अप्रत्यक्ष थक्कारोधी फेनिलिन के उपयोग की विशेषताएं। फेनिलिन के उपयोग के लिए औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार संकेत

उत्पाद के बारे में कुछ तथ्य:

उपयोग के लिए निर्देश

ऑनलाइन फ़ार्मेसी वेबसाइट में कीमत:से 35

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

फेनिलिन दवा मानक गोलियों के रूप में उपलब्ध है। मूल गोलियाँ हल्के या क्रीम रंग की होती हैं। फेनिलिन की औसत कीमत 100 रूबल है। आप बिना प्रिस्क्रिप्शन दिए किसी भी फार्मेसी से फेनिलिन खरीद सकते हैं। दवा के मुख्य घटक: फेनिंडियोन; नींबू एसिड; दूध चीनी; टैल्क; स्टार्च

औषधीय प्रभाव

डॉक्टर इस दवा को रोगी के शरीर पर अप्रत्यक्ष प्रभाव डालने वाली कौयगुलांट के रूप में वर्गीकृत करते हैं। यह रक्त के थक्के जमने में भी सुधार करता है। इस उपाय का उपयोग करने के बाद, रोगियों को रक्त परिसंचरण में सकारात्मक बदलाव महसूस होते हैं। इस उत्पाद का उपयोग करने के 9 घंटे बाद पहला चिकित्सीय प्रभाव दिखाई देता है। पूरा प्रभाव लगभग 26 घंटों के बाद दिखाई देता है। दवा उपयोग के तुरंत बाद और लगभग पूरी मात्रा में अवशोषित हो जाती है। मुख्य घटक धीरे-धीरे ऊतकों में जमा होते जाते हैं। दवा लीवर में मेटाबोलाइट छोड़ती है। मूल घटक और मेटाबोलाइट दोनों गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

संकेत

निम्नलिखित बीमारियों और परिस्थितियों की उपस्थिति दवा के उपयोग के लिए एक संकेत है: किसी भी स्तर पर घनास्त्रता। रोगी में घनास्त्रता की बढ़ती संभावना के मामले में यह दवा एक प्रभावी निवारक उपाय के रूप में भी निर्धारित की जाती है; सर्जरी के बाद की अवधि (यदि घनास्त्रता का खतरा है); थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; एम्बोलिक प्रकार की चोटें; रोधगलन के बाद जटिलताएँ; स्ट्रोक (रक्तस्रावी को छोड़कर)।

मतभेद

उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों के अनुसार, मूल दवा और फेनिलिन के मुख्य एनालॉग्स को तब प्रतिबंधित किया जाता है जब: रोगी का प्रोथ्रोम्बिन स्तर 70% से कम हो; मासिक धर्म के दौरान निर्धारित नहीं; रोगी को ऐसी बीमारियाँ हैं जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को तेज कर देती हैं; पेरिकार्डिटिस; गुर्दे और यकृत की गंभीर समस्याएं; घातक प्रकार की विकृति; पेट में नासूर।

मात्रा बनाने की विधि

दवा का उपयोग करने से पहले, आधिकारिक विवरण पढ़ने की सिफारिश की जाती है। अनुशंसित खुराक का उल्लंघन रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। पहले दिन मानक खुराक 0.12 से 0.18 ग्राम है। इसे तीन या चार खुराकों में बांटना जरूरी है। फिर खुराक घटाकर 0.9-0.15 ग्राम कर दी जाती है। इसके बाद, प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन के आधार पर उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना आवश्यक है। हेपरिन के साथ दवा का सहवर्ती उपयोग निर्धारित किया जा सकता है। उपचार का पूरा कोर्स पूर्ण चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। कोर्स को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

यदि आप संरचना में किसी एक घटक के प्रति असहिष्णु हैं, तो विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। मरीज़ पेट में परेशानी और बुखार (दुर्लभ मामलों में) की उपस्थिति भी नोट करते हैं।

फेनिंडियोन

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

20 पीसी. - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक
20 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक
50 पीसी. - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, जिल्द की सूजन, इओसिनोफिलिया, बुखार।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब ACTH के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो थक्कारोधी प्रभाव बढ़ जाता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बढ़े हुए रक्तस्राव के मामलों का वर्णन किया जाता है, जो स्पष्ट रूप से डिपाइरिडामोल के प्रभाव में प्लेटलेट चिपकने और एकत्रीकरण में कमी के कारण होता है।

जब क्लोफाइब्रेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो थक्कारोधी प्रभाव बढ़ जाता है। ऐसा माना जाता है कि फाइब्रेट्स संबंधित रिसेप्टर्स के लिए मौखिक एंटीकोआगुलंट्स की आत्मीयता को बढ़ा सकते हैं या संभवतः एंटीकोआगुलंट्स के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

जब लियोथायरोनिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो फेनिंडियोन का थक्कारोधी प्रभाव बढ़ जाता है। ऐसा माना जाता है कि थायराइड हार्मोन संबंधित रिसेप्टर्स के लिए मौखिक एंटीकोआगुलंट्स की आत्मीयता को बढ़ा सकते हैं।

जब माइक्रोनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो फेनिंडियोन का थक्कारोधी प्रभाव बढ़ जाता है। रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सिमेटिडाइन के प्रभाव में यकृत में इसके चयापचय में मंदी के कारण फेनिंडियोन का थक्कारोधी प्रभाव बढ़ जाता है, जो माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों का अवरोधक है।

जब एथिलेस्ट्रेनोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो थक्कारोधी प्रभाव बढ़ जाता है और रक्तस्राव का खतरा होता है।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग वृद्ध रोगियों में, यकृत और/या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (ऑन्कोलॉजी सहित), जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों, पेरिकार्डिटिस के साथ, प्रसवोत्तर अवधि में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन और अन्य जमावट कारकों के अनिवार्य व्यवस्थित परीक्षण के साथ नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए। हेमट्यूरिया का शीघ्र पता लगाने के लिए सामान्य मूत्र परीक्षण व्यवस्थित रूप से किए जाते हैं।

कुछ रोगियों को हथेलियों का नारंगी रंग और मूत्र का गुलाबी रंग का अनुभव होता है, जो फेनिंडियोन के चयापचय से जुड़ा होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक। जन्म के बाद पहले दिनों में उपयोग से बचें।

फेनिंडियोन का उपयोग स्तनपान (स्तनपान) के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।

फेनिंडियोन को शुरुआत से 2 दिन पहले बंद कर देना चाहिए और मासिक धर्म के दौरान इसका उपयोग नहीं करना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की विफलता के मामले में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

लीवर की खराबी के लिए

लीवर की विफलता की स्थिति में दवा का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

एक दवा फेनिलिन- एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंट।
एक दवा जो रक्त के थक्के जमने और प्लेटलेट कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी.
कार्रवाई का तंत्र विटामिन के के साथ प्रतिस्पर्धी विरोध के कारण होता है। फेनिंडियोन विटामिन के रिडक्टेस को अवरुद्ध करता है, विटामिन के के सक्रिय रूप के जिगर में गठन को बाधित करता है, जो प्रोथ्रोम्बिन और अन्य रक्त जमावट कारकों (VII, IX और X) के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। ). हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया का कारण बनता है।
हेपरिन, रक्त लिपिड स्तर के प्रति प्लाज्मा सहिष्णुता को कम करता है और संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है।
हाइपोकोएगुलेंट प्रभाव (रक्त में जमावट कारकों की एकाग्रता में कमी) धीरे-धीरे विकसित होता है (रक्त जमावट प्रणाली के पहले से संश्लेषित कारक कार्य करना जारी रखते हैं), 8-10 घंटों के बाद प्रकट होना शुरू होता है और प्रशासन के बाद अधिकतम 24-36 घंटों तक पहुंचता है। दवा बंद करने के बाद कार्रवाई की अवधि 1 - 4 दिन है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

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मौखिक प्रशासन के बाद, यह जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्रोटीन के साथ संबंध नाजुक है. हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (प्लेसेंटल सहित) से गुजरता है और ऊतकों में जमा हो जाता है। साइटोक्रोम पी-450 की भागीदारी के साथ यकृत में चयापचय किया जाता है। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। जमा कर सकते हैं.

उपयोग के संकेत

एक दवा फेनिलिनघनास्त्रता (विशेष रूप से निचले छोरों की गहरी नसें), थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, एम्बोलिक स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि) और पश्चात की अवधि में थ्रोम्बस गठन की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है; यांत्रिक कृत्रिम हृदय वाल्व (स्थायी उपयोग)।

आवेदन का तरीका

फेनिलिनभोजन के बाद मौखिक रूप से वयस्कों और किशोरों (कम से कम 45 किलोग्राम वजन वाले 14 वर्ष से अधिक आयु वाले; शायद ही कभी निर्धारित) के लिए निर्धारित।
विभिन्न रोगियों में इष्टतम खुराक काफी भिन्न हो सकती है और व्यक्तिगत संवेदनशीलता, रोग की प्रकृति, आहार संबंधी आदतों और सहवर्ती उपचार पर निर्भर करती है, जिसके परिणामस्वरूप खुराक का चयन व्यक्तिगत होता है।
वयस्कों को उपचार के पहले दिन 120 - 180 मिलीग्राम (4 - 6 गोलियाँ) की दैनिक खुराक 3 - 4 खुराक में, दूसरे दिन - 90 - 150 मिलीग्राम (3 - 5 गोलियाँ) की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है। , फिर - 30 -
रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर के आधार पर, 1 - 2 खुराक में 60 मिलीग्राम (1 - 2 गोलियाँ)।
14 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों (शरीर का वजन कम से कम 45 किलोग्राम) को उपचार के पहले और दूसरे दिन (शायद ही कभी) 90 - 150 मिलीग्राम (3 - 5 गोलियाँ) की 3 - 4 खुराक में निर्धारित किया जाता है, फिर - रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर के आधार पर, 1 - 2 खुराक में 30 - 60 मिलीग्राम (1 - 2 गोलियाँ)।
एकल खुराक, उपयोग की आवृत्ति और अवधि रक्त में प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के मूल्य के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो 40 - 60% पर बनी रहती है। यदि प्रोथ्रोम्बिन का स्तर 40-50% से कम है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।
थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए, 30 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 1 से 2 बार निर्धारित किया जाता है।
वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 50 मिलीग्राम, दैनिक - 200 मिलीग्राम।
दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

रक्त जमावट प्रणाली से: लंबे समय तक उपयोग के साथ - सूक्ष्म और मैक्रोहेमेटुरिया, मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स से रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मांसपेशियों में रक्तस्राव। रक्त प्रणाली से: अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाएं) का निषेध। पाचन तंत्र से: मतली, दस्त, विषाक्त हेपेटाइटिस. हृदय प्रणाली से: मायोकार्डिटिस. एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते (एरिथेमेटस, मैक्यूलर, पपुलर), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, ईोसिनोफिलिया, हाइपरथर्मिया। मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गुलाबी रंग का मूत्र। अन्य: सिरदर्द, हथेलियों का नारंगी रंग का होना।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद फेनिलिनहैं: दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि, हीमोफिलिया, गंभीर यकृत और/या गुर्दे की विफलता, रक्तस्रावी प्रवणता, हाइपोकोएग्यूलेशन (प्रारंभिक प्रोथ्रोम्बिन स्तर 70% से कम), घातक नियोप्लाज्म, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, गर्भावस्था ( विशेषकर पहली तिमाही और तीसरी तिमाही का दूसरा भाग), स्तनपान की अवधि, बचपन।

गर्भावस्था

एक दवा फेनिलिनगर्भावस्था के दौरान निषेध (विशेषकर पहली तिमाही और तीसरी तिमाही के दूसरे भाग में)। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि स्तनपान के दौरान उपयोग आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

दवा का असर फेनिलिनथ्रोम्बोलाइटिक, एंटीएग्रीगेशन एजेंट, एंटीकोआगुलंट्स, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, एनाबॉलिक्स, एज़ैथियोप्रिन, एलोप्यूरिन, एमियोडेरोन, मादक दर्दनाशक दवाएं, एण्ड्रोजन, एंटीबायोटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मूत्र ऑक्सीकरण एजेंट, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, डायज़ॉक्साइड, डिसोपाइरामाइड, नेलिडिक्सिक एसिड, आइसोनियाज़िड, क्लोफाइब्रेट, मेट्रोनी डेज़ोल, पैरा को बढ़ाएं। सीटामोल , रिसरपाइन, विटामिन ई, ब्यूटाडियोन, सल्फोनामाइड्स, डिसुफिरम, क्विनिडाइन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, थायराइड हार्मोन, सिमेटिडाइन और अन्य माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक।

दवा का प्रभाव विटामिन के, प्रोप्रानोलोल, मूत्र क्षारीय, एंटासिड, कोलेस्टारामिन, फेनाज़ोन, हेलोपरिडोल, मूत्रवर्धक, कार्बामाज़ेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, रिफैम्पिसिन से कमजोर होता है।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के लक्षण फेनिलिना: रक्तस्रावी सिंड्रोम (जठरांत्र, गर्भाशय, नाक से खून आना, रक्तमेह, त्वचा, मांसपेशियों, पैरेन्काइमल अंगों में रक्तस्राव)। उपचार: दवा वापसी; विटामिन K मौखिक रूप से लेना (5 - 10 मिलीग्राम)। यदि गंभीर रक्तस्राव विकसित होता है, तो विटामिन K को 10-50 मिलीग्राम की कुल खुराक में धीरे-धीरे (1 मिलीग्राम/मिनट) अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (6 घंटे के भीतर बढ़े हुए प्रोथ्रोम्बिन समय को सामान्य करता है)। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में या जिगर की विफलता वाले रोगियों में, ताजा जमे हुए प्लाज्मा को एक साथ निर्धारित किया जाता है। अमीनोकैप्रोइक एसिड, विटामिन सी और पी का उपयोग संभव है।

जमा करने की अवस्था

8 डिग्री सेल्सियस से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

रिलीज़ फ़ॉर्म

फेनिलिन - गोलियाँ 30 मिलीग्राम.
एक डिब्बे में ब्लिस्टर में नंबर 20।

मिश्रण:
1 गोली फेनिलिनइसमें फेनिलाइन (फेनिंडियोन) 30 मिलीग्राम होता है।
सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च (10% की नमी सामग्री के साथ स्टार्च के संदर्भ में), टैल्क, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट।

इसके अतिरिक्त

दवा सावधानी से लिखें फेनिलिनवृद्धावस्था में (रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से इंट्राक्रैनील), यकृत और/या गुर्दे की विफलता के साथ, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, पेरिकार्डिटिस, प्रसवोत्तर अवधि में, स्त्री रोग संबंधी रोगों के साथ।
तीव्र घनास्त्रता के लिए, इसे हेपरिन के साथ निर्धारित किया जाता है।
दवा के साथ उपचार के दौरान, प्रोथ्रोम्बिन अनुपात (सामान्य मान 2.0 - 4.0 हैं) की व्यवस्थित निगरानी, ​​​​नियमित रूप से विस्तारित जमावट रक्त परीक्षण (कोगुलोग्राम, थ्रोम्बोइलास्टोग्राम, प्लेटलेट काउंट), और हेमट्यूरिया का शीघ्र पता लगाने के लिए मूत्र विश्लेषण आवश्यक है। .
एंटीकोआग्यूलेशन गतिविधि की निगरानी के लिए, प्रोथ्रोम्बिन समय संकेतक का उपयोग किया जाता है: शिरापरक घनास्त्रता की विश्वसनीय रोकथाम प्रोथ्रोम्बिन समय को 2 गुना, धमनी समय को 3-4 गुना (आदर्श 11-14 सेकंड) बढ़ाकर हासिल की जाती है।
मासिक धर्म के दौरान दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए (शुरू होने से 2 दिन पहले इसे लेना बंद कर दें) और बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में।
मूत्र का रंग गुलाबी और हथेलियों का नारंगी रंग फेनिंडियोन (एनोल रूप में संक्रमण) के चयापचय के कारण होता है और यह खतरनाक नहीं है। जब मूत्र को अम्लीकृत किया जाता है, तो गुलाबी रंग गायब हो जाता है, जिसका उपयोग हेमट्यूरिया से मूत्र के दाग को अलग करने के लिए किया जा सकता है। यदि हथेलियों पर दाग हो और मूत्र का रंग बदल जाए, तो ओमेफिन के अपवाद के साथ, दवा को किसी अन्य एंटीकोआगुलेंट से बदलने की सिफारिश की जाती है।
वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव। उपचार की अवधि के दौरान, आपको वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	फेनिलिन
एटीएक्स कोड:	B01AA02 -

आमवाती हृदय रोग और आलिंद फ़िब्रिलेशन वाले रोगियों में प्रणालीगत एम्बोलिज़ेशन की रोकथाम में एंटीकोआगुलेंट थेरेपी। हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के बाद रोकथाम। शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की रोकथाम और उपचार।

मतभेद

फेनिंडियोन और दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; रक्तस्रावी स्ट्रोक; चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण रक्तस्राव; गंभीर रक्तस्राव के जोखिम के साथ सर्जरी के बाद 72 घंटों के भीतर, बच्चे के जन्म के बाद 48 घंटों के भीतर; गर्भावस्था; स्तनपान; 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे; दवाओं के साथ-साथ उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर गुर्दे या यकृत हानि, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, वास्तविक या संभावित रक्तस्रावी स्थितियों, या वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टेज मैलाबॉस्पशन वाले रोगियों को फेनिंडियोन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए सावधानियां

फेनिंडियोन से जुड़ी अधिकांश प्रतिकूल घटनाएं एलर्जी प्रतिक्रियाओं या थक्कारोधी प्रभावों का परिणाम हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा की आवश्यकता की नियमित आधार पर एक चिकित्सक द्वारा समीक्षा की जाए और जब इसकी आवश्यकता न हो तो इसे बंद कर देना चाहिए। मरीजों को प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए और प्रतिकूल प्रभाव के कोई भी लक्षण दिखाई देने पर उन्हें अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

ऐसी स्थितियाँ जिनमें फेनइंडिओन का प्रभाव बढ़ सकता है, खुराक में कमी की आवश्यकता होती है, उनमें वजन कम होना, बुढ़ापा, गंभीर बीमारी, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, विटामिन K का आहार सेवन कम करना और कुछ दवाएँ लेना शामिल हैं (इंटरैक्शन अनुभाग देखें)।

ऐसी स्थितियाँ जो फेनइंडिओन के प्रभाव को कम कर सकती हैं और बढ़ी हुई खुराक की आवश्यकता हो सकती है उनमें वजन बढ़ना, दस्त और उल्टी, विटामिन के, वसा या तेल का बढ़ा हुआ सेवन और कुछ दवाएं शामिल हैं (इंटरैक्शन अनुभाग देखें)।

एक मानक खुराक आहार का उपयोग करके फेनिंडियोन का इलाज करते समय, उपचार के पहले दिनों में आईएनआर दैनिक या हर दूसरे दिन निर्धारित किया जाना चाहिए। एक बार जब INR लक्ष्य सीमा में स्थिर हो जाता है, तो INR को लंबे अंतराल पर निर्धारित किया जा सकता है। बढ़े हुए जोखिम वाले रोगियों में आईएनआर की अधिक बार निगरानी की जानी चाहिए, जैसे गंभीर उच्च रक्तचाप, यकृत या गुर्दे की हानि वाले रोगी, और ऐसे रोगी जिनके लिए खुराक का अनुपालन मुश्किल हो सकता है।

थ्रोम्बोफिलिया. प्रोटीन सी या प्रोटीन एस की कमी वाले मरीज़ जोखिम में हैं; उनके लिए व्यक्तिगत रूप से फेनिंडियोन की खुराक का चयन करने की सलाह दी जाती है।

रक्तस्राव का खतरा.सभी मौखिक एंटीकोआगुलंट्स का सबसे आम दुष्प्रभाव रक्तस्राव है। गंभीर रक्तस्राव के जोखिम वाले रोगियों को फेनिंडियोन को सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का सहवर्ती उपयोग, इस्केमिक स्ट्रोक, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास)। रक्तस्राव के जोखिम कारकों में उच्च तीव्रता एंटीकोआग्यूलेशन (आईएनआर> 4.0), आयु ≥ 65, अत्यधिक परिवर्तनशील आईएनआर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, हृदय रोग, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, एनीमिया, घातकता, आघात, गुर्दे की विफलता, सहवर्ती उपयोग शामिल हैं। दवाओं का (अनुभाग "इंटरैक्शन" देखें)।

रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाले रोगियों में, आईएनआर की अधिक बार निगरानी करना, वांछित आईएनआर प्राप्त होने तक दवा की खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित करना और उपचार की अवधि को यथासंभव कम करना आवश्यक है। मरीजों को रक्तस्राव के जोखिम को कम करने और रक्तस्राव के संकेतों और लक्षणों के बारे में तुरंत अपने चिकित्सक को सूचित करने का निर्देश दिया जाना चाहिए। रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण किसी भी सहवर्ती एंटीप्लेटलेट दवाओं का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।

खून बह रहा है।रक्तस्राव फेनिंडियोन की अधिक मात्रा का संकेत दे सकता है (अनुभाग "ओवरडोज़" देखें)। अप्रत्याशित रक्तस्राव के मामले में, आईएनआर निगरानी आवश्यक है, और एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के दौरान रक्तस्राव प्रकरण की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए और स्वचालित रूप से ओवरडोज़ का प्रकटन नहीं माना जाना चाहिए।

इस्केमिक हमला.थक्कारोधी चिकित्सा; इस्केमिक स्ट्रोक के बाद, रोधगलन के साथ मस्तिष्क में द्वितीयक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में, फेनिंडियोन का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, लेकिन एम्बोलिज्म की शीघ्र पुनरावृत्ति का एक छोटा जोखिम होता है, इसलिए इस्केमिक स्ट्रोक के बाद उपचार में विराम उचित है। इस्केमिक स्ट्रोक के 2-14 दिन बाद फेनइंडिओन के साथ उपचार फिर से शुरू किया जाना चाहिए, जो कि रोधगलन क्षेत्र के आकार और रक्तचाप पर निर्भर करता है। बड़े एम्बोलिक स्ट्रोक या अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, उपचार 14 दिनों के लिए बंद कर दिया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा।गंभीर रक्तस्राव के जोखिम के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, ऑपरेशन आईएनआर पर किया जा सकता है

विटामिन K के प्रशासन के परिणामस्वरूप कुछ ही दिनों में रोगी में फेनइंडिओन की क्रिया के प्रति प्रतिरोध विकसित हो सकता है। इसलिए, जब हृदय वाल्व कृत्रिम अंग वाले रोगियों में रक्तस्राव होता है, तो ताजा जमे हुए प्लाज्मा को प्रशासित करना आवश्यक होता है।

दंत चिकित्सा.दांत निकलवाने जैसी नियमित दंत शल्य चिकित्सा के बाद तक फेनिंडियोन को बंद नहीं किया जा सकता है।

सक्रिय पेप्टिक अल्सरेशन.रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण, सक्रिय पेप्टिक अल्सर रोग वाले रोगियों में फेनिंडियोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों को नियमित चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए और सिखाया जाना चाहिए कि रक्तस्राव को कैसे पहचानें और रक्तस्राव होने पर क्या करें।

थायराइड रोग.हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, खासकर जब एंटीकोआग्युलेशन थेरेपी शुरू की जा रही हो।

फेनइंडियोन के अधिग्रहीत या वंशानुगत प्रतिरोध के मामलों में फेनइंडियोन के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, जिस पर विचार किया जाना चाहिए यदि वांछित एंटीकोआगुलेंट प्रभाव प्राप्त करने के लिए सामान्य दैनिक खुराक से अधिक की आवश्यकता होती है।

फेनिंडियोन की प्रभावशीलता आनुवंशिक भिन्नता से काफी प्रभावित हो सकती है, खासकर वीकेओआरसी1 (विटामिन के रिडक्टेस) के संबंध में। यदि किसी रोगी का पारिवारिक संबंध इस बहुरूपता से है, तो ऐसे रोगियों के लिए अतिरिक्त निगरानी आवश्यक है।

दूसरों के साथ बातचीतहिमिक औषधियाँ

फेनिंडियोन के साथ चिकित्सा के दौरान, सहवर्ती चिकित्सा लेने वाले सभी रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। फेनिंडियोन के खुराक समायोजन पर विशिष्ट निर्देशों के लिए किसी भी नई सहवर्ती चिकित्सा से परामर्श लिया जाना चाहिए। यदि अंतःक्रिया की सीमा के बारे में कोई संदेह हो तो किसी भी नए उपचार के साथ बढ़ी हुई जमावट निगरानी की आवश्यकता पर विचार किया जाना चाहिए।

.ड्रग्सजो चिकित्सा के दौरान वर्जित हैंphenindione

घनास्त्रता के उपचार या रोकथाम में उपयोग की जाने वाली दवाओं या हेमोस्टेसिस पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाली अन्य दवाओं के सहवर्ती उपयोग से फेनिंडियोन का प्रभाव बढ़ सकता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। फ़िब्रिनोलिटिक दवाएं जैसे स्ट्रेप्टोकिनेस और अल्टेप्लेज़, फेनिंडियोन प्राप्त करने वाले रोगियों में वर्जित हैं।

ड्रग्स जिसके लिए लिया जाता हैअवसर से बचना चाहिए

निम्नलिखित दवाओं से बचना चाहिए या अधिक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निगरानी के साथ सावधानी के साथ उपयोग करना चाहिए: क्लोपिडोग्रेल; NSAIDs (एस्पिरिन और COX-2 विशिष्ट NSAIDs सहित); सल्फ़िनपाइराज़ोन; थ्रोम्बिन अवरोधक जैसे बिवालिरुडिन, डाबीगेट्रान; डिपिरिडामोल; अखण्डित हेपरिन और हेपरिन डेरिवेटिव, कम आणविक भार हेपरिन; फोंडापैरिनक्स, रिवेरोक्साबैन; ग्लाइकोप्रोटीन IIb/IIIa रिसेप्टर विरोधी जैसे एपिफिबेटाइड, टिरोफिबैन और एब्सिक्सिमैब; प्रोस्टेसाइक्लिन; सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से अवसादरोधी; क्लोफाइब्रेट; माइक्रोनाज़ोल; साइटोस्टैटिक्स; अन्य दवाएं जो हेमोस्टेसिस, जमावट या प्लेटलेट क्रिया को रोकती हैं।

फेनिंडियोन के साथ कम खुराक वाली एस्पिरिन कुछ रोगियों में चिकित्सीय हो सकती है लेकिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

ऐसी दवाएं जिनके साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण परस्पर क्रिया होती हैphenindione

फेनिंडियोन की क्रिया ACTH, एलोप्यूरिनॉल, एमिट्रिप्टिलाइन/नॉर्ट्रिप्टिलाइन, सिमेटिडाइन, डेक्सट्रोपॉक्सीफेन, ग्लूकागन, हेपेटोटॉक्सिक ड्रग्स, फेनफॉर्मिन, थायरॉयड यौगिक, टोलबुटामाइड, डिसल्फिरम, एमियोडेरोन, प्रोपेफेनोन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, ज़फिरलुकास्ट द्वारा प्रबल होती है।

बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपाइन, ग्रिसोफुल्विन और फ़िनाइटोइन द्वारा फ़िनिंडियोन का प्रभाव कम हो जाता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स विटामिन के का उत्पादन करने वाले आंतों के वनस्पतियों को रोककर फेनिंडियोन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, ऑर्लिस्टैट विटामिन के के अवशोषण को कम कर सकता है। कोलेस्टिरमाइन और सुक्रालफेट संभावित रूप से फेनिंडियोन के अवशोषण को कम कर सकते हैं।

ग्लूकोसामाइन या अन्य एंटीकोआगुलंट्स (जैसे, वारफारिन) लेने वाले रोगियों में आईएनआर में वृद्धि की सूचना मिली है, और इस संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है। पादप उत्पादों के साथ अंतःक्रिया

कई हर्बल उत्पाद सैद्धांतिक रूप से फेनिंडियोन की क्रिया पर प्रभाव डालते हैं। मरीजों को कोई भी हर्बल दवा या आहार अनुपूरक लेने से बचना चाहिए और यदि वे कोई हर्बल दवा ले रहे हैं तो उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए, क्योंकि इसके लिए अधिक लगातार निगरानी की आवश्यकता होगी।

भोजन और खाद्य योजकों के साथ अंतःक्रिया

व्यक्तिगत रोगियों की नैदानिक ​​रिपोर्टें एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, वारफारिन) और क्रैनबेरी रस के बीच संभावित बातचीत का सुझाव देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ज्यादातर मामलों में आईएनआर या रक्तस्राव में वृद्धि होती है। फेनिंडियोन लेने वाले और नियमित रूप से क्रैनबेरी जूस लेने वाले किसी भी रोगी के लिए बढ़े हुए आईएनआर नियंत्रण पर विचार किया जाना चाहिए। कुछ खाद्य पदार्थ जैसे कि लीवर, ब्रोकोली, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और हरी पत्तेदार सब्जियों में बड़ी मात्रा में विटामिन K होता है। आहार में भारी बदलाव संभावित रूप से एंटीकोआग्यूलेशन नियंत्रण को प्रभावित कर सकता है। मरीजों को कोई भी बड़ा आहार परिवर्तन करने से पहले चिकित्सीय सलाह लेने की सलाह (अश्रव्य) दी जानी चाहिए। कई अन्य आहार अनुपूरकों में (अश्रव्य) फेनिंडियोन के प्रभाव का सिद्धांत दिया गया है, लेकिन इनमें से अधिकांश इंटरैक्शन सिद्ध नहीं हुए हैं। मरीजों को फेनिंडियोन लेते समय कोई भी आहार अनुपूरक लेने से बचना चाहिए या यदि वे कोई आहार अनुपूरक ले रहे हैं तो चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

औषधीय उत्पादों के उपयोग की विशेषताएंकुछ के द्वाराश्रेणियाँमरीजों

आवेदनबुजुर्ग मरीजों में

बुजुर्ग रोगियों में, फेनिंडियोन का प्रभाव रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ बढ़ सकता है, जिसके लिए दवा की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

आवेदन के दौरान गर्भावस्था और स्तनपान

संभावित टेराटोजेनिक प्रभाव और भ्रूण के रक्तस्राव के जोखिम के कारण गर्भावस्था के दौरान मौखिक एंटीकोआगुलेंट थेरेपी को वर्जित किया जाता है। यह सुझाव दिया गया है कि हेपरिन, जो प्लेसेंटा को पार नहीं करता है, का उपयोग पहली तिमाही के दौरान और गर्भावस्था के 37 सप्ताह के बाद किया जा सकता है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान हेपरिन का उपयोग पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है और रोगी को एक विशेषज्ञ द्वारा सलाह दी जानी चाहिए इसके प्रबंधन में कुशल। गर्भवती रोगियों को थक्कारोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। प्रसव उम्र की महिलाएं जिनका इलाज फेनइंडिओन से किया गया है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

फेनिंडियोन स्तन के दूध में गुजरता है; फेनिंडियोन प्राप्त करने वाली माताओं के शिशुओं को स्तन का दूध नहीं पिलाया जाना चाहिए।

वाहन चलाने की क्षमता पर असर औरजटिल तंत्र के साथ काम करें

फेनिंडियोन का मशीनों को चलाने या उपयोग करने की क्षमता पर कोई या नगण्य प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

खुराक निर्धारित करना डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से इसे ध्यान में रखता है दवा के प्रति संवेदनशीलता, देखभाल की प्रकृति लेवानिया, स्थिति के संकेतक रक्त जमावट प्रणाली और सहवर्ती उपचार।

भोजन के बाद मौखिक रूप से निर्धारित। प्रारंभिक लोडिंग खुराक 180 मिलीग्राम है, अगले दिन - 90 मिलीग्राम। चिकित्सा के तीसरे दिन, खुराक को शरीर की जमावट प्रणाली की स्थिति, जैसे प्रोथ्रोम्बिन समय और अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) पर नियंत्रण परीक्षणों के परिणामों के आधार पर समायोजित किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हेपरिन के साथ सहवर्ती चिकित्सा आईएनआर के परिणामों को प्रभावित करती है, इसलिए आईएनआर निर्धारित करने से कम से कम 6 घंटे पहले हेपरिन के नुस्खे को बंद कर देना चाहिए। शरीर की जमावट प्रणाली की स्थिति का नियंत्रण परीक्षण नियमित अंतराल पर नियमित रूप से किया जाना चाहिए, और प्राप्त परिणामों के आधार पर दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए;

अधिकांश रोगियों के लिए दवा की रखरखाव खुराक 60-150 मिलीग्राम/दिन है; प्रतिरोधी रोगियों के लिए इसे 180 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है, अधिक संवेदनशील रोगियों के लिए इसे कम किया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षण 48-72 घंटों के भीतर प्रकट हो सकते हैं, जिसके दौरान थक्कारोधी का प्रभाव विकसित होता है; रक्तस्राव की शुरुआत में कई दिनों तक देरी हो सकती है।

लक्षण:सहज चोट लगना, रक्तगुल्म, रक्तमेह, मलाशय से रक्तस्राव और किसी भी आंतरिक अंग में रक्तस्राव।

इलाज:गैस्ट्रिक परिशोधन का लाभ अनिश्चित है। किसी रोगी में 0.25 मिलीग्राम/किलोग्राम या उससे अधिक का सेवन करने के एक घंटे के भीतर, सक्रिय चारकोल (वयस्कों के लिए 50 ग्राम; बच्चों के लिए 1 ग्राम/किग्रा) के उपयोग पर विचार किया जा सकता है। प्रारंभिक खुराक और प्रारंभिक आईएनआर के आधार पर मौखिक प्रशासन के बाद हर 24-48 घंटों में प्रोथ्रोम्बिन समय की क्रमिक रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

लंबे समय तक फेनिंडियोन थेरेपी ले रहे रोगियों के लिए, ओवरडोज़ (अश्रव्य) के बाद कम से कम 48 घंटे तक आईएनआर निगरानी की आवश्यकता होती है

रक्तस्राव, लेकिन प्रोथ्रोम्बिन समय खतरनाक है (एमएचसी > 6.0), आपको पुनर्वास उपायों के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उन रोगियों के लिए जो लंबे समय तक फेनिंडियोन थेरेपी नहीं ले रहे हैं, 24-48 घंटों के लिए सामान्य आईएनआर और रक्तस्राव के कोई लक्षण नहीं होने पर, आगे की निगरानी की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि रोगी; 0.25 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक का सेवन या प्रोथ्रोम्बिन समय काफी बढ़ गया है (आईएनआर> 6.0), आपको पुनर्वास उपायों के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

खराब असर

साइड इफेक्ट्स को बहुत बार वर्गीकृत किया जाता है - ≥1/10, अक्सर - ≥1/100 और

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:आवृत्ति अज्ञात - ल्यूकोपेनिया; एग्रानुलोसाइटोसिस; लिम्फैडेनोपैथी; इओसिनोफिलिया; ल्यूकोसाइटोसिस; अग्न्याशय.

प्रतिरक्षा प्रणाली से:आवृत्ति अज्ञात - अतिसंवेदनशीलता।

तंत्रिका तंत्र से:आवृत्ति अज्ञात - सेरेब्रल रक्तस्राव, सेरेब्रल सबड्यूरल हेमेटोमा।

संवहनी विकार:आवृत्ति अज्ञात - रक्तस्राव।

बाहर सेश्वसनसिस्टम:आवृत्ति अज्ञात: हेमोथोरैक्स, नाक से खून आना।

पाचन तंत्र से:आवृत्ति अज्ञात - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मलाशय से रक्तस्राव, रक्तगुल्म, अग्नाशयशोथ, दस्त, मतली, उल्टी, मेलेना, डिस्गेशिया, हेपेटाइटिस, पीलिया।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:आवृत्ति अज्ञात - दाने, पुरपुरा, ब्लू फिंगर सिंड्रोम, एक्चिमोसिस, एलोपेसिया, त्वचा परिगलन, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एक्सेंथेमा।

बाहर सेमूत्रसिस्टम:आवृत्ति अज्ञात - रक्तमेह; ट्यूबलर नेक्रोसिस के साथ गुर्दे की क्षति; एल्बुमिनुरिया.

अन्य:आवृत्ति अज्ञात - बुखार.

प्रयोगशाला परीक्षण:आवृत्ति अज्ञात - हेमटोक्रिट में कमी, हीमोग्लोबिन में कमी। फेनिंडियोन के मेटाबोलाइट्स अक्सर गुलाबी या नारंगी रंग के मूत्र का कारण बनते हैं। इस प्रभाव को मूत्र में पतला एसिटिक एसिड की कुछ बूँदें जोड़कर हीमोग्लोबिन के कारण होने वाले रंग परिवर्तन से अलग किया जा सकता है। यदि रंग परिवर्तन फेनिंडियोन के कारण होता है, तो मलिनकिरण तुरंत गायब हो जाएगा।

फेनिलिन जैसी दवा के बारे में वे क्या कहते हैं? डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं की समीक्षा लेख के बिल्कुल अंत में की जाएगी। हम आपको उन उद्देश्यों के बारे में भी बताएंगे जिनके लिए यह दवा निर्धारित की गई है, इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए, क्या इसके दुष्प्रभाव, अनुरूपताएं और मतभेद हैं।

रचना एवं रूप

दवा "फेनिलिन" किस रूप में निर्मित होती है? उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि यह दवा गोलियों में उपलब्ध है, जिसका सक्रिय पदार्थ फेनिंडियोन है। दूध चीनी, स्टार्च, साइट्रिक एसिड और टैल्क का उपयोग सहायक सामग्री के रूप में किया जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

दवा "फेनिलिन" में कौन से औषधीय गुण हैं? उपयोग के निर्देश बताते हैं कि इस दवा का इसके कार्यों पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

दवा लेने से हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटना में योगदान होता है, जो यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के खराब गठन के कारण होता है। यह एजेंट कारक 7, 9 और 10 के गठन को भी काफी कम कर देता है। इसके अलावा, इसका नियोडिकौमरिन की तुलना में अधिक संचयी प्रभाव होता है।

गोलियों के मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त के थक्के जमने वाले कारकों की सांद्रता 8-10 घंटों के भीतर कम हो जाती है। दवा का अधिकतम प्रभाव 25-30 घंटों के बाद देखा जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

क्या दवा "फेनिलिन" प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाती है? विशेषज्ञों की समीक्षाओं से पता चलता है कि यह दवा पूर्ण और काफी तेजी से अवशोषण की विशेषता रखती है। इसका सक्रिय घटक हिस्टो-हेमेटोलॉजिकल बाधाओं को भेदता है और ऊतकों में जमा होता है।

दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है (मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित के रूप में)।

उपयोग के संकेत

फेनिलिन गोलियाँ किस उद्देश्य के लिए निर्धारित की जाती हैं? विशेषज्ञों की समीक्षा से पता चलता है कि इस दवा का उपयोग उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एम्बोलिक स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन के कारण होने वाली थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के साथ-साथ इसी तरह के विकार हैं।

इसके अलावा, सर्जरी के बाद रक्त के थक्कों को रोकने के लिए अक्सर विचाराधीन दवा निर्धारित की जाती है।

उपयोग के लिए मतभेद

रोगी की किन स्थितियों में "फेनिलिन" दवा लेना निषिद्ध है? उपयोग के निर्देश निम्नलिखित मतभेद दर्शाते हैं:

• गुर्दे और यकृत के विकार;
• प्रारंभिक प्रोथ्रोम्बिन स्तर 70% तक;
• संवहनी पारगम्यता में वृद्धि;
• और रक्त के थक्के में कमी से जुड़ी अन्य बीमारियाँ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर;
• प्राणघातक सूजन;
• पेरिकार्डिटिस

यह भी कहा जाना चाहिए कि प्रश्न में दवा गर्भावस्था की शुरुआत में, बच्चे के जन्म के बाद कई दिनों तक और मासिक धर्म के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

दवा "फेनिलिन": उपयोग के लिए निर्देश

विचाराधीन दवा का उपयोग केवल मौखिक प्रशासन के लिए किया जाता है। इसके चिकित्सीय आहार में कुछ विशेषताएं हैं; इसलिए, इस दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए।

दवा की प्रारंभिक दैनिक खुराक आमतौर पर 0.11-0.17 ग्राम (दिन में 4 बार) होती है। अगले दिन, दवा की मात्रा घटाकर 0.08-0.14 ग्राम और बाद में 0.02-0.05 ग्राम कर दी जाती है। इसके बाद, गोलियों की खुराक रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर पर निर्भर करती है।

एक समय में दवा की अधिकतम मात्रा 0.05 ग्राम और दैनिक मात्रा लगभग 0.2 ग्राम होनी चाहिए।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए, इस खुराक को दो बार में विभाजित करके, प्रति दिन 0.03 ग्राम दवा लेना आवश्यक है।

तीव्र घनास्त्रता के उपचार के लिए अतिरिक्त हेपरिन की आवश्यकता होती है। इसके लिए एक डॉक्टर द्वारा सख्त निगरानी की आवश्यकता होती है, साथ ही रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा और इसके जमाव के अन्य कारकों का एक अनिवार्य व्यवस्थित अध्ययन भी होता है।

दवा "फेनिलिन" के साथ उपचार, जिसके एनालॉग्स हम नीचे सूचीबद्ध करेंगे, धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

क्या फेनिलिन दवा दुष्प्रभाव पैदा करती है? इस दवा के उपयोग की विधि और खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि उपचार के दौरान रोगी को दस्त, मतली और हेपेटाइटिस के रूप में विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, दुर्लभ मामलों में, सिरदर्द, बुखार, त्वचा में परिवर्तन और हेमटोपोइजिस की समस्याएं देखी जाती हैं।

ओवरडोज़ के लक्षण

ओवरडोज़ के मामले में, रोगियों में लक्षण बिगड़ सकते हैं, जिन्हें दुष्प्रभाव माना जाता है। ऐसी स्थितियों के उपचार के रूप में, दवा को अनिवार्य रूप से बंद करना आवश्यक है, साथ ही विकासोल का तत्काल इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, रुटिन या विटामिन पी, कैल्शियम क्लोराइड, एस्कॉर्बिक एसिड का प्रशासन और सामान्य रोगसूचक उपचार आवश्यक है।

दवा "फेनिलिन" की औषधि पारस्परिक क्रिया

हमने ऊपर बताया कि यह उपाय किसके लिए निर्धारित है। चलिए अतिरिक्त जानकारी की ओर बढ़ते हैं।

जब प्रश्न में दवा को हेपरिन, सैलिसिलेट्स, साइ-मेटिडाइन और सल्फोनामाइड्स के साथ जोड़ा जाता है, तो उनके थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। वहीं, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एलोप्यूरिनॉल, एज़ैथियोप्रिन, मादक दर्दनाशक दवाएं, अमियोडेरोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीबायोटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एण्ड्रोजन, डायज़ॉक्साइड, डिसोपाइरामाइड, आइसोनियाज़िड, एंड्रॉइड फेनिलिन की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं। ब्यूटाडियोन, मेट्रोनिडाज़ोल, क्लोफाइब्रेट, अल्फा-टोकोफ़ेरॉल , रिसरपाइन, क्विनिडाइन, पैरासिटामोल, डिसल्फिरम, साइक्लोफॉस्फेमाइड और थायराइड हार्मोन।

विटामिन के, प्रोप्रानोलोल, एस्कॉर्बिक एसिड, मूत्र क्षारकार, रिफैम्पिसिन, एंटासिड, फेनाज़ोन, हेलोपरिडोल, बार्बिट्यूरेट्स, मौखिक गर्भनिरोधक, मूत्रवर्धक, मेप्रोटान, कार्बामाज़ेपिन और कोलेस्टिरमाइन।"

विशेष सावधानी के साथ, यह दवा बुजुर्ग रोगियों के साथ-साथ फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, यकृत और गुर्दे की विफलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव रोगों, प्रसवोत्तर अवधि और पेरिकार्डिटिस वाले लोगों को दी जाती है।

प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा और अन्य जमावट कारकों के लिए अनिवार्य व्यवस्थित रक्त परीक्षण के साथ डॉक्टर की विशेष देखरेख में फेनिलिन के साथ उपचार किया जाना चाहिए। हेमट्यूरिया का शीघ्र पता लगाने के लिए सामान्य मूत्र परीक्षण भी किए जाते हैं।

कुछ रोगियों में, दवा लेते समय, मूत्र गुलाबी हो सकता है और हथेलियाँ नारंगी हो सकती हैं। यह फेनिंडियोन के चयापचय के कारण होता है।

दवा "फेनिलिन": एनालॉग्स और लागत

विचाराधीन दवा के मुख्य एनालॉग्स "वार्फ़ैपेक्स", "मारेवन", "नियोडिकौमरिन" आदि जैसी दवाएं हैं।

आप 120-140 रूबल के लिए 20 गोलियों की मात्रा में दवा "फेनिलिन" खरीद सकते हैं।