सर्जरी के बाद घाव भरना, दवाएं, पोषण नियम। घाव का दानेदार होना

खुले घावों के इलाज का मूल सिद्धांत त्वचा के पुनर्योजी कार्य को बहाल करना है - प्रकृति को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि त्वचा कोशिकाएं कुछ शर्तों के तहत स्वयं-उपचार करने में सक्षम हैं। लेकिन यह तभी संभव है जब घाव स्थल पर कोई मृत कोशिकाएं न हों - यही खुले घावों के इलाज का सार है।

खुले घावों के उपचार के चरण

किसी भी मामले में खुले घावों के उपचार में तीन चरणों से गुजरना शामिल है - प्राथमिक स्व-सफाई, सूजन प्रक्रिया और दानेदार ऊतक बहाली।

प्राथमिक स्व-सफाई

जैसे ही कोई घाव होता है और रक्तस्राव शुरू होता है, वाहिकाएं तेजी से संकीर्ण होने लगती हैं - इससे प्लेटलेट का थक्का बनता है, जो रक्तस्राव को रोक देगा। फिर संकुचित वाहिकाएं तेजी से फैलती हैं। रक्त वाहिकाओं के इस "कार्य" का परिणाम रक्त प्रवाह में मंदी, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि और नरम ऊतकों की प्रगतिशील सूजन होगी।

यह पाया गया कि इस तरह की संवहनी प्रतिक्रिया से किसी भी एंटीसेप्टिक एजेंटों के उपयोग के बिना क्षतिग्रस्त नरम ऊतकों की सफाई होती है।

सूजन प्रक्रिया

यह घाव प्रक्रिया का दूसरा चरण है, जिसमें कोमल ऊतकों की सूजन बढ़ जाती है, त्वचा लाल हो जाती है। साथ में, रक्तस्राव और सूजन प्रक्रिया रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि को भड़काती है।

दानेदार बनाने से ऊतक बहाली

घाव प्रक्रिया का यह चरण सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी शुरू हो सकता है - इसमें कुछ भी रोगात्मक नहीं है। दानेदार ऊतक का निर्माण सीधे खुले घाव में, साथ ही खुले घाव के किनारों पर और पास के उपकला की सतह पर शुरू होता है।

समय के साथ, दानेदार ऊतक संयोजी ऊतक में बदल जाता है, और इस चरण को खुले घाव के स्थान पर एक स्थिर निशान बनने के बाद ही पूरा माना जाएगा।

प्राथमिक और द्वितीयक इरादे से खुले घाव के ठीक होने के बीच अंतर किया जाता है। प्रक्रिया के विकास के लिए पहला विकल्प तभी संभव है जब घाव व्यापक न हो, इसके किनारों को एक-दूसरे के करीब लाया जाए और क्षति स्थल पर कोई स्पष्ट सूजन न हो। और द्वितीयक इरादा अन्य सभी मामलों में होता है, जिसमें शुद्ध घाव भी शामिल हैं।

खुले घावों के उपचार की विशेषताएं केवल इस बात पर निर्भर करती हैं कि सूजन प्रक्रिया कितनी तीव्रता से विकसित होती है और ऊतक कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त होता है। डॉक्टरों का कार्य घाव प्रक्रिया के उपरोक्त सभी चरणों को उत्तेजित और नियंत्रित करना है।

खुले घावों के उपचार में प्राथमिक उपचार

इससे पहले कि पीड़ित पेशेवर चिकित्सा सहायता मांगे, उसे घाव को एंटीसेप्टिक एजेंटों से अच्छी तरह से धोना चाहिए - इससे खुले घाव की पूर्ण कीटाणुशोधन सुनिश्चित हो जाएगी। उपचार के दौरान घाव के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फ़्यूरेट्सिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट या क्लोरहेक्सिडिन के घोल का उपयोग किया जाना चाहिए। घाव के चारों ओर की त्वचा को चमकीले हरे या आयोडीन से उपचारित किया जाता है - इससे संक्रमण और सूजन को फैलने से रोका जा सकेगा। वर्णित उपचार के बाद, खुले घाव के ऊपर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

इसके उपचार की गति इस बात पर निर्भर करती है कि खुले घाव की प्रारंभिक सफाई कितनी सही ढंग से की गई थी। यदि कोई मरीज़ सर्जन के पास छिद्रित, कटे हुए, फटे हुए खुले घावों के साथ आता है, तो उसे विशिष्ट शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरना होगा। मृत ऊतकों और कोशिकाओं से घाव की इतनी गहरी सफाई से उपचार प्रक्रिया तेज हो जाएगी।

खुले घाव के प्रारंभिक उपचार के भाग के रूप में, सर्जन विदेशी निकायों, रक्त के थक्कों को हटा देता है, और असमान किनारों और कुचले हुए ऊतकों को हटा देता है। इसके बाद ही डॉक्टर टांके लगाएंगे, जिससे खुले घाव के किनारे एक-दूसरे के करीब आ जाएंगे, लेकिन अगर गैप घाव बहुत बड़ा है, तो टांके थोड़ी देर बाद लगाए जाते हैं, जब किनारे ठीक होने लगते हैं और घाव ठीक होने लगता है। ठीक होना। इस तरह के उपचार के बाद चोट वाली जगह पर रोगाणुहीन पट्टी लगाना सुनिश्चित करें।

टिप्पणी:ज्यादातर मामलों में, खुले घाव वाले रोगी को एंटी-टेटनस सीरम दिया जाता है, और यदि घाव किसी जानवर के काटने के बाद बना हो, तो टेटनस के खिलाफ एक टीका लगाया जाता है।

खुले घाव के इलाज की पूरी वर्णित प्रक्रिया संक्रमण के जोखिम और जटिलताओं (गैंगरीन, दमन) के विकास को कम करती है, और उपचार प्रक्रिया को तेज करती है। यदि चोट लगने के बाद पहले दिन उपचार किया गया था, तो कोई जटिलता या गंभीर परिणाम अपेक्षित नहीं हैं।

रोते हुए खुले घाव का इलाज कैसे करें?

यदि किसी खुले घाव में अत्यधिक मात्रा में सीरस-रेशेदार स्राव है, तो सर्जन खुले, रोते हुए घाव का इलाज करने के लिए उपाय करेंगे। सामान्य तौर पर, इस तरह के प्रचुर स्राव का उपचार दर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है - यह अतिरिक्त रूप से खुले घाव को साफ करता है, लेकिन साथ ही, विशेषज्ञों का कार्य एक्सयूडेट की मात्रा को कम करना है - इससे सबसे छोटी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा ( केशिकाएं)।

रोते हुए खुले घावों का इलाज करते समय, बाँझ ड्रेसिंग को बार-बार बदलना महत्वपूर्ण है। और इस प्रक्रिया के दौरान, फुरेट्सिलिन या सोडियम हाइपोक्लोराइड के समाधान का उपयोग करना या तरल एंटीसेप्टिक्स (मिरामिस्टिन, ओकोमिस्टिन और अन्य) के साथ घाव का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

जारी सीरस-रेशेदार एक्सयूडेट की मात्रा को कम करने के लिए, सर्जन सोडियम क्लोराइड के 10% जलीय घोल के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करते हैं। इस उपचार के साथ, पट्टी को हर 4-5 घंटे में कम से कम एक बार बदलना चाहिए।

रोते हुए खुले घाव का इलाज रोगाणुरोधी मलहम के उपयोग से भी किया जा सकता है - सबसे प्रभावी हैं स्ट्रेप्टोसाइडल मरहम, मैफेनाइड, स्ट्रेप्टोनिटोल, फुडिज़िन जेल। इन्हें या तो एक बाँझ पट्टी के नीचे या टैम्पोन पर लगाया जाता है, जिसका उपयोग खुले, रोते हुए घाव के इलाज के लिए किया जाता है।

ज़ेरोफॉर्म या बैनोसिन पाउडर का उपयोग सुखाने वाले एजेंट के रूप में किया जाता है - इनमें रोगाणुरोधी, जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी गुण होते हैं।

खुले प्युलुलेंट घाव का इलाज कैसे करें

यह एक खुला प्यूरुलेंट घाव है जिसका इलाज करना सबसे कठिन है - प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को स्वस्थ ऊतकों में फैलने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक नियमित ड्रेसिंग एक मिनी-ऑपरेशन में बदल जाती है - प्रत्येक उपचार के साथ, घाव से संचित मवाद को निकालना आवश्यक होता है; अक्सर, जल निकासी प्रणालियाँ स्थापित की जाती हैं ताकि मवाद को निरंतर बहिर्वाह प्रदान किया जा सके। प्रत्येक उपचार, निर्दिष्ट अतिरिक्त उपायों के अलावा, घाव में परिचय के साथ होता है जीवाणुरोधी समाधान - उदाहरण के लिए, डाइमेक्साइड। खुले घाव में नेक्रोटिक प्रक्रिया को रोकने और उसमें से मवाद निकालने के लिए सर्जरी में विशिष्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है - ट्रिप्सिन या हिमोप्सिन पाउडर। इन पाउडरों को नोवोकेन और/या सोडियम क्लोराइड के साथ मिलाकर एक निलंबन तैयार किया जाता है, और फिर परिणामी उत्पाद के साथ बाँझ नैपकिन को भिगोया जाता है और सीधे एक खुले शुद्ध घाव की गुहा में डाल दिया जाता है। इस मामले में, पट्टी को दिन में एक बार बदला जाता है; कुछ मामलों में, औषधीय पोंछे को घाव में दो दिनों के लिए छोड़ा जा सकता है। यदि किसी शुद्ध खुले घाव में गहरी और चौड़ी गुहा है, तो इन पाउडर को बाँझ पोंछे के उपयोग के बिना, सीधे घाव में डाला जाता है।

खुले प्यूरुलेंट घाव के ऐसे संपूर्ण सर्जिकल उपचार के अलावा, रोगी को मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा जीवाणुरोधी दवाएं () निर्धारित की जानी चाहिए।

शुद्ध खुले घावों के उपचार की विशेषताएं:

1. मवाद से खुले घाव को साफ करने के बाद, लेवोसिन मरहम सीधे गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। इस दवा में जीवाणुरोधी, सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं।
2. शुद्ध सामग्री के साथ खुले घाव का इलाज करते समय औषधीय ड्रेसिंग के लिए, लेवोमिकोल मरहम और सिंटोमाइसिन लिनिमेंट का उपयोग किया जा सकता है।
3. बेनोसिन मरहम पहचाने गए खुले घावों के उपचार में सबसे प्रभावी होगा, नाइटासिड मरहम - निदान किए गए अवायवीय बैक्टीरिया वाले घावों के उपचार में, डाइऑक्साइडिन मरहम आम तौर पर एक सार्वभौमिक उपाय है - गैंग्रीन रोगजनकों सहित अधिकांश प्रकार के संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी।
4. अक्सर, खुले प्यूरुलेंट घावों का इलाज करते समय, सर्जन पॉलीथीन ऑक्साइड पर आधारित मलहम का उपयोग करते हैं; आधुनिक चिकित्सा इस मामले में वैसलीन/लैनोलिन से इनकार करती है।
5. विस्नेव्स्की मरहम खुले घाव में मवाद से छुटकारा पाने का एक उत्कृष्ट तरीका है - यह घुसपैठ को ठीक करता है और घाव में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। इस दवा को घाव की गुहिका पर दिन में 1-2 बार सीधे लगाया जाता है।
6. किसी चिकित्सा संस्थान में खुले प्युलुलेंट घाव वाले रोगी का इलाज करते समय, विषहरण चिकित्सा आवश्यक रूप से निर्धारित और की जाती है।
7. घाव भरने की प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए अस्पताल में अल्ट्रासाउंड या तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जा सकता है।

घर पर घावों के इलाज के लिए क्रीम और मलहम

यदि क्षति मामूली है और कोई बड़ी कैविटी नहीं है, तो ऐसे खुले घावों का इलाज विभिन्न मलहमों का उपयोग करके घर पर ही किया जा सकता है। विशेषज्ञ क्या उपयोग करने की सलाह देते हैं:

खुले घावों के इलाज के लिए लोक उपचार

यदि घाव व्यापक और गहरा नहीं है, तो उसके उपचार में तेजी लाने के लिए कुछ लोक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। सबसे लोकप्रिय, सुरक्षित और प्रभावी में शामिल हैं:

• जलीय घोल - खुले घावों को ठीक करने के लिए उत्कृष्ट;
• फूलों, नीलगिरी के पत्तों, रास्पबेरी टहनियों, कैलेंडुला फूलों, सेंट जॉन पौधा, हीदर, एलेकंपेन, यारो, कैलमस रूट और कॉम्फ्रे पर आधारित काढ़ा;
• मुसब्बर के रस, समुद्री हिरन का सींग तेल और गुलाब के तेल (सभी समान अनुपात में मिश्रित) से बना एक उपाय - उथले खुले और सूखे घावों के उपचार में प्रभावी।

टिप्पणी:खुले घावों के उपचार में लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि पीड़ित को इनमें से किसी भी औषधीय पौधे से एलर्जी नहीं है।

खुले घावों का उपचार पेशेवरों को सौंपना सबसे अच्छा है - सर्जन संक्रामक प्रक्रिया के विकास की शुरुआत का समय पर निर्धारण करने और प्रभावी उपचार का चयन करने में सक्षम होंगे। यदि आप घर पर चिकित्सा करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको पीड़ित की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यदि आपको अज्ञात एटियलजि की चोट के स्थान पर ऊंचा शरीर का तापमान या दर्द का अनुभव होता है, तो आपको तत्काल पेशेवर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए - यह बहुत संभव है कि घाव में एक खतरनाक संक्रामक प्रक्रिया आगे बढ़ रही हो।

घाव त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को अलग-अलग गहराई और सीमा की क्षति कहते हैं। इस प्रकार की चोट से सुरक्षा की गारंटी देने का कोई तरीका नहीं है; आप केवल उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया जितनी जल्दी हो सके हो, विशेष दवाएं जो ऊतक पुनर्जनन को बढ़ाती हैं, साथ ही लोक उपचार और उचित पोषण, मदद करती हैं।

घाव भरने के चरण

किसी भी मूल के घाव ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान लगातार तीन चरणों से गुजरते हैं:

• सूजन. इस चरण की अवधि चोट लगने के क्षण से लगभग 5 दिन है। यह आसन्न ऊतकों की सूजन और बढ़े हुए तापमान की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप वासोडिलेशन और घुसपैठ और दर्द होता है। इस समय, ल्यूकोसाइट्स घाव में स्थानांतरित हो जाते हैं, जो इसे मृत ऊतक से साफ करते हैं। दोष कई केशिकाओं वाले विशेष दानेदार ऊतक से भरना शुरू हो जाता है,
• उत्थान. 1-2 सप्ताह तक चलने वाले इस चरण में, विशेष फ़ाइब्रोब्लास्ट कोशिकाएं उपचार के लिए सक्रिय रूप से इलास्टिन और कोलेजन को संश्लेषित करती हैं। सूजन कम हो जाती है, दर्द और तापमान कम हो जाता है। दानेदार ऊतक घाव को भर देता है, और शीर्ष पर उपकला की एक परत बन जाती है - क्षति ठीक हो जाती है।
• निशान बनना. यह चरण कम से कम छह महीने तक चलता है, जिसके दौरान प्राथमिक निशान मोटा हो जाता है और पुनर्गठित हो जाता है। ऐसा कणिकाओं के संयोजी ऊतक में परिवर्तन के कारण होता है।

यदि घाव जल्दी और जटिलताओं के बिना ठीक हो जाता है, तो हम प्राथमिक इरादे से उपचार के बारे में बात कर रहे हैं।

जब सूजन के चरण में संक्रमण होता है और दमन होता है, तो घाव लंबे समय तक माध्यमिक इरादे से ठीक हो जाता है।

उपचार को प्रभावित करने वाले कारक

प्रत्येक उपचार चरण की अवधि संकेतित समय सीमा से काफी भिन्न हो सकती है। इस मामले में, अंतर घटता और बढ़ता दोनों हो सकता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है.

उपचार में तेजी लाना

निम्नलिखित कारक तेजी से ठीक होने में योगदान करते हैं:

• आयु. रोगी जितना छोटा होता है, ऊतक उपचार उतनी ही तेजी से होता है। बचपन और युवावस्था में ऊतकों की पुनर्जीवित होने की क्षमता अधिकतम होती है।
• कोई घाव संक्रमण नहीं. कोई भी सूजन प्रक्रिया पुनर्जनन समय को बढ़ा देती है।
• उचित पोषणमजबूत प्रतिरक्षा और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के लिए सभी आवश्यक पोषक तत्वों की उपस्थिति प्रदान करता है।
• उच्च गुणवत्ता और समय पर प्राथमिक चिकित्सा. यदि घाव को तुरंत धोया जाए और एंटीसेप्टिक से इलाज किया जाए, तो इसके दबने की संभावना न्यूनतम है।
• सावधानीपूर्वक देखभाल. नियमित ड्रेसिंग और सहायक औषधि उपचार उपचार को बढ़ावा देते हैं।

इसके अलावा, जो क्षति बहुत व्यापक और गहरी नहीं होती वह तेजी से ठीक हो जाती है।

धीमी गति से उपचार

जैसे कारक:

• बुजुर्ग उम्र. वर्षों से, चयापचय और, तदनुसार, शरीर की पुनर्योजी क्षमताएं धीमी हो जाती हैं।
• उपलब्धतापुरानी सूजन रोग, मधुमेह मेलिटस, इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियां (एचआईवी, एड्स और अन्य), त्वचा रोग।
• घाव संक्रमणरोगजनक बैक्टीरिया, जो दमन की ओर ले जाता है और उपचार प्रक्रिया में काफी देरी करता है।
• ग़लत प्राथमिक उपचारऔर घाव की अनुचित देखभाल बाद में संक्रमण में योगदान करती है।

टिप्पणी! एक नियम के रूप में, गहरे और व्यापक घावों को ठीक होने में अधिक समय लगता है, भले ही पीड़ित को उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई हो और सभी चिकित्सा नुस्खों का पालन किया गया हो।

घाव भरने की गति कैसे बढ़ाएं

उपचार के पाठ्यक्रम और अवधि का बहुत प्रभाव पड़ता है।

सही क्रियाएं - धुलाई, कीटाणुशोधन और बाँझ ड्रेसिंग - जटिलताओं को रोकती हैं और शीघ्र स्वस्थ होने को बढ़ावा देती हैं। जितनी तेजी से आप घाव का इलाज करेंगे, जितनी अच्छी तरह से इसे साफ करेंगे, संक्रमण से बचने की संभावना उतनी ही कम होगी।

टांके लगाते समय, उपचार में तेजी लाने के लिए, घाव का उपचार हरे, आयोडीन, या बस अल्कोहल से करना आवश्यक है।

फोटो 2. आयोडीन केवल खरोंचों और उथले कटों के साथ-साथ घाव के किनारे पर भी लगाया जा सकता है। स्रोत: फ़्लिकर (केंगा86)

चाहिए घाव पर दिन में 1-2 बार पट्टी बांधें. बाँझपन बनाए रखना और उपकरणों को अल्कोहल से साफ करना, अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना और केवल एक साफ तौलिये और बाँझ ड्रेसिंग सामग्री का उपयोग करके अपने हाथों को सुखाना महत्वपूर्ण है।

टिप्पणी! प्रत्येक ड्रेसिंग से पहले घाव को साफ करना चाहिए। इसे एंटीसेप्टिक्स - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन से धोने की सलाह दी जाती है।

उपचार एजेंटों का चुनाव क्षति के प्रकार पर निर्भर करता है। गीले और सूखे घावों का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है।

गीले घावों पर प्रयोग न करें, क्योंकि इस मामले में इसकी सतह पर बनने वाली फिल्म द्रव के बहिर्वाह को रोकती है, और उपचार में देरी होगी। घाव का इलाज तेजी से ठीक करने वाले साधनों से करना तभी संभव है जब सूजन न हो।

जैसे ही घाव सूखने लगे, आपको उत्पाद बदलने की जरूरत है।यह बेहतर है अगर उसी दवा के दूसरे रूप का उपयोग किया जाए, उदाहरण के लिए, जेल को मरहम से बदल दिया जाए। इस मामले में, पट्टी का उपयोग पहले ही रद्द किया जा सकता है, या घाव का इलाज करने के कुछ घंटों बाद इसे लगाया जा सकता है।

दवाइयाँ

उपचार के लिए, विभिन्न खुराक रूपों में स्थानीय उपयोग के लिए दवा तैयारियों का उपयोग किया जाता है:

• मिथाइलुरैसिल मरहम. एक सूजनरोधी दवा जो स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाती है और पुनर्जनन को उत्तेजित करती है। इसका उपयोग किसी भी प्रकार के घावों के लिए सूजन और पुनर्प्राप्ति के चरणों में किया जाता है, जिसमें प्यूरुलेंट (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में) भी शामिल है। दिन में दो बार पट्टी के नीचे एक पतली परत लगाएं, उपचार का कोर्स 2 से 16 सप्ताह तक है।
• Dexpanthenolऔर जैल, स्प्रे और क्रीम के रूप में इस पर आधारित अन्य उत्पाद। इनमें घाव भरने के गुण होते हैं। चोट लगने के क्षण से (इसके कीटाणुशोधन के बाद) उपयोग किया जाता है। सूखे घावों पर पट्टी के बिना एरोसोल लगाया जा सकता है; गीले घावों के लिए जैल और क्रीम का उपयोग किया जाता है (पट्टी के नीचे)। उपयोग की आवृत्ति और अवधि - पूर्ण उपचार तक दिन में कम से कम 2 बार।
• सोलकोसेरिल या एक्टोवैजिन. ये मलहम कोलेजन उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, सेलुलर चयापचय और ऊतकों में ऑक्सीजन विनिमय में तेजी लाते हैं। सूखे घावों के लिए लक्षित, इलास्टिक निशान बनने तक प्रतिदिन 1-2 बार (पट्टी के साथ या बिना) लगाया जाता है।
• क्यूरियोसिन. ड्रॉप्स और क्रीम में हाइलूरोनिक एसिड के साथ जिंक यौगिक होता है, जो एक जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान करता है और त्वचा कोशिका विभाजन को सक्रिय करता है। किसी भी घाव के लिए उपयुक्त, दिन में दो बार लगाया जाता है: जेल बिना पट्टी के लगाया जाता है, घोल से लोशन बनाया जाता है। उपचार की अवधि सीमित नहीं है (ठीक होने तक)।
• Contractubex. मरहम का उपयोग पुनर्जनन चरण में किया जाना चाहिए, क्योंकि यह संयोजी ऊतक कोशिकाओं के विकास को रोकता है जिससे एक मोटा निशान बनता है। पीपयुक्त और गीले घावों के लिए उपयुक्त नहीं है। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है, जिसके दौरान मरहम की एक पतली परत प्रतिदिन 2-3 बार (एक पट्टी के नीचे) लगाई जाती है।

लोक उपचार

अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है।

पुनर्जनन को तेज करने के लिए आप यह कर सकते हैं कैलेंडुला, कैमोमाइल या ओक छाल के काढ़े से बने लोशन.

आमतौर पर एक गिलास पानी में एक बड़ा चम्मच कच्चा माल लें, 15 मिनट तक उबालें और ठंडा करके छानकर दिन में कई बार इस्तेमाल करें।

आवेदन करना लिफाफेरस या कटे पत्ते से मुसब्बर.

एक प्रकार का पौधाघावों को चिकना करने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए होममेड अल्कोहल टिंचर के रूप में (प्रोपोलिस का 1 भाग अल्कोहल के 10 भागों में 10 दिनों के लिए डाला जाता है)।

मुमियो: 0.2 ग्राम पदार्थ को एक गिलास पानी में घोल दिया जाता है, परिणामी घोल को रोजाना रात में पिया जाता है, और घावों को धोने और संपीड़ित करने के लिए भी उपयोग किया जाता है।

शरीर को सहारा देने के लिए पोषण

शरीर, जो भोजन से आवश्यक सूक्ष्म तत्व और विटामिन प्राप्त करता है, तेजी से ठीक होने में सक्षम होता है।

घावों को तेजी से ठीक करने के लिए, मेनू में बहुत कुछ होना चाहिए विटामिन(ताज़ी सब्जियाँ और फल) और प्रोटीन खाद्य पदार्थ। अर्थात् दुबला मांस, मछली और मुर्गी पालन, डेयरी उत्पाद। प्रोटीनइलास्टिन और कोलेजन फाइबर के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, जिसके कारण उपचार होता है।

विटामिन कॉम्प्लेक्स

घाव भरने के सभी चरणों में विटामिन के रूप में रखरखाव चिकित्सा अनिवार्य है।

आप आवश्यक घटकों की उच्च सामग्री के साथ नियमित मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स या विटामिन की तैयारी ले सकते हैं। विशेष रूप से महत्वपूर्ण एंटीऑक्सीडेंट सी, ई, और बी विटामिन. वे शरीर की स्वयं को ठीक करने की क्षमता को बढ़ाते हैं।

बहुत से लोगों को विभिन्न चोटें और घाव प्राप्त होते हैं। हर कोई इसके प्रति संवेदनशील है और खरोंच, घाव आदि जैसी दुर्घटनाओं से कोई भी सुरक्षित नहीं है। अक्सर, बच्चों, किशोरों और निश्चित रूप से, जो लोग खेल में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, उन्हें घाव हो जाते हैं। इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए हर किसी को पता होना चाहिए कि कौन से उपाय तेजी से घाव भरने को बढ़ावा देते हैं।

घाव भरना एक जटिल और अक्सर लंबी प्रक्रिया है जो मानव शरीर की पुनर्जीवित और पुनर्स्थापित करने की क्षमता को प्रदर्शित करती है। सौभाग्य से, ऐसे कई अलग-अलग साधन हैं जिनके द्वारा घाव भरने की प्रक्रिया को तेज किया जा सकता है और साथ ही जटिलताओं को भी रोका जा सकता है। बेशक, कुछ दिनों में एक भी घाव ठीक नहीं होगा, क्योंकि इसके ठीक होने की प्रक्रिया सीधे हमारे शरीर के नियमों के अनुसार आगे बढ़ती है और इसमें क्या होता है, इसके आधार पर घाव भी ठीक हो जाएंगे।

घावों का ठीक होने का समय काफी हद तक मानव शरीर की स्थिति, प्रतिरक्षा, बीमारियों की उपस्थिति और बहुत कुछ पर निर्भर करता है। अपनी ओर से, हम केवल अपने शरीर को घाव भरने के सभी चरणों को यथाशीघ्र पूरा करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि घाव भरने की दर पर क्या प्रभाव पड़ता है।

घाव भरने को प्रभावित करने वाले बाहरी कारक

यदि घाव का तुरंत इलाज किया जाए और सही तरीके से इलाज किया जाए, और फिर सही उपचार का चयन किया जाए, तो शायद रिकवरी तेजी से होगी। घाव दिखने के तुरंत बाद उसका उपचार करना आवश्यक है, लेकिन यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। इसमें से गंदगी और मृत ऊतक को तुरंत हटा देना चाहिए, लेकिन घाव को नहीं छूना चाहिए।

उपचार के बाद तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, और यदि घाव गहरा है, तो यह बिल्कुल आवश्यक है। यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाए तो बेहतर होगा, क्योंकि टांके लगाना आवश्यक हो सकता है, और स्वयं ऐसा करना सख्त वर्जित है।

यदि आप देखते हैं कि घाव गहरा नहीं है और गंभीर नहीं है, और आपको लगता है कि आप स्वयं उपचार संभाल सकते हैं, तो घाव के आसपास की त्वचा को किसी एंटीसेप्टिक से उपचारित करें, पहली बार एक बाँझ पट्टी लगाएँ, और कुछ के बाद घंटे, ड्रेसिंग बदलना सुनिश्चित करें। सुनिश्चित करें कि आपके पास घर पर पट्टियाँ, चिमटी और कैंची हैं, जिन्हें लगातार शराब, घाव भरने वाली दवाओं और एंटीसेप्टिक समाधानों से उपचारित किया जाना चाहिए।

घाव होने पर अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में पट्टियाँ और प्लास्टर रखें।

घाव भरने के बारे में जानना ज़रूरी है

घाव का ठीक होना सीधे तौर पर पूरे शरीर की स्थिति और बीमारियों की उपस्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है। यदि शरीर में उच्च प्रतिरक्षा सहित इसके लिए पर्याप्त संसाधन हों तो घाव जल्दी ठीक हो जाएगा। लेकिन हर किसी का शरीर अलग होता है, इसलिए विभिन्न कारणों से रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो सकती है। यदि आपको पुरानी बीमारियाँ हैं जो घाव भरने की प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं, तो आपको त्वरित प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

भले ही आप पूरी तरह से स्वस्थ हों और आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी हो, लेकिन अगर घाव और उसके आसपास की त्वचा का ठीक से इलाज नहीं किया गया, तो भी यह अधिक धीरे-धीरे ठीक होगा।

आंतरिक कारक जो घाव भरने को धीमा करते हैं

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनमें घाव धीरे-धीरे ठीक होते हैं:

मधुमेह;

• मोटापा;

  जिल्द की सूजन, एक्जिमा, सोरायसिस;

  जिगर और गुर्दे की विफलता;

  शरीर की थकावट (आहार के कारण होने वाली थकावट सहित);

  हाइपोविटामिनोसिस;

  प्रतिरक्षाविहीनता;

  ऑन्कोलॉजिकल रोग।

इसके अलावा, आंतरिक कारकों में कीमोथेरेपी के बाद शरीर की स्थिति और धूम्रपान करने वाले का शरीर शामिल है। इसलिए, जब उपचार धीमा होता है, तो इसके कारणों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। घावों का इलाज करते समय बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए या इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, अन्यथा उन्हें ठीक होने में लंबा समय लगेगा।

घाव भरने को प्रभावित करने वाले अन्य कारक

घाव भरने की दर पर निम्नलिखित कारकों का भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है:

ड्रेसिंग की नियमितता (दिन में एक या दो बार किया जाना चाहिए, यह घाव के प्रकार पर निर्भर करता है और इसे ठीक करने के लिए किस एजेंट का उपयोग किया जाता है);

घाव के आसपास की त्वचा का नियमित उपचार (संक्रमण को रोकने के लिए);

ड्रेसिंग सामग्री की बाँझपन, उपयोग किए गए उपकरणों की सफाई (संक्रमण की रोकथाम);

एक सही ढंग से चयनित एजेंट जो उपचार को तेज करता है (इसमें एक सक्रिय पदार्थ शामिल होना चाहिए जो उपचार को उत्तेजित करता है और घाव क्षेत्र में ऊतक पोषण में सुधार करता है);

दवा चुनते समय, चोट की स्थिति को सही ढंग से ध्यान में रखें (घाव अभी भी गीला होने पर जेली के रूप में उत्पादों का उपयोग करें, लेकिन जब घाव सूखने लगे, तो मरहम के रूप में उत्पादों का उपयोग करें)।

फार्मास्युटिकल उत्पाद जो घाव भरने में तेजी लाते हैं

मरहम "एप्लान"

यह एक सार्वभौमिक उपाय है जिसका उपयोग जिल्द की सूजन, जलन, अल्सर और घावों के इलाज के लिए किया जाता है। उत्पाद में माइक्रोबायिसाइडल गुण होते हैं, जिसकी बदौलत यह सक्रिय रूप से संक्रमण से लड़ता है। इसलिए, इस मरहम का उपयोग केवल उस ताजा घाव के इलाज के लिए किया जाना चाहिए जो दूषित हो गया है। इसके अलावा, इसमें पुनर्योजी गुण भी हैं।

फ़ार्मेसी प्रभावी घाव उपचार उत्पाद बेचती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस मरहम का उपयोग रक्तस्राव वाले घावों के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है। मरहम में एक थक्कारोधी प्रभाव होता है, जिसका अर्थ है कि यह रक्त के थक्के को ख़राब करता है। बच्चों में घावों के इलाज के लिए एप्लान का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि मरहम में एंटीबायोटिक्स, विषाक्त पदार्थ या हार्मोन नहीं होते हैं।

सोलकोसेरिल

यह उपाय किसी भी घाव के इलाज के लिए उपयुक्त है। इसका उपयोग विशेष रूप से साफ घावों पर प्रभावी होता है जिन्हें तेजी से ठीक करने की आवश्यकता होती है। घाव पर दिन में कई बार थोड़ी-थोड़ी मात्रा में मरहम लगाना चाहिए। यह घाव में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया और कीटाणुओं से रक्षा करेगा, इसमें एनाल्जेसिक प्रभाव होगा, और पुनर्जनन और चयापचय की प्रक्रियाओं को तेज करेगा।

levomekol

यह मरहम सूजन वाले गैर-बाँझ घाव पर लगाया जाता है और एक पट्टी से ढक दिया जाता है। उत्पाद संक्रमण को मारता है, जल्दी से सूजन के स्रोत में प्रवेश करता है।

बैनोसिन

मरहम में उत्कृष्ट घाव भरने और जीवाणुनाशक प्रभाव होते हैं। यह सूजन से शीघ्र राहत देता है, इसलिए विभिन्न डिग्री के घावों और जलन के उपचार में इसका उपयोग आवश्यक है। इस उत्पाद में दो एंटीबायोटिक्स शामिल हैं - बैकीट्रान और नियोमाइसिन।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों से घावों को तेजी से ठीक करने के उपाय

फार्मास्युटिकल मलहम की तरह, बहुत सारी पारंपरिक औषधियाँ भी हैं जिन्हें घर पर तैयार किया जा सकता है। आप घर पर ही एक ऐसा मरहम तैयार कर सकते हैं जो सड़े हुए घावों को भी ठीक कर सकता है।

आप अपना खुद का घाव भरने वाला मरहम तैयार कर सकते हैं

नुस्खा संख्या 1

आपको एक बड़ा चम्मच ब्लडरूट जूस लेना है और इसमें साठ ग्राम सूअर की चर्बी मिलानी है। मिश्रण को मिश्रित किया जाना चाहिए, थोड़ी देर के लिए गर्म स्थान पर रखा जाना चाहिए, फिर एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त करने के लिए फिर से मिलाया जाना चाहिए। मिश्रण में एक चम्मच मोम (प्राकृतिक) और थोड़ा सा प्रोपोलिस मिलाएं। मिश्रण को आग पर रखें, उबाल लें और पांच मिनट तक पकाएं। मिश्रण को दो घंटे के लिए गर्म स्थान पर छोड़ दें और फिर इसे रेफ्रिजरेटर में रख दें ताकि मलहम गाढ़ा हो जाए। इसे हर घंटे अच्छे से हिलाते रहना चाहिए, फिर मिश्रण एकसमान रूप से गाढ़ा हो जाएगा। घाव पर पट्टी के नीचे मरहम लगाया जाता है। इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहित करने की आवश्यकता है।

नुस्खा संख्या 2

सेंट जॉन पौधा के ताजा अंकुर लें, उन्हें काट लें और आधा लीटर जार में एक तिहाई भर दें। जैतून का तेल डालें और जार को पानी के एक पैन में आधे घंटे के लिए गर्म करें। उत्पाद को तीन दिनों तक रखा जाना चाहिए, फिर तेल निकाल दें और जड़ी-बूटी को सावधानीपूर्वक निचोड़ लें। तेल को रेफ्रिजरेटर में रखें और दिन में कई बार इससे घाव को गीला करें।

नुस्खा संख्या 3

एक बड़े प्याज को छीलें और उसे खुली आग पर तब तक रखें जब तक कि ऊपरी परत बहुत अधिक काली न हो जाए। फिर इस परत को हटा दें, और प्याज के बीच को खुले घाव पर रखें, एक तंग पट्टी से सुरक्षित करें। पट्टी 24 घंटे तक लगी रहनी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाना चाहिए।

यह विधि काफी प्रभावी है, क्योंकि प्याज घावों को अच्छी तरह से साफ करता है और ऊतकों को बहाल करता है। छोटे कटों के लिए, आप प्याज की फिल्म का उपयोग कर सकते हैं, जो इसकी परतों के बीच स्थित होती है। पतली फिल्म को छीलें और घाव पर लगाएं। इससे खून बहना बंद हो जाएगा, कीटाणुनाशक प्रभाव पड़ेगा और घाव जल्दी ठीक हो जाएगा।

नुस्खा संख्या 4

निम्नलिखित जड़ी-बूटियों का एक बड़ा चम्मच लें: येरो, सेंट जॉन पौधा, मीठा तिपतिया घास। जड़ी-बूटियों को मिलाएं, थोड़ा पानी डालें और आग लगा दें। मिश्रण को उबाल लें, फिर धीमी आंच पर लगभग आधे घंटे तक उबालें, फिर ठंडा करें। उबली हुई जड़ी-बूटियों को धुंध पर रखें और घाव पर सेक की तरह लगाएं। लोशन को घाव पर एक घंटे तक रखें। इस तरह के लोशन घावों को बहुत तेजी से ठीक करने में मदद करते हैं।

नुस्खा संख्या 5

कैलमस रूट के एक चम्मच में अल्कोहल डालें। इसे दो सप्ताह तक किसी अंधेरी जगह पर पड़ा रहने दें। एक रुई के फाहे को टिंचर में भिगोएँ और घाव पर लगाएँ। यह उत्पाद उपचार को तेज़ करता है और संक्रमण को रोकता है।

नुस्खा संख्या 6

आपको पाइन राल, कुछ मोम और मक्खन की आवश्यकता होगी। शंकुधारी वृक्षों की राल को पीसकर चूर्ण बना लें और जमा दें। मोम को पानी के स्नान में पिघलाना चाहिए और जैसे ही यह गाढ़ा होने लगे, इसमें मक्खन डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। इस मिश्रण में राल मिलाएं। इस मलहम को फ्रीजर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा तैयार करने के कई और तरीके हैं जो घावों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देते हैं। उदाहरण के लिए:

हाइड्रोजन पेरोक्साइड और मुसब्बर।यदि घाव गहरा नहीं है और बहुत खतरनाक नहीं है, तो घाव दिखाई देने के तुरंत बाद, किनारों को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोएं और ताजा मुसब्बर का पत्ता लगाएं, बस लंबाई में काटें और काटें। ऊपर से पट्टी लगाएं और रात भर के लिए छोड़ दें। यह पौधा घाव को एक पतली फिल्म से ढकता है, पहले इसे कीटाणुरहित करता है और शुद्ध संरचनाओं को बाहर निकालता है। तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है।

सफेद लिली की मिलावट.सफेद लिली के फूलों को एक गहरे कांच के जार में रखें, वोदका भरें और दस दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। घाव पर सेक के रूप में लगाएं।

सन्टी कलियों पर आधारित टिंचर।इस उपाय का उपयोग फोड़े-फुंसियों और लंबे समय तक ठीक न होने वाले घावों के लिए प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। बोतल के एक तिहाई हिस्से को बर्च कलियों से भरें, ऊपर से वोदका भरें और दस दिनों के लिए छोड़ दें। परिणामी टिंचर से घावों को चिकनाई दें।

यह याद रखने योग्य है कि फार्मास्युटिकल मलहम और लोक उपचार चाहे कितने भी प्रभावी क्यों न हों, घाव दिखाई देने पर डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

प्रत्येक व्यक्ति को दैनिक गतिविधियों के दौरान त्वचा पर मामूली कट, दरारें, घर्षण, मामूली जलन या अन्य सतही घाव मिलते हैं। ये छोटे-छोटे घाव अक्सर बहुत कष्टप्रद होते हैं, लेकिन इतने गंभीर नहीं होते कि डॉक्टर के पास जाना पड़े। आमतौर पर, ये परिवर्तन खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन बड़ी असुविधा पैदा कर सकते हैं। यही कारण है कि उपचार प्रक्रिया को तेज़ करना बहुत महत्वपूर्ण है। तो आप किसी घाव को जल्दी कैसे ठीक कर सकते हैं?

तीव्र और जीर्ण घाव

घावों को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। तीव्र चोटें कटने या ऑपरेशन के बाद होती हैं। ये घाव जल्दी (2-7 दिन) ठीक हो जाते हैं और अगर ठीक से देखभाल की जाए तो कोई गंभीर समस्या नहीं होती है। पुराने घाव, जो स्वच्छता बनाए रखने के बावजूद भी एक सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होते हैं। ऐसे में न सिर्फ घावों का इलाज करना जरूरी हो जाता है, बल्कि सबसे बढ़कर इसके कारणों का पता लगाना भी जरूरी हो जाता है। जो घाव ठीक नहीं होते वे शरीर में किसी गंभीर बीमारी का संकेत दे सकते हैं।

पुराने घाव अधिक बार वृद्ध लोगों को प्रभावित करते हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं. खराब ऊतक पुनर्जनन, किसी घाव का इलाज करने में बुजुर्गों की असमर्थता, गंभीर बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, ऐसे घाव जिनका मधुमेह में इलाज करना मुश्किल होता है (लगातार ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर धमनियों को नुकसान पहुंचाता है, एक प्रक्रिया जो चोटों और यहां तक ​​कि विच्छेदन में समाप्त होती है) पैर की) या शिरापरक अपर्याप्तता, जहां घाव पैर के ऊतकों के पोषण संबंधी विकारों का परिणाम है।
एक घाव जो दो सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होता है वह चिंता का कारण होना चाहिए। खासकर जब अतिरिक्त लक्षण हों - लालिमा, सूजन या दर्द - जो संक्रमण या सूजन का संकेत देते हैं। फिर आपको इसका कारण जानने के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। जितनी जल्दी उपचार किया जाएगा, तेजी से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

• 1. घावों का बनना

यह समझने के लिए कि प्रक्रिया में तेजी लाने की क्या संभावनाएं हैं और कौन से पदार्थ उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, प्रक्रिया के अलग-अलग चरणों का संदर्भ लेना उचित है। त्वचा को नुकसान होने से एक सूजन प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे सतह पर तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिसमें अन्य चीजों के अलावा, विकास कारक होते हैं, और जिसका मुख्य कार्य घाव क्षेत्र में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रसार और प्रवास को उत्तेजित करना है। ये पदार्थ नम वातावरण में सबसे अच्छा काम करते हैं, और खुले घाव को सुखाने से उपचार प्रक्रिया काफी लंबी हो जाएगी। उपरोक्त कारकों के प्रभाव में, उपकला कोशिकाएं और बरकरार बाल रोम चोट की जगह को कवर करने के लिए बढ़ते हैं और घाव को कवर करने वाले नए उपकला के गठन की ओर ले जाते हैं। इस मामले में, घाव बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है।

• 2. घाव भरने के चरण

जैसा कि हम देख सकते हैं, उपचार प्रक्रिया जटिल है और इसमें हमारे शरीर की कई रक्षा और पुनर्जनन तंत्र शामिल हैं।

सबसे पहले, घाव भरने की प्रक्रिया के लिए घाव की उचित सफाई बहुत महत्वपूर्ण है। त्वचा को बहते ठंडे पानी या सलाइन जैसे अक्रिय तरल पदार्थ से साफ करना चाहिए। क्षतिग्रस्त त्वचा को साफ करने के लिए अल्कोहल, आयोडीन युक्त पदार्थों का उपयोग उचित नहीं है, और ऐसी रचनाओं का उपयोग त्वचा को और अधिक परेशान कर सकता है और बड़े घावों का कारण बन सकता है। इसके अलावा, घाव के इस तरह खुलने से सूख जाता है, जिससे एपिडर्मिस की पुनर्जनन प्रक्रिया में देरी होती है और यह रोगाणुओं के लिए आसान लक्ष्य बन जाता है। उपचार प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, घाव की सतह को नम रखना महत्वपूर्ण है। यह वातावरण पपड़ी बनने में देरी करता है। घाव को साफ करने के बाद, एक ऐसा पदार्थ लगाना उचित है जो क्षतिग्रस्त त्वचा के क्षेत्र में एक नम वातावरण प्रदान करता है।

इंसान की त्वचा पर कई तरह के बैक्टीरिया हमेशा रहते हैं, जो आमतौर पर शरीर के लिए खतरा नहीं पैदा करते हैं, लेकिन जब त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो संक्रमण का खतरा होता है। इसके अलावा, घाव, खरोंच और जलने की स्थिति में, हम बाहरी वातावरण में कई बैक्टीरिया के संपर्क में आते हैं। इसीलिए घाव की सतह पर लगाई जाने वाली दवा में जीवाणुरोधी गुण होने चाहिए।

• 3. घाव भरने में तेजी लाएं

इन छोटे त्वचा घावों के लिए एक अच्छा विकल्प एक संयोजन उत्पाद है जो त्वचा पर सामयिक अनुप्रयोग के लिए मलहम के रूप में आता है। खुराक का रूप घाव को पर्याप्त नमी प्रदान करता है ताकि उपचार प्रक्रिया जितनी जल्दी हो सके जारी रहे। यह वांछनीय है कि ऐसी संरचना में जीवाणुरोधी गतिविधि वाले सक्रिय पदार्थ हों। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव से प्रतिरोधी उपभेदों के उभरने का खतरा कम हो जाता है।

उपचार के चरण

घाव, खरोंच, कट तो आये दिन होते रहते हैं। ऐसे मामलों में प्राथमिक चिकित्सा को समझना आसान बनाने के लिए, आपको उपचार के चार चरणों को जानना चाहिए:

1. सूजन

किसी भी चोट के प्रति शरीर की तत्काल सुरक्षा प्रतिक्रिया घायल ऊतकों तक रक्त के परिवहन को तेज करने के लिए रक्त वाहिकाओं को फैलाना है - रक्त वाहिकाएं अधिक पारगम्य हो जाती हैं, जिससे तरल पदार्थ और सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) को रक्त से रक्त में स्थानांतरित किया जा सकता है। ऊतक. बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह अप्रिय लेकिन क्षणिक लक्षणों का कारण बनता है:

• - रक्त परिसंचरण में वृद्धि के कारण ऊतक तापमान में वृद्धि;
• - वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं का फैलाव) के कारण लालिमा;
• - ऊतकों में रक्त के स्राव के कारण होने वाली सूजन;
• - ऊतकों में बढ़ते तनाव और अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण दर्द।

2. थ्रोम्बस

घाव के बाद, चोट की गंभीरता के आधार पर, कम से कम 10 मिनट तक, शरीर एक थक्का (थ्रोम्बस) बनाता है जो अत्यधिक रक्त हानि को रोकने के लिए घाव के किनारों को जोड़ता है।

3. मृत ऊतक को हटाना.

घाव क्षेत्र को साफ करने के बाद, श्वेत रक्त कोशिकाएं सूक्ष्मजीवों, मृत कोशिकाओं और विदेशी पदार्थों को अवशोषित करने की प्रक्रिया शुरू करती हैं। क्षतिग्रस्त कोशिकाएं रक्त प्रवाह को उत्तेजित करने और क्षति स्थल पर अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं को आकर्षित करने के लिए रसायन छोड़ती हैं। अतिरिक्त सूक्ष्मजीवों और अपघटन उत्पादों वाली मृत श्वेत रक्त कोशिकाएं लसीका प्रणाली के माध्यम से आंशिक रूप से हटा दी जाती हैं और आंशिक रूप से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज बनाती हैं।

4. घाव भरना.

अगले दिनों में, क्षतिग्रस्त त्वचा की सतह को बदलने के लिए सामान्य ऊतक और उपकला विकसित हो जाते हैं। व्यापक चोटों के मामले में, घाव की पूरी सतह पर एक निशान बन जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली और श्वेत रक्त कोशिकाएं एक और महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं - वे एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। इसलिए, यदि रोगी का सामान्य स्वास्थ्य अच्छा है तो उपचार प्रक्रिया सुचारू रूप से आगे बढ़ती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता को काफी कम कर देती है और घाव भरने में बाधा उत्पन्न करती है। बुखार, जो संक्रमण से व्यापक चोटों के साथ होता है, एक सुरक्षात्मक तंत्र का हिस्सा है - यह संक्रमण से लड़ने में मदद करता है (शरीर के तापमान में वृद्धि हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास को प्रोत्साहित नहीं करती है) और उपचार प्रक्रिया को तेज करती है (बुखार रक्त और पोषक तत्वों के प्रवाह को बढ़ाता है) चोट का क्षेत्र)।

प्राथमिक चिकित्सा

• - खून बहना बंद करें

रक्तस्राव वाले घाव पर सीधे दबाव डालने की आवश्यकता होती है। घाव वाली जगह पर साफ सामग्री का एक टुकड़ा रखें जो नमी को अवशोषित करता है, जैसे धुंध पट्टियाँ, तौलिये या रुमाल, और मजबूती से दबाएं। यदि संभव हो तो पीड़ित को स्वयं घाव को दबाना चाहिए, क्योंकि वह बेहतर जानता है कि इसे किस बल से करना है। सामान्य तौर पर, दबाव से 1-2 मिनट के भीतर रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि रक्त रिसता है, तो सामग्री की एक और परत लगाएं और दबाव डालना जारी रखें। खुले घावों पर स्टेराइल कंप्रेस लगाना सुरक्षित है। हेमोस्टैटिक एजेंट का उपयोग करके बहुत भारी रक्तस्राव को तुरंत नियंत्रित किया जा सकता है।

• - क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं में दबाव कम होना

संक्रमण और त्वचा के आघात को रोकने के लिए घावों का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। चोट वाली जगह के आसपास के पूरे क्षेत्र को साबुन और पानी, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, एंटीसेप्टिक या पानी से धोया जाता है। इससे घाव को खतरे में डालने वाले बैक्टीरिया, विदेशी वस्तुओं और मृत ऊतक के टुकड़ों की संख्या कम हो जाती है। त्वचा के बैक्टीरिया के संक्रमण से बचने के लिए घाव (घाव की सतह) को घाव से बाहर की ओर दिन में 2 बार पानी और धुंध या रुई के फाहे से सावधानीपूर्वक धोना चाहिए। फिर पैच लगाएं और रात भर के लिए छोड़ दें। पैच केवल तभी लगाया जाना चाहिए जब घाव गीला हो।

• - घाव पर पट्टी बांधना

हवा के संपर्क में आने से पपड़ी बनने लगती है, जिससे नई कोशिकाओं के बढ़ने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। इसलिए, घाव पर वैसलीन से लेपित प्लास्टिक या धुंध वाली एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। यह घाव को सूखने से रोकता है और थोड़ी मात्रा में हवा को अंदर जाने देता है। नम ऊतकों में कोशिका पुनर्जनन तेजी से होता है।
रक्तस्राव रुकने के बाद, घाव को सही दिशा में इलास्टिक पट्टी से लपेटें - रक्त स्वतंत्र रूप से बहना चाहिए। पट्टी को नियंत्रित किया जाना चाहिए, इसे रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।

घाव भरने में तेजी लाने के उपाय

आधुनिक पुनर्स्थापना चिकित्सा में, रसायनों के उपयोग के बिना स्वच्छता को प्राथमिकता दी जाती है। स्वच्छता बनाए रखने का तरीका सभी त्वचा घावों के ठीक होने की दर को प्रभावित करता है। उत्पादों (साबुन, जैल, शैंपू, आदि) के साथ घाव की रासायनिक सफाई से घाव में जलन हो सकती है और उपचार प्रक्रिया में देरी हो सकती है, लेकिन द्वितीयक संक्रमण के विकास को रोकने के लिए सफाई आवश्यक है।
इसलिए, मूल समाधान प्राकृतिक वायु-जल स्टरलाइज़िंग प्रभाव का उपयोग करके दैनिक स्वच्छता बनाए रखना है। इसके लिए धन्यवाद, उपचार प्रक्रिया बिना किसी हस्तक्षेप के आगे बढ़ती है, बढ़ती है और बहुत तेजी से होती है। इसके अलावा, माइक्रोबबल्स एक अद्वितीय सूक्ष्म-मालिश करते हैं जो घाव के भीतर रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है। इन कारणों से, दैनिक स्वच्छता में माइक्रोबबल्स का लगातार उपयोग निशानों की उपस्थिति को काफी कम कर देता है।
जापानी जल नैनोटेक्नोलॉजी विशेषज्ञों ने शॉवर हेड और सिस्टम, स्नान नल के रूप में औषधीय बुलबुले के घरेलू जनरेटर विकसित और पेटेंट किए हैं।

उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा

चिकित्सीय प्रभाव को और बढ़ाने के लिए स्नान में हर्बल अर्क और तेल मिलाए जा सकते हैं।

घाव भरने वाली जड़ी-बूटियाँ।
सेक को ठंडे और छने हुए हर्बल घोल में भिगोया जाता है और फिर घाव पर लगाया जाता है। अनुशंसित टिंचर: बिछुआ, ऋषि, यारो और सेंट जॉन पौधा।
घावों के लिए मरहम.
सबसे अच्छे वे मलहम हैं जिनमें ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स होते हैं, उदाहरण के लिए, फेनिस्टिल या बिपेंटेन। जीवाणुरोधी मलहम का उपयोग करने वाले लोगों में 30% तेजी से उपचार होता है और घाव कम होते हैं। परिरक्षकों वाले लोकप्रिय मलहम एलर्जी का कारण बन सकते हैं - घाव के चारों ओर लालिमा और खुजली, जो द्वितीयक संक्रमण का कारण बन सकती है। फार्मास्यूटिकल्स के साथ सामयिक घाव के उपचार के लिए घटक युक्त तैयारी सबसे अच्छा विकल्प है। अनुशंसित: घाव भरने में सहायता के लिए हरी मिट्टी, शहद, इचिनेशिया, अर्निका, कैलेंडुला और अजवायन की पत्ती का मलहम, झाड़ू का तेल, नारियल का तेल, आर्गन तेल और आवश्यक तेल:

• गुलमेहंदी का तेल;
• बरगामोट आवश्यक तेल;
• पचौली तेल;
• गुलाब का तेल;
• जेरेनियम तेल

एलांटोइन नेक्रोटिक ऊतक को अलग करने और घाव को साफ करने में मदद करता है, एपिडर्मल श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को उत्तेजित करता है। त्वचा के घटक के रूप में हयालूरोनिक एसिड घाव भरने के सभी चरणों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: यह घाव के निशान और थक्का बनने की गति को तेज करता है (कम से कम 3 गुना तेज)। एपिडर्मिस नवीनीकरण को बढ़ावा देता है। सभी प्रकार के घावों के उपचार के लिए पूरक के रूप में हाइलूरोनेट युक्त तैयारी की सिफारिश की जाती है।

आपको निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए::

• - घाव से खून बह रहा है और उसका रंग हल्का लाल है - यह धमनी की क्षति के कारण हो सकता है;
• - घाव से सभी विदेशी निकायों को निकालना संभव नहीं है;
• - ऐसी जगह पर चोट जहां निशान नहीं होना चाहिए, उदाहरण के लिए, चेहरा;
• - घाव के चारों ओर मवाद है या घाव के किनारों पर एक उंगली से अधिक चौड़ा लालिमा है;
• - एक बड़ा घाव जिसका निचला भाग दिखाई दे रहा है - उसे सिलने की जरूरत है!
• - घाव गहरा है और रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, टेंडन, स्नायुबंधन और/या मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है (उदाहरण के लिए, पंचर घाव।)
• - गोली से हुआ घाव - बंदूक की गोली से हुआ घाव;
• - सिर पर कोई घाव, पेट और छाती पर गंभीर घाव;
• - चोट 24 घंटे के भीतर ठीक होना शुरू नहीं होती है;
• - एंटी टेटनस इंजेक्शन की जरूरत है। घाव की एक बड़ी सतह और पृथ्वी, जमीन में मौजूद वस्तुओं और धूल से इसका संदूषण एंटी-टेटनस सीरम के प्रशासन के लिए संकेत हैं। यदि आपको याद नहीं है कि आपको आखिरी बार टीके की खुराक कब मिली थी, तो अपनी चोट के दिन डॉक्टर को अवश्य दिखाएं!

यदि घाव ठीक नहीं होता - कारण

यह सच है कि पुराने घावों को ठीक करना मुश्किल होता है, खासकर वृद्ध लोगों में। हालाँकि, घाव की समस्याएँ अक्सर व्यवहार के नियमों का पालन न करने से जुड़ी होती हैं - स्वच्छता, दवा का गलत विकल्प या उनकी उपेक्षा। बहुत बार, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य केवल घाव पर होता है, न कि कारण को दूर करना। और यह एक गलती है! घाव का ठीक होना मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

घावों को ठीक होने से रोकने वाली सबसे आम गलतियाँ ड्रेसिंग को बार-बार बदलना है।

नियम यह है: ड्रेसिंग को जितनी बार आवश्यक हो और जितना संभव हो उतना कम बदलना चाहिए। पुराने घावों के मामले में, इसे सप्ताह में एक बार बदला जाता है, और घाव से भारी स्राव के मामले में - हर 2-3 दिनों में। बार-बार होने वाले परिवर्तन नए, मुलायम ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को नष्ट कर देते हैं।

दूसरी गलती घाव में कीटाणुनाशक तरल पदार्थ डालना है (उदाहरण के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या सैलिसिलिक अल्कोहल, साथ ही आयोडीन)।

घावों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से भी नहीं किया जाता है। ये कीटाणुनाशक और एंटीबायोटिक स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और घाव भरने में देरी करते हैं।

घाव का सबसे सुरक्षित वातावरण सामान्य सेलाइन और दवाएं हैं जो घाव के वातावरण को नुकसान पहुंचाए बिना बाहर से रोगजनकों और संक्रमणों के प्रवेश को रोकते हैं। वैसलीन या जिंक-आधारित मलहम को भी एक अच्छे समाधान के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। इनका उपयोग केवल घाव के आसपास की त्वचा की सुरक्षा के लिए किया जाता है।

• 1. घावों को सलाइन, 0.9% या रिंगर के घोल से धोया जाता है। आपको कीटाणुनाशकों - अल्कोहल, आयोडीन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे नवगठित, बहुत नाजुक त्वचा और दानेदार ऊतकों को नष्ट कर देते हैं जो नवगठित होते हैं।
• 2. घाव पर (डॉक्टर की सलाह के बिना) बार-बार और अत्यधिक मलहम, क्रीम और जैल लगाने से बचें।
• 3. आधुनिक ड्रेसिंग के कारण घाव को नम वातावरण में रखा जाना चाहिए। वे घाव की सतह पर चिपकते नहीं हैं और इसलिए ऊतक क्षति या दर्द का कारण नहीं बनते हैं।
• 4. घाव के आसपास की त्वचा को थोड़ा अम्लीय पीएच वाली तैयारी से पोषित किया जाता है, जो हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।
• 5. घाव का कपड़ों के साथ कोई संपर्क नहीं होना चाहिए और ड्रेसिंग इस तरह से की जानी चाहिए कि संक्रमण को रोका जा सके।
• 6. उपचार के चरण के आधार पर, डॉक्टर ड्रेसिंग बदलने की आवृत्ति इंगित करता है, अधिमानतः सप्ताह में एक बार।

घाव को तेजी से भरने की तैयारी

सैकड़ों विभिन्न प्रकार की दवाएं हैं। इन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• हाइड्रोजेल (उदाहरण के लिए इंट्रासाइटजेल, एक्वाजेल) - एक्सयूडेट को अवशोषित करने, उच्च आर्द्रता बनाए रखने में सक्षम, और सफाई गुण भी रखते हैं, जिससे नेक्रोटिक ऊतकों का जलयोजन होता है;
• हाइड्रोकोलॉइड्स (उदाहरण के लिए ग्रैनुफ्लेक्स, टेगासॉर्ब), जो स्तरित प्लेटों के रूप में होते हैं और एक्सयूडेट के संपर्क में आने पर एक जेल बनाते हैं, जो दानेदार बनाने की प्रक्रिया के दौरान होता है;
• डेक्सट्रोमर्स (उदाहरण के लिए, एक्यूडेक्स, डेब्रिसन) - ड्रेसिंग सामग्री जिसमें पॉलीसेकेराइड अनाज होते हैं जो घाव के रिसाव के संपर्क में आने पर एक जेल बनाते हैं; बड़े, गहरे और संक्रमित घावों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• एल्गिनेट्स ड्रेसिंग (उदाहरण के लिए, कल्ट्रोस्टेट, टेगगेल।) - ड्रेसिंग, बहुत उच्च अवशोषक गुणों के साथ समुद्री शैवाल से प्राप्त प्राकृतिक पॉलीसेकेराइड;
• अर्ध-पारगम्य पॉलीयुरेथेन फिल्म (उदाहरण के लिए, ऑप्साइट, टेगाडर्म।) - सतह से घाव के तरल पदार्थ के मुक्त वाष्पीकरण को सुनिश्चित करने में सक्षम, लेकिन बाहर से पानी और बैक्टीरिया के लिए पारगम्य नहीं।

घाव भरने की गति कैसे बढ़ाएं?

1. स्थानीय स्तर पर प्रयोग की जाने वाली औषधियाँ

क्लासिक पैच या पट्टी का स्थान अब तथाकथित हाइड्रोकोलॉइड ड्रेसिंग ने ले लिया है। घावों के लिए इस प्रकार की फेनिस्टिल की तैयारी। हाइड्रोकोलॉइड एसिड घाव भरने के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाता है। सूखे घावों को पर्याप्त नमी प्रदान करता है, घाव से अतिरिक्त द्रव को अवशोषित करता है, और बाहरी कारकों से बचाता है। नतीजतन, ड्रेसिंग हाइड्रोकोलॉइड ऊतक की मरम्मत को तेज करता है और निशान के गठन को कम करता है। इस तरह की ड्रेसिंग को घाव की सतह पर लगाया जा सकता है, जैसे कि मामूली खरोंच, कट और घाव - बेडसोर। हालाँकि, उन्हें शुद्ध घावों पर नहीं लगाया जाना चाहिए। दवाएं सीधे घाव पर लगाई जाती हैं। इसके अलावा, आप शीर्ष पर एक नियमित पट्टी या प्लास्टर लगा सकते हैं।

गंभीर घावों के उपचार में तेजी लाने के लिए, सोलकोसेरिल को गीले घाव पर जेल के रूप में और सूखे घाव पर सोलकोसेरिल मरहम और क्यूरियोसिन जेल के रूप में निर्धारित किया जाता है। दवाओं को साफ घाव पर दिन में 2 बार लगाया जाता है। सोलकोसेरिल का सक्रिय घटक बछड़ों के रक्त से डायलीसेट है, जो घाव के अंदर कोशिकाओं तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की पहुंच को सुविधाजनक बनाता है। क्यूरियोसिन में, सक्रिय घटक जिंक हाइलूरोनेट है, जो पर्याप्त जलयोजन और सूजन कोशिकाओं की उचित प्रतिक्रिया सुनिश्चित करता है।

धीमी गति से ठीक होने वाले, पीपयुक्त घावों के लिए, सफाई में तेजी लाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इचथ्योल मरहम में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, थोड़ा कसैला होता है। इसका उपयोग फोड़े-फुन्सियों के लिए दिन में 2-3 बार किया जा सकता है। दवाएं अस्थायी रूप से त्वचा में जलन पैदा कर सकती हैं।

जो नई त्वचा बनती है उसे बाहर से उचित रूप से हाइड्रेटेड और पोषित किया जाना चाहिए। एलांटोइन (एलैंटन), डेक्सपैंथेनॉल (बेफेंटेन, डर्मोपेंटेन), विटामिन मलहम के साथ मलहम या मॉइस्चराइजिंग क्रीम का उपयोग करना आवश्यक है। क्रीम सुरक्षित हैं और वयस्कों और बच्चों के लिए दिन में कई बार इस्तेमाल की जा सकती हैं।

2. उपचार में तेजी लाने के लिए आहार और पोषक तत्वों की खुराक

बड़े कट, सर्जिकल घावों के लिए शरीर में विटामिन सी की मात्रा की पूर्ति करना महत्वपूर्ण है। यह अमीनो एसिड लाइसिन और प्रोलाइन के साथ मिलकर कोलेजन के निर्माण में भाग लेता है, जो कोशिकाओं के लिए एक प्रकार का मचान है। शरीर विटामिन सी और लाइसिन को संश्लेषित नहीं कर सकता है, इसलिए इसे आहार के माध्यम से प्राप्त किया जाना चाहिए। लाइसिन युक्त खाद्य पदार्थों में हार्ड चीज, फलियां, मछली और मांस शामिल हैं। उच्च सामग्री वाले विटामिन सी की खुराक लें - 1 ग्राम, अधिमानतः प्राकृतिक मूल का।

ऑपरेशन से पहले, साथ ही त्वचा पुनर्जनन को बढ़ावा देने के लिए, अपने आहार को ओमेगा -3 की तैयारी के साथ समृद्ध करना, अलसी का तेल, बी विटामिन, विशेष रूप से विटामिन बी 5, विटामिन ए और ई लेना उचित है।

उपचार में तेजी लाने के लिए आप क्या खा सकते हैं?

कार्नोसिन.
ध्यान रखने योग्य एक बात यह है कि घाव भरने की प्रक्रिया कार्नोसिन द्वारा समर्थित होती है। आमतौर पर, कार्नोसिन का मुख्य स्रोत गोमांस और सूअर का मांस है। हालाँकि, यदि विभिन्न कारणों से रोगी मांस नहीं खा सकता है, तो कार्नोसिन युक्त दवाएं लेनी चाहिए। माना जाता है कि कार्नोसिन बेडसोर के उपचार में सहायता करता है (और नए बेडसोर के गठन को रोकता है), लेकिन यह वास्तव में सभी घावों को ठीक करने में मदद करता है। कोलोस्ट्रम, या बच्चे के जन्म के बाद बनने वाला पहला दूध, एक अद्वितीय प्रतिरक्षा सहायता प्रणाली है। कोलोस्ट्रम सभी प्रकार के घावों को भरने में तेजी लाता है।

घाव भरने का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और आकारिकी

घाव भरना एक नियतात्मक जैविक प्रक्रिया है जो लगभग एक वर्ष तक चलती है और एक परिपक्व निशान के गठन के साथ समाप्त होती है। हालाँकि, बाद में, निशान बनाने वाले ऊतक बदलते रहते हैं, हालाँकि न्यूनतम सीमा तक।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, इस जैविक प्रक्रिया में हम सशर्त रूप से कई अवधियों को अलग कर सकते हैं, जिसके दौरान दो मुख्य संकेतक, सर्जन और रोगी दोनों के लिए सबसे महत्वपूर्ण, महत्वपूर्ण रूप से बदलते हैं:
1) त्वचा के निशान की ताकत और बाहरी विशेषताएं;
2) ऊतक गति (मांसपेशियों, टेंडन आदि की गति) के प्रभाव में गहरे निशानों को लंबा करने और पुनर्गठित करने की संभावना।

तालिका 12.1.1. टांके वाले सर्जिकल घाव की सीधी चिकित्सा के चरणों की नैदानिक ​​​​और रूपात्मक विशेषताएं

चरण 1 - पश्चात की सूजन और घाव का उपकलाकरण (7-10 दिन)। इस अवधि के दौरान, घाव में पोस्टऑपरेटिव (अभिघातज के बाद) सूजन की प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके समाधान के बाद सूजन कम हो जाती है और कुछ शर्तों के तहत (सीधी प्रक्रिया और त्वचा के किनारों की तुलना) त्वचा के घाव का उपकलाकरण होता है।

घाव प्रक्रिया के इस चरण की एक विशिष्ट विशेषता यह तथ्य है कि घाव के किनारे बहुत नाजुक दानेदार ऊतक द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं, न कि किसी निशान से। इसलिए, 7-10वें दिन टांके हटाने के बाद, घाव के किनारे एक छोटे से भार के प्रभाव में भी आसानी से अलग हो सकते हैं। भविष्य में त्वचा पर कम से कम निशान पाने के लिए, घाव के किनारों को लंबे समय तक टांके लगाकर रखा जाना चाहिए।

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि इस चरण के दौरान घाव की उपचार प्रक्रिया में शामिल स्लाइडिंग संरचनाएं (टेंडन, मांसपेशियां, स्नायुबंधन) गतिशील रहें, हालांकि, उनकी अनियंत्रित गतिविधियां पोस्टऑपरेटिव सूजन की प्रक्रिया को तेज कर सकती हैं और जिससे भविष्य में गहरी सूजन की गुणवत्ता खराब हो सकती है। निशान.

चरण 2 - सक्रिय फाइब्रिलोजेनेसिस और एक नाजुक निशान का गठन (सर्जरी के 10 - 30 दिन बाद)। इस अवधि के दौरान, घाव के किनारों के बीच स्थित युवा दानेदार ऊतक में कोलेजन और लोचदार फाइबर का सक्रिय गठन शुरू होता है, जिनकी संख्या तेजी से बढ़ती है। यह ऊतक तेजी से परिपक्व होता है, जिसके साथ एक ओर वाहिकाओं और सेलुलर तत्वों की संख्या में कमी होती है, और दूसरी ओर, तंतुओं की संख्या में वृद्धि होती है। इस चरण के पूरा होने के बाद, घाव के किनारों को हटा दिया जाता है। एक निशान से जुड़ा हुआ है, जो अभी भी दूसरों के लिए फैला हुआ और ध्यान देने योग्य बना हुआ है।

इस अवधि के दौरान, रिपेरेटिव प्रक्रियाओं में शामिल स्लाइडिंग संरचनाओं को हिलाने पर गहरे निशान अभी भी अधिकतम पुनर्गठन में सक्षम हैं। इसलिए, यह इस समय था कि सर्जन टेंडन, मांसपेशियों और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने के उद्देश्य से विशेष तकनीकों का उपयोग करना शुरू करते हैं। इस दृष्टिकोण से, यह अवधि टेंडन के कार्य को बहाल करने में महत्वपूर्ण है जिसमें आंदोलन का एक महत्वपूर्ण आयाम है और घने दीवारों के साथ नहरों में स्थित हैं (संबंधित क्षेत्रों, कैप्सूल और जोड़ों के स्नायुबंधन में उंगलियों के फ्लेक्सर और एक्सटेंसर टेंडन) .

अंत में, यह चरण इस मायने में भिन्न है कि पुनर्योजी प्रक्रियाओं में शामिल ऊतक अभी भी किसी भी अतिरिक्त चोट के प्रति संवेदनशील रहते हैं, जिसमें अनियंत्रित गतिविधियों के कारण होने वाली चोट भी शामिल है।

चरण 3 - एक टिकाऊ निशान का निर्माण (30-90 दिन)। यह अवस्था चोट (सर्जरी) के बाद दूसरे और तीसरे महीने तक रहती है। इस अवधि के दौरान, रुमेन में रेशेदार संरचनाओं की संख्या काफी बढ़ जाती है, और उनके बंडल रुमेन पर भार की प्रमुख दिशा के अनुसार एक निश्चित अभिविन्यास प्राप्त कर लेते हैं। तदनुसार, निशान ऊतक में सेलुलर तत्वों और वाहिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है, जो एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रवृत्ति से प्रकट होती है - एक उज्ज्वल और ध्यान देने योग्य निशान का कम उज्ज्वल और कम ध्यान देने योग्य में परिवर्तन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिकूल प्रारंभिक परिस्थितियों में, यह इस स्तर पर है कि निशान ऊतक की हाइपरट्रॉफिक वृद्धि शुरू होती है।

तीसरे चरण में, आंतरिक घाव भी काफी मजबूत हो जाते हैं, जो धीरे-धीरे पुनर्गठन और लंबे होने की क्षमता खो देते हैं। ध्यान दें कि अंगों के पूर्ण 3 महीने के स्थिरीकरण की स्थिति में गहरे निशान बनने से अक्सर रोगियों को सिले हुए टेंडन के कार्य को बहाल करने का कोई मौका नहीं मिलता है, खासकर यदि उनके पास आंदोलन का एक महत्वपूर्ण आयाम है और वे घने ऊतकों से घिरे हुए हैं ( उदाहरण के लिए, फिंगर फ्लेक्सर टेंडन)। संयुक्त कैप्सूल भी अपनी विस्तारशीलता खो देता है, विशेष रूप से इसके तत्वों और आसपास के लिगामेंटस तंत्र को नुकसान होने के बाद। इन स्थितियों में, प्रभावी पुनर्वास के लिए उचित सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

दूसरी ओर, चरण 3 के पूरा होने पर, टांके वाले कण्डरा और स्नायुबंधन पर लगभग पूरा भार डालने की अनुमति दी जा सकती है।

यह महत्वपूर्ण है कि घाव भरने के तीसरे चरण में, पुनर्योजी ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रियाओं की तीव्रता में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है: अपेक्षाकृत उच्च से बहुत कम तक। हम यह भी ध्यान देते हैं कि इस चरण के दौरान, तन्य बल परिणामी निशान की विशेषताओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। इस प्रकार, निशान के अनुदैर्ध्य कसने के साथ, इस लगातार कार्य करने वाले बल के क्षेत्र में कोलेजन और लोचदार फाइबर का अतिरिक्त गठन होता है, और अधिक हद तक, खिंचाव जितना मजबूत होता है। यदि रोगियों में फाइब्रिलोजेनेसिस की प्रक्रियाओं को शुरू में बढ़ाया जाता है, तो सक्रिय फाइब्रिलोजेनेसिस के चरण में निशान के शुरुआती संपर्क का परिणाम हाइपरट्रॉफिक और यहां तक ​​​​कि केलोइड निशान का गठन होता है।

चरण 4 - निशान का अंतिम परिवर्तन (4-12वां महीना)। इस चरण को इस क्षेत्र पर कार्य करने वाली शक्तियों के अनुसार रेशेदार संरचनाओं के आगे व्यवस्थितकरण के साथ छोटी रक्त वाहिकाओं के लगभग पूरी तरह से गायब होने के साथ निशान ऊतक की आगे और धीमी परिपक्वता की विशेषता है।

वाहिकाओं की संख्या में कमी के परिणामस्वरूप निशान के रंग में धीरे-धीरे बदलाव होता है: चमकीले गुलाबी से पीला और कम ध्यान देने योग्य। प्रतिकूल परिस्थितियों में, हाइपरट्रॉफिक और केलॉइड निशान का निर्माण पूरा हो जाता है, जो कभी-कभी ऊतक कार्य को काफी सीमित कर देता है और रोगी की उपस्थिति को खराब कर देता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में, चौथे चरण के मध्य में त्वचा के निशानों का अंतिम आकलन किया जा सकता है और उनके सुधार की संभावना निर्धारित की जा सकती है। इस अवधि के दौरान, आंतरिक घावों का बनना भी समाप्त हो जाता है और उन पर भार का केवल थोड़ा सा ही प्रभाव पड़ता है।

घावों के प्रकार और उनके ठीक होने के प्रकार। घावों के मुख्य प्रकार

घाव ऊतकों की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन है, इसके साथ घाव स्थान (गुहा) या घाव की सतह का निर्माण होता है। कई मुख्य प्रकार के घावों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: दर्दनाक, सर्जिकल, ट्रॉफिक, थर्मल, आदि (आरेख 12.2.1)।

योजना 12.2.1. घावों के मुख्य प्रकार और उनके उपचार के विकल्प।

दर्दनाक घाव घावों का बड़ा हिस्सा होते हैं और बहुत अलग प्रकृति के हो सकते हैं (कटने से लेकर बंदूक की गोली तक)। ये घाव अपने आप या सर्जिकल उपचार के बाद ठीक हो सकते हैं, जब घाव को दर्दनाक से सर्जिकल में स्थानांतरित किया जाता है।

सर्जिकल घाव इस तथ्य से भिन्न होते हैं कि अधिकांश मामलों में वे एक तेज स्केलपेल से लगाए जाते हैं। यह उनकी कट प्रकृति और उपचार के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियों को निर्धारित करता है। एक विशेष प्रकार के सर्जिकल घाव दर्दनाक घाव होते हैं जिनका इलाज एक सर्जन द्वारा किया जाता है। उनके पैमाने, घाव गुहा की दीवारों का स्थान और स्थिति अक्सर सर्जन द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है, बल्कि प्राथमिक क्षति की प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाती है।

ट्रॉफिक घाव तब होते हैं जब शिरापरक बहिर्वाह और/या धमनी प्रवाह बाधित होता है, साथ ही कुछ अंतःस्रावी और अन्य विकारों से भी। उनकी मुख्य विशेषता उनके पोषण में व्यवधान के कारण ऊतकों की धीमी मृत्यु के परिणामस्वरूप उनकी क्रमिक घटना है।

थर्मल चोटों (जलने और शीतदंश) में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, क्योंकि घाव की सतह एक साथ (ज्वाला जलना) या धीरे-धीरे (शीतदंश के साथ) बनाई जा सकती है, जो मृत ऊतक के सीमांकन और अस्वीकृति की एक रेखा बनाने की प्रक्रिया में होती है।

अन्य घाव. कभी-कभी दुर्लभ प्रकार के घाव हो जाते हैं। इनमें अल्सर के स्वयं खुलने, गहरी खरोंच, खरोंच आदि के बाद बने घाव शामिल हैं।

घाव भरने के प्रकार

नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए दर्दनाक और सर्जिकल घावों का सबसे अधिक महत्व है। उनका उपचार दो मूलभूत रूप से अलग-अलग तरीकों से होता है: प्राथमिक इरादा (प्राथमिक उपचार) और माध्यमिक इरादा (द्वितीयक उपचार)।

प्राथमिक इरादे से घाव भरना उन मामलों में होता है जहां घाव के किनारे एक दूसरे से 5 मिमी से अधिक दूर नहीं होते हैं। फिर, फ़ाइब्रिन थक्के की सूजन और संकुचन के कारण, घाव के किनारे चिपक सकते हैं। अक्सर, यह स्थिति तब होती है जब घाव के किनारों को सर्जिकल टांके के साथ एक साथ लाया जाता है।

प्राथमिक घाव भरने के लिए दूसरी सबसे महत्वपूर्ण स्थिति दमन की अनुपस्थिति है। ऐसा तब होता है जब घाव के किनारे पर्याप्त रूप से करीब और व्यवहार्य होते हैं, इंट्रावाउंड हेमेटोमा छोटा होता है, और घाव की सतह का जीवाणु संदूषण नगण्य होता है।

प्राथमिक घाव भरने के तीन व्यावहारिक निहितार्थ हैं।

सबसे पहले, यह कम से कम संभव समय में होता है, जिसका अर्थ है, एक नियम के रूप में, रोगी के लिए न्यूनतम उपचार अवधि, उसका तेजी से पुनर्वास और काम पर वापसी।

दूसरे, पुनर्निर्माण कार्यों के दौरान दमन की अनुपस्थिति सर्जनों द्वारा बहाल संरचनाओं के बाद के कामकाज के लिए घाव में अनुकूल स्थितियां बनाती है (कण्डरा सिवनी के क्षेत्र में, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की सिवनी, ऑस्टियोसिंथेसिस का क्षेत्र, आदि) .).

तीसरा, प्राथमिक उपचार के दौरान, एक नियम के रूप में, अधिक अनुकूल विशेषताओं वाला एक त्वचा का निशान बनता है: यह बहुत पतला होता है और कम बार सुधार की आवश्यकता होती है।

द्वितीयक इरादे से घाव भरने की विशेषता घाव की प्रक्रिया का बहुत धीमा होना है, जब घाव के बड़े आकार के कारण उसके किनारों का चिपकना संभव नहीं होता है। इस प्रकार के उपचार की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं घाव का दबना और उसके बाद की सफाई है, जो अंततः परिधि से केंद्र की दिशा में घाव के क्रमिक उपकलाकरण की ओर ले जाती है। ध्यान दें कि परिधीय उपकलाकरण जल्दी समाप्त हो जाता है और घाव का सहज उपचार केवल तभी हो सकता है जब घाव का आकार बहुत बड़ा (व्यास में 2 सेमी तक) न हो। अन्य मामलों में, घाव लंबे समय तक दानेदार रहता है और ठीक नहीं होता है।

द्वितीयक इरादे से घाव भरना सभी प्रकार से प्रतिकूल है।

सबसे पहले, यह प्रक्रिया कई हफ्तों और महीनों तक चलती है। रोगी के उपचार के लिए न केवल निरंतर ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, बल्कि अतिरिक्त ऑपरेशन (माध्यमिक टांके, त्वचा ग्राफ्टिंग, आदि) की भी आवश्यकता होती है। इससे मरीज़ के अस्पताल में रहने की अवधि और आर्थिक लागत बढ़ जाती है।

दूसरे, जब घाव दब जाता है, तो पुनर्निर्माण ऑपरेशन (खुली चोटों के लिए किए गए ऑपरेशन सहित) के परिणाम तेजी से खराब हो जाते हैं। इस प्रकार, जब कण्डरा सिवनी लगाई जाती है तो घाव का दबना, सबसे अच्छे रूप में, अधिक स्पष्ट निशान के साथ कण्डरा की रुकावट की ओर जाता है, और सबसे खराब स्थिति में, कण्डरा परिगलन की ओर जाता है।

खुरदुरे निशानों का विकास सिवनी या तंत्रिका मरम्मत के क्षेत्र में अक्षतंतु के पुनर्जनन को अवरुद्ध कर सकता है, और ऑस्टियोसिंथेसिस के क्षेत्र में दमन आमतौर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस में समाप्त होता है। यह रोगी के लिए नई, अक्सर बहुत जटिल समस्याएं पैदा करता है, जिसके सर्जिकल समाधान में कई महीनों और कभी-कभी वर्षों की आवश्यकता हो सकती है, और किए गए उपायों की प्रभावशीलता अक्सर कम होती है। अंत में, घाव के दब जाने के बाद, एक नियम के रूप में, त्वचा की सतह पर गंभीर व्यवधान के साथ एक चौड़ा निशान बन जाता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब घाव दबने से विकलांगता हो जाती है और यहां तक ​​कि रोगी के जीवन के लिए वास्तविक खतरा भी पैदा हो जाता है।

में और। अर्खांगेल्स्की, वी.एफ. किरिलोव