गर्भाशय में आसंजन के कारण. आसंजन के निदान के तरीके

यदि गर्भाशय की पिछली और पूर्वकाल की दीवारों के बीच आसंजन बनता है, तो गर्भाशय गुहा विकृत हो जाती है और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है।

गर्भाशय में आसंजन के कारण

शरीर द्वारा स्वस्थ ऊतकों और अंगों से घाव को अलग करके खुद को बचाने की कोशिश के परिणामस्वरूप सिंटेकिया का निर्माण होता है।

आसंजन बनने के मुख्य कारण हैं:

• में सूजन प्रक्रियाएँ प्रजनन अंगजिन महिलाओं में गर्भाशय की आंतरिक परत की अखंडता का उल्लंघन होता है। परिणामस्वरूप, फ़ाइब्रिन निकलना शुरू हो जाता है, जो अंग की दीवारों के आसंजन को बढ़ावा देता है। फाइब्रिन धागे कोलेजन प्रोटीन फाइबर के साथ बढ़ते हैं और मजबूत आसंजन बनते हैं।
• हार्मोनल विकार.
• चोटें. वे आईयूडी की अनुचित स्थापना या विस्थापन, सहज गर्भपात, गर्भपात और प्रसव के कारण हो सकते हैं।
• सर्जिकल हस्तक्षेप (विनाश गर्भाशय सेप्टायदि यह असामान्य रूप से विकसित होता है, तो फाइब्रॉएड या पॉलीप्स को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है, सी-धाराऔर इसी तरह)।
• जमी हुई गर्भावस्था. फ़ाइब्रोब्लास्ट को संश्लेषित करने वाली कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, जिससे अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया का निर्माण हो सकता है।
• एंडोमेट्रियल तपेदिक.
• पैल्विक ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा और पेट की गुहा.

गर्भाशय में आसंजन के लक्षण

यदि गर्भाशय गुहा में कुछ सिंटेकिया हैं, तो रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमुख्य रूप से आसंजन से संबंधित नहीं हैं, बल्कि उन जटिलताओं से संबंधित हैं जो वे पैदा करते हैं।

मुख्य लक्षण हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द जो इस दौरान और भी बदतर हो जाता है अलग-अलग अवधिचक्र।
• हाइपोमेनोरिया (मासिक धर्म छोटा और कम हो जाता है), कष्टार्तव (मासिक धर्म के दौरान दर्द जो तब होता है जब सिंटेकिया गर्भाशय से रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है)।
• एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी)। तब होता है जब गर्भाशय का पूर्ण विनाश हो जाता है।
• सहज गर्भपात.
• बांझपन.

गर्भाशय में आसंजन का निदान

आधुनिक की मदद से निदान उपकरणआप सबसे ज्यादा भी देख सकते हैं न्यूनतम परिवर्तनऔर प्रारंभिक चरण में सिंटेकिया के विकास की पहचान करें।

आसंजन के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड. सिंटेकिया का निदान करने के लिए इसे अंजाम देना सबसे अच्छा है ये अध्ययनचक्र के दूसरे चरण में.
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। एक्स-रे विधिएक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके निदान।
• हिस्टेरोस्कोपी। डायग्नोस्टिक ऑपरेशन के रूप में उपयोग किया जाता है।
• पिपेल बायोप्सी. बाद की जांच और पहचान के लिए एंडोमेट्रियम का वैक्यूम नमूना लिया जाता है संक्रामक कारणरोग।
• हार्मोनल दवाओं के उपयोग पर प्रतिक्रिया का अभाव।
• हार्मोनोग्राम में कोई बदलाव नहीं.

गर्भाशय में आसंजन का उपचार

महिलाएं आमतौर पर इस सवाल से चिंतित रहती हैं: "आसंजन का इलाज कैसे करें, क्या सर्जरी आवश्यक है?" जब गर्भाशय में सिंटेकिया का पता चलता है, तो उपचार केवल सर्जिकल होता है। एक सर्जिकल ऑपरेशन जिसके दौरान हिस्टेरोस्कोप में बने एक विशेष लघु कैमरे के नियंत्रण में आसंजनों को नष्ट कर दिया जाता है, हिस्टेरोरेसेक्शन कहलाता है। इसकी मदद से स्वस्थ एंडोमेट्रियम को नुकसान पहुंचाए बिना मौजूदा आसंजनों को हटाना संभव है।

में पश्चात की अवधिसौंपा गया:

• जीवाणुरोधी और प्रतिस्थापन चिकित्सा- सूजन को रोकने के लिए;
• फिजियोथेरेपी - रोग की पुनरावृत्ति को रोकने, एंडोमेट्रियम को बहाल करने और प्रजनन अंगों के कार्य को सामान्य करने के लिए।

यदि आपके गर्भाशय में आसंजन पाया जाता है या इसका संदेह है यह विकृति विज्ञान, अल्ट्राविटा क्लिनिक से संपर्क करें। यहाँ सबसे ज्यादा आधुनिक तरीकेइस रोग का निदान एवं उपचार. हम स्वास्थ्य को बनाए रखते हुए आसंजन हटाने में मदद करेंगे प्रजनन कार्यऔरत।

महिलाएं अक्सर पेल्विक क्षेत्र में दर्द, मासिक धर्म की चक्रीयता में बदलाव, गर्भवती होने में असमर्थता या अन्य शिकायतों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास जाती हैं। शीघ्र गर्भपात. ऐसे लक्षण गर्भाशय में आसंजन का कारण बन सकते हैं।

आसंजन संयोजी ऊतक संरचनाएं हैं जो चोट या सूजन के स्थल पर होती हैं। वे उल्लंघन करते हैं सामान्य कामकाजअंगों, और यदि गर्भाशय में स्थित हैं, तो वे बांझपन का कारण बनते हैं। कारण विविध हो सकते हैं, और उपचार तुरंत किया जाना चाहिए।

गठन और विविधता का सिद्धांत

शरीर की श्लेष्मा झिल्ली या ऊतकों को कोई क्षति पहुंचती है रक्षात्मक प्रतिक्रिया, जिसका उद्देश्य अंगों की संरचना और कार्य को बहाल करना है।

संयोजी ऊतक बनाने वाले पदार्थ प्लाज्मा से प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। इससे बनी फिल्म घाव की सतह को ढक देती है और उसकी रिकवरी को बढ़ावा देती है। जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है, संयोजी ऊतक फ़ाइब्रिनोलिटिक पदार्थों द्वारा नष्ट हो जाता है। गहरे घावों के साथ, एक निशान रह जाता है। कम स्तररक्त में फाइब्रिनोलिटिक्स आसंजन का कारण बनता है।

स्पाइक्स पाए जाते हैं विभिन्न अंगऔर शरीर की गुहाएँ। वे पतले, लोचदार हो सकते हैं, या वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से भरे बड़े धागों में एकजुट हो सकते हैं। गर्भाशय में आसंजन गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब तक जा सकते हैं, मूत्राशय, अंडाशय, आंत या पेट की दीवार।

महत्वपूर्ण!चिपकने वाली प्रक्रिया एंडोमेट्रियोसिस के कारण हो सकती है। यह रोग एंडोमेट्रियम की असामान्य वृद्धि से जुड़ा है, जो अंडाशय या पेट की गुहा तक फैलता है। चक्रीय रूप से खुद को नवीनीकृत करने की इसकी क्षमता रक्तस्राव का कारण बनती है, जो आसंजन के विकास में योगदान करती है।

गर्भाशय के अंदर, आसंजन पूर्वकाल और पीछे की सतहों को जोड़ सकते हैं, गुहाएं और जेब बना सकते हैं, और ट्यूबों और गर्भाशय ग्रीवा में भी स्थानांतरित हो सकते हैं। गर्भाशय गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया को एशरमैन सिंड्रोम के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आसंजन को आमतौर पर सिंटेकिया कहा जाता है; वे तब बनते हैं जब एंडोमेट्रियम को गहरी क्षति होती है। एंडोमेट्रियम कवर करता है आंतरिक गुहागर्भाशय में दो परतें होती हैं: कार्यात्मक और बेसल। मासिक धर्म के दौरान कार्यात्मक परतनष्ट हो जाता है और रक्त में उत्सर्जित हो जाता है।

सिंटेकिया का गठन बेसल परत को नुकसान से जुड़ा हुआ है; इसकी कोशिकाओं में विभाजित होने की क्षमता नहीं होती है। इसलिए, क्षतिग्रस्त होने पर उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है। इसलिए, समय रहते उनके गठन के कारणों और लक्षणों की पहचान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। सिंटेकिया में एंडोमेट्रियम (पतली फिल्में) शामिल हो सकती हैं, फ़ाइब्रोमस्कुलर (आसानी से विच्छेदित, रक्तस्राव) या संयोजी ऊतक (विच्छेदन करना मुश्किल, रक्तस्राव नहीं) हो सकता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण

पेरिटोनियम क्षतिग्रस्त होने पर बनता है। ये चोटें हो सकती हैं सूजन संबंधी बीमारियाँपेट के अंग, सर्जिकल हस्तक्षेप. वे अक्सर उन लोगों में बनते हैं जिनमें आसंजन की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

गर्भाशय में सिंटेकिया के गठन के कारण अलग-अलग हैं:

• गर्भाशय की भीतरी परत पर चोट लगना।सर्जिकल और डायग्नोस्टिक हस्तक्षेप (इलाज, फाइब्रॉएड को हटाने), गर्भपात, प्रसव, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना से जुड़ी चोटों के दौरान होता है;
• जमी हुई गर्भावस्था.फल मर जाता है और नष्ट हो जाता है, इससे फ़ाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि बढ़ जाती है, जो संयोजी ऊतक के निर्माण में शामिल होते हैं;
• गर्भाशय के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।वे कारण होते हैं कोलाई, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, या अवसरवादी सूक्ष्मजीव. सामान्य कारणसिंटेकिया का गठन जननांग तपेदिक है।

यदि उपकला क्षतिग्रस्त हो तो ग्रीवा नहर में एक चिपकने वाली प्रक्रिया का पता लगाया जा सकता है।

रोग के लक्षण

यदि किसी महिला को सिंटेकिया है, तो इससे शुक्राणु को ट्यूबों के मुंह तक जाना मुश्किल हो जाता है और जुड़ाव को रोकता है डिंब, मासिक धर्म के दौरान रक्त और एंडोमेट्रियम के मुक्त प्रवाह को बाधित करता है। डॉक्टर के पास जाने के कारणों में अनियमित मासिक धर्म और बांझपन शामिल हैं।

महिलाएं पेल्विक क्षेत्र में दर्द की शिकायत करती हैं; यह दर्द सेक्स या मासिक धर्म के दौरान हो सकता है (यह शुरू होने से तुरंत पहले तेज हो जाता है)। मासिक धर्म की चक्रीयता बाधित नहीं होती है, लेकिन वे लंबे होते हैं और थोड़ा स्राव होता है। साथ इससे आगे का विकासरोग और सिंटेकिया की संख्या में वृद्धि, एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) प्रकट होती है। यह स्थिति खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय गुहा में रक्त और एंडोमेट्रियम जमा हो जाता है। इससे सूजन हो जाती है.

जब साक्षात्कार किया जाता है, तो रोगी अतीत का संकेत दे सकता है मूत्रजनन संबंधी संक्रमण, गर्भपात, ऑपरेशन, गर्भपात, रुकी हुई गर्भावस्था, या बांझपन।

महत्वपूर्ण!जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है, उनमें कठिन प्रसव या सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय में चिपकने की समस्या भी हो सकती है।

इससे गर्भाशय के आकार में वृद्धि, उसके आकार में बदलाव और दबाने पर दर्द का पता चल सकता है। ये लक्षण एंडोमेट्रैटिस की विशेषता हैं। यदि गर्भाशय निष्क्रिय है, तो श्रोणि में चिपकने की प्रक्रिया हो सकती है।

निदान

सिंटेकिया के गठन की पुष्टि करने के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है:

• अल्ट्रासोनोग्राफी।आपको फ़ाइब्रोमस्क्यूलर और संयोजी ऊतक आसंजन का पता लगाने की अनुमति देता है; परिणामी तस्वीर में वे हल्के होते हैं। परीक्षा पेट की दीवार (ट्रांसएब्डॉमिनल), और मलाशय (ट्रांसरेक्टल) या योनि (इंट्रावागिनल) की दीवार के माध्यम से की जाती है;
• . गर्भाशय की अंदर से जांच की जाती है। पृष्ठभूमि पर सफ़ेद रंग की लड़ियाँ सामान्य एंडोमेट्रियम– आसंजन के लक्षण;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।गर्भाशय का एक्स-रे उसकी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है तुलना अभिकर्ता. आपको सिंटेकिया के दौरान गर्भाशय को कंट्रास्ट से भरने में दोषों का पता लगाने की अनुमति देता है, और दिखाता है;
• परमाणु चुंबकीय टोमोग्राफी।आमतौर पर एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ प्रदर्शन किया जाता है;
• पिपेल बायोप्सी.वैक्यूम का उपयोग करके, गर्भाशय से जैविक सामग्री एकत्र की जाती है। फिर हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ गर्भाशय का एक्स-रे उसकी गुहा में डाला जाता है।

संभावित जटिलताएँ

क्षति की डिग्री के आधार पर, रोग की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं। पहली डिग्री में, सिंटेकिया एकल या कुछ होते हैं, वे फंडस और फैलोपियन ट्यूब तक विस्तारित नहीं होते हैं। दूसरे में, वे नलियों के नीचे और मुंह को ढक सकते हैं, लेकिन प्रभावित एंडोमेट्रियम की मात्रा 70% से अधिक नहीं होती है। तीसरी डिग्री में, सिंटेकिया पूरे गर्भाशय गुहा को भर देता है, एंडोमेट्रियल क्षति 70% से अधिक होती है।

रोग के किसी भी चरण में बांझपन हो सकता है। जटिलताएँ आमतौर पर दूसरी और तीसरी डिग्री में होती हैं। यह मासिक धर्म के दौरान स्राव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। रक्त गर्भाशय में बना रहता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमेटोमेट्रा होता है। यदि कोई संक्रमण होता है और मवाद बनता है, तो पायोमेट्रा का निदान किया जाता है।

महत्वपूर्ण!हेमाटोमेट्रा और पायोमेट्रा की विशेषता है गंभीर दर्दपेट में, तापमान. वे रोगी के लिए खतरनाक हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

उपचार के तरीके

गर्भाशय में आसंजन का ही इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा. इलाज रूढ़िवादी तरीकेवे आपको गठन की लोच को नरम करने और बढ़ाने की अनुमति देते हैं, लेकिन इसे पूरी तरह से नष्ट नहीं करते हैं। इसका प्रयोग कब किया जाता है दर्द सिंड्रोमउदर गुहा में आसंजन और पृथक सिंटेकिया के कारण होता है। फिजियोथेरेपी (ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग), फ़ाइब्रिनोलिटिक्स (लिडेज़) के प्रशासन का संकेत दिया गया है।

निदान की एक विधि है और सर्जिकल ऑपरेशन, जिसमें पेट की गुहा में बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता है, लेकिन योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक वीडियो कैमरा और उपकरणों की शुरूआत के माध्यम से आंतरिक अंगों तक पहुंच होती है।

अन्य मामलों में, हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके सिंटेकिया को छांटने का संकेत दिया जाता है। इसके बाद मिला हार्मोनल दवाएंऔर गर्भनिरोधक निर्धारित हैं। वे आपको चिकित्सा की अवधि के दौरान गर्भावस्था को बाहर करने और मासिक धर्म चक्र को बहाल करने की अनुमति देते हैं।

उपचार यथाशीघ्र किया जाना चाहिए। सिंटेकिया एंडोमेट्रियम की बेसल परत को प्रभावित करता है, और इसे बहाल करना लगभग असंभव है।

गर्भाशय गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया जटिलताओं के विकसित होने और एंडोमेट्रियम के कार्यों को बाधित करने की संभावना के कारण खतरनाक है। इससे बांझपन हो जाता है, जिसका इलाज हमेशा काम नहीं आता। अच्छा परिणाम. ऐसा होने से रोकने के लिए, युवा महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, और जननांग संक्रमणों की तुरंत पहचान करनी चाहिए और उनका इलाज करना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा या फैलोपियन ट्यूब में आसंजन संयोजी ऊतक के बहुत पतले धागे होते हैं, और उनके गठन का कारण सूजन प्रक्रिया या सर्जरी है। यदि संयोजी ऊतक के धागे श्रोणि गुहा में स्थित हैं और उदर क्षेत्र, एक से खिंचाव महिला अंगदूसरे के लिए, इससे बांझपन हो सकता है।

गर्भाशय में आसंजन बन सकते हैं कई कारणइसके अलावा, चिकित्सक की सहायता के बिना रोग की शुरुआत का निर्धारण करना असंभव है। और अगर इस समस्या की तुरंत पहचान नहीं की गई तो ऐसी बीमारी भी हो सकती है जीर्ण रूप, इस मामले में उपचार प्रक्रियाएंलंबे समय तक खिंच सकते हैं, और उन्हें पार करना काफी कठिन होगा। इस समस्या को समय पर उचित डॉक्टर के पास जाकर ही रोका जा सकता है महिला चिकित्सक- स्त्री रोग विशेषज्ञ. बीमारी शुरू करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि परिणामस्वरूप आसंजन होते हैं नकारात्मक प्रभाव- वे धीरे-धीरे पूरी चीज़ को स्थानांतरित करना शुरू कर देते हैं महिला प्रणाली, जिसमें अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और स्वयं गर्भाशय शामिल हैं। इस विस्थापन के परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बीच परस्पर क्रिया कम हो जाती है और अंडे और शुक्राणु का वांछित निषेचन नहीं हो पाता है।

फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा में आसंजन का मुख्य कारण

ऐसे कई कारण हैं जो आसंजन की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं:

✔ स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन;

✔ उपांगों, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाएं;

✔ एंडोमेट्रियोसिस;

गर्भाशय में आसंजन का उपचार

गर्भाशय में आसंजन का पता चलने पर, डॉक्टर निश्चित रूप से अपने रोगियों को दवा लिखते हैं शल्य चिकित्सालैप्रोस्कोपी का उपयोग करके, साथ ही इज़राइल में गर्भाशय पॉलीप्स का उपचार कैसे किया जाता है, इसके बारे में विशेष वेबसाइटों पर पढ़ें। यह उपचार विधि आसंजनों को अलग करने और फिर उन्हें हटाने की अनुमति देती है।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर निर्धारित करता है और दवाएं-एंटीकोआगुलंट्स और फाइब्रिनोलिटिक एजेंट।

इसके अलावा, सर्जरी के बाद सभी मरीज़ थे अनिवार्यएंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

सब कुछ नहीं होता. कई मरीज़ों को यह भी पता नहीं होता कि ऐसे असफल प्रयासों का कारण क्या है, और उनका कीमती समय क्या है प्रभावी उपचारपत्तियों। इसलिए अगर एक साल के अंदर गर्भधारण नहीं होता है तो गर्भधारण कराना जरूरी होता है पूर्ण परीक्षाविशेषज्ञों से.

आसंजन क्या हैं?

एक महिला के पेल्विक अंग (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, मूत्राशय, मलाशय) बाहरी रूप से एक पतली चमकदार झिल्ली - पेरिटोनियम से ढके होते हैं। पेट की गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ पेरिटोनियम की चिकनाई, पेल्विक अंगों के अच्छे विस्थापन को सुनिश्चित करती है। शारीरिक प्रक्रियाएं. इसलिए, यदि मूत्राशय भरा हुआ है, तो गर्भाशय और मलाशय पीछे की ओर झुकते हैं; यदि आंतें भरी हुई हैं, तो मूत्राशय और गर्भाशय आगे की ओर मुड़ते हैं। गर्भावस्था के दौरान, पहले से ही बढ़े हुए गर्भाशय के कारण मूत्राशय और आंतें दोनों सिकुड़ जाती हैं।

श्रोणि में सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ, सूजन के स्थान पर पेरिटोनियम सूज जाता है और एक चिपकने वाली कोटिंग से ढक जाता है। जमने योग्य वसा(वह प्रोटीन जो रक्त के थक्के का आधार बनता है)। सूजन के स्थान पर पेरिटोनियम की सतह पर फाइब्रिन फिल्म अन्य अंगों में सूजन प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए आसन्न सतहों को एक-दूसरे से चिपका देती है। ठीक होने के बाद, फ़ाइब्रिन फिल्म आसानी से अवशोषित हो जाती है। अगर सूजन प्रक्रियाकसता है, फ़ाइब्रिन अन्य पदार्थों (कोलेजन, फ़ाइब्रोनेक्टिन) के साथ संसेचित होता है, जिससे अंगों के बीच लगातार संयोजी ऊतक पुलों का निर्माण होता है। ये फ्यूज़न कहलाते हैं कीलें. आसंजनों का निर्माण एक प्रकार का होता है रक्षात्मक प्रतिक्रियापेरिटोनियम की पुरानी क्षति या सूजन के लिए शरीर, जिसका उद्देश्य पूरे उदर गुहा में रोग के प्रसार को रोकना है।

हालाँकि, सकारात्मक सुरक्षात्मक प्रभाव के बावजूद, आसंजन हस्तक्षेप कर सकते हैं सामान्य ऑपरेशन आंतरिक अंग. आंतों के छोरों की गतिशीलता ख़राब हो सकती है अंतड़ियों में रुकावट. महिला जननांग अंगों को प्रभावित करने वाले आसंजन बांझपन और पैल्विक दर्द का कारण बन सकते हैं। इस संबंध में सबसे असुरक्षित है डिंबवाहिनी- सबसे नाजुक और बारीक संरचित चिकनी मांसपेशी अंगों में से एक। आम तौर पर, फैलोपियन ट्यूब की लहरदार गति शुक्राणु को अंडे की ओर बढ़ने में मदद करती है, और इसके आंतरिक (पेट) उद्घाटन पर प्रक्रियाएं, तथाकथित फ़िम्ब्रिया, ओव्यूलेशन के बाद अंडे को पकड़ती हैं, इसे शुक्राणु तक पहुंचाती हैं। शुक्राणु और अंडे का संलयन (निषेचन) सीधे फैलोपियन ट्यूब में होता है। निषेचन के बाद, फैलोपियन ट्यूब की गति और उसके माइक्रोसिलिया का कार्य भीतरी सतहभ्रूण को गर्भाशय गुहा में बढ़ावा देना। फैलोपियन ट्यूब न केवल रोगाणु कोशिकाओं और भ्रूण के परिवहन को सुनिश्चित करती है, बल्कि पहले 5-6 दिनों के दौरान निषेचन और भ्रूण के विकास के लिए एक वातावरण भी बनाती है। अंतर्गर्भाशयी विकास. ट्यूब के अंदर या बाहर आसंजन का गठन इसके लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है, ट्यूब (पेरिस्टलसिस) की सही गतिविधियों को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन या एक्टोपिक गर्भावस्था की शुरुआत होती है।

चिपकने वाला रोग के कारण

पेरिटोनियल जलन और विकास के मुख्य कारण चिपकने वाला रोगश्रोणि को माना जाता है:

पेल्विक कैविटी में विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप।
गठन की जगह की परवाह किए बिना, पुनर्जनन तंत्र समान है। जब कोई ऊतक क्षति होती है, तो शरीर इसकी संरचना को बहाल करने का प्रयास करता है क्षतिग्रस्त ऊतक. सामान्यतः यह प्रक्रिया गहन कोशिका विभाजन के कारण होती है। लेकिन इसमें काफी समय लगता है. यदि शरीर को दोष को जल्दी से भरने की आवश्यकता है, तो संरचनाएं भर दी जाती हैं संयोजी ऊतक. बड़ा घाव की सतह – मुख्य कारणसर्जरी के बाद आसंजन का गठन। इस प्रकार, ओपन सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों की संख्या लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद की तुलना में दोगुनी होती है। इसके अतिरिक्त गठन पश्चात आसंजनरक्त वाहिकाओं के बंधन के दौरान ऊतकों को रक्त और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति, सर्जरी के दौरान ऊतकों का सावधानीपूर्वक सूखना, रक्त की लंबे समय तक उपस्थिति (रक्त फाइब्रिन का एक स्रोत है) और विदेशी निकायों में योगदान देता है। को विदेशी संस्थाएं, गठन का कारण बनता हैआसंजन में डॉक्टर के दस्तानों से निकले टैल्क कण, छोटे रेशे शामिल हो सकते हैं धुंध झाड़ू, सीवन सामग्री. गर्भाशय गुहा में, गर्भपात से आसंजनों का निर्माण हो सकता है, साथ ही कोई भी यांत्रिक प्रभाव, गर्भाशय की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है।

विशेषकर पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ पुराने रोगोंउपांग.
कारण जीर्ण सूजनसबसे आम संक्रमण यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस) हैं। इसके अलावा, गर्भाशय के उपांग (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) पड़ोसी अंगों की सूजन में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ - सूजन वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स. स्थानीय प्रतिरक्षाफैलोपियन ट्यूब के अंदर गतिविधि न्यूनतम है प्रतिरक्षा तंत्रगर्भावस्था के विकास के लिए प्रतिकूल (एक विदेशी वस्तु के रूप में भ्रूण को नष्ट कर सकता है)। यही कारण है कि फैलोपियन ट्यूब इतनी आसानी से तथाकथित आरोही संक्रमण (योनि और गर्भाशय गुहा से आने वाले) का शिकार बन जाते हैं।
एक बार फैलोपियन ट्यूब में, संक्रमण सबसे पहले फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, ट्यूब के अंदर आसंजन बनाता है, और उसके बाद ही - मांसपेशी परतऔर पाइपों के बाहरी हिस्से को कवर करने वाला पेरिटोनियम। सूजन वाले पेरिटोनियम के गठन की ओर ले जाता है आसंजनपाइप और अन्य के बीच पैल्विक अंग. इलाज में किसी भी तरह की देरी से संक्रमण होता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनट्यूब के अंदर: ट्यूब म्यूकोसा के माइक्रोसिलिया गायब हो जाते हैं, और मांसपेशियों की परत को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी ट्यूब अब निषेचन का कार्य नहीं कर सकती है। और भले ही ऑपरेशन के दौरान ट्यूब और अन्य अंगों के फ़्यूज़न को अलग करना संभव हो, ट्यूब का कार्य बहाल नहीं होता है। गंभीर मामलों में, फैलोपियन ट्यूब एक संयोजी ऊतक थैली (सैक्टोसैलपिनक्स) में बदल जाती है, जो सूजन का एक स्रोत है। इस फोकस से विपरीत दिशा से ट्यूब में या आईवीएफ की मदद से भी गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। आईवीएफ का उपयोग करके गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए, जिसे ठीक होने के बाद किया जा सकता है, सैक्टोसैल्पिक्स के मामले में पूरी ट्यूब हटा दी जाती है।