जहर खा लेना उतना ही आसान है. गोलियों का घातक ओवरडोज़
हमारे विशेषज्ञ - विषविज्ञानी एलेक्सी पिवोवारोव.
ज़हर, वातानुकूलित और बिना शर्त
अधिकांश खतरनाक जहर- मशरूम। इसके अलावा, बिना शर्त जहरीले और तथाकथित सशर्त रूप से खाद्य मशरूम भयानक हैं। पूर्व में एक शैतानी मशरूम, झूठे मशरूम, फ्लाई एगारिक, और एक पीला ग्रीब भी शामिल है, जिसे अक्सर रसूला या शैंपेनन के साथ भ्रमित किया जाता है। दूसरे तक: दूध मशरूम, वोल्नुस्की, वलुई, बिटर, पंक्तियाँ, पुशर, वायलिन वादक। ये वन उपहार केवल विशेष उपचार (पानी के कई बदलावों के साथ लंबे समय तक भिगोना, और फिर 6 सप्ताह के एक्सपोज़र के साथ नमकीन बनाना) के बाद ही सुरक्षित हो जाते हैं। हालाँकि, यदि औद्योगिक संयंत्रों और राजमार्गों के पास एकत्र किया जाए या क्षतिग्रस्त, चिंताजनक या सूखा हुआ खाया जाए तो साधारण रसूला जहरीला हो सकता है। शैंपेनोन को छोड़कर, किसी भी मशरूम को, सिद्धांत रूप में, कच्चा खाया जा सकता है, पहले नमक के पानी में रखा जाना चाहिए और फिर उबाला जाना चाहिए। एक बार फिर जोखिम न लेने के लिए, एक प्रकार के बजाय वन व्यंजनों को नमकीन बनाना और अचार बनाना बेहतर है।
मशरूम विषाक्तता के साथ तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण वाले नशे के सभी लक्षण होते हैं: उल्टी, दस्त, पेट में दर्द और कमजोरी की भावना। कभी-कभी तीव्र हृदय विफलता विकसित हो सकती है, जो विशेष रूप से बुजुर्गों और कमजोर लोगों के साथ-साथ बच्चों के लिए भी खतरनाक है। कभी-कभी फंगल टॉक्सिन का प्रभाव तुरंत नहीं, बल्कि 12-14 घंटों के बाद होता है। अस्वस्थता के पहले संकेत पर, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
अन्य खाद्य पदार्थ भी जहरीले हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्पॉनिंग के दौरान पकड़ी गई कुछ मछलियों (बरबोट, पाइक, पर्च और मैकेरल) के कैवियार और दूध इस अवधि के दौरान जहरीले गुण प्राप्त कर लेते हैं। खतरनाक ग्लाइकोकलॉइड सोलनिन अंकुरित या हरे आलू, अधपके या अपरिपक्व फलियों में पाया जाता है। हरे आलू और फलियों को तुरंत फेंक देना बेहतर है, और अंकुरित कंदों को कम से कम अच्छी तरह से छील लेना चाहिए। कड़वे बादाम, खुबानी गिरी, आड़ू और आलूबुखारा खतरनाक हैं। इनमें ग्लूकोसाइड एमिग्डालिन होता है, जो टूटने पर पेट में हाइड्रोसायनिक एसिड छोड़ता है। और, निःसंदेह, कीटनाशक और नाइट्रेट युक्त सब्जियाँ और फल जहरीले होते हैं।
चले जाओ, ढालना!
खाद्य विषाक्तता अक्सर भोजन पर रहने वाले जीवाणुओं के कारण होती है। उनमें से सबसे आम हैं: यीस्ट और फफूंदी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, साल्मोनेला, प्रोटीस, एंटरोकोकी, आदि। यह बैक्टीरिया स्वयं खतरनाक नहीं हैं, बल्कि उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बनने वाले विषाक्त पदार्थ हैं। वे ही बुलाते हैं सूजन प्रक्रियापेट, छोटी और बड़ी आंत (गैस्ट्रिटिस और एंटरोकोलाइटिस) की श्लेष्मा झिल्ली में। जीवाणु संक्रमण से बचने के लिए भोजन का भण्डारण ठीक से करना चाहिए।
फफूंद सबसे अधिक स्पष्ट सूक्ष्मजीव है। ब्रेड, पनीर और मिठाइयों पर अक्सर सफेद और थोड़ी हरी, रोएंदार कोटिंग बनती है। सांचों को पुनरुत्पादन के लिए हवा, अंधेरे, गर्मी और नमी की आवश्यकता होती है। वे गर्मी में मर जाते हैं. माइकोटॉक्सिकोसिस की रोकथाम - फफूंदी के कारण होने वाली खाद्य विषाक्तता - में भोजन को कम आर्द्रता पर संग्रहीत करना शामिल है।
यीस्ट कवक को प्रजनन के लिए केवल दो स्थितियों की आवश्यकता होती है: बहुत अधिक नमी और चीनी। उबालने से ये सूक्ष्मजीव नष्ट हो जाते हैं और ठंड में इनकी वृद्धि रुक जाती है। इसलिए, तरल और चीनी (फलों के रस, कॉम्पोट्स, जेली, सिरप) वाले सभी उत्पादों को रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए।
बैक्टीरिया भोजन में प्रवेश करते हैं गंदे हाथ, रसोई के उपकरणों से, भोजन की बर्बादी को समय पर न हटाए जाने से। इन्हें कीड़े और पालतू जानवर ले जा सकते हैं। इसलिए रसोईघर और वहां स्थित सभी उपकरणों को पूरी तरह साफ-सुथरा रखना बहुत जरूरी है। कूड़ेदान को ढक्कन से बंद करना चाहिए। जितनी बार संभव हो कूड़ा बाहर निकालें। जिस कमरे में भोजन तैयार किया जा रहा है उसका प्रवेश द्वार न केवल मक्खियों के लिए, बल्कि प्रिय बोबिक या मुर्का के लिए भी बंद होना चाहिए। खैर, और, ज़ाहिर है, भोजन बनाते समय, आपको अपने हाथ अच्छी तरह से धोने की ज़रूरत है, और कोशिश करें कि पका हुआ भोजन खुली हवा में न रखें। खाना पकाने के तुरंत बाद जो खाना ख़त्म हो गया हो उष्मा उपचार, इसे ठंडा करके रेफ्रिजरेटर में रखना बेहतर है।
इसे आँख के तारे की तरह रखें!
दुर्भाग्य से, सभी बैक्टीरिया ठंड से नहीं डरते। उदाहरण के लिए, -20 डिग्री सेल्सियस पर साल्मोनेला कई महीनों तक बना रह सकता है। और वह गर्मी से डरती नहीं है: जीवाणु एक घंटे के लिए +60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने का सामना कर सकता है, +75 डिग्री सेल्सियस - 10 मिनट पर, और केवल +100 डिग्री सेल्सियस पर यह तुरंत मर जाता है। डेयरी उत्पाद, अंडे, मछली, कीमा उत्पाद, ऑफल, सॉसेज, जेली, सलाद साल्मोनेला से संक्रमित हो सकते हैं। साल्मोनेला की घातकता यह है कि वे व्यंजनों की उपस्थिति, स्वाद और गंध को नहीं बदलते हैं। बैक्टीरिया से संक्रमण (विशेष रूप से पुटीय सक्रिय, साल्मोनेला और कोलाई) अक्सर तब होता है जब तैयार खाद्य पदार्थों को कच्चे मांस और मछली की तरह एक ही चाकू और एक ही कटिंग बोर्ड पर काटा जाता है।
बोटुलिनस स्टिक विषाक्तता बहुत खतरनाक है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान होता है। बोटुलिनम विष हाइड्रोसायनिक एसिड से कई गुना अधिक जहरीला होता है, यह जहर नमकीन या अचार को नष्ट नहीं करता है। और उबालने पर भी, एक बोटुलिनम स्टिक 15 मिनट तक जीवित रह सकती है। इसलिए, संक्रमण हवा तक पहुंच के बिना विकसित होता है मुख्य ख़तराभली भांति बंद करके सील किए गए जार में मशरूम और सब्जियों की घर-निर्मित तैयारी का प्रतिनिधित्व करते हैं। आपको जहर दिया जा सकता है और डिब्बाबंद मांस, साथ ही घरेलू खाना पकाने की लार्ड, नमकीन और सूखी मछली। बोटुलिनम स्टिक की उपस्थिति से उत्पाद के स्वाद का पता चलता है: डिब्बाबंद भोजन में बासी वसा की हल्की गंध महसूस की जा सकती है, कभी-कभी उत्पाद स्वयं नरम हो जाता है और रंग बदल जाता है। अक्सर, ऐसे डिब्बाबंद भोजन के डिब्बे फूल जाते हैं और फट भी जाते हैं।
बोटुलिज़्म की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय केवल ताजा और उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादों का उपयोग, उनकी सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण, कंटेनरों की विश्वसनीय नसबंदी और ठंड में डिब्बाबंद भोजन का भंडारण है। धातु के कंटेनरों में डिब्बाबंद भोजन का शेल्फ जीवन दो वर्ष से अधिक नहीं है। बिना लेबल वाले टूटे-फूटे जार में डिब्बाबंद भोजन न खरीदें। जार खोलने के बाद, उत्पादों को तुरंत एक तामचीनी कटोरे में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। एसिड युक्त भोजन (साउरक्रोट, खट्टा-दूध उत्पाद) को जस्ती या तांबे के बर्तन में रखना खतरनाक है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ठीक से तैयार भोजन ही खाया जाए। फलों और सब्जियों को पहले गर्म पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए और फिर उन पर उबला हुआ पानी डालना चाहिए। अधिक सुरक्षा के लिए, जामुन और फलों को अम्लीय पानी में धोया जाता है।
मांस, मछली, मुर्गी और अंडे से बने व्यंजनों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। उन प्रतिष्ठानों में कच्चे मांस और मछली के व्यंजनों पर दावत देना बेहतर है जो आज फैशनेबल हो गए हैं (उदाहरण के लिए, कार्पेस्को या सुशी) जो विशेष आत्मविश्वास को प्रेरित करते हैं। अन्यथा, आप कृमि से संक्रमित हो सकते हैं।
घर पर, जोखिम न लेना और कुछ इतना विदेशी न पकाना बेहतर है। खाना पकाने से उच्चतम गारंटी मिलती है: यह उत्पाद को +80 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक एक समान गर्म करना सुनिश्चित करता है, जिस पर अधिकांश सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। तलते समय, उच्च तापमान केवल उत्पाद की सतह पर पहुंचता है, और इसके अंदर केवल +60 डिग्री सेल्सियस हो सकता है। मांस को 2.5 घंटे, पोल्ट्री - 1.5 घंटे तक पकाया जाना चाहिए। मांस की तैयारी की स्थिति पर और मछली के व्यंजनयह उस रंगहीन रस को इंगित करता है जो कांटे से छेदने पर निकलता है।
आपको ऐसे कमरे में मांस को डीफ्रॉस्ट करना होगा जिसका तापमान +18 डिग्री सेल्सियस से अधिक न हो। आप इसे छोटे-छोटे टुकड़ों में पानी में नहीं पिघला सकते। डीफ्रॉस्टिंग के बाद, मांस को जितनी जल्दी हो सके पकाया जाना चाहिए। अंडे को उबालने या कच्चा इस्तेमाल करने से पहले गर्म पानी में अच्छी तरह से धोना चाहिए।
साल्मोनेलोसिस को रोकने के लिए, अंडे, साग आदि को अच्छी तरह से धोना भी आवश्यक है ताज़ी सब्जियांउपयोग से पहले अम्लीय पानी से धो लें। कच्चे और पके हुए खाद्य पदार्थों को अलग-अलग संग्रहित किया जाना चाहिए। तैयार भोजन को लंबे समय तक संग्रहीत करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसे दोबारा गर्म करना मना है।
महत्वपूर्ण
यदि विषाक्तता गंभीर दर्द, आक्षेप के साथ हो, उच्च तापमानतुरंत एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है। डॉक्टरों के आने से पहले आपको पेट को धोना होगा, इसके लिए कम से कम 1 लीटर पानी पीना होगा और फिर उल्टी करानी होगी। आप पीड़ित को कुचले हुए सक्रिय चारकोल (प्रत्येक 10 किलो वजन के लिए 1) की कई गोलियाँ दे सकते हैं, और उल्टी के बाद - एक रेचक (उदाहरण के लिए, अरंडी का तेल). सेहतमंद प्रचुर मात्रा में पेय: गर्म चाय, क्षारीय खनिज पानी।
कौन सी गोलियाँ जहरीली हो सकती हैं? कोई भी दवा, यदि अनुचित तरीके से उपयोग की जाती है, तो गंभीर विषाक्तता और नशा का कारण बन सकती है। गंभीर मामलों में, तत्काल मृत्यु हो सकती है। यह लेख घातक गोलियों की अधिक मात्रा, विभिन्न दवाओं के साथ विषाक्तता के लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीके, अस्पताल सेटिंग में उपचार के घटकों पर चर्चा करता है।
नशीली दवाओं की विषाक्तता के विकास के कारण
नशीली दवाओं की अधिक मात्रा कई कारणों से विकसित हो सकती है। यह अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ लेते हैं या बिना अनुमति के उनकी खुराक बदलते हैं। नीचे मुख्य कारण बताए गए हैं कि क्यों गोली विषाक्तता विकसित हो सकती है।
- स्व-दवा, ऐसी दवाएं लेना जो उपस्थित चिकित्सक से सहमत नहीं हैं। कभी-कभी लोग दोस्तों, पड़ोसियों, रिश्तेदारों की सलाह पर नशा करते हैं।
- गंभीर या आपातकालीन स्थितियों में दवा की बड़ी खुराक लेना। उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, लोग, इसे जल्दी से कम करने की कोशिश करते हुए, दवाओं की बड़ी खुराक पीते हैं, उन्हें एक दूसरे के साथ मिलाते हैं। दवाओं के इस तरह के अनियंत्रित उपयोग से अक्सर घातक विषाक्तता हो जाती है।
- एक व्यक्ति ऐसी दवाएं ले रहा है जो उम्र या स्वास्थ्य स्थिति के कारण उसके लिए वर्जित हैं। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) दवा बच्चों के लिए घातक है, यह उनमें रेये सिंड्रोम का कारण बनती है और आंतरिक रक्तस्राव से तेजी से मृत्यु हो जाती है।
- जिन बच्चों ने वयस्कों द्वारा छोड़ी गई गोलियाँ खा ली हैं उनमें गोलियों की अधिक मात्रा घातक हो सकती है। बच्चों को हर चीज़ का स्वाद लेना पसंद होता है, उन्हें हर चीज़ में दिलचस्पी होती है। घर में मौजूद सभी दवाइयां घर में ही रखनी चाहिए दुर्गम स्थानबच्चों के लिए।
- आत्महत्या (आत्महत्या) के उद्देश्य से दवाओं की अधिक मात्रा। अक्सर लोग इस उद्देश्य के लिए नींद की गोलियों और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करते हैं। इनसे ओवरडोज़ से अपेक्षाकृत आसानी से मौत हो जाती है।
- मादक पेय पदार्थों के साथ इन्हें लेने के कारण नशीली दवाओं की विषाक्तता।
- खतरनाक औषधि संयोजन. दवाओं के निर्देशों में, आपको उन दवाओं की सूची को ध्यान से पढ़ना चाहिए जिनके साथ उन्हें जोड़ा नहीं जा सकता है।
- जानबूझकर हत्या. दवाएँ जानबूझकर किसी व्यक्ति को जहर दे सकती हैं। बड़ी मात्रा में कुछ दवाएं मनुष्यों के लिए शक्तिशाली जहर हैं।
कृपया ध्यान दें कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए, किसी भी दवा की घातक खुराक पूरी तरह से व्यक्तिगत होती है। यह व्यक्ति के वजन और उम्र पर निर्भर करता है कि उसे कोई बीमारी है या नहीं।
दवा की अधिक मात्रा के मामले में नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं
गोलियों से जहर खाकर किसी की भी मौत हो सकती है। घातक परिणामकिसी भी दवा की एक निश्चित खुराक से संभव है।नीचे हम सबसे आम दवाओं द्वारा विषाक्तता के लक्षणों को देखेंगे।
नींद की गोलियाँ, शामक
नींद की गोलियाँ और शामक औषधियाँ मानव जीवन के लिए खतरनाक हैं। किसी प्रकार की तनावपूर्ण स्थिति के दौरान अनजाने में आपको इनकी अधिक मात्रा मिल सकती है। एक व्यक्ति, जो भावनात्मक तनाव के बाद शांत होना चाहता है या सो जाना चाहता है, दवा की त्वरित कार्रवाई के लिए प्रयास करते हुए, दवा की एक बड़ी खुराक ले सकता है।
शक्तिशाली शामक और नींद की गोलियांसंबद्ध करना:
- बुलबुला;
- फेनोबार्बिटल;
- ब्रोमिटल;
- औषधीय;
- teraligen;
- बार्बिटल.
ये पदार्थ प्रवेश करते हैं पाचन तंत्रतेजी से अवशोषित होते हैं और कार्य करते हैं।ये 15-30 मिनट में किसी व्यक्ति की मौत का कारण बन सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण हैं जो नींद की गोलियों की अधिक मात्रा से विकसित होते हैं।
- उनींदापन, कमजोरी और सुस्ती में वृद्धि। विषाक्तता के प्रारंभिक चरण में, आप अभी भी किसी व्यक्ति से संपर्क स्थापित कर सकते हैं, बात कर सकते हैं, उससे कुछ पूछ सकते हैं। फिर गहरी नींद विकसित होती है, गंभीर मामलों में - कोमा। एक नियम के रूप में, जब इन दवाओं से जहर खाया जाता है, तो लोग नींद में ही मर जाते हैं।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के कारण सभी सजगता में कमी विकसित होती है।
- अतिताप. नींद की गोलियों से विषाक्तता के लिए, शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि विशेषता है।
- शायद सपने में उल्टी का विकास। निगलने और गैग रिफ्लेक्स की गंभीरता में कमी के कारण, श्वसन पथ में उल्टी की आकांक्षा हो सकती है और श्वसन गिरफ्तारी विकसित हो सकती है।
- धीमी गति से सांस लेना. व्यक्ति प्रति मिनट 10 से कम सांसों की आवृत्ति के साथ धीरे-धीरे और उथली सांस लेना शुरू कर देता है। यह परिवर्तन मस्तिष्क में श्वसन केंद्र के अवरोध से जुड़ा है। जब नींद की गोलियों से जहर दिया जाता है, तो आप श्वसन अवरोध से मर सकते हैं।
- ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति) और हाइपोटेंशन (रक्तचाप में कमी) रक्तचाप).
- शायद दौरे और मतिभ्रम का विकास।
प्रशांतक
ट्रैंक्विलाइज़र की अत्यधिक खुराक से अक्सर मृत्यु हो जाती है। ये दवाएं केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ श्वास और हृदय क्रिया पर भी कार्य करती हैं। ट्रैंक्विलाइज़र सख्ती से नुस्खे द्वारा लिया जाता है, और यहाँ तक कि थोड़ा सा विचलनडॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से विषाक्तता हो सकती है। इस समूह में दवाओं की सूची नीचे दी गई है:
- एलेनियम;
- नेपोटन;
- सेडक्सन;
- डायजेपाम;
- ऑक्साज़ेपम;
- tazepam;
- यूनोक्टिन;
- लाइब्रियम;
- रेडडॉर्म.
ट्रैंक्विलाइज़र के साथ विषाक्तता की नैदानिक तस्वीर नींद की गोलियों के साथ विषाक्तता के समान ही है।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:
- पेरासिटामोल (एफ़रलगन, पैनाडोल);
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन);
- गुदा;
- इबुप्रोफेन (नूरोफेन);
- केटोरोलैक (केतनोव, केटोलोंग);
- निमेसुलाइड (निमेसिल);
- इंडोमिथैसिन.
इस समूह की दवाओं में एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। कुछ शरीर का तापमान कम कर देते हैं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन)। एस्पिरिन का उपयोग खून को पतला करने के लिए किया जाता है।
जहर देना मौत के लिए नहीं है एनएसएआईडीअक्सर अपनी क्रिया को तेज करने के लिए अधिक मात्रा में लेने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। उदाहरण के लिए, गंभीर दर्द महसूस होने पर व्यक्ति अधिक मात्रा में दवा लेता है।
कृपया ध्यान दें कि जब बच्चों द्वारा उपयोग किया जाता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन) से तीव्र मृत्यु हो सकती है। बच्चों में इस दवा को संसाधित करने के लिए एंजाइम नहीं होता है। उनमें रेये सिंड्रोम विकसित हो जाता है। इसलिए, यह दवा बच्चों के लिए सख्त वर्जित है।
एनएसएआईडी दवाओं से विषाक्तता के लक्षण आंतों की विषाक्तता से मिलते जुलते हैं। रोगी को पेट में दर्द, उल्टी और दस्त, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना होता है। शरीर के तापमान में कमी, हाथ कांपना, चिंता और बेचैनी की भावना का प्रकट होना भी संभव है। अपने आप में, इस समूह की दवाएं शायद ही कभी मौत का कारण बनती हैं। खतरनाक वे जटिलताएँ हैं जो इन दवाओं को लेने से उत्पन्न हो सकती हैं बड़ी खुराक, अर्थात्:
- जठरांत्र रक्तस्राव। सभी एनएसएआईडी गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ग्रहणी को परेशान करते हैं। यदि आप इन दवाओं का बहुत अधिक सेवन करते हैं, तो इन अंगों की सबम्यूकोसल बॉल में संवहनी दीवार की अखंडता को नुकसान हो सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव गहरे रंग की उल्टी, काले मल (चॉकनी), त्वचा का पीलापन और नीलापन, गंभीर कमजोरी, उनींदापन, तेजी से नाड़ी और निम्न रक्तचाप से प्रकट होता है। अधिक रक्त हानि के कारण एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है;
- तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की एक गैर-संक्रामक सूजन है, जिसमें इसके ऊतकों की नेक्रोटिक मृत्यु विकसित होती है। यह विकृति NSAIDs की अधिक मात्रा के कारण हो सकती है। रोगी को पेट में गंभीर दर्द, मतली, उल्टी, पेट फूलना और दस्त हो जाता है। पेट की त्वचा पर छोटे बैंगनी रक्तस्रावी धब्बे दिखाई दे सकते हैं। शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। यह रोग बिना है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमृत्यु की ओर ले जाता है;
- तीव्र यकृत का काम करना बंद कर देनाके परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है एक लंबी संख्याऐसी दवाएं जिन्हें लीवर निष्क्रिय करने में असमर्थ है। रोगी की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आँखों का श्वेतपटल पीला पड़ जाता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दिखाई देता है। चेतना क्षीण हो सकती है. जिगर की विफलता के कारण मृत्यु हो सकती है;
- गुर्दे की विफलता, जिसमें गुर्दे अपना कार्य करने और रक्त को शुद्ध करने में असमर्थ होते हैं। यह विकृति सूजन-रोधी दवाओं के साथ नेफ्रॉन (गुर्दे की संरचनात्मक इकाइयों) को विषाक्त क्षति के साथ हो सकती है।
एंटीबायोटिक दवाओं
एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग बैक्टीरिया के उपचार में व्यापक रूप से किया जाता है संक्रामक रोग. उन्हें एक डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाता है जो रोगी के साथ प्रवेश और खुराक दोनों के नियमों पर बातचीत करता है।
नीचे दी गई तालिका विभिन्न जीवाणुरोधी एजेंटों की अधिक मात्रा के साथ नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं दिखाती है।
| समूह नाम जीवाणुरोधी औषधियाँऔर दवाइयाँ | लक्षण एवं संकेत |
| पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन (एमोक्सिल, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोडॉक्स) |
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| टेट्रासाइक्लिन |
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| लेवोमाइसेटिन |
उच्च खुराक में इस दवा का उपयोग करते समय, तीव्र हृदय संबंधी अपर्याप्तता. |
| फ़्लोरोक्विनोलोन |
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एंटिहिस्टामाइन्स
एंटीहिस्टामाइन का उपयोग एलर्जी संबंधी विकृति के लिए किया जाता है। उन्हें नियुक्त किया जा सकता है एलर्जिक जिल्द की सूजन, पित्ती, ऐटोपिक डरमैटिटिसआदि। ये दवाएं हिस्टामाइन के उत्पादन को रोकती हैं, जो मुख्य मध्यस्थ है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है। कुछ दवाओं का हल्का शामक प्रभाव भी होता है। इनका इलाज करते समय व्यक्ति को कार चलाने से मना किया जाता है।
इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:
- लोराटाडाइन;
- सुप्रास्टिन;
- डिफेनहाइड्रामाइन;
- डायज़ोलिन;
- पिपोल्फेन.
एंटीहिस्टामाइन विषाक्तता के लक्षण 15-30 मिनट में प्रकट होते हैं। घातक खुराक से व्यक्ति एक घंटे के भीतर मर सकता है।
एंटीहिस्टामाइन की अधिक मात्रा से तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से प्रभावित होता है। इन दवाओं से विषाक्तता के लक्षणों में शामिल हैं:
- अनुभूति गंभीर सूखापनमुँह और आँखों में प्यास;
- शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक की वृद्धि;
- उल्टी के बाद मतली;
- सबसे पहले, एक सामान्य उत्तेजना विकसित होती है, जो सुस्ती के साथ तेजी से बदलती है;
- हाथ कांपना;
- मिर्गी के प्रकार के आक्षेप;
- टैचीकार्डिया, संभवतः हृदय ताल का उल्लंघन;
- रक्तचाप में परिवर्तन, पहले तो यह तेजी से बढ़ता है, और फिर तेजी से महत्वपूर्ण संख्या तक कम हो जाता है;
- असंयम, लड़खड़ाहट;
- बढ़ी हुई उनींदापन;
- धीरे-धीरे गहराई में डूबना प्रगाढ़ बेहोशी.
रक्तचाप कम करने की दवाएँ
सामान्य आबादी में हृदय की गोली विषाक्तता बहुत आम है। पर दिल का दौराया रक्तचाप में अचानक वृद्धि होने पर व्यक्ति बहुत अधिक शराब पी सकता है विभिन्न औषधियाँअपने जीवन के लिए डर रहा हूँ.
साथ ही, वृद्ध लोगों में ऐसी दवाओं की अधिक मात्रा विकसित हो सकती है, जो यह भूल सकते हैं कि उन्होंने दवा ली है और इसे दोबारा ले सकते हैं।
कृपया ध्यान दें कि बीमार लोगों द्वारा बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, एनाप्रिलिन) लेते समय दमा, तीव्र मृत्यु विकसित हो सकती है।
लोकप्रिय उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के नाम:
- कैप्टोप्रिल;
- लोज़ैप;
- एनालाप्रिल;
- अमियोडेरोन;
- एनाप्रिलिन;
- मैग्नीशियम सल्फेट;
- मेटोप्रोलोल;
- नेबिवोलोल;
- निफ़ेडिपिन।
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में, रोगी का रक्तचाप तेजी से गिर जाता है, मतली और उल्टी विकसित हो सकती है, और चेतना परेशान होती है। यह स्थिति घातक है, इससे श्वसन रुक सकता है और दिल की धड़कन रुक सकती है।
नशीली दवाओं के ओवरडोज़ के मामले में क्या करें?
किसी भी दवा की अधिक मात्रा का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। फ़ोन द्वारा, डिस्पैचर को बताएं कि क्या हुआ, रोगी के लक्षणों की सूची बनाएं और अपने स्थान का सटीक नाम बताएं।
याद रखें कि किसी व्यक्ति को नशीली दवाओं के अत्यधिक सेवन से ठीक करने का प्रयास स्वयं करना बहुत खतरनाक है। वह आपकी बाहों में मर सकता है और आप उसकी मदद के लिए कुछ नहीं कर सकते। उसके जीवन को खतरे में न डालने के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
डॉक्टरों की प्रतीक्षा करते समय क्या करें? एम्बुलेंस टीम के आगमन का समय कई कारकों पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, यातायात की भीड़, कॉल के समय मुफ्त डॉक्टरों की उपलब्धता)। एम्बुलेंस दल की प्रतीक्षा करते समय, आपको घर पर जहर खाए व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करना शुरू करना होगा। रोगी के जीवन का पूर्वानुमान उस पर निर्भर हो सकता है। नीचे इसके मुख्य घटक हैं।
आपके द्वारा पी गई बाकी दवाओं से पेट साफ करने के लिए, आपको एक घूंट में एक लीटर पानी पीना होगा और उल्टी को भड़काना होगा। के लिए सर्वोत्तम परिणामइस धुलाई को कई बार दोहराया जाना चाहिए।
यह प्रक्रिया इसके साथ नहीं की जाती है:
- रोगी की अशांत चेतना;
- काली या खूनी उल्टी का दिखना।
गैस्ट्रिक लैवेज घोल में पोटेशियम परमैंगनेट घोल या कोई अन्य घटक मिलाना आवश्यक नहीं है। आप यह नहीं जान सकते कि व्यक्ति को जहर देने वाली दवाओं के साथ वे कौन सी रासायनिक प्रतिक्रिया करेंगे।
सफाई एनीमा
साधारण उबले पानी के आधार पर एनीमा बनाया जाता है।आंत्र धुलाई द्रव का तापमान तटस्थ (कमरे का तापमान) होना चाहिए।
शर्बत
ये दवाएं पाचन तंत्र में बची हुई किसी भी दवा को बांधने और बाहर निकालने में मदद करेंगी।
तरल रूप में लिए जाने वाले शर्बत तेजी से काम करते हैं (उदाहरण के लिए, स्मेक्टाइट या एटॉक्सिल)। लेकिन अगर आपके पास ये घर पर नहीं हैं, तो रोगी को कोई अन्य शर्बत दें, यहां तक कि सक्रिय चारकोल भी काम करेगा।
किसी व्यक्ति को दवा पीने के लिए देने से पहले, इसके लिए निर्देशों में सूचीबद्ध खुराक नियमों को पढ़ें।
पीना
तरल रक्त में दवा की एकाग्रता को कम करेगा और गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को तेज करेगा, निर्जलीकरण को कम करेगा। आप मिनरल वाटर पी सकते हैं या सादा पानी, चीनी वाली चाय।
चेतना की हानि के मामले में कार्रवाई
यदि रोगी होश खो देता है, तो आपको डॉक्टरों के आने तक उसकी निगरानी करने की आवश्यकता है ताकि उल्टी या उसकी जीभ से उसका दम न घुट जाए। उसके सिर को बगल की ओर कर दें, इस स्थिति में एस्पिरेशन का जोखिम न्यूनतम होता है।
सिर और हृदय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए उसके पैरों को उठाएं और उन्हें इसी स्थिति में स्थिर करें।
डॉक्टरों के आने से पहले उसकी नाड़ी और सांस लेने की निगरानी करें। यदि वे रुकें, तो अप्रत्यक्ष रूप से बंद हृदय की मालिश शुरू करें।
दौरे पड़ने पर क्या करें?
केवल एक चीज जो आप कर सकते हैं वह है उस व्यक्ति का सिर पकड़ लें ताकि वह उसे फर्श पर न दे।
याद रखें कि ऐंठन के दौरे के दौरान व्यक्ति को अपने मुँह में कुछ भी नहीं डालना चाहिए, विशेषकर अपनी उंगलियों में नहीं।
चिकित्सा उपचार
कॉल पर पहुंचने पर एम्बुलेंस के डॉक्टर जहर खाए हुए व्यक्ति की त्वरित जांच और स्थिति का आकलन करेंगे। उन्हें वह दवा दिखाएँ जो उसने ली थी, और यथासंभव सटीक रूप से बताएं कि उसने कितनी गोलियाँ लीं। आपको उस सहायता की मात्रा का भी वर्णन करना चाहिए जो आप स्वयं पीड़ित को प्रदान करने में कामयाब रहे।
चिकित्सक पीड़ित की स्थिति को स्थिर करने और उसे नजदीकी अस्पताल में ले जाने का प्रयास करेंगे। दवा विषाक्तता के मामले में, विष विज्ञान विभाग की स्थिति में उपचार किया जाता है। गंभीर स्थिति वाले मरीजों को गहन देखभाल इकाई (पुनर्जीवन) में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
उपचार में हेमोडायलिसिस, एंटीडोट्स, ड्रिप और श्वसन और हृदय संबंधी सहायता शामिल हो सकती है। किसी व्यक्ति का क्या होगा और उपचार से क्या परिणाम की उम्मीद की जाएगी, यह केवल एक डॉक्टर ही रोगी की जांच करने और उसकी स्थिति का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करने के बाद ही बता सकता है।
नशीली दवाओं की विषाक्तता घातक हो सकती है. इस स्थिति का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। रोग का निदान ली गई दवा की मात्रा पर निर्भर करता है, सक्रिय घटकचिकित्सा सहायता प्राप्त करने की समयबद्धता। नशीली दवाओं की अधिक मात्रा का उपचार स्वयं करना असंभव है।
किसी व्यक्ति को जहर कैसे दिया जाए, यह सवाल न केवल संभावित हमलावरों द्वारा, बल्कि सामान्य इंटरनेट उपयोगकर्ताओं द्वारा भी पूछा जाता है।
10 घातक जहर और मनुष्यों पर उनका प्रभाव
आज, फार्मास्युटिकल बाजार उपभोक्ताओं को विभिन्न प्रकार की दवाएं प्रदान करता है, जिनमें से कुछ बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदने के लिए उपलब्ध हैं।
और हैं भी जहरीला पदार्थ, प्रतिद्वंद्वी को जल्दी से खत्म करने या, इसके विपरीत, एक पुरानी बीमारी को भड़काने की अनुमति देता है। सदियों पुराना ज्ञान और आधुनिक तकनीक सक्षम लोगों के हाथों में खतरनाक हथियार बन जाते हैं।
पोटेशियम साइनाइड के बारे में लगभग सभी लोग जानते हैं; 20वीं सदी की शुरुआत में, खतरनाक पाउडर अनचाहे चेहरों से छुटकारा पाने का एक आम तरीका था।
जहर हाइड्रोसायनिक एसिड डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है और पानी में अत्यधिक घुलनशील है। कुछ स्रोत इस पदार्थ की विशिष्ट गंध की ओर इशारा करते हैं, हालाँकि, सभी लोग इसे महसूस नहीं कर पाते हैं। पोटेशियम साइनाइड निगलने पर विषाक्तता का कारण बनता है, और पाउडर के कणों और घोल के वाष्पों को साँस के साथ अंदर लेना भी खतरनाक है। जहर की घातक खुराक केवल कुछ ग्राम है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह वजन पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।
पोटेशियम साइनाइड की मदद से आप किसी व्यक्ति को जल्दी से जहर दे सकते हैं। पदार्थ के शरीर में प्रवेश करने के तरीके से मृत्यु प्रभावित होती है, इसलिए जब कण साँस के अंदर जाते हैं, तो विष की क्रिया तुरंत प्रकट हो जाती है, और जब यह पेट में प्रवेश करता है, तो 15 मिनट के बाद जहर अपरिवर्तनीय परिणाम देना शुरू कर देता है।
पीड़ित नशे की कई अवस्थाओं से गुजरता है। सबसे पहले, गले में खराश महसूस होती है, फिर मतली और उल्टी शुरू हो जाती है, और ग्रसनी का सुन्न होना संभव है। समय के साथ, सामान्य कमजोरी बढ़ती है, डर की भावना पैदा होती है और नाड़ी धीमी हो जाती है। इसके बाद, आक्षेप और चेतना की हानि जैसे लक्षण नोट किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, यदि जहर की पर्याप्त खुराक निगल ली जाती है, तो एक व्यक्ति 4 घंटे के भीतर मर जाता है।
फार्मास्युटिकल बाजार में नई दवाओं के आगमन के साथ, लोगों की दिलचस्पी इस बात में है कि किसी व्यक्ति को गोलियों से कैसे जहर दिया जाए। यदि गलत तरीके से उपयोग किया जाए तो खतरनाक जहरों की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
नींद की गोलियाँ "फेनाज़ेपम";
हेलबोर पानी;
"कोरवालोल" गिरता है।
दवा "फेनाज़ेपम" डॉक्टरों द्वारा अनिद्रा, घबराहट के दौरे और तनाव के इलाज के रूप में निर्धारित की जाती है। यह मनोदैहिक दवाओं को संदर्भित करता है, और अपराधी सपने में किसी व्यक्ति को जहर देने के लिए इस दवा का उपयोग करते हैं।
कई अन्य दवाओं की तरह, "फेनाज़ेपम" शराब के साथ असंगत है - क्योंकि अपराधी इसका उपयोग करते हैं बंटवारेइन गोलियों और मादक पेय से श्वसन रुक जाता है और मृत्यु हो जाती है। लेकिन वर्णित दवा प्राप्त करना आसान नहीं है, क्योंकि यह विशेष रूप से चिकित्सकीय नुस्खे द्वारा दी जाती है।
हेल्लेबोर पानी किसी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से बेचा जाता है और इसका उपयोग न केवल पारंपरिक चिकित्सा में किया जाता है, बल्कि एक उपाय के रूप में भी किया जाता है शराब की लत. हालाँकि, जानबूझकर नशा करने के कुछ मामलों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, इसलिए ऐसा उपाय उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो जहर का निर्धारण किए बिना किसी व्यक्ति को जहर देना चाहते हैं।
2 वर्ष तक सेवन करने पर घातक परिणाम होता है। कच्चा माल, हेलबोर पानी हृदय और रक्तचाप की कार्यप्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इस प्रकार, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है।
एक नियम के रूप में, शराब जहर के अवशोषण को तेज करती है और उपाय लेने के 20 मिनट के भीतर हेलबोर पानी से नशा के लक्षण विकसित होते हैं। उल्टी शुरू हो जाती है, और जैसे लक्षण तीव्र प्यास, धीमी हृदय गति, मानसिक विकार। मृत्यु औसतन 8 घंटे के बाद होती है, ऐसी दवा अपराधी को मृत्यु का सटीक कारण निर्धारित किए बिना किसी व्यक्ति को जहर देने की अनुमति देती है।
"कोरवालोल" की बूंदें किसी भी फार्मेसी में खरीदी जा सकती हैं, जो उन्हें विषाक्तता के लिए एक सस्ती और प्रभावी दवा बनाती है। दवा की घातक खुराक व्यक्ति के वजन और उम्र पर निर्भर करती है, औसतन यह 150 बूँदें है।
नशा की विशेषता लंबी नींद, रक्तचाप का कम होना और पुतलियों का पतला होना है। शराब के साथ इस दवा का संयुक्त उपयोग विशेष रूप से खतरनाक है, जिस स्थिति में टैचीकार्डिया प्रकट होता है, त्वचा नीली हो जाती है। सबसे अधिक संभावना है, कोरवालोल बूंदों की मदद से किसी व्यक्ति को धीरे-धीरे जहर देना संभव नहीं होगा, एक दिन के भीतर घातक परिणाम होता है, जिसका उपयोग समाज के विभिन्न असामाजिक तत्वों द्वारा किया जाता है।
भोजन विषाक्तता कैसे उत्पन्न होती है
फेफड़ा विषाक्त भोजनयदि आप समाप्त हो चुके या असंगत खाद्य पदार्थ खाते हैं तो प्राप्त किया जा सकता है।
समाप्त हो चुके उत्पाद
एक्सपायर्ड उत्पादों का उपयोग करना जोखिम भरा है क्योंकि यह आपको "बाथरूम में छुट्टी" के कुछ दिन दे सकता है। हालाँकि, यदि आपके लिए मुख्य बात किसी अन्य कार्यक्रम में भाग लेने से बचना है, तो यह विधि काफी उपयुक्त है।
आप पहले से तैयारी कर सकते हैं - ऐसा उत्पाद खरीदें जो समाप्ति तिथि से अधिक समय तक चलेगा। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भंडारण अवधि का उल्लंघन महत्वपूर्ण होना चाहिए। यदि, उदाहरण के लिए, दूध को 14 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि 15 तारीख को यह उपयुक्त नहीं रह जाएगा। यह आवश्यक है कि उत्पाद जिस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किया गया है, उससे कम से कम आधी अवधि बीत चुकी हो।
उदाहरण के लिए, यदि खरीदा गया दूध 14 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है, तो आप इसे 21 वें दिन पी सकते हैं, आदि।
साथ ही, हर उत्पाद के लिए नहीं, समाप्ति तिथि के बाद इसका उपयोग करने से विषाक्तता हो सकती है।
भयानक ज़हर: शीर्ष 10 सबसे भयानक ज़हर
उदाहरण के लिए, आटा उत्पादकेवल बासी, लेकिन ठोस नुकसान नहीं पहुंचाते। लेकिन डेयरी उत्पाद अपच का कारण बन सकते हैं।
सबसे आसान तरीका है एक्सपायर्ड दूध या केफिर का उपयोग करना। मुख्य बात यह है कि उन पर परिवार का ध्यान नहीं जाता और उन्हें कूड़े में नहीं फेंका जाता।
आप उन उत्पादों से भी जहर पा सकते हैं जिनकी समय सीमा समाप्त नहीं हुई है, लेकिन उन्हें गलत तरीके से संग्रहीत किया गया था। वही दूध या केफिर, अगर रेफ्रिजरेटर में नहीं बल्कि बैटरी पर संग्रहीत किया जाए, तो अगले ही दिन खट्टा हो सकता है। और फिर उनका उपयोग गंभीर निराशा का कारण बनेगा।
एहतियाती उपाय। आपको कभी भी ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जिन पर फफूंद लगी हो - यह न केवल विषाक्तता से भरा है, बल्कि अधिक गंभीर परिणामों से भी भरा है।
असंगत उत्पाद
कुछ खाद्य पदार्थ अच्छी तरह से मिश्रित नहीं होते हैं और उनके संयुक्त उपयोग से विषाक्तता भी हो सकती है। सबसे आसान तरीका है हल्के नमकीन या अचार वाले खीरे को दूध में धोकर खाना। खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
विधि एक अच्छी गंध (भयभीत माता-पिता) के साथ एक स्थिर दस्त प्रदान करती है।
आमतौर पर अगर आप दिन में खाना खाना शुरू कर दें तो शाम तक लगातार बदहजमी की स्थिति बन जाती है। यदि प्रदर्शन परिवार के सदस्यों के लिए है, तो इसे रात में जारी रखना प्रभावी है। आप बस शौचालय जा सकते हैं ताकि अन्य लोग इसे देख सकें और वहां काफी समय बिता सकें। यदि आप एयर फ्रेशनर का प्रचुर मात्रा में उपयोग करते हैं तो दस्त की अनुपस्थिति और, परिणामस्वरूप, गंध को छुपाया जा सकता है - एक पूर्ण भ्रम पैदा होता है कि आपको वास्तव में वास्तविक दस्त है।
प्रदर्शन को सुबह भी जारी रखना होगा - थकान की शिकायत, और पेट की कमजोरी का दिखावा करना।
आप खट्टे दूध की एक बोतल पहले से रख सकते हैं (ऊपर देखें) और इसे सुबह जल्दी पी सकते हैं - तब आपको असली दस्त होंगे जो आप अपने माता-पिता को दिखा सकते हैं।
मुख्य बात यह है कि अपने परिवार को समझाएं कि आप इस राज्य में कहीं नहीं जा सकते।
घरेलू ज़हर, जैसा कि नाम से पता चलता है, अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में पाए जा सकते हैं, यहां तक कि जहां वे सैद्धांतिक रूप से नहीं हो सकते। लेकिन जिसे भी चेतावनी दी गई है वह सशस्त्र है, इसलिए हम धीरे-धीरे घरेलू जहरों पर सामग्री का अध्ययन कर रहे हैं।
एड्रेनालाईन
एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन, सुप्रारेनिन)। न्यूरोट्रोपिक और साइकोट्रोपिक क्रिया। घातक खुराक 10 मिलीग्राम है। में तेजी से निष्क्रिय हो गया जठरांत्र पथ. पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, यकृत में विषहरण, मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जन।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
नशा के लक्षण दवा लेने के बाद पहले 10 मिनट के भीतर प्रकट होते हैं। मतली, उल्टी, त्वचा का पीलापन, सायनोसिस, ठंड लगना, फैली हुई पुतलियाँ, धुंधली दृष्टि, कंपकंपी, आक्षेप, सांस लेने में कठिनाई, कोमा। तचीकार्डिया और प्रारंभ में रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि। तब इसकी तीव्र कमी, निलय का फ़िब्रिलेशन संभव है। कभी-कभी मनोविकृति मतिभ्रम और भय की भावना के साथ विकसित होती है।
सी. आपातकालीन देखभाल:
2. मारक उपचार.
3. रोगसूचक चिकित्सा.
1. मौखिक रूप से लेने पर, गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन मूत्राधिक्य।
2. फेंटोलामाइन 5-10 मिलीग्राम IV (1-2 मिली 0.5%
समाधान), क्लोरप्रोमेज़िन 50-100 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।
3. टैचीकार्डिया के साथ - ओबज़िडान, इंडरल 0.1% घोल का 1-2 मिली बार-बार अंतःशिरा में डालें नैदानिक प्रभाव.
बबूल सफेद.
आयलोवाइट की जड़ें और छाल में टॉक्साल्ब्यूमिन होता है। गैस्ट्रोएन्टेरोटॉक्सिक क्रिया. .
बी. विषाक्तता के लक्षण
मतली, उल्टी, टेनेसमस, पेट दर्द, दस्त। गंभीर मामलों में रक्त - युक्त मल, रक्तमेह, तीव्र हृदय अपर्याप्तता।
सी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
डी. रोगसूचक उपचार
1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल के अंदर
2. 5-10% ग्लूकोज समाधान, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, इलेक्ट्रोलाइट समाधान का अंतःशिरा प्रशासन, मजबूर डाययूरिसिस के लिए उपयोग किया जाता है। कार्डियोवास्कुलर एजेंट, कैल्शियम क्लोराइड, विकासोल।
एकोनाइट.
एकोनाइट (बोरेच, नीला बटरकप, इस्सिक-कुल जड़)। सक्रिय सिद्धांत एल्कलॉइड एकोनिटाइन है। न्यूरोटॉक्सिक (क्यूरे-लाइक, गैंग्लियोब्लॉकिंग), कार्डियोटैक्टिक क्रिया। घातक खुराक लगभग 1 ग्राम पौधे, 5 मिली टिंचर, 2 मिलीग्राम एकोनाइट एल्कलॉइड है।
बी. विषाक्तता के लक्षण
मतली, उल्टी, जीभ, होंठ, गाल, उंगलियों और पैर की उंगलियों का सुन्न होना, रेंगने की भावना, अंगों में गर्मी और ठंड की अनुभूति, क्षणिक विकारदृष्टि (हरी रोशनी में वस्तुओं को देखना), शुष्क मुँह, प्यास, सिरदर्द, चिंता, चेहरे, अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन, चेतना की हानि। साँस तेज़, उथली है, साँस लेना और छोड़ना कठिन हो सकता है अचानक रुकनासाँस लेने। रक्तचाप में कमी (विशेषकर डायस्टोलिक)। प्रारंभिक चरण में, ब्रैडीरिथिमिया, एक्सट्रैसिस्टोल, फिर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल जाता है
सी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण विधियाँ 2. मारक उपचार
डी. रोगसूचक उपचार
1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, मौखिक सक्रिय चारकोल, जबरन मूत्राधिक्य, विषहरण हेमोसर्प्शन
2. अंतःशिरा में नोवोकेन के 1% घोल का 20-50 मिली, 5% ग्लूकोज का 500 मिली। मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल का इंट्रामस्क्युलर रूप से 10 मिली। आक्षेप के साथ, डायजेपाम (सेडक्सेन) 5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से। हृदय ताल विकारों के लिए - नोवोकेनामाइड के 10% समाधान के 10 मिलीग्राम (सामान्य रक्तचाप के साथ!) या ओबज़िडान के 0.1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर, 0.06% के 1 मिलीलीटर के साथ 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर। कॉर्ग्लिकॉन का समाधान. ब्रैडीकार्डिया -0 के साथ, चमड़े के नीचे एट्रोपिन का 1% घोल। इंट्रामस्क्युलरली कोकार्बोक्सिलेज - 100 मिलीग्राम, 1% एटीपी घोल - 2 मिली, 5% एस्कॉर्बिक एसिड घोल - 5 मिली, विटामिन बी1 का 5% घोल - 4 मिली, बी6 - 4 मिली।
शराब
A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ
अल्कोहल
बी. विषाक्तता के लक्षण - एथिल अल्कोहल देखें। शराब का सहारा
एल्डीहाइड
A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ
फॉर्मेल्डिहाइड, एसीटैल्डिहाइड, पैराल्डिहाइड, मेटलडिहाइड। साइकोट्रोपिक (मादक), न्यूरोटॉक्सिक (ऐंठन) स्थानीय रूप से परेशान करने वाला, हेपेटॉक्सिक प्रभाव। श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से अवशोषित श्वसन तंत्रऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग. फेफड़ों और मूत्र में गैर विषैले मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होते हैं।
बी. विषाक्तता के लक्षण
फॉर्मेलिन देखें. जब निगला जाता है - लार आना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, ठंड लगना, उनींदापन, कंपकंपी, टॉनिक ऐंठन, कोमा, श्वसन अवसाद। पीलिया, स्पर्श करने पर यकृत का बढ़ना और कोमलता। वाष्पों को अंदर लेते समय, गंभीर जलनआंखों और ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली, तेज खांसी, दम घुटना, बिगड़ा हुआ चेतना, गंभीर मामलों में, कोमा।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना
2. जबरन मूत्राधिक्य
3. फॉर्मेलिन देखें। आक्षेप के लिए, डायजेपाम 10 मिलीग्राम IV
रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ
एमिडोपिरिन
एमिडोपाइरिन (पिरामिडोन)। न्यूरोटॉक्सिक (ऐंठन), मनोदैहिक क्रिया। घातक खुराक 10-15 ग्राम है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित, 15% प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है। यकृत में चयापचय, मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जन।
विषाक्तता के लक्षण.
हल्के जहर के साथ, टिनिटस, मतली, उल्टी, सामान्य कमजोरी, बुखार, सांस की तकलीफ, धड़कन। गंभीर विषाक्तता में - आक्षेप, उनींदापन, प्रलाप, चेतना की हानि और फैली हुई पुतलियों के साथ कोमा, सायनोसिस, हाइपोथर्मिया, रक्तचाप कम होना। शायद परिधीय शोफ, तीव्र एग्रानुलोसाइटोसिस, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, रक्तस्रावी दाने का विकास।
तत्काल देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. जांच के माध्यम से वेंट्रिकल को धोना। अंदर नमक रेचक. जबरन मूत्राधिक्य, रक्त का क्षारीकरण (सोडियम बाइकार्बोनेट 10-15 ग्राम मौखिक रूप से)। विषहरण रक्तस्राव.
2. विटामिन बी1 घोल 6% - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर। हृदय संबंधी एजेंट. आक्षेप के लिए, डायजेपाम 10 मिलीग्राम अंतःशिरा में।
अमीनाज़ीन।
A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ।
अमीनाज़िन (प्लेगोमेज़िन, लार्गेक्टाइल, क्लोरप्रोमेज़िन)। मनोदैहिक, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव(गैंग्लियोलिटिक, एड्रेनोलिटिक)। जहरीली खुराक 500 मिलीलीटर से अधिक है। घातक खुराक 5-10 ग्राम है। रक्त में विषाक्त सांद्रता 1-2 मिलीग्राम/लीटर, घातक 3-12 मिलीग्राम/लीटर। जिगर में विषहरण, आंतों और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जन - 3 दिनों के लिए ली गई खुराक का 8% से अधिक नहीं।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, शुष्क मुँह, मतली। शायद आक्षेप की उपस्थिति, चेतना की हानि। कोमा उथला है, कण्डरा सजगता बढ़ जाती है, पुतलियाँ संकुचित हो जाती हैं। हृदय गति में वृद्धि, सायनोसिस के बिना रक्तचाप कम होना। त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं. कोमा छोड़ने के बाद पार्किंसनिज़्म की घटना संभव है। जब बच्चों में क्लोरप्रोमाज़िन ड्रेजेज चबाते हैं, तो हाइपरिमिया और मौखिक श्लेष्मा की सूजन होती है - पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव व्यक्त करना।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। प्लाज्मा क्षारीकरण के मजबूर ड्यूरिसिस आधार।
3. हाइपोटेंशन के मामले में: 10% कैफीन घोल - 1-3 मिली या 5% एफेड्रिन घोल - 2 मिली चमड़े के नीचे, 6% विटामिन बी1 घोल - 4 मिली इंट्रामस्क्युलर। पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम के साथ: साइक्लोडोल 10-20 मिलीग्राम / दिन मौखिक रूप से। तीव्र हृदय अपर्याप्तता का उपचार.
एमिट्रिप्टिलाइन।
एमिट्रिप्टिलाइन (ट्रिप्टिसोल), इमिज़िन (मेलिप्रामाइन, इमिप्रामाइन, टोफ्रेनिल) और अन्य ट्राइसाइक्लिक नैटिडेप्रेसेंट्स। साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक (एंटीकोलिनर्जिक, एंटीहिस्टामाइन), कार्डियोटॉक्सिक क्रिया। जहरीली खुराक 500 मिलीग्राम, घातक 1200 मिलीग्राम। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषण प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है, यकृत में आंशिक चयापचय, 24 घंटे के भीतर मूत्र उत्सर्जन - 4 दिन
बी. विषाक्तता के लक्षण.
हल्के मामलों में, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, साइकोमोटर आंदोलन, आंतों की गतिशीलता का कमजोर होना, मूत्र प्रतिधारण। मांसपेशियों में मरोड़ और हाइपरकिनेसिस। गंभीर विषाक्तता में - गहरे कोमा तक भ्रम, मिर्गी के प्रकार के कोलोनिक-टॉनिक आक्षेप के हमले। हृदय गतिविधि के विकार: ब्रैडी - और टैचीअरिथमिया, इंट्राकार्डियक नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन। तीव्र हृदय विफलता (पतन)। शायद विषाक्त हेपेटोपैथी, हाइपरग्लेसेमिया, आंतों की पैरेसिस का विकास।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना, जबरन मूत्राधिक्य।
2. 3. टैचीअरिथमिया के साथ - 0.05% प्रोजेरिन - 1 मिली इंट्रामस्क्युलर या फिजियोस्टिग्माइन का 0.1% घोल - 1 मिली सूक्ष्म रूप से एक घंटे में फिर से जब तक कि नाड़ी दर 60 - 70 प्रति 1 मिनट न हो जाए, लिडोकेन - 100 मिलीग्राम, 0.1% घोल इंडरल 1 -5 मिली अंतःशिरा में। ब्रैडीथर्मिया के साथ - एट्रोपिन का 0.1% समाधान एक घंटे में चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में। आक्षेप और आंदोलन के साथ - 5 - 10 मिलीग्राम डायजेपाम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से। सोडियम बाइकार्बोनेट घोल 4% - 400 मिली अंतःशिरा में।
A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ।
अमोनिया।
बी. विषाक्तता के लक्षण: देखें. क्षार दाहक होते हैं।
A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ
गुदा।
बी. विषाक्तता के लक्षण: एमिडोपाइरिन देखें।
A. रासायनिक पदार्थ का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ
एनेस्थेसिन।
एनेस्टेज़िन (बेंज़ोकेन, एथिलैमिनोबेंजोएट)। हेमोटॉक्सिक (मेथेमोग्लोबिन बनाने वाली) क्रिया। घातक खुराक 10-15 ग्राम है।
जठरांत्र पथ के माध्यम से तेजी से अवशोषित, यकृत में चयापचय, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
जहरीली खुराक लेने पर - तीव्र मेथेमोग्लोबिनेमिया के कारण होंठ, कान, चेहरे, हाथ-पैरों का स्पष्ट सायनोसिस। साइकोमोटर आंदोलन. कुल हीमोग्लोबिन सामग्री के 50% से अधिक मेथग्लोबिनेमिया के साथ, कोमा, हेमोलिसिस और एक्सोटॉक्सिक शॉक विकसित हो सकता है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का उच्च जोखिम, खासकर बच्चों में
बी. आपातकालीन देखभाल:
2. मारक उपचार.
3. रोगसूचक चिकित्सा.
1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन मूत्राधिक्य (सोडियम बाइकार्बोनेट 10-15 ग्राम मौखिक रूप से)
2. मेथिलीन ब्लू 1% घोल 1-2 मिली प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन के साथ 250-300 मिली 5% ग्लूकोज घोल अंतःशिरा में, 5% एस्कॉर्बिक एसिड घोल - 10 मिली अंतःशिरा में।
3. ऑक्सीजन थेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी।
अंदाक्सिन.
A. रसायन के नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ।
एंडैक्सिन (मेप्रोटान, मेप्रोबैमेट)। साइकोट्रोपिक न्यूरोटॉक्सिक (केंद्रीय मांसपेशी छूट), ज्वरनाशक क्रिया। घातक खुराक लगभग 15 ग्राम है। रक्त में विषाक्त सांद्रता 100 मिलीग्राम/लीटर है, घातक खुराक 200 मिलीग्राम/लीटर है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित, 2-3 दिनों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होता है
बी. विषाक्तता के लक्षण.
उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी, शरीर का तापमान कम होना। गंभीर मामलों में - कोमा, फैली हुई पुतलियाँ, रक्तचाप में कमी, श्वसन विफलता। बार्बिटुरेट्स भी देखें।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके।
2. मारक उपचार.
3. रोगसूचक चिकित्सा.
1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। प्लाज्मा क्षारीकरण के बिना जबरन मूत्राधिक्य। कोमा के विकास के साथ - पेरिटोनियल डायलिसिस, हेमोडायलिसिस, विषहरण हेमोसर्प्शन। पर गंभीर उल्लंघनसाँस लेना - कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन।
अनिलिन।
A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ
एनिलिन (एमिडोबेंजीन, फेनिलमाइन)। साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक, हेमोटॉक्सिक (मेथेमोग्लोबिन बनाने वाला, सेकेंडरी हेमोलिसिस), हेपेटोटॉक्सिक एक्शन। मौखिक रूप से लेने पर घातक खुराक 1 ग्राम है। जब कुल हीमोग्लोबिन से मेथेमोग्लोबिन की मात्रा 20-30% होती है, तो नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, 60-80% एक घातक एकाग्रता है। श्वसन पथ, पाचन तंत्र, त्वचा के माध्यम से सेवन। इसका अधिकांश भाग मध्यवर्ती उत्पादों के निर्माण के साथ चयापचयित होता है जो मेथेमोग्लोबिन के निर्माण का कारण बनता है। यह वसा ऊतक में जमा हो जाता है, नशा दोबारा आना संभव है। यह फेफड़ों, गुर्दे (पैरामिनोफेनोल) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
तीव्र मेथेमोग्लोबिनेमिया के कारण होंठ, कान, नाखून की श्लेष्मा झिल्ली का नीला पड़ना। गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, मोटर उत्तेजना के साथ उत्साह, उल्टी, सांस की तकलीफ। नाड़ी बार-बार चलती है, यकृत बड़ा हो जाता है और दर्द होता है। गंभीर विषाक्तता में, चेतना का उल्लंघन और कोमा जल्दी से शुरू हो जाता है, पुतलियाँ संकुचित हो जाती हैं, प्रकाश, लार और ब्रोन्कोरिया, हेमिक हाइपोक्सिया पर प्रतिक्रिया नहीं होती है। श्वसन केंद्र के पक्षाघात और एक्सोटॉक्सिक शॉक विकसित होने का खतरा। रोग के 2-3वें दिन, मेथेमोग्लोबिनेमिया, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन, विषाक्त एनीमिया, पैरेन्काइमल पीलिया और तीव्र यकृत-वृक्क विफलता की पुनरावृत्ति संभव है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. त्वचा के संपर्क में आने पर - 1:1000 पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोना। जब मौखिक रूप से लिया जाता है - प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक पानी से धोना, एक ट्यूब के माध्यम से 150 मिलीलीटर वैसलीन तेल डालना। जबरन मूत्राधिक्य, हेमोसर्पशन, हेमोडायलिसिस।
2. मेथेमोग्लोबिनेमिया का उपचार: मेथिलीन ब्लू का 1% घोल 1-2 मिली प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन के साथ 5% ग्लूकोज घोल 200-300 मिली के साथ बार-बार अंतःशिरा में। एस्कॉर्बिक एसिड का घोल 5% से 60 मिली प्रति दिन अंतःशिरा में। विटामिन बी12 600 एमसीजी इंट्रामस्क्युलरली। सोडियम थायोसल्फेट 30% घोल - 100 मिली अंतःशिरा में।
3. एक्सोटॉक्सिक शॉक, तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता का उपचार। ऑक्सीजन थेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन।
एंटाबस।
A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ।
एंटाब्यूज़ (टेटुरम, डिसुलफिरम)। साइकोट्रोपिक, हेपेटोटॉक्सिक क्रिया। घातक खुराक: रक्त में अल्कोहल के बिना लगभग 30 ग्राम और रक्त में अल्कोहल की मात्रा 1% से अधिक - 1 ग्राम। जठरांत्र पथ से धीरे-धीरे अवशोषित, मूत्र में उत्सर्जन धीमा होता है (अपरिवर्तित रूप में)। इससे शरीर में एथिल अल्कोहल का मुख्य मेटाबोलाइट एसीटैल्डिहाइड जमा हो जाता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण
एंटाब्यूज़ के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद, शराब का सेवन एक तीव्र वनस्पति प्रतिक्रिया का कारण बनता है - त्वचा का लाल होना, चेहरे पर गर्मी की भावना, सांस लेने में कठिनाई, धड़कन, मृत्यु के भय की भावना, ठंड लगना। धीरे-धीरे, प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है और 1-2 घंटे के बाद नींद आने लगती है। शराब की बड़ी खुराक लेने के बाद, एक गंभीर प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है - त्वचा का तेज पीलापन, सायनोसिस, बार-बार उल्टी, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट, मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. जहरीली खुराक लेते समय - गैस्ट्रिक पानी से धोना, जबरन मूत्राधिक्य।
3. रोगी को अंदर डालें क्षैतिज स्थिति. अंतःशिरा प्रभाव 40% ग्लूकोज घोल - 40 मिली और 5% एस्कॉर्बिक एसिड घोल - 10 मिली। सोडियम बाइकार्बोनेट 4% घोल 200 मिली - अंतःशिरा ड्रिप। विटामिन बी1 5% घोल - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर। लासिक्स - 40 मिलीग्राम अंतःशिरा। हृदय संबंधी एजेंट
एंटीबायोटिक्स।
A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ।
एंटीबायोटिक्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, कैनामाइसिन)। न्यूरोटॉक्सिक ओटॉक्सिक प्रभाव
बी. विषाक्तता के लक्षण.
उसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं की अधिक खुराक (10 ग्राम से अधिक) के सेवन से श्रवण तंत्रिका (स्ट्रेप्टोमाइसिन) को नुकसान होने के कारण बहरापन हो सकता है या गुर्दे की विफलता (कैनामाइसिन, मोनोमाइसिन) के कारण ओलिगुरिया हो सकता है। ये जटिलताएँ एक नियम के रूप में 6 विकसित होती हैं, जिसमें दवा की कम दैनिक खुराक के साथ विभिन्न संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ड्यूरिसिस में उल्लेखनीय कमी होती है, लेकिन इसका लंबे समय तक उपयोग होता है। पर अतिसंवेदनशीलताएंटीबायोटिक्स के लिए सामान्य चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय, एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. श्रवण हानि के साथ: विषाक्तता के 1-3 दिन बाद, हेमोडायलिसिस या जबरन डायरिया का संकेत दिया जाता है।
3. ओलिगुरिया के साथ: पहली बार, जबरन मूत्राधिक्य। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार.
थक्कारोधी।
A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ।
प्रत्यक्ष अभिनय थक्कारोधी - हेपरिन।
बी. विषाक्तता के लक्षण
जब नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो कार्रवाई तत्काल होती है, मांसपेशियों में या त्वचा के नीचे - 45-60 मिनट के बाद।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. गंभीर मामलों में - रक्त प्रतिस्थापन सर्जरी, जबरन डायरिया
2. विकासोल - प्रोमथ्रोम्बिन की सामग्री के नियंत्रण में अंतःशिरा में 1% समाधान का 5 मिलीलीटर। कैल्शियम क्लोराइड - 10% घोल का 10 मिली अंतःशिरा में। हेपरिन की अधिक मात्रा के मामले में - प्रोटामाइन सल्फेट के 1% समाधान के 5 मिलीलीटर, यदि आवश्यक हो, बार-बार अंतःशिरा में (हेपरिन के प्रत्येक 100 आईयू के लिए 1 मिलीलीटर)
3. अमीनोकैप्रोइक एसिड 5% घोल - 250 मिली अंतःशिरा में। एंटीहेमोफिलिक प्लाज्मा - 500 मिली अंतःशिरा में। बार-बार 250 मिलीलीटर रक्त चढ़ाना। संकेत के अनुसार हृदय संबंधी दवाएं।
थक्का-रोधी अप्रत्यक्ष कार्रवाई- डाइकौमारिन (डाइकुमारोल), नियोडिकौमरिन (पेलेंटन), सिन्कुमर, फेनिलिन, आदि। हेमोटॉक्सिक प्रभाव (रक्त हाइपोकोएग्यूलेशन)।
बी. विषाक्तता के लक्षण
यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, प्रभाव 12-72 घंटों के बाद प्रकट होता है। मूत्र में उत्सर्जित होता है। नाक, गर्भाशय, पेट, आंतों से रक्तस्राव। रक्तमेह. त्वचा, मांसपेशियों, श्वेतपटल में रक्तस्राव, रक्तस्रावी एनीमिया। रक्त के थक्के बनने के समय में तेज वृद्धि (हेपरिन) या प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में गिरावट (अन्य दवाएं)
A. रसायन का नाम, उसके पर्यायवाची शब्द और विशेषताएँ।
एंटीफ्ऱीज़र
बी. विषाक्तता के लक्षण.
एथिलीन ग्लाइकोल देखें.
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
एथिलीन ग्लाइकोल देखें.
आर्सेनाइट।
आर्सेनाइट: सोडियम आर्सेनाइट, कैल्शियम, एसिटिक और मेटाआर्सेनिक कॉपर का दोहरा नमक (श्वेनफर्ट या पेरिसियन ग्रीन्स)। आर्सेनिक देखें.
बी. विषाक्तता के लक्षण.
आर्सेनिक देखें.
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
आर्सेनिक देखें.
एस्पिरिन।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
एस्पिरिन (एसिटाइलसोलिसिलिक एसिड)। यह तैयारियों में भी शामिल है: एस्कोफेन, एस्फेन, सिट्रामोन, सोडियम सैलिसिलेट। साइकोट्रोपिक, हेमोटॉक्सिक (थक्कारोधी) क्रिया। घातक खुराक लगभग 30-40 ग्राम है, बच्चों के लिए 10 ग्राम। रक्त में विषाक्त सांद्रता 150 - 300 मिलीग्राम/लीटर, घातक 500 मिलीग्राम/लीटर। पेट में तेजी से अवशोषित हो जाता है और छोटी आंत. रक्त प्लाज्मा में डीएसिटिलेटेड, 24 - 28 घंटे के भीतर 80% मूत्र में उत्सर्जित होता है। विषाक्तता के लक्षण।
उत्साह, उल्लास. चक्कर आना, टिन्निटस, सुनने की हानि, धुंधली दृष्टि। साँस शोर भरी, तेज़ है। प्रलाप, अतिसुन्दर अवस्था, कोमा। कभी-कभी चमड़े के नीचे रक्तस्राव, नाक, नाक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, गर्भाशय रक्तस्राव। शायद मेथेमोग्लोबिनेमिया, विषाक्त नेफ्रोपैथी का विकास। मेटाबोलिक एसिडोसिस, परिधीय शोफ
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर वैसलीन तेल 50 मि.ली. जबरन मूत्राधिक्य, रक्त का क्षारीकरण। प्रारंभिक हेमोडायलिसिस, हेमोसर्प्शन।
3. रक्तस्राव के साथ - विकाससोल के 1% घोल का 1 मिली, कैल्शियम क्लोराइड के 10% घोल का 10 मिली अंतःशिरा में। उत्तेजित होने पर - चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से क्लोरप्रोमेज़िन के 2.5% घोल के 2 मिलीलीटर। मेथेमोग्लोबिनेमिया के साथ - एनिलिन देखें।
एट्रोपिन।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
एट्रोपिन (बेलालडोना, हेनबेन, डोप में भी पाया जाता है)। साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक (एंटीकोलिनोलिटिक) क्रिया। वयस्कों के लिए घातक खुराक 100 मिलीग्राम है, बच्चों (10 वर्ष से कम उम्र) के लिए - लगभग 10 मिली। श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के माध्यम से तेजी से अवशोषित, यकृत में हाइड्रोलाइज्ड। 14 घंटों के भीतर मूत्र में लगभग 13% अपरिवर्तित उत्सर्जित।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
शुष्क मुँह और ग्रसनी, वाणी और निगलने में विकार, निकट दृष्टि हानि, डिप्लोपिया, फोटोफोबिया, धड़कन, सांस की तकलीफ, सिरदर्द। त्वचा लाल, शुष्क, नाड़ी बार-बार, पुतलियाँ फैली हुई, प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं। मानसिक और मोटर आंदोलन, दृश्य मतिभ्रम, प्रलाप, मिर्गी के दौरे के साथ बाद में चेतना की हानि, कोमा का विकास, विशेष रूप से बच्चों में।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. जब मौखिक रूप से लिया जाता है - एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, वैसलीन तेल के साथ प्रचुर मात्रा में चिकनाई, जबरन मूत्राधिक्य।
2. तीव्र उत्तेजना की अनुपस्थिति में कोमा में - पाइलोकार्पिन के 1% घोल का 1 मिली फिर से, प्रोजेरिन 0.05% घोल का 1 मिली या एसेरिन के 0.1% घोल का 1 मिली फिर से चमड़े के नीचे।
3. उत्तेजित होने पर, क्लोरप्रोमेज़िन का 2.5% घोल - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर, 1% डिपेनहाइड्रामाइन घोल - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर, प्रोमेडोल का 1% घोल 2 मिली चमड़े के नीचे, 5 - 10 मिलीग्राम डायजेपाम अंतःशिरा में। तीव्र अतिताप के साथ - एमिडोपाइरिन का 4% घोल - 10 - 20 मिली इंट्रामस्क्युलर, सिर और वंक्षण क्षेत्रों पर बर्फ की पट्टी, गीली चादर से लपेटना और पंखे से उड़ाना।
एसीटोन।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
एसीटोन (डाइमिथाइल कीटोन, प्रोपेनॉल)। साइकोट्रोपिक (मादक) नेफ्रोटॉक्सिक, स्थानीय चिड़चिड़ा प्रभाव. घातक खुराक 100 मिलीलीटर से अधिक है। रक्त में विषैली सांद्रता 200 - 300 mg/l, घातक - 550 mg/l है। यह श्लेष्मा झिल्ली द्वारा शीघ्रता से अवशोषित हो जाता है, फेफड़ों के माध्यम से मूत्र के साथ उत्सर्जित हो जाता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
वाष्प के अंतर्ग्रहण और अंतःश्वसन के मामले में, नशा की स्थिति, चक्कर आना, कमजोरी, अस्थिर चाल, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, पतन, कोमा। शायद मूत्राधिक्य में कमी, मूत्र में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति। कोमा से निकलते समय अक्सर निमोनिया विकसित हो जाता है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. जब निगल लिया जाए - गैस्ट्रिक पानी से धोना, साँस द्वारा विषाक्तता के साथ - आँखों को पानी से धोना, ऑक्सीजन साँस लेना। रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन मूत्राधिक्य (मौखिक रूप से सोडियम बाइकार्बोनेट 10-15 ग्राम)।
3. तीव्र हृदय अपर्याप्तता (विषाक्त सदमा), निमोनिया का उपचार। पेट में दर्द के लिए चमड़े के नीचे 2% पैपावेरिन घोल - 2 मिली, प्लैटिफ़्लिन का 0.2% घोल - 1 मिली, एट्रोपिन का 0.1 घोल -1 मिली।
बेबीट्यूरेट्स।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
लंबे समय तक काम करने वाले बार्बिटुरेट्स (8 - 12 घंटे) - फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल), मध्यम-अभिनय (6 - 8 घंटे) - बार्बिटल (वेरोनल), सोडियम बार्बिटल (मेडिनल), सोडियम एमाइटल (बार्बामिल), लघु-अभिनय (4 - 6) घंटे) - एटामिनल सोडियम ( नेम्बुटल).
बार्बिट्यूरेट्स युक्त तैयारी: टार्डिल, बेलस्पॉन, सेरेस्की पाउडर, वेरोडोन, ब्रोमिटल, एंडिपल, डिपासालिन, कैम्फोटल, टेपाफिलिन, आदि। साइकोट्रोपिक (मादक, कृत्रिम निद्रावस्था का) प्रभाव। घातक खुराक बड़े व्यक्तिगत अंतर के साथ लगभग 10 चिकित्सीय खुराक है। पेट और छोटी आंत में अवशोषण, कभी-कभी बेहोशी की हालत में रोगियों में, प्रशासन के बाद 2-3 दिनों तक दवाएं पेट में अपरिवर्तित पाई जाती हैं। लघु-अभिनय बार्बिटुरेट्स लगभग पूरी तरह से (90%) यकृत में चयापचयित होते हैं, 50-60% प्रोटीन-बाउंड होते हैं। लंबे समय तक काम करने वाले बार्बिटुरेट्स प्रोटीन (8-10%) से बंधते हैं, 90-95% चयापचय नहीं होते हैं, मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
नशे के 4 नैदानिक चरण होते हैं। चरण 1 - नींद आना: उनींदापन, सुस्ती, रोगी के साथ संपर्क संभव है, प्रकाश के प्रति जीवंत प्रतिक्रिया के साथ मध्यम मिओसिस, मंदनाड़ी सतही नींद, हाइपरसैलिवेशन। चरण 2 - सतही कोमा (ए - सरल, बी - जटिल): चेतना का पूर्ण नुकसान, दर्द जलन के प्रति संरक्षित प्रतिक्रिया, प्यूपिलरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस का कमजोर होना। आंतरायिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण: कम या बढ़ी हुई सजगता, मांसपेशी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप, बाबिन्स्की, रोसोलिमो की पैथोलॉजिकल सजगता, जो क्षणिक प्रकृति की होती हैं। हाइपरसैलिवेशन, ब्रोन्कोरिया, जीभ का पीछे हटना, उल्टी की आकांक्षा के कारण सांस लेने में परेशानी। कोई स्पष्ट हेमोडायनामिक गड़बड़ी नहीं है। स्टेज 3 - गहरी कोमा (ए - सीधी, बी - जटिल): आंख और टेंडन रिफ्लेक्सिस में तेज अनुपस्थिति या कमी, दर्द जलन पर कोई प्रतिक्रिया नहीं। पुतलियाँ संकीर्ण होती हैं। साँस लेना दुर्लभ है, सतही है, नाड़ी कमजोर है, सायनोसिस। मूत्राधिक्य कम हो जाता है। लंबे समय तक कोमा (12 घंटे) की स्थिति में, ब्रोन्कोपमोनिया का विकास, पतन, गहरे घावऔर सेप्टिक जटिलताएँ. बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे का कार्य। चरण 4 - कोमा के बाद की अवधि: गैर-स्थायी न्यूरोलॉजिकल लक्षण (गद्य, अस्थिर चाल, आदि), भावात्मक दायित्व, अवसाद, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. गैस्ट्रिक पानी से धोना (कोमा में रोगियों में - प्रारंभिक इंटुबैषेण के बाद) चेतना बहाल होने तक 3-4 दिनों के बाद फिर से, पानी-क्षारीय भार, रक्त के क्षारीकरण के साथ संयोजन में मजबूर मूत्राधिक्य। IIb, III चरणों में - शीघ्र आवेदनलंबे समय तक काम करने वाले बार्बिट्यूरेट विषाक्तता, विषहरण हेमोसर्प्शन, लघु-अभिनय बार्बिट्यूरेट विषाक्तता या मिश्रित विषाक्तता के मामले में हेमोडायलिसिस। चरण IV में - जल इलेक्ट्रोलाइट लोड, मूत्रवर्धक
2. जटिल कोमा के चरण में, बेमेग्रिड का उपयोग वर्जित है। हर 3-4 घंटे में 20% कपूर का घोल, 10% कैफीन का घोल, 5% इफेड्रिन घोल, कार्डियामिन 2-3 मिली को त्वचा के नीचे इंजेक्ट करें।
3. तीव्र आसव चिकित्सा. प्लाज्मा विकल्प (पॉलीग्लुसीन, जेमोडेज़)। एंटीबायोटिक्स। इंट्रामस्क्युलरली: विटामिन बी1 और बी6 5% घोल - 6-8 मिली, बी12 - 500 एमसीजी (एक ही समय में विटामिन बी न दें), एस्कॉर्बिक अम्ल 5% घोल - 5-10 मिली, एटीपी 1% घोल - 6 मिली प्रति दिन। निम्न रक्तचाप के साथ - 0.5% डोपामाइन समाधान के साथ संयोजन में 0.2% नॉरपेनेफ्रिन, 400 मिलीलीटर पॉलीग्लुसीन में 1 मिलीलीटर अंतःशिरा में। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।
बेरियम.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
बेरियम. न्यूरोटॉक्सिक (लकवाग्रस्त), कार्डियोटॉक्सिक क्रिया। सभी घुलनशील बेरियम लवण विषैले होते हैं; रेडियोलॉजी में प्रयुक्त अघुलनशील बेरियम सल्फेट व्यावहारिक रूप से गैर विषैला होता है। घातक खुराक लगभग 1 ग्राम है। घुलनशील बेरियम लवण छोटी आंत में तेजी से अवशोषित होते हैं, मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
मुंह और अन्नप्रणाली में जलन, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, अत्यधिक दस्त, चक्कर आना, अत्यधिक पसीना आना. त्वचा पीली है. नाड़ी धीमी, कमजोर है। एक्सट्रैसिस्टोल, बीबीगेमिनिया, आलिंद फिब्रिलेशन, धमनी उच्च रक्तचाप, इसके बाद रक्तचाप में गिरावट। सांस की तकलीफ, सायनोसिस। विषाक्तता के 2-3 घंटे बाद - मांसपेशियों, विशेषकर मांसपेशियों में कमजोरी बढ़ जाना ऊपरी छोरऔर गर्दन. संभावित हेमोलिसिस, दृष्टि और श्रवण का कमजोर होना, संरक्षित चेतना के साथ क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1, 2. अघुलनशील बेरियम सल्फेट, मैग्नीशियम सल्फेट या बेरियम 30 ग्राम मौखिक रूप से (30% घोल का 100 मिली) बनाने के लिए सोडियम या मैग्नीशियम सल्फेट के 1% घोल के साथ एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन डाययूरिसिस, हेमोडायलिसिस। 10% सोडियम या मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के 10-20 मिलीलीटर अंतःशिरा में। टेटासिन - कैल्शियम - 10% घोल का 20 मिली और 5% ग्लूकोज घोल का 500 मिली अंतःशिरा में।
3. प्रोमेडोल - 2% घोल का 1 मिली। एट्रोपिन - 0.1% घोल का 1 मिली, 5% ग्लूकोज घोल के 300 मिली के साथ अंतःशिरा में। लय गड़बड़ी के मामले में - यदि आवश्यक हो, तो बार-बार, 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में पोटेशियम क्लोराइड 2.5 ग्राम। हृदय संबंधी एजेंट. विटामिन बी1 और बी6 इंट्रामस्क्युलर रूप से (एक साथ नहीं)। ऑक्सीजन थेरेपी. विषाक्त आघात का उपचार. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स को वर्जित किया गया है।
हेनबेन।
एट्रोपिन देखें।
बेलाडोना.
एट्रोपिन देखें।
बेलोएड, बेलास्पॉन।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
साइकोट्रोपिक (मादक) और न्यूरोटॉक्सिक (एंटीकोलिनर्जिक) क्रिया। दवाओं की संरचना में बार्बिटुरेट्स, एर्गोटामाइन, एट्रोपिन शामिल हैं। घातक खुराक - 50 से अधिक गोलियाँ।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
एट्रोपिन विषाक्तता (एट्रोपिन देखें) के शुरुआती लक्षण प्रकट होते हैं, इसके बाद एक गंभीर कोमा का विकास होता है, जो बार्बिट्यूरेट कोमा (बार्बिट्यूरेट्स देखें) के समान होता है, जिसमें त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूखापन, फैली हुई पुतलियाँ और त्वचा का लाल होना होता है। , अतिताप। बच्चों में जहर विशेष रूप से खतरनाक है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. गैस्ट्रिक पानी से धोना. गंभीर विषाक्तता में, जबरन मूत्राधिक्य - विषहरण हेमोसर्प्शन।
3. उत्तेजित होने पर - एट्रोपिन देखें। कोमा के विकास के साथ - बार्बिटुरेट्स देखें।
पेट्रोल.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
पेट्रोल. साइकोट्रोपिक (मादक), हेपेटोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक, न्यूमोटॉक्सिक क्रिया। खास तौर पर खतरनाक सीसायुक्त गैसोलीनटेट्राएथिल लेड युक्त। फेफड़ों और जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है। यह मुख्य रूप से फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
जब वाष्प अंदर जाती है - चक्कर आना, सिरदर्द, नशा की भावना, उत्तेजना, मतली, उल्टी। गंभीर मामलों में - श्वसन विफलता, चेतना की हानि, आक्षेप, मुंह से गैसोलीन की गंध। निगलने पर - पेट में दर्द, उल्टी, यकृत का बढ़ना और कोमलता, पीलिया, विषाक्त हेपेटोपैथी, नेफ्रोपैथी। आकांक्षा पर, सीने में दर्द, खूनी थूक, सायनोसिस, सांस की तकलीफ, बुखार, गंभीर कमजोरी(गैसोलीन विषाक्त निमोनिया)। बच्चों में जहर विशेष रूप से गंभीर होता है। क्रोनिक इनहेलेशन नशा संभव है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. पीड़ित को गैसोलीन वाष्प से भरे कमरे से निकालना। यदि गैसोलीन निगल लिया गया है - 200 मिलीलीटर ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोएं। वैसलीन तेल या सक्रिय चारकोल।
3. वाष्प या आकांक्षा को अंदर लेते समय - ऑक्सीजन साँस लेना, एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन के 10,000,000 आईयू और स्ट्रेप्टोमाइसिन के 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर), जार, सरसों के मलहम। चमड़े के नीचे कपूर - 20 (प्रतिशत) घोल के 2 मिली, कॉर्डियामाइन - 2 मिली, कैफीन - 10 (प्रतिशत) घोल के 2 मिली। कॉर्ग्लाइकॉन (0.06 (प्रतिशत) घोल - 1 मिली) या स्ट्रॉफैंथिन (0.05 (प्रतिशत) घोल - 0.5 मिली) के साथ 40 (प्रतिशत) ग्लूकोज घोल के 30-50 मिलीलीटर को अंतःशिरा में डालें। दर्द के लिए - प्रोमेडोल के 1 (प्रतिशत) घोल का 1 मिली, चमड़े के नीचे एट्रोपिन के 1 (प्रतिशत) घोल का 1 मिली। श्वसन विफलता के साथ कोमा में - इंटुबैषेण और कृत्रिम श्वसन, ऑक्सीजन।
बेंजोडायजेपाइन।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
बेंजोडायजेपाइन - एलेनियम (क्लोर्डियाजेपॉक्साइड, नेपोट, लिब्रियम), डायजेपाम (सेडुक्सेन, वैलियम), ऑक्साजेपम (ताजेपम), नाइट्राजेपम (यूनोक्टिन, रेडडॉर्म)। साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक क्रिया। घातक खुराक - 1-2 ग्राम (बड़े व्यक्तिगत अंतर। पेट और छोटी आंत में अवशोषित, प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, यकृत में विषहरण करता है, मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
बार्बिटुरेट्स देखें.
बेंजीन.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
बेज़ोल। साइकोट्रोपिक (मादक), हेमोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव। घातक खुराक 10-20 मिली है। रक्त में घातक सांद्रता 0.9 mg/l है। फेफड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है। 15-30% ऑक्सीकरण होता है और गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, बाकी फेफड़ों और मूत्र के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। एरिथ्रोसाइट्स, ग्रंथियों के अंगों, मांसपेशियों, वसायुक्त ऊतकों में अवक्षेपण संभव है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
जब बेंजीन वाष्प को अंदर लिया जाता है, तो शराब के समान उत्तेजना, क्लिनिकल-टॉनिक ऐंठन, चेहरे का पीलापन, लाल श्लेष्मा झिल्ली, पुतलियां फैल जाती हैं। सांस लेने की लय के उल्लंघन के साथ सांस की तकलीफ। नाड़ी तेज़, अक्सर अतालतापूर्ण होती है, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है। नाक और मसूड़ों से रक्तस्राव, त्वचा में रक्तस्राव, गर्भाशय रक्तस्राव. बेंजीन को अंदर लेते समय - मुंह में जलन, उरोस्थि के पीछे, अधिजठर क्षेत्र में, उल्टी, पेट में दर्द, चक्कर आना, सिरदर्द, उत्तेजना, इसके बाद अवसाद, कोमा, यकृत का बढ़ना, पीलिया (विषाक्त हेपेटोपैथी)। क्रोनिक इनहेलेशन नशा संभव है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. पीड़ित को खतरे के क्षेत्र से हटाना। जब जहर प्रवेश करता है - एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर वेसलीन तेल - 200 मिलीलीटर। जबरन मूत्राधिक्य, रक्त प्रतिस्थापन सर्जरी।
2. 30% सोडियम थायोसल्फेट घोल - 200 मिली अंतःशिरा में।
3. इंट्रामस्क्युलर विटामिन बी1 और बी6 - 1000 एमसीजी / दिन तक (एक ही समय में बी विटामिन न दें)। हृदय संबंधी एजेंट. एस्कॉर्बिक एसिड - 5% घोल का 10-20 मिली 5% ग्लूकोज घोल के साथ अंतःशिरा में। ऑक्सीजन साँस लेना। रक्तस्राव के साथ - विकासोल का 1% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से 5 मिली तक।
बोरिक एसिड।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
बोरिक एसिड (बोरेक्स), बोरेक्स, सोडियम बोरेट। स्थानीय उत्तेजक, कमजोर साइटोटोक्सिक, ऐंठन क्रिया। वयस्कों के लिए घातक खुराक 10-20 ग्राम है। रक्त में विषाक्त सांद्रता 40 मिलीग्राम/लीटर, घातक 50 मिलीग्राम/लीटर। जठरांत्र पथ के माध्यम से अवशोषित, क्षतिग्रस्त त्वचा। एक सप्ताह के भीतर गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। हड्डी के ऊतकों, यकृत में जमा होता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
नशा के लक्षण अंतर्ग्रहण के 1-48 घंटे बाद विकसित होते हैं। पेट दर्द उल्टी, दस्त, सामान्य कमजोरी सिरदर्द। शरीर का निर्जलीकरण, चेतना की हानि, चेहरे, अंगों की मांसपेशियों की सामान्यीकृत मरोड़, ऐंठन। हृदय संबंधी अपर्याप्तता. लीवर और किडनी को संभावित नुकसान। बच्चे विशेष रूप से विषाक्तता के प्रति संवेदनशील होते हैं।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। मजबूर Diurkz. गंभीर विषाक्तता में हेमोडायलिसिस।
3. राइबोफ्लेविन मोनोन्यूक्लियोटाइड 10 ग्राम प्रति दिन मांसपेशियों में। वाइन-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिडोसिस का सुधार: सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान, ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड का जलसेक। पेट में दर्द के लिए - एट्रोपिन का 0.1% घोल - 1 मिली, प्लैटिफिलिन का 0.2% घोल - 1 मिली, प्रोमेडोल का 1% घोल - 1 मिली चमड़े के नीचे। नोवोकेन 2% घोल - ग्लूकोज के साथ 50 मिली - 5% घोल - 500 मिली अंतःशिरा में। हृदय संबंधी एजेंट.
मील के पत्थर जहरीले.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
मील के पत्थर जहरीले होते हैं (हेमलॉक, वॉटर हेमलॉक, वॉटर ओमेगा)। पौधे के प्रकंद सबसे जहरीले होते हैं, विशेषकर देर से शरद ऋतु और शुरुआती वसंत में। साइटोटॉक्सिन होता है। न्यूरोटॉक्सिक (एंटीकोलिनर्जिक, ऐंठन) क्रिया। घातक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम पौधे की लगभग 50 मिलीग्राम है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित। शुरुआती लक्षणविषाक्तता 1, 5-2 घंटे के बाद, कभी-कभी 20-30 मिनट के बाद दिखाई देती है। लार आना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, फैली हुई पुतलियाँ, टैचीकार्डिया, टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप, श्वसन अवसाद। चेतना की हानि, पतन. अधिकतर, विषाक्तता बच्चों में विकसित होती है, जो आमतौर पर प्रकंदों को गाजर समझकर खा लेते हैं।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, अंदर सक्रिय चारकोल, हेमोसर्शन।
3. इंट्रामस्क्युलर रूप से मैग्नीशियम सल्फेट का 25% घोल - 10 मिली। आक्षेप के लिए - डायजेपाम 5 - 10 मिलीग्राम अंतःशिरा में। कृत्रिम हार्डवेयर श्वसन। हृदय ताल विकार के साथ - नोवोकेनामाइड के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर अंतःशिरा में।
हाइड्रोजन आर्सेनिक.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
आर्सेनिक हाइड्रोजन (आर्सिन) लहसुन की गंध वाली एक रंगहीन गैस है। न्यूरोटॉक्सिक, हेमोटॉक्सिक (हेमोलिटिक), हेपेटोटॉक्सिक क्रिया। हवा में घातक सांद्रता 1 घंटे के संपर्क में 0.05 मिलीग्राम/लीटर है, 5 मिलीग्राम/लीटर की सांद्रता पर कई बार सांस लेने पर मृत्यु हो जाती है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
कम खुराक के साथ विषाक्तता के मामले में, विषाक्तता का विकास लगभग 6 घंटे की अव्यक्त अवधि से पहले होता है, गंभीर नशा के मामले में, अव्यक्त अवधि 3 घंटे से कम होती है। सामान्य कमजोरी, मतली, उल्टी, ठंड लगना, चिंता, सिरदर्द , चरम सीमाओं में पेरेस्टेसिया, दम घुटना। 8-12 घंटों के बाद - हीमोग्लोबिनुरिया (लाल या भूरा मूत्र), सायनोसिस, आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना संभव है। 2-3वें दिन - विषाक्त हेपेटोपैथी, नेफ्रोपैथी, हेमोलिटिक एनीमिया।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. प्रारंभिक हेमोडायलिसिस। रक्त प्रतिस्थापन ऑपरेशन.
2. मेकैप्टाइड 40% घोल - पहले 2 दिनों के लिए नेवोकेन के 0.25% घोल के साथ हर 4 घंटे में 1-2 मिली, फिर 5-6 दिनों तक दिन में 2 बार, उसके बाद - यूनिटिओल 5% घोल 5 मिली 3-4 प्रति दिन कई बार.
हीमोग्लुबिनुरिया के साथ - ग्लूकोसोन-वोकेन मिश्रण अंतःशिरा (ग्लूकोज 5% समाधान - 500 मिलीलीटर, नोवोकेन 2% समाधान - 50 मिलीलीटर), हाइपरटोनिक 20-30% ग्लूकोज समाधान - 200 - 300 मिलीलीटर, एमिनोफिललाइन 2, 4% समाधान - 10 मिलीलीटर, सोडियम बाइकार्बोनेट 4% समाधान - 100 मिलीलीटर अंतःशिरा। जबरन मूत्राधिक्य। हृदय संबंधी एजेंट.
विटामिन डी2.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
विटामिन डी2 (एर्गोकैल्सीफेरॉल, कैल्सीफेरॉल)। शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय का उल्लंघन, साइटोटॉक्सिक (झिल्ली), नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव। 1,000,000 आईयू की एक खुराक पर विषाक्त खुराक - 25 मिलीग्राम (20 मिलीलीटर तेल समाधान, 5 मिलीलीटर) शराब समाधान). सक्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ विटामिन डी का चयापचय यकृत और गुर्दे में होता है जो दवा की विषाक्तता का कारण बनता है। शरीर में जमा हो जाता है.
बी. विषाक्तता के लक्षण.
नशा दवा की एक बड़ी खुराक की एक खुराक या बार-बार खाने (कभी-कभी इसके बजाय) के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है सूरजमुखी का तेल). बच्चों में - पाठ्यक्रम से अधिक निवारक और चिकित्सीय खुराक के परिणामस्वरूप। मतली, बार-बार उल्टी, निर्जलीकरण, कुपोषण, सुस्ती, बुखार, सामान्य गतिशीलता, मांसपेशियों में हाइपोटेंशन, उनींदापन, इसके बाद गंभीर चिंता, क्लोनिक टॉनिक ऐंठन। रक्तचाप में वृद्धि, हृदय की धीमी आवाज, कभी-कभी लय और चालन में गड़बड़ी। हेमट्यूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, प्रोटीनुरिया, एज़ोटेमिया, तीव्र हृदय विफलता। हाइपरकैल्सीमिया (रक्त सीरम में कैल्शियम की मात्रा 20 मिलीग्राम% या अधिक तक), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरफॉस्फेटेमिया, हाइपरप्रोटीनेमिया। शव की हड्डियों के एक्स-रे से डायफिसियल भाग के ऑस्टियोपोरोसिस का पता चलता है। गुर्दे, मायोकार्डियम, हृदय वाल्व, संवहनी दीवार का संभावित मेटास्टेटिक कैल्सीफिकेशन।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. कब उच्च खुराक- हेमोडायलिसिस, विषहरण हेमोसर्प्शन।
3. हाइड्रोकोटिसन - 250 मिलीग्राम / दिन या प्रेडनिसोलोन - 60 मिलीग्राम / दिन इंट्रामस्क्युलर। थायरोकल्सिटोनिया - 5डी दिन में 2-3 बार, विटामिन ए (तेल घोल) 3000-50000 आईयू दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर। टोकोफ़ेरॉल (विटामिन ई) 30% घोल - 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 2 बार। हृदय संबंधी एजेंट. रक्तचाप में वृद्धि के साथ - 1% डिबाज़ोल घोल, 2-4 मिली इंट्रामस्क्युलर। ईएलटीए का कैल्शियम-डिसोडियम नमक, 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर प्रति 2-4 ग्राम अंतःशिरा में। इंसुलिन के साथ ग्लूकोज - 8D, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान 40% - 20 मिलीलीटर, प्लाज्मा और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान।
ग्लाइकोसाइड्स कार्डिएक।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: तैयारी अलग - अलग प्रकारफॉक्सग्लोव (सक्रिय सिद्धांत ग्लाइकोसाइड्स डिटॉक्सिन, डिगॉक्सिन है), एडोनिस, घाटी की लिली, पीलिया, स्ट्रॉफैंथस, हेलबोर, समुद्री प्याज, आदि। कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव। जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित अंतःशिरा प्रशासनमूत्र में धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी)। ब्रैडीकार्डिया, वेंट्रिकुलर और एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल, चालन गड़बड़ी, विभिन्न प्रकार के टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और फाइब्रिलेशन। रक्तचाप में गिरावट, सायनोसिस, आक्षेप, धुंधली दृष्टि, मानसिक विकारहोश खो देना।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, अंदर सक्रिय चारकोल। विषहरण हेमोसर्प्शन।
2. एट्रोपिन 0.1% घोल - ब्रैडीकार्डिया के लिए चमड़े के नीचे 1 मिली। पोटेशियम क्लोराइड की अंतःशिरा ड्रिप (केवल हाइपोकैलेमिया के साथ!) - 500 मिलीलीटर का 0.5% समाधान। यूनिटिओल 5% घोल 5 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 4 बार।
अतालता के लिए: एट्रोपिन का 0.1% समाधान - 1-2 मिलीलीटर अंतःशिरा, लिडोकेन - 100 मिलीलीटर हर 3 - 5 मिनट में अंतःशिरा ड्रिप (जब तक अतालता समाप्त नहीं हो जाती), डिफेनिन - 10 - 12 मिलीग्राम / किग्रा 12-24 घंटे के लिए अंतःशिरा ड्रिप।
ग्रैनोसन।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
ग्रैनोसन (2% एथिलमेरक्यूरिक क्लोराइड)। एंटरोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक क्रिया।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
ग्रेनोसन से उपचारित सूरजमुखी के बीज, मटर, अचार के बीजों का आटा, असामयिक उपचारित पेड़ों के फलों के उपयोग से जहर विकसित होता है। विषाक्तता के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं - दूषित खाद्य पदार्थ खाने के 1-3 सप्ताह बाद। भूख न लगना, स्वाद ख़राब होना और मुँह सूखना, प्यास, सुस्ती, अनिद्रा, सिरदर्द। फिर मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, सुस्ती, कमजोरी, मतिभ्रम और कभी-कभी चरम सीमाओं का पैरेसिस दिखाई देता है। दृश्य गड़बड़ी, एनिसोकेरिया, स्ट्रैबिस्मस, पीटोसिस (कपाल नसों को नुकसान), कंपकंपी, मिर्गी सिंड्रोम, उल्टी, खूनी दस्त संभव है। विषाक्त नेफ्रोपैथी, विषाक्त हेपेटोपैथी (यकृत का बढ़ना और कोमलता, पीलिया) के लक्षण हैं।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1, 2. उदात्त देखें.
Z. विटामिन बी1 और बी12। प्रोज़ेरिन - 0.05% घोल, चमड़े के नीचे 1 मिली।
मशरूम जहरीला.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
मशरूम जहरीले होते हैं. 1. पेल ग्रीब - इसमें विषैले एल्कलॉइड्स फैलोइन, फैलोलाइडिन, अमैनिटिन होते हैं। हेपेटोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक, एंटरोटॉक्सिक क्रिया। 100 ग्राम ताजे मशरूम (5 ग्राम सूखे) में 10 मिलीग्राम फालोइडिन, 13.5 मिलीग्राम अमानिटिन होता है। अमैनिटिन की घातक खुराक 0.1 मिलीग्राम/किग्रा है। गर्मी उपचार के दौरान विषाक्त पदार्थ नष्ट नहीं होते हैं और सूखने के दौरान, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं, यकृत में जमा हो जाते हैं।
2. फ्लाई एगारिक - सक्रिय सिद्धांत - मस्करीन, मस्करीडीन। न्यूरोटॉक्सिक (कोलीनर्जिक क्रिया)। ताप उपचार के दौरान विषाक्त पदार्थ आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं।
3. लाइन्स, मोरेल्स - इसमें गेल्वेलिक एसिड होता है। हेमोटॉक्सिक (हेमोलिटिक) क्रिया। ताप उपचार से विष नष्ट हो जाता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
नशे के गंभीर लक्षण विकसित होने से पहले की गुप्त अवधि 6-24 घंटे है। अदम्य उल्टी, पेट दर्द, दस्त, हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया (लाल मूत्र)। लीवर, किडनी को नुकसान। हेमोलिटिक पीलिया.
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. सोडियम बाइकार्बोनेट - शिरा में 4% घोल का 1000 मिली। जबरन मूत्राधिक्य।
डिकुमारिन।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
डिकौमारिन.
बी. विषाक्तता के लक्षण. एंटीकोआगुलंट्स देखें
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
एंटीकोआगुलंट्स देखें।
डाइमेड्रोल।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
डिफेनहाइड्रामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन) और अन्य एंटीहिस्टामाइन।
न्यूरोटॉक्सिक (पैरासिम्पेथोलिटिक, सेंट्रल एंटीकोलिनर्जिक), साइकोट्रोपिक (मादक) क्रिया। घातक खुराक 40 मिलीग्राम/किग्रा है। रक्त में विषाक्त सांद्रता - 10 मिलीग्राम/लीटर। तेजी से अवशोषित, पहले 6 घंटों के दौरान ऊतकों में अधिकतम सांद्रता तक पहुंचता है, यकृत में विषहरण होता है, 24 घंटों के भीतर मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
शुष्क मुँह और गला, उनींदापन और चक्कर आना, मतली, मितली, मांसपेशियों में मरोड़, क्षिप्रहृदयता, धुंधली दृष्टि। पुतलियाँ फैली हुई हैं, क्षैतिज निस्टागमस हो सकता है, त्वचा शुष्क, पीली है। मोटर और मनोवैज्ञानिक उत्तेजना, आक्षेप जिसके बाद चेतना की हानि होती है। कोमा, रक्तचाप में गिरावट, श्वसन अवसाद। मौखिक प्रीमेडिमेड्रोल के साथ, मौखिक गुहा की सुन्नता हो सकती है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. जब मौखिक रूप से लिया जाता है - वैसलीन तेल से चिकनाई की गई जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन मूत्राधिक्य।
2. फिजियोस्टिग्माइन - 0.1% घोल 1 मिली, चमड़े के नीचे, बार-बार, तीव्र उत्तेजना की अनुपस्थिति में - पाइलोकार्पिन - 1% घोल का 1 मिली, चमड़े के नीचे।
3. उत्तेजित होने पर - क्लोरप्रोमेज़िन या टिज़ेरसिन - 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर के 2.5% समाधान, ऐंठन के साथ - डायजेपाम - 5 - 10 मिलीग्राम अंतःशिरा।
डाइमिथाइलफेथलेट।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
डाइमिथाइल फ़ेथलेट. स्थानीय उत्तेजक, मनोदैहिक (मादक), न्यूरोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया। जठरांत्र पथ, श्वसन पथ के माध्यम से अवशोषित। शरीर में थोड़े समय में मिथाइल अल्कोहल के निर्माण के साथ चयापचय होता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
मिथाइल अल्कोहल देखें.
जब वाष्प अंदर जाती है - आँखों, नाक की श्लेष्मा झिल्ली में जलन।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
मिथाइल अल्कोहल देखें.
डाइक्लोरोइथेन.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
डाइक्लोरोइथेन (एथिलीन डाइक्लोराइड) 2 आइसोमर्स के रूप में मौजूद है: 1-1-डाइक्लोरोइथेन और सबसे जहरीला 1-2-डाइक्लोरोइथेन। साइकोट्रोपिक (मादक), न्यूरोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक, स्थानीय उत्तेजक प्रभाव। मौखिक रूप से लेने पर घातक खुराक 15-20 मिली है। रक्त में विषाक्त सांद्रता - डाइक्लोरोइथेन के निशान, घातक 5 मिलीग्राम / एल। जठरांत्र पथ, श्वसन पथ, त्वचा के माध्यम से तेजी से अवशोषित। मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त में अधिकतम सांद्रता पहले 6 घंटों में पहुँच जाती है, अवशोषण दर बढ़ जाती है संयुक्त प्रवेशशराब और वसा के साथ. यह क्लोरेथेनॉल और मोनोक्लोरोएसेटिक एसिड के विषाक्त मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में चयापचय होता है। वसा ऊतकों में जमा होता है। साँस छोड़ते हुए वायु, मूत्र, मल के साथ उत्सर्जित होता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
नशा के लक्षण पहले 1 - 3 घंटों में दिखाई देते हैं। निगलने पर - पित्त, रक्त के मिश्रण के साथ मतली, उल्टी (लगातार), अधिजठर क्षेत्र में दर्द, लार आना, डाइक्लोरोइथेन की गंध के साथ ढीला, परतदार मल, हाइपरमिया श्वेतपटल, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, साइकोमोटर आंदोलन, कोमा, एक्सो जहरीला सदमा(1 - 2 दिन), 2 - 3 दिन - विषाक्त हेपेटोपैथी (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, यकृत का बढ़ना, पीलिया, नेफ्रोपैथी, हेपेटिक-रीनल विफलता, हेमोरेजिक डायथेसिस (गैस्ट्रिक, नाक से रक्तस्राव) इनहेलेशन विषाक्तता के मामले में - सिरदर्द, चक्कर आना , उनींदापन, अपच संबंधी विकार, बढ़ी हुई लार, हेपेटोपैथी, नेफ्रोपैथी। गंभीर मामलों में, कोमा, एक्सोटॉक्सिक शॉक। यदि यह त्वचा के संपर्क में आता है, तो जिल्द की सूजन, बुलस चकत्ते।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. एक जांच के माध्यम से बार-बार प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक पानी से धोना, इसके बाद पेट में वैसलीन तेल डालना (150-200 मिली)। विषहरण हेमोसर्प्शन, रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन मूत्राधिक्य। विटामिन ई 1 - 2 मिली 30% इंट्रामस्क्युलर रूप से पहले 3 दिनों में 4 बार।
3. गहरी कोमा की उपस्थिति में - इंटुबैषेण, कृत्रिम श्वसन। हृदय संबंधी एजेंट. विषाक्त आघात का उपचार. पहले दिन - हार्मोन थेरेपी (प्रेडनिसोलोन 120 मिलीग्राम तक बार-बार अंतःशिरा में। विटामिन थेरेपी: बी 12 - 1500 एमसीजी तक; बी 1 - 5% समाधान के 4 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर; बी 15 - 5 ग्राम मौखिक रूप से। एस्कॉर्बिक एसिड - 5- 5% समाधान के 10 मिलीलीटर अंतःशिरा में। टेटासिन कैल्शियम - 10% समाधान के 40 मिलीलीटर के साथ 300 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा में यूनीथिओल 5% समाधान 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से बार-बार लिपोइक एसिड - 20 - 30 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन अंतःशिरा में एंटीबायोटिक्स (लेवोमाइसेटिन) , पेनिसिलिन)।
तीव्र उत्तेजना के साथ, 2.5% पिपोल्फेन घोल के 2 मिली को अंतःशिरा में डालें। विषाक्त नेफ्रोपैथी और हेपेटोपैथी का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।
डर्मन.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
धतूरा. एट्रोपिन देखें.
बी. विषाक्तता के लक्षण. एट्रोपिन देखें।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
एट्रोपिन देखें
आकर्षक.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
ज़मनिहा (अरालियासी के बीज)। प्रकंदों और जड़ों में सैपोनिन, एल्कलॉइड और ग्लाइकोसाइड के अंश होते हैं, आवश्यक तेल. 5% अल्कोहल के टिंचर के रूप में उपलब्ध है। कार्डियोटॉक्सिक स्थानीय उत्तेजक, मनोदैहिक (उत्तेजक) क्रिया।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
विषाक्त खुराक का उपयोग करते समय - मतली, बार-बार उल्टी, पतला मल, मंदनाड़ी, चक्कर आना, चिंता, संभवतः रक्तचाप कम होना। ब्रैडीरिथिमिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
3. एट्रोपिन - ब्रैडीकार्डिया बंद होने तक 0.1% घोल का 1 मिलीलीटर सूक्ष्म रूप से या अंतःशिरा में बार-बार।
आइसोमायाज़ाइड।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
आइसोनियाज़िड (जीआईएनके, आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्रेज़ाइड); डेरिवेटिव: ट्यूबाज़िड, फ़्टिवाज़िड, सैलुज़िड, लारुसन, आदि। न्यूरोटॉक्सिक (ऐंठन) क्रिया। घातक खुराक 10 ग्राम है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, रक्त में अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 1-3 घंटे बाद होती है। एसिटिलेटेड रूप में 50 - 75% दवा 24 घंटों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होती है, 5 - 10% - आंतों के माध्यम से।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
मतली, उल्टी, पेट में दर्द, कमजोरी, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, शुष्क मुँह, कंपकंपी, गतिभंग, सांस की तकलीफ, ब्रैडीकार्डिया, फिर टैचीकार्डिया। गंभीर विषाक्तता में - चेतना की हानि और श्वसन संकट के साथ मिर्गी प्रकार के आक्षेप। शायद विषाक्त नेफ्रोपैथी, हेपेटोपैथी का विकास।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन मूत्राधिक्य। विषहरण हेमोसर्प्शन।
2. बी6 - 10 मिली का 5% घोल बार-बार अंतःशिरा में।
3. मांसपेशियों को आराम देने वाले, उपकरण श्वास के साथ ईथर-ऑक्सीजन एनेस्थेसिया। एसिडोसिस का सुधार - शिरा में 4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल 1000 मि.ली.
भारतीय गांजा.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
भारतीय गांजा (हशीश, प्लान, मारिजुआना, मारिजुआना)।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
प्रारंभ में, साइकोमोटर आंदोलन, फैली हुई पुतलियाँ, टिनिटस, ज्वलंत दृश्य मतिभ्रम, फिर सामान्य सुस्ती, कमजोरी, अशांति और धीमी नाड़ी और शरीर के तापमान में कमी के साथ लंबी, गहरी नींद।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
ज़हर खाने की स्थिति में गैस्ट्रिक पानी से धोना, ज़बरदस्ती मूत्राधिक्य। तीव्र उत्तेजना के साथ - क्लोरप्रोमेज़िन के 2.5% घोल का 4 - 5% मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से।
इंसुलिन.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
इंसुलिन. हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया.
बी. विषाक्तता के लक्षण.
केवल तभी सक्रिय होता है जब इसे पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है। अधिक मात्रा के मामले में, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण उत्पन्न होते हैं - कमजोरी, पसीना बढ़ना, हाथ कांपना, भूख लगना। गंभीर विषाक्तता (50 मिलीग्राम% से नीचे रक्त शर्करा का स्तर) में - साइकोमोटर उत्तेजना, नैदानिक टॉनिक आक्षेप, कोमा। कोमा से होने पर, लंबे समय तक एन्सेफैलोपैथी (सिज़ोफ्रेनिया जैसा सिंड्रोम) नोट किया जाता है
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. रक्त के क्षारीकरण के साथ केंद्रित मूत्राधिक्य।
2. सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बहाल करने के लिए आवश्यक मात्रा में 20% ग्लूकोज समाधान का तत्काल अंतःशिरा प्रशासन। ग्लूकागन - 0.5 - 1 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर।
3. कोमा में एड्रेनालाईन - चमड़े के नीचे 0.1% घोल का 1 मिली। हृदय संबंधी एजेंट.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
आयोडीन. स्थानीय सावधानी प्रभाव. घातक खुराक लगभग - 3 ग्राम है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
आयोडीन वाष्प का साँस लेना ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है।
(क्लोरीन देखें)। जब संकेंद्रित घोल अंदर जाता है, तो पाचन तंत्र में गंभीर जलन होती है, श्लेष्म झिल्ली का एक विशिष्ट रंग होता है। शायद हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया का विकास।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अधिमानतः 0.5% सोडियम थायोसल्फेट समाधान।
2. सोडियम थायोसल्फेट 30% घोल - प्रति दिन 300 मिली तक अंतःशिरा, 10% सोडियम क्लोराइड घोल 30 मिली अंतःशिरा।
3. पाचन तंत्र की जलन का उपचार (मजबूत एसिड देखें)
पोटेशियम परमैंगनेट।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
पोटेशियम परमैंगनेट। स्थानीय दागदार, पुनरुत्पादक, हेमोटॉक्सिक (मेथेमोग्लोबिनेमिया) क्रिया। बच्चों के लिए घातक खुराक लगभग 3 ग्राम है, वयस्कों के लिए - 0.3 - 0.5 ग्राम / किग्रा।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
निगलने पर, मुंह में, अन्नप्रणाली के साथ, पेट में, उल्टी, दस्त में तेज दर्द होता है। मौखिक गुहा और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई, गहरे भूरे रंग की होती है, बैंगनी. स्वरयंत्र की संभावित सूजन और यांत्रिक श्वासावरोध, जलने का झटका, मोटर आंदोलन, आक्षेप। अक्सर होता है गंभीर निमोनिया, रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, नेफ्रोपैथी, हेपेटोपैथी, पार्किंसनिज़्म घटनाएँ। कम अम्लता के साथ आमाशय रसगंभीर सायनोसिस और सांस की तकलीफ के साथ मेथेमोग्लोबिनेमिया संभव है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. प्रबल अम्ल देखें।
2. तीव्र सायनोसिस (मेथेमोग्लोबिनेमिया) के साथ - मिथाइल ब्लू 1% घोल का 50 मिली, एस्कॉर्बिक एसिड - 5% घोल का 30 मिली अंतःशिरा में।
3. विटामिन थेरेपी: बी12 1000 एमसीजी तक, बी6 - 5% घोल का 3 मिली इंट्रामस्क्युलर। एक अस्पताल में विषाक्त नेफ्रोपैथी, हेपेटोपैथी का उपचार।
एसिड मजबूत होते हैं.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
प्रबल अम्ल: अकार्बनिक (नाइट्रिक, सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक, आदि), कार्बनिक (एसिटिक, ऑक्सालिक, आदि)। ऑक्सालिक एसिड कई उत्पादों का हिस्सा है घरेलू रसायनजंग हटाने के लिए उपयोग किया जाता है: तरल "वेनिओल" (10%), "एंटीरस्ट", पेस्ट "प्राइमा" (19. 7%), पाउडर "सेनेटरी" (15%), "टार्टेरिन" (23%)। कार्बनिक अम्लों के लिए स्थानीय दागदार प्रभाव (जमावदार परिगलन), हेमोटॉक्सिक (हेमोलिटिक) और नेफ्रोहेपेटोटॉक्सिक। घातक खुराक 30-50 मिली है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
जब निगला जाता है, तो मौखिक गुहा, ग्रसनी, ग्रसनी, पेट, अन्नप्रणाली, कभी-कभी आंतों में एक रासायनिक जलन विकसित होती है - पेट में अन्नप्रणाली के साथ मौखिक गुहा में तेज दर्द होता है। महत्वपूर्ण लार आना, रक्त के मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी होना, ग्रासनली से रक्तस्राव। जलने और स्वरयंत्र शोफ के कारण यांत्रिक श्वासावरोध। विषाक्त जलने के सदमे की घटना (मुआवजा या विघटित)। गंभीर मामलों में, विशेषकर विषाक्तता के मामले में सिरका सार, हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया मनाया जाता है (मूत्र लाल-भूरे, गहरे भूरे रंग का हो जाता है), पहले दिन के अंत तक, त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन दिखाई देता है। हेमोलिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त कोगुलोपैथी विकसित होती है (हाइपरकोएग्युलेबिलिटी और माध्यमिक फाइब्रिनोलिसिस का एक अल्पकालिक चरण)। दूसरे - तीसरे दिन, बहिर्जात विषाक्तता (बुखार, आंदोलन) की घटना, सक्रिय पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ की घटना, फिर तीव्र हीमोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस (एसिटिक एसिड विषाक्तता के साथ), हेपेटोपैथी, संक्रामक जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोपैथी की घटना ( प्युलुलेंट ट्रेकोब्रोनकाइटिस, निमोनिया) प्रबल होता है। - 3 सप्ताह की देर से एसोफेजियल-गैस्ट्रिक रक्तस्राव जलने की बीमारी की जटिलता हो सकती है। 3 सप्ताह के अंत तक, गंभीर जलन (अल्सर-नेक्रोटिक सूजन) के साथ, एसोफैगस के सिकाट्रिकियल संकुचन के संकेत होते हैं। या, अधिक बार, गैस्ट्रिक आउटलेट (अकार्बनिक एसिड के साथ विषाक्तता के मामले में)। वजन में कमी, प्रोटीन और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन। अल्सर-नेक्रोटिक गैस्ट्रिटिस और एसोफैगिटिस अक्सर क्रोनिक हो जाते हैं।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. चिकनाईयुक्त जांच के माध्यम से ठंडे पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना वनस्पति तेल. गैस्ट्रिक पानी से धोने से पहले - चमड़े के नीचे मॉर्फिन - 1% घोल का 1 मिली और एट्रोपिन - 0.1% घोल का 1 मिली। रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन मूत्राधिक्य। बर्फ के टुकड़े निगलें।
2. गहरे रंग के मूत्र की उपस्थिति और मेटाबॉलिक एसिटोसिस के विकास के साथ 1500 मिलीलीटर तक सोडियम बाइकार्बोनेट के 4% घोल को शिरा में डालना।
3. जलने के सदमे का उपचार। पॉलीग्लुकिन - 800 मिली अंतःशिरा ड्रिप। ग्लूकोज-नोवोकेन मिश्रण (ग्लूकोज - 5% घोल का 300 मिली, नोवोकेन - 2% घोल का 30 मिली) अंतःशिरा में। पापावेरिन - 2% घोल का 2 मिली, प्लैटिफिलिन - 0.2% घोल का 1 मिली, एट्रोपिन - 0.5 - 0.1% घोल का 1 मिली, चमड़े के नीचे दिन में 6 - 8 बार तक। कार्डियोवस्कुलर एजेंट (कॉर्डियामिन - 2 मिली, कैफीन - चमड़े के नीचे 10% घोल के 2 मिली)। रक्तस्राव के विकास के साथ - अंदर बर्फ। महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामलों में - बार-बार रक्त आधान। एंटीबायोटिक थेरेपी (पेनिसिलिन - प्रति दिन 8,000,000 IU तक)। हार्मोन थेरेपी: हाइड्रोकार्टिसोन - 125 मिलीग्राम, एसीटीएच - 40 आईयू इंट्रामस्क्युलर प्रति दिन। जली हुई सतह के स्थानीय उपचार के लिए, निम्नलिखित संरचना के मिश्रण का 20 मिलीलीटर 3 घंटे के बाद अंदर दिया जाता है: सूरजमुखी तेल का 10% इमल्शन - 200 मिलीलीटर, एनेस्थेज़िन - 2 मिलीलीटर, क्लोरैम्फेनिकॉल - 2 ग्राम। विटामिन थेरेपी: बी 12 - 400 एमसीजी, बी1 - 5% घोल का 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से (एक ही समय में प्रवेश न करें)। विषाक्त नेफ्रोपैथी, हेपेटोपैथी का उपचार - एक अस्पताल में। रक्तस्राव रुकने के बाद विषाक्त कोगुलोपैथी के उपचार के लिए - हेपरिन 30,000 - 60,000 IU प्रति दिन तक अंतःशिरा में 2 - 3 दिनों के लिए (कोगुलोग्राम के नियंत्रण में)। स्वरयंत्र शोफ के साथ - एरोसोल का साँस लेना: नोवोकिना - इफेड्रिन के साथ 0.5% घोल का 3 मिली - 5% घोल का 1 मिली या एड्रेनालाईन - 0.1% घोल का 1 मिली। यदि यह उपाय विफल हो जाता है, तो ट्रेकियोस्टोमी की जाती है।
कैफीन.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
कैफीन और अन्य ज़ैंथिन - थियोफ़िलाइन, थियोब्रोमाइन, एमिनोफ़िलाइन, एमिनोफ़िलाइन। . साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक (ऐंठन) क्रिया। घातक खुराक - बड़े व्यक्तिगत अंतर के साथ 20 ग्राम, रक्त में घातक सांद्रता - 100 मिलीग्राम / लीटर से अधिक। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में तेजी से अवशोषित, शरीर में डीमेथिलेटेड, मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित, 10% अपरिवर्तित।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
टिनिटस, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बुखार, धड़कन। शायद स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन, क्लोनिक टॉनिक आक्षेप। भविष्य में, तंत्रिका तंत्र का अवसाद सोपोरस अवस्था, गंभीर टैचीकार्डिया (कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल, हाइपोटेंशन के साथ) और कार्डियक अतालता तक विकसित हो सकता है। दवाओं की अधिक मात्रा के साथ, विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन का हमला, रक्तचाप में गिरावट संभव है। ऑर्थोस्टेटिक पतन.
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। जबरन मूत्राधिक्य। गंभीर मामलों में - विषहरण हेमोसर्प्शन।
3. अमीनाज़िन - 2.5% घोल का 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से। गंभीर मामलों में - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लाइटिक मिश्रण: क्लोरप्रोमेज़िन - 2.5% घोल का 1 मिली, प्रोमेडोल - 1% घोल का 1 मिली, डिप्राज़िन (पिपोल्फेन) - 2.5% घोल। आक्षेप के लिए - बार्बामिल - 10% घोल का 10 मिली अंतःशिरा में। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया से राहत के लिए - नोवोकेनामाइड 10% घोल 5 मिली धीरे-धीरे अंतःशिरा में।
लिथियम.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
लिथियम लिथियम कार्बोनेट है। साइकोट्रोपिक, न्यूरोटॉक्सिक, कार्डियोटॉक्सिक क्रिया। घातक खुराक - 20 ग्राम। रक्त में विषाक्त सांद्रता - 13.9 मिलीग्राम / लीटर, घातक खुराक-34.7 मिलीग्राम/लीटर. यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है, शरीर में इंट्रासेल्युलर और बाह्य तरल पदार्थ में समान रूप से वितरित होता है, 40% मूत्र में उत्सर्जित होता है, एक छोटा सा हिस्सा - आंतों के माध्यम से।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, मांसपेशियों में कमजोरी, अंग कांपना, गतिहीनता, गतिभंग, उनींदापन, कब्ज, कोमा। हृदय ताल का उल्लंघन, ब्रैडीरिथिमिया, रक्तचाप कम होना, तीव्र हृदय विफलता (पतन)। तीसरे-चौथे दिन - विषाक्त नेफ्रोपैथी की अभिव्यक्तियाँ। नशे का लहरदार क्रम इसकी विशेषता है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन मूत्राधिक्य। गंभीर मामलों में, प्रारंभिक हेमोडायलिसिस।
2. एक नस में - सोडियम बाइकार्बोनेट - 4% घोल का 1500 - 2000 मिली, सोडियम क्लोराइड - 10% घोल का 20 - 30 मिली 6 - 8 घंटे के बाद 1 - 2 दिनों के लिए।
3. रक्तचाप में कमी के साथ - क्लिनिकल प्रभाव प्राप्त होने तक नॉरएड्रेनालाईन का 0.2% घोल अंतःशिरा में टपकाया जाता है। समूह बी के विटामिन, एटीपी - 1% समाधान के 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 2 - 3 बार। विषाक्त नेफ्रोपैथी का उपचार.
मरहम बुध.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
पारा मरहम: ग्रे (इसमें 30% धात्विक पारा, सफेद (10% पारा एमाइड क्लोराइड), पीला (2% पीला पारा ऑक्साइड) होता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
जब मरहम को त्वचा में रगड़ा जाता है, विशेष रूप से शरीर के बालों वाले हिस्सों में और अगर त्वचा पर खरोंचें, खरोंचें होती हैं, या लंबे समय तक संपर्क में रहने (2 घंटे से अधिक) से विषाक्तता विकसित होती है। 1-2 दिनों में, जिल्द की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं और शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जो पारा की तैयारी के प्रति अतिसंवेदनशीलता का प्रकटन हो सकता है। तीसरे - पांचवें दिन, विषाक्त नेफ्रोपैथी, तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं। इसी समय, 5वें - 6वें दिन - एंटरोकोलाइटिस में स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, क्षेत्रीय नोड्स में वृद्धि की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. जबरन मूत्राधिक्य। रक्त में पारा की विषाक्त सांद्रता और गंभीर नशा की उपस्थिति में प्रारंभिक हेमोडायलिसिस।
2. यूनिटिओल - 5% घोल 10 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से बार-बार।
3. अस्पताल सेटिंग में विषाक्त नेफ्रोपैथी का उपचार। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर - हाइड्रोकार्टिसोन, एनेस्टेज़िन के साथ मरहम पट्टियाँ। स्टामाटाइटिस का उपचार.
ताँबा।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
तांबा और उसके यौगिक (कॉपर सल्फेट)। तांबा युक्त कीटनाशक: बोर्डो मिश्रण (मिश्रण)। नीला विट्रियलऔर चूना), बरगंडी तरल (कॉपर सल्फेट और सोडियम कार्बोनेट का मिश्रण), क्यूप्रोनाफ्ट (मिथाइलोनैफ्थ के घोल के साथ कॉपर सल्फेट का यौगिक), आदि। स्थानीय दाग़नेवाला, हेमोटॉक्सिक (हेमोलिटिक), नेफ्रोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव। कॉपर सल्फेट की घातक खुराक 30 - 50 मिली है। रक्त में तांबे की विषाक्त सांद्रता 5.4 मिलीग्राम/लीटर है। मौखिक खुराक का लगभग 1/4 भाग जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है और प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ जाता है। इसका अधिकांश भाग यकृत में जमा होता है। पित्त, मल, मूत्र के साथ उत्सर्जन।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
जब कॉपर सल्फेट का सेवन किया जाता है, तो मतली, उल्टी, पेट में दर्द होता है। बार-बार मल आना, सिरदर्द, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, विषाक्त सदमा। गंभीर हेमोलिसिस (हीमोग्लोबिन), तीव्र गुर्दे की विफलता (एनुरिया, न्यूरेमिया) के साथ। टेक्सिक हेपेटोपैथी। हेमोलिटिक पीलिया, एनीमिया। जब अलौह धातुएं (तांबे (जस्ता और क्रोमियम) की अत्यधिक बिखरी हुई धूल) वेल्डिंग के दौरान ऊपरी श्वसन पथ में चली जाती है, तो तीव्र "कास्टिंग बुखार" विकसित होता है: ठंड लगना, सूखी खांसी, सिरदर्द, कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, लगातार बुखार। एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है (त्वचा पर लाल दाने, खुजली)।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन मूत्राधिक्य। प्रारंभिक हेमोडायलिसिस.
2. यूनिटिओल - 5% घोल का 10 मिली, फिर 2 - 3 दिनों के लिए हर 3 घंटे में 5 मिली इंट्रामस्क्युलर। सोडियम थायोसल्फेट - 30% घोल का 100 मिली अंतःशिरा में।
3. मॉर्फिन - 1% घोल का 1 मिली, एट्रोपिन - 0.1% घोल का 1 मिली। पर बार-बार उल्टी होना- क्लोरप्रोमेज़िन - 1 मिली 2.5 घोल इंट्रामस्क्युलर। ग्लूकोज-नोवोकेन मिश्रण (ग्लूकोज 5% - 500 मिली, नोवोकेन 2% - 50 मिली अंतःशिरा)। एंटीबायोटिक्स। विटामिन थेरेपी. हीमोग्लोबिनुरिया के साथ - सोडियम बाइकार्बोनेट - 4% घोल का 1000 मिली अंतःशिरा में। तीव्र गुर्दे की विफलता और विषाक्त हेपेटोपैथी का उपचार - एक अस्पताल में। फाउंड्री बुखार के साथ - एसिटाइलसोलिसिलिक एसिड - 1 ग्राम, कोडीन - 0.015 ग्राम अंदर। एलर्जिक रैश के लिए - डिफेनहाइड्रामाइन - 1% घोल का 1 मिली चमड़े के नीचे, कैल्शियम ग्लूकोनेट 10 मिली 10% घोल अंतःशिरा में।
अफ़ीम का सत्त्व।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
म्लोर्फिन और अन्य मादक दर्दनाशकअफ़ीम समूह: अफ़ीम, पैन्टोपोन, हेरोइन, डायोनीन, कोडीन, टेकोडिन, फेनाडोन। अफ़ीम समूह के पदार्थों से युक्त तैयारी - गैस्ट्रिक बूँदें और गोलियाँ, कॉडरपाइन, कॉटरमॉप्स। साइकोट्रोपिक (मादक), न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव। मौखिक रूप से मॉर्फिन देने पर घातक खुराक - 0.5 - 1 ग्राम, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 0.2 ग्राम। रक्त में घातक एकाग्रता - 0.1 - 4 मिलीग्राम / एल। सभी दवाएं विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए जहरीली होती हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए घातक खुराक - 400 मिली, फेनाडोन - 40 मिलीग्राम, हेरोइन - 20 मिलीग्राम। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होता है और जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो ग्लुकुरोनिक एसिड (90%) के साथ संयुग्मन द्वारा यकृत में विषहरण होता है, 75% संयुग्मक के रूप में पहले दिन मूत्र में उत्सर्जित होता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
जब मौखिक रूप से या दवाओं की जहरीली खुराक के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ लिया जाता है, तो कोमा विकसित हो जाता है, जो प्रकाश, त्वचा की हाइपरमिया, मांसपेशियों की हाइपरटोनस और कभी-कभी क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया के साथ पुतलियों की एक महत्वपूर्ण संकीर्णता की विशेषता है। गंभीर मामलों में, अक्सर श्वास संबंधी विकार और श्वासावरोध का विकास होता है - श्लेष्म झिल्ली का तेज सायनोसिस, फैली हुई पुतलियाँ, मंदनाड़ी, पतन, हाइपोथर्मिया। कैडीन के साथ गंभीर विषाक्तता में, रोगी की चेतना संरक्षित होने के साथ-साथ श्वसन संबंधी विकार संभव हैं, साथ ही रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी भी हो सकती है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना (मॉर्फिन के पैंथरल प्रशासन के साथ भी), मौखिक रूप से सक्रिय चारकोल, खारा रेचक। रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन मूत्राधिक्य। विषहरण हेमोसर्प्शन।
2. नालोर्फिन (एंथोर्फिन) की शुरूआत - 0.5% घोल के 3 - 5 मिलीलीटर अंतःशिरा में।
3. चमड़े के नीचे एट्रोपिन - 0.1% घोल का 1 - 2 मिली, कैफीन - 10% घोल का 2 मिली, कॉर्डियामाइन - 2 मिली। विटामिन बी1 - 5% घोल का 3 मिली बार-बार अंतःशिरा में। ऑक्सीजन साँस लेना, कृत्रिम श्वसन। शरीर का गरम होना.
आर्सेनिक.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
आर्सेनिक और उसके यौगिक. नेफ्रोटॉक्सिक, हेपेटोटॉक्सिक, एंटरोटॉक्सिक, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव। सबसे विषैले यौगिक त्रिसंयोजक आर्सेनिक हैं। मौखिक रूप से लेने पर आर्सेनिक की घातक खुराक 0.1 - 0.2 ग्राम है। रक्त में विषाक्त सांद्रता 1 मिलीग्राम / लीटर है, घातक 15 मिलीग्राम / लीटर है। आंत से धीरे-धीरे अवशोषित होता है और जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। यकृत, गुर्दे, प्लीहा, आंतों की पतली दीवारों, फेफड़ों में जमा होता है। अकार्बनिक यौगिकों के उपयोग से, आर्सेनिक 2-8 घंटों के बाद मूत्र में दिखाई देता है, और 10 दिनों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित हो जाता है। कार्बनिक यौगिक 24 घंटों के भीतर मूत्र और मल में उत्सर्जित हो जाते हैं।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो विषाक्तता का जठरांत्रीय रूप अधिक बार देखा जाता है। मुंह में धातु जैसा स्वाद, उल्टी, पेट में तेज दर्द। उल्टी करना हरा रंग. चावल के पानी जैसा पतला मल। क्लोरपेनिक आक्षेप के साथ शरीर का गंभीर निर्जलीकरण। हेमोलिसिस, पीलिया, हेमोलिटिक ओनिमिया, तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिनुरिया। अंतिम चरण में - पतन, कोमा। संभावित लकवाग्रस्त रूप: तेजस्वी, सोपोरस अवस्था, आक्षेप, चेतना की हानि, कोमा, श्वसन पक्षाघात, पतन। आर्सेनिक हाइड्रोजन के साथ अंतःश्वसन विषाक्तता के साथ, गंभीर हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया, सायनोसिस तेजी से विकसित होता है, और 2-3 दिनों में यकृत और गुर्दे की विफलता होती है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, बार-बार साइफन एनीमा। 5% युनिथिओल समाधान के 150-200 मिलीलीटर के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ प्रारंभिक हेमोडायलिसिस।
2. यूनिटिओल - 5% घोल, 5 मिली, दिन में 8 बार इंट्रामस्क्युलर, टेटासिन-कैल्शियम का 10% घोल - 500 मिली में 30 मिली, 5% ग्लूकोज अंतःशिरा में।
3. विटामिन थेरेपी: एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन बी1, बी6, बी15। 10% सोडियम क्लोराइड घोल 10 मिलीलीटर (आयनोग्राम के नियंत्रण में) में बार-बार अंतःशिरा में। पर तेज दर्दआंत में - प्लैटिफिलिन -1 मिली 0.2% रैस्टोर, एट्रोपिन 1 मिली 0.1% घोल चमड़े के नीचे, नोवोकेन के साथ पैरारेनल नाकाबंदी। हृदय संबंधी एजेंट. एक्सोटॉक्सिक शॉक का उपचार. हीमोग्लोबिनुरिया के साथ - ग्लूकोज-नोवोकेन मिश्रण (ग्लूकोज 5% - 500 मिली, नोवोकेन 2% - 50 मिली) अंतःशिरा, हाइपरटोनिक घोल (20 - 30%) ग्लूकोज - 200 - 300 मिली, एमिनोफिलिन 2, 4% घोल - 10 मिली, बाइकार्बोनेट सोडियम 4% - 1000 मिली अंतःशिरा में। जबरन मूत्राधिक्य।
नेफ़थलीन.
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
नेफ़थलीन एक स्थानीय उत्तेजक, हेमोटॉक्सिक (हेमोलिटिक) क्रिया है। मौखिक रूप से लेने पर घातक खुराक लगभग 10 ग्राम है, बच्चों के लिए - 2 ग्राम। वाष्प और धूल के साँस लेने से, त्वचा के माध्यम से प्रवेश से, अंतर्ग्रहण से विषाक्तता संभव है। मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
जब साँस ली जाती है - सिरदर्द, मतली, उल्टी, लैक्रिमेशन, खांसी, कॉर्निया का सतही बादल। शायद हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया का विकास। त्वचा के संपर्क में - एरिथेमा, जिल्द की सूजन घटना। जब निगल लिया जाए - पेट दर्द, उल्टी, दस्त। चिंता, गंभीर मामलों में - कोमा, आक्षेप। टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, हेमोलिसिस, हीमोग्लोबिनुरिया, विषाक्त नेफ्रोपैथी. शायद विषाक्त हेपेटोपैथी का विकास। बच्चों में विषाक्तता विशेष रूप से खतरनाक है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. जब मौखिक रूप से लिया जाता है - एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। रक्त के क्षारीकरण के साथ जबरन मूत्राधिक्य।
2. हर 4 घंटे में पानी में 5 ग्राम के अंदर सोडियम बाइकार्बोनेट या अंतःशिरा 4% घोल 1 - 1.5 लीटर प्रति दिन।
3. कैल्शियम क्लोराइड - 10% घोल का 10 मिली अंतःशिरा में, अंदर - रुटिन - 0.01 ग्राम, राइबोफ्लेविन 0.01 ग्राम दोहराया। विषाक्त नेफ्रोपैथी का उपचार.
अमोनिया।
अमोनिया - कास्टिक क्षार देखें।
निकोटीन।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
निकोटिन. साइकोट्रोपिक (रोमांचक), न्यूरोटॉक्सिक (एंटीकोलिनर्जिक, ऐंठन) क्रिया। रक्त में विषाक्त सांद्रता 5 मिली/लीटर है, घातक खुराक 10 - 22 मिलीग्राम/लीटर है। यह श्लेष्म झिल्ली द्वारा तेजी से अवशोषित होता है, यह शरीर में तेजी से चयापचय होता है। लीवर में विषहरण. 25% पसीने के साथ फेफड़ों के माध्यम से मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होते हैं।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, दस्त, लार आना, ठंडा पसीना आना। नाड़ी पहले धीमी, फिर तेज़, अनियमित होती है। पुतलियों का सिकुड़ना, दृश्य और श्रवण संबंधी विकार, मांसपेशियों में कंपन, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन। कोमा, पतन. लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों की तुलना में धूम्रपान न करने वाले लोग निकोटीन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. पोटेशियम परमैंगनेट 1:1000 के घोल से गैस्ट्रिक पानी से धोना, इसके बाद खारा रेचक डालना। अंदर सक्रिय चारकोल. जबरन मूत्राधिक्य। गंभीर विषाक्तता में - विषहरण हेमोसर्प्शन।
3. अंतःशिरा में 2% नोवोकेन घोल का 50 मिली, 5% ग्लूकोज घोल का 500 मिली। इंट्रामस्क्युलर - मैग्नीशियम सल्फेट 25% - 10 मिली। साँस लेने में कठिनाई के साथ आक्षेप के साथ - अंतःशिरा में बार्बामिल के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर या 2% डाइथिलिन के 2 मिलीलीटर और कृत्रिम श्वसन। तीव्र ब्रैडीकार्डिया के साथ - चमड़े के नीचे एट्रोपिन के 0.1% घोल का 1 मिली।
नाइट्राइट।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
नाइट्राइट: सोडियम नाइट्राइट (नाइट्रेट), पोटेशियम, अमोनियम, एमाइल नाइट्राइट, नाइट्रोग्लिसरीन। हेमोटॉक्सिक (प्रत्यक्ष एथेमोग्लोबिन गठन), संवहनी क्रिया(संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों को आराम)। सोडियम नाइट्राइट की घातक खुराक 2 ग्राम है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है, मुख्य रूप से गुर्दे और आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। वे शरीर में जमा नहीं होते हैं।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
सबसे पहले, त्वचा की लालिमा, फिर श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सायनोसिस। नैदानिक तस्वीर मुख्य रूप से मेथेमोग्लोबिनेमिया (एनिलिन देखें) के विकास के कारण है। तीव्र हृदय अपर्याप्तता (पतन) के विकास तक रक्तचाप को कम करना संभव है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना। जबरन मूत्राधिक्य।
2. मेथेमोग्लोबिनेमिया का उपचार (एनिलिन देखें)।
3. रक्तचाप में कमी के साथ - कॉर्डियमाइन के 1 - 2 मिलीलीटर, 10% कैफीन समाधान के 1 - 2 मिलीलीटर चमड़े के नीचे, 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में नॉरपेनेफ्रिन के 0.2% समाधान के 1 - 2 मिलीलीटर - अंतःशिरा में टपकना.
कार्बन मोनोआक्साइड।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
कार्बन मोनोआक्साइड ( कार्बन मोनोआक्साइड). हाइपोटॉक्सिक, न्यूरोटॉक्सिक, हेमोटॉक्सिक प्रभाव (कार्बोक्सीहीमोग्लोबिनेमिया)। रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की घातक सांद्रता कुल हीमोग्लोबिन सामग्री का 50% है। आंतरिक दहन इंजन (कारों) की निकास गैसों द्वारा विषाक्तता, भट्ठी हीटिंग सिस्टम की खराबी के मामले में "जलना", आग में विषाक्तता।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
हल्की डिग्री - सिर को घेरने वाला सिरदर्द (घेरा लक्षण), कनपटी में तेज़ धड़कन, चक्कर आना, मतली, उल्टी। रक्तचाप में क्षणिक वृद्धि और ट्रेकियोब्रोनकाइटिस (आग में जहर) की घटना संभव है। घटनास्थल पर लिए गए रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता 20 - 30% है। औसत डिग्रीगंभीरता - घटनास्थल पर चेतना की एक अल्पकालिक हानि, जिसके बाद दृश्य और श्रवण मतिभ्रम या सुस्ती, गतिहीनता के साथ उत्तेजना होती है। उच्च रक्तचाप, तचीकार्डिया, विषैली चोटहृदय की मांसपेशियाँ. शिथिलता के साथ ट्रेकोब्रोनकाइटिस की घटना बाह्य श्वसन(आग लगने की स्थिति में जहर देना)। घटनास्थल पर लिए गए रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता 30-40% है।
गंभीर विषाक्तता - लंबे समय तक कोमा, आक्षेप, मस्तिष्क शोफ, श्वसन विफलता के साथ बाहरी श्वसन विकार (एस्पिरेशन-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, ऊपरी श्वसन पथ की जलन - अग्नि विषाक्तता), उच्च रक्तचाप, हृदय की मांसपेशियों को विषाक्त क्षति, मायोकार्डियल रोधगलन विकसित हो सकता है। कभी-कभी त्वचा और ट्रॉफिक विकार, मायोरेनल सिंड्रोम का विकास, तीव्र गुर्दे की विफलता। घटनास्थल पर लिए गए रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता 50% है।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं। 2-3 घंटे तक लगातार साँस लेना।
2. मध्यम और गंभीर विषाक्तता के मामले में - 50 - 60 मिनट के लिए 2 - 3 एटीएम के कक्ष में दबाव पर हाइपरबोरिक ऑक्सीजनेशन।
3. सेरेब्रल एडिमा के साथ - मस्तिष्कमेरु द्रव के 10 - 15% को हटाने के साथ काठ का पंचर जब उच्च रक्तचाप, क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया (बर्फ लगाना या ठंडा उपकरण) 6-8 घंटे के लिए, ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक (मैनिटोल, यूरिया)। उत्तेजित होने पर, 1% घोल का 1 मिली चमड़े के नीचे, क्लोरप्रोमेज़िन - 2.5% घोल का 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से, ऐंठन के साथ - डायजेपाम का 0.5% घोल का 2 मिली या बारबामिल का 10% घोल का 5 मिली अंतःशिरा में। ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के मामले में - चिकित्सीय और नैदानिक ट्रेकोब्रोन्कोस्कोपी, स्वच्छता। फुफ्फुसीय जटिलताओं की रोकथाम: एंटीबायोटिक्स, हेपरिन (प्रति दिन 25,000 आईयू तक इंट्रामस्क्युलर रूप से)। जब व्यक्त किया गया सांस की विफलता- कृत्रिम श्वसन, अमीनोफिलिन - 2 का 10 मिलीलीटर, 4% समाधान अंतःशिरा, एस्कॉर्बिक एसिड - 10 - 5% ग्लूकोज समाधान का 20 मिलीलीटर - 500 मिलीलीटर। विटामिन थेरेपी.
पहिकारपिन।
A. रसायन का नाम और उसकी विशेषताएँ।
पचाइकार्पिन. न्यूरोटॉक्सिक (गैंग्लियोब्लॉकिंग) क्रिया। घातक खुराक लगभग 2 ग्राम है। रक्त में घातक सांद्रता 15 मिलीग्राम/लीटर से अधिक है। मौखिक और पैरेन्टेरली लेने पर तेजी से अवशोषित होता है। मूत्र के साथ उत्सर्जित।
बी. विषाक्तता के लक्षण.
स्टेज I - मतली, उल्टी, पेट में दर्द, चक्कर आना, कमजोरी, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली; चरण II - बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर चालन: फैली हुई पुतलियाँ, बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, गंभीर कमजोरी, गतिभंग, साइकोमोटर आंदोलन, क्लोनिक-टॉक्सिक ऐंठन, मांसपेशी फ़िब्रिलेशन, टैचीकार्डिया, पीलापन, एक्रोसायनोसिस, हाइपोटेंशन; चरण III- कोमा, श्वसन विफलता, पतन, अचानक ब्रेकीकार्डिया के साथ हृदय गति रुकना।
बी. आपातकालीन देखभाल:
1. सक्रिय विषहरण के तरीके
2. मारक उपचार
3. रोगसूचक चिकित्सा
1. एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, जबरन मूत्राधिक्य, विषहरण हेमोसर्प्शन।
2. चरण I में विशिष्ट चिकित्साउत्पादित नहीं. चरण II में: 0.05% प्रोजेरिन घोल चमड़े के नीचे 10-15 मिली (1-2 दिन), 2-3 मिली (तीसरे और चौथे दिन), एटीपी - 12-15
एक शोर मचाने वाला पड़ोसी, एक बेवफा पति, एक सफल सहकर्मी जासूसी श्रृंखला में जहर के मुख्य शिकार हैं। लेकिन जिंदगी कभी-कभी ऐसी कहानियों को मोड़ देती है जिनके बारे में निर्देशकों ने कभी सपने में भी नहीं सोचा होगा! बेशक, नदी भँवरों से भरी है, और ताजी धुली संगमरमर की सीढ़ियाँ बहुत कपटी हैं... लेकिन अपराधियों के लिए, हत्या की एक विधि के रूप में जहर का आकर्षण जहर की अदृश्यता में निहित है। बस आधुनिक विशेषज्ञता उनमें से अधिकांश का पता लगाने में सक्षम है। जहर की पहचान कैसे होती है, "आर" के संवाददाता ने पता लगाया।
अनुरोध पर "किसी व्यक्ति को जहर कैसे दें?" गूगल 387 हजार परिणाम देता है। शीर्ष में - आर्सेनिक. 19वीं शताब्दी तक, इस "जहर के राजा" द्वारा जहर का निदान करना मुश्किल था, क्योंकि लक्षण हैजा के समान होते हैं। तब आर्सेनिक प्राप्त करना आसान था - बस एक घातक शीशी के लिए एक नौकर को फार्मेसी में भेजें। आज, इस जहर को प्राप्त करना बेहद मुश्किल है: उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा में इसकी विषाक्तता के कारण, इसे सुरक्षित दवाओं से बदल दिया गया है।
- आर्सेनिक, या यों कहें कि इसके यौगिक चूर्णित क्रिस्टलीय पदार्थ हैं। जलीय मीडिया के संपर्क में आने पर, वे हाइड्रोजन - आर्सिन के साथ आर्सेनिक का एक अत्यंत जहरीला यौगिक बनाते हैं। आर्सिन अपने रास्ते में आने वाली सभी जीवित चीजों को मार देता है, -फॉरेंसिक परीक्षाओं के लिए राज्य समिति के केंद्रीय कार्यालय के फोरेंसिक रसायन परीक्षाओं के विभाग के प्रमुख से मुझे अवगत कराता है यूरी सिंकेविच.
विशेषज्ञ को न केवल विषाक्तता के तथ्य की पुष्टि करनी चाहिए, बल्कि पदार्थ का निर्धारण भी करना चाहिए। ये भारी धातुएं, घरेलू विलायक, अल्कोहल सरोगेट, दवाएं और यहां तक कि कीटनाशक भी हो सकते हैं। हैवी मेटल्सउदाहरण के लिए, बालों में जमा हो जाता है। उनका उपयोग करके, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति को कब जहर दिया गया था:
मानव बाल की औसत वृद्धि दर 1.5 सेंटीमीटर प्रति माह है। इसके आधार पर, हम बालों को खंडों में काटते हैं और पदार्थों की उपस्थिति के लिए उनकी जांच करते हैं। हम निकटतम महीने तक यह निर्धारित कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति जहर के संपर्क में कब आया था। बाल बता सकते हैं कि कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, नशीली दवाओं का उपयोग करता है और यहां तक कि उसे कॉफी पसंद है।
यूरी सिंकेविच नमूनों को एक विशेष उपकरण में लोड करता है, जिसका हम उनमें आर्सेनिक की उपस्थिति के लिए विश्लेषण करेंगे। डिवाइस 2.5 हजार डिग्री का तापमान बनाता है, जिस पर पदार्थ परमाणुकृत होते हैं। यदि परमाणु वाष्प में आर्सेनिक परमाणु हैं, तो उपकरण यह दिखाएगा। यह उपकरण इतना संवेदनशील है कि यह उस व्यक्ति के नमूनों में आर्सेनिक का पता लगाएगा जिसने एक दिन पहले समुद्री भोजन खाया था, जिसकी विशेषता है बढ़ी हुई सामग्रीयह तत्व. कुछ मिनटों के बाद, हमें परिणाम मिलता है - नमूनों में आर्सेनिक नहीं पाया गया।
... रोजमर्रा की जिंदगी में कीट नियंत्रण के लिए फॉस्फीन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस जहरीली गैस का उपयोग विदेशों से लाए गए फलों के साथ संगरोध उपायों के दौरान कीड़ों और अन्य जीवित प्राणियों को मारने के लिए भी किया जाता है।
हमें तीन के नमूने प्राप्त हुए मृत लोगऔर कुत्ते -यूरी सिंकेविच समूह विषाक्तता के मामले पर टिप्पणी करते हैं। - यह पता चला कि सभी मृतकों ने गोदामों में से एक में रात बिताई, जहां उस समय संगरोध उपाय हो रहे थे। गोदाम के मालिक ने पूरे गोदाम में फॉस्फोरस यौगिक लगाए। हवा के संपर्क में आने वालों ने फॉस्फीन छोड़ी। जहरीली गैस ने न केवल फलों की टोकरियों में मौजूद कीड़ों को मार डाला, बल्कि गोदाम में रात बिताने वाले लोगों को भी मार डाला।
अगर गलत तरीके से खुराक दी जाए तो कुछ पदार्थ बेहद जहरीले हो सकते हैं। इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि प्रसिद्ध मध्ययुगीन चिकित्सक पेरासेलसस ने लिखा था कि "हर चीज़ जहर है, और कुछ भी जहर से रहित नहीं है।" उदाहरण के लिए, सोडियम नाइट्राइट का उपयोग सॉसेज के निर्माण में व्यापक रूप से किया जाता है। यह उत्पाद को एक स्वादिष्ट गुलाबी रंगत देता है। लेकिन एक चम्मच सोडियम नाइट्राइट इंसानों के लिए घातक खुराक है। एक बार उन्होंने पूरे परिवार को जहर दे दिया: दादा, दादी और पोते की घर पर मृत्यु हो गई, माँ काम पर जाने में कामयाब रही।
- उनके खाद्य उत्पादों का अध्ययन करने पर, हमें पता चला कि सभी सूप और अनाज खाद्य नमक से नहीं, बल्कि सोडियम नाइट्राइट से नमकीन होते थे।- विशेषज्ञ समूह विषाक्तता की परिस्थितियों को याद करते हैं। - बाह्य रूप से, पदार्थ जैसा दिखता है टेबल नमक"अतिरिक्त"। वही बारीक दानेदार क्रिस्टलीय, लेकिन स्वाद वही नमकीन है। पहली नज़र में, अंतर - नमक का एक छोटा सा विशिष्ट पीलापन - केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही पकड़ा जाएगा।
जहर देना अक्सर आकस्मिक होता है। लेकिन वे जानबूझकर लोगों को जहर देते हैं। तो, एक मिन्स्कर के लिए एक कॉर्पोरेट पार्टी एक परीक्षा के साथ समाप्त हुई। “मैंने तीस ग्राम वोदका पी ली, और मैं आधी बोतल की तरह बहक गया। और फिर एक सहकर्मी ने लगातार मुझे गाड़ी चलाने के लिए मजबूर किया...'' उसने विशेषज्ञों को विश्लेषण के लिए अपने खून के नमूने देते हुए शिकायत की। जांच में उसके नमूनों में नींद की गोलियां मिलीं।
कभी-कभी कर्म जहर देने वाले की कपटी योजना में हस्तक्षेप करता है। एक महिला ने अपने दोस्त के सूप में थर्मामीटर से पारा मिलाकर उसे जहर देने की कोशिश की। असफल अपराधी ने रसायन विज्ञान के नियमों को ध्यान में नहीं रखा और पारे के धुएं को अंदर लेते हुए, वह स्वयं प्रसन्न हुई गंभीर विषाक्तताअस्पताल में।
सभी प्रकार की विषाक्तता का लगभग 70% कारण होता है एथिल अल्कोहोलऔर मादक तरल पदार्थ. मिथाइल अल्कोहलदिखने, गंध और स्वाद में इथेनॉल से लगभग कोई अलग नहीं है। लेकिन घातक परिणाम के लिए 30-50 मिलीलीटर पर्याप्त है। और "गलती" मृत्यु के समान है। इसकी पुष्टि हाल ही में मेथनॉल युक्त "नागफनी" उत्पाद से हुई लोगों की सामूहिक मृत्यु से होती है।
बड़े पैमाने पर विषाक्तता भी होती है। सबसे ज़ोरदार घटनाओं में से एक 2007 में हुई थी। पीड़ितों के खून में बिलीरुबिन की मात्रा, जो लीवर की क्षति का संकेत देती है, लगभग 10 की दर से 500 यूनिट तक कम हो गई। विशेषज्ञों ने पाया कि पीड़ितों ने जो अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ पिया था, वह तकनीकी था।
कभी-कभी राज्य समिति की प्रयोगशाला में कहानियों को जासूसी कहानियों से भी बदतर मोड़ दिया जाता है। विशेषज्ञों को याद है कि कैसे 1980 के दशक में ओपेरा और बैले थिएटर के एक कर्मचारी ने शैंपेन में थैलियम डालकर अपने सहकर्मी से बदला लिया था। लेकिन हर बार जहर की बोतल दूसरे लोग ले लेते थे। इस अपराध के आधार पर, उन्होंने एनटीवी पर "जांच आयोजित की गई ..." मुद्दे को भी फिल्माया। गिरफ्तारी के बाद अपराधी ने स्वीकार किया कि उसे अपने केमिस्ट भाई से थैलियम मिला था।
अतीत में, हत्या की एक विधि के रूप में जहर देना व्यापक था। जहर खरीदना आसान था, लेकिन जहर की पुष्टि करना मुश्किल था। अब फार्मेसियों में वास्तव में कुछ जहरीली दवाएं हैं, और उनमें से अधिकांश को खरीदने के लिए नुस्खे की आवश्यकता होती है। खोज इंजन में "घातक जहर खरीदें" दर्ज करें - और यह अनुरोध आपके खोज इतिहास में बना रहेगा, आपको दूर कर देगा। हां, और परीक्षा बहुत आगे बढ़ गई है: जैसे ही एक निश्चित जहर का पता लगाने का कोई तरीका मिल जाता है, उसमें आपराधिक रुचि तुरंत गायब हो जाती है।
इन्ना गोर्बेटेंको, रेस्पब्लिका, 1 सितंबर, 2017
(फोटो - आर्थर प्रुपास)
