मनुष्यों में गले की नस का स्थान. आंतरिक गले की नस

विषय की सामग्री की तालिका "प्रणालीगत परिसंचरण की नसें। बेहतर वेना कावा की प्रणाली।"

आंतरिक गले की नस (वी. जुगुलरिस इंटर्ना)। आंतरिक गले की नस की सहायक नदियाँ

वी. जुगुलरिस इंटर्ना, आंतरिक गले की नस,खोपड़ी और गर्दन के अंगों की गुहा से रक्त निकालता है; फोरामेन जुगुलर से शुरू होकर, जिसमें यह एक विस्तार बनाता है, बुलबस सुपीरियर वेने जुगुलरिस इंटरने, नस उतरती है, पार्श्व में स्थित होती है। कैरोटिस इंटर्ना, और आगे से पार्श्व में नीचे। कैरोटिस कम्युनिस. निचले सिरे पर वी जुगुलारिस इंटर्नाई को वी से जोड़ने से पहले। सबक्लेविया में दूसरा गाढ़ापन बनता है - बुलबस अवर वी. जुगुलरिस इंटर्ना; इस मोटाई के ऊपर गर्दन के क्षेत्र में नस में एक या दो वाल्व होते हैं। गर्दन के रास्ते में, आंतरिक गले की नस मी से ढकी होती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस और एम। omohyoideus.

आंतरिक जुगुलर नस की सहायक नदियों को इंट्राक्रैनियल और एक्स्ट्राक्रैनियल में विभाजित किया गया है।पहले में मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस, साइनस ड्यूरे मैट्रिस और उनमें बहने वाली मस्तिष्क नसें शामिल हैं, वी प्रमस्तिष्क, कपाल की हड्डियों की नसें, वी.वी. राजनयिक, श्रवण अंग की नसें, वी.वी. श्रवण,कक्षा की नसें, वी. ऑप्थाल्मिका, और ड्यूरा मेटर की नसें, वी.वी. मस्तिष्कावरणिका. दूसरे समूह में खोपड़ी और चेहरे की बाहरी सतह की नसें शामिल हैं, जो अपने मार्ग के साथ आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होती हैं।

तथाकथित स्नातकों के माध्यम से इंट्राक्रैनियल और एक्स्ट्राक्रैनियल नसों के बीच संबंध होते हैं, वी.वी. एमिसारिया, कपाल की हड्डियों (फोरामेन पेरिटेल, फोरामेन मास्टोइडियम, कैनालिस कॉन्डिलारिस) में संबंधित छिद्रों से होकर गुजरता है।

अपने रास्ते पर वी. जुगुलरिस इंटर्ना को निम्नलिखित सहायक नदियाँ प्राप्त होती हैं:

1. वी. फेशियलिस, चेहरे की नस।इसकी सहायक नदियाँ a की शाखाओं से मेल खाती हैं। फेशियलिस और चेहरे की विभिन्न संरचनाओं से रक्त ले जाता है।

2. वी. रेट्रोमैंडिबुलरिस, रेट्रोमैंडिबुलर नस,अस्थायी क्षेत्र से रक्त एकत्र करता है। आगे वी में नीचे. रेट्रोमैंडिबुलरिस एक ट्रंक में बहती है जो प्लेक्सस पर्टिगोइडियस (मिमी. पर्टिगोइडी के बीच मोटी प्लेक्सस) से रक्त ले जाती है, जिसके बाद वी। रेट्रोमैंडिबुलरिस, बाहरी कैरोटिड धमनी के साथ पैरोटिड ग्रंथि की मोटाई से गुजरते हुए, मेम्बिबल के कोण के नीचे विलीन हो जाता है वी फेशियलिस.

चेहरे की नस को पेटीगॉइड प्लेक्सस से जोड़ने वाला सबसे छोटा रास्ता है शारीरिक शिरा (v. एनास्टोमोटिका फेशियलिस), जो निचले जबड़े के वायुकोशीय किनारे के स्तर पर स्थित है।

चेहरे की सतही और गहरी नसों को जोड़कर, एनास्टोमोटिक नस संक्रमण फैलने का मार्ग बन सकती है और इसलिए इसका व्यावहारिक महत्व है।

कक्षीय शिराओं के साथ चेहरे की शिराओं के सम्मिलन भी होते हैं।

इस प्रकार, इंट्राक्रैनियल और एक्स्ट्राक्रैनियल नसों के साथ-साथ चेहरे की गहरी और सतही नसों के बीच एनास्टोमोटिक कनेक्शन होते हैं। परिणामस्वरूप, सिर का एक बहु-स्तरीय शिरापरक तंत्र और इसके विभिन्न विभागों के बीच संबंध बनता है।

3. वी.वी. ग्रसनी, ग्रसनी नसें,ग्रसनी पर एक जाल (प्लेक्सस ग्रसनी) बनाना, प्रवाहित होना या सीधे अंदर जाना वी जुगुलारिस इंटर्ना, या गिर जाओ वी फेशियलिस.

4. वी. लिंगुअलिस, लिंगुअल नस,उसी नाम की धमनी के साथ होता है।

5. वी.वी. बेहतर थायराइड नसें,रक्त थायरॉयड ग्रंथि और स्वरयंत्र के ऊपरी हिस्सों से एकत्र किया जाता है।

6. वी. थायरॉइडिया मीडिया, मध्य थायरॉयड शिरा,थायरॉइड ग्रंथि के पार्श्व किनारे से निकलकर अंदर प्रवाहित होता है वी जुगुलारिस इंटर्ना. थायरॉयड ग्रंथि के निचले किनारे पर एक अयुग्मित शिरापरक जाल, प्लेक्सस थायरॉयडियस इम्पार होता है, जिसका बहिर्वाह किसके माध्यम से होता है वी.वी. थायराइडिया सुपीरियरवी वी जुगुलारिस इंटर्ना, साथ ही साथ वी थाइरोइडिया अंदरूनीऔर वी थाइरोइडिया आई.एमपूर्वकाल मीडियास्टिनम की नसों में।

बेहतर वेना कावा और उसकी सहायक नदियों की शारीरिक रचना पर शैक्षिक वीडियो

गले की नसें कई जोड़ी बड़ी वाहिकाएँ होती हैं जो गर्दन में स्थित होती हैं। वे रक्त को इससे दूर सिर की ओर ले जाते हैं। आगे, हम इन चैनलों पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

मुख्य शाखा

प्रत्येक गले की नस (और कुल मिलाकर तीन हैं) सुपीरियर कैवल प्रणाली से संबंधित है। उनमें से सबसे बड़ा शीर्ष वाला है। यह गले की नस रक्त को कपाल गुहा तक ले जाती है। यह वाहिका ड्यूरा मेटर के सिग्मॉइड साइनस की निरंतरता है। बेहतर बल्ब - गले की नस का विस्तार - पोत की शुरुआत का स्थान है। यह खोपड़ी के संगत उद्घाटन पर स्थित है। यहां से गले की नस स्टर्नोक्लेविकुलर जंक्शन तक जाती है। इस मामले में, पोत सामने मास्टॉयड मांसपेशी से ढका होता है, जो इस क्षेत्र से होकर गुजरता है। निचले ग्रीवा क्षेत्रों में, नस संयोजी ऊतक में स्थित होती है, जो वेगस तंत्रिका और कैरोटिड धमनी के साथ सामान्य होती है। स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे यह सबक्लेवियन जोड़ के साथ विलीन हो जाता है। इस मामले में, हमारा मतलब निम्न बल्बनुमा विस्तार से है, जिससे ब्राचियोसेफेलिक नस का निर्माण होता है।

बाहरी चैनल

इस गले की नस का व्यास छोटा होता है। यह चमड़े के नीचे के ऊतक में स्थित होता है। गर्दन में बाहरी गले की नस पूर्वकाल सतह के साथ चलती है, जो निचले हिस्सों में पार्श्व रूप से विचलित होती है। दूसरे शब्दों में, वाहिका लगभग इसके मध्य के स्तर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में पीछे के किनारे को पार करती है। गाने, खांसने, चिल्लाने की प्रक्रिया में नस स्पष्ट रूप से रूपांकित होती है। यह सतही सिर और चेहरे की संरचनाओं से रक्त एकत्र करता है। कुछ मामलों में, इसका उपयोग दवाएँ देने और कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है। इसके निचले हिस्से में, नस अपनी प्रावरणी को छिद्रित करते हुए सबक्लेवियन में बहती है।

पूर्व शाखा

यह नस छोटी होती है. यह ठोड़ी की चमड़े के नीचे की वाहिकाओं से बनता है। नस गर्दन की मध्य रेखा से थोड़ी दूरी पर नीचे की ओर चलती है। निचले खंडों में, बाएँ और दाएँ शाखाएँ एक एनास्टोमोसिस बनाती हैं। वे इसे जुगुलर आर्च कहते हैं। फिर वाहिका स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे गायब हो जाती है और बाहरी शाखा में प्रवाहित हो जाती है।

चैनलों का कनेक्शन

निम्नलिखित नसें बाहरी गले की शाखा में प्रवाहित होती हैं:

रक्त आपूर्ति विकार

इन घटनाओं के कारणों को रक्त का ठहराव माना जाना चाहिए, जो बदले में, घायल क्षेत्र के चारों ओर प्रवाह के परिणामस्वरूप, दिल की विफलता या लंबे समय तक बैठे रहने (उदाहरण के लिए, हवाई यात्रा के दौरान) के परिणामस्वरूप होता है। आलिंद फिब्रिलेशन बाएं आलिंद या उसके उपांग में प्रवाह में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जो बदले में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का कारण बन सकता है। ल्यूकेमिया, अन्य घातक ट्यूमर और कैंसर के साथ, घनास्त्रता विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। इस मामले में रक्त वाहिकाओं के बाहरी संपीड़न को उत्तेजक कारक माना जा सकता है। कम सामान्यतः, विकृति रक्त प्रवाह प्रणाली की अखंडता के उल्लंघन के कारण होती है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, किडनी कोशिका कैंसर के साथ जो किडनी की नसों में विकसित हो गया है।

उत्तेजक कारकों में कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी और रेडियोधर्मी तरीकों के उपयोग पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। वे अक्सर अतिरिक्त हाइपरकोएग्युलेबिलिटी का कारण बनते हैं। जब कोई रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शरीर रक्त की हानि को रोकने के लिए थक्का (थ्रोम्बस) बनाने के लिए फाइब्रिन और प्लेटलेट्स का उपयोग करता है। हालाँकि, कुछ परिस्थितियों में, ऐसे "प्लग" रक्त चैनलों को नुकसान पहुँचाए बिना बन सकते हैं। वे नदी के किनारे स्वतंत्र रूप से घूम सकते हैं। जुगुलर नस घनास्त्रता एक घातक ट्यूमर, दवा प्रशासन या संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। पैथोलॉजी विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है, उदाहरण के लिए, सेप्सिस, पैपिल्डेमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। इस तथ्य के बावजूद कि घनास्त्रता के साथ रोगी को काफी गंभीर दर्द का अनुभव होता है, पैथोलॉजी का निदान करना काफी मुश्किल है। इसका मुख्य कारण यह है कि थक्का कहीं भी बन सकता है।

गले की नस का पंचर

यह प्रक्रिया छोटे व्यास वाली परिधीय नसों के लिए निर्धारित है। कम या सामान्य पोषण वाले रोगियों में पंचर काफी अच्छा काम करता है। रोगी का सिर विपरीत दिशा में मुड़ जाता है। नस को सीधे कॉलरबोन के ऊपर तर्जनी से दबाया जाता है। बिस्तर को बेहतर ढंग से भरने के लिए रोगी को धक्का देने की सलाह दी जाती है। विशेषज्ञ रोगी के सिर पर एक जगह लेता है और शराब के साथ त्वचा की सतह का इलाज करता है। इसके बाद, नस को उंगली से ठीक किया जाता है और छेद किया जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि नस की एक पतली दीवार होती है, और इसलिए रुकावट की अनुभूति नहीं हो सकती है। सिरिंज पर रखी सुई से इंजेक्शन लगाना आवश्यक है, जो बदले में दवा से भरी होती है। इससे एयर एम्बोलिज्म के विकास को रोका जा सकता है। सिरिंज के पिस्टन को बाहर खींचकर रक्त सिरिंज में प्रवेश करता है। एक बार जब सुई नस में चली जाती है, तो उसका संपीड़न बंद हो जाता है। फिर दवा दी जाती है. यदि दोबारा इंजेक्शन लगाना जरूरी हो तो नस को फिर से कॉलरबोन के ऊपर उंगली से दबा दिया जाता है।

जुगुलर नस (जेवी) या सुपीरियर कार्डियक नस युग्मित ग्रीवा वाहिकाओं की एक प्रणाली है जो सिर, मस्तिष्क और गर्दन की गहरी सतही वाहिकाओं से रक्त को बेहतर वेना कावा की प्रणाली में प्रवाहित करती है।

हमारे पाठक विक्टोरिया मिर्नोवा से समीक्षा

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वर्गीकरण, संरचनात्मक विशेषताएं और कार्य

परमाणु ऊर्जा प्रणाली में तीन जोड़े होते हैं। आंतरिक जुगुलर नस (आंतरिक जुगुलर) 11 से 21 मिमी व्यास वाली मुख्य बड़ी नहरों की एक जोड़ी है। वे मेनिन्जेस, कपाल गुहा, मस्तिष्क और नेत्र क्षेत्रों से साइनस (विस्तार) के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड युक्त रक्त की सबसे बड़ी मात्रा को प्रवाहित करते हैं जो इसे खिलाते हैं।

दीवारें आसानी से ढहने योग्य, पतली होती हैं, निचले बल्ब के ऊपर और नीचे के लुमेन में दो वाल्व होते हैं।

आंतरिक परमाणु कचरे का प्रवाह:

• चेहरे का;
• थायराइड, धमनियों के साथ चल रहा है;
• ग्रसनी;
• भाषाई.

बाहरी गले की नस छोटे व्यास की एक युग्मित वाहिका है जो निचले जबड़े के कोण से शुरू होकर त्वचा की सतह के करीब स्थित होती है। यह सिर घुमाने, खांसने या जोर लगाने, चिल्लाने पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, क्योंकि यह चमड़े के नीचे के ऊतकों में होता है। सिर के पीछे, चेहरे की त्वचा और ठोड़ी से रक्त निकासी प्रदान करता है।

अक्सर कैथेटर के माध्यम से औषधीय समाधान डालने के लिए चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है।

पूर्वकाल जुगुलर नस (जुगुलरिस पूर्वकाल) ठोड़ी क्षेत्र में छोटी त्वचा नहरों से बनती है, जहां से यह उतरती है। यह पता चला कि अक्सर दोनों तरफ की पूर्वकाल नलिकाएं मध्य गले की नस में विलीन हो जाती हैं।

स्थान एवं कार्य

YaV कई शाखाओं की एक संरचना है - दो आंतरिक, बाहरी और पूर्वकाल।

आंतरिक जुगुलर नस कपाल रंध्र पर बेहतर विस्तार (बल्ब) से शुरू होती है, कैरोटिड धमनी के बिस्तर के बगल में गर्दन के किनारे से गुजरती है, निचले बल्ब के नोड तक पहुंचती है - सबक्लेवियन धमनी के साथ इसके कनेक्शन का स्थान स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे।

ग्रीवा ट्रंक के निचले खंड में, आंतरिक गले की नस वेगस तंत्रिका और कैरोटिड धमनी के बगल में, लिम्फ नोड्स से घिरी फेशियल पॉकेट में स्थित होती है।

बाहरी जेवी, निचले क्षेत्र (गटर) के एक अलग अवकाश में पड़ा हुआ, गर्दन के सामने से चलता है, फिर सबक्लेवियन के साथ संगम तक जाता है।

पूर्वकाल पीयू की एक जोड़ी सामने से दोनों तरफ चलती है, उरोस्थि तक नीचे जाती है, जहां वे एनास्टोमोसिस (आर्क) में एकजुट हो जाती हैं। दो सहायक नदियाँ या तो सबक्लेवियन के साथ जुड़ने से पहले बाहरी पीयू में बहती हैं, या बाद में।

गले की नस निम्नलिखित "बुनियादी कार्य" करती है:

रक्त वाहिकाओं को साफ करने, रक्त के थक्कों को रोकने और कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा पाने के लिए, हमारे पाठक ऐलेना मालिशेवा द्वारा अनुशंसित एक नई प्राकृतिक दवा का उपयोग करते हैं। इस तैयारी में ब्लूबेरी का रस, तिपतिया घास के फूल, देशी लहसुन का सांद्रण, रॉक ऑयल और जंगली लहसुन का रस शामिल है।

रोग

परमाणु हथियारों की पैथोलॉजिकल स्थितियाँ मस्तिष्क के पास स्थित होने के कारण विशेष रूप से खतरनाक होती हैं। सबसे गंभीर और बार-बार होने वाली विकृति सभी बड़ी नहरों की विशेषता है। यह:

• फ़्लेबिटिस;
• एक्टेसिया;
• घनास्त्रता

किसी शिरा की दीवार में सूजन

विभिन्न प्रकार के फ़्लेबिटिस के लक्षण:

सूजन प्रक्रिया के कारण:

विस्फारण

एक अलग क्षेत्र में वाहिका के लुमेन (एक्टेसिया) के पैथोलॉजिकल विस्तार की स्थिति रोगी की उम्र से जुड़ी नहीं है और जन्मजात हो सकती है।

यह निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

हमारे कई पाठक वाहिकाओं को साफ करने और शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए ऐलेना मालिशेवा द्वारा खोजी गई ऐमारैंथ के बीज और रस पर आधारित प्रसिद्ध विधि का सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं। हमारा सुझाव है कि आप इस तकनीक से परिचित हो जाएं।

यदि रोगी को एक्टेसिया है, तो रोग की शुरुआत में लक्षण सूक्ष्म होते हैं। पहले लक्षण हैं, बर्तन का दर्द रहित विस्तार, जिसमें नीचे की ओर एक समान सूजन दिखाई देती है और शीर्ष पर "नीली थैली" के रूप में एक उभार का निर्माण होता है।

ग्रीवा घनास्त्रता

यह प्लेटलेट थक्कों का निर्माण है जो वाहिका में परिसंचरण को अवरुद्ध या बाधित करता है।

कारण हो सकता है:

आंतरिक गले की नस में घनास्त्रता होने की अधिक संभावना होती है जब यह किसी संक्रमित रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध हो जाती है या जब यह गंभीर आघात के दौरान लंबे समय तक संपीड़न के अधीन रहती है।

मुख्य खतरा दीवार से रक्त के थक्के का एम्बोलिज्म या अलग होना है। थ्रोम्बस वाहिकाओं के माध्यम से चलता है और कोरोनरी, फुफ्फुसीय या मस्तिष्क नहरों को अवरुद्ध करता है, जिससे शरीर की मृत्यु हो जाती है।

लुमेन के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने का मुख्य लक्षण गर्दन और कॉलरबोन क्षेत्र में तेज दर्द है, जो बांह तक फैलता है, सूजन और उभार में वृद्धि, त्वचा का नीला पड़ना, खुजली, ठंडक और दर्द महसूस होना है।

विकृति विज्ञान के उपचार के तरीके

रोगी की सामान्य स्थिति में एक्टेसिया के लिए विशेषज्ञों (फ़्लेबोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, सर्जन) द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

विस्तार की प्रगति और पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के मामले में, असामान्य टुकड़े को एक ग्राफ्ट के साथ "बंद" कर दिया जाता है जो बाद के विस्तार को रोकता है, या स्वस्थ क्षेत्रों को जोड़ते हुए शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

यदि सूजन (फ्लेबिटिस के साथ) दमन से जटिल नहीं है, तो ट्रॉक्सवेसिन, हेपरिन, इचथ्योल, कैम्फर मरहम के संपीड़ित, मलहम और कैप्सूल के रूप में गर्मी का उपयोग करें।

प्युलुलेंट फ़्लेबिटिस के लिए, उपयोग करें:

अक्सर, यदि रूढ़िवादी उपचार अपर्याप्त रूप से प्रभावी होता है, तो प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन (छांटना) किया जाता है।

घनास्त्रता के मामले में उपयोग करें:

शिरापरक घनास्त्रता के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप कभी-कभार ही किया जाता है।

यदि संकेत दिया गया है, तो थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को हल करने के लिए एक विधि का उपयोग किया जाता है - एंडोवस्कुलर थ्रोम्बोलिसिस या मामूली ऊतक छांटना (ट्रांसल्यूमिनल थ्रोम्बेक्टोमी) के साथ निष्कासन।

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बाहरी गले की नस, वी. जुगुलरिस एक्सटर्ना , दो शिरापरक चड्डी के संलयन द्वारा टखने के नीचे निचले जबड़े के कोण के स्तर पर बनता है: बाहरी गले की नस और जबड़े की नस के बीच एक बड़ा सम्मिलन, वी रेट्रोमैंडिबुलरिस, और टखने के पीछे बनी पश्च कर्ण शिरा, वी ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर .

बाहरी गले की नस अपने गठन के स्थान से स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की बाहरी सतह से लंबवत नीचे उतरती है, जो सीधे गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी के नीचे स्थित होती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की लंबाई के लगभग आधे रास्ते में, यह इसके पीछे के किनारे तक पहुंचता है और इसका अनुसरण करता है; हंसली तक पहुंचने से पहले, यह गर्दन की सतही प्रावरणी के माध्यम से प्रवेश करती है और या तो सबक्लेवियन नस या आंतरिक गले की नस में बहती है, और कभी-कभी शिरापरक कोण में - वी का संगम। जुगुलरिस इंटर्ना और वी. सबक्लेविया. बाहरी गले की नस में वाल्व होते हैं।

निम्नलिखित नसें बाहरी गले की नस में प्रवाहित होती हैं।

1.पोस्टीरियर ऑरिकुलर नस, वी. ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर, टखने के पीछे स्थित सतही जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। इसका मास्टॉयड एमिसरी नस से संबंध है, वी. एमिसेरिया मास्टोइडिया।

2.पश्चकपाल शाखा, वी. occipitalisसिर के शिरापरक जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। यह पोस्टीरियर ऑरिक्यूलर नस के नीचे बाहरी गले की नस में बहती है। कभी-कभी, पश्चकपाल धमनी के साथ, पश्चकपाल शिरा आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होती है।

3. सुप्रास्कैपुलर नस, वी. सुप्रास्कैपुलरिस, दो ट्रंक के रूप में एक ही नाम की धमनी के साथ आता है, जो एक ट्रंक में जुड़ता है, बाहरी गले की नस के टर्मिनल खंड में या सबक्लेवियन नस में बहता है।

4. गर्दन की अनुप्रस्थ नसें, वी.वी. अनुप्रस्थ गर्भाशय ग्रीवा, एक ही नाम की धमनी के साथी हैं, और कभी-कभी वे सुप्रास्कैपुलर नस के साथ एक आम ट्रंक के माध्यम से बहते हैं।

5. पूर्वकाल जुगुलर नस, वी. जुगुलरिस पूर्वकाल, मानसिक क्षेत्र की त्वचीय नसों से बनता है, मध्य रेखा के पास नीचे जाता है, पहले मायलोहायॉइड मांसपेशी की बाहरी सतह पर और फिर स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है। उरोस्थि के गले के पायदान के ऊपर, दोनों तरफ की पूर्वकाल गले की नसें इंटरफेशियल सुपरस्टर्नल स्पेस में प्रवेश करती हैं और एक अच्छी तरह से विकसित एनास्टोमोसिस - जुगुलर शिरापरक आर्क के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। आर्कस वेनोसस जुगुलरिस. फिर पूर्वकाल जुगुलर नस बाहर की ओर विचलित हो जाती है और, मी के पीछे से गुजरती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होने से पहले बाहरी गले की नस में प्रवाहित होता है, कम अक्सर सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होता है।

यह ध्यान दिया जा सकता है कि दोनों तरफ की पूर्वकाल गले की नसें कभी-कभी विलीन हो जाती हैं, जिससे गठन होता है गर्दन की मध्य शिरा.

गले की नसें (जुगुलर, रग जुगुलरिस) - संवहनी ट्रंक जो सिर और गर्दन से सबक्लेवियन नस तक रक्त ले जाते हैं।आंतरिक, बाहरी और पूर्वकाल गले की नसें होती हैं, आंतरिक सबसे चौड़ी होती है। इन युग्मित जहाजों को श्रेष्ठ प्रणाली के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

आंतरिक जुगुलर नस (IJV, वेना जुगुलरिस इंटर्ना) सबसे चौड़ी वाहिका है जो सिर से शिरापरक बहिर्वाह करती है। इसकी अधिकतम चौड़ाई 20 मिमी है, और दीवार पतली है, इसलिए बर्तन आसानी से ढह जाता है और तनाव के तहत आसानी से फैल जाता है। इसके लुमेन में वाल्व लगे होते हैं.

IJV खोपड़ी के हड्डी के आधार में गले के रंध्र से शुरू होता है और सिग्मॉइड साइनस की निरंतरता के रूप में कार्य करता है। गले के रंध्र को छोड़ने के बाद, शिरा ऊपरी बल्ब बनाने के लिए फैलती है, फिर उरोस्थि और हंसली के जंक्शन के स्तर तक उतरती है, जो उरोस्थि, हंसली और मास्टॉयड प्रक्रिया से जुड़ी मांसपेशियों के पीछे स्थित होती है।

गर्दन की सतह पर होने के कारण, IJV को आंतरिक कैरोटिड धमनी के बाहर और पीछे रखा जाता है, फिर थोड़ा आगे बढ़ता है, बाहरी कैरोटिड धमनी के सामने स्थानीयकृत होता है। स्वरयंत्र से यह वेगस तंत्रिका और सामान्य कैरोटिड धमनी के साथ संयोजन में एक विस्तृत ग्रहण में गुजरता है, एक शक्तिशाली ग्रीवा बंडल बनाता है, जहां आईजेवी तंत्रिका के बाहर से जाता है, और कैरोटिड धमनी अंदर से।

उरोस्थि और हंसली के जंक्शन के पीछे सबक्लेवियन नस के साथ एकजुट होने से पहले, आईजेवी एक बार फिर अपना व्यास (अवर बल्ब) बढ़ाता है, और फिर सबक्लेवियन नस के साथ एकजुट होता है, जहां ब्राचियोसेफेलिक नस शुरू होती है। अवर विस्तार के क्षेत्र में और सबक्लेवियन नस के साथ इसके संगम के बिंदु पर, आंतरिक गले की नस में वाल्व होते हैं।

आंतरिक गले की नस इंट्रा- और एक्स्ट्राक्रैनियल सहायक नदियों से रक्त प्राप्त करती है।इंट्राक्रैनियल वाहिकाएं कपाल गुहा, मस्तिष्क, आंखों और कानों से रक्त ले जाती हैं। इसमे शामिल है:

• ड्यूरा मेटर के साइनस;
• खोपड़ी की डिप्लोइक नसें;
• मस्तिष्क की नसें;
• मेनिंगियल नसें;
• कक्षीय और श्रवण.

खोपड़ी के बाहर से आने वाली सहायक नदियाँ सिर के कोमल ऊतकों, खोपड़ी की बाहरी सतह की त्वचा और चेहरे से रक्त ले जाती हैं। गले की नस की इंट्रा- और एक्स्ट्राक्रैनियल सहायक नदियाँ उत्सर्जकों के माध्यम से जुड़ी होती हैं जो बोनी कपाल फोरैमिना के माध्यम से प्रवेश करती हैं।

खोपड़ी, अस्थायी क्षेत्र और गर्दन के अंगों के बाहरी ऊतकों से, रक्त चेहरे और रेट्रोमैंडिबुलर नसों के साथ-साथ ग्रसनी, जीभ, स्वरयंत्र और थायरॉयड ग्रंथि से वाहिकाओं के माध्यम से आईजेवी में प्रवेश करता है। आईजेवी की गहरी और बाहरी सहायक नदियाँ सिर के घने बहु-स्तरीय नेटवर्क में संयुक्त होती हैं, जो अच्छे शिरापरक बहिर्वाह की गारंटी देती हैं, लेकिन साथ ही, ये शाखाएँ संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार के लिए मार्ग के रूप में काम कर सकती हैं।

बाहरी जुगुलर नस (वेना जुगुलरिस एक्सटर्ना) में आंतरिक की तुलना में संकीर्ण लुमेन होता है और गर्भाशय ग्रीवा ऊतक में स्थानीयकृत होता है। यह चेहरे, सिर के बाहरी हिस्सों और गर्दन से रक्त पहुंचाता है और जोर लगाने (खांसने, गाने) पर आसानी से दिखाई देता है।

बाहरी गले की नस कान के पीछे, या अधिक सटीक रूप से, जबड़े के कोण के पीछे से शुरू होती है, फिर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बाहरी हिस्से के साथ नीचे की ओर जाती है, फिर इसे नीचे और पीछे से पार करती है, और हंसली के ऊपर पूर्वकाल गले की शाखा के साथ मिलकर बहती है। सबक्लेवियन नाड़ी। गर्दन में बाहरी गले की नस दो वाल्वों से सुसज्जित होती है - अपने प्रारंभिक खंड में और लगभग गर्दन के मध्य में। इसके भरने का स्रोत सिर के पीछे, कान और सुप्रास्कैपुलर क्षेत्रों से आने वाली नसें मानी जाती हैं।

पूर्वकाल जुगुलर नस गर्दन की मध्य रेखा से थोड़ा बाहर स्थित होती है और ठोड़ी से रक्त ले जाती हैचमड़े के नीचे की वाहिकाओं के संलयन से। पूर्वकाल शिरा मायलोहायॉइड मांसपेशी के ठीक नीचे, स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी के सामने निर्देशित होती है। दोनों पूर्वकाल जुगुलर नसों के कनेक्शन को उरोस्थि के ऊपरी किनारे के ऊपर देखा जा सकता है, जहां एक शक्तिशाली एनास्टोमोसिस बनता है, जिसे जुगुलर वेनस आर्क कहा जाता है। कभी-कभी, दो नसें मिलकर एक हो जाती हैं - गर्दन की मध्य शिरा। दाएं और बाएं पर शिरापरक चाप बाहरी गले की नसों के साथ जुड़ जाता है।

वीडियो: सिर और गर्दन की नसों की शारीरिक रचना पर व्याख्यान

गले की नस में परिवर्तन

गले की नसें मुख्य वाहिकाएं हैं जो सिर और मस्तिष्क के ऊतकों से रक्त निकालती हैं। बाहरी शाखा गर्दन पर सूक्ष्म रूप से दिखाई देती है और स्पर्शन के लिए सुलभ है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है - उदाहरण के लिए।

स्वस्थ लोगों और छोटे बच्चों में, आप चिल्लाते, तनाव करते या रोते समय गले की नसों में सूजन देख सकते हैं, जो कोई विकृति नहीं है, हालाँकि शिशुओं की माताएँ अक्सर इस बारे में चिंता का अनुभव करती हैं। इन वाहिकाओं के घाव अधिक आयु वर्ग के लोगों में अधिक आम हैं, लेकिन शिरापरक रेखाओं के विकास की जन्मजात विशेषताएं भी संभव हैं, जो बचपन में ही ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

गले की नसों में होने वाले परिवर्तनों का वर्णन किया गया है:

1. घनास्त्रता;
2. फैलाव (गले की नसों का फैलाव, एक्टेसिया);
3. सूजन संबंधी परिवर्तन (फ्लेबिटिस);
4. जन्मजात दोष.

गले की नस एक्टेसिया

जुगुलर वेन एक्टेसिया वाहिका का फैलाव (फैलाव) है, जिसका लिंग की परवाह किए बिना बच्चे और वयस्क दोनों में निदान किया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसा फ़्लेबेक्टेसिया तब होता है जब शिरा वाल्व अपर्याप्त होते हैं, जो अत्यधिक मात्रा में रक्त, या अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों को भड़काता है।

गले की नस एक्टेसिया

अधिक उम्र और महिला लिंग गले की नस एक्टेसिया का कारण बनते हैं। पहले मामले में, यह वाहिकाओं के संयोजी ऊतक आधार के सामान्य रूप से कमजोर होने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, दूसरे में - हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इस स्थिति के संभावित कारणों में शिरापरक ठहराव और सामान्य हेमोडायनामिक्स में व्यवधान, आघात, ट्यूमर से जुड़ी लंबी अवधि की हवाई यात्रा भी शामिल है जो नस के लुमेन को इसके ऊपरी हिस्सों के विस्तार के साथ संकुचित करती है।

इसके गहरे स्थान के कारण आंतरिक गले की नस के एक्टेसिया को देखना लगभग असंभव है, और बाहरी शाखा गर्दन के अग्रपार्श्व भाग की त्वचा के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यह घटना जीवन के लिए ख़तरा पैदा नहीं करती, बल्कि यह एक कॉस्मेटिक दोष है,जो डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण हो सकता है।

फ़्लेबेक्टेसिया के लक्षणगले की नस आमतौर पर छोटी होती है। यह बिल्कुल भी अस्तित्व में नहीं हो सकता है, और इसके मालिक को सबसे अधिक चिंता सौंदर्य संबंधी क्षण की होती है। बड़े एक्टेसिया के साथ, गर्दन में असुविधा की भावना प्रकट हो सकती है, जो तनाव और चीख के साथ तेज हो जाती है। आंतरिक गले की नस के महत्वपूर्ण विस्तार के साथ, आवाज में गड़बड़ी, गर्दन में दर्द और यहां तक ​​कि सांस लेने में कठिनाई भी संभव है।

जीवन के लिए खतरा पैदा किए बिना, ग्रीवा वाहिकाओं के फ़्लेबेक्टेसिस को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने के लिए, हेमोडायनामिक्स के बाद के व्यवधान के बिना पोत का एकतरफा बंधाव किया जा सकता है, क्योंकि शिरापरक रक्त का बहिर्वाह विपरीत पक्ष और संपार्श्विक के जहाजों द्वारा किया जाएगा।

गले की नस घनास्त्रता

यह रक्त के थक्के के साथ एक वाहिका के लुमेन में रुकावट है जो रक्त प्रवाह को पूरी तरह या आंशिक रूप से बाधित करता है। घनास्त्रता आमतौर पर निचले छोरों की शिरापरक वाहिकाओं से जुड़ी होती है, लेकिन यह गले की नसों में भी संभव है।

गले की नस घनास्त्रता के कारण हो सकते हैं:

• हाइपरकोएग्यूलेशन के साथ रक्त जमावट प्रणाली की गड़बड़ी;
• चिकित्सा जोड़तोड़;
• ट्यूमर;
• तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के गंभीर विकारों के कारण चोटों, ऑपरेशनों के बाद लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• गले की नसों में नशीली दवाओं का इंजेक्शन;
• दवाएँ लेना (हार्मोनल गर्भनिरोधक);
• आंतरिक अंगों की विकृति, संक्रामक प्रक्रियाएं (सेप्सिस, गंभीर हृदय विफलता, थ्रोम्बोसाइटोसिस और पॉलीसिथेमिया, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग), ईएनटी अंगों की सूजन प्रक्रियाएं (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस)।

गर्दन की नस घनास्त्रता के सबसे आम कारण चिकित्सा हस्तक्षेप, कैथेटर की स्थापना और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी हैं। जब बाहरी या आंतरिक गले की नस अवरुद्ध हो जाती है, तो सेरेब्रल साइनस और सिर की संरचनाओं से शिरापरक बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जो सिर और गर्दन में गंभीर दर्द से प्रकट होता है, खासकर जब सिर को बगल की ओर मोड़ते हैं, ग्रीवा शिरा पैटर्न, ऊतक में वृद्धि होती है चेहरे पर सूजन और सूजन। दर्द कभी-कभी प्रभावित वाहिका के किनारे से बांह तक फैल जाता है।

यदि बाहरी गले की नस अवरुद्ध है, तो आप इसके पाठ्यक्रम के अनुरूप गर्दन पर संघनन के क्षेत्र को टटोल सकते हैं; आंतरिक गले की नस का घनास्त्रता सूजन, दर्द और प्रभावित पक्ष पर बढ़े हुए शिरापरक पैटर्न से संकेतित होगा, लेकिन थ्रोम्बोस्ड पोत को टटोलना या देखना असंभव है।

गर्दन की नस घनास्त्रता के लक्षणरोग की तीव्र अवधि में व्यक्त किया गया। जैसे ही थ्रोम्बस गाढ़ा हो जाता है और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, लक्षण कमजोर हो जाते हैं, और स्पर्शनीय गठन सघन हो जाता है और आकार में थोड़ा कम हो जाता है।

एकतरफा जुगुलर नस घनास्त्रता जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, इसलिए इसका इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इस क्षेत्र में सर्जरी बहुत ही कम की जाती है, क्योंकि हस्तक्षेप में रक्त के थक्के की उपस्थिति की तुलना में बहुत अधिक जोखिम होता है।

आस-पास की संरचनाओं, नसों, धमनियों को नुकसान होने का खतरा किसी को रूढ़िवादी उपचार के पक्ष में सर्जरी छोड़ने के लिए मजबूर करता है, लेकिन कभी-कभी नस बल्ब अवरुद्ध होने पर ऑपरेशन किया जाता है। गले की नसों पर सर्जिकल ऑपरेशन न्यूनतम आक्रामक तरीकों - एंडोवास्कुलर थ्रोम्बेक्टोमी, थ्रोम्बोलिसिस का उपयोग करके किया जाता है।

गर्दन की नस घनास्त्रता का औषध उन्मूलनइसमें एनाल्जेसिक, दवाएं जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करती हैं, थ्रोम्बोलाइटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन), ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना शामिल है यदि संक्रामक जटिलताओं का खतरा है या यदि थ्रोम्बोसिस का कारण है, उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट मध्यकर्णशोथ। पैथोलॉजी के तीव्र चरण में वेनोटोनिक्स (डेट्रालेक्स, ट्रॉक्सवेसिन), एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, फ्रैक्सीपिरिन) का संकेत दिया गया है।

गले की नसों के घनास्त्रता को सूजन के साथ जोड़ा जा सकता है - फ़्लेबिटिस, जो गर्दन के ऊतकों की चोटों, शिरापरक कैथेटर डालने की तकनीक के उल्लंघन और नशीली दवाओं की लत के साथ देखा जाता है। मस्तिष्क के साइनस में संक्रामक प्रक्रिया फैलने के जोखिम के कारण थ्रोम्बोफ्लेबिटिस थ्रोम्बोसिस से अधिक खतरनाक है; सेप्सिस भी संभव है।

गले की नसों की शारीरिक रचना उन्हें दवा प्रशासन के लिए उपयोग करने के लिए प्रेरित करती है, इसलिए कैथीटेराइजेशन को घनास्त्रता और फ़्लेबिटिस का सबसे आम कारण माना जा सकता है। पैथोलॉजी तब होती है जब कैथेटर सम्मिलन तकनीक का उल्लंघन होता है, यह पोत के लुमेन में बहुत लंबे समय तक रहता है, या दवाओं का लापरवाही से प्रशासन होता है, जिसके नरम ऊतकों में प्रवेश से नेक्रोसिस (कैल्शियम क्लोराइड) होता है।

सूजन संबंधी परिवर्तन - फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस

गले की नस का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

सबसे आम स्थानीयकरण थ्रोम्बोफ्लेबिटिसया किसी शिरा की दीवार में सूजनगले की नस को इसका बल्ब माना जाता है, और सबसे संभावित कारण मध्य कान और मास्टॉयड ऊतक (मास्टोइडाइटिस) की शुद्ध सूजन है। रक्त के थक्के का संक्रमण एक सामान्यीकृत सेप्टिक प्रक्रिया के विकास के साथ रक्तप्रवाह के माध्यम से इसके टुकड़ों के अन्य आंतरिक अंगों में प्रवेश से जटिल हो सकता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस क्लिनिकइसमें स्थानीय लक्षण शामिल हैं - दर्द, सूजन, साथ ही नशे के सामान्य लक्षण, यदि प्रक्रिया सामान्यीकृत हो गई है (बुखार, क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी, सांस की तकलीफ, त्वचा पर रक्तस्रावी दाने, बिगड़ा हुआ चेतना)।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए, थ्रोम्बोटिक अनुप्रयोगों के साथ संक्रमित और सूजन वाली नस की दीवार को हटाने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है; प्युलुलेंट ओटिटिस के लिए, प्रभावित वाहिका को बांध दिया जाता है।

गले की नस का धमनीविस्फार

एक अत्यंत दुर्लभ विकृति को सत्य माना जाता है गले की नस का धमनीविस्फार, जिसका पता छोटे बच्चों में लगाया जा सकता है। इस विसंगति को इसके कम प्रसार के कारण संवहनी सर्जरी में सबसे कम अध्ययन में से एक माना जाता है। इसी कारण से, ऐसे एन्यूरिज्म के उपचार के लिए विभेदित दृष्टिकोण विकसित नहीं किए गए हैं।

गले की नस का धमनीविस्फार 2-7 वर्ष के बच्चों में पाया जाता है। यह माना जाता है कि इसका कारण अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान शिरा के संयोजी ऊतक आधार के विकास का उल्लंघन है। चिकित्सकीय रूप से, धमनीविस्फार किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन लगभग सभी बच्चों में आप गले की नस के क्षेत्र में एक गोलाकार विस्तार महसूस कर सकते हैं, जो रोने, हंसने या चिल्लाने पर आंखों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है।

के बीच धमनीविस्फार लक्षण, खोपड़ी से रक्त के बहिर्वाह को जटिल बनाना, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चिंता और बच्चे की तेजी से थकान संभव है।

विशुद्ध रूप से शिरापरक के अलावा, एक मिश्रित संरचना की विकृतियां दिखाई दे सकती हैं, जिसमें एक ही समय में धमनियां और नसें शामिल होती हैं। उनका सामान्य कारण आघात है जब कैरोटिड धमनियों और आईजेवी के बीच संचार होता है। शिरापरक जमाव, चेहरे के ऊतकों की सूजन, और एक्सोफथाल्मोस जो इस तरह के एन्यूरिज्म के साथ बढ़ते हैं, गले की नस के लुमेन में उच्च दबाव में बहने वाले धमनी रक्त के स्त्राव का प्रत्यक्ष परिणाम हैं।

के लिए शिरापरक धमनीविस्फार का उपचारविकृति का उच्छेदन एनास्टोमोसिस के अनुप्रयोग के साथ किया जाता है जो शिरापरक रक्त और संवहनी प्रोस्थेटिक्स का निर्वहन करता है। दर्दनाक धमनीविस्फार के लिए, अवलोकन संभव है यदि सर्जरी सतर्क प्रतीक्षा की तुलना में अधिक जोखिम पैदा करती है।