडिलेशन, आंखों के सफेद हिस्से में गंभीर जलन;
बढ़ा हुआ अंतःनेत्र दबाव;

ये लक्षण न केवल एक कॉस्मेटिक असुविधा है जो रोगी की उपस्थिति के सौंदर्यशास्त्र को बाधित करती है। एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, रोगी के जीवन की सामान्य लय अक्सर बाधित हो जाती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण असुविधा लाती हैं। इस कारण से, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए इस रोग का लक्षणात्मक उपचार बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है।

एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण मुख्य रूप से वायुजनित एलर्जी के संपर्क में आने पर होते हैं। अक्सर, यह पौधे पराग, धूल (या बल्कि, सूक्ष्म कण जो इसमें रहते हैं), इत्र और सौंदर्य प्रसाधन, बिल्ली के बाल, आदि हैं। एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं, जिसमें यह तथ्य शामिल होता है कि रोगी को नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का अनुभव होता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, लगातार छींक आती है और नासॉफिरिन्क्स से स्राव होता है। ये लक्षण साथ-साथ चलते हैं, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है और यह कोई सामान्य नियम नहीं है।

एलर्जी आई ड्रॉप

एलर्जी आई ड्रॉप ऐसी दवाएं हैं जो एलर्जी के लक्षणों से राहत देने के लिए स्थानीय रूप से कार्य करती हैं। सामान्य तौर पर, यदि आप मानते हैं कि एलर्जी का उपचार रोगसूचक है। वैसे, ऐसी कोई दवा नहीं है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण को प्रभावित करती हो। इसलिए, उपचार में निवारक तरीकों के साथ-साथ लक्षणों का उन्मूलन भी शामिल है।

आई ड्रॉप का उपयोग करने के लिए, संक्रामक और एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के बीच अंतर करना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में निर्धारित उपचार अलग है। इसके अलावा, संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए अधिकांश एंटी-एलर्जी आई ड्रॉप्स वर्जित हैं।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के अलावा, रोगी को होने वाली अन्य नेत्र रोगों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। चूंकि उन्हें इस बीमारी या विकार के लिए मतभेदों की सूची में शामिल किया जा सकता है।

एलर्जी आई ड्रॉप्स अप्रिय लक्षणों को खत्म करने का एक साधन मात्र हैं। यदि आप इनके बिना अधिक या कम आरामदायक महसूस कर सकते हैं, तो ऐसा करना बेहतर है। चूंकि हम उन दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं जिनके प्रकार के साथ-साथ उपयोग की अवधि के आधार पर दुष्प्रभाव होते हैं।

आई ड्रॉप का सही तरीके से उपयोग कैसे करें?

आई ड्रॉप का उपयोग करने से पहले अपने हाथ धोना एक अनिवार्य नियम है। हाइपोएलर्जेनिक साबुन का उपयोग करने का प्रयास करें, क्योंकि आधुनिक सौंदर्य प्रसाधनों में शामिल घटक आंखों की संवेदनशीलता को बढ़ाने में योगदान करते हैं, जो सिद्धांत रूप में अवांछनीय है, और एलर्जी के मामले में तो और भी अधिक।
यदि लक्षण आपको खुली हवा में दिखाई देते हैं, तो सबसे पहले आपको उन जगहों पर प्रक्रिया को अंजाम देने की ज़रूरत है जहां हवा नहीं है, और इसके बाद चश्मे का उपयोग करें जो एक अवरोधक कार्य करेगा।
एलर्जी रोधी बूंदों के उपयोग से किसी भी परिस्थिति में आंख की श्लेष्मा झिल्ली में जलन नहीं होनी चाहिए;
सभी उपकरणों, साथ ही बूंदों वाले कंटेनर को बाँझ सफाई में रखा जाना चाहिए। एक दूषित बोतल, संरचना या कामकाजी सतह बहुत जल्दी जलन या संक्रमण भड़का सकती है, जो अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को भी काफी हद तक बढ़ा देगी;
एलर्जी की बूंदों का निर्धारण विशेष रूप से आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। अक्सर, ईएनटी डॉक्टर या नेत्र रोग विशेषज्ञ की मदद भी आवश्यक होती है।

एलर्जी के लिए आई ड्रॉप के प्रकार

एंटीहिस्टामाइन बूँदें

एंटीहिस्टामाइन ड्रॉप्स (एज़ेलस्टाइन, ओपटेनॉल) स्थानीय उपयोग के लिए एंटीहिस्टामाइन हैं। एंटीहिस्टामाइन ऐसे पदार्थ हैं जो हिस्टामाइन के प्रभाव को निष्क्रिय करके एलर्जी के लक्षणों के विकास को रोकते हैं। हिस्टामाइन मानव शरीर में कई कार्यों वाला एक हार्मोन है। उनमें से एक है एलर्जी के लक्षणों का विकास। यह तब होता है जब एलर्जी द्वारा जारी हिस्टामाइन कुछ रिसेप्टर्स के संपर्क में आता है। हिस्टामाइन ब्लॉकर्स ऐसे पदार्थ होते हैं जो इन रिसेप्टर्स पर एक प्रकार के "प्लग" के रूप में कार्य करते हैं, जो उन्हें एक-दूसरे से जुड़ने से रोकते हैं।

यह योजना एलर्जी के लक्षणों के विकास को रोकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हिस्टामाइन मुख्य हार्मोन है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल होता है। अन्य सभी हार्मोन और प्रोटीन: ल्यूकोट्रेइन्स, सेरोटोनिन इत्यादि उन प्रतिक्रियाओं के लिए सहायक हैं जो हिस्टामाइन पूरे शरीर में प्रकट होता है।

दुष्प्रभाव:

कुछ मामलों में, प्रक्रिया के बाद, आँखों में जलन होने लगती है;
मेग्रेन;
चक्कर आना और मतली;
सामान्य कमज़ोरी;
आँख में बेचैनी महसूस होना, जैसे कि किसी विदेशी वस्तु से मारा गया हो;
पलकों की सूजन

अन्य दवाओं की तरह, लंबे समय तक उपयोग से जोखिम बढ़ जाता है।इस कारण से, एंटीहिस्टामाइन बूंदों को लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप

एंटीहिस्टामाइन की तरह, वे सामयिक उपयोग के लिए अनुकूलित प्रणालीगत दवाओं के संस्करण हैं। उनका मुख्य सक्रिय घटक कोर्टिसोल और उसके डेरिवेटिव हैं। ये हार्मोन सूजनरोधी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं और एलर्जी के लक्षणों से भी राहत दिलाते हैं। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कार्यों की एक अत्यंत प्रभावशाली सूची है, लेकिन इस संदर्भ में उन पर विचार नहीं किया जाता है।

और इसलिए, किसी भी चिकित्सीय रूप की तरह, चाहे गोलियाँ, मलहम या इंजेक्शन एलर्जी संबंधी विकारों के उपचार में भारी हथियार हैं। उनका उपयोग केवल एलर्जी के लक्षणों की गंभीर अभिव्यक्तियों के मामलों में उचित है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स, सिद्धांत रूप में, लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे संचयी प्रभाव और व्यापक दुष्प्रभाव करने में सक्षम हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं - आई ड्रॉप्स का उपयोग दो सप्ताह से अधिक समय तक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।अन्यथा, आंख के अंदर दबाव की लगातार निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, जो बढ़ सकता है। ग्लुकोकोर्तिकोइद बूंदों के साथ स्व-दवा एक बड़ा खतरा पैदा करती है। दुर्भाग्य से, वे बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं और उनमें शक्तिशाली एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, जो लोगों को अनियंत्रित रूप से उनका उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर आई ड्रॉप

आंखों की लाली आंख के अंदर वाहिकाओं पर हिस्टामाइन के प्रभाव के कारण होती है, जो दबाव बढ़ाने का आदेश देती है। परिणामस्वरूप, आंखों से आंसू आना, तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और आंख के अंदर बेचैनी देखी जाती है। इन लक्षणों को विशेष बूंदों से राहत मिलती है, जो अल्फा-प्रकार के एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके, रक्त वाहिकाओं पर एक संकुचित प्रभाव डालते हैं।

सबसे लोकप्रिय दवा विसाइन है, जिसका उपयोग अक्सर आंखों की थकान के लक्षणों से राहत पाने के लिए किया जाता है।

एलर्जी की रोकथाम

और इसलिए, जैसा कि हम देखते हैं, एलर्जी के लक्षणों से राहत के लिए ड्रॉप्स बहुत गंभीर दवाएं हैं, जिनके साइड इफेक्ट्स की एक प्रभावशाली सूची है। और उनकी उपलब्धता, कीमत, साथ ही टेलीविजन और इंटरनेट पर उनकी निरंतर उपस्थिति से मूर्ख मत बनो, जो उनके लापरवाह और लगातार उपयोग को दर्शाता है। वे ऐसी दवाएं हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया की तीव्र अभिव्यक्तियों को बेअसर करने के साधन के रूप में केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त हैं।

मुख्य चीज़ जो आप कर सकते हैं, जो सबसे उपयोगी भी है, वह है एलर्जी संबंधी बीमारियों की रोकथाम। यह कुछ ऐसे उपायों पर आधारित है जिनमें एलर्जी-नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के लिए विशिष्टताएँ हैं:

शुष्क मौसम में या जब हवा चल रही हो तो चलने से बचें, क्योंकि अधिकांश संपर्क एलर्जी उचित मौसम की स्थिति में आसानी से फैलती है;
जितना संभव हो अपने आप को एलर्जेन के संपर्क से दूर रखें। कोई एलर्जेन नहीं - कोई एलर्जी नहीं - यह नियम बिल्कुल किसी भी एलर्जी अभिव्यक्ति के लिए सार्वभौमिक है;
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के तरीकों का उपयोग करें: सख्त करना, विटामिन लेना, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि;
इम्यूनोथेरेपी के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जो आपकी व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, कुछ समय के लिए एलर्जी के लक्षणों को कम करने या बेअसर करने में आपकी मदद कर सकता है।

एलर्जी के लिए आई ड्रॉप

सामान्य औषधियाँ

एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में उपयोग की जाने वाली सामान्य दवाओं में से पहली, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के केटोटिफेन और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस बच्चों के लिए बहुत असुविधा का कारण बनता है

केटोटिफ़ेन(ज़ादिटेन, केटास्मा, केटोफ़) मौखिक प्रशासन के लिए सिरप के रूप में (6 महीने से अनुमत) और गोलियों (6 साल से) का उपयोग एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण होने वाली खुजली को खत्म करने और रोकने के लिए किया जाता है। इसके प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में केटोटिफेन को वर्जित किया गया है। दवा के दुष्प्रभावों में अक्सर उनींदापन, चक्कर आना और थकान, शुष्क मुँह, पेट दर्द, मतली और उल्टी शामिल हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चिंता और ऐंठन (विशेषकर छोटे बच्चों में), और मूत्र संबंधी विकार कम आम हैं।

से एंटिहिस्टामाइन्सबाल चिकित्सा अभ्यास में निम्नलिखित को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है:

सुप्रास्टिन (गोलियाँ);
क्लैरिटिन (क्लारिसेंस, लॉराटाडाइन) - सिरप और गोलियों में;
ज़िरटेक (ज़ोडक) - बूंदों, सिरप और गोलियों में;
एरियस - सिरप और गोलियाँ।

एंटीहिस्टामाइन किसी भी प्रकार के एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए निर्धारित किए जाते हैं और पलकों की सूजन, खुजली और लैक्रिमेशन जैसे लक्षणों की गंभीरता को खत्म या कम कर सकते हैं। लेकिन इनका उपयोग अक्सर पृथक एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए नहीं, बल्कि हे फीवर और अन्य एलर्जी रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन) के लिए किया जाता है, साथ ही नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण भी जुड़ते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, सुप्रास्टिन (एक महीने से, एक शांत और कृत्रिम निद्रावस्था का दुष्प्रभाव होता है) और ज़िरटेक (छह महीने से) का उपयोग किया जाता है; एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, आप सिरप में एरियस और क्लैरिटिन का भी उपयोग कर सकते हैं। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए गोलियों का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है।

स्थानीय औषधियाँ

आई ड्रॉप, जैल और मलहम के रूप में सामयिक उपयोग के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

बनावटी आंसू।
पहचानकर्ता।
एंटीथिस्टेमाइंस।
मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स।
बहुपक्षीय क्रिया वाली औषधियाँ।
एनएसएआईडी।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
विटामिन युक्त और पौष्टिक बूँदें।
एंटीबायोटिक्स।
संयुक्त औषधियाँ।

बनावटी आंसू

कृत्रिम आंसू की तैयारी में शामिल हैं:

आई ड्रॉप (लैक्रिसिन, सिस्टेन, ओफ्टागेल, प्राकृतिक आंसू, विसाइन शुद्ध आंसू);
नेत्र जेल (विडिसिक)।

बच्चों में एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए आई ड्रॉप

इस समूह की तैयारी जैविक रूप से निष्क्रिय पॉलिमर के जलीय घोल हैं, जो टपकाने के बाद आंख की सतह पर एक फिल्म बनाती हैं। यह फिल्म न केवल दवा से, बल्कि उसके स्वयं के आंसुओं के तत्वों से भी बनती है, जो पॉलिमर द्वारा धारण किए जाते हैं। कृत्रिम आँसुओं में चिपचिपापन बढ़ जाता है, जिसके कारण वे टपकाने के तुरंत बाद नहीं निकलते हैं, लेकिन कॉर्निया और कंजंक्टिवा को कुछ समय के लिए ( टपकाने के 45 मिनट बाद तक) ढक देते हैं, जिससे आँख को एलर्जेन के संपर्क से बचाया जाता है और उसे नमी मिलती है।

कृत्रिम आँसू निम्नलिखित लक्षणों से राहत दिलाते हैं या ख़त्म कर देते हैं:

फोटोफोबिया;
जलता हुआ;
सूखी आंखें;
हाइपरिमिया;
लैक्रिमेशन;
किसी विदेशी शरीर की अनुभूति.

इसके अलावा, वे अन्य आई ड्रॉप्स के परेशान करने वाले प्रभावों से राहत देते हैं, और उनमें से कुछ आंख के सतही ऊतकों के उपकलाकरण (उपचार) को तेज करने में सक्षम होते हैं - कॉर्निया में सूक्ष्म दोष, क्षरण और ट्रॉफिक परिवर्तन के साथ। कृत्रिम आँसुओं का प्रभाव उपयोग शुरू होने के 3-5 दिनों के भीतर विकसित हो जाता है।

लैक्रिसिन को बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है

बच्चों में, लैक्रिसिन दवा आधिकारिक तौर पर स्वीकृत है और उपयोग के लिए इष्टतम है, इसमें कृत्रिम आँसू के सभी सकारात्मक गुण हैं और आंसू फिल्म की स्थिरता में व्यवधान और टपकाने के बाद तत्काल अवधि के दौरान धुंधली दृष्टि जैसे नुकसान से रहित है। सिस्टेन आई ड्रॉप और विदिसिक आई जेल का प्रभाव समान होता है।

प्रयुक्त अन्य औषधियाँ:

ऑप्टाजेल (इंसुलेशन के बाद 1-5 मिनट के भीतर धुंधली दृष्टि का कारण बनता है);
प्राकृतिक आंसू;
विसाइन एक शुद्ध आंसू है.

लेकिन लैक्रिसिन के विपरीत, इन दवाओं में बेंज़ाजेसोनियम क्लोराइड होता है, जो आंसू फिल्म की स्थिरता को बाधित करता है और इसलिए उन बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है जो नरम कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं।

कृत्रिम आँसुओं के उपयोग में बाधाएँ व्यक्तिगत असहिष्णुता प्रतिक्रियाएँ हैं। साइड इफेक्ट्स में आंखों में जलन, बेचैनी और धुंधली दृष्टि शामिल हो सकती है।

पहचानकर्ता

पहचान करने वालों में आई ड्रॉप शामिल हैं:

टेट्राहाइड्रोज़ोलिन (विसाइन);
ऑक्सीमेटाज़ोलिन (ऑक्यूलिया, एफ़्रिन)।

कुछ दवाएं 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं हैं

डीकोग्नेस्टेंट्स, या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, ऐसी दवाएं हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण जैसे लाल आंखें और पलकों की सूजन से राहत मिलती है, और वे जलन, खुजली और लैक्रिमेशन को कम करते हैं। सामयिक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स पर सख्त आयु प्रतिबंध और खुराक और प्रशासन की आवृत्ति पर प्रतिबंध हैं। इस समूह की दवाओं का उपयोग 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जा सकता है; उन्हें 5-7, अधिकतम 10 दिनों के लिए दिन में 2-4 बार निर्धारित किया जाता है।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स कुछ शर्तों के तहत निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन केवल सावधानी के साथ और डॉक्टर की करीबी निगरानी में। और, चूंकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स केवल व्यक्तिगत एलर्जी के लक्षणों से राहत देते हैं, लेकिन हिस्टामाइन और एलर्जी सूजन के अन्य सक्रिय पदार्थों को प्रभावित नहीं करते हैं, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली दवाएं सामान्य और (या) स्थानीय एंटीहिस्टामाइन के संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स में से, ऑक्सीमेटाज़ोलिन (ओक्यूलिया) सबसे तेज़ और सबसे स्थायी प्रभाव पैदा करता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के दुष्प्रभाव:

रिबाउंड प्रभाव विकसित होने की संभावना (लंबे समय तक उपयोग के साथ एलर्जी के लक्षणों में वृद्धि);
अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
मायड्रायसिस (पुतली का फैलाव);
धमनी का उच्च रक्तचाप;
बढ़ी हुई उत्तेजना;
जी मिचलाना;
चक्कर आना;
नींद संबंधी विकार;
दिल की धड़कन

एंटिहिस्टामाइन्स

निम्नलिखित एंटीथिस्टेमाइंस आई ड्रॉप के रूप में सामयिक उपयोग के लिए उपलब्ध हैं:

लेवोकाबास्टीन;
एज़ेलस्टाइन।

मौसमी और साल भर एलर्जिक राइनाइटिस के इलाज के लिए सामयिक एंटीथिस्टेमाइंस सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है। एंटीहिस्टामाइन युक्त आई ड्रॉप्स का एक स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव होता है, जो एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (सूजन, लालिमा, खुजली, जलन, सूखापन, लैक्रिमेशन, आदि) की सभी अभिव्यक्तियों को महत्वपूर्ण रूप से दबा देता है या पूरी तरह से समाप्त कर देता है। बूँदें खुजली से बहुत अच्छी तरह से राहत देती हैं (90% से अधिक रोगियों में), इसलिए गंभीर खुजली के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, उनका उपयोग अनिवार्य है। इसके अलावा, आई ड्रॉप्स एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं, क्योंकि दवा, लैक्रिमल कैनाल के माध्यम से टपकाने के बाद, नाक गुहा में भी प्रवेश करती है।

प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन (गोलियाँ और सिरप) के विपरीत, आई ड्रॉप अवांछित दुष्प्रभावों (उनींदापन, आदि) से मुक्त होते हैं। दवा का प्रभाव टपकाने के 3-5 मिनट बाद विकसित होता है और 10 घंटे तक रहता है।

एंटीहिस्टामाइन के साथ बूंदों के उपयोग के लिए एकमात्र मतभेद दवा के घटकों और आयु प्रतिबंधों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है (लेवोकैबस्टाइन - 2 साल से, संभवतः पहले यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो; एज़ेलस्टाइन - 4 साल से)। साइड इफेक्ट्स में शायद ही कभी क्षणिक जलन शामिल होती है।

मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स

मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स, सामयिक एंटीहिस्टामाइन के साथ, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं। बाल चिकित्सा में इनका उपयोग किया जाता है:

सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (ऑप्टिक्रोम, हाईक्रोम, लेक्रोलिन);
क्रोमोहेक्सल;
बोटसमाइड (एलोमाइड)।

औषधीय पदार्थ मस्तूल कोशिकाओं से मध्यस्थों (एलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) की रिहाई को रोकते हैं। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के मुख्य लक्षणों को खत्म करने या कम करने के रूप में झिल्ली स्टेबलाइजर्स का उपयोग करने का प्रभाव धीरे-धीरे (3-4 दिनों के भीतर) विकसित होता है, लेकिन एंटीहिस्टामाइन के प्रभाव से अधिक समय तक रहता है।

आई ड्रॉप के रूप में मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स के साइड इफेक्ट्स में अतिसंवेदनशीलता (आंखों की लालिमा, सूजन, जलन और आंखों में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति) शामिल हो सकते हैं। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए दवा को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है और यह इसके आगे के उपयोग के लिए एक निषेध है। मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स का उपयोग भी उम्र से संबंधित संकेतों तक ही सीमित है: 4 साल से कम उम्र के बच्चों में सोडियम क्रोमोग्लाइकेट और क्रोमोगेसल तैयारी की सिफारिश नहीं की जाती है, 2 साल की उम्र से लॉडोक्सामाइड की अनुमति है। एक ही व्यापार नाम की, लेकिन विभिन्न निर्माताओं की कुछ बूंदों में परिरक्षक के रूप में बेंज़ालकोनियम क्लोराइड हो सकता है: नरम संपर्क लेंस पहनते समय ऐसी तैयारी नहीं की जानी चाहिए।

बहुपक्षीय क्रिया वाली औषधियाँ

एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, बहुपक्षीय प्रभाव वाली दवा युक्त बूंदों का उपयोग किया जाता है - एंटीएलर्जिक (एंटीहिस्टामाइन), झिल्ली को स्थिर करने वाला, सूजन-रोधी:

एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल);
अंडरक्रोमेड;
ओलोपाटाडाइन (ओपाटेनॉल और पैथेनॉल)
साइक्लोस्पोरिन ए.

Allergodilएच-1 और एच-2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण और उनसे सूजन मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। अधिकतम प्रभाव 5 दिनों के उपयोग के बाद विकसित होता है। 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं। व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में निषेधित।

नेडोक्रोमिलमुख्य रूप से एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ से जुड़ी खुजली का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। 2 वर्ष से अनुमति. दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं (सूजन, जलन)। अतिसंवेदनशीलता के मामले में गर्भनिरोधक।

Olopatadine-एलर्जी संबंधी नेत्र रोगों के लिए उपयोग की आवृत्ति में अग्रणी है। टपकाने के तुरंत बाद इसका प्रभाव तुरंत होता है, जो 8 घंटे तक रहता है। 3 वर्ष से अनुमति। कभी-कभी, ओलोपाटाडाइन के उपयोग के साथ हल्की जलन भी हो सकती है।

साइक्लोस्पोरिन एगंभीर एलर्जी नेत्र रोगों (वर्नल केराटोकोनजक्टिवाइटिस और एटोपिक केराटोकोनजक्टिवाइटिस) के उपचार में सकारात्मक प्रभाव देता है। इसका उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां एलर्जी से होने वाली आंखों की क्षति किसी अन्य उपचार पर प्रतिक्रिया नहीं करती है। दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में दवा का निषेध किया जाता है; जीवाणु संक्रमण (प्यूरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के मामले में; बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह के मामले में; धमनी उच्च रक्तचाप के साथ. गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं (कंपकंपी, कमजोरी, सिरदर्द, गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव, रक्तचाप में वृद्धि, आदि)।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी)

एनएसएआईडी मुख्य एंटीएलर्जिक दवाओं में से नहीं हैं और इनका हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, ये एलर्जी के कारण आंखों में होने वाली खुजली और दर्द को खत्म करने और सूजन को कम करने में सक्षम हैं। बाल चिकित्सा में, बच्चे के शरीर पर प्रभाव के अपर्याप्त ज्ञान के कारण उन्हें आधिकारिक तौर पर अनुमोदित नहीं किया गया है, लेकिन अभी भी उनका उपयोग किया जाता है - मुख्य रूप से गंभीर वसंत केराटोकोनजक्टिवाइटिस के जटिल उपचार के लिए। व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार, नेत्र रोग विशेषज्ञ बच्चे को आई ड्रॉप (नाक्लोफ) के रूप में डाइक्लोफेनाक सोडियम लिख सकते हैं।

दुष्प्रभाव: जलन, खुजली, लाली, टपकाने के बाद धुंधली दृष्टि; लंबे समय तक उपयोग के साथ, कॉर्नियल अल्सर का गठन संभव है। डाइक्लोफेनाक और एस्पिरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में नक्लोफ़ को contraindicated है।

Corticosteroids

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एलर्जी संबंधी बीमारियों के इलाज में बहुत प्रभावी हैं। उनमें उच्च सूजन-रोधी गतिविधि होती है, लेकिन साइड इफेक्ट (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, संक्रमण) के कारण एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं नहीं हैं। बच्चों में, यदि अन्य दवाएं अप्रभावी हैं और पुरानी एलर्जी नेत्र रोगों के लिए, आई ड्रॉप और मलहम के रूप में सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किए जाते हैं।

बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान में सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड तैयारी:

डेक्सामेथासोन - आई ड्रॉप (डेक्सापोस, मैक्सिडेक्स);
हाइड्रोकार्टिसोन - आँख का मरहम।

बच्चों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार किया जाता है, और लंबे समय तक उपयोग (10 दिनों से) के मामले में, इंट्राओकुलर दबाव की निगरानी के साथ समय-समय पर नेत्र परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

इनमें ऐसी बूंदें शामिल हैं जो कॉर्निया और अन्य आंखों के ऊतकों को विटामिन और अन्य महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की आपूर्ति सुनिश्चित करती हैं, जिससे माइक्रोट्रामा, क्षरण और अल्सर की उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है।

एमोक्सिपाइन का प्रयोग अक्सर बच्चों में किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एक जीवाणुरोधी दवा युक्त आई ड्रॉप और मलहम केवल एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण और प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास की स्थिति में निर्धारित किए जाते हैं। सबसे लोकप्रिय साधन हैं:

टोब्रेक्स - आई ड्रॉप;
क्लोरैम्फेनिकॉल - आई ड्रॉप और मलहम;
जेंटामाइसिन - बूंदें और मलहम;
टेट्रासाइक्लिन - आँख मरहम;
सिप्रोलेट - आई ड्रॉप;
मिरामिस्टिन (सामयिक उपयोग के लिए समाधान) और ओकोमिस्टिन - आई ड्रॉप।

संयोजन औषधियाँ

एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए, कई संयोजन दवाओं का उत्पादन किया जाता है जिनमें कई सक्रिय तत्व होते हैं और इस प्रकार एक साथ कई क्रियाएं होती हैं। संयोजन दवाओं का प्रभाव और दुष्प्रभाव उनके घटकों द्वारा निर्धारित होते हैं। नीचे हम कुछ दवाओं पर नजर डालेंगे।

विभिन्न प्रकृति के नेत्रश्लेष्मलाशोथ में लक्षणों की घटना की आवृत्ति की तुलना

एलर्जोफ़थल- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (नेफ़ाज़ोलिन हाइड्रोक्लोराइड के कारण) और एंटीहिस्टामाइन (एंटाज़ोलिन फॉस्फेट के कारण) प्रभाव वाली आई ड्रॉप। धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, या घटकों में से किसी एक के प्रति असहिष्णुता वाले छोटे बच्चों (6 वर्ष से कम) में गर्भनिरोधक।

स्पर्सलर्ग- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (टेट्राज़ोलिन हाइड्रोक्लोराइड) और एंटीहिस्टामाइन (एंटाज़ोलिन हाइड्रोक्लोराइड) युक्त आई ड्रॉप। छोटे बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है (एनोटेशन के अनुसार - 2 साल की उम्र से, यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है, तो यह पहले संभव है)।

क्रोमोसिल(बूंदें) - इनमें एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (टेट्राज़ोलिन हाइड्रोक्लोराइड) और एक मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर (सोडियम क्रोमोग्लाइकेट) होता है। इसके न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं और इसका उपयोग वस्तुतः बिना किसी प्रतिबंध के किया जाता है। नरम संपर्क लेंस के साथ संगत।

नेफकॉन ए(बूंदें) - इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (नेफाज़ोलिन हाइड्रोक्लोराइड) और एंटीहिस्टामाइन (फेनिरामाइन मैलेट) शामिल हैं। 12 वर्ष की आयु से अनुमति है।

गारज़ोन(बूंदें) - इसमें एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (बेक्लेमेथासोन) और एक एंटीबायोटिक (जेंटामाइसिन) होता है। 2 वर्ष से अनुमति.

ओकुमेटिल(बूंदें) - इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (नेफाज़ोलिन), एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन) और एंटीसेप्टिक (जिंक सल्फेट) होता है। 2 वर्ष से अनुमति.

उपचार आहार

उपचार का नियम, दवा की खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और उपयोग की अवधि प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। नुस्खे किसी एलर्जी विशेषज्ञ या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बनाए जाने चाहिए; आदर्श रूप से, दोनों विशेषज्ञों का परामर्श (दोहराए गए सहित) वांछनीय है।

सामान्यतया, बच्चों में मध्यम मौसमी एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए, निम्नलिखित नियम सबसे प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं:

प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन (दीर्घकालिक) + स्थानीय एंटीहिस्टामाइन (10 दिनों से) + कृत्रिम आँसू (दीर्घकालिक) + वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (यदि आवश्यक हो तो छोटा कोर्स);
प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन (दीर्घकालिक, एलर्जी की अवधि के दौरान) + स्थानीय मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर (दीर्घकालिक, एलर्जी की शुरुआत से 2 सप्ताह पहले - यदि एलर्जी पैदा करने वाला पौधा और उसके फूलने की अवधि ज्ञात हो) + वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (लघु कोर्स, यदि ज़रूरी)।

निष्कर्ष

एक बच्चे में एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उपचार केवल चिकित्सकीय नुस्खों के अनुसार, जांच और परीक्षण के बाद किया जाना चाहिए, जब नेत्रश्लेष्मलाशोथ की एलर्जी की उत्पत्ति की पुष्टि हो जाती है। एक पूर्व शर्त एक महत्वपूर्ण एलर्जीन की पहचान करना और इसे खत्म करने (उन्मूलन) के उपायों का कार्यान्वयन है, क्योंकि कई मामलों में यह बच्चे की वसूली के लिए पर्याप्त है, और दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होगी, या इसकी मात्रा कम हो जाएगी।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है, तो बच्चे की जांच एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। रोग के निवारण के दौरान, एलर्जिस्ट त्वचा परीक्षण करता है और एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का भी उपयोग कर सकता है। यह एटोपिक अस्थमा जैसी अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियों को भी दूर करता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ तीव्रता के लक्षणों से राहत पाने के लिए दवाएं लिखते हैं।

myfamilydoctor.ru

रोगाणुरोधी औषधियाँ

रोगाणुरोधी दवाएं संक्रामक प्रकृति की बीमारियों के कारण होने वाली लालिमा और अन्य लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। बैक्टीरिया, वायरस और कवक नेत्र संबंधी रोगों (ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डैक्रियोसिस्टिटिस, मेयोबिटिस, आदि) को भड़का सकते हैं, जिसके लिए मुख्य प्रकार की बूंदें विकसित की गई हैं:

जीवाणुरोधी दवाएं एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स हैं;
एंटीवायरल वायरस (इंटरफेरॉन और कीमोथेराप्यूटिक एजेंट) को नष्ट कर सकते हैं या वायरल एजेंट (इम्युनोमोड्यूलेटर) से निपटने के लिए प्रतिरक्षा रक्षा के स्तर को बढ़ा सकते हैं;
एंटीसेप्टिक्स (सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की प्रक्रिया को अवरुद्ध करते हैं), बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ, वायरस और कुछ कवक की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय;
ऐंटिफंगल दवाएं।

टोब्रेक्स	एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के टोब्रामाइसिन पर आधारित ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। कॉर्निया, पलकें, परितारिका, कॉर्निया की सूजन के उपचार के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रमण की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है।	5 मिली	190-220 रूबल
सिप्रोमेड	सिप्रोफ्लोक्सासिन की 0.3% सांद्रता वाली एक दवा। जीवाणुरोधी दवा माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करती है, और सक्रिय जीवों और आराम कर रहे जीवों दोनों को प्रभावित करती है। दवा में कम विषाक्तता होती है और इसे कंजंक्टिवा, कॉर्निया, लैक्रिमल थैली की सूजन, पलकों की सूजन संबंधी बीमारियों और चोटों और ऑपरेशन के बाद संक्रमण को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।	5 मिली	130 रूबल
फ़्लॉक्सल	ओफ़्लॉक्सासिन (3 मिलीग्राम) वाली बूंदें, ग्राम-नकारात्मक संक्रमणों (साल्मोनेला, एंटरोबैक्टर, शिगेला, माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला, क्लैमाइडिया, आदि) की लंबी सूची के साथ-साथ स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस के खिलाफ सक्रिय हैं। सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील जीवों द्वारा उकसाए गए किसी भी सूजन संबंधी नेत्र संबंधी प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित। स्तनपान, गर्भावस्था या व्यक्तिगत असहिष्णुता के दौरान उत्पाद का उपयोग न करें। डॉक्टर की पर्चे की दवा।	5 मिली	150-200 रूबल
लेवोमेसिथिन	सक्रिय घटक 0.25% की सांद्रता पर क्लोरैम्फेनिकॉल है। इसकी कार्रवाई का दायरा व्यापक है, इसका प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। इसका उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस और केराटाइटिस के उपचार में किया जाता है, लेकिन हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन, त्वचा संबंधी बीमारियों, गर्भावस्था और एक वर्ष की आयु में समस्याओं के लिए निषिद्ध है।	10 मि.ली	35-45 रूबल
विटाबैक्ट	पिक्लोक्सिडिन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित एक फ्रांसीसी निर्मित दवा। ड्रॉप्स का उपयोग जन्म से ही रोगियों के लिए किया जा सकता है जब उन्हें आंख के पूर्वकाल भागों के जीवाणु रोगों, लैक्रिमल थैली की सूजन का निदान किया जाता है।	10 मि.ली	370-390 रूबल
अक्सर मैं आ रहा हूँ	एंटीवायरल प्रभाव वाली एक दवा (कीमोथेराप्यूटिक समूह)। सक्रिय पदार्थ आइडॉक्सुरिडीन है, जिसका उपयोग हर्पीस कॉर्नियल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। गर्भावस्था, स्तनपान, कॉर्नियल क्षरण, उन्नत केराटाइटिस और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध है।	10 मिली (0.1%)	150 रूबल
ओफ्टाल्मोफेरॉन	इंटरफेरॉन समूह की सबसे प्रभावी बूंदों का उपयोग कॉर्निया, कंजंक्टिवा और कोरॉइड की सूजन का इलाज करने के लिए किया जाता है, बशर्ते कि वे हर्पीस वायरस और एडेनोवायरस द्वारा उकसाए गए हों। बूंदों की एक संयुक्त संरचना होती है; सक्रिय घटकों में डिपेनहाइड्रामाइन (एक एंटीएलर्जिक पदार्थ), बोरिक एसिड (एक एंटीसेप्टिक) और कृत्रिम आंसू के गुणों वाला एक बहुलक माध्यम भी शामिल है।	10 मि.ली	280-310 रूबल
अक्तीपोल	यह दवा पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड पर आधारित है और डालने पर तुरंत अवशोषित हो जाती है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव के अलावा, इसमें एक एंटीऑक्सिडेंट, रेडियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है और कॉर्निया पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को तेज करता है। केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में निर्धारित नहीं है।	5 मिली	290-310 रूबल
पोलुदान	दवा ने इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल गतिविधि को स्पष्ट किया है, जिससे पूरे कोर्स के दौरान शरीर में इंटरफेरॉन का उच्च स्तर बना रहता है। सबकोन्जंक्टिवल इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है या इंजेक्शन के लिए तरल के साथ पतला किया जाता है और आंख में डाला जाता है।	100 इकाइयों की बोतलों की पैकेजिंग (10 टुकड़े)	1000-1250 रूबल
एल्बुसीड	सक्रिय घटक सल्फासिटामाइड है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकता है और उनके महत्वपूर्ण कार्यों को बाधित करता है। आंख के विभिन्न जीवाणु संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस और कॉर्निया पर प्युलुलेंट अल्सर का गठन शामिल है।	5 मिली	90-110 रूबल

सूजन रोधी आई ड्रॉप

सूजन प्रक्रिया से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई बूंदों का उपयोग रोगसूचक चिकित्सा पद्धति के रूप में किया जाता है। सूजन से दो समूहों के माध्यम से राहत मिल सकती है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - तीव्र लक्षणों के लिए निर्धारित जिन्हें शीघ्रता से समाप्त करने की आवश्यकता होती है। संभावित दुष्प्रभावों की विस्तृत श्रृंखला के कारण इसका उपयोग केवल एक छोटे कोर्स के लिए किया जा सकता है;
गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी उत्पाद - सूजन, लैक्रिमेशन, लालिमा और अन्य लक्षणों से राहत दिलाते हैं।

मैक्सिडेक्स	डेक्सामेथासोन (0.1%) पर आधारित प्रिस्क्रिप्शन ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड। सक्रिय रूप से सूजन प्रक्रिया को दबाता है, जलन और एलर्जी अभिव्यक्तियों से राहत देता है। इसका उपयोग न केवल सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि आंखों की थर्मल और रासायनिक जलन के बाद भी किया जाता है।	5 मिली	300 रूबल
ओकुमेटिल	जिंक सल्फेट, नेफ़ाज़ोलिन हाइड्रोक्लोराइड और डेफिनहाइड्रामाइन के साथ संयुक्त उत्पाद। स्थानीय अनुप्रयोग आपको सुखाने वाला, कसैला, सूजन-रोधी, एंटीसेप्टिक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, डीकॉन्गेस्टेंट और एंटीएलर्जिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है।	10 मि.ली	230-250 रूबल
डाईक्लोफेनाक	0.1% की सांद्रता पर सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक सोडियम के साथ एक समाधान। एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ उत्पाद सक्रिय रूप से सूजन से लड़ता है, दर्द से राहत देता है, जिससे मोतियाबिंद ऑपरेशन के दौरान, गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन प्रक्रियाओं के खिलाफ और सर्जरी के बाद, स्ट्रोक और आंखों की चोटों के बाद इसका उपयोग करना संभव हो जाता है।	5 मिली	25-150 रूबल
सोफ्राडेक्स	संयुक्त संरचना के साथ भारतीय बूंदें: डेक्सामेथासोन, ग्रैमिसिडिन, फ्रैमाइसेटिन। उत्पाद जीवाणु संक्रमण से लड़ता है, सूजन और एलर्जी की अभिव्यक्तियों से राहत देता है। चिकित्सा का कोर्स 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा स्थिर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का गठन संभव है।	5 मिली	360 रूबल
डेक्सामेथासोन	स्थानीय उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक और एंटीक्सुडेटिव प्रभाव होता है। नुस्खे द्वारा बेचा जाता है, जब दो सप्ताह से अधिक के कोर्स के लिए उपयोग किया जाता है, तो इसे कॉर्निया के दबाव और स्थिति पर नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।	10 मि.ली	65 रूबल

सूजन और लालिमा से राहत पाने के लिए, किसी विशिष्ट बीमारी से निपटने के लिए विशेष बूंदों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, टॉफॉन टॉरिन पर आधारित हैकॉर्निया में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को पुनर्स्थापित करता है, लालिमा और सूखापन से राहत देता है, और एमोक्सिपिन, जो आंख के अंदर रक्तस्राव का समाधान करता है, सामान्य रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन आपूर्ति फिर से शुरू करता है।

एंटीएलर्जिक दवाएं

इस समूह की बूंदों के सक्रिय पदार्थ हिस्टामाइन के संचय को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जिससे एलर्जी धीरे-धीरे गायब हो जाती है। दवाएं न केवल आंखों की लालिमा और सूजन से, बल्कि फटने और खुजली से भी प्रभावी ढंग से निपटती हैं।

Allergodil	इटली में बनी बूंदें, संरचना में सक्रिय घटक एज़ेलस्टाइन हाइड्रोक्लोराइड है। यह दवा एक शक्तिशाली लंबे समय तक काम करने वाली एंटीएलर्जिक दवा है जो एलर्जी प्रतिक्रिया मध्यस्थों के उत्पादन को रोकती है। मौसमी और गैर-मौसमी एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित।	6 मिली	4870-500 रूबल
स्पर्सलर्ग	वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (जिसके कारण सूजन से राहत मिलती है) और एंटीएलर्जिक प्रभाव वाली एक दवा। सक्रिय घटक एंटाज़ोलिन है, जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। उत्पाद सूजन, सूजन और खुजली से अच्छी तरह लड़ता है, लेकिन लालिमा से पूरी तरह राहत नहीं देता है।	10 मि.ली	200-250 रूबल
लेक्रोलिन	सोडियम क्रोमोग्लाइकेट पर आधारित फिनलैंड में उत्पादित एक उत्पाद। एंटीएलर्जिक प्रभाव मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करने की क्षमता पर आधारित होता है। कंजंक्टिवा, पलकें और कॉर्निया की सूजन के एलर्जी संबंधी रूपों के लिए निर्धारित। रोगनिरोधी रूप से उपयोग किए जाने पर दवा सबसे प्रभावी होती है।	10 मि.ली	100 रूबल
Opatanol	बूंदों का सक्रिय घटक 0.1% की सांद्रता पर ओलोपाटाडाइन है, जो एक चयनात्मक हिस्टामाइन रिसेप्टर अवरोधक है। इसका स्पष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है और इसे विशेष रूप से एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है। दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।	5 मिली	480-500 रूबल

मॉइस्चराइजिंग बूँदें या "कृत्रिम आँसू"

कृत्रिम आँसुओं का मुख्य उद्देश्य गायब स्राव को बदलना, नेत्रगोलक की सतह को मॉइस्चराइज़ करना है, जिससे सूखापन के कारण होने वाली जलन, लालिमा और दर्द दूर हो जाता है और ऊतकों को आराम मिलता है। कंप्यूटर या आईलैश एक्सटेंशन पर लंबे समय तक काम करने के कारण होने वाली परेशानी को खत्म करने के लिए और बीमारियों के इलाज के हिस्से के रूप में दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, विटामिन फॉर्मूलेशन निर्धारित किए जा सकते हैं - टायफॉन, उजाला, आदि।

सिस्टेन	बूंदों के रूप में एक नेत्र एजेंट का उद्देश्य आराम बढ़ाने के लिए आंखों को मॉइस्चराइज़ करना है। रचना के अनुप्रयोग से जलन, सूखापन की भावना और विदेशी शरीर की अनुभूति समाप्त हो जाती है।	15 मि.ली	550 रूबल
हिलो ड्रेसर	सोडियम हायल्यूरोनेट पर आधारित मॉइस्चराइजिंग समाधान। रचना एक प्राकृतिक पदार्थ है, जो इसे उपयोग में आरामदायक बनाती है। टपकाने के बाद, कॉर्निया पर सुरक्षात्मक कार्यों वाली एक समान फिल्म बनती है, जो पलक झपकने पर धुलती नहीं है।	10 मि.ली	500 रूबल
विसाइन शुद्ध आंसू	टीएस-पॉलीसेकेराइड, मैनिटोल, सोडियम मोनो- और डोडेकोहाइड्रेट पर आधारित आई ड्रॉप। उत्पाद का उपयोग करने से आपको थकान और सूखी आंखों से जुड़े किसी भी लक्षण से राहत मिल सकती है। उत्पाद का उपयोग कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के साथ-साथ किया जा सकता है, क्योंकि इसकी संरचना प्राकृतिक मानव आंसुओं के यथासंभव करीब है।	0.5 मिलीलीटर के 10 ampoules	580 रूबल
Vidisik	हाइड्रोजेल के रूप में एक कृत्रिम आंसू की तैयारी, जिसका मुख्य घटक कार्बोमर पदार्थ है। आंख पर लगाने के बाद, यह एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है जो पानी को बरकरार रखता है, ऊतकों को आराम देता है, जलन, सूजन और अप्रिय जलन से राहत देता है।	10 मिलीलीटर की ट्यूबों में जेल	250-300 रूबल

अक्सर, हार्मोनल आई ड्रॉप्स जटिल मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जब अधिकांश अन्य दवाएं समस्या को हल करने में मदद नहीं कर पाती हैं।

सभी आई ड्रॉप्स में हार्मोनल दवाएं एक विशेष स्थान रखती हैं। उनकी संरचना और कार्रवाई का सिद्धांत अधिकांश अन्य नेत्र संबंधी दवाओं से भिन्न है।

नेत्र विज्ञान में स्टेरॉयड का स्थानीय उपयोग पूरे शरीर पर उनके प्रभाव को कम करता है, लेकिन इसका चिकित्सीय स्थानीय प्रभाव उच्च होता है।

हार्मोनल ड्रॉप्स के बीच क्या अंतर हैं?

हार्मोनल ड्रॉप्स या स्टेरॉयड ऐसी दवाएं हैं जो गंभीर सूजन से राहत दिला सकती हैं। साथ ही, वे सेलुलर स्तर पर कार्य करते हैं, जो अधिकांश अन्य दवाएं नहीं कर सकती हैं। इन दवाओं के मुख्य सक्रिय तत्व ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोन) हैं, जो कृत्रिम रूप से बनाए गए हैं। यह पूरी तरह से मानव थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित प्राकृतिक के समान है।

इन दवाओं के बीच एक और महत्वपूर्ण अंतर लेंस सहित आंख की सभी संरचनाओं को भेदने की उनकी क्षमता है। और इससे उनकी चिकित्सीय क्षमताएं काफी बढ़ जाती हैं।

स्टेरॉयड अकेले एक बाँझ समाधान में हो सकता है या एनएसएआईडी (एंटीबायोटिक्स) के साथ जोड़ा जा सकता है। पहले मामले में यह केवल एक हार्मोनल दवा है, और दूसरे में यह एक संयुक्त दवा है।

इनका उपयोग डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही किया जाता है; स्वतंत्र उपयोग से फायदे की बजाय नुकसान अधिक हो सकता है।

हार्मोनल दवाओं का सबसे आम उपयोग निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है।

व्यापक ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए, गंभीर एलर्जी अभिव्यक्तियाँ जो एंटीहिस्टामाइन द्वारा नियंत्रित नहीं होती हैं।
संयोजी ऊतकों के प्रसार और निशान के गठन को रोकने के लिए आंख की जटिल, संयुक्त चोटों और जलन के लिए।
कॉर्निया प्रत्यारोपण के लिए सर्जरी के दौरान. हार्मोन दाता ऊतक की अस्वीकृति को रोकते हैं।

हार्मोनल बूंदों के मुख्य औषधीय गुण

हार्मोनल आई ड्रॉप्स में कई महत्वपूर्ण गुण होते हैं जो उन्हें जटिल नेत्र विकृति के उपचार में अपरिहार्य बनाते हैं।

तो, इनमें से ये होंगे:

मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
एलर्जी प्रतिक्रियाओं से राहत.

आंखों की सूजन के लिए हार्मोनल बूंदें

सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में, स्टेरॉयड का उपयोग अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। अपने शुद्ध रूप में, हार्मोन का उपयोग थोड़े समय के लिए निर्धारित किया जाता है। वे बच्चों, गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए नहीं हैं। उपयोग के निर्देश सलाह देते हैं कि दवा डालते समय, अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापें और आंखों की संरचनाओं की स्थिति की निगरानी करें।

स्टेरॉयड का उपयोग नेत्र संरचनाओं के निम्नलिखित विकृति के लिए किया जाता है: पूर्वकाल भाग में गैर-संक्रामक सूजन प्रक्रियाएं: इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस, स्केलेराइटिस, कॉर्नियल एपिथेलियम को नुकसान के बिना केराटाइटिस, और एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद ( सर्जरी के केवल 3-5 दिन बाद)।

केवल कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त दवाओं में निम्नलिखित होंगे।

प्रेडनिसोलोन। यह हाइड्रोकार्टिसोन का एक डिहाइड्रोजनीकृत एनालॉग है। यह जटिल ऑपरेशन के बाद, चोटों और जलने के मामले में, आंख के पूर्वकाल भाग की संरचनाओं की गैर-संक्रामक सूजन से अच्छी तरह से राहत देता है, लेकिन इंट्राओकुलर दबाव के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
डेक्सामेथासोन। यह अक्सर उपयोग के तुरंत बाद जलन पैदा करता है, और साइड इफेक्ट्स में स्टेरॉयड मोतियाबिंद शामिल है। बार्बिटुरेट्स, वारफारिन के प्रभाव को बढ़ाता है, लेकिन एरिथ्रोमाइसिन, सिनारिज़िन, एम्लोडिपाइन, वेरापामिल और अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को कम करता है। डेक्सामेथासोन का उपयोग ऑपरेशन के बाद आंख के पूर्वकाल खंड की संरचनाओं में सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में किया जाता है। यह दवा दाद के कारण होने वाले वायरल संक्रमण के लिए निर्धारित नहीं है। इसे कॉन्टैक्ट लेंस पर नहीं लगाया जा सकता; उन्हें प्रक्रिया के 30 मिनट बाद ही लगाया जा सकता है।
बीटामेथासोन। बीटामेथासोन वैलेरेट और बीटामेथासोन प्रोपियेट का उपयोग मलहम और क्रीम के लिए किया जाता है, और बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट का उपयोग आईवी और सबकोन्जंक्टिवल इंजेक्शन के लिए बूंदों और समाधानों में किया जाता है। यह हर्पीस वायरस के कारण होने वाले वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ऑपरेशन के बाद आंख के पूर्वकाल खंड के गैर-संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित है। दवा, स्टेरॉयड के अन्य दुष्प्रभावों के अलावा, श्वेतपटल को पतला करने का कारण बन सकती है।
Prenatsid. सक्रिय संघटक: डेसोनाइड. यह नेत्रगोलक में रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को कम करता है और लाइसोसोम को स्थिर करने में मदद करता है। दवा, पूर्वकाल खंडों की गैर-संक्रामक सूजन के उपचार के अलावा, आंख के पीछे के खंड की सूजन के उपचार में भी संकेत दिया जाता है: कोरॉइडाइटिस, कोरियोरेटिनिटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस।

एलर्जी के लिए हार्मोनल बूँदें

एलर्जी के लिए हार्मोनल आई ड्रॉप का उपयोग 6-7 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है। वे सूजन और खुजली से राहत देते हैं, सूजन को खत्म करते हैं। इस समूह की दवाएं एलर्जेन (H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर) को रोकती हैं और एंटीजन के उत्पादन को भी बढ़ावा देती हैं।

एलर्जी के लिए स्टेरॉयड का उपयोग अंतिम उपाय है। वे उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां अन्य सभी तरीकों की कोशिश की गई है और उनसे मदद नहीं मिली है।

लोकप्रिय और प्रभावी आई ड्रॉप्स में निम्नलिखित हैं।

लेवाकाबास्टिन पलकों और कंजाक्तिवा की लाली, खुजली और लैक्रिमेशन से पूरी तरह राहत देता है। लेवाकाबास्टिन को एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए संकेत दिया गया है। जब इसे अनुशंसित खुराक में डाला जाता है, तो इसके दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। इसका उपयोग आंखों के लिए और नाक की बूंदों के रूप में एलर्जिक राइनाइटिस के लिए भी किया जाता है।
लोटेप्रेड्नोल ड्रॉप्स सभी प्रकार की एलर्जी के लिए एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है: मौसमी, दवा से संबंधित, सर्जरी के बाद, यह सूजन, खुजली, दर्द से पूरी तरह राहत देता है। बैक्टीरियल और फंगल संक्रमण के लिए उपयोग न करें।

संयुक्त औषधियाँ और उनकी विशेषताएं

एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड युक्त तैयारी में एक शक्तिशाली सूजन-रोधी प्रभाव होता है; वे प्रभावी रूप से सूजन से राहत देते हैं और आंखों की संरचनाओं को बैक्टीरिया के संक्रमण से मज़बूती से बचाते हैं। उनमें से, निम्नलिखित का अक्सर उपयोग किया जाता है।

सोफ्राडेक्स। यह हार्मोनल दवा डेक्सामेथासोन और एंटीबायोटिक्स का एक संयोजन है: नियोमाइसिन और ग्रेडीमाइसिन सी (बैक्टीरिया की कम अनुकूलनशीलता के लिए प्रसिद्ध)। एंटीबायोटिक्स एक दूसरे के पूरक हैं और इस प्रकार संक्रमण के खिलाफ व्यापक सुरक्षा प्रदान करते हैं, और स्टेरॉयड सूजन और दर्द से राहत देता है, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकता है। सोफ्राडेक्स पलकों, कॉर्निया और कंजंक्टिवा के जीवाणु संक्रमण के लिए, आंख के पूर्वकाल कक्ष के घावों के लिए, चोटों और ऑपरेशन के बाद निर्धारित किया जाता है।
टोब्राडेक्स। इसमें एंटीबायोटिक टोब्रामाइसिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड डेक्सामेथासोन शामिल हैं। दवा सतही नेत्र संक्रमण के उपचार के लिए निर्धारित है, जबकि टोब्राडेक्स बैक्टीरिया और वायरल दोनों संक्रमणों के साथ-साथ गैर-संक्रामक मूल की सूजन प्रक्रियाओं का सामना करेगा।
मैक्सिट्रोल। यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड डेक्सामेथासोन और दो एंटीबायोटिक दवाओं का एक संयोजन है: नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन बी। यह ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, गैर-संक्रामक मूल के इरिडोसाइक्लाइटिस के मामले में निर्धारित है। नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद रोकथाम के लिए। चोट के बाद, फंगल संक्रमण और हर्पीस ज़ोस्टर के लिए, पीप संक्रमण के लिए दवा के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है।

हार्मोनल दवाओं के लिए मतभेद

अपने शुद्ध रूप में हार्मोनल आई ड्रॉप जीवाणु संक्रमण के लिए निर्धारित नहीं हैं, और उनके लिए कई संयोजन दवाओं का संकेत नहीं दिया गया है।

हार्मोन के साथ उपचार वायरल हर्पीस संक्रमण या कवक के कारण होने वाली बीमारियों में मदद नहीं करता है।

हार्मोन के उपयोग के खतरे क्या हैं?

हार्मोनल दवाओं का उपयोग ही खतरनाक नहीं है, बल्कि उनका दीर्घकालिक उपयोग खतरनाक है। इस प्रकार, स्टेरॉयड दवाएं 5-7 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं; उन्हें लंबे समय तक देने से वायरल या फंगल संक्रमण हो सकता है।

जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं, तो इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि को रोकने के लिए आमतौर पर इंट्राओकुलर दबाव को लगातार मापा जाता है। इसके अलावा, संभावित जटिलताओं में कई बीमारियाँ शामिल हैं:

माध्यमिक मोतियाबिंद;
श्वेतपटल का पतला होना;
स्टेरॉयड मोतियाबिंद.

हार्मोनल आई ड्रॉप्स का एक अन्य दुष्प्रभाव आंखों की संरचनाओं में दवाओं की लत है। शरीर अपने स्वयं के स्टेरॉयड का उत्पादन काफी कम कर देता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ कई प्रणालीगत बीमारियों के लिए स्टेरॉयड नहीं लिखते हैं: अस्थमा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अन्य। उन्हें पुरानी संक्रामक विकृति के लिए संकेत नहीं दिया गया है: तपेदिक, सिफलिस, हर्पीस ज़ोस्टर।

मेंव्यावहारिक नेत्र विज्ञान में सूजन संबंधी नेत्र रोग एक गंभीर चिकित्सा और सामाजिक समस्या है, क्योंकि सूजन से आंखों के ऊतकों में खतरनाक, कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। सूजन संबंधी नेत्र रोगों के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) पहले स्थान पर है। जीसीएस अधिवृक्क प्रांतस्था में कोलेस्ट्रॉल से बनते हैं। स्टेरॉयड हार्मोन की क्रिया का तंत्र कुछ जीनों की गतिविधि को विनियमित करने तक कम हो जाता है। जीसीएस लक्ष्य कोशिका में प्रवेश करते हैं, साइटोप्लाज्म में एक विशिष्ट प्रोटीन रिसेप्टर के साथ बातचीत करते हैं और कोशिका नाभिक में प्रवेश करते हैं, जहां वे डीएनए के एक खंड से जुड़ते हैं। उनका प्रभाव कई घंटों में धीरे-धीरे विकसित होता है, क्योंकि यह नए आरएनए और नए कार्यात्मक प्रोटीन के संश्लेषण का परिणाम है, विशेष रूप से, माइक्रोकोर्टिन, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को रोकता है और इस तरह फॉस्फोलिपिड्स से एराकिडोनिक एसिड के गठन को कम करता है, जो एक अग्रदूत है। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स का। जीसीएस के विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक प्रभाव मस्तूल कोशिकाओं (हायलूरोनिडेज़, हिस्टामाइन, आदि) द्वारा विभिन्न सूजन मध्यस्थों के प्रवासन और रिहाई के निषेध से भी जुड़े हुए हैं। अन्य सूजनरोधी दवाओं के विपरीत, जीसीएस में सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है: जीसीएस फ़ाइब्रोब्लास्ट के प्रसार और उनके कोलेजन के संश्लेषण को रोकता है।

इस प्रकार, जीसीएस के कई प्रभाव हैं:

मस्तूल कोशिका कोशिका झिल्लियों को स्थिर करता है

केशिका पारगम्यता को कम करें और एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव डालें

लाइसोसोम झिल्लियों को स्थिर करता है

एंटीप्रोलिफेरेटिव और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं

सूजन के विकास में शामिल प्रोटीन के संश्लेषण को एन्कोडिंग करने वाले जीन की अभिव्यक्ति को रोकें।

जीसीएस के चिकित्सीय प्रभाव की खोज का इतिहास 1929 में शुरू हुआ, जब हेन्च ने पीलिया की अवधि के दौरान रुमेटीइड गठिया के पाठ्यक्रम में सुधार की ओर ध्यान आकर्षित किया। 1948 में, प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड कोर्टिसोल, कोर्टिसोन का एक चयापचय उत्पाद प्राप्त किया गया और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शुरू हुआ।

फ्लोरीन और मिथाइल समूह वाले प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सिंथेटिक एनालॉग इस तथ्य के कारण अधिक सक्रिय हैं कि वे शरीर में अधिक धीरे-धीरे चयापचय करते हैं। इसके अलावा, वे ऊतकों में सोडियम और पानी के आयनों की अवधारण का कारण नहीं बनते हैं (उनमें मिनरलकॉर्टिकॉइड प्रभाव नहीं होता है)। जीसीएस की तुलनात्मक विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। 1.

नेत्र विज्ञान में उपयोग किए जाने वाले खुराक रूपों में जीसीएस के लगभग सभी समूह शामिल होते हैं:

1. लघु-अभिनय जीसीएस (6-8 घंटे) - हाइड्रोकार्टिसोन 0.5% नेत्र मरहम ( "हाइड्रोकार्टिसोन" ); 1 और 2.5% नेत्र मरहम ( "हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस#1" और "हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस नंबर 2.5" ).

2. मध्यम-अभिनय जीसीएस (12-36 घंटे) - प्रेडनिसोलोन 0.5% नेत्र निलंबन ( "प्रेडनिसोलोन" ) और 1% आई ड्रॉप ( "इन्फ्रानेफ्रान फोर्टे" ).

3. लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (72 घंटे तक) - डेक्सामेथासोन 0.1% आई ड्रॉप्स ( "डेक्सापोस" ) और 0.1% नेत्र मरहम ( "मैक्सिडेक्स" ); बीटामेथासोन 0.1% आई ड्रॉप ( "बेटाकोर्टल" ) और 0.1% नेत्र मरहम ( "बीटामॉफ़्टल" ).

नेत्र विज्ञान में जीसीएस के उपयोग के संकेत काफी व्यापक हैं:

एलर्जी संबंधी नेत्र रोग (पलक जिल्द की सूजन, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटोकोनजक्टिवाइटिस)

सहानुभूतिपूर्ण नेत्ररोग

चोटों और ऑपरेशनों के बाद सूजन संबंधी घटनाओं की रोकथाम और उपचार

कॉर्निया की पारदर्शिता को बहाल करना और केराटाइटिस, रासायनिक और थर्मल जलन (कॉर्निया के पूर्ण उपकलाकरण के बाद) के बाद नव संवहनीकरण को दबाना।

हालांकि, विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग के दृष्टिकोण सूजन-विरोधी प्रभाव की गंभीरता और दवा में शामिल जीसीएस के अवशोषण पर निर्भर करते हैं।

उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन कॉर्निया के माध्यम से अंतर्गर्भाशयी द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है, और इसलिए इसका उपयोग पलकों और कंजाक्तिवा की एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन की सूजन-रोधी गतिविधि अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में काफी कम है, इसलिए हाइड्रोकार्टिसोन की उच्च सांद्रता वाली दवाओं का उपयोग करना सबसे उचित है ( हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस №1% और हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस №2.5% नेत्र मरहम)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस नेत्र मरहम की संरचना बारीक फैली हुई है, इसलिए जब इसे निचले कंजंक्टिवल फोर्निक्स में रखा जाता है तो यह रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है।

नेत्र विज्ञान में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन हैं, जो अत्यधिक प्रभावी हैं और आंखों के ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। डेक्सामेथासोन नेत्र संबंधी निलंबन के रूप में उपयोग किया जाता है ( "डेक्सामेथासोन" ) या आई ड्रॉप (समाधान - "ओफ्टन-डेक्सामेथासोन" ). डेक्सामेथासोन का खुराक रूप चुनते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनकी कार्रवाई की अवधि समान है, लेकिन निलंबन आंख के ऊतकों को परेशान करता है और रोगियों द्वारा कम सहन किया जाता है।

हाइड्रोक्सीमिथाइलसेलुलोज (हाइड्रॉक्सीमिथाइलसेलुलोज) युक्त डेक्सामेथासोन समाधान में लंबे समय तक सूजन-रोधी प्रभाव होता है। "डेक्सापोस" 0.1% आई ड्रॉप) और डेक्सामेथासोन के मलहम रूप ( "मैक्सिडेक्स" 0.1% नेत्र मरहम)। उन्हें निर्धारित करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि समाधान रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है, धुंधली दृष्टि का कारण नहीं बनता है, और प्रारंभिक पश्चात की अवधि में इसका उपयोग बेहतर होता है।

व्यावहारिक नेत्र विज्ञान में चोटों और ऑपरेशनों के बाद सूजन संबंधी जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड और एंटीबायोटिक युक्त संयोजन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाओं में से एक है "डेक्साजेंटामाइसिन" (आई ड्रॉप और मलहम)। इस दवा में सबसे सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में से एक है - डेक्सामेथासोन। दवा का दूसरा घटक "डेक्साजेंटामाइसिन" एंटीबायोटिक जेंटामाइसिन है। जेंटामाइसिन रोगाणुरोधी कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ दूसरी पीढ़ी का एमिनोग्लाइकोसाइड है। सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, दवा के उपयोग की आवृत्ति भिन्न हो सकती है। गंभीर सूजन के मामले में, हर 1-2 घंटे में दवा का उपयोग करना संभव है। जैसे-जैसे सूजन की गंभीरता कम होती जाती है, टपकाने की आवृत्ति दिन में 3-4 बार तक कम हो जाती है।

संयोजन दवाओं का उपयोग करते समय, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एक जीवाणुरोधी एजेंट दोनों के उपयोग से जुड़े दुष्प्रभावों के विकास की संभावना को याद रखना आवश्यक है। जीसीएस थेरेपी से इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि हो सकती है, जिसके बाद ग्लूकोमा का विकास हो सकता है, लेंस में धुंधलापन आ सकता है, घाव भरने में देरी हो सकती है और फंगल संक्रमण सहित माध्यमिक संक्रमण का विकास हो सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से वनस्पतियों में एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी क्षमता विकसित हो जाती है और आगे की चिकित्सा अप्रभावी हो जाती है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग से आंख के ऊतकों में सूजन प्रतिक्रिया को सक्रिय रूप से दबाना संभव हो जाता है, और इस तरह गंभीर जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है जिससे रोगियों में विकलांगता हो सकती है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का नैदानिक प्रभाव दवा की सूजन-रोधी गतिविधि, कार्रवाई की अवधि और अवशोषण पर निर्भर करता है। इनके लंबे समय तक इस्तेमाल से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं: दवाओं की सूची, उपयोग के लिए संकेत

पुरानी बीमारियों सहित गंभीर त्वचा रोगों से पीड़ित मरीज़ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (कॉर्टिकोइड्स या सीएस) के अस्तित्व के बारे में अच्छी तरह से जानते हैं।

इस समूह की दवाओं का उपयोग एलर्जी संबंधी चकत्ते और विभिन्न जिल्द की सूजन के इलाज के लिए किया जाता है।

जिन लोगों को पहली बार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किया जाता है वे डरते हैं: क्या डॉक्टर बहुत मजबूत दवा की सिफारिश कर रहे हैं?

लोकप्रिय टीवी शो से रूसियों में जाने जाने वाले डॉ. मायसनिकोव आश्वस्त हैं: यदि समस्या गंभीर है, तो हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही, धीरे-धीरे, आसान दवाओं की ओर बढ़ें। मुख्य बात डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - वे क्या हैं और वे कैसे काम करते हैं?

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हर शरीर में पाए जाते हैं; वे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं।

फार्मासिस्ट इस पदार्थ को संश्लेषित करने और शरीर में विभिन्न दर्दनाक लक्षणों को दबाने के उद्देश्य से दवाएं बनाने में कामयाब रहे।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है, जिनके बीच का अंतर उनके प्रभाव के दायरे में है।

पहले समूह में ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन होते हैं; वे कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय के लिए जिम्मेदार होते हैं। आप ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं, इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और यहां दवाओं की सूची भी देख सकते हैं।

दूसरे समूह में मिनरलोकॉर्टिकॉइड हार्मोन शामिल हैं, वे जल-नमक चयापचय में शामिल होते हैं। किसी मरीज को कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं लिखते समय, डॉक्टर का मतलब आमतौर पर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स होता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उद्देश्य शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिंस नामक पदार्थों के निर्माण को रोकना है, जो सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को ट्रिगर करते हैं।

फार्मासिस्टों के काम में कठिनाई यह थी कि प्रोस्टाग्लैंडीन शरीर की विभिन्न कोशिकाओं और ऊतकों में पाए जाते हैं और सभी प्रकार के कार्यों से संपन्न होते हैं, जिनमें से सभी मानव स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

आधुनिक औषधियों का मुख्य लाभ है शरीर पर उनका चयनात्मक प्रभाव, केवल उन क्षेत्रों पर लक्षित है जहां चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

वैसे, कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन अब कुत्तों और बिल्लियों के लिए पशु चिकित्सा में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं यदि उन्हें गंभीर सूजन से निपटना पड़ता है।

उपयोग के संकेत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की सूजन और सूजन से राहत देने और खुजली को शांत करने की क्षमता के कारण, उन्हें अक्सर त्वचा रोगों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ;
एलर्जी के लिए;
सोरायसिस के लिए;
चिकन पॉक्स के साथ;
लाइकेन के विभिन्न रूपों के लिए (उदाहरण के लिए, हर्पीस ज़ोस्टर, गुलाबी);
पित्ती के साथ;
ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए (होंठों के लिए जिन पर अल्सर बनते हैं);
विटिलिगो (प्रतिरक्षा समस्याओं से जुड़े रंजकता विकार) के लिए।

इस समूह में दवाओं के अनुप्रयोग का एक अन्य क्षेत्र मूत्रविज्ञान है। फिमोसिस (तथाकथित बीमारी जिसमें चमड़ी का द्वार काफी संकीर्ण हो जाता है) के लिए उपयोग किए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रोगी को सर्जरी से बचने में मदद करते हैं।

एसोफैगिटिस (ग्रासनली की एक बीमारी) के साथ, क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली तेजी से बहाल हो जाती है, निगलने के दौरान नाराज़गी और दर्द के लक्षण समाप्त हो जाते हैं। यह दवा गैस्ट्राइटिस के लिए भी प्रभावी है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड गठिया, गठिया, साइनसाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और निमोनिया के लिए, कुछ रक्त रोगों और नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए, ओटिटिस मीडिया और नेत्र रोगों (उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस), विभिन्न वायरल संक्रमण और न्यूरोलॉजिकल के उपचार के लिए निर्धारित हैं। समस्या।

इस समूह की दवाओं का उपयोग दंत चिकित्सा में सक्रिय रूप से किया जाता है, साथ ही चेहरे के पक्षाघात से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए भी किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम और क्रीम का वर्गीकरण

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के आधार पर बने मलहम और क्रीम को तैयारियों में कौन से हार्मोन शामिल हैं, इसके आधार पर 4 समूहों में विभाजित किया गया है।

ये वर्ग हैं: कमजोर, मध्यम, मजबूत और बहुत मजबूत। कॉम्बिनेशन दवाओं को एक अलग श्रेणी में शामिल किया गया है।

कमज़ोर

इस वर्ग के मलहम और क्रीम प्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करके बनाए जाते हैं।

मध्यम

इस वर्ग की दवाएं प्रेड्निकार्बेट और फ्लुमेथासोन जैसे घटकों पर आधारित हैं।

मज़बूत

इस वर्ग की शक्तिशाली दवाएं सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं हेलोमेथासोन, मेटाज़ोन, बीटामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन पर आधारित हैं।

बहुत मजबूत

दवाओं का यह समूह क्लोबेटासोल प्रोपियोनाइट पर आधारित है।

संयुक्त

इस समूह (या बल्कि, एक उपवर्ग) में ऐसी दवाएं शामिल हैं, जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ऐसे पदार्थ होते हैं जो बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण का प्रतिरोध कर सकते हैं।

एक संयोजन दवा के उदाहरण हैं फ्लुसिनर और बेलोसालिक मलहम।

प्रपत्र जारी करें

विभिन्न रोगों के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की विस्तृत श्रृंखला को देखते हुए, फार्मासिस्टों ने इन दवाओं के पर्याप्त प्रकार उपलब्ध कराए हैं:

मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मौखिक प्रशासन के लिए) - गोलियाँ, कैप्सूल;
इंजेक्शन के लिए - ampoules में तरल तैयारी;
स्थानीय उपयोग के लिए (सामयिक तैयारी) - मलहम, क्रीम, जैल, लिनिमेंट, पाउडर;
इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - एरोसोल, स्प्रे;
नाक और इंट्रानैसल एजेंट - स्प्रे, नाक की बूंदें;
आँखों के लिए - आई ड्रॉप।

कई कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में से चुनाव डॉक्टर पर छोड़ देना चाहिए: वह रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को बेहतर ढंग से समझता है और जानता है कि इस या उस दवा का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ेगा, कार्रवाई का तंत्र क्या है, इस समूह में दवाओं के उपयोग से संभावित परिणाम और जटिलताएं, खासकर यदि उन्हें लेने की उम्मीद की जाती है कब का।

हालाँकि, उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है यदि रोगी को उसके लिए निर्धारित दवाओं के बारे में पर्याप्त जानकारी हो।

यहां सबसे आम तौर पर निर्धारित सर्वोत्तम दवाएं दी गई हैं:

एडवांटन एलर्जी त्वचा अभिव्यक्तियों के लिए प्रभावी है, प्रणालीगत प्रभाव कमजोर हैं, जो दवा को बार-बार और बड़ी सतहों पर उपयोग करने की अनुमति देता है; आपको यहां बच्चों के लिए एडवांटन क्रीम के उपयोग के संकेत और निर्देश मिलेंगे।
बेलोजेंट - रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है, इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है; हमारे लेख में बेलोजेंट मरहम और क्रीम के उपयोग के संकेतों के बारे में और पढ़ें।
हाइड्रोकार्टिसोन "विरोधी भड़काऊ दवाओं" श्रेणी में सर्वश्रेष्ठ में से एक है, लेकिन फंगल या वायरल संक्रमण होने पर इसे वर्जित किया जाता है; यहां जानें कि हाइड्रोकार्टिसोन मरहम और क्या मदद करता है;
लोरिंडेन एस - सूजन और खुजली से राहत देता है, इसमें एंटीफंगल और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है;
प्रेडनिसोलोन - स्थानीय उपचार के लिए अभिप्रेत है, जिसका कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए;
नैसोनेक्स - राइनाइटिस के एलर्जी रूपों के लिए अनुशंसित;
सिनाफ्लान और इसका एनालॉग फ्लुसिनर - एक प्रभावी विरोधी भड़काऊ प्रभाव त्वरित परिणाम देता है; जब बच्चों और किशोरों के लिए उपयोग किया जाता है, तो त्वचा के माध्यम से अवशोषण वयस्कों की तुलना में अधिक मजबूत होता है;
फ्लोरोकोर्ट - सूजन से अच्छी तरह राहत देता है, इसका उपयोग 10 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है;
फ़्यूसिडिन जी - खुजली और सूजन से राहत देता है, दो साल की उम्र से बच्चों को दिया जाता है।

किसी फार्मेसी में दवाएँ खरीदते समय, आपको उनके नाम सटीक रूप से बताने चाहिए।

उदाहरण के लिए, फ़्यूसिडिन जी दवा के अलावा, बस फ़्यूसिडिन है। और ये स्थानापन्न दवाएं नहीं हैं; इनमें से प्रत्येक का अपना, विशेष उद्देश्य है।

का उपयोग कैसे करें

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि दवा को सही तरीके से कैसे लेना है और लाभ को अधिकतम करने के लिए इसका उपयोग कैसे करना है। लेकिन कुछ सामान्य नियम याद रखने लायक हैं।

यदि डॉक्टर ने गोलियाँ निर्धारित की हैं, तो सलाह दी जाती है कि पहली गोली सुबह 6 बजे लें, अगली गोली दोपहर 2 बजे से पहले न लें: यह इस "शेड्यूल" के अनुसार है कि प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रक्त में प्रवेश करेंगे।

दवा को भोजन के साथ लेना चाहिए। वैसे, मेनू में कुछ बदलाव करने की जरूरत है, इसे प्रोटीन से समृद्ध करें। लेकिन व्यंजनों में कार्बोहाइड्रेट और नमक की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए।

इसके अतिरिक्त, आपको कैल्शियम सप्लीमेंट और विटामिन डी की आवश्यकता होगी - यह शरीर को ऑस्टियोपोरोसिस से बचाने में मदद करेगा। प्रतिदिन डेढ़ लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए। शराब सख्ती से प्रतिबंधित है।

इंजेक्शन डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से दिए जाते हैं - नुस्खे में बताई गई खुराक और मात्रा में। अधिक खुराक विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि इससे प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार की इष्टतम अवधि पांच से सात दिनों तक है, और सबसे लंबी अवधि तीन महीने तक है।

हालाँकि, डॉक्टर इतनी लंबी अवधि का इलाज बहुत सावधानी से करते हैं, ताकि शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएँ शुरू न हों और किसी भी अंग के कार्य ख़राब न हों।

उपचार के तरीके (चिकित्सा के प्रकार)

डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार पद्धति का चयन करता है। वह हो सकती है:

गहन - यदि रोगी अत्यंत गंभीर स्थिति में है (दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है);
सीमित करना - बीमारी के पुराने रूप वाले लोगों के लिए (आमतौर पर गोलियों से इलाज किया जाता है);
बारी-बारी से - दवाओं को एक विशेष, सौम्य आहार के अनुसार, रुक-रुक कर लिया जाता है;
रुक-रुक कर - 4 दिनों के अनिवार्य ब्रेक के साथ 3-4 दिनों के कोर्स में दवाएँ लेना;
पल्स थेरेपी एक मरीज के लिए आपातकालीन देखभाल है (दवा की एक बड़ी खुराक अंतःशिरा रूप से दी जाती है)।

गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं द्वारा उपयोग करें

इस समूह में दवाओं के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम विशेष रूप से बच्चों में अधिक है। यदि कोई डॉक्टर किसी बच्चे के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम लिखता है, तो यह न्यूनतम कोर्स के लिए और त्वचा के बहुत छोटे क्षेत्रों के इलाज के लिए होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक प्रतिशत से अधिक हाइड्रोकार्टिसोन युक्त दवाओं की अनुमति है।

आप दो साल की उम्र से मेटाज़ोन मरहम का उपयोग कर सकते हैं - इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है, इसलिए त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को दिन में एक बार चिकनाई देना पर्याप्त है। एडवांटन मरहम एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए प्रभावी है।

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल दवाओं का उपयोग केवल उन स्थितियों में किया जाता है जहां उपचार का अपेक्षित परिणाम "ओवरराइड" होता है, और महत्वपूर्ण रूप से, इस दवा के उपयोग से संभावित जोखिम होता है।

कमजोर या मध्यम ताकत के मलहम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो गर्भवती मां के लिए कम खतरनाक होते हैं।

हम आपको बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए स्थानीय ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के बारे में एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं:

मतभेद और दुष्प्रभाव

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
मिर्गी;
मानसिक विकार;
उच्च रक्तचाप;
मधुमेह;
दिल के रोग।

दवाओं के अशिक्षित उपयोग, खुराक के उल्लंघन और उपचार के समय से भी समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: त्वचा की लोच में कमी, मुँहासे, चेहरे के बालों का सक्रिय विकास, खिंचाव के निशान का बनना, प्राकृतिक रंजकता की कमी वाले क्षेत्र।

इससे कमजोर प्रतिरक्षा, वजन बढ़ना, सूजन, रक्त शर्करा में वृद्धि और महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का भी खतरा होता है।

कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अनियंत्रित उपयोग से नेत्र रोग, अवसाद होता है, और व्यक्तिगत मांसपेशियों के शोष या चेहरे पर वसा जमा होने के परिणामस्वरूप रोगी की उपस्थिति भी बदल सकती है।

श्रेणियाँ

स्क्रीनिंग

चरम सीमाओं का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड के प्रकार

पेट का अल्ट्रासाउंड

छाती का अल्ट्रासाउंड

लोकप्रिय लेख

	निषेध क्रिया के साथ नहीं (व्यक्तिगत रूप में, इनफ़िनिटिव में, गेरुंड के रूप में) अलग से लिखा गया है: नहीं लेना, नहीं था, नहीं जानना, धीरे-धीरे
	प्रस्तुति, पुनरुद्धार के दर्शन की मुख्य विशेषताओं की रिपोर्ट करें
	काल्पनिक शैली
	किंडरगार्टन के लिए पृथ्वी के बच्चे प्रस्तुति हम पृथ्वी के बच्चे हैं
	संचार में बाधाएं विषय पर प्रस्तुति, छात्रों द्वारा कार्य पूरा किया गया। संचार के बिना, हम खुद को बंद कर लेते हैं

2023 "kingad.ru" - मानव अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच