डॉपलर अध्ययन क्या है? गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड के संकेत। मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी
डॉपलर अध्ययनएक अल्ट्रासाउंड तकनीक है जो आपको गति को मापने और हृदय और रक्त वाहिकाओं की गुहाओं में रक्त प्रवाह की दिशा निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह विधि 1842 में के. डॉपलर द्वारा वर्णित प्रभाव पर आधारित है। इसका सार इस प्रकार है: जब एक ज्ञात आवृत्ति (एफओ) की एक अल्ट्रासोनिक किरण हृदय में भेजी जाती है, तो यह रक्त कोशिकाओं से परावर्तित होती है। यदि परावर्तन किसी स्थिर वस्तु से होता है, तो परावर्तित अल्ट्रासोनिक किरण (fr) की आवृत्ति भेजे गए किरण (fo) की आवृत्ति के बराबर होती है।
यह केवल तभी किया जाता है जब बच्चे को एनीमिया होने का संदेह हो, ऐसे मामलों में जहां आपका बच्चा आरएच एंटीबॉडी से पीड़ित है, या यदि आपका बच्चा चेहरे पर थप्पड़ से पीड़ित है। यह परीक्षण इस बात का अंदाजा देता है कि बच्चे के रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन वहन क्षमता है या नहीं और क्या बच्चे को रक्त आधान जैसे किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
कार्डियोटोकोग्राफी क्या है या तनाव परीक्षण नहीं है?
डक्टस वेनोसस का निदान यह शायद ही कभी किया जाता है। पहली तिमाही में अन्य परीक्षणों के साथ इसका संकेत मिलता है गुणसूत्र असामान्यताबच्चे के पास है. तीसरी तिमाही में, यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि बच्चा प्राप्त कर रहा है या नहीं पर्याप्त पोषणऔर ऑक्सीजन. आप अपने डॉक्टर से अपने बच्चे की दिल की धड़कन सुनने के लिए कह सकती हैं प्राथमिक अवस्था, लेकिन यह आपको चिंतित कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि 13 सप्ताह से पहले आपके बच्चे की दिल की धड़कन का पता लगाना मुश्किल हो सकता है।
परावर्तित अल्ट्रासोनिक किरण आवृत्ति(fr) तब बढ़ता है जब रक्त कोशिकाएं अल्ट्रासाउंड स्रोत की ओर बढ़ती हैं और जब वे अल्ट्रासाउंड स्रोत से दूर जाती हैं तो घट जाती हैं। भेजे गए और परावर्तित बीम (एएफ) की आवृत्तियों में अंतर को अल्ट्रासोनिक सिग्नल या डॉपलर शिफ्ट की आवृत्ति शिफ्ट कहा जाता है: एएफ = एफआर-एफओ।
ए एफभेजे गए किरण की आवृत्ति (एफओ), कणों की गति की गति जिससे यह परिलक्षित होता है (रक्त प्रवाह गति - वी), अल्ट्रासाउंड बीम की दिशा और रक्त प्रवाह की दिशा के बीच का कोण, गति पर निर्भर करता है रक्त में अल्ट्रासाउंड का प्रसार (1540 मीटर/सेकेंड), जिसे डॉपलर समीकरण द्वारा व्यक्त किया गया है: एएफ = 2एफओ एक्स वी एक्स कॉस 9/सी।
मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी
यदि आप अपने बच्चे को पूरे दिन नियमित रूप से हिलते हुए महसूस कर सकें, तो संभवतः वह ठीक रहेगा। हालाँकि, यदि आपके बच्चे की हरकतें धीमी हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना बहुत ज़रूरी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि डॉक्टरों के पास अन्य, कम आक्रामक निगरानी विकल्प हैं, जो आपकी और आपके बच्चे की देखभाल के लिए पर्याप्त होने चाहिए।
यदि आपके प्रसव के बाद अस्पताल के कर्मचारियों को इसकी आवश्यकता होती है तो रीडिंग को आधार रेखा के रूप में उपयोग किया जा सकता है। नियमित प्रसवपूर्व देखभाल का एक मुख्य लक्ष्य उन शिशुओं की पहचान करना है जो गर्भ में पल नहीं रहे हैं। यह संभव है कि चिकित्सीय हस्तक्षेपयदि इन बच्चों की पहचान की जा सके तो उनके लिए परिणाम बेहतर हो सकते हैं। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग ध्वनि तरंगेंवाहिकाओं में रक्त की गति का पता लगाने के लिए। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान शिशु, गर्भाशय और प्लेसेंटा के परिसंचरण का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
इस प्रकार, जानना ए एफ, आप रक्त कोशिका गति की गति की गणना कर सकते हैं: V = Af x c/2fo x cos 9।
अगर अल्ट्रासोनिक किरणरक्त प्रवाह की दिशा के समानांतर है, तो कोण 0 = 0, इसकी कोज्या = 1. 20° से कम कोण 0 का कोज्या मान भी 1 के करीब है (20° की कोज्या = 0.94), इसलिए इसे उपेक्षित किया जा सकता है। यदि किसी वस्तु की गति की दिशा उत्सर्जित अल्ट्रासोनिक किरण की दिशा के लंबवत है, तो चूँकि 90° के कोण की कोज्या 0 है, ऐसे समीकरण की गणना नहीं की जा सकती है और वस्तु की गति निर्धारित नहीं की जा सकती है। इसलिए, के लिए सही परिभाषारक्त प्रवाह की गति, सेंसर की लंबी धुरी की दिशा उसके प्रवाह की दिशा के करीब होनी चाहिए (कोण 9 होना चाहिए)< 20°).
गर्भावस्था के दौरान इसका प्रयोग करें भारी जोखिम, जब बच्चे की स्थिति के बारे में चिंता हो, तो लाभ दिखाता है। हालाँकि, अनावश्यक हस्तक्षेप और प्रतिकूल प्रभावों की संभावना के कारण सभी गर्भधारण में स्क्रीनिंग टूल के रूप में इसके मूल्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। बच्चे या मां के लिए कोई सुधार नहीं पाया गया, हालांकि यह साबित करने के लिए अधिक डेटा की आवश्यकता होगी कि यह परिणामों में सुधार करने में प्रभावी है या नहीं।
मौजूदा साक्ष्य उपलब्ध नहीं कराते ठोस सबूतनाभि और नाभि की छोटी या अचयनित आबादी के साथ नियमित डॉपलर अल्ट्रासाउंड या डॉपलर अल्ट्रासाउंड के संयोजन का उपयोग गर्भाशय धमनियाँमाँ या बच्चे को लाभ होता है। भविष्य के अध्ययनों को प्रसवकालीन परिणाम में छोटे बदलावों को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया जाना चाहिए और संभावित रूप से रोकी जा सकने वाली मौतों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।
में इकोकार्डियोग्राफीनिम्नलिखित डॉपलर अध्ययन विकल्पों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
1) स्पंदित तरंग (पीडब्लू);
2) सतत तरंग (सीडब्ल्यू);
3) रंग (रंग डॉपलर);
4) ऊतक (ऊतक वेग इमेजिंग - टीवीआई, ऊतक मायोकार्डियल इमेजिंग, डॉपलर ऊतक इमेजिंग)।
इसकी प्रमुख किस्में:
ऊतक का रंग (रंग ऊतक वेग इमेजिंग),
ऊतक अरैखिक (सी-मोड),
स्पंदित तरंग ऊतक वेग इमेजिंग,
ऊतक ट्रेस (ऊतक ट्रैकिंग),
मायोकार्डियल विकृति और इसकी गति (तनाव, तनाव दर) का आकलन,
वेक्टर विश्लेषणमायोकार्डियल मूवमेंट्स (वेक्टर वेलोसिटी इमेजिंग - वीवीआई)।
डॉपलर विधि का औचित्य
नियमित प्रसवपूर्व देखभाल का एक मुख्य लक्ष्य जोखिम वाले भ्रूणों की पहचान करना है ताकि नैदानिक हस्तक्षेप लागू किया जा सके जिससे प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर में कमी आ सके। अम्बिलिकल आर्टरी डॉपलर अल्ट्रासाउंड उच्च जोखिम वाले गर्भधारण में क्षतिग्रस्त भ्रूण की पहचान करने में सहायक है और इसलिए कम जोखिम वाले गर्भधारण में स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में मूल्यांकन के योग्य है।
पर प्रभाव का आकलन करें प्रसूति अभ्यासऔर अचयनित और कम जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में नियमित भ्रूण और गर्भनाल डॉपलर अल्ट्रासाउंड के गर्भावस्था परिणाम। हमने कोक्रेन गर्भावस्था और प्रसव परीक्षण रजिस्टर और पुनर्प्राप्त अध्ययनों की संदर्भ सूचियों की खोज की।
पर स्पंदित डॉपलर अध्ययनसेंसर का वही पीज़ोइलेक्ट्रिक तत्व एक निश्चित आवृत्ति के साथ दालों की एक श्रृंखला भेजता है और चलती रक्त कोशिकाओं से प्रतिबिंबित संकेतों को मानता है। विधि का लाभ संभावना है सटीक परिभाषाहृदय कक्ष या महान वाहिका के किसी भी चयनित क्षेत्र में रक्त प्रवाह वेग जिसमें नियंत्रण (परीक्षण) मात्रा स्थापित होती है। उसी समय, नियंत्रण मात्रा क्षेत्र में रक्त प्रवाह का एक ग्राफिकल स्कैन स्क्रीन पर रिकॉर्ड किया जाता है: समय को एब्सिस्सा अक्ष के साथ प्लॉट किया जाता है, और रक्त प्रवाह वेग को ऑर्डिनेट अक्ष के साथ प्लॉट किया जाता है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड की तुलना में अचयनित गर्भधारण में नाभि और भ्रूण के संवहनी संकेतों की जांच करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड के यादृच्छिक और अर्ध-यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। ऐसे अध्ययन जिनमें भ्रूण और नाभि वाहिकाओं के साथ-साथ गर्भाशय वाहिकाओं का मूल्यांकन किया गया था, शामिल थे।
दो समीक्षा लेखकों ने स्वतंत्र रूप से समावेशन के लिए अध्ययनों का मूल्यांकन किया, पूर्वाग्रह के जोखिम का आकलन किया और डेटा निष्कर्षण किया। सभी परीक्षणों में छुपाने की पर्याप्त क्षमता थी, लेकिन किसी में भी प्रतिभागियों, कर्मियों या परिणाम मूल्यांकनकर्ताओं की पर्याप्त अनदेखी नहीं हुई थी। कुल मिलाकर, और अंधत्व की कमी के अलावा, शामिल परीक्षणों के लिए पूर्वाग्रह का जोखिम कम माना जाता था।
उसे स्ट्रीम करता है सेंसर की ओर बढ़ रहा है, आइसोलाइन के ऊपर स्थित हैं, ट्रांसमीटर इसके नीचे स्थित है। क्योंकि वही पीजोइलेक्ट्रिक तत्व अल्ट्रासाउंड भेजता और प्राप्त करता है, अल्ट्रासाउंड सिग्नल की अधिकतम आवृत्ति बदलाव जिसे पल्स परीक्षण द्वारा मापा जा सकता है, भेजे गए पल्स की आधी आवृत्ति है, जिसे नाइक्विस्ट सीमा कहा जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड सिग्नल की आवृत्ति शिफ्ट नाइक्विस्ट सीमा (रक्त प्रवाह वेग> 2.5 मीटर/सेकेंड पर) से अधिक हो जाती है, तो डॉपलर स्पेक्ट्रम (अलियासिंग) की विकृति दिखाई देती है और इसका एक हिस्सा विपरीत दिशा के ऊपर या नीचे दर्ज किया जाता है। पृथक. अर्थात्, एक स्पंदित अध्ययन के दौरान, डॉपलर शिफ्ट नाइक्विस्ट सीमा द्वारा सीमित है और उच्च रक्त प्रवाह वेग का माप असंभव है।
कुल मिलाकर, कम या अचयनित रोगियों में नियमित भ्रूण और नाभि डॉपलर परीक्षण के परिणामस्वरूप प्रसवपूर्व, प्रसूति और नवजात शिशु के हस्तक्षेप में वृद्धि नहीं हुई है। प्रसवपूर्व और नवजात मृत्यु दर के प्राथमिक परिणाम उपायों के लिए कोई समूह अंतर नहीं देखा गया। इनमें से केवल एक में गंभीर नवजात रुग्णता का आकलन करने वाला अध्ययन शामिल था और समूह मतभेदों का कोई सबूत नहीं मिला।
अकेले डॉपलर मूल्यांकन और डॉपलर मूल्यांकन की तुलना के लिए, प्रसवकालीन मृत्यु दर में समूह अंतर के प्रमाण पाए गए। हालाँकि, ये परिणाम एकल परीक्षण पर आधारित हैं और हम इस निष्कर्ष की व्याख्या करते समय सावधानी बरतने की सलाह देते हैं।
पर सतत तरंग डॉपलर अध्ययनसेंसर दो अलग-अलग पीजोइलेक्ट्रिक तत्वों का उपयोग करके लगातार प्रतिबिंबित अल्ट्रासोनिक सिग्नल भेजता और प्राप्त करता है। इसलिए, अल्ट्रासोनिक सिग्नल की अधिकतम रिकॉर्ड की गई आवृत्ति बदलाव भेजे गए दालों की आवृत्ति, या नाइक्विस्ट सीमा तक सीमित नहीं है। इससे उच्च रक्त प्रवाह दर को सटीक रूप से मापा जा सकता है। स्पंदित मोड के विपरीत, निरंतर-तरंग डॉपलर परीक्षा के साथ, अल्ट्रासोनिक बीम के साथ अल्ट्रासोनिक सिग्नल (वेग) की सभी आवृत्ति बदलाव को मापा जाता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड बीम के साथ उच्चतम रक्त प्रवाह वेग निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन अधिकतम मापा वेग का स्थान सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
परिणामों में समूह अंतर का कोई सबूत नहीं था सीजेरियन सेक्शन, तकनीकें गहन देखभाल 37 सप्ताह से कम के नवजात शिशु या समय से पहले जन्म। मृत जन्म के परिणामों के साक्ष्य का मूल्यांकन रोगी उपसमूहों के अनुसार किया गया था - मृत जन्म के लिए मध्यम गुणवत्ता रेटिंग और मृत जन्म के लिए निम्न गुणवत्ता रेटिंग। नवजात गहन देखभाल इकाई में प्रवेश के साक्ष्य को मध्यम गुणवत्ता का दर्जा दिया गया था, और सिजेरियन सेक्शन के परिणामों पर डेटा और समय से पहले जन्मगुणवत्ता के लिए 37 सप्ताह से कम का मूल्यांकन किया गया।
इस संबंध में, लामिना की उपस्थिति में कम-वेग इंट्राकार्डियक प्रवाह(आम तौर पर) स्पंदित डॉपलर अध्ययन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है; अशांत उच्च गति प्रवाह (स्टेनोसिस, वाल्व अपर्याप्तता, इंट्राकार्डियक रक्त निर्वहन के साथ) के लिए - एक निरंतर-तरंग अध्ययन।
रंगीन डॉपलर अध्ययनएक विविधता है नाड़ी, जब एक नियंत्रण मात्रा का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कई (250-500), एक तथाकथित रेखापुंज बनाते हैं, जो एक काटे गए शंकु के आकार का होता है। इस मामले में, प्रत्येक नियंत्रण वॉल्यूम में, अल्ट्रासोनिक सिग्नल की आवृत्ति बदलाव को मापा जाता है, जो किसी दिए गए रंग योजना की तुलना में स्वचालित रूप से डिजिटल प्रारूप में परिवर्तित हो जाता है और दो-आयामी छवि की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है। यदि रक्त प्रवाह वेग नाइक्विस्ट सीमा से अधिक नहीं है, तो सेंसर की ओर निर्देशित प्रवाह को आमतौर पर लाल रंग में कोडित किया जाता है, और सेंसर से दूर - नीले और उनके रंगों में।
बाल न्यूरोडेवलपमेंट जैसे दीर्घकालिक दीर्घकालिक परिणामों पर प्रभाव का आकलन करने के लिए कोई डेटा उपलब्ध नहीं है, और मातृ परिणामों, विशेष रूप से मातृ संतुष्टि का आकलन करने के लिए कोई डेटा उपलब्ध नहीं है। एक विशेष का उपयोग करना अल्ट्रासोनिक विधिजिसे डॉपलर सोनोग्राफी कहा जाता है, हम धमनियों और शिराओं में बहने वाले रक्त की गति और दिशा को मापते हैं और निर्धारित करते हैं। इससे हमें अजन्मे बच्चे के विकास के लिए महत्वपूर्ण कुछ अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को नियंत्रित करने का अवसर मिलता है। आंतरिक अंगों के निर्माण के बाद गर्भाशय और प्लेसेंटा के साथ-साथ भ्रूण के बीच रक्त का प्रवाह मानव भ्रूण होता है।
जब रक्त प्रवाह तेज हो जाता हैइस सीमा से ऊपर (अशांति के साथ), प्रवाह को हरे रंग के रंगों में कोडित किया गया है पीले फूल. विधि का लाभ हृदय के कक्षों में रक्त के प्रवाह का शीघ्रता से आकलन करने की क्षमता है मुख्य जहाज, वाल्व पुनरुत्थान की डिग्री की पहचान और अर्ध-मात्रात्मक मूल्यांकन, इंट्राकार्डियक रक्त निर्वहन की पहचान।
भ्रूण और प्लेसेंटा का मूल्यांकन और मूल्यांकन इस तरह से किया जा सकता है। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तरह, डॉपलर सोनोग्राफी कार्बनिक ऊतक का अध्ययन करने के लिए एक इमेजिंग तकनीक के रूप में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है। डॉपलर सोनोग्राफी आपके और आपके बच्चे के लिए हानिरहित है।
सिद्धांत रूप में, हम दो कवरेज क्षेत्रों को अलग करते हैं। देखभाल का पहला क्षेत्र रक्त वाहिकाएं हैं जो गर्भाशय और प्लेसेंटा को आपूर्ति करती हैं। सबसे महत्वपूर्ण वाहिका नाभि धमनी है, जो अप्रत्यक्ष रूप से दिखाती है कि नाल के माध्यम से बच्चे का प्रसव कैसे होता है। रंग डॉपलर सोनोग्राफी के साथ, वाहिकाओं और संवहनी क्षेत्रों को और अधिक दागदार किया जा सकता है। यह, विशेष रूप से, एक सटीक कथन के लिए हृदय गतिविधि के निदान के लिए आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान परीक्षा संभव है। . डॉपलर सोनोग्राफी कार्बनिक ऊतक का अध्ययन करने के लिए एक इमेजिंग तकनीक के रूप में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है।
ऊतक डॉपलर अध्ययन- एक प्रकार का डॉपलर अध्ययन जिसमें मायोकार्डियम, वाल्व, वाल्व रिंग या अन्य ऊतकों की गति को रिकॉर्ड किया जाता है। जब डॉपलर रक्त प्रवाह का अध्ययन करता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की गति की गति मापी जाती है (20 सेमी/सेकेंड से अधिक, वाल्वुलर पैथोलॉजी के मामले में 800 सेमी/सेकेंड तक पहुंच जाती है)। मायोकार्डियल गति की गति कम (आमतौर पर 5-20 सेमी/सेकेंड) होती है, लेकिन इसका आयाम एरिथ्रोसाइट्स की तुलना में अधिक होता है।
डॉप्लर सोनोग्राफी पर आधारित है। उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया - उच्च का एक विकार रक्तचापगर्भावस्था के दौरान, जिसे गर्भावस्था उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है। इसका प्रारंभिक मुख्य लक्षण मूत्र में शर्करा का निकलना है। . प्रसवपूर्व निदान की एक विधि के रूप में डॉपलर अल्ट्रासाउंड।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड अजन्मे बच्चे, गर्भाशय और प्लेसेंटा की रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की निगरानी कर सकता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप, बच्चे की देखभाल के साथ-साथ आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। बी. दिल खींचे जाते हैं.
पर डॉपलर रक्त प्रवाह अध्ययनमायोकार्डियम से उच्च-आयाम और निम्न-गति (कम-आवृत्ति) सिग्नल को शोर माना जाता है और इसे फिल्टर द्वारा हटा दिया जाता है जो केवल उच्च-आवृत्ति सिग्नल (आमतौर पर 400-500 हर्ट्ज से अधिक) पास करते हैं। इसके विपरीत, ऊतक डॉपलर परीक्षण में, उच्च रक्त प्रवाह वेग को फिल्टर का उपयोग करके काट दिया जाता है और कम मायोकार्डियल वेग दर्ज किया जाता है (आवृत्ति 0-50 हर्ट्ज)।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड, जिसे डॉपलर सोनोग्राफी या डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है, अल्ट्रासाउंड का एक विशेष रूप है जिसका उपयोग विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में किया जा सकता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड बच्चे और मां के लिए विशिष्ट रक्त वाहिकाओं, साथ ही बच्चे और नाल के बीच रक्त प्रवाह को स्कैन करता है, और डॉक्टर को इस सवाल का जवाब देता है कि बच्चे को पर्याप्त रक्त आपूर्ति हो रही है या नहीं। पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन वगैरह आंतरिक अंगएक बच्चे की तरह, हृदय भी योजना के अनुसार विकसित होता है।
ऊतक परीक्षणरंग मोड में प्रदर्शित किया जा सकता है. इस मामले में, जैसा कि रक्त प्रवाह के रंग अध्ययन में, गति की औसत गति परिलक्षित होती है। लाल रंग सेंसर की ओर गति को इंगित करता है, नीला - सेंसर से दूर। चमकीले रंग अधिक से मेल खाते हैं उच्च गतिनाइक्विस्ट सीमा तक गति। रंगीन ऊतक डॉपलर छवि मायोकार्डियम की बी- या एम-मोड छवि पर आरोपित होती है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड डॉपलर प्रभाव का उपयोग करता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण तथाकथित डॉपलर प्रभाव का उपयोग करते हैं, गर्भवती माताएं अभी भी भौतिकी के पाठों से इससे परिचित हो सकती हैं। यह एक ध्वनिक घटना है जिसका वर्णन सबसे पहले इस शताब्दी में ऑस्ट्रियाई ईसाई जोहान डॉपलर ने किया था। यदि ध्वनिक सिग्नल का ट्रांसमीटर और रिसीवर एक-दूसरे से दूर या एक-दूसरे की ओर जाते हैं, तो डॉपलर प्रभाव सिग्नल की आवृत्ति में एक महत्वपूर्ण बदलाव के कारण चौड़ा हो जाता है या रिसीवर द्वारा पहचाना जाता है।
गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड के संकेत
से एक उदाहरण रोजमर्रा की जिंदगीइसके लिए है रोगी वाहनएक सायरन के साथ जिसकी आवृत्ति कार के गुजरते ही श्रव्य रूप से बदल जाती है और शोर फिर से दूर हो जाता है। इस प्रभाव का उपयोग विकिरण द्वारा डॉपलर अल्ट्रासाउंड में भी किया जाता है अल्ट्रासोनिक तरंगेंएक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके रक्त के ठोस घटकों पर और प्रतिबिंबों के आधार पर रक्त की गति को दृश्यमान बनाता है। इस प्रकार, डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रक्त प्रवाह की दिशा और वेग दोनों का पता लगाया जा सकता है। बदले में, वे प्रगति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं रक्त वाहिकाएं, उनका व्यास, साथ ही बर्तन के अंदर की स्थिति।
विधि के फायदे हैं अवसरमायोकार्डियल मूवमेंट का तेजी से मूल्यांकन, जिसमें सबएपिकार्डियल और सबएंडोकार्डियल परतें शामिल हैं, साथ ही विभिन्न मायोकार्डियल खंडों के आंदोलन की गति की एक साथ रिकॉर्डिंग और व्यक्तिगत खंडों के आंदोलन के विलंबित मूल्यांकन की संभावना भी शामिल है। यह विधि आपको स्थानीय सिकुड़न गड़बड़ी के क्षेत्रों का पता लगाने और बी-मोड में खराब दृश्य होने पर एंडोकार्डियल सीमा को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। इस पद्धति की मुख्य सीमा इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक के कारण हृदय की दीवारों की विरोधाभासी गति के कारण, नाइक्विस्ट सीमा के कारण, और इसके कारण वेग को अधिक या कम करने की संभावना है। जटिल तंत्रहृदय संकुचन.
डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग मुख्य रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में किया जाता है। सिद्धांत रूप में, डॉपलर अल्ट्रासाउंड से जांच पूरी गर्भावस्था के दौरान संभव है। हालाँकि, यह मुख्य रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में किया जाता है, क्योंकि इस समय बच्चे के विकास का पहले से ही अच्छी तरह से आकलन किया जा सकता है। क्योंकि डॉपलर अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के दौरान एक मानक सावधानी नहीं है, इसकी शुरुआत इलाज करने वाले चिकित्सक द्वारा की जाती है। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां विसंगतियों का पता चला था नियमित अल्ट्रासाउंड, या गर्भावस्था की स्थिति इसकी अधिक संभावना बनाती है जैविक रोगया भ्रूण कुपोषण - उदाहरण के लिए, यदि वहाँ है एकाधिक गर्भावस्थागर्भावस्था के दौरान या अकेले माँ धूम्रपान करती है, माँ और बच्चे के बीच उच्च रक्तचाप विकार या रक्त प्रकार असहिष्णुता का पता चला है।
ऊतक अरेखीय(सी-मोड) - गति की रंगीन ग्राफिक छवि इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम, समय में बाएं वेंट्रिकल की शीर्ष और पार्श्व दीवार। इसका लाभ हृदय की दीवारों की गति की दिशा का विस्तृत आकलन करने की संभावना है विभिन्न क्षेत्रऔर स्थानीय सिकुड़न विकारों की पहचान। एक सीमा इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक है, जो हृदय की दीवारों के विरोधाभासी आंदोलन का कारण बनती है और निदान को जटिल बनाती है।
ऊतक स्पंदित डॉपलर परीक्षण(स्पंदित तरंग ऊतक वेग इमेजिंग) - नियंत्रण मात्रा क्षेत्र में हृदय संरचनाओं की गति का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व: समय को एब्सिस्सा अक्ष के साथ प्लॉट किया जाता है, और हृदय संरचनाओं की गति की गति को ऑर्डिनेट अक्ष के साथ प्लॉट किया जाता है। इस मामले में, सिस्टोलिक (एसएम), प्रारंभिक (ईएम) और देर से डायस्टोलिक (एएम - एट्रियल सिस्टोल से मेल खाती है) आंदोलन के घटकों को प्रतिष्ठित किया जाता है। मायोकार्डियम के डायस्टोलिक आंदोलन को ट्रांसमीटर रक्त प्रवाह की उलटी छवि के आकार का बनाया गया है, इसलिए चोटियों को समान नाम दिया गया है, लेकिन सबस्क्रिप्ट एम (ईएम, एएम), एपोस्ट्रोफ (ईए) या का उपयोग करके छोटे अक्षर(ई, ए)।
बीच में सिस्टोलिक गति का अंतऔर मायोकार्डियम की प्रारंभिक (तेज) छूट के अनुरूप आंदोलन की शुरुआत, बाएं वेंट्रिकल (आईवीआरटी) के आइसोवॉल्यूमिक छूट का समय दर्ज किया जाता है; देर से डायस्टोलिक घटक के अंत और सिस्टोलिक घटक की शुरुआत के बीच, समय मायोकार्डियम (आईवीसीटी) के आइसोवॉल्यूमिक संकुचन को दर्ज किया गया है। रेशेदार वलय की गति की प्रकृति मित्राल वाल्वबाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन के प्रकार को पहचानने और निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
डॉपलर मापता है कि ध्वनि तरंगें चलती वस्तुओं से कैसे टकराती हैं। कंप्यूटर सूचना को संसाधित करता है और एक द्वि-आयामी रंगीन छवि बनाता है जो दिखाता है कि क्या रक्त प्रवाह में कोई रुकावट है, जैसे कि कोलेस्ट्रॉल जमा होने के कारण - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े.
निरंतर तरंग, स्पंदित तरंग और रंग डॉपलर वाले आधुनिक उपकरण इन सभी प्रकार के अध्ययनों से प्राप्त जानकारी को जोड़ते हैं। बी-मोड में संरचना को देखना संभव है संवहनी दीवार. डॉपलर दिखाता है कि रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त कैसे बहता है और रक्त प्रवाह की गति को मापता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड वाहिका के व्यास के साथ-साथ रक्त वाहिका में स्टेनोसिस (रुकावट) की मात्रा निर्धारित करने में भी सहायक हो सकता है।
पारंपरिक अल्ट्रासाउंड दर्द रहित ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है जो सुनाई नहीं देतीं मानव कान, जो जहाजों से परिलक्षित होते हैं। डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड उन छवियों का उपयोग कर सकता है जो डॉक्टर को यह दिखाने के लिए रंग कोडित हैं कि रक्त प्रवाह कहाँ गंभीर रूप से अवरुद्ध है, साथ ही रक्त प्रवाह की गति और दिशा भी। आपका डॉक्टर रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली स्थितियों के निदान या जांच में मदद के लिए डॉपलर की सिफारिश कर सकता है। इन शर्तों में शामिल हैं:
- कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस
- निचले और ऊपरी छोरों की शिरा घनास्त्रता
- पैरों की धमनियों के रोग
- हाथों की धमनियों के रोग
- महाधमनी अवरोधी रोग
- वैरिकाज - वेंस
- उदर गुहा या हाथ-पैर की बड़ी वाहिकाओं का धमनीविस्फार
डॉपलर अवधि (USD)
डॉपलर अल्ट्रासाउंड आमतौर पर 20-60 मिनट तक चलता है। डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर यह न्यूनतम असुविधा के साथ जुड़ा होता है।
डॉपलर की तैयारी कैसे करें?
अधिकांश प्रकार के डॉपलर अल्ट्रासाउंड से संबंधित नहीं पेट की गुहा, किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। परीक्षण का आदेश देने वाला आपका डॉक्टर एक विशिष्ट प्रकार के डॉपलर के लिए विशेष निर्देश दे सकता है। उदाहरण के लिए, आपको परीक्षण से एक रात पहले खाना नहीं खाना होगा। अल्ट्रासाउंड आंतों में गैस या फेफड़ों में हवा से होकर नहीं गुजर सकता।
डॉपलर के दौरान क्या होता है?
जांच से पहले, डॉक्टर आपको अपना सिर थोड़ा ऊंचा करके टेबल पर लेटने के लिए कहेंगे। फिर जेल को जांच किए जाने वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है। जेल अल्ट्रासोनिक तरंगों के संचरण में सुधार करता है।
डॉक्टर सेंसर को त्वचा पर दबाता है और उसे हिलाना शुरू कर देता है। अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर के दबाव से कुछ असुविधा हो सकती है, लेकिन अधिकांश लोगों को यह प्रक्रिया दर्दनाक नहीं लगती। अल्ट्रासाउंड सेंसर कंप्यूटर को सिग्नल भेजता है, जिसे कंप्यूटर छवियों में परिवर्तित करता है जो टेलीविजन के समान मॉनिटर पर प्रदर्शित होते हैं। आपको सीटी की आवाज़ सुनाई दे सकती है, यह वह ध्वनि है जिसका उपयोग अल्ट्रासाउंड मशीन आपके शरीर में रक्त की गति को मापने के लिए करती है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड (डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड) के बाद क्या उम्मीद करें?
मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी
ट्रांसक्रानियल डॉपलर (दूसरा नाम)। डॉपलर अल्ट्रासाउंडसेरेब्रल वाहिकाओं) का उपयोग 1983 में चिकित्सा में शुरू हुआ। सेरेब्रल वाहिकाओं के डॉपलर का उपयोग रक्त प्रवाह (मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण) का आकलन करने के लिए किया जाता है - यह एक जटिल अध्ययन है, जिसकी प्रभावशीलता न केवल डॉपलर अल्ट्रासाउंड करने वाले डॉक्टर के अनुभव और ज्ञान पर निर्भर करती है, बल्कि इस पर भी निर्भर करती है। ध्वनिक खिड़की (मोटाई और संरचना कनपटी की हड्डी, जिसके माध्यम से अनुसंधान किया जाता है)। सेरेब्रल वैस्कुलर डॉपलर का उपयोग निम्न के आकलन के लिए किया जाता है:
- उल्लंघन का खतरा मस्तिष्क परिसंचरण- आघात
- मस्तिष्क की संवहनी ऐंठन
- ऑपरेशन के बाद कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी(मस्तिष्क वाहिकाओं में एम्बोलिज्म के जोखिम का आकलन करने के लिए)
- न्यूरोसर्जिकल रोगियों में
- मस्तिष्क संवहनी विकास की विसंगतियाँ
कुछ मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट ट्रांसक्रानियल डॉपलर लिखते हैं:
- माइग्रेन
- वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया
- चक्कर आना
- अज्ञात मूल का सिरदर्द
गर्दन के जहाजों की डॉपलरोग्राफी
गर्दन की वाहिकाओं का डॉपलर कैरोटिड और कशेरुका धमनियों के रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है। डॉपलर सोनोग्राफी आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। डॉपलर (डॉपलर या डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड) निम्नलिखित लक्षणों के लिए संकेत दिया गया है:
- आधे शरीर या बांह के अस्थायी पक्षाघात (हेमिपेरेसिस), भाषण हानि, आदि के साथ क्षणिक इस्केमिक हमलों की तस्वीर);
- एक आंख में अस्थायी अंधापन;
- सिर में शोर;
- चक्कर आना;
- आँखों के सामने चमकना;
- स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना सिरदर्द;
- चेतना की अल्पकालिक हानि;
- चेतना खोए बिना गिरना;
- अस्थायी असंतुलन;
- माइग्रेन या माइग्रेन जैसा सिरदर्द
- अन्य वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाना
रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी निचले अंग
डॉप्लर ( डुप्लेक्स स्कैनिंग) निचले छोरों की वाहिकाएं आपको निचले छोरों की धमनियों और नसों के रोगों की पहचान करने की अनुमति देती हैं। निचले छोर का डॉपलर निर्धारित है वस्कुलर सर्जन. डॉपलर निम्नलिखित लक्षणों और बीमारियों के लिए किया जाता है:
- निचले छोरों की धमनियों के रोग
- रुक-रुक कर होने वाली खंजता (दर्द) पिंडली की मासपेशियांजो चलते समय दिखाई देते हैं और थोड़े आराम के बाद गायब हो जाते हैं)
- ठंडक, संवेदनशीलता में वृद्धिपैरों को ठंड लगना
- पैरों में सुन्नपन महसूस होना
- निचले छोरों की नसों के रोग
- भारी पैर
- पैरों में सूजन
- पैरों पर त्वचा का रंजकता
उपस्थित चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि रोगी को किन वाहिकाओं की जांच करने की आवश्यकता है।
