सर्वाइकल कैंसर का प्रारंभिक स्ट्रोमल आक्रमण। ट्यूमर कोशिकाओं का आक्रमण, एंजियोजेनेसिस और मेटास्टेसिस - कैंसर

सर्वाइकल कैंसर (सीसी) एक घातक ट्यूमर है जो महिलाओं में सभी ऑन्कोपैथोलॉजी में अग्रणी स्थान रखता है। रोग को "दृश्य स्थानीयकरण" के ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन 40% मामलों में नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है देर के चरण.
रूस में, हर साल सर्वाइकल कैंसर के 12,000 से अधिक नए मामले सामने आते हैं, जिनमें सबसे अधिक मामले 40-55 वर्ष की आयु के रोगियों में होते हैं। 7% मामलों में, ट्यूमर 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में होता है; 70 वर्षों के बाद, घटना दर 16% तक पहुंच जाती है। अक्सर, नियोप्लाज्म का निदान आक्रामक कार्सिनोमा के चरण में किया जाता है, जो सीधे तौर पर कम उपचार प्रभावशीलता, जीवन की गुणवत्ता और रोग के गैर-आक्रामक रूप की तुलना में कम अनुकूल पूर्वानुमान से संबंधित होता है।

रोग के रूप

आक्रामक और गैर-आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के बीच मुख्य अंतर पर विचार करें। आक्रमण (अंकुरण) की मात्रा के आधार पर अनुमान लगाया जाता है वाद्य विधियाँपरीक्षाएं.

पर प्रारम्भिक चरणट्यूमर काफी धीरे-धीरे बढ़ता है, आसपास के ऊतकों को प्रभावित किए बिना, मेटास्टेस के विकास को उत्तेजित किए बिना। इसलिए, जब घातक कोशिकाएं विशेष रूप से उपकला की बाहरी परतों में स्थानीयकृत होती हैं, तो ट्यूमर को गैर-आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के रूप में नामित किया जाता है। द्वारा टीएनएम वर्गीकरणरूब्रिक टी (ट्यूमर) को टी0 के रूप में लेबल किया गया है।

गहरे ऊतकों में आगे बढ़ने के साथ, ट्यूमर को सूचकांक दिया जाता है - "कैंसर इन सीटू", जो अंतर्निहित ऊतकों में ट्यूमर के आक्रमण का संकेत देता है। इस मामले में, ट्यूमर को प्रीइनवेसिव माना जाता है।

उपरोक्त सभी विकल्पों के साथ, अंग-बचत उपचार करना संभव है। जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है उनमें भी प्रजनन क्षमता बरकरार रहती है।

इसके बाद, जब ट्यूमर अंग की गहराई तक 5 मिमी से अधिक बढ़ जाता है, तो वे आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की बात करते हैं। अगला चरण गर्भाशय, पेल्विक दीवारों, योनि, मूत्राशय और मलाशय के शरीर में ट्यूमर का फैलना है।

इस प्रकार, आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में T1b या अधिक सूचकांक वाले ट्यूमर शामिल हैं। सर्वाइकल कैंसर के एक रूप से दूसरे रूप में परिवर्तित होने की प्रक्रिया कई वर्षों तक चल सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

सर्वाइकल कैंसर के लक्षणों को आमतौर पर सामान्य और विशिष्ट लक्षणों में विभाजित किया जाता है। सामान्य लक्षण रोगी की भलाई के उल्लंघन से जुड़े होते हैं; महिला नोट:

• सामान्य कमजोरी और प्रदर्शन में कमी;
• हल्का (उपज्वर) बुखार;
• चक्कर आना;
• भूख की कमी;
• तेजी से वजन कम होना.

विशिष्ट लक्षण सीधे तौर पर गर्भाशय ग्रीवा की क्षति से संबंधित होते हैं। प्रारंभिक चरण में, रोग स्पर्शोन्मुख है। रोग के पहले लक्षण अक्सर कैंसर रोगविज्ञान के चरण 3-4 में विकसित होते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण हैं:

• रंगहीन या सफ़ेद स्राव (ल्यूकोरिया), कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित;
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, उपजाऊ महिलाओं में मासिक धर्म के बीच, संभोग या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद खूनी निर्वहन;
• उपस्थिति बदबूयोनि से;
• मासिक धर्म के रक्तस्राव का लम्बा होना;
• वंक्षण लिम्फ नोड्स को नुकसान की उपस्थिति में पैरों की सूजन;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• शौच विकार;
• पेशाब करने में कठिनाई और दर्द;

योनि में मूत्र या मल का दिखना, जो फिस्टुला की घटना का संकेत देता है।

सूचीबद्ध लक्षण आमतौर पर कैंसर के चरण 3 और 4 पर विकसित होते हैं। इसलिए नियमित रूप से गुजरना जरूरी है स्त्री रोग संबंधी परीक्षासर्वाइकल कैंसर की तुरंत पहचान करने और इलाज शुरू करने के लिए।

निदान

सर्वाइकल कैंसर की पुष्टि सर्वाइकल ऊतक के भाग के रूप में प्राप्त हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के आधार पर की जाती है निदान इलाज, बायोप्सी या गर्भाधान।

परीक्षा का इष्टतम दायरा:

1. कोल्पोस्कोपी।
2. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा.
3. श्रोणि का एमआरआई (एमआरआई आक्रमण की गहराई और पैरामीट्रियम और आसन्न अंगों में ट्यूमर के संक्रमण का आकलन करने में सीटी की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है; एमआरआई का उपयोग करके आक्रमण की गहराई निर्धारित करने की सटीकता 71-97% है);
4. श्रोणि का सीटी स्कैन, पेट की गुहाऔर रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस (लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाने पर, सीटी और एमआरआई की सूचना सामग्री समान होती है)।
5. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) या पीटी-सीटी।

इलाज

उपचार की रणनीति ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, कीमोथेरेपिस्ट और अन्य के परामर्श से बनाई जाती है संकीर्ण विशेषज्ञयदि संकेत दिया गया हो.

कलन विधि उपचारात्मक प्रभावसर्वाइकल कैंसर स्टेज के आधार पर बनता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, उसकी उम्र, ट्यूमर का आकार और मेटास्टेस की सीमा। ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी और विकिरण का उपयोग किया जाता है, या शेष ट्यूमर को नष्ट करने के लिए ट्यूमर को काटने के बाद किया जाता है। कैंसर की कोशिकाएं.

उपचार के तरीके

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। यदि गैर-आक्रामक गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर है तो गैर-विकृत ऑपरेशन करना संभव है अच्छा परिणाम(गर्भाशय ग्रीवा संकरण इलाज के साथ संयुक्त ग्रीवा नहर), फिर आक्रामक कार्सिनोमा की उपस्थिति में, हिस्टेरेक्टॉमी जैसे व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं ( पूर्ण निष्कासनगर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय) लिम्फ नोड विच्छेदन (लिम्फ नोड्स को हटाना) के साथ। यदि मलाशय या मूत्राशय में ट्यूमर के आक्रमण का निदान किया जाता है, तो पैल्विक अंगों का निष्कासन (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा को हटाना) किया जाता है। मूत्राशय, मलाशय)। हालाँकि, आक्रामक कैंसर के लिए, उपचार शायद ही कभी केवल सर्जिकल उपचार तक ही सीमित होता है, लेकिन इसे केमोराडियोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है।
• कीमोथेरेपी. यह विधि रिसेप्शन पर आधारित है दवाइयाँ, जो घातक कोशिकाओं की गतिविधि को दबा देता है। कीमोथेरेपी का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में या रेडियोथेरेपी के अतिरिक्त किया जाता है, शल्य चिकित्सा. फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है, मेटास्टेस के विकास के जोखिम को कम कर सकता है और रोग की पुनरावृत्ति को नियंत्रित कर सकता है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं: हाइड्रोक्सीकार्बामाइड, ब्लेमाइसिन, सिस्प्लैटिन, एटोपोसाइड।
• रेडियोथेरेपी. बीमारी के प्रारंभिक चरण में सर्जरी के साथ संयोजन में इस तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सर्वाइकल कैंसर के सामान्य रूपों के लिए - एक ही रास्ताट्यूमर द्रव्यमान की मात्रा कम करें। उपचार के लिए, आंतरिक (ब्रैकीथेरेपी) और बाहरी विकिरण का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, अक्सर त्वचा और आंतरिक अंगों को विकिरण के बाद होने वाली क्षति के रूप में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता (महत्वपूर्ण स्थानीय प्रसार, उपस्थिति)। दूर के मेटास्टेस), कीमोरेडियोथेरेपी का उपयोग एक स्वतंत्र विधि के रूप में किया जाता है।

पूर्वानुमान

सर्वाइकल कैंसर के गैर-आक्रामक रूप के विकास के साथ, 90% मामलों में इसे प्राप्त करना संभव है पूर्ण पुनर्प्राप्तिमरीज़. हालाँकि, जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है और घातक कोशिकाएं आसपास के ऊतकों में फैलती हैं, रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। समय पर और पर्याप्त चिकित्सा के अधीन पूरा जीवनकैंसर के दूसरे चरण के लगभग 60% रोगियों का ठीक होना संभव है।

चरण 3 सीसी के विकास के साथ, 30% मामलों में ट्यूमर के विकास को रोका जा सकता है। चौथे चरण को टर्मिनल माना जाता है, लेकिन उपयोग आधुनिक तकनीकेंनिर्धारित उपचार आहार के सख्त पालन के अधीन, 10% रोगियों में प्रक्रिया के स्थिरीकरण को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो पूर्णांक उपकला के घातक परिवर्तन की ओर ले जाती है। शुरुआती चरणों में, ऑन्कोपैथोलॉजी को एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। हालाँकि, समय के साथ, महिला में बीमारी के मामूली लक्षण विकसित होते हैं: असामान्य स्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द, शौच और पेशाब करने में कठिनाई। केवल समय पर निदानऔर पर्याप्त चिकित्साआपको बीमारी से पूरी तरह से उबरने की अनुमति देता है।

आक्रामक सर्वाइकल कैंसर खतरनाक है कैंसर, क्योंकि ज्यादातर मामलों में हल्के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। इस विकृति का निदान तब किया जाता है जब एक कैंसरयुक्त ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के उपकला अस्तर के नीचे स्थित ऊतकों को प्रभावित करता है।

ट्यूमर के आक्रामक रूप की संभावना गैर-आक्रामक कैंसर की तुलना में कम होती है और इसका पता विकास के शुरुआती चरणों में ही चल जाता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाजिससे जीवित रहने की संभावना ख़राब हो जाती है। इससे अधिक बार रोग संबंधी स्थितिमहिलाओं को कष्ट होता है प्रसव उम्र. ऐसे का देर से पता चलने और उपचार शुरू होने से प्राणघातक सूजनमृत्यु की उच्च संभावना.

रोग के कारण

इस रोग संबंधी स्थिति का एक सामान्य कारण मानव पेपिलोमावायरस है। महिलाओं में, यह डिसप्लेसिया की ओर ले जाता है उपकला कोशिकाएंऔर आगे घातक अध:पतन के लिए स्थितियाँ बनाता है। एचपीवी, जो अक्सर गैर-आक्रामक, आक्रामक और पूर्व-आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का कारण बनता है, ज्यादातर मामलों में यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। घटना का अधिक खतरा समान विकृति विज्ञानउन महिलाओं में जो अक्सर यौन साथी बदलती रहती हैं। दूसरों के लिए संभावित कारणइस कैंसर के विकास में शामिल हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• बार-बार संक्रमण होना मूत्र तंत्र;
• यौन क्रियाकलाप की शीघ्र शुरुआत;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का अतार्किक उपयोग;
• धूम्रपान;
• किसी भी एटियलजि की प्रतिरक्षा में कमी।

पैथोलॉजी के विकास को सर्जिकल हस्तक्षेपों द्वारा उकसाया जा सकता है जो महिला विकृति को खत्म करने के लिए किए गए थे प्रजनन अंग. में विशेष समूहजोखिम में वे महिलाएं शामिल हैं जिनका बार-बार गर्भपात हुआ है।

चारित्रिक लक्षण

इस रोग संबंधी स्थिति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक ट्यूमर के विकास की डिग्री पर निर्भर करती हैं:

अंग की भागीदारी के कारण मूत्र प्रणालीअक्सर मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है बदलती डिग्रीअभिव्यंजना. अन्य अंगों के क्षतिग्रस्त होने का संकेत देने वाले लक्षण दिखाई देने लगते हैं। अक्सर विकसित होता है किडनी खराब. गंभीर सूजन दिखाई देती है निचले अंग. के लिए अंतिम चरणऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास शरीर के गंभीर नशा का संकेत देने वाले लक्षणों की उपस्थिति से होता है। मरीजों की शिकायतें हैं:

• साष्टांग प्रणाम;
• उदासीनता;
• बार-बार सिरदर्द होना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• भूख न लगना आदि

पर शुरुआती अवस्थापैथोलॉजिकल प्रक्रिया, ट्यूमर का गठन श्लेष्म झिल्ली पर एक छोटे अल्सर वाले क्षेत्र जैसा दिखता है। अक्सर पैथोलॉजी को गर्भाशय ग्रीवा और पैपिलरी दोषों पर नीले रंग की मुहरों द्वारा पूरक किया जाता है। रोग प्रक्रिया के बाद के चरणों में, व्यापक वृद्धि की उपस्थिति देखी जाती है, जिसकी सतह पर गहरे अल्सर और परिगलन के फॉसी दिखाई देते हैं।

निदान के तरीके

कब जरा सा संकेतऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के लिए, एक महिला को जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर इतिहास एकत्र करता है और दर्पण का उपयोग करके रोगी की शारीरिक जांच करता है। भविष्य में उत्पादन के लिए सटीक निदाननिम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

प्राप्त नमूनों की आगे की हिस्टोलॉजिकल जांच के उद्देश्य से बायोप्सी आवश्यक रूप से की जाती है। मेटास्टेस का पता लगाने के लिए एक्स-रे और हड्डी सिन्टीग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।

के लिए सटीक परिभाषाऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री के लिए, एक सीटी या एमआरआई निर्धारित किया जाता है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, विकिरण और कीमोथेरेपी। यदि प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता चल जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से का उच्छेदन किया जा सकता है। अधिक उन्नत मामलों में, न केवल गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि पूरा गर्भाशय भी हटा दिया जाता है। पर शल्य चिकित्सा चरणउपचार के दौरान, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।

इस कैंसर का इलाज करते समय, अक्सर कैंसरग्रस्त ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्रों में विकिरण किया जाता है। यह विधिइसका उपयोग तब किया जाता है जब मौजूदा मतभेदों के कारण सर्जरी नहीं की जा सकती।

एक अतिरिक्त उपचार पद्धति कीमोथेरेपी है। इसे पहले भी निर्धारित किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानट्यूमर के विकास को रोकने के लिए, और ट्यूमर को हटाने के बाद मेटास्टेस को खत्म करने के लिए। उपचार का विकल्प काफी हद तक इस पर निर्भर करता है सामान्य हालत, रोगी के चिकित्सा इतिहास की उम्र और गंभीरता।

संभावित जटिलताएँ

पैथोलॉजी विकास के बाद के चरणों में अक्सर एक जटिल कोर्स देखा जाता है। को संभावित परिणामआक्रामक कैंसर में शामिल हैं:

• वृक्कीय विफलता;
• भारी रक्तस्राव;
• कैशेक्सिया ( अचानक हानिवजन, परिवर्तन मानसिक स्थितिमरीज़);
• सांस की विफलता;
• मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी;
• हृदय प्रणाली के विकार.

जटिलताओं की उपस्थिति से रोग का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है और उपचार में देरी होती है।

रोकथाम

इस रोग संबंधी स्थिति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, महिलाओं को 18-20 वर्ष से पहले यौन गतिविधि शुरू करने की सलाह दी जाती है। आपको हमेशा साधनों का उपयोग करना चाहिए बाधा गर्भनिरोधकऔर बचें बार-बार परिवर्तनयौन साथी. हार्मोनल गर्भनिरोधकइसका उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जा सकता है।

सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, जननांग स्वच्छता की निगरानी करना और समय पर इलाज कराना आवश्यक है सूजन संबंधी बीमारियाँमूत्र तंत्र। कई विशेषज्ञ जोखिम वाली महिलाओं के लिए ह्यूमन पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण की सलाह देते हैं। इससे भविष्य में सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। 20 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं को वर्ष में कम से कम एक बार डॉक्टर से नियमित जांच करानी चाहिए। यह आपको प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करने और बीमारी का इलाज करने की अनुमति देगा।

ऐसा कहा जा सकता है की कैंसर की कोशिकाएंकुछ हद तक वृद्धि और विकास को नियंत्रित करने वाले तंत्रों पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं सामान्य ऊतक. सामान्य ऊतक के प्रसार के दौरान, किसी कोशिका का अपने पड़ोसियों के साथ सीधा संपर्क आमतौर पर प्रसार को रोकने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। यह संपर्क अवरोध ट्यूमर के ऊतकों में अनुपस्थित है।

जब चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है कैंसर की कोशिकाएंप्रतिरक्षाविहीन चूहों में ट्यूमर की वृद्धि और विकास का अनुभव होता है, जो स्वस्थ कोशिकाओं के प्रवेश पर कभी नहीं होता है। कैंसर कोशिकाएं झिल्ली ग्लाइकोप्रोटीन की संरचना और सूक्ष्मक्षमता में स्वस्थ कोशिकाओं से भिन्न होती हैं। कोशिका झिल्ली, और विशेषता भी हैं बढ़ी हुई सामग्रीसियालिक एसिड। कैंसर कोशिकाओं के लोकोमोटर सेलुलर उपकरण (माइक्रोट्यूबुल्स और माइक्रोफिलामेंट्स) का क्षरण होता है, कोशिका अपने अंतर्निहित रूपों को खो देती है, कैंसर कोशिका के साइटोप्लाज्म का संपर्क क्षेत्र में स्थानांतरण हो जाता है स्वस्थ कोशिकाएं.

इसके साथ ही कैंसर की कोशिकाएंस्थानीय रूप से आक्रामक हो जाते हैं, हालाँकि इस संपत्ति का जैव रासायनिक आधार अभी तक स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं जा सका है। ट्यूमर कोशिकाएं अक्सर सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कम चिपकने वाली क्षमता प्रदर्शित करती हैं। एक महत्वपूर्ण बिंदुआक्रमण का तंत्र कुछ एंजाइमों का स्राव है। कुछ एंजाइम इंट्रासेल्युलर मैट्रिक्स के प्रोटियोलिसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो हमेशा कैंसर कोशिकाओं के आक्रमण के साथ होता है। इन एंजाइमों में मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज (एमएमपी) परिवार शामिल है, जिसमें कोलेजनैस, जिलेटिनेज और स्ट्रोमोलिसिन शामिल हैं।

इन एंजाइमोंनिष्क्रिय रूप में उत्सर्जित। सल्फहाइड्रील समूह के बाद के दरार और एक धातु परमाणु (अक्सर जस्ता) के जुड़ने से एंजाइम की संरचना में बदलाव होता है और यह सक्रिय अवस्था में स्थानांतरित हो जाता है। मेटालोप्रोटीनिस (टीआईएमपी) के ऊतक अवरोधक इन एंजाइमों की क्रिया को रोकते हैं। कुछ ऊतक प्रकार स्वाभाविक रूप से आक्रमण के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं। उदाहरण के लिए, यह एक कॉम्पैक्ट है हड्डी, कपड़े बड़े जहाजऔर उपास्थि ऊतक. संभवतः, ट्यूमर कोशिकाओं पर आक्रमण करने की क्षमता परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रकट होती है सामान्य प्रक्रियाएँस्वस्थ ऊतकों का पुनर्निर्माण और बहाली। हालाँकि, यह वर्तमान में अज्ञात है कि कैंसर कोशिकाओं की आनुवंशिक संरचना में कौन से विशिष्ट परिवर्तन आक्रामक वृद्धि के लिए जिम्मेदार हैं।

जैसा ट्यूमर का बढ़नायह रक्त में एंजियोजेनिक कारक छोड़ता है, जो रक्त वाहिकाओं द्वारा ट्यूमर के विकास और केशिकाओं के नेटवर्क के निर्माण को उत्तेजित करता है। ट्यूमर संवहनी तंत्र इसका लक्ष्य बन सकता है विभिन्न प्रकार केकैंसर रोधी चिकित्सा. ट्यूमर संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ), टीजीएफ और फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर जैसे एंजियोजेनिक साइटोकिन्स जारी करके एंडोथेलियल सेल प्रसार को उत्तेजित करता है। बदले में, एंडोथेलियल कोशिकाएं ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित कर सकती हैं। एक ग्राम में ट्यूमर ऊतक 10-20 मिलियन तक एंडोथेलियल कोशिकाएं हो सकती हैं जो नियोप्लास्टिक नहीं हैं।

सामान्य एंडोथेलियल कोशिकाओं के एंटीजनरक्त के थक्के जमने के कारकों सहित, ट्यूमर के प्रभाव में सक्रिय रूप से फैलने वाले एंडोथेलियल ऊतक में विकृति आ सकती है। साइटोकिन्स की कार्रवाई के अलावा, ट्यूमर रक्त आपूर्ति नेटवर्क में विकसित होने वाला हाइपोक्सिया ईजीएफआर और अन्य कारकों की रिहाई को उत्तेजित कर सकता है। एंजियोजेनेसिस के दौरान, एंडोथेलियल कोशिकाएं ट्यूमर स्ट्रोमा में प्रवेश करती हैं और वहां सक्रिय रूप से विभाजित होकर नई केशिकाओं का प्राइमर्डिया बनाती हैं, जो बाद में विकसित होती हैं नाड़ी तंत्रट्यूमर. जैसा कि ट्यूमर कोशिका आक्रमण के मामले में होता है, यह प्रक्रिया एंडोथेलियम और उनके प्राकृतिक अवरोधकों द्वारा उत्पादित एमएमपी की भागीदारी के साथ होती है।

पर स्थानीय आक्रमणट्यूमर कोशिकाएं संवहनी तंत्र में प्रवेश कर सकती हैं और मेटास्टेस को जन्म दे सकती हैं। मेटास्टेसिस के दौरान घटनाओं का क्रम चित्र में दिखाया गया है। कैंसर कोशिकाओं का सर्वत्र फैलना लसीका तंत्र, जो विशेष रूप से कार्सिनोमस के लिए विशिष्ट है, तब होता है जब ट्यूमर कोशिकाएं लसीका नलिकाओं में प्रवेश करती हैं और बाद में उन स्थानों पर बस जाती हैं जहां नलिकाएं शाखा करती हैं और निकटतम लिम्फ नोड्स में। इसके बाद आमतौर पर ट्यूमर कोशिकाएं दूर के लिम्फ नोड्स में घुसपैठ करती हैं। के माध्यम से वितरण खूनतब होता है जब कैंसर कोशिकाएं प्रवेश कर जाती हैं रक्त वाहिकाएंप्राथमिक ट्यूमर स्थानीयकरण की साइट के पास या उसके माध्यम से वक्ष नलिकाएँ. रक्तप्रवाह द्वारा उठाए गए कैंसर कोशिकाओं को फिर आस-पास के लोगों द्वारा पकड़ लिया जाता है केशिका नेटवर्क, अक्सर यकृत और फेफड़ों के नेटवर्क, और उनमें बस जाते हैं। मेटास्टेसिस की दिशा का आकलन करते समय, ट्यूमर के प्राथमिक स्थान को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, ट्यूमर पाचन नालआमतौर पर मेटास्टेसिस के माध्यम से पोर्टल नसजिगर में. ट्यूमर आसन्न ऊतक के माध्यम से सीधे मेटास्टेसिस भी कर सकते हैं। इस प्रकार, उदर गुहा में उत्पन्न होने वाले नियोप्लाज्म बहुत तेज़ी से संपूर्ण इंट्रापेरिटोनियल स्थान और कोशिकाओं में फैल सकते हैं फेफड़े का कैंसरफुस्फुस के माध्यम से स्थानांतरित हो सकता है। कुछ ट्यूमर मेटास्टेसाइज हो जाते हैं कुछ अंगऔर कपड़े, अन्य - बेतरतीब ढंग से। उदाहरण के लिए, सार्कोमा लगभग हमेशा फेफड़ों में मेटास्टेसिस करता है; स्तन कैंसर अक्षीय कंकाल के ऊतकों को भी प्रभावित करता है। फिर भी जैविक तंत्रइस चयनात्मकता की व्याख्या करने वाले अभी तक नहीं मिले हैं।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्सप्राथमिक ट्यूमर स्थानीयकरण के क्षेत्र से परे मेटास्टेस के प्रसार को रोकने, एक बाधा कार्य कर सकता है। यह अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है कि कैसे और किस कारण से प्रतिरक्षा तंत्र लिम्फ नोड्सट्यूमर के प्रसार में बाधा उत्पन्न करें।

रक्तप्रवाह में प्रवेश करनाप्राथमिक ट्यूमर के क्षेत्र में, कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों और ऊतकों तक पहुंच सकती हैं। नए ट्यूमर फॉसी को जन्म देने के लिए, एक नई जगह में इन कोशिकाओं को, सबसे पहले, केशिकाओं के एंडोथेलियम के माध्यम से ऊतक में प्रवेश करना होगा, और दूसरी बात, स्थानीय हमलों से बचना होगा प्रतिरक्षा प्रणालीसुरक्षा, जैसे फागोसाइटिक कोशिकाएँ और तथाकथित प्राकृतिक हत्यारा (एनके) कोशिकाएँ।

दूर के अंगों और ऊतकों पर आक्रमण करने और फैलने की क्षमता विभिन्न प्रकार के ट्यूमर मेंबहुत भिन्न होता है। यह क्षमता स्पष्ट रूप से जीनोम के उस हिस्से की अभिव्यक्ति की डिग्री से निर्धारित होती है जो कोशिकाओं की घातक वृद्धि को निर्धारित करती है। दरअसल, समय के साथ, लगभग सब कुछ कैंसरयुक्त ट्यूमरअपनी कोशिकाओं में अधिक से अधिक आनुवंशिक परिवर्तन जमा करते हैं और आक्रमण और मेटास्टेसिस करने की क्षमता हासिल करते हैं। लेकिन ट्यूमर का नैदानिक ​​रूप से पता चलने पर भी, मेटास्टेस और आक्रमण कई वर्षों के बाद ही प्रकट हो सकते हैं। एक विशिष्ट उदाहरण निम्न-श्रेणी का कार्सिनोमा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदन की समान डिग्री वाले एक ही प्रकार के कैंसर भी अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग तरीके से मेटास्टेसिस करते हैं।

यह सब जरूरत को बयां करता है आणविक मार्करों की खोज करें, जो ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार के आधार पर निदान की तुलना में कैंसर के परिणाम की अधिक सटीक भविष्यवाणी कर सकता है (हालांकि अंतिम विधिवर्तमान में सबसे सटीक संभव है)। इसके अलावा, यहां तक ​​कि एक विशिष्ट ट्यूमर भी हो सकता है एक बड़ी हद तकविषमांगी और ऐसी कोशिकाओं से बनी होती हैं जो अपनी मेटास्टेटिक क्षमता में भिन्न होती हैं, जैसा कि एक ही ट्यूमर से पृथक क्लोन उप-आबादी में दिखाया गया है। इस परिवर्तनशीलता के जैविक कारण फिलहाल अज्ञात हैं।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि सफल के लिए कैंसर रोगियों का उपचारऊतक आक्रमण, मेटास्टैटिक विकास और खोज के तंत्र को खोजने के क्षेत्र में बड़े पैमाने पर शोध करना आवश्यक है जैविक कारणट्यूमर की विविधता. ट्यूमर में एकरूपता की कमी, ट्यूमर कोशिकाओं की उस ऊतक की स्वस्थ कोशिकाओं के साथ समानता जिसने इसे जन्म दिया, और एक स्पष्ट एकल मानदंड की अनुपस्थिति जिसके द्वारा कोई कैंसर कोशिका को स्वस्थ कोशिका से अलग कर सके - इन सबका एक साथ मतलब है कि एंटीट्यूमर इम्युनिटी या साइटोस्टैटिक दवाओं की कार्रवाई के तंत्र के बारे में हमारी चर्चाओं को उचित मात्रा में संदेह के साथ लिया जाना चाहिए, खासकर यदि वे सजातीय ट्यूमर संस्कृतियों के प्रयोगों पर आधारित हों।

घुसपैठिए (आक्रामक) स्तन कैंसर में ऐसे ट्यूमर शामिल होते हैं जो उस वाहिनी या लोब्यूल से आगे बढ़ते हैं जिसमें वे बने होते हैं। तदनुसार, आक्रामक स्तन कैंसर डक्टल या लोब्यूलर हो सकता है।

डक्टल घुसपैठ स्तन कैंसर की विशेषताएं

इस प्रकार घातक ट्यूमरस्तन ग्रंथि - सबसे आम। 80% मामलों में इसका निदान किया जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत ऐसे ट्यूमर के ऊतकों से प्राप्त बायोप्सी सामग्री की जांच करते समय, विशेषज्ञ अक्सर किसी का पता नहीं लगाते हैं विशिष्ट लक्षणकैंसर की कोशिकाएं। इस मामले में, हम विशिष्टता के लक्षण (एनएसटी - कोई विशेष प्रकार नहीं) के बिना आक्रामक स्तन कैंसर के बारे में बात करते हैं। ऐसे नियोप्लाज्म के विवरण में आप संक्षिप्त नाम एनओएस (अन्यथा निर्दिष्ट नहीं) भी पा सकते हैं।

प्रारंभ में, कैंसर का फोकस स्थानीयकृत होता है उपकला ऊतक, नलिकाओं में से एक का अस्तर जिसके माध्यम से स्तनपान के दौरान महिलाओं का दूध निपल में बहता है। जब तक कार्सिनोमा अन्य ऊतकों में विकसित न हो जाए, अर्थात। कोई घुसपैठ नहीं होती है, यह एक आक्रामक कैंसर नहीं है और इसे इन सीटू ("इन सीटू") के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, ऐसे "स्थिर" ट्यूमर 5-10 वर्षों के बाद आक्रामक ट्यूमर में बदल जाते हैं।

डक्टल घुसपैठ कैंसर तेजी से बढ़ता है, जल्दी मेटास्टेसिस करना शुरू कर देता है और दोबारा होने का खतरा होता है। साथ ही, सक्षम व्यापक उपचार आपको बाहर लाने की अनुमति देता है स्थिर छूटइस निदान वाली अधिकांश महिलाएं।

लोब्यूलर इनवेसिव स्तन कैंसर की विशेषताएं

लोब्यूलर कार्सिनोमा इन सीटू डक्टल कार्सिनोमा की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता और विकसित होता है, उनमें से कुछ कभी भी घुसपैठ के रूप में विकसित नहीं हो सकते हैं।

इसलिए, जब ऐसे नियोप्लाज्म का पता चलता है, तो कुछ स्थितियों में, ऑन्कोलॉजिस्ट तथाकथित "सक्रिय निगरानी रणनीति" का पालन करते हैं। हालाँकि, इसकी उपस्थिति एक पूर्वानुमानित प्रतिकूल संकेत है, इसलिए रोगी स्वतंत्र रूप से स्तन ग्रंथि को हटाने के पक्ष में चुनाव कर सकता है।

मैं मोटा हिस्टोलॉजिकल परीक्षाएक "स्थिर" लोब्यूलर ट्यूमर की कोशिकाओं में, सेक्स हार्मोन या विशेष प्रोटीन के लिए रिसेप्टर्स पाए जाते हैं, रोगी को एनास्ट्रोज़ोल, टैमोक्सीफेन और अन्य दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जा सकते हैं, जिनकी क्रिया से कैंसर कोशिकाओं की जीवन प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है या उनके विकास, प्रजनन और आसपास के ऊतकों में प्रवास को रोकना। कुछ मामलों में, यह उपचार पर्याप्त है लंबे समय तकमहिला की हालत स्थिर करें.

आक्रामक लोब्यूलर कार्सिनोमा दुर्लभ है और सभी रिपोर्ट किए गए मामलों में से 3 से 10% तक इसका कारण होता है। इस तरह के घाव को हमेशा एक ठोस नोड के रूप में परिभाषित नहीं किया जाता है: कभी-कभी स्थानीय सील के बिना स्तन ग्रंथि के एक हिस्से में वृद्धि होती है।

लोब्युलर घुसपैठ कैंसर में डक्टल कैंसर से अन्य अंतर होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, नियोप्लाज्म अक्सर एक साथ नहीं, बल्कि कई लोब्यूल्स में दिखाई देते हैं, और लगभग 20% महिलाओं में, ट्यूमर दोनों में पाए जाते हैं स्तन ग्रंथियां.

इलाज

घुसपैठिए स्तन कैंसर का उपचार हमेशा जटिल होता है। ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार और प्रक्रिया के चरण के आधार पर, इसमें शामिल हो सकते हैं:

• द्विपक्षीय क्षति के मामले में अंग का आंशिक या पूर्ण निष्कासन - दोनों ग्रंथियां। एक नियम के रूप में, प्रभावित पक्ष पर एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को स्तन ग्रंथि के साथ हटा दिया जाता है।

• कीमोथेरेपी - नव सहायक (सर्जरी से पहले) और/या सहायक (सर्जरी के बाद)। पहले मामले में, कीमोथेरेपी का उद्देश्य घाव के आकार को कम करना और ट्यूमर कोशिकाओं की गतिविधि को रोकना है, जो सर्जन के कार्यों को सुविधाजनक बनाता है और पूर्वानुमान में सुधार करता है। मेटास्टेसिस को रोकने और सर्जरी के परिणामों को मजबूत करने के लिए सहायक कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
• विकिरण उपचार, जो आमतौर पर निर्धारित किया जाता है पश्चात की अवधि. आधुनिक रेडियोथेरेपी प्रणालियाँ रेडियोलॉजिस्ट को उपलब्धि हासिल करने की अनुमति देती हैं अधिकतम प्रभावपर न्यूनतम जोखिमजटिलताएँ. स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के बाद, छाती की दीवार आमतौर पर विकिरणित होती है, साथ ही लिम्फ नोड्स के समूहों का स्थान - एक्सिलरी, सुप्रा- और सबक्लेवियन, पैरास्टर्नल क्षेत्र। रेडियोथेरेपी की अवधि और तीव्रता व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।
• हार्मोन थेरेपी - यदि बायोप्सी सामग्री के विश्लेषण से नियोप्लाज्म की हार्मोन-निर्भर प्रकृति का पता चलता है।
• लक्षित चिकित्सा. यह विधि एचईआर2-पॉजिटिव आक्रामक कैंसर के उपचार में अत्यधिक प्रभावी हो सकती है।

आक्रामक स्तन कैंसर के लिए संपूर्ण अंग हटाने के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी

गंभीर में से एक मनोवैज्ञानिक समस्याएंस्तन निकलवाने के बाद महिलाओं को जिस समस्या का सामना करना पड़ता है वह है अपना शारीरिक आकर्षण खोने का एहसास। इस समस्या को स्तन पुनर्निर्माण द्वारा हल किया जा सकता है:

• रोगी के पेट या पीठ के ऊतक;
• प्रत्यारोपण;
• प्रत्यारोपण और शरीर के ऊतकों का संयोजन।

जो भी तरीका चुना जाए, पुनर्स्थापन के बाद स्तनों का आकार चिकना हो जाता है। इसीलिए प्लास्टिक सर्जननिपल का पुनर्निर्माण भी करता है। प्रयोग आधुनिक प्रत्यारोपणयह एक डमी अंग बनाना संभव बनाता है जिसे लंबे समय तक प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपना आकार और लोच नहीं खोता है।

उम्र, सामाजिक वर्ग या लिंग से संबंधित नहीं। पैथोलॉजी किसी भी व्यक्ति में प्रकट हो सकती है। हालाँकि, में को PERCENTAGEबीमारों में पुरुषों का अनुपात नगण्य है। अस्तित्व अलग अलग आकारस्तन कैंसर। इस लेख में हम पैथोलॉजी के आक्रामक संस्करण पर करीब से नज़र डालेंगे।

महिला स्तन की संरचना

रोग के रोगजनन को बेहतर ढंग से समझने के लिए, स्तन की शारीरिक रचना को समझना आवश्यक है। इसकी संरचना में निम्नलिखित भागों को अलग करने की प्रथा है:

• संयोजी ऊतक;
• स्तन ग्रंथि;
• नलिकाएं;
• स्तन ग्रंथियों की लोबूल.

स्तन का एक अन्य महत्वपूर्ण भाग लिम्फैडेनाइटिस है। वे कैंसरकारी तत्वों को फँसाते हैं और हानिकारक सूक्ष्मजीव, एक सुरक्षात्मक कार्य करना।

गर्भावस्था ग्रंथियों में दूध के उत्पादन में वृद्धि को बढ़ावा देती है। फिर यह निपल्स से नलिकाओं के माध्यम से बाहर निकलता है। ग्रंथि के कुछ प्रकार के घातक नवोप्लाज्म अपना विकास शुरू कर देते हैं, जिससे कई प्रभावित होते हैं। इनमें आक्रामक कैंसर भी शामिल है।

रोग का विवरण

आक्रामक स्तन कैंसर एक गंभीर कैंसर है। इसकी विशेषता ट्यूमर का फैटी या में फैलना है संयोजी ऊतकों. आक्रमण को घातक तत्वों की प्राथमिक फोकस से अलग होने और आसपास के अंगों को तुरंत प्रभावित करने की क्षमता के रूप में समझा जाता है। यह ट्यूमर मेटास्टेसिस की स्थितियों में से एक है। उपचार की रणनीति नियोप्लाज्म की आक्रामकता या गैर-आक्रामकता पर निर्भर करती है।

इस बीमारी में कैंसर कोशिकाएं तेजी से आसपास के लिम्फ नोड्स को संक्रमित करती हैं। उन्नत चरणों में, उनकी गतिविधि का विस्तार होता है मेरुदंड, यकृत और गुर्दे। यदि घातक तत्व स्तन ग्रंथियों के बाहर पाए जाते हैं, तो इस प्रकार की विकृति को मेटास्टेटिक स्तन कैंसर कहा जाता है।

मुख्य कारण

आक्रामक स्तन कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है। इसकी घटना मास्टोपैथी जैसी कैंसरग्रस्त बीमारियों से पहले हो सकती है। आइए पैथोलॉजी के मुख्य कारणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

1. मास्टोपैथी। यह रोग शरीर में हार्मोन के असंतुलन की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। अक्सर 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में इसका निदान किया जाता है। मास्टोपैथी की विशेषता गंभीर दर्द, निपल निर्वहन। स्तन में ट्यूमर जैसी गांठें बन जाती हैं, जिससे अंग के ऊतकों में परिवर्तन होता है और कैंसर होता है।
2. फाइब्रोएडीनोमा। यह विकृतिमुख्य रूप से युवा लड़कियों में विकसित होता है। छाती में सौम्य प्रकृति की गांठदार संरचनाएं दिखाई देती हैं। चोट, उपचार की कमी या हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप, वे आकार में बढ़ने लगते हैं, जिससे स्वस्थ ऊतक प्रभावित होते हैं।
3. गर्भपात. सर्जिकल प्रक्रियाएं न केवल गर्भावस्था को समाप्त करती हैं, बल्कि उत्तेजित भी कर सकती हैं उलटा विकासग्रंथि संबंधी ऊतक. परिणामस्वरूप, सीलें बन जाती हैं जिनसे कैंसर विकसित होता है।
4. स्तनपान। इनकार स्तनपानआक्रामक कैंसर का एक अन्य कारण है।
5. अनुपस्थिति आत्मीयता. अनियमित यौन जीवनका उल्लंघन करती है हार्मोनल संतुलनशरीर में, जो स्तन ग्रंथियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

स्तन कैंसर से कोई भी अछूता नहीं रह सकता। आंकड़ों के मुताबिक, निष्पक्ष सेक्स का हर नौवां प्रतिनिधि इस बीमारी की अभिव्यक्तियों से पीड़ित है। डॉक्टरों के मुताबिक, कई गुना ज्यादा मरीज हो सकते हैं. दस लाख से अधिक महिलाएं इस बात से अनजान हैं कि उन्हें ट्यूमर है। शुरुआती चरणों में, पैथोलॉजी व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है, और इसका निदान केवल इसकी मदद से किया जा सकता है व्यापक परीक्षा. दुर्भाग्य से, पहले लक्षणों के प्रकट होने का मतलब अक्सर यह होता है कि बीमारी बढ़ गई है नया मंचविकास। कौन से लक्षण आक्रामक स्तन कैंसर का संकेत देते हैं?

• निपल की त्वचा का रंग बदलना.
• छाती क्षेत्र में एक छोटी गांठ या गांठ का दिखना।
• स्तन के आकार और आकृति में परिवर्तन।
• रक्तरंजित जलने का कारणऔर असुविधा.

अगर समान लक्षणमौजूद हैं, तो आपको कारणों की पहचान करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोग के रूप

में चिकित्सा साहित्यआक्रामक स्तन कैंसर का प्रतिनिधित्व करने वाली विकृति के कई प्रकारों का वर्णन किया गया है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• प्री-आक्रामक कैंसर. नियोप्लाज्म पड़ोसी अंगों में नहीं फैलता है, बल्कि दूध नलिकाओं में रहता है।
• लोब्यूलर कैंसर. इस बीमारी का निदान बहुत ही कम (15% मामलों में) किया जाता है। नियोप्लाज्म ग्रंथियों के लोब्यूल और नलिकाओं में विकसित होता है और पड़ोसी ऊतकों में मेटास्टेसिस कर सकता है। मुख्य लक्षणविकृति विज्ञान - तालु पर सीने में दर्द।
• आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा. दूध की नलिकाओं में ट्यूमर बन जाता है। घातक कोशिकाएं वसा ऊतक में धीरे-धीरे बढ़ती हैं, लेकिन जल्दी ही अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाती हैं। डक्टल कार्सिनोमाइसे आक्रामक स्तन रोग का सबसे आम रूप माना जाता है (सभी कैंसरों में से लगभग 80% मामले)।

निदान के तरीके

रोग का निदान आमतौर पर स्व-परीक्षण से शुरू होता है। संरचना महिला स्तनआपको पैल्पेशन के दौरान संघनन की पहचान करने की अनुमति देता है। त्वचा में परिवर्तन, निपल का आकार और पैथोलॉजी की गंभीरता का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों का भी स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है। यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ को शारीरिक परीक्षण करना चाहिए और सलाह देनी चाहिए अतिरिक्त परीक्षा. निदान के लिए आमतौर पर मैमोग्राफी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है। यदि ट्यूमर का पता चलता है, तो बायोप्सी की जाती है। परिणामी नमूनों को फिर विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। अध्ययन के नतीजे ट्यूमर की हार्मोनल स्थिति और इसकी विशेषताओं को निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

अलग से, हमें इस बारे में बात करनी चाहिए कि ट्यूमर मार्करों के लिए रक्तदान कब और क्यों करना चाहिए। इस विश्लेषण का उपयोग बीमारी का निदान करने और फिर चल रहे उपचार की निगरानी के लिए किया जाता है। ट्यूमर मार्कर मैक्रोमोलेक्यूल्स हैं जो कैंसर तत्वों की गतिविधि के जवाब में एक महिला के शरीर में संश्लेषित होते हैं। जब उनका स्तर मानक से अधिक हो जाता है, तो हम एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन हमेशा नहीं। कुछ मामलों में, रक्त में मैक्रोमोलेक्यूल्स की संख्या में वृद्धि एलर्जी का संकेत देती है, सौम्य शिक्षाया सूजन. यदि आक्रामक कैंसर का संदेह हो, तो निम्नलिखित 27-29, HER2 की सांद्रता की जाँच की जानी चाहिए। पाने के लिए विश्वसनीय परिणामपरीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको आराम करना चाहिए और शराब नहीं पीना चाहिए। ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त एक नस से दान किया जाता है। परिणामों की व्याख्या प्रयोगशाला में एक डॉक्टर द्वारा की जाती है।

उपचार का विकल्प

आक्रामक कैंसर से निपटने के कई तरीके हैं: सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण, जैविक, हार्मोन थेरेपी. आमतौर पर इस्तेमाल हुआ जटिल उपचार. सबसे पहले, डॉक्टर ट्यूमर को हटा देता है। फिर रोगी को दवा दी जाती है विकिरण चिकित्सा. यह आपको उपचार की प्रभावशीलता को 70% तक बढ़ाने की अनुमति देता है। जिन रोगियों के ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक है, उनके लिए विकिरण आवश्यक रूप से संकेत दिया जाता है। कीमो-, हार्मोनो- और जैविक चिकित्साइसके समान इस्तेमाल किया सिस्टम तरीकेकैंसर से लड़ो. यदि ग्रंथि के ऊतकों में प्रोजेस्टेरोन या एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स पाए जाते हैं, तो उपयोग करें हार्मोनल उपचार. यदि ये तत्व अनुपस्थित हैं, तो कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

ठीक होने का पूर्वानुमान

इस बीमारी का पूर्वानुमान चिकित्सा के परिणामों पर निर्भर करता है। स्तन ग्रंथियों के आक्रामक घावों की विशेषता उच्च प्रतिशत है मौतें. इसलिए, कई देश स्क्रीनिंग कार्यक्रम शुरू करने लगे हैं जिससे प्रारंभिक चरण में ऑन्कोलॉजी का पता लगाना संभव हो जाता है। ये कुल मिलाकर चार हैं. आक्रामक स्तन कैंसर चरण 2 या 1 का समय पर निदान होने पर 90% मामलों में रिकवरी हो जाती है। उचित उपचार से ही सकारात्मक गतिशीलता संभव है। स्टेज 3 कैंसर के लिए जीवित रहने की दर 47% है, और स्टेज 4 कैंसर के लिए यह लगभग 16% है। बाद के चरणों में, आक्रामक स्तन कैंसर का इलाज करना मुश्किल होता है। मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ पूर्वानुमान काफी बिगड़ जाता है।