कैरोटिड धमनी को दबाना, मृत्यु। कैरोटिड धमनी को सही तरीके से कैसे दबाएं

स्वरयंत्र के क्षेत्र में, धमनी को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है। यह उत्तरार्द्ध है जिसे गर्दन की पार्श्व सतहों पर स्पष्ट रूप से महसूस किया जा सकता है और इसके स्पर्श की मदद से नाड़ी की दर निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, पोत पर दबाव डालकर घावों और चोटों से होने वाले रक्त के नुकसान को कुछ समय के लिए रोकना संभव है। इसलिए, यदि आवश्यक हो तो पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि कैरोटिड धमनी को कैसे दबाया जाए।

जहाज़ का स्थान

सबसे पहले, आइए जानें कि कैरोटिड धमनी को कैसे महसूस किया जाए। ऐसा करने के लिए, आपको तर्जनी और मध्यमा उंगलियों का उपयोग करने की आवश्यकता है, जो रक्त वाहिकाओं के स्पंदन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं। पैल्पेशन का क्षेत्र ऐटेरोलेटरल मांसपेशी और स्वरयंत्र के बीच स्थित अवसाद है। नाड़ी को निर्धारित करने के लिए, आपको अपनी अंगुलियों को निचले जबड़े के नीचे, अर्थात् कान की लोब और ठोड़ी के बीच के क्षेत्र में, लगभग 2 सेमी नीचे जाकर रखना होगा। आप श्वास नली के पास छेद में धड़कन महसूस कर सकते हैं।

रक्तस्राव रोकें

चोट या आघात के मामले में, जब गर्दन में रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है और बाहरी धमनी से रक्तस्राव होता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि कैरोटिड धमनी को कैसे दबाया जाए। यह जल्दी और साथ ही बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि मजबूत दबाव पीड़ित को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकता है। बेशक, ऐसे उपाय शायद ही कभी किसी घायल व्यक्ति की जान बचाते हैं, और अक्सर गर्दन में धमनी पर चोट लगने के बाद पहले मिनटों में मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, ऐसी स्थितियों में अयोग्य प्राथमिक उपचार मृत्यु का कारण बन सकता है।

यदि कैरोटिड धमनी से रक्तस्राव हो रहा है, तो इसे कई बार मोड़कर पट्टियों या धुंध पट्टी का उपयोग करके संपीड़ित करने की सिफारिश की जाती है। आपको कपड़े को उस क्षेत्र पर लगाना होगा जहां आमतौर पर नाड़ी महसूस होती है, ऊपर से अपने हाथ से दबाते हुए। प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक अधिक योग्य दृष्टिकोण में टूर्निकेट लगाना शामिल है। पीड़ित की बांह, जो घाव के किनारे के विपरीत है, को ऊपर उठाया जाना चाहिए, मोड़ा जाना चाहिए और खोपड़ी की तिजोरी पर अग्रबाहु के साथ रखा जाना चाहिए। फिर गर्दन और प्रभावित ऊपरी अंग के चारों ओर एक टूर्निकेट लगाएं। जब सही ढंग से किया जाता है, तो कंधा, जो स्प्लिंट के रूप में कार्य करता है, कान को छूना चाहिए। इस तरह, हाथ गर्दन के विपरीत तरफ अक्षुण्ण वाहिकाओं के गला घोंटने और संपीड़न को रोक देगा।

महत्वपूर्ण: आप कैरोटिड धमनी पर मजबूत दबाव नहीं डाल सकते, क्योंकि इससे रक्तचाप बढ़ जाएगा, दिल की धड़कन धीमी हो जाएगी और व्यक्ति चेतना खो देगा।

कृत्रिम रूप से प्रेरित हाइपोक्सिया

किन मामलों में अभी भी यह सवाल उठता है कि कैरोटिड धमनी को कैसे दबाया जाए? कुछ प्रकार की मार्शल आर्ट में, गला घोंटने की तकनीक का उपयोग किया जाता है, जब मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं पर दबाव डालकर प्रतिद्वंद्वी को चेतना से वंचित कर दिया जाता है। किसी व्यक्ति को बेहोश होने के लिए कैरोटिड धमनी पर 5 किलो वजन के बराबर दबाव डालना काफी है। यदि तकनीक सही ढंग से निष्पादित की जाती है, तो लगभग 10 सेकंड के बाद चेतना की हानि होती है। सवा मिनट में दुश्मन होश में आ सकता है. इस प्रकार, चोकहोल्ड कोई घातक खतरा पैदा नहीं करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑक्सीजन और पोषक तत्व दूसरी कैरोटिड और कशेरुका धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क तक प्रवाहित होते रहते हैं। इसके अलावा, सुरक्षा का ऐसा तरीका खतरनाक स्थिति में जान बचा सकता है। तो, कैरोटिड धमनी को निचोड़ने का तरीका जानने के बाद, एक अपेक्षाकृत कमजोर महिला एक बड़े और मजबूत पुरुष को भी स्थिर कर सकती है।

यदि आप गर्दन के दायीं और बायीं तरफ दोनों कैरोटिड वाहिकाओं को दबाते हैं, तो इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उसी समय, सिर के अंगों की कोशिकाओं में ऑक्सीजन का तनाव एक महत्वपूर्ण मूल्य से नीचे चला जाता है, और चयापचय और शारीरिक प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने से अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

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कशेरुका धमनी सिंड्रोम: लक्षण और उपचार

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम (वीएएस) लक्षणों का एक जटिल समूह है जो वर्टेब्रल (या वर्टेब्रल) धमनियों में रक्त के प्रवाह में व्यवधान के कारण उत्पन्न होता है। हाल के दशकों में, यह विकृति काफी व्यापक हो गई है, जो संभवतः कार्यालय कर्मचारियों और गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि के कारण है जो कंप्यूटर पर बहुत समय बिताते हैं। यदि पहले एसपीए का निदान मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों में किया जाता था, तो आज इस बीमारी का निदान बीस वर्षीय रोगियों में भी किया जाता है। चूंकि किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है, इसलिए हर किसी के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि कशेरुका धमनी सिंड्रोम किन कारणों से होता है, कौन से लक्षण प्रकट होते हैं और इस विकृति का निदान कैसे किया जाता है। हम अपने लेख में इस बारे में, साथ ही एसपीए उपचार के सिद्धांतों के बारे में बात करेंगे।

एनाटॉमी और फिजियोलॉजी के मूल सिद्धांत

रक्त चार बड़ी धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है: बाएँ और दाएँ सामान्य कैरोटिड और बाएँ और दाएँ कशेरुक। यह ध्यान देने योग्य है कि 70-85% रक्त कैरोटिड धमनियों से होकर गुजरता है, इसलिए उनमें रक्त प्रवाह में व्यवधान अक्सर तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, यानी इस्कीमिक स्ट्रोक का कारण बनता है।

कशेरुका धमनियाँ मस्तिष्क को केवल 15-30% रक्त की आपूर्ति करती हैं। उनमें रक्त प्रवाह का उल्लंघन, एक नियम के रूप में, तीव्र, जीवन-धमकी देने वाली समस्याओं का कारण नहीं बनता है - पुरानी विकार होते हैं, जो, हालांकि, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं और यहां तक ​​​​कि विकलांगता का कारण भी बनते हैं।

कशेरुका धमनी एक युग्मित संरचना है जो सबक्लेवियन धमनी से निकलती है, जो बदले में बाईं ओर - महाधमनी से, और दाईं ओर - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक से निकलती है। कशेरुका धमनी ऊपर और थोड़ा पीछे की ओर जाती है, सामान्य कैरोटिड धमनी के पीछे से गुजरती है, छठी ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के उद्घाटन में प्रवेश करती है, सभी ऊपरी कशेरुकाओं के समान उद्घाटन के माध्यम से लंबवत उठती है, फोरामेन मैग्नम के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है और इसका अनुसरण करती है मस्तिष्क, मस्तिष्क के पिछले हिस्सों को रक्त की आपूर्ति करता है: सेरिबैलम, हाइपोथैलेमस, कॉर्पस कैलोसम, मिडब्रेन, आंशिक रूप से अस्थायी, पार्श्विका, पश्चकपाल लोब, साथ ही पश्च कपाल फोसा का ड्यूरा मेटर। कपाल गुहा में प्रवेश करने से पहले, शाखाएँ कशेरुका धमनी से निकलती हैं, रक्त को रीढ़ की हड्डी और उसकी झिल्लियों तक ले जाती हैं। नतीजतन, जब कशेरुका धमनी में रक्त का प्रवाह बाधित होता है, तो लक्षण उत्पन्न होते हैं जो मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का संकेत देते हैं जिन्हें यह आपूर्ति करता है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के विकास के कारण और तंत्र

अपनी लंबाई के साथ, कशेरुका धमनी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की कठोर संरचनाओं और इसके आसपास के नरम ऊतकों दोनों के संपर्क में आती है। इन ऊतकों में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन एसपीए के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं। इसके अलावा, इसका कारण जन्मजात विशेषताएं और स्वयं धमनियों की अधिग्रहित बीमारियाँ हो सकती हैं।

तो, कशेरुका धमनी सिंड्रोम के प्रेरक कारकों के 3 समूह हैं:

1. धमनी की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं: पैथोलॉजिकल टेढ़ापन, पाठ्यक्रम संबंधी विसंगतियाँ, किंक।
2. रोग जिसके परिणामस्वरूप धमनी के लुमेन में कमी आती है: एथेरोस्क्लेरोसिस, सभी प्रकार की धमनीशोथ (धमनी की दीवारों की सूजन), घनास्त्रता और एम्बोलिज्म।
3. बाहर से धमनी का संपीड़न: ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हड्डी की संरचना की असामान्यताएं, आघात, स्कोलियोसिस (ये वर्टेब्रोजेनिक हैं, यानी रीढ़ की हड्डी से जुड़े कारण), साथ ही गर्दन के ऊतकों के ट्यूमर, उनके निशान में परिवर्तन , गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन (ये गैर-वर्टेब्रोजेनिक कारण हैं)।

अक्सर, एसपीए कई प्रेरक कारकों के प्रभाव में होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आरएएस बाईं ओर अधिक बार विकसित होता है, जिसे बाईं कशेरुका धमनी की शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है: यह महाधमनी चाप से उत्पन्न होता है, जिसमें अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन होते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ दूसरा प्रमुख कारण अपक्षयी रोग, यानी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। हड्डी की नलिका जिसमें धमनी गुजरती है, काफी संकरी होती है और साथ ही गतिशील भी होती है। यदि अनुप्रस्थ कशेरुकाओं के क्षेत्र में ऑस्टियोफाइट्स हैं, तो वे वाहिका को संकुचित कर देते हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है।

उपरोक्त कारणों में से एक या अधिक की उपस्थिति में, रोगी की भलाई में गिरावट और शिकायतों की उपस्थिति के कारक अचानक सिर का मुड़ना या झुकना है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लक्षण

एसपीए में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया 2 चरणों से गुजरती है: कार्यात्मक विकार, या डायस्टोनिक, और कार्बनिक (इस्केमिक)।

कार्यात्मक हानि का चरण (डिस्टोनिक)

इस स्तर पर मुख्य लक्षण सिरदर्द है: लगातार, सिर हिलाने या लंबे समय तक मजबूर रहने से बढ़ जाना, जलन, दर्द या धड़कन की प्रकृति, सिर के पिछले हिस्से, कनपटी को ढकना और माथे की ओर आगे बढ़ना।

डायस्टोनिक चरण में भी, मरीज़ अलग-अलग तीव्रता के चक्कर आने की शिकायत करते हैं: हल्की अस्थिरता की भावना से लेकर तेजी से घूमने, झुकने और अपने शरीर के गिरने की भावना तक। चक्कर आने के अलावा, रोगी अक्सर टिनिटस और सुनने की हानि से परेशान होते हैं।

विभिन्न दृश्य गड़बड़ी भी हो सकती है: रेत, चिंगारी, चमक, आंखों का अंधेरा, और फंडस की जांच करते समय, इसकी रक्त वाहिकाओं के स्वर में कमी।

यदि डायस्टोनिक चरण में प्रेरक कारक को लंबे समय तक समाप्त नहीं किया जाता है, तो रोग बढ़ता है और अगला, इस्केमिक चरण होता है।

इस्कीमिक या जैविक अवस्था

इस स्तर पर, रोगी को मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का निदान किया जाता है: क्षणिक इस्केमिक हमले। वे गंभीर चक्कर आना, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, मतली और उल्टी, और भाषण विकारों के अचानक हमले हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ये लक्षण अक्सर सिर के तेज मोड़ या झुकाव से उत्पन्न होते हैं। यदि, ऐसे लक्षणों के साथ, रोगी क्षैतिज स्थिति लेता है, तो उनके प्रतिगमन (गायब होने) की उच्च संभावना है। हमले के बाद, रोगी को थकान, कमजोरी, टिनिटस, आंखों के सामने चिंगारी या चमक और सिरदर्द महसूस होता है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के नैदानिक ​​रूप

• ड्रॉप अटैक (रोगी अचानक गिर जाता है, उसका सिर पीछे की ओर झुक जाता है, हमले के दौरान वह हिल नहीं सकता या खड़ा नहीं हो सकता; चेतना क्षीण नहीं होती है; कुछ मिनटों के भीतर, मोटर फ़ंक्शन बहाल हो जाता है; यह स्थिति सेरिबैलम को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होती है) और मस्तिष्क तने के दुम भाग);
• सिंकोपल वर्टेब्रल सिंड्रोम, या अनटरहार्नस्टीड सिंड्रोम (सिर के तेज मोड़ या झुकाव के साथ-साथ मजबूर स्थिति में लंबे समय तक रहने के मामले में, रोगी थोड़े समय के लिए चेतना खो देता है; इस स्थिति का कारण इस्किमिया है) मस्तिष्क के जालीदार गठन का क्षेत्र);
• पोस्टीरियर सर्वाइकल सिम्पैथेटिक सिंड्रोम, या बेयर-लिउ सिंड्रोम (इसका मुख्य लक्षण "हेलमेट हटाने" प्रकार का लगातार तीव्र सिरदर्द है - पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत और सिर के पूर्वकाल भागों तक फैल रहा है; असुविधाजनक तकिये पर सोने के बाद दर्द तेज हो जाता है) , जब सिर को मोड़ना या झुकाना; दर्द की प्रकृति स्पंदन या शूटिंग है; एसपीए की विशेषता वाले अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है);
• वेस्टिबुलो-एटैक्टिक सिंड्रोम (इस मामले में मुख्य लक्षण चक्कर आना, अस्थिरता की भावना, असंतुलन, आंखों का काला पड़ना, मतली, उल्टी, साथ ही हृदय प्रणाली के विकार (सांस की तकलीफ, हृदय में दर्द और अन्य) हैं) ;
• बेसिलर माइग्रेन (हमले से पहले दोनों आंखों में दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना, चाल में अस्थिरता, टिनिटस और धुंधला भाषण होता है, जिसके बाद सिर के पीछे तीव्र सिरदर्द होता है, उल्टी होती है, और फिर रोगी चेतना खो देता है);
• नेत्र सिंड्रोम (दृष्टि के अंग से शिकायतें सामने आती हैं: दर्द, आंखों में रेत की भावना, लैक्रिमेशन, कंजाक्तिवा की लाली; रोगी को आंखों के सामने चमक और चिंगारी दिखाई देती है; दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, जो विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती है जब आँखों पर तनाव पड़ता है; क्षेत्र आंशिक रूप से या पूरी तरह से दृष्टि खो देते हैं);
• कोक्लियो-वेस्टिबुलर सिंड्रोम (रोगी को सुनने की तीक्ष्णता में कमी की शिकायत होती है (फुसफुसाए हुए भाषण की धारणा विशेष रूप से कठिन होती है), टिनिटस, हिलने-डुलने की भावना, शरीर में अस्थिरता या रोगी के चारों ओर वस्तुओं के घूमने की शिकायत; शिकायतों की प्रकृति बदल जाती है - वे सीधे निर्भर करते हैं रोगी के शरीर की स्थिति);
• स्वायत्त विकारों का सिंड्रोम (रोगी निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित है: ठंड लगना या गर्मी की भावना, पसीना, लगातार गीली ठंडी हथेलियाँ और पैर, हृदय में चुभने वाला दर्द, सिरदर्द, और इसी तरह; अक्सर यह सिंड्रोम उसके पर नहीं होता है स्वयं का, लेकिन एक या अधिक अन्य के साथ संयुक्त है);
• क्षणिक इस्केमिक हमले, या टीआईए (रोगी समय-समय पर होने वाली क्षणिक संवेदी या मोटर गड़बड़ी, दृष्टि और/या भाषण के अंग में गड़बड़ी, अस्थिरता और चक्कर आना, मतली, उल्टी, दोहरी दृष्टि, निगलने में कठिनाई नोट करता है)।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम का निदान

रोगी की शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर उपरोक्त सिंड्रोमों में से एक या अधिक की उपस्थिति का निर्धारण करेगा और इसके आधार पर, अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित करेगा:

• ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे;
• ग्रीवा रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• कशेरुका धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• कार्यात्मक भार (सिर का लचीलापन/विस्तार/घूर्णन) के साथ कशेरुका डॉप्लरोग्राफी।

यदि आगे की जांच के दौरान एसपीए के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो विशेषज्ञ उचित उपचार लिखेंगे।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम का उपचार

इस स्थिति के उपचार की प्रभावशीलता सीधे इसके निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है: जितनी जल्दी निदान किया जाएगा, ठीक होने का रास्ता उतना ही कम कांटेदार होगा। जटिल स्पा उपचार तीन दिशाओं में एक साथ किया जाना चाहिए:

• ग्रीवा रीढ़ की विकृति के लिए चिकित्सा;
• कशेरुका धमनी के लुमेन की बहाली;
• अतिरिक्त उपचार के तरीके.

सबसे पहले, रोगी को एंटी-इंफ्लेमेटरी और डीकॉन्गेस्टेंट दवाएं दी जाएंगी, अर्थात् गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (मेलॉक्सिकैम, निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब), एंजियोप्रोटेक्टर्स (डायोसमिन) और वेनोटोनिक्स (ट्रॉक्सीरुटिन)।

कशेरुका धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए, एगापुरिन, विनपोसेटिन, सिनारिज़िन, निकर्जोलिन, इंस्टेनॉन और अन्य समान दवाओं का उपयोग किया जाता है।

न्यूरॉन्स के मेटाबॉलिज्म (चयापचय) को बेहतर बनाने के लिए सिटिकोलिन, ग्लियाटिलिन, सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन, मेक्सिडोल और पिरासेटम का उपयोग करें।

न केवल नसों में, बल्कि अन्य अंगों और ऊतकों (वाहिकाओं, मांसपेशियों) में भी चयापचय में सुधार करने के लिए, रोगी माइल्ड्रोनेट, ट्राइमेटाज़िडाइन या थियोट्रायज़ोलिन लेता है।

ऐंठन वाली धारीदार मांसपेशियों को आराम देने के लिए, मायडोकलम या टेलडेल का उपयोग किया जाएगा, संवहनी चिकनी मांसपेशियां - ड्रोटावेरिन, जिसे मरीज़ नो-शपा के नाम से जानते हैं।

माइग्रेन के हमलों के लिए, सुमैट्रिप्टन जैसी माइग्रेन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तंत्रिका कोशिकाओं के पोषण में सुधार के लिए - बी विटामिन (मिल्गामा, न्यूरोबियन, न्यूरोविटन और अन्य)।

कशेरुका धमनी को संपीड़ित करने वाले यांत्रिक कारकों को खत्म करने के लिए, रोगी को शारीरिक उपचार (मैनुअल थेरेपी, पोस्ट-आइसोमेट्रिक मांसपेशी छूट) या सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जा सकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, गर्दन की मालिश, भौतिक चिकित्सा, एक्यूपंक्चर और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम की रोकथाम

इस मामले में मुख्य निवारक उपाय एक सक्रिय जीवन शैली और आरामदायक बिस्तर पर स्वस्थ नींद हैं (यह अत्यधिक वांछनीय है कि उन्हें आर्थोपेडिक के रूप में वर्गीकृत किया जाए)। यदि आपके काम में आपके सिर और गर्दन को लंबे समय तक एक ही स्थिति में रखना शामिल है (उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर काम करना या लगातार लिखने से जुड़ी गतिविधियां), तो इससे ब्रेक लेने की जोरदार सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान आप गर्भाशय ग्रीवा के लिए जिमनास्टिक करते हैं। रीढ़ की हड्डी। यदि ऊपर बताई गई शिकायतें सामने आती हैं, तो आपको उनके बढ़ने का इंतजार नहीं करना चाहिए: जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना सही निर्णय होगा। बीमार मत बनो!

6 टिप्पणियाँ

बढ़िया लेख, धन्यवाद!

धन्यवाद! संक्षिप्त और स्पष्ट तरीके से लिखा गया एक अच्छा, जानकारीपूर्ण लेख! स्पा और उच्च रक्तचाप के विकास के बीच संबंध के बारे में लिखना अच्छा होगा, अन्यथा गोलियाँ लक्षणों के लिए निर्धारित की जाती हैं, बीमारी के लिए नहीं।

आपके लेख के लिए धन्यवाद! बहुत ही सुलभ व्याख्या. और ये बहुत दुर्लभ है.

सरल और स्पष्ट व्याख्या के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद

अच्छा लेख! लेकिन अगर यह वास्तव में यही सिंड्रोम है, तो अकेले दवाओं से समस्या का समाधान नहीं होगा। मैं अपने स्वयं के अनुभव से कहता हूं, यहां सर्जरी ही एकमात्र मौका है, अन्यथा आप तब तक "ठीक" हो सकते हैं जब तक कि आपको स्ट्रोक न हो... और यह सिर्फ गोलियां नहीं थीं जो मेरी पीड़ा को कम नहीं करती थीं, बल्कि केवल समय बीतता था, और यातना और भी बदतर थी...

धन्यवाद, समझने योग्य, स्पष्ट, सुलभ। भगवान आपका भला करे

कैरोटिड धमनियों में खराब परिसंचरण

सामान्य कैरोटिड धमनी बाईं ओर महाधमनी से और दाईं ओर इनोमिनेट धमनी से निकलती है। बेहतर थायरॉयड उपास्थि के स्तर पर, सामान्य कैरोटिड धमनी को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया जाता है। आंतरिक कैरोटिड धमनी कैरोटिड धमनी की नहर के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है, फोरामेन लैकरम से गुजरती है, ऊपर की ओर झुकती है, फिर ड्यूरा मेटर की परतों के बीच सल्कस कैरोटिकस (स्पैनॉइड हड्डी के किनारे) के माध्यम से गुफाओं से गुजरती है साइनस और बाहरी चियास्म पर यह पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियों में विभाजित होता है। आंतरिक कैरोटिड धमनी का साइफन तब बनता है जब यह कैरोटिड नहर से गुजरने के बाद ऊपर और पीछे की ओर झुकता है। नेत्र धमनी आंतरिक कैरोटिड धमनी के ट्रंक से निकलती है, कक्षा में प्रवेश करती है और पिट्यूटरी ग्रंथि को शाखाएं देती है। कक्षीय धमनी, ड्यूरा मेटर से गुजरते हुए, आगे और नीचे की ओर, कक्षा में प्रवेश करती है और पार्श्व से ऑप्टिक तंत्रिका में प्रवेश करती है। यह बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों के बीच संपार्श्विक परिसंचरण के विकास में महत्वपूर्ण है। कभी-कभी कक्षीय पूर्वकाल मेनिन्जियल धमनियों के बीच संपार्श्विक विकसित होते हैं। एक नेत्र धमनी धमनीविस्फार ऑप्टिक तंत्रिका के संपीड़न का कारण बनता है। आंतरिक कैरोटिड धमनी से नेत्र धमनी के मूल में घनास्त्रता ऑप्टिको-हेमिप्लेजिक सिंड्रोम का कारण बनती है।

जब आंतरिक कैरोटिड धमनी अवरुद्ध हो जाती है, तो संपार्श्विक परिसंचरण या तो पिया मेटर में एनास्टोमोसेस के माध्यम से होता है या बाहरी कैरोटिड धमनी के किनारे से नेत्र धमनी के धीरे-धीरे विकसित होने वाले संपार्श्विक के माध्यम से होता है। संपार्श्विक परिसंचरण के लिए रक्तचाप का स्तर, अधिभार की स्थिति में एनास्टोमोसेस की उपस्थिति और कार्यप्रणाली का बहुत महत्व है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में आंतरिक कैरोटिड धमनी के महत्व को इंगित करने वाले विलिस पहले व्यक्ति थे। ओपेनहेम ने कैरोटिड धमनी घनास्त्रता में हेमिप्लेगिया का वर्णन किया। चियारी ने एपोप्लेक्सी के विकास में कैरोटिड धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म पर जोर दिया। नेस्टियानू ने कहा कि कैरोटिड धमनियों के बंधन के बाद मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी से संभावित अंतर में कमी या विकृति होती है जो सामान्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सफेद सबकोर्टिकल पदार्थ के बीच मौजूद होती है। वर्तमान में, कैरोटिड धमनी की विकृति पर बड़ी संख्या में कार्य समर्पित हैं।

वॉकेनहॉर्स्ट ने पाया कि रुकावट मुख्य रूप से सामान्य कैरोटिड धमनी के द्विभाजन पर या इंट्राक्रैनियल धमनी के साथ आंतरिक कैरोटिड धमनी के एक्स्ट्राक्रानियल भाग के जंक्शन पर होती है। वास्तविक रुकावटों का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस या तिरछे अंतःस्रावीशोथ के कारण वाहिका का घनास्त्रता है।

मोनित्ज़ ने एंजियोग्राफ़िक रूप से बार-बार होने वाले हेमिप्लेगिया और वाचाघात से पीड़ित एक रोगी में आंतरिक कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के कारण एक भरने वाले दोष की पहचान की। टर्मा, फोर्ब्स और ट्रूप ने कैरोटिड धमनियों (2400 मामलों) की एंजियोग्राफिक जांच की, आंतरिक कैरोटिड धमनियों में रुकावट के मामले देखे गए (बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर 2 कम)।

पाइलस और बोनट ने अपने स्वयं के 21 अवलोकनों का वर्णन किया और साहित्य में एकत्र किए गए कैरोटिड धमनी घनास्त्रता के 170 मामलों का विश्लेषण किया। रिज्शेडे ने 22 अवलोकनों (17 पुरुषों और 5 महिलाओं) के आधार पर हेमिप्लेजिया के 56 मामलों में कैरोटिड धमनी घनास्त्रता की खोज की, कैरोटिड धमनी घनास्त्रता की नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन किया: बांह में कमजोरी की प्रबलता के साथ हेमिपैरेसिस और हेमिहाइपेस्थेसिया; सबसे पहले, कमजोरी, भ्रम और चेतना का अंधेरा, पेरेस्टेसिया और अंगों में ऐंठन की भावना होती है, जो बाद में पक्षाघात और अंधेरे दृष्टि का विकास करती है। प्रोड्रोमल लक्षणों की तीव्रता अलग-अलग होती है, क्योंकि वे एडजियोस्पाज्म पर आधारित होते हैं। बाईं कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के साथ, भाषण विकार देखे जाते हैं। प्रभावित गोलार्ध के अनुरूप इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर, डेल्टा तरंगें नोट की जाती हैं, जो अस्थायी क्षेत्र से हटाए जाने पर स्पष्ट रूप से व्यक्त होती हैं।

नेग्री और पासेरिनी ने आंतरिक कैरोटिड और मध्य मस्तिष्क धमनियों के घनास्त्रता के 73 मामलों के विश्लेषण से डेटा प्रदान किया।

सस्त्राज़िन ने कैरोटिड धमनी घनास्त्रता के 65 मामलों का वर्णन किया। रोगियों में हेमिपेरेसिस देखा गया, संवेदी विकार - 20 में, वाचाघात - 34 में, दृश्य गड़बड़ी - 19 में, चेतना और ऐंठन की हानि - 12 में, मानसिक विकार - 24 में। रोगियों की एंजियोग्राफी से द्विभाजन स्थल पर एक थ्रोम्बस का पता चला कैरोटिड धमनी का, आंतरिक कैरोटिड धमनियों का एक थ्रोम्बस। वेबस्टर, गुर्डियन, मार्टिन ने रोगियों में कैरोटिड धमनी में रुकावट के लक्षणों का अध्ययन किया। उनमें से कुछ ने एंजियोग्राम पर कैरोटिड धमनी में आंशिक रुकावट दिखाई दी।

जैकबसन और स्किनहो ने धमनीविज्ञान द्वारा सत्यापित आंतरिक कैरोटिड धमनी घनास्त्रता के मामलों (21 पुरुषों और 6 महिलाओं) की सूचना दी। नैदानिक ​​​​तस्वीर विभिन्न रूपों में प्रकट हुई: ट्यूमरस (10 रोगी), सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस, सेरेब्रल एपोप्लेक्सी, आंतरायिक सेरेब्रल वैसोस्पास्म। सिर्फ 4 मरीज़ों की चेतना गई. अधिकांश रोगियों में थ्रोम्बस द्विभाजन के निकट स्थानीयकृत था। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ने टेम्पोरल और टेम्पोरोफ्रंटल क्षेत्रों में डेल्टा तरंगें दिखाईं। निदान अल्टरनेटिंग ऑप्टिकोहेमिप्लेजिक सिंड्रोम पर आधारित था। स्थानीय लक्षण प्रकृति में बहुपक्षीय थे। मरीजों को ब्रेन ट्यूमर से अलग किया गया। कैबीज़ और ज़ल्डियास ने एक लड़के में आंतरिक कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता का वर्णन किया। अस्वस्थता, मतली, उल्टी दिखाई दी और दाहिनी ओर हेमिपेरेसिस विकसित हुई, जो आगे बढ़ी। एक आर्टेरियोग्राम और सर्जिकल अन्वेषण ने आंतरिक कैरोटिड धमनी घनास्त्रता के निदान की पुष्टि की।

एंटीकोआगुलंट्स और वैसोडिलेटर्स के साथ उपचार में 10 महीने के बाद सुधार हुआ और 6 महीने के बाद रिकवरी हुई। किंग और लैंगवर्थी ने निमोनिया के बाद 7 वर्षीय लड़के में कैरोटिड धमनी घनास्त्रता का वर्णन किया।

बॉयर्स और अल्पर्स। आंतरिक कैरोटिड धमनी रोड़ा के 21 मामलों के नैदानिक ​​और शारीरिक अध्ययन से प्राप्त डेटा की सूचना दी गई। कारण विभिन्न हैं: धमनीकाठिन्य, एम्बोलिज्म, धमनीविस्फार के उपचार के दौरान बंधाव, एंजियोग्राफी के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत और एक अज्ञात कारण। रोगी 21 से 46 महीने तक अवरोध के बाद जीवित रहे। एक रोगी में, मध्य मस्तिष्क धमनी के संवहनीकरण के क्षेत्र में और एक रोगी में, पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी के क्षेत्र में मस्तिष्क नरम हो गया। 3 मामलों में, कोई एन्सेफैलोमलेशिया का पता नहीं चला। स्ट्रोक के बाद 12 तक गंभीर मामलों में रोड़ा के किनारे पर स्पष्ट गोलार्ध देखा गया था। प्रूडे ने आंतरिक कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता वाले 56 रोगियों का अवलोकन किया, जिनमें से 50% ने सिरदर्द और मस्तिष्कमेरु द्रव में उच्च प्रोटीन सामग्री की शिकायत की।

क्राउएनबुहल और वेबर, साथ ही बुस्कैनो, ने आंतरिक कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता और विनीवर्टर-बुर्जर ओब्लिटरेटिंग एंडारटेराइटिस (मस्तिष्क रूप) के बीच संबंध का उल्लेख किया। रोग अक्सर तीव्र तीव्रता के साथ होता है, जिसकी शुरुआत हाथ-पैरों में क्षणिक पेरेस्टेसिया, अल्पकालिक भाषण गड़बड़ी, कभी-कभी चेतना की हानि, उल्टी और चक्कर के साथ सिरदर्द, जैकसोनियन मिर्गी के दौरे और अल्पकालिक पैरेसिस से होती है। इसके बाद, धीरे-धीरे चेहरे की तंत्रिका को नुकसान, चेहरे के संबंधित पक्ष पर संवेदनशीलता विकार, कभी-कभी मोटर और संवेदी वाचाघात या डिसरथ्रिया के साथ फ्लेसिड और फिर स्पास्टिक हेमिपेरेसिस या हेमटेजिया विकसित हुआ। ज्यादातर 40-50 वर्ष की आयु के पुरुष बीमार पड़े। रक्तचाप बढ़ा हुआ नहीं था। बुस्कैनो ने मानसिकता में बदलाव देखा। निदान की पुष्टि धमनी विज्ञान और एन्सेफैलोग्राफी द्वारा की गई थी। क्लार्क और गैरीसन ने अपने स्वयं के अवलोकनों की रिपोर्ट की और साहित्य में वर्णित कैरोटिड धमनी रोड़ा के 69 मामलों का विश्लेषण किया। एक मामले में विशाल कोशिका धमनीशोथ था, दूसरे में एथेरोस्क्लेरोसिस था। मानसिक विकार और पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल घावों के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं।

लोककारों ने आंतरिक कैरोटिड धमनी के द्विपक्षीय अवरोध का वर्णन किया। 53 वर्षीय एक मरीज की चाल रुक-रुक कर खराब हो रही थी। फिर रेट्रोऑर्बिटल विकार प्रकट हुए, इसके बाद रेटिना धमनियों में क्षणिक घुसपैठ (नोडोज़ पेरीआर्थराइटिस) हुई। बीमारी की शुरुआत के 5 साल बाद, सिर के पिछले हिस्से में चेतना की हानि के साथ अल्पकालिक हमले दिखाई दिए, और बाबिन्स्की के लक्षण के साथ बाएं छोर का पक्षाघात विकसित हुआ। रक्तचाप 190/100 मिमी. दर्द और तापमान संवेदनशीलता जल्द ही क्षीण हो गई। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ने द्विपक्षीय डेल्टा तरंगों (दाईं ओर अधिक) का खुलासा किया। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि। धमनीविज्ञान से दाएं और बाएं तरफ द्विभाजन के पास आंतरिक कैरोटिड धमनी में रुकावट का पता चला।

बौडिन, बार्बिसेट और मोरिन ने एक रोगी को अचानक बाएं तरफा हेमिप्लेगिया विकसित करते हुए देखा, जो कुछ घंटों के बाद गायब हो गया, लेकिन जल्द ही वाचाघात के साथ दाहिनी तरफ हेमिप्लेगिया दिखाई दिया। एंजियोग्राफी से दाहिनी आंतरिक कैरोटिड धमनी के आंशिक घनास्त्रता का पता चला। बाएं तरफा हेमटेरेजिया को अन्य कैरोटिड धमनी में एक प्रतिवर्ती संवहनी प्रक्रिया द्वारा समझाया गया था।

कई लेखकों ने कैरोटिड साइनस की क्षति के बाद हेमिप्लेजिया के विकास को देखा है। आंतरिक कैरोटिड धमनी के विलुप्त होने और कशेरुका धमनी प्रणाली (लेर्मिट) में संपार्श्विक परिसंचरण की अपर्याप्तता के साथ पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी में एक परिसंचरण संबंधी विकार है। वर्तमान में, बड़ी संख्या में अवलोकन जमा हो गए हैं जो एक्स्ट्राक्रानियल वाहिकाओं और विशेष रूप से कैरोटिड धमनियों को नुकसान के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में नरमी के विकास की संभावना को साबित करते हैं।

कैरोटिड धमनी की रुकावट का कारण अंतःस्रावीशोथ या एम्बोलिज्म (फुफ्फुसीय वाहिकाओं से, हृदय या अवरोही महाधमनी से), थ्रोम्बस (प्रतिगामी मूल का) या आंतरिक कैरोटिड धमनी की एथेरोमैटिक रूप से परिवर्तित दीवार को स्थानीय सीमित क्षति के दौरान घनास्त्रता है। सिफलिस, आघात, इसके स्टेनोसिस का कारण बनता है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी का घनास्त्रता तब होता है जब प्रतिकूल कारकों का संयोजन होता है: धमनी का एथेरोमैटोसिस, रक्त के जमावट गुणों में कमी, रक्तचाप में वृद्धि, और कभी-कभी धमनी की दीवार को नुकसान पहुंचाने वाला आघात।

कैरोटिड धमनी घनास्त्रता में पैथोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तन धमनी के लुमेन के संकुचन और बल्ब के विस्तार से प्रकट होते हैं। सूजन संबंधी परिवर्तनों का पता परिधीय रूप से लगाया जाता है: घुसपैठ, कपलिंग। धमनी में थ्रोम्बस आमतौर पर व्यवस्थित होता है, फ़ाइब्रोब्लास्ट, नवगठित वाहिकाएं, लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ घुसपैठ इसमें पाई जाती है (चित्र। एंडोथेलियम का गायब होना, मांसपेशियों की परत का रेशेदार अध: पतन, एडिटिटिया का स्केलेरोसिस, कैल्शियम और) लिपॉइड समावेशन, ज़ैंथोमेटस कोशिकाएं देखी जाती हैं। एंडोथेलियम का प्रसार देखा जाता है, छोटी धमनी शाखाओं का टेढ़ा (कृमि के आकार का) मार्ग, रक्त के थक्कों का निर्माण, प्रभावित वाहिकाओं के संवहनीकरण में नरमी और परिगलन देखा जाता है। तीव्र प्रवाह के साथ एक घातक परिणाम के साथ, मस्तिष्क में स्पष्ट नरमी अभी तक विकसित नहीं हुई है, नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं में हाइपोक्सिक परिवर्तन, एडिमा, माइक्रोहेमोरेज और छोटे फोकल पेरिवास्कुलर नेक्रोसिस का पता चला है।

बड़ी वाहिकाओं की विकृति में मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के लक्षण निम्नलिखित स्थितियों के आधार पर भिन्न होते हैं: 1) रोग प्रक्रिया की प्रकृति - घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, धमनीविस्फार, स्टेनोसिस; 2) धमनी क्षति का स्थानीयकरण - कैरोटिड धमनी के द्विभाजन के क्षेत्र में, कैरोटिड साइनस के क्षेत्र में, या नेत्र धमनी की उत्पत्ति, आंतरिक कैरोटिड धमनी के साइफन में या सर्कल के पास विलिस का; 3) धमनी के विस्मृति या स्टेनोसिस की डिग्री और महाधमनी से मस्तिष्क तक रक्त के पारित होने की स्थितियों के संबंध में निर्मित; 4) आंतरिक कैरोटिड धमनी की रुकावट के मामले में बाहरी कैरोटिड धमनी की प्रणाली के माध्यम से संपार्श्विक परिसंचरण की संभावनाएं और 5) विलिस सर्कल के माध्यम से कशेरुक धमनियों की प्रणाली के माध्यम से कैरोटिड प्रणाली में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण को बराबर करने की प्रतिपूरक संभावनाएं ; 6) पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की गंभीरता (घनास्त्रता का तेजी से विकास, एम्बोलस द्वारा धमनी का अचानक रुकावट, धमनीविस्फार के दौरान दीवार का विच्छेदन, धमनी विस्मृति का क्रमिक धीमा विकास, आदि); 7) हृदय की गतिविधि, महाधमनी की स्थिति, रक्तचाप की ऊंचाई और मस्तिष्क रक्त प्रवाह को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों के संबंध में सामान्य हेमोडायनामिक्स की स्थिति; 8) संवहनी रोग की प्रकृति (एथेरोस्क्लेरोसिस, आघात और रोग का कोर्स (प्रगतिशील या प्रतिगामी)।

कैरोटिड धमनी अवरोधों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

1. सहज घनास्त्रता;
2. एक जटिलता के रूप में घनास्त्रता;
3. सर्जिकल रोड़ा.

कैरोटिड धमनियों का घनास्त्रता महिलाओं की तुलना में पुरुषों में निम्न उम्र में होता है: पुरुषों में - 70 महिलाओं में - 60-80 आंतरिक कैरोटिड धमनी में रुकावट बाहरी की तुलना में अधिक आम है। बाईं कैरोटिड धमनी दाईं ओर से प्रभावित होती है, जिसे बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी में उच्च दबाव से समझाया जा सकता है, जो सीधे महाधमनी से उत्पन्न होती है। दाईं ओर, घनास्त्रता दाहिनी इनोमिनेट धमनी के स्तर पर स्थानीयकृत होती है। कभी-कभी आंतरिक कैरोटिड धमनियों का द्विपक्षीय घनास्त्रता होता है।

कैरोटिड धमनी में एम्बोलिज्म आंतरिक कैरोटिड धमनी के स्तर पर या द्विभाजन क्षेत्र में देखे जाते हैं। एम्बोलिज्म का कारण माइट्रल हृदय रोग, महाधमनी थ्रोम्बस, बाएं आलिंद थ्रोम्बस आदि हैं। चूंकि बायीं सामान्य कैरोटिड धमनी सीधे महाधमनी से शुरू होती है, और दाहिनी धमनी इनोमिनेट धमनी से शुरू होती है, एम्बोली बाएं मध्य मस्तिष्क धमनी की शाखाओं और में होती है। सही। कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि कैरोटिड धमनी थ्रोम्बस द्वारा नष्ट हो गई है या एम्बोलिज्म (हृदय, महाधमनी से) के परिणामस्वरूप अवरुद्ध हो गई है और इसके बाद घनास्त्रता हुई है। तीव्र विकास के साथ एम्बोलिक सिंड्रोम और धीमी प्रगति के साथ थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम होते हैं।

क्षणिक गतिशील संचार विकारों की उपस्थिति में पाठ्यक्रम। एम्बोलिज्म थ्रोम्बोसिस की तुलना में तेजी से रुकावट का कारण बनता है। एंजियोग्राफी से पहचान में मदद मिलती है। ओपन एंजियोग्राफी की सलाह दी जाती है, क्योंकि घनास्त्रता आमतौर पर कैरोटिड धमनी द्विभाजन के क्षेत्र में विकसित होती है।

कैरोटिड धमनी घनास्त्रता एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होती है, जो मुख्य रूप से ग्रीवा आंतरिक कैरोटिड धमनी, कैरोटिड साइनस और पेट की महाधमनी को प्रभावित करती है। कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता का कारण अंतःस्रावीशोथ, सिफिलिटिक वास्कुलिटिस (महाधमनी और कैरोटिड धमनियां अक्सर प्रभावित होती हैं) हैं। कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के विकास और गर्दन पर इसकी चोट (बंदूक की गोली के घाव, गर्दन में) के बीच कई महीने या साल लग सकते हैं। मुख्य कारक धमनी की दीवार को नुकसान है, परिणामस्वरूप, विकास के लिए स्थितियां बनती हैं धीमे रक्त प्रवाह और रक्त के जमावट गुणों में वृद्धि के साथ पार्श्विका घनास्त्रता। कैरोटिड धमनी थ्रोम्बस का स्थानीयकरण और आकार बहुत परिवर्तनशील हो सकता है। खंडीय प्रकार की विशेषता इस तथ्य से होती है कि जब कोई रुकावट होती है, तो धमनी का एक निश्चित खंड होता है बंद कर दिया गया; और थ्रोम्बस, धमनी और इसकी शाखाएं निष्क्रिय हैं। थ्रोम्बस का लंबाई के साथ व्यापक वितरण हो सकता है, जो मध्य मस्तिष्क धमनी की शाखाओं तक पहुंच सकता है। व्यास के साथ, थ्रोम्बस धमनी के पूर्ण विनाश का कारण बन सकता है, लुमेन को सुई की मोटाई तक सीमित करना। कैरोटिड धमनी में थ्रोम्बस जितना अधिक दूर स्थित होता है, मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण की भरपाई करने के अवसर उतने ही कम होते हैं और नरम फॉसी का विकास उतना ही बड़ा होता है। मध्य का संवहनीकरण क्षेत्र सेरेब्रल धमनी पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी की तुलना में अधिक प्रभावित होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मध्य सेरेब्रल धमनी सेरेब्रल धमनी आंतरिक कैरोटिड धमनी की सबसे बड़ी शाखा है, जो अधिकांश कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल सफेद पदार्थ और सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया की आपूर्ति करती है। पूल में रक्त की आपूर्ति बाधित तब हो सकती है जब थ्रोम्बस कैरोटिड धमनी के एंजियोरिसेप्टर को परेशान करता है।

ए.एन. कोल्टोवर उस स्थिति पर आपत्ति जताते हैं जिसके अनुसार, मस्तिष्क वाहिका के समीपस्थ रुकावट के साथ, व्यापक नरमी बनती है और रुकावट की साइट के जितना अधिक करीब होता है।

कैरोटिड धमनियों की विकृति मस्तिष्क की इस्केमिक नरमी के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले 100 से अधिक रोगियों पर कैरोटिड और कशेरुक धमनियों के अध्ययन से मामलों में रक्त वाहिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तन सामने आए। अक्सर कशेरुक धमनियों के साथ आंतरिक कैरोटिड धमनियों के संयुक्त घाव होते हैं।

संचार विकृति विज्ञान में, बड़ी वाहिकाओं की पैथोलॉजिकल वक्रता और मोड़ महत्वपूर्ण हैं। विशेष रूप से प्रतिकूल तेज कोणों के गठन के साथ किंक हैं जो रक्त प्रवाह में देरी में योगदान करते हैं। मुख्य धमनियों के स्पष्ट मोड़ के साथ मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के तंत्र में, रक्तचाप में गिरावट, सिर के अचानक मोड़ के साथ मस्तिष्क में इस्किमिया के फोकस के विकास के साथ रक्त प्रवाह में कमी या समाप्ति महत्वपूर्ण है। बड़ी धमनियों के पैथोलॉजिकल किंक के साथ और एक्स्ट्राक्रानियल और इंट्राक्रैनियल वाहिकाओं के विकृति विज्ञान के संयोजन के साथ, इस्केमिक (निम्न रक्तचाप) या रक्तस्रावी (उच्च रक्तचाप) नरमी के विकास के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। जब कैरोटिड धमनी संकुचित होती है, तो अन्य कैरोटिड धमनी में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। जब गोलार्ध में रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन के जवाब में विलिस सर्कल का प्रतिवर्त विस्तार होता है जिसमें इस्किमिया विकसित हुआ है। रुकावट के विपरीत दिशा में आंतरिक कैरोटिड धमनी में रक्त प्रवाह बढ़ने से मस्तिष्क में समग्र रक्त प्रवाह सामान्य स्तर पर बना रह सकता है।

कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के साथ, इसके लुमेन में तेज संकुचन होता है, इसकी दीवारों में लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं की घुसपैठ होती है; कभी-कभी कैरोटिड धमनी के घाव की खंडीय प्रकृति का पता लगाया जाता है। कैरोटिड धमनी घनास्त्रता के तीव्र विकास के साथ, मस्तिष्क गोलार्ध में छोटे रक्तस्रावी फॉसी और पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियों के संवहनीकरण में सूजन के साथ नरमी आती है। कॉर्टेक्स, आंतरिक कैप्सूल, सेमीओवल सेंटर और सबकोर्टिकल नोड्स प्रभावित होते हैं। कैरोटिड धमनियों के क्रोनिक, धीरे-धीरे विकसित होने वाले घनास्त्रता के साथ, सफेद सबकोर्टिकल पदार्थ, कॉर्टेक्स में छोटे सिस्ट दिखाई देते हैं, मुख्य रूप से ललाट लोब, सबकोर्टिकल नोड्स और नवगठित वाहिकाएं दिखाई देती हैं।

कैरोटिड धमनी घनास्त्रता को पहचानने के लिए, धमनीलेखन (कैरोटिड, टेम्पोरल), कैरोटिड धमनी की ऑसिलोग्राफी (रुकावट के किनारे धड़कन का कमजोर होना), ग्रसनी की पार्श्व दीवार के माध्यम से धमनी का स्पर्शन, अप्रभावित धमनी का डिजिटल संपीड़न, और ऑप्थाल्मोडायनेमोमेट्री का उपयोग किया जाता है। कैरोटिड धमनियों के द्विपक्षीय आर्टेरियोग्राम करना आवश्यक है, खासकर जब हेमटेरेगिया फिर से विकसित होता है। आर्टेरियोग्राम से धमनी के न भरने और धमनी स्पंदन की अनुपस्थिति का पता चलता है। आंतरिक कैरोटिड धमनी का संपीड़न आंतरिक कैरोटिड धमनी घनास्त्रता के निदान में एक महत्वपूर्ण कारक है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लक्षणों की झिलमिलाहट अवस्था में धीमी तरंगें दिखाता है। सतही (कॉर्टिकल) घावों के साथ, डेल्टा तरंगें दिखाई देती हैं, कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के साथ - ललाट, मध्य और लौकिक क्षेत्रों में धीमी तरंगें। अवरुद्ध धमनी की ओर सिर घुमाने पर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर रोग संबंधी घटनाएं तेज हो जाती हैं।

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में तेज कमी, अल्फा लय की विकृति, बीटा लय की महत्वपूर्ण गंभीरता, लगातार लय की व्यापकता, विपरीत गोलार्ध में कम वोल्टेज वाली धीमी तरंगें और संपार्श्विक गोलार्ध में उच्च आवृत्ति दोलन भी हैं। .

न्यूमोएन्सेफालोग्राफी से कभी-कभी सेरेब्रल निलय के आंतरिक संचारी हाइड्रोसील का पता चलता है। एक्स-रे से कैरोटिड धमनी के थ्रोम्बोस्ड हिस्से के कैल्सीफिकेशन का पता चल सकता है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के साथ, अक्सर झिलमिलाहट लक्षणों का एक प्रकोप होता है। इसके चार रूप हैं: तीव्र, अर्धतीव्र, अक्सर आवर्ती और जीर्ण। तीव्र रूप (एपोप्लेक्टिक) की विशेषता तेज सिरदर्द, कोमा, थ्रोम्बोसिस की ओर से दृष्टि में कमी और विपरीत दिशा में हेमिप्लेजिया के साथ अचानक शुरुआत होती है। सूक्ष्म रूप में, घनास्त्रता एक दिन या कई घंटों के भीतर विकसित होती है, कभी-कभी पक्षाघात एक साथ नहीं होता है। रेमिटिंग फॉर्म को क्षणिक इस्किमिया के हमलों की विशेषता है, जो एक ही प्रकार के क्षणिक लक्षणों (हेमिपेरेसिस, भाषण विकारों) द्वारा प्रकट होता है। जीर्ण रूप में, लक्षणों का विकास धीरे-धीरे बढ़ता है, कभी-कभी "छद्म ट्यूमरस"।

आंतरिक कैरोटिड धमनी की रुकावट निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है: पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द, क्षणिक दृश्य गड़बड़ी, अंगों की पैरेसिस और भाषण विकार, कभी-कभी ऐंठन वाली मरोड़ (मिर्गी के दौरे) और मानसिक परिवर्तन: चिड़चिड़ापन, उत्साह, स्थानिक अभिविन्यास में गड़बड़ी, स्मृति हानि , कभी-कभी मतिभ्रम और भ्रम। घनास्त्रता के साथ या नेत्र धमनी की उत्पत्ति के निकट, एक वैकल्पिक सिंड्रोम होता है: कैरोटिड धमनी की रुकावट के किनारे पर दृष्टि में कमी या अंधापन और विपरीत दिशा में हेमिपेरेसिस (ऑप्टिकोहेमिप्लेजिक सिंड्रोम) जो आंतरिक कैरोटिड धमनी की रुकावट के कारण होता है, बिगड़ा हुआ इसकी शाखाओं में परिसंचरण - नेत्र धमनी और मध्य मस्तिष्क धमनी। जब मिओसिस देखा जाता है, तो थ्रोम्बोसिस के किनारे पर रेटिना के दबाव में कमी देखी जाती है। खोपड़ी पर आघात से रुकावट के किनारे पर दर्द का पता चलता है। गर्दन में कैरोटिड धमनी को टटोलने पर, धड़कन का कमजोर होना या अभाव होता है - मोटा होना आंतरिक कैरोटिड धमनी के बंद होने के लक्षणों में से एक घाव के विपरीत दिशा में सिर में शोर है (फिशर का लक्षण)।

बड़बड़ाहट मध्य मस्तिष्क धमनी रोड़ा से आंतरिक कैरोटिड धमनी रोड़ा को अलग करने की अनुमति देती है। आंतरिक कैरोटिड धमनी के बंद होने की बड़बड़ाहट का पता आंख के ऊपर श्रवण द्वारा लगाया जाता है और समय के साथ सिस्टोलिक होता है। उत्पत्ति को खुली कैरोटिड धमनी में रक्त प्रवाह के त्वरण द्वारा समझाया गया है। जब स्वस्थ कैरोटिड धमनी को दबाया जाता है, तो शोर गायब हो जाता है। कभी-कभी यह घनास्त्रता के पक्ष में देखा जाता है। कैरोटिड धमनियों में रुकावट का स्थानीयकरण लक्षण, उपचार और पूर्वानुमान को प्रभावित करता है: जब महाधमनी के मूल में रुकावट होती है, तो महाधमनी-कैरोटीड सिंड्रोम होता है; जब कैरोटिड धमनियों के द्विभाजन में रुकावट होती है, तो आंतरिक घनास्त्रता का एक विशिष्ट सिंड्रोम होता है कैरोटिड धमनी देखी जाती है (सिनो-कैरोटिड सिंड्रोम रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया आदि के हमलों से निर्धारित होता है)। जब पश्च संचार धमनी के पास विलिस सर्कल के स्तर पर कोई रुकावट होती है, तो पूर्वकाल विलस धमनी कभी-कभी बंद हो जाती है और सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं। जब मध्य या पूर्वकाल मस्तिष्क धमनियों की उत्पत्ति के निकट विस्मृति होती है, तो संबंधित धमनियों को नुकसान होने का एक सिंड्रोम उत्पन्न होता है। कैरोटिड धमनी के अवरोध के स्तर और डिग्री और धमनी के अवरोध की दर के बावजूद, मस्तिष्क संवहनी अपर्याप्तता विकसित होती है, जिसकी भरपाई अलग-अलग डिग्री तक की जा सकती है। मस्तिष्क के ऊतकों का इस्केमिया और हाइपोक्सिया अवरुद्ध धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह की समाप्ति और सिनोकैरोटीड क्षेत्र की नाकाबंदी के कारण रिफ्लेक्सिव रूप से हो सकता है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी में रुकावट के लिए निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

1. कैरोटिड धमनी की शाखाओं में इस्किमिया के लक्षण दूर करना;
2. समान अंगों में कमजोरी के क्षणिक हमलों की अवधि के बाद हेमिप्लेजिया और घनास्त्रता के बाएं तरफ के स्थानीयकरण के वाचाघात की उपस्थिति);
3. आवर्तक कॉर्टिकल घावों की उपस्थिति;
4. नाड़ी का कमजोर होना और घनास्त्रता के पक्ष में हॉर्नर के लक्षण का प्रकट होना;
5. एंजियोग्राफी डेटा.

जब सामान्य कैरोटिड धमनी अवरुद्ध हो जाती है, तो आंतरिक कैरोटिड धमनी में रक्तचाप कम हो जाता है। आंतरिक कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के साथ, इसमें दबाव कम हो जाता है (सामान्य कैरोटिड धमनी के रुकावट से कम नहीं)। कभी-कभी वाहिकासंकीर्णन के साथ होमोलेटरल ऑप्टिक तंत्रिका शोष देखा जाता है (घाव कैरोटिड धमनी घनास्त्रता का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है)। यह नोट किया गया कि दोनों रेटिना धमनियों में डायस्टोलिक दबाव में अंतर 10 मिमीएचजी से अधिक है, यह कम दबाव के पक्ष में कैरोटिड धमनी में रक्त के प्रवाह में प्रतिबंध या अनुपस्थिति को इंगित करता है। आम तौर पर (90% लोगों में), रेटिना धमनियों में डायस्टोलिक दबाव समान होता है। आंतरिक कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के साथ, रेटिना की केंद्रीय धमनियों में दबाव में 25-30% की एकतरफा कमी देखी जाती है। जब सामान्य कैरोटिड धमनी पर एक संयुक्ताक्षर लगाया जाता है, तो शुरू में रेटिना धमनियों में धमनी दबाव भिन्न होता है, लेकिन 4 महीने के बाद संपार्श्विक परिसंचरण के विकास के कारण इसका स्तर नोट किया जाता है। कभी-कभी एस्फाइगो-पिरामिडल सिंड्रोम देखा जाता है: पक्षाघात की तरफ, यानी घनास्त्रता के विपरीत तरफ, आंतरिक कैरोटिड धमनी की धड़कन में कमी।

आंतरिक कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के क्षणिक अमाउरोटिक-हेमिप्लेजिक सिंड्रोम के साथ थोड़े समय के लिए ऐंठन और पेरेस्टेसिया हो सकता है। थ्रोम्बस या एओर्टोग्राफी एम्बोलस द्वारा कैरोटिड धमनियों का द्विपक्षीय अवरोधन डिसेरेब्रेट कठोरता सिंड्रोम और क्वाड्रिप्लेजिक पक्षाघात का कारण बनता है। स्वस्थ कैरोटिड धमनी पर दबाव से चक्कर आना, गैर-लकवाग्रस्त अंगों में ऐंठन और चेतना की हानि होती है। इसलिए, सिनोकैरोटिड संपीड़न परीक्षण का उपयोग खतरनाक है।

कैरोटिड धमनी में रुकावट के लक्षण रुकावट के विकास की गति, रक्त के थक्के के स्थानीयकरण, संपार्श्विक परिसंचरण के विकास की स्थिति और कशेरुक धमनियों की स्थिति पर निर्भर करते हैं। फोकल लक्षणों का आंतरायिक विकास कैरोटिड धमनी प्रणाली के संवहनी ऐंठन की तीव्रता (रक्त के थक्के की प्रतिक्रिया), इन वाहिकाओं की नाकाबंदी की यांत्रिक स्थितियों और संपार्श्विक परिसंचरण पर निर्भर करता है। कैरोटिड थ्रोम्बोसिस के लक्षण मस्तिष्क संबंधी विकारों के पाठ्यक्रम और गंभीरता में परिवर्तनशीलता की विशेषता रखते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की घटनाएं शीघ्र निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं।

अक्सर इस्केमिक स्ट्रोक का विकास क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता से पहले होता है। अलग-अलग अवधि की छूट के साथ क्षणिक रूप से उत्पन्न होने वाले और तेजी से गायब होने वाले तंत्रिका संबंधी विकार संवेदी, मोटर और भाषण विकारों में प्रकट होते हैं। कभी-कभी अनाम-कैरोटिड सिंड्रोम देखा जाता है। सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता विकसित होने के दौरान, ब्रैकियल और टेम्पोरल धमनियों पर दबाव की विषमता होती है, नेत्र परीक्षण के दौरान एंजियोडिस्टोनिक विकार होते हैं, और कभी-कभी टेम्पोरल और रेडियल धमनियों पर धड़कन कमजोर हो जाती है। आंतरायिक मस्तिष्क संबंधी विकारों को बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि (टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन), ​​घाव के किनारे पर अस्थायी दबाव में परिवर्तन, कैरोटिड धमनी की धड़कन का कमजोर होना, कभी-कभी गर्दन में धमनी में दर्द के साथ तालु और मोड़ने पर दर्द होता है। सिर, और कैरोटिड परिसंचरण की विकृति के पक्ष में रेटिना के दबाव में कमी।

सामान्य और आंतरिक कैरोटिड धमनियों के घनास्त्रता के साथ धीरे-धीरे विकसित होने वाली नरमी के तुलनात्मक लक्षण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

सामान्य कैरोटिड धमनी का घनास्त्रता

आंतरिक कैरोटिड धमनी का घनास्त्रता

सिर का फैलाव, घाव के किनारे पर दृष्टि में कमी के साथ संयोजन में विपरीत दिशा में मोटर और भाषण कार्यों की क्षणिक गड़बड़ी

कैरोटिड धमनी स्पंदन की अनुपस्थिति और अस्थायी धमनी स्पंदन की अनुपस्थिति

सिर घनास्त्रता के पक्ष में अधिक है। विपरीत अंगों में कमजोरी (पैरेसिस) या पेरेस्टेसिया के अल्पकालिक बार-बार होने वाले पैरॉक्सिज्म। हेमिप्लेगिया (हेमिपेरेसिस), हेमिहाइपेस्थेसिया, बाईं ओर वाचाघात का विकास), हेमियानोप्सिया, घाव के किनारे पर अंधापन (ऑप्टिकोहेमिप्लेजिक अल्टरनेटिंग सिंड्रोम) घाव के किनारे पर कैरोटिड धमनी की धड़कन का कमजोर होना। कभी-कभी सिर में गुंजन या शोर होता है (प्रभावित पक्ष पर अधिक)। कभी-कभी निचले जबड़े के पास कैरोटिड धमनी के श्रवण पर शोर होता है। घाव के किनारे केंद्रीय रेटिना धमनी में दबाव कम हो गया। टेम्पोरल धमनी में बढ़ा हुआ दबाव (एनिसोवासोटोनिया की अनुपस्थिति)। शायद ही कभी हॉर्नर सिंड्रोम

कैरोटिड धमनी में रुकावट के कारण गति संबंधी विकार घाव के विपरीत दिशा में अंगों में होते हैं। सबसे पहले वे क्षणिक होते हैं, फिर शिथिल होते हैं और फिर स्पास्टिक हेमिपेरेसिस विकसित हो सकते हैं। बाएं तरफ के स्थानीयकरण के साथ, वाचाघात देखा जाता है (मोटर प्रबल होता है), कभी-कभी मिर्गी होती है। अक्सर मानस में परिवर्तन होता है: स्मृति में कमी, आलोचना, अभिविन्यास, कभी-कभी उत्तेजना, प्रलाप, अक्सर अवसाद, अवसाद, उदासीनता।

कैरोटिड और टेम्पोरल धमनियों और रेटिना दबाव में दबाव में गतिशील परिवर्तन इसकी विशेषता है। कैरोटिड धमनी के घनास्त्रता के साथ, अस्थायी धमनी का स्पंदन बंद हो सकता है। फ्रैडके और पेत्रोविच ने एस्फाइगोपाइरामाइडल सिंड्रोम का वर्णन किया: घनास्त्रता के किनारे कैरोटिड धमनी की शाखाओं में नाड़ी की अनुपस्थिति। जब कैरोटिड धमनी स्वस्थ पक्ष पर संकुचित होती है, तो केंद्रीय रेटिना धमनी में दबाव कम हो जाता है, और संपीड़न के साथ एक परीक्षण के बाद, ऑप्टिक तंत्रिका निपल के "फ्लेयर्स" में धड़कन बढ़ जाती है। कैरोटिड धमनी की रुकावट के पक्ष में, इसका संपीड़न रेटिना धमनी के स्पंदन को प्रभावित नहीं करता है। औसतन, थ्रोम्बोसिस के पक्ष में रेटिना का दबाव 20-25% कम हो जाता है। कभी-कभी ऑप्टिक तंत्रिका शोष देखा जाता है।

तीव्र विकास में, आंतरिक कैरोटिड धमनी का घनास्त्रता मस्तिष्क में रक्तस्राव या एम्बोलिज्म से भिन्न होता है। कम उम्र में बार-बार होने वाले कोर्स के साथ, थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स और कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस का अक्सर संदेह होता है। एक क्षणिक लक्षण के साथ फोकल मस्तिष्क घावों का क्रमिक विकास एक ही क्षेत्र में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण का संकेत देता है जो मस्तिष्क ट्यूमर से अंतर करने की अनुमति देता है। हाइड्रोसिफ़लस की उपस्थिति और मनोविकृति संबंधी लक्षणों के विकास में निदान विशेष रूप से कठिन हो सकता है।

पाठ्यक्रम आमतौर पर प्रगतिशील है. यह नोट किया गया था कि जिस क्षण से नरमी के बड़े फॉसी दिखाई देते हैं, विघटन के हमले शुरू हो जाते हैं, जाहिर तौर पर मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की कम आवश्यकता के कारण। संपार्श्विक परिसंचरण के विकास का पाठ्यक्रम पर बहुत प्रभाव पड़ता है।

कैरोटिड धमनी घनास्त्रता के पाठ्यक्रम में निम्नलिखित विकल्प हैं:

1. कैरोटिड धमनी घनास्त्रता का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम, अनुभाग पर पाया गया, चिकित्सकीय और पैथोमॉर्फोलॉजिकल रूप से सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेतों द्वारा प्रकट;
2. क्षणिक मस्तिष्क संबंधी विकारों के साथ कैरोटिड धमनी घनास्त्रता का दीर्घकालिक अनुकूल पाठ्यक्रम और पुरानी मस्तिष्क परिसंचरण विफलता में धीमी वृद्धि;
3. सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को दूर करने के साथ सबस्यूट कोर्स, कैरोटिड धमनी का क्रमिक विनाश और थ्रोम्बस का पुनरावर्तन;
4. थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा कैरोटिड धमनी में अचानक रुकावट के साथ तीव्र पाठ्यक्रम, प्रतिकूल परिणाम के साथ गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना;
5. थ्रोम्बस द्वारा कैरोटिड धमनी के क्रमिक अवरोध के साथ प्रगतिशील तीव्र प्रवाह, लंबाई में वृद्धि, कभी-कभी मध्य या पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी में प्रवेश के साथ।

सामान्य कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के साथ, जब गुदाभ्रंश किया जाता है, तो धमनी पर एक "स्पंदनशील" शोर नोट किया जाता है; जब स्पर्श किया जाता है, तो कभी-कभी सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में एक हल्का उभार पाया जाता है, अक्सर एक निशान (दर्दनाक धमनीविस्फार)। सामान्य कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के साथ घाव के विपरीत तरफ अंगों का पैरेसिस संपार्श्विक परिसंचरण के विकास के कारण शायद ही कभी होता है। मस्तिष्क से क्षणिक घटनाएं विशेषता हैं: सिर में शोर, सिरदर्द। ये घटनाएं सामान्य कैरोटिड धमनी की दूरस्थ शाखाओं में रिफ्लेक्स न्यूरोडायनामिक परिवर्तनों के कारण होती हैं।

कभी-कभी आंतरिक कैरोटिड धमनी (एक ही धमनी के बाहरी खंड और इंट्राक्रैनियल अनुभाग में) के कई एन्यूरिज्म होते हैं, कभी-कभी कैवर्नस साइनस में आंतरिक कैरोटिड धमनियों के द्विपक्षीय सममित एन्यूरिज्म होते हैं।

चोट लगने के कुछ समय बाद कैरोटिड साइनस के अभिघातजन्य धमनीविस्फार होते हैं। सिरदर्द, धमनीविस्फार के किनारे पर अंधापन और नाक से खून आना दिखाई देता है। धमनीविस्फार के किनारे पर सामान्य और आंतरिक कैरोटिड धमनियों को बांधने से नाक से खून आना बंद हो सकता है।

आंतरिक रूप से स्थित आंतरिक कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार इंट्रासेलर विकारों का कारण बनता है। उनमें सिरदर्द के गंभीर हमले, धुंधली दृष्टि (कभी-कभी एकतरफा अमोरोसिस), मस्तिष्क संपीड़न के लक्षणों की अनुपस्थिति, हल्के अंतःस्रावी विकार, रेडियोग्राफ़ पर अर्धचंद्राकार कैल्सीफिकेशन और कभी-कभी सेला टरिका का विस्तार शामिल है। आंतरिक कैरोटिड धमनी के एक साथ बंधाव से संपार्श्विक परिसंचरण में सुधार होता है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के साथ, मियोसिस के साथ संयोजन में फ़ॉक्स सिंड्रोम देखा जाता है (ओकुलोमोटर, पेट और ट्रोक्लियर नसों और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा की नसों का दर्द)। ऑप्थाल्मोप्लेजिया को कभी-कभी आंतरिक कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार के किनारे पर हॉर्नर सिंड्रोम और विपरीत दिशा में हेमिपेरेसिस के साथ हेमिनेस्थेसिया के साथ जोड़ा जाता है। कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार या घनास्त्रता के किनारे हॉर्नर सिंड्रोम की उपस्थिति को सहानुभूति तंतुओं की क्षति से समझाया गया है।

सामान्य कैरोटिड धमनी के जन्मजात धमनीविस्फार का निर्धारण एंजियोग्राफी द्वारा किया जाता है। द्विभाजन के स्तर पर सामान्य कैरोटिड धमनी के विस्तार का पता लगाया जाता है। धमनीविस्फार परिधीय चेहरे का पक्षाघात और विपरीत बांह पक्षाघात का कारण बन सकता है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी के धमनीविस्फार के टूटने से गंभीर फ्रंटोटेम्पोरल दर्द, आंदोलन के हमले, ऑप्टिक न्यूरिटिस, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और तीव्र रेट्रोबुलबर न्यूरोपैथी होती है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी के अल्पविकसित सुप्राक्यूनिफॉर्म एन्यूरिज्म (क्योंकि यह कैवर्नस साइनस से बाहर निकलता है और पूर्वकाल और मध्य सेरेब्रल धमनियों में विभाजित होता है) मध्य या पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियों के संवहनीकरण के क्षेत्रों में इस्केमिक सॉफ्टनिंग सिंड्रोम का कारण बनता है, कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होता है या लक्षणों के साथ होता है। क्षणिक मस्तिष्क परिसंचरण विफलता. आंतरिक कैरोटिड धमनी के इंट्राक्रैनियल खंड पर एन्यूरिज्म की गर्दन को क्लिप करना एक अच्छा परिणाम है।

पीछे की संचारी धमनी के साथ आंतरिक कैरोटिड धमनी के जंक्शन पर बनने वाले एन्यूरिज्म सिर में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के क्षेत्र में और हेमिपेरेसिस के साथ सेरेब्रल डिस्केरक्युलेटरी विकारों का कारण बनते हैं।

कैरोटिड धमनी में संचार संबंधी विकारों का पूर्वानुमान खराब संपार्श्विक परिसंचरण और हृदय संबंधी गतिविधि की स्थिति और रोगी की उम्र के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप की असंभवता के कारण बिगड़ जाता है।

कैरोटिड धमनी की रुकावट का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। स्टेलेट गैंग्लियन नाकाबंदी, ग्रीवा सहानुभूति नोड्स का उच्छेदन, कभी-कभी थ्रोम्बेक्टोमी, और स्टेनोसिस पैदा करने वाले प्लाक को हटाने का उपयोग किया जाता है। कैरोटिड एन्यूरिज्म के लिए, सबसे मौलिक उपचार विधि एन्यूरिज्म को हटाना है; कभी-कभी वे धमनीविस्फार के समीपस्थ कैरोटिड धमनी पर एक संयुक्ताक्षर लगाने तक सीमित होते हैं।

कैरोटिड धमनी कहां है, यह जानने से गंभीर स्थिति में मदद मिल सकती है और यहां तक ​​कि किसी व्यक्ति की जान भी बचाई जा सकती है। तथ्य यह है कि कैरोटिड धमनी पर नाड़ी स्पष्ट रूप से महसूस होती है, और यदि यह अनुपस्थित है, तो कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होगी।

जहाज की भूमिका

धमनियां रक्त वाहिकाएं हैं जो हृदय से अंगों तक रक्त ले जाती हैं। ये विपरीत प्रक्रिया में शिराओं से भिन्न होते हैं, अर्थात शिराएँ हृदय को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

सामान्य कैरोटिड धमनी हृदय की मांसपेशियों से मस्तिष्क और मानव सिर के अन्य परिधीय अंगों तक रक्त पहुंचाती है। धमनी काफी चौड़ी होती है. इसे मस्तिष्क के ऊतकों को समृद्ध करने के लिए ऑक्सीजन के पर्याप्त स्तर के परिवहन की आवश्यकता और स्थिर लेकिन तीव्र रक्त प्रवाह की उपस्थिति से समझाया गया है।

कैरोटिड धमनी काफी "कोमल" होती है। इसे दबाने से अचानक चेतना की हानि हो सकती है। जिन लोगों ने कभी टाइट टाई या ऊंचे और संकीर्ण कॉलर वाला स्वेटर पहना है, उन्होंने एक अजीब सी असुविधा महसूस की है। ऐसी अप्रिय संवेदनाएं कैरोटिड धमनी के संपीड़न के कारण होती हैं।

कैरोटिड धमनी के स्थान के बारे में प्रश्न का उत्तर देने से पहले, यह आरक्षण करना आवश्यक है कि उनमें से दो हैं। एक गर्दन के दाईं ओर है, और दूसरा बाईं ओर है। बायीं ओर चलने वाली धमनी दाहिनी ओर चलने वाली धमनी से थोड़ी लंबी होती है, क्योंकि पहली ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक से निकलती है, और दूसरी महाधमनी चाप में।

गर्दन में कैरोटिड धमनी की नाड़ी को महसूस करने के लिए, आपको एडम के सेब के दाईं या बाईं ओर, फोसा में गाल की हड्डी के नीचे एक बिंदु ढूंढना होगा। अत्यधिक विकसित मांसपेशियों वाले लोगों में, इस तरह से नाड़ी का पता लगाने में औसत व्यक्ति की तुलना में थोड़ा अधिक समय लग सकता है, क्योंकि मांसपेशियों द्वारा धमनी अवरुद्ध हो सकती है।

गंभीर स्थिति में गर्दन में नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करना इष्टतम माना जाता है। सच तो यह है कि सभी लोगों को अपनी कलाई में धड़कन महसूस नहीं होती।

बाहरी मन्या धमनी

मानव कैरोटिड धमनी में कई भाग होते हैं और इसलिए इसे एक युग्मित अंग माना जाता है। मस्तिष्क के लिए सामान्य रक्त प्रवाह 55 मिली/100 ग्राम ऊतक है, और ऑक्सीजन की आवश्यकता 3.7 मिली/मिनट/100 ग्राम है। रक्त की आपूर्ति की यह मात्रा सामान्य इंटिमा और अबाधित संवहनी लुमेन के साथ सामान्य धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। बाहरी धमनी स्वरयंत्र के ऊपर सिर के सामने की ओर स्थित होती है और इसका अग्र भाग होती है।

उस स्थान पर जहां एडम का सेब, या एडम का सेब स्थित है, कैरोटिड धमनी 2 शाखाओं में विभाजित होती है। एक सिर के पीछे और दूसरा सामने की ओर जाता है। पीछे वाला मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करता है। दूसरा भाग, जो आगे की ओर जाता है, आंखों और चेहरे के लिए रक्त का आपूर्तिकर्ता है। दोनों भाग शाखा करते हैं और सिर क्षेत्र के सभी ऊतकों से होकर गुजरते हैं, उन्हें रक्त से और रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करते हैं।

बाहरी कैरोटिड धमनी स्वयं 4 घटकों में विभाजित है। इसमें निम्नलिखित विभाग शामिल हैं:

• सामने;
• पिछला;
• औसत दर्जे का;
• टर्मिनल शाखाएँ.

टर्मिनल शाखाएं, जैसे-जैसे किनारों की ओर घटती हैं, केशिकाओं का एक बड़ा नेटवर्क बनाती हैं जो मौखिक गुहा और नेत्रगोलक में फैलती हैं। कोई भी केशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है। शर्मिंदगी के क्षण में, तनावपूर्ण स्थिति में, हँसी में या गर्म मौसम में, चेहरा लाल हो जाता है। चेहरे की यह लालिमा रक्त वाहिकाओं के काम का परिणाम है। कुछ लोगों में यह प्रक्रिया दूसरों की तुलना में कम स्पष्ट होती है। इसका कारण त्वचा का रंग, वसा परत की मोटाई और एपिडर्मिस की अन्य विशेषताएं हो सकती हैं।

आंतरिक मन्या धमनी

आंतरिक कैरोटिड धमनी बेसिलर धमनी का पिछला भाग है। इसका मुख्य कार्य मस्तिष्क तक रक्त पहुंचाना है, जो कोशिकाओं को ऑक्सीजन से समृद्ध करेगा, जो कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। गर्दन के साथ बढ़ते हुए, धमनी मंदिर क्षेत्र में खोपड़ी में प्रवेश करती है।

बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में, जैसे कि पहले सूचीबद्ध (तनाव, गर्म मौसम, आदि), आंतरिक कैरोटिड धमनी में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। यदि यह स्थिति थोड़े समय तक बनी रहती है, तो व्यक्ति को ताकत और भावनात्मक उत्थान का अनुभव होता है। ऐसे मामले में जब रक्त परिसंचरण की तीव्रता लंबे समय तक सामान्य से ऊपर रखी जाती है, तो विपरीत प्रक्रिया घटित होने लगती है। इस स्थिति को मस्तिष्क में ऑक्सीजन की अधिकता से समझाया गया है। यह समझने योग्य है कि अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति, साथ ही इसकी अधिक आपूर्ति, मनुष्यों के लिए समान रूप से हानिकारक है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी को निम्नलिखित भागों में विभाजित किया गया है:

• ग्रीवा;
• चट्टान का;
• गुफानुमा;
• दिमाग

इसके पार्श्व में आंतरिक गले की नस है, वी. जुगुलारिस इंटर्ना। खोपड़ी के आधार की ओर जाते समय, आंतरिक कैरोटिड धमनी ग्रसनी (सरवाइकल भाग, पार्स सर्वाइकल) के किनारे से होकर पैरोटिड ग्रंथि तक गुजरती है, जो स्टाइलोहायॉइड और स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशियों द्वारा इससे अलग होती है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी को कई छोटी धमनियों में विभाजित किया जाता है, जिन्हें और भी छोटी धमनियों आदि में विभाजित किया जाता है। इस प्रकार, एक बड़ा और जटिल रक्त राजमार्ग उत्पन्न होता है, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन प्रदान करता है।

कपाल गुहा में, छोटी शाखाएं आंतरिक कैरोटिड धमनी के मस्तिष्क भाग से पिट्यूटरी ग्रंथि तक निकलती हैं: बेहतर पिट्यूटरी धमनी (ए. हाइपोफिजियलिस सुपीरियर) और क्लिवस शाखा (आर. क्लीवि), जो मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की आपूर्ति करती है। इस क्षेत्र में।

कुचलने का खतरा

इस तथ्य के कारण कि कैरोटिड धमनी शरीर में सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करती है, इसकी क्षति स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। इससे होने वाले रक्तस्राव से 2.5-3 मिनट में मृत्यु हो सकती है यदि इसे समय पर नहीं रोका गया और पीड़ित को उचित चिकित्सा सुविधा में नहीं ले जाया गया, जहां उसे पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी। यह समझने योग्य बात है कि डॉक्टर भी हमेशा ऐसी गंभीर चोटों में मदद नहीं कर सकते हैं।

चूंकि धमनी मस्तिष्क को ऑक्सीजन पहुंचाती है, इसलिए यह अनुमान लगाना आसान है कि यदि आप कैरोटिड धमनी पर दबाव डालेंगे तो क्या होगा। व्यक्ति को उनींदापन महसूस होगा, जो ऑक्सीजन की कमी का एक लक्षण है।

कैरोटिड धमनी पर लंबे समय तक दबाव रहने से व्यक्ति को नींद आ सकती है।

चेतना के नुकसान की अवधि संपीड़न के समय पर निर्भर करेगी। आप जोर से नहीं दबा सकते और अपनी उंगलियों को अपनी गर्दन पर ज्यादा देर तक नहीं रख सकते। इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, एक व्यक्ति विकलांग रह सकता है या बिल्कुल भी जीवित नहीं रह सकता है। इसलिए अगर गर्दन में नाड़ी जांचनी हो तो तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से हल्का दबाव डाला जाता है। नाड़ी की उपस्थिति को खोजने और निर्धारित करने के लिए, आप अंगूठे को छोड़कर किसी भी उंगली का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि इसकी अपनी नाड़ी होती है।

यदि न केवल नाड़ी की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है, बल्कि धड़कनों की संख्या को गिनना भी आवश्यक है, तो माप तकनीक को सही ढंग से किया जाना चाहिए, यह गर्दन के उस तरफ पर निर्भर करता है जिस पर डेटा माप प्रक्रिया होगी। दाहिनी ओर का माप दाहिने हाथ से करना चाहिए। यदि आप बाईं ओर नाड़ी मापते हैं, तो आप एक साथ 2 धमनियों को दबा सकते हैं, जो परिणामों को प्रभावित करेगा।

कैरोटिड धमनियां, जो गर्दन में स्थित होती हैं, उनमें से एक हैं जिनकी क्षति घातक हो सकती है। इस कारण से, यह परीक्षण करना कि क्या गर्दन में धमनी दब जाने पर कोई व्यक्ति चेतना खो देगा या नहीं, इसकी सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।

सामग्री

मानव संचार प्रणाली एक जटिल तंत्र है जिसमें चार-कक्षीय मांसपेशी पंप और कई चैनल शामिल हैं। अंगों को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं धमनियां कहलाती हैं। इनमें सामान्य कैरोटिड धमनी शामिल है, जो हृदय से मस्तिष्क तक रक्त पहुंचाती है। प्रभावी रक्त परिसंचरण के बिना शरीर का सामान्य कामकाज असंभव है, क्योंकि यह आवश्यक सूक्ष्म तत्वों और ऑक्सीजन को वहन करता है।

कैरोटिड धमनी क्या है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस प्रकार की धमनी सिर और गर्दन को भोजन की आपूर्ति करने के लिए डिज़ाइन की गई एक वाहिका है। कैरोटिड नस का आकार बड़ा होता है जो बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन ले जाने और तीव्र और निरंतर रक्त प्रवाह बनाने के लिए आवश्यक होता है। धमनी के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क, दृश्य तंत्र, चेहरे और अन्य परिधीय अंगों के ऊतक समृद्ध होते हैं, जिसके कारण उनका काम होता है।

कहाँ है

लोगों के मन में अक्सर यह सवाल होता है: गर्दन में कैरोटिड धमनी का पता कैसे लगाएं? उत्तर देने के लिए, आपको मानव शरीर की मूल शारीरिक रचना की ओर मुड़ना होगा। सामान्य युग्मित कैरोटिड धमनी छाती से निकलती है, फिर गर्दन से होकर खोपड़ी में गुजरती है, और मस्तिष्क के आधार पर समाप्त होती है। लंबी दाहिनी शाखा ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक से निकलती है, बाईं शाखा महाधमनी से निकलती है। ग्रीवा क्षेत्र में, ट्रंक कशेरुक प्रक्रियाओं के पूर्वकाल आवरण के साथ स्थित होते हैं, और उनके बीच ग्रासनली ट्यूब और श्वासनली होती है।

संरचना

आम एसए के बाहर गले की नस होती है, और उनके बीच खांचे में वेगस तंत्रिका होती है: इस तरह न्यूरोवस्कुलर बंडल बनता है। बिस्तर के ऊर्ध्वाधर मार्ग पर कोई शाखाएँ नहीं हैं, लेकिन थायरॉयड उपास्थि पर, कैरोटिड धमनी आंतरिक और बाहरी में विभाजित हो जाती है। पोत की ख़ासियत एक आसन्न नोड्यूल (कैरोटिड ग्लोमस) के साथ एक विस्तार (कैरोटीड साइनस) की उपस्थिति है। बाहरी कैरोटिड नहर में रक्त वाहिकाओं के कई समूह होते हैं:

• थायराइड;
• भाषाई;
• ग्रसनी;
• चेहरे का;
• पश्चकपाल;
• श्रवण संबंधी पश्च।

आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखा का स्थान इंट्राक्रैनियल माना जाता है, क्योंकि यह अस्थायी हड्डी में एक अलग उद्घाटन के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है। वह क्षेत्र जहां वाहिका एनास्टोमोसिस के माध्यम से बेसल धमनी से जुड़ती है, विलिस का चक्र कहलाता है। आंतरिक कैरोटिड धमनी के खंड रक्त को दृश्य अंग, मस्तिष्क के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों और ग्रीवा कशेरुकाओं तक पहुंचाते हैं। इस नस में सात वाहिकाएँ होती हैं:

1. संयोजक;
2. गुफानुमा;
3. ग्रीवा;
4. नेत्र संबंधी;
5. पच्चर के आकार का;
6. चट्टान का;
7. फटे हुए छेद का क्षेत्र.

एक व्यक्ति में कितनी कैरोटिड धमनियाँ होती हैं?

एक गलत धारणा है कि एक व्यक्ति में एक कैरोटिड धमनी होती है: वास्तव में, दो होती हैं। वे गर्दन के दोनों किनारों पर स्थित हैं और रक्त परिसंचरण के सबसे महत्वपूर्ण स्रोत हैं। इन वाहिकाओं के बगल में दो अतिरिक्त कशेरुका धमनियां होती हैं, जो परिवहन किए गए द्रव की मात्रा के मामले में कैरोटिड धमनियों से काफी कम होती हैं। नाड़ी को महसूस करने के लिए, आपको एडम के सेब के एक तरफ गाल की हड्डी के नीचे अवसाद में एक बिंदु ढूंढना होगा।

कार्य

रक्त प्रवाह को आगे बढ़ाने के अलावा, कैरोटिड धमनियां अन्य, कम महत्वपूर्ण कार्यों को हल नहीं करती हैं। कैरोटिड साइनस तंत्रिका कोशिकाओं से सुसज्जित है जिनके रिसेप्टर्स निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• आंतरिक संवहनी दबाव की निगरानी करें;
• रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करें;
• लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा आपूर्ति की गई ऑक्सीजन की उपस्थिति के बारे में संकेत भेजें;
• हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि को विनियमित करने में भाग लें;
• नाड़ी पर नियंत्रण;
• रक्तचाप बनाए रखें.

यदि आप कैरोटिड धमनी पर दबाव डालते हैं तो क्या होता है?

कैरोटिड धमनी पर दबाव के परिणामों को अपने स्वयं के अनुभव से निर्धारित करना सख्त वर्जित है। यदि आप इस बर्तन पर थोड़े समय के लिए दबाते हैं, तो चेतना की हानि होती है। यह अवस्था लगभग पांच मिनट तक रहती है और जब रक्त संचार फिर से शुरू हो जाता है, तो व्यक्ति जाग जाता है। लंबे समय तक बल प्रदर्शन वाले प्रयोग गंभीर अपक्षयी प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं, क्योंकि ऑक्सीजन की कमी मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए हानिकारक है।

रोग

बाहरी कैरोटिड फिलामेंट सीधे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति नहीं करता है। विलिस सर्कल की अपर्याप्तता के साथ भी, एनास्टोमोसेस का बिना रुके खुलना, इस शाखा को अच्छी रक्त आपूर्ति द्वारा समझाया गया है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से आंतरिक नहर की विशेषता है, हालांकि व्यवहार में ओटोलरींगोलॉजिस्ट, प्लास्टिक और न्यूरोसर्जन बाहरी नहर के कामकाज में समस्याओं का सामना करते हैं। इसमे शामिल है:

• जन्मजात चेहरे और ग्रीवा रक्तवाहिकार्बुद;
• विकृति;
• धमनीशिरापरक नालव्रण.

पुरानी बीमारियाँ, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, सिफलिस, मस्कुलर फ़ाइबर डिसप्लेसिया, आंतरिक ट्रंक में गंभीर परिवर्तन का कारण बनती हैं। कैरोटिड रक्तप्रवाह के रोगों के संभावित कारण हैं:

• सूजन और जलन;
• पट्टिका की उपस्थिति;
• धमनी में रुकावट;
• नहर की दीवार (विच्छेदन) में दरारों का बनना;
• पोत के अस्तर का प्रसार या प्रदूषण।

नकारात्मक प्रक्रियाओं का परिणाम कैरोटिड धमनी का संकुचन है। मस्तिष्क को कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिलना शुरू हो जाता है, फिर सेल हाइपोक्सिया, इस्केमिक स्ट्रोक और थ्रोम्बोसिस का नैदानिक ​​विकास होता है। इस पृष्ठभूमि में, एसए की निम्नलिखित बीमारियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• पैथोलॉजिकल धमनी शाखाकरण;
• त्रिविभाजन, जिसका अर्थ है तीन प्ररोहों में विभाजन;
• धमनीविस्फार;
• कैरोटिड धमनी में थ्रोम्बस।

atherosclerosis

धमनी दीवार की सामान्य उपस्थिति चिकनी और लोचदार होती है। प्लाक का निर्माण ट्रंक के लुमेन को कम करने में मदद करता है। जमाव में वृद्धि से वाहिका में स्पष्ट संकुचन होता है। निदान करते हुए, डॉक्टर रोगी को कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करते हैं। यह स्थिति कई गंभीर बीमारियों से संबंधित है जो मस्तिष्क के ऊतकों के स्ट्रोक और शोष को भड़काती है, और इसलिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। कैरोटिड फिलामेंट में प्लाक की उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित की जा सकती है:

• कोलेस्ट्रॉल के स्तर में तेज वृद्धि;
• बार-बार सिरदर्द होना;
• बेहोशी;
• नज़रों की समस्या;
• तेज पल्स;
• कानों में गंभीर शोर;
• अंगों का सुन्न होना;
• आक्षेप, भ्रम;
• वाणी विकार.

कैरोटिड धमनी सिंड्रोम

संवहनी दीवारों की ऐंठन की विशेषता वाली बीमारी को दवा द्वारा कैरोटिड धमनी सिंड्रोम के रूप में मान्यता दी जाती है। इसकी घटना चैनल के किनारों पर कोलेस्ट्रॉल परत के संचय, झिल्ली के कई परतों में विभाजन और स्टेनोसिस से जुड़ी है। आमतौर पर, रोग की उत्पत्ति आनुवंशिक प्रवृत्ति, वंशानुगत कारकों और चोटों के कारण होती है।

धमनी की आंतरिक सतह का विच्छेदन विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में इस्कीमिक स्ट्रोक का मूल कारण बन जाता है। पचास वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को खतरा है, लेकिन वैज्ञानिकों के हालिया शोध से पता चलता है कि युवा लोगों में स्ट्रोक का प्रतिशत बढ़ रहा है। एसए सिंड्रोम के विकास की रोकथाम में बुरी आदतों को छोड़ना और सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना शामिल है।

धमनीविस्फार

आवरण के स्थानीय पतलेपन के साथ धमनी क्षेत्र के विस्तार को एन्यूरिज्म कहा जाता है। यह स्थिति सूजन प्रतिक्रियाओं, मांसपेशी शोष से पहले होती है, और कभी-कभी रोग जन्मजात होता है। यह आंतरिक कैरोटिड शाखा के इंट्राक्रैनियल ज़ोन में बनता है और एक थैली जैसा दिखता है। इस तरह के गठन का सबसे बुरा परिणाम टूटना है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

एन्यूरिज्म को कैरोटिड केमोडेक्टोमा के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो एक सौम्य ट्यूमर है। आंकड़ों के मुताबिक, 5% मामलों में कैंसर होता है। विकासात्मक पथ द्विभाजन क्षेत्र से शुरू होता है, जो जबड़े के नीचे अपनी गति जारी रखता है। इसके जीवन के दौरान, उपद्रव किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए इसका निदान रोगविज्ञानी द्वारा किया जाता है।

रोगों का उपचार

नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर धमनी की विकृति का अनुमान लगाना संभव है, लेकिन निदान उचित जांच के बाद ही डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। अंग का अध्ययन करने के लिए आधुनिक तकनीकों का उपयोग करने वाली विधियों का उपयोग किया जाता है:

• डॉपलर अवलोकन;
• एंजियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी।

रोग का उपचार चरण, आकार और सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, घनास्त्रता या छोटे धमनीविस्फार के प्रारंभिक पाठ्यक्रम में, एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। धमनी नहर का विस्तार नोवोकेन अलगाव या आसन्न सहानुभूति संचय को हटाने का उपयोग करके किया जाता है। कैरोटिड धमनी की गंभीर संकीर्णता, रुकावट और घनास्त्रता के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। कैरोटिड वाहिका पर सर्जरी स्टेंटिंग करके या क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाकर और एक कृत्रिम भाग से बदलकर की जाती है।

शायद, कई लोगों ने सुना होगा कि ऐसी एक कैरोटिड धमनी होती है, और यदि आप उस पर दबाव डालते हैं, तो व्यक्ति बेहोश हो जाएगा। क्या यह सच है? और कुख्यात धमनी पर प्रभाव इतना खतरनाक क्यों है?

कैरोटिड धमनी क्या है?

दरअसल, हमारे पास दो कैरोटिड धमनियां हैं। उनमें से एक गर्दन के दाहिनी ओर स्थित है, दूसरा बाईं ओर। बाईं ओर वाला थोड़ा लंबा है, यह महाधमनी चाप में शुरू होता है, और दाईं ओर वाला ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक पर शुरू होता है।

कैरोटिड धमनी का सामान्य कार्य हृदय की मांसपेशियों से मस्तिष्क और सिर क्षेत्र में स्थित अन्य परिधीय अंगों तक रक्त पहुंचाना है। यह इसके लिए धन्यवाद है कि हमारे मस्तिष्क को लगातार ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। कैरोटिड धमनी का संपीड़न (उदाहरण के लिए, एक तंग कॉलर या टाई द्वारा) ध्यान देने योग्य असुविधा पैदा कर सकता है।

कैरोटिड धमनी का बाहरी भाग स्वरयंत्र के ऊपर से सिर के सामने की ओर गुजरता है। एडम्स एप्पल के क्षेत्र में यह दो शाखाओं में विभाजित हो जाता है, जिनमें से एक मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती है, और दूसरी चेहरे और आंखों को। टर्मिनल शाखाएं केशिकाओं का एक नेटवर्क बनाती हैं, जिसकी बदौलत कुछ जीवन स्थितियों में हमारी आंखें लाल हो सकती हैं और हमारे चेहरे की त्वचा लाल हो सकती है।

कैरोटिड धमनी का आंतरिक भाग सीधे मस्तिष्क कोशिकाओं तक ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाता है। यह मंदिर क्षेत्र में खोपड़ी में प्रवेश करता है।

तनाव, गर्म मौसम और अन्य बाहरी कारकों के प्रभाव में, आंतरिक धमनी में रक्त का प्रवाह बढ़ सकता है। इस मामले में, हम ताकत और भावनात्मक उत्थान का अनुभव करते हैं। लेकिन यदि लंबे समय तक रक्त प्रवाह की तीव्रता मानक से अधिक बनी रहे तो गिरावट की प्रक्रिया शुरू हो जाएगी और व्यक्ति कमजोरी की स्थिति में आ जाएगा।

कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में नाड़ी को महसूस करना आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको एडम के सेब के दाईं या बाईं ओर, गाल की हड्डी के नीचे खोखले में स्थित एक बिंदु ढूंढना होगा। यदि किसी व्यक्ति की मांसपेशियाँ अत्यधिक विकसित हैं, तो इसमें अधिक समय लग सकता है क्योंकि कैरोटिड धमनी मांसपेशियों द्वारा अवरुद्ध हो सकती है। यदि वे कलाई में नाड़ी का पता नहीं लगा पाते हैं तो आमतौर पर इस पद्धति का सहारा लिया जाता है।

कैरोटिड धमनी के साथ क्या नहीं करना चाहिए?

कैरोटिड धमनी पर बहुत अधिक दबाव न डालें। यदि आप बस इसे दबाते हैं, तो व्यक्ति को उनींदापन महसूस होगा क्योंकि ऑक्सीजन की कमी हो जाएगी। यदि आप लंबे समय तक कैरोटिड धमनी पर दबाव डालते हैं, तो वस्तु सो जाएगी (इसीलिए धमनी को कैरोटिड धमनी कहा जाता है)। या यूँ कहें कि वह होश खो बैठेगा।

बहुत ज़ोर से दबाने और अपनी उंगलियों को गर्दन पर बहुत देर तक रखने से मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति पूरी तरह से रुक सकती है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति या तो विकलांग बना रहेगा या पूरी तरह मर जाएगा। यदि पीड़ित को समय पर पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है तो 2-3 मिनट के भीतर कैरोटिड धमनी से रक्तस्राव से मृत्यु हो जाती है। और ऐसी चोटों से डॉक्टर शक्तिहीन हो सकते हैं।

कैरोटिड धमनी क्षेत्र में नाड़ी की ठीक से जांच कैसे करें?

यदि गर्दन में नाड़ी की जांच करने की आवश्यकता है, तो आपको कैरोटिड धमनी पर जितना संभव हो उतना जोर से नहीं दबाना चाहिए, बल्कि अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से उस पर हल्के से दबाना चाहिए। प्रहारों की संख्या गिनने के लिए, प्रभाव उस हाथ से किया जाना चाहिए जो कैरोटिड धमनी के दिए गए पक्ष से मेल खाता हो। इसलिए, यदि आप गर्दन के दाहिनी ओर नाड़ी गिनते हैं, तो अपने दाहिने हाथ का उपयोग करें। यदि बाईं ओर, तो बाईं ओर। यदि आप अपने बाएं हाथ से दाहिनी ओर की नाड़ी को मापते हैं, तो आप धमनी के दोनों हिस्सों को संपीड़ित कर सकते हैं, जो परिणाम और रोगी की स्थिति दोनों को प्रभावित करेगा।

कृत्रिम रूप से उत्पन्न हाइपोक्सिया = स्वैच्छिक गला घोंटना?!

ध्यान दें, कृत्रिम हाइपोक्सिया विधि खतरनाक हो सकती है!

हाल ही में, मुझसे अक्सर कृत्रिम रूप से प्रेरित हाइपोक्सिया, इसके प्रभावों और संभावित अनुप्रयोगों के बारे में पूछा गया है।

हाइपोक्सिया का सामान्य विषय, यानी ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में अस्थायी प्रतिबंध, कोई नई बात नहीं है। लोग काफी लंबे समय से कृत्रिम रूप से प्रेरित हाइपोक्सिया के प्रभावों का उपयोग कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, योगी इसका उपयोग ध्यान के दौरान ऊतक श्वसन की गतिविधि को कम करने और जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को धीमा करने के लिए करते हैं। वे इच्छाशक्ति के बल पर हाइपोक्सिया प्राप्त करते हैं, श्वसन भ्रमण की गहराई और आवृत्ति को उनकी आवश्यक संवेदनाओं तक कम कर देते हैं, साथ ही हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को धीमा कर देते हैं, जबकि योगियों का मस्तिष्क परिवर्तित चेतना की स्थिति में काम करना शुरू कर देता है। जहां विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम संभव हैं। इन भ्रमों में कैद होकर, योगी, एक नियम के रूप में, समाज के बाहर रहते हैं: काम के बाहर, परिवार के बाहर, समाज के बाहर।

एथलीट उच्च ऊंचाई की स्थितियों में प्रशिक्षण के दौरान हाइपोक्सिया के प्रभाव का उपयोग करते हैं, जहां उच्च स्तर की वायु विरलता और कम ऑक्सीजन सामग्री होती है।

अंग्रेजी विश्वविद्यालय के छात्रों ने ऑक्सीजन की अल्पकालिक कमी के साथ अपने मस्तिष्क की कोशिकाओं को सक्रिय करके, विशेष रूप से परीक्षा से पहले, अपनी याददाश्त बढ़ाने के लिए हाइपोक्सिया का उपयोग किया। उन्होंने रक्त में ऑक्सीजन के प्रवाह को सीमित करने के लिए अपने सिर पर एक पेपर बैग का इस्तेमाल किया और उस हवा को अंदर लिया जो पहले से ही फेफड़ों में थी और जिसमें ऑक्सीजन की तुलना में अधिक कार्बन डाइऑक्साइड थी। ऑक्सीजन की कमी मस्तिष्क कोशिकाओं को परेशान करती है, जिससे उन्हें अधिक मेहनत करनी पड़ती है।

चिकित्सक चिकित्सीय और निवारक उद्देश्यों के लिए श्वास व्यायाम का उपयोग करते हुए हाइपोक्सिया का भी उपयोग करते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, वे ऐसा बहुत कम ही करते हैं।

आज, स्ट्रेलनिकोवा और बुटेको के तरीकों को लगभग भुला दिया गया है, लेकिन वे शारीरिक और प्रभावी हैं, और इनमें से प्रत्येक तरीके किसी भी स्वस्थ (!) व्यक्ति के शारीरिक व्यायाम के शस्त्रागार में होने चाहिए, साथ ही उन बीमारियों वाले रोगियों में भी जहां ये तरीके हैं संकेत दिए गए हैं.

उनके वैकल्पिक उपयोग से शरीर के कई कार्य सामान्य हो जाते हैं, जो एक शक्तिशाली निवारक कारक के रूप में काम करते हैं। इन दोनों तरीकों को आबादी के बीच इतनी व्यापक प्रतिक्रिया क्यों नहीं मिलती? मुझे लगता है कि इसका कारण अपर्याप्त जानकारी और अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने की आदत की कमी है।

लेकिन कृत्रिम हाइपोक्सिया की एक और विधि है, जिस पर मैं विस्तार से ध्यान दूंगा, क्योंकि यही मेरे सहयोगियों की रुचि है।

पहली बार मैंने इसे याकुटिया के एक मसाज थेरेपिस्ट द्वारा करते हुए देखा। इस तकनीक में कंधे और अग्रबाहु से गर्दन के कोमल ऊतकों और उनके साथ कैरोटिड धमनियों को दबाना शामिल था।

मैंने स्वयं इस तकनीक का प्रभाव अनुभव किया। सबसे पहले मुझे थोड़ी असुविधा महसूस हुई, मेरे सिर पर खून की लहर दौड़ गई, मेरी आँखों के सामने अंधेरा छा गया, जिसके बाद मैं बेहोश हो गई। मैं "सस्पेंस" और सामान्य कमजोरी की स्थिति में जागा।

दूसरी बार जब मैंने इस तकनीक को खुद पर आजमाया तो कुछ साल बाद, अंतर यह था कि कैरोटिड धमनियों को उंगलियों से दबाया गया था। मेरी संवेदनाएँ पहले वर्णित संवेदनाओं से भिन्न नहीं थीं।

आइए इस प्रकार के हाइपोक्सिया को देखें ताकि इस प्रभाव की शारीरिक प्रकृति के बारे में कोई संदेह न हो।

आइए शरीर रचना विज्ञान से शुरू करें। सिर के ऊतकों और अंगों को कैरोटिड और कशेरुका धमनियों के माध्यम से धमनी रक्त प्राप्त होता है। प्रत्येक कैरोटिड धमनी हाइपोइड हड्डी के स्तर पर दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है।

बाहरी धमनी सिर के चेहरे के हिस्से में रक्त की आपूर्ति करती है।

आंतरिक कैरोटिड और कशेरुका धमनियां (प्रत्येक तरफ जोड़े में) सीधे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं। ये दो धमनियां मस्तिष्क के आधार पर तथाकथित वैलिसियन सर्कल बनाती हैं, जो बाईं ओर और दाईं ओर की धमनियों को एक प्रणाली में एकजुट करती हैं।

इस तथ्य को हर कोई जानता है कि मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में थोड़ी सी भी कमी होने पर इसकी कोशिकाएं सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती हैं।

एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति के लिए, बेहोशी की ओर ले जाने वाली शरीर की अल्पकालिक प्रतिक्रिया (इसे कहने का कोई अन्य तरीका नहीं है) का स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ सकता है। यह दूसरी बात है कि सिर की रक्तवाहिकाओं में कोई परिवर्तन हो, जिसके अस्तित्व के बारे में हमें शायद पता न हो, और जो प्रतिकूल परिस्थिति उत्पन्न होने पर अवांछनीय परिणाम देगा।

अपनी उंगलियों से कैरोटिड धमनियों को दबाना, जिसे कुछ "नवप्रवर्तकों" द्वारा सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया जाता है, मुझे लगता है कि यह न तो सुरक्षित है और न ही उचित है।

आइए इज़ेव्स्क के डॉक्टरों द्वारा लिखे गए लेख की ओर मुड़ें (कुछ संक्षिप्ताक्षरों के साथ प्रस्तुत)। हो सकता है कि जो लोग इस पद्धति को "जीवन देते हैं" वे मुझे मना सकें?

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम के उपचार में प्रेरित हाइपोक्सिया की विधि का उपयोग करने का अनुभव।

ल्यूबिमोवा एन.ई., मोक्रुशिना टी.एम., सोलोव्योवा एन.जी. इज़ास्क

"न्यूरोलॉजिकल रोगियों, विशेष रूप से वर्टेब्रोबैसिलर वैस्कुलर अपर्याप्तता सिंड्रोम वाले रोगियों के इलाज के अभ्यास में नई प्रभावी उपचार विधियों की खोज में, हम प्रेरित हाइपोक्सिया की तकनीक में रुचि रखते हैं, जिसका वर्णन कई साल पहले प्राचीन उपचार मैनुअल में किया गया था..."

"तकनीक में प्रयोगकर्ता के अंगूठे, मध्य और तर्जनी (!) के साथ रोगी की बाहरी कैरोटिड धमनी को एक या दोनों तरफ से दबाना शामिल है, जब तक कि आंखों में अंधेरा न हो जाए, "विफलता" की भावना और बेहोशी की स्थिति न आ जाए। कुछ मामलों में, इसके साथ जलन, अंगों में सुन्नता, गर्मी का अहसास, गर्मी महसूस होती है।”

वर्टेब्रोबैसिलर संवहनी अपर्याप्तता का सिंड्रोम मुख्य रूप से कशेरुका धमनियों (मस्तिष्क के पश्चकपाल भागों में रक्त की आपूर्ति) की विकृति से जुड़ा होता है और खोपड़ी के आधार पर स्थित मुख्य (बेसिलर) धमनी को "खतरा" देता है। सामान्य कैरोटिड धमनी की आंतरिक शाखा, जिस पर लेखक ध्यान केंद्रित करते हैं, बेसिलर धमनी से जुड़कर मस्तिष्क के केंद्रीय भागों को धमनी रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है।

यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि इस विशेष सिंड्रोम में इज़ेव्स्क के डॉक्टरों की दिलचस्पी क्यों थी? जैसा कि वे लिखते हैं, बाहरी कैरोटिड धमनी संकुचित होती है, जिसके बाद के वितरण का क्षेत्र केवल सिर का चेहरा भाग होता है और इसका बेसिलर धमनी से कोई लेना-देना नहीं होता है। क्या डॉक्टर इच्छाधारी सोच रहे हैं, या वे शरीर रचना विज्ञान की मूल बातें भूल गए हैं?

"1.5 वर्षों के लिए, हमने 158 मध्यम आयु वर्ग के रोगियों (50 वर्ष तक) में प्रेरित हाइपोक्सिया की तकनीक का उपयोग किया और मुख्य रूप से वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में क्रोनिक सेरेब्रल परिसंचरण विफलता की प्रारंभिक, गैर-व्यक्त अभिव्यक्तियों के साथ, आरईजी डेटा द्वारा पुष्टि की गई, और 12-तीस मामलों में डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूडीजी) का उपयोग किया जा रहा है।"

जो लिखा गया है उसकी विश्वसनीयता संदेह पैदा करती है, क्योंकि क्रोनिक (दीर्घकालिक) सेरेब्रल परिसंचरण विफलता की उपस्थिति में "वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में" प्रारंभिक घटनाएं नहीं हो सकती हैं। ये घटनाएं मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में गड़बड़ी के पहले लक्षणों पर दिखाई देती हैं!

“इन रोगियों के आरईजी पर इंटरहेमिस्फेरिक संवहनी विषमता की उपस्थिति और कशेरुका धमनियों की प्रणाली में पल्स रक्त भरने के आयाम में कमी पर ध्यान आकर्षित किया गया था। अल्ट्रासाउंड जांच से 11 रोगियों में बाहरी कैरोटिड धमनी की एक्स्ट्राक्रैनियल शाखाओं की अलग-अलग डिग्री (जन्मजात या एथेरोस्क्लेरोटिक उत्पत्ति) में स्टेनोसिस का पता चला।

पाठकों की जानकारी के लिए, मैं प्रश्नों का उत्तर दूंगा: "बाहरी कैरोटिड धमनी की एक्स्ट्राक्रैनियल शाखाएं" क्या हैं, और लेख में उनका उल्लेख क्यों किया गया है? एक्स्ट्राक्रानियल धमनियां आकार में छोटी होती हैं, जो बाहरी कैरोटिड धमनी (खोपड़ी के बाहर) से फैली हुई होती हैं, जो सिर के सतही ऊतकों को पोषण देती हैं।

मैं कैरोटिड धमनी की बाहरी शाखा के स्थान का एक आरेख (उसी स्रोत से) प्रदान करता हूं ताकि सिर को रक्त की आपूर्ति में इस धमनी की भूमिका स्पष्ट हो।

यह चित्र दिखाता है कि कैसे बाहरी कैरोटिड धमनी केवल सिर के सतही हिस्से को आपूर्ति करती है, कशेरुका धमनी के साथ किसी भी तरह से संचार किए बिना, बेसिलर (मुख्य) धमनी के साथ तो बिल्कुल भी नहीं, जो मस्तिष्क के आधार पर स्थित है। नतीजतन, क्लैम्पिंग विधि का उपयोग करके उस पर प्रभाव, भले ही आप बहुत कठिन प्रयास करें, किसी भी तरह से कशेरुका धमनी या बेसिलर धमनी को प्रभावित नहीं करता है।

“प्रक्रिया ग्रीवा-पश्चकपाल क्षेत्रों के मैन्युअल उपचार के साथ शुरू हुई, पूर्वकाल स्केलीन और लंबी मांसपेशियों से तनाव से राहत मिली जब तक कि तथाकथित “ट्रिगर” क्षेत्रों से दर्द गायब नहीं हो गया। रोगियों के इस समूह में ड्रग थेरेपी न्यूनतम थी, जिसमें हल्की वैसोडिलेटर और मेटाबॉलिक थेरेपी शामिल थी।

धमनी पर प्रभाव बंद होने के बाद, रोगी को गिरने से बचाया गया और प्रभाव की प्रतिक्रिया देखी गई।

प्रारंभिक उपायों का यह विवरण पहले से ही वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता के उपचार के करीब है, हालांकि, फिर से, स्केलीन मांसपेशियों का कशेरुका धमनियों और बेसिलर धमनी से कोई लेना-देना नहीं है।

“2/3 रोगियों में, बेहोशी की अवधि के बाद, ऊपरी छोरों में ऐंठन वाली मरोड़, कभी-कभी क्लोनिक घटक के साथ, त्वचा का पीलापन और फैली हुई पुतलियाँ देखी गईं। ऐंठन संबंधी पक्षाघात की गंभीरता और स्थानीयकरण के आधार पर, कई मामलों में यह संभवतः माना गया था कि हाइपोक्सिक प्रक्रियाएं मस्तिष्क के एक या दूसरे हिस्से में स्थानीयकृत थीं।

चित्र रंगीन है! हकीकत में ऐसा ही होता है. यह केवल एक ही बात कहता है - सदमे की स्थिति का प्रकटीकरण जिसमें मस्तिष्क हाइपोक्सिया के कारण डूब जाता है।

कृपया ध्यान दें कि अधिकांश प्रयोगकर्ताओं में ऐसा होता है (मैं लेख के लेखकों की शब्दावली का उपयोग करता हूं)!

और फिर लेख के लेखक मस्तिष्क के कुछ हिस्सों से निकलने वाले दौरे के स्थानीयकरण के बारे में लिखते हैं, विशेष रूप से यह बताए बिना कि वे कौन से हैं। यदि डॉक्टर इन क्षेत्रों की ओर इशारा करते हैं, तो यह निर्धारित करना संभव होगा कि शरीर की स्थिति में किस धमनी बेसिन में ऐसे परिवर्तन होते हैं।

प्रश्न अनैच्छिक रूप से उठता है: क्या डॉक्टर स्वयं उन क्षेत्रों के स्थानीयकरण के बारे में जानते हैं जो किसी व्यक्ति की मोटर गतिविधि और उसकी स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। यदि उन्हें पता होता, तो हम अब बाहरी कैरोटिड धमनी के बारे में बात नहीं कर रहे होते। मुझे ऐसा लगा कि उन्होंने किसी चीज़ को किसी और चीज़ के साथ भ्रमित कर दिया है।

त्वचा का पीलापन और पुतलियों का फैलाव, जिसके बारे में लेखक बताते हैं, एक बार फिर दो प्रक्रियाओं के टकराव की उपस्थिति की पुष्टि करता है: निषेध और उत्तेजना, जो तनाव की विशेषता है। मैंने यहां "अपनी ओर से" कुछ भी नहीं जोड़ा। यह न्यूरोलॉजी का एक क्लासिक है जिसे जानने के अलावा आप मदद नहीं कर सकते।

“कुछ मिनट बाद, जब मरीज पूरी तरह से होश में आ गया, तो आरईजी अध्ययन फिर से आयोजित किया गया। हमारे विशेषज्ञों के अनुसार, 49 रोगियों में नाड़ी रक्त भरने का आयाम तुरंत कम होने के साथ क्षेत्र में प्रारंभिक स्तर के 30-40% तक बढ़ गया, मस्तिष्क वाहिकाओं के रक्त भरने की इंटरहेमिस्फेरिक विषमता को समतल किया गया, और उनके स्वर बढ़ गया।”

तनाव के प्रति रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क की क्षणिक (तेजी से गुजरने वाली) प्रतिक्रिया की घटना में कोई आश्चर्य की बात नहीं है। हालाँकि, पाठक ने शायद देखा कि प्रत्येक रोगी को "मैन्युअल उपचार" के रूप में प्रारंभिक उपाय दिए गए थे और रक्तचाप कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया गया था। लेखक उनके द्वारा निर्धारित दवाओं की छोटी खुराक की ओर इशारा करते हैं, यह भूल जाते हैं कि यह वास्तव में ऐसी छोटी खुराक है जो अक्सर मानक खुराक की तुलना में अधिक मजबूत प्रभाव डालती है।

एक समान उदाहरण मजबूत मूत्रवर्धक का नुस्खा है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर गुर्दे के उत्सर्जन कार्य को अवरुद्ध करने के रूप में विपरीत प्रभाव पड़ता है, जबकि छोटी खुराक हमेशा आवश्यक मूत्रवर्धक प्रभाव देती है।

तथ्य यह है कि प्रक्रिया के तुरंत बाद आरईजी में परिवर्तन नोट किया गया था, केवल जोखिम की मात्रा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करता है, न कि यह कि मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति का कारण समाप्त हो गया था।

और एक और महत्वपूर्ण विवरण. हाइपोक्सिया के प्रयोगों में, रोगियों का कोई तथाकथित "नियंत्रण" समूह नहीं है, जिन्हें हाइपोक्सिया के अलावा सब कुछ प्राप्त हुआ हो। इसके बिना, प्रस्तुत जानकारी वैज्ञानिक प्रमाण से कम पड़ जाती है।

“अध्ययन किए गए सभी रोगियों में प्रक्रिया निर्भरता सिंड्रोम का उद्भव अप्रत्याशित था। वे उपचार सत्र का इंतजार कर रहे थे और इसे अधिक बार करने पर जोर दे रहे थे।''

हाइपोक्सिया पर निर्भरता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि मस्तिष्क, एक अंतःस्रावी ग्रंथि होने के नाते, रक्त में कई हार्मोन जारी करता है जो आनंद, खुशी, उत्साह, यौन भावनाओं आदि सहित संवेदनाओं की एक पूरी श्रृंखला पैदा कर सकता है। तीव्र हाइपोक्सिया द्वारा मस्तिष्क को तनावपूर्ण स्थिति में लाने से बड़ी मात्रा में हार्मोन का स्राव हो सकता है।

स्वाभाविक रूप से, जब ऐसी भावनात्मक अभिव्यक्तियों की बात आती है, तो कैसे निर्भर न रहें, खासकर उन लोगों के लिए जो जीवन से संतुष्ट या वंचित नहीं हैं।

मुझे कैडेट कोर में किए गए "मज़े" का वर्णन याद है, जब सभी पक्षों की सहमति से, चार लोगों ने, एक को पकड़कर, तकिए से उसका चेहरा दबाया। हवा की कमी के कारण सेरेब्रल हाइपोक्सिया (पूर्ण) और ऐंठन हुई, जिसके दौरान स्वयंसेवक के शरीर के सभी स्फिंक्टर खुल गए और संभोग सुख हुआ। शुक्राणु की रिहाई को देखकर, लोगों ने विषय की सांस को बहाल करने में मदद करना शुरू कर दिया। जाहिरा तौर पर, संवेदनाओं की तीक्ष्णता, एड्रेनालाईन की मृत्यु-पूर्व वृद्धि और अन्य भावनाओं ने युवाओं को विचित्र प्रक्रिया को बार-बार दोहराने के लिए प्रेरित किया।

हालाँकि, अगर यह केवल भावनात्मक प्रभाव के बारे में होता तो सब कुछ ठीक होता, क्योंकि हर किसी को यह लत विकसित नहीं होती। सब कुछ बहुत अधिक गंभीर है.

"हम मानते हैं कि तीव्र और पुरानी मस्तिष्क संचार विफलता के लक्षणों वाले रोगियों के उपचार में प्रेरित हाइपोक्सिया की विधि का जटिल उपयोग, विशेष रूप से वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में, रोगियों के इस समूह के लिए उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए अच्छी संभावनाएं खोलता है। ”

यह कथन किसी भी तरह से पहले कही गई बात से सुसंगत नहीं है: "...उन्होंने प्रारंभिक, न कि स्थूल रूप से व्यक्त अभिव्यक्तियों के साथ प्रेरित हाइपोक्सिया की तकनीक का उपयोग किया..."

क्या तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण विफलता को अब रोगी के लिए अत्यंत गंभीर स्थिति नहीं माना जाता है?

यह किसी लेखक की टाइपो या टाइपो नहीं है, यह एक प्रकार की बेतुकी बात है। क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि क्या होगा यदि कोई व्यक्ति जिसने इस तकनीक को प्राप्त किया है वह तीव्र मस्तिष्क विफलता (बेशक, बहाना, सेरेब्रल हाइपोक्सिया के कारण) वाले रोगी का गला घोंटने का फैसला करता है?!

“हालांकि, हम अपने सहयोगियों को चेतावनी देना चाहते हैं कि विधि के स्पष्ट आशावाद के बावजूद, यह गंभीर जटिलताओं के खतरे से भरा है जो कि विकसित हो सकती है यदि विधि गलत तरीके से, गैर-पेशेवर तरीके से, रोगी की अधूरी जांच के साथ की जाती है, जो आगे बढ़ती है नैदानिक ​​​​त्रुटियों और रोगी की स्थिति के पक्षपातपूर्ण मूल्यांकन के लिए। सबसे गंभीर जटिलताओं में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति के साथ तीव्र क्षणिक इस्केमिक हमलों की घटना शामिल है।

इस संबंध में, प्रेरित हाइपोक्सिया की प्रक्रिया एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए, जिसे मस्तिष्क परिसंचरण (!) की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की अच्छी समझ हो, जिसे प्रतिक्रिया के रूप में शरीर में होने वाले न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र की समझ हो। हाइपोक्सिया, और जो अप्रत्याशित जटिलताओं के मामले में रोगी को जल्दी और कुशलता से प्रभावी सहायता प्रदान करने में सक्षम है।"

यहाँ, जैसा कि वे कहते हैं, टिप्पणियाँ अनावश्यक हैं, लेकिन मैं पूछना चाहता हूँ: यदि किसी व्यक्ति, भगवान न करे, वह इस प्रक्रिया को करने का निर्णय लेता है, तो उसके पास कौन से पुनर्जीवन उपकरण होने चाहिए? यदि आस-पास ऐसा कोई अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट न हो तो क्या होगा? ऐसे मामलों में क्या करें जहां एक न्यूरोलॉजिस्ट है, लेकिन वह मस्तिष्क के संवहनी रोगविज्ञान में सक्षम नहीं है?

व्यक्तिगत रूप से, मैं किसी बीमार (!) व्यक्ति की रक्त वाहिकाओं पर इस तरह के प्रभाव से दृढ़ता से इनकार करता हूं।

नीचे दिया गया चित्र इस भयानक खतरे को दर्शाता है, जिसके बारे में डॉक्टर चेतावनी देते हैं - द्विभाजन (द्विभाजन) के स्थल पर आंतरिक कैरोटिड धमनी का अवरोध।

आप देख सकते हैं कि शोधकर्ताओं ने डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ क्या देखा - आंतरिक कैरोटिड धमनी पर संवहनी पट्टिका का गठन, पोत के लुमेन को कम करना।

हालाँकि, डॉक्टर न केवल इस बारे में चुप थे, बल्कि कुछ अन्य चीजों के बारे में भी चुप थे जो उन्हें अपने बारे में जानना चाहिए था और अपने लेख में उनका संकेत दिया था। उदाहरण के लिए, तथाकथित हाइपरसेंसिटिव कैरोटिड साइनस सिंड्रोम। इस साइनस पर दबाव डालने से लेख में वर्णित लक्षणों के समान नकारात्मक लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

ऐसे कई कारण भी हैं जो वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का कारण बनते हैं:

कशेरुका धमनी को उसकी पैथोलॉजिकल वक्रता से या धमनी की दीवारों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के परिणामस्वरूप विकृति से क्षति।

गर्दन के आघात के परिणामस्वरूप और यहां तक ​​कि मैनुअल थेरेपी के दौरान किसी न किसी चिकित्सा हेरफेर के परिणामस्वरूप कशेरुका धमनी की दीवारों का विच्छेदन।

ग्रीवा रीढ़ में विसंगतियाँ, एक अतिरिक्त ग्रीवा पसली के रूप में।

गर्दन की मांसपेशियों में तीव्र या दीर्घकालिक खिंचाव।

- "सबक्लेवियन धमनी चोरी सिंड्रोम", जिसकी रोग प्रक्रिया कशेरुक और आंतरिक धमनियों को प्रभावित करती है।

ए.ए. स्कोरोमेट्स, मेडिकल अकादमी के न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रोफेसर के नाम पर रखा गया है। आई. पावलोवा ने लिखा है कि अधिकांश मामलों में, आंतरिक कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस (लुमेन का संकुचन) से गुजरती है, और संकुचन का यह स्थान आरेख में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह वाहिका क्षति की एक जैविक प्रक्रिया है जो सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होती है। यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि यदि धमनी की क्लैंपिंग के दौरान लगातार रिफ्लेक्स ऐंठन होती है तो क्या होगा। मैं बस इतना कहना चाहता हूं: "भगवान उन्हें माफ कर दो, क्योंकि वे नहीं जानते कि वे क्या कर रहे हैं।" यह बुरा है जब वे लोग जिन्हें चिकित्सा ज्ञान नहीं मिला है वे ऐसा करते हैं, और इससे भी बुरा तब होता है जब डॉक्टर ऐसा करते हैं।

इज़ेव्स्क के डॉक्टरों के लेख ने न केवल मुझे आश्वस्त किया, बल्कि पेशेवर दृष्टिकोण की कमी और अतार्किकता से मुझे निराश भी किया।

इस सदियों पुरानी पद्धति को कृत्रिम रूप से पुनर्जीवित करके, लेखक किन लक्ष्यों का पीछा करते हैं? क्या आप किसी ऐसी नई चीज़ में रुचि रखते हैं जिसके लिए हम इतने लालची हैं?

यदि इस तकनीक के लिए रोगी की प्रारंभिक जांच के लिए आधुनिक नैदानिक ​​उपकरणों की आवश्यकता होती है, तो क्या आधुनिक तरीकों का उपयोग करना अधिक तर्कसंगत नहीं होगा, न कि उन तरीकों का उपयोग करना जो प्राचीन काल में याकूत जादूगरों ने उपयोग किए होंगे? स्वाभाविक रूप से, गहन देखभाल या पुनर्जीवनकर्ता की कोई आवश्यकता नहीं होगी।

आज संवहनी विकृति के इलाज के लिए प्रभावी और सुरक्षित तरीके और तकनीकें हैं, जो मेरे छात्रों, सहकर्मियों और अनुयायियों को ज्ञात हैं।

अंत में, मैं इस कार्य को पढ़ने वाले प्रत्येक व्यक्ति से एक प्रश्न पूछना चाहता हूँ: क्या आप प्रयोगकर्ता के ग्राहक बनना चाहते हैं?

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मैंने लेख पढ़ा और शब्दों पर ध्यान दिया “आज, स्ट्रेलनिकोवा और बुटेको के तरीके लगभग भुला दिए गए हैं, लेकिन वे शारीरिक हैं। » डॉ. लेवाशोव इगोर बोरिसोविच का दावा है कि ये तरीके प्राकृतिक मानव श्वास के विपरीत हैं और शारीरिक नहीं हैं। सत्य कहाँ है? बात सिर्फ इतनी है कि इस तरह के विरोधाभास पूरी सामग्री पर संदेह पैदा करते हैं।

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दुर्भाग्य से, मुझे नहीं पता कि डॉ. लेवाशोव आई.बी. के बयान किस पर आधारित हैं, और आपने उन्हें अपनी पोस्ट में उद्धृत नहीं किया है।

इस साइट के नियमों में कहा गया है कि यदि कोई प्रतिद्वंद्वी अपने स्वयं के संस्करण, सिद्धांत, राय आदि को सामने रखता है, जो मैंने लेखों और पोस्टों में निर्धारित किया है, तो उसे न केवल सामान्य शब्दों के साथ इसका समर्थन करना होगा, बल्कि सबूत भी देना होगा। , अन्यथा यह एक खोखली बात होगी .

यह विषय को विकसित करता है, आपको उन सच्चाइयों की तह तक जाने की अनुमति देता है जिनके बारे में बहुत कम लोग जानते हैं, इससे मुझे, मेरे सहकर्मियों और वैकल्पिक चिकित्सा में रुचि रखने वालों को लाभ होता है, इस विषय को मंच पर खोलने वाले का तो जिक्र ही नहीं किया जाता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि आपका संदेह किस सामग्री को लेकर है? बुटेको और स्ट्रेलनिकोवा की सामग्री में या आई.बी लेवाशोव की सामग्री में?

चूंकि, आपके शब्दों के आधार पर, ये सामग्रियां अर्थ में विपरीत हैं, तो यह स्पष्ट है कि उनमें से कुछ सही हैं और कुछ गलत हैं। इसलिए, न केवल लेवाशोव के बयानों से खुद को परिचित करना जरूरी है, बल्कि यह भी जानना जरूरी है कि बुटेको और स्ट्रेलनिकोवा ने क्या तर्क दिया।

जब आप आई. बी. लेवाशोव के बयानों का हवाला देते हैं, और यह भी बताते हैं कि किसकी सामग्री संदेह पैदा करती है, तो मैं व्यापक उत्तर देने का प्रयास करूंगा। इन्हें पढ़कर आप सत्य की खोज में अपनी दुविधा का समाधान कर लेंगे।

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मुझे आई.बी. लेवाशोव के सेमिनार के वीडियो के लिंक उपलब्ध कराने होंगे। (इसे एक विज्ञापन के रूप में न लें, बात सिर्फ इतनी है कि इसके बारे में उनके शब्द शब्दशः सुने जाते हैं - बुटेको प्रणाली गैर-शारीरिक है) वीडियो बॉडी ब्रीदिंग, भाग 1, पहला टुकड़ा, 69 मिनट 55 सेकंड से शुरू। क्या उनके द्वारा बताई गई संपूर्ण "शारीरिक श्वास प्रणाली" को दोबारा बताने का यहां कोई मतलब है?

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यदि, जैसा कि आप लिखते हैं, "उसके शब्द वहां लगते हैं," तो उन्हें लिखित रूप में क्यों नहीं लिखा जाता। मुझे नहीं लगता कि उनमें से बहुत सारे हैं। इसके अलावा, हम केवल बुटेको प्रणाली के बारे में बात कर रहे हैं।

याद रखें, मैंने आपसे यह पढ़ने के लिए कहा था कि बुटेको ने क्या प्रस्तावित किया था और क्यों। नतीजतन, लेवाशोव को इस विचार को स्पष्ट रूप से व्यक्त करना चाहिए, यानी, बुटेको के अभ्यास में क्या गलत है, इस पर मुख्य जोर देना चाहिए। और स्ट्रेलनिकोवा को अभी आराम करने दें, क्योंकि आपकी पिछली पोस्ट में उसकी चर्चा नहीं की गई थी।

और, सबसे महत्वपूर्ण बात, शब्द शब्द हैं, और तर्क तथ्य हैं, यानी सबूत हैं। सबूत के बिना, शब्द सिर्फ अटकलें हैं। वे हो सकते है? निश्चित रूप से! कोई भी इससे इंकार नहीं करता. इन्हें पाना हर किसी का अधिकार है. लेकिन फिर, आपको यही कहना चाहिए - मुझे लगता है, आदि। यह निष्पक्ष और सभ्य होगा.

हम पहले से ही विकास की आशा कर रहे हैं। यह महामहिम है - एक मंच, राय और छिद्रों के लिए एक क्षेत्र।

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वस्तुतः लेवाशोव के व्याख्यान के शब्द: “। और, तदनुसार, बुटेको, स्ट्रेलनिकोवा और अन्य के अनुसार, सभी श्वसन प्रणालियाँ, सभी कानूनों की एक प्राथमिक गलतफहमी हैं। यह पूरी तरह ग़लतफ़हमी है - क्यों, शरीर इसका आदी नहीं है, शरीर को मजबूर क्यों करें, यानी। बुटेको प्रणाली स्वयं गैर-शारीरिक है, न तो सजगता के संदर्भ में, न ही जो होना चाहिए उसके संदर्भ में। "

शारीरिक श्वास के सिद्धांत के अनुसार, शरीर का मुख्य कार्य श्वसन तरंग के पारित होने में हस्तक्षेप न करना है। यदि इस मार्ग पर बाधाएं हैं, तो श्वसन तरंग के मार्ग में व्यवधान से पूरे शरीर में गड़बड़ी हो जाएगी (क्योंकि शरीर प्रणालियों पर अलग से विचार करना असंभव है - यह एक एकल तंत्र है)। आदर्श रूप से, सांस लेने की लय क्रानियोसेक्रल लय (8-12) के साथ मेल खाना चाहिए। मुख्य मांसपेशी, "कंडक्टर," डायाफ्राम है।

बुटेको क्लिनिक वेबसाइट से लिया गया:

"ब्यूटेको विधि की क्रिया श्वास की गहराई को धीरे-धीरे सामान्य से कम करने पर आधारित है (? - सामान्य क्या है?)

बुटेको विधि गहरी सांस लेने का एक स्वैच्छिक उन्मूलन (वीएलडीबी) है

के.पी. बुटेको कई बीमारियों के इलाज की मुख्य विधि के रूप में कम श्वास का उपयोग करने वाले चिकित्सा जगत के पहले व्यक्ति थे, जिनका विकास फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन, CO2 की कमी, सेलुलर और ऊतक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से जुड़ा हुआ है।

बुटेको विधि का चिकित्सीय सिद्धांत - श्वास की गहराई को धीरे-धीरे सामान्य तक कम करना - आपको CO2 और ऑक्सीजन की कमी को खत्म करने, श्वसन होमोस्टैसिस को सामान्य करने की अनुमति देता है (अब यह शब्द व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है - होमोडायनामिक्स का उपयोग किया जाता है) और प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को समाप्त करता है दवाओं या अन्य उपचारों के बिना शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों (ब्रोन्कियल ऐंठन, संवहनी ऐंठन, कोलेस्ट्रॉल को सामान्य करना और अन्य)। पुनर्प्राप्ति शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के उन्मूलन का परिणाम है।

बुटेको के अनुसार सांस लेने के तीन सिद्धांत: उथली सांस, नाक से सांस लेना और विश्राम। यह पता चला है कि "वाष्पशील प्रभाव" एक गैर-शारीरिक आंदोलन है (हम शरीर के खिलाफ कार्य करते हैं)। यह साइकोटेक्निक की तरह है, जिनमें से कई हैं। और जैसा कि उदाहरण दिखाते हैं, "ब्यूटेको पद्धति के अनुसार उपचार" से लक्षणों से राहत मिलती है या लक्षण गायब हो जाते हैं (कई मनोचिकित्सा की तरह), लेकिन दैहिक इलाज नहीं (उदाहरण के लिए, ब्रोंची में एलर्जी की सूजन के लक्षण बने रहते हैं)।

अब फिर से सांस लेने के बारे में:

साँस लेना न केवल ऑक्सीजन का सेवन और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना है, बल्कि यह कई चरणों वाली प्रक्रियाओं का एक समूह है।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की मात्रा सांस लेने की गहराई और श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति से निर्धारित होती है। फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की एक मात्रात्मक विशेषता श्वास की न्यूनतम मात्रा है। फेफड़ों और श्वसन पथ में हवा की मात्रा व्यक्ति की संवैधानिक, मानवशास्त्रीय और आयु संबंधी विशेषताओं, फेफड़े के ऊतकों के गुणों, एल्वियोली की सतह के तनाव, साथ ही श्वसन की मांसपेशियों द्वारा विकसित बल पर निर्भर करती है। गैस विनिमय कई कारकों पर निर्भर करता है और चयापचय आवश्यकताओं के अनुसार श्वसन केंद्र द्वारा नियंत्रित होता है। श्वसन केंद्र दो महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करता है - मोटर (श्वसन लय और उसके पैटर्न का निर्माण) और होमोस्टैटिक (रक्त और मस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ में गैसों के स्थिर मूल्यों के साथ-साथ अनुकूलन को बनाए रखता है)। श्वसन केंद्र में न्यूरॉन्स की सहज गतिविधि अंतर्गर्भाशयी विकास के अंत में दिखाई देने लगती है। श्वास नियंत्रण एक जटिल प्रक्रिया है जो कई तंत्रिका संरचनाओं द्वारा की जाती है। विनियमन प्रक्रिया में दो प्रकार के न्यूरॉन्स शामिल होते हैं - वे जो अनैच्छिक और स्वैच्छिक सांस लेने के लिए जिम्मेदार होते हैं। फेफड़े अन्य कार्य भी करते हैं: वे कुछ पदार्थों का चयापचय करते हैं, रक्त का भंडारण करते हैं, और रक्तप्रवाह से हानिकारक पदार्थों को फ़िल्टर और हटाते हैं। फेफड़ों के कार्य का अध्ययन करते समय रुचि के वॉल्यूम ज्वारीय मात्रा, शारीरिक और शारीरिक रूप से मृत स्थान हैं। फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों को अलग-अलग तरीके से हवादार किया जाता है (स्वस्थ लोगों में)। गैसों के स्थानांतरण को सीमित करने वाले कारक प्रसार और छिड़काव हैं। फेफड़े की मात्रा फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध को प्रभावित करने वाले महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। सामान्य परिस्थितियों में, संवहनी प्रतिरोध और फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह का वितरण मुख्य रूप से निष्क्रिय कारकों पर निर्भर करता है, हालांकि, वायुकोशीय वायु में पी-ओ2 में कमी के साथ, एक बहुत ही दिलचस्प सक्रिय प्रतिक्रिया देखी जाती है - दीवारों की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन हाइपोक्सिक ज़ोन में परिवर्तन। फुफ्फुसीय वाहिकाओं की अन्य सक्रिय प्रतिक्रियाओं की खोज की गई है - इस प्रकार वे निम्न रक्त पीएच पर संकीर्ण हो जाती हैं। तदनुसार, प्रभावी गैस विनिमय के लिए मिलान वेंटिलेशन और रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है।

कैरोटिड धमनी को जकड़ने के लिए कैसे कार्य करें

कैरोटिड धमनी सबसे महत्वपूर्ण रक्त चैनलों में से एक है जो मस्तिष्क, दृष्टि के अंगों और कुछ अन्य इंट्राक्रैनियल संरचनाओं को आपूर्ति करती है।

यह वक्षीय महाधमनी से निकलती है और गर्दन तक चलती है, जहां यह दो अलग-अलग वाहिकाओं (दाएं और बाएं) में विभक्त हो जाती है। स्वरयंत्र के क्षेत्र में, धमनी को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है। यह उत्तरार्द्ध है जिसे गर्दन की पार्श्व सतहों पर स्पष्ट रूप से महसूस किया जा सकता है और इसके स्पर्श की मदद से नाड़ी की दर निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, पोत पर दबाव डालकर घावों और चोटों से होने वाले रक्त के नुकसान को कुछ समय के लिए रोकना संभव है। इसलिए, यदि आवश्यक हो तो पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि कैरोटिड धमनी को कैसे दबाया जाए।

जहाज़ का स्थान

सबसे पहले, आइए जानें कि कैरोटिड धमनी को कैसे महसूस किया जाए। ऐसा करने के लिए, आपको तर्जनी और मध्यमा उंगलियों का उपयोग करने की आवश्यकता है, जो रक्त वाहिकाओं के स्पंदन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं। पैल्पेशन का क्षेत्र ऐटेरोलेटरल मांसपेशी और स्वरयंत्र के बीच स्थित अवसाद है। नाड़ी को निर्धारित करने के लिए, आपको अपनी अंगुलियों को निचले जबड़े के नीचे, अर्थात् कान की लोब और ठोड़ी के बीच के क्षेत्र में, लगभग 2 सेमी नीचे जाकर रखना होगा। आप श्वास नली के पास छेद में धड़कन महसूस कर सकते हैं।

रक्तस्राव रोकें

चोट या आघात के मामले में, जब गर्दन में रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है और बाहरी धमनी से रक्तस्राव होता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि कैरोटिड धमनी को कैसे दबाया जाए। यह जल्दी और साथ ही बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि मजबूत दबाव पीड़ित को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकता है। बेशक, ऐसे उपाय शायद ही कभी किसी घायल व्यक्ति की जान बचाते हैं, और अक्सर गर्दन में धमनी पर चोट लगने के बाद पहले मिनटों में मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, ऐसी स्थितियों में अयोग्य प्राथमिक उपचार मृत्यु का कारण बन सकता है।

यदि कैरोटिड धमनी से रक्तस्राव हो रहा है, तो इसे कई बार मोड़कर पट्टियों या धुंध पट्टी का उपयोग करके संपीड़ित करने की सिफारिश की जाती है। आपको कपड़े को उस क्षेत्र पर लगाना होगा जहां आमतौर पर नाड़ी महसूस होती है, ऊपर से अपने हाथ से दबाते हुए। प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक अधिक योग्य दृष्टिकोण में टूर्निकेट लगाना शामिल है। पीड़ित की बांह, जो घाव के किनारे के विपरीत है, को ऊपर उठाया जाना चाहिए, मोड़ा जाना चाहिए और खोपड़ी की तिजोरी पर अग्रबाहु के साथ रखा जाना चाहिए। फिर गर्दन और प्रभावित ऊपरी अंग के चारों ओर एक टूर्निकेट लगाएं। जब सही ढंग से किया जाता है, तो कंधा, जो स्प्लिंट के रूप में कार्य करता है, कान को छूना चाहिए। इस तरह, हाथ गर्दन के विपरीत तरफ अक्षुण्ण वाहिकाओं के गला घोंटने और संपीड़न को रोक देगा।

महत्वपूर्ण: आप कैरोटिड धमनी पर मजबूत दबाव नहीं डाल सकते, क्योंकि इससे रक्तचाप बढ़ जाएगा, दिल की धड़कन धीमी हो जाएगी और व्यक्ति चेतना खो देगा।

कृत्रिम रूप से प्रेरित हाइपोक्सिया

किन मामलों में अभी भी यह सवाल उठता है कि कैरोटिड धमनी को कैसे दबाया जाए? कुछ प्रकार की मार्शल आर्ट में, गला घोंटने की तकनीक का उपयोग किया जाता है, जब मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं पर दबाव डालकर प्रतिद्वंद्वी को चेतना से वंचित कर दिया जाता है। किसी व्यक्ति को बेहोश होने के लिए कैरोटिड धमनी पर 5 किलो वजन के बराबर दबाव डालना काफी है। यदि तकनीक सही ढंग से निष्पादित की जाती है, तो लगभग 10 सेकंड के बाद चेतना की हानि होती है। सवा मिनट में दुश्मन होश में आ सकता है. इस प्रकार, चोकहोल्ड कोई घातक खतरा पैदा नहीं करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑक्सीजन और पोषक तत्व दूसरी कैरोटिड और कशेरुका धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क तक प्रवाहित होते रहते हैं। इसके अलावा, सुरक्षा का ऐसा तरीका खतरनाक स्थिति में जान बचा सकता है। तो, कैरोटिड धमनी को निचोड़ने का तरीका जानने के बाद, एक अपेक्षाकृत कमजोर महिला एक बड़े और मजबूत पुरुष को भी स्थिर कर सकती है।

यदि आप गर्दन के दायीं और बायीं तरफ दोनों कैरोटिड वाहिकाओं को दबाते हैं, तो इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उसी समय, सिर के अंगों की कोशिकाओं में ऑक्सीजन का तनाव एक महत्वपूर्ण मूल्य से नीचे चला जाता है, और चयापचय और शारीरिक प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने से अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम

सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, आंखों के सामने धब्बे... ये वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लक्षणों से ज्यादा कुछ नहीं हैं - एक ऐसी बीमारी जिसमें मस्तिष्क के पोस्टेरोलेटरल हिस्सों का रक्त परिसंचरण प्रभावित होता है।

पैथोलॉजी का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि इससे इस्केमिक स्ट्रोक का प्रारंभिक विकास हो सकता है।

चिकित्सीय उपाय व्यापक होने चाहिए।

यह क्या है?

यह लक्षणों का एक संयोजन है जो तब होता है जब उपरोक्त वाहिका का लुमेन कम हो जाता है और आसपास के तंत्रिका जाल पर संपीड़न प्रभाव पड़ता है।

यह समझने के लिए कि सिंड्रोम कैसे विकसित होता है, आइए कशेरुक वाहिकाओं की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना पर विचार करें।

कुल मिलाकर दो सबक्लेवियन धमनियाँ हैं।

वे प्रत्येक तरफ सबक्लेवियन धमनियों से निकलते हैं, छठे ग्रीवा कशेरुका तक जाते हैं, ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं द्वारा गठित नहर में प्रवेश करते हैं, और इसमें फोरामेन मैग्नम में जाते हैं।

इस खंड की हड्डी विकृति के साथ, ये वाहिकाएँ लगभग हमेशा प्रभावित होती हैं।

कपाल गुहा में वे एक साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे बेसिलर धमनी बनती है, जो निम्नलिखित संरचनाओं की आपूर्ति करती है:

• मस्तिष्क स्तंभ;
• सेरिबैलम;
• टेम्पोरल लोब के अनुभाग;
• कपाल नसे;
• भीतरी कान।

वे रक्त प्रवाह का केवल 15-30% हिस्सा होते हैं (बाकी कैरोटिड धमनियों द्वारा प्रदान किया जाता है)।

जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उन सभी संरचनाओं के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण प्रकट होते हैं जिन्हें वे रक्त की आपूर्ति करते हैं।

कशेरुका धमनी को निम्नलिखित खंडों में विभाजित किया गया है (इन्हें रोमन अंकों द्वारा अल्ट्रासाउंड पर दर्शाया गया है):

• मैं - सबक्लेवियन धमनी से इसके अलग होने से लेकर हड्डी नहर के प्रवेश द्वार तक;
• II - 6 से 2 कशेरुकाओं तक;
• III - छठी कशेरुका से बाहर निकलने के स्थान से कपाल गुहा के प्रवेश द्वार तक। यहीं पर धमनी के मोड़ स्थित होते हैं, अर्थात यह स्थान खतरनाक है क्योंकि इसमें रक्त के थक्के और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े जमा हो सकते हैं, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है;
• IV - उस क्षण से जब धमनी कपाल गुहा में प्रवेश करती है जब तक कि दो कशेरुका धमनियों का संगम न हो जाए।

अधिकांश कशेरुका धमनी कशेरुकाओं और उनकी प्रक्रियाओं की एक मोबाइल नहर में गुजरती है।

सहानुभूति तंत्रिका (फ्रैंक तंत्रिका) उसी नहर से गुजरती है, जो सभी तरफ धमनी के चारों ओर घूमती है।

I-II ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर पर, धमनी केवल नरम ऊतक (मुख्य रूप से निचली तिरछी पेट की मांसपेशी) से ढकी रहती है।

मुख्य लक्षण

इस बीमारी की शुरुआत व्यक्ति को गंभीर सिरदर्द का अनुभव होने से होती है।

वे दिन के दौरान या नींद के दौरान सिर की जबरन असुविधाजनक स्थिति, ठंड या गर्दन की चोट से जुड़े हो सकते हैं।

इस दर्द को "सर्वाइकल माइग्रेन" भी कहा जाता है - इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• गर्दन से सिर के पीछे से कनपटी तक फैलता है;
• सिर की गतिविधियों के आधार पर परिवर्तन (कुछ स्थितियों में यह पूरी तरह से गायब हो सकता है);
• ग्रीवा कशेरुकाओं को छूने पर दर्द महसूस होता है;
• चरित्र कुछ भी हो सकता है: स्पंदित, शूटिंग, फूटना, सिकुड़ना;
• हमले की अवधि कोई भी हो सकती है: मिनटों से लेकर कई घंटों तक;
• नीचे वर्णित अन्य लक्षणों के साथ।

चक्कर आना

यह अक्सर सोने के बाद होता है, खासकर अगर व्यक्ति ऊंचे तकिये पर आराम कर रहा हो, लेकिन यह दिन के दौरान विकसित हो सकता है और कई मिनटों से लेकर घंटों तक बना रहता है।

इसके साथ दृश्य हानि, श्रवण हानि और टिनिटस भी होता है। कुछ मरीज़ अपनी संवेदनाओं का वर्णन इस प्रकार करते हैं जैसे "मेरा सिर कहीं चला गया है।"

इस लक्षण के साथ, शान्त्स कॉलर विभेदक निदान की एक विधि के रूप में कार्य करता है: यदि इसे पहनने से चक्कर आना समाप्त हो जाता है, तो हम कशेरुका धमनी सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं।

कानों में शोर

इस सिंड्रोम के साथ, अधिकांश लोगों को दोनों कानों में शोर सुनाई देता है।

यदि केवल एक कान में शोर होता है, तो यह लगभग हमेशा प्रभावित पक्ष पर होता है, कम अक्सर विपरीत तरफ होता है।

यह लक्षण अलग-अलग क्षणों में प्रकट होता है और इसकी गंभीरता अलग-अलग होती है, जो आंतरिक कान की भूलभुलैया की स्थिति और उन संरचनाओं पर निर्भर करता है जो सीधे तौर पर इससे संबंधित हैं।

छूट की अवधि को कान में कमजोर और कम आवृत्ति वाले शोर की विशेषता है; हमले की शुरुआत से पहले, यह तेज हो जाता है और उच्च स्वर का हो जाता है। यदि सिंड्रोम ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होता है, तो ऐसा शोर अक्सर रात में, सुबह के समय होता है।

जब आप अपना सिर घुमाते हैं तो शोर की प्रकृति बदल जाती है।

सुन्न होना

चेहरे के कुछ हिस्सों (विशेषकर मुंह के आसपास), गर्दन, या एक या दोनों ऊपरी अंगों में सुन्नता हो सकती है।

यह कुछ क्षेत्रों में ख़राब रक्त आपूर्ति के कारण होता है।

बेहोशी

यदि सिंड्रोम एक या दो कशेरुका धमनियों के स्टेनोसिस के कारण होता है, तो चेतना का नुकसान लंबे समय तक सिर के हाइपरेक्स्टेंशन के कारण होता है।

इस स्थिति का कारण वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता है।

ऐसी बेहोशी से पहले, आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों में से एक प्रकट होता है:

• चक्कर आना;
• अस्थिरता;
• चेहरे का सुन्न होना;
• वाणी विकार;
• एक आंख में क्षणिक अंधापन.

जी मिचलाना

ज्यादातर मामलों में, मतली और उल्टी बीमारी के चेतावनी संकेत हैं।

इस मामले में, यह लक्षण बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से जुड़ा नहीं है।

अवसाद

यह तुरंत उत्पन्न नहीं होता है; यह न केवल मस्तिष्क में सामान्य रक्त आपूर्ति में व्यवधान के कारण होता है, बल्कि नैतिक कारणों से भी होता है, जब कोई व्यक्ति सिरदर्द, चक्कर आना और लगातार टिनिटस के लगातार हमलों से थक जाता है।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सिंड्रोम के लक्षण

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के कारण, कशेरुक एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाते हैं।

परिणामस्वरूप, कशेरुका धमनी का लुमेन कम हो जाता है, और सहानुभूति जाल (फ्रैंक तंत्रिका) भी शामिल हो जाता है।

यह निम्नलिखित लक्षणों के विकास का कारण बनता है:

• चक्कर आना;
• सिरदर्द, जो आमतौर पर धड़कता हुआ या जलन वाला होता है, सिर के पीछे से भौंह या कनपटी तक फैलता है। यह दर्द आमतौर पर सिर के आधे हिस्से में स्थानीयकृत होता है, सिर और गर्दन को मोड़ने पर यह तेज हो जाता है;
• दोनों कानों में शोर;
• श्रवण बाधित;
• आँखों के सामने कोहरा;
• मतली उल्टी;
• किसी भी दिशा में रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• दिल की धड़कन की अनुभूति;
• कंधे और बांह में एक तरफ दर्द हो सकता है;
• आँखों में दर्द.

क्या मैनुअल थेरेपी सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में मदद करती है? यहां पढ़ें.

कारण

कारणों के दो मुख्य समूह हैं:

वर्टेब्रोजेनिक वर्टेब्रल धमनी सिंड्रोम

यह वह है जो रीढ़ की विकृति से जुड़ा है।

इस प्रकार, बच्चों में यह रोग अक्सर कशेरुकाओं के विकास में असामान्यताओं के साथ-साथ ग्रीवा रीढ़ की चोटों के कारण भी हो सकता है। वयस्कों में, सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी की चोटों, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की ऐंठन के साथ-साथ अपक्षयी घावों (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ) और कुछ प्रकार के ट्यूमर के साथ विकसित होता है।

वर्टेब्रोजेनिक वर्टेब्रल धमनी सिंड्रोम के विकास के लिए एक शर्त हड्डी नहर की शारीरिक विशेषताएं हैं जिसमें निर्दिष्ट धमनी गुजरती है।

नॉनवर्टेब्रोजेनिक कारण (रीढ़ की हड्डी की विकृति से संबंधित नहीं)

इन कारणों को तीन समूहों में बांटा गया है:

• धमनियों की रोधक विकृति: धमनीशोथ, घनास्त्रता, उनके एथेरोस्क्लोरोटिक घाव, एम्बोलिज्म;
• रक्त वाहिकाओं की विकृति: उनकी सिकुड़न, पैथोलॉजिकल टेढ़ापन, धमनियों के मार्ग में असामान्यताएं;
• बाहर से कशेरुका धमनियों का संपीड़न - ऐंठन वाली मांसपेशियों, असामान्य रूप से विकसित ग्रीवा पसलियों, निशान (उदाहरण के लिए, रक्त वाहिकाओं या गर्दन की सर्जरी के कैथीटेराइजेशन के बाद)।

निम्नलिखित कारणों से बच्चे में यह सिंड्रोम विकसित होता है:

• धमनियों का असामान्य प्रवाह;
• रक्त वाहिकाओं की जन्मजात रोग संबंधी वक्रता;
• आघात, जन्म आघात सहित;
• हाइपोथर्मिया या टॉर्टिकोलिस के कारण मांसपेशियों में ऐंठन - जन्मजात या अधिग्रहित, विभिन्न कारणों से उत्पन्न होती है।

सिंड्रोम खतरनाक क्यों है?

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है या अपर्याप्त चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• मस्तिष्क के बड़े या छोटे क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान। प्रारंभ में, यह केवल क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनता है: उदाहरण के लिए, भाषण समय-समय पर और थोड़े समय के लिए अस्पष्ट हो जाता है, या एक हाथ या पैर "खो जाता है"। एक दिन तक बने रहने वाले ऐसे लक्षणों को क्षणिक इस्केमिक अटैक कहा जाता है। यदि ऐसे लक्षणों पर ध्यान न दिया जाए तो निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं।
• आघात। इस मामले में, यह आमतौर पर प्रकृति में इस्कीमिक होता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि कशेरुका धमनियों में से एक बाहर या अंदर से इतनी अवरुद्ध हो जाती है कि यह रक्त मस्तिष्क के उस हिस्से के सामान्य कामकाज के लिए अपर्याप्त हो जाता है जिसे इसे पोषण प्रदान करना चाहिए।
• छिड़काव दबाव को बढ़ाकर मस्तिष्क में बिगड़ा रक्त आपूर्ति का शारीरिक मुआवजा। इसके लिए मुआवजे का मुख्य चरण बढ़ा हुआ रक्तचाप होगा। इससे न केवल मस्तिष्क पर, बल्कि हृदय की मांसपेशियों और दृष्टि के अंग पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

एक व्यक्ति जो अक्सर चक्कर आने का अनुभव करता है, होश बनाए रखते हुए गिर जाता है, समन्वय और संतुलन बिगड़ जाता है, काम करने की क्षमता और यहां तक ​​कि आत्म-देखभाल करने की क्षमता भी खो देता है।

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम हमेशा स्ट्रोक का कारण नहीं बनता है, लेकिन मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण विकलांगता अक्सर होती है।

निदान

कशेरुका धमनी सिंड्रोम पर संदेह करना न केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट का, बल्कि एक सामान्य चिकित्सक का भी काम है।

लक्षणों के विवरण के साथ-साथ परीक्षा डेटा (गर्दन की मांसपेशियों में तनाव, ग्रीवा कशेरुक और खोपड़ी की प्रक्रियाओं पर दबाव पड़ने पर दर्द) के आधार पर, डॉक्टर इस निदान पर सवाल उठाते हैं और इसे वाद्य परीक्षा के लिए संदर्भित करते हैं।

यह कई बुनियादी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड. यह एक नियमित अल्ट्रासाउंड की तरह दिखता है और किया जाता है और आपको धमनियों में रक्त प्रवाह की शारीरिक रचना, धैर्य, गति और प्रकृति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यह वह अध्ययन है जो इस निदान के लिए मौलिक है।
• मस्तिष्क का एमआरआई. आपको मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की स्थिति का आकलन करने, ल्यूकोमालेशिया, इस्केमिक फॉसी, पोस्ट-हाइपोक्सिक सिस्ट के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है - यानी, वे जटिलताएं जो ट्रॉफिज़्म के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हो सकती हैं।
• ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे। हड्डी रोग के कारणों की पहचान करने में मदद करता है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम का इलाज कैसे करें?

रोग के लिए चिकित्सा व्यापक होनी चाहिए।

प्रभाव प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

इस रोगविज्ञान के लिए शान्त्स कॉलर पहनना अनिवार्य है।

दवा से इलाज

इसमें निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• सूजन रोधी चिकित्सा. गोलियाँ "सेलेब्रेक्स", "इबुप्रोम", "निमेसुलाइड" दर्द को कम करने और सूजन को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, जो लगभग हमेशा इस विकृति के साथ होती हैं।
• शिरापरक बहिर्वाह में सुधार. इष्टतम दवा "एल-लाइसिन" है, लेकिन इसे केवल अंतःशिरा ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। डायोसमिन और ट्रॉक्सीरुटिन तैयारियों का भी उपयोग किया जाता है।
• धमनी वाहिकाओं की सहनशीलता में सुधार: "अगापुरिन", "ट्रेंटल"।
• न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी: "सोमाज़िना", "ग्लियाटिलिन", "सेर्मियन"।
• एंटीहाइपोक्सिक दवाएं: एक्टोवैजिन, मेक्सिडोल।
• नूट्रोपिक्स: पिरासेटम, ल्यूसेटम, थियोसेटम।
• चक्कर आने के लिए: "बीटागिस्टिन", "बीटासेर्क"।

व्यायाम चिकित्सा और व्यायाम

व्यायाम का एक सेट डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक गतिविधि केवल नुकसान पहुंचा सकती है, साथ ही शारीरिक निष्क्रियता भी हो सकती है।

तो, निम्नलिखित आंदोलनों का उपयोग किया जा सकता है:

1. सहायक अपना हाथ माथे पर रखता है, रोगी को उस पर दबाव डालना चाहिए। पीठ का दबाव पहले छोटा होना चाहिए और समय के साथ बढ़ता जाना चाहिए।
2. सहायक के हाथ से विपरीत दबाव सिर के पीछे लगाया जाता है।
3. आयाम में क्रमिक वृद्धि के साथ सिर को पक्षों की ओर हल्का और सावधानी से घुमाना।
4. सिर के किनारों पर पीठ का दबाव। प्रारंभ में, ऐसे व्यायाम रोगी को लेटाकर, फिर बैठाकर किए जाते हैं। दबाव बल बढ़ना चाहिए.
5. कंधे उचकाना.
6. सिर हिलाते हुए.
7. सिर को बगल की ओर झुकाना।

वीडियो: योग के फायदे

मालिश

यह रोग की सूक्ष्म अवधि से शुरू करके निर्धारित किया जाता है।

इसका मुख्य लक्ष्य तनावग्रस्त गर्दन की मांसपेशियों को आराम देना है, जो कशेरुका धमनियों के संपीड़न (निचोड़ने) को कम करने में मदद करेगा।

मालिश तकनीकों के अव्यवसायिक कार्यान्वयन से बहुत गंभीर और जीवन-घातक जटिलताओं का विकास हो सकता है: फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, बेहोशी के विकास के साथ गर्दन के जहाजों का पूर्ण संपीड़न, या स्ट्रोक भी।

संचालन

दवा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की अप्रभावीता के मामले में, साथ ही जब धमनियां ऑस्टियोफाइट्स, ट्यूमर द्वारा संकुचित हो जाती हैं, तो सर्जिकल उपचार से बचा नहीं जा सकता है।

इस तरह के ऑपरेशन न्यूरोसर्जिकल विभागों में किए जाते हैं: ऑस्टियोफाइट्स, पैथोलॉजिकल हड्डी और गैर-हड्डी संरचनाएं हटा दी जाती हैं।

एक अलग प्रकार का ऑपरेशन, पेरीआर्टेरियल सिम्पैथेक्टोमी भी किया जा सकता है।

घर पर इलाज

थेरेपी में डॉक्टर द्वारा निर्धारित व्यायाम और दवाओं का एक सेट करना शामिल है।

इस विकृति के इलाज के लिए कोई प्रभावी लोक तरीके नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

इसमें निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

• शान्त्स कॉलर पहनना;
• ऑस्टियोपैथी;
• निशि व्यायाम सहित चिकित्सीय अभ्यास;
• ऑटोग्रैविटेशनल थेरेपी - कर्षण, जिसका उपयोग केवल योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए;
• हाथ से किया गया उपचार;
• मालिश;
• उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके: मैग्नेटिक थेरेपी, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस, डायडायनामिक धाराएं।

गर्भावस्था के दौरान एक्यूपंक्चर या वैद्युतकणसंचलन, साथ ही कोई भी दवा लेना वर्जित है।

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रोकथाम

निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

• हर घंटे गर्दन और कंधे की कमर के लिए व्यायाम करें: अपने कंधों को ऊपर उठाएं और नीचे करें, धीरे से अपने सिर को अलग-अलग दिशाओं में घुमाएं, अपनी हथेली से विपरीत दबाव वाले व्यायाम करें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो गतिहीन स्थिति में काम करते हैं।
• किसी भी स्थिति में आर्थोपेडिक तकिए पर सोएं, सिर्फ अपने पेट के बल नहीं, और न ही अपने सिर को पीछे झुकाकर सोएं।
• साल में एक बार - छह महीने में गर्दन और कॉलर क्षेत्र की मालिश का कोर्स करें।
• न्यूरोलॉजिकल रोगों में विशेषज्ञता वाले सेनेटोरियम में उपचार।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कशेरुका धमनी सिंड्रोम और शराब असंगत चीजें हैं।

इस सिंड्रोम के साथ, मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति पहले से ही ख़राब हो जाती है, और मादक पेय मस्तिष्क चोरी सिंड्रोम को और तेज कर देंगे।

सिंड्रोम और सेना

इस बीमारी से पीड़ित किसी व्यक्ति को सेना में स्वीकार किया जाएगा या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि धमनी की धैर्यता कितनी ख़राब है और परिणामस्वरूप मस्तिष्क को कितना नुकसान होता है:

• यदि विकृति केवल सिरदर्द का कारण बनती है, और धमनी की धैर्यता को दवा से बहाल किया जा सकता है, तो युवक को सेना में शामिल किया जा सकता है;
• चक्कर आने, ऐंठन वाले हमलों के मामले में, यदि पहले से ही क्षणिक इस्केमिक हमले हुए हैं, तो सैन्य कर्तव्य के बारे में कॉलम में "अनफिट" दर्ज किया गया है।

इस प्रकार, कशेरुका धमनी सिंड्रोम एक पॉलीएटियोलॉजिकल पैथोलॉजी है जिसमें लक्षणों का एक निश्चित संयोजन होता है।

उसका उपचार व्यापक होना चाहिए।

कुछ प्रकार की चिकित्सा रोग के किसी भी कारण के लिए सामान्य होती है, जबकि अन्य को सीधे इसके कारण से निपटना चाहिए।

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