टिक-जनित टाइफस। महामारी टाइफस पर ऐतिहासिक डेटा

समानार्थक शब्द: टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, साइबेरिया का टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, प्रिमोर्स्की टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, साइबेरियन टिक-जनित टाइफ़स, सुदूर पूर्वी टिक-जनित बुखार, पूर्वी टाइफस; सिबिरियन टिक टाइफस, उत्तरी एशिया का टिक-जनित रिकेट्सियोसिस - अंग्रेजी.

उत्तरी एशिया का टिक-जनित टाइफस एक तीव्र रिकेट्सियल रोग है जो सौम्य पाठ्यक्रम, प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और बहुरूपी दाने की विशेषता है।

महामारी विज्ञान।इस बीमारी को प्राकृतिक फोकस के साथ एक ज़ूनोटिक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्रिमोर्स्की, खाबरोवस्क और क्रास्नोयार्स्क क्षेत्रों में, साइबेरिया (नोवोसिबिर्स्क, चिता, इरकुत्स्क, आदि) के कई क्षेत्रों के साथ-साथ कजाकिस्तान, तुर्कमेनिस्तान, आर्मेनिया, मंगोलिया में प्राकृतिक फॉसी की पहचान की गई है। प्रकृति में रिकेट्सिया का भंडार विभिन्न कृन्तकों (चूहे, हैम्स्टर, चिपमंक्स, गोफ़र्स, आदि) की लगभग 30 प्रजातियाँ हैं। कृंतक से कृंतक में संक्रमण का संचरण ixodic टिक्स द्वारा किया जाता है ( डर्मासेंटर नट्टल्ली, डी. सिल्वारमऔर आदि।)। फॉसी में टिक्स का संक्रमण 20% या उससे अधिक तक पहुँच जाता है। प्रति वर्ष प्रति 100,000 जनसंख्या पर टिक आवास में घटना 71.3 से 317 तक होती है। प्राकृतिक फ़ॉसी में जनसंख्या की प्रतिरक्षा परत 30 से 70% तक होती है। रिकेट्सिया टिकों में जीवित रहता है लंबे समय तक(5 वर्ष तक), रिकेट्सिया का ट्रांसओवरियल संचरण होता है। न केवल वयस्क टिक, बल्कि निम्फ़ भी मनुष्यों में संक्रमण के संचरण में भाग लेते हैं। रिकेट्सिया रक्त चूसने के माध्यम से टिक्स से कृंतकों तक फैलता है। एक व्यक्ति टिक्स (झाड़ियों, घास के मैदान, आदि) के प्राकृतिक आवास में रहने के दौरान संक्रमित हो जाता है, जब उस पर संक्रमित टिक्स द्वारा हमला किया जाता है। टिक्स की सबसे बड़ी गतिविधि वसंत और गर्मियों (मई-जून) में देखी जाती है, जो घटना की मौसमी स्थिति निर्धारित करती है। घटना छिटपुट है और मुख्य रूप से वयस्कों में होती है। न केवल ग्रामीण निवासी बीमार पड़ते हैं, बल्कि शहर से बाहर यात्रा करने वाले (उद्यान भूखंड, मनोरंजन, मछली पकड़ने आदि) भी बीमार पड़ते हैं। हाल के वर्षों में, रूस में प्रतिवर्ष लगभग 1,500 टिक-जनित रिकेट्सियोसिस रोग पंजीकृत किए जाते हैं।

रोगजनन. संक्रमण के द्वार टिक काटने की जगह पर त्वचा होती है (शायद ही कभी, संक्रमण तब होता है जब रिकेट्सिया को त्वचा या कंजंक्टिवा में रगड़ दिया जाता है)। परिचय के स्थल पर, एक प्राथमिक प्रभाव बनता है, फिर रिकेट्सिया लसीका मार्गों के साथ आगे बढ़ता है, जिससे लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का विकास होता है। लिम्फोजेनस रूप से, रिकेट्सिया रक्त में और फिर संवहनी एंडोथेलियम में प्रवेश करता है, जिससे महामारी टाइफस के समान प्रकृति के परिवर्तन होते हैं, हालांकि वे बहुत कम स्पष्ट होते हैं। विशेष रूप से, संवहनी दीवार का कोई परिगलन नहीं होता है, घनास्त्रता और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम शायद ही कभी होता है। एंडोपेरिवास्कुलिटिस और विशिष्ट ग्रैनुलोमा त्वचा में और मस्तिष्क में बहुत कम हद तक स्पष्ट होते हैं। महामारी टाइफस की तुलना में एलर्जी संबंधी पुनर्गठन अधिक स्पष्ट है। स्थानांतरित रोग एक मजबूत प्रतिरक्षा छोड़ देता है, आवर्ती रोग नहीं देखे जाते हैं।

लक्षण और पाठ्यक्रम.ऊष्मायन अवधि 3 से 7 दिनों तक होती है, शायद ही कभी 10 दिनों तक। कोई प्रोड्रोमल घटना नहीं है (प्राथमिक प्रभाव के अपवाद के साथ, जो टिक काटने के तुरंत बाद विकसित होता है)। एक नियम के रूप में, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, ठंड लगने के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य कमज़ोरी, गंभीर सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, नींद और भूख में गड़बड़ी। बीमारी के पहले 2 दिनों में शरीर का तापमान अधिकतम (39-40 डिग्री सेल्सियस) तक पहुंच जाता है और फिर लगातार बुखार (शायद ही कभी कम होने वाला) के रूप में बना रहता है। बुखार की अवधि (एंटीबायोटिक उपचार के बिना) अक्सर 7 से 12 दिनों तक होती है, हालांकि कुछ रोगियों में यह 2-3 सप्ताह तक रहती है।

रोगी की जांच करते समय, हल्के हाइपरमिया और चेहरे की सूजन देखी जाती है। कुछ रोगियों को कोमल तालु, उवुला और टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली में हाइपरमिया का अनुभव होता है। सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक प्रभाव और एक्सेंथेमा हैं। जब असंक्रमित टिक्स द्वारा काटा जाता है, तो प्राथमिक प्रभाव कभी विकसित नहीं होता है; इसकी उपस्थिति संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देती है। प्राथमिक प्रभाव घुसपैठ की हुई मध्यम रूप से संकुचित त्वचा का एक क्षेत्र है, जिसके केंद्र में परिगलन या गहरे भूरे रंग की पपड़ी से ढका एक छोटा अल्सर दिखाई देता है। प्राथमिक प्रभाव त्वचा के स्तर से ऊपर उठता है, नेक्रोटिक क्षेत्र या अल्सर के आसपास हाइपरमिया का क्षेत्र 2-3 सेमी व्यास तक पहुंच जाता है, लेकिन व्यास में केवल 2-3 मिमी के परिवर्तन होते हैं और इसका पता लगाना काफी मुश्किल होता है। सभी मरीज़ टिक काटने के तथ्य पर ध्यान नहीं देते हैं। प्राथमिक प्रभाव का उपचार 10-20 दिनों के बाद होता है। इसके स्थान पर त्वचा पर रंजकता या छिलन हो सकती है।

रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति एक्सेंथेमा है, जो लगभग सभी रोगियों में देखी जाती है। यह आमतौर पर तीसरे-पांचवें दिन दिखाई देता है, शायद ही कभी बीमारी के दूसरे या छठे दिन। सबसे पहले यह अंगों पर दिखाई देता है, फिर धड़, चेहरे, गर्दन और नितंबों पर। पैरों और हथेलियों पर दाने बहुत कम देखे जाते हैं। दाने प्रचुर मात्रा में, बहुरूपी होते हैं, जिनमें गुलाबोला, पपल्स और धब्बे (व्यास में 10 मिमी तक) होते हैं। दाने के तत्वों का रक्तस्रावी परिवर्तन और पेटीचिया की उपस्थिति शायद ही कभी देखी जाती है। कभी-कभी नए तत्वों का "छिड़काव" होता है। रोग की शुरुआत से 12वें-14वें दिन तक दाने धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। धब्बों वाली जगह पर त्वचा छिल सकती है। प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति में, आमतौर पर क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का पता लगाना संभव है। लिम्फ नोड्स व्यास में 2-2.5 सेमी तक बढ़ जाते हैं, छूने पर दर्द होता है, त्वचा और आसपास के ऊतकों से जुड़े नहीं होते हैं, दमन होता है लसीकापर्वनोट नहीं किया गया.

हृदय प्रणाली से, ब्रैडीकार्डिया नोट किया जाता है, ईसीजी डेटा के अनुसार रक्तचाप में कमी, अतालता और हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन दुर्लभ हैं। केंद्रीय में परिवर्तन तंत्रिका तंत्रकई रोगियों में देखा जाता है, लेकिन उस स्तर तक नहीं पहुंचता जैसा कि महामारी टाइफस के साथ होता है। रोगी गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा से परेशान होते हैं, रोगी हिचकिचाते हैं, उत्तेजना शायद ही कभी और केवल रोग की प्रारंभिक अवधि में देखी जाती है। बहुत ही कम हल्के ढंग से व्यक्त किया गया मस्तिष्कावरणीय लक्षण(3-5% रोगियों में), मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करते समय, साइटोसिस आमतौर पर 1 μl में 30-50 कोशिकाओं से अधिक नहीं होता है। श्वसन प्रणाली में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं। आधे रोगियों में यकृत का इज़ाफ़ा देखा गया है, प्लीहा कम बार बढ़ता है (25% रोगियों में), वृद्धि मध्यम है।

रोग का कोर्स सौम्य है. तापमान सामान्य होने के बाद मरीजों की स्थिति में तेजी से सुधार होता है और रिकवरी भी जल्दी होती है। एक नियम के रूप में, जटिलताएँ नहीं देखी जाती हैं। एंटीबायोटिक्स के उपयोग से पहले भी मृत्यु दर 0.5% से अधिक नहीं थी।

निदान और विभेदक निदान.महामारी संबंधी पूर्वापेक्षाएँ (स्थानिक फॉसी में रहना, मौसमी, टिक काटने, आदि) और ज्यादातर मामलों में विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण रोग का निदान करना संभव बनाते हैं। प्राथमिक प्रभाव, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, विपुल बहुरूपी दाने, मध्यम बुखार और सौम्य पाठ्यक्रम सबसे बड़े नैदानिक ​​​​महत्व के हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, रीनल सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार, टाइफाइड और टाइफस, त्सुत्सुगामुशी बुखार, सिफलिस से अंतर करना आवश्यक है। कभी-कभी बीमारी के पहले दिनों में (चकत्ते प्रकट होने से पहले), एक गलत निदान किया जाता है बुखार (तीव्र शुरुआत, बुखार, सिरदर्द, चेहरे का लाल होना), हालांकि, ऊपरी श्वसन पथ में सूजन संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति और दाने की उपस्थिति इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण के निदान से इंकार करना संभव बनाती है। महामारी टाइफस और त्सुत्सुगामुशी बुखार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, दाने के तत्वों के रक्तस्रावी परिवर्तन के साथ बहुत अधिक गंभीर हैं, जो उत्तरी एशिया में टिक-जनित टाइफस के लिए विशिष्ट नहीं है। पर उपदंश कोई बुखार नहीं है (कभी-कभी निम्न-श्रेणी का बुखार हो सकता है), सामान्य नशा के लक्षण, दाने प्रचुर मात्रा में, बहुरूपी (गुलाबोला, पपल्स), बिना किसी विशेष गतिशीलता के लंबे समय तक बने रहते हैं। गुर्दे के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार की विशेषता गुर्दे की गंभीर क्षति, पेट में दर्द और रक्तस्रावी दाने हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: रिकेट्सिया से निदान के साथ आरएसके और आरएनजीए। पूरक-निर्धारण एंटीबॉडीज़ बीमारी के 5वें-10वें दिन से दिखाई देते हैं, आमतौर पर 1:40-1:80 के अनुमापांक में और बाद में बढ़ जाते हैं। बाद पिछली बीमारीवे 1-3 साल तक बने रहते हैं (क्रेडिट 1:10-1:20 में)। हाल के वर्षों में, अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना गया है।

इलाज।अन्य रिकेट्सियोसिस की तरह, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी हैं। इसका उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है: यदि, जब 24-48 घंटों के बाद टेट्रासाइक्लिन निर्धारित की जाती है, तो शरीर के तापमान में कोई सुधार या सामान्यीकरण नहीं होता है, तो उत्तरी एशिया के टिक-जनित टाइफस के निदान को बाहर रखा जा सकता है। उपचार के लिए निर्धारित टेट्रासाइक्लिन 4-5 दिनों के लिए दिन में 4 बार 0.3-0.4 ग्राम की खुराक पर। टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में, आप इसका उपयोग कर सकते हैं chloramphenicol, जिसे 4-5 दिनों के लिए दिन में 4 बार 0.5-0.75 ग्राम मौखिक रूप से दिया जाता है। एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित नहीं हैं; उनकी आवश्यकता केवल तभी उत्पन्न होती है दुर्लभ मामलों मेंगंभीर पाठ्यक्रम या रक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास के साथ।

पूर्वानुमानअनुकूल. एंटीबायोटिक दवाओं के आने से पहले भी मृत्यु दर 0.5% से अधिक नहीं थी। पुनर्प्राप्ति पूरी हो गई है, कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं देखा गया है।

प्रकोप से बचाव एवं उपाय.टिक-विरोधी उपायों का एक सेट चलाया जाता है। प्राकृतिक फ़ॉसी में काम करने वाले व्यक्तियों को सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग करना चाहिए जो किसी व्यक्ति को उसके शरीर पर रेंगने वाले टिक्स से बचाता है। समय-समय पर, कपड़ों या शरीर पर रेंगने वाले टिकों को हटाने के लिए स्वयं और पारस्परिक परीक्षण करना आवश्यक है। साधारण कपड़ों का उपयोग करते समय, शर्ट को बेल्ट से कसी हुई पतलून में बाँधने, कॉलर को कसकर बांधने, पतलून को जूतों में बाँधने, आस्तीन को सुतली से बाँधने या इलास्टिक बैंड से कसने की सलाह दी जाती है। टिक काटने के संपर्क में आए व्यक्तियों और जिनमें प्राथमिक प्रभाव का पता चला है, उन्हें बीमारी के विकसित होने की प्रतीक्षा किए बिना टेट्रासाइक्लिन का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है।

सामान्य विशेषताएँ .

प्राकृतिक परिस्थितियों में, रिकेट्सियोसिस रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड्स, कई जंगली (कृंतक और छोटे जानवर) और घरेलू जानवरों (छोटे और मवेशी, कुत्तों) के साथ-साथ मनुष्यों में भी देखा जाता है।

आर्थ्रोपोड्स और कशेरुकियों में, रिकेट्सियोसिस आमतौर पर एक गुप्त संक्रमण के रूप में होता है, लेकिन घातक रूप भी देखे जाते हैं। मनुष्यों में, रिकेट्सियोसिस, एक नियम के रूप में, कई वास्कुलिटिस और छोटे जहाजों के थ्रोम्बोवास्कुलिटिस के विकास के साथ एक तीव्र ज्वर संबंधी बीमारी के रूप में होता है। विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग, अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और एक विशिष्ट रक्तस्रावी एक्सेंथेमा के साथ। रिकेट्सियल संक्रमण के अव्यक्त रूप, जिनका सीरोलॉजिकल तरीके से पता लगाया गया है, भी देखे गए हैं।

सभी ज़ूनोटिक रिकेट्सियोसेस विशिष्ट प्राकृतिक फोकल संक्रमण हैं, जिनका नोसोएरिया पर्यावरणीय कारकों, संवेदनशील जानवरों के प्रसार और रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड्स द्वारा निर्धारित होता है। यदि गैर-प्रतिरक्षित व्यक्ति उनके क्षेत्र में प्रवेश करते हैं और संक्रमित रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड के काटने या दूषित सामग्री के संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं, तो रिकेट्सियोसिस के एनज़ूटिक फॉसी महामारी विज्ञान महत्व प्राप्त कर सकते हैं।

रिकेट्सियल रोग व्यापक हैं। उनमें से कुछ हर जगह पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए क्यू बुखार, अन्य उन देशों में देखे जाते हैं जहां परिदृश्य और जलवायु परिस्थितियों ने इन संक्रमणों के प्राकृतिक फॉसी के गठन और रखरखाव में योगदान दिया है। वे गर्म जलवायु वाले देशों में व्यापक हो गए हैं।

रिकेट्सियल रोगों का निदान महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​डेटा के एक जटिल पर आधारित है। बडा महत्वरिकेट्सियोसिस को पहचानने और गर्भपात की पहचान करने में अव्यक्त रूपसंक्रमणों में सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियां हैं - आरएसके, आरपीजीए, रिकेट्सिया एग्लूटिनेशन रिएक्शन (आरएआर), आरआईएफ।

उत्तरी एशिया का टिक-जनित टाइफस

परिभाषा .

समानार्थक शब्द: टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, टिक-जनित टाइफस बुखार, पूर्व का टिक-जनित टाइफस, पूर्वी टाइफस, साइबेरिया का टिक-जनित टाइफस।

उत्तरी एशिया का टिक-जनित टाइफस एक तीव्र सौम्य प्राकृतिक फोकल ओब्लिगेट-ट्रांसमिसिबल रिकेट्सियोसिस है, जो प्राथमिक प्रभाव, ज्वर प्रतिक्रिया, त्वचा पर मैकुलोपापुलर चकत्ते, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के विस्तार और दर्द की उपस्थिति की विशेषता है।

ऐतिहासिक जानकारी .

इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1936 में प्राइमरी में ई. आई. मिल द्वारा किया गया था। ई. एन. पावलोवस्की के नेतृत्व में विशेष अभियानों द्वारा 1938 से एटियलजि, महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​तस्वीर का विस्तार से अध्ययन किया गया है। रोगज़नक़ को 1938 में ओ.एस. कोर्शुनोवा द्वारा एक रोगी की त्वचा पर एक नेक्रोटिक घाव की कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म से अलग किया गया था जो एक आईक्सोडिड टिक (यात्सिमिर्स्काया-क्रोन्टोव्स्काया एम.के., 1940) के चूसने के बाद उत्पन्न हुआ था।

एटियलजि और महामारी विज्ञान .

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस का प्रेरक एजेंट रिकेट्सियासिबिरिकावंश से संबंधित है रिकेटसिआ, परिवार रिकेट्सियासी, अन्य रिकेट्सिया के समान है, प्रभावित कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म और केंद्रक में गुणा करता है।

रोग के केंद्र में, रोगज़नक़ का संचलन जंगली स्तनधारियों और ixodid टिक्स के बीच होता है ( डर्मासेंटर, हेमाफिसैलिस, इक्सोडेस)- प्राकृतिक एवं मुख्य जलाशय आर. सिबिरिका. टिक्स में, रिकेट्सिया के संचरण के ट्रांसओवरियन और ट्रांसफ़ेज़ मार्ग देखे जाते हैं। टिक-जनित टाइफस से मानव संक्रमण प्राकृतिक रूप से संक्रमित टिकों के काटने से होता है, जिनकी लार में रिकेट्सिया होता है।

टिक-जनित टाइफस - मौसमी बीमारी. अधिकतम घटना वसंत और गर्मियों की शुरुआत में देखी जाती है, जो कि टिक्स की सबसे बड़ी गतिविधि की अवधि के कारण होती है। शरद ऋतु में, घटना में दूसरी वृद्धि संभव है, जो आर्थ्रोपोड की दूसरी पीढ़ी द्वारा निर्धारित की जाती है। छिटपुट बीमारियाँ मुख्यतः श्रमिकों में होती हैं कृषि. टिक-जनित टाइफस की सीमा उरल्स से लेकर प्रशांत महासागर के तटों तक फैली हुई है सुदूर पूर्व, ट्रांसबाइकलिया, साइबेरिया, अल्ताई क्षेत्र, कजाकिस्तान और किर्गिस्तान, साथ ही मंगोलिया का पूर्वी भाग।

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उसी स्थान पर प्रवेश द्वारसंक्रमण, एक प्राथमिक प्रभाव होता है - एक सूजन प्रतिक्रिया त्वचाक्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ। रोगज़नक़ छोटी वाहिकाओं के एंडोथेलियम पर आक्रमण करता है, जिससे उनमें सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं। इस मामले में, एंडोपेरिवास्कुलिटिस के विकास के साथ विनाशकारी प्रक्रियाओं पर प्रसारात्मक प्रक्रियाएं हावी हो जाती हैं, जो महामारी टाइफस की तुलना में रोग के हल्के पाठ्यक्रम की व्याख्या करता है। टिक-जनित रिकेट्सियोसिस में रिकेट्सीमिया और टॉक्सिनेमिया शरीर में नशा के लक्षण पैदा करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर .

ऊष्मायन अवधि 4-7 दिनों तक रहती है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है: ठंड लगने लगती है, शरीर का तापमान तेजी से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। आमतौर पर, प्रोड्रोमल अवधि अस्वस्थता, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और भूख न लगने के रूप में देखी जाती है। चेहरे, गर्दन, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही एनेंथेमा का हाइपरमिया अक्सर देखा जाता है।

ऊष्मायन अवधि के अंत में, शरीर के खुले हिस्सों (खोपड़ी, गर्दन, कंधे की कमर) पर टिक काटने की जगह पर, एक प्राथमिक प्रभाव होता है, जो एक घनी घुसपैठ है, जो स्पर्श करने पर थोड़ा दर्दनाक होता है। इसके केंद्र में एक नेक्रोटिक परत होती है गहरे भूरे रंग, परिधि के साथ हाइपरमिया का एक लाल किनारा है। घुसपैठ 1-2 सेमी व्यास तक पहुंच जाती है। बार-बार आने वाला, कम अक्सर स्थायी प्रकार का बुखार, औसतन 8-10 दिनों (कभी-कभी 20) तक रहता है और धीरे-धीरे समाप्त होता है। नशे की गंभीरता के आधार पर, टिक-जनित रिकेट्सियोसिस के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में प्रमुख लक्षण लगातार, कभी-कभी दर्दनाक सिरदर्द, मांसपेशियों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रूप में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण हैं। महामारी टाइफस के विपरीत, टिक-जनित टाइफस statustypephosusअनुपस्थित। कभी-कभी, मेनिन्जियल लक्षणों का पता लगाया जाता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ और स्केलेराइटिस, ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन नोट किए जाते हैं।

एक निरंतर लक्षण दाने है जो बीमारी के 2-5वें दिन दिखाई देता है। अधिकांश रोगियों में, यह पहले धड़ पर दिखाई देता है, और फिर अंगों तक फैल जाता है, जहां यह मुख्य रूप से एक्सटेंसर सतह पर और जोड़ों की परिधि में स्थानीयकृत होता है। अत्यधिक दाने के साथ, दाने के तत्व चेहरे, हथेलियों और तलवों पर हो सकते हैं। दाने की विशेषता बहुरूपता है और यह मुख्य रूप से गुलाबी-पपुलर प्रकृति का होता है। अधिक गंभीर पाठ्यक्रमयह रोग रक्तस्रावी चकत्ते के साथ होता है। कुछ दिनों के बाद, दाने धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, निचले अंगों और स्वास्थ्य लाभ के नितंबों के क्षेत्र में सबसे लंबे समय तक बने रहते हैं; दाने के अलग-अलग तत्वों की जगह पर भूरे रंग का रंग लंबे समय तक बना रहता है।

रक्त में मध्यम न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया और बढ़ा हुआ ईएसआर पाया जाता है। रोग सौम्य है, पुनरावृत्ति नहीं देखी जाती है।

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विशिष्ट निदान में अलग करना शामिल है शुद्ध संस्कृति आर. सिबिरिकारोगी के रक्त के प्रयोग से गिनी सूअर(अंडकोषीय प्रतिक्रिया). सीरोलॉजिकल निदानपूरे एंटीजन का उपयोग करके आरएससी का उपयोग करके किया गया आर. सिबिरिका. डायग्नोस्टिक टाइटर्स कम हैं (1:40-1:60)। में तीव्र अवधिपर उच्च स्तरहेमाग्लगुटिनिन (1: 800-1: 13,200) सकारात्मक नतीजेआरएनजीए द्वारा देता है। अतिरिक्त विधि OX19 एंटीजन के साथ वेइल-फेलिक्स प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है, जो 80% रोगियों में सकारात्मक है।

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस को महामारी टाइफस, ब्रिल्स रोग, रैट टाइफस और टिक-जनित धब्बेदार बुखार के समूह के अन्य रिकेट्सियोसिस से अलग किया जाता है।

उपचार एवं रोकथाम .

अस्पताल में टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार सफलतापूर्वक किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम टिक हमलों के खिलाफ सुरक्षा है।

मार्सिले बुखार

परिभाषा .

समानार्थक शब्द: मेडिटेरेनियन टिक बुखार, फुंसी बुखार, कार्डुची-ओल्मर रोग, ग्रीष्मकालीन टाइफस।

मार्सिले बुखार ( इक्सोडोरिकेट्सियोसिसमार्सेलिएन्सिस, फेब्रिस्मेडिटेरेन्स) एक तीव्र संक्रामक ज़ूनोटिक रिकेट्सियोसिस है। यह एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है, मध्यम रूप से व्यक्त सामान्यीकृत वास्कुलिटिस, एक तीव्र ज्वर की स्थिति से प्रकट होता है, प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति और व्यापक मैकुलोपापुलर एक्सेंथेमा।

ऐतिहासिक जानकारी .

सबसे पहले इस बीमारी का वर्णन किया गया था कॉनर, ब्रुक 1910 में ट्यूनीशिया में "पिम्पल फीवर" नाम से। तथाकथित कुत्ते रोग के अध्ययन में एक समान क्लिनिक का वर्णन किया गया था डी. ओल्मरऔर जे. ओल्मर 1928 में मार्सिले में, जिसके बाद साहित्य में "मार्सिले बुखार" शब्द स्थापित हुआ। 1930 में डूरंड, कॉन्सिलट्यूनीशिया में उन्होंने कुत्ते की टिक की भूमिका साबित की Rhipicefalussanguineusसंक्रमण के संचरण में, और ब्लैंक, कैमिनोपेट्रोस(1932) ने टिक्स में रोगज़नक़ के ट्रांसओवरियल ट्रांसमिशन की स्थापना की।

मार्सिले बुखार के प्रेरक एजेंट को अलग कर दिया गया कैमिनोपेट्रोस(1932), लेकिन विस्तार से वर्णित है बड़बोला (1932).

एटियलजि .

मार्सिले बुखार का प्रेरक एजेंट - डर्मासेंट्रोक्सेनस कोनोरी - में सबजेनस डर्मासेंट्रोक्सेनस के रिकेट्सिया में निहित सभी गुण हैं। यह प्रभावित कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म और केंद्रक में गुणा करता है। इम्यूनोलॉजिकल समानता नोट की गई डी. कोनोरीचट्टानी पर्वतीय धब्बेदार बुखार और उत्तरी ऑस्ट्रेलियाई टिक-जनित टाइफस के रोगजनकों के साथ। भौगोलिक उपभेदों का वर्णन किया गया डी. कोनोरी, मार्सिले बुखार जैसी बीमारियों का कारण बनता है।

महामारी विज्ञान .

मनुष्य परिसंचरण शृंखला की एक यादृच्छिक कड़ी है डी. कोनोरी. हमले और काटे जाने के बाद वह मार्सिले बुखार से संक्रमित हो जाता है आरएच. सेंगुइनस, जब त्वचा पर अच्छी तरह से खिलाए गए टिक्स को कुचल दिया जाता है, तो कम बार - जब श्लेष्म झिल्ली पर वैक्टर के संक्रमित ऊतकों को पेश किया जाता है। लोगों की संवेदनशीलता डी. कोनोरीसभी आयु समूहों में अपेक्षाकृत कम।

घटना छिटपुट है; कोई महामारी विज्ञान का प्रकोप नहीं है। उष्ण कटिबंध में संक्रमण का संचरण पूरे वर्ष होता है; समशीतोष्ण क्षेत्रों में, गर्मियों में संक्रमण की चरम सीमा होती है अधिकतम गतिविधिवाहक.

मार्सिले बुखार मुख्य रूप से गर्म और गर्म जलवायु वाले देशों में आम है। पूल में चेकिंग हो रही है भूमध्य - सागर(पुर्तगाल, स्पेन, फ्रांस के दक्षिण में, इटली, मोरक्को, ट्यूनीशिया, अल्जीरिया, त्रिपोली, अरब गणराज्य मिस्र में), रूस के क्षेत्र में, कैस्पियन और काले सागर के तटीय क्षेत्रों में, अफ्रीका और भारत में।

रोगजनन और रोगविज्ञान शरीर रचना विज्ञान .

रिकेट्सिया जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं में गुणा करते हैं और, उनके विनाश के बाद, रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे विशिष्ट एंडोटॉक्सिमिया होता है। रिकेट्सिया परिचय के स्थल पर, एक विशिष्ट सूजन-प्रजनन घुसपैठ विकसित होती है, जिसके बाद नेक्रोसिस और अल्सरेशन होता है - प्राथमिक प्रभाव ("ब्लैक स्पॉट")।

रिकेट्सिया एंडोटॉक्सिन तंत्रिका, हृदय, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों में कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है। वाहिकाओं में, एंडोथेलियम का प्रसार और लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स और, कम अक्सर, पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं के साथ व्यापक घुसपैठ देखी जाती है, बाद में - एंडोपेरिवास्कुलिटिस। त्वचा के संवहनी घाव एक विशिष्ट एक्सेंथेमा के रूप में प्रकट होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर .

मार्सिले बुखार - सौम्य रोग. ऊष्मायन अवधि 3 से 7 (कभी-कभी 18 तक) दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है: अल्पकालिक ठंड लगती है, तापमान तेजी से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, अनिद्रा, मांसपेशियों और काठ क्षेत्र में दर्द नोट किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, चेतना का एक अल्पकालिक विकार और एक मेनिन्जियल लक्षण जटिल संभव है। सामान्य विषाक्त अभिव्यक्तियाँ पूरे ज्वर अवधि में देखी जाती हैं, जिसकी अवधि 10-14 से 22 दिनों तक होती है। बुखार आमतौर पर उतर रहा है।

बीमारी के पहले दिनों में रोगियों की जांच करते समय, चेहरे की हाइपरमिया और स्क्लेरल इंजेक्शन का उल्लेख किया जाता है; उनमें से अधिकांश में, प्राथमिक प्रभाव रिकेट्सिया परिचय के स्थल पर पाया जाता है। प्राथमिक प्रभाव शरीर के बंद क्षेत्रों की त्वचा पर टिक काटने की जगह पर स्थित होता है, विशेषकर पर निचले अंग, और हाइपरमिक घुसपैठ वाले आधार पर 2-5 मिमी व्यास वाला एक छोटा अल्सर है, जिसके बीच में एक गहरे रंग की पपड़ी होती है। कभी-कभी 2-3 प्राथमिक प्रभावों का पता लगाया जा सकता है। पपड़ी पूरे ज्वर अवधि के दौरान बनी रहती है और एपीरेक्सिया के 4-5वें दिन एक नाजुक, कभी-कभी रंगद्रव्य निशान के गठन के साथ गायब हो जाती है।

आंख की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से रिकेट्सिया के प्रवेश के मामलों में, केमोसिस के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ या केराटोकोनजक्टिवाइटिस विकसित होता है।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए, दर्दनाक होते हैं। उलटा विकासलिम्फैडेनाइटिस ठीक होने की शुरुआत में होता है।

रोग के 2-3वें दिन से, चेहरे, धड़ और हाथ-पांव की त्वचा, जिसमें पामर और प्लांटर सतह भी शामिल हैं, पर प्रचुर मात्रा में बड़े गुलाबी या मैकुलोपापुलर दाने दिखाई देते हैं, जो 2-3 दिनों के बाद पपुलर-पेटीचियल एक्सेंथेमा के साथ पपल्स में बदल जाते हैं। आकार में 5 से 10 मिमी तक। दाने ज्वर की अवधि के अंत तक बने रहते हैं और एपीरेक्सिया की अवधि के दौरान धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, रंजकता 2-3 सप्ताह (महीनों से भी कम) तक बनी रहती है।

हृदय प्रणाली के कार्य में हानि आमतौर पर मध्यम होती है और ब्रैडीकार्डिया के रूप में पाई जाती है। कुछ मामलों में, जीभ, हाथ-पैर कांपना, प्रलाप और मस्तिष्कावरण हीनता देखी जाती है।

स्प्लेनोमेगाली असंगत रूप से देखी जाती है, यकृत शायद ही कभी बड़ा होता है। रक्त में, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया अधिक आम है। ईएसआर बढ़ गया है.

एक नियम के रूप में, मार्सिले बुखार जटिलताओं का कारण नहीं बनता है और ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

निदान और क्रमानुसार रोग का निदान .

निदान महामारी विज्ञान, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है।

प्राथमिक प्रभाव, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और व्यापक मैकुलोपापुलर एक्सेंथेमा का पता लगाना महत्वपूर्ण है। यह त्रय मार्सिले बुखार को एक्सेंथेमास के साथ होने वाली अन्य बीमारियों से अलग करता है।

विशिष्ट निदान में गिनी सूअरों के इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण के दौरान रिकेट्सिया की संस्कृति को अलग करना और सीरोलॉजिकल अध्ययन (शुद्ध एंटीजन के साथ आरएससी और आरपीजीए) शामिल हैं। डी. कोनोरी).

मार्सिले बुखार को अन्य रिकेट्सियोसिस, टाइफाइड और पैराटाइफाइड रोगों, रक्तस्रावी बुखार और दवा-प्रेरित त्वचाशोथ से अलग करना आवश्यक है।

उपचार एवं रोकथाम .

उपचार का आधार उपयोग है जीवाणुरोधी औषधियाँएंटीरिकेट्सियल गतिविधि के साथ. इनमें टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, रिफैम्पिसिन, फ्लोरोक्विनोलोन, क्लोरैम्फेनिकॉल शामिल हैं। टेट्रासाइक्लिन को दिन में 0.3 ग्राम 4 बार, डॉक्सीसाइक्लिन - पहली खुराक के लिए 0.2 ग्राम, फिर - 0.1 ग्राम दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों के इलाज में एरिथ्रोमाइसिन, सुमामेड, रूलिड का उपयोग किया जाता है पारंपरिक योजनाएँ. रिफैम्पिसिन प्रति दिन 0.3 ग्राम, फ्लोरोक्विनोलोन - मध्यम में निर्धारित किया जाता है चिकित्सीय खुराकदिन में दो बार, क्लोरैम्फेनिकॉल - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार। सामान्य तापमान के 2-3वें दिन तक एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं। रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों के मामलों में, कैल्शियम की खुराक और विकासोल का संकेत दिया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक्स, शामक।

मार्सिले बुखार के हॉटबेड में महामारी विरोधी उपाय मुख्य रूप से टिक्स के विनाश के लिए आते हैं आरएच. सेंगुइनसएसारिसाइडल एजेंटों का उपयोग करना। कुत्तों की पशु चिकित्सा निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है, साल में कम से कम 2 बार उनकी जांच करना और आवारा जानवरों को नष्ट करना। व्यक्तिगत रोकथाम में रिपेलेंट्स का उपयोग शामिल है।

चेचक (वेसिकुलर) रिकेट्सियोसिस

परिभाषा .

समानार्थक शब्द: गैमैसिक रिकेट्सियोसिस, रिकेट्सियल चेचक। चेचक रिकेट्सियोसिस एक सौम्य वेक्टर-जनित रिकेट्सियल संक्रमण है। दवार जाने जाते है विशिष्ट नशा, मध्यम बुखार, प्राथमिक प्रभाव और विशिष्ट पपुलर-वेसिकुलर एक्सेंथेमा की उपस्थिति।

ऐतिहासिक जानकारी .

इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1946-1947 में किया गया था। न्यूयॉर्क के बाहरी इलाके में और इसकी समानता के कारण छोटी मातारिकेट्सियलपॉक्स कहा जाता है ( रिकेट्सियालपॉक्स). 50 के दशक में. 20वीं सदी में, इस बीमारी की पहचान संयुक्त राज्य अमेरिका के अन्य क्षेत्रों, मध्य और दक्षिणी अफ्रीका, उज्बेकिस्तान, तुर्कमेनिस्तान और कजाकिस्तान में की गई थी।

एटियलजि और महामारी विज्ञान .

चेचक रिकेट्सियोसिस का प्रेरक एजेंट है रिकेट्सियाकारीह्यूबनेरेटल, 1946, उपजाति से संबंधित डर्मासेंट्रोक्सेनस. इसके गुणों में, रोगज़नक़ टिक-जनित धब्बेदार बुखार के समूह से अन्य रिकेट्सिया के करीब है।

संक्रमित गामा टिक्स के हमले और चूसने के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति एपिज़ूटिक फॉसी में चेचक रिकेट्सियोसिस से संक्रमित हो जाता है।

पूरे वर्ष शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में छिटपुट मामलों के रूप में बीमारियाँ देखी जाती हैं, टिक गतिविधि की अवधि (मई-अगस्त) के दौरान घटना दर में वृद्धि होती है। पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

चेचक रिकेट्सियोसिस में जाना जाता है उत्तरी अमेरिका, मध्य और दक्षिणी अफ्रीका, यूक्रेन के दक्षिणी क्षेत्रों में।

रोगजनन और रोगविज्ञान शरीर रचना विज्ञान .

रिकेट्सिया, एक टिक काटने के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करके, रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं में गुणा करता है, उन्हें नष्ट कर देता है और रक्त में प्रवेश करता है, जिससे विभिन्न अंगों के जहाजों में विशिष्ट एंडोटॉक्सिमिया और रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। रिकेट्सिया परिचय के स्थल पर, लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ एक सूजन प्रतिक्रिया विकसित होती है - प्राथमिक प्रभाव।

संवहनी घावों में लिम्फोसाइटों और एंडोथेलियल प्रसार द्वारा पेरिवास्कुलर घुसपैठ शामिल है। संवहनी विकारएक्सेंथेमा के विकास का आधार।

नैदानिक ​​तस्वीर .

चेचक रिकेट्सियोसिस के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि सटीक रूप से स्थापित नहीं की गई है और जाहिर तौर पर यह लगभग 7-10 दिन है।

ऊष्मायन अवधि के दौरान भी (नशा सिंड्रोम के विकास से 5-7 दिन पहले), टिक काटने की जगह पर त्वचा पर लाल पप्यूले के रूप में 1-2 सेमी आकार की एक सूजन घुसपैठ दिखाई देती है। फिर पप्यूल एक पुटिका में बदल जाता है जो त्वचा में गहराई से प्रवेश करता है, और जब यह सिकुड़ जाता है और सूख जाता है, तो एक काली पपड़ी बन जाती है। प्राथमिक प्रभाव आमतौर पर शरीर के बंद हिस्सों पर होता है, लेकिन हाथों, गर्दन, चेहरे के पीछे भी देखा जा सकता है और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। प्राथमिक प्रभाव 3-3 1/2 सप्ताह तक रहता है; एक बार जब यह ठीक हो जाता है, तो एक नाजुक निशान रह जाता है।

प्राथमिक प्रभाव की शुरुआत के 5-7 दिनों के बाद, रोगियों में नशा सिंड्रोम तीव्र रूप से विकसित हो जाता है, उन्हें तेज बुखार (39-4 डिग्री सेल्सियस), ठंड लगना, गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा, मांसपेशियों और पीठ में दर्द का अनुभव होता है। रेमिटिंग प्रकृति का बुखार 6-7 दिनों तक उच्च स्तर पर बना रहता है और तापमान में गंभीर या क्राइसोलिटिक कमी के साथ समाप्त होता है। ज्वर की अवधि के 2-3 दिनों से, धब्बेदार-पैपुलर या एरिथेमेटस दाने दिखाई देते हैं।

1-2 दिनों के बाद, दाने 2-10 मिमी या उससे अधिक तक के तत्वों के व्यास के साथ वेसिकुलर बन जाते हैं। दाने चेहरे सहित पूरे शरीर पर और कभी-कभी हथेलियों और तलवों पर भी फैल जाते हैं। दाने के तत्व प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं और इन्हें आसानी से गिना जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, दाने के तत्व पुटिकाओं में नहीं बदल सकते हैं या एरिथेमा नोडोसम का अनुकरण नहीं कर सकते हैं। इसके बाद, पुटिकाएं सूख जाती हैं और उनके स्थान पर काली पपड़ियां बन जाती हैं, जो बीमारी के 4-10वें दिन बिना किसी निशान के गिर जाती हैं।

हृदय प्रणाली को नुकसान के संकेत और आंतरिक अंगआमतौर पर नगण्य.

हेमोग्राम एक बदलाव के साथ मामूली ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया प्रकट कर सकता है ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। ईएसआर मामूली रूप से बढ़ा हुआ है।

रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

निदान और विभेदक निदान .

नैदानिक ​​​​निदान महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​डेटा के एक जटिल पर आधारित है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण बुखार और वेसिकुलर एक्सेंथेमा के बाद के विकास के साथ प्राथमिक प्रभाव का पता लगाना है।

प्रयोगशाला निदान की पुष्टि रिकेट्सिया की संस्कृति (चिकन भ्रूण पर, जब गिनी सूअरों को संक्रमित करते समय) को अलग करके, साथ ही सीरोलॉजिकल तरीकों (घुलनशील एंटीजन के साथ आरएससी) का उपयोग करके की जाती है आर. अकारी). प्रतिजनी आत्मीयता के कारण आर. अकारीउपजाति के अन्य प्रतिनिधियों के साथ डर्मासेंट्रोक्सेनससीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं कई एंटीजन के समानांतर में की जाती हैं।

चेचक रिकेट्सियोसिस का विभेदक निदान अन्य टिक-जनित धब्बेदार बुखार और चिकनपॉक्स के संबंध में किया जाता है।

उपचार एवं रोकथाम .

सामान्य खुराक में टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव या क्लोरैम्फेनिकॉल सहित इटियोट्रोपिक दवाओं का उपयोग ज्वर की अवधि और एप्रेक्सिया के पहले सप्ताह में किया जाता है। द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए भी उपाय किए जाते हैं।

दक्षिण अफ़्रीकी टिक बुखार

परिभाषा .

दक्षिण अफ़्रीकी टिक बुखार एक वेक्टर-जनित टिक-जनित ज़ूनोटिक रिकेट्सियोसिस है। यह टाइफस जैसे बुखार के रूप में होता है जिसमें प्राथमिक प्रभाव होता है और अक्सर गुलाबी-पपुलर दाने होते हैं।

ऐतिहासिक जानकारी .

इस बीमारी का इतिहास सबसे पहले 1911 में अंगोला में वर्णित किया गया था। संतअन्नाऔर एम सीў शून्य (टिक-काटने वाला बुखार). रोग के प्रेरक एजेंट को पृथक और वर्णित किया गया है पिंकर्टन 1942 में

एटियलजि और महामारी विज्ञान .

दक्षिण अफ़्रीकी टिक बुखार का प्रेरक एजेंट है डी. रिकेट्सी var. पिजपेरी पिंकर्टन, 1942, के समान डी. कोनोरीहालाँकि, स्वस्थ हो चुके लोग संक्रमण के प्रति संरक्षित संवेदनशीलता के साथ समजात प्रतिरक्षा प्रदर्शित करते हैं डी. कोनोरी.

टिक-जनित धब्बेदार बुखार के समूह की अन्य बीमारियों की तरह, रिकेट्सिया का प्राकृतिक भंडार आईक्सोडिड टिक है एंबलियोमाहेब्रम, हेमाफिसैलिसलीचीऔर दूसरे।

संक्रमित टिक्स द्वारा हमला किए जाने पर एक व्यक्ति रिकेट्सियोसिस के फॉसी से संक्रमित हो जाता है। यह रोग आमतौर पर अंगोला, पूर्वी क्षेत्रों में गर्म मौसम के दौरान छिटपुट मामलों में होता है दक्षिण अफ्रीका(केप के से केन्या तक)।

रोगजनन और रोगविज्ञान शरीर रचना विज्ञान .

इस रिकेट्सियोसिस का रोगजनन और रोगविज्ञानी शरीर रचना मार्सिले बुखार के समान है।

नैदानिक ​​तस्वीर .

दक्षिण अफ़्रीकी टिक बुखार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती हैं और मार्सिले बुखार के क्लिनिक के समान होती हैं। ऊष्मायन अवधि लगभग एक सप्ताह तक चलती है। रोग के गंभीर और मध्यम मामलों में, प्रारंभिक अवधि तीव्र रूप से विकसित होती है, जिसमें जबरदस्त ठंड लगना, तापमान में 4 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, तीव्र सिरदर्द, अनिद्रा, संभावित भ्रम, फोटोफोबिया और मेनिन्जियल लक्षण जटिल होते हैं। तेज़ बुखार 10-12 दिनों तक रहता है।

रोग के पहले दिनों में रोगियों की जांच करते समय, टिक काटने की जगह के अनुरूप एक प्राथमिक प्रभाव का पता लगाया जा सकता है, जो 2-5 सेमी मापने वाले दर्द रहित लाल घुसपैठ के रूप में होता है, जिसमें केंद्रीय डार्क नेक्रोसिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है। 5-6वें दिन, एक विशिष्ट गुलाब जैसा दाने दिखाई देता है, जो जल्द ही मैक्यूलस-पपुलर बैंगनी-लाल एक्सेंथेमा में बदल जाता है। दाने के तत्व पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जो अक्सर हथेली और तल की सतहों को प्रभावित करते हैं। जैसे-जैसे तापमान घटता है, दाने गायब हो जाते हैं और रंजकता रह जाती है।

रोग के हल्के रूपों की विशेषता अल्पकालिक बुखार, नशे की हल्की अभिव्यक्तियाँ, प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति, धड़ पर छोटे दानेदार चकत्ते और ऊपरी छोर. कुछ मामलों में कोई दाने नहीं होते। रोग के सभी रूपों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

निदान .

रोग का नैदानिक ​​​​निदान महामारी विज्ञान के आंकड़ों और रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों पर आधारित है। दोनों बीमारियों में काफी समानता होने के कारण दक्षिण अफ़्रीकी टिक बुखार को मार्सिले बुखार से अलग करना मुश्किल है। ऐसी धारणा है कि दक्षिण अफ़्रीकी बुखार मार्सिले बुखार का एक प्रकार है।

गिनी सूअरों को संक्रमित करके विशिष्ट निदान किया जाता है सीरोलॉजिकल तरीके(आरएसके)।

उपचार एवं रोकथाम .

उपचार और रोकथाम अन्य वेक्टर-जनित टिक-जनित रिकेट्सियोसिस के समान हैं।

सामान्य विवरण

इक्सोडिड टिक्स में एक अच्छी तरह से विकसित सूंड और शरीर होता है जिसमें कई जोड़े पैर होते हैं। भोजन शुरू करने से पहले, उनका आकार कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है - महिलाओं के लिए - 3-4 मिमी, पुरुषों के लिए - 2.5 मिमी से अधिक नहीं। लेकिन संतृप्ति के बाद, उनकी मात्रा दस गुना बढ़ जाती है।

लेकिन अगर कोई व्यक्ति उनके प्राकृतिक आवास में प्रवेश करता है, तो वे लोगों पर हमला कर देते हैं।

संक्रमण के मार्ग

एक ixodid टिक काटने के बाद संचार प्रणालीमेजबान खतरनाक बीमारियों के कई अलग-अलग रोगजनकों के संपर्क में है। त्वचा के एक खुले क्षेत्र में पहुंचकर, टिक एक घंटे से भी कम समय में अपने फीडर में मजबूती से काटते हैं।

इस मामले में, सिर सहित उसके सभी मौखिक अंग त्वचा के नीचे होते हैं। लार की बदौलत यह सुरक्षित रूप से जुड़ा हुआ है विशेष रचना. नतीजतन, टिक शरीर पर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है।

इक्सोडिड टिक्स को कभी-कभी एन्सेफलाइटिस टिक्स भी कहा जाता है, क्योंकि वे इसके वाहक होते हैं खतरनाक बीमारियाँजैसे टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार, बोरेलिओसिस, एनाप्लाज्मोसिस, आदि।

काटने के बाद पहले घंटों में, लक्षण कमजोरी, उनींदापन, ठंड लगना और जोड़ों में दर्द की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। शरीर पर जितनी अधिक टिकें होंगी, उपरोक्त लक्षण उतने ही तीव्र होंगे। एलर्जी वाले लोगों में लक्षण अधिक स्पष्ट होंगे।

नोट किए गए पहले लक्षणों में: लाली; शरीर के तापमान में वृद्धि (37-38°C); दबाव में गिरावट; टैचीकार्डिया - हृदय गति में 60 प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि; दाने और खुजली की उपस्थिति; काटने वाले क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में सूजन। इसके अलावा, गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी, सांस लेने में कठिनाई, मतिभ्रम आदि दिखाई दे सकते हैं।

ऊंचा तापमान विशेष महत्व रखता है, क्योंकि टिक काटने के 2-10 दिनों के भीतर दिखाई देने वाला बुखार एक संक्रामक संक्रमण का संकेत दे सकता है।

दवा से इलाज

आईक्सोडिड टिक्स से होने वाले संक्रमण के खिलाफ सबसे प्रभावी उपाय निवारक टीकाकरण है, जो टिक्स के सक्रिय होने से एक महीने पहले किया जाता है। टीकाकरण की अनुपस्थिति में, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ तत्काल टीकाकरण एक प्रभावी सुरक्षात्मक उपाय है।

हर काटने से बीमारियों का विकास नहीं होता है। लेकिन अगर आपको किसी टिक ने काट लिया है, तो उसे हटा दें, उसे किसी कंटेनर में रखें और प्रयोगशाला में ले जाएं ताकि यह पता लगाया जा सके कि वह संक्रामक है या नहीं।

यदि उत्तर हाँ है, तो तुरंत उपचार शुरू करें! यदि कीट को सही ढंग से (पूरी तरह से) तुरंत हटा दिया जाए तो संक्रमण से बचा जा सकता है।

लोक उपचार से उपचार

• से दलिया प्याजघाव पर साफ कपड़े या जाली का टुकड़ा लगाएं और पट्टी बांधें;
• भोजन से एक घंटे पहले जीभ के नीचे प्राकृतिक रॉयल जेली लगाने की सलाह दी जाती है, आप इसे शहद के साथ मिला सकते हैं;
• लालिमा और सूजन से राहत पाने के लिए हरे अखरोट के अर्क का उपयोग करें। फलों को पीसकर एक जार में रखें और वोदका से भरकर एक महीने के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार एक छोटा चम्मच लें;
• दिन में तीन बार आपको रोडियोला रसिया (गोल्डन रूट) टिंचर की 15-20 बूंदें, थोड़ी मात्रा में पतला करके लेनी चाहिए। गर्म पानी. आप रोडियोला रसिया जड़ को वर्मवुड के साथ समान मात्रा में मिला सकते हैं। मिश्रण में अल्कोहल मिलाया जाना चाहिए और 25-40 बूंदें ली जानी चाहिए, पानी के एक छोटे हिस्से के साथ भी पतला होना चाहिए।

ओरिएंटल फ्लूक लांसोलेट फ्लूक लीवर फ्लूक साइबेरियाई फ्लूक पिनवॉर्म राउंडवॉर्म सिर जूँ लैम्ब्लिया साइबेरियाई फ्लूक बिल्ली फ्लूक रक्त फ्लूक गोजातीय और पोर्क टेपवर्म

सामान्य विवरण

जूँ तीन प्रकार की होती हैं:

• मस्तक - खोपड़ी पर रहते हैं;
• जघन - कमर क्षेत्र में रहते हैं, में भी रह सकते हैं बगलऔर भौंहों पर;
• कपड़े - किसी व्यक्ति के कपड़ों की तहों में रहते हैं, केवल कभी-कभी पहनने वाले के शरीर पर रेंगकर उसका खून पीते हैं।

इस प्रकार की जूँएँ तीन प्रकार की जूँओं को जन्म देती हैं: जघन, सिर और शरीर की जूँ। ऐसी भी संभावना है कि ये किस्में मिश्रित प्रकार के पेडीकुलोसिस का निर्माण करती हैं, यानी पेडीकुलोसिस की प्रत्येक उप-प्रजाति के संयुक्त लक्षणों के साथ।

वे निट्स नामक अंडे देकर प्रजनन करते हैं। वे एक चिपकने वाले पदार्थ का उपयोग करके त्वचा के करीब बालों से जुड़े होते हैं और होते हैं अंडाकार आकार(आयाम 0.8 x 0.3 मिमी)। मादा प्रतिदिन औसतन 10 अंडे देती है। एक अंडे के वयस्क बनने में 12 दिन का समय लगता है। यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो प्रजनन चक्र हर 3 सप्ताह में दोहराया जाता है।

जूँ अपने मुखांगों का उपयोग अपने मेजबान की त्वचा को छेदने, उनका खून चूसने और अंडे (निट) देने के लिए करती हैं। सबसे आम सिर की जूँ वे हैं जो खोपड़ी पर रहती हैं। सिर की जूँ औसतन 3 सप्ताह तक जीवित रहती हैं, अपने निवास स्थान के बाहर वे अधिकतम 1 सप्ताह तक जीवित रहती हैं, निट्स थोड़ा अधिक - 2 सप्ताह तक जीवित रहती हैं।

जूँ खून खाती हैं, जिसे वे खोपड़ी से चूसती हैं। व्यक्ति को 2-4 सप्ताह के बाद खुजली महसूस हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि त्वचा में छेद करने के बाद सिर की जूं अपनी लार घाव में छोड़ देती है।

संक्रमण के मार्ग

मनुष्यों में सिर की जूँ की उपस्थिति हमेशा खराब व्यक्तिगत स्वच्छता से जुड़ी नहीं होती है। निकट संपर्क में आने पर ये कीड़े एक सिर से दूसरे सिर तक रेंग सकते हैं।

पेडिक्युलोसिस विशेष रूप से किंडरगार्टन, स्कूलों, बोर्डिंग स्कूलों और अन्य सार्वजनिक स्थानों में व्यापक है। संक्रमण परिवहन में भी हो सकता है, साथ ही किसी संक्रमित व्यक्ति की व्यक्तिगत वस्तुओं, उसकी कंघी, तौलिया, हेयरपिन या टोपी का उपयोग करते समय भी हो सकता है।

जूँ खून चूसती हैं, जिससे सिर की त्वचा में जलन और खुजली होती है - ये जूँ के पहले लक्षण हैं। काटने वाली जगह को खरोंचने से, आप घावों में संक्रमण फैला सकते हैं, जो जूँ की जटिलता हो सकती है। त्वचा में सूजन हो जाती है, लालिमा दिखाई देती है और शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

दवा से इलाज

जूँ के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• "नितिफ़ोर" - तरल घोलया क्रीम;
• "मेडिफ़ॉक्स", "मेडिफ़ॉक्स-सुपर" - जेल, इमल्शन;
• "पैरा प्लस" - एरोसोल;
• "निक्स" - क्रीम;
• "पर्मेथ्रिन मरहम";
• "पेडेक्स" - लोशन, जेल;
• “नितिफ़ोर - समाधान, क्रीम;
• "पेडिलिन" - शैम्पू;
• "नोक" - शैम्पू;
• "हिगिया" - शैम्पू।

निर्देशों के अनुसार सिर का उपचार करने के बाद, बालों को एक महीन कंघी से अच्छी तरह से कंघी करनी चाहिए और उस पर एक रोलर लटका देना चाहिए, और 3 सप्ताह के बाद उपचार दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि इस दौरान शेष जूँ से नई जूँ दिखाई दे सकती हैं।

सामान्य विवरण

प्रकृति में पिस्सू की लगभग 2,000 प्रजातियाँ हैं। इन खून चूसने वाले कीड़ेस्तनधारियों का खून पीते हैं। उनका वैज्ञानिक नाम सिफोनैप्टेरा ग्रीक से "पंख रहित पंप" के रूप में अनुवादित होता है, क्योंकि वे स्तनधारियों के रक्त पर भोजन करते हैं।

पिस्सू का आकार 2-8 मिमी लम्बाई का होता है, इनका शरीर पार्श्व रूप से संकुचित होता है तथा छाती पर तीन जोड़ी पैर होते हैं। पैरों की आखिरी जोड़ी काफी बढ़ गई है, जिससे उन्हें शानदार कूदने की क्षमता मिलती है। पंख नहीं हैं.

रंग हल्के से लेकर गहरे भूरे रंग तक होता है। एक प्रकार की संवेदी अंग की उपस्थिति के कारण, वे वायु कंपन, गर्मी, कंपन, उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम हैं कार्बन डाईऑक्साइड, जो आस-पास एक संभावित खाद्य स्रोत की उपस्थिति को इंगित करता है - जानवर या मानव। हालाँकि, पिस्सू कई महीनों तक बिना भोजन के रह सकते हैं।

पिस्सू कई खतरनाक बीमारियों के रोगजनकों को ले जाते हैं:

• स्यूडोट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरियम;
• पाश्चुरेलोसिस;
• तुलारेमिया;
• टाऊन प्लेग;
• आंत्र यर्सिनीओसिस;
• साल्मोनेलोसिस;
• ब्रुसेलोसिस;
• महामारी टाइफस;
• हेल्मिंथियासिस;
• हेपेटाइटिस बी, सी, आदि।

1942-1945 में जापानियों ने पिस्सू को बैक्टीरियोलॉजिकल हथियारों के वाहक के रूप में इस्तेमाल किया, जिसकी मदद से 400 हजार से अधिक लोग मारे गए।

संक्रमण के मार्ग

पिस्सू को पालतू जानवरों, चूहों द्वारा घर के अंदर लाया जाता है, जहां वे गंदगी और जमीन पर पड़ी पत्तियों से गिर जाते हैं।

पिस्सू पड़ोसी संक्रमित परिसर से, भवन के बेसमेंट और प्रवेश द्वारों से भी पलायन कर सकते हैं।

गर्म और आर्द्र आवास उनके लिए आदर्श है। ठंडा तापमान उनके जीवन चक्र को धीमा कर देता है, इसलिए गर्मी उनके प्रजनन और विकास के लिए आदर्श समय है।

घर में, पिस्सू फर्श की दरारों और दरारों, दीवारों और फर्श के बीच के जोड़ों, कालीनों, गलीचों और बेसबोर्ड के नीचे रहते हैं। यदि घर के अंदर जानवर हैं, तो पिस्सू उनके बिस्तर, सोने की टोकरियाँ और फर्नीचर के क्षेत्र में केंद्रित होते हैं। वयस्क सीधे अपने भोजन के स्रोत - घरेलू जानवरों पर रहते हैं।

बाह्य रूप से, पिस्सू के काटने कई मायनों में मच्छर के काटने के समान होते हैं, लेकिन उन्हें ठीक होने में अधिक समय लगता है। आधे घंटे के भीतर, काटने वाली जगह सूज जाती है, लाल हो जाती है और बुरी तरह खुजली होती है। एक-दो दिन बाद जगह बदल जाती है छोटा घावया एक फोड़ा और यहां तक ​​कि खून भी आ सकता है।

जब कोई पिस्सू काटता है, तो वे घाव में लार डालते हैं, जिसमें एक एनाल्जेसिक होता है, जो काटने का तुरंत पता लगाने से रोकता है, लेकिन बाद में जलन और खुजली का कारण बनता है।

दवा से इलाज

पिस्सू अधिकांश कीटनाशकों के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, लेकिन फिप्रोनिल, फ्लुवेलिनेट, साइपरमेथ्रिन और साइफ्लुथ्रिन युक्त तैयारी उनके खिलाफ प्रभावी होती है।

इसके अलावा, पिस्सू से निपटने के लिए, FOS (क्लोरोफोस, कार्बोफोस, फेनथियन), कार्बामेट (प्रोपोक्सर), पाइरेथ्रोइड्स (पर्मेथ्रिन, डेल्टामेथ्रिन, साइपरमेथ्रिन, फेनवेलरेट, साइफेनोथ्रिन), नेओनिकोटिनोइड्स आदि पर आधारित कीटनाशक तैयारियों का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार से उपचार

आप नमक और सोडा का उपयोग करके एक अपार्टमेंट में पिस्सू से छुटकारा पा सकते हैं, जिसे कालीनों और फर्श कवरिंग पर छिड़का जाता है, और फिर वैक्यूम किया जाता है, जिसके बाद वैक्यूम क्लीनर को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए।

पिस्सू कुछ गंध बर्दाश्त नहीं कर सकते: वर्मवुड, पाइन सुई, पुदीना, नीलगिरी, तंबाकू, टैन्सी, लहसुन। पौधों के गुच्छों को संभावित पिस्सू आवासों में रखा जा सकता है और वे चले जाएंगे।

सामान्य विवरण

विज्ञान खटमलों की 30 हजार से अधिक प्रजातियों को जानता है, लेकिन सबसे बड़ा वितरणघरों और अपार्टमेंटों में खटमल होते हैं, जिन्हें सोफा और लिनेन बग भी कहा जाता है।

खटमल का जीवनकाल 1 वर्ष होता है। अपने जीवन के एक वर्ष के दौरान, मादा 500 तक अंडे देती है। पूरा चक्रखटमल का विकास अंडे देने के 40 दिन बाद होता है। यदि खटमलों को पर्याप्त भोजन नहीं मिलता या कम तापमान पर वे निलंबित एनीमेशन में चले जाते हैं।

खटमल शिकार करने के लिए रात में रेंगते हैं (एक कीड़ा हर 5-10 दिन में इंसान का खून खाता है और अपने वजन से दोगुना खून पीता है), खटमल विशेष रूप से रात 2 बजे से सुबह 6 बजे तक सक्रिय रहते हैं।

दिन के दौरान वे कालीनों, कंबलों, तकियों, गद्दों, असबाब वाले फर्नीचर में छिप जाते हैं, घरेलू उपकरणों में, दीवारों की दरारों में, वॉलपेपर के नीचे चढ़ जाते हैं। वे अंधेरे और गर्म स्थानों में आश्रय पाते हैं। वे तकियों और गद्दों में रहना पसंद करते हैं जिन पर बिल्लियाँ और कुत्ते सोते हैं, और अन्य पालतू जानवरों के पिंजरों में भी।

संक्रमण के मार्ग

घर में खटमलों की उपस्थिति का घर की स्वच्छता स्थिति से कोई लेना-देना नहीं है। आख़िरकार, तिलचट्टे, घरेलू चींटियों और रसोई के पतंगों के विपरीत, उनके लिए भोजन का स्रोत खाद्य आपूर्ति नहीं है, बल्कि स्वयं व्यक्ति है।

अपार्टमेंट इमारतों में खटमल दरवाजे, खिड़कियों और झरोखों के माध्यम से घर के अंदर प्रवेश कर सकते हैं। वे आपके साथ होटल, पुराने घर, परिवहन, जहां आपने रात बिताई थी, से आ सकते हैं; वे नए खरीदे गए फर्नीचर और गद्दों में भी घोंसला बना सकते हैं।

खटमलों को आने वाले मेहमानों या खटमलों से प्रभावित क्षेत्रों में रहने वाले बेईमान श्रमिकों द्वारा लाया जा सकता है।

खटमल गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, जो खुजली, छाले के रूप में प्रकट होती है। गंभीर सूजनऔर लाली. कभी-कभी, खुजलाते समय, एक द्वितीयक संक्रमण (विशेषकर यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो) के कारण, फुंसियाँ और सूजन बन सकती हैं, जिससे त्वचा पर निशान रह जाते हैं।

दुर्लभ मामलों में एक बड़ी संख्या कीखटमल के काटने से बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हो जाता है।

दवा से इलाज

खटमलों के खिलाफ लड़ाई शुरू करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उनमें बहुत तेज़ी से फैलने की क्षमता होती है। तो अगर आप रहते हैं अपार्टमेंट इमारत, तो पड़ोसियों के साथ मिलकर लड़ना जरूरी है। अधिकांश विश्वसनीय तरीका- कीट नियंत्रण सेवा को कॉल करें, लेकिन ऐसा करने के लिए आपको कई दिनों के लिए अपना घर छोड़ना होगा।

आज, एक अपार्टमेंट में खटमलों के स्वतंत्र नियंत्रण के लिए शक्तिशाली रासायनिक एजेंट मौजूद हैं: "डेल्टा ज़ोन", "एक्ज़ीक्यूशनर" (जर्मनी), "क्लोपोमोर" (रूस), "कोम्बैट" (कोरिया), "कार्बोफोस" (रूस), आदि .

ये नहीं भूलना चाहिए कि क्या अधिक प्रभावी उपाय, यह जितना अधिक विषाक्त है, इसलिए निर्देशों का सख्ती से पालन करना और सुरक्षा उपायों का पालन करना आवश्यक है, और बड़े पैमाने पर प्रसंस्करण के दौरान, अपने पालतू जानवरों को लेकर कई दिनों के लिए अपार्टमेंट छोड़ दें।

लोक उपचार से उपचार

• स्टीमर या भाप जनरेटर का उपयोग करके, फर्नीचर असबाब और उन सभी स्थानों पर जाएं जहां खटमल के "निशान" पाए गए थे। खटमल 50°C के तापमान पर मर जाते हैं;
• बर्फ़ीली: अत्यधिक हल्का तापमानखटमल के लिए - -20ºС से नीचे। इसलिए भीषण ठंड में आप सोफा, गद्दा आदि बाहर निकाल सकते हैं। ठंड में ताकि खटमल मर जाएँ। कमरे को भी जमने की जरूरत है, जिससे खिड़कियाँ कई दिनों तक खुली रहें।

घर पर खटमलों को शीघ्रता से हटाने के लिए निम्नलिखित इमल्शन नुस्खे उपयोगी होंगे:

• 100 मिलीलीटर मिट्टी का तेल और तारपीन मिलाएं। परिणामी घोल में 20 ग्राम नेफ़थलीन मिलाएं;
• एक कंटेनर में 3 ग्राम सैलिसिलिक एसिड डालें, 20 ग्राम फिनोल डालें और 40 ग्राम तारपीन डालें;
• 100 मिलीलीटर पानी में 10 मिलीलीटर तारपीन मिलाएं। कास्टिक इमल्शन प्राप्त करने के लिए, 15 मिलीलीटर मिट्टी का तेल और लगभग 30 ग्राम हरा साबुन मिलाएं;
• 10 ग्राम अमोनिया, 40 ग्राम बेंजीन और 150 ग्राम विकृत अल्कोहल मिलाएं।

तैयार समाधान खटमलों और अंडों के सीधे संपर्क में आने पर कार्य करते हैं। इसलिए, आबादी को नष्ट करने के लिए, इमल्शन को सीधे कीटों और उनके आवास पर डालना आवश्यक है।

सामान्य विवरण

फंगल रोग, जिन्हें चिकित्सकीय भाषा में मायकोसेस कहा जाता है, हमारे समय में व्यापक हो गए हैं।

शरीर के फंगल रोगों को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है सतही मायकोसेस, जिनमें से हैं:

• केराटोमाइकोसिस - कवकीय संक्रमणत्वचा की ऊपरी परत. इस समूह में पिट्रियासिस वर्सिकोलर, गांठदार ट्राइकोस्पोरिया, एरिथ्रास्मा, एक्सिलरी ट्राइकोमाइकोसिस शामिल हैं;
• डर्माटोमाइकोसिस डर्माटोफाइट्स, यीस्ट या मोल्ड कवक के कारण होने वाले त्वचा के गहरे घाव हैं। इनमें एपिडर्मोमाइकोसिस, माइक्रोस्पोरिया, रूब्रोमाइकोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस, फेवस शामिल हैं;
• कैंडिडिआसिस - पैथोलॉजिकल घावखमीर जैसी कवक कैंडिडा अल्बिकन्स के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली; स्रावित मूत्रजननांगी, कैंडिडिआसिस मुंह, त्वचा और नाखून, आंतरिक अंगों की कैंडिडिआसिस;

संक्रमण के मार्ग

केराटोमाइकोसिस की विशेषता सींग में कवक के स्थानीयकरण से होती है सतह परतत्वचा के उपांगों को नुकसान पहुंचाए बिना एपिडर्मिस, रूप में हल्के भूरे धब्बे, कभी-कभी गुलाबी रंगत के साथ, ध्यान देने योग्य पिट्रियासिस जैसी छीलने के साथ, अक्सर गर्दन, पीठ, छाती और कंधों पर। सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएंउत्तेजना के दौरान त्वचा पर ध्यान नहीं दिया जाता है, साथ ही असुविधा की भावना भी नहीं होती है।

डर्माटोमाइकोसिस की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं: त्वचा पर लाल गोल धब्बे; त्वचा पर डायपर दाने, छिलना; विरूपण, नाखून संरचना में परिवर्तन; इंटरडिजिटल सिलवटों के क्षेत्र में परिवर्तन; प्रभावित क्षेत्र में खुजली होना।

कैंडिडिआसिस का कारण बनता है विभिन्न लक्षणस्थान के आधार पर.

दवा से इलाज

शरीर पर फंगस का इलाज व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। डॉक्टर के लिए पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, सूक्ष्मजीव के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन से गुजरना आवश्यक है। फंगल उपचार में शामिल हैं:

• रोगाणुरोधी दवाओं का स्थानीय उपयोग (मिकोज़ोलन, मिकोसेप्टिन, मिकोस्पोर, मिकोज़ोरल, निज़ोरल, कनिज़ोन, मिकोज़न, मिफुंगर, लैमिसिल, मिकोटरबिन, कैंडाइड, ट्राइडर्म, एकालिन, आदि);
• फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल या अन्य इमिडाज़ोल और ट्राईज़ोल डेरिवेटिव (डिफ्लुकन, फोरकेन, मिकोसिस्ट, निज़ोरल, फ्लुकोस्टैट, आदि) के साथ एंटीमायोटिक दवाओं का प्रणालीगत प्रशासन;
• आवेदन ऐंटिफंगल एंटीबायोटिक्सपॉलीन श्रृंखला (निस्टैटिन, नैटामाइसिन, एम्फोटेरिसिन, लेवोरिन);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग;
• स्वागत एंटिहिस्टामाइन्स, इम्युनोमोड्यूलेटर और मल्टीविटामिन।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (औषधीय वैद्युतकणसंचलन, स्पंदित चुंबकीय चिकित्सा, यूएचएफ थेरेपी)।

लोक उपचार से उपचार

• कॉफ़ी स्नान हाथों, पैरों और शरीर पर फंगस से लड़ सकता है (केवल प्राकृतिक कॉफ़ी, तुरंत नहीं!);
• कटे हुए लहसुन के साथ मक्खन से बना मलहम शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है;
• प्रोपोलिस के 20% अल्कोहल समाधान के साथ दिन में दो बार शरीर पर प्रभावित क्षेत्रों को पोंछें;
• जो उसी प्याज का रस 3-5 दिनों के लिए;
• प्याज को मसलकर पेस्ट बनाकर उंगलियों के बीच 30 मिनट के लिए रखा जाता है, जिसके बाद पैरों को गर्म पानी से धोया जाता है;
• लहसुन के अल्कोहल टिंचर से प्रभावित त्वचा को चिकनाई दें;
• एक सप्ताह तक दिन में दो बार नींबू को त्वचा की परतों पर रगड़ें।

सामान्य विवरण

सूक्ष्म चमड़े के नीचे का घुनजांच करने पर 90% आबादी में डेमोडेक्स पाया जाता है, लेकिन केवल दुर्लभ मामलों में ही इसका कारण बनता है चर्म रोग: कमजोर लोगों में प्रतिरक्षा तंत्र, चयापचय संबंधी विकार, बुढ़ापे में और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति वाले बच्चों में।

डेमोडेक्स में कई प्रकार के घुन शामिल हैं। इसके दो मुख्य प्रकार शामिल हैं:

• डेमोडेक्स ब्रेविस। इस प्रकार का घुन त्वचा के नीचे वसामय ग्रंथियों की नलिकाओं में रहता है और प्रजनन करता है। यह है छोटा शरीरलगभग 0.15 मिमी.
• मानव घुन डेमोडेक्स फॉलिकुलोरम में स्थानीयकृत है बालों के रोम, 0.45 मिमी तक लंबा, लम्बा शरीर है।

यह वसामय ग्रंथियों या मृत त्वचा कोशिकाओं के स्राव पर फ़ीड करता है। बालों की जड़ों से सभी पोषक तत्वों को अवशोषित करता है। जीवन चक्रडेमोडेक्स घुन का जीवन लगभग दो से तीन सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद व्यक्ति मर जाता है और क्षय उत्पाद शरीर में जहर घोलना शुरू कर देते हैं।

संक्रमण के मार्ग

ऐसा माना जाता है कि यह रोग तनाव और भावनात्मक तनाव के बाद प्रकट होना शुरू होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

रोग की शुरुआत मुंहासे और जलन, त्वचा के छिलने और लालिमा से होती है। निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• त्वचा ढेलेदार है, मिट्टी-भूरे रंग की टिंट के साथ, त्वचा की मोटाई में छोटी कठोर कैल्सीफाइड गांठें बनती हैं;
• बढ़े हुए छिद्र और बढ़े हुए सीबम स्राव के कारण, प्रभावित त्वचा के क्षेत्र एक विशिष्ट तैलीय चमक के साथ नम दिखते हैं;
• बहुत सारे मुहांसे दिखाई देते हैं, जिनमें पीपयुक्त घाव, रोएंदार घाव, चकत्ते, लाल धब्बे शामिल हैं, फिर छाती, पीठ और यहां तक ​​कि जांघों पर भी मुहांसे दिखाई देते हैं;
• कभी-कभी असहनीय खुजली होती है जो रात में बदतर हो जाती है, या हल्की गुदगुदी होती है, जैसे कि कोई त्वचा पर रेंग रहा हो;
• पलकों और सिर में खुजली, पलकों और बालों का झड़ना बढ़ जाना;
• कान और कान नहरों में खुजली;
• नाक का आकार कभी-कभी काफी बढ़ जाता है और चेहरे का हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है।

दवा से इलाज

तीव्र चरण में, एंटीडिपेंटेंट्स को छोड़कर, सूजन प्रक्रियाओं, शामक को राहत देने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी की जाती है। डेमोडिकोसिस का उपचार जटिल है।

मॉइस्चराइजिंग पदार्थों के साथ इलेक्ट्रोफोरेसिस के साथ डेमोडेक्स का उपचार और माइक्रोडर्माब्रेशन के एक कोर्स ने अच्छा काम किया है।

👉दवा के बारे में विशेषज्ञ की राय.

यह संक्रामक रोगों में से एक है।

पैथोलॉजी की विशेषता गंभीर नशा, दाने और बुखार है।

जनसंख्या की चरम घटना जूँ के बड़े पैमाने पर संक्रमण के दौरान देखी जाती है, इसकी पृष्ठभूमि में आपातकालीन क्षणऔर सामाजिक आपदाएँ।

चिकित्सक: अज़ालिया सोलन्त्सेवा ✓ लेख डॉक्टर द्वारा जांचा गया

टाइफस - महामारी विज्ञान, रोगज़नक़ और वाहक कौन हैं

टाइफस प्रोवेसेक रिकेट्सिया के कारण होने वाली बीमारी है। वाहक सिर पर रहने वाली जूँ हैं, जो अस्वच्छ परिस्थितियों में जल्दी सक्रिय हो जाती हैं।

इस बीमारी को "युद्ध ज्वर" भी कहा जाता है, क्योंकि गर्म स्थानों में सेवा करने वाले सैनिक अक्सर बीमार पड़ जाते हैं।

टाइफस का प्रेरक एजेंट प्रोवेसेक रिकेट्सिया है, संक्रमण का स्रोत जूँ से संक्रमित व्यक्ति है। महामारी विज्ञान कहता है कि टाइफस तब फैलता है जब जूँ बीमार से स्वस्थ में आती हैं।

काटने पर वे इंजेक्शन लगाते हैं बड़ी संख्यारिकेट्सिया एपिडर्मिस की गहरी परतों में प्रवेश कर रहा है। महामारी का कारण अल्प है उद्भवनऔर जूँ का तेजी से प्रसार।

आंकड़ों के अनुसार, बीमारी का प्रकोप 50 से अधिक वर्षों से रूसी संघ के क्षेत्र में दर्ज नहीं किया गया है। जनसंख्या के जीवन स्तर को प्रभावित करता है और प्रभावी रोकथामसन्निपात.

इस विकृति का क्लिनिक और लक्षण

यह रोग कई चरणों में होता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं। अन्य विकृति विज्ञान की तरह, टाइफस का इलाज विकास के प्रारंभिक चरण में सबसे अच्छा किया जाता है। विभिन्न लक्षण और बाहरी अभिव्यक्तियाँ इसे पहचानने में मदद करेंगी। ऊष्मायन अवधि 6 से 25 दिनों तक होती है, और क्लिनिक को चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

प्रारंभिक चरण की विशेषता क्या है?

प्रारंभिक चरण में, मरीज़ शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक वृद्धि की शिकायत करते हैं। कुछ मामलों में यह आंकड़ा पार भी हो सकता है. फिर उठो लगातार थकान, दर्दनाक संवेदनाएँमांसपेशियों के ऊतकों में, विभिन्न प्रकार के सिरदर्द।

नींद में खलल और अनिद्रा भी होती है। लगातार नींद की कमी, घबराहट, उदासीनता की पृष्ठभूमि में, अवसादग्रस्त अवस्था, रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है।

4 दिन तक तेज बुखार रहने के बाद शरीर का तापमान 37 डिग्री तक गिरने लगता है। शेष लक्षण दूर नहीं होते, बल्कि तीव्र होकर आक्रामक हो जाते हैं। नशे के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और शरीर में थकावट देखी जाती है।

सिरदर्द के साथ-साथ, चक्कर आना और संवेदी अंगों में व्यवधान भी नोट किया जाता है। मतली के साथ उल्टी, सूखी जीभ और क्षीण चेतना दिखाई देती है।

टाइफस के प्रारंभिक चरण के लक्षणों में ये भी शामिल हैं:

1. रक्तचाप कम होना.
2. चेहरे की त्वचा का लाल होना।
3. तचीकार्डिया।

त्वचा पर चुटकी काटने से नकसीर बनी रहती है। निदान के दौरान, चेहरे की सूजन और त्वचा की हाइपरमिया स्थापित की जाती है। ऊपरी परतछूने पर बाह्यत्वचा शुष्क होती है।

रोग के विकास के दूसरे दिन, आंख क्षेत्र की परतों में ध्यान देने योग्य चोट के निशान दिखाई देते हैं। पांचवें दिन, रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली और नाजुक हो जाती हैं। इससे मामूली सी चोट लगने पर भी चोट लग जाती है यांत्रिक प्रभाव. चिकित्सा के अभाव में आरंभिक चरणआसानी से अगले में प्रवाहित होती है।

रोग की चरम अवस्था - दाने, सूजन, दर्द

दूसरे चरण का क्लिनिक दाने के रूप में व्यक्त किया जाता है। यह पूरे शरीर में फैल जाता है। पहले लक्षण दिखाई देने के 6 दिन बाद पहले चकत्ते देखे जा सकते हैं।

वे पहले अंगों तक फैलते हैं और फिर धड़ तक फैलते हैं। असाधारण मामलों में यह हथेलियों, तलवों और चेहरे पर दिखाई देता है। मात्र 10-12 दिनों के बाद दाने पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं और असहनीय खुजली होने लगती है।

सिरदर्द बार-बार होता रहता है, आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि होती रहती है। टाइफस से संक्रमित व्यक्ति के लिए, ज्वर की अवस्थाआदतन हो जाता है.

समय के साथ ये चकत्ते फुंसियों का रूप ले लेते हैं। जीभ भूरी हो जाती है, जो बीमारी के बढ़ने का संकेत है।

टाइफाइड की तरह टाइफस, गुर्दे की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जैसा कि काठ के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं से पता चलता है। के बीच नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँदर्द के साथ कब्ज, सूजन और लंबे समय तक पेशाब आना देखा जाता है। पेशाब एक-एक बूंद करके निकलता है।

मरीज़ अक्सर खाना चबाने और बोलने में कठिनाई की शिकायत करते हैं। ऐसा जीभ में सूजन के कारण होता है।

टाइफस की गंभीरता निम्नलिखित लक्षणों से भी प्रकट होती है:

1. दृष्टि की गुणवत्ता में कमी.
2. अनिसोकोरिया।
3. वाणी और लेखन संबंधी विकार.
4. निस्टागमस।

इस स्तर पर होने वाले रिकेट्सियोसिस के परिणामस्वरूप मेनिनजाइटिस हो सकता है, जिससे इसमें कमी आती है दिमागी क्षमतामस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन की पृष्ठभूमि के विरुद्ध।

गंभीर रूप कैसे बढ़ता है?

रोग का गंभीर रूप टाइफाइड की स्थिति की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके विरुद्ध निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

1. मानसिक विकार।
2. बातूनीपन.
3. क्षीण चेतना, भ्रम।
4. साइकोमोटर आंदोलन.
5. स्मृति हानि.

गंभीर लक्षणों की अवधि 4 से 10 दिनों तक होती है। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं, जैसा कि अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया गया है।

रात में, रोगियों को मतिभ्रम का अनुभव होता है, जो कारण बनता है बार-बार जागना. गंभीर अवस्था में व्यक्ति को व्यावहारिक रूप से नींद नहीं आती है, जो उसके तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

लेकिन दो सप्ताह के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, और रोग ठीक होने के चरण में चला जाता है। चकत्ते और सामान्य कमजोरी अगले सात दिनों तक मुझे परेशान करती रहेगी।

निदान कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, डॉक्टर एपिडर्मिस की ऊपरी परत को नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है। वह इतिहास का भी सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है, जो कुछ मामलों में अव्यक्त रूप से होने वाले कारणों और लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है।

जैसा निदान उपायनियुक्त:

1. रक्त विश्लेषण. टाइफस सहित संक्रामक रोगों की विशेषता है ऊंचा ईएसआर, प्लेटलेट्स कम होना।
2. विश्लेषण मस्तिष्कमेरु द्रव. परिणामों के आधार पर, लिम्फोसाइटिक साइटोसिस का पता लगाया जाता है।
3. जैव रासायनिक अनुसंधान. प्रोटीन के स्तर में कमी और ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन के असंतुलन का पता लगाया जाता है।
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
5. अल्ट्रासोनोग्राफी। प्रक्रिया से प्लीहा और यकृत के बढ़ने का पता चलता है।
6. फेफड़ों की एक्स-रे जांच।

विश्लेषण परिणामों के आधार पर और नैदानिक ​​अध्ययनडॉक्टर रोग के विकास के प्रकार और चरण को निर्धारित करता है।

महामारी एवं मानक प्रकार - प्रभावी उपचार

यदि डॉक्टर को महामारी टाइफस का संदेह होता है, तो रोगी को उपचार के लिए चिकित्सा सुविधा में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। वह दिखाया गया है पूर्ण आरामस्थापित होने तक 5-6 दिनों के लिए सामान्य तापमानशव. उपचार विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाता है, जिससे जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है।

टाइफस का निदान करते समय, टेट्रासाइक्लिन समूह और लेवोमाइसेटिन से संबंधित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। नशा और वापसी के लक्षणों से राहत के लिए विषहरण चिकित्सा भी की जाती है हानिकारक पदार्थशरीर से.

बचाव एवं रोकथाम

जूँ की रोकथाम पर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित आदेश संख्या 342 की बदौलत जनसंख्या में टाइफस की घटनाओं में काफी कमी आई है। यह दस्तावेज़ निवारक उपायों की शुद्धता को नियंत्रित करता है।

कई निवारक प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

1. निर्धारित निरीक्षण करना। उन्हें अवश्य पूरा किया जाना चाहिए चिकित्सा कर्मीप्रीस्कूल या स्कूल संस्थान, छात्रावास, अनाथालय, बोर्डिंग स्कूल।
2. स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।
3. नियमित निरीक्षण करने के लिए कर्मियों की उपलब्धता।
4. संक्रमण वाले क्षेत्रों में विशेष कार्यक्रमों का आयोजन.
5. सूचनात्मक और व्याख्यात्मक कार्य.

पेडिक्युलोसिस के विकास के साथ, आदेश 342 में कहा गया है कि वाहक और संक्रमित लोग वे लोग हैं जिनमें जीवित, सूखी या मृत जूँ, साथ ही निट्स पाए गए हैं।

संक्रमण के मामले में, प्रत्येक मामले को पंजीकृत किया जाना चाहिए और जानकारी महामारी विज्ञान सेवा को प्रेषित की जानी चाहिए। व्यक्ति को मिलने की अनुमति नहीं है सार्वजनिक स्थानों 2 सप्ताह के भीतर। इस अवधि के दौरान उसे थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना होगा। जब टीम में संक्रमण स्थापित होता है, तो पूरे महीने नियमित जांच की जाती है।

उप-प्रजाति पर टिक करें - विभेदक निदान

रोग के दूसरे चरण की शुरुआत से पहले, टाइफाइड बुखार, सिफलिस, खसरा और अन्य बीमारियों का विभेदक निदान किया जाता है, जिनमें दाने की विशेषता होती है। लक्षण चाहे कितने भी गंभीर हों, निदान पूरी तरह से किया जाना चाहिए।

जब टाइफस होता है, तो मुख्य लक्षण बने रहते हैं, जैसे शरीर का उच्च तापमान और तेज़ सिरदर्द। इसके अलावा, शरीर एक पेटीचियल दाने से ढका हुआ है, जो धड़ की पार्श्व सतह और हाथ-पैर की सतहों पर अधिक स्पष्ट होता है। अंदर. जीभ हमेशा सूखी रहती है, समय के साथ श्लेष्मा झिल्ली पर भूरे रंग की परत बन जाती है।

स्थानिक सन्निपात

इस रोग के वाहक चूहे और चूहे हैं।

यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। संक्रमण का चरम वसंत और शरद ऋतु में होता है, जब जानवर मानव आवासों के करीब चले जाते हैं।

पैथोलॉजी का निदान निजी घरों और कृंतकों की बड़ी सांद्रता वाले स्थानों, गोदाम श्रमिकों, किराने की दुकानों में रहने वाले लोगों में किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि 5 से 15 दिनों तक होती है। संक्रमणयह हमेशा तीव्र रूप से विकसित होता है, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है और तापमान बढ़ जाता है।

ज्वर की स्थिति 4-5 दिनों में अपने चरम पर पहुंच जाती है और यदि एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज न किया जाए तो यह 14 दिनों तक बनी रह सकती है।

रोग की शुरुआत के एक सप्ताह के भीतर, अधिकांश रोगियों में दाने विकसित हो जाते हैं जो लगभग पूरे धड़ को प्रभावित करते हैं। टाइफस के विपरीत स्थानिक टाइफस, हथेलियों, पैरों के तलवों और चेहरे पर चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है।


पैथोलॉजी की एक और विशेषता यह है कि चकत्ते समय के साथ पपल्स की तरह दिखने लगते हैं। पेटीचियल तत्व केवल गंभीर बीमारी के मामलों में ही होते हैं।

हृदय प्रणाली के विकार शायद ही कभी पहचाने जाते हैं। देखा धमनी हाइपोटेंशनऔर मंदनाड़ी। तंत्रिका तंत्र से - लगातार सिरदर्द और सामान्य कमजोरी। आधे से भी कम मामलों में यकृत और प्लीहा का बढ़ना होता है। ब्रिल्स रोग की तरह, स्थानिक टाइफस में मनोविकृति की विशेषता नहीं होती है।

असाधारण मामलों में ओटिटिस मीडिया, निमोनिया या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के रूप में जटिलताएँ देखी जाती हैं। पाठ्यक्रम अनुकूल है, कोई पुनरावृत्ति नहीं है।

ऐसी संक्रामक बीमारियाँ क्या खतरे पैदा करती हैं - आँकड़े

एन्थ्रोपोनोटिक रिकेट्सियोसिस की विशेषता हृदय प्रणाली को नुकसान है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो जननांग प्रणाली में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं और फेफड़े प्रभावित होते हैं।

टाइफस के लक्षणों के बावजूद, जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

1. किडनी खराब।
2. मस्तिष्कावरण शोथ।
3. संक्रामक विषैला सदमा.
4. एड्रीनल अपर्याप्तता।
5. न्यूमोनिया।
6. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

चिकित्सा देखभाल के अभाव में दुर्लभ मामलों में मृत्यु होती है।

आधुनिक दवाओं के लिए धन्यवाद, संक्रमण के प्रसार को पूरी तरह से रोकना और बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। पूर्वानुमान अनुकूल है.

टाइफस तब होता है जब कोई व्यक्ति जूँ से संक्रमित हो जाता है। आज, पैथोलॉजी शायद ही कभी स्थापित होती है निवारक उपाय. जब बीमारी का निदान किया जाता है, तो तुरंत चिकित्सीय उपाय शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि उपचार की कमी से गंभीर परिणाम होते हैं।

टाइफस एक बीमारी है संक्रामक उत्पत्तिटिक काटने के कारण होने वाले रिकेट्सियोसिस की किस्मों में से, मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स और त्वचा पर चकत्ते के साथ अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। में होने वाली बीमारियों के अन्य नाम मेडिकल अभ्यास करनाऔर रोजमर्रा की जिंदगी हो सकती है: टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, साइबेरियाई टिक-जनित टाइफस, ओरिएंटल टाइफस।

यह रोग विशिष्ट ज़ूनोज़ से संबंधित है, क्योंकि रोगज़नक़ का प्रसार और घटना केवल छोटे कृन्तकों के बीच ही दर्ज की जाती है स्वाभाविक परिस्थितियां. ये गोफर, हैम्स्टर, फील्ड चूहे, चिपमंक्स, वोल्स हो सकते हैं। एक व्यक्ति दुर्घटनावश इस प्राकृतिक चक्र में गिर जाता है... इसलिए, टिक-जनित टाइफस प्राकृतिक फॉसी वाली बीमारियों को संदर्भित करता है और कुछ ऐसे क्षेत्रों से जुड़ा होता है जहां रोगजनक लगातार घूमते रहते हैं। ये साइबेरिया, क्रास्नोयार्स्क, खाबरोवस्क, प्रिमोर्स्की क्षेत्र, तुर्कमेनिस्तान, आर्मेनिया, कजाकिस्तान, मंगोलिया के कुछ क्षेत्र हैं।

स्वस्थ और बीमार जानवरों के बीच संक्रमण के वाहक ixodic टिक हैं। प्राकृतिक परिस्थितियों में रोग की व्यापकता इतनी व्यापक है कि टिक्स का हर पाँचवाँ प्रतिनिधि संक्रमित है। यह महामारी वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के बीच टिक-जनित टाइफस की उच्च घटनाओं की व्याख्या करता है। प्रति वर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर औसतन 200-300 मामले होते हैं। सार्थक राशिनिवासियों में मजबूत प्राकृतिक प्रतिरक्षा होती है, इसलिए, मुख्य रूप से आगंतुक और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग बीमार पड़ते हैं।

रोग का रोगजनन रिकेट्सिया के रोगजनक गुणों से निर्धारित होता है। वे टिक काटने के बाद बचे त्वचा के घाव के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। इस स्थान को प्राथमिक प्रभाव कहा जाता है, क्योंकि जब ऊतक रोगजनकों के संपर्क में आते हैं तो सबसे पहले सूजन संबंधी परिवर्तन यहीं होते हैं। इस मामले में, रोगजनक लसीका पथ के साथ क्षेत्रीय क्रम के लिम्फ नोड्स के संग्राहकों तक फैल जाते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं का परिणाम प्राथमिक प्रभाव के बगल में लिम्फैंगाइटिस और लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकता है। नियमित रिलीज के साथ उनमें रिकेट्सिया गुणा हो जाता है प्रणालीगत रक्त प्रवाहऔर पूरे शरीर में वितरण.

टिक-जनित टाइफस में संक्रामक एजेंटों की ख़ासियत संवहनी एंडोथेलियम के लिए ट्रॉपिज्म को बनाए रखना है, जैसा कि महामारी टाइफस में होता है, लेकिन काफी कम रोगजनक-विषैले गुणों के साथ। रोग के मुख्य रोगजनक लिंक केशिकाओं को नुकसान, उनमें सूजन और पारगम्यता में वृद्धि के साथ-साथ मामूली नशा के परिणामस्वरूप माइक्रोकिर्युलेटरी विकार हैं जो तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा रोगजनकों को नष्ट कर दिया जाता है। इसलिए, शरीर में उनका वितरण अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से होता है और कभी भी गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

टिक-जनित टाइफस रोगजनकों के लिए ऊष्मायन अवधि, जो टिक काटने के क्षण से लेकर रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ प्रकट होने तक रहती है, 3-4 दिनों से लेकर एक सप्ताह तक होती है। इस समय, काटने की जगह पर त्वचा की मामूली सूजन के अलावा, मरीजों को और कुछ भी परेशान नहीं करता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर अचानक और काफी तीव्रता से विकसित होती है।

इस स्थिति में, टाइफस के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

अतितापीय प्रतिक्रिया. ज्यादातर मामलों में, स्थिर या रुक-रुक कर। यदि रोगी का उपचार न किया जाए तो ज्वर की अवधि दो सप्ताह तक हो सकती है। तापमान प्रकट होने के कुछ दिनों बाद, तापमान थोड़ा कम हो जाता है और स्थिर हो जाता है;