किन यौगिकों को सामूहिक रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कहा जाता है? कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम के उपयोग और सूची के लिए निर्देश

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के उपचार के लिए शक्तिशाली दवाओं का एक समूह है। स्टेरॉयड हार्मोन पर आधारित दवाएं गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, बर्साइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य विकृति विज्ञान की जटिल चिकित्सा में उच्च दक्षता दिखाती हैं।

एनएसएआईडी अप्रभावी होने पर अक्सर गंभीर दर्द के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं। आधी से अधिक आबादी आर्टिकुलर विकृति और रीढ़ की बीमारियों की नकारात्मक अभिव्यक्तियों से पीड़ित है, खासकर 50-60 वर्षों के बाद। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के लाभ और हानि, उपयोग के संकेत, प्रभावी उपचारों की समीक्षा - जानकारी जो कई लोगों के लिए उपयोगी है।

सामान्य विशेषताएँ

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं? ये स्टेरॉयड हार्मोन के एक उपवर्ग से संबंधित अत्यधिक सक्रिय पदार्थ हैं। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि उत्पादन केवल अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा किया जाता है। इस कारण से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एंड्रोजेनिक, एस्ट्रोजेनिक या प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव प्रदर्शित नहीं करते हैं। मुख्य प्रकार के स्टेरॉयड हार्मोन जो शरीर अधिवृक्क प्रांतस्था में पैदा करता है, हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन हैं।

यूरोपीय वर्गीकरण के अनुसार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के निम्नलिखित समूह दवा बाजार में प्रस्तुत किए जाते हैं:

• कमजोर (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन);
• मध्यम कार्रवाई (लोरिन्डेन, फ्लोरोकोर्ट);
• मजबूत (ट्रिडर्म, एडवांटन, एलोकॉम, सेलेस्टोडर्म);
• बहुत मजबूत (क्लोवेट)।

कार्य:

• प्रोटीन, जल-नमक चयापचय को विनियमित करें;
• शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं के सही पाठ्यक्रम का समर्थन करें;
• महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• सूजन प्रक्रियाओं को रोकें और रोकें;
• संयोजी ऊतक के पुनर्जनन को तेज करें।

जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो सिंथेटिक स्टेरॉयड हार्मोन शरीर पर प्राकृतिक की तरह ही कार्य करते हैं। रीढ़ की बीमारियों, आर्टिकुलर पैथोलॉजीज में, दवाओं का चयन, उपचार की अवधि एक आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार की शर्तों का उल्लंघन, खुराक से अधिक होने से गंभीर विकारों का खतरा होता हैअंगों और प्रणालियों की गतिविधि के लिए, यह अक्सर शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को भड़काता है।

शक्तिशाली दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से विकसित होने वाले दुष्प्रभावों को याद रखना महत्वपूर्ण है। यदि कमजोर दवाएं सकारात्मक प्रभाव दिखाती हैं, तो डॉक्टर कभी भी हल्के और मध्यम चरणों के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित नहीं करते हैं।

स्टेरॉयड हार्मोन निम्नलिखित स्थितियों के उपचार में प्रभावी हैं:

• मसालेदार ।

महत्वपूर्ण!गंभीर प्रणालीगत विकृति के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड अपरिहार्य हैं। तीव्र आमवाती बुखार, प्रणालीगत वास्कुलिटिस और ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मतभेद

शक्तिशाली दवाओं की सीमाएँ होती हैं। डॉक्टर की सलाह के बिना कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग न करें।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ बाहरी, इंट्राआर्टिकुलर और मौखिक उपयोग किया जाता है:

• मिर्गी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मानसिक विकार;
• पेट का अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• मधुमेह।

मजबूत फॉर्मूलेशन निम्नलिखित बीमारियों में वर्जित हैं:

• रक्त के थक्के जमने की समस्या;
• जोड़ों या शरीर के अन्य भागों में संक्रामक समस्याएं;
• हड्डी में विनाशकारी प्रक्रियाएं, जोड़ों की लाइलाज विकृति;
• ट्रांसआर्टिकुलर फ्रैक्चर;
• गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस.

लाभ और हानि

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जोड़ों और रीढ़ की विभिन्न विकृति के उपचार के लिए प्रभावी हैं। उपयोग के नियमों के कड़ाई से पालन के साथ तैयारी काफी सुरक्षित है। मरीजों को याद रखना चाहिए:शक्तिशाली यौगिकों का शरीर पर सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रभाव पड़ता है।

लाभकारी विशेषताएं:

• तेज़ी से कार्य करें;
• एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिखाएं;
• प्रभावित जोड़ या रीढ़ में दर्द कम करें।

दुष्प्रभाव:

• मुँहासे, एपिडर्मिस का पतला होना;
• मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान;
• पेट और आंतों में परेशानी;
• अचानक मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन;
• नींद की समस्या;
• सिरदर्द;
• रक्त में लिपिड और ग्लूकोज का बढ़ा हुआ स्तर;
• बचपन में विकास मंदता, यौवन के साथ समस्याएं;
• ऑस्टियोपोरोसिस, कैल्शियम लीचिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर;
• मोतियाबिंद, मोतियाबिंद;
• आंतों और पेट में अल्सरेटिव घाव;
• शरीर के वजन में वृद्धि.

महत्वपूर्ण!कई मरीज़ पहले दो या तीन प्रक्रियाओं के बाद प्रभावित क्षेत्र में दर्द में वृद्धि देखते हैं, लेकिन बाद में असुविधा गायब हो जाती है, दर्द जल्दी कम हो जाता है। डॉक्टर छोटी अवधि में ऐसी अभिव्यक्तियों को स्वीकार्य मानते हैं।

उपयोग की सामान्य शर्तें

साइड इफेक्ट न्यूनतम होंगे, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के लिए संतुलित दृष्टिकोण के साथ लाभकारी प्रभाव अधिकतम होगा। वैधानिक विकृति विज्ञान, रीढ़ की बीमारियों के लिए, दवाएं अक्सर इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती हैं, दबी हुई तंत्रिका जड़ के पास नरम ऊतकों में इंजेक्शन।

यदि निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाए तो मजबूत दवाएं पर्याप्त सुरक्षित होंगी:

• उपचार का संक्षिप्त कोर्स.कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का कार्य सूजन प्रक्रिया की श्रृंखला को तोड़ना है। आवेदन की इष्टतम अवधि एक से पांच दिनों तक है, अधिकतम अवधि 3 महीने है। पाठ्यक्रम की लंबी अवधि के साथ, शरीर की विभिन्न प्रणालियों में अक्सर अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं;
• डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन, अतिरिक्त इंजेक्शन पर प्रतिबंध, रोगी की पहल पर गोलियाँ लेना। खुराक से अधिक, शक्तिशाली हार्मोनल एजेंटों के उपयोग की आवृत्ति शरीर के विभिन्न हिस्सों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;
• मतभेदों पर विचार.पूर्ण और सापेक्ष प्रतिबंधों के साथ हार्मोनल यौगिकों का परिचय कमजोर अंगों और प्रणालियों के साथ समस्याओं को भड़काता है, साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का चयन- एक अनुभवी डॉक्टर का कार्य. आप इंजेक्शन नहीं दे सकते, मलहम नहीं लगा सकते या गोलियां नहीं ले सकते, जिन्होंने रीढ़ की बीमारियों, रिश्तेदारों (पड़ोसियों, सहकर्मियों, दोस्तों) में जोड़ों की विकृति के उपचार में उच्च दक्षता दिखाई है। शक्तिशाली एजेंटों को केवल व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: अव्यवसायिकता स्वास्थ्य के लिए महंगी है।

प्रभावी दवाओं का अवलोकन

सक्रिय सूजन प्रक्रिया, जोड़ों और रीढ़ में गंभीर दर्द के साथ, डॉक्टर हार्मोनल दवाएं लिखते हैं। न केवल दवा की प्रभावशीलता, बल्कि प्रत्येक रोगी के लिए मतभेदों पर भी विचार करना महत्वपूर्ण है।

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सेलेस्टोन

विशेषता:

• सक्रिय विरोधी भड़काऊ, एंटीह्यूमेटिक, एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक अत्यधिक प्रभावी हार्मोनल एजेंट;
• सक्रिय संघटक - बीटामेथासोन;
• ध्यान देने योग्य ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के विभिन्न रूपों में नकारात्मक लक्षणों का उन्मूलन;
• रिलीज फॉर्म: इंजेक्शन, टैबलेट के लिए समाधान और निलंबन;
• सेलेस्टोन इंजेक्शन मांसपेशियों, कोमल ऊतकों, संयुक्त गुहा में, अंतःशिरा में किए जाते हैं;
• प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, एंकिलोसिस, "शुष्क जोड़", पोलियोमाइलाइटिस, तीव्र वायरल, जीवाणु संक्रमण के साथ, डॉक्टर एक अलग प्रकार के विरोधी भड़काऊ एजेंट का चयन करेगा;
• सक्रिय कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न अंगों और प्रणालियों में दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। नकारात्मक अभिव्यक्तियों के जोखिम को कम करने के लिए, पाठ्यक्रम की एक छोटी अवधि, खुराक का अनुपालन मदद करता है;
• तीव्र दर्द के लिए, सेलेस्टोन को स्थानीय दर्दनाशक दवाओं के साथ मिलाने की अनुमति है;
• किसी फार्मेसी में सेलेस्टोन दवा ढूंढ़ना हमेशा संभव नहीं होता है। एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, इसकी सिफारिश की जाती है: डिपरोस्पैन, बेलोडर्म, अक्रिडर्म।

हाइड्रोकार्टिसोन

विशेषता:

• सक्रिय एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी क्रिया के साथ इंजेक्शन के लिए दवा। दवा एक शॉक-रोधी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटीप्रुरिटिक, एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव भी पैदा करती है;
• सक्रिय घटक - हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट (1 मिलीलीटर में 0.025 ग्राम सक्रिय घटक होता है);
• रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन के लिए निलंबन, रंग - पीले रंग की टिंट या सफेद के साथ सफेद;
• हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट - प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक समूह;
• सिनोव्हाइटिस, गैर-संक्रामक गठिया, रूमेटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस और गैर-संक्रामक एटियलजि के अन्य विकृति के लिए दवा की सिफारिश की जाती है;
• दवा को ग्लूटल मांसपेशी या इंट्राआर्टिकुलर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है;
• हाइड्रोकार्टिसोन सस्पेंशन के दुष्प्रभाव हैं: कोर्स शुरू करने से पहले मतभेदों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान और मधुमेह मेलेटस में हार्मोनल एजेंट के इंजेक्शन निषिद्ध हैं;
• ओवरडोज के मामले में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, स्वयं के हार्मोन के संश्लेषण का उल्लंघन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का विकास संभव है;
• औसत कीमत 150 रूबल है.

डिपरोस्पैन

विशेषता:

• व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाली हार्मोनल स्टेरॉयड दवाओं का एक समूह;
• रचना मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभागों में सूजन और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के उपचार में प्रभावी है;
• इंजेक्शन के लिए निलंबन. सक्रिय तत्व: बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट और बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट;
• सक्रिय पदार्थों का संयोजन दवा के प्रशासन के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है, लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करता है;

आर्टिकुलर पैथोलॉजी के तीव्र रूप में, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, रीढ़ के विभिन्न हिस्सों के घावों में, सूजन प्रक्रिया की श्रृंखला को तोड़ना महत्वपूर्ण है। असुविधा के कारण को खत्म करने से नकारात्मक अभिव्यक्तियों की डिग्री कम हो जाएगी, दर्द कम हो जाएगा। तीव्र लक्षणों पर तुरंत प्रतिक्रिया देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स विकसित किए गए हैं। जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के लिए दवाओं की सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रदान की जाएगी।

वीडियो - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेते समय खुद को दुष्प्रभावों से कैसे बचाएं इस पर एक टिप:

ध्यान! सिर्फ आज!

त्वचा संबंधी विकृति जैसे त्वचाशोथ, एलर्जी संबंधी चकत्ते आदि के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक व्यापक समूह है। इन दवाओं को फार्मासिस्टों के बीच कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कहा जाता है।

सामान्य जानकारी

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सामग्री चयापचय को विनियमित करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोनल पदार्थ हैं।

ये हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडिंस के निर्माण को रोकते हैं, जो वास्तव में, सूजन प्रक्रियाओं के आरंभकर्ता हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सही उपयोग के परिणामस्वरूप, सूजन संबंधी लक्षण गायब हो जाते हैं: खुजली और खराश समाप्त हो जाती है, सूजन गायब हो जाती है, और शुद्ध प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं।

चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रतिरक्षा गतिविधि के दमन और त्वचा के ऊतकों के शोष से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।

इस समूह की दवाओं का उपयोग करते समय ऐसे अवांछनीय प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मलहम के उत्पादन में, चिकित्सीय गुणों को बढ़ाने के लिए सिंथेटिक मूल के मानव हार्मोन के एनालॉग्स और विभिन्न एडिटिव्स का उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम को कई किस्मों में विभाजित किया जा सकता है:

1. फेफड़े - प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन के आधार पर बने;
2. मध्यम - प्रेड्निकार्बेट, फ़्लोकोर्टोलोन, फ़्लुमेथासोन (आदि) पर आधारित;
3. मजबूत - बुडेसोनाइट, मोमेटासोन, बीटामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल पदार्थ (एलोकॉम, सेलेस्टोडर्म बी, सिनाफ्लान, आदि) को इन मलहमों के आधार के रूप में लिया जाता है;
4. बहुत मजबूत - ये फ्लुमेथासोन (डरमोवेट) पर आधारित दवाएं हैं।

मिश्रित मूल की दवाओं का एक अलग समूह भी है, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा, एंटीफंगल या जीवाणुरोधी कार्रवाई के अतिरिक्त सक्रिय तत्व जोड़े जाते हैं, उदाहरण के लिए, फ्लुसिनर, लोरिंडेन इत्यादि।

इन समूहों की दवाएं चिकित्सीय प्रभाव की तीव्रता में एक दूसरे से भिन्न होती हैं, इसलिए उन्हें किसी विशेष त्वचा रोग की गंभीरता के अनुसार चुना जाता है।

आवेदन कैसे करें

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मूल की किसी भी दवा का उपयोग केवल चिकित्सा प्रयोजनों के लिए किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ ऐसी चिकित्सा की अवधि और प्रति दिन त्वचा पर दवा के अनुप्रयोग की संख्या निर्धारित करेगा।

अक्सर, दिन के दौरान प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत के साथ एक ही बार लगाने का संकेत दिया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की अवधि रोग की सीमा पर निर्भर करती है।

किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, उसके लिए निर्देश पढ़ें।

लोकप्रिय औषधियाँ

मरहम या क्रीम के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड तैयारियों में एंटीप्रुरिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव होते हैं। विभिन्न प्रकार की त्वचा संबंधी बीमारियों का इलाज विभिन्न शक्तियों वाली हार्मोनल-आधारित दवाओं से किया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक्सयूडेटिव सोरियाटिक रूपों का इलाज मध्यम कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम (एफटीरोकोर्ट, आदि) के साथ किया जाता है, और पैथोलॉजी के अधिक गंभीर रूपों के लिए मजबूत दवाओं (सेलेस्टोडर्म बी या डर्मोवेट, आदि) के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस समूह के सबसे सामान्य साधनों पर विचार करें।

दवा का मुख्य सक्रिय घटक मेथिलप्रेडनिसोलोन है। एडवांटन त्वचा पर एलर्जी और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को दबाने में मदद करता है, दर्द, खुजली और जलन से राहत देता है, एरिथेमा और सूजन को कम करता है।

दवा के सक्रिय तत्व बीटामेथासोन और जेंटामाइसिन हैं। बेलोजेंट में एंटीप्रुरिटिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव होते हैं।

लगाने के बाद, यह त्वचा पर तेजी से काम करता है और रोग संबंधी लक्षणों को कम करता है। जेंटामाइसिन एक जीवाणुनाशक घटक के रूप में कार्य करता है जो उपभेदों सहित अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में सक्षम है। दुष्प्रभाव बहुत ही कम होते हैं, जो मुँहासे, जलन या लालिमा के रूप में प्रकट होते हैं।

बेलोडर्म, सेलेस्टोडर्म बी

निर्देश, मूल्य, समीक्षाएँ: , सेलेस्टोडर्म

क्रीम का मुख्य सक्रिय घटक बीटामेथासोन है। दवा में एंटीएलर्जिक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव, एंटीप्रुरिटिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं।

बेलोडर्म का एक अधिक आधुनिक एनालॉग सेलेस्टोडर्म बी है। यह उपाय भी बीटामेथासोन पर आधारित है और इसका प्रभाव समान है।

बाल चिकित्सा में 6 महीने से अधिक उम्र के रोगियों में इसके उपयोग की अनुमति है। गर्भवती महिलाएं इस दवा का उपयोग केवल छोटे कोर्स में कर सकती हैं और दिन में एक बार से अधिक नहीं।

हाइड्रोकार्टिसोन

एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी क्रिया वाली ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा। सक्रिय घटक हाइड्रोकार्टिसोन है। टीकाकरण की अवधि के साथ-साथ संक्रामक, वायरल और फंगल रोगों के दौरान मरहम का उपयोग वर्जित है।

सिंथेटिक मूल की ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा। मुख्य सक्रिय घटक हाइड्रोकार्टिसोन है।

शीघ्रता से एंटीप्रुरिटिक, एंटी-एडेमेटस और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम। खुराक के अनुपालन से अधिवृक्क गतिविधि में रुकावट नहीं आती है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से रक्त में कोर्टिसोल की मात्रा बढ़ सकती है, लेकिन लोकॉइड के बंद होने के बाद, कोर्टिसोल का उत्पादन अपने आप सामान्य हो जाता है।

दवा विरोधी भड़काऊ, एंटिफंगल, जीवाणुरोधी प्रभाव। लोरिंडेन सी के मुख्य सक्रिय तत्व फ्लुमेथासोन और क्लियोक्विनॉल हैं।

फ्लुमेथासोन एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड है जिसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीप्रुरिटिक और एंटी-एलर्जी, एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है। क्लियोक्विनॉल एक पदार्थ है जो यीस्ट कवक, डर्माटोफाइट्स और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।

इस संरचना के परिणामस्वरूप, फंगल और जीवाणुरोधी संक्रमण से जटिल एलर्जी और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं दबा दी जाती हैं।

प्रेडनिसोलोन मरहम

सिनाफ्लान और इसके एनालॉग फ्लुसिनार का मुख्य सक्रिय घटक फ्लुओसिनोलोन है। इन दवाओं में स्पष्ट सूजनरोधी और एलर्जीरोधी प्रभाव होता है।

त्वचा के माध्यम से आसानी से अवशोषित हो जाता है, और बच्चों में अवशोषण वयस्क रोगियों की तुलना में बहुत अधिक होता है। दवाओं के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं है।

फ़्लुओरोकोर्ट

मरहम का सक्रिय सक्रिय घटक ट्राईमिसिनोलोन है। त्वचा में जमा होकर, यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा स्राव और खुजली की अभिव्यक्तियों को कम करती है, एंटी-एडेमेटस और एंटी-एलर्जी प्रभाव प्रदान करती है। दवा का दैनिक मान 15 ग्राम है, चिकित्सा का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं है।

फ़्यूसिडिन जी

फ्यूसिडिन जी मरहम के मुख्य सक्रिय घटक हाइड्रोकार्टिसोन और फ्यूसिडिक एसिड हैं, जो एक एंटीबायोटिक पदार्थ है। बढ़ी हुई सूजन-रोधी और एंटीप्रुरिटिक क्रिया के साथ संयुक्त ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवा। 2 वर्ष से बाल रोग विज्ञान में अनुमति। उपचार की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं है। नियमित फ़्यूसीडिन के साथ भ्रमित न हों।

एलोकॉम

सक्रिय घटक मोमेटासोन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम। इसका प्रभाव अन्य हार्मोनल मलहमों के समान ही होता है। इसे दिन में एक बार से अधिक नहीं लगाने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा की अवधि दवा की सहनशीलता और दुष्प्रभावों पर निर्भर करती है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

एहतियाती उपाय

कॉर्टिकोस्टेरॉयड मूल की तैयारी कई अलग-अलग प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है। कमजोर और मध्यम समूह की दवाओं का उपयोग कम गंभीरता और अवांछनीय प्रभावों की दुर्लभ अभिव्यक्तियों में योगदान देता है। यदि उपचार में उच्च खुराक में ऐसी दवाओं का उपयोग या एक रोधक ड्रेसिंग का उपयोग या उच्च गतिविधि वाले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शामिल है, तो निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• भार बढ़ना;
• मासिक धर्म संबंधी विकार;
• बढ़ी हुई सूजन;
• रक्त शर्करा में वृद्धि, स्टेरॉयड मधुमेह तक;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, गैस्ट्रिक अल्सर का बनना या बढ़ना;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• थ्रोम्बस गठन की बढ़ी हुई दर;
• अत्यधिक पसीना आना;
• तंत्रिका संबंधी प्रकृति के विकार;
• त्वचा शोष;
• चेहरे पर बालों की वृद्धि में वृद्धि;
• अस्थि परिगलन;
• द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फंगल और जीवाणु संक्रामक प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मोतियाबिंद, मोतियाबिंद की घटना;
• मुँहासा चकत्ते;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों की धीमी गति से रिकवरी;
• अधिवृक्क गतिविधि का निषेध;
• अवसाद की प्रवृत्ति, मूड में बदलाव।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लंबे कोर्स के साथ, रोगी की उपस्थिति भी बदल सकती है:

• वसा के अलग-अलग क्षेत्र बनते हैं, उदाहरण के लिए, गर्दन (बैल की गर्दन), पेट, छाती या चेहरे (चंद्रमा चेहरा) पर;
• मांसपेशी ऊतक शोष होता है;
• त्वचा पर खिंचाव के निशान और चोट के निशान दिखाई देने लगते हैं।

अवांछित अभिव्यक्तियों के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपनी स्थिति की निगरानी करने और साइड इफेक्ट के थोड़े से संकेत पर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, वजन में बदलाव को नियंत्रित करने के लिए, आहार में पानी-नमक आहार और कैलोरी सामग्री को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

बाल रोगियों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम या क्रीम केवल छोटे पाठ्यक्रमों में और केवल छोटे क्षेत्रों में निर्धारित किए जाते हैं। तथ्य यह है कि बच्चों में ऐसी दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता वयस्कों की तुलना में सबसे अधिक स्पष्ट होती है। इसलिए, एक वर्ष तक के बच्चों के उपचार में, केवल नवीनतम पीढ़ी की दवाओं या 1% हाइड्रोकार्टिसोन वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, 1-5 वर्ष की आयु में, मध्यम शक्ति की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ध्यान!केवल एक डॉक्टर को ही दवा लिखनी चाहिए, क्योंकि ऐसी दवाओं का अनधिकृत नुस्खा बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है।

चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, 2 वर्ष की आयु से, आप मेटाज़ोन लंबे समय तक काम करने वाले मरहम का उपयोग कर सकते हैं, जो प्रभावित क्षेत्रों पर 1 पी लगाया जाता है। प्रति दिन। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के खिलाफ, एडवांटन का उपयोग अक्सर किया जाता है, जिसका इलाज एक महीने तक किया जा सकता है, लेकिन केवल छोटे क्षेत्रों में, क्योंकि मरहम के दुष्प्रभाव होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में उपयोग की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से भ्रूण पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए, इस अवधि के दौरान हार्मोनल मलहम के उपयोग की अनुमति केवल एक छोटे से क्षेत्र पर थोड़े समय के लिए और केवल उन मामलों में होती है जहां अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव इससे अधिक होता है। उपयोग का जोखिम.

अध्ययनों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं के उपचार में मजबूत और बहुत मजबूत हार्मोनल मलहम का उपयोग प्लेसेंटल अपर्याप्तता, भ्रूण में वजन की कमी या फांक तालु का कारण बन सकता है। कमजोर या मध्यम शक्ति के कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम का उपयोग अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है और यह गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन या विकृतियों के जोखिम में वृद्धि में योगदान नहीं देता है।

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शुभ दोपहर
8 महीने पहले मंदिर पर लाल रंग का धब्बा दिखाई दिया था. अब माथे पर और गालों पर 5-10 मिमी व्यास वाला एक दाग है, खुजली है। मेरा इलाज एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया गया था, मैंने पहले सभी संभावित परीक्षण पास कर लिए थे, सब कुछ क्रम में है, यह न तो कोई कवक है और न ही कोई संक्रमण है। सबसे पहले, फ़्यूसिडिन जी क्रीम और क्लैरिटिन + लैक्टोफिल्ट्रम को 2 सप्ताह के लिए निर्धारित किया गया था, इससे थोड़ी मदद मिली, धब्बे व्यावहारिक रूप से गायब हो गए, लेकिन फिर वे उन्हीं स्थानों पर फिर से प्रकट हो गए। त्वचा विशेषज्ञ ने बेपेंटेन और बेलोजेंट निर्धारित किया, जिससे भी ज्यादा मदद नहीं मिली। मैंने देखा कि तनावपूर्ण स्थिति, थकान, शराब, पसीना आना या सौना में रहना असंभव होने के बाद उत्तेजना प्रकट होती है। दिसंबर 2016 से, त्वचा विशेषज्ञ ने अपनी बाहें फैलाकर, उसे चिकित्सक के पास भेजा, सभी संभावित परीक्षण भी पास किए, उन्हें कुछ भी नहीं मिला, चिकित्सक ने भी कंधे उचकाए...
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• नमस्ते,

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सभी जानकारी शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है। स्व-चिकित्सा न करें, यह खतरनाक है! एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।

स्टेरॉयड हार्मोन की तैयारी संयुक्त रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के अग्रणी समूहों में से एक रही है और रहेगी, क्योंकि उनमें रुमेटोलॉजिकल रोगी के लिए ऐसे महत्वपूर्ण गुण हैं: कार्रवाई की त्वरित शुरुआत और एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव जो इनमें से किसी से भी अधिक है उन्हें।

हालाँकि, इन दवाओं के न केवल फायदे हैं, बल्कि कई गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं, जो अगर ग्लूकोकार्टोइकोड्स का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है। यही कारण है कि दवाओं के इस समूह के प्रति कई रोगियों और यहां तक ​​कि डॉक्टरों का रवैया अस्पष्ट है। कुछ लोग उन्हें हर समय लेने के लिए तैयार रहते हैं, "अगर इससे दर्द न हो," जबकि अन्य स्पष्ट रूप से जोड़ में कम से कम एक इंजेक्शन लगाने से इनकार करते हैं, "क्योंकि यह हानिकारक है।" दोनों दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत हैं: ग्लूकोकार्टोइकोड्स, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में और उनके उपचार के लिए एक कुशल दृष्टिकोण के साथ बस आवश्यक हैं; लेकिन कुछ मामलों में, निश्चित रूप से, उनके बिना करना संभव और आवश्यक है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स क्या हैं और उनके मुख्य प्रभाव क्या हैं

ग्लूकोकार्टोइकोड्स, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित स्टेरॉयड हार्मोन हैं: कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन। इस शब्द को अर्ध-सिंथेटिक मूल के हाइड्रोकार्टिसोन डेरिवेटिव भी कहा जाता है: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन और अन्य। यह उनके बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

मानव शरीर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मुख्य प्रभाव हैं:

1. सूजनरोधी: ये पदार्थ फॉस्फोलिपेज़-ए2 एंजाइम के निर्माण को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन मध्यस्थों का संश्लेषण बाधित होता है: ल्यूकोट्रिएन्स और प्रोस्टाग्लैंडिंस; सूजन का कारण चाहे जो भी हो, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इसके सभी चरणों को प्रभावी ढंग से रोकता है।
2. एंटीएलर्जिक और इम्यूनोरेगुलेटरी प्रभाव। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, कम खुराक में उनका इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, और उच्च खुराक में उनका इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है; बी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकना, साइटोकिन्स और लिम्फोकिन्स के उत्पादन को कम करना। वे ईोसिनोफिल के बढ़ते गठन को रोकते हैं और रक्त में मौजूदा कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन ई के उत्पादन को कम करते हैं, रक्त की हिस्टामाइन-बाध्यकारी क्षमता को बढ़ाते हैं और मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करते हैं, जो हिस्टामाइन और अन्य एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। उनसे: यह सब एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों में कमी की ओर जाता है।
3. जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को प्रभावित करें। वे वृक्क नलिकाओं के लुमेन से रक्त में पानी और सोडियम के पुनर्अवशोषण को बढ़ाते हैं, पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं।
4. विनिमय को प्रभावित करें। वे आंत में ट्रेस तत्व के अवशोषण को धीमा कर देते हैं, हड्डियों से इसकी रिहाई को तेज करते हैं, और मूत्र के साथ शरीर से उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।
5. वे कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करते हैं। वे यकृत में ग्लूकोनियोजेनेसिस (गैर-कार्बोहाइड्रेट उत्पादों से ग्लूकोज का निर्माण) को उत्तेजित करते हैं, ग्लूकोज के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को कम करते हैं, जिससे रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि होती है - स्टेरॉयड के विकास तक हाइपरग्लेसेमिया और ग्लूकोसुरिया।
6. प्रोटीन चयापचय को प्रभावित करें वे प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं और ऊतकों, विशेषकर मांसपेशियों, हड्डियों और त्वचा में इसके टूटने को तेज कर देते हैं। रोगी का वजन कम हो जाता है, उसकी त्वचा और मांसपेशियां शोष, खिंचाव के निशान (स्ट्राइ), रक्तस्राव दिखाई देते हैं, घाव धीरे-धीरे ठीक होते हैं, विकसित होते हैं।
7. वसा चयापचय की प्रक्रियाओं में भाग लें। ऊपरी और निचले छोरों के ऊतकों में, वसा मुख्य रूप से विभाजित होती है, और चेहरे, गर्दन, कंधे की कमर, धड़ में उनका संश्लेषण होता है। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को कुशिंगॉइड प्रकार के अनुसार पुनर्वितरित किया जाता है।
8. वे हृदय प्रणाली को प्रभावित करते हैं। वे प्रणालीगत धमनी दबाव को बढ़ाते हैं, हृदय की मांसपेशियों और धमनी की दीवारों की एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं, और एंजियोटेंसिन II के दबाव प्रभाव को भी बढ़ाते हैं।
9. रक्त प्रणाली पर असर पड़ता है. प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के निर्माण को उत्तेजित करें, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स के उत्पादन को रोकें।
10. वे अन्य हार्मोनों को प्रभावित करते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि के सेक्स हार्मोन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन को रोकें। ग्लुकोकोर्तिकोइद के विकास में योगदान करें। वे थायरॉयड हार्मोन के साथ-साथ सोमाटोमेडिन और सोमाटोट्रोपिन के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करते हैं।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के फार्माकोडायनामिक्स

मौखिक रूप से लेने पर छोटी आंत में तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, 30-90 मिनट के बाद रक्त में अधिकतम सांद्रता तक पहुंच जाता है। दवा लेने के साथ ही भोजन करने से अवशोषण प्रक्रिया धीमी हो जाती है, लेकिन इसके प्रभाव की डिग्री प्रभावित नहीं होती है।

पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) प्रशासित दवाओं के प्रभाव के प्रकट होने का समय दवा की विशेषताओं पर निर्भर करता है और 1-2 से 24-48 घंटों तक भिन्न होता है।

एक बार रक्त में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स 40-60% तक प्रोटीन से बंध जाते हैं, यकृत में संरचनात्मक परिवर्तन से गुजरते हैं। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित. प्रशासित दवा की खुराक को सही करते समय इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

प्रशासन के मार्ग और उपयोग के लिए संकेत

जोड़ की गंभीर सूजन में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को सीधे इसमें इंजेक्ट किया जा सकता है।

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग व्यवस्थित रूप से (मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा) और स्थानीय रूप से (अधिक बार, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा) किया जा सकता है।

रुमेटोलॉजी में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• तीव्र आमवाती बुखार, प्रणालीगत और गंभीर आर्टिकुलर सिंड्रोम वाले अन्य रोग;
• अन्य प्रकार के उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में I-II डिग्री या III डिग्री, विशेष रूप से प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ;
• प्रणाली ।

जोड़ में ग्लूकोकार्टोइकोड्स की शुरूआत के संकेत हैं:

• किशोर संधिशोथ या वयस्कों में संधिशोथ;
• तीव्र दर्दनाक गठिया;
• कंधे के जोड़ का पेरीआर्थराइटिस;
• घुटने के जोड़ का सिनोवाइटिस जो विपरीत दिशा में कूल्हे के जोड़ की प्लास्टिक सर्जरी के बाद उत्पन्न हुआ।

यहां तक ​​कि ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों के साथ भी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है। यदि एनएसएआईडी थेरेपी ने 2 सप्ताह तक सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है, या जब सिनोवाइटिस पहले ही विकसित हो चुका है, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है - इसमें प्रवाह के गठन के साथ जोड़ की श्लेष झिल्ली की सूजन (चिकित्सकीय रूप से, यह स्थिति जोड़ की सूजन से प्रकट होती है) , व्यथा और दर्द, साथ ही इसमें सक्रिय और निष्क्रिय गतिविधियों की सीमा)।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए मतभेद

इस समूह में प्रणालीगत दवाओं के उपयोग के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेद हैं:

• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• मिर्गी, मानसिक विकार;
• गंभीर हृदय विफलता;
• व्यक्त किया.

अत्यावश्यक स्थितियों में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, यदि संकेत दिया गया हो, बिना किसी अपवाद के, मतभेदों की परवाह किए बिना, सभी को दिया जाता है। उत्तरार्द्ध को केवल नियोजित दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी के मामले में ही ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जोड़ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का परिचय निम्न में वर्जित है:

• प्रणालीगत या स्थानीय संक्रामक प्रक्रिया;
• गंभीर पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस;
• ट्रांसआर्टिकुलर फ्रैक्चर;
• गंभीर हड्डी विनाश या संयुक्त विकृति जिसे ठीक नहीं किया जा सकता;
• प्रभावित जोड़ तक कठिन पहुंच;

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के दुष्प्रभाव

ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रणालीगत प्रशासन, विशेष रूप से लंबे समय तक, अक्सर कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ होता है, जिसके विकास का अनुमान लगाया जाना चाहिए और उचित दवाओं के साथ रोका जाना चाहिए।

तो, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभाव हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस और कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर और इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले अन्य रोग संबंधी फ्रैक्चर, साथ ही ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• , भूख में सुधार;
• मांसपेशियों की क्षति, शोष;
• त्वचा का पतला होना, उस पर खिंचाव के निशान और रक्तस्राव, मुँहासे;
• घावों का लंबे समय तक ठीक रहना;
• लगातार संक्रामक रोग, उनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर का स्नेहन;
• , उल्टी, बेचैनी, और अन्नप्रणाली, रक्तस्राव, पाचन तंत्र के स्टेरॉयड अल्सर, ;
• मनोविकृति, नींद में खलल, मूड में बदलाव, ब्रेन स्यूडोट्यूमर सिंड्रोम;
• बच्चों में रैखिक विकास मंदी और विलंबित यौवन, माध्यमिक अमेनोरिया, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्यों का अवसाद, स्टेरॉयड मधुमेह;
• मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, एक्सोफथाल्मोस;
• पानी और सोडियम प्रतिधारण, जो रक्त स्तर में कमी के रूप में प्रकट होता है, हाइपरोस्मोलर कोमा;
• रक्त में ग्लूकोज और लिपिड का बढ़ा हुआ स्तर, कुशिंगोइड सिंड्रोम।

कुछ दुष्प्रभाव (भावनात्मक अस्थिरता, नींद की गड़बड़ी और अन्य) उपचार शुरू होने के तुरंत बाद होते हैं, उन्हें टाला नहीं जा सकता। अन्य बाद में विकसित होते हैं, और जटिलताओं को रोकने के लिए हार्मोन की छोटी खुराक के उपयोग या दवाओं को निर्धारित करके उनकी घटना को रोका जा सकता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के स्थानीय (संयुक्त में) प्रशासन के दुष्प्रभाव हैं:

• ऑस्टियोनेक्रोसिस;
• स्टेरॉयड आर्थ्रोपैथी (संयुक्त विनाश);
• कण्डरा टूटना;
• वसायुक्त परिगलन, लिपोडिस्ट्रोफी, संयुक्त ऊतकों का शोष, इसका कैल्सीफिकेशन;
• "इंजेक्शन के बाद तीव्रता";
• गर्मी की अनुभूति;
• तंत्रिका चड्डी को नुकसान.

उपचार के लिए एक कुशल दृष्टिकोण, तकनीकी रूप से सही इंजेक्शन, एकाधिक नहीं, बल्कि एकल इंजेक्शन के साथ, जोड़ में हार्मोन की शुरूआत से होने वाले दुष्प्रभावों के विकास की संभावना नहीं है। एक नियम के रूप में, ये प्रतिक्रियाएं ग्लुकोकोर्तिकोइद तैयारियों के दुरुपयोग के मामले में विकसित होती हैं और उनका परिचय तकनीकी रूप से गलत है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की विशेषताएं

यदि इसके लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। प्रणालीगत दवाओं के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान, रोगी को एक विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की निगरानी के लिए समय-समय पर जांच करानी चाहिए। सर्वेक्षण इस प्रकार हैं:

• नियमित वजन;
• उच्च रक्तचाप का पता चलने पर, रक्तचाप का दैनिक माप - एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट, उसके बाद उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेना;
• रक्त और शर्करा परीक्षण;
• इसकी इलेक्ट्रोलाइट संरचना निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कंकाल और मांसपेशी प्रणाली की स्थिति पर नियंत्रण;
• हड्डी में दर्द की शिकायत के मामले में - कैल्शियम चयापचय के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए; इस स्थिति के विकास को रोकने के लिए कैल्शियम युक्त दवाओं और विटामिन डी के रोगनिरोधी सेवन की सिफारिश की गई;
• पाचन तंत्र से शिकायतों के मामले में - क्षरण और अल्सर की उपस्थिति के लिए संबंधित अंगों के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी; एंटासिड का संभावित रोगनिरोधी प्रशासन;
• उचित परीक्षाओं के साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श;
• संक्रामक रोगों पर नियंत्रण.

संयुक्त गुहा में स्थानीय की प्रभावशीलता - विभिन्न रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चिकित्सा अलग-अलग होती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, 1-2 इंजेक्शन के बाद, कुछ हद तक नैदानिक ​​​​सुधार होता है। यदि यह न्यूनतम रूप से व्यक्त है या बिल्कुल अनुपस्थित है, तो हार्मोन के साथ स्थानीय उपचार बंद कर दिया जाता है और उन्हें व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, हार्मोन इंजेक्शन के बाद 2-3 दिनों के लिए प्रभावित जोड़ों के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है।

संक्रमण को जोड़ में प्रवेश करने से रोकने के लिए, डॉक्टर को हेरफेर के दौरान सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों का पालन करना चाहिए।

दवा की एक अलग मात्रा को अलग-अलग जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है: यह जोड़ की मात्रा पर निर्भर करता है। तो, बड़े (घुटने, कंधे, टखने) जोड़ों में, एक बार में 1-2 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है, मध्यम (कलाई, कोहनी) में - 0.5-1 मिलीलीटर, और छोटे (मेटाटार्सोफैन्जियल, इंटरफैन्जियल, मेटाकार्पोफैन्जियल) में - केवल 0.1- हार्मोन घोल का 0.5 मिली। छोटे जोड़ों में कॉर्टिकोस्टेरॉयड को संवेदनाहारी दवा के साथ मिलाकर इंजेक्ट किया जाता है।

बार-बार - वर्ष में 3-4 बार से अधिक - एक ही जोड़ में ग्लुकोकोर्तिकोइद की शुरूआत के साथ, आर्टिकुलर उपास्थि में एक चयापचय विकार संभव है, इसके बाद इसकी संरचना, चोंड्रोडेस्ट्रक्शन का उल्लंघन होता है। दवा के अधिक दुर्लभ प्रशासन के साथ, उपास्थि पर इसका नकारात्मक प्रभाव अनुपस्थित है।

औषधि अवलोकन

आइए जोड़ों के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स पर अधिक विस्तार से विचार करें।

डेक्सामेथासोन (डेक्सोना, डेक्सामेथासोन)

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, इसका उपयोग 0.5 मिलीग्राम की गोलियों और एक इंजेक्शन समाधान के रूप में किया जाता है जिसमें प्रति 1 मिलीलीटर में 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।

रुमेटीइड गठिया के बढ़ने पर, दवा की खुराक प्रति दिन 4-16 मिलीग्राम है। यदि लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की आवश्यकता होती है, तो डेक्सामेथासोन के बजाय प्रेडनिसोन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मौखिक रूप से लेने पर, दवा की दैनिक खुराक एक बार, सुबह (यह सर्कैडियन लय के कारण होता है), भोजन के बाद, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लेनी चाहिए।

इसका उपयोग इंट्रा-आर्टिकुलर (जोड़ के अंदर) भी किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसे छोटे जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है - एक बार में 2 मिलीग्राम (0.5 मिली)।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मतभेद वही हैं जो ग्लूकोकार्टोइकोड्स के लिए सामान्य मतभेदों के तहत ऊपर सूचीबद्ध हैं। दुष्प्रभाव वही हैं. अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता, एक नियम के रूप में, दवा के दैनिक प्रशासन के 14 या अधिक दिनों के बाद विकसित होती है।

प्रेडनिसोलोन (प्रेडनिसोलोन)

जोड़ों के रोगों में, इसका उपयोग ampoules में इंजेक्शन समाधान के रूप में किया जाता है जिसमें प्रति 1 मिलीलीटर 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, साथ ही 5 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में भी।

अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, उपचार की शुरुआत में 20-75 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है, बाद में - 5-25 मिलीग्राम (यह तथाकथित रखरखाव खुराक है)। कुछ समय के लिए खुराक कम करते हुए दवा को धीरे-धीरे रद्द करें। उपचार के अंत में, अधिवृक्क शोष को रोकने के लिए कॉर्टिकोट्रोपिन प्रशासित किया जाता है।

एक वयस्क रोगी के लिए अधिकतम एकल खुराक 15 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है।

उपचार की अवधि अलग-अलग होती है और विशिष्ट बीमारी और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि उपचार के वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम समय के लिए प्रेडनिसोलोन को न्यूनतम प्रभावी खुराक पर लिया जाना चाहिए।

आपातकालीन स्थितियों में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से दवा दी जाती है। इस मामले में एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक 25-50 मिलीग्राम है।

प्रेडनिसोलोन विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार और उसके सख्त नियंत्रण में लिया जाता है। उपचार के दौरान, उन्हें contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान, इसका उपयोग सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है; स्तनपान के दौरान, प्रति दिन 5 मिलीग्राम तक की खुराक स्वीकार्य है, उच्च खुराक बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है।

मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल, मेटिप्रेड, सोलु-मेड्रोल, मिथाइलप्रेडनिसोलोन)

जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए, इसका उपयोग 4, 8, 16 और 32 मिलीग्राम की गोलियों, पाउडर और ampoules में इंजेक्शन के लिए निलंबन के खुराक के रूप में किया जाता है।

मिथाइलप्रेडनिसोलोन लेने की 4 योजनाएँ हैं:

• निरंतर: शरीर में कोर्टिसोल रिलीज की सर्कैडियन लय को ध्यान में रखते हुए, रोजाना दवा लें; जबकि अनुशंसित दैनिक खुराक का 2/3 सुबह में लिया जाता है, और शेष 1/3 दोपहर में लिया जाता है।
• वैकल्पिक रूप से: दवा की दोहरी खुराक 48 घंटों में 1 बार सुबह लेने की सलाह दी जाती है। इस उपचार के साथ, इसका प्रभाव समान होगा, और साइड इफेक्ट की संभावना काफी कम हो जाएगी। उन दिनों जब हार्मोन नहीं लिया जाता है, एनएसएआईडी का उपयोग किया जा सकता है। बीमारी के गंभीर मामलों में, पहले एक निरंतर आहार निर्धारित किया जाता है, और तीव्र अभिव्यक्तियाँ कम होने के बाद, वे दवा की खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ, एक वैकल्पिक आहार पर स्विच करते हैं। बीमारी के मध्यम स्तर पर, उपचार सीधे वैकल्पिक आहार के साथ शुरू किया जा सकता है।
• रुक-रुक कर: प्रतिदिन 3-4 दिनों के लिए मिथाइलप्रेडनिसोलोन लें, फिर एक छोटा ब्रेक लें - अगले 4 दिनों के लिए। इस अवधि के बाद, दवा फिर से शुरू की जाती है, और इसी तरह एक सर्कल में।
• पल्स थेरेपी: दवा की अति-उच्च खुराक का त्वरित जलसेक (30 मिनट के भीतर): प्रति इंजेक्शन 500-1000 मिलीग्राम। इस योजना के अनुसार उपचार का कोर्स 3 दिन है। ऐसा उपचार गंभीर आमवाती रोगों के लिए निर्धारित है, जो सूजन प्रक्रिया की उच्च गतिविधि की विशेषता रखते हैं, अन्य योजनाओं के अनुसार उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं। पल्स थेरेपी के फायदे दवा की कार्रवाई की तीव्र शुरुआत है, जो रोग के लक्षणों की गंभीरता में प्रभावी कमी, लंबे चिकित्सीय प्रभाव - 12 महीने तक, साइड इफेक्ट का कम जोखिम और प्रकट होती है। रोग का बाद का आसान कोर्स (खासकर यदि इस उपचार पद्धति का उपयोग इसके प्रारंभिक चरण में किया जाता है)। पल्स थेरेपी के कई फायदों के बावजूद, इसके कार्यान्वयन के लिए रोगियों को सख्त मानदंडों के अनुसार चुना जाता है, क्योंकि हार्मोन की इतनी बड़ी खुराक की शुरूआत के लिए किसी विशेष व्यक्ति की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

अनुशंसित मौखिक खुराक प्रति दिन 16 से 96 मिलीग्राम तक होती है; लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होने पर, संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक का चयन करना आवश्यक है। हर दूसरे दिन लिया जा सकता है. मेथिलप्रेडनिसोलोन की रखरखाव खुराक प्रति दिन 4-14 मिलीग्राम है।

आपात स्थिति में, साथ ही आमवाती रोगों के बढ़ने की स्थिति में, मेथिलप्रेडनिसोलोन को धारा या ड्रिप द्वारा अंतःशिरा रूप से, साथ ही इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। खुराक - 100-500 मिलीग्राम प्रति इंजेक्शन।

यदि संकेत दिया गया है, तो दवा को इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस मामले में इसकी खुराक जोड़ के आकार और रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। घोल को श्लेष स्थान में, बड़े जोड़ में - 20-80 मिलीग्राम, मध्य जोड़ में - 10-40 मिलीग्राम, छोटे जोड़ में - 4-10 मिलीग्राम घोल इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन 1-5 सप्ताह या उससे अधिक के बाद दोहराया जा सकता है।

डिपो सस्पेंशन के रूप में दवा का ऐसा खुराक रूप संकेतों के अनुसार हर 1-4 सप्ताह में एक बार 40-120 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। जोड़ के अंदर - 4-80 मिलीग्राम, 1-5 सप्ताह के बाद दोहराते हुए, संकेतों के अनुसार भी।

मिथाइलप्रेडनिसोलोन को प्रणालीगत (मायकोसेस) के मामले में, साथ ही मिथाइलप्रेडनिसोलोन के प्रति व्यक्तिगत मानव अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।

दुष्प्रभाव और विशेष निर्देश सामान्य अनुभाग में वर्णित के समान हैं - ऊपर देखें।

ट्रायमिसिनोलोन (पोलकोर्टोलोन, केनलॉग)

जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए रिलीज़ फॉर्म: इंजेक्शन के लिए निलंबन, 4 मिलीग्राम की गोलियाँ।

मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 4-16 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति 2-4 बार है। जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है और रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, तो खुराक को प्रति दिन 1 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक तक कम किया जाना चाहिए। खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए - 1-2 दिनों में 2 मिलीग्राम तक।

प्रणालीगत रूप से 40 मिलीग्राम प्रति 1 इंजेक्शन की दर से मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। बीमारी के गंभीर मामलों में यह खुराक दोगुनी की जा सकती है। ताकि सुई निकालने के बाद सक्रिय पदार्थ युक्त सस्पेंशन इंजेक्शन चैनल से बाहर न निकल जाए, एक बाँझ कपास झाड़ू या नैपकिन को इंजेक्शन स्थल पर 1-2 मिनट के लिए जितना संभव हो सके कसकर दबाएं। यदि दवा के एक इंजेक्शन के बाद दूसरे इंजेक्शन की आवश्यकता हो तो उनके बीच का अंतराल कम से कम 1 महीने होना चाहिए।

छोटे जोड़ों की गुहा में दवा की शुरूआत के साथ, इसकी खुराक 10 मिलीग्राम है, मध्यम जोड़ों में - 30 मिलीग्राम, बड़े जोड़ों में - 40 मिलीग्राम। यदि कई जोड़ों के समानांतर ट्रायमिसिनोलोन का प्रशासन करना आवश्यक है, तो दवा की कुल खुराक 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इस दवा के उपयोग में बाधाएं पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, इतिहास में तीव्र मनोविकृति, मेटास्टेस के साथ, सक्रिय रूप में, साथ ही दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता हैं।

दवा के प्रशासन की आवृत्ति और विधि की परवाह किए बिना, दुष्प्रभाव बहुत कम ही देखे जाते हैं। ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा की लालिमा और गर्म चमक की भावना, रक्तचाप में वृद्धि हैं। उत्तरार्द्ध के आसपास एक ही स्थान पर ट्राईमिसिनोलोन के बार-बार प्रशासन के साथ, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का शोष संभव है, जो प्रतिवर्ती है। जोड़ में इंजेक्शन लगाने के बाद कभी-कभी उसमें दर्द होता है, जो कुछ देर बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाइड्रोकार्टिसोन (सोलू-कोर्टिफ़, हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट, हाइड्रोकार्टिसोन)

हाइड्रोकार्टिसोन का रासायनिक सूत्र

रिलीज फॉर्म - 10 मिलीग्राम की गोलियाँ, इंजेक्शन के लिए सस्पेंशन और इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर।

मौखिक रूप से दी जाने वाली दवा की प्रारंभिक खुराक रोग और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है और वयस्कों के लिए 2-3 खुराक में प्रति दिन 20-240 मिलीग्राम है। जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे, धीरे-धीरे रखरखाव खुराक तक कम हो जाती है।

125-200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। जोड़ के अंदर इसके आकार और घाव की गंभीरता के आधार पर 5 से 25 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है। हाइड्रोकार्टिसोन के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन का प्रभाव 6 से 24 घंटों की अवधि के बाद विकसित होता है और 2-3 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है।

अंतर्विरोध, दुष्प्रभाव और विशेष निर्देश इस लेख के सामान्य खंड में वर्णित के समान हैं - ऊपर देखें।

बेटामेथासोन (डिपरोस्पैन, सेलेस्टन, बेटास्पान, फ्लोस्टरन, लोराकोर्ट)

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, इसका उपयोग 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाले ampoules में निलंबन और इंजेक्शन समाधान के साथ-साथ गोलियों के रूप में किया जाता है।

उपचार के पहले चरण में दवा को मौखिक रूप से लेने पर दैनिक खुराक 0.25-8 मिलीग्राम है और सीधे रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि आवश्यक हो, तो संकेतित खुराक को उस स्तर तक बढ़ाया जा सकता है जिस पर प्रभाव होता है। जब उपचार के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो रखरखाव के लिए बीटामेथासोन की खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है। यदि, किसी कारण से, इस दवा से उपचार बंद करना पड़े, तो इसे तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए। दैनिक खुराक को 2-3-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है या, यदि यह रोगी के लिए सुविधाजनक हो, तो सुबह एक खुराक में लिया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, बीटामेथासोन को रोगी के शरीर के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से गणना की गई प्रारंभिक खुराक पर प्रशासित किया जाता है - यह उसके शरीर के वजन का 0.02-0.125 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है और दिन में 1-2 बार दिया जाता है। कभी-कभी दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए 1-2 मिली को इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से बड़े जोड़ों में, 0.5-1 मिली को मध्यम जोड़ों में, 0.25-0.5 मिली को छोटे जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मामलों में, स्थानीय संवेदनाहारी (आमतौर पर लिडोकेन या प्रोकेन) के एक साथ प्रशासन का संकेत दिया जाता है। जोड़ में बीटामेथासोन डालने के बाद चिकित्सीय प्रभाव की अवधि 4 या अधिक सप्ताह तक होती है।

इस दवा का उपयोग इसके या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों के साथ-साथ प्रणालीगत मायकोसेस से पीड़ित लोगों में करने से मना किया जाता है। इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगियों को दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से न दें।

निलंबन के खुराक रूप में दवा को चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के लिए संकेत नहीं दिया गया है। जोड़ में बीटामेथासोन की शुरूआत न केवल एक स्पष्ट स्थानीय प्रभाव के साथ हो सकती है, बल्कि एक प्रणालीगत प्रभाव भी हो सकती है। यदि जोड़ में कोई संक्रमण है तो आप दवा को उसमें इंजेक्ट नहीं कर सकते: यह केवल सड़न रोकनेवाला सूजन के मामले में संकेत दिया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के शोष को रोकने के लिए, समाधान को एक बड़े मांसपेशी द्रव्यमान में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है। बीटामेथासोन की मध्यम और उच्च खुराक के साथ उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

निष्कर्ष

अंत में, हम एक बार फिर आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहते हैं कि ऊपर दिए गए दवाओं पर डेटा केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। केवल एक विशेषज्ञ को ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार की सिफारिश करनी चाहिए। इन दवाओं के अनियंत्रित सेवन से गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। कृपया अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार बनें।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

जोड़ों की क्षति के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। कुछ मामलों में, उनका उपयोग आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभावों के विकास के साथ, रोगी को एक हृदय रोग विशेषज्ञ (बढ़े हुए दबाव के साथ), एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के साथ), एक प्रतिरक्षाविज्ञानी (अक्सर संक्रामक रोगों के साथ), एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एड्रेनल के संदिग्ध विकास के साथ) द्वारा परामर्श दिया जाता है। अपर्याप्तता या, इसके विपरीत, अधिवृक्क हार्मोन की अधिक मात्रा के संकेत)।

कभी-कभी, किसी भी उत्तेजना के लिए शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया के उपचार में, विशेषज्ञ कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन सभी रोगियों को नहीं पता कि यह क्या है।

ये हार्मोनल एजेंट त्वरित प्रभाव देने, ऊतकों की सूजन और सूजन से राहत देने में सक्षम हैं। लेकिन, अन्य सभी दवाओं की तरह, उनके उपयोग में मतभेद और सीमाएं हैं।

यह समझने के लिए कि डॉक्टर किसी न किसी मामले में ऐसी गंभीर दवाएं क्यों लिखते हैं, उनकी कार्रवाई को समझना, फायदे, नुकसान और उपयोग के नियमों का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

औषधियों का सार महत्वपूर्ण है

यह जानना कि यह क्या है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उनकी कार्रवाई के सिद्धांत को समझना महत्वपूर्ण है। ये स्टेरॉयड हार्मोन हैं जो स्वाभाविक रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं। उनके एनालॉग्स सिंथेटिक मूल के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाली तैयारी हैं, जिन्हें यदि आवश्यक हो तो मानव शरीर में हार्मोन की कमी की भरपाई के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मुख्य कार्य:

• सूजन को दूर करना;
• गुर्दे के कार्य पर नियंत्रण;
• हार्मोनल संतुलन का समायोजन;
• चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• तनाव के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में कमी।

प्राकृतिक हार्मोन शरीर में सूजन के मूल कारण को रोकने में सक्षम हैं, लेकिन वे हमेशा सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण को दबाने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञ दवाओं की मदद का सहारा लेते हैं जो कोर्टिसोल, यानी एक प्राकृतिक मानव हार्मोन के व्युत्पन्न हैं।

दवाओं के इस समूह का उपयोग कई बीमारियों के इलाज में किया जाता है। हालांकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, सूजन समाप्त होने के बाद दर्द गायब हो जाता है। रोगी की एक निश्चित स्थिति होती है, जब इन दवाओं का उपयोग रोग प्रक्रिया के दुष्चक्र को तोड़ने में मदद करता है। सूजन के फोकस को दबाने और ऊतकों की सूजन को हटाने के साथ, सब कुछ सही ढंग से तौलना और आगे की चिकित्सा का सही तरीका निर्धारित करना संभव है।

अक्सर, आपको हार्मोनल दवाएं लेने के लिए रोगी के अनुचित भय का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि यदि दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार दिया जाता है, विशेष रूप से, 10 दिनों के भीतर 5 बार, तो कुछ भी भयानक नहीं हो सकता है। हालांकि, साथ ही, कमजोर शरीर के लिए लाभ महत्वपूर्ण होंगे, क्योंकि वे न केवल सूजन को दबाते हैं, बल्कि बीमारी से लड़ने के लिए सुरक्षात्मक गुणों को भी सक्रिय करते हैं।

नुकसान केवल एक महीने या उससे अधिक समय तक हार्मोन के अनियंत्रित उपयोग से हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के स्व-नियमन में समस्याएँ हो सकती हैं।

सिंथेटिक हार्मोन की विशेषताएं

कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन का मुख्य लाभ उनकी उच्च दक्षता और त्वरित परिणाम है, जो कभी-कभी किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है। दवाएं न केवल एलर्जी के मामले में ऊतकों की सूजन और सूजन को खत्म कर सकती हैं, बल्कि ट्यूमर प्रक्रियाओं के आगे के विकास को दबाने के लिए कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को भी बढ़ा सकती हैं।

हार्मोनल एजेंट पैथोलॉजी के मुख्य कारण और इसके विकास के तंत्र को बेअसर करने में सक्षम नहीं हैं। वे केवल अप्रिय लक्षणों को रोकते हैं।

यदि अन्य साधन वांछित परिणाम नहीं लाते हैं तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

उपयोग के लिए संकेत हैं:

• लाइकेन;
• सोरायसिस;
• पित्ती;
• छोटी माता;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• रूमेटोइड रोग;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• रक्त के ट्यूमर विकृति;
• और जिल्द की सूजन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता;
• वायरल रोग (हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस);
• कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर;
• प्रतिरक्षा विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा रंजकता का उल्लंघन;
• गंभीर एलर्जी लक्षण (अस्थमा का दौरा, एनाफिलेक्टिक शॉक);
• एलर्जी और गैर-संक्रामक गुणों वाले नेत्र रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस)।

अन्य दवाओं की तरह, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में भी कुछ मतभेद हैं। लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि ये निरपेक्ष नहीं बल्कि सापेक्ष हैं। उदाहरण के लिए, यदि क्विन्के की एडिमा या एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में जीवन के लिए सीधा खतरा है, तो मतभेदों की परवाह किए बिना, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

लेकिन दीर्घकालिक चिकित्सा निर्धारित करते समय, उन्हें निश्चित रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मिरगी के दौरे;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• रक्त शर्करा में वृद्धि;
• गंभीर मानसिक विकार;
• तीव्र हृदय विफलता;
• पाचन तंत्र की पुरानी विकृति (अल्सर)।

इस तथ्य के बावजूद कि हार्मोन कई बीमारियों में शरीर में सूजन को प्रभावी ढंग से खत्म कर सकते हैं, वे कई दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं। यह दीर्घकालिक उच्च-खुराक चिकित्सा के साथ विशेष रूप से सच है। सामान्य दुष्प्रभाव:

• मुंहासा;
• सूजन;
• अतालता;
• न्यूरिटिस;
• मनोविकार;
• मायोपैथी;
• आंख का रोग;
• मोटापा;
• अग्नाशयशोथ;
• अनिद्रा;
• सिरदर्द;
• अमायोट्रोफी;
• मोतियाबिंद का विकास;
• भूख में वृद्धि;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• कण्डरा की चोट;
• जिगर का वसायुक्त अध:पतन;
• इस्केमिक हड्डी परिगलन;
• चयापचय रोग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• त्वचा का पतला होना;
• चेहरे के बालों की सक्रिय वृद्धि;
• यौन विकास में देरी;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• अकारण चिड़चिड़ापन;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

प्रभावी उपचार के लिए प्रपत्र जारी करें

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त तैयारी कई मुख्य रूपों में उपलब्ध हैं:

• गोलियाँ;
• साँस लेना के लिए समाधान;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन के लिए समाधान;
• बाहरी उपयोग के साधन (क्रीम,)।

कॉर्टिकोइड्स वाली सबसे आम और लोकप्रिय दवाएं तालिका में दिखाई गई हैं।

समूह नाम	दवा का नाम	peculiarities
कॉर्टिकोस्टेरॉयड गोलियाँ	मेटिप्रेड	सक्रिय घटक मिथाइलप्रेडनिसोलोन है। इसका तेजी से सूजन रोधी प्रभाव होता है। एक वयस्क के लिए खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट है, और टैबलेट को बिना चबाए पूरा निगल लेना चाहिए। बच्चों के लिए, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कार्रवाई की अवधि 18-36 घंटे है। मुख्य निषेध घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। इसकी कई सीमाएँ हैं: गर्भावस्था, मनोविकृति का तीव्र रूप, जटिल संक्रमण, अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान
	सेलेस्टोन	दवा का सक्रिय घटक बीटामेथासोन है। खुराक रोगी की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद गंभीर संक्रमण, ग्लूकोमा, उच्च रक्तचाप, पोलियोमाइलाइटिस के लिए दवा का उपयोग करना अस्वीकार्य है
	प्रेडनिसोलोन	इसमें एक मजबूत एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता, पेट के अल्सर, तपेदिक, गर्भावस्था में दवा का उपयोग अस्वीकार्य है। अनिद्रा, एडिमा, इम्युनोडेफिशिएंसी के रूप में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपकरण का उत्पादन मलहम और इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है।
	केनाकोर्ट	दवा का एक स्थिर प्रभाव होता है, जो सूजन और एलर्जी के लक्षणों को खत्म करता है। सक्रिय घटक ट्राईमिसिनोलोन है। अन्य दवाओं की तुलना में, इसका पाचन तंत्र और मानस पर न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
इंजेक्शन के लिए समाधान	फ़्लॉस्टेरोन	इसके घटक बीटानिडाज़ोल के कारण इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है। ग्लूकोमा, तपेदिक, जटिल संक्रमण, वायरल रोगों में वर्जित
	Kenalog	अन्य समान साधनों की तुलना में, पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना, इसका शरीर पर अधिक हल्का प्रभाव पड़ता है। दवा का सक्रिय घटक ट्राईमिसिनोलोन है
	हाइड्रोकार्टिसोन	सूजन और एलर्जी के लक्षणों को प्रभावी ढंग से दबाता है। मनोविकृति, नेफ्रैटिस, गंभीर उच्च रक्तचाप, तपेदिक, मधुमेह मेलेटस में उपयोग के लिए अस्वीकार्य
	डिपरोस्पैन	सेरेब्रल एडिमा, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता और विभिन्न प्रकृति के सदमे की स्थिति में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। सक्रिय घटक बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट है
बाहरी उपयोग	एलोकॉम	इसका उपयोग सूजन और कष्टप्रद खुजली के नकारात्मक लक्षणों से राहत पाने के लिए किया जाता है। सक्रिय पदार्थ मोमेटासोन फ्यूरोएट है। घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में गर्भनिरोधक
	फ्लुकोर्ट	दवा बच्चों और एटोपिक एक्जिमा, विभिन्न गुणों के जिल्द की सूजन, लाइकेन के लिए संकेत दी गई है। गर्भावस्था में, स्तनपान के दौरान, 1 वर्ष से कम उम्र में, व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ गर्भनिरोधक
		सूजन, सूजन से राहत और खुजली को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। सक्रिय पदार्थ हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट है। रोसैसिया, मुँहासे वुल्गारिस, खुले घावों और अल्सर के साथ-साथ फंगल, वायरल और बैक्टीरियल त्वचा घावों के मामले में इसका उपयोग अस्वीकार्य है।
	लोरिन्डेन एस	मरहम को द्वितीयक संक्रमण, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, दाद, एक्जिमा के साथ एलर्जी के लिए संकेत दिया जाता है। त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है
साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स	नासोबेक	एलर्जी के मुख्य लक्षण के रूप में, राइनाइटिस को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। सक्रिय घटक बेक्लोमीथासोन है
	एल्डेसिन	यह गंभीरता के विभिन्न रूपों के ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए संकेत दिया गया है। इस इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक रोगी की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। साँस लेने के बाद, अपना मुँह पानी से धोने की सलाह दी जाती है।
	बेक्लोमीथासोन	राइनाइटिस के रूप में एलर्जी के अप्रिय लक्षणों से राहत देता है। आवेदन छह वर्ष की आयु से संभव है। सीमा तपेदिक, नाक गुहा के संक्रमण, मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, नाक से खून है

कृत्रिम कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, टैबलेट और अन्य रूपों की यह सूची स्व-प्रशासन के लिए नहीं है, बल्कि आपके डॉक्टर के नुस्खों को बेहतर ढंग से समझने में आपकी मदद करने के लिए है।

विभिन्न प्रकार की औषधियाँ

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को बनाने वाले हार्मोन के आधार पर निम्नलिखित किस्मों में विभाजित किया जाता है:

• बहुत मजबूत कार्रवाई (डर्मोवेट);
• मजबूत (एलोकॉम, सेलेस्टोडर्म, एफ्लोडर्म);
• मध्यम (फ्लुसिनर, फ़्लोरोकॉर्ट, लोरिंडेन);
• बख्शते कार्रवाई (, प्रेडनिसोलोन)।

इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन वाली दवाओं को संरचना के आधार पर विभाजित किया जाता है:

1. फ्लोराइडयुक्त उत्पाद. उनके पास एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, लेकिन साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए थेरेपी 1 सप्ताह से अधिक नहीं की जानी चाहिए (फ्लुमेथासोन, बीटामेथासोन);
2. फ्लोरीन मुक्त. इनका प्रभाव हल्का होता है, इसलिए दुष्प्रभाव की संभावना न्यूनतम होती है। जब चेहरे और त्वचा की परतों पर उपयोग किया जाता है, तो चिकित्सा की अवधि 2 सप्ताह होती है, और अन्य मामलों में 20 दिनों की अनुमति होती है (मोमेटासोन फ्यूरोएट, मिथाइलप्रेडनिसोलोन एसेपोनेट)।

विशेष रोगी समूहों के लिए नियुक्तियाँ

बच्चे

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से बच्चों का उपचार पूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित है। ब्रोंको-ऑब्स्ट्रक्टिव सिंड्रोम में, जब स्थिति बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है, तो प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। दवा की खुराक की गणना व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर की जाती है। स्थिति में सुधार होने तक प्रक्रिया 3-4 घंटे के बाद दोहराई जाती है। फिर दवा रद्द कर दी जाती है.

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में एक बच्चे की हार्मोनल निर्भरता के मामले में, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने के बाद, उपचार को मौलिक रूप से बाधित करना असंभव है और इसलिए इसे धीरे-धीरे दवा की मध्यम खुराक में स्थानांतरित किया जाता है। रोग के नियमित हमलों के मामले में, इनहेलेशन के रूप में बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। खुराक और उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो बच्चे को मध्यम खुराक में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

मलहम, क्रीम और लोशन के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है: बच्चे का शरीर दवाओं की कार्रवाई के प्रति अतिसंवेदनशील होता है, जिसके परिणामस्वरूप विकास और विकास मंदता का खतरा बढ़ जाता है, और अंतःस्रावी ग्रंथियों में संभावित व्यवधान होता है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रेड्निकार्बेट (डर्माटोल) के उपयोग की अनुमति है, 5 वर्ष तक - हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट। दो साल की उम्र से, मोमेटासोन मरहम के उपयोग की अनुमति है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि कार्रवाई की अवधि 24 घंटे है।

किसी बच्चे के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का चुनाव पूरी तरह से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी स्व-दवा से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

गर्भवती

गर्भावस्था के दौरान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अल्पकालिक उपयोग भी बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे बच्चे के लिए तनाव की नकल करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर को आंतरिक सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करना पड़ता है।

इसके अलावा, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा को कम करने में मदद करते हैं, इसलिए, वायरस और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार की दवाएं लेना तभी संभव है जब इससे होने वाला लाभ बच्चे के लिए साइड इफेक्ट के जोखिम से कहीं अधिक हो। अक्सर, प्रेडनिसोलोन का उपयोग इस अवधि के दौरान एक महिला के इलाज के लिए किया जाता है, और मेटिप्रेड और डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है। भ्रूण. लेकिन अंतिम निर्णय डॉक्टर ही लेता है.

सुरक्षित उपयोग

यह जानना न केवल महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं क्या हैं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उनकी सूची, बल्कि उपयोग के नियम भी:

• डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें;
• आँखों में दवाएँ जाने से बचें;
• आवश्यक खुराक से अधिक न हो;
• उपचार शुरू करने से पहले, निर्देश पढ़ें और मतभेदों पर ध्यान दें।

हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, उपचार अचानक बंद नहीं किया जा सकता है। शरीर को धीरे-धीरे अधिक मध्यम खुराक के लिए पुनर्निर्मित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाएं अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को दबाने में सक्षम हैं और इसलिए, अचानक वापसी के साथ, अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मजबूत और प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन उनका दुरुपयोग स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है और आने वाले कई वर्षों तक प्रभाव में देरी कर सकता है। इसलिए, इस श्रेणी में गोलियों, मलहम, क्रीम और अन्य दवाओं का उपयोग रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, विशुद्ध रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं? यह अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित हार्मोनों के एक पूरे समूह का सामूहिक नाम है। उन पर आधारित तैयारी आधुनिक चिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया है, पहला - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, जिसमें विशेष रूप से कोर्टिसोन (पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता में उपयोग किया जाने वाला एक मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड) और हाइड्रोकार्टिसोन शामिल हैं। दूसरा समूह - मिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - शरीर में पानी और सोडियम चयापचय के नियामक।

पहली बार, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने 1886 में मानव शरीर के लिए उनके लाभों और महत्व के बारे में बात की। किसी व्यक्ति के चयापचय को सामान्य करने, गुर्दे के कार्य को नियंत्रित करने और यौवन को नियंत्रित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड आवश्यक हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन का वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा में, प्राकृतिक हार्मोन का उपयोग नहीं किया जाता है, उन्हें सिंथेटिक विकल्पों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो किसी व्यक्ति को समान तरीके से प्रभावित करते हैं। डॉक्टर उन्हें गतिविधि स्तर के आधार पर वर्गीकृत करते हैं:

1. स्टेरॉयड हार्मोन कम गतिविधि ("हाइड्रोकार्टिसोन" और "प्रेडनिसोलोन") के साथ विशेष रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं।
2. मध्यम गतिविधि वाले स्टेरॉयड हार्मोन, इनमें फ्लुमेथासोन और फ्लुओकोर्टोलोन शामिल हैं।
3. स्पष्ट गतिविधि वाले हार्मोन वर्तमान समय में सबसे आम स्टेरॉयड हैं ("बीटामेथासोन" और "मोमेटासोन")।
4. बहुत अधिक सक्रियता वाले हार्मोन, इनमें क्लोबेटासोल और चाल्सिनोनाइड शामिल हैं।

कार्रवाई

तो ये क्या हैं - "कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स" - और इनका मानव शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है? वे दवाएं जो फार्मेसी में बेची जाती हैं वे सिंथेटिक यौगिक हैं, उन्हें विभिन्न व्यापार नामों के तहत उत्पादित किया जा सकता है, लेकिन प्रत्येक समूह में सक्रिय पदार्थ समान होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की क्रिया निम्नलिखित में प्रकट होती है:

• संक्रामक शुरुआत और रोगजनकों को प्रभावित किए बिना विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
• चयापचय के सभी रूपों को प्रभावित करने की क्षमता: जल-इलेक्ट्रोलाइट, लिपिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट;
• एलर्जी विरोधी प्रभाव;
• हृदय प्रणाली पर प्रभाव, रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की दीवारों की एड्रेनोमेटिक्स और एपिनेफ्रिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, रक्तचाप पर प्रभाव;
• प्लेटलेट्स, मेगाकार्योसाइट्स के टुकड़े और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को प्रोत्साहित करने की क्षमता;
• सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबाने की क्षमता, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड के प्रति अंगों और ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करना।

उपयोग के संकेत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग वहां किया जाता है जहां पारंपरिक दवाएं (विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, एंटी-एलर्जी) शक्तिहीन होती हैं। आपस में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स शरीर पर उनके प्रभाव की प्रकृति में भिन्न होते हैं। पूर्व ब्रोन्कियल अस्थमा, गठिया, अग्नाशयशोथ, वायरल हेपेटाइटिस, संधिशोथ, आदि के उपचार में सबसे अधिक प्रासंगिक हैं। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का उपयोग उन बीमारियों में किया जाता है, जिनकी घटना खनिज चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी होती है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स - यह क्या है?

अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इस प्रकार का हार्मोन कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सबसे प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है। स्टेरॉयड हार्मोन का नाम लिवर में ग्लूकोज जमा होने की प्रक्रिया को बढ़ाकर रक्त और लिम्फ शर्करा के स्तर को बढ़ाने की उनकी क्षमता के कारण रखा गया है। और ये वसा और प्रोटीन के चयापचय को भी प्रभावित करते हैं। उनमें से सबसे प्रभावी है कोर्टिसोल (स्टेरॉयड प्रकृति का एक जैविक रूप से सक्रिय ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, यानी इसकी संरचना में एक स्टेरेन कोर होता है)।

• सभी प्रकार के आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द);
• पुरानी चयापचय संबंधी बीमारियों में नमक का जमाव, जो प्यूरिन चयापचय की विफलता और यूरिक एसिड को उत्सर्जित करने में गुर्दे की अक्षमता की विशेषता है;
• रीढ़ की हड्डी में सूजन प्रक्रिया के प्रमुख स्थानीयकरण के साथ जोड़ों की पुरानी प्रणालीगत बीमारियां।

महत्वपूर्ण!यदि चौदह दिनों के भीतर अन्य सूजन-रोधी दवाओं के उपयोग से कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो डॉक्टर स्टेरॉयड दवाएं लिखते हैं।

जोड़ों में दर्दनाक असामान्यताओं के अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अक्सर अन्य अंगों और ऊतकों (ऑटोइम्यून रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं) के कामकाज में विकारों के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

मिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

यह पता लगाने के बाद कि यह क्या है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उनके वर्गीकरण के बारे में जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। इस समूह में अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन शामिल हैं जो खनिज चयापचय को प्रभावित करते हैं, मुख्य रूप से सोडियम और पोटेशियम के आदान-प्रदान पर। ये स्टेरॉयड जल-नमक संतुलन को सुव्यवस्थित करने के लिए जिम्मेदार हैं। अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत, इस प्रकार की चिकित्सा में बहुत अधिक मांग नहीं है। मिनरलकॉर्टिकोइड्स इसके लिए निर्धारित हैं:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की पुरानी अपर्याप्तता, या हाइपोकॉर्टिसिज्म (एक दुर्लभ अंतःस्रावी रोग, जिसके परिणामस्वरूप अधिवृक्क ग्रंथियां पर्याप्त मात्रा में हार्मोन, मुख्य रूप से कोर्टिसोल का उत्पादन करने की क्षमता खो देती हैं);
• गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी का सिंड्रोम, मोटर गतिविधि में उल्लेखनीय कमी या पूर्ण समाप्ति के साथ;
• एडिसन के रोग।

मतभेद

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाली कई दवाओं की उच्च गतिविधि के बावजूद, कोई विशिष्ट मतभेद नहीं हैं। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उन्हें सावधानी के साथ लिखते हैं। इन बीमारियों और विकारों में शामिल हैं:

1. मधुमेह मेलेटस (अंतःस्रावी मूल की एक बीमारी जो शरीर में इंसुलिन की कमी या अनुपस्थिति के कारण विकसित होती है)।
2. तीव्रता के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्सर।
3. दिल की धड़कन रुकना।
4. उच्च रक्तचाप।
5. तीव्र गुर्दे या यकृत विफलता.
6. ग्लूकोमा (एक नेत्र रोग जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ में निरंतर या आवधिक वृद्धि की विशेषता है)।
7. मोतियाबिंद (एक शारीरिक स्थिति जो आंख के लेंस के धुंधलेपन से जुड़ी होती है और इसके पूर्ण नुकसान तक दृश्य हानि की विभिन्न डिग्री पैदा करती है)।
8. चिकनपॉक्स (वायुजनित बूंदों द्वारा प्रसारित एक तीव्र वायरल संक्रमण)।
9. तपेदिक (एक संक्रामक प्रकृति की बीमारी, जिसकी घटना माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस द्वारा उकसाई जाती है)।
10. घनास्त्रता।
11. मिर्गी (किसी व्यक्ति की एक सामान्य पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी, जो शरीर में ऐंठन वाले दौरे की अचानक शुरुआत की प्रवृत्ति में प्रकट होती है)।
12. मानसिक बिमारी।

दुष्प्रभाव

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का स्पष्टीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस वर्ग से संबंधित हैं। पहले प्रकार के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ("कोर्टिसोन") नई, अधिक आधुनिक दवाओं ("मोमेटासोन" और "बीटामेथासोन") की तुलना में अधिक बार दुष्प्रभाव भड़काते हैं। इसके अलावा, प्रभाव की ताकत सीधे खुराक और प्रशासन की अवधि पर निर्भर करती है। खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि जितनी अधिक होगी, प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना उतनी ही अधिक होगी। ज्यादातर मामलों में, ये दवाएं निम्न का कारण बनती हैं:

1. सोडियम प्रतिधारण के कारण होने वाली एडिमा।
2. रक्तचाप में वृद्धि और रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में वृद्धि।
3. गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन संबंधी बीमारी, जिससे इसके अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।
4. जिल्द की सूजन, मुँहासे, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - त्वचा का शोष।
5. रासायनिक, भौतिक या जैविक प्रकृति के हानिकारक कारकों के संपर्क में आने से होने वाले सूजन संबंधी त्वचा के घाव।
6. अवसाद, तनाव, मानसिक विकार।
7. अधिवृक्क ग्रंथियों की विफलता.

महत्वपूर्ण! प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने के लिए, स्टेरॉयड हार्मोन की खुराक और अवधि को समय पर समायोजित करना आवश्यक है।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

सुबह छह बजे से दोपहर बारह बजे तक कॉर्टिकोस्टेरॉयड लेने की सलाह दी जाती है। ये स्थितियाँ शरीर में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन (एड्रेनल हार्मोन) के शारीरिक उत्पादन के यथासंभव करीब हैं। एक नियम के रूप में, दवा भोजन के दौरान या उसके बाद ली जानी चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार, विशेष रूप से लंबे पाठ्यक्रमों के लिए, इसकी कमी से बचाने के लिए कैल्शियम के सेवन के साथ-साथ प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों के साथ पूरक होना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सिंथेटिक स्टेरॉयड हार्मोन कई रूपों में निर्मित होते हैं:

• गोलियाँ या कैप्सूल;
• ampoules में इंजेक्शन समाधान;
• सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जो बाहरी रूप से लगाए जाते हैं (मलहम, क्रीम);
• साँस लेना के लिए समाधान.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: दवाओं की सूची

गोलियों के रूप में सबसे लोकप्रिय स्टेरॉयड हैं:

1. "प्रेडनिसोलोन"।
2. "सेलेस्टन"।
3. "केनकॉर्ट"।
4. "मेतिप्रेड"।
5. "लेमोड"।

"प्रेडनिसोलोन" एक ऐसी दवा है जिसमें मजबूत एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। पेट के अल्सर और आंतों के अल्सर, टीकाकरण और लगातार उच्च रक्तचाप के साथ दवा लेने से मना किया जाता है। "प्रेडनिसोलोन" (100 गोलियाँ) की लागत लगभग एक सौ पचास रूबल है। यह दवा इंजेक्शन के समाधान के रूप में भी उपलब्ध है।

"सेलेस्टोन" - एक विरोधी भड़काऊ दवा, जिसमें बीटामेथासोन शामिल है, गोलियां दिल के दौरे के बाद, उच्च दबाव, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों, ग्लूकोमा, ऑस्टियोपोरोसिस, यौन रोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

"केनकॉर्ट" - कोशिका झिल्ली को स्थिर करने, सूजन और एलर्जी के लक्षणों को खत्म करने के लिए गोलियाँ। मनोविकृति (मानसिक गतिविधि की एक स्पष्ट गड़बड़ी, जिसमें मानसिक प्रतिक्रियाएं वास्तविक स्थिति से बिल्कुल विपरीत होती हैं) के साथ-साथ न्यूरिटिस (परिधीय तंत्रिकाओं की एक सूजन की बीमारी, जिसमें दर्द के साथ-साथ लक्षण भी पाए जाते हैं) में गर्भनिरोधक। हानि कहा जाता है, अर्थात्, संवेदनशीलता में हानि या कमी, और पक्षाघात और पैरेसिस) और फंगल संक्रमण। गोलियों की पैकिंग (50 टुकड़े) की लागत लगभग दो सौ पचास रूबल है।

"मिथाइलप्रेडनिसोलोन" - एक हार्मोनल दवा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को संदर्भित करती है। एकमात्र विरोधाभास व्यक्तिगत असहिष्णुता है। आपातकालीन स्थितियों में, यह गर्भवती महिलाओं के लिए, मनोविकृति और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के लिए निर्धारित है। "मेटिप्रेडनिसोलोन" की लागत 160 से 300 रूबल तक होती है।

"लेमॉड" एक ऐसी दवा है जो अंतःस्रावी, एलर्जी, मस्कुलोस्केलेटल, ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति वाले विचलन से निपटने में प्रभावी है। इसे कॉर्नियल हर्पीज़ (समूहित पुटिकाओं के विशिष्ट दाने के साथ एक वायरल बीमारी), तपेदिक (एक संक्रामक संक्रामक रोग, जिसका मुख्य कारण कोच के बैसिलस के साथ शरीर का संक्रमण है), साथ ही मधुमेह और फंगल के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। रोग। दवा की लागत लगभग 500 रूबल है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सूची व्यापक है, हार्मोन इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध हैं:

1. "हाइड्रोकार्टिसोन"।
2. "डिपरोस्पैन"।
3. "केनलॉग"।
4. "फ्लोस्टरन"।
5. "डेपो-मेड्रोल"।

हाइड्रोकार्टिसोन एक हार्मोनल स्टेरॉयड दवा है। दवा सूजन, एलर्जी और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबा देती है। "हाइड्रोकार्टिसोन" (10 ampoules) की कीमत लगभग 150 रूबल है।

"डिपरोस्पैन" एक हार्मोनल दवा है, जो अपनी औषधीय क्रिया के अनुसार ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समूह से संबंधित है। सक्रिय घटक बीटामेथासोन है। निम्नलिखित मामलों में इंजेक्शन प्रभावी हैं:

• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं में द्रव के अत्यधिक संचय से प्रकट होने वाली रोग प्रक्रिया;
• एड्रीनल अपर्याप्तता।

उपयोग के लिए मतभेद:

• घटकों में से किसी एक के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
• संक्रामक घाव;
• पाचन तंत्र के रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे और जिगर के रोग.

"डिपरोस्पैन" के एक ampoule की लागत लगभग 210 रूबल है।

केनलॉग सूजन और गंभीर एलर्जी हमलों से राहत देने के लिए एक दवा है। दवा का सक्रिय पदार्थ ट्राईमिसिनोलोन है। "केनलॉग" का मानव शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है। पिट्यूटरी ग्रंथि और चयापचय के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। दवा के पांच ampoules की कीमत लगभग 450 रूबल है।

"फ्लोस्टरॉन" सूजनरोधी, एंटीटॉक्सिक, डिसेन्सिटाइजिंग, इम्यूनोसप्रेसिव क्रिया की एक दवा है। संरचना में शामिल सक्रिय पदार्थ बीटामेथाज़ोल है (लंबे समय तक कार्रवाई करता है)। "फ्लोस्टरन" के पांच ampoules की कीमत लगभग 250 रूबल है।

"डेपो-मेड्रोल" - यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा क्या है? दवा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (एड्रेनल कॉर्टेक्स के हार्मोन) के समूह से संबंधित है, इसका उपयोग रीढ़ की हड्डी सहित लगभग सभी आंतरिक अंगों के रोगों के उपचार में किया जाता है। निलंबन के रूप में निर्मित। बेल्जियम की दवा की कीमत लगभग 500 रूबल है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाले सबसे आम मलहम हैं:

1. "लोकॉइड"।
2. "लोरिन्डेन एस"।
3. "फ़टोरोकॉर्ट"।
4. फ़्यूसिडिन जी.
5. "सिनफ्लान" ("फ्लुसीनार")।

लोकॉइड बाहरी उपयोग के लिए एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद मरहम है, जिसका व्यापक रूप से सोरायसिस, जिल्द की सूजन और एक्जिमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। दवा में सूजनरोधी, खुजलीरोधी क्रिया होती है। लोकॉइड की कीमत 350 रूबल के भीतर है।

"लोरिंडेन सी" रोगाणुरोधी, एंटी-एलर्जी और सूजन-रोधी क्रिया वाली एक बाहरी दवा है। दवा "लोरिंडेन एस" की कीमत 350 से 600 रूबल तक होती है।

इनहेलेशन के रूप में स्टेरॉयड कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को कम करते हैं, और कोशिका अंगकों के बाहर प्रोटीज की रिहाई को भी सीमित करते हैं। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं:

1. "बेक्लामिटोज़ोन" (एनालॉग्स: "अल्टसेडिन", "बेकोटिड", "बेक्लोकॉर्ट")।
2. "बेकोनेज़"।
3. फ्लुनिसोलाइड (एनालॉग: इंगकोर्ट)।

"बेक्लोकोर्ट" - दवा का सक्रिय पदार्थ शारीरिक रूप से सक्रिय लिपिड के समूह से रासायनिक यौगिकों के अलगाव की प्रक्रिया को रोकता है, जो शरीर में एंजाइमी तरीकों से बनते हैं। और यह दवा सूजन के दौरान छोटी रक्त वाहिकाओं से ऊतक या गुहा में निकलने वाले रोग संबंधी तरल पदार्थ के उत्पादन को भी कम कर देती है। यह दवा छह साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में भी वर्जित है। "बेक्लामिटोज़ोन" की लागत 300 से 450 रूबल तक होती है।

"बेकोनेज़" एक एंटी-एलर्जी एजेंट है जो ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा उपकला की सूजन और बलगम के स्राव को कम करता है। नाक के कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा की कीमत लगभग 350 रूबल है।

फ्लुनिसोलाइड एक सूजन-रोधी दवा है जो पुरानी श्वसन रोग, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और सामान्य सर्दी में प्रभावी है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, तपेदिक से पीड़ित पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।