बीसीजी किस दिन किया जाता है? आप बीसीजी का टीका क्यों लगवाते हैं?

बीसीजी टीकाकरण पहला टीकाकरण है जो सभी शिशुओं को अस्पताल छोड़ने से पहले मिलता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह सभी के लिए अनिवार्य है, कई माता-पिता इसे अस्वीकार कर देते हैं क्योंकि उन्होंने इंटरनेट पर कहीं पढ़ा है या दोस्तों से बच्चे के लिए भयानक परिणामों के बारे में सुना है। लेकिन आप इसे इस वजह से तुरंत मना नहीं कर सकते, क्योंकि यह यूं ही नहीं है कि हर कोई इसे बनाता है। सबसे पहले, आपको बीसीजी के बारे में सब कुछ सीखना होगा, इसकी डिकोडिंग, यह क्या है और किन मामलों में इसकी आवश्यकता है। इस लेख में हम इसी बारे में बात करेंगे।

बीसीजी प्रतिलेख

बीसीजी लैटिन संक्षिप्त नाम बीसीजी है, जिसे सिरिलिक में पढ़ा जाता है, जिसका अर्थ है बैसिलस कैलमेट-गुएरिन, जिसका रूसी में अनुवाद "बैसिलस कैलमेट-गुएरिन" है।

यह विशेष तपेदिक रोधी टीका तपेदिक बैसिलस के कमजोर तनाव से तैयार किया गया है। स्रोत एक बीमार गाय है. वैक्सीन से इंसानों को कोई खतरा नहीं है, क्योंकि इसे कृत्रिम वातावरण में उगाया गया है।

वह क्या कर रही है:

• तपेदिक के सबसे खतरनाक रूप के विकास को रोकता है - खुला;
• भारी स्ट्रोक की संभावना को काफी कम कर देता है;
• टीकाकरण की बदौलत बीमार बच्चों का प्रतिशत काफी कम हो गया है।

ऐसे सकारात्मक कारकों को ध्यान में रखते हुए, नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण जीवन के तीसरे या चौथे दिन किया जाता है, यदि कोई मतभेद नहीं पहचाना जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे दो बार और किया जाता है, लेकिन उस पर बाद में और अधिक जानकारी दी जाएगी।

महत्वपूर्ण! वैक्सीन को विशेष रूप से आपूर्ति किए गए विलायक के साथ पतला किया जाता है, अन्यथा यह अपनी प्रभावशीलता खो देगा।

बीसीजी-एम

बीसीजी-एम नियमित वैक्सीन के समान ही है, इसमें केवल माइक्रोबैक्टीरिया की आधी खुराक होती है। इसे समय से पहले बनाया गया है या पूर्ण संस्करण के लिए मतभेद स्थापित किए गए हैं।

इसका उपयोग उन मामलों में एक सप्ताह से अधिक उम्र के बच्चों को टीका लगाने के लिए भी किया जाता है जहां किसी कारण से यह पहले नहीं किया गया था।

• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए जो नियमित आधार पर तपेदिक की बहुत अधिक घटनाओं वाले क्षेत्र में रहते हैं।
• शिशुओं और स्कूल में पढ़ने वाले बच्चों में व्यक्तिगत कारणों से इस खतरनाक बीमारी की चपेट में आने की संभावना अधिक होती है।
• वयस्क जब प्रतिरोधी तपेदिक वाले लोगों के लगातार संपर्क में रहते हैं।

टीका कब लगवाएं: टीकाकरण कार्यक्रम

सभी सीआईएस देशों में बीसीजी टीकाकरण अनिवार्य है, क्योंकि ये देश तपेदिक के उच्च प्रसार वाले क्षेत्र में शामिल हैं, इसलिए माता-पिता को पता होना चाहिए कि यह कब किया जाता है।

किस उम्र से?

पहला टीकाकरण डॉक्टरों के सावधानीपूर्वक मार्गदर्शन में प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर दिया जाता है, और यदि कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो उन्हें तुरंत समाप्त कर दिया जाता है।

महत्वपूर्ण! माता-पिता को टीकाकरण से इंकार करने का पूरा अधिकार है यदि उन्हें लगता है कि यह आवश्यक नहीं है।

कितनी बार?

टीकाकरण कार्यक्रम इस प्रकार है:

• जन्म से 3-7 दिन;
• जन्म से 7 वर्ष;
• जन्म से 14 वर्ष.

7 और 14 वर्ष की आयु में, हर किसी को तपेदिक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है।

सबसे पहले, बच्चों को टीका लगाया जाता है और स्कूल के सभी बच्चे इसका अनुभव करते हैं।

इसके परिणामों के आधार पर पुन: टीकाकरण पर निर्णय लिया जाता है।

यदि पप्यूले का व्यास आवश्यकता से अधिक बड़ा है, तो बच्चे को खतरा है और उसे दोबारा बीसीजी के लिए भेजा जाता है।

क्या आप जानते हैं? डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया की लगभग एक तिहाई आबादी जीवाणु तपेदिक से संक्रमित है, लेकिन उनमें से केवल एक छोटा सा हिस्सा ही इस बीमारी की प्रगति और विकास शुरू करता है।

इंजेक्शन कैसे और कहाँ देना है

मानक इंजेक्शन स्थल बाएं हाथ का बाहरी कंधा है। टीका केवल त्वचा के अंदर लगाया जाता है, और चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निषिद्ध हैं।

ऐसा होता है कि कंधे में इंजेक्शन देना असंभव है, तब वे शरीर पर एक ऐसी जगह चुनते हैं जहां की त्वचा उतनी ही मोटी होती है।

मतभेद

बीसीजी टीकाकरण नहीं किया जा सकता यदि:

• समय से पहले जन्म (बच्चे का वजन 2500 ग्राम से कम);
• गंभीर मामलों की उपस्थिति (इस मामले में, बच्चे के ठीक होने पर इंजेक्शन दिया जाएगा);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग;
• मसालेदार;
• त्वचा क्षति;
• प्राणघातक सूजन;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• विकिरण चिकित्सा;
• परिवार में तपेदिक से पीड़ित बच्चे की उपस्थिति;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना;
• मां में एचआईवी संक्रमण.

पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है यदि:

• संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के तीव्र रोग;
• गंभीर;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स प्रतिक्रिया;
• घातक रक्त रोग और नियोप्लाज्म;
• विकिरण चिकित्सा;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना;
• तपेदिक;
• पिछले टीकाकरणों की जटिल प्रतिक्रियाएँ;
• तपेदिक के रोगियों से संपर्क करें।

महत्वपूर्ण! डॉक्टर को उपरोक्त मतभेदों की उपस्थिति को स्पष्ट करना चाहिए, अन्यथा आदर्श से विचलन और जटिलताएं हो सकती हैं।

प्रतिक्रिया और संभावित जटिलताएँ: टीकाकरण कैसे आगे बढ़ता है?

बीसीजी टीकाकरण किसी विशेष बच्चे में एक निश्चित प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है और इसलिए माता-पिता को पता होना चाहिए कि यह कैसे आगे बढ़ता है और मानदंड क्या हो सकता है।

टीकाकरण के बाद, बच्चे पर लगभग 1 सेमी व्यास का, सफेद रंग का एक विशिष्ट इंजेक्शन का निशान होगा। कई महीनों के बाद, यह गायब हो जाता है और इसके स्थान पर एक निशान दिखाई देता है।
लेकिन ऐसा होता है कि इंजेक्शन के बाद कुछ अतिरिक्त प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, लेकिन जो सामान्य भी हैं:

• इंजेक्शन के आसपास का क्षेत्र लाल और सूजा हुआ है;
• इंजेक्शन स्थल पर मवाद और फोड़ा बन जाता है;
• शरीर के तापमान में 38° तक की वृद्धि (यह प्रतिक्रिया दुर्लभ है, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए)।

ये सभी प्रतिक्रियाएं सामान्य हैं; बच्चे का शरीर संक्रमण से लड़ता है और इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करता है। कई बार इंजेक्शन का कोई रिएक्शन नहीं होता। इसका मतलब है कि वैक्सीन का जरूरी असर नहीं हो पाया है.

महत्वपूर्ण! यदि आपके बच्चे को बीसीजी वैक्सीन पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को तपेदिक है।

सबसे अधिक संभावना है, आपके बच्चे का शरीर तपेदिक बेसिलस के खिलाफ सुरक्षात्मक बाधा विकसित करने के लिए तैयार नहीं है। ऐसे मामलों में, टीकाकरण दोबारा किया जाता है।

आपको उन जटिलताओं से डरना चाहिए जो डॉक्टरों द्वारा मतभेदों की उपस्थिति को अनदेखा करने के कारण उत्पन्न हो सकती हैं।

वे इस प्रकार हो सकते हैं:

• लिम्फ नोड्स की सूजन (यह इंगित करता है कि टीका लिम्फ नोड्स में प्रवेश कर गया है; सर्जरी की सबसे अधिक आवश्यकता होगी);
• दमन का बहुत बड़ा क्षेत्र (कमजोर प्रतिरक्षा के साथ);
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (टीके की खराब गुणवत्ता);
• ठंडा फोड़ा (वैक्सीन के चमड़े के नीचे प्रशासन के कारण इंजेक्शन के 1-1.5 महीने बाद शुरू होता है);
• 10 मिमी से अधिक व्यास वाला अल्सर (वैक्सीन के घटकों के प्रति संवेदनशील बच्चों में दिखाई देता है, स्थानीय स्तर पर इलाज किया जाता है);
• केलोइड निशान;
• सामान्य बीसीजी संक्रमण;
• ओस्टाइटिस (हड्डी का तपेदिक; एक गंभीर जटिलता जो प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब कामकाज के कारण 0.5-2 वर्षों के बाद होती है)।

कई माता-पिता टीकाकरण के बारे में अपना मन तभी बदलते हैं जब उनके सामने संभावित जटिलताओं की सूची आती है।

हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ऐसी चीज़ें केवल टीका लगाने वाले डॉक्टरों की अक्षमता के कारण ही उत्पन्न हो सकती हैं।

इसलिए, अपने बच्चे की स्थिति के बारे में पहले से पता लगाना, टीका लगाने वाले डॉक्टर से बात करना और लगाए जाने वाले टीके के बारे में सब कुछ पता लगाना उचित है।

यदि आपको आगामी प्रक्रिया के बारे में अच्छी तरह से जानकारी है, तो जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होगा।

बीसीजी वैक्सीन: फायदे और नुकसान

आइए संक्षेप में बताएं और बीसीजी के सभी फायदे और नुकसान पर विचार करें। सबसे पहले, आइए प्रक्रिया के स्पष्ट लाभों को सूचीबद्ध करें:

• तपेदिक के अनुबंध की संभावना को कम करता है;
• यदि कोई व्यक्ति संक्रमित हो जाता है, तो रोग हल्का होगा और परिणाम न्यूनतम होंगे;
• मृत्यु को शामिल नहीं करता;
• इंजेक्शन वाली जगह को विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है; आपको बस इसे दोबारा छूने की ज़रूरत नहीं है।

लेकिन इतने महत्वपूर्ण फायदों के बावजूद, इस वैक्सीन के कई विरोधी हैं और इसके कुछ कारण भी हैं:

• इंजेक्शन प्रौद्योगिकी के उल्लंघन, टीके की खराब गुणवत्ता, या अज्ञात मतभेदों के कारण गंभीर जटिलताओं की घटना;
• जिस क्षेत्र में इंजेक्शन दिया गया था उसे ठीक होने में बहुत लंबा समय लग सकता है;
• टीकाकरण का निशान हमेशा बना रहता है.

ठीक है अब सब ख़त्म हो गया। अब आप बीसीजी टीकाकरण के बारे में सब कुछ जानते हैं कि इसकी आवश्यकता क्यों और क्यों पड़ती है। निर्णय लेने से पहले विशेषज्ञों से बात करें और इस टीकाकरण की सभी विशेषताओं का विस्तार से अध्ययन करें। हमें उम्मीद है कि हमारे लेख ने आपको सही चुनाव करने में मदद की है। आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

बीसीजी एम तपेदिक के खिलाफ एक सौम्य निवारक टीकाकरण है, जो प्रसूति अस्पताल में समय से पहले नवजात शिशुओं को दिया जाता है। टीकाकरण किसी बच्चे को बीमारी से नहीं बचाता है, लेकिन यह एक गंभीर जटिलता को रोकता है, जो छोटे बच्चों के लिए जीवन के लिए खतरा है।

बीसीजी एम टीका अपनी हल्की संरचना में सामान्य टीके से भिन्न होता है; इसकी तैयारी में निष्क्रिय माइकोबैक्टीरिया का आधा हिस्सा होता है। यदि नवजात शिशु का वजन दो किलोग्राम से कम है, तो प्रसव के दौरान जटिलताओं के बाद तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ, मां को आरएच-संघर्ष वाले बच्चों के लिए एक सौम्य दवा की शुरूआत की सिफारिश की जाती है।

पहला बीसीजी टीका शिशु के जीवन के 3-5वें दिन प्रसूति अस्पताल में लगाया जाता है; यह घातक बीमारी से रक्षा नहीं करता है, लेकिन घातक जटिलताओं को रोकने के लिए शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ावा देता है:

• तपेदिक मैनिंजाइटिस;
• प्रसारित और माइलरी तपेदिक;
• हड्डी की क्षति;
• नैदानिक ​​स्थिति.

बच्चे का नाजुक शरीर बीमारी के ऐसे रूपों का सामना नहीं कर पाता है, उपचार अप्रभावी होता है और बीमारी का अंत मृत्यु में होता है।

बूस्टर टीका सात साल की उम्र में लगाया जाता है, अगला टीकाकरण 14 साल की उम्र में किया जाता है।

ऐसे मामले हैं जब निम्नलिखित कारणों से प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने तक टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है:

• बच्चे में रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी है;
• यदि परिवार के सदस्यों ने टीकाकरण के गंभीर परिणामों का अनुभव किया है।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच करने के बाद एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा टीका लगाया जाता है; यह प्रक्रिया घर पर निषिद्ध है। यह अनुशंसा की जाती है कि इंजेक्शन से पहले आपके बच्चे का मूत्र और रक्त परीक्षण हो।

इंजेक्शन एक कट के साथ पतली ट्यूबरकुलिन सिरिंज से बनाया जाता है।

निम्नलिखित की कमी होने पर दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• शीशी पर अंकन;
• मिश्रण समाप्त हो गया है;
• दवा में कोई भी परिवर्तन, पाउडर में विदेशी गुच्छे देखे जाते हैं;
• एम्पुल को क्षति पहुंची है.

प्रशासन से तुरंत पहले सूखे उत्पाद को सोडियम क्लोराइड घोल से पतला किया जाता है। बीसीजी एम टीका त्वचा के अंदर लगाया जाता है; इस नियम का पालन न करने से कई जटिलताएँ पैदा होती हैं, जिससे सर्दी-जुकाम हो जाता है।

इंजेक्शन स्थल पर 10 मिमी तक आकार का एक दाना बनता है; इंजेक्शन के 4-6 सप्ताह बाद एक सामान्य प्रतिक्रिया विकसित होती है। इंजेक्शन स्थल को क्षतिग्रस्त नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से जल प्रक्रियाओं के दौरान, चिपकने वाली टेप से ढंका नहीं जाना चाहिए, या विभिन्न मलहम और क्रीम के साथ चिकनाई नहीं की जानी चाहिए।

जटिलताओं के जोखिम से कैसे छुटकारा पाएं?

अपने बच्चे को गंभीर परिणामों से बचाने के लिए, एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। केवल एक विशेषज्ञ ही बच्चे की स्थिति का पर्याप्त आकलन करेगा और प्रक्रिया को अंजाम देने की अनुमति देगा।

हेरफेर से पहले और बाद में, आपको निम्नलिखित युक्तियों का पालन करना होगा:

1. इंजेक्शन से पहले, एक एलर्जी परीक्षण करें, जो आपको ट्यूबरकुलिन की शुरूआत पर शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने की अनुमति देगा।
2. प्रक्रिया के बाद, इंजेक्शन वाली जगह को गीला करना, उस पर पेरोक्साइड, शानदार हरा रंग लगाना, बैंड-एड चिपकाना या स्वयं पपड़ी हटाना मना है।
3. यदि घाव दब रहा है, तो मवाद को निचोड़ें नहीं, आप इसे रुमाल से हल्के से पोंछ सकते हैं।
4. प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, बेहतर होगा कि आप अपना आहार न बदलें या अपने आहार में नया मिश्रण शामिल न करें। यह आपको संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण का सही आकलन करने की अनुमति देगा।

प्रसूति अस्पताल में रहते हुए, आपको डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। डिस्चार्ज के बाद, बच्चे की स्थिति की निगरानी करें, और यदि कोई विचलन हो, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

बीसीजी एम वैक्सीन की प्रतिक्रिया इंजेक्शन के दो महीने बाद देखी जाती है। सबसे पहले, दमन बनता है, फिर घाव एक विशिष्ट पपड़ी से ढक जाता है। उपचार के बाद, 10 मिमी से अधिक के व्यास वाला एक निशान रह जाता है। इस पूरे समय आपको घाव को यांत्रिक क्षति से बचाने की ज़रूरत है, खासकर तैराकी करते समय।

दवा के प्रशासन के बाद जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं; निम्नलिखित प्रक्रियाएँ हो सकती हैं:

1. जब दवा गलत तरीके से दी जाती है तो सर्दी का फोड़ा विकसित हो जाता है; ऐसे उल्लंघन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
2. अल्सर का निर्माण तब होता है जब शरीर सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशील होता है।
3. सूजन प्रक्रिया लिम्फ नोड्स में बेसिली के प्रवेश के कारण होती है; जटिलता के लिए डॉक्टरों की देखरेख में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
4. केलॉइड निशान दवा के प्रति एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के कारण होता है; ऐसे मामलों में, सात साल की उम्र में पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है।
5. प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकारों के साथ, एक सामान्यीकृत संक्रमण होता है।
6. अस्थि तपेदिक का निदान दो साल के टीकाकरण के बाद किया जाता है और यह दो लाख में से एक में होता है।

ऐसे गंभीर परिणामों को रोकना बहुत मुश्किल है, नवजात शिशु में इनका पता नहीं लगाया जा सकता है। प्रक्रिया को सही ढंग से करना और शरीर की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यदि आपकी स्वास्थ्य स्थिति ख़राब है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

मतभेद

यदि बच्चे में निम्नलिखित मतभेद हों तो टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• 2.5 किलोग्राम से कम वजन वाले नवजात शिशुओं को नियमित बीसीजी टीकाकरण नहीं दिया जाता है;
• इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में कोई भी टीकाकरण वर्जित है;
• हेमोलिटिक रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्युलुलेंट रोग, त्वचा पर चकत्ते के लिए टीकाकरण निषिद्ध है;
• घातक नवोप्लाज्म, तंत्रिका तंत्र की समस्याएं;
• यदि माँ को एचआईवी संक्रमण का पता चला है;
• यदि प्राथमिक टीकाकरण जटिलताओं के साथ हुआ हो तो बार-बार टीकाकरण नहीं किया जाता है।

दवा प्रशासन के दिन अन्य जोड़तोड़ करना वर्जित है। निवारक टीकाकरण के बीच एक महीने का इंतजार करना जरूरी है। हेपेटाइटिस बी का टीका बीसीजी के साथ संगत है, लेकिन इंजेक्शन के बीच का अंतर तीन दिन है।

कई माता-पिता, डॉक्टर से सभी मतभेदों और दुष्प्रभावों के बारे में सुनकर, प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण से इनकार कर देते हैं। अधिक बार, इनकार एडिटिव्स - पारा और फिनोल की हानिकारकता पर आधारित होता है, जो दवा का हिस्सा हैं। लेकिन इन परिरक्षकों के बिना वैक्सीन का उत्पादन नहीं किया जाता है। माता-पिता टीकाकरण कराने से लिखित इनकार करते हैं; प्रतिकूल परिणामों की सारी ज़िम्मेदारी उन पर आती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह दवा आपके बच्चे को तपेदिक के कारण होने वाली गंभीर जटिलताओं से बचाने के लिए एकमात्र निवारक उपाय है।

यदि टीकाकरण निषिद्ध है, तो बच्चे को संक्रमित लोगों के संपर्क से पूरी तरह से बचाना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन तपेदिक संक्रमण के मामले में यह बहुत फायदेमंद होता है। इसलिए, आपको अपने कार्यों के बारे में सावधानी से सोचने और एक अच्छे विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है जो सही निर्णय सुझाएगा।

एक विकल्प के रूप में, माइकोबैक्टीरिया के कमजोर स्टैम्प, बीसीजी एम वैक्सीन का उपयोग तपेदिक रोग के गंभीर परिणामों को रोकने के लिए किया जा सकता है।

क्षय रोग एक संभावित घातक बीमारी है जो सभी देशों और सभी महाद्वीपों में अलग-अलग स्तर पर आम है। लेकिन सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष में यह समस्या विशेष रूप से प्रासंगिक है।

हाल के वर्षों में, टीबी डॉक्टर लगातार अलार्म बजा रहे हैं और हर साल लोगों से आग्रह कर रहे हैं तपेदिक का निदान कराएं.

लेकिन इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील स्वस्थ वयस्क नहीं हैं, बल्कि हैं नवजात शिशु और 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे. यही कारण है कि हमारे देश में प्रसूति अस्पताल में तपेदिक के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण किया जाता है।

बीसीजी-एम टीकाकरण क्या है?

BZhTS-M एक तपेदिक टीका है जिसका उद्देश्य छोटे बच्चों के प्राथमिक टीकाकरण और पुन: टीकाकरण के लिए है। वैक्सीन का नाम अंग्रेजी से पूर्ण अनुवाद है। बीसीजी - वाक्यांश का संक्षिप्त रूप बैसिलस कैल्मेट-गुएरिन, जिसका रूसी में अनुवाद बैसिलस कैलमेट-गुएरिन के रूप में किया जाता है। अक्षर एम भी एक ट्रेसिंग पेपर है, हल्के शब्द का पहला अक्षर, जिसका अनुवाद कमजोर के रूप में किया जाता है।

बीसीजी वैक्सीन और बीसीजी-एम: क्या अंतर है? रचना में अंतर

बीसीजी वैक्सीन की एक खुराक शामिल है 0.05 मिलीग्राम जीवित माइकोबैक्टीरियागोजातीय तपेदिक (एम.बोविस)। स्टेबलाइज़र मोनोसोडियम ग्लूटामेट का उपयोग एक मात्रा में सहायक पदार्थ के रूप में किया जाता है 0.3 मिग्रा.

बीसीजी-एम वैक्सीन में माइकोबैक्टीरियम बोवाइन ट्यूबरकुलोसिस भी होता है, लेकिन, बीसीजी के विपरीत, आधी मात्रा में: बीसीजी-एम में माइकोबैक्टीरिया की सामग्री केवल होती है एकल खुराक के लिए प्रति खुराक 0.025 मिलीग्राम. मोनोसोडियम ग्लूटामेट का उपयोग स्टेबलाइज़र के रूप में भी किया जाता है, लेकिन एक मात्रा में 0.1 मिग्रा.

महत्वपूर्ण!बीसीजी-एम टीका बीसीजी की तुलना में बहुत बाद में सामने आया, जिसका आविष्कार किया गया और 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में व्यापक चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया, जब यह स्पष्ट हो गया कि बीसीजी का उपयोग सभी मामलों में संभव नहीं है और सभी स्थितियों में नहीं। टीकाकरण किए गए बच्चे के लिए, और कुछ स्थितियों में इतनी बड़ी मात्रा में जीवित जीवाणुओं का प्रवेश आवश्यक नहीं है।

निर्देशों और मतभेदों के लिए संकेत

दोनों वैक्सीन कैसे अलग हैं? नियमित बीसीजी की तरह बीसीजी-एम टीके का मुख्य उद्देश्य बच्चे को तपेदिक संक्रमण से बचाना है।

लेकिन सही ढंग से प्रशासित बीसीजी-एम टीकाकरण और पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करने से भी कोच के बैसिलस और अन्य माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण के खिलाफ कोई गारंटी नहीं मिलती है।

यह किसी बच्चे में तपेदिक मेनिनजाइटिस और प्रसारित तपेदिक जैसे तपेदिक के गंभीर और खराब इलाज योग्य सामान्यीकृत रूपों के विकसित होने की संभावना को काफी हद तक कम कर देता है।

निर्देशों के अनुसार, बीसीजी के बजाय बीसीजी-एम के उपयोग के लिए मुख्य संकेत हैं:

• नवजात शिशु का समय से पहले जन्म(इस मामले में, टीकाकरण के लिए एक शर्त यह है कि बच्चे के शरीर का वजन 2 किलोग्राम से अधिक हो);
• किसी भी कारण से प्राथमिक टीकाकरण नहीं किया गयाप्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर या नर्सिंग चरण के दौरान जीवन के पहले दिनों में (इस मामले में, मंटौक्स प्रतिक्रिया का प्रारंभिक चरण आवश्यक है);
• 7 और 14 वर्ष की आयु के पहले से टीकाकृत बच्चों का माध्यमिक टीकाकरणमंटौक्स प्रतिक्रिया करने के बाद;
• बच्चे की प्रवृत्ति एलर्जी और अन्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की घटना;
• बच्चे के पास है तंत्रिका संबंधी विकृति, दौरे का इतिहास, जन्म आघात;
• कमजोरी, नवजात शिशु की अपरिपक्वता;
• बच्चे के निवास के देश में अनुकूल महामारी विज्ञान की स्थिति.

महत्वपूर्ण!इस तथ्य के बावजूद कि बीसीजी-एम टीका यथासंभव सौम्य है, इसमें मतभेद भी हैं।

निम्नलिखित स्थितियों में, बीसीजी-एम सख्ती से वर्जित है:

• नवजात शिशु की अत्यधिक समयपूर्वता (शरीर का वजन 2 किलो से अधिक नहीं);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• प्रस्तावित टीकाकरण के समय कोई भी गंभीर बीमारी;
• मध्यम या गंभीर रक्त प्रकार या Rh कारक संघर्ष(रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन का स्तर 300 इकाइयों से ऊपर);
• गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार, असाध्य दौरे;
• शुद्ध संक्रमण;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी का विश्वसनीय रूप से निदान किया गया;
• अंगों और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• हाल ही में पूरी की गई कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी;
• सिद्ध सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया;
• माँ में एचआईवी संक्रमण(जब तक बच्चे का एड्स केंद्र में पंजीकरण रद्द नहीं हो जाता तब तक चिकित्सा वापसी की अनुमति दी जाती है) और बच्चे में एचआईवी संक्रमण।

मतभेदों की इतनी प्रभावशाली सूची के कारण, बीएलसी-एम वैक्सीन प्राप्त करने से पहले, सभी प्रकार की विकृतियों की पहचान करने के लिए इलाज करने वाले नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

प्रतिक्रिया को डिकोड करना

अधिकांश बच्चे बीसीजी-एम को अच्छी तरह या संतोषजनक ढंग से सहन करते हैं और कोई असामान्य प्रतिक्रिया नहीं दिखाते हैं। लेकिन कुछ मामलों में बच्चे की स्थिति और व्यवहार में बदलाव आ जाते हैं। आमतौर पर उन्हें डॉक्टर से मिलने या चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और वे कुछ घंटों या दिनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं।

फोटो 1. बीसीजी-एम टीकाकरण के बाद हाइपरमिया और हल्की सूजन का दिखना आमतौर पर चिंता का कारण नहीं है।

अक्सर, तापमान में मामूली वृद्धि से लेकर निम्न-ज्वर और ज्वर की संख्या में वृद्धि होती है ( 38°C से अधिक नहीं), अव्यक्त सुस्ती और उदासीनता, बाहरी दुनिया में रुचि की अल्पकालिक हानि, उनींदापन, भूख की कमी। स्थानीय प्रतिक्रियाएं भी आम हैं: इंजेक्शन स्थल पर हल्की हाइपरमिया और सूजन दिखाई देती है।

उपरोक्त सभी प्रतिक्रियाएँ पूर्ण मानक हैं और चिंता या चिंता का कारण नहीं हैं। लेकिन कई स्थितियों में, अगर डिकोडिंग चिंता पैदा करती है तो अभी भी सावधान रहना और बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना उचित है। ऐसी स्थितियों को पहले से ही जटिलताएँ कहा जाता है।

जटिलताएँ: पहचानें और कार्रवाई करें

बीसीजी की तुलना में, बीसीजी-एम बहुत कम बार जटिलताओं का कारण बनता है, लेकिन जटिलताओं की घटना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। विशेषज्ञ प्रकाश डालते हैं जटिलताओं की 4 मुख्य श्रेणियाँ.

पहली श्रेणी के लिएगैर-गंभीर और मध्यम स्थानीय जटिलताओं को शामिल करें। वे चमड़े के नीचे की घुसपैठ, प्युलुलेंट फोड़े, परिगलन और अल्सरेशन की उपस्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं। लगभग 100% मामलों में, वैक्सीन प्रशासन तकनीक के उल्लंघन, सेप्टिक और एसेप्सिस के नियमों के उल्लंघन और बीसीजी-एम के भंडारण के तरीकों और शर्तों के उल्लंघन के कारण स्थानीय जटिलताएँ विकसित होती हैं।

टीकाकरण में त्रुटियों से संबंधित एकमात्र स्थानीय जटिलता लिम्फ नोड्स का क्षेत्रीय इज़ाफ़ा है। यह बच्चे की व्यक्तिगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है।

फोटो 2. टीके के अनुचित प्रशासन के कारण टीकाकरण स्थल पर एक शुद्ध फोड़ा दिखाई देता है।

दूसरी श्रेणी कोतथाकथित बीसीजीट शामिल करें। स्वस्थ बच्चे के लिए यह एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है। यह पूरे शरीर में वैक्सीन में निहित ट्यूबरकल बेसिली के प्रसार और एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया के विकास का प्रतिनिधित्व करता है। इस प्रकार का बीसीजी एंटीबायोटिक थेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है और इसके परिणामस्वरूप हमेशा पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

तीसरी श्रेणी कोइसमें बीसीजीजाइटिस शामिल है, जो कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में विकसित होता है। इसके रोगजनन और लक्षणों में, यह दूसरी श्रेणी की जटिलता के समान है, लेकिन लगभग हमेशा रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है, क्योंकि लोडिंग खुराक में संयुक्त तपेदिक विरोधी चिकित्सा भी पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं करती है।

और चौथे कोअंतिम श्रेणी में एलर्जी और प्रतिरक्षा संबंधी जटिलताएँ शामिल हैं। सबसे आम प्रकार एरिथेमा, ग्रैनुलोमा, पित्ती और एपिडर्मल नेक्रोलिसिस हैं।

महत्वपूर्ण!जब किसी भी श्रेणी की जटिलताओं के पहले लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने उपचार करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना अनिवार्य है, और यदि लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और गंभीर हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। उचित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, रोगी की विकलांगता या यहाँ तक कि मृत्यु से भी इंकार नहीं किया जा सकता है। जटिलताओं की स्व-दवा रोगी की स्थिति में गिरावट से भरी होती है।

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टीका कहां लगवाएं और अलग-अलग संस्थानों में कीमत कैसे अलग-अलग है?

टीकाकरण का स्थान महत्वपूर्ण नहीं है. बीसीजी-एम सार्वजनिक क्लीनिकों और निजी चिकित्सा केंद्रों दोनों में किया जाता है। स्थान का चुनाव माता-पिता की व्यक्तिगत प्राथमिकताओं, उनकी वित्तीय क्षमताओं, साथ ही कर्मचारियों के आराम और सावधानी की आवश्यकताओं से निर्धारित होता है।

केवल अनुभवी नर्सें, जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है और जिनके पास उचित प्रमाण पत्र है, उन्हें टीकाकरण करने की अनुमति है, इसलिए सभी चिकित्सा संस्थानों में सेवाओं की गुणवत्ता लगभग समान है। हालाँकि, उच्च-गुणवत्ता और सुरक्षित सेवा प्राप्त करने के लिए, विश्वसनीय और लाइसेंस प्राप्त क्लीनिक और टीकाकरण केंद्रों को चुनने की सिफारिश की जाती है।

बीसीजी एम, बीसीजी एंटी-ट्यूबरकुलोसिस वैक्सीन का हल्का संस्करण है। इसका उपयोग सामान्य परिस्थितियों के प्रतिस्थापन के रूप में किया जाता है, असामान्य स्थितियों में जब टीकाकरण बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि बीसीजी एम वैक्सीन का उपयोग कब किया जाता है और यह मानक टीकाकरण से कैसे भिन्न है।

स्पष्टीकरण: बीसीजी और बीसीजी एम - लैटिन संक्षिप्त नाम बीसीजी का एक रूसी संस्करण, जिसका नाम वैक्सीन बैसिलस गेलमेट-गुएरिन - बैसिलस कैलमेट-गुएरिन के डेवलपर्स के नाम पर रखा गया है। एम - संशोधित दवा.

रचना और विमोचन

वैक्सीन की संरचना: सक्रिय घटक: तपेदिक रोधी टीका - गोजातीय तपेदिक बेसिलस बीसीजी-1 के जीवित सूक्ष्मजीव निकाय।

इसके अतिरिक्त, यह 0.9 प्रतिशत सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ आता है।

• रिलीज: सूखी एंथोफिलाइट (पाउडर, गोलियाँ) के साथ वैक्यूम ampoules - 0.5 मिलीग्राम (बीस खुराक), घुलनशील तरल - 2 मिलीलीटर।
• पैक: पांच सेट.
• शेल्फ जीवन: एक वर्ष.
• भंडारण की स्थिति: पांच से आठ डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

गुण और उद्देश्य

हल्के वजन वाले टीके में जीवित माइकोबैक्टीरिया होते हैं, जो बच्चे के शरीर में प्रवेश करने पर, गुणा करते हैं, जिससे उसे तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षित किया जा सकता है।

सौम्य तपेदिक रोधी टीकाकरण के रूप में निर्धारित।

उपयोग के लिए निर्देश

प्रशासन तकनीक: टीका त्वचा के अंदर लगाया जाता है, किसी भी मामले में त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से, बाएं कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी के लगाव बिंदु पर नहीं। इससे पहले, आपको 70% अल्कोहल से त्वचा का उपचार करना होगा।

खुराक: 0.025 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ 0.1 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड में घोला गया।

उपयोग से पहले वैक्सीन को सूरज की रोशनी से सुरक्षित कंटेनर में तैयार किया जाता है और दो से आठ डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक घंटे तक पतला अवस्था में रखा जाता है।

प्रतिक्रिया: इंजेक्शन स्थल पर एक छोटी सी गांठ-पैप्यूल दिखाई देती है, जो काफी लंबे समय (तीन महीने तक) तक ठीक होती है, फिर वहां एक निशान रह जाता है, जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि टीका दिया गया था या नहीं।

आवेदन

टीकाकरण का हल्का रूप निम्नलिखित स्थितियों में प्रयोग किया जाता है:

समय से पहले जन्मे बच्चों में;

• जन्म के समय कम वजन वाले नवजात शिशु;
• जब मां के साथ आरएच संघर्ष होता है;
• शिशु में मामूली तंत्रिका संबंधी विकार हैं;
• छुट्टी के बाद घर;
• तपेदिक फैलने के साथ अनुकूल स्थिति में।

उपयोग के लिए निर्देशों की आवश्यकता है:

1. दो महीने से कम उम्र के जिन बच्चों को प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं लगाया गया था, उन्हें नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरे बिना क्लीनिक या अन्य चिकित्सा क्लीनिकों में टीका लगाया जाता है।
2. दो महीने से अधिक उम्र के बच्चों को टीकाकरण से पहले मंटौक्स परीक्षण से गुजरना होगा। नकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण के साथ, निदान के बाद, टीकाकरण तीन दिनों से पहले नहीं और दो सप्ताह से बाद में नहीं किया जाता है।

मतभेद

बीसीजी और बीसीजी एम टीकों के मतभेद बहुत अलग नहीं हैं, लेकिन फिर भी अंतर है।

जहां तक ​​संशोधित टीके का सवाल है, इसका उपयोग इसके लिए नहीं किया जा सकता है:

• बच्चे का वजन दो किलोग्राम से कम है;
• एक संक्रामक रोग के तीव्र रूप की उपस्थिति;
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• एचआईवी संक्रमित माँ;
• टीके के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• किसी ऐसे रिश्तेदार की उपस्थिति जिसे सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण हुआ हो;
• तंत्रिका संबंधी रोगों के गंभीर रूप की उपस्थिति;
• विभिन्न नियोप्लाज्म का पता लगाना;
• चिकित्सीय क्रियाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं।

बीसीजी के विपरीत, बीसीजी एम का उपयोग कुछ मतभेदों को समाप्त करने के बाद बाद में किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए:

• बच्चे का वजन बढ़ने के बाद (दो किलोग्राम या अधिक);
• जब कोई बच्चा संक्रामक रोगों से ठीक हो जाता है (एक महीने के बाद);
• किसी पुरानी बीमारी के गैर-तीव्र रूप में जो बच्चे की प्रतिरक्षा को प्रभावित नहीं करती है;
• एचआईवी संक्रमित मां के साथ 18 महीने में संभव है, यदि बच्चे को स्वयं एचआईवी नहीं है;
• यदि रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करने वाली चिकित्सीय क्रियाएं बंद कर दी जाएं और बच्चा स्वस्थ हो (छह महीने के बाद)।

जटिलताओं

टीके को हल्के रूप में देने से भी जटिलताएँ हो सकती हैं। आपके बच्चे में निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• सर्दी के लक्षण, जैसे खांसी, नाक बहना;
• गतिविधि में कमी, कमजोरी का प्रकट होना।

तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है। तो, ये जटिलताओं के पहले लक्षण हो सकते हैं।

बीसीजी एम (हल्के टीके) के बाद जटिलताओं का कारण बनने वाली प्रतिक्रिया और नियमित टीकाकरण के बाद होने वाली प्रतिक्रिया समान हैं, वे स्वयं को इस रूप में प्रकट करती हैं:

• शीत फोड़ा;
• लिम्फैडेनाइटिस का गठन;
• केलोइड निशान;
• कंकाल प्रणाली के घाव;
• बीसीजी संक्रमण.

शीत फोड़ा

जटिलताओं के बारे में सुनकर, माता-पिता अक्सर टीकाकरण से इनकार कर देते हैं, जिससे उनके बच्चे को घातक बीमारी होने का खतरा रहता है।

वयस्कों को बस यह जानने की जरूरत है कि जटिलताएँ बहुत कम होती हैं और केवल उल्लंघन के साथ होती हैं:

• मतभेद वाले बच्चे को टीकाकरण दिया गया था;
• बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कम हो गई है;
• टीका लगाने की तकनीक का उल्लंघन किया गया है।

इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता बच्चे के संबंध में नैदानिक ​​​​कार्यवाहियों पर जोर दें और टीकाकरण के लिए योग्य विशेषज्ञों का चयन करें। और साथ ही, हमने टीकाकरण के बाद की अवधि के दौरान सभी निवारक कार्रवाइयों का पालन किया।

तुलना तालिका

आइए संक्षेप में बताएं कि बीसीजी बीसीजी एम से कैसे भिन्न है।

तपेदिक के टीकों के निर्माता

वर्तमान में, तपेदिक के टीकों के लगभग चालीस निर्माता हैं। रूसी संघ और सीआईएस में, एक नियम के रूप में, वे घरेलू और डेनिश उत्पादन का उपयोग करते हैं।

WHO के अनुसार, सर्वोत्तम हैं:

• माइक्रोजेन, रूसी संघ द्वारा निर्मित बीसीजी वैक्सीन।
• बीसीजी एम माइक्रोजेन, रूसी संघ द्वारा निर्मित।
• बीसीजी एसएसआई डेनमार्क में बना।
• इनोकुलम मेरियर - फ़्रांस।
• लियोफ़िलाइज़्ड ग्लूटामेट - जापान।

एक खतरनाक संक्रामक रोग है जो रूस में हर साल 50,000 से अधिक लोगों को प्रभावित करता है, जिनमें 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे भी शामिल हैं। बच्चों की आबादी को तपेदिक के सबसे गंभीर रूपों से बचाने के लिए, दुनिया भर के कई देश बीसीजी या बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ नवजात शिशुओं का बड़े पैमाने पर टीकाकरण करते हैं।

टीके के उपयोग का इतिहास

बीसीजी तपेदिक के खिलाफ एकमात्र मौजूदा और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त टीका है; यह कृत्रिम परिस्थितियों में उगाए गए कमजोर गोजातीय तपेदिक बेसिली से तैयार किया गया है। मनुष्यों में उपयोग के लिए उपयुक्त इस दवा की पहली खुराक 1921 में बनाई गई थी, लेकिन तपेदिक की इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस द्वितीय विश्व युद्ध की समाप्ति के बाद ही व्यापक हो गई।

आज, बीसीजी टीकाकरण रूस, यूक्रेन, बेलारूस, मोल्दोवा, हंगरी, पोलैंड, लिथुआनिया, लातविया और अन्य देशों में राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है। कुछ यूरोपीय देशों ने तपेदिक के खिलाफ छोटे बच्चों का सामूहिक टीकाकरण बंद कर दिया है और बड़े बच्चों और जोखिम वाले बच्चों का टीकाकरण कर रहे हैं।

1985 में, बीसीजी वैक्सीन से मतभेद वाले बच्चों को बीसीजी-एम वैक्सीन दी गई थी। इस इम्युनोबायोलॉजिकल दवा में एंटीजेनिक लोड (दवा की एक खुराक में माइकोबैक्टीरिया की संख्या) कम होता है और इसे टीकाकरण करने वालों के लिए अधिक कोमल माना जाता है।

बीसीजी टीकाकरण की प्रभावशीलता

बीसीजी टीकाकरण की प्रभावशीलता के मुद्दे पर हाल ही में विशेष ध्यान दिया गया है। यह उत्साह विभिन्न क्षेत्रों में तपेदिक के टीके की प्रभावशीलता पर अध्ययन के परिणामों में बड़ी विसंगतियों के कारण है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि प्राप्त आंकड़ों में यह अस्पष्टता निम्नलिखित कारकों के कारण है:

महत्वपूर्ण! एकमात्र सिद्ध तथ्य जिसकी पुष्टि की आवश्यकता नहीं है वह बच्चों में तपेदिक के दो रूपों (वे सबसे गंभीर हैं) के खिलाफ बीसीजी का सुरक्षात्मक प्रभाव है - तपेदिक और प्रसारित तपेदिक। लेकिन टीकाकरण माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण और "निष्क्रिय" तपेदिक की सक्रियता को नहीं रोकता है। वर्तमान बीसीजी वैक्सीन का यह महत्वपूर्ण नुकसान अधिक स्पष्ट सुरक्षात्मक गुणों के साथ तपेदिक के खिलाफ नए टीकों के विकास और परीक्षण के लिए प्रोत्साहन प्रदान करता है.

हालाँकि इससे अधिक प्रभावी इम्युनोबायोलॉजिकल दवाएँ मौजूद नहीं हैं, लेकिन WHO बीसीजी के उपयोग की सलाह देता है। इसके अलावा, जिन देशों में तपेदिक की उच्च घटना होती है और कई रोगियों में रोग के खुले रूपों की उपस्थिति होती है (जब रोगी पर्यावरण में माइकोबैक्टीरिया छोड़ता है), उन सभी बच्चों को जिनके पास मतभेद नहीं हैं, जन्म के बाद आने वाले दिनों में टीका लगाया जाना चाहिए।

वयस्कों को तपेदिक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है, क्योंकि उनमें से लगभग सभी सकारात्मक हैं, और इस बात की परवाह किए बिना कि इस तरह की प्रतिक्रिया का कारण क्या है (बचपन में दिया गया बीसीजी टीकाकरण, या पर्यावरण से प्राप्त माइकोबैक्टीरियम), एक इम्युनोबायोलॉजिकल दवा की अतिरिक्त खुराक तपेदिक विरोधी को नहीं बढ़ाएगी रोग प्रतिरोधक क्षमता।

क्या मुझे बीसीजी करना चाहिए?

रूस, यूक्रेन और अन्य सोवियत-सोवियत राज्य उन देशों में से हैं जिनमें तपेदिक व्यापक है। वयस्क और बच्चे दोनों इससे पीड़ित हैं। इनमें से कई मरीज़ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का स्राव करते हैं और अलग-थलग नहीं होते हैं, इसलिए वे दूसरों के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं।

ऐसी प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति में, एक नवजात शिशु कहीं भी इस भयानक संक्रमण का सामना कर सकता है: प्रवेश द्वार पर (आखिरकार, आप यह सुनिश्चित नहीं कर सकते कि सभी पड़ोसी स्वस्थ हैं), एक क्लिनिक, एक स्टोर, और यहां तक ​​​​कि घर पर भी (करीबी परिवार हो सकते हैं) खैर उनकी बीमारी के बारे में नहीं पता)। इसलिए, सभी छोटे बच्चों को तपेदिक से सुरक्षा मिलनी चाहिए, जो आज केवल बीसीजी टीकाकरण द्वारा ही प्रदान की जा सकती है।

बीसीजी: समय

रूसी राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, नवजात शिशु के जीवन के 3-7वें दिन (आमतौर पर छुट्टी से पहले) प्रसूति अस्पताल में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। यदि मतभेद हैं, तो टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है, और जब समय आता है, तो यह प्रसूति अस्पताल में नहीं, बल्कि उस क्लिनिक में किया जाता है जिसमें बच्चे को नियुक्त किया जाता है।

बीसीजी टीकाकरण में देरी के महत्वपूर्ण नुकसान हैं:

• यदि नियोजित टीकाकरण के समय बच्चा 2 महीने से अधिक का होगा, तो उसे सबसे पहले यह टीकाकरण कराना होगा।
• बीसीजी टीकाकरण शेड्यूल के अनुसार नहीं करने से अन्य सभी टीकाकरणों में बदलाव होता है (बीसीजी के बाद, कम से कम 1 महीने तक कोई इम्यूनोबायोलॉजिकल दवा नहीं दी जानी चाहिए)।
• इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि देरी के दौरान माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण नहीं होगा और बच्चे में तपेदिक का गंभीर रूप विकसित नहीं होगा।

इन नुकसानों पर उन माता-पिता को विशेष ध्यान देना चाहिए जो अपने बच्चे को छोड़ देते हैं और टीकाकरण को "बाद के लिए" स्थगित कर देते हैं।

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस द्वारा नियंत्रित अन्य संक्रामक रोगों के विपरीत, तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण, उन सभी बच्चों के लिए नहीं किया जाता है जिन्हें बचपन में बीसीजी टीका प्राप्त हुआ था। पुन: टीकाकरण के लिए संकेत, जो 6-7 वर्ष की आयु में किया जाता है, एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण है (यह परिणाम तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा की कमी को इंगित करता है)।

बीसीजी: मतभेद

निम्नलिखित मतभेद होने पर प्रसूति अस्पताल में तपेदिक रोधी टीकाकरण नहीं किया जाता है:

मतभेद वाले बच्चों को पूरी तरह ठीक होने के बाद कमजोर बीसीजी-एम टीका लगाया जाता है।

प्रत्यावर्तन के भी अपने मतभेद हैं:

• सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स परीक्षण।
• क्षय रोग, वर्तमान या अतीत।
• कोई भी गंभीर रोग.
• बीसीजी टीकाकरण के लिए पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और रेडियोधर्मी किरणों से उपचार।
• किसी संक्रामक रोगी से संपर्क करें (संगरोध की समाप्ति के बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है)।

बीसीजी टीकाकरण के बाद निशान

बीसीजी का टीका बाएं कंधे में सख्ती से इंट्राडर्मली लगाया जाता है। इस स्थान पर, औसतन 4-6 सप्ताह के बाद, एक लाल गांठ दिखाई देती है - यह एक स्थानीय विशिष्ट प्रतिक्रिया है, जो तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा के गठन का संकेत देती है। यह संघनन धीरे-धीरे एक फोड़े में बदल जाता है, जिसके ठीक होने के बाद एक छोटा सा निशान रह जाता है।

बीसीजी-एम टीकाकरण भी बच्चे के कंधे पर एक स्थानीय प्रतिक्रिया की उपस्थिति को भड़काता है, लेकिन यह कम स्पष्ट होता है और कोई निशान नहीं छोड़ता है। पुन: टीकाकरण के बाद, एक छोटी सी घुसपैठ और बाद में फोड़ा कई हफ्तों में तेजी से दिखाई देता है, क्योंकि शरीर पहले से ही इंजेक्ट किए गए रोगज़नक़ से "परिचित" होता है।

टीकाकरण के बाद होने वाली इन त्वचा प्रतिक्रियाओं से डरने की कोई जरूरत नहीं है। बस इतना करना है कि उनके पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप न करें: एंटीसेप्टिक्स के साथ फोड़े का इलाज करें और फोड़े को शांत करें, कंधे पर पट्टी बांधें, घाव से परत को छीलें और अन्य समान जोड़तोड़ करें।

टिप्पणी: आपको जिस चीज़ से डरने की ज़रूरत है वह है बीसीजी के प्रति प्रतिक्रिया की कमी। निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर बच्चे की त्वचा में परिवर्तन की अनुपस्थिति टीकाकरण की कम प्रभावशीलता का संकेत दे सकती है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद संभावित जटिलताएँ

बीसीजी के टीकाकरण और पुनः टीकाकरण के बाद, बच्चे में जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, लेकिन शायद ही कभी। जटिलताओं में, सबसे आम स्थानीय जटिलताएं हैं, अर्थात्, वे जो टीका प्रशासन के स्थल पर होती हैं, - लिम्फैडेनाइटिस (क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन), बड़ी घुसपैठ, फोड़ा, अल्सर, ह्यूमरस को नुकसान। ये सभी परिणाम मुख्यतः अनुचित टीकाकरण के कारण विकसित होते हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले कमजोर बच्चों में, टीकाकरण बीसीजी संक्रमण के सामान्यीकृत रूप को भड़का सकता है, और एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में, यह गंभीर हो सकता है