तापमान के साथ बुखार: बुखार के प्रकार और शरीर के तापमान का माप। बुखार - शरीर का उच्च तापमान

बुखारशरीर की एक विशिष्ट गैर-विशिष्ट थर्मोरेगुलेटरी अनुकूली प्रतिक्रिया है जो पाइरोजेन (मानव शरीर के सूक्ष्मजीवों या ऊतकों द्वारा निर्मित थर्मोस्टेबल उच्च-आणविक पदार्थ) की अधिकता से थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की उत्तेजना के परिणामस्वरूप होती है।

37°C से ऊपर का तापमान ऊंचा माना जाता है। ज्वर प्रतिक्रिया की डिग्री के आधार पर, वहाँ हैं कम श्रेणी बुखार(शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से नीचे वृद्धि), मध्यम बुखार(शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस के भीतर वृद्धि), तेज़ बुखार(39-41 डिग्री सेल्सियस) और अत्यधिक, अति ज्वरनाशक बुखार(शरीर का तापमान 41°C से ऊपर बढ़ जाना)।

तापमान वक्र के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:
लगातार बुखार रहना- दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव 1 डिग्री सेल्सियस (टाइफस के लिए विशिष्ट) से अधिक नहीं होता है;
रेचक ज्वर- 1°C से अधिक का दैनिक उतार-चढ़ाव (वायरल, बैक्टीरियल संक्रमण);
गलत, या असामान्य बुखार, - उच्च या मध्यम उच्च शरीर का तापमान, दैनिक उतार-चढ़ाव अलग और अनियमित होते हैं (किसी भी संक्रमण में बुखार का सबसे आम प्रकार);
दुर्बल करने वाला बुखार, जो रेचक और अनियमित बुखार का एक संयोजन है, जिसमें शरीर के तापमान में दैनिक परिवर्तन 2-3 डिग्री सेल्सियस से अधिक होता है;
रुक-रुक कर होने वाला बुखार- उच्च तापमान की अल्पकालिक अवधि को एपीरेक्सिया की अवधि के साथ जोड़ा जाता है, दिन के दौरान शरीर का सामान्य तापमान (प्यूरुलेंट संक्रमण, तपेदिक, गठिया); आमतौर पर सुबह में शरीर का तापमान सामान्य होता है, लेकिन शाम को इसमें उल्लेखनीय वृद्धि होती है, रुमेटीइड गठिया, विस्लर-फैनकोनी सबसेप्सिस के साथ, विपरीत संबंध देखा जाता है (उलटा प्रकार);
पुनरावर्तन बुखार- एपीरेक्सिया (1-2 दिन) (मलेरिया, बार-बार होने वाला बुखार, समय-समय पर होने वाली बीमारी, फैलने वाले संयोजी ऊतक रोग और अन्य इम्युनोपैथोलॉजी) की अवधि के साथ ज्वर के हमलों (2-7 दिन) के विकल्प की विशेषता;
« समुद्री बुखार" - प्रोफेसर ए. ए. किसेल द्वारा प्रस्तावित एक शब्द, जिसका तात्पर्य शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक के दैनिक उतार-चढ़ाव से है, हालांकि शरीर का अधिकतम तापमान सामान्य या सबफ़ेब्राइल है। उस समय, इस स्थिति को अक्सर तपेदिक नशा के रूप में माना जाता था।

बच्चों में बुखार

बच्चों में हाइपरथर्मिया के एक ही स्तर पर बुखार अलग-अलग तरह से हो सकता है। बच्चों में, "सफ़ेद" और "गुलाबी" बुखार होते हैं।यदि गर्मी हस्तांतरण गर्मी उत्पादन से मेल खाता है, तो यह बुखार के पर्याप्त कोर्स को इंगित करता है और चिकित्सकीय रूप से बच्चे के स्वास्थ्य की अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति, गुलाबी या मध्यम हाइपरमिक त्वचा का रंग, नम और स्पर्श करने पर गर्म ("गुलाबी" बुखार) से प्रकट होता है। गुलाबी त्वचा और बुखार वाले बच्चे में पसीने की अनुपस्थिति उल्टी और टैचीपनिया के कारण होने के संदेह के संदर्भ में चिंताजनक होनी चाहिए।
बढ़ी हुई गर्मी उत्पादन के साथ "सफेद" बुखार के मामले में, बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण के कारण गर्मी हस्तांतरण अपर्याप्त है; ऐसे बुखार का कोर्स पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल है। "श्वेत" बुखार का प्रमुख रोगजनक लिंक अत्यधिक हाइपरकैटेकोलामिनमिया है, जो रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण के नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है। चिकित्सकीय रूप से, गंभीर ठंड लगना, त्वचा का पीलापन, एक्रोसायनोसिस, ठंडे पैर और हथेलियाँ, टैचीकार्डिया, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, और एक्सिलरी और रेक्टल तापमान (1 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक) के बीच अंतर में वृद्धि नोट की जाती है।
यह याद रखना चाहिए कि संक्रामक रोगों के दौरान शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने में मदद करती है। इसी समय, तापमान में अत्यधिक वृद्धि सामान्य भलाई को काफी हद तक खराब कर देती है और रोगी के शरीर में कई प्रतिकूल परिवर्तनों के विकास में योगदान करती है: सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि, टैचीकार्डिया, श्वसन केंद्र की उत्तेजना में वृद्धि। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंगों की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, बेसल चयापचय तेज हो जाता है, एडिमा के विकास के साथ शरीर में सोडियम और क्लोराइड बरकरार रहते हैं, त्वचा में रक्त वाहिकाएं (बाहरी पूर्णांक का पीलापन) और आंतरिक अंग संकीर्ण हो जाते हैं; प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स में ऐंठन होती है। सामान्य रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण होता है, जो अंततः अंगों और ऊतकों के हाइपोक्सिया की ओर जाता है। उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल हाइपोक्सिया में इसकी सिकुड़न कमजोर हो जाती है, मस्तिष्क हाइपोक्सिया से सूजन, बिगड़ा हुआ चेतना और ऐंठन होती है। बच्चों में शरीर के तापमान में वृद्धि के प्रति आंतरिक अंगों और प्रणालियों की प्रतिक्रिया विशेष रूप से स्पष्ट होती है।
शरीर के तापमान में वृद्धि का लक्षण बेहद "बहुमुखी" होता है और विभिन्न अंगों के कई रोगों में हो सकता है और यह संक्रामक, गैर-संक्रामक और साथ ही मनोवैज्ञानिक प्रकृति पर आधारित होता है।
यदि वयस्कों में बुखार की प्रतिक्रिया मुख्य रूप से संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान होती है: वायरल संक्रमण, जीवाणु संक्रमण, फंगल (माइकोटिक) संक्रमण, तो बच्चों में हाइपरथर्मिया अक्सर संक्रामक प्रकृति का नहीं होता है (अधिक गर्मी, मनो-भावनात्मक तनाव, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, शुरुआती, आदि)। . ) वयस्कों के विपरीत, बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में तापमान में वृद्धि के साथ किसी भी गैर-विशिष्ट उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करने की अधिक संभावना होती है।

एआरवीआई के साथ बुखार

बुखार के साथ होने वाली बीमारियों में पहले स्थान पर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) हैं। इस मामले में, तापमान में वृद्धि हाइपोथर्मिया से पहले होती है, और बुखार अन्य विशिष्ट शिकायतों के साथ होता है जो ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम और नासोफरीनक्स (राइनाइटिस, गले में खराश, खांसी, सांस की तकलीफ, सांस लेते समय सीने में दर्द) में एक रोग प्रक्रिया का संकेत देता है। निम्न श्रेणी के बुखार के साथ, बीमारी की शुरुआत से दो से तीन दिनों के भीतर इन शिकायतों के साथ, ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ स्व-उपचार अभी भी संभव है। अन्य मामलों में, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कोई भी मामूली लगने वाला लक्षण किसी गंभीर बीमारी की शुरुआत या किसी पुरानी बीमारी के बढ़ने का संकेत हो सकता है।
यदि "धमकी देने वाले" लक्षण दिखाई देते हैं, जिससे रोगी में गंभीर बीमारी का संदेह हो सकता है, तो रोगी को डॉक्टर के पास अनिवार्य रेफरल की आवश्यकता होती है, निम्नलिखित नोट किया जाता है: 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान में वृद्धि, गंभीर दर्द, सांस की तकलीफ के साथ, चेतना की अशांति, और आक्षेप; तीव्र श्वसन रोग के लक्षणों वाले रोगी में 3-5 दिनों तक 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान की अवधि; तापमान 37.5°सेल्सियस से अधिक, जो 2 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है।
बढ़ा हुआ तापमान एक विशेष खतरा पैदा करता है यदि इसके साथ त्वचा की वाहिकाओं में ऐंठन होती है जो गर्मी हस्तांतरण (घातक हाइपरथर्मिया) में हस्तक्षेप करती है: 40.0 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान; विविध, "संगमरमरयुक्त" त्वचा का रंग; गर्मी के बावजूद, अंग छूने पर ठंडे लगते हैं।
अगर तापमान में वृद्धिसामान्य स्थिति के स्पष्ट उल्लंघन के साथ नहीं है; एआरवीआई के मामले में, तापमान को 38 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक कम किया जाना चाहिए। एआरवीआई के दौरान किसी भी तापमान को सामान्य करने की इच्छा उचित नहीं है, क्योंकि इससे इस रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा का विकास कम हो जाता है। ऐसे में नाक बहना, गले में खराश और खांसी जैसे लक्षणों के इलाज के उपाय करने की सलाह दी जाती है।
इस बात पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए कि ओवर-द-काउंटर एंटीपायरेटिक्स, उनकी क्रिया के तंत्र के कारण, -37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस के थोड़े ऊंचे तापमान को कम नहीं करते हैं।

एआरवीआई वाले बच्चों में, ज्वरनाशक दवाओं का नुस्खा मौलिक रूप से आवश्यक है:
पहले स्वस्थ बच्चे: शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, और/या मांसपेशियों में दर्द, और/या सिरदर्द के साथ।
ज्वर संबंधी ऐंठन के इतिहास वाले बच्चों के लिए - शरीर के तापमान पर 38.0-38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर।
जीवन के पहले 3 महीनों में बच्चों के लिए - 38.0°C से ऊपर के शरीर के तापमान पर।

बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाओं का पिछला उपयोग भी दर्शाया गया है:
वंशानुगत चयापचय संबंधी असामान्यताओं के साथ;
दौरे के इतिहास के साथ;
द्वितीय चरण में संचार विफलता के संकेतों की उपस्थिति में। और अधिक;
श्वसन विफलता के साथ प्रथम। और अधिक;
निर्जलीकरण के साथ;
श्वसन संबंधी बुखार के साथ;
थाइमोमेगाली स्टेज 2 के साथ। और अधिक;
"श्वेत" अतिताप के साथ।

तापमान में किसी भी वृद्धि के लिए ज्वरनाशक दवाओं के अनिवार्य उपयोग के विरुद्ध तर्कों को ध्यान में रखना आवश्यक है:
बुखार रोग का एकमात्र नैदानिक ​​संकेतक के रूप में काम कर सकता है;
ज्वरनाशक चिकित्सा रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को अस्पष्ट कर देती है, झूठी सुरक्षा की भावना प्रदान करती है;
बुखार जैसी प्रतिक्रिया - सुरक्षात्मक, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाना;
ज्वरनाशक चिकित्सा में कुछ जोखिम भी होते हैं, जिनमें दवाओं के दुष्प्रभाव भी शामिल हैं।

तापमान में कमी की दर 30-60 मिनट में 1-1.5 डिग्री सेल्सियस होनी चाहिए।
ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग की अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं है, दर्दनाशक दवाओं - 5 दिनों तक।

जोखिम वाले बच्चों में, ज्वरनाशक दवाओं के साथ दवा चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। हालाँकि कई दवाओं में ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं, केवल चार व्यावसायिक रूप से उपलब्ध दवाएं बच्चों में बुखार के इलाज के लिए इष्टतम हैं: पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)।

बच्चों में बुखार से पीड़ित माता-पिता के लिए सामान्य सिफारिशें
बिस्तर पर आराम बनाए रखना.
"आरामदायक तापमान" बनाए रखने के लिए कमरे का नियमित वेंटिलेशन। - बढ़ते तापमान की अवधि के दौरान, जब रोगी को ठंड लगती है, तो गर्म कंबल के नीचे लेटना, गर्म होना जरूरी है।
तापमान के चरम पर, तापमान बढ़ना बंद होने के बाद, ठंडा होने से राहत की व्यक्तिपरक अनुभूति होती है, इसलिए आप कमरे के तापमान पर खुल सकते हैं और/या अपने आप को पानी से पोंछ सकते हैं।
तापमान कम करने का उद्देश्य रोगी की सामान्य भलाई में सुधार करना है और यह बीमारी के कारण को प्रभावित नहीं करता है।
तापमान को केवल 38.5-39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर कम करने की सलाह दी जाती है।
तापमान में नई वृद्धि को रोकने के लिए ज्वरनाशक दवाएं नियमित रूप से नहीं लेनी चाहिए।
बुखार फिर से बढ़ने पर ही ज्वरनाशक की दोबारा खुराक लेनी चाहिए।
डॉक्टर की सलाह के बिना ज्वरनाशक दवा के स्व-उपयोग की अवधि 2 दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
खांसी, बहती नाक और गले में खराश के रोगसूचक उपचार के लिए ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग को दवाओं के उपयोग के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है।
एंटीबायोटिक्स लेते समय आपको स्वयं ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं जीवाणुरोधी चिकित्सा के प्रभाव की कमी को छुपा सकती हैं।
ऊंचे तापमान पर, आपको बहुत सारे तरल पदार्थ (प्रति दिन 3-4 लीटर) पीने चाहिए।
इस अवधि के दौरान, आपको विटामिन से भरपूर भोजन का अधिक सेवन सुनिश्चित करना चाहिए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना चाहिए।
सर्दी के कारण मांसपेशियों में दर्द या सिरदर्द से राहत पाने के लिए उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है जो बुखार को कम करने के लिए की जाती हैं।
बच्चों में बुखार को कम करने की शुरुआत शारीरिक शीतलन विधियों (कमरे के तापमान पर पानी से पोंछना, कमरे को हवादार करना) से होनी चाहिए: यह इसे कम करने के लिए अक्सर पर्याप्त होता है।
ज्वरनाशक का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब शरीर का तापमान उपरोक्त मूल्यों तक बढ़ जाए या ठंड और/या कंपकंपी हो।
बच्चों के लिए सबसे विश्वसनीय और सुरक्षित ज्वरनाशक दवाएं बच्चों की खुराक के रूप में पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन हैं।

इन दवाओं के औषधीय गुणों का ज्ञान और लाभ और जोखिम के बीच संतुलन उनके तर्कसंगत उपयोग को सुनिश्चित करता है।

खुमारी भगाने

खुमारी भगाने(एसिटामिनोफेन, टाइलेनॉल, आदि) परिधीय संश्लेषण की तुलना में प्रोस्टाग्लैंडिन के मस्तिष्क संश्लेषण को अधिक हद तक रोकता है, और इसलिए इसमें एंटीप्लेटलेट प्रभाव नहीं होता है (या न्यूनतम डिग्री होती है) (यानी प्लेटलेट फ़ंक्शन को ख़राब नहीं करता है), इसका कारण नहीं बनता है या रक्तस्राव बढ़ जाना। पेरासिटामोल का न्यूनतम परिधीय प्रभाव अन्य एनएसएआईडी पर एक और महत्वपूर्ण लाभ पैदा करता है: पेरासिटामोल डाययूरिसिस को कम नहीं करता है, जो मस्तिष्क शोफ, विषाक्तता और ऐंठन की प्रवृत्ति वाले बुखार वाले छोटे बच्चों में एक बहुत ही महत्वपूर्ण लाभ है। इसमें ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं, लेकिन सूजन-रोधी प्रभाव का अभाव होता है।
पेरासिटामोल की सामान्य ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक खुराक 10-15 मिलीग्राम/किग्रा है और इसे प्रतिदिन 3-4 बार दिया जा सकता है।
पेरासिटामोल की दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
बच्चों में पेरासिटामोल की विषाक्तता तब होती है जब रक्त में इसकी सांद्रता 150 एमसीजी/एमएल से ऊपर होती है। लिवर की बीमारी, हेपेटिक ऑक्सीडेस एक्टिवेटर्स (और वयस्कों में, शराब) के सेवन से पेरासिटामोल की विषाक्तता बढ़ जाती है। पेरासिटामोल के विषैले प्रभाव इसकी हेपेटोटॉक्सिसिटी के कारण होते हैं। पहले घंटों में, मतली, उल्टी और पीलापन दिखाई देता है। पहले दिन के अंत से - दूसरे दिन की शुरुआत में, कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन ट्रांसएमिनेस में वृद्धि शुरू हो जाती है। तीसरे दिन से, पीलिया, कोगुलोपैथी, एन्सेफैलोपैथी, ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन में वृद्धि, कंपकंपी, हाइपोग्लाइसीमिया, तीव्र गुर्दे की विफलता और मायोकार्डियल क्षति विकसित होती है।
लंबे समय तक उपयोग के साथ, नेफ्रोटॉक्सिसिटी (ट्यूबलर नेक्रोसिस), कार्डियोटॉक्सिसिटी (दिल का दौरा, इस्किमिया), और अग्नाशयशोथ के मामलों का वर्णन किया गया है।
यदि, अधिक मात्रा या संचय के कारण, यकृत या गुर्दे को नुकसान होता है और बच्चे को मतली, उल्टी, ओलिगुरिया, हेमेटोरिया, पीलिया, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होता है, तो उसे तुरंत 140 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर मौखिक रूप से एसिटाइलसिस्टीन दिया जाना चाहिए और फिर हर 4 घंटे में 70 मिलीग्राम/किग्रा (कुल 17 खुराक)।
माता-पिता के लिए पेरासिटामोल के तर्कसंगत उपयोग के लिए सुझाव:
संकेत मिलने पर ही तापमान कम करें;
तापमान में नई वृद्धि को रोकने के लिए ज्वरनाशक दवाएँ दोबारा न डालें। इसे तभी दिया जाना चाहिए जब बच्चे के शरीर का तापमान अपने पिछले स्तर पर वापस आ जाए;
पेरासिटामोल (10-15 मिलीग्राम/किग्रा) की अनुशंसित एकल खुराक का उपयोग करें, किसी भी स्थिति में दैनिक खुराक (60 मिलीग्राम/किग्रा) से अधिक न हो;
जीवाणु संक्रमण के जोखिम और जीवाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करने में देर होने के कारण 3 दिनों से अधिक समय तक डॉक्टर से परामर्श किए बिना पेरासिटामोल न दें;
यदि हाइपरथर्मिया त्वचा की वाहिकाओं में ऐंठन (ठंडे, पीले हाथ और पैर, त्वचा का मुरझाना) के साथ विकसित होता है, तो एंटीपायरेटिक देने के बाद, आपको बच्चे की त्वचा को तब तक जोर से रगड़ना चाहिए जब तक कि वह लाल न हो जाए और तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।
बच्चों के लिए पेरासिटामोल के खुराक रूप: पैनाडोल, एफेराल्गन, कैलपोल, टाइलेनॉल।

आइबुप्रोफ़ेन

गंभीर बुखार के मामले में सामान्य एकल खुराक (5 मिलीग्राम/किलो शरीर का वजन) को बढ़ाया जा सकता है (10 मिलीग्राम/किग्रा तक)।
आइबुप्रोफ़ेनसहनशीलता के मामले में सबसे अच्छे एनएसएआईडी (यानी, ऐसी दवाएं जिनमें ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं) में से एक है।
दैनिक खुराक 25-30 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए। तीव्र ओवरडोज़ में, न्यूनतम विषाक्त खुराक लगभग 100 मिलीग्राम/किग्रा है। लक्षण (मतली, पेट दर्द, भ्रम, सुस्ती, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, चयापचय एसिडोसिस) खुराक पर निर्भर करते हैं। दुर्लभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में, मतली, उल्टी, एंटरोपैथी के साथ या, रक्तस्राव, ओलिगुरिया, टैचीकार्डिया के साथ गैस्ट्रोपैथी पर ध्यान देना आवश्यक है।

ए. पी. विक्टोरोव, राज्य फार्माकोलॉजिकल सेंटर, यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय

बुखार के दौरान तापमान कम करने के पारंपरिक नुस्खे

बुखार के लिए उपयोग किया जाता है, इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।
काढ़ा: एक गिलास पानी में एक बड़ा चम्मच कुचली हुई पत्तियां। 20 मिनट तक उबालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। 1/3 कप दिन में 3 बार लें।

कुत्ते की भौंक। एक चम्मच कुचली हुई छाल को 300 मिलीलीटर पानी में डालें। एक कप रह जाने तक धीमी आंच पर उबालें। दिन में एक बार खाली पेट शहद के साथ पियें। जब तक बुखार उतर न जाए तब तक लें।

फूलों में एक स्पष्ट स्वेदजनक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है, जो उनमें ग्लाइकोसाइड सैम्बुनिग्रिन की उपस्थिति से जुड़ा होता है। प्रति 200 लीटर पानी में 5 ग्राम (1-2 बड़े चम्मच) कच्चे माल की दर से काले बड़बेरी के फूलों का आसव तैयार किया जाता है। 1/3 कप दिन में 2-3 बार लें।

अजमोद। 2.5 किलो अजमोद को मीट ग्राइंडर से गुजारें और उसका रस निचोड़ लें। इस जूस में 150 ग्राम वोदका डालें और मिलाएँ। 100 मिलीलीटर दिन में दो बार खाली पेट (सुबह और सोने से पहले) लें। अगले दिन सुबह 100 मिलीलीटर और पियें। इसके बाद बुखार आमतौर पर बंद हो जाता है।

पत्तियों का आसव. प्रति 200 मिलीलीटर उबलते पानी में 5-10 ग्राम कुचले हुए कच्चे माल की दर से तैयार किया जाता है। दिन में 3-4 बार 1/4 कप पियें।

शंकु। 25 ग्राम शंकुओं को 2 कप उबलते पानी में डालें। 2 घंटे के लिए ढककर छोड़ दें, छान लें। 50 मिलीलीटर सुबह-शाम तीन दिन तक लें। दवा गर्म अवस्था में बिस्तर पर लेटकर ली जाती है।

फलों, पत्तियों या तनों का आसव या काढ़ा। प्रति 2 गिलास पानी में 2-4 बड़े चम्मच कुचले हुए कच्चे माल की दर से तैयार किया जाता है। परिणामी मात्रा दैनिक खुराक है, जिसे समान भागों में लिया जाना चाहिए।

फूलों का आसव. 2-3 बड़े चम्मच कच्चे माल को डेढ़ गिलास पानी में डाला जाता है। जलसेक की परिणामी मात्रा का उपयोग पूरे दिन समान खुराक में किया जाता है।

क्रैनबेरी अर्क में ज्वरनाशक, सूजन रोधी, रोगाणुरोधी, मूत्रवर्धक, टॉनिक और ताज़ा प्रभाव होते हैं। बुखार संबंधी बीमारियों के लिए क्रैनबेरी सिरप और प्यूरी को शीतलक के रूप में दिया जाता है। क्रैनबेरी जूस बुखार के रोगियों को स्फूर्तिदायक और ज्वरनाशक के रूप में दिया जाता है।

बुखार के रोगियों, विशेषकर बच्चों को स्ट्रॉबेरी की पत्तियों के रस के साथ नींबू का रस देने की सलाह दी जाती है।

ज्वरनाशक के रूप में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए काली चिनार की कलियों का अर्क लेने की सिफारिश की जाती है, जिसके लिए इसे अक्सर नींबू और स्ट्रॉबेरी के पत्तों के अर्क के साथ प्रयोग किया जाता है।
1. चिनार की कलियों का आसव। कुचले हुए कच्चे माल के 2 चम्मच 200 मिलीलीटर (1 गिलास) उबलते पानी में 15 मिनट के लिए डाले जाते हैं। परिणामी जलसेक को पूरे दिन लें।
2. चिनार की कलियों का टिंचर। 1:10 के अनुपात में ताजे कटे कच्चे माल से तैयार किया गया। जलसेक का समय 7-10 दिन है। दिन में 3-4 बार 20-50 बूँदें लें।

कुछ दवाएं लेने के परिणामस्वरूप तापमान में वृद्धि और कुछ स्वास्थ्य संकेतकों में गिरावट के साथ होने वाली रोग संबंधी स्थिति को ड्रग बुखार कहा जाता है। एलएल की अभिव्यक्ति जीवाणुरोधी एजेंटों के समानांतर उपयोग के साथ देखी जाती है, और जब उन्हें बंद कर दिया जाता है, तो विशिष्ट लक्षणों में कमी देखी जाती है। कुछ मामलों में, एक समान स्थिति अस्पष्ट एटियलजि के साथ हो सकती है, जब विभिन्न गुणों वाली अलग-अलग दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

समस्या की विशेषताएं

नशीली दवाओं का बुखार तब होता है जब दवा के कुछ घटक रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। और यद्यपि रोग का अंतिम रोगजनन स्पष्ट नहीं है, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि इसकी घटना का कारण कुछ घटकों के प्रभाव में शरीर में होने वाली ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं हैं। इस स्थिति की अभिव्यक्ति की अवधि व्यक्ति-दर-व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकती है, लेकिन औसतन दवा लेने के क्षण से कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होती है।

एंजियोप्लास्टी दवाएं लेने पर इस स्थिति के लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, लेकिन दवा बुखार की अभिव्यक्तियां व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकती हैं। रोग संबंधी स्थिति की अभिव्यक्ति की अवधि और ताकत अलग-अलग होती है और रोगी की व्यक्तिगत स्वास्थ्य विशेषताओं और समवर्ती वर्तमान बीमारियों की उपस्थिति जैसे संकेतकों पर निर्भर करती है।

वर्गीकरण और स्थानीयकरण

ऐसे कई विशिष्ट लक्षण हैं जो हमें दवा बुखार की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देते हैं, और वर्गीकरण की संभावना हमें एक विशिष्ट दवा आहार का उपयोग करने की आवश्यकता निर्धारित करने की अनुमति देती है जो किसी विशेष मामले में सबसे प्रभावी होगी।

इस स्थिति का स्थानीयकरण आमतौर पर मानक है और तापमान में वृद्धि, गर्मी की भावना और बुखार की स्थिति के रूप में विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति की विशेषता है; वे त्वचा की सतह पर दिखाई देते हैं, जो कारण बन सकते हैं और।

कारण

नशीली दवाओं के बुखार के गठन और इस स्थिति के लक्षणों की अभिव्यक्ति को भड़काने वाले कारणों में कुछ दवाओं का उपयोग शामिल है जो शरीर में एक मजबूत प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। अक्सर, दवा का बुखार उपयोग और लंबे समय तक उपयोग के दौरान होता है, साथ ही जब रोगी का शरीर निम्नलिखित दवाओं के घटक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशील होता है:

• रोगाणुरोधी एजेंट जो माइक्रोबियल वातावरण और पूरे शरीर पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है;
• साइटोस्टैटिक दवाएं;
• मोनोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाएं और हृदय रोगों की अभिव्यक्तियों को खत्म करने में जटिल प्रभाव वाली दवाएं;
• दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, जिनके उपयोग से शरीर की बुनियादी प्रतिक्रियाओं में गिरावट या मंदी आती है;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• आयोडीन और एंटीहिस्टामाइन घटकों वाली दवाएं।

सूचीबद्ध खुराक रूप अक्सर दवा बुखार के लक्षण पैदा करने में सक्षम होते हैं, हालांकि, अन्य दवाएं और उनका अनुचित उपयोग इस बीमारी के विकास का कारण बन सकता है।

कुछ मामलों में, दवा लेने के कई दिनों बाद भी शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देने की संभावना अधिक होती है।

लक्षण एवं अभिव्यक्तियाँ

चूँकि दवा बुखार कुछ दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप होता है, दवा के सक्रिय घटक के रूप में शरीर की प्रतिक्रिया और रक्त में इसकी सांद्रता के आधार पर अभिव्यक्तियाँ और विशिष्ट लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं।

इस रोग संबंधी स्थिति के लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• ज्वर संबंधी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति;
• तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
• त्वचा पर चकत्ते और चकत्ते की उपस्थिति;

दवा बुखार की अभिव्यक्ति की डिग्री दवा के उपयोग की अवधि, सक्रिय घटकों के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करती है।

औषध ज्वर का निदान

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए त्वचा की बाहरी जांच, शरीर के तापमान का माप, साथ ही आवश्यक परीक्षण पास करना शामिल है। उनकी मदद से आप वर्तमान बीमारी, शरीर में होने वाली सूजन प्रक्रिया के चरण के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

इलाज

चिकित्सीय हस्तक्षेप की विधि में उस दवा को तुरंत रोकना शामिल है जो दवा बुखार के मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति का कारण बनी। इसके अलावा, इस विकृति विज्ञान की मजबूत नकारात्मक अभिव्यक्तियों के मामले में, आयु वर्ग के आधार पर, मुख्य लक्षणों से राहत देने वाली दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

वयस्कों

वयस्क रोगियों में दवा बुखार के लक्षणों को खत्म करने के लिए, ब्रोमोक्रिप्टिन का उपयोग किया जाता है, जो स्थिति को स्थिर करने में मदद करता है और इस स्थिति के लक्षणों को बेअसर करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से पैथोलॉजी का घातक कोर्स भी समाप्त हो जाता है।

बच्चे और नवजात शिशु

यदि बच्चों में दवा बुखार का पता चलता है, तो उस दवा को लेना तत्काल बंद करना आवश्यक है जो विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों का कारण बनी। यदि उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो समान औषधीय प्रभाव वाली दवा का उपयोग किया जाता है।

हालाँकि, बच्चे के शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण, उपचार के संभावित दुष्प्रभावों और नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत आवश्यक उपचार किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान चिकित्सीय प्रभाव में एक जीवाणुरोधी दवा के साथ चल रहे उपचार को रोकना और यदि आवश्यक हो, तो इसे समान प्रभाव वाली दवा से बदलना शामिल है, जो एक स्पष्ट सकारात्मक परिणाम सुनिश्चित करेगा। कई लोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय गर्भावस्था के दौरान दवा बुखार की अभिव्यक्तियों का कारण बनने वाली दवा लेने के परिणामों को जल्दी से समाप्त करने की संभावना पर ध्यान देते हैं।

हालांकि, गर्भवती महिला के शरीर पर उनके बढ़ते प्रभाव के कारण, संभावित दुष्प्रभावों को खत्म करने के लिए दवा की खुराक और इसके उपयोग की अवधि में आवश्यक समायोजन तुरंत करने के लिए उपचार की निगरानी की जानी चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

• दवा बुखार की घटना को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के आधार पर उपचार शुरू करने से पहले, दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री के लिए शरीर का परीक्षण किया जाना चाहिए।
• आपको नियमित रूप से सहायक विटामिन उपचार भी करना चाहिए, जो आपको शरीर से नकारात्मक अभिव्यक्तियों को रोकने और चयनित दवाओं के नकारात्मक प्रभावों के परिणामों को खत्म करने की अनुमति देता है।

जटिलताओं

यदि उपचार अपर्याप्त या पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो दवा बुखार अपने घातक पाठ्यक्रम में परिवर्तित हो सकता है, जो वर्तमान लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है, तापमान में लगातार वृद्धि के रूप में अतिरिक्त नकारात्मक अभिव्यक्तियों की घटना होती है, जिसे ठीक करना मुश्किल होता है। और खुजली और जलन के साथ चकत्ते का दिखना।

पूर्वानुमान

आमतौर पर, जब दवा बुखार का पता चलता है तो जीवित रहने का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव या इसकी कम मात्रा के अभाव में, बीमारी अधिक तीव्र रूप में परिवर्तित होने की संभावना होती है, जिसके लिए न केवल उस दवा को बाहर करना आवश्यक होता है जो इसका कारण बनती है। पैथोलॉजी का विकास, लेकिन दवाओं का उपयोग भी जो नकारात्मक लक्षणों को खत्म कर देगा और रोगी की स्थिति को स्थिर कर देगा।

अंतर्गत अज्ञात मूल का बुखार(एलएनजी) नैदानिक ​​मामलों को संदर्भित करता है जिसमें शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर लगातार (3 सप्ताह से अधिक) वृद्धि होती है, जो मुख्य या यहां तक ​​कि एकमात्र लक्षण है, जबकि गहन जांच (पारंपरिक) के बावजूद रोग के कारण अस्पष्ट रहते हैं। और अतिरिक्त प्रयोगशाला तकनीकें)। अज्ञात मूल का बुखार संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं, कैंसर, चयापचय रोगों, वंशानुगत विकृति विज्ञान और प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के कारण हो सकता है। निदान का कार्य शरीर के तापमान में वृद्धि के कारण की पहचान करना और एक सटीक निदान स्थापित करना है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी की व्यापक और व्यापक जांच की जाती है।

आईसीडी -10

आर50अज्ञात मूल का बुखार

सामान्य जानकारी

अंतर्गत अज्ञात मूल का बुखार(एलएनजी) नैदानिक ​​मामलों को संदर्भित करता है जिसमें शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर लगातार (3 सप्ताह से अधिक) वृद्धि होती है, जो मुख्य या यहां तक ​​कि एकमात्र लक्षण है, जबकि गहन जांच (पारंपरिक) के बावजूद रोग के कारण अस्पष्ट रहते हैं। और अतिरिक्त प्रयोगशाला तकनीकें)।

शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन रिफ्लेक्सिव तरीके से किया जाता है और यह सामान्य स्वास्थ्य का संकेतक है। बुखार की घटना (एक्सिलरी माप के लिए> 37.2 डिग्री सेल्सियस और मौखिक और मलाशय माप के लिए> 37.8 डिग्री सेल्सियस) रोग के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया, सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया से जुड़ी होती है। बुखार कई (न केवल संक्रामक) बीमारियों के शुरुआती लक्षणों में से एक है, जब बीमारी की अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अभी तक नहीं देखी गई हैं। इससे इस स्थिति का निदान करने में कठिनाई होती है। अज्ञात मूल के बुखार के कारणों को स्थापित करने के लिए, अधिक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा की आवश्यकता होती है। एलएनजी के वास्तविक कारण स्थापित होने से पहले, परीक्षण उपचार सहित उपचार की शुरुआत, सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और एक विशिष्ट नैदानिक ​​मामले द्वारा निर्धारित की जाती है।

बुखार के विकास के कारण और तंत्र

1 सप्ताह से कम समय तक रहने वाला बुखार आमतौर पर विभिन्न संक्रमणों के साथ आता है। 1 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला बुखार संभवतः किसी गंभीर बीमारी के कारण होता है। 90% मामलों में, बुखार विभिन्न संक्रमणों, घातक नवोप्लाज्म और प्रणालीगत संयोजी ऊतक घावों के कारण होता है। अज्ञात मूल के बुखार का कारण एक सामान्य बीमारी का असामान्य रूप हो सकता है; कुछ मामलों में, तापमान में वृद्धि का कारण अस्पष्ट रहता है।

बुखार के साथ होने वाली बीमारियों में शरीर के तापमान को बढ़ाने का तंत्र इस प्रकार है: बहिर्जात पाइरोजेन (जीवाणु और गैर-जीवाणु प्रकृति) हाइपोथैलेमस में अंतर्जात (ल्यूकोसाइट, माध्यमिक) पाइरोजेन के माध्यम से हाइपोथैलेमस में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र को प्रभावित करते हैं - एक कम आणविक भार प्रोटीन जो उत्पन्न होता है। शरीर। अंतर्जात पाइरोजेन हाइपोथैलेमस के थर्मोसेंसिटिव न्यूरॉन्स को प्रभावित करता है, जिससे मांसपेशियों में गर्मी उत्पादन में तेज वृद्धि होती है, जो ठंड लगने और त्वचा की रक्त वाहिकाओं के संकीर्ण होने के कारण गर्मी हस्तांतरण में कमी से प्रकट होती है। यह प्रायोगिक तौर पर भी सिद्ध हो चुका है कि विभिन्न ट्यूमर (लिम्फोप्रोलिफेरेटिव ट्यूमर, लीवर ट्यूमर, किडनी ट्यूमर) स्वयं अंतर्जात पाइरोजेन का उत्पादन कर सकते हैं। थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन कभी-कभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ देखा जा सकता है: रक्तस्राव, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम, कार्बनिक मस्तिष्क घाव।

अज्ञात मूल के बुखार का वर्गीकरण

अज्ञात मूल के बुखार के कई रूप हैं:

• क्लासिक (पहले से ज्ञात और नई बीमारियाँ (लाइम रोग, क्रोनिक थकान सिंड्रोम);
• नोसोकोमियल (अस्पताल में भर्ती होने वाले और गहन देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने के 2 या अधिक दिनों के बाद बुखार प्रकट होता है);
• न्यूट्रोपेनिक (न्यूट्रोफिल की संख्या, कैंडिडिआसिस, हर्पीस)।
• एचआईवी से जुड़े (टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस, हिस्टोप्लास्मोसिस, माइकोबैक्टीरियोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस के साथ संयोजन में एचआईवी संक्रमण)।

शरीर के तापमान को वृद्धि के स्तर के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• निम्न ज्वर (37 से 37.9 डिग्री सेल्सियस तक),
• ज्वर (38 से 38.9 डिग्री सेल्सियस तक),
• ज्वरनाशक (उच्च, 39 से 40.9 डिग्री सेल्सियस तक),
• हाइपरपायरेटिक (अत्यधिक, 41°C और ऊपर से)।

बुखार की अवधि हो सकती है:

• तीव्र - 15 दिन तक,
• सबस्यूट - 16-45 दिन,
• क्रोनिक - 45 दिन से अधिक।

समय के साथ तापमान वक्र में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, बुखार को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• निरंतर - उच्च (~ 39 डिग्री सेल्सियस) शरीर का तापमान 1 डिग्री सेल्सियस (टाइफस, लोबार निमोनिया, आदि) के भीतर दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ कई दिनों तक देखा जाता है;
• रेचक - दिन के दौरान तापमान में 1 से 2 डिग्री सेल्सियस तक उतार-चढ़ाव होता है, लेकिन सामान्य स्तर तक नहीं पहुंचता है (शुद्ध रोगों के लिए);
• रुक-रुक कर - सामान्य और बहुत उच्च शरीर के तापमान (मलेरिया) की वैकल्पिक अवधि (1-3 दिन) के साथ;
• व्यस्त - दैनिक या कई घंटों के अंतराल पर तेज बदलाव (सेप्टिक स्थिति) के साथ तापमान में महत्वपूर्ण (3 डिग्री सेल्सियस से अधिक) परिवर्तन होते हैं;
• पुनरावर्तन - बढ़े हुए तापमान की अवधि (39-40 डिग्री सेल्सियस तक) को सबफ़ब्राइल या सामान्य तापमान (पुनरावृत्ति बुखार) की अवधि से बदल दिया जाता है;
• लहरदार - क्रमिक (दिन-प्रतिदिन) वृद्धि और तापमान में समान क्रमिक कमी (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ब्रुसेलोसिस) में प्रकट;
• गलत - दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव (गठिया, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, कैंसर) का कोई पैटर्न नहीं है;
• विकृत - सुबह के तापमान की रीडिंग शाम की तुलना में अधिक होती है (तपेदिक, वायरल संक्रमण, सेप्सिस)।

अज्ञात मूल के बुखार के लक्षण

अज्ञात मूल के बुखार का मुख्य (कभी-कभी एकमात्र) नैदानिक ​​लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि है। लंबे समय तक, बुखार स्पर्शोन्मुख हो सकता है या ठंड, अत्यधिक पसीना, दिल में दर्द और घुटन के साथ हो सकता है।

अज्ञात मूल के बुखार का निदान

अज्ञात मूल के बुखार का निदान करते समय निम्नलिखित मानदंडों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए:

• रोगी के शरीर का तापमान 38°C या इससे अधिक है;
• बुखार (या तापमान में आवधिक वृद्धि) 3 सप्ताह या उससे अधिक समय से देखा गया है;
• आम तौर पर स्वीकृत तरीकों का उपयोग करके जांच के बाद निदान निर्धारित नहीं किया गया है।

बुखार के मरीजों का निदान करना मुश्किल होता है। बुखार के कारणों के निदान में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण, कोगुलोग्राम;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (चीनी, एएलटी, एएसटी, सीआरपी, सियालिक एसिड, कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंश);
• एस्पिरिन परीक्षण;
• तीन घंटे की थर्मोमेट्री;
• मंटौक्स प्रतिक्रिया;
• फेफड़ों का एक्स-रे (तपेदिक, सारकॉइडोसिस, लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का पता लगाना);
• इकोकार्डियोग्राफी (माइक्सोमा, एंडोकार्टिटिस का बहिष्करण);
• उदर गुहा और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, ईएनटी डॉक्टर से परामर्श।

बुखार के वास्तविक कारणों की पहचान करने के लिए, आम तौर पर स्वीकृत प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ-साथ अतिरिक्त अध्ययन का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित नियुक्त किए गए हैं:

• मूत्र, रक्त, नासॉफिरिन्जियल स्वैब की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच (संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देता है), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;
• शरीर के स्राव, उसके डीएनए, वायरल एंटीबॉडी के टाइटर्स से एक वायरल संस्कृति का अलगाव (आपको साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीज़, एपस्टीन-बार वायरस का निदान करने की अनुमति देता है);
• एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट कॉम्प्लेक्स विधि, वेस्टर्न ब्लॉट टेस्ट);
• गाढ़े रक्त स्मीयर की सूक्ष्म जांच (मलेरिया का पता लगाने के लिए);
• एंटीन्यूक्लियर फैक्टर, एलई कोशिकाओं (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को बाहर करने के लिए) के लिए रक्त परीक्षण;
• अस्थि मज्जा पंचर करना (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा को बाहर करने के लिए);
• पेट के अंगों की गणना की गई टोमोग्राफी (गुर्दे और श्रोणि में ट्यूमर प्रक्रियाओं का बहिष्कार);
• ऑस्टियोमाइलाइटिस, घातक ट्यूमर के लिए कंकाल स्किंटिग्राफी (मेटास्टेसिस का पता लगाना) और डेंसिटोमेट्री (हड्डी के ऊतकों के घनत्व का निर्धारण);
• विकिरण निदान, एंडोस्कोपी और बायोप्सी (सूजन प्रक्रियाओं, आंत में ट्यूमर के लिए) का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच;
• आंतों के समूह के साथ अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रियाओं सहित सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं करना (साल्मोनेलोसिस, ब्रुसेलोसिस, लाइम रोग, टाइफाइड के लिए);
• दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर डेटा का संग्रह (यदि दवा रोग का संदेह है);
• वंशानुगत बीमारियों (उदाहरण के लिए, पारिवारिक भूमध्यसागरीय बुखार) की उपस्थिति के संदर्भ में पारिवारिक इतिहास का अध्ययन।

बुखार का सही निदान करने के लिए, इतिहास और प्रयोगशाला परीक्षणों को दोहराया जा सकता है, जो पहले चरण में गलत या गलत तरीके से मूल्यांकन किया जा सकता है।

अज्ञात मूल के बुखार का उपचार

यदि रोगी का बुखार स्थिर है, तो अधिकांश मामलों में उपचार रोक देना चाहिए। कभी-कभी बुखार से पीड़ित रोगी के लिए परीक्षण उपचार आयोजित करने के मुद्दे पर चर्चा की जाती है (संदिग्ध तपेदिक के लिए ट्यूबरकुलोस्टैटिक दवाएं, संदिग्ध गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए हेपरिन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता; संदिग्ध ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए हड्डी के ऊतकों में निर्धारित एंटीबायोटिक्स)। परीक्षण उपचार के रूप में ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का नुस्खा उन मामलों में उचित है जहां उनके उपयोग का प्रभाव निदान में मदद कर सकता है (यदि सबस्यूट थायरॉयडिटिस, स्टिल रोग, पॉलीमायल्जिया रुमेटिका का संदेह है)।

बुखार के रोगियों का इलाज करते समय संभावित पिछली दवा के उपयोग के बारे में जानकारी रखना बेहद महत्वपूर्ण है। 3-5% मामलों में दवा लेने की प्रतिक्रिया शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रकट हो सकती है, और दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता का एकमात्र या मुख्य नैदानिक ​​लक्षण हो सकता है। दवा बुखार तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन दवा लेने के बाद एक निश्चित अवधि के बाद, और अन्य मूल के बुखार से अलग नहीं है। यदि दवा बुखार का संदेह हो, तो इस दवा को बंद करना और रोगी की निगरानी करना आवश्यक है। यदि बुखार कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाता है, तो कारण स्पष्ट माना जाता है, और यदि ऊंचा शरीर का तापमान बना रहता है (दवा बंद करने के 1 सप्ताह के भीतर), तो बुखार की औषधीय प्रकृति की पुष्टि नहीं की जाती है।

दवाओं के विभिन्न समूह हैं जो नशीली दवाओं के बुखार का कारण बन सकते हैं:

• रोगाणुरोधी (अधिकांश एंटीबायोटिक्स: पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन, नाइट्रोफुरन्स, आदि, सल्फोनामाइड्स);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड);
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं (सिमेटिडाइन, मेटोक्लोप्रमाइड, फिनोलफथेलिन युक्त जुलाब);
• हृदय संबंधी दवाएं (हेपरिन, अल्फा-मिथाइलडोपा, हाइड्रैलाज़िन, क्विनिडाइन, कैप्टोप्रिल, प्रोकेनामाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली दवाएं (फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपाइन, हेलोपरिडोल, क्लोरप्रोमेज़िन थियोरिडाज़िन);
• साइटोस्टैटिक दवाएं (ब्लोमाइसिन, प्रोकार्बाज़िन, शतावरी);
• अन्य दवाएं (एंटीहिस्टामाइन, आयोडाइड, एलोप्यूरिनॉल, लेवामिसोल, एम्फोटेरिसिन बी)।

बुखार- शरीर के सबसे पुराने सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्रों में से एक, जो रोगजनक उत्तेजनाओं की कार्रवाई के जवाब में उत्पन्न होता है, मुख्य रूप से पाइरोजेनिक गुणों वाले रोगाणुओं। बुखार गैर-संक्रामक रोगों में भी हो सकता है, जो शरीर की प्रतिक्रिया के कारण या तो अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु के दौरान रक्त में प्रवेश करने वाले एंडोटॉक्सिन के कारण होता है, या सेप्टिक सूजन के दौरान मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स, अन्य सामान्य और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों के विनाश के दौरान जारी अंतर्जात पाइरोजेन के कारण होता है। साथ ही ऑटोइम्यून और चयापचय संबंधी विकार।

विकास तंत्र

मानव शरीर में थर्मोरेग्यूलेशन गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रियाओं पर नियंत्रण की एक जटिल प्रणाली के माध्यम से, हाइपोथैलेमस में स्थित एक थर्मोरेगुलेटरी केंद्र द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। इन दो प्रक्रियाओं के बीच संतुलन, जो मानव शरीर के तापमान में शारीरिक उतार-चढ़ाव सुनिश्चित करता है, विभिन्न बाहरी या अंतर्जात कारकों (संक्रमण, नशा, ट्यूमर, आदि) द्वारा बाधित हो सकता है। इस मामले में, सूजन के दौरान बनने वाले पाइरोजेन मुख्य रूप से सक्रिय ल्यूकोसाइट्स को प्रभावित करते हैं, जो IL-1 (साथ ही IL-6, TNF और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों) को संश्लेषित करते हैं, जो PGE 2 के गठन को उत्तेजित करते हैं, जिसके प्रभाव में की गतिविधि थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र बदलता है।

गर्मी का उत्पादन अंतःस्रावी तंत्र (विशेष रूप से, हाइपरथायरायडिज्म के साथ शरीर का तापमान बढ़ता है) और डाइएनसेफेलॉन (एन्सेफलाइटिस के साथ शरीर का तापमान बढ़ता है, मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव) से प्रभावित होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि अस्थायी रूप से तब हो सकती है जब हाइपोथैलेमस के थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की सामान्य कार्यात्मक स्थिति में गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रियाओं के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है।

की एक संख्या बुखार का वर्गीकरण .

घटना के कारण के आधार पर, संक्रामक और गैर-संक्रामक बुखार को प्रतिष्ठित किया जाता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि की डिग्री के अनुसार: अल्प ज्वर (37-37.9 डिग्री सेल्सियस), ज्वर (38-38.9 डिग्री सेल्सियस), ज्वरनाशक या उच्च (39-40.9 डिग्री सेल्सियस) और अति ज्वरनाशक या अत्यधिक (41 डिग्री सेल्सियस और ऊपर)।

बुखार की अवधि के अनुसार: तीव्र - 15 दिनों तक, सूक्ष्म - 16-45 दिन, जीर्ण - 45 दिनों से अधिक।

समय के साथ शरीर के तापमान में बदलाव से बुखार के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं::

1. स्थिर- शरीर का तापमान आमतौर पर उच्च (लगभग 39 डिग्री सेल्सियस) होता है, जो 1 डिग्री सेल्सियस के भीतर दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ कई दिनों तक रहता है (लोबार निमोनिया, टाइफस, आदि के साथ)।

   रेचक- 1 से 2 डिग्री सेल्सियस तक दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ, लेकिन सामान्य स्तर तक नहीं पहुंचना (प्यूरुलेंट रोगों के साथ)।

   रुक-रुक कर- सामान्य और अतितापीय अवस्था (मलेरिया की विशेषता) के 1-3 दिनों के बाद प्रत्यावर्तन।

   अतिव्यस्त- दैनिक या कई घंटों के अंतराल पर महत्वपूर्ण (3 डिग्री सेल्सियस से अधिक) तापमान में तेज गिरावट और वृद्धि के साथ उतार-चढ़ाव (सेप्टिक स्थितियों में)।

   वापस करने- 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़े हुए तापमान की अवधि और सामान्य या सबफ़ब्राइल तापमान की अवधि (पुनरावर्ती बुखार के साथ)।

   लहरदार- दिन-ब-दिन क्रमिक वृद्धि और उसी क्रमिक कमी के साथ (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ब्रुसेलोसिस, आदि के साथ)।

   ग़लत बुखार- दैनिक उतार-चढ़ाव में एक विशिष्ट पैटर्न के बिना (गठिया, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, कैंसर के साथ)।

   गांठदार बुखार- सुबह का तापमान शाम के तापमान से अधिक होता है (तपेदिक, वायरल रोगों, सेप्सिस के साथ)।

रोग के अन्य लक्षणों के साथ संयोजन के आधार पर, बुखार के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. बुखार रोग की एक महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति है या इसका संयोजन ऐसे गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है जैसे कमजोरी, पसीना, रक्त में सूजन तीव्र चरण बदलाव की अनुपस्थिति में उत्तेजना में वृद्धि और रोग के स्थानीय लक्षण। ऐसे मामलों में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बुखार का कोई अनुकरण न हो, जिसके लिए आपको चतुराई के साथ चिकित्साकर्मियों की उपस्थिति में दोनों बगलों और यहां तक ​​कि मलाशय में भी तापमान को एक साथ मापना चाहिए।

   स्थानीय विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में बुखार को गैर-विशिष्ट, कभी-कभी बहुत स्पष्ट तीव्र-चरण प्रतिक्रियाओं (ईएसआर, फाइब्रिनोजेन सामग्री में वृद्धि, ग्लोब्युलिन अंशों की संरचना में परिवर्तन आदि) के साथ जोड़ा जाता है, नैदानिक ​​​​रूप से और यहां तक ​​​​कि वाद्य परीक्षा (फ्लोरोस्कोपी, एंडोस्कोपी) के साथ भी पता लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, आदि)। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम किसी भी तीव्र विशिष्ट संक्रमण के पक्ष में साक्ष्य को बाहर कर देते हैं। एक शब्द में, रोगी किसी अज्ञात कारण से "जलने" लगता है।

   बुखार को स्पष्ट गैर-विशिष्ट तीव्र चरण प्रतिक्रियाओं और अज्ञात प्रकृति के अंग परिवर्तन (पेट दर्द, हेपटोमेगाली, आर्थ्राल्जिया, आदि) दोनों के साथ जोड़ा जाता है। अंग परिवर्तनों के संयोजन के विकल्प बहुत भिन्न हो सकते हैं, हालाँकि वे हमेशा एक ही विकास तंत्र से जुड़े नहीं होते हैं। इन मामलों में, रोग प्रक्रिया की प्रकृति को स्थापित करने के लिए, किसी को अधिक जानकारीपूर्ण प्रयोगशाला, कार्यात्मक-रूपात्मक और वाद्य अनुसंधान विधियों का सहारा लेना चाहिए।

बुखार से पीड़ित रोगी की प्रारंभिक जांच की योजना में सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, छाती का एक्स-रे, ईसीजी और इको सीजी जैसे प्रयोगशाला और वाद्य निदान के आम तौर पर स्वीकृत तरीके शामिल हैं। जब उनकी सूचना सामग्री कम होती है और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, अधिक जटिल प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जाता है (माइक्रोबायोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल, बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपिक, सीटी, आर्टेरियोग्राफी, आदि)। वैसे, अज्ञात मूल के बुखार की संरचना में, 5-7% तथाकथित दवा बुखार के कारण होता है। इसलिए, यदि तीव्र पेट, बैक्टीरियल सेप्सिस या एंडोकार्डिटिस के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, तो परीक्षा के दौरान जीवाणुरोधी और अन्य दवाओं का उपयोग करने से परहेज करने की सलाह दी जाती है जो पायरोजेनिक प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

लंबे समय तक हाइपरथर्मिया द्वारा प्रकट होने वाले नोसोलॉजिकल रूपों की विविधता विभेदक निदान के विश्वसनीय सिद्धांतों को तैयार करना मुश्किल बना देती है। गंभीर बुखार के साथ रोगों की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए, यह अनुशंसा की जाती है कि विभेदक निदान खोज मुख्य रूप से रोगों के तीन समूहों पर केंद्रित हो: संक्रमण, नियोप्लाज्म और फैला हुआ संयोजी ऊतक रोग, जो अज्ञात मूल के बुखार के सभी मामलों में से 90% के लिए जिम्मेदार हैं। .

संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियों के कारण बुखार आना

बुखार के सबसे आम कारण जिनके लिए मरीज़ सामान्य चिकित्सक से परामर्श लेते हैं वे हैं:

आंतरिक अंगों (हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, आंत, आदि) के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;

गंभीर तीव्र विशिष्ट बुखार के साथ शास्त्रीय संक्रामक रोग।

आंतरिक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग। आंतरिक अंगों के सभी संक्रामक और सूजन संबंधी रोग और गैर-विशिष्ट प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं (सबफ्रेनिक फोड़ा, यकृत और गुर्दे के फोड़े, पित्तवाहिनीशोथ, आदि) अलग-अलग डिग्री के बुखार के साथ होते हैं।

यह खंड उन पर चर्चा करता है जो एक डॉक्टर की चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक बार सामने आते हैं और लंबे समय तक केवल अज्ञात मूल के बुखार के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

अन्तर्हृद्शोथ। एक चिकित्सक के अभ्यास में, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ वर्तमान में अज्ञात मूल के बुखार के कारण के रूप में एक विशेष स्थान रखता है, जिसमें बुखार (ठंड लगना) अक्सर हृदय रोग (बड़बड़ाहट, हृदय की सीमाओं का विस्तार, थ्रोम्बोम्बोलिज्म) की शारीरिक अभिव्यक्तियों से कहीं अधिक होता है। , वगैरह।)। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के जोखिम में नशीली दवाओं के आदी (नशीले पदार्थों का इंजेक्शन लेने वाले) और वे लोग हैं जिन्हें लंबे समय से पैरेंट्रल दवाएँ दी गई हैं। हृदय का दाहिना भाग आमतौर पर प्रभावित होता है। कई शोधकर्ताओं के अनुसार, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना मुश्किल है: बैक्टरेरिया, अक्सर रुक-रुक कर होता है, लगभग 90% रोगियों में 6 गुना रक्त संस्कृतियों की आवश्यकता होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रतिरक्षा स्थिति में दोष वाले रोगियों में, कवक एंडोकार्टिटिस का कारण हो सकता है।

रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद उपचार जीवाणुरोधी दवाओं से होता है।

क्षय रोग. बुखार अक्सर लिम्फ नोड्स, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, पेरीकार्डियम, पेरिटोनियम, मेसेंटरी और मीडियास्टिनम के तपेदिक का एकमात्र अभिव्यक्ति है। वर्तमान में, तपेदिक को अक्सर जन्मजात और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ जोड़ा जाता है। फेफड़े अक्सर तपेदिक से प्रभावित होते हैं, और एक्स-रे विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। विश्वसनीय बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान विधि। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को न केवल थूक से, बल्कि मूत्र, गैस्ट्रिक रस, मस्तिष्कमेरु द्रव और पेरिटोनियल और फुफ्फुस बहाव से भी अलग किया जा सकता है।

बुखार मानव शरीर का एक सुरक्षात्मक-अनुकूली तंत्र है जो रोगजनक उत्तेजनाओं के प्रभाव की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। कभी-कभी गैर-संक्रामक बीमारियों के साथ भी बुखार हो जाता है। इस प्रकार शरीर एंडोटॉक्सिन, अंतर्जात पाइरोजेन की क्रिया पर प्रतिक्रिया करता है, जो नष्ट होने पर निकलते हैं, एक सेप्टिक सूजन प्रक्रिया होती है, और चयापचय संबंधी विकार और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं भी देखी जाती हैं।

बुखार कैसे प्रकट होता है?

मानव शरीर में थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र द्वारा निर्धारित की जाती है, जो व्यक्ति में स्थित है। ये प्रक्रियाएँ बाधित हो सकती हैं एक्जोजिनियस या अंतर्जात कारक. कभी-कभी गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी की स्थिति में और थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की सामान्य स्थिति में तापमान बढ़ जाता है।

बुखार की मुख्य अभिव्यक्तियाँ शरीर के तापमान में वृद्धि हैं। यदि शरीर का सामान्य तापमान, बगल में मापा जाता है, 36.0-36.9 होना चाहिए, तो बुखार के साथ ये संकेतक बढ़ जाते हैं। बुखार के साथ, व्यक्ति को ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी और मांसपेशियों में गंभीर दर्द का अनुभव होता है।

विभिन्न कारकों के आधार पर बुखार का वर्गीकरण किया जाता है। इस स्थिति के विकसित होने के कारण को ध्यान में रखते हुए इसका निर्धारण किया जाता है संक्रामक और गैर संक्रामक बुखार।

शरीर के तापमान में वृद्धि के स्तर को ध्यान में रखते हुए, रोगी भिन्न होता है कम श्रेणी बुखार बुखार (शरीर का तापमान 37-37.9 डिग्री सेल्सियस), ज्वर-संबंधी बुखार (शरीर का तापमान 38-38.9 डिग्री सेल्सियस), ज्वरनाशक या तेज़ बुखार (शरीर का तापमान)। 39-40.9 डिग्री सेल्सियस) और अति ज्वरनाशक या अत्यधिक बुखार (शरीर का तापमान)। 41°सेऔर अधिक)।

इस स्थिति की अवधि के आधार पर, यह भिन्न होता है तीव्र , अर्धजीर्ण और दीर्घकालिक बुखार।

शरीर के तापमान संकेतकों और उनके प्रकट होने के समय के आकलन के अनुसार यह निर्धारित किया जाता है स्थिर , रेचक , रुक-रुक कर , वापस करने , लहरदार , गलत , विकृत , अतिव्यस्त बुखार। सभी प्रकार के बुखारों की अपनी-अपनी विशेषताएँ होती हैं। उदाहरण के लिए, व्यस्त बुखार शरीर के तापमान में मजबूत उतार-चढ़ाव के साथ विकसित होता है। इस प्रकार का बुखार कुछ बीमारियों के विकास के साथ प्रकट होता है।

बुखार और उससे जुड़े लक्षणों से जुड़ी कई बीमारियों की पहचान की जाती है।

बुखार के प्रकार

क्रीमिया रक्तस्रावी बुखार एक वायरल बीमारी है जो टिक्स द्वारा प्रसारित रोगज़नक़ के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है। क्रीमिया बुखार का सबसे पहले निदान क्रीमिया में हुआ था। में इस बीमारी के लक्षण पाए गए 1944. इसका कारक एजेंट है आरएनए वायरस, जो किसी व्यक्ति को टिक द्वारा काटे जाने पर त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

रक्तस्रावी बुखार के लक्षण तीव्र रूप से प्रकट होते हैं: शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, नशा नोट किया जाता है, साथ ही रक्तस्रावी सिंड्रोम (रक्तस्राव का उच्च स्तर) भी होता है। रोगी उल्टी से परेशान हो सकता है, और शुरुआती समय में चेहरे पर लालिमा ध्यान देने योग्य होती है। 2-6 दिनों के बाद, रक्तस्रावी सिंड्रोम देखा जाता है, जो उपस्थिति की विशेषता है कंधों पर रक्तस्रावी दाने, पैर, हाथ.

यदि गुर्दे के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार विकसित होता है, तो बुखार की तीव्र शुरुआत को नशा और गंभीर गुर्दे की क्षति के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। परिणामस्वरूप, रक्तस्रावी गुर्दे का बुखार गुर्दे की क्षति और यकृत की विफलता का कारण बनता है। मसूड़ों से खून बह रहा है, नाक से खून आ रहा है और व्यक्ति बेहोश हो सकता है। वायरल रोग जुड़े हुए हैं रक्तस्रावी सिंड्रोम, इसलिए भी खतरनाक हैं क्योंकि व्यक्ति के पेट और आंतों में रक्तस्राव हो सकता है। जटिलताओं का विकास ( पूति , फुफ्फुसीय शोथ , न्यूमोनिया ) और अनुचित उपचार घातक हो सकता है। इसलिए, संक्रमण की रोकथाम महत्वपूर्ण है: टिक काटने के तुरंत बाद, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। सुदूर पूर्वी रक्तस्रावी बुखार एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

अज्ञात मूल का लंबे समय तक बुखार रहना शरीर का तापमान अधिक होने पर इसका निदान किया जा सकता है (ऊपर)। 38 डिग्री) रोगी में दो सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, और इस घटना के कारण अज्ञात रहते हैं। उसी समय, एक व्यापक परीक्षा की गई और सभी नैदानिक ​​मानकों को ध्यान में रखा गया। एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु अज्ञात मूल के बुखार का विभेदक निदान है, क्योंकि कभी-कभी यह निदान गलत तरीके से किया जा सकता है। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, इस प्रकार का बुखार संक्रमण, घातक ट्यूमर के विकास और प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों पर आधारित होता है। लगभग पर 20% बच्चों और वयस्कों दोनों में इस प्रकार के बुखार के मामलों में, कारण स्पष्ट नहीं रहता है। बुखार की तीव्रता के आधार पर रोग का उपचार निर्धारित किया जाता है।

पीला बुखार मनुष्य जानवरों और लोगों से संक्रमित होते हैं; रोगज़नक़ मच्छरों द्वारा फैलता है। पीले बुखार के पहले लक्षण मच्छर के काटने के लगभग 3-6 दिन बाद दिखाई देते हैं। पीले बुखार की शुरुआत तीव्र होती है: शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, गंभीर सिरदर्द और जोड़ों, पीठ और पैरों में दर्द दिखाई देता है। इसमें एक रक्तस्रावी घटक भी होता है: रोगी का चेहरा बहुत लाल और सूज जाता है। दूसरे दिन ही व्यक्ति गंभीर उल्टी, मतली और प्यास से पीड़ित हो जाता है। पांचवें दिन के आसपास, छूट की अवधि शुरू होती है जब व्यक्ति बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है। लेकिन यह सुधार केवल कुछ घंटों तक ही रहता है। तब व्यक्ति बदतर हो जाता है, क्योंकि थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम विकसित हो जाता है। रक्तस्राव और खूनी उल्टी संभव है। यह रोग गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा है - पूति , न्यूमोनिया , मायोकार्डिटिस . इस रोग के उपचार में रोगसूचक उपचार और रोग को आगे बढ़ने से रोकना शामिल है। मुख्य निवारक उपाय टीकाकरण हैं। यदि कोई व्यक्ति उन क्षेत्रों की यात्रा करता है जहां यह बीमारी स्थानिक है तो पीले बुखार के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है। 45 से अधिक स्थानिक देशों की पहचान की गई है लैटिन अमेरिकाऔर अफ़्रीका, जहां यात्रा करते समय टीका लगवाना आवश्यक है ( कोलंबिया, पेरू, ब्राज़िल, इक्वेडोर, केन्याऔर आदि।)

निदान करने के बाद, डॉक्टर उस बीमारी के लिए उपचार निर्धारित करता है जिसका निदान किया गया है। यह महत्वपूर्ण है कि चिंता पैदा करने वाली स्थितियों के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में देरी न करें। जैसे, सफ़ेद बुखारबच्चों में अपर्याप्त गर्मी हस्तांतरण होता है, इसलिए शरीर के गंभीर रूप से गर्म होने का खतरा होता है। इस मामले में, आपको इस स्थिति के कारणों को निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि आपके बच्चे को है तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए टीकाकरण के बाद बुखार , यानी बाद में तापमान में वृद्धि टीकाकरण.

अगर कोई महिला प्रदर्शन करती है दूध का बुखार यानी, एक नर्सिंग मां के स्तनों में दूध की उपस्थिति पर शरीर की प्रतिक्रिया, आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि यह स्थिति अपने आप दूर न हो जाए। यह जटिलताओं से भरा है, इसलिए स्तन की जांच डॉक्टर से अवश्य करानी चाहिए।

होठों पर बुखार (जैसा कि लोग चकत्ते कहते हैं) समय-समय पर उन लोगों में दिखाई देता है जो हर्पीस वायरस से संक्रमित होते हैं। डॉक्टर अभी भी नहीं जानते कि हर्पीस को पूरी तरह से कैसे ठीक किया जाए। हालाँकि, स्थानीय उपचार रोग की अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं। होठों के बुखार का इलाज कैसे करें, यह आपके डॉक्टर से पूछने लायक है।