खून में क्या होता है. रक्त के सामान्य गुण एवं कार्य

शरीर की कोशिकाओं का सामान्य कामकाज तभी संभव है जब उसका आंतरिक वातावरण स्थिर रहे। शरीर का वास्तविक आंतरिक वातावरण अंतरकोशिकीय (अंतरालीय) द्रव है, जो कोशिकाओं के सीधे संपर्क में रहता है। हालाँकि, अंतरकोशिकीय द्रव की स्थिरता काफी हद तक रक्त और लसीका की संरचना से निर्धारित होती है, इसलिए, आंतरिक वातावरण के व्यापक अर्थ में, इसकी संरचना में शामिल हैं: अंतरकोशिकीय द्रव, रक्त और लसीका, मस्तिष्कमेरु, जोड़ और फुफ्फुस द्रव. अंतरकोशिकीय द्रव और लसीका के बीच निरंतर आदान-प्रदान होता है, जिसका उद्देश्य कोशिकाओं को आवश्यक पदार्थों की निरंतर आपूर्ति सुनिश्चित करना और उनके अपशिष्ट उत्पादों को वहां से हटाना है।

आंतरिक वातावरण की रासायनिक संरचना और भौतिक रासायनिक गुणों की स्थिरता को होमोस्टैसिस कहा जाता है।

समस्थिति- यह आंतरिक वातावरण की गतिशील स्थिरता है, जो कई अपेक्षाकृत स्थिर मात्रात्मक संकेतकों की विशेषता है, जिन्हें शारीरिक, या जैविक, स्थिरांक कहा जाता है। ये स्थिरांक शरीर की कोशिकाओं के जीवन के लिए इष्टतम (सर्वोत्तम) स्थितियाँ प्रदान करते हैं, और दूसरी ओर, इसकी सामान्य स्थिति को दर्शाते हैं।

शरीर के आंतरिक वातावरण का सबसे महत्वपूर्ण घटक रक्त है। लैंग की रक्त प्रणाली की अवधारणा में रक्त, न्यूरॉन को नियंत्रित करने वाला नैतिक तंत्र, साथ ही वे अंग शामिल हैं जिनमें रक्त कोशिकाओं का निर्माण और विनाश होता है (अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, थाइमस, प्लीहा और यकृत)।

रक्त कार्य करता है

रक्त निम्नलिखित कार्य करता है।

परिवहनकार्य - रक्त द्वारा शरीर के भीतर विभिन्न पदार्थों (ऊर्जा और उनमें निहित जानकारी) और गर्मी का परिवहन है।

श्वसनकार्य - रक्त श्वसन गैसों - ऑक्सीजन (0 2) और कार्बन डाइऑक्साइड (CO?) - को भौतिक रूप से विघटित और रासायनिक रूप से बाध्य दोनों रूपों में वहन करता है। ऑक्सीजन को फेफड़ों से उन अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं तक पहुंचाया जाता है जो इसका उपभोग करते हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड, इसके विपरीत, कोशिकाओं से फेफड़ों तक पहुंचाया जाता है।

पौष्टिककार्य - रक्त निमिष पदार्थों को उन अंगों से भी पहुँचाता है जहाँ वे अवशोषित होते हैं या उनके उपभोग के स्थान पर जमा होते हैं।

उत्सर्जन (उत्सर्जन)कार्य - पोषक तत्वों के जैविक ऑक्सीकरण के दौरान, कोशिकाओं में, सीओ 2 के अलावा, अन्य चयापचय अंत उत्पाद (यूरिया, यूरिक एसिड) बनते हैं, जो रक्त द्वारा उत्सर्जन अंगों तक पहुंचाए जाते हैं: गुर्दे, फेफड़े, पसीने की ग्रंथियां, आंतें . रक्त हार्मोन, अन्य सिग्नलिंग अणुओं और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का भी परिवहन करता है।

थर्मास्टाटिककार्य - अपनी उच्च ताप क्षमता के कारण, रक्त शरीर में गर्मी के हस्तांतरण और उसके पुनर्वितरण को सुनिश्चित करता है। रक्त आंतरिक अंगों में उत्पन्न गर्मी का लगभग 70% त्वचा और फेफड़ों में स्थानांतरित करता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि वे पर्यावरण में गर्मी फैलाते हैं।

समस्थितिकार्य - रक्त शरीर में जल-नमक चयापचय में भाग लेता है और इसके आंतरिक वातावरण - होमोस्टैसिस की स्थिरता को बनाए रखना सुनिश्चित करता है।

रक्षात्मकइसका कार्य मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सुनिश्चित करना है, साथ ही विदेशी पदार्थों, सूक्ष्मजीवों और किसी के शरीर की दोषपूर्ण कोशिकाओं के खिलाफ रक्त और ऊतक अवरोध पैदा करना है। रक्त के सुरक्षात्मक कार्य की दूसरी अभिव्यक्ति इसकी एकत्रीकरण की तरल अवस्था (तरलता) को बनाए रखने में भागीदारी है, साथ ही रक्त वाहिकाओं की दीवारों के क्षतिग्रस्त होने पर रक्तस्राव को रोकना और दोषों की मरम्मत के बाद उनकी सहनशीलता को बहाल करना है।

रक्त प्रणाली और उसके कार्य

एक प्रणाली के रूप में रक्त का विचार हमारे हमवतन जी.एफ. द्वारा बनाया गया था। 1939 में लैंग। उन्होंने इस प्रणाली में चार भाग शामिल किए:

• वाहिकाओं के माध्यम से प्रसारित होने वाला परिधीय रक्त;
• हेमटोपोइएटिक अंग (लाल अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स और प्लीहा);
• रक्त विनाश के अंग;
• न्यूरोह्यूमोरल तंत्र को विनियमित करना।

रक्त प्रणाली शरीर की जीवन समर्थन प्रणालियों में से एक है और कई कार्य करती है:

• परिवहन -वाहिकाओं के माध्यम से घूमते हुए, रक्त एक परिवहन कार्य करता है जो कई अन्य को निर्धारित करता है;
• श्वसन- ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का बंधन और स्थानांतरण;
• ट्रॉफिक (पौष्टिक) -रक्त शरीर की सभी कोशिकाओं को पोषक तत्व प्रदान करता है: ग्लूकोज, अमीनो एसिड, वसा, खनिज, पानी;
• उत्सर्जन (उत्सर्जन) -रक्त ऊतकों से "अपशिष्ट" निकालता है - चयापचय के अंतिम उत्पाद: यूरिया, यूरिक एसिड और उत्सर्जन अंगों द्वारा शरीर से निकाले गए अन्य पदार्थ;
• थर्मोरेगुलेटरी- रक्त ऊर्जा लेने वाले अंगों को ठंडा करता है और गर्मी खोने वाले अंगों को गर्म करता है। शरीर में ऐसे तंत्र हैं जो परिवेश का तापमान गिरने पर त्वचा की रक्त वाहिकाओं का तेजी से संकुचन सुनिश्चित करते हैं और तापमान बढ़ने पर रक्त वाहिकाओं का फैलाव सुनिश्चित करते हैं। इससे गर्मी के नुकसान में कमी या वृद्धि होती है, क्योंकि प्लाज्मा में 90-92% पानी होता है और परिणामस्वरूप, इसमें उच्च तापीय चालकता और विशिष्ट ताप क्षमता होती है;
• होमोस्टैटिक -रक्त कई होमोस्टैसिस स्थिरांक की स्थिरता बनाए रखता है - आसमाटिक दबाव, आदि;
• सुरक्षा जल-नमक चयापचयरक्त और ऊतकों के बीच - केशिकाओं के धमनी भाग में, तरल और लवण ऊतकों में प्रवेश करते हैं, और केशिकाओं के शिरापरक भाग में वे रक्त में लौट आते हैं;
• सुरक्षात्मक -रक्त प्रतिरक्षा का सबसे महत्वपूर्ण कारक है, अर्थात्। जीवित शरीरों और आनुवंशिक रूप से विदेशी पदार्थों से शरीर की रक्षा करना। यह ल्यूकोसाइट्स (सेलुलर इम्युनिटी) की फागोसाइटिक गतिविधि और रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति से निर्धारित होता है जो रोगाणुओं और उनके जहर (ह्यूमोरल इम्युनिटी) को बेअसर करता है;
• हास्य विनियमन -अपने परिवहन कार्य के कारण, रक्त शरीर के सभी भागों के बीच रासायनिक संपर्क सुनिश्चित करता है, अर्थात। हास्य विनियमन. रक्त हार्मोन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को कोशिकाओं से, जहां वे बनते हैं, अन्य कोशिकाओं तक ले जाता है;
• रचनात्मक कनेक्शन का कार्यान्वयन.प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं द्वारा किए गए मैक्रोमोलेक्यूल्स अंतरकोशिकीय सूचना हस्तांतरण करते हैं, प्रोटीन संश्लेषण की इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं के विनियमन को सुनिश्चित करते हैं, कोशिका विभेदन की डिग्री को बनाए रखते हैं, ऊतक संरचना की बहाली और रखरखाव करते हैं।

रक्त कार्य करता है.

रक्त एक तरल ऊतक है जिसमें प्लाज्मा और रक्त कोशिकाएं निलंबित होती हैं। एक बंद हृदय प्रणाली के माध्यम से रक्त परिसंचरण इसकी संरचना की स्थिरता बनाए रखने के लिए एक आवश्यक शर्त है। हृदय को रोकना और रक्त प्रवाह को तुरंत रोकना शरीर को मृत्यु की ओर ले जाता है। रक्त और उसके रोगों के अध्ययन को हेमेटोलॉजी कहा जाता है।

रक्त के शारीरिक कार्य:

1. श्वसन - फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण और ऊतकों से फेफड़ों तक कार्बन डाइऑक्साइड का स्थानांतरण।

2. ट्रॉफिक (पौष्टिक) - पाचन अंगों से ऊतकों तक पोषक तत्व, विटामिन, खनिज लवण, पानी पहुंचाता है।

3. उत्सर्जन (उत्सर्जन) - ऊतकों से अंतिम क्षय उत्पादों, अतिरिक्त पानी और खनिज लवणों की रिहाई।

4. थर्मोरेगुलेटरी - ऊर्जा-गहन अंगों को ठंडा करके और गर्मी खोने वाले अंगों को गर्म करके शरीर के तापमान का विनियमन।

5. होमोस्टैटिक - कई होमोस्टैसिस स्थिरांक (पीएच, आसमाटिक दबाव, आइसोयोनिसिटी) की स्थिरता बनाए रखना।

6. रक्त और ऊतकों के बीच जल-नमक विनिमय का विनियमन।

7. सुरक्षात्मक - रक्तस्राव को रोकने के लिए जमावट की प्रक्रिया में सेलुलर (ल्यूकोसाइट्स) और ह्यूमरल (एटी) प्रतिरक्षा में भागीदारी।

8. हास्य - हार्मोन का स्थानांतरण।

9. क्रिएटिव (रचनात्मक) - मैक्रोमोलेक्यूल्स का स्थानांतरण जो शरीर के ऊतकों की संरचना को बहाल करने और बनाए रखने के लिए अंतरकोशिकीय सूचना हस्तांतरण करता है।

रक्त की मात्रा एवं भौतिक रासायनिक गुण।

एक वयस्क के शरीर में रक्त की कुल मात्रा सामान्यतः शरीर के वजन का 6-8% और लगभग 4.5-6 लीटर होती है। रक्त में एक तरल भाग होता है - प्लाज्मा और इसमें निलंबित रक्त कोशिकाएं - गठित तत्व: लाल (एरिथ्रोसाइट्स), सफेद (ल्यूकोसाइट्स) और रक्त प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स)। परिसंचारी रक्त में, गठित तत्व 40-45% बनाते हैं, प्लाज्मा 55-60% होता है। जमा रक्त में, इसके विपरीत: गठित तत्व - 55-60%, प्लाज्मा - 40-45%।

पूरे रक्त की चिपचिपाहट लगभग 5 है, और प्लाज्मा की चिपचिपाहट 1.7-2.2 है (पानी की चिपचिपाहट 1 के सापेक्ष)। रक्त की चिपचिपाहट प्रोटीन और विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण होती है।

आसमाटिक दबाव प्लाज्मा में घुले पदार्थों द्वारा लगाया गया दबाव है। यह मुख्य रूप से इसमें मौजूद खनिज लवणों पर निर्भर करता है और औसत 7.6 एटीएम होता है, जो -0.56 - -0.58 डिग्री सेल्सियस के बराबर रक्त के हिमांक से मेल खाता है। कुल आसमाटिक दबाव का लगभग 60% Na लवण के कारण होता है।

रक्त ऑन्कोटिक दबाव प्लाज्मा प्रोटीन (यानी पानी को आकर्षित करने और बनाए रखने की उनकी क्षमता) द्वारा बनाया गया दबाव है। 80% से अधिक एल्ब्यूमिन द्वारा निर्धारित।

रक्त प्रतिक्रिया हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता से निर्धारित होती है, जिसे हाइड्रोजन संकेतक - पीएच के रूप में व्यक्त किया जाता है।

तटस्थ वातावरण में pH = 7.0

अम्लीय में - 7.0 से कम।

क्षारीय में - 7.0 से अधिक।

रक्त का पीएच 7.36 है, अर्थात। इसकी प्रतिक्रिया थोड़ी क्षारीय होती है। 7.0 से 7.8 तक पीएच बदलाव की एक संकीर्ण सीमा के भीतर जीवन संभव है (क्योंकि केवल इन परिस्थितियों में ही एंजाइम - सभी जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के उत्प्रेरक - काम कर सकते हैं)।

रक्त प्लाज़्मा।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन, अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, वसा, लवण, हार्मोन, एंजाइम, एंटीबॉडी, घुलित गैसों और प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों (यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, अमोनिया) का एक जटिल मिश्रण है जिसे शरीर से बाहर निकाला जाना चाहिए। प्लाज्मा में 90-92% पानी और 8-10% शुष्क पदार्थ, मुख्य रूप से प्रोटीन और खनिज लवण होते हैं। प्लाज्मा में थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है (पीएच = 7.36)।

प्लाज्मा प्रोटीन (उनमें से 30 से अधिक हैं) में 3 मुख्य समूह शामिल हैं:

· ग्लोब्युलिन रक्त में वसा, लिपोइड, ग्लूकोज, तांबा, लौह, एंटीबॉडी के उत्पादन, साथ ही α- और β-एग्लूटीनिन के परिवहन को सुनिश्चित करता है।

· एल्बुमिन ऑन्कोटिक दबाव प्रदान करते हैं, दवाओं, विटामिन, हार्मोन और रंगद्रव्य को बांधते हैं।

· फाइब्रिनोजेन रक्त के थक्के जमने में शामिल होता है।

रक्त के निर्मित तत्व.

लाल रक्त कोशिकाएं (ग्रीक एरिट्रोस से - लाल, साइटस - कोशिका) परमाणु-मुक्त रक्त कोशिकाएं हैं जिनमें हीमोग्लोबिन होता है। वे 7-8 माइक्रोन के व्यास और 2 माइक्रोन की मोटाई के साथ उभयलिंगी डिस्क के आकार के होते हैं। वे बहुत लचीले और लचीले होते हैं, आसानी से विकृत हो जाते हैं और लाल रक्त कोशिका के व्यास से छोटे व्यास वाली रक्त केशिकाओं से गुजरते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल 100-120 दिन होता है।

उनके विकास के प्रारंभिक चरणों में, लाल रक्त कोशिकाओं में एक केंद्रक होता है और उन्हें रेटिकुलोसाइट्स कहा जाता है। जैसे-जैसे यह परिपक्व होता है, नाभिक को श्वसन वर्णक - हीमोग्लोबिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के शुष्क पदार्थ का 90% बनाता है।

आम तौर पर, पुरुषों में 1 μl (1 घन मिमी) रक्त में 4-5 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, महिलाओं में - 3.7-4.7 मिलियन, नवजात शिशुओं में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 6 मिलियन तक पहुंच जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि रक्त की प्रति इकाई मात्रा को एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है, कमी को एरिथ्रोपेनिया कहा जाता है। हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य घटक है, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के माध्यम से रक्त के श्वसन कार्य को सुनिश्चित करता है और कमजोर एसिड के गुणों से युक्त, रक्त के पीएच को नियंत्रित करता है।

आम तौर पर, पुरुषों में 145 ग्राम/लीटर हीमोग्लोबिन होता है (130-160 ग्राम/लीटर उतार-चढ़ाव के साथ), महिलाओं में - 130 ग्राम/लीटर (120-140 ग्राम/लीटर)। एक व्यक्ति के पांच लीटर रक्त में हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा 700-800 ग्राम होती है।

ल्यूकोसाइट्स (ग्रीक ल्यूकोस से - सफेद, साइटस - कोशिका) रंगहीन परमाणु कोशिकाएं हैं। ल्यूकोसाइट्स का आकार 8-20 माइक्रोन है। वे लाल अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स और प्लीहा में बनते हैं। मानव रक्त के 1 μl में सामान्यतः 4-9 हजार ल्यूकोसाइट्स होते हैं। उनकी संख्या पूरे दिन घटती-बढ़ती रहती है, सुबह कम हो जाती है, खाने के बाद बढ़ जाती है (पाचन ल्यूकोसाइटोसिस), मांसपेशियों के काम के दौरान बढ़ जाती है, और मजबूत भावनाएं होती हैं।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है, कमी को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है।

ल्यूकोसाइट्स का जीवनकाल औसतन 15-20 दिन, लिम्फोसाइटों का - 20 वर्ष या उससे अधिक होता है। कुछ लिम्फोसाइट्स व्यक्ति के पूरे जीवन भर जीवित रहते हैं।

साइटोप्लाज्म में ग्रैन्युलैरिटी की उपस्थिति के आधार पर, ल्यूकोसाइट्स को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: दानेदार (ग्रैनुलोसाइट्स) और गैर-दानेदार (एग्रानुलोसाइट्स)।

ग्रैन्यूलोसाइट्स के समूह में न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल शामिल हैं। उनके साइटोप्लाज्म में बड़ी संख्या में कण होते हैं, जिनमें विदेशी पदार्थों के पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम होते हैं। सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स के नाभिक 2-5 भागों में विभाजित होते हैं, जो धागों द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, यही कारण है कि उन्हें खंडित ल्यूकोसाइट्स भी कहा जाता है। छड़ के रूप में नाभिक वाले न्यूट्रोफिल के युवा रूपों को बैंड न्यूट्रोफिल कहा जाता है, और अंडाकार के रूप में उन्हें युवा कहा जाता है।

लिम्फोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स में सबसे छोटे होते हैं और इनमें एक बड़ा गोल नाभिक होता है जो साइटोप्लाज्म के एक संकीर्ण रिम से घिरा होता है।

मोनोसाइट्स अंडाकार या बीन के आकार के नाभिक वाले बड़े एग्रानुलोसाइट्स होते हैं।

रक्त में अलग-अलग प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत को ल्यूकोसाइट फॉर्मूला या ल्यूकोग्राम कहा जाता है:

· इओसिनोफिल्स 1 - 4%

· बेसोफिल्स 0.5%

· न्यूट्रोफिल 60 - 70%

लिम्फोसाइट्स 25 - 30%

· मोनोसाइट्स 6 - 8%

स्वस्थ लोगों में, ल्यूकोग्राम काफी स्थिर होता है, और इसमें परिवर्तन विभिन्न बीमारियों का संकेत है। उदाहरण के लिए, तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोफिलिया) की संख्या में वृद्धि होती है, एलर्जी रोगों और हेल्मिंथिक रोग में - ईोसिनोफिल्स (ईोसिनोफिलिया) की संख्या में वृद्धि होती है, सुस्त क्रोनिक संक्रमण (तपेदिक, गठिया, आदि) में। - लिम्फोसाइटों की संख्या (लिम्फोसाइटोसिस)।

न्यूट्रोफिल का उपयोग किसी व्यक्ति के लिंग का निर्धारण करने के लिए किया जा सकता है। महिला जीनोटाइप की उपस्थिति में, 500 न्यूट्रोफिल में से 7 में विशेष, महिला-विशिष्ट संरचनाएं होती हैं जिन्हें "ड्रमस्टिक्स" कहा जाता है (1.5-2 माइक्रोन के व्यास के साथ गोल वृद्धि, पतले क्रोमैटिन पुलों के माध्यम से नाभिक के एक खंड से जुड़ी होती है) .

ल्यूकोसाइट्स कई कार्य करते हैं:

1. सुरक्षात्मक - विदेशी एजेंटों के खिलाफ लड़ाई (वे विदेशी निकायों को फागोसाइटोज (अवशोषित) करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं)।

2. एंटीटॉक्सिक - एंटीटॉक्सिन का उत्पादन जो रोगाणुओं के अपशिष्ट उत्पादों को बेअसर करता है।

3. एंटीबॉडी का उत्पादन जो प्रतिरक्षा प्रदान करता है, अर्थात। संक्रमणों और आनुवंशिक रूप से विदेशी पदार्थों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता।

4. सूजन के सभी चरणों के विकास में भाग लें, शरीर में पुनर्प्राप्ति (पुनर्योजी) प्रक्रियाओं को उत्तेजित करें और घाव भरने में तेजी लाएं।

5. ग्राफ्ट अस्वीकृति और स्वयं की उत्परिवर्ती कोशिकाओं का विनाश प्रदान करें।

6. वे सक्रिय (अंतर्जात) पाइरोजेन बनाते हैं और ज्वर संबंधी प्रतिक्रिया बनाते हैं।

प्लेटलेट्स, या रक्त प्लेटलेट्स (ग्रीक थ्रोम्बोस - रक्त का थक्का, साइटस - कोशिका) 2-5 माइक्रोन (लाल रक्त कोशिकाओं से 3 गुना छोटे) के व्यास के साथ गोल या अंडाकार गैर-परमाणु संरचनाएं हैं। प्लेटलेट्स लाल अस्थि मज्जा में विशाल कोशिकाओं - मेगाकार्योसाइट्स से बनते हैं। मानव रक्त के 1 μl में सामान्यतः 180-300 हजार प्लेटलेट्स होते हैं। उनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्लीहा, यकृत, फेफड़ों में जमा होता है, और यदि आवश्यक हो, तो रक्त में प्रवेश करता है। परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है, कमी को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। प्लेटलेट्स का जीवनकाल 2-10 दिन होता है।

प्लेटलेट्स के कार्य:

1. रक्त के थक्के बनने और रक्त के थक्के (फाइब्रिनोलिसिस) के विघटन की प्रक्रिया में भाग लें।

2. इनमें मौजूद जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के कारण रक्तस्राव (हेमोस्टेसिस) को रोकने में भाग लें।

3. रोगाणुओं और फागोसाइटोसिस के आसंजन (एग्लूटीनेशन) के कारण एक सुरक्षात्मक कार्य करें।

4. वे प्लेटलेट्स के सामान्य कामकाज और रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया के लिए आवश्यक कुछ एंजाइमों का उत्पादन करते हैं।

5. वे रचनात्मक पदार्थों का परिवहन करते हैं जो संवहनी दीवार की संरचना को संरक्षित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं (प्लेटलेट्स के साथ बातचीत के बिना, संवहनी एंडोथेलियम अध: पतन से गुजरता है और लाल रक्त कोशिकाओं को इसके माध्यम से गुजरने देना शुरू कर देता है)।

रक्त जमावट प्रणाली. रक्त समूह. आरएच कारक. हेमोस्टेसिस और इसके तंत्र।

हेमोस्टेसिस (ग्रीक हैम - रक्त, स्टैसिस - स्थिर अवस्था) रक्त वाहिका के माध्यम से रक्त की गति की समाप्ति है, अर्थात। रक्तस्राव रोकें। रक्तस्राव रोकने के 2 तंत्र हैं:

1. वैस्कुलर-प्लेटलेट हेमोस्टेसिस कुछ ही मिनटों में काफी कम रक्तचाप के साथ सबसे अधिक बार घायल होने वाली छोटी वाहिकाओं से रक्तस्राव को स्वतंत्र रूप से रोक सकता है। इसमें दो प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

संवहनी ऐंठन के कारण रक्तस्राव अस्थायी रूप से रुक जाता है या कम हो जाता है;

प्लेटलेट प्लग का निर्माण, संघनन और संकुचन, जिससे रक्तस्राव पूरी तरह बंद हो जाता है।

2. जमावट हेमोस्टेसिस (रक्त का थक्का जमना) बड़ी वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर रक्त की हानि को रोकना सुनिश्चित करता है। रक्त का थक्का जमना शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। जब घाव हो जाता है और वाहिकाओं से रक्त रिसता है, तो यह तरल अवस्था से जेली जैसी अवस्था में बदल जाता है। परिणामी थक्का क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देता है और महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त की हानि को रोकता है।

Rh कारक की अवधारणा.

एबीओ प्रणाली (लैंडस्टीनर प्रणाली) के अलावा, आरएच प्रणाली भी है, क्योंकि मुख्य एग्लूटीनोजेन ए और बी के अलावा, एरिथ्रोसाइट्स में अन्य अतिरिक्त शामिल हो सकते हैं, विशेष रूप से, तथाकथित आरएच एग्लूटीनोजेन (आरएच कारक)। इसकी खोज सबसे पहले 1940 में के. लैंडस्टीनर और आई. वीनर ने रीसस बंदर के रक्त में की थी।

85% लोगों के रक्त में Rh कारक होता है। इस रक्त को Rh पॉजिटिव कहा जाता है। जिस रक्त में Rh कारक की कमी होती है उसे Rh नेगेटिव कहा जाता है। Rh कारक की एक विशेष विशेषता यह है कि लोगों में एंटी-रीसस एग्लूटीनिन नहीं होता है।

रक्त समूह.

रक्त समूह विशेषताओं का एक समूह है जो लाल रक्त कोशिकाओं की एंटीजेनिक संरचना और एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की विशिष्टता को दर्शाता है, जिन्हें ट्रांसफ्यूजन के लिए रक्त का चयन करते समय ध्यान में रखा जाता है (लैटिन ट्रांसफ्यूसियो - ट्रांसफ्यूजन से)।

लैंडस्टीनर एबीओ प्रणाली के अनुसार, रक्त में कुछ एग्लूटीनोजेन और एग्लूटीनिन की उपस्थिति के आधार पर, लोगों के रक्त को 4 समूहों में विभाजित किया जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता, इसके प्रकार.

प्रतिरक्षा (लैटिन इम्युनिटास से - किसी चीज से मुक्ति, मुक्ति) रोगज़नक़ों या जहरों के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा है, साथ ही शरीर की आनुवंशिक रूप से विदेशी निकायों और पदार्थों से खुद को बचाने की क्षमता है।

उत्पत्ति की विधि के अनुसार वे भेद करते हैं जन्मजातऔर प्राप्त प्रतिरक्षा.

जन्मजात (प्रजाति) प्रतिरक्षाइस प्रकार के जानवरों के लिए यह एक वंशानुगत गुण है (कुत्तों और खरगोशों को पोलियो नहीं होता है)।

प्राप्त प्रतिरक्षाजीवन की प्रक्रिया में अर्जित किया गया है और इसे स्वाभाविक रूप से अर्जित और कृत्रिम रूप से अर्जित में विभाजित किया गया है। उनमें से प्रत्येक, घटना की विधि के अनुसार, सक्रिय और निष्क्रिय में विभाजित है।

स्वाभाविक रूप से अर्जित सक्रिय प्रतिरक्षा संबंधित संक्रामक रोग से पीड़ित होने के बाद उत्पन्न होती है।

स्वाभाविक रूप से प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा मां के रक्त से प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के रक्त में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के स्थानांतरण के कारण होती है। इस तरह, नवजात बच्चे खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया और अन्य संक्रमणों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्राप्त करते हैं। 1-2 वर्षों के बाद, जब मां से प्राप्त एंटीबॉडी नष्ट हो जाती हैं और बच्चे के शरीर से आंशिक रूप से निकल जाती हैं, तो इन संक्रमणों के प्रति उसकी संवेदनशीलता तेजी से बढ़ जाती है। माँ के दूध के माध्यम से निष्क्रिय प्रतिरक्षा कुछ हद तक प्रसारित की जा सकती है।

संक्रामक रोगों को रोकने के लिए मनुष्यों द्वारा कृत्रिम रूप से अर्जित प्रतिरक्षा को पुन: उत्पन्न किया जाता है।

सक्रिय कृत्रिम प्रतिरक्षा स्वस्थ लोगों को मारे गए या कमजोर रोगजनक रोगाणुओं, कमजोर विषाक्त पदार्थों या वायरस की संस्कृतियों के साथ टीका लगाकर प्राप्त की जाती है। जेनर द्वारा पहली बार काउपॉक्स से पीड़ित बच्चों को टीका लगाकर कृत्रिम सक्रिय टीकाकरण किया गया था। इस प्रक्रिया को पाश्चर टीकाकरण कहा जाता था, और ग्राफ्टिंग सामग्री को वैक्सीन कहा जाता था (लैटिन वैक्सीन - गाय से)।

निष्क्रिय कृत्रिम प्रतिरक्षा को किसी व्यक्ति को रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों के खिलाफ तैयार एंटीबॉडी वाले सीरम के इंजेक्शन द्वारा पुन: उत्पन्न किया जाता है। एंटीटॉक्सिक सीरम डिप्थीरिया, टेटनस, गैस गैंग्रीन, बोटुलिज़्म और साँप के जहर (कोबरा, वाइपर, आदि) के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी होते हैं। ये सीरा मुख्य रूप से घोड़ों से प्राप्त होते हैं, जिन्हें संबंधित विष से प्रतिरक्षित किया जाता है।

क्रिया की दिशा के आधार पर, एंटीटॉक्सिक, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल प्रतिरक्षा को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा का उद्देश्य माइक्रोबियल जहरों को बेअसर करना है, इसमें अग्रणी भूमिका एंटीटॉक्सिन की है।

रोगाणुरोधी (जीवाणुरोधी) प्रतिरक्षा का उद्देश्य माइक्रोबियल निकायों को नष्ट करना है। इस प्रक्रिया में एंटीबॉडी और फागोसाइट्स प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

एंटीवायरल प्रतिरक्षा एक विशेष प्रोटीन - इंटरफेरॉन के लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाओं में गठन से प्रकट होती है, जो वायरस के प्रजनन को दबा देती है।

खून- एक तरल पदार्थ जो संचार प्रणाली में घूमता है और चयापचय के लिए आवश्यक गैसों और अन्य घुले हुए पदार्थों को ले जाता है या चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है।

रक्त में प्लाज्मा (एक स्पष्ट, हल्का पीला तरल) और इसमें निलंबित सेलुलर तत्व होते हैं। रक्त कोशिकाएं तीन मुख्य प्रकार की होती हैं: लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स), श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) और प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स)। रक्त का लाल रंग लाल रक्त कोशिकाओं में लाल वर्णक हीमोग्लोबिन की उपस्थिति से निर्धारित होता है। धमनियों में, जिसके माध्यम से फेफड़ों से हृदय में प्रवेश करने वाला रक्त शरीर के ऊतकों तक पहुंचाया जाता है, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और चमकीले लाल रंग का होता है; उन नसों में जिनके माध्यम से रक्त ऊतकों से हृदय तक बहता है, हीमोग्लोबिन व्यावहारिक रूप से ऑक्सीजन से रहित होता है और गहरे रंग का होता है।

रक्त एक चिपचिपा तरल है, और इसकी चिपचिपाहट लाल रक्त कोशिकाओं और घुले हुए प्रोटीन की सामग्री से निर्धारित होती है। रक्त की चिपचिपाहट धमनियों (अर्ध-लोचदार संरचनाओं) और रक्तचाप के माध्यम से रक्त के प्रवाह की गति को बहुत प्रभावित करती है। रक्त की तरलता उसके घनत्व और विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की गति के पैटर्न से भी निर्धारित होती है। उदाहरण के लिए, श्वेत रक्त कोशिकाएं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों के करीब, अकेले चलती हैं; लाल रक्त कोशिकाएं या तो व्यक्तिगत रूप से या समूहों में खड़ी सिक्कों की तरह घूम सकती हैं, एक अक्षीय निर्माण करती हैं, अर्थात। प्रवाह बर्तन के केंद्र में केंद्रित है। एक वयस्क पुरुष के रक्त की मात्रा शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम लगभग 75 मिलीलीटर होती है; एक वयस्क महिला में यह आंकड़ा लगभग 66 मिलीलीटर है। तदनुसार, एक वयस्क व्यक्ति में रक्त की कुल मात्रा औसतन लगभग 5 लीटर होती है; आधे से अधिक मात्रा प्लाज्मा है, और शेष मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स है।

रक्त कार्य करता है

रक्त के कार्य केवल पोषक तत्वों और चयापचय अपशिष्ट के परिवहन की तुलना में कहीं अधिक जटिल हैं। कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले हार्मोन भी रक्त में प्रवाहित होते हैं; रक्त शरीर के तापमान को नियंत्रित करता है और शरीर के किसी भी हिस्से को क्षति और संक्रमण से बचाता है।

रक्त का परिवहन कार्य. पाचन और श्वसन से संबंधित लगभग सभी प्रक्रियाएं - शरीर के दो कार्य जिनके बिना जीवन असंभव है - रक्त और रक्त आपूर्ति से निकटता से संबंधित हैं। श्वास के साथ संबंध इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि रक्त फेफड़ों में गैस विनिमय और संबंधित गैसों के परिवहन को सुनिश्चित करता है: ऑक्सीजन - फेफड़ों से ऊतक तक, कार्बन डाइऑक्साइड (कार्बन डाइऑक्साइड) - ऊतकों से फेफड़ों तक। पोषक तत्वों का परिवहन छोटी आंत की केशिकाओं से शुरू होता है; यहां रक्त उन्हें पाचन तंत्र से पकड़ता है और उन्हें यकृत से शुरू करके सभी अंगों और ऊतकों तक पहुंचाता है, जहां पोषक तत्वों (ग्लूकोज, अमीनो एसिड, फैटी एसिड) का संशोधन होता है, और यकृत कोशिकाएं रक्त में उनके स्तर को नियंत्रित करती हैं। शरीर की जरूरतें (ऊतक चयापचय)। रक्त से ऊतक तक परिवहन किए गए पदार्थों का संक्रमण ऊतक केशिकाओं में होता है; उसी समय, अंतिम उत्पाद ऊतकों से रक्त में प्रवेश करते हैं, जो बाद में मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं (उदाहरण के लिए, यूरिया और यूरिक एसिड)। रक्त अंतःस्रावी ग्रंथियों - हार्मोन - के स्रावी उत्पादों को भी वहन करता है और इस तरह विभिन्न अंगों के बीच संचार और उनकी गतिविधियों का समन्वय सुनिश्चित करता है।

शरीर का तापमान विनियमन. होमथर्मिक, या गर्म रक्त वाले जीवों में शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में रक्त महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सामान्य अवस्था में मानव शरीर का तापमान लगभग 37 डिग्री सेल्सियस की एक बहुत ही संकीर्ण सीमा में उतार-चढ़ाव होता है। शरीर के विभिन्न हिस्सों द्वारा गर्मी की रिहाई और अवशोषण को संतुलित किया जाना चाहिए, जो रक्त के माध्यम से गर्मी हस्तांतरण द्वारा प्राप्त किया जाता है। तापमान विनियमन का केंद्र हाइपोथैलेमस में स्थित है, जो डाइएनसेफेलॉन का एक हिस्सा है। यह केंद्र, इससे गुजरने वाले रक्त के तापमान में छोटे बदलावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होने के कारण, उन शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है जिनमें गर्मी निकलती या अवशोषित होती है। एक तंत्र त्वचा की त्वचीय रक्त वाहिकाओं के व्यास को बदलकर और तदनुसार, शरीर की सतह के पास बहने वाले रक्त की मात्रा को बदलकर त्वचा के माध्यम से गर्मी के नुकसान को नियंत्रित करना है, जहां गर्मी अधिक आसानी से खो जाती है। संक्रमण की स्थिति में, सूक्ष्मजीवों के कुछ अपशिष्ट उत्पाद या उनके कारण होने वाले ऊतक टूटने के उत्पाद सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ संपर्क करते हैं, जिससे रसायनों का निर्माण होता है जो मस्तिष्क में तापमान विनियमन के केंद्र को उत्तेजित करते हैं। परिणामस्वरूप, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, जिसे गर्मी के रूप में महसूस किया जाता है।

शरीर को क्षति और संक्रमण से बचाना. इस रक्त क्रिया के कार्यान्वयन में, दो प्रकार के ल्यूकोसाइट्स एक विशेष भूमिका निभाते हैं: पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स। वे चोट वाली जगह पर पहुंच जाते हैं और उसके पास जमा हो जाते हैं, इनमें से अधिकांश कोशिकाएं रक्तप्रवाह से पास की रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से पलायन कर जाती हैं। वे क्षतिग्रस्त ऊतकों से निकलने वाले रसायनों द्वारा चोट वाली जगह की ओर आकर्षित होते हैं। ये कोशिकाएं बैक्टीरिया को अवशोषित करने और अपने एंजाइमों से उन्हें नष्ट करने में सक्षम हैं।

इस प्रकार, वे शरीर में संक्रमण को फैलने से रोकते हैं।

ल्यूकोसाइट्स मृत या क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने में भी भाग लेते हैं। किसी जीवाणु की कोशिका या मृत ऊतक के टुकड़े द्वारा अवशोषण की प्रक्रिया को फागोसाइटोसिस कहा जाता है, और इसे पूरा करने वाले न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स को फागोसाइट्स कहा जाता है। सक्रिय रूप से फैगोसाइटिक मोनोसाइट को मैक्रोफेज कहा जाता है, और न्यूट्रोफिल को माइक्रोफेज कहा जाता है। संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में, प्लाज्मा प्रोटीन, अर्थात् इम्युनोग्लोबुलिन, द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसमें कई विशिष्ट एंटीबॉडी शामिल होते हैं। एंटीबॉडी अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स - लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती हैं, जो तब सक्रिय होती हैं जब बैक्टीरिया या वायरल मूल के विशिष्ट एंटीजन शरीर में प्रवेश करते हैं (या शरीर के लिए विदेशी कोशिकाओं पर मौजूद होते हैं)। शरीर द्वारा पहली बार सामना किए गए एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने में लिम्फोसाइटों को कई सप्ताह लग सकते हैं, लेकिन परिणामी प्रतिरक्षा लंबे समय तक बनी रहती है। हालाँकि रक्त में एंटीबॉडी का स्तर कुछ महीनों के बाद धीरे-धीरे कम होने लगता है, लेकिन एंटीजन के बार-बार संपर्क में आने पर यह फिर से तेज़ी से बढ़ जाता है। इस घटना को इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी कहा जाता है। पी

एंटीबॉडी के साथ बातचीत करते समय, सूक्ष्मजीव या तो एक साथ चिपक जाते हैं या फागोसाइट्स द्वारा अवशोषण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसके अलावा, एंटीबॉडीज़ वायरस को मेजबान कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकती हैं।

रक्त पीएच. पीएच हाइड्रोजन (एच) आयनों की सांद्रता का एक संकेतक है, जो संख्यात्मक रूप से इस मान के नकारात्मक लघुगणक (लैटिन अक्षर "पी" द्वारा दर्शाया गया) के बराबर है। समाधानों की अम्लता और क्षारीयता पीएच पैमाने की इकाइयों में व्यक्त की जाती है, जो 1 (मजबूत एसिड) से 14 (मजबूत क्षार) तक होती है। आम तौर पर, धमनी रक्त का पीएच 7.4 होता है, यानी। तटस्थ के करीब. शिरापरक रक्त इसमें घुले कार्बन डाइऑक्साइड के कारण कुछ हद तक अम्लीकृत होता है: चयापचय प्रक्रियाओं के दौरान बनने वाला कार्बन डाइऑक्साइड (CO2), जब रक्त में घुल जाता है, तो पानी (H2O) के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिससे कार्बोनिक एसिड (H2CO3) बनता है।

रक्त पीएच को स्थिर स्तर पर बनाए रखना, यानी, दूसरे शब्दों में, एसिड-बेस संतुलन, बेहद महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि पीएच काफ़ी कम हो जाता है, तो ऊतकों में एंजाइमों की गतिविधि कम हो जाती है, जो शरीर के लिए खतरनाक है। रक्त पीएच में 6.8-7.7 की सीमा से अधिक परिवर्तन जीवन के साथ असंगत हैं। गुर्दे, विशेष रूप से, इस सूचक को निरंतर स्तर पर बनाए रखने में योगदान करते हैं, क्योंकि वे आवश्यकतानुसार शरीर से एसिड या यूरिया (जो एक क्षारीय प्रतिक्रिया देता है) को हटा देते हैं। दूसरी ओर, पीएच को प्लाज्मा में कुछ प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स की उपस्थिति से बनाए रखा जाता है जिनका बफरिंग प्रभाव होता है (यानी, कुछ अतिरिक्त एसिड या क्षार को बेअसर करने की क्षमता)।

रक्त के भौतिक रासायनिक गुण. संपूर्ण रक्त का घनत्व मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन और लिपिड की सामग्री पर निर्भर करता है। रक्त का रंग लाल रंग से गहरे लाल रंग में बदल जाता है, जो हीमोग्लोबिन के ऑक्सीजन युक्त (स्कार्लेट) और गैर-ऑक्सीजन युक्त रूपों के अनुपात के साथ-साथ हीमोग्लोबिन डेरिवेटिव - मेथेमोग्लोबिन, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन, आदि की उपस्थिति पर निर्भर करता है। प्लाज्मा का रंग उपस्थिति पर निर्भर करता है इसमें लाल और पीले रंगद्रव्य होते हैं - मुख्य रूप से कैरोटीनॉयड और बिलीरुबिन, जिनमें से एक बड़ी मात्रा पैथोलॉजी में प्लाज्मा को पीला रंग देती है। रक्त एक कोलाइडल बहुलक समाधान है जिसमें पानी विलायक है, लवण और कम आणविक भार कार्बनिक प्लाज्मा घुलनशील पदार्थ हैं, और प्रोटीन और उनके कॉम्प्लेक्स कोलाइडल घटक हैं। रक्त कोशिकाओं की सतह पर विद्युत आवेशों की एक दोहरी परत होती है, जिसमें झिल्ली से मजबूती से बंधे नकारात्मक आवेश और उन्हें संतुलित करने वाले सकारात्मक आवेशों की एक फैली हुई परत होती है। दोहरी विद्युत परत के कारण, एक इलेक्ट्रोकेनेटिक क्षमता उत्पन्न होती है, जो कोशिकाओं को स्थिर करने, उनके एकत्रीकरण को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जैसे-जैसे प्लाज्मा में बहु आवेशित धनात्मक आयनों के प्रवेश के कारण उसकी आयनिक शक्ति बढ़ती है, विसरित परत सिकुड़ती है और कोशिका एकत्रीकरण को रोकने वाली बाधा कम हो जाती है। रक्त सूक्ष्मविषमता की अभिव्यक्तियों में से एक एरिथ्रोसाइट अवसादन की घटना है। यह इस तथ्य में निहित है कि रक्तप्रवाह के बाहर रक्त में (यदि इसके जमाव को रोका जाता है), कोशिकाएं जम जाती हैं (तलछट), शीर्ष पर प्लाज्मा की एक परत छोड़ देती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन के कारण, मुख्य रूप से सूजन प्रकृति की विभिन्न बीमारियों में वृद्धि होती है। एरिथ्रोसाइट्स का अवसादन सिक्का स्तंभों जैसी कुछ संरचनाओं के निर्माण के साथ उनके एकत्रीकरण से पहले होता है। ईएसआर इस बात पर निर्भर करता है कि उनका गठन कैसे आगे बढ़ता है। प्लाज्मा हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता हाइड्रोजन सूचकांक मूल्यों में व्यक्त की जाती है, अर्थात। हाइड्रोजन आयन गतिविधि का नकारात्मक लघुगणक। औसत रक्त pH 7.4 है। इस मान की स्थिरता बनाए रखना एक महान फिजियोल है। महत्व, क्योंकि यह कई रसायनों की दरें निर्धारित करता है। और भौतिक-रासायनिक शरीर में होने वाली प्रक्रियाएँ।

आम तौर पर, धमनी K का pH 7.35-7.47 होता है; शिरापरक रक्त 0.02 कम होता है; एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री आमतौर पर प्लाज्मा की तुलना में 0.1-0.2 अधिक अम्लीय होती है। रक्त के सबसे महत्वपूर्ण गुणों में से एक - तरलता - बायोरियोलॉजी के अध्ययन का विषय है। रक्तप्रवाह में, रक्त आम तौर पर एक गैर-न्यूटोनियन तरल पदार्थ की तरह व्यवहार करता है, जो प्रवाह की स्थिति के आधार पर अपनी चिपचिपाहट बदलता रहता है। इस संबंध में, बड़ी वाहिकाओं और केशिकाओं में रक्त की चिपचिपाहट काफी भिन्न होती है, और साहित्य में दिया गया चिपचिपापन डेटा सशर्त है। रक्त प्रवाह के पैटर्न (रक्त रियोलॉजी) का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। रक्त के गैर-न्यूटोनियन व्यवहार को रक्त कोशिकाओं की उच्च मात्रा सांद्रता, उनकी विषमता, प्लाज्मा में प्रोटीन की उपस्थिति और अन्य कारकों द्वारा समझाया गया है। केशिका विस्कोमीटर (एक मिलीमीटर के कई दसवें हिस्से के केशिका व्यास के साथ) पर मापा जाता है, रक्त की चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से 4-5 गुना अधिक होती है।

विकृति विज्ञान और चोट में, रक्त जमावट प्रणाली के कुछ कारकों की कार्रवाई के कारण रक्त की तरलता में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। मूल रूप से, इस प्रणाली का काम एक रैखिक बहुलक - फैब्रिन के एंजाइमेटिक संश्लेषण में होता है, जो एक नेटवर्क संरचना बनाता है और रक्त को जेली के गुण देता है। इस "जेली" की चिपचिपाहट तरल अवस्था में रक्त की चिपचिपाहट से सैकड़ों और हजारों अधिक होती है, ताकत गुण और उच्च चिपकने वाली क्षमता प्रदर्शित करती है, जो थक्के को घाव पर रहने और यांत्रिक क्षति से बचाने की अनुमति देती है। जब जमावट प्रणाली में संतुलन गड़बड़ा जाता है तो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर थक्कों का बनना घनास्त्रता के कारणों में से एक है। फ़ाइब्रिन थक्के के गठन को एंटीकोआग्युलेशन प्रणाली द्वारा रोका जाता है; गठित थक्कों का विनाश फ़ाइब्रिनोलिटिक प्रणाली की क्रिया के तहत होता है। परिणामी फ़ाइब्रिन थक्के की संरचना शुरू में ढीली होती है, फिर सघन हो जाती है, और थक्का पीछे हट जाता है।

रक्त घटक

प्लाज्मा. रक्त में निलंबित कोशिकीय तत्वों के पृथक्करण के बाद जटिल संरचना का एक जलीय घोल बचता है, जिसे प्लाज्मा कहते हैं। एक नियम के रूप में, प्लाज्मा एक स्पष्ट या थोड़ा ओपलेसेंट तरल है, जिसका पीला रंग थोड़ी मात्रा में पित्त वर्णक और अन्य रंगीन कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति से निर्धारित होता है। हालाँकि, वसायुक्त भोजन खाने के बाद, कई वसा की बूंदें (काइलोमाइक्रोन) रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, जिससे प्लाज्मा बादलदार और तैलीय हो जाता है। प्लाज्मा शरीर की कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल होता है। यह रक्त कोशिकाओं, पोषक तत्वों और चयापचय उत्पादों का परिवहन करता है और सभी अतिरिक्त संवहनी (यानी, रक्त वाहिकाओं के बाहर स्थित) तरल पदार्थों के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है; उत्तरार्द्ध में, विशेष रूप से, अंतरकोशिकीय द्रव शामिल है, और इसके माध्यम से कोशिकाओं और उनकी सामग्री के साथ संचार होता है।

इस प्रकार, प्लाज्मा गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों के संपर्क में आता है और इस तरह शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखता है, अर्थात। होमियोस्टैसिस मुख्य प्लाज्मा घटक और उनकी सांद्रता तालिका में दिखायी गयी हैं। प्लाज्मा में घुले पदार्थों में कम आणविक भार वाले कार्बनिक यौगिक (यूरिया, यूरिक एसिड, अमीनो एसिड, आदि) हैं; बड़े और बहुत जटिल प्रोटीन अणु; आंशिक रूप से आयनित अकार्बनिक लवण। सबसे महत्वपूर्ण धनायन (धनात्मक आवेशित आयन) में सोडियम (Na+), पोटेशियम (K+), कैल्शियम (Ca2+), और मैग्नीशियम (Mg2+) शामिल हैं; सबसे महत्वपूर्ण आयन (नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए आयन) क्लोराइड आयन (Cl-), बाइकार्बोनेट (HCO3-) और फॉस्फेट (HPO42- या H2PO4-) हैं। प्लाज्मा के मुख्य प्रोटीन घटक एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन. सभी प्रोटीनों में से, एल्ब्यूमिन, यकृत में संश्लेषित होता है, प्लाज्मा में उच्चतम सांद्रता में मौजूद होता है। रक्त वाहिकाओं और अतिरिक्त संवहनी स्थान के बीच द्रव के सामान्य वितरण को सुनिश्चित करते हुए, आसमाटिक संतुलन बनाए रखना आवश्यक है। उपवास या भोजन से अपर्याप्त प्रोटीन सेवन के दौरान, प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे ऊतकों में पानी का संचय (एडिमा) बढ़ सकता है। प्रोटीन की कमी से जुड़ी इस स्थिति को भुखमरी एडिमा कहा जाता है। प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन के कई प्रकार या वर्ग होते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ग्रीक अक्षरों ए (अल्फा), बी (बीटा) और जी (गामा) द्वारा निर्दिष्ट होते हैं, और संबंधित प्रोटीन ए 1, ए 2, बी, जी 1 और जी 2 हैं। ग्लोब्युलिन को अलग करने के बाद (इलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा), एंटीबॉडी का पता केवल अंश जी1, जी2 और बी में लगाया जाता है। हालाँकि एंटीबॉडी को अक्सर गामा ग्लोब्युलिन कहा जाता है, तथ्य यह है कि उनमें से कुछ बी-अंश में भी मौजूद होते हैं जिसके कारण "इम्युनोग्लोबुलिन" शब्द की शुरुआत हुई। ए- और बी-अंशों में कई अलग-अलग प्रोटीन होते हैं जो रक्त में आयरन, विटामिन बी12, स्टेरॉयड और अन्य हार्मोन का परिवहन प्रदान करते हैं। प्रोटीन के इसी समूह में जमावट कारक भी शामिल हैं, जो फ़ाइब्रिनोजेन के साथ, रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। फ़ाइब्रिनोजेन का मुख्य कार्य रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) बनाना है। रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया के दौरान, चाहे विवो में (जीवित शरीर में) या इन विट्रो में (शरीर के बाहर), फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में परिवर्तित किया जाता है, जो रक्त के थक्के का आधार बनता है; जिस प्लाज्मा में फ़ाइब्रिनोजेन नहीं होता है, जो आमतौर पर स्पष्ट, हल्के पीले तरल के रूप में होता है, उसे रक्त सीरम कहा जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं. लाल रक्त कोशिकाएं, या एरिथ्रोसाइट्स, 7.2-7.9 µm के व्यास और 2 µm (µm = माइक्रोन = 1/106 मीटर) की औसत मोटाई वाली गोल डिस्क होती हैं। 1 मिमी3 रक्त में 5-6 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। वे कुल रक्त मात्रा का 44-48% बनाते हैं। लाल रक्त कोशिकाएं उभयलिंगी डिस्क के आकार की होती हैं, अर्थात। डिस्क के सपाट किनारे संकुचित होते हैं, जिससे यह बिना छेद वाले डोनट जैसा दिखता है। परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं में केन्द्रक नहीं होते हैं। उनमें मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन होता है, जिसकी अंतःकोशिकीय जलीय वातावरण में सांद्रता लगभग 34% होती है। [शुष्क वजन के संदर्भ में, एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन सामग्री 95% है; प्रति 100 मिलीलीटर रक्त में, हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्यतः 12-16 ग्राम (12-16 ग्राम%) होती है, और पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक होती है।] हीमोग्लोबिन के अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं में घुले हुए अकार्बनिक आयन (मुख्य रूप से K+) होते हैं ) और विभिन्न एंजाइम। दो अवतल पक्ष लाल रक्त कोशिका को इष्टतम सतह क्षेत्र प्रदान करते हैं जिसके माध्यम से गैसों का आदान-प्रदान किया जा सकता है: कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन।

इस प्रकार, कोशिकाओं का आकार काफी हद तक शारीरिक प्रक्रियाओं की दक्षता निर्धारित करता है। मनुष्यों में, सतह क्षेत्र जिसके माध्यम से गैस विनिमय होता है औसतन 3820 एम 2 है, जो शरीर की सतह से 2000 गुना अधिक है। भ्रूण में, आदिम लाल रक्त कोशिकाएं सबसे पहले यकृत, प्लीहा और थाइमस में बनती हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास के पांचवें महीने से, अस्थि मज्जा में एरिथ्रोपोएसिस धीरे-धीरे शुरू होता है - पूर्ण विकसित लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण। असाधारण परिस्थितियों में (उदाहरण के लिए, जब सामान्य अस्थि मज्जा को कैंसरयुक्त ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है), वयस्क शरीर यकृत और प्लीहा में लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन वापस शुरू कर सकता है। हालाँकि, सामान्य परिस्थितियों में, एक वयस्क में एरिथ्रोपोएसिस केवल सपाट हड्डियों (पसलियों, उरोस्थि, श्रोणि हड्डियों, खोपड़ी और रीढ़) में होता है।

लाल रक्त कोशिकाएं पूर्ववर्ती कोशिकाओं से विकसित होती हैं, जिनका स्रोत तथाकथित है। मूल कोशिका। लाल रक्त कोशिका निर्माण के प्रारंभिक चरण में (अस्थि मज्जा में अभी भी कोशिकाओं में), कोशिका केंद्रक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। जैसे-जैसे कोशिका परिपक्व होती है, हीमोग्लोबिन जमा होता है, जो एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं के दौरान बनता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से पहले, कोशिका कोशिका एंजाइमों द्वारा बाहर निकालना (निचोड़ना) या विनाश के कारण अपना केंद्रक खो देती है। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से बनती हैं, और इस मामले में, नाभिक युक्त अपरिपक्व रूप रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं; ऐसा स्पष्ट रूप से इसलिए होता है क्योंकि कोशिकाएं अस्थि मज्जा को बहुत जल्दी छोड़ देती हैं।

अस्थि मज्जा में एरिथ्रोसाइट्स की परिपक्वता की अवधि - सबसे युवा कोशिका के प्रकट होने के क्षण से, एरिथ्रोसाइट के अग्रदूत के रूप में पहचानी जाने वाली, इसकी पूर्ण परिपक्वता तक - 4-5 दिन है। परिधीय रक्त में एक परिपक्व एरिथ्रोसाइट का जीवनकाल औसतन 120 दिन होता है। हालाँकि, कोशिकाओं की कुछ असामान्यताओं, कई बीमारियों या कुछ दवाओं के प्रभाव में, लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल छोटा हो सकता है। अधिकांश लाल रक्त कोशिकाएं यकृत और प्लीहा में नष्ट हो जाती हैं; इस मामले में, हीमोग्लोबिन निकलता है और अपने घटकों हीम और ग्लोबिन में टूट जाता है। ग्लोबिन के आगे के भाग्य का पता नहीं लगाया गया; जहां तक ​​हीम की बात है, इसमें से लौह आयन निकलते हैं (और अस्थि मज्जा में लौट आते हैं)। आयरन खोने से, हीम बिलीरुबिन में बदल जाता है - एक लाल-भूरा पित्त वर्णक। यकृत में होने वाले मामूली संशोधनों के बाद, पित्त में बिलीरुबिन पित्ताशय के माध्यम से पाचन तंत्र में उत्सर्जित होता है। मल में इसके परिवर्तनों के अंतिम उत्पाद की सामग्री के आधार पर, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की दर की गणना की जा सकती है। औसतन, एक वयस्क शरीर में प्रतिदिन 200 अरब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट होती हैं और दोबारा बनती हैं, जो उनकी कुल संख्या (25 ट्रिलियन) का लगभग 0.8% है।

हीमोग्लोबिन. लाल रक्त कोशिका का मुख्य कार्य फेफड़ों से शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाना है। इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका हीमोग्लोबिन द्वारा निभाई जाती है - एक कार्बनिक लाल रंगद्रव्य जिसमें हीम (लौह के साथ एक पोर्फिरिन यौगिक) और ग्लोबिन प्रोटीन होता है। हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन के प्रति उच्च आकर्षण होता है, जिसके कारण रक्त नियमित जलीय घोल की तुलना में बहुत अधिक ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम होता है।

हीमोग्लोबिन से ऑक्सीजन के जुड़ाव की डिग्री मुख्य रूप से प्लाज्मा में घुली ऑक्सीजन की सांद्रता पर निर्भर करती है। फेफड़ों में, जहां बहुत अधिक ऑक्सीजन होती है, यह फुफ्फुसीय एल्वियोली से रक्त वाहिकाओं की दीवारों और प्लाज्मा के जलीय माध्यम के माध्यम से फैलती है और लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करती है; वहां यह हीमोग्लोबिन से बंध जाता है - ऑक्सीहीमोग्लोबिन बनता है। ऊतकों में जहां ऑक्सीजन की सांद्रता कम होती है, ऑक्सीजन के अणु हीमोग्लोबिन से अलग हो जाते हैं और प्रसार के कारण ऊतक में प्रवेश कर जाते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की अपर्याप्तता से ऑक्सीजन परिवहन में कमी आती है और जिससे ऊतकों में जैविक प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। मनुष्यों में, भ्रूण के हीमोग्लोबिन (भ्रूण से प्रकार एफ) और वयस्क हीमोग्लोबिन (वयस्क से प्रकार ए) के बीच अंतर किया जाता है। हीमोग्लोबिन के कई ज्ञात आनुवंशिक रूप हैं, जिनके निर्माण से लाल रक्त कोशिकाओं या उनके कार्य में असामान्यताएं होती हैं। इनमें सबसे प्रसिद्ध हीमोग्लोबिन एस है, जो सिकल सेल एनीमिया का कारण बनता है।

ल्यूकोसाइट्स. श्वेत परिधीय रक्त कोशिकाओं, या ल्यूकोसाइट्स को उनके साइटोप्लाज्म में विशेष कणिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर दो वर्गों में विभाजित किया जाता है। जिन कोशिकाओं में ग्रैन्यूल (एग्रानुलोसाइट्स) नहीं होते हैं वे लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स होते हैं; उनकी गुठली मुख्यतः नियमित गोल आकार की होती है। विशिष्ट ग्रैन्यूल (ग्रैनुलोसाइट्स) वाली कोशिकाओं को आमतौर पर कई लोबों के साथ अनियमित आकार के नाभिक की उपस्थिति की विशेषता होती है और इसलिए उन्हें पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है। उन्हें तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल। वे विभिन्न रंगों से रंगे दानों के पैटर्न में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त के 1 मिमी3 में 4000 से 10,000 ल्यूकोसाइट्स (औसतन लगभग 6000) होते हैं, जो रक्त की मात्रा का 0.5-1% है। श्वेत रक्त कोशिकाओं की संरचना में अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं का अनुपात अलग-अलग लोगों के बीच और यहां तक ​​कि अलग-अलग समय पर एक ही व्यक्ति के भीतर भी काफी भिन्न हो सकता है।

पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स(न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल) अग्र कोशिकाओं से अस्थि मज्जा में बनते हैं, जो स्टेम कोशिकाओं को जन्म देते हैं, संभवतः वही जो लाल रक्त कोशिकाओं के अग्रदूतों को जन्म देते हैं। जैसे-जैसे केंद्रक परिपक्व होता है, कोशिकाएं कणिकाएं विकसित करती हैं जो प्रत्येक कोशिका प्रकार के लिए विशिष्ट होती हैं। रक्तप्रवाह में, ये कोशिकाएं केशिकाओं की दीवारों के साथ मुख्य रूप से अमीबॉइड आंदोलनों के कारण चलती हैं। न्यूट्रोफिल पोत के आंतरिक स्थान को छोड़ने और संक्रमण स्थल पर जमा होने में सक्षम होते हैं। ग्रैन्यूलोसाइट्स का जीवनकाल लगभग 10 दिनों का प्रतीत होता है, जिसके बाद वे प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं। न्यूट्रोफिल का व्यास 12-14 माइक्रोन होता है। अधिकांश रंग अपने मूल भाग को बैंगनी रंग में रंगते हैं; परिधीय रक्त न्यूट्रोफिल के केंद्रक में एक से पांच लोब हो सकते हैं। साइटोप्लाज्म गुलाबी रंग का होता है; एक माइक्रोस्कोप के तहत, इसमें कई गहरे गुलाबी दानों को पहचाना जा सकता है। महिलाओं में, लगभग 1% न्यूट्रोफिल सेक्स क्रोमैटिन (दो एक्स क्रोमोसोम में से एक द्वारा गठित) ले जाते हैं, एक ड्रमस्टिक के आकार का शरीर जो परमाणु लोब में से एक से जुड़ा होता है। ये तथाकथित बर्र निकाय रक्त के नमूनों की जांच करके लिंग का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं। इओसिनोफिल्स आकार में न्यूट्रोफिल के समान होते हैं। उनके नाभिक में शायद ही कभी तीन से अधिक लोब होते हैं, और साइटोप्लाज्म में कई बड़े कण होते हैं, जो स्पष्ट रूप से ईओसिन डाई के साथ चमकदार लाल रंग के होते हैं। इओसिनोफिल्स के विपरीत, बेसोफिल्स में साइटोप्लाज्मिक ग्रैन्यूल्स मूल रंगों के साथ नीले रंग में रंगे होते हैं।

मोनोसाइट्स. इन गैर-दानेदार ल्यूकोसाइट्स का व्यास 15-20 माइक्रोन है। केन्द्रक अंडाकार या बीन के आकार का होता है, और कोशिकाओं के केवल एक छोटे से हिस्से में यह बड़े लोबों में विभाजित होता है जो एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं। जब दाग लगाया जाता है, तो साइटोप्लाज्म नीले-भूरे रंग का होता है और इसमें थोड़ी संख्या में समावेशन होते हैं जो नीला रंग के साथ नीले-बैंगनी रंग के होते हैं। मोनोसाइट्स अस्थि मज्जा और प्लीहा और लिम्फ नोड्स दोनों में बनते हैं। इनका मुख्य कार्य फैगोसाइटोसिस है।

लिम्फोसाइटों. ये छोटी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ हैं। अधिकांश परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों का व्यास 10 µm से कम होता है, लेकिन बड़े व्यास (16 µm) वाले लिम्फोसाइट्स कभी-कभी पाए जाते हैं। कोशिका केन्द्रक घने और गोल होते हैं, कोशिका द्रव्य नीले रंग का होता है, जिसमें बहुत विरल कण होते हैं। यद्यपि लिम्फोसाइट्स रूपात्मक रूप से एक समान दिखाई देते हैं, वे अपने कार्यों और कोशिका झिल्ली गुणों में स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं। उन्हें तीन व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया गया है: बी कोशिकाएँ, टी कोशिकाएँ, और ओ कोशिकाएँ (शून्य कोशिकाएँ, या न तो बी और न ही टी)। बी लिम्फोसाइट्स मानव अस्थि मज्जा में परिपक्व होते हैं और फिर लिम्फोइड अंगों में चले जाते हैं। वे तथाकथित एंटीबॉडी बनाने वाली कोशिकाओं के अग्रदूत के रूप में कार्य करते हैं। प्लाज़्माटिक. बी कोशिकाओं को प्लाज्मा कोशिकाओं में बदलने के लिए, टी कोशिकाओं की उपस्थिति आवश्यक है। टी कोशिका की परिपक्वता अस्थि मज्जा में शुरू होती है, जहां प्रोथाइमोसाइट्स बनते हैं, जो फिर थाइमस (थाइमस ग्रंथि) में स्थानांतरित हो जाते हैं, जो स्तन की हड्डी के पीछे छाती में स्थित एक अंग है। वहां वे टी लिम्फोसाइटों में अंतर करते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की एक अत्यधिक विषम आबादी है जो विभिन्न कार्य करती है। इस प्रकार, वे मैक्रोफेज सक्रियण कारकों, बी-सेल वृद्धि कारकों और इंटरफेरॉन को संश्लेषित करते हैं। टी कोशिकाओं में प्रेरक (सहायक) कोशिकाएं होती हैं जो बी कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी के निर्माण को उत्तेजित करती हैं। ऐसी दमनकारी कोशिकाएं भी हैं जो बी कोशिकाओं के कार्यों को दबाती हैं और टी कोशिकाओं के विकास कारक को संश्लेषित करती हैं - इंटरल्यूकिन -2 (लिम्फोकिन्स में से एक)। O कोशिकाएँ B और T कोशिकाओं से इस मायने में भिन्न होती हैं कि उनमें सतही एंटीजन नहीं होते हैं। उनमें से कुछ "प्राकृतिक हत्यारों" के रूप में कार्य करते हैं, अर्थात्। कैंसर कोशिकाओं और वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को मारें। हालाँकि, O कोशिकाओं की समग्र भूमिका स्पष्ट नहीं है।

प्लेटलेट्सवे 2-4 माइक्रोन के व्यास के साथ गोलाकार, अंडाकार या छड़ के आकार के रंगहीन, परमाणु-मुक्त शरीर हैं। आम तौर पर, परिधीय रक्त में प्लेटलेट सामग्री 200,000-400,000 प्रति 1 मिमी3 होती है। इनका जीवनकाल 8-10 दिन का होता है। मानक रंग (अज़ूर-ईओसिन) उन्हें एक समान हल्का गुलाबी रंग देते हैं। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके, यह दिखाया गया कि प्लेटलेट्स के साइटोप्लाज्म की संरचना सामान्य कोशिकाओं के समान है; हालाँकि, वे वास्तव में कोशिकाएँ नहीं हैं, बल्कि अस्थि मज्जा में मौजूद बहुत बड़ी कोशिकाओं (मेगाकार्योसाइट्स) के साइटोप्लाज्म के टुकड़े हैं। मेगाकार्योसाइट्स उन्हीं स्टेम कोशिकाओं के वंशजों से प्राप्त होते हैं जो लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं को जन्म देते हैं। जैसा कि अगले भाग में चर्चा की जाएगी, प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दवाओं, आयनीकृत विकिरण या कैंसर के कारण अस्थि मज्जा को होने वाली क्षति से रक्त में प्लेटलेट गिनती में उल्लेखनीय कमी हो सकती है, जो सहज हेमटॉमस और रक्तस्राव का कारण बनती है।

खून का जमनारक्त का थक्का जमना, या जमावट, तरल रक्त को एक लोचदार थक्के (थ्रोम्बस) में बदलने की प्रक्रिया है। चोट वाली जगह पर रक्त का थक्का जमना एक महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया है जो रक्तस्राव को रोकती है। हालाँकि, यही प्रक्रिया संवहनी घनास्त्रता को भी रेखांकित करती है - एक अत्यंत प्रतिकूल घटना जिसमें उनके लुमेन में पूर्ण या आंशिक रुकावट होती है, जिससे रक्त प्रवाह रुक जाता है।

हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव रोकना). जब एक पतली या मध्यम आकार की रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, उदाहरण के लिए ऊतक को काटने या निचोड़ने से, आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव (रक्तस्राव) होता है। नियमानुसार चोट वाली जगह पर खून का थक्का बनने से खून बहना बंद हो जाता है। चोट लगने के कुछ सेकंड बाद, जारी रसायनों और तंत्रिका आवेगों की कार्रवाई के जवाब में पोत का लुमेन सिकुड़ जाता है। जब रक्त वाहिकाओं की एंडोथेलियल परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एंडोथेलियम के नीचे स्थित कोलेजन उजागर हो जाता है, जिससे रक्त में घूमने वाले प्लेटलेट्स जल्दी से चिपक जाते हैं। वे ऐसे रसायन छोड़ते हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स) बनाते हैं। प्लेटलेट्स अन्य पदार्थों का भी स्राव करते हैं जो प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला में भाग लेते हैं जिससे फाइब्रिनोजेन (घुलनशील रक्त प्रोटीन) को अघुलनशील फाइब्रिन में परिवर्तित किया जाता है। फ़ाइब्रिन एक रक्त का थक्का बनाता है, जिसके धागे रक्त कोशिकाओं को फँसा लेते हैं। फाइब्रिन के सबसे महत्वपूर्ण गुणों में से एक लंबे फाइबर बनाने के लिए पॉलिमराइज़ करने की इसकी क्षमता है जो रक्त सीरम को थक्के से बाहर निकालती है और दबाती है।

घनास्त्रता- धमनियों या शिराओं में असामान्य रक्त का थक्का जमना। धमनी घनास्त्रता के परिणामस्वरूप, ऊतकों में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है, जिससे उनकी क्षति होती है। यह कोरोनरी धमनी के घनास्त्रता के कारण होने वाले रोधगलन के साथ, या मस्तिष्क वाहिकाओं के घनास्त्रता के कारण होने वाले स्ट्रोक के साथ होता है। शिरा घनास्त्रता ऊतकों से रक्त के सामान्य प्रवाह को रोकती है। जब एक बड़ी नस रक्त के थक्के से अवरुद्ध हो जाती है, तो रुकावट वाली जगह के पास सूजन आ जाती है, जो कभी-कभी फैल जाती है, उदाहरण के लिए, पूरे अंग तक। ऐसा होता है कि शिरापरक थ्रोम्बस का हिस्सा टूट जाता है और एक गतिशील थक्के (एम्बोलस) के रूप में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो समय के साथ हृदय या फेफड़ों में समाप्त हो सकता है और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली संचार संबंधी समस्याओं को जन्म दे सकता है।

कई कारकों की पहचान की गई है जो इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बस के गठन की संभावना रखते हैं; इसमे शामिल है:

1. कम शारीरिक गतिविधि के कारण शिरापरक रक्त प्रवाह का धीमा होना;
2. रक्तचाप में वृद्धि के कारण होने वाले संवहनी परिवर्तन;
3. सूजन प्रक्रियाओं के कारण रक्त वाहिकाओं की आंतरिक सतह का स्थानीय सख्त होना या - धमनियों के मामले में - तथाकथित के कारण। एथेरोमैटोसिस (धमनी की दीवारों पर लिपिड जमा होना);
4. पॉलीसिथेमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि) के कारण रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि;
5. रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि।

अध्ययनों से पता चला है कि इनमें से अंतिम कारक घनास्त्रता के विकास में एक विशेष भूमिका निभाता है। तथ्य यह है कि प्लेटलेट्स में मौजूद कई पदार्थ रक्त के थक्के के निर्माण को उत्तेजित करते हैं, और इसलिए प्लेटलेट क्षति का कारण बनने वाला कोई भी प्रभाव इस प्रक्रिया को तेज कर सकता है। क्षतिग्रस्त होने पर, प्लेटलेट की सतह अधिक चिपचिपी हो जाती है, जिससे वे एक साथ चिपक जाते हैं (एकत्र हो जाते हैं) और अपनी सामग्री छोड़ देते हैं। रक्त वाहिकाओं की एंडोथेलियल परत में तथाकथित शामिल हैं। प्रोस्टेसाइक्लिन, जो प्लेटलेट्स से थ्रोम्बोजेनिक पदार्थ, थ्रोम्बोक्सेन ए2 की रिहाई को रोकता है। अन्य प्लाज्मा घटक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, रक्त जमावट प्रणाली के कई एंजाइमों को दबाकर रक्त वाहिकाओं में थ्रोम्बस के गठन को रोकते हैं। घनास्त्रता को रोकने के प्रयासों से अब तक केवल आंशिक परिणाम मिले हैं। निवारक उपायों में नियमित व्यायाम, उच्च रक्तचाप को कम करना और थक्कारोधी उपचार शामिल हैं; सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एस्पिरिन का दैनिक सेवन, यहां तक ​​​​कि एक छोटी खुराक (300 मिलीग्राम) में भी, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है और घनास्त्रता की संभावना को काफी कम कर देता है।

रक्त आधान 1930 के दशक के उत्तरार्ध से, चिकित्सा में, विशेषकर सेना में, रक्त या उसके अलग-अलग अंशों का आधान व्यापक हो गया है। रक्त आधान (हेमोट्रांसफ्यूजन) का मुख्य उद्देश्य रोगी की लाल रक्त कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करना और भारी रक्त हानि के बाद रक्त की मात्रा को बहाल करना है। उत्तरार्द्ध या तो अनायास हो सकता है (उदाहरण के लिए, ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ), या चोट के परिणामस्वरूप, सर्जरी के दौरान या प्रसव के दौरान। रक्त आधान का उपयोग कुछ एनीमिया में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बहाल करने के लिए भी किया जाता है, जब शरीर सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक दर पर नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है। चिकित्सा अधिकारियों की आम राय यह है कि रक्त आधान केवल तभी किया जाना चाहिए जब अत्यंत आवश्यक हो, क्योंकि वे जटिलताओं के जोखिम और रोगी को संक्रामक रोग - हेपेटाइटिस, मलेरिया या एड्स के संचरण से जुड़े होते हैं।

रक्त टाइपिंग. ट्रांसफ़्यूज़न से पहले, दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त की अनुकूलता निर्धारित की जाती है, जिसके लिए रक्त टाइपिंग की जाती है। वर्तमान में टाइपिंग का कार्य योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा को एक एंटीसेरम में जोड़ा जाता है जिसमें विशिष्ट लाल रक्त कोशिका एंटीजन के लिए बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी होते हैं। एंटीसीरम को विशेष रूप से संबंधित रक्त एंटीजन से प्रतिरक्षित दाताओं के रक्त से प्राप्त किया जाता है। लाल रक्त कोशिका समूहन को नग्न आंखों से या माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। तालिका दिखाती है कि एबीओ रक्त समूहों को निर्धारित करने के लिए एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी का उपयोग कैसे किया जा सकता है। एक अतिरिक्त इन विट्रो परीक्षण के रूप में, आप दाता लाल रक्त कोशिकाओं को प्राप्तकर्ता सीरम के साथ मिला सकते हैं और, इसके विपरीत, दाता सीरम को प्राप्तकर्ता लाल रक्त कोशिकाओं के साथ मिला सकते हैं - और देख सकते हैं कि क्या कोई एग्लूटिनेशन है। इस परीक्षण को क्रॉस-टाइपिंग कहा जाता है। यदि दाता लाल रक्त कोशिकाओं और प्राप्तकर्ता सीरम को मिलाते समय थोड़ी सी संख्या में कोशिकाएं भी एकत्रित हो जाती हैं, तो रक्त को असंगत माना जाता है।

रक्त आधान और भंडारण. दाता से प्राप्तकर्ता तक सीधे रक्त आधान की मूल विधियाँ अतीत की बात हैं। आज, दाता रक्त को बाँझ परिस्थितियों में नस से विशेष रूप से तैयार कंटेनरों में लिया जाता है, जिसमें पहले एक एंटीकोआगुलेंट और ग्लूकोज जोड़ा जाता है (भंडारण के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के लिए पोषक माध्यम के रूप में)। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला थक्कारोधी सोडियम साइट्रेट है, जो रक्त में कैल्शियम आयनों को बांधता है, जो रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक होते हैं। तरल रक्त को 4°C पर तीन सप्ताह तक संग्रहित किया जाता है; इस समय के दौरान, व्यवहार्य लाल रक्त कोशिकाओं की प्रारंभिक संख्या का 70% शेष रहता है। चूंकि जीवित लाल रक्त कोशिकाओं का यह स्तर न्यूनतम स्वीकार्य माना जाता है, इसलिए तीन सप्ताह से अधिक समय तक संग्रहीत रक्त का उपयोग आधान के लिए नहीं किया जाता है। रक्त आधान की बढ़ती आवश्यकता के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं को लंबे समय तक जीवित रखने के तरीके सामने आए हैं। ग्लिसरीन और अन्य पदार्थों की उपस्थिति में, लाल रक्त कोशिकाओं को -20 से -197 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर अनिश्चित काल तक संग्रहीत किया जा सकता है। -197 डिग्री सेल्सियस पर भंडारण के लिए, तरल नाइट्रोजन वाले धातु के कंटेनरों का उपयोग किया जाता है, जिसमें रक्त वाले कंटेनरों को डुबोया जाता है . जमे हुए रक्त को आधान के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। फ्रीजिंग से न केवल नियमित रक्त का भंडार बनाने की अनुमति मिलती है, बल्कि दुर्लभ रक्त समूहों को विशेष रक्त बैंकों (भंडारों) में एकत्र करने और संग्रहीत करने की भी अनुमति मिलती है।

पहले, रक्त को कांच के कंटेनरों में संग्रहीत किया जाता था, लेकिन अब इस उद्देश्य के लिए ज्यादातर प्लास्टिक के कंटेनरों का उपयोग किया जाता है। प्लास्टिक बैग का एक मुख्य लाभ यह है कि कई बैगों को एक एंटीकोआगुलेंट कंटेनर से जोड़ा जा सकता है, और फिर एक "बंद" प्रणाली में अंतर सेंट्रीफ्यूजेशन का उपयोग करके, सभी तीन प्रकार की कोशिकाओं और प्लाज्मा को रक्त से अलग किया जा सकता है। इस अत्यंत महत्वपूर्ण नवाचार ने रक्त आधान के दृष्टिकोण को मौलिक रूप से बदल दिया।

आज वे पहले से ही घटक चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं, जब आधान से हमारा मतलब केवल उन रक्त तत्वों को प्रतिस्थापित करना है जिनकी प्राप्तकर्ता को आवश्यकता होती है। एनीमिया से पीड़ित अधिकांश लोगों को केवल संपूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है; ल्यूकेमिया के रोगियों को मुख्य रूप से प्लेटलेट्स की आवश्यकता होती है; हीमोफीलिया रोगियों को केवल कुछ प्लाज्मा घटकों की आवश्यकता होती है। इन सभी अंशों को एक ही दाता रक्त से अलग किया जा सकता है, जिसके बाद केवल एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन ही बचे रहेंगे (दोनों के आवेदन के अपने-अपने क्षेत्र हैं)। संपूर्ण रक्त का उपयोग केवल बहुत बड़े रक्त हानि की भरपाई के लिए किया जाता है, और अब 25% से भी कम मामलों में इसका उपयोग आधान के लिए किया जाता है।

रक्त बैंक. सभी विकसित देशों में, रक्त आधान स्टेशनों का एक नेटवर्क बनाया गया है, जो नागरिक चिकित्सा को आधान के लिए आवश्यक मात्रा में रक्त प्रदान करता है। स्टेशनों पर, एक नियम के रूप में, वे केवल दाता रक्त एकत्र करते हैं और इसे रक्त बैंकों (भंडारों) में संग्रहीत करते हैं। उत्तरार्द्ध अनुरोध पर अस्पतालों और क्लीनिकों को आवश्यक प्रकार का रक्त प्रदान करता है। इसके अलावा, उनके पास आमतौर पर एक विशेष सेवा होती है जो समाप्त हो चुके संपूर्ण रक्त से प्लाज्मा और व्यक्तिगत अंश (उदाहरण के लिए, गामा ग्लोब्युलिन) दोनों प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार होती है। कई बैंकों में योग्य विशेषज्ञ भी होते हैं जो पूर्ण रक्त टाइपिंग करते हैं और संभावित असंगति प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करते हैं।

रक्त की संरचना एवं कार्य

रक्त एक तरल संयोजी ऊतक है जिसमें तरल अंतरकोशिकीय पदार्थ - प्लाज्मा (50-60%) और गठित तत्व (40-45%) - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स होते हैं।

प्लाज्मा में 90-92% पानी, 7-8% प्रोटीन, 0.12% ग्लूकोज, 0.8% तक वसा, 0.9% लवण होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम लवण हैं। प्लाज्मा प्रोटीन निम्नलिखित कार्य करते हैं: आसमाटिक दबाव, जल चयापचय को बनाए रखना, रक्त को चिपचिपाहट देना, रक्त के थक्के (फाइब्रिनोजेन) और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (एंटीबॉडी) में भाग लेना। जिस प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन प्रोटीन की कमी होती है उसे सीरम कहा जाता है।

उपरोक्त घटकों के अलावा, प्लाज्मा में अमीनो एसिड, विटामिन और हार्मोन होते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स लाल, न्यूक्लिएट रक्त कोशिकाएं हैं जो उभयलिंगी डिस्क की तरह दिखती हैं। यह रूप लाल रक्त कोशिकाओं की सतह को बढ़ाता है, और यह उनकी झिल्ली के माध्यम से ऑक्सीजन के तेज़ और समान प्रवेश में योगदान देता है। लाल रक्त कोशिकाओं में एक विशिष्ट रक्त वर्णक होता है - हीमोग्लोबिन। लाल रक्त कोशिकाएं लाल अस्थि मज्जा में निर्मित होती हैं। 1 मिमी3 रक्त में लगभग 5.5 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का कार्य शरीर के आंतरिक वातावरण को स्थिर बनाए रखते हुए O2 और CO2 का परिवहन करना है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी से एनीमिया का विकास होता है।

कुछ बीमारियों और खून की कमी के लिए रक्त आधान दिया जाता है। एक व्यक्ति का खून हमेशा दूसरे के साथ मेल नहीं खाता। मनुष्य में चार प्रकार के रक्त होते हैं। रक्त समूह प्रोटीन पदार्थों पर निर्भर करते हैं: एग्लूटीनोजेन (लाल रक्त कोशिकाओं में) और एग्लूटीनिन (प्लाज्मा में)। एग्लूटीनेशन - लाल रक्त कोशिकाओं का चिपकना, तब होता है जब एक ही समूह के एग्लूटीनिन और एग्लूटीनोजेन रक्त में एक साथ मौजूद होते हैं। रक्त चढ़ाते समय Rh कारक को ध्यान में रखा जाता है।

ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं जिनका कोई स्थायी आकार नहीं होता, उनमें एक केंद्रक होता है और वे अमीबॉइड गति करने में सक्षम होती हैं। रक्त में कई प्रकार के ल्यूकोसाइट्स होते हैं। 1 मिमी3 रक्त में 5-8 हजार ल्यूकोसाइट्स होते हैं। वे लाल अस्थि मज्जा, प्लीहा और लिम्फ नोड्स में बनते हैं। खाने के बाद, सूजन प्रक्रियाओं के दौरान उनकी सामग्री बढ़ जाती है। अमीबॉइड गति की क्षमता के कारण, ल्यूकोसाइट्स केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से ऊतकों और फागोसाइटोज सूक्ष्मजीवों में संक्रमण के स्थानों में प्रवेश कर सकते हैं। ल्यूकोसाइट्स की गति के लिए उत्तेजक पदार्थ सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित पदार्थ होते हैं।

ल्यूकोसाइट्स शरीर की रक्षा तंत्र में महत्वपूर्ण कड़ियों में से एक हैं। ल्यूकोसाइट्स की संख्या स्थिर है, इसलिए, शारीरिक मानदंड से उनका विचलन एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। शारीरिक प्रक्रियाओं की प्रणाली जो कोशिकाओं की आनुवंशिक स्थिरता को बनाए रखती है, शरीर को संक्रामक रोगों से बचाती है, प्रतिरक्षा कहलाती है। फागोसाइटोसिस और एंटीबॉडी का निर्माण प्रतिरक्षा का आधार बनता है। शरीर के लिए विदेशी रासायनिक पदार्थ और जीवित जीव जो एंटीबॉडी की उपस्थिति का कारण बनते हैं, एंटीजन कहलाते हैं।

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रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय

टूमेन स्टेट यूनिवर्सिटी

जीवविज्ञान संस्थान

रक्त की संरचना एवं कार्य

टूमेन 2015

परिचय

रक्त एक लाल तरल, थोड़ा क्षारीय, 1.054-1.066 के विशिष्ट गुरुत्व के साथ नमकीन स्वाद है। एक वयस्क में रक्त की कुल मात्रा औसतन लगभग 5 लीटर (शरीर के वजन के 1/13 के बराबर) होती है। ऊतक द्रव और लसीका के साथ मिलकर यह शरीर का आंतरिक वातावरण बनाता है। रक्त अनेक कार्य करता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

पाचन तंत्र से ऊतकों तक पोषक तत्वों का परिवहन, उनसे आरक्षित भंडार के स्थान (ट्रॉफिक फ़ंक्शन);

ऊतकों से उत्सर्जन अंगों (उत्सर्जक कार्य) तक चयापचय के अंतिम उत्पादों का परिवहन;

गैसों का परिवहन (श्वसन अंगों से ऊतकों और पीठ तक ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड; ऑक्सीजन भंडारण (श्वसन क्रिया);

अंतःस्रावी ग्रंथियों से अंगों तक हार्मोन का परिवहन (हास्य विनियमन);

सुरक्षात्मक कार्य - ल्यूकोसाइट्स (सेलुलर प्रतिरक्षा) की फागोसाइटिक गतिविधि के कारण किया जाता है, लिम्फोसाइटों द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन जो आनुवंशिक रूप से विदेशी पदार्थों (ह्यूमोरल प्रतिरक्षा) को बेअसर करता है;

रक्त का थक्का जमना, रक्त की हानि को रोकना;

थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन - अंगों के बीच गर्मी का पुनर्वितरण, त्वचा के माध्यम से गर्मी हस्तांतरण का विनियमन;

यांत्रिक कार्य - अंगों में रक्त के प्रवाह के कारण उनमें मरोड़ तनाव पैदा करना; गुर्दे आदि के नेफ्रॉन कैप्सूल की केशिकाओं में अल्ट्राफिल्ट्रेशन सुनिश्चित करना;

होमियोस्टैटिक फ़ंक्शन - शरीर के निरंतर आंतरिक वातावरण को बनाए रखना, आयनिक संरचना, हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता आदि के संदर्भ में कोशिकाओं के लिए उपयुक्त।

रक्त, तरल ऊतक की तरह, शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता सुनिश्चित करता है। जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर एक विशेष स्थान रखते हैं और शरीर की शारीरिक स्थिति का आकलन करने और रोग संबंधी स्थितियों के समय पर निदान दोनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। रक्त विभिन्न अंगों और ऊतकों में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं का अंतर्संबंध सुनिश्चित करता है और विभिन्न कार्य करता है।

रक्त की संरचना और गुणों की सापेक्ष स्थिरता शरीर के सभी ऊतकों के जीवन के लिए एक आवश्यक और अपरिहार्य स्थिति है। मनुष्यों और गर्म रक्त वाले जानवरों में, कोशिकाओं में, कोशिकाओं और ऊतक द्रव के बीच, और ऊतकों (ऊतक द्रव) और रक्त के बीच चयापचय सामान्य रूप से होता है, बशर्ते कि शरीर का आंतरिक वातावरण (रक्त, ऊतक द्रव, लसीका) अपेक्षाकृत स्थिर हो। .

रोगों में, कोशिकाओं और ऊतकों में चयापचय में विभिन्न परिवर्तन और रक्त की संरचना और गुणों में संबंधित परिवर्तन देखे जाते हैं। इन परिवर्तनों की प्रकृति से कोई भी कुछ हद तक रोग का अंदाजा लगा सकता है।

रक्त में प्लाज्मा (55-60%) होता है और इसमें निलंबित तत्व होते हैं - एरिथ्रोसाइट्स (39-44%), ल्यूकोसाइट्स (1%) और प्लेटलेट्स (0.1%)। रक्त में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण इसकी चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से 4-6 गुना अधिक होती है। जब रक्त टेस्ट ट्यूब में खड़ा होता है या कम गति पर सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, तो इसके गठित तत्व अवक्षेपित हो जाते हैं।

रक्त कोशिकाओं की सहज वर्षा को एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया (ईआरआर, अब ईएसआर) कहा जाता है। विभिन्न पशु प्रजातियों के लिए ईएसआर मान (मिमी/घंटा) व्यापक रूप से भिन्न होता है: यदि कुत्ते के लिए ईएसआर व्यावहारिक रूप से मनुष्यों के लिए मूल्यों की सीमा (2-10 मिमी/घंटा) के साथ मेल खाता है, तो सुअर और घोड़े के लिए यह होता है क्रमशः 30 और 64 से अधिक नहीं। फ़ाइब्रिनोजेन प्रोटीन से रहित रक्त प्लाज्मा को रक्त सीरम कहा जाता है।

रक्त प्लाज्मा हीमोग्लोबिन एनीमिया

1. रक्त की रासायनिक संरचना

मानव रक्त की संरचना क्या है? रक्त शरीर के ऊतकों में से एक है, जिसमें प्लाज्मा (तरल भाग) और सेलुलर तत्व शामिल हैं। प्लाज्मा पीले रंग का एक सजातीय, पारदर्शी या थोड़ा धुंधला तरल है, जो रक्त ऊतक का अंतरकोशिकीय पदार्थ है। प्लाज्मा में पानी होता है जिसमें प्रोटीन (एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन) सहित पदार्थ (खनिज और कार्बनिक) घुले होते हैं। कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज), वसा (लिपिड), हार्मोन, एंजाइम, विटामिन, व्यक्तिगत नमक घटक (आयन) और कुछ चयापचय उत्पाद।

प्लाज्मा के साथ, शरीर चयापचय उत्पादों, विभिन्न जहरों और एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों (जो तब उत्पन्न होता है जब विदेशी कण उन्हें हटाने के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में शरीर में प्रवेश करते हैं) और सभी अनावश्यक चीजें जो शरीर के कामकाज में हस्तक्षेप करती हैं, को हटा देता है।

रक्त संरचना: रक्त कोशिकाएं

रक्त के कोशिकीय तत्व भी विषम होते हैं। इनमें शामिल हैं:

एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं);

ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं);

प्लेटलेट्स (रक्त प्लेटलेट्स)।

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं। फेफड़ों से सभी मानव अंगों तक ऑक्सीजन पहुँचाएँ। यह लाल रक्त कोशिकाएं हैं जिनमें आयरन युक्त प्रोटीन - चमकदार लाल हीमोग्लोबिन होता है, जो फेफड़ों में साँस की हवा से ऑक्सीजन को अवशोषित करता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे इसे शरीर के विभिन्न हिस्सों के सभी अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित करता है।

ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं। प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार, अर्थात्। मानव शरीर की विभिन्न वायरस और संक्रमणों का विरोध करने की क्षमता के लिए। श्वेत रक्त कोशिकाएं विभिन्न प्रकार की होती हैं। उनमें से कुछ का उद्देश्य सीधे बैक्टीरिया या शरीर में प्रवेश करने वाली विभिन्न विदेशी कोशिकाओं को नष्ट करना है। अन्य लोग विशेष अणुओं, तथाकथित एंटीबॉडी के उत्पादन में शामिल होते हैं, जो विभिन्न संक्रमणों से लड़ने के लिए भी आवश्यक होते हैं।

प्लेटलेट्स रक्त प्लेटलेट्स हैं। वे शरीर को रक्तस्राव रोकने में मदद करते हैं, यानी रक्त के थक्के को नियंत्रित करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाते हैं, तो समय के साथ चोट वाली जगह पर रक्त का थक्का बन जाएगा, जिसके बाद एक परत बन जाएगी और रक्तस्राव बंद हो जाएगा। प्लेटलेट्स (और उनके साथ रक्त प्लाज्मा में मौजूद कई पदार्थों) के बिना, थक्के नहीं बनेंगे, इसलिए, उदाहरण के लिए, किसी भी घाव या नाक से खून बहने से बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है।

रक्त संरचना: सामान्य

जैसा कि हमने ऊपर लिखा, लाल रक्त कोशिकाएं और सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं। तो, सामान्यतः पुरुषों में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) 4-5*1012/ली, महिलाओं में 3.9-4.7*1012/ली होनी चाहिए। ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) - 4-9*109/ली रक्त। इसके अलावा, 1 μl रक्त में 180-320*109/ली रक्त प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स) होते हैं। आम तौर पर, कोशिका की मात्रा कुल रक्त मात्रा का 35-45% होती है।

मानव रक्त की रासायनिक संरचना

रक्त मानव शरीर की प्रत्येक कोशिका और प्रत्येक अंग को धोता है, इसलिए यह शरीर या जीवनशैली में किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है। रक्त संरचना को प्रभावित करने वाले कारक काफी विविध हैं। इसलिए, परीक्षण के परिणामों को सही ढंग से पढ़ने के लिए, डॉक्टर को किसी व्यक्ति की बुरी आदतों और शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि उनके आहार के बारे में भी जानना आवश्यक है। यहां तक ​​कि पर्यावरण भी रक्त की संरचना को प्रभावित करता है। मेटाबॉलिज्म से जुड़ी हर चीज रक्त गणना को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, आप इस बात पर विचार कर सकते हैं कि सामान्य भोजन रक्त की मात्रा को कैसे बदलता है:

रक्त परीक्षण से पहले भोजन करने से वसा की सांद्रता बढ़ जाएगी।

2 दिन के उपवास से खून में बिलीरुबिन बढ़ जाएगा।

4 दिन से अधिक उपवास करने से यूरिया और फैटी एसिड की मात्रा कम हो जाएगी।

वसायुक्त खाद्य पदार्थ पोटेशियम और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बढ़ाएंगे।

मांस के अत्यधिक सेवन से यूरेट का स्तर बढ़ जाएगा।

कॉफी ग्लूकोज, फैटी एसिड, सफेद रक्त कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाती है।

धूम्रपान करने वालों का खून स्वस्थ जीवनशैली जीने वाले लोगों के खून से काफी अलग होता है। हालाँकि, यदि आप सक्रिय जीवनशैली जीते हैं, तो आपको रक्त परीक्षण कराने से पहले अपने वर्कआउट की तीव्रता कम करनी चाहिए। हार्मोन परीक्षण लेते समय यह विशेष रूप से सच है। विभिन्न दवाएं रक्त की रासायनिक संरचना को भी प्रभावित करती हैं, इसलिए यदि आपने कुछ भी लिया है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

2. रक्त प्लाज्मा

रक्त प्लाज्मा रक्त का तरल भाग है जिसमें गठित तत्व (रक्त कोशिकाएं) निलंबित होते हैं। प्लाज्मा हल्के पीले रंग का एक चिपचिपा प्रोटीन तरल है। प्लाज्मा में 90-94% पानी और 7-10% कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ होते हैं। रक्त प्लाज्मा शरीर के ऊतक द्रव के साथ परस्पर क्रिया करता है: जीवन के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्लाज्मा से ऊतकों में चले जाते हैं, और चयापचय उत्पाद वापस लौट आते हैं।

रक्त प्लाज्मा कुल रक्त मात्रा का 55-60% बनाता है। इसमें 90-94% पानी और 7-10% शुष्क पदार्थ होता है, जिसमें से 6-8% प्रोटीन होता है, और 1.5-4% अन्य कार्बनिक और खनिज यौगिक होते हैं। पानी शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों के लिए जलयोजन के स्रोत के रूप में कार्य करता है और रक्तचाप और रक्त की मात्रा को बनाए रखता है। आम तौर पर, रक्त प्लाज्मा में कुछ घुलनशील पदार्थों की सांद्रता हर समय स्थिर रहती है, जबकि अन्य की सामग्री रक्त में प्रवेश करने या निकालने की दर के आधार पर कुछ सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकती है।

प्लाज्मा रचना

प्लाज्मा में शामिल हैं:

कार्बनिक पदार्थ - रक्त प्रोटीन: एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन

ग्लूकोज, वसा और वसा जैसे पदार्थ, अमीनो एसिड, विभिन्न चयापचय उत्पाद (यूरिया, यूरिक एसिड, आदि), साथ ही एंजाइम और हार्मोन

अकार्बनिक पदार्थ (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम लवण, आदि) रक्त प्लाज्मा का लगभग 0.9-1.0% बनाते हैं। इसी समय, प्लाज्मा में विभिन्न लवणों की सांद्रता लगभग स्थिर रहती है

खनिज, विशेष रूप से सोडियम और क्लोरीन आयन। वे रक्त आसमाटिक दबाव की सापेक्ष स्थिरता बनाए रखने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

रक्त प्रोटीन: एल्बुमिन

रक्त प्लाज्मा के मुख्य घटकों में से एक विभिन्न प्रकार के प्रोटीन हैं जो मुख्य रूप से यकृत में बनते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन, अन्य रक्त घटकों के साथ, थोड़े क्षारीय स्तर (पीएच 7.39) पर हाइड्रोजन आयनों की निरंतर सांद्रता बनाए रखते हैं, जो शरीर में अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की घटना के लिए महत्वपूर्ण है।

अणुओं के आकार और आकार के आधार पर, रक्त प्रोटीन को एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन में विभाजित किया जाता है। रक्त प्लाज्मा में सबसे आम प्रोटीन एल्ब्यूमिन है (सभी प्रोटीनों का 50% से अधिक, 40-50 ग्राम/लीटर)। वे कुछ हार्मोन, मुक्त फैटी एसिड, बिलीरुबिन, विभिन्न आयनों और दवाओं के लिए परिवहन प्रोटीन के रूप में कार्य करते हैं, कोलाइड-ऑस्मोटिक रक्त की स्थिरता बनाए रखते हैं, और शरीर में कई चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। एल्बुमिन संश्लेषण यकृत में होता है।

रक्त में एल्ब्यूमिन की मात्रा कई बीमारियों के लिए एक अतिरिक्त निदान संकेत के रूप में कार्य करती है। जब रक्त में एल्ब्यूमिन की सांद्रता कम होती है, तो रक्त प्लाज्मा और अंतरकोशिकीय द्रव के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध रक्त में प्रवेश करना बंद कर देता है, और सूजन हो जाती है। एल्ब्यूमिन की सांद्रता इसके संश्लेषण में कमी (उदाहरण के लिए, अमीनो एसिड के बिगड़ा अवशोषण के साथ) और एल्ब्यूमिन हानि में वृद्धि (उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरयुक्त श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से) दोनों में घट सकती है। बुढ़ापे और बुढ़ापे में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है। प्लाज्मा एल्ब्यूमिन सांद्रता को मापने का उपयोग यकृत समारोह के परीक्षण के रूप में किया जाता है क्योंकि क्रोनिक यकृत रोगों में एल्ब्यूमिन संश्लेषण में कमी और शरीर में द्रव प्रतिधारण के परिणामस्वरूप वितरण की मात्रा में वृद्धि के कारण कम एल्ब्यूमिन सांद्रता होती है।

नवजात शिशुओं में एल्ब्यूमिन का निम्न स्तर (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) पीलिया के खतरे को बढ़ाता है क्योंकि एल्ब्यूमिन रक्त में मुक्त बिलीरुबिन को बांधता है। एल्ब्यूमिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाली कई दवाओं को भी बांधता है, इसलिए जब इसकी सांद्रता कम हो जाती है, तो एक अनबाउंड पदार्थ से विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। एनाल्ब्यूमिनमिया एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी है जिसमें प्लाज्मा एल्ब्यूमिन सांद्रता बहुत कम (250 मिलीग्राम/लीटर या उससे कम) होती है। इन विकारों वाले व्यक्ति बिना किसी अन्य नैदानिक ​​लक्षण के कभी-कभी हल्की सूजन के प्रति संवेदनशील होते हैं। रक्त में एल्ब्यूमिन की उच्च सांद्रता (हाइपरएल्ब्यूमिनमिया) या तो अतिरिक्त एल्ब्यूमिन जलसेक या शरीर के निर्जलीकरण के कारण हो सकती है।

इम्युनोग्लोबुलिन

अधिकांश अन्य रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को ग्लोब्युलिन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उनमें से हैं: ए-ग्लोबुलिन, जो थायरोक्सिन और बिलीरुबिन को बांधता है; बी-ग्लोबुलिन जो आयरन, कोलेस्ट्रॉल और विटामिन ए, डी और के को बांधते हैं; जी-ग्लोबुलिन, जो हिस्टामाइन को बांधते हैं और शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन या एंटीबॉडी भी कहा जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन के 5 मुख्य वर्ग हैं, जिनमें से सबसे आम आईजीजी, आईजीए और आईजीएम हैं। रक्त प्लाज्मा में इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता में कमी या वृद्धि शारीरिक और रोग संबंधी दोनों हो सकती है। इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषण के विभिन्न वंशानुगत और अधिग्रहित विकार ज्ञात हैं। उनकी संख्या में कमी अक्सर घातक रक्त रोगों के साथ होती है, जैसे क्रोनिक लिम्फैटिक ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, हॉजकिन रोग; साइटोस्टैटिक दवाओं के उपयोग या महत्वपूर्ण प्रोटीन हानि (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) का परिणाम हो सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन की पूर्ण अनुपस्थिति में, उदाहरण के लिए, एड्स में, आवर्ती जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की बढ़ी हुई सांद्रता तीव्र और पुरानी संक्रामक, साथ ही ऑटोइम्यून बीमारियों में देखी जाती है, उदाहरण के लिए, गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि। विशिष्ट एंटीजन (इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स) के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान कई संक्रामक रोगों का निदान करने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करती है। .

अन्य प्लाज्मा प्रोटीन

एल्ब्यूमिन और इम्युनोग्लोबुलिन के अलावा, रक्त प्लाज्मा में कई अन्य प्रोटीन होते हैं: पूरक घटक, विभिन्न परिवहन प्रोटीन, उदाहरण के लिए थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, ट्रांसफ़रिन, आदि। तीव्र सूजन के दौरान कुछ प्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है प्रतिक्रिया। इनमें एंटीट्रिप्सिन (प्रोटीज़ अवरोधक), सी-रिएक्टिव प्रोटीन और हैप्टोग्लोबिन (एक ग्लाइकोपेप्टाइड जो मुक्त हीमोग्लोबिन को बांधता है) शामिल हैं। सी-रिएक्टिव प्रोटीन सांद्रता को मापने से रूमेटोइड गठिया जैसे तीव्र सूजन और छूट के एपिसोड की विशेषता वाली बीमारियों की प्रगति की निगरानी करने में मदद मिलती है। वंशानुगत ए1-एंटीट्रिप्सिन की कमी नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस का कारण बन सकती है। प्लाज्मा हैप्टोग्लोबिन सांद्रता में कमी इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस में वृद्धि का संकेत देती है और पुरानी यकृत रोगों, गंभीर सेप्सिस और मेटास्टैटिक बीमारी में भी देखी जाती है।

ग्लोब्युलिन में रक्त के थक्के जमने में शामिल प्लाज़्मा प्रोटीन शामिल होते हैं, जैसे प्रोथ्रोम्बिन और फ़ाइब्रिनोजेन, और रक्तस्राव वाले रोगियों का मूल्यांकन करते समय उनकी सांद्रता निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता में उतार-चढ़ाव उनके संश्लेषण और निष्कासन की दर और शरीर में उनके वितरण की मात्रा से निर्धारित होता है, उदाहरण के लिए, जब शरीर की स्थिति बदलती है (सुपाइन से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने के 30 मिनट के भीतर, प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता 10-20% बढ़ जाती है या वेनिपंक्चर टूर्निकेट लगाने के बाद (प्रोटीन सांद्रता कुछ ही मिनटों में बढ़ सकती है)। दोनों ही मामलों में, प्रोटीन सांद्रता में वृद्धि वाहिकाओं से अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव के बढ़ते प्रसार और उनके वितरण की मात्रा में कमी (निर्जलीकरण प्रभाव) के कारण होती है। इसके विपरीत, प्रोटीन सांद्रता में तेजी से कमी अक्सर प्लाज्मा मात्रा में वृद्धि का परिणाम होती है, उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत सूजन वाले रोगियों में केशिका पारगम्यता में वृद्धि के साथ।

अन्य रक्त प्लाज्मा पदार्थ

रक्त प्लाज्मा में साइटोकिन्स होते हैं - सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रक्रियाओं में शामिल कम आणविक भार पेप्टाइड्स (80 केडी से कम)। रक्त में उनकी सांद्रता का निर्धारण सेप्सिस के शीघ्र निदान और प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा में चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल पोषक तत्व (कार्बोहाइड्रेट, वसा), विटामिन, हार्मोन और एंजाइम होते हैं। रक्त प्लाज्मा में शरीर के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं जिन्हें हटाया जाना चाहिए, जैसे यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, आदि। इन्हें रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे तक पहुंचाया जाता है। रक्त में अपशिष्ट उत्पादों की सांद्रता की अपनी अनुमेय सीमाएँ होती हैं। गाउट के साथ यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि देखी जा सकती है, मूत्रवर्धक का उपयोग, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी आदि के परिणामस्वरूप, तीव्र हेपेटाइटिस में कमी, एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार, आदि। यूरिया की सांद्रता में वृद्धि रक्त प्लाज्मा को गुर्दे की विफलता, तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस, सदमे आदि में, यकृत की विफलता में कमी, नेफ्रोटिक सिंड्रोम आदि में देखा जाता है।

रक्त प्लाज्मा में खनिज भी होते हैं - सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, फास्फोरस, आयोडीन, जस्ता, आदि के लवण, जिनकी सांद्रता समुद्र के पानी में लवण की सांद्रता के करीब है, जहां पहले बहुकोशिकीय जीव पहली बार लाखों में दिखाई दिए थे। वर्षों पहले का. प्लाज्मा खनिज संयुक्त रूप से आसमाटिक दबाव, रक्त पीएच और कई अन्य प्रक्रियाओं के नियमन में भाग लेते हैं। उदाहरण के लिए, कैल्शियम आयन सेलुलर सामग्री की कोलाइडल स्थिति को प्रभावित करते हैं, रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भाग लेते हैं, और मांसपेशियों के संकुचन के नियमन और तंत्रिका कोशिकाओं की संवेदनशीलता में भाग लेते हैं। रक्त प्लाज्मा में अधिकांश लवण प्रोटीन या अन्य कार्बनिक यौगिकों से जुड़े होते हैं।

3. रक्त के निर्मित तत्व

रक्त कोशिका

प्लेटलेट्स (थ्रोम्बस और ग्रीक काइटोस से - कंटेनर, यहां - कोशिका), कशेरुक की रक्त कोशिकाएं जिनमें एक नाभिक होता है (स्तनधारियों को छोड़कर)। रक्त के थक्के जमने में भाग लें। स्तनधारी और मानव प्लेटलेट्स, जिन्हें प्लेटलेट्स कहा जाता है, 3-4 माइक्रोन के व्यास वाले गोल या अंडाकार चपटे कोशिका के टुकड़े होते हैं, जो एक झिल्ली से घिरे होते हैं और आमतौर पर इनमें केंद्रक नहीं होता है। उनमें बड़ी मात्रा में माइटोकॉन्ड्रिया, गोल्गी कॉम्प्लेक्स के तत्व, राइबोसोम, साथ ही ग्लाइकोजन, एंजाइम (फाइब्रोनेक्टिन, फाइब्रिनोजेन), प्लेटलेट-व्युत्पन्न वृद्धि कारक आदि युक्त विभिन्न आकार और आकार के कण होते हैं। प्लेटलेट्स बड़ी अस्थि मज्जा कोशिकाओं से बनते हैं मेगाकार्योसाइट्स कहलाते हैं। दो-तिहाई प्लेटलेट्स रक्त में प्रवाहित होते हैं, बाकी प्लीहा में जमा हो जाते हैं। मानव रक्त के 1 μl में 200-400 हजार प्लेटलेट्स होते हैं।

जब कोई वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्लेटलेट्स सक्रिय हो जाते हैं, गोलाकार हो जाते हैं और चिपकने की क्षमता प्राप्त कर लेते हैं - पोत की दीवार से चिपक जाते हैं, और एकत्रीकरण - एक दूसरे से चिपक जाते हैं। परिणामी थ्रोम्बस पोत की दीवारों की अखंडता को बहाल करता है। प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि पुरानी सूजन प्रक्रियाओं (संधिशोथ, तपेदिक, कोलाइटिस, आंत्रशोथ, आदि) के साथ-साथ तीव्र संक्रमण, रक्तस्राव, हेमोलिसिस, एनीमिया के साथ हो सकती है। ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया, शराब आदि में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी देखी जाती है। बिगड़ा हुआ प्लेटलेट कार्य आनुवंशिक या बाहरी कारकों के कारण हो सकता है। आनुवंशिक दोष वॉन विलेब्रांड रोग और कई अन्य दुर्लभ सिंड्रोमों का कारण बनते हैं। मानव प्लेटलेट्स का जीवनकाल 8 दिन है।

एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं; ग्रीक एरिथ्रोस से - लाल और कीटोस - कंटेनर, यहां - कोशिका) जानवरों और मनुष्यों की अत्यधिक विशिष्ट रक्त कोशिकाएं हैं, जिनमें हीमोग्लोबिन होता है।

एक व्यक्तिगत लाल रक्त कोशिका का व्यास 7.2-7.5 माइक्रोन, मोटाई 2.2 माइक्रोन और आयतन लगभग 90 माइक्रोन3 होता है। सभी लाल रक्त कोशिकाओं की कुल सतह 3000 m2 तक पहुँचती है, जो मानव शरीर की सतह से 1500 गुना अधिक है। लाल रक्त कोशिकाओं की इतनी बड़ी सतह उनकी बड़ी संख्या और अद्वितीय आकार के कारण होती है। इनका आकार एक उभयलिंगी डिस्क जैसा होता है और जब क्रॉस सेक्शन में देखा जाता है, तो डम्बल जैसा दिखता है। इस आकार के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं में एक भी बिंदु ऐसा नहीं है जो सतह से 0.85 माइक्रोन से अधिक हो। सतह और आयतन के ऐसे अनुपात लाल रक्त कोशिकाओं के मुख्य कार्य के इष्टतम प्रदर्शन में योगदान करते हैं - श्वसन अंगों से शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण।

लाल रक्त कोशिकाओं के कार्य

लाल रक्त कोशिकाएं फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को श्वसन अंगों तक ले जाती हैं। मानव एरिथ्रोसाइट के शुष्क पदार्थ में लगभग 95% हीमोग्लोबिन और 5% अन्य पदार्थ - प्रोटीन और लिपिड होते हैं। मनुष्यों और स्तनधारियों में, लाल रक्त कोशिकाओं में केंद्रक की कमी होती है और उनका आकार उभयलिंगी डिस्क जैसा होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के विशिष्ट आकार के परिणामस्वरूप सतह से आयतन का अनुपात अधिक होता है, जिससे गैस विनिमय की संभावना बढ़ जाती है। शार्क, मेंढक और पक्षियों में, लाल रक्त कोशिकाएं अंडाकार या गोल आकार की होती हैं और इनमें नाभिक होते हैं। मानव लाल रक्त कोशिकाओं का औसत व्यास 7-8 माइक्रोन होता है, जो लगभग रक्त केशिकाओं के व्यास के बराबर होता है। एक एरिथ्रोसाइट केशिकाओं से गुजरते समय "फोल्डिंग" करने में सक्षम होता है, जिसका लुमेन एरिथ्रोसाइट के व्यास से छोटा होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं

फुफ्फुसीय एल्वियोली की केशिकाओं में, जहां ऑक्सीजन की सांद्रता अधिक होती है, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के साथ जुड़ जाता है, और चयापचय रूप से सक्रिय ऊतकों में, जहां ऑक्सीजन की सांद्रता कम होती है, ऑक्सीजन निकलती है और लाल रक्त कोशिका से आसपास की कोशिकाओं में फैल जाती है। रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का प्रतिशत वायुमंडल में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव पर निर्भर करता है। कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) के लिए लौह लौह, जो हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, की आत्मीयता ऑक्सीजन के लिए इसकी आत्मीयता से कई सौ गुना अधिक है, इसलिए, कार्बन मोनोऑक्साइड की बहुत कम मात्रा की उपस्थिति में, हीमोग्लोबिन मुख्य रूप से सीओ से बंध जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड साँस लेने के बाद, एक व्यक्ति जल्दी से गिर जाता है और दम घुटने से मर सकता है। हीमोग्लोबिन कार्बन डाइऑक्साइड का स्थानांतरण भी करता है। एरिथ्रोसाइट्स में निहित एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ भी इसके परिवहन में भाग लेता है।

हीमोग्लोबिन

मानव लाल रक्त कोशिकाएं, सभी स्तनधारियों की तरह, एक उभयलिंगी डिस्क के आकार की होती हैं और उनमें हीमोग्लोबिन होता है।

हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य घटक है और श्वसन वर्णक होने के कारण रक्त की श्वसन क्रिया प्रदान करता है। यह रक्त प्लाज्मा में नहीं बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर पाया जाता है, जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है और गुर्दे में इसके निस्पंदन और मूत्र में उत्सर्जन के कारण शरीर को हीमोग्लोबिन खोने से रोकता है।

रासायनिक संरचना के अनुसार, हीमोग्लोबिन में ग्लोबिन प्रोटीन का 1 अणु और लौह युक्त यौगिक हीम के 4 अणु होते हैं। हीम आयरन परमाणु ऑक्सीजन अणु को जोड़ने और दान करने में सक्षम है। इस स्थिति में, लोहे की संयोजकता नहीं बदलती, अर्थात् यह द्विसंयोजक रहती है।

स्वस्थ पुरुषों के रक्त में औसतन 14.5 ग्राम% हीमोग्लोबिन (145 ग्राम/लीटर) होता है। यह मान 13 से 16 (130-160 ग्राम/लीटर) तक हो सकता है। स्वस्थ महिलाओं के रक्त में औसतन 13 ग्राम हीमोग्लोबिन (130 ग्राम/लीटर) होता है। यह मान 12 से 14 तक हो सकता है।

हीमोग्लोबिन का संश्लेषण अस्थि मज्जा कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। जब हीम अलग होने के बाद लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो हीमोग्लोबिन पित्त वर्णक बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जो पित्त के साथ आंत में प्रवेश करता है और परिवर्तन के बाद मल में उत्सर्जित होता है।

आम तौर पर, हीमोग्लोबिन 2 शारीरिक यौगिकों के रूप में निहित होता है।

हीमोग्लोबिन, जिसमें ऑक्सीजन मिलाया गया है, ऑक्सीहीमोग्लोबिन - HbO2 में बदल जाता है। यह यौगिक रंग में हीमोग्लोबिन से भिन्न होता है, इसलिए धमनी रक्त का रंग चमकीला लाल होता है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन जिसने ऑक्सीजन छोड़ दी है उसे कम - एचबी कहा जाता है। यह शिरापरक रक्त में पाया जाता है, जिसका रंग धमनी रक्त की तुलना में गहरा होता है।

कुछ एनेलिड्स में हीमोग्लोबिन पहले से ही दिखाई देता है। यह मछली, उभयचर, सरीसृप, पक्षियों, स्तनधारियों और मनुष्यों में गैस विनिमय करने में मदद करता है। कुछ मोलस्क, क्रस्टेशियंस और अन्य के रक्त में, ऑक्सीजन एक प्रोटीन अणु - हेमोसाइनिन द्वारा ले जाया जाता है, जिसमें लोहे के बजाय तांबा होता है। कुछ एनेलिड्स में, हेमरीथ्रिन या क्लोरोक्रूरिन का उपयोग करके ऑक्सीजन स्थानांतरण किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण, विनाश और विकृति

लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपोएसिस) के निर्माण की प्रक्रिया लाल अस्थि मज्जा में होती है। अस्थि मज्जा से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाली अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं (रेटिकुलोसाइट्स) में सेलुलर ऑर्गेनेल - राइबोसोम, माइटोकॉन्ड्रिया और गोल्गी तंत्र होते हैं। रेटिकुलोसाइट्स सभी परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं का लगभग 1% बनाते हैं। उनका अंतिम विभेदन रक्तप्रवाह में छोड़े जाने के 24-48 घंटों के भीतर होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने और नई कोशिकाओं के साथ उनके प्रतिस्थापन की दर कई स्थितियों पर निर्भर करती है, विशेष रूप से, वातावरण में ऑक्सीजन सामग्री पर। रक्त में कम ऑक्सीजन का स्तर अस्थि मज्जा को यकृत में नष्ट होने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। उच्च ऑक्सीजन स्तर पर, विपरीत तस्वीर देखी जाती है।

पुरुषों के रक्त में औसतन 5x1012/लीटर (1 μl में 6,000,000) लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, महिलाओं में - लगभग 4.5x1012/लीटर (1 μl में 4,500,000)। एक श्रृंखला में व्यवस्थित लाल रक्त कोशिकाओं की यह संख्या, भूमध्य रेखा के साथ ग्लोब का 5 बार चक्कर लगाएगी।

पुरुषों में लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सामग्री पुरुष सेक्स हार्मोन - एण्ड्रोजन के प्रभाव से जुड़ी होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या उम्र और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर भिन्न होती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि अक्सर ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी या फुफ्फुसीय रोगों, जन्मजात हृदय दोषों से जुड़ी होती है, और धूम्रपान, ट्यूमर या सिस्ट के कारण बिगड़ा हुआ एरिथ्रोपोएसिस के साथ भी हो सकती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी एनीमिया (एनीमिया) का सीधा संकेत है। उन्नत मामलों में, कई एनीमिया के साथ, आकार और आकार में लाल रक्त कोशिकाओं की विविधता देखी जाती है, विशेष रूप से, गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ।

कभी-कभी डाइवैलेंट के बजाय फेरिक आयरन का एक परमाणु हीम में शामिल हो जाता है, और मेथेमोग्लोबिन बनता है, जो ऑक्सीजन को इतनी मजबूती से बांधता है कि वह इसे ऊतकों तक छोड़ने में सक्षम नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। एरिथ्रोसाइट्स में मेथेमोग्लोबिन का निर्माण वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है - नाइट्रेट्स, कुछ दवाओं - सल्फोनामाइड्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन) जैसे मजबूत ऑक्सीकरण एजेंटों के एरिथ्रोसाइट्स के संपर्क के परिणामस्वरूप।

वयस्कों में लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल लगभग 3 महीने का होता है, जिसके बाद वे यकृत या प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं। मानव शरीर में हर सेकंड 2 से 10 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की उम्र बढ़ने के साथ-साथ उनके आकार में भी बदलाव आता है। स्वस्थ लोगों के परिधीय रक्त में नियमित आकार की लाल रक्त कोशिकाओं (डिस्कोसाइट्स) की संख्या उनकी कुल संख्या का 85% होती है।

हेमोलिसिस लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली का विनाश है, जिसके साथ हीमोग्लोबिन रक्त प्लाज्मा में निकलता है, जो लाल हो जाता है और पारदर्शी हो जाता है।

हेमोलिसिस आंतरिक कोशिका दोषों (उदाहरण के लिए, वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस के साथ) और प्रतिकूल सूक्ष्म पर्यावरणीय कारकों (उदाहरण के लिए, अकार्बनिक या कार्बनिक प्रकृति के विषाक्त पदार्थों) के प्रभाव में दोनों के परिणामस्वरूप हो सकता है। हेमोलिसिस के दौरान, लाल रक्त कोशिका की सामग्री रक्त प्लाज्मा में छोड़ी जाती है। व्यापक हेमोलिसिस से रक्त में घूमने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में कमी आती है (हेमोलिटिक एनीमिया)।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, कई मामलों में, तथाकथित जैविक हेमोलिसिस देखा जा सकता है, जो असंगत रक्त के आधान के दौरान, कुछ सांपों के काटने पर, प्रतिरक्षा हेमोलिसिन आदि के प्रभाव में विकसित होता है।

जैसे-जैसे लाल रक्त कोशिका की उम्र बढ़ती है, इसके प्रोटीन घटक अपने घटक अमीनो एसिड में टूट जाते हैं, और लौह जो हीम का हिस्सा था, यकृत द्वारा बनाए रखा जाता है और बाद में नए लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में पुन: उपयोग किया जा सकता है। हीम का शेष भाग टूटकर पित्त वर्णक बिलीरुबिन और बिलिवरडीन बनाता है। दोनों रंगद्रव्य अंततः पित्त के माध्यम से आंतों में उत्सर्जित होते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)

यदि आप रक्त के साथ एक परखनली में थक्का-रोधी पदार्थ मिलाते हैं, तो आप इसके सबसे महत्वपूर्ण संकेतक - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अध्ययन कर सकते हैं। ईएसआर का अध्ययन करने के लिए, रक्त को सोडियम साइट्रेट के घोल के साथ मिलाया जाता है और मिलीमीटर ग्रेजुएशन के साथ एक ग्लास ट्यूब में खींचा जाता है। एक घंटे के बाद ऊपरी पारदर्शी परत की ऊंचाई की गिनती की जाती है।

पुरुषों में सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन 1-10 मिमी प्रति घंटा है, महिलाओं में यह 2-5 मिमी प्रति घंटा है। निर्दिष्ट मूल्यों से अधिक अवसादन दर में वृद्धि विकृति विज्ञान का संकेत है।

ईएसआर का मूल्य प्लाज्मा के गुणों पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से इसमें बड़े आणविक प्रोटीन की सामग्री पर - ग्लोब्युलिन और विशेष रूप से फाइब्रिनोजेन। उत्तरार्द्ध की एकाग्रता सभी सूजन प्रक्रियाओं में बढ़ जाती है, इसलिए ऐसे रोगियों में ईएसआर आमतौर पर मानक से अधिक हो जाता है।

क्लिनिक में, मानव शरीर की स्थिति को एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) द्वारा आंका जाता है। पुरुषों में सामान्य ईएसआर 1-10 मिमी/घंटा, महिलाओं में 2-15 मिमी/घंटा है। ईएसआर में वृद्धि सक्रिय रूप से चल रही सूजन प्रक्रिया के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील लेकिन गैर-विशिष्ट परीक्षण है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने से ईएसआर बढ़ जाता है। विभिन्न एरिथ्रोसाइटोसिस में ईएसआर में कमी देखी गई है।

ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं मनुष्यों और जानवरों की रंगहीन रक्त कोशिकाएं हैं। सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, बेसोफिल्स, ईोसिनोफिल्स और न्यूट्रोफिल्स) आकार में गोलाकार होते हैं, एक नाभिक होते हैं और सक्रिय अमीबॉइड आंदोलन में सक्षम होते हैं। ल्यूकोसाइट्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं शरीर को बीमारियों से बचाने में - - एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं और बैक्टीरिया को अवशोषित करते हैं। 1 μl रक्त में सामान्य रूप से 4-9 हजार ल्यूकोसाइट्स होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या उतार-चढ़ाव के अधीन होती है: यह दिन के अंत तक बढ़ जाती है , शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव, प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन, तापमान वातावरण में अचानक परिवर्तन के साथ।

ल्यूकोसाइट्स के दो मुख्य समूह हैं - ग्रैन्यूलोसाइट्स (दानेदार ल्यूकोसाइट्स) और एग्रानुलोसाइट्स (गैर-दानेदार ल्यूकोसाइट्स)। ग्रैन्यूलोसाइट्स को न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल में विभाजित किया गया है। सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स में एक लोब वाला केंद्रक और दानेदार साइटोप्लाज्म होता है। एग्रानुलोसाइट्स को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है: मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स।

न्यूट्रोफिल

न्यूट्रोफिल सभी ल्यूकोसाइट्स का 40-75% बनाते हैं। न्यूट्रोफिल का व्यास 12 माइक्रोन है, नाभिक में पतले धागों द्वारा एक दूसरे से जुड़े दो से पांच लोब्यूल होते हैं। विभेदन की डिग्री के आधार पर, बैंड न्यूट्रोफिल (घोड़े की नाल के आकार के नाभिक के साथ अपरिपक्व रूप) और खंडित (परिपक्व) न्यूट्रोफिल को प्रतिष्ठित किया जाता है। महिलाओं में, केंद्रक के एक खंड में ड्रमस्टिक के आकार की वृद्धि होती है - तथाकथित बर्र बॉडी। साइटोप्लाज्म कई छोटे कणिकाओं से भरा होता है। न्यूट्रोफिल में माइटोकॉन्ड्रिया और बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन होते हैं। न्यूट्रोफिल का जीवनकाल लगभग 8 दिन होता है। न्यूट्रोफिल का मुख्य कार्य रोगजनक बैक्टीरिया, ऊतक मलबे और हटाए जाने वाली अन्य सामग्री के हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की मदद से पता लगाना, पकड़ना (फागोसाइटोसिस) और पाचन है, जिसकी विशिष्ट पहचान रिसेप्टर्स का उपयोग करके की जाती है। फागोसाइटोसिस के बाद, न्यूट्रोफिल मर जाते हैं, और उनके अवशेष मवाद का मुख्य घटक बनते हैं। फागोसाइटिक गतिविधि, जो 18-20 वर्ष की आयु में सबसे अधिक स्पष्ट होती है, उम्र के साथ कम हो जाती है। न्यूट्रोफिल की गतिविधि कई जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों द्वारा उत्तेजित होती है - प्लेटलेट कारक, एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स, आदि। इनमें से कई पदार्थ कीमोआट्रैक्टेंट होते हैं, जिनकी एकाग्रता ढाल के साथ न्यूट्रोफिल संक्रमण के स्थल पर चले जाते हैं (टैक्सी देखें)। अपना आकार बदलकर, वे एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच सिकुड़ सकते हैं और रक्त वाहिका को छोड़ सकते हैं। ऊतकों के लिए विषैले न्यूट्रोफिल कणिकाओं की सामग्री को उनकी बड़े पैमाने पर मृत्यु के स्थानों में छोड़ने से व्यापक स्थानीय क्षति हो सकती है (सूजन देखें)।

इयोस्नोफिल्स

basophils

बेसोफिल्स ल्यूकोसाइट आबादी का 0-1% बनाते हैं। आकार 10-12 माइक्रोन. अक्सर उनमें त्रिलोब्ड एस-आकार का नाभिक होता है और इसमें सभी प्रकार के ऑर्गेनेल, मुक्त राइबोसोम और ग्लाइकोजन होते हैं। साइटोप्लाज्मिक कणिकाओं को मूल रंगों (मेथिलीन नीला, आदि) से नीला रंग दिया जाता है, जो इन ल्यूकोसाइट्स के नाम की व्याख्या करता है। साइटोप्लाज्मिक ग्रैन्यूल की संरचना में पेरोक्सीडेज, हिस्टामाइन, सूजन मध्यस्थ और अन्य पदार्थ शामिल हैं, जिनकी सक्रियण स्थल पर रिहाई तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनती है: एलर्जिक राइनाइटिस, अस्थमा के कुछ रूप, एनाफिलेक्टिक शॉक। अन्य श्वेत रक्त कोशिकाओं की तरह, बेसोफिल रक्तप्रवाह छोड़ सकते हैं, लेकिन अमीबॉइड गति की उनकी क्षमता सीमित है। जीवन प्रत्याशा अज्ञात है.

मोनोसाइट्स

मोनोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 2-9% बनाते हैं। ये सबसे बड़े ल्यूकोसाइट्स (व्यास लगभग 15 माइक्रोन) हैं। मोनोसाइट्स में एक बड़ा बीन के आकार का नाभिक होता है जो विलक्षण रूप से स्थित होता है; साइटोप्लाज्म में विशिष्ट ऑर्गेनेल, फागोसाइटिक रिक्तिकाएं और कई लाइसोसोम होते हैं। सूजन और ऊतक विनाश के स्थानों पर बनने वाले विभिन्न पदार्थ कीमोटैक्सिस और मोनोसाइट्स के सक्रियण के एजेंट हैं। सक्रिय मोनोसाइट्स कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव करते हैं - इंटरल्यूकिन -1, अंतर्जात पाइरोजेन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि। रक्तप्रवाह को छोड़कर, मोनोसाइट्स मैक्रोफेज में बदल जाते हैं, सक्रिय रूप से बैक्टीरिया और अन्य बड़े कणों को अवशोषित करते हैं।

लिम्फोसाइटों

लिम्फोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 20-45% बनाते हैं। वे आकार में गोल होते हैं, उनमें एक बड़ा केंद्रक और थोड़ी मात्रा में साइटोप्लाज्म होता है। साइटोप्लाज्म में कुछ लाइसोसोम, माइटोकॉन्ड्रिया, न्यूनतम एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम और काफी मात्रा में मुक्त राइबोसोम होते हैं। लिम्फोसाइटों के 2 रूपात्मक रूप से समान, लेकिन कार्यात्मक रूप से भिन्न समूह हैं: टी-लिम्फोसाइट्स (80%), थाइमस (थाइमस ग्रंथि) में बनते हैं, और बी-लिम्फोसाइट्स (10%), लिम्फोइड ऊतक में बनते हैं। लिम्फोसाइट कोशिकाएं छोटी प्रक्रियाएं (माइक्रोविली) बनाती हैं, जो बी लिम्फोसाइटों में अधिक संख्या में होती हैं। लिम्फोसाइट्स शरीर की सभी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (एंटीबॉडी का निर्माण, ट्यूमर कोशिकाओं का विनाश, आदि) में केंद्रीय भूमिका निभाते हैं। अधिकांश रक्त लिम्फोसाइट्स कार्यात्मक और चयापचय रूप से निष्क्रिय अवस्था में हैं। विशिष्ट संकेतों के जवाब में, लिम्फोसाइट्स वाहिकाओं से संयोजी ऊतक में बाहर निकलते हैं। लिम्फोसाइटों का मुख्य कार्य लक्ष्य कोशिकाओं (ज्यादातर वायरल संक्रमण के दौरान वायरस) को पहचानना और नष्ट करना है। लिम्फोसाइटों का जीवनकाल कई दिनों से लेकर दस या अधिक वर्षों तक भिन्न होता है।

एनीमिया लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान में कमी है। क्योंकि रक्त की मात्रा आमतौर पर एक स्थिर स्तर पर बनी रहती है, एनीमिया की डिग्री या तो कुल रक्त मात्रा (हेमाटोक्रिट [बीजी]) के प्रतिशत के रूप में व्यक्त लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा या रक्त की हीमोग्लोबिन सामग्री द्वारा निर्धारित की जा सकती है। आम तौर पर, ये संकेतक पुरुषों और महिलाओं में भिन्न होते हैं, क्योंकि एण्ड्रोजन एरिथ्रोपोइटिन के स्राव और अस्थि मज्जा पूर्वज कोशिकाओं की संख्या दोनों को बढ़ाते हैं। एनीमिया का निदान करते समय, यह भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि समुद्र तल से अधिक ऊंचाई पर, जहां ऑक्सीजन का तनाव सामान्य से कम है, लाल रक्त संकेतकों का मान बढ़ जाता है।

महिलाओं में, एनीमिया का संकेत रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री (एचबी) 120 ग्राम/लीटर से कम और हेमटोक्रिट (एचटी) 36% से कम होता है। पुरुषों में एनीमिया की बीमारी का पता एनबी से चलता है< 140 г/л и Ht < 42 %. НЬ не всегда отражает число циркулирующих эритроцитов. После острой кровопотери НЬ может оставаться в нормальных пределах при дефиците циркулирующих эритроцитов, обусловленном снижением объема циркулирующей крови (ОЦК). При беременности НЬ снижен вследствие увеличения объема плазмы крови при нормальном числе эритроцитов, циркулирующих с кровью.

परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के कारण रक्त की ऑक्सीजन क्षमता में कमी से जुड़े हेमिक हाइपोक्सिया के नैदानिक ​​​​लक्षण तब होते हैं जब एचबी 70 ग्राम/लीटर से कम होता है। गंभीर एनीमिया का संकेत त्वचा के पीलेपन और टैचीकार्डिया से होता है, जो इसकी कम ऑक्सीजन क्षमता के बावजूद, मिनट की मात्रा में वृद्धि के माध्यम से रक्त के साथ पर्याप्त ऑक्सीजन परिवहन को बनाए रखने के लिए एक तंत्र है।

रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की सामग्री लाल रक्त कोशिका निर्माण की तीव्रता को दर्शाती है, अर्थात यह एनीमिया के प्रति अस्थि मज्जा प्रतिक्रिया का एक मानदंड है। रेटिकुलोसाइट सामग्री को आमतौर पर रक्त की एक इकाई मात्रा में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। रेटिकुलोसाइट इंडेक्स (आरआई) एनीमिया की गंभीरता के लिए अस्थि मज्जा द्वारा नई लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते गठन की प्रतिक्रिया के पत्राचार का एक संकेतक है:

आरआई = 0.5 x (रेटिकुलोसाइट सामग्री x रोगी का एचटी/सामान्य एचटी)।

आरआई का 2-3% के स्तर से अधिक होना एनीमिया के जवाब में एरिथ्रोपोएसिस को तेज करने के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया का संकेत देता है। एक छोटा मान एनीमिया के कारण के रूप में अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में अवरोध को इंगित करता है। औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा निर्धारित करने का उपयोग रोगी के एनीमिया को तीन समूहों में से एक में वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है: ए) माइक्रोसाइटिक; बी) नॉर्मोसाइटिक; ग) मैक्रोसाइटिक। नॉर्मोसाइटिक एनीमिया की विशेषता लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य मात्रा है; माइक्रोसाइटिक एनीमिया में यह कम हो जाता है, और मैक्रोसाइटिक एनीमिया में यह बढ़ जाता है।

औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा में उतार-चढ़ाव की सामान्य सीमा 80-98 µm3 है। रक्त में हीमोग्लोबिन सांद्रता के प्रत्येक रोगी के लिए एक विशिष्ट और व्यक्तिगत स्तर पर एनीमिया उसकी ऑक्सीजन क्षमता में कमी के माध्यम से हेमिक हाइपोक्सिया का कारण बनता है। हेमिक हाइपोक्सिया प्रणालीगत ऑक्सीजन परिवहन को अनुकूलित करने और बढ़ाने के उद्देश्य से कई सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है (योजना 1)। यदि एनीमिया की प्रतिक्रिया में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं विफल हो जाती हैं, तो प्रतिरोध वाहिकाओं और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स के न्यूरोहुमोरल एड्रीनर्जिक उत्तेजना के माध्यम से, मिनट परिसंचरण मात्रा (एमसीवी) का पुनर्वितरण होता है, जिसका उद्देश्य मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों में ऑक्सीजन वितरण के सामान्य स्तर को बनाए रखना है। विशेष रूप से, गुर्दे में रक्त प्रवाह का आयतन वेग कम हो जाता है।

मधुमेह मेलिटस मुख्य रूप से हाइपरग्लेसेमिया की विशेषता है, यानी, रक्त में ग्लूकोज का पैथोलॉजिकल रूप से उच्च स्तर, और पैथोलॉजिकल रूप से कम इंसुलिन स्राव से जुड़े अन्य चयापचय संबंधी विकार, परिसंचारी रक्त में एक सामान्य हार्मोन की एकाग्रता, या अपर्याप्तता के परिणाम का प्रतिनिधित्व करना या क्रिया हार्मोन इंसुलिन के प्रति लक्ष्य कोशिकाओं की सामान्य प्रतिक्रिया का अभाव। पूरे जीव की एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में, मधुमेह मेलिटस मुख्य रूप से चयापचय संबंधी विकारों से बना है, जिसमें हाइपरग्लेसेमिया के माध्यमिक, माइक्रोवेसल्स में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (रेटिनो- और नेफ्रोपैथी के कारण), धमनियों के त्वरित एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही स्तर पर न्यूरोपैथी शामिल हैं। परिधीय दैहिक तंत्रिकाओं, सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं के संवाहक और गैन्ग्लिया।

मधुमेह मेलेटस दो प्रकार का होता है। डायबिटीज मेलिटस टाइप I, टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले 10% रोगियों को प्रभावित करता है। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस को न केवल इंसुलिन-निर्भर कहा जाता है, क्योंकि मरीजों को हाइपरग्लेसेमिया को खत्म करने के लिए बहिर्जात इंसुलिन के पैरेंट्रल प्रशासन की आवश्यकता होती है। गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के उपचार में ऐसी आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। तथ्य यह है कि टाइप I डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों को इंसुलिन के आवधिक प्रशासन के बिना, उनमें डायबिटिक कीटोएसिडोसिस विकसित हो जाता है।

यदि इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस इंसुलिन स्राव की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के कारण होता है, तो गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस का कारण आंशिक रूप से कम इंसुलिन स्राव और (या) इंसुलिन प्रतिरोध है, यानी, सामान्य प्रणालीगत प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति अग्न्याशय के लैंगरहैंस के आइलेट्स की इंसुलिन उत्पादक कोशिकाओं द्वारा हार्मोन का स्राव।

तनाव उत्तेजनाओं के रूप में अपरिहार्य उत्तेजनाओं का लंबे समय तक और अत्यधिक प्रभाव (अप्रभावी एनाल्जेसिया की स्थिति में पश्चात की अवधि, गंभीर घावों और आघात के कारण स्थिति, बेरोजगारी और गरीबी के कारण लगातार नकारात्मक मनो-भावनात्मक तनाव, आदि) दीर्घकालिक और रोगजनक सक्रियण का कारण बनता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण विभाजन। प्रणाली और न्यूरोएंडोक्राइन कैटोबोलिक प्रणाली। इंसुलिन स्राव में न्यूरोजेनिक कमी और इंसुलिन प्रतिपक्षी के कैटोबोलिक हार्मोन के प्रभावों की प्रणालीगत स्तर पर स्थिर प्रबलता के माध्यम से विनियमन में ये परिवर्तन टाइप II मधुमेह मेलेटस को इंसुलिन-निर्भर में बदल सकते हैं, जो इंसुलिन के पैरेंट्रल प्रशासन के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।

हाइपोथायरायडिज्म एक रोग संबंधी स्थिति है जो थायराइड हार्मोन के स्राव के निम्न स्तर और कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों और पूरे शरीर पर हार्मोन की सामान्य क्रिया की अपर्याप्तता के कारण होती है।

चूंकि हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियाँ अन्य बीमारियों के कई लक्षणों के समान होती हैं, इसलिए रोगियों की जांच करते समय, हाइपोथायरायडिज्म पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के परिणामस्वरूप होता है। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों के उपचार, थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन, थायरॉयड ग्रंथि पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव (गर्दन में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के लिए विकिरण चिकित्सा) की जटिलता हो सकती है, और कुछ रोगियों में यह एक दुष्प्रभाव है आयोडीन युक्त दवाओं का.

कई विकसित देशों में, हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण क्रोनिक ऑटोइम्यून लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो रोग) है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है। हाशिमोटो की बीमारी में, थायरॉयड ग्रंथि का एक समान इज़ाफ़ा मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है, और थायरोग्लोबुलिन ऑटोएंटीजन और ग्रंथि के माइक्रोसोमल अंश के लिए ऑटोएंटीबॉडी रोगियों के रक्त में प्रसारित होते हैं।

हाशिमोटो की बीमारी, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के कारण के रूप में, अक्सर अधिवृक्क प्रांतस्था के एक ऑटोइम्यून घाव के साथ एक साथ विकसित होती है, जिससे अपर्याप्त स्राव और इसके हार्मोन (ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम) का प्रभाव होता है।

माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के बिगड़ा हुआ स्राव का परिणाम है। अक्सर, अपर्याप्त टीएसएच स्राव वाले रोगियों में, जो हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है, यह पिट्यूटरी ग्रंथि पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप विकसित होता है या इसके ट्यूमर का परिणाम होता है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म को अक्सर एडेनोहाइपोफिसिस, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक और अन्य के अन्य हार्मोनों के अपर्याप्त स्राव के साथ जोड़ा जाता है।

रक्त सीरम में टीएसएच और थायरोक्सिन (टी4) के स्तर की जांच करके हाइपोथायरायडिज्म (प्राथमिक या माध्यमिक) का प्रकार निर्धारित किया जा सकता है। सीरम टीएसएच स्तर में वृद्धि के साथ टी4 की कम सांद्रता इंगित करती है कि, नकारात्मक प्रतिक्रिया विनियमन के सिद्धांत के अनुसार, टी4 के गठन और रिलीज में कमी एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा टीएसएच स्राव में वृद्धि के लिए एक उत्तेजना के रूप में कार्य करती है। इस मामले में, हाइपोथायरायडिज्म को प्राथमिक के रूप में परिभाषित किया गया है। जब हाइपोथायरायडिज्म में सीरम टीएसएच सांद्रता कम हो जाती है, या जब हाइपोथायरायडिज्म के बावजूद, टीएसएच सांद्रता सामान्य सीमा के भीतर होती है, तो थायराइड समारोह में कमी माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म होती है।

सूक्ष्म उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म के साथ, यानी, न्यूनतम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों या थायरॉइड डिसफंक्शन के लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ, टी 4 एकाग्रता सामान्य उतार-चढ़ाव के भीतर हो सकती है। साथ ही, सीरम में टीएसएच का स्तर बढ़ जाता है, जो संभवतः शरीर की जरूरतों के लिए अपर्याप्त थायराइड हार्मोन की कार्रवाई के जवाब में एडेनोहिपोफिसिस द्वारा टीएसएच के बढ़े हुए स्राव की प्रतिक्रिया से जुड़ा हो सकता है। ऐसे रोगियों में, रोगजन्य दृष्टिकोण से, प्रणालीगत स्तर (प्रतिस्थापन चिकित्सा) पर थायराइड हार्मोन की क्रिया की सामान्य तीव्रता को बहाल करने के लिए थायराइड दवाओं को निर्धारित करना उचित हो सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म के अधिक दुर्लभ कारणों में आनुवंशिक रूप से निर्धारित थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोप्लासिया (जन्मजात थायरायडिज्म), कुछ एंजाइमों के लिए जीन की सामान्य अभिव्यक्ति की कमी या इसकी अपर्याप्तता, जन्मजात या अधिग्रहित कोशिकाओं की कम संवेदनशीलता के साथ जुड़े इसके हार्मोन के संश्लेषण के वंशानुगत विकार हैं। हार्मोन की क्रिया के लिए ऊतक, साथ ही बाहरी वातावरण से आंतरिक तक थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में आयोडीन का कम सेवन।

हाइपोथायरायडिज्म को परिसंचारी रक्त और पूरे शरीर में मुक्त थायराइड हार्मोन की कमी के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति माना जा सकता है। यह ज्ञात है कि थायराइड हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन लक्ष्य कोशिकाओं के परमाणु रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं। परमाणु रिसेप्टर्स के लिए थायराइड हार्मोन की आत्मीयता अधिक होती है। इसके अलावा, T3 के प्रति आकर्षण T4 के प्रति आकर्षण से दस गुना अधिक है।

चयापचय पर थायराइड हार्मोन का मुख्य प्रभाव ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि और जैविक ऑक्सीकरण में वृद्धि के परिणामस्वरूप कोशिकाओं द्वारा मुक्त ऊर्जा पर कब्जा करना है। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में सापेक्ष आराम की स्थिति में ऑक्सीजन की खपत रोगात्मक रूप से निम्न स्तर पर होती है। हाइपोथायरायडिज्म का यह प्रभाव मस्तिष्क, मोनोन्यूक्लियर फैगोसाइट प्रणाली की कोशिकाओं और गोनाडों को छोड़कर सभी कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों में देखा जाता है।

इस प्रकार, विकास ने आंशिक रूप से संरक्षित किया है, संभावित हाइपोथायरायडिज्म से स्वतंत्र, प्रणालीगत विनियमन के सुपरसेगमेंटल स्तर पर ऊर्जा चयापचय, प्रतिरक्षा प्रणाली में एक महत्वपूर्ण लिंक, साथ ही प्रजनन कार्य के लिए मुफ्त ऊर्जा का प्रावधान। हालाँकि, अंतःस्रावी चयापचय विनियमन प्रणाली (थायराइड हार्मोन की कमी) के प्रभावकों में बड़े पैमाने पर कमी से प्रणालीगत स्तर पर मुक्त ऊर्जा (हाइपोएर्गोसिस) की कमी हो जाती है। हम इसे विकृति के कारण रोग और रोग प्रक्रिया के विकास के सामान्य पैटर्न की अभिव्यक्तियों में से एक मानते हैं - नियामक प्रणालियों में द्रव्यमान और ऊर्जा की कमी से लेकर पूरे जीव के स्तर पर द्रव्यमान और ऊर्जा की कमी तक।

हाइपोथायरायडिज्म के कारण प्रणालीगत हाइपोएर्गोसिस और तंत्रिका केंद्रों की उत्तेजना में कमी, अपर्याप्त थायरॉयड फ़ंक्शन के ऐसे विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होती है जैसे थकान, उनींदापन, साथ ही धीमी गति से भाषण और संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट। हाइपोथायरायडिज्म के कारण इंट्रासेंट्रल संबंधों में गड़बड़ी हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों के धीमे मानसिक विकास के साथ-साथ प्रणालीगत हाइपोएर्गोसिस के कारण होने वाले गैर-विशिष्ट अभिवाही की तीव्रता में कमी का परिणाम है।

सेल द्वारा उपयोग की जाने वाली अधिकांश मुक्त ऊर्जा का उपयोग Na+/K+ ATPase पंप को संचालित करने के लिए किया जाता है। थायराइड हार्मोन इसके घटक तत्वों की संख्या बढ़ाकर इस पंप की कार्यक्षमता बढ़ाते हैं। चूँकि लगभग सभी कोशिकाओं में ऐसा पंप होता है और वे थायराइड हार्मोन पर प्रतिक्रिया करते हैं, थायराइड हार्मोन के प्रणालीगत प्रभावों में सक्रिय ट्रांसमेम्ब्रेन आयन परिवहन के इस तंत्र की दक्षता में वृद्धि शामिल है। यह कोशिकाओं द्वारा मुक्त ऊर्जा के ग्रहण में वृद्धि और Na+/K+-ATPase पंप की इकाइयों की संख्या में वृद्धि के माध्यम से होता है।

थायराइड हार्मोन हृदय, रक्त वाहिकाओं और अन्य प्रभावकारी कार्यों के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। साथ ही, अन्य नियामक प्रभावों की तुलना में, एड्रीनर्जिक उत्तेजना सबसे बड़ी सीमा तक बढ़ जाती है, क्योंकि साथ ही हार्मोन एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि को दबा देते हैं, जो सहानुभूति ट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन को नष्ट कर देता है। हाइपोथायरायडिज्म, संचार प्रणाली के प्रभावकों की एड्रीनर्जिक उत्तेजना की तीव्रता को कम करता है, सापेक्ष आराम की स्थिति में रक्त परिसंचरण (एमसीवी) और ब्रैडकार्डिया की मिनट मात्रा में कमी की ओर जाता है। रक्त परिसंचरण की न्यूनतम मात्रा के कम मूल्यों का एक अन्य कारण आईओसी के निर्धारक के रूप में ऑक्सीजन की खपत का कम स्तर है। पसीने की ग्रंथियों की एड्रीनर्जिक उत्तेजना में कमी एक विशिष्ट शुष्क रट के रूप में प्रकट होती है।

हाइपोथायरायड (माइक्सेमेटस) कोमा हाइपोथायरायडिज्म की एक दुर्लभ जटिलता है, जिसमें मुख्य रूप से होमोस्टैसिस के निम्नलिखित रोग और विकार शामिल हैं:

कार्बन डाइऑक्साइड के निर्माण में कमी के परिणामस्वरूप हाइपोवेंटिलेशन, जो श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स के हाइपोएर्गोसिस के कारण केंद्रीय हाइपोपेनिया द्वारा बढ़ जाता है। इसलिए, मायक्सेमा कोमा में हाइपोवेंटिलेशन धमनी हाइपोक्सिमिया का कारण हो सकता है।

¦ आईओसी में कमी और वासोमोटर केंद्र के न्यूरॉन्स के हाइपोएर्गोसिस के परिणामस्वरूप धमनी हाइपोटेंशन, साथ ही हृदय और संवहनी दीवार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी।

सिस्टम स्तर पर जैविक ऑक्सीकरण की तीव्रता में कमी के परिणामस्वरूप हाइपोथर्मिया।

हाइपोथायरायडिज्म के एक विशिष्ट लक्षण के रूप में कब्ज संभवतः प्रणालीगत हाइपोएर्गोसिस के कारण होता है और थायरॉयड फ़ंक्शन में कमी के कारण इंट्रासेंट्रल संबंधों के विकारों का परिणाम हो सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह थायराइड हार्मोन, जीन प्रतिलेखन तंत्र को सक्रिय करके प्रोटीन संश्लेषण को प्रेरित करते हैं। यह मुख्य तंत्र है जिसके माध्यम से कोशिकाओं पर T3 का प्रभाव समग्र प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है और एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन सुनिश्चित करता है। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म अक्सर नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन का कारण बनता है।

थायराइड हार्मोन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स मानव विकास हार्मोन (सोमाटोट्रोपिन) जीन के प्रतिलेखन के स्तर को बढ़ाते हैं। इसलिए, बचपन में हाइपोथायरायडिज्म का विकास विकास मंदता का कारण बन सकता है। थायराइड हार्मोन न केवल सोमाटोट्रोपिन जीन की अभिव्यक्ति को बढ़ाकर प्रणालीगत स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं। वे प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाते हैं, कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री के अन्य तत्वों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं और अमीनो एसिड के लिए प्लाज्मा झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाते हैं। इस संबंध में, हाइपोथायरायडिज्म को एक रोग संबंधी स्थिति माना जा सकता है जो हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चों में विलंबित मानसिक विकास और शरीर के विकास के कारण प्रोटीन संश्लेषण के अवरोध को दर्शाता है। हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को तेजी से तेज करने में असमर्थता, टी और बी दोनों कोशिकाओं की शिथिलता के कारण विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी के विघटन का कारण बन सकती है।

चयापचय पर थायराइड हार्मोन के प्रभावों में से एक परिसंचारी रक्त में उनके स्तर में कमी के साथ फैटी एसिड के लिपोलिसिस और ऑक्सीकरण में वृद्धि है। हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में लिपोलिसिस की कम तीव्रता से शरीर में वसा जमा हो जाती है, जिससे शरीर के वजन में पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है। शरीर के वजन में वृद्धि अक्सर मध्यम होती है, जो एनोरेक्सिया (तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में कमी और शरीर द्वारा मुक्त ऊर्जा की बर्बादी का परिणाम) और हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में प्रोटीन संश्लेषण के निम्न स्तर से जुड़ी होती है।

थायराइड हार्मोन ओटोजेनेसिस के दौरान विकासात्मक नियामक प्रणालियों के महत्वपूर्ण प्रभावकारक हैं। इसलिए, भ्रूण या नवजात शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म क्रेटिनिज्म (फ्रेंच क्रेटिन, बेवकूफ) की ओर जाता है, यानी, कई विकासात्मक दोषों का संयोजन और मानसिक और संज्ञानात्मक कार्यों के सामान्य विकास में अपरिवर्तनीय देरी। हाइपोथायरायडिज्म के कारण क्रेटिनिज्म वाले अधिकांश रोगियों में मायक्सेडेमा होता है।

थायराइड हार्मोन के रोगजनक अत्यधिक स्राव के कारण शरीर की रोग संबंधी स्थिति को हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस अत्यधिक गंभीरता के हाइपरथायरायडिज्म को संदर्भित करता है।

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