एक व्यापक परीक्षा शामिल है. शरीर की पूरी जांच - एक ही दिन में! पूरे शरीर का एमआरआई: जटिल कार्यक्रमों की कीमत

स्वास्थ्य और समय हमारे जीवन को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारकों में से एक हैं। रोड क्लिनिकल अस्पताल के बाह्य रोगी विभाग में। के. ए. सेमाश्को आप कम से कम समय में अपने स्वास्थ्य का ख्याल रख सकते हैं।

उनका कहना है कि रेलवे कर्मचारियों की मेडिकल जांच अंतरिक्ष यात्रियों के समान स्तर पर की जाती है, क्योंकि सैकड़ों और हजारों लोगों का जीवन चालक के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। रेलवे कर्मचारियों की सेवा करने वाले डॉक्टरों की योग्यता पर हमेशा विशेष रूप से उच्च मांग की गई है।

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पॉलीक्लिनिक में काम करने वाले सभी डॉक्टर हर पांच साल में अपनी योग्यता की पुष्टि करते हैं और प्रमाणीकरण से गुजरते हैं। आज, हमारा क्लिनिक विभिन्न प्रकार की बीमारियों के निदान और उपचार के लिए आवश्यक चिकित्सा सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करता है। हमारे पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर दो शिफ्ट में काम करते हैं, इसलिए मरीज लगभग किसी भी समय आवश्यक विशेषज्ञ से सलाह ले सकता है। सशुल्क सेवाएं प्रदान करने वाले सभी डॉक्टरों की श्रेणी उच्चतम है।

हमारे पॉलीक्लिनिक में आप मेडिकल किताबें, ड्राइवर प्रमाणपत्र, हथियार ले जाने के प्रमाणपत्र भी प्राप्त कर सकते हैं। हम कार्यबल में प्रवेश करने वाले व्यक्तियों की त्वरित और कुशलतापूर्वक चिकित्सा जांच करते हैं। बहुत ऊंचे स्तर पर, खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों के लिए हमारे पास एक कमीशन है। इसके अलावा, हमारी कीमतें मॉस्को में सबसे कम हैं।

तीन महीने पहले, पॉलीक्लिनिक के आधार पर एक दिवसीय अस्पताल के साथ एक क्लिनिकल डायग्नोस्टिक सेंटर खोला गया था। उनके पोस्टकार्ड ने हमें सेवाओं की सीमा का विस्तार करने और हमारे रोगियों के लिए अतिरिक्त अवसर प्रदान करने की अनुमति दी। अब उनके पास एक दिन में शरीर की पूरी जांच करने का अवसर है, जिसमें आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण और हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं। रोगी की कुछ जांचों के लिए; प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है। एक दिन के अस्पताल की उपस्थिति आपको डॉक्टर की देखरेख में उन्हें गुणात्मक रूप से बनाने की अनुमति देती है। यहां मरीजों को चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरने का अवसर दिया जाता है। उदाहरण के लिए, अब घर पर दवाओं के अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं है।

क्लिनिकल डायग्नोस्टिक सेंटर क्या सेवाएँ प्रदान करता है?

सभी विशिष्टताओं के डॉक्टर हमारे लिए काम करते हैं: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन, थेरेपिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, डर्मेटो-वेनेरोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कायरोप्रैक्टर, प्लास्टिक सर्जन...

केंद्र में अत्याधुनिक उपकरण हैं जो प्रारंभिक चरण में बीमारियों का निदान करने की अनुमति देते हैं। इन सेवाओं में, विशेष रूप से, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ईसीजी होल्टर मॉनिटरिंग, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, वीडियोस्कोपिक अनुसंधान विधियां, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं। हम अपने ग्राहकों को उपचार, निदान, सावधानी और व्यक्तिगत दृष्टिकोण के आधुनिक और पारंपरिक तरीकों की पेशकश करके प्रसन्न हैं। हम व्यावसायिकता को जवाबदेही और देखभाल के साथ और उच्च गुणवत्ता को किफायती कीमतों के साथ जोड़ते हैं।

मॉस्को में, कई दर्जन स्वास्थ्य केंद्र शहरी पॉलीक्लिनिक के आधार पर संचालित होते हैं। यदि आप जिस क्लिनिक से जुड़े हैं, वहां स्वास्थ्य केंद्र है, तो आप वहां नि:शुल्क निवारक जांच करा सकते हैं। इसे किसी भी उम्र में, वर्ष में एक बार किया जा सकता है और यात्रा में 30 मिनट से 1 घंटे तक का समय लगेगा।

आप किसी भी सुविधाजनक समय पर (पॉलीक्लिनिक के शेड्यूल के अनुसार) बिना अपॉइंटमेंट के परीक्षा दे सकते हैं। आवेदन करने के लिए आपको पासपोर्ट और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की आवश्यकता होगी।

2. परीक्षा में कौन सी प्रक्रियाएँ शामिल हैं?

एक निवारक परीक्षा में कई प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ऊंचाई, शरीर का वजन, कमर की परिधि का माप, बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण;
• रक्तचाप का माप और धमनी उच्च रक्तचाप का निदान;
• एक एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण, वसा चयापचय के विकारों का निदान;
• एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण, मधुमेह मेलेटस का पता लगाना;
• कुल हृदय संबंधी जोखिम का निर्धारण (अगले 10 वर्षों में हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम का आकलन किया जाता है);
• साँस छोड़ने वाली हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता का निर्धारण (आपको धूम्रपान की गंभीरता का आकलन करने और निष्क्रिय धूम्रपान के तथ्य की पहचान करने की अनुमति देता है);
• स्पिरोमेट्री - श्वसन प्रणाली के मुख्य संकेतकों का आकलन;
• बायोइम्पेडेंसमेट्री - मानव शरीर की संरचना, पानी, वसा और मांसपेशियों का अनुपात का निर्धारण;
• अंगों से ईसीजी संकेतों द्वारा हृदय की स्थिति का स्पष्ट मूल्यांकन (कार्डियोवाइज़र का उपयोग करके किया गया);
• एंकल-ब्राचियल इंडेक्स का निर्धारण (निचले छोरों के जहाजों में एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती लक्षणों का पता लगाना);
• इंट्राओकुलर दबाव और दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण का माप (दोनों अध्ययन आधुनिक उपकरणों पर किए जाते हैं, इंट्राओकुलर दबाव एक गैर-संपर्क विधि द्वारा मापा जाता है);
• स्वच्छता के आकलन और मौखिक गुहा के रोगों के निदान के साथ एक दंत स्वास्थ्य विशेषज्ञ का स्वागत (परीक्षा)।

3. परीक्षा के बाद क्या होगा?

परीक्षाओं के बाद, आपको स्वास्थ्य केंद्र में एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट (जांच) के लिए निर्देशित किया जाएगा। वह पहचाने गए जोखिम कारकों - अस्वास्थ्यकर आहार, अधिक वजन, धूम्रपान, कम शारीरिक गतिविधि - के सुधार सहित सिफारिशें देगा।

यह शुरुआती चरणों में छिपी हुई रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने का एक वास्तविक अवसर है, जब अभी तक कोई गंभीर लक्षण नहीं हैं, रोगों का निदान करने के लिए शरीर के विभिन्न हिस्सों के अंगों और ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए, यह निर्धारित करने के लिए कि यह या वह रोग प्रक्रिया कितनी सामान्य है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर मेटास्टेसिस या संवहनी घनास्त्रता)। बेशक, आपकी जांच अन्य तरीकों से की जा सकती है, लेकिन केवल एमआरआई ही दर्द, स्वास्थ्य को नुकसान और समय के बिना शरीर की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है।

परीक्षा के दायरे के अनुसार जटिल एमआरआई के प्रकार

यदि आवश्यक हो तो एक प्रक्रिया में पूरे शरीर की जांच की जा सकती है। लेकिन अधिक बार छोटे जटिल कार्यक्रमों का उपयोग किया जाता है, जिसमें शरीर के 2-3, कम अक्सर 4 क्षेत्रों की जांच शामिल होती है।

पूर्ण व्यापक एमआरआई

पूर्ण शरीर स्कैन में निम्नलिखित क्षेत्रों का एमआरआई शामिल है:

1. मस्तिष्क, मस्तिष्क वाहिकाएँ;
2. पिट्यूटरी;
3. रीढ़ की हड्डी;
4. छाती, हृदय, फेफड़े;
5. पेट के अंग;
6. पैल्विक अंग;
7. अंग।

ऐसी जांच निम्नलिखित मामलों में की जा सकती है:

1. बुजुर्ग लोगों में अव्यक्त विकृति का पता लगाना, जब कोई गंभीर शिकायत और स्वास्थ्य समस्याएं न हों;
2. शरीर में रोग प्रक्रिया की व्यापकता के बारे में अपर्याप्त मात्रा में जानकारी;
3. कई बीमारियों की उपस्थिति, जिनमें से प्रत्येक को रोग प्रक्रिया के चरण और किसी विशेष अंग में परिवर्तन की गंभीरता, छूट की दृढ़ता (यदि छूट प्राप्त हो जाती है), और उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) का व्यापक एमआरआई

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति का निदान करने के लिए, स्कैन करना अनिवार्य है:

1. दिमाग;
2. मस्तिष्क और गर्दन की वाहिकाएँ;
3. ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़।

इस तरह की व्यापक परीक्षा आपको केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किसी भी विभाग में समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देती है। इस मामले में, डॉक्टर को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के भूरे और सफेद पदार्थ की स्थिति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं (स्ट्रोक, इस्किमिया) के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त होगी। स्कैन स्पष्ट रूप से खोपड़ी और रीढ़ की हड्डियों की हड्डियों के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तनों को दिखाता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (ट्यूमर, डिस्क हर्नियेशन, रीढ़ की हड्डी की नलिका का संकीर्ण होना) के सामान्य कामकाज को बाधित कर सकते हैं।

जोड़ों की व्यापक एमआरआई जांच

अलग-अलग बीमारियाँ अलग-अलग संख्या में जोड़ों को प्रभावित कर सकती हैं। रोग प्रक्रिया में जोड़ों की भागीदारी की डिग्री भी भिन्न हो सकती है। इसलिए, समय बर्बाद किए बिना रोग के निदान से उपचार तक जाने में सक्षम होने के लिए क्लिनिक की एक यात्रा में सभी जोड़ों और रीढ़ की जांच करना समझ में आता है।

व्यापक संवहनी एमआरआई

इस मामले में, परीक्षा कार्यक्रम में हृदय, गर्दन और मस्तिष्क की वाहिकाओं की स्कैनिंग शामिल है।

रक्त वाहिकाओं की संरचना का अध्ययन करने के लिए, रोग संबंधी परिवर्तनों, संकुचन या रुकावट की पहचान करने के लिए, डॉक्टर शरीर के एक निश्चित क्षेत्र की धमनियों और नसों की त्रि-आयामी छवि का उपयोग करता है। आधुनिक टोमोग्राफ का विशेष सॉफ्टवेयर ऐसी छवि बनाने में मदद करता है।

एमआरआई ऑन्कोसर्च

इस परीक्षा कार्यक्रम का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी को शरीर में ट्यूमर होने का संदेह होता है, लेकिन अतिरिक्त शोध के बिना नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण और प्रकार को स्थापित करना संभव नहीं है।

इस तरह की जांच आवश्यक रूप से कंट्रास्ट वृद्धि के साथ की जाती है, क्योंकि कंट्रास्ट के बिना, नियोप्लाज्म ऊतक मानव शरीर के स्वस्थ ऊतकों से भिन्न नहीं हो सकते हैं। कैंसर की खोज के दौरान एमआर टोमोग्राफी ट्यूमर को खोजने, उसका सटीक आकार, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का चरण, मेटास्टेस की उपस्थिति, ट्यूमर के तत्काल आसपास स्थित अंगों में व्यवधान (संपीड़न, अंकुरण, आदि) निर्धारित करने में मदद करती है।

व्यापक एमआरआई के लिए संकेत

प्रत्येक मामले में, डॉक्टर परीक्षा की नियुक्ति के लिए संकेत निर्धारित करता है। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां आप कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बिना नहीं कर सकते। एक जटिल एमआरआई की मात्रा निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर अक्सर न केवल मुख्य (अनुमानित) निदान को ध्यान में रखते हैं, बल्कि सहवर्ती विकृति विज्ञान और अंगों और ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखते हैं।

यदि एमआर इमेजिंग की एक बड़ी मात्रा (और, तदनुसार, इसकी लागत) रोगी को भ्रमित करती है, तो आप खुद को एक क्षेत्र की जांच तक सीमित कर सकते हैं। लेकिन इस मामले में, बीमारी का निदान करने के लिए जानकारी पर्याप्त नहीं हो सकती है और अतिरिक्त परीक्षण करने होंगे।

परीक्षा के लिए मतभेद

निम्नलिखित मामलों में एमआरआई नहीं किया जाता है:

1. टाइटेनियम के अपवाद के साथ, रोगी के शरीर में धातु विदेशी निकायों की उपस्थिति;
2. प्रत्यारोपित इलेक्ट्रॉनिक उपकरण, जिनका संचालन उपकरण के शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र (पेसमेकर, आदि) द्वारा बाधित किया जा सकता है।

1. गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
2. गैडोलीनियम पर आधारित तैयारियों के प्रति असहिष्णुता वाले व्यक्ति;
3. क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीज़।

एक व्यापक एमआरआई की तैयारी

निम्नलिखित मामलों में विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है:

1. पेट या पैल्विक स्कैन किया जाएगा;
2. रोगी क्लॉस्ट्रोफोबिक है;
3. गुर्दे की बीमारी का इतिहास.

उदर गुहा और छोटी श्रोणि की स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त करने के लिए, आंतों को गैसों और भोजन से मुक्त करना, साथ ही क्रमाकुंचन को कम करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, कई सरल अनुशंसाओं का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. परीक्षा से तीन दिन पहले, उन खाद्य पदार्थों को छोड़ दें जो आंतों में गैस बनने का कारण बनते हैं (फलियां, गोभी, कार्बोनेटेड पेय, मिठाई, आदि);
2. परीक्षा से एक दिन पहले, सक्रिय चारकोल या अन्य एंटरोसॉर्बेंट लेना शुरू करें;
3. परीक्षा के दिन, सुबह आंतों को खाली करें या एनीमा करें;
4. अपनी परीक्षा से 6 घंटे पहले अपना अंतिम भोजन निर्धारित करें।

प्रक्रिया से पहले मूत्राशय को थोड़ा भरा होना चाहिए, इसलिए प्रक्रिया से लगभग एक या दो घंटे पहले पेशाब करने की सलाह दी जाती है। दिन के दौरान तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

गंभीर क्लौस्ट्रफ़ोबिया वाले मरीज़ एमआरआई से एक दिन पहले शामक दवाएं लेना शुरू कर सकते हैं।

यदि खराब गुर्दे समारोह का संदेह है, तो क्रोनिक रीनल फेल्योर का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

एमआरआई के लिए, टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है - प्रभावशाली आकार के विशेष उपकरण। टोमोग्राफ एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र बनाता है, इसलिए प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको अपने आप से सभी धातु की वस्तुओं को हटा देना चाहिए, चाहे वह गहने, छेदन या कपड़ों पर लगे फास्टनर हों। एमआरआई कक्ष में अपने साथ इलेक्ट्रॉनिक्स (फोन, टैबलेट, ई-बुक) और साथ ही बैंक प्लास्टिक कार्ड न ले जाएं, जो डिवाइस के चुंबकीय क्षेत्र में होने पर काम करना बंद कर सकते हैं।

मरीज को उपकरण के अंदर रखा जाता है। संपूर्ण परीक्षा के दौरान पूर्ण गतिहीनता बनाए रखना आवश्यक है। परिणामी छवियों की गुणवत्ता इस पर निर्भर करती है।

समय की दृष्टि से परीक्षा 20 मिनट से 1 घंटे तक चल सकती है। कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एमआरआई आमतौर पर पारंपरिक परीक्षा से अधिक लंबा होता है।

परिणामों का निर्णय लेना

टोमोग्राफी के दौरान प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या कार्यात्मक निदान के डॉक्टर या रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने के लिए, डॉक्टर पहले किए गए विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों के निष्कर्ष, रोगी के लिए उपलब्ध अन्य वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम, किए जा रहे उपचार के बारे में जानकारी और अन्य डेटा का उपयोग कर सकता है। प्रतीक्षा समय आमतौर पर 1 से 3 घंटे का होता है। यदि रोगी को इतने लंबे समय तक क्लिनिक में रहने का अवसर नहीं मिलता है, तो दस्तावेज़ एमआर टोमोग्राफी के अगले दिन उठाए जा सकते हैं या अपने ईमेल इनबॉक्स में निष्कर्ष प्राप्त कर सकते हैं।

आप कितनी बार परीक्षण करा सकते हैं

व्यापक एमआरआई की आवश्यकता दुर्लभ है। बार-बार एमआरआई, एक नियम के रूप में, शरीर के केवल उन क्षेत्रों को पकड़ता है जहां रोग संबंधी परिवर्तन पाए गए थे, हालांकि, बीमारी का निदान करने और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एमआरआई को जितनी बार आवश्यक हो दोहराया जा सकता है।

पूरे शरीर का एमआरआई: जटिल कार्यक्रमों की कीमत

मॉस्को में, कई दर्जन स्वास्थ्य केंद्र शहरी पॉलीक्लिनिक के आधार पर संचालित होते हैं। यदि आप जिस क्लिनिक से जुड़े हैं, वहां स्वास्थ्य केंद्र है, तो आप वहां नि:शुल्क निवारक जांच करा सकते हैं। इसे किसी भी उम्र में, वर्ष में एक बार किया जा सकता है और यात्रा में 30 मिनट से 1 घंटे तक का समय लगेगा।

आप किसी भी सुविधाजनक समय पर (पॉलीक्लिनिक के शेड्यूल के अनुसार) बिना अपॉइंटमेंट के परीक्षा दे सकते हैं। आवेदन करने के लिए आपको पासपोर्ट और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की आवश्यकता होगी।

2. परीक्षा में कौन सी प्रक्रियाएँ शामिल हैं?

एक निवारक परीक्षा में कई प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ऊंचाई, शरीर का वजन, कमर की परिधि का माप, बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण;
• रक्तचाप का माप और धमनी उच्च रक्तचाप का निदान;
• एक एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण, वसा चयापचय के विकारों का निदान;
• एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण, मधुमेह मेलेटस का पता लगाना;
• कुल हृदय संबंधी जोखिम का निर्धारण (अगले 10 वर्षों में हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम का आकलन किया जाता है);
• साँस छोड़ने वाली हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता का निर्धारण (आपको धूम्रपान की गंभीरता का आकलन करने और निष्क्रिय धूम्रपान के तथ्य की पहचान करने की अनुमति देता है);
• स्पिरोमेट्री - श्वसन प्रणाली के मुख्य संकेतकों का आकलन;
• बायोइम्पेडेंसमेट्री - मानव शरीर की संरचना, पानी, वसा और मांसपेशियों का अनुपात का निर्धारण;
• अंगों से ईसीजी संकेतों द्वारा हृदय की स्थिति का स्पष्ट मूल्यांकन (कार्डियोवाइज़र का उपयोग करके किया गया);
• एंकल-ब्राचियल इंडेक्स का निर्धारण (निचले छोरों के जहाजों में एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती लक्षणों का पता लगाना);
• इंट्राओकुलर दबाव और दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण का माप (दोनों अध्ययन आधुनिक उपकरणों पर किए जाते हैं, इंट्राओकुलर दबाव एक गैर-संपर्क विधि द्वारा मापा जाता है);
• स्वच्छता के आकलन और मौखिक गुहा के रोगों के निदान के साथ एक दंत स्वास्थ्य विशेषज्ञ का स्वागत (परीक्षा)।

3. परीक्षा के बाद क्या होगा?

परीक्षाओं के बाद, आपको स्वास्थ्य केंद्र में एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट (जांच) के लिए निर्देशित किया जाएगा। वह पहचाने गए जोखिम कारकों - अस्वास्थ्यकर आहार, अधिक वजन, धूम्रपान, कम शारीरिक गतिविधि - के सुधार सहित सिफारिशें देगा।