मैक्रोलाइड मतभेद। मैक्रोलाइड्स: ईएनटी रोगों के उपचार में नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह

बहुत से लोग मानते हैं कि एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल में ही किया जाना चाहिए गंभीर मामलें. हालाँकि, यह पूरी तरह से सही राय नहीं है, क्योंकि ऐसी दवाओं की सूची उन दवाओं से भरी हुई है जो अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं - मैक्रोलाइड्स। ऐसे एंटीबायोटिक्स, मूल रूप से मानव शरीर पर प्रभाव डाले बिना नकारात्मक प्रभाव, संक्रमण पर "कुछ ही समय में" काबू पाने में सक्षम हैं। सुरक्षित प्रोफ़ाइल बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी उपचार से गुजरने वाले रोगियों के साथ-साथ 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों (चिकित्सकीय देखरेख में) को मैक्रोलाइड्स निर्धारित करने की अनुमति देती है।

ऐसे "हानिरहित" उपचारों के गुणों, उत्पत्ति और प्रभाव के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। और यदि आप ऐसी दवाओं से परिचित होना चाहते हैं और अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक क्या है, तो हम हमारा लेख पढ़ने का सुझाव देते हैं।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैक्रोलाइड्स समूह से संबंधित हैं एंटीबायोटिक दवाएं, जो मानव शरीर के संबंध में सबसे कम विषाक्त हैं, और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

जैव रसायन के दृष्टिकोण से मैक्रोलाइड्स जैसे एंटीबायोटिक्स, प्राकृतिक उत्पत्ति के जटिल यौगिक हैं, जिनमें कार्बन परमाणु होते हैं, जो मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग में अलग-अलग मात्रा में होते हैं।

यदि हम इस मानदंड को, जो कार्बन परमाणुओं की संख्या के लिए जिम्मेदार है, दवाओं के वर्गीकरण के आधार के रूप में लेते हैं, तो हम ऐसे सभी रोगाणुरोधी एजेंटों को इसमें विभाजित कर सकते हैं:

एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक, 1952 में सबसे पहले खोजे जाने वालों में से एक था। नई पीढ़ी की दवाएं थोड़ी देर बाद, 70 के दशक में सामने आईं। चूंकि उन्होंने संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए, इस समूह के अध्ययन दवाइयाँसक्रिय रूप से जारी रहा, जिसकी बदौलत वर्तमान में हमारे पास दवाओं की काफी व्यापक सूची है जिसका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

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क्रिया का तंत्र और दायरा

रोगाणुरोधी प्रभाव माइक्रोबियल कोशिकाओं के राइबोसोम को प्रभावित करके, प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके प्राप्त किया जाता है। बेशक, मैक्रोलाइड्स के ऐसे हमले के तहत, संक्रमण कमजोर हो जाता है और "आत्मसमर्पण" कर देता है। इसके अलावा, दवाओं के इस समूह के एंटीबायोटिक्स इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि प्रदान करके प्रतिरक्षा को विनियमित करने में सक्षम हैं। साथ ही, इन दवाओं में सूजन-रोधी गुण होते हैं, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के शरीर पर काफी मामूली प्रभाव डालते हैं।

समूह उपकरण जीवाणुरोधी एजेंटनई पीढ़ी असामान्य माइक्रोबैक्टीरिया, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और इसी तरह के दुर्भाग्य से निपटने में सक्षम है, जो अक्सर ब्रोंकाइटिस, काली खांसी, डिप्थीरिया, निमोनिया आदि जैसी बीमारियों के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं।

लत के कारण पिछले कुछ वर्षों में जो स्थिति विकसित हुई है, उसमें मैक्रोलाइड भी कम लोकप्रिय नहीं हैं। एक लंबी संख्याएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगाणु (प्रतिरोध)। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समूह से संबंधित नई पीढ़ी की दवाएं विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ अपनी गतिविधि बनाए रखने में सक्षम हैं।

विशेष रूप से, व्यापक उपयोगउपचार के दौरान और जैसे मैक्रोलाइड की तैयारी प्राप्त की रोगनिरोधीनिम्नलिखित रोगों से:

• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस;
• तीव्र साइनस;
• पेरीओस्टाइटिस;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• गठिया;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• आंत्रशोथ;
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मुँहासे, माइकोबैक्टीरियोसिस के गंभीर रूप।

उन बीमारियों की सूची जिन्हें नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स के उपयोग से दूर किया जा सकता है साधारण नाम- मैक्रोलाइड्स, यौन संचारित संक्रमणों को पूरक कर सकते हैं - सिफलिस, क्लैमाइडिया और संक्रमण जो कोमल ऊतकों और त्वचा को प्रभावित करते हैं - फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, पैरोनीचिया।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि आपका डॉक्टर आपके लिए एक समान एंटीबायोटिक लिखता है, तो तुरंत दवा के निर्देशों में बताए गए इसके मतभेदों को पढ़ें। अधिकांश पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी की दवाएं - मैक्रोलाइड्स बच्चों सहित सुरक्षित हैं, और कम विषाक्त हैं। इसलिए सूची अवांछित प्रभावइस समूह की एंटीबायोटिक्स समान दवाओं जितनी बड़ी नहीं हैं।

सबसे पहले, स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और माताओं के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में ऐसी दवाओं का उपयोग वर्जित है, क्योंकि दवा की प्रतिक्रिया का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। आपको व्यक्तिगत संवेदनशीलता वाले लोगों के इलाज के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स के साथ विशेष ध्यानडॉक्टरों द्वारा परिपक्व उम्र के रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश पुरानी पीढ़ी में गुर्दे, यकृत और हृदय की कार्यप्रणाली में विकार हैं।

हल्के रूप में मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने पर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं - कमजोरी और अस्वस्थता जो उन्हें लेने के बाद दिखाई देती है। लेकिन ये भी हो सकता है:

• उल्टी;
• जी मिचलाना;
• सिर दर्दऔर दर्दपेट में;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण;
• दाने, पित्ती के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया (अक्सर बच्चों में होती है)।

समस्याओं से बचने के लिए और अवांछनीय परिणाममैक्रोलाइड समूह की दवाओं के उपयोग के बाद, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, खुराक का सख्ती से पालन करना और शराब पीने से बचना आवश्यक है। नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन को एंटासिड के साथ मिलाना भी सख्त मना है। यह भी महत्वपूर्ण है कि नियुक्तियों को न छोड़ा जाए।

मूलतः, नई पीढ़ी की एंटीबायोटिक्स भोजन से 1 घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेनी चाहिए। गोलियाँ एक पूरे गिलास पानी के साथ लें। यदि डॉक्टर ने आपको मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया है, जिसका रिलीज फॉर्म निलंबन की तैयारी के लिए एक पाउडर है, तो दवा तैयार करने के निर्देशों का सख्ती से पालन करें और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

बच्चों के लिए आवेदन और नियुक्ति

बच्चों में होने वाले बैक्टीरिया और अन्य बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में आज पहला स्थान एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स का है। यह दवाओं के उन कुछ समूहों में से एक है जिन्होंने विशेषज्ञों का सम्मान अर्जित किया है और बाल चिकित्सा में साहसपूर्वक उपयोग किया जाता है। अन्य समान दवाओं के विपरीत, ऐसी दवाओं का लाभ यह है कि वे व्यावहारिक रूप से युवा रोगियों में एलर्जी का कारण नहीं बनती हैं। विशेष रूप से, यह उन दवाओं पर लागू होता है जिनके नाम हैं - "पेनिसिलिन" और "सेफलोस्पोरिन"।

इस तथ्य के बावजूद कि मैक्रोलाइड्स बच्चों के लिए सुरक्षित हैं, उनमें पर्याप्त मात्रा है प्रभावी कार्रवाई. बच्चे के शरीर पर हल्के रूप में उनका प्रभाव तैयारियों में निहित फार्माकोकाइनेटिक गुणों द्वारा प्रदान किया जाता है। सबसे ज्यादा लोकप्रिय साधन, जो मैक्रोलाइड्स के समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, वे हैं:

• क्लैरिथ्रोमाइसिन;
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन;
• स्पाइरामाइसिन आदि।

बच्चों के लिए ऐसी दवाओं के उपयोग की खुराक बीमारी के प्रकार और बच्चे के वजन पर निर्भर करती है। इसलिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने का प्रयास करें। सामान्य तौर पर, ऐसे फंडों के उत्पादित रूपों का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक होता है। उनमें से कुछ बाहरी उपयोग के लिए मलहम के रूप में हैं, और फॉर्म के पैरेंट्रल उपयोग के लिए भी हैं, जो बदले में, आपातकालीन स्थितियों में बच्चों के लिए प्रासंगिक है।

संक्षेप में, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि मैक्रोलाइड्स, एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, "सफेद और रोयेंदार" होते हैं। वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव और अवांछनीय परिणाम नहीं होने के कारण, इन नई पीढ़ी की दवाओं को कई डॉक्टरों और विशेषज्ञों के बीच स्वीकृति मिल गई है। प्रभावी और गंभीर प्रकार की बीमारियों से भी निपटने में सक्षम, ऐसे एंटीबायोटिक्स का उपयोग बच्चों के इलाज में भी किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स एक समूह है जीवाणुरोधी औषधियाँ, जिसकी संरचना मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग पर आधारित है। जीवाणु प्रोटीन के निर्माण को बाधित करने की क्षमता के कारण, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को रोक देते हैं। उच्च खुराक में, दवाएं सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से नष्ट कर देती हैं।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स इसके विरुद्ध सक्रिय हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, माइकोबैक्टीरिया, आदि);
• ग्राम-नकारात्मक छड़ें (एंटरोबैक्टीरियासी, हैलीकॉप्टर पायलॉरी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, आदि);
• इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (मोराक्सेला, लेगियोनेला, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, आदि)।

मैक्रोलाइड्स की क्रिया का उद्देश्य मुख्य रूप से असामान्य और ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के कारण श्वसन पथ के संक्रामक रोगों का उपचार करना है।

लोकप्रिय औषधियाँ

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में, दो पदार्थों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है इस पल:

• क्लैरिथ्रोमाइसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन।

ये मैक्रोलाइड दवाओं की दो अलग-अलग पीढ़ियों के प्रतिनिधि हैं। इनमें से बाद में एज़िथ्रोमाइसिन प्राप्त किया गया। इस तथ्य के बावजूद कि वे रोगाणुओं पर कार्रवाई के तंत्र से एकजुट हैं और एक ही समूह से संबंधित हैं, महत्वपूर्ण अंतर हैं:

पैरामीटर की तुलना करें	azithromycin	क्लैरिथ्रोमाइसिन
कार्रवाई का माइक्रोबियल स्पेक्ट्रम	इंट्रासेल्युलर जीव (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, लेगियोनेला)। स्ट्रेप्टोकोकी। स्टेफिलोकोसी (एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी को छोड़कर - एज़िथ्रोमाइसिन के लिए)। अवायवीय (क्लोस्ट्रिडिया, बैक्टेरॉइड्स)। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला, मेनिंगोकोकस, काली खांसी)।
	गोनोकोकस। स्पाइरोकेट्स।	माइकोबैक्टीरिया, सहित। तपेदिक. टोक्सोप्लाज्मा। मेनिंगोकोकस। हैलीकॉप्टर पायलॉरी।
प्रभाव की गति	2-3 घंटे के अंदर. नियमित सेवन के 5-7 दिनों के बाद रक्त में दवा की एक स्थिर सांद्रता दिखाई देती है।	2-3 घंटे के अंदर. रक्त में दवा की स्थिर सांद्रता - नियमित सेवन के 2-3 दिनों के बाद।
क्षमता	हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस के उपचार में समान प्रभावकारिता। फेफड़ों के संक्रमण के उपचार में एज़िथ्रोमाइसिन फेफड़ों के ऊतकों में बेहतर ढंग से वितरित होता है, हालांकि, प्रशासन के समान मामले में दवा की प्रभावशीलता क्लैरिथ्रोमाइसिन के समान होती है। एज़िथ्रोमाइसिन लीजियोनेलोसिस में अधिक प्रभावी है।
विपरित प्रतिक्रियाएं	केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र : प्रणालीगत चक्कर आना, सिरदर्द, बुरे सपने, सामान्य उत्तेजना, मतिभ्रम, नींद-जागने की लय में गड़बड़ी। दिल और संवहनी बिस्तर : धड़कन, क्षिप्रहृदयता। पाचन नाल : मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, यकृत एंजाइमों में अल्पकालिक वृद्धि (अलैनिन और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़), पीलिया। एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ : दाने (पित्ती), खुजली।
	योनि कैंडिडिआसिस. एनाफिलेक्टिक शॉक (दुर्लभ)। पराबैंगनी प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। मौखिक श्लेष्मा का कैंडिडिआसिस।	अतालता के रूप में मायोकार्डियम के विद्युत संचालन का उल्लंघन (शायद ही कभी)। प्लेटलेट काउंट में कमी (दुर्लभ)। गुर्दे के कार्य की अपर्याप्तता (शायद ही कभी)। तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। वाहिकाशोफ। घातक एक्सयूडेटिव इरिथेमा(स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाले रोगियों के लिए सुरक्षा	आपको स्तनपान कराना बंद कर देना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान उपयोग की अनुमति दी जा सकती है यदि दवा के लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिमों से अधिक होने की उम्मीद है।

इस प्रकार, एज़िथ्रोमाइसिन के लाभों में थोड़ी मात्रा शामिल है विपरित प्रतिक्रियाएंगंभीर जीवन-घातक स्थितियों के रूप में।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के लिए, उपयोग के फायदे कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम और रोगी के रक्त में एक स्थिर स्तर की तेजी से उपलब्धि हैं।

दोनों मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का मुख्य नुकसान है अवांछित उपयोगगर्भवती महिलाओं के लिए, जो इस आबादी में दवा के चुनाव को जटिल बनाता है।

मैक्रोलाइड वर्गीकरण

वैज्ञानिक अनुसंधान की प्रगति के रूप में सामने आई मैक्रोलाइड्स की सभी पीढ़ियों को उनकी उत्पत्ति के अनुसार प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक में विभाजित किया गया है। पूर्व प्राकृतिक कच्चे माल के व्युत्पन्न हैं, बाद वाले कृत्रिम रूप से प्राप्त औषधीय पदार्थ हैं।

दवाओं को उनकी संरचनात्मक विशेषताओं के अनुसार विभाजित करना भी महत्वपूर्ण है। किसी पदार्थ के मैक्रोलाइड रिंग में कितने कार्बन परमाणु हैं, इसके आधार पर उन्हें 3 बड़ी पीढ़ियों में विभाजित किया जाता है:

14 सदस्य

प्रतिनिधियों	व्यापरिक नाम	आवेदन की विधि, कीमत
ओलियंडोमाइसिन	ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट	पाउडर-पदार्थ . पुराना मैक्रोलाइड, फार्मेसियों में लगभग कभी नहीं पाया जाता है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन	क्लैसिड	गोलियाँ : 0.5 ग्राम x दिन में 2 बार, 14 दिन तक। 500-800 रूबल।
		एक शीशी में मौखिक निलंबन के लिए कणिकाएँ : धीरे-धीरे निशान तक पानी डालें, बोतल को हिलाएं, दिन में दो बार पियें (बोतल में 0.125 या 0.25 ग्राम पदार्थ होता है)। 350-450 रूबल।
		अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान : 0.5 ग्राम x दिन में 2 बार ( रोज की खुराक- 1.0 ग्राम), विलायक के साथ मिलाने के बाद। 650-700 रूबल।
	क्लैरिथ्रोसिन	गोलियाँ : 0.25 ग्राम x दिन में 2 बार, भोजन सेवन की परवाह किए बिना, कोर्स 14 दिन। 100-150 रूबल।
	फ्रिलिड	गोलियाँ : 0.5 ग्राम x दिन में 2 बार, भोजन सेवन की परवाह किए बिना, कोर्स 14 दिन। 290-680 रूबल।
	क्लैरिथ्रोमाइसिन-टेवा	गोलियाँ : 7 दिनों के कोर्स के लिए दिन में 0.25 ग्राम x 2 बार या 2 सप्ताह के कोर्स के लिए खुराक को दिन में 0.5 ग्राम x 2 बार तक बढ़ाएं। 380-530 रूबल।
इरीथ्रोमाइसीन	इरीथ्रोमाइसीन	गोलियाँ : 0.2-0.4 ग्राम दिन में चार बार पहले (30-60 मिनट) या भोजन के बाद (1.5-2 घंटे के बाद), पानी से धो लें, कोर्स 7-10 दिन है। 70-90 रूबल।
		आँख का मरहम : निचली पलक पर दिन में तीन बार लगाएं, कोर्स 14 दिन का है। 70-140 रूबल।
		बाहरी उपयोग के लिए मरहम : प्रभावित त्वचा पर दिन में 2-3 बार एक छोटी परत के साथ, पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। 80-100 रूबल।
		अंतःशिरा समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट : किसी पदार्थ का 0.2 ग्राम विलायक के साथ पतला, दिन में 3 बार। अधिकतम अवधिआवेदन - 2 सप्ताह. 550-590 रूबल।
Roxithromycin	एस्पारोक्सी	गोलियाँ : भोजन से 15 मिनट पहले 0.15 ग्राम x 2 बार या एक बार 0.3 ग्राम, 10 दिनों का कोर्स। 330-350 रूबल।
	रूलिड	गोलियाँ : 0.15 ग्राम x दिन में 2 बार, कोर्स 10 दिन। 1000-1400 रूबल।
	रॉक्सीगेक्सल	गोलियाँ : 0.15 ग्राम x दिन में 2 बार या एक खुराक में 0.3 मिलीग्राम, 10 दिनों का कोर्स। 100-170 रूबल।

15 सदस्य

प्रतिनिधियों	व्यापरिक नाम	आवेदन की विधि, कीमत
azithromycin	सुमामेड	गोलियाँ : 0.5 ग्राम x प्रति दिन 1 बार भोजन से एक घंटा पहले या 2 घंटे बाद। 200-580 रूबल।
		: शीशी की सामग्री में 11 मिलीलीटर पानी डालें, हिलाएं, भोजन से एक घंटे पहले या 1.5-2 घंटे बाद दिन में एक बार लें। 200-570 रूबल।
		कैप्सूल : 0.5 ग्राम (1 कैप्सूल) दिन में एक बार भोजन से एक घंटा पहले या 2 घंटे बाद। 450-500 रूबल।
	अज़ीट्रल	कैप्सूल : 0.25 / 0.5 ग्राम x प्रति दिन 1 बार भोजन से पहले या 2 घंटे बाद। 280-330 रूबल।
	ज़िट्रोलाइड	कैप्सूल : प्रति दिन 1 बार एक खुराक में 2 कैप्सूल (0.5 ग्राम)। 280-350 रूबल।
	एज़िट्रोक्स	कैप्सूल : 0.25 / 0.5 ग्राम x प्रति दिन 1 बार। 280-330 रूबल।
		शीशियों में मौखिक निलंबन के लिए पाउडर : शीशी में 9.5 मिली पानी डालें, हिलाएं, दिन में 2 बार लें। 120-370 रगड़।

16 सदस्य

प्रतिनिधियों	व्यापरिक नाम	आवेदन की विधि, कीमत
स्पाइरामाइसिन	रोवामाइसिन	गोलियाँ : प्रति दिन 2-3 मौखिक खुराक में 2-3 गोलियाँ (3 मिलियन IU प्रत्येक) या 4-6 गोलियाँ (6-9 मिलियन IU)। 1000-1700 रूबल।
	स्पाइरामाइसिन-वेरो	गोलियाँ : प्रति दिन 2-3 मौखिक खुराक के लिए 2-3 गोलियाँ (3 मिलियन IU प्रत्येक)। 220-1700 रूबल।
मिडकैमाइसिन	मैक्रोफोम	गोलियाँ : 0.4 ग्राम x दिन में 3 बार, कोर्स 14 दिन। 250-350 रूबल।
जोसामाइसिन	विल्प्राफेन	गोलियाँ : 0.5 ग्राम x दिन में 2 बार, बिना चबाये, खूब पानी पियें। 530-610 रूबल
	विल्प्राफेन सॉल्टैब	गोलियाँ : 0.5 ग्राम x दिन में 2 बार, बिना चबाये या 20 मिली पानी में घोलें। 670-750 रूबल।

14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स की सूची उनकी कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों के स्पष्ट प्रतिरोध के विकास से अलग है। इसीलिए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का पहला उपसमूह तुरंत निर्धारित नहीं किया जाता है, बल्कि केवल तब निर्धारित किया जाता है जब अन्य जीवाणुरोधी एजेंट अप्रभावी होते हैं।

ये बैकअप दवाएं हैं। ओलियंडोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन कम विषैले होते हैं, लगभग कभी भी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं। अधिक बार आप मतली, उल्टी, सामान्य अस्वस्थता, एलर्जी (पित्ती, आदि) से मिल सकते हैं। मैक्रोलाइड्स की पहली पीढ़ी गर्भवती और स्तनपान कराने वाले रोगियों को नहीं दी जानी चाहिए।

14-सदस्यीय दवाओं की सूची में, क्लीरिथ्रोमाइसिन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय है, जिसने इसे उपचार के नियमों में से एक में शामिल करना संभव बना दिया है। जीर्ण जठरशोथइस सूक्ष्मजीव से संक्रमित लोगों में. यह कोकल संक्रमण में एरिथ्रोमाइसिन से तीन गुना अधिक सक्रिय है और दोगुने लंबे समय तक रहता है। इसके विपरीत, ओलियंडोमाइसिन का उपयोग वर्तमान समय में लगभग कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि यह पुराना हो चुका है और उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि नहीं दिखाता है।

मैक्रोलाइड्स नवीनतम पीढ़ी- वर्ग के सबसे आधुनिक प्रतिनिधि। विशेष रूप से, दुर्लभ अपवादों को छोड़कर, जोसामाइसिन का प्रतिरोध विकसित कर चुके बैक्टीरिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह एक प्रभावी और सुरक्षित दवा है जिसे बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने की अवधि के दौरान अनुमति दी जाती है। स्पाइरामाइसिन गर्भावस्था के दौरान भी स्वीकार्य है, लेकिन स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निषिद्ध है, क्योंकि यह स्तन के दूध में गुजरता है। मिडकैमाइसिन दवा एक आरक्षित मैक्रोलाइड है, जो गर्भवती माताओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

बचपन में आवेदन

बच्चों के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग एक अलग खंड है: इस समूह की दवाओं को हमेशा बिना किसी प्रतिबंध के उपयोग की अनुमति नहीं है। इसके अलावा, दवाओं की अनुशंसित खुराक वयस्क आबादी की तुलना में कम होती है, और लगभग हमेशा बच्चे के शरीर के वजन पर गणना की जाती है।

एरिथ्रोमाइसिन अंतःशिरा समाधान शायद ही कभी तीव्र कारण बन सकता है विषाक्त हेपेटाइटिसबच्चे के पास है. एक पदार्थ 30-40 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम द्रव्यमान पर निर्धारित किया जाता है, इस दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि अपरिवर्तित है (7-10 दिन)।

मैक्रोलाइड क्लैरिथ्रोमाइसिन सहित तैयारी, नवजात शिशुओं और 6 महीने तक के शिशुओं की नियुक्ति तक सीमित है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, उन्हें दिन में दो बार 250 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग बच्चों में नहीं किया जाता है:

• 16 वर्ष तक (जलसेक रूपों के लिए);
• 12 वर्ष तक के बच्चों का वजन 45 किलोग्राम से कम (टैबलेट और कैप्सूल के रूप में);
• छह महीने तक (निलंबन के लिए)।

वहीं, 45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक वयस्क खुराक के समान ही है। और 45 किलोग्राम से कम वजन वाले 3-12 वर्ष के बच्चे को दिन में एक बार 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक पर एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है।

जोसामाइसिन की खुराक 40-50 माइक्रोन/किग्रा है। इसे प्रति दिन 2-3 खुराक में समान रूप से विभाजित किया जाता है। इसे 1-2 ग्राम निर्धारित करने की अनुशंसा की जाती है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 1.5 मिलियन IU की स्पाइरामाइसिन गोलियाँ नहीं दी जाती हैं, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 3 मिलियन IU गोलियाँ नहीं दी जाती हैं। अधिकतम खुराक 300 IU प्रति किलोग्राम प्रति दिन है।

जीवाणु प्रतिरोध

जीवाणु सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरक्षा) विकसित करने में सक्षम हैं। मैक्रोलाइड्स कोई अपवाद नहीं हैं। मैक्रोलाइड्स की क्रिया के स्पेक्ट्रम में शामिल बैक्टीरिया तीन तरीकों से उनके प्रभाव से "बचते" हैं:

• सेलुलर घटकों का संशोधन.
• एंटीबायोटिक निष्क्रियता.
• कोशिका से एंटीबायोटिक का सक्रिय "निष्कासन"।

हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने मैक्रोलाइड श्रृंखला के जीवाणु जीवों के प्रतिरोध में दुनिया भर में वृद्धि देखी है। संयुक्त राज्य अमेरिका और मध्य में और दक्षिणी यूरोपप्रतिरोध 15-40% तक पहुँच जाता है। कॉन्सिलियम मेडिकम पोर्टल के अनुसार, मैक्रोलाइड प्रतिरोध के अलावा, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और मेथिसिलिन की अपर्याप्त प्रभावकारिता है (30% मामलों तक)। तुर्की, इटली और जापानी भूमि के लिए बैक्टीरिया की प्रतिरोधक क्षमता 30-50% तक होती है।

रूस में भी समय के साथ हालात बिगड़ते जा रहे हैं। रिसर्च क्लिनिकल इंस्टीट्यूट ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी की देखरेख में किए गए अध्ययन के नतीजों का नाम दिया गया। एल.आई. स्वेरज़ेव्स्की राज्य: 2009-2016 की अवधि में मॉस्को के रोगियों में 15-सदस्यीय एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति स्टैफिलोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस) का प्रतिरोध 12.9% (8.4% से 21.3% तक) बढ़ गया। यारोस्लाव में, एरिथ्रोमाइसिन के प्रति एस. पायोजेन्स का प्रतिरोध कम है (7.5-8.4%)। लेकिन टॉम्स्क और इरकुत्स्क के लिए यह सूचकअधिक निकला - क्रमशः 15.5% और 28.3%।

मैक्रोलाइड समूह- वर्तमान में सबसे सुरक्षित में से एक। दवाओं की गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला उन्हें "आरक्षित" दवाओं सहित विभिन्न गंभीरता के संक्रमणों के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग करने की अनुमति देती है। लेकिन माइक्रोबियल प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए, आपको पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना इन दवाओं को स्वयं नहीं पीना चाहिए।

निश्चित रूप से प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार एक संक्रामक बीमारी का सामना करना पड़ा है, जिसका उपचार एंटीबायोटिक्स लेने के बिना नहीं हो सकता है, और कम से कम सामान्य शब्दों में कई लोगों को इन दवाओं के गुणों और उनके उपयोग की विशेषताओं के बारे में पता है। एंटीबायोटिक्स को समूहों में विभाजित किया गया है, जिनके बीच अंतर मुख्य रूप से हैं रासायनिक संरचना, क्रिया का तंत्र और गतिविधि का स्पेक्ट्रम।

इसके अलावा, विभिन्न पीढ़ियों की दवाओं को एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्येक समूह में वर्गीकृत किया जाता है: पहली, दूसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, आदि। एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम, नई पीढ़ी कम दुष्प्रभाव, अधिक दक्षता और प्रशासन में आसानी के कारण पिछली पीढ़ी से भिन्न है। इस लेख में, हम विचार करेंगे कि नवीनतम पीढ़ी की कौन सी दवाएं मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में शामिल हैं, और उनकी विशेषताएं क्या हैं।

मैक्रोलाइड्स के लक्षण और उपयोग

एंटीबायोटिक्स से संबंधित औषधीय समूहमैक्रोलाइड्स को मानव शरीर के लिए सबसे कम विषाक्त माना जाता है। ये प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक मूल के जटिल यौगिक हैं। वे अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह सहन किए जाते हैं, कारण नहीं बनते विपरित प्रतिक्रियाएंअन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की विशेषता। विशेष फ़ीचरमैक्रोलाइड्स कोशिकाओं में प्रवेश करने, उनमें उच्च सांद्रता बनाने, सूजन वाले ऊतकों और अंगों में जल्दी और अच्छी तरह से वितरित होने की क्षमता है।

मैक्रोलाइड्स का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

• बैक्टीरियोस्टेटिक;
• सूजनरोधी;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स लेने के मुख्य संकेत हैं:

• श्वसन पथ और मौखिक गुहा के संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, डिप्थीरिया, तपेदिक, आदि);
• पित्त पथ के रोग;
• संक्रामक नेत्र रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ट्रेकोमा, आदि);
• पेप्टिक छाला;
• त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण (गंभीर मुँहासे, एरिज़िपेलस, मास्टिटिस, आदि);
• मूत्रजननांगी संक्रमण, आदि

आधुनिक मैक्रोलाइड्स

पहली मैक्रोलाइड दवा एरिथ्रोमाइसिन थी। गौरतलब है कि इस दवा का इस्तेमाल आज भी चिकित्सा पद्धति में किया जाता है और इसके इस्तेमाल से अच्छे परिणाम सामने आते हैं। हालाँकि, बाद में आविष्कार की गई मैक्रोलाइड तैयारी, इस तथ्य के कारण कि उन्होंने फार्माकोकाइनेटिक और माइक्रोबायोलॉजिकल मापदंडों में सुधार किया है, अधिक पसंद की जाती हैं।

एक नई पीढ़ी का मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक एज़लाइड समूह का एक पदार्थ है - एज़िथ्रोमाइसिन (व्यापारिक नाम: सुम्ममेड, एज़िथ्रोमैक्स, ज़ैट्रिन, ज़ोमैक्स, आदि)। यह दवा एरिथ्रोमाइसिन का व्युत्पन्न है जिसमें एक अतिरिक्त नाइट्रोजन परमाणु होता है। इस दवा के फायदे हैं:

• अवशोषण का उच्च स्तर;
• लंबा आधा जीवन;
• एसिड प्रतिरोध
• ल्यूकोसाइट्स द्वारा सूजन के फोकस तक ले जाने की क्षमता;
• चिकित्सा की अवधि और दवा लेने की आवृत्ति को कम करने की संभावना (दिन में एक बार 3 से 5 दिनों के लिए)।

एज़िथ्रोमाइसिन इसके विरुद्ध सक्रिय है:

• स्टेफिलोकोकस;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• क्लैमाइडिया;
• काली खांसी;
• गार्डनेरेला;
• माइकोप्लाज्मा;
• माइकोबैक्टीरिया;
• सिफलिस और कुछ अन्य जीवाणुओं के प्रेरक कारक।

अधिक हद तक, दवा का संचय फेफड़ों, ब्रोन्कियल स्राव, साइनस, टॉन्सिल और गुर्दे में देखा जाता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए नवीनतम पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स

एज़िथ्रोमाइसिन पर आधारित तैयारी सबसे इष्टतम स्पेक्ट्रम की विशेषता है सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधिब्रोंकाइटिस के विशिष्ट और असामान्य रोगजनकों के संबंध में। वे आसानी से ब्रोन्कियल स्राव और थूक में प्रवेश करते हैं, बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं, जिससे बैक्टीरिया को बढ़ने से रोका जाता है। मैक्रोलाइड्स का उपयोग तीव्र दोनों में किया जा सकता है बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिसऔर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का बढ़ना।

एंटीबायोटिक्स-मैक्रोलाइड्स

एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िथ्रोमाइसिन)

समानार्थी शब्द:सुमामेड.

औषधीय प्रभाव.व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक. यह मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं - एज़ालाइड्स के एक नए समूह का पहला प्रतिनिधि है। सूजन के फोकस में उच्च सांद्रता बनाते समय, इसमें जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) प्रभाव होता है।

ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील हैं: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एस.पायोजेन्स, एस.एगैलेक्टिया, समूह सी, एफ और जी के स्ट्रेप्टोकोकी, एस.विरिडांस, स्टैफिलोकोकसॉरियस; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: हीमोफिलसइनफ्लुएंजा, मोराक्सेलाकैटरहलिस, बोर्डेटेलापर्टुसिस, बी.पैरापर्टुसिस, लीजियोनेलापन्यूमोफिला, एच. डुक्रेई, कैम्पिलोबैक्टरजेजुनी, निसेरियागोनोरिया और गार्डनेरेलावागिनैलिस; कुछ अवायवीय (ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में मौजूद रहने में सक्षम) सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्सबिवियस, क्लोस्ट्रीडिटिमपरफिंगेंस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी .; साथ ही क्लैमिडियाट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज़मान्यूमोनिया, यूरियाप्लाज्माउरिया-लिटिकम, ट्रेपोनेमापल्लीडम, बोरेलियाबर्गडोफेरी। एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक रोग: संक्रमण ऊपरी विभागश्वसन पथ और ईएनटी अंग - टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस (पैरानासल साइनस की सूजन), टॉन्सिलिटिस (सूजन) तालु का टॉन्सिल/ग्रंथि/), मध्यकर्णशोथ(मध्य कान गुहा की सूजन); लोहित ज्बर; निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण - जीवाणु और असामान्य निमोनिया(फेफड़ों की सूजन), ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन); त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण - एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो (प्युलुलेंट क्रस्ट के गठन के साथ सतही पुष्ठीय त्वचा के घाव), द्वितीयक रूप से संक्रमित त्वचा रोग ( चर्म रोग); संक्रमणों मूत्र पथ- सूजाक और गैर सूजाक मूत्रमार्गशोथ (सूजन)। मूत्रमार्ग) और/या गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन); लाइम रोग (बोरेलिओसिस एक संक्रामक रोग है जो बोरेलिया स्पिरोचेट के कारण होता है)।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। एज़िथ्रोमाइसिन को भोजन से एक घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेना चाहिए। दवा प्रति दिन 1 बार ली जाती है।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण वाले वयस्कों को पहले दिन 0.5 ग्राम, फिर दूसरे से 0.25 ग्राम निर्धारित किया जाता है।

5वें दिन या 0.5 ग्राम प्रतिदिन 3 दिनों तक (कोर्स खुराक 1.5 ग्राम)।

मूत्रजनन पथ के तीव्र संक्रमण में, 1 ग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है (प्रत्येक 0.5 ग्राम की 2 गोलियाँ)।

लाइम रोग (बोरेलिओसिस) में, पहले चरण (एरिथेमामिग्रेंस) के उपचार के लिए, पहले दिन 1 ग्राम (0.5 ग्राम की 2 गोलियाँ) और दूसरे से 5वें दिन तक प्रतिदिन 0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है (कोर्स खुराक 3 ग्राम) .

बच्चों को शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए दवा दी जाती है। 10 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे: पहले दिन - शरीर के वजन का 10 मिलीग्राम / किग्रा; अगले 4 दिनों में - 5 मिलीग्राम/किग्रा. उपचार का 3-दिवसीय कोर्स संभव है; इस मामले में एक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है. (कोर्स खुराक 30 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन के अनुसार)।

खराब असर।मतली, दस्त, पेट में दर्द, कम बार - उल्टी और पेट फूलना (आंतों में गैसों का संचय)। शायद यकृत एंजाइमों की गतिविधि में क्षणिक (क्षणिक) वृद्धि। अत्यंत दुर्लभ - त्वचा पर लाल चकत्ते।

मतभेद. अतिसंवेदनशीलतामैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स के लिए। गंभीर रूप से ख़राब लिवर और किडनी के कार्य वाले रोगियों को दवा लिखते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के दौरान, एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित नहीं किया जाता है, सिवाय उन मामलों के जहां दवा के उपयोग का लाभ संभावित जोखिम से अधिक होता है। इतिहास में एलर्जी प्रतिक्रियाओं (केस हिस्ट्री) के संकेत वाले रोगियों को दवा सावधानी से दी जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 6 टुकड़ों के पैकेज में 0.125 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट की गोलियाँ; 3 टुकड़ों के पैकेज में 0.5 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट की गोलियाँ; 6 टुकड़ों के पैकेज में 0.5 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट के कैप्सूल; शीशियों में सिरप (5 मिली - 0.1 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट); शीशियों में फोर्टे सिरप (5 मिली - 0.2 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट)।

जमा करने की अवस्था।

किटाज़ामाइसिन (किटासामाइसिन)

समानार्थी शब्द:ल्यूकोमाइसिन।

औषधीय प्रभाव.मैक्रोलाइड्स के समूह से एक एंटीबायोटिक, बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है (बैक्टीरिया के विकास को रोकता है)। क्रिया के स्पेक्ट्रम में ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी उत्पादक और गैर-उत्पादक पेनिसिलिनेज - एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट कर देता है; स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, बैसिलसेंथ्रेसिस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया) और कुछ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (गोनोकोकी, हीमोफिलिक और पर्टुसिस बेसिली, ब्रुसेला) शामिल हैं। लेगियोनेला), साथ ही माइको प्लाज़्मा, क्लैमाइडिया, स्पाइरोकेट्स, रिकेट्सिया। दवा पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन के प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है। दवा के प्रति प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक छड़ें: आंत्र, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साथ ही शिगेला, साल्मोनेला, आदि।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण: ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन), ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), फुफ्फुस एम्पाइमा (फेफड़ों की झिल्लियों के बीच मवाद का जमा होना), स्कार्लेट ज्वर , टॉन्सिलिटिस (पैलेटिन टॉन्सिल / टॉन्सिल / की सूजन), कण्ठमाला (सूजन) कर्णमूल ग्रंथि/कण्ठमाला/), ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की सूजन), विसर्प, सेप्सिस (शुद्ध सूजन के फोकस से रोगाणुओं के साथ रक्त का संक्रमण), सेप्टिक एंडोकार्डिटिस (रक्त में रोगाणुओं की उपस्थिति के कारण हृदय की आंतरिक गुहाओं की एक बीमारी), ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न की सूजन) हड्डी का ऊतक), मास्टिटिस (स्तन की सूजन), कोलेसीस्टाइटिस (पित्ताशय की सूजन), डिप्थीरिया, काली खांसी, रिकेट्सियोसिस (रिकेट्सिया के कारण होने वाले संक्रामक रोग), टाइफ़स, सूजाक, उपदंश।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। वयस्कों को आमतौर पर हर 6-8 घंटे में 1-2 गोलियां या कैप्सूल दिए जाते हैं। बच्चों को हर 4-6 घंटे में शरीर के वजन के प्रति 15 किलोग्राम पर 2.5 मिलीलीटर (100 मिलीग्राम) का सिरप दिया जाता है। सिरप को पानी से पतला किया जा सकता है। पर गंभीर संक्रमणखुराक बढ़ाई जा सकती है. वयस्कों के लिए अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक एकल खुराक 0.2-0.4 ग्राम है; बच्चों के लिए - 0.2 ग्राम; प्रशासन की आवृत्ति - दिन में 1-2 बार। दवा को 5% या 20% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर में घोल दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

खराब असर।शायद ही कभी - भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त; एलर्जी।

मतभेद.गंभीर जिगर की शिथिलता, दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ दवा का प्रयोग करें। इतिहास में एलर्जी प्रतिक्रियाओं (केस हिस्ट्री) के संकेत वाले रोगियों को दवा सावधानी से दी जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 और 500 टुकड़ों के पैकेज में 0.2 ग्राम की गोलियाँ; 100, 500 और 1000 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल; सिरप (1 मिली - 0.04 ग्राम) 250 और 500 मिली की बोतलों में; इंजेक्शन के लिए घोल (0.2 ग्राम किताज़ामाइसिन) 10 टुकड़ों की शीशियों में।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी, ठंडी, अंधेरी जगह में।

मिडकैमाइसिन (मिडेकैमाइसिन)

समानार्थी शब्द:मैक्रोफोम.

औषधीय प्रभाव.मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक. जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता (दबाता) है। कम खुराक में, दवा में बैक्टीरियोस्टेटिक (बैक्टीरिया के विकास को रोकना) प्रभाव होता है, और उच्च खुराक में यह जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को नष्ट करना) होता है। दोनों ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलपकोकसएसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकसएसपीपी., जिसमें सेंट निमोनिया, लिस्टेरियामोनोसाइटोजेन्स, क्लोस्ट्रीडियमएसपीपी., कोरिनेबैक्टीरियमडिप्थीरिया) और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीव (निसेरियागोनोर-रोएई, निसेरियामेनिंगिटिडिस, माइकोप्लाज्मापन्यूमोनिया, एरीसिपेलोथ्रिक्स, बोर्डेटेलापर्टुसिस) दोनों के खिलाफ सक्रिय है। मिडेकैमाइसिन क्लैमाइडिया के खिलाफ सक्रिय है। कुछ पर भी लागू होता है

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लीजिओनेला प्रीटुमोफिला और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम के उपभेद।

उपयोग के संकेत।संक्रामक रोग रोगज़नक़ों के कारण होते हैं जो दवा के प्रति संवेदनशील होते हैं, विशेष रूप से उन रोगियों में जो दवा के प्रति विपरीत संकेत देते हैं पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स: ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र का संक्रमण; मौखिक संक्रमण; त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण; मूत्र मार्ग में संक्रमण; लोहित ज्बर; विसर्प; डिप्थीरिया; काली खांसी।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। वयस्कों को औसतन 1.2 ग्राम (दिन में 0.4 ग्राम 3 बार) की दैनिक खुराक दी जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 1.6 ग्राम है।

संक्रमण के हल्के रूपों वाले बच्चों को शरीर के वजन के 20 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है; मध्यम और गंभीर संक्रमण के साथ - 30-50 मिलीग्राम / किग्रा। नियुक्ति की बहुलता - दिन में 3 बार। छोटे बच्चों के लिए, मिडकैमाइसिन को सस्पेंशन (तरल में दवा के ठोस कणों का सस्पेंशन) के रूप में लिखना बेहतर होता है। दवा की एक खुराक बच्चे के शरीर के वजन पर निर्भर करती है और है: 5 किलो से कम वजन वाले बच्चे - 2.5 मिली; 5-10 किग्रा - 5 मिली; 10-15 किग्रा - 7.5 मिली; 15-20 किग्रा - 10 मिली; 20-30 किग्रा - 15 मिली. दवा हर 8 घंटे में ली जाती है (अधिमानतः भोजन से पहले)। सस्पेंशन तैयार करने के लिए, शीशी की सामग्री में 100 मिलीलीटर आसुत जल मिलाएं। प्रत्येक उपयोग से पहले शीशी की सामग्री को अच्छी तरह हिलाएं। तैयार सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में 14 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।

उपचार की अवधि 7-10 दिन है। यदि आवश्यक हो तो उपचार की अवधि बढ़ा दी जाती है।

खराब असर।शायद ही कभी - एनोरेक्सिया (भूख की कमी), अधिजठर में भारीपन की भावना (पेट का क्षेत्र सीधे कोस्टल मेहराब और उरोस्थि के अभिसरण के नीचे स्थित), मतली, उल्टी, दस्त; हेपेटिक ट्रांसएमिनेस (एंजाइम) की सांद्रता और रक्त सीरम में बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) की सांद्रता में क्षणिक (पासिंग) वृद्धि। त्वचा के लाल चकत्ते।

मतभेद.जिगर और गुर्दे की विफलता के गंभीर रूप; दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता. इतिहास में एलर्जी प्रतिक्रियाओं (केस हिस्ट्री) के संकेत वाले रोगियों को दवा सावधानी से दी जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 16 टुकड़ों के पैकेज में ओ^जी जी पर गोलियाँ; 115 मिली शीशियों (5 मिली - 0.175 मिली मिडकैमाइसिन एसीटेट) में मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए सूखा पदार्थ।

जमा करने की अवस्था।

ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट (ओलियंडोमाइसिनफॉस्फेट)

समानार्थी शब्द:एमिमिसिन, साइक्लामाइसिन, मैट्रिमाइसिन, मैथ्रोमाइसिन, ओलियंडोसिन, ओलियंडोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन फॉस्फोरस, रोमाइसिल, आदि।

स्ट्रेप्टोमाइसैन्टिबायोटिकस स्ट्रेन के कल्चर तरल पदार्थ से प्राप्त किया गया।

औषधीय प्रभाव.क्रिया का स्पेक्ट्रम एरिथ्रोमाइसिन के समान है। ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी के खिलाफ सक्रिय।

यह रक्त में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, अंगों में आसानी से फैल जाता है (प्रवेश कर जाता है)। जैविक तरल पदार्थजीव। इसमें संचयी गुण (शरीर में जमा होने की क्षमता) नहीं होता है। कम विषाक्तता.

उपयोग के संकेत।निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस (प्यूरुलेंट सूजन के फोकस से रोगाणुओं के साथ रक्त का संक्रमण), टॉन्सिलिटिस (पैलेटिन टॉन्सिल / टॉन्सिल / की सूजन), लैरींगाइटिस (स्वरयंत्र की सूजन) , कफ (तीव्र, स्पष्ट रूप से सीमांकित नहीं शुद्ध सूजन), प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस

(पित्ताशय की थैली की सूजन), ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न हड्डी के ऊतकों की सूजन), स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल और न्यूमोकोकल सेप्सिस और इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली अन्य बीमारियाँ।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। भोजन के बाद अंदर, 0.25-0.5 ग्राम प्रति दिन 4-6 बार। वयस्कों के लिए उच्चतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 0.02 ग्राम / किग्रा, 3 से 6 साल की उम्र के लिए - 0.25-0.5 ग्राम, 6 से 14 साल की उम्र के लिए - 0.5-1 ग्राम, 14 साल से अधिक उम्र के - 1-1.5 ग्राम प्रति दिन। उपचार का कोर्स 5-7 दिन है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 3-4 बार प्रशासित डीवीजेई - 1-2 ग्राम; 3 साल से कम उम्र के बच्चे 30-50 मिलीग्राम / किग्रा, 3 से 6 साल की उम्र तक - 0.25-0.5 ग्राम, 6 से 10 साल की उम्र तक - 0.5-0.75 ग्राम, 10 से 14 साल की उम्र तक - 0.75 -1 ग्राम प्रति दिन। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दवा को एक बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में 2 मिलीग्राम दवा प्रति 1 मिलीलीटर समाधान की दर से घोल दिया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- 1.5 मिली में 100 मिलीग्राम की दर से नोवोकेन के 1-2% घोल में।

खराब असर।एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा की खुजली, पित्ती, एंजियोएडेमा)।

मतभेद.दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि, पैरेन्काइमा को नुकसान ( कार्यात्मक तत्वयकृत के ऊतक)। इतिहास में एलर्जी प्रतिक्रियाओं (केस हिस्ट्री) के संकेत वाले रोगियों को दवा सावधानी से दी जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म।फिल्म-लेपित गोलियाँ, 12 टुकड़ों के पैकेज में 0.125 ग्राम (125,000 आईयू); दवा की 0.25 ग्राम (250,000 इकाइयाँ) युक्त शीशियाँ, आसुत जल से परिपूर्ण।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी जगह पर, कमरे के तापमान पर।

टेट्राओलियन (टेट्राओलियन)

समानार्थी शब्द:सिग्मामाइसिन, ओलेटेट्रिन।

औषधीय प्रभाव.ओलियंडोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड युक्त संयुक्त तैयारी।

उपयोग के संकेत।टेट्राओलियन विभिन्न एटियलजि (कारणों) के निमोनिया (निमोनिया), गंभीर ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस (परानासल साइनस की सूजन), मध्य कान की सूजन, ब्रुसेलोसिस (मनुष्यों में फैलने वाला एक संक्रामक रोग) के लिए निर्धारित है। आमतौर पर खेत के जानवरों से), टुलारेमिया (जानवरों से मनुष्यों में फैलने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग), कुछ रिकेट्सियोसिस ( संक्रामक रोगरिकेट्सिया/सूक्ष्मजीवों/ के कारण, कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की सूजन), अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), फुरुनकुलोसिस (त्वचा की कई शुद्ध सूजन), कार्बुनकल (तीव्र फैलाना प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक सूजन) कई आसन्न के वसामय ग्रंथियांऔर बालों के रोम), ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न हड्डी के ऊतकों की सूजन), सूजन स्त्रीरोग संबंधी और मूत्र संबंधी रोग, सूजाक और अन्य संक्रामक रोग।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। वयस्कों के लिए प्रतिदिन 1.0-1.5 ग्राम निर्धारित करें गंभीर स्थितियाँ- प्रति दिन 2 ग्राम तक (6 घंटे के अंतराल के साथ 4 खुराक में)। उपचार की अवधि 5-7 दिन है, शायद ही कभी 14 दिनों तक। बच्चों को निम्नलिखित दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है: 10 किलोग्राम तक के शरीर के वजन के साथ - 0.125 ग्राम, 10 से 15 किलोग्राम तक - 0.25 ग्राम, 20 से 30 किलोग्राम तक - 0.5 ग्राम, 30 से 40 किलोग्राम तक - 0.725 ग्राम, से। 40 से 50 किग्रा - 1 ग्राम।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा द्वारा केवल तीव्र बीमारियों में ही प्रशासित किया जाता है और जब दवा को अंदर लेना असंभव होता है।

के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनइंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए शीशी की सामग्री को 2 मिलीलीटर बाँझ पानी में घोलें। वयस्कों को 0.2-0.3 ग्राम प्रति दिन 2-3 खुराक (0.1 ग्राम प्रत्येक) में 8-12 घंटे के अंतराल पर दी जाती है। बच्चों को 10-20 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन 2 खुराक में (12 घंटे के बाद) दी जाती है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन की अनुमति नहीं है.

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, 1% समाधान का उपयोग किया जाता है; इंजेक्शन के लिए 25 या 50 मिलीलीटर बाँझ पानी में क्रमशः 0.25 या 0.5 ग्राम दवा घोलें। धीरे-धीरे दर्ज करें (प्रति मिनट 2 मिलीलीटर से अधिक नहीं)। आप ड्रिप विधि (प्रति मिनट 60 बूंद से अधिक नहीं) के लिए तैयार 0.1% समाधान दर्ज कर सकते हैं जीवाणुरहित जलइंजेक्शन के लिए, 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान।

समाधान तत्काल (उपयोग से पहले) तैयार किए जाते हैं; रेफ्रिजरेटर में 24 घंटे से अधिक भंडारण की अनुमति नहीं है।

वयस्कों के लिए दवा के अंतःशिरा प्रशासन के लिए औसत दैनिक खुराक 1 ग्राम (12 घंटे के अंतराल के साथ 500 मिलीग्राम की 2 खुराक में) है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम (6 घंटे के अंतराल पर 500 मिलीग्राम के 4 इंजेक्शन) है। बच्चों को प्रति दिन 15-25 मिलीग्राम/किग्रा (6 या 12 घंटे के अंतराल पर 2-4 इंजेक्शन) दिए जाते हैं।

अंतःशिरा प्रशासन सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

जैसे ही यह संभव हो जाता है, दवा मौखिक रूप से ली जाती है।

इसकी संरचना में शामिल घटकों के समान ही।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.25 ग्राम (83 मिलीग्राम ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट या ट्राईसेटाइलोलैंडोमाइसिन और 167 मिलीग्राम टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड) के कैप्सूल के रूप में और 0.1 ग्राम दवा (33.3 मिलीग्राम ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट और 66.7 मिलीग्राम टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए शीशियों में उपलब्ध है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए - दवा के 0.25 और 0.5 ग्राम (क्रमशः 83 या 167 मिलीग्राम ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट और 167 या 333 मिलीग्राम टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड)।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. कमरे के तापमान पर सूखी, अंधेरी जगह में।

रॉक्सिट्रोमाइसिन (रॉक्सिथ्रोमाइसिन)

समानार्थी शब्द:बीडी-रोक, रॉक्सीबिड, रूलेल।

औषधीय प्रभाव.मौखिक प्रशासन के लिए अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक। दवा के प्रति संवेदनशील: स्ट्रेप्टोकोक्की! समूह ए और बी, जिनमें स्ट्र.पायोजेन्स, स्ट्र.एगैलेक्टिया, स्ट्र.माइटिस, सौंगुइस, विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकसन्यूमोनिया, निसेरियामेनिंगिटिडिस, मोराक्सेलाकैटररालिस शामिल हैं; लीजियोनेला; बोर्डेटेला पर्टुसिस; लिस्टेरिया monocytogenes; कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया; क्लॉस्ट्रिडियम; माइकोप्लाज़मान्यूमोनिया; Pasturellamultocida; यूरियाप्लाज्मौरेलिटिकम; क्लैमाइडियाट्रैकोमैटिस और सिटासी; लीजियोनेलैपन्यूमोफिलिया; कैम्पिलोबैक्टर; गार्डनेरेला वेजिनेलिस.

दवा के प्रति भिन्न रूप से संवेदनशील: स्टैफिलोकोकस-क्यूसॉरियस और एपिडर्मिडिस; हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा; बैक्टेरोइड्सफ्रैगिलिस और विब्रोकोलेरा। दवा के प्रति प्रतिरोधी: एंटरोबैक्टीरियासी, स्यूडोमोनास। "एकिनेटोबैक्टर।"

उपयोग के संकेत।दवा-संवेदनशील संक्रमणों का उपचार, जिसमें ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण (गोनोरिया को छोड़कर यौन संचारित संक्रमण सहित); निवारण मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस(मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन) उन व्यक्तियों में जो रोगग्रस्त के संपर्क में थे।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। वयस्कों को भोजन से पहले दिन में 2 बार, सुबह और शाम, 0.15 ग्राम दवा दी जाती है। जिगर की विफलता के मामले में, दवा प्रति दिन 1 बार 0.15 ग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। रोगियों को दवा लिखते समय यकृत का काम करना बंद कर देनाविशेष देखभाल की आवश्यकता है, यकृत समारोह की निगरानी और खुराक समायोजन।

रोगियों को दवा लिखते समय किडनी खराब, साथ ही बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

एर्गोटामाइन डेरिवेटिव और एर्गोटामाइन-जैसे के साथ संयुक्त उपयोग वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएंइसकी अनुमति नहीं है, क्योंकि इससे एर्गोटिज़्म (एर्गोट एल्कलॉइड के साथ विषाक्तता) और अंगों के ऊतकों के परिगलन (नेक्रोसिस) का विकास हो सकता है।

पर एक साथ आवेदनब्रोमोक्रिप्टीन के साथ, प्लाज्मा में इस दवा की सांद्रता को बढ़ाना और इसकी एंटीपार्किन्सोनियन क्रिया या डोपामाइन विषाक्तता (डिस्किनेसिया / बिगड़ा हुआ गतिशीलता /) को बढ़ाना संभव है।

साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग से, इसकी खुराक कम हो जाती है और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जाती है, क्योंकि रक्त में इस दवा की एकाग्रता (इसके चयापचय के निषेध के कारण) और क्रिएटिनिन के स्तर (नाइट्रोजन चयापचय का अंतिम उत्पाद) में वृद्धि संभव है। ) रक्त में।

खराब असर।मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, ट्रांसएमिनेस की क्षणिक (क्षणिक) वृद्धि और क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़(एंजाइम); एलर्जी।

मतभेद.मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता; एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएर्गोटामाइन जैसी दवाओं का एक साथ प्रशासन; गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि. इतिहास में एलर्जी प्रतिक्रियाओं (केस हिस्ट्री) के संकेत वाले रोगियों को दवा सावधानी से दी जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म।लेपित गोलियाँ, 0.05 ग्राम, 0.1 ग्राम, 0.15 ग्राम और 0.3 ग्राम, 10 टुकड़ों के पैक में।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी, अंधेरी जगह में.

एरिथ्रोमाइसिन (एरिथ्रोमाइसिनम)

समानार्थी शब्द:एरिथ्रोसिन, एर्मिसिन, एरिइन, एरिथ्रान, एरिथ्रोसिन, एथ्रोमाइसिन, लुबोमिन, पेंटोमाइसिनप, टोर्ट्रोसिन, एरासिन, इलोज़ोन, एरिक, मेरोमाइसिन, मोनोमाइसिन, एरिगेक्सल, एरिथ्रोमेन, एरिट्रोपेड, आदि।

एरिथ्रोमाइसिन एक जीवाणुरोधी पदार्थ है जो स्ट्रेप्टोमाइसेस एरिथ्रियस या अन्य संबंधित सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित होता है।

औषधीय प्रभाव.रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम के अनुसार, एरिथ्रोमाइसिन पेनिसिलिन के करीब है। यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी) के खिलाफ सक्रिय है। यह कई ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, ब्रुसेला, रिकेट्सिया, ट्रेकोमा (एक आंख का संक्रमण जिससे अंधापन हो सकता है) और सिफलिस के खिलाफ भी काम करता है। अधिकांश ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरिया, छोटे और मध्यम वायरस, कवक पर इसका बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पेनिसिलिन की तुलना में एरिथ्रोमाइसिन रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है, और पेनिसिलिन से एलर्जी के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।

चिकित्सीय खुराक में, एरिथ्रोमाइसिन बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है (बैक्टीरिया के विकास को रोकता है)। एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है, और मैक्रोलाइड समूह (ओलियंडोमिन) के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध देखा जाता है। जब स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स के साथ मिलाया जाता है, तो एरिथ्रोमाइसिन की क्रिया में वृद्धि देखी जाती है।

उपयोग के संकेत।एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग तीव्र चरण में निमोनिया (निमोनिया), न्यूमोप्ल्यूरिटिस (फेफड़ों के ऊतकों और इसकी झिल्लियों की संयुक्त सूजन), ब्रोन्किइक्टेसिस (उनके लुमेन के विस्तार से जुड़े ब्रोन्कियल रोग) के लिए किया जाता है।

और एंटीबायोटिक-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले फेफड़ों के अन्य संक्रामक रोगों में; सेप्टिक स्थितियों (रक्त में रोगाणुओं की उपस्थिति से जुड़े रोग), एरिसिपेलस, मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि के दूध ले जाने वाले नलिकाओं की सूजन), ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न हड्डी के ऊतकों की सूजन), पेरिटोनिटिस (की सूजन) के साथ पेरिटोनियम), प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (कान गुहा की सूजन) और अन्य सूजन प्रक्रियाएं। यह पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता वाले सिफलिस के रोगियों के लिए भी निर्धारित है। रक्त-मस्तिष्क बाधा (रक्त और मस्तिष्क के ऊतकों के बीच की बाधा) के माध्यम से, एरिथ्रोमाइसिन प्रवेश नहीं करता है, इसलिए यह मेनिनजाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) के लिए निर्धारित नहीं है।

स्थानीय रूप से (मरहम के रूप में) एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग पुष्ठीय त्वचा के घावों के लिए किया जाता है, संक्रमित घावआह, बेडोरस (लेटे रहने के कारण उन पर लंबे समय तक दबाव के कारण ऊतकों का परिगलन), आदि, साथ ही नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख के बाहरी आवरण की सूजन), ब्लेफेराइटिस (पलकों के किनारों की सूजन), ट्रेकोमा।

संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों में, जब मौखिक प्रशासन अप्रभावी या असंभव होता है, तो एरिथ्रोमाइसिन के घुलनशील रूप - एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट के अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लेते हैं।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। मौखिक प्रशासन के लिए, एरिथ्रोमाइसिन टैबलेट या कैप्सूल के रूप में निर्धारित किया जाता है। एक वयस्क के लिए एकल खुराक 0.25 ग्राम, साथ में गंभीर रोग- 0.5 ग्राम। भोजन से पहले 1-1"/2 घंटे के लिए हर 4-6 घंटे में लें।

वयस्कों के लिए उच्चतम एकल खुराक: 0.5 ग्राम के अंदर, दैनिक 2 ग्राम। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 20-40 मिलीग्राम / किग्रा (4 विभाजित खुराकों में) की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, 14 वर्ष से अधिक उम्र के - वयस्कों के लिए एक खुराक में .

एरिथ्रोमायिन कार्बामाज़ेपाइन, थियोफ़िलाइन की प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है और उन्हें बढ़ाता है विषैला प्रभाव(मतली, उल्टी, आदि)।

खराब असर।एरिथ्रोमाइसिन के उपचार में दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं (मतली, उल्टी, दस्त)। लंबे समय तक उपयोग से लीवर की शिथिलता (पीलिया) संभव है। कुछ मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के साथ दवा के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है।

एरिथ्रोमाइसिन के लंबे समय तक उपयोग से सूक्ष्मजीव इसके प्रति प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं।

मतभेद.इसके और इसके साथ व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को वर्जित किया गया है गंभीर उल्लंघनजिगर का कार्य। इतिहास में एलर्जी प्रतिक्रियाओं (केस हिस्ट्री) के संकेत वाले रोगियों को दवा सावधानी से दी जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.1 और 0.25 ग्राम की गोलियाँ; आंत्र कोटिंग के साथ 0.1 और 0.25 ग्राम की गोलियाँ; मरहम 1%।

जमा करने की अवस्था।

एरिडर्म (एरीडर्म)

औषधीय प्रभाव.एंटीबायोटिक एरिथ्रोमायिन, जो दवा का हिस्सा है, प्रवेश करता है उत्सर्जन नलिकाएंवसामय ग्रंथियां और प्रोपियोनिक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। अल्कोहल, जो दवा का हिस्सा है, त्वचा को साफ और शुष्क करने में मदद करता है।

उपयोग के संकेत।जवानी की सुबह.

प्रयोग की विधि एवं खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। इस घोल को रुई के फाहे से त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली पर दवा लगने से बचें।

खराब असर।दवा के घटकों के प्रति संभावित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

मतभेद.दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 60 मिलीलीटर शीशियों में बाहरी उपयोग के लिए समाधान (1 मिलीलीटर - 0.02 ग्राम एरिथ्रोमाइसिन)। विलायक में पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल, एसीटोन और 77% अल्कोहल होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी जगह पर.

एरिथ्रोमाइसिन मरहम (अनगुएंटम एरिथ्रोमाइसिनी)

उपयोग के संकेत।आंखों की श्लेष्मा झिल्ली के संक्रमण, ट्रेकोमा (एक संक्रामक नेत्र रोग जो अंधापन का कारण बन सकता है) का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है; पुष्ठीय त्वचा रोगों, संक्रमित घावों, बेडसोर (झूठ बोलने के कारण उन पर लंबे समय तक दबाव के कारण होने वाला ऊतक परिगलन), II और III डिग्री की जलन के उपचार के लिए, ट्रॉफिक अल्सर(त्वचा के दोषों को धीरे-धीरे ठीक करना)।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। नेत्र रोगों के लिए, मरहम 0.2-0.3 ग्राम प्रति निचली या ऊपरी पलक की मात्रा में दिन में 3 बार, ट्रेकोमा के लिए - दिन में 4-5 बार लगाया जाता है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम तथा चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। उपचार की औसत अवधि 1.5-2 महीने है। ट्रेकोमा के इलाज का कोर्स 4 महीने तक का है।

त्वचा रोगों के लिए, प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2-3 बार मरहम लगाया जाता है, जलने के लिए - सप्ताह में 2-3 बार।

खराब असर।मरहम आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन मध्यम परेशान करने वाला प्रभाव संभव है।

रिलीज़ फ़ॉर्म।एल्यूमीनियम ट्यूबों में, 3; 7; 10; 15 और 30 ग्राम में 1 ग्राम में 10,000 यूनिट एरिथ्रोमाइसिन होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. कमरे के तापमान पर.

एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट (एरिथ्रोमाइसिनिफॉस्फ़)

एरिथ्रोमाइसिन का फॉस्फेट नमक।

औषधीय क्रिया और उपयोग के लिए संकेत। एरिथ्रोमाइसिन के समान।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। दिन में 2-3 बार अंतःशिरा में, 200 मिलीग्राम। दैनिक खुराक को 1 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। बच्चों के लिए, प्रति दिन 20 मिलीग्राम/किग्रा। इसके बाद धीरे-धीरे (3-5 मिनट के भीतर) प्रवेश करें

5 मिलीग्राम/एमएल की दर से इंजेक्शन के लिए पानी या बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पतला करना। अनुमत ड्रिप परिचयआइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में या 5% ग्लूकोज घोल में 1 मिली विलायक में 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

दुष्प्रभाव और मतभेद.एरिथ्रोमाइसिन के समान।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 की भली भांति बंद करके सील की गई शीशियों में; सक्रिय पदार्थ के 100 और 200 मिलीग्राम (एरिथ्रोमाइसिन बेस के संदर्भ में)।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. +20 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

एरीसाइक्लिन (एरीसाइक्लिनम)

कणिकाओं के रूप में एरिथ्रोमाइसिन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन डाइहाइड्रेट का मिश्रण।

औषधीय प्रभाव.के पास एक विस्तृत श्रृंखलाग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं के विरुद्ध कार्रवाई। पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ प्रभावी।

उपयोग के संकेत।विभिन्न एटियलजि के पुरुलेंट-सूजन संबंधी रोग (कारण): टॉन्सिलिटिस, निमोनिया (निमोनिया), ब्रोंकाइटिस (ब्रोंकाइटिस), कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की सूजन), संक्रमण मूत्र पथ, पेचिश, घाव का संक्रमण, पायोडर्मा (त्वचा की शुद्ध सूजन), आदि।

प्रयोग की विधि एवं खुराक.किसी रोगी को दवा लिखने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। अंदर, हर 4-6 घंटे में एक कैप्सूल (भोजन के 30-40 मिनट बाद)। अधिकतम दैनिक खुराक 8 कैप्सूल (2 ग्राम) है। रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार का कोर्स 7-10 दिन या उससे अधिक है।

खराब असर।भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त, लंबे समय तक उपयोग से पीलिया संभव है, एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रियाएँ, एंजियोएडेमा ( एलर्जिक शोफ) और आदि।

मतभेद.एरिथ्रोमाइसिन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन डाइहाइड्रेट, फंगल रोगों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) के साथ, यकृत और गुर्दे के उल्लंघन के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.25 ग्राम के कैप्सूल, प्रति पैक 10 टुकड़े। प्रत्येक कैप्सूल में 0.125 ग्राम एरिथ्रोमाइसिन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन डाइहाइड्रेट होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. एक अंधेरी जगह में.

मैक्रोलाइड्स प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले एंटीबायोटिक्स हैं जटिल संरचनाऔर एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव पड़ता है। विकास अवरोध रोगजनक सूक्ष्मजीवराइबोसोम में प्रोटीन संश्लेषण के अवरोध के कारण होता है।

खुराक बढ़ाने से जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करने में मदद मिलती है।

मैक्रोलाइड्स पॉलीकेटाइड्स के वर्ग से संबंधित हैं। पॉलीकेटाइड्स पॉलीकार्बोनिल यौगिक हैं जो जानवरों, पौधों और कवक कोशिकाओं में चयापचय मध्यवर्ती हैं।

मैक्रोलाइड्स लेते समय, रक्त कोशिकाओं की चयनात्मक शिथिलता, इसकी सेलुलर संरचना, नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं, जोड़ों को माध्यमिक डिस्ट्रोफिक क्षति, प्रकाश संवेदनशीलता, अतिसंवेदनशीलता द्वारा प्रकट होने का कोई मामला नहीं था। त्वचापराबैंगनी जोखिम के लिए. एनाफिलेक्सिस और एंटीबायोटिक से जुड़ी स्थितियों की घटना कुछ प्रतिशत रोगियों में होती है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स शरीर के लिए सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी दवाओं में अग्रणी स्थान पर हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के उपयोग में मुख्य दिशा ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों के कारण होने वाले श्वसन पथ के नोसोकोमियल संक्रमण का उपचार है। असामान्य रोगज़नक़. थोड़ी सी पृष्ठभूमि जानकारी हमें जानकारी को व्यवस्थित करने और यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि कौन से एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड्स हैं।

मैक्रोलाइड्स को तैयारी की विधि और रासायनिक संरचनात्मक आधार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

पहले मामले में, उन्हें सिंथेटिक, प्राकृतिक और प्रोड्रग्स (एरिथ्रोमाइसिन एस्टर, ओलियंडोमाइसिन लवण, आदि) में विभाजित किया गया है। दवा की तुलना में प्रोड्रग्स में एक संशोधित संरचना होती है, लेकिन शरीर में, एंजाइमों के प्रभाव में, वे एक ही सक्रिय दवा में बदल जाते हैं, जिसका एक विशिष्ट औषधीय प्रभाव होता है।

प्रोड्रग्स ने स्वाद में सुधार किया है, ऊंची दरेंजैवउपलब्धता। वे एसिड प्रतिरोधी हैं.

वर्गीकरण में मैक्रोलाइड्स को 3 समूहों में विभाजित करना शामिल है:

*उदा. - प्राकृतिक.
*पोल.- अर्ध-सिंथेटिक।

यह ध्यान देने योग्य है कि एज़िथ्रोमाइसिन एक एज़ालाइड है, क्योंकि इसकी अंगूठी में नाइट्रोजन परमाणु होता है।

प्रत्येक मैक्रो की संरचना की विशेषताएं. प्रदर्शन को प्रभावित करें, दवा बातचीतअन्य दवाओं, फार्माकोकाइनेटिक गुणों, सहनशीलता आदि के साथ। प्रस्तुत में माइक्रोबायोसेनोसिस पर प्रभाव के तंत्र औषधीय एजेंटसमरूप हैं।

समूह के मुख्य प्रतिनिधियों पर अलग से विचार करें।

एर. क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, स्टेफिलोकोसी, माइकोप्लाज्मा और लेगियोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला के विकास को रोकता है।
जैवउपलब्धता साठ प्रतिशत तक पहुंच सकती है, यह भोजन पर निर्भर करता है। सोखा हुआ पाचन नालआंशिक रूप से।

नोट किए गए दुष्प्रभावों में: अपच, अपच, पेट के किसी एक हिस्से का सिकुड़ना (नवजात शिशुओं में निदान), एलर्जी, "सांस की तकलीफ सिंड्रोम।"

डिप्थीरिया, विब्रियोसिस, के लिए निर्धारित संक्रामक घावत्वचा, क्लैमाइडिया, पिट्सबर्ग निमोनिया, आदि।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एरिथ्रोमाइसिन से उपचार को बाहर रखा गया है।

सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है जो एक एंजाइम का उत्पादन करता है जो बीटा-लैक्टम को तोड़ता है, इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। आर. अम्ल और क्षार के प्रति प्रतिरोधी है। जीवाणुनाशक क्रियाखुराक बढ़ाकर हासिल किया गया। आधा जीवन लगभग दस घंटे का होता है। जैवउपलब्धता पचास प्रतिशत है.

रॉक्सिथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शरीर से अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।

ब्रांकाई, स्वरयंत्र, परानासल साइनस, मध्य कान, तालु टॉन्सिल, पित्ताशय, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड, त्वचा के संक्रमण, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, ब्रुसेलोसिस, आदि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लिए निर्धारित।
गर्भावस्था, स्तनपान और दो महीने तक की उम्र मतभेद हैं।

एरोबेस और एनारोबेस के विकास को रोकता है। देखा कम गतिविधिकोच स्टिक के संबंध में. माइक्रोबायोलॉजिकल मापदंडों में क्लेरिथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन से बेहतर है। दवा एसिड प्रतिरोधी है. क्षारीय वातावरण रोगाणुरोधी क्रिया की उपलब्धि को प्रभावित करता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ सबसे सक्रिय मैक्रोलाइड है, जो संक्रमित करता है विभिन्न क्षेत्रपेट, और 12 - ग्रहणी फोड़ा. आधा जीवन लगभग पाँच घंटे का होता है। दवा की जैव उपलब्धता भोजन पर निर्भर नहीं करती है।

के. को घावों के संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों, प्युलुलेंट चकत्ते, फुरुनकुलोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइकोबैक्टीरियोसिस के लिए निर्धारित किया गया है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन लेना प्रारंभिक तिथियाँगर्भधारण वर्जित है. छह माह तक की शिशु आयु भी एक निषेध है।

ओल. रोगज़नक़ कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। क्षारीय वातावरण में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव बढ़ जाता है।
आज तक, ओलियंडोमाइसिन के उपयोग के मामले दुर्लभ हैं, क्योंकि यह पुराना हो चुका है।
ओल. ब्रुसेलोसिस, फोड़ा निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, गोनोरिया, मेनिन्जेस की सूजन, हृदय की आंतरिक परत, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित। प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण, फुरुनकुलोसिस, रक्तप्रवाह में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश।

एंटीबायोटिक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, गोनोकोकस के खिलाफ गतिविधि की उच्च दर प्रदर्शित करता है। एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में तीन सौ गुना अधिक एसिड प्रतिरोधी है। पाचनशक्ति दर चालीस प्रतिशत तक पहुँच जाती है। सभी एरिथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लंबा आधा जीवन (2 दिन से अधिक) आपको दिन में एक बार दवा लिखने की अनुमति देता है। उपचार का अधिकतम कोर्स पांच दिनों से अधिक नहीं है।

स्ट्रेप्टोकोकस के उन्मूलन में प्रभावी, लोबार निमोनिया का उपचार, पैल्विक अंगों के संक्रामक घाव, मूत्र तंत्र, टिक-जनित बोरेलिओसिस, यौन संचारित रोगों. बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, इसे महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
एचआईवी संक्रमित रोगियों द्वारा एज़िथ्रोमाइसिन के सेवन से माइकोबैक्टीरियोसिस के विकास को रोका जा सकता है।

रेडिएंट फंगस स्ट्रेप्टोमाइसेस नार्बोनेंसिस से प्राप्त एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक। संक्रमण के फोकस में उच्च सांद्रता में जीवाणुनाशक क्रिया प्राप्त की जाती है। जे-एन प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है और रोगजनकों के विकास को रोकता है।

जोसामाइसिन के साथ थेरेपी से अक्सर कमी आ जाती है रक्तचाप. दवा का सक्रिय रूप से ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस), पल्मोनोलॉजी (ब्रोंकाइटिस, ऑर्निथोसिस, निमोनिया), त्वचाविज्ञान (फुरुनकुलोसिस, एरिज़िपेलस, मुँहासे), मूत्रविज्ञान (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) में उपयोग किया जाता है।

स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत, यह गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए निर्धारित है। नवजात शिशुओं और चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सस्पेंशन फॉर्म दिखाया जाता है।

माइक्रोबियल गतिविधि के उच्च संकेतक और अच्छे फार्माकोकाइनेटिक गुणों में भिन्न। खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि से जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त होता है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रोटीन संश्लेषण के निषेध से जुड़ा है।

औषधीय क्रिया हानिकारक सूक्ष्मजीव के प्रकार, दवा की सांद्रता, इनोकुलम के आकार आदि पर निर्भर करती है। मिडकैमाइसिन का उपयोग संक्रामक त्वचा घावों के लिए किया जाता है, चमड़े के नीचे ऊतक, श्वसन तंत्र।

मिडकैमाइसिन एक आरक्षित एंटीबायोटिक है और बीटा-लैक्टम के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। बाल चिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

स्तनपान की अवधि (स्तन के दूध में प्रवेश) और गर्भावस्था मतभेद हैं। कभी-कभी एम-एन महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है और यदि मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक है।

यह अन्य मैक्रोलाइड्स से भिन्न है क्योंकि यह नियंत्रित करता है प्रतिरक्षा तंत्र. दवा की जैव उपलब्धता चालीस प्रतिशत तक पहुँच जाती है।

अम्लीय वातावरण में दवा की गतिविधि कम हो जाती है और क्षारीय वातावरण में बढ़ जाती है। क्षार मर्मज्ञ क्षमता में वृद्धि में योगदान देता है: एंटीबायोटिक रोगजनकों की कोशिकाओं के अंदर बेहतर हो जाता है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्पिरमाइसिन प्रभाव नहीं डालता है भ्रूण विकास, इसलिए बच्चे को ले जाते समय इसे ले जाना जायज़ है। एंटीबायोटिक असर करता है स्तन पिलानेवाली, इसलिए, स्तनपान के दौरान, यह एक वैकल्पिक दवा खोजने के लायक है।

बच्चों के लिए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

मैक्रोलाइड्स के उपचार में, जीवन के लिए खतरा की घटना दवा प्रतिक्रियाएं. बच्चों में एनएलआर पेट में दर्द, अधिजठर में असुविधा, उल्टी से प्रकट होता है। सामान्य तौर पर, बच्चों का शरीर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं को अच्छी तरह सहन करता है।

तुलनात्मक रूप से हाल ही में आविष्कार की गई दवाएं व्यावहारिक रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को उत्तेजित नहीं करती हैं। आंत्र पथ. मिडकैमाइसिन, मिडकैमाइसिन एसीटेट के उपयोग के परिणामस्वरूप अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल भी नहीं देखी जाती हैं।

क्लिरिथ्रोमाइसिन विशेष ध्यान देने योग्य है, जो कई मामलों में अन्य मैक्रोलाइड्स से आगे है। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में यह पाया गया यह एंटीबायोटिकयह एक इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में कार्य करता है, जिसका शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

मैक्रोलाइड्स का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• असामान्य माइकोबैक्टीरियल संक्रमण का उपचार,
• β-lactams के प्रति अतिसंवेदनशीलता,
• जीवाणु मूल के रोग।

वे इंजेक्शन की संभावना के कारण बाल चिकित्सा में लोकप्रिय हो गए हैं, जिसमें दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग को बायपास करती है। आपातकालीन स्थिति में यह जरूरी हो जाता है. युवा रोगियों में संक्रमण का इलाज करते समय बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक लिखते हैं।

मैक्रोलाइड्स के साथ थेरेपी शायद ही कभी शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तन का कारण बनती है, लेकिन साइड इफेक्ट्स की घटना को बाहर नहीं किया जाता है।

एक वैज्ञानिक अध्ययन के दौरान, जिसमें लगभग 2 हजार लोगों ने भाग लिया, यह पाया गया कि मैक्रोलाइड्स लेने पर एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं की संभावना न्यूनतम है। क्रॉस-एलर्जी का कोई मामला सामने नहीं आया है। एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं बिछुआ बुखार और एक्सेंथेमा के रूप में प्रकट होती हैं। में पृथक मामलेसंभावित एनाफिलेक्टिक झटका।

मैक्रोलाइड्स में निहित प्रोकेनेटिक प्रभाव के कारण अपच संबंधी घटनाएँ घटित होती हैं। अधिकांश रोगियों में बार-बार मल त्याग, पेट में दर्द, कमजोरी देखी जाती है स्वाद संवेदनाएँ, उल्टी करना। नवजात शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस विकसित हो जाता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें पेट से छोटी आंत में भोजन का निकास मुश्किल हो जाता है।

pirouette वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, कार्डियक अतालता, लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह की कार्डियोटॉक्सिसिटी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। चीजों को बदतर बनाओ पृौढ अबस्था, हृदय रोग, अधिक खुराक, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी।

उपचार का लंबा कोर्स, अधिक खुराक हेपेटॉक्सिसिटी के मुख्य कारण हैं। मैक्रोलाइड्स का साइटोक्रोम पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, जो शरीर में विदेशी पदार्थों के चयापचय में शामिल एक एंजाइम है रासायनिक पदार्थ: एरिथ्रोमाइसिन इसे रोकता है, जोसामाइसिन एंजाइम को थोड़ा कम प्रभावित करता है, और एज़िथ्रोमाइसिन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

बहुत कम डॉक्टर जानते हैं कि कब लिखना है मैक्रोलाइड एंटीबायोटिककि ये सीधी धमकी है मानसिक स्वास्थ्यव्यक्ति। न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार अक्सर क्लैरिथ्रोमाइसिन लेने पर होते हैं।

विचाराधीन समूह के बारे में वीडियो:

मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं का एक आशाजनक वर्ग है। उनका आविष्कार आधी सदी से भी पहले हुआ था, लेकिन अभी भी चिकित्सा पद्धति में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। मैक्रोलाइड्स के चिकित्सीय प्रभाव की विशिष्टता अनुकूल फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुणों और रोगजनकों की कोशिका दीवार में प्रवेश करने की क्षमता के कारण है।

मैक्रोलाइड्स की उच्च सांद्रता क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा, लीजियोनेला, कैम्पिलोबैक्टर जैसे रोगजनकों के उन्मूलन में योगदान करती है। ये गुण मैक्रोलाइड्स को β-लैक्टम की पृष्ठभूमि के विरुद्ध अनुकूल रूप से अलग करते हैं।

एरिथ्रोमाइसिन ने मैक्रोलाइड वर्ग की शुरुआत को चिह्नित किया।

एरिथ्रोमाइसिन से पहला परिचय 1952 में हुआ। नवीनतम का पोर्टफोलियो दवाइयोंअंतर्राष्ट्रीय अमेरिकी की भरपाई की नवोन्वेषी कंपनी"एली लिली एंड कंपनी" (एली लिली एंड कंपनी)। उनके वैज्ञानिकों ने मिट्टी में रहने वाले एक उज्ज्वल कवक से एरिथ्रोमाइसिन प्राप्त किया। एरिथ्रोमाइसिन बन गया है बढ़िया विकल्पपेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए।

मैक्रोलाइड्स के दायरे का विस्तार, विकास और परिचय, सूक्ष्मजीवविज्ञानी संकेतकों के संदर्भ में आधुनिकीकरण, सत्तर और अस्सी के दशक में हुआ।

एरिथ्रोमाइसिन श्रृंखला अलग है:

• स्ट्रेप्टोकोकस और स्टैफिलोकोकस और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उच्च गतिविधि;
• विषाक्तता की कम दर;
• बीटा-लैक्टिम एंटीबायोटिक दवाओं से कोई क्रॉस-एलर्जी नहीं;
• ऊतकों में उच्च और स्थिर सांद्रता बनाना।

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अधिकांश एंटीबायोटिक्स, संक्रामक एजेंटों के विकास को रोकते हुए, साथ ही आंतरिक माइक्रोबायोसेनोसिस पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। मानव शरीर, लेकिन, दुर्भाग्य से, कई बीमारियों को जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है।

स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका मैक्रोलाइड समूह की तैयारी है, जो सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी दवाओं की सूची में अग्रणी स्थान पर है।

विचाराधीन एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग का पहला प्रतिनिधि एरिथ्रोमाइसिन था, जो पिछली शताब्दी के मध्य में मिट्टी के बैक्टीरिया से प्राप्त किया गया था। अनुसंधान गतिविधियों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि दवा की रासायनिक संरचना का आधार एक लैक्टोन मैक्रोसाइक्लिक रिंग है, जिससे कार्बन परमाणु जुड़े होते हैं; इस सुविधा ने पूरे समूह का नाम निर्धारित किया।

नए टूल ने लगभग तुरंत ही व्यापक लोकप्रियता हासिल कर ली; यह ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया से उत्पन्न बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में शामिल था। तीन साल बाद, मैक्रोलाइड्स की सूची को ओलियंडोमाइसिन और स्पाइरामाइसिन से भर दिया गया।

इस श्रृंखला की एंटीबायोटिक दवाओं की अगली पीढ़ियों का विकास कैम्पिलोबैक्टर, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के खिलाफ समूह की शुरुआती दवाओं की गतिविधि की खोज के कारण हुआ था।

आज, उनकी खोज के लगभग 70 साल बाद, एरिथ्रोमाइसिन और स्पाइरामाइसिन अभी भी चिकित्सीय आहार में मौजूद हैं। में आधुनिक दवाईइन दवाओं में से पहली का उपयोग अक्सर पेनिसिलिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों में पसंद की दवा के रूप में किया जाता है, दूसरी - जैसे अत्यधिक प्रभावी एजेंटलंबे समय से विशेषता जीवाणुरोधी प्रभावऔर टेराटोजेनिक प्रभाव की कमी।

ओलियंडोमाइसिन का प्रयोग बहुत कम किया जाता है: कई विशेषज्ञ इस एंटीबायोटिक को पुराना मानते हैं।

वर्तमान में मैक्रोलाइड्स की तीन पीढ़ियाँ हैं; औषधि अनुसंधान जारी है.

एंटीबायोटिक दवाओं के वर्णित समूह में शामिल दवाओं का वर्गीकरण रासायनिक संरचना, तैयारी की विधि, जोखिम की अवधि और दवा के उत्पादन पर आधारित है।

दवाओं के वितरण का विवरण - नीचे दी गई तालिका में।

संलग्न कार्बन की संख्या
14	15	16
ओलियंडोमाइसिन; डिरिथ्रोमाइसिन; क्लैरिथ्रोमाइसिन; एरिथ्रोमाइसिन।	azithromycin	रॉक्सिथ्रोमाइसिन; जोसामाइसिन; मिडकैमाइसिन; स्पाइरोमाइसिन।
उपचारात्मक प्रभाव की अवधि
छोटा	औसत	लंबा
रॉक्सिथ्रोमाइसिन; स्पाइरामाइसिन; एरिथ्रोमाइसिन।	फ़्लुरिथ्रोमाइसिन (हमारे देश में पंजीकृत नहीं); क्लैरिथ्रोमाइसिन।	डिरिथ्रोमाइसिन; एज़िथ्रोमाइसिन।
पीढ़ी
पहला	दूसरा	तीसरा
एरिथ्रोमाइसिन; ओलियंडोमाइसिन।	स्पाइरामाइसिन; रॉक्सिथ्रोमाइसिन; क्लैरिथ्रोमाइसिन।	एज़िथ्रोमाइसिन;

इस वर्गीकरण को तीन बिंदुओं के साथ पूरक किया जाना चाहिए:

समूह की दवाओं की सूची में टैक्रोलिमस शामिल है, एक ऐसी दवा जिसकी संरचना में 23 परमाणु हैं और साथ ही यह इम्यूनोसप्रेसेन्ट और विचाराधीन श्रृंखला से संबंधित है।

एज़िथ्रोमाइसिन की संरचना में एक नाइट्रोजन परमाणु शामिल है, इसलिए दवा एज़ालाइड है।
मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक दोनों मूल के हैं।

प्राकृतिक के लिए, पहले से ही उल्लेखित लोगों के अलावा ऐतिहासिक पृष्ठभूमिदवाओं में मिडकैमाइसिन और जोसामाइसिन शामिल हैं; कृत्रिम रूप से संश्लेषित - एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, आदि। थोड़ी संशोधित संरचना वाली दवाएं सामान्य समूह से अलग होती हैं:

• एरिथ्रोमाइसिन और ओलियंडोमाइसिन के एस्टर, उनके लवण (प्रोपियोनील, ट्रॉलिंडोमाइसिन, फॉस्फेट, हाइड्रोक्लोराइड);
• कई मैक्रोलाइड्स (एस्टोलेट, एसिस्ट्रेट) के पहले प्रतिनिधि के एस्टर लवण;
• मिडकैमाइसिन लवण (मायोकामिसिन)।

विचाराधीन सभी दवाओं में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रकार की क्रिया होती है: वे रोगज़नक़ कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके संक्रामक एजेंटों की कॉलोनियों के विकास को रोकती हैं। कुछ मामलों में, क्लिनिक विशेषज्ञ रोगियों को दवाओं की बढ़ी हुई खुराक लिखते हैं: इस तरह से शामिल दवाएं जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त कर लेती हैं।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स की विशेषता है:

• रोगजनकों पर प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला (दवा-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों - न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया और स्पाइरोकेट्स, यूरियाप्लाज्मा और कई अन्य रोगजनकों सहित);
• न्यूनतम विषाक्तता;
• उच्च गतिविधि.

एक नियम के रूप में, विचाराधीन दवाओं का उपयोग जननांग संक्रमण (सिफलिस, क्लैमाइडिया), मौखिक रोगों के उपचार में किया जाता है जीवाणु एटियलजि(पेरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस), रोग श्वसन प्रणाली(काली खांसी, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस)।

मैक्रोलाइड्स से संबंधित दवाओं की प्रभावशीलता फॉलिकुलिटिस और फुरुनकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई में भी साबित हुई है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स इसके लिए निर्धारित हैं:

• आंत्रशोथ;
• क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस;
• असामान्य निमोनिया;
• मुँहासे (बीमारी का गंभीर कोर्स)।

रोकथाम के उद्देश्य से, निचली आंत में सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, मेनिंगोकोकल वाहकों को साफ करने के लिए मैक्रोलाइड्स के एक समूह का उपयोग किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा सक्रिय रूप से एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, इलोसन, स्पाइरामाइसिन और एंटीबायोटिक दवाओं के विचाराधीन समूह के कई अन्य प्रतिनिधियों का चिकित्सा पद्धतियों में उपयोग करती है। उनकी रिलीज़ के मुख्य रूप नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।

औषधि के नाम	पैकिंग प्रकार
	कैप्सूल, गोलियाँ	granules	निलंबन	पाउडर
अज़ीवोक	+
azithromycin	+	+
जोसामाइसिन	+
ज़िट्रोलाइड	+
इलोज़ोन	+	+	+	+
क्लैरिथ्रोमाइसिन	+	+		+
मैक्रोफोम	+	+
रोवामाइसिन	+			+
रूलिड	+
सुमामेड	+			+
हेमोमाइसिन	+			+
इकोमेड	+			+
इरीथ्रोमाइसीन	+			+

फ़ार्मेसी शृंखलाएँ उपभोक्ताओं को एरोसोल के रूप में सुमामेड, जलसेक के लिए लियोफिलिसेट, हेमोमाइसिन - तैयारी के लिए पाउडर के रूप में भी प्रदान करती हैं। इंजेक्शन समाधान. एरिथ्रोमाइसिन-लिनिमेंट को एल्यूमीनियम ट्यूबों में पैक किया जाता है। इलोज़ोन रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में उपलब्ध है।

लोकप्रिय उपकरणों का संक्षिप्त विवरण नीचे दी गई सामग्री में है।

क्षार, अम्ल के प्रति प्रतिरोधी। यह मुख्य रूप से ईएनटी अंगों, जननांग प्रणाली और त्वचा के रोगों के लिए निर्धारित है।

यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ 2 महीने से कम उम्र के छोटे रोगियों में भी वर्जित है। आधा जीवन 10 घंटे है.

डॉक्टर की सख्त निगरानी में गर्भवती महिलाओं के इलाज में (मुश्किल मामलों में) दवा का उपयोग करने की अनुमति है। एंटीबायोटिक की जैव उपलब्धता सीधे तौर पर भोजन के सेवन पर निर्भर करती है, इसलिए दवा को भोजन से पहले पीना चाहिए। दुष्प्रभावों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में व्यवधान (दस्त सहित) शामिल हैं।

दवा का दूसरा नाम मिडकैमाइसिन है।

इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को बीटा-लैक्टम के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है। यह त्वचा, श्वसन अंगों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के लक्षणों को दबाने के लिए निर्धारित है।

मतभेद - गर्भावस्था, अवधि स्तनपान. बाल चिकित्सा में शामिल.

इसका उपयोग गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के इलाज में किया जाता है। बाल चिकित्सा में इसका उपयोग सस्पेंशन के रूप में किया जाता है। रोगी का रक्तचाप कम हो सकता है। इसे खाने के समय की परवाह किए बिना लिया जाता है।

टॉन्सिलाइटिस, ब्रोंकाइटिस, फुरुनकुलोसिस, मूत्रमार्गशोथ आदि रोगों के लक्षणों को रोकता है।

यह रोगज़नक़ों के खिलाफ बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उनमें से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) में सूजन का कारण बनते हैं।

जैवउपलब्धता खाने के समय पर निर्भर नहीं करती। मतभेदों में गर्भावस्था की पहली तिमाही, शैशवावस्था शामिल हैं। आधा जीवन छोटा है, पाँच घंटे से भी कम।

क्षारीय वातावरण में प्रवेश करने पर दवा के उपयोग का प्रभाव बढ़ जाता है।

सक्रिय कब:

• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
• ब्रुसेलोसिस;
• ऊपरी श्वसन पथ के रोग।

नई पीढ़ी की दवा. एसिड प्रतिरोधी.

एंटीबायोटिक की संरचना वर्णित समूह से संबंधित अधिकांश दवाओं से भिन्न है। एचआईवी संक्रमित रोगियों के उपचार में शामिल होने पर, यह माइकोबैक्टीरियोसिस को रोकता है।

आधा जीवन 48 घंटे से अधिक है; यह सुविधा दवा के उपयोग को 1 r./दिन तक कम कर देती है।

क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ असंगत; बीटा-लैक्टम की प्रभावशीलता को कम करता है और हार्मोनल गर्भनिरोधक. रोग के गंभीर मामलों में, इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

यह प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने की क्षमता की विशेषता है। गर्भधारण अवधि के दौरान भ्रूण को प्रभावित नहीं करता, गर्भवती महिलाओं के उपचार में शामिल होता है।

बच्चों के लिए सुरक्षित (खुराक डॉक्टर द्वारा रोगी के वजन, उम्र और उसकी बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है)। सेलुलर चयापचय से नहीं गुजरता है, यकृत में टूटता नहीं है।

नवीनतम पीढ़ी के कम विषैले मैक्रोलाइड्स। इनका उपयोग वयस्कों और छोटे (6 महीने से) रोगियों के उपचार में सक्रिय रूप से किया जाता है, क्योंकि इनका शरीर पर कोई महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। उन्हें लंबे आधे जीवन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका उपयोग 24 घंटों के लिए 1 बार से अधिक नहीं किया जाता है।

नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, चिकित्सीय आहार में शामिल होने पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इन दवाओं के साथ उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अकेले ही रोगों के उपचार में मैक्रोलाइड्स का उपयोग करना असंभव है।

यह याद रखना चाहिए: डॉक्टर से परामर्श किए बिना एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने का मतलब अपने स्वास्थ्य के प्रति गैर-जिम्मेदार होना है।

समूह की अधिकांश दवाओं में थोड़ी विषाक्तता होती है, लेकिन मैक्रोलाइड दवाओं के उपयोग के निर्देशों में दी गई जानकारी को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। एनोटेशन के अनुसार, दवाओं का उपयोग करते समय, आप अनुभव कर सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग (मतली, उल्टी, डिस्बैक्टीरियोसिस), गुर्दे, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी;
• एलर्जी;
• दृश्य और श्रवण संबंधी विकार;
• अतालता, क्षिप्रहृदयता.

यदि रोगी के इतिहास में शामिल है व्यक्तिगत असहिष्णुतामैक्रोलाइड्स, उपचार में इस श्रृंखला के चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करना असंभव है।

निषिद्ध:

• उपचार के दौरान शराब पीना;
• निर्धारित खुराक बढ़ाएँ या घटाएँ;
• गोलियाँ लेना छोड़ें (कैप्सूल, सस्पेंशन);
• दोबारा परीक्षण किए बिना लेना बंद करें;
• उन दवाओं का उपयोग करें जो समाप्त हो चुकी हैं।

सुधार के अभाव में, नए लक्षण दिखने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

med-antibiotics.ru

एंटीबायोटिक्स वायरल, बैक्टीरियल या फंगल कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पाद (प्राकृतिक या सिंथेटिक मूल के) हैं जो अन्य कोशिकाओं या सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोक सकते हैं। दवाओं में जीवाणुरोधी, कृमिनाशक, एंटिफंगल, एंटीवायरल और एंटीट्यूमर गतिविधि हो सकती है। इन्हें रासायनिक संरचना के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स रोगाणुरोधी एजेंटों के अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रतिनिधि हैं। वे कार्बन परमाणुओं से युक्त जटिल यौगिकों के रूप में होते हैं, जो मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग से विभिन्न तरीकों से जुड़े होते हैं। दवाएँ रोगियों द्वारा अच्छी तरह सहन की जाती हैं।

वर्गीकरण

मैक्रोलाइड समूह के कई विभाग हैं:

1. संलग्न कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर:
   • 14 कार्बन परमाणुओं वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन);
   • 15 कार्बन परमाणुओं वाला साधन (एज़िथ्रोमाइसिन);
   • 16 कार्बन संलग्न मैक्रोलाइड्स (उदाहरण के लिए जोसामाइसिन, स्पाइरामाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
   • 23 परमाणु - एकमात्र दवा (टैक्रोलिमस) से संबंधित हैं, जो एक साथ मैक्रोलाइड दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट की सूची से संबंधित है।
2. एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने की विधि के अनुसार: प्राकृतिक और सिंथेटिक मूल।
3. प्रभाव अवधि:
   • लघु-अभिनय (एरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
   • औसत अवधि (क्लैरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, फ्लुरिथ्रोमाइसिन);
   • "लंबी" दवाएं (एज़िथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन)।
4. दवाओं की पीढ़ी के आधार पर:
   • पहली पीढ़ी के साधन;
   • दूसरी पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स;
   • तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स (नवीनतम पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स);
   • केटोलाइड्स ऐसे एजेंट हैं जिनकी रासायनिक संरचना में कीटो समूह के साथ एक पारंपरिक रिंग होती है।

दवाओं की प्रभावशीलता

इस समूह के एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स, की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। इनका उपयोग ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी) से निपटने के लिए किया जाता है। वर्तमान चरण में, न्यूमोकोकी और कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी की एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में कमी आई है, जिनकी संरचना में 14 और 15 कार्बन परमाणु होते हैं, हालांकि, 16-सदस्यीय तैयारी इन बैक्टीरिया के खिलाफ अपनी गतिविधि बरकरार रखती है।

ये दवाएं निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं:

• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कुछ उपभेद;
• गार्डनेरेला;
• क्लैमाइडिया;
• काली खांसी का प्रेरक एजेंट;
• माइकोप्लाज्मा;
• बेसिलस जो हीमोफिलिक संक्रमण के विकास का कारण बनता है।

क्रिया का तंत्र और लाभ

मैक्रोलाइड्स ऊतक तैयारी हैं, क्योंकि उनका उपयोग इस तथ्य के साथ होता है कि नरम ऊतकों में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता रक्तप्रवाह की तुलना में बहुत अधिक होती है। यह पदार्थ की कोशिकाओं के मध्य में प्रवेश करने की क्षमता के कारण होता है। दवाएं प्लाज्मा प्रोटीन से बंधती हैं, लेकिन ऐसी क्रिया की डिग्री 20 से 90% (एंटीबायोटिक के आधार पर) तक भिन्न होती है।

कार्रवाई विभिन्न एंटीबायोटिक्सप्रति जीवाणु कोशिका

क्रिया का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि मैक्रोलाइड्स माइक्रोबियल कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन उत्पादन की प्रक्रिया को रोकते हैं, उनके राइबोसोम की कार्यक्षमता को बाधित करते हैं। इसके अलावा, उनके पास मुख्य रूप से बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, यानी, वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकते हैं। दवाओं में कम विषाक्तता होती है, एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों के साथ संयुक्त होने पर एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास का कारण नहीं बनता है।

नवीनतम पीढ़ी के उत्पादों के अतिरिक्त लाभ:

• शरीर से दवाओं का लंबा आधा जीवन;
• ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की सहायता से संक्रमण स्थल तक परिवहन;
• उपचार के लंबे कोर्स की कोई आवश्यकता नहीं है और बारंबार उपयोगऔषधियाँ;
• पाचन तंत्र पर कोई विषाक्त प्रभाव नहीं;
• टैबलेट रूपों का उपयोग करते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण 75% से अधिक होता है।

ईएनटी अभ्यास में मैक्रोलाइड्स

दवाएं ईएनटी रोगों के रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला पर कार्य करती हैं। बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलोफैरिंजाइटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। तीव्र शोधमध्य कान और परानासल साइनस, साथ ही ब्रोंकाइटिस और निमोनिया। मैक्रोलाइड्स का उपयोग पैराटोन्सिलिटिस, एपिग्लॉटिस की सूजन और ग्रसनी के फोड़े के उपचार में नहीं किया जाता है।

ऊपरी श्वसन पथ के उपचार में एज़िथ्रोमाइसिन का सबसे अधिक प्रचलन पाया गया है। अध्ययन के नतीजों ने हल्के और हल्के बच्चों में दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि की मध्यम डिग्रीसूजन प्रक्रियाओं की गंभीरता. उपचार की प्रभावशीलता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शरीर के तापमान का सामान्यीकरण, ल्यूकोसाइटोसिस का उन्मूलन, रोगियों की स्थिति में व्यक्तिपरक सुधार हैं।

डॉक्टर निम्नलिखित बिंदुओं के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह को प्राथमिकता देते हैं:

1. पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता. राइनोसिनुसाइटिस या ओटिटिस मीडिया से जुड़े रोगियों में एलर्जी रिनिथिसया दमापेनिसिलिन की तैयारी, जिसे पहले स्थान पर रखा जाता है, का उपयोग एलर्जेनिक गुणों के कारण नहीं किया जा सकता है। उन्हें मैक्रोलाइड्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
2. समूह में सूजनरोधी प्रभाव और कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम होता है।
3. असामान्य बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण की उपस्थिति। ऐसे रोगज़नक़ों के विरुद्ध, विकास का कारण बन रहा हैकुछ प्रकार के टॉन्सिलोफैरिंजाइटिस, क्रोनिक एडेनोओडाइटिस, नाक संबंधी विकृति, मैक्रोलाइड्स प्रभावी हैं।
4. कई सूक्ष्मजीव विशिष्ट फिल्में बना सकते हैं जिसके तहत रोगजनक "जीवित" रहते हैं, जिससे विकास होता है पुरानी प्रक्रियाएंईएनटी अंग. ऐसी फिल्मों के तहत रहने के दौरान मैक्रोलाइड्स पैथोलॉजिकल कोशिकाओं पर कार्य करने में सक्षम होते हैं।

मतभेद

मैक्रोलाइड्स को अपेक्षाकृत माना जाता है सुरक्षित औषधियाँ, जिसे बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यहां तक ​​कि उनके उपयोग के लिए कुछ मतभेद भी हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह के फंड का उपयोग करना अवांछनीय है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में मैक्रोलाइड्स के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सक्रिय घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में साधन निर्धारित नहीं हैं गंभीर विकृतिजिगर और गुर्दे.

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ कभी-कभार ही विकसित होती हैं। मतली और उल्टी, दस्त, पेट दर्द के दौरे पड़ सकते हैं। पर नकारात्मक प्रभावयकृत पर, रोगी को बुखार, त्वचा और श्वेतपटल का पीला पड़ना, कमजोरी, अपच की शिकायत होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, सिरदर्द, हल्का चक्कर आना, काम में बदलाव देखा जा सकता है। श्रवण विश्लेषक. स्थानीय प्रतिक्रियाएँके साथ विकसित हो सकता है पैरेंट्रल प्रशासनदवाएं (नसों में रक्त के थक्के बनने के साथ सूजन)।

समूह प्रतिनिधि

अधिकांश मैक्रोलाइड्स को भोजन से एक घंटे पहले या उसके कुछ घंटे बाद लेना चाहिए, क्योंकि भोजन के साथ बातचीत करने पर दवाओं की गतिविधि कम हो जाती है। तरल खुराक के स्वरूपउपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार लिया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक के बीच समान अंतराल का पालन करना सुनिश्चित करें। यदि रोगी एक खुराक भूल गया है, तो दवा जल्द से जल्द लेनी चाहिए। फिलहाल दवा की खुराक दोगुनी कर दें अगली नियुक्तिनिषिद्ध। उपचार की अवधि के दौरान, आपको निश्चित रूप से शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

के रूप में निर्मित किया गया है मौखिक रूप, सपोसिटरी, इंजेक्शन के लिए पाउडर। इस प्रतिनिधि का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में। नवजात शिशुओं के उपचार के लिए, पेट के आउटपुट सेक्शन (पाइलोरिक स्टेनोसिस) के संकुचन की संभावना के कारण इसे निर्धारित नहीं किया जाता है।

गोलियों के रूप में निर्मित। गतिविधि का स्पेक्ट्रम समूह के पिछले प्रतिनिधि के समान है। इसके एनालॉग्स रूलिड, रॉक्सिथ्रोमाइसिन लेक हैं। एरिथ्रोमाइसिन से अंतर:

• रक्त में प्रवेश करने वाली दवा का प्रतिशत अधिक है, यह शरीर में भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है;
• लंबी निकासी अवधि;
• रोगियों द्वारा दवा की बेहतर सहनशीलता;
• अन्य समूहों की दवाओं के साथ अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

यह टॉन्सिल, स्वरयंत्र, स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति के परानासल साइनस, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले संक्रमण की सूजन से निपटने के लिए निर्धारित है।

इंजेक्शन के लिए गोलियों और पाउडर में उपलब्ध है। एनालॉग्स - फ्रोमिलिड, क्लैसिड। क्लैरिथ्रोमाइसिन की उच्च जैवउपलब्धता है और यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। नवजात शिशुओं, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। दवा असामान्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है।

मैक्रोलाइड 15 कार्बन परमाणुओं के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इंजेक्शन और सिरप के लिए टैबलेट, कैप्सूल, पाउडर के रूप में उपलब्ध है। रक्तप्रवाह में प्रवेश के एक बड़े प्रतिशत, भोजन पर कम निर्भरता, दीर्घकालिक संरक्षण में एरिथ्रोमाइसिन से भिन्न होता है उपचारात्मक प्रभावचिकित्सा की समाप्ति के बाद.

प्राकृतिक मूल का एंटीबायोटिक, जिसकी संरचना में 16 कार्बन परमाणु होते हैं। निमोनिया के रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी जो मैक्रोलाइड्स के अन्य प्रतिनिधियों के लिए प्रतिरोधी हैं। इसे बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है। मौखिक रूप से या शिरा ड्रिप में पेश किया गया।

सक्रिय पदार्थ मिडकैमाइसिन है। प्राकृतिक मूल का मैक्रोलाइड, उन स्टेफिलोकोकी और न्यूमोकोकी पर कार्य करता है जो अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं। एजेंट आंत्र पथ से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और दवाओं के अन्य समूहों के प्रतिनिधियों के साथ अच्छी तरह से संपर्क करता है।

इसमें एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में कार्रवाई का थोड़ा अलग स्पेक्ट्रम है। जोसामाइसिन उन सूक्ष्मजीवों से लड़ता है जो कई मैक्रोलाइड्स के प्रति प्रतिरोधी हैं, लेकिन कई एरिथ्रोमाइसिन-संवेदनशील बैक्टीरिया के प्रजनन को दबाने में सक्षम नहीं हैं। टैबलेट और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

दवाएँ निर्धारित करने की शर्तें

मैक्रोलाइड उपचार प्रभावी होने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. एक सटीक निदान करना, जो आपको शरीर में स्थानीय या सामान्य सूजन की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
2. बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट का निर्धारण।
3. एंटीबायोग्राम, स्थानीयकरण के आधार पर आवश्यक दवा का चुनाव सूजन प्रक्रियाऔर रोग की गंभीरता.
4. दवा की खुराक का चुनाव, प्रशासन की आवृत्ति, दवा की विशेषताओं के आधार पर उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि।
5. अपेक्षाकृत हल्के संक्रमणों के लिए कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ और गंभीर बीमारियों के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ मैक्रोलाइड्स की नियुक्ति।
6. चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

दवाओं की सूची काफी विस्तृत है. केवल योग्य विशेषज्ञउठा सकते हैं आवश्यक उपाय, जो प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​मामले के लिए सबसे प्रभावी होगा।

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बहुत से लोग मानते हैं कि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए। हालाँकि, यह पूरी तरह से सही राय नहीं है, क्योंकि ऐसी दवाओं की सूची उन दवाओं से भरी हुई है जो अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं - मैक्रोलाइड्स। ऐसे एंटीबायोटिक्स, मूल रूप से, मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना, "कुछ ही समय में" संक्रमण पर काबू पाने में सक्षम हैं। सुरक्षित प्रोफ़ाइल बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी उपचार से गुजरने वाले रोगियों के साथ-साथ 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों (चिकित्सकीय देखरेख में) को मैक्रोलाइड्स निर्धारित करने की अनुमति देती है।

ऐसे "हानिरहित" उपचारों के गुणों, उत्पत्ति और प्रभाव के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। और यदि आप ऐसी दवाओं से परिचित होना चाहते हैं और अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक क्या है, तो हम हमारा लेख पढ़ने का सुझाव देते हैं।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं जो मानव शरीर के लिए सबसे कम विषाक्त हैं और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

जैव रसायन के दृष्टिकोण से मैक्रोलाइड्स जैसे एंटीबायोटिक्स, प्राकृतिक उत्पत्ति के जटिल यौगिक हैं, जिनमें कार्बन परमाणु होते हैं, जो मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग में अलग-अलग मात्रा में होते हैं।

यदि हम इस मानदंड को, जो कार्बन परमाणुओं की संख्या के लिए जिम्मेदार है, दवाओं के वर्गीकरण के आधार के रूप में लेते हैं, तो हम ऐसे सभी रोगाणुरोधी एजेंटों को इसमें विभाजित कर सकते हैं:

• 14-सदस्यीय, जिसमें अर्ध-सिंथेटिक दवाएं शामिल हैं - रॉक्सिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन, साथ ही प्राकृतिक - एरिथ्रोमाइसिन;
• 15-सदस्यीय, एक अर्ध-सिंथेटिक एजेंट द्वारा दर्शाया गया - एज़िथ्रोमाइसिन;
• 16-सदस्यीय, जिसमें प्राकृतिक दवाओं का एक समूह शामिल है: मिडकैमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, जोसामाइसिन, साथ ही अर्ध-सिंथेटिक मिडकैमाइसिन एसीटेट।

एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक, 1952 में सबसे पहले खोजे जाने वालों में से एक था। नई पीढ़ी की दवाएं थोड़ी देर बाद, 70 के दशक में सामने आईं। चूंकि उन्होंने संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए हैं, इसलिए दवाओं के इस समूह पर शोध सक्रिय रूप से जारी रहा है, इसलिए आज हमारे पास दवाओं की काफी व्यापक सूची है जिनका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

रोगाणुरोधी प्रभाव माइक्रोबियल कोशिकाओं के राइबोसोम को प्रभावित करके, प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके प्राप्त किया जाता है। बेशक, मैक्रोलाइड्स के ऐसे हमले के तहत, संक्रमण कमजोर हो जाता है और "आत्मसमर्पण" कर देता है। इसके अलावा, दवाओं के इस समूह के एंटीबायोटिक्स इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि प्रदान करके प्रतिरक्षा को विनियमित करने में सक्षम हैं। साथ ही, इन दवाओं में सूजन-रोधी गुण होते हैं, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के शरीर पर काफी मामूली प्रभाव डालते हैं।

नई पीढ़ी के जीवाणुरोधी एजेंटों के समूह के साधन एटिपिकल माइक्रोबैक्टीरिया, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और इसी तरह के दुर्भाग्य से निपटने में सक्षम हैं, जो अक्सर ब्रोंकाइटिस, काली खांसी, डिप्थीरिया, निमोनिया आदि जैसी बीमारियों के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं।

बड़ी संख्या में रोगाणुओं की एंटीबायोटिक दवाओं (प्रतिरोध) की लत के कारण पिछले कुछ वर्षों में जो स्थिति विकसित हुई है, उसमें मैक्रोलाइड भी कम लोकप्रिय नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समूह से संबंधित नई पीढ़ी की दवाएं विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ अपनी गतिविधि बनाए रखने में सक्षम हैं।

विशेष रूप से, मैक्रोलाइड तैयारियों का व्यापक रूप से उपचार में और निम्नलिखित बीमारियों के रोगनिरोधी एजेंटों के रूप में उपयोग किया जाता है:

• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस;
• तीव्र साइनस;
• पेरीओस्टाइटिस;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• गठिया;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• आंत्रशोथ;
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मुँहासे, माइकोबैक्टीरियोसिस के गंभीर रूप।

उन बीमारियों की सूची जिन्हें नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से दूर किया जा सकता है, जिनका एक सामान्य नाम है - मैक्रोलाइड्स, को यौन संचारित संक्रमणों - सिफलिस, क्लैमाइडिया और संक्रमणों द्वारा पूरक किया जा सकता है जो कोमल ऊतकों और त्वचा को प्रभावित करते हैं - फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, पैरोनीचिया।

यदि आपका डॉक्टर आपके लिए एक समान एंटीबायोटिक लिखता है, तो तुरंत दवा के निर्देशों में बताए गए इसके मतभेदों को पढ़ें। अधिकांश पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी की दवाएं - मैक्रोलाइड्स बच्चों सहित सुरक्षित हैं, और कम विषाक्त हैं। इसलिए, इस समूह में एंटीबायोटिक दवाओं के अवांछनीय प्रभावों की सूची समान दवाओं जितनी बड़ी नहीं है।

सबसे पहले, स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और माताओं के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में ऐसी दवाओं का उपयोग वर्जित है, क्योंकि दवा की प्रतिक्रिया का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। आपको व्यक्तिगत संवेदनशीलता वाले लोगों के इलाज के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

मैक्रोलाइड समूह की एंटीबायोटिक्स विशेष ध्यान के साथ डॉक्टरों द्वारा परिपक्व उम्र के रोगियों को निर्धारित की जानी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश पुरानी पीढ़ी में गुर्दे, यकृत और हृदय की कार्यप्रणाली में विकार हैं।

हल्के रूप में मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने पर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं - कमजोरी और अस्वस्थता जो उन्हें लेने के बाद दिखाई देती है। लेकिन ये भी हो सकता है:

• उल्टी;
• जी मिचलाना;
• सिरदर्द और पेट में दर्द;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण;
• दाने, पित्ती के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया (अक्सर बच्चों में होती है)।

मैक्रोलाइड समूह की दवाओं के उपयोग के बाद समस्याओं और अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, खुराक का सख्ती से पालन करना और शराब पीने से बचना आवश्यक है। नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन को एंटासिड के साथ मिलाना भी सख्त मना है। यह भी महत्वपूर्ण है कि नियुक्तियों को न छोड़ा जाए।

मूलतः, नई पीढ़ी की एंटीबायोटिक्स भोजन से 1 घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेनी चाहिए। गोलियाँ एक पूरे गिलास पानी के साथ लें। यदि डॉक्टर ने आपको मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया है, जिसका रिलीज फॉर्म निलंबन की तैयारी के लिए एक पाउडर है, तो दवा तैयार करने के निर्देशों का सख्ती से पालन करें और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।