अभिव्यक्ति के स्थिर अंग। परिधीय वाक् उपकरण

ऑपरेशन के बाद

पढ़ना अभिव्यक्ति के अंग और उनके मोटर कार्यएक बच्चे की नकल पर आधारित खेल "जैसा मैं करता हूँ वैसा करो!" के दौरान दर्पण के सामने होता है।

संरचना का वर्णन करते समय होंठयह नोट किया जाता है कि क्या ऊपरी होंठ में सिकाट्रिकियल विकृति है, और होठों की मांसपेशियों की गतिशीलता (पर्याप्त/सीमित), उनका बंद होना (पूर्ण/अपूर्ण) और स्विचेबिलिटी (पूर्ण/अपूर्ण) भी निर्धारित किया जाता है। लंबाई की पुष्टि की जानी है ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम.बच्चे को निम्नलिखित अभ्यास पूरा करने के लिए कहा जाता है:

व्यायाम 1. "मुस्कान" - अपने बंद दांतों को तनाव से उजागर करते हुए मुस्कुराएं। पाँच तक गिनती तक इस स्थिति में रहें। दंश प्राकृतिक होना चाहिए, निचला जबड़ा आगे नहीं बढ़ना चाहिए।

व्यायाम 2. "ट्यूब" - होंठ और दांत बंद हैं। अपने होठों को तनाव के साथ आगे की ओर खींचें। उन्हें पांच तक गिनने तक इसी स्थिति में रखें।

व्यायाम 3. "मुस्कान - ट्यूब" - "एक - दो" की गिनती पर, वैकल्पिक अभ्यास "मुस्कान" और "ट्यूब"।

फिर मुंह के वेस्टिबुल की स्थिति को दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके गठन पर ध्यान दिया जाता है, ऊपरी जबड़े (दाएं/बाएं) की वायुकोशीय प्रक्रिया में एक फांक की उपस्थिति, साथ ही फलाव (ऊपरी की प्रीमैक्सिलरी प्रक्रिया की प्रगति) जबड़ा आगे)।

काटने की स्थिति का आकलन करते समय, यह ध्यान दिया जाता है कि क्या ऊपरी जबड़े में कोई संकुचन है या काटने की कोई अन्य विकृति (प्रोजेनिया, प्रोग्नैथिया, आदि) है। दांतों के गठन पर भी ध्यान दिया जाता है।

जांच के दौरान भाषाइसके आकार और आकार, जड़ और सिरे की स्थिति का वर्णन किया गया है। लंबाई जीभ का फ्रेनुलमयह बच्चे के मुंह को पूरा खुला रखते हुए जीभ को ऊपरी दांतों के ऊपर उठाने की क्षमता से निर्धारित होता है। यदि परीक्षण किया जाता है, तो फ्रेनुलम की लंबाई को पर्याप्त माना जा सकता है। इस पर ध्यान देना जरूरी है जीभ शरीर की स्थितिमौखिक गुहा में (नियमित, इंटरडेंटल, जीभ पीछे की ओर खींची जाती है या नीचे की ओर होती है)। इसके बाद, जीभ की मांसपेशियों की गतिशीलता (पर्याप्त/सीमित), स्विचेबिलिटी (पूर्ण/अपूर्ण) निर्धारित की जाती है। दृढ़ निश्चय वाला जीभ का स्वर(सामान्य/घटा/बढ़ा हुआ), क्या परीक्षण करते समय जीभ कांपना, जीभ का विचलन (दाएं/बायें) और लार निकलना (सामान्य, बढ़ा, घटा हुआ) है। बच्चे को निम्नलिखित अभ्यास पूरा करने के लिए कहा जाता है:

व्यायाम 1. "पैनकेक" - मुस्कुराएं, अपना मुंह खोलें। अपनी चौड़ी जीभ को अपने निचले होंठ पर रखें। पाँच तक गिनती तक शांत रहें।

व्यायाम 2. "सुई" - मुस्कुराओ, अपना मुँह खोलो। अपनी संकीर्ण जीभ को अपने मुँह से बाहर निकालें। पाँच तक गिनती तक इसी अवस्था में रुकें।

व्यायाम 3. "देखो" - मुस्कुराओ, अपना मुँह खोलो। मुँह के एक कोने से दूसरे कोने तक "एक-दो" गिनने के लिए जीभ की नोक को घुमाएँ। निचला जबड़ा गतिहीन रहता है।

व्यायाम 4. "स्विंग" - मुस्कुराएं, अपना मुंह खोलें। जहाँ तक "एक-दो" की बात है, बारी-बारी से अपनी जीभ को ऊपरी और निचले दाँतों पर टिकाएँ। निचला जबड़ा गतिहीन होता है।

व्यायाम 5. "घोड़ा" - मुस्कुराओ, अपना मुँह खोलो। अपनी जीभ की नोक को घोड़े की तरह क्लिक करें। मुँह खुला है और जीभ चौड़ी है।

राज्य का निर्धारण करते समय मुश्किल तालूयह नोट किया जाता है कि क्या कोई द्वितीयक पश्चात दोष है (पूर्वकाल भाग में, मध्य भाग में, कठोर और नरम तालु की सीमा पर)। कठोर तालु के आकार का भी वर्णन किया गया है (गुंबददार, ऊंचा, नीचा, संकीर्ण, चौड़ा, गॉथिक)।

दृश्य मूल्यांकन द्वारा वेलोफेरीन्जियल बंद होनायह स्पष्ट किया जा रहा है कि यह होगा या नहीं, यह संकुचित है या नहीं ग्रसनी वलय,साथ ही लंबाई और गतिशीलता मुलायम स्वाद।बच्चे को एक व्यायाम करने के लिए कहा जाता है: मुस्कुराएं, अपना मुंह खोलें। ठोस आक्रमण पर [ए-ई] कहें। यदि जीभ के पिछले हिस्से के उभरे होने के कारण नरम तालू की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करना संभव नहीं है, तो आप जीभ की जड़ को एक स्पैटुला से दबाकर ग्रसनी प्रतिवर्त उत्पन्न कर सकते हैं।

स्वनिम की दृष्ट से जागरूकता

बच्चे के भाषण विकास का अधिक सटीक अंदाजा लगाने के लिए उसकी जांच करना जरूरी है स्वनिम की दृष्ट से जागरूकतास्वरों की धारणा प्रदान करना।

बच्चों के लिए प्रारंभिक अवस्थानिम्नलिखित खेल कार्यों की पेशकश की जा सकती है:

1. "छिपाएँ और तलाशें" बच्चे के सामने मेज पर कई बजने वाले खिलौने (टैम्बोरिन, खड़खड़ाहट, घंटी) हैं। वह उनकी ध्वनि से परिचित हो जाता है। भाषण चिकित्सक संगीतमय खिलौनों का उपयोग करता है और समय-समय पर कहता है: "कू-कू", "एयू"। बच्चा छिप जाता है (हथेलियों से अपना चेहरा ढक लेता है) और केवल तभी प्रतिक्रिया करता है जब वह "कू-कू" या "एयू" सुनता है।

2. चित्र दिखाए जाते हैं और बच्चे को आवाज दी जाती है: ए-ए-ए (बच्चे को झुलाना), ओ-ओ-ओ (गायक गाता है), यू-यू-यू (स्टीमर गुनगुनाता है), म्याऊ-म्याऊ (बिल्ली का बच्चा गुर्राता है), जीएएफ-जीएएफ (पिल्ला भौंकता है), KVA-KVA (मेंढक टर्र-टर्र करता है), PYH-PYH (केतली कश मारता है), TU-TU (ट्रेन चल रही है), BI-BI (कार हॉर्न बजाती है)।

फिर भाषण चिकित्सक ध्वनि को पुन: प्रस्तुत करता है, और बच्चे को संबंधित चित्र दिखाना होगा।

3. बच्चे को समान नाम वाले वस्तु चित्रों के जोड़े दिए जाते हैं। उसे वह चित्र दिखाना होगा जिसका नाम वह सुनता है:

बैल एक टैंक है, घर धुआं है, पाइप एक बूथ है।

बच्चों के लिए कनिष्ठ पूर्वस्कूली उम्रनिम्नलिखित कार्य प्रस्तावित हैं:

1. स्पीच थेरेपिस्ट अपने होठों को स्क्रीन से ढक देता है और बच्चे को उसके बाद अक्षरों को प्रतिबिंबित रूप से दोहराने के लिए कहता है:

एयू; यूआई; OAU; IOOY;

वीए-एफए; पीए-बीए; ता-दाह; टीए-टीए, डीए-डीए; केए-जीए; मा-माया; NA-NYA.

2. स्पीच थेरेपिस्ट अपने होठों को स्क्रीन से ढक देता है और बच्चे को उसके बाद शब्दों को प्रतिबिंबित रूप से दोहराने के लिए कहता है:

बिल्ली-वर्ष फर-मॉस-फुलाना घर-सूक्ति

टॉम-डोम बुल-बक-बोक किट-टोक-बिल्ली

बच्चों के लिए वरिष्ठ पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की आयुनिम्नलिखित कार्य प्रस्तावित हैं:

1. स्पीच थेरेपिस्ट उसके होठों को स्क्रीन से ढक देता है और बच्चे को उसके बाद विपक्षी स्वरों वाले अक्षरों को प्रतिबिंबित रूप से दोहराने के लिए कहता है। उदाहरण के लिए:

सा-ज़ा सा-शा शा-ज़ा तिया-चा

स्या-सा ज़ू-झू शू-चू ला-रा

2. भाषण चिकित्सक शब्दों को नाम देता है और बच्चे को संबंधित चित्र दिखाने, उन्हें स्वतंत्र रूप से नाम देने और कठिनाई के मामले में उसके बाद दोहराने के लिए कहता है। उदाहरण के लिए: साशेंका, नदी बह रही है, जुलाई, लारिसा, आदि।

3. भाषण चिकित्सक शब्द की ध्वनि संरचना का विश्लेषण करने का सुझाव देता है: शब्द की शुरुआत में स्वर को हाइलाइट करें

आन्या ओला इरा

शब्द के अंत में स्वर को हाइलाइट करें:

ततैया खिड़की मेँ आ रहा हूँ

शब्द के अंत में व्यंजन को हाइलाइट करें:

बिल्ली नाक घर

शब्द की शुरुआत में व्यंजन को हाइलाइट करें:

तान्या माँ बाप

उन ध्वनियों के नाम बताइए जिनसे शब्द बनता है: सपना वर्तमान घर

4. वाक् चिकित्सक शब्द का ध्वन्यात्मक संश्लेषण करने का सुझाव देता है: यदि आप ध्वनियाँ जोड़ते हैं तो आपको कौन सा शब्द मिलेगा:

के ओ टी, डी ओ एम, के आई टी

ध्वनि उच्चारण

जांच के दौरान ध्वनि उच्चारणतालु प्लास्टिक सर्जरी के बाद बच्चों में निम्नलिखित का पता चलता है:

ध्वनि निर्माण का स्थान और विधि;

लुप्त, प्रतिस्थापित, विकृत, मिश्रित ध्वनियों की उपस्थिति;

आवाज उठाने में दोष और आवाज को बहरा कर देना;

उपदेशात्मक सामग्री का चयन बच्चे की उम्र के अनुसार किया जाता है। युवा और पूर्वस्कूली बच्चों की जांच करने के लिए, सरल शब्दांश संरचना के शब्दों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में पाए जाते हैं, जिसमें ध्वनियां शामिल होती हैं [ए, ई, ओ, आई, यू, एल" एम, एन, एफ, वी, पी , बी, टी, डी, के, जी, एक्स, उनके नरम जोड़े] बच्चों के एक चयनित समूह के लिए उपदेशात्मक सामग्री का चयन करते समय, हिसिंग, सीटी और जीवंत ध्वनियों के समूहों की उपस्थिति को बाहर रखा जाता है, क्योंकि इन ध्वनियों का उच्चारण करना मुश्किल होता है और बच्चे के भाषण ओटोजेनेसिस में काफी देर से दिखाई देते हैं। वरिष्ठ पूर्वस्कूली और स्कूल उम्र के बच्चों के लिए सामग्री में आवश्यक रूप से सीटी बजाने, हिसिंग ध्वनियों और सोनोरेटर के समूहों के साथ सामग्री शामिल होनी चाहिए।

बच्चों को रंगीन विषय और विषय चित्र पेश किए जाते हैं। परीक्षण की जा रही प्रत्येक ध्वनि के लिए, तीन चित्रों का चयन किया जाता है ताकि यह ध्वनि चित्रित वस्तु को दर्शाने वाले शब्द में तीन स्थितियों में दिखाई दे - शुरुआत में, अंत में और मध्य में। यदि कोई बच्चा किसी ध्वनि के चित्रों का नामकरण करते हुए उसका किसी शब्द में सही उच्चारण नहीं कर पाता, तो उसे अनुकरण द्वारा ध्वनि का उच्चारण करने के लिए कहा जाता है। उदाहरण के लिए, एफ-एफ-एफ - हेजहोग खर्राटे लेता है, टी-टी-टी - मशीन गन फायर करती है। इस मामले में, ध्वनि स्वचालन के स्तर का पता चलता है। ध्वनियों के निर्माण का अध्ययन सुसंगत वाणी, वाक्य, वाक्यांश, शब्द, शब्दांश के स्तर पर किया जाता है।

[एफ-एफ" - वी-वी"] - एफए, यूवी, ओएफओ। एफई, एएफ, आईएफआई। वीए, यूवीयू। वीई, एवीआई। एफए-फ्या, वा-व्या, एफए-वा, फे-वे।

फोटो, अफ़-अफ़, जैकेट, फिल, कॉफ़ी, बुफ़े। Fi के पास स्वेटशर्ट है. फ़िल्या भौंकता है: "अफ़-अफ़!" रूई, विलो, शाखा, जैम। वोवा को वफ़ल बहुत पसंद है। विक्की के पास जाम है.

[पी-पी" - बी-बी"] - पीए, यूपी, ओपीओ। पीआईओ, एपीपी, आईपीआई। बीए, यूबीयू। बीई, एबीआई. पीए-पीए, बो-बीई, पीए-बीए, पीई-बीई।

पापा, टॉप टॉप, चप्पल, आरी, ड्रॉप। पिताजी के पास एक कोट है. पेट्या ने शराब पी थी। बैल, बैगल्स, गिलहरी, हंस। दादी के पास बैगल्स हैं. हंस आकाश में उड़ रहे थे।

[टी-टी - डी-डी"] - टीए, यूटी, ओटीओ। ते, एटी, आईटी। डीए, उडु। डे, आदि। टा-टी, टू-टू, टीए-डीए, ते-डे।

जूते, बिल्ली, बत्तख, बछड़े, बत्तख के बच्चे। टाटा के पास जूते हैं. बत्तख के पास बत्तख के बच्चे हैं। दूदा, जल, मामा, हंस। दादाजी के पास एक डूडा है. दादाजी वार करते हैं: "डू-डू-डू"

[वाई] - हां, यो, यू, ये, एय, ओह, ये, हे, आई, अया, एयो, एयू, एई।

स्कर्ट, ताया, बनी। क्रिसमस ट्री के नीचे बनी।

[K-K" - G-G] - KA, UK, OKO. KYO, AKB, IKI. GA, UGU. GE, AGI. KA-KYA, GO-GYO, KA-GA, KE-GE.

बिल्ली, धनुष, क्रिसमस वृक्ष, व्हेल, क्रिसमस वृक्ष, गुलदस्ता। कोयल बोली: "कोयल!" किसेल खट्टा है. होंठ, जामुन, बाट, झंडे। हंस चिल्लाता है: "हा-हा-हा!" शिविर में झंडे हैं.

[एक्स-एक्स"] - हा, ओह, ओहो। ह्यो, एएचएच, इही। हा-हया, को-हो, हे-के।

सूंड, मुर्गा, कान, ही-ही-ही। शिकारी शिकार पर. हम्सटर में मेवे होते हैं।

[एल"] - ला, ले, ल्यू, ले, ली, अल, ओएल, आलिया, एले, अलीयू, अली।

शेर, लाला, कोट, स्प्रूस। लिली लिली को पानी देती है।

[एल] - एलए, लो, लू, ले, एलवाई, एएल, ओएल, एएलए, एले, एएलयू, एएलवाई।

पंजा, फर्श, शेल्फ. लोला एक नाव पर सवार है।

[सी] - एसए, एसओ, एसयू, एसई, एसवाई, एएस, ओएस, एएसए, एएसओ, एएसयू, एएसवाई।

उल्लू, ततैया, कुत्ता. SA-SA-SA कुत्ते की नाक पर ततैया है।

[एस"] - SYA, SIO, SYU, CE, SI, ASYA, AXIS, ASYA, ASE, ASYU, ASI।

नेटवर्क, वास्या, मूंछें। सेवा के पास मूंछें हैं.

[जेड-जेड"] - फॉर, उज़ू। ज़े, एज़ी। फॉर-ज़िया, सा-ज़ा, से-ज़े।

बनी, सितारे, ज़ेबरा, एशिया। ज़ोया के पास एक खरगोश है। रबर ज़िना को स्टोर पर खरीदा गया था।

[टीएस] - टीएसए, टीएसओ, टीएसयू, टीएसई, टीएसआई, एटीएस, ओटीएस, एटीएसए, एटीएसओ, एटीएसयू, एटीएसवाई। एसए-सीए, एसी-एएस, एएसए-एसी।

बगुला, ककड़ी, पिज़्ज़ा। बगीचे में बबूल के फूल खिलते हैं।

[श] - शा, थानेदार, शू, शी, शि, ऐश, ओश, आशा, आशा, आशु, आशी।

टोपी, शॉवर, बिल्ली। पाशा दलिया खा रहा है.

[एफ] - झा, झो, झू, झे, झी, अझा, अजो, अझु, अझी। शा-झा, ज़ो-ज़ो, अज़ो-अज़ह्यो।

भृंग, पोखर, बारिश। एक लालची मेंढक दलदल में रहता है।

[Ш] - SHCHA, SHCHYO, SHCHU, SHCHU, SHCHEE, SHCHU, OSCH, ASCHA, ASCHYO, ASCHU, ASCHI।

गाल, सब्जी, गुफा. पिल्ला ने ब्रश चुरा लिया.

[एच] - चा, चो, चू, चे, ची, एसीएच, ओसी, एसीएचए, एसीएचओ, एसीएचयू, एसीएचआई। चा-शचा, ते-चे, अत-आश, बहुत-सोच।

चाय, गेंद, तितली. एक कप से चाय पियें.

[आर-आर"] - रा, रो, रु, रे, री, एआर, या, आरा, एआरओ, अरु, अरे, अरि। रा-रया, रो-रयो, रु-रयु। ला-रा, ले-रे, आईएल -आईआर, आईएल-आईआर।

मछली, पनीर, छेद, शलजम, राजा, कड़वा। नदी में मछलियाँ और क्रेफ़िश। क्यारियों में शलजम, मूली और मूलियाँ हैं।

[एमएम"] - एमए, एमओ, एमयू, मी, एमआई, एएम, ओम, एएमए, एमो, एएमयू, एएमई, अएमआई। मा-म्या, मो-मायो, म्यू-एमयू। मा-ना, एएम-एएन, मी -एनई, यिन-आईएम।

माँ, घर, उमका, मधु, घर। माँ के पास खसखस ​​है. माँ ने मिला को साबुन से धोया।

[एन-एन"] - ना, लेकिन, अच्छा, नहीं, नी, एएन, ओह, एना, एएनओ, अनु, एएनई, एएनआई।

नाक, सूअर, केला, नानी, टट्टू। टट्टू, लेकिन-ओह-ओह! नीना की एक नानी है.

परीक्षा परिणामों को रिकॉर्ड करने के लिए एक स्पीच थेरेपी कार्ड परिशिष्ट 2 में प्रस्तुत किया गया है।

1. होंठ और तालु की प्लास्टिक सर्जरी के बाद बच्चों की स्पीच थेरेपी जांच के बुनियादी सिद्धांतों को सूचीबद्ध करें और प्रकट करें।

2. सर्जरी के बाद बच्चे के भाषण का आकलन करने के मानदंडों का नाम बताइए।

3. श्वसन क्रिया का परीक्षण कैसे किया जाता है?

4. ध्वनि प्रतिध्वनि के संतुलन की जांच करते समय किस बात पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है?

5. अभिव्यक्ति के अंगों की संरचना और कार्य का अध्ययन कैसे किया जाता है?

6. प्रारंभिक, जूनियर प्रीस्कूल, सीनियर प्रीस्कूल और स्कूल उम्र के बच्चों के लिए ध्वन्यात्मक क्षमता के स्तर की पहचान करने के उद्देश्य से कार्य कैसे भिन्न होंगे।

7. कटे होंठ और तालु के सर्जिकल उपचार के बाद बच्चों के ध्वनि उच्चारण की जांच कैसे की जाती है?

6.4. वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता का पता लगाना
सर्जरी के बाद बच्चों में

कभी-कभी, बच्चे में कटे हुए तालु के सर्जिकल उपचार के बाद, यह विकसित हो सकता है वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता(एनपीआर) वेलोफैरिंजियल रिंग (पीवीआर) की एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसमें निगलने और फोन करने के दौरान वेलोफैरिंजियल क्लोजर (पीवीसी) अधूरा होता है, जिसमें एक अवशिष्ट उद्घाटन होता है।

एनजीएन स्वयं को मुख्य रूप से हाइपरनेसलाइजेशन (मौखिक गुहा के लिए एक युग्मित अनुनादक के रूप में नाक गुहा के असामान्य उपयोग के कारण स्वरों और आवाज वाले व्यंजनों का एक स्पष्ट नाक स्वर) और नाक उत्सर्जन (ध्वनि का उच्चारण करते समय नाक मार्ग के माध्यम से हवा का श्रव्य रिसाव) के रूप में प्रकट होता है। मौखिक गुहा में दबाव की आवश्यकता होती है)।

कटे तालु के अलावा, IFN कई कारणों से हो सकता है, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों, उदाहरण के लिए, कुछ न्यूरोलॉजिकल रोग (मायस्थेनिया ग्रेविस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मायोटोनिक डिस्ट्रोफी), स्कोलियोसिस, मानसिक मंदता, गंभीर जन्मजात सिंड्रोम, आघात वेलोफेरीन्जियल संरचनाएँ।

विभिन्न लेखकों के अनुसार, तालु की सर्जरी के बाद बच्चों में एनजीएन की घटना 5% से 36% तक होती है।

आज तक, रूस में एनजीएन के निदान के लिए कोई वस्तुनिष्ठ तरीका नहीं है। वेलोफेरीन्जियल क्लोजर का दृश्य मूल्यांकन आमतौर पर जानकारीपूर्ण नहीं होता है। एक स्पीच थेरेपिस्ट केवल यह मान सकता है कि जिस बच्चे के साथ वह स्पीच थेरेपी कक्षाएं संचालित कर रहा है, उसमें एनजीएन है। एनजीएन के लक्षण हैं सीखने की कम गतिशीलता, गठित कौशल का कठिन स्वचालन, आवाज वाले व्यंजनों का उच्चारण करने में कठिनाइयाँ, भाषण में हाइपरनासलाइजेशन और नाक उत्सर्जन की अपरिहार्य उपस्थिति, साथ ही नाक और माथे के पंखों के क्षेत्र में प्रतिपूरक मुस्कराहट। .

एनजीएन के निदान के लिए दुनिया भर में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है फाइबरऑप्टिक नासोफैरिंजोस्कोपी।यह अध्ययन हमें दर्द और विशेष तैयारी के बिना वेलोफेरीन्जियल रिंग की शारीरिक संरचना और कार्य पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिससे छोटे बच्चों में भी इसका उपयोग करना संभव हो जाता है।

फ़ाइबरऑप्टिक नासॉफिरिंगोस्कोपी किसी अन्य एंडोस्कोपिक परीक्षा के सिद्धांत के अनुसार एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। बच्चे को बैठने की स्थिति में रखा गया है। नासिका मार्ग में एक नासोफैरिंजोस्कोप लगाया जाता है (फोटो नंबर 20, 21), जिसके माध्यम से ग्रसनी की कोमल तालु, पीठ और बगल की दीवारें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। बच्चा फिर प्रतिबिंबित करता है और कुछ अक्षरों, शब्दों और वाक्यांशों को मौखिक ध्वनियों के साथ दोहराता है। इस समय, डॉक्टर दृष्टिगत रूप से वेलोफैरिंजियल बंद होने के प्रकार, वेलोफैरिंजियल अपर्याप्तता की उपस्थिति और अवशिष्ट उद्घाटन के आकार का आकलन करता है।

प्रमुखता से दिखाना वेलोफेरीन्जियल क्लोजर के 4 मुख्य प्रकार।पर गोलाकार प्रकारकोमल तालु और ग्रसनी की पार्श्व दीवारों से धनु तल तक एक समान प्रगति होती है। पसावन रोलर के साथ गोलाकार प्रकार में, नरम तालू, ग्रसनी की पार्श्व दीवारों और ग्रसनी की पिछली दीवार की समान भागीदारी को बंद करने में नोट किया जाता है, जिससे वास्तविक का निर्माण होता है स्फिंक्टर का बंद होना.पर धनु प्रकारग्रसनी की पार्श्व दीवारों में एक समान गतिशीलता होती है और नरम तालू ग्रसनी की पिछली दीवार की ओर थोड़ा आगे बढ़ता है। पर कोरोनरी प्रकारनरम तालू की गतिशीलता ग्रसनी की स्थिर पिछली दीवार की दिशा में अधिक स्पष्ट होती है, जबकि ग्रसनी की पार्श्व दीवारें थोड़ी सी हिलती हैं, नरम तालू के पार्श्व किनारों तक पहुँचती हैं।

नासॉफिरिंगोस्कोपी करते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित पर ध्यान देना चाहिए:

1. कोमल तालु:

ए) गतिशीलता (0.0-1.0)

बी) समरूपता: हाँ/नहीं (दाएँ, बाएँ, केंद्र)

ग) एडेनोइड्स के साथ बंद होना: हाँ/नहीं।

2. ग्रसनी की पार्श्व दीवारें:

ए) दाहिनी ओर की गतिशीलता (0.0-1.0)

दिशा: मध्य, मध्य-पूर्वकाल, मध्य-पश्च

बी) बाईं गतिशीलता (0.0-1.0)

दिशा: मध्य, मध्य-पूर्वकाल, मध्य-पश्च।

3. पीछे की ग्रसनी दीवार की गतिशीलता: (0.0-1.0).

4. आराम करने वाली ग्रसनी वलय का आकार: आयु उपयुक्त/नहीं।

5. वेलोफेरीन्जियल क्लोजर का प्रकार: स्फिंक्टरिक, कोरोनरी, सैजिटल, सर्कुलर, एटिपिकल।

6. शेष छेद का आकार (0.0-1.0)।

7. छेद का स्थान: केंद्रीय, दाएं/बाएं ऑफसेट, द्विपक्षीय।

वेलोफैरिंजियल अपर्याप्तता की गंभीरता और इसे ठीक करने का तरीका निर्धारित करने के लिए, ईएनटी डॉक्टर प्रतिशत के रूप में वेलोफैरिंजियल बंद होने के दौरान अवशिष्ट उद्घाटन के आकार का आकलन करता है। आदर्श का एक प्रकार 10% तक के अवशिष्ट उद्घाटन के साथ वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता है। ऐसे एनजीएन के साथ एक बच्चे का भाषण पूरा हो जाता है।

20-30% तक के अवशिष्ट छिद्र वाले एनजीएन की भरपाई शैक्षणिक रूप से की जा सकती है। कक्षाओं के दौरान, एक भाषण चिकित्सक वेलोफैरिंजियल संरचनाओं के प्रतिपूरक सक्रियण का कारण बनता है और वेलोफैरिंजियल अपर्याप्तता में कमी लाता है। अक्सर, स्पीच थेरेपी प्रशिक्षण के एक कोर्स के बाद, बच्चे की वाणी सामान्य हो जाती है, और बार-बार सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि एनजीएन के मामले में अवशिष्ट छिद्र का आकार 30% से अधिक है, तो इसे खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन करना और बच्चे के भाषण के उच्चारण पहलू को पूरी तरह से बहाल होने तक स्पीच थेरेपी प्रशिक्षण देना आवश्यक है।

उदाहरण क्रमांक 1.

पहला नाम, अंतिम नाम, उम्र: पोलीना एल., 5 वर्ष।

1. कोमल तालु:

ए) गतिशीलता - 0.6.

बी) समरूपता: हाँ

ग) एडेनोइड्स के साथ बंद होना: नहीं।

2. ग्रसनी की पार्श्व दीवारें:

ए) दाहिनी ओर की गतिशीलता - 0.1

दिशा: मध्य

बी) बाईं ओर की गतिशीलता - 0.1

दिशा: मध्य.

3. पीछे की ग्रसनी दीवार की गतिशीलता: 0.0.

4. विश्राम के समय ग्रसनी वलय का आकार: उम्र के लिए उपयुक्त।

5. वेलोफेरीन्जियल क्लोजर का प्रकार: कोरोनरी।

6. अवशिष्ट छिद्र का आकार 0.4 है।

7. छिद्र स्थान: केंद्रीय.

8. निष्कर्ष: अध्ययन से लगातार वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता का पता चला। अवशिष्ट उद्घाटन 40% से कम नहीं.

परीक्षण प्रश्न और असाइनमेंट

1. वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता को परिभाषित करें।

2. इसके गठन के कारण बताइये।

3. वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता का निदान कैसे किया जाता है?

4. वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता के मुख्य प्रकारों की सूची बनाएं और उनका वर्णन करें।

5. किस मामले में वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है?

6.5. भाषण विकारों का विभेदक निदान
तालु की सर्जरी के बाद बच्चे

नैदानिक ​​और शैक्षणिक वर्गीकरण के अनुसार, राइनोलिया भाषण के उच्चारण पहलू का उल्लंघन है, अर्थात् किसी उच्चारण का बाहरी डिज़ाइन। अक्सर, होंठ और तालु की सर्जरी के बाद बच्चों को गलत निष्कर्ष दिए जाते हैं। इस संबंध में, एक बार फिर राइनोलिया के लक्षणों और अन्य भाषण विकारों के साथ इसके विभेदक निदान पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है, जिसमें पहली नज़र में, समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

तालिका संख्या 1 अन्य मौखिक भाषण विकारों के साथ राइनोलिया में भाषण दोष की संरचना की तुलना प्रस्तुत करती है, जो उच्चारण के बाहरी डिजाइन की हीनता में प्रकट होती है - राइनोफोनिया, डिस्फोनिया, डिसरथ्रिया और डिस्लिया।

तालिका संख्या 1 अन्य भाषण विकारों के साथ राइनोलिया की तुलना

तालिका निरंतरता

किसी बच्चे की स्पीच थेरेपी परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणामों का विश्लेषण शुरू करते समय, स्पीच पैथोलॉजी पर निम्नलिखित डेटा को ध्यान में रखना आवश्यक है:

1. घटना का जैविक या सामाजिक कारक।

2. विकास का जैविक या क्रियात्मक कारण।

3. वाक् तंत्र के मध्य या परिधीय भाग में स्थानीयकरण।

4. शुरुआत का समय.

5. दोष की गंभीरता की डिग्री.

राइनोलिया के गठन का कारण वेलोफेरीन्जियल रिंग की विकृति है, इसलिए इसकी घटना का कारक, निश्चित रूप से, जैविक है।

बदले में, वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता जन्मजात फांक या तालु के कुछ अन्य शारीरिक दोष का परिणाम है, जिसका अर्थ है कि राइनोलिया के विकास की पृष्ठभूमि परिधीय क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ जैविक है। दुर्लभ अपवादों के साथ, शैक्षणिक अभ्यास में नरम तालू के जन्मजात पैरेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ राइनोलिया के लक्षण वाले बच्चे होते हैं। इस मामले में, भाषण विकृति का एक कार्यात्मक कारण होता है, केंद्रीय या परिधीय।

राइनोलिया के गठन का समय वह अवधि है जब बच्चा सक्रिय भाषण में महारत हासिल करता है। राइनोलिया पूर्वस्कूली या स्कूली उम्र में विकसित नहीं हो सकता है, यहां तक ​​​​कि वेलोफेरीन्जियल सील (यांत्रिक चोट, ट्यूमर हटाने के बाद की स्थिति, पैरेसिस या नरम तालु के पक्षाघात) के अधिग्रहित विकृति के मामले में भी। इस मामले में, राइनोफ़ोनिया, डिसरथ्रिया हो सकता है, लेकिन राइनोलिया नहीं, क्योंकि बच्चे द्वारा पहले से ही आर्टिकुलिटरी बेस हासिल कर लिया गया है। इसका अपवाद पैलेटोप्लास्टी के बाद "माध्यमिक" वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता वाले बच्चे हैं। सबसे पहले, उनका भाषण राइनोलिया के लक्षणों के बिना विकसित हो सकता है, लेकिन समय के साथ, 3-4 साल तक, छोटे, अपर्याप्त रूप से कार्यात्मक नरम तालु के कारण, ग्रसनी की सक्रिय वृद्धि के साथ, विशेष रूप से लड़कों में, एक खुली नाक का रंग और प्रतिस्थापन एक नियम के रूप में, पूर्वकाल भाषिक ध्वनियाँ, कलात्मक जटिल, फुसफुसाहट, सीटी बजाना और पिछली जीभ में ध्वनि उत्पन्न हो सकती हैं।

राइनोलिया की गंभीरता अलग-अलग होती है, लेकिन इसमें विकार की पूरी प्रकृति होती है। अर्थात्, एक नियम के रूप में, न केवल कलात्मक जटिल ध्वनियाँ बाधित होती हैं, बल्कि स्वर, लेबियोडेंटल, लेबियोलेबियल और ध्वनियों के पश्च भाषिक समूह भी बाधित होते हैं।

राइनोलिया और अन्य भाषण विकारों की विशेषता वाले सूचीबद्ध डेटा की तुलना करने पर, कुछ समानताएँ पाई जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, उनमें से अधिकांश में उत्पत्ति का एक जैविक कारक, विकास की एक जैविक पृष्ठभूमि, प्रारंभिक गठन और अभिव्यक्ति की एक महत्वपूर्ण डिग्री होती है। हालाँकि, इसमें महत्वपूर्ण अंतर भी हैं, जिनकी बदौलत हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि इस या उस बच्चे को राइनोलिया है।

ध्वनि उच्चारण का विश्लेषण करके राइनोलिया को राइनोफोनी से अलग किया जा सकता है। राइनोफोनी के साथ, इसका कोई पूर्ण विघटन नहीं होता है, बैक-लिंगुअल ध्वनियों, ग्रसनी और स्वरयंत्र क्लिकों के लिए कोई प्रतिस्थापन नहीं होता है। नासिका स्वर वाले बच्चे की आवाज़ में यूवुलर [पी] या हिसिंग, सीटी जैसी आवाज़ों के समूह की विकृति हो सकती है। इस मामले में, उसे राइनोफोनी और डिस्लिया या राइनोफोनी का निष्कर्ष और डिसरथ्रिया का मिटाया हुआ रूप प्राप्त होगा - जो ध्वनि विकार के कारण पर निर्भर करता है, लेकिन राइनोलिया नहीं।

डिस्फ़ोनिया न केवल संरक्षित ध्वनि उच्चारण में, बल्कि मुख्य रूप से ट्रिगरिंग तंत्र के स्थानीयकरण में राइनोलिया से भिन्न होता है। राइनोलिया से पीड़ित बच्चे में शुरू में स्वर तंत्र की विकृति नहीं होती है। स्वरयंत्र और स्वर सिलवटों की स्थिति नहीं बदली है। राइनोलिया के साथ, आवाज प्रतिध्वनि का संतुलन मुख्य रूप से परेशान होता है; वेलोफेरीन्जियल सील की विकृति के कारण एक स्पष्ट खुली नाक का रंग होता है। और केवल किशोरावस्था तक, यदि बच्चे को स्पीच थेरेपी सहायता नहीं मिलती है, तो उसमें स्वर बैठना, कर्कशता, जकड़न या आवाज की कमजोरी के रूप में डिस्फ़ोनिया के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

डिसरथ्रिया की एक विशिष्ट विशेषता अभिव्यक्ति के अंगों की मांसपेशी टोन का उल्लंघन है। राइनोलिया से पीड़ित बच्चा, एक नियम के रूप में, कलात्मक जिम्नास्टिक अभ्यासों का सफलतापूर्वक सामना करता है, उन्हें पूर्ण रूप से करता है, और एक परीक्षण से दूसरे परीक्षण में अच्छी तरह से स्विच करता है। राइनोलिया से पीड़ित बच्चे की जीभ की मांसपेशियों की टोन संतोषजनक होती है; व्यायाम करते समय कोई कंपकंपी, जीभ विचलन या हाइपरसैलिवेशन नहीं होता है। ध्वनि उच्चारण विकारों की प्रकृति भी भिन्न-भिन्न होती है। डिसरथ्रिया में, राइनोलिया के विपरीत, कलात्मक सरल ध्वनियों के समूह जो वाक् ओटोजेनेसिस में सबसे पहले दिखाई देते हैं, शायद ही कभी विकृत होते हैं। राइनोलिया के साथ, ध्वनि निर्माण की विधि और स्थान दोनों ख़राब होते हैं, लेकिन डिसरथ्रिया के साथ, एक नियम के रूप में, केवल विधि प्रभावित होती है।

डिस्लियालिया राइनोलिया से न केवल अनुनाद के सामान्य संतुलन में भिन्न होता है, बल्कि डिसरथ्रिया की तरह, ध्वनि उच्चारण में गड़बड़ी की प्रकृति में भी भिन्न होता है। जटिल यांत्रिक डिस्लिया के साथ भी, जो प्रारंभिक पैलेटोप्लास्टी के बाद बच्चों में काफी आम है, ध्वनि निर्माण का स्थान नहीं बदलता है, और ग्रसनी साँस छोड़ने और स्वरयंत्र क्लिक के लिए कोई स्थूल प्रतिस्थापन नहीं होता है। आवाज के हाइपरनैसल टोन की अनुपस्थिति और ध्वनि निर्माण के सही स्थान के कारण, डिस्लिया से पीड़ित बच्चे की समग्र भाषण बोधगम्यता राइनोलिया से पीड़ित बच्चे की तुलना में काफी अधिक होती है।

संयुक्त वाक् विकृति वाले बच्चों की श्रेणी विशेष ध्यान देने योग्य है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, तालु की सर्जरी के बाद एक बच्चे में जरूरी नहीं कि राइनोलिया विकसित हो। ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण पहनने के कारण वेलोफेरीन्जियल अपर्याप्तता और जटिल यांत्रिक डिस्लिया के कारण उसे खुली राइनोफोनी हो सकती है। और राइनोलिया से पीड़ित बच्चे ने भाषण में डिसरथ्रिक लक्षण व्यक्त किए होंगे, और उसे एक निष्कर्ष प्राप्त होगा: राइनोलिया एक डिसरथ्रिक घटक के साथ।

विभेदक निदान की तालिका राइनोलिया के मौखिक भाषण के सबसे समान भाषण विकारों पर चर्चा करती है। लेकिन राइनोलिया से पीड़ित बच्चों को भाषण के टेम्पो-लयबद्ध संगठन में गड़बड़ी का भी अनुभव हो सकता है, उदाहरण के लिए, हकलाना, और लिखित भाषा विकार - डिस्ग्राफिया और डिस्लेक्सिया।

इस प्रकार, अन्य भाषण विकारों के साथ राइनोलिया का विभेदक निदान करने से हमें बच्चे के साथ सुधारात्मक कार्य की दिशाओं को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने और भाषण बहाली की प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति मिलती है।

परीक्षण प्रश्न और असाइनमेंट

1. राइनोलिया को खुले राइनोफनी से कैसे अलग करें?

2. राइनोलिया को डिस्फ़ोनिया से कैसे अलग करें?

3. राइनोलिया को डिसरथ्रिया से कैसे अलग करें?

4. राइनोलिया को डिस्लिया से कैसे अलग करें?

5. क्या राइनोलिया से पीड़ित बच्चे को कोई अन्य वाणी विकार हो सकता है? एक उदाहरण दें।

6. चीलोप्लास्टी और तालु की सर्जरी के बाद एक बच्चे की आवाज हाइपरनासल टोन और बिगड़ा हुआ ध्वनि उच्चारण होता है, जिसमें सभी फ्रंट-लिंगुअल और लेबियल ध्वनियों को विकृत बैक-लिंगुअल ध्वनियों से बदल दिया जाता है। उसे कौन सी स्पीच थेरेपी रिपोर्ट प्राप्त होगी?

अध्याय 7
वाक् विकृति विज्ञान की संभावित अभिव्यक्तियाँ
ऑपरेशन के बाद बच्चे

वाक् तंत्र परस्पर क्रिया करने वाले मानव अंगों का एक समूह है जो ध्वनियों और वाक् श्वास के उत्पादन में सक्रिय रूप से भाग लेता है, जिससे वाक् का निर्माण होता है। वाक् तंत्र में श्रवण, अभिव्यक्ति, श्वास के अंग शामिल हैं और आज हम वाक् तंत्र की संरचना और मानव भाषण की प्रकृति पर करीब से नज़र डालेंगे।

ध्वनियों का उत्पादन

आज, भाषण तंत्र की संरचना को सुरक्षित रूप से 100% अध्ययन माना जा सकता है। इसके लिए धन्यवाद, हमें यह पता लगाने का अवसर मिलता है कि ध्वनि कैसे पैदा होती है और भाषण विकारों का कारण क्या है।

परिधीय वाक् तंत्र के मांसपेशीय ऊतकों के संकुचन के कारण ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं। बातचीत शुरू करते समय व्यक्ति स्वचालित रूप से हवा अंदर लेता है। फेफड़ों से, वायु स्वरयंत्र में प्रवाहित होती है, तंत्रिका आवेग कंपन पैदा करते हैं, और ये बदले में ध्वनियाँ पैदा करते हैं। ध्वनियाँ शब्द बनाती हैं। शब्द - वाक्यों में. और सुझाव - अंतरंग बातचीत में।

वाक् तंत्र, या, जैसा कि इसे ध्वनि तंत्र भी कहा जाता है, के दो खंड हैं: केंद्रीय और परिधीय (कार्यकारी)। पहले में मस्तिष्क और उसका कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल नोड्स, रास्ते, ब्रेनस्टेम नाभिक और तंत्रिकाएं शामिल हैं। परिधीय, बदले में, भाषण के कार्यकारी अंगों के एक समूह द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें शामिल हैं: हड्डियाँ, मांसपेशियाँ, स्नायुबंधन, उपास्थि और तंत्रिकाएँ। तंत्रिकाओं के लिए धन्यवाद, सूचीबद्ध अंगों को कार्य प्राप्त होते हैं।

केन्द्रीय विभाग

तंत्रिका तंत्र की अन्य अभिव्यक्तियों की तरह, भाषण रिफ्लेक्सिस के माध्यम से होता है, जो बदले में मस्तिष्क से जुड़ा होता है। भाषण प्रजनन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के सबसे महत्वपूर्ण भाग ललाट पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्र हैं। दाएं हाथ वाले लोगों में, यह भूमिका दायां गोलार्ध निभाती है, और बाएं हाथ वाले लोगों में, बायां गोलार्ध यह भूमिका निभाता है।

ललाट (निचले) ग्यारी मौखिक भाषा के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। टेम्पोरल ज़ोन में स्थित कन्वोल्यूशन सभी ध्वनि उत्तेजनाओं को समझते हैं, यानी वे सुनने के लिए ज़िम्मेदार होते हैं। सुनी हुई ध्वनियों को समझने की प्रक्रिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पार्श्विका क्षेत्र में होती है। खैर, पश्चकपाल भाग लिखित भाषण की दृश्य धारणा के कार्य के लिए जिम्मेदार है। यदि हम बच्चे के भाषण तंत्र पर करीब से नज़र डालें, तो हम देखेंगे कि उसका पश्चकपाल भाग विशेष रूप से सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। इसके लिए धन्यवाद, बच्चा अपने बड़ों की अभिव्यक्ति को दृष्टिगत रूप से रिकॉर्ड करता है, जिससे उसके मौखिक भाषण का विकास होता है।

मस्तिष्क सेंट्रिपेटल और सेंट्रीफ्यूगल मार्गों के माध्यम से परिधीय क्षेत्र के साथ संपर्क करता है। उत्तरार्द्ध भाषण तंत्र के अंगों को मस्तिष्क संकेत भेजता है। खैर, पहले वाले प्रतिक्रिया संकेत देने के लिए जिम्मेदार हैं।

परिधीय वाक् तंत्र में तीन और खंड होते हैं। आइए उनमें से प्रत्येक पर नजर डालें।

श्वसन विभाग

हम सभी जानते हैं कि सांस लेना सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रिया है। एक व्यक्ति इसके बारे में सोचे बिना, प्रतिवर्ती रूप से सांस लेता है। श्वसन प्रक्रिया तंत्रिका तंत्र के विशेष केंद्रों द्वारा नियंत्रित होती है। इसमें तीन चरण होते हैं, जो लगातार एक दूसरे का अनुसरण करते हैं: साँस लेना, लघु विराम, साँस छोड़ना।

वाणी हमेशा साँस छोड़ने पर बनती है। इसलिए, बातचीत के दौरान किसी व्यक्ति द्वारा बनाया गया वायु प्रवाह एक साथ अभिव्यक्ति और आवाज बनाने का कार्य करता है। यदि इस सिद्धांत का किसी भी तरह से उल्लंघन किया जाता है, तो वाणी तुरंत विकृत हो जाती है। यही कारण है कि कई वक्ता वाक् श्वास पर ध्यान देते हैं।

वाक् तंत्र के श्वसन अंगों को फेफड़े, ब्रांकाई, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम द्वारा दर्शाया जाता है। डायाफ्राम एक लोचदार मांसपेशी है, जो शिथिल होने पर गुंबद के आकार की हो जाती है। जब यह इंटरकोस्टल मांसपेशियों के साथ सिकुड़ता है, तो छाती का आयतन बढ़ जाता है और साँस लेना शुरू हो जाता है। तदनुसार, जब आप आराम करें तो सांस छोड़ें।

स्वर विभाग

हम वाक् तंत्र के अनुभागों पर विचार करना जारी रखते हैं। तो, आवाज की तीन मुख्य विशेषताएं हैं: ताकत, समय और ऊंचाई। स्वर रज्जु के कंपन के कारण फेफड़ों से हवा का प्रवाह छोटे वायु कणों के कंपन में बदल जाता है। ये स्पंदन, वातावरण में संचारित होकर आवाज की ध्वनि उत्पन्न करते हैं।

टिम्ब्रे को ध्वनि रंग कहा जा सकता है। यह सभी लोगों के लिए अलग-अलग होता है और वाइब्रेटर के आकार पर निर्भर करता है जो स्नायुबंधन में कंपन पैदा करता है।

अभिव्यक्ति विभाग

वाक् अभिव्यक्ति तंत्र को केवल ध्वनि-उच्चारण कहा जाता है। इसमें अंगों के दो समूह शामिल हैं: सक्रिय और निष्क्रिय।

सक्रिय अंग

जैसा कि नाम से पता चलता है, ये अंग गतिशील हो सकते हैं और आवाज के निर्माण में सीधे शामिल होते हैं। इनका प्रतिनिधित्व जीभ, होंठ, मुलायम तालू और निचले जबड़े से होता है। चूंकि ये अंग मांसपेशी फाइबर से बने होते हैं, इसलिए इन्हें प्रशिक्षित किया जा सकता है।

जब वाणी अंग अपनी स्थिति बदलते हैं, तो ध्वनि-उच्चारण तंत्र के विभिन्न हिस्सों में संकुचन और बंदता दिखाई देती है। इससे किसी न किसी प्रकृति की ध्वनि का निर्माण होता है।

किसी व्यक्ति का कोमल तालू और निचला जबड़ा ऊपर और नीचे घूम सकता है। इस गति से वे नासिका गुहा के मार्ग को खोलते या बंद करते हैं। निचला जबड़ा तनावपूर्ण स्वरों के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, अर्थात् ध्वनियाँ: "ए", "ओ", "यू", "आई", "वाई", "ई"।

अभिव्यक्ति का मुख्य अंग जीभ है। मांसपेशियों की प्रचुरता के कारण वह अत्यंत गतिशील है। जीभ छोटी और लंबी हो सकती है, संकरी और चौड़ी हो सकती है, चपटी और घुमावदार हो सकती है।

मानव होंठ, एक गतिशील संरचना होने के कारण, शब्दों और ध्वनियों के निर्माण में सक्रिय भाग लेते हैं। स्वर ध्वनियों के उच्चारण को सक्षम करने के लिए होंठ अपना आकार और आकार बदलते हैं।

नरम तालु, या, जैसा कि इसे वेलम तालु भी कहा जाता है, कठोर तालु की निरंतरता है और मौखिक गुहा के शीर्ष पर स्थित है। यह, निचले जबड़े की तरह, ग्रसनी को नासॉफिरिन्क्स से अलग करते हुए, नीचे और ऊपर जा सकता है। नरम तालू एल्वियोली के पीछे, ऊपरी दांतों के पास से शुरू होता है और एक छोटी जीभ के साथ समाप्त होता है। जब कोई व्यक्ति "म" और "एन" के अलावा किसी अन्य ध्वनि का उच्चारण करता है, तो तालु का वेग बढ़ जाता है। यदि किसी कारण से इसे नीचे या गतिहीन कर दिया जाए तो ध्वनि "नासिका" से निकलती है। आवाज नासिका से निकलती है। इसका कारण सरल है - जब तालु का पर्दा नीचे किया जाता है, तो हवा के साथ ध्वनि तरंगें नासोफरीनक्स में प्रवेश करती हैं।

निष्क्रिय अंग

मानव भाषण तंत्र, या बल्कि इसके अभिव्यक्ति अनुभाग में स्थिर अंग भी शामिल होते हैं जो गतिशील अंगों का समर्थन करते हैं। ये हैं दांत, नासिका गुहा, कठोर तालु, कूपिका, स्वरयंत्र और ग्रसनी। इस तथ्य के बावजूद कि ये अंग निष्क्रिय हैं, इनका बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है

अब जब हम जानते हैं कि मानव स्वर तंत्र में क्या शामिल है और यह कैसे काम करता है, तो आइए उन मुख्य समस्याओं पर विचार करें जो इसे प्रभावित कर सकती हैं। शब्दों के उच्चारण में समस्याएँ, एक नियम के रूप में, वाक् तंत्र की अपरिपक्वता के कारण उत्पन्न होती हैं। जब उच्चारण विभाग के कुछ हिस्से बीमार हो जाते हैं, तो इससे ध्वनि उच्चारण की सही प्रतिध्वनि और स्पष्टता प्रभावित होती है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि वाणी के निर्माण में शामिल अंग स्वस्थ हों और पूर्ण सामंजस्य से काम करें।

वाक् तंत्र विभिन्न कारणों से ख़राब हो सकता है, क्योंकि यह हमारे शरीर का एक जटिल तंत्र है। हालाँकि, उनमें से ऐसी समस्याएं हैं जो सबसे अधिक बार होती हैं:

1. अंगों और ऊतकों की संरचना में दोष।
2. वाक् तंत्र का गलत उपयोग।
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संबंधित भागों के विकार।

अगर आपको बोलने में दिक्कत है तो उसे ज्यादा देर तक न टालें। और यहाँ कारण केवल यह नहीं है कि मानवीय रिश्तों के निर्माण में वाणी सबसे महत्वपूर्ण कारक है। आमतौर पर, जिन लोगों की वाक् प्रणाली ख़राब होती है, वे न केवल खराब बोलते हैं, बल्कि उन्हें सांस लेने, भोजन चबाने और अन्य प्रक्रियाओं में भी कठिनाई का अनुभव होता है। इसलिए वाणी की कमी को दूर करके आप कई समस्याओं से छुटकारा पा सकते हैं।

वाणी अंगों को काम के लिए तैयार करना

आपकी वाणी सुंदर और सहज हो, इसके लिए आपको इसका ध्यान रखना होगा। यह आम तौर पर सार्वजनिक भाषण की तैयारी में होता है, जब कोई भी गलती या गलती आपकी प्रतिष्ठा को नुकसान पहुंचा सकती है। मुख्य मांसपेशी फाइबर को सक्रिय (समायोजित) करने के लिए भाषण अंगों को काम के लिए तैयार किया जाता है। अर्थात्, मांसपेशियां जो भाषण श्वास में शामिल होती हैं, अनुनादक जो आवाज की ध्वनि के लिए जिम्मेदार होते हैं, और सक्रिय अंग जो ध्वनियों के सुगम उच्चारण के लिए जिम्मेदार होते हैं।

याद रखने वाली पहली बात यह है कि किसी व्यक्ति का भाषण तंत्र सही मुद्रा के साथ बेहतर काम करता है। यह एक सरल लेकिन महत्वपूर्ण सिद्धांत है. अपनी वाणी को स्पष्ट बनाने के लिए, आपको अपना सिर सीधा और अपनी पीठ सीधी रखनी होगी। कंधों को आराम देना चाहिए और कंधे के ब्लेड को थोड़ा दबाया जाना चाहिए। अब आपको सुंदर शब्द कहने से कोई नहीं रोक सकता। मुद्रा को सही करने की आदत डालकर, आप न केवल स्पष्ट भाषण का ख्याल रख सकते हैं, बल्कि अधिक लाभप्रद उपस्थिति भी प्राप्त कर सकते हैं।

जो लोग अपने व्यवसाय के कारण बहुत अधिक बोलते हैं, उनके लिए भाषण की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार अंगों को आराम देना और उनकी पूर्ण कार्यक्षमता को बहाल करना सीखना महत्वपूर्ण है। विशेष अभ्यास करने से वाक् तंत्र का आराम सुनिश्चित होता है। उन्हें लंबी बातचीत के तुरंत बाद करने की सलाह दी जाती है, जब स्वर अंग बहुत थके हुए हों।

विश्राम मुद्रा

आप पहले से ही आसन और विश्राम मुखौटा जैसी अवधारणाओं से परिचित हो चुके होंगे। इन दो अभ्यासों का उद्देश्य मांसपेशियों को आराम देना या, जैसा कि वे भी कहते हैं, मांसपेशियों को हटाना है। वास्तव में, वे कुछ भी जटिल नहीं हैं। इसलिए, विश्राम मुद्रा लेने के लिए, आपको एक कुर्सी पर बैठना होगा और अपना सिर झुकाते हुए थोड़ा आगे की ओर झुकना होगा। इस स्थिति में, पैरों को अपने पूरे पैरों के साथ खड़ा होना चाहिए और एक दूसरे के साथ समकोण बनाना चाहिए। उन्हें समकोण पर भी झुकना चाहिए। यह एक उपयुक्त कुर्सी का चयन करके प्राप्त किया जा सकता है। भुजाएं नीचे लटकी हुई हैं, अग्रबाहुएं कूल्हों पर हल्के से टिकी हुई हैं। अब आपको अपनी आंखें बंद करने और जितना हो सके आराम करने की जरूरत है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आराम और विश्राम यथासंभव पूर्ण हो, आप कुछ प्रकार के ऑटो-प्रशिक्षण में संलग्न हो सकते हैं। पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि यह एक निराश व्यक्ति की मुद्रा है, लेकिन वास्तव में यह भाषण तंत्र सहित पूरे शरीर को आराम देने के लिए काफी प्रभावी है।

विश्राम मुखौटा

यह सरल तकनीक वक्ताओं और उन लोगों के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है, जो अपने काम की विशिष्ट प्रकृति के कारण बहुत अधिक बातें करते हैं। यहां कुछ भी जटिल नहीं है. व्यायाम का सार चेहरे की विभिन्न मांसपेशियों को बारी-बारी से तनाव देना है। आपको अलग-अलग "मुखौटे" पहनने की ज़रूरत है: खुशी, आश्चर्य, उदासी, क्रोध, इत्यादि। यह सब करने के बाद आपको अपनी मांसपेशियों को आराम देने की जरूरत है। ऐसा करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है. जब आप धीरे से साँस छोड़ते हैं तो बस "टी" ध्वनि करें और अपने जबड़े को ढीली, निचली स्थिति में छोड़ दें।

विश्राम वाक् तंत्र की स्वच्छता के तत्वों में से एक है। इसके अलावा, इस अवधारणा में सर्दी और हाइपोथर्मिया से सुरक्षा, श्लेष्मा झिल्ली में जलन से बचाव और भाषण प्रशिक्षण शामिल है।

निष्कर्ष

हमारा भाषण तंत्र कितना दिलचस्प और जटिल है। सबसे महत्वपूर्ण मानव उपहारों में से एक - संवाद करने की क्षमता का पूरी तरह से आनंद लेने के लिए, आपको मुखर तंत्र की स्वच्छता की निगरानी करने और इसका सावधानी से इलाज करने की आवश्यकता है।

भाषण तंत्र एक जटिल तंत्र है, जिसके सभी भागों का समन्वित कार्य व्यक्ति को भाषण के माध्यम से समाज में खुद को महसूस करने की अनुमति देता है।

यह कैसे काम करता है, इसमें क्या शामिल है, इसे कार्यशील स्थिति में कैसे बनाए रखा जाए? चलिए इस बारे में बात करते हैं.

मानव भाषण तंत्र की संरचना

आरेख में वाक् तंत्र की संरचना इस प्रकार दिखती है:

वाक् तंत्र मानव शरीर के अंगों का एक समूह है जो वाक् प्रक्रिया के संगठन को सुनिश्चित करता है। इसमें दो परस्पर जुड़े हुए विभाग शामिल हैं: केंद्रीय और परिधीय, तथाकथित कार्यकारी।

पहले को मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो एक नियामक कार्य करते हैं।

मौखिक भाषण के निर्माण में, ब्रोका के केंद्र के ललाट गाइरस द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है, जो मोटर क्षेत्र का निर्माण करता है। विदेशी भाषण को वर्निक के केंद्र के अस्थायी ग्यारी द्वारा गठित भाषण-श्रवण क्षेत्र द्वारा माना जाता है। मस्तिष्क का पार्श्विका लोब समझने के लिए जिम्मेदार है।

लिखने और पढ़ने के दौरान शब्द अधिग्रहण पश्चकपाल लोब में दृश्य क्षेत्र में होता है। इस प्रकार, बचपन में, जब कोई बच्चा वयस्कों की अभिव्यक्ति को देखता है, तो इस क्षेत्र का विकास उसकी वाणी को प्रभावित करता है।

कार्यकारी विभाग में हड्डियाँ, मांसपेशियाँ, तंत्रिकाएँ होती हैं और बदले में, इसके तीन विभाग होते हैं जिनके माध्यम से भाषण प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।

आइए उनमें से प्रत्येक के बारे में बात करें।

साँस लेने की प्रक्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है और इसमें साँस लेने, छोड़ने और उनके बीच रुकने के क्रमिक चक्र होते हैं। इस मामले में, डायाफ्राम काम करता है, जिसके संकुचन और विश्राम के साथ फेफड़े अपनी मात्रा बदलते हैं, जिससे साँस लेने और छोड़ने की अनुमति मिलती है।

इस प्रक्रिया में, एक वायु धारा बनती है, जो साँस छोड़ने पर आवाज और भाषण ध्वनियों की उपस्थिति में शामिल होती है। उच्चारण की स्पष्टता उसकी शक्ति एवं दिशा पर निर्भर करती है।

वाक् तंत्र का स्वर अनुभाग

ध्वनि की ताकत सीधे वायु धारा की शक्ति से संबंधित होती है, और समय और पिच मुखर डोरियों के आकार, उनके तनाव और लोच की डिग्री से निर्धारित होती है।

आवाज की विशेषताएं अनुनादकों से भी प्रभावित होती हैं, जो ग्रसनी, मौखिक और नाक गुहाओं द्वारा दर्शायी जाती हैं। मात्रा में परिवर्तन होने पर उनमें निर्मित अनुनाद घटना के लिए धन्यवाद, भाषण ध्वनियां ताकत हासिल करती हैं और रंग को बढ़ा देती हैं।

आर्टिकुलर उपकरण वह अनुभाग है जहाँ ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं।

इसके घटकों को सक्रिय मोबाइल और निष्क्रिय स्थिर में वर्गीकृत किया गया है।

सक्रिय अंग

आर्टिकुलर उपकरण की संरचना ऐसी है कि यह उन्हें अपना विन्यास बदलने की अनुमति देती है, और इसके साथ उच्चारित ध्वनियों की प्रकृति भी।

भाषा एक प्रमुख भूमिका निभाती है। इसकी मांसलता इसे मौखिक गुहा में आकार और स्थान बदलने की क्षमता प्रदान करती है, तनाव की अलग-अलग डिग्री होती है, और इसकी जड़ स्वरयंत्र के कामकाज को प्रभावित करती है। लैबियल व्यंजन को छोड़कर लगभग सभी ध्वनियाँ जीभ की भागीदारी से बनती हैं।

स्वरों का उच्चारण करते समय होंठ अपना आकार बदलते हैं और व्यंजन ध्वनियों के निर्माण में भी सक्रिय रूप से योगदान करते हैं।

नरम तालु एक प्रकार का विभाजन है जो आवश्यकता पड़ने पर नाक गुहा के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। इस प्रकार, "म" और "एन" का उच्चारण करते समय तालु नीचे हो जाता है और ध्वनि तरंगें नाक से होकर गुजरती हैं। शेष व्यंजन, नासिका से ध्वनि न निकालने के लिए, इसकी ऊँची स्थिति की आवश्यकता होती है।

गतिशील निचला जबड़ा, स्थिति भी बदलता है, अन्य "समग्र टीम के सदस्यों" के साथ मिलकर ध्वनियों के निर्माण और भाषण के निर्माण में योगदान देता है।

निष्क्रिय अंग

जब सक्रिय अंग काम करते हैं, तो वे निष्क्रिय अंगों पर निर्भर होते हैं: गतिहीन ऊपरी जबड़ा, एल्वियोली, कठोर तालु, दांत, ग्रसनी।

उदाहरण के लिए, "आर" ध्वनि तब आती है जब जीभ की नोक को एल्वियोली तक उठाया जाता है, तनावग्रस्त और कंपन होता है, इसके किनारों को ऊपरी पार्श्व दांतों के खिलाफ दबाया जाता है, नरम तालु को ऊपर उठाया जाता है, और हवा की धारा मुंह से होकर गुजरती है।

वाक् तंत्र की स्थिति

जब इस जटिल तंत्र के सभी घटक ठीक से काम कर रहे होते हैं, तो भाषण निर्माण की प्रक्रिया इस तरह दिखती है:

• मस्तिष्क वाक् गति को व्यवस्थित करने का आदेश देता है;
• श्वसन अनुभाग में एक वायु धारा बनती है, जो स्वरयंत्र की ओर निर्देशित होती है;
• स्वर तंत्र में, स्वर सिलवटों के कंपन से आवाज बनती है;
• कलात्मक विभाग में, ध्वनियाँ बनती हैं, जो अनुनादकों के लिए धन्यवाद, ताकत और रंग प्राप्त करती हैं, और हमारा भाषण ध्वनियों से बना है।

यह तब होता है जब वाक् तंत्र ठीक से काम कर रहा होता है। जब विफलताएँ होती हैं, तब क्या होता है? तब विभिन्न प्रकार की वाणी संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो जाती हैं।

वाक् तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के मुख्य कारण हो सकते हैं:

• भाषण अंगों की संरचना में दोष;
• इसका गलत संचालन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति।

चूंकि भाषण संचार का एक महत्वपूर्ण रूप है, इसलिए भाषण विकारों का आधुनिक व्यक्ति के जीवन के सभी क्षेत्रों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वाणी संबंधी समस्याओं को गंभीरता से लेने की जरूरत है। समय पर कार्रवाई करें और वाणी की कमियों को दूर करने के लिए हर संभव प्रयास करें - इस तरह आप संचार की स्वतंत्रता और आनंद पुनः प्राप्त कर सकते हैं।

अपने वाक् तंत्र की कार्यशील स्थिति को कैसे बनाए रखें? यहाँ कुछ युक्तियाँ हैं:

1. सही मुद्रा इसकी कार्यप्रणाली को बेहतर बनाती है - अपना सिर सीधा और अपनी पीठ सीधी रखें।
2. यदि आपके स्वर अंग अतिभारित हैं, तो कार्यक्षमता बहाल करने के लिए उन्हें आराम देने का अभ्यास करें। ऐसा करने के लिए, आप विशेष व्यायाम कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, आराम की मुद्रा लें, या बस थोड़ी देर के लिए चुप रहें।
3. हाइपोथर्मिया, श्लेष्मा झिल्ली की जलन से बचें, सर्दी से बचाव करें।
4. यदि आप अपने भाषण की गुणवत्ता में सुधार करना चाहते हैं, तो अपने उच्चारण को प्रशिक्षित करें, सही ढंग से सांस लेना सीखें और इसकी सामग्री का ध्यान रखें।

संचार को आनंदमय बनाने के लिए

हम हर दिन की शुरुआत संचार से करते हैं। हम एक-दूसरे को सुप्रभात की शुभकामनाएं देते हैं, मित्रों और परिचितों का अभिनंदन करते हैं। समाज का हिस्सा होने के नाते, हम किसी बड़ी चीज़ से जुड़े होने की भावना का भी अनुभव करते हैं।

वाक् तंत्र हमें जन्म के समय दिया गया एक उपकरण है। उचित धैर्य के साथ, हम इसके संचालन की समस्या का निवारण करते हैं और इसे कॉन्फ़िगर करते हैं। क्योंकि हम चाहते हैं कि उसकी सहायता से हमारी आत्मा का संगीत बज उठे।

चेहरे की हरकतें	अपनी भौहें उठाइए
अपनी भौहें सिकोड़ लो
अपनी आँखें मूँद लो
अपने गाल फुलाओ
नासोलैबियल सिलवटों की चिकनाई
हाइपोमिमिया
होंठ: मोटे, बायीं ओर पतले, दायीं ओर, कटे हुए, निशान	स्माइल-पाइप
मुसकान
कंपन "वाह"
दांत: सामान्य, विरल, अनियमित आकार, जबड़े के आर्क के बाहर, अनुपस्थित
दंश: प्रोग्नैथिया, प्रोजेनिया, खुला पूर्वकाल, पार्श्व, क्रॉस
कठोर तालु: ऊँचा, संकीर्ण, चपटा, छोटा, फांक, सांबुकस फांक
नरम तालु: बाएँ-दाएँ विचलन, छोटा, द्विभाजित, अनुपस्थित
जीभ: विशाल, छोटी, "भौगोलिक", छोटे हाइपोइड लिगामेंट के साथ	चौड़ा: पकड़ो
संकीर्ण: 5 सेकंड रुकें
संकीर्ण: बाएँ-दाएँ
चौड़ा: ऊपर-नीचे
खड़खड़ाहट
स्वर: सामान्य. सुस्त, अत्यधिक
गति: सामान्य, धीमी, तेज़
स्विचेबिलिटी: सामान्य, धीमा; प्रतिस्थापन, सिनकिनेसिस, हाइपरकिनेसिस; जीभ की नोक का कांपना, जीभ की नोक का दाएं-बाएं विचलन, अत्यधिक लार आना

भाषण की सामान्य ध्वनि

उच्चारण अवस्था

वी-एफ
टी-डी-एन
के-जी-एच
वाई (ई-वाई-वाई-वाई)
एस-एस
3-3
सी
श-झ
एस.सी.एच
एच
एल-एल
आर-आर-आर

ध्वनि-शब्दांश संरचना का पुनरुत्पादन

घर
दलिया
बर्फ
छत
पुल
टमाटर
तापमान
मोटरसाइकिल
मसौदा
फटा हुआ दूध
कड़ाही
हेलीकॉप्टर
लड़कों ने एक स्नोमैन बनाया
पानी का पाइप ठीक करता प्लम्बर
नाई की दुकान में बाल काटे जा रहे हैं

ध्वन्यात्मक जागरूकता, विश्लेषण और संश्लेषण

	3 वर्ष	चार वर्ष	5 साल	6 साल
पा-बा	बा-पा
टा-दाह	तारीख
का-गा	हा-का
ता-दा-ता	हां हां हां
का-हा-का	गा-का-हा
टेडी बियर
मछली पकड़ने वाली छड़ी बतख
बैरल-गुर्दे
घास-जलाऊ लकड़ी
छत का चूहा
बाउल-भालू
क्या शब्द में एम ध्वनि है: घर, बिल्ली, माँ
शब्द में पहली ध्वनि क्या है: आन्या, ओलेआ, बत्तख
किसी शब्द के अंत में, आरंभ में, मध्य में कौन सी ध्वनि होती है: घर, खसखस, प्याज
शब्द में कितनी ध्वनियाँ हैं: बगीचा, दलिया, बिल्ली
अक्षरों से एक शब्द बनाएं: पा-पा, को-रा, झूठ-का, मा-ली-ना
ध्वनियों से एक शब्द बनाएं: k-o-t, v-o-d-a, l-o-d-k-a

शब्दावली और व्याकरणिक संरचना की स्थिति

3 वर्ष

चार वर्ष

5 साल

6 साल

दिखाएँ कि गुड़िया, मेज, खिलौने, बर्तन, कपड़े कहाँ हैं। एक गुड़िया, एक भालू लगाओ

पूर्वसर्गों को समझना/उपयोग करना

में

पर

अंतर्गत

ऊपर

पहले

पीछे

से

पास में

के कारण

तहत से

पुरुष, महिला, औसत नाम का लिंग adj. और संज्ञा

मुझे दिखाओ कि लाल कहाँ है?

मुझे दिखाओ कि लाल कहाँ है?

मुझे दिखाओ कि लाल कहाँ है?

भूतकाल में पुल्लिंग और स्त्रीलिंग क्रियाएँ

मुझे दिखाओ कि झुनिया ने मछली कहाँ से पकड़ी?

मुझे दिखाओ कि झुनिया ने मछली कहाँ से पकड़ी?

एकवचन और बहुवचन संज्ञाएं। और क्रिया

मुझे दिखाओ सारस कहाँ बैठता है?

मुझे दिखाओ सारस कहाँ बैठते हैं?

संज्ञाओं के केस अंत को समझना

पेंसिल से पेन दिखाओ

पेंसिल को पेन से दिखाओ

दिखाओ अपनी माँ की लौड़ी

अपनी बेटी की माँ को दिखाओ

वाक्य सदस्यों के बीच संबंध को समझना

मुझे दिखाओ कि लड़का मछली पकड़ने के लिए क्या उपयोग करता है?

मुझे दिखाओ कौन मछली पकड़ रहा है?

मुझे दिखाओ कि लड़का किसे पकड़ रहा है?

कहानी को समझना

सक्रिय शब्दकोश

	3 वर्ष	चार वर्ष	5 साल	6 साल
विशिष्ट संज्ञा/सामान्य शब्द	खिलौने
व्यंजन
कपड़ा
जूते
फर्नीचर
सब्ज़ियाँ
फल
जंगली जानवर
पालतू जानवर
परिवहन
कुछ वस्तुओं को दिखाना और नाम देना	शरीर के अंग: नाक, मुंह, आंखें, छाती, पेट, हाथ, पैर
कोहनी, घुटना, नाखून
कुर्सी: पीठ, सीट, पैर
मशीन: स्टीयरिंग व्हील
केबिन, बॉडी, लाइट्स, इंजन
3 साल की उम्र से कौन कैसे बोलता है, 5 साल की उम्र से कौन कैसे चलता है	बिल्ली
बत्तख
गाय
कुत्ता
मुरग़ा
मेंढक
बत्तख
साँप
सुअर
वह क्या कर रहा है:	पकाना
चिकित्सक
डाकिया
विलोम शब्द:	बड़ा
लंबा
चौड़ा
उच्च
रोशनी
तेज़
ठंडा
बीमार
सूखा
आकृतियाँ:	वृत्त - गोल
वर्ग
त्रिकोणीय
आयताकार
अंडाकार
विशेषण	भूरा, भूरा/पोशाक, आंखें, सूट
बूढ़ा, बुज़ुर्ग/व्यक्ति, घर
घना, घना/जंगल, कोहरा
ऐसे शब्द चुनें जिनका अर्थ हो	एक झुंड, एक झुंड, गौरैयों का एक झुंड घर की ओर उड़ गया
वे छत पर बैठ गए और मस्ती से / गाने लगे, चहकने लगे, चहकने लगे
अचानक, बिना ध्यान दिए/ एक बिल्ली दौड़ती हुई, दबे पांव, आती हुई आई
वह चाहती थी / पकड़ना, झपटना, ले जाना / एक गौरैया
	यह शुरू हुआ..., बकाइन शुरू हुआ.../खिलना, खिलना/
पहाड़ की चोटी तक..., घर तक... /प्रवेश करें, चढ़ें/
शब्दकोश का आयतन आयु मानदंड के अनुरूप है: हाँ/नहीं
सक्रिय शब्दकोश की विशेषताएँ: क्रिया, संज्ञा, विशेषण, सर्वनाम, क्रियाविशेषण
शब्दों के प्रयोग में अशुद्धि निम्न पर आधारित है: ध्वनि निकटता, उद्देश्य में समान, एक दूसरे के साथ स्थितिजन्य संबंध, शब्दार्थ सामग्री का विस्तार/संकुचन, समान शब्दों की शाब्दिक और व्याकरणिक विशेषताओं का विस्थापन

मोड़

	3 वर्ष	चार वर्ष	5 साल	6 साल
एकवचन और बहुवचन नामवाचक मामलों में संज्ञाओं का उपयोग	चोटी - चोटी
उड़ती मक्खियां
खिड़की खिड़की
पत्ते गिरना
सिंह - सिंह
आस्तीन - आस्तीन
पेड़ - पेड़
अप्रत्यक्ष मामलों में बिना किसी पूर्वसर्ग के संज्ञाओं का उपयोग करना	मेरे पास एक पेंसिल है
मेरे पास कोई…।
मैं बना रहा हूं…।
जनन बहुवचन रूप का प्रयोग. बहुत सी बातें?	कुर्सी…..
मेज़…।
पेंसिल…।
किताब…।
गेंद…।
कप…।
विशेषण और संज्ञा के बीच समझौता. वस्तुओं का रंग बताएं: हरा/लाल	चादर…।
परदा…।
पेड़…।
गुलाब…।
सेब…।
ढोल...
संज्ञा के साथ अंक 2 और 5 का समझौता	गुड़िया
कीड़ा
गेंद
पेंसिल
मछली
चाबी

शब्दों की बनावट

लघु रूपों का निर्माण	कुर्सी…।
एक कटोरा…
स्लेज...
अँगूठी…।
बटन…।
एक टोपी…।
शिशु पशुओं के नाम का गठन	बत्तख पर
बिल्ली पर
हंस पर
गाय के पास
घोड़े पर
एक कुत्ते में
संज्ञा से विशेषण का निर्माण. यह किस चीज़ से बना है? /कांच का गिलास/	काँच
पेड़
छाल
रबड़
काउबरी
कागज़
बर्फ
किसका? किसका? किसका?	माँ का बैग
दादी की जैकेट
लोमड़ी की पूँछ
खरगोश के कान
उपसर्ग क्रियाओं का निर्माण: लड़का क्या कर रहा है?	पत्तियों
शामिल
यह पता चला है
बदलाव
उपसर्ग क्रियाओं का निर्माण	खींचता
निकालता है
कैच

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