सबसे अच्छा एंटीहिस्टामाइन। एंटीहिस्टामाइन - पीढ़ियां, कार्रवाई के सिद्धांत, दवाओं का अवलोकन

जो लोग एलर्जी का अनुभव करते हैं वे नियमित रूप से एंटीहिस्टामाइन खरीदते हैं और जानते हैं कि यह क्या है।

समय पर ली गई गोलियाँ दुर्बल खांसी, सूजन, दाने, खुजली और त्वचा की लालिमा से बचाती हैं। फार्मास्युटिकल उद्योग कई वर्षों से समान दवाएं जारी कर रहा है, और प्रत्येक नए बैच को एक अलग पीढ़ी के रूप में तैयार किया जाता है।

आज हम नवीनतम पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के बारे में बात करेंगे और उनमें से सबसे प्रभावी पर विचार करेंगे।

एंटीहिस्टामाइन की सामान्य अवधारणा

हर कोई जो इस सवाल को गहराई से समझना चाहता है कि यह क्या है - एंटीहिस्टामाइन, डॉक्टर समझाते हैं कि ये दवाएं हिस्टामाइन - एक एलर्जी मध्यस्थ - का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

जब मानव शरीर किसी उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आता है, तो विशिष्ट पदार्थ उत्पन्न होते हैं, जिनमें से हिस्टामाइन बढ़ी हुई गतिविधि प्रदर्शित करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में यह मस्तूल कोशिकाओं में स्थित होता है और निष्क्रिय रहता है। किसी एलर्जेन के प्रभाव में, हिस्टामाइन सक्रिय चरण में प्रवेश करता है और एलर्जी के लक्षणों को भड़काता है।

अलग-अलग समय पर नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, ऐसी दवाओं का आविष्कार किया गया जो हिस्टामाइन की मात्रा को कम कर सकती हैं और मनुष्यों पर इसके हानिकारक प्रभावों को बेअसर कर सकती हैं। इस प्रकार, एंटीहिस्टामाइन उन सभी दवाओं की एक सामान्य परिभाषा है जिनकी संकेतित प्रभावशीलता होती है। आज तक, उनके वर्गीकरण में 4 पीढ़ियाँ हैं।

विचाराधीन दवाओं के फायदे शरीर पर, विशेष रूप से हृदय प्रणाली पर, लक्षणों से तेजी से राहत और लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव है।

नई पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस की समीक्षा

एंटीहिस्टामाइन को H1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स भी कहा जाता है। वे शरीर के लिए काफी सुरक्षित हैं, लेकिन फिर भी उनमें कुछ मतभेद हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान और बचपन में, डॉक्टर को एलर्जी की गोलियाँ न लिखने का अधिकार है यदि ये स्थितियाँ उनके निर्देशों में मतभेदों के बीच सूचीबद्ध हैं।

सभी नई पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस - नई दवाओं की सूची:

• एरियस.
• Ksizal।
• बामिपिन।
• सेटीरिज़िन।
• एबास्टीन।
• फेंस्पिराइड।
• लेवोसेटिरिज़िन।
• फेक्सोफेनाडाइन।
• डेस्लोराटाडाइन।

इस सूची से चौथी पीढ़ी के सबसे प्रभावी एंटीहिस्टामाइन को अलग करना मुश्किल है, क्योंकि उनमें से कुछ अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आए हैं और अभी तक खुद को 100% साबित करने में कामयाब नहीं हुए हैं। फेनोक्सोफेनाडाइन एक लोकप्रिय एलर्जी उपचार विकल्प है। इस पदार्थ से युक्त गोलियाँ लेने से रोगी पर कृत्रिम निद्रावस्था और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं पड़ता है।

सेटीरिज़िन युक्त दवाएं एलर्जी की त्वचा की अभिव्यक्तियों को अच्छी तरह से दूर करती हैं। एक गोली उपयोग के 2 घंटे बाद महत्वपूर्ण राहत लाती है। परिणाम लंबे समय तक संग्रहीत रहता है।

एरियस दवा लोराटाडाइन का एक उन्नत एनालॉग है। लेकिन इसकी कार्यक्षमता करीब 2.5 गुना ज्यादा है. एरियस 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त है जिन्हें एलर्जी होने का खतरा है। उन्हें दिन में एक बार 2.5 मिलीलीटर की खुराक के साथ तरल रूप में दवा दी जाती है। 5 साल की उम्र से एरियस की खुराक बढ़ाकर 5 मिली कर दी जाती है। 12 साल की उम्र से बच्चे को प्रतिदिन 10 मिलीलीटर दवा दी जाती है।

Ksizal दवा की भी आज काफी मांग है। यह सूजन मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। प्रभावशीलता एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विश्वसनीय उन्मूलन द्वारा निर्धारित की जाती है।

फ़ेक्साडिन (एलेग्रा, टेलफ़ास्ट)

फेक्सोफेनाडाइन वाली दवा हिस्टामाइन के उत्पादन को कम करती है और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है। मौसमी एलर्जी और पुरानी पित्ती के उपचार के लिए उपयुक्त। उपकरण व्यसनी नहीं है. शरीर 24 घंटे प्रभावित रहता है।

फेक्सैडिन को गर्भावस्था, स्तनपान और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए।

ज़ोडक (सीट्रिन, ज़िरटेक, सेटीरिज़िन)

ली गई गोली की प्रभावशीलता 20 मिनट के बाद महसूस होती है, और दवा बंद करने के बाद यह अगले 72 घंटों तक बनी रहती है। ज़ोडक और इसके पर्यायवाची शब्दों का उपयोग एलर्जी के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। दीर्घकालिक उपयोग की अनुमति है. रिलीज़ फॉर्म न केवल गोलियाँ हैं, बल्कि सिरप और बूँदें भी हैं।

बाल चिकित्सा में, ज़ोडक ड्रॉप्स का उपयोग 6 महीने से किया जा रहा है। 1 वर्ष के बाद, सिरप निर्धारित किया जाता है। बच्चे 6 साल की उम्र से गोलियाँ ले सकते हैं। प्रत्येक प्रकार की दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

गर्भवती महिलाओं को सेटीरिज़िन नहीं लेना चाहिए। यदि स्तनपान के दौरान एलर्जी का इलाज करने की आवश्यकता होती है, तो बच्चे को अस्थायी रूप से दूध पिलाना बंद कर दिया जाता है।

ज़ायज़ल (सुप्रास्टिनेक्स, लेवोसेटिरिज़िन)

क्सिज़ल ड्रॉप्स और टैबलेट अंतर्ग्रहण के 40 मिनट बाद काम करते हैं।

दवा को पित्ती, एलर्जी, खुजली के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। बच्चों के लिए, क्सिज़ल नामक एलर्जी के लिए चौथी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन 2 और 6 साल की उम्र से निर्धारित की जाती हैं (क्रमशः बूँदें और गोलियाँ)। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की उम्र और वजन के अनुसार खुराक की गणना करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ज़ायज़ल निषिद्ध है। लेकिन इसे स्तनपान के दौरान लिया जा सकता है।

सुप्रास्टिनेक्स मौसमी एलर्जी में अच्छी तरह से मदद करता है, जब शरीर फूलों के पौधों के पराग पर प्रतिक्रिया करता है। मुख्य औषधि के रूप में इसका उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ और एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार में किया जाता है। सुप्रास्टिनेक्स को भोजन के साथ लें।

डेस्लोराटाडाइन (एरियस, लॉर्डेस्टिन, डेसल)

डेस्लोराटाडाइन और इसके पर्यायवाची में एंटीहिस्टामाइन और सूजन-रोधी गुण होते हैं।

वे मौसमी एलर्जी और बार-बार होने वाली पित्ती का तुरंत इलाज करते हैं, लेकिन कभी-कभी सिरदर्द और शुष्क मुँह जैसे दुष्प्रभाव भी पैदा करते हैं। डेस्लोराटाडाइन टैबलेट और सिरप के रूप में बेचा जाता है।

2 से 6 साल के बच्चों के लिए डॉक्टर सिरप लिखते हैं। गोलियों का उपयोग केवल 6 वर्ष की आयु से ही करने की अनुमति है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए डेस्लोराटाडाइन पूरी तरह से वर्जित है। लेकिन क्विन्के की एडिमा और ब्रोंकोस्पज़म के साथ, एक विशेषज्ञ इस दवा के उपयोग के लिए एक सौम्य विकल्प चुन सकता है।

बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन

नवजात शिशुओं को एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह नहीं दी जाती है। लेकिन कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब दवाओं के बिना ऐसा करना असंभव होता है, उदाहरण के लिए, यदि बच्चे को किसी कीड़े ने काट लिया हो। जीवन के 1 महीने से, बच्चे को बूंदों में फेनिस्टिल दिया जा सकता है।

डिफेनहाइड्रामाइन, जो पहले विभिन्न मामलों में बच्चों को दिया जाता था, अब बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा केवल जीवन के 7वें महीने से निर्धारित किया जाता है।

छोटों के लिए सबसे कोमल विकल्प सुप्रास्टिन है। यह शरीर को जरा सा भी नुकसान पहुंचाए बिना तुरंत उपचार गुण प्रदर्शित करता है। इसके अलावा, बच्चों को फेनकारोल और तवेगिल निर्धारित हैं। पित्ती, दवा त्वचा रोग और खाद्य एलर्जी के साथ, बच्चे को तवेगिल देना बेहतर होता है। गोलियाँ सूजन से राहत देती हैं, त्वचा का रंग बहाल करती हैं और एंटीप्रुरिटिक एजेंट के रूप में काम करती हैं।

तवेगिल के एनालॉग्स डोनोर्मिल, डिमेड्रोल, ब्रेवेगिल और क्लेमास्टिन हैं। उनका बच्चा तवेगिल के उपयोग के लिए मतभेद की उपस्थिति में लेता है।

2 से 5 वर्ष की आयु तक, बच्चे का शरीर धीरे-धीरे मजबूत होता है और सामान्य रूप से मजबूत दवाओं को सहन कर सकता है। त्वचा में खुजली होने पर, इस आयु वर्ग के रोगियों के लिए एंटीहिस्टामाइन के नाम, विशेषज्ञ निम्नलिखित पर विचार करेंगे:

एरियस का उल्लेख ऊपर किया गया था, अब हम त्सेट्रिन पर ध्यान केंद्रित करेंगे। इन गोलियों का उपयोग नकारात्मक प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त बच्चों में एलर्जी को रोकने के लिए किया जा सकता है। घटक घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, सेट्रिन को एनालॉग्स - लेटिज़ेन, सेटिरिनैक्स, ज़ोडक, ज़ेट्रिनल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। 2 साल के बाद बच्चा एस्टेमिज़ोल ले सकता है।

6 साल की उम्र से, एंटीहिस्टामाइन की सूची का विस्तार किया जा रहा है, क्योंकि विभिन्न पीढ़ियों की दवाएं ऐसे बच्चों के लिए उपयुक्त हैं - 1 से 4 तक। छोटे छात्र ज़िरटेक, टेरफेनडाइन, क्लेमास्टाइन, ग्लेनसेट, सुप्रास्टिनेक्स, सेज़ेरा टैबलेट पी सकते हैं।

कोमारोव्स्की क्या कहते हैं?

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ई.ओ. कोमारोव्स्की माता-पिता को आपातकालीन और चिकित्सीय नुस्खे के बिना छोटे बच्चों को एंटीहिस्टामाइन देने की सलाह नहीं देते हैं। यदि किसी बाल रोग विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ ने किसी बच्चे को एंटीएलर्जिक एजेंट लिखना आवश्यक समझा है, तो इसे 7 दिनों से अधिक नहीं लिया जा सकता है।

एवगेनी ओलेगोविच भी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटीहिस्टामाइन के संयोजन से मना करते हैं और कहते हैं कि टीकाकरण की पूर्व संध्या पर या टीकाकरण के बाद बच्चे को एंटीहिस्टामाइन टैबलेट देना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।

कुछ माता-पिता, अपने स्वयं के विचारों के आधार पर, डीटीपी से पहले अपने बच्चे को सुप्रास्टिन पीने की कोशिश करते हैं, लेकिन कोमारोव्स्की को इसमें कोई मतलब नहीं दिखता है। बच्चों के डॉक्टर बताते हैं कि टीके के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का एलर्जी की अभिव्यक्तियों से कोई लेना-देना नहीं है।

संतान पैदा करने की योजना बनाने वाली एलर्जी से पीड़ित महिलाएं हमेशा इस बात में रुचि रखती हैं कि गर्भावस्था के दौरान और अधिमानतः स्तनपान के दौरान कौन सी एंटीहिस्टामाइन ली जा सकती हैं, या क्या यह परागज ज्वर, दाने और सूजन से जुड़ी असुविधा को सहने लायक है। डॉक्टरों का कहना है कि गर्भधारण की अवधि के दौरान महिलाओं के लिए कोई भी दवा न लेना ही बेहतर है, क्योंकि ये मां और भ्रूण के लिए संभावित रूप से खतरनाक हो सकती हैं।

आज हम इस बारे में बात करेंगे:

एंटीहिस्टामाइन ऐसे पदार्थ हैं जो मुक्त हिस्टामाइन की क्रिया को रोकते हैं। जब कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो संयोजी ऊतक की मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन निकलता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा होते हैं। यह विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना शुरू कर देता है और खुजली, सूजन, चकत्ते और अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। एंटीहिस्टामाइन इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए जिम्मेदार हैं। इन दवाओं की तीन पीढ़ियाँ हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

वे 1936 में प्रकट हुए और उनका उपयोग जारी है। ये दवाएं H1 रिसेप्टर्स को विपरीत रूप से बांधती हैं, जो बड़ी खुराक और प्रशासन की उच्च आवृत्ति की आवश्यकता को बताती हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन निम्नलिखित औषधीय गुणों की विशेषता रखते हैं:

मांसपेशियों की टोन कम करें;
एक शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है;
शराब के प्रभाव को प्रबल बनाना;
स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव पड़ता है;
एक त्वरित और मजबूत, लेकिन अल्पकालिक (4-8 घंटे) चिकित्सीय प्रभाव दें;
लंबे समय तक उपयोग से एंटीहिस्टामाइन गतिविधि कम हो जाती है, इसलिए हर 2-3 सप्ताह में फंड बदल दिया जाता है।

पहली पीढ़ी के अधिकांश एंटीहिस्टामाइन वसा में घुलनशील होते हैं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर कर सकते हैं और मस्तिष्क के एच1 रिसेप्टर्स से जुड़ सकते हैं, जो इन दवाओं के शामक प्रभाव की व्याख्या करता है, जो शराब या साइकोट्रोपिक दवाएं लेने के बाद बढ़ जाता है। बच्चों में मध्यम चिकित्सीय खुराक और वयस्कों में उच्च विषाक्त खुराक लेने पर, साइकोमोटर उत्तेजना देखी जा सकती है। शामक प्रभाव की उपस्थिति के कारण, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन उन व्यक्तियों को निर्धारित नहीं किए जाते हैं जिनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इन दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक गुण एट्रोपिन जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, जैसे टैचीकार्डिया, नासोफरीनक्स और मुंह का सूखापन, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, दृश्य हानि। ये विशेषताएं राइनाइटिस में फायदेमंद हो सकती हैं, लेकिन वे ब्रोन्कियल अस्थमा (थूक की चिपचिपाहट बढ़ जाती है) के कारण वायुमार्ग की रुकावट को बढ़ा सकती हैं, प्रोस्टेट एडेनोमा, ग्लूकोमा और अन्य बीमारियों को बढ़ा सकती हैं। साथ ही, इन दवाओं में एंटीमैटिक और एंटी-स्वेविंग प्रभाव होता है, पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्ति को कम करता है।

इनमें से कई एंटीहिस्टामाइन संयोजन उत्पादों में शामिल हैं जिनका उपयोग माइग्रेन, सर्दी, मोशन सिकनेस के लिए किया जाता है, या जिनमें शामक या कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

इन एंटीहिस्टामाइन्स को लेने से होने वाले दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची के कारण एलर्जी संबंधी बीमारियों के उपचार में इनका उपयोग होने की संभावना कम हो जाती है। कई विकसित देशों ने इनके क्रियान्वयन पर रोक लगा दी है.

diphenhydramine

डिफेनहाइड्रामाइन हे फीवर, पित्ती, समुद्री बीमारी, वायु बीमारी, वासोमोटर राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, औषधीय पदार्थों (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स) के प्रशासन के कारण होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं, पेप्टिक अल्सर, डर्माटोज़ आदि के उपचार में निर्धारित किया जाता है।

लाभ: उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि, एलर्जी की कम गंभीरता, छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं। डिफेनहाइड्रामाइन में एंटीमैटिक और एंटीट्यूसिव प्रभाव होते हैं, इसमें स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, जिसके कारण यह असहिष्णुता के मामले में नोवोकेन और लिडोकेन का एक विकल्प है।

विपक्ष: दवा लेने के परिणामों की अप्रत्याशितता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका प्रभाव। यह मूत्र प्रतिधारण और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली का कारण बन सकता है। साइड इफेक्ट्स में शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव शामिल हैं।

डायज़ोलिन

डायज़ोलिन में अन्य एंटीहिस्टामाइन के समान उपयोग के संकेत हैं, लेकिन प्रभाव की विशेषताओं में उनसे भिन्न है।

लाभ: हल्का शामक प्रभाव इसका उपयोग करने की अनुमति देता है जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ना अवांछनीय है।

विपक्ष: जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करता है, चक्कर आना, पेशाब करने में परेशानी, उनींदापन, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं को धीमा कर देता है। तंत्रिका कोशिकाओं पर दवा के विषाक्त प्रभाव के बारे में जानकारी है।

सुप्रास्टिन

सुप्रास्टिन मौसमी और पुरानी एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, क्विन्के की एडिमा, विभिन्न एटियलजि की खुजली, एक्जिमा के उपचार के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाली तीव्र एलर्जी स्थितियों के लिए पैरेंट्रल रूप में किया जाता है।

लाभ: रक्त सीरम में जमा नहीं होता है, इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ भी अधिक मात्रा का कारण नहीं बनता है। उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि के कारण, तेजी से चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है।

विपक्ष: दुष्प्रभाव - उनींदापन, चक्कर आना, प्रतिक्रियाओं का अवरोध, आदि - मौजूद हैं, हालांकि वे कम स्पष्ट हैं। चिकित्सीय प्रभाव अल्पकालिक होता है, इसे लम्बा करने के लिए, सुप्रास्टिन को एच1-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जाता है जिनमें शामक गुण नहीं होते हैं।

तवेगिल

इंजेक्शन के रूप में तवेगिल का उपयोग एंजियोएडेमा के साथ-साथ एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए, एलर्जी और छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए रोगनिरोधी और चिकित्सीय एजेंट के रूप में किया जाता है।

लाभ: इसमें डिफेनहाइड्रामाइन की तुलना में लंबा और मजबूत एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, और इसका शामक प्रभाव अधिक मध्यम होता है।

विपक्ष: स्वयं एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, इसका कुछ निरोधात्मक प्रभाव होता है।

फेनकारोल

अन्य एंटीथिस्टेमाइंस की लत लगने पर फेनकारोल निर्धारित किया जाता है।

लाभ: शामक गुणों की कमजोर गंभीरता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव नहीं है, कम विषाक्तता, एच 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, ऊतकों में हिस्टामाइन की सामग्री को कम करने में सक्षम है।

विपक्ष: डिफेनहाइड्रामाइन की तुलना में कम एंटीहिस्टामाइन गतिविधि। फेनकारोल का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय प्रणाली और यकृत के रोगों की उपस्थिति में सावधानी के साथ किया जाता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में उनके फायदे हैं:

कोई शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं है, क्योंकि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करती हैं, केवल कुछ व्यक्तियों को मध्यम उनींदापन का अनुभव होता है;
मानसिक गतिविधि, शारीरिक गतिविधि प्रभावित नहीं होती;
दवाओं का प्रभाव 24 घंटे तक पहुँच जाता है, इसलिए उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है;
वे नशे की लत नहीं हैं, जो उन्हें लंबे समय (3-12 महीने) तक निर्धारित करने की अनुमति देता है;
जब आप दवाएँ लेना बंद कर देते हैं, तो चिकित्सीय प्रभाव लगभग एक सप्ताह तक रहता है;
दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन के साथ अवशोषित नहीं होती हैं।

लेकिन दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में अलग-अलग डिग्री का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है, इसलिए, जब उन्हें लिया जाता है, तो हृदय गतिविधि की निगरानी की जाती है। वे बुजुर्ग रोगियों और हृदय प्रणाली के विकारों से पीड़ित रोगियों में वर्जित हैं।

कार्डियोटॉक्सिक क्रिया की घटना को हृदय के पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने की दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की क्षमता द्वारा समझाया गया है। जोखिम तब बढ़ जाता है जब इन दवाओं को एंटीफंगल दवाओं, मैक्रोलाइड्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, अंगूर के रस के साथ जोड़ा जाता है, और यदि रोगी को गंभीर यकृत रोग है।

क्लैरिडोल

क्लैरिडोल का उपयोग मौसमी और साथ ही चक्रीय एलर्जिक राइनाइटिस, पित्ती, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, क्विन्के की एडिमा और एलर्जी मूल की कई अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह छद्म-एलर्जी सिंड्रोम और कीड़े के काटने से होने वाली एलर्जी से मुकाबला करता है। खुजली वाली त्वचा रोगों के उपचार के लिए जटिल उपायों में शामिल है।

लाभ: क्लैरिडोल में एंटीप्रुरिटिक, एंटीएलर्जिक, एंटीएक्सयूडेटिव प्रभाव होता है। दवा केशिका पारगम्यता को कम करती है, एडिमा के विकास को रोकती है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, इसमें कोई एंटीकोलिनर्जिक और शामक प्रभाव नहीं होता है।

विपक्ष: कभी-कभी क्लैरिडोल लेने के बाद, मरीज़ शुष्क मुँह, मतली और उल्टी की शिकायत करते हैं।

क्लैरिसेन्स

क्लेरीसेंस मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएन सी4 की रिहाई को दबाने में सक्षम है। इसका उपयोग राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, त्वचा रोग जैसी एलर्जी की अभिव्यक्तियों के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है। यह दवा क्विन्के की एडिमा और विभिन्न एलर्जी वाले कीड़ों के काटने के जटिल उपचार में शामिल है। छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में, क्लेरिसेंस रोगी की स्थिति को जल्दी से कम करने में सक्षम है।

लाभ: दवा नशे की लत नहीं है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को प्रभावित नहीं करती है, इसमें एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है, चिकनी मांसपेशियों की सूजन और ऐंठन से राहत मिलती है। चिकित्सीय प्रभाव दवा लेने के आधे घंटे के भीतर होता है और एक दिन तक रहता है।

विपक्ष: एक दुष्प्रभाव तब होता है जब रोगी में दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है और अपच, गंभीर सिरदर्द, थकान, एलर्जी प्रतिक्रियाओं द्वारा व्यक्त की जाती है।

क्लारोटाडाइन

क्लारोटाडाइन में सक्रिय पदार्थ लॉराटाडाइन होता है, जो एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक अवरोधक है, जिस पर इसका सीधा प्रभाव पड़ता है, जो अन्य एंटीहिस्टामाइन में निहित अवांछनीय प्रभावों से बचाता है। उपयोग के लिए संकेत एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र क्रोनिक और अज्ञातहेतुक पित्ती, राइनाइटिस, हिस्टामाइन की रिहाई से जुड़ी छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एलर्जी कीट के काटने, खुजली वाले त्वचा रोग हैं।

लाभ: दवा का शामक प्रभाव नहीं होता है, यह नशे की लत नहीं है, जल्दी और लंबे समय तक काम करती है।

विपक्ष: क्लारोडिन लेने के अवांछनीय परिणामों में तंत्रिका तंत्र के विकार शामिल हैं: एक बच्चे में अस्थेनिया, चिंता, उनींदापन, अवसाद, भूलने की बीमारी, कंपकंपी, आंदोलन। त्वचा पर जिल्द की सूजन दिखाई दे सकती है। बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना, कब्ज और दस्त। अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान के कारण वजन बढ़ना। श्वसन प्रणाली की हार खांसी, ब्रोंकोस्पज़म, साइनसाइटिस और इसी तरह की अभिव्यक्तियों से प्रकट हो सकती है।

लोमिलान

लोमिलन को मौसमी और स्थायी प्रकृति के एलर्जिक राइनाइटिस (राइनाइटिस), एलर्जी मूल की त्वचा पर चकत्ते, छद्म-एलर्जी, कीड़े के काटने पर प्रतिक्रिया, नेत्रगोलक के श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी सूजन के लिए संकेत दिया जाता है।

लाभ: लोमिलन खुजली से राहत देने, चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करने और एक्सयूडेट (एक विशेष तरल पदार्थ जो सूजन प्रक्रिया के दौरान दिखाई देता है) के उत्पादन को कम करने में सक्षम है, दवा लेने के आधे घंटे बाद ही ऊतक शोफ को रोकता है। सबसे बड़ी दक्षता 8-12 घंटों में आती है, फिर कम हो जाती है। लोमिलन नशे की लत नहीं है और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

विपक्ष: प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं, सिरदर्द, थकान और उनींदापन, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन, मतली से प्रकट होती हैं।

लौरागेक्सल

लोरागेक्सल को साल भर और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, खुजली वाले त्वचा रोग, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, एलर्जिक कीट के काटने और विभिन्न छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है।

लाभ: दवा में न तो एंटीकोलिनर्जिक है और न ही केंद्रीय क्रिया, इसका प्रशासन रोगी के ध्यान, साइकोमोटर कार्यों, कार्य क्षमता और मानसिक गुणों को प्रभावित नहीं करता है।

मिनी: लोरागेक्सल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह थकान, शुष्क मुँह, का कारण बनता है। सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, खांसी, उल्टी, गैस्ट्रिटिस, यकृत रोग।

Claritin

क्लैरिटिन में एक सक्रिय घटक होता है - लोरैटैडाइन, जो एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और हिस्टामाइन, ब्रैडीकैनिन और सेरोटोनिन की रिहाई को रोकता है। एंटीहिस्टामाइन की प्रभावशीलता एक दिन तक रहती है, और चिकित्सीय प्रभाव 8-12 घंटों के बाद आता है। क्लैरिटिन को एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक त्वचा प्रतिक्रियाओं, खाद्य एलर्जी और हल्के अस्थमा के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

लाभ: एलर्जी रोगों के उपचार में उच्च दक्षता, दवा लत, उनींदापन का कारण नहीं बनती है।

विपक्ष: साइड इफेक्ट के मामले दुर्लभ हैं, वे मतली, सिरदर्द, गैस्ट्रिटिस, आंदोलन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, उनींदापन से प्रकट होते हैं।

रूपाफिन

रूपाफिन में एक अद्वितीय सक्रिय घटक है - रूपाटाडाइन, जो एंटीहिस्टामाइन गतिविधि और एच 1-हिस्टामाइन परिधीय रिसेप्टर्स पर एक चयनात्मक प्रभाव द्वारा प्रतिष्ठित है। यह क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए निर्धारित है।

लाभ: रूपाफिन उपरोक्त एलर्जी रोगों के लक्षणों से प्रभावी ढंग से निपटता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है।

विपक्ष: दवा लेने के अवांछनीय परिणाम - शक्तिहीनता, चक्कर आना, थकान, सिरदर्द, उनींदापन, शुष्क मुंह। यह श्वसन, तंत्रिका, मस्कुलोस्केलेटल और पाचन तंत्र के साथ-साथ चयापचय और त्वचा को भी प्रभावित कर सकता है।

केस्टिन

केस्टिन हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है जो संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है, जिससे मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। इसका उपयोग एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती के इलाज के लिए किया जाता है।

लाभ: दवा लगाने के एक घंटे बाद काम करती है, चिकित्सीय प्रभाव 2 दिनों तक रहता है। केस्टिन का पांच दिन का सेवन आपको लगभग 6 दिनों तक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव बनाए रखने की अनुमति देता है। शामक प्रभाव व्यावहारिक रूप से अस्तित्वहीन हैं।

विपक्ष: केस्टिन के उपयोग से अनिद्रा, पेट दर्द, मतली, उनींदापन, शक्तिहीनता, सिरदर्द, साइनसाइटिस, शुष्क मुँह हो सकता है।

नई एंटीथिस्टेमाइंस, तीसरी पीढ़ी

ये पदार्थ प्रोड्रग्स हैं, जिसका अर्थ है कि जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे अपने मूल रूप से औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाते हैं।

सभी तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में कार्डियोटॉक्सिक और शामक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए उनका उपयोग उन लोगों द्वारा किया जा सकता है जिनकी गतिविधियाँ ध्यान की उच्च एकाग्रता से जुड़ी हैं।

ये दवाएं एच1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, और एलर्जी की अभिव्यक्तियों पर भी अतिरिक्त प्रभाव डालती हैं। उनमें उच्च चयनात्मकता होती है, वे रक्त-मस्तिष्क बाधा को दूर नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से नकारात्मक परिणामों की विशेषता नहीं होती है, हृदय पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

अतिरिक्त प्रभावों की उपस्थिति अधिकांश एलर्जी अभिव्यक्तियों के दीर्घकालिक उपचार में तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के उपयोग में योगदान करती है।

हिस्मानल

गिस्मनल को हे फीवर, पित्ती सहित एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है। दवा का प्रभाव 24 घंटों के भीतर विकसित होता है और 9-12 दिनों के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है। इसकी अवधि पिछली थेरेपी पर निर्भर करती है।

लाभ: दवा का व्यावहारिक रूप से कोई शामक प्रभाव नहीं होता है, नींद की गोलियाँ या शराब लेने के प्रभाव को नहीं बढ़ाता है। यह कार चलाने की क्षमता या मानसिक गतिविधि को भी प्रभावित नहीं करता है।

विपक्ष: हिस्मानल भूख में वृद्धि, शुष्क श्लेष्म झिल्ली, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, अतालता, क्यूटी लम्बा होना, धड़कन, पतन का कारण बन सकता है।

ट्रेक्सिल

ट्रेक्सिल एक तेजी से काम करने वाला, चुनिंदा रूप से सक्रिय एच1 रिसेप्टर प्रतिपक्षी है जो ब्यूटेरोफेनोल से प्राप्त होता है, जो एनालॉग्स से रासायनिक संरचना में भिन्न होता है। इसका उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस में इसके लक्षणों, एलर्जिक त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों (त्वचा रोग, संपर्क जिल्द की सूजन, पित्ती, एटोनिक एक्जिमा), अस्थमा, एटोनिक और व्यायाम से उत्पन्न, साथ ही विभिन्न परेशानियों के लिए तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संबंध में राहत देने के लिए किया जाता है।

लाभ: शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव की कमी, साइकोमोटर गतिविधि और किसी व्यक्ति की भलाई पर प्रभाव। ग्लूकोमा और प्रोस्टेट विकारों वाले रोगियों में इस दवा का उपयोग सुरक्षित है।

Telfast

टेल्फास्ट एक अत्यधिक प्रभावी एंटीहिस्टामाइन दवा है, जो टेरफेनडाइन का मेटाबोलाइट है, इसलिए, इसमें हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के साथ काफी समानता है। टेलफ़ास्ट उन्हें बांधता है और उन्हें अवरुद्ध करता है, एलर्जी के लक्षणों के रूप में उनकी जैविक अभिव्यक्तियों को रोकता है। मस्त कोशिका झिल्ली स्थिर हो जाती है और उनसे हिस्टामाइन का स्राव कम हो जाता है। उपयोग के लिए संकेत एंजियोएडेमा, पित्ती, हे फीवर हैं।

लाभ: शामक गुण नहीं दिखाता है, प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान की एकाग्रता, हृदय के काम को प्रभावित नहीं करता है, नशे की लत नहीं है, एलर्जी रोगों के लक्षणों और कारणों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है।

विपक्ष: दवा लेने के दुर्लभ परिणाम सिरदर्द, मतली, चक्कर आना हैं, सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, त्वचा की लालिमा की अलग-अलग रिपोर्टें हैं।

ज़िरटेक

ज़िरटेक हाइड्रॉक्सीज़ाइन मेटाबोलाइट, हिस्टामाइन का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है। दवा पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाती है और कभी-कभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकती है। ज़िरटेक मध्यस्थों की रिहाई को सीमित करता है, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, न्यूट्रोफिल के प्रवास को कम करता है। दवा का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिल्द की सूजन, बुखार, त्वचा की खुजली, एंटी-न्यूरोटिक एडिमा के लिए किया जाता है।

लाभ: एडिमा की घटना को प्रभावी ढंग से रोकता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है। ज़िरटेक में एंटीकोलिनर्जिक और एंटीसेरोटोनिन प्रभाव नहीं होता है।

विपक्ष: दवा के अनुचित उपयोग से चक्कर आना, माइग्रेन, उनींदापन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

बच्चों के लिए एंटीथिस्टेमाइंस

बच्चों में एलर्जी की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, तीनों पीढ़ियों के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन इस मायने में भिन्न हैं कि वे जल्दी से अपने उपचार गुण दिखाते हैं और शरीर से उत्सर्जित होते हैं। वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं की तीव्र अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए मांग में हैं। उन्हें छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया गया है। इस समूह में सबसे प्रभावी तवेगिल, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, फेनकारोल हैं।

साइड इफेक्ट के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत के कारण बचपन की एलर्जी के लिए इन दवाओं के उपयोग में कमी आती है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन बेहोश नहीं करते, लंबे समय तक काम करते हैं और आमतौर पर दिन में एक बार उपयोग किए जाते हैं। कुछ दुष्प्रभाव. इस समूह की दवाओं में केटिटोफेन, फेनिस्टिल, सेट्रिन, एरियस का उपयोग बचपन की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है।

बच्चों के लिए तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में गिस्मनल, टेरफेन और अन्य शामिल हैं। इनका उपयोग पुरानी एलर्जी प्रक्रियाओं में किया जाता है, क्योंकि ये लंबे समय तक शरीर में रहने में सक्षम होते हैं। कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं.

नकारात्मक परिणाम:

पहली पीढ़ी: सिरदर्द, कब्ज, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण और भूख की कमी;
दूसरी पीढ़ी: हृदय और यकृत पर नकारात्मक प्रभाव;
तीसरी पीढ़ी: नहीं है, 3 साल से उपयोग के लिए अनुशंसित।

बच्चों के लिए, एंटीहिस्टामाइन मलहम (त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रिया), बूंदों, सिरप और मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में निर्मित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीथिस्टेमाइंस

गर्भावस्था की पहली तिमाही में एंटीहिस्टामाइन लेना मना है। दूसरे में, उन्हें केवल चरम मामलों में ही निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इनमें से कोई भी उपाय बिल्कुल सुरक्षित नहीं है।

प्राकृतिक एंटीहिस्टामाइन, जिसमें विटामिन सी, बी12, पैंटोथेनिक, ओलिक और निकोटिनिक एसिड, जिंक, मछली का तेल शामिल हैं, कुछ एलर्जी लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं।

सबसे सुरक्षित एंटीथिस्टेमाइंस क्लैरिटिन, ज़िरटेक, टेलफ़ास्ट, एविल हैं, लेकिन उनके उपयोग के लिए डॉक्टर से सहमति अवश्य लेनी चाहिए।

एलर्जी संबंधी रोगों में उपयोग की जाने वाली दवाओं के कई समूह हैं। यह:

• एंटीहिस्टामाइन;
• झिल्ली स्थिर करने वाली दवाएं - क्रोमोग्लाइसिक एसिड () और केटोटिफेन की तैयारी;
• सामयिक और प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• इंट्रानैसल डीकॉन्गेस्टेंट।

इस लेख में हम केवल पहले समूह - एंटीथिस्टेमाइंस के बारे में बात करेंगे। ये ऐसी दवाएं हैं जो एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं और परिणामस्वरूप, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करती हैं। आज तक, प्रणालीगत उपयोग के लिए 60 से अधिक एंटीहिस्टामाइन मौजूद हैं। रासायनिक संरचना और मानव शरीर पर प्रभाव के आधार पर, इन दवाओं को समूहों में जोड़ा जाता है, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

हिस्टामाइन और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स क्या है, एंटीहिस्टामाइन की कार्रवाई का सिद्धांत

मानव शरीर में कई प्रकार के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स होते हैं।

हिस्टामाइन एक बायोजेनिक यौगिक है जो कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है, और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन में शामिल मध्यस्थों में से एक है और कई बीमारियों के विकास में अग्रणी भूमिका निभाता है।

सामान्य परिस्थितियों में, यह पदार्थ शरीर में एक निष्क्रिय, बाध्य अवस्था में होता है, हालांकि, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (हे फीवर, और इसी तरह) के साथ, मुक्त हिस्टामाइन की मात्रा कई गुना बढ़ जाती है, जो कई विशिष्ट रूपों में प्रकट होती है। और गैर विशिष्ट लक्षण.

मुक्त हिस्टामाइन का मानव शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• चिकनी मांसपेशियों (ब्रांकाई की मांसपेशियों सहित) में ऐंठन का कारण बनता है;
• केशिकाओं को फैलाता है और रक्तचाप कम करता है;
• केशिकाओं में रक्त के ठहराव और उनकी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे रक्त का गाढ़ा होना और प्रभावित वाहिका के आसपास के ऊतकों में सूजन हो जाती है;
• अधिवृक्क मज्जा की कोशिकाओं को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करता है - परिणामस्वरूप, एड्रेनालाईन जारी होता है, जो धमनियों के संकुचन और हृदय गति में वृद्धि में योगदान देता है;
• गैस्ट्रिक जूस के स्राव को बढ़ाता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक न्यूरोट्रांसमीटर की भूमिका निभाता है।

बाह्य रूप से, ये प्रभाव प्रकट होते हैं इस अनुसार:

• ब्रोंकोस्पज़म होता है;
• नाक की श्लेष्मा सूज जाती है - नाक बंद हो जाती है और उसमें से बलगम निकलता है;
• खुजली, त्वचा की लालिमा दिखाई देती है, उस पर दाने के सभी प्रकार के तत्व बन जाते हैं - धब्बे से लेकर फफोले तक;
• पाचन तंत्र अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ रक्त में हिस्टामाइन के स्तर में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करता है - पूरे पेट में स्पष्ट ऐंठन दर्द होता है, साथ ही पाचन एंजाइमों के स्राव में वृद्धि होती है;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, और नोट किया जा सकता है।

शरीर में, विशेष रिसेप्टर्स होते हैं जिनके लिए हिस्टामाइन का संबंध होता है - एच 1, एच 2 और एच 3-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में, मुख्य रूप से एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स एक भूमिका निभाते हैं, जो आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों में स्थित होते हैं, विशेष रूप से, ब्रांकाई, आंतरिक झिल्ली में - वाहिकाओं के एंडोथेलियम - त्वचा में, और भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में.

एंटीहिस्टामाइन रिसेप्टर्स के इस समूह को सटीक रूप से प्रभावित करते हैं, प्रतिस्पर्धी निषेध के प्रकार से हिस्टामाइन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं। अर्थात्, दवा पहले से ही रिसेप्टर से बंधे हिस्टामाइन को विस्थापित नहीं करती है, बल्कि एक मुक्त रिसेप्टर पर कब्जा कर लेती है, जिससे हिस्टामाइन को इससे जुड़ने से रोका जा सकता है।

यदि सभी रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लिया गया है, तो शरीर इसे पहचानता है और हिस्टामाइन के उत्पादन को कम करने का संकेत देता है। इस प्रकार, एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के नए भागों की रिहाई को रोकते हैं, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने का भी साधन हैं।

एंटीहिस्टामाइन का वर्गीकरण

इस समूह में दवाओं के कई वर्गीकरण विकसित किए गए हैं, लेकिन उनमें से कोई भी आम तौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है।

रासायनिक संरचना की विशेषताओं के आधार पर, एंटीहिस्टामाइन को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:

• एथिलीनडायमाइन्स;
• इथेनॉलमाइन्स;
• एल्काइलमाइन्स;
• क्विनुक्लिडीन डेरिवेटिव;
• अल्फ़ाकार्बोलिन डेरिवेटिव;
• फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव;
• पाइपरिडीन डेरिवेटिव;
• पाइपरज़ीन डेरिवेटिव।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, पीढ़ियों द्वारा एंटीहिस्टामाइन का वर्गीकरण अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो वर्तमान में 3 द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

1. पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन:

• डिफेनहाइड्रामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन);
• डॉक्सिलामाइन (डोनोर्मिल);
• क्लेमास्टीन (तवेगिल);
• क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन);
• मेबहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन);
• प्रोमेथाज़िन (पिपोल्फेन);
• क्विफेनाडाइन (फेनकारोल);
• साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरिटोल) और अन्य।

1. दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस:

• एक्रिवैस्टीन (सेम्प्रेक्स);
• डिमेथिंडीन (फेनिस्टिल);
• टेरफेनडाइन (हिस्टाडाइन);
• एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल);
• लोराटाडाइन (लोरानो);
• सेटीरिज़िन (सीट्रिन);
• बामीपिन (सोवेंटोल)।

1. तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन:

• फेक्सोफेनाडाइन (टेलफ़ास्ट);
• डेस्लोराथोडाइन (एरियस);
• लेवोसेटिरिज़िन।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस का एक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है।

प्रमुख दुष्प्रभाव के अनुसार, इस समूह की दवाओं को शामक भी कहा जाता है। वे न केवल हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के साथ, बल्कि कई अन्य रिसेप्टर्स के साथ भी बातचीत करते हैं, जो उनके व्यक्तिगत प्रभावों को निर्धारित करता है। वे थोड़े समय के लिए कार्य करते हैं, यही कारण है कि उन्हें दिन के दौरान कई खुराक की आवश्यकता होती है। असर जल्दी होता है. विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है - मौखिक प्रशासन के लिए (गोलियों, बूंदों के रूप में) और पैरेंट्रल प्रशासन (इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में)। खरीदने की सामर्थ्य।

इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से, उनकी एंटीहिस्टामाइन प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है, जिससे दवा को समय-समय पर बदलने की आवश्यकता होती है - हर 2-3 सप्ताह में एक बार।

सर्दी के इलाज के लिए संयोजन दवाओं में कुछ पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, साथ ही नींद की गोलियाँ और शामक शामिल हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के मुख्य प्रभाव हैं:

• स्थानीय संवेदनाहारी - सोडियम के लिए झिल्ली पारगम्यता में कमी के साथ जुड़ा हुआ; इस समूह की दवाओं में से सबसे शक्तिशाली स्थानीय एनेस्थेटिक्स प्रोमेथाज़िन और डिपेनहाइड्रामाइन हैं;
• शामक - रक्त-मस्तिष्क बाधा (अर्थात मस्तिष्क में) के माध्यम से इस समूह की दवाओं के उच्च स्तर के प्रवेश के कारण; विभिन्न दवाओं में इस प्रभाव की गंभीरता की डिग्री अलग-अलग होती है, यह डॉक्सिलामाइन में सबसे अधिक स्पष्ट होता है (इसे अक्सर नींद की गोली के रूप में उपयोग किया जाता है); मादक पेय पदार्थों के एक साथ उपयोग या साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग से शामक प्रभाव बढ़ जाता है; दवा की अत्यधिक उच्च खुराक लेने पर, बेहोश करने की क्रिया के बजाय, उल्लेखनीय उत्तेजना नोट की जाती है;
• चिंता-विरोधी, शांत करने वाला प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सक्रिय पदार्थ के प्रवेश से भी जुड़ा हुआ है; हाइड्रोक्साइज़िन में अधिकतम रूप से व्यक्त;
• बीमारी-विरोधी और वमनरोधी - इस समूह में दवाओं के कुछ प्रतिनिधि आंतरिक कान की भूलभुलैया के कार्य को रोकते हैं और वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करते हैं - इन्हें कभी-कभी मेनियार्स रोग और परिवहन में मोशन सिकनेस के लिए उपयोग किया जाता है; यह प्रभाव डिपेनहाइड्रामाइन, प्रोमेथाज़िन जैसी दवाओं में सबसे अधिक स्पष्ट होता है;
• एट्रोपिन जैसी क्रिया - मौखिक और नाक गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, हृदय गति में वृद्धि, दृश्य गड़बड़ी, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज का कारण बनती है; ब्रोन्कियल रुकावट को बढ़ा सकता है, मोतियाबिंद और रुकावट को बढ़ा सकता है - इन बीमारियों के साथ इसका उपयोग नहीं किया जाता है; ये प्रभाव एथिलीनडायमाइन्स और इथेनॉलमाइन्स में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं;
• एंटीट्यूसिव - इस समूह की दवाएं, विशेष रूप से, डिपेनहाइड्रामाइन, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित खांसी केंद्र पर सीधे प्रभाव डालती हैं;
• एंटीहिस्टामाइन द्वारा एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव को रोककर एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव प्राप्त किया जाता है;
• एंटीसेरोटोनिन प्रभाव - दवा सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को बांधती है, जिससे माइग्रेन से पीड़ित रोगियों की स्थिति कम हो जाती है; विशेष रूप से साइप्रोहेप्टाडाइन में उच्चारित;
• परिधीय वाहिकाओं का विस्तार - रक्तचाप में कमी की ओर जाता है; फेनोथियाज़िन की तैयारी में अधिकतम रूप से व्यक्त किया गया।

चूँकि इस समूह की दवाओं में कई अवांछनीय प्रभाव होते हैं, इसलिए वे एलर्जी के इलाज के लिए पसंद की दवाएं नहीं हैं, लेकिन फिर भी उनका उपयोग अक्सर इसके लिए किया जाता है।

इस समूह में दवाओं के व्यक्तिगत, सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले प्रतिनिधि नीचे दिए गए हैं।

डिफेनहाइड्रामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन)

पहली एंटीथिस्टेमाइंस में से एक। इसमें एक स्पष्ट एंटीहिस्टामाइन गतिविधि है, इसके अलावा, इसमें एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, और यह आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों को भी आराम देता है और एक कमजोर एंटीमेटिक है। इसका शामक प्रभाव न्यूरोलेप्टिक्स के प्रभाव के समान होता है। अधिक मात्रा में इसका सम्मोहक प्रभाव भी होता है।

मौखिक रूप से लेने पर तेजी से अवशोषित होता है, रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है। इसका आधा जीवन लगभग 7 घंटे का होता है। यकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

इसका उपयोग सभी प्रकार की एलर्जी संबंधी बीमारियों के लिए, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के साथ-साथ विकिरण बीमारी की जटिल चिकित्सा में किया जाता है। गर्भवती महिलाओं की उल्टी, समुद्री बीमारी के लिए कम आम तौर पर उपयोग किया जाता है।

अंदर 10-14 दिनों के लिए दिन में 1-3 बार 0.03-0.05 ग्राम की गोलियों के रूप में, या सोते समय एक गोली (नींद की गोली के रूप में) निर्धारित की जाती है।

1% समाधान के 1-5 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, अंतःशिरा ड्रिप - 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर में 0.02-0.05 ग्राम दवा।

आई ड्रॉप, रेक्टल सपोसिटरी या क्रीम और मलहम के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

इस दवा के दुष्प्रभाव हैं: श्लेष्म झिल्ली की अल्पकालिक सुन्नता, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, शुष्क मुंह, कमजोरी, उनींदापन। खुराक कम करने या दवा पूरी तरह बंद करने के बाद दुष्प्रभाव अपने आप दूर हो जाते हैं।

गर्भनिरोधक हैं गर्भावस्था, स्तनपान, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, कोण-बंद मोतियाबिंद।

क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन)

इसमें एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोलिनर्जिक, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि है। इसमें ज्वरनाशक और शामक प्रभाव भी होता है।

मौखिक रूप से लेने पर जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, रक्त में अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद देखी जाती है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्मिरोवात्स्य, गुर्दे और मल द्वारा उत्सर्जित।

यह सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए निर्धारित है।

इसका उपयोग मौखिक, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

अंदर भोजन के साथ 1 गोली (0.025 ग्राम) दिन में 2-3 बार लेनी चाहिए। दैनिक खुराक को अधिकतम 6 गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है।

गंभीर मामलों में, दवा को पैरेन्टेरली - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर में प्रशासित किया जाता है।

दवा लेते समय, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, प्रतिक्रिया दर में कमी, आंदोलनों के खराब समन्वय, मतली, शुष्क मुंह जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं।

सम्मोहन और शामक, साथ ही मादक दर्दनाशक दवाओं और शराब के प्रभाव को बढ़ाता है।

अंतर्विरोध डिपेनहाइड्रामाइन के समान हैं।

क्लेमास्टीन (तवेगिल)

संरचना और औषधीय गुणों के संदर्भ में, यह डिपेनहाइड्रामाइन के बहुत करीब है, लेकिन यह लंबे समय तक (प्रशासन के 8-12 घंटों के भीतर) कार्य करता है और अधिक सक्रिय होता है।

शामक प्रभाव मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है।

इसका उपयोग भोजन से पहले 1 गोली (0.001 ग्राम) खूब पानी के साथ दिन में 2 बार किया जाता है। गंभीर मामलों में, दैनिक खुराक को 2, अधिकतम - 3 गुना बढ़ाया जा सकता है। उपचार का कोर्स 10-14 दिन है।

इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (2-3 मिनट के भीतर) किया जा सकता है - प्रति खुराक 0.1% समाधान के 2 मिलीलीटर, दिन में 2 बार।

इस दवा के दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। सिरदर्द, उनींदापन, मतली और उल्टी, कब्ज संभव है।

ऐसे व्यक्तियों को नियुक्त करने से सावधान रहें जिनके पेशे में गहन मानसिक और शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।

अंतर्विरोध मानक हैं।

मेबहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन)

इसमें एंटीहिस्टामाइन के अलावा एंटीकोलिनर्जिक और भी होता है। शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव बेहद कमजोर होता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह धीरे-धीरे अवशोषित होता है। आधा जीवन केवल 4 घंटे का होता है। यकृत में जैवपरिवर्तित, मूत्र में उत्सर्जित।

इसका उपयोग मौखिक रूप से, भोजन के बाद, 0.05-0.2 ग्राम की एक खुराक में, 10-14 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार किया जाता है। एक वयस्क के लिए अधिकतम एकल खुराक 0.3 ग्राम, दैनिक - 0.6 ग्राम है।

आम तौर पर अच्छी तरह सहन किया जाता है। कभी-कभी यह चक्कर आना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन, धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में - दवा की एक बड़ी खुराक लेने पर - प्रतिक्रियाओं और उनींदापन की दर में मंदी।

अंतर्विरोध गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियां, कोण-बंद मोतियाबिंद और प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी हैं।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस को उच्च प्रभावकारिता, तेजी से कार्रवाई की शुरुआत और न्यूनतम दुष्प्रभावों की विशेषता है, हालांकि, उनके कुछ प्रतिनिधि जीवन-घातक अतालता का कारण बन सकते हैं।

इस समूह में दवाओं के विकास का उद्देश्य एंटीएलर्जिक गतिविधि को बनाए रखना या उससे भी अधिक मजबूत करते हुए शामक और अन्य दुष्प्रभावों को कम करना था। और यह सफल हुआ! दूसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन दवाओं में विशेष रूप से एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए उच्च आकर्षण होता है, जिसका कोलीन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इन दवाओं के फायदे हैं:

• कार्रवाई की तीव्र शुरुआत;
• कार्रवाई की लंबी अवधि (सक्रिय पदार्थ प्रोटीन से बंधता है, जो शरीर में इसके लंबे समय तक परिसंचरण को सुनिश्चित करता है; इसके अलावा, यह अंगों और ऊतकों में जमा होता है, और धीरे-धीरे उत्सर्जित भी होता है);
• एंटी-एलर्जी प्रभाव के अतिरिक्त तंत्र (एलर्जेन के सेवन से जुड़े श्वसन पथ में ईोसिनोफिल के संचय को दबाते हैं, और मस्तूल कोशिका झिल्ली को भी स्थिर करते हैं), जिससे उनके उपयोग के लिए संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है (,);
• लंबे समय तक उपयोग के साथ, इन दवाओं की प्रभावशीलता कम नहीं होती है, अर्थात टैचीफिलैक्सिस का कोई प्रभाव नहीं होता है - समय-समय पर दवा को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं होती है;
• चूंकि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से बहुत कम मात्रा में प्रवेश या प्रवेश नहीं करती हैं, इसलिए उनका शामक प्रभाव न्यूनतम होता है और केवल उन रोगियों में देखा जाता है जो इस संबंध में विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं;
• साइकोट्रोपिक दवाओं और एथिल अल्कोहल के साथ परस्पर क्रिया न करें।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के सबसे प्रतिकूल प्रभावों में से एक घातक अतालता पैदा करने की उनकी क्षमता है। उनकी घटना का तंत्र एक एंटीएलर्जिक एजेंट के साथ हृदय की मांसपेशियों के पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने से जुड़ा हुआ है, जिससे क्यूटी अंतराल लंबा हो जाता है और अतालता (आमतौर पर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या स्पंदन) की घटना होती है। यह प्रभाव टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल और एबास्टिन जैसी दवाओं में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। इन दवाओं की अधिक मात्रा के साथ-साथ इन्हें एंटीडिप्रेसेंट (पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन), एंटीफंगल (इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल) और कुछ जीवाणुरोधी एजेंटों (मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक्स) के साथ लेने के मामले में इसके विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है। - क्लैरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन), कुछ एंटीरियथमिक्स (डिसोपाइरामाइड, क्विनिडाइन), जब रोगी अंगूर के रस का सेवन करता है और गंभीर होता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की रिहाई का मुख्य रूप टैबलेट है, जबकि पैरेंट्रल अनुपस्थित हैं। कुछ दवाएं (जैसे लेवोकैबास्टीन, एज़ेलस्टाइन) क्रीम और मलहम के रूप में उपलब्ध हैं और सामयिक प्रशासन के लिए हैं।

इस समूह की मुख्य दवाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

एक्रिवैस्टीन (सेम्प्रेक्स)

मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, अंतर्ग्रहण के बाद 20-30 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है। आधा जीवन 2-5.5 घंटे है, यह थोड़ी मात्रा में रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है, मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, कुछ हद तक इसमें शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है।

इसका उपयोग सभी प्रकार की एलर्जी संबंधी बीमारियों में किया जाता है।

प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ मामलों में, उनींदापन और प्रतिक्रिया दर में कमी संभव है।

गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान, गंभीर, गंभीर कोरोनरी और साथ ही 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा का उपयोग वर्जित है।

डिमेटिंडेन (फेनिस्टिल)

एंटीहिस्टामाइन के अलावा, इसमें कमजोर एंटीकोलिनर्जिक, एंटी-ब्रैडीकाइनिन और शामक प्रभाव होते हैं।

मौखिक रूप से लेने पर यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जबकि जैवउपलब्धता (पाचन क्षमता की डिग्री) लगभग 70% है (तुलना में, दवा के त्वचीय रूपों का उपयोग करते समय, यह आंकड़ा बहुत कम है - 10%)। रक्त में पदार्थ की अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद देखी जाती है, आधा जीवन सामान्य के लिए 6 घंटे और मंद रूप के लिए 11 घंटे है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, चयापचय उत्पादों के रूप में पित्त और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

दवा को अंदर और ऊपर से लगाएं।

अंदर, वयस्क रात में 1 कैप्सूल रिटार्ड या दिन में 3 बार 20-40 बूँदें लेते हैं। उपचार का कोर्स 10-15 दिन है।

जेल को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 3-4 बार लगाया जाता है।

दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं.

गर्भनिरोधक केवल गर्भावस्था की पहली तिमाही है।

शराब, नींद की गोलियाँ और ट्रैंक्विलाइज़र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव को बढ़ाते हैं।

टेरफेनडाइन (हिस्टाडाइन)

एंटीएलर्जिक के अलावा, इसमें कमजोर एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है। इसका कोई स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है।

मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह अवशोषित हो जाता है (जैव उपलब्धता 70% होती है)। रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 60 मिनट के बाद देखी जाती है। यह रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता नहीं है। यह फेक्सोफेनाडाइन के निर्माण के साथ यकृत में बायोट्रांसफॉर्म होता है, जो मल और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

एंटीहिस्टामाइन प्रभाव 1-2 घंटे के बाद विकसित होता है, 4-5 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है, और 12 घंटे तक रहता है।

संकेत इस समूह की अन्य दवाओं के समान ही हैं।

60 मिलीग्राम दिन में 2 बार या 120 मिलीग्राम प्रति दिन सुबह 1 बार दें। अधिकतम दैनिक खुराक 480 मिलीग्राम है।

कुछ मामलों में, इस दवा को लेने पर, रोगी में एरिथेमा, थकान, सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना, शुष्क श्लेष्म झिल्ली, गैलेक्टोरिआ (स्तन ग्रंथियों से दूध का बहिर्वाह), भूख में वृद्धि, मतली, उल्टी जैसे दुष्प्रभाव विकसित होते हैं। अधिक मात्रा के कारण - वेंट्रिकुलर अतालता।

गर्भनिरोधक गर्भावस्था और स्तनपान हैं।

एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल)

यह एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, और मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और अन्य एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को भी रोकता है।

यह पाचन तंत्र और श्लेष्म झिल्ली से तेजी से अवशोषित होता है, आधा जीवन 20 घंटे तक लंबा होता है। मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित।

उनका उपयोग, एक नियम के रूप में, एलर्जिक राइनाइटिस आदि के लिए किया जाता है।

दवा लेते समय, नाक के म्यूकोसा का सूखापन और जलन, इससे रक्तस्राव और इंट्रानैसल उपयोग के दौरान स्वाद विकार जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं; कंजंक्टिवा में जलन और मुंह में कड़वाहट की भावना - आई ड्रॉप का उपयोग करते समय।

मतभेद: गर्भावस्था, स्तनपान, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

लोराटाडाइन (लोरानो, क्लैरिटिन, लोरिज़ल)

लंबे समय तक काम करने वाला H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर अवरोधक। दवा की एक खुराक के बाद प्रभाव एक दिन तक रहता है।

कोई स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है.

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, 1.3-2.5 घंटों के बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, और 8 घंटों के बाद शरीर से आधा उत्सर्जित हो जाता है। यकृत में जैवपरिवर्तित।

संकेत किसी भी एलर्जी संबंधी रोग हैं।

यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ मामलों में, शुष्क मुँह, भूख में वृद्धि, मतली, उल्टी, पसीना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, हाइपरकिनेसिस हो सकता है।

गर्भनिरोधक लॉराटाडाइन और स्तनपान के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

गर्भवती महिलाओं को नियुक्त करते समय सावधान रहें।

बामिपिन (सोवेन्टोल)

स्थानीय उपयोग के लिए H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का अवरोधक। यह एलर्जी त्वचा के घावों (पित्ती), संपर्क एलर्जी के साथ-साथ शीतदंश और जलन के लिए निर्धारित है।

जेल को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत में लगाया जाता है। आधे घंटे के बाद दवा को दोबारा लगाना संभव है।

सेटीरिज़िन (सेट्रिन)

हाइड्रॉक्सीज़ाइन का मेटाबोलाइट।

इसमें त्वचा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने और उसमें तेजी से जमा होने की क्षमता है - इससे इस दवा की कार्रवाई तेजी से शुरू होती है और उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है। कोई अतालता प्रभाव नहीं है.

मौखिक रूप से लेने पर यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद देखी जाती है। आधा जीवन 7-10 घंटे है, लेकिन खराब गुर्दे समारोह के मामले में, इसे 20 घंटे तक बढ़ाया जाता है।

उपयोग के लिए संकेतों का स्पेक्ट्रम अन्य एंटीहिस्टामाइन के समान ही है। हालाँकि, सेटीरिज़िन की विशेषताओं के कारण, यह त्वचा पर चकत्ते - पित्ती और एलर्जी जिल्द की सूजन से प्रकट होने वाले रोगों के उपचार में पसंद की दवा है।

0.01 ग्राम शाम को या 0.005 ग्राम दिन में दो बार लें।

दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं. यह उनींदापन, चक्कर आना और सिरदर्द, शुष्क मुँह, मतली है।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में उच्च एंटीएलर्जिक गतिविधि होती है और अतालता प्रभाव से रहित होते हैं।

ये दवाएं पिछली पीढ़ी के सक्रिय मेटाबोलाइट्स (मेटाबोलाइट्स) हैं। वे कार्डियोटॉक्सिक (अतालता) प्रभाव से रहित हैं, लेकिन उन्होंने अपने पूर्ववर्तियों के फायदे बरकरार रखे हैं। इसके अलावा, तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में कई प्रभाव होते हैं जो उनकी एंटीएलर्जिक गतिविधि को बढ़ाते हैं, यही कारण है कि एलर्जी के इलाज में उनकी प्रभावशीलता अक्सर उन पदार्थों की तुलना में अधिक होती है जिनसे वे उत्पन्न होते हैं।

फेक्सोफेनाडाइन (टेलफ़ास्ट, एलेग्रा)

यह टेरफेनडाइन का मेटाबोलाइट है।

यह एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, मस्तूल कोशिकाओं से एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत नहीं करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बाधित नहीं करता है। यह मल के साथ अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

एंटीहिस्टामाइन प्रभाव दवा की एक खुराक के बाद 60 मिनट के भीतर विकसित होता है, 2-3 घंटों के बाद अधिकतम तक पहुंचता है, 12 घंटे तक रहता है।

चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी जैसे दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।

डेस्लोराटाडाइन (एरियस, एडिमा)

यह लोराटाडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है।

इसमें एंटी-एलर्जी, एंटी-एडेमेटस और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होते हैं। जब चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है, तो इसका व्यावहारिक रूप से शामक प्रभाव नहीं होता है।

रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 2-6 घंटे बाद पहुँच जाती है। आधा जीवन 20-30 घंटे है। रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता नहीं है। यकृत में चयापचय होता है, मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है।

2% मामलों में, दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिरदर्द, थकान में वृद्धि और शुष्क मुँह हो सकता है।

गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ नियुक्त करें।

अंतर्विरोध डेस्लोराटाडाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता हैं। साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।

लेवोसेटिरिज़िन (एलरॉन, एल-सेट)

सेटीरिज़िन का व्युत्पन्न।

इस दवा की एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के प्रति आकर्षण इसके पूर्ववर्ती की तुलना में 2 गुना अधिक है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है, इसमें एंटी-एडेमेटस, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होता है। व्यावहारिक रूप से सेरोटोनिन और कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत नहीं करता है, इसका शामक प्रभाव नहीं होता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, इसकी जैव उपलब्धता 100% हो जाती है। दवा का प्रभाव एक खुराक के 12 मिनट बाद विकसित होता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 50 मिनट के बाद देखी जाती है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। यह स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित होता है।

लेवोसेटिरिज़िन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की कमी, गंभीर गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी या ग्लूकोज और गैलेक्टोज के बिगड़ा अवशोषण के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।

दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं: सिरदर्द, उनींदापन, कमजोरी, थकान, मतली, शुष्क मुँह, मांसपेशियों में दर्द, धड़कन।

एंटीहिस्टामाइन और गर्भावस्था, स्तनपान

गर्भवती महिलाओं में एलर्जी संबंधी बीमारियों का उपचार सीमित है, क्योंकि कई दवाएं भ्रूण के लिए खतरनाक होती हैं, खासकर गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में।

गर्भवती महिलाओं को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित करते समय, उनकी टेराटोजेनिटी की डिग्री को ध्यान में रखा जाना चाहिए। सभी औषधीय पदार्थ, विशेष रूप से एंटी-एलर्जी वाले, को 5 समूहों में विभाजित किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि वे भ्रूण के लिए कितने खतरनाक हैं:

ए - विशेष अध्ययनों से पता चला है कि भ्रूण पर दवा का कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है;

बी - जानवरों पर प्रयोग करते समय, भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया, मनुष्यों पर विशेष अध्ययन नहीं किया गया है;

सी - पशु प्रयोगों से भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभाव का पता चला है, लेकिन यह मनुष्यों के संबंध में सिद्ध नहीं हुआ है; इस समूह की दवाएं गर्भवती महिला को तभी दी जाती हैं जब अपेक्षित प्रभाव इसके हानिकारक प्रभावों के जोखिम से अधिक हो;

डी - मानव भ्रूण पर इस दवा का नकारात्मक प्रभाव सिद्ध हो चुका है, हालांकि, मां के लिए कुछ जीवन-घातक स्थितियों में इसका प्रशासन उचित है, जब सुरक्षित दवाएं अप्रभावी थीं;

एक्स - दवा निश्चित रूप से भ्रूण के लिए खतरनाक है, और इसका नुकसान मां के शरीर को सैद्धांतिक रूप से संभावित लाभ से अधिक है। ये दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए बिल्कुल वर्जित हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रणालीगत एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

इस समूह की कोई भी दवा श्रेणी ए में शामिल नहीं है। श्रेणी बी में पहली पीढ़ी की दवाएं शामिल हैं - तवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, पेरिटोल; दूसरी पीढ़ी - लॉराटाडाइन, सेटीरिज़िन। श्रेणी सी में एलर्जोडिल, पिपोल्फेन शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान एलर्जी संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए सेटिरिज़िन पसंदीदा दवा है। लोराटाडाइन और फेक्सोफेनाडाइन की भी सिफारिश की जाती है।

एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन का उपयोग उनके स्पष्ट अतालता और भ्रूण-विषैले प्रभावों के कारण अस्वीकार्य है।

डेस्लोराटाडाइन, सुप्रास्टिन, लेवोसेटिरिज़िन प्लेसेंटा को पार करते हैं, और इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए सख्ती से वर्जित हैं।

स्तनपान की अवधि के संबंध में, निम्नलिखित कहा जा सकता है ... फिर, एक नर्सिंग मां द्वारा इन दवाओं का अनियंत्रित सेवन अस्वीकार्य है, क्योंकि स्तन के दूध में उनके प्रवेश की डिग्री पर कोई मानव अध्ययन नहीं किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं में, एक युवा माँ को वह दवा लेने की अनुमति होती है जिसे उसके बच्चे को लेने की अनुमति होती है (उम्र के आधार पर)।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि भले ही यह लेख चिकित्सीय अभ्यास में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का विस्तार से वर्णन करता है और उनकी खुराक को इंगित करता है, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही उन्हें लेना शुरू करना चाहिए!

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि तीव्र एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप एक सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ और फिर एक एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, पल्मोनोलॉजिस्ट का परामर्श नियुक्त किया जाता है।

चौथी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस की सूची काफी बड़ी है। वे आधुनिक साधन हैं जो शरीर में किसी भी जलन और एलर्जी को धीरे से प्रभावित करते हैं। मुख्य अंतर दीर्घकालिक चिकित्सा, न्यूनतम दुष्प्रभाव है।

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, गोलियों, बूंदों में इन दवाओं की एक सूची

ये दवाएं मेटाबोलाइट्स हैं - ये सक्रिय पदार्थों के चयापचय उत्पाद हैं।

ये दवाएं वयस्कों और बच्चों को पोलिनोसिस, त्वचा पर चकत्ते या ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं। रोगी के व्यापक निदान के बाद केवल एक डॉक्टर ही दवाएं लिख सकता है।

गोलियों और बूंदों के रूप में नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सूची:

1. फेक्सोफेनाडाइन। दवा दो खुराक रूपों में उपलब्ध है - टैबलेट, सस्पेंशन। इस दवा को लेने के एक घंटे बाद मरीजों में एलर्जी के लक्षण गायब होने लगते हैं। फेक्सोफेनाडाइन छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गुर्दे या यकृत विकृति वाले रोगियों, गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं के लिए निर्धारित नहीं है।
2. लेवोसेटिरिज़िन। यह टैबलेट, ड्रॉप्स, सिरप के रूप में उपलब्ध है। शरीर में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता का अधिकतम स्तर दो दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। यह स्तन के दूध में पारित हो जाता है, इसलिए इसे दूध पिलाने की अवधि के दौरान उपयोग करने से मना किया जाता है। एलर्जिक राइनाइटिस, मौसमी एलर्जी, पित्ती, एलर्जिक डर्मेटोसिस के विभिन्न रूपों के प्रभावी उपचार के लिए लेवोसेटिरिज़िन लिया जाता है। इस दवा को लेते समय मादक पेय न पियें। यदि मरीजों की किडनी ठीक से काम नहीं कर रही है, तो परीक्षण पास करने के बाद दवा की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है।
3. सेटीरिज़िन। यह दवा ड्रॉप्स, सिरप, टैबलेट के रूप में बेची जाती है। यह एलर्जी की किसी भी अभिव्यक्ति से अच्छी तरह से मुकाबला करता है - ये त्वचा पर चकत्ते, गंभीर खुजली हैं। यह अक्सर खुजली वाली त्वचा रोग, पित्ती के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। उम्र, संकेत के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, सेटीरिज़िन केवल दुर्लभ मामलों में निर्धारित किया जाता है।
4. डेस्लोराटाडाइन। इसे मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों और बूंदों के रूप में खरीदा जा सकता है। संरचना में शामिल पदार्थ जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं, सेवन के एक घंटे बाद कार्य करना शुरू कर देते हैं। यह दवा एलर्जिक राइनाइटिस, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, हे फीवर से पीड़ित रोगियों को दी जाती है।
5. हिफेनडाइन। यह त्वचा रोग, तीव्र या पुरानी पित्ती, खाद्य एलर्जी, हे फीवर, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा में उच्च दक्षता दिखाता है।

मलहम, जैल में विकल्प

मलहम और जैल के रूप में चौथी पीढ़ी की दवाएं एक शक्तिशाली प्रभाव डालती हैं। वे त्वचा पर सूजन से तुरंत राहत दिलाते हैं, उसमें गहराई से प्रवेश करते हैं।

ऐसी कई शक्तिशाली औषधियाँ हैं जिनका उपयोग आधुनिक चिकित्सा में किया जाता है:

1. गैल्सिनोनाइड। यह दवा एक्जिमा के लिए उत्कृष्ट है जो तंत्रिका या एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में त्वचा के क्षेत्रों में तीव्र सूजन प्रक्रियाएं सूजन, अत्यधिक खुजली के साथ होती हैं। मरहम धीरे से सूजन वाली त्वचा को प्रभावित करता है, एलर्जी के सभी लक्षणों को जल्दी से हटा देता है।
2. हाइड्रोकार्टिसोन मरहम. यह एक काफी प्रभावी एंटी-एलर्जी एजेंट है जो खुजली, सूजन, जलन और अन्य त्वचा पर चकत्ते से राहत देता है। यह उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्हें दवा के व्यक्तिगत घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।
3. डेपरज़ोलोन बाहरी उपयोग के लिए मरहम के रूप में उपलब्ध है। यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, अत्यधिक खुजली से राहत देता है। ज्यादातर मामलों में, यह मरहम विभिन्न प्रकार की त्वचा प्रतिक्रियाओं के साथ त्वचा रोग, त्वचा रोग, कीट डंक एलर्जी के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है।
4. बेलोडर्म। बाहरी उपयोग के लिए यह एक असरदार और असरदार मलहम है। उपयोग के एक घंटे के भीतर, यह खुजली से राहत देता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, सूजन से राहत देता है।
5. सिनाफ्लान एक प्रभावी एंटी-एलर्जी दवा है जिसे सूजन से राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह एटोपिक जिल्द की सूजन, लाइकेन, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं और सूजन से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है।

एलर्जिक राइनाइटिस से निपटने के लिए स्प्रे उपचार सबसे प्रभावी तरीका है।

1. फ़्लिक्सोनाज़। यह न केवल एलर्जी, बल्कि नाक के म्यूकोसा की सूजन से भी राहत दिलाता है।
2. अवमिस। दवा का प्रभाव उपयोग के 7 घंटे बाद प्राप्त होता है। उपयोग के बाद, अप्रिय दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति संभव है - यह श्लेष्म झिल्ली की अत्यधिक सूखापन है, प्यास बढ़ जाती है, नाक से खून बह सकता है।
3. नैसोनेक्स। दवा स्टेरॉयड समूह से संबंधित है, इसलिए यह एलर्जिक राइनाइटिस के इलाज के लिए काफी प्रभावी है। यह वयस्कों और छोटे बच्चों के लिए निर्धारित है। रोगियों की व्यापक जांच के बाद खुराक का चयन किया जाता है।

पिछली पीढ़ियों से अंतर

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन विभिन्न एलर्जी लक्षणों से निपटने में उनकी उच्च प्रभावशीलता में पिछली दवाओं से भिन्न हैं।

उनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए ज्यादातर मामलों में उन्हें गर्भवती रोगियों के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

निम्नलिखित औषधीय गुणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ब्रोन्कियल ऐंठन की रोकथाम;
• गंभीर खुजली का उन्मूलन;
• शरीर पर एंटीस्पास्टिक प्रभाव;
• सूजन को दूर करना;
• शामक प्रभाव.

जब हिस्टामाइन एक बाध्य अवस्था से मुक्त अवस्था में चला जाता है, तो शरीर में एक वायरल क्रिया का प्रभाव पैदा होता है। इसलिए, कई मरीज़ एलर्जी को फ्लू या सामान्य सर्दी समझ लेते हैं।

शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति में, निम्नलिखित नकारात्मक प्रक्रियाएँ देखी जाती हैं:

• आंत और ब्रांकाई के कोमल ऊतकों में ऐंठन होती है;
• एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि, इसलिए लोगों का रक्तचाप बढ़ गया है, हृदय गति बढ़ गई है;
• पाचन एंजाइमों, ब्रांकाई, नाक गुहा में बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है;
• बड़ी रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, इसलिए नाक की श्लेष्मा काफी बढ़ जाती है, त्वचा पर लालिमा, छोटे दाने दिखाई देते हैं, रक्तचाप कम हो जाता है;
• एनाफिलेक्टिक शॉक आक्षेप, उल्टी, चेतना की हानि के साथ विकसित होता है।

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग गाड़ी चलाते समय या मशीनों पर काम करते समय किया जा सकता है जहां त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, वे एंटीबायोटिक्स सहित अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

इस कारण से, कई डॉक्टर उन्हें सूजन प्रक्रियाओं, बीमारियों के इलाज के लिए लिखते हैं।

नए नमूना उत्पादों की संरचना, चिकित्सीय प्रभाव

प्रस्तुत दवाएं एच1 और एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं। मानव शरीर में इसके प्रभाव के कारण, हिस्टामाइन मध्यस्थ की उपस्थिति की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, और एलर्जी प्रतिक्रिया बंद हो जाती है।

वे लक्षणों पर तुरंत कार्रवाई करते हैं, लंबे समय तक अपना प्रभाव बनाए रखते हैं। ये सुरक्षित दवाएं हैं जो हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।

उन्हें लंबे समय तक लिया जा सकता है, उनींदापन या गिरावट का कारण नहीं बनता है।

चौथी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन दवाओं की संरचना में एक सक्रिय घटक शामिल है। यह लेवोसेटिरिज़िन हाइड्रोक्लोराइड, लॉराटाडाइन, सेटीरिज़िन डाइहाइड्रोक्लोराइड और अन्य का प्राथमिक मेटाबोलाइट हो सकता है।

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उपयोग के संकेत

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन लेना उन रोगियों के लिए आवश्यक है जो निम्नलिखित समस्याओं का सामना कर रहे हैं:

• एलर्जिक राइनाइटिस (यह एक निश्चित मौसम में या पूरे वर्ष में प्रकट हो सकता है);
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ का एलर्जी रूप (यह समस्या मौसमी या साल भर होती है);
• जीर्ण पित्ती;
• एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस।

इसे लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना। एक एलर्जी विशेषज्ञ का मुख्य कार्य उस रोगज़नक़ को ढूंढना है जो शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया को भड़काता है।

उपयोग के लिए मतभेद और दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के उपयोग के लिए मुख्य निषेध सक्रिय पदार्थ के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, व्यक्तिगत घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में दवाएं ली जाती हैं। दवा निर्धारित करने से पहले, एलर्जी विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं और एक व्यापक परीक्षा लिखते हैं।

ज्यादातर मामलों में, चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के अलग-अलग मामले सामने आए हैं।


रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं:

• थकान, गतिविधि में कमी;
• सिरदर्द;
• शुष्क मुँह में वृद्धि, नियमित प्यास;
• मतिभ्रम;
• चक्कर आना, उनींदापन, नींद में खलल, आंदोलन, जलन, आक्षेप;
• त्वरित हृदय गति, हृदय गति;
• मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द;
• त्वचा पर लाल चकत्ते, अत्यधिक खुजली, सांस की तकलीफ, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया।

इसका मतलब है कि प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सूची जो खांसी और अन्य दुष्प्रभावों का कारण नहीं बनती:

• फेक्सोफेनाडाइन;
• डेस्लोराटाडाइन;
• लेवोसेटिरिज़िन।

इन दवाओं के उपयोग के कई फायदे हैं:

1. अधिकतम उच्च स्तररोगी के शरीर पर प्रभाव, चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत। इस्तेमाल के बाद व्यक्ति को 20-30 मिनट बाद राहत महसूस होती है।
2. इसका असर दो दिन तक रहता है. इसलिए मरीज़ों को बार-बार दवाएँ लेने की ज़रूरत नहीं होती।
3. अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाने और सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पीने की कोई ज़रूरत नहीं है।
4. कोई टैचीफाइलैक्सिस प्रभाव नहीं।
5. लंबे समय तक उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, मायोकार्डियम में गड़बड़ी पैदा नहीं करता है।
6. इन दवाओं का उपयोग एलर्जी प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जा सकता है।

लोराटिडाइन और ज़िज़ल को उनके अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव से पहचाना जाता है। वे सूजन प्रक्रिया में मध्यस्थों की रिहाई को रोकते हैं। रोगी लंबे समय तक एलर्जी की प्रतिक्रिया की नकारात्मक अभिव्यक्ति से छुटकारा पा सकेंगे।

बच्चों और बुजुर्गों में उपयोग की विशेषताएं

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन सुरक्षित हैं, उनके उपयोग के बाद कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। इनका निर्माण सर्वोत्तम दवा कंपनियों के नवीन विकास के अनुसार किया जाता है। ऐसी दवाएं एच1 रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, जिससे शरीर की हिस्टामाइन के प्रति उच्च संवेदनशीलता को धीरे-धीरे, काफी प्रभावी ढंग से हटा दिया जाता है।

छोटे बच्चों में पहले आवेदन के बाद ही, एलर्जी प्रतिक्रिया की कोई भी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं। उपचार शुरू होने के दो सप्ताह बाद सूजन प्रक्रिया पूरी तरह से बंद हो जाती है।

नवजात बच्चों को एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब इनके बिना बच्चे का इलाज करना नामुमकिन होता है। खाद्य एलर्जी, पित्ती, दवा जिल्द की सूजन से पीड़ित शिशुओं को नई दवा तवेगिल का उपयोग करना चाहिए।

यह प्रभावी रूप से सूजन को दूर करता है, खुजली को कम करता है, त्वचा की प्राकृतिक रंगत को बहाल करता है।

सबसे सुरक्षित और सबसे हानिरहित दवाएं:

• xyzal;
• डेस्लोराटिडाइन;
• लेवोसेटिरिज़िन;
• फेक्सोफेनाडाइन.

ये दवाएं वृद्ध लोगों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। नई पीढ़ी की दवाएं लंबे समय तक उपयोग से शरीर को इतना नुकसान नहीं पहुंचाती हैं और किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति को अच्छी तरह से खत्म कर देती हैं।

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन नशे की लत नहीं हैं, इसलिए प्रभावशीलता में कमी के साथ खुराक बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है। उपचार के दौरान, वृद्ध लोगों को अधिक तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत होती है ताकि सक्रिय पदार्थ शरीर में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाए।

उन लोगों की सामान्य राय जिन्होंने उनका उपयोग किया है

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन हाल ही में फार्मेसियों में दिखाई दिए हैं, लेकिन पहले से ही उच्च मांग और लोकप्रियता में हैं। कई मरीज़ उनकी तेज़ कार्रवाई, दुष्प्रभावों की कमी की सराहना करने में सक्षम थे। लेकिन कुछ लोग ऐसे भी हैं जो इन नवीनतम दवाओं के प्रभाव का अनुभव करने से डरते हैं।

इनका उपयोग उन लोगों द्वारा सफलतापूर्वक किया जाता है जिनके पेशे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता से जुड़े हैं। ये ड्राइवर हैं वाहन, पायलट, सर्जन, दर्जिन और अन्य।

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन

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स्ट्रिंग(10) "त्रुटि स्थिति" स्ट्रिंग(10) "त्रुटि स्थिति" स्ट्रिंग(10) "त्रुटि स्थिति"

किसी भी फार्मेसी की खिड़की में, विभिन्न प्रकार की एलर्जी की गोलियाँ होती हैं, जिनकी कीमत स्पष्ट रूप से भिन्न होती है, जो एक अनुभवहीन खरीदार को गुमराह करती है जिसने पहले एलर्जी से निपटा नहीं है।

आज, दवाओं के विस्तृत चयन के लिए धन्यवाद, आप अच्छी, लेकिन काफी महंगी और सबसे सस्ती दोनों दवाएं खरीद सकते हैं। सही चुनाव कैसे करें और नया उत्पाद पुराने उत्पादों से बेहतर क्यों हो सकता है, लेख पढ़ें।

एलर्जी की गोलियाँ - एक सूची

एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान, हिस्टामाइन रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, एक ऐसा पदार्थ जो वायुमार्ग को संकीर्ण कर सकता है और रक्त वाहिकाओं को चौड़ा कर सकता है, जिससे ऊतकों में सूजन या सूजन हो सकती है, साथ ही रक्तचाप में भी कमी आ सकती है।

सभी एंटीहिस्टामाइन एच1 और एच2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक के रूप में कार्य करते हैं, जिससे एलर्जी के विशिष्ट लक्षणों को रोका या कम किया जा सकता है।

कौन सी एलर्जी की गोलियाँ चुनें?

विभिन्न प्रकार की एलर्जी का उपचार सबसे सस्ती दवाओं और फार्मास्युटिकल उद्योग द्वारा प्रदान की जाने वाली अधिक महंगी दवाओं दोनों से किया जा सकता है।

त्वचा की अभिव्यक्तियों और एलर्जिक राइनोकंजक्टिवाइटिस के लक्षणों के उपचार और राहत के लिए, नवीनतम पीढ़ी की एलर्जी गोलियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिन्हें डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

सबसे प्रभावी और सस्ती एलर्जी गोलियों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामाइन गोलियाँ दो श्रेणियों में आती हैं:

1. शामक प्रभाव होना;
2. गैर-शामक एलर्जी गोलियाँ जो उनींदापन का कारण नहीं बनती हैं।

पहली पीढ़ी पुरानी एंटी-एलर्जी दवाएं हैं जो लक्षणों से राहत देती हैं लेकिन उनींदापन का कारण बनती हैं, जिससे मोटर वाहन चलाते समय या उच्च एकाग्रता की आवश्यकता वाले काम में इन दवाओं का उपयोग करना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, सक्रिय पदार्थों की सांद्रता रक्त से तेजी से निकल जाती है, जिसके लिए दिन में दो या तीन बार दवा लेने की आवश्यकता होती है।

नई पीढ़ी की एलर्जी की गोलियाँ उनींदापन का कारण नहीं बनती हैं, इसलिए उनका उपयोग लंबे पाठ्यक्रमों के लिए भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, घास और पेड़ों की धूल के मौसम के दौरान।

एंटिहिस्टामाइन्स

सेटिरिज़िन (10 मिलीग्राम)

इस सक्रिय घटक के साथ त्वचा की एलर्जी के लिए गोलियाँ एलर्जी पीड़ितों के बीच बहुत लोकप्रिय हैं, इन्हें हे फीवर, राइनोकंजक्टिवाइटिस की मौसमी अभिव्यक्तियों और क्विन्के की एडिमा के इलाज के लिए भी लिया जाता है। सबसे अच्छी एलर्जी की गोलियाँ जिन्हें 6 महीने के बच्चे भी ले सकते हैं।

• ज़िरटेक नंबर 7 189 रूबल से।
• 160 रूबल से सीट्रिन नंबर 20।
• ज़ोडक नंबर 10 142 रूबल से।
• पार्लाज़िन नंबर 10 110 रूबल से।
• 82 रूबल से लेटिज़ेन नंबर 10।
• 60 रूबल से सेटिरिज़िन नंबर 10।

लेवोसेटिरिज़िन (5 मिलीग्राम)

लेवोसेटिरिज़िन की तैयारी का उपयोग साल भर और मौसमी एलर्जिक राइनोकंजक्टिवाइटिस, हे फीवर, विभिन्न एलर्जी त्वचा पर चकत्ते, क्विन्के की एडिमा की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए किया जाता है। मतभेद - 6 वर्ष तक की आयु।

• लेवोसेटिरिज़िन टेवा नंबर 14 360 रूबल से।
• KSIZAL №7 316 रूबल से।
• 290 रूबल से ग्लेनसेट नंबर 7।
• 261 रूबल से सुप्रास्टिनेक्स नंबर 7।
• ELTSET नंबर 7 112 रूबल से।

लोराटाडिन (10 मिलीग्राम)

इसका उपयोग मौसमी और साल भर होने वाले एलर्जिक राइनोकंजक्टिवाइटिस के लक्षणों से राहत देने के साथ-साथ एलर्जिक त्वचा पर चकत्ते और क्विन्के की एडिमा को खत्म करने के लिए किया जाता है। यह कीड़ों से होने वाली एलर्जी (ज़हर और कीड़े के काटने से होने वाली एलर्जी) और छद्म-एलर्जी के लिए प्रभावी है। मतभेद - 2 वर्ष तक की आयु।

• क्लैरिटिन नंबर 10 206 रूबल से।
• लोमिलन नंबर 7 112 रूबल से।
• 68 रूबल से क्लेरिसेंस नंबर 10।
• क्लैरिडोल नंबर 7 62 रूबल से।
• 50 रूबल से लोरागेक्सल №10।
• लोराटाडिन वर्टे नंबर 10 26 रूबल से

डेस्लोराटाडाइन (5 मिलीग्राम)

इसका उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस और इडियोपैथिक पित्ती के उपचार में किया जाता है। मतभेद - 12 वर्ष तक की आयु।

• एलिज़ा नंबर 30 350 रूबल से।
• लॉर्डेस्टिन №10 270 रूबल से।
• 235 रूबल से एरियस नंबर 7।
• देज़ल नंबर 10 227 रूबल से।
• 164 रूबल से ब्लॉगिर-3 नंबर10।
• डेज़लोराटाडाइन नंबर 10 120 रूबल से।

फ़ेक्सोफ़ेनाडाइन (120 मिलीग्राम)

इसे राइनोकंजंक्टिवाइटिस के लक्षणों, विभिन्न एलर्जी चकत्ते को खत्म करने और एंजियोएडेमा से राहत देने के लिए लिया जाता है। मतभेद - 6 वर्ष तक की आयु।

• एलेग्रा नंबर 10 697 रूबल से
• फ़ेकसाडिन नंबर 10 247 रूबल से।
• फ़ेक्सोफ़ास्ट नंबर 10 215 रूबल से।

मेहाइड्रोलाइन (50 मिलीग्राम)

संकेत: हे फीवर, खुजली के साथ त्वचा पर चकत्ते, एलर्जिक राइनोकंजक्टिवाइटिस, कीड़ों के जहर से एलर्जी। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

• डायज़ोलिन №10 58 रूबल से।

डिफेन्जिड्रामाइन (50 मिलीग्राम)

आवेदन: एलर्जिक राइनोकंजक्टिवाइटिस, एंजियोएडेमा, दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रिया, एनाफिलेक्टिक शॉक की जटिल चिकित्सा। नवजात शिशुओं में गर्भनिरोधक।

• DIMEDROL №20 10 रूबल से।

ईबास्टीन (10 मिलीग्राम)

विभिन्न एटियलजि के एलर्जिक राइनाइटिस और पित्ती। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए यह वर्जित है।

• केस्टिन №5 216 रूबल से।

केटोटिफेन (1 मिलीग्राम)

मौसमी एलर्जी से जुड़े राइनोकंजंक्टिवाइटिस के लक्षणों से राहत और रोकथाम करता है, एटोपिक जिल्द की सूजन और पित्ती में प्रभावी है। मतभेद - 3 वर्ष तक की आयु।

• केटोटिफेन नंबर 30 57 रूबल से।

रूपाटाडाइन फ्यूमरेट (10 मिलीग्राम)

एलर्जिक राइनाइटिस और क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती का लक्षणात्मक उपचार। 12 वर्ष से कम आयु वर्जित है।

• रूपाफिन नंबर 7 362 रूबल से।

क्लोरोपाइरामाइन (25 मिलीग्राम)

संकेत: एलर्जी संबंधी चकत्ते, राइनोकंजंक्टिवाइटिस, हे फीवर के लक्षण, एंजियोएडेमा। अंतर्विरोध - प्रारंभिक शैशवावस्था 1 महीने तक।

• 123 रूबल से सुप्रास्टिन नंबर 20।

क्लेमास्टीन (1 मिलीग्राम)

संकेत: त्वचा पर चकत्ते, राइनोकंजक्टिवाइटिस, हे फीवर, खुजली वाली त्वचा की सूजन, संपर्क त्वचा की सूजन, एक्जिमा, कीट एलर्जी (कीट के जहर से)। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

• तवेगिल नंबर 10 158 रूबल से।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं

सिंथेटिक हार्मोन के आधार पर उत्पादित कॉर्टिकोस्टेरॉइड तैयारी (हार्मोनल एलर्जी की गोलियाँ) गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के खिलाफ प्रभावी हैं। वे सूजन प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से हटाने और सूजन को खत्म करने की अनुमति देते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉयड गोलियाँ नाक की भीड़, मौसमी और साल भर बहने वाली नाक (राइनाइटिस), छींकने और खुजली को रोकती हैं और उनका इलाज करती हैं। इसके अलावा, वे अन्य प्रकार की एलर्जी में सूजन और सूजन को कम करने में मदद करते हैं: दवा, भोजन, बिल्लियों, आदि।

उनकी तीव्र क्रिया के कारण, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग आमतौर पर थोड़े समय के लिए किया जाता है। इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है, जैसे उच्च रक्तचाप, जोड़ों का दर्द आदि। इसलिए, आपको इन दवाओं को खुद से नहीं लिखना चाहिए और न ही पीना चाहिए, आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह लेने की जरूरत है।

• डेक्सामेथासोन (डेक्सामेथासोन) 0.5 मिलीग्राम № 10 37 रूबल से।

संकेत: एंजियोएडेमा, संपर्क और एटोपिक जिल्द की सूजन, राइनोकंजक्टिवाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा।

• केनलॉग (ट्रायमसीनोलोन) 4 मिलीग्राम №50 380 रूबल से।

संकेत: एलर्जिक राइनोकंजंक्टिवाइटिस, विभिन्न मूल के जिल्द की सूजन, एंजियोएडेमा।

• कॉर्टेफ़ (हाइड्रोकार्टिसोन) 10 मिलीग्राम № 100 359 रूबल से।

संकेत: गंभीर एलर्जी की स्थिति, मौसमी या साल भर रहने वाले राइनोकंजक्टिवाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, संपर्क और एटोपिक जिल्द की सूजन।

• मेड्रोल (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) 166 रूबल से 4 मिलीग्राम नंबर 30
• मेटिप्रेड (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) 199 रूबल से 4 मिलीग्राम नंबर 30।

आवेदन: मौसमी या साल भर रहने वाले राइनोकंजक्टिवाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, संपर्क और एटोपिक जिल्द की सूजन, एंजियोएडेमा।

• पोल्कोर्टोलोन (ट्रायम्सीनोलोन) 4 मिलीग्राम №50 400 रूबल से।

इसका उपयोग गंभीर एलर्जी रोगों, विभिन्न जिल्द की सूजन, साल भर या मौसमी राइनुकंजक्टिवाइटिस के लिए किया जाता है।

• प्रेडनिसोलोन (प्रेडनिसोलोन) 5 मिलीग्राम № 100 98 रूबल से।

भोजन और दवा एलर्जी के मामले में, आप प्रेडनिसोलोन ले सकते हैं, क्योंकि यह त्वचा की अभिव्यक्तियों, एलर्जिक राइनोकंजक्टिवाइटिस, एंजियोएडेमा के लक्षणों से राहत देता है और हे फीवर के लिए भी प्रभावी है।

एलर्जी कम करने वाली गोलियाँ

डिकॉन्गेस्टेंट का उपयोग रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने और एलर्जिक राइनाइटिस के साथ-साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण होने वाली अन्य सूजन में नाक की भीड़ से राहत देने के लिए किया जाता है। कुछ एलर्जी दवाओं में एंटीहिस्टामाइन और डिकॉन्गेस्टेंट दोनों शामिल हैं।

पेटेंट दवाओं से एनालॉग्स किस प्रकार भिन्न हैं?

सस्ती एलर्जी की गोलियों को एक अलग तरीके से जेनेरिक (सस्ते एनालॉग) कहा जाता है। दवा की कम कीमत इस तथ्य के कारण है कि पेटेंट दवाओं के विपरीत, उनकी प्रभावशीलता को साबित करने वाला कोई अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, इस मामले में यह कहना मुश्किल है कि सस्ती दवाएं एलर्जी के इलाज में वांछित प्रभाव डालेंगी या नहीं।

यह संभावना नहीं है कि आप एक गोली ले पाएंगे और एलर्जी के बारे में भूल पाएंगे, क्योंकि तर्कसंगत उपचार के बिना लक्षणों के लंबे समय तक दमन से प्रतिरक्षा प्रणाली पर अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, आपको निश्चित रूप से किसी एलर्जी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दोषियों की पहचान करनी चाहिए।