पसंदीदा में जोड़े
घर पेट का अल्ट्रासाउंड

एगिलोक किससे लिया गया है? उच्चरक्तचापरोधी दवा एगिलोक की सही खुराक

धन्यवाद

एगिलोकका प्रतिनिधित्व करता है औषधीय उत्पादबीटा1-ब्लॉकर्स के समूह से, जिसमें एंटीजाइनल, हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। एंटीजाइनल प्रभाव हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करना और कोरोनरी धमनी रोग की स्थितियों में इसकी सहनशक्ति को बढ़ाना है, जो एनजाइना हमलों और मायोकार्डियल रोधगलन को रोकता है। हाइपोटेंशन प्रभाव रक्तचाप को कम करने की क्षमता है। और एंटीरियथमिक प्रभाव टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल को रोककर हृदय गति को सामान्य करना है। इस प्रकार, एगिलोक का हृदय के कामकाज पर एक जटिल सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसका उपयोग किया जाता है इस्केमिक हृदय रोग का उपचार, दिल की विफलता, अतालता, दिल का दौरा, हाइपरथायरायडिज्म, माइग्रेन और उच्च रक्तचाप और हृदय के ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़ी अन्य स्थितियाँ।

एगिलोक की संरचना, नाम, किस्में और रिलीज़ रूप

वर्तमान में, एगिलोक दवा निम्नलिखित तीन किस्मों में उपलब्ध है:
1. कार्रवाई की नियमित अवधि के साथ एगिलोक गोलियाँ: 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम;
2. लंबे समय तक काम करने वाली एगिलोक रिटार्ड गोलियाँ, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम;
3. 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम की लंबे समय तक कार्रवाई के साथ एगिलोक एस गोलियां।

तदनुसार, सामान्य अवधि की क्रिया वाली गोलियों को रोजमर्रा के भाषण में "एगिलोक" कहा जाता है और सक्रिय घटक की खुराक के अनुरूप एक संख्या जोड़ी जाती है, उदाहरण के लिए, "एगिलोक 50" या "एगिलोक 25", आदि। विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट को "एगिलोक रिटार्ड" कहा जाता है और, एक नियम के रूप में, खुराक को इंगित करने वाला कोई नंबर नहीं जोड़ा जाता है। रोज़मर्रा के भाषण में एगिलोक एस टैबलेट को अक्सर "एगिलोक विद सक्सिनेट" कहा जाता है, क्योंकि इस प्रकार की दवा में सक्रिय पदार्थ सक्सिनेट के रूप में निहित होता है, और एगिलोक रिटार्ड में और एगिलोक में कार्रवाई की सामान्य अवधि के रूप में होता है। टार्ट्रेट एगिलोक एस और एगिलोक रिटार्ड का प्रभाव लंबे समय तक रहता है, लेकिन एगिलोक का नियमित प्रभाव होता है।

एगिलोक दवा की तीन सूचीबद्ध किस्में हंगेरियन फार्मास्युटिकल कंपनी ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी द्वारा उत्पादित की जाती हैं। इन दवाओं के अलावा, दवा बाजारएगिलोक एसआर नामक एक और सस्ता विकल्प है और इसे लाइसेंस के तहत भारतीय फार्मास्युटिकल प्लांट इंटास फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड द्वारा उत्पादित किया जाता है। एगिलोक एसआर, एगिलोक एस का सस्ता संस्करण है।

एगिलोक की सभी तीन किस्में मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। सामान्य अवधि की क्रिया वाली एगिलोक गोलियों का आकार गोल, उभयलिंगी होता है और वे सफेद या लगभग सफेद रंग की होती हैं। 25 मिलीग्राम की गोलियों में एक तरफ क्रॉस-आकार की रेखा होती है और दूसरी तरफ "ई 435" होती है। 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की गोलियाँ एक तरफ अंकित होती हैं और दूसरी ओर क्रमशः "ई 434" और "ई 432" अंकित होती हैं।

सभी खुराकों की एगिलोक रिटार्ड गोलियाँ लेपित हैं सफ़ेद, एक आयताकार उभयलिंगी आकार और दोनों तरफ एक निशान है। सभी खुराकों की एगिलोक सी गोलियां सफेद रंग की, अंडाकार, उभयलिंगी आकार की होती हैं और दोनों तरफ गोल होती हैं।

एगिलोक और एगिलोक रिटार्ड में सक्रिय पदार्थ होते हैं मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट, और एगिलोक एस - मेटोप्रोलोल सक्सिनेट. दोनों पदार्थ मेटोप्रोलोल के अलग-अलग लवण हैं, जो वास्तव में दवा का सक्रिय घटक है। शरीर में नमक टूटता है और उससे मेटोप्रोलोल निकलता है, जिसका सीधा असर होता है उपचारात्मक प्रभाव. इसलिए, एगिलोक की सभी किस्मों को बिल्कुल एक जैसा माना जा सकता है, क्योंकि मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट और सक्सिनेट केवल रक्त में अवशोषण की दर और चिकित्सीय प्रभाव के विकास में थोड़ा भिन्न होते हैं।
एगिलोक की तीन किस्मों के सहायक घटक तालिका में दिखाए गए हैं।

एगिलोक एगिलोक रिटार्ड एगिलोक एस
कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइडमाइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज
सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए)भ्राजातु स्टीयरेटमिथाइलसेलुलोज
कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइडमैक्रोगोल 6000ग्लिसरॉल
पॉवीडानसुक्रोजकॉर्नस्टार्च
भ्राजातु स्टीयरेटस्टार्च सिरपEthylcellulose समूह
ट्राइएथिल साइट्रेटभ्राजातु स्टीयरेट
हाइप्रोलोज़हाइपोमेलोज
Ethylcellulose समूहवसिक अम्ल
तालकरंजातु डाइऑक्साइड
रंजातु डाइऑक्साइड

एगिलोक - नुस्खा

एगिलोक का नुस्खा इस प्रकार लिखा गया है:
आरपी.: एगिलोक 25 मिलीग्राम एन 40
डी.एस. 1 गोली दिन में 3 बार।

अक्षरों के बाद "आरपी।" दवा का पूरा नाम और सक्रिय पदार्थ की खुराक इंगित की गई है (में इस उदाहरण मेंएगिलोक 25 मिलीग्राम)। फिर वे "एन" अक्षर लिखते हैं और उसके बाद एक संख्या दर्शाते हैं जो फार्मेसी में किसी व्यक्ति को बेची जाने वाली गोलियों की संख्या को दर्शाती है। नुस्खा की दूसरी पंक्ति में अक्षरों के बाद "डी. एस." टेबलेट खुराक आहार का संकेत दिया गया है।

दवा का उपचारात्मक प्रभाव

हृदय के बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए सक्रिय पदार्थ की क्षमता के कारण एगिलोक दवा की सभी किस्मों में एंटीरैडमिक, हाइपोटेंशन और एंटीजाइनल प्रभाव होते हैं।

एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एगिलोक हृदय गति, मायोकार्डियम की सिकुड़न गति और महाधमनी में उत्सर्जित रक्त की मात्रा को कम कर देता है, और रक्तचाप को भी मामूली रूप से कम कर देता है। एगिलोक खड़े और लेटे हुए लोगों में रक्तचाप को कम करता है। उच्च रक्तचाप के लिए एगिलोक के लंबे समय तक उपयोग से हृदय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसका भार कम हो जाता है और जिससे अचानक हृदय की मृत्यु, दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।

इसके अलावा, एगिलोक हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करके कम कर देता है रक्तचाप, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़न आंदोलनों की ताकत। हृदय गति को कम करने और हृदय विश्राम (डायस्टोल) की अवधि को बढ़ाने से मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति और उसकी कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार होता है। यही कारण है कि एगिलोक हृदय को बेहतर पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है, जो एनजाइना के हमलों को रोकता है और मानव प्रदर्शन को बढ़ाता है।

एगिलोक के नियमित उपयोग से मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के दौरान अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा कम हो सकता है। दिल का दौरा पड़ने के बाद दवा का उपयोग दोबारा होने वाले दौरे को रोकता है।

जब एगिलोक का उपयोग कोरोनरी धमनी रोग की जटिल चिकित्सा में किया जाता है, तो दवा हृदय ताल को सामान्य करती है, एक्सट्रैसिस्टोल और टैचीकार्डिया की उपस्थिति को रोकती है। यह प्रभाव एक स्थिर हृदय लय बनाता है, जो हमलों के दौरान भी, घातक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास से परेशान नहीं होता है। इसीलिए एगिलोक के नियमित उपयोग से खतरा कम हो जाता है घातक परिणामहृदय विफलता और इस्केमिक हृदय रोग के लिए।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि एगिलोक एनजाइना और हृदय विफलता के हमलों के लिए एक दवा है, क्योंकि यह हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करती है और इसकी स्थिरता और सहनशक्ति को बढ़ाती है, जो व्यक्ति को शांति से शारीरिक और सहन करने की अनुमति देती है। भावनात्मक तनाव. एगिलोक एनजाइना पेक्टोरिस, इस्केमिक हृदय रोग और हृदय विफलता का इलाज नहीं करता है, यह केवल प्रतिकूल परिस्थितियों में हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली सुनिश्चित करता है, रोगों के दर्दनाक लक्षणों से राहत देता है और रोकता है और व्यक्ति को नेतृत्व करने की अनुमति देता है परिचित छविज़िंदगी। यानी एगिलोक लक्षणों को खत्म करने वाली दवा है हृदय रोगऔर एनजाइना हमलों, उच्च रक्तचाप संकट, दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम।

एगिलोक - उपयोग के लिए संकेत

सिद्धांत रूप में, एगिलोक की सभी किस्मों को समान बीमारियों के लिए उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। हालांकि, चिकित्सीय प्रभाव की विशेषताओं और अवधि के कारण, एगिलोक दवा की किस्मों को एक ही बीमारी के विभिन्न प्रकारों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। धारणा में आसानी के लिए और भ्रम से बचने के लिए, एगिलोक की तीन किस्मों के उपयोग के संकेत तालिका में दिए गए हैं।
एगिलोक के उपयोग के लिए संकेत एगिलोक रिटार्ड के उपयोग के लिए संकेत एगिलोक एस के उपयोग के लिए संकेत
माइग्रेन के हमलों को रोकना
धमनी उच्च रक्तचाप (एगिलोक का उपयोग एकल दवा के रूप में या जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जा सकता है)
एनजाइना हमलों की रोकथाम
बार-बार होने वाले रोधगलन की रोकथाम (एगिलोक का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है)
हाइपरथायरायडिज्म (एगिलोक का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है)वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उन्मूलन
हाइपरकिनेटिक कार्डियक सिंड्रोम
वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की रोकथामसुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की रोकथामआलिंद फिब्रिलेशन में वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति को कम करना
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता की रोकथामक्रोनिक हृदय विफलता (एगिलोक का उपयोग मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और एसीई अवरोधकों के संयोजन में किया जाता है)किसी भी कार्यात्मक वर्ग की स्थिर पुरानी हृदय विफलता, बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के साथ संयुक्त (एगिलोक का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है)
मायोकार्डियल रोधगलन के अंतिम चरणों में मृत्यु के जोखिम को कम करना
टैचीकार्डिया से जुड़े कार्यात्मक हृदय संबंधी विकार

एगिलोक - उपयोग के लिए निर्देश

सामान्य प्रवेश नियम

किसी भी प्रकार की एगिलोक की गोलियों को बिना चबाए या किसी अन्य तरीके से कुचले बिना, लेकिन थोड़ी मात्रा में शांत पानी के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो मौजूदा जोखिमों के अनुसार गोलियों को केवल आधा ही तोड़ा जा सकता है। गोलियाँ भोजन की परवाह किए बिना ली जा सकती हैं, क्योंकि भोजन रक्तप्रवाह में दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद दवा लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले दुष्प्रभावों का जोखिम और गंभीरता कम हो जाती है।

एगिलोक, एगिलोक रिटार्ड और एगिलोक एस की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, धीरे-धीरे इसे बढ़ाया जाता है आवश्यक मूल्य. उपचार की शुरुआत में ब्रैडीकार्डिया से बचने के लिए चिकित्सीय खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि आवश्यक है। अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए खुराक का चयन करते समय, नाड़ी पर ध्यान देना आवश्यक है, जो आराम के समय 55-60 बीट प्रति मिनट होनी चाहिए, और व्यायाम के दौरान 110 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वृद्ध लोगों या गुर्दे या यकृत विफलता से पीड़ित लोगों में खुराक बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। केवल गंभीर लीवर विफलता के मामलों में अनुशंसित खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि ब्रैडीकार्डिया 50 बीट प्रति मिनट से कम नाड़ी, दबाव में गंभीर कमी, एवी नाकाबंदी, ब्रोंकोस्पज़म, वेंट्रिकुलर अतालता या गंभीर यकृत रोग के साथ विकसित होता है, तो एगिलोक की खुराक को कम करना आवश्यक है।

एगिलोक को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, जिससे खुराक 10 से 14 दिनों में न्यूनतम हो जाती है (एगिलोक और एगिलोक रिटार्ड के लिए 25 मिलीग्राम और एगिलोक एस के लिए 12.5 मिलीग्राम)। न्यूनतम खुराक 4 से 5 दिनों तक लेनी चाहिए, जिसके बाद दवा पूरी तरह से बंद कर देनी चाहिए। यदि आप अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं, तो विदड्रॉल सिंड्रोम विकसित हो जाता है, जो एनजाइना में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि से प्रकट होता है।

विभिन्न रोगों का एगिलोक से उपचार

उच्च रक्तचाप के लिए, एगिलोक 20-50 मिलीग्राम दिन में 2 बार (सुबह और शाम) लेना शुरू करें। अगर खुराक दी गईपर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो इसे दिन में 2 बार 50-100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस और अतालता के लिए, एगिलोक 25-50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार लेना शुरू करें, यदि आवश्यक हो तो खुराक को दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।

बार-बार होने वाले दिल के दौरे की रोकथाम के लिए एगिलोक 50-100 मिलीग्राम दिन में दो बार लेना है।

हाइपरथायरायडिज्म में टैचीकार्डिया से राहत पाने के लिए एगिलोक 50 मिलीग्राम दिन में 3 से 4 बार लेने की सलाह दी जाती है।

टैचीकार्डिया (उदाहरण के लिए, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, पैनिक अटैक, आदि) के साथ होने वाले कार्यात्मक विकारों के लिए, एगिलोक को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम लिया जाता है। अप्रभावी होने पर, खुराक दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

एगिलोक बढ़ सकता है एलर्जी, इसलिए एलर्जी से ग्रस्त लोगों को इस पहलू को ध्यान में रखना चाहिए। एगिलोक आँसू के उत्पादन को भी कम करता है, जो कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। सूखी आँखों को रोकने के लिए, उन्हें कृत्रिम आँसू का उपयोग करना होगा या चश्मे के पक्ष में कॉन्टैक्ट लेंस छोड़ना होगा।

दिल की विफलता की उपस्थिति में, क्षतिपूर्ति चरण तक पहुंचने के बाद ही एगिलोक लिया जा सकता है। दिल की विफलता के लिए एगिलोक की खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, लक्षणों में शुरुआत में वृद्धि देखी जा सकती है, जो धीरे-धीरे दो सप्ताह में कम हो जाती है। इस सुविधा के कारण, आप एगिलोक की खुराक में तेजी से वृद्धि नहीं कर सकते।

एगिलोक का उपयोग करते समय परिधीय परिसंचरण ख़राब हो सकता है।

एगिलोक का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों में बीटा-2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ या फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एगिलोक लेते समय, ब्लॉकर्स के समूह की दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित नहीं किया जा सकता है कैल्शियम चैनल, उदाहरण के लिए, वेरापामिल एट अल।

किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन के लिए एगिलोक को रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बताना चाहिए कि व्यक्ति क्या ले रहा है यह दवा. कुछ मामलों में, एनेस्थीसिया के लिए आवश्यक दवाओं के अभाव में, सर्जरी से 48 घंटे पहले एगिलोक को बंद करना आवश्यक हो सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को अवसाद हो जाए तो एगिलोक का सेवन बंद कर देना चाहिए।

एगिलोक रिटार्ड का उपयोग फ्रुक्टोज या गैलेक्टोज असहिष्णुता, साथ ही सुक्रोज या आइसोमाल्टेज की कमी से पीड़ित लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि गोलियों में सुक्रोज होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एगिलोक

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किसी भी प्रकार के एगिलोक का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब मां को होने वाला संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले सभी संभावित खतरों से अधिक हो।

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करते समय, इसे जन्म से 2-3 दिन पहले बंद कर देना चाहिए, अन्यथा नवजात शिशु को जन्म के बाद विकास मंदता, मंदनाड़ी, निम्न रक्तचाप, श्वसन अवसाद और हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव हो सकता है। यदि एगिलोक को समय पर रद्द नहीं किया गया, तो जन्म के बाद 48 से 72 घंटों तक बच्चे की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि एगिलोक कम मात्रा में स्तन के दूध में प्रवेश करता है, इसका बच्चे के हृदय समारोह पर एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, यदि एगिलोक लेना आवश्यक है, तो आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए और बच्चे को कृत्रिम फार्मूला में स्थानांतरित करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

CYP2D6 एंजाइम (क्विनिडाइन, टेरबिनाफाइन, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रेलिन, सेलेकॉक्सिब, प्रोपेफेनोन और डिपेनहाइड्रामाइन) के अवरोधक दवाओं के साथ एगिलोक का उपयोग करते समय, रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता में उतार-चढ़ाव हो सकता है।

एगिलोक का उपयोग निम्नलिखित दवाओं के साथ नहीं किया जाना चाहिए:

  • बार्बिटुरेट्स (फेनोबार्बिटल, फेनाज़ेपम, आदि);
  • प्रोपेफेनोन;
  • वेरापामिल।
एगिलोक की खुराक को कब समायोजित किया जाना चाहिए संयुक्त उपयोगनिम्नलिखित दवाओं के साथ:
  • एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन);
  • अमियोडेरोन;
  • कक्षा I एंटीरैडमिक दवाएं;
  • बीटा ब्लॉकर्स (जैसे एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल और पिंडोलोल);
  • हाइड्राज़ालीन;
  • गुआनफ़ासीन;
  • डिफेनहाइड्रामाइन;
  • डिल्टियाज़ेम;
  • क्लोनिडीन;
  • मेथिल्डोपा;
  • नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, आदि);
  • नोरेफेड्रिन (फेनिलप्रोपेनोलामाइन);
  • रिसरपाइन;
  • थियोफिलाइन;
  • क्विनिडाइन;
  • सिमेटिडाइन;
  • एस्ट्रोजन हार्मोन (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों सहित);
  • एर्गोटामाइन।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रोफैंथिन, आदि) जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है तो ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली दवाएं (हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, अवसादरोधी, एंटीसाइकोटिक्स और) इथेनॉल), जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो जोखिम बढ़ जाता है तेज़ गिरावटरक्तचाप।

एगिलोक प्रभाव को बढ़ाता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(उदाहरण के लिए, वारफारिन, डिकुमारिन, आदि)।

जब त्वचा एलर्जी परीक्षणों के लिए विशेष समाधान और आयोडीन युक्त रेडियोकॉन्ट्रास्ट पदार्थों का उपयोग एगिलोक के साथ एक साथ किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

धूम्रपान करने वालों में, एगिलोक का प्रभाव बहुत कम स्पष्ट हो सकता है।

मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

एगिलोक लेते समय आप व्यायाम कर सकते हैं विभिन्न प्रकार केउत्कृष्ट एकाग्रता और प्रतिक्रियाओं की उच्च गति की आवश्यकता वाली गतिविधियाँ केवल सावधानी के साथ की जाती हैं, क्योंकि दवा चक्कर आना और थकान में वृद्धि के संभावित विकास के कारण तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को कम कर देती है।

जरूरत से ज्यादा

किसी भी प्रकार के एगिलोक का ओवरडोज़ संभव है और स्वयं प्रकट होता है निम्नलिखित लक्षण:
  • रक्तचाप में गंभीर कमी;
  • प्रति मिनट 50 बीट से कम हृदय गति के साथ गंभीर मंदनाड़ी;
  • चक्कर आना;
  • सायनोसिस (होठों, नाखूनों, उंगलियों का नीला पड़ना);
  • अतालता;
  • एक्सट्रैसिस्टोल;
  • ब्रोन्कियल ऐंठन;
  • हृदयजनित सदमे;
  • एवी ब्लॉक (पूर्ण कार्डियक अरेस्ट तक);
  • दिल में दर्द (कार्डियाल्गिया);
  • श्वसन अवसाद;
  • थकान;
  • पसीना बढ़ना;
  • क्षीण संवेदनशीलता (रोंगटे खड़े होने की अनुभूति, आदि);
  • एम आई एस्थेनिक सिंड्रोम.
एगिलोक ओवरडोज़ के पहले लक्षण दवा लेने के 20 से 120 मिनट बाद विकसित होते हैं। शराब, क्विनिडाइन, बार्बिट्यूरेट्स या रक्तचाप कम करने वाली दवाएं लेने पर अक्सर अधिक मात्रा में लक्षण विकसित होते हैं।

एगिलोक के साथ ओवरडोज़ का उपचार गहन देखभाल में किया जाता है, क्योंकि उपाय करना आवश्यक है गहन देखभालऔर व्यक्ति की स्थिति की निरंतर निगरानी करना। यदि गोलियाँ अगले 40 मिनट के भीतर ले ली गईं, तो पेट धोया जाता है और व्यक्ति को एक शर्बत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन, पोलिसॉर्ब, पॉलीफेपन, आदि)। इसके बाद, हृदय प्रणाली के मुख्य संकेतकों को सामान्य करने और महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार किया जाता है।

एगिलोक - दुष्प्रभाव

एगिलोक की सभी तीन किस्में किसी भी अंग और प्रणाली से लगभग समान दुष्प्रभावों के विकास को भड़का सकती हैं। नीचे दी गई सूची तीनों प्रकार के एगिलोक के दुष्प्रभावों को दर्शाती है। इसके अलावा, यदि कोई दुष्प्रभाव केवल एक प्रकार के एगिलोक की विशेषता है, तो इसे कोष्ठक में दर्शाया गया है।
तो, एगिलोक के दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:
1. तंत्रिका तंत्र से:
  • थकान;
  • चक्कर आना;
  • सिरदर्द;
  • उत्तेजना;
  • आक्षेप;
  • पेरेस्टेसिया (पिन और सुइयों की अनुभूति और अन्य संवेदी गड़बड़ी);
  • अवसाद;
  • एकाग्रता में गिरावट;
  • बुरे सपने;
  • अवसाद;
2. हृदय प्रणाली से:
  • मंदनाड़ी;
  • ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन ( तेज़ गिरावटखड़े होने की स्थिति में जाने पर दबाव);
  • बेहोशी;
  • झिझक;
  • दिल की धड़कन;
  • दिल की विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि;
  • जिन लोगों को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है उनमें कार्डियोजेनिक झटका;
  • पहली डिग्री का एवी ब्लॉक;
  • अतालता;
  • हृदय क्षेत्र में दर्द;
  • हाथ-पैरों में सूजन (एगिलोक रिटार्ड और एगिलोक एस के लिए)।
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग से:
  • जी मिचलाना;
  • उल्टी;
  • शुष्क मुंह;
  • बिगड़ा हुआ जिगर समारोह (मूत्र का कालापन, श्वेतपटल या त्वचा का पीलापन, पित्त का ठहराव);
  • हेपेटाइटिस (एगिलोक एस के लिए);
  • एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई गतिविधि;
  • रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि।
4. त्वचा से:
  • पसीना बढ़ना;
  • खालित्य (गंजापन);
  • प्रकाश संवेदनशीलता (सूरज की रोशनी के प्रति संवेदनशीलता);
  • सोरायसिस का बढ़ना;
  • त्वचा की खुजली;
  • त्वचा की लाली;
  • एक्सेंथेमा।
5. श्वसन तंत्र से: 6. इंद्रियों से:
  • दृश्य हानि;
  • आँख की सतह का सूखापन और जलन;
  • स्वाद में गड़बड़ी.
7. अन्य:
  • भार बढ़ना;
  • जोड़ों का दर्द (गठिया);
  • रक्त में प्लेटलेट्स का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
  • ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में कमी);
  • एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की सामग्री में कमी);
  • रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) के स्तर को कम करना;
  • रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी) का बढ़ा हुआ स्तर।
एगिलोक के दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं। यदि कोई दुष्प्रभाव तीव्र रूप से होने लगे तो इसकी आवश्यकता होती है विशिष्ट सत्कार, तो आपको एगिलोक लेना बंद कर देना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

एगिलोक की किस्मों में सापेक्ष और पूर्ण मतभेद हैं। यदि मौजूद है, तो किसी भी परिस्थिति में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। और सापेक्ष मतभेदों के मामले में, चिकित्सक की देखरेख में एगिलोक के सावधानीपूर्वक उपयोग की अनुमति है।

को पूर्ण मतभेदएगिलोक के उपयोग पर निम्नलिखित शर्तें लागू होती हैं:

  • दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, असहिष्णुता या एलर्जी प्रतिक्रिया;
  • एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक II या III डिग्री;
  • सिनोट्रियल ब्लॉक;
  • प्रति मिनट 50 बीट से कम हृदय गति के साथ ब्रैडीकार्डिया;
  • सिक साइनस सिंड्रोम;
  • हृदयजनित सदमे;
  • गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, ट्रॉफिक अल्सर, हाथ-पैर की त्वचा का मुरझाना, आदि);
  • विघटन के चरण में दिल की विफलता;
  • आयु 18 वर्ष से कम;
  • गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा;
  • समकालिक अंतःशिरा प्रशासनवेरापामिल;
  • 45 बीट प्रति मिनट से कम नाड़ी के साथ तीव्र रोधगलन, पीक्यू अंतराल 240 एमएस से अधिक और शीर्ष दबाव 100 मिमी एचजी से नीचे। कला।;
  • दवाओं का सहवर्ती उपयोग जो एंजाइम CYP2D6 को रोकता है;
  • गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
  • दीर्घकालिक उपयोग इनोट्रोपिक औषधियाँऔर बीटा-ब्लॉकर्स या मिमेटिक्स (एगिलोक एस के लिए);
  • प्रिंज़मेटल एनजाइना (एगिलोक के लिए);
  • फ्रुक्टोज, गैलेक्टोज के प्रति असहिष्णुता या सुक्रोज या आइसोमाल्टेज की कमी (एगिलोक रिटार्ड के लिए)।
एगिलोक के उपयोग के सापेक्ष मतभेद निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:
  • मधुमेह;

    • निम्नलिखित दवाएं एगिलोक के पर्यायवाची हैं:
    • बेतालोक समाधान और गोलियाँ;
    • बेतालोक ज़ोक विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट;
    • वासोकार्डिन और वासोकार्डिन रिटार्ड गोलियाँ;
    • कॉर्विटोल 50 और 100;
    • लिडालोक गोलियाँ;
    • मेटोज़ोक गोलियाँ;
    • मेटोकार्ड गोलियाँ;
    • मेटोकोर एडिफ़र्म गोलियाँ और समाधान;
    • मेटोप्रोलोल गोलियाँ;
    • सर्दोल गोलियाँ.
    निम्नलिखित दवाएं एगिलोक के अनुरूप हैं:
    • एरिटेल और एरिटेल कोर टैबलेट;
    • एटेनोलोल गोलियाँ;
    • बेटक गोलियाँ;
    • बीटाकार्ड गोलियाँ;
    • बीटाक्सोलोल गोलियाँ;
    • बिडोप गोलियाँ;
    • बिनेलोल गोलियाँ;
    • बायोल गोलियाँ;
    • बिप्रोल गोलियाँ;
    • बिसोगामा गोलियाँ;
    • बिसोकार्ड गोलियाँ;
    • बिसोमोर गोलियाँ और लियोफिलिसेट;
    • बिसोप्रोलोल गोलियाँ;
    • ब्रेविब्लॉक समाधान;
    • वेरो-एटेनोलोल गोलियाँ;
    • कॉनकोर और कॉनकोर कोर टैबलेट;
    • कॉर्बिस गोलियाँ;
    • कॉर्डेनम गोलियाँ;
    • कॉर्डिनॉर्म गोलियाँ;
    • कोरोनल गोलियाँ;
    • लोक्रेन गोलियाँ;
    • नेबिवेटर गोलियाँ;
    • नेबिवोलोल गोलियाँ;
    • नेबिकोर गोलियाँ;
    • नेबिलन लैनाचर गोलियाँ;
    • नेबाइलेट गोलियाँ;
    • नेबिलोंग गोलियाँ;
    • नेवोटेन्ज़ गोलियाँ;
    • निपर्टेन गोलियाँ;
    • ओडी-एनएबी गोलियाँ;
    • टायरेज़ गोलियाँ;
    • एस्टेकोर गोलियाँ.

    एगिलोक - समीक्षाएँ

    एगिलोक के बारे में अधिकांश समीक्षाएँ रक्तचाप को कम करने और धड़कन (टैचीकार्डिया) के हमलों को खत्म करने के लिए इसके उपयोग से संबंधित हैं। आमतौर पर एगिलोक का उपयोग अतालता को सामान्य करने के लिए किया जाता है हृदय दर. दोनों ही मामलों में, दवा के बारे में लगभग सभी समीक्षाएँ सकारात्मक (90% से अधिक) हैं, जो इसके कारण है उच्च दक्षता, अच्छी सहनशीलता और उपयोग में आसानी। समीक्षाओं में, लोग ध्यान देते हैं कि दवा विभिन्न कारणों से होने वाले टैचीकार्डिया को जल्दी से खत्म करने में मदद करती है, जो सामान्य हो जाती है सामान्य स्थितिऔर व्यक्ति को सामान्य जीवनशैली जीने का अवसर देता है। एगिलोक को एक कोर्स के रूप में या टैचीकार्डिया को खत्म करने के लिए आवश्यकतानुसार लिया जा सकता है। दवा के एक बार उपयोग की यह संभावना बहुत सुविधाजनक है और लोगों के दृष्टिकोण से एक निश्चित लाभ है।

    समीक्षाओं में भी लोग ध्यान देते हैं अच्छी दक्षताएगिलोक पर पाठ्यक्रम आवेदनरक्तचाप कम करने के लिए. लोगों के अनुसार दवा के फायदे हैं तेजी से विकासप्रभाव, अच्छी सहनशीलता और लगातार कई वर्षों तक दीर्घकालिक उपयोग की संभावना।

    अतालता के लिए एगिलोक के उपयोग की समीक्षाओं में, लोग ध्यान देते हैं कि दवा बहुत जल्दी और सचमुच पूरी तरह से लय को बराबर करती है, दर्दनाक लक्षणों से राहत देती है और सामान्य कल्याण लौटाती है।

    एगिलोक के बारे में नकारात्मक समीक्षाएं साइड इफेक्ट के विकास और दवा लेने से रोकने की आवश्यकता से जुड़ी हैं। वह है, नकारात्मक समीक्षाआमतौर पर उन लोगों द्वारा छोड़ दिया जाता है जिनके लिए एगिलोक किसी कारण से उपयुक्त नहीं था।

    कॉनकॉर या एगिलोक?

    एगिलोक में सक्रिय पदार्थ के रूप में मेटोप्रोलोल होता है, और कॉनकॉर में बिसोप्रोलोल होता है, लेकिन दोनों दवाएं चयनात्मक बीटा 1-ब्लॉकर्स के एक ही औषधीय समूह से संबंधित हैं। इसका मतलब यह है कि उनकी क्रिया का तंत्र लगभग समान है और दुष्प्रभावों की श्रृंखला भी समान है। कॉनकॉर और एगिलोक दोनों समान आवृत्ति के साथ दृश्य गड़बड़ी, सूखी आंख म्यूकोसा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

    सिद्धांत रूप में, कॉनकोर और एगिलोक का चिकित्सीय प्रभाव व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है, लेकिन एक दवा कुछ लोगों के लिए बेहतर है, और दूसरी किसी अन्य व्यक्ति के लिए। यह पता लगाने का केवल एक ही तरीका है कि कौन सी दवा आपके लिए सर्वोत्तम है - दोनों लेने का प्रयास करें। यदि आप चाहें, तो आप आसानी से एक दवा को दूसरी दवा से बदल सकते हैं, यह जानते हुए कि 5 मिलीग्राम कॉनकॉर 50 मिलीग्राम एगिलोक से मेल खाता है। हालाँकि, एगिलोक के पास थोड़ा अधिक है कड़ी कार्रवाईकॉनकोर की तुलना में, इसलिए यदि दूसरी अप्रभावी है तो पहली दवा चुनने की सिफारिश की जाती है।

    सामान्य तौर पर, कॉनकॉर और एगिलोक के बीच एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर गंभीर ब्रैडीकार्डिया (55 बीट प्रति मिनट से कम पल्स) के मामलों में इसके उपयोग की संभावना है। इसलिए, यदि आपको ब्रैडीकार्डिया की प्रवृत्ति है, तो एगिलोक बेहतर है।

    एगिलोक, एगिलोक रिटार्ड और एगिलोक एस - कीमत

    एगिलोक दवा की सभी तीन किस्मों को देशों में आयात किया जाता है पूर्व यूएसएसआर, और इसलिए विभिन्न फार्मेसियों में उनकी लागत में अंतर थोक कीमतों, सीमा शुल्क, विनिमय दरों और ओवरहेड लागत के कारण होता है। इसका मतलब है कि अधिक महंगी और सस्ती दवाओं के बीच कोई अंतर नहीं है, और आप एगिलोक खरीद सकते हैं, जो सबसे कम कीमत पर बेचा जाता है।

    एगिलोक की सभी किस्मों की कीमतें तालिका में दर्शाई गई हैं।

    उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

दवा का फोटो

लैटिन नाम:एगिलोक

एटीएक्स कोड: C07AB02

सक्रिय पदार्थ:मेटोप्रोलोल

निर्माता: ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी)

विवरण इस पर मान्य है: 10.11.17

एगिलोक - दवा, जिसे हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए विकसित किया गया है। एगिलोक का उपयोग सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और एट्रियल फाइब्रिलेशन के मामलों में वेंट्रिकुलर हृदय गति को कम करने में मदद करता है।

सक्रिय पदार्थ

मेटोप्रोलोल।

रिलीज फॉर्म और रचना

गोल, उभयलिंगी सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध है। कार्डबोर्ड पैकेज में 30 और 60 गोलियों के गहरे कांच के जार में बेचा जाता है।

उपयोग के संकेत

  • हृद्पेशीय रोधगलन;
  • एंजाइना पेक्टोरिस;
  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • हृदय ताल गड़बड़ी;
  • माइग्रेन (जटिल चिकित्सा में);
  • हाइपरथायरायडिज्म (जटिल उपचार के भाग के रूप में)।

मतभेद

  • विघटन चरण में दिल की विफलता;
  • एसएसएसयू;
  • सिनोट्रियल ब्लॉक;
  • हृदयजनित सदमे;
  • व्यक्त धमनी हाइपोटेंशन;
  • एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना;
  • दूसरी और तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी;
  • गंभीर मंदनाड़ी;
  • 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति;
  • मेटोप्रोलोल और दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
  • स्तनपान.

निम्नलिखित विकृति के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित: मेटाबोलिक एसिडोसिस, मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा, परिधीय संवहनी रोग, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, क्रोनिक रीनल फेल्योर, मायस्थेनिया ग्रेविस, सोरायसिस, अवसाद, क्रोनिक लीवर विफलता और थायरोटॉक्सिकोसिस।

एगिलोक के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। निगलने में आसानी के लिए, टैबलेट को आधा तोड़ा जा सकता है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मध्यम या के उपचार के लिए हल्की डिग्रीधमनी उच्च रक्तचाप, चिकित्सा दिन में दो बार (सुबह और) 25-50 मिलीग्राम से शुरू होनी चाहिए दिन). खुराक को धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

  • एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, उपचार दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम से शुरू होता है। धीरे-धीरे, खुराक को प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
  • मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, रखरखाव चिकित्सा के लिए 100-200 मिलीग्राम निर्धारित है। जिन्हें दो समान चरणों में विभाजित किया गया है।
  • हृदय ताल गड़बड़ी के मामले में, उपचार दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम से शुरू होना चाहिए। धीरे-धीरे खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
  • हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए, 150-200 मिलीग्राम 3-4 खुराक में निर्धारित किया जाता है।
  • कार्यात्मक हृदय विकारों के लिए, 50 मिलीग्राम दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
  • माइग्रेन को रोकने के लिए, आपको दो खुराक में 100 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता है, जिसे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाने की संभावना है।

दुष्प्रभाव

गोलियों के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

  • हृदय प्रणाली से: धड़कन, साइनस ब्रैडीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल चालन, कार्डियाल्जिया, अतालता, पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों का अस्थायी रूप से बिगड़ना;
  • तंत्रिका तंत्र से: कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, सिरदर्द, मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं का अवरोध, अवसाद, अंगों में पेरेस्टेसिया, अनिद्रा या उनींदापन, भ्रम, एस्थेनिक सिंड्रोम, बुरे सपने, अल्पकालिक स्मृति हानि;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग से: पेट में दर्द, शुष्क मुँह, कब्ज, मतली, उल्टी, स्वाद में बदलाव, हाइपरबिलिरुबिनमिया;
  • हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
  • बाहर से श्वसन प्रणाली: साँस छोड़ने में कठिनाई, नाक बंद होना, साँस लेने में तकलीफ;
  • त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली, पित्ती, दाने, सोरायसिस का तेज होना, पसीना बढ़ना, फोटोडर्माटोसिस, एक्सेंथेमा, त्वचा की हाइपरमिया, प्रतिवर्ती खालित्य;
  • अन्य: कामेच्छा और शक्ति में कमी, वजन बढ़ना, पीठ दर्द, हाइपोग्लाइसीमिया, दृष्टि में कमी, टिनिटस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है: साइनस ब्रैडीकार्डिया, हृदय विफलता, रक्तचाप में कमी, उल्टी, मतली, सायनोसिस, कोमा, चेतना की हानि। ओवरडोज़ के आधे घंटे या 2 घंटे बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

उपचार गहन देखभाल स्थितियों में किया जाता है। गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन सेवन की सिफारिश की जाती है, और रोगसूचक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, नॉरपेनेफ्रिन या डोबुटामाइन के प्रशासन की सिफारिश की जाती है; आक्षेप के लिए - डायजेपाम; ब्रोंकोस्पज़म के लिए, बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट निर्धारित हैं।

एनालॉग

एटीसी कोड द्वारा एनालॉग्स: बेतालोक, वासोकार्डिन, मेट्रोप्रोलोल, सेरडोक, एमज़ोक।

समान तंत्र क्रिया वाली दवाएं (मिलान स्तर 4 एटीसी कोड): एटेनोलोल बेलुपो।

स्वयं दवा बदलने का निर्णय न लें, अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

औषधीय प्रभाव

एगिलोक एक प्रभावी दवा है जो बीटा1-ब्लॉकर्स से संबंधित है। मुख्य सक्रिय घटकदवा मेटोप्रोलोल है। इस पदार्थ में हाइपोटेंशन, एंटीरैडमिक और एंटीजाइनल प्रभाव होते हैं। बीटा1-एड्रेनोसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, मेटोप्रोलोल हृदय पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक प्रभाव को कम करता है, और तुरंत कम कर देता है रक्तचापऔर हृदय गति. जहां तक ​​दवा के हाइपोटेंशन प्रभाव का सवाल है, यह काफी लंबे समय तक चलने वाला है, क्योंकि परिधीय संवहनी प्रतिरोध धीरे-धीरे कम हो जाता है।

  • उच्च रक्तचाप में लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान में कमी हो सकती है। यह दवा पुरुषों में रक्तचाप में मध्यम वृद्धि के साथ हृदय रोगों से होने वाली मृत्यु दर को कम करती है।
  • हृदय गति और रक्तचाप में कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, जिससे डायस्टोल लंबा हो जाता है। यह प्रभाव एनजाइना हमलों की आवृत्ति को कम करता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता और शारीरिक स्थिति में काफी सुधार करता है।
  • एगिलोक के संकेत एट्रियल फ़िब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हैं। इन विकृति में, दवा वेंट्रिकुलर हृदय गति को कम करने में मदद करती है। कई वर्षों तक दवा के नियमित उपयोग से रक्त कोलेस्ट्रॉल में कमी आती है।

विशेष निर्देश

  • उपचार शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी की जानी चाहिए। यदि आपकी हृदय गति 50 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
  • मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से अपने ग्लूकोज स्तर की निगरानी करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो अपने इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना चाहिए।
  • वापसी के लक्षणों से बचने के लिए खुराक को दो सप्ताह में कम करते हुए धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। कोरोनरी विकारऔर एनजाइना.
  • कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले मरीजों को आंसू स्राव में कमी का अनुभव हो सकता है।
  • संचालन करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है वाहनोंऔर संभावित रूप से कक्षाओं के दौरान खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वर्जित।

बचपन में

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।

बुढ़ापे में

बुजुर्ग लोगों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

लीवर की खराबी के लिए

यह लीवर की विफलता के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

  • दवा को MAO अवरोधकों और वेरापामिल के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, क्योंकि एगिलोक की विषाक्तता बढ़ सकती है।
  • अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में लेने पर दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। धमनी हाइपोटेंशन को रोकने के लिए, रक्तचाप और रोगी की सामान्य स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
  • जब एंटीरैडमिक दवाओं और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो एवी ब्लॉक और ब्रैडीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मतभेद हैं. उपयोग शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें.

विदेश में व्यावसायिक नाम (विदेश में) - एपो-मेटोप्रोलोल, अज़ुमेटोप, बेलोक-ज़ोक, बेलोकेन, बेटाज़ोक, ब्लॉक्सान, डेनेक्स, डोप्लिन, एमज़ोक, जेप्रोलोल, लैनोक, लोप्रेसोर, मेप्रोनेट, मेटाप्रो, मेटब्लॉक, मेटोडुरा, मेटोहेक्सल, मेटोलर, मेटोलोल, मेटोमेरक , मेटोप्रेस, मेटोरोस, मेटोस्टैड, मेट्रोल, मेट-एक्सएल, मेटो ज़ेरोक, मिनैक्स, नियोब्लॉक, प्रेसोलोल, प्रोलेकेन, प्रोलोमेट-एक्सएल, रेस्टोप्रेस, रिटमेटोल, सेलोकेन, सेलोप्राल, सेलोज़ोक, साइटोलोल, स्पेसिकोर, स्टारप्रेस, सुपरमेट, टोप्रोल-एक्सएल, विवलोल, ज़ोटिकस।

कार्डियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं।

आप एक प्रश्न पूछ सकते हैं या दवा के बारे में एक समीक्षा छोड़ सकते हैं (कृपया, संदेश के पाठ में दवा का नाम बताना न भूलें)।

मेटोप्रोलोल युक्त तैयारी (मेटोप्रोलोल, एटीसी कोड C07AB02):

रिलीज़ के सामान्य रूप (मॉस्को फार्मेसियों में 100 से अधिक ऑफ़र)
नाम रिलीज़ फ़ॉर्म पैकेजिंग, पीसी। निर्माता देश मास्को में कीमत, आर मास्को में ऑफर
बेतालोक - मूल गोलियाँ 100 मि.ग्रा 100 स्वीडन, एस्ट्रा ज़ेनेका 380- (औसत 494↗) -565 285↗
गोलियाँ 25 मि.ग्रा 14 स्वीडन, एस्ट्रा ज़ेनेका 105- (औसत 142) -312 902↗
बेतालोक ज़ोक - मूल (धीमी गति से रिलीज़) गोलियाँ 50 मि.ग्रा 30 स्वीडन, एस्ट्रा ज़ेनेका 235- (औसत 286↗) -343 899↗
बेतालोक ज़ोक - मूल (धीमी गति से रिलीज़) गोलियाँ 100 मि.ग्रा 30 स्वीडन, एस्ट्रा ज़ेनेका 329- (औसत 416↗) -491 855↗
वासोकार्डिन गोलियाँ 50 मि.ग्रा 50 स्लोवाकिया, ज़ेंटिवा 53- (औसत 69)-124 433↘
वासोकार्डिन गोलियाँ 100 मि.ग्रा 50 स्लोवाकिया, ज़ेंटिवा 93- (औसत 123↗)-152 678↗
कॉर्विटोल 50 (कॉर्विटोल 50) गोलियाँ 50 मि.ग्रा 50 जर्मनी, बर्लिन-केमी 82- (औसत 205↘)-273 450↘
कॉर्विटोल 100 (कॉर्विटोल 100) गोलियाँ 100 मि.ग्रा 50 जर्मनी, बर्लिन-केमी 112- (औसत 254↘) -343 414↘
मेटोज़ोक गोलियाँ 25 मि.ग्रा 30 रूस, अक्रिखिन 94- (औसत 175↗)-203 112↘
मेटोज़ोक गोलियाँ 50 मि.ग्रा 30 रूस, अक्रिखिन 173- (औसत 229↗)-261 139↘
मेटोकार्ड गोलियाँ 50 मि.ग्रा 30 पोलैंड, पोलफार्मा 42- (औसत 57)-75 400↗
मेटोकार्ड गोलियाँ 100 मि.ग्रा 30 पोलैंड, पोलफार्मा 24- (औसत 73)-96 365↘
मेटोप्रोलोल एक्रि गोलियाँ 50 मि.ग्रा 30 रूस, अक्रिखिन 15- (औसत 45) -52 110↗
मेटोप्रोलोल रतिओफार्मा गोलियाँ 50 मि.ग्रा 30, 50, 100 जर्मनी, रतिफार्मा 23- (औसत 28)-32 241↗
मेटोप्रोलोल रतिओफार्मा गोलियाँ 100 मि.ग्रा 30 जर्मनी, मर्कले 26- (औसत 50) -76 404↗
एगिलोक गोलियाँ 25 मि.ग्रा 60 हंगरी, एजिस 100- (औसत 122) -142 950↗
एगिलोक गोलियाँ 50 मि.ग्रा 60 हंगरी, एजिस 98- (औसत 146↗)-170 959↗
एगिलोक गोलियाँ 100 मि.ग्रा 30 और 60 हंगरी, एजिस 30 पीसी के लिए: 96- (औसत 134↗) -365
60 पीसी के लिए: 131- (औसत 200↗) - 227		 944↘
गोलियाँ 50 मि.ग्रा 30 स्विट्जरलैंड, एत्सिनो फार्मा 119- (औसत 211↗)-327 700↘
एगिलोक रिटार्ड (धीमी गति से रिलीज़) गोलियाँ 100 मि.ग्रा 30 स्विट्जरलैंड, एत्सिनो फार्मा 110- (औसत 285) -330 600↘
एगिलोक सी गोलियाँ 100 मि.ग्रा 30 भारत, इंटास 148- (औसत 288)-361 155↘
दुर्लभ रूप से पाए जाने वाले और बंद किए गए रिलीज़ फॉर्म (मास्को फार्मेसियों में 100 से कम पेशकश)
नाम रिलीज़ फ़ॉर्म पैकेजिंग, पीसी। देश, कंपनी मास्को में कीमत, आर मास्को में ऑफर
बेतालोक - मूल के लिए समाधान अंतःशिरा इंजेक्शन 5 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम, ampoules 5 स्वीडन, एस्ट्रा ज़ेनेका 715- (औसत 854↗)-976 74↗
मेटोप्रोलोल गोलियाँ 50 मि.ग्रा 28, 30 और 40 अलग 12- (औसत 67)-86 71↘
एगिलोक सी गोलियाँ 50 मि.ग्रा 30 भारत, इंटास 105- (औसत 198↘)-262 71↘
वासोकार्डिन रिटार्ड (धीमी गति से रिलीज़) गोलियाँ 200 मि.ग्रा 30 स्लोवाकिया, ज़ेंटिवा नहीं नहीं
मेथोहेक्सल गोलियाँ 100 मि.ग्रा 20 जर्मनी, हेक्सल नहीं नहीं
मेटोज़ोक गोलियाँ 100 मि.ग्रा 30 रूस, अक्रिखिन 255- (औसत 326) -419 48↘
मेटोकार्ड मंदबुद्धि गोलियाँ 200 मि.ग्रा 30 पोलैंड, पोलफार्मा नहीं नहीं
मेटोकोर एडिफ़र्म अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान 1 मिलीग्राम/एमएल 5 मिलीलीटर 10 बुल्गारिया, आदिफार्म 729-730 4↗
मेटोलोल गोलियाँ 50 मि.ग्रा 30 ऑस्ट्रिया, मर्कले नहीं नहीं
मेटोलोल गोलियाँ 100 मि.ग्रा 10 ऑस्ट्रिया, मर्कले नहीं नहीं
मेटोप्रोलोल गोलियाँ 25 मि.ग्रा 60 रूस, ओजोन 43- (औसत 59)-86 15↗
मेटोप्रोलोल गोलियाँ 100 मि.ग्रा 30 और 50 सर्बिया, हेमोफार्म 26- (औसत 74)-111 83↗
मेटोप्रोलोल ऑर्गेनिक्स गोलियाँ 25 मि.ग्रा 60 रूस, ऑर्गनिका जेएससी 43- (औसत 56)-68 18↗
मेटोप्रोलोल ऑर्गेनिक्स गोलियाँ 50 मि.ग्रा 30 और 60 रूस, ऑर्गनिका जेएससी 18-86 9↗
एगिलोक सी गोलियाँ 25 मि.ग्रा 30 भारत, इंटास 112- (औसत 167)-299 73↗
एगिलोक सी गोलियाँ 200 मि.ग्रा 30 भारत, इंटास 238- (औसत 281)-317 32↗
सर्दोल गोलियाँ 50 मि.ग्रा 30 रोमानिया, लेबरमेड नहीं नहीं

बेटालोक ज़ोक (मूल मेटोप्रोलोल निरंतर रिलीज़) - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। दवा एक प्रिस्क्रिप्शन है, जानकारी केवल स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए है!

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:

बीटा1 अवरोधक

औषधीय प्रभाव

आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के बिना कार्डियोसेलेक्टिव बीटा1-ब्लॉकर। इसमें हल्का झिल्ली स्थिरीकरण प्रभाव होता है। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव के दौरान हृदय पर कैटेकोलामाइन के उत्तेजक प्रभाव को दबाता है: यह हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि को रोकता है, कार्डियक आउटपुट को कम करता है और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है।

खुराक के रूप की ख़ासियत के कारण, प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एक निरंतर एकाग्रता बनाए रखी जाती है और 24 घंटों के लिए दवा का एक स्थिर नैदानिक ​​​​प्रभाव सुनिश्चित किया जाता है। प्लाज्मा में एकाग्रता शिखर की अनुपस्थिति के कारण, बेतालोक® ZOK को चिकित्सकीय रूप से बेहतर दिखाया गया है मेटोप्रोलोल के पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले टैबलेट रूपों की तुलना में बीटा1-चयनात्मकता। इसके अलावा, में एक बड़ी हद तकदवा के चरम प्लाज्मा सांद्रता (उदाहरण के लिए, ब्रैडीकार्डिया या चलने पर पैरों में कमजोरी) पर देखे गए साइड इफेक्ट्स का संभावित जोखिम कम हो जाता है।

जब औसत चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो बीटालोक® ज़ोक का गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों पर कम स्पष्ट प्रभाव होता है। यदि आवश्यक हो, तो बीटा2-एगोनिस्ट के साथ संयोजन में बीटालॉक® ZOK को प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।

Betaloc® ZOK का इंसुलिन स्राव पर कम प्रभाव पड़ता है कार्बोहाइड्रेट चयापचयऔर गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में हृदय प्रणाली की गतिविधि पर।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए बीटालोक® ज़ोक दवा के उपयोग से 24 घंटे से अधिक समय तक (लेटे हुए स्थान पर, खड़े होकर, व्यायाम के दौरान) रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है। मेटोप्रोलोल थेरेपी की शुरुआत में, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि देखी गई है। पर दीर्घकालिक उपयोगअपरिवर्तित कार्डियक आउटपुट के साथ परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी के कारण रक्तचाप में कमी संभव है।

MERIT-HF में, कम इजेक्शन अंश (? 40%) के साथ क्रोनिक हृदय विफलता (एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार II-IV कार्यात्मक वर्ग) में एक जीवित रहने का अध्ययन, जिसमें 3991 मरीज शामिल थे, बेटालोक® ZOK ने जीवित रहने में वृद्धि और कमी देखी। अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति में. पर दीर्घकालिक उपचारमरीजों ने स्वास्थ्य में सामान्य सुधार और लक्षणों की गंभीरता में कमी हासिल की (एनवाईएचए कार्यात्मक कक्षाओं के अनुसार)। इसके अलावा, Betaloc® ZOK दवा के साथ थेरेपी में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में वृद्धि, बाएं वेंट्रिकल के अंत-सिस्टोलिक और अंत-डायस्टोलिक मात्रा में कमी देखी गई।

Betaloc® ZOK से उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता में कोई गिरावट या सुधार नहीं होता है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों में Betaloc® ZOK के साथ उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार देखा गया।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

मौखिक प्रशासन के बाद, मेटोप्रोलोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

सक्रिय पदार्थ के निकलने की दर माध्यम की अम्लता पर निर्भर करती है। Betaloc® ZOK टैबलेट (मेटोप्रोलोल की निरंतर रिहाई के साथ एक खुराक रूप) लेने के बाद, चिकित्सीय प्रभाव की अवधि 24 घंटे से अधिक है, और सक्रिय पदार्थ की रिहाई की एक स्थिर दर 20 घंटों के भीतर हासिल की जाती है।

एकल खुराक के बाद जैव उपलब्धता लगभग 30-40% है। मेटोप्रोलोल का प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन कम है - लगभग 5-10%।

उपापचय

मेटोप्रोलोल ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में बायोट्रांसफ़ॉर्म किया जाता है। मेटोप्रोलोल के तीन मुख्य मेटाबोलाइट्स ने चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बीटा-अवरुद्ध प्रभाव प्रदर्शित नहीं किया।

निष्कासन

टी1/2 का औसत 3.5 घंटे है। दवा की मौखिक खुराक का लगभग 5% मूत्र में अपरिवर्तित होता है, बाकी दवा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है।

दवा BETALOK® ZOK के उपयोग के लिए संकेत

  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • एंजाइना पेक्टोरिस;
  • विकलांगता के साथ स्थिर रोगसूचक क्रोनिक हृदय विफलता सिस्टोलिक कार्यबायां वेंट्रिकल (हृदय विफलता के मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में);
  • रोधगलन के तीव्र चरण के बाद रखरखाव उपचार (मृत्यु दर और आवर्ती रोधगलन को कम करने के लिए);
  • हृदय ताल गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित), साथ ही एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के दौरान वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति को कम करने के लिए;
  • टैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार;
  • माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

खुराक आहार

खुराक का चयन करते समय, ब्रैडीकार्डिया के विकास से बचना आवश्यक है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार 50-100 मिलीग्राम है। नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति में, आप खुराक को प्रति दिन 1 बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं (अधिमानतः एक मूत्रवर्धक और कैल्शियम चैनल अवरोधक डायहाइड्रोपाइरीडीन व्युत्पन्न) के साथ संयोजन में बीटालोक® ज़ोक का उपयोग कर सकते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, औसत चिकित्सीय खुराक दिन में एक बार 100-200 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो Betaloc® ZOK का उपयोग अन्य एंटीजाइनल दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ स्थिर रोगसूचक क्रोनिक हृदय विफलता के मामले में, बीटालोक® ZOK उन रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है जिनके पास पिछले 6 हफ्तों में तीव्रता के एपिसोड नहीं हुए हैं और पिछले 2 हफ्तों में मुख्य चिकित्सा में कोई बदलाव नहीं हुआ है। . बीटा-ब्लॉकर्स के साथ दिल की विफलता का उपचार कभी-कभी रोगसूचक तस्वीर के अस्थायी रूप से बिगड़ने का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, उपचार जारी रखना या खुराक कम करना संभव है, और कुछ मामलों में दवा बंद करना आवश्यक हो सकता है।

कार्यात्मक वर्ग II की स्थिर पुरानी हृदय विफलता के लिए, पहले 2 हफ्तों के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार 25 मिलीग्राम है। 2 सप्ताह के बाद, खुराक को प्रति दिन 1 बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है और फिर हर 2 सप्ताह में दोगुना किया जा सकता है। दीर्घकालिक उपचार के लिए रखरखाव खुराक दिन में एक बार 200 मिलीग्राम है।

कार्यात्मक वर्ग III और IV की स्थिर पुरानी हृदय विफलता के लिए, पहले 2 हफ्तों के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार 12.5 मिलीग्राम है। खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। खुराक बढ़ाने की अवधि के दौरान, रोगी की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ रोगियों में, हृदय विफलता के लक्षण बदतर हो सकते हैं। 1-2 सप्ताह के बाद, खुराक को प्रति दिन 1 बार 25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, फिर अगले 2 सप्ताह के बाद - प्रति दिन 1 बार 50 मिलीग्राम तक। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाए, तो खुराक को हर 2 सप्ताह में दोगुना किया जा सकता है अधिकतम खुराकप्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार।

धमनी हाइपोटेंशन और/या ब्रैडीकार्डिया के मामले में, सहवर्ती चिकित्सा को कम करना या बेतालोक ज़ोक की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। चिकित्सा की शुरुआत में हाइपोटेंशन आवश्यक रूप से इसका संकेत नहीं देता है खुराक दी गईआगे के दीर्घकालिक उपचार के दौरान बेतालोक ज़ोक को बर्दाश्त नहीं किया जाएगा। हालाँकि, स्थिति स्थिर होने तक खुराक नहीं बढ़ाई जानी चाहिए। गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी भी आवश्यक हो सकती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव उपचार के लिए, दवा दिन में एक बार 200 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

हृदय संबंधी अतालता के लिए, दवा दिन में एक बार 100-200 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है।

टैचीकार्डिया के साथ कार्यात्मक हृदय संबंधी विकारों के लिए, खुराक दिन में एक बार 100 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

माइग्रेन को रोकने के लिए, दिन में एक बार 100-200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

Betalok® ZOK के लिए अभिप्रेत है प्रतिदिन का भोजनप्रति दिन 1 बार (अधिमानतः सुबह में)। बीटालॉक ज़ोक टैबलेट को तरल पदार्थ के साथ निगलना चाहिए। गोलियों को आधा-आधा बांटा जा सकता है, लेकिन चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों या बुजुर्गों को दवा लिखते समय, खुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

खराब असर

मामलों की आवृत्ति का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया गया था: बहुत बार (> 10%), अक्सर (1-9.9%), कभी-कभी (0.1-0.9%), शायद ही कभी (0.01-0.09%), बहुत कम (< 0.01%).

हृदय प्रणाली से: अक्सर - ब्रैडीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन (बहुत कम ही बेहोशी के साथ), हाथ-पांव का ठंडा होना, धड़कन; कभी-कभी - दिल की विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि, पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी, हृदयजनित सदमेतीव्र रोधगलन वाले रोगियों में; शायद ही कभी - अन्य चालन विकार, अतालता; बहुत कम ही - गैंग्रीन (गंभीर परिधीय संचार विकारों वाले रोगियों में)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: बहुत बार - थकान; अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; कभी-कभी - पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में ऐंठन, अवसाद, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, उनींदापन या अनिद्रा, बुरे सपने; शायद ही कभी - घबराहट, चिंता; बहुत कम ही - स्मृति हानि, भूलने की बीमारी, अवसाद, मतिभ्रम।

पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, पेट दर्द, दस्त, कब्ज; कभी-कभी - उल्टी; शायद ही कभी - शुष्क मुँह, यकृत की शिथिलता; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

श्वसन प्रणाली से: अक्सर - परिश्रम करने पर सांस की तकलीफ; कभी-कभी - ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - राइनाइटिस।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से: बहुत कम ही - जोड़ों का दर्द।

इंद्रियों से: शायद ही कभी - आंखों का सूखापन और/या जलन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धुंधली दृष्टि; बहुत कम ही - कानों में घंटियाँ बजना, स्वाद में गड़बड़ी।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: कभी-कभी - दाने (पित्ती के रूप में), पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - बालों का झड़ना; बहुत कम ही - प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस का तेज होना।

अन्य: कभी-कभी - वजन बढ़ना; शायद ही कभी - नपुंसकता, यौन रोग।

Betaloc® ZOK रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है; दुष्प्रभाव अधिकतर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं।

BETALOK® ZOK के उपयोग के लिए मतभेद

  • एवी ब्लॉक II और III डिग्री;
  • विघटन चरण में पुरानी हृदय विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा, हाइपोपरफ्यूजन सिंड्रोम या हाइपोटेंशन);
  • β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के उद्देश्य से इनोट्रोपिक एजेंटों के साथ दीर्घकालिक या रुक-रुक कर चिकित्सा;
  • चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडीकार्डिया;
  • एसएसएसयू;
  • हृदयजनित सदमे;
  • धमनी हाइपोटेंशन;
  • गंभीर परिधीय गड़बड़ी धमनी परिसंचरण(गैंग्रीन के खतरे सहित);
  • 45 बीट/मिनट से कम हृदय गति, 0.24 सेकेंड से अधिक पीक्यू अंतराल या 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ संदिग्ध तीव्र रोधगलन वाले रोगी;
  • रोगियों को धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे वेरापामिल) का IV प्रशासन निर्धारित किया गया;
  • बच्चों और किशोरावस्था 18 वर्ष की आयु तक (दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
  • दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
  • अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

प्रथम डिग्री एवी ब्लॉक, प्रिंज़मेटल एनजाइना, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी के मामले में सावधानी के साथ दवा का उपयोग करें। मधुमेह, गंभीर गुर्दे की विफलता, चयापचय एसिडोसिस, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ सह-प्रशासन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान BETALOK® ZOK का उपयोग

अधिकांश दवाओं की तरह, Betaloc® ZOK को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और/या बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक न हो।

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों की तरह, बीटा ब्लॉकर्स भ्रूण, नवजात शिशुओं या स्तनपान करने वाले बच्चों में ब्रैडीकार्डिया जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। मेटोप्रोलोल की मात्रा जारी की गई स्तन का दूध, और स्तनपान करने वाले बच्चे में बीटा-अवरुद्ध प्रभाव (जब मां चिकित्सीय खुराक में मेटोप्रोलोल लेती है) नगण्य है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों (उदाहरण के लिए, गंभीर सिरोसिस या पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसिस वाले रोगियों में) को दवा निर्धारित करते समय, खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों को दवा लिखते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग वाले रोगियों के लिए बीटा-ब्लॉकर्स की अनुशंसा नहीं की जाती है। पर ख़राब सहनशीलताया अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की अप्रभावीता के कारण, मेटोप्रोलोल निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि यह एक चयनात्मक दवा है। न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए; यदि आवश्यक हो, तो बीटा 2-एगोनिस्ट निर्धारित किया जा सकता है।

बीटा1-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करने का जोखिम या हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छुपाने की संभावना गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करने की तुलना में काफी कम होती है।

विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में, Betaloc® ZOK निर्धारित करने से पहले, मुआवजा प्राप्त करना और दवा के साथ उपचार के दौरान इसे बनाए रखना आवश्यक है।

बहुत कम ही, बीटालोक ज़ोक के साथ चिकित्सा के दौरान, चालन विकार वाले रोगियों को एवी नाकाबंदी तक उनकी स्थिति में गिरावट का अनुभव हो सकता है। यदि उपचार के दौरान ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए या धीरे-धीरे दवा बंद कर देनी चाहिए।

दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, परिधीय धमनी परिसंचरण विकारों के लक्षण बढ़ सकते हैं, मुख्य रूप से रक्तचाप में कमी के कारण।

यदि फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों को बेतालोक ज़ोक निर्धारित करना आवश्यक है, तो अल्फा-ब्लॉकर्स को एक साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

गंभीर गुर्दे की विफलता, मेटाबोलिक एसिडोसिस और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ सह-प्रशासन वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

डेटा क्लिनिकल परीक्षणगंभीर स्थिर हृदय विफलता (एनवाईएचए कार्यात्मक वर्ग IV) वाले रोगियों में प्रभावशीलता और सुरक्षा सीमित है। ऐसे मरीजों का इलाज योग्य डॉक्टरों से कराया जाना चाहिए विशेष ज्ञानऔर अनुभव.

तीव्र रोधगलन और अस्थिर एनजाइना के साथ संयुक्त हृदय विफलता वाले मरीजों को अध्ययन से बाहर रखा गया था जिसके आधार पर उपयोग के लिए संकेत निर्धारित किए गए थे। रोगियों के इस समूह के लिए दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा का वर्णन नहीं किया गया है। अस्थिर और विघटित हृदय विफलता में उपयोग वर्जित है।

दवा को अचानक बंद करने से बचना चाहिए। दवा को 2 सप्ताह में धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। खुराक को धीरे-धीरे, कई खुराकों में, अंतिम खुराक तक पहुंचने तक कम किया जाता है - प्रति दिन 1 बार 25 मिलीग्राम।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाले एनेस्थेटिक एजेंट का चयन करने के लिए की जा रही थेरेपी के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, हालांकि, सर्जरी से पहले दवा को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में, तीव्रगाहिता संबंधी सदमाअधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

बच्चों में बेटालोक ज़ोक का अनुभव सीमित है। इस श्रेणी के रोगियों को दवा लिखना वर्जित है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर, जिनकी आवश्यकता होती है ध्यान बढ़ाऔर साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि Betalok® ZOK लेते समय चक्कर आना और थकान हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

एक वयस्क में 7.5 ग्राम की खुराक पर मेटोप्रोलोल घातक परिणाम वाला नशा पैदा करता है। 5 साल के एक बच्चे ने, जिसने 100 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल लिया, गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद नशे का कोई लक्षण नहीं दिखा। 12 वर्षीय किशोर द्वारा 450 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल लेने से मध्यम नशा हुआ। वयस्कों को 1.4 ग्राम और 2.5 ग्राम मेटोप्रोलोल देने से क्रमशः मध्यम और गंभीर नशा हुआ। वयस्कों द्वारा 7.5 ग्राम लेने से अत्यधिक गंभीर नशा हो गया।

लक्षण: सबसे गंभीर हृदय प्रणाली के लक्षण हैं, लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण और फुफ्फुसीय कार्य का दमन, ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक I-III डिग्री, ऐसिस्टोल, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, कमजोर परिधीय छिड़काव, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, फुफ्फुसीय कार्य का अवसाद, एपनिया, बढ़ी हुई थकान, हानि और चेतना की हानि, कंपकंपी, आक्षेप, पसीना बढ़ जाना, पेरेस्टेसिया, ब्रोंकोस्पज़म, मतली, उल्टी, एसोफेजियल ऐंठन, हाइपोग्लाइसीमिया (विशेषकर बच्चों में) या हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरकेलेमिया; गुर्दे पर प्रभाव; क्षणिक मायस्थेनिक सिंड्रोम.

शराब, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, क्विनिडाइन या बार्बिट्यूरेट्स के सहवर्ती उपयोग से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। ओवरडोज़ के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट से 2 घंटे बाद देखे जा सकते हैं।

उपचार: सक्रिय कार्बन लेना, और, यदि आवश्यक हो, गैस्ट्रिक पानी से धोना।

वयस्कों के लिए 0.25-0.5 मिलीग्राम IV और बच्चों के लिए 10-20 एमसीजी/किलोग्राम की खुराक पर एट्रोपिन गैस्ट्रिक लैवेज से पहले निर्धारित किया जाना चाहिए (वेगस तंत्रिका उत्तेजना के जोखिम के कारण)।

यदि आवश्यक हो तो संयम बनाए रखें श्वसन तंत्रयांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है। ब्रोंकोस्पज़म से राहत पाने के लिए टरबुटालाइन का उपयोग इंजेक्शन या इनहेलेशन द्वारा किया जा सकता है।

रक्त की मात्रा को फिर से भरने और ग्लूकोज जलसेक का प्रबंध करना आवश्यक है। एट्रोपिन 1.0-2.0 मिलीग्राम IV, यदि आवश्यक हो तो प्रशासन दोहराएं (विशेषकर योनि के लक्षणों के लिए)। ईसीजी निगरानी.

मायोकार्डियल डिप्रेशन के मामले में इसका संकेत दिया जाता है आसव प्रशासनडोबुटामाइन या डोपामाइन। आप 1 मिनट के अंतराल पर ग्लूकागन 50-150 एमसीजी/किग्रा IV का उपयोग कर सकते हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सा में एपिनेफ्रीन जोड़ना प्रभावी हो सकता है।

अतालता और एक विस्तृत वेंट्रिकुलर (क्यूआरएस) कॉम्प्लेक्स के लिए, सोडियम समाधान (क्लोराइड या बाइकार्बोनेट) डाला जाता है। कृत्रिम पेसमेकर लगाना संभव है।

ओवरडोज़ के कारण कार्डिएक अरेस्ट के लिए कई घंटों तक पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

रोगसूचक उपचार किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मेटोप्रोलोल एक CYP2D6 सब्सट्रेट है, और इसलिए ऐसी दवाएं जो CYP2D6 (क्विनिडाइन, टेरबिनाफाइन, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रेलिन, सेलेकॉक्सिब, प्रोपेफेनोन और डिपेनहाइड्रामाइन) को रोकती हैं, मेटोप्रोलोल के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित कर सकती हैं।

बचने के लिए संयोजन

बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव: बार्बिटुरेट्स एंजाइम प्रेरण (फेनोबार्बिटल के साथ आयोजित अध्ययन) के कारण मेटोप्रोलोल के चयापचय को बढ़ाते हैं।

प्रोपेफेनोन: जब मेटोप्रोलोल प्राप्त करने वाले 4 रोगियों को प्रोपेफेनोन निर्धारित किया गया था, तो रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की सांद्रता 2-5 गुना बढ़ गई थी, जबकि 2 रोगियों ने मेटोप्रोलोल के विशिष्ट दुष्प्रभावों का अनुभव किया था। 8 स्वयंसेवकों पर एक अध्ययन में इस बातचीत की पुष्टि की गई थी। CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम के माध्यम से मेटोप्रोलोल के चयापचय में क्विनिडाइन की तरह, प्रोपेफेनोन के निषेध के कारण बातचीत की संभावना है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि प्रोपेफेनोन में बीटा-ब्लॉकर गुण हैं, मेटोप्रोलोल और प्रोपेफेनोन का सह-प्रशासन उचित नहीं लगता है।

वेरापामिल: बीटा ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल और पिंडोलोल) और वेरापामिल के संयोजन से ब्रैडीकार्डिया हो सकता है और रक्तचाप में कमी आ सकती है। वेरापामिल और बीटा ब्लॉकर्स का एवी चालन और कार्य पर पूरक निरोधात्मक प्रभाव होता है साइनस नोड.

ऐसे संयोजन जिनके लिए Betaloc® ZOK की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है

क्लास I एंटीरियथमिक दवाएं: जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जाता है, तो नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव जुड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन के खराब होने वाले रोगियों में गंभीर हेमोडायनामिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एसएसएसएस और बिगड़ा हुआ एवी चालन वाले रोगियों में भी इस संयोजन से बचना चाहिए। उदाहरण के तौर पर डिसोपाइरामाइड का उपयोग करके बातचीत का वर्णन किया गया है।

अमियोडेरोन: मेटोप्रोलोल के साथ सहवर्ती उपयोग से गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। अमियोडेरोन (50 दिन) के अत्यंत लंबे टी1/2 को ध्यान में रखते हुए इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए संभव अंतःक्रियाअमियोडेरोन को बंद करने के काफी समय बाद।

डिल्टियाज़ेम: डिल्टियाज़ेम और बीटा-ब्लॉकर्स परस्पर एवी चालन और साइनस नोड फ़ंक्शन पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं। जब मेटोप्रोलोल को डिल्टियाज़ेम के साथ जोड़ा गया, तो गंभीर ब्रैडीकार्डिया के मामले देखे गए।

एनएसएआईडी: एनएसएआईडी बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम करते हैं। यह इंटरैक्शन इंडोमिथैसिन के साथ संयोजन में रिपोर्ट किया गया है और संभवतः सुलिंडैक के साथ संयोजन में नहीं देखा गया है। नकारात्मक बातचीतडाइक्लोफेनाक के साथ अध्ययन में नोट किया गया था।

डिफेनहाइड्रामाइन: डिफेनहाइड्रामाइन मेटोप्रोलोल के बायोट्रांसफॉर्मेशन को β-हाइड्रॉक्सीमेटोप्रोलोल में 2.5 गुना कम कर देता है। इसी समय, मेटोप्रोलोल के प्रभाव में वृद्धि देखी गई है।

एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन): गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स (पिंडोलोल और प्रोप्रानोलोल सहित) लेने वाले और एपिनेफ्रिन प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर उच्च रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया के दस मामले सामने आए हैं। स्वस्थ स्वयंसेवकों के समूह में भी परस्पर क्रिया देखी गई। यह माना जाता है कि जब आकस्मिक संपर्क के मामले में एपिनेफ्रिन को स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ प्रयोग किया जाता है तो इसी तरह की प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं संवहनी बिस्तर. जाहिर है, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से यह जोखिम बहुत कम है।

फेनिलप्रोपेनॉलमाइन: 50 मिलीग्राम की एक खुराक में फेनिलप्रोपेनॉलमाइन (नोरेफेड्रिन) स्वस्थ स्वयंसेवकों में डायस्टोलिक रक्तचाप को पैथोलॉजिकल स्तर तक बढ़ा सकता है। प्रोप्रानोलोल मुख्य रूप से फेनिलप्रोपेनॉलमाइन के कारण रक्तचाप में वृद्धि को रोकता है। हालाँकि, बीटा ब्लॉकर्स फेनिलप्रोपेनॉलमाइन की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में विरोधाभासी उच्च रक्तचाप प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। विकास के कई मामले सामने आए हैं उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटफेनिलप्रोपेनॉलमाइन लेते समय।

क्विनिडाइन: क्विनिडाइन तीव्र हाइड्रॉक्सिलेशन (स्वीडन में, लगभग 90% आबादी) वाले रोगियों के एक विशेष समूह में मेटोप्रोलोल के चयापचय को रोकता है, जिससे मुख्य रूप से मेटोप्रोलोल के प्लाज्मा सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी बढ़ जाती है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह की बातचीत अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के लिए भी विशिष्ट है, जिनके चयापचय में CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम शामिल होता है।

क्लोनिडाइन: क्लोनिडाइन के अचानक बंद होने के बाद बीटा-ब्लॉकर्स के सहवर्ती उपयोग से उच्च रक्तचाप की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, यदि क्लोनिडाइन को बंद करना आवश्यक है, तो बीटा-ब्लॉकर्स को बंद करना क्लोनिडाइन को बंद करने से कई दिन पहले शुरू होना चाहिए।

रिफैम्पिसिन: रिफैम्पिसिन मेटोप्रोलोल के चयापचय को बढ़ा सकता है, जिससे इसकी प्लाज्मा सांद्रता कम हो सकती है। मेटोप्रोलोल और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स (आई ड्रॉप) या एमएओ अवरोधक लेने वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय, इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट प्राप्त करने वाले रोगियों को बाद की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

सिमेटिडाइन या हाइड्रैलाज़िन लेने पर मेटोप्रोलोल की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो एवी चालन समय बढ़ सकता है और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

सामान्य रिलीज़ दर के साथ एगिलोक के लिए खुराक आहार:

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 1 या 2 खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है। यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, तो दैनिक खुराक में 100-200 मिलीग्राम तक क्रमिक वृद्धि संभव है।

एनजाइना पेक्टोरिस, सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के लिए, माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक 2 खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

के लिए द्वितीयक रोकथाममायोकार्डियल रोधगलन को 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में 200 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है।

टैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के लिए, 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों में, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, और यदि हेमोडायलिसिस आवश्यक है, तो खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में, मेटोप्रोलोल के धीमे चयापचय के कारण दवा का उपयोग कम खुराक में किया जाना चाहिए।

गोलियाँ भोजन के दौरान या तुरंत बाद मौखिक रूप से ली जानी चाहिए। गोलियों को आधा-आधा बांटा जा सकता है, लेकिन चबाया नहीं जा सकता।

एक चयनात्मक β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक, इसमें एंटीजाइनल, एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं, साइनस नोड की स्वचालितता को कम करता है, एवी चालन को रोकता है, मायोकार्डियम और हृदय गति के इनोट्रोपिक फ़ंक्शन को कम करता है। दवा के उपयोग के दूसरे सप्ताह के अंत में उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव स्थिर हो जाता है। एनजाइना के हमलों की संख्या कम करता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम करता है, और शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता बढ़ाता है। मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में, यह हृदय की मांसपेशियों के इस्किमिया क्षेत्र को सीमित करता है और हृदय ताल की गड़बड़ी को रोकता है। एगिलोक रिटार्ड (विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट) का मुख्य लाभ मेटोप्रोलोल का लंबे समय तक रिलीज़ होना है। उपचारात्मक प्रभावमेटोप्रोलोल लेने की तुलना में रक्त में मेटोप्रोलोल की सांद्रता काफी कम देखी गई सामान्य रूपगोलियाँ। इसलिए, नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के लिए एगिलोक रिटार्ड की प्रति दिन 1 गोली निर्धारित करना पर्याप्त है।
दवा जल्दी और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग (खुराक का 95%) में अवशोषित हो जाती है। मंदबुद्धि रूप में मेटोप्रोलोल का अवशोषण काफी लंबा होता है, जो रक्त प्लाज्मा में दवा एगिलोक रिटार्ड की एक समान सांद्रता और तत्काल प्रशासन के बाद रक्त में दवा की सामग्री में परिवर्तन की अनुसूची की तुलना में 80% की सापेक्ष जैवउपलब्धता निर्धारित करता है। मेटोप्रोलोल जारी करें। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 1.5 घंटे बाद प्राप्त होती है मौखिक प्रशासनऔर 2-6 घंटों के बाद - मंदबुद्धि के रूप में दवा। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 12%। वितरण की मात्रा 5.6 लीटर/किग्रा शरीर का वजन है। मेटोप्रोलोल का चयापचय यकृत में होता है; इसके मेटाबोलाइट्स गतिविधि नहीं दिखाते हैं। खुराक का लगभग 5% मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

एगिलोक दवा के उपयोग के लिए संकेत

  • एएच (धमनी उच्च रक्तचाप);
  • आईएचडी: स्थिर या गलशोथ(प्रिंज़मेटल एनजाइना को छोड़कर);
  • दिल की धड़कन रुकना;
  • हृदय ताल गड़बड़ी (साइनस, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया; वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल);
  • प्रोलैप्स के कारण अतालता मित्राल वाल्व;
  • रोधगलन के बाद माध्यमिक रोकथाम;
  • कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार, टैचीकार्डिया के साथ;
  • अतिगलग्रंथिता;
  • माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

एगिलोक औषधि का प्रयोग

उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) के लिए, एगिलोक रिटार्ड की प्रारंभिक खुराक 1 खुराक में 50 मिलीग्राम/दिन है। रोज की खुराकइसे धीरे-धीरे 1 खुराक में 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाने के लिए एगिलोक रिटार्ड का उपयोग अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ किया जा सकता है।
एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए, खुराक प्रति दिन 1 बार 50 मिलीग्राम है और आगे की खुराक को नैदानिक ​​​​रूप से इष्टतम खुराक में अनुमापन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति खुराक 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। एगिलोक रिटार्ड का उपयोग अन्य एंटीजाइनल दवाओं के साथ किया जा सकता है।
दिल की विफलता के लिए, प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम/दिन है। यदि आवश्यक हो, तो हर 2 सप्ताह में खुराक को 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, अगले 2 सप्ताह के बाद - 100 मिलीग्राम तक, यदि आवश्यक हो, तो 2 सप्ताह के बाद 200 मिलीग्राम तक।
अतालता के लिए, प्रारंभिक खुराक 1 खुराक में 50-200 मिलीग्राम/दिन है।
मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, माध्यमिक रोकथाम के उद्देश्य से, हृदय गति और रक्तचाप के नियंत्रण के तहत खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, सामान्य खुराक 1 खुराक में 100-200 मिलीग्राम/दिन है। गोलियाँ दिन में एक बार (सुबह) बिना चबाये और पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ ली जाती हैं।
दवा को भोजन के साथ या खाली पेट भी लिया जा सकता है।

एगिलोक दवा के उपयोग के लिए मतभेद

जीमेटोप्रोलोल या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; एवी ब्लॉक द्वितीय-तृतीय डिग्री, गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति ≤50 बीट्स/मिनट), धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र विघटित हृदय विफलता, गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार; कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार, अस्थमा, बीमार साइनस सिंड्रोम।

एगिलोक दवा के दुष्प्रभाव

हृदय गति, रक्तचाप में कमी. एवी चालन में गड़बड़ी, हृदय विफलता के लक्षण और अवसाद भी संभव हैं। ऐसा हो सकता है दुष्प्रभाव, जैसे थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल। कई मामलों में, ये घटनाएं अस्थायी होती हैं और दवा की खुराक कम होने पर अपने आप गायब हो जाती हैं।
शायद ही कभी, गैर-विशिष्ट त्वचा प्रतिक्रियाएं और हाथ-पांव का ठंडा होना, उल्टी, दस्त, कब्ज, ब्रोंकोस्पज़म, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और यकृत की शिथिलता होती है।
यदि कोई अन्य दुष्प्रभाव होता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

एगिलोक दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

मधुमेह मेलेटस और अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगियों का इलाज करते समय दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए परिधीय धमनियाँ, फियोक्रोमोसाइटोमा (केवल α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में एगिलोक रिटार्ड दवा का उपयोग करना संभव है), बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह। उपचार शुरू करने से पहले, यकृत और गुर्दे के कार्य को निर्धारित करना आवश्यक है। एगिलोक रिटार्ड के साथ उपचार धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। उपचार का अचानक बंद हो जाना, विशेषकर यदि हृदय रोगविज्ञान, स्थिति के बिगड़ने (वापसी सिंड्रोम) का कारण बन सकता है।
एगिलोक रिटार्ड के उपयोग से थकान या हल्का चक्कर आ सकता है। इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
यदि कोई मरीज चिकित्सा सहायता चाहता है या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है, तो डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें कि मरीज एगिलोक रिटार्ड दवा ले रहा है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एगिलोक रिटार्ड निर्धारित करना संभव है यदि मां को संभावित लाभ बच्चे को होने वाले जोखिम से अधिक हो।

एगिलोक दवा की पारस्परिक क्रिया

दवा का एक साथ उपयोग करते समय सावधानी आवश्यक है:

  • वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम - हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, ऐसिस्टोल का खतरा;
  • क्लोनिडाइन - विदड्रॉल सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए मेटोप्रोलोल की समाप्ति के कुछ दिनों बाद क्लोनिडाइन को बंद कर देना चाहिए;
  • मादक दवाएं - कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव विकसित होने का जोखिम;
  • एर्गोटामाइन - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को बढ़ाता है);
  • कुछ दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं: नींद की गोलियाँ - ब्रोमाज़ेपम, लॉराज़ेपम;
  • ट्रैंक्विलाइज़र - क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, ट्राइमेथेसिन, टोफ़िसोपम;
  • ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स - सिटालोप्राम, मोक्लोबेमाइड;
  • न्यूरोलेप्टिक्स - क्लोरप्रोमेज़िन, ट्राइफ्लुप्रोमेज़िन - और अल्कोहल - धमनी हाइपोटेंशन का खतरा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव;
  • एनएसएआईडी, जैसे इंडोमिथैसिन, मेटोप्रोलोल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं;
  • एस्ट्रोजेन, उदाहरण के लिए नोरेथिंड्रोन, नॉरगेस्ट्रेल - मेटोप्रोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है;
  • hypoglycemic मौखिक माध्यम से, उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोपामाइड, ग्लिबेंक्लामाइड, टोलबुटामाइड और इंसुलिन - उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छुपाते हैं;
  • कुररे जैसी मांसपेशियों को आराम देने वाले - न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि;
  • H2 रिसेप्टर विरोधी, उदाहरण के लिए सिमेटिडाइन - दवा की जैवउपलब्धता बढ़ा सकते हैं);
  • रिफैम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स, जैसे फेनोबार्बिटल, सेकोबार्बिटल, पेंटोबार्बिटल - मेटोप्रोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो सकता है।

गैंग्लियन-ब्लॉकिंग दवाओं और अन्य β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स, सिम्पैथोमेटिक्स, के साथ प्रयोग करते समय विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है। अतालतारोधी औषधियाँमैं कक्षा.

एगिलोक दवा की अधिक मात्रा, लक्षण और उपचार

लक्षण: धमनी हाइपोटेंशन, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, ऐसिस्टोल, मतली, उल्टी, सायनोसिस, ब्रोंकोस्पज़म, चेतना की हानि, कोमा।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल लेना, गंभीर हाइपोटेंशन के लिए - β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट (नॉरपेनेफ्रिन) या एट्रोपिन का अंतःशिरा प्रशासन (ब्रैडीकार्डिया के लिए)। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो डोपामाइन या डोबुटामाइन निर्धारित किया जाना चाहिए। ग्लूकागन (1-10 मिलीग्राम) प्रभावी हो सकता है। गंभीर मामलों में, कृत्रिम पेसमेकर का प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है। ब्रोंकोस्पज़म को β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा समाप्त किया जाता है। हेमोडायलिसिस द्वारा मेटोप्रोलोल व्यावहारिक रूप से शरीर से उत्सर्जित नहीं होता है।

एगिलोक दवा के लिए भंडारण की स्थिति

15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर.

फार्मेसियों की सूची जहां आप एगिलोक खरीद सकते हैं:

  • सेंट पीटर्सबर्ग

अंतर्राष्ट्रीय नाम

मेटोप्रोलोल

समूह संबद्धता

बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक चयनात्मक

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ, विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ, एंटिक-लेपित गोलियाँ, विस्तारित-रिलीज़ फ़िल्म-लेपित गोलियाँ

औषधीय प्रभाव

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा1-ब्लॉकर। इसमें झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव नहीं होता है और आंतरिक एसएमए नहीं होता है। इसमें हाइपोटेंशन, एंटीएंजियल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

कम खुराक में हृदय के बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, यह एटीपी से कैटेकोलामाइन-उत्तेजित सीएमपी के गठन को कम करता है, इंट्रासेल्युलर सीए2+ करंट को कम करता है, इसमें नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बाथमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है (हृदय गति को कम करता है, चालकता और उत्तेजना को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)।

बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के उपयोग की शुरुआत में ओपीएसएस (मौखिक प्रशासन के बाद पहले 24 घंटों में) बढ़ जाता है (अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि और बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के उन्मूलन के परिणामस्वरूप) , जो 1-3 दिनों के बाद मूल स्तर पर लौट आता है, और दीर्घकालिक प्रशासन के साथ कम हो जाता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव आईओसी और रेनिन संश्लेषण में कमी, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि में अवरोध (रेनिन के प्रारंभिक हाइपरसेक्रिशन वाले रोगियों में अधिक महत्व) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, बैरोरिसेप्टर की संवेदनशीलता की बहाली के कारण होता है। महाधमनी चाप (रक्तचाप में कमी के जवाब में उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं होती है) और, अंततः, परिधीय सहानुभूति प्रभावों में कमी आती है। आराम करने, शारीरिक परिश्रम और तनाव के दौरान उच्च रक्तचाप को कम करता है। हाइपोटेंशन प्रभाव तेजी से विकसित होता है (सिस्टोलिक रक्तचाप 15 मिनट के बाद कम हो जाता है, अधिकतम 2 घंटे के बाद) और 6 घंटे तक रहता है, डायस्टोलिक रक्तचाप अधिक धीरे-धीरे बदलता है: कई हफ्तों के नियमित उपयोग के बाद एक स्थिर कमी देखी जाती है।

एंटीजाइनल प्रभाव हृदय गति में कमी (डायस्टोल का विस्तार और मायोकार्डियल छिड़काव में सुधार) और सिकुड़न के साथ-साथ मायोकार्डियम की संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी से निर्धारित होता है। सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण. एनजाइना के हमलों की संख्या और गंभीरता को कम करता है और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। एलवी में अंत-डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि और वेंट्रिकुलर मांसपेशी फाइबर के खिंचाव में वृद्धि के कारण, यह ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ा सकता है, खासकर सीएचएफ वाले रोगियों में।

एंटीरियथमिक प्रभाव अतालता पैदा करने वाले कारकों (टैचीकार्डिया) के उन्मूलन के कारण होता है। बढ़ी हुई गतिविधिसहानुभूति तंत्रिका तंत्र, बढ़ी हुई सीएमपी सामग्री, धमनी उच्च रक्तचाप), साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर की सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी (मुख्य रूप से पूर्वगामी और कुछ हद तक एवी नोड के माध्यम से प्रतिगामी दिशाओं में) और अतिरिक्त रास्तों के साथ।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, साइनस टैचीकार्डिया के साथ कार्यात्मक रोगहृदय और थायरोटॉक्सिकोसिस हृदय गति को कम कर देता है या साइनस लय की बहाली का कारण भी बन सकता है।

माइग्रेन के विकास को रोकता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, जब औसत चिकित्सीय खुराक में निर्धारित किया जाता है, तो इसका बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (अग्न्याशय, कंकाल की मांसपेशियों, परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों, ब्रांकाई और गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों) और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। ; एथेरोजेनिक प्रभाव की गंभीरता प्रोप्रानोलोल के प्रभाव से भिन्न नहीं होती है। जब कई वर्षों तक इसका सेवन किया जाता है, तो यह रक्त में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता को कम कर देता है। जब उपयोग किया जाता है बड़ी खुराक(100 मिलीग्राम/दिन से अधिक) बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के दोनों उपप्रकारों पर अवरुद्ध प्रभाव डालता है।

10 मिनट या उससे अधिक समय तक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट के अंतःशिरा जलसेक के साथ अधिकतम कार्रवाई 20 मिनट के बाद विकसित होता है, 5 और 10 मिलीग्राम की खुराक पर हृदय गति में कमी क्रमशः 10 और 15% होती है।

संकेत

आईएचडी, एक्सर्शनल एनजाइना, अस्थिर एनजाइना, मायोकार्डियल रोधगलन (तीव्र चरण, साथ ही माध्यमिक रोकथाम)।

धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप संकट।

सीएचएफ (मुआवजा) मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के संयोजन में।

लय गड़बड़ी (कब सहित)। जेनरल अनेस्थेसिया) - साइनस टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, एट्रियल स्पंदन, एट्रियल टैचीकार्डिया, डिजिटलिस, कैटेकोलामाइन, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण अतालता), लंबे क्यूटी अंतराल में जन्मजात सिंड्रोम के कारण टैचीकार्डिया।

थायरोटॉक्सिकोसिस ( जटिल चिकित्सा), रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी, माइग्रेन (रोकथाम), कंपकंपी (आवश्यक, बूढ़ा), चिंता (सहायक उपचार), एंटीसाइकोटिक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ अकथिसिया।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, कार्डियोजेनिक शॉक, एवी ब्लॉक II-III चरण, एसए ब्लॉक, एसएसएसयू, साइनस ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 50/मिनट से कम), तीव्र एचएफ या विघटित सीएचएफ, प्रिंज़मेटल एनजाइना, धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन (पी-क्यू 0.24 एस से अधिक) या सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम); स्तनपान की अवधि, एमएओ अवरोधकों का एक साथ उपयोग या वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन। सावधानी। मधुमेह मेलिटस, मेटाबोलिक एसिडोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी (वातस्फीति, क्रोनिक)। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस), यकृत की विफलता, क्रोनिक रीनल फेल्योर, मायस्थेनिया ग्रेविस, फियोक्रोमोसाइटोमा, थायरोटॉक्सिकोसिस, अवसाद (इतिहास सहित), सोरायसिस, परिधीय संवहनी रोगों (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम), गर्भावस्था, बचपन (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है), बुज़ुर्ग उम्र.

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र से: बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, सिरदर्द, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की धीमी गति। शायद ही कभी: हाथ-पैरों में पेरेस्टेसिया (आंतरायिक खंजता और रेनॉड सिंड्रोम वाले रोगियों में), कंपकंपी, आक्षेप, अवसाद, चिंता, ध्यान में कमी, उनींदापन, अनिद्रा, बुरे सपने, भ्रम या क्षणिक हानिस्मृति, मतिभ्रम, शक्तिहीनता, मायस्थीनिया।

इंद्रियों से: शायद ही कभी - दृष्टि में कमी, आंसू द्रव का स्राव कम होना, सूखी और दुखती आंखें, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, टिनिटस, सुनने में कमी।

हृदय प्रणाली से: साइनस ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (चक्कर आना, कभी-कभी चेतना की हानि)। शायद ही कभी - मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, सीएचएफ का विकास (बिगड़ना) (एडिमा, पैरों और/या निचले पैरों में सूजन, सांस की तकलीफ), हृदय ताल में गड़बड़ी, वैसोस्पास्म की अभिव्यक्ति (परिधीय संचार विकारों में वृद्धि, कोल्ड स्नैप) निचले अंग, रेनॉड सिंड्रोम), मायोकार्डियल चालन गड़बड़ी, कार्डियाल्गिया। बहुत कम ही - पहले से मौजूद एवी चालन विकारों का बढ़ना।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, शुष्क मुंह, कब्ज या दस्त, कुछ मामलों में - बिगड़ा हुआ यकृत समारोह (गहरा मूत्र, श्वेतपटल या त्वचा का पीलापन, कोलेस्टेसिस), स्वाद में बदलाव।

बाहर से त्वचा: त्वचा पर चकत्ते (सोरायसिस का बढ़ना), सोरायसिस जैसी त्वचा प्रतिक्रियाएं, त्वचा की हाइपरमिया, एक्सेंथेमा, फोटोडर्माटोसिस, अधिक पसीना आना, प्रतिवर्ती खालित्य।

श्वसन प्रणाली से: नाक की भीड़, उच्च खुराक में निर्धारित होने पर ब्रोंकोस्पज़म (चयनात्मकता का नुकसान और/या पूर्वनिर्धारित रोगियों में), सांस की तकलीफ।

बाहर से अंत: स्रावी प्रणाली: हाइपरग्लेसेमिया (गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में), हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में), हाइपोथायरायड अवस्था।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, त्वचा की खुजली, दाने।

प्रयोगशाला संकेतक: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव और रक्तस्राव), एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि, हाइपरबिलिरुबिनमिया।

भ्रूण पर प्रभाव: अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणवृद्धि, हाइपोग्लाइसीमिया, मंदनाड़ी।

अन्य: पीठ या जोड़ों में दर्द, वजन बढ़ना, कामेच्छा और/या शक्ति में कमी, उपचार के अचानक बंद होने के साथ - वापसी सिंड्रोम (एनजाइना के हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)।

आवेदन और खुराक

अंदर, भोजन के साथ या भोजन के तुरंत बाद, गोलियों को आधे में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन चबाया नहीं जा सकता और तरल के साथ धोया नहीं जा सकता। खुराक के स्वरूपलंबे समय तक क्रिया - पूरा निगल लें, कुचलें नहीं, तोड़ें नहीं (मेटोप्रोलोल सक्सिनेट और टार्ट्रेट को छोड़कर), चबाएं नहीं।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए औसत खुराक- 100-150 मिलीग्राम/दिन 1-2 खुराक में, यदि आवश्यक हो - 200 मिलीग्राम/दिन।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए - 50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।

हाइपरकिनेटिक कार्डियक सिंड्रोम (थायरोटॉक्सिकोसिस सहित) के लिए - 50 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।

टैचीअरिथमिया के लिए - 50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, यदि आवश्यक हो - 200-300 मिलीग्राम/दिन।

मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम - 200 मिलीग्राम/दिन।

माइग्रेन की रोकथाम - 2-4 खुराक में 100-200 मिलीग्राम/दिन।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया से राहत पाने के लिए, इसे अस्पताल की सेटिंग में पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। धीरे-धीरे 2-5 मिलीग्राम (1-2 मिलीग्राम/मिनट) की खुराक दें। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो प्रशासन को 5 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है। 15 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक बढ़ाने से आमतौर पर कार्रवाई की अधिक गंभीरता नहीं होती है। अतालता के हमले को रोकने के बाद, रोगियों को दिन में 4 बार 50 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित किया जाता है, पहली खुराक IV प्रशासन को रोकने के 15 मिनट बाद ली जाती है।

में तीव्र अवस्थारोगी के अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद मायोकार्डियल रोधगलन (हेमोडायनामिक्स की निरंतर निगरानी के साथ: ईसीजी, हृदय गति, एवी चालन, रक्तचाप), 5 मिलीग्राम का एक बोलस अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, प्रशासन को हर 2 मिनट में दोहराया जाना चाहिए जब तक कि कुल खुराक न हो जाए। 15 मिलीग्राम तक पहुंच गया है. यदि अच्छी तरह से सहन किया जाए, तो 15 मिनट के बाद - मौखिक रूप से, 2 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 25-50 मिलीग्राम। जो मरीज़ पूरी IV खुराक बर्दाश्त नहीं कर पाते, उन्हें आधी खुराक से शुरू करके मौखिक प्रशासन देना शुरू कर देना चाहिए। रखरखाव चिकित्सा 200 मिलीग्राम/दिन (2 खुराक में) की खुराक पर 3 महीने से 3 साल तक जारी रहती है।

गुर्दे की विफलता के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। लीवर की विफलता के मामले में, अन्य बीटा-ब्लॉकर्स को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो लीवर में चयापचय नहीं होते हैं।

विशेष निर्देश

बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों की निगरानी में हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी (उपचार की शुरुआत में - दैनिक, फिर हर 3-4 महीने में एक बार), मधुमेह के रोगियों में रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता (हर 4-5 महीने में एक बार) शामिल है ). रोगी को हृदय गति की गणना करने की विधि में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और हृदय गति 50/मिनट से कम होने पर चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावित गंभीरता में वृद्धि (बढ़ती पृष्ठभूमि के खिलाफ)। एलर्जी का इतिहास) और प्रशासन से प्रभाव की कमी सामान्य खुराकएपिनेफ्रीन.

बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है (हर 4-5 महीने में एक बार)। परिधीय धमनी परिसंचरण विकारों के लक्षण बढ़ सकते हैं। कार्डियक अतालता वाले मरीज़ जिनका सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम है, उन्हें IV केवल तभी दिया जाना चाहिए जब विशेष सावधानी बरती जाए (रक्तचाप में और कमी का खतरा होता है)। दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, खुराक को 10 दिनों में कम कर दिया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, प्रभाव 2-5 दिनों के बाद होता है, एक स्थिर प्रभाव 1-2 महीने के बाद देखा जाता है।

एक्सर्शनल एनजाइना के लिए, दवा की चयनित खुराक से आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट्स/मिनट की सीमा के भीतर सुनिश्चित होनी चाहिए, और व्यायाम के दौरान - 110 बीट्स/मिनट से अधिक नहीं। धूम्रपान करने वालों में बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता कम होती है।

पर संयोजन चिकित्साक्लोनिडीन के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से बचने के लिए मेटोप्रोलोल को बंद करने के कई दिनों बाद इसे बंद कर देना चाहिए। 200 मिलीग्राम/दिन से ऊपर की खुराक पर, कार्डियोसेलेक्टिविटी कम हो जाती है।

मेटोप्रोलोल कुछ को छिपा सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँथायरोटॉक्सिकोसिस (उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया)। थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में अचानक दवा बंद करने की सलाह नहीं दी जाती क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं।

मधुमेह मेलेटस में, यह हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होने वाले टैचीकार्डिया को छुपा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया को नहीं बढ़ाता है और रक्त ग्लूकोज सांद्रता को सामान्य स्तर पर बहाल करने में देरी नहीं करता है।

यदि आवश्यक हो, बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए सहवर्ती चिकित्सा के रूप में किया जाता है; फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए - अल्फा-ब्लॉकर्स।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को की जा रही थेरेपी के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है (सामान्य एनेस्थीसिया के लिए न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवा का चयन करना); दवा को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एट्रोपिन (1-2 मिलीग्राम) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा एन.वेगस के पारस्परिक सक्रियण को समाप्त किया जा सकता है।

ऐसी दवाएं जो कैटेकोलामाइन भंडार को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, रिसर्पाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को कम होना चाहिए निरंतर निगरानीरक्तचाप या मंदनाड़ी में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए डॉक्टर।

बढ़ती ब्रैडीकार्डिया (50/मिनट से कम), धमनी हाइपोटेंशन (100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप), एवी ब्लॉक, ब्रोंकोस्पज़म, बुजुर्ग रोगियों में वेंट्रिकुलर अतालता के मामले में, गंभीर उल्लंघनलीवर और किडनी की कार्यप्रणाली के लिए खुराक कम करना या इलाज बंद करना जरूरी है। यदि त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं और बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण अवसाद विकसित होता है, तो उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है।

दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, खुराक को 10 दिनों में कम कर दिया जाता है। यदि उपचार अचानक बंद कर दिया जाता है, तो वापसी सिंड्रोम हो सकता है (एनजाइना हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)। विशेष ध्यानदवा बंद करते समय एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों पर ध्यान देना आवश्यक है।

कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान, आंसू द्रव का उत्पादन कम हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, यह केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है (के कारण)। संभव विकासनवजात मंदनाड़ी, हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और श्वसन पक्षाघात में)। प्रसव से 48-72 घंटे पहले उपचार बंद कर देना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, प्रसव के बाद 48-72 घंटों तक नवजात शिशुओं की सख्त निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

इंटरैक्शन

इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग किए जाने वाले एलर्जेन या एलर्जेन अर्क त्वचा परीक्षणमेटोप्रोलोल प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए आयोडीन युक्त रेडियोपैक दवाएं एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ फ़िनाइटोइन, इनहेलेशन जनरल एनेस्थीसिया (हाइड्रोकार्बन डेरिवेटिव) के लिए दवाएं कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव की गंभीरता और रक्तचाप को कम करने की संभावना को बढ़ाती हैं।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की प्रभावशीलता को बदलता है, हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि) के विकास के लक्षणों को छुपाता है।

लिडोकेन और ज़ैंथिन (डिपहाइलिन को छोड़कर) की निकासी को कम करता है और प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता को बढ़ाता है, खासकर धूम्रपान के प्रभाव में थियोफिलाइन की प्रारंभिक वृद्धि वाले रोगियों में।

एनएसएआईडी (गुर्दे द्वारा पीजी संश्लेषण की Na+ प्रतिधारण और नाकाबंदी), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एस्ट्रोजेन (Na+ प्रतिधारण) द्वारा हाइपोटेंशन प्रभाव कमजोर हो जाता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मेथिल्डोपा, रिसर्पाइन और गुआनफासिन, बीएमसीसी (वेरापामिल, डिल्टियाजेम), एमियोडेरोन और अन्य एंटीरैडमिक दवाएं ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक, कार्डियक अरेस्ट और एचएफ के विकास या बिगड़ने का खतरा बढ़ाती हैं। निफ़ेडिपिन से रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।

मूत्रवर्धक, क्लोनिडीन, सिम्पैथोलिटिक्स, हाइड्रालज़ीन और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रक्तचाप में अत्यधिक कमी ला सकती हैं।

नॉन-डिपोलराइजिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट के प्रभाव और कूमारिन के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक दवाएं (न्यूरोलेप्टिक्स), इथेनॉल, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाएं सीएनएस अवसाद को बढ़ाती हैं।

सिफारिश नहीं की गई एक साथ उपयोगहाइपोटेंशन प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण MAO अवरोधकों के साथ, MAO अवरोधक और मेटोप्रोलोल लेने के बीच उपचार में अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए।

गैर-हाइड्रोजनीकृत एर्गोट एल्कलॉइड परिधीय संचार विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एगिलोक दवा की समीक्षाएँ: 1

मैं सुबह एगिलोक 1, 2 टी लेता हूं और चक्कर आता हूं (50 मिलीग्राम)

अपना आलेख लिखो

क्या आप एगिलोक को एनालॉग के रूप में उपयोग करते हैं या इसके विपरीत इसके एनालॉग का उपयोग करते हैं?
श्रेणियाँ
स्क्रीनिंग
हाथ-पैरों का अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड के प्रकार
पेट का अल्ट्रासाउंड
छाती का अल्ट्रासाउंड

लोकप्रिय लेख
क्या नागफनी का जैम बनाना संभव है?

क्या नागफनी का जैम बनाना संभव है?
स्वादिष्ट और स्वास्थ्यवर्धक नागफनी जैम की रेसिपी

स्वादिष्ट और स्वास्थ्यवर्धक नागफनी जैम की रेसिपी
घर का बना केफिर पनीर

घर का बना केफिर पनीर
सरसों की चटनी में ओवन या धीमी कुकर में पकाया हुआ स्पैटुला

सरसों की चटनी में ओवन या धीमी कुकर में पकाया हुआ स्पैटुला
घर पर थाई मीट कैसे पकाएं, फोटो के साथ रेसिपी

घर पर थाई मीट कैसे पकाएं, फोटो के साथ रेसिपी

2023 "kingad.ru" - मानव अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच