गर्भावस्था के उपचार के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता। कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता का क्या मतलब है? क्या कॉर्पस ल्यूटियम के बिना गर्भावस्था संभव है: अल्ट्रासाउंड पर इसकी कल्पना क्यों नहीं की जाती है

महिलाओं का काम प्रजनन प्रणालीयह कई कारकों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से अंडाशय की स्थिति और कार्यों पर। वर्तमान में, वहाँ है एक बड़ी संख्या कीउनका मूल्यांकन करने के तरीके, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: हार्मोनल प्रोफाइल का अध्ययन (प्रोजेस्टेरोन की मात्रा, ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन, एस्ट्राडियोल, और इसी तरह), वाद्य निदान(अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, बायोप्सी)। में से एक महत्वपूर्ण घटकअल्ट्रासाउंड परीक्षा कॉर्पस ल्यूटियम का अध्ययन है।

यह एक अस्थायी (अनंतिम) अंग है, जो चक्र के दूसरे चरण (13-15 दिनों से) में कूप (अंडे का अग्रदूत) से अंडाशय में बनता है और अनुपस्थिति में मासिक धर्म शुरू होने तक बना रहता है। गर्भाधान. पीत - पिण्डप्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करके गर्भावस्था को बनाए रखने में प्रमुख भूमिका निभाता है। इसका मतलब यह है कि यदि इस अंग के गठन या इसकी किसी विकृति में गड़बड़ी होती है, तो प्रजनन प्रणाली प्रभावित होती है। गर्भपात के कारण महिला गर्भ धारण नहीं कर सकती प्रारंभिक तिथियाँ. में से एक सर्वोत्तम प्रथाएंकॉर्पस ल्यूटियम की स्थिति का आकलन अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है।

संकेत

कई मामलों में रोगी को कॉर्पस ल्यूटियम की अल्ट्रासाउंड जांच सौंपी जाती है:

संकेत	इस अध्ययन का उद्देश्य
पर्याप्त हार्मोनल गर्भनिरोधक का चयन	परिभाषित करना: ओव्यूलेशन की उपस्थिति/अनुपस्थिति; कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति/अनुपस्थिति, इसके गठन का समय; निकालना संभावित विकृतिपीला शरीर.
मासिक धर्म में देरी	गर्भावस्था के संकेतों (दूसरे चरण के अंत के बाद कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति, परिवर्तित गर्भाशय म्यूकोसा, और इसी तरह) या उनकी अनुपस्थिति को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करें।
पर गर्भाशय रक्तस्रावमासिक धर्म चक्र से संबंधित (मेनोरेजिया)	कॉर्पस ल्यूटियम या अंडाशय की अन्य विकृति की संरचना के उल्लंघन को बाहर करें।
कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का संदेह	पुष्टि/अस्वीकार करें नैदानिक ​​निदान. यदि कोई सिस्ट है, तो उपचार की आवश्यकता निर्धारित करें।

मेनोरेजिया को कैसे परिभाषित करें?यह स्थिति महिलाओं में कई तरह से प्रकट होती है:

• मासिक धर्म के दौरान अलग रक्त की मात्रा में वृद्धि - हाइपरमेनोरिया;
• अवधि में उल्लेखनीय वृद्धि मासिक धर्म रक्तस्राव- पॉलीमेनोरिया;
• मासिक धर्म की अनियमितता या उसकी अनियमित लय।

एक नियम के रूप में, इन विकल्पों को एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है, जिससे शिकायतें एकत्र करते समय मेनोरेजिया का पता लगाना संभव हो जाता है।

एकाकी अल्ट्रासोनोग्राफीकॉर्पस ल्यूटियम का प्रदर्शन नहीं किया जाता है - प्रक्रिया के दौरान, अंडाशय की पूरी संरचना की जांच की जाती है। एक नियम के रूप में, इस तरह के अल्ट्रासाउंड को डॉप्लरोमेट्री (रक्त प्रवाह की स्थिति का अध्ययन) के साथ जोड़ा जाता है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी

बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, अल्ट्रासोनिक सिग्नल के मार्ग में संभावित बाधाओं को दूर करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, प्रक्रिया से 2 दिन पहले, रोगी को बाहर करने की सिफारिश की जाती है कुछ उत्पादऐसे आहार से जिसमें बड़ी मात्रा में फाइबर होता है, जो आंतों की गुहा में गैसों की मात्रा को कम करता है। इसमे शामिल है:

• कोई भी सब्जियाँ और फल, साथ ही उनसे बने जूस और अन्य व्यंजन;
• मक्का, बाजरा, दलिया, मोती जौ;
• राई की रोटी।

आपको यह भी निदान से ठीक पहले पता होना चाहिए मूत्राशयरोगी को भरने की जरूरत है. यह अंडाशय के अध्ययन में एक "मील का पत्थर" के रूप में काम करेगा। इसका मतलब निम्नलिखित है:

• प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, रोगी को भरपूर मात्रा में पेय दिया जाता है;
• आपको अल्ट्रासाउंड के अंत तक अपना मूत्राशय खाली नहीं करना चाहिए।

कॉर्पस ल्यूटियम की ऐसी अल्ट्रासाउंड जांच में 10-20 मिनट लगते हैं। इसे अंजाम देने के बाद, लड़की त्वचा की सतह से जेल के अवशेषों को हटा देती है और उसे पेशाब करने की अनुमति दी जाती है।

सामान्य अल्ट्रासाउंड चित्र

अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम एक सजातीय संरचना की तरह दिखता है, बिना गुहाओं के, स्पष्ट, समान सीमाओं के साथ। इसकी उपस्थिति 12-16 दिनों के बाद निर्धारित की जानी चाहिए मासिक धर्म. जब गर्भावस्था होती है, तो यह प्लेसेंटा बनने तक बनी रहती है। यदि गर्भाधान नहीं हुआ, तो इसका मतलब है कि यह दूसरे चरण के अंत में या मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान नष्ट हो जाता है।

इस अस्थायी अंग की विकृति स्वयं को 2 मुख्य विकल्पों में प्रकट करेगी:

• इसके गठन का उल्लंघन - इस मामले में, चक्र के संबंधित चरण में कॉर्पस ल्यूटियम अनुपस्थित है;
• वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं (अक्सर सिस्ट या ट्यूमर), जिसमें अंग की आकृति और एकरूपता बदल जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम में अन्य परिवर्तन अत्यंत दुर्लभ हैं।

वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँ

किसी भी मासिक धर्म अनियमितता वाले 5% रोगियों में इसका निदान किया जाता है वॉल्यूमेट्रिक शिक्षासिस्ट के रूप में। इसका निर्माण अंडाशय में स्थित एक फटे हुए कूप से होता है। इस तरह की प्रक्रिया से लड़की के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है और अक्सर यह अपने आप ही गायब हो जाता है संयोजी ऊतक. खतरा सिस्ट की जटिलता हो सकता है - रक्तस्राव, जो काफी तीव्र हो सकता है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

इस मामले में, अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम इस तरह दिख सकता है:

• कॉर्पस ल्यूटियम की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, " उज्ज्वल बिन्दु» — हाइपोइकोइक गठनगुहा के रूप में। यह एकल अविभाजित गठन के रूप में हो सकता है या संयोजी ऊतक विभाजन के कारण एक महीन-जालीदार संरचना हो सकती है;
• "उज्ज्वल स्थान" की पृष्ठभूमि के विरुद्ध क्षेत्रों का निर्धारण किया जा सकता है बढ़ा हुआ घनत्व(हाइपरचोइक), जो जमे हुए रक्त के थक्के होते हैं;
• गंभीर रक्तस्राव के साथ, "उज्ज्वल स्थान" पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इसके बजाय, शिक्षा का पता लगाया जा सकता है गोलाकारबढ़े हुए घनत्व (हाइपरचोइक) की स्पष्ट सीमाओं के साथ। यह एक सिस्ट है जो पूरी तरह से थक्के वाले रक्त से भरी होती है। इसे सौम्य ट्यूमर समझकर भ्रमित करना आसान है। क्रमानुसार रोग का निदानसीटी स्कैन या बायोप्सी।

उपचार योजना बाद में निर्धारित की जाती है अतिरिक्त निदान(हार्मोनल स्थिति का निर्धारण, डॉप्लरोग्राफी) अंतिम निदान. प्रक्रिया की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए गतिशीलता (चक्र के पहले और दूसरे चरण में) में अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम का मूल्यांकन करना इष्टतम है।

कॉर्पस ल्यूटियम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के घटकों में से एक है, जिसका अध्ययन किसी महिला में प्रजनन कार्य के उल्लंघन के मामले में किया जाना चाहिए। सबसे आम विकृति में इस अनंतिम अंग या इसके वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के गठन का उल्लंघन शामिल है। उपचार की रणनीति प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और इसे हार्मोनल थेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों द्वारा दर्शाया जा सकता है।

यह महिला के अंडाशय में एक अस्थायी ग्रंथि होती है, जो कूप के उस स्थान पर बनती है जहां से परिपक्व अंडा निकलता है। और उन्होंने इसे ऐसा इसलिए कहा क्योंकि यह तरल से भरा हुआ है पीला रंगहार्मोन युक्त. कॉर्पस ल्यूटियम के बिना गर्भावस्था और सामान्य प्रसव असंभव है।

त्वरित लेख नेविगेशन:

कॉर्पस ल्यूटियम कैसे प्रकट होता है

नियमित रूप से, हर महीने महिला के किसी एक अंडाशय में प्रसव उम्रअंडा परिपक्व हो जाता है. यह मासिक धर्म चक्र के पहले भाग के दौरान कूप में विकसित होता है। परिपक्वता के बाद, कूप फट जाता है, और अंडा उदर गुहा में निकल जाता है। इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है।

जब अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से आगे बढ़ता है, तो टूटे हुए कूप के स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - आखिरकार, यह वह है जो महिला के शरीर को गर्भधारण और गर्भावस्था के लिए तैयार करता है।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में, कॉर्पस ल्यूटियम सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो गर्भावस्था को बढ़ावा देता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम शोष हो जाता है, प्रोजेस्टेरोन का स्तर तेजी से गिर जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है। और अंडाशय में, अगले कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य

प्रभावित प्रोजेस्टेरोन(इसे गर्भावस्था का हार्मोन भी कहा जाता है) गर्भाशय का एंडोमेट्रियम बढ़ता है और सूज जाता है, एक निषेचित अंडे - युग्मनज के आरोपण की तैयारी करता है। फैलोपियन ट्यूब धीरे-धीरे सिकुड़ती है, जाइगोट को आगे की ओर धकेलती है, गर्भाशय ग्रीवा एक बड़ी मादा जनन कोशिका के पारित होने की अनुमति देने के लिए चौड़ी हो जाती है।

लेकिन प्रोजेस्टेरोन, इसके विपरीत, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है, इसे सिकुड़ने से रोकता है। कॉर्पस ल्यूटियम के हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रंथियां पहले एक श्लेष्म स्राव स्रावित करती हैं जो शुक्राणु की पारगम्यता को बढ़ाती है, और बाद में एक और, जो गर्भाशय की दीवार में जाइगोट की शुरूआत में योगदान करती है। गर्भाशय स्वयं सक्रिय विस्तार की तैयारी कर रहा है।

प्रोजेस्टेरोन निम्नलिखित रोमों की परिपक्वता को रोकता है और तैयार करता है तंत्रिका तंत्रमहिलाओं को बच्चा पैदा करना है. एक महिला के स्तनों में, एल्वियोली विकसित होने लगती है - ग्रंथियां जो दूध का उत्पादन करती हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यप्रणाली स्वयं नियंत्रित होती है एचसीजी(ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), भ्रूण की झिल्ली द्वारा निर्मित होता है। इस प्रकार, यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम को आगे बढ़ने का "आदेश" नहीं मिलता है और उसका क्षरण होता है।

यदि गर्भाधान हो गया है, तो गर्भावस्था के लगभग -16 सप्ताह तक, प्लेसेंटा पूरी तरह से बनने तक कॉर्पस ल्यूटियम विकसित और हार्मोन का उत्पादन करेगा। तब बच्चों का स्थानप्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन अपने ऊपर ले लेगा और कॉर्पस ल्यूटियम कम हो जाएगा। हालाँकि, कुछ महिलाओं में यह जन्म तक बना रहता है।

पर अस्थानिक गर्भावस्थाकॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे बढ़ता है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण में संलग्न है गलत स्थान(ट्यूब दीवार, अंडाशय, पेट...) सामान्य रूप से विकसित होने का कोई अवसर नहीं है। कोरियोन (खोल) ठीक से विकसित नहीं होता है, इसलिए एचसीजी अपर्याप्त मात्रा में जारी होता है।

कॉर्पस ल्यूटियम के विकास में क्या उल्लंघन हैं?

कॉर्पस ल्यूटियम के सामान्य गठन में मुख्य विचलन हैं:

कार्यात्मक अपर्याप्तता;
- पुटी.

दोनों निदान व्यापक परीक्षाओं के बाद किए जाते हैं, जिसमें अल्ट्रासाउंड, प्रोजेस्टेरोन और एचसीजी स्तरों के लिए रक्त परीक्षण, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, बेसल तापमान चार्ट का अध्ययन शामिल है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड से महिला को कोई खतरा नहीं होता है इस पलअल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और बिल्कुल सही है सुरक्षित तरीकाभ्रूण अनुसंधान. इसे आवश्यकतानुसार कई बार और गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जा सकता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को एक सौम्य बीमारी माना जाता है और शायद ही कभी उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता या अनुपस्थिति का जल्द से जल्द पता लगाना बेहतर है, क्योंकि यह विकृति प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी देती है या इससे आगे का विकासअपरा अपर्याप्तता.

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का हाइपोफंक्शन

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य की अपर्याप्तता - बहुत गंभीर उल्लंघन. इससे गर्भवती होने की असंभवता, सहज गर्भपात, भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा हो जाता है यदि प्लेसेंटा आदर्श से विचलन के साथ बना है।

कॉर्पस ल्यूटियम चरण का अधूरा चक्र बांझपन के कारणों में से एक है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम दस दिनों से कम समय में विकसित होता है और मर जाता है, तो इसके द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन की मात्रा गर्भावस्था के लिए मां के शरीर को तैयार करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस दौरान युग्मनज को गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करने का समय नहीं मिल पाता है। या यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि गलत तरीके से बनी है तो गर्भाशय इसे एक विदेशी जीव के रूप में अस्वीकार कर देगा।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप का एक कारण है। कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यात्मक अपर्याप्तता का मतलब है कि यह आवश्यक से कम हार्मोन, मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है सामान्य विकासगर्भावस्था. प्रोजेस्टेरोन की कमी प्लेसेंटा के गठन और भ्रूण के पोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। लेकिन अक्सर नहीं, कम स्तरगर्भावस्था हार्मोन के कारण पहली या दूसरी तिमाही में गर्भपात हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की कमी

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम बिल्कुल भी दिखाई नहीं देता है, हालांकि गर्भावस्था का तथ्य स्थापित हो चुका है। एक नियम के रूप में, यह गर्भावस्था के दौरान बहुत छोटे कॉर्पस ल्यूटियम को इंगित करता है और इसकी तत्काल आवश्यकता होती है हार्मोनल सुधार. सामान्य आकारकॉर्पस ल्यूटियम 1-3 सेमी. यदि यह छोटा है, तो माँ के शरीर में कम हार्मोन प्रवेश करते हैं। इसका मतलब है कि अजन्मे बच्चे का जीवन वास्तव में खतरे में है।

कार्यात्मक अपर्याप्तता या कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति के लिए उपचार

रोग का उपचार, एक नियम के रूप में, प्रोजेस्टेरोन युक्त हार्मोनल तैयारी के साथ किया जाता है। ऐसी बहुत सारी दवाएं हैं, लेकिन केवल एक ही यह निर्धारित कर सकता है कि कौन सी आपके लिए सही है। पेशेवर चिकित्सकके बाद विभिन्न विश्लेषणऔर सर्वेक्षण.

पर हार्मोन थेरेपीन केवल खुराक मायने रखती है, बल्कि दवा लेने का समय भी मायने रखता है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता बांझपन का कारण है, तो डॉक्टर एक नियुक्ति लिखेंगे हार्मोनल दवाएंओव्यूलेशन के बाद. आपको ओव्यूलेशन का सही समय जानने की जरूरत है, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन इसे दबा देता है।

यदि आपका पहले ही गर्भपात हो चुका है और कॉर्पस ल्यूटियम हाइपोफंक्शन का संदेह है, तो गर्भावस्था के पहले लक्षणों पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो सुधार की आवश्यकता होगी हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भावस्था को बनाए रखने के लिए. इसके इलाज में काफी समय लगेगा, जब तक कि प्लेसेंटा पूरी तरह से तैयार न हो जाए। स्वाभाविक रूप से, उपचार के साथ रक्त में हार्मोन के स्तर की निरंतर निगरानी भी होनी चाहिए।

कभी-कभी कॉर्पस ल्यूटियम गलत तरीके से विकसित होता है। कूप की दीवारें, जहां से परिपक्व अंडा निकलता है, मोटी और खिंचने लगती है, और आंतरिक गुहासीरस द्रव से भरा हुआ. एक ट्यूमर जैसा गठन बनता है - कॉर्पस ल्यूटियम का एक पुटी। हालाँकि, आपको घबराना नहीं चाहिए - कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट कभी भी घातक गठन में परिवर्तित नहीं होता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के कारण ये हो सकते हैं:

• लसीका के कामकाज में विकार और संचार प्रणालीअंडाशय;
• संक्रामक रोगजननांग अंग;
• हार्मोनल दवाएं लेना;
• हानिकारक स्थितियाँश्रम, बुरी आदतें;
• तनाव;
• अत्यधिक आहार.

ज्यादातर मामलों में, सिस्ट गर्भावस्था के विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह एक संशोधित कॉर्पस ल्यूटियम है और पर्याप्त मात्रा में सेक्स हार्मोन स्रावित करता है। आमतौर पर, दो या तीन महीनों के बाद, यह अपने आप घुलना शुरू हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।

सिस्ट का आकार आमतौर पर 6-9 सेमी से अधिक नहीं होता है, यह शायद ही कभी गर्भवती महिला के लिए चिंता का कारण बनता है। लेकिन डॉक्टर फिर भी उसकी निगरानी करेंगे और महिला को मध्यम खुराक की सलाह देंगे शारीरिक व्यायामऔर सावधानीपूर्वक सेक्स करें ताकि सिस्ट फटने या उसके पैर में मरोड़ न हो।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, हार्मोनल विश्लेषण, लैप्रोस्कोपी। एक महिला महसूस कर सकती है दर्द खींचनापेट के निचले हिस्से या बाजू में। यदि दर्द हमेशा एक तरफ ही होता है, तो यह डिम्बग्रंथि पुटी का लक्षण हो सकता है। दूसरा लक्षण है मासिक धर्म की अनियमितता, खून बह रहा हैमहत्वपूर्ण दिनों के बाहर.

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को स्वयं ही समाप्त किया जा सकता है, इसलिए आमतौर पर इसे छुआ नहीं जाता है, बल्कि केवल देखा जाता है। यदि सहज शोष की कोई उम्मीद नहीं है, तो लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके पुटी को हटा दिया जाता है।

एक पुटी का टूटना- अधिकांश गंभीर जटिलतायह रोग. वह साथ है अत्याधिक पीड़ा, खून बह रहा है और आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. एक टूटी हुई, न ठीक हुई पुटी के विकास का कारण बन सकती है मामूली संक्रमणआंतरिक अंग।

सिस्ट पैर के मरोड़ की भी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा, क्योंकि ऊतकों को निचोड़ने से उनका परिगलन हो जाता है।

इस प्रकार, मुख्य ख़तरागर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम से जुड़ी इसकी कार्यक्षमता की कमी है। लेकिन आपको परेशान नहीं होना चाहिए - विकास का स्तर आधुनिक दवाईमहिलाओं को सहने में मदद करता है स्वस्थ बच्चाकॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के साथ भी। बस ऐसे में गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आपको हार्मोनल दवाएं लेने की जरूरत पड़ सकती है। और केवल एक डॉक्टर ही उनकी खुराक चुन सकता है - उस पर भरोसा करें।

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महिलाओं में कॉर्पस ल्यूटियम की कमी अब काफी आम हो गई है। कई महिलाओं को उनके मासिक धर्म चक्र या गर्भ धारण करने की क्षमता में समस्या होती है। बेशक, मासिक धर्म से जुड़ी समस्याओं पर शायद ही कभी ध्यान दिया जाता है, आंकड़ों के मुताबिक, 10 में से केवल 4 महिलाएं ही विशेषज्ञ के पास जाती हैं। कई लोग समस्या या उपयोग को नजरअंदाज कर देते हैं विभिन्न व्यंजन पारंपरिक औषधिऔर परिवार और दोस्तों से सलाह।

रोग क्या है?

बहुत मुश्किल से ही लोक चिकित्सावांछित परिणाम देता है, आमतौर पर रोगी को ही नुकसान होता है महत्वपूर्ण समयइलाज के लिए। इसलिए, जितनी जल्दी आप डॉक्टर को दिखाएंगे सर्वोत्तम प्रभावइलाज से होगा.

एक आम समस्या जो चक्र विकार और बांझपन का कारण बनती है वह है कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता। गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता खतरनाक है, क्योंकि यह बहुत अधिक है भारी जोखिमगर्भपात.

पीला शरीर - विशिष्ट अंत: स्रावी ग्रंथि, जो केवल मासिक धर्म के दौरान सक्रिय होता है और गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर प्रसव के क्षण तक बना रहता है। कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता के साथ, यह महिला शरीर और गर्भावस्था को प्रभावित करता है।

एनएलएफ के सबसे आम कारण विभिन्न हैं हार्मोनल विकारऔर समस्याएं: हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और हाइपरएंड्रोजेनिज्म, चक्र के पहले चरण में एफएसएच और एलएच की कम मात्रा, हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म। अन्य संभावित कारण- मज़बूत संक्रामक प्रक्रियागर्भाशय के उपांगों में, जैव रासायनिक रूप से कॉर्पस ल्यूटियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, साथ ही पुराने रोगों कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, किडनी और लीवर। वे ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं (गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हाशिमोटो रोग, एमाइलॉयडोसिस और अन्य) का कारण भी बन सकते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के विकास के कारण

कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

1. आनुवंशिक असामान्यताएं और क्षति, विशेषकर एक्स गुणसूत्र पर। यह स्पर्शोन्मुख है, लेकिन महिला की प्रजनन प्रणाली को नुकसान पहुँचाता है, लगभग सभी हार्मोनों की कमी का कारण बनता है।
2. डिम्बग्रंथि रोग, चाहे वह सिस्ट, पॉलीसिस्टिक, डिम्बग्रंथि कैंसर हो - सब कुछ अपर्याप्तता का कारण बन सकता है।
3. पिट्यूटरी ग्रंथि की विभिन्न विकृतियाँ, आघात के परिणामस्वरूप क्षति, आनुवंशिक डिसप्लेसियापिट्यूटरी ग्रंथि या यहां तक ​​कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के लक्षण काफी भिन्न होते हैं। कभी-कभी यह केवल मासिक धर्म के उल्लंघन में ही प्रकट होता है, लेकिन यह तीव्र भी विकसित हो सकता है दर्द सिंड्रोममासिक धर्म के दौरान. गर्भावस्था के दौरान ऐसा निदान बहुत खतरनाक होता है। गर्भावस्था के दौरान पहले निदान के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, जिसके साथ आप केवल निर्धारित कर सकते हैं। उत्पादित हार्मोन की मात्रा वास्तव में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा के विश्लेषण की मदद से ही जानी जा सकती है, इसके लिए नस से रक्त दान करना आवश्यक है।

यदि किसी महिला को चक्र का स्थायी उल्लंघन, गर्भपात है, तो निदान विधि मासिक धर्म चक्र के 26 वें दिन एंडोमेट्रियम की बायोप्सी है। आकृति विज्ञानी किसकी उपस्थिति के लिए ऊतकों की जांच करते हैं? ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, मासिक धर्म चक्र के दिन और अवधि के अनुरूप।

चक्र के ल्यूटियल चरण में सही परीक्षण के परिणाम सीरम में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का स्तर 5 एनजी / एमएल से अधिक निर्धारित करते हैं। यदि मासिक धर्म चक्र की विभिन्न अवधियों में तीन बार निर्धारित प्रोजेस्टेरोन की मात्रा का योग 16 एनजी/एमएल से अधिक है, तो कॉर्पस ल्यूटियम में कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है।

हार्मोन की कमी के बिना कॉर्पस ल्यूटियम डिसप्लेसिया हो सकता है। यह मानक का एक बदलाव है, क्योंकि यह महिला को प्रभावित नहीं करता है हार्मोनल प्रणालीऔर बच्चे पैदा करने का अवसर। उपचार शुरू करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि ऐसे मामलों में यह केवल महिला को नुकसान पहुंचा सकता है, हार्मोनल असंतुलन पैदा कर सकता है भारी नुकसानप्रजनन प्रणाली।

उपचार के तरीके

कॉर्पस ल्यूटियम की कमी का इलाज काफी आसान है। उपचार के कई विकल्प हैं। यदि रोग महिला जननांग क्षेत्र में किसी अन्य समस्या के परिणामस्वरूप शुरू हुआ, तो पहली समस्या का इलाज किया जाता है और, परिणामस्वरूप, कॉर्पस ल्यूटियम की स्थिति स्थिर हो जाती है। Utrozhestan जैसी दवा का उपयोग करें - 200 मिलीग्राम के कैप्सूल में प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन। यदि कमी हो गयी है आनुवंशिक उत्परिवर्तन, उपयोग योनि सपोजिटरीप्रोजेस्टेरोन के साथ सुधार करने के लिए हार्मोनल अवस्थामहिलाओं में गर्भ धारण करने की संभावना बढ़ जाती है।

अक्सर, निदान के लिए, कथन का उपयोग किया जाता है बेसल शरीर के तापमान. बेसल तापमान विधि नैतिक और तकनीकी रूप से पुरानी है, यह विशेष दक्षता और सटीकता का प्रतिनिधित्व नहीं करती है। कभी-कभी यह तरीका उल्लंघन के रूप में सामने आता है एक साधारण सुविधा महिला शरीर. के लिए सही निदानआपको हार्मोन के लिए अल्ट्रासाउंड और विश्लेषण का उपयोग करने की आवश्यकता है।

यही वह है जो समय पर कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता का निदान करना और पैथोलॉजी को सही ढंग से ठीक करना संभव बना देगा। यदि चिकित्सा सही ढंग से और समय पर शुरू की जाती है, तो संभवतः पूर्वानुमान अनुकूल होगा पूर्ण पुनर्प्राप्ति. यदि बीमारी की उपेक्षा और उपेक्षा की जाती है, तो यह आसानी से पूर्ण बांझपन, सभी यौन कार्यों का उल्लंघन, इच्छा की हानि का कारण बन सकती है।

पारंपरिक चिकित्सा चक्र विकारों के खिलाफ बहुत सारे नुस्खे सुझाती है। उदाहरण के लिए, काढ़ा बे पत्ती. लेकिन यह नुस्खा न सिर्फ ऐसी समस्याओं से निजात दिलाता है, बल्कि काफी नुकसान भी पहुंचा सकता है। उदाहरण के लिए, रक्तस्राव का कारण बनना, प्रतिकूल प्रभाव डालना सौम्य ट्यूमर, जो पॉलीसिस्टिक स्थितियों में बहुत खतरनाक है।

बहुत सारी ख़राब रेसिपी हैं. ये लहसुन का काढ़ा, बेलाडोना (बेलाडोना) का उपयोग और पारंपरिक चिकित्सा के विषय पर अन्य विविधताएं हैं - यह सब बहुत खतरनाक है! जड़ी-बूटियाँ शरीर को बहुत नुकसान पहुँचा सकती हैं, और महत्वपूर्ण समय नष्ट हो जाएगा। आंकड़ों के अनुसार, समय पर डॉक्टर के पास जाने से कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता वाली 90% महिलाएं सकारात्मक परिणाम प्राप्त करती हैं। और स्व-उपचार लगभग कभी भी सकारात्मक रूप से समाप्त नहीं होता है।

यदि कारण ऑन्कोलॉजी है, तो समय पर उपचार से इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बीमारी रुक जाएगी या लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाएगी।

इसलिए, कॉर्पस ल्यूटियम की कमी नहीं है भयानक निदान, पर उचित उपचारइससे कुछ हफ्तों में निपटा जा सकता है, और फिर गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना में कोई भी बाधा नहीं आएगी।

में से एक सामान्य कारणों मेंये शिकायतें हैं अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता, और, परिणामस्वरूप, अपर्याप्त उत्पादन प्रोजेस्टेरोनमासिक चक्र के दूसरे (ल्यूटियल या स्रावी) चरण में। अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम क्या है और इससे उत्पन्न होने वाला हार्मोन क्या प्रभावित करता है?

कॉर्पस ल्यूटियम एक गैर-स्थायी ग्रंथि है आंतरिक स्राव, जो ओव्यूलेशन के बाद ही प्रकट होता है, प्रोजेस्टेरोन स्रावित करता है और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान, रोमों का एक समूह बढ़ता है - प्राथमिक, (मोटे तौर पर कहें तो, "द्रव युक्त पुटिकाएं") जिसमें अंडे परिपक्व होते हैं। कुछ बिंदु पर, शरीर (एक अप्रमाणित! तंत्र के अनुसार) उस कूप (माध्यमिक) का चयन करता है जो प्रमुख हो जाएगा और आगे विकसित होगा, विकास के लिए आवश्यक अधिक से अधिक हार्मोन को आकर्षित करेगा और, इस प्रकार, बाकी रोमों को दबा देगा। प्रभाव में, एक निश्चित आकार तक पहुँचना हार्मोनल परिवर्तनचक्र के दौरान (कमी) एफएसएच स्तर- पिट्यूटरी ग्रंथि के कूप-उत्तेजक हार्मोन, एस्ट्रोजन, एलएच के स्तर में वृद्धि - ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन), अंडा एक छोटे छेद के माध्यम से जारी किया जाता है और इसके आगे "कब्जा" किया जाता है फलोपियन ट्यूब. पूर्व कूप (तृतीयक) के स्थान पर, इसकी दीवार नष्ट हो जाती है और वाहिकाएँ इसमें विकसित हो जाती हैं, जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के संश्लेषण में योगदान करती हैं, और लिपिड और ल्यूटिन के पीले रंगद्रव्य - अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के संचय में योगदान करती हैं। बन गया है। यह निर्धारित करना भी आवश्यक है कि हार्मोन की कमी के साथ कूप कभी भी फट नहीं सकता है और अंडा कभी भी इससे बाहर नहीं आएगा - इस कूप के स्थान पर, बाद में, लेकिन एक कॉर्पस ल्यूटियम भी बनेगा।

इसका आगे भाग्य क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है? कॉर्पस ल्यूटियम का मुख्य एवं मुख्य कार्य निर्माण करना है अनुकूल परिस्थितियांएंडोमेट्रियम में एक निषेचित अंडे के आरोपण और कम से कम 5 सप्ताह (प्लेसेंटा के गठन से पहले) तक गर्भावस्था के संरक्षण के लिए। यह ओव्यूलेशन होने के बाद 12-16 दिनों तक प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बनाए रखने से सुनिश्चित होता है, जो एंडोमेट्रियम को प्रत्यारोपण के लिए "उपयुक्त" बनने के लिए आवश्यक है, और निषेचन के मामले में, आवश्यक मात्रा में इसके आगे उत्पादन द्वारा। इसके अलावा, यह उल्लेख करना आवश्यक है कि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने वाला कॉर्पस ल्यूटियम, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एफएसएच के स्राव को दबा देता है, जिससे परिपक्वता, "बाहर निकलना" (ओव्यूलेशन) और दूसरे अंडे का निषेचन असंभव हो जाता है। ऐसी स्थिति में जब निषेचन नहीं होता है, एलएच स्तर गिर जाता है और कॉर्पस ल्यूटियम मरना शुरू हो जाता है। इस संबंध में, प्रोजेस्टेरोन की मात्रा कम हो जाती है, एफएसएच की मात्रा फिर से बढ़ जाती है और चक्र फिर से शुरू हो जाता है।

ऊपर से, यह इस प्रकार है: कॉर्पस ल्यूटियम केवल चक्र के दूसरे चरण में बनता है, यह प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करने के लिए मौजूद होता है, जो चक्र के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है और पहले के दौरान गर्भावस्था की शुरुआत और रखरखाव में योगदान देता है। समय। गर्भधारण के अभाव में यह नष्ट हो जाता है और उसके स्थान पर नया गर्भाधान हो जाता है सफ़ेद शरीर. इसलिए, कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता से तात्पर्य इसके द्वारा प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण से है अपर्याप्त मात्रा, जो ऊपर वर्णित समस्याओं का कारण बनता है।

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के कारण

कॉर्पस ल्यूटियम की विकृति के कारण क्या हैं:

1. आनुवंशिक वातानुकूलित विकृति विज्ञान - एक नियम के रूप में, यह एक्स क्रोमोसोम (एबेरेशन) की संरचना में बदलाव के साथ संभव है।
2. अंडाशय की विकृति - तंत्र के अनुसार, अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि दोनों, सभी हार्मोन के स्तर में कमी की विशेषता प्रतिक्रिया. इनमें से मुख्य हैं:
बहुगंठिय अंडाशय लक्षण
डिम्बग्रंथि ऊतक का सिस्टिक अध:पतन
कैंसर विज्ञान
ऑपरेशन के बाद और दवा के बाद (आईट्रोजेनिक) डिम्बग्रंथि विफलता
3. पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति - इसके कारण हो सकती है:
कैंसर विज्ञान
चोट लगने की घटनाएं
आनुवंशिक दोष
इस मामले में, पिट्यूटरी ग्रंथि के एक विशेष क्षेत्र की विशेषता वाले हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन होता है ( स्थानीय घाव) या सभी हार्मोन, कुल घाव का संकेत देते हैं (कम अक्सर)।
4. अन्य प्रणालियों और अंगों की विकृति। इसमे शामिल है:
यकृत का काम करना बंद कर देना
किडनी खराब
हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया, हाइपरएंड्रोजेनमिया आदि।

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के लक्षण

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता की नैदानिक ​​तस्वीर का पता "एक से दूसरे तक" लगाया जा सकता है। तो, पहला लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, इस तथ्य के कारण कि कोई उत्पादन नहीं होता है पर्याप्तप्रोजेस्टेरोन और, परिणामस्वरूप, एक ओर, एंडोमेट्रियम में प्रजनन संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं, और दूसरी ओर, चक्र लंबा हो जाता है और रिवर्स प्रतिक्रिया के तंत्र का उल्लंघन होता है।

इस घटना में कि, पूर्वगामी के बावजूद, निषेचन होता है, तो निषेचित अंडे के एंडोमेट्रियम में आरोपण के चरण में समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। सबसे पहले, यह एंडोमेट्रियल परत की तैयारी की कमी, इसकी कार्यात्मक अपरिपक्वता के कारण है।

अगला और शायद सबसे ज़्यादा विकट समस्या, यदि आरोपण होता है, तो गर्भपात (सहज गर्भपात, गर्भपात) हो जाता है - गर्भाशय के सहज संकुचन और वास्तव में "एलियन" के निष्कासन को रोकने के लिए प्रोजेस्टेरोन का स्तर बहुत कम है गर्भाशयउसकी गुहा से.

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के लिए परीक्षा

क्या हैं निदान उपायकॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता का पता लगाने में योगदान:

1. बेसल तापमान के स्तर को मापना एक पुरानी विधि है, जो मुख्य रूप से ऐतिहासिक रुचि का है। बेसल तापमान विधि का उपयोग करके अपर्याप्तता का निर्धारण करना एक बड़ी गलती है, यदि केवल इसलिए कि सामान्य प्रोजेस्टेरोन के साथ तापमान स्तर को भी कम किया जा सकता है।
2. रक्त सीरम में प्रोजेस्टेरोन के स्तर का निर्धारण - चक्र के औसतन 16वें-18वें दिन, एक या दो दिन के अंतराल पर, कई महीनों तक लें - इससे त्रुटि समाप्त हो जाएगी और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा का सटीक निर्धारण हो जाएगा ब्याज की अवधि में. सामान्य:
प्रोजेस्टेरोन - 1.59 ± 0.3 एनएमओएल / एल - कूपिक चरण, 4.77 ± 0.8 एनएमओएल / एल - ओव्यूलेशन, 29.6 ± 5.8 एनएमओएल / एल - ल्यूटियल चरण।
3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा - अंडाशय का आकार, इसकी प्रतिध्वनि संरचना, इसमें रोमों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उनका सामान्य वृद्धि, कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति, इसका आकार। गतिशीलता में अध्ययन एक विशेषज्ञ के साथ सबसे अच्छा किया जाता है।
4. कब स्थायी उल्लंघनचक्र, गर्भपात - चक्र के 26वें दिन एंडोमेट्रियल बायोप्सी। चक्र के दिन, कपड़े की प्रकृति के साथ इसके पत्राचार को देखें।

प्रोजेस्टेरोन की कमी का उपचार

की उपस्थिति में स्थापित कारणऔर कारणों का पता लगाना अंतर्निहित बीमारी के उपचार से शुरू होता है। के लिए लक्षणात्मक इलाज़कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाओं का उपयोग करें। इसमे शामिल है:

1. यूट्रोज़ेस्टन - प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन कैप्सूल - 1 (200 मिलीग्राम) कैप्सूल मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में दिन में 2-3 बार।
2. ampoules में प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन - आमतौर पर अस्पतालों में उपयोग किया जाता है।
3. डुप्स्टन - अर्ध-सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन। इसे मासिक धर्म चक्र के 16वें दिन से या ओव्यूलेशन के तुरंत बाद दिन में 2 बार 1 टैबलेट की खुराक पर निर्धारित किया जाता है (इसे कैसे लेना है यह एक विशिष्ट रोगी के लिए चुना जाता है, चक्र की लंबाई और अन्य दवाओं को ध्यान में रखते हुए) .

ये मुख्य प्रोजेस्टेरोन तैयारियां हैं जिनका उपयोग रूसी संघ में किया जाता है। इसके अलावा, वहाँ हैं: योनि और रेक्टल सपोसिटरीज़प्रोजेस्टेरोन (चक्र के 25वें दिन निर्धारित), त्वचा क्रीम आदि के साथ।

प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए उपचार आवश्यक रूप से चुना जाता है, क्योंकि दवाओं के गलत और तर्कहीन निर्धारण से और भी बड़ी जटिलताएँ हो सकती हैं और ओव्यूलेशन पूरी तरह से रुक सकता है।

उपचार की निगरानी करना अनिवार्य है: ओव्यूलेशन परीक्षण करें, रक्त में प्रोजेस्टेरोन सामग्री देखें, अल्ट्रासाउंड स्कैन पर नजर रखें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कुपाताडज़े डी.डी.

कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता अल्प अवधि के लिए बनने वाले इस हार्मोनल अंग के कार्य का उल्लंघन है, जो ओव्यूलेशन के तुरंत बाद बनता है। इस घटना का मुख्य कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी कहा जाता है, जो दूसरे चरण में उत्पन्न होता है। मासिक धर्म. ऐसी समस्याओं के कारणों को निर्धारित करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण शुरू होता है। इसके बनने के बाद प्राण का विकास होता है महत्वपूर्ण हार्मोन- प्रोजेस्टेरोन. यदि शरीर में "गर्भावस्था" हार्मोन की कमी है, तो भ्रूण के अंडे का प्रत्यारोपण बहुत अधिक कठिन होता है, यही कारण है कि एक महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है। यदि निषेचन होता है, तो भ्रूण को पोषण की कमी का अनुभव होता है, जो गर्भपात को उकसा सकता है।

• कार्यात्मक कारण

मुख्य कार्यात्मक कारणकमियाँ हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। एक्स गुणसूत्र की संरचना में परिवर्तन के कारण होता है।
2. अंडाशय की खराबी. सभी हार्मोनों के उत्पादन में कमी के माध्यम से प्रकट। यह अंडाशय में पुटी, ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति, डिम्बग्रंथि ऊतकों के सिस्टिक अध:पतन, डिम्बग्रंथि विफलता जैसे रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण हो सकता है। पश्चात की अवधिवसूली।
3. पिट्यूटरी ग्रंथि में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। कारण गलत संचालनपिट्यूटरी ग्रंथि में अक्सर आघात होता है, घातक ट्यूमर का निर्माण होता है, और आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं।

• कमी के जैविक कारण

यदि किसी महिला को प्रजनन अंगों या शरीर के किसी अन्य तंत्र के रोग हैं, तो प्रजनन प्रणाली बाधित हो सकती है और यहां तक ​​कि उसके कुछ अंगों की संरचना में भी बदलाव आ सकता है। कॉर्पस ल्यूटियम चरण की अपर्याप्तता को भड़काने वाले रोगों में शामिल हैं:

• गर्भाशय गुहा में आसंजन और ऊतक आसंजन का गठन;
• एंडोमेट्रियोसिस। गर्भाशय के ऊतकों का अपनी सीमा से परे बढ़ना;
• ग्रंथिपेश्यर्बुदता. गर्भाशय झिल्ली के उसकी मांसपेशियों की परतों में अंतर्वृद्धि की प्रक्रिया;
• मायोमा। में स्थित एक सौम्य गठन मांसपेशियों की परतेंगर्भाशय। एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता है और गर्भावस्था को रोक सकता है;
• हाइपरप्लासिया. वह प्रक्रिया जिसके द्वारा ;
• पॉलीप्स की उपस्थिति. पॉलीप्स हैं सौम्य संरचनाएँ. वे एक महिला के जीवन को खतरा नहीं देते हैं, लेकिन अंडाशय और प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों के काम में हस्तक्षेप कर सकते हैं;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग। घातक नियोप्लाज्म का विकास;
• अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों की उपस्थिति। गुर्दे और यकृत की समस्याएं अक्सर अपर्याप्तता को भड़काती हैं।
• व्यक्तिगत कारणकॉर्पस ल्यूटियम की खराबी

जरूरी नहीं कि कमी किसी का परिणाम हो पैथोलॉजिकल परिवर्तनजीव में. इसके विकास के कारण हो सकता है गलत तरीके सेजीवन और निम्नलिखित कारक:

• भारी वजन घटना. किसी भी आहार का बिना सोचे-समझे प्रयोग जो उपयोगी और के सेवन को सीमित करता है पोषक तत्त्व, प्रजनन प्रणाली के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• मनोवैज्ञानिक कारक. से सम्बंधित कार्य लगातार तनावऔर घर में अशांति, संघर्ष और घोटालों के कारण डिम्बग्रंथि विफलता होती है;
• जलवायु क्षेत्र का परिवर्तन. अगर व्यावसायिक गतिविधिमहिलाएं लगातार व्यापारिक यात्राओं और लंबी दूरी की उड़ानों से सीधे तौर पर जुड़ी होती हैं, इससे उन्हें गर्भवती होने से रोका जा सकता है;
• स्वागत मादक पदार्थऔर कुछ दवाएं. दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जब दवाओं के उपयोग से प्रजनन प्रणाली में खराबी आ गई;
• शारीरिक व्यायाम। लापरवाह और अत्यधिक व्यायाम या शारीरिक श्रमखराब सामान्य स्वास्थ्यमहिलाएँ उसकी भलाई।

पर स्वस्थ महिलाकॉर्पस ल्यूटियम चरण लगभग 14 दिनों तक रहता है। 1-2 दिनों के छोटे विचलन की अनुमति है, बड़े और छोटे दोनों। इस चरण की शुरुआत का निर्धारण करने के लिए, अक्सर वे बेसल तापमान चार्टिंग का सहारा लेते हैं। कभी-कभी एक महिला विशेष ओव्यूलेशन परीक्षणों का उपयोग करती है। जब ल्यूटियल चरण केवल 10 दिन या उससे कम समय तक रहता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए, क्योंकि यह संभावना है कि कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता के कारण वांछित गर्भावस्था नहीं होती है।

एक महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए और किसी भी बीमारी के पहले संकेत पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के लक्षणों में शामिल हैं:

• अनियमित माहवारी;
• बहुत छोटा चक्र;
• मासिक धर्म की पूरी अवधि के दौरान प्रचुर मात्रा में निर्वहन;
• रक्त में बड़े थक्कों की उपस्थिति;
• मासिक धर्म के दौरान रक्त का कम स्राव, जो केवल तीन दिनों तक रहता है।

यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही में किसी महिला का गर्भपात (विशेष रूप से एक पंक्ति में दो गर्भपात) हुआ हो, तो ल्यूटियल चरण अपर्याप्तता का संदेह हो सकता है। हम कॉर्पस ल्यूटियम की संभावित अपर्याप्तता के बारे में बात कर सकते हैं यदि शादीशुदा जोड़ाएक साल तक बच्चा पैदा करने की असफल कोशिश करती रही, लेकिन गर्भधारण नहीं हुआ।

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता का निदान कैसे किया जाता है?

कई डॉक्टर ल्यूटियल चरण विकारों को निर्धारित करने के लिए बेसल तापमान चार्ट का उपयोग करते हैं। यह काफी पुराना तरीका है, जो समस्याओं की पुष्टि करने के लिए बिल्कुल भी पर्याप्त नहीं है। रक्त सीरम में प्रोजेस्टेरोन के स्तर का निर्धारण अधिक विश्वसनीय है। ऐसा करने के लिए, कई मासिक धर्म चक्रों के दौरान, एक महिला कुछ दिनों में परीक्षण कराती है।

निदान में एक महत्वपूर्ण कदम एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जो अंडाशय के आकार, उनकी इकोस्ट्रक्चर, कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति और उसके आकार का आकलन करती है। यदि अतीत में गर्भपात के मामले हुए हैं, तो एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है।

केवल उपलब्ध कराए गए बेसल तापमान डेटा के आधार पर निदान करना कठिन है चिकित्सीय त्रुटि, क्योंकि कुछ मामलों में तापमान बिल्कुल कम किया जा सकता है सामान्य स्तरप्रोजेस्टेरोन. इसलिए, एक महिला को दूसरे विशेषज्ञ की ओर रुख करना चाहिए।

निदान की पुष्टि के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं लेना शामिल है। कन्नी काटना दुष्प्रभाव, इसके लिए निर्देशों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है दवाइयाँऔर अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक न लें।