चेहरे पर लसीका वाहिकाएँ। क्षीण लसीका जमने की क्षमता
ऊतक में प्रवेश करने वाला द्रव लसीका है। लसीका तंत्र संवहनी तंत्र का एक अभिन्न अंग है, जो लसीका और लसीका परिसंचरण के गठन को सुनिश्चित करता है।
लसीका तंत्र -केशिकाओं, वाहिकाओं और नोड्स का एक नेटवर्क जिसके माध्यम से लिम्फ शरीर में चलता है। लसीका केशिकाएँ एक सिरे पर बंद होती हैं, अर्थात्। ऊतकों में आँख मूँद कर समाप्त हो जाते हैं। मध्यम और बड़े व्यास की लसीका वाहिकाओं, जैसे नसों में वाल्व होते हैं। उनके मार्ग में लिम्फ नोड्स होते हैं - "फ़िल्टर" जो वायरस, सूक्ष्मजीवों और लिम्फ में पाए जाने वाले सबसे बड़े कणों को बनाए रखते हैं।
लसीका प्रणाली अंगों के ऊतकों में बंद लसीका केशिकाओं के एक व्यापक नेटवर्क के रूप में शुरू होती है जिनमें वाल्व नहीं होते हैं, और उनकी दीवारों में उच्च पारगम्यता और कोलाइडल समाधान और निलंबन को अवशोषित करने की क्षमता होती है। लसीका केशिकाएँ वाल्वों से सुसज्जित लसीका वाहिकाओं में बदल जाती हैं। इन वाल्वों के लिए धन्यवाद, जो लसीका के विपरीत प्रवाह को रोकते हैं केवल शिराओं की ओर प्रवाहित होता है. लसीका वाहिकाएँ लसीका में खाली हो जाती हैं वक्ष वाहिनी, जिसके माध्यम से शरीर के 3/4 भाग से लसीका प्रवाहित होता है। वक्ष वाहिनी कपाल वेना कावा या गले की नस में प्रवाहित होती है। लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका दाहिनी लसीका ट्रंक में प्रवेश करती है, जो कपाल वेना कावा में बहती है।
चावल। योजना लसीका तंत्र
लसीका तंत्र के कार्य
लसीका तंत्र कई कार्य करता है:
- एक सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करता है लिम्फोइड ऊतक लसीकापर्व, फागोसाइटिक कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स और एंटीबॉडी का उत्पादन। लिम्फ नोड में प्रवेश करने से पहले, लसीका वाहिका छोटी शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो नोड के साइनस में गुजरती हैं। नोड से छोटी शाखाएँ भी निकलती हैं, जो फिर से एक बर्तन में एकजुट हो जाती हैं;
- निस्पंदन कार्य लिम्फ नोड्स से भी जुड़ा होता है, जिसमें विभिन्न विदेशी पदार्थ और बैक्टीरिया यांत्रिक रूप से बरकरार रहते हैं;
- लसीका प्रणाली का परिवहन कार्य यह है कि इस प्रणाली के माध्यम से वसा की मुख्य मात्रा रक्त में प्रवेश करती है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होती है;
- लसीका तंत्र एक होमियोस्टैटिक कार्य भी करता है, जो अंतरालीय द्रव की निरंतर संरचना और मात्रा को बनाए रखता है;
- लसीका तंत्र कार्य करता है जल निकासी समारोहऔर अंगों में स्थित अतिरिक्त ऊतक (अंतरालीय) द्रव को हटा देता है।
लसीका का गठन और परिसंचरण अतिरिक्त बाह्य तरल पदार्थ को हटाने को सुनिश्चित करता है, जो इस तथ्य के कारण बनता है कि निस्पंदन रक्त केशिकाओं में द्रव के पुनर्अवशोषण से अधिक है। ऐसा जल निकासी समारोहलसीका प्रणाली स्पष्ट हो जाती है यदि शरीर के किसी क्षेत्र से लसीका का बहिर्वाह कम हो जाता है या बंद हो जाता है (उदाहरण के लिए, जब अंगों को कपड़ों से दबाया जाता है, तो लसीका वाहिकाएं चोट के कारण अवरुद्ध हो जाती हैं, वे दौरान पार हो जाती हैं शल्य चिकित्सा). इन मामलों में, स्थानीय ऊतक सूजन संपीड़न स्थल के बाहर विकसित होती है। इस प्रकार की सूजन को लसीका कहा जाता है।
रक्त से अंतरकोशिकीय द्रव में फ़िल्टर किए गए एल्ब्यूमिन के रक्तप्रवाह में लौटें, विशेष रूप से अत्यधिक पारगम्य अंगों (यकृत) में जठरांत्र पथ). प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक प्रोटीन लसीका के साथ रक्तप्रवाह में लौट आता है। इस वापसी के बिना, रक्त में प्रोटीन की हानि अपूरणीय होगी।
लसीका उस प्रणाली का हिस्सा है जो अंगों और ऊतकों के बीच हास्य संबंध प्रदान करता है। इसकी भागीदारी से, सिग्नल अणुओं का परिवहन जैविक रूप से किया जाता है सक्रिय पदार्थ, कुछ एंजाइम (हिस्टामिनेज, लाइपेज)।
लसीका तंत्र में, लसीका द्वारा परिवहन किए गए लिम्फोसाइटों के विभेदन की प्रक्रियाएँ प्रतिरक्षा परिसरों, प्रदर्शन कर रहे हैं कार्य प्रतिरक्षा रक्षाशरीर.
सुरक्षात्मक कार्यलसीका प्रणाली इस तथ्य में भी प्रकट होती है कि लिम्फ नोड्स में विदेशी कण, बैक्टीरिया, नष्ट कोशिकाओं के अवशेष, विभिन्न विषाक्त पदार्थ, साथ ही ट्यूमर कोशिकाएं. लसीका की मदद से, रक्त वाहिकाओं से निकलने वाली लाल रक्त कोशिकाओं को ऊतकों से हटा दिया जाता है (चोटों, संवहनी क्षति, रक्तस्राव के मामले में)। अक्सर लिम्फ नोड में विषाक्त पदार्थों और संक्रामक एजेंटों का संचय इसकी सूजन के साथ होता है।
लसीका आंत में अवशोषित काइलोमाइक्रोन, लिपोप्रोटीन और वसा में घुलनशील पदार्थों को शिरापरक रक्त में ले जाने में शामिल होती है।
लसीका और लसीका परिसंचरण
लसीका ऊतक द्रव से निर्मित रक्त का एक निस्पंद है। उसके पास क्षारीय प्रतिक्रिया, इसमें फ़ाइब्रिनोजेन की कमी होती है, लेकिन इसमें फ़ाइब्रिनोजेन होता है और इसलिए यह जमने में सक्षम होता है। रासायनिक संरचनालसीका रक्त प्लाज्मा, ऊतक द्रव और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के समान है।
से लसीका बह रहा है विभिन्न अंगऔर कपड़े, है अलग रचनाउनके चयापचय और गतिविधि की विशेषताओं पर निर्भर करता है। यकृत से बहने वाली लसीका में अधिक प्रोटीन होता है, लसीका में - अधिक। लसीका वाहिकाओं के साथ चलते हुए, लसीका लिम्फ नोड्स से होकर गुजरती है और लिम्फोसाइटों से समृद्ध होती है।
लसीका -लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स में निहित एक स्पष्ट, रंगहीन तरल, जिसमें कोई लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और कई लिम्फोसाइट्स नहीं होते हैं। इसके कार्यों का उद्देश्य होमोस्टैसिस (ऊतकों से रक्त में प्रोटीन की वापसी, शरीर में तरल पदार्थ का पुनर्वितरण, दूध का निर्माण, पाचन में भागीदारी, चयापचय प्रक्रियाएं) को बनाए रखना है, साथ ही इसमें भागीदारी भी है। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएँ. लसीका में प्रोटीन (लगभग 20 ग्राम/लीटर) होता है। लसीका का उत्पादन अपेक्षाकृत छोटा होता है (सबसे अधिक यकृत में), प्रति दिन लगभग 2 लीटर रक्त में अंतरालीय द्रव के पुनर्अवशोषण से बनता है रक्त कोशिकाएंछानने के बाद.
लसीका गठनरक्त केशिकाओं से पानी और घुले पदार्थों के ऊतकों में और ऊतकों से लसीका केशिकाओं में जाने के कारण होता है। आराम करने पर, केशिकाओं में निस्पंदन और अवशोषण की प्रक्रिया संतुलित होती है और लसीका पूरी तरह से वापस रक्त में अवशोषित हो जाता है। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के मामले में, चयापचय प्रक्रिया कई उत्पादों का उत्पादन करती है जो प्रोटीन के लिए केशिकाओं की पारगम्यता को बढ़ाती है और इसके निस्पंदन को बढ़ाती है। केशिका के धमनी भाग में निस्पंदन तब होता है जब हाइड्रोस्टेटिक दबाव ऑन्कोटिक दबाव से 20 मिमीएचजी तक बढ़ जाता है। कला। मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान, लसीका की मात्रा बढ़ जाती है और इसके दबाव के कारण लसीका वाहिकाओं के लुमेन में अंतरालीय द्रव का प्रवेश होता है। लसीका निर्माण में वृद्धि को बढ़ावा मिलता है परासरणी दवाबलसीका वाहिकाओं में ऊतक द्रव और लसीका।
लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका की गति चूषण बल के कारण होती है छाती, संकुचन, लसीका वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन और लसीका वाल्व के कारण।
लसीका वाहिकाओं में सहानुभूति होती है और पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन. उत्तेजना सहानुभूति तंत्रिकाएँलसीका वाहिकाओं के संकुचन की ओर जाता है, और जब पैरासिम्पेथेटिक फाइबर सक्रिय होते हैं, तो वाहिकाएं सिकुड़ती हैं और शिथिल हो जाती हैं, जिससे लसीका प्रवाह बढ़ जाता है।
एड्रेनालाईन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन लसीका प्रवाह बढ़ाते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन के ऑन्कोटिक दबाव में कमी और केशिका दबाव में वृद्धि से बहिर्वाह लिम्फ की मात्रा बढ़ जाती है।
लसीका गठन और मात्रा
लसीका वह तरल पदार्थ है जो लसीका वाहिकाओं के माध्यम से बहता है और इसका हिस्सा है आंतरिक पर्यावरणशरीर। इसके गठन के स्रोतों को माइक्रोवैस्कुलचर से ऊतकों और अंतरालीय स्थान की सामग्री में फ़िल्टर किया जाता है। माइक्रोसिरिक्युलेशन पर अनुभाग में, यह चर्चा की गई थी कि ऊतकों में फ़िल्टर किए गए रक्त प्लाज्मा की मात्रा रक्त में उनसे पुन: अवशोषित तरल पदार्थ की मात्रा से अधिक है। इस प्रकार, लगभग 2-3 लीटर रक्त निस्पंदन और अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ जो रक्त वाहिकाओं में पुन: अवशोषित नहीं होते हैं, प्रति दिन इंटरएंडोथेलियल दरारों के माध्यम से लसीका केशिकाओं, लसीका वाहिकाओं की प्रणाली में प्रवेश करते हैं और फिर से रक्त में लौट आते हैं (चित्र 1)।
लसीका वाहिकाएं को छोड़कर शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में मौजूद होती हैं सतह की परतेंत्वचा और हड्डी का ऊतक. इनकी सबसे बड़ी संख्या लीवर में पाई जाती है छोटी आंत, जहां शरीर की कुल दैनिक लसीका मात्रा का लगभग 50% बनता है।
लसीका का मुख्य घटक पानी है। लसीका की खनिज संरचना उस ऊतक के अंतरकोशिकीय वातावरण की संरचना के समान है जिसमें लसीका का निर्माण हुआ था। लसीका में कार्बनिक पदार्थ होते हैं, मुख्य रूप से प्रोटीन, ग्लूकोज, अमीनो एसिड और मुक्त फैटी एसिड। विभिन्न अंगों से बहने वाली लसीका की संरचना एक समान नहीं होती है। रक्त केशिकाओं की अपेक्षाकृत उच्च पारगम्यता वाले अंगों में, उदाहरण के लिए यकृत में, लसीका में 60 ग्राम/लीटर तक प्रोटीन होता है। लसीका में रक्त के थक्के (प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन) के निर्माण में शामिल प्रोटीन होते हैं, इसलिए यह जम सकता है। आंतों से बहने वाली लसीका में न केवल बहुत सारा प्रोटीन (30-40 ग्राम/लीटर) होता है, बल्कि बहुत सारा प्रोटीन भी होता है एक बड़ी संख्या कीएपोनरोटिन और आंत से अवशोषित वसा से काइलोमाइक्रोन और लिपोप्रोटीन बनते हैं। ये कण लसीका में निलंबित रहते हैं, इसके द्वारा रक्त में ले जाए जाते हैं और लसीका को दूध के समान बनाते हैं। अन्य ऊतकों की लसीका में प्रोटीन की मात्रा रक्त प्लाज्मा की तुलना में 3-4 गुना कम होती है। मुख्य प्रोटीन घटक ऊतक लसीकाएल्ब्यूमिन का एक कम आणविक-भार वाला अंश है जो केशिका दीवार के माध्यम से अतिरिक्त संवहनी स्थानों में फ़िल्टर होता है। लसीका केशिकाओं की लसीका में प्रोटीन और अन्य बड़े आणविक कणों का प्रवेश उनके पिनोसाइटोसिस के कारण होता है।
चावल। 1. लसीका केशिका की योजनाबद्ध संरचना। तीर लसीका प्रवाह की दिशा दिखाते हैं
लिम्फ में लिम्फोसाइट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं के अन्य रूप होते हैं। विभिन्न लसीका वाहिकाओं में उनकी मात्रा भिन्न-भिन्न होती है और 2-25 * 10 9 / l तक होती है, और वक्ष वाहिनी में यह 8 * 10 9 / l होती है। अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (ग्रैनुलोसाइट्स, मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज) कम मात्रा में लिम्फ में पाए जाते हैं, लेकिन सूजन और अन्य रोग प्रक्रियाओं के दौरान उनकी संख्या बढ़ जाती है। जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या ऊतक घायल हो जाते हैं तो लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स लसीका में दिखाई दे सकते हैं।
लसीका का अवशोषण और संचलन
लसीका लसीका केशिकाओं में अवशोषित हो जाती है, जिनकी संख्या बहुत अधिक होती है अद्वितीय गुण. रक्त केशिकाओं के विपरीत, लसीका केशिकाएं बंद, अंध-समाप्त वाहिकाएं होती हैं (चित्र 1)। उनकी दीवार में एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत होती है, जिसकी झिल्ली कोलेजन धागे का उपयोग करके बाह्य ऊतक संरचनाओं से जुड़ी होती है। एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच अंतरकोशिकीय भट्ठा जैसी जगहें होती हैं, जिनके आयाम व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं: एक बंद अवस्था से लेकर एक आकार तक जिसके माध्यम से रक्त कोशिकाएं, नष्ट कोशिकाओं के टुकड़े और रक्त कोशिकाओं के आकार में तुलनीय कण केशिका में प्रवेश कर सकते हैं।
लसीका केशिकाएं स्वयं भी अपना आकार बदल सकती हैं और 75 माइक्रोन तक के व्यास तक पहुंच सकती हैं। इन रूपात्मक विशेषताएंलसीका केशिकाओं की दीवार की संरचना उन्हें एक विस्तृत श्रृंखला में पारगम्यता को बदलने की क्षमता देती है। इस प्रकार, जब कंकाल की मांसपेशियाँ सिकुड़ती हैं या चिकनी पेशी आंतरिक अंगकोलेजन धागों के तनाव के कारण, इंटरएंडोथेलियल अंतराल खुल सकते हैं, जिसके माध्यम से अंतरकोशिकीय द्रव और इसमें मौजूद खनिज और कार्बनिक पदार्थ, जिनमें प्रोटीन और ऊतक ल्यूकोसाइट्स शामिल हैं, स्वतंत्र रूप से लसीका केशिका में चले जाते हैं। उत्तरार्द्ध आसानी से लसीका केशिकाओं में भी स्थानांतरित हो सकते हैं क्योंकि उनकी अमीबॉइड गति की क्षमता होती है। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स में बनने वाले लिम्फोसाइट्स लिम्फ में प्रवेश करते हैं। लसीका केशिकाओं में लसीका का प्रवेश न केवल निष्क्रिय रूप से होता है, बल्कि लसीका वाहिकाओं के अधिक समीपस्थ वर्गों के स्पंदनात्मक संकुचन और उनमें वाल्वों की उपस्थिति के कारण केशिकाओं में उत्पन्न होने वाली नकारात्मक दबाव शक्तियों के प्रभाव में भी होता है। .
लसीका वाहिकाओं की दीवार एंडोथेलियल कोशिकाओं से बनी होती है, जो पोत के बाहर रेडियल रूप से स्थित चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं द्वारा कफ के रूप में ढकी होती है। लसीका वाहिकाओं के अंदर वाल्व होते हैं, जिनकी संरचना और संचालन का सिद्धांत शिरापरक वाहिकाओं के वाल्व के समान होता है। जब चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं शिथिल हो जाती हैं और लसीका वाहिका चौड़ी हो जाती है, तो वाल्व पत्रक खुल जाते हैं। जब चिकनी मायोसाइट्स सिकुड़ती हैं, जिससे वाहिका सिकुड़ जाती है, तो वाहिका के इस क्षेत्र में लसीका दबाव बढ़ जाता है, वाल्व फ्लैप बंद हो जाता है, लसीका विपरीत (डिस्टल) दिशा में नहीं जा सकती है और वाहिका के माध्यम से समीपस्थ रूप से धकेल दी जाती है।
लसीका केशिकाओं से लसीका पोस्टकेपिलरी में और फिर बड़े इंट्राऑर्गन लसीका वाहिकाओं में चली जाती है जो लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं। लिम्फ नोड्स से, छोटे अतिरिक्त अंग लसीका वाहिकाओं के माध्यम से, लसीका बड़े अतिरिक्त कार्बनिक वाहिकाओं में बहती है जो सबसे बड़ी लसीका ट्रंक बनाती हैं: दाएं और बाएं वक्ष नलिकाएं, जिसके माध्यम से लसीका को पहुंचाया जाता है संचार प्रणाली. बायीं वक्ष वाहिनी से लसीका बायीं ओर प्रवेश करती है सबक्लेवियन नाड़ीगले की नसों के साथ इसके संबंध के निकट एक स्थान पर। अधिकांश लसीका इसी वाहिनी के माध्यम से रक्त में प्रवाहित होती है। दाहिनी लसीका वाहिनी लसीका को दाहिनी सबक्लेवियन नस तक पहुंचाती है दाहिना आधाछाती, गर्दन और दाहिना हाथ।
लसीका प्रवाह को वॉल्यूमेट्रिक और रैखिक वेगों द्वारा चित्रित किया जा सकता है। वक्षीय नलिकाओं से शिराओं में लसीका का आयतन प्रवाह दर 1-2 मिली/मिनट है, अर्थात। केवल 2-3 लीटर/दिन। लसीका गति की रैखिक गति बहुत कम है - 1 मिमी/मिनट से भी कम।
लसीका प्रवाह की प्रेरक शक्ति कई कारकों से बनती है।
- लसीका केशिकाओं में लसीका के हाइड्रोस्टेटिक दबाव (2-5 मिमी एचजी) और सामान्य लसीका वाहिनी के मुहाने पर इसके दबाव (लगभग 0 मिमी एचजी) के बीच का अंतर।
- लसीका वाहिकाओं की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का संकुचन जो लसीका को वक्षीय वाहिनी की ओर ले जाता है। इस तंत्र को कभी-कभी लसीका पंप भी कहा जाता है।
- आंतरिक अंगों के कंकाल या चिकनी मांसपेशियों के संकुचन द्वारा निर्मित लसीका वाहिकाओं पर बाहरी दबाव में आवधिक वृद्धि। उदाहरण के लिए, कमी श्वसन मांसपेशियाँछाती और पेट की गुहाओं में दबाव में लयबद्ध परिवर्तन बनाता है। में दबाव में कमी वक्ष गुहासाँस लेते समय, यह एक चूषण बल बनाता है जो वक्षीय वाहिनी में लसीका की गति को बढ़ावा देता है।
शारीरिक आराम की स्थिति में प्रतिदिन बनने वाली लसीका की मात्रा शरीर के वजन का लगभग 2-5% होती है। इसके गठन, गति और संरचना की दर अंग की कार्यात्मक स्थिति और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। इस प्रकार, मांसपेशियों के काम के दौरान मांसपेशियों से लिम्फ का वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह 10-15 गुना बढ़ जाता है। खाने के 5-6 घंटे बाद, आंतों से बहने वाली लसीका की मात्रा बढ़ जाती है और इसकी संरचना बदल जाती है। यह मुख्य रूप से काइलोमाइक्रोन और लिपोप्रोटीन के लसीका में प्रवेश के कारण होता है।
पैर की नसों में दबाव या लंबे समय तक खड़े रहने से वापस लौटना मुश्किल हो जाता है नसयुक्त रक्तपैरों से दिल तक. साथ ही, हाथ-पैरों की केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप बढ़ जाता है, निस्पंदन बढ़ जाता है और ऊतक द्रव की अधिकता पैदा हो जाती है। ऐसी स्थितियों में लसीका तंत्र प्रदान नहीं कर सकता पर्याप्त रूप सेइसका जल निकासी कार्य, जो एडिमा के विकास के साथ होता है।
लसीका तंत्र
लसीका प्रणाली वाहिकाओं का एक नेटवर्क है जो अंगों और ऊतकों में प्रवेश करती है जिसमें एक रंगहीन तरल - लसीका होता है।
केवल मस्तिष्क संरचनाएं, उपकला त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, उपास्थि, प्लीहा पैरेन्काइमा, नेत्रगोलकऔर प्लेसेंटा में लसीका वाहिकाएँ नहीं होती हैं।
लसीका प्रणाली, संवहनी प्रणाली का एक अभिन्न अंग होने के नाते, लसीका के गठन के माध्यम से नसों के साथ-साथ ऊतक जल निकासी करती है, और इसके लिए विशिष्ट कार्य भी करती है: बाधा, लिम्फोसाइटोपोएटिक, प्रतिरक्षा।
लसीका प्रणाली का लिम्फोसाइटोपोएटिक कार्य लिम्फ नोड्स की गतिविधि द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। वे लिम्फोसाइट्स का उत्पादन करते हैं जो लसीका और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। परिधीय लिम्फ में, जो केशिकाओं में बनता है और लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होने से पहले लसीका वाहिकाओं के माध्यम से बहता है, लिम्फोसाइटों की संख्या लिम्फ नोड्स से बहने वाली लिम्फ की तुलना में कम होती है।
लसीका प्रणाली का प्रतिरक्षा कार्य यह है कि एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाली प्लाज्मा कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में बनती हैं। बी और टी लिम्फोसाइट्स, हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार।
लसीका तंत्र का अवरोधक कार्य भी लसीका नोड्स द्वारा किया जाता है, जिसमें लसीका के साथ आने वाले विदेशी कणों, रोगाणुओं और ट्यूमर कोशिकाओं को बरकरार रखा जाता है और फिर फागोसाइटिक कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है।
रक्त केशिकाओं में बहने वाले रक्त का शरीर के ऊतकों से सीधा संपर्क नहीं होता है: ऊतकों को लसीका द्वारा धोया जाता है।
रक्त केशिकाओं को छोड़कर, लसीका अंतरालीय दरारों में चलती है, जहां से यह पतली दीवार वाली केशिका लसीका वाहिकाओं में गुजरती है, जो विलीन हो जाती है और बड़ी चड्डी बनाती है। अंततः, सारी लसीका दो लसीका ट्रंकों के माध्यम से हृदय के साथ उनके संगम के निकट शिराओं में प्रवाहित होती है। शरीर में लसीका वाहिकाओं की संख्या रक्त वाहिकाओं की संख्या से कई गुना अधिक होती है।
रक्त के विपरीत, जो वाहिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलता है, लसीका संयोजी (लसीका) ऊतक, तथाकथित लिम्फ नोड्स (छवि 4) के विशेष संचय के माध्यम से बहती है।
लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका का प्रवाह कई कारकों द्वारा निर्धारित होता है: ए) स्थिर तापमानगठित लसीका; बी) लिम्फैंगियन की दीवारों का संकुचन; ग) रक्त वाहिकाओं का स्पंदन; घ) शरीर और अंगों के विभिन्न खंडों की गति; ई) अंगों की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों का संकुचन; च) छाती गुहा का चूषण प्रभाव, आदि।
चावल। 4.लिम्फ नोड्स में लिम्फ प्रवाह की दिशा
तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में लसीका वाहिकाएं सक्रिय संकुचन कार्य करने में सक्षम होती हैं, यानी, उनके लुमेन का आकार बदल सकता है या लुमेन पूरी तरह से बंद हो सकता है (लसीका जल निकासी से बहिष्करण)। लसीका वाहिकाओं की मांसपेशियों की झिल्ली का स्वर, साथ ही रक्त वाहिकाओं की गतिविधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है।
लिम्फ नोड्स लिम्फोसाइटोपोइज़िस और एंटीबॉडी गठन के अंग हैं, जो लसीका वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं और उनके साथ मिलकर लसीका प्रणाली बनाते हैं। लिम्फ नोड्स समूहों में स्थित होते हैं।
असंख्य लिम्फ नोड्स से सिर और गर्दनआइए सिर के पीछे स्थित सतही लिम्फ नोड्स (ओसीसीपिटल नोड्स) पर ध्यान दें; निचले जबड़े के नीचे - सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स और गर्दन की पार्श्व सतहों के साथ - ग्रीवा लिम्फ नोड्स। लसीका वाहिकाएँ इन नोड्स से होकर गुजरती हैं, जो सिर और गर्दन के ऊतकों में दरारों से निकलती हैं।
में आंत की मेसेंटरीमेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स के घने समूह हैं; आंत की सभी लसीका वाहिकाएं, जो आंतों के विली से उत्पन्न होती हैं, उनसे होकर गुजरती हैं।
लसीका वाहिकाओं से निचले अंग इसमें स्थित सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स पर ध्यान दिया जाना चाहिए कमर वाला भाग, और ऊरु लिम्फ नोड्स वंक्षण नोड्स से थोड़ा नीचे स्थित होते हैं - जांघों की पूर्वकाल आंतरिक सतह पर, साथ ही पॉप्लिटियल लिम्फ नोड्स।
छाती और ऊपरी छोरों के लिम्फ नोड्स से, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स पर ध्यान देना आवश्यक है, जो काफी सतही रूप से स्थित हैं अक्षीय क्षेत्र, और उलनार लिम्फ नोड्स उलनार फोसा में स्थित हैं - बाइसेप्स मांसपेशी के आंतरिक कण्डरा के पास। लसीका वाहिकाएँ इन सभी नोड्स से होकर गुजरती हैं, जो ऊपरी अंगों, छाती और ऊपरी पीठ की दरारों और ऊतकों से निकलती हैं।
ऊतकों और वाहिकाओं के माध्यम से लसीका की गति बेहद धीमी होती है। यहां तक कि बड़ी लसीका वाहिकाओं में भी, लसीका प्रवाह की गति मुश्किल से 4 मिमी प्रति सेकंड तक पहुंचती है।
लसीका वाहिकाएँ कई बड़ी वाहिकाओं में विलीन हो जाती हैं - निचले छोरों और निचले धड़ की वाहिकाएँ दो काठ का ट्रंक बनाती हैं, और आंत की लसीका वाहिकाएँ आंतों का ट्रंक बनाती हैं। इन तनों का संलयन शरीर की सबसे बड़ी लसीका वाहिका - बाईं या वक्षीय वाहिनी का निर्माण करता है, जिसमें धड़ बहता है, शरीर के बाएं ऊपरी आधे हिस्से से लसीका एकत्र करता है।
ऊपरी शरीर के दाहिने आधे हिस्से से लसीका दूसरे हिस्से में एकत्र किया जाता है बड़ा जहाज- दाहिनी लसीका वाहिनी. प्रत्येक नलिका गले और सबक्लेवियन नसों के संगम पर सामान्य रक्त प्रवाह में प्रवाहित होती है।
लसीका वाहिकाओं के अंदर, नसों की तरह, वाल्व होते हैं जो लसीका की गति को सुविधाजनक बनाते हैं।
मांसपेशियों के काम के दौरान लसीका प्रवाह का त्वरण केशिका निस्पंदन के क्षेत्र, निस्पंदन दबाव और अंतरालीय द्रव की मात्रा में वृद्धि का परिणाम है। इन स्थितियों के तहत, लसीका प्रणाली, अतिरिक्त केशिका निस्यंद को हटाकर, सीधे अंतरालीय स्थान में हाइड्रोस्टैटिक दबाव के सामान्यीकरण में शामिल होती है। पदोन्नति परिवहन कार्यलसीका तंत्र एक साथ उत्तेजना और पुनर्जीवन कार्य के साथ होता है। लसीका प्रणाली की जड़ों में अंतरकोशिकीय स्थान से द्रव और प्लाज्मा प्रोटीन का पुनर्वसन बढ़ जाता है। रक्त की दिशा में द्रव की गति - अंतरालीय द्रव - लसीका हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन और लसीका बिस्तर के परिवहन कार्य (क्षमता) में वृद्धि के कारण होती है। ऊतकों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालकर और इसे बाह्य कोशिकीय स्थान के भीतर पुनर्वितरित करके, लसीका तंत्र सामान्य ट्रांसकेपिलरी विनिमय के लिए स्थितियां बनाता है और कोशिकाओं पर अंतरालीय तरल पदार्थ की मात्रा में तेजी से वृद्धि के प्रभाव को कमजोर करता है, जो एक प्रकार के डैम्पर के रूप में कार्य करता है। लसीका बिस्तर की रक्त केशिकाओं से निकलने वाले द्रव और प्रोटीन को हटाने और आंशिक रूप से जमा करने की क्षमता होती है महत्वपूर्ण तंत्रशर्तों के तहत प्लाज्मा मात्रा के नियमन में इसकी भागीदारी शारीरिक गतिविधि.
संख्या को केंद्रीय तंत्र, खुराक वाले मांसपेशियों के काम के दौरान और अंदर लसीका प्रवाह में चरण परिवर्तन में एक बड़ी भूमिका निभाता है वसूली की अवधि, मांसपेशियों की गतिविधि और लसीका परिसंचरण प्रक्रियाओं के न्यूरोह्यूमोरल समर्थन में परिवर्तन, अंगों की कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन, शामिल हैं। मोटर गतिविधिकंकाल की मांसपेशियां, बाहरी श्वसन पैरामीटर।
वर्तमान में, सक्रिय रूप से प्रभावित करने का एक वास्तविक अवसर है कार्यात्मक अवस्थालसीका प्रणाली (मिकुसेव यू.ई.)। भौतिक लिम्फोस्टिमुलेटर में शामिल हैं:
स्थानीय जलन(संपीड़न, सरसों का मलहम, कप);
भौतिक चिकित्सा उत्पाद;
पूर्वी रिफ्लेक्सोलॉजी के तरीके;
विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र;
हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन.
लसीका निर्माण और लसीका परिसंचरण को उत्तेजित करने के तरीके:
1. लसीका-उत्तेजक पदार्थ। पदार्थ जो हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करते हैं:
A. हाइड्रोडायनामिक रक्तचाप बढ़ाना और प्लाज्मा ऑस्मोलेरिटी को कम करना (पानी का भार बनाना)।
बी. अपनी दाढ़ के कारण, वे संवहनी तंत्र में द्रव के प्रवाह को बढ़ावा देते हैं और इस तरह रक्त के हाइड्रोडायनामिक दबाव को बढ़ाते हैं।
सी. प्रभावित करना द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरक्त और लसीका.
2. एजेंट जो माइक्रोलिम्फोहेमोसर्क्युलेटरी सिस्टम को प्रभावित करते हैं:
A. कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बदलना।
बी. माइक्रोवस्कुलर बेड की रिसेप्टर संरचनाओं को प्रभावित करना (? - मिमेटिक्स, ?-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स)।
3. दवाएं जो सामान्य और स्थानीय हेमोडायनामिक्स (वासोमोटर केंद्र और हृदय) के नियमन में केंद्रीय और मध्यवर्ती लिंक पर कार्य करती हैं।
4. वे पदार्थ जो लसीका की गति को उत्पन्न करने वाले या उसमें योगदान देने वाले तंत्र को प्रभावित करते हैं।
लिम्फोस्टिम्यूलेशन की जैविक विधियाँ:
ऑटोलॉगस रक्त का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक;
केंद्रीय ऑटोलिम्फ का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक;
बायोऑर्गेनिक यौगिकों के एक वर्ग का उपयोग जो न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है।
पर ऊपरी अंग लसीका वाहिकाएँ उंगलियों की पृष्ठीय और पामर सतहों पर अनुप्रस्थ रूप से पड़े तनों के साथ शुरू होती हैं। उत्तरार्द्ध, उंगलियों की पार्श्व सतहों तक पहुंचते हुए, बड़े ट्रंक में एकत्र किए जाते हैं जो हथेली तक लंबवत बढ़ते हैं (चित्र 5)।
चावल। 5.ऊपरी अंगों पर लसीका नेटवर्क का स्थान
लसीका मार्गों की यह व्यवस्था उंगलियों को सहलाने और रगड़ने की तकनीक निर्धारित करती है। मालिश तकनीक अपनानी चाहिए इस अनुसार:
मालिश के प्रभाव में, शरीर के सभी तरल पदार्थों, विशेषकर रक्त और लसीका की गति तेज हो जाती है और यह न केवल शरीर के मालिश वाले क्षेत्र में, बल्कि दूर की नसों और धमनियों में भी होता है। उदाहरण के लिए, पैरों की मालिश से लालिमा हो सकती है त्वचासिर.
मालिश चिकित्सक को लसीका पथ नेटवर्क के स्थान और उन दिशाओं से पूरी तरह परिचित होना चाहिए जिनमें मालिश की जानी चाहिए।
पामर और पृष्ठीय सतहों पर - अनुप्रस्थ दिशा में;
पार्श्व सतह के साथ - सीधे ऊपर।
इसके बाद, हाथ की पृष्ठीय सतह की वाहिकाएं मुख्य रूप से अंतःस्रावी स्थानों के साथ जाती हैं और अग्रबाहु की ओर बढ़ती हैं, और हथेली की वाहिकाएं हथेली के केंद्र से ऊंचाई तक एक त्रिज्या के साथ निर्देशित होती हैं अँगूठाऔर छोटी उंगली. हथेली से, वाहिकाएँ अग्रबाहु और कंधे तक लगभग लंबवत रूप से गुजरती हैं और एक्सिलरी नोड्स तक पहुँचती हैं। हाथ के पृष्ठ भाग से, कंधे के चारों ओर झुकती हुई लसीका वाहिकाएँ भी इन नोड्स तक जाती हैं; जबकि उनमें से एक हिस्सा सामने कंधे के चारों ओर घूमता है, और दूसरा हिस्सा - पीछे। अंततः, ऊपरी अंग की सभी वाहिकाएं एक्सिलरी नोड्स में से एक से होकर गुजरती हैं और उनमें से कुछ कोहनी नोड्स से भी गुजरती हैं।
इसलिए, अग्रबाहु की मालिश करते समय, मालिश करने वाले का हाथ कोहनी मोड़ में स्थित नोड्स की दिशा में चलना चाहिए, और कंधे की मालिश करते समय - बगल में स्थित नोड्स और आंतरिक शंकु के ऊपर स्थित नोड्स की दिशा में।
निचले अंग पर,पैर के पृष्ठ भाग और तल के किनारों से एकत्रित होकर, लसीका वाहिकाएँ टखनों के दोनों ओर उठती हैं; उसी समय, जांघ और निचले पैर के अंदरूनी हिस्से में, वाहिकाएं सीधे वंक्षण नोड्स तक जाती हैं; पूर्वकाल के साथ चलने वाली वाहिकाएँ और बाहरी सतहअंग, पहुंच वंक्षण तह, जांघ के चारों ओर सामने की ओर झुकना; पीछे और आंतरिक सतह के साथ चलने वाली वाहिकाएँ, पीछे से जांघ के चारों ओर झुकती हुई, वंक्षण नोड्स के एक ही समूह तक पहुँचती हैं। कुछ लसीका वाहिकाएँ पोपलीटल फोसा में स्थित दो या तीन नोड्स से होकर गुजरती हैं (चित्र 6)
चावल। 6.निचले अंग पर लसीका नेटवर्क का स्थान
लसीका मार्गों के संकेतित स्थान के संबंध में, मालिश चिकित्सक का हाथ, निचले पैर की मांसपेशियों पर मालिश तकनीक करते समय, पोपलीटल फोसा में स्थित नोड्स और जांघ की मांसपेशियों पर - पोपार्ट के नीचे स्थित नोड्स की ओर निर्देशित होता है। स्नायुबंधन
एक्सिलरी और वंक्षण नोड्स के दो बड़े समूह केंद्रों की भूमिका निभाते हैं; न केवल छोरों की सभी लसीका वाहिकाएं उनमें प्रवाहित होती हैं, बल्कि शरीर के सामान्य पूर्णांक की वाहिकाएं भी उनमें प्रवाहित होती हैं।
इस प्रकार, पर स्तर काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डीवहाँ, जैसा कि यह था, एक लसीका विभाजन है: शरीर के ऊपरी हिस्से के पूर्णांक की लसीका और ऊपरी छोरों की सभी लसीका गुजरती है अक्षीय नोड्स, और निचले छोरों और काठ की रेखा के नीचे स्थित पूर्णांक की लसीका - के माध्यम से वंक्षण नोड्स(चित्र 7)
चावल। 7.लसीका नेटवर्क: ए)शरीर की पूर्वकाल सतह; बी)शरीर की पिछली सतह और मालिश आंदोलनों की दिशा
नतीजतन, छाती, ऊपरी और मध्य पीठ की मांसपेशियों की मालिश करते समय मालिश चिकित्सक के हाथों की गति की दिशा संबंधित पक्ष के एक्सिलरी नोड्स की ओर होती है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र की मांसपेशियों की मालिश करते समय, हाथ वंक्षण नोड्स की ओर बढ़ते हैं।
गर्दन में, लसीका वाहिकाएं स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के ऊपर और नीचे गहराई में स्थित होती हैं। इनसे एक प्लेक्सस बनता है, जो कैरोटिड धमनी और गले की नस के साथ जुड़कर इस नस के निचले सिरे के पास एक जाल बनाता है। सामान्य ट्रंक, वक्ष वाहिनी के ऊपरी सिरे में बहती है।
सिर और गर्दन की मालिश करते समय, मालिश करने वाले के हाथ नीचे की ओर निर्देशित होते हैं (चित्र 8)।
चावल। 8.लसीका नेटवर्क: ए)सिर और गर्दन की पार्श्व और पिछली सतह; बी)चेहरे का क्षेत्र और खोपड़ी
1. विभिन्न मालिश तकनीकों को करते समय सभी गतिविधियां लसीका प्रवाह के साथ निकटतम लिम्फ नोड्स की ओर की जाती हैं।
2. ऊपरी अंगों की कोहनी और एक्सिलरी नोड्स की ओर मालिश की जाती है; निचला - पोपलीटल और वंक्षण की ओर; स्तनों की मालिश उरोस्थि से लेकर बगल तक, बगल तक की जाती है; पीछे से रीढ की हड्डीकिनारों पर: ऊपरी और मध्य पीठ की मालिश करते समय बगल तक, कमर तक - लुंबोसैक्रल क्षेत्र की मालिश करते समय; गर्दन की मांसपेशियों की मालिश चिकित्सक के हाथों से नीचे की ओर, सबक्लेवियन नोड्स की दिशा में की जाती है।
3. लिम्फ नोड्स की मालिश नहीं की जाती है।
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लेकिन लसीका बिस्तर में ऐसी कोई "ड्राइव" नहीं होती है। लसीका की गति धीमी होती है और मांसपेशियों के माध्यम से प्राप्त होती है। लसीका को चलाने वाली मुख्य मांसपेशी डायाफ्राम है। यह लसीका तंत्र का एक प्रकार का "हृदय" है। शारीरिक गतिविधि के दौरान और गहरी सांस लेना"पेट", डायाफ्राम की गति का आयाम बढ़ जाता है, और लसीका परिसंचरण बढ़ जाता है, अर्थात। उसका ठहराव दूर हो जाता है.
मोटापे और कुछ शारीरिक गतिविधियों की अनुपस्थिति के साथ, किसी भी लिम्फ नोड्स में लिम्फ का ठहराव होता है।इसी समय, कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पाद अंतरकोशिकीय स्थानों (विघटित लिपिड, प्रोटीन, अपशिष्ट उत्पादों, आदि के टुकड़े) में जमा हो जाते हैं, जो धीरे-धीरे संयोजी ऊतक फाइबर में भी विकसित होते हैं (डॉक्टर इस प्रक्रिया को फाइब्रोसिस कहते हैं)। और ये कोशिकाएँ बस सड़ने लगती हैं - सुस्त कोशिकाएँ दिखाई देने लगती हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग, उच्च रक्तचाप, एलर्जी, आदि।
लसीका की सफाई लार के माध्यम से होती है।लार ग्रंथियां लसीका प्रणाली से संबंधित होती हैं, मौखिक गुहा तक पहुंच रखती हैं और लार के साथ मिलकर अपने सिस्टम से अपशिष्ट और अशुद्धियों को शरीर से बाहर निकालने के लिए पाचन तंत्र में ले जाती हैं।
तनाव में होने पर, मुंह आमतौर पर सूख जाता है, लार का उत्पादन नहीं होता है और लसीका तंत्र में ठहराव आ जाता है।और उस व्यक्ति को पीने के लिए पानी दिया जाता है. लेकिन ऐसा करना उचित नहीं है. मुंह में लार छोड़ने और निगलने की क्रिया करने के लिए होठों को चूसकर लार के स्राव को उत्तेजित करना बेहतर होता है।
आप इसका उपयोग लार उत्पादन को बढ़ाने के लिए भी कर सकते हैं। च्यूइंग गमखाने के आधे घंटे बाद जीभ के नीचे चाकू की नोक पर नमक लगाएं।
छोड़ देना चाहिए बुरी आदत- खाने के तुरंत बाद पेय पदार्थ पिएंतीसरा और मिठाई के लिए फल लें। कल के भोजन को रेफ्रिजरेटर में न रखें, क्योंकि यह (विशेष रूप से गर्म होने पर) पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के प्रसार के परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थों से समृद्ध होता है, और उपभोग के बाद यह मानव शरीर में संपूर्ण अंतरकोशिकीय स्थान और लसीका प्रणाली को गिट्टी से भर देता है।
लसीका प्रणाली एक ऐसी प्रणाली है जिसके बारे में डॉक्टरों को भी बहुत कम समझ है। उन्होंने कभी इसका गंभीरता से अध्ययन नहीं किया. लसीका तंत्र एक दिशा में काम करता है। सारी लसीका नीचे से ऊपर की ओर बहती है। टांगों, बांहों, आंखों, पीठ के निचले हिस्से, जोड़ों में सूजन - यह सब लसीका है। कोई बैक्टीरिया, वायरस या फंगस शरीर में प्रवेश कर जाता है। लसीका क्या करता है? एक बड़ा लिम्फ नोड, उदाहरण के लिए, जननांग पथ, प्रभाव के पास स्थित होता है। लिम्फ नोड्स संक्रमण को आगे बढ़ने से रोकते हैं।
यदि सूजाक शरीर से होकर मस्तिष्क में प्रवेश कर जाए, तो लोग तुरंत मर जायेंगे। लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड्स से निकलते हैं, और वे संपूर्ण श्लेष्म झिल्ली, मूत्रमार्ग और योनि में गश्त करते हैं। अगर उन्हें वहां कुछ मिलता है, तो वे उसे खाते हैं और उसे वापस लिम्फ नोड्स में ले जाते हैं। लिम्फ नोड्स में, यह सब नष्ट हो जाता है, सक्रिय हो जाता है और बाहर निकल जाता है। शरीर में लसीका स्राव का पहला मार्ग योनि और मूत्रमार्ग है। महिलाओं में प्रदर, पुरुषों में स्राव से जुड़ी हर चीज इंगित करती है कि शरीर में कोई रहता है, और लसीका इसे अपनी कीमत पर खाता है। स्वजीवन, और हटा देता है। निकासी का दूसरा मार्ग आंत में है, जिसमें हजारों छोटे लिम्फ नोड्स होते हैं।
50% तक जहर पसीने और बगल के माध्यम से निकलता है।आजकल लोग डियोड्रेंट का इस्तेमाल करते हैं जो आपको 24 घंटे पसीने से बचाते हैं। उन्हें अपनी कांख के नीचे पसीना नहीं आता, लेकिन उनकी हथेलियों में पसीना आता है। वे अभी भी ऐसा कर रहे हैं कॉस्मेटिक सर्जरीजब लसीका नलिकाएं कट जाती हैं। माथे पर पसीना नहीं आना चाहिए. यदि आपकी बगलें बंद हैं, तो आपके शरीर की पूरी सतह पर पसीना आता है। यह लसीका की क्षति और संदूषण की दूसरी डिग्री को इंगित करता है। चेहरा अपेक्षाकृत सूखा होना चाहिए, और बाहों के नीचे से रिसाव होना चाहिए, क्योंकि वहां एक शक्तिशाली पसीना संग्राहक होता है। चेहरे पर पसीने की ग्रंथियां बहुत अधिक नहीं होती हैं।
एडेनोइड्स लिम्फ नोड्स हैं।मुंह से सांस लेने वाले प्रत्येक व्यक्ति में एडेनोइड्स होते हैं, जो नाक में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं।
लार ग्रंथियाँ सबसे शक्तिशाली विषहरण अंग हैं।लार के माध्यम से आधा लीटर तक जहरीला थूक निकलता है। यदि किसी बच्चे की लार तकिये पर गिरती है, तो यह लसीका प्रणाली में गंभीर समस्याओं का संकेत देता है। यदि किसी व्यक्ति या बच्चे को सपने में पसीना आता है, तो यह संकेत दे सकता है कि उसे पिनवर्म, लैम्ब्लिया या कुछ और है। बुखार होने पर भी बच्चों को पसीना नहीं आना चाहिए पर्यावरण 30सी. उनकी पसीना प्रणाली खराब रूप से विकसित होती है। अगर छोटा बच्चारात में गीला सिर, इसका मतलब है कि वह बीमार है. एक बच्चे की हर चीज़ किडनी और आंतों से होकर गुज़रनी चाहिए।
स्वरयंत्र. क्रोनिक लैरींगाइटिसया ग्रसनीशोथ- ये ग्रसनी और स्वरयंत्र के लिम्फ नोड्स हैं। किसी व्यक्ति में इस निदान के साथ दीर्घकालिक संक्रमणक्रोनिक फंगस या क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकस। वे क्रोनिक लसीका प्रणाली रोग के लिए उम्मीदवार हैं।
टॉन्सिल विभिन्न जीवाणुओं के लिए सबसे शक्तिशाली स्प्रिंगबोर्ड हैं।स्ट्रेप्टोकोकस हमेशा टॉन्सिल के माध्यम से आता है। ये हैं गले की खराश और गठिया। स्टैफिलोकोकस टॉन्सिल से नहीं गुजरेगा। यह नाक से होकर जाता है. साइनसाइटिस लसीका तंत्र का घाव है, श्वसन तंत्र का नहीं। नाक में कुछ भी नहीं है, केवल हवा के लिए छेद और 1 माइक्रोन मोटी झिल्लियाँ हैं। वहां बाकी सब मवाद है।
मवाद कहाँ से आता है?पेट से, लसीका से, रक्त से, अंतरकोशिकीय स्थानों से, और नाक से बाहर निकलता है। स्टैफिलोकोकस का यह मार्ग है। फंगस कभी भी नाक से नहीं जाएगा। कवक आस-पास के अंगों के माध्यम से निकलता है। यदि यह एक फुट का है, तो यह वहीं खड़ा रहेगा। त्वचा फट जायेगी. लसीका तंत्र कभी भी फंगस को नाक में नहीं खींचेगा, क्योंकि वह इसे खींचेगा नहीं। यह सभी लसीका संग्राहकों को बाधित कर देगा। लसीका तंत्र त्वचा को खोल देगा और सीधे पैर की उंगलियों के बीच लसीका द्रव छोड़ देगा। हड्डियों के लिम्फ नोड्स कभी भी फंगस को नहीं छोड़ेंगे। यदि पूरा शरीर फंगस से प्रभावित होता है, तो फंगल ब्रोंकाइटिस शुरू हो जाता है। ब्रांकाई के गहरे लिम्फ नोड्स जुड़े हुए हैं, और व्यक्ति शुरू हो सकता है दमा (हम बात कर रहे हैंमनोदैहिक विज्ञान के बारे में नहीं, जब कोई व्यक्ति बीमारी से अपनी ओर ध्यान आकर्षित करता है)।
जोड़ों की सूजनलसीका तंत्र का एक घाव है. हर कोई मानता है कि पैरों में सूजन कार्डियक या किडनी संबंधी होती है। एडेमा केवल लसीका हो सकता है। हृदय थक गया है और रक्त पंप नहीं कर सकता है। लेकिन पैरों में खून नहीं बल्कि लसीका रुका रहता है। एलिफेंटियासिस लसीका अवरुद्ध होने पर होने वाला एक घाव है वंक्षण लिम्फ नोड्स, और द्रव ऊपर नहीं उठता। हाथों की सूजन एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में रुकावट है। आंखों की सूजन सबमांडिबुलर और में रुकावट है चेहरे की लिम्फ नोड्स. यह अप्रत्यक्ष रूप से किडनी ब्लॉकेज का संकेत देता है। यदि गुर्दे आवश्यकता से कम तरल स्रावित करते हैं, तो शरीर में इसकी मात्रा अधिक हो जाती है।
इसलिए:
लसीका प्रणाली के कामकाज के लिए, केवल "एक गोली लेना" पर्याप्त नहीं है- नेतृत्व करने वाले लोगों के लिए आसीन जीवन शैलीजीवन में, कम से कम, आपको ऐसा करने की ज़रूरत है साँस लेने के व्यायाम, "अपने पेट से सांस लें", कम से कम व्यायाम करें, अधिक चलने का प्रयास करें। यह आपको लसीका ठहराव को आंशिक रूप से समाप्त करने की अनुमति देता है।
लसीका तंत्र -संवहनी प्रणाली का एक अभिन्न अंग, जो लसीका के निर्माण के माध्यम से ऊतकों को बाहर निकालता है और इसे शिरापरक बिस्तर (अतिरिक्त जल निकासी प्रणाली) में ले जाता है।
प्रति दिन 2 लीटर तक लिम्फ का उत्पादन होता है, जो कि केशिकाओं में निस्पंदन के बाद पुन: अवशोषित नहीं होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा के 10% से मेल खाता है।
लसीका वह तरल पदार्थ है जो लसीका वाहिकाओं और नोड्स को भरता है। यह, रक्त की तरह, आंतरिक वातावरण के ऊतकों से संबंधित है और ट्रॉफिक और कार्य करता है सुरक्षात्मक कार्य. अपने गुणों में, रक्त के साथ अत्यधिक समानता के बावजूद, लसीका उससे भिन्न होता है। साथ ही, लसीका उस ऊतक द्रव के समान नहीं है जिससे यह बनता है।
लसीका में प्लाज्मा और होता है आकार के तत्व. इसके प्लाज्मा में प्रोटीन, लवण, शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थ होते हैं। लसीका में प्रोटीन की मात्रा रक्त की तुलना में 8-10 गुना कम होती है। लिम्फ के गठित तत्वों में से 80% लिम्फोसाइट्स हैं, और शेष 20% अन्य सफेद रक्त कोशिकाएं हैं। लसीका में सामान्यतः कोई लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं।
लसीका तंत्र के कार्य:
ऊतक जल निकासी.
मानव अंगों और ऊतकों में द्रव और चयापचय के निरंतर परिसंचरण को सुनिश्चित करना। केशिकाओं में बढ़े हुए निस्पंदन के साथ ऊतक स्थान में द्रव के संचय को रोकता है।
लिम्फोपोइज़िस।
छोटी आंत में अवशोषण स्थल से वसा का परिवहन करता है।
उन पदार्थों और कणों को अंतरालीय स्थान से हटाना जो रक्त केशिकाओं में पुन: अवशोषित नहीं होते हैं।
संक्रमण और घातक कोशिकाओं का प्रसार (ट्यूमर मेटास्टेसिस)
लसीका गति सुनिश्चित करने वाले कारक
निस्पंदन दबाव (रक्त केशिकाओं से अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव के निस्पंदन के कारण)।
लसीका का लगातार बनना।
वाल्वों की उपलब्धता.
आसपास की कंकाल की मांसपेशियों और आंतरिक अंगों के मांसपेशियों के तत्वों का संकुचन (लसीका वाहिकाएं संकुचित होती हैं और लसीका वाल्व द्वारा निर्धारित दिशा में चलती है)।
रक्त वाहिकाओं के पास बड़ी लसीका वाहिकाओं और चड्डी का स्थान (धमनी का स्पंदन लसीका वाहिकाओं की दीवारों को संकुचित करता है और लसीका के प्रवाह में मदद करता है)।
छाती की सक्शन क्रिया और ब्राचियोसेफेलिक नसों में नकारात्मक दबाव।
लसीका वाहिकाओं और ट्रंक की दीवारों में चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं .
तालिका 7
लसीका और शिरापरक प्रणालियों की संरचना में समानताएं और अंतर
लसीका केशिकाएँ- पतली दीवार वाली वाहिकाएँ, जिनका व्यास (10-200 माइक्रोन) रक्त केशिकाओं के व्यास (8-10 माइक्रोन) से अधिक होता है। लसीका केशिकाओं की विशेषता वक्रता, संकुचन और विस्तार की उपस्थिति, पार्श्व उभार, कई केशिकाओं के संगम पर लसीका "झीलों" और "लैकुने" का निर्माण है।
लसीका केशिकाओं की दीवार एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत से बनी होती है (रक्त केशिकाओं में एंडोथेलियम के बाहर एक बेसमेंट झिल्ली होती है)।
लसीका केशिकाएँ नहींमस्तिष्क के पदार्थ और झिल्लियों में, कॉर्निया और नेत्रगोलक के लेंस, प्लीहा पैरेन्काइमा, अस्थि मज्जा, उपास्थि, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के उपकला, प्लेसेंटा, पिट्यूटरी ग्रंथि।
लसीका पोस्टकेपिलरीज़- लसीका केशिकाओं और वाहिकाओं के बीच एक मध्यवर्ती कड़ी। लसीका केशिका का लसीका पोस्टकेपिलरी में संक्रमण लुमेन में पहले वाल्व द्वारा निर्धारित किया जाता है (लसीका वाहिकाओं के वाल्व एंडोथेलियम और अंतर्निहित बेसमेंट झिल्ली के युग्मित तह होते हैं जो एक दूसरे के विपरीत स्थित होते हैं)। लसीका पोस्टकेपिलरी में केशिकाओं के सभी कार्य होते हैं, लेकिन लसीका उनके माध्यम से केवल एक दिशा में बहती है।
लसीका वाहिकाओंलसीका पोस्टकेपिलरीज़ (केशिकाओं) के नेटवर्क से बनते हैं। लसीका केशिका का लसीका वाहिका में संक्रमण दीवार की संरचना में बदलाव से निर्धारित होता है: एंडोथेलियम के साथ, इसमें चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं और एडवेंटिटिया होते हैं, और लुमेन में वाल्व होते हैं। इसलिए, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से केवल एक दिशा में प्रवाहित हो सकती है। वाल्वों के बीच लसीका वाहिका का क्षेत्र वर्तमान में शब्द द्वारा निर्दिष्ट है "लिम्फैंगियन" (चित्र 58)।
चावल। 58. लिम्फैंगियन एक लसीका वाहिका की एक रूपात्मक इकाई है:
1 - वाल्वों के साथ लसीका वाहिका का खंड।
सतही प्रावरणी के ऊपर या नीचे के स्थान के आधार पर, लसीका वाहिकाओं को सतही और गहरे में विभाजित किया जाता है। सतही लसीका वाहिकाएँ सतही प्रावरणी के ऊपर चमड़े के नीचे की वसा में स्थित होती हैं। उनमें से अधिकांश सतही नसों के पास स्थित लिम्फ नोड्स में जाते हैं।
इसमें इंट्राऑर्गन और एक्स्ट्राऑर्गन लसीका वाहिकाएं भी होती हैं। कई एनास्टोमोसेस के अस्तित्व के कारण, इंट्राऑर्गन लसीका वाहिकाएं वाइड-लूप प्लेक्सस बनाती हैं। इन प्लेक्सस से निकलने वाली लसीका वाहिकाएं धमनियों, शिराओं के साथ जाती हैं और अंग से बाहर निकलती हैं। एक्स्ट्राऑर्गन लसीका वाहिकाओं को क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के आस-पास के समूहों की ओर निर्देशित किया जाता है, जो आमतौर पर रक्त वाहिकाओं, अक्सर नसों के साथ होते हैं।
लसीका वाहिकाएँ मार्ग में होती हैं लिम्फ नोड्स. यही विदेशी कणों, ट्यूमर कोशिकाओं आदि का कारण बनता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में से एक में बनाए रखा जाता है। अपवाद अन्नप्रणाली की कुछ लसीका वाहिकाएं हैं और, पृथक मामलों में, यकृत की कुछ वाहिकाएं, जो लिम्फ नोड्स को दरकिनार करते हुए वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होती हैं।
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्सअंग या ऊतक लिम्फ नोड्स हैं जो शरीर के किसी दिए गए क्षेत्र से लिम्फ ले जाने वाली लसीका वाहिकाओं के मार्ग पर सबसे पहले होते हैं।
लसीका चड्डी- ये बड़ी लसीका वाहिकाएँ हैं जो अब लिम्फ नोड्स द्वारा बाधित नहीं होती हैं। वे शरीर के कई क्षेत्रों या कई अंगों से लसीका एकत्र करते हैं।
मानव शरीर में चार स्थायी युग्मित लसीका ट्रंक होते हैं।
गले का धड़(दाएं और बाएं) को छोटी लंबाई के एक या कई जहाजों द्वारा दर्शाया जाता है। यह निचले पार्श्व गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं से बनता है, जो आंतरिक गले की नस के साथ एक श्रृंखला में स्थित होते हैं। उनमें से प्रत्येक सिर और गर्दन के संबंधित पक्षों के अंगों और ऊतकों से लसीका निकालता है।
सबक्लेवियन ट्रंक(दाएँ और बाएँ) एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं के संलयन से बनता है, मुख्य रूप से एपिकल। यह ऊपरी अंग, छाती की दीवारों और स्तन ग्रंथि से लसीका एकत्र करता है।
ब्रोंकोमीडियास्टिनल ट्रंक(दाएं और बाएं) मुख्य रूप से पूर्वकाल मीडियास्टीनल और बेहतर ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं से बनता है। यह छाती गुहा की दीवारों और अंगों से लसीका को दूर ले जाता है।
ऊपरी काठ के लिम्फ नोड्स की अपवाही लसीका वाहिकाएं दाएं और बाएं बनाती हैं काठ का ट्रंक, जो निचले अंगों, दीवारों और श्रोणि और पेट के अंगों से लसीका को बाहर निकालता है।
लगभग 25% मामलों में एक गैर-स्थायी आंत्र लसीका ट्रंक होता है। यह मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं से बनता है और 1-3 वाहिकाएं वक्ष वाहिनी के प्रारंभिक (पेट) भाग में प्रवाहित होती हैं।
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चावल। 59. वक्षीय लसीका वाहिनी का बेसिन। 1 - श्रेष्ठ वेना कावा; 2 - दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस; 3 - बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस; 4 - दाहिनी आंतरिक गले की नस; 5 - दाहिनी सबक्लेवियन नस; 6 - बाईं आंतरिक गले की नस; 7 - बाईं सबक्लेवियन नस; 8 - अज़ीगोस नस; 9 - हेमिज़िगोस नस; 10 - अवर वेना कावा; 11 - दाहिनी लसीका वाहिनी; 12 - वक्ष वाहिनी का कुंड; 13 - वक्ष वाहिनी; 14 - आंतों का ट्रंक; 15 - काठ लसीका चड्डी |
लसीका ट्रंक दो नलिकाओं में प्रवाहित होते हैं: वक्ष वाहिनी (चित्र 59) और दाहिनी लसीका वाहिनी, जो तथाकथित के क्षेत्र में गर्दन की नसों में प्रवाहित होती हैं शिरापरक कोण, सबक्लेवियन और आंतरिक गले की नसों के कनेक्शन से बनता है। वक्षीय लसीका वाहिनी बाएं शिरापरक कोण में बहती है, जिसके माध्यम से लसीका मानव शरीर के 3/4 भाग से बहती है: निचले छोरों, श्रोणि, पेट, छाती के बाएं आधे हिस्से, गर्दन और सिर, बाएं ऊपरी छोर से। दाहिनी लसीका वाहिनी दाएँ शिरापरक कोण में बहती है, जो शरीर के 1/4 भाग से लसीका लाती है: छाती, गर्दन, सिर के दाहिने आधे हिस्से से और दाहिने ऊपरी अंग से।
वक्ष वाहिनी (डक्टस थोरैसिकस)इसकी लंबाई 30-45 सेमी है, यह दाएं और बाएं काठ ट्रंक (ट्रुंसी लुंबलेस डेक्सटर एट सिनिस्टर) के संलयन से XI वक्ष - 1 काठ कशेरुका के स्तर पर बनता है। कभी-कभी शुरुआत में वक्ष वाहिनी होती है विस्तार (सिस्टर्ना चिल्ली)।वक्ष वाहिनी उदर गुहा में बनती है और छाती गुहा में गुजरती है महाधमनी छिद्रडायाफ्राम, जहां यह महाधमनी और डायाफ्राम के दाहिने मध्य पैर के बीच स्थित होता है, जिसके संकुचन से लिम्फ को अंदर धकेलने में मदद मिलती है छाती का भागवाहिनी. स्तर VII पर सरवाएकल हड्डीवक्ष वाहिनी एक चाप बनाती है और, बाईं सबक्लेवियन धमनी के चारों ओर घूमती हुई, बाएं शिरापरक कोण या इसे बनाने वाली नसों में प्रवाहित होती है। वाहिनी के मुहाने पर एक अर्धचंद्र वाल्व होता है जो रक्त को शिरा से वाहिनी में प्रवेश करने से रोकता है। में सबसे ऊपर का हिस्सावक्ष वाहिनी बाएं ब्रोन्कोमेडिस्टिनल ट्रंक (ट्रंकस ब्रोन्कोमेडिस्टिनलिस सिनिस्टर) में बहती है, जो छाती के बाएं आधे हिस्से से लसीका एकत्र करती है, साथ ही बाएं सबक्लेवियन ट्रंक (ट्रंकस सबक्लेवियस सिनिस्टर), जो बाएं ऊपरी अंग से लसीका एकत्र करती है और बाएं गले का धड़ (ट्रंकस जुगुलरिस सिनिस्टर), जो सिर और गर्दन के बाएं आधे हिस्से से लसीका ले जाता है।
दाहिनी लसीका वाहिनी (डक्टस लिम्फैटिकस डेक्सटर) 1-1.5 सेमी लंबा, बन रहा हैदाएं उपक्लावियन ट्रंक (ट्रंकस सबक्लेवियस डेक्सटर) के संलयन पर, दाएं ऊपरी अंग से लसीका ले जाना, दायां गले का ट्रंक (ट्रंकस जुगुलरिस डेक्सटर), सिर और गर्दन के दाहिने आधे हिस्से से लसीका एकत्र करना, दायां ब्रोन्कोमेडिस्टिनल ट्रंक (ट्रंकस ब्रोंकोमीडियास्टिनालिस डेक्सटर), छाती के दाहिने आधे हिस्से से लसीका लाती है। हालाँकि, अक्सर दाहिनी लसीका वाहिनी अनुपस्थित होती है, और इसे बनाने वाली चड्डी स्वतंत्र रूप से दाएँ शिरापरक कोण में प्रवाहित होती है।
शरीर के अलग-अलग क्षेत्रों के लिम्फ नोड्स।
सिर और गर्दन
सिर क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के कई समूह होते हैं (चित्र 60): ओसीसीपिटल, मास्टॉयड, फेशियल, पैरोटिड, सबमांडिबुलर, सबमेंटल, आदि। नोड्स का प्रत्येक समूह अपने स्थान के निकटतम क्षेत्र से लसीका वाहिकाओं को प्राप्त करता है।
इस प्रकार, सबमांडिबुलर नोड्स सबमांडिबुलर त्रिकोण में स्थित होते हैं और ठोड़ी, होंठ, गाल, दांत, मसूड़े, तालु, निचली पलक, नाक, सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियों से लसीका एकत्र करते हैं। पैरोटिड लिम्फ नोड्स में, सतह पर और एक ही नाम की ग्रंथि की मोटाई में, माथे, मंदिर से लिम्फ बहता है। ऊपरी पलक, कर्ण-शष्कुल्ली, बाहरी श्रवण नहर की दीवारें।
चित्र.60. सिर और गर्दन की लसीका प्रणाली.
1 - पूर्वकाल कान के लिम्फ नोड्स; 2 - पीछे के कान के लिम्फ नोड्स; 3 - पश्चकपाल लिम्फ नोड्स; 4 - निचले कान के लिम्फ नोड्स; 5 - मुख लिम्फ नोड्स; 6 - मानसिक लिम्फ नोड्स; 7 - पश्च अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स; 8 - पूर्वकाल सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स; 9 - निचला सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स; 10 - सतही ग्रीवा लिम्फ नोड्स
गर्दन में लिम्फ नोड्स के दो मुख्य समूह हैं: गहरी और सतही ग्रीवा.गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्स बड़ी संख्या में आंतरिक गले की नस के साथ होती हैं, और सतही लिम्फ नोड्स बाहरी गले की नस के पास स्थित होते हैं। इन नोड्स में, मुख्य रूप से गहरे ग्रीवा नोड्स में, सिर और गर्दन के लगभग सभी लसीका वाहिकाओं से लिम्फ का बहिर्वाह होता है, जिसमें इन क्षेत्रों में अन्य लिम्फ नोड्स के अपवाही वाहिकाएं भी शामिल हैं।
ऊपरी अंग
ऊपरी अंग में लिम्फ नोड्स के दो मुख्य समूह हैं: उलनार और एक्सिलरी। उलनार नोड्स क्यूबिटल फोसा में स्थित होते हैं और हाथ और अग्रबाहु की कुछ वाहिकाओं से लसीका प्राप्त करते हैं। इन नोड्स के अपवाही वाहिकाओं के माध्यम से, लिम्फ एक्सिलरी नोड्स में प्रवाहित होता है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स एक ही नाम के फोसा में स्थित होते हैं, उनमें से एक हिस्सा चमड़े के नीचे के ऊतक में सतही रूप से स्थित होता है, दूसरा एक्सिलरी धमनियों और नसों के पास गहराई में होता है। इन नोड्स में लसीका ऊपरी अंग से, साथ ही स्तन ग्रंथि से, छाती की सतही लसीका वाहिकाओं और पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊपरी भाग से प्रवाहित होती है।
वक्ष गुहा
छाती गुहा में, लिम्फ नोड्स पूर्वकाल और पीछे के मीडियास्टिनम (पूर्वकाल और पीछे के मीडियास्टिनल) में, श्वासनली (पेरीट्रैचियल) के पास, श्वासनली द्विभाजन (ट्रेकोब्रोनचियल) के क्षेत्र में, फेफड़े के द्वार पर स्थित होते हैं ( ब्रोंकोपुलमोनरी), फेफड़े में ही (फुफ्फुसीय), और डायाफ्राम (ऊपरी डायाफ्रामिक) पर भी, पसलियों के सिर के पास (इंटरकोस्टल), स्टर्नम (पेरीओस्टर्नल) आदि के पास। अंगों से और आंशिक रूप से दीवारों से लसीका बहता है इन नोड्स में छाती गुहा की।
कम अंग
निचले अंग पर, लिम्फ नोड्स के मुख्य समूह हैं पोपलीटल और वंक्षण।पोपलीटल नोड्स पोपलीटल धमनी और शिरा के पास एक ही नाम के फोसा में स्थित होते हैं। ये नोड्स पैर और पैर की लसीका वाहिकाओं के हिस्से से लसीका प्राप्त करते हैं। पॉप्लिटियल नोड्स की अपवाही वाहिकाएं लसीका को मुख्य रूप से वंक्षण नोड्स तक ले जाती हैं।
वंक्षण लिम्फ नोड्स को सतही और गहरे में विभाजित किया गया है। सतही वंक्षण नोड्स प्रावरणी के शीर्ष पर जांघ की त्वचा के नीचे वंक्षण लिगामेंट के नीचे स्थित होते हैं, और गहरे वंक्षण नोड्स उसी क्षेत्र में स्थित होते हैं, लेकिन ऊरु शिरा के पास प्रावरणी के नीचे होते हैं। लसीका निचले अंग से वंक्षण लिम्फ नोड्स में बहती है, साथ ही पूर्वकाल पेट की दीवार के निचले आधे हिस्से से, पेरिनेम, ग्लूटल क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से की सतही लसीका वाहिकाओं से बहती है। वंक्षण लिम्फ नोड्स से, लिम्फ बाहरी इलियाक नोड्स में प्रवाहित होता है, जो पेल्विक नोड्स से संबंधित होते हैं।
श्रोणि में, लिम्फ नोड्स, एक नियम के रूप में, रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं और उनका एक समान नाम होता है (चित्र 61)। इस प्रकार, बाहरी इलियाक, आंतरिक इलियाक और सामान्य इलियाक नोड्स एक ही नाम की धमनियों के पास स्थित होते हैं, और त्रिक नोड्स त्रिकास्थि की श्रोणि सतह पर, मध्य त्रिक धमनी के पास स्थित होते हैं। पैल्विक अंगों से लसीका मुख्य रूप से आंतरिक इलियाक और त्रिक लिम्फ नोड्स में बहती है।
चावल। 61. श्रोणि के लिम्फ नोड्स और उन्हें जोड़ने वाली वाहिकाएँ।
1 - गर्भाशय; 2 - सही जनरल इलियाक धमनी; 3 - काठ का लिम्फ नोड्स; 4 - इलियाक लिम्फ नोड्स; 5 - वंक्षण लिम्फ नोड्स
पेट की गुहा
उदर गुहा में बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स होते हैं। वे रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं, जिसमें अंगों के मुखद्वार से गुजरने वाली वाहिकाएं भी शामिल होती हैं। तो, उदर महाधमनी और काठ की रीढ़ के पास अवर वेना कावा के साथ 50 लिम्फ नोड्स (काठ) तक होते हैं। छोटी आंत की मेसेंटरी में, बेहतर मेसेंटेरिक धमनी की शाखाओं के साथ, 200 नोड्स (सुपीरियर मेसेंटेरिक) तक होते हैं। लिम्फ नोड्स भी हैं: सीलिएक (सीलिएक ट्रंक के पास), बायां गैस्ट्रिक (पेट की अधिक वक्रता के साथ), दायां गैस्ट्रिक (पेट की कम वक्रता के साथ), यकृत (हिलम के क्षेत्र में) यकृत), आदि। अंगों से लसीका उदर गुहा के लिम्फ नोड्स में बहती है। इस गुहा में स्थित है, और आंशिक रूप से इसकी दीवारों से। काठ के लिम्फ नोड्स निचले छोरों और श्रोणि से भी लिम्फ प्राप्त करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटी आंत की लसीका वाहिकाओं को लैक्टियल कहा जाता है, क्योंकि लसीका उनके माध्यम से बहती है, जिसमें आंत में अवशोषित वसा होती है, जो लसीका को एक दूधिया इमल्शन - हिलस (हिलस - दूधिया रस) का रूप देती है।
चेहरे की लसीका वाहिकाओं का गहरा संबंध है रक्त वाहिकाएंवही क्षेत्र (चित्र 21)। चेहरे के अंगों से लिम्फ को नोड्स की एक प्रणाली के माध्यम से निकाला जाता है, जो स्थलाकृतिक रूप से तीन खंडों में विभाजित होते हैं: पहला चेहरे का लिम्फ नोड्स, दूसरा सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स, और तीसरा ग्रीवा लिम्फ नोड्स। चेहरे के नोड्स बुक्कल (Igl. buccalis) और पैरोटिड (Igl. Paratideae) लिम्फ नोड्स बनाते हैं; सबमांडिबुलर नोड्स का समूह सबमांडिबुलर का गठन करता है
चमकदार (आईजीएल. सबमैक्सिलारेस) और ठोड़ी (आईजीएल. सबमॅनटेल्स);
ग्रीवा नोड्स के समूह में भाषिक (Igl. omohyoidea और उप-डिगैस्ट्रिका) और ग्रीवा - सतही और गहरा शामिल है। चेहरे के क्षेत्र की लसीका निचली गहराई से ट्रंकस लिम्फैटिकस जुगुलरिस में प्रवेश करती है ग्रीवा नोड्स(चित्र 21 देखें)।
एक स्वतंत्र लसीका क्षेत्र मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली है; होठों और गालों में चमड़े के नीचे के लसीका क्षेत्र और सबम्यूकोसल क्षेत्र के बीच अंतर होता है। इन क्षेत्रों की लसीका वाहिकाएँ ऊपरी और निचली संक्रमणकालीन परतों में एकत्रित होती हैं और बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं पर बंद हो जाती हैं। श्लेष्मा झिल्ली में मुंहसंकेतित लेबियो-सरवाइकल के अलावा, भेद करें लसीका क्षेत्रतुलनात्मक रूप से अपने स्वयं के साथ सतही तरीकेक्रमशः बहिर्वाह i0b
लसीका बहिर्वाह के गहरे मार्गों के साथ लसीका वाहिकाओं के प्राकृतिक तालु और भाषिक नेटवर्क।
मुख क्षेत्रों की लसीका जल निकासी एक जाल बनाती है, जो शाखाओं के अनुसार फैलती है चेहरे की नस. लसीका वाहिकाओं ऊपरी दांतपूर्वकाल, पार्श्व और पीछे के दांतों के अनुसार समूहीकृत किया जाता है और पूर्वकाल की दीवार में मौजूद दांतों के माध्यम से हड्डी की गहराई से प्रवेश करते हैं ऊपरी जबड़ाहड्डी की नलिकाएं और इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन हड्डी की पूर्वकाल सतह तक और यहां से सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स तक निर्देशित होते हैं। निचले जबड़े में, इसके विपरीत, दांतों की लसीका वाहिकाएं जबड़े की नलिका से नलिकाओं और जबड़े की नाली के माध्यम से जबड़े की भाषिक सतह तक प्रवेश करती हैं और यहां से मौखिक गुहा के तल के लिम्फ नोड्स में भेजी जाती हैं। .
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लसीका वाहिकाओं का यह नेटवर्क मुख्य रूप से सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होता है - लिम्फ नोड्स के पूर्वकाल, मध्य और पीछे के समूहों में। निचले होंठ, निचले सामने के दांतों और मसूड़ों की लसीका वाहिकाएं लिम्फ नोड्स के पूर्वकाल समूह में प्रवाहित होती हैं; बीच में - इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्र की वाहिकाएँ, नाक, सभी ऊपरी दाँत और शेष निचले दाँत। कभी-कभी ऊपरी दाढ़ों की लसीका वाहिकाएँ गहरे पश्च समूह की ओर निर्देशित होती हैं। अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स, जहां निचले दाढ़ क्षेत्र की लसीका वाहिकाएं और भी कम बार निर्देशित होती हैं। निचले केंद्रीय दांतों के क्षेत्र की वाहिकाएं मानसिक लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं (चित्र 22)। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में लसीका वाहिकाओं का अनुपात स्थिर नहीं है। अक्सर होते हैं विभिन्न विकल्प.
सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स निचले जबड़े के किनारे के अंदर इस प्रकार स्थित होते हैं। सबमांडिबुलर के पूर्वकाल लार ग्रंथिलिम्फ नोड्स के पूर्वकाल और मध्य समूह होते हैं, पूर्वकाल वाले बाहरी मैक्सिलरी धमनी के सामने और मध्य वाले उसके पीछे होते हैं। लिम्फ नोड्स का पिछला समूह सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के पीछे स्थित होता है। मानसिक लिम्फ नोड्स जेनियोहायॉइड मांसपेशियों के बीच ठोड़ी की मध्य रेखा में स्थित होते हैं।
चेहरे पर लोकल एनेस्थीसिया इंजेक्ट करते समय, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे इस क्षेत्र में इंजेक्ट किए गए एनेस्थेटिक तरल पदार्थ को अवशोषित करने के लिए मुख्य फिल्टर हैं। लसीका वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण लसीका जल निकासी बाधित या धीमी हो गई है
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और नोड्स संवेदनाहारी इंजेक्शन के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
सिर और गर्दन की लसीका वाहिकाओं और नोड्स की स्थिति, स्वाभाविक रूप से, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में संवेदनाहारी इंजेक्शन (नोवोकेन या एड्रेनालाईन के विघटित समाधान का इंजेक्शन, एक के बजाय एक या दूसरे का आकस्मिक इंजेक्शन) से जुड़ी आकस्मिक जटिलताओं में एक बड़ी भूमिका निभाती है। चतनाशून्य करनेवाली औषधि हानिकारक तरल, संक्रमण का परिचय, आदि)।
प्रभावित लिम्फ नोड्स के स्थान और स्थिति से, जिसे स्पर्श किया जा सकता है, कभी-कभी उस बीमारी की उत्पत्ति का निर्धारण करना संभव होता है जो बाद में विकसित हुई शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसूजन प्रक्रिया, चाहे वह निष्कर्षण (या अन्य ऑपरेशन) के बाद घाव से उत्पन्न हो या संवेदनाहारी इंजेक्शन के बाद।
जब संवेदनाहारी इंजेक्शन किसी संक्रमण से जटिल हो जाता है तो लसीका वाहिकाओं और नोड्स की स्थिति का पूर्वानुमान संबंधी बहुत महत्व होता है।
सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स को दो तरीकों से स्पर्श किया जाता है: एक साथ दोनों तरफ या प्रत्येक तरफ अलग-अलग। दोनों तरीकों में, रोगी को अपना सिर थोड़ा नीचे झुकाने के लिए कहा जाता है। पहली विधि में, डॉक्टर, रोगी के पीछे खड़ा होकर, तीन मध्य उंगलियों के सिरों को जांच किए जा रहे सबमांडिबुलर क्षेत्रों में रखता है, मुंह के तल के नरम ऊतकों को महसूस करता है और, अपनी उंगलियों को निचले हिस्से के निचले किनारे की ओर सरकाता है। जबड़े और पीठ से सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की स्थिति का पता चलता है (चित्र 23)। दूसरी विधि में, डॉक्टर अपना दाहिना हाथ मरीज के सिर पर सामने से रखता है और अपने बाएं हाथ की उंगलियों से दाहिनी ओर सबमांडिबुलर क्षेत्र की जांच करता है (चित्र 24) और - बायां हाथजब वह अपने दाहिने हाथ की उंगलियों से बाईं ओर के उसी क्षेत्र की जांच करता है (चित्र 25)।
मानसिक लिम्फ नोड्स का स्पर्शन दाहिने हाथ की मध्य उंगलियों से किया जाता है, जबकि रोगी के सिर को बाएं हाथ से नीचे झुकाया जाता है (चित्र 26)।
