शरीर की रक्त वाहिकाओं की जांच कैसे करें, ऐसे अध्ययनों के लिए संकेत। पैरों की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड कहाँ किया जाता है, और निचले और ऊपरी छोरों की धमनियों के अल्ट्रासाउंड निदान के लिए क्या संकेत हैं

ऊपरी और के जहाजों का अल्ट्रासाउंड निचले अंग- सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, सुरक्षित में से एक, त्वरित तरीकेनिदान जो डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है संवहनी रोगविज्ञानऔर इसे प्रकट करें प्रारम्भिक चरणरोग का विकास. प्रारंभिक विधिपरीक्षाएं ऊपरी और निचले छोरों की होती हैं। प्रबलित, ऊपरी और निचले छोरों के जहाजों की विकृति का अध्ययन करने के मामले में इस तकनीक का कोई एनालॉग नहीं है।

संवहनी अल्ट्रासाउंड के सिद्धांत

अल्ट्रासाउंड विधि गतिमान वस्तुओं से परावर्तित होने वाली कम अल्ट्राफ़्रीक्वेंसी की क्षमता पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड सेंसर के माध्यम से प्राप्त डेटा का विश्लेषण करके, एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया एल्गोरिदम (कंप्यूटर प्रोग्राम) रक्त प्रवाह और संवहनी संरचना की विशेषताओं का एक ग्राफिक डिस्प्ले बनाता है। कई डिवाइस आपको रिकॉर्ड की गई प्रक्रियाओं की रंगीन छवि देखने की अनुमति देते हैं। ऊपरी और निचले छोरों की नसों और धमनियों में रक्त की गति और धड़कन को न केवल देखा जा सकता है, बल्कि सुना भी जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड विधि आपको रक्त प्रवाह प्रणाली और सक्रिय प्रक्रियाओं का चित्रमय प्रतिनिधित्व देखने की अनुमति देती है। कुछ उपकरण संरचनाओं की रंगीन छवियां प्रदान करने में सक्षम हैं

धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करने के लिए निचले छोरों और, यदि आवश्यक हो तो ऊपरी छोरों की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इस मामले में, यह आकलन करना संभव है कि अध्ययन के तहत पोत कितना निष्क्रिय है, इसका व्यास, संकुचन का लुमेन आदि। एक्स-रे एंजियोग्राफी के विपरीत, धमनी और शिरापरक संरचनाओं की छवि अल्ट्रासोनिक विधियह गैर-आक्रामक तरीके से (त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना) और कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत के बिना किया जाता है।
यह कहा जाना चाहिए कि पैरों के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के फायदों में रोगी के लिए हानिरहितता शामिल है, क्योंकि कोई विकिरण जोखिम नहीं होता है। इसलिए, इसे गर्भवती महिलाओं और बच्चों पर बार-बार (यदि आवश्यक हो) किया जा सकता है।

रक्त वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंडनिचले अंग

पैरों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के लिए संकेत

धमनी में परिवर्तन होने पर इकोोग्राफी की जाती है शिरापरक परिसंचरणवैरिकाज़ नसों, ट्रॉफिक विकारों या एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया के कारण होता है।

निचले छोरों के जहाजों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग करने के संकेत:

• पिंडली क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं (जो दिन के अंत में दिखाई देती हैं; उन्हें राहत देने के लिए, आप अपने पैरों पर ठंडा पानी डाल सकते हैं या उन्हें ऊपर उठा सकते हैं);
• पैरों में भारीपन की उपस्थिति (विशेषकर शाम को);
• पैर में दर्द की उपस्थिति, जो चलने (तीन से चार किलोमीटर से अधिक), व्यायाम (साइकिल चलाना, रोलर स्केटिंग, आदि) के दौरान होती है;
• यदि आपको पैरों की वैरिकाज़ नसों के साथ-साथ गांठदार नसों पर भी संदेह है संवहनी संरचनाएँनिचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है;
• अज्ञात मूल के पैरों की सूजन की उपस्थिति (शाम को);
• पैरों पर लगातार ठंडी त्वचा एक परीक्षा को मजबूर करती है;
• उनमें सुन्नता, ऐंठन;
• जब पैर का आयतन बढ़ जाता है तो पैरों की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड किया जाता है;
• उपलब्धता ट्रॉफिक घावनिचले पैर की त्वचा (उदाहरण के लिए, अल्सर);
• मरीज में इसका पता चलने पर अध्ययन किया जाता है निम्नलिखित रोग: उच्च रक्तचाप, मधुमेह (मेलिटस), क्योंकि इन प्रक्रियाओं से एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है;
• यह जांच धूम्रपान करने पर की जाती है, इसके बाद से बुरी आदतरक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति हो सकती है।

एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका

इसके साथ ही, निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड, और यदि आवश्यक हो, तो ऊपरी छोरों का, निवारक उद्देश्यों के लिए (स्क्रीनिंग के रूप में) किया जा सकता है। संवहनी बिस्तर की विकृति का यथाशीघ्र निदान करने के लिए, विशेष रूप से इस प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में (निम्नलिखित व्यवसायों के व्यक्ति: ट्रक चालक, सर्जन, एथलीट)।

नसों और धमनियों की अल्ट्रासाउंड जांच में कोई मतभेद नहीं है (व्यावहारिक रूप से)। एकमात्र चीज, निचली नसों का अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो - ऊपरी छोर, जो मरीज अंदर है उसके लिए ऐसा करना मुश्किल होगा गंभीर हालत में, इसलिए इस मामले में ऐसा नहीं किया गया है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग क्षमताएं

निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड आपको विभिन्न व्यास के जहाजों की कल्पना करने की अनुमति देता है, और आप वैरिकाज़ नसों की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की पहचान कर सकते हैं:

• रोग का कारण;
• तीव्रता पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• शिरापरक वाल्वों की अक्षमता;
• थ्रोम्बोटिक परिवर्तन (थ्रोम्बस का आकार, संरचना, प्लवनशीलता)।

इसके साथ ही, कुछ मामलों में, धमनियों का अध्ययन करने के लिए निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इस मामले में, निम्नलिखित धमनी विकृति की पहचान की जा सकती है:

• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेधमनियों में;
• रक्त के थक्कों के कारण धमनियों में परिवर्तन;
• रक्त प्रवाह विकार;
• धमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति, इस परिवर्तन की डिग्री;
• धमनी धमनीविस्फार.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड एक अभिन्न तरीका है जो संचार संबंधी विकारों के कारण होने वाले रोग परिवर्तनों की पहचान कर सकता है। यह जोड़ने योग्य है कि आधुनिक संवहनी सर्जरी इस शोध के बिना मौजूद नहीं हो सकती।

रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए तैयार करना

यह कहा जाना चाहिए कि इस परीक्षा के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है (कोई आहार प्रतिबंध नहीं है)। दवाइयाँरुको मत)। अध्ययन के दिन उत्तेजक पेय लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है: चाय, कॉफी; आपको प्रक्रिया से पहले कई घंटों तक धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

नैदानिक ​​​​हेरफेर से तुरंत पहले, आपको मलहम का उपयोग नहीं करना चाहिए, या गुजरना नहीं चाहिए शारीरिक गतिविधि.

रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग कैसे की जाती है?

इसलिए, इस प्रक्रिया को शुरू करने से पहले, रोगी को जांच किए जा रहे क्षेत्र से कपड़े भी हटाने होंगे संपीड़न अंडरवियर). प्रक्रिया शुरू होने से पहले, डॉक्टर रोगी से शिकायतों, बीमारी की उपस्थिति और अवधि के बारे में साक्षात्कार करता है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि परीक्षा आमतौर पर की जाती है क्षैतिज स्थिति(लेटना) रोगी को सोफे पर, यदि आवश्यक हो - खड़ा होना। जांच से पहले, रोगी की त्वचा और अल्ट्रासाउंड सेंसर के बीच निकट संपर्क को बढ़ावा देने के लिए रोगी की त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है।

विशेष जेल का अनुप्रयोग

अध्ययन आमतौर पर तीस से पैंतीस मिनट के भीतर किया जाता है। जांच के तुरंत बाद, डॉक्टर परिणामों की व्याख्या करता है और निष्कर्ष देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगियों को पैरों में सुन्नता का अनुभव हो सकता है। यह पैर में खराब परिसंचरण के कारण हो सकता है। इसलिए, कारण की पहचान करने के लिए रोग संबंधी विकारबेशक, निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।

गहरी नसों की स्थिति, उनमें रक्त प्रवाह की गति और दिशा, निचली नसों (यदि आवश्यक हो, ऊपरी छोरों की भी) के अल्ट्रासाउंड द्वारा दिखाई जाती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के लाभ

ऐसा करने के लिए सकारात्मक पहलुओंयह किरण विधिसंबंधित:

• दर्द रहितता;
• गैर-आक्रामक (त्वचा की सतह को कोई नुकसान नहीं, कोई इंजेक्शन नहीं);
• परीक्षा में आसानी;
• सापेक्ष सस्तापन (एमआर एंजियोग्राफी, एक्स-रे एंजियोग्राफी की तुलना में);
• आयनीकरण विकिरण की अनुपस्थिति;
• अनुसंधान वास्तविक समय में किया जाता है;
• आप बायोप्सी कर सकते हैं (यदि पैथोलॉजिकल संरचनाओं की पहचान की जाती है);
• कोमल ऊतकों का अच्छा दृश्य (एक्स-रे एंजियोग्राफी की तुलना में)।

पैरों की रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग पूरी तरह से दर्द रहित है और सुरक्षित प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के नुकसान

ऐसा कहा जा सकता है की संवहनी परीक्षाअंगों (ऊपरी और निचले) के निम्नलिखित नकारात्मक पहलू हैं:

• निदान करने के लिए केवल अल्ट्रासाउंड ही पर्याप्त नहीं है;
• छोटी क्षमता वाली धमनियों और नसों की स्थिति का आकलन करना हमेशा संभव नहीं होता है;
• एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति अल्ट्रासाउंड तरंग के पारित होने में बाधा डालती है;
• एंजियोग्राफी (कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सहित) की जगह नहीं ले सकता;
• यदि अध्ययन किसी पुराने उपकरण पर किया जाता है, तो नैदानिक ​​मूल्यविधि निम्न है.

यह कहा जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर समय-समय पर रक्त वाहिकाओं की जांच करने की सलाह देते हैं: पैथोलॉजी की संभावना वाले रोगियों में धमनियां, नसें ( व्यावसायिक खतरे: हेयरड्रेसर, टैक्सी ड्राइवर, अधिक वजन, धूम्रपान)। इससे निचले और कुछ मामलों में ऊपरी अंगों की बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

इस प्रकार, संचार संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए पैरों की संवहनी विकृति की पहचान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। इस अध्ययन के लिए किसी रोगी की तैयारी की आवश्यकता नहीं है। आवश्यकता को देखते हुए जटिल निदानसंवहनी रोगविज्ञान, अल्ट्रासाउंड जांचअन्य विकिरण के साथ संयोजन में किया गया और कार्यात्मक तरीके. ध्यान! अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ निदान नहीं करता है।

निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करने वाली एक विधि है जो आपको जहाजों को ग्राफिक रूप से दिखाने और उनकी स्थिति के मापदंडों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। रक्त प्रवाह की विशेषताओं का विश्लेषण करने के लिए, चलते समय परावर्तित होने पर चित्र को देखने के लिए अल्ट्रासोनिक तरंग की संपत्ति का उपयोग किया जाता है आकार के तत्वखून। इस तकनीक को डॉपलर अल्ट्रासाउंड या डॉपलर अल्ट्रासाउंड कहा जाता है।

निचले छोरों की रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड के प्रकार

1.यूएसडीजी (द्वि-आयामी डॉपलर अल्ट्रासाउंड)

• पैरों की वाहिकाओं के अन्य प्रकार के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ उच्चतर उपकरणों के उद्भव के कारण अब इस अध्ययन का उपयोग बहुत कम किया जाता है। निदान स्तर. इस प्रकार की परीक्षा का उपयोग नसों की सहनशीलता, सतही, गहरी और छिद्रित नसों में मौजूद वाल्वों की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है (बशर्ते कि वाल्वों का एक विशिष्ट स्थान हो)।

2.यूएसडीएस या यूएसएएस (डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग)

• यह संयोजन डॉपलर अध्ययनऔर ऊर्जा मानचित्रण। सीधे शब्दों में कहें तो, जब यह अध्ययन किया जाता है, तो विभिन्न रक्त प्रवाह दर वाले क्षेत्रों को अलग-अलग रंगों में हाइलाइट किया जाता है।

निचले छोरों के जहाजों का डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड "स्वर्ण मानक" है। केवल इस अध्ययन के आधार पर (अपनी स्वयं की जांच को छोड़कर) डॉक्टर उचित निदान करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

यह आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

• धमनी और शिरापरक वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति
• गहरी और सतही दोनों तरह की नसों की सहनशीलता
• शिरा वाल्वों को क्षति की प्रकृति, शिराओं के किसी भी स्थान पर उनकी अपर्याप्तता की डिग्री
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति, उनका प्रकार और आकार, उनके द्वारा रक्त वाहिकाओं के संकुचन की डिग्री
• और पुनरावृत्ति का कारण भी निर्धारित करें वैरिकाज - वेंससर्जरी या स्क्लेरोथेरेपी के बाद।

3. निचले छोरों की वाहिकाओं और नसों का ट्रिपलएक्स अल्ट्रासाउंड

• यह रंग में रक्त वाहिकाओं का एक बड़ा (3डी) अध्ययन है। यह - इष्टतम विधिउन रोगियों के लिए परीक्षण जिन्हें पैरों की धमनियों या शिराओं में समस्या है।
• यह उन मामलों में विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है जहां आपको आगामी योजना को स्पष्ट रूप से तैयार करने की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसर्जरी के बाद पुनरावृत्ति या जटिलताओं से बचने के लिए।

इस परीक्षा से किसे गुजरना होगा?

आपको पैरों की धमनियों की जांच करने की आवश्यकता है:

1. मधुमेह के लिए
2. यदि आप उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं रक्तचाप, चाहे कारण कुछ भी हो
3. यदि चलने के साथ पैरों में दर्द हो
4. पैरों में रात के दर्द के लिए, खासकर जब उन्हें बिस्तर से नीचे उतारना आसान हो जाता है
5. यदि आप पीड़ित हैं अधिक वजनशरीर
6. धूम्रपान करते समय
7. से भी पैर जल्दी ठंडे हो जाते हैं सामान्य तापमानपर्यावरण
8. रोधगलन का इतिहास
9. पैरों की रक्त वाहिकाओं पर पिछले ऑपरेशन
10. रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि

निचले छोरों के शिरापरक संग्राहकों की डॉप्लरोग्राफी निम्नलिखित मामलों में की जाती है

1. पैरों में सूजन, विशेषकर शाम के समय होती है
2. आंखों को दिखाई देने वाली वैरिकाज़ नसें
3. पैर में ऐंठन
4. यदि गर्भावस्था पैरों में वैरिकाज़ नसों, सूजन, दर्द से जटिल है
5. पैर में दर्द, खासकर यदि वे स्थानीय या सामान्य तापमान में वृद्धि के साथ हों
6. पैरों की त्वचा का रंग बदलना
7. ट्रॉफिक अल्सर.

परीक्षा की तैयारी कैसे करें

निचले छोरों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड बिना किसी प्रारंभिक तैयारी के किया जाता है।उसे किसी चीज़ की आवश्यकता नहीं है विशेष आहार, न ही आपकी धमनियों या नसों का इलाज करने वाली दवाओं को रोकना। यदि आपने संपीड़न वस्त्र पहने हुए हैं, तो आपको परीक्षा के दौरान उन्हें हटाना होगा।

पैरों का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

• वाहिकाओं का निरीक्षण सबसे पहले लेटने की स्थिति में किया जाता है, पैरों को घुटनों पर मोड़कर।
• फिर डॉक्टर को अंदर की वाहिकाओं की जांच करनी चाहिए ऊर्ध्वाधर स्थितिमरीज़।
• निरीक्षण शुरू करने से पहले, पैरों पर थोड़ी मात्रा में विशेष जेल लगाया जाता है, जो सेंसर के नीचे सीधे प्रवेश करने वाली हवा से जुड़े हस्तक्षेप को खत्म करने का काम करता है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर वाहिकाओं की गहराई के आधार पर मैन्युअल रूप से अल्ट्रासाउंड विकिरण की आवृत्ति का चयन करता है आवश्यक डिग्रीइसका विवरण. सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली आवृत्ति 6-12 मेगाहर्ट्ज़ है। गहरी नसेंकम-आवृत्ति सेंसर के साथ निरीक्षण किया गया।

अल्ट्रासाउंड डिकोडिंग कैसे की जाती है?

पैरों की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड कराना सबसे अच्छा है, जहां आपको न केवल संख्याओं के साथ एक प्रोटोकॉल और एक संक्षिप्त निष्कर्ष दिया जाएगा, बल्कि जहां वाहिकाओं की जांच सीधे फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा की जाएगी या वस्कुलर सर्जन. प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति की विशेषताओं का आकलन करेगा, और फिर आगे की उपचार रणनीति का वर्णन करेगा।

धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

• वीमैक्स- अधिकतम गतिधमनी में रक्त प्रवाह, जो सिस्टोल में दर्ज होता है
• वीमिन - डायस्टोल में दर्ज न्यूनतम रक्त वेग
• आरआई - संवहनी प्रतिरोध: यह सिस्टोलिक और न्यूनतम रक्त प्रवाह गति और अधिकतम गति के बीच अंतर का अनुपात है
• पीआई - पल्सेटिलिटी इंडेक्स, जिसे लगभग आरआई की तरह परिभाषित किया गया है, लेकिन यह पोत के लुमेन में परिवर्तन का अधिक संवेदनशील संकेतक है
• पोत की आंतरिक और मध्य परतों की मोटाई (आईएमटी)।

के लिए जांघिक धमनीआईएमटी 1.1 मिमी से कम होना चाहिए। जब यह 1.2 मिमी तक नहीं पहुंचता है, तब भी यह एक सीमा रेखा मान है। एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत इस सूचक द्वारा 1.3 मिमी से अधिक, या आस-पास के क्षेत्र में उसी सूचक के 50% की वृद्धि से होता है।

• एबीआई: रवैया सिस्टोलिक दबावटिबियल धमनी पर समान दबाव डालें बाहु - धमनी. यह लगभग 1.0 या थोड़ा अधिक होना चाहिए.

नसों के लिए ऐसे कोई डिजिटल संकेतक नहीं हैं। चरम सीमाओं के जहाजों की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, कीमतें अलग-अलग होती हैं विभिन्न क्लीनिक, डॉक्टर निचले पैर पर शिरापरक संग्राहकों की सहनशीलता का मूल्यांकन करता है - गहरी और सतही, साथ ही साथ गुजरने वाली सबसे बड़ी नसें पेट की गुहाऔर श्रोणि गुहा - इलियाक और अवर वेना कावा।

सभी संभावित रक्त के थक्कों की कल्पना की जाती है, वाल्व प्रणाली और संचार करने वाली नसों की स्थिति का आकलन किया जाता है। पैर को ऊपर उठाकर, नसों को टूर्निकेट से निचोड़कर भी परीक्षण किए जाते हैं, जिससे रक्त की गति की दिशा और प्रकृति, विपरीत दिशा में पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति या अनुपस्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है।

अनुसंधान को आगे बढ़ाने के लिए किस पर भरोसा किया जाए

मुझे निचले छोरों की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड कहां मिल सकता है?यह विशेष फ़्लेबोलॉजिकल केंद्रों या उन अस्पतालों में सबसे अच्छा किया जाता है जिनके पास एक विभाग है संवहनी सर्जरी. सबसे पहले, अपने पैरों के अल्ट्रासाउंड के लिए कहां जाएं, इसके लिए किसी फेलोबोलॉजिस्ट से सलाह लें, न कि किसी सामान्य सर्जन या थेरेपिस्ट से।

सेन्टर्स नहीं बनाते उच्च कीमतपर ये अध्ययन 3000 रूबल और उससे अधिक, और वे जिनमें परीक्षा और यह अध्ययन एक संवहनी सर्जन या फ़्लेबोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। औसतन, कीमत

के लिए वास्तव में प्रभावी उपचारसंवहनी विकार और उनका निदान उचित स्तर पर होना चाहिए। धमनियों और नसों में सभी प्रकार के रक्त परिसंचरण के विकारों का पता लगाने के लिए सबसे लोकप्रिय स्क्रीनिंग तरीकों में से एक निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड है। इस प्रकारडायग्नोस्टिक्स का परिणाम काफी सांकेतिक है, यह बिल्कुल सुरक्षित है और संकेत मिलने पर सभी मामलों में इसका उपयोग किया जा सकता है।

संवहनी संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मूल बातें

अल्ट्रासाउंड विधि के नैदानिक ​​सिद्धांत चलती वस्तुओं से प्रतिबिंबित होने वाली कम आवृत्ति वाली अल्ट्रासाउंड तरंगों की क्षमता पर आधारित हैं। विशेष सेंसर की मदद से, इन दोलनों को रिकॉर्ड किया जाता है और, उनके योग में अंतर के आधार पर, विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम रक्त प्रवाह की एक ग्राफिक छवि बनाते हैं और अध्ययन किए जा रहे जहाजों को दिखाते हैं। आज, ऐसे अल्ट्रासाउंड उपकरण हैं जो प्राप्त संकेतों को रंगीन छवि में परिवर्तित कर सकते हैं जिन्हें मॉनिटर स्क्रीन पर देखा जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त से नाड़ी भरना न केवल देखा जा सकता है, बल्कि स्पंदन या चिकनी समान शोर के रूप में भी सुना जा सकता है, जो जांच की जा रही धमनी या शिरापरक वाहिका पर निर्भर करता है।

निदान के लिए संकेत निर्धारित करने में अलार्म संकेत

इसकी पूर्ण हानिरहितता के बावजूद, पैरों की रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, अन्य निदान विधियों की तरह, सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए। उन्हें न केवल डॉक्टरों द्वारा, बल्कि स्वयं रोगियों द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन यह बेहतर है अगर सब कुछ एक विशेष विशेषज्ञ की देखरेख में हो जो नैदानिक ​​​​और वाद्य डेटा की तुलना करेगा।

के बारे में संकेत संवहनी विकारऔर शोध करने की आवश्यकता है, निम्नलिखित शिकायतें हो सकती हैं:

1. पैरों की त्वचा पर फैली हुई नसों या छोटी वाहिकाओं के तारों का दिखना।
2. टाँगों और टाँगों में सूजन, विशेषकर एकतरफ़ा।
3. पैरों की त्वचा का काला पड़ना, मोटा होना या लंबे समय तक ठीक न होना पोषी विकारऔर अल्सर.
4. पर्याप्त परिवेश तापमान के बावजूद, पैरों में ठंडक महसूस होना और उनका तेजी से जम जाना।
5. स्तब्ध हो जाना और रेंगने की अनुभूति।
6. चलने, किसी व्यायाम और आराम करने पर पैरों में दर्द। अक्सर वे आपको अल्ट्रासाउंड कराने के लिए मजबूर करते हैं।
7. पीले पैर.
8. इसके ट्रॉफिक संकेतकों के उल्लंघन के साथ निचले पैर की मात्रा में कमी (बालों का बढ़ना, मांसपेशी टोनऔर ताकत)।
9. भार के संबंध में निचले अंगों की कमजोरी।
10. पैर की उंगलियों या पूरे पैर का काला पड़ना और नीलापन।
11. पैर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों में ऐंठन.

अल्ट्रासाउंड एंजियोस्कैनिंग के प्रकार

रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड निदान की शब्दावली के संबंध में, ऐसे विशिष्ट नाम हैं जो अक्सर बहुत सारे प्रश्न उठाते हैं। कोई भी अल्ट्रासाउंड जांच संवहनी संरचनाएँडॉप्लरोग्राफी कहा जाता है। संचार संबंधी विकारों के निदान के लिए इसके तरीकों में, दो बुनियादी अध्ययन हैं जो अपनी नैदानिक ​​क्षमताओं में एक दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न हैं।

1. मानक डॉपलर अल्ट्रासाउंड जांच की जा रही वाहिका में रक्त प्रवाह की एक ग्राफिकल रिकॉर्डिंग या ऑडियो रिकॉर्डिंग है। इस मामले में, एक रेखा के रूप में रक्त प्रवाह की प्रकृति की एक काली और सफेद छवि प्राप्त होती है। विधि आपको डॉपलर माप (परिणामी छवि की विशेषताओं का विवरण) आयोजित करने और अध्ययन किए गए पैर खंडों को रक्त आपूर्ति की विशेषताओं के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है। मुख्य रूप से निदान के लिए उपयोग किया जाता है धमनी रोगनिचला सिरा। इस अल्ट्रासाउंड तकनीक का लाभ यह है कि इसे करना आसान है और पोर्टेबल उपकरणों की उपलब्धता के कारण इसे रोगी के बिस्तर पर ही किया जा सकता है।
2. डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग - रक्त प्रवाह की गति और दिशा के आधार पर रक्त वाहिकाओं की रंगीन छवि प्राप्त करना। यह विधि अधिक सटीक है और लगभग देती है व्यापक जानकारीउसकी हालत के बारे में. उसे अपेक्षाकृत खुश रखता है कम कीमतअन्य समान सूचनात्मक तरीकों की तुलना में।

संवहनी अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, आप रक्त वाहिकाओं के कार्य के बारे में विशेष रूप से एक विचार प्राप्त कर सकते हैं - उनमें रक्त प्रवाह की तीव्रता और प्रकृति। इसकी संरचना के बारे में प्रत्यक्ष जानकारी प्राप्त करना असंभव है। इसका मूल्यांकन अप्रत्यक्ष रूप से प्राप्त परिणामों का आकलन करके और डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, इसके लुमेन के भीतर रोग संबंधी परिवर्तनों के अनुमानित स्थानीयकरण, यदि कोई हो, का निर्धारण करके किया जाना चाहिए।

डुप्लेक्स मैपिंग न केवल कार्यात्मक क्षमता का मूल्यांकन करती है, बल्कि सीधे उन स्थानों पर पोत की एक छवि भी दिखाती है जहां सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा होती है। इसकी मदद से, आप लुमेन के संकुचन का अनुमानित कारण निर्धारित कर सकते हैं: ऐंठन, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, थ्रोम्बस, थ्रोम्बोम्बोलस (थ्रोम्बस जो हृदय या महाधमनी से टूट गया है और स्थानांतरित हो गया है) परिधीय वाहिकाएँनिचले छोर), ट्यूमर द्वारा बाहरी संपीड़न।

पैरों पर स्पाइडर नसें - निचले छोरों के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

निचले छोरों की नसों के रोगों के लिए अल्ट्रासाउंड

इस विकृति विज्ञान के लिए विधि अपरिहार्य है, क्योंकि ऐसे कोई एनालॉग नहीं हैं जो इसे प्रतिस्थापित कर सकें। अल्ट्रासाउंड आपको संकेतों को पूरी तरह से स्थापित करने की अनुमति देता है:

1. वैरिकाज - वेंस।
2. थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (सतही नसों में रक्त के थक्कों का निर्माण)।
3. फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस (गहरे शिरा तंत्र में घनास्त्रता)।
4. जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता.
5. छिद्रित और गहरी प्रणाली की नसों के वाल्व तंत्र की अपर्याप्तता, और सर्जरी से पहले उन्हें चिह्नित करना, जो केवल पैरों के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के साथ संभव है।

पैरों की धमनी विकृति के निदान में अल्ट्रासाउंड

उल्लंघन के सभी मामलों में धमनी परिसंचरणनिचले छोरों का अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है। प्राथमिक जांचडॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया। इसका एकमात्र प्रतियोगी धमनीविज्ञान है, जो और भी अधिक देता है पूरी जानकारीहे नाड़ी तंत्रपैर लेकिन, अगर हम इसकी आक्रामकता और कार्यान्वयन की जटिलता को ध्यान में रखते हैं, तो डॉप्लरोग्राफी अपूरणीय हो जाती है, खासकर द्वैध अध्ययन. निदान में इसके महत्व को अधिक महत्व देना असंभव है:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस और अंतःस्रावीशोथ को ख़त्म करना।
2. महाधमनी रोग.
3. निचले छोरों की धमनियों का घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।
4. जीर्ण धमनी अपर्याप्तता.
5. परिधीय धमनीविस्फार धमनी वाहिकाएँपैर
6. रेनॉड की बीमारी.

इस लेख से आप सीखेंगे कि निचले छोरों के जहाजों की अल्ट्रासाउंड जांच कैसे की जाती है और प्रक्रिया किसके लिए निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके क्या निदान किया जा सकता है?

अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी डॉपलर अल्ट्रासाउंड है। यह निदान पद्धति, रक्त वाहिकाओं की जांच के अन्य तरीकों के विपरीत, रक्त प्रवाह की गति दिखाने में सक्षम है, जिससे रक्त परिसंचरण को बाधित करने वाली बीमारी की गंभीरता का सटीक निदान करना संभव हो जाता है।

किसी भी वाहिका के लिए, यह प्रक्रिया उसी सिद्धांत के अनुसार की जाती है - किसी भी अल्ट्रासाउंड की तरह, एक अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करना। अधिक बार, नसों की जांच के लिए इस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है; धमनियों की जांच के लिए इसका उपयोग कम बार किया जाता है।

इस जांच के लिए विभिन्न डॉक्टर आपको रेफर कर सकते हैं: थेरेपिस्ट, फ़्लेबोलॉजिस्ट, एंजियोलॉजिस्ट। एक विशेषज्ञ यह प्रक्रिया करता है अल्ट्रासाउंड जांच.

संकेत

निम्नलिखित बीमारियों के निदान के लिए पैर की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग निर्धारित है:

अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड किन लक्षणों के लिए निर्धारित है?

संदेह होने पर मरीजों को इस निदान प्रक्रिया के लिए रेफर किया जाता है संवहनी रोगपैर यदि आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हों तो आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन का आदेश दे सकता है:

• पैरों की सूजन;
• पैरों में भारीपन;
• पैरों का बार-बार पीलापन, लाली, नीलापन;
• "रोंगटे खड़े होना", पैरों में सुन्नता;
• 1000 मीटर से कम चलने पर दर्द;
• पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन;
• मकड़ी नसें, जाले, उभरी हुई नसें;
• पैर जमने की प्रवृत्ति, गर्म होने पर भी पैर ठंडे रहना;
• हल्के से झटके के बाद या बिना किसी कारण के भी पैरों पर चोट के निशान का दिखना।

निवारक डॉपलर अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता कब होती है?

यदि आप जोखिम में हैं तो निवारक उद्देश्यों के लिए हर छह महीने से एक वर्ष तक अपने पैरों में रक्त वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड करवाएं। निम्नलिखित में निचले छोरों के संवहनी रोगों का खतरा होता है:

• अधिक वजन वाले लोग;
• व्यस्त शारीरिक श्रम(लोडर, एथलीट);
• जो लोग काम पर लगातार खड़े रहते हैं या बहुत चलते हैं (शिक्षक, सुरक्षा गार्ड, कूरियर, वेटर, बारटेंडर);
• जिन लोगों को पहले से ही अन्य वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया गया है;
• वे लोग जिनके प्रत्यक्ष रिश्तेदार संवहनी रोगों से पीड़ित थे;
• मधुमेह वाले;
• धूम्रपान करने वाले;
• 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग;
• गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं;
• महिलाएं ले रही हैं गर्भनिरोधक गोलीकब का।

तैयारी

इस प्रक्रिया के लिए किसी जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

बस बात ये है कि आपके पैर साफ होने चाहिए. यदि आपका मतलब यह है व्यक्तिगत विशेषताएंमोटा सिर के मध्यपैरों पर, डॉक्टर के लिए काम करना आसान बनाने के लिए इसे शेव करने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया के दिन, शराब न पिएं, उत्तेजक पेय (कॉफी, मजबूत चाय, ऊर्जा पेय) न लें, अपने पैरों को शारीरिक गतिविधि में न डालें (दौड़ न करें, वजन न उठाएं, वर्कआउट पर न जाएं)। निचले छोरों (और अन्य वाहिकाओं) की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच से 2 घंटे पहले धूम्रपान न करें। सुबह जांच के लिए जाना बेहतर है।

बाद में अपने पैरों को सुखाने के लिए प्रक्रिया के दौरान अपने साथ नैपकिन या तौलिया लाएँ। अपने डॉक्टर से अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफरल और पिछली संवहनी परीक्षाओं के परिणाम भी लाएँ।

शोध कैसे किया जाता है

सबसे पहले आप अपने पैरों को कपड़ों से मुक्त करें।

परीक्षा खड़े होकर या लेटकर की जाएगी। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जेल लगाता है और अल्ट्रासाउंड जांच को पैरों के साथ-साथ घुमाता है।

आपके जहाजों की एक छवि विशेषज्ञ के मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। प्रक्रिया के तुरंत बाद, वह प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण और रिकॉर्ड करता है।

यदि आपको लेटकर जांच की जा रही है, तो डॉक्टर सबसे पहले आपको पेट के बल लेटने और अपने पैरों को पंजों पर उठाने के लिए कहेंगे। या फिर आप अपने पैरों के नीचे गद्दी रख सकते हैं। इस स्थिति में, किसी विशेषज्ञ के लिए पोपलीटल, पेरोनियल, छोटी सैफनस और सुरल नसों के साथ-साथ पैरों की पिछली सतह की धमनियों की जांच करना सबसे सुविधाजनक होता है। फिर आपको अपनी पीठ के बल लेटने और अपने पैरों को थोड़ा मोड़ने के लिए कहा जाएगा। घुटने के जोड़. इस स्थिति में, डॉक्टर पैरों की सामने की सतह की नसों और धमनियों की जांच कर सकते हैं।

पैर की नसों की शारीरिक रचना. बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

रिफ्लक्स (रक्त का उल्टा स्त्राव) का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, डॉक्टर विशेष परीक्षण कर सकते हैं:

1. कंप्रेशन परीक्षण। अंग को दबाया जाता है और संकुचित वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन किया जाता है।
2. सांस बंद करने की पैंतरेबाज़ी। आपसे साँस लेने, अपनी नाक और मुँह को सिकोड़ने और साँस छोड़ने की कोशिश करते समय थोड़ा ज़ोर लगाने के लिए कहा जाएगा। अगर वहाँ आरंभिक चरणइस परीक्षण के दौरान वैरिकाज़ नसें, भाटा हो सकता है।

रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी में कुल मिलाकर लगभग 10-15 मिनट लगते हैं।

परीक्षा के अंत में, आप बचे हुए अल्ट्रासाउंड जेल से अपने पैरों को पोंछते हैं, कपड़े पहनते हैं, परिणाम देखते हैं और जाने के लिए तैयार होते हैं।

पैरों की रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच क्या दर्शाती है?

निचले छोरों की डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करके, आप पैरों की निम्नलिखित वाहिकाओं की जांच कर सकते हैं:

इसके दौरान निदान प्रक्रियाडॉक्टर देख सकता है:

• रक्त वाहिकाओं का आकार और स्थान;
• पोत के लुमेन का व्यास;
• संवहनी दीवारों की स्थिति;
• धमनी और शिरापरक वाल्वों की स्थिति;
• पैरों में रक्त प्रवाह की गति;
• भाटा की उपस्थिति (रक्त का उल्टा निर्वहन, जो अक्सर होता है वैरिकाज - वेंसनसें);
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के का आकार, घनत्व और संरचना, यदि कोई हो;
• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति;
• धमनीशिरा संबंधी विकृतियों की उपस्थिति (धमनियों और शिराओं के बीच संबंध जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होने चाहिए)।

अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड मानक, स्पष्टीकरण के साथ निष्कर्ष

नसें चलने लायक होनी चाहिए, फैली हुई नहीं होनी चाहिए और दीवारें मोटी नहीं होनी चाहिए। धमनियों के लुमेन संकुचित नहीं होते हैं।

सभी वाल्व स्वस्थ होने चाहिए, कोई रिफ्लक्स नहीं होना चाहिए।

ऊरु धमनी में रक्त प्रवाह की गति औसतन 100 सेमी/सेकेंड, पैर की धमनियों में - 50 सेमी/सेकेंड होती है।

वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और रक्त के थक्के का पता नहीं लगाया जाना चाहिए।

आम तौर पर वाहिकाओं के बीच कोई रोग संबंधी संबंध नहीं होते हैं।

पैर की नसों की सामान्य अल्ट्रासाउंड जांच का एक उदाहरण और इसके लिए स्पष्टीकरण

निष्कर्ष: दोनों तरफ की सभी नसें प्रवाहित होती हैं, संकुचित होती हैं, दीवारें मोटी नहीं होती हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध होता है। किसी इंट्राल्यूमिनल संरचना की पहचान नहीं की गई। वाल्व सभी स्तरों पर सुसंगत हैं। संपीड़न परीक्षण और वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी करते समय कोई रोग संबंधी भाटा नहीं होता है।

निष्कर्ष से सार	उनका क्या मतलब है
दोनों तरफ की सभी नसें प्रवाहित होती हैं, संकुचित होती हैं, दीवारें मोटी नहीं होती हैं।	दोनों तरफ की सभी नसें पेटेंट हैं, जिसका अर्थ है कि रक्त वाहिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सकता है। कंप्रेसिव - यानी, उन्होंने अपना प्राकृतिक स्वर नहीं खोया है, वे सिकुड़ सकते हैं। दीवारें मोटी नहीं हैं - यह इंगित करता है कि कोई सूजन या अन्य रोग संबंधी प्रक्रियाएं नहीं हैं।
रक्त प्रवाह चरणबद्ध है.	रक्त प्रवाह चरणबद्ध होता है - साँस छोड़ते समय तेज़ और साँस लेते समय धीमा। सामान्यतः ऐसा ही होना चाहिए.
किसी इंट्राल्यूमिनल संरचना की पहचान नहीं की गई।	किसी इंट्राल्यूमिनल संरचना की पहचान नहीं की गई - कोई एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त के थक्के या अन्य समावेशन नहीं हैं जो वहां नहीं होने चाहिए।
वाल्व सभी स्तरों पर सुसंगत हैं।	वाल्व स्वस्थ हैं - अर्थात, वे अपना कार्य सामान्य रूप से करते हैं और रक्त को वापस प्रवाहित नहीं होने देते हैं।
संपीड़न परीक्षण और वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी करते समय कोई रोग संबंधी भाटा नहीं होता है।	परीक्षणों के दौरान कोई पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स नहीं होता है - किसी भी परिस्थिति में रक्त विपरीत दिशा में नहीं निकलता है, जो स्वस्थ रक्त परिसंचरण को इंगित करता है।

मतभेद

निचले छोरों की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी एक बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है। इसका कोई मतभेद या आयु प्रतिबंध नहीं है।

इसे किसी भी आवृत्ति के साथ और किसी भी व्यक्ति के लिए निष्पादित किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• किसी भी उम्र के बच्चे;
• बुज़ुर्ग;
• पुरानी बीमारियों वाले लोग;
• तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगी;
• जिन लोगों में पेसमेकर लगाया गया है (वे अल्ट्रासाउंड सेंसर को अपने पैरों पर निर्देशित कर सकते हैं, और अंगों का अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं)। वक्ष गुहानहीं किया जा सकता);
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• जिनको एलर्जी है कंट्रास्ट एजेंट(उदाहरण के लिए, इस मामले में एंजियोग्राफी नहीं की जा सकती);
• 120 किलोग्राम से अधिक वजन वाले लोग (लेकिन अधिकांश मशीनों का उपयोग करके मोटे रोगियों पर एमआरआई करना असंभव है, क्योंकि वे ऐसे आयामों के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं)।

एकमात्र सीमा जिसकी अनुमति दी जा सकती है वह है अल्ट्रासाउंड जेल से एलर्जी। वह अंदर मिलती है पृथक मामले. और वह नहीं है पूर्ण विरोधाभासनिदान करने के लिए. एलर्जी की प्रतिक्रियाचुनकर टाला जा सकता है हाइपोएलर्जेनिक जेल, जो आपके लिए सही है।

अल्ट्रासाउंड के लिए जेल

सारांश, प्रक्रिया के लाभ

निचले छोरों की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी एक बिल्कुल दर्द रहित निदान पद्धति है। इसका कोई कारण नहीं बनता दुष्प्रभावऔर इसका कोई मतभेद नहीं है (अल्ट्रासाउंड जेल से एलर्जी को छोड़कर)। जैसा कि वैज्ञानिकों के शोध से पता चलता है, अल्ट्रासोनिक तरंगेंशरीर को कोई नुकसान न हो, इसलिए पैरों की रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड किसी भी आवृत्ति के साथ किया जा सकता है।