पिटुइट्रिन औषधीय समूह। फार्माकोलॉजिकल समूह - कोलेरेटिक एजेंट और पित्त तैयारी

हम अनुशंसा करते हैं कि आप पिट्यूट्रिन-1 दवा के विवरण का अध्ययन करें। आप पिट्यूट्रिन-1 के उपयोग, मतभेद, उपयोग के तरीके और खुराक और बहुत कुछ के बारे में आवश्यक जानकारी सीखेंगे। यदि आपने कभी उपचार के लिए इसका उपयोग किया है तो दवा की प्रभावशीलता के बारे में लिखना न भूलें, इससे अन्य उपयोगकर्ताओं को मदद मिलेगी।

दवा के उपयोग के लिए संकेत:

गर्भावस्था की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी और विकृति के दौरान गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को उत्तेजित करने और बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है; प्रारंभिक और प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव (गर्भाशय की मांसपेशी टोन में कमी के कारण रक्तस्राव); प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद की अवधि में गर्भाशय के आक्रमण (गर्भाशय शरीर की मात्रा में कमी) को सामान्य करने के लिए। डायबिटीज इन्सिपिडस (एंटीडाययूरेटिक/पेशाब कम करने वाले हार्मोन के स्राव की अनुपस्थिति या कमी के कारण होने वाला रोग)। बिस्तर गीला करना।

मानव शरीर पर दवा का प्रभाव:

पिट्यूट्रिन के मुख्य सक्रिय तत्व ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) हैं। पहला गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, दूसरा केशिकाओं (सबसे छोटी वाहिकाओं) के संकुचन और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है, रक्त के आसमाटिक दबाव (हाइड्रोस्टैटिक दबाव) की स्थिरता को विनियमित करने में भाग लेता है, जिससे गुर्दे की घुमावदार नलिकाओं में पानी के पुनर्अवशोषण (रिवर्स अवशोषण) में वृद्धि और क्लोराइड के पुनर्अवशोषण में कमी।
पिटुइट्रिन गतिविधि को जैविक तरीकों से मानकीकृत किया जाता है; उत्पाद के 1 मिलीलीटर में 5 इकाइयाँ होनी चाहिए।

पिटुइट्रिन की खुराक और उपयोग के तरीके:

दवा को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से, 0.2-0.25 मिली (1.0-1.25 यूनिट) हर 15-30 मिनट में, 4-6 बार दिया जाता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप पिट्यूट्रिन को एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ मिला सकते हैं।
यदि भ्रूण के सिर की प्रगति और तेजी से प्रसव में कोई बाधा न हो तो प्रसव के दूसरे चरण में पिट्यूट्रिन 0.5-1.0 मिली (2.5-5 यूनिट) की एक खुराक का उपयोग किया जा सकता है।
प्रारंभिक और प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव को रोकने और रोकने के लिए, पिट्यूट्रिन को कभी-कभी अंतःशिरा (1 मिलीलीटर - 5 इकाइयां - 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में) या बहुत धीरे-धीरे (40% के 40 मिलीलीटर में 0.5-1 मिलीलीटर) प्रशासित किया जाता है। ग्लूकोज समाधान)।
उत्पाद के एंटीडाययूरेटिक (मूत्र उत्पादन को कम करना) प्रभाव के कारण, इसका उपयोग बिस्तर गीला करने और डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए भी किया जाता है। वयस्कों के लिए त्वचा के नीचे और मांसपेशियों में इंजेक्शन: 1 मिली (5 यूनिट), 1 साल से कम उम्र के बच्चे - 0.1-0.15 मिली, 2-5 साल के बच्चे - 0.2-0.4 मिली, 6-12 साल के बच्चे - 0.4-0.6 मिली हर दिन 1-2 बार.
वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 10 इकाइयाँ, दैनिक - 20 इकाइयाँ।

पिटुइट्रिन को निम्न में वर्जित किया गया है:

गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन), उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि), थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (रुकावट के साथ नस की दीवार की सूजन), सेप्सिस (शुद्ध सूजन के स्रोत से रोगाणुओं द्वारा रक्त संक्रमण), नेफ्रोपैथी (गुर्दे की बीमारी) ) गर्भवती महिलाओं में। यदि गर्भाशय पर निशान हों, गर्भाशय के फटने का खतरा हो, या भ्रूण की असामान्य स्थिति हो तो दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

पिटुइट्रिन के संभावित दुष्प्रभाव:

पिट्यूट्रिन की बड़ी खुराक, विशेष रूप से जब जल्दी से दी जाती है, तो मस्तिष्क वाहिकाओं में ऐंठन (लुमेन का तेज संकुचन), संचार संबंधी विकार और पतन (रक्तचाप में तेज गिरावट) हो सकती है।

दवा के रिलीज़ फॉर्म के विकल्प:

5 इकाइयों वाले 1 मिलीलीटर के ampoules में।

पिटुइट्रिन रचना:

मवेशियों और सूअरों की पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब से प्राप्त एक हार्मोनल उत्पाद।
अम्लीय प्रतिक्रिया का पारदर्शी रंगहीन तरल (पीएच 3.0 - 4.0)।
0.25 - 0.3% फिनोल घोल के साथ संरक्षित।
पिट्यूट्रिन के मुख्य सक्रिय तत्व ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) हैं।
पिटुइट्रिन गतिविधि को जैविक तरीकों से मानकीकृत किया जाता है; उत्पाद के 1 मिलीलीटर में 5 इकाइयाँ होनी चाहिए। सूची बी। +1 से +10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी जगह में।

सावधान रहें, पिट्यूट्रिन दवा का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि पिट्यूट्रिन के विभिन्न दुष्प्रभाव और मतभेद हैं।

पिटुइट्रिनम

दवा की औषधीय कार्रवाई.

पिट्यूट्रिन के मुख्य सक्रिय तत्व ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) हैं। पहला गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, दूसरा केशिकाओं (सबसे छोटी वाहिकाओं) के संकुचन और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है, रक्त के आसमाटिक दबाव (हाइड्रोस्टैटिक दबाव) की स्थिरता को विनियमित करने में भाग लेता है, जिससे घुमावदार गुर्दे की नहरों में जल पुनर्अवशोषण (रिवर्स अवशोषण) में वृद्धि और क्लोराइड पुनर्अवशोषण में कमी।

इसका उपयोग किसके लिए होता है? दवा के उपयोग के लिए संकेत.

गर्भावस्था की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी और विकृति के दौरान गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को उत्तेजित करने और बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है; प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव (गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन में कमी के कारण रक्तस्राव); प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद की अवधि में गर्भाशय के आक्रमण (गर्भाशय शरीर की मात्रा में कमी) को सामान्य करने के लिए। डायबिटीज इन्सिपिडस (एंटीडाययूरेटिक/पेशाब कम करने वाले हार्मोन के स्राव की अनुपस्थिति या कमी के कारण होने वाला रोग)। बिस्तर गीला करना।

खुराक और लगाने की विधि.

दवा को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.2-0.25 मिली (1.0-1.25 यूनिट) हर 15-30 मिनट में 4-6 बार दिया जाता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप पिट्यूट्रिन को एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ मिला सकते हैं।
यदि भ्रूण के सिर की प्रगति और तेजी से प्रसव में कोई बाधा न हो तो प्रसव के दूसरे चरण में पिट्यूट्रिन 0.5-1.0 मिली (2.5-5 यूनिट) की एक खुराक का उपयोग किया जा सकता है।
प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव को रोकने और रोकने के लिए, पिट्यूट्रिन को कभी-कभी अंतःशिरा (1 मिलीलीटर - 5 इकाइयां - 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में) या बहुत धीरे-धीरे (40% ग्लूकोज के 40 मिलीलीटर में 0.5-1 मिलीलीटर) प्रशासित किया जाता है। समाधान)।
दवा के एंटीडाययूरेटिक (मूत्र उत्पादन को कम करना) प्रभाव के कारण, इसका उपयोग बिस्तर गीला करने और डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए भी किया जाता है। वयस्कों के लिए त्वचा के नीचे और मांसपेशियों में इंजेक्शन: 1 मिली (5 यूनिट), 1 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 0.1-0.15 मिली, 2-5 साल के लिए - 0.2-0.4 मिली, 6-12 साल के लिए - 0.4-0.6 मिली 1-2 दिन में एक बार।
वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 10 इकाइयाँ, दैनिक - 20 इकाइयाँ।

दवा के दुष्प्रभाव और क्रियाएँ।

पिट्यूट्रिन की बड़ी खुराक, विशेष रूप से जब जल्दी से दी जाती है, तो मस्तिष्क वाहिकाओं में ऐंठन (लुमेन का तेज संकुचन), संचार संबंधी विकार और पतन (रक्तचाप में तेज गिरावट) हो सकती है।

मतभेद और नकारात्मक गुण।

गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन), उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि), थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (रुकावट के साथ नस की दीवार की सूजन), सेप्सिस (शुद्ध सूजन के स्रोत से रोगाणुओं द्वारा रक्त संक्रमण), नेफ्रोपैथी (गुर्दे की बीमारी) ) गर्भवती महिलाओं में। यदि गर्भाशय पर निशान हों, गर्भाशय के फटने का खतरा हो, या भ्रूण की असामान्य स्थिति हो तो दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। पैकेट।

5 इकाइयों वाले 1 मिलीलीटर के ampoules में।

भंडारण की स्थिति और अवधि.

सूची बी. एक अंधेरी जगह में +1 से +10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

रचना और सामग्री.

मवेशियों और सूअरों की पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब से प्राप्त एक हार्मोनल तैयारी।
अम्लीय प्रतिक्रिया का पारदर्शी रंगहीन तरल (पीएच 3.0 - 4.0)।
0.25 - 0.3% फिनोल घोल के साथ संरक्षित।
पिट्यूट्रिन के मुख्य सक्रिय तत्व ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) हैं।
पिटुइट्रिन गतिविधि को जैविक तरीकों से मानकीकृत किया जाता है; दवा के 1 मिलीलीटर में 5 इकाइयाँ होनी चाहिए।

सक्रिय सामग्री:ऑक्सीटोसिन, वैसोप्रेसिन

महत्वपूर्ण!

दवा का विवरण " पिटुइट्रिन"इस पृष्ठ पर उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों का एक सरलीकृत और विस्तारित संस्करण है। दवा खरीदने या उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित निर्देशों को पढ़ना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही दवा लिखने का निर्णय ले सकता है, साथ ही इसके उपयोग की खुराक और तरीके भी निर्धारित कर सकता है।

1 मिलीलीटर (5 इकाइयों) के ampoules में समाधान।

औषधीय प्रभाव

श्रम की उत्तेजना.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

पिट्यूट्रिन पशुओं की पिट्यूटरी ग्रंथि से प्राप्त एक हार्मोनल दवा है। इसमें हार्मोन होते हैं - ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन . जैविक गतिविधि सामग्री द्वारा निर्धारित होती है ऑक्सीटोसिन . गर्भाशय संकुचन पैदा करके प्रसव को उत्तेजित करता है। इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है और उपस्थिति के कारण बढ़ जाता है वैसोप्रेसिन . गुर्दे में पानी के पुनर्अवशोषण में वृद्धि से एंटीडाययूरेटिक प्रभाव प्रकट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

डेटा उपलब्ध नहीं कराया गया.

उपयोग के संकेत

• रक्तप्रदर ;
• श्रम की कमजोरी;
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• मूत्रीय अन्सयम;
• मूत्रमेह .

मतभेद

• संवेदनशीलता में वृद्धि;
• हाइपरटोनिक रोग ;
• मायोकार्डिटिस ;
• व्यक्त;
• पूति ;
• प्रेग्नेंट औरत;
• गर्भाशय पर निशान और उसके फटने का खतरा।

पिटुइट्रिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

पिटुइट्रिन का कारण हो सकता है:

• भ्रूण;
• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी;
• पदोन्नति ;
• श्वसनी-आकर्ष .

पिट्यूट्रिन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

समाधान के रूप में पिट्यूट्रिन को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उच्चतम एकल खुराक 10 यूनिट है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए और बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन के लिए - हर 30 मिनट में 0.25 मिली, कुल खुराक 1 मिली।

शीघ्र प्रसव के लिए प्रसव के दूसरे चरण में एक बार 0.5-1.0 मिली का प्रयोग किया जाता है।

पर मूत्रमेह - 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 1-2 बार।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ का कोई ज्ञात मामला नहीं है।

इंटरैक्शन

कोई डेटा उपलब्ध नहीं कराया गया.

बिक्री की शर्तें

पिटुइट्रिन नुस्खे द्वारा उपलब्ध है।

जमा करने की अवस्था

तापमान 1-8°C.

तारीख से पहले सबसे अच्छा

एनालॉग

, हाइफ़ोटोसिन .

समीक्षा

गर्भाशय की सिकुड़न को मजबूत करें - एक सिंथेटिक दवा ऑक्सीटोसिन और प्राकृतिक अंगो की तैयारी हाइफ़ोटोसिन और पितुइट्रिन, जिसमें शामिल है ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन इसलिए, ऑक्सीटोसिन में निहित प्रभावों के अलावा, यह रक्तचाप भी बढ़ाता है। स्त्रीरोग संबंधी अभ्यास में, इसका उपयोग ऑक्सीटोसिन के समान संकेतों के लिए किया जाता था: प्रसव को उत्तेजित करने के लिए, गर्भाशय प्रायश्चित और रक्तस्राव के लिए। गैर-गर्भवती गर्भाशय अधिक संवेदनशील होता है वैसोप्रेसिन , और गर्भावस्था के दौरान संवेदनशीलता ऑक्सीटोसिन .

पिटुइट्रिन दवा को अधिकतम छूट दी गई है वैसोप्रेसिन , इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। हाइफ़ोटोसिन कम सामग्री है वैसोप्रेसिन . वर्तमान में, ये दवाएं फार्मेसियों में नहीं मिलती हैं और इनका उपयोग नहीं किया जाता है। इसके लिए एक स्पष्टीकरण है. कृत्रिम ऑक्सीटोसिन इसका फायदा यह है कि इसका गर्भाशय पर अधिक चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इसमें अन्य हार्मोन की अशुद्धियाँ नहीं होती हैं और यह महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है नरक . इसके अलावा, यह प्रोटीन से मुक्त है और पाइरोजेनिक प्रभाव के डर के बिना अंतःशिरा में उपयोग किया जाता है, इसलिए कई वर्षों से स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है।

पिटुइट्रिन- एक हार्मोनल तैयारी, जो मवेशियों और सूअरों की पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब का एक जलीय अर्क है।

पिट्यूट्रिन में ऑक्सीटोसिन (देखें) और वैसोप्रेसिन (देखें) होते हैं, जो इसके सक्रिय तत्व हैं, जो पिट्यूट्रिन (गर्भाशय उत्पाद देखें) का ऑक्सीटोटिक (गर्भाशय) प्रभाव प्रदान करते हैं, साथ ही इसके वैसोप्रेसर और एंटीडाययूरेटिक प्रभाव भी प्रदान करते हैं। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव के साथ-साथ प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद की अवधि में गर्भाशय के आक्रमण को सामान्य करने के लिए, गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करने और बढ़ाने के लिए इसका व्यापक रूप से एक दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। पिटुइट्रिन का उपयोग कुछ सर्जिकल ऑपरेशनों और शुरुआती पश्चात की अवधि में भी किया जाता है, खासकर पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में। इसके एंटी-मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण, पिट्यूट्रिन का उपयोग डायबिटीज इन्सिपिडस (यदि एडियुरेक्रिन का उपयोग करना असंभव है) और बिस्तर गीला करने के उपचार में किया जाता है। कभी-कभी पिटुइट्रिन का उपयोग पित्तशामक एजेंट के रूप में भी किया जाता है।

पी. की जैविक गतिविधि इसके कारण पृथक गिनी पिग गर्भाशय सींग के संकुचन की डिग्री से निर्धारित होती है और तथाकथित में व्यक्त की जाती है। कार्रवाई की इकाइयाँ - इकाइयाँ।

पिटुइट्रिन(पिटुइट्रिनम, पिटुइट्रिनम लिक्विडम, पिटुइट्रिनम प्रो इंजेक्शनिबस, एसपी बी; सिन.: ग्लैंडुइट्रिन, हाइपोफेन, हाइपोफिसिन, पिटोन, पिटुग्लैंडोल, पिटुइगन, आदि) 3.0-4.0 के पीएच के साथ एक रंगहीन तरल है। तरल पी. को 0.3% फिनोल घोल मिलाकर संरक्षित किया जाता है।

पी. को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव को रोकने और रोकने पर) अंतःशिरा में। पी. की क्रिया की अवधि 4-5 घंटे है। वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल 10 इकाइयाँ, दैनिक 20 इकाइयाँ। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को पी. 0.1-0.15 मिली, 2-5 साल के बच्चों को 0.2 - 0.4 मिली, 6-12 साल के बच्चों को 0.4-0.6 मिली दिन में 1-2 बार दी जाती है। पी. का उपयोग करते समय, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप, सिरदर्द हो सकता है, कभी-कभी पेट में दर्द, दस्त, एलर्जी की प्रतिक्रिया, हेमोडायनामिक गड़बड़ी, सूजन, और कुछ मामलों में "पिटुइट्रिन शॉक" होता है (सिरदर्द) , उल्टी, छाती में संपीड़न की भावना, हृदय गति और श्वास में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट, पतन)।

पी। विपरीतउच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी, एक्लम्पसिया, सेप्सिस, मायोकार्डिटिस, गर्भाशय के टूटने का खतरा, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति, भ्रूण की असामान्य स्थिति के साथ।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 1 मिलीलीटर की शीशियों में 5 या 10 यूनिट पी होती है।

भंडारण: ठंडा (1.-10°),। प्रकाश वाली जगह से सुरक्षित.

हाइफ़ोटोसिन(सिन. पिट्यूट्रिन एम), पी की तरह, मवेशियों और सूअरों की पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब का एक शुद्ध अर्क है, लेकिन वैसोप्रेसिन की तुलना में उच्च स्तर की शुद्धि और ऑक्सीटोसिन की उच्च सामग्री में इससे भिन्न होता है। इसका उपयोग प्रसव पीड़ा कमजोर होने पर प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में किया जाता है। यह दवा एक रंगहीन पारदर्शी तरल है जिसमें फिनोल की हल्की गंध होती है, जिसका उपयोग परिरक्षक के रूप में किया जाता है; पीएच 3.0-4.0. गतिविधि ("गर्भाशय") को पी में, कार्रवाई की इकाइयों में व्यक्त किया जाता है - इकाइयां: दवा के 1 मिलीलीटर में 5 इकाइयां होती हैं। हाइफ़ोटोसिन को हर 30 मिनट में 0.2-0.4 मिली (1-2 यूनिट) दिया जाता है। जब तक गर्भाशय के लयबद्ध संकुचन प्रकट न हो जाएं। यदि प्रसव को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना आवश्यक हो, तो 2-4-6 घंटों के बाद हाइफ़ोटोसिन दिया जाता है। एमनियोटिक थैली खुलने के बाद (कुल खुराक 5-10 यूनिट से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

ग्रंथ सूची:एनोसोवा एल.एन., ज़ेफिरोवा जी.एस. और क्राकोव वी.ए. संक्षिप्त एंडोक्रिनोलॉजी, पी। 264, एम., 1971; अर्नौडोव जी.डी. ड्रग थेरेपी, ट्रांस। बल्गेरियाई से, पी. 205, सोफिया, 1975; माशकोवस्की एम.डी. औषधियाँ, भाग 1, पृ. 544, 548, एम., 1977; एंडोक्रिनोलॉजी में प्रयुक्त दवाएं, एड। एच. टी. स्टार्कोवा, पी. 68, एम., 1969; Tsatsanidi K. N., Novik M. G. और Scherzinger A. G. घुटकी की नसों से रक्तस्राव के लिए और पोर्टल उच्च रक्तचाप, वेस्टन, हिर।, टी। 104, संख्या 5, पी के रोगियों में ऑपरेशन के दौरान पिट्यूट्रिन का उपयोग। 29, 1970.

वी.वी. पोटेमकिन।

कोलेरेटिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो पित्त निर्माण को बढ़ाती हैं या ग्रहणी में पित्त की रिहाई को बढ़ावा देती हैं।

पित्त ( बिलीस-अव्य., फेल- अंग्रेजी) - हेपेटोसाइट्स द्वारा निर्मित एक रहस्य। शरीर में पित्त का उत्पादन लगातार होता रहता है। यकृत में उत्पादित पित्त को एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में स्रावित किया जाता है, जो इसे सामान्य पित्त नली में एकत्रित करती हैं। अतिरिक्त पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है, जहां पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली द्वारा पानी के अवशोषण के परिणामस्वरूप यह 4-10 बार केंद्रित होता है। पाचन प्रक्रिया के दौरान, पित्ताशय से पित्त को ग्रहणी में छोड़ा जाता है, जहां यह पाचन और लिपिड के अवशोषण की प्रक्रियाओं में शामिल होता है। आंतों में पित्त का प्रवाह न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। पित्त स्राव की प्रक्रिया में हास्य कारकों में से, सबसे महत्वपूर्ण कोलेसीस्टोकिनिन (पैनक्रोज़ाइमिन) है, जो ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली द्वारा निर्मित होता है जब गैस्ट्रिक सामग्री इसमें प्रवेश करती है और पित्ताशय के संकुचन और खाली होने को उत्तेजित करती है। जैसे ही यह आंतों से होकर गुजरता है, पित्त का मुख्य भाग पोषक तत्वों के साथ इसकी दीवारों के माध्यम से अवशोषित हो जाता है, बाकी (लगभग एक तिहाई) मल के साथ निकाल दिया जाता है।

पित्त के मुख्य घटक पित्त अम्ल (बीए) हैं - 67%, लगभग 50% प्राथमिक एफए हैं: चोलिक, चेनोडॉक्सिकोलिक (1:1), शेष 50% माध्यमिक और तृतीयक एफए हैं: डीओक्सीकोलिक, लिथोकोलिक, उर्सोडॉक्सीकोलिक, सल्फोलिटोकोलिक। पित्त की संरचना में फॉस्फोलिपिड्स (22%), प्रोटीन (इम्यूनोग्लोबुलिन - 4.5%), कोलेस्ट्रॉल (4%), बिलीरुबिन (0.3%) भी शामिल हैं।

उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, एफए कोलेनिक एसिड के व्युत्पन्न हैं और कोलेस्ट्रॉल चयापचय के मुख्य अंतिम उत्पाद का प्रतिनिधित्व करते हैं। अधिकांश एफए ग्लाइसिन और टॉरिन से संयुग्मित होते हैं, जो उन्हें कम पीएच मान पर स्थिर बनाता है। पित्त अम्ल वसा के पायसीकरण और अवशोषण की सुविधा प्रदान करते हैं, एक प्रतिक्रिया तंत्र के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को रोकते हैं, और वसा में घुलनशील विटामिन (ए, डी, ई, के) का अवशोषण उनकी उपस्थिति पर निर्भर करता है। इसके अलावा, पित्त अम्ल अग्नाशयी एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाते हैं।

ग्रहणी में पित्त के निर्माण या बहिर्वाह में गड़बड़ी अलग-अलग प्रकृति की हो सकती है: यकृत रोग, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, पित्त की लिथोजेनेसिटी में वृद्धि, आदि। एक तर्कसंगत कोलेरेटिक एजेंट चुनते समय, कोलेरेटिक दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स को ध्यान में रखना आवश्यक है।

कार्रवाई के प्रमुख तंत्र के आधार पर, कोलेरेटिक एजेंटों को दो उपसमूहों में विभाजित किया जाता है: एजेंट जो पित्त और पित्त एसिड के गठन को बढ़ाते हैं ( कोलेरेटिका, कोलेसेक्रेटिका), और इसका मतलब है कि पित्ताशय से ग्रहणी में इसकी रिहाई को बढ़ावा देना ( चोलगोगा,या कोलेकिनेटिका). यह विभाजन काफी मनमाना है, क्योंकि अधिकांश कोलेरेटिक दवाएं एक साथ पित्त के स्राव को बढ़ाती हैं और आंतों में इसके प्रवेश को सुविधाजनक बनाती हैं।

कोलेरेटिक्स की क्रिया का तंत्र आंतों के म्यूकोसा से होने वाली सजगता (विशेषकर जब पित्त, पित्त एसिड, आवश्यक तेल युक्त दवाओं का उपयोग करते समय) के साथ-साथ यकृत के उत्सर्जन पर उनके प्रभाव के कारण होता है। वे स्रावित पित्त की मात्रा और उसमें कोलेट की मात्रा को बढ़ाते हैं, पित्त और रक्त के बीच आसमाटिक प्रवणता को बढ़ाते हैं, जो पित्त केशिकाओं में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन को बढ़ाता है, पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त के प्रवाह को तेज करता है, संभावना को कम करता है कोलेस्ट्रॉल की वर्षा, यानी, वे पित्त पथरी के गठन को रोकते हैं, छोटी आंत की पाचन और मोटर गतिविधि को बढ़ाते हैं।

पित्त स्राव को बढ़ावा देने वाली दवाएं पित्ताशय की थैली (कोलेकाइनेटिक्स) के संकुचन को उत्तेजित करके या पित्त पथ और ओड्डी (कोलेस्पास्मोलिटिक्स) के स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आराम देकर कार्य कर सकती हैं।

पित्तशामक एजेंटों का नैदानिक ​​वर्गीकरण

(देखें बेलौसोव यू.बी., मोइसेव वी.एस., लेपाखिन वी.के., 1997)

[* - ऐसी दवाओं या एडिटिव्स को चिह्नित किया गया है, जिनकी दवाओं का वर्तमान में रूसी संघ में वैध पंजीकरण नहीं है।]

I. दवाएं जो पित्त निर्माण को उत्तेजित करती हैं - कोलेरेटिक्स

ए. पित्त के स्राव में वृद्धि और पित्त अम्लों का निर्माण (सच्चा पित्तनाशक):

1) पित्त अम्ल युक्त तैयारी: एलोहोल, कोलेनजाइम, विगेराटिन, डिहाइड्रोकोलिक एसिड (होलोगोन*) और डिहाइड्रोकोलिक एसिड का सोडियम नमक (डेकोलिन*), लियोबिल*, आदि;

2) सिंथेटिक दवाएं: हाइड्रोक्सीमिथाइलनिकोटिनमाइड (निकोडिन), ओसाल्माइड (ऑक्साफेनमाइड), साइक्लोवेलोन (साइक्लोन), हाइमेक्रोमोन (ओडेस्टन, होलोनर्टन*, कोलेस्टिल*);

3) पौधे की उत्पत्ति की तैयारी: रेतीले अमर फूल, मकई रेशम, टैन्सी (टैनसेहोल), गुलाब कूल्हे (होलोसस), बर्बेरिन बाइसल्फेट, बर्च कलियाँ, नीले कॉर्नफ्लावर फूल, अजवायन की पत्ती, कैलमस तेल, तारपीन तेल, पेपरमिंट तेल, मैकेरल पत्तियां ( फ्लेक्यूमिन), घाटी की सुदूर पूर्वी लिली जड़ी बूटी (कॉन्वाफ्लेविन), हल्दी जड़ (फेबिहोल*), हिरन का सींग, आदि।

बी. दवाएं जो जल घटक (हाइड्रोकोलेरेटिक) के कारण पित्त के स्राव को बढ़ाती हैं: खनिज पानी, सोडियम सैलिसिलेट, वेलेरियन तैयारी।

द्वितीय. दवाएं जो पित्त स्राव को उत्तेजित करती हैं

ए. कोलेकेनेटिक्स - पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाता है और पित्त नलिकाओं के स्वर को कम करता है: कोलेसीस्टोकिनिन*, मैग्नीशियम सल्फेट, पिट्यूट्रिन*, कोलेरिटिन*, बैरबेरी तैयारी, सोर्बिटोल, मैनिटोल, जाइलिटोल।

बी. कोलेस्पास्मोलिटिक्स - पित्त पथ में शिथिलता का कारण बनता है: एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, मेथोसिनियम आयोडाइड (मेटासिन), बेलाडोना अर्क, पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन (नो-शपा), मेबेवेरिन (डस्पाटालिन), एमिनोफिलिन (यूफिलिन), ओलीमेथिन।

आई.ए.1) पित्त अम्ल और पित्त युक्त तैयारी- ये ऐसी दवाएं हैं जिनमें या तो स्वयं पित्त एसिड होते हैं, या संयुक्त दवाएं होती हैं, जिनमें लियोफिलाइज्ड पशु पित्त के अलावा, औषधीय पौधों के अर्क, यकृत ऊतक के अर्क, अग्नाशयी ऊतक और मवेशियों की छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली, सक्रिय कार्बन शामिल हो सकते हैं।

रक्त में अवशोषित पित्त अम्ल, हेपेटोसाइट्स के पित्त-निर्माण कार्य को उत्तेजित करते हैं, अवशोषित भाग प्रतिस्थापन कार्य करता है। इस समूह में, पित्त एसिड वाली दवाएं पित्त की मात्रा को काफी हद तक बढ़ा देती हैं, और जानवरों के पित्त वाली दवाएं कोलेट (पित्त लवण) की मात्रा को काफी हद तक बढ़ा देती हैं।

आई.ए.2) सिंथेटिक कोलेरेटिक्सएक स्पष्ट कोलेरेटिक प्रभाव होता है, लेकिन पित्त में कोलेट और फॉस्फोलिपिड के उत्सर्जन में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। रक्त से हेपेटोसाइट्स में प्रवेश करने के बाद, ये दवाएं पित्त में स्रावित होती हैं और अलग हो जाती हैं, जिससे कार्बनिक आयन बनते हैं। आयनों की उच्च सांद्रता पित्त और रक्त के बीच एक आसमाटिक ढाल बनाती है और पित्त केशिकाओं में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के आसमाटिक निस्पंदन का कारण बनती है। कोलेरेटिक के अलावा, सिंथेटिक कोलेरेटिक्स के कई अन्य प्रभाव होते हैं: एंटीस्पास्मोडिक (ऑक्साफेनमाइड, हाइमेक्रोमोन), हाइपोलिपिडेमिक (ऑक्साफेनमाइड), जीवाणुरोधी (हाइड्रॉक्सीमेथिलनिकोटिनमाइड), एंटी-इंफ्लेमेटरी (साइक्लोवलोन), और आंतों में सड़न और किण्वन की प्रक्रियाओं को भी दबा देता है। (विशेषकर हाइड्रोक्सीमिथाइलनिकोटिनमाइड)।

I.A.3) प्रभाव हर्बल तैयारीउनकी संरचना में शामिल घटकों के एक परिसर के प्रभाव से जुड़ा हुआ है। जैसे कि आवश्यक तेल, रेजिन, फ्लेवोन, फाइटोस्टेरॉल, फाइटोनसाइड, कुछ विटामिन और अन्य पदार्थ। इस समूह की दवाएं यकृत की कार्यात्मक क्षमता को बढ़ाती हैं, पित्त के स्राव को बढ़ाती हैं, पित्त में कोलेट की सामग्री को बढ़ाती हैं (उदाहरण के लिए, इम्मोर्टेल, गुलाब कूल्हों, चोलगोल), और पित्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं। पित्त स्राव को बढ़ाने के साथ-साथ, इस समूह के अधिकांश हर्बल उपचार पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाते हैं और साथ ही पित्त पथ और ओड्डी और लुटकेन्स के स्फिंक्टर्स की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। कोलेरेटिक हर्बल उपचार का शरीर के अन्य कार्यों पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है - वे पेट और अग्न्याशय की ग्रंथियों के स्राव को सामान्य और उत्तेजित करते हैं, गैस्ट्रिक रस की एंजाइमेटिक गतिविधि को बढ़ाते हैं, और प्रायश्चित के दौरान आंतों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं। उनके पास रोगाणुरोधी (उदाहरण के लिए, इम्मोर्टेल, टैन्सी, पुदीना), सूजन-रोधी (ओलीमेथिन, चोलगोल, गुलाब), मूत्रवर्धक, रोगाणुरोधी प्रभाव भी होते हैं।

पौधों से औषधीय तैयारी के रूप में, अर्क और टिंचर के अलावा, हर्बल संग्रह से जलसेक और काढ़े तैयार किए जाते हैं। आमतौर पर हर्बल दवाएं भोजन से 30 मिनट पहले, दिन में 3 बार लें।

आई.बी. हाइड्रोकोलेरेटिक्स।इस समूह में खनिज जल शामिल हैं - "एस्सेन्टुकी" नंबर 17 (अत्यधिक खनिजयुक्त) और नंबर 4 (कमजोर खनिजयुक्त), "जर्मुक", "इज़ेव्स्काया", "नेफ्टुस्या", "स्मिरनोव्स्काया", "स्लाव्यानोव्सकाया", आदि।

खनिज पानी स्रावित पित्त की मात्रा को बढ़ाता है और इसे कम चिपचिपा बनाता है। इस समूह की कोलेरेटिक दवाओं की कार्रवाई का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होने पर, उन्हें हेपेटोसाइट्स द्वारा प्राथमिक पित्त में स्रावित किया जाता है, जिससे पित्त केशिकाओं में आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है और जलीय चरण में वृद्धि में योगदान होता है। . इसके अलावा, पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का पुनर्अवशोषण कम हो जाता है, जिससे पित्त की चिपचिपाहट काफी कम हो जाती है।

खनिज जल का प्रभाव मैग्नीशियम (Mg 2+) और सोडियम (Na +) धनायनों से जुड़े सल्फेट आयनों (SO 4 2-) की सामग्री पर निर्भर करता है, जिनका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। खनिज लवण पित्त की कोलाइडल स्थिरता और उसकी तरलता को बढ़ाने में भी मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, सीए 2+ आयन, पित्त एसिड के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, एक विरल घुलनशील अवक्षेप की संभावना को कम करते हैं।

भोजन से 20-30 मिनट पहले आमतौर पर मिनरल वाटर का गर्म सेवन किया जाता है।

हाइड्रोकोलेरेटिक्स में सैलिसिलेट्स (सोडियम सैलिसिलेट) और वेलेरियन तैयारी भी शामिल हैं।

द्वितीय.ए. को कोलेकेनेटिक्सऐसी दवाएं शामिल हैं जो पित्ताशय की टोन और मोटर फ़ंक्शन को बढ़ाती हैं और सामान्य पित्त नली की टोन को कम करती हैं।

कोलेलिनेटिक प्रभाव आंतों के म्यूकोसा के रिसेप्टर्स की जलन से जुड़ा होता है। इससे अंतर्जात कोलेसीस्टोकिनिन की रिहाई में प्रतिवर्ती वृद्धि होती है। कोलेसीस्टोकिनिन एक पॉलीपेप्टाइड है जो ग्रहणी म्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। कोलेसीस्टोकिनिन का मुख्य शारीरिक कार्य पित्ताशय के संकुचन और अग्न्याशय द्वारा पाचन एंजाइमों के स्राव को उत्तेजित करना है। कोलेसीस्टोकिनिन रक्त में प्रवेश करता है, यकृत कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और पित्त केशिकाओं में स्रावित होता है, जबकि पित्ताशय की चिकनी मांसपेशियों पर सीधा सक्रिय प्रभाव डालता है और ओड्डी के स्फिंक्टर को आराम देता है। परिणामस्वरूप, पित्त ग्रहणी में प्रवेश करता है और इसका ठहराव समाप्त हो जाता है।

मौखिक रूप से लेने पर मैग्नीशियम सल्फेट का पित्तशामक प्रभाव होता है। मैग्नीशियम सल्फेट (20-25%) का घोल खाली पेट मौखिक रूप से दिया जाता है, और एक जांच (ग्रहणी इंटुबैषेण के लिए) के माध्यम से भी दिया जाता है। इसके अलावा, मैग्नीशियम सल्फेट में कोलेस्पास्मोलिटिक प्रभाव भी होता है।

पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल (सोर्बिटोल, मैनिटोल, जाइलिटोल) में कोलेलिनेटिक और कोलेरेटिक दोनों प्रभाव होते हैं। वे यकृत समारोह पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और अन्य प्रकार के चयापचय को सामान्य करने में मदद करते हैं, पित्त स्राव को उत्तेजित करते हैं, कोलेसीस्टोकिनिन की रिहाई का कारण बनते हैं, और ओड्डी के स्फिंक्टर को आराम देते हैं। डुओडनल इंटुबैषेण करते समय पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल का उपयोग किया जाता है।

जैतून और सूरजमुखी के तेल, कड़वाहट वाले पौधे (डंडेलियन, यारो, वर्मवुड, आदि सहित), आवश्यक तेल (जुनिपर, जीरा, धनिया, आदि), क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी और अन्य के अर्क और रस में भी कोलेलिनेटिक प्रभाव होता है।

द्वितीय.बी. को कोलेस्पास्मोलाईटिक्सकार्रवाई के विभिन्न तंत्रों वाली दवाएं शामिल करें। उनके उपयोग का मुख्य प्रभाव पित्त पथ में स्पास्टिक घटना को कमजोर करना है। एम-चोलिनोलिटिक्स (एट्रोपिन, प्लैटीफिलाइन), एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों पर एक गैर-चयनात्मक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव डालता है। पित्त पथ के संबंध में.

पापावेरिन, ड्रोटावेरिन, एमिनोफिलाइन - चिकनी मांसपेशियों की टोन पर सीधा (मायोट्रोपिक) प्रभाव डालते हैं।

अन्य दवाओं का भी कोलेस्पास्मोलिटिक प्रभाव होता है। हालाँकि, इन्हें कोलेरेटिक एजेंट के रूप में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, नाइट्रेट ओड्डी के स्फिंक्टर, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को आराम देते हैं, और पित्त पथ और अन्नप्रणाली के स्वर को कम करते हैं। नाइट्रेट दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि स्पष्ट प्रणालीगत दुष्प्रभाव हैं। ग्लूकागन ओड्डी के स्फिंक्टर के स्वर को अस्थायी रूप से कम कर सकता है। लेकिन नाइट्रेट और ग्लूकागन दोनों का प्रभाव अल्पकालिक होता है।

संकेतकोलेरेटिक्स यकृत और पित्त पथ की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित हैं। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और हैजांगाइटिस, इनका उपयोग पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए, कब्ज के उपचार में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कोलेरेटिक्स को एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स और जुलाब के साथ जोड़ा जाता है।

अन्य कोलेरेटिक दवाओं के विपरीत, पित्त एसिड और पित्त युक्त दवाएं अंतर्जात पित्त एसिड की कमी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा का साधन हैं।

कोलेकेनेटिक्स पित्ताशय की थैली के स्वर में वृद्धि और ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता का कारण बनता है, इसलिए उन्हें मुख्य रूप से पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक रूप के लिए निर्धारित किया जाता है। उनके उपयोग के लिए संकेत डिस्केनेसिया, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस, एनासिड और गंभीर हाइपोएसिड स्थितियों में पित्त के ठहराव के साथ पित्ताशय की थैली का प्रायश्चित है। इनका उपयोग ग्रहणी इंटुबैषेण के दौरान भी किया जाता है।

कोलेस्पास्मोलिटिक्स पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप और कोलेलिथियसिस के लिए निर्धारित हैं। इनका उपयोग मध्यम तीव्रता के दर्द से राहत पाने के लिए किया जाता है, जो अक्सर पित्त पथ की विकृति के साथ होता है।

पित्तनाशक विपरीतपर तीव्र हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, तीव्र चरण में गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट के साथ कोलेलिथियसिस, प्रतिरोधी पीलिया, साथ ही यकृत पैरेन्काइमा के डिस्ट्रोफिक घाव।

पित्ताशय की पथरी की उपस्थिति में, हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस और पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के तीव्र होने पर, तीव्र यकृत रोगों में कोलेकेनेटिक्स को वर्जित किया जाता है।

बिगड़ा हुआ पित्त स्राव के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करने के लिए मानदंड:

- प्रयोगशाला:रक्त और पित्ताशय की थैली में पित्त अम्लों का निर्धारण (विकृति के साथ, रक्त में पित्त अम्लों की मात्रा बढ़ जाती है, और पित्त में - घट जाती है, उनके तीन मुख्य रूपों - चोलिक, चेनोडॉक्सिकोलिक, डीओक्सीकोलिक - और ग्लाइसिन और टॉरिन संयुग्मों के बीच का अनुपात बदल जाता है) ), रक्त परीक्षण (रक्त में पित्त एसिड बढ़ने से हेमोलिसिस, ल्यूकोपेनिया होता है, रक्त जमावट प्रक्रिया बाधित होती है), रक्त में अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी, पित्त वर्णक आदि का निर्धारण।

- पैराक्लिनिकल,सम्मिलित डुओडनल इंटुबैषेण, कंट्रास्ट कोलेसिस्टोग्राफी, अल्ट्रासाउंड।

- क्लिनिकल:रक्त में कोलेट की उच्च सांद्रता मंदनाड़ी, धमनी उच्च रक्तचाप, त्वचा की खुजली, पीलिया का कारण बनती है; न्यूरोसिस के लक्षण प्रकट होते हैं; दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर में दर्द, बढ़े हुए जिगर।

को पित्त की लिथोजेनेसिटी बढ़ाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं(पथरी की अनुपस्थिति में), एलोहोल, कोलेनजाइम, हाइड्रॉक्सीमेथिलनिकोटिनमाइड (निकोडिन), सोर्बिटोल, ओलिमेथिन शामिल हैं। इस समूह की दवाओं में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र होते हैं, क्योंकि पित्त की लिथोजेनेसिटी कई कारकों पर निर्भर करती है।

कोलेलिथोलिटिक एजेंट(सेमी। )। डीऑक्सीकोलिक एसिड के कई व्युत्पन्न, विशेष रूप से उर्सोडॉक्सीकोलिक एसिड, आइसोमेरिक चेनोडॉक्सीकोलिक एसिड, न केवल पित्ताशय में कोलेस्ट्रॉल पत्थरों के गठन को रोक सकते हैं, बल्कि मौजूदा पत्थरों को भी भंग कर सकते हैं।

कोलेस्ट्रॉल, जो अधिकांश पित्त पथरी का आधार बनता है, आम तौर पर मिसेल के केंद्र में घुली हुई अवस्था में पाया जाता है, जिसकी बाहरी परत पित्त एसिड (कोलिक, डीओक्सीकोलिक, चेनोडॉक्सीकोलिक) द्वारा बनाई जाती है। मिसेल के केंद्र में केंद्रित फॉस्फोलिपिड्स कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरण को रोकने की इसकी क्षमता को बढ़ाते हैं। पित्त में पित्त अम्लों की मात्रा में कमी या फॉस्फोलिपिड्स और कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता के बीच असंतुलन और कोलेस्ट्रॉल के साथ पित्त का अधिसंतृप्ति इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि पित्त लिथोजेनिक बन जाता है, अर्थात। कोलेस्ट्रॉल की पथरी बनाने में सक्षम। पित्त के भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन से कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल का अवक्षेपण होता है, जो फिर एक नाभिक बनाकर कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी बनाता है।

उर्सोडॉक्सिकोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड दोनों पित्त एसिड के अनुपात को बदलते हैं, पित्त में लिपिड के स्राव को कम करते हैं और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं, कोलेट-कोलेस्ट्रॉल सूचकांक (पित्त में एसिड और कोलेस्ट्रॉल की सामग्री के बीच का अनुपात) को कम करते हैं, जिससे पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है। पित्त की लिथोजेनेसिटी. उन्हें कोलेलिथियसिस के लिए सर्जिकल या शॉक वेव उपचार के अतिरिक्त छोटे कोलेस्ट्रॉल पत्थरों की उपस्थिति में कोलेलिथोलिटिक एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है।

ड्रग्स

औषधियाँ - 1670 ; व्यापार के नाम - 80 ; सक्रिय सामग्री - 21

सक्रिय पदार्थ	व्यापार के नाम
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