बायोप्सी 3. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

सामग्री

मौजूदा प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां निदान को महत्वपूर्ण रूप से सुविधाजनक बनाती हैं, रोगी को तुरंत गहन देखभाल शुरू करने और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देती हैं। अस्पताल सेटिंग में ऐसे सूचनात्मक निदानों में से एक बायोप्सी है, जिसके दौरान रोगजनक नियोप्लाज्म की प्रकृति निर्धारित करना संभव है - सौम्य या घातक। बायोप्सी सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण, एक आक्रामक तकनीक के रूप में, केवल चिकित्सा कारणों से जानकार विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

बायोप्सी क्या है

मूलतः, यह माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए जैविक सामग्री का संग्रह है। इनवेसिव तकनीक का मुख्य लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का समय पर पता लगाना है। इसलिए, बायोप्सी का उपयोग अक्सर कैंसर के जटिल निदान में किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, वास्तव में लगभग किसी भी आंतरिक अंग से बायोप्सी प्राप्त करना संभव है, साथ ही पैथोलॉजी के स्रोत को हटा देना भी संभव है।

इसके दर्द के कारण, ऐसा प्रयोगशाला विश्लेषण विशेष रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है; प्रारंभिक और पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। प्रभावित जीव की व्यवहार्यता को बनाए रखने की रोगी की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए बायोप्सी प्रारंभिक चरण में एक घातक नवोप्लाज्म का तुरंत निदान करने का एक उत्कृष्ट अवसर है।

वे इसे क्यों लेते हैं?

कैंसर कोशिकाओं और उनकी उपस्थिति के साथ होने वाली रोग प्रक्रिया का समय पर और तेजी से पता लगाने के लिए बायोप्सी निर्धारित की जाती है। अस्पताल में की जाने वाली इस आक्रामक तकनीक के मुख्य लाभों में से, डॉक्टर निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं:

• ऊतक कोशिका विज्ञान के निर्धारण में उच्च सटीकता;
• पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में विश्वसनीय निदान;
• कैंसर रोगियों में आगामी ऑपरेशन की सीमा का निर्धारण करना।

हिस्टोलॉजी और बायोप्सी में क्या अंतर है

यह निदान पद्धति उत्तेजक कारकों के प्रभाव में कोशिकाओं और उनके संभावित उत्परिवर्तन का अध्ययन करती है। बायोप्सी कैंसर के निदान का एक अनिवार्य घटक है और ऊतक का नमूना लेना आवश्यक है। यह प्रक्रिया विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

ऊतक विज्ञान को एक आधिकारिक विज्ञान माना जाता है जो आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों के ऊतकों की संरचना और विकास का अध्ययन करता है। हिस्टोलॉजिस्ट, जांच के लिए ऊतक का पर्याप्त टुकड़ा प्राप्त करने के बाद, इसे फॉर्मेल्डिहाइड या एथिल अल्कोहल के जलीय घोल में रखता है, और फिर विशेष मार्करों का उपयोग करके वर्गों को दाग देता है। बायोप्सी कई प्रकार की होती है, हिस्टोलॉजी एक मानक क्रम में की जाती है।

प्रकार

लंबे समय तक सूजन या संदिग्ध ऑन्कोलॉजी के मामले में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए बायोप्सी करना आवश्यक है। सूजन प्रक्रिया की पहचान करने और वाद्य निदान विधियों (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई) को लागू करने के लिए मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण करना सबसे पहले आवश्यक है। जैविक सामग्री का संग्रह कई सूचनात्मक तरीकों से किया जा सकता है, उनमें से सबसे आम और लोकप्रिय नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. ट्रेफिन बायोप्सी। यह एक मोटी सुई का उपयोग करके किया जाता है, जिसे आधुनिक चिकित्सा में आधिकारिक तौर पर "ट्रेफिन" कहा जाता है।
2. सुई बायोप्सी. जैविक सामग्री का संग्रह एक पतली सुई का उपयोग करके रोगजनक नियोप्लाज्म को छेदकर किया जाता है।
3. आकस्मिक बायोप्सी. यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक पूर्ण ऑपरेशन के दौरान की जाती है और इसमें ट्यूमर या प्रभावित अंग के केवल एक हिस्से को प्रभावी ढंग से निकालना शामिल होता है।
4. एक्सिशनल बायोप्सी. यह एक बड़े पैमाने की प्रक्रिया है, जिसके दौरान किसी अंग या घातक ट्यूमर को पूरी तरह से अलग कर दिया जाता है, जिसके बाद पुनर्वास अवधि होती है।
5. स्टीरियोटैक्टिक। यह सर्जिकल हस्तक्षेप के उद्देश्य से एक व्यक्तिगत योजना के आगे के निर्माण के लिए प्रारंभिक स्कैनिंग द्वारा किया गया निदान है।
6. ब्रश बायोप्सी. यह तथाकथित "ब्रश विधि" है, जिसमें बायोप्सी सामग्री एकत्र करने के लिए एक विशेष ब्रश के साथ कैथेटर का उपयोग शामिल है (कैथेटर के अंत में स्थित, जैसे कि बायोप्सी सामग्री को काट रहा हो)।
7. कुंडली। रोगजनक ऊतकों को एक विशेष लूप (इलेक्ट्रिक या रेडियो तरंग) का उपयोग करके निकाला जाता है, इस प्रकार आगे के शोध के लिए बायोप्सी नमूना लिया जाता है।
8. तरल। यह तरल बायोप्सी, शिरा से रक्त और लसीका में ट्यूमर मार्करों की पहचान करने के लिए एक नवीन तकनीक है। यह विधि प्रगतिशील है, लेकिन बहुत महंगी है, और सभी क्लीनिकों में नहीं अपनाई जाती है।
9. ट्रान्सथोरासिक। विधि को टोमोग्राफ (अधिक सावधानीपूर्वक नियंत्रण के लिए) की भागीदारी के साथ कार्यान्वित किया जाता है और यह मुख्य रूप से फेफड़ों से जैविक तरल पदार्थ एकत्र करने के लिए आवश्यक है।
10. ठीक सुई आकांक्षा। ऐसी बायोप्सी के साथ, विशेष रूप से साइटोलॉजिकल परीक्षा (हिस्टोलॉजी की तुलना में कम जानकारीपूर्ण) करने के लिए बायोप्सी सामग्री को एक विशेष सुई का उपयोग करके जबरन पंप किया जाता है।
11. रेडियो तरंग. एक सौम्य और बिल्कुल सुरक्षित तकनीक, जिसे अस्पताल की सेटिंग में विशेष उपकरण - सर्गिट्रॉन का उपयोग करके किया जाता है। दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है।
12. प्रेस्कलेन्नया। इस बायोप्सी का उपयोग फेफड़ों का निदान करने के लिए किया जाता है और इसमें सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स और लिपिड ऊतकों से बायोप्सी नमूना लिया जाता है। सत्र एक स्थानीय संवेदनाहारी की भागीदारी के साथ किया जाता है।
13. खुला। आधिकारिक तौर पर, यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, और जांच के लिए ऊतक संग्रह एक खुले क्षेत्र से किया जा सकता है। इसका एक बंद निदान प्रपत्र भी है, जो व्यवहार में अधिक सामान्य है।
14. मुख्य। नरम ऊतक का नमूना एक हापून प्रणाली के साथ एक विशेष ट्रेफिन का उपयोग करके किया जाता है।

वे यह कैसे करते हैं

प्रक्रिया की विशेषताएं और अवधि पूरी तरह से पैथोलॉजी की प्रकृति और पैथोलॉजी के संदिग्ध फोकस के स्थान पर निर्भर करती है। निदान की निगरानी टोमोग्राफ या अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा की जानी चाहिए, और किसी दिए गए दिशा में एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। शरीर में तेजी से प्रभावित होने वाले अंग के आधार पर ऐसी सूक्ष्म जांच के विकल्प नीचे बताए गए हैं।

स्त्री रोग विज्ञान में

यह प्रक्रिया न केवल बाहरी जननांग, बल्कि गर्भाशय गुहा, इसकी गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम और योनि और अंडाशय की व्यापक विकृति के लिए उपयुक्त है। इस तरह का प्रयोगशाला अनुसंधान विशेष रूप से कैंसर पूर्व स्थितियों और संदिग्ध प्रगतिशील ऑन्कोलॉजी के लिए प्रासंगिक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सीय कारणों से सख्ती से निम्नलिखित प्रकार की बायोप्सी कराने की सलाह देते हैं:

1. दर्शन. विशेषज्ञ की सभी गतिविधियों को विस्तारित हिस्टेरोस्कोपी या कोल्पोस्कोपी द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।
2. लेप्रोस्कोपिक. अधिकतर, तकनीक का उपयोग प्रभावित अंडाशय से जैविक सामग्री लेने के लिए किया जाता है।
3. आकस्मिक. इसमें क्लासिक स्केलपेल का उपयोग करके प्रभावित ऊतक का सावधानीपूर्वक छांटना शामिल है।
4. आकांक्षा। इस मामले में, एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके वैक्यूम विधि का उपयोग करके बायोप्सी प्राप्त की जा सकती है।
5. एंडोमेट्रियल। एक विशेष मूत्रवर्धक की सहायता से पाइपल बायोप्सी करना संभव है।

स्त्री रोग विज्ञान में यह प्रक्रिया एक सूचनात्मक निदान पद्धति है जो प्रारंभिक चरण में एक घातक नवोप्लाज्म की पहचान करने, समय पर प्रभावी उपचार शुरू करने और रोग का निदान सुधारने में मदद करती है। प्रगतिशील गर्भावस्था के साथ, ऐसे निदान तरीकों को त्यागने की सलाह दी जाती है, खासकर पहली और तीसरी तिमाही में; अन्य चिकित्सीय मतभेदों का अध्ययन करना सबसे पहले महत्वपूर्ण है।

रक्त बायोप्सी

यदि ल्यूकेमिया का संदेह हो तो ऐसे प्रयोगशाला परीक्षण को अनिवार्य माना जाता है। इसके अलावा, स्प्लेनोमेगाली, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए अस्थि मज्जा ऊतक एकत्र किया जाता है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एस्पिरेशन या ट्रेपैनोबायोप्सी द्वारा की जाती है। चिकित्सीय त्रुटियों से बचना महत्वपूर्ण है, अन्यथा रोगी को काफी नुकसान हो सकता है।

आंत

यह आंतों, अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी और पाचन तंत्र के अन्य तत्वों के प्रयोगशाला अनुसंधान का सबसे आम तरीका है, जो आवश्यक रूप से पंचर, लूप, ट्रेफिनेशन, पिंचिंग, चीरा लगाने, स्केरिफिकेशन तकनीक की भागीदारी के साथ किया जाता है। अस्पताल की सेटिंग. प्रारंभिक दर्द से राहत और बाद में पुनर्वास अवधि आवश्यक है।

इस तरह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित करना और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को तुरंत पहचानना संभव है। पाचन तंत्र की पुरानी बीमारी की पुनरावृत्ति के चरण में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव या अन्य संभावित जटिलताओं से बचने के लिए अध्ययन न करना बेहतर है। प्रयोगशाला परीक्षण केवल उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर निर्धारित किया जाता है; इसमें मतभेद हैं।

दिल

यह एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें यदि कोई चिकित्सीय त्रुटि होती है, तो रोगी को अपनी जान गंवानी पड़ सकती है। यदि मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, या अज्ञात एटियलजि के वेंट्रिकुलर अतालता जैसी गंभीर बीमारियों का संदेह हो तो बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपित हृदय की अस्वीकृति के कारण, स्थायी सकारात्मक गतिशीलता की निगरानी के लिए ऐसे निदान भी आवश्यक हैं।

अधिक बार, आधुनिक हृदय रोग विशेषज्ञ दाहिनी ओर के गले की नस, सबक्लेवियन या ऊरु शिरा के माध्यम से विकृति विज्ञान के स्रोत तक पहुंचने के लिए दाएं वेंट्रिकुलर परीक्षा आयोजित करने की सलाह देते हैं। इस तरह के हेरफेर की सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए, जैविक सामग्री के संग्रह के दौरान, फ्लोरोस्कोपी और ईसीजी का उपयोग किया जाता है, और मॉनिटर पर प्रक्रिया की निगरानी की जाती है। तकनीक का सार यह है कि मायोकार्डियम में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, जिसमें जैविक सामग्री को "काटने" के लिए विशेष चिमटी होती है। घनास्त्रता को बाहर करने के लिए, दवा को कैथेटर के माध्यम से शरीर में डाला जाता है।

त्वचा

यदि त्वचा कैंसर या तपेदिक, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, या सोरायसिस का संदेह हो तो एपिडर्मिस की आक्रामक जांच आवश्यक है। आगे की सूक्ष्म जांच के लिए एक कॉलम में प्रभावित ऊतक को काटकर एक एक्सिशनल बायोप्सी की जाती है। यदि त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र जानबूझकर क्षतिग्रस्त किया गया है, तो सत्र पूरा होने के बाद इसे एथिल या फॉर्मिक अल्कोहल से उपचारित किया जाना चाहिए। डर्मिस को बड़ी मात्रा में क्षति होने पर, सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में टांके लगाना भी आवश्यक हो सकता है।

यदि पैथोलॉजी का ध्यान सिर पर केंद्रित है, तो त्वचा के 2-4 मिमी क्षेत्र की जांच करना आवश्यक है, जिसके बाद एक सिवनी लगाई जाएगी। ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद इसे हटाया जा सकता है, लेकिन त्वचा रोगों के लिए यह बायोप्सी विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय है। दृश्य सूजन, खुले घाव और दमन के मामले में जैविक सामग्री एकत्र करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य मतभेद भी हैं, इसलिए सबसे पहले किसी विशेषज्ञ से व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता होती है।

हड्डी का ऊतक

यह सत्र कैंसर का पता लगाने के लिए आवश्यक है और एक अतिरिक्त निदान पद्धति है। ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर में, चिकित्सा संकेतों के आधार पर, या एक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा, एक मोटी या पतली सुई के साथ एक पर्क्यूटेनियस पंचर करने की सिफारिश की जाती है। पहले परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक समान बायोप्सी की दोबारा जांच करने की तत्काल आवश्यकता हो सकती है।

आँख

यदि रेटिनोब्लास्टोमा के विकास का संदेह है, तो तत्काल बायोप्सी आवश्यक है। कार्रवाई तुरंत आवश्यक है, क्योंकि ऐसा घातक नवोप्लाज्म अक्सर बचपन में बढ़ता है और नैदानिक ​​​​रोगी के लिए अंधापन और मृत्यु का कारण बन सकता है। ऊतक विज्ञान रोग प्रक्रिया का वास्तविक मूल्यांकन करने और विश्वसनीय रूप से इसकी सीमा निर्धारित करने और नैदानिक ​​​​परिणाम की भविष्यवाणी करने में मदद करता है। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर में, ऑन्कोलॉजिस्ट वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करके एस्पिरेशन बायोप्सी करने की सलाह देते हैं।

बायोप्सी के साथ एफजीडीएस

यह समझने के लिए कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, आपको संक्षिप्त नाम FGDS को समझने की आवश्यकता है। यह फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी है, जो फ़ाइबर-ऑप्टिक एंडोस्कोप का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की एक वाद्य जांच है। ऐसी प्रक्रिया को अंजाम देते समय, डॉक्टर को पैथोलॉजी के स्रोत का वास्तविक विचार मिलता है; इसके अलावा, वह प्रभावित पाचन तंत्र - ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की दृष्टि से जांच कर सकता है।

बायोप्सी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए यह बिल्कुल दर्द रहित निदान पद्धति है। यह गैग रिफ्लेक्स के जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस निदान की एक विशिष्ट विशेषता हेलेकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण और पाचन तंत्र और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री का पता लगाने की क्षमता है।

सामग्री अनुसंधान के तरीके

जैविक सामग्री प्राप्त होने के बाद, रोग प्रक्रिया की प्रकृति की तुरंत पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसकी विस्तार से जांच की जा सकती है। सबसे आम और लोकप्रिय शोध विधियां और उनके संक्षिप्त विवरण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा. इस मामले में, शरीर से लिए गए ऊतक के खंड (विशेष रूप से पैथोलॉजी साइट की सतह या सामग्री से) अवलोकन के अंतर्गत आते हैं। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, जैविक सामग्री को 3 माइक्रोमीटर की स्ट्रिप्स में काटा जाना चाहिए, जिसके बाद कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए ऐसी "स्ट्रिप्स" के वर्गों को दाग दिया जाना चाहिए। फिर संरचना में स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए तैयार सामग्री की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
2. साइटोलॉजिकल परीक्षा. इस तकनीक में एक बुनियादी अंतर है, जो कोशिकाओं के अध्ययन में निहित है, प्रभावित ऊतकों के नहीं। विधि कम जानकारीपूर्ण है, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए अपर्याप्त मात्रा में जैविक सामग्री ली गई हो। अधिक बार, कोशिका विज्ञान एक महीन-सुई (एस्पिरेशन) बायोप्सी के बाद किया जाता है, जिसमें स्वैब और स्मीयर लिया जाता है, जिससे जैविक सामग्री एकत्र करते समय असुविधा भी होती है।

नतीजे के लिए कब तक इंतजार करें

यदि हम हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बारे में बात करते हैं, तो प्रयोगशाला अनुसंधान की विश्वसनीयता 90% है। त्रुटियां और अशुद्धियां हो सकती हैं, लेकिन यह मॉर्फोलॉजिस्ट पर निर्भर करता है जिसने नमूनाकरण सही ढंग से नहीं किया, या निदान के लिए स्पष्ट रूप से स्वस्थ ऊतक का उपयोग नहीं किया। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि इस प्रक्रिया पर बचत न करें, बल्कि किसी सक्षम विशेषज्ञ से विशेष रूप से मदद लें।

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा अंतिम है, अर्थात, इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अंतिम उपचार निर्धारित करता है। यदि उत्तर सकारात्मक है, तो एक गहन चिकित्सा पद्धति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; यदि नकारात्मक है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए दोबारा बायोप्सी की जाती है। साइटोलॉजिकल परीक्षा, इसकी कम जानकारीपूर्ण सामग्री के कारण, निदान का एक मध्यवर्ती "लिंक" है। भी अनिवार्य माना गया है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो यह एक आक्रामक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का आधार है।

परिणाम

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करते समय, परिणाम 4-14 दिनों के बाद प्राप्त किया जाएगा। जब त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, तो संग्रह के बाद जैविक सामग्री को तुरंत जमा दिया जाता है और खंड बनाए जाते हैं और फिर दाग दिया जाता है। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर में, परिणाम 40-60 मिनट के बाद प्राप्त होगा, लेकिन प्रक्रिया के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ की ओर से उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, और यह औषधीय या सर्जिकल होगा या नहीं यह पूरी तरह से चिकित्सा संकेतों और शरीर की बारीकियों पर निर्भर करता है।

जहां तक ​​साइटोलॉजिकल जांच का सवाल है, यह एक तेज़, लेकिन कम जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। परिणाम जैविक सामग्री के संग्रह के 1-3 दिन बाद प्राप्त किया जा सकता है। यदि यह सकारात्मक है, तो समय पर ऑन्कोलॉजी उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि नकारात्मक है, तो दोबारा बायोप्सी करना अच्छा विचार होगा। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि डॉक्टर त्रुटियों और अशुद्धियों को बाहर नहीं करते हैं। जिसके परिणाम शरीर के लिए घातक हो जाते हैं। इसके अतिरिक्त, हिस्टोलॉजी, गैस्ट्रोस्कोपी (विशेषकर यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित हो) और कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।

संग्रह के बाद देखभाल

बायोप्सी के बाद, रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रक्रिया के बाद कम से कम पहले दिन बिस्तर पर आराम, उचित पोषण और भावनात्मक संतुलन शामिल है। जिस स्थान पर बायोप्सी ली जाती है, वहां रोगी को कुछ दर्द महसूस होता है, जो हर दिन कम और कम स्पष्ट होता जाता है। यह एक सामान्य घटना है, क्योंकि कुछ ऊतकों और कोशिकाओं को एक चिकित्सा उपकरण द्वारा जानबूझकर घायल किया गया था। आगे के पोस्टऑपरेटिव उपाय प्रक्रिया के प्रकार और प्रभावित जीव की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। इसलिए:

1. यदि पंचर किया गया था, तो अतिरिक्त टांके और पट्टियों की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि दर्द बढ़ जाता है, तो डॉक्टर एनाल्जेसिक लेने या बाहरी रूप से एनाल्जेसिक प्रभाव वाले मरहम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
2. जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए चीरा लगाते समय, एक सिवनी की आवश्यकता हो सकती है, जिसे रोगी के स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम के बिना 4 से 8 दिनों के बाद हटाया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, आपको पट्टियाँ लगानी होंगी और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना सुनिश्चित करना होगा।

पुनर्प्राप्ति अवधि सख्त चिकित्सकीय देखरेख में आगे बढ़नी चाहिए। यदि दर्द तेज हो जाता है, शुद्ध स्राव या सूजन के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक माध्यमिक संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऐसी विसंगतियाँ मूत्राशय, स्तन, अग्न्याशय या थायरॉयड ग्रंथि और अन्य आंतरिक अंगों की बायोप्सी के दौरान समान रूप से हो सकती हैं। किसी भी मामले में, तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए, अन्यथा स्वास्थ्य परिणाम घातक हो सकते हैं।

जटिलताओं

चूंकि ऐसी सर्जिकल प्रक्रिया त्वचा की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ी होती है, डॉक्टर बाद में सूजन और दमन के साथ एक माध्यमिक संक्रमण के शामिल होने से इंकार नहीं करते हैं। यह स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त विषाक्तता, समय-समय पर पुनरावृत्ति के साथ अन्य अप्रिय बीमारियों का बढ़ना भी हो सकता है। इसलिए प्रत्यक्ष बायोप्सी नमूने के स्थल पर विभिन्न आकारों का एक अस्थायी निशान सौंदर्य संबंधी प्रकृति की एकमात्र समस्या नहीं है; संभावित जटिलताएँ जो अब स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं, वे इस प्रकार हो सकती हैं:

• नमूना स्थल पर अत्यधिक रक्तस्राव;
• निदान क्षेत्र में तीव्र दर्द सिंड्रोम;
• सत्र पूरा होने के बाद आंतरिक परेशानी;
• उच्च शरीर के तापमान के साथ सूजन प्रक्रिया;
• जांच किए जा रहे अंग पर चोट (खासकर यदि बायोप्सी संदंश का उपयोग किया जाता है);
• जांच किए जा रहे अंग का संक्रमण;
• सेप्टिक सदमे;
• रक्त - विषाक्तता;
• पंचर स्थल पर दमन;
• घातक परिणाम के साथ जीवाणु संक्रमण का प्रसार।

हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम डॉक्टर को न केवल प्रोस्टेट कैंसर की पुष्टि या बाहर करने की अनुमति देते हैं, बल्कि कैंसर की सीमा, घातक प्रक्रिया के चरण, उपचार रणनीति चुनने और रोग के पूर्वानुमान का आकलन करने की भी अनुमति देते हैं। मूत्र रोग विशेषज्ञ के लिए रोग प्रक्रिया का सटीक स्थान और सीमा जानना महत्वपूर्ण है। यह जानकारी प्रोस्टेट सर्जरी की सीमा तय करने या साइट-विशिष्ट बायोप्सी को दोहराने के लिए बायोप्सी साइट निर्धारित करने में मदद कर सकती है।

पैथोलॉजिकल पहलू: प्रोस्टेट ऊतक स्तंभों की संख्या, स्थान और लंबाईसंयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में किए गए कई अध्ययन इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि सेक्सटेंट प्रोस्टेट बायोप्सी अक्सर गलत नकारात्मक परिणाम देती है। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी की सिफारिशों के अनुसार, बायोप्सी वर्तमान में कम से कम 8 बिंदुओं से की जाती है, और प्रोस्टेट ग्रंथि की परिधि पर स्थित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पाए गए हाइपोचोइक ज़ोन से अतिरिक्त ऊतक स्तंभ लिए जाते हैं। इस प्रकार, प्रोस्टेट बायोप्सी के दौरान, 10 ऊतक स्तंभ प्राप्त होते हैं (सेक्सटेंट बायोप्सी + प्रोस्टेट ग्रंथि के प्रत्येक पक्ष के परिधीय क्षेत्र से 2 ऊतक स्तंभ)।

हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षण के लिए पर्याप्त बायोप्सी सामग्री सुनिश्चित करने के लिए ऊतक स्तंभों की लंबाई और व्यास महत्वपूर्ण हैं। ऊतक के टुकड़ों की लंबाई और व्यास सीधे उपयोग की जाने वाली सुइयों के प्रकार और ऑपरेटिंग मूत्र रोग विशेषज्ञ के कौशल पर निर्भर करता है, हालांकि, ऊतक स्तंभ की न्यूनतम लंबाई 15 मिमी और व्यास 2 मिमी होना चाहिए।

बायोप्सी से प्राप्त सामग्री को हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी की सिफारिशों के अनुसार, प्रोस्टेट के विभिन्न क्षेत्रों से प्राप्त ऊतक के टुकड़ों को अलग-अलग ट्यूबों में प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

बायोप्सी सामग्री विशेष प्रसंस्करण (निर्धारण, काटने, धुंधला) से गुजरती है, जिसके बाद माइक्रोस्कोप के तहत एक हिस्टोलॉजिस्ट द्वारा इसकी जांच की जाती है।

प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणाम स्पष्ट होने चाहिए, अर्थात। कुरकुरा और स्पष्ट और संक्षिप्त. इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि प्रोस्टेट घावों के हिस्टोपैथोलॉजिकल नामकरण को एकीकृत किया जाना चाहिए। हिस्टोपैथोलॉजिक निष्कर्षों की व्याख्या करते समय "ग्लैंडुलर एटिपिया," "संभवतः घातक," या "संभवतः सौम्य" जैसे शब्द और वाक्यांश स्वीकार्य नहीं हैं। पर्याप्त हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षण के लिए बायोप्सी सामग्री की पूर्णता और पर्याप्तता बहुत महत्वपूर्ण है। एक अयोग्य नमूना वह है जिसमें थोड़ा प्रोस्टेटिक उपकला ऊतक होता है। ऊतक के स्तंभ जिनमें पर्याप्त संख्या में प्रोस्टेटिक उपकला संरचनाएं होती हैं, उन्हें घातक से सटीक रूप से अलग किया जा सकता है। यह जानना भी आवश्यक है कि कुछ सौम्य नियोप्लाज्म प्रोस्टेट कार्सिनोमा की नकल कर सकते हैं। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी ने प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणामों की व्याख्या करने के लिए उपयोग किए जाने वाले निम्नलिखित नैदानिक ​​​​शब्दों को अपनाया है:

• सौम्य रसौली/ कैंसर की अनुपस्थिति: इसमें फाइब्रोमस्कुलर और ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया जैसे पैथोलॉजिकल निष्कर्ष, शोष के विभिन्न रूप, जैसे क्रोनिक (लिम्फोसाइटिक) सूजन के फॉसी शामिल हैं।
• तीव्र शोध, एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए एक नकारात्मक परिणाम - ग्रंथि संरचनाओं को नुकसान की विशेषता है, और रोगी में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के बढ़े हुए स्तर की व्याख्या कर सकता है।
• जीर्ण ग्रैनुलोमेटस सूजन, दुर्दमता के लिए नकारात्मक: ज़ैंथोग्रानुलोमेटस सूजन द्वारा विशेषता। यह स्थिति प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन स्तर में लगातार वृद्धि का कारण बन सकती है और डिजिटल रेक्टल परीक्षा पर गलत-सकारात्मक परिणाम दे सकती है। एक नियम के रूप में, प्रोस्टेट ऊतक की ग्रैनुलोमेटस सूजन मूत्राशय के कैंसर के लिए बीसीजी थेरेपी के इतिहास से जुड़ी होती है (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन के साथ इंट्रावेसिकल थेरेपी - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का एक कमजोर तनाव)।
• एडेनोसिस/एटिपिकल एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया, एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए एक नकारात्मक परिणाम - एक नियम के रूप में, यह प्रोस्टेट के परिधीय क्षेत्र में एक दुर्लभ खोज है, जो एकल बेसल कोशिकाओं से घिरे छोटे एसिनी के समूह द्वारा विशेषता है।
• प्रोस्टेटिक इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया(नत्थी करना)। पिन का निदान केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जा सकता है, इसमें कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, और प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर में वृद्धि का कारण नहीं बनता है। प्रारंभ में, निम्न-ग्रेड और उच्च-ग्रेड पिन को अलग किया जाता था; वर्तमान में, केवल उच्च-ग्रेड पिन को अलग करने की प्रथा है, क्योंकि निम्न-ग्रेड पिन के निदान में दोबारा बायोप्सी के साथ प्रोस्टेट कैंसर के खतरे का आकलन करने के लिए पूर्वानुमानित मूल्य नहीं होता है। .

निदान	प्रोस्टेट कैंसर का खतरा
निम्न डिग्री पीटीएस
सौम्य रसौली

• उच्च पीटीएस, एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति के लिए नकारात्मक परिणाम। विस्तारित प्रोस्टेट बायोप्सी (>8 ऊतक कोर) द्वारा निदान किया गया उच्च-ग्रेड पिन प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है और दोबारा बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रारंभिक प्रोस्टेट बायोप्सी के 2-3 साल बाद दोबारा बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।

	प्रोस्टेट कैंसर का खतरा
	उच्च पीटीएस	सौम्य रसौली
षष्ठक
विस्तारित

• असामान्य ग्रंथियों के साथ उच्च ग्रेड पिन, संदिग्ध एडेनोकार्सिनोमा के साथ। दोबारा विस्तारित प्रोस्टेट बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
• संदिग्ध एडेनोकार्सिनोमा के साथ असामान्य ग्रंथियों/ग्रंथियों का फोकस. यह निदान तब किया जाता है जब माइक्रोस्कोप के तहत एक हिस्टोलॉजिस्ट कैंसर के संदिग्ध, अस्पष्ट लक्षण देखता है और आत्मविश्वास से नहीं कह सकता कि यह एडेनोकार्सिनोमा है। इस तरह की हिस्टोपैथोलॉजिकल तस्वीर प्रोस्टेट ग्रंथि के विभिन्न घावों द्वारा निर्मित की जा सकती है, उदाहरण के लिए, एक सौम्य नियोप्लाज्म जो कैंसर का अनुकरण करता है (शोष, बेसल सेल हाइपरप्लासिया), एक सूजन प्रक्रिया के कारण होने वाला एटिपिया, आदि। 0.7 में कैंसर के संदिग्ध नोड का पता लगाया जाता है। बायोप्सी का 23.4%, और दोबारा बायोप्सी से प्रोस्टेट कैंसर का खतरा 41% है।

यदि एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो हिस्टोपैथोलॉजिकल प्रकार के ट्यूमर (छोटे एसिनर, पैपिलरी, आदि) का संकेत दिया जाना चाहिए; चिकित्सक के लिए यह जानना भी महत्वपूर्ण होगा कि अध्ययन के दौरान कितने सकारात्मक ऊतक स्तंभों का पता लगाया गया और उनका स्थान। हिस्टोलॉजिस्ट को प्रत्येक ऊतक स्तंभ में ट्यूमर की सीमा और प्रतिशत (%) को मिलीमीटर में इंगित करना होगा, जो घातक प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करने, उपचार रणनीति चुनने और रोग का निदान निर्धारित करने की अनुमति देगा। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी के अनुसार, बायोप्सी सामग्री में पाए गए ट्यूमर की सीमा और प्रतिशत का पूर्वानुमानित मूल्य समान है।

ग्लीसन स्कोर

प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणामों की व्याख्या करने के लिए ग्लीसन स्कोर का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। ग्लीसन स्कोर हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर प्रोस्टेट एडेनोकार्सिनोमा का मंचन करने के लिए है। ग्लीसन इंडेक्स का लाभ यह है कि यह दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसमें उच्च सटीकता और पूर्वानुमानित मूल्य है, जिससे यह आकलन करना संभव हो जाता है कि एक घातक नियोप्लाज्म कितना आक्रामक है। प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाएं अत्यधिक, मध्यम और खराब रूप से विभेदित हो सकती हैं। सेलुलर विभेदन एक शब्द है जो बताता है कि सूक्ष्म जांच करने पर कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से कितनी भिन्न होती हैं। अत्यधिक विभेदित कैंसर कोशिकाएँ ऐसी कोशिकाएँ होती हैं जो रूपात्मक रूप से व्यावहारिक रूप से सामान्य कोशिकाओं से अप्रभेद्य होती हैं। ऐसी कोशिकाओं से युक्त ट्यूमर में तेजी से वृद्धि और मेटास्टेसिस होने का खतरा नहीं होता है। खराब रूप से विभेदित कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे असामान्य दिखाई देती हैं, और ऐसी कोशिकाओं से बने ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं और जल्दी मेटास्टेसिस करते हैं।

हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षण के दौरान, रोगविज्ञानी 1 से 5 तक 5-बिंदु प्रणाली का उपयोग करके ऊतक स्तंभों का मूल्यांकन करता है। 1 का सबसे कम स्कोर सबसे कम आक्रामक ट्यूमर को इंगित करता है, और 5 सबसे आक्रामक ट्यूमर को इंगित करता है। ग्लीसन इंडेक्स मात्रा के आधार पर दो सबसे आम परिवर्तित प्रोस्टेट ऊतकों के स्कोर को जोड़कर प्राप्त किया जाता है।

इस प्रकार, ग्लीसन स्कोर के अनुसार बायोप्सी सामग्री का आकलन करने का परिणाम इस तरह दिख सकता है:

3+4=7 या 4+5=9 या 5+4=9

यह समझना आवश्यक है कि संख्याओं का क्रम बहुत महत्वपूर्ण है और उपचार की पसंद और परिणाम को प्रभावित कर सकता है। पहला अंक प्रचलित स्कोर को दर्शाता है, अर्थात इस स्कोर के अनुरूप प्रोस्टेट ऊतक में परिवर्तन रूपात्मक सामग्री की मात्रा के 51% से अधिक पर कब्जा कर लेते हैं। दूसरा स्कोर प्रोस्टेट ऊतक में परिवर्तन को दर्शाता है, जो बायोप्सी सामग्री के 5% से 50% तक व्याप्त है। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी ने ग्लीसन इंडेक्स में 5% से कम ट्यूमर क्षेत्र को दर्शाने वाले स्कोर को शामिल नहीं करने की सिफारिश की है। अब यह स्पष्ट है कि 4+5=9 और 5+4=9 के योग के अलग-अलग अर्थ हैं, और 4+3=7 के ग्लीसन स्कोर वाले रोगियों में ट्यूमर अधिक आक्रामक होता है।

इस प्रकार, ग्लीसन सूचकांक 2 से 10 तक भिन्न होता है:

• 2 से 6 के ग्लीसन इंडेक्स का मतलब धीमी गति से बढ़ने वाला, अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर है जिसमें तेजी से विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस होने का खतरा नहीं है।
• 7 से अधिक का ग्लीसन सूचकांक मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा की विशेषता बताता है।
• 8-10 का ग्लीसन स्कोर तेजी से विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता एक खराब विभेदित ट्यूमर को इंगित करता है।

प्रोस्टेट बायोप्सी रिपोर्ट में 4 से कम ग्लीसन इंडेक्स का संकेत नहीं दिया गया है।

कम सामान्यतः, निम्नलिखित ट्यूमर स्टेजिंग स्केल का उपयोग किया जा सकता है:

GX: स्टेज सेट नहीं किया जा सकता

जी1: अच्छी तरह से विभेदित सामान्य ट्यूमर कोशिकाएं (ग्लीसन स्कोर 2 से 4)

जी2: मध्यम विभेदित सामान्य ट्यूमर कोशिकाएं (ग्लीसन स्कोर 5 से 7)

जी3: खराब रूप से विभेदित ट्यूमर कोशिकाएं (ग्लीसन स्कोर 8-10)।

इम्यूनोहिस्टोकैमिकल अध्ययन

इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री एक नियमित शोध पद्धति नहीं है और यदि विभेदक निदान आवश्यक हो तो इसका उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षा का उपयोग किया जाता है:

• एडेनोकार्सिनोमा और सौम्य नियोप्लाज्म सिमुलेटिंग कैंसर के विभेदक निदान में।
• खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा और संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा या कोलन कैंसर आदि के विभेदक निदान में।

प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणाम एक हिस्टोलॉजिस्ट द्वारा एक विशेष हिस्टोलॉजिकल परीक्षा रिपोर्ट में प्रस्तुत किए जाते हैं। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी ने एक विशेष सारांश तालिका विकसित की है, जिसे बायोप्सी सामग्री की हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा पर निष्कर्ष निकालते समय डॉक्टर द्वारा भरना चाहिए। यदि एक घातक नियोप्लाज्म का पता चला है, तो निम्नलिखित जानकारी तालिका में दर्शाई गई है:

• एडेनोकार्सिनोमा का हिस्टोपैथोलॉजिकल प्रकार
• ग्लीसन सूचकांक
• ट्यूमर का स्थानीयकरण और विस्तार
• सर्जिकल मार्जिन की स्थिति (मार्जिन सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है) जैव रासायनिक ट्यूमर पुनरावृत्ति की संभावना को प्रभावित करता है
• एक्स्ट्राप्रोस्ट्रेटिक प्रसार की उपस्थिति, इसकी डिग्री और स्थानीयकरण।
• इसके अलावा, लिम्फोवास्कुलर या पेरिन्यूरल आक्रमण की उपस्थिति का संकेत दिया गया है।

ट्यूमर प्रक्रिया के पैथोमॉर्फोलॉजिकल स्टेजिंग के लिए इसका उपयोग किया जाता है टीएनएम प्रणाली(टी-ट्यूमर - प्राथमिक ट्यूमर प्रक्रिया; एन - नोड्स - लिम्फ नोड्स की भागीदारी, एम - मेटास्टेसिस - मेटास्टेसिस की उपस्थिति)। प्रोस्टेट कैंसर के स्टेजिंग के लिए एक सरलीकृत टीएनएम प्रणाली को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

टी1 - डिजिटल रेक्टल जांच या इमेजिंग अध्ययन (अल्ट्रासोनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी) द्वारा ट्यूमर का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन बायोप्सी सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच से कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है;

टी2 - ट्यूमर का पता डिजिटल जांच से लगाया जाता है और यह रोग प्रक्रिया में प्रोस्टेट के दोनों लोबों को शामिल करने के लिए प्रोस्टेट के एक लोब पर कब्जा कर सकता है;

टी3 - ट्यूमर प्रोस्टेट कैप्सूल और/या वीर्य पुटिकाओं पर आक्रमण करता है

टी4 - ट्यूमर आस-पास के ऊतकों में फैल गया है (लेकिन वीर्य पुटिकाओं में नहीं)

एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स

N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं

एन1 - ट्यूमर प्रक्रिया में एक क्षेत्रीय लिम्फ नोड शामिल होता है, एक नोड जिसका व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं होता है

एन2 - ट्यूमर एक या अधिक लिम्फ नोड्स में फैल गया है, नोड्स 2 से 5 सेमी के आकार तक पहुंच जाते हैं।

एन3 - ट्यूमर प्रक्रिया क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है जो 5 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंचती है।

एम - दूर के मेटास्टेस

एम0 - ट्यूमर प्रक्रिया क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से आगे नहीं फैलती है

एम1 - गैर-क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, हड्डियों, फेफड़ों, यकृत या मस्तिष्क में मेटास्टेस की उपस्थिति।

इस प्रकार, हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा से प्राप्त प्रोस्टेट बायोप्सी के परिणाम अनुमति देते हैं:

• प्रोस्टेट कैंसर के निदान की पुष्टि करें या बाहर करें
• तय करें कि दोबारा प्रोस्टेट बायोप्सी शेड्यूल करना है या नहीं
• एडेनोकार्सिनोमा के निदान के मामले में, ट्यूमर प्रक्रिया का स्थानीयकरण, सीमा और चरण निर्धारित करें और उपचार रणनीति चुनें
• रोग आदि का पूर्वानुमान लगाना।

बायोप्सी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसमें ऊतक या अंग का एक टुकड़ा बाद की सूक्ष्म जांच के लिए हटा दिया जाता है। .

यदि कैंसर का संदेह हो तो बायोप्सी की आवश्यकता होती है। चूँकि इसके बिना निदान को निश्चित रूप से स्थापित नहीं माना जाता है.

कुछ गैर-ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए भी बायोप्सी की जाती है। उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस, क्रोहन रोग आदि के साथ।

इस स्थिति में, यह एक अतिरिक्त शोध विधि है और इसे तब किया जाता है जब गैर-आक्रामक निदान विधियों (सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड इत्यादि) से डेटा निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।

बायोप्सी के प्रकार

सामग्री एकत्र करने की विधि के आधार पर बायोप्सी निम्नलिखित प्रकार की होती है:

• छांटना - पूरे ट्यूमर या अंग का छांटना;
• इंसिज़नल - ट्यूमर या अंग के हिस्से का छांटना;
• पंचर - एक खोखली सुई के साथ ऊतक के टुकड़े का पर्क्यूटेनियस नमूनाकरण।
• धोना और मलना।

एक्सिशनल और इंसीजनल बायोप्सी

इस प्रकार की बायोप्सी काफी दर्दनाक होती हैं, इसलिए इन्हें ऑपरेटिंग रूम में सामान्य एनेस्थीसिया या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है (अपवाद एंडोस्कोप-निर्देशित बायोप्सी है), और बाद में टांके लगाने की आवश्यकता होती है। एक्सिशनल बायोप्सीअक्सर न केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, बल्कि उपचार उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है, चीरा लगानेवाला- केवल नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए। कभी-कभी कैंसर की सर्जरी के दौरान ऑपरेशन के दायरे को स्पष्ट करने के लिए तत्काल एक चीरा लगाने वाली बायोप्सी करना आवश्यक होता है।

कैंसर के इलाज के लिए इज़राइल में सर्वश्रेष्ठ क्लीनिक

सुई बायोप्सी

एक न्यूनतम आक्रामक विधि पंचर बायोप्सी है। इसका सिद्धांत यह है पैथोलॉजिकल संरचना में एक खोखली सुई डाली जाती हैया अंग जिसकी जांच की जानी है। ऊतक के टुकड़े जिसके माध्यम से सुई गुजरी वह इसमें समा जाते हैं। सुई निकालने के बाद इन क्षेत्रों को जांच के लिए भेजा जाता है। यदि आपको किसी ऐसे अंग की जांच करने की आवश्यकता है जो गहराई से स्थित है (अर्थात, इसे देखा नहीं जा सकता है और "पल्पेट किया जा सकता है"), तो पंचर अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे नियंत्रण के तहत किया जाता है।

अधिक सटीकता के लिए और आघात को कम करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोप या एक्स-रे के नियंत्रण में बायोप्सी की जा सकती है।

व्यवहार में, दो प्रकार की पंचर बायोप्सी का उपयोग किया जाता है:

• बारीक सुई (आकांक्षा, क्लासिक);
• मोटी सुई (काटना, ट्रेफिन बायोप्सी)।

पंचर बायोप्सी का लाभ यह है कि यह प्रक्रिया न्यूनतम दर्दनाक होती है। यह सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के बिना किया जाता है।

कोर सुई बायोप्सी क्यों की जाती है?

कुछ मामलों में, त्वचा के पंचर वाली जगह पर एक लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है। लेकिन इस प्रकार की बायोप्सी के अपने नुकसान भी हैं। सबसे पहले, सुई पैथोलॉजिकल गठन में प्रवेश नहीं कर सकती है। दूसरे, सुई की गुहा में बची सामग्री जांच के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है।

ये कारक विधि की विश्वसनीयता को काफी कम कर देते हैं। डॉक्टर का अनुभव और उपकरण की गुणवत्ता जिसके नियंत्रण में हेरफेर किया जाता है, पहली कमी की भरपाई कर सकता है। दूसरे की भरपाई के लिए, संशोधित तकनीकों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, कोर बायोप्सी।

कोर सुई बायोप्सी में थ्रेडेड सुइयों का उपयोग किया जाता है जिन्हें एक स्क्रू की तरह ऊतक में पेंच किया जाता है। इस मामले में, ऊतक क्षेत्र जो मात्रा में बहुत बड़े होते हैं, एक महीन-सुई बायोप्सी की तुलना में सुई गुहा में रहते हैं।

बायोप्सी गन डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए प्रक्रिया को बहुत आसान बना देती है।

यह उन उपकरणों का नाम है जिनका उपयोग विभिन्न अंगों की बारीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी के लिए किया जाता है: अग्न्याशय, थायरॉयड और प्रोस्टेट ग्रंथियां, यकृत, गुर्दे, आदि। एक बाँझ सुई बंदूक से जुड़ी होती है, जिसमें एक ट्रेफिन (एक ट्यूब) होती है एक बहुत तेज़ धार) और एक भाला।

जब फायर किया जाता है, तो ट्रेफिन बड़ी तेजी से ऊतक को काटता है, और हापून ट्यूब में ऊतक को ठीक करता है। परिणामस्वरूप, सामग्री का एक बड़ा स्तंभ सुई गुहा में समाप्त हो जाता है, जिसे सूक्ष्म परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

स्वाब और स्वाब लेना

वास्तव में, स्मीयर और स्वाब लेना एक प्रकार की बायोप्सी नहीं है, लेकिन बायोप्सी की तरह, उनका उपयोग ऊतक और कोशिकाओं के प्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। उंगलियों के निशान सुलभ अनुसंधान वस्तुओं से लिए जाते हैं। इस प्रकार, असामान्य कोशिकाओं के लिए स्मीयर लेना व्यापक है सर्वाइकल कैंसर के शीघ्र निदान के लिए स्त्री रोग विज्ञान में उपयोग किया जाता है।

स्वाब प्राप्त करने के लिए, खोखले अंग के लुमेन को खारा से धोया जाता है; उदाहरण के लिए, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, ब्रांकाई से स्वाब प्राप्त किया जा सकता है। किसी सिस्ट से निकलने वाले तरल पदार्थ (उदाहरण के लिए, यदि स्तन कैंसर का संदेह हो तो ब्रेस्ट सिस्ट) या शरीर की किसी गुहा, उदाहरण के लिए, फुफ्फुस बहाव, जलोदर द्रव, आदि की भी घातक कोशिकाओं के लिए जांच की जा सकती है।

प्राप्त सामग्री का अध्ययन

बायोप्सी के उद्देश्य और प्राप्त ऊतक की मात्रा के आधार पर, निम्नलिखित किया जाता है:

• सामग्री का ऊतकीय परीक्षण;
• सामग्री का साइटोलॉजिकल परीक्षण।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षण एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक वर्गों की जांच करता है।.

ऐसा करने के लिए, बायोप्सी से प्राप्त ऊतक के टुकड़ों को उनकी संरचना को संकुचित करने के लिए एक फिक्सिंग तरल (फॉर्मेलिन, इथेनॉल, बौइन तरल) में रखा जाता है, और फिर पैराफिन से भर दिया जाता है। सख्त होने के बाद, उन्हें माइक्रोटोम (एक बहुत तेज काटने वाला उपकरण) का उपयोग करके 3 माइक्रोमीटर की मोटाई वाली पतली परतों में काटा जाता है। खंडों को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, उनमें से पैराफिन निकाला जाता है और एक विशेष पदार्थ से रंग दिया जाता है। इसके बाद दवा को सूक्ष्म परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

साइटोलॉजिकल अध्ययन में, ऊतक का नहीं, बल्कि कोशिकाओं का अध्ययन किया जाता है।

इस प्रकार की सूक्ष्म जांच को कम सटीक माना जाता है, लेकिन इसके लिए कम सामग्री की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, साइटोलॉजिकल तैयारी की तैयारी के लिए लंबी तैयारी और विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

अग्रणी इज़राइली ऑन्कोलॉजिस्ट

साइटोलॉजिकल जांच आमतौर पर एस्पिरेशन बायोप्सी, स्वाब और स्मीयर के बाद की जाती है।. इसका उपयोग सर्जरी के दौरान नैदानिक ​​समस्याओं को तत्काल हल करने के लिए किया जाता है (ट्यूमर प्रक्रिया की प्रकृति की स्थापना, आसपास के ऊतकों और मेटास्टेस में ट्यूमर के विकास की पहचान करना, सर्जिकल चीरे के किनारों पर ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति आदि), साथ ही बायोप्सी के दौरान भी हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए ऊतक क्षेत्र का परीक्षण असंभव या अवांछनीय है (उदाहरण के लिए, यदि मेलेनोमा का संदेह है)।

यहां जीवित कोशिकाएं दिखाई देती हैं - एक अनुभवी निदानकर्ता ल्यूकेमिक (मान लीजिए) ल्यूकोसाइट्स और अन्य असामान्य तत्वों को तुरंत अलग कर देता है।

इस पद्धति का महत्व तब बहुत अधिक है जब कैल्सीफाइड और हड्डी के ऊतकों, ढीले, ढहते द्रव्यमान और बहुत छोटे फ़ॉसी का विश्लेषण करना आवश्यक होता है जो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

ट्यूमर की बायोप्सी करते समय, बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल दोनों जांच करना सबसे तर्कसंगत होता है। लेकिन कैंसर का निदान स्थापित करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम अभी भी निर्णायक हैं।

बायोप्सी परिणामों की विश्वसनीयता

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की विश्वसनीयता 90% से अधिक है।इसका सकारात्मक परिणाम अंतिम निदान करने और कैंसर के लिए सर्जरी सहित उपचार के नियम निर्धारित करने के आधार के रूप में कार्य करता है।

यदि ट्यूमर का संदेह है, तो विशेष सरकारी चिकित्सा संस्थानों में बायोप्सी करना बेहतर है, जहां अनुभवी डॉक्टर और अनुभवी रोगविज्ञानी काम करते हैं। इससे डायग्नोस्टिक त्रुटि की संभावना काफी कम हो जाएगी। यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम नकारात्मक है, लेकिन डॉक्टर के पास यह मानने का अच्छा कारण है कि रोगी को अभी भी कैंसर है, तो दोबारा बायोप्सी की जाती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा एक स्क्रीनिंग (मध्यवर्ती) निदान पद्धति है। इसके परिणाम काफी हद तक सामग्री की मात्रा और उसके संरक्षण पर निर्भर करते हैं, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि इसे कितनी सटीकता से लिया गया है। यदि साइटोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम सकारात्मक है, तो यह अधिक जटिल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार के रूप में कार्य करता है।

एक नकारात्मक परिणाम कैंसर के संदिग्ध निदान को अस्वीकार नहीं करता है।

"आपको बायोप्सी कराने की आवश्यकता है" - कई लोगों ने यह वाक्यांश अपने उपस्थित चिकित्सक से सुना है। लेकिन इसकी आवश्यकता क्यों है, यह प्रक्रिया क्या प्रदान करती है और इसे कैसे किया जाता है?

अवधारणा

बायोप्सी एक नैदानिक ​​​​अध्ययन है जिसमें शरीर के एक संदिग्ध क्षेत्र से बायोमटेरियल लेना शामिल है, उदाहरण के लिए, एक गांठ, एक ट्यूमर का गठन, एक घाव जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, आदि।

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के निदान में उपयोग की जाने वाली सभी तकनीकों में यह तकनीक सबसे प्रभावी और विश्वसनीय मानी जाती है।

स्तन बायोप्सी की तस्वीर

• बायोप्सी की सूक्ष्म जांच के लिए धन्यवाद, ऊतक की कोशिका विज्ञान को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है, जो रोग, इसकी डिग्री आदि के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है।
• बायोप्सी के उपयोग से प्रारंभिक चरण में रोग प्रक्रिया की पहचान करना संभव हो जाता है, जिससे कई जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है।
• इसके अलावा, यह निदान आपको कैंसर रोगियों में आगामी ऑपरेशन की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

बायोप्सी का मुख्य कार्य पैथोलॉजिकल ऊतक की प्रकृति और स्वरूप का निर्धारण करना है। विस्तृत निदान के लिए, बायोप्सी जांच को जल एक्स-रे तकनीक, प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण, एंडोस्कोपी आदि के साथ पूरक किया जाता है।

प्रकार

बायोमटेरियल को विभिन्न तरीकों से एकत्र किया जा सकता है।

1. - एक विशेष मोटी सुई (ट्रेफिन) का उपयोग करके बायोप्सी प्राप्त करने की एक तकनीक।
2. छांटनाबायोप्सी एक प्रकार का निदान है जिसमें सर्जरी के दौरान एक पूरे अंग या ट्यूमर को हटा दिया जाता है। इसे बड़े पैमाने की बायोप्सी का प्रकार माना जाता है।
3. छिद्र- इस बायोप्सी तकनीक में एक पतली सुई से छेद करके आवश्यक नमूने प्राप्त करना शामिल है।
4. आकस्मिक.निष्कासन केवल अंग या ट्यूमर के एक निश्चित हिस्से को प्रभावित करता है और एक पूर्ण सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान किया जाता है।
5. स्टीरियोटैक्टिक- एक न्यूनतम आक्रामक निदान पद्धति, जिसका सार एक विशिष्ट संदिग्ध क्षेत्र तक एक विशेष पहुंच योजना बनाना है। प्रारंभिक स्कैन के आधार पर एक्सेस निर्देशांक की गणना की जाती है।
6. ब्रश बायोप्सी- कैथेटर का उपयोग करके निदान प्रक्रिया का एक प्रकार, जिसके अंदर ब्रश के साथ एक स्ट्रिंग बनाई जाती है, जो बायोप्सी सामग्री एकत्र करती है। इस विधि को ब्रश विधि भी कहा जाता है।
7. ललित सुई आकांक्षा बायोप्सी- एक न्यूनतम आक्रामक विधि जिसमें सामग्री को एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके एकत्र किया जाता है जो ऊतकों से बायोमटेरियल को बाहर निकालता है। यह विधि केवल साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए लागू है, क्योंकि केवल बायोप्सी की सेलुलर संरचना निर्धारित की जाती है।
8. कुंडलीबायोप्सी - एक बायोप्सी नमूना पैथोलॉजिकल ऊतक को छांटकर लिया जाता है। आवश्यक बायोमटेरियल को एक विशेष लूप (इलेक्ट्रिक या थर्मल) से काट दिया जाता है।
9. ट्रांस्थोरासिकबायोप्सी एक आक्रामक निदान पद्धति है जिसका उपयोग फेफड़ों से बायोमटेरियल प्राप्त करने के लिए किया जाता है। इसे खुली या पंचर विधि का उपयोग करके छाती के माध्यम से किया जाता है। हेरफेर एक वीडियो थोरैकोस्कोप या कंप्यूटेड टोमोग्राफ की देखरेख में किया जाता है।
10. तरलबायोप्सी तरल बायोप्सी, रक्त, लसीका आदि में ट्यूमर मार्करों की पहचान करने की नवीनतम तकनीक है।
11. रेडियो तरंग.प्रक्रिया विशेष उपकरण - सर्गिट्रॉन उपकरण का उपयोग करके की जाती है। तकनीक सौम्य है और जटिलताएं पैदा नहीं करती।
12. खुला- इस प्रकार की बायोप्सी उन ऊतकों तक खुली पहुंच का उपयोग करके की जाती है जिनका नमूना प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।
13. प्रेस्कालेन्नयाबायोप्सी एक रेट्रोक्लेविकुलर अध्ययन है जिसमें बायोप्सी का नमूना गले और सबक्लेवियन नसों के कोण पर सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स और लिपिड ऊतकों से लिया जाता है। इस तकनीक का उपयोग फुफ्फुसीय विकृति की पहचान करने के लिए किया जाता है।

बायोप्सी क्यों की जाती है?

ऐसे मामलों में बायोप्सी का संकेत दिया जाता है, जहां अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद, प्राप्त परिणाम सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं।

आमतौर पर, गठन की प्रकृति और ऊतक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए पता चलने पर बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

यह निदान प्रक्रिया आज कई रोग संबंधी स्थितियों, यहां तक ​​कि गैर-ऑन्कोलॉजिकल स्थितियों के निदान के लिए भी सफलतापूर्वक उपयोग की जाती है, क्योंकि घातकता के अलावा, यह विधि किसी को प्रसार और गंभीरता की डिग्री, विकास के चरण आदि को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

मुख्य संकेत ट्यूमर की प्रकृति का अध्ययन करना है, हालांकि, चल रहे ऑन्कोलॉजी उपचार की निगरानी के लिए अक्सर बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

आज, शरीर के लगभग किसी भी क्षेत्र से बायोप्सी प्राप्त की जा सकती है, और बायोप्सी प्रक्रिया न केवल एक निदान, बल्कि एक चिकित्सीय मिशन भी कर सकती है, जब बायोमटेरियल प्राप्त करने की प्रक्रिया में पैथोलॉजिकल फोकस हटा दिया जाता है।

मतभेद

तकनीक की सभी उपयोगिता और अत्यधिक जानकारीपूर्ण प्रकृति के बावजूद, बायोप्सी के अपने मतभेद हैं:

• रक्त विकृति विज्ञान और रक्त के थक्के जमने से जुड़ी समस्याओं की उपस्थिति;
• कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता;
• क्रोनिक मायोकार्डियल विफलता;
• यदि ऐसे वैकल्पिक गैर-आक्रामक निदान विकल्प हैं जिनमें समान जानकारी सामग्री है;
• यदि रोगी लिखित रूप में ऐसी प्रक्रिया से गुजरने से इनकार करता है।

सामग्री अनुसंधान के तरीके

परिणामी बायोमटेरियल या बायोप्सी नमूने को सूक्ष्म प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके आगे की जांच के अधीन किया जाता है। आमतौर पर, जैविक ऊतकों को साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल निदान के लिए भेजा जाता है।

ऊतकीय

ऊतक विज्ञान के लिए बायोप्सी नमूना भेजने में ऊतक वर्गों की सूक्ष्म जांच करना शामिल है, जिन्हें एक विशेष समाधान में रखा जाता है, फिर पैराफिन में, जिसके बाद धुंधलापन और अनुभाग किया जाता है।

धुंधला होना आवश्यक है ताकि सूक्ष्म परीक्षण के दौरान कोशिकाओं और उनके क्षेत्रों को बेहतर ढंग से पहचाना जा सके, जिसके आधार पर डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं। मरीज को 4-14 दिनों में परिणाम मिल जाता है।

कभी-कभी हिस्टोलॉजिकल जांच तत्काल कराने की आवश्यकता होती है। फिर ऑपरेशन के दौरान बायोमटेरियल लिया जाता है, बायोप्सी नमूना जमाया जाता है, और फिर एक समान योजना के अनुसार अनुभाग बनाए जाते हैं और दाग लगाए जाते हैं। ऐसे विश्लेषण की अवधि 40 मिनट से अधिक नहीं है।

डॉक्टरों के पास ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने और सर्जिकल उपचार की सीमा और तरीकों पर निर्णय लेने के लिए काफी कम समय होता है। इसलिए, ऐसी स्थितियों में, तत्काल ऊतक विज्ञान का अभ्यास किया जाता है।

कोशिकाविज्ञान

यदि ऊतक विज्ञान ऊतक वर्गों के अध्ययन पर आधारित था, तो इसमें सेलुलर संरचनाओं का विस्तृत अध्ययन शामिल है। यदि ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त करना संभव नहीं है तो इसी तरह की तकनीक का उपयोग किया जाता है।

इस तरह के निदान मुख्य रूप से किसी विशेष गठन की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए किए जाते हैं - सौम्य, घातक, सूजन, प्रतिक्रियाशील, प्रारंभिक, आदि।

परिणामी बायोप्सी का उपयोग कांच पर धब्बा बनाने और फिर सूक्ष्म परीक्षण करने के लिए किया जाता है।

यद्यपि साइटोलॉजिकल निदान को सरल और तेज़ माना जाता है, फिर भी हिस्टोलॉजी अधिक विश्वसनीय और सटीक है।

तैयारी

बायोप्सी से पहले, रोगी को विभिन्न प्रकार के संक्रमणों और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरना होगा। इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे निदान किया जाता है।

डॉक्टर रोग की तस्वीर का अध्ययन करता है और पता लगाता है कि रोगी दवाएँ ले रहा है या नहीं।

अपने डॉक्टर को रक्त के थक्के जमने की प्रणाली की विकृति और दवाओं से होने वाली एलर्जी के बारे में बताना बहुत ज़रूरी है। यदि प्रक्रिया को एनेस्थीसिया के तहत करने की योजना है, तो आपको बायोप्सी नमूना लेने से 8 घंटे पहले तरल पदार्थ नहीं खाना या पीना चाहिए।

कुछ अंगों और ऊतकों में बायोप्सी कैसे की जाती है?

बायोमटेरियल को सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके एकत्र किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया आमतौर पर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होती है।

रोगी को विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक स्थिति में सोफे या ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है। जिसके बाद वे बायोप्सी नमूना प्राप्त करने की प्रक्रिया शुरू करते हैं। प्रक्रिया की कुल अवधि अक्सर कई मिनट होती है, और आक्रामक तरीकों से यह आधे घंटे तक पहुंच सकती है।

स्त्री रोग विज्ञान में

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में बायोप्सी का संकेत योनि, अंडाशय और प्रजनन प्रणाली के बाहरी अंगों की विकृति का निदान है।

ऐसी निदान तकनीक कैंसर पूर्व, पृष्ठभूमि और घातक संरचनाओं का पता लगाने में निर्णायक है।

स्त्री रोग विज्ञान में वे उपयोग करते हैं:

• इंसिज़नल बायोप्सी - जब ऊतक को स्केलपेल से काटा जाता है;
• लक्षित बायोप्सी - जब सभी जोड़तोड़ को विस्तारित हिस्टेरोस्कोपी या कोल्पोस्कोपी द्वारा नियंत्रित किया जाता है;
• आकांक्षा - जब जैव सामग्री आकांक्षा द्वारा प्राप्त की जाती है;
• लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी - यह विधि आमतौर पर अंडाशय से बायोप्सी नमूना लेती है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी एक पिपेट बायोप्सी का उपयोग करके की जाती है, जो एक विशेष क्यूरेट का उपयोग करती है।

आंत

छोटी और बड़ी आंत की बायोप्सी विभिन्न तरीकों से की जाती है:

• छिद्र;
• पेटलेव;
• ट्रेपनेशन - जब एक तेज खोखली ट्यूब का उपयोग करके बायोप्सी ली जाती है;
• शचीपकोव;
• आकस्मिक;
• स्केरिफिकेशन - जब बायोप्सी को स्क्रैप किया जाता है।

विधि की विशिष्ट पसंद जांच किए जा रहे क्षेत्र की प्रकृति और स्थान से निर्धारित होती है, लेकिन अक्सर वे बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी का सहारा लेते हैं।

अग्न्याशय

अग्न्याशय से बायोप्सी सामग्री कई तरीकों से प्राप्त की जाती है: फाइन सुई एस्पिरेशन, लेप्रोस्कोपिक, ट्रांसडुओडेंटल, इंट्राऑपरेटिव, आदि।

अग्नाशयी बायोप्सी के संकेत अग्नाशयी कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तन, यदि मौजूद हैं, निर्धारित करने और अन्य रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की आवश्यकता है।

मांसपेशियों

यदि डॉक्टर को संदेह है कि मरीज में प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति विकसित हो गई है, जो आमतौर पर मांसपेशियों की क्षति के साथ होती है, तो मांसपेशियों और मांसपेशी प्रावरणी की बायोप्सी जांच से बीमारी का निर्धारण करने में मदद मिलेगी।

इसके अलावा, यह प्रक्रिया तब की जाती है जब पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोपॉलीमायोसिटिस, ईोसिनोफिलिक जलोदर आदि के विकास का संदेह होता है। इस तरह के निदान का उपयोग सुइयों या खुले तरीके से किया जाता है।

दिल

मायोकार्डियम की बायोप्सी निदान मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, अज्ञात एटियलजि के वेंट्रिकुलर अतालता जैसे विकृति का पता लगाने और पुष्टि करने के साथ-साथ प्रत्यारोपित अंग अस्वीकृति की प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करता है।

आंकड़ों के अनुसार, दाएं वेंट्रिकुलर बायोप्सी अधिक बार की जाती है, जिसमें दाएं गले की नस, ऊरु या सबक्लेवियन नस के माध्यम से अंग तक पहुंच होती है। सभी जोड़तोड़ को फ्लोरोस्कोपी और ईसीजी द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

एक कैथेटर (बायोप्टोम) को नस में डाला जाता है और वांछित क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है जहां एक नमूना प्राप्त किया जाना है। बायोपटोम पर, विशेष चिमटी खुलती है और ऊतक के एक छोटे टुकड़े को काट देती है। घनास्त्रता को रोकने के लिए, प्रक्रिया के दौरान कैथेटर के माध्यम से एक विशेष दवा डाली जाती है।

मूत्राशय

पुरुषों और महिलाओं में मूत्राशय की बायोप्सी दो तरीकों से की जाती है: सर्दी और टीयूआर बायोप्सी।

शीत विधि में विशेष संदंश के साथ ट्रांसयूरथ्रल साइटोस्कोपिक प्रवेश और बायोप्सी नमूनाकरण शामिल है। टीयूआर बायोप्सी में पूरे ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक तक निकालना शामिल है। ऐसी बायोप्सी का उद्देश्य मूत्राशय की दीवारों से सभी दृश्यमान संरचनाओं को हटाना और सटीक निदान करना है।

खून

रक्त के घातक ट्यूमर विकृति जैसे मामलों में अस्थि मज्जा बायोप्सी की जाती है।

इसके अलावा, आयरन की कमी, स्प्लेनोमेगाली, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया के लिए अस्थि मज्जा ऊतक की बायोप्सी जांच का संकेत दिया जाता है।

एक सुई का उपयोग करके, डॉक्टर एक निश्चित मात्रा में लाल अस्थि मज्जा और एक छोटा अस्थि ऊतक का नमूना निकालता है। कभी-कभी अध्ययन केवल हड्डी के ऊतकों का नमूना प्राप्त करने तक ही सीमित होता है। यह प्रक्रिया एस्पिरेशन या ट्रेपैनोबायोप्सी द्वारा की जाती है।

आँखें

घातक मूल का ट्यूमर होने पर आंख के ऊतकों की जांच आवश्यक है। ऐसे ट्यूमर अक्सर बच्चों में पाए जाते हैं।

बायोप्सी पैथोलॉजी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और ट्यूमर प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने में मदद करती है। रेटिनोब्लास्टोमा के निदान की प्रक्रिया में, वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करके एस्पिरेशन बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

हड्डी

संक्रामक प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए हड्डी की बायोप्सी की जाती है। आमतौर पर, इस तरह के जोड़-तोड़ को मोटी या पतली सुई के साथ या शल्य चिकित्सा द्वारा पंचर द्वारा किया जाता है।

मुंह

मौखिक बायोप्सी में स्वरयंत्र, टॉन्सिल, लार ग्रंथियों, गले और मसूड़ों से बायोप्सी प्राप्त करना शामिल है। इस तरह के निदान तब निर्धारित किए जाते हैं जब जबड़े की हड्डियों की पैथोलॉजिकल संरचनाओं का पता लगाया जाता है या लार ग्रंथियों की विकृति आदि का निर्धारण किया जाता है।

यह प्रक्रिया आमतौर पर चेहरे के सर्जन द्वारा की जाती है। वह एक भाग और पूरे ट्यूमर को हटाने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग सवा घंटे का समय लगता है। जब एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है तो दर्द होता है, लेकिन बायोप्सी लेने पर कोई दर्द नहीं होता है।

विश्लेषण परिणाम

बायोप्सी डायग्नोस्टिक्स के परिणामों को सामान्य माना जाता है यदि रोगी की जांच किए जा रहे ऊतकों में सेलुलर परिवर्तन नहीं होते हैं।

नतीजे

इस तरह के निदान का सबसे आम परिणाम बायोप्सी नमूने के स्थल पर तेजी से रक्तस्राव और दर्द है।

लगभग एक तिहाई रोगियों को बायोप्सी के बाद मध्यम से हल्के दर्द का अनुभव होता है।

बायोप्सी के बाद गंभीर जटिलताएँ आमतौर पर नहीं होती हैं, हालाँकि दुर्लभ मामलों में, बायोप्सी के घातक परिणाम होते हैं (10,000 मामलों में से 1)।

प्रक्रिया के बाद की देखभाल

गंभीर दर्द के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है। पंचर साइट या सिवनी की देखभाल (प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर) थोड़ी भिन्न हो सकती है, लेकिन आप बायोप्सी के एक दिन बाद ही पट्टी हटा सकते हैं, जिस समय आप स्नान कर सकते हैं।