तीव्र और जीर्ण प्रदाहक ओटिटिस के लक्षण, जटिलताएँ और उपचार। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया, कान में मवाद के साथ दर्द होता है

ओटिटिस मीडिया कान की एक आम बीमारी है। वयस्कों की तुलना में बच्चे अधिक प्रभावित होते हैं। बीमारी बहुत गंभीर है. यदि इसका इलाज नहीं किया गया तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, मौतें असामान्य नहीं हैं।

रोग के कारण एवं लक्षण

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक प्रकृति का ओटोलरींगोलॉजिकल रोग है, जिसमें आंतरिक और मध्य कान के उपकला में सूजन हो जाती है। फिर टखने से शुद्ध अप्रिय स्राव प्रकट होता है। इसका कारण रोगजनक हैं जो कान में प्रवेश कर गए हैं और प्रतिरक्षा कम हो गई है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ कान गुहा में संक्रमण के मुख्य तरीके।

1. ट्यूबोजेनिक - श्रवण ट्यूब के माध्यम से।
2. दर्दनाक - क्षतिग्रस्त कान के पर्दे के माध्यम से।
3. प्रतिगामी - कपाल गुहा से: साइनसाइटिस और राइनाइटिस के साथ।
4. हेमटोजेनस - रक्त प्रवाह के साथ: स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, खसरा जैसी गंभीर बीमारियों के कारण।

रोग के लक्षण कान में गंभीर दर्द है, जो धड़क रहा है या दर्द कर सकता है, कंजेशन और टिनिटस हो सकता है, और कान से मवाद निकलता है, जबकि स्राव से अप्रिय गंध आती है। सुनने की क्षमता में कमी, बुखार, चक्कर आना, मतली, उल्टी, सिरदर्द भी हो सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, मध्य कान के सभी भागों की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है: श्रवण ट्यूब, कान की झिल्ली, मास्टॉयड प्रक्रिया।

रोग के रूप और चरण

रोग के दो और एक तरफा रूप हैं - क्रमशः दोनों कानों या एक की हार के साथ।

रोग के चरण

प्युलुलेंट ओटिटिस रोग के दो रूप होते हैं - तीव्र और जीर्ण। तीव्र 2-3 सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद रोग लंबा हो जाता है। पुरानी अवस्था में कान की झिल्ली में लगातार छिद्र, मवाद का लगातार नवीनीकृत प्रवाह और श्रवण हानि की विशेषता होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के अनुचित और देर से उपचार के कारण यह रोग विकसित होता है। पुरानी अवस्था में संक्रमण के कारणों में प्रतिरक्षा में कमी, तीव्र ओटिटिस मीडिया के गलत तरीके से चयनित जीवाणुरोधी उपचार, ऊपरी श्वसन पथ के रोग (क्रोनिक राइनाइटिस, विचलित सेप्टम), साथ ही मधुमेह मेलेटस जैसी गंभीर सहवर्ती बीमारियाँ भी शामिल हैं।

आईसीडी 10 कोड के अनुसार क्रोनिक चरण के दो रूप हैं। पहला: ट्यूबोटैम्पेनिक क्रोनिक ओटिटिस मीडिया। इसी समय, श्रवण ट्यूब और तन्य गुहा का श्लेष्म क्षेत्र प्रभावित होता है। इसकी विशेषता कम संख्या में जटिलताएँ हैं।

एपिटिम्पैनो-एंट्रल ओटिटिस मीडिया है। सूजन प्रक्रिया हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करती है, मास्टॉयड प्रक्रिया सड़ने लगती है, जिससे परिगलन होता है। इस रूप के साथ, गंभीर परिणाम संभव हैं: मेनिनजाइटिस, सेप्सिस।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान और उपचार

रोग को परिभाषित करना कठिन नहीं है। डॉक्टर मरीज की शिकायतों पर आधारित होता है। एक ओटोस्कोपी की जाती है: एक विशेष उपकरण का उपयोग करके कान गुहा की जांच की जाती है। बकपोसेव को कान से छुट्टी दे दी गई। यदि एटम्पेनिक रूप का संदेह होता है, तो टेम्पोरल हड्डी का एक्स-रे लिया जाता है। निदान की पुष्टि रक्त परीक्षण से की जाती है, ल्यूकोसाइट्स के स्तर में तेज वृद्धि होती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के एक सरल रूप का उपचार घर पर किया जाता है। ऊंचे तापमान पर, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। गंभीर मामलों में मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

थेरेपी रोग की जटिलता पर निर्भर करती है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में, सबसे पहले, स्थिति को कम करने के लिए दर्द को समाप्त किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, एनाल्जेसिक प्रभाव वाली बूंदों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ओटिपैक्स, जिसमें लिडोकेन और फेनाज़ोन, एनाउरन होता है, जिसमें लिडोकेन, पॉलीमीक्सिन, नियोमाइसिन होता है। दवाओं को दिन में कई बार टपकाना चाहिए। नाक के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, गैलाज़ोलिन, ओट्रिविन, सैनोरिन, वे जल निकासी समारोह में सुधार करते हैं। पैरासिटामोल, डिक्लोफेनाक दर्द निवारक के रूप में निर्धारित हैं। अपनी नाक साफ़ करना या नासॉफिरिन्क्स में तरल पदार्थ खींचना सख्त मना है।

छिद्रण चरण में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स में एंटीबायोटिक्स और एंटीथिस्टेमाइंस मिलाए जाते हैं। यदि कान से मवाद बहता है, तो म्यूकोलाईटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं (एसीसी, फ्लुइमुसिल, एरेस्पल)। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी निर्धारित है: यूएचएफ, यूवीआई। रोगी को घर पर ही कान की गुहिका का उपचार स्वयं करना चाहिए: रुई के फाहे से मवाद निकालें। गाढ़े स्राव के साथ, पहले गर्म हाइड्रोजन पेरोक्साइड कान में डाला जाता है, फिर गुहा को सूखे कपड़े से पोंछ दिया जाता है। श्रवण नहर को साफ करने के बाद, कान में हल्की गर्म बूंदें डाली जाती हैं, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस के इस चरण में निर्धारित एंटीबायोटिक्स: "एमोक्सिसिलिन" एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा है, इसका उपयोग गर्भावस्था, स्तनपान, यकृत रोगों के दौरान नहीं किया जा सकता है; "सेफ़्यूरॉक्सिम" - इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है, वही मतभेद; "एज़िथ्रोमाइसिन", इसका लाभ: प्रति दिन एक टैबलेट की नियुक्ति, लेकिन इसमें अधिक मतभेद हैं; "सेफ़ाज़ोलिन" - इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है, दवा का उपयोग गर्भावस्था और आंतों के रोगों के दौरान नहीं किया जा सकता है। उसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदें निर्धारित की जाती हैं: लेवोमेसिटिन, नॉरफ्लोक्सासिन। "नेटेलमिसिन"।

सभी दवाएं एक निश्चित योजना के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। अपने आप से एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करना मना है। दवा के खराब प्रदर्शन या दुष्प्रभाव के मामले में, डॉक्टर उपचार को समायोजित कर सकते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि कम से कम 7-10 दिन है। रोग की पुनरावृत्ति और जीर्ण रूप में संक्रमण से बचने के लिए इसे जल्दी बंद करने की मनाही है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के छिद्रण चरण में, कान में तरल पदार्थ की निकासी कभी-कभी परेशान होती है। फिर, चौथे दिन, कान की झिल्ली को विच्छेदित किया जाता है। जटिलताओं को रोकने के लिए यह प्रक्रिया अस्पताल में की जाती है। यदि सूजन का ध्यान हड्डी पर चला गया है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

रिपेरेटिव चरण के दौरान, झिल्ली पर पहले से ही एक निशान बन जाता है, कान से मवाद बहना बंद हो जाता है, इसलिए एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेपी बंद कर दी जाती है। आसंजन के साथ, कान की झिल्ली की न्यूमोमैसेज की जाती है। विटामिन थेरेपी दिखाई गई है। मुख्य कार्य: सुनवाई बहाल करना, प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

लोक उपचार

इस बीमारी का इलाज स्वयं करना असंभव है, गंभीर जटिलताओं का खतरा है। बूढ़ी दादी माँ के नुस्ख़े केवल सेहत में सुधार कर सकते हैं और दर्द कम कर सकते हैं, लेकिन वे बीमारी का इलाज नहीं कर सकते। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, उनका उपयोग विशेष रूप से दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। घरेलू तरीकों का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, केवल वह ही सही चिकित्सा लिख ​​सकता है।

सबसे आम पारंपरिक चिकित्सा: आवश्यक तेल, शहद, जड़ी-बूटियाँ। उदाहरण के लिए, चाय के पेड़ के तेल में रोगजनक गुण होते हैं। एक चम्मच वनस्पति तेल में चाय के पेड़ के तेल की कुछ बूंदें, एक चम्मच सेब साइडर सिरका मिलाया जाता है। मिश्रण को थोड़ा गर्म किया जाता है, इसमें एक रुई को गीला करके कान की नलिका में डाला जाता है। शहद को पानी 1:1 के साथ पतला किया जाता है और कान में 2-3 बूंदें डाली जाती हैं। प्रोपोलिस से सिक्त धुंध झाड़ू के प्रभाव को बढ़ाता है। सूजनरोधी हर्बल तैयारियां चाय के रूप में मौखिक रूप से ली जाती हैं। उदाहरण के लिए, 4 बड़े चम्मच का मिश्रण। एल श्रृंखला और कैलेंडुला और 2 बड़े चम्मच। एल नद्यपान जड़ और यारो, 3 बड़े चम्मच। एल नीलगिरी के पत्तों को 250 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें और आग्रह करें, दिन के दौरान एक तिहाई गिलास पियें।

लोक तरीकों से इलाज करते समय, यह मना किया जाता है: छिद्रण चरण में (जब प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है), कान को किसी चीज से गर्म करना, शराब, सिरका, बिना पतला लहसुन या प्याज का रस टपकाना, फोड़े को अपने आप खोलना।

बच्चों में रोग का उपचार

बच्चे के कान की संरचना में कई विशेषताएं होती हैं। कान नहर छोटी और चौड़ी है, और श्रवण ट्यूब का लुमेन संकीर्ण है। डॉक्टरों के अनुसार, एक वर्ष से कम उम्र के 60% से अधिक बच्चे ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं, और 38% में यह क्रोनिक हो जाता है। यह युवा रोगियों के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि भाषण निर्माण की प्रक्रिया बाधित होती है, जो सीखने को प्रभावित करती है।

लक्षण वयस्कों के समान हैं। शिशुओं में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के शुरुआती लक्षण चिंता हो सकते हैं; भूख में कमी; कान क्षेत्र पर दबाव पड़ने पर चीखना; बच्चा केवल एक तरफ लेटता है - जहां दर्द होता है। बीमारी का जरा सा भी संकेत मिलने पर तुरंत डॉक्टर की मदद लेना जरूरी है, बच्चों में यह बीमारी तेजी से विकसित होती है। वस्तुतः एक दिन में, सूजन उस अवस्था तक पहुँच जाती है जब कान से मवाद बहने लगता है। बच्चों में जटिलताओं का जोखिम वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है।

प्युलुलेंट ओटिटिस वाले बच्चों की मदद करने की अपनी विशेषताएं हैं। घर पर, केवल प्रारंभिक चरण का इलाज किया जाता है, अन्य मामलों में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

बच्चों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• ड्रॉप्स "ओटिपैक्स", "लेवोमिट्सिटिन", "पॉलीडेक्स", "त्सिप्रोमेड";
• शिशुओं को नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं नहीं दी जाती हैं;
• पेरासिटामोल का उपयोग ज्वरनाशक के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, एफेराल्गन;
• सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बच्चों के लिए नहीं किया जा सकता है, वे मुख्य रूप से "एमोक्सिसिलिन" देते हैं;
• फिजियोथेरेपी के लिए, अल्ट्रासाउंड, न्यूमोमैसेज, आयनोगैल्वनाइजेशन निर्धारित हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के समय पर उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। हालाँकि, यदि गलत चिकित्सा की जाती है, तो जटिलताएँ बहुत गंभीर हो सकती हैं, बहरापन और मृत्यु तक।

गर्भावस्था के दौरान बीमारी से कैसे निपटें?

गर्भधारण की अवधि के दौरान महिला का शरीर बहुत कमजोर होता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में प्युलुलेंट ओटिटिस की बीमारी इतनी दुर्लभ नहीं है। थेरेपी का चयन इसलिए किया जाता है ताकि अजन्मे बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते - ये संक्रमण के प्रति गर्भवती के शरीर की प्रतिक्रियाएँ हैं। कठिनाई यह है कि गर्भावस्था के दौरान दवाओं की अनुमति सीमित मात्रा में रहती है। आमतौर पर, डॉक्टर प्राकृतिक अवयवों वाली दवाएं लिखते हैं। उदाहरण के लिए, इस अवधि के दौरान ओटिपैक्स बूंदों की अनुमति है। यदि एंटीबायोटिक्स से बचा नहीं जा सकता है, तो एमोक्सिक्लेव निर्धारित है।

अस्पताल में कान से मवाद निकालने के लिए धुलाई की जाती है। भ्रूण हाइपोक्सिया के जोखिम के कारण वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स निर्धारित नहीं हैं। संपूर्ण उपचार प्रक्रिया एक चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से की जानी चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

देर से और गलत उपचार के साथ, स्थिति के बिगड़ने का एक उच्च जोखिम होता है, सबसे पहले - जीर्ण रूप में संक्रमण। अगला आंशिक या पूर्ण श्रवण हानि है। कभी-कभी कान के परदे के बाहर प्यूरुलेंट सूजन विकसित हो जाती है। इस बीमारी को मास्टोइडाइटिस कहा जाता है। यह मास्टॉयड प्रक्रिया की एक तीव्र प्युलुलेंट बीमारी है, जिसमें रोग प्रक्रिया हड्डी के ऊतकों तक जाती है। प्रारंभिक चरण में, लक्षण समान होते हैं, केवल मतली के साथ। भविष्य में, मवाद तन्य गुहा के अंदर जमा हो जाता है और ऊतकों पर दबाव डालता है। यदि जल निकासी नहीं की जाती है, तो मवाद मस्तिष्क या गर्दन क्षेत्र में प्रवेश कर सकता है और गंभीर विकृति का कारण बन सकता है।

मास्टोडिया चलने के लक्षण हैं:

• असहनीय सिरदर्द और कान का दर्द;
• बहरापन;
• कानों के पीछे महत्वपूर्ण लालिमा।
• यदि तापमान तेजी से गिर गया है और कान से मवाद बह रहा है, तो यह एक संकेत है कि कान का परदा फट गया है।

गंभीर जटिलताएँ प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस, एपिड्यूरल फोड़ा, मस्तिष्क फोड़ा भी हैं। इन मामलों में मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव पड़ता है। परिणामस्वरूप, पक्षाघात, पक्षाघात, हृदय का विघटन हो सकता है। अंदर मवाद निकलने से जान को खतरा होता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता है।

स्वतंत्र और गलत उपचार कई जटिलताओं से भरा होता है, यहाँ तक कि घातक भी। यदि आप पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लें और योग्य उपचार प्राप्त करें, तो बीमारी से आसानी से निपटा जा सकता है। जितना अधिक समय बर्बाद होगा, इलाज उतना ही लंबा और कठिन होगा और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बाद जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा।

निवारक उपाय ऐसी गंभीर बीमारी की घटना को रोकने में मदद करेंगे। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर रहा है, सर्दी का इलाज कर रहा है, कान की चोटों से बचा रहा है, मेनिनजाइटिस और निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण कर रहा है।

बहुत से लोग उस स्थिति से परिचित हैं जिसमें उसमें से मवाद निकलता है। यह प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है। रोग का मुख्य कारण एक संक्रामक प्रकृति की सूजन प्रक्रिया का विकास है। बीमारी के इलाज के लिए आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं, या घर पर ही इससे छुटकारा पाने का प्रयास कर सकते हैं।

ओटिटिस श्रवण तंत्र के विभिन्न भागों में एक सूजन प्रक्रिया का विकास है।

इस बीमारी को वर्गीकृत करते समय, उन्हें इसके स्थानीयकरण द्वारा निर्देशित किया जाता है। ऐसे आवंटित करें:

• बाहरी. सूजन कान नहर के ऊतकों में स्थानीयकृत होती है। साथ ही सुनने की गुणवत्ता भी नहीं बिगड़ती। एक नियम के रूप में, ओटिटिस एक्सटर्ना फोड़े के विकास के साथ होता है, जो मध्यम दर्द, ऊतक हाइपरमिया और कान नहर की सूजन के साथ होता है। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो संभव है कि सूजन कान के पर्दे तक पहुंच जाए।
• औसत। सूजन प्रक्रिया मध्य कान या कान के परदे पर विकसित होती है। इस बीमारी के साथ तेज दर्द भी होता है, जो रात में और भी बदतर हो जाता है। ओटिटिस मीडिया श्रवण हानि का कारण बन सकता है। असमय उपचार से मवाद के रिसाव की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

• आंतरिक भाग। सूजन कान की भूलभुलैया में स्थानीयकृत होती है। इस प्रकार की बीमारी उन्नत ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि में विकसित होती है। एक व्यक्ति को सुनने की क्षमता में गिरावट, वेस्टिबुलर तंत्र का उल्लंघन, उल्टी और मतली होती है।

ओटिटिस मीडिया के लिए कई उपचार हैं। एक या दूसरी विधि का चुनाव पूरी तरह से रोग के प्रकार और उसके विकास की डिग्री पर निर्भर करता है।

प्रभावी उपचार

उपचार के प्रभावी तरीकों के उपयोग से सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। सबसे लोकप्रिय उपकरण नीचे सूचीबद्ध हैं।

ड्रॉप

ओटिटिस एक्सटर्ना के इलाज के लिए विशेषज्ञ कान ​​का उपयोग करने की सलाह देते हैं। दवा के सक्रिय घटक एंटीबायोटिक्स और एक स्टेरॉयड दवा हैं जिनमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण होते हैं। सोफ्राडेक्स के उपयोग के परिणामस्वरूप, आप दर्द से छुटकारा पा सकते हैं, जलन को खत्म कर सकते हैं, कान में जमाव से छुटकारा पा सकते हैं।

उपचार के लिए नॉर्मैक्स ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। यह दवा एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। इसलिए आप किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति के बाद ही इन्हें लेना शुरू कर सकते हैं। सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने के बाद, रोकथाम के उद्देश्य से अगले 2-3 दिनों के लिए बूंदों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अरंडी

अक्सर, अरंडी का उपयोग ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए भी किया जाता है। ये छोटे टैम्पोन हैं, जिनके निर्माण के लिए रूई या पट्टी का उपयोग किया जा सकता है। अरंडी का मुख्य उद्देश्य दुर्गम स्थानों में कान को साफ करना है।

इस तथ्य के बावजूद कि अरंडी फार्मेसियों में बेची जाती है, उन्हें स्वतंत्र रूप से बनाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको रूई या एक पट्टी लेनी होगी, उसमें से 10-12 सेमी लंबे रोलर को मोड़ना होगा। इसका व्यास 1-2 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, अरंडी को लेवोमेकोल या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ चिकनाई किया जा सकता है। उत्पादों को केंद्र से शुरू करके धीरे-धीरे कान में डाला जाता है। जैसे ही वे गंदे हो जाते हैं, अरंडी को बदल देना चाहिए।

लिफाफे

विभिन्न प्रकार के ओटिटिस मीडिया और कंप्रेस के उपचार में अच्छी मदद। जब उपयोग किया जाता है, तो दर्द को कम करना और सूजन प्रक्रिया से छुटकारा पाना संभव है। कंप्रेस कई प्रकार के होते हैं।

गर्म सेक

इसके निर्माण के लिए रूई की एक मोटी परत का उपयोग किया जाता है, जिसे कान पर लगाया जाता है और गर्म दुपट्टे या दुपट्टे से बांधा जाता है। गर्म सेक को रात और दिन दोनों समय लगाया जा सकता है। इससे कोई नुकसान नहीं होगा.

वोदका सेक

इस प्रकार के सेक का मुख्य घटक वोदका है, जो धुंध के एक टुकड़े को गीला कर देता है (इसका आकार कान के आकार के समान होना चाहिए)। जाली के बीच में इस प्रकार छेद करना आवश्यक है कि रोगी का कान उसमें घुस जाए। ऊपर से पॉलीथीन के टुकड़े से धुंध की एक परत ढक दी जाती है, जिसमें धुंध की तरह ही एक छोटा सा छेद कर दिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि सेक कान के आसपास की त्वचा को कवर करे, न कि केवल कान को। उसके बाद, सेक को रूई की एक परत से ढक दिया जाता है, जिसे स्कार्फ या स्कार्फ के साथ तय किया जाता है।

वोदका कंप्रेस का उपयोग 3-4 घंटे से अधिक नहीं किया जा सकता है। इसके बाद यह ठंडा हो जाता है और नुकसान पहुंचा सकता है। रात में कंप्रेस करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

शराब और तेल संपीड़ित

अच्छी मदद. ऐसा करने के लिए, अल्कोहल को पहले पानी 1:1 से पतला किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को शराब या वोदका से एलर्जी है, तो तेल का उपयोग सेक के संसेचन के रूप में किया जा सकता है। इसे कपूर या वनस्पति तेल से थोड़ा गर्म किया जा सकता है। आप लैवेंडर तेल या नींबू वर्मवुड का उपयोग करके भी सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

सेक लगाने का मुख्य नियम यह है कि प्रत्येक बाद की परत पिछली परत की तुलना में आकार में बड़ी होनी चाहिए, जो इसे पूरी तरह से कवर करती हो।

धुलाई

चूंकि ओटिटिस का मुख्य कारण कान में संक्रमण है, इसलिए धोने जैसी उपचार पद्धति का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है। इसके उपयोग के परिणामस्वरूप, कान नहर से संचित मवाद को धोना संभव है। इससे बीमारी पैदा करने वाले बैक्टीरिया से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

धोने की प्रक्रिया विभिन्न साधनों का उपयोग करके की जा सकती है। उनमें से हैं:

• फुरसिलिन घोल। इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां किसी व्यक्ति के कान के पर्दे की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। समाधान को फार्मेसी में तैयार-तैयार खरीदा जा सकता है। फ्लश करने के लिए, सुई को निकालने के बाद, घोल को 20 मिलीग्राम सिरिंज में खींचें। धीरे से इयरलोब को खींचते हुए, घोल को उच्च दबाव में कान नहर में इंजेक्ट करें। इस प्रक्रिया को घर पर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी विशेषज्ञ की मदद लेना बेहतर है। इससे श्रवण हानि जैसी जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

• बोरिक एसिड। इसके इस्तेमाल से सूजन से छुटकारा मिलेगा और दर्द कम होगा। बोरिक एसिड से धोने से पहले, कान नहर को साफ करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप अरंडी का उपयोग कर सकते हैं। पिपेट में बोरिक एसिड का अल्कोहल घोल लें और अपने सिर को थोड़ा झुकाते हुए 2-4 बूंदें कान में डालें। इसके बाद कान को छोटे रुई के फाहे से बंद कर देना चाहिए।
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड। समाधान किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। प्रक्रिया को ठीक उसी क्रम में किया जाना चाहिए जैसे बोरिक एसिड का उपयोग करते समय किया जाता है। पेरोक्साइड समाधान कान नहर को वहां जमा हुए मवाद और सल्फर से धोने और कीटाणुरहित करने में मदद करता है।

सूजनरोधी औषधियाँ

विशेषज्ञों के अनुसार, ओटिटिस मीडिया के उपचार में केवल दवा उपचार के उपयोग से ही सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है। इसके लिए पेनिसिलिन समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं

ये दवाएं ओटिटिस मीडिया के विकास को भड़काने वाले बैक्टीरिया को जल्दी से नष्ट करने में मदद करेंगी। निम्नलिखित टूल का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• अमोक्सिसिलिन।
• सेफुरोक्सिम।

इन्हें लेने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें।

तैयार करना

कान को गर्म करने पर रक्त प्रवाह तेज हो जाता है। इससे सूजन गायब हो जाती है, ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

हीटिंग कई तरीकों से किया जा सकता है।

गर्म गद्दी

हीटिंग पैड का तापमान कम, लेकिन व्यक्ति के लिए आरामदायक होना चाहिए। इसे लेटे हुए व्यक्ति के कान पर लगाया जाता है। प्रक्रिया 30-60 मिनट तक चलती है।

मिनिन लैंप

प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट से अधिक नहीं है। कान से दीपक की दूरी इतनी होनी चाहिए कि व्यक्ति को असुविधा महसूस न हो। 3-4 घंटों के बाद, वार्मिंग को दोहराया जाना चाहिए।

नमक की थैली

इसके लिए सूखे फ्राइंग पैन में पहले से गरम किया हुआ साधारण रसोई का नमक उपयुक्त है। इसे कपड़े की थैली में रखकर कान पर लगाया जाता है। नमक के साथ गर्म करने की अवधि 15-20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। पूरा होने पर, कान को गर्म पट्टी से ढंकना चाहिए।

ऊन से गर्म करना (बकरी, भेड़, लोमड़ी, भालू)

हीटिंग के लिए, आप बकरी, भेड़, लोमड़ी, भालू के ऊन से बने उत्पादों का भी उपयोग कर सकते हैं। सबसे पहले, उन्हें एक पट्टी के रूप में मोड़कर कान के चारों ओर लपेटना चाहिए। हीटिंग की इस विधि का उपयोग दिन और रात दोनों समय किया जा सकता है।

कुत्ते के बालों से वार्मअप करना

हालाँकि, सबसे लोकप्रिय हीटिंग कुत्ते के बालों का उपयोग है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह लंबे समय तक गर्म रह सकता है, और इसकी संरचना में ऐसे पदार्थ होते हैं जो दर्द से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करते हैं। इसके अलावा, समस्या क्षेत्र में त्वचा पर ऊन के परेशान प्रभाव के कारण रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पुनर्जनन तेज हो जाता है।

लोक उपचार

घर पर उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करके ओटिटिस के उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना भी संभव है। उनमें से जो सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं, निम्नलिखित विकल्प विशेष रूप से प्रतिष्ठित हैं।

जड़ी-बूटियाँ पीना

काढ़े की तैयारी के लिए आप कैमोमाइल, जंगली गुलाब, जंगली लहसुन जैसी जड़ी-बूटियों का उपयोग कर सकते हैं। दवा तैयार करने के लिए आपको 1-2 बड़े चम्मच सूखी कटी हुई जड़ी-बूटियाँ लेनी होंगी और उसके ऊपर उबलता पानी डालना होगा। शोरबा को 40-45 मिनट तक डालें और यह उपयोग के लिए तैयार है।

प्रोपोलिस से मरहम और टिंचर

इसे तैयार करने के लिए 100 ग्राम मक्खन और 15 ग्राम ब्लैक प्रोपोलिस लें। मिश्रण को पानी के स्नान में रखें जब तक कि प्रोपोलिस पूरी तरह से घुल न जाए। इस तरह के मरहम का उपयोग करने के लिए, आपको रूई के एक छोटे टुकड़े को इसमें गीला करना होगा और इसे कान नहर में डालना होगा। प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं है।

कलैंडिन रस

कलैंडिन में उत्कृष्ट सूजनरोधी गुण होते हैं। ओटिटिस मीडिया के उपचार में इसका उपयोग करने के लिए, पौधे के हरे हिस्सों से एक ग्रेल तैयार करना और इसके साथ एक कपास झाड़ू को चिकना करना आवश्यक है। इसके बाद इसे करीब 15-20 मिनट तक कान के रास्ते में रखें।

सुनहरी मूंछें

पौधे से काढ़ा तैयार किया जाता है, जिसमें धुंध का एक टुकड़ा सिक्त किया जाता है। इस प्रकार, लगभग 10-15 मिनट के लिए कान पर सेक लगाया जाता है।

अगर दर्द बहुत ज्यादा हो तो आप सुनहरी मूंछों के रस की 2-3 बूंदें टपका सकते हैं।

प्याज

साधारण प्याज का उपयोग ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। सब्जी का एक टुकड़ा कान की नलिका में 10-15 मिनट के लिए रखा जाता है।

आप ताजा निचोड़े हुए प्याज के रस से बनी बूंदों का भी उपयोग कर सकते हैं। वे अरंडी को चिकनाई देते हैं और इसे 10 मिनट के लिए कान में डालते हैं।

नींबू

नींबू के एक टुकड़े से रस की 3-4 बूंदें निचोड़ें और उन्हें कान नहर में टपकाएं। इस प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है (दिन में 2-3 बार)।

बे पत्ती

5 मध्यम पत्तों से काढ़ा तैयार किया जाता है, जिसे 5-6 घंटे तक डाला जाता है। इसके बाद तेज पत्ते के काढ़े की 4-5 बूंदें कान में टपका सकते हैं। प्रक्रिया को पूरे दिन में 3-4 बार दोहराएं।

सजीव भाप

इस विधि का उपयोग करने के लिए आपको 1 किलो जौ या गेहूं का दाना लेना होगा और इसे पैन या ओवन में अच्छी तरह से गर्म करना होगा। इसके बाद अनाज को कपड़े की थैली में रखकर बांध दें। फिर इसे तौलिये की कई परतों में लपेटें ताकि इसका तापमान व्यक्ति के लिए आरामदायक हो। कान में दर्द होने पर रोगी थैले पर लेट जाता है। प्रक्रिया की अवधि अनाज के ठंडा होने की दर पर निर्भर करती है।

हॉप्स और एलो

हॉप कोन को एक कपड़े की थैली में डालें और कान में दर्द होने पर 1-2 घंटे के लिए उस पर लेटें। इसके बाद ताजा तैयार एलोवेरा के रस की 2-3 बूंदें कान में डालनी चाहिए। इन प्रक्रियाओं को 3-4 दिनों तक 3 बार दोहराएं।

मोम और जर्दी मरहम

इसे तैयार करने के लिए, आपको 15 ग्राम मोम लेना होगा और इसे पानी के स्नान में पिघलाना होगा। इसके बाद इसमें उबले अंडे की आधी जर्दी मिलाएं। तैयार मलहम को रेफ्रिजरेटर में 10 महीने से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, अरंडी को मलहम से चिकना करें और इसे धीरे से कान नहर में रखें।

सोलनिन उपचार

इस विधि का उपयोग करने के लिए, आपको आलू को कम से कम 2-3 सप्ताह के लिए धूप में रखना होगा। फिर इसे बारीक कद्दूकस पर पीसकर इसका रस निचोड़ लें। मिश्रण में 1 भाग वोदका मिलाएं। तैयार होने के लिए, मिश्रण को 1 सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर रख दें।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में, टिंचर की 2-3 बूंदें गले के कान में डाली जानी चाहिए और कान की नलिका को रुई के फाहे से दबा देना चाहिए।

टैन्ज़ी

पौधे के फूलों से काढ़ा तैयार किया जाता है (प्रति 250 मिलीलीटर उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच टैन्सी फूल)। तैयार औषधीय संरचना को दिन में तीन बार, एक बार में एक तिहाई गिलास पीना चाहिए।

शेवचेंको विधि

विधि का सार 40 मिलीलीटर वोदका और 40 मिलीलीटर सूरजमुखी तेल से तैयार मिश्रण का उपयोग करना है। मिश्रण वाले कंटेनर को ढक्कन से बंद करें और 5 मिनट तक हिलाएं। तैयार टिंचर को जल्दी से पीना चाहिए।

एविसेना रेसिपी

इस रेसिपी का सार यह है कि आपको 4 पीसी लेने की जरूरत है। बादाम को ब्लेंडर में पीस लीजिए. उसके बाद, मिश्रण में 1 चुटकी दालचीनी और सोडा मिलाएं, 1 बूंद गुलाब के तेल के साथ सब कुछ मिलाएं। मिश्रण को बांधने के लिए आप इसमें 1 बड़ा चम्मच शहद मिला सकते हैं। इसका उपयोग करने से पहले, आपको मिश्रण के एक टुकड़े पर थोड़ा सा टेबल सिरका डालना होगा, जिससे इसकी फुफकार निकल जाएगी। इस रूप में मिश्रण को कान की नली में रखें और रुई के टुकड़े से बंद कर दें।

होम्योपैथिक उपचार

कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स और दवाओं का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। आप होम्योपैथिक दवाओं से काम चला सकते हैं। सबसे आम में निम्नलिखित हैं:

• बेलाडोना.
• हामोमिला।
• फेरम फॉस्फोरिकम.
• गेपर सल्फर.

इससे पहले कि आप कोई भी दवा लेना शुरू करें, आपको हमेशा किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

प्युलुलेंट ओटिटिस के विकास से बचने के लिए, ऐसे निवारक उपायों का पालन करना पर्याप्त है:

• नियमित सख्तीकरण करें;
• जितना संभव हो उतना समय बाहर बिताएं;
• बहुत हिलने-डुलने की कोशिश करें;
• ज़्यादा ठंडा न करें;
• सर्दी-जुकाम का समय पर इलाज करें।

ऐसे सरल नियमों के अधीन, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की घटना से बचना और शरीर को मजबूत करना संभव होगा।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का अंतर्निहित कारण नासॉफिरिन्जियल गुहा से मध्य कान तक संक्रामक प्रक्रिया का प्रसार है। जहां संक्रामक एजेंट तथाकथित राइनो-ट्यूब मार्ग से प्रवेश करता है। बहुत कम बार, टायम्पेनिक झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण, रोगजनक रोगजनक बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से प्रवेश करके मध्य कान गुहा को प्रभावित करते हैं।

इसके अलावा, तीव्र ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चों में एडेनोइड की उपस्थिति में और रक्त के माध्यम से हो सकता है।

मधुमेह मेलेटस, संक्रामक रोगों, गुर्दे की विफलता में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होने से मध्य कान गुहा में सूजन प्रक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग के पाठ्यक्रम की डिग्री पर निर्भर करती हैं। ओटिटिस की घटना का संकेत देने वाले सामान्य लक्षण:

• कान से शुद्ध प्रकृति का स्राव;
• उच्च तापमान;
• कान में दर्द;
• सिर दर्द दर्द;
• बार-बार चक्कर आना;
• श्रवण बाधित;
• उनके कान की अजीब गंध.

रोग तीन चरणों में बढ़ता है:

पहले चरण में, रोग के लक्षण तीव्र दर्द सिंड्रोम की विशेषता रखते हैं। इस मामले में दर्द बहुत विविध हो सकता है, जलन, निचोड़ना, गोली मारना और धड़कना, छुरा घोंपना, दर्द करना दोनों।

समय के साथ, लगातार दर्द, जो रात में बढ़ जाता है, पूरी नींद में बाधा डालता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। इन रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्रवण धारणा में कमी विकसित होती है और सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है। शरीर के तापमान (38-39̊ C) में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिसे दवाओं की मदद से कम करना मुश्किल होता है।

जांच के दौरान, हाइपरमिया और ईयरड्रम में स्पष्ट सूजन देखी गई। मास्टॉयड प्रक्रिया के स्पर्श पर, तीव्र दर्द नोट किया जाता है।

दूसरे चरण में प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ कान के परदे के फटने से प्रकट होता है। लक्षण सुस्त हो जाते हैं, दर्द कम हो जाता है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तापमान कम हो जाता है।

रोग के दौरान जटिलताओं की अनुपस्थिति में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया तीसरे चरण - पुनर्प्राप्ति में प्रवाहित होता है। इस स्तर पर, सूजन कम हो जाती है, दमन की प्रक्रिया बंद हो जाती है, लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। ओटिटिस मीडिया आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है।

निदान

पुरुलेंट ओटिटिस का निदान निम्नलिखित नैदानिक ​​उपायों का सहारा लेकर किया जाता है:

• सामान्य इतिहास लेना;
• कान गुहा की जांच;
• कान की एंडोस्कोपिक, ट्यूनिंग फोर्क जांच।
• श्रवण क्रिया का अध्ययन करने के लिए एक्यूमेट्री;
• कान के परदे की स्थिति निर्धारित करने के लिए प्रतिबाधामिति।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार विशेष रूप से एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। रोग की समग्र तस्वीर के लक्षणों और अभिव्यक्तियों को देखते हुए, डॉक्टर उचित उपचार लिख सकते हैं। मुख्य चिकित्सीय उपाय हैं:

1. वार्म-अप प्रक्रियाएँ। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का एक काफी सामान्य उपचार हीटिंग द्वारा किया जाता है। चिकित्सा की ऐसी पद्धति का सहारा अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल उपस्थित चिकित्सक की सहमति से ही लिया जाना चाहिए। बीमारी के शुरुआती घंटों में दमन की अनुपस्थिति में स्व-निष्पादन प्रक्रियाओं की सलाह दी जाती है।
2. यदि कान की झिल्ली का छिद्र अपने आप नहीं होता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। कान के परदे के ऊतकों में एक चीरा (पंचर) का प्रतिनिधित्व करना। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए सर्जरी जल्द से जल्द की जानी चाहिए। हालाँकि, ओटिटिस मीडिया काफी दुर्लभ है, जिसका इलाज इस तरह से किया जाता है।
3. पुरुलेंट ओटिटिस का इलाज नेज़ल वैसोडिलेटर ड्रॉप्स के उपयोग से किया जाना चाहिए, जो नाक और नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा से सूजन को राहत देने में मदद करता है।
4. ओटिटिस मीडिया के तीव्र रूप का उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग से किया जाता है।
5. प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ, थर्मल प्रक्रियाओं के साथ इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अल्कोहल-आधारित कान की बूंदों का उपयोग करने से भी मना किया जाता है, क्योंकि वे कान गुहा की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
6. चिकित्सीय उपायों में मुख्य पहलू शुद्ध स्राव को खत्म करना और कान नहर की सफाई करना है। उपचार प्रभावी होगा या नहीं यह काफी हद तक इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन पर निर्भर करता है। आप इसे सावधानी से स्वयं कर सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए रुई के फाहे, माचिस आदि का उपयोग करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं और कान के पर्दे की अखंडता का उल्लंघन कर सकते हैं।
7. दर्द से राहत पाने के उद्देश्य से उपचार में एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग शामिल है। तापमान को कम करने के लिए, रोगी को ज्वरनाशक दवाएं दी जाती हैं।

सर्जिकल रूप से, तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज बहुत ही कम करना पड़ता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की नियुक्ति के मामले में, निम्नलिखित ऑपरेशनों का सहारा लें:

1. टाइम्पैनोस्टॉमी - यदि ओटिटिस मीडिया दवा उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है तो निर्धारित किया जाता है। यह प्रक्रिया एक विशेष ट्यूब स्थापित करके की जाती है जो शुद्ध स्राव के बहिर्वाह की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करती है।
2. मायरिंगोटॉमी - उपचार का उद्देश्य कान का परदा खोलना है। तीव्र दर्द सिंड्रोम और स्पष्ट लक्षण होने पर वे इस पद्धति का सहारा लेते हैं।

रोग की जटिलताएँ और परिणाम

यदि तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज समय पर नहीं किया गया या स्वयं उपचार शुरू करने का प्रयास नहीं किया गया, तो गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• टखने के पीछे स्थित हड्डी तक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार;
• ओटोजेनिक सेप्सिस की घटना;
• श्रवण बाधित;
• कान का पर्दा फटना;
• रोग के जीर्ण रूप में प्रवाहित होना;
• श्रवण अस्थि-पंजर का विनाश;
• ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म - कोलेओस्टीटोमा;
• मस्तिष्क की परत का संक्रमण.

रोकथाम

निवारक उपायों का उद्देश्य सबसे पहले वायरल श्वसन रोगों का समय पर उपचार करना होना चाहिए। उन्हें रोकने और घटना के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• यदि संभव हो, तो शरीर को अधिक ठंडा न करने का प्रयास करें;
• मौसम के अनुसार उचित पोशाक पहनें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• बुरी आदतों को खत्म करें;
• हल्का व्यायाम करें.

राइनाइटिस के साथ तीव्र श्वसन रोगों के उपचार में नाक साफ करने और नाक गुहा को धोने की सही तकनीक शामिल है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया, जिसका प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है, का इलाज बहुत तेजी से होता है, इसलिए रोग की पहली अभिव्यक्ति पर, आपको बिना देर किए डॉक्टर से मिलना चाहिए।

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पुरुलेंट ओटिटिस: लक्षण और उपचार

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया - मुख्य लक्षण:

• कानों में शोर
• उच्च तापमान
• कान में जमाव
• नशा
• कान का दर्द
• बहरापन
• कान से पीपयुक्त स्राव होना
• कान का लाल होना

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया एक सामान्य ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल पैथोलॉजी है, जो आंतरिक और मध्य कान की सतह के उपकला की सूजन की विशेषता है। नतीजतन, कान गुहा में एक शुद्ध स्राव दिखाई देता है।

यदि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार समय पर नहीं किया गया, तो खतरनाक जटिलताएँ विकसित होने लगेंगी:

• झिल्ली टूटना;
• दीर्घकालिक श्रवण हानि;
• सुनने की क्षमता में कमी;
• कोलेस्टीटोमा;
• चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• इंट्राक्रैनियल पैथोलॉजीज।

यह महत्वपूर्ण है कि जब पहले लक्षण दिखाई दें जो रोग की प्रगति का संकेत देते हैं, तो निदान और उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्युलुलेंट ओटिटिस वयस्कों और बच्चों दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। इसमें लिंग संबंधी कोई प्रतिबंध भी नहीं है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की प्रगति के कारण:

• मध्य और भीतरी कान में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश;
• शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी.

संक्रमण कई तरीकों से कान में प्रवेश कर सकता है:

• श्रवण नली के माध्यम से. प्रवेश के इस मार्ग को ट्यूबोजेनिक कहा जाता है;
• दर्दनाक. संक्रामक एजेंट क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से कान में प्रवेश करते हैं;
• प्रतिगामी. संक्रमण कपाल गुहा से फैलता है;
• रक्तगुल्म इस मामले में, रक्त प्रवाह के साथ संक्रामक एजेंट कान में प्रवेश करते हैं। अक्सर यह इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक की पृष्ठभूमि पर देखा जाता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की प्रगति का मुख्य कारण कान की तीव्र प्युलुलेंट सूजन का अपर्याप्त उपचार है।

• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया।

तीव्र रूप

मध्य कान (श्रवण ट्यूब के माध्यम से) में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के बाद तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया प्रगति करना शुरू कर देता है। यह ऊपरी श्वसन पथ, नासॉफिरैन्क्स आदि की विकृति में देखा जाता है।

1. प्रतिश्यायी।सूजन प्रक्रिया की प्रगति की शुरुआत. इस अवस्था में कान में द्रव जमा होने लगता है। रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं - कान में दर्द, सुनने की क्षमता में कमी। तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और एंटीबायोटिक दवाओं और फिजियोथेरेपी से बीमारी का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है;
2. शुद्ध रूप.यदि एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं से पहले इलाज नहीं किया गया है, तो कान के पर्दे में छेद हो जाता है और गुहा से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट बाहर निकलने लगता है। लक्षण कम हो जाते हैं;
3. सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे कम हो जाती है।खून बहना बंद हो जाता है. मुख्य लक्षण श्रवण हानि है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया एक बीमारी है जो मध्य कान की सूजन की विशेषता है। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट विशेषता कान गुहा से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का आवर्तक प्रवाह है। अन्य लक्षणों में कान की झिल्ली का लगातार छिद्र होना, साथ ही श्रवण क्रिया में प्रगतिशील कमी शामिल है। रोग के तीव्र रूप के अपर्याप्त उपचार के कारण क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया बढ़ता है। लेकिन यह भी ध्यान देने योग्य है कि यह रोग क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस या कान के पर्दे के फटने की जटिलता के रूप में प्रकट हो सकता है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया आमतौर पर बचपन में बढ़ना शुरू हो जाता है। यह न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनैड्स और स्टेफिलोकोसी द्वारा उकसाया जाता है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दो उप-रूप हैं:

• mesotympanitis.सूजन की प्रक्रिया कान के पर्दे और श्रवण नली की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है। वेध झिल्ली के मध्य भाग में स्थित होता है;
• एपिटिम्पैनाइटिसपैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, म्यूकोसा के अलावा, मास्टॉयड प्रक्रिया और अटारी-एंट्रल क्षेत्र की हड्डी संरचनाएं शामिल होती हैं। छिद्र झिल्ली के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत होता है। यह रूप खतरनाक है क्योंकि खतरनाक जटिलताएं अक्सर इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ती हैं - ओस्टिटिस, सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा।

लक्षण

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण के लक्षण:

• बहरापन;
• कान में दर्द बढ़ना, जो कनपटी, सिर और दांतों तक फैल सकता है;
• नशा सिंड्रोम;
• रोगी प्रभावित कान में शोर और जमाव की उपस्थिति को नोट करता है;
• अतिताप;
• हाइपरिमिया।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण की अवधि कई घंटों से लेकर 3 दिनों तक होती है। इसके बाद छिद्रण चरण में संक्रमण होता है। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• झिल्ली का टूटना. नतीजतन, प्युलुलेंट एक्सयूडेट का सक्रिय स्राव होता है। इस प्रक्रिया में एक सप्ताह लग सकता है;
• कान में दर्द कम हो जाता है;
• रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण;
• शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

बच्चों और वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस के पुनर्योजी चरण के लक्षण:

• श्रवण समारोह की बहाली;
• प्युलुलेंट एक्सयूडेट अलग होना बंद कर देता है;
• झिल्ली का हाइपरिमिया गायब हो जाता है;
• गठित छिद्र पर निशान पड़ना देखा जाता है।

रोग का उपचार स्थिर अवस्था में करना आवश्यक है। और खासकर अगर किसी बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया हो। उपचार योजना उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग की अवस्था, नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता, साथ ही रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए तैयार की जाती है।

प्रारंभिक चरण का उपचार:

• दर्द सिंड्रोम से राहत. प्रणालीगत और स्थानीय दोनों दवाओं का उपयोग करें;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स;
• एंटीहिस्टामाइन;
• यह कान पर आधा-अल्कोहल कंप्रेस लगाने के लिए दिखाया गया है;
• एंटीबायोटिक्स। संक्रामक एजेंटों के विनाश के लिए आवश्यक है। डॉक्टर आमतौर पर सेफुरोक्सिम, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन आदि जैसे एंटीबायोटिक्स लिखते हैं;
• पैरासेन्टेसिस

छिद्रण चरण की प्रगति के साथ, एंटीबायोटिक्स, साथ ही एंटीहिस्टामाइन लेना जारी रखना आवश्यक है। इसके अलावा, उपचार का कोर्स ऐसी दवाओं के साथ पूरक है:

• म्यूकोलाईटिक्स;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• फिजियोथेरेपी उपचार: यूएचएफ, लेजर थेरेपी, यूवी;
• कान नहर से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को हटाना।

पुनरावर्ती चरण में उपचार आहार को इसके द्वारा पूरक किया जाता है:

• विटामिन थेरेपी;
• श्रवण ट्यूब को उड़ाना;
• बायोस्टिमुलेंट लेना;
• तन्य गुहा में दवाओं का परिचय जो आसंजन को बनने से रोकता है।

रोग का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से करना बस आवश्यक है, क्योंकि ये दवाएं ही हैं जो इसकी प्रगति के कारण - संक्रामक एजेंटों को खत्म करने में मदद करती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं का यह समूह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। अकेले एंटीबायोटिक्स लेना अस्वीकार्य है, क्योंकि आप केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं। एंटीबायोटिक्स एक निश्चित योजना के अनुसार लेने के लिए निर्धारित हैं। पैथोलॉजी के उपचार के दौरान, यदि चयनित उपाय का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर दवा बदल सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर बाकपोसेव प्युलुलेंट एक्सयूडेट के परिणाम प्राप्त करने के बाद एंटीबायोटिक को बदल सकते हैं।

अगर आपको लगता है कि आपके पास है पुरुलेंट ओटिटिस मीडियाऔर लक्षण इस बीमारी की विशेषता है, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

तीव्र प्युरेटिव ओटिटिस मीडिया

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (ओटिटिस मीडिया प्युलुलेंटा एक्यूटा) तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है, जिसमें मध्य कान के सभी भाग कुछ हद तक प्रतिश्यायी सूजन में शामिल होते हैं।

यह रोग कुछ लक्षणों में सामान्य सर्दी के समान है। तो ओटिटिस के साथ, बुखार और सिरदर्द भी विशेषता हैं।

इसके अलावा, ओटिटिस अक्सर सर्दी के साथ-साथ होता है। लेकिन ओटिटिस मीडिया के अन्य लक्षण भी हैं जो कान में सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देते हैं।

डॉक्टरों की मदद के बिना सर्दी से "जीवित" रहा जा सकता है, लेकिन जब ओटिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मदद लेना आवश्यक है। क्योंकि यदि आप वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो यह बीमारी ध्यान देने योग्य सुनवाई हानि का कारण बन सकती है और यहां तक ​​​​कि मेनिनजाइटिस के विकास का कारण भी बन सकती है।

रोग का कारण स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी और तन्य गुहा में संक्रमण जैसे कारकों का एक संयोजन है। प्यूरुलेंट ओटिटिस टखने की सूजन के परिणामस्वरूप होता है, जो मध्य कान गुहा, श्लेष्म झिल्ली और कान की झिल्ली को प्रभावित करता है।

ओटिटिस मीडिया के कारण:

• बैक्टीरिया, वायरस, कवक का गुदा में प्रवेश;
• नाक, साइनस, नासोफरीनक्स के रोगों की जटिलताएँ;
• कान में गंभीर चोट;
• सेप्सिस;
• मेनिनजाइटिस, खसरा, तपेदिक के परिणाम;
• अल्प तपावस्था।

संक्रमण का सबसे आम मार्ग ट्यूबोजेनिक है - श्रवण ट्यूब के माध्यम से। कम अक्सर, संक्रमण घायल होने पर या मास्टॉयड घाव के माध्यम से क्षतिग्रस्त टाम्पैनिक झिल्ली के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। इस मामले में, हम दर्दनाक ओटिटिस मीडिया की बात करते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि आपको तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया है, न कि श्रवण अंगों की कोई अन्य बीमारी। लेकिन ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में विभिन्न बीमारियों के मुख्य लक्षण आमतौर पर मेल खाते हैं।

ओटिटिस मीडिया के पारंपरिक लक्षण:

• कान में धड़कते हुए दर्द;
• कान का दर्द;
• गर्मी;
• ठंड लगना;
• कान में बाहरी शोर;
• बहरापन।

ये लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता हैं, जब सूजन के कारण व्यापक दमन होता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 2-3 दिन लगते हैं. इसके अलावा, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया कान की झिल्ली को छिद्रित क्षति के चरण में गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप कान की गुहा से कान के परदे में छेद के माध्यम से मवाद बहता है, और रोगी को महत्वपूर्ण राहत का अनुभव होता है, दर्द संवेदनाएं कम हो जाती हैं।

तीसरा चरण अंतिम चरण है, शरीर संक्रमण से लड़ता है, सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है, मवाद निकलना बंद हो जाता है, कान का परदा अपनी अखंडता को बहाल कर लेता है।

एक बच्चे में ओटिटिस के लक्षण

रोग के विकास के प्रत्येक चरण की विशेषता कुछ लक्षण होते हैं।

प्रथम चरण के बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस के लक्षण:

दूसरे चरण के लक्षण:

• तापमान गिरता है;
• दर्द कम हो जाता है;
• श्रवण हानि जारी है;
• कान से पीप स्राव निकलने लगता है।

तीसरे चरण के लक्षण:

• तापमान गिरता है;
• दर्द गायब हो जाता है;
• सुनवाई बहाल हो गई है;
• निर्वहन बंद हो जाता है;
• कान की झिल्ली का छिद्र ठीक हो जाता है।

इस बीमारी के लिए शीघ्र निदान और एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

यह मध्य कान की सूजन है, जो कान गुहा से मवाद के आवर्ती प्रवाह, कान की झिल्ली में लगातार छिद्र और प्रगतिशील श्रवण हानि (सुनने की हानि 10-50% तक पहुंच सकती है) की विशेषता है।

यह ओटिटिस निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्र द्वारा प्रकट होता है:

1. कान से लगातार शुद्ध स्राव, सड़ी हुई गंध के साथ;
2. प्रभावित कान में शोर;
3. बहरापन।

यह तीव्र ओटिटिस मीडिया के असामयिक प्रारंभ या अपर्याप्त उपचार के साथ विकसित होता है। यह क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस आदि की जटिलता हो सकती है, या कान के पर्दे के दर्दनाक फटने का परिणाम हो सकता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया 0.8-1% आबादी को प्रभावित करता है। 50% से अधिक मामलों में, यह बीमारी बचपन में ही विकसित होने लगती है।

हड्डियों के विनाश और जटिलताओं के बिना क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज ओटोलरींगोलॉजिस्ट की बाह्य रोगी देखरेख में दवा से किया जा सकता है।

जटिलताओं

उपयुक्त उपचार के अभाव से स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होती है। वयस्कों में ओटिटिस के परिणाम अस्थायी हड्डी में या खोपड़ी के अंदर और अधिक सूजन के संरचनात्मक संक्रमण का परिणाम होते हैं।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• ईयरड्रम की अखंडता का उल्लंघन;
• मास्टोइडाइटिस - हड्डी में कोशिकाओं की सूजन;
• चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात.
• मेनिनजाइटिस - मस्तिष्क की परत की सूजन;
• एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क की सूजन;
• हाइड्रोसिफ़लस - सेरेब्रल कॉर्टेक्स में द्रव का संचय।

इन अप्रिय बीमारियों से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाए।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार की योजना

वयस्कों में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में ऐसी प्रक्रियाओं और दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स;
• दर्दनिवारक, ज्वरनाशक;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर कान की बूंदें;
• थर्मल कंप्रेस (मवाद प्रकट होने तक);
• फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन);
• एंटीहिस्टामाइन;
• मवाद से कान नहर की शल्य चिकित्सा सफाई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति के बाद, किसी भी स्थिति में वार्मिंग प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए। बीमारी के क्रोनिक कोर्स में, कान के पर्दे को छेदने या विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

निदान आमतौर पर कठिन नहीं होता है। निदान शिकायतों और ओटोस्कोपी (एक विशेष उपकरण के साथ कान गुहा की दृश्य परीक्षा) के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यदि हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रिया का संदेह होता है, तो अस्थायी हड्डी का एक्स-रे किया जाता है।

वयस्कों में पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता होती है, बुखार के साथ उच्च तापमान पर, बिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है। यदि मास्टॉयड की संलिप्तता का संदेह हो तो अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में दर्द को कम करने के लिए निम्नलिखित उपाय करें:

• पेरासिटामोल (दिन में 4 बार, एक गोली);
• कान की बूंदें ओटिपैक्स (दिन में दो बार, 4 बूँदें);
• त्सितोविच के अनुसार एक टैम्पोन (बोरिक एसिड और ग्लिसरीन के घोल में भिगोया हुआ एक धुंध टैम्पोन तीन घंटे के लिए कान नहर में डाला जाता है)।

श्रवण ट्यूब के ऊतकों में सूजन से राहत के लिए निर्धारित है:

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक्स:

यदि कई दिनों के उपचार के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है या घटना बढ़ जाती है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है, आंतरिक कान या मेनिन्जेस में जलन के लक्षण दिखाई देने पर तत्काल संकेत दिया जाता है। पैरासेन्टेसिस या स्व-वेध के बाद, मध्य कान से मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना आवश्यक है: दिन में 2-3 बार बाँझ धुंध झाड़ू के साथ कान नहर को सूखा दें या बोरिक एसिड के गर्म समाधान के साथ कान धो लें।

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का इलाज क्या और कैसे करें?

कान की एक आम सूजन संबंधी बीमारी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है। इस बीमारी का निदान अक्सर बच्चों में होता है। इसे देखते हुए, तीन साल से कम उम्र के 80% रोगियों में, मध्य कान की सूजन साल में कम से कम एक बार होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के दो रूप हैं। तीव्र रूप सभी कान रोगों का 25-30% होता है और, उचित उपचार के अभाव में, दूसरे रूप में प्रगति करता है - क्रोनिक, एक लंबे पाठ्यक्रम और लंबे उपचार की विशेषता। इसलिए, किसी भी बीमारी का संदेह होने पर समय रहते डॉक्टर से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस: विशेषताएं

वयस्कों और बच्चों में पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया है तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन.

रोग के दौरान, मध्य कान का कोई भी भाग रोगजनक प्रक्रिया में शामिल होता है।

रोग के विकास में दो प्रमुख कारक हैं:

• संक्रामक एजेंटों के कान में प्रवेश;
• शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा का बिगड़ना।

ध्यान!अक्सर, वायरल ओटिटिस का निदान तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के सबसे बड़े प्रसार की अवधि के दौरान किया जाता है।

ग्रसनी से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा तन्य गुहा में प्रवेश कर सकता है, लेकिन अगर किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है तो कान में सूजन की प्रक्रिया नहीं होगी।

हालाँकि, बैक्टीरिया और कवक द्वारा बड़े पैमाने पर क्षति के साथ, या उनके उच्च विषाणु के मामले में, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया विकसित होता है।

में 80% मामलेनिम्नलिखित प्रकार के रोगजनक रोग के उद्भव में योगदान करते हैं:

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एस. ऑरियस);
• हीमोफिलिक बैसिलस (एन. इन्फ्लूएंजा);
• पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस (एस. पाइोजेन्स);
• न्यूमोकोकस (एस. न्यूमोनिया);
• मोराक्सेला (एम. कैटरलिस)।

अक्सर, संक्रमण श्रवण नली के माध्यम से कान में प्रवेश करता है।. कम आम तौर पर, रोगाणु घायल कान के परदे को दरकिनार करते हुए खुद को श्रवण यंत्र की गुहा में पाते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोगजनकों को हेपेटोजेनिक तरीके से मध्य कान में पेश किया जाता है, जब संक्रमण से ओटिटिस मीडिया का निर्माण होता है।

असाधारण मामलों में, भूलभुलैया, या कपाल गुहा से संक्रामक एजेंटों के संचरण के दौरान तीव्र सूजन दिखाई देती है।

रोग का विकास

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया श्रवण ट्यूब में होने वाली सूजन से शुरू होता है।

यह प्रक्रिया घुसपैठ और सूजन के साथ होती है.

श्रवण नलिका की कार्यप्रणाली में गंभीर खराबी होने पर मध्य कान में चिपचिपा मवाद जमा हो जाता है।

इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है, और इसकी सतह पर अल्सर और कटाव बन जाते हैं। परिणामस्वरूप, खराब हेमोडायनामिक्स और प्यूरुलेंट पदार्थ के संचय से कुछ क्षेत्र पिघल जाते हैं और कान के परदे में छिद्र हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ओटोरिया हो सकता है।

संदर्भ।अक्सर, संक्रामक ओटिटिस मीडिया बहरेपन के साथ समाप्त नहीं होता है, लेकिन एक शुद्ध घाव के साथ, रूपात्मक संरचनाओं का विनाश नोट किया जाता है, जिससे अक्सर सुनवाई हानि होती है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस का कोर्स 3 चरणों में बांटा गया है:

प्रारंभिक चरण मेंकान में दर्द होता है और यह माथे या कनपटी तक जा सकता है। जैसे-जैसे सूजन फैलती है, अप्रिय संवेदनाओं की तीव्रता तेज हो जाती है और कंजेशन और टिनिटस असुविधा में शामिल हो जाते हैं।

रोगी के शरीर का तापमान बहुत अधिक हो सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होगी। पूर्व-छिद्रण चरण की अवधि अलग-अलग होती है - 2-3 घंटे से 4 दिन तक.

छिद्रित चरणयह तब होता है जब कान की झिल्ली फट जाती है और प्यूरुलेंट स्राव प्रकट होता है। इस स्तर पर, लक्षण कम हो जाते हैं और तापमान सामान्य हो जाता है।

टूटने के बाद पहले दिन, मवाद प्रचुर मात्रा में निकलता है, कभी-कभी रक्त के थक्कों के साथ। कुछ दिनों के बाद, स्राव की मात्रा कम हो जाती है, और यह अधिक चिपचिपा हो जाता है। छिद्रण चरण की औसत अवधि - एक हफ्ता.

सुधारात्मक अवस्था मेंमवाद निकलना बंद हो जाता है और तेजी से पुनर्जनन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। उसी समय, व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, और उसके श्रवण कार्य फिर से शुरू हो जाते हैं।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, प्युलुलेंट ओटिटिस के तीव्र चरण का कोर्स सुस्त होता है और यह झिल्ली के टूटने के साथ नहीं होता है। इसलिए, रोग के सभी चरणों के दौरान, रोगी को कान, सुनने में हानि और तापमान में लगातार परेशानी होती है।

महत्वपूर्ण!यदि तीन दिनों के बाद भी रोगी की भलाई में सुधार नहीं होता है, तो सूजन प्रक्रिया कपाल तक फैल सकती है, जिससे कई अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

अपनी सुनने की क्षमता न खोने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे और कैसे किया जाए। इस रोग की चिकित्सा पारंपरिक और क्रियाशील हो सकती है। दर्द को खत्म करने के लिए स्थानीय उपचार बताए गए हैं - ग्लिसरीन के साथ लेवोमिटिसिन या बोरिक एसिड पर आधारित घोल, साथ ही ओटिपैक्स ड्रॉप्स।

ईएनटी कई दवाएं निर्धारित करता है जो कुछ लक्षणों को खत्म करती हैं:

• रक्त वाहिकाओं की सूजन और फैलाव से - ज़ाइलो-मेफ़ा, नाज़िविन;
• श्रवण ट्यूब के जल निकासी की समस्याओं से - ओट्रिविन।

ध्यान!मवाद के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए, कान की झिल्ली को छेद दिया जाता है।

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के उपचार में रोगाणुरोधी एजेंट लेना शामिल है। तो, प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर एंटीसेप्टिक ड्रॉप्स निर्धारित करते हैं, उदाहरण के लिए, एनाउरन या पॉलीडेक्स।

रोग के विकास की शुरुआत में, आप सूजन वाले कान पर लगा सकते हैं अल्कोहल सेक. चूँकि यह प्रक्रिया कुछ रोगियों में असुविधा बढ़ा सकती है, इसलिए इसे सावधानी से किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक चरण

प्रारंभिक चरण में, जो नशे के लक्षणों के साथ होता है, प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स. ये दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं, या मांसपेशियों या नसों में इंजेक्ट की जाती हैं।

अक्सर तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एमोक्सिसिलिन- मौखिक रूप से दिन में तीन बार, एक सप्ताह के लिए 0.5 ग्राम लें।
2. सेफुरोक्सिम- इंजेक्शन के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित।
3. ऑगमेंटिन- खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
4. फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन- दिन में 3 बार 250 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें।
5. एम्पीसिलीन- इंजेक्शन के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित।

रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली हिस्टामाइन क्रिया को रोकने के लिए, एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( एरियस, लोराटाडाइन).

और गोलियों का उपयोग दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए किया जाता है। डिक्लोफेनाक, निसे या नूरोफेन.

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, फिजियोथेरेपी के साथ दवाओं के सेवन को पूरक करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें न्यूमोमैसेज, यूएचएफ, लिडेज़ के साथ आयनोफोरेसिस, यूवी विकिरण और लेजर थेरेपी शामिल हैं।

ध्यान!प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पानी प्रभावित कान में न जाए। क्योंकि यह उपचार प्रक्रिया को बढ़ा सकता है।

निष्कर्ष

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया विकसित न होने के लिए, जिसके उपचार के लिए शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, रोकथाम के बारे में नहीं भूलना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, आपको श्वसन रोगों के विकास को रोकना चाहिए।

इसलिए, हाइपोथर्मिया से बचना, अच्छा खाना और नियमित रूप से सख्त प्रक्रियाएं करना महत्वपूर्ण है। साथ ही, श्वसन अंगों की पुरानी बीमारियों का पूर्ण उपचार कान की तीव्र सूजन की घटना को रोकने में मदद करेगा।

तीव्र प्युरेटिव ओटिटिस मीडिया

एक्यूट प्युरुलेंट ओटिटिस मीडिया। मास्टोइडिट।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मध्य कान की वायु गुहाओं की श्लेष्म झिल्ली की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है। मध्य कान के सभी भाग सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं - श्रवण ट्यूब, स्पर्शोन्मुख गुहा, स्तन प्रक्रिया, और न केवल स्पर्शोन्मुख गुहा।

कान के रोगों में, मध्य कान की तीव्र पीप सूजन आवृत्ति की दृष्टि से प्रथम स्थान पर है। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया कान की सभी बीमारियों का 25-30% हिस्सा है।

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया प्रवाहकीय और अवधारणात्मक दोनों तरह से लगातार सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। यह बीमारी का सामाजिक महत्व है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणामों में से एक इसका जीर्ण रूप में संक्रमण हो सकता है, जिससे बहरेपन का विकास भी होता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का खतरा इस तथ्य के कारण है कि यह ओटोजेनिक इंट्राक्रैनियल जटिलताओं (मेनिनजाइटिस, सेरेब्रल साइनस के घनास्त्रता, सेरेब्रल गोलार्धों और सेरिबैलम की फोड़ा) और ओटोजेनिक सेप्सिस के विकास को जन्म दे सकता है।

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की एटियलजि।

अक्सर, मध्य कान की तीव्र सूजन में, स्ट्रेप्टोकोकस पीएन यूमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोराक्सेला कैटरलिस पाए जाते हैं। वृद्ध रोगियों में दुर्लभ, ओटिटिस मीडिया वाले शिशुओं में ग्राम-नेगेटिव एस्चेरिचिया कोली पाए जाते हैं। मध्य कान से स्राव में लगभग 4% मामलों में वायरस को अलग किया जा सकता है, जिसमें श्वसन सिंकाइटियल वायरस और इन्फ्लूएंजा वायरस सबसे आम हैं।

रोग शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी की पृष्ठभूमि में विकसित होता है, क्योंकि संक्रामक प्रक्रिया सूक्ष्म और स्थूल जीवों की परस्पर क्रिया से निर्धारित होती है।

अधिकतर, संक्रमण श्रवण नली के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। यह मध्य कान में संक्रमण का मुख्य मार्ग है। नाक और नासोफरीनक्स के रोगों में, श्रवण ट्यूब (श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सिलिअटेड एपिथेलियम का पक्षाघात) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जो रोगाणुओं को मध्य कान में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने की अनुमति देते हैं। एडेनोइड्स, एडेनोओडाइटिस, हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस, विचलित नाक सेप्टम, प्युलुलेंट साइनसिसिस श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन और जल निकासी कार्यों का उल्लंघन करते हैं, और परिणामस्वरूप, सुरक्षात्मक कार्य। ऐसे में मध्य कान में संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इसके अलावा, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया तब हो सकता है जब कोई संक्रमण रक्त के माध्यम से प्रवेश करता है, खासकर इन्फ्लूएंजा के साथ।

घरेलू या लड़ाकू चोट के परिणामस्वरूप ईयरड्रम की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, संक्रमण बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के दौरान स्तन प्रक्रिया की संरचना (वायवीय, द्विगुणित, स्क्लेरोटिक) की एक निश्चित भूमिका होती है। मध्य कान के कामकाज के लिए सामान्य और सबसे अनुकूल स्तन प्रक्रिया की वायवीय संरचना है। मास्टोइडाइटिस अक्सर द्विगुणित संरचना के साथ होता है, इंट्राक्रानियल जटिलताओं - स्क्लेरोटिक के साथ।

उम्र के आधार पर, तीव्र ओटिटिस में पाठ्यक्रम की विशेषताएं होती हैं। बच्चे अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं।

नवजात शिशु में, क्षैतिज तल में स्थित श्रवण ट्यूब में अपेक्षाकृत छोटा लुमेन होता है। वयस्कों में, यह संरचना कान के संबंध में 45° के कोण पर स्थित होती है। वयस्कों में, श्रवण नली नाक के ऊपर स्थित होती है और इसका लुमेन अपेक्षाकृत बड़ा होता है। बच्चों में मध्य कान की सूजन होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि नासॉफिरिन्क्स के स्राव के उत्पाद स्वतंत्र रूप से क्षैतिज रूप से स्थित, खुली श्रवण ट्यूब से गुजर सकते हैं, जिससे मध्य कान में रोगजनक रोगाणुओं का प्रवेश होता है। इसके अलावा, एक छोटी सी सूजन एक बच्चे में श्रवण ट्यूब के पहले से ही छोटे लुमेन को बंद कर सकती है, जिससे सूजन प्रक्रिया जटिल हो जाती है। शिशुओं के मध्य कान में मायक्सॉइड ऊतक के अवशेष रोगजनकों के विकास के लिए उपजाऊ जमीन प्रदान करते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। जब कोई संक्रमण मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है, तो म्यूकोइड सूजन, छोटी कोशिका घुसपैठ, धमनी हाइपरमिया विकसित होती है और एक्सयूडेट जमा हो जाता है। सबसे पहले, स्राव सीरस या रक्तस्रावी हो सकता है, लेकिन जल्दी ही शुद्ध हो जाता है। एक्सयूडेट की मात्रा बढ़ जाती है, तन्य गुहा में दबाव बढ़ जाता है। श्लेष्म झिल्ली तेजी से मोटी हो जाती है, अल्सर से ढक जाती है, कभी-कभी दानेदार ऊतक बढ़ता है। ईयरड्रम पर एक्सयूडेट के दबाव से इसमें ट्राफिज्म की स्थानीय गड़बड़ी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह टूट जाता है और कान से दमन दिखाई देता है - ओटोरिया।

स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कारण, शरीर की सूजन प्रक्रियाएँ कम हो जाती हैं और उसके बाद पुनर्योजी प्रक्रियाएँ शुरू हो जाती हैं। कर्णपटह झिल्ली के छिद्र के किनारों के दानेदार होने से यह बंद हो सकता है। श्लेष्मा झिल्ली का नवीनीकरण होता है।

मध्य कान की तीव्र प्युलुलेंट सूजन, एक नियम के रूप में, तीन चरणों से गुजरती है।

चरण 1 - सूजन प्रक्रिया का विकास और नैदानिक ​​लक्षणों में वृद्धि या प्रारंभिक चरण।

चरण 2 - छिद्रणात्मक।

चरण 3 - रोग का पुनरावर्ती या विपरीत विकास।

स्टेज I - प्रीपरफोरेटिव (1-3 दिनों तक रहता है) - बिना किसी सीमा के कान में फैलने वाली सूजन प्रक्रिया की विशेषता है। रोग की शुरुआत तीव्र, गंभीर शूटिंग, कान में धड़कते दर्द से होती है, जो कान की अन्य अभिव्यक्तियों को बंद कर देती है: श्रवण हानि, शोर, कान में तरल पदार्थ के संक्रमण की अनुभूति। सामान्य नशा के स्पष्ट लक्षण हैं: उच्च शरीर का तापमान, ठंड लगना और सामान्य अस्वस्थता।

मास्टॉयड प्रक्रिया थोड़ी दर्दनाक होती है। वेस्टिबुलर अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं: चक्कर आना, मतली, निस्टागमस, महत्वपूर्ण सुनवाई हानि। कान की झिल्ली लाल, घुसी हुई, उभरी हुई, विशेषकर पश्च चतुर्थांश में; मैलियस के हैंडल की रूपरेखा अक्सर गायब हो जाती है। पूर्व-छिद्रित चरण में, परिसीमन की अनुपस्थिति में, संक्रमण भूलभुलैया और कपाल गुहा में फैल सकता है, जिससे विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम के साथ शुरुआती जटिलताएं हो सकती हैं।

ओटोस्कोपी - बीमारी की शुरुआत में, कान की झिल्ली के जहाजों का एक इंजेक्शन मैलियस के हैंडल और उससे त्रिज्या के साथ देखा जाता है। यह एक सीमित हाइपरमिया है, जो अंततः फैल जाता है। बाद में, कान की झिल्ली में सूजन संबंधी घुसपैठ दिखाई देती है। कर्णपटह झिल्ली की राहत चिकनी हो जाती है, पहचान चिह्न गायब हो जाते हैं। प्रकाश प्रतिवर्त सबसे पहले गायब हो जाता है, मैलियस की पार्श्व प्रक्रिया सबसे अंत में गायब हो जाती है।

रक्त में सूजन संबंधी परिवर्तन: न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोफॉर्मूला का बाईं ओर शिफ्ट होना, एसओई में काफी तेजी आती है।

चरण II - छिद्रणात्मक (4-7 दिनों तक रहता है) - कान की झिल्ली में सहज छिद्र की घटना की विशेषता है, जो अक्सर रोग की शुरुआत के 24-48 घंटों के बाद होता है। मध्य कान में छेद होने और तरल पदार्थ बाहर निकलने के बाद दर्द जल्दी कम हो जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है। छिद्र के माध्यम से, पहले रक्तस्रावी, और बाद में प्यूरुलेंट, एक्सयूडेट निकलता है, जो आमतौर पर गंधहीन होता है। एक नियम के रूप में, कान की झिल्ली के छिद्र की रूपरेखा दिखाई नहीं देती है, क्योंकि यह भट्ठा जैसी होती है। छिद्र के स्थान का अंदाजा तब लगाया जा सकता है जब एक स्पंदित प्रतिवर्त होता है - छिद्र के माध्यम से नाड़ी के साथ समकालिक रूप से छोटी बूंदों में मवाद निकलता है - "स्पंदित"।

एक अप्रिय गंध के साथ स्राव की उपस्थिति हड्डी परिगलन (कान की नेक्रोटिक सूजन) पर संदेह करने का कारण देती है, जो स्कार्लेट ज्वर, खसरा, एग्रानुलोसाइटोसिस और इसी तरह के कारण हो सकती है।

स्टेज III - रिकवरी (रिवर्स डेवलपमेंट या रिपेरेटिव, तीसरे सप्ताह के अंत तक जारी रहता है)। स्राव की मात्रा कम हो जाती है, वे श्लेष्म हो जाते हैं, समय-समय पर झटके के बिना बाहर निकलते हैं। कान का परदा पीला पड़ जाता है, छोटे छिद्र बंद हो जाते हैं।

ओटिटिस मीडिया के सभी चरणों में रक्त के सामान्य विश्लेषण में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और त्वरित एनसीओ नोट किया जाता है।

छिद्रित ईयरड्रम से क्या होता है?

1. एक छोटा सा छिद्र बिना कोई निशान छोड़े सभी तीन परतों को पुनर्जीवित करके ठीक हो जाता है।

2. बड़े छिद्र के साथ, मध्य रेशेदार परत पुनर्जीवित नहीं होती है और फिर एट्रोफिक क्षेत्र बने रहते हैं, जिससे सुनवाई हानि हो सकती है।

3. कभी-कभी छिद्र के स्थान पर लवण के जमाव से निशान ऊतक बन जाते हैं। द्वितीयक आशय से वेध ठीक हो जाता है। ओटोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर को एक सफेद निशान दिखाई देता है, जो इंगित करता है कि रोगी को तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इतिहास था।

4. यदि वेध बंद नहीं होता है, तो कर्णपटह झिल्ली की श्लेष्मा झिल्ली बाहरी (एपिडर्मल) परत के साथ किनारे पर जुड़ जाती है और एक लगातार वेध बन जाता है।

प्रारंभिक बचपन में तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

1. बच्चों में कान का पर्दा वयस्कों की तुलना में अधिक मोटा होता है। यह मवाद के अनधिकृत प्रवेश और रोग के चरण 1 से चरण दो तक संक्रमण को रोकता है।

2. निदान में कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण भी बढ़ जाती हैं कि शिशुओं में श्रवण नहर एक वयस्क की तुलना में बहुत संकीर्ण होती है। कर्णपटह झिल्ली क्षैतिज तल के करीब स्थित होती है। बच्चा जितना छोटा होगा, ओटोस्कोप पकड़ना उतना ही कठिन होगा।

3. नवजात शिशुओं और शिशुओं में, बाहरी श्रवण नहर का हड्डी वाला हिस्सा व्यक्त नहीं होता है और कान की झिल्ली इसके झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस खंड से सटी होती है। इस संबंध में, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में ट्रैगस पर दबाव डालने से ऐसे बच्चों में कान में दर्द होता है या तेज हो जाता है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, यह लक्षण ओटिटिस एक्सटर्ना की विशेषता है।

यदि बच्चे को नशा सिंड्रोम है, जो अन्य अंगों को नुकसान से जुड़ा नहीं है, तो तीव्र ओटिटिस मीडिया को बाहर करना आवश्यक है, अर्थात, एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट से सलाह लें। बच्चों के व्यवहार पर ध्यान दें. तीव्र ओटिटिस मीडिया की स्थिति में, जीवन के पहले महीनों के बच्चे बेचैन हो जाते हैं, अपना सिर घुमा लेते हैं और बड़े बच्चे अपने दर्द वाले कान को अपने हाथों से पकड़ लेते हैं।

बच्चों में यह बीमारी आमतौर पर रात में अचानक शुरू होती है। शरीर का तापमान बहुत अधिक - 39-40°C होता है। गंभीर मामलों में, मेनिन्जिज्म और पैरेंट्रल अपच हो सकता है।

मेनिन्जिज्म मस्तिष्कमेरु द्रव में रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना एक मेनिन्जियल सिंड्रोम है। मेनिनजिज्म ड्यूरा मेटर की स्थानीय जलन के कारण कपाल गुहा में बढ़ते दबाव के कारण होता है। शिशुओं में मेनिनजिज्म ऐंठन, सिर के शीर्ष के उभार, एक स्थिर टकटकी और उल्टी से प्रकट होता है।

पैरेंट्रल अपच - जठरांत्र संबंधी विकार, जिसका कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के बाहर होता है। तीव्र ओटिटिस में, इस विकृति को मध्य कान से विषाक्त पदार्थों के अवशोषण के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सूजन फोकस के प्रतिवर्त प्रभाव द्वारा समझाया गया है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणाम

1. अक्सर, बीमारी कान के परदे के पूरी तरह से ठीक होने और सुनने की क्षमता फिर से शुरू होने (ठीक होने) के साथ समाप्त होती है।

2. कर्ण गुहा में आसंजन के गठन के परिणामस्वरूप लगातार सुनवाई हानि (छिद्र के बिना)।

3. कान की झिल्ली में लगातार छिद्र की घटना (क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में संक्रमण)।

4. कई जटिलताओं का विकास: मास्टोइडाइटिस, भूलभुलैया, गंभीर सेंसरिनुरल श्रवण हानि, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, ओटोजेनिक सेप्सिस, इंट्राक्रानियल जटिलताएं, और इसी तरह।

यदि तीसरे सप्ताह के अंत से पहले रिकवरी नहीं होती है, तो जटिलताओं का खतरा होता है। जिसके संकेत हैं: सामान्य स्थिति का बिगड़ना, शरीर के तापमान में बार-बार वृद्धि, कान में दर्द का बढ़ना (जो पहले से ही कम होने लगा था), डिस्चार्ज की मात्रा में वृद्धि, सुनने की क्षमता में कोई सुधार नहीं होना या बाद में कमी आना, स्तन प्रक्रिया के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति, ल्यूकोसाइटोसिस और एसओई में वृद्धि।

रोग का प्रथम चरण.

1. आहार घर पर, उच्च शरीर के तापमान पर - बिस्तर पर होना चाहिए। गंभीर सामान्य स्थिति अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

2. आहार ऐसा होना चाहिए जो सुपाच्य हो, गरिष्ठ हो।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण में - सर्दी का चरण, सबसे पहले, श्रवण ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने का प्रयास करना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, रोगी, जो बिना तकिये के अपने सिर को प्रभावित पक्ष की ओर करके लेटा होता है, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स टपकाता है: नेफ्थिज़िन घोल 0.1%, एड्रेनालाईन घोल 0.05%, सैनोरिन घोल, गैलाज़ोलिन। मौखिक डिकॉन्गेस्टेंट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, स्यूडोएफ़ेड्रिन या आइसोफ़ेड्रिन 0.06 दिन में तीन बार, 6 साल से कम उम्र के बच्चे - 0.03 दिन में तीन बार, शिशु - 0.015 प्रति दिन।

नाक प्रशासन के लिए मिश्रण का उपयोग करने की अत्यधिक सलाह दी जाती है, जिसमें डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीहिस्टामाइन, विटामिन सी: एड्रियनोल और बीटाड्राइन (केवल वयस्कों के लिए) होते हैं।

ओटिपैक्स (इसमें फेनाज़ोन और लिडोकेन होता है) को बाहरी श्रवण नहर में इंजेक्ट किया जाता है। इस रचना की बूंदों का उपयोग एक अच्छा परिणाम है:

आरपी.: सोल. प्रेडनिसोलोनी हेमिसुसिनैटिस 5.0(25मिलीग्राम)

सोल. बेंज़िलपेनिसिलिनी 250 000 ओडी - 5.0*

एम.डी.एस 3. बाहरी श्रवण नहर में 4 बूंदें

या कान के परदे के संपर्क में आने से पहले अरंडी पर।

गैर-छिद्रित ओटिटिस मीडिया के साथ कान में स्थानीय रूप से निर्धारित है: 3% बोरिक अल्कोहल, 5% कार्बोलिक-ग्लिसरीन बूंदें या कपूर तेल (गर्मी के रूप में), ओटिनम, ओटिपैक्स। बोरिक अल्कोहल या फ़्यूरासिलिन के अल्कोहल समाधान में भिगोए गए गीले अरंडी, बाहरी श्रवण नहर में उनके परिचय से दर्द हो सकता है, इसलिए इन समाधानों को ग्लिसरीन के साथ जोड़ना बेहतर है।

अंततः, अल्कोहल-ग्लिसरीन की बूंदें इस स्तर पर मुख्य रूप से "इंट्रा-इयर सेमी-अल्कोहल कंप्रेस" के रूप में कार्य करती हैं, जिसे कान क्षेत्र पर कंप्रेस के साथ पूरक करने की सलाह दी जाती है। इस प्रयोजन के लिए, धुंध की कई (4.5) परतें, टखने के लिए एक कट के साथ, 40% एथिल अल्कोहल या वोदका के साथ संसेचित की जाती हैं। फिर कंप्रेस पेपर (फिल्म) लगाएं - कट और रूई से भी। उत्तरार्द्ध को कान क्षेत्र, उन्हें और सिंक में कवर किया जाता है, और पट्टी के कई दौर के साथ तय किया जाता है।

रोगसूचक उपचार. यह, सबसे पहले, दर्द निवारक और दवाओं की नियुक्ति है जो शरीर के तापमान को कम करते हैं: एनालगिन, एस्पिरिन, पेरासिटामोल, केटोरोलैक (केतनोव), पेरासिटामोल (ब्रुस्टन) के साथ इबुप्रोफेन।

उसी समय, गैर-विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन थेरेपी निर्धारित की जाती है - एंटीहिस्टामाइन, कैल्शियम की तैयारी, विटामिन, विशेष रूप से, एस्कॉर्बिक एसिड।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं. कान में दर्द के लिए एक UHF, LUCH-2, Solux लैंप निर्धारित किया जाता है। घर पर, वार्मिंग कंप्रेस, सूखी गर्म ड्रेसिंग, नीली रोशनी का उपयोग करें।

मध्य कान की गुहा में एक्सयूडेट की उपस्थिति, जैसा कि टिम्पेनिक झिल्ली के उभार से संकेत मिलता है, पैरासेन्टेसिस (टिम्पैनोटॉमी) के लिए एक संकेत है।

टाइम्पेनोपंक्चर एक कुंद कट वाली पतली सुई का उपयोग करके किया जाता है, जिसे एक सिरिंज पर लगाया जाता है। कर्णपटह झिल्ली को पश्च चतुर्थांश के क्षेत्र में या सबसे बड़े उभार के स्थान पर छेदा जाता है। टाम्पैनिक कैविटी की सामग्री को एक सिरिंज से एस्पिरेट किया जाता है और फिर एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के घोल से धोया जाता है। नासॉफिरिन्क्स में समाधान का प्रवेश इंगित करता है कि श्रवण ट्यूब निष्क्रिय है।

पैरासेन्टेसिसएक विशेष भाले के आकार की सुई से किया जाता है, जिसे पैरासेन्टेसिस कहा जाता है। पैरासेन्टेसिस के दौरान, ऊपरी और निचले पश्च चतुर्भुज के किनारे पर कान की झिल्ली को छेद दिया जाता है, क्योंकि यह वहाँ है कि कान की झिल्ली औसत दर्जे की दीवार से अधिक दूर होती है, जिससे चोट से बचना संभव हो जाता है। मवाद और रक्त, जो बाहरी श्रवण नहर में पैरासेन्टेसिस के तुरंत बाद दिखाई देता है, को रूई और एक कान की जांच से हटा दिया जाता है, या कान को एक इलेक्ट्रिक सक्शन डिवाइस से जुड़े प्रवेशनी के साथ टॉयलेट किया जाता है। पैरासेन्टेसिस के बाद, कई मिनटों के लिए बाहरी श्रवण नहर में एड्रेनालाईन (1: 1000) या किसी अन्य वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर समाधान के साथ एक अरंडी डालने की सलाह दी जाती है। इससे पैरासेन्टेसिस के उद्घाटन का विस्तार करने में मदद मिलेगी और तन्य गुहा से मवाद के बहिर्वाह में सुधार होगा।

एंटीबायोटिक की पसंद के संबंध में, यह जीवाणु वनस्पतियों के स्पेक्ट्रम के कारण होता है, जो तीव्र ओटिटिस मीडिया के संबंध में प्रेरक है।

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में एंटीबायोटिक दवाओं में से, मैक्रोलाइड्स, एमिनोपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन को लाभ दिया जाता है। ये एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया वनस्पतियों पर हावी हो जाते हैं जो कान और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। मैक्रोलाइड्स से तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में, क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड) ने एमिनोपेनिसिलिन - एमोक्सिल (एमोक्सिल-केएमपी) के साथ खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है; क्लैवुलैनिक एसिड द्वारा संरक्षित अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - क्लैवुलैनिक एसिड (एन्हांसिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक-लव) के साथ एमोक्सिसिलिन; पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से - सेफ़ाज़ोलिन (रिफ़्लिन, सेफ़ाज़ोलिन-केएमपी); दूसरी पीढ़ी से - सेफैक्लोर (वेरसेफ), सेफुरोक्सिम, लोरा-कार्बफ, सेफप्रोज़िल; तीसरी पीढ़ी से - सेफ्ट्रिएक्सोन (ओफ्रामैक्स, सीईएफ-ट्रायएक्सोन-केएमपी), सेफिक्साइम, सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम।

ओटिटिस मीडिया के लंबे कोर्स के साथ, ओल्फेन को सूजन-रोधी चिकित्सा बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है। ओल्फेन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जिसमें स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। ओल्फेनु का सक्रिय घटक डाइक्लोफेनाक है। दवा का उपयोग 7 दिनों के दौरान, 50 मिलीग्राम की गोलियों में, दिन में तीन बार किया जाता है।

बीमारी के पहले दिनों में, विशेष रूप से बच्चों में, गैर-विशिष्ट प्रतिरोध इंटरफेरॉन के प्राकृतिक कारक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (वेध) के दूसरे चरण में, कान को दिन में 2-3 बार, कान की जांच पर सूखी रुई से या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोना आवश्यक है। शौचालय के बाद, विभिन्न कीटाणुनाशकों को कान में इंजेक्ट किया जाता है: 3% बोरिक अल्कोहल, 5% सल्फासिल अल्कोहल, 0.1% फ़्यूरासिलिन अल्कोहल, बिवासिन, गारज़ोन, नॉर्मैक्स।

अन्य सभी उपचार जो रोग की पहली अवधि में किए गए थे (कान में तेल की बूंदों को छोड़कर) दूसरी अवधि में भी बने रहेंगे।

एक नियम के रूप में, तीव्र ओटिटिस मीडिया में, बीमारी के 2-3वें दिन कान की झिल्ली का छिद्र दिखाई देता है।

रोग के तीसरे चरण में उपचार श्रवण क्रिया के पुनर्वास तक कम हो जाता है: कानों को पोलित्ज़र के पीछे फुलाया जाता है, श्रवण नलियों का कैथीटेराइजेशन, कान के पर्दों की न्यूमोमैसेज। ये जोड़-तोड़ श्रवण नलिकाओं की सहनशीलता और ऑसिक्यूलर चेन और टाइम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता को फिर से शुरू करने में योगदान करते हैं।

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के परिणामों में से एक जटिलताएँ हो सकती हैं।

मास्टोइडाइटिस मास्टॉयड हड्डी की एक सूजन संबंधी बीमारी है। एक नियम के रूप में, मास्टोइडाइटिस माध्यमिक है - तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में, या क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के तेज होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अत्यंत दुर्लभ प्राथमिक मास्टोइडाइटिस है, यानी, एक स्वतंत्र बीमारी जो पिछले तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया के बिना उत्पन्न हुई है। प्राथमिक मास्टोइडाइटिस स्तन प्रक्रिया के आघात या गैर-ओटोजेनिक प्रकृति के सेप्सिस के साथ-साथ सिफलिस और तपेदिक के साथ प्युलुलेंट मेटास्टेसिस के हेमटोजेनस बहाव के परिणामस्वरूप होता है।

निम्नलिखित बिंदु मास्टॉयड प्रक्रिया की हड्डी में प्रक्रिया के संक्रमण और मास्टोइडाइटिस के विकास में योगदान करते हैं:

1) संक्रमण की उच्च उग्रता;

2) शरीर की सामान्य कमजोरी;

3) मध्य कान गुहा से एक्सयूडेट के बहिर्वाह में कठिनाई, कान की झिल्ली का देर से सहज छिद्र;

4) तीव्र ओटिटिस मीडिया का अतार्किक उपचार, अर्थात्, असामयिक रूप से किया गया टाइम्पेनोपंक्चर और पैरासेन्टेसिस।

मास्टोइडाइटिस के साथ पैथोएनाटोमिकल प्रक्रिया ऐसे चरणों से गुजरती है।

1. स्तन प्रक्रिया की कोशिकाओं के म्यूकोपेरियोस्टे की सूजन, म्यूकोइड सूजन।

2. ओस्टाइटिस - कोशिकाओं के बीच हड्डी के विभाजन इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो बाद में नष्ट हो जाते हैं, पिघल जाते हैं।

3. मवाद से भरी एक गुहा बनती है - स्तन प्रक्रिया की एम्पाइमा। प्रक्रिया बाहर जा सकती है, हड्डी की कॉर्टिकल परत नष्ट हो जाती है और मवाद पेरीओस्टेम के नीचे प्रवेश कर जाता है, एक सबपरियोस्टियल फोड़ा विकसित हो जाता है। यदि प्रक्रिया कपाल गुहा में गहराई तक फैली हुई है, तो इंट्राक्रैनियल जटिलताएं विकसित होती हैं।

मास्टोइडाइटिस के लिए क्लिनिक। मास्टोइडाइटिस के सामान्य और स्थानीय लक्षण होते हैं। सामान्य लक्षण तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की अभिव्यक्तियों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं: बुखार, अस्वस्थ महसूस करना, रक्त से प्रतिक्रिया। शरीर के तापमान में कमी की अनुपस्थिति या यहां तक ​​कि इसमें वृद्धि, कान में धड़कते दर्द के साथ छिद्र और मवाद के बिना दमन की उपस्थिति मास्टोइडाइटिस का संदेह पैदा करती है, अगर इसके लिए कोई अन्य कारण नहीं है। मास्टोइडाइटिस, एक नियम के रूप में, दूसरे के अंत से पहले विकसित होता है - तीव्र ओटिटिस मीडिया के पाठ्यक्रम के तीसरे सप्ताह की शुरुआत। हालाँकि, कुछ मामलों में, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर के गंभीर रूपों में, मास्टोइडाइटिस तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ लगभग एक साथ हो सकता है।

मास्टोइडाइटिस के स्थानीय लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं।

1. स्तन प्रक्रिया के क्षेत्र को छूने पर स्वतंत्र दर्द या दर्द। बाद में - विशेष सिरदर्द, विशेषकर रात में। स्तन प्रक्रिया पर दबाव डालने पर दर्द स्तन प्रक्रिया की मोटी कॉर्टिकल परत वाले बुजुर्ग लोगों द्वारा अनुभव नहीं किया जा सकता है, विशेष रूप से प्रक्रिया की गहरी कोशिकाओं में मुख्य रूप से विनाश के साथ।

2. स्तन प्रक्रिया के कोमल ऊतकों की सूजन और चिपचिपापन, इसके ऊपर की त्वचा का हाइपरिमिया, कान के पीछे की तह का चिकना होना, ऑरिकल डिस्चार्ज (स्वस्थ पक्ष की तुलना में आसानी से पहचाना जा सकता है)।

3. ओटोस्कोपी: दमन तेज हो जाता है, मवाद का स्पंदन फिर से शुरू हो जाता है, मवाद गाढ़ा हो जाता है, कान का परदा हाइपरमिक हो जाता है। एक विशिष्ट ओटोस्कोपिक लक्षण बाहरी श्रवण नहर के हड्डी वाले हिस्से की पिछली-ऊपरी दीवार के नरम ऊतकों का ओवरहैंग है, जो एंट्रम की पूर्वकाल की दीवार या श्रवण नहर के हड्डी वाले हिस्से की संकेंद्रित संकीर्णता से मेल खाता है। यह लक्षण स्तन प्रक्रिया की गुफा और कोशिकाओं में मवाद की उपस्थिति में पेरीओस्टेम की सूजन के कारण होता है।

4. कभी-कभी मवाद इसकी बाहरी कॉर्टिकल परत के माध्यम से स्तन प्रक्रिया से निकल सकता है। इस मामले में, एक सबपरियोस्टियल फोड़ा विकसित होता है।

मास्टोइडाइटिस के असामान्य (विशेष) रूप हो सकते हैं।

1. जाइगोमैटिकाइटिस मास्टोइडाइटिस में जाइगोमैटिक प्रक्रिया में एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया के फैलने का परिणाम है।

2. एपिकल-सरवाइकल मास्टोइडाइटिस, जिसका सबसे आम रूप बेज़ोल्डिव्स्की मास्टोइडाइटिस है। मास्टोइडाइटिस के इस रूप के साथ, मवाद मास्टॉयड प्रक्रिया के शीर्ष की आंतरिक सतह से टूट जाता है। मवाद स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के नीचे गहराई में स्थित होता है।

3. स्क्वैमाइट - यह प्रक्रिया अस्थायी हड्डी के तराजू की कोशिकाओं तक फैली हुई है।

4. पेट्रोसाइटिस - टेम्पोरल हड्डी के पिरामिडल भाग की कोशिकाएं इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

मास्टोइडाइटिस का उपचार. मास्टोइडाइटिस का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार हैं।

मास्टोइडाइटिस का रूढ़िवादी उपचार दूसरे चरण में तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के समान ही किया जाता है: कान का शौचालय, कान में कीटाणुनाशक समाधान की शुरूआत, सक्रिय विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, विरोधी तापमान और हाइपोसेंसिटाइजिंग दवाएं।

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है - स्तन प्रक्रिया का ट्रेपनेशन। इस ऑपरेशन को एन्थ्रोटोमी, एन्ट्रोमैस्टोइडेक्टोमी या एन्ट्रोमैस्टोइडेक्टोमी कहा जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य एंट्रम को खोलना है।

सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत एक सबपेरीओस्टियल फोड़ा की उपस्थिति या इंट्राक्रैनियल जटिलताओं का विकास है।

एंथ्रोमैस्टॉइडोटॉमी तकनीक. कान के पीछे के क्षेत्र में, टखने के लगाव की रेखा के साथ एक धनुषाकार उद्घाटन किया जाता है। रैस्पेटर से रक्तस्राव को रोकने के बाद, शिपो त्रिकोण के संज्ञानात्मक बिंदुओं को खोजने के लिए नरम ऊतकों को हड्डी से अलग कर दिया जाता है:

शिपो त्रिकोण के पूर्वकाल-ऊपरी कोने के क्षेत्र में, हड्डी का ट्रेपनेशन छेनी या कटर और एक ड्रिल से शुरू होता है। एन्ट्रम मिलने तक हड्डी को हटा दिया जाता है। यह आमतौर पर सतह से 1.5-2 सेमी की गहराई पर स्थित होता है। एंट्रम को चौड़ा किया जाना चाहिए ताकि एंट्रम का प्रवेश द्वार स्पष्ट रूप से दिखाई दे। स्वस्थ और कणिकाओं के भीतर रोगजन्य रूप से परिवर्तित हड्डी को हटाने के बाद, कान के पीछे के घाव को टैम्पोन किया जाता है और खोला जाता है। इसकी सफाई और दानेदार बनाने के बाद (1.5-2 सप्ताह के बाद) मास्टॉयडोप्लास्टी की जाती है।

कभी-कभी संदिग्ध अव्यक्त ओटोएंट्राइटिस वाले शिशुओं के लिए एंथ्रोपंक्चर किया जाता है। एंथ्रोपंक्चर नैदानिक ​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए स्तन प्रक्रिया की गुफा का एक पंचर है। सुई इंजेक्शन साइट सीधे टेम्पोरल लाइन के नीचे स्थित होती है, जो कि टखने के लगाव के स्थान से 2-3 मिमी पीछे हटती है, बाहरी श्रवण नहर की ऊपरी दीवार के स्तर से थोड़ा नीचे होती है। एक मोटी सुई, जिसकी निकासी कम से कम 1 मिमी है, को स्तन प्रक्रिया की सतह पर लंबवत रखा जाता है, फिर धीरे-धीरे नरम ऊतकों और हड्डी के माध्यम से 0.5-1 सेमी की गहराई तक डाला जाता है जब तक कि इसका अंत गुहा में न गिर जाए। सुई के सही प्रवेश की जांच सिरिंज से हवा के साथ इसे और मध्य कान की गुहाओं को शुद्ध करके की जा सकती है। सुई से बहने वाला रक्त इंगित करता है कि सुई सिग्मॉइड साइनस में है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, मध्य कान गुहा को सुई के माध्यम से सोडियम क्लोराइड, कीटाणुनाशक और एंटीबायोटिक दवाओं के आइसोटोनिक समाधान से धोया जाता है।

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया एक ओटोलरींगोलॉजिकल विकृति है जो मध्य कान में प्युलुलेंट सूजन की विशेषता है: तन्य गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब, मास्टॉयड प्रक्रिया। ईएनटी रोगों के विकास का कारण बैक्टीरिया और फंगल रोगजनक हैं जो प्रतिरक्षा सुरक्षा कमजोर होने पर कान गुहा में सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। रोग के असामयिक उपचार से स्टेनोसिस, श्रवण हानि, ऑटोफोनी, भूलभुलैया, सेप्सिस आदि का विकास होता है।

मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में कैटरल प्रक्रियाओं के उत्तेजक मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एस्परगिलस, डिप्थीरिया बेसिलस और एक्टिनोमाइसेट्स हैं। स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी की स्थिति में रोगजनक वनस्पतियों का सक्रिय विकास होता है। इसका कारण कान नहर में सल्फर का अपर्याप्त उत्पादन हो सकता है, जिसका स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

रोग की एटियलजि

आंकड़ों के अनुसार, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया कान की सभी बीमारियों का लगभग 10% है। अक्सर, श्रवण अंग के ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं 3 साल से कम उम्र के बच्चों में देखी जाती हैं, जो कान के कुछ हिस्सों की संरचना की शारीरिक विशेषताओं और कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होती है। तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के कोई विशिष्ट प्रेरक एजेंट नहीं हैं। ईएनटी विकृति संक्रामक या अभिघात के बाद की जटिलता के रूप में प्रकट होती है।

शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी, कान में शुद्ध सूजन को भड़काना, 80% मामलों में नासोफरीनक्स के एक संक्रामक घाव के कारण होता है:

बहुत कम बार, रोगजनक एजेंट मास्टॉयड प्रक्रिया की चोटों के माध्यम से कान में प्रवेश करते हैं। इससे भी कम बार, यह बीमारी खसरा, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक आदि के विकास के दौरान संक्रामक एजेंटों के हेमटोजेनस स्थानांतरण के मामले में होती है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट के अनुसार, ऐसे कई कारक हैं जो प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाशीलता में कमी में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

महत्वपूर्ण! कान नहर में पानी के निरंतर प्रवाह से श्रवण नहर में पीएच स्तर में बदलाव होता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी से भरा होता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के कारण

शिशु इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो यूस्टेशियन ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ा होता है। तीन साल तक, श्रवण तंत्र के कुछ हिस्सों के गठन की प्रक्रिया जारी रहती है, और संकेतित समय तक, यूस्टेशियन ट्यूब छोटी, लेकिन चौड़ी रहती है। यह नासॉफिरिन्क्स के लगभग लंबवत स्थित होता है, इसलिए रोगजनक और तरल पदार्थ लगभग बिना किसी बाधा के कान नहर में प्रवेश करते हैं।

बाल चिकित्सा में, बच्चों में ईएनटी विकृति के विकास के कई मुख्य कारण हैं:

• तन्य गुहा में दूध के मिश्रण का रिसाव;
• ट्रेस तत्वों और विटामिन सी की कमी;
• बार-बार राइनाइटिस, गले में खराश, एडेनोइड्स;
• थर्मोरेग्यूलेशन का अपर्याप्त रूप से डिबग किया गया तंत्र;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कम प्रतिक्रियाशीलता;
• अनुचित कान नहर शौचालय के कारण कान की चोटें।

बच्चों में संक्रामक रोग बहुत आम हैं, जिससे नासॉफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है। इसके बाद, छींकने या खांसने पर बैक्टीरिया या वायरल फ्लोरा ट्यूबलर मार्ग से मध्य कान में प्रवेश करते हैं।

90% मामलों में सुनने के अंग की पुरुलेंट सूजन द्वितीयक होती है और यह ईएनटी रोग के प्रतिश्यायी रूप के असामयिक उपचार का परिणाम है।

लक्षण

कान में प्यूरुलेंट सूजन के विकास का मुख्य संकेत कान नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट का निकलना है। श्रवण अंग की श्लेष्मा झिल्ली में तीव्र प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, यूस्टेशियन ट्यूब मोटी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है। रोग के विकास के क्लासिक लक्षण हैं:

अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा शिशु में रोग के विकास को पहचानना संभव है। पुरुलेंट सूजन के कारण गंभीर दर्द होता है, इसलिए बच्चा बेचैन या रोने लग सकता है। स्तनपान के दौरान दर्द बढ़ने के कारण बच्चा खाने से इंकार कर देता है। कान के उद्घाटन से पीले रंग का द्रव्यमान निकलता है, जिसमें एक अप्रिय गंध होती है।

महत्वपूर्ण! 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऑटोफोनी के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भाषण के निर्माण के दौरान अक्सर समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

विकास के चरण

सूजन कहां होती है इसके आधार पर, ईएनटी रोग दाएं तरफा (बाएं तरफा), रुक-रुक कर या द्विपक्षीय हो सकता है। सूजन के फोकस के स्थान को छोड़कर, तीव्र बाएं तरफा प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया दाएं तरफा से अलग नहीं है। हालाँकि, चिकित्सा पद्धति में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट को द्विपक्षीय कान विकृति का सामना करने की अधिक संभावना है।

ईएनटी रोग के विकास के दौरान, कई मुख्य चरण होते हैं, जैसे:

छोटे बच्चों में, कान की झिल्ली घनी होती है, इसलिए, छिद्रण के चरण में, यह हमेशा नहीं टूटती है, जिससे कान की भूलभुलैया में प्यूरुलेंट द्रव्यमान का प्रवाह होता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

सटीक निदान और इष्टतम उपचार आहार के निर्धारण के साथ, रोग के लक्षणों को 10-12 दिनों के भीतर रोका जा सकता है। स्राव में शुद्ध सामग्री की उपस्थिति सूजन के केंद्र में कवक या जीवाणु वनस्पतियों के विकास को इंगित करती है। इन्हें ख़त्म करने के लिए निम्न प्रकार की औषधियों का प्रयोग किया जाता है:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स ("गारज़ोन", "डेक्सोना") - सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करते हैं, जो श्रवण ट्यूब के जल निकासी कार्य को बहाल करने में मदद करता है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ बूंदें ("ओटिनम", "ओटिपैक्स") - सूजन और दर्द को रोकें, लेकिन हार्मोनल दवाओं के विपरीत, वे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में योगदान नहीं करते हैं;
• जीवाणुरोधी कान की बूंदें ("फुजेंटिन", "नॉर्मक्स") - रोगजनक बैक्टीरिया को मारें जो मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट और सूजन की घटना को भड़काते हैं;
• प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स ("एमोक्सिसिलिन", "सिप्रोफ्लोक्सासिन") - रोगजनकों की कोशिका दीवारों के संश्लेषण को बाधित करने की उनकी क्षमता के कारण, सूजन के केंद्र में माइक्रोबियल वनस्पतियों की गतिविधि को रोकते हैं;
• ज्वरनाशक दवाएं ("न्यूफोरेन", "पैरासिटामोल") - शरीर के तापमान को सामान्य करती हैं, जिससे भलाई में सुधार होता है।

महत्वपूर्ण! "सिप्रोफ्लोक्सासिन" का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान महिलाओं द्वारा नहीं किया जा सकता है।

रोगसूचक दवाओं के उपयोग के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा, तेजी से ठीक होने को बढ़ावा देती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने की स्थिति में, 7-10 दिनों के भीतर कान विकृति की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना संभव होगा।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार की विशेषताएं: विभेदक निदान, जटिल चिकित्सा, रोग का निदान

पुरुलेंट ओटिटिस एक आम संक्रामक रोग है। कान की सभी बीमारियों का 25-30% तीव्र रूप होता है। संक्रमण एक विशेष ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करता है। नाक और नासोफरीनक्स की बीमारियों के साथ, इस हिस्से में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जो रोगाणुओं को बिना किसी समस्या के मध्य कान में प्रवेश करने की अनुमति देते हैं।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया ICD-10: एटियोलॉजी

ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार इस बीमारी के कोड H66.0 से H 66.9 तक हैं। समस्या के विकास के लिए दो मुख्य कारक स्थापित किए गए हैं: श्रवण ट्यूब की शिथिलता और मध्य कान में संक्रमण की उपस्थिति। यूस्टेशियन ट्यूब तन्य गुहा में दबाव को बराबर करने में मदद करती है।

विशेष सिलिया के लिए धन्यवाद, बलगम मध्य कान से नासोफरीनक्स तक चलता है। यदि श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो, कोई विदेशी वस्तु हो, ट्यूमर हो तो पाइप अवरुद्ध हो सकता है। रोग के विकास के अतिरिक्त कारणों में शामिल हैं:

रोग के उत्तेजक कारक और कारण

स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरिया और ट्यूबरकल बेसिली की बढ़ी हुई गतिविधि के परिणामस्वरूप पुरुलेंट प्रक्रियाएं होती हैं। प्युलुलेंट ओटिटिस के तीव्र रूप के विकास के लिए, कुछ शर्तें आवश्यक हैं, उदाहरण के लिए, रोगाणुओं के प्रति शरीर का संवेदीकरण। सबसे अधिक बार, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया वायरल बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, यह उनकी जटिलता है।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• अल्प तपावस्था,
• हाइपोविटामिनोसिस,
• अधिक काम करना,
• नासॉफरीनक्स में सूजन प्रक्रियाएं,
• उचित विषैली मात्रा में माइक्रोफ्लोरा का कान में प्रवेश।

ओटिटिस के शुद्ध रूप के विकास की शुरुआत के बारे में पहली कॉल शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड की उपस्थिति है। सिरदर्द प्रकट होने लगता है, जिसके साथ:

ओटिटिस के साथ कान में क्या होता है?

पुरुलेंट ओटिटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

यह रूप मध्य कान में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होता है। सूजन के कारण श्रवण नलिका में सूजन आ जाती है।

विभागों की श्लेष्मा झिल्ली पतली होती है और निचली परत पेरीओस्टेम का कार्य करती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, म्यूकोसा गाढ़ा हो जाता है, सतह पर कटाव दिखाई देने लगता है। मध्य कान स्वयं ही द्रव से भर जाता है। सबसे पहले यह सीरस रूप धारण करता है, लेकिन समय के साथ यह पीपयुक्त हो जाता है।

रोग के विकास के चरम पर, तन्य गुहा पूरी तरह से मवाद से भर जाती है, और तन्य फिल्म स्वयं एक सफेद कोटिंग से ढकी होती है। उत्पन्न दबाव के तहत उत्तरार्द्ध फट जाता है, मवाद का बहिर्वाह शुरू हो जाता है, जो 6-7 दिनों तक रहता है।

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण और कारण:

दीर्घकालिक

सूजन, जो कान गुहा से मवाद के निरंतर प्रवाह, झिल्ली की अखंडता का लगातार उल्लंघन और प्रगतिशील सुनवाई हानि की विशेषता है। यह प्रकार आमतौर पर तीव्र अवस्था में उचित उपचार के अभाव में विकसित होता है या कान के पर्दे के दर्दनाक फटने का परिणाम होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, 0.8-1% आबादी इस रूप से पीड़ित है। 50% मामलों में, यह बीमारी बचपन में ही विकसित हो जाती है, जिसकी शुरुआत कैटरल ओटिटिस मीडिया के रूप में होती है। गंभीर इंट्राक्रैनियल जटिलताओं के कारण, यह बीमारी न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी सबसे गंभीर है। अधिकतर ओटिटिस का जीर्ण रूप द्विपक्षीय होता है और बहुत कम ही दाएं तरफा या बाएं तरफा होता है।

तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण कई कारकों से जुड़ा होता है:

• कम प्रतिरक्षा प्रतिरोध
• जीवाणुरोधी दवाओं का अनुचित चयन,
• ऊपरी श्वसन पथ की विकृति,
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति.

ओटिटिस मीडिया के शुद्ध रूप के लिए, चरण विशेषता हैं:

रोग हमेशा तीनों चरणों से नहीं गुजरता। सही उपचार व्यवस्था के साथ, पहले चरण में ही, रोग गर्भपात का रूप ले सकता है।

प्रारंभिक (पूर्व-छिद्रित) चरण में, मरीज़ तेज दर्द की शिकायत करते हैं जो अस्थायी क्षेत्र तक फैलता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह असहनीय हो जाता है। दर्द श्लेष्मा झिल्ली की सूजन संबंधी घुसपैठ के कारण होता है। कभी-कभी मास्टॉयड प्रक्रिया की जांच और अध्ययन करते समय दर्द प्रकट होता है। ऐसा इसकी श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शोर और भीड़भाड़ है. शरीर में नशे के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक पहुंच जाता है।

छिद्रण चरण की विशेषता कान के परदे में छिद्र और दमन की उपस्थिति है। साथ ही, दर्द जल्दी कम हो जाता है, सेहत में सुधार होता है। शुरुआत में स्राव बहुत प्रचुर मात्रा में होता है, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित होता है। फिर वे धीरे-धीरे कम होने लगते हैं, लेकिन औसतन यह 5-7 दिनों तक रहता है। यदि रोग तीव्र हो तो छिद्र छोटा और गोल होता है।

पुनरावर्ती चरण. यह दमन की समाप्ति की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, वेध में स्वतः ही घाव पड़ जाते हैं और सुनने की क्षमता ठीक हो जाती है। कान के पर्दे की मामूली क्षति काफी जल्दी ठीक हो जाती है।

निदान

चिकित्सा इतिहास के लिए, चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण एकत्र किया जाता है। ईएनटी धड़कते दर्द की उपस्थिति के साथ प्रारंभिक निदान करता है, जो चबाने के दौरान तेज हो जाता है, सुनने में परेशानी होती है और दबाव की भावना दिखाई देती है। शरीर के तापमान में वृद्धि और कान से स्राव का दिखना भी शुद्ध रूप के लक्षण हैं।

फिर मरीज को संपूर्ण रक्त गणना के लिए भेजा जाता है। यह शरीर में जीवाणु प्रकृति की सूजन की उपस्थिति दिखाएगा। आमतौर पर ल्यूकोसाइट्स, बढ़ा हुआ ईएसआर और बाईं ओर ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का बदलाव होता है।

अनुसंधान के लिए लिया जाता है और सूजन के फोकस से सीधे बाहर निकलता है। इसमें बैक्टीरिया और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का अध्ययन किया जा रहा है।

सर्वे

1. ओटोस्कोपी। कान की फ़नल या ओटोस्कोप से बाहरी श्रवण नहर का निरीक्षण।
2. कैपरटोन परीक्षा. इससे पता चलता है कि श्रवण हानि श्रवण तंत्रिका की सूजन या बीमारी के कारण है या नहीं।
3. रेडियोग्राफी, एमआरआई. वे आपको मध्य कान और मास्टॉयड प्रक्रिया की गुहाओं में सूजन की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
4. पैरासेन्टेसिस। इसे कभी-कभी अंजाम दिया जाता है. सामग्री को निर्धारित करने के लिए कान की झिल्ली को छिद्रित किया जाता है।

चूंकि निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, इसलिए रोगी को चिकित्सीय प्रभावों का एक जटिल असाइन किया जा सकता है।

चिकित्सकीय

एक जीवाणु संक्रमण को खत्म करने के लिए, संबंधित लक्षणों को खत्म करने के लिए विभिन्न बूंदें, एंटीबायोटिक्स और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

कान के परदे के फटने और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए अधिकांश बूँदें निषिद्ध हैं। क्योंकि वे केवल बीमारी को बढ़ा सकते हैं। कान के परदे में छेद वाले वयस्कों और बच्चों में ओटिटिस के उपचार में अच्छी समीक्षाओं के बावजूद, ओटिपैक्स ड्रॉप्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है। अपवाद ओटोफ़ की बूंदें हैं। उन्हें प्युलुलेंट डिस्चार्ज के उपचार में संकेत दिया गया है। यह एक रोगाणुरोधी दवा है.

एक और बूंद जिसमें न केवल सूजन-रोधी, बल्कि एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है, वह है एनाउरन। यह उपाय तीव्र और जीर्ण रूपों में दर्शाया गया है।

एंटीबायोटिक दवाओं

कान की बूंदों के संपर्क में आने के अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एक लोकप्रिय उपाय एमोक्सिसिलिन है, जिसमें रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक प्रभाव होते हैं। एमिनोग्लाइकोसाइड भी स्थानीय इंजेक्शन उपयोग के लिए एक दवा है, लेकिन इसे 14 दिनों से अधिक समय तक लेने की अनुमति नहीं है। दवाओं को टैबलेट या कैप्सूल के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, गंभीर मामलों में इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

अन्य औषधियाँ

जब तापमान 39 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, तो ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित हो सकते हैं। यदि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया सार्स का परिणाम है, तो तेजी से ठीक होने के लिए, डॉक्टर एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं लिखते हैं।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों की मदद से पुरुलेंट ओटिटिस का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अनुमान लगाना असंभव है कि किसी विशेष मामले में यह या वह विधि कैसे काम करेगी।

हमारे वीडियो में जटिलताओं के बिना प्युलुलेंट ओटिटिस का इलाज कैसे करें:

भौतिक चिकित्सा

रोग के लक्षणों को कम करने और सुनने की क्षमता को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। प्रभाव के तरीकों में से:

यदि प्रभावित क्षेत्र में शीघ्रता से एंटीबायोटिक पहुंचाना आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। सूजन प्रक्रिया में, सामग्री का अच्छा बहिर्वाह महत्वपूर्ण है।

इसके लिए दाने और पॉलीप्स को हटाना निर्धारित है। तन्य गुहा की शंटिंग भी निर्धारित है। झिल्ली में एक छोटा सा छेद किया जाता है, जिसमें एक छोटी ट्यूब डाली जाती है। इसके माध्यम से दवाइयां दी जाती हैं। भूलभुलैया और मध्य कान पर सर्जरी करना संभव है।

फोटो ग्राफ़िक रूप से शंट प्लेसमेंट के साथ पैरासेन्टेसिस दिखाता है

जटिलताओं

मुख्य जटिलता श्रवण हानि है। उन्नत चरणों में, मंदिर क्षेत्र में हड्डी के ऊतक भी प्रभावित होते हैं। इससे मेनिनजाइटिस और मस्तिष्क फोड़ा का विकास होता है। कभी कभी होता है:

उचित उपचार के साथ पूर्वानुमान अनुकूल है। रोग ठीक होने और सुनने की क्षमता बहाल होने के साथ समाप्त हो जाता है। यदि किसी व्यक्ति को यह बीमारी शुरू हो गई है, तो कान के पर्दे में लगातार छिद्र होने से यह बीमारी पुरानी हो सकती है।

रोकथाम

निवारक उपायों में शामिल हैं:

1. नाक, गले के पुराने रोगों का उपचार।
2. वायरल संक्रमण की रोकथाम.
3. सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज।
4. गंदे पानी के संपर्क से बचें.
5. इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों का सुधार।

किसी भी ओटिटिस मीडिया के पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्व-दवा, साथ ही किसी विशेषज्ञ की गवाही के बिना कान की बूंदों के उपयोग की अनुमति नहीं है।

मध्यकर्णशोथ। कारण, लक्षण, आधुनिक निदान और प्रभावी उपचार

सामान्य प्रश्न

साइट पृष्ठभूमि जानकारी प्रदान करती है. एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

मध्य कान की शारीरिक रचना और शारीरिक विशेषताएं

बाहरी कान कर्णपटह झिल्ली द्वारा मध्य कान से अलग होता है। आंतरिक कान खोपड़ी बनाने वाली हड्डियों में से एक में स्थित होता है और इसे टेम्पोरल हड्डी कहा जाता है।

इसके अलावा मध्य कान में तीन छोटी हड्डियों की एक प्रणाली होती है जो एक साथ जुड़ी होती हैं और एक के बाद एक चलती रहती हैं (हथौड़ा, निहाई, रकाब)। इन हड्डियों के माध्यम से, यांत्रिक तरंगें कान के पर्दे से भीतरी कान तक संचारित होती हैं।

ओटिटिस मीडिया के कारण

• सामान्य शीतलन. जब शरीर का तापमान कम हो जाता है, तो परिधीय रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिससे स्थानीय तापमान में और कमी आ जाती है। ऐसी स्थितियों में बैक्टीरिया बहुत सहज महसूस करने लगते हैं और तीव्रता से बढ़ने लगते हैं, जिससे संक्रामक और सूजन प्रक्रिया बढ़ती है।
• खराब पोषण और भोजन के रूप में फलों और सब्जियों का कम सेवन भी शरीर की सुरक्षा को उचित उच्च स्तर पर बनाए रखने के लिए प्रतिकूल पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है।
• नाक, साइनस या नासोफरीनक्स के निष्क्रिय संक्रमण, किसी भी समय सक्रिय हो सकते हैं और मध्य कान में रोग के प्रसार के स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं।

तीव्र ओटिटिस के विकास के लिए अग्रणी मुख्य बीमारियाँ।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

यूस्टाकाइटिस (ट्यूबो-ओटिटिस)

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया

तीव्र प्युरेटिव ओटिटिस मीडिया

संक्रमण अक्सर श्रवण नलिका के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है।

नैदानिक ​​लक्षण मध्य कान रोग के पिछले दो रूपों से कुछ भिन्न हैं। रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का मंचन पहले से ही मौजूद है।

1. प्रीपरफोरेटिव- का अर्थ प्रारंभिक रोग प्रक्रिया है जिसमें कान के परदे का कोई विनाश नहीं होता है।

मरीजों की मुख्य शिकायत गंभीर दर्द है, जो कनपटी और सिर तक बढ़ जाता है।

नशा के सामान्य लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रकट होते हैं, जो आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। अन्य सामान्य लक्षण हैं सिरदर्द, फैला हुआ चरित्र, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, कमजोरी, चक्कर आना और यहां तक ​​कि उल्टी भी।

1. छिद्रित.स्थानीय स्तर पर सूजन प्रक्रिया में बलगम और बाद में मवाद का निर्माण होता है, जिसमें स्पष्ट प्रोटियोलिटिक गुण होते हैं, यानी यह अपने आसपास के ऊतकों को भंग कर सकता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के छिद्रण चरण में क्या होता है? टिम्पेनिक झिल्ली की दीवारें धीरे-धीरे पतली हो जाती हैं और, यदि सक्रिय सूजन प्रक्रिया कम नहीं होती है, तो अंत में, इसमें एक छोटा सा छेद बन जाता है, जिसके माध्यम से प्यूरुलेंट द्रव्यमान बाहर निकलना शुरू हो जाता है।

जब टाम्पैनिक झिल्ली छिद्रित (टूटी हुई) होती है, तो टैम्पेनिक गुहा में दबाव तेजी से कम हो जाता है, और तेज असहनीय दर्द तेजी से कम हो जाता है। नशा के लक्षण भी कम हो जाते हैं, तापमान अधिक शारीरिक रूप से सामान्य संख्या (सबफ़ब्राइल तापमान 37-37.5 डिग्री) तक गिर जाता है।

ओटिटिस मीडिया के साथ कान के पर्दे में छेद का आकार पैथोलॉजिकल एजेंटों के प्रकार पर निर्भर करता है, यानी, सीधे शब्दों में कहें तो रोगजनक। दमन की अवधि आमतौर पर एक सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है और रोग अपने अंतिम चरण में प्रवेश करता है।

1. विरोहक. इस चरण का मतलब है कि बीमारी ठीक होने के चरण में है, जिसमें सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे कम हो जाती है और प्रभावित ऊतकों का उपचार शुरू हो जाता है। पुरुलेंट डिस्चार्ज गायब हो जाता है, सामान्य स्थिति काफी बेहतर हो जाती है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

लंबे समय तक चलने वाली सूजन प्रक्रिया के साथ, श्रवण कार्य काफी ख़राब हो जाते हैं। पड़ोसी क्षेत्रों में संक्रमण फैलने से रोग जटिल हो सकता है, जिससे स्थिति काफी खराब हो जाएगी और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा हो जाएगा। उपचार के बाद, विनाश की डिग्री के आधार पर, कान के परदे में विभिन्न आकार के निशान बन जाते हैं, और श्रवण अस्थि-पंजर द्वारा ध्वनि तरंगों के संचालन का कार्य भी ख़राब हो जाता है। समय पर निदान और समय पर शुरू किया गया तर्कसंगत उपचार रोगी की पीड़ा को काफी हद तक कम कर देगा, साथ ही ठीक होने की प्रक्रिया को भी तेज कर देगा। सामान्य सामान्य परिस्थितियों में यह रोग लगभग 15-20 दिनों तक रहता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया

1. एक विस्तृत आंतरिक लुमेन के साथ छोटी श्रवण ट्यूब, नासॉफिरिन्क्स से संक्रमण के प्रसार के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान नहीं करती है। कुछ मामलों में, जब बच्चा डकार लेता है तो भोजन का ढेर भी इसमें जा सकता है।
2. गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और, विशेष रूप से प्रसव के दौरान, श्रवण ट्यूब के चौड़े उद्घाटन के माध्यम से, एमनियोटिक द्रव मध्य कान गुहा में प्रवेश कर सकता है।
3. लगभग एक वर्ष के भीतर, मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली अवशिष्ट भ्रूण ऊतक से ढक जाती है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास के लिए एक अच्छे पोषण आधार के रूप में कार्य करती है। आम तौर पर, ऐसे ऊतक के अवशेष समय के साथ घुल जाते हैं, लेकिन समय से पहले जन्म लेने और बार-बार होने वाली सर्दी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे सामान्य ऊतक में इसके परिवर्तन में देरी होती है।
4. शिशुओं का अधिकांश जीवन शरीर की क्षैतिज स्थिति में होता है। यह तथ्य नासॉफिरिन्क्स और टाम्पैनिक कैविटी में जमाव के विकास की ओर अग्रसर है।
5. एडेनोइड्स। ग्रसनी टॉन्सिल की बार-बार होने वाली पैथोलॉजिकल वृद्धि, जिसमें श्रवण नलिकाओं का लुमेन आंशिक रूप से बंद हो जाता है, और रोगजनक रोगाणु जो तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं, उनमें विकसित होते हैं।
6. तीन साल की उम्र तक, बच्चे के शरीर में प्रतिरक्षा रक्षा का निर्माण शुरू हो रहा होता है। इसलिए, संक्रमण का थोड़ा सा भी संपर्क रोग को भड़काता है।

छोटे बच्चों में, स्थानीय लक्षण हल्के होते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। आंसू आना, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल और स्तन का त्याग करना ऐसे मुख्य लक्षण हैं जो शिशुओं में मध्य कान की सूजन के साथ दिखाई देते हैं। किसी भी संक्रामक प्रक्रिया की तरह, तीव्र ओटिटिस मीडिया में बुखार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान, सिरदर्द और नशे के अन्य लक्षण होते हैं। हालाँकि, तीव्र ओटिटिस मीडिया एकमात्र ऐसी बीमारी नहीं है जिसके कारण ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं। इसके आधार पर, लक्षण लक्षणों की पहचान करते हुए जांच करते समय बहुत सावधानी बरतनी आवश्यक है। पहली नज़र में, वे महत्वहीन लग सकते हैं, लेकिन वे यह पता लगाने में मदद करते हैं कि बच्चे में किस प्रकार का उल्लंघन है।

संक्रामक रोग और तीव्र ओटिटिस मीडिया

• इन्फ्लूएंजा के साथ, एक तीव्र सूजन प्रक्रिया आंतरिक कान तक फैल जाती है और मेनिन्जेस की सूजन विकसित हो सकती है - मेनिनजाइटिस।
• स्कार्लेट ज्वर या खसरे में तीव्र ओटिटिस मीडिया की विशेषता एक गंभीर सामान्य स्थिति और अंतर्निहित बीमारी की प्रबलता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के सबसे स्पष्ट लक्षण स्कार्लेट ज्वर की शुरुआत के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं। एक विशिष्ट संकेत यह है कि प्रभावित ऊतक खारिज होने लगते हैं और रोगी से एक अप्रिय सड़नशील गंध फैल जाती है। मध्य कान की आंतरिक संरचना काफी परेशान हो जाती है और अक्सर रोग पुराना हो जाता है, या सुनने की क्षमता में कमी के रूप में गंभीर जटिलताएँ बनी रहती हैं।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलताएँ

प्रारंभिक चरणों में, जब केवल मास्टॉयड कोशिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है, तो लक्षण व्यावहारिक रूप से तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से भिन्न नहीं होते हैं। नशा के सामान्य लक्षण बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना और मतली के साथ मौजूद होते हैं।

• कान में दबाव महसूस होना।
• सिर और पैरोटिड स्थान में असहनीय दर्द।
• जांच करने पर, कोई स्पष्ट रूप से सामने की ओर कान देख सकता है, और आलिन्द के पीछे एक सियानोटिक टिंट के साथ उभार और गंभीर लालिमा देख सकता है। अगर आप इस हिस्से पर दबाव डालेंगे तो तेज दर्द होगा।
• शरीर के तापमान में तेज गिरावट और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार, कान से दमन के साथ मिलकर, यह संकेत देगा कि कान का परदा फट गया है।
• सुनने की क्षमता काफी ख़राब हो गई है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

1. सबसे पहले, आवधिक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाएं कान के परदे को पिघला देती हैं। यह ढह जाता है और सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है।
2. दूसरे, कान की गुहा में मवाद लगातार मौजूद रहता है, जो कान की झिल्ली में व्यापक छिद्रों के माध्यम से बहता है।
3. तीसरा, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया में, न केवल ईयरड्रम नष्ट हो जाता है, बल्कि श्रवण अस्थि-पंजर भी नष्ट हो जाता है। ध्वनि संचालन का कार्य गड़बड़ा जाता है और रोगी की श्रवण हानि लगातार बढ़ रही है।

यह बीमारी सामान्य आबादी में आम है। आमतौर पर इस बीमारी के शुरुआती लक्षण बचपन से ही दिखने लगते हैं। उपचार के प्रति उदासीन रवैया, डॉक्टर के पास देर से जाना, या लगातार सर्दी जो शरीर के समग्र प्रतिरोध को कम करती है - यह सब मध्य कान में एक पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में एक पूर्वगामी कारक है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के स्थानीय संकेतों के साथ संयोजन में सूजन के सामान्य लक्षणों की उपस्थिति मध्य कान में विकृति का संकेत देती है। वाद्य निदान विधियों में से, सरल ओटोस्कोपी व्यापक हो गई है।

• ट्यूबूटाइटिस के साथ, कान की झिल्ली अंदर की ओर खिंच जाती है, क्योंकि हवा का विरलन कान की गुहा में निर्वात की स्थिति पैदा करता है।
• एक्सयूडेटिव या प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, इसके विपरीत, टाइम्पेनिक झिल्ली, टाइम्पेनिक गुहा में जमा हुए मवाद या बलगम के कारण बाहर की ओर सूज जाती है। इसका रंग हल्के भूरे से चमकीले लाल रंग में बदल जाता है।
• यदि दमन मौजूद है, तो ओटोस्कोपी से सबसे अधिक संभावना है कि कान की झिल्ली की दीवार में दोष प्रकट होंगे।

मास्टोइडाइटिस के साथ, निदान की पुष्टि करने के साथ-साथ इंट्राक्रैनील जटिलताओं की पहचान करने के लिए, विशेष पार्श्व अनुमानों में सिर का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, मास्टॉयड प्रक्रिया के आसपास की हड्डियों में विभिन्न दोष पाए जाते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण का पता लगाने के लिए, संक्रामक रोगों और अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए नाक गुहा, नासोफरीनक्स की जांच करना अनिवार्य है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

ऐसे मामलों में जहां उपचार के रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बिजली की तेजी से विकास के मामले हैं, जिसमें रोगी की सामान्य स्थिति काफी ख़राब होती है, मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे संक्रमण के रूप में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है, एक फोड़ा का विकास होता है मस्तिष्क का, या संक्रमण का सामान्यीकरण। यदि समय पर टाम्पैनिक कैविटी को नहीं खोला गया और इसकी शुद्ध सामग्री को नहीं हटाया गया, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

• पैरासेन्टेसिस- सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक जिसमें कान का पर्दा खोला जाता है और प्यूरुलेंट द्रव्यमान को तन्य गुहा से बाहर निकाला जाता है। उसके बाद, दवाओं को कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

• एंथ्रोटॉमी- उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति भी है, जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के प्रवेश द्वार (गुफा, एंट्रम) को खोलना और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ जल निकासी शामिल है। तत्काल संकेतों के अनुसार, वयस्कों में तीव्र मास्टोइडाइटिस या छोटे बच्चों में एंथ्राइटिस के विकास के लिए एंथ्रोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि, और किए गए ऑपरेशन की मात्रा, डॉक्टर द्वारा संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित की जाती है। मध्य कान पर ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में, एक विशेष जल निकासी ट्यूब को साफ करने के लिए गुहा में छोड़ दिया जाता है, जिसे बाद में एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है। जल निकासी तब तक की जाती है जब तक कि नशे के लक्षण गायब न हो जाएं और प्यूरुलेंट द्रव्यमान बनना बंद न हो जाए।

उपचार विधियों का चुनाव पूरी तरह से वर्तमान नैदानिक ​​​​स्थिति, उपस्थित चिकित्सक, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

• शरीर लगातार मध्यम शारीरिक गतिविधि के संपर्क में रहता है, यानी सुबह सक्रिय रूप से खेल खेलना या जिमनास्टिक करना आवश्यक है।
• शरीर को निगलने की क्रियाओं में ठंडे, गीले तौलिये से शरीर को पोंछना भी शामिल है और जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है, वे स्नान करने के बाद ठंडे पानी से भी स्नान कर सकते हैं।
• ताजी हवा में रहना, धूप सेंकना, बेशक, एक महत्वपूर्ण कारक है जो शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को बढ़ाता है।

सभी पौष्टिक तत्वों, विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार का अनुपालन शरीर को रोग संबंधी पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के इतिहास वाले बच्चों के लिए, पारिवारिक डॉक्टर के साथ समय-समय पर जांच से श्रवण हानि से जुड़ी जटिलताओं की घटना को रोका जा सकेगा।

लोक उपचार से ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

• प्रोपोलिस आसव. किसी फार्मेसी में, आप 96-डिग्री एथिल अल्कोहल में तैयार प्रोपोलिस जलसेक खरीद सकते हैं। साधारण रुई के फाहे को 20% जलसेक के साथ सिक्त किया जाता है और धीरे से कान नहर में 1-2 सेमी तक डाला जाता है। स्वाब को हर दिन या दिन में दो बार बदला जाता है। यह उपकरण रोगाणुओं को नष्ट करने, सूजन को कम करने और ऊतकों को ठीक करने में मदद करता है। इसका उपयोग प्युलुलेंट ओटिटिस के बाद भी किया जा सकता है ( यदि मध्य कान का मवाद शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया हो).
• लहसुन. लहसुन की कुछ छोटी कलियों को चर्बी के साथ तब तक पकाया जाता है जब तक कि कलियाँ नरम न हो जाएँ। उसके बाद, लहसुन की कली को मध्यम गर्म तापमान पर ठंडा किया जाता है ( सहने योग्य) और बाहरी श्रवण मार्ग में डाला गया। प्रक्रिया को दिन में 1-2 बार 10-15 मिनट के लिए दोहराया जाता है। इससे रोगकारक रोगाणु नष्ट हो जाते हैं। यह विधि तन्य गुहा में मवाद के संचय के लिए अनुशंसित नहीं है ( प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया).
• बड़बेरी के फूल. सूखे बड़बेरी के फूलों को उबलते पानी से उबाला जाता है और, ठंडा न होने देते हुए, कान पर लगाया जाता है, बैग में लपेटा जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से दिन में 2-3 बार वार्मअप किया जाता है।
• केले का रस. ध्यान से धोए गए केले के युवा पत्तों से रस निचोड़ना चाहिए। रस की 2-3 बूंदें दर्द वाले कान में डाली जाती हैं ( समान अनुपात में पानी से पतला किया जा सकता है). इससे दर्द कम हो जाता है.
• मेलिलोट ऑफिसिनैलिस. मीठे तिपतिया घास की सूखी पत्तियों को सूखे कैमोमाइल फूलों के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। इन जड़ी-बूटियों के मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 200 - 250 मिलीग्राम उबलते पानी की आवश्यकता होती है। इन्हें एक बड़े गिलास या मग में डालें ( शायद थर्मस में), शीर्ष पर एक तश्तरी के साथ कवर किया गया। 40 - 60 मिनट के बाद, एक साफ रुई के फाहे को जलसेक में डुबोया जाता है और कान नहर में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह तक दिन में 2-3 बार दोहराया जाता है।
• अखरोट के पत्ते. अखरोट की धुली हुई युवा पत्तियों से रस निचोड़ा जाता है। इसे उबले हुए पानी के साथ समान अनुपात में पतला किया जाता है और दिन में 1-2 बार 2-3 बूंदें गले में कान में डाली जाती हैं। स्पर्शोन्मुख गुहा में मवाद के संचय के लिए उपाय की सिफारिश की जाती है।
• शहद के साथ अनार का रस. अनार का रस ( घर पर बेहतर निचोड़ा हुआ) को थोड़े से शहद के साथ गर्म किया जाता है। जब शहद पिघल जाता है, तो रस को अच्छी तरह मिलाया जाता है और कमरे के तापमान पर ठंडा किया जाता है। परिणामी मिश्रण में एक स्वाब डुबोएं और इससे कान नहर की दीवारों पर धब्बा लगाएं। इससे दर्द और सूजन से राहत मिलती है।

औषधीय जड़ी बूटियों पर आधारित गरारे करने की भी सिफारिश की जाती है ( कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, आदि।). ऐसी धुलाई के लिए विशेष शुल्क फार्मेसियों में पाया जा सकता है। मुद्दा यह है कि संक्रमण खासकर बच्चों में) मुख्य रूप से नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान में प्रवेश करता है। यदि ओटिटिस मीडिया विकसित हो गया है, तो यह टॉन्सिल पर एक समानांतर चल रही संक्रामक प्रक्रिया का सुझाव देता है। यह उसके खिलाफ है कि ये कुल्ला निर्देशित हैं। उपचार के लिए इस तरह के एक एकीकृत दृष्टिकोण से दीर्घकालिक संक्रमण से बचा जा सकेगा।

ओटिटिस मीडिया के लिए कौन सी कान की बूंदें सर्वोत्तम हैं?

• तेज़ी से काम करना. मुँह से दवाइयाँ लेना टेबलेट और कैप्सूल के रूप में) या इंजेक्शन चिकित्सीय प्रभाव में एक निश्चित देरी से जुड़ा है। यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थ पहले इंजेक्शन स्थल पर अवशोषित होते हैं, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और केवल रक्त के साथ प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाए जाते हैं। कान की बूंदें तुरंत सक्रिय पदार्थ को फोकस तक पहुंचाती हैं।
• अच्छा स्थानीय प्रभाव. कान की बूंदें कान की नलिका से होते हुए कान के पर्दे तक गिरती हैं। ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया में इसमें कोई छेद नहीं होता है। हालाँकि, दवा जल्दी से दीवारों और झिल्ली द्वारा अवशोषित हो जाती है और तन्य गुहा के ऊतकों पर अच्छा प्रभाव डालती है, जहां आमतौर पर रोग प्रक्रिया होती है।
• औषधि प्रशासन में आसानी. अक्सर, उपचार से अच्छा प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा को नियमित रूप से देना आवश्यक होता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा के एक बार भी संपर्क से सूक्ष्मजीव नहीं मरते। इसकी उच्च सांद्रता को कई दिनों तक बनाए रखना आवश्यक है। ड्रॉप्स सुविधाजनक हैं क्योंकि रोगी उन्हें काम पर, घर पर या सड़क पर स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सकता है। उदाहरण के लिए, इंजेक्शन लिखते समय, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि कोई घर पर रोगी को नियमित रूप से दवा नहीं दे सकता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया की कम संभावना. ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए टैबलेट या समाधान के रूप में भी उपलब्ध हैं। हालाँकि, दवा का यह प्रशासन मानता है कि दवा शरीर द्वारा अवशोषित होती है और रक्तप्रवाह के साथ कान में प्रवेश करती है। साथ ही, यह अन्य अंगों और ऊतकों में भी प्रवेश कर जाएगा, जिससे विभिन्न जटिलताओं और दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। बूंदों का उपयोग करते समय, दवा थोड़ी मात्रा में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होती है, और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

बीमारी के गंभीर होने पर, कान की बूंदें वांछित प्रभाव नहीं दे सकती हैं। फिर यूस्टेशियन ट्यूब में एक विशेष कैथेटर के माध्यम से आवश्यक दवाओं को डालने की सिफारिश की जाती है। यह एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाने वाली एक अप्रिय प्रक्रिया है। परिणामस्वरूप, औषधीय घोल सीधे तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं। एक समान प्रभाव कान की झिल्ली के छिद्र के साथ संभव है, जब कान की बूंदें झिल्ली में एक छेद के माध्यम से कान की गुहा में प्रवेश करती हैं। यह आमतौर पर एक शुद्ध प्रक्रिया के दौरान होता है।

• एंटीबायोटिक दवाओं. एंटीबायोटिक्स किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के उपचार का आधार हैं। ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीबायोटिक का सही विकल्प केवल ईएनटी डॉक्टर ही रोगी की जांच के बाद कर सकता है। कुछ एंटीबायोटिक्स ( सेफलोस्पोरिन, ऑगमेंटिन) श्रवण तंत्रिका के लिए विषाक्त हो सकता है। उनका उपयोग केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगा। सबसे आम हैं नॉरफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोट्रिमेज़ोल ( ऐंटिफंगल दवा), सिप्रोफ्लोक्सासिन, मिरामिस्टिन ( एंटीसेप्टिक). एंटीबायोटिक के सटीक चयन के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि कौन सी दवा संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।
• दर्दनाशक. अक्सर, कान की बूंदों में थोड़ी मात्रा में लिडोकेन होता है। इसका एक मजबूत स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है और इसका उपयोग करना सुरक्षित है। दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों में अतिसंवेदनशीलता हो सकती है ( एलर्जी) इस दवा के लिए.
• सूजनरोधी. सूजन को शीघ्रता से दूर करने के लिए ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का उपयोग किया जाता है। डेक्सामेथासोन, बेक्लोमीथासोन पर आधारित ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।
• निशान उत्तेजक. कभी-कभी, कान की झिल्ली में छेद होने के बाद, छेद पर घाव होने में देरी होती है। फिर आयोडीन या सिल्वर नाइट्रेट 40% का घोल बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे छेद के किनारों को दाग देते हैं और वहां दाने बनने लगते हैं। झिल्ली के जख्मी होने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

व्यवहार में, ऐसे कई कारक हैं जो किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए बूंदों की पसंद को प्रभावित करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं प्रक्रिया का चरण, संक्रमण का प्रकार, रोगी में एलर्जी की उपस्थिति, कान के पर्दे में छिद्र की उपस्थिति। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर अक्सर तथाकथित संयोजन दवाएं लिखते हैं। ऐसी बूंदों में विभिन्न औषधीय समूहों के पदार्थ होते हैं, और इसलिए उनका प्रभाव जटिल होगा। सबसे आम दवाएं ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स और अन्य हैं। हालाँकि, ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के बिना, उनमें से किसी का उपयोग केवल स्थिति को बढ़ा सकता है।

क्या मुझे ओटिटिस मीडिया के साथ कान को गर्म करने की ज़रूरत है?

• कान में रक्त वाहिकाओं का विस्तार. गर्मी के प्रभाव में, छोटी वाहिकाएँ फैल जाती हैं और रक्त से भर जाती हैं। इससे ऊतकों के पोषण में सुधार होता है और उनका पुनर्जनन तेजी से होता है। शरीर के लिए संक्रामक प्रक्रियाओं से लड़ना आसान होता है, क्योंकि रक्त कोशिकाएं अधिक होती हैं ( न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और अन्य) सूजन वाले क्षेत्र की ओर पलायन।
• वाहिकाओं से तरल पदार्थ का निकलना. रक्त वाहिकाओं के विस्तार से उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इसके कारण रक्त का तरल भाग ( प्लाज्मा) कोशिकाओं के बिना संवहनी बिस्तर छोड़ सकते हैं। इससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है या तन्य गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। कुछ मामलों में यह प्रभाव दर्द को बढ़ा सकता है।
• सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव. रोग के प्रारंभिक चरण में, जब कुछ रोगाणु होते हैं, शुष्क गर्मी उनकी वृद्धि को रोक सकती है और संक्रामक ऊतक क्षति के विकास को रोक सकती है। हालाँकि, यह सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करता है। तथाकथित पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा, जो मवाद के निर्माण की ओर ले जाता है, इसके विपरीत, ऊंचे तापमान पर इसके विकास को तेज कर सकता है। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए सूखी गर्मी का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए।
• दर्द रिसेप्टर्स का निष्क्रियकरण।हाल के अध्ययनों से पता चला है कि गर्मी ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की संरचना को संशोधित करती है, जिससे दर्द कम हो जाता है। यह प्रभाव विशेष रूप से छोटे बच्चों में ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरणों में प्रभावी होता है। बाद के चरणों में, गंभीर संरचनात्मक विकारों के साथ, दर्द से राहत के लिए थर्मल एक्सपोज़र पर्याप्त नहीं है।

इस प्रकार, मध्य कान की सूजन में गर्मी का प्रभाव दोहरा होता है। एक ओर, यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दर्द से राहत देता है, दूसरी ओर, यह एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है। केवल एक ईएनटी डॉक्टर ही स्पष्ट उत्तर दे सकता है कि रोगी की जांच के बाद गर्मी लगाना आवश्यक है या नहीं। सूजन के प्रकार और उसकी अवस्था का पता लगाना आवश्यक है। प्रारंभिक चरण में, यह विधि आमतौर पर उचित होती है। रोगाणुओं के गहन विकास के साथ, गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण इसे प्रतिबंधित किया जाता है।

क्या ओटिटिस मीडिया मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है?

गंभीर मामलों में ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित जटिलताएँ दे सकता है:

• पुरुलेंट मैनिंजाइटिस. यह जटिलता मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन के कारण होती है। साथ ही, मस्तिष्क ऊतक स्वयं रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है। हालाँकि, ड्यूरा मेटर की जलन से गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति होती है। उपचार के बिना, कपाल में दबाव बहुत बढ़ जाता है और मस्तिष्क सिकुड़ जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
• एपीड्यूरल फोड़ा. कपाल गुहा में टूटने के बाद, मवाद को ड्यूरा मेटर के शीर्ष पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसके स्थानीय संचय से तथाकथित एपिड्यूरल फोड़ा हो जाएगा। यह जटिलता मवाद के अधिक फैलने या फोड़े की गुहा के बढ़ने से खतरनाक होती है, जो मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनती है।
• मस्तिष्क फोड़ा. एपिड्यूरल फोड़े के विपरीत, इस मामले में हम सीधे मस्तिष्क में स्थित मवाद वाली गुहा के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह के फोड़े का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि गुहा तक सर्जिकल पहुंच मस्तिष्क क्षति के जोखिम से जुड़ी होती है। साथ ही, मस्तिष्क के ऊतकों के सिकुड़ने का खतरा भी अधिक होता है।
• शिरापरक साइनस का घनास्त्रता. मस्तिष्क में, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह विस्तृत गुहाओं - शिरापरक साइनस के माध्यम से होता है। यदि इन साइनस में मवाद चला जाए तो उनमें घनास्त्रता हो सकती है। तब पूरे क्षेत्र में रक्त संचार गड़बड़ा जाएगा। मस्तिष्क की नसें रक्त से बहने लगती हैं, जिससे संवेदनशील तंत्रिका ऊतक दब जाते हैं। धमनी रक्त के प्रवाह में भी समस्या होती है और मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। कनपटी की हड्डी से मवाद फैलने के साथ ( इसमें ओटिटिस मीडिया विकसित होता है) पार्श्व और सिग्मॉइड साइनस के घनास्त्रता का खतरा है।

इस प्रकार, इनमें से किसी भी मामले में मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में सूजन नहीं होती है। हालाँकि, इस ऊतक को निचोड़ना भी कम खतरनाक नहीं है। न्यूरॉन्स के बीच आवेगों का संचरण बाधित हो जाता है। इसके कारण, रोगी को विभिन्न प्रकार के विकारों का अनुभव हो सकता है - पक्षाघात, पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, श्वसन और धड़कन। मस्तिष्क में मवाद के प्रवेश के किसी भी विकल्प के साथ, जीवन को खतरा है। यहां तक ​​कि तत्काल अस्पताल में भर्ती करना और विशेषज्ञों का हस्तक्षेप भी हमेशा रोगी को नहीं बचा सकता है। इसलिए, कपाल में सूजन की पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

• तापमान में तेजी से वृद्धि 38 - 39 डिग्री या अधिक);
• भयंकर सरदर्द ( सिर हिलाने से बढ़ जाना);
• मतली और उल्टी जो भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती ( केंद्रीय मूल की उल्टी);
• सिर को आगे की ओर झुकाने में असमर्थता जब तक ठुड्डी उरोस्थि को न छू ले), क्योंकि इससे रोगी को गंभीर दर्द होता है;
• आक्षेप;
• मानसिक विकार ( उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, कोमा)
• कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण ( परीक्षण के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया).

ये सभी लक्षण ओटिटिस मीडिया के लक्षण नहीं हैं। वे मेनिन्जेस की जलन से जुड़े हैं और एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार की बात करते हैं। इन मामलों में, डॉक्टर मरीज को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर देते हैं ( के रूप में) और उपचार की रणनीति बदलें। परामर्श के लिए न्यूरोसर्जन शामिल हैं।

• ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार शुरू करना;
• ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच स्व-उपचार के बिना);
• किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना यदि आवश्यक हो तो बिस्तर पर आराम, नियमित दवा);
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निवारक परीक्षाएं;
• नए लक्षणों या सामान्य स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करना।

इस प्रकार, सीधे एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की सूजन) ओटिटिस मीडिया के साथ विकसित नहीं हो सकता। लेकिन कपाल गुहा में संक्रमण से जुड़ी सभी शुद्ध जटिलताएं अनिवार्य रूप से मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करती हैं। व्यापक अर्थ में, उन्हें "मस्तिष्क की सूजन" शब्द के अंतर्गत समूहीकृत किया जा सकता है। समय पर गहन उपचार से मरीज की जान बचाई जा सकती है। लेकिन दीर्घकालिक सिरदर्द, मोटर और संवेदी विकारों के रूप में अवशिष्ट प्रभावों को बाहर नहीं रखा गया है। इसलिए, रोगियों को ओटिटिस मीडिया के चरण में बीमारी को रोकने के लिए सब कुछ करने की ज़रूरत है, जब जीवन के लिए अभी भी कोई सीधा खतरा नहीं है।

क्या ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन हो सकता है?

• तन्य गुहा में दबाव संबंधी विकार. ओटिटिस मीडिया अक्सर नाक या मुंह से फैलने वाले संक्रमण के कारण होता है। सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं, जो नासोफरीनक्स में खुलती है। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। स्पर्शोन्मुख गुहा, जैसे वह थी, बाहरी स्थान से अलग हो गई है, और इसमें दबाव को विनियमित नहीं किया गया है। इस वजह से, कान का पर्दा लगातार पीछे की ओर खिंच जाता है या, इसके विपरीत, फूल जाता है। यह इसके कंपन को रोकता है और सुनने की तीक्ष्णता को कम करता है। यह बहरापन अस्थायी है. एडिमा हटा दिए जाने और सूजन समाप्त हो जाने के बाद, तन्य गुहा में दबाव बराबर हो जाता है, और झिल्ली फिर से सामान्य रूप से कंपन संचारित करना शुरू कर देती है।
• तन्य गुहा को द्रव से भरना. तन्य गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, श्लेष्म झिल्ली में कोशिकाएं अधिक तरल पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं। जैसे-जैसे सूक्ष्म जीव बढ़ते हैं ख़ास तरह के)गुहा में मवाद भी बनने लगता है। परिणामस्वरूप, यह तरल से भर जाता है। इससे कान के परदे को कंपन करना मुश्किल हो जाता है और श्रवण अस्थि-पंजर की गति ख़राब हो जाती है। इसके कारण सुनने की तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है। तन्य गुहा से द्रव निकालने के बाद ( स्व-अवशोषित या शल्य चिकित्सा द्वारा) श्रवण आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाता है।
• कर्णपटह झिल्ली का छिद्र. वेध झिल्ली का वेध या टूटना है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह तीव्र प्युलुलेंट सूजन के कारण प्रकट हो सकता है। मवाद ऊतक को पिघला देता है। यदि कान के पर्दे में छेद हो जाए तो उसे सामान्य रूप से ध्वनि तरंगों का आभास होना बंद हो जाता है। इसकी वजह से सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है। आमतौर पर छोटे छेद अपने आप ही दागदार हो जाते हैं या ठीक होने के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा उन्हें ठीक कर दिया जाता है। हालाँकि, इसके बाद सुनने की तीक्ष्णता आमतौर पर स्थायी रूप से कम हो जाती है।
• टाम्पैनिक ऑसिक्लस के जोड़ों का स्केलेरोसिस. आम तौर पर, ध्वनि तरंगें कान के पर्दे पर यांत्रिक कंपन में परिवर्तित हो जाती हैं। यहां से वे तीन श्रवण अस्थि-पंजर - हथौड़ा, निहाई और रकाब की प्रणाली के माध्यम से आंतरिक कान में संचारित होते हैं। ये हड्डियाँ मध्य कान की कर्ण गुहा में स्थित होती हैं। वे छोटे जोड़ों द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं, जो उन्हें आवश्यक सीमित गतिशीलता प्रदान करता है। मध्य कान में सूजन के परिणामस्वरूप ( विशेष रूप से प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के साथ) ये जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है, घट जाती है या पूरी तरह ख़त्म हो जाती है। सभी मामलों में, कंपन आंतरिक कान तक बदतर रूप से प्रसारित होने लगते हैं, और सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• कान के परदे पर घाव होना. कान के पर्दे में सूजन या छेद होने के बाद, समय के साथ उस पर संयोजी ऊतक की एक परत बन सकती है। इससे यह गाढ़ा हो जाता है और कंपन के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है, जिससे ओटिटिस मीडिया के बाद रोगी की सुनने की क्षमता ख़राब हो सकती है। विशेष दवाओं का परिचय ( संयोजी ऊतक को तोड़ना और नरम करना) या फिजियोथेरेपी श्रवण तीक्ष्णता को बहाल करने में मदद कर सकती है।
• भीतरी कान में जटिलताएँ. मध्य कान में पुरुलेंट प्रक्रियाएँ आंतरिक कान तक फैल सकती हैं। इसमें संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं, जिनकी क्षति पूर्ण और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि से भरी होती है। आमतौर पर, ऐसी जटिलताएँ ओटिटिस मीडिया के विलंबित या गलत उपचार से होती हैं।
• श्रवण तंत्रिका की चोट. यह बहुत ही कम होता है और अपरिवर्तनीय श्रवण हानि से जुड़ा होता है। मध्य कान से सीधे प्यूरुलेंट प्रक्रिया श्रवण तंत्रिका तक बहुत कम ही पहुँचती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, सूजन का इलाज करने वाले एंटीबायोटिक्स में ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो श्रवण तंत्रिका में न्यूरॉन्स को मार देता है। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, कान में सभी ध्वनि संचरण तंत्र काम करते हैं, लेकिन उनसे संकेत मस्तिष्क तक प्रेषित नहीं होते हैं।

उपरोक्त मामलों में, यह मुख्य रूप से अस्थायी सुनवाई हानि है। हालाँकि, गंभीर मामलों में, रोग संबंधी परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इस प्रकार, बहरापन ओटिटिस मीडिया की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह बच्चों में भी हो सकता है ( जिनके लिए यह रोग, सिद्धांत रूप में, अधिक विशिष्ट है) साथ ही वयस्कों में भी।

• समय पर डॉक्टर के पास जाएँ. यदि आपको कान में दर्द, कान से स्राव, या सुनने की तीक्ष्णता में कमी का अनुभव हो, तो आपको तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। रोग के विकास के प्रत्येक चरण में उपचार के प्रभावी तरीके होते हैं। इन्हें जितनी जल्दी लागू किया जाएगा, नुकसान उतना ही कम होगा।
• स्व-दवा से इनकार. कभी-कभी मरीज बीमारी के पहले दिनों में खुद ही इससे निपटने की कोशिश करते हैं। साथ ही, वे रोग प्रक्रिया की विशेषताओं को जाने बिना, लोक उपचार या औषधीय तैयारियों का उपयोग करना शुरू कर देते हैं। कुछ मामलों में, इससे स्थिति और भी खराब हो जाती है। उदाहरण के लिए, कान में गर्माहट या अल्कोहल डालने से कभी-कभी मवाद तेजी से विकसित हो सकता है। इससे भविष्य में श्रवण हानि का खतरा बढ़ जाएगा।
• श्वसन संबंधी रोगों का उपचार. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओटिटिस मीडिया अक्सर ग्रसनी गुहा से संक्रमण के प्रसार का परिणाम होता है। विशेष रूप से अक्सर यह कारण बचपन में होता है, जब यूस्टेशियन ट्यूब चौड़ी और छोटी होती है। ओटिटिस की रोकथाम टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस और राइनाइटिस का उपचार है। संक्रामक प्रक्रियाओं की दीर्घकालिकता से संक्रमण और श्रवण हानि का खतरा बढ़ जाता है।
• डॉक्टर के आदेशों का अनुपालन. रोगी की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ कुछ प्रक्रियाएं और दवाएं निर्धारित करता है। वे सूजन प्रक्रिया के त्वरित दमन और रोगाणुओं के विनाश के लिए आवश्यक हैं। डॉक्टर के निर्देशों का नियमित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स लेते समय यह विशेष रूप से सच है ( कुछ घंटों तक भी सेवन में देरी करने से रोगाणुरोधी प्रभाव कमजोर हो सकता है). ठीक होने के बाद, मध्य कान में कोई मवाद या सूजन नहीं रहती है। हालाँकि, सुनने की क्षमता को धीरे-धीरे बहाल किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए कुछ प्रक्रियाएँ भी निर्धारित की गई हैं ( फिजियोथेरेपी, निवारक परीक्षाएँ, आदि।). कई हफ्तों तक डॉक्टर के निर्देशों का कर्तव्यनिष्ठा से पालन करना ( औसत उपचार कितने समय तक चलता है?) सफलता की कुंजी है.

यदि इन सरल नियमों का पालन किया जाए, तो ओटिटिस मीडिया से पूर्ण श्रवण हानि का जोखिम न्यूनतम है। डॉक्टर के नुस्खों को नज़रअंदाज़ करने और स्व-उपचार का प्रयास करने से अपरिवर्तनीय बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टर से कब मिलें?

• कान का दर्द. दर्द अलग-अलग प्रकृति का हो सकता है - तीव्र, असहनीय से लेकर सुस्त, लगातार। यह लक्षण तन्य गुहा में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ, दर्द फैल सकता है ( दे दो) निचले जबड़े में घाव के किनारे पर।
• कान में जमाव. यह लक्षण ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता है, जब एडिमा के कारण यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन बंद हो जाता है। तन्य गुहा में दबाव कम हो जाता है, कर्णपटह झिल्ली पीछे हट जाती है और जमाव का एहसास होता है।
• बहरापन. अक्सर बीमारी की शुरुआत श्रवण हानि की व्यक्तिपरक अनुभूति से होती है, जिसकी शिकायत रोगी स्वयं करता है। कुछ दिनों के बाद, दर्द या जमाव दिखाई दे सकता है।
• सामान्य चिंता. यह लक्षण छोटे बच्चों में देखा जाता है जो दर्द की शिकायत नहीं कर सकते। उन्हें अच्छी नींद नहीं आती, वे मनमौजी होते हैं, अक्सर रोते रहते हैं। यह सूजन प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।
• ऑटोफोनी. इस लक्षण में रोगी बोलते समय अपनी ही आवाज की नकल करना शामिल है। यह लक्षण स्पर्शोन्मुख गुहा के अलगाव के कारण होता है ( यूस्टेशियन ट्यूब का बंद होना).
• कान में शोर. आमतौर पर यूस्टेशियन ट्यूब में एक रोग प्रक्रिया के कारण होता है।
• तापमान. शुरुआती दौर में तापमान बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह शायद ही कभी बीमारी की पहली अभिव्यक्ति होती है। अक्सर, इस कोर्स को नोट किया जाता है यदि ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है ( एनजाइना, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि।)

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो अधिक गहन जांच के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर, डॉक्टर किसी विकासशील बीमारी के अन्य लक्षण देख सकते हैं। फिर ओटिटिस मीडिया को बीमारी के पहले चरण में भी रोका जा सकता है, और स्वास्थ्य के लिए जोखिम न्यूनतम होता है। यदि आप कान में भरापन महसूस होने के कारण डॉक्टर के पास जाते हैं ( यह गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द देता है) या कान से स्राव के बारे में, जिसका अर्थ है कि बीमारी पहले से ही पूरे जोरों पर है। कर्ण गुहा में द्रव जमा हो जाता है सूजन संबंधी स्राव) या मवाद बनता है, जो इन लक्षणों का कारण बनता है। इस स्तर पर, उपचार पहले से ही अधिक जटिल है, और बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन है।

• सामान्य स्थिति में और गिरावट;
• प्युलुलेंट सूजन का विकास, जिसके लिए अधिक जटिल चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी ( यूस्टेशियन ट्यूब में कैथेटर के माध्यम से दवाओं का प्रशासन);
• वेध ( अंतर) कान का परदा, जिससे ठीक होने का समय बढ़ जाएगा;
• अपरिवर्तनीय श्रवण हानि और जटिलताओं के विकास के साथ, बहरापन भी संभव है);
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता कान की झिल्ली को चीरना और मवाद निकालना);
• आंतरिक कान के क्षेत्र में शुद्ध प्रक्रिया का कपाल गुहा में संक्रमण ( गंभीर मस्तिष्क जटिलताओं के साथ);
• संक्रमण का सामान्यीकरण रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश);
• एक बच्चे की मानसिक मंदता लंबे समय तक सुनने की हानि और धीमी गति से ठीक होने से भाषण कौशल के विकास और सामान्य रूप से सीखने की प्रक्रिया में बाधा आती है).

इस प्रकार, रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सूजन प्रक्रिया की शुरुआत से जितना अधिक समय बीत जाएगा, उपचार उतना ही लंबा होगा और खतरनाक जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। ज्यादातर मामलों में, बीमारी के पहले चरण में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आप 5 से 7 दिनों के बाद पूरी तरह ठीक हो सकते हैं। अन्यथा, उपचार और सुनने की क्षमता पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

तीव्र प्युरेटिव ओटिटिस मीडिया

एक्यूट पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया क्या है?

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया को क्या उत्तेजित/कारण करता है:

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

कभी-कभी कर्ण गुहा की गाढ़ी श्लेष्मा कर्ण झिल्ली के छिद्र के माध्यम से कणिकायन जैसी संरचना के रूप में बाहर निकल जाती है। कुछ दिनों के बाद, स्राव की मात्रा कम हो जाती है, वे गाढ़े हो जाते हैं और शुद्ध चरित्र प्राप्त कर लेते हैं। दमन आमतौर पर 5-7 दिनों तक रहता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में छिद्र आमतौर पर झिल्ली में दोष के साथ छोटा, गोल होता है। ऊतक दोष के बिना स्लिट-जैसे छिद्र कम आम हैं। स्कार्लैटिनल, खसरा, तपेदिक घावों के साथ अधिक व्यापक छिद्र होते हैं।

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान:

तीव्र प्युरेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार:

सूजन प्रक्रिया के समाधान को तेज करते हुए, कान पर एक गर्म आधा-अल्कोहल सेक भी स्थानीय रूप से लगाया जाता है। हालाँकि, यदि सेक लगाने के बाद रोगी को कान में दर्द बढ़ जाता है, तो सेक को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए ताकि जटिलताओं के विकास को बढ़ावा न मिले।

- रोग का जीर्ण रूप (क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया) में संक्रमण, कान की झिल्ली में लगातार छिद्र के गठन के साथ, बार-बार होने वाले दमन और प्रगतिशील श्रवण हानि के साथ।

- तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं में से एक का विकास: मास्टोइडाइटिस (बच्चों में एंथ्राइटिस), पेट्रोसाइटिस, भूलभुलैया, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, इंट्राक्रैनियल जटिलताओं में से एक (मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क या सेरिबैलम का फोड़ा, सिग्मॉइड का घनास्त्रता) साइनस, सेप्सिस, आदि)।

- श्रवण अस्थि-पंजर के बीच तन्य गुहा में आसंजन और आसंजन का गठन उनकी कठोरता और प्रगतिशील श्रवण हानि का कारण बनता है - चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया विकसित होता है।

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की रोकथाम:

- श्वसन वायरल संक्रमणों का उच्च प्रसार जो श्रवण ट्यूब के उपकला सहित श्वसन उपकला की म्यूकोसिलरी गतिविधि को कम करता है, स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा को दबाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक, अक्सर अव्यवस्थित और अनुचित उपयोग, जो रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर जाता है और साथ ही शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बाधित करता है।

- परिरक्षकों, विभिन्न सिंथेटिक योजक युक्त खाद्य पदार्थ खाने पर और बच्चों में - कृत्रिम खिला के साथ शरीर की संवेदनशीलता और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा रक्षा के तंत्र की विकृति।

- शारीरिक निष्क्रियता, खुली हवा और सूरज के सीमित संपर्क, विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों के अपर्याप्त सेवन के कारण सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी।

- एडेनोइड्स हमेशा तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना और दीर्घकालिकता में योगदान करते हैं, इसलिए समय पर एडेनोटॉमी की सलाह दी जाती है।

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तीव्र प्युरेटिव ओटिटिस मीडिया

सभी प्रकार की ईएनटी बीमारियों में से लगभग 30% का कारण पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया है। यह एक आम बीमारी है, खासकर बच्चों में। आंकड़ों के मुताबिक, जन्म से लेकर 3 साल की उम्र तक के 80% बच्चे कम से कम एक बार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस क्या है

पुरुलेंट ओटिटिस कान की सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है। बीमारी इस अंग के किसी भी पिंड में हो सकती है: बाहरी, मध्य या आंतरिक।

ओटिटिस मीडिया का सबसे आम रूप है:

• कान का पर्दा;
• स्पर्शोन्मुख गुहा;
• श्रवण औसिक्ल्स;
• श्रवण (या यूस्टेशियन) ट्यूब, जो मध्य कान को नाक गुहा से जोड़ती है और जल निकासी प्रणाली के रूप में कार्य करती है। ज्यादातर मामलों में यहीं पर संक्रमण फैलता है।

बच्चे इस रोग से अधिक पीड़ित होते हैं, क्योंकि बचपन में कान की संरचना वयस्कों में इसकी संरचना से भिन्न होती है। उनकी श्रवण नली छोटी और चौड़ी होती है, और नवजात शिशुओं में मध्य कान गुहा में एक तरल होता है जिसमें प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया तेजी से बढ़ते हैं।

कान में संक्रमण एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली और ईयरड्रम सूज जाते हैं, इसकी दीवारों पर कटाव और अल्सर बन जाते हैं, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, उनकी दीवारों की पारगम्यता कम हो जाती है, एक्सयूडेट धीरे-धीरे निकलता है और जमा हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन प्रक्रिया मध्य कान के सभी हिस्सों को कवर कर लेती है और ओटिटिस मीडिया तीव्र हो जाता है। यह निकटवर्ती ऊतकों, आंतरिक कान और कपाल गुहा में भी फैल सकता है, जिससे मेनिनजाइटिस हो सकता है। एकतरफा और द्विपक्षीय प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होता है, जब दोनों कानों में सूजन हो जाती है।

यदि बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह पुरानी हो सकती है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में, छूटने की अवधि रोग की तीव्रता के साथ वैकल्पिक होती है। उनका इलाज लंबा और कठिन है. इसे मेसोटिम्पैनाइटिस (जब केवल श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है) और एपिटिम्पैनाइटिस (सूजन हड्डियों को कवर करती है) में विभाजित किया गया है। पहला प्रकार अपेक्षाकृत शांत है, इसे रूढ़िवादी तरीकों से ठीक किया जा सकता है। एपिटिम्पैनाइटिस के साथ यह बहुत अधिक कठिन है, क्योंकि इसके मस्तिष्क के ऊतकों में फैलने का जोखिम अधिक होता है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का क्या कारण है?

1. नासॉफिरिन्क्स और ऊपरी श्वसन पथ (स्ट्रेप्टोकोकी, कोक्सी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी) से श्रवण नहर के माध्यम से ईयरड्रम में संक्रमण। ऐसा तेज खांसी, छींकने या नाक बहने के दौरान होता है। श्रवण नली के अवरोध पर तेज दबाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप यह टूट जाता है और संक्रमण, बलगम के साथ, मध्य कान में प्रवेश कर जाता है।
2. संक्रमण के अन्य मार्ग हेमटोजेनस हैं, अर्थात्, रक्तप्रवाह के माध्यम से, और क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से (उदाहरण के लिए, विभिन्न चोटों के कारण)।
3. तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया वायरल रोगों (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या स्कार्लेट ज्वर) की जटिलता हो सकता है।
4. कानों में पानी और उसके बाद हाइपोथर्मिया।
5. एलर्जी।
6. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना। कमजोर शरीर की रक्षा एक अन्य कारक है जिसके कारण प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की घटना का कारण बनने वाली बीमारियों में से हैं: साइनसाइटिस, राइनाइटिस, एडेनोइड्स। नासॉफरीनक्स में पुरानी प्रक्रियाएं श्रवण नहरों की जल निकासी प्रणाली को बाधित करती हैं, इसलिए रोगाणु आसानी से कान में प्रवेश कर सकते हैं।

पुरुलेंट ओटिटिस: लक्षण

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

• कान में तेज दर्द होना। दर्द तंत्रिका अंत की जलन का परिणाम है, जो ऊतकों की सूजन और मवाद के निकलने के कारण होता है। दर्द कान की गहराई में प्रकट होकर कनपटी, सिर के पिछले भाग या दांतों तक पहुँच जाता है। एक्सयूडेट के संचय के साथ, कान की झिल्ली बाहर निकल जाती है और अंततः टूट जाती है, छिद्रण होता है। मवाद निकलने के बाद दर्द कम हो जाता है;
• बुखार, जो सूजन और रक्त में विषाक्त पदार्थों और रोगाणुओं के प्रवेश का परिणाम है। शरीर का तापमान 38-39ᵒС तक बढ़ सकता है;
• कान का बहना. शुरुआत में वे सीरस-खूनी होते हैं, फिर प्यूरुलेंट।
• श्रवण हानि (एक्सयूडेट के संचय के परिणामस्वरूप), टिन्निटस, भीड़ की भावना। ये लक्षण ठीक होने के बाद कुछ समय तक आपको परेशान कर सकते हैं, फिर अपने आप ठीक हो जाते हैं। यदि आंतरिक कान सूजन प्रक्रिया में शामिल था, तो महत्वपूर्ण सुनवाई हानि होती है।

कभी-कभी रोग आसानी से और तेज़ी से बढ़ता है यदि शरीर की सुरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने में सक्षम होती है, या यदि समय पर शुरू किया गया उपचार इसमें उनकी मदद करता है। जब शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है, तो सूजन व्यापक हो सकती है। कान में गंभीर दर्द, तेज बुखार और बड़ी मात्रा में स्राव - ये लक्षण तब देखे जाते हैं जब एसएआरएस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के चरण

ओटिटिस मीडिया के दौरान, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रीपरफोरेटिव(अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक)। मध्य कान में संक्रमण के बाद सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे कान में दर्द होता है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। एक्सयूडेट तन्य गुहा में जमा हो जाता है और झिल्ली पर दबाव डालना शुरू कर देता है। दर्द तेज़, असहनीय होता है। इस अवस्था में सुनने की समस्याएँ देखी जाती हैं।
2. छिद्रण चरण(5-7 दिन). कान का पर्दा फट जाता है और कान का दबाने की अवस्था शुरू हो जाती है। रक्त के साथ मिश्रित, प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव तुरंत दिखाई देता है। फिर वे छोटे हो जाते हैं, मोटे हो जाते हैं। सूजन धीरे-धीरे गायब हो जाती है, व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है, दर्द और बुखार कम हो जाता है।
3. पुनरावर्ती चरण. यह अंतिम चरण है, जिसके दौरान सूजन और दमन बंद हो जाता है, छिद्रण में देरी होती है। यदि गैप छोटा था, तो घाव जल्दी हो जाते हैं।

यदि पूरी तरह ठीक नहीं होता है और कान का परदा ठीक नहीं होता है, तो क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया विकसित हो जाता है। यह समय-समय पर दर्द की घटना और कान से पीप स्राव के साथ-साथ सुनने की क्षमता में धीरे-धीरे कमी और कान के परदे में लगातार दोष की उपस्थिति की विशेषता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणाम

एक नियम के रूप में, बीमारी 2-3 सप्ताह तक रहती है, हालांकि अलग-अलग मामलों में यह अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ती है। उदाहरण के लिए, पहला चरण लंबा हो जाता है, इसके लक्षण हल्के होते हैं। यदि लंबे समय तक वेध न हो और कान से मवाद न निकले तो चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित हो जाती है (चिपचिपा मवाद जमा हो जाता है)। नतीजतन, आसंजन और निशान बनते हैं जो श्रवण अस्थि-पंजर के काम में बाधा डालते हैं और श्रवण ट्यूब की धैर्यता को बाधित करते हैं। इससे सुनने की शक्ति कम हो सकती है और यहां तक ​​कि बहरापन भी हो सकता है।

बीमारी का एक तीव्र कोर्स भी संभव है, जिसमें सूजन प्रक्रिया तेजी से खोपड़ी (एक्सट्राड्यूरल फोड़ा) में गहराई तक फैलती है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में ऐसी जटिलताओं से रोगी की मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार महत्वपूर्ण है।

छिद्रण चरण की लंबी अवधि के दौरान सतर्क रहना चाहिए, जब 2-3 सप्ताह के बाद भी निर्वहन और तापमान दूर नहीं होता है। यह मास्टॉयड प्रक्रिया में सूजन और मवाद के संचय का संकेत दे सकता है। इस बीमारी को मास्टोइडाइटिस कहा जाता है। यह खतरनाक है क्योंकि इससे सुनने की क्षमता में कमी, मेनिनजाइटिस, चेहरे का पक्षाघात, मस्तिष्क में फोड़ा हो सकता है।

रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद रोग के फिर से शुरू होने से मास्टोइडाइटिस के विकास का संकेत भी दिया जा सकता है। दर्द और बुखार फिर से लौट आता है। इसका कारण मल का रुक जाना है।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के अप्रिय परिणामों में से एक - कोलेस्टीटोमा, मध्य और यहां तक ​​कि आंतरिक कान में मृत उपकला कोशिकाओं के संचय की विशेषता है। ऐसी संरचना को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, लेकिन श्रवण हानि अभी भी बनी रहती है।

शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षा, कान में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं की उच्च स्तर की रोगजनकता और असामयिक या गलत तरीके से की गई चिकित्सा के कारण भी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

निदान

यदि आपको प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया पर संदेह है, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो रोगग्रस्त कान की जांच करेगा। ओटोस्कोपी एक विशेष ओटोस्कोप की मदद से तेज रोशनी में की जाती है। पुरुलेंट ओटिटिस का संकेत हाइपरमिया और ईयरड्रम के फलाव से होता है। छिद्रण के बाद झिल्ली में छिद्र के माध्यम से स्पंदन और मवाद बाहर निकलता है।

इसके अतिरिक्त, आपको एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करना होगा। यदि ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के संकेतक बहुत अधिक नहीं बढ़े हैं, तो रोग शांति से आगे बढ़ता है। जब रक्त परीक्षण में गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिल का गायब होना या ईएसआर में तेज वृद्धि दिखाई देती है, तो यह सूजन और संक्रमण के फैलने का संकेत हो सकता है।

एक अन्य संभावित परीक्षण बैक्टीरियल कल्चर है, जिसके दौरान बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक स्वाब लिया जाता है। सही दवा चुनने के लिए यह जानकारी आवश्यक है। रोग के हल्के रूप (या पूर्व-छिद्रण चरण के दौरान) के साथ, बाकपोसेव की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इसके परिणाम 5-7 दिनों में तैयार हो जाएंगे, और इस दौरान ओटिटिस मीडिया गायब हो जाता है। लेकिन, यदि लक्षण स्पष्ट हैं या लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं, तो यह विश्लेषण आवश्यक है।

संकेतों के अनुसार, सुनने की क्षमता का परीक्षण करने के लिए ऑडियोमेट्री की जाती है। यदि मेनिनजाइटिस, मास्टोइडाइटिस और अन्य जटिलताओं का संदेह है, तो सीटी और एमआरआई जैसे अध्ययन निर्धारित हैं। टोमोग्राफी से खोपड़ी की हड्डियों, मेनिन्जेस में सूजन, कोलेस्टीटोमा में संरचनाओं की उपस्थिति और दुर्गम स्थानों में द्रव के संचय की पहचान करने में मदद मिलेगी।

पुरुलेंट ओटिटिस: वयस्कों में उपचार

परीक्षा और विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, ईएनटी एक उपचार निर्धारित करता है जिसका उद्देश्य लक्षणों से राहत, सूजन से राहत और सामान्य सुनवाई बहाल करना है।

ऐसा करने के लिए, उपायों के एक सेट का उपयोग करें:

• जल निकासी और वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए श्रवण ट्यूब को फूंकना। यह एक विशेष कान कैथेटर का उपयोग करके उत्पादित किया जाता है, जिसमें डेक्सामेथासोन, एमोक्सिसिलिन का एक समाधान और एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान की कुछ बूंदें इंजेक्ट की जाती हैं। यह प्रक्रिया बहुत प्रभावी है, यह आपको पुनर्प्राप्ति और सुनवाई की बहाली की प्रक्रिया को काफी तेज करने की अनुमति देती है;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (हीटिंग, यूवीआई, माइक्रोवेव)। वे 1-2 सप्ताह का कोर्स करते हैं। शारीरिक प्रक्रियाएं घाव वाली जगह पर होने वाली जैविक प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं, शरीर में सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करती हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज करती हैं;
• स्प्रे या नाक की बूंदें। ऐसी दवाएं रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं, बलगम स्राव को रोकती हैं, यूस्टेशियन ट्यूब को साफ करती हैं और सांस लेने में सुधार करती हैं। आप नेफ़थिज़िन या सैनोरिन का उपयोग कर सकते हैं, जिन्हें 3-5 दिनों के लिए दिन में 3 बार डाला जाता है। टपकाने से पहले नाक साफ कर लें। दोनों नथुने टपकाना;
• कान नहर की नियमित स्व-सफाई ताकि कान में मवाद जमा न हो (यह सावधानी से किया जाना चाहिए);
• ज्वरनाशक लगातार तेज बुखार के मामले में पैरासिटामोल जैसी दवा आवश्यक है, जो पहले चरण में रोगियों को पीड़ा देती है;
• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए एनाल्जेसिक प्रभाव वाली कान की बूंदें हैं, जो उद्देश्यपूर्ण ढंग से कार्य करती हैं। उदाहरण के लिए, ओटिज़ोल, जिसमें बेंज़ोकेन, एंटीपाइरिन और फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड होता है, में एंटीसेप्टिक, एंटी-एडेमेटस, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। लिडोकेन (ओटिपैक्स) पर आधारित अन्य बूंदें भी हैं। वे पूर्व-वेध चरण में निर्धारित किए जाते हैं, वेध की उपस्थिति के बाद उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। आप अपने कानों में एनेस्थेटिक टैम्पोन भी डाल सकते हैं। बोरिक एसिड और ग्लिसरीन का 1:1 घोल इसके लिए उपयुक्त है। घोल में भिगोया हुआ टैम्पोन कान के पर्दे तक डाला जाता है और रुई से ढक दिया जाता है। आपको इसे 4 घंटे तक रखना होगा;
• ऐंटिफंगल एजेंट, यदि प्रेरक एजेंट एक कवक है;
• अस्पताल में सलाइन या पानी से कान धोना। सूजन से राहत पाने के लिए डिकॉन्गेस्टेंट का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन;
• संक्रमण और सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स।

क्रोनिक ओटिटिस के उपचार में, सिद्धांत वही रहता है। प्राथमिक कार्य कान से मवाद साफ़ करना और सूजन से राहत देना है। इससे उड़ाने और धोने के बेहतर तरीके में मदद मिलती है। उत्तरार्द्ध के लिए, एड्रेनालाईन या एफेड्रिन का एक समाधान (सूजन से राहत के लिए) का उपयोग किया जाता है, साथ ही फॉर्मेलिन, सिल्वर नाइट्रेट, अल्कोहल, गोर्डीव के तरल का एक समाधान (इनमें एक एंटीसेप्टिक, कसैला प्रभाव होता है, जो बनने वाले दानों को शांत करने में मदद करता है) क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस)। एंटीसेप्टिक्स के निरंतर उपयोग से हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में मदद मिलेगी। उपरोक्त दवाओं के अलावा, बोरिक एसिड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग न करना बेहतर है। एंटीसेप्टिक्स के अलावा, जीवाणुरोधी दवाओं, यानी एंटीबायोटिक दवाओं का संपर्क आवश्यक है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। रोग की हल्की डिग्री के साथ, प्रारंभिक अवस्था में, पेनिसिलिन समूह की गोलियों के रूप में तैयारी, मुख्य रूप से एमोक्सिसिलिन (कोक्सी के खिलाफ सक्रिय) उपयुक्त होती है। यह एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन में पाया जाता है। इसे 7-10 दिनों के दौरान, दिन में 3 बार, हर 6 घंटे में मौखिक रूप से लिया जाता है। गोलियाँ लेने के 1-2 दिनों के बाद सुधार ध्यान देने योग्य होना चाहिए।

यदि निर्धारित एंटीबायोटिक 3 दिनों के बाद भी मदद नहीं करता है, तो इसे दूसरे, अधिक शक्तिशाली एंटीबायोटिक से बदल दिया जाता है, उदाहरण के लिए, ऑगमेंटिन या एमोक्सिल, जिसमें क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन मौजूद होता है। वे बड़ी संख्या में विभिन्न सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं।

जब पेनिसिलिन का वांछित परिणाम नहीं होता है (बीमारी के गंभीर रूप में) या व्यक्ति को पेनिसिलिन से एलर्जी होती है, तो सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स, उदाहरण के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफुरोक्सिम या सेफ़ाज़ोलिन, जिनकी कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, निर्धारित किया जा सकता है। . इन्हें आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर तरीके से प्रशासित किया जाता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक के साथ कान की बूंदें भी हैं जिनमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। उनके उतने दुष्प्रभाव नहीं होते जितने वे स्थानीय स्तर पर कार्य करते हैं। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के विपरीत, इन्हें स्वयं उपयोग करना भी मुश्किल नहीं है।

• सिप्रोफार्म (सक्रिय संघटक - सिप्रोफ्लोक्सासिन);
• नॉर्मैक्स। (सक्रिय पदार्थ - नॉरफ्लोक्सासिन);
• ओटोफा (रिफैम्पिसिन सोडियम होता है)।

संयुक्त कान की बूंदें हैं। वे अधिक शक्तिशाली हैं और अक्सर क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।

• कैंडिबायोटिक, जिसमें क्लोट्रिमेज़ोल (एंटीफंगल), लिडोकेन (दर्द निवारक), क्लोरैम्फेनिकॉल (जीवाणुरोधी), बेक्लोमीथासोन डिप्रोपेनेट (एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक) शामिल हैं।
• फुगेंटिन (इसमें एंटीबायोटिक दवाओं का एक संयोजन होता है: फ्यूसिडिक एसिड और जेंटामाइसिन)।
• अनौरन. इसमें लिडोकेन भी होता है, और एंटीबायोटिक के रूप में - पॉलीमीक्सिन सल्फेट और नियोमाइसिन सल्फेट।
• सोफ्राडेक्स। इसमें दो प्रकार के एंटीबायोटिक्स होते हैं - फ़्रेमाइसेटिन सल्फेट और ग्रैमिसिडिन, साथ ही एक ग्लुकोकोर्तिकोइद - डेक्सामेथासोन।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के पूर्व-छिद्रित चरण में कान की बूंदें प्रभावी नहीं होती हैं।

चूँकि एंटीबायोटिक्स के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें हल्की बीमारी के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। गंभीर दर्द और बुखार के साथ मवाद निकलने की अवस्था में इस तरह के उपचार की सलाह दी जाती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के जीर्ण रूप को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक करना मुश्किल है, इसलिए आपको सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना होगा। कभी-कभी केवल इस तरह से संचित कणिकाओं और आसंजनों को हटाना और सुनवाई बहाल करना संभव होता है।

घर पर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से कान कैसे धोएं? आप थोड़ी मात्रा में हाइड्रोजन पेरोक्साइड या गर्म पानी का उपयोग कर सकते हैं। एक सिरिंज या नाशपाती में 1 मिलीलीटर तरल इकट्ठा करना और मध्य कान में डालना आवश्यक है। फिर रुई के फाहे से कान को बंद कर लें और 3 मिनट के लिए छोड़ दें। यह प्रक्रिया कई बार दोहराई जाती है.

टपकाने से पहले, बूंदों को हाथ में गर्म करना चाहिए, फिर अपने सिर को एक तरफ झुकाएं और निर्देशों में लिखे अनुसार उतनी बूंदें टपकाएं।

साथ ही, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में, अन्य बीमारियों, यदि कोई हो, का इलाज करना आवश्यक है। इसके बिना आप ठीक नहीं हो पाएंगे. इम्युनिटी बढ़ाने के लिए आप विटामिन का कोर्स भी पी सकते हैं।

गंभीर दर्द, प्रचुर स्राव और महत्वपूर्ण सुनवाई हानि के साथ, रोगी को अस्पताल भेजा जाता है। यदि कुछ दिनों के उपचार के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है तो आपको अस्पताल भी जाना चाहिए। चक्कर आना, उल्टी, गंभीर सिरदर्द - मस्तिष्क की सूजन का संकेत देते हैं। इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जब किसी व्यक्ति के कान का पर्दा काट दिया जाता है। यह मवाद को बाहर निकालने में मदद करता है और रोगी की स्थिति को कम करता है।

याद रखें कि ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगी को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। अपनी नाक को सावधानी से फुलाएं, एक समय में एक नथुने को साफ करें।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की रोकथाम के लिए, आपको चाहिए:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना (विटामिन, विशेष इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट, सख्त करना, आदि);
• वायरल रोगों का समय पर इलाज करें, इन्फ्लूएंजा और सर्दी की रोकथाम के उपाय लागू करें;
• कान के परदे पर चोट लगने से बचें (कान में कोई विदेशी वस्तु न डालें);
• कान में पानी जाने से बचें, नहाने के बाद पानी पोंछ लें;
• ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस और निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण भी उपलब्ध है।

जटिलताओं से बचने के लिए, एंटीबायोटिक का पूरा कोर्स अंत तक पीना जरूरी है, भले ही राहत पहले ही मिल चुकी हो। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बाद होने वाली सुनने की समस्याओं को खत्म करने के लिए, कई श्रवण-सुधार प्रक्रियाएं की जाती हैं।

एंड्रीयुखिन के ब्लॉग के प्रिय पाठकों को नमस्कार। पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया मध्य कान की एक काफी सामान्य सूजन वाली बीमारी है। अधिकतर ये 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को प्रभावित करते हैं। यदि रोग शुरू हो जाए तो वह आसानी से पुराना हो जाता है। WHO के मुताबिक, हर चौथे मामले में इसकी वजह से सुनने की क्षमता कम हो जाती है या खत्म हो जाती है।

इससे पहले कि आप सीखें कि घर पर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें, आइए प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण, कारण, रूप और चरणों का पता लगाएं। इस लेख में, आप सीखेंगे कि घर पर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें और कैसे करें, साथ ही प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए एक प्रभावी उपाय भी।

अपनी प्रकृति से, ओटिटिस हो सकता है:

1. ओटिटिस externa।बाहरी ओटिटिस मीडिया के साथ, टखने का लाल होना होता है, एक फोड़ा दिखाई देता है। यह मुख्य रूप से गंभीर हाइपोथर्मिया के साथ-साथ कमजोर या उदास प्रतिरक्षा के कारण होता है। यह टखने की सूजन के बीच एक काफी सामान्य बीमारी है, जो विभिन्न चकत्ते और फुंसियों के रूप में प्रकट होती है। इस प्रकार का इलाज आसानी से किया जा सकता है और इसके कोई गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, वे उन लोगों से पीड़ित होते हैं जो तैराकी में लगे हुए हैं।
2. मध्यकर्णशोथ।यह मध्य कान की सूजन है, आमतौर पर क्रोनिक ओटिटिस एक्सटर्ना में। ओटिटिस मीडिया के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, कोलेस्टोमी का विकास संभव है, जिसका श्रवण सहायता पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है और श्रवण हानि या श्रवण हानि हो सकती है। यह एक काफी सामान्य बीमारी है जो गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ होती है।
3. नॉनप्यूरुलेंट ओटिटिस।ऊपरी श्वसन पथ (इन्फ्लूएंजा, सार्स या खसरा) की एक सूजन संबंधी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन शुरू हो जाती है, जो गैर-प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया में बदल जाती है। आमतौर पर यह हाइपोथर्मिया (पैर जमे हुए) के कारण होता है, जिसके खिलाफ नासोफरीनक्स में सूजन होती है (गले में खराश, नाक बहना और कान बंद होने लगते हैं)। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, नासॉफिरैन्क्स में सूजन बढ़ जाती है और तन्य गुहा में द्रव का प्रवाह जमा होने लगता है। इस प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं. इस चरण में ओटिटिस लगभग 2 साल तक रह सकता है और उचित उपचार के बिना यह अपने आप ठीक नहीं होता है और आमतौर पर पुराना हो जाता है।
4. पुरुलेंट ओटिटिस।पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया तीव्र ओटिटिस मीडिया में मवाद का स्राव या ओटिटिस मीडिया के जीर्ण रूप का तेज होना है। यदि मवाद सामान्य रूप से नहीं निकल पाता है, तो कान के परदे को नुकसान के रूप में जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। कभी-कभी एलर्जिक ओटिटिस होता है, जिसमें सूजन और आंशिक सुनवाई हानि होती है, लेकिन यह एलर्जिक एडिमा के कारण होता है, जो एलर्जी के अन्य लक्षणों और लक्षणों के साथ होता है। आमतौर पर ओटिटिस का शुद्ध रूप जल्दी और अचानक विकसित होता है। तन्य गुहा में मवाद का संचय 1-2 सप्ताह के भीतर होता है, कान क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, कान की झिल्ली का जबरन छिद्रण (मध्य और बाहरी कान द्वारा एक पतली झिल्ली का टूटना) से मवाद निकलता हुआ दिखाया गया है। इससे सुनने की तीक्ष्णता में अस्थायी कमी आ जाती है। मवाद आमतौर पर 7-10 दिनों के भीतर निकलता है, कभी-कभी यह प्रक्रिया पूरे महीने तक खिंच सकती है। यदि आप उचित उपचार प्रदान नहीं करते हैं, तो समय-समय पर मवाद निकलने और श्रवण प्रणाली में नकारात्मक परिवर्तन के साथ ओटिटिस मीडिया क्रोनिक हो जाता है। उपचार आमतौर पर 30 दिनों के भीतर होता है। बच्चों में, ओटिटिस मीडिया आमतौर पर सूजन के लक्षणों के साथ द्विपक्षीय होता है, जिसके उपचार के लिए 10-14 दिनों तक रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है।
5. क्रोनिक ओटिटिस.यद्यपि यह तीव्र ओटिटिस मीडिया की तरह तीव्र रूप से प्रकट नहीं होता है, यह आसानी से कान के अंदर जा सकता है और अन्य अंगों की सूजन और सूजन को भड़का सकता है। अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो इससे सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण

प्युलुलेंट ओटिटिस के मुख्य लक्षण हैं:

1. कान में गोली चलना, धड़कना या दर्द होना।कनपटी और दांतों में दर्द हो सकता है, खांसने, छींकने और निगलने पर भी।
2. सिरदर्द।
3. कान से शुद्ध गाढ़ापन वाला स्राव।
4. कान में शोर, खुजली और भरापन।
5. बहरापन।कमी अस्थायी हो सकती है, टखने में पानी की अनुभूति हो सकती है।
6. उच्च तापमान।तापमान बुखार की स्थिति तक बढ़ जाता है।
7. सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता.व्यक्ति बहुत जल्दी थक जाता है.

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण

प्युलुलेंट ओटिटिस के मुख्य कारण हैं:

1. पानी प्रवेश।
2. यांत्रिक चोट.
3. जलता है.
4. मधुमेह।
5. आयु।बच्चों में, श्रवण यंत्र तुरंत नहीं बनता है, और जब तक यह पूरी तरह से नहीं बनता है, तब तक बच्चा ओटिटिस मीडिया के प्रति काफी संवेदनशील होता है।
6. अल्प तपावस्था।
7. कमजोर या उदास प्रतिरक्षा.
8. रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश।बैक्टीरिया और वायरस कान में प्रवेश कर सकते हैं
9. क्षतिग्रस्त कान का पर्दा, यूस्टेशियन ट्यूब या संक्रमित रक्त के माध्यम से।
10. नासॉफरीनक्स की सूजन और प्रतिश्यायी प्रक्रियाएं।यह प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की शुरुआत और विकास का मुख्य कारण है। ऊपरी श्वसन पथ में सूजन और संक्रामक रोग (तपेदिक, टाइफाइड, खसरा, स्कार्लेट ज्वर और अन्य) प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास को भड़का सकते हैं।

जोखिम

मुख्य जोखिम कारक हैं:

1. कान की झिल्ली, मास्टॉयड प्रक्रिया और विचलित नाक सेप्टम में चोटें।कान के परदे पर चोट अक्सर किसी लड़ाई में टकराने पर होती है, और कभी-कभी वेल्डरों में भी होती है जब स्केल कान में चला जाता है।
2. एलर्जी की स्थिति.
3. तैराकी का पाठ।तैराकी के दौरान कान में पानी चला जाता है।
4. बुजुर्ग लोग।
5. मध्य कान की शारीरिक रचना की विशेषताएं।
6. शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति और बीमारियाँ।
7. बेरीबेरी का गंभीर रूप.
8. टखने की स्वच्छता के नियमों का अनुपालन न करना।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास के चरण

कुल मिलाकर, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास के 3 चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रीपरफोरेटिव.इस स्तर पर, एक व्यक्ति का तापमान बढ़ जाता है, 39 डिग्री तक, सुनवाई हानि होती है, टखने में तेज और बढ़ता दर्द दिखाई देता है, अक्सर दर्द मंदिर क्षेत्र तक फैलता है, और जब मास्टॉयड प्रक्रिया की जांच की जाती है, तो दर्द प्रकट होता है।
2. छिद्रित.इस स्तर पर, शरीर का तापमान कम हो जाता है, दर्द गायब हो जाता है और कान का पर्दा फटने के बाद मवाद निकलता है, कभी-कभी इचोर के मिश्रण के साथ भी।
3. पुनरावर्ती।झिल्ली बहाल हो जाती है, सुनने की क्षमता बेहतर होने लगती है, मवाद निकलना बंद हो जाता है।

इनमें से किसी भी चरण में, ओटिटिस मीडिया आसानी से पुराना हो सकता है। यदि प्रारंभिक चरण में ऐसा होता है, तो ईयरड्रम की अखंडता संरक्षित रहती है, और गुहा में बलगम जमा हो जाता है, जिसे निकालना मुश्किल होता है। यदि झिल्ली की अखंडता लंबे समय तक बनी रहती है, तो गाढ़ा बलगम जमा हो जाता है और गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है, उल्टी और सामान्य कमजोरी दिखाई देती है, और वेस्टिबुलर तंत्र विकार विकसित होते हैं। कुछ मामलों में, संक्रमण गहरा हो सकता है और जीवन-घातक परिणाम पैदा कर सकता है।

कान के पर्दे में छेद होने के बाद मवाद और बलगम निकलता है, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, कान में दर्द हो सकता है और तापमान बढ़ जाता है। इससे पता चलता है कि तन्य गुहा में मवाद जमा हो गया है या टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है। यदि ऐसा होता है, तो मवाद का स्राव अभी भी एक महीने के भीतर हो सकता है।

पुरुलेंट डिस्चार्ज आमतौर पर दुर्लभ होता है, लेकिन तीव्रता की अवधि के दौरान इसकी मात्रा तेजी से बढ़ जाती है।

तीव्र अवस्था 10 से 20 दिनों तक रह सकती है। कमजोर या उदास प्रतिरक्षा की उपस्थिति में, साथ ही अनुचित उपचार से जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की समाप्ति के बाद, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, दर्द गायब हो जाता है और आमतौर पर इससे रिकवरी होती है।

यदि सारा मवाद बाहर नहीं निकला, तो संक्रमण फैल सकता है और यहां तक ​​कि मेनिनजाइटिस और मस्तिष्क फोड़े का विकास भी शुरू हो सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार की अवधि और कोर्स निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

1. ओटिटिस का प्रकार और रूप।
2. शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा की स्थिति।
3. व्यक्ति की आयु.
4. नासॉफरीनक्स की सूजन और संक्रामक रोग।
5. कान प्रणाली की शारीरिक रचना की विशेषताएं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का चिकित्सा उपचार

ओटिटिस हमेशा एक तीव्र चरण से शुरू होता है। ओटिटिस के तीव्र चरण का उपचार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि सूजन के तेज विकास के साथ, सूजन प्रक्रियाएं सिर के अन्य अंगों में जा सकती हैं और सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं।

यदि ओटिटिस मीडिया बार-बार दोहराया जाता है या इलाज नहीं किया गया है, तो यह क्रोनिक हो सकता है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है; इसे जल्दी से ठीक करना संभव नहीं होगा। इस मामले में, अक्सर ऐसा होता है कि आप केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही स्पर्शोन्मुख गुहा में जमा मवाद से छुटकारा पा सकते हैं।

यदि मास्टॉयड प्रक्रिया प्रभावित होती है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है।
एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग करके, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को काफी जल्दी ठीक किया जा सकता है। इससे 2-4 दिनों में लक्षण दूर हो जाएंगे, लेकिन पूर्ण इलाज के लिए, आपको एंटीबायोटिक उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना होगा, आमतौर पर लगभग 10 दिन (दवा, इसकी खुराक और उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के आधार पर)। यदि इसे ठीक नहीं किया गया तो हर सर्दी के साथ ओटिटिस मीडिया वापस आ सकता है।

निम्नलिखित दवाएं एंटीबायोटिक के रूप में निर्धारित हैं:

1. एज़िथ्रोमाइसिन।इसे दिन में एक बार 250 मिलीग्राम लिया जाता है। जैसे कि मतभेद हैं: अतालता, यकृत और गुर्दे की बीमारी और मैक्रोलाइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता। दुष्प्रभाव के रूप में ये हो सकते हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, कानों में जमाव, मतली, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, घबराहट, कमजोरी और उच्च थकान।
2. अमोक्सिसिलिन।इसे दिन में तीन बार लिया जाता है: सुबह, दोपहर और शाम। प्रवेश का कोर्स 8-10 दिन का है। 3 दिनों के भीतर लेने पर कोई चिकित्सीय प्रभाव न होने पर इसे छोड़ देना चाहिए और दूसरा एंटीबायोटिक लिख देना चाहिए। व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को संदर्भित करता है, इसमें एंटीमाइकोटिक और एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और इसे प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के किसी भी चरण में लिया जा सकता है। मतभेद: गर्भावस्था, स्तनपान, मोनोन्यूक्लिओसिस और यकृत रोगों के दौरान। जैसे कि दुष्प्रभाव हो सकते हैं: एलर्जी की स्थिति और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
3. एम्पीसिलीन।इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। प्रवेश के लिए मतभेद: दवा के घटकों, गर्भावस्था और यकृत रोग के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता। दवा लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं: एलर्जी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, कैंडिडिआसिस, डिस्बैक्टीरियोसिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकार।
4. ऑगमेंटिन।प्रवेश के लिए मतभेद: गर्भावस्था, स्तनपान, फेनिलकेटोनुरिया और यकृत और गुर्दे की बीमारी। जैसे कि दुष्प्रभाव हो सकते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, पित्ती, कैंडिडिआसिस, खुजली, साथ ही अस्थायी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया। यह काफी मजबूत उपाय है और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के गंभीर लक्षणों के लिए निर्धारित है। खुराक व्यक्तिगत रूप से और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
5. स्पाइरामाइसिन।इसे दिन में दो बार लिया जाता है: सुबह और शाम, 1.5 मिलियन IU। इसे इसके साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है: दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, पित्त प्रोटोकॉल में रुकावट और स्तनपान। दुष्प्रभाव हैं: ग्रासनलीशोथ, दस्त, मतली, कोलाइटिस और त्वचा पर लाल चकत्ते। आमतौर पर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी के लिए निर्धारित।
6. सेफ़ाज़ोलिन।इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। रिसेप्शन में मतभेद है: सेफलोस्पोरिनम, गर्भावस्था, स्तनपान, आंतों और गुर्दे की बीमारियों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता। दुष्प्रभाव हो सकते हैं: एलर्जी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, डिस्बैक्टीरियोसिस, आक्षेप और लंबे समय तक उपयोग से स्टामाटाइटिस संभव है।
7. सेफ्ट्रिएक्सोन।इसका उपयोग दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। रिसेप्शन में मतभेद है: सेफलोस्पोरिनम के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के गंभीर रूप। कई दुष्प्रभावों के कारण इसे बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है, जैसे: चक्कर आना, सिरदर्द, नाक से खून आना, थ्रोम्बोसाइटोसिस, ऐंठन, पेट फूलना, कोलाइटिस, पीलिया, खुजली, कैंडिडिआसिस, बुखार की स्थिति, पसीना बढ़ना और अधिजठर क्षेत्र में दर्द।
8. सेफुरोक्सिम।इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। यदि ऑगमेंटिन और एमोक्सिसिलिन ने उपचार में अपनी कम प्रभावशीलता दिखाई है तो नियुक्त किया जाता है। रिसेप्शन को इसमें contraindicated है: सेफलोस्पोरिनम के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था और स्तनपान की पहली तिमाही। लेने पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं: सिरदर्द, उनींदापन, सुनने की हानि, कब्ज, मतली, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, न्यूट्रोपेनिया और ईोसिनोफिलिया।
9. सिप्रोफ्लोक्सासिन।इसे दिन में दो बार लगाया जाता है: सुबह और शाम 250 मिलीग्राम की खुराक पर। एंटीबायोटिक लेना वर्जित है: गर्भावस्था, स्तनपान और मिर्गी। संभावित दुष्प्रभावों में मतली, त्वचा एलर्जी और नींद में गड़बड़ी शामिल हैं।
10. फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।इसे दिन में तीन बार लिया जाता है: सुबह, दोपहर और शाम, 250 मिलीग्राम। पेनिसिलिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। दवा लेने के बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग में एलर्जी और विकार, साथ ही एक तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।

इसके अलावा, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को टखने में डालने के लिए बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है:

1. कैंडिबायोटिक।उपयोग के लिए मतभेद गर्भावस्था और स्तनपान हैं। दुष्प्रभाव के रूप में एलर्जी की स्थिति हो सकती है। इन बूंदों में एंटीफंगल गुण भी होते हैं।
2. लेवोमाइसेटिन।इस तथ्य के अलावा कि नेत्र विज्ञान में बूंदों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि जब वे कान में बहुत गहराई तक प्रवेश नहीं करते हैं, तो वे ओटिटिस मीडिया के हल्के रूपों के लिए अच्छे होते हैं।
3. नेटिलमिसिन।क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार में ड्रॉप्स ने खुद को साबित किया है।
4. नॉरफ़्लॉक्सासिन।बूंदों में व्यापक जीवाणुरोधी क्रिया होती है। जैसे कि दुष्प्रभाव हो सकते हैं: जलन, खुजली और कान के आसपास की त्वचा पर छोटे दाने।

चिकित्सा की प्रक्रिया में जो भी सुधार हुए हों, एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स समय से पहले बंद नहीं करना चाहिए। प्रवेश का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और आमतौर पर 7-10 दिन का होता है। सेवन को जल्दी बंद करने से प्युलुलेंट ओटिटिस फिर से प्रकट हो सकता है या यह विभिन्न जटिलताओं के विकास के साथ पुराना हो सकता है।

जटिलताओं के विकास के साथ, ईयरड्रम के विच्छेदन के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

ओटिटिस मीडिया के विकास की शुरुआत में, कान की बूंदों और कंप्रेस का उपयोग किया जा सकता है। कान की बूंदें बहुत अच्छा काम करती हैं और ओटिटिस एक्सटर्ना को आसानी से ठीक कर सकती हैं। अधिकांश कान की बूंदों को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए और उपयोग से पहले कमरे के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए।

कंप्रेस हो सकते हैं:

1. सूखा।इस तरह के सेक को दर्द से राहत देने और गर्म रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और यह संक्रमण को फैलने भी नहीं देता है। आप जब तक चाहें इसे अपने पास रख सकते हैं। एक पट्टी के रूप में, प्राकृतिक कपड़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः ऊन या कपास से बना।
2. गीला।इस तरह का सेक ओटिटिस मीडिया के उपचार में मदद करता है, क्योंकि एक दवा को कपास झाड़ू पर लगाया जाता है, फिर इस झाड़ू को टखने में रखा जाता है। अधिकतम समय जो आप इस तरह के सेक को रख सकते हैं वह 2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।

कंप्रेस की आवश्यकता की जांच आपके डॉक्टर से की जानी चाहिए।

घर पर बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस के उपचार की विशेषताएं

घर पर एक बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस का उपचार पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि बच्चों में यह तेजी से विकसित होता है और बहुत जल्दी क्रोनिक हो सकता है। जरा सा भी संदेह होने पर बच्चे को डॉक्टर को दिखाना जरूरी है और जांच के बाद ही विशेषज्ञ व्यापक इलाज लिख सकता है और वही तय करता है कि घर पर उसका इलाज करना संभव है या नहीं।

यदि डॉक्टर किसी बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उन्नत रूप का निदान करते हैं, तो कान की गुहा को मवाद और बलगम से साफ करने और कान के पर्दे को विच्छेदित करने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है।

दवा उपचार के अलावा, विशेषज्ञ संचित मवाद और बलगम से कान गुहा को साफ करने के लिए नियमित प्रक्रियाएं निर्धारित करता है। प्युलुलेंट डिस्चार्ज को बहुत सावधानी से हटा दिया जाता है, ऐसी प्रत्येक प्रक्रिया के बाद उस स्थान को विशेष समाधानों से उपचारित करना आवश्यक होता है। बच्चे को भरपूर मात्रा में गर्म पेय उपलब्ध कराना भी आवश्यक है। इससे उनके इलाज की प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है.

घर पर वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस का उपचार

घर पर, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना ओटिटिस एक्सटर्ना संभव है, लेकिन उपचार लंबा हो जाएगा, और दर्द सहित लक्षण 10-15 दिनों तक बने रह सकते हैं। घर पर उपचार की प्रभावशीलता मुख्य रूप से रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि बीमारी पुरानी हो गई है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम के उपयोग के बिना ऐसा उपचार अप्रभावी होगा।

घर पर प्युलुलेंट ओटिटिस का उपचार केवल उपस्थित चिकित्सक से मिलने के बाद ही किया जाना चाहिए, जो जटिल चिकित्सा करेगा। घर पर, रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

उपचार में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

1. एंटीबायोटिक्स।प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, वे आवश्यक रूप से निर्धारित हैं, वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मारते हैं।
2. ज्वरनाशक और सूजन रोधी औषधियाँ।वे तापमान को सामान्य करने, सूजन से राहत देने, दर्द को खत्म करने और सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए निर्धारित हैं।
3. कान और नाक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स।वे सूजन से राहत देते हैं, यूस्टेशियन ट्यूब के दर्द और सूजन को खत्म करते हैं।
4. इम्यूनोमॉड्यूलेटरी कॉम्प्लेक्स।रिकवरी में तेजी लाने के लिए, वे शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और खनिज प्रदान करते हैं।
5. एंटीथिस्टेमाइंस।वे सूजन और सूजन से राहत देने और एलर्जी की स्थिति की उपस्थिति को रोकने के लिए निर्धारित हैं।

इसके अलावा, कान गुहा से मवाद और बलगम को हटाने के लिए, धुलाई करना आवश्यक है, इससे पूरी तरह ठीक होने में लगने वाला समय कम हो जाएगा।

लोक उपचार के साथ प्युलुलेंट ओटिटिस का उपचार

घर पर ओटिटिस का इलाज करने के लिए, सबसे पहले, प्राथमिक संक्रामक फोकस को ठीक करना आवश्यक है जो ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है, इससे पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलेगी।

गैर-प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, गर्म सेक का उपयोग किया जाता है, ऐसे सेक दर्द से राहत दे सकते हैं, लेकिन केवल कंप्रेस का उपयोग करके ओटिटिस मीडिया को ठीक करना असंभव है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, कंप्रेस का उपयोग अप्रभावी माना जाता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करना मना है, क्योंकि आप समय बर्बाद कर सकते हैं, और सूजन मस्तिष्क के ऊतकों तक फैल जाएगी। इस बीमारी के उपचार में, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा को अस्वीकार करना भी इसके लायक नहीं है, क्योंकि मुख्य चिकित्सा के साथ इसका उपयोग पूर्ण इलाज में तेजी ला सकता है।

1. लहसुन और वनस्पति तेल.वनस्पति तेल में उबाल लें और उसमें पहले से छिली हुई लहसुन की कलियाँ डालें, उन्हें 5 मिनट तक भूनें और फिर लहसुन को हटा दें। तेल को एक कांच के कंटेनर में किसी अंधेरी और ठंडी जगह पर रखें। इस तेल से अपने कान दबायें।
2. प्रोपोलिस।कान की गुहाओं को धोने और साफ करने के बाद, प्रोपोलिस घोल में भिगोए हुए टैम्पोन को कानों में डालें।
3. पुदीना और वोदका.पुदीने की बूंदें तैयार करने के लिए 100 मिलीलीटर में 1 चम्मच पुदीना डालें। वोदका और 7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर जोर दें। दर्द वाले कान में पुदीना की बूंदें डालनी चाहिए।
4. चेरेम्शा।अरंडी (एक संकीर्ण कपास या धुंध झाड़ू जिसे कान नहर में डाला जाता है) को जंगली लहसुन के रस में भिगोएँ। जंगली लहसुन के रस में अच्छे रोगाणुरोधी और जीवाणुनाशक गुण होते हैं।
5. बनी मोटी.अगर कान की बूंदों के रूप में उपयोग किया जाए तो खरगोश की चर्बी अच्छी तरह से मदद करती है। वसा को केवल कमरे के तापमान पर ही डाला जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो इसे पहले गर्म किया जाना चाहिए।
6. कैमोमाइल. 2 कप पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच कैमोमाइल फूल डालें, धीमी आंच पर उबाल लें और इसे 45 मिनट तक पकने दें। कान में दर्द होने पर काढ़े को गर्म रूप में डूशिंग के रूप में उपयोग करें।
7. नमक।नमक की थैली को गर्म करें और सूखे गर्म सेक के रूप में उपयोग करें।

यह उपयोगी भी है और आप करंट, गुलाब कूल्हों, रसभरी से बने पेय पी सकते हैं, जो शरीर को आवश्यक विटामिन और खनिजों से संतृप्त करते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की संभावित जटिलताएँ और परिणाम

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पर्याप्त उपचार की कमी मस्तिष्क सहित खोपड़ी के ऊतकों और अंगों में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को भड़का सकती है।

संभावित जटिलताएँ:

1. ईयरड्रम की अखंडता का उल्लंघन।इससे श्रवण हानि हो सकती है और यहाँ तक कि पूर्ण श्रवण हानि भी हो सकती है।
2. अस्थि क्षय(ओस्टाइटिस)। ओस्टाइटिस से कोलेस्टीटोमा होता है, जो बदले में हड्डी के ऊतकों के विनाश का कारण बन सकता है।
3. चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात.
4. एन्सेफलाइटिस।यह बीमारियों का एक समूह है जो मस्तिष्क को प्रभावित करता है।
5. मास्टोइडाइटिस।यह टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन है, जिसमें बलगम और मवाद जमा हो जाता है, जिससे हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है।
6. जलशीर्ष।यह मस्तिष्क के निलय तंत्र में सामान्य से अधिक मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय है।
7. मस्तिष्कावरण शोथ।यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन है।
8. लिब्रिंथ.आंतरिक कान की सूजन अक्सर मेनिनजाइटिस और हाइड्रोसिफ़लस जैसी जटिलताओं का कारण बनती है।
9. मस्तिष्क का फोड़ा, सेरिबैलम।यह मस्तिष्क में शुद्ध स्राव का संचय है।
10. पूति.इस स्थिति में आपातकालीन पुनर्जीवन के प्रावधान की आवश्यकता होती है।
11. संभावित मृत्यु.

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस वाले सभी रोगियों को हर 6 महीने में एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की घटना और विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. संक्रामक एवं नजला संबंधी रोगों का समय पर उपचार करें, जिसकी जटिलताओं से प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की घटना हो सकती है।
2. एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करें।
3. शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं, यदि आवश्यक हो, विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।
4. पर्याप्त शारीरिक गतिविधि.
5. उचित एवं स्वस्थ पोषण.
6. मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स की समय पर स्वच्छता।
7. हाइपोथर्मिया से बचें.

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया कान गुहा की सबसे गंभीर और खतरनाक बीमारियों में से एक है, जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए और जिसे डॉक्टर की मदद के बिना घर पर ठीक नहीं किया जा सकता है। देर से उपचार या घर पर इसका इलाज शुरू करने का प्रयास स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर कर सकता है।

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साभार, एंड्री वडोवेंको।

यह लेख ओटिटिस मीडिया के उस प्रकार पर ध्यान केंद्रित करेगा जिसका डॉक्टर अक्सर निदान करते हैं। यह मध्य कान है जो अपनी संरचना की ख़ासियत के कारण सूजन प्रक्रियाओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। मध्य कान में संक्रमण का तंत्र एक है, लेकिन संक्रमण के बाद रोग के विकास के कई विकल्प हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी में, ओटिटिस मीडिया को दो या तीन दिनों में एंटीबायोटिक दवाओं के बिना जीवाणुरोधी बूंदों से ठीक किया जा सकता है, और कुछ को कान से संचित मवाद को बाहर निकालने के लिए ऐसा करना होगा, जिससे मेनिन्जेस में सूजन हो सकती है। . ओटिटिस मीडिया के विकास में क्रमशः कई भिन्नताएँ हैं, उन सभी से परिचित होना और समय पर यह निर्धारित करना उचित है कि आपकी सूजन का प्रकार कितना खतरनाक है, क्या आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत है, या आप कोशिश कर सकते हैं तात्कालिक साधनों का उपयोग करके घर पर ही बीमारी से निपटें। यह समझने में सक्षम होने के लिए कि यह बीमारी क्यों होती है, किसी को यह समझना चाहिए कि संरचनाएं कैसे व्यवस्थित होती हैं जिनमें सूजन प्रक्रिया वास्तव में होती है। ऐसा करने के लिए, हमारा सुझाव है कि आप मध्य कान की संरचना और कार्यों से परिचित हों।

मध्य कान की संरचना और कार्य

मध्य कान टेम्पोरल हड्डी में गहराई में स्थित होता है, कान के पहले भाग - बाहरी कान (इसके घटक भाग टखने और बाहरी श्रवण ट्यूब हैं; बाहरी कान कान की झिल्ली के सामने समाप्त होता है) से अधिक गहरा होता है। मध्य कान के बाद, खोपड़ी में और भी अधिक गहराई से स्थित अनुभाग शुरू होता है - आंतरिक कान।

मध्य कान को बनाने वाले तत्व हैं:

• स्पर्शोन्मुख गुहा
• सुनने वाली ट्यूब
• कर्णमूल
• मास्टॉयड प्रक्रिया की अस्थि कोशिकाएं (हथौड़ा, निहाई, रकाब)

इन सभी घटकों में से, पहले दो हमारे विषय पर विचार करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - स्पर्शोन्मुख गुहा और श्रवण ट्यूब। हम उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

स्पर्शोन्मुख गुहा

कर्णपटह गुहा कर्णपटह झिल्ली और आंतरिक कान के बीच स्थित होती है। इसकी सतह एक श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है, यह हवा से भी भरी होती है, और इसमें श्रवण अस्थि-पंजर शामिल होते हैं: निहाई, रकाब और हथौड़ा। ये तीनों संरचनाएं जोड़ों और स्नायुबंधन की मदद से एक-दूसरे से जुड़ी हुई हैं, ये लीवर के सिद्धांत पर काम करती हैं। इन श्रवण अस्थिकाओं का कार्य ध्वनि कंपन को संचारित करना और उन्हें बढ़ाना है। इस तथ्य के कारण कि ये संरचनाएं ध्वनि को कई गुना बढ़ा देती हैं, हम शरद ऋतु में कमजोर ध्वनि तरंगों को भी अलग करने में सक्षम हैं।

हमारे मध्य कान में भी दो मांसपेशियाँ होती हैं। पहले का कार्य कान की झिल्ली में तनाव पैदा करना है, और दूसरे का कार्य श्रवण अस्थि-पंजर के वजन का समर्थन करना, उनकी गतिविधियों का नियमन करना है, जो कान को विभिन्न मात्राओं और आवृत्तियों की ध्वनियों के अनुकूल होने में मदद करता है।

श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब

कान को सामान्य रूप से काम करने के लिए ऐसी परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है जिसके तहत कान के परदे के दोनों तरफ दबाव समान हो। ऐसी स्थितियां श्रवण ट्यूब द्वारा प्रदान की जाती हैं, जो तन्य गुहा और नासोफरीनक्स को जोड़ती है। यह ट्यूब भी अंदर एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है। इस तथ्य के कारण कि श्रवण ट्यूब की दीवारों का हिस्सा कार्टिलाजिनस ऊतक से बना होता है, जम्हाई लेने, निगलने पर ये दीवारें एक दूसरे से दूर चली जाती हैं। तदनुसार, मार्ग का विस्तार होता है, और हवा तन्य गुहा में प्रवेश करती है, जिससे उसमें आवश्यक दबाव बना रहता है।

एक मास्टॉयड प्रक्रिया भी है. इसकी कोशिकाओं को मध्य कान के ध्वनिक गुणों में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

तो आप मध्य कान की संरचना से परिचित हो गए। अब आइए जानें कि इस संरचना की कौन सी विशेषताएं कारण हैं कि नासॉफिरिन्क्स की लगभग कोई भी बीमारी ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकती है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

सूजन का मुख्य कारण एक है - श्रवण ट्यूब की उपस्थिति, या बल्कि नासॉफिरिन्क्स और मध्य कान का कनेक्शन, जो इसे बनाता है। तथ्य यह है कि जब हम बीमार पड़ते हैं, उदाहरण के लिए, श्वसन रोग से, तो हमारे नासोफरीनक्स में रोगजनक सूक्ष्मजीव दिखाई देते हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं जिसके कारण हमें श्वसन संक्रमण से परिचित तस्वीर मिलती है: गले में खराश, सूजन, बुखार और बहुत कुछ। ऐसे बैक्टीरिया क्रमशः श्रवण नली के माध्यम से हमारे कान में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं, जिससे वहां भी सूजन पैदा हो जाती है। मध्य कान की सूजन का खतरा विशेष रूप से बच्चों में अधिक होता है, क्योंकि उनकी श्रवण ट्यूब छोटी और चौड़ी होती है - सूक्ष्मजीवों के लिए कर्ण गुहा तक पहुंचना आसान होता है।
फिर ये बैक्टीरिया श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाते हैं, जो मध्य कान की दीवारों को ढक लेती है और वहां सूजन का फोकस पैदा कर देती है। सूजन इस तथ्य के कारण प्रकट होती है कि शरीर अपनी कोशिकाओं को रोगाणुओं से "लड़ने" के लिए भेजता है, यह एक विदेशी आक्रमण के प्रति रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। इसके अलावा, जब हमारे शरीर की कोशिकाएं विदेशी एजेंटों को नष्ट करने की कोशिश कर रही होती हैं, तो अक्सर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है। मवाद में अन्य चीजों के अलावा, मृत और जीवित कोशिकाएं और बैक्टीरिया होते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

अक्सर, ओटिटिस मीडिया, खासकर जब मध्य कान की बात आती है, अचानक प्रकट होता है। कुछ रोगियों में सूजन होती है जो सार्स या नासॉफिरिन्क्स की किसी अन्य बीमारी की जटिलता नहीं होती है। इसलिए, श्वसन संक्रमण की उपस्थिति को पहला कारक कहा जा सकता है जो ओटिटिस मीडिया होने के आपके संदेह को मजबूत कर सकता है। आपको ओटिटिस मीडिया भी हो सकता है यदि:

• में या दर्द खींचना
• बढ़ा हुआ तापमान (इस वृद्धि का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन कितनी गंभीर है)
• आप सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस करते हैं (मतली, उल्टी)

ओटिटिस मीडिया का एक निश्चित संकेत प्युलुलेंट डिस्चार्ज है। यदि वे पहले से ही मौजूद हैं, तो इसका मतलब है कि मवाद ने कान के पर्दे में एक छेद बना दिया है जिसके माध्यम से वह बाहर निकलता है। कान के परदे का इस तरह फटना एक अप्रिय बात है, लेकिन यह वह है जो बीमारी के अच्छे कोर्स का संकेत है। यदि मवाद न हो और कान में लगातार दर्द हो, शरीर का तापमान काफी बढ़ जाए (38 डिग्री से ऊपर) तो यह बहुत खराब और खतरनाक है। इस तरह के संकेत आपको प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होने की संभावना का संकेत देते हैं, लेकिन साथ ही, मवाद कान के पर्दे में प्रवेश नहीं कर पाता है और लगातार कान के अंदर रहता है। ऐसे प्युलुलेंट ओटिटिस की एक जटिलता खोपड़ी की गहरी संरचनाओं में सूजन का संक्रमण और मेनिनजाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) विकसित होने की संभावना है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए पूर्वानुमान

यदि आप समय पर ईएनटी के पास गए और उसने सूजन के प्रकार और उसके स्थानीयकरण को निर्धारित करते हुए आपके लिए उपचार निर्धारित किया, तो निम्नलिखित संकेत देगा कि आप ठीक हो रहे हैं:

• कान दर्द से राहत
• तापमान का सामान्य होना या उसमें कमी आना
• भीड़भाड़ का अभाव
• सिरदर्द की अनुपस्थिति या उनकी तीव्रता में कमी

यदि आपको प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है, तो विशेष उपकरणों की मदद से कान की जांच करने के बाद डॉक्टर देख सकते हैं कि क्षतिग्रस्त ईयरड्रम कस रहा है। यह भी बहुत अच्छा है और यह दर्शाता है कि सूजन के दौरान आपकी सुनने की क्षमता गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त नहीं हुई थी।

यदि आप सभी आवश्यक दवाओं का उपयोग करते हैं और डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं को एक सप्ताह तक करते हैं, और दर्द कम नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि आपको स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं (केवल कान में) या सामान्य कार्रवाई के साथ उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

यदि कान में दर्द होता है, और मवाद बाहर नहीं निकलता है, तो ईएनटी डॉक्टर एक प्रक्रिया लिख ​​सकते हैं, जिसके दौरान झिल्ली में एक छेद बनाया जाता है और किसी उपकरण या गॉज अरंडी की मदद से कान से मवाद निकाल दिया जाता है।

गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर से मिलें - आप समय और पैसा दोनों बचाएंगे, जो अन्यथा उन्नत चरण में ओटिटिस मीडिया के इलाज पर खर्च किया जा सकता है।