बच्चों में हृदय धमनीविस्फार. आलिंद सेप्टल धमनीविस्फार के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है छोटे व्यास वाले आलिंद सेप्टल धमनीविस्फार के लक्षण

इंटरएट्रियल सेप्टम (एएसए) का एन्यूरिज्म बाएं और दाएं आलिंद के बीच की दीवार की वक्रता है और समूह से संबंधित है।

इस विसंगति का सार यह है कि अलिंद की दीवार घुमावदार है और किनारे की ओर उभरी हुई है। फिलहाल, डॉक्टरों ने एमपीपी विसंगति के तीन रूपों की पहचान की है:

• बाईं ओर वक्रता;
• दाईं ओर वक्रता;
• एस-आकार की वक्रता.

उपस्थिति के कारण

इंटरएट्रियल सेप्टम के धमनीविस्फार जैसी बीमारी के बारे में मानव जाति बहुत लंबे समय से जानती है, लेकिन इसके बावजूद, चिकित्सा के पूरे इतिहास में इस बीमारी पर कोई गंभीर अध्ययन नहीं किया गया है। आज, चिकित्सा विशेषज्ञों को इंटरएट्रियल दीवार की इस वक्रता की उपस्थिति के लिए कोई सटीक स्पष्टीकरण नहीं मिला है।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि नवजात शिशु में इस विसंगति के विकास का कारण आनुवंशिकता है, और कुछ का कहना है कि मूत्राशय का धमनीविस्फार भ्रूण के विकास के दौरान हृदय के अंदर संयोजी ऊतकों के निर्माण में व्यवधान से जुड़ा होता है। कोख।

भ्रूण के विकास के समय हृदय संबंधी विसंगति विभिन्न अस्थिर करने वाले कारणों की पृष्ठभूमि में होती है, मुख्य रूप से मां में किसी संक्रामक रोग की उपस्थिति के कारण।

ज्यादातर मामलों में, वयस्कों में, थैली का धमनीविस्फार मायोकार्डियल रोधगलन का परिणाम होता है। सभी सिद्धांत सिद्ध तर्कों द्वारा समर्थित हैं, यही कारण है कि हम कह सकते हैं कि एमपीपी विसंगति की उपस्थिति तीन सूचीबद्ध कारकों में से एक द्वारा उकसाई जा सकती है।

प्रकार एवं लक्षण

मूत्राशय के टेढ़ेपन के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। अक्सर इस बीमारी के लक्षण मायोकार्डियल रोधगलन या दिल की विफलता के समान होते हैं। दिल का दौरा पड़ने के बाद रोग के बढ़ने की गति के आधार पर डॉक्टर थैली के एन्यूरिज्म को तीन प्रकारों में विभाजित करते हैं।

1. मूत्राशय का जीर्ण धमनीविस्फार। मायोकार्डियल रोधगलन के छठे सप्ताह में प्रकट होता है और इस प्रकार के लक्षण हृदय विफलता के समान होते हैं।
2. तीव्र रूप. दिल का दौरा पड़ने के दो सप्ताह के भीतर प्रकट होता है। तीव्र रूप के लक्षणों में बुखार, हृदय ताल गड़बड़ी, हृदय विफलता की उपस्थिति और ल्यूकोसाइटोसिस शामिल हैं।
3. अर्धतीव्र रूप. सबस्यूट फॉर्म के प्रकट होने की अवधि दिल का दौरा पड़ने के बाद तीसरे से छठे सप्ताह तक होती है। इस मामले में, रोधगलन स्थल पर निशान के गठन के उल्लंघन के कारण इंटरवेंट्रिकुलर दीवार की वक्रता बनती है। सबस्यूट फॉर्म के लक्षणों में सांस की तकलीफ, धड़कन, दिल की विफलता और थकान शामिल हैं।

निदान

रोग के निदान में कई चरण होते हैं। पहले चरण में, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो रोगी को इंटरवेंट्रिकुलर विसंगति के सभी प्राथमिक लक्षणों के बारे में विस्तार से बताएगा। दूसरे चरण में, एक दृश्य परीक्षा की जाती है, अर्थात् छाती और अधिजठर क्षेत्र में धड़कन का पता लगाना।

मूत्राशय की वक्रता के प्राथमिक लक्षणों की पहचान करने के बाद, रोगी को कई अध्ययनों के लिए भेजा जाता है, अर्थात्:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• सीटी स्कैन।

कुछ मामलों में, जन्म के तुरंत बाद हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके इस बीमारी का निदान किया जाता है। विचलित आलिंद सेप्टम वाले बच्चे के जन्म के बाद, यह विकृति बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

अंतिम निदान केवल पेटेंट फोरामेन ओवले के डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक विभेदक अध्ययन के आधार पर स्थापित किया जाता है।

क्या एन्यूरिज्म खतरनाक है?

अधिकांश लोग जिनके पास एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म है, वे इसके फटने से डरते हैं, लेकिन वास्तव में इससे उन्हें कोई खतरा नहीं होता है।

किसी बच्चे या वयस्क में, दोनों अटरिया में दबाव दीवार को तोड़ने के लिए अधिक बल नहीं रखता है। ऐसा होने की स्थिति में कोई घातक परिणाम नहीं होंगे।

इंटरट्रियल सेप्टम के फटने की स्थिति में, एक व्यक्ति में एक दोष विकसित हो जाता है जो स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है और रोगी जीवन भर इसके साथ रह सकता है। कभी-कभी, इंटरवेंट्रिकुलर वेंट्रिकल के धमनीविस्फार के तीव्र रूप की उपस्थिति में, इंटरवेंट्रिकुलर दीवार का टूटना मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकता है और स्ट्रोक को भड़का सकता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह स्पष्ट है कि इस बीमारी से पीड़ित लोगों में विसंगति में रक्त के थक्के विकसित होने का खतरा होता है, जो अगर टूट जाए तो स्ट्रोक का कारण बन सकता है। ऐसे रक्त के थक्कों को एम्बोली कहा जाता है।

एम्बोलिक स्ट्रोक, जैसा कि दीर्घकालिक अध्ययनों से पुष्टि की गई है, इंटरवेंट्रिकुलर दीवार की असामान्यता वाले रोगियों में बहुत आम है। हालाँकि, एम्बोलिक स्ट्रोक अन्य कारकों के कारण हो सकता है, और गर्भाशय ग्रीवा पथ के धमनीविस्फार का इससे कोई लेना-देना नहीं है। एम्बोलस टूटना कभी-कभी अन्य दोषों की उपस्थिति में होता है जो धमनीविस्फार के समान होते हैं।ऐसे मामले में जब इंटरएट्रियल सेप्टम की वक्रता का आकार 1 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, तो एम्बोलिक स्ट्रोक का जोखिम बहुत कम होता है।

एमपीपी विसंगति की जटिलता

इस इंटरवेंट्रिकुलर पैथोलॉजी को बहुत खतरनाक माना जाता है। सबसे पहले, मूत्राशय की वक्रता हृदय के विघटन का कारण बन सकती है। इसके अलावा, धमनीविस्फार के कारण, कुछ वयस्कों में क्रोनिक हृदय विफलता का निदान किया जाता है।

यदि सेप्टम फट गया है (केवल विसंगति के तीव्र रूप पर लागू होता है), अलग हुआ रक्त का थक्का न केवल मस्तिष्क में, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों में से एक में भी स्थानांतरित हो सकता है। इसके कारण, रोगी को गुर्दे का रोधगलन और अनुभव होता है।

इलाज

केवल उन्हीं लोगों का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है जिनमें क्रोनिक या धीरे-धीरे विकसित होने वाले एमपीपी एन्यूरिज्म का निदान किया गया हो। इस मामले में, रोगियों को जटिल दवाएं दी जाती हैं जो हृदय के कामकाज को सामान्य करती हैं, इसकी लय को समायोजित करती हैं, मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ावा देती हैं और रक्तचाप को काफी कम करती हैं।

तीव्र और सूक्ष्म रूप में इंटरवेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के उन्मूलन के लिए एक चिकित्सा विशेषज्ञ की तत्परता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में हृदय के टूटने का खतरा होता है।

बीमारी के इस चरण में ऐसा उपचार अत्यंत आवश्यक है, और आधुनिक तकनीक की बदौलत ओपन-हार्ट सर्जरी सुरक्षित और त्वरित है।

मूत्राशय के टेढ़ेपन की सर्जरी की प्रक्रिया में कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार विचलित सेप्टम के आकार के आधार पर चुना जाता है और ऑपरेशन में सेप्टल एन्यूरिज्म के बढ़े हुए हिस्से का उच्छेदन, कृत्रिम सामग्रियों का उपयोग करके इसे मजबूत करना और नालीदार टांके लगाना शामिल होता है।

ऑपरेशन बच्चों और वयस्कों में इस विकृति को पूरी तरह से खत्म कर देता है और कोरोनरी परिसंचरण को बहाल करता है। सर्जिकल उपचार से इनकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह एक व्यक्ति को मृत्यु से बचाएगा, जीवन को लम्बा खींचेगा और हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करेगा।

निवारक कार्रवाई

इंटरट्रियल दीवार के धमनीविस्फार की रोकथाम पूरी तरह से उन जटिल उपायों से मेल खाती है जिनका उद्देश्य कोरोनरी हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस और मायोकार्डियल रोधगलन से बचाव करना है।

तीव्र रोधगलन से पीड़ित लोगों के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर वक्रता की रोकथाम में सख्त निगरानी और दो महीने तक बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का पालन शामिल है।

2 महीने के भीतर, रोगी को एक टिकाऊ निशान विकसित हो जाता है। निवारक उपायों में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, अर्थात् एनालाप्रिल या कैप्टोप्रिल के पहले के नुस्खे भी शामिल हैं।

दुनिया भर के हृदय रोग विशेषज्ञों के अध्ययन के अनुसार, हर दसवां व्यक्ति मांसपेशियों के अंग की जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियों से पीड़ित है।

जाहिरा तौर पर, यह आंकड़ा और भी अधिक है, यह देखते हुए कि बहुत से लोग अस्पताल नहीं जाते हैं: कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, और यदि हैं, तो बहुसंख्यक आबादी की चिकित्सा संस्कृति समय पर डॉक्टरों के पास जाने के लिए अपर्याप्त है।

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म एक दुर्लभ शारीरिक दोष है जिसमें कार्डियक सेप्टम दाईं या बाईं ओर उभरा होता है, और असमान वक्रता भी संभव है।

अस्पष्ट मृत्यु दर के कारण, कुछ विशेष अध्ययन आयोजित किए गए हैं। इसलिए, यह ज्ञात नहीं है कि कितने मामलों में विचलन स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है।इस शोध में सबसे बड़ी सफलता यूरोप और अमेरिका के विशेषज्ञों को मिली है।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि यह स्थिति किसी भी लक्षण से स्वयं प्रकट हो जाती है। यह अधिकतर एक मूक घटना है। इसका निदान इकोकार्डियोग्राफी या टोमोग्राफिक जांच के दौरान गलती से हो जाता है। आवश्यकतानुसार पुनर्स्थापना, कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग करके की जाती है।

विशेष अध्ययन की कमी के कारण, शारीरिक दोष को मोड़ने के सटीक तरीके अज्ञात हैं। रोगजनन के कई सिद्धांत हैं।

सबसे आम है प्रसवकालीन। हृदय और संपूर्ण तंत्र का निर्माण पहली तिमाही में होता है, लगभग दूसरे सप्ताह में। बेशक, पूर्ण विकसित हृदय संरचनाएं कुछ देर बाद बनती हैं, लेकिन इस स्तर पर समस्याएं पहले से ही संभव हैं।

इसका कारण आनुवंशिक दोष और सिंड्रोम हैं। पहले से यह कहना असंभव है कि किस प्रकार का दोष बनेगा।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान जीवन के पहले दिनों से बच्चों में इंटरएट्रियल सेप्टम (संक्षिप्त एएसपी) के एन्यूरिज्मल फलाव का निदान किया जाता है। अन्य मामलों में, रोग प्रक्रिया की पहचान होने में वर्षों लग सकते हैं।

एक अन्य विकल्प पिछले हृदय रोग के परिणामस्वरूप विकासात्मक दोष का अधिग्रहण है। मायोकार्डिटिस, एक ऑटोइम्यून प्रकृति के सूजन संबंधी घाव, हृदय संरचनाओं के शोष के कारण विचलन, ये सभी दोष के गठन में कारक हैं।

इंटरकार्डियक सेप्टम के एन्यूरिज्म का कोई वर्गीकरण विकसित नहीं किया गया है।

एक मानक संरचनात्मक लेआउट का उपयोग किया जाता है, जिसे तीन प्रकार के विचलन द्वारा दर्शाया जाता है:

• बायीं ओर उभार.
• दाहिनी ओर का धमनीविस्फार (सबसे आम प्रकार)।
• एस-आकार की वक्रता (कुल मामलों के 15-20% में होती है)।

इस वर्गीकरण का अधिक चिकित्सीय महत्व नहीं है। यह तथ्य का कथन है: शारीरिक दोष के तीन संभावित प्रकार हैं।

संभावित लक्षणों, परिणामों और समाधानों के संदर्भ में वे लगभग समान हैं। उपचार में कठिनाइयाँ भी समान हैं।

कारण

विकास कारकों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। ज्ञात आंकड़ों के आधार पर निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

जन्मजात रूप

वे मुख्य रूप से आनुवंशिक सिंड्रोम द्वारा दर्शाए जाते हैं; अपेक्षित मां के शरीर (रासायनिक अभिकर्मकों, आयनीकरण विकिरण, दवाओं) पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप सहज उत्परिवर्तन कम बार होते हैं।

• डाउन सिंड्रोम। त्रिगुणसूत्रता। औसत व्यक्ति की संभावित मान्यताओं के विपरीत, यह न केवल गंभीर मानसिक विकलांगता से निर्धारित होता है। इसके अलावा हृदय संबंधी समस्याएं, जो इस समूह के रोगियों में शीघ्र मृत्यु का कारण हैं। इंटरएट्रियल एन्यूरिज्म को अपेक्षाकृत सामान्य प्रकार की प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन यह केवल एकमात्र प्रक्रिया से बहुत दूर है। एक ही समय में अनेक प्रकार के शारीरिक दोष उत्पन्न हो जाते हैं। ये सभी मिलकर मृत्यु दर में वृद्धि का कारण बनते हैं। कई मरीज़ 10 साल की उम्र देखने के लिए जीवित नहीं रहते।
• पैलिस्टर-किलियन सिंड्रोम. हृदय प्रणाली से बड़े पैमाने पर विचलन की विशेषता। इंटरएट्रियल सेप्टम का एन्यूरिज्म एक चिकित्सकीय रूप से सामान्य प्रकार है जो एक विशिष्ट परिसर का हिस्सा है।
• कार्डियोफेशियल सिंड्रोम.एक अपेक्षाकृत दुर्लभ विकृति विज्ञान. हृदय के घावों के साथ-साथ कॉस्मेटिक दोषों की विशेषता (वसूली एक मौखिक सर्जन की देखरेख में की जाती है)।
• सिकेल सिंड्रोम.

अन्य रोग प्रक्रियाएं। दर्जनों संभावित विकास संबंधी विकार हैं। सभी, एक तरह से या किसी अन्य, आलिंद सेप्टम की स्थिति को प्रभावित करते हैं।

प्राप्त प्रपत्र

अधिक बार निर्धारित होते हैं. कुछ अध्ययनों के अनुसार, अनुपात 70% बनाम 30% (क्रमशः फेनोटाइपिक और आनुवंशिक विकृति) है।

हम प्रश्न में दोष से पहले निम्नलिखित स्थितियों का नाम दे सकते हैं:

• हृदय और आसपास की संरचनाओं में सूजन संबंधी घाव।आमतौर पर इसकी संक्रामक प्रकृति होती है, कुछ हद तक कम अक्सर यह स्वप्रतिरक्षी होता है। क्लासिक रूप मायोकार्डिटिस है। विचलन के साथ शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि, सीने में दर्द, लय की समस्याएं, सांस की तकलीफ, वस्तुनिष्ठ रक्त संकेतकों और वाद्य तकनीकों में बदलाव होता है। उपचार रोग प्रक्रिया के पहले दिन से ही शुरू हो जाना चाहिए। देरी के भयावह परिणाम हो सकते हैं. एसटीडी एन्यूरिज्म एक अर्जित दोष का नैदानिक ​​रूप है जो प्रारंभिक चरण में विकसित होता है। चिकित्सा देखभाल के बिना, हृदय संरचनाओं का पूर्ण विनाश होता है।

• दिल का दौरा। हृदय की मांसपेशियों की तीव्र मृत्यु. प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, अलग-अलग गंभीरता के रक्त परिसंचरण में कमी होती है। जैसे-जैसे विचलन विकसित होता है, सेप्टम की लोच कम हो जाती है। एक साथ एक या दो अटरिया की ओर उभार होता है। ऐसे परिणाम अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं और कार्डियोस्क्लेरोसिस के शुरुआती निदान और आपातकाल के बाद विफलता के हिस्से के रूप में केवल वस्तुनिष्ठ तरीकों से ही पता लगाया जाता है।
• इस्केमिक रोग.हृदय संरचनाओं में दीर्घकालिक संचार संबंधी विकार। इसका चरित्र दिल के दौरे जैसा दिखता है, लेकिन हेमोडायनामिक्स में कमी एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर तक नहीं पहुंचती है। समय पर उपचार के बिना, मायोकार्डियल नेक्रोसिस घटित होगा, लेकिन कुछ देर बाद। कब - इस्किमिया की डिग्री पर निर्भर करता है। ऐसे मरीजों की हर 3-6 महीने में जांच करानी चाहिए। आजीवन उपचार. अलिंद सेप्टल धमनीविस्फार की संभावना लगभग 30% है, संभवतः अधिक; दूरगामी सामान्यीकरण के लिए पर्याप्त अनुभवजन्य सामग्री नहीं है।

• गठिया. ऑटोइम्यून रोग प्रक्रिया. यह किसी भी उम्र में विकसित होता है और इसके कारण क्या हैं यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। यह माना जाता है कि वायरल एजेंट एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, जो दूर के स्रोतों से हृदय संरचनाओं में प्रवेश करते हैं, लेकिन सूजन को उत्तेजित नहीं करते हैं। तीव्र अवधि के दौरान इम्यूनोसप्रेसेन्ट के उपयोग से उपचार आजीवन चलता है। हृदय के पट का धमनीविस्फार एक देर से प्राप्त दोष है; यदि इसके संकेत हों तो इसे शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।
• किसी भी उत्पत्ति की उच्च रक्तचाप प्रक्रिया।रक्तचाप में वृद्धि. सभी हृदय संरचनाओं पर एक महत्वपूर्ण भार पैदा करता है। सेप्टम सहित हृदय संरचनाओं की विकृतियाँ संभव हैं। उच्च टोनोमीटर रीडिंग के साथ स्थिर उच्च रक्तचाप विशेष रूप से खतरनाक है।
• भिन्न मूल की अर्जित हृदय संबंधी विकृतियाँ।धमनीविस्फार का कारण हो सकता है. यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि ऐसा कितने प्रतिशत मामलों में होता है। हालाँकि, एक पैटर्न है. जब या पता चला है, तो लगभग 20% मामलों में प्रश्न में विकृति का निदान किया जाता है। जो एक संभावित कनेक्शन का सुझाव देता है.

• बड़ी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।यह अन्य स्थितियों की पृष्ठभूमि में घटित होता है, अर्थात् गौण हो जाता है। शरीर में संचार प्रक्रियाओं की सामान्यीकृत गड़बड़ी के साथ। हृदय संरचनाएं भी प्रभावित होती हैं। इसका परिणाम हृदय दोष है। इसे विकसित होने में एक वर्ष से अधिक समय लगता है, इसलिए रोकथाम या उच्च-गुणवत्ता का पता लगाने के लिए पर्याप्त समय है।

• . संबंधित धमनी में दबाव में वृद्धि. मांसपेशियों के अंग (तथाकथित कोर पल्मोनेल) के द्रव्यमान में वृद्धि इसकी विशेषता है। वर्तमान प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय संरचनाओं के विकास में अतिरिक्त विचलन संभव है।

हालाँकि, सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं।कुछ मामलों में, प्रक्रिया स्वचालित रूप से होती है, और निदान परिणाम नहीं देता है। फिर वे इडियोपैथिक विविधता के बारे में बात करते हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है?

ज्यादातर मामलों में, कोई रास्ता नहीं. लक्षणों का पता तब चलता है जब घटना आगे बढ़ जाती है, जब हृदय की अन्य संरचनात्मक संरचनाओं के कामकाज में माध्यमिक विचलन होते हैं।

इस मामले में लक्षणों की अनुमानित सूची:

• अलग-अलग तीव्रता का सीने में दर्द। मामूली झुनझुनी से लेकर असहनीय हमलों तक, प्रकृति में एनजाइना पेक्टोरिस की याद दिलाती है। प्रत्येक एपिसोड की अवधि 5-15 मिनट से अधिक नहीं है। बिना किसी निशान के गुजर जाता है। जैसे-जैसे अंतर्निहित बीमारी बढ़ती है, पुनरावृत्ति अधिक बार होती है।
• विभिन्न प्रकार की अतालता. सरल से, जब हृदय गति 150-200 बीट प्रति मिनट तक पहुँच जाती है। वेंट्रिकुलर रूप विशेष रूप से जीवन के लिए खतरा है। अन्य संभावित विकल्प हैं, . जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, सामान्य लय को बहाल करना अधिक कठिन होता जाता है। इसके अलावा, रोगी अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना बंद कर देता है, जिससे प्रारंभिक नियुक्ति में निदान जटिल हो जाता है। सब कुछ नियमित तरीकों का उपयोग करके हल किया जाता है।
• सीने में बेचैनी. लक्षण का सीधा संबंध पिछले लक्षण से है। तेज़ धड़कन, दिल का फड़कना, पुनरावृत्तियों का लंघन, संकुचनों के बीच असमान समय अंतराल। यहां संभावित विकल्प दिए गए हैं.
• सांस की तकलीफ और सामान्य गैस विनिमय की अन्य गड़बड़ी। यह अनायास होता है, कभी-कभी पूर्ण आराम की स्थिति में। केवल तीव्र शारीरिक गतिविधि के साथ शारीरिक असामान्यताओं के प्रारंभिक चरण में। प्रक्रिया को पहले क्षण से पकड़ना मुश्किल है, शायद लोड परीक्षणों के माध्यम से।
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस। ऊतक इस्किमिया का संकेत देता है। इसकी विशेषता मुंह के आसपास के क्षेत्र का नीला पड़ना है। सामान्य रूप से हृदय प्रणाली की विकृति के लिए एक कॉलिंग कार्ड। निरर्थक संकेत.
• त्वचा का पीलापन. त्वचीय परत संगमरमर जैसी हो जाती है। यह अक्सर कमजोर रंजकता वाले रोगियों में ध्यान देने योग्य होता है।
• पसीना बढ़ना, खासकर रात में।
• उन्नत हृदय विकृति की विशेषता हेमोप्टाइसिस है। यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ संकेत है; तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर से हृदय उत्पत्ति की प्रक्रियाओं को अलग करना आवश्यक है।
• अज्ञात मूल का चक्कर आना।
• सिरदर्द.
• समुद्री बीमारी और उल्टी। वे स्वभाव से प्रतिवर्ती होते हैं। इसलिए, विषाक्तता की घटना के बाद राहत नहीं मिलती है।

संकेत विशिष्ट नहीं हैं और विभिन्न प्रकार की विकृतियों का संकेत दे सकते हैं, जो दर्जनों स्थितियों से निर्धारित होती हैं।

वयस्कों में इंटरएट्रियल सेप्टम का एन्यूरिज्म अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, खासकर अगर यह जन्मजात दोषों के कारण होता है।

क्या जांच की जरूरत है?

निदान संबंधी उपाय हृदय रोग विशेषज्ञ के कंधों पर आते हैं। अवधि कई दिनों से लेकर एक सप्ताह तक होती है। एक रोगी सेटिंग में, सब कुछ तेजी से होता है, और निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना भी संभव है।

विधियों की अनुमानित सूची:

• रोगी का साक्षात्कार करना और इतिहास संग्रह करना। पिछली हृदय संबंधी बीमारियों के साथ-साथ अतीत या वर्तमान में ऑटोइम्यून स्थितियों और आनुवंशिक सिंड्रोम की उपस्थिति एक बड़ी भूमिका निभाती है। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या प्रसवपूर्व अवधि में कोई समस्याएँ थीं।
• रक्तचाप और हृदय गति का माप. दोनों संकेतकों में वृद्धि जैविक विकारों को इंगित करती है। बाद के नैदानिक ​​उपाय हमें और अधिक जानने की अनुमति देंगे।
• स्वचालित प्रोग्रामयोग्य टोनोमीटर का उपयोग करके दैनिक निगरानी। 24 घंटे से अधिक समय तक संचालन किया गया। रक्तचाप की लय और गतिशीलता का आकलन किया जाता है। संदिग्ध मामलों में पुनरावृत्ति संभव.
• आवश्यकतानुसार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, ईपीआई। हृदय संरचनाओं की कार्यात्मक व्यवहार्यता का अध्ययन। लय और गतिविधि में मामूली विचलन का भी पता लगाया जाता है।
• इकोकार्डियोग्राफी। बुनियादी निदान तकनीक. आपको सभी दोषों और शारीरिक दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है। यह तरीका हकीकत बयां करने के लिए काफी है।
• एमआरआई. विवादास्पद मामलों में सत्यापन के भाग के रूप में।

सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक परीक्षण, कोरोनोग्राफी, तनाव परीक्षण (सावधानी के साथ) निर्धारित करना भी संभव है।

उपचार के तरीके

थेरेपी केवल आवश्यकतानुसार। ज्यादातर मामलों में, इंटरएट्रियल सेप्टम का धमनीविस्फार खुद को महसूस नहीं करता है और अन्य बीमारियों के लिए निवारक निदान या परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है।

यदि कोई लक्षण नहीं हैं और कोई जैविक विकृति का पता नहीं चला है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में गतिशील अवलोकन का संकेत दिया जाता है। स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की आवृत्ति वर्ष में एक बार या अधिक बार होती है।

जब लक्षणों और संबंधित रोग प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो दवाओं का उपयोग करके जटिल उपचार किया जाता है, और यदि रूढ़िवादी मार्ग अप्रभावी होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

एन्यूरिज्म को दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है। मूल रूप से, पोटेशियम और मैग्नीशियम का उपयोग करके एक रखरखाव तकनीक निर्धारित की जाती है।

वसा और शीघ्र पचने योग्य यौगिकों की कम मात्रा के साथ उचित पोषण को एक बड़ी भूमिका दी जाती है। तला हुआ, स्मोक्ड भोजन, डिब्बाबंद भोजन और अर्द्ध-तैयार उत्पाद पूरी तरह से बाहर रखा गया है। अधिक विटामिन, खनिज, प्रोटीन। नमक प्रति दिन 7 ग्राम से अधिक नहीं।

अन्य अनुशंसाओं में धूम्रपान, शराब, मनो-सक्रिय पदार्थों को छोड़ना, रात में 8 घंटे सोना, तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक तनाव और नकारात्मक जलवायु कारकों (दबाव, आर्द्रता, वायु तापमान में अचानक परिवर्तन) से बचना शामिल है।

रोकथाम के हिस्से के रूप में पारंपरिक नुस्खे भी लागू होते हैं. प्रोपोलिस का 10% टिंचर दिन में 2 बार 30 बूंदों की मात्रा में उपयोग किया जाता है, हॉर्स चेस्टनट (30 बूँदें / दिन), कैमोमाइल का काढ़ा, सेंट जॉन पौधा, मदरवॉर्ट और पेपरमिंट सिस्टम में (यादृच्छिक रूप से तैयार किया जाता है, का उपयोग करके) एक्सप्रेस विधि)।

हर्बल उपचार का उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, विशेष रूप से बहुसंयोजी प्रकृति की।

पूर्वानुमान और संभावित परिणाम

परिणाम आम तौर पर अनुकूल होता है यदि पैथोलॉजिकल दोष सहवर्ती प्रक्रियाओं से जटिल नहीं होता है। मृत्यु दर न्यूनतम है और शुद्ध रूप में इसकी मात्रा 3-8% है।

यदि कोरोनरी या दिल की विफलता, पिछले दिल का दौरा, या अन्य जन्मजात या अधिग्रहित दोष हैं, तो मृत्यु दर व्यापक रूप से भिन्न होती है: कई वर्षों की अवधि में 10-50%। आपको इस तथ्य को विस्तार से देखने की जरूरत है। आम तौर पर कोई स्वीकृत गणना नहीं है.

घातक परिणाम देने वाली जटिलताएँ हैं:

• कार्डिएक अरेस्ट या. न नाड़ी, न श्वास. पुनर्जीवन के उपाय तत्काल हैं। मृत्यु की सम्भावना सर्वाधिक है।
• हृदयजनित सदमे।
• उच्च रक्तचाप संकट और बाद में रक्तस्रावी या इस्केमिक प्रकार का स्ट्रोक।
• बार-बार या प्राथमिक रोधगलन।
• बेहोशी. जिसके परिणामस्वरूप गिरावट आती है. अक्सर चोट लगती है. जो पहले से ही खतरनाक है.
• अन्य जटिलताओं की संभावना के साथ संवहनी मनोभ्रंश, हृदय विफलता का विकास भी संभव है।

कुल मिलाकर जीवित रहने की दर अच्छी है। उपचार और भी बेहतर रोग निदान के साथ जुड़ा हुआ है।

अंत में

अलिंद का धमनीविस्फार एक शारीरिक दोष है जिसमें अलिंद को अलग करने वाला सेप्टम दाईं ओर मुड़ा होता है, कम अक्सर बाईं ओर, और शायद ही कभी एस-आकार की विकृति होती है।

वस्तुतः कोई लक्षण नहीं होते, जिससे निदान कठिन हो जाता है। रोग प्रक्रिया का पता लगाना वस्तुनिष्ठ तरीकों से ही संभव है।

यह खोज अपने आप में इतनी खतरनाक नहीं है, खासकर यदि हृदय संरचनाओं में कोई जैविक क्षति न हो।

उपचार विवादास्पद है, इसमें गतिशील अवलोकन और, यदि आवश्यक हो, सर्जरी शामिल है। विटामिन-खनिज परिसरों का उपयोग कर रखरखाव चिकित्सा निरंतर है। सामान्य तौर पर आहार और जीवनशैली में बदलाव एक भूमिका निभाता है।

मस्तिष्क के बाद हमारा हृदय दूसरा सबसे महत्वपूर्ण अंग है। आम तौर पर, दाएं और बाएं अटरिया को एक सेप्टम द्वारा अलग किया जाता है, जो उन्हें सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देता है। कई कारणों से, सेप्टम पतला हो सकता है और फिर थैली जैसे आकार में उभर सकता है। इस मामले में, डॉक्टर इंटरएट्रियल सेप्टम या आईएएस के धमनीविस्फार के बारे में बात करते हैं। यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि इसके कोई खास लक्षण नहीं होते, इसलिए मरीज को बहुत देर से चिंता हो सकती है। क्या एन्यूरिज्म के साथ रहना संभव है और हमारे समय में इसका इलाज कैसे किया जाता है? लेख में पढ़ें.

रोग की विशेषताएं

एन्यूरिज्म अक्सर वयस्क पुरुषों को प्रभावित करता है। वास्तव में, यह उम्र या लिंग की परवाह किए बिना सभी लोगों में समान रूप से होता है। हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों में इस बीमारी के नकारात्मक लक्षण होने की संभावना कम होती है और यह अक्सर जटिलताओं के बिना होता है।

कारणों में भी भिन्नता देखी जाती है। इस प्रकार, बच्चों में जन्मजात धमनीविस्फार अधिक आम है।उचित उपचार के साथ, व्यावहारिक रूप से उनमें कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है।

निम्नलिखित वीडियो आपको बताएगा कि इंटरएट्रियल सेप्टम का धमनीविस्फार कैसा दिखता है:

प्रकार एवं रूप

चिकित्सा पद्धति में, एमपीपी के 3 रूप हैं:

1. बाईं ओर वक्रता के साथ;
2. दाहिनी ओर वक्रता के साथ;
3. एस-आकार की वक्रता के साथ;

एन्यूरिज्म को उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार भी विभाजित किया गया है:

• जीर्ण रूप. लक्षण हृदय विफलता के समान हैं।
• तीव्र रूप. लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, बुखार से लेकर ल्यूकोसाइटोसिस के गठन तक।
• अर्धतीव्र रूप. सांस की तकलीफ, बढ़ी हुई थकान और दिल की विफलता की उपस्थिति से प्रकट।

इंटरट्रियल सेप्टम के धमनीविस्फार की योजना

कारण

एमपीपी का सबसे आम कारण पिछला मायोकार्डियल रोधगलन है।यह रोग संपूर्ण हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे न केवल एमपीपी, बल्कि हृदय की मांसपेशियों के अन्य क्षेत्रों के साथ-साथ अन्य अंगों में भी धमनीविस्फार का खतरा बढ़ जाता है।

नवजात शिशु में इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म की उपस्थिति पारिवारिक इतिहास में एन्यूरिज्म की प्रवृत्ति और भ्रूण के विकास के दौरान संयोजी ऊतकों के गठन की विकृति से जुड़ी होती है। इस तरह के विकार विभिन्न कारकों के कारण प्रकट हो सकते हैं; इंटरट्रियल सेप्टम के धमनीविस्फार का एक सामान्य कारण गर्भावस्था के दौरान एक संक्रामक रोग है।

आलिंद सेप्टल धमनीविस्फार के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• कमजोर संयोजी ऊतक. आमतौर पर जन्म दोष.
• संयोजी ऊतक से जुड़े रोग. उदाहरण के लिए, मार्फ़न सिंड्रोम, जो ऐसे ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।
• संवहनी स्वर में कमी से जुड़े रोग, जैसे सिस्टिक मेडियल नेक्रोसिस, सिफलिस के अंतिम चरण और अन्य।
• . दबाव बढ़ने के कारण, वाहिकाओं पर तनाव बढ़ जाता है, जिससे कमजोर दीवारें उभर सकती हैं।
• बुरी आदतों का दुरुपयोग. यह शराब और शराब के लिए विशेष रूप से सच है, जो हृदय प्रणाली को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाते हैं।
• संवहनी चोट.
• संक्रमित रक्त के थक्के.

इसके अलावा, मोटापे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के साथ-साथ कुछ संक्रामक रोगों से भी रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।

हम नीचे एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के लक्षणों के बारे में बात करेंगे।

लक्षण

एमपीपी में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए बीमारी का पता लगाना मुश्किल होता है। विभिन्न आयु समूहों के लिए संकेत भिन्न-भिन्न होते हैं:

• 3 वर्ष तक. धीमा विकास, कम वजन, कमजोर प्रतिरक्षा, सामान्य अस्वस्थता। कभी-कभी आप दाएं वेंट्रिकल की मात्रा में वृद्धि और फुफ्फुसीय परिसंचरण के अधिभार को देख सकते हैं।
• 7 वर्ष तक की आयु. रुका हुआ विकास, थकान, कमजोरी, सुनते समय पहले स्वर में वृद्धि, शायद ही कभी अतालता।
• किशोरावस्था। सुनते समय दूसरे स्वर का मजबूत होना, त्वचा का पीला पड़ना, फुफ्फुसीय ट्रंक और दाहिने आलिंद का बढ़ना, हृदय क्षेत्र में उभार, नाड़ी और रक्तचाप में कमी।
• वयस्कों में सांस की तकलीफ, दिल की विफलता, चक्कर आना और थकान देखी जाती है।

किसी भी उम्र में, एमपीपी में सीने में दर्द होता है।दर्द तीव्रता और प्रकृति में अलग-अलग हो सकता है, आमतौर पर तेज और दर्द देने वाला।

निदान

एमपीपी का निदान कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर लक्षणों का विश्लेषण करता है, पारिवारिक इतिहास एकत्र करता है और शारीरिक परीक्षण करता है। एकत्रित आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर अध्ययन निर्धारित करते हैं:

• हृदय के आकार और धमनीविस्फार की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए छाती का अल्ट्रासाउंड।
• पैथोलॉजी का स्थानीयकरण निर्धारित करने के लिए ईसीजी।
• रक्त वाहिकाओं की मोटाई, एन्यूरिज्म के आकार, स्थान और स्थिति की जांच के लिए एमआरआई और सीटी।
• निदान को स्पष्ट करने के लिए शिशुओं में डॉपलर परीक्षण।

चिकित्सक जैसे अन्य विशेषज्ञों से अतिरिक्त परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है। एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म का इलाज कैसे करें यह जानने के लिए आगे पढ़ें।

आलिंद सेप्टल धमनीविस्फार का उपचार

अक्सर, एमपीपी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि इससे रोगी को असुविधा नहीं होती है। यदि धमनीविस्फार बढ़ता है, या लक्षण तीव्र रूप से प्रकट होते हैं, तो रोग को तत्काल चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय

चिकित्सीय तकनीक छोटे धमनीविस्फार के उपचार के लिए उपयुक्त है। इसमें सामान्य सिफारिशें शामिल हैं:

• कम नमक और कोलेस्ट्रॉल वाला आहार लें।
• कम शारीरिक गतिविधि.
• पाठ्यक्रम के अनुसार स्थिरीकरण वाली दवाएं लेना।

रोगियों के लिए ऑक्सीजन बैरोथेरेपी का भी संकेत दिया गया है। इस तकनीक में वायु वातावरण के माध्यम से उपचार शामिल है जिसमें ऑक्सीजन का दबाव बढ़ाया जाता है।

एमपीपी वाले मरीजों को हर 6 महीने में डॉक्टर के पास जाने की जरूरत होती है। धमनीविस्फार की स्थिति की निगरानी करने के लिए।

दवाई

मध्यम आकार के एन्यूरिज्म के लिए दवा उपचार का संकेत दिया गया है। इस प्रयोजन के लिए वे लिखते हैं:

1. ग्लाइकोसाइड्स;
2. थक्कारोधी;

बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीरैडमिक दवाएं लेना भी संभव है। पहला हृदय गति को कम करता है, जो इसे संचालन के किफायती तरीके की ओर ले जाता है। उत्तरार्द्ध अतालता की रोकथाम के लिए आवश्यक हैं।

प्रीऑपरेटिव अवधि में, कार्डियक एन्यूरिज्म वाले रोगियों को कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं

शल्य चिकित्सा

यदि दवा से कोई प्रतिक्रिया नहीं हो रही हो और रोगी का जीवन खतरे में हो तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर, डॉक्टर एन्यूरिज्म की दीवार को पॉलिमर सामग्री से मजबूत करते हैं, जो इसके विकास और टूटने को रोकता है।

यदि स्थिति गंभीर स्थिति में पहुंच गई है, तो रोगी को कूली सेप्टोप्लास्टी या धमनीविस्फार का उच्छेदन निर्धारित किया जा सकता है, जिसके बाद यदि आवश्यक हो तो दीवार का पुनर्निर्माण किया जा सकता है।

लोक

छोटे एन्यूरिज्म का इलाज हर्बल उपचार से किया जा सकता है। इस तरह से बड़े धमनीविस्फार का इलाज करना सख्त मना है, क्योंकि लोक उपचार लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं, जबकि समस्या स्वयं बनी रहेगी और विकसित होगी।

सबसे संतुलित नुस्खा में एक संग्रह लेना शामिल है जिसमें शामिल है;

1. गुलाब का कूल्हा;
2. नागफनी;
3. कैलमस की जड़ें;
4. वेलेरियन;

1/1/1/1 के अनुपात में सामग्री को कुचल दिया जाना चाहिए और 0.5 उबले हुए गर्म पानी में डालना चाहिए, इसे आधे घंटे तक पकने दें। जंजीर। परिणामी काढ़े का एक चम्मच 300 मिलीलीटर पानी में घोलें। परिणामी जलसेक को 3 रूबल के गिलास में पियें। भोजन से पहले प्रति दिन. एक महीने में, खुराक को एक चम्मच से बढ़ाकर 2 बड़े चम्मच प्रति 300 मिलीलीटर पानी तक किया जा सकता है। ऐसे काढ़े से एक साल तक इलाज करना जरूरी है।

रोग प्रतिरक्षण

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। जोखिम को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• कम कोलेस्ट्रॉल और उच्च फाइबर वाला आहार लें।
• बुरी आदतें छोड़ें, विशेषकर धूम्रपान।
• नियमित रूप से मध्यम व्यायाम में संलग्न रहें। कार्डियो एक्सरसाइज पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
• हृदय रोगों का समय पर इलाज करें।

एन्यूरिज्म वाले मरीजों को शारीरिक गतिविधि सीमित करनी चाहिए और भावनात्मक तनाव से बचने की कोशिश करनी चाहिए। एन्यूरिज्म की स्थिति की निगरानी के लिए कार्डियक सर्जन द्वारा लगातार निगरानी रखना भी आवश्यक है।

जटिलताओं

एन्यूरिज्म की सबसे खतरनाक जटिलता इसका टूटना है।टूटने के लक्षण गंभीर दर्द, पीली त्वचा और चेतना की हानि हैं। यदि आप टूटन के दौरान रोगी को चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो वह जल्द ही मर जाएगा।

एन्यूरिज्म से रक्त आपूर्ति में भी बाधा आ सकती है, जो आंतरिक अंगों, विशेषकर हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है। एमपीपी अक्सर साथ होता है।

पूर्वानुमान

एमपीपी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, क्योंकि, आमतौर पर, इससे किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं होती है। इंटरएट्रियल सेप्टम के धमनीविस्फार वाले मरीज़ अपनी समीक्षाओं में यही कहते हैं। लगभग 10% मामलों में धमनीविस्फार फट जाता है। सर्जरी के बाद पांच साल तक जीवित रहने की दर 80% से अधिक है।

निम्नलिखित वीडियो आपको एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के साथ-साथ इसके अन्य प्रकारों के बारे में और अधिक बताएगा:

हृदय की असामान्यताओं में से एक दाएं और बाएं आलिंद के बीच की दीवार की वक्रता है। इस विकार को एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म कहा जाता है। आमतौर पर, यह विसंगति बच्चों में उस स्थान पर होती है जहां अटरिया के बीच का पट सबसे पतला होता है। तथ्य यह है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण में एक खुला छिद्र होता है, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बंद हो जाता है।

लेकिन कुछ मामलों में, मोटाई बराबर नहीं होती है, इसलिए अटरिया के बीच एक "पतली जगह" बनी रहती है, जहां इंटरएट्रियल सेप्टम का धमनीविस्फार होता है। इंटरएट्रियल सेप्टम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन तीन रूपों में प्रकट होते हैं:

• बाएँ से दाएँ वक्रता, जो सबसे विशिष्ट मामला है;
• दाएँ आलिंद के बाईं ओर उभार;
• एस-आकार की वक्रता, जब विभाजन के ऊपरी और निचले हिस्से अलग-अलग दिशाओं में झुकते हैं।

कारण

आधुनिक चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म हृदय रोगों के एक समूह से संबंधित है जिसे चिकित्सा में मामूली हृदय संबंधी विसंगतियों के रूप में जाना जाता है। इस बीमारी की खोज बहुत पहले हो गई थी, लेकिन इस हृदय संबंधी विसंगति पर अभी तक गंभीर शोध नहीं किया गया है।

नतीजतन, इंटरएट्रियल सेप्टम का धमनीविस्फार, जो अक्सर जन्मजात होता है, का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और इस हृदय रोग के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। आज, वैज्ञानिक बच्चों में इस हृदय संबंधी विसंगति के विकास की व्याख्या करने वाले दो सिद्धांतों का बचाव करते हैं:

• वंशानुगत कारक;
• कुछ अस्थिर करने वाले कारकों के कारण, उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण के हृदय संयोजी ऊतक के गठन में व्यवधान।

इसके अलावा, चिकित्सकों के अनुसार, यह मायोकार्डियल रोधगलन के कारण वयस्कों में विकसित हो सकता है।

निदान

आज, इस बीमारी का निदान बच्चे में कम उम्र में ही हो जाता है, जब पहला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिया जाता है या अल्ट्रासाउंड किया जाता है। ये जांचें अब नवजात शिशुओं के लिए अनिवार्य हैं। यदि आवश्यक हो, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है।

एक नियम के रूप में, यह उन मामलों में आवश्यक है जहां संकेत अन्य हृदय संबंधी विकृति का संकेत देते हैं, उदाहरण के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का धमनीविस्फार। निम्नलिखित जांच विधियां आपको बच्चों में हृदय में होने वाले परिवर्तनों की सटीक तस्वीर देखने की अनुमति देती हैं, और इसलिए, एक सटीक निदान करती हैं:

• ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी;
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन;
• सीटी स्कैन।

आधुनिक उपकरण आपको विसंगति के प्रकार और उसके आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, साथ ही अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति को भी बाहर करते हैं, उदाहरण के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का धमनीविस्फार, जो एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक बीमारी है।

रोग के लक्षण

नवजात शिशुओं में अटरिया के बीच पट की वक्रता का व्यावहारिक रूप से कोई बाहरी लक्षण नहीं होता है। केवल एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ ही नीले रंग की त्वचा या, चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, सायनोसिस द्वारा हृदय संबंधी विसंगति की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है।

लेकिन भले ही किसी बच्चे में विचलित अलिंद सेप्टम का निदान किया गया हो, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के धमनीविस्फार के विपरीत, रोग के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। बेशक, यह समझा जाना चाहिए कि प्रत्येक उम्र में बच्चों के शरीर में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, इसलिए बीमारी का कोर्स बदल सकता है।

तो, 1-3 वर्ष की आयु में, बच्चों को अनुभव हो सकता है:

• शारीरिक और मानसिक विकास में रुकावट;
• मौसमी वायरल संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता।

बड़े बच्चों के लिए, रोग के बढ़ने के लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:

• वजन और ऊंचाई में अंतराल के साथ;
• यौवन में समस्याओं के साथ;
• शारीरिक कमजोरी और थकान के साथ;
• सीने में दर्द के साथ.

रोग के विकास के खतरनाक चरण में, बच्चों में इसके लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं और स्वयं प्रकट होते हैं:

• त्वचा का ध्यान देने योग्य पीलापन;
• छाती क्षेत्र में बाहरी दोष, अर्थात् हृदय क्षेत्र में एक छोटा सा उभार;
• फुफ्फुसीय ट्रंक और दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि;
• रक्तचाप और नाड़ी में कमी.

सलाह! आलिंद सेप्टम की जन्मजात विसंगति से पीड़ित बच्चे को क्लिनिक में पंजीकृत किया जाना चाहिए और रोग की गतिशीलता की निगरानी के लिए नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

यह रोग मायोकार्डियल रोधगलन के बाद हो सकता है। प्रगति की गति के आधार पर, रोग को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• जीर्ण रूप हमले के बाद छठे सप्ताह में देखा जाता है और हृदय विफलता द्वारा व्यक्त किया जाता है।
• दिल का दौरा पड़ने के बाद तीव्र रूप कुछ हफ्तों तक बना रहता है, जबकि दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और दिल की धड़कन विफल हो जाती है।
• सबस्यूट फॉर्म हमले के बाद तीसरे और छठे सप्ताह के बीच होता है और सांस की गंभीर कमी, थकान और धड़कन जैसे लक्षण प्रदर्शित करता है।

आलिंद सेप्टल विसंगति का उपचार

बच्चों में एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के विकास की शुरुआत में किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि वक्रता आकार में बढ़ जाती है तो यह रोग स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाता है, जिससे इसके टूटने का खतरा होता है। कई बच्चों के लिए, ऐसे परिवर्तनों के लिए महत्वपूर्ण अवधि किशोरावस्था होती है, जिसके दौरान शरीर में बड़े परिवर्तन होते हैं।

यदि रोग के लक्षण बड़े होने के साथ खराब नहीं होते हैं और नियमित जांच के दौरान कोई जटिलता नहीं पाई जाती है, जो अनिवार्य है, तो किसी चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है।

उपचार का विकल्प

रूढ़िवादी उपचार उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है, जिनकी जांच के बाद रोग के पुराने या लगातार विकसित होने वाले रूप का निदान किया गया है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, विशेष जटिल एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो हृदय समारोह में सुधार कर सकते हैं और रक्तचाप को कम कर सकते हैं।

यदि रोग बढ़ता है, यानी, विचलित सेप्टम के आकार में वृद्धि होती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ शल्य चिकित्सा द्वारा विसंगति को खत्म करने का निर्णय ले सकता है। यह समझ लेना चाहिए कि यह बहुत खतरनाक घटना है.

ऑपरेशन की जटिलता किसी भी अन्य हृदय दोष को खत्म करने के समान है, उदाहरण के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का धमनीविस्फार। ख़तरा यह है कि सर्जरी के बाद जटिलताएँ बहुत गंभीर और जानलेवा हो सकती हैं।

अक्सर, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी को निगरानी में छोड़कर प्रतीक्षा करते हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्णय केवल तभी करते हैं जब उन्हें फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा दिखाई देता है, जो रक्त के मजबूत निर्वहन से उत्पन्न हो सकता है।

ऑपरेशन के दौरान, अटरिया के बीच सेप्टम की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है या टूटने वाली जगह को सिल दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष एंटी-एलर्जेनिक सिंथेटिक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

रोग की रोकथाम में मायोकार्डियल रोधगलन के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं। हृदय को मजबूत बनाने वाले उपचारात्मक काढ़े बच्चों के लिए बहुत उपयोगी होते हैं। जीवन में सकारात्मक दृष्टिकोण, स्वस्थ जीवनशैली और तनावपूर्ण स्थितियों के उन्मूलन के साथ, यह हृदय विसंगति खतरनाक नहीं है और आपको बिना किसी प्रतिबंध के पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देती है।

इंटरएट्रियल सेप्टम का एन्यूरिज्म एक विकृति है जो इंटरएट्रियल सेप्टम के सबसे बड़े पतलेपन के स्थान पर उभार की विशेषता है। यह स्थिति तथाकथित छोटी हृदय संबंधी विसंगतियों के समूह में शामिल है।

छोटे हृदय संबंधी विकासात्मक विसंगतियों के समूह में हृदय की संरचना में विकासात्मक विचलन शामिल होते हैं, जो बच्चे के जीवन के दौरान गायब या कम हो सकते हैं। अक्सर विसंगति को अलिंद सेप्टल दोष के साथ जोड़ दिया जाता है। ऐसे में इस स्थिति को जन्मजात कहा जाता है।

1 धमनीविस्फार गठन के तंत्र

भ्रूण में प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, अंडाकार खिड़की अटरिया के बीच सेप्टम में स्थित होती है। इस खिड़की के माध्यम से रक्त बाएं आलिंद से दाहिनी ओर प्रवाहित होता है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह में फुफ्फुसीय परिसंचरण शामिल नहीं होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान फेफड़ों को काम करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

जन्म के बाद, बच्चे के फेफड़े काम करना शुरू कर देते हैं और अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है (बढ़ जाती है)। यदि खिड़की पूरी तरह से बंद नहीं होती है, तो इस स्थान पर पतले संयोजी ऊतक बन जाते हैं, या अटरिया के बीच एक संचार बना रहता है।

2 रोग की जटिलताएँ और जोखिम

कुछ मामलों में, इंटरट्रियल सेप्टम का धमनीविस्फार पूरी तरह से शांति से व्यवहार कर सकता है और शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं कर सकता है यदि इसका आकार छोटा है। हालाँकि, वयस्कों में इसका अस्तित्व निम्नलिखित कारकों के साथ हो सकता है:

1. हृदय ताल गड़बड़ी.
2. थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ। यह जटिलता अक्सर तब देखी जाती है जब इंटरएट्रियल सेप्टम का धमनीविस्फार अटरिया के बीच संचार की उपस्थिति के साथ जुड़ जाता है। छिद्र के क्षेत्र में रक्त प्रवाह घूमने के लिए स्थितियाँ बनाई जाती हैं। इससे रक्त के थक्के बनने लगते हैं, जो रक्त प्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क तक जा सकते हैं। परिणामस्वरूप, एक जीवन-घातक स्थिति विकसित हो सकती है - मस्तिष्क वाहिकाओं में रुकावट और, परिणामस्वरूप, एक स्ट्रोक।
3. धमनीविस्फार टूटना. यह जटिलता तब हो सकती है जब रोग उच्च रक्तचाप के साथ हो। निस्संदेह, यह एक प्रतिकूल तथ्य है। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न भावनात्मक और शारीरिक अधिभार के परिणामस्वरूप, सेप्टल टूटना हो सकता है।

   यह ध्यान में रखते हुए कि अटरिया में दबाव निलय की तुलना में बहुत कम है, टूटने से रोगी की मृत्यु नहीं होती है। हालाँकि, यह स्थिति रोगी की स्थिति को काफी खराब कर सकती है। हृदय विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम कर देते हैं।

3 रोग की व्यापकता और कारण

इस रोग की व्यापकता जनसंख्या में 1% है और यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से होती है। थैली के धमनीविस्फार के विकास के कारणों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) जन्मजात. एक आनुवंशिक (वंशानुगत) विकार जो प्रसवपूर्व अवधि में संयोजी ऊतक के विकास के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है। यह 80% युवाओं में होता है और प्रकृति में प्रणालीगत और स्थानीय (पृथक) दोनों हो सकता है।

संयोजी ऊतक की प्रणालीगत भागीदारी के साथ, कई अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन देखे जा सकते हैं - गुर्दे, आंखें, तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली। अक्सर धमनीविस्फार को वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ जोड़ा जाता है। यदि भागीदारी स्थानीय है, तो प्रक्रिया केवल इंटरएट्रियल सेप्टम को प्रभावित करती है। दूसरा विकल्प बहुत कम आम है.

2) खरीदा गया।

4 एमपीपी एन्यूरिज्म का वर्गीकरण

इंटरएट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. आर-प्रकार। सेप्टम दाहिने आलिंद की ओर उभरा हुआ होता है।
2. आर-एल-प्रकार। सेप्टम का उभार पहले दाईं ओर और फिर बाईं ओर जाता है।
3. एल-आर-प्रकार। सेप्टम बाईं ओर और फिर दाईं ओर चलता है।

विभाजन में छेद की उपस्थिति के आधार पर:

1. बाएँ और दाएँ अटरिया के बीच संचार की उपस्थिति। इस मामले में, रक्त को दाहिने आलिंद में छुट्टी दे दी जाती है।
2. कोई संदेश नहीं।

वयस्कों में 5 नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

अलिंद सेप्टल धमनीविस्फार स्वयं प्रकट होगा या नहीं यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• धमनीविस्फार के आयाम.
• बंद अंडाकार खिड़की के आयाम.
• हृदय विफलता के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
• मरीज की उम्र. एक नियम के रूप में, उम्र के साथ, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, क्योंकि शरीर के अनुकूली तंत्र खराब हो जाते हैं।
• सहवर्ती रोग (विशेषकर हृदय प्रणाली के रोग)।

लंबे समय तक, छेद वाला धमनीविस्फार वयस्कों में स्पर्शोन्मुख होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर लंबे समय तक ऐसे भार को सहन कर सकता है। कार्यात्मक हृदय संबंधी विकार वयस्क होने तक मौजूद नहीं हो सकते हैं। इस उम्र में एकमात्र संकेत शारीरिक विकास में थोड़ी देरी हो सकता है। जीवन के तीसरे दशक में हल्की थकान दिखाई दे सकती है।

एक नियम के रूप में, अटरिया के बीच संचार के बिना एक छोटी थैली धमनीविस्फार किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। यदि एक बड़ा खुला अंडाकार रंध्र है, तो रक्त को बाएं आलिंद में प्रवाहित किया जाता है। यह स्थिति हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है और कुछ लक्षणों से प्रकट होती है। हालाँकि, रोग के लक्षण इस रोग के लिए विशिष्ट नहीं हैं। इसमे शामिल है:

• श्वास कष्ट। रोगी के लिए सांस लेना कठिन हो जाता है - कठिन हो जाता है। यह स्थिति शारीरिक गतिविधि के दौरान उत्पन्न होती है।
• दिल की धड़कन. एक लक्षण जो शारीरिक गतिविधि के दौरान ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि के प्रति हृदय की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है।
• तेजी से थकान होना. यह स्थिति शारीरिक गतिविधि के साथ भी जुड़ी होती है।

6 रोग का निदान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एसटीडी धमनीविस्फार एक जन्मजात विकासात्मक विसंगति है। इसलिए इसका पता बचपन में भी बिना किसी कठिनाई के लगाया जा सकता है। एक और स्थिति देखी जाती है यदि इसका प्रगतिशील खिंचाव हुआ है, तो पहली बार इसे अधिक परिपक्व उम्र में देखा जा सकता है।

धमनीविस्फार के निदान की मुख्य विधियाँ हैं:

• इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन। हृदय का अल्ट्रासाउंड इंटरएट्रियल सेप्टम के उभार को प्रकट कर सकता है।

जब धमनीविस्फार के साथ एक पेटेंट फोरामेन ओवले का अस्तित्व होता है, तो निम्नलिखित विधियाँ जानकारीपूर्ण हो सकती हैं:

• ईसीजी सबसे सरल तरीका है. हृदय का इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन हृदय के दाहिने हिस्से के अधिभार को देखने में मदद करता है। हृदय ताल गड़बड़ी का भी पता लगाया जाता है। इस मामले में, आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।
• छाती के अंगों का एक्स-रे। पेटेंट फोरामेन ओवले के साथ धमनीविस्फार की विशेषता एक्स-रे पर एक विशिष्ट लक्षण की उपस्थिति है - "फेफड़ों की जड़ों का स्पंदन।"
• इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन। जैसा कि गैर-संचारी धमनीविस्फार के मामले में होता है, पेटेंट फोरामेन ओवले के निदान में यह विधि बहुत महत्वपूर्ण है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, आप छिद्र के क्षेत्र में रक्त प्रवाह की अशांति देख सकते हैं। वाल्वुलर असामान्यताओं का भी पता लगाया जा सकता है।

वाद्य निदान को निम्नलिखित विधियों द्वारा भी पूरक किया जा सकता है:

• ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड।
• ट्रान्सथोरासिक अल्ट्रासाउंड.
• सीटी स्कैन।
• हृदय कक्षों का कैथीटेराइजेशन।

7 धमनीविस्फार का उपचार

वयस्कों में धमनीविस्फार का उपचार औषधीय या शल्य चिकित्सा हो सकता है।
1) औषध उपचार निरर्थक है। इसका उपयोग उन मामलों में भी किया जा सकता है जहां सर्जिकल उपचार का संकेत नहीं दिया गया है। जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है वे विभिन्न समूहों से संबंधित हैं।

• दवाएं जो कोलेजन निर्माण को उत्तेजित करती हैं।
• बी विटामिन.
• सूक्ष्म तत्व - Cu, Zn, Mg।
• दवाएं जो हृदय गति को प्रभावित करती हैं।
• दवाएं जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं।

हालाँकि, ऐसा उपचार निरर्थक है। एक नियम के रूप में, जिन रोगियों को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। एन्यूरिज्म की स्थिति की निगरानी के लिए उन्हें वार्षिक कार्डियक अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।

मरीजों को सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय करने की सलाह दी जाती है। काम-आराम का शेड्यूल बनाए रखने और भावनात्मक और शारीरिक तनाव से बचने की सलाह दी जाती है। अपने रक्तचाप के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण बिंदु उन संक्रमणों की रोकथाम भी है जो शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

2) सर्जिकल उपचार का संकेत तब दिया जाता है जब धमनीविस्फार का आकार 10 मिमी से अधिक हो जाता है और इसके साथ हृदय की कार्यप्रणाली भी ख़राब हो जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मुख्य विधि सिंथेटिक सामग्री के साथ धमनीविस्फार को मजबूत करना है। यदि सेप्टम में कोई छेद है, तो इसे निम्नलिखित तरीकों से बंद किया जा सकता है:

• सिलाई. छोटे छेद के मामले में प्रदर्शन किया गया।
• सिंथेटिक पैच की स्थापना.
• विशेष उपकरणों का उपयोग करके खिड़की बंद करने की एक एंडोस्कोपिक विधि।