समीक्षा: कोकोर्बोक्सिलेज़ और एटीपी कैसे लें और क्यों। कोकार्बोक्सिलेज - वयस्कों, बच्चों में एसिडोसिस और कोमा के उपचार के लिए एक दवा के उपयोग, एनालॉग्स, समीक्षा और रिलीज फॉर्म (हाइड्रोक्लोराइड के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन) के लिए निर्देश

धन्यवाद

विटामिन बी 1 (थियामिन) के समूह में शामिल पदार्थ शरीर के कामकाज पर सक्रिय प्रभाव डालते हैं, चयापचय और न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। वे विभिन्न रोगों पर सकारात्मक प्रभाव डालने में सक्षम हैं, और इसलिए उन्हें औषधि माना जाता है।

दवाई लेने का तरीका

कोकार्बोक्सिलेज़यह ampoules में अंतःशिरा प्रशासन के लिए पाउडर के साथ-साथ एक विलायक के रूप में निर्मित होता है।

गुण और क्रिया

कोकार्बोक्सिलेज (थियामिन पाइरोफॉस्फेट, थायमिन डाइफॉस्फेट) एक विटामिन जैसा कोएंजाइम है जो ऊतकों में चयापचय और ऊर्जा विनिमय को नियंत्रित करता है। यह तंत्रिका ऊतक में चयापचय को नियंत्रित करता है और संचार प्रणाली के कामकाज को स्थिर करता है। उन बीमारियों के लिए अनुशंसित जिनमें सैकराइड और वसा चयापचय की बहाली की आवश्यकता होती है।

कोकार्बोक्सिलेज़ को अंतर्जात रूप से विटामिन बी1 से संश्लेषित किया जाता है और यह एक कोएंजाइम है। कोएंजाइम (कोएंजाइम) एंजाइमों के घटक हैं - प्रोटीन जो सभी जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में काम करते हैं। कोएंजाइम का कार्य आमतौर पर विटामिन द्वारा किया जाता है। कोकार्बोक्सिलेज़ एंजाइमों का एक कोएंजाइम है जो सैकराइड चयापचय को नियंत्रित करता है। प्रोटीन और मैग्नीशियम आयनों के संयोजन में, यह कार्बोक्सिलेज एंजाइम का एक अभिन्न अंग है, जो सैकराइड चयापचय के नियामक के रूप में कार्य करता है, शरीर में लैक्टिक और पाइरुविक एसिड के संचय को रोकता है और ग्लूकोज के अवशोषण को उत्तेजित करता है। यह सब अधिक कुशल ऊर्जा उत्पादन में योगदान देता है, जिसका अर्थ है पूरे शरीर में चयापचय में सुधार।

थायमिन, शरीर में प्रवेश करके, सबसे पहले कोकार्बोक्सिलेज़ में टूट जाता है, और केवल इस रूप में यह चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है। इस प्रकार, कोकार्बोक्सिलेज अपने अंतर्जात टूटने के दौरान थायमिन से प्राप्त कोएंजाइम का सक्रिय रूप है। हालाँकि, थायमिन पायरोफॉस्फेट के जैव रासायनिक गुण थायमिन के गुणों के समान नहीं हैं, इसलिए विटामिन बी1 की कमी से होने वाली बीमारियों के उपचार में कोकार्बोक्सिलेज का उपयोग नहीं किया जाता है। इसका उपयोग विभिन्न रोग स्थितियों के लिए जटिल चिकित्सा में किया जाता है जिनके लिए कार्बोहाइड्रेट चयापचय के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।

थियामिन पाइरोफॉस्फेट ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ावा देता है, तंत्रिका ऊतक में चयापचय को सामान्य करता है और हृदय की मांसपेशियों के कार्यों को बहाल करता है। कोकार्बोक्सिलेज़ की कमी से रक्त के एसिड-बेस संतुलन (एसिडोसिस) में असंतुलन हो जाता है, जिससे सभी अंगों और प्रणालियों की गंभीर विकृति हो जाती है, और कोमा और मृत्यु हो सकती है।

कोकार्बोक्सिलेज की प्रभावशीलता कई नैदानिक ​​अध्ययनों से साबित हुई है।

संकेत और मतभेद

निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों के लिए जटिल उपचार के भाग के रूप में कोकार्बोक्सिलेज की सिफारिश की जाती है:

• एसिडोसिस के साथ जो विभिन्न विकृति विज्ञान में चयापचय संबंधी विकारों के कारण विकसित हुआ है, उदाहरण के लिए, मधुमेह संकट के दौरान (रक्त ग्लूकोज की उच्च सांद्रता के कारण बेहोशी);
• श्वसन और हृदय विफलता के लिए, सहित। नवजात शिशुओं में;
• पुरानी हृदय संबंधी विफलता के लिए;
• इस्केमिक हृदय रोग के साथ, सहित। रोधगलन से पहले की स्थितियाँ, रोधगलन, रोधगलन के बाद की स्थितियाँ;
• बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की कार्यप्रणाली के मामलों में;
• शराब के दुरुपयोग के साथ;
• कुछ दवाओं (ग्लाइकोसाइड्स, बार्बिट्यूरेट्स) के कारण होने वाले विषाक्तता के लिए;
• संक्रामक रोगों (डिप्थीरिया, टाइफाइड, आदि) के लिए;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति के लिए (परिधीय तंत्रिकाओं का दर्द और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि);
• हाइपोक्सिया के कारण नवजात शिशुओं में मस्तिष्क विकृति के लिए;
• बिगड़ा हुआ सैकेराइड चयापचय की विशेषता वाली किसी भी स्थिति के लिए।

व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में थायमिन पायरोफॉस्फेट का उपयोग वर्जित है।
दवा का उपयोग करने से पहले चिकित्सीय सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

ओवरडोज़ के दुष्प्रभाव और लक्षण

कोकार्बोक्सिलेज़ के दुष्प्रभाव एलर्जी एटियलजि द्वारा संयुक्त होते हैं: त्वचा

सक्रिय पदार्थ: 1 टैबलेट में शामिल हैं: थियामिन पाइरोफॉस्फेट क्लोराइड एमिनोएसीटेट-मैग्नीशियम (II) पोटेशियम नमक ट्राइहाइड्रेट 100% पदार्थ के संदर्भ में 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ:लैक्टोज, मोनोहाइड्रेट; माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज; पिसी चीनी; कैल्शियम स्टीयरेट.

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ.

गोलियाँ सफेद, गोलाकार और उभयलिंगी सतह वाली होती हैं और एक तरफ गोल होती हैं।

निर्माता का नाम और स्थान

एस्ट्राफार्म एलएलसी।

यूक्रेन, 08132, कीव क्षेत्र, कीव-सिवाटोसिंस्की जिला। चेरी, सेंट. कीव, 6.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

विटामिन बी 1 की सरल तैयारी। एटीसी कोड A11D A.

थायमिन पायरोफॉस्फेट क्लोराइड अमीनोएसीटेट-मैग्नीशियम (II) पोटेशियम नमक ट्राइहाइड्रेट कोकार्बोक्सिलेज (थियामिन पायरोफॉस्फेट हाइड्रोक्लोराइड) का मूल समन्वय यौगिक है। यौगिक में मैग्नीशियम आयनों और अमीनो एसिड ग्लाइसिन की उपस्थिति कार्बोहाइड्रेट चयापचय के एंजाइमों के सापेक्ष कोकार्बोक्सिलेज की गतिविधि में वृद्धि के साथ होती है, जिसके लिए यह एक कोएंजाइम है।

शरीर में, कोकार्बोक्सिलेज, प्रोटीन और मैग्नीशियम आयनों के साथ संयोजन में, कार्बोक्सिलेज एंजाइम का एक घटक है, जो ए-कीटो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन और कार्बोक्सिलेशन को उत्प्रेरित करता है। कोकार्बोक्सिलेज़ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मुख्य एंजाइमों को सक्रिय करता है, जो ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में वृद्धि के साथ होता है। ग्लूकोज चयापचय में वृद्धि से ऊतक श्वसन सक्रिय हो जाता है, एटीपी उत्पादन बढ़ जाता है और लैक्टिक एसिड का संचय कम हो जाता है। यह प्रभाव चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के साथ होता है, विशेषकर मधुमेह मेलेटस में। कोकार्बोक्सिलेज़ पाइरुविक एसिड के अधिक पूर्ण उपयोग को बढ़ावा देता है, जो मधुमेह मेलेटस में तंत्रिका तंतुओं के कार्य में सुधार और न्यूरोपैथी में कमी के साथ होता है।

कोकार्बोक्सिलेज-फोर्टे इस्किमिया और हाइपोक्सिया की स्थितियों में कोशिका चयापचय को सामान्य बनाने में मदद करता है। मुक्त कण प्रतिक्रियाओं की सक्रियता से जुड़ी स्थितियों में दवा का उपयोग एंटीऑक्सिडेंट स्थिति में सुधार के साथ होता है।

सब्लिंगुअल (भाषिक) प्रशासन के बाद, दवा के घटक जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 0.5-1.5 घंटे के बाद निर्धारित होती है। मेटाबोलिक उत्पाद गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

उपयोग के संकेत

जटिल उपचार के भाग के रूप में:

• मधुमेह मेलेटस और इसकी जटिलताएँ;
• जिगर की बीमारियाँ, एटियलजि की परवाह किए बिना, विभिन्न रोग संबंधी प्रभावों (वायरल, सूजन, नशीलापन) के लिए हेपेटोसाइट्स की गतिविधि को बढ़ाने के लिए;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• हृद - धमनी रोग;
• परिधीय न्यूरिटिस;
• हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डिटिस) की सूजन और विषाक्त क्षति;
• मायोकार्डियोपैथी।

मतभेद

दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

उपयोग के लिए उचित सुरक्षा सावधानियां

कोकार्बोक्सिलेज-फोर्टे का उपयोग करते समय, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान कोकार्बोक्सिलेज हाइड्रोक्लोराइड के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है, इसलिए इस अवधि के दौरान दवा निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता

अध्ययन नहीं किया गया.

बच्चे

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कोकार्बोक्सिलेज-फोर्टे के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इस आयु वर्ग के रोगियों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

प्रत्येक मामले में, दवा की विधि और खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे आमतौर पर गोलियाँ जीभ के नीचे रखते हैं, पूरी तरह अवशोषित होने तक उन्हें मुँह में रखते हैं, दिन में 3-4 बार। भोजन से 10-15 मिनट पहले, दिन में 3-4 बार दवा मौखिक रूप से लेना भी संभव है। उपचार की अवधि आमतौर पर 20-30 दिन होती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के कोई मामले नहीं थे। दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

दुष्प्रभाव

दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं। कुछ मामलों में, दवा के घटकों के प्रति बढ़ी हुई व्यक्तिगत संवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में, इसका उपयोग करते समय एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, त्वचा पर चकत्ते, खुजली) विकसित हो सकती हैं। इस मामले में, खुराक कम कर दी जाती है या दवा बंद कर दी जाती है। दवा बंद करने के बाद, सभी दुष्प्रभाव जल्दी ही गायब हो जाते हैं।

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की अंतःक्रियाओं के साथ परस्पर क्रिया

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ कोकार्बोक्सिलेज-फोर्टे का एक साथ उपयोग करते समय, उनकी गतिविधि में वृद्धि को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कोकार्बोक्सिलेज़ कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के कार्डियोटोनिक प्रभाव को बढ़ाता है और उनकी सहनशीलता में सुधार करता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

जमा करने की अवस्था

मूल पैकेजिंग में +15 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

नाम:

कोकार्बोक्सिलेज़ (कोकार्बोक्सिलेज़म)

औषधीय
कार्रवाई:

कोएंजाइम, शरीर में थायमिन से बनता है।
एक चयापचय प्रभाव पड़ता है, ऊतक चयापचय को सक्रिय करता है।
शरीर में इसे मोनो-, डी- और ट्राइफॉस्फोरिक एस्टर बनाने के लिए फॉस्फोराइलेट किया जाता है; कोकार्बोक्सिलेज़ एंजाइमों का हिस्सा है जो कीटो एसिड, पाइरुविक एसिड के कार्बोक्सिलेशन और डीकार्बोक्सिलेशन को उत्प्रेरित करता है, और एसिटाइल कोएंजाइम ए के गठन को बढ़ावा देता है, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय में इसकी भागीदारी निर्धारित करता है।
पेंटोज़ चक्र में भागीदारी अप्रत्यक्ष रूप से न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन और लिपिड के संश्लेषण को बढ़ावा देती है।
ग्लूकोज अवशोषण में सुधार करता है, तंत्रिका ऊतक का ट्राफिज़्म, हृदय प्रणाली के कार्यों को सामान्य करने में मदद करता है।
कोकार्बोक्सिलेज़ की कमी से रक्त में पाइरुविक और लैक्टिक एसिड के स्तर में वृद्धि होती है, जिससे एसिडोसिस और एसिडोटिक कोमा होता है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में: चयापचय एसिडोसिस, हाइपरग्लाइसेमिक कोमा में एसिडोसिस, श्वसन और फुफ्फुसीय हृदय विफलता में एसिडोसिस;
- क्रोनिक हृदय विफलता, इस्केमिक हृदय रोग, अस्थिर एनजाइना, मायोकार्डियल रोधगलन, रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस;
- यकृत और/या गुर्दे की विफलता, तीव्र और पुरानी शराब, विषाक्तता, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और बार्बिट्यूरेट्स के साथ नशा, संक्रामक रोग (डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार), नसों का दर्द, मल्टीपल स्केलेरोसिस, परिधीय न्यूरिटिस;
- नवजात अवधि के दौरान बच्चों में: प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, श्वसन विफलता, निमोनिया, सेप्सिस, हाइपोक्सिया, एसिडोसिस।

आवेदन का तरीका:

वयस्कों के लिएइंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित।
खुराक 50-200 मिलीग्राम/दिन है।
मधुमेह मेलिटस (एसिडोसिस, कोमा) के लिए, दैनिक खुराक 0.1-1 ग्राम हो सकती है।
उपयोग की आवृत्ति और अवधि संकेतों पर निर्भर करती है।
बच्चों के लिए- इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा (ड्रिप या स्ट्रीम), नवजात शिशुओं के लिए - सब्लिंगुअली।
3 महीने से कम उम्र के बच्चे - 25 मिलीग्राम/दिन, 4 महीने से 7 साल तक - 25-50 मिलीग्राम/दिन, 8 से 18 साल तक - 50-100 मिलीग्राम/दिन। उपचार की अवधि 3-7 से 15 दिनों तक है।

दुष्प्रभाव:

प्रतिदिन एक बार 100-300 मिलीग्राम की खुराक पर पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, दवा पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया दुर्लभ है।
प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक पैरेंट्रल खुराक अधिक प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं का कारण बनी।
प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं दवा की खुराक (आइडियोसिंक्रेसी) से भी स्वतंत्र हो सकती हैं।
दवा के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया जो पैरेंट्रल प्रशासन के बाद हो सकती है:
- पाचन तंत्र के विकार: मतली, एनोरेक्सिया, हाइपोटेंशन, पेट दर्द;
- तंत्रिका तंत्र के विकार: चिंता, सुस्ती, गतिभंग;
- श्वसन, वक्ष और मीडियास्टिनल विकार: तीव्र श्वसन विफलता।
इंजेक्शन स्थल पर प्रणालीगत विकार और जटिलताएँ: इंजेक्शन स्थल पर दर्द और गंभीर जलन (बहुत तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के बाद सबसे आम), सूजन, छींक आना, एलर्जी पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, संपर्क जिल्द की सूजन।

मतभेद:

कोकार्बोक्सिलेज़ के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

दवा बी विटामिन के साथ संयोजन में प्रभावी ढंग से काम करती है, और अवसादरोधी दवाओं के प्रभाव को भी बढ़ाती है।
डिगॉक्सिन (विशेषकर जब लूप डाइयुरेटिक्स के साथ मिलाया जाता है) मायोकार्डियोसाइट्स की कोकार्बोक्सिलेज और इसके मेटाबोलाइट्स को अवशोषित करने की क्षमता को कम कर देता है।
कोकार्बोक्सिलेज़ कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के कार्डियोटोनिक प्रभाव को बढ़ाता है।
साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के साथ संयोजन में कोकार्बोक्सिलेज का उपयोग इसके विषाक्त प्रभाव को कम करता है।
दवा का उपयोग क्षारीय या तटस्थ प्रतिक्रिया वाले समाधानों के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था:

गर्भवती महिलाओं में नियंत्रित अध्ययन की कमी के कारण, यदि चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक है, तो कोकार्बोक्सिलेज़ का उपयोग किया जा सकता है।
दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है।
स्तनपान के दौरान, दवा का उपयोग डॉक्टर के विवेक पर किया जाता है।

ओवरडोज़:

लक्षण: उल्टी, मतली, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन, सिरदर्द, कमजोरी, थकान, सूजन, मांसपेशियों में कंपन, हृदय ताल गड़बड़ी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पसीना बढ़ना, सांस की तकलीफ।
इलाज: दवा वापसी और रोगसूचक उपचार।

इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए कोकार्बोक्सिलेज लियोफिलिसेट का 1 ampouleरोकना:
- सक्रिय संघटक: कोकार्बोक्सिलेज हाइड्रोक्लोराइड - 50 मिलीग्राम;
विलायक के साथ ampouleइसमें शामिल हैं: सोडियम एसीटेट - 30.0 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 2.0 मिली तक।

कोकार्बोक्सिलेज के उपयोग से पाइरुविक और लैक्टिक एसिड की सांद्रता कम हो जाती है, ग्लूकोज प्रसंस्करण में सुधार होता है, तंत्रिका ऊतक के ट्रॉफिज्म पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता सामान्य हो जाती है। यदि शरीर में इस पदार्थ की कमी हो जाती है, तो रक्त में पाइरुविक एसिड का स्तर बढ़ जाता है, जिससे एसिडोसिस का विकास हो सकता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

औषधीय क्रिया - कोएंजाइम, चयापचय। औषधीय समूह - एंजाइम/चयापचय, विटामिन जैसे एजेंट, विटामिन।

उपयोग और कीमत के लिए संकेत

Ampoules और बोतलों में कोकार्बोक्सिलेज़ की औसत कीमत 110-115 रूबल है। आप फार्मेसियों में कोकार्बोक्सिलेज खरीद सकते हैं।

कोकार्बोक्सिलेज़ का अनुप्रयोग और संकेत:

• मधुमेह, चयापचय, श्वसन एसिडोसिस(एसिड-बेस अवस्था की खराबी, वे स्वयं को निम्न रक्त पीएच स्तर और सामान्य से नीचे बाइकार्बोनेट सांद्रता के रूप में प्रकट करते हैं।
• हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लेसेमिया (उच्च और निम्न शर्करा स्तर)।
• शरीर में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों के साथ। इस समूह में रोग वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबसे आम हैं गैलेक्टोसिमिया, सामान्यीकृत ग्लाइकोजेनोसिस और मधुमेह मेलेटस।
• हेपेटिक, श्वसन, गुर्दे, हृदय विफलता। रोगों के तीव्र और जीर्ण रूपों के लिए प्रासंगिक।
• रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस- हृदय रोगों के जटिल उपचार के एक घटक के रूप में, अधिक विस्तार से)।
• हेपेटिक कोमा.
• मधुमेह कोमा. (अक्सर उल्लंघनों के परिणामस्वरूप होता है)
• पुरानी शराब की लत और तीव्र शराब विषाक्तता।
• बार्बिटुरेट औषधियों, डिजिटेलिस के साथ विषाक्तता.
• पैराटाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, टाइफस - जटिल चिकित्सा के एक घटक के रूप में।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस, परिधीय न्यूरोपैथी।
• प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, निमोनिया, सेप्सिस, नवजात शिशुओं में श्वसन विफलता।
• एसिडोसिस और हाइपोक्सिया के साथ स्थितियाँ।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

समाधान तैयार करने के लिए कोकार्बोक्सिलेज़ इंजेक्शन और पाउडर के उपयोग के निर्देश:

• कोकार्बोक्सिलेज दवा को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।चिकित्सा इतिहास, रोगी की स्थिति और रोग की गंभीरता के आधार पर दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
• वयस्कों के लिए, दवा एक बार दी जाती है - 50/100 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, जैसे मधुमेह कोमा के मामले में, हर दो से तीन घंटे में एक बार। भविष्य में, निर्धारित चिकित्सा बनाए रखी जाती है - प्रतिदिन 50 मिलीग्राम।
• स्थिर संचार विफलता के लिए - डिजिटेलिस दवाएं लेने से पहले सख्ती से 50 मिलीग्राम प्रतिदिन दो से तीन बार। प्रक्रियाओं का कोर्स 15-30 दिन है।
• मधुमेह मेलिटस के लिए - मानक एंटीडायबिटिक थेरेपी को रोके बिना, 5-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 100-1000 मिलीग्राम।
• तीव्र गुर्दे या यकृत विफलता, जलन, नशा के लिए, 50-150 मिलीग्राम दिन में तीन बार।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस और परिधीय न्यूरिटिस के लिए, 30-45 दिनों के लिए प्रतिदिन 50/100 मिलीग्राम।

मतभेद

• दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता।
• हाइपोविटामिनोसिस विटामिन बी1.
• विटामिन की कमी विटामिन बी1.

गर्भावस्था और बच्चों के दौरान

नवजात शिशुओं को छोड़कर, बच्चों के लिए दवा इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे दी जाती है। वे दवा को अण्डाकार रूप से देते हैं।

ये खुराकें दो खुराकों में दी जा सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान दवा "कोकार्बोक्सिलेज"।

दवा को कई मामलों में डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार निर्धारित किया जा सकता है:

• गंभीर विषाक्तता.ऐसी स्थितियों में, व्यापक चयापचय संबंधी विकार देखे जाते हैं। दवा कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार करने में मदद करती है, जिससे महिला की स्थिति काफी स्थिर हो जाती है। यह आमतौर पर विषाक्तता के व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है।
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता. जब दवा अंतःशिरा रूप से दी जाती है, तो डॉक्टर अक्सर इंजेक्शन का दस-दिवसीय कोर्स लिखते हैं। परिणामस्वरूप, भ्रूण का अपरा पोषण स्थिर हो जाता है और गर्भाशय परिसंचरण में सुधार होता है।

गर्भावस्था के दौरान मतभेद

• दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
• एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने की प्रवृत्ति।

गर्भावस्था के दौरान कोकार्बोक्सिलेज़ की कमी को कैसे रोकें

दवा विटामिन बी1 का एक सक्रिय रूप है, इसलिए, कमी से बचने के लिए, इस पदार्थ से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है: यकृत, दलिया - एक प्रकार का अनाज और दलिया, सूअर का मांस, वील, फूलगोभी।

कोकार्बोक्सिलेज़ प्राकृतिक उत्पत्ति का एक चयापचय एंजाइम है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान सुरक्षा केवल सैद्धांतिक रूप से सिद्ध हुई है, सौ प्रतिशत नहीं। इस मामले पर कोई दीर्घकालिक अध्ययन नहीं किया गया है।

ओवरडोज़ और साइड इफेक्ट्स

• हृदय गतिविधि और श्वसन लय को स्थिर करने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार किया जाता है।
• दवा बंद करना.

एक नियम के रूप में, ओवरडोज़ नहीं होता है।

• त्वचा की खुजली, पित्ती और अन्य
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के मामले में, इंजेक्शन स्थल पर सूजन और खुजली होती है।

analogues

• "फेरिन कोकार्बोक्सिलेज।"
• "कोकार्बोक्सिलेज़ में सुधार करें।"
• "हाइड्रोक्लोराइड कोकार्बोक्सिलेज।"
• "एलारा कोकार्बोक्सिलेज।"

सभी दवाओं का सक्रिय घटक और रिलीज फॉर्म बिल्कुल एक जैसा होता है।

कोकार्बोक्सिलेज़ और एटीपी

1. प्रारंभिक और किशोरावस्था के बच्चों में तपेदिक का उपचार।डॉक्टर अक्सर ऊर्जा चयापचय को उत्तेजित करने वाली दवाओं को रोगजनक चिकित्सा के रूप में वर्गीकृत करते हैं। वैज्ञानिक अनुसंधान ने स्थापित किया है कि तपेदिक नशा के प्रभाव में या दीर्घकालिक कीमोथेरेपी के मामले में ऑन्कोलॉजी में, विशेष रूप से हृदय की मांसपेशियों में ऊर्जा चयापचय प्रक्रियाओं में प्रतिकूल परिवर्तन विकसित होते हैं। फुफ्फुसीय तपेदिक के विकास के साथ, हाइपोक्सिया होता है, जिससे एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस बढ़ जाता है।परिणामस्वरूप, कम ऑक्सीकृत उत्पाद जमा हो जाते हैं, इसलिए रोगियों के जटिल उपचार में कोकार्बोक्सिलेज और एटीपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
2. दवा का आंतरिक चयापचय प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है,मायोकार्डियल ट्रॉफिज्म पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। जब तपेदिक रोधी दवाओं को कोकार्बोक्सिलेज और एटीपी के साथ मिलाया जाता है, तो नशा के लक्षण बहुत तेजी से गायब हो जाते हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, कोर्स आमतौर पर 10-15 इंजेक्शनों द्वारा बनता है।
3. मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिएकोकार्बोक्सिलेज़ और एटीपी के वैकल्पिक इंजेक्शन जटिल चिकित्सा का हिस्सा बन जाते हैं।

एक हृदय संबंधी दवा, जिसका मुख्य सक्रिय घटक कोकार्बोक्सिलेज़ कहा जाता है। मानव शरीर में, "कोकार्बोक्सिलेज" थायमिन से बनता है और कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय में भाग लेता है। एसिटाइल-कोएंजाइम ए के संश्लेषण को बढ़ावा देता है।

समीक्षाएँ:

मारिया मिखाइलोव्ना 33 वर्ष की हैं

मुझे बहुत गंभीर और दुर्बल करने वाली विषाक्तता थी, मेरा वजन 6 किलो कम हो गया, डॉक्टर ने कोकार्बोक्सिलेज़ लिखना आवश्यक समझा। दवा को अंतःशिरा द्वारा दिया गया और दस इंजेक्शनों के बाद पीड़ा कम हो गई। फिर एक स्वस्थ बच्चे का जन्म हुआ.

विक्टर फेडोरोविच 47 वर्ष के हैं

हृदय संबंधी बीमारी से पीड़ित होने के बाद मुझे दवा दी गई थी। कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया, लेकिन डॉक्टर ने कहा कि सकारात्मक गतिशीलता उभर रही है।

दवा के चिकित्सीय उपयोग के लिए निर्देश

कोकार्बोक्सिलेज़

व्यापरिक नाम

कोकार्बोक्सिलेज़

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

कोकार्बोक्सिलेज़

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर 50 मिलीग्राम विलायक 2 मिलीलीटर के साथ

एक ampoule में शामिल है

सक्रिय पदार्थ - कोकार्बोक्सिलेज क्लोराइड 50.0 मिलीग्राम

विलायक के साथ ampoule II: सोडियम एसीटेट 30.0 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 2.0 मिलीलीटर तक

विवरण

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, एक कमजोर विशिष्ट गंध के साथ।

विलायक एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

विटामिन बी1 और विटामिन बी6 और बी12 के साथ इसका संयोजन

एटीसी कोड ए 11 डीए

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

पैरेंट्रल प्रशासन के बाद कोकार्बोक्सिलेज़ क्लोराइड जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, मौखिक प्रशासन के बाद - धीरे-धीरे और अपूर्ण रूप से, मुख्य रूप से ग्रहणी और छोटी आंत में। आधा जीवन लगभग 11 घंटे है। कोकार्बोक्सिलेज़ क्लोराइड सभी ऊतकों में प्रवेश करता है, लेकिन इसकी उच्चतम सांद्रता यकृत, मस्तिष्क, गुर्दे और हृदय में देखी जाती है। थायमिन को परिवहन रूप माना जाता है, और थायमिन डाइफॉस्फेट इंट्रासेल्युलर औषधीय रूप से सक्रिय रूप है।

रक्त में इसका परिवहन मुख्यतः एरिथ्रोसाइट्स द्वारा होता है। लाल रक्त कोशिकाओं में थायमिन डाइफॉस्फेट के रूप में रक्त कोकार्बोक्सिलेज़ की कुल मात्रा का लगभग 80% होता है।

कोकार्बोक्सिलेज़ क्लोराइड का चयापचय यकृत में होता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, रक्त में थायमिन की अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स) धीमी जलसेक (एसआई, 177 एनजी/एमएल) की तुलना में तेजी से जलसेक (आरआई, 2300 एनजी/एमएल) के बाद काफी अधिक थी। दवा मूत्र में अपरिवर्तित होती है, और मात्रा इस्तेमाल की गई खुराक पर निर्भर करती है। यह शरीर में कोकार्बोक्सिलेज क्लोराइड के संचय को रोकता है।

स्तन के दूध में औसतन 0.16 मिलीग्राम/लीटर कोकार्बोक्सिलेज उत्सर्जित होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

कोकार्बोक्सिलेज विटामिन बी1 का सक्रिय रूप है। एक चयापचय प्रभाव पड़ता है, ऊतक चयापचय को सक्रिय करता है। शरीर में इसे मोनो-, डी- और ट्राइफॉस्फोरिक एस्टर बनाने के लिए फॉस्फोराइलेट किया जाता है; कोकार्बोक्सिलेज़ उन एंजाइमों का हिस्सा है जो कीटो एसिड, पाइरुविक एसिड के कार्बोक्सिलेशन और डीकार्बोक्सिलेशन को उत्प्रेरित करते हैं, और एसिटाइल कोएंजाइम ए के गठन को बढ़ावा देते हैं, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय में इसकी भागीदारी निर्धारित करता है। पेंटोज़ चक्र में भागीदारी अप्रत्यक्ष रूप से न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन और लिपिड के संश्लेषण को बढ़ावा देती है। ग्लूकोज के अवशोषण, तंत्रिका ऊतक के ट्राफिज्म में सुधार करता है और हृदय प्रणाली के कार्यों को सामान्य करने में मदद करता है। कोकार्बोक्सिलेज़ की कमी से रक्त में पाइरुविक और लैक्टिक एसिड के स्तर में वृद्धि होती है, जिससे एसिडोसिस और एसिडोटिक कोमा होता है।

कोकार्बोक्सिलेज़ का उपयोग उन बीमारियों के लिए किया जाता है जो इस कोएंजाइम की अंतर्जात कमी के साथ होती हैं या जब कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करना आवश्यक होता है। विटामिन बी के साथ संयोजन में दवा प्रभावी ढंग से काम करती है।

उपयोग के संकेत

पाचन विकारों, कुअवशोषण या पैरेंट्रल पोषण (गैस्ट्रेक्टोमी, इलियम को हटाना, पित्त पथ के रोग, यकृत की शिथिलता और सिरोसिस, सीलिएक रोग, क्रोहन रोग, क्रोनिक डायरिया) के कारण होने वाली बीमारियों के लिए

चयापचय संबंधी विकार (मेपल सिरप रोग (वैलिनोल्यूसिनुरिया), हाइपरएलेनेमिया, एसिडोसिस में पाइरूवेट कार्बोक्सिलेज की कमी

क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग, अस्थिर एनजाइना, मायोकार्डियल रोधगलन और रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)

बार्बिटुरेट्स और एथिल अल्कोहल के साथ विषाक्तता (शराब, अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी)

न्यूरोपैथी (मधुमेह और शराबी पोलीन्यूरोपैथी, पक्षाघात, परिधीय तंत्रिकाओं की सूजन, कटिस्नायुशूल, एन्सेफैलोपैथी)

नसों का दर्द, मांसपेशियों में दर्द (माइलियागिया, आर्थ्राल्जिया, जोड़ों का दर्द)

प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, श्वसन विफलता, निमोनिया

हाइपरथायरायडिज्म, हेमोडायलिसिस, जलन, बुखार

वायरल और क्रोनिक संक्रमण के बाद (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

व्यक्तिगत रूप से, रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

समाधान को धीरे-धीरे, 10 मिनट से अधिक समय तक प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि तेजी से प्रशासन इंजेक्शन स्थल पर दर्द और गंभीर जलन पैदा कर सकता है।

वयस्कों को दिन में एक बार 50 - 100 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दिया जाता है।

यदि आवश्यक हो (मधुमेह कोमा, एथिल अल्कोहल विषाक्तता), खुराक को 1 - 2 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है। रखरखाव चिकित्सा - प्रति दिन 50 मिलीग्राम 1 बार। उपयोग की आवृत्ति और अवधि संकेतों पर निर्भर करती है।

संचार विफलता के मामले में, कोकार्बोक्सिलेज़ को दिन में 3 बार 50 मिलीग्राम की खुराक पर डिजिटलिस तैयारी लेने से 2 घंटे पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स 15-30 दिन है

बच्चों को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है:

जीवन के पहले दिनों से 3 महीने तक - 25 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

4 महीने से 7 साल तक - 25 - 50 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

8 वर्ष से 18 वर्ष तक - 50 - 100 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। उपचार का कोर्स 15-30 दिन है।

दुष्प्रभाव

प्रति दिन 500 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक पर कोकार्बोक्सिलेज़ के पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं:

मतली, भूख की कमी, कमजोरी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द

भय, चिंता, सुस्ती, गतिभंग

श्वास संबंधी विकार (तीव्र श्वसन विफलता)

एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते

इंजेक्शन स्थल पर संपर्क जिल्द की सूजन - सूजन, दर्द और गंभीर जलन (अक्सर बहुत जल्दी इंजेक्शन लगाने के बाद)

मतभेद

कोकार्बोक्सिलेज़ के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवा बी विटामिन के साथ संयोजन में प्रभावी ढंग से काम करती है, और अवसादरोधी दवाओं के प्रभाव को भी बढ़ाती है।

डिगॉक्सिन (विशेषकर जब लूप डाइयुरेटिक्स के साथ मिलाया जाता है) मायोकार्डियोसाइट्स की कोकार्बोक्सिलेज और इसके मेटाबोलाइट्स को अवशोषित करने की क्षमता को कम कर देता है।

कोकार्बोक्सिलेज़ कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के कार्डियोटोनिक प्रभाव को बढ़ाता है। साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के साथ संयोजन में कोकार्बोक्सिलेज का उपयोग इसके विषाक्त प्रभाव को कम करता है।

दवा का उपयोग क्षारीय या तटस्थ प्रतिक्रिया वाले समाधानों के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

सक्रिय पदार्थ की कम स्थिरता के कारण, इंजेक्शन समाधान उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाना चाहिए।

कोकार्बोक्सिलेज़ समाधान तैयार करने के लिए, आपको केवल किट में शामिल विलायक का उपयोग करना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में नियंत्रित अध्ययन की कमी के कारण, कोकार्बोक्सिलेज़ का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक होता है।

प्रति दिन 100-200 एमसीजी थायमिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, जो दूध पिलाना बंद करने के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

कोकार्बोक्सिलेज़ वाहन चलाने या चलती तंत्र को संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: उल्टी, मतली, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन, सिरदर्द, कमजोरी, थकान, सूजन, मांसपेशियों में कंपन, हृदय ताल गड़बड़ी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पसीना बढ़ना, सांस की तकलीफ।

उपचार: दवा वापसी और रोगसूचक उपचार।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग