डॉक्टर एक कार्डियोवैस्कुलर सर्जन है जो इलाज करता है। जो एक एंजियोसर्जन है

बड़ी राशिआज लोग पीड़ित हैं विभिन्न समस्याएँजहाजों के साथ. ऐसी समस्याएं सबसे ज्यादा हो सकती हैं कई कारक, लेकिन उन्हें एक अनिवार्यता की आवश्यकता होती है उचित उपचारदेखरेख योग्य विशेषज्ञ. आज तक, ऐसे कई डॉक्टर हैं जो संवहनी रोगों के रोगियों की मदद करने में सक्षम हैं। ऐसे ही डॉक्टर एंजियोसर्जन और फ़्लेबोलॉजिस्ट होते हैं, आइए जानने की कोशिश करें कि ऐसे विशेषज्ञ क्या इलाज करते हैं और इन डॉक्टरों की गतिविधियों में क्या अंतर है।

एंजियोसर्जन - वह क्या इलाज करता है?

संक्षेप में, एंजियोसर्जन एक विशेषज्ञ होता है जो संवहनी रोगों - धमनियों और शिराओं दोनों के सर्जिकल और कभी-कभी रूढ़िवादी उपचार से संबंधित होता है।

मूल रूप से, ऐसे डॉक्टर अपनी गतिविधियों में न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप के तरीकों का उपयोग करते हैं। दूसरे शब्दों में, इलाज करते समय, वे कम डिग्री के आघात वाले प्रभावों का सहारा लेते हैं, जो अधिकतम दक्षता के साथ संयुक्त होते हैं।

एंजियोसर्जन स्वयं संवहनी रोग का इलाज कर सकते हैं विभिन्न प्रकारजन्मजात और अर्जित दोनों। यह उन ट्यूमर संरचनाओं पर भी लागू होता है जो नसों और धमनियों के पास स्थित होते हैं और विभिन्न प्रकार के रोगों को भड़काते हैं नकारात्मक परिणाम – कॉस्मेटिक दोष, व्यथा, अंगों और प्रणालियों की बिगड़ा कार्यप्रणाली, साथ ही ट्रॉफिक अल्सर का गठन, आदि।

इसके अलावा, एंजियोसर्जन भी माइक्रोसर्जरी में शामिल होते हैं। इस श्रेणी में सर्जिकल उपचार शामिल है, जिसका उपयोग घायल सतहों के लिए किया जाता है जो लंबे समय तक सफल उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं। उनकी गतिविधि की रूपरेखा भी रिप्लांटोलॉजी है - अधिकतम के साथ कटे हुए अंगों पर सिलाई संभावित पुनर्प्राप्तिउनके कार्य.

अधिकांश सामान्य कारणआज किसी एंजियोसर्जन को की जाने वाली कॉलों को एथेरोस्क्लेरोसिस माना जाता है, जिसमें एक जमाव होता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेरक्त वाहिकाओं के लुमेन में. ऐसी रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, नसों और धमनियों के लुमेन में संकुचन होता है, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इस मामले में, विशेषज्ञ कई उपचार विकल्पों की पेशकश कर सकता है, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित क्षेत्र को दरकिनार करते हुए किसी अंग या प्रणाली को रक्त की आपूर्ति का आयोजन करना।

एक एंजियोसर्जन के प्रोफाइल में निष्कासन भी शामिल है जन्मजात रूपकुछ पैथोलॉजिकल संरचनाएँजिसमें संवहनी क्षति देखी जाती है। उदाहरणों में हेमांगीओमास और धमनीशिरा संबंधी विकृतियां शामिल हैं।

इसके अलावा, एक एंजियोसर्जन वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, डायबिटिक एंजियोपैथी, लिम्फोस्टेसिस, ट्रॉफिक अल्सर, टेलैंगिएक्टेसिया आदि की रोकथाम और उपचार में एक विशेषज्ञ है। उसकी मदद स्ट्रोक और दिल के दौरे, कोरोनरी धमनी रोग, एंजियोपैथी के उपचार में उपयोगी हो सकती है। धमनीशिरापरक मार्लर्मेशन, डिस्कुलेटरी एन्सेफैलोपैथी और कई अन्य स्थितियाँ। ऐसे विशेषज्ञ का मुख्य कार्य संचार और का इलाज करना है लसीका वाहिकाओं, जबकि थेरेपी रूढ़िवादी और परिचालन दोनों हो सकती है।

यदि आपको जलन और झुनझुनी, ऐंठन और अंगों में दर्द के साथ-साथ सूजन में वृद्धि के लक्षण महसूस हों तो एंजियोसर्जन से परामर्श लेना चाहिए। इसके अलावा, संवेदनशीलता या गति में कमी की उपस्थिति के साथ, पैरों में लालिमा और जकड़न के लिए उनके पास जाना आवश्यक है। एक एंजियोसर्जन लंबे समय तक ठीक न होने वाले परिगलन और पैर और उंगलियों के कालेपन वाले रोगियों की मदद करता है व्रणयुक्त घावऔर गैंग्रीन. अचानक हिलने-डुलने, बेहोश होने और गिरने पर उनके परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। सिरदर्द, सिर में शोर और चक्कर आने पर भी उसके साथ अपॉइंटमेंट लेना उचित है।

और डॉक्टर फ़ेबोलॉजिस्ट - वह क्या इलाज करता है?

एक फ़्लेबोलॉजिस्ट नसों की रोग संबंधी स्थितियों के क्षेत्र में अधिक संकीर्ण रूप से केंद्रित विशेषज्ञ होता है। इस प्रकार, वह निदान और सुधार के साथ-साथ विकास में भी लगा हुआ है निवारक उपायऐसे जहाजों की बीमारियों के संबंध में.

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, नसों की सबसे अधिक बीमारियाँ पैरों को प्रभावित करती हैं, क्योंकि निचले अंग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं भारी बोझ. अक्सर, विकास के संबंध में एक फ़्लेबोलॉजिस्ट से संपर्क किया जाता है वैरिकाज - वेंसनसें, लेकिन उनकी गतिविधि की रूपरेखा के अलावा थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, फ़्लेबिटिस और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस की चिकित्सा भी शामिल है। यह विशेषज्ञ पोस्ट-थ्रोम्बोटिक विकारों का भी इलाज करता है, शिरापरक अपर्याप्तताऔर वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव। यदि आवश्यक हो तो ट्रॉफिक विकारों के उपचार में भी वे उसकी ओर रुख करते हैं।

फ़्लेबोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए, आपको इन बीमारियों के विकास के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान, संबंधित कार्य के दौरान आने की आवश्यकता है स्थायी सीट, पर गतिहीन ढंगऔर दृढ़ता से सक्रिय तरीकाज़िंदगी। इसके अलावा, यह डॉक्टर अत्यधिक शरीर के वजन और के लिए भी उपयोगी हो सकता है अस्वस्थ तरीकाज़िंदगी।

निःसंदेह, यदि शिरा संबंधी बीमारियाँ पहले से ही विकसित होनी शुरू हो गई हों तो कोई फ़्लेबोलॉजिस्ट के पास गए बिना नहीं रह सकता। इसलिए यदि आपको ऊपरी तौर पर दर्द का सामना करना पड़ता है तो आपको उसके साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है निचला सिरा, पैरों में भारीपन, ऐंठन, पैरों में सूजन और नसों का बाहर निकलना।

एक फ़्लेबोलॉजिस्ट अपने मरीज़ों को तरीके पेश कर सकता है रूढ़िवादी उपचार, साथ ही परिचालन सुधार के तरीके। पूर्ण निदान के बाद थेरेपी का चयन विशेष रूप से व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

तो, एंजियोसर्जन और फ़्लेबोलॉजिस्ट के रूप में ऐसे डॉक्टरों की गतिविधियों पर विचार करने के बाद, उनके बीच क्या अंतर है, हम अंततः संक्षेप में बता सकते हैं। इस प्रकार, एक एंजियोसर्जन और एक फ़्लेबोलॉजिस्ट के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहला विशेषज्ञ सभी वाहिकाओं की समस्याओं के सुधार से संबंधित है, और दूसरा केवल शिरा संबंधी बीमारियों का इलाज करता है।

एंजियोसर्जन एक डॉक्टर होता है जो संवहनी और लसीका प्रणालियों के रोगों में विशेषज्ञ होता है। प्रणाली रक्त वाहिकाएंयह धमनियों और शिराओं से बना होता है, और लसीका तंत्र शिराओं और धमनियों से कोशिकाओं तक रक्त घटकों को पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होता है। एक एंजियोसर्जन इससे संबंधित सभी मुद्दों पर ऑपरेशन करता है संवहनी सर्जरी, मस्तिष्क और हृदय की वाहिकाओं के अपवाद के साथ - यह न्यूरो- और कार्डियोथोरेसिक सर्जनों की गतिविधि का क्षेत्र है। 70 के दशक तक. 20वीं सदी की संवहनी सर्जरी सर्जनों की गतिविधियों से संबंधित थी सामान्य चलन. हालाँकि, अगले 10 वर्षों में, यूके, ऑस्ट्रेलिया और अमेरिका के नवप्रवर्तकों ने नैरो-प्रोफ़ाइल सर्जन - एंजियोसर्जन के लिए एक प्रशिक्षण कार्यक्रम सफलतापूर्वक विकसित और लॉन्च किया।

यदि आपको लगता है निरंतर अनुभूतिपैरों में भारीपन और थकान, कोई नस सूज गई या दिखाई देने लगी मकड़ी नस, तो आपको एक एंजियोसर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता है।

एंजियोसर्जन किन बीमारियों का इलाज करता है?

अक्सर, एक एंजियोसर्जन को एन्यूरिज्म जैसी स्थितियों से निपटना पड़ता है उदर महाधमनीया ग्रीवा धमनी. यदि समय रहते रक्तप्रवाह में घूम रहे रक्त के थक्के का पता चल जाए तो यह विशेषज्ञ संभावित स्ट्रोक या दिल के दौरे को रोकने में सक्षम है। फिर एंजियोसर्जन शल्य चिकित्सा द्वारा गर्दन या छाती में धमनियों से थक्के को हटा देता है और अवरुद्ध वाहिका को साफ कर देता है। वैस्कुलर सर्जन चोटों वाले मरीजों का भी इलाज करता है। नाड़ी तंत्रजब मधुमेह और बीमारी के रोगियों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त प्रवाह को स्वस्थ नसों और धमनियों में पुनर्निर्देशित करना आवश्यक हो परिधीय वाहिकाएँ.

एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित मरीजों की साल में कम से कम दो बार एंजियोसर्जन द्वारा जांच की जानी चाहिए।

लसीका तंत्र की बीमारियों, जैसे कि लिम्पेडेमा, के मरीजों को भी एंजियोसर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है। लिम्फेडेमा के साथ, रक्त वाहिकाओं से कोशिकाओं तक रक्त घटकों को पहुंचाने वाले तरल पदार्थों में देरी होती है। स्क्लेरोडर्मा से पीड़ित रोगी एंजियोसर्जन के पास भी जाते हैं ( स्व - प्रतिरक्षी रोग, जिससे ऊतक मोटा हो जाता है) या रेनॉड सिंड्रोम (अंगों का एक रोग, जिसमें रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है और रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है)।

अक्सर, यदि तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो एंजियोसर्जन दवा लिखते हैं। उदाहरण के लिए, आंतरायिक अकड़न जैसी बीमारियों का इलाज गोलियों से किया जाता है। पेट का छोटा धमनीविस्फार या संकुचन ग्रीवा धमनियाँ मध्यम डिग्रीगैर-संपर्क तरीके से इलाज किया जा सकता है। और यहां तक ​​कि उन मामलों में भी जहां हस्तक्षेप की आवश्यकता है, उपलब्ध है नवीन प्रौद्योगिकियाँपेट की सर्जरी से बचने के लिए. विशेष गेंदों और कैथेटर का उपयोग करके धमनियों के अंदर किए गए हेरफेर पोत को खोलने की आवश्यकता के बिना रक्त परिसंचरण या पोत की दीवारों की अखंडता को बहाल कर सकते हैं। चूंकि एंजियोसर्जन के पास प्रदर्शन करने का ज्ञान है कुछ अलग किस्म कादवा से लेकर इलाज तक पेट की सर्जरी, वे हमेशा सुझाव देते हैं कि रोगी को उस प्रकार के उपचार से शुरुआत करनी चाहिए जिसमें उसे शामिल किया जाएगा न्यूनतम जोखिमजटिलताएँ.

(फ़्लेबोलॉजिस्ट) एक विशेष चिकित्सक है जो संवहनी तंत्र के रोग संबंधी विकास के निदान, रोकथाम और उपचार में लगा हुआ है।

यदि आप पैरों में थकान और भारीपन, सूजन, पैरों पर उपस्थिति के बारे में चिंतित हैं तो एंजियोसर्जन से संपर्क करना चाहिए संवहनी नेटवर्कया तारांकन, शिरापरक पैटर्न में वृद्धि, दर्द, वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति, नस की सूजन, एक ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति।

एक एंजियोसर्जन निम्नलिखित की रोकथाम और उपचार में विशेषज्ञ होता है:

• जालीदार वैरिकाज़ नसें;
• थ्रोम्बोएन्जाइटिस;
• वैरिकाज़ रोग;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रोग;
• टेलैंगिएक्टेसिया;
• निचले छोरों में वैरिकाज़ नसें;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• महाधमनीशोथ;
• अंतःस्रावीशोथ को नष्ट करना;
• लिम्फोस्टेसिस;
• ट्रॉफिक अल्सर.

एक एंजियोसर्जन की योग्यता में क्या शामिल है?

एंजियोसर्जन का मुख्य कार्य रक्त और लसीका वाहिकाओं, उनकी संरचना, कार्य करने की क्षमता, साथ ही बीमारियों और किसी भी प्रकार का अध्ययन करना है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ. रोगों के उपचार की विधि रूढ़िवादी और ऑपरेटिव (सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ) हो सकती है।

एक एंजियोसर्जन अध्ययन और शोध करता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• एंजियोपैथी;
• धमनीशिरापरक नालव्रण;
• धमनीशिरा संबंधी मार्लर्मेशन;
• वैरिकोसेले;
• phlebeurysm;
• गैस अन्त: शल्यता;
• राइट सिंड्रोम;
• डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• आघात;
• इस्कीमिक हृदय रोग
• Goodpasture सिंड्रोम;
• दिल का दौरा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• सबाराकनॉइड हैमरेज;
• फ़्लेबिटिस;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• घनास्त्रता;
• कैरोटिड धमनियों का स्टेनोसिस;
• मॉर्फ़न सिंड्रोम;
• त्वचा का मुरझाना;
• स्कर्वी.

एंजियोसर्जन किन अंगों का उपचार करता है?

नसें, वाहिकाएँ, धमनियाँ, हृदय, पैर।

आपको एंजियोसर्जन से कब संपर्क करना चाहिए?

• ऐंठन, जलन, झुनझुनी के साथ;
• पैरों में दर्द के साथ;
• सूजन के साथ;
• पैरों में लाली और सिकुड़न के साथ;
• संवेदना और गति की हानि के साथ;
• अंगुलियों से पैर के परिगलन और काले पड़ने के साथ;
• लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर, गैंग्रीन के साथ;
• अचानक हिलने-डुलने, गिरने और चेतना खोने के साथ;
• सिरदर्द के साथ;
• सिर में शोर और चक्कर के साथ।

कब और कौन से परीक्षण कराने चाहिए?

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• लिपिड स्पेक्ट्रम (ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एथेरोजेनिक इंडेक्स, एचडीएल, वीएलडीएल, एलडीएल);
• रक्त रसायन;
• संक्रमण के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण (संकेत के अनुसार);
• हेमोस्टैसोग्राम (प्रोथ्रोम्बिन समय, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, फाइब्रिनोजेन);
• एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन;
• creatine काइनेज;
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• डी-डिमर;
• पोटेशियम/सोडियम/क्लोराइड;
• होमोसिस्टीन।

आमतौर पर एंजियोसर्जन द्वारा किए जाने वाले मुख्य प्रकार के निदान क्या हैं?

• वाहिकाओं का डॉपलर (अल्ट्रासाउंड);
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• एक्स-रे एंजियोग्राफी;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
• एंडोस्कोपिक अध्ययन;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• 24 घंटे ईसीजी निगरानी (संकेतों के अनुसार);
• रक्तचाप की दैनिक निगरानी (संकेतों के अनुसार);
• . थाइरॉयड ग्रंथि. (संकेतों के अनुसार अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड);
• डुप्लेक्स सोनोग्राफी मुख्य धमनियाँसिर;
• चरम सीमाओं के जहाजों की डुप्लेक्स सोनोग्राफी (संकेतों के अनुसार);
• बॉडी मास इंडेक्स की गणना के साथ एंथ्रोपोमेट्री।

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बचाने के लिए स्वस्थ दिलपर कब कासभी को कई आवश्यक नियमों का पालन करना होगा:

• ब्लड प्रेशर को नियंत्रण में रखें. यदि घटित हो बार-बार गिरनाया स्थिर वृद्धि के लिए स्वयं की जांच करने की आवश्यकता है;
• पोषण को सामान्य और विविधतापूर्ण बनाएं (साबुत अनाज की रोटी और विभिन्न अनाज, सब्जियां, फल, मांस खाएं, वनस्पति तेल, मछली, कम मिठाइयाँ और वसा) और अपना वजन देखें;

• 40 वर्ष की आयु तक पहुँचने पर, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच की जानी चाहिए;
• अधिक गतिशीलता, बेहतर ताजी हवा(तेज गति से चलने के लिए प्रतिदिन कम से कम 3 या 5 किमी);
• रात के खाने के दौरान, सप्ताह के दौरान 3 बार तक एक गिलास रेड वाइन पीने की सलाह दी जाती है।

आजकल, नाड़ी तंत्र के रोग काफी व्यापक हैं। इस संबंध में एंजियोसर्जन की मदद अपरिहार्य है।

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गंभीर बीमारियों से ग्रस्त मरीज संवहनी प्रकृतिजानना यह कौन है एंजियोसर्जन और वह क्या करता है. इस प्रोफ़ाइल के डॉक्टर को वैस्कुलर सर्जन भी कहा जाता है।

एक एंजियोसर्जन नसों, धमनियों आदि की सभी विकृति का इलाज करता है लसीका नलिकाएंजिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एंजियोसर्जन में चिकित्सा के सिद्धांत

हर कोई इस सवाल का जवाब नहीं दे सकता कि वास्तव में एक संवहनी सर्जन क्या करता है। इस प्रोफ़ाइल का डॉक्टर निम्नलिखित कार्य करता है:

• रक्त वाहिकाओं से जुड़ी किसी भी विकृति का निदान और लसीका तंत्रमानव शरीर;
• क्षतिग्रस्त की अखंडता की बहाली दर्दनाक रूप सेनसें और धमनियाँ;
• लड़ाई है ऑन्कोलॉजिकल रोग, जहाजों को नुकसान पहुंचानाउनमें अंकुरण होना या खतरनाक रूप से करीब होना;
• क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के कृत्रिम अंग;
• निकाल देना जन्मजात विसंगतियांवाहिकाएँ, उदाहरण के लिए, रक्तवाहिकार्बुद या विकृतियाँ;
• माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन जो अंगों या उसके हिस्सों के दर्दनाक विच्छेदन के मामले में रक्त वाहिकाओं और अन्य ऊतकों की अखंडता को बहाल करने के लिए किए जाते हैं;
• आयोजन रूढ़िवादी चिकित्सासंवहनी तंत्र के रोगों के साथ;
• उनके प्रोफाइल की विकृति की रोकथाम के लिए तरीकों का विकास और कार्यान्वयन (साथ ही ऐसे तरीके जो रोग की जटिलताओं के विकास को रोकते हैं और इसकी प्रगति को रोकते हैं)।

इसके अलावा, एक एंजियोसर्जन और एक वैस्कुलर सर्जन एक विशेषज्ञ होता है नया विकसित करता है शल्य चिकित्सा तकनीकइलाजसंवहनी घाव. वह अनुसंधान करता है, नई विकृतियों का अध्ययन करता है और असामान्य पाठ्यक्रमपुरानी बीमारियाँ, उनकी घटना के लिए आवश्यक शर्तें और उपचार के तरीकों का पता लगाना।

एंजियोसर्जन द्वारा किन रोगों का इलाज किया जाता है?

एंजियोसर्जन निम्नलिखित विकृति में विशेषज्ञ है:

सूचीबद्ध बीमारियों के अलावा, एक एंजियोसर्जन दुर्लभ व्यवहार करता है संवहनी विकृति , अधिक बार प्रणालीगत प्रकृति का, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के वास्कुलिटिस।

आपको किन लक्षणों के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

एक एंजियोसर्जन को अक्सर अन्य विशेषज्ञों द्वारा संदर्भित किया जाता है, विशेष रूप से एक सामान्य चिकित्सक द्वारा। भी निवारक परीक्षापर यह डॉक्टरसभी लोगों और विशेषकर मधुमेह रोगियों को समय-समय पर इसका सेवन करना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंता हो तो उसे एंजियोसर्जन के पास जाना चाहिए:

जो लोग दिखाई देते हैं समान लक्षण, एक एंजियोसर्जन द्वारा जांच की जानी चाहिए, इसलिए उन्हें यह जानना होगा कि वह कौन है और क्या इलाज करता है। विकल्प यह विशेषज्ञएंजियोलॉजिस्ट या फेलोबोलॉजिस्ट बन सकते हैं।

बुनियादी निदान विधियाँ

एंजियोसर्जन के साथ अपॉइंटमेंट पर, रोगी की गहन जांच की जाती है। डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है, जिससे पता चलता है कि बीमारी का कारण क्या हो सकता है। इस स्तर पर, प्रारंभिक निदान करना पहले से ही संभव है, जिसके बाद रोगी को दवा दी जाती है प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन.

रोगी को परीक्षण करने की आवश्यकता होगी:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• लिपिड स्पेक्ट्रम के लिए रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक संकेतक;
• कोगुलोग्राम;
• हार्मोनल अध्ययन (हमेशा नहीं);
• के लिए सीरोलॉजी संक्रमण(संकेतों के अनुसार);
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन और अन्य तीव्र चरण संकेतकों का निर्धारण (यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है)।

वाद्य तकनीकें इस प्रकार हो सकती हैं:

• रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• दैनिक ईसीजी अध्ययन;
• इकोकार्डियोग्राफी
• सिर की धमनियों या अंग की वाहिकाओं की सोनोग्राफी।

शोध इस बात पर निर्भर करेगा कि विशेषज्ञ क्या इलाज कर रहा है। कभी-कभी संबंधित विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है जो अपना स्वयं का निदान करते हैं। निदान बहुत सावधानी से किया जाता है, क्योंकि रोगी का स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन भी निदान की शुद्धता पर निर्भर करेगा।

लेख की सामग्री

यह ज्ञात है कि मधुमेह के कई रोगी संवहनी रोग से पीड़ित होते हैं। यह कितना गंभीर है और क्या पहले से चल रहे मामलों में मदद संभव है?

दुर्भाग्य से, हमारे पास अक्सर मधुमेह और पहले से ही मौजूद रोगियों द्वारा संपर्क किया जाता है देर के चरणट्रॉफिक अल्सर के रूप में इसकी जटिलताओं के साथ रोग का विकास। मधुमेह मेलेटस में एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स बहुत अधिक आक्रामक है, गंभीर इस्किमिया की आवृत्ति बाकी आबादी की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक है। ट्रॉफिक विकार 10% बुजुर्ग रोगियों में मधुमेह मेलिटस विकसित होता है। परिधीय के लिए लगभग 40-50% निचले अंग विच्छेदन धमनी अपर्याप्ततामधुमेह के रोगियों में किया जाता है। अन्य रोगियों की तुलना में मधुमेह रोगियों में बड़े अंग-विच्छेदन 11 गुना अधिक आम हैं, युवा लोगों में अंग-विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

वैस्कुलर सर्जन किन बीमारियों का इलाज करते हैं?

संवहनी सर्जन वे डॉक्टर होते हैं जो रक्त वाहिकाओं: धमनियों और नसों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के निदान, रोकथाम और उपचार में शामिल होते हैं। सबसे आम संवहनी रोग जिसका सामना संवहनी सर्जन अपने अभ्यास में करते हैं वह एथेरोस्क्लेरोसिस है। अच्छा आंतरिक दीवारधमनी रक्त वाहिकाएँ चिकनी होती हैं, जिससे रक्त बिना किसी कठिनाई के मानव अंगों तक प्रवाहित हो पाता है। पैथोलॉजी में धमनियों की भीतरी दीवार असमान हो जाती है, कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड जमा होने के कारण यह मोटी हो जाती है। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रियाइसे एथेरोस्क्लेरोसिस या धमनी की दीवार का सख्त होना कहा जाता है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की प्रगति के साथ, धमनियों में संकुचन या रुकावट होती है, जिससे मानव अंगों में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी आती है। एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा धमनियों में महत्वपूर्ण संकुचन या रुकावट "संवहनी आपदा" का कारण बनती है मानव शरीर: स्ट्रोक, दिल का दौरा, निचले अंगों का गैंग्रीन। संवहनी सर्जनों का कार्य एथेरोस्क्लेरोसिस की दुर्जेय, अक्षम करने वाली जटिलताओं को रोकना है आधुनिक संभावनाएँदवा।

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षण क्या हैं? उनके प्रकट होने पर क्या किया जाना चाहिए?

दुर्भाग्य से, अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षणों का पता तब चलता है जब धमनियों में पहले से ही स्पष्ट घाव होता है। यहां तक ​​कि धमनियों के महत्वपूर्ण संकुचन या रुकावट के साथ भी, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस में निचले छोरों में रक्त के प्रवाह में महत्वपूर्ण कमी असुविधा, ऐंठन से प्रकट होती है, और चलने पर कूल्हों और पैरों में दर्द होता है। चलने पर जांघों या निचले पैरों की मांसपेशियों में होने वाले दर्द को आंतरायिक अकड़न कहा जाता है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की प्रगति और निचले छोरों की धमनियों को अधिक महत्वपूर्ण क्षति के साथ, पैरों की मांसपेशियों में दर्द भी आराम के दौरान हो सकता है। इस लक्षण को आराम दर्द कहा जाता है और यह इस तथ्य के कारण होता है कि आराम करने पर भी धमनियां पैरों को पर्याप्त रक्त प्रवाह की आपूर्ति नहीं कर पाती हैं। बिस्तर पर लेटते समय और रात में पैर उठाने से आराम का दर्द बढ़ जाता है। जब मरीज बिस्तर से अपना पैर नीचे करते हैं तो उन्हें दर्द से राहत मिलती है। गैंग्रीन या "ऊतक मृत्यु" तब हो सकती है जब पोषण की आवश्यकता होती है सामान्य वृद्धिऔर ऊतक की मरम्मत, गंभीर धमनी संकुचन या निचले छोरों की धमनियों के पूर्ण अवरोध के कारण सुनिश्चित नहीं की जा सकती है। यदि आप या आपके दोस्तों में निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के ये लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एक संवहनी सर्जन से संपर्क करना चाहिए। समय पर सहायता से अंग को बचाया जा सकता है और गैंग्रीन के विकास को रोका जा सकता है।

महाधमनी धमनीविस्फार जैसी भयानक बीमारी के उपचार में नई दिशाओं के बारे में बताएं?

महाधमनी पूरे मानव शरीर में सबसे बड़ी और सबसे शक्तिशाली धमनी है। महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलती है, जहां से यह ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करती है। इसके अलावा, रक्त महाधमनी से होकर गुजरता है, इससे निकलने वाली सभी धमनियों में प्रवेश करता है, सभी अंगों और ऊतकों को आपूर्ति करता है। महाधमनी के रोगों में से एक धमनीविस्फार है। महाधमनी और अन्य धमनियों का धमनीविस्फार धमनी के कुछ हिस्से में उसकी दीवार के कमजोर होने के कारण बनी एक थैली होती है। एन्यूरिज्म को बनने में कई साल लग सकते हैं। एन्यूरिज्म से पीड़ित व्यक्ति के ऊपर "स्वोर्ड ऑफ डैमोकल्स" लटकती है, दूसरे शब्दों में, एन्यूरिज्म थैली के टूटने के परिणामस्वरूप जीवन किसी भी क्षण समाप्त हो सकता है।

हमारे केंद्र के आधार पर एंडोवस्कुलर प्रोस्थेसिस का उपयोग करके उदर महाधमनी के धमनीविस्फार वाले रोगियों के उपचार के लिए एक कार्यक्रम है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका के संवहनी सर्जनों के साथ हमारे सहयोग के कारण संभव हुआ, जिन्होंने महाधमनी के रोगों के लिए संवहनी सर्जरी विभाग में बार-बार प्रदर्शनात्मक ऑपरेशन किए हैं। परिधीय धमनियाँ. उदर महाधमनी के धमनीविस्फार के एंडोप्रोस्थैसिस प्रतिस्थापन से तकनीक की कम आक्रामकता के कारण संचालित रोगियों की संख्या में काफी विस्तार हो सकता है, जो कई मामलों में हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है स्थानीय संज्ञाहरण.

कृपया हमें अपने केंद्र के बारे में बताएं।

संवहनी सर्जरी केंद्र. टी. टॉपर को एक के बहुविषयक अस्पताल के आधार पर बनाया गया था सर्वोत्तम क्लीनिकसेंट पीटर्सबर्ग क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 122 का नाम एल.जी. सोकोलोव के नाम पर रखा गया है। क्लिनिक की शक्तिशाली वैज्ञानिक और व्यावहारिक क्षमता, नवीनतम आधुनिक निदान और चिकित्सा उपकरणों की उपलब्धता, आरामदायक स्थितियाँअस्पताल में रहने की अनुमति है उच्च स्तरसंवहनी रोगों के रोगियों की उच्च गुणवत्ता वाली जांच और उपचार करें।

केंद्र के विशेषज्ञ उच्च योग्य संवहनी सर्जन हैं जिन्होंने रूस, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्रणी क्लीनिकों में प्रशिक्षण पूरा किया है। वे संवहनी रोगों के उपचार के आधुनिक तरीकों में पारंगत हैं। संवहनी रोगों के निदान के लिए हम उपयोग करते हैं आधुनिक तकनीकेंनिदान: मुख्य धमनियों और शिराओं की अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग, कंप्यूटेड सर्पिल टोमोग्राफी, रेडियोपैक डिजिटल एंजियोग्राफी।

संवहनी सर्जरी के लिए केंद्र आधुनिक स्तरनवीनतम विधियों के अनुसार, कैरोटिड, कशेरुकाओं के रोगों का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार सबक्लेवियन धमनियाँ, महाधमनी, इलियाक धमनियाँ, निचले छोरों की धमनियां (एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी-धमनीशोथ, थ्रोम्बोएंगाइटिस, मधुमेह एंजियोपैथी, धमनीविस्फार); रोग शिरापरक तंत्र(वैरिकाज़ रोग, पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लेबिटिक रोग)। केंद्र के विशेषज्ञ चौबीसों घंटे सेवाएं प्रदान करते हैं आपातकालीन सहायतातीव्र संवहनी रोग वाले रोगी ( धमनी घनास्त्रताऔर एम्बोलिज्म, गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, संवहनी चोट)। अनूठी खासियतसीएसएच व्यक्तिगत रूप से एक अवसर है, कठिन मामलेया रोगियों के अनुरोध पर, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्रणी संवहनी सर्जनों से परामर्श करें और उन्हें आमंत्रित करें, जिनके साथ हमारा केंद्र सहयोग करता है।

क्या स्ट्रोक का संबंध संवहनी रोग से है? हमें इसके विकास के तंत्र के बारे में बताएं।

स्ट्रोक हमारे देश और विदेश दोनों में मृत्यु और विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है। रूस में, स्ट्रोक हर साल 450 हजार लोगों में विकसित होता है, जिनमें से एक तिहाई की मृत्यु हो जाती है तीव्र अवधिबीमारियों से बचे 80% लोगों को चलने-फिरने और बोलने में दिक्कत होती है

संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रतिवर्ष 600,000 से अधिक स्ट्रोक होते हैं और इस्केमिक स्ट्रोक को रोकने या दोबारा होने के लिए 200,000 से अधिक ब्राचियोसेफेलिक धमनी सर्जरी की जाती हैं। रूस में, ये आंकड़े और भी निराशाजनक हैं - 450,000 स्ट्रोक और एसीए पर केवल 10 हजार ऑपरेशन। से मृत्यु दर इस्कीमिक आघात 35 से 74 वर्ष के पुरुषों में 9 गुना, महिलाओं में फ्रांस की तुलना में 10 गुना अधिक।

दरअसल, ज्यादातर मामलों में, एक स्ट्रोक या तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरणके साथ विकसित होता है गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिसमस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनियाँ। कैरोटिड धमनियां मस्तिष्क को रक्त की मुख्य आपूर्ति करती हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन या कैरोटिड धमनियों में रुकावट के कारण मस्तिष्क का एक हिस्सा रक्त की आपूर्ति से कट जाता है और मस्तिष्क को अस्थायी या स्थायी क्षति होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति, एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका की वृद्धि और इसकी "अस्थिरता" के गठन के साथ स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, यानी, एक ऐसी स्थिति जब अल्सर बनने का खतरा होता है, धमनी की आंतरिक परत का विनाश होता है और परिवर्तित वाहिका की सतह पर घनास्त्रता विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। जब रक्त का थक्का या एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक का हिस्सा टूट जाता है, तो कैरोटिड धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह के साथ, वे मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देते हैं। कण के आकार और यह अंततः कहां समाप्त होता है, इसके आधार पर, रोगी में क्षणिक (मामूली स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमला) या स्थायी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (स्ट्रोक) विकसित हो जाता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के क्लासिक लक्षण हैं: एक आंख में दृष्टि की हानि, बिगड़ा हुआ (कठिनाई) भाषण, शरीर या चेहरे के एक तरफ की सुन्नता, कमजोरी या पक्षाघात, संतुलन या समन्वय के साथ समस्याएं। यदि आपके पास मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के ये लक्षण हैं, या आप एक निवारक परीक्षा से गुजरना चाहते हैं, तो संवहनी सर्जन से परामर्श के लिए हमारे केंद्र से संपर्क करें। गहन परीक्षाकैरोटिड धमनियों की स्थिति अल्ट्रासोनिक तरीके(मुख्य रूप से डुप्लेक्स स्कैनिंग) आपको इस प्रश्न का उत्तर देने की अनुमति देती है कि स्ट्रोक या उसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए।

कैरोटिड धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन के साथ, स्ट्रोक को रोकने का मुख्य उपाय इसे खत्म करना है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेमस्तिष्क के सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप, जिसे केवल प्राप्त किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. इस मामले में, 50 से अधिक वर्षों से ज्ञात ऐसा ऑपरेशन किया जाता है, जैसे कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी. यह ऑपरेशन, जो पहली बार 1953 में प्रख्यात अमेरिकी वैस्कुलर सर्जन माइकल डेबेकी द्वारा किया गया था, अग्रणी में अच्छी तरह से स्थापित हो चुका है संवहनी क्लीनिकशांति, लंबी अवधि सुनिश्चित करती है सकारात्मक परिणाम, और भालू न्यूनतम जोखिमअधिकांश रोगियों में. क्लिनिक में रहना आमतौर पर 24-48 घंटे का होता है। अधिकांश मरीज़ थोड़े समय के लिए मामूली असुविधा का अनुभव करते हैं और वापस लौटने में सक्षम होते हैं साधारण जीवन 7-14 दिनों के बाद उपचार के बाद.

वैकल्पिक रूप से शल्य चिकित्साएक इंट्रावास्कुलर (एंडोवास्कुलर) तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो स्टेंटिंग के साथ बैलून एंजियोप्लास्टी है। वर्तमान में, अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन कैरोटिड धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए इस तकनीक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर रहे हैं। यह प्रक्रिया एंजियोग्राफी के साथ-साथ स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत कमर में एक पंचर के माध्यम से की जाती है। प्रक्रिया का सार एक गुब्बारे के साथ एक विशेष कैथेटर के साथ कैरोटिड धमनी के संकुचन की साइट पर इंट्रावास्कुलर आपूर्ति है। जब कैरोटिड धमनी के लुमेन में गुब्बारा फुलाया जाता है, तो संकुचित क्षेत्र का विस्तार होता है। प्रभाव को मजबूत करने के लिए, वाहिका के आंतरिक स्टेंट (फ्रेमवर्क) को स्थापित करके फैली हुई कैरोटिड धमनी की स्टेंटिंग की जाती है। स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी के बाद रिकवरी की अवधि भी 1-2 दिन है।

OASNK शब्द का क्या अर्थ है?

यह शब्द का अर्थ है एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करना(एन्डार्टेराइटिस) निचले छोरों की वाहिकाएँ। परिधीय धमनी रोग में मुख्य शिकायत चलने या व्यायाम के दौरान पैरों में दर्द है। धमनियों के सिकुड़ने से मांसपेशियों को कम रक्त मिलता है, जिससे दर्द या ऐंठन होती है। इसे आंतरायिक अकड़न कहा जाता है। जब आप रुक जाएंगे और मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह पर्याप्त हो जाएगा, तो दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

इस प्रकार, पुरानी धमनी अपर्याप्तता के मुख्य लक्षण हो सकते हैं:

• ठंडक, सुन्नता, "झुनझुनी", पैरों में ऐंठन की भावना;
• थकान महसूस होना, चलते समय पैरों या जांघों में दर्द, रोगी को रुकने और आराम करने के लिए मजबूर करना (रुक-रुक कर होने वाली खंजता);
• रोग के बढ़ने पर दर्द स्थायी हो जाता है, वे नींद (आराम दर्द) से वंचित कर देते हैं। बन सकता है ट्रॉफिक अल्सरऔर परिगलन.

निचले छोरों की धमनियों के घाव वाले केवल 20% रोगियों को पर्याप्त उपचार मिलता है, जो अक्सर विच्छेदन में समाप्त होता है।

आपको हमारे सेंटर फॉर वैस्कुलर सर्जरी के एक विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है, जहां हम आपकी स्थिति का आकलन कर सकते हैं और आगे की रणनीति की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं। जब तक आप किसी डॉक्टर से न मिलें, इन निर्देशों का पालन करना उपयोगी होगा:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको इसे छोड़ने की जरूरत है, क्योंकि धूम्रपान बीपीएस का मुख्य कारण है। एबीपी वाले लगभग 97% लोग 20 वर्षों से अधिक समय से धूम्रपान कर रहे हैं। धूम्रपान छोड़ने में कभी देर नहीं होती है, और यदि संभव हो तो आपका डॉक्टर इसमें आपकी मदद करेगा;
• रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखें और धमनी दबावउचित स्तर पर, जो बीमारियों की जटिलताओं (बीपीएस सहित) के विकास के जोखिम को कम करता है मधुमेहऔर धमनी का उच्च रक्तचाप;
• नियमित सैर करें, शुरुआत 20 मिनट से करें और फिर धीरे-धीरे इस समय को बढ़ाएं। दर्द महसूस होने पर जहां तक ​​हो सके रुकने की कोशिश न करें, इससे आपके पैरों को चोट नहीं पहुंचेगी, बल्कि उनकी स्थिति में सुधार होगा।

जब आप संवहनी सर्जरी केंद्र से संपर्क करते हैं, तो हमारे विशेषज्ञ तय करेंगे कि आपको तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं। बेशक, उपचार जटिल हो सकता है, अक्सर रूढ़िवादी और का संयोजन शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. सबसे अधिक बार शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबायपास सर्जरी में हाथ या पैर से ली गई अपनी ही नस या कृत्रिम कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है।

एंडोवास्कुलर सर्जरी क्या है? कृपया हमें संवहनी रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली एंडोवास्कुलर विधियों के बारे में बताएं?

एंडोवास्कुलर सर्जरी (एंडो - इनसाइड, वैस्कुलर - वैस्कुलर) एक प्रकार का हस्तक्षेप है उपचारात्मक प्रभावजहाज के भीतर से किया गया. एंडोवास्कुलर तकनीक का उपयोग होता है आधुनिक दिशासंवहनी रोगों का उपचार.

एंडोवास्कुलर सर्जरी के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीके एंजियोप्लास्टी और धमनी स्टेंटिंग हैं। एंजियोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक संकुचित धमनी को उसके लुमेन में बैलून कैथेटर डालकर विस्तारित किया जाता है। एक गुब्बारा कैथेटर को धमनी के संकुचन पर रखा जाता है और पोत के सामान्य व्यास को बहाल करने के लिए फुलाया जाता है। इस तकनीक का प्रयोग बीमारियों के लिए किया जाता है विभिन्न जहाजहालाँकि, इसका उपयोग अक्सर कोरोनरी (हृदय), वृक्क और इलियाक धमनियों के घावों के लिए किया जाता है। अधिकांश मामलों में, वाहिका की एंजियोप्लास्टी उसके स्टेंटिंग के साथ समाप्त हो जाती है। स्टेंट एक संरचना है जो किसी बर्तन के आंतरिक फ्रेम के रूप में कार्य करती है। यह निष्पादित एंजियोप्लास्टी के क्षेत्र में स्थापित किया गया है और इस स्थान पर पोत के पुन: संकुचन को रोकता है। स्टेंटिंग आपको एंजियोप्लास्टी के प्रभाव को ठीक करने की अनुमति देता है लंबे समय तक. एंडोवास्कुलर तकनीकों को इतना आकर्षक बनाने वाला मुख्य लाभ रोगी के लिए कम जोखिम और खुले लोगों की तुलना में अस्पताल में कम समय तक रहना है। सर्जिकल हस्तक्षेप. खुले हस्तक्षेप, बदले में, दिखाते हैं उच्च दक्षतावी सुदूर काल. इसलिए, प्रकार चुनने का दृष्टिकोण चिकित्सा प्रक्रियापर संवहनी रोगपर आधारित होना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़।

वैस्कुलर सर्जरी केंद्र के विशेषज्ञ नैदानिक ​​अस्पतालनंबर 122 आईएम. एल.जी. सोकोलोवा, एंडोवास्कुलर उपचार और प्रत्यक्ष के एक साथ संयोजन की विधि संवहनी संचालन, जो परिणामों में सुधार करता है, जटिलताओं की संख्या को कम करता है और अस्पताल में भर्ती होने के समय को काफी कम कर देता है।