मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग की संरचना: महिला और पुरुष। मूत्र प्रणाली

मूत्र पथ में वृक्क कैलीस और श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल हैं, जो पुरुषों में एक साथ शरीर से वीर्य द्रव को निकालने का कार्य करते हैं और इसलिए प्रजनन प्रणाली पर अध्याय में इसका वर्णन किया जाएगा। वृक्क कैलीस और श्रोणि, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की दीवारों की संरचना सामान्य रूपरेखासमान। वे श्लेष्म झिल्ली के बीच अंतर करते हैं, जिसमें संक्रमणकालीन उपकला और लैमिना प्रोप्रिया, सबम्यूकोसा, मांसपेशी और बाहरी झिल्ली शामिल हैं। वृक्क कैलीस और वृक्क श्रोणि की दीवार में, संक्रमणकालीन उपकला के बाद, श्लेष्म झिल्ली का एक लैमिना प्रोप्रिया होता है, जो अदृश्य रूप से सबम्यूकोसा के संयोजी ऊतक में गुजरता है। मस्कुलरिस प्रोप्रिया में चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं की दो पतली परतें होती हैं: आंतरिक (अनुदैर्ध्य) और बाहरी (गोलाकार)। मूत्रवाहिनी में श्लेष्मा झिल्ली की गहरी अनुदैर्ध्य सिलवटों की उपस्थिति के कारण खिंचाव की स्पष्ट क्षमता होती है। मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली में संक्रमणकालीन उपकला और लैमिना प्रोप्रिया होते हैं। इसमें छोटी रक्त वाहिकाएं विशेष रूप से उपकला के करीब आती हैं। ढही हुई या मध्यम रूप से फैली हुई अवस्था में, मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली में कई तहें होती हैं। वे गायब हैं पूर्वकाल भागमूत्राशय के नीचे, जहां मूत्रवाहिनी उसमें प्रवेश करती है और मूत्रमार्ग बाहर निकलती है।

मूत्र प्रणालीएक। गुर्दे. नेफ्रॉन।

मूत्र अंग. विकास। दौरान भ्रूण कालतीन युग्मित उत्सर्जन अंग क्रमिक रूप से रखे गए हैं: पूर्वकाल किडनी, या प्रीबड, प्राथमिक किडनी, और स्थायी, या अंतिम, किडनी। अग्रभाग का निर्माण मध्य रोगाणु परत के पूर्वकाल 8-10 खंडीय पैरों से होता है। मानव भ्रूण में, किडनी मूत्र अंग के रूप में कार्य नहीं करती है और इसके गठन के तुरंत बाद विपरीत विकास होता है। भ्रूण के विकास की एक महत्वपूर्ण अवधि के दौरान प्राथमिक किडनी मुख्य उत्सर्जन अंग है। से इसका निर्माण होता है बड़ी संख्या मेंभ्रूण के शरीर क्षेत्र में स्थित खंडीय पैर। वृक्क नलिकाएं नेफ्रोजेनिक ऊतक से भिन्न होती हैं। एक सिरे पर कैप्सूल बनते हैं जो संवहनी ग्लोमेरुली को घेर लेते हैं। बड. संरचना। किडनी एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढकी होती है और, इसके अलावा, सामने की ओर सेरोसा. गुर्दे का पदार्थ कॉर्टेक्स और मेडुला में विभाजित होता है। कॉर्टेक्स गहरे लाल रंग का होता है और कैप्सूल के नीचे एक सामान्य परत में स्थित होता है। मज्जा का रंग हल्का होता है और यह 8-12 पिरामिडों में विभाजित होता है। वृक्क पैरेन्काइमा को उपकला वृक्क नलिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो रक्त केशिकाओं की भागीदारी के साथ, नेफ्रोन बनाते हैं। प्रत्येक किडनी में इनकी संख्या लगभग 1 मिलियन होती है। नेफ्रॉन किडनी की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है। इसकी नलिकाओं की लंबाई 50 मिमी तक होती है, और सभी नेफ्रॉन औसतन लगभग 100 किमी तक होते हैं। नेफ्रॉन में शामिल हैं: एक ग्लोमेरुलर कैप्सूल, एक समीपस्थ कुंडलित नलिका, एक समीपस्थ सीधी नलिका, एक पतली नलिका जिसमें एक अवरोही भाग और एक आरोही भाग प्रतिष्ठित होते हैं, एक दूरस्थ सीधी नलिका और एक दूरस्थ कुंडलित नलिका।

पुरुष प्रजनन तंत्र।

अंडकोष, या वृषण, नर गोनाड हैं जिनमें नर जनन कोशिकाओं और नर सेक्स हार्मोन का निर्माण होता है। विकास. वृषण के विकास के दौरान, वृषण के भविष्य के संयोजी ऊतक कैप्सूल का निर्माण प्राथमिक कली के ऊपरी किनारे पर होता है - ट्यूनिका अल्ब्यूजिना, जो जननांग डोरियों को जननांग रिज से अलग करता है जिससे उन्हें उत्पत्ति मिली। इसके बाद, प्रजनन डोरियाँ वीर्य नलिकाओं में विकसित हो जाती हैं, लेकिन इन डोरियों का एक हिस्सा वृषण नेटवर्क में बदल जाता है। प्रारंभ में, वीर्य नलिकाएं और वृषण नेटवर्क की नलिकाएं अलग हो जाती हैं और बाद में संपर्क में आती हैं। संरचना. बाहर, अधिकांश वृषण एक सीरस झिल्ली - पेरिटोनियम से ढका होता है, जिसके पीछे एक घनी संयोजी ऊतक झिल्ली होती है, जिसे अल्ब्यूजिना कहा जाता है। वृषण के पीछे के किनारे पर, ट्यूनिका अल्ब्यूजिना गाढ़ा हो जाता है, जिससे एक मीडियास्टिनम बनता है, जिसमें से संयोजी ऊतक की परतें ग्रंथि में गहराई तक फैलती हैं, ग्रंथि को लोब्यूल्स (लगभग 250 लॉब्यूल) में विभाजित करती हैं, जिनमें से प्रत्येक में 1-4 घुमावदार अर्धवृत्ताकार नलिकाएं होती हैं। . वीर्य नलिका की दीवार अपनी ही झिल्ली से बनती है, जिसमें एक बेसल परत, एक मायॉइड परत और एक रेशेदार परत होती है, जो बेसमेंट झिल्ली पर स्थित तथाकथित शुक्राणुजन्य उपकला द्वारा अंदर से पंक्तिबद्ध होती है। मनुष्यों में शुक्राणुजन्य उपकला की बेसल झिल्ली लगभग 80 एनएम मोटी होती है और वीर्य नलिकाओं के अंदर और बाहरी परतों में निर्देशित प्रक्षेपण बनाती है। बेसल परत (दो बेसमेंट झिल्लियों (शुक्राणुजन्य उपकला और मायोइड कोशिकाओं) के बीच स्थित आंतरिक गैर-सेलुलर परत) में कोलेजन फाइबर का एक नेटवर्क होता है। मायॉइड परत (आंतरिक सेलुलर परत) एक्टिन फिलामेंट्स युक्त विशेष मायॉइड कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है, लेकिन विशिष्ट चिकनी पेशी कोशिकाओं से संरचना में भिन्न। मायॉइड कोशिकाएं नलिका की दीवार के लयबद्ध संकुचन प्रदान करती हैं। रेशेदार परत में दो भाग होते हैं। मायॉइड परत से सीधे सटे एक आंतरिक गैर-सेलुलर परत होती है जो मायॉइड कोशिकाओं और कॉलेजिएट की बेसमेंट झिल्ली द्वारा बनाई जाती है। फाइबर। इसके पीछे एक बाहरी परत होती है जिसमें फ़ाइब्रोब्लास्ट जैसी कोशिकाएं होती हैं। सेमिनिफेरस नलिकाओं के बीच संयोजी ऊतक में हेमोकेपिलरी, लिम्फोकेपिलरी होती हैं, जो रक्त और शुक्राणुजन्य उपकला के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करती हैं। उपकला-शुक्राणुजन परत में दो मुख्य होते हैं कोशिकाओं की आबादी - सहायक कोशिकाएं, या सस्टेंटोसाइट्स, और शुक्राणुजन्य कोशिकाएं, जो विभेदन के विभिन्न चरणों में हैं। सहायक कोशिकाएँ तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती हैं, इनका आकार पिरामिडनुमा होता है और ये अपने शीर्ष तक घुमावदार अर्धवृत्ताकार नलिका के लुमेन में पहुँच जाती हैं। जनरेटिव फ़ंक्शन। शुक्राणुजनन।नर जनन कोशिकाओं (शुक्राणुजनन) का निर्माण जटिल वीर्य नलिकाओं में होता है और इसमें 4 क्रमिक चरण या चरण शामिल होते हैं: अपघटन, वृद्धि, परिपक्वता और गठन। शुक्राणुजनन का प्रारंभिक चरण शुक्राणुजन का प्रजनन है, जो शुक्राणुजन्य उपकला में सबसे परिधीय (बेसल) स्थिति पर कब्जा कर लेता है। में अगली अवधिस्पर्मेटोगोनिया विभाजित होना बंद कर देता है और पहले क्रम के स्पर्मेटोसाइट्स (विकास अवधि) में विभेदित हो जाता है। स्पर्मेटोगोनिया के सिंकाइटियल समूह स्पर्मेटोजेनिक एपिथेलियम के एडल्युमिनल ज़ोन में चले जाते हैं। वृद्धि की अवधि के दौरान, शुक्राणुजन मात्रा में वृद्धि करते हैं और पहले अर्धसूत्रीविभाजन में प्रवेश करते हैं। पहले डिवीजन का प्रोफ़ेज़ लंबा है और इसमें 5 चरण होते हैं: लेप्टोटीन, जाइगोटीन, पचीटीन, डिप्लोटीन, डायकाइनेसिस। घुमावदार नलिकाओं के छोरों के बीच ढीले संयोजी ऊतक में अंतरालीय कोशिकाएं - ग्लैंडुलोसाइट्स होती हैं, जो यहां रक्त केशिकाओं के आसपास जमा होती हैं। ये कोशिकाएं अपेक्षाकृत बड़ी, गोल या बहुभुज आकार की होती हैं, जिनमें एसिडोफिलिक साइटोप्लाज्म होता है, जो परिधि के साथ रिक्त होता है, जिसमें ग्लाइकोप्रोटीन समावेश होता है, साथ ही छड़ या रिबन के रूप में ग्लाइकोजन और प्रोटीन क्रिस्टलॉयड की गांठें होती हैं।

मूत्रवाहिनी- एक युग्मित ट्यूबलर अंग, लगभग 30 सेमी लंबा, 3 से 9 मिमी व्यास वाला। मूत्रवाहिनी का मुख्य कार्य वृक्क श्रोणि से मूत्र को मूत्राशय में प्रवाहित करना है। इसकी मोटी मांसपेशियों की परत के लयबद्ध क्रमाकुंचन संकुचन के कारण मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से चलता है। वृक्क श्रोणि से, मूत्रवाहिनी पेट की पिछली दीवार से नीचे जाती है, एक तीव्र कोण पर मूत्राशय के नीचे पहुंचती है, और इसे तिरछा छेदती है पीछे की दीवारऔर उसकी गुहा में खुलता है।

स्थलाकृतिक रूप से, मूत्रवाहिनी को पेट, श्रोणि और इंट्राम्यूरल भागों में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध मूत्राशय की दीवार के अंदर 1.5-2 सेमी लंबा एक छोटा खंड है। इसके अलावा, मूत्रवाहिनी में तीन मोड़ प्रतिष्ठित हैं: काठ में, श्रोणि क्षेत्रऔर मूत्राशय में प्रवाहित होने से पहले, साथ ही तीन संकुचन: श्रोणि के मूत्रवाहिनी में जंक्शन पर, पेट के भाग के श्रोणि भाग में संक्रमण पर और मूत्राशय में प्रवाहित होने से पहले।

मूत्रवाहिनी की दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं: आंतरिक श्लेष्मा, मध्य चिकनी मांसपेशी और बाहरी एडवेंटिटिया। श्लेष्म झिल्ली संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है और इसमें गहरी अनुदैर्ध्य तह होती है, इसलिए अनुप्रस्थ खंड में मूत्रवाहिनी के लुमेन में एक तारे के आकार का आकार होता है। मूत्रवाहिनी के शीर्ष पर मध्य पेशीय परत दो से बनी होती है मांसपेशियों की परतें: आंतरिक अनुदैर्ध्य और बाहरी गोलाकार, और निचले हिस्से में - तीन परतों से: आंतरिक और बाहरी अनुदैर्ध्य और मध्य गोलाकार परतें। मूत्रवाहिनी का एडवेंटिटिया ढीले रेशेदार द्वारा बनता है संयोजी ऊतक. पेरिटोनियम गुर्दे की तरह मूत्रवाहिनी को ढकता है, केवल सामने, ये अंग रेट्रोपेरिटोनियल स्थित होते हैं

मूत्रवाहिनी की फ्लोरोस्कोपी के साथ परएक जीवित व्यक्ति में, शारीरिक संकीर्णताओं के अलावा, कोई मूत्रवाहिनी क्रमाकुंचन से जुड़ी शारीरिक संकीर्णताएं भी देख सकता है।

मूत्राशय- मूत्र के भंडारण के लिए एक अयुग्मित खोखला अंग, जो समय-समय पर मूत्रमार्ग द्वारा उत्सर्जित होता है। मूत्राशय की क्षमता - 500-700 मिली. इसका आकार मूत्र भरने के आधार पर बदलता है: चपटे से अंडाकार या नाशपाती के आकार का। मूत्राशय प्यूबिक सिम्फिसिस के पीछे पेल्विक गुहा में स्थित होता है, जहां से इसे ढीले ऊतक की एक परत द्वारा अलग किया जाता है। जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, तो मूत्राशय का ऊपरी भाग ­ कदम बढ़ाता है और सामने वाले के संपर्क में आता है उदर भित्ति. पुरुषों में मूत्राशय की पिछली सतह मलाशय, वीर्य पुटिकाओं और वीर्य नलिकाओं के ampoules से सटी होती है, महिलाओं में - गर्भाशय ग्रीवा और योनि (उनकी पूर्वकाल की दीवारें) से। मूत्राशय में हैं:

1) मूत्राशय का शीर्ष - पूर्वकाल पेट की दीवार का सामना करने वाला पूर्वकाल-श्रेष्ठ नुकीला भाग;

2) बुलबुले का शरीर - इसका मध्य भाग;

3) मूत्राशय का निचला भाग - नीचे और पीछे की ओर;

4) मूत्राशय गर्दन - मूत्राशय के नीचे का संकुचित भाग।

मूत्राशय के निचले भाग में एक त्रिकोणीय आकार का क्षेत्र होता है - वेसिकल त्रिकोण, जिसके शीर्ष पर 3 छिद्र होते हैं: दो मूत्रवाहिनी और तीसरा - मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन।

मूत्राशय की दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं: आंतरिक - एक अच्छी तरह से विकसित सबम्यूकोस आधार के साथ श्लेष्म झिल्ली, मध्य - चिकनी मांसपेशी और बाहरी - साहसी और सीरस (आंशिक रूप से)। श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा के साथ मिलकर, मूत्राशय त्रिकोण के अपवाद के साथ, अच्छी तरह से परिभाषित सिलवटों का निर्माण करती है, जिसमें सबम्यूकोसा की अनुपस्थिति के कारण सिलवटें नहीं होती हैं। श्लेष्मा झिल्ली की सतह स्तरीकृत संक्रमणकालीन उपकला से पंक्तिबद्ध होती है। मूत्राशय की पेशीय परत में चिकनी पेशीय ऊतक की तीन परतें होती हैं: दो अनुदैर्ध्य - बाहरी और आंतरिक और मध्य, सबसे विकसित - गोलाकार। मूत्रमार्ग की शुरुआत में मूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में, मांसपेशियों की एक गोलाकार (गोलाकार) परत एक कंप्रेसर बनाती है - मूत्राशय का स्फिंक्टर, जो अनैच्छिक रूप से सिकुड़ता है। पेशीय झिल्ली सिकुड़कर मूत्राशय का आयतन कम कर देती है और मूत्र को मूत्रमार्ग से बाहर निकाल देती है। मूत्राशय की पेशीय परत के इस कार्य के कारण इसे मूत्र निष्कासक पेशी कहा जाता है। . पेरिटोनियम मूत्राशय को ऊपर से, बगल से और पीछे से ढकता है। भरा हुआ मूत्राशय पेरिटोनियम के संबंध में मेसोपेरिटोनियल रूप से स्थित होता है; खाली, ढहा हुआ - रेट्रोपेरिटोनियल।

मूत्रमार्ग पुरुषों और महिलाओं में बड़े रूपात्मक लिंग अंतर होते हैं, इसलिए हम उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार करेंगे।

पुरुष मूत्रमार्ग 18-23 सेमी लंबी, 5-7 मिमी व्यास वाली एक नरम लोचदार ट्यूब है, जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर और वीर्य द्रव को बाहर निकालने का काम करती है। शुरू करना आंतरिक छिद्रऔर लिंग के सिर पर स्थित एक बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है। भौगोलिक विवरण के अनुसार पुरुष मूत्रमार्ग 3 भागों में विभाजित: प्रोस्टेटिकलगभग 3 सेमी लंबा, प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर स्थित, झिल्लीदारप्रोस्टेट ग्रंथि के शीर्ष से लिंग के बल्ब तक पेल्विक फ्लोर में 1.5 सेमी तक का भाग, और चिमड़ाभाग 15-20 सेमी लंबा, अंदर से गुजरता हुआ करोप्स स्पोंजिओसमलिंग. नहर के झिल्लीदार भाग में धारीदार मांसपेशी फाइबर से बना मूत्रमार्ग का एक स्वैच्छिक स्फिंक्टर होता है।

पुरुष मूत्रमार्ग में दो वक्रताएँ होती हैं: पूर्वकाल और पश्च। लिंग को ऊपर उठाने पर आगे की वक्रता सीधी हो जाती है, जबकि पीछे की वक्रता स्थिर रहती है। इसके अलावा, इसके पथ के साथ, पुरुष मूत्रमार्ग में 3 संकुचन होते हैं: मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र में, मूत्रजननांगी डायाफ्राम से गुजरते समय और बाहरी उद्घाटन पर। नहर के लुमेन का विस्तार प्रोस्टेट भाग में, लिंग के बल्ब में और इसके अंतिम भाग - स्केफॉइड फोसा में मौजूद होता है। मूत्र निकालने के लिए कैथेटर डालते समय नहर की वक्रता, उसकी संकीर्णता और विस्तार को ध्यान में रखा जाता है।

मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमणकालीन उपकला, झिल्लीदार और स्पंजी भागों के साथ पंक्तिबद्ध होती है - बहु-पंक्ति प्रिज्मीय उपकला के साथ, और लिंग के सिर के क्षेत्र में - केराटिनाइजेशन के संकेतों के साथ बहुपरत स्क्वैमस उपकला के साथ . श्लेष्मा झिल्ली में बड़ी संख्या में छोटी श्लेष्मा ग्रंथियाँ होती हैं। म्यूकोसा के पीछे चिकनी पेशी कोशिकाओं की एक परत और एक साहसी परत होती है। मूत्र संबंधी अभ्यास में, पुरुष मूत्रमार्ग को नहर के स्पंजी भाग के अनुरूप पूर्वकाल और झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक भागों के अनुरूप पीछे में विभाजित किया जाता है।

महिला मूत्रमार्गयह एक छोटी, थोड़ी घुमावदार ट्यूब होती है जिसका उत्तल पीछे की ओर होता है, 2.5-3.5 सेमी लंबा, 8-12 मिमी व्यास का होता है। योनि के सामने स्थित और जुड़ा हुआ साथइसकी सामने की दीवार. यह मूत्राशय से मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के साथ शुरू होता है और बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है, जो योनि के पूर्वकाल और ऊपर खुलता है। उस बिंदु पर जहां यह मूत्रजनन डायाफ्राम से गुजरता है, वहां एक बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र होता है, जिसमें धारीदार मांसपेशी ऊतक होता है और स्वेच्छा से सिकुड़ता है। महिला मूत्रमार्ग की दीवार को आसानी से बढ़ाया जा सकता है। इसमें श्लेष्मा और पेशीय झिल्लियाँ होती हैं। मूत्राशय के पास नहर की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमणकालीन उपकला से ढकी होती है, जो बाद में बहुपंक्ति प्रिज्मीय के क्षेत्रों के साथ बहुपरत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग बन जाती है। सबम्यूकोसा के साथ श्लेष्म झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है और इसमें कई ग्रंथियां होती हैं; इसमें अंधे गड्ढे हैं - मूत्रमार्ग की कमी। मांसपेशियों की परत में चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के बंडल होते हैं जो 2 परतें बनाते हैं: आंतरिक अनुदैर्ध्य और बाहरी गोलाकार।

47. मूत्र निर्माण के चरण. प्राथमिक मूत्र के निर्माण की प्रक्रिया. अंतिम मूत्र का निर्माण. प्राथमिक और अंतिम मूत्र की मात्रा और संरचना। दैनिक मूत्राधिक्य.

शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखने में गुर्दे असाधारण भूमिका निभाते हैं। मुख्य समारोहगुर्दा - उत्सर्जन. वे शरीर से क्षय उत्पादों, अतिरिक्त पानी, नमक, हानिकारक पदार्थों और कुछ दवाओं को हटा देते हैं। गुर्दे अतिरिक्त पानी और लवण (मुख्य रूप से सोडियम क्लोराइड) को हटाकर शरीर के आंतरिक वातावरण के आसमाटिक दबाव को अपेक्षाकृत स्थिर स्तर पर बनाए रखते हैं। इस प्रकार, गुर्दे जल-नमक चयापचय और ऑस्मोरग्यूलेशन में भाग लेते हैं।

गुर्दे, अन्य तंत्रों के साथ, अम्लीय या के स्राव की तीव्रता को बदलकर रक्त प्रतिक्रिया (रक्त पीएच) की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं क्षारीय लवण फॉस्फोरिक एसिडजब रक्त की प्रतिक्रिया अम्लीय या क्षारीय पक्ष में बदल जाती है।

गुर्दे कुछ पदार्थों के निर्माण (संश्लेषण) में शामिल होते हैं, जिन्हें वे बाद में हटा देते हैं। गुर्दे एक स्रावी कार्य करते हैं। उनमें कार्बनिक अम्ल और क्षार, पोटेशियम और सोडियम आयनों को स्रावित करने की क्षमता होती है। गुर्दे की भागीदारी न केवल खनिज में, बल्कि लिपिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भी स्थापित की गई है।

इस प्रकार, गुर्दे, मात्रा को विनियमित करते हैं परासरणी दवाबशरीर में, रक्त प्रतिक्रिया की स्थिरता, सिंथेटिक, स्रावी और उत्सर्जन कार्यों को पूरा करते हुए, शरीर के आंतरिक वातावरण (होमियोस्टैसिस) की संरचना की स्थिरता को बनाए रखने में सक्रिय भाग लेती है।

मूत्र निर्माण की क्रियाविधि. मूत्र गुर्दे के माध्यम से बहने वाले रक्त प्लाज्मा से बनता है और होता है जटिल उत्पादनेफ्रॉन गतिविधि. वर्तमान में, मूत्र निर्माण को एक जटिल प्रक्रिया माना जाता है जिसमें दो चरण होते हैं: 1) निस्पंदन (अल्ट्राफिल्ट्रेशन) द्वारा प्राथमिक मूत्र का निर्माण और 2) पुनर्अवशोषण (पुनःअवशोषण), स्राव और संश्लेषण द्वारा द्वितीयक मूत्र का निर्माण।

ग्लोमेरुलर अल्ट्राफिल्ट्रेशन।वृक्क कोषिका के ग्लोमेरुली की केशिकाओं में, रक्त प्लाज्मा से पानी को फ़िल्टर किया जाता है जिसमें कम आणविक भार के सभी अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थ घुल जाते हैं। यह द्रव वृक्क ग्लोमेरुलस के कैप्सूल में और वहां से वृक्क नलिकाओं में प्रवेश करता है। इसकी रासायनिक संरचना रक्त प्लाज्मा के समान है, लेकिन इसमें लगभग कोई प्रोटीन नहीं होता है। परिणामी ग्लोमेरुलर निस्पंद को प्राथमिक मूत्र कहा जाता है। प्राथमिक मूत्र के निस्पंदन की प्रक्रिया ग्लोमेरुली की केशिकाओं में 70-90 मिमी एचजी के बराबर उच्च हाइड्रोस्टेटिक दबाव से सुगम होती है। इसका प्रतिकार 25-30 मिमी एचजी के बराबर रक्त के ऑन्कोटिक दबाव और 10-15 मिमी एचजी के बराबर नेफ्रोन कैप्सूल (वृक्क कोषिका) की गुहा में द्रव के दबाव से होता है। इसलिए, ग्लोमेरुलर निस्पंदन सुनिश्चित करने वाले रक्तचाप अंतर का महत्वपूर्ण मूल्य औसतन 75 मिमी एचजी है। - (30 मिमी एचजी + 15 मिमी एचजी) = 30 मिमी एचजी

यदि ग्लोमेरुलर केशिकाओं में रक्तचाप 30 mmHg से नीचे चला जाए तो मूत्र निस्पंदन बंद हो जाता है।

ट्यूबलर पुनर्अवशोषण. वृक्क नलिकाओं में, प्राथमिक मूत्र से रक्त में पानी, ग्लूकोज, कुछ लवण और थोड़ी मात्रा में यूरिया का पुनर्अवशोषण (पुनःअवशोषण) होता है। अंतिम, या द्वितीयक मूत्र बनता है, जो इसकी संरचना में प्राथमिक से काफी भिन्न होता है। इसमें ग्लूकोज, कुछ लवणों के अमीनो एसिड नहीं होते हैं और यूरिया की सांद्रता तेजी से बढ़ जाती है। दिन भर में किडनी में 150-180 लीटर प्राथमिक मूत्र बनता है। नलिकाओं में पानी और कई घुले हुए पदार्थों के पुनर्अवशोषण के कारण, गुर्दे प्रति दिन केवल 1-2 लीटर ही उत्सर्जित करते हैं। अंतिम मूत्र. पुनर्अवशोषण सक्रिय या निष्क्रिय रूप से हो सकता है। सक्रिय पुनर्अवशोषणऊर्जा खपत के साथ विशेष एंजाइम प्रणालियों की भागीदारी के साथ वृक्क नलिकाओं के उपकला की गतिविधि के कारण किया जाता है। ग्लूकोज, अमीनो एसिड, फॉस्फेट और सोडियम लवण सक्रिय रूप से पुन: अवशोषित होते हैं। ये पदार्थ नलिकाओं में पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और अंतिम मूत्र में अनुपस्थित होते हैं। सक्रिय पुनर्अवशोषण के कारण, पदार्थों का मूत्र से रक्त में पुन:अवशोषित होना भी संभव है, भले ही रक्त में उनकी सांद्रता ट्यूबलर द्रव में सांद्रता के बराबर हो। निष्क्रिय पुनर्अवशोषणप्रसार और परासरण के कारण ऊर्जा की खपत के बिना होता है। इस प्रक्रिया में एक प्रमुख भूमिका नलिकाओं की केशिकाओं में ऑन्कोटिक और हाइड्रोस्टेटिक दबाव में अंतर की होती है। निष्क्रिय पुनर्अवशोषण के कारण पानी, क्लोराइड और यूरिया का पुनर्अवशोषण होता है। समीपस्थ नलिकाओं में प्राथमिक मूत्र से, तथाकथित दहलीज पदार्थ: ग्लूकोज, अमीनो एसिड, विटामिन, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, क्लोरीन आयन, आदि। वे मूत्र में तभी उत्सर्जित होते हैं जब रक्त में उनकी सांद्रता शरीर के स्थिर मूल्यों से अधिक हो। उदाहरण के लिए, रक्त शर्करा का स्तर 8 - 10 mmol/l होने पर ग्लूकोज मूत्र में अंश के रूप में उत्सर्जित होता है। इस प्रकार, 8 -10 mmol/l का मान गुर्दे द्वारा ग्लूकोज उत्सर्जन की सीमा को दर्शाता है। गैर सीमारक्त में किसी भी सांद्रता में पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। रक्त से प्राथमिक मूत्र में प्रवेश करने पर इनका पुनर्अवशोषण नहीं होता है। इस मामले में, अंतिम मूत्र में गैर-दहलीज पदार्थों (यानी चयापचय उत्पादों) की सामग्री पहुंच जाती है बड़ी मात्रा. उदाहरण के लिए, अंतिम मूत्र में रक्त की तुलना में 65 गुना अधिक यूरिया, 75 गुना अधिक क्रिएटिनिन और 90 गुना अधिक सल्फेट होता है।

एफ. हेनले के लूप के अवरोही और आरोही अंग तथाकथित रोटरी-काउंटरकरंट सिस्टम बनाते हैं। एक-दूसरे को करीब से छूते हुए, नीचे की ओर और ऊपर की ओर झुकते घुटने एक ही तंत्र के रूप में कार्य करते हैं। सार इस प्रकार है सहयोगइस तथ्य में निहित है कि पानी गुर्दे के ऊतक द्रव में अवरोही अंग की गुहा से प्रचुर मात्रा में बहता है। इससे इस घुटने में मोटाई हो जाती है, यानी। मूत्र में विभिन्न पदार्थों की सांद्रता बढ़ाने के लिए। आरोही अंग से, सोडियम आयन सक्रिय रूप से ऊतक द्रव में निकाल दिए जाते हैं, लेकिन पानी नहीं निकाला जाता है। ऊतक द्रव में सोडियम आयनों की सांद्रता में वृद्धि इसके आसमाटिक दबाव में वृद्धि में योगदान करती है, और परिणामस्वरूप, अवरोही अंग से पानी के चूषण में वृद्धि होती है। इससे एफ. हेकल के लूप में मूत्र और भी अधिक गाढ़ा हो जाता है। यहां, जीवित प्रणालियों में अन्यत्र की तरह, स्व-नियमन की घटना फिर से प्रकट होती है। अवरोही पैर से पानी की रिहाई आरोही पैर से सोडियम आयनों की रिहाई को बढ़ावा देती है, और बदले में सोडियम पानी की रिहाई का कारण बनता है। इस प्रकार, हेनले का लूप मूत्र सांद्रण तंत्र के रूप में कार्य करता है। नेफ्रॉन के हेनले लूप से गुजरते हुए, मूत्र पानी छोड़ता है, गाढ़ा हो जाता है और अधिक गाढ़ा हो जाता है। इस प्रकार, बड़ी मात्रा में पानी और सोडियम आयन नेफ्रॉन लूप में पुन: अवशोषित हो जाते हैं।

दूरस्थ घुमावदार नलिकाओं में, सोडियम, पोटेशियम, पानी और अन्य पदार्थों का और अधिक अवशोषण होता है। समीपस्थ कुंडलित नलिका और नेफ्रॉन लूप के विपरीत, जहां सोडियम और पोटेशियम आयनों का पुनर्अवशोषण उनकी सांद्रता (अनिवार्य पुनर्अवशोषण) पर निर्भर नहीं करता है, दूरस्थ नलिकाओं में इन आयनों के पुनर्अवशोषण की मात्रा परिवर्तनशील होती है और रक्त में उनके स्तर पर निर्भर करती है ( ऐच्छिक पुनर्अवशोषण)। नतीजतन, घुमावदार नलिकाओं के दूरस्थ खंड शरीर में सोडियम और पोटेशियम आयनों की निरंतर एकाग्रता को नियंत्रित और बनाए रखते हैं।

नलिकाकार स्राव. पुनर्अवशोषण के अतिरिक्त नलिकाओं में स्राव की प्रक्रिया भी होती है। विशेष एंजाइम प्रणालियों की भागीदारी से, रक्त से नलिकाओं के लुमेन में कुछ पदार्थों का सक्रिय परिवहन होता है। प्रोटीन चयापचय के उत्पादों में से क्रिएटिनिन और पैरा-एमिनोहिप्पुरिक एसिड सक्रिय स्राव से गुजरते हैं। यह प्रक्रिया तब सबसे अधिक स्पष्ट होती है जब इसके लिए विदेशी पदार्थ शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। इस प्रकार, सक्रिय परिवहन प्रणालियाँ वृक्क नलिकाओं में कार्य करती हैं, विशेषकर उनके समीपस्थ खंडों में। शरीर की स्थिति के आधार पर, ये सिस्टम पदार्थों के सक्रिय हस्तांतरण की दिशा बदल सकते हैं, यानी, वे या तो उनका स्राव (उत्सर्जन) या रिवर्स अवशोषण प्रदान करते हैं।

निस्पंदन, पुनर्अवशोषण और स्राव करने के अलावा, वृक्क ट्यूबलर कोशिकाएं सक्षम होती हैं synthesizeविभिन्न कार्बनिक और अकार्बनिक उत्पादों से कुछ पदार्थ। इस प्रकार, हिप्पुरिक एसिड (बेंजोइक एसिड और ग्लाइकोकोल से) और अमोनिया (कुछ अमीनो एसिड के डीमिनेशन द्वारा) वृक्क नलिकाओं की कोशिकाओं में संश्लेषित होते हैं। नलिकाओं की सिंथेटिक गतिविधि भी एंजाइम प्रणालियों की भागीदारी से की जाती है।

इस प्रकार, मूत्र निर्माण एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें निस्पंदन और पुनर्अवशोषण की घटनाओं के साथ-साथ सक्रिय स्राव और संश्लेषण की प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। यदि निस्पंदन प्रक्रिया मुख्य रूप से रक्तचाप के कारण होती है, अर्थात अंततः हृदय प्रणाली के कामकाज के कारण होती है। पुनर्अवशोषण, स्राव और संश्लेषण की प्रक्रियाएँ ट्यूबलर कोशिकाओं की सक्रिय गतिविधि का परिणाम हैं और इसके लिए ऊर्जा व्यय की आवश्यकता होती है। यह किडनी को ऑक्सीजन की अधिक आवश्यकता से जुड़ा है। वे मांसपेशियों (प्रति इकाई द्रव्यमान) की तुलना में 6-7 गुना अधिक ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं।

मानव मूत्र एक पारदर्शी, भूसा-पीला तरल है, जिसके साथ पानी और विघटित चयापचय अंतिम उत्पाद (विशेष रूप से, नाइट्रोजन युक्त पदार्थ), खनिज लवण, विषाक्त उत्पाद (फिनोल, एमाइन), हार्मोन के टूटने वाले उत्पाद, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ उत्सर्जित होते हैं। शरीर से। , विटामिन, एंजाइम, औषधीय यौगिक, आदि। कुल मिलाकर, लगभग 150 विभिन्न पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। दिन के दौरान, एक व्यक्ति औसतन 1 से 1.5 लीटर मूत्र उत्सर्जित करता है, जो मुख्य रूप से थोड़ा अम्लीय प्रतिक्रिया का होता है; इसका पीएच 5 से 7 के बीच होता है। मूत्र की प्रतिक्रिया परिवर्तनशील होती है और पोषण पर निर्भर करती है। मांस और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों के साथ, मूत्र की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है, पौधों के खाद्य पदार्थों के साथ - तटस्थ या यहां तक ​​कि क्षारीय। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व लिए गए तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है। आम तौर पर, दिन के दौरान, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व 1.010-1.025 की सीमा में होता है। प्रतिदिन औसतन 60 ग्राम सघन पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। इनमें से, कार्बनिक पदार्थ 35-45 ग्राम/दिन, अकार्बनिक 15-25 ग्राम/दिन की सीमा के भीतर निकलते हैं। कार्बनिक पदार्थों से, गुर्दे मूत्र के साथ सबसे अधिक यूरिया निकालते हैं: 25-35 ग्राम/दिन, अकार्बनिक पदार्थों से - टेबल नमक - 10-15 ग्राम/दिन। ऊपर उल्लिखित मुख्य घटकों के अलावा, प्रतिदिन गुर्दे मूत्र में ऐसे कार्बनिक पदार्थ निकालते हैं जैसे क्रिएटिनिन - 1.5 ग्राम, यूरिक एसिड, हिप्पुरिक एसिड - 0.7 ग्राम प्रत्येक, अकार्बनिक पदार्थ: सल्फेट्स और फॉस्फेट - 2.5 ग्राम प्रत्येक, पोटेशियम ऑक्साइड - 3.3 जी, कैल्शियम ऑक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड - 0.8 ग्राम प्रत्येक, अमोनिया -0.7 ग्राम, आदि।

दैनिक ड्यूरिसिस दिन के दौरान शरीर से मूत्र के निर्माण और उत्सर्जन की प्रक्रिया है।

48. मूत्र निर्माण एवं उत्सर्जन का नियमन।

गुर्दे की गतिविधि का विनियमन तंत्रिका और हास्य मार्गों द्वारा किया जाता है। गुर्दे के कार्य का प्रत्यक्ष तंत्रिका विनियमन हास्य विनियमन की तुलना में कम स्पष्ट होता है। एक नियम के रूप में, दोनों प्रकार का विनियमन हाइपोथैलेमस या कॉर्टेक्स द्वारा समानांतर में किया जाता है। हालाँकि, उच्च कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल नियामक केंद्रों को बंद करने से मूत्र निर्माण बंद नहीं होता है। मूत्र गठन का तंत्रिका विनियमन सबसे अधिक निस्पंदन प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, और हास्य विनियमन सबसे अधिक पुनर्अवशोषण प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।

तंत्रिका तंत्र वातानुकूलित प्रतिवर्त और बिना शर्त प्रतिवर्त मार्ग दोनों के माध्यम से गुर्दे की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है। गुर्दे की गतिविधि के प्रतिवर्त नियमन के लिए निम्नलिखित रिसेप्टर्स बहुत महत्वपूर्ण हैं:

1) ऑस्मोरसेप्टर्स - शरीर के निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) के दौरान उत्तेजित होते हैं;

2) वॉल्यूम रिसेप्टर्स - वॉल्यूम बदलने पर उत्तेजित होते हैं विभिन्न विभागकार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के;

3) दर्द - त्वचा की जलन के साथ;

4) केमोरिसेप्टर - जब रसायन रक्त में प्रवेश करते हैं तो उत्तेजित होते हैं।

पेशाब (डाययूरेसिस) को नियंत्रित करने के लिए बिना शर्त रिफ्लेक्स सबकोर्टिकल तंत्र सहानुभूति और वेगस तंत्रिकाओं के केंद्रों द्वारा किया जाता है, वातानुकूलित रिफ्लेक्स तंत्र - कॉर्टेक्स द्वारा किया जाता है। मूत्र निर्माण के नियमन के लिए उच्चतम उपकोर्टिकल केंद्र हाइपोथैलेमस है। जब सहानुभूति तंत्रिकाएं चिढ़ जाती हैं, तो ग्लोमेरुली में रक्त लाने वाली गुर्दे की वाहिकाओं के सिकुड़ने के कारण, एक नियम के रूप में, मूत्र निस्पंदन कम हो जाता है। दर्दनाक उत्तेजना के साथ, मूत्र निर्माण में एक पलटा कमी देखी जाती है, पूर्ण समाप्ति (दर्दनाक औरिया) तक। इस मामले में गुर्दे की वाहिकाओं का संकुचन न केवल सहानुभूति तंत्रिकाओं की उत्तेजना के परिणामस्वरूप होता है, बल्कि हार्मोन वैसोप्रेसिन और एड्रेनालाईन के स्राव में वृद्धि के कारण भी होता है, जिसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है। जब वेगस तंत्रिकाएं चिढ़ जाती हैं, तो गुर्दे की नलिकाओं में उनके पुनर्अवशोषण में कमी के कारण मूत्र में क्लोराइड का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

कुत्ते की भौंक बड़ा दिमागगुर्दे की कार्यप्रणाली को सीधे स्वायत्त तंत्रिकाओं के माध्यम से और हास्य रूप से हाइपोथैलेमस के माध्यम से प्रभावित करता है, जिसके न्यूरोसेक्रेटरी नाभिक अंतःस्रावी होते हैं और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) - वैसोप्रेसिन का उत्पादन करते हैं। यह हार्मोन हाइपोथैलेमिक न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब में ले जाया जाता है, जहां यह जमा होता है, सक्रिय रूप में बदल जाता है और, आंतरिक रूप के आधार पर, अधिक या कम मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है, मूत्र के गठन को नियंत्रित करता है। .

गुर्दे की गतिविधि के हास्य विनियमन में वैसोप्रेसिन की अग्रणी भूमिका प्रयोगों से साबित हुई है। यदि अस्वीकृत किया गया है स्वस्थ किडनीपशु और कैरोटिड धमनी से रक्त की आपूर्ति और रक्त के बहिर्वाह के साथ इसे गर्दन क्षेत्र में प्रत्यारोपित करें ग्रीवा शिरा, तो प्रत्यारोपित किडनी नियमित किडनी की तरह लंबे समय तक मूत्र का उत्पादन करेगी। दर्दनाक उत्तेजना के दौरान, एक अलग किडनी मूत्र निर्माण को तब तक कम कर देती है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए, सामान्य रूप से संक्रमित किडनी की तरह। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि दर्दनाक उत्तेजना के दौरान हाइपोथैलेमस उत्तेजित होता है और वैसोप्रेसिन का उत्पादन बढ़ जाता है। उत्तरार्द्ध, रक्त में प्रवेश करके, गुर्दे की नलिकाओं से पानी के पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है और जिससे डायरिया (पेशाब करना) कम हो जाता है। यह स्थापित किया गया है कि वैसोप्रेसिन एंजाइम हयालूरोनिडेज़ के गठन को उत्तेजित करता है, जो हयालूरोनिक एसिड के टूटने को बढ़ाता है, अर्थात। गुर्दे की दूरस्थ घुमावदार नलिकाओं और संग्रहण नलिकाओं को सील करने वाला पदार्थ। परिणामस्वरूप, नलिकाएं अपनी जलरोधी क्षमता खो देती हैं और पानी रक्त में अवशोषित हो जाता है। वैसोप्रेसिन की अधिकता से मूत्र निर्माण पूरी तरह बंद हो सकता है। वैसोप्रेसिन की कमी से एक गंभीर बीमारी विकसित होती है - डायबिटीज इन्सिपिडस, या डायबिटीज इन्सिपिडस। इन मामलों में, संग्रहण नलिकाओं में पानी पुनः अवशोषित होना बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कम घनत्व वाला, जिसमें चीनी की कमी होती है, 20-40 लीटर हल्का मूत्र प्रति दिन निकल सकता है।

मिनरलकॉर्टिकॉइड समूह से अधिवृक्क प्रांतस्था का एक अन्य स्टेरॉयड हार्मोन, एल्डोस्टेरोन, हेनले लूप के आरोही अंग की कोशिकाओं पर कार्य करता है। इस हार्मोन के प्रभाव में सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण की प्रक्रिया बढ़ जाती है और साथ ही पोटेशियम आयनों का पुनर्अवशोषण कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, मूत्र में सोडियम का उत्सर्जन कम हो जाता है और पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है, जिससे रक्त और ऊतक द्रव में सोडियम आयनों की सांद्रता में वृद्धि होती है और आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है। एल्डोस्टेरोन और अन्य मिनरलकॉर्टिकोइड्स की कमी के साथ, शरीर इतनी बड़ी मात्रा में सोडियम खो देता है कि इससे आंतरिक वातावरण में परिवर्तन होते हैं जो जीवन के साथ असंगत होते हैं। इसलिए, मिनरलकॉर्टिकोइड्स को लाक्षणिक रूप से जीवन-रक्षक हार्मोन कहा जाता है।

पेशाब करना एक जटिल प्रतिवर्ती क्रिया है जिसमें मूत्राशय की दीवार का एक साथ संकुचन और इसके स्फिंक्टर का विश्राम शामिल है। अनैच्छिक प्रतिबिम्ब केन्द्रपेशाब रीढ़ की हड्डी के त्रिक भाग में स्थित होता है। वयस्कों में पेशाब करने की पहली इच्छा तब प्रकट होती है जब मूत्राशय का आयतन 150 मिलीलीटर तक बढ़ जाता है। मूत्राशय के मैकेनोरिसेप्टर्स से आवेगों का बढ़ा हुआ प्रवाह तब होता है जब इसकी मात्रा 200-300 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है। अभिवाही आवेग रीढ़ की हड्डी से मूत्रण केंद्र तक यात्रा करते हैं। यहां से, आवेग पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका के साथ मूत्राशय की मांसपेशी और उसके स्फिंक्टर तक यात्रा करते हैं। मांसपेशियों की दीवार का प्रतिवर्ती संकुचन और स्फिंक्टर की शिथिलता होती है। उसी समय, पेशाब के रीढ़ की हड्डी के केंद्र से, उत्तेजना सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक फैलती है, जहां पेशाब करने की इच्छा की अनुभूति होती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स से आवेग रीढ़ की हड्डी से होते हुए मूत्रमार्ग स्फिंक्टर तक जाते हैं। पेशाब होता है. पेशाब की प्रतिवर्ती क्रिया पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स का प्रभाव इसकी देरी, तीव्रता, या यहां तक ​​कि स्वैच्छिक आह्वान में प्रकट होता है। नवजात शिशुओं में स्वैच्छिक मूत्र प्रतिधारण अनुपस्थित है। वह केवल पहले गोल के अंत में ही प्रकट होती है। दूसरे वर्ष के अंत तक बच्चों में मूत्र प्रतिधारण का एक मजबूत वातानुकूलित प्रतिवर्त विकसित हो जाता है। पालन-पोषण के परिणामस्वरूप, बच्चे में आग्रह में एक वातानुकूलित प्रतिवर्त विलंब और एक वातानुकूलित स्थितिजन्य प्रतिवर्त विकसित होता है: पेशाब तब होता है जब इसके कार्यान्वयन के लिए कुछ शर्तें सामने आती हैं।

महिला जननांग अंग.

महिला जननांग अंग महिला प्रजनन कोशिकाओं (अंडे) की वृद्धि और परिपक्वता, गर्भधारण और महिला सेक्स हार्मोन के निर्माण के लिए काम करते हैं। महिला जननांग अंगों को उनकी स्थिति के अनुसार आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है। आंतरिक महिला जननांग अंगों में शामिल हैं: अंडाशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, योनि। बाहरी महिला जननांग में महिला जननांग क्षेत्र और भगशेफ शामिल हैं। चिकित्सा की वह शाखा जो लक्षणों का अध्ययन करती है महिला शरीरऔर महिला जननांग अंगों के विघटन से जुड़े रोगों को कहा जाता है प्रसूतिशास्र.

एक। अंडाशय -मिश्रित स्राव की युग्मित सेक्स ग्रंथि, महिला प्रजनन कोशिकाओं और हार्मोन का उत्पादन करती है। इसमें चपटे अंडाकार शरीर का आकार 2.5-5.5 सेमी लंबा, 1.5-3 सेमी चौड़ा, 2 सेमी तक मोटा होता है। अंडाशय का द्रव्यमान 5-8 ग्राम होता है। अंडाशय में दो मुक्त सतहें होती हैं: औसत दर्जे का , छोटे श्रोणि की गुहा का सामना करना पड़ रहा है, और पार्श्व, श्रोणि की दीवार से सटा हुआ है, साथ ही ऊपरी ट्यूबल और निचले गर्भाशय के सिरे, मुक्त (पीछे) और मेसेन्टेरिक (पूर्वकाल) किनारे हैं।

अंडाशय गर्भाशय के दोनों किनारों पर श्रोणि गुहा में लंबवत स्थित होता है और पेरिटोनियम - मेसेंटरी की एक छोटी तह के माध्यम से गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन की पिछली परत से जुड़ा होता है। इस किनारे के क्षेत्र में, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं एक खांचे के आकार के अवसाद के माध्यम से अंडाशय में प्रवेश करती हैं, यही कारण है कि इसे अंडाशय का हिलम कहा जाता है। फिम्ब्रिया में से एक अंडाशय के ट्यूबल सिरे से जुड़ा होता है फलोपियन ट्यूब. यह अंडाशय के गर्भाशय सिरे से गर्भाशय तक जाता है स्वयं का लिंकअंडाशय.

अंडाशय पेरिटोनियम से ढका नहीं होता है; बाहर की तरफ यह एकल-परत क्यूबिक (जर्मिनल) एपिथेलियम से ढका होता है, जिसके नीचे एक घना संयोजी ऊतक ट्यूनिका अल्ब्यूजिना होता है। यह डिम्बग्रंथि ऊतक अपना स्ट्रोमा बनाता है। अंडाशय का पदार्थ, इसका पैरेन्काइमा, दो परतों में विभाजित होता है: बाहरी, सघन एक, कॉर्टेक्स, और आंतरिक एक, मज्जा। मज्जा में, जो अंडाशय के केंद्र में स्थित होता है, इसके द्वार के करीब, ढीले संयोजी ऊतक में कई वाहिकाएं और तंत्रिकाएं स्थित होती हैं। बाहर स्थित कॉर्टेक्स में, संयोजी ऊतक के अलावा, बड़ी संख्या में प्राथमिक डिम्बग्रंथि रोम होते हैं, जिनमें भ्रूण के अंडे होते हैं। एक नवजात लड़की के कॉर्टेक्स (दोनों अंडाशय में) में 800,000 प्राथमिक डिम्बग्रंथि रोम होते हैं। जन्म के बाद, इन रोमों का विपरीत विकास और पुनर्वसन होता है, और यौवन (13-14 वर्ष) की शुरुआत तक, उनमें से लगभग 10,000 प्रत्येक अंडाशय में रहते हैं। इस अवधि के दौरान, अंडों की वैकल्पिक परिपक्वता शुरू होती है। प्राथमिक रोम विकसित होकर परिपक्व रोम-ग्रैफियन वेसिकल्स में बदल जाते हैं। परिपक्व कूप की दीवारों की कोशिकाएं एक अंतःस्रावी कार्य करती हैं: वे महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन का उत्पादन और रक्त में रिलीज करती हैं, जो रोम की परिपक्वता और मासिक धर्म चक्र के विकास को बढ़ावा देती है।

एक परिपक्व कूप की गुहा तरल से भरी होती है, जिसके अंदर डिम्बग्रंथि टीले पर एक अंडा होता है। नियमित रूप से, 28 दिनों के बाद, अगला परिपक्व कूप फट जाता है, और तरल के प्रवाह के साथ, अंडा पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करता है, फिर फैलोपियन ट्यूब में, जहां यह परिपक्व होता है। परिपक्व कूप के टूटने और अंडाशय से अंडे के निकलने को ओव्यूलेशन कहा जाता है। फटने वाले कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। यह अंतःस्रावी ग्रंथि के रूप में कार्य करता है: यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो भ्रूण के विकास को सुनिश्चित करता है। मासिक धर्म (चक्रीय) कॉर्पस ल्यूटियम और गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम होते हैं। यदि अंडे का निषेचन नहीं होता है तो पहला बनता है। यह लगभग दो सप्ताह तक संचालित होता है। दूसरा निषेचन और कार्यों की शुरुआत पर बनता है लंबे समय तक(पूरी गर्भावस्था के दौरान)। शोष के बाद पीत - पिण्डइसके स्थान पर एक संयोजी ऊतक का निशान बना रहता है - एक सफ़ेद शरीर।

एक महिला के शरीर में एक और प्रक्रिया जिसका ओव्यूलेशन से गहरा संबंध है - मासिक धर्म। मासिक धर्म गर्भाशय से रक्त, परतों और सेलुलर डिट्रिटस (मृत ऊतक के अपघटन उत्पाद) का आवधिक निर्वहन है, जो यौन रूप से परिपक्व महिलाओं में देखा जाता है। गैर-गर्भवती महिलालगभग 4 सप्ताह में. मासिक धर्म 13-14 साल की उम्र में शुरू होता है और 3-5 दिनों तक रहता है। ओव्यूलेशन मासिक धर्म से 14 दिन पहले होता है, यानी। यह दो मासिक धर्मों के बीच में होता है। 45-50 वर्ष की आयु तक, एक महिला को रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) का अनुभव होता है, जिसके दौरान ओव्यूलेशन और मासिक धर्म की प्रक्रिया बंद हो जाती है और रजोनिवृत्ति होती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले, महिलाओं के पास 400 से 500 अंडे परिपक्व होने का समय होता है, बाकी मर जाते हैं, और उनके रोम विपरीत विकास से गुजरते हैं।

बी। गर्भाशय- गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास और गर्भधारण और प्रसव के दौरान इसे हटाने के लिए बनाया गया एक अयुग्मित खोखला पेशीय अंग। सामने मूत्राशय और पीछे मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित है। गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है। इसे निम्न में विभाजित किया गया है: एक तल ऊपर की ओर और सामने की ओर, एक शरीर - मध्य भाग और एक गर्दन नीचे की ओर। गर्भाशय शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का जंक्शन संकीर्ण हो जाता है और इसे गर्भाशय का इस्थमस कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का निचला हिस्सा योनि गुहा में बहता है और इसे योनि भाग कहा जाता है, और सबसे ऊपर का हिस्सागर्भाशय ग्रीवा, जो योनि के ऊपर स्थित होती है, सुप्रावागिनल भाग कहलाती है। गर्भाशय के शरीर में एक गुहा होती है, जो नीचे से फैलोपियन ट्यूब के साथ संचार करती है, और गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में गर्भाशय ग्रीवा नहर में गुजरती है। ग्रीवा नहर योनि में खुलती है। गर्भाशय का आकार और वजन अलग-अलग होता है। एक वयस्क महिला में गर्भाशय की लंबाई औसतन 7-8 सेमी, चौड़ाई - 4 सेमी, मोटाई - 2-3 सेमी होती है। अशक्त महिलाओं में गर्भाशय का वजन 40-50 ग्राम तक होता है, जिन्होंने जन्म दिया है 80-90 ग्राम तक पहुँच जाता है। गर्भाशय गुहा का आयतन 4-6 सेमी 3 होता है।

गर्भाशय की दीवार काफी मोटी होती है और इसमें तीन झिल्ली (परतें) होती हैं:

1) आंतरिक - श्लेष्मा झिल्ली, या एंडोमेट्रियम;

2) मध्य - चिकनी मांसपेशी, या मायोमेट्रियम;

3) बाहरी - सीरस, या परिधि।

पेरिटोनियम के नीचे गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर पेरी-गर्भाशय ऊतक - पैरामीट्रियम होता है।

श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत बनाती है, इसकी मोटाई 3 मिमी तक पहुंच जाती है। यह एकल-परत स्तंभ उपकला से ढका होता है और इसमें गर्भाशय ग्रंथियां होती हैं। मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) सबसे शक्तिशाली होती है, जो चिकनी मांसपेशी ऊतक से बनी होती है, जिसमें आंतरिक और बाहरी तिरछी और मध्य गोलाकार (गोलाकार) परतें होती हैं, जो आपस में जुड़ी होती हैं। इसमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएँ होती हैं। सेरोसा (परिधि) - गर्भाशय ग्रीवा के कुछ भाग को छोड़कर, पेरिटोनियम पूरे गर्भाशय को कवर करता है। गर्भाशय में एक लिगामेंटस उपकरण होता है जिसके द्वारा इसे एक घुमावदार स्थिति में निलंबित और सुरक्षित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका शरीर मूत्राशय की पूर्वकाल सतह पर झुका होता है। भाग लिगामेंटस उपकरणनिम्नलिखित युग्मित स्नायुबंधन शामिल हैं: गर्भाशय के चौड़े, गोल स्नायुबंधन, रेक्टौटेराइन और सैक्रोयूटेरिन स्नायुबंधन।

में। फैलोपियन ट्यूब या डिंबवाहिनी, - 10-12 सेमी लंबी एक युग्मित ट्यूबलर संरचना, जिसके माध्यम से अंडा गर्भाशय में छोड़ा जाता है (इसलिए ट्यूब का एक नाम डिंबवाहिनी है)। अंडे का निषेचन फैलोपियन ट्यूब में होता है और शुरुआती अवस्थाभ्रूण विकास. पाइप का लुमेन 2 से 4 मिमी तक होता है। गर्भाशय के किनारे पेल्विक गुहा में स्थित होता है ऊपरी भागविपणन चाल। फैलोपियन ट्यूब का एक सिरा गर्भाशय से जुड़ा होता है, दूसरा फ़नल के रूप में विस्तारित होता है और अंडाशय की ओर होता है। फैलोपियन ट्यूब में 4 भाग होते हैं:

1) गर्भाशय, जो गर्भाशय की दीवार की मोटाई में घिरा होता है;

2) फैलोपियन ट्यूब का इस्थमस - सबसे संकीर्ण और एक ही समय में ट्यूब का सबसे मोटा हिस्सा, जो गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच स्थित होता है;

3) फैलोपियन ट्यूब का एम्पुला, जो संपूर्ण फैलोपियन ट्यूब की लगभग आधी लंबाई है;

4) पाइप के यूट्रिकल के साथ एक फ़नल, जो पाइप के लंबे और संकीर्ण फ़िम्ब्रिया में समाप्त होता है।

फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि के उद्घाटन के माध्यम से, महिलाओं में पेरिटोनियल गुहा संचार करती है बाहरी वातावरण. इसलिए, अनुपालन न करने की स्थिति में स्वास्थ्यकर स्थितियाँसंक्रमण महिला के आंतरिक जननांग अंगों और पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश कर सकता है।

फैलोपियन ट्यूब की दीवार का निर्माण होता है:

1) एकल-परत सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी श्लेष्मा झिल्ली;

2) चिकनी मांसपेशी झिल्ली, बाहरी अनुदैर्ध्य और आंतरिक गोलाकार (गोलाकार) परतों द्वारा दर्शायी जाती है;

3) सीरस झिल्ली - पेरिटोनियम का वह भाग जो गर्भाशय के विस्तृत स्नायुबंधन का निर्माण करता है,

जी। प्रजनन नलिका- यह मैथुन का अंग है. यह 8-10 सेमी लंबी एक एक्स्टेंसिबल मांसपेशी-रेशेदार ट्यूब है, जिसकी दीवार की मोटाई लगभग 3 मिमी है। योनि का ऊपरी सिरा गर्भाशय ग्रीवा से शुरू होता है, नीचे जाता है, मूत्रजनन डायाफ्राम के माध्यम से प्रवेश करता है और निचला सिरा योनि के उद्घाटन के साथ वेस्टिबुल में खुलता है। लड़कियों में, योनि का द्वार हाइमन द्वारा बंद होता है, जिसका लगाव बिंदु वेस्टिब्यूल को योनि से अलग करता है। हाइमन श्लेष्मा झिल्ली की एक अर्धचंद्राकार या छिद्रित प्लेट होती है। पहले संभोग के दौरान, हाइमन फट जाता है, और इसके अवशेष हाइमन के फ्लैप बन जाते हैं। हाइमन का टूटना (अपस्फीति) हल्का रक्तस्राव के साथ होता है।

योनि के सामने मूत्राशय और मूत्रमार्ग होते हैं, और पीछे मलाशय होता है। योनि की दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं:

1) बाहरी - एडवेंटिटिया, ढीले संयोजी ऊतक से निर्मित, जिसमें बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर होते हैं;

2) मध्य - चिकनी मांसपेशी, मुख्य रूप से मांसपेशी कोशिकाओं के अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख बंडलों द्वारा दर्शायी जाती है, एगोलाकार दिशा वाले बीम के साथ भी;

3) आंतरिक - श्लेष्म झिल्ली, गैर-केराटिनाइजिंग स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी हुई और ग्रंथियों से रहित। श्लेष्म झिल्ली काफी मोटी (लगभग 2 मिमी) होती है, कई अनुप्रस्थ सिलवटों - योनि सिलवटों (झुर्रियों) का निर्माण करती है। योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर ये सिलवटें अनुदैर्ध्य लकीरें बनाती हैं - सिलवटों के पूर्वकाल और पीछे के स्तंभ।

श्लेष्म झिल्ली के उपकला की सतह परत की कोशिकाएं ग्लाइकोजन से समृद्ध होती हैं, जो योनि में रहने वाले रोगाणुओं के प्रभाव में टूटकर लैक्टिक एसिड बनाती हैं। यह योनि के बलगम को एक अम्लीय प्रतिक्रिया देता है और इसे रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ जीवाणुनाशक बनाता है। योनि उपकला गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग तक जारी रहती है। योनि की दीवारें उत्तरार्द्ध को ढकती हैं, जिससे इसके चारों ओर एक संकीर्ण स्लिट जैसी योनि वॉल्ट बनती है, जिसका पिछला भाग अधिक गहरा होता है।

अंडाशय की सूजन को ओओफोराइटिस कहा जाता है, गर्भाशय के म्यूकोसा को एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है, फैलोपियन ट्यूब को सल्पिंगिटिस कहा जाता है, और योनि को योनिशोथ (कोल्पाइटिस) कहा जाता है।

बाहरी महिला जननांग जननांग त्रिकोण के क्षेत्र में पूर्वकाल पेरिनेम में स्थित होते हैं और इसमें महिला जननांग क्षेत्र और भगशेफ शामिल होते हैं।

एक। महिला जननांग क्षेत्र के लिएइसमें मॉन्स प्यूबिस, लेबिया मेजा और मिनोरा, योनि का वेस्टिब्यूल, वेस्टिब्यूल की बड़ी और छोटी ग्रंथियां और वेस्टिब्यूल का बल्ब शामिल हैं।

1) जघनरोमशीर्ष पर यह उदर क्षेत्र से प्यूबिक ग्रूव द्वारा और कूल्हों से कॉक्सोफ़ेमोरल ग्रूव द्वारा अलग किया जाता है। प्यूबिस (जघन उभार) बालों से ढका होता है जो लेबिया मेजा पर जारी रहता है। जघन क्षेत्र में, चमड़े के नीचे की वसा परत अच्छी तरह से विकसित होती है।

2) भगोष्ठवे 7-8 सेमी लंबे, 2-3 सेमी चौड़े गोल युग्मित त्वचा मोड़ होते हैं, जिनमें बड़ी मात्रा में वसा ऊतक होता है। लेबिया मेजा जननांग भट्ठा को किनारों से सीमित करता है और पूर्वकाल (जघन क्षेत्र में) और पीछे (सामने) द्वारा एक दूसरे से जुड़ा होता है गुदा) लिप कमिसर्स।

3) लघु भगोष्ठ- युग्मित अनुदैर्ध्य पतला त्वचा की परतें. वे अधिक मध्य में स्थित होते हैं और लेबिया मेजा के बीच जननांग विदर में छिपे होते हैं, जो योनि के वेस्टिबुल को सीमित करते हैं। लेबिया मिनोरा वसा ऊतक के बिना संयोजी ऊतक से बने होते हैं, इसमें बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर, मांसपेशी कोशिकाएं आदि होती हैं शिरापरक जाल. लेबिया मिनोरा के पीछे के सिरे एक अनुप्रस्थ तह द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं - लेबिया का फ्रेनुलम, और ऊपरी सिरे एक फ्रेनुलम और चरम बनाते हैं

मानव मूत्र प्रणाली एक अंग है जहां रक्त को फ़िल्टर किया जाता है, शरीर से अपशिष्ट को हटा दिया जाता है, और कुछ हार्मोन और एंजाइम का उत्पादन किया जाता है। मूत्र प्रणाली की संरचना, आरेख और विशेषताओं का अध्ययन स्कूल में शरीर रचना पाठ के दौरान और मेडिकल स्कूल में अधिक विस्तार से किया जाता है।

मुख्य कार्य

मूत्र प्रणाली में मूत्र प्रणाली के ऐसे अंग शामिल हैं:

• मूत्रवाहिनी;
• मूत्रमार्ग.

मानव मूत्र प्रणाली की संरचना वे अंग हैं जो मूत्र का उत्पादन, संचय और उत्सर्जन करते हैं। गुर्दे और मूत्रवाहिनी ऊपरी मूत्र पथ (यूटीटी) के घटक हैं, और मूत्राशय और मूत्रमार्ग हैं निचले भागमूत्र प्रणाली।

इनमें से प्रत्येक निकाय के अपने-अपने कार्य हैं। गुर्दे रक्त को फ़िल्टर करते हैं, उसमें से हानिकारक पदार्थों को निकालते हैं और मूत्र का उत्पादन करते हैं। मूत्र प्रणाली, जिसमें मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल हैं, मूत्र पथ बनाती है, जो सीवेज प्रणाली के रूप में कार्य करती है। मूत्र पथ गुर्दे से मूत्र को बाहर निकालता है, इसे संग्रहीत करता है और फिर पेशाब के दौरान इसे बाहर निकाल देता है।

मूत्र प्रणाली की संरचना और कार्यों का उद्देश्य रक्त को प्रभावी ढंग से फ़िल्टर करना और उसमें से अपशिष्ट को निकालना है। इसके अलावा, मूत्र प्रणाली और त्वचा, साथ ही फेफड़े और आंतरिक अंगपानी, आयन, क्षार और अम्ल, रक्तचाप, कैल्शियम, लाल रक्त कोशिकाओं के होमियोस्टैसिस को बनाए रखें। होमोस्टैसिस को बनाए रखना है महत्वपूर्णमूत्र प्रणाली।

शारीरिक दृष्टि से मूत्र प्रणाली का विकास प्रजनन प्रणाली से अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। इसीलिए मानव मूत्र प्रणाली को अक्सर जेनिटोरिनरी प्रणाली के रूप में जाना जाता है।

मूत्र प्रणाली की शारीरिक रचना

मूत्र पथ की संरचना गुर्दे से शुरू होती है। यह उदर गुहा के पीछे स्थित युग्मित बीन के आकार के अंग को दिया गया नाम है। किडनी का काम अपशिष्ट, अतिरिक्त आयनों आदि को फ़िल्टर करना है रासायनिक तत्वमूत्र के उत्पादन के दौरान.

बायीं किडनी दाहिनी ओर से थोड़ी ऊंची है क्योंकि दाहिनी ओर का लीवर अधिक जगह घेरता है। गुर्दे पेरिटोनियम के पीछे स्थित होते हैं और पीठ की मांसपेशियों को छूते हैं। वे वसा ऊतक की एक परत से घिरे होते हैं जो उन्हें जगह पर रखती है और चोट से बचाती है।

मूत्रवाहिनी 25-30 सेमी लंबी दो नलिकाएं होती हैं जिनके माध्यम से मूत्र गुर्दे से मूत्राशय में प्रवाहित होता है। वे रिज के साथ दायीं और बायीं ओर चलते हैं। मूत्रवाहिनी की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों के गुरुत्वाकर्षण और क्रमाकुंचन के प्रभाव में, मूत्र मूत्राशय की ओर बढ़ता है। अंत में, मूत्रवाहिनी ऊर्ध्वाधर रेखा से हट जाती है और मूत्राशय की ओर आगे की ओर मुड़ जाती है। इसमें प्रवेश के बिंदु पर, उन्हें वाल्वों से सील कर दिया जाता है, जो मूत्र को गुर्दे में वापस जाने से रोकते हैं।

मूत्राशय एक खोखला अंग है जो मूत्र के लिए एक अस्थायी कंटेनर के रूप में कार्य करता है। यह शरीर की मध्य रेखा के साथ श्रोणि गुहा के निचले सिरे पर स्थित होता है। पेशाब के दौरान, मूत्र धीरे-धीरे मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवाहित होता है। जैसे ही मूत्राशय भर जाता है, इसकी दीवारें खिंच जाती हैं (वे 600 से 800 मिमी तक मूत्र रोक सकती हैं)।

मूत्रमार्ग वह नली है जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय से बाहर निकलता है। यह प्रक्रिया मूत्रमार्ग के आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स द्वारा नियंत्रित होती है। इस अवस्था में महिला का मूत्र तंत्र अलग होता है। पुरुषों में आंतरिक स्फिंक्टर में चिकनी मांसपेशियाँ होती हैं, जबकि महिलाओं के मूत्र तंत्र में कोई नहीं होती हैं। इसलिए, जब मूत्राशय एक निश्चित डिग्री तक फैलाव तक पहुँच जाता है तो यह अनैच्छिक रूप से खुल जाता है।

एक व्यक्ति मूत्राशय को खाली करने की इच्छा के रूप में मूत्रमार्ग के आंतरिक स्फिंक्टर के खुलने को महसूस करता है। बाहरी मूत्रमार्ग स्फिंक्टर में कंकाल की मांसपेशियां होती हैं और पुरुषों और महिलाओं दोनों में इसकी संरचना समान होती है और यह स्वेच्छा से नियंत्रित होती है। व्यक्ति इच्छाशक्ति के प्रयास से इसे खोलता है और उसी समय पेशाब करने की प्रक्रिया होती है। यदि चाहे तो व्यक्ति इस प्रक्रिया के दौरान स्वेच्छा से इस स्फिंक्टर को बंद कर सकता है। तो पेशाब आना बंद हो जायेगा.

फ़िल्टरिंग कैसे काम करती है?

मूत्र प्रणाली द्वारा किए जाने वाले मुख्य कार्यों में से एक रक्त निस्पंदन है। प्रत्येक किडनी में दस लाख नेफ्रॉन होते हैं। यह उस कार्यात्मक इकाई को दिया गया नाम है जहां रक्त को फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र का उत्पादन किया जाता है। गुर्दे में धमनियां केशिकाओं से बनी संरचनाओं तक रक्त पहुंचाती हैं जो कैप्सूल से घिरी होती हैं। इन्हें वृक्क ग्लोमेरुली कहा जाता है।

जैसे ही रक्त ग्लोमेरुली से बहता है, अधिकांश प्लाज्मा केशिकाओं से होकर कैप्सूल में चला जाता है। निस्पंदन के बाद, कैप्सूल से रक्त का तरल हिस्सा कई ट्यूबों के माध्यम से बहता है जो फिल्टर कोशिकाओं के पास स्थित होते हैं और केशिकाओं से घिरे होते हैं। ये कोशिकाएँ फ़िल्टर किए गए तरल से पानी और पदार्थों को चुनिंदा रूप से अवशोषित करती हैं और उन्हें वापस केशिकाओं में लौटा देती हैं।

इसके साथ ही इस प्रक्रिया के साथ, रक्त में मौजूद चयापचय अपशिष्ट रक्त के फ़िल्टर किए गए हिस्से में छोड़े जाते हैं, जो इस प्रक्रिया के अंत में मूत्र में बदल जाता है, जिसमें केवल पानी, चयापचय अपशिष्ट और अतिरिक्त आयन होते हैं। साथ ही, केशिकाओं से निकलने वाला रक्त वापस संचार प्रणाली में अवशोषित हो जाता है पोषक तत्व, पानी, आयन जो शरीर के कामकाज के लिए आवश्यक हैं।

चयापचय अपशिष्ट का संचय और विमोचन

गुर्दे द्वारा उत्पादित क्रिन मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में जाता है, जहां इसे तब तक एकत्र किया जाता है जब तक कि शरीर खुद को खाली करने के लिए तैयार न हो जाए। जब मूत्राशय में भरने वाले द्रव की मात्रा 150-400 मिमी तक पहुंच जाती है, तो इसकी दीवारें खिंचने लगती हैं, और इस खिंचाव पर प्रतिक्रिया करने वाले रिसेप्टर्स मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को संकेत भेजते हैं।

वहां से मूत्रमार्ग के आंतरिक स्फिंक्टर को आराम देने के उद्देश्य से एक संकेत आता है, साथ ही मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता का एहसास होता है। इच्छाशक्ति के प्रयास से पेशाब की प्रक्रिया में देरी हो सकती है जब तक कि मूत्राशय अपने अधिकतम आकार तक फुल न जाए। इस मामले में, जैसे-जैसे यह खिंचेगा, तंत्रिका संकेतों की संख्या बढ़ेगी, जिससे अधिक असुविधा होगी और मल त्यागने की तीव्र इच्छा होगी।

पेशाब करने की प्रक्रिया मूत्राशय से मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र को बाहर निकालना है। इस स्थिति में, मूत्र को शरीर के बाहर निकाल दिया जाता है।

पेशाब तब शुरू होता है जब मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और मूत्र छिद्र से बाहर निकल जाता है। इसके साथ ही स्फिंक्टर्स की शिथिलता के साथ, मूत्राशय की दीवारों की चिकनी मांसपेशियां मूत्र को बाहर निकालने के लिए सिकुड़ने लगती हैं।

होमियोस्टैसिस की विशेषताएं

मूत्र प्रणाली का शरीर विज्ञान यह है कि गुर्दे कई तंत्रों के माध्यम से होमोस्टैसिस को बनाए रखते हैं। साथ ही, वे शरीर में विभिन्न रसायनों की रिहाई को नियंत्रित करते हैं।

गुर्दे मूत्र में पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फॉस्फेट और क्लोराइड आयनों की रिहाई को नियंत्रित कर सकते हैं। यदि इन आयनों का स्तर सामान्य सांद्रता से अधिक हो जाता है, तो गुर्दे रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए शरीर से उनका उत्सर्जन बढ़ा सकते हैं। इसके विपरीत, यदि रक्त में इनका स्तर सामान्य से कम है तो गुर्दे इन आयनों को बनाए रख सकते हैं। इसके अलावा, रक्त निस्पंदन के दौरान, ये आयन प्लाज्मा में पुनः अवशोषित हो जाते हैं।

गुर्दे यह भी सुनिश्चित करते हैं कि हाइड्रोजन आयन (H+) और बाइकार्बोनेट आयन (HCO3-) का स्तर संतुलन में हो। हाइड्रोजन आयन (H+) आहार प्रोटीन चयापचय के प्राकृतिक उप-उत्पाद के रूप में उत्पन्न होते हैं और समय के साथ रक्त में जमा हो जाते हैं। गुर्दे अतिरिक्त हाइड्रोजन आयनों को शरीर से निकालने के लिए मूत्र में भेजते हैं। इसके अलावा, गुर्दे बाइकार्बोनेट आयनों (HCO3-) को आरक्षित करते हैं, यदि उन्हें क्षतिपूर्ति की आवश्यकता होती है सकारात्मक आयनहाइड्रोजन.

शरीर की कोशिकाओं की वृद्धि और विकास के लिए इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए आइसोटोनिक तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। गुर्दे मूत्र के माध्यम से शरीर से फ़िल्टर और निकाले जाने वाले पानी की मात्रा को नियंत्रित करके आसमाटिक संतुलन बनाए रखते हैं। यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक उपयोग करता है पानी की मात्रा, गुर्दे पानी के पुनर्अवशोषण की प्रक्रिया को रोक देते हैं। इस मामले में, अतिरिक्त पानी मूत्र में उत्सर्जित होता है।

यदि शरीर के ऊतक निर्जलित हैं, तो गुर्दे निस्पंदन के दौरान जितना संभव हो सके रक्त में वापस लौटने का प्रयास करते हैं। इस वजह से, मूत्र बहुत अधिक केंद्रित होता है, जिसमें बहुत सारे आयन और चयापचय अपशिष्ट होते हैं। जल उत्सर्जन में परिवर्तन को एंटीडाययूरेटिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो पानी की कमी होने पर शरीर में पानी बनाए रखने के लिए हाइपोथैलेमस और पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है।

गुर्दे रक्तचाप के स्तर की भी निगरानी करते हैं, जो होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। जब यह बढ़ता है, तो गुर्दे इसे कम कर देते हैं, जिससे संचार प्रणाली में रक्त की मात्रा कम हो जाती है। वे रक्त में पानी के पुनर्अवशोषण को कम करके और पानी जैसा, पतला मूत्र उत्पन्न करके रक्त की मात्रा को भी कम कर सकते हैं। यदि रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, तो गुर्दे रेनिन एंजाइम का उत्पादन करते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है। संचार प्रणालीऔर गाढ़ा मूत्र उत्पन्न करता है। साथ ही खून में पानी अधिक रहता है।

हार्मोन उत्पादन

गुर्दे कई हार्मोनों का उत्पादन और उनके साथ संपर्क करते हैं जो शरीर की विभिन्न प्रणालियों को नियंत्रित करते हैं। उनमें से एक है कैल्सीट्रियोल। यह सक्रिय रूपमानव शरीर में विटामिन डी. यह गुर्दे द्वारा पूर्ववर्ती अणुओं से निर्मित होता है जो पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने के बाद त्वचा में दिखाई देते हैं। सौर विकिरण.

कैल्सिट्रिऑल पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ मिलकर काम करता है, जिससे रक्त में कैल्शियम आयनों की मात्रा बढ़ जाती है। जब उनका स्तर एक सीमा स्तर से नीचे गिर जाता है, तो पैराथाइरॉइड ग्रंथियां पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, जो किडनी को कैल्सीट्रियोल का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। कैल्सीट्रियोल का प्रभाव यह है कि छोटी आंत भोजन से कैल्शियम को अवशोषित करती है और इसे संचार प्रणाली में स्थानांतरित करती है। इसके अलावा, यह हार्मोन ऑस्टियोक्लास्ट को उत्तेजित करता है हड्डी का ऊतककंकाल प्रणाली में हड्डी मैट्रिक्स का टूटना होता है, जो रक्त में कैल्शियम आयनों की रिहाई का कारण बनता है।

गुर्दे द्वारा उत्पादित एक अन्य हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन है। शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है, जो ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। साथ ही, गुर्दे अपनी केशिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त की स्थिति की निगरानी करते हैं, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता भी शामिल है।

यदि हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है, यानी रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा सामान्य से कम हो जाती है, तो केशिकाओं की उपकला परत एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन शुरू कर देती है और इसे रक्त में छोड़ देती है। परिसंचरण तंत्र के माध्यम से यह हार्मोन लाल तक पहुंचता है अस्थि मज्जा, जिसमें यह लाल रक्त कोशिका उत्पादन की दर को उत्तेजित करता है। इससे हाइपोक्सिक अवस्था समाप्त हो जाती है।

एक अन्य पदार्थ, रेनिन, शब्द के सही अर्थों में हार्मोन नहीं है। यह एक एंजाइम है जिसे गुर्दे रक्त की मात्रा और दबाव बढ़ाने के लिए उत्पन्न करते हैं। यह आमतौर पर रक्तचाप के एक निश्चित स्तर से नीचे गिरने, खून की कमी, या निर्जलीकरण, जैसे त्वचा पर पसीना बढ़ने की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।

निदान का महत्व

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि मूत्र प्रणाली में कोई भी खराबी शरीर में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है। मूत्र पथ की विभिन्न प्रकार की विकृतियाँ होती हैं। कुछ लक्षण रहित हो सकते हैं, अन्य लक्षण रहित हो सकते हैं विभिन्न लक्षण, जिसमें पेशाब करते समय पेट में दर्द और शामिल है विभिन्न स्रावमूत्र में.

अधिकांश सामान्य कारणविकृति मूत्र प्रणाली के संक्रमण हैं। बच्चों में मूत्र प्रणाली इस संबंध में विशेष रूप से कमजोर होती है। बच्चों में मूत्र प्रणाली की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान रोग के प्रति इसकी संवेदनशीलता को साबित करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त विकास के कारण बढ़ जाता है। वहीं, एक स्वस्थ बच्चे की किडनी भी एक वयस्क की तुलना में बहुत खराब काम करती है।

विकास को रोकने के लिए गंभीर परिणाम, डॉक्टर हर छह महीने में सामान्य मूत्र परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। इससे मूत्र प्रणाली में विकृति का समय पर पता लगाकर उपचार किया जा सकेगा।

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कोशिकाओं के कार्य से हानिकारक पदार्थों का निर्माण होता है जिन्हें शरीर को हटाने की आवश्यकता होती है। पुन: उपयोग के लिए कुछ पदार्थों को अवशोषित करके और दूसरों को हटाकर इस समस्या का समाधान किया जाता है। हानिकारक उत्पादों को चार तरीकों से हटाया जाता है: सांस लेने से, पसीने से, मल से और मूत्र प्रणाली की मदद से। उत्तरार्द्ध वास्तव में है निकालनेवाली प्रणाली, जिसमें एक जटिल अंग शामिल है - गुर्दे, साथ ही मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग।

मूत्र, या उत्सर्जन, प्रणाली रक्त को फ़िल्टर करती है और चयापचय उत्पादों (चयापचय) को हटा देती है, यानी, खाए गए भोजन को पचने योग्य पदार्थों में परिवर्तित होने से पहले होने वाले परिवर्तनों से उत्पन्न उत्पाद। इस प्रकार, कोशिकाओं को अपना कार्य करने के लिए आवश्यक ऊर्जा प्राप्त होती है, और हानिकारक पदार्थ रक्त के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं।

मूत्र प्रणाली के अंग

गुर्दे- वे रक्त को फ़िल्टर करते हैं और पानी और हानिकारक पदार्थों से मूत्र बनाते हैं, जो मूत्र प्रणाली के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

प्रत्येक किडनी में निम्नलिखित भाग होते हैं:

बाहरी आवरण: गुर्दे को ढकता है, सफेद रंग का होता है।

कॉर्टेक्स: परिधीय भाग, चिकना, पीले रंग का।

मस्तिष्क का मामला: अंदरूनी हिस्सालाल रंग का. इसमें 10 या 12 पिरामिड संरचनाएँ होती हैं, माल्पीघी पिरामिड, जिसके शीर्ष या पैपिला गुर्दे के अंदर की ओर होते हैं।

श्रोणि: गुर्दे का वह हिस्सा जो मूत्रवाहिनी के साथ संचार करता है वह एक जलाशय है जिसमें छोटी थैली स्थित होती है - श्रोणि, जो पैपिला से निकलने वाले मूत्र को एकत्र करती है।

अधिवृक्क ग्रंथियां: किडनी का हिस्सा नहीं, यह है एंडोक्रिन ग्लैंड्स, यानी, ग्रंथियां जो कोर्टिसोल (मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय को नियंत्रित करती हैं) और एड्रेनालाईन (हृदय की कार्यप्रणाली और रक्त वाहिकाओं के फैलाव और संकुचन को नियंत्रित करती हैं) जैसे हार्मोन का उत्पादन करती हैं।

नेफ्रॉनहै कार्यात्मक इकाईगुर्दे (प्रत्येक गुर्दे में इनकी संख्या दस लाख से अधिक होती है)। प्रत्येक नेफ्रॉन में कई रक्त वाहिकाएँ होती हैं, जो पतली केशिकाओं में शाखा करती हैं। प्रत्येक केशिका नेटवर्क 0.1-0.2 मिमी आकार के एक गोलाकार शरीर को घेरता है, जिसे माल्पीघी ग्लोमेरुलस कहा जाता है, जो एक झिल्ली या शुमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल से ढका होता है।

रक्त एक छोटी धमनी के माध्यम से कैप्सूल में प्रवेश करता है और ग्लोमेरुलस की रक्त केशिकाओं के नेटवर्क के माध्यम से फैल जाता है। केशिकाओं की सबसे पतली दीवारों के माध्यम से, रक्त को पानी और हानिकारक पदार्थों से मुक्त किया जाता है।

स्वच्छ, फ़िल्टर किया गया रक्त तेजी से बड़ी नसों में एकत्र किया जाता है और प्रवाहित होता है गुर्दे की नस, और वहां से - अवर वेना कावा में। पानी और टूटने वाले उत्पाद शुमल्यांस्की-बोमैन के पतले कैप्सूल से गुजरते हैं और ग्लोमेरुलस से निकलने वाली नहर में प्रवेश करते हैं - समीपस्थ घुमावदार नलिका (यहां: पुन:अवशोषण, ग्लूकोज, प्रोटीन, धातु आयनों का पुन:अवशोषण), टेढ़े-मेढ़े खंड, या हेनले के लूप से गुजरते हैं (प्राथमिक मूत्र गुजरता है), और दूरस्थ घुमावदार नलिका (द्वितीयक मूत्र) के साथ आगे बढ़ना जारी रखता है, जो एक व्यापक वाहिनी - संग्रहण नलिका में बहती है।

एकत्रित नलिकाएं पिरामिड में एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, स्तनधारी नलिकाएं बनाती हैं, और मूत्र को पैपिला के किनारों तक ले जाती हैं; उत्सर्जित होने वाले उत्पाद वृक्क श्रोणि में एकत्रित होते हैं, जहां से वे मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में उतरते हैं।

मूत्रवाहिनी- गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ने वाली नलिकाएँ।

शरीर उत्सर्जन नलिकाओं या मूत्र अंगों की प्रणाली के माध्यम से हानिकारक पदार्थों से छुटकारा पाता है। मूत्रवाहिनी, मूत्र प्रणाली का प्रारंभिक अंग, 25-30 सेमी लंबी दो नलिकाएं होती हैं जो प्रत्येक गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती हैं।

इसकी दीवारें दो परतों से बनी हैं:

श्लेष्मा परत: उनके अंदर रेखा बनाती है।

मांसपेशी परत: चिकनी मांसपेशी ऊतक मूत्रवाहिनी को सिकुड़ने की अनुमति देता है और क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलनों के माध्यम से मूत्र को मूत्राशय की ओर ले जाता है। मूत्रवाहिनी का ऊपरी सिरा वृक्क श्रोणि की निरंतरता है, और निचला सिरा मूत्राशय के साथ संचार करता है, जहां मूत्र जमा होता है।

मूत्राशय- एक लोचदार पेशीय अंग जिसमें गुर्दे से आने वाला मूत्र जमा होता है।

जिस मांसपेशी ऊतक से यह बना है, वह इसे लोच प्रदान करता है, जिससे यह मूत्र की एक बड़ी मात्रा, लगभग 300-350 सेमी3 को धारण करने की अनुमति देता है।

मूत्राशय में स्फिंक्टर्स नामक दो मांसपेशियां होती हैं जो मूत्राशय के भर जाने तक मूत्र को निकलने से रोकती हैं। उनमें से एक मूत्राशय के अंदर, मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास स्थित है, और दूसरा मूत्रमार्ग में ही, 2 सेमी नीचे स्थित है। हम इस दूसरे, या बाहरी, स्फिंक्टर को स्वेच्छा से संपीड़ित कर सकते हैं।

जब मूत्राशय भरा होता है तो उसके विस्तार के कारण मांसपेशियाँ सिकुड़ जाती हैं और आंतरिक स्फिंक्टर शिथिल हो जाता है। यदि आप स्वेच्छा से बाहरी अवरोधक को आराम देते हैं, तो मूत्र मूत्रमार्ग के माध्यम से बहना शुरू हो जाएगा।

मूत्रमार्ग(मूत्रमार्ग) एक चैनल है जिसके माध्यम से मूत्राशय में जमा हुआ मूत्र शरीर से बाहर निकल जाता है।

♀— 3-4 सेमी, 1 स्फिंक्टर

♂— मूत्रमार्ग + वीर्य नलिकाएं, प्रोस्टेट ग्रंथि ऊपर से नहर को कवर करती है, 2 स्फिंक्टर

विकृतियों

ग्लेमेरुलोनेफ्राइटिस(गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन)

तीव्र (2-3 महीने)

सबस्यूट (6 महीने)

दीर्घकालिक

• इंट्राकेपिलरी (केशिकाओं के अंदर)

  मेसेंगल

  एक्स्ट्राकेपिलरी (केशिका-कैप्सूल नहीं)

संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, वायरल रोग, चोटों के बाद जटिलताएं) -> ग्लोमेरुलस-हिलम का हिस्सा -> ग्लोमेरुलस का विघटन या समाप्ति -> निस्पंदन कार्य में व्यवधान -> श्रोणि का हिस्सा और हेनले के लूप काम नहीं करते -> आवश्यक पदार्थ द्वितीयक मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं

(उपचार: कृत्रिम किडनी, हेमोडेलिसिस (कृत्रिम निस्पंदन))

2) पायलोनेफ्राइटिस(आरोही पायलोनेफ्राइटिस) - श्रोणि और नेफ्रोन की सूजन

वनस्पति -> मूत्रमार्ग के माध्यम से -> मूत्राशय में - मूत्राशयशोध(3) (मूत्राशय की सूजन) -> मूत्रवाहिनी के माध्यम से -> श्रोणि में - पाइलिटिस(4) (श्रोणि की सूजन) -> पायलोनेफ्राइटिस

हेनले के लूप पर केशिकाओं की सूजन -> केशिकाओं का विघटन -> पुनर्अवशोषण का विघटन

विकास के लिए आवश्यक है वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स(5)

(मूत्राशय से गुर्दे तक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को बढ़ावा देता है। विकार उस बिंदु पर होता है जहां मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवेश करती है। आम तौर पर, यह म्यूकोसा की सतह पर एक तीव्र कोण पर, तिरछी दिशा में मूत्राशय में प्रवेश करती है, इसलिए, जब पेशाब के दौरान मूत्राशय की दीवार सिकुड़ती है, तो मूत्रवाहिनी का द्वार दब जाता है। वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स वाले रोगियों में, मूत्रवाहिनी का अंतिम भाग छोटा होता है और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर लगभग 90° पर उन्मुख होता है; इससे यह तथ्य सामने आता है कि पेशाब के दौरान मूत्रवाहिनी का द्वार बंद नहीं होता है और दबाव में मूत्र मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है। गुर्दे में मूत्र के प्रवाह से इंट्रापेल्विक दबाव बढ़ जाता है, हालांकि, इंट्रापैरेन्काइमल रिफ्लक्स पायलोनेफ्राइटिस के विकास में एक निर्णायक कारक है। इंट्रापैरेन्काइमल रिफ्लक्स के लिए , मुख्य महत्व पपीली के विन्यास में परिवर्तन है, जिसकी मुख्य संख्या गुर्दे के ध्रुवों पर पाई जाती है, जहां अधिक स्पष्ट क्षति देखी जाती है।)

6) क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस

पृष्ठभूमि में विकसित होता है चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता(7)

ट्यूमर(मुख्यतः ग्लोमेरुलर उपकला कोशिकाओं से)

9) गुर्दे की पथरी की बीमारी

जल-नमक चयापचय का उल्लंघन

सूजन

पेशाब का रुक जाना

पैल्विक उपकला कोशिकाओं का विलुप्त होना

अकेला

एकाधिक

कैरलॉइड

पेशाब रुकने के साथ -> गर्भाशय का झुकना

एंडोमेट्रैटिस –गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सूजन

फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड -> लोच में कमी

एपिडीडिमिस की सूजन

आर्किट्स(वृषण सूजन)

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शरीर रचना विज्ञान, ऊतक विज्ञान, शरीर विज्ञान

प्रत्येक व्यक्ति में दो मूत्रवाहिनी होती हैं - दाहिनी और बायीं। यह ट्यूबलर अंग रेट्रोपरिटोनियम से होकर गुजरता है। यह वृक्क श्रोणि से मूत्राशय तक चलने वाली एक वाहिनी है। यह मूत्राशय की दीवार से गुजरते हुए अंदर खुलता है आंतरिक गुहामुँह. वाहिनी की लंबाई लगभग 30 सेंटीमीटर है, और व्यास 4-15 मिमी के बीच भिन्न होता है। इस अंग को पेट से महसूस नहीं किया जा सकता।

मूत्रवाहिनी में तीन भाग होते हैं:

1. इंट्राम्यूरल - मूत्राशय की दीवार में स्थित होता है।
2. श्रोणि क्षेत्र छोटी श्रोणि से मूत्राशय तक स्थित होता है।
3. उदर - श्रोणि से फैलता है और श्रोणि के प्रवेश द्वार पर समाप्त होता है।

मूत्रवाहिनी महत्वपूर्ण कार्य करती हैं। सबसे पहले, वे मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक निकालते हैं। यह प्रक्रिया अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन से शुरू होती है। प्रत्येक मूत्रवाहिनी से बारी-बारी से 15-20 सेकंड के अंतराल पर अपशिष्ट द्रव छोटे भागों में मूत्राशय में उतरता है। ट्यूबलर संरचना वाले युग्मित अंगों का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य पेशाब के दौरान मूत्र के विपरीत प्रवाह को रोकना है।

मूत्रवाहिनी रोग के 4 मुख्य लक्षण

अभिव्यक्तियों की प्रकृति के आधार पर, एक या दूसरे रोग की पहचान की जा सकती है:

1. पथरी – पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द जो पूरी तरह से दूर नहीं होता, शरीर की स्थिति बदलने के बाद भी कोई राहत नहीं मिलती, बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए.
2. सूजन संबंधी प्रक्रियाएं - मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, मूत्र बादल जैसा होता है, उच्च रक्तचाप, काठ क्षेत्र में ऐंठन दर्द
3. चोट के कारण क्षति या असफल ऑपरेशन- घाव से खून के साथ पेशाब आना और पेशाब निकलना जब देखा जाए खुला प्रपत्र, पर बंद चोटपहले बताए गए लक्षणों के अलावा, चोट लगने के कुछ दिनों बाद, तापमान बढ़ जाता है और काठ का क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है।
4. जन्मजात विकृति - सिस्टिटिस, मूत्रवाहिनी की दीवारों का संकुचित होना, मूत्र उत्सर्जन में समस्या। यदि अंग सही ढंग से विकसित नहीं हुआ है या है ही नहीं, तो मृत्यु की संभावना है।

मूत्रवाहिनी संबंधी रोग

विकृति विज्ञान दो प्रकार के होते हैं - जन्मजात, भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति के कारण, और अधिग्रहित, आमतौर पर इसका कारण रुकावट होता है। अत्यन्त साधारण जन्मजात विकार- अंग का पूर्ण दोहरीकरण, जब मूत्रवाहिनी दो मुंहों से मूत्राशय की गुहा में खुलती है, या आंशिक - मूत्रवाहिनी कुछ क्षेत्रों में दोगुनी हो जाती है और एक मुंह से खुलती है। त्रिगुणन भी होता है, कभी-कभी केवल एक मूत्रवाहिनी विकसित होती है, और दूसरी अनुपस्थित होती है। एक अन्य प्रकार की विकृति प्रायश्चित है। मूत्रवाहिनी की दीवारें पतली होती हैं और यह स्वयं फैली हुई होती है। इस मामले में, मूत्र वाहिनी से देरी से गुजरता है।

जननांग प्रणाली की एक आम बीमारी यूरोलिथियासिस है। पथरी प्रभावित किडनी से निकल सकती है और नीचे स्थित मूत्रवाहिनी के हिस्सों को अवरुद्ध कर सकती है। वे अक्सर नलिकाओं के माध्यम से मूत्राशय या मूत्रमार्ग में चले जाते हैं। पथरी के निर्माण को खराब आहार, गतिहीन जीवन शैली या अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन से बढ़ावा मिल सकता है। एक अन्य सामान्य विकार यूरेटेरोसील है, जिसमें वाहिनी का सिस्टिक उद्घाटन संकरा हो जाता है और छिद्र उभर जाता है।

मूत्रवाहिनी का टूटना चोट का परिणाम हो सकता है - गिरना, किसी कुंद वस्तु से झटका, या धड़ क्षेत्र का अचानक संपीड़न। बंद प्रकार की चोटें सबसे अधिक देखी जाती हैं। यदि यह अंग घायल हो जाता है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तलाश पद्दतियाँ

मूत्रवाहिनी की जांच के लिए आधुनिक निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मूत्र संग्रह और रक्त परीक्षण - आपको ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन या लाल रक्त कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है, जिनकी उपस्थिति विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करती है।
• सिस्टोस्कोपी - प्रक्रिया सिस्टोस्कोप का उपयोग करके की जाती है - एक विशेष उपकरण, जो एक प्रकाश उपकरण के साथ एक ट्यूब है। मूत्रवाहिनी छिद्रों की जांच की जाती है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक कठोर सिस्टोस्कोप का उपयोग किया जाता है; एक लचीले उपकरण का उपयोग करके सर्जरी कम दर्दनाक होती है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। सिस्टोस्कोपी का लाभ यह है कि इससे न केवल निदान करना संभव है, बल्कि ट्यूमर या क्रश स्टोन को निकालना भी संभव है।
• उत्सर्जन यूरोग्राफी - एक कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद मूत्र पथ और गुर्दे का एक्स-रे लिया जाता है। यह ऑपरेशनरक्त से कंट्रास्ट एजेंटों को हटाने के लिए गुर्दे की क्षमता के आधार पर। यह विधि आपको रेडियोपैक पत्थरों का पता लगाने की अनुमति देती है।
• रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राफी - मूत्रमार्ग की जांच करने के लिए उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से पुरुषों के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, वे इसे एक्स-रे टेबल पर करते हैं सिंहावलोकन शॉटट्यूमर और पथरी का पता लगाने के लिए। हवा के बुलबुले को हटाने के लिए मूत्रमार्ग में एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, एक कैथेटर डाला जाता है और तस्वीरें ली जाती हैं। अल्ट्रासाउंड एक दर्द रहित प्रक्रिया है जो पथरी या दीवार के मोटे होने का पता लगा सकती है।

इलाज

मूत्रवाहिनी की क्षति या जन्मजात विकृति के मामले में, इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ज्यादातर मामलों में यह मूत्रमार्गशोथ के रोगियों के लिए उपयुक्त है पारंपरिक उपचार. पथरी को निकालने के लिए पथरी को घोलने वाली दवाएं दी जाती हैं। पथरी के प्रकार के आधार पर, एक आहार का चयन किया जाता है जो उनके बनने की संभावना को कम कर देगा। यदि सूजन प्रक्रिया किसी संक्रमण के कारण होती है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यदि वे विकसित होते हैं चिपकने वाली प्रक्रियाएं, बौगीनेज किया जाता है। इस ऑपरेशन में मूत्र नलिका के माध्यम से एक विशेष छड़ी डाली जाती है। अल्ट्रासोनिक क्रशिंग द्वारा पथरी निकाली जाती है। जब पथरी बढ़ जाती है तो अक्सर सर्जरी की जरूरत पड़ती है। इस मामले में, मूत्रवाहिनी का हिस्सा पथरी के साथ हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में इसकी आवश्यकता होती है पूर्ण निष्कासनअंग।

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1. मूत्र अंगों का अवलोकन और मूत्र प्रणाली का महत्व।

3. मूत्रवाहिनी।

4. मूत्राशय और मूत्रमार्ग.

उद्देश्य: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की स्थलाकृति, संरचना और कार्यों को जानना। मूत्र प्रणाली के अंगों और उनके हिस्सों को पोस्टर, डमी और टैबलेट पर दिखाने में सक्षम होना।

1. मूत्र प्रणाली अंगों की एक प्रणाली है जो चयापचय के अंतिम उत्पादों को उत्सर्जित करती है और उन्हें शरीर से बाहर निकालती है। मूत्र और जननांग अंग विकास और स्थान में एक दूसरे से संबंधित होते हैं, इसलिए वे जननांग प्रणाली में संयुक्त होते हैं। चिकित्सा की वह शाखा जो गुर्दे की संरचना, कार्य और रोगों का अध्ययन करती है, नेफ्रोलॉजी कहलाती है, मूत्र (और पुरुषों में, जननमूत्र) प्रणाली के रोगों को मूत्रविज्ञान कहा जाता है।

शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, चयापचय के दौरान, विघटन के अंतिम उत्पाद बनते हैं जिनका उपयोग शरीर द्वारा नहीं किया जा सकता है, वे इसके लिए विषाक्त हैं और उत्सर्जित होने चाहिए। अधिकांश अपघटन उत्पाद (75% तक) मूत्र में उत्सर्जित होते हैं मूत्र अंगों (उत्सर्जन के मुख्य अंग) द्वारा। मूत्र प्रणाली में शामिल हैं: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग। मूत्र का निर्माण गुर्दे में होता है; मूत्रवाहिनी मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक ले जाने का काम करती है, जो इसके संचय के लिए भंडार के रूप में कार्य करता है। मूत्र को समय-समय पर मूत्रमार्ग के माध्यम से छोड़ा जाता है।

किडनी एक बहुक्रियाशील अंग है। मूत्र निर्माण का कार्य करते समय यह एक साथ कई अन्य कार्यों में भी भाग लेता है। मूत्र के निर्माण के माध्यम से, गुर्दे: 1) प्लाज्मा से चयापचय के अंतिम (या उप-उत्पादों) को हटाते हैं: यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन; 2) पूरे शरीर और प्लाज्मा में विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को नियंत्रित करते हैं: सोडियम, पोटेशियम , क्लोरीन, कैल्शियम, मैग्नीशियम; 3) रक्त में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों को हटा दें: पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, आयोडाइड्स, पेंट्स; 4) शरीर के एसिड-बेस राज्य (पीएच) को विनियमित करने में मदद करते हैं, प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट के स्तर को स्थापित करते हैं और अम्लीय मूत्र को हटाते हैं; 5) पानी की मात्रा, प्लाज्मा और शरीर के अन्य क्षेत्रों में आसमाटिक दबाव को नियंत्रित करें और इस तरह होमोस्टैसिस (ग्रीक होमियोस-जैसा; स्टैसिस - गतिहीनता, स्थिति) को बनाए रखें। आंतरिक वातावरण की संरचना और गुणों की सापेक्ष गतिशील स्थिरता और शरीर के बुनियादी शारीरिक कार्यों की स्थिरता; 6) प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेते हैं: वे परिवर्तित प्रोटीन, पेप्टाइड हार्मोन, ग्लाइकोनोजेनेसिस को तोड़ते हैं; 7) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करते हैं: रेनिन, जो रक्तचाप को बनाए रखने और रक्त की मात्रा को प्रसारित करने में शामिल है, और एरिथ्रोपोइटिन, जो अप्रत्यक्ष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है।

मूत्र अंगों के अलावा, त्वचा, फेफड़े और पाचन तंत्र में उत्सर्जन और नियामक कार्य होते हैं। फेफड़े शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड और पानी निकालते हैं, यकृत आंत्र पथ में पित्त वर्णक स्रावित करता है; कुछ लवण (लौह और कैल्शियम आयन) पाचन नलिका के माध्यम से भी उत्सर्जित होते हैं। त्वचा की पसीने की ग्रंथियां त्वचा की सतह से पानी को वाष्पित करके शरीर के तापमान को नियंत्रित करने का काम करती हैं, लेकिन साथ ही वे यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन जैसे 5-10% चयापचय उत्पादों का भी स्राव करती हैं। पसीना और मूत्र गुणात्मक रूप से संरचना में समान होते हैं, लेकिन पसीने में संबंधित घटक बहुत कम सांद्रता (8 गुना) में निहित होते हैं।

2. किडनी (लैटिन हेप; ग्रीक नेफ्रोस) एक युग्मित अंग है जो XI-XII वक्षीय और I-III काठ कशेरुकाओं के स्तर पर पेरिटोनियम के पीछे पेट की गुहा की पिछली दीवार पर काठ क्षेत्र में स्थित होता है। दाहिनी किडनी बायीं ओर के नीचे होती है। प्रत्येक कली बीन के आकार की होती है, जिसकी माप 11x5 सेमी होती है, जिसका वजन 150 ग्राम (120 से 200 ग्राम तक) होता है। इसमें पूर्वकाल और पीछे की सतहें, ऊपरी और निचले ध्रुव, मध्य और पार्श्व किनारे होते हैं। मध्य किनारे पर वृक्क हिलम होते हैं, जिसके माध्यम से वृक्क धमनी, शिरा, तंत्रिकाएं, लसीका वाहिकाएं और मूत्रवाहिनी गुजरती हैं। वृक्क का हिलम वृक्क के पदार्थ - वृक्क साइनस से घिरे हुए एक अवकाश में जारी रहता है।

किडनी तीन झिल्लियों से ढकी होती है। बाहरी आवरण वृक्क प्रावरणी है, जिसमें दो परतें होती हैं: प्रीरेनल और रेट्रोरीनल। प्रीरीनल परत के पूर्वकाल में पार्श्विका (पार्श्विका) पेरिटोनियम होता है। वृक्क प्रावरणी के नीचे एक वसायुक्त झिल्ली (कैप्सूल) होती है और उससे भी अधिक गहराई में वृक्क की परत होती है - रेशेदार कैप्सूल। उत्तरार्द्ध से, वृद्धि गुर्दे में फैलती है - सेप्टा, जो गुर्दे के पदार्थ को खंडों, लोब और लोब में विभाजित करती है। वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ सेप्टा से होकर गुजरती हैं। गुर्दे की झिल्लियाँ, वृक्क वाहिकाओं के साथ मिलकर, इसके फिक्सिंग उपकरण हैं, इसलिए, जब यह कमजोर हो जाता है, तो गुर्दे छोटे श्रोणि (योनि गुर्दे) में भी जा सकते हैं।

गुर्दे में दो भाग होते हैं: वृक्क साइनस (गुहा) और वृक्क पदार्थ। वृक्क साइनस छोटे और बड़े वृक्क कैलीस, वृक्क श्रोणि, तंत्रिकाओं और फाइबर से घिरी वाहिकाओं द्वारा व्याप्त होता है। इसमें 8-12 छोटे कप होते हैं, इनका आकार चश्मे जैसा होता है, जो वृक्क पदार्थ - वृक्क पैपिला के प्रक्षेपण को ढकते हैं। कई छोटी-छोटी वृक्क पुतलियाँ आपस में मिलकर बड़ी वृक्क पुतलियाँ बनाती हैं, जिनमें से प्रत्येक वृक्क में 2-3 होती हैं। बड़े वृक्क कप जुड़कर एक फ़नल के आकार का वृक्क श्रोणि बनाते हैं, जो पतला होकर मूत्रवाहिनी में चला जाता है। वृक्क कैलीस और वृक्क श्रोणि की दीवार में एक श्लेष्म झिल्ली होती है जो संक्रमणकालीन उपकला, चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक परतों से ढकी होती है।

वृक्क पदार्थ में एक संयोजी ऊतक आधार (स्ट्रोमा) होता है, जो जालीदार ऊतक, पैरेन्काइमा, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। पैरेन्काइमा पदार्थ में 2 परतें होती हैं: बाहरी एक कॉर्टेक्स है, आंतरिक एक मज्जा है। वृक्क प्रांतस्था न केवल इसकी सतह परत बनाती है, बल्कि क्षेत्रों के बीच भी प्रवेश करती है मज्जा, वृक्क स्तम्भों का निर्माण। गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयों का मुख्य भाग (80%) - नेफ्रॉन - कॉर्टेक्स में स्थित होता है। एक किडनी में इनकी संख्या लगभग 1 मिलियन होती है, लेकिन एक ही समय में केवल 1/3 नेफ्रॉन ही कार्य करते हैं। मज्जा में 10-15 शंकु के आकार के पिरामिड होते हैं, जिसमें सीधी नलिकाएं होती हैं जो नेफ्रॉन लूप बनाती हैं, और एकत्रित नलिकाएं होती हैं जो छोटी वृक्क कैलीस की गुहा में खुलती हैं। मूत्र निर्माण नेफ्रॉन में होता है। प्रत्येक नेफ्रॉन में, निम्नलिखित खंड प्रतिष्ठित होते हैं: 1) वृक्क (माल्पीघियन) कणिका, जिसमें संवहनी ग्लोमेरुलस और ए.एम. शचुमल्यांस्की-वी. बोमन के आसपास की दोहरी दीवार वाली कैप्सूल शामिल होती है; 2) पहले क्रम की जटिल नलिका - समीपस्थ, गुजरती हुई लूप एफ. हेनले के अवरोही भाग में; 3) एफ. हेनले के लूप का पतला मोड़; 4) दूसरे क्रम की घुमावदार नलिका - डिस्टल। यह संग्रहण नलिकाओं में प्रवाहित होती है - सीधी नलिकाएं जो पिरामिड के पैपिला पर छोटी वृक्क कैलीस में खुलती हैं। एक नेफ्रॉन की नलिकाओं की लंबाई 20 -50 मिमी होती है, और कुल लंबाईदो किडनी में सभी नलिकाओं की दूरी 100 किमी है।

वृक्क कणिकाएं, समीपस्थ और दूरस्थ कुंडलित नलिकाएं वृक्क प्रांतस्था में स्थित होती हैं, हेनले का लूप और संग्रहण नलिकाएं मज्जा में स्थित होती हैं। लगभग 20% नेफ्रॉन, जिन्हें जक्सटामेडुलरी नेफ्रॉन कहा जाता है, कॉर्टेक्स और मेडुला की सीमा पर स्थित होते हैं। इनमें कोशिकाएं होती हैं जो रेनिन और एरिथ्रोपोइटिन का स्राव करती हैं, जो रक्त में प्रवेश करती हैं ( अंतःस्रावी कार्यगुर्दे), इसलिए मूत्र निर्माण में उनकी भूमिका नगण्य है।

गुर्दे में रक्त परिसंचरण की विशेषताएं: 1) रक्त एक दोहरे केशिका नेटवर्क से होकर गुजरता है: पहली बार वृक्क कोषिका के कैप्सूल में (संवहनी ग्लोमेरुलस दो धमनियों को जोड़ता है: अभिवाही और अपवाही, एक अद्भुत नेटवर्क बनाता है), दूसरी बार धमनी और शिराओं के बीच पहले और दूसरे क्रम (विशिष्ट नेटवर्क) की जटिल नलिकाएं; 2) अपवाही वाहिका का लुमेन अभिवाही वाहिका के लुमेन से 2 गुना संकरा होता है; इसलिए, कैप्सूल में प्रवेश करने की तुलना में कम रक्त बहता है; 3) संवहनी ग्लोमेरुलस की केशिकाओं में दबाव शरीर की अन्य सभी केशिकाओं की तुलना में अधिक होता है। (70-90 mmHg बनाम 25-30 mmHg)।

ग्लोमेरुलर केशिकाओं का एंडोथेलियम, कैप्सूल की आंतरिक परत की फ्लैट एपिथेलियल कोशिकाएं (पोडोसाइट्स) और उनके लिए सामान्य तीन-परत बेसमेंट झिल्ली एक निस्पंदन बाधा का निर्माण करती है जिसके माध्यम से प्लाज्मा घटकों को रक्त से कैप्सूल गुहा में फ़िल्टर किया जाता है, जिससे प्राथमिक बनता है मूत्र.

3. मूत्रवाहिनी (यूरेटर) एक युग्मित अंग है, एक ट्यूब 30 सेमी लंबी, 3-9 मिमी व्यास की होती है। मूत्रवाहिनी का मुख्य कार्य वृक्क श्रोणि से मूत्र को मूत्राशय में प्रवाहित करना है। इसकी मोटी मांसपेशियों की परत के लयबद्ध क्रमाकुंचन संकुचन के कारण मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से चलता है। वृक्क श्रोणि से, मूत्रवाहिनी पेट की पिछली दीवार से नीचे जाती है, एक तीव्र कोण पर मूत्राशय के नीचे पहुंचती है, इसकी पिछली दीवार को तिरछा छेदती है और इसकी गुहा में खुलती है।

स्थलाकृतिक रूप से, मूत्रवाहिनी को पेट, श्रोणि और इंट्राम्यूरल (मूत्राशय की दीवार के अंदर 1.5-2 सेमी लंबा खंड) भागों में विभाजित किया गया है। मूत्रवाहिनी में तीन मोड़ प्रतिष्ठित हैं: काठ, श्रोणि क्षेत्रों में और मूत्राशय में प्रवेश करने से पहले, साथ ही तीन संकुचन: श्रोणि के मूत्रवाहिनी में संक्रमण पर, पेट के भाग के श्रोणि भाग में संक्रमण पर और मूत्राशय में प्रवाह से पहले।

मूत्रवाहिनी की दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं: आंतरिक - श्लेष्मा (संक्रमणकालीन उपकला), मध्य - चिकनी मांसपेशी (ऊपरी भाग में इसमें दो परतें होती हैं, निचले में - तीन) और बाहरी - एडवेंटिटिया (ढीला रेशेदार संयोजी) ऊतक)। पेरिटोनियम, गुर्दे की तरह, मूत्रवाहिनी को केवल सामने की ओर ढकता है; ये अंग रेट्रोपेरिटोनियल (रेट्रोपेरिटोनियल) स्थित होते हैं।

4. मूत्राशय (वेसिका यूरिनेरिया; ग्रीक सिस्टिस) मूत्र भंडारण के लिए एक अयुग्मित खोखला अंग है, जो समय-समय पर मूत्रमार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है। मूत्राशय की क्षमता 500-700 मिलीलीटर है, आकार मूत्र से भरने के आधार पर बदलता है: चपटे से अंडाकार तक। मूत्राशय प्यूबिक सिम्फिसिस के पीछे पेल्विक गुहा में स्थित होता है, जहां से इसे ढीले ऊतक की एक परत द्वारा अलग किया जाता है। जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, तो इसका सिरा बाहर निकल जाता है और पूर्वकाल पेट की दीवार के संपर्क में आता है। पुरुषों में मूत्राशय की पिछली सतह मलाशय, वीर्य पुटिकाओं और वास डेफेरेंस के ampoules से सटी होती है, महिलाओं में - गर्भाशय ग्रीवा और योनि (उनकी पूर्वकाल की दीवारें) से।

मूत्राशय में होते हैं: 1) मूत्राशय का शीर्ष - पूर्वकाल पेट की दीवार का सामना करने वाला पूर्ववर्ती नुकीला भाग; 2) मूत्राशय का शरीर - इसका मध्य भाग; 3) मूत्राशय का निचला भाग - नीचे की ओर और पीछे की ओर; 4) मूत्राशय की गर्दन - मूत्राशय के नीचे का संकुचित भाग।

मूत्राशय के निचले भाग में एक त्रिकोणीय आकार का क्षेत्र होता है - वेसिकल त्रिकोण, जिसके शीर्ष पर 3 छिद्र होते हैं: दो मूत्रवाहिनी और तीसरा - मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन।

मूत्राशय की दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं: आंतरिक - श्लेष्मा (स्तरीकृत संक्रमणकालीन उपकला), मध्य - चिकनी मांसपेशी (दो अनुदैर्ध्य परतें - बाहरी और आंतरिक और मध्य - गोलाकार) और बाहरी - साहसी और सीरस (आंशिक रूप से)। श्लेष्म झिल्ली सबम्यूकोसा के साथ मिलकर सिलवटों का निर्माण करती है, मूत्राशय त्रिकोण के अपवाद के साथ, जिसमें सबम्यूकोसा की अनुपस्थिति के कारण वे नहीं होते हैं। मूत्रमार्ग की शुरुआत में मूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में, मांसपेशियों की एक गोलाकार (गोलाकार) परत एक कंस्ट्रिक्टर बनाती है - मूत्राशय का स्फिंक्टर, जो अनैच्छिक रूप से सिकुड़ता है। पेशीय झिल्ली सिकुड़कर मूत्राशय का आयतन कम कर देती है और मूत्र को मूत्रमार्ग से बाहर निकाल देती है। मूत्राशय की मांसपेशीय परत के कार्य के कारण इसे मूत्र को बाहर धकेलने वाली मांसपेशी (डिट्रसर) कहा जाता है। पेरिटोनियम मूत्राशय को ऊपर से, बगल से और पीछे से ढकता है। भरा हुआ मूत्राशय पेरिटोनियम के संबंध में मेसोपेरिटोनियल रूप से स्थित होता है; खाली, ढहा हुआ - रेट्रोपेरिटोनियल।

पुरुषों और महिलाओं में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में बड़े रूपात्मक लिंग अंतर होते हैं।

पुरुष मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा मैस्कुलिना) 18-23 सेमी लंबी, 5-7 मिमी व्यास वाली एक नरम लोचदार ट्यूब है, जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर और वीर्य द्रव को बाहर निकालने का काम करती है। यह आंतरिक उद्घाटन से शुरू होता है और लिंग के सिर पर स्थित बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है। स्थलाकृतिक रूप से, पुरुष मूत्रमार्ग को 3 भागों में विभाजित किया जाता है: प्रोस्टेटिक भाग, 3 सेमी लंबा, प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर स्थित, झिल्लीदार भाग, 1.5 सेमी तक, प्रोस्टेट के शीर्ष से श्रोणि तल के क्षेत्र में स्थित होता है लिंग के बल्ब तक ग्रंथि, और स्पंजी भाग, 15-20 सेमी लंबा, लिंग के कॉर्पस स्पोंजियोसम के अंदर से गुजरता है। नहर के झिल्लीदार भाग में धारीदार मांसपेशी फाइबर से बना मूत्रमार्ग का एक स्वैच्छिक स्फिंक्टर होता है।

पुरुष मूत्रमार्ग में दो वक्रताएँ होती हैं: पूर्वकाल और पश्च। लिंग को ऊपर उठाने पर आगे की वक्रता सीधी हो जाती है, जबकि पीछे की वक्रता स्थिर रहती है। इसके अलावा, इसके पथ के साथ, पुरुष मूत्रमार्ग में 3 संकुचन होते हैं: मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र में, मूत्रजननांगी डायाफ्राम से गुजरते समय और बाहरी उद्घाटन पर। नहर के लुमेन का विस्तार प्रोस्टेट भाग में, लिंग के बल्ब में और इसके अंतिम भाग - स्केफॉइड फोसा में मौजूद होता है। मूत्र निकालने के लिए कैथेटर डालते समय नहर की वक्रता, इसकी संकीर्णता और विस्तार को ध्यान में रखा जाता है। मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग की श्लेष्म झिल्ली संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, झिल्लीदार और स्पंजी भाग बहु-पंक्ति प्रिज्मीय होते हैं, और लिंग के सिर के क्षेत्र में - केराटिनाइजेशन के संकेतों के साथ बहुस्तरीय स्क्वैमस। मूत्र संबंधी अभ्यास में, पुरुष मूत्रमार्ग को नहर के स्पंजी भाग के अनुरूप पूर्वकाल में और झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक भागों के अनुरूप पीछे में विभाजित किया जाता है।

मादा मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा फेमिनिना) एक छोटी, थोड़ी घुमावदार और पीछे की ओर मुंह वाली ट्यूब होती है, जो 2.5-3.5 सेमी लंबी, 8-12 मिमी व्यास की होती है। यह योनि के सामने स्थित होता है और इसकी पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। यह मूत्राशय से मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के साथ शुरू होता है और बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है, जो योनि के पूर्वकाल और ऊपर खुलता है। उस बिंदु पर जहां यह मूत्रजनन डायाफ्राम से गुजरता है, वहां एक बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र होता है, जिसमें धारीदार मांसपेशी ऊतक होता है और स्वेच्छा से सिकुड़ता है। महिला मूत्रमार्ग की दीवार आसानी से फैली हुई है। इसमें श्लेष्मा और पेशीय झिल्लियाँ होती हैं। मूत्राशय के पास नहर की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमणकालीन उपकला से ढकी होती है, जो बाद में बहुपंक्ति प्रिज्मीय के क्षेत्रों के साथ बहुपरत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग बन जाती है। मांसपेशियों की परत में चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के बंडल होते हैं जो 2 परतें बनाते हैं: आंतरिक अनुदैर्ध्य और बाहरी गोलाकार।

प्रत्येक जीव के जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक उसके अंदर के वातावरण की स्थिरता है, इसमें शरीर में पानी की मात्रा और उसकी मात्रा का अनुपात भी शामिल है। ये पैरामीटर मानव शरीर में मूत्र प्रणाली द्वारा नियंत्रित होते हैं। मूत्राशय और मूत्रवाहिनी मूत्र प्रणाली के घटक हैं।

सबसे पहले, मूत्र गुर्दे से स्रावित होता है, फिर यह वृक्क कैलीस से वृक्क श्रोणि में प्रवेश करता है। इसके अलावा, मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से चलता है, और फिर मूत्राशय में चला जाता है। मूत्राशय से, जैसे ही यह भरता है, मूत्र मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकलता है, जिसकी महिलाओं और पुरुषों में अलग-अलग संरचना होती है।

मूत्राशय का क्या कार्य है?

मूत्राशय एक ऐसा अंग है जिसका आकार गेंद जैसा होता है। अंग का कार्य मूत्र को बिना लीक किए जमा करना और संग्रहित करना है, साथ ही मूत्राशय भर जाने पर मूत्र को बाहर निकालना है। अधिकांश लोग रात में उठे बिना दिन में चार से आठ बार मल त्याग करते हैं।

मूत्राशय की दीवारें संयोजी ऊतक से ढकी होती हैं चिकनी मांसपेशियां. संयोजी ऊतक बहुत लोचदार होता है और बार-बार सिकुड़ सकता है और शिथिल हो सकता है। मूत्राशय की दीवार में चार परतें होती हैं। पहला आंतरिक है, जिसे यूरोटेलियम कहा जाता है। यह एक चिपचिपी परत है. इसके नीचे सबम्यूकोसल परत होती है। इसे कई तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक की आपूर्ति की जाती है। इसके बाद मांसपेशी ऊतक की एक परत होती है, जो बहुत चिकनी होती है। अंतिम परत को सतही परत कहा जाता है। आंतरिक परत में बड़ी संख्या में फाइबर होते हैं जो मूत्राशय के मूत्र से भर जाने पर फैल सकते हैं। मूत्राशय भर जाता है, मूत्र को संग्रहित करता है और फिर उसे छोड़ देता है।

मूत्राशय का क्या कार्य है? मूत्राशय का कार्य तंत्रिका तंत्र भी है, जो रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और परिधीय तंत्रिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। मूत्राशय की कार्यप्रणाली को बनाए रखने में भी इसका बहुत महत्व है। जब मूत्राशय भर जाता है, तो यह तंत्रिका सिरामस्तिष्क को संकेत भेजें और सूचित करें कि मूत्राशय को खाली करने का समय हो गया है। और मस्तिष्क, बदले में, विपरीत संकेत देता है और पेशाब करने की इच्छा प्रकट होती है। और जब कोई व्यक्ति पेशाब करने के लिए तैयार होता है, तो मस्तिष्क धीरे-धीरे मांसपेशियों को संकेत भेजना शुरू कर देता है पेड़ू का तलआराम करने और मूत्र निकालने की आवश्यकता के बारे में। फिर यह मूत्राशय में प्रवेश कर जाता है तंत्रिका प्रभाव, और यह सिकुड़ता है और मूत्र को बाहर निकालता है।

यदि मूत्राशय की कार्यप्रणाली और उसका नियंत्रण ख़राब हो जाता है, तो व्यक्ति को "मूत्र असंयम" का अनुभव होता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित लगभग 80% रोगियों में ऐसा होता है। इस बीमारी में मस्तिष्क को सिग्नल धीरे-धीरे और रुक-रुक कर आते हैं। तदनुसार, पेल्विक मांसपेशियों तक पहुंचने वाले आवेग भी धीमे हो जाते हैं। मूत्राशय की सबसे आम शिथिलता अत्यावश्यकता है। इस मामले में, लोगों को मूत्राशय में तनाव और दबाव महसूस होता है और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। मूत्र उत्पादन के कार्य को समन्वित करने वाले तंत्रिका संकेत विकृत होने लगते हैं, और व्यक्ति को शौचालय जाने की तत्काल आवश्यकता महसूस होती है।

मूत्राशय और मूत्रवाहिनी मूत्र प्रणाली के घटक हैं

बेलनाकार नलिकाएँ, जिनका व्यास लगभग 6-8 मिलीमीटर होता है, मानव मूत्रवाहिनी हैं। मूत्रवाहिनी की विशेषता तेजी से वृद्धि है; किसी व्यक्ति के जीवन के पहले कुछ वर्षों में, उनकी लंबाई दोगुनी हो जाती है। मूत्रवाहिनी इसकी दीवार के माध्यम से मूत्राशय के संपर्क में आती है। लयबद्ध क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र को स्थानांतरित करते हैं। मूत्रवाहिनी की झिल्ली मुड़ी हुई होती है और संक्रमणकालीन उपकला से पंक्तिबद्ध होती है।

मूत्राशय प्यूबिक सिम्फिसिस के पीछे स्थित होता है। इस मूत्राशय की दीवार का आधार चिकनी मांसपेशियों से बना होता है, जो कई परतों में स्थित होती हैं और एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं। सबसे विकसित गोलाकार परत है, जो मूत्रमार्ग के उद्घाटन के क्षेत्र में मूत्राशय अवरोधक बनाती है। एक व्यक्ति के मूत्रमार्ग के लिए एक धारीदार बाहरी अवरोधक भी होता है।

गुर्दे - मूत्र प्रणाली के घटक

किडनी नामक युग्मित अंग भी मूत्र प्रणाली का हिस्सा है। यह शरीरपर अच्छी हालत मेंसंयोजी ऊतक और एक विशेष सीरस झिल्ली से ढका हुआ। किडनी को कई भागों में विभाजित किया गया है: मेडुला और कॉर्टेक्स। केवल वृक्क धमनी से ही रक्त गुर्दे में प्रवाहित हो सकता है, जो इंटरलोबार और इंटरलोबुलर धमनियों की एक शाखित नहर है। उनसे विशेष अभिवाही धमनियाँ निकलती हैं, जो ग्लोमेरुली को रक्त की आपूर्ति करती हैं। किडनी का मुख्य कार्य रक्त संचार करना है।

मानव मूत्र प्रणाली का प्रतिनिधित्व गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग और मूत्राशय द्वारा किया जाता है।

सिस्टम के मुख्य कार्य:

1. चयापचय उत्पादों की रिहाई;
2. शरीर में जल-नमक संतुलन बनाए रखना;
3. अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के कारण हार्मोनल कार्य।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि होमोस्टैसिस को उत्सर्जित करने और बनाए रखने के कार्य महत्वपूर्ण हैं।

कली

किडनी है पैरेन्काइमल अंगबीन के आकार का, जिसमें कॉर्टिकल और मेडुला परतें होती हैं। .

साथ अंदररक्त वाहिकाएं (अवर वेना कावा और महाधमनी) वृक्क द्वार के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करती हैं। बदले में, मूत्रवाहिनी उसी स्थान पर गुर्दे से निकलती है।

बाहर की ओर, अंग वसायुक्त और संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढका होता है।

गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन है - ग्लोमेरुली और उत्सर्जन नलिकाओं का एक संग्रह।

सामान्य तौर पर, किडनी एक ऐसा अंग है जो शरीर की विषहरण प्रक्रिया में प्रमुख भूमिका निभाता है। मूत्र प्रणाली के शेष अंग केवल मूत्र को संग्रहित करने और उत्सर्जित करने का कार्य करते हैं।

मूत्रवाहिनी

मूत्रवाहिनी एक खोखली नली होती है जिसकी लंबाई 32 सेमी तक और लुमेन की मोटाई 12 मिमी तक होती है। मूत्रवाहिनी का आकार पूरी तरह से व्यक्तिगत होता है और यह न केवल व्यक्ति की ऊंचाई और बनावट पर निर्भर करता है, बल्कि आनुवंशिक कारकों पर भी निर्भर करता है। तो, विकास संबंधी विसंगतियों के साथ, लंबाई संकेतित लंबाई से काफी भिन्न हो सकती है।

मूत्रवाहिनी की दीवार में कई परतें होती हैं:

• आंतरिक (श्लेष्म) - बहुस्तरीय संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध;
• मध्यम (पेशीय) - मांसपेशी फाइबर विभिन्न दिशाओं में उन्मुख होते हैं;
• बाहरी (एडवेंटिशियल) संयोजी ऊतक से बना होता है।
• मूत्रवाहिनी का कार्य मांसपेशियों के तंतुओं को सिकोड़कर और सामान्य यूरोडायनामिक्स को बनाए रखते हुए गुर्दे से मूत्र को निकालना है।

एम मूत्राशय

यह एक खोखला अंग है जिसमें पेशाब करने के क्षण तक मूत्र जमा रहता है। पेशाब करने की इच्छा का संकेत संचित मूत्र की मात्रा 200 मिलीलीटर है। मूत्राशय की क्षमता अलग-अलग होती है, लेकिन औसत 300-400 मिली होती है।

मूत्राशय में एक शरीर, एक तल, एक शीर्ष और एक गर्दन होती है। भरने की मात्रा के आधार पर इसका आकार बदलता रहता है।

बाहर की दीवार एक सीरस झिल्ली से ढकी होती है, इसके बाद एक मांसपेशी (चिकनी मांसपेशी ऊतक) होती है, मूत्राशय के अंदर एक श्लेष्म झिल्ली होती है जिसमें संक्रमणकालीन उपकला होती है। इसके अलावा वहाँ है ग्रंथियों उपकलाऔर लसीका रोम। मांसपेशी ऊतक सजातीय नहीं है और आम तौर पर एक डिटर्जेंट बनाता है, जिसमें नीचे के करीब एक संकुचन होता है - मूत्राशय का स्फिंक्टर।

मूत्रमार्ग

मूत्राशय से तुरंत, मांसपेशियों के संकुचन के प्रभाव में मूत्र मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। इसके अलावा, मूत्रमार्ग (स्फिंक्टर) के माध्यम से इसे पर्यावरण में छोड़ा जाता है।

मूत्रवाहिनी की तरह मूत्रमार्ग में भी तीन परतें होती हैं। श्लेष्मा झिल्ली का उपकला स्थान के आधार पर भिन्न होता है। प्रोस्टेट क्षेत्र में (पुरुषों में), मूत्रमार्ग की श्लेष्म झिल्ली संक्रमणकालीन उपकला से ढकी होती है, फिर बहुपरत प्रिज्मीय उपकला से, और अंत में, सिर क्षेत्र में बहुपरत स्क्वैमस उपकला से ढकी होती है। बाहर की ओर, नहर मांसपेशियों की परत और रेशेदार और कोलेजन फाइबर से युक्त संयोजी ऊतक से ढकी होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में छोटा होता है, महिलाएं क्योंमूत्रजननांगी पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील।

मैं आपको एक दृश्य वीडियो "मानव मूत्र प्रणाली की संरचना" प्रदान करता हूं

मूत्र प्रणाली के रोग

मूत्र प्रणाली के सभी घटकों के रोग संक्रामक या जन्मजात आनुवंशिक हो सकते हैं। एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, विशिष्ट संरचनाएँ सूज जाती हैं। अन्य अंगों की सूजन, एक नियम के रूप में, कम खतरनाक है, लेकिन अप्रिय संवेदनाओं की ओर ले जाती है: दर्द और दर्द।

आनुवांशिक बीमारियाँ किसी विशेष अंग की संरचनात्मक विसंगतियों से जुड़ी होती हैं, जो आमतौर पर शारीरिक होती हैं। ऐसे विकारों के परिणामस्वरूप, मूत्र का उत्पादन और उत्सर्जन कठिन या असंभव है।

आनुवंशिक रोगों में शामिल हैं: इस मामले में, रोगी के पास दो किडनी के बजाय एक, दो या बिल्कुल भी नहीं हो सकती हैं (एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी जन्म के तुरंत बाद मर जाते हैं)। मूत्रवाहिनी अनुपस्थित हो सकती है या मूत्राशय में नहीं खुल सकती है। मूत्रमार्ग भी विकास संबंधी असामान्यताओं के अधीन है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में संक्रामक एजेंटों के संक्रमण का खतरा अधिक होता है क्योंकि उनका मूत्रमार्ग छोटा होता है। इस प्रकार, संक्रामक एजेंट कम समय में उच्च अंगों तक बढ़ सकता है और सूजन पैदा कर सकता है।