सिफलिस शुरू होता है. सिफलिस कैसे प्रकट होता है और फैलता है, इसके चरण, निदान और उपचार

यह सवाल कि क्या सिफलिस को ठीक किया जा सकता है, हमारे समय में बहुत प्रासंगिक है और कई लोगों, विशेषकर युवाओं को चिंतित करता है। तो, सिफलिस को एक ऐसी बीमारी के रूप में समझा जाना चाहिए जो बड़ी संख्या में गठन की ओर ले जाती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजीव में. यदि सिफलिस का इलाज नहीं किया गया तो यह हो सकता है विशाल राशिजटिलताएँ और यहाँ तक कि मृत्यु भी। संचरण का मुख्य मार्ग यौन माना जाता है। हम इस लेख में बात करेंगे कि सिफलिस का इलाज कैसे किया जाता है और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं।

प्रमुख पहलु

सिफलिस का प्रेरक एजेंट ट्रेपोनेमा पैलिडम है; यह तेजी से फैलने और विभिन्न आंतरिक अंगों में प्रवेश करने में सक्षम है। ठीक हो चुके व्यक्तियों में रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती, इसलिए दोबारा संक्रमित होने का खतरा काफी अधिक रहता है।

इस बीमारी के पहले मामले 1495 में फ्रांसीसी सेना के सैनिकों के बीच दर्ज किए गए थे। इसके बाद रोग संबंधी स्थितितेजी से पूरे यूरोप में फैल गया। इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी अलग नहीं थी उच्च स्तरमृत्यु दर, इसे भयानक माना जाता था, क्योंकि इसके साथ जननांग अल्सर (चैनक्र्स) का निर्माण होता था, जिससे दर्द होता था और इसका स्वरूप घृणित होता था। समय के साथ, वे फोड़े में बदल गए, और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं पूरे शरीर की सतह पर फैल गईं।

अधिकांश मामलों में, चेंकेर बाहरी जननांग, गुदा, योनि या मलाशय पर बनता है, लेकिन मौखिक गुहा और होंठों के श्लेष्म झिल्ली पर इसकी उपस्थिति कोई अपवाद नहीं है।

रोगज़नक़ का संचरण योनि, गुदा या मौखिक संभोग के दौरान होता है।

सिफलिस को एक बीमारी के तौर पर इसलिए भी खतरनाक माना जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतुरंत प्रकट नहीं होते, बल्कि कुछ सप्ताहों के बाद ही प्रकट होते हैं। एक निश्चित अवधि के दौरान, एक बीमार व्यक्ति संक्रमित हो सकता है एक बड़ी संख्या कीलोगों की। यदि समय पर रोग का निदान न किया जाए और सिफलिस का उपचार न किया जाए तो यह रोग स्त्री और पुरुष दोनों को हो सकता है महिला बांझपन, आंतरिक अंगों में रोग प्रक्रियाओं का गठन और यहां तक ​​​​कि घातक परिणाम.

जब एक गर्भवती महिला संक्रमित होती है, तो 70% मामलों में भ्रूण का संक्रमण संभव होता है। परिणामस्वरूप, बच्चे की मृत्यु हो सकती है या उसे जन्मजात बीमारी हो सकती है इस बीमारी का.

में मेडिकल अभ्यास करनासिफलिस को विभाजित करने की प्रथा है:

• उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग संबंधी स्थिति स्थित है: प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक।
• संक्रमण के मार्ग पर निर्भर करता है - जन्मजात या समय के साथ प्राप्त।
• रोग प्रक्रिया के निदान की अवधि के आधार पर, देर से और जल्दी।

उपरोक्त पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, योजना का चुनाव और प्रभावी तरीकाइलाज।

नैदानिक ​​तस्वीर

सिफलिस का प्रेरक एजेंट, मानव शरीर की गुहा में प्रवेश करके, हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग से फैलता है। ऊष्मायन अवधि चार महीने तक हो सकती है, लेकिन पहले लक्षण संक्रमण के 2 सप्ताह बाद ही प्रकट हो सकते हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करेंगी कि रोग किस चरण में है।

• प्राथमिक सिफलिस की विशेषता है: रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर एक चेंक्र का गठन; समय के साथ, हाइपरमिक अल्सरेटिव प्रक्रियाएं प्रकट होने लगती हैं, जिनकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं; दर्द की अनुपस्थिति; रोगज़नक़ के प्रवेश स्थल पर ऊतक की सूजन।
• अभिव्यक्तियों द्वितीयक उपदंश. अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त चिकित्सारोग दूसरे चरण में प्रवेश करता है, ऐसा लगभग 2-3 महीने के बाद होता है। इस रोग संबंधी स्थिति की विशेषता है: एरिथेमेटस, पपुलर या पुस्टुलर प्रकृति के दाने तत्वों की उपस्थिति; बालों का झड़ना; रोग आंतरिक अंग.
• तृतीयक सिफलिस के लक्षण. इस प्रकारयह रोग संक्रमण के 3-5 वर्ष बाद विकसित होता है। यह स्वयं प्रकट होता है: त्वचा की मोटाई में ट्यूबरकल और नोड्स की उपस्थिति; ट्रेपोनेमा प्रवेश के क्षेत्रों में संघनन का गठन।

सिफलिस के लक्षण

अक्सर लोगों को पता ही नहीं चलता कि वे बीमार हैं, क्योंकि वे दाने की उपस्थिति पर ज्यादा ध्यान नहीं देते हैं। समय के साथ, यह गायब हो जाता है, और इसलिए कोई भी चिंता निराधार लगती है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इस समय बीमारी गति पकड़ रही है। मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

• चमड़ी की सूजन और मोटाई;
• जननांगों या गुदा पर अल्सरेटिव प्रक्रियाओं और कटाव का गठन।

अल्सर (चैनक्र्स) को अन्य स्थानों पर भी स्थानीयकृत किया जा सकता है; वे आकार में गोल और लाल रंग के होते हैं।

एक सप्ताह के बाद, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है। इस तथ्य के कारण कि इस अवधि के लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, मरीज़ चिकित्सा सहायता लेने की जल्दी में नहीं होते हैं।

त्वचा पर दाने के तत्वों की उपस्थिति माध्यमिक सिफलिस को इंगित करती है, यह एक प्रकार का प्रमाण है कि विनाशकारी प्रक्रियाएं शुरू हो गई हैं। उपचार के बिना, समय के साथ, अंग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देंगे।

निदान

सबसे पहले, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि किसी भी स्थिति में आपको स्वयं निदान नहीं करना चाहिए (इंटरनेट पर प्रस्तुत जानकारी का विश्लेषण करके), स्वयं-चिकित्सा तो बिल्कुल भी नहीं करनी चाहिए। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सिफलिस में अन्य बीमारियों के समान बड़ी संख्या में लक्षण होते हैं, और यह डॉक्टरों द्वारा भी गलत निदान का कारण बनता है। निदान करने के लिए यह आवश्यक है:

• किसी त्वचा विशेषज्ञ से जांच कराएं। डॉक्टर संचालन करता है सामान्य परीक्षारोगी, चिकित्सा इतिहास और शिकायतें एकत्र करना।
• प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, पीसीआर के लिए परीक्षण लें।
• सीरोलॉजिकल परीक्षाओं से गुजरें जो मानव शरीर में ट्रेपोनिमा के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगा सकती हैं। यह वासरमैन प्रतिक्रिया, वीडीआरएल, तेज़ प्लाज्मा अभिकर्मक परीक्षण हो सकता है।
• कुछ मामलों में, डॉक्टर मरीज को अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी या एक्स-रे जैसी महत्वपूर्ण परीक्षाओं के लिए रेफर करते हैं। वे आपको गुम्मों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

रणनीति का चुनाव

इस तथ्य के कारण कि यह बीमारी गंभीर बीमारियों के समूह से संबंधित है, सिफलिस का इलाज करने वाले डॉक्टर को बहुत सावधान रहना चाहिए। उपचार का नियम और उसकी अवधि रोग संबंधी स्थिति की अवस्था, उसकी गंभीरता आदि पर निर्भर करेगी सामान्य हालतमरीज़। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले के आधार पर, न केवल जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने की प्रथा है, बल्कि सिफलिस के लिए विभिन्न उपचार आहार भी हैं। इस्तेमाल किया गया:

• विशिष्ट उपचार. यह उन रोगियों के लिए पसंद का विकल्प है जिनका निदान सटीक है।
• अनुदेशात्मक या दूसरे शब्दों में निवारक। उन लोगों के लिए है जो सिफलिस से बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं। इस मामले में, संपर्क न केवल माना जाएगा संभोग, लेकिन घरेलू भी। यह विधिउपचार का उपयोग उन व्यक्तियों के लिए भी किया जाता है जिनकी जीवनशैली असामाजिक मानी जाती है। इस तरह के उपचार का सकारात्मक प्रभाव तभी देखा जाएगा जब किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क दो महीने से पहले न हुआ हो। अन्यथा, चिकित्सा से सकारात्मक परिणाम की कोई उम्मीद नहीं है। इलाज करा रहे संपर्क व्यक्ति को अगले छह महीने तक नियमित जांच करानी होगी।
• निवारक. यह तब किया जाता है जब एक महिला बच्चे को जन्म दे रही होती है। इसका कार्यान्वयन न केवल महिला की स्थिति को कम करने के लिए आवश्यक है, बल्कि भ्रूण में रोग संबंधी स्थिति की प्रगति को कुंद करने के लिए भी आवश्यक है। इस प्रकार की चिकित्सा बिना किसी अपवाद के सभी गर्भवती महिलाओं को दी जाती है, जिनका सिफलिस का इतिहास रहा हो और वे इससे गुजर चुकी हों पूरा पाठ्यक्रमउपचार (चाहे मामला कितना भी पुराना हो)। ऐसी स्थिति में जहां गर्भवती महिला के पास बच्चे को जन्म देने से पहले पूरा इलाज कराने का समय नहीं होता है, उसके बाद महिला और बच्चे दोनों के लिए थेरेपी निर्धारित की जाती है।
• परीक्षण पाठ्यक्रम. इसका उपयोग उन व्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है जिनका सिफलिस विकास के उन्नत चरण में है। इस पद्धति का उपयोग करके उपचार उन मामलों में भी किया जाता है जहां रोग की उपस्थिति की प्रयोगशाला में पुष्टि नहीं की गई है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि तीसरे चरण में सिफलिस का निदान करना काफी कठिन है, और समय बर्बाद करने का कोई तरीका नहीं है। यह दवाई से उपचारइसे यह नाम इस तथ्य के कारण मिला है कि विश्लेषण के परिणामों के अनुसार रोग संबंधी स्थिति का प्रेरक एजेंट अज्ञात है, हालांकि, सिफलिस के सभी लक्षण मौजूद हैं। इलाज के दौरान मरीज की स्थिति और उसके शरीर में होने वाले बदलावों पर नजर रखी जाती है। अगर मौजूद है सकारात्म असर, तो इस मामले में परीक्षण उपचार विशिष्ट उपचार पर स्विच हो जाता है।
• महामारी विज्ञान। इस प्रकार की चिकित्सा उन मामलों में की जाती है जहां रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, असामाजिक जीवन शैली या संभोग, साथ ही सकारात्मक नतीजेसिफलिस के लिए परीक्षा. इस प्रकार के उपचार का मुख्य अंतर यह है कि यह निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के बिना, केवल संदिग्ध यौन संबंधों के इतिहास के आधार पर किया जाता है।

उपचार के प्रकार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसके प्रयोग से सिफलिस ठीक हो जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ, मूल रूप से चुनाव पेनिसिलिन और उसके डेरिवेटिव पर है। अब हम और अधिक विस्तार से समझने की कोशिश करेंगे कि जीवाणुरोधी दवाओं की मदद से सिफलिस को कैसे ठीक किया जाए।

जीवाणुरोधी प्रभाव वाली दवाओं को अवधि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है उपचारात्मक प्रभावदवाओं के लिए: दीर्घ-अभिनय, मध्यम-अभिनय, लघु-अभिनय।

लंबे समय तक और मध्यम प्रभाव वाली जीवाणुरोधी दवाएं जमा होने की क्षमता से संपन्न होती हैं मांसपेशियों का ऊतकऔर धीरे-धीरे शरीर में प्रवेश करते हैं। इस सुविधा के लिए धन्यवाद, दवा प्रशासन के बीच का अंतराल बढ़ाया जाता है। इस समूह से संबंधित दवाओं का उपयोग देर से छोड़कर सभी प्रकार के सिफलिस के इलाज के लिए किया जाता है।

फंड के साथ लघु कार्रवाईउनमें यह क्षमता नहीं होती, बल्कि वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं और किसी भी प्राकृतिक बाधा को आसानी से दूर करने में सक्षम होते हैं। इसीलिए देर से होने वाले सिफलिस को इस प्रकार की दवाओं से ठीक किया जा सकता है, क्योंकि इस रोग संबंधी स्थिति के दौरान रोगज़नक़ दुर्गम ऊतकों और आंतरिक अंगों में स्थानीयकृत होता है। दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

पेनिसिलिन से उपचार

प्राचीन समय में, सिफलिस का उपचार अप्रभावी था, क्योंकि यह प्रभावित क्षेत्रों पर पारा मरहम लगाने से किया जाता था। उपचार की इस पद्धति के कारण बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न हुईं, जो निम्न के रूप में प्रकट हुईं: न्यूरोपैथी, वृक्कीय विफलता, अल्सरेटिव प्रक्रियाएं मुंह, दांत का नुकसान।

सिफलिस के लिए इस तरह के उपचार का कारण यह था कि रोगियों की मृत्यु बीमारी से नहीं, बल्कि पारा के जहर से हुई, जो औषधीय तैयारी में था।

सिफलिस को ठीक करने का एक और प्रयास पारा और विभिन्न धातुओं के संयोजन में पोटेशियम आयोडाइड का उपयोग था, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह विधि प्रभावी नहीं थी।

सिफलिस का इलाज तभी संभव हो सका जब पेनिसिलिन नामक जीवाणुरोधी दवा सामने आई। आज भी यह दवा बीमारी को जल्दी खत्म करने का मुख्य तरीका है। गर्भावस्था के दौरान जन्मजात सिफलिस, न्यूरोसाइफिलिस और सिफलिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए इसके उपयोग की सिफारिश की जाती है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पीला स्पाइरोकीट लगभग कभी भी जीवित नहीं रहता है उचित उपचारपेनिसिलिन। सकारात्मक पक्ष परयह भी माना जाता है कि उपचार गलत होने पर भी रोगज़नक़ दवा के प्रति प्रतिरोधी नहीं बनता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपचार नियम हैं:

• माध्यमिक या प्राथमिक सिफलिस के लिए, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है; इसे 2.4 आईयू की खुराक में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
• प्रारंभिक सिफलिस के साथ गुप्त उपचारपिछली योजना के अनुसार किया गया।
• देर से अव्यक्त उपदंश. इस मामले में, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन को 7 दिनों के अंतराल के साथ दिन में तीन बार प्रशासित किया जाता है। प्रति दवा की मात्रा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 2.4 एमओ होना चाहिए.

कृपया ध्यान दें कि सिफलिस का इलाज मौखिक पेनिसिलिन से नहीं किया जा सकता है।

जीवाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग

ऐसे मामले होते हैं जब रोगी के शरीर को इसका एहसास नहीं होता है दवाएं पेनिसिलिन श्रृंखला. ऐसी स्थितियों में, सिफलिस के उपचार में अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना शामिल है।

पेनिसिलिन और इसके एनालॉग्स के साथ उपचार इतिहास वाले रोगियों में वर्जित है एलर्जीइन दवाओं पर, क्योंकि वे मौत का कारण बन सकती हैं। ऐसे रोगियों को सेफलोस्पोरिन दवाएं देने से भी मना किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वे लगभग समान हैं रासायनिक संरचनापेनिसिलिन के साथ. हालाँकि, इस दवा का उपयोग टैबलेट के रूप में किया जा सकता है। अब हम इस प्रश्न से निपटेंगे कि इन व्यक्तियों के लिए सिफलिस का इलाज कैसे किया जाए।

जो व्यक्ति पेनिसिलिन दवा बर्दाश्त नहीं कर सकते उन्हें दवा दी जाती है

• मैक्रोलाइड्स - एरिथ्रोमाइसिन, सुमैमड;
• टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव - टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन;
• एंटीबायोटिक दवाओं सिंथेटिक मूल- लेवोमाइसेटिन।

जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का पता चलता है, उनका इलाज केवल मैक्रोलाइड्स से किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का उपचार

अपवाद के बिना, गर्भावस्था के दौरान सिफलिस का निदान करने वाले निष्पक्ष सेक्स के सभी प्रतिनिधियों को उपचार से गुजरना होगा। इसका पैटर्न और प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि रोग विकास के किस चरण में है। अब हम अधिक विस्तार से देखेंगे कि गर्भवती महिलाओं में सिफलिस का इलाज कैसे किया जाए।

यदि गर्भावस्था में रोग संबंधी स्थिति का देर से पता चलता है, तो 30% मामलों में पेनिसिलिन की अनुशंसित खुराक की शुरूआत से भी भ्रूण की मृत्यु हो जाती है या बीमार बच्चे का जन्म होता है। इसीलिए, जब बच्चे को जन्म देने वाली किसी महिला में शुरुआती चरण में बीमारी के प्राथमिक या माध्यमिक मामले का निदान किया जाता है, तो सात दिनों के लिए 2.4 आईयू की खुराक पर पेनिसिलिन की दोहरी खुराक के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

कोई अतिरिक्त उपाय करने की आवश्यकता नहीं है, खासकर यदि नए संक्रमण का कोई नैदानिक ​​या सीरोलॉजिकल सबूत नहीं है।

कुछ डॉक्टर गर्भवती महिलाओं का इलाज एरिथ्रोमाइसिन से करना चाहते हैं, लेकिन इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए यह दवासिफलिस के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी नहीं है और ट्रांसप्लासेंटल बाधा को भेदता नहीं है।

गर्भवती महिलाओं का इलाज करते समय, यह याद रखना आवश्यक है कि जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया के रूप में एक जटिलता का गठन हो सकता है। अवलोकन संबंधी आंकड़ों के अनुसार, यह देखा गया कि उपचार प्राप्त करने वाली लगभग आधी गर्भवती महिलाओं में एक समान प्रक्रिया देखी जा सकती है। यह प्रतिक्रिया स्वयं इस प्रकार प्रकट होती है:

• ठंड लगना;
• बुखार;
• बीमारियाँ;
• सिर में दर्द;
• जोड़ों का दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जी मिचलाना;
• त्वचा पर दाने तत्वों का बनना।

जीवाणुरोधी दवाएं लेने के अलावा, गर्भवती महिलाओं को आराम करना चाहिए और जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीना चाहिए। दर्दनाक संवेदनाएँपेल्विक क्षेत्र और गर्भाशय की ऐंठन को एसिटामिनोफेन देकर समाप्त किया जा सकता है।

कृपया ध्यान दें कि सिफलिस से पीड़ित महिला को अपने बच्चे को दूध पिलाने की अनुमति है, लेकिन केवल तभी जब मां छह महीने पहले संक्रमित हुई हो। अन्य सभी मामलों में, नवजात शिशु को माँ के स्तन से लगाना वर्जित है।

यदि किसी बच्चे में सिफलिस का जन्मजात रूप है, तो पेनिसिलिन दिन में दो बार शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 50,000 यूनिट निर्धारित की जाती है। यह उपचार आहार बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में किया जाना चाहिए, फिर 10 दिनों तक हर 8 घंटे में दवा दी जाती है।

घर पर इलाज

सबसे पहले, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि पारंपरिक तरीकों से सिफलिस का इलाज करना असंभव है; इसके लिए दवा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसकी देखरेख एक योग्य डॉक्टर द्वारा की जाएगी। पसंद की दवाएं एंटीबायोटिक्स, साथ ही इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन, हैं। बायोजेनिक उत्तेजकऔर पायरोजेनिक पदार्थ।

सिफलिस को बहुत जल्दी ठीक किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब जटिलताओं के विकसित होने से पहले उपचार शुरू किया गया हो। हालाँकि, यह समझना आवश्यक है कि पूरक उपचार को अधिक प्रभावी और तेज़ बना सकते हैं। पौधे की उत्पत्तिके साथ सम्मिलन में पारंपरिक तरीकेइलाज। उपयोग करने की अनुशंसा:

• अमीनो अम्ल;
• विटामिन सी;
• बायोफ्लेवोनोइड्स;
• जस्ता;
• कोलाइडयन चांदी;
• कोएंजाइम Q10.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खुबानी, लहसुन में काफी मात्रा में हर्बल एडिटिव्स मौजूद होते हैं। पाइन नट्स, कैनेडियन गोल्डनसील, लाल तिपतिया घास।

विशेष ध्यानपर ध्यान दें जैविक पूरकजिंक के साथ. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह सेलुलर चयापचय की बहाली सुनिश्चित करता है और अंग स्वास्थ्य का समर्थन करता है प्रजनन प्रणालीशरीर, और घावों को तेजी से ठीक करने में भी मदद करता है और आम तौर पर प्रतिरक्षा में सुधार करता है।

संक्षेप में, इस बात पर जोर देना आवश्यक है कि व्यंजनों का उपयोग लोक स्रोतकिसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने में सक्षम नहीं होगा, यह संभवतः रोग की प्रगति और विभिन्न जटिलताओं के गठन का कारण बनेगा।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग

चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के निम्नलिखित तरीके निर्धारित हैं:

• इंडक्टोथर्मी। यह कार्यविधिइलेक्ट्रोथेरेपी को संदर्भित करता है, उच्च आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है।
• मैग्नेटोथेरेपी। इस प्रक्रिया के दौरान, स्पाइनल कॉलम के साथ इंडक्टर्स को तैनात किया जाता है।
• माइक्रोवेव थेरेपी. सामान्य कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने में मदद करता है तंत्रिका तंत्र, रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। पहले दिन, प्रक्रिया उन क्षेत्रों में की जाती है जहां अधिजठर और थाइरॉयड ग्रंथि, अगला - अधिजठर और अधिवृक्क ग्रंथियों के क्षेत्र में।
• लेजर थेरेपी. सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा की कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने में मदद करता है।

स्थानीय उपचार

चूंकि सिफलिस के साथ हार्ड चैंक्र, कॉन्डिलोमास लता और पुस्टुलर-अल्सरेटिव सिफिलाइड्स का निर्माण होता है, इसलिए उनका भी इलाज करने की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन, 50-70% डाइमेक्साइड घोल वाले लोशन का उपयोग किया जाता है। सिफिलिटिक अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के उपकलाकरण या निशान पड़ने तक उन्हें लागू करने की सिफारिश की जाती है।

घनी स्थिरता के लिम्फोइड घुसपैठ को हेपरिन मरहम या पोडोफिलिन से तैयार उत्पाद, 1: 5: 5 के अनुपात में डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड और ग्लिसरीन के घोल से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है। हीलियम-नियॉन लेजर का उपयोग करते समय उनका पुनर्वसन काफी जल्दी होता है।

रोगजन्य चिकित्सा का सार

उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें एंटीबायोटिक, इम्यूनोथेरेपी और एंजाइम थेरेपी शामिल होनी चाहिए। स्थानीय चिकित्साऔर जननांग अंगों में स्थानीयकृत पुरानी रोग प्रक्रियाओं का उन्मूलन। यह सूचीबद्ध गतिविधियाँ हैं जो सिफलिस के खिलाफ चिकित्सा की प्रभावशीलता को बेहतर बनाने में मदद करती हैं।

मानव प्रतिरक्षा की स्थिरता बढ़ाने से हमें संक्रमण के नए फॉसी के गठन को दबाने और शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने की अनुमति मिलती है जो बैक्टीरिया के विनाश के दौरान बने थे। इस प्रयोजन के लिए, आवेदन करें:

• पाइरोजेन्स। पसंद की दवाएं, जो रोगी की प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने की क्षमता से संपन्न हैं, पाइरोजेनल और प्रोडिगियोज़न हैं।
• दवाएं इंटरफेरॉन के आधार पर बनाई जाती हैं। इन दवाओं के नुस्खे को उचित माना जाता है, क्योंकि सिफलिस के साथ इंटरफेरॉन के उत्पादन में व्यवधान होता है, जो 2-5 गुना कम हो जाता है। सबसे अधिक निर्धारित दवा एमिकसिन है।
• वे साधन जो लिम्फोसाइटों और फागोसाइट्स को उनके कार्यात्मक कर्तव्यों को पूरा करने के लिए उत्तेजित करने की क्षमता से संपन्न हैं। इस समूह में टिमलिन, टैकटिविन, टिमोजेन, इम्यूनोमैक्स और इम्यूनोफैन शामिल हैं।
• फागोसाइटोसिस उत्तेजक - पॉलीऑक्सिडोनियम, लाइकोपिड, गोलोवाटा, मिथाइलुरैसिल, लेवामिसोल।
• एंजाइम की तैयारी जिसमें माइक्रोसिरिक्युलेशन और ऊतक पोषण, उत्सर्जन को उत्तेजित करने की क्षमता होती है जहरीला पदार्थ. इसके अतिरिक्त, वे उन क्षेत्रों में जीवाणुरोधी दवाओं की उच्चतम सांद्रता को केंद्रित करने में भी मदद करते हैं जहां सूजन के फॉसी स्थानीयकृत होते हैं। पसंद की दवाएं वोबेंज़िन, फ़्लोजेनज़िम, वोबे-मुगोस ई हैं।
• विटामिन. पर विशेष ध्यान दिया जाता है एस्कॉर्बिक अम्लऔर बी विटामिन.
• एडाप्टोजेन्स - पैंटोक्राइन, रेडिओला रसिया और एलेउथेरोकोकस अर्क, जिनसेंग और लेमनग्रास का टिंचर। ये दवाएं शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करती हैं
• बायोजेनिक उत्तेजक। सुधार करने की क्षमता से संपन्न सुरक्षात्मक बलजीव, चयापचय प्रक्रियाएं और पुनर्जनन प्रक्रियाएं। अक्सर, चुनाव FIBS, प्लेसेंटा एक्सट्रैक्ट, प्लाज़मोल, स्प्लेनिन, पॉलीबायोलिन जैसे उत्पादों पर किया जाता है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

जिन व्यक्तियों को इस बीमारी का पता चला है, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि सिफलिस का इलाज कितने समय तक किया जाता है। आपको तुरंत इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि, मामला चाहे जो भी हो, उपचार काफी समय तक जारी रहता है, तब भी जब रोग का निदान हो जाता है। प्रारम्भिक चरणयह 2-3 महीने तक चल सकता है। इस दौरान दवाएँ अवश्य लेनी चाहिए।

जहां तक ​​दूसरे चरण की बात है तो इसका इलाज दो या उससे भी अधिक वर्षों तक चल सकता है। इस पूरे समय यौन संबंध बनाना वर्जित है।

यदि यौन साथी में रोग संबंधी स्थिति का पता चलता है, तो दोनों व्यक्तियों पर सिफलिस का उपचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, बीमार व्यक्ति के परिवार के सभी सदस्यों को निवारक दवा लेनी होगी। निवारक उपचार को पर्वेंटिव भी कहा जाता है। यह उन व्यक्तियों को किया जाता है जिनका किसी बीमार व्यक्ति के साथ यौन या घरेलू संपर्क रहा हो, लेकिन उन्हें इसका अनुभव नहीं हुआ हो चिकत्सीय संकेतरोग। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि ऐसा उपचार केवल तभी आवश्यक और प्रभावी होगा जब संपर्क के क्षण से तीन महीने नहीं बीते हों।

सिफलिस के लिए ऐसी उपचार चिकित्सा दो सप्ताह तक चलनी चाहिए, यह पानी में घुलनशील पेनिसिलिन या का उपयोग करके किया जाता है नोवोकेन नमकपेनिसिलीन. अधिकांश मामलों में, इसे निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है:

• एक्सटेंसिलिन या रिटार्पेन। इसकी एकल खुराक 2.4 IU होनी चाहिए, इंजेक्शन हर सात दिन में एक बार लगाया जाता है। उपचार के दौरान तीन इंजेक्शन शामिल हैं।
• बिसिलिन-1,2,3. उपचार के दौरान चार इंजेक्शन शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक दो को सात दिनों के भीतर लगाया जाना चाहिए। एक खुराकबिसिलिन-1 और 5 1.5 आईयू है बिसिलिन-3 1.8 एमओ है।

पेनिसिलिन भी निर्धारित किया जाता है, और यह उपचार 6 महीने तक जारी रहता है।

यदि संक्रमण हुए तीन महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो ऐसी स्थिति में दो महीने के अंतराल पर कई परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। यदि संक्रमण के छह महीने बीत चुके हैं, तो एक ही परीक्षा की जाती है। जहाँ तक उपचार की बात है, यह तभी किया जाता है जब निदान की पुष्टि हो जाती है।

उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्तियों की निगरानी

ऐसी स्थिति में जहां सिफलिस से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद 3 से 6 महीने की अवधि बीत चुकी हो, संपर्क व्यक्तिसीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं, आरआईटी या आरआईएफ का एक सेट आयोजित करके नियंत्रण स्थापित किया जाता है। अध्ययन 60 दिनों के अंतराल पर दो बार किया जाना चाहिए। इसके समानांतर, सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ की जाती हैं।

यदि संपर्क के छह महीने बीत चुके हैं, तो परीक्षा एक बार की जाती है। जिन रोगियों को आधान प्राप्त हुआ संक्रमित रक्तया इसके घटकों की जांच साल भर में हर तीन महीने में की जाती है। जिन व्यक्तियों का किसी बीमार व्यक्ति के साथ पर्याप्त संपर्क रहा है और उन्होंने प्राथमिक उपचार का कोर्स पूरा कर लिया है, उनकी 90 दिनों के बाद एक बार जांच की जाती है और अनुवर्ती कार्रवाई नहीं की जाती है।

रोकथाम और जटिलताएँ

यदि समय पर निदान किया जाए तो प्रारंभिक सिफलिस का उपचार काफी जल्दी होता है। जहाँ तक जाँच की बात है, यह किसी भी अस्पताल में और कुछ क्लीनिकों में गुमनाम रूप से भी किया जा सकता है।

सिफलिस, जिसे द्वितीयक माना जाता है, को ठीक किया जा सकता है यदि सहायता मांगने में देरी न की जाए। उपचार की अवधि कई सप्ताह है, लेकिन जिन स्थितियों में यह एक वर्ष तक चलता है, वे कोई अपवाद नहीं हैं। यदि चिकित्सीय उपचार नहीं किया जाता है, तो देर से जटिलताओं का निर्माण हो सकता है। उचित उपचार के बिना सिफलिस का देर से रूप मृत्यु का कारण बन सकता है, क्योंकि आंतरिक अंगों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है।

भले ही संक्रमण एक बार हुआ हो और सिफलिस का इलाज सफल रहा हो, यह इस बात का सबूत नहीं है कि संक्रमण दोबारा नहीं होगा। इसलिए पुन: संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• गर्भनिरोधक की अवरोधक विधियों का उपयोग करें।
• कैज़ुअल सेक्स से बचें.
• कैज़ुअल सेक्स के बाद डॉक्टर से मिलें।

यदि गुप्तांगों पर दाने के तत्व दिखाई दें या असामान्य निर्वहनइनमें से, सलाह के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इस अवधि के दौरान अंतरंग संपर्क करना वर्जित है।

कृपया ध्यान दें कि संभोग के बाद जननांगों को धोना और धोना सिफलिस और अन्य एसटीडी के संक्रमण से रक्षा नहीं कर सकता है।

सिफलिस का इलाज करा रहे मरीजों को इलाज पूरा होने तक सेक्स, खासकर असुरक्षित यौन संबंध से दूर रहना चाहिए। क्योंकि सिफलिस का संक्रमण हो सकता है प्रत्यारोपित रूप सेबीमार मां से लेकर भ्रूण तक की प्रसवकालीन जांच अवश्य की जानी चाहिए।

जटिलताओं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हम जिस रोग संबंधी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं उसे एक खतरनाक आवर्ती बीमारी माना जाता है, क्योंकि सिफलिस के उपचार के बिना, बड़ी संख्या में जटिलताओं का गठन देखा जा सकता है। यह हो सकता है:

• अंग क्षति कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर उनके कामकाज में व्यवधान;
• त्वचा और हड्डियों पर विनाशकारी प्रकृति की अल्सरेटिव प्रक्रियाएं;
• न्यूरोसिफिलिस का गठन;
• सिफिलिटिक मूल की मायलोपैथी, जिसके साथ है मांसपेशियों में कमजोरीऔर मांसपेशी फाइबर में असुविधा की उपस्थिति;
• सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस.

यह लगभग सभी बुनियादी जानकारी है कि उपचार कैसे किया जाता है, और चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरते समय आपको क्या याद रखना चाहिए। किसी भी मामले में, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहने और सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि ठीक हो चुका व्यक्ति भी दोबारा बीमार हो सकता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के मुताबिक, रूसी संघ में, प्रति 100,000 निवासियों पर सिफलिस के 30 रोगी हैं।चूँकि, ये आँकड़े सांकेतिक नहीं हैं बड़ी संख्यासंक्रमित लोग इलाज के लिए डॉक्टरों के पास नहीं जाते. इसलिए संक्रमण का खतरा अधिक रहता है।

सिफलिस के बारे में थोड़ा

उपदंशएक यौन संचारित संक्रमण है. रोगज़नक़ इस बीमारी काट्रेपोनेमा पैलिडम है, जो एक जीवाणु है जो गति करने में सक्षम है।

सिफलिस त्वचा पर कैसे प्रकट होता है?

सिफिलिटिक अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और कठिनाइयों का कारण बनती हैं क्रमानुसार रोग का निदानदूसरों के साथ सिफलिस चर्म रोग. सिफलिस के दौरान त्वचा पर दिखाई देने वाले रूपात्मक तत्व प्रक्रिया के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

इस रोग की ऊष्मायन अवधि औसतन 2 सप्ताह से 2 महीने तक होती है। अवधि में कमी उन लोगों में होती है जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, जिन्हें संक्रामक बीमारियाँ होती हैं, और कैंसर, तपेदिक और एचआईवी संक्रमण का इतिहास होता है।

इस अवधि के दौरान, रोगज़नक़ मानव शरीर में होता है, लेकिन इसकी सांद्रता रोग के लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। त्वचा पर कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

निर्दिष्ट समय अवधि के बाद, जब ट्रेपोनिमा पैलिडम जमा हो जाता है, तो प्राथमिक सिफलिस का चरण विकसित होता है। इसकी विशेषता एकमात्र है, लेकिन सबसे अधिक संक्रामक है त्वचीय अभिव्यक्ति- कठोर चांसरे.

यह, एक नियम के रूप में, ट्रेपोनिमा पैलिडम के प्रवेश के स्थल पर बनता है (जननांग संपर्क के साथ - जननांग क्षेत्र में, मौखिक-जननांग संपर्क के साथ - मौखिक गुहा में, होंठ क्षेत्र में, आदि)।

चेंक्र का निर्माण कई चरणों में होता है:

• एक छोटे से धब्बे का बनना, गुलाबी-लाल रंग;
• एक कटाव दोष का गठन;
• कटाव तल का संघनन, रंग बदलकर चमकदार लाल होना। कटाव एक पारदर्शी या भूरे रंग की फिल्म से ढका हुआ है।

समय पर उपचार के साथ या, इसके विपरीत, संक्रमण के साथ अगला पड़ावसिफलिस, चेंक्र फिर से स्पॉट चरण में प्रवेश करता है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे ट्यूमर से संक्रमित व्यक्ति में असुविधा नहीं होती है। कटाव वाले क्षेत्र में हल्की खुजली हो सकती है।

निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत:

• मात्रा के अनुसार (एकल, एकाधिक);
• त्वचा के घाव की गहराई के अनुसार (क्षरणकारी - केवल सतही परतों को प्रभावित करता है, अल्सरेटिव - घाव त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित करता है);
• आकार के अनुसार (बौना - 10 मिमी से कम, मध्यम - 10-20 मिमी, विशाल - 40 मिमी से अधिक)।

चेंक्र के असामान्य रूप भी हैं, जो अत्यंत दुर्लभ हैं।

इसमे शामिल है:

• चेंक्रे-एमिग्डालिड: टॉन्सिल पर स्थित कठोर चेंक्र (के साथ)। अल्सरेटिव रूपइस प्रक्रिया में, एक टॉन्सिल प्रभावित होता है, यह मोटा हो जाता है और सतह पर चिकने किनारों वाला चमकदार लाल घाव बन जाता है; एनजाइना जैसे रूप में, कोई ऊतक दोष नहीं बनता है, टॉन्सिल घना, दर्द रहित होता है, और इसकी सतह पर हल्के ट्रेपोनेमा पाए जाते हैं);
• चेंक्रे अपराधी(नैदानिक ​​तस्वीर स्ट्रेप्टोकोकल फेलॉन के समान है, हालांकि, सिफिलिटिक प्रकृति के साथ तीव्र शोधविकसित नहीं होता);
• प्रेरक शोफयह जननांग क्षेत्र में तेज सूजन और ऊतक स्फीति में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, एक विशिष्ट चैंक्र का निदान करने में अधिक कठिनाई नहीं होती है। उसका विशेष फ़ीचरक्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, जो प्राथमिक चरण के दौरान घनी और दर्द रहित रहती है।

चेंक्रे एक बेहद खतरनाक संक्रामक एजेंट है, क्योंकि इसमें इरोसिव फिल्म के तहत ट्रेपोनेमा पैलिडम की बहुत अधिक मात्रा होती है। जब चेंक्र क्षतिग्रस्त हो जाता है और क्षरण खुल जाता है, तो इसका एहसास होता है संपर्क पथसंक्रमण का संचरण.

चेंक्रे की जटिलताएँ:

• बैलेनाइटिस;
• बालनोपोस्टहाइटिस;
• फिमोसिस;
• पैराफिमोसिस;
• फेगेडेनिज़्म;
• गैंग्रीन.

तस्वीर

फोटो दिखाता है विशिष्ट आकारचेंक्रे. इस गठन का एक स्पष्ट चित्रण स्वस्थ त्वचा, हाइपरेमिक क्षरण सतह, एक पतली पारदर्शी फिल्म से ढकी हुई।

द्वितीयक उपदंश

पर्याप्त उपचार के अभाव में प्राथमिक सिफलिस अगले चरण में चला जाता है। संक्रमण के क्षण से लेकर द्वितीयक सिफलिस की अभिव्यक्ति की घटना तक की अवधि है 10 सप्ताह. माध्यमिक सिफलिस को हेमेटोजेनस मार्ग के माध्यम से ट्रेपोनेम्स के प्रसार की विशेषता है, और इसलिए यह प्रक्रिया न केवल प्रत्यक्ष संक्रमण के क्षेत्र को प्रभावित करती है, बल्कि पूरे शरीर को प्रभावित करती है।

चेंक्र गायब हो जाता है और विकसित हो जाता है सामान्य कमज़ोरी, 38C तक बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। त्वचा पर कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान सिफिलिटिक संक्रमण पर संदेह करना बेहद मुश्किल होता है।

जब त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, तो सामान्य स्थिति आमतौर पर सामान्य हो जाती है। द्वितीयक सिफलिस की विशेषता वास्तविक बहुरूपता है। मुख्य रूपात्मक तत्व रोजोला और पपुल्स (गुलाबोला-पैपुलर रैश) हैं, और पस्ट्यूल और वेसिकल्स की उपस्थिति भी संभव है।

द्वितीयक सिफलिस के साथ त्वचा के घावों के विभिन्न प्रकार होते हैं:

• चित्तीदार सिफिलाइड (सबसे आम रूप, जो रोज़ोला रैश द्वारा दर्शाया गया है);
• पपुलर सिफिलाइड;
• विस्तृत कॉन्डिलोमास;
• पुष्ठीय उपदंश;
• मुँहासे पुष्ठीय उपदंश;
• चेचक उपदंश;
• इम्पेटिजिनस सिफिलाइड;
• एक्टिमाटस पुस्टुलर सिफिलाइड;
• रुपियोइड पुस्टुलर सिफिलाइड;
• सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा;
• सिफिलिटिक खालित्य।

शुक्र का हार (सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा)

यह सिफलिस का एक विशिष्ट लक्षण है। यह गर्दन के क्षेत्र में बनता है और त्वचा पर हल्के, गोल घावों के रूप में दिखाई देता है जो हार की तरह दिखते हैं।

तस्वीर

फोटो में बहुत अंतर है. हल्के धब्बेरोगी की त्वचा की भूरी सतह पर एक विशिष्ट पैटर्न के गठन के साथ शुक्र हार.

तस्वीर

तस्वीर में एक मरीज को दिखाया गया है रोज़ोला दाने- द्वितीयक सिफलिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति।

सिफलिस का तीसरा चरण

पर्याप्त उपचार के अभाव में विकसित होता है संक्रमण के 6-10 या अधिक वर्ष बाद. बुनियादी रूपात्मक तत्वइस स्तर पर - सिफिलिटिक गुम्मा, सिफिलिटिक ट्यूबरकल। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, रोगियों को गंभीर अनुभव होता है सौंदर्य दोष, सिफलिस के सक्रिय पाठ्यक्रम के दौरान गठित।

सिफलिस के तीसरे चरण के तत्व:

1. ट्यूबरस सिफिलाइडयह सियानोटिक रंग का घना ट्यूबरकल है, जो जमाव के प्रकार के अनुसार परिगलित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक शोष का एक क्षेत्र बनता है। कोलिकेशन नेक्रोसिस के साथ, ट्यूबरकल की सतह पर एक अल्सरेटिव दोष बनता है, जिसके स्थल पर, उपचार प्रक्रिया के दौरान, घने डूबने वाले निशान बनते हैं। विघटित ट्यूबरकल की परिधि के साथ, नए ट्यूबरकल बनते हैं जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं।
2. चिपचिपा उपदंशएक नोड है जो चमड़े के नीचे की वसा में बनता है। नोड के केंद्र में, ऊतक संलयन का फोकस निर्धारित किया जाता है, त्वचा की सतह पर एक उद्घाटन बनता है, जिसके माध्यम से मसूड़े के केंद्र से एक्सयूडेट निकलता है। प्रस्तुत छेद के आयाम धीरे-धीरे बढ़ते हैं, क्योंकि नेक्रोटिक प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, और फोकस के केंद्र में एक चिपचिपा कोर बनता है। इसकी अस्वीकृति के बाद, अल्सर एक गहरे पीछे के निशान के गठन के साथ पुन: उत्पन्न हो जाता है।

तस्वीर

फोटो में दिखाया गया है सितारा निशाननाक में, सिफलिस की तृतीयक अवधि में अल्सर के ठीक होने के बाद बनता है।

सिफलिस के पहले लक्षण रोग के संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी में एक लहरदार पाठ्यक्रम होता है। ट्रेपोनेमास शरीर में सक्रिय रूप से गुणा करता है और अंततः सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। जितनी जल्दी सिफलिस के लक्षणों का पता चलेगा, डॉक्टर के लिए सिफलिस के परिणामों को खत्म करना उतना ही आसान होगा।

उद्भवन

ट्रेपोनेम्स के ऊष्मायन की सटीक अवधि स्थापित करना असंभव है। यह कितने समय तक चलेगा यह इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंऔर राज्य प्रतिरक्षा तंत्र. यदि कोई व्यक्ति संक्रमण के दौरान (किसी अन्य बीमारी के इलाज के लिए या रोकथाम के उद्देश्य से) कोई दवा लेता है, तो ऊष्मायन अवधि काफी बढ़ जाती है।

सिफलिस के पहले लक्षण संक्रमण के 190 दिन बाद तक दिखाई दे सकते हैं।

यदि संक्रमण एक साथ कई स्थानों पर हो जाए तो रोग के विकास की अवधि 1-2 सप्ताह तक कम हो जाएगी। रोग के पहले लक्षण प्रकट होने पर ऊष्मायन चरण समाप्त हो जाता है। यह एक सामान्य अस्वस्थता, लिम्फ नोड्स की सूजन, दाने या चेंकेर की उपस्थिति हो सकती है।

यदि ट्रेपोनिमा तेजी से रक्त में प्रवेश करती है और पूरे शरीर में फैल जाती है, तो सिफलिस की स्पर्शोन्मुख अवधि पहले को दरकिनार करते हुए रोग के द्वितीयक चरण में चली जाएगी।

ऊष्मायन अवधि के दौरान, सूक्ष्मजीव गुणा करते हैं। एक बार मानव शरीर में ट्रेपोनेम्स विभाजित होने लगते हैं, यह प्रक्रिया हर 30 घंटे में एक बार होती है। रोग के इस चरण में कोई लक्षण नहीं होते हैं। सिफलिस के विकास का प्राथमिक चरण विकार के पहले लक्षण प्रकट होने के बाद शुरू होता है। यदि संक्रमण के क्षण से प्राथमिक चरणयदि केवल कुछ सप्ताह बीत गए हैं, तो डॉक्टर के लिए सूक्ष्मजीवों का पता लगाना और प्रभावी उपचार निर्धारित करना आसान हो जाएगा।

प्राथमिक सिफलिस कैसे प्रकट होता है?

यदि आप जानते हैं कि सिफलिस कैसे बढ़ता है विभिन्न चरण, आप समय रहते इसका पता लगा सकते हैं और डॉक्टर से परामर्श ले सकते हैं, इससे नकारात्मक परिणामों का खतरा कम हो जाएगा। गुप्त रोगइसके प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक रूप हैं। विकार के लक्षण रोग के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। स्पष्ट विशिष्ट लक्षण डॉक्टरों को केवल रोगी की स्थिति और उपस्थिति के आधार पर निदान करने की अनुमति देते हैं।

एक बार शरीर में, ट्रेपोनेम्स लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में चले जाते हैं और वहां विभाजन प्रक्रिया जारी रखते हैं। अधिकांश रोगियों में, ऊष्मायन अवधि संक्रमण के 4 सप्ताह बाद समाप्त होती है। जिस स्थान पर जीवों का प्रवेश हुआ, वहां एक कठोर चांसर बनता है। समय के साथ यह बदल जाएगा खुला अल्सर, जिससे तरल पदार्थ या रक्त निकलेगा। रोगी को दर्द या असुविधा का अनुभव नहीं होता है।

संघनित क्षेत्र जननांग क्षेत्र या मौखिक गुहा में दिखाई देते हैं। पेट, जांघों और आसपास भी अल्सर हो सकता है गुदा. में दुर्लभ मामलों मेंअल्सर श्लेष्मा झिल्ली (मलाशय क्षेत्र, टॉन्सिल या गर्भाशय ग्रीवा) पर बनते हैं। ऐसी जगह पर गांठ का स्वतंत्र रूप से पता लगाना असंभव है, क्योंकि इससे असुविधा नहीं होती है और प्राथमिक सिफलिस के दौरान यह अलग हो जाता है।

इस संबंध में, संक्रमण का विकास जारी है, और व्यक्ति का विकास जारी है परिचित छविजीवन, अन्य लोगों के संपर्क में आता है और उन्हें गंभीर खतरे में डालता है।

प्राथमिक सिफलिस के साथ, चेंक्र के पास स्थित लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं। रोग के इस लक्षण का पता रोगी स्वयं लगाने में सक्षम है। जब ग्रोइन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बड़े और कठोर हो जाते हैं, तो बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिससे लेबिया, अंडकोश या चमड़ी में सूजन हो जाती है। प्राथमिक सिफलिस 3 महीने से अधिक नहीं रहता है।

द्वितीयक सिफलिस के पहले लक्षण

प्राथमिक सिफलिस के उपचार के अभाव में या दवाएँ लेने के नियमों के उल्लंघन में, संक्रमण का एक द्वितीयक रूप प्रकट होता है। इसे कैसे अभिव्यक्त किया जाएगा यह खोजी गई किस्म पर निर्भर करता है। सिफलिस 3 प्रकार के होते हैं:

1. ताजा। यह प्राथमिक सिफलिस के परिणामस्वरूप होता है। लक्षण स्पष्ट होते हैं, इसलिए रोग का शीघ्र पता लगाया जा सकता है।
2. छिपा हुआ। नहीं है बाह्य अभिव्यक्तियाँ. आमतौर पर इसका पता परीक्षणों के परिणामस्वरूप लगाया जाता है।
3. आवर्तक. नियमित चकत्ते और लक्षण उपचार के बिना भी चले जाते हैं। सिफलिस के लक्षण उतने स्पष्ट नहीं होते जितने ताज़ा रूप में होते हैं। इस तरह की पुनरावृत्ति रोगी के आंतरिक अंगों और प्रणालियों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

रोग का दूसरा चरण कई वर्षों (6 से अधिक नहीं) तक रहता है। यह सिफलिस के लक्षणों की अचानक उपस्थिति और उनके समान रूप से अचानक गायब होने में व्यक्त किया जाएगा। रोगी की त्वचा के विभिन्न हिस्सों पर दाने निकल आते हैं। यह न केवल पूरे शरीर में, बल्कि चेहरे और खोपड़ी पर भी पाया जा सकता है।

दाने की उपस्थिति और अन्य लक्षण लक्षण के प्रकार पर निर्भर करते हैं। द्वितीयक सिफलिस के दौरान, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• पपल्स, धब्बों का रंग गहरा गुलाबी या लाल होता है, किनारे स्पष्ट होते हैं और असुविधा नहीं होती;
• यदि मौजूद हो तो फुंसी का निदान किया जाता है सहवर्ती रोग, आमतौर पर जीवाणु संक्रमण।

दाईं ओर की तस्वीर में आप देख सकते हैं कि द्वितीयक सिफलिस के दौरान दाने कैसे दिखाई देते हैं। इस स्तर पर, कोई तीव्र दर्द, खुजली या छिलका नहीं होता है, इसलिए मरीज़ डॉक्टर की मदद नहीं लेते हैं, लेकिन गलती से मानते हैं कि यह सिर्फ है खाने से एलर्जीया नई चीज़ों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया।

रैशेज के बाद त्वचा पर निशान रह सकते हैं।

मौखिक गुहा (विशेषकर जीभ पर) में बड़ी गांठें वाणी दोष का कारण बनती हैं। माध्यमिक सिफलिस के दौरान खोपड़ी पर दिखाई देने वाले दाने पूर्ण या आंशिक गंजापन का कारण बनते हैं। एंटीबायोटिक्स का कोर्स पूरा करने के बाद कुछ ही हफ्तों में बालों का विकास वापस आ जाता है।

द्वितीयक सिफलिस के दौरान पुरुषों में सर्दी के लक्षण मौजूद होते हैं। 39 डिग्री तक तापमान, कमजोरी और सिरदर्द होता है।

तृतीयक उपदंश के पहले लक्षण

संक्रमण के क्षण से लेकर सिफलिस के तृतीयक रूप के प्रकट होने तक 5 से 10 वर्ष तक का समय लग सकता है। इस स्तर पर, त्वचा और आंतरिक अंगों पर गुम्मा बनना शुरू हो जाता है। संघनन स्थल पर घुसपैठ जमा हो जाती है, जिसके बाद क्षय और घाव होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

गुम्मा मानव शरीर में किसी भी प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि वे दिखाई देते हैं हड्डी का ऊतक, तो गठिया या पेरीओस्टाइटिस हो जाएगा। सिफलिस के विकास के तीसरे चरण में, ट्रेपोनिमा का उपास्थि पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। सबसे आम जटिलता नाक का बंद हो जाना है। किसी संक्रामक रोग के परिणामों को सर्जरी से ही ठीक करना संभव होगा।

मेसोडेनाइटिस की घटना के कारण सिफलिस का विकास जारी रहेगा। इस प्रक्रिया के दौरान, पेरिटोनियम की तह में स्थित लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है, शरीर का सामान्य नशा शुरू हो जाता है और रोगी को महसूस होता है तेज दर्दउदर क्षेत्र में.

यह अनुमान लगाना असंभव है कि गम कहाँ बनेंगे, इसलिए सिफलिस का निदान तृतीयक अवधि की शुरुआत से पहले किया जाना चाहिए। तंत्रिका तंत्र या मस्तिष्क को नुकसान पहुंचने से रोगी का पतन हो सकता है। ऐसे में इस पर नजर रखी जायेगी अनुचित व्यवहार, आक्रामकता, मतिभ्रम, आदि।

यदि उपचार न किया जाए तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।

गुप्त सिफलिस को कैसे पहचानें?

यदि रोग स्पर्शोन्मुख है, तो डॉक्टर गुप्त उपदंश का निदान करते हैं। यह प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो सकारात्मक निकलता है। गुप्त उपदंश देर से या जल्दी हो सकता है। पहले मामले में, यह माना जाता है कि संक्रमण 2 साल से अधिक पहले हुआ था, और दूसरे मामले में, यह निर्दिष्ट अवधि से कम है।

मरीज आमतौर पर निवारक परीक्षाओं के दौरान गुप्त सिफलिस का पता लगाते हैं। रोग के अंतिम रूप को कम खतरनाक माना जाता है, क्योंकि जब ट्रेपोनिमा सक्रिय होता है, तो आंतरिक अंगों के मामूली घाव देखे जाते हैं। थोड़ी मात्रा में सिफिलाइड्स शरीर, चेहरे और होठों पर बनते हैं, वे संक्रामक नहीं होते हैं, इसलिए रोगी आसानी से अन्य लोगों के साथ संवाद कर सकता है।

प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस का शरीर पर अधिक विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, खासकर यदि रोगी यौन रूप से सक्रिय रहता है। ऐसे में इसका खतरा बहुत ज्यादा है गंभीर जटिलताएँ. इसके अलावा, व्यक्ति संक्रामक हो जाता है। उपचार में उसे तुरंत अलग करना और उन सभी लोगों का परीक्षण करना शामिल है जिनके साथ वह संपर्क में आया या प्रवेश किया यौन संबंधबीमार।

निदान

निदान उपायों का एक सेट डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। सिफलिस का पता लगाने की विधि इसके विकास के चरण पर निर्भर करती है। संक्रमण के प्राथमिक रूप की पुष्टि करने के लिए, कठोर चांसर्स की जांच की जाती है, आमतौर पर ट्रेपोनेमा की उच्च सांद्रता होती है। अगले चरण में, सभी प्रभावित क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली का निदान किया जाता है।

तीसरी अवधि के दौरान, एक साथ कई विधियों का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर, पीआरसी, आरआईएफ, आरपीजीए या वासरमैन प्रतिक्रिया के विश्लेषण को प्राथमिकता दी जाती है। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में या अन्य कारकों के प्रभाव में, प्रयोगशाला परीक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी को एक और परीक्षा के लिए निर्धारित किया जाता है। वेनेरोलॉजिस्ट के अलावा, रोगी की जांच अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए। यह जटिलताओं को खत्म कर देगा और यह निर्धारित करेगा कि सिफलिस कितनी प्रगति कर चुका है।

किसी संक्रामक रोग का निदान करने के लिए प्राथमिक अवस्थाहर साल संपूर्ण स्वास्थ्य परीक्षण कराना जरूरी है। असुरक्षित यौन संबंध या संदिग्ध संक्रमण के मामले में, व्यक्ति को तत्काल जांच और निवारक उपायों के लिए त्वचाविज्ञान क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। उपचार पूरा होने के बाद, रोगी को अगले 3-4 वर्षों तक अस्पताल में देखा जाएगा। पुनरावृत्ति न होने का मतलब है कि व्यक्ति स्वस्थ है।

गुप्त उपदंश एक अजीब चीज़ है: रोग तो है, लेकिन कोई लक्षण नहीं हैं।

गुप्त या अव्यक्त सिफलिस रोग का एक "शासन" है जिसमें संक्रमित व्यक्ति में खराब स्वास्थ्य की कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है: कोई सिफिलिटिक चकत्ते नहीं, नहीं चमड़े के नीचे की संरचनाएँऔर आंतरिक अंगों को नुकसान के संकेत।

हालाँकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसी निष्क्रिय सिफलिस केवल एक अस्थायी स्थिति है। देर-सबेर रोग अधिक सक्रिय हो जाएगा और चकत्तों का दौर शुरू हो जाएगा, और फिर अधिक गंभीर परिणाम होंगे।

"अव्यक्त सिफलिस" का निदान किसी फोटो से नहीं किया जा सकता बाह्य परीक्षा- यह केवल परीक्षणों के आधार पर सौंपा गया है।

संक्रमण पर ध्यान क्यों नहीं दिया जाता, सिफलिस का अव्यक्त रूप खतरनाक क्यों है और इसके बारे में क्या करना चाहिए - आइए जानें।

गुप्त उपदंश कब होता है?

ऐसे कई परिदृश्य हैं जिनमें सिफलिस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। इस संक्रमण के अव्यक्त रूप को संक्रमण की अवधि और मानव शरीर की विशेषताओं के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है। देखते हैं ऐसा कब हो सकता है.

अव्यक्त उपदंश का वर्गीकरण

इस पर निर्भर करते हुए कि कोई व्यक्ति कितने समय पहले संक्रमित हुआ था, अव्यक्त सिफलिस को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है।

• प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश - यदि संक्रमण दो वर्ष से कम समय पहले हुआ हो;
• देर से अव्यक्त उपदंश - यदि संक्रमण दो साल से अधिक पहले हुआ हो;
• अव्यक्त अनिर्दिष्ट उपदंश - यदि यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि संक्रमण कब हुआ।

शरीर में सिफलिस कितने समय से था, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आंतरिक अंगों को कितना नुकसान हुआ है आवश्यक अवधिइलाज। संक्रमण जितना अधिक समय तक रहेगा, तंत्रिका, हृदय और हृदय को नुकसान होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी कंकाल प्रणाली, जिसका मतलब है कि इलाज उतना ही लंबा और गंभीर होगा।

गुप्त उपदंश कई मामलों में होता है:

• प्राथमिक अवधि के लिए एक विकल्प के रूप में

  ऐसा तब होता है जब ट्रेपोनेमा पैलिडम (सिफलिस का प्रेरक एजेंट) सीधे रक्तप्रवाह में मिल जाता है - उदाहरण के लिए, रक्त आधान, इंजेक्शन, कटौती के माध्यम से। तब कठोर चेंकेर (सिफलिस का सबसे पहला लक्षण) त्वचा पर दिखाई नहीं देता है और रोगी द्वारा ध्यान दिए बिना ही रोग विकसित हो जाता है। ऐसे सिफलिस को "डिकैपिटेटेड" या "बिना चेंकेर सिफलिस" कहा जाता है।

• रोग की द्वितीयक और तृतीयक अवधि के भाग के रूप में

  इन अवधियों को एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता होती है: चकत्ते के चरण (सक्रिय सिफलिस का चरण) को अस्थायी बाहरी कल्याण के चरण (अव्यक्त सिफलिस का चरण) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

• सिफलिस के असामान्य (स्पर्शोन्मुख) पाठ्यक्रम के एक प्रकार के रूप में

  यह रोग बिना किसी बाहरी लक्षण के आगे बढ़ता है। यदि सिफलिस के इस प्रकार का परीक्षण के माध्यम से निदान नहीं किया जाता है, तो रोग केवल अंतिम चरण में ही प्रकट होगा - त्वचा और आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति के रूप में। यह स्पर्शोन्मुख उपदंश आमतौर पर लगभग दो साल तक रहता है।

गुप्त उपदंश कितना आम है?

गुप्त उपदंश अब काफी आम हो गया है। उदाहरण के लिए, सभी मामलों में से लगभग 10% मामले सिफलिस के होते हैं असामान्य रूपकोई लक्षण नहीं. इसके अलावा, प्राथमिक अवधि में रोगियों में बिना सिर के सिफलिस और अस्थायी शांति की अवधि के बारे में याद रखना उचित है।

इसका कारण दो कारक हैं:

ऐसा क्यूँ होता है?

साधारण सिफलिस तब विकसित होता है जब इस रोग का प्रेरक एजेंट ट्रेपोनेमा पैलिडम मानव शरीर में प्रवेश करता है। अपनी गतिविधि के दौरान, रोगी में सिफलिस के लक्षण विकसित होते हैं: दाने, उभार, मसूड़े, इत्यादि।

उसी समय, रोगी की प्रतिरक्षा अलग नहीं रहती है: किसी भी संक्रमण की तरह, यह एंटीबॉडी स्रावित करता है ( सुरक्षात्मक प्रोटीन), और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को उन स्थानों पर भी भेजता है जहां बैक्टीरिया गुणा होते हैं। इन उपायों के लिए धन्यवाद, अधिकांश ट्रेपोनेमा पैलिडम मर जाते हैं। हालाँकि, सबसे दृढ़ बैक्टीरिया बचे रहते हैं, जो अपना आकार बदलते हैं ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें पहचान न सके।

अपने सिस्टिक रूप में, ट्रेपोनेमा पैलिडम सक्रिय नहीं हो सकता है, लेकिन यह प्रजनन कर सकता है

इस प्रकार के "नकाबपोश" ट्रेपोनेमा पैलिडम को सिस्टिक फॉर्म या एल-फॉर्म कहा जाता है। इस रूप में, ट्रेपोनेमा पैलिडम सक्रिय नहीं हो सकता है, लेकिन यह प्रजनन कर सकता है। परिणामस्वरूप, जब प्रतिरक्षा प्रणाली "अपनी सतर्कता खो देती है", तो गुप्त रूप से गुणा करने वाले बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और बार-बार शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं।

यही बात सिफलिस के अनुचित उपचार के साथ भी होती है। यदि एंटीबायोटिक गलत तरीके से या गलत खुराक में चुना जाता है, तो सभी ट्रेपोनिमा पैलिडम नहीं मरते - बचे हुए लोग खुद को छिपाते हैं और बेहतर समय तक अदृश्य रहते हैं।

गुप्त सिफलिस कैसे फैलता है?

क्या अव्यक्त उपदंश संक्रामक है, यह पूर्णतया स्वाभाविक प्रश्न है। ऐसा प्रतीत होगा कि चूँकि मरीज़ में कोई लक्षण नहीं है, तो उससे संक्रमित होना असंभव है। लेकिन यह ग़लत निष्कर्ष है. हकीकत में चीजें इतनी सरल नहीं हैं.

एक ओर, वास्तव में, सिफलिस की सबसे संक्रामक अभिव्यक्तियाँ हैं। त्वचा के चकत्ते शुरुआती समय(हार्ड चेंक्र और सेकेंडरी सिफिलिड्स)। और यदि वे रोगी के शरीर पर नहीं हैं, तो सामान्य संपर्क के माध्यम से सिफलिस से संक्रमित होना लगभग असंभव है।

हालाँकि, संक्रमण के अन्य तरीके भी हैं:

• संभोग (किसी भी प्रकार का सेक्स);
• लार के माध्यम से;
• स्तन के दूध के माध्यम से;
• रक्त के माध्यम से.

इसलिए, यदि आपके मित्र को गुप्त सिफलिस का निदान किया गया है तो आपको अभी भी सतर्क रहने की आवश्यकता है। इस मामले में, सिफलिस विशेष रूप से संक्रामक होता है, जो पहले 2 वर्षों के दौरान होता है। इसके बाद संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है।

यदि सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण पेशे (शिक्षक, शिक्षक, विक्रेता, आदि) के किसी कर्मचारी में अव्यक्त सिफलिस का पता चलता है, तो उपचार की अवधि के लिए उसे काम से निलंबित कर दिया जाता है और बीमार छुट्टी दे दी जाती है। ठीक होने के बाद, एक व्यक्ति अपनी नौकरी पर लौट सकता है - वह अब दूसरों के लिए खतरा नहीं बनेगा।

एक अलग लेख में इस बारे में और पढ़ें कि किसे सिफलिस के साथ काम नहीं करना चाहिए।

गुप्त उपदंश से पीड़ित व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहता है?

अज्ञात सिफलिस से पीड़ित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा इस बात पर निर्भर करती है कि वह कितने समय पहले संक्रमित हुआ था और क्या उसे इसका संक्रमण हुआ था। समय पर इलाज. शरीर में कोई गुप्त संक्रमण जितने लंबे समय तक रहता है अधिक नुकसानवह आवेदन करती है.

उदाहरण के लिए, देर से अव्यक्त संक्रमण के कारण निम्न हो सकते हैं:

• पक्षाघात के लिए;
• पागलपन;
• अंधापन;
• हेपेटाइटिस और सिरोसिस;
• दिल की धड़कन रुकना।

और वह अभी तक नहीं है पूरी सूचीदेर से छिपे सिफलिस द्वारा छोड़े गए परिणाम। जटिलताओं के विकास के साथ, किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और अवधि बहुत कम हो जाती है और प्रत्येक विशिष्ट मामले पर निर्भर करती है।

और फिर भी, ये चरम स्थितियाँ हैं।

यदि समय रहते अव्यक्त उपदंश का पता लगा लिया जाए और उपचार शुरू कर दिया जाए, तो व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो सकता है, और यह रोग किसी भी तरह से जीवन की लंबाई और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगा।

सिफलिस का निदान कैसे करें?

अव्यक्त उपदंश का निदान बहुत है कठिन प्रक्रिया, क्योंकि छुपे हुए सिफलिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं। डॉक्टर को केवल परीक्षण के परिणामों और रोगी के साथ संचार पर निर्भर रहना पड़ता है - शायद बीमारी पहले ही प्रकट हो गई थी, जब तक कि यह एक अव्यक्त रूप में नहीं चली गई।

इस स्थिति में, सभी डेटा का सही मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि परीक्षण कभी-कभी गलत परिणाम दे सकते हैं, और सिफलिस का निदान करना डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए एक गंभीर कदम है।

सटीक निदान के लिए क्या महत्वपूर्ण है?

डॉक्टर को लगभग एक वास्तविक जासूस की तरह कार्य करना चाहिए - उसके लिए हर छोटी चीज़ महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, एक मरीज की जांच "प्रश्न - परीक्षण - परीक्षण परिणाम" योजना के अनुसार की जाती है।

रोगी का साक्षात्कार करने पर, निम्नलिखित का पता चलता है: संक्रमण का अनुमानित समय, क्या उसे पहले सिफलिस था, क्या उसका पहले इलाज किया गया था, क्या रोगी ने पिछले 2-3 वर्षों में एंटीबायोटिक्स ली थी, क्या व्यक्ति को त्वचा पर चकत्ते या संरचनाएँ दिखाई दीं, क्या उसने उनके बारे में किसी डॉक्टर को दिखाया था, इत्यादि।

बाहरी अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के बावजूद, डॉक्टर को रोगी की जांच करनी चाहिए, क्योंकि उसे कुछ ऐसा दिखाई दे सकता है जो व्यक्ति ने स्वयं नहीं देखा हो: पीठ पर चकत्ते, बालों में, ताजा चकत्ते के बाद निशान, सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मागर्दन के पीछे, गंजापन, पलकों या भौंहों का झड़ना। ये सभी सिफलिस के लक्षण हैं जो एक बार प्रकट हो जाते हैं, जो बाद में गुप्त रूप में बदल सकते हैं।

और फिर भी, अव्यक्त सिफलिस के निदान का आधार परीक्षण के परिणाम हैं। वासरमैन प्रतिक्रिया या अन्य के पेशेवर प्राथमिक विश्लेषण, जहां ट्रेपोनेमा विकल्प का उपयोग किया जाता है, इसकी अभी तक गारंटी नहीं है सटीक निदान. इन परीक्षणों की पुष्टि 1 - 2 ट्रेपोनेमल परीक्षणों (यानी वास्तविक ट्रेपोनेमा का उपयोग करके परीक्षण) द्वारा की जानी चाहिए। केवल यदि दोनों प्रकार के परीक्षण रोग का संकेत देते हैं, तो इसका मतलब है कि रोगी को गुप्त उपदंश है।

यदि निदान संदिग्ध हो तो क्या करें?

कठिनाइयाँ तब उत्पन्न होती हैं जब अव्यक्त सिफलिस के परीक्षणों में से एक नकारात्मक परिणाम दिखाता है।

ऐसे में विभिन्न कारणों पर विचार करना जरूरी है. उदाहरण के लिए, यदि कोई सिफलिस नहीं है, तो परीक्षणों में से एक गलत सकारात्मक हो सकता है - किसी ऐसे व्यक्ति में बीमारी दिखाना जो वास्तव में स्वस्थ है। या इसके विपरीत - यदि सिफलिस है, लेकिन यह पहले से ही अंतिम चरण में है, और छिपा हुआ भी है, तो गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण नकारात्मक हो जाते हैं।

यह बेहतर ढंग से समझाने के लिए कि परीक्षण परिणामों का मूल्यांकन कब कैसे किया जाता है अव्यक्त उपदंश, हम निम्नलिखित चित्र प्रस्तुत करते हैं:

परीक्षण	निदान	आगे क्या होगा?
1 सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण ( आर.वी /आरएमपी /आरपीआर) + 2 सकारात्मक ट्रेपोनेमल परीक्षण ( एलिसाऔर आरपीजीए)	"छिपे हुए सिफलिस"	रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है
1 नकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (

सिफलिस के जीवाणु प्रेरक एजेंट - ट्रेपोनेमा पैलिडम - को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि जब सामग्री को विशेष रंगों से रंगा जाता है, तो यह प्रकाश माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई नहीं देता है। यह एक सर्पिल में मुड़े हुए धागे जैसा दिखता है। शरीर के बाहर सूखने पर यह जल्दी मर जाता है। बैक्टीरिया के लिए भी विनाशकारी है गर्मीऔर कीटाणुनाशक, लेकिन वह ठंड को पूरी तरह से सहन करती है।

असुरक्षित यौन संबंध के दौरान बड़ी संख्या में मामलों में संक्रमण होता है, जब संपर्क क्षेत्र में संक्रमण के खुले केंद्र होते हैं। में हाल ही मेंमौखिक मार्ग से संक्रमण के मामलों में वृद्धि हुई है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीव तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है (संक्रमित व्यक्ति से संक्रमण, नशीली दवाओं के आदी लोगों से बार-बार इस्तेमाल की जाने वाली सीरिंज)। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के अक्सर मामले होते हैं, जब बीमारी मां से बच्चे में फैलती है। घरेलू तरीकासंक्रमण की संभावना नहीं है - पीला ट्रेपोनिमा मानव शरीर के बाहर जल्दी मर जाता है। हालाँकि, संक्रमण का संचरण रोगी के साथ लंबे समय तक निकट संपर्क से संभव है, जब प्रभावित क्षेत्रों से पीला ट्रेपोनेमा तौलिये या बर्तन पर गिरता है।

जन्मजात सिफलिस के भी रूप होते हैं।

संक्रमित होने पर क्या होता है?

3-4 सप्ताह के बाद, रोगज़नक़ के प्रवेश स्थल पर एक कठोर चांसर दिखाई देता है - दर्द रहित अल्सरचमकीले लाल रंग का, घने आधार वाला। यह कुछ समय बाद ठीक हो जाता है, जिसका अर्थ संक्रमण से मृत्यु नहीं है। इसके विपरीत, एक ही समय में पेल ट्रेपोनेमा का सक्रिय प्रजनन होता है और शरीर के माध्यम से इसका संचलन होता है लसीका वाहिकाओं. किसी बीमार व्यक्ति को महसूस हो सकता है सिरदर्द, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, लेकिन अक्सर इस अवधि के दौरान रोग के लक्षण लगभग अनुपस्थित होते हैं।

बाद में, सिफलिस हथेलियों पर छोटे अल्सर, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और तलवों पर दाने के रूप में प्रकट होता है। यदि आप बीमारी को बढ़ने देते हैं, तो यह भड़क सकती है और कई वर्षों तक लुप्त हो सकती है, और चकत्ते या तो बिना किसी निशान के प्रकट हो सकते हैं या गायब हो सकते हैं। इंसान खुद को स्वस्थ महसूस करता है। रोग की शुरुआत से दूरी के साथ-साथ शांत अंतराल लंबा होता जाता है। जो लोग सिफलिस की विशेषताओं से परिचित नहीं हैं वे भी सोचते हैं कि वे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, ऐसी भलाई काल्पनिक है, क्योंकि रोगजनक पहले से ही सभी ऊतकों और अंगों में मौजूद होते हैं, और उन्हें प्रभावित करना शुरू कर देते हैं।

कारण

रोग का कारक एजेंट है जीवाणु सूक्ष्मजीव, ट्रेपोनेमापैलिडम (ट्रेपोनेमा पैलिडम)। यह माइक्रोक्रैक, खरोंच, घाव, अल्सरेशन के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, लिम्फ नोड्स से सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, श्लेष्म सतहों को प्रभावित करता है, त्वचा, आंतरिक अंग, तंत्रिका तंत्र, कंकाल। जीवाणु तेजी से बढ़ता है, हर 33 घंटे में विभाजित होता है; इसी समय अवधि पर सिफलिस का उपचार आधारित होता है।

संक्रमण की संभावना शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया की संख्या पर निर्भर करती है, यानी किसी बीमार व्यक्ति के नियमित संपर्क से खतरा बढ़ जाता है।

वर्गीकरण

सिफलिस के चरणों का वर्गीकरण पहली उपचार पद्धति पर आधारित है, अर्थात। यह बीमारी का वह चरण है जब रोगी को पहली बार सिफलिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं और चिकित्सा सहायता मांगी जाती है।

सिफलिस के चरण:

• प्राथमिक सीरो-नेगेटिव को एक विशिष्ट घाव के गठन की विशेषता है - चेंक्र, अल्सरेशन जो दर्दनाक नहीं है, गोलाकारपरिभाषित सीमाओं और बीच में एक अवसाद के साथ। यह मुख्य रूप से बाहरी जननांग को प्रभावित करता है, हालांकि, यह त्वचा, श्लेष्म सतहों और आंतरिक अंगों पर अन्य स्थानों पर भी स्थानीयकृत हो सकता है। संक्रमण के क्षण से 3-6 सप्ताह बाद प्रकट होता है और घटना के बाद उसी अवधि के बाद गायब हो जाता है।
• प्राथमिक सीरो-पॉजिटिव - सकारात्मक सीरोरिएक्शन का पता लगाया जाता है।
• मानक के बिना प्राथमिक छिपा हुआ प्रवाह नैदानिक ​​तस्वीर.
• अल्सरेशन की उपस्थिति के 4-10 दिन बाद माध्यमिक ताजा दिखाई देता है, यानी। रोग की शुरुआत से 2 से 4 महीने बीत जाते हैं। इस स्थिति में सिफलिस के लक्षण त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विशिष्ट चकत्ते हैं। रोगी को कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द और बुखार महसूस होता है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों से मानव रक्त में सकारात्मक सीरोरिएक्शन, त्वरित आरओई, एनीमिया आदि का पता चलता है। आंतरिक अंगों को नुकसान नोट किया गया है: पाचन नाल, हृदय प्रणाली, फेफड़े।
• द्वितीयक आवर्ती. सापेक्ष शांति की अवधि के बाद प्रकट होता है। इस स्तर पर सिफलिस के पहले लक्षण दाने का फिर से प्रकट होना, ठोस फॉसी में विलीन होना और पपल्स का बनना है। प्रत्येक पुनरावृत्ति कई महीनों तक चल सकती है। सामान्य तौर पर, बीमारी का यह रूप तीन साल तक प्रकट होता है।
• एक द्वितीयक अव्यक्त रूप, जिसमें सिफलिस के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, और केवल नैदानिक ​​​​परीक्षणों का उपयोग करके ही निर्धारित किया जा सकता है। के साथ दधैर्यपूर्वक अव्यक्त रूपयह रोग अत्यधिक संक्रामक है।
• तृतीयक सक्रिय चरण आज अत्यंत दुर्लभ है। यह उन व्यक्तियों में प्रकट होता है जिन्हें उपचार नहीं मिला है या अपर्याप्त उपचार किया गया है। रोग की शुरुआत के बाद 3 से 10 साल की समयावधि में होता है (कथित संपर्क संक्रमण के बाद 60 साल तक की रिकॉर्डिंग अवधि के मामलों का वर्णन किया गया है!) यह आंतरिक अंगों, झिल्लियों के रोगों के गंभीर रूपों की विशेषता है। मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र, कंकाल की हड्डियाँ और जोड़ की उपास्थि. एपिडर्मिस की सतह सिकाट्रिकियल शोष से प्रभावित होती है, और अजीबोगरीब गम्स बनते हैं। यह अवस्था मरीज के लिए घातक हो सकती है।
• तृतीयक अव्यक्त चरण विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना, अव्यक्त रूप से आगे बढ़ता है।
• रोग का अव्यक्त रूप स्पर्शोन्मुख है, लेकिन सिफलिस के लिए परीक्षण सकारात्मक हैं। इस समूह में वे मरीज भी शामिल हैं जिनका इलाज शुरू किया गया था अनिर्दिष्ट प्रपत्ररोग।
• प्रारंभिक जन्मजात रूप एक बीमार मां के रक्त के माध्यम से गर्भाशय में भ्रूण तक फैलता है। आमतौर पर ऐसे बच्चे व्यवहार्य नहीं होते हैं, लेकिन यदि बच्चा जीवित रहता है, तो उसे सभी तरह के कई विकार होते हैं कार्यात्मक प्रणालियाँ. ऐसे बच्चों का विकास देरी से होता है, वे कमज़ोर होते हैं और अक्सर बीमार रहते हैं।
• देर जन्मजात अवस्थाव्यावहारिक रूप से 15-16 वर्ष की आयु तक प्रकट नहीं होता है, इसके बाद तृतीयक सिफलिस के लक्षण दिखाई देते हैं।
• छुपे हुए जन्मजात, जिसमें बच्चों की उम्र की सभी श्रेणियां शामिल हैं।

सिफलिस के लक्षण क्या हैं?

सिफलिस का रोगसूचक चित्र बहुभिन्नरूपी होता है और यह रोग की प्रकृति और उसके रूप पर निर्भर करता है। रोग के तीन चरण हैं जो सिफलिस के लक्षण और उपचार निर्धारित करते हैं:

प्राथमिक:

रोग का पहला लक्षण एक कठोर चेंक्र का दिखना है, जो मुख्य रूप से जननांगों पर स्थानीयकृत होता है या इसका कोई अन्य स्थान होता है। एक कठोर चेंक्र एक घना गोल अल्सर होता है जिसका व्यास 20 मिमी तक होता है। इससे खून नहीं बहता, इसमें खून नहीं निकलता शुद्ध स्रावऔर बिल्कुल दर्द रहित. चेंक्र प्रकट होने के एक सप्ताह बाद, रोगी के लिम्फ नोड्स प्रभावित क्षेत्र के पास बढ़ने लगते हैं। इस स्तर पर सिफलिस का निदान करने में कठिनाई कमी में निहित है गंभीर लक्षण. इसके अलावा, अल्सर के संक्रमण की भी संभावना होती है, जब चेंकेर के चारों ओर सूजन और लालिमा दिखाई देती है और मवाद निकलने लगता है। नतीजतन सही स्थितिनिदान कठिन हो सकता है.

अगले 3-6 सप्ताह में अल्सरेशन (चैनक्रोइड) का सहज उपचार।

रोग के द्वितीयक रूप के लक्षण क्या हैं:

• पूरे शरीर में सममित रूप से स्थित एक विशिष्ट पीले चकत्ते के प्राथमिक चैंक्रोइड के बाद 4-10 सप्ताह में गठन।
• रोगी का स्वास्थ्य बिगड़ता है - सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, बुखार।
• लिम्फ नोड्सप्रभावित क्षेत्र के अंदर और बाहर वृद्धि हुई है।
• चारित्रिक हानि सिर के मध्यसीढ़ी या फोकल गंजापन, जिसमें भौहें, पलकें शामिल हैं, बालों वाला भागसिर.
• गुदा क्षेत्र में जननांग अंगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चौड़े बेज रंग के कॉन्डिलोमा दिखाई देते हैं।
• फटने के अंतराल और पूर्ण क्षीणन के साथ लक्षणों के इस पैटर्न की पुनरावृत्ति।

तृतीयक सिफलिस के लक्षण क्या हैं:

• मस्तिष्क (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों), तंत्रिका और हृदय प्रणाली प्रभावित होती हैं।
• हड्डियाँ, जोड़ और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं।
• दृश्यमान घावों के साथ बदली हुई त्वचा।
• विशिष्ट ग्रेन्युलोमा, गुम्मा, उभार और उभार दिखाई देते हैं।

निदान

सिफलिस के निदान के लिए गतिविधियों में इतिहास का अध्ययन करना, सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर की जांच और मूल्यांकन करना और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करना शामिल है। मुख्य लक्ष्य यह पहचानना है कि रोगी में कौन से लक्षण देखे गए हैं और विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पुष्टि की गई है। सभी निदान उपायइन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया है: ट्रेपोनेमल और नॉनट्रेपोनेमल।

बड़े पैमाने पर अध्ययन में गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण किए जाते हैं; कभी-कभी वे बीमारी की अनुपस्थिति में गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। यदि ऐसा उत्तर प्राप्त होता है, तो ट्रेपोनेमल परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं। इनका उपयोग समय के साथ उपचार की सफलता का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जाता है।

सिफलिस से ठीक हुए व्यक्ति के शरीर में हमेशा के लिए रहने वाले एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए नहीं किया जा सकता है, लेकिन उनका उपयोग पहचानने के लिए किया जा सकता है छुपे हुए रूपरोग।

सिफलिस का उपचार

उन प्रक्रियाओं को करने के बाद जिनमें सिफलिस के पहले लक्षण सामने आए और निदान स्थापित किया गया, एक पर्याप्त उपचार प्रोटोकॉल निर्धारित किया गया है, जो काफी लंबा हो सकता है - 2-4 महीने से, और कुछ मामलों में उन्नत रोग- दो वर्ष से अधिक. रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, उपचार अस्पताल में किया जाता है, शायद ही कभी बाह्य रोगी के आधार पर। हर समय के लिए, जब तक पूर्ण इलाज, की पुष्टि नैदानिक ​​परीक्षण, यौन गतिविधि निषिद्ध है। इसके अलावा, रोगी के परिवार के सभी सदस्यों की जांच और निवारक उपचार किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा ही एकमात्र उपाय है प्रभावी तरीकासिफलिस के उपचार में, चूंकि पेल ट्रेपोनिमा पेनिसिलिन दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, जो सूक्ष्मजीव से निपटने में सबसे प्रभावी हैं। पानी में घुलनशील पेनिसिलिन को रोगी के शरीर में 24 दिनों के लिए हर तीन घंटे में इंजेक्ट किया जाता है रोगी की स्थितियाँ- यह सबसे कारगर तरीका है.

पेनिसिलिन से एलर्जी की उपस्थिति में, रोगी को कई सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स से एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं - गोलियों में या इंट्रामस्क्युलर रूप से। सक्रिय रूपरोगों का इलाज स्थिर स्थितियों में किया जाता है, अव्यक्त - बाह्य रोगी चिकित्सा के माध्यम से। उपचार की अवधि रोग की अवस्था से निर्धारित होती है और कई वर्षों तक पहुँच सकती है।

शरीर के आंतरिक भंडार के एक साथ समर्थन के साथ सिफलिस का इलाज करना आवश्यक है, जो इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग कॉम्प्लेक्स, विटामिन आदि की मदद से किया जाता है।

सभी यौन साझेदारों को बीमारी की उपस्थिति के बारे में सूचित करना और उन्हें इससे गुजरने के लिए मनाना बहुत महत्वपूर्ण है आवश्यक अनुसंधान, लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, विकृति विज्ञान का ऐसा कोर्स जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करता है। यदि रोगी ठीक हो गया है, लेकिन उसका यौन साथी ठीक नहीं हुआ है, तो पुन: संक्रमण होने की बहुत अधिक संभावना है।

जटिलताओं

पर विभिन्न चरणसिफलिस के लक्षण और उपचार जटिलताओं की कई तस्वीरें दे सकते हैं, जो रोग की अवस्था के कारण होती है।

प्राथमिक अवधि की विशेषता है:

• जन्मजात सिफलिस के मामलों से बचने के लिए सभी गर्भवती महिलाओं की जांच, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के लिए तीन बार परीक्षण पास करना।
• उन गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य निवारक उपचार जो पहले पंजीकृत थीं, लेकिन उपचार के बाद उन्हें इससे हटा दिया गया था।
• जोखिम वाले लोगों (नशा करने वालों, वेश्याओं) की नियमित जांच।
• बीमार व्यक्ति के साथ निकट संपर्क रखने वाले प्रत्येक व्यक्ति की जांच अवश्य की जानी चाहिए, जिसमें परिवार के सदस्य भी शामिल हैं।
• सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों का अस्पताल में भर्ती, उपचार के बाद - औषधालय अवलोकन।

पुनर्प्राप्ति के लिए रोकथाम और पूर्वानुमान

सिफलिस को पहले से रोकना असंभव है। इस बीमारी के खिलाफ कोई टीका या अन्य सक्रिय रोकथाम के तरीके नहीं हैं। सुरक्षित सेक्स के नियमों का पालन करना और आकस्मिक रिश्तों से इनकार करना महत्वपूर्ण है।

सार्वजनिक रोकथाम के अनुसार कार्य किया जाना चाहिए सामान्य नियमके खिलाफ लड़ाई यौन रोग. इस तरह की रोकथाम के घटकों में सभी रोगियों का अनिवार्य पंजीकरण, उनके परिवार के सदस्यों और उनके निकट संपर्क में रहने वाले लोगों की जांच, संक्रमित को अस्पताल में भर्ती करना और अगले कुछ महीनों तक उनकी निगरानी करना, बीमार रोगियों के उपचार की निरंतर औषधालय निगरानी शामिल है।

सिफलिस के नैदानिक ​​इलाज के लिए पूर्वानुमान प्रारम्भिक चरणअनुकूल. जितनी जल्दी बीमारी का निदान और इलाज किया जाएगा, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा।

पर देर के चरणउपचार की मदद से मरीज की स्थिति में काफी सुधार संभव है।

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