गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के परिणाम. अंगों को हटाने के लिए स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद यौन जीवन: गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय

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गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी) महिलाओं में सबसे अधिक किए जाने वाले स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों में से एक है। हटाने के बाद, रोगी हमेशा के लिए जैविक माँ बनने का अवसर खो देती है। ऐसा ऑपरेशन केवल गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है और अक्सर जब कोई अन्य विकल्प नहीं होता है।

हिस्टेरेक्टॉमी कब आवश्यक है?

जब किसी महिला का स्वास्थ्य गंभीर खतरे में हो तो निष्कासन ही कभी-कभी ऐसी स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र संभावित तरीका होता है। किन मामलों में डॉक्टर गर्भाशय हटा देते हैं और क्या इसके बिना ऐसा करना संभव है? गर्भाशय को हटाने के संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं।

1. बहुत सारे सौम्य ट्यूमर. इनमें फाइब्रॉएड शामिल हैं, जिनमें नोड्स बढ़ते हैं और पड़ोसी अंगों को सामान्य रूप से काम करने से रोकते हैं। इसके अलावा, ऐसी संरचनाएं भारी रक्तस्राव का कारण बनती हैं।
2. न केवल गर्भाशय शरीर, बल्कि उसके गर्भाशय ग्रीवा, साथ ही फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के घातक या सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति।
3. आंतरिक चोटें जो गंभीर होती हैं, उनका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज नहीं किया जा सकता है, और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं।
4. प्रसव की प्रक्रिया के दौरान आने वाले आँसू (प्राकृतिक प्रसव के दौरान या सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया), ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग।
5. संक्रामक सूजन जिसे रूढ़िवादी उपचार से दूर नहीं किया जा सकता है, साथ ही गर्भाशय का आगे बढ़ना भी।
6. एंडोमेट्रियोसिस की तीसरी या चौथी डिग्री, जो पड़ोसी अंगों को प्रभावित करती है।

इसके अलावा, रोगी के जीवन को कोई खतरा न होने पर पूर्ण निष्कासन किया जा सकता है। यहां गर्भाशय के शरीर को पूरी तरह से हटाने के संकेत निम्नलिखित हो सकते हैं: इस अंग में गंभीर दर्द, योनि या गर्भाशय से रक्तस्राव, जो बहुत बार होता है, साथ ही मायोमैटस नोड्स भी।

ऐसी स्थितियों मेंविशेषज्ञ रोगी को यह चुनने का अधिकार देते हैं कि उसे लगातार असुविधा और दर्द के साथ रहना है या हिस्टेरेक्टॉमी कराने का निर्णय लेना है। कभी-कभी यह ऑपरेशन किसी महिला की जान बचा सकता है।

ऑपरेशन की तैयारी और निष्पादन

गर्भाशय के शरीर को हटाना एक बहुत ही गंभीर शल्य प्रक्रिया है और इसे अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। सर्जरी कराने से पहले एक महिला को पूरी जांच करानी चाहिए। इसमें रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और बायोप्सी शामिल हैं। यदि, आखिरकार, रोगी को गर्भाशय निकालने की अनुमति दी जाती है, और विशेषज्ञों के पास सर्जरी के लिए आवश्यक संकेत हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है।

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श अनिवार्य है, जो विच्छेदन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना की पहचान करेगा और उन्हें रोकेगा।ऑपरेशन से ठीक एक दिन पहले मरीज को एनीमा से आंतों को साफ करना होता है। इसके अलावा, महिला को कुछ समय के लिए विशेष आहार का पालन करना चाहिए। कुछ क्लीनिकों में, सर्जिकल प्रक्रियाओं से पहले, रोगी को एक विशेष उपाय दिया जाता है जो सर्जरी के डर से निपटने में मदद करेगा।

ऑपरेशन की विधि और सीमा उन कारणों पर निर्भर करती है कि गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता क्यों है। क्षति की डिग्री और गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के लिए रोगी के पास क्या संकेत हैं, इसके आधार पर, निम्न प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है।

1. उप योग. इस विधि का उपयोग करके, गर्भाशय का शरीर पूरी तरह से हटा दिया जाता है, लेकिन इसके उपांग और गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ दिया जाता है।
2. कुल (विलुप्त होना)। इस विधि में अंग और उसकी गर्दन को हटाना शामिल है। इस ऑपरेशन का संकेत तब दिया जाता है जब गंभीर घाव या क्षति होती है, साथ ही गर्भाशय का कैंसर भी होता है।
3. हिस्टेरोसाल्पिंगो-ओफोरेक्टोमी। इस विधि से अंग को उसके उपांगों सहित पूरी तरह से काट दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के संकेत तब उत्पन्न होते हैं जब नलिकाएं, अंडाशय और गर्भाशय का शरीर एक साथ प्रभावित होते हैं।
4. रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी। इस विधि का संकेत तब दिया जाता है जब रोगी के अंडाशय या गर्भाशय ग्रीवा पर मेटास्टेसिस होता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया में, न केवल गर्भाशय को हटा दिया जाता है, बल्कि उपांगों के साथ-साथ योनि के ऊपरी हिस्से, पेल्विक ऊतक और आसपास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है।

हटाने की विधि गर्भाशय के घाव के प्रकार के अनुसार डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है।

उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपिक में उपांगों (यदि आवश्यक हो) और गर्भाशय के शरीर को ही हटाना शामिल है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की उदर (लैपरोटॉमी) विधि, जब एक महिला का पूरा गर्भाशय हटा दिया जाता है, हमें महिला के अंगों की स्थिति के बारे में विस्तार से पता लगाने की अनुमति देता है।

यदि ऐसे संकेत मौजूद हैं, तो न केवल गर्भाशय को हटा दिया जाता है, बल्कि उपांगों के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा को भी हटा दिया जाता है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब किसी महिला को अत्यधिक रक्तस्राव या कैंसर मेटास्टेस होता है और बड़े ट्यूमर की पहचान की जाती है। यही कारण है कि कभी-कभी युवा रोगियों को भी अपना गर्भाशय निकालने की आवश्यकता पड़ती है।

पश्चात की अवधि कैसी चल रही है?

हटाने के बाद, महिला को कम से कम 2 सप्ताह तक चिकित्सा सुविधा में रहना होगा। हिस्टेरेक्टॉमी के एक सप्ताह बाद, विशेषज्ञ टांके से स्टेपल हटा देता है। ऑपरेशन के बाद घाव भरने की गति महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करेगी। यदि हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान सभी लिम्फ नोड्स और स्नायुबंधन हटा दिए गए थे, तो ऐसे मामलों में श्रोणि में वैश्विक परिवर्तन हो सकते हैं। वे गर्भाशय शरीर को हटाने के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में देरी कर सकते हैं।

एक चिकित्सा संस्थान में डॉक्टर रोगी के शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करते हैं, और सूजन प्रक्रियाओं को होने से रोकने के लिए निवारक उपाय भी करते हैं। इसके अलावा मनोवैज्ञानिक पहलुओं पर भी विशेष ध्यान दिया जाता है। तथ्य यह है कि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप न केवल एक महिला के शरीर के लिए, बल्कि उसके मानस के लिए भी बेहद तनावपूर्ण होता है। विशेषकर यदि यह विलोपन है।

यह सबसे अच्छा है अगर कोई मनोवैज्ञानिक ऐसी सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद रोगी से बात करे। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, एक बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र जारी किया जाता है, जो 50 दिनों तक रहता है (ऑपरेशन की गंभीरता के आधार पर)। लेकिन कुछ महिलाएं इस तरह की छेड़छाड़ को शांति से सहन कर लेती हैं और ऑपरेशन के 21 दिन बाद काम पर लौट आती हैं।

विशेष आहार और व्यायाम

एक महिला का गर्भाशय निकाले जाने के बाद, उसे एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। इस मामले पर मुख्य सिफारिशें उस चिकित्सा संस्थान के डॉक्टर द्वारा दी जाती हैं जहां रोगी का प्रजनन अंग हटा दिया गया था। आहार सौम्य होना चाहिए। इसीलिए आपको अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं करना चाहिए जो श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करने वाले या आक्रामक हों। दैनिक मेनू से तेज़ चाय, कॉफ़ी, कोई भी मिठाई (शहद सहित), और गेहूं के आटे से बनी रोटी को हटाना आवश्यक है।

आंतों को "शुरू" करने के लिए, आपको भोजन को बहुत बड़े हिस्से में नहीं, बल्कि जितनी बार संभव हो (दिन में 7 बार तक) खाने की ज़रूरत है। अत्यधिक अधिक खाने को भी प्रोत्साहित नहीं किया जाता है। जहाँ तक तरल पदार्थ पीने की बात है, तो आपको प्रति दिन कम से कम 4 लीटर पीने की ज़रूरत है। पानी पर विशेष ध्यान देना चाहिए। मरीज के आहार में यह कम से कम 70% होना चाहिए।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दी गई सभी पोषण संबंधी सलाह का सख्ती से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। उनका अनुपालन आपको बिना किसी जटिलता के पश्चात की अवधि से गुजरने में मदद करेगा।

भार न्यूनतम होना चाहिए. 5 किलो से अधिक वजन उठाना सख्त वर्जित है।शारीरिक व्यायाम पर भी प्रतिबंध लगाया गया है। सभी चीरे पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद ही आप इन्हें कर सकते हैं। ऐसा क्यों किया जाना चाहिए? तथ्य यह है कि अचानक आंदोलनों के साथ सीवन अलग हो सकता है। इस अवधि के बाद, आप केवल उन्हीं जिम्नास्टिक अभ्यासों में संलग्न हो सकते हैं जो किसी चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित और अधिकृत हैं।

मरीज को घर से छुट्टी मिलने के बाद, वह छोटी दूरी तक इत्मीनान से चल सकती है। इस प्रकार की शारीरिक गतिविधि अंगों में रक्त को रुकने से रोकेगी, जिससे पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बहुत तेज हो जाएगी।

जटिलताएँ जो घटित हो सकती हैं

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, आपको गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है। वे रक्तस्राव या आसंजन के गठन के कारण प्रकट होते हैं। ऐसा किन मामलों में हो सकता है? अधिकतर, ये लक्षण हटाने के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान होते हैं। अन्य बातों के अलावा, उनमें पेशाब में गड़बड़ी, हेमटॉमस की उपस्थिति और पैरों में नसों का घनास्त्रता शामिल है। टाँके खराब हो सकते हैं।

इनमें से कोई भी जटिलता हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को प्रभावित करती है। बहुत बार, रोगियों को रजोनिवृत्ति के लक्षण अनुभव हो सकते हैं।

इसके अलावा, हटाने के बाद, योनि के अंदर कभी-कभी सूखापन दिखाई देता है, और साथी के लिए यौन इच्छा का स्तर कम हो जाता है। लेकिन ऐसी घटनाएं उन सभी रोगियों की कुल संख्या में से केवल 5% में दर्ज की गईं, जो इस तरह के हस्तक्षेप से गुजरे थे। इसके अलावा, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद महिलाएं एथेरोस्क्लेरोसिस और ऑस्टियोपोरोसिस के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं।

डिस्चार्ज कैसा होना चाहिए?

गर्भाशय निकाले जाने के बाद महिला को खूनी स्राव का अनुभव हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सेक्स हार्मोन इस अंग के गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित नहीं करते हैं, इस तथ्य के कारण कि अंडाशय के कार्य प्रभावित नहीं होते हैं। ऐसे स्राव की प्रकृति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि वे समय के साथ बदतर हो जाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह आवश्यक जांच करेगा और सही निदान करेगा।

किन मामलों में चिकित्सा संस्थान से अनिवार्य संपर्क की आवश्यकता होती है? यह:

• स्राव से आने वाली अप्रिय गंध;
• मतली के दौरे;
• स्राव में बड़े थक्के होते हैं;
• बार-बार चमकीला लाल रक्त स्राव होना।

यदि रोगीअस्पताल से छुट्टी के बाद, उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण प्रकट होता है, यह तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने का एक कारण है।

शीघ्र रजोनिवृत्ति की उपस्थिति

यदि हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान उपांगों को संरक्षित किया जाता है, तो हार्मोनल चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। इस मामले में, अंडाशय सामान्य रूप से कार्य करना जारी रखते हैं। यदि अंडाशय हटा दिए गए हैं, तो हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है, जिससे बड़े पैमाने पर और अचानक हार्मोनल व्यवधान होता है। इसीलिए ऐसी स्थिति आवश्यक रूप से रजोनिवृत्ति का कारण बनती है।

सर्जरी के बाद की यह स्थिति महिला काफी गंभीर रूप में सहन करती है। यह हार्मोनल स्तर में तेज बदलाव से जुड़ा है। रजोनिवृत्ति युवा महिलाओं के लिए विशेष रूप से असुविधाजनक संवेदनाएँ लेकर आती है। वृद्ध रोगी इसे अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं। रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए, हिस्टेरेक्टॉमी के तुरंत बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह धीरे-धीरे महिला के शरीर को रजोनिवृत्ति के लिए तैयार करेगा।

निष्कासन के बाद सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का निर्विवाद रूप से पालन करना आवश्यक है।इससे कम समय में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने में मदद मिलेगी। ऐसी सर्जरी के बाद एकमात्र चीज जो बदलती है वह है प्रजनन कार्य का पूरी तरह से गायब हो जाना। जहां तक ​​स्वास्थ्य के अन्य पहलुओं का सवाल है, वे सभी समान स्तर पर बने हुए हैं। यही कारण है कि मरीज सर्जरी के बाद पूरा जीवन जी सकता है।

गर्भाशय को हटाना हिस्टेरेक्टॉमी नामक एक ऑपरेशन है, जो गंभीर संकेतों के लिए निर्धारित है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अलग-अलग तकनीकें और विकल्प हैं: उपांग के साथ या बिना, पेट की विधि या लैप्रोस्कोपी। दुर्भाग्य से, गर्भाशय को हटाने की सर्जिकल प्रक्रियाएं स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में अग्रणी ऑपरेशनों में से एक हैं। आंकड़ों के मुताबिक, 45 साल के बाद एक तिहाई महिलाएं एक महत्वपूर्ण अंग को छांटने से गुजरती हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसा ऑपरेशन न केवल उचित होता है, बल्कि मरीज की जान भी बचा सकता है।

गर्भाशय-उच्छेदन के लिए संकेत

एक महत्वपूर्ण महिला अंग को काटने का मतलब हमेशा उसका पूर्ण उन्मूलन (विलुप्त होना) नहीं होता है। कभी-कभी डॉक्टर सर्जरी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को छोड़ देते हैं। किसी अंग को उसमें या उपांगों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के मामले में हटाने की आवश्यकता होती है, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है, पैल्विक अंगों (प्यूरुलेंट मेट्रोएंडोमेट्रैटिस) पर एक सेप्टिक प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए। अधिकतर, गर्भाशय को हटाना उन रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है जो महिला के जीवन के लिए खतरा नहीं होती हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भाशय का लेयोमायोमा, फाइब्रोमायोमा या मायोमा (फाइब्रोसिस) एक सौम्य गठन है जो अंग के मायोमेट्रियम (मांसपेशियों की परत) में होता है। 45 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में यह सबसे आम बीमारी है, हालांकि, डॉक्टर कभी भी गंभीर कारणों के बिना सर्जरी की सलाह नहीं देंगे। छोटे ट्यूमर का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से भी किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है। यदि कम उम्र में गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता चलता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष रूप से महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, फाइब्रॉएड की उपस्थिति में गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी निम्नलिखित विकृति के लिए निर्धारित है:

• नियोप्लाज्म अंग की गर्दन पर स्थानीयकृत होता है;
• फ़ाइब्रोमैटस नोड्स पड़ोसी ऊतकों और अंगों पर दबाव डालते हैं, जिससे रोगी को लगातार दर्द होता है;
• एक सौम्य ट्यूमर के कैंसर में बदलने का खतरा होता है;
• संकेत है कि पेडुंकुलेटेड फाइब्रॉएड अंततः मरोड़ से गुजरेगा, जिससे नेक्रोसिस हो जाएगा;
• फाइब्रॉएड का विकास गर्भाशय के आगे बढ़ने या प्रजनन अंग के आगे बढ़ने के साथ होता है;
• ट्यूमर की स्पष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं, और महिला रजोनिवृत्ति में है;
• गर्भावस्था के 12 सप्ताह से अधिक आकार में फाइब्रॉएड पहुंच गए हैं।

endometriosis

गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम (ग्रंथियों के ऊतक) की लगातार वृद्धि को एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है। यह विकृति भी आम है, और प्रजनन प्रणाली के अंदर या बाहर स्थित हो सकती है। अधिकांश बीमारियाँ रोग के आंतरिक क्रम के कारण होती हैं। बढ़े हुए उपकला को लैप्रोस्कोपिक तरीके से हटाने का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जो गर्भाशय और अन्य अंगों को सुरक्षित रखता है। यदि बीमारी का आक्रामक रूप है, दवा उपचार की लगातार विफलता, या घातक अध: पतन का खतरा है, तो डॉक्टर हिस्टेरेक्टॉमी करने पर जोर दे सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा या डिम्बग्रंथि कैंसर

कैंसर के लिए गर्भाशय को हटाने से रोगी की जान बच जाती है। एक नियम के रूप में, ऑन्कोलॉजी के मामले में, सर्जरी के अलावा, अतिरिक्त रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। कैंसर के लिए, एक रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश की जाती है, यानी, न केवल गर्भाशय को हटा दिया जाता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, योनि के ऊपरी हिस्से, फैलोपियन ट्यूब और इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स वाले ऊतक को भी हटा दिया जाता है। ऑन्कोलॉजी का प्रारंभिक चरण महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करते हुए अधिक कोमल ऑपरेशन करना संभव बनाता है: आंतरिक ओएस और अन्य अंगों को संरक्षित करते हुए गर्भाशय ग्रीवा के 2/3 को हटाना, ताकि गर्भवती होना और जन्म देना संभव हो सके।

फ़ाइब्रोमैटस नोड्स का परिगलन

गर्भाशय फाइब्रॉएड की सबसे गंभीर जटिलता फाइब्रोमेटस नोड का परिगलन है। यह रोग इसके ऊतकों का कुपोषण है, जो सूजन और गंभीर दर्द का कारण बनता है। नोड को छूने पर दर्द तेज हो जाता है, उल्टी होती है, पेरिटोनियम में जलन होती है और तापमान बढ़ जाता है। संक्रमण के मामले में, सामान्य घटनाएं तेज हो जाती हैं। सर्जरी का संकेत निदान स्थापित करना है। मरीज की उम्र और सामान्य स्थिति के आधार पर ऑपरेशन की सीमा अलग-अलग तय की जाती है।

गर्भाशय का आगे को बढ़ जाना या आगे को बढ़ जाना

किसी महिला में जननांग अंगों का नुकसान या फैलाव तब होता है जब श्रोणि या पेरिटोनियम की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। कड़ी मेहनत, एकाधिक जन्म, अंतःस्रावी विकार या पुरानी सूजन के कारण विकृति विकसित होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, थेरेपी का उद्देश्य कमजोर मांसपेशी समूहों को मजबूत करना है। हिस्टेरेक्टॉमी को, हालांकि कट्टरपंथी, समस्या का सबसे प्रभावी समाधान माना जाता है। दो विकल्प हैं: गर्भाशय और योनि के ऊपरी हिस्से को काटना या योनि को आंशिक रूप से हटाना, जो यौन गतिविधि की संभावना को बरकरार रखता है।

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी की तैयारी

सर्जरी की तैयारी कैसे करें? चूंकि हिस्टेरेक्टॉमी एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसमें बहुत समय लगता है, गर्भाशय को हटाने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना चाहिए, संक्रामक और पुरानी बीमारियों, एलर्जी और एनेस्थीसिया की संभावना के बारे में जानना चाहिए। ऑपरेशन की तैयारी के पूरे परिसर में चिकित्सा परीक्षण, आंत्र सफाई, सूजन का उपचार, दवाएं लेना और मनोवैज्ञानिक सुधार शामिल हैं।

रोगी परीक्षण

हिस्टेरेक्टॉमी करने से पहले, रोगी की स्त्री रोग संबंधी और सामान्य जांच की जाती है। प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित के लिए जैव रासायनिक और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण शामिल हैं:

• एचआईवी एंटीबॉडी;
• यौन संचारित रोग (क्लैमाइडिया, सिफलिस);
• संक्रामक हेपेटाइटिस;
• हार्मोन, खनिज, शर्करा का स्तर;
• खून का जमना;
• Rh कारक और समूह.

ईसीजी, स्पाइरोग्राफी, टोनोमेट्री और छाती रेडियोग्राफी भी की जाती है। यदि तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, श्वसन अंगों या हृदय की विकृति का पता चलता है, तो रोगी को आगे की जांच के लिए अन्य विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है। स्त्रीरोग संबंधी निदान में योनि और गर्भाशय की जांच, श्रोणि का अल्ट्रासाउंड शामिल है। यदि कैंसर का संदेह होता है, तो महिला को एमआरआई, बायोप्सी और हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाता है। गर्भाशय को हटाने से पहले मूत्र और जननांग पथ में संक्रमण की समय पर पहचान करना महत्वपूर्ण है।

आंत्र की तैयारी

किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया से पहले आंतों को साफ करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से तीन दिन पहले, डॉक्टर एक विशेष आहार लिखते हैं जिसमें मोटे फाइबर और विषाक्त पदार्थ नहीं होते हैं। राई की रोटी, फलियां, फल और सब्जियों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी से पहले शाम को, खाना न खाने की सलाह दी जाती है; चरम मामलों में, आपको अस्पताल में भर्ती होने से 8 घंटे पहले कम वसा वाले पनीर, दही या केफिर के साथ रात का खाना खाने की अनुमति है।

गर्भाशय को हटाने से पहले आपको स्वयं आंतों को साफ नहीं करना चाहिए, क्योंकि सक्रिय पेरिस्टलसिस सामान्य ऑपरेशन में हस्तक्षेप कर सकता है। एनेस्थीसिया के दौरान उल्टी से बचने के लिए सर्जरी के दिन आपको कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए।

दवा की तैयारी

यदि किसी महिला को अन्य अंगों में संक्रमण या विकृति नहीं है, तो उसे गर्भाशय हटाने से पहले दवा की तैयारी की आवश्यकता नहीं है। निम्नलिखित बीमारियों का पता चलने पर संक्रमण का इलाज किया जाता है और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• सर्दी और वायरल संक्रमण;
• अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह);
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• गुर्दे, श्वसन अंगों और हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी।

सर्जरी से पहले एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्रक्रिया नसों की तैयारी है। भले ही कोई वैरिकाज़ नसें या क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लेबिटिस न हों, बढ़े हुए शिरापरक दबाव के कारण सर्जरी के बाद रक्त का ठहराव हो सकता है। इस तरह की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, जिसमें रक्त के थक्के के एक हिस्से का अलग होना और मस्तिष्क या फेफड़ों की वाहिकाओं में इसका प्रवेश शामिल है। गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी कराने से पहले, रोगी को निश्चित रूप से एक फेलोबोलॉजिस्ट या वैस्कुलर सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान, इलास्टिक बैंड का उपयोग करके नसों पर दबाव डाला जाता है।

मनोवैज्ञानिक समर्थन

सर्जरी के बाद रिकवरी एक लंबी प्रक्रिया है और हिस्टेरेक्टॉमी किसी भी महिला के लिए तनावपूर्ण होती है। रोगी जितना छोटा होगा, उसे उतना अधिक मनोवैज्ञानिक आघात होगा। इस मामले में डॉक्टर की भूमिका इस तरह के हस्तक्षेप की आवश्यकता को समझाना है, इसे टाला क्यों नहीं जा सकता है, ऑपरेशन के पाठ्यक्रम और छांटने के चुने हुए विकल्प के बारे में बात करना है।

कई महिलाओं को डर होता है कि गर्भाशय को हटाने के बाद उन्हें अपने साथी के साथ समस्या होगी या वे यौन क्रिया पूरी तरह से खो देंगी। अभ्यास से पता चलता है कि पुनर्वास के बाद एक महिला केवल बच्चे पैदा करने के कार्य से वंचित रह जाती है, लेकिन उसे सेक्स की इच्छा का अनुभव होता रहता है। चिकित्सीय नैतिकता के कारणों से, डॉक्टर सलाह देंगे कि पुरुष को गर्भाशय-उच्छेदन की सीमा के बारे में सूचित न करें।

ऑपरेशन की प्रगति

हिस्टेरेक्टोमी कैसे की जाती है? हिस्टेरेक्टॉमी की शुरुआत सर्जन द्वारा दायरा और दृष्टिकोण चुनने से होती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, या तो उपांगों सहित पूरा गर्भाशय हटा दिया जाता है, या इसका केवल एक हिस्सा। सर्जिकल दृष्टिकोण के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. योनि के माध्यम से गर्भाशय को निकालना.
2. सुप्रवागिनल (उपयोग)।
3. उपकरणों के साथ लैपरैस्टोस्कोपिक।
4. दा विंची रोबोट द्वारा लेप्रोस्कोपिक।
5. खुला निष्कासन (पेट की सर्जरी)।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी एनेस्थीसिया देने से शुरू होती है। एनेस्थीसिया का उपयोग महिला के शरीर के वजन, उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और ऑपरेशन की अवधि के आधार पर किया जाता है। पेट की दीवार की मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देने के लिए, चुनी गई हस्तक्षेप तकनीक की परवाह किए बिना, सभी रोगियों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है।

पेट की सर्जरी

पेट की सर्जरी के दौरान, गर्भाशय तक पहुंचने के लिए पेट के निचले हिस्से में एक सर्जिकल चीरा लगाया जाता है। चीरा 10 से 15 सेमी तक ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज हो सकता है। इस तकनीक के बारे में अच्छी बात यह है कि सर्जन अंगों को स्पष्ट रूप से देख सकता है और ऊतकों की स्थिति निर्धारित कर सकता है। पेट की हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग तब किया जाता है जब बड़े आसंजन या पॉलीप्स दिखाई देते हैं, एक बड़ा गर्भाशय, एंडोमेट्रियोसिस या कैंसर होता है। तकनीक के नुकसान लंबे समय तक ठीक होने, हस्तक्षेप के बाद गंभीर स्थिति और चीरे से निशान हैं।

लेप्रोस्कोपिक

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी को हिस्टेरेक्टॉमी का सबसे कोमल प्रकार माना जाता है। हस्तक्षेप पेट पर चीरा लगाए बिना किया जाता है - डॉक्टर पंचर के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है। सबसे पहले, पेट की गुहा में एक प्रवेशनी (ट्यूब) डाली जाती है, जिसके माध्यम से गैस गुजरती है। यह आवश्यक है ताकि पेट की दीवार ऊपर उठे और सर्जन को गर्भाशय तक निःशुल्क पहुंच मिल सके। इसके बाद, ट्यूबों का उपयोग किया जाता है जिन्हें पंचर के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है, और फिर हटाने के लिए एक वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरणों को उनके माध्यम से उतारा जाता है। विधि का लाभ छोटे चीरे और तेज़ पश्चात अवधि है।

योनि

योनि हिस्टेरेक्टॉमी की मुख्य विशेषता यह है कि इसे महिला के लिए सुविधाजनक तरीके से किया जाता है - ऑपरेशन के बाद शरीर पर कोई निशान या टांके नहीं रहते हैं। गर्भाशय को योनि से हटाने के बाद, रोगी जल्दी ठीक हो जाता है, और तेजी से भावनात्मक पुनर्वास होता है। दुर्भाग्य से, केवल एक तिहाई रोगियों का ऑपरेशन इस तरह से किया जाता है, क्योंकि इसमें कई मतभेद हैं:

• गर्भाशय का बड़ा आकार;
• सी-सेक्शन;
• घातक ट्यूमर;
• संयुक्त विकृति विज्ञान;
• अन्य अंगों और प्रणालियों की तीव्र सूजन।

अवधि

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी में कितना समय लगता है? लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी की औसत अवधि 1.5 - 3.5 घंटे है। सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता के आधार पर, पेट की हिस्टेरेक्टॉमी 40 मिनट से 2 घंटे तक चलती है। यदि प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चलती है तो योनि हिस्टेरेक्टॉमी की अवधि दो घंटे से अधिक नहीं होती है।

पश्चात की अवधि

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण अलग-अलग डिग्री का आघात शामिल होता है। गर्भाशय को हटाने के बाद शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में समय लगता है। पुनर्वास उपायों की योजना और अवधि हमेशा बीमारी की गंभीरता, महिला शरीर की विशेषताओं, ऑपरेशन के प्रकार और पश्चात की जटिलताओं पर निर्भर करती है। पश्चात की अवधि में स्वास्थ्य को सही करने के लिए, पुनर्वास उपायों की एक पूरी श्रृंखला विकसित की गई है। इसके मुख्य घटक भौतिक चिकित्सा, उचित पोषण और हार्मोनल समर्थन हैं।

पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास

गर्भाशय को हटाने के बाद पश्चात की पुनर्प्राप्ति अवधि में सर्जरी से पूर्ण कार्यक्षमता और यौन गतिविधि की शुरुआत तक की समय अवधि शामिल है। पुनर्वास को दो चरणों में विभाजित किया गया है: प्रारंभिक और देर से। सफलतापूर्वक की गई पेट की हिस्टेरेक्टॉमी के साथ, प्रारंभिक अवधि 9 से 12 दिनों तक होती है, जिसके बाद रोगी के टांके हटा दिए जाते हैं और फिर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद, प्रारंभिक पुनर्वास 3.5 - 5 दिन है। इस अवधि के दौरान, रक्तस्राव और संभावित संक्रमण सहित अन्य लक्षण समाप्त हो जाते हैं। योनि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, यदि ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलताएं नहीं हुईं, तो रोगी को एक सप्ताह के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। डॉक्टर के नियमित परामर्श से घर पर ही सुधार की अंतिम अवस्था आ जाती है। औसतन, चरण लगभग एक महीने तक चलता है। इस स्तर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है, महिला का प्रदर्शन और मनोवैज्ञानिक स्थिति बहाल हो जाती है।

सर्जरी के बाद पोषण

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार लाने के उद्देश्य से सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• छोटे-छोटे हिस्सों में कम से कम 6-7 बार भोजन करें।
• प्रतिदिन दो लीटर सादा पानी पियें।
• भोजन तरल या अर्ध-तरल अवस्था में खाएं।

दलिया को टुकड़ों में आहार में शामिल करना आवश्यक है, और समुद्री मछली और दुबला मांस - केवल उबले हुए रूप में। मांस शोरबा, कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद, सब्जियां (बीन्स, आलू और गोभी - सावधान रहें), वनस्पति तेल के साथ सब्जी सलाद, और सब्जी प्यूरी की अनुमति है। ताजी जड़ी-बूटियाँ, सूखे मेवे और अखरोट की सिफारिश की जाती है। आप अनार का जूस और ग्रीन टी पी सकते हैं।

निषिद्ध उत्पाद:

• तरल दलिया;
• मशरूम;
• पके हुए माल, सफेद ब्रेड;
• हलवाई की दुकान;
• तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार भोजन;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• स्मोक्ड मांस;
• काली चाय, कॉफ़ी;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• द्रव प्रतिधारण को रोकने के लिए नमक का सेवन सीमित करें।

शारीरिक व्यायाम

गर्भाशय निकालने के बाद 1.5 - 2 महीने तक वजन नहीं उठाना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद 6 सप्ताह तक यौन गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है। डॉक्टर पेट की सर्जरी के छह महीने से पहले खेल खेलने, पूल और सॉना जाने की सलाह देते हैं, जब निशान अंततः बन जाता है। शारीरिक गतिविधि को बहाल करने के लिए व्यायाम बिना तनाव के प्रतिदिन किया जाना चाहिए। पेशाब की समस्याओं से बचने के लिए, जननांग प्रणाली के सामान्य कार्य को बहाल करने के लिए केगेल व्यायाम की सिफारिश की जाती है।

हिस्टेरेक्टॉमी कराने से महिला की जीवनशैली बदल जाती है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सफलतापूर्वक ठीक होने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं:

1. पट्टी। विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद के उन रोगियों के लिए अनुशंसित, जिनके कई जन्म हो चुके हों।
2. लिंग। 4-6 सप्ताह तक यौन जीवन वर्जित है, क्योंकि इस अवधि के दौरान स्राव जारी रहता है।
3. विशेष व्यायाम. एक पेरिनियल मीटर है - पेल्विक फ्लोर और योनि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक विशेष सिम्युलेटर। यह अंतरंग जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है।
4. टैम्पोन। जब डिस्चार्ज हो तो पैड का इस्तेमाल करना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी के 2-2.5 महीने बाद ही टैम्पोन की अनुमति दी जाती है।
5. पोषण। स्वस्थ भोजन महत्वपूर्ण है. अधिकांश भोजन 16:00 बजे से पहले खा लेना चाहिए।
6. बीमारी के लिए अवकाश। हिस्टेरेक्टॉमी के लिए विकलांगता की अवधि 30-45 दिन है। जटिलताओं के मामले में, बीमार छुट्टी बढ़ा दी जाती है।

संभावित पश्चात की जटिलताएँ और परिणाम

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन समय पर मदद लेने के लिए, आपको उनके बारे में पता होना चाहिए। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पहले दिनों में, स्थिति में निम्नलिखित गिरावट संभव है:

• प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ सिवनी का फटना या निशान की सूजन;
• पेशाब करने में कठिनाई (व्यथा, दर्द) या मूत्र असंयम;
• रक्तस्राव की अलग-अलग तीव्रता (आंतरिक या बाहरी);
• फुफ्फुसीय धमनी का घनास्त्रता या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, जिससे शाखाओं में रुकावट होती है, जो घातक हो सकती है;
• पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की सूजन, जो सेप्सिस का कारण बन सकती है;
• सिवनी क्षेत्र में हेमटॉमस;
• एक अप्रिय गंध और थक्कों के साथ स्राव।

यदि सिवनी संक्रमित हो जाए तो मरीज का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है। इस जटिलता को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स ही पर्याप्त हैं। यदि किसी महिला को आपातकालीन हिस्टेरेक्टॉमी हुई हो तो पेरिटोनिटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम स्पष्ट होता है, इसलिए एंटीबायोटिक चिकित्सा और कोलाइडल समाधानों का जलसेक किया जाता है। गर्भाशय स्टंप को हटाने और पेट की गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोने के लिए बार-बार सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

इसके बाद के महीनों में रजोनिवृत्ति शुरू हो जाती है, जो ऐसी स्थिति में मुश्किल होता है। अधिकांश महिलाओं को योनि में जलन और सूखापन, गर्म चमक, जननांग क्षेत्र में असुविधा और चिंता का अनुभव होता है। यह हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है जब महिला शरीर एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप योनि का म्यूकोसा पतला हो जाता है और चिकनाई खो देता है। इस स्थिति में संभोग करना कष्टदायक हो सकता है इसलिए महिला की सेक्स के प्रति इच्छा कम हो जाती है।

ऑपरेशन की लागत

हिस्टेरेक्टॉमी की लागत कितनी है? हिस्टेरेक्टॉमी की कीमत कई कारकों पर निर्भर करती है: अस्पताल का स्तर, सर्जन का कौशल, ऑपरेशन की सीमा, क्षेत्र और अस्पताल में रहने की अवधि। ऑपरेशन की लागत सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि से भी प्रभावित होती है। मॉस्को में निजी क्लीनिकों में लैप्रोस्कोपी की लागत 16 से 90 हजार रूबल तक होगी। पेट या योनि की हिस्टेरेक्टॉमी कराने में 20 से 80 हजार रूबल का खर्च आएगा। इज़राइल में गर्भाशय निकालने के ऐसे ही ऑपरेशन की लागत 12 हजार डॉलर होगी।

यदि एंडोमेट्रियोसिस, कैंसर, पॉलीसिस्टिक रोग, ट्यूमर, बड़े सिस्टिक गठन का पता चलता है, या यदि दवा उपचार प्रभावी परिणाम नहीं लाता है, तो गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। महिला को एक कठिन निर्णय लेना पड़ता है। बिल्कुल सभी मरीज़ इस बात से चिंतित हैं कि गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद जीवन कैसा होगा।

गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के लिए, जिसके परिणाम प्रत्येक महिला में अलग-अलग तरीके से प्रकट होते हैं, पश्चात की अवधि में डॉक्टर के सभी नुस्खों का अनिवार्य अनुपालन आवश्यक है।

प्रजनन अंगों को काटने की प्रक्रिया न केवल सर्जरी के बाद शारीरिक जटिलताओं (उदाहरण के लिए, सिवनी क्षेत्र में दर्द) का कारण बन सकती है, बल्कि रोगियों में अवसादग्रस्तता विकार भी पैदा कर सकती है।

हालाँकि, निम्नलिखित बीमारियों के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है:

• मांसपेशियों के ट्यूमर के कारण गंभीर रक्तस्राव;
• यूटेरिन प्रोलैप्स;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय या अंडाशय का कैंसर;
• फाइब्रॉएड, फाइब्रोसिस;
• बड़ी संख्या में पॉलीप्स;
• गर्भाशय विकृति के कारण पैल्विक दर्द;
• बड़े आकार;
• नेक्रोसिस या सेप्सिस का खतरा;
• लक्षण ।

यह मरीज पर निर्भर है कि वह गर्भाशय और अंडाशय को हटाएगा या नहीं। हालाँकि, यदि डॉक्टर का दावा है कि स्थिति का कोई अन्य समाधान नहीं है, तो आपको उसकी सिफारिशों को सुनना चाहिए।

गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद

पश्चात की अवधि की अवधि और महिला की आगे की भलाई सीधे तौर पर किए गए ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करती है। निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप प्रतिष्ठित हैं:

1. सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी। इस प्रक्रिया में, केवल गर्भाशय का शरीर निकाला जाएगा।
2. संपूर्ण गर्भाशय-उच्छेदन. इस प्रकार के साथ, गर्भाशय के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा को भी काट दिया जाता है।
3. रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी। गर्भाशय, योनि का ऊपरी हिस्सा और लिम्फ नोड्स विच्छेदन के अधीन हैं।
4. ओवरीएक्टोमी। एक बार में एक या दो अंडाशय निकालना।
5. सैल्पिंगो-ओफोरेक्टोमी। गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब हटा दिए जाते हैं।

ओवरीएक्टोमी

निकाले गए अंग के आधार पर, ऑपरेशन निम्नलिखित तरीकों से किए जाते हैं:

1. पेट की सर्जरी. इस प्रकार के अधिकांश ऑपरेशन इसी प्रकार किये जाते हैं। सर्जरी करने के लिए, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत पेट में एक अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य चीरा लगाया जाता है।
2. योनि के माध्यम से गर्भाशय को निकालना. चीरा गर्भाशय ग्रीवा के पास लगता है। यह प्रक्रिया अंग के आगे बढ़ने, बढ़े हुए गर्भाशय या बड़े फाइब्रॉएड और सिस्ट के मामले में निर्धारित नहीं है।
3. लेप्रोस्कोपिक विधि. इस विधि का सार पेट में छोटे चीरों के माध्यम से लेप्रोस्कोप के साथ गर्भाशय को बाहर निकालना है। अंगों को योनि के माध्यम से निकाला जाता है। यह विधि बड़े ट्यूमर या बढ़े हुए गर्भाशय के लिए वर्जित है।

सर्जरी के बाद गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के गंभीर नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, कुछ महत्वपूर्ण पहलुओं का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• संज्ञाहरण. आमतौर पर, गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, रोगियों को गंभीर दर्द होता है, जो उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इसलिए, दर्द निवारण प्रक्रिया की लगातार निगरानी करने और यदि आवश्यक हो तो इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• आहार और उचित पोषण. प्रत्येक महिला, पश्चात की अवधि के दौरान, आहार और आहार के संबंध में उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करने के लिए बाध्य होती है।
• आंतों का समुचित कार्य करना। कब्ज से बचना बेहद जरूरी है। यदि आपको मल त्याग में कोई समस्या है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए।
• प्रक्रिया के बाद चलना और नियमित शारीरिक गतिविधि कई गंभीर परिणामों और जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएँ

ऑपरेशन के बाद प्रारंभिक चरण में, अंडाशय और गर्भाशय को हटाने के बाद के परिणाम हो सकते हैं:

• पश्चात सिवनी में सूजन;
• दर्दनाक मूत्रमार्गशोथ के कारण विभिन्न प्रकार के पेशाब के दौरान दर्द;
• अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव (बाहरी या आंतरिक);
• फुफ्फुसीय धमनी रुकावट;
• पेरिटोनिटिस;
• सिवनी क्षेत्र में हेमटॉमस।

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सकारात्मक भावनात्मक मनोदशा बनाना महत्वपूर्ण है। यह समझना आवश्यक है कि जब किसी महिला का अंडाशय या गर्भाशय हटा दिया जाता है, तब भी उसका पेट भरा रहता है।

सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम

यदि केवल गर्भाशय हटा दिया जाता है, तो रोगी के शरीर में कोई विशेष परिवर्तन नहीं देखा जाता है: अंडाशय की गतिविधि नहीं बदलती है, गर्भाशय ग्रीवा अपनी जगह पर होती है (संभोग के दौरान, साथी को गर्भाशय की अनुपस्थिति महसूस नहीं होती है) ). इस तरह के ऑपरेशन के बाद एकमात्र ध्यान देने योग्य परिवर्तन मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति है।

मुख्य प्रजनन अंग को हटाने के लिए सर्जरी के बाद होने वाले सामान्य परिणामों में निम्नलिखित हैं:

1. प्रजनन कार्य का अभाव. प्रजनन आयु की महिला के लिए यह एक नकारात्मक परिणाम है। लेकिन अक्सर ऐसा ऑपरेशन 40 से अधिक उम्र के रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। एक महिला को ऑपरेटिंग टेबल पर रखने से पहले, डॉक्टर रोग के इतिहास और लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, गर्भाशय को बचाने के लिए, केवल गर्भाशय नोड को ही काटा जा सकता है।
2. स्पाइक्स। पेट की सर्जरी के प्रकार के बावजूद, आसंजन बन सकते हैं - आंतरिक अंगों और पेट की दीवार के बीच संयोजी फाइबर या फिल्में।
3. जल्दी रजोनिवृत्ति विकसित होने का खतरा। संभावित हार्मोनल असंतुलन के कारण, का गठन
   समयपूर्व रजोनिवृत्ति.
4. ऑस्टियोपोरोसिस. यह हड्डियों में फॉस्फोरस और कैल्शियम के खराब अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है।

साथ ही, इस ऑपरेशन के परिणामों में शामिल हैं:

• उपस्थिति में संभावित परिवर्तन;
• रक्त की बड़ी हानि के लिए आधान की आवश्यकता होती है;
• संक्रमण का परिचय;
• जटिलताओं के कारण मृत्यु (1000 में 1 मामला);
• आंतों या जननांग प्रणाली पर चोट की संभावना।

उपरोक्त सभी परिणामों के बीच, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के विकास के खिलाफ खुद को चेतावनी देना और यदि संभव हो तो प्रजनन कार्य को संरक्षित करना महत्वपूर्ण है।

संपूर्ण गर्भाशय-उच्छेदन के संभावित परिणाम

ऑपरेशन के बाद, रोग के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन रोगी के शरीर पर निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

1. यौन जीवन में विकार. भावनात्मक अनुभवों और अवसाद के कारण महिलाओं को अपने साथी के प्रति यौन इच्छा में कमी का अनुभव हो सकता है। ऑपरेशन स्वयं यौन गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है और कोई प्रतिबंध नहीं लगाता है। कुछ मामलों में, ऐसा हो सकता है.
2. प्रजनन कार्य का नुकसान. सबसे ज्यादा परेशानी युवा महिलाओं को हो रही है। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा ने इस समस्या का समाधान ढूंढ लिया है: सरोगेसी।
3. समय से पहले रजोनिवृत्ति. लगभग सभी महिला प्रतिनिधि शीघ्र रजोनिवृत्ति से सावधान रहती हैं। हटाने के बाद, मासिक धर्म गायब हो जाता है और रजोनिवृत्ति के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
4. जननांग अंगों का आगे बढ़ना। ऑपरेशन से पेल्विक फ्लोर के स्नायुबंधन और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप योनि और जननांग अंग बाहर निकल जाते हैं। यह घटना पेरिनियल क्षेत्र में असुविधा, पेशाब करने और मल त्याग करने में कठिनाई का कारण बनती है। यह सब गैस, मूत्र या मल के असंयम का कारण बन सकता है। इस विकृति के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करके पेल्विक फ्लोर को मजबूत किया जाता है।
5. स्पाइक्स। कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप आसंजनों के विकास में योगदान देता है।

गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को हटाने की प्रक्रिया के बाद, रोगी के जीवन में कोई खास बदलाव नहीं आता है। कोई विशेष प्रतिबंध नहीं हैं, और रोगी का सकारात्मक रवैया शीघ्र स्वस्थ होने और सामान्य जीवन में लौटने में योगदान देता है।

ऊफोरेक्टोमी के संभावित परिणाम

ओवरीएक्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें अंडाशय को हटा दिया जाता है। सर्जरी के सबसे आम कारण निम्नलिखित विकृति हैं:

• . इस बीमारी के कारण अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में सूजन आ जाती है। उपांगों का आसंजन रोग के जीर्ण रूप का मुख्य लक्षण है। यह रोग अस्थानिक गर्भावस्था या बांझपन की ओर ले जाने वाली खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है। ऐसे मामलों में जहां आसंजन को हटाना और एक अंडाशय को बचाना संभव है, डॉक्टर निश्चित रूप से इसका लाभ उठाएंगे;
• श्रोणि क्षेत्र में पुराना दर्द;
• प्रजनन अंगों के सिस्ट और अन्य विकृति;
• स्तन ग्रंथियों के ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म (दाएं या बाएं अंडाशय को हटा दें)।

अंडाशय को काटने के बाद, निम्नलिखित गंभीर परिणाम विकसित हो सकते हैं:

1. गर्भधारण की संभावना को बाहर रखा गया है, मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति। एक अंडाशय को हटाने के बाद गर्भधारण संभव है।
2. चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेने वाले कुछ हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है।
3. शीघ्र रजोनिवृत्ति विकसित हो सकती है। प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर अक्सर हार्मोनल दवाएं लिखते हैं।
4. कुछ मामलों में, हृदय प्रणाली के कामकाज में व्यवधान, तीव्र पसीना, वजन में परिवर्तन, अनिद्रा और मानसिक और भावनात्मक विकार हो सकते हैं।
5. यौन गतिविधि में कमी और अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी।
6. इससे ऑस्टियोपोरोसिस, ग्लूकोमा और अन्य बीमारियों का खतरा रहता है। महिला शरीर में जल्दी बुढ़ापा विकसित हो सकता है। उत्तरार्द्ध के विशिष्ट लक्षण: भंगुर नाखून, बालों का झड़ना और त्वचा की स्थिति में गिरावट।

अंडाशय हटाने के परिणामों से बचने के लिए, नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने और जांच कराने की सलाह दी जाती है।

रैडिकल हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम

एंडोमेट्रियोसिस, कैंसर, फाइब्रॉएड और महिला जननांग अंगों की अन्य विकृति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद महिला शरीर कुछ हार्मोन स्रावित करना बंद कर देता है। शरीर में हार्मोनल संतुलन बनाए रखने के लिए महिलाओं को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं।

रैडिकल हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सबसे आम परिणाम:

• समयपूर्व रजोनिवृत्ति;
• भार बढ़ना;
• यौन जीवन की गुणवत्ता में कमी;
• संवहनी-हृदय प्रणाली के कामकाज में व्यवधान;
• गर्भधारण की असंभवता.

उपरोक्त सभी नकारात्मक प्रभावों के बावजूद, कुछ महिलाएं अपने दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव करती हैं। वे दर्द के बारे में भूल गए हैं, उन्हें रक्तस्राव की चिंता नहीं है और संभावित गर्भावस्था की चिंता नहीं है।

जटिलताओं से कैसे बचें

किया गया विच्छेदन रोगी के सामान्य जीवन में कुछ परिवर्तन लाता है। अंडाशय और गर्भाशय को हटाने के बाद शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, आपको डॉक्टर की कुछ सलाह का पालन करना होगा:

1. पट्टी बांधना.
2. भार उठाना। ऑपरेशन के बाद 2 महीने तक खूनी स्राव देखा जा सकता है। इस समय के दौरान, भारी वस्तुओं को उठाने या शारीरिक प्रयास की आवश्यकता वाले कार्य करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. यौन जीवन. महिला को सेक्स से दूर रहने की सलाह दी जाती है। यौन गतिविधि की अनुपस्थिति की अवधि रोगी की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
4. खेल और विशेष व्यायाम. विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए व्यायाम और खेल पेल्विक फ्लोर और योनि की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं।
5. ऑपरेशन के बाद 1.5 महीने तक नहाना, सॉना जाना या खुले पानी में तैरना प्रतिबंधित है। जब तक आपको रक्तस्राव हो रहा है, तब तक आपको टैम्पोन के बजाय सैनिटरी पैड का उपयोग करना चाहिए।
6. आहार और स्वस्थ भोजन. कब्ज और अत्यधिक गैस बनने की समस्या से बचने के लिए, अपने दैनिक मेनू में प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ और बड़ी मात्रा में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है। कड़क चाय, कॉफी और शराब का त्याग करना ही बेहतर है।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय को हटाने की सलाह देते हैं, तो इससे महिला में भय और भ्रम पैदा हो सकता है। लेकिन कभी-कभी किसी गंभीर बीमारी से छुटकारा पाने या जान बचाने का यही एकमात्र तरीका होता है। लाखों महिलाओं ने हिस्टेरेक्टॉमी (इस ऑपरेशन का दूसरा नाम) करवाया है और नई परिस्थितियों में जीना और जीवन का आनंद लेना सीखा है। हिस्टेरेक्टोमी कैसे की जाती है? इन सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए संकेत क्या हैं?

हिस्टेरेक्टॉमी दुनिया भर में एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन है। एक बार गर्भाशय हटा दिए जाने के बाद, महिला का मासिक धर्म बंद हो जाएगा और वह गर्भवती नहीं हो पाएगी। विदेशों में, 40 वर्ष से अधिक उम्र की स्वस्थ महिलाएं भी कैंसर और फाइब्रॉएड के विकास को रोकने के लिए इस ऑपरेशन से गुजरती हैं। हमारे देश में, हिस्टेरेक्टॉमी के संकेत हैं:

• गर्भाशय, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर;
• फाइब्रोसिस, फाइब्रॉएड;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• कई पॉलीप्स;
• गर्भाशय का आगे को बढ़ाव/आगे बढ़ना;
• गर्भाशय विकृति के कारण पैल्विक दर्द।

बड़ा रेशेदार

मायोमा मांसपेशियों और संयोजी ऊतक का एक सौम्य गठन है। अक्सर गर्भाशय में ट्यूमर बन जाता है। फाइब्रॉएड विभिन्न आकार में आते हैं। यदि ट्यूमर के मायोमेटस नोड्स 6 सेमी से अधिक हैं और गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के समान है, तो ऐसे सौम्य गठन को बड़ा माना जाता है। फाइब्रॉएड को हटाने के लिए, कई प्रकार के ऑपरेशनों में से एक निर्धारित किया जा सकता है: लैप्रोस्कोपिक या पेट की मायोमेक्टॉमी, हिस्टेरेक्टॉमी। इस बीमारी में गर्भाशय को निकालना अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, जब अन्य तरीके प्रभावी नहीं होते हैं या महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक होती है।

endometriosis

अंडाशय, पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब और अन्य स्थानों पर जहां यह नहीं होना चाहिए, गर्भाशय की परत की वृद्धि को एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है। यह रोग उन अंगों की सूजन के साथ होता है जिन पर एंडोमेट्रियम बढ़ता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द और योनि स्राव होता है। कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय को निकालना आवश्यक होता है। लेकिन यह हमेशा बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है। इस बीमारी के लिए गर्भाशय को हटाने की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जो और बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं।

ग्रीवा कैंसर

किसी महिला की जान बचाने के लिए, डॉक्टर सर्वाइकल कैंसर के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की सलाह दे सकते हैं। इस मामले में, अक्सर एक क्रांतिकारी ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ऊपरी हिस्से, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और आस-पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी और एक घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी को विकिरण चिकित्सा या रेडियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, ऑपरेशन शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के आगे विकास को रोक सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी की तैयारी

यदि कोई महिला हिस्टेरेक्टॉमी कराने का निर्णय लेती है, तो उसे निदान की पुष्टि के लिए पूरी जांच और परीक्षणों से गुजरना होगा। अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे विधियों का उपयोग किया जा सकता है। यदि डॉक्टर उचित समझेगा तो वह ऑपरेशन से पहले बायोप्सी भी लिखेगा। गर्भाशय को हटाने से एक दिन पहले, एक महिला को एक विशेष आहार नंबर 1 लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें आंतों को साफ करने के लिए जमीन का भोजन और एनीमा शामिल होता है।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें? ऑपरेशन से पहले की तैयारी उस कारण पर निर्भर करेगी जिसके लिए हिस्टेरेक्टॉमी की योजना बनाई गई है। इसलिए, यदि हिस्टेरेक्टॉमी का संकेत बड़ी संख्या में फाइब्रॉएड है, तो सर्जरी से कई महीने पहले रोगी को हार्मोनल दवाएं दी जाएंगी जो गठन के आकार को कम कर देंगी। अन्य स्थितियों में, संक्रमण को रोकने के लिए आपको सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी शांत हो जाए, चिंता न करे और डरे नहीं, हिस्टेरेक्टॉमी शुरू होने से पहले, उसे शामक के साथ एक इंजेक्शन दिया जाता है। सर्जरी के दिन, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है। सर्जरी कराने से पहले, एक महिला को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करने की ज़रूरत होती है ताकि डॉक्टर यह पता लगा सके कि ऑपरेशन के दौरान कौन सी दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है और किया जा सकता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है और यह कितने समय तक चलता है?

हिस्टेरेक्टॉमी विभिन्न तरीकों का उपयोग करके की जा सकती है। रोग की प्रगति के आधार पर, डॉक्टर सर्जरी के प्रकार की सिफारिश करेंगे। हिस्टेरेक्टॉमी की तकनीक के अनुसार, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं: खुली गुहा, योनि, लेप्रोस्कोपिक। निकाले गए अंगों की संख्या के आधार पर, ऑपरेशन टोटल, सबटोटल, रेडिकल हो सकता है या हिस्टेरोसाल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी की विधि का उपयोग करके किया जा सकता है।

• संपूर्ण ऑपरेशन में, सर्जन गर्भाशय ग्रीवा के साथ-साथ गर्भाशय को भी हटा देता है;
• सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी के साथ, केवल गर्भाशय को हटा दिया जाता है;
• हिस्टेरोसाल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी के दौरान, गर्भाशय और उपांग हटा दिए जाते हैं;
• रेडिकल सर्जरी के दौरान, गर्भाशय, उपांग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि का हिस्सा और लसीका ऊतक के साथ आसपास के ऊतकों को हटा दिया जाता है।

पेट की सर्जरी

पेट की सर्जरी के दौरान गर्भाशय तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, सर्जन पेट की गुहा में एक चीरा लगाता है। हिस्टेरेक्टॉमी के सभी चरणों को पूरा करने के बाद, डॉक्टर घाव को सिलेंगे और एक स्टेराइल ड्रेसिंग लगाएंगे। हालाँकि इस प्रकार का ऑपरेशन अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन इसके कई नुकसान हैं। इनमें महिला का अधिक दर्दनाक होना, और पेट पर निशान का बड़ा आकार शामिल है जो गर्भाशय को हटाने के लिए इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भी बना रहता है। हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी में कितना समय लगता है? पेट की हिस्टेरेक्टॉमी की अवधि 40 मिनट - 2 घंटे है।

लेप्रोस्कोपिक

हिस्टेरेक्टॉमी का एक सौम्य प्रकार ऑपरेशन करने की लेप्रोस्कोपिक विधि है। इस प्रकार की सर्जरी पेट में बड़े चीरे के बिना की जाती है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करने के लिए विशेष उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, गैस को एक विशेष ट्यूब जिसे कैनुला कहा जाता है, के माध्यम से पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि पेट की दीवार अंगों से ऊपर उठे और सर्जन को गर्भाशय तक पहुंच मिल सके। फिर ऑपरेशन ही शुरू हो जाता है.

गर्भाशय या अन्य आसन्न अंगों को हटाने के लिए, सर्जन पेट में छोटे चीरों के माध्यम से पेट की गुहा में ट्यूब डालता है। इनके जरिए एक वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरण शरीर में उतारे जाते हैं। लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी 1.5-3.5 घंटे तक चलती है। इस विधि का लाभ यह है कि चीरा छोटा होता है, जिसका अर्थ है कि पेट पर कोई भद्दा सीवन नहीं रहता है।

सर्जरी के तुरंत बाद, एक महिला को अक्सर मतली महसूस होती है, जो सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग का परिणाम है। सर्जरी के बाद मरीज को 1-2 घंटे के बाद थोड़ा पानी पीने और 3-4 घंटे के बाद खाना खाने की अनुमति दी जाएगी। हिस्टेरेक्टॉमी के 1-2 दिन बाद कैथेटर को मूत्राशय से हटा दिया जाएगा। यदि पेट की सर्जरी की गई हो तो महिला दूसरे दिन बिस्तर से उठ सकेगी। लेप्रोस्कोपिक तरीके से गर्भाशय निकालने के बाद मरीज कुछ ही घंटों में चलने-फिरने में सक्षम हो जाएगी।

हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम में अक्सर सिवनी क्षेत्र और पेट के अंदर दर्द होता है, इसलिए महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। पेट की सर्जरी के 2-3 दिन बाद या लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के अगले दिन उसे अस्पताल से छुट्टी मिल जाएगी। पहले मामले में, एक बड़ा सीवन बना रहता है, जिसे पहले सूजन प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए विशेष तैयारी के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, सूजन की रोकथाम, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्त संरचना के सामान्यीकरण और महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति के सामंजस्य पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पेट की विधि का उपयोग करके गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद रिकवरी 4-6 सप्ताह है, और सर्जरी की लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करते समय - 2-4 सप्ताह।

यदि योनि हिस्टेरेक्टॉमी की गई थी, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद पुनर्वास 3-4 सप्ताह तक चलेगा। पेट की सर्जरी के दौरान सिवनी पुनर्जीवन का समय 6 सप्ताह है। आसंजनों को रोकने के लिए, एक महिला को फिजियोथेरेपी (उदाहरण के लिए, चुंबकीय चिकित्सा) निर्धारित की जा सकती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर सर्जरी के बाद जटिलताओं को खत्म करने के लिए सपोसिटरी, इंजेक्शन या टैबलेट लिखेंगे। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, एक महिला 25-45 दिनों के लिए बीमार छुट्टी की हकदार है।

सर्जरी के बाद आहार

पश्चात की पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान एक महत्वपूर्ण बिंदु आहार है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, एक महिला को अपना मेनू संकलित करते समय कुछ प्रतिबंधों का पालन करना होगा। आपको अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं करना चाहिए जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। दलिया, किण्वित दूध उत्पाद, मांस शोरबा, नट्स - यह सब रोगी के मेनू पर होना चाहिए। कब्ज से बचने के लिए सब्जियां और फल खाना भी जरूरी है। और कॉफी, कन्फेक्शनरी, चाय, चॉकलेट और सफेद ब्रेड को दैनिक मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए।

शारीरिक व्यायाम

ऑपरेशन वाली महिलाओं को अस्पताल से छुट्टी के बाद अगले 6 सप्ताह तक भारी वस्तुएं उठाने की सलाह नहीं दी जाती है। आप उतने ही समय तक यौन रूप से सक्रिय नहीं रह सकते। महिलाओं को गर्भाशय निकालने के 6-8 सप्ताह से पहले पूल में जाने की अनुमति नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि टांके 6 सप्ताह के भीतर घुल जाते हैं, डॉक्टर पेट की सर्जरी के 6 महीने बाद ही खेल खेलना शुरू करने या जिम जाने की सलाह देते हैं, जब निशान बन जाता है। एक महिला का निजी डॉक्टर उसे हल्के व्यायाम के लिए व्यायाम के बारे में बताएगा।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

यदि गर्भाशय के साथ दो अंडाशय भी हटा दिए जाते हैं, तो ऑपरेशन के बाद महिला को अनिद्रा, गर्म चमक, मूड में बदलाव और पसीने के रूप में रजोनिवृत्ति के लक्षण महसूस होंगे। इस स्थिति को सर्जिकल/मेडिकल मेनोपॉज कहा जाता है। यदि हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान अंडाशय को नहीं हटाया गया, तो एक महिला को रजोनिवृत्ति का एकमात्र लक्षण मासिक धर्म की अनुपस्थिति का अनुभव होगा।

डॉक्टरों की टिप्पणियों से पता चलता है कि एक गर्भाशय को हटाने के बाद, सर्जरी के 5 साल के भीतर रजोनिवृत्ति होती है। जिन महिलाओं में गर्भाशय को हटा दिया गया है उनमें अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, और कभी-कभी कामेच्छा में कमी और जलन का अनुभव होता है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, पहले दिनों, हफ्तों, महीनों, वर्षों में निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• सिवनी स्थल पर त्वचा की सूजन। उसी समय, तापमान बढ़ जाता है, मतली दिखाई देती है, सिरदर्द होता है, घाव बैंगनी रंग का हो जाता है, सूज जाता है और धड़कने लगता है।
• भारी रक्तस्राव. स्राव थक्के के रूप में हो सकता है और गहरे लाल, लाल रंग का हो सकता है।
• कैथेटर के उपयोग के कारण मूत्राशय में सूजन प्रक्रिया। ऐसे में महिला को पेशाब करते समय तेज दर्द का अनुभव होता है।
• रक्त के थक्कों या थ्रोम्बी द्वारा नसों में रुकावट के परिणामस्वरूप थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की घटना।
• योनि का आगे को बढ़ाव.
• रक्तस्राव और आसंजन के गठन के कारण दर्द।

ऑपरेशन की अनुमानित लागत

मुझे गर्भाशय-उच्छेदन के लिए कितना भुगतान करना चाहिए? ऑपरेशन की कीमत कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, इसका आकार रोगी के निवास के क्षेत्र, अस्पताल और डॉक्टर के स्तर, ऑपरेशन के पैमाने और अवधि और अस्पताल में रहने की स्थितियों से प्रभावित होता है। दूसरे, हिस्टेरेक्टॉमी की लागत इस बात पर निर्भर करती है कि महिला की किस प्रकार की सर्जरी हुई है। उदाहरण के लिए, निजी क्लीनिकों में लेप्रोस्कोपिक निष्कासन में रोगी को 16,000-90,000 रूबल का खर्च आएगा, और गर्भाशय को योनि से हटाने पर 20,000 से 80,000 रूबल का खर्च आएगा।

गर्भाशय निकालने की प्रक्रिया अलग-अलग उम्र की महिलाओं के लिए काफी सामान्य है और इसकी आवश्यकता स्थिति, समाज में स्थिति और उम्र पर निर्भर नहीं करती है।

ऐसी प्रक्रिया पर निर्णय लेने से पहले, स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान के क्षेत्र में एक अनुभवी विशेषज्ञ के साथ कई परीक्षाओं और परामर्श से गुजरना आवश्यक है।

गर्भाशय या हिस्टेरेक्टॉमी को हटाना

गर्भाशय निकालने का वैज्ञानिक नाम हिस्टेरेक्टॉमी है।, जो अक्सर कैंसर, फाइब्रोसिस, बच्चे के जन्म के बाद संक्रमण आदि के संबंध में किया जाता है।

यदि डॉक्टर जन्म के तुरंत बाद रक्तस्राव को नहीं रोक सकते हैं, तो विभिन्न जटिलताओं को रोकने के लिए आपातकालीन हिस्टेरेक्टॉमी निर्धारित की जाती है। कई बीमारियों के लिए वैकल्पिक चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन यदि निदान गर्भाशय कैंसर है, तो केवल हिस्टेरेक्टॉमी ही संभव है।

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अंडाशय को संरक्षित करते हुए गर्भाशय को हटाना

सर्जिकल हस्तक्षेप की गंभीरता और जटिलता के आधार पर प्रक्रिया के कई मुख्य उपप्रकार होते हैं।

मुख्य प्रकारों में, सबसे कोमल सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी है, जिसमें गर्भाशय को हटा दिया जाता है, लेकिन अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा बने रहते हैं।

उदाहरण के लिए, गर्भाशय को हटाने की सलाह तब दी जाती है जब गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। तभी गर्भाशय को हटा दिया जाता है और रूढ़िवादी उपचार चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

लेकिन इस मामले में महिलाओं को हल्के दर्द और असुविधा के साथ जीने के लिए तैयार रहना होगा। सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार जो चुना जाएगा वह सीधे उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके लिए ऑपरेशन निर्धारित किया गया है।

किन परिस्थितियों में गर्भाशय निकाला जाना चाहिए?

संभावित स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, हिस्टेरेक्टॉमी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

यदि ऊपर वर्णित बीमारियों में से किसी एक का संदेह होता है, तो महिला पहले निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए कई अलग-अलग परीक्षाओं से गुजरती है।

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सर्जिकल तरीके

हिस्टेरेक्टॉमी की कौन सी विधि चुननी है यह इस बात पर निर्भर करता है कि महिला का निदान कितना गंभीर है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की गंभीरता और सर्जरी के दौरान निकाले गए नरम ऊतकों की मात्रा के आधार पर, हिस्टेरेक्टॉमी को 4 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मौलिकइसमें उपांगों, गर्भाशय ग्रीवा, लिम्फ नोड्स, श्रोणि ऊतक और ऊपरी योनि क्षेत्र के साथ गर्भाशय को हटाना शामिल है।
2. हिस्टेरोसाल्पिंगो-ओफोरेक्टोमी- एक प्रक्रिया जिसमें गर्भाशय, ट्यूब, अंडाशय और उपांग हटा दिए जाते हैं।
3. कुलगर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने को नियंत्रित करता है।
4. उप-योग- गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी, जो अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा को सुरक्षित रखती है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से हटाना है, जो पेट की गुहा के एक अनिवार्य पेट अनुभाग के साथ की जाती है। इसके बाद टांके और एक स्टेराइल पट्टी लगाई जाती है। सभी प्रक्रियाएं सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती हैं ताकि रोगी पूरे समय बेहोश रहे।

इस प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी के नुकसान में लंबी पुनर्वास अवधि और इस पद्धति की दर्दनाक प्रकृति शामिल है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद क्षति को कम करने के लिए, योनि गुहा के माध्यम से कुछ प्रकार की सर्जरी की जा सकती है। इस मामले में, सबसे पहले गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, और फिर गर्भाशय को ही।

यह तकनीक केवल उन महिलाओं के लिए उपलब्ध है जो पहले ही बच्चों को जन्म दे चुकी हैं, इस तथ्य के कारण कि उनकी योनि बड़ी होती है और पहुंच व्यापक होती है। उपकरण डालने की इस विधि को चुनने से आप प्रक्रिया के बाद निशानों से छुटकारा पा सकते हैं।

आज, हिस्टेरेक्टॉमी की न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक विधियां काफी लोकप्रियता हासिल कर रही हैं। ये ऐसी पद्धतियां हैं जो चीरों की संख्या और तदनुसार, पेट पर निशान को काफी हद तक कम कर सकती हैं। विशेष लेप्रोस्कोपिक उपकरण पेट की गुहा में ट्यूब, एक वीडियो कैमरा और अतिरिक्त उपकरण डालते हैं ताकि प्रक्रिया को यथासंभव जल्दी और दर्द रहित तरीके से पूरा किया जा सके।

पश्चात की अवधि

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद की पश्चात की अवधि को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:

लेकिन पहले 1-2 दिन विशेष रूप से कठिन होते हैं, जब हिस्टेरेक्टॉमी पहले ही हो चुकी होती है। इस समय, महिला को निम्नलिखित संवेदनाओं का अनुभव होता है:

मेरी निजी कहानी

मासिक धर्म से पहले का दर्द और अप्रिय स्राव ख़त्म हो गया!

हमारे पाठक एगोरोवा एम.ए. अपना अनुभव साझा किया:

यह डरावना है जब महिलाओं को अपनी बीमारियों का सही कारण नहीं पता होता है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र की समस्याएं गंभीर स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का कारण बन सकती हैं!

आदर्श 21-35 दिनों (आमतौर पर 28 दिनों) तक चलने वाला एक चक्र है, जिसमें बिना थक्के के मध्यम रक्त हानि के साथ 3-7 दिनों तक चलने वाला मासिक धर्म होता है। अफसोस, हमारी महिलाओं के स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य की स्थिति बेहद भयावह है, हर दूसरी महिला को किसी न किसी तरह की समस्या होती है।

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सर्जरी के बाद उपचार

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद उपचार में जटिल उपाय शामिल हैं:

1. आसव चिकित्सा, जिसमें हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पहले दिन ड्रिप अंतःशिरा जलसेक शामिल है। ये उपाय आपको रक्त की संरचना और मात्रा को बहाल करने की अनुमति देते हैं।
2. एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोगसंक्रमण, सूजन के विकास को रोकने और दर्द से राहत पाने के लिए। चिकित्सा का कोर्स कम से कम 7 दिनों तक चलता है।
3. थक्कारोधी का उपयोग 3-4 दिनों के लिए यह रक्त को पतला करना और रक्त के थक्कों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के गठन को रोकना संभव बनाता है।

सर्जरी के बाद संभावित प्रारंभिक जटिलताएँ

शुरुआती दौर की सबसे आम जटिलताओं में से:

यदि स्राव की प्रकृति बदल जाती है, उदाहरण के लिए, सड़ांध दिखाई देती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह स्थिति टांके में सूजन के विकास का कारण बन सकती है।

तेज बुखार और स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट के साथ सिवनी का संक्रमण भी गंभीर चिंता का कारण होना चाहिए। इस मामले में, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स और क्यूरियोसिन समाधान के साथ टांके का उपचार निर्धारित किया जाता है। यह बेहतर उपचार और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

40-50 वर्ष के बाद गर्भाशय को हटाना

40-50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के लिए गर्भाशय को हटाने की सलाह कई कारणों से दी जा सकती है:

यह जानने योग्य है कि 40-50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भाशय को हटाने के बाद योनि के आगे बढ़ने का खतरा काफी बढ़ जाता है। यह एक ऐसी घटना है जिसमें योनि का ऊपरी भाग सहायक कार्यों में कमी के साथ नीचे आ जाता है। दोबारा सर्जिकल प्रक्रिया करने के यही कारण हैं।

सर्जरी के बाद परिणाम

हिस्टेरेक्टॉमी जैसे ऑपरेशन के बाद परिणाम न केवल शारीरिक हो सकते हैं, बल्कि भावनात्मक भी हो सकते हैं, और तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद प्रकट होते हैं।

भावनात्मक समस्याएं

गर्भाशयस्त्रीत्व और सभी जीवित चीजों का प्रतीक है, सच्चा स्त्री सिद्धांत। और इसके हटने से महिला को न केवल शारीरिक दर्द का अनुभव होता है, बल्कि भावनात्मक परिवर्तन भी होता है, उदाहरण के लिए, तनाव, अवसाद और भी बहुत कुछ:

जिन महिलाओं को निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं, उनका मूड खराब होने की आशंका सबसे अधिक है:

• दर्दनाक लक्षण दूर नहीं होते।
• गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।
• बार-बार सर्जरी की जरूरत पड़ती है.
• हम प्रक्रिया से पहले सभी जोखिमों को नहीं समझ पाए।

बच्चे पैदा करने में असमर्थता

अलग प्रश्न- यह अपने परिवार को जारी रखने, गर्भाशय निकालने के बाद बच्चे को जन्म देने में असमर्थता है।

कुछ महिलाएं इसे प्रक्रिया की सकारात्मक विशेषताओं के लिए जिम्मेदार मानती हैं, लेकिन अधिकांश लोगों को यह घृणित लगता है और गंभीर, गहरे अवसाद का कारण बनता है। यह विशेष रूप से एक तनाव कारक है यदि महिला अभी भी युवा है या उसके अभी तक बच्चे नहीं हुए हैं।

सर्जरी के बाद ऐसे कारकों की उपस्थिति के कारण, डॉक्टर हिस्टेरेक्टॉमी निर्धारित करने से पहले सावधानीपूर्वक पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करते हैं। साथ ही, एक महिला को हिस्टेरेक्टॉमी के सभी जोखिमों और परिणामों का सावधानीपूर्वक अध्ययन और मूल्यांकन करना चाहिए।

और यदि प्रजनन अंग को संरक्षित करना संभव है, तो हिस्टेरेक्टॉमी से इनकार करना आवश्यक है। भले ही गर्भाशय हटा दिया गया हो लेकिन अंडाशय छोड़ दिया गया हो, फिर भी एक महिला कृत्रिम गर्भाधान या सरोगेसी के माध्यम से मां बन सकती है।

आपको यह जानना होगा कि गर्भाशय को हटाने की प्रक्रिया सामान्य यौन और अंतरंग जीवन का अंत नहीं है। हालाँकि, 2 महीने के लिए पश्चात की अवधि में, अंतरंगता को छोड़ना और शरीर को आराम देना उचित है। इसके बाद शरीर की टोन सामान्य हो जाएगी और पूरी संवेदनशीलता सामान्य हो जाएगी।

40 साल की उम्र के बाद कई महिलाओं और पुरुषों को अपनी यौन इच्छा और कामेच्छा में कुछ बदलाव महसूस होते हैं।

कई लोग गतिविधि में उल्लेखनीय कमी का अनुभव करते हैं, और कई लोग हिस्टेरेक्टॉमी के बाद बढ़ी हुई सेक्स ड्राइव का अनुभव करते हैं।

क्या आप जानते हैं?

अधिकांश दवाओं का नकारात्मक पक्ष दुष्प्रभाव है। अक्सर दवाएँ गंभीर नशा का कारण बनती हैं, जो बाद में गुर्दे और यकृत में जटिलताएँ पैदा करती हैं। ऐसी दवाओं के दुष्प्रभावों को रोकने के लिए हम विशेष फाइटोटैम्पोन पर ध्यान देना चाहते हैं।

संवेदनाओं में यह अंतर सर्जरी के संकेत और अपेक्षित परिणामों के अनुपालन से जुड़ा है।

यदि किसी महिला को प्रक्रिया के बाद दर्द से छुटकारा मिल जाता है और उसे अवांछित गर्भावस्था की देखभाल करने की आवश्यकता नहीं रह जाती है, तो कामेच्छा बढ़ जाती है और कामेच्छा काफी अधिक हो जाती है।

इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं की कामेच्छा पर हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि अंडाशय को हटाने की सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, महिलाओं को योनि में सूखापन और प्राकृतिक चिकनाई की कमी का अनुभव हो सकता है। इससे संभोग अधिक कठिन हो जाता है और अतिरिक्त स्नेहक के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में, विशेषज्ञ सिंथेटिक पानी-आधारित स्नेहक, पेसरी या एस्ट्रोजन-आधारित योनि क्रीम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया

पेरिटोनियल घाव को सिलने की प्रक्रिया में, यह शुरू में बने रेशेदार ओवरले के विघटन की ओर ले जाता है। इसके कारण, आसंजन गठन में वृद्धि होती है।

यह पोस्ट-ऑपरेटिव घटना सीधे तौर पर कई प्रमुख विशेषताओं पर निर्भर करती है:

अक्सर, गर्भाशय को शल्य चिकित्सा से हटाने के बाद आसंजन बनने का जोखिम रोगी की आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है।

यह आनुवंशिक रूप से निर्धारित एंजाइम एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ के शरीर में उत्पादन के उच्च स्तर के कारण है। यह तत्व फाइब्रिन जमा को घोलता है और आसंजन के गठन के जोखिम के लिए जिम्मेदार है।

सर्जरी के बाद आसंजन के पहले लक्षण निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक लक्षणों की व्यवस्थित या अचानक शुरुआत;
2. पेशाब करते समय दर्द;
3. मल त्याग के दौरान असुविधा;
4. दस्त;
5. अपच संबंधी लक्षण.

आसंजन की उपस्थिति को रोकने के लिए मुख्य उपायों के रूप में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• थक्का-रोधीजो रक्त को पतला करने में शामिल होते हैं और आसंजन को रोकते हैं;
• एंटीबायोटिक दवाओं, पेरिटोनियल गुहा में संक्रमण के विकास को रोकना।

इसके अलावा, आसंजन को रोकने के लिए, पहले दिन थोड़ी शारीरिक गतिविधि करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात् अगल-बगल से मुड़ने से ज्यादा नहीं।

कुछ दिनों के बाद, जब रोगी पहले से ही सामान्य रूप से चल सकता है, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• अल्ट्रासाउंड;
• लिडेज़, हायल्यूरोनिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन।

पश्चात की अवधि में प्रभावी ढंग से की गई चिकित्सा आसंजन और अन्य अप्रिय परिणामों के गठन को रोकेगी।

अन्य परिणाम

कम ही लोग जानते हैं, लेकिन महिला प्रजनन अंगों पर इतने जटिल ऑपरेशन के बाद ऐसा सिंड्रोम सर्जिकल रजोनिवृत्ति के लक्षण के रूप में प्रकट होता है। यह 14-20 दिनों के बाद स्वयं प्रकट होता है और व्यावहारिक रूप से प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से लक्षणों में भिन्न नहीं होता है, केवल यह किसी भी उम्र में हो सकता है।

जब रजोनिवृत्ति के लक्षण प्रकट होते हैं, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

सर्जरी के बाद शरीर पर लक्षणों और प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के लिए, इलाज करने वाले विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

गर्भाशय-उच्छेदन के बाद का जीवन

प्रक्रिया के बाद सभी प्रतिकूल लक्षणों और पश्चात की अवधि की गंभीरता के बावजूद, महिलाओं को, निश्चित रूप से, विकलांगता नहीं दी जाती है।

और इस सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले प्रत्येक रोगी को इसके बाद सामान्य जीवन जीना सीखना चाहिए।

लेकिन, देर-सबेर, ऑपरेशन के बाद या शुरुआती समय में जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

ऐसा करने के लिए, प्रक्रियाओं और उपायों का एक सेट उपयोग किया जाता है, जिसमें हार्मोन, होम्योपैथिक उपचार का उपयोग शामिल होता है जिसमें फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं।

इस तरह के उपाय समय से पहले रजोनिवृत्ति के लक्षणों से प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने या इसके पाठ्यक्रम को काफी कम करने में मदद करते हैं।

ऊफोरेक्टॉमी और हिस्टेरेक्टॉमी के परिणामों को रोकने के लिए, रोगियों को डॉक्टर के नुस्खे और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। और यहां तक ​​कि जब ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं के लक्षण दूर हो जाएं और जीवन सामान्य हो जाए, तब भी हर 6 महीने में डॉक्टर से जांच कराएं।

महिलाओं को स्पष्ट रूप से समझने की जरूरत है कि गर्भाशय को हटाना मौत की सजा नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि वह एक महिला नहीं रह गई है! कुछ विशिष्ट स्थितियों में, महिला प्रजनन अंगों की बीमारियाँ इतनी अधिक होती हैं कि ऐसी प्रक्रिया ही एकमात्र समाधान है जो उपचार और मुक्ति प्रदान करेगी!

मध्यम व्यायाम और केगेल व्यायाम

कई समीक्षाएँ केगेल व्यायाम की उच्च प्रभावशीलता की पुष्टि करती हैं। गतिविधियों की एक पूरी श्रृंखला एक महिला के लिए इसे मुश्किल नहीं बनाएगी; गतिविधियाँ केवल किसी भी आरामदायक स्थिति में ही की जा सकती हैं।

लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जिन्हें पहले पूरा किया जाना चाहिए:

केगेल व्यायाम मुश्किल नहीं है; कार्य को शीघ्रता से बहाल करने के लिए, इसे घर पर और काम पर और यहां तक ​​कि सार्वजनिक परिवहन पर भी किया जा सकता है। दिन के दौरान कम से कम 4-5 दृष्टिकोण करने की सलाह दी जाती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

प्रजनन अंग को हटाने के 2-3 दिन बाद, रोगी को शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन का अनुभव होता है। यह एक महिला के लिए प्रतिकूल स्थिति है, क्योंकि यह हार्मोन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - यह शरीर में मांसपेशियों के सामान्य स्तर को नियंत्रित करता है।

इस हार्मोन का अपर्याप्त स्तर ही सर्जरी के बाद एक महिला का वजन महत्वपूर्ण रूप से बढ़ने का कारण बनता है। यह भी स्पष्ट करने योग्य है कि यह हार्मोन टेस्टोस्टेरोन है जो एक महिला की कामेच्छा स्तर और यौन इच्छा के लिए जिम्मेदार है।

पश्चात की अवधि में शरीर में इसके स्तर को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त हार्मोनल दवाएं और विशेष पूरक लिखते हैं, जिसका आधार एस्ट्राडियोल और टेस्टोस्टेरोन है:

1. गोलियाँ "एस्ट्रीमैक्स", जो एस्ट्राडियोल की कमी की भरपाई करने की अनुमति देता है, जिसे स्वाभाविक रूप से अंडाशय द्वारा उत्पादित किया जाना चाहिए।
2. टैबलेट फॉर्म "एस्ट्रोफेम""समान प्रभाव पड़ता है.
3. दवा "स्त्री"एक प्रभावी दवा है जो आपको रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत में देरी करने और रोगी की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देती है। गर्भाशय, उपांग और अंडाशय को हटाने के बाद की अवधि में यह सबसे पसंदीदा दवा है।
4. बाहरी उपयोग के लिए, अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, "डिविजेल" का उपयोग करें, एस्ट्रोजेन सेल रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के लिए प्रोजेस्टिन दवाओं के समूह से संबंधित एक दवा। ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होने के जोखिम में दवा का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी अक्सर सर्जरी के 5 साल बाद तक निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों में सूजन और असंतुलन हो जाता है। इसके अलावा, घटनाओं का यह विकास पश्चात की अवधि में हार्मोनल असंतुलन से प्रभावित हो सकता है।

एक महिला को वजन बढ़ने से रोकने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को सामान्य करने के लिए, आहार बनाने के लिए कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है।

इसलिए, निम्नलिखित उत्पादों को मेनू से कम से कम या पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है:

• अचार, मसाले, मसाला;
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन;
• ताजा बेक किया हुआ माल;
• हलवाई की दुकान;
• स्मोक्ड सॉसेज, लार्ड;
• तला हुआ खाना।

ताजी फलियों का सेवन सीमित करना भी उचित है, किसी भी स्थिति में आपको अंगूर, मूली, ताजी या प्रसंस्कृत गोभी नहीं खानी चाहिए।

यह इस तथ्य के कारण है कि उत्पादों की यह सूची पेट फूलना, दस्त और सूजन को बढ़ाती है। मजबूत और कम अल्कोहल वाले पेय, मजबूत कॉफी और काली चाय का सेवन करना सख्त मना है।

यदि आप एक पोषण विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करते हैं और एक विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाता है, और अपने दैनिक आहार की सही ढंग से योजना बनाते हैं, तो आप जल्दी से पेट के कार्यों को बहाल कर सकते हैं और प्रभावी कार्यप्रणाली स्थापित कर सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, आप अपने आहार में शामिल कर सकते हैं:

सर्जरी के बाद निर्जलीकरण नहीं होने देना चाहिए, इसलिए महिलाओं को खूब सारे तरल पदार्थ (हरी चाय, फलों का रस, कॉम्पोट, औषधीय पौधों का काढ़ा) पीना चाहिए। कॉफ़ी को चिकोरी से बदला जा सकता है।

आप दिन में 6-7 बार छोटे-छोटे हिस्से में खा सकते हैं। अपना वज़न समान रखने के लिए, आप परोसने का आकार कम कर सकते हैं। यदि आप सर्जरी के बाद 2 से 4 महीने तक आहार का पालन करते हैं तो आपका वजन सामान्य रहेगा।

यौन जीवन पर हिस्टेरेक्टॉमी का प्रभाव

आम धारणा के बावजूद, गर्भाशय और अंडाशय को हटाने से यौन जीवन पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

महिलाएं इस बात से बहुत चिंतित हैं कि वे अपना यौन आकर्षण खो रही हैं और यहां तक ​​कि उदास भी हो सकती हैं।

मरीज़ पूरी तरह से एक पूर्ण यौन जीवन जीने और संभोग का आनंद लेने की उम्मीद कर सकते हैं। इस प्रकार की सर्जरी से कामोन्माद पाने की क्षमता में कोई बदलाव नहीं आता है।

डॉक्टर सर्जरी के बाद 7-8 सप्ताह तक सेक्स से परहेज करने की सलाह देते हैं। इस समय के बाद, संभोग अब अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनेगा। लेकिन सबसे पहले स्नेहक का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि ऑपरेशन से योनि का सूखापन बढ़ जाता है।