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माइकोबैक्टीरिया के संरचनात्मक संगठन और शरीर विज्ञान में माइकोलिक एसिड की विशिष्टता और महत्वपूर्ण भूमिका उन्हें एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए एक उत्कृष्ट लक्ष्य बनाती है।

वे कोशिका विभाजन द्वारा प्रजनन करते हैं। मिट्टी में व्यापक रूप से वितरित। सैप्रोफाइटिक रूप कार्बनिक अवशेषों के खनिजकरण में भाग लेते हैं, कुछ पैराफिन और अन्य हाइड्रोकार्बन का ऑक्सीकरण करते हैं। जीवमंडल के तेल प्रदूषण से निपटने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।

रंजकता

1959 से सांस्कृतिक मतभेदों के आधार पर रुनयोन के गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया के वर्गीकरण के अनुसार, कालोनियों द्वारा वर्णक उत्पादन के अनुसार, माइकोबैक्टीरिया के 4 समूह प्रतिष्ठित हैं:

फोटोक्रोमोजेनिक (समूह I) माइकोबैक्टीरिया जो अंधेरे में उगाए जाने पर अप्रकाशित होते हैं, लेकिन प्रकाश में एक्सपोज़र या पुनर्जीवन के बाद चमकीले पीले या पीले-नारंगी रंग में बदल जाते हैं।

  • पूर्व: एम. कंसासी, एम. मैरिनम, एम. सिमिया, एम. एशियाटिकम
स्कोटोक्रोमोजेनिक (समूह II) इस समूह में माइकोबैक्टीरिया शामिल हैं जो अंधेरे और प्रकाश दोनों में वर्णक बनाते हैं। विकास दर 30-60 दिन.
  • पूर्व: एम. स्क्रोफ़ुलेशियम, एम. गोर्डोने, एम. ज़ेनोपी, एम. सज़ुल्गाई
गैर-फोटोक्रोमोजेनिक माइकोबैक्टीरिया (समूह III) इस समूह में ऐसे माइकोबैक्टीरिया शामिल हैं जो वर्णक नहीं बनाते हैं या उनका रंग हल्का पीला होता है जो प्रकाश में नहीं बढ़ता है। वे 2-3 या 5-6 सप्ताह के भीतर बढ़ते हैं।
  • पूर्व: एम. तपेदिक, एम. एवियम, एम. इंट्रासेल्युलर, एम. बोविस, एम. अल्सरन्स
  • पूर्व: एम. चेलोना
तेजी से बढ़ने वाले माइकोबैक्टीरिया (समूह IV) इस समूह से संबंधित माइकोबैक्टीरिया की विशेषता वर्णक या गैर-वर्णक कॉलोनियों के रूप में तेजी से वृद्धि (7-10 दिनों तक) होती है, जो अक्सर आर-रूप में होती है।
  • पूर्व: एम. फली, एम. स्मेग्माटिस, एम. फोर्टुइटम

रोगजनक प्रजातियाँ

रोगजनक प्रजातियाँ मनुष्यों (तपेदिक, कुष्ठ रोग, माइकोबैक्टीरियोसिस) और जानवरों में बीमारियों का कारण बनती हैं। ऐसे माइकोबैक्टीरिया की कुल 74 प्रजातियाँ ज्ञात हैं। वे मिट्टी, पानी और लोगों के बीच व्यापक रूप से वितरित होते हैं।

मनुष्यों में क्षय रोग प्रजातियों के कारण होता है : माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिसटायपस(मानव प्रजाति), माइकोबैक्टीरियम बोविस(बैल लुक) और माइकोबैक्टीरियम अफ़्रीकैनम(मध्यवर्ती प्रजाति), एड्स के रोगियों में - प्रकार भी माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स. ये प्रजातियाँ मनुष्यों के अंदर घुसने, रहने और प्रजनन करने में सक्षम हैं।

जीनस माइकोबैक्टीरिया के प्रतिनिधि

पुरानी प्रणाली के अनुसार, माइकोबैक्टीरिया को उनके गुणों और पोषक मीडिया पर विकास दर के आधार पर वर्गीकृत किया गया था। हालाँकि, नया नामकरण क्लैडिस्टिक्स पर आधारित है।

धीमी गति से बढ़ रहा है

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स (MTBC)

  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स(एमटीबीसी) कॉम्प्लेक्स के प्रतिनिधि मनुष्यों और जानवरों के लिए रोगजनक हैं, और तपेदिक रोग का कारण बनते हैं। परिसर में शामिल हैं: एम. तपेदिक, तपेदिक के प्रेरक एजेंट के रूप में मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक एम. बोविस एम. बोविस बीसीजी एम. अफ़्रीकनम एम. कैनेटी एम. कैप्रे एम. माइक्रोटी एम. पिन्नीपेडी

माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक)

माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक)- गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया (एनटीएमबी) के एक बड़े समूह का हिस्सा, जो प्रजातियां इस परिसर को बनाती हैं वे मनुष्यों और जानवरों के लिए रोगजनक हैं, अक्सर एक्स्ट्रापल्मोनरी स्थानीयकरण की प्रसार प्रक्रियाओं का कारण बनती हैं और पहले एड्स रोगियों में मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक थीं। . परिसर में शामिल हैं:

  • एम. एवियम एम. एवियम पैराट्यूबरकुलोसिस एम. एवियम सिल्वेटिकम एम. एवियम "होमिनिसुइस" एम. कोलम्बियंस

गोर्डोने-शाखा

  • एम. एशियाटिकम
  • एम. गोर्डोने

कन्सासी-शाखा

  • एम. गैस्ट्रि

गैर-क्रोमोजेनिक/टेरा-शाखा

  • एम. हाइबरनिया
  • एम. नॉनक्रोमोजेनिकम
  • एम. टेरा
  • एम. तुच्छ

माइकोबैक्टीरिया माइकोलैक्टोन का उत्पादन करते हैं

  • एम. अल्सरन्स
  • एम. स्यूडोशॉट्सआई
  • एम. शॉट्सआई

सिमिया-शाखा

  • एम. ट्रिपलएक्स
  • एम. जेनावेन्से
  • एम. फ्लोरेंटिनम
  • एम. लेंटीफ्लेवम
  • एम. palustre
  • एम. कुबिका
  • एम. पैरास्क्रोफुलेशियम
  • एम. हीडलबर्गेंस
  • एम. इंटरजेक्टम
  • एम. सिमिया

अवर्गीकृत

  • एम. ब्रैंडेरी
  • एम. कुकीज़
  • एम. सेलाटम
  • एम. बोहेमिकम
  • एम. हीमोफिलम

तेजी से बढ़ रहा है

Сhelonae-शाखा

  • एम. फोड़ा
  • एम. चेलोना
  • एम. बोलेटी

फोर्टुइटम शाखा

  • एम. फोर्टुइटम
  • एम. फोर्टुइटम सबस्प. एसिटामिडोलिटिकम
  • एम. बोएनिकी
  • एम. पेरेग्रीनम
  • एम.पोर्सिनम
  • एम. सेनेगलेंस
  • एम. सेप्टिकम
  • एम. न्यूऑर्लीनसेन्स
  • एम. ह्यूस्टनेंस
  • एम. म्यूकोजेनिकम
  • एम. मैगेरिटेंस
  • एम. ब्रिस्बेनेंस
  • एम. कॉस्मेटिकम

पैराफोर्टुइटम-शाखा

  • एम. पैराफोर्टुइटम
  • एम. ऑस्ट्रोअफ्रीकनम
  • एम. डिएर्नहोफेरी
  • एम. होडलेरी
  • एम. नियोउरम
  • एम. फ्रेडरिकसबर्गेंस

Vaccae-शाखा

  • एम. ऑरम
  • एम. वैके

सीएफ शाखा

  • एम. चिटे
  • एम. फालैक्स

अवर्गीकृत

  • एम. संगम
  • एम. फ्लेवेसेंस
  • एम. मेडागास्केरियन्स
  • एम. फली
  • एम. स्मेग्माटिस
    • एम. गुडी
    • एम. वोलिंस्की
  • एम. थर्मोरेसिस्टिबल
  • एम. गैडियम
  • एम. कोमोसेंस
  • एम. ओबुएन्से
  • एम. स्पैग्नी
  • एम. कृषि
  • एम. आइचिएन्से
  • एम. अलवेई
  • एम. अरुपेंस
  • एम. ब्रुमे
  • एम. कैनारियासेन्स
  • एम. चुबुएन्से
  • एम. गर्भाधान
  • एम. डुवली
  • एम. हाथी
  • एम. गिल्वम
  • एम. हैसियाकम
  • एम. होल्सेटिकम
  • एम. इम्यूनोजेनम
  • एम. मैसिलिएन्से
  • एम. मोरीओकेन्स
  • एम. साइक्रोटोलरेंस
  • एम. पाइरेनिवोरन्स
  • एम. वानबालेनी

कई अरब साल पहले, छोटे जीवित प्राणी - बैक्टीरिया - पृथ्वी पर बस गए। उन्होंने लंबे समय तक ग्रह पर शासन किया, लेकिन पौधों और जानवरों की उपस्थिति ने सूक्ष्मजीवों की अभ्यस्त जीवन गतिविधि को बाधित कर दिया। हमें उन "बच्चों" को श्रद्धांजलि देनी चाहिए जो नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलने में कामयाब रहे। भोजन में, मानव शरीर के अंदर, पानी और हवा में बसने वाले सूक्ष्मजीवों ने मनुष्यों के साथ बहुत मजबूत संपर्क स्थापित किया है। लोग उनके साथ बातचीत करने से क्या परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं?

पोषण विशेषज्ञ उचित पोषण की तालिकाएँ संकलित करते हैं, जहाँ वे तैयार भोजन में प्रोटीन, वसा, कैलोरी और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात का संकेत देते हैं। लेकिन एक और घटक है जिसका उल्लेख वहां नहीं किया गया है। यह लाभकारी बैक्टीरिया की उपस्थिति है।

मानव की बड़ी आंत में सूक्ष्मजीव होते हैं जो पाचन प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और महत्वपूर्ण गतिविधि को बढ़ाने में मदद करता है। लेकिन इसके संचालन में विफलता इस तथ्य को जन्म देती है कि एक व्यक्ति वायरस और विषाक्त पदार्थों के खिलाफ रक्षाहीन हो जाता है।

आप प्रोबायोटिक्स युक्त खाद्य पदार्थ खाकर शरीर के छोटे रक्षकों का समर्थन कर सकते हैं। वे मानव शरीर की आवश्यकताओं के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित होते हैं, जहां वे सक्रिय स्वच्छता गतिविधियां करते हैं। आपको अपने आहार में कौन से स्वस्थ खाद्य पदार्थ शामिल करने चाहिए?.jpg" alt='प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स" width="300" height="178" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/bakterii-v-produktah3-300x178..jpg 451w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

विविध चयन

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  • गोलियाँ;
  • चूर्ण;
  • कैप्सूल;
  • निलंबन.

आहार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक

लैक्टिक एसिड उत्पादों के लाभों पर विशेष रूप से ध्यान देना आवश्यक है। इसमें लैक्टिक एसिड की उपस्थिति के कारण, यह पुटीय सक्रिय बेसिली को निष्क्रिय कर देता है जो मानव शरीर को नुकसान पहुंचाना चाहते हैं। स्वास्थ्य को बनाए रखने में लैक्टिक एसिड उत्पादों की भूमिका को कम करके आंकना असंभव है। वे बहुत आसानी से पचने योग्य होते हैं, आंतों की दीवारों को संक्रमण के आक्रमण से बचाते हैं, कार्बोहाइड्रेट के टूटने और विटामिन के संश्लेषण को बढ़ावा देते हैं।

संपूर्ण दूध के प्रति असहिष्णुता से पीड़ित लोगों के लिए लैक्टिक एसिड उत्पाद एक वास्तविक मोक्ष हैं। बिफीडोबैक्टीरिया के लिए धन्यवाद, लैक्टोज और दूध चीनी पूरी तरह से पच जाते हैं।

किण्वित दूध उत्पादों में महत्वपूर्ण पोषक तत्व होते हैं:

  • वसा;
  • अमीनो अम्ल;
  • विटामिन;
  • प्रोटीन;
  • कार्बोहाइड्रेट;
  • कैल्शियम.

डेयरी उत्पाद तैयार करने की प्रक्रिया में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को संश्लेषित किया जाता है जो घातक ट्यूमर की उपस्थिति को रोकते हैं।

डेयरी और किण्वित दूध उत्पादों के लाभकारी प्रभाव केवल तभी महसूस किए जा सकते हैं जब इनका नियमित रूप से सेवन किया जाए। उचित आहार में सप्ताह में कई बार डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। कार्बोहाइड्रेट युक्त अनाज के व्यंजनों के साथ संयोजन में शरीर उन्हें अच्छी तरह से अवशोषित करता है।

रोगजनक रोगाणु भोजन में कैसे आते हैं?

सड़क किनारे से खरीदा गया हॉट डॉग या खराब सॉसेज खाद्य विषाक्तता का कारण बन सकता है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

  • उल्टी, मतली;
  • ठंड लगना;
  • मल विकार;
  • चक्कर आना;
  • कमजोरी;
  • पेटदर्द।

ऐसी गंभीर बीमारियों के प्रेरक कारक बैक्टीरिया हैं। वे कच्चे मांस, फलों और सब्जियों की सतह पर पाए जा सकते हैं। यदि भंडारण नियमों का उल्लंघन किया जाता है तो अर्ध-तैयार उत्पाद अक्सर खराब हो जाते हैं।

यदि कर्मचारी शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ नहीं धोते हैं तो खाद्य सेवा प्रतिष्ठानों में भोजन दूषित हो सकता है। प्रदर्शन पर रखे गए बर्तनों के भी खराब होने का खतरा रहता है। आख़िरकार, आगंतुक अपना भोजन चुनते समय छींक या खाँस सकते हैं।

कृंतक, पक्षी और घरेलू जानवर अक्सर बीमारियों के वाहक बन जाते हैं। जब वे मानव भोजन के संपर्क में आते हैं, तो वे उसे दूषित कर सकते हैं।

विषाक्तता पैदा करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया टेबल, कटिंग बोर्ड और चाकू की सतह पर बहुत तेजी से बढ़ते हैं। खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान, टुकड़े रसोई के उपकरणों पर रह जाते हैं, जो रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि हैं, जो भोजन को खराब करने का कारण बनते हैं।

आप अपने आपको सुरक्षित करें

जीवाणु वृद्धि के लिए आदर्श परिस्थितियाँ हैं:

  • नमी जीवन के लिए एक शर्त है;
  • गर्मी - कमरे के तापमान पर अच्छी तरह विकसित होती है;
  • समय - हर 20 मिनट में संख्या दोगुनी हो जाती है।

लंबे समय तक कमरे के तापमान पर रखा गया भोजन रोगाणुओं के भोजन और प्रजनन के लिए एक आदर्श वातावरण है। गर्म किए गए व्यंजनों को स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना 2 घंटे के भीतर खाया जा सकता है, लेकिन उन्हें दोबारा गर्म करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डेयरी उत्पादों के खराब होने का संकेत कड़वा स्वाद और बढ़े हुए गैस गठन से होता है। यदि भंडारण नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो पुटीय सक्रिय रोगाणु सक्रिय रूप से प्रोटीन को विघटित करने का काम करते हैं। ख़राब उत्पादों का सेवन न करें, और विशेष रूप से उन्हें बच्चों को देने का जोखिम न लें।

खुद को गंभीर बीमारी से बचाने के लिए कच्चे और तैयार खाद्य पदार्थों को रेफ्रिजरेटर में अलग-अलग रखें। यह मत भूलिए कि भोजन को ढक्कन वाले विशेष खाद्य कंटेनरों में संग्रहित किया जाना चाहिए। ऐसे कंटेनरों की अनुपस्थिति में, आप बस तैयार व्यंजनों को क्लिंग फिल्म से ढक सकते हैं।

भोजन बनाने से पहले अपने हाथ अवश्य धोएं। और काम की सतहों और उपकरणों को विशेष कीटाणुनाशक घोल या उबलते पानी से उपचारित करें..jpg" alt=" हाथ धोना" width="300" height="199" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/istochnik-bakterij4-300x199..jpg 746w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

भोजन को पूरी तरह से पिघलने तक डीफ्रॉस्ट किया जाना चाहिए। अन्यथा, वे पूर्ण ताप उपचार से नहीं गुजरेंगे। इसका मतलब यह है कि रोगजनक बैक्टीरिया बिना किसी बाधा के गुणा कर सकते हैं।

बचे हुए भोजन को दो दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। और केवल रेफ्रिजरेटर में. सलाद बनाते समय, उनमें कल का अधिशेष मिलाना सख्त मना है।

हम बुद्धिमानी से चुनते हैं

किसी स्टोर में किण्वित दूध उत्पाद चुनते समय, लेबल का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें। इसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और विटामिन की मात्रा के बारे में जानकारी होती है।

शेल्फ जीवन पर ध्यान दें: यदि उत्पाद दो दिनों से अधिक समय तक खराब नहीं होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इसमें जीवित बैक्टीरिया नहीं हैं।

वनस्पति वसा और स्टार्च के बजाय संपूर्ण दूध से बने प्राकृतिक उत्पाद चुनें, जो शरीर के लिए हानिकारक हैं। बेशक, इसमें वसा और कार्बोहाइड्रेट भी होते हैं, लेकिन निश्चित रूप से वहां कोई लाभकारी सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं।

रोजमर्रा की जिंदगी में बैक्टीरिया के साथ बातचीत से किसी व्यक्ति को बहुत लाभ या अपूरणीय क्षति हो सकती है। इसलिए, आपको कभी भी अपने बचाव में कमी नहीं आने देनी चाहिए। सूरज की चिलचिलाती किरणों के तहत सड़क पर बिकने वाले क्रीम केक खाने का लालच न करें। बेहतर होगा कि दुकान पर जाएं और सजीव दही खरीदें (खाने से पहले बस अपने हाथ धो लें!)। और फिर आपका शरीर निश्चित रूप से उत्कृष्ट स्वास्थ्य और सक्रिय जीवन के लिए आपको धन्यवाद देगा।

तपेदिक का प्रेरक एजेंट एक खतरनाक बीमारी के विकास का कारण बनता है जो मानव शरीर को नष्ट कर देता है और अक्सर मृत्यु का कारण बनता है। माइकोबैक्टीरियम के विशेष महत्वपूर्ण कार्य हैं: चयापचय, पोषण, ऊर्जा उत्पादन, विकास और प्रजनन, बाहरी दुनिया के साथ बातचीत।

क्षय रोग के प्रेरक कारक की कोशिका का वर्णन |

एसिड-फास्ट बैक्टीरिया रॉड के आकार के होते हैं, आकार में 1-4 माइक्रोन, एक समान या थोड़ा दानेदार स्थिरता के साथ। माइकोबैक्टीरिया कैप्सूल और एंडोस्पोर नहीं बनाते हैं।

कोच के बेसिलस की तुलनात्मक विशेषताएं कोशिका दीवार की संरचनात्मक विशेषताओं, इसके फेनोटाइपिक गुणों, ग्राम धुंधलापन के संबंध, जैव रासायनिक मापदंडों और एंटीजन संरचना से परिचित होना संभव बनाती हैं।

रोगज़नक़ एक्टिनोबैक्टीरिया, जीनस माइकोबैक्टीरियम प्रजाति से संबंधित है। छड़ के आकार की रोगज़नक़ कोशिका की दीवार की मोटाई 0.5-2 माइक्रोन होती है। यह एक शेल से घिरा हुआ है, जिसमें अतिरिक्त तत्व शामिल हैं:

  • कोशिका कैप्सूल;
  • माइक्रोकैप्सूल;
  • कीचड़.

जीवाणु कोशिका की आंतरिक संरचना जटिल होती है और इसमें महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व होते हैं। इसकी दीवार में पेप्टिडोग्लाइकन, थोड़ी मात्रा में प्रोटीन और लिपिड होते हैं।

तपेदिक बैसिलस एक रोगजनक एक्टिनोमाइसेट है। कोशिका में ट्रेस तत्व N, S, P, Ca, K, Mg, Fe और Mn होते हैं।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट और इसके गुणों, विशेषताओं और संचरण के मार्गों का रोगी के शरीर में रोग प्रक्रिया के निदान पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

माइकोबैक्टीरिया की किस्में

क्षय रोग कई प्रकार के जीवाणुओं के कारण होता है:

  • एम। क्षय रोग;
  • एम। बोविस;
  • एम। एवियम;
  • टी। मुरियम.

एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया मनुष्यों में तपेदिक का कारण बनता है और पोषक मीडिया पर भारी मांग की विशेषता है। एम. तपेदिक पेट्रोव, लोवेनस्टीन-जेन्सेन मीडिया, ग्लिसरीन शोरबा, सोडियम बाइकार्बोनेट के बिना एल-ग्लूटामाइन पर धीरे-धीरे बढ़ता है।

बैक्टीरिया आर और एस फॉर्म में पाए जाते हैं। इनकी वृद्धि के लिए एक तरल माध्यम का उपयोग किया जाता है, जिसमें 15वें दिन एक खुरदरी, झुर्रीदार फिल्म बन जाती है।

निम्नलिखित पैरामीटर एक जीवाणु कोशिका की विशेषता हैं:

  • कम गतिविधि;
  • एक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम की उपस्थिति जो प्रोटीन को तोड़ती है।

कोच बैसिलस एक खतरनाक संक्रमण का प्रेरक एजेंट है; यह ट्यूबरकुलिन नामक एंडोटॉक्सिन स्रावित करता है। आर. कोच द्वारा खोजे गए पदार्थ का रोगग्रस्त शरीर पर एलर्जी प्रभाव पड़ता है और तपेदिक प्रक्रिया के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है। माइकोबैक्टीरियम एंटीजन में प्रोटीन, वसा और पॉलीसेकेराइड घटक होते हैं।

तपेदिक जीवाणु +100 डिग्री सेल्सियस तक तापमान का सामना कर सकता है, पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में 5-6 घंटों के बाद मर जाता है, और 12 महीने तक सूखे थूक में रहता है।

जीनस माइकोबैक्टीरियम की विशेषताएं

बैक्टीरिया जो एक रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं, उन्हें कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

  • सूक्ष्मजीव द्वारा निर्मित वर्णक;
  • विकास की तीव्रता;
  • एसिड के प्रति प्रतिरोध.

विशिष्ट विशेषताओं में इसकी लंबाई, विकास दर, रोगजनकता, नाइट्रेट को नाइट्राइट में कम करने की क्षमता और नियासिन परीक्षण का परिणाम (सकारात्मक या नकारात्मक) शामिल हैं।

माइकोबैक्टीरिया इनका भंडार है:

  • जहरीला पदार्थ;
  • माइकोलिक एसिड;
  • फॉस्फेट;
  • फैटी एसिड मुक्त;
  • ग्लाइकोसाइड्स;
  • न्यूक्लियोप्रोटीन।

तपेदिक जीवाणु में सूखे अवशेषों में 15-16% की मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होते हैं, और इसकी खेती पोषक माध्यमों पर की जाती है जिसमें अंडे की जर्दी, आलू स्टार्च, ग्लिसरीन और दूध +37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर शामिल होते हैं।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट के साथ उपनिवेशित पोषक मीडिया 10-15 दिनों के भीतर कालोनियों को जन्म देता है। माइकोबैक्टीरिया की कुछ प्रजातियाँ मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं, और केवल एम। पक्षियों में रोग का प्रेरक एजेंट होने के कारण एवियम का कोई विशिष्ट प्रभाव नहीं होता है।

एम. ट्यूबरकुलोसिस, एम. बोविस, एम. अफ़्रीकैनम में एंजाइमैटिक यूरेज़ गतिविधि दिखाई दे सकती है। नियासिन परीक्षण केवल एम. तपेदिक के लिए सकारात्मक है, जो 90% मामलों में तपेदिक का कारण बनता है।

कोच के बेसिलस की स्थिरता

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है। जब रोग के लक्षण प्रकट होते हैं, तो डॉक्टर रोगी को कई दवाओं का संयोजन लिखते हैं। कोच बैसिलस कई लोगों के शरीर में पाया जाता है, लेकिन मजबूत प्रतिरक्षा इसके प्रजनन को रोकती है। बैक्टीरिया के दवा-प्रतिरोधी रूप केवल तभी प्रकट हो सकते हैं जब उपचार पूरा नहीं किया गया हो या 6 महीने से कम समय तक चला हो।

यदि रोगी दवा नहीं लेता है, तो एक उत्परिवर्तित प्रकार का कोच बैसिलस प्रकट होता है, जो नई आबादी को जन्म देता है। रोगज़नक़ का एक रूप है जो बीमारी को दोबारा शुरू करने का कारण बनता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है।

रसायनों की क्रिया के प्रति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का बने रहना पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति इसके अनुकूलन के कारण होता है।

रोगज़नक़ प्रतिरोध की कई अभिव्यक्तियाँ गुणसूत्र और प्लास्मिड में स्थानीयकृत जीन से जुड़ी होती हैं।

कोच का बैसिलस लगातार उत्परिवर्तित होता है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं का प्रक्रिया की आवृत्ति पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। रोगज़नक़ से प्रतिरोध प्लास्मिड को मानव शरीर की कोशिकाओं में स्थानांतरित करने से कोच के बेसिलस का प्रतिरोध बढ़ जाता है।

तपेदिक का प्रेरक एजेंट कच्चे दूध में 2-3 सप्ताह तक रहता है; जमे हुए होने पर, रोगजनक गुण 30 वर्षों के बाद दिखाई देते हैं।

संक्रमण का तंत्र

क्षय रोग कोच बैसिलस के कारण होता है, जो कई तरीकों से फैलता है:

  • वायुजनित;
  • पोषण संबंधी;
  • संपर्क करना;
  • अंतर्गर्भाशयी.

वायुजनित बूंदों द्वारा प्रसारित संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ रोगी के सांस लेने पर बलगम की बूंदों के निकलने से होती हैं। संक्रमण का आहार मार्ग पेट और आंतों के माध्यम से संभव है।

माइकोबैक्टीरियम भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है: रोगी को डेयरी उत्पादों (खट्टा क्रीम, पनीर) के सेवन से होने वाला तपेदिक विकसित होता है। संक्रमण का संपर्क मार्ग दुर्लभ है।

फुफ्फुसीय तपेदिक वंशानुगत नहीं है, लेकिन कुछ लोगों में इस रोग के विकसित होने की संभावना रहती है। किसी व्यक्ति के माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित होने के बाद रोग प्रक्रिया शुरू होती है, और इसकी प्रकृति रोगी के संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है। यह रोग एक ही परिवार में लंबे समय तक रहने वाले लोगों के बीच संचार के परिणामस्वरूप होता है। फुफ्फुसीय तपेदिक कितनी तेजी से विकसित होता है यह रोग के नैदानिक ​​रूप, उसके चरण, रोगी की रहने की स्थिति और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

क्षय रोग ताजा या पुरानी कैविटी वाले रोगियों में सक्रिय रूप से प्रकट होता है। यह रोग थूक के साथ कोच बैसिलस के बड़े पैमाने पर स्राव के साथ होता है। तपेदिक की प्रक्रिया खुले या बंद रूप में हो सकती है।

फुफ्फुसीय तपेदिक का विकास माइकोबैक्टीरिया की विशेषताओं, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोच बैसिलस का परिचय कहाँ से आया, तपेदिक मनुष्यों के लिए खतरनाक है।

कोच के बैसिलस का प्रजनन

मानव शरीर में, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस प्रजनन करने की क्षमता बरकरार रखता है। इस प्रक्रिया को दो तरीकों से दर्शाया जा सकता है:

  • नवोदित;
  • शाखाबद्ध होना।

जीवाणु विभाजन की प्रक्रिया 15-20 घंटों के भीतर होती है, जिसके बाद एक बेटी कोशिका का निर्माण होता है। रोगजनकों की संख्या में वृद्धि उनकी संरचना में शामिल पोषक तत्वों के संश्लेषण के कारण होती है।

कोच के बेसिलस को अनुप्रस्थ विभाजन की विशेषता होती है, जिसमें एक सेप्टम का निर्माण होता है। एक पोषक माध्यम में, तपेदिक जीवाणु तब तक बढ़ता है जब तक कि इसका कोई भी घटक अपने अधिकतम मूल्य तक नहीं पहुंच जाता।

इस स्थिति में, कोच बेसिलस की वृद्धि और प्रजनन रुक जाता है। कोशिका विभाजन का लघुगणकीय चरण आमतौर पर पोषक माध्यम के प्रकार से शुरू होता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में कोशिका दोहरीकरण का समय 24 घंटे होता है।

जीवाणु संवर्धन में सामान्य कोशिकाएँ होती हैं। प्रजनन की स्थिर अवस्था में इनकी संख्या बढ़ना बंद हो जाती है। माइकोबैक्टीरिया 50 बार तक विभाजित हो सकता है, और फिर कोशिका मर जाती है।

प्रजनन की प्रक्रिया के दौरान, कोच वायरस कोशिका ध्रुवों पर स्थित कणिकाओं का निर्माण करता है। एक उभार बनता है, जो झिल्ली के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा कर लेता है। ट्यूबरकल धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है और मातृ कोशिका से अलग हो जाता है।

जैसा कि वैज्ञानिकों का सुझाव है, कोच वायरस बीजाणुओं द्वारा प्रजनन कर सकता है।

रोगज़नक़ के सांस्कृतिक गुण

तपेदिक जीवाणु ठोस और तरल पोषक मीडिया पर बढ़ता है। माइकोबैक्टीरिया को ऑक्सीजन तक निरंतर पहुंच की आवश्यकता होती है, लेकिन कभी-कभी कॉलोनियां अवायवीय परिस्थितियों में दिखाई देती हैं। उनकी संख्या नगण्य है, विकास धीमा है। तपेदिक का प्रेरक एजेंट झुर्रीदार फिल्म के रूप में एक-घटक सब्सट्रेट की सतह पर दिखाई दे सकता है। पोषक माध्यम माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की पोषण और ऊर्जा आवश्यकताओं को पूरा करता है।

कोच का बैसिलस अमीनो एसिड, खनिज लवण, कार्बोहाइड्रेट और ग्लिसरीन युक्त एक बहुघटक सब्सट्रेट पर दिखाई दे सकता है। ठोस मीडिया पर, माइकोबैक्टीरिया एक विशिष्ट गंध के साथ सूखी, पपड़ीदार ग्रे कोटिंग के रूप में दिखाई देते हैं।

अक्सर तपेदिक रोगज़नक़ द्वारा उपनिवेशित सब्सट्रेट में चिकनी कॉलोनियाँ होती हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा कालोनियों की उपस्थिति को प्रभावित करती है: वे नम और रंजित हो जाते हैं। जैसे ही असामान्य संस्कृतियाँ प्रकट होती हैं, रोगज़नक़ की रोगजनकता निर्धारित करने के लिए तुरंत एक विशेष परीक्षण किया जाता है।

तरल पोषक माध्यम पर दिखाई देने वाले कल्चर फ़िल्ट्रेट की एक विशेषता है: यह विषैला होता है, क्योंकि... पर्यावरण में एक विषैला पदार्थ छोड़ता है। इसकी विशिष्ट क्रिया के संपर्क में आने वाले मनुष्यों और जानवरों में यह रोग बहुत गंभीर होता है।

कोच बैसिलस के जैव रासायनिक गुण

नियासिन परीक्षण का उपयोग करके संक्रामक रोग पैदा करने वाले सूक्ष्म जीव की पहचान की जाती है। परीक्षण बढ़ते माइकोबैक्टीरिया के अर्क में निकोटिनिक एसिड की उपस्थिति निर्धारित करता है। एम. ट्यूबरकुलोसिस का परीक्षण सकारात्मक हो सकता है। प्रतिक्रिया को अंजाम देने के लिए, एक अभिकर्मक - पोटेशियम साइनाइड के 10% जलीय घोल का 1 मिलीलीटर - एक तरल माध्यम में माइकोबैक्टीरिया की संस्कृति में जोड़ा जाता है। यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो अर्क चमकीला पीला हो जाता है।

फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने वाले रोगज़नक़ों के कई उपभेद अत्यधिक विषैले होते हैं और मरीज़ के शरीर में तेज़ी से प्रवेश कर जाते हैं। माइकोबैक्टीरिया के एंटीजन रोगज़नक़ की सतह की दीवार पर कॉर्ड फैक्टर - ग्लाइकोलिपिड्स की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं, जो रोगी के शरीर में कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया को नष्ट कर देते हैं। इस मामले में, रोगी की श्वसन क्रिया ख़राब हो जाती है।

तपेदिक जीवाणु एंडोटॉक्सिन का उत्पादन नहीं करता है। रोगी के शरीर में स्थित कोच बैसिलस का अध्ययन बैक्टीरियोस्टेटिक विधि का उपयोग करके किया जाता है।

सूक्ष्मजीवों से भरे सुसंस्कृत थूक में रोगज़नक़ की वृद्धि 90 दिनों तक रहती है। फिर डॉक्टर प्राप्त परिणाम का मूल्यांकन करता है।

तपेदिक रोधी दवाओं के साथ अप्रभावी उपचार से रोगज़नक़ के गुणों में परिवर्तन होता है। प्रतिरक्षा निकायों में माइकोबैक्टीरियम बढ़ने और बढ़ने लगता है, और खुले तपेदिक के मामलों की संख्या बढ़ जाती है।

कोच बैसिलस के टिंक्टोरियल गुण

तपेदिक जीवाणु एक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव है और इसे दागना मुश्किल है। इसमें 40% तक वसा, मोम और माइकोलिक एसिड होता है।

संक्रमण स्थापित करने के लिए, तपेदिक रोगज़नक़ को एक विशेष ज़ीहल-नील्सन विधि से दाग दिया जाता है। इस मामले में, कोच की छड़ी लाल हो जाती है।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट के टिनक्टोरियल गुणों का अध्ययन एनिलिन रंगों का उपयोग करके किया जाता है। कोच के बेसिलस की जांच के दौरान, साइटोप्लाज्म का सजातीय धुंधलापन दिखाई देता है। रोगज़नक़ का अध्ययन हमें एक नाभिक और अन्य सेलुलर संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

तपेदिक का प्रेरक एजेंट एक एरोब है और एक बहुघटक पोषक माध्यम पर धीरे-धीरे बढ़ता है। प्राथमिक माइक्रोस्कोपी के दौरान, कोच के बेसिलस को रूपात्मक और टिनक्टोरियल गुणों द्वारा पहचाना और पहचाना जा सकता है।

कई प्रकार के माइकोबैक्टीरिया मनुष्यों और जानवरों में बीमारियों का कारण बन सकते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 में स्पष्ट रूप से आठ प्रकार के माइकोबैक्टीरिया का उल्लेख है - मानव रोगजनक (ICD-10 रोग कोड वर्ग कोष्ठक में दिए गए हैं):
  • माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस(कोच बैसिलस) - रोगज़नक़ मानव तपेदिक
  • माइकोबैक्टीरियम लेप्राई(हैनसेन बैसिलस) - रोगज़नक़ कुष्ठ रोग (कुष्ठ रोग)[ए30.- ]
  • माइकोबैक्टीरियम बोविस- रोगज़नक़ गोजातीय तपेदिक और, कम अक्सर, व्यक्ति
  • माइकोबैक्टीरियम एवियम- विभिन्न माइकोबैक्टीरियोसिस का प्रेरक एजेंट, एचआईवी संक्रमित लोगों में तपेदिक, फुफ्फुसीय संक्रमण[ए31.0], माइकोबैक्टीरियल gastritisऔर आदि।
  • माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलरऔर माइकोबैक्टीरियम कंसासी- रोगज़नक़ फुफ्फुसीय संक्रमण[ए31.0 ] और अन्य माइकोबैक्टीरियोसिस
  • माइकोबैक्टीरियम अल्सरन्स- रोगज़नक़ बुरुली अल्सर[ए31.1]
  • माइकोबैक्टीरियम मैरिनम- रोगज़नक़ त्वचा संक्रमण[ए31.1]
क्षय रोग सबसे आम और खतरनाक मानव संक्रमणों में से एक है। WHO के अनुसार, 2014 में दुनिया भर में 90 लाख लोग तपेदिक से पीड़ित हुए और 15 लाख लोगों की इससे मौत हो गई। रूस 22 सबसे अधिक प्रभावित देशों में से एक है, जहां सभी मामलों में से 80 प्रतिशत मामले सामने आते हैं, प्रति 100,000 लोगों पर तपेदिक के 80 नए मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं।
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में माइकोबैक्टीरियल संक्रमण
माइकोबैक्टीरिया जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं, विशेष रूप से, आंत के विभिन्न भागों के तपेदिक, संक्रामक गैस्ट्रिटिस और ग्रहणीशोथ।
आंत्र तपेदिक
ICD-10 का शीर्षक है "A18.3 आंतों, पेरिटोनियम और मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग", जिसमें तपेदिक शामिल है:
  • गुदा और मलाशय † (K93.0*)
  • आंत (बड़ी) (छोटी) † (K93.0*)
  • रेट्रोपरिटोनियल (लिम्फ नोड्स)
और तपेदिक जलोदर, आंत्रशोथ † (K93.0 *), पेरिटोनिटिस † (K67.3 *) भी।

टिप्पणी। ICD-10 में, अंतर्निहित बीमारी के मुख्य कोड को क्रॉस † से चिह्नित किया जाता है, जिसका उपयोग किया जाना चाहिए। एक तारांकन * वैकल्पिक अतिरिक्त कोड को इंगित करता है जो शरीर के एक अलग अंग या क्षेत्र में एक बीमारी की अभिव्यक्ति से संबंधित है जो एक स्वतंत्र नैदानिक ​​​​समस्या का प्रतिनिधित्व करता है।

आंत्र तपेदिक माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाला एक दीर्घकालिक संक्रामक रोग है माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस. आमतौर पर यह एक माध्यमिक प्रक्रिया है जो फुफ्फुसीय तपेदिक की पृष्ठभूमि पर होती है। यह आंत के विभिन्न हिस्सों में विशिष्ट ग्रैनुलोमा के निर्माण में प्रकट होता है, जो अक्सर इलियोसेकल क्षेत्र में होता है।

ट्यूबरकुलस इलियोटिफ्लाइटिस (सीकुम का तपेदिक) इलियोसेकल क्षेत्र का एक ट्यूबरकुलस घाव है।

यद्यपि तपेदिक के कारण गैस्ट्रिक क्षति काफी दुर्लभ है, हाल के वर्षों में कई कारणों से इस बीमारी से रुग्णता और मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है:

  • जनसंख्या प्रवासन में तीव्र वृद्धि;
  • तपेदिक विरोधी उपायों का अपर्याप्त स्तर;
  • दवा-प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया के कारण तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि।
तपेदिक का जठरांत्र रूप इस रोग के 2-3% रोगियों में होता है और यह तपेदिक के तीन मुख्य रोगजनक और नैदानिक-रूपात्मक प्रकारों में से प्रत्येक का प्रकटन हो सकता है - प्राथमिक, हेमटोजेनस और माध्यमिक।

माध्यमिक तपेदिक में पेट की क्षति अधिक देखी जाती है, जो रोगी के माइकोबैक्टीरिया युक्त थूक के सेवन के कारण होती है। इसके अलावा, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान प्रभावित मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से संक्रमण के प्रसार का परिणाम हो सकता है।

पेट के तपेदिक के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

  • अल्सरेटिव
  • हाइपरट्रॉफिक (ट्यूमर जैसा)
  • फ़ाइब्रोस्क्लेरोटिक
  • अल्सरेटिव-हाइपरट्रॉफिक (मिश्रित)
पाचन अंगों के क्षय रोग को नैदानिक ​​​​तस्वीर के महत्वपूर्ण बहुरूपता की विशेषता है, और कभी-कभी यह केवल पेट के घावों सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की विशेषता वाले बिना किसी लक्षण के बुखार के साथ हो सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूबरकुलोसिस को पहचानना काफी मुश्किल काम है। निदान को मुख्य रूप से बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर सत्यापित किया जाता है। तपेदिक संक्रमण के साथ रोग के संबंध की पहचान करने के उद्देश्य से एक इतिहास एकत्र करने के अलावा, आज मौजूद सभी निदान विधियों का उपयोग करना आवश्यक है: परीक्षा, टक्कर, रोगी का स्पर्शन, पेट और आंतों की सामग्री में माइकोबैक्टीरियम तपेदिक की पहचान , ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स, एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों (एंजाइम इम्यूनोएसे), रेडियोलॉजिकल, वाद्य तरीकों, बायोप्सी सामग्री की हिस्टोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, सोनोग्राफी (फ्रोलोवा-रोमान्युक ई.यू.) का उपयोग करके माइकोबैक्टीरिया और एंटीबॉडी के रक्त प्रतिजनों की पहचान .).

आशाजनक वर्गीकरण में माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले गैस्ट्राइटिस और ग्रहणीशोथ
ICD-10 में माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले पेट और ग्रहणी के रोगों का स्पष्ट रूप से उल्लेख नहीं किया गया है। ICD-11ß (दिनांक 20 जनवरी, 2015) के मसौदे में, कई पंक्तियाँ माइकोबैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस और डुओडेनाइटिस (सुगनो के. एट अल., माएव आई.वी. एट अल से अनुवाद) के लिए समर्पित हैं:

अनुभाग संक्रामक जठरशोथ (संक्रामक जठरशोथ) में एक उपधारा बैक्टीरियल जठरशोथ (जीवाणु) है, जहां, अन्य प्रकार के जीवाणु जठरशोथ के बीच, निम्नलिखित प्रस्तुत किया गया है:

  • माइकोबैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस (माइकोबैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस)
    • यक्ष्मा जठरशोथ (ट्यूबरकुलस जठरशोथ)
    • गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस (गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस)
      • माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर गैस्ट्रिटिस (संक्रमण के कारण होने वाला गैस्ट्रिटिस)। माइकोबैक्टीरियम एवियम)
      • अन्य निर्दिष्ट गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरिया के कारण जठरशोथ (अन्य गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण के कारण जठरशोथ)
अनुभाग संक्रामक ग्रहणीशोथ (संक्रामक प्रकृति का ग्रहणीशोथ) में, उपधारा बैक्टीरियल ग्रहणीशोथ (जीवाणु) में है:
  • माइकोबैक्टीरियल ग्रहणीशोथ (माइकोबैक्टीरियल)
    • गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरियल ग्रहणीशोथ (गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरियल)
    • तपेदिक ग्रहणीशोथ (ग्रहणी संबंधी तपेदिक)
2015 क्योटो सर्वसम्मति द्वारा प्रस्तावित एटियोलॉजिकल सिद्धांत के आधार पर गैस्ट्रिटिस और डुओडेनाइटिस के वर्गीकरण में "माइकोबैक्टीरिया गैस्ट्रिटिस" ("माइकोबैक्टीरियल" गैस्ट्रिटिस) और "माइकोबैक्टीरियल डुओडेनाइटिस" ("माइकोबैक्टीरियल" डुओडेनाइटिस) (सुगानो के. एट अल) भी शामिल हैं। मेयेव आई.वी. और अन्य)।
आधुनिक* बैक्टीरिया के वर्गीकरण में माइकोबैक्टीरिया
माइकोबैक्टीरिया का जीनस (अव्य.) माइकोबैक्टीरियम) परिवार से संबंधित है माइकोबैक्टीरियासी, क्रम में Corynebacterials, कक्षा एक्टिनोबैक्टीरिया, प्रकार एक्टिनोबैक्टीरिया, <группе без ранга> टेराबैक्टीरिया समूह, बैक्टीरिया का साम्राज्य।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट की खोज के बाद - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस - दर्जनों अन्य प्रकार के माइकोबैक्टीरिया की खोज की गई। उनमें से अधिकांश प्रकृति में वितरित हैं। कई सैप्रोफाइट्स हैं, कुछ मछली, उभयचर या पक्षियों के लिए रोगजनक हैं, और केवल कुछ प्रजातियां मनुष्यों में बीमारी का कारण बनती हैं: माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर (सबसे आम), माइकोबैक्टीरियम कंसासी, माइकोबैक्टीरियम मेरिनम, और तेजी से बढ़ने वाले माइकोबैक्टीरिया जैसे माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम और माइकोबैक्टीरियम chelonae. सभी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से कम विषैले होते हैं और आमतौर पर अवसरवादी संक्रमण का कारण बनते हैं।

माइकोबैक्टीरिया की पहचान कालोनियों की उपस्थिति, विकास दर और जैव रासायनिक गुणों पर आधारित है, लेकिन जटिल जैव रासायनिक तरीकों को धीरे-धीरे आणविक आनुवंशिक तरीकों से प्रतिस्थापित किया जा रहा है, जो माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के बीच जल्दी से अंतर करते हैं।

माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर

क्रोनिक फुफ्फुसीय संक्रमण.यह रोग आमतौर पर मध्य आयु में होता है, अधिकतर पुरुषों में। यह फुफ्फुसीय तपेदिक जैसा दिखता है, लेकिन इसमें कुछ अंतर हैं। फेफड़ों की क्षति के लक्षण आम हैं, लेकिन सामान्य स्थिति शायद ही कभी प्रभावित होती है।

रोग फैलता है और धीरे-धीरे बढ़ता है। छाती के एक्स-रे पर, आमतौर पर फेफड़े के पैरेन्काइमा (पतली दीवार वाली गुहाएं, प्रभावित क्षेत्र पर फुस्फुस का आवरण का मोटा होना) में परिवर्तन पाए जाते हैं, और फुफ्फुस बहाव कभी-कभी ही होता है। प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी का निदान शायद ही कभी किया जाता है। एक नियम के रूप में, फेफड़े का प्रभावित क्षेत्र क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्किइक्टेसिस, वातस्फीति, तपेदिक या सिलिकोसिस के ठीक हुए फोकस से प्रभावित होता है।

बीमारी का दूसरा रूप - अंतरालीय ऊतक को नुकसान और फेफड़ों के मध्य और निचले हिस्सों में छोटे गांठदार ब्रोन्किइक्टेसिस का गठन - पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के बिना बुजुर्ग महिलाओं में देखा जाता है। अन्य अंग शायद ही कभी शामिल होते हैं, हालांकि कुछ मामलों में हड्डी और जोड़ों में संक्रमण होता है। चूंकि माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर का अलगाव संक्रमण की उपस्थिति को साबित नहीं करता है, इसलिए एक निश्चित निदान करने के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल लक्षणों के संयोजन में कई दिनों या हफ्तों में माइकोबैक्टीरियम के एक ही तनाव की बड़ी संख्या को बार-बार अलग करना आवश्यक है।

माइकोबैक्टीरिया की दवा प्रतिरोध के कारण, उपचार अक्सर अप्रभावी होता है। यदि प्रवाह हल्का है, तो अपने आप को अवलोकन तक सीमित रखना सबसे अच्छा है। उन्नत बीमारी, फेफड़ों में गुहाओं के गठन के साथ, अक्सर दो साल तक की लंबी अवधि के लिए तीन या अधिक दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है। दवा चुनते समय, यदि संभव हो तो, आपको रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर ध्यान देना चाहिए। क्लैरिथ्रोमाइसिन (या एज़िथ्रोमाइसिन), रिफैबूटिन (या रिफैम्पिसिन) और एथमब्यूटोल के संयोजन से उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है; स्ट्रेप्टोमाइसिन को प्रारंभिक चरण में जोड़ा जा सकता है। अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप फोकल संक्रमण और न्यूनतम सर्जिकल जोखिम के लिए उपयुक्त है।

सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस.यह रोग 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है और पूर्वकाल या पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स के लगातार दर्द रहित विस्तार से प्रकट होता है। संक्रमण संभवतः पोषण संबंधी माध्यमों से होता है जब कोई बच्चा फर्श या ज़मीन से कुछ अपने मुँह में लेता है। तपेदिक की तुलना में माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर का संक्रमण ग्रैनुलोमेटस लिम्फ नोड सूजन का एक अधिक सामान्य कारण है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के पंचर या बायोप्सी के दौरान प्राप्त सामग्री से रोगज़नक़ को अलग करने के बाद निदान किया जाता है। एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं। उपचार के बिना, रोग अक्सर फिस्टुला या विकृत निशान के गठन की ओर ले जाता है।

फैला हुआ संक्रमण.यह गंभीर बीमारी कभी-कभी इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के दौरान कैंसर रोगियों और आंतरिक अंग प्राप्तकर्ताओं में देखी जाती है, लेकिन यह एड्स के रोगियों के लिए सबसे बड़ा खतरा है। फैला हुआ संक्रमण तब विकसित होता है जब सीडी4 की संख्या 50 प्रति माइक्रोलीटर (और अक्सर 10 प्रति माइक्रोलीटर से नीचे) से कम हो जाती है, जिससे 20-40% मरीज़ प्रभावित होते हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में तेज बुखार, कमजोरी, दस्त और पैन्सीटोपेनिया (खराब पूर्वानुमान संकेत) शामिल हैं।

सबसे सटीक निदान विधियां रक्त या अस्थि मज्जा संस्कृति हैं। स्टूल कल्चर भी आमतौर पर सकारात्मक होता है, लेकिन अपने आप में इसका कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं होता है।

उपचार के बिना, 50% मरीज़ 4 महीने से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। संयोजन रोगाणुरोधी चिकित्सा के साथ, जैसे कि क्रोनिक फेफड़ों के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है, जीवित रहने की दर दोगुनी हो सकती है। उपचार के दौरान, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ रिफैम्पिसिन की परस्पर क्रिया के कारण अक्सर विशेष जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। एड्स से पीड़ित रोगियों में जिनकी सीडी4 लिम्फोसाइट संख्या 100 प्रति μl से अधिक नहीं है, एज़िथ्रोमाइसिन के साथ प्रसारित संक्रमण की रोकथाम की सिफारिश की जाती है।

माइकोबैक्टीरियम कंसासी

माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर के विपरीत, जो मिट्टी और जल निकायों में व्यापक है, माइकोबैक्टीरियम कंसासी प्रकृति में बहुत कम पाया जाता है, लेकिन कभी-कभी नल के पानी में पाया जाता है। सूक्ष्मजीव का आकार माला या मोतियों जैसा होता है और यह अन्य माइकोबैक्टीरिया से बड़ा होता है, इसलिए एक अनुभवी प्रयोगशाला चिकित्सक के लिए, ज़ीहल-नील्सन दाग वाला स्मीयर निदान करने के लिए पर्याप्त है। माइकोबैक्टीरियम कंसासी में एक विशिष्ट गुण होता है - इसकी संस्कृति प्रकाश में पीली हो जाती है (माइकोबैक्टीरियम कंसासी एक फोटोक्रोमोजेनिक माइकोबैक्टीरियम है)।

मनुष्यों के लिए माइकोबैक्टीरियम कंसासी की रोगजनकता कम है। माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर की तरह, यह जीव क्रोनिक फुफ्फुसीय संक्रमण और एड्स के रोगियों में प्रसारित संक्रमण और, शायद ही कभी, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण का कारण बन सकता है। हालाँकि, माइकोबैक्टीरियम कंसासी रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होने के कारण माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर से भिन्न है। रिफैम्पिसिन का एक महत्वपूर्ण प्रभाव होता है, और वर्तमान में अनुशंसित उपचार आहार में कम से कम 9 महीने के लिए रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और एथमब्यूटोल शामिल हैं।

माइकोबैक्टीरियम मैरिनम

माइकोबैक्टीरियम मैरिनम, स्विमर्स ग्रैनुलोमा के कारण होने वाली बीमारी की विशेषता त्वचा पर गांठें और अल्सर की उपस्थिति है। संक्रमण तैराकी, समुद्री मछली काटने या एक्वेरियम की सफाई के दौरान होता है। त्वचा बायोप्सी से माइकोबैक्टीरियम मेरिनम को अलग करने के बाद निदान किया जाता है।

रोग अपने आप दूर हो सकता है, लेकिन गहरे घावों (टेनोसिनोवाइटिस या गठिया) का इलाज कम से कम 3 महीने तक करना चाहिए। रोगज़नक़ आमतौर पर क्लैरिथ्रोमाइसिन, ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन और एथमब्यूटोल के प्रति संवेदनशील होता है। आप इनमें से कोई एक दवा या रिफैम्पिसिन और एथमब्युटोल का संयोजन लिख सकते हैं।

तेजी से बढ़ने वाले माइकोबैक्टीरिया

तेजी से बढ़ने वाले माइकोबैक्टीरिया, मुख्य रूप से माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम और माइकोबैक्टीरियम चेलोना, घाव में संक्रमण और एंडोप्रोस्थेसिस, विशेष रूप से स्तन कृत्रिम अंग, टनल कैथेटर, पोर्सिन वाल्व और सर्जिकल वैक्स के संक्रमण का कारण बनते हैं। कभी-कभी आंख या त्वचा का संक्रमण भी फेफड़ों के संक्रमण के साथ मिलकर देखा जाता है, जैसा कि माइकोबैक्टीरियम एवियमिंट्रासेल्यूलर के कारण होता है।

निदान आमतौर पर कठिन नहीं होता है। रोगज़नक़ को विकसित करना मुश्किल नहीं है, 3-7 दिनों में कॉलोनियां बन जाती हैं।

उपचार में आमतौर पर एंडोप्रोस्थेसिस को हटाना और प्रभावित ऊतक को व्यापक रूप से छांटना शामिल होता है। रोगाणुरोधी चिकित्सा हमेशा प्रभावी नहीं होती है; एमिकासिन, टोब्रामाइसिन, सेफॉक्सिटिन, सल्फामेथोक्साज़ोल, इमिपेनेम और सिप्रोफ्लोक्सासिन जैसी दवाओं के साथ सफलता की संभावना सबसे अधिक है।

प्रो डी. नोबेल

"एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाला श्वसन संक्रमण" - अनुभाग से लेख

माइकोबैक्टीरिया किस रोग के प्रेरक कारक हैं? असामान्य माइकोबैक्टीरिया

अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक नाम

माइकोबैक्टीरियम
लेहमेन और न्यूमैन

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