ब्रुसेलोसिस के बारे में सब कुछ। रोग की पूर्वसूचना
सौभाग्य से, पालतू पशु मालिकों को शायद ही कभी अपने पालतू जानवरों में वास्तव में "बुरी" बीमारियों का सामना करना पड़ता है, जो न केवल उनके लिए, बल्कि स्वयं उस व्यक्ति के लिए भी खतरा पैदा कर सकती हैं। अफ़सोस, ऐसे लोग भी हैं. इसमें बिल्लियों में ब्रुसेलोसिस भी शामिल है।
यह ब्रूसेला (ब्रूसेला मेलिटेंसिस, एबॉर्टस, सूइस, कैनिस) के कारण होने वाली एक बेहद खतरनाक, संक्रामक और व्यावहारिक रूप से लाइलाज बीमारी है। यह जीवाणु मुख्य रूप से पशुओं के प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। यह रोग बिल्लियों में बांझपन और स्थायी गर्भपात का कारण बन सकता है। बिल्लियों में ब्रुसेलोसिस ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस के रूप में प्रकट हो सकता है। लगभग सभी बिल्ली के बच्चे अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में संक्रमित हो जाते हैं, बाकी बच्चे के जन्म के दौरान।
यह रोग किसी भी उम्र, नस्ल और आयु वर्ग की बिल्लियों को प्रभावित कर सकता है। यह जननांगों, मुंह और नाक गुहा से स्राव के माध्यम से फैलता है। रोगज़नक़ की एक निश्चित सांद्रता हमेशा दूध, मल और मूत्र में पाई जाती है। हालाँकि इन जैविक स्रावों में इतने बैक्टीरिया नहीं होते हैं, लेकिन इनके संपर्क में आने से व्यक्ति बड़ा जोखिम उठाता है। प्रकृति में ब्रुसेलोसिस का कोई विशिष्ट "बिल्ली के समान" प्रेरक एजेंट नहीं है। ये जानवर बीमार कुत्तों, लोगों के संपर्क में आने या बीमार सूअरों या गायों से प्राप्त मांस और मांस अपशिष्ट खाने से बीमार हो जाते हैं।
महत्वपूर्ण! ब्रुसेला एकमात्र सूक्ष्मजीव है जिसे आपके शरीर में प्रवेश करने के लिए त्वचा पर खुले घाव और अल्सर की आवश्यकता नहीं होती है। रोगज़नक़ एक प्रोटियोलिटिक एंजाइम स्रावित करता है, और इसलिए स्वस्थ त्वचा से भी आसानी से गुज़र जाता है!
यह भी पढ़ें: एक बिल्ली में धुंधली आँख: मुख्य कारण और उपचार के तरीके
नैदानिक लक्षण और निदान
यदि आपकी बिल्ली को ब्रुसेलोसिस है, तो जानवर निम्नलिखित नैदानिक लक्षण दिखाएगा:
- उदासीनता, सामान्य कमजोरी।
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
- चलते समय, बिल्ली "सुन्न" हो जाती है; यह स्पष्ट है कि हिलने-डुलने से जानवर को दर्द होता है।
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
- कमज़ोर और बीमार नवजात बिल्ली के बच्चे जो अक्सर जन्म के तुरंत बाद मर जाते हैं।
- योनि स्राव.
- सूजे हुए अंडकोष.
- अंडकोश के आसपास की त्वचा की सूजन.
कई मामलों में, रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई देने तक ब्रुसेलोसिस का पता लगाना आसान नहीं होता है (और उन्हें प्रकट होने में लंबा समय लग सकता है)। इस समय तक, लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। अंतिम निदान केवल सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और पीसीआर के आधार पर किया जाता है। संदिग्ध परिणाम दिखाने वाले सभी जानवरों को बीमार माना जाता है। उन्हें अलग कर दिया जाता है और तीन से छह सप्ताह के बाद दोबारा परीक्षण किया जाता है। अन्य निदान विधियां भी हैं, हालांकि उनका उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है:
- चूंकि ब्रुसेलोसिस उपास्थि ऊतक के विनाश का कारण बनता है, और यह विशेष रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उदाहरण में स्पष्ट है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का एक्स-रे किया जाता है।
- पोषक तत्व मीडिया पर कोशिका विज्ञान और चढ़ाना।
- संपूर्ण रक्त परीक्षण और जैव रसायन।
- लेकिन एकमात्र 100% विधि एलिसा और पीसीआर (विशेष प्रतिक्रिया) है।
इलाज
यदि आपकी बिल्ली सकारात्मक (या कम से कम संदिग्ध) परिणाम दिखाती है, तो उसे तुरंत अन्य जानवरों और मनुष्यों से अलग कर दिया जाना चाहिए। क्या इसका कोई इलाज है? हां, कुछ स्रोत आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की अपेक्षाकृत उच्च प्रभावशीलता के बारे में लिखते हैं, लेकिन सब कुछ इतना अच्छा नहीं है। सबसे पहले, इलाज का कोर्स बहुत लंबा और महंगा होगा। दूसरे, 80% से अधिक मामलों में पुनरावृत्ति होती है। तीसरा, "ठीक हुआ" जानवर बीमारी का वाहक बना हुआ है, जो लोगों और अन्य बिल्लियों के लिए एक बड़ा खतरा है। आज एक राय है कि ब्रुसेलोसिस का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से लाइलाज है। बीमार जानवरों को मार दिया जाता है और लाशों को जला दिया जाता है।
ब्रूसिलोसिस(अव्य. ब्रूसिलोसिस) एक ज़ूनोटिक संक्रमण है जो बीमार जानवरों से मनुष्यों में फैलता है, जो अंगों और शरीर प्रणालियों के कई घावों की विशेषता है।
पशु ब्रुसेलोसिस
रोगज़नक़
प्रेरक एजेंट ब्रूसेला की छह प्रजातियां हैं: Br.melitensis, Br.abortus, Br.suis, Br.ovis, Br.canis, Br.neotome।
एपिज़ूटोलॉजिकल डेटा
विभिन्न प्रकार के गर्म रक्त वाले जानवर (कुत्तों और बिल्लियों सहित) अतिसंवेदनशील होते हैं। सबसे अधिक संवेदनशील भेड़, बकरी, मवेशी, सूअर और ऊँट हैं। संक्रमण का स्रोत एक बीमार जानवर है जो ब्रूसेला स्रावित करता है। संक्रमण भोजन और पानी के साथ पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, कंजाक्तिवा, श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली और संक्रमित जानवरों के स्राव और वस्तुओं के संपर्क में आने पर त्वचा के माध्यम से होता है। संक्रमण के संचरण में एक कारक के रूप में एक विशेष खतरा दूषित दूध और गैर-निष्प्रभावी रूप में फ़ीड के रूप में उपयोग किया जाने वाला मांस है।
कोर्स और लक्षण
ऊष्मायन अवधि 2-3 सप्ताह या उससे अधिक है। यह दीर्घकालिक है और अधिकांश मामलों में लक्षणहीन है। रोग का मुख्य लक्षण गर्भपात और प्लेसेंटा का रुक जाना है। उत्पादकों को ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस है। एंडोमेट्रैटिस, मास्टिटिस, बर्साइटिस और गठिया कम बार विकसित होते हैं।
कुत्तों में ब्रुसेलोसिस यह आमतौर पर क्रोनिक होता है और अक्सर लक्षणहीन होता है। कुछ मामलों में, ऐसी सुस्त बीमारी के साथ, नर कुत्तों में जननांग अंगों के घाव विकसित हो सकते हैं: लिम्फोहिस्टियोसाइटिक तत्वों के प्रसार के साथ एपिडीडिमाइटिस और ऑर्काइटिस। अधिक गंभीर मामलों में, प्रोस्टेट के पैरेन्काइमा और वृषण के वीर्य नलिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है और एस्परमेटोजेनेसिस विकसित होता है। यानी जानवर बांझ हो जाते हैं. कुतिया में, मुख्य रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं गर्भावस्था के दौरान विकसित होती हैं। इस मामले में, कुत्ते गर्भावस्था के 30-50वें दिन गर्भपात कर सकते हैं या मृत संतान को जन्म दे सकते हैं। इसके बाद गर्भाशय में सूजन की प्रक्रिया लंबे समय तक जारी रहती है। भ्रूण के तरल पदार्थ और गर्भाशय स्राव में भारी मात्रा में रोगज़नक़ होते हैं और इस अवधि के दौरान जानवर संक्रमण का एक खतरनाक स्रोत का प्रतिनिधित्व करता है, खासकर उसके मालिकों के लिए। जननांग अंगों के घावों के अलावा, कुत्ते कभी-कभी बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का अनुभव कर सकते हैं। पुनरावर्ती-विरामी बुखार बहुत कम देखा जाता है। साहित्य में ब्रुसेलोसिस वाले कुत्तों में गठिया का वर्णन है।
बिल्लियों में ब्रुसेलोसिस गुप्त रूप से, बिना लक्षण के आगे बढ़ता है, या लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। ऊष्मायन अवधि 2 - 3 सप्ताह तक रहती है। शुरुआती समय में शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, सुस्ती और भूख में कमी देखी जाती है। बाद में, बिल्लियों में वृषण और उपांगों की सूजन विकसित हो सकती है, और बिल्लियों में गर्भाशय की सूजन के साथ गर्भपात या नाल का प्रतिधारण हो सकता है। कभी-कभी जोड़ों और सिनोवियल बर्सा को नुकसान पहुंचता है। यह बीमारी वर्षों तक रह सकती है।
निदान
निदान केवल एपिज़ूटोलॉजिकल, क्लिनिकल, सीरोलॉजिकल, एलर्जिक और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है।
खेत के जानवरों के लिए, निदान को स्थापित माना जाता है: पहले से समृद्ध खेतों में - बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के सकारात्मक परिणामों के साथ-साथ बार-बार जांच के दौरान बीमारी के लिए संदिग्ध जानवरों में सीरोलॉजिकल और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बने रहने के मामले में; ब्रुसेलोसिस से अप्रभावित खेतों में - उन जानवरों की पहचान करते समय जो सीरोलॉजिकल और एलर्जी परीक्षण के दौरान सकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं।
रोकथाम एवं नियंत्रण के उपाय
जानवरों को कच्चा मांस या अंग, बूचड़खाने का कचरा, कच्चा दूध और क्रीम खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। वर्ष में एक बार निवारक निदान परीक्षाएँ निर्धारित करें। निष्क्रिय क्षेत्रों का सुधार या तो जानवरों के व्यवस्थित नैदानिक परीक्षणों द्वारा किया जाता है ताकि उनके बाद के वध के साथ रोगियों की पहचान की जा सके, या स्वस्थ जानवरों के साथ निष्क्रिय झुंड की आबादी का एक बार पूर्ण प्रतिस्थापन किया जा सके। बड़े और छोटे जुगाली करने वालों के टीकाकरण के लिए ब्रुसेलोसिस रोधी टीकों का उपयोग उनके उपयोग के निर्देशों के अनुसार इस बीमारी से निपटने के लिए महत्वपूर्ण उपायों के एक सेट के हिस्से के रूप में किया जाता है।
मानव ब्रुसेलोसिस
समानार्थी: माल्टीज़ बुखार, साइप्रस बुखार, जिब्राल्टर बुखार, लहरदार बुखार।
रोगज़नक़
रोग का प्रेरक एजेंट ब्रुसेला जीनस के रोगाणुओं का एक समूह है। चार मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं: माल्टीज़ ब्रुसेला (ब्रुसेला मेलिटेंसिस), बोवाइन ब्रुसेला (ब्रुसेला एबॉर्टस बोविस), पोर्सिन ब्रुसेला (ब्रुसेला एबॉर्टस सुइस) और कैनाइन ब्रुसेला (ब्रुसेला कैनिस)।
महामारी विज्ञान
ब्रुसेला का स्रोत, जो मनुष्यों के लिए खतरनाक है, मुख्य रूप से बकरी, भेड़ (बी. मेलिटेंसिस), गाय (बी. अबॉर्टस बोविस) और सूअर (बी. अबॉर्टस सुइस) हैं, जो दूध, मूत्र और एमनियोटिक द्रव में रोगज़नक़ का उत्सर्जन करते हैं। . मानव संक्रमण वाहक जानवरों के सीधे संपर्क से या दूषित खाद्य पदार्थों के सेवन से होता है - कच्चा दूध, बिना पाश्चुरीकृत दूध से बना पनीर। ब्रुसेलोसिस के प्रेरक एजेंट - जीनस ब्रुसेला के बैक्टीरिया - कम तापमान और ठंड को अच्छी तरह से सहन करते हैं, पानी में 5 महीने तक, मिट्टी में - 3 महीने तक बने रहते हैं। और अधिक, गाय के दूध में - 45 दिनों तक, फ़ेटा चीज़ में - 60 दिनों तक, मक्खन, क्रीम, दही और ताज़ी चीज़ में - उनके पोषण मूल्य की पूरी अवधि के दौरान; जमे हुए मांस में - सेंट. 5 महीने, नमकीन खाल में - 2 महीने, ऊन में - 3-4 महीने तक। जब दूध को उबालकर पास्चुरीकृत किया जाता है, तो ब्रुसेला मर जाता है। निस्संक्रामक कुछ ही मिनटों में बैक्टीरिया को मार देते हैं।
रोगजनन
द्वार - त्वचा के सूक्ष्म आघात, पाचन और श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली। गेट स्थल पर कोई बदलाव नहीं है. क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लसीका मार्गों में कोई परिवर्तन नहीं होता है। ब्रुसेलोसिस में लिम्फैडेनोपैथी को सामान्यीकृत किया जाता है, जो रोगाणुओं के हेमटोजेनस प्रसार को इंगित करता है। लिम्फ नोड्स में प्रजनन और संचय - समय-समय पर रक्त में। शरीर की स्पष्ट एलर्जी पुनर्गठन, तीव्र रूप से व्यक्त विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता, रोगज़नक़ के शरीर को साफ करने के बाद लंबे समय तक बनी रहती है। ब्रुसेलोसिस क्रोनिक होता है। प्रतिरक्षा बनती है, लेकिन यह लंबे समय तक चलने वाली नहीं होती है (3-5 वर्षों तक पुन: संक्रमण संभव है)। ब्रुसेलोसिस की अभिव्यक्तियाँ ब्रुसेला के प्रकार से काफी प्रभावित होती हैं जो बीमारी का कारण बनती है। ब्रुसेलोसिस का सबसे गंभीर कोर्स मेलिटेंसिस है, बाकी हल्के रोग का कारण बनते हैं।
नैदानिक तस्वीर
ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह है, यदि यह प्राथमिक अव्यक्त अवधि के रूप में शुरू होती है - कई महीने। रोग आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और इसमें कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन मरीज़ आमतौर पर चार मुख्य शिकायतें पेश करते हैं:
- जोड़ों में रुक-रुक कर दर्द, मुख्य रूप से निचले छोरों में, कभी-कभी बहुत तेज़ और दर्दनाक।
- लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार (38 डिग्री सेल्सियस तक) या तेज उतार-चढ़ाव के साथ लहर जैसी बुखार के रूप में शरीर के तापमान में वृद्धि।
- अधिक पसीना आना, पसीना आना, कभी-कभी रात को पसीना आना।
- गंभीर कमजोरी और ताकत का नुकसान।
प्रणालीगत घाव विविध हैं और लगभग सभी अंगों को प्रभावित करते हैं। मिलो:
- हाड़ पिंजर प्रणाली
सेप्टिक मोनोआर्थराइटिस, घुटने, कूल्हे, ब्रेकियल सैक्रोइलियल और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ों का असममित पॉलीआर्थराइटिस, स्पाइनल ऑस्टियोमाइलाइटिस, मायलगिया।
- दिल
अन्तर्हृद्शोथ, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, महाधमनी जड़ फोड़ा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और अन्तर्हृद्शोथ भी पहले से अपरिवर्तित वाल्वों पर विकसित हो सकते हैं।
- श्वसन प्रणाली
ब्रोंकाइटिस और निमोनिया.
- पाचन तंत्र
एनिक्टेरिक हेपेटाइटिस, एनोरेक्सिया और वजन कम होना।
- मूत्र तंत्र
एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, सल्पिंगिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, सेरेब्रल फोड़े, गुइलेन-बैरी सिंड्रोम, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, III, IV और VI जोड़े के घाव।
- लिम्फ नोड्स, प्लीहा
लिम्फैडेनाइटिस, बढ़ी हुई प्लीहा
- आँखें
केराटाइटिस, कॉर्नियल अल्सर, यूवाइटिस, एंडोफथालमिटिस।
ब्रुसेलोसिस के रोगियों में चिकित्सा इतिहास और कुछ लक्षण/शिकायतों की अनुमानित आवृत्ति (% में)
फार्म
- तीव्र- 1.5 महीने तक चलने वाला;
- अर्धजीर्ण- अवधि 1.5-3 महीने;
- दीर्घकालिक- 3 महीने से अधिक.
निदान
- इतिहास डेटा:जानवरों के साथ संपर्क, थर्मली असंसाधित पशु उत्पादों की खपत, रोगी की विशेषता, स्थानिक फॉसी।
- नैदानिक तस्वीर.
रोकथाम
- दूध का पाश्चुरीकरण या उबालना, मांस प्रसंस्करण
- जानवरों या उनके उत्पादों के साथ काम करने वाली आबादी की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा
- उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए निवारक टीकाकरण (वैधता की छोटी अवधि - लगभग 2 वर्ष)
ब्रूसिलोसिस
ब्रुसेलोसिस घरेलू और कुछ जंगली जानवरों की एक पुरानी संक्रामक बीमारी है, जो इंसानों के लिए भी खतरा पैदा करती है। यह कुत्तों और बिल्लियों में अपेक्षाकृत कम ही होता है, लेकिन मुख्य रूप से उन लोगों में होता है जिनका खेत के जानवरों (खेतों पर रहने वाले, झुंडों की रखवाली करने वाले) से संपर्क होता है।
ब्रुसेलोसिस का प्रेरक एजेंट कई प्रजातियों के जीनस ब्रुसेला के बहुत छोटे, गैर-बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया हैं।
70°C पर दूध को पाश्चराइज करने से ब्रुसेला 30 मिनट के भीतर मर जाता है। वे जानवरों के उत्सर्जन से दूषित पर्यावरणीय वस्तुओं पर कई हफ्तों तक बने रह सकते हैं।
कुत्ते और बिल्लियाँ किसी भी प्रकार के ब्रुसेला (मेलिटेंसिस, एबॉर्टस, सूइस, ओविस) से संक्रमित हो सकते हैं। हाल ही में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक कुत्ते की प्रजाति, ब्रुसेला कैनिस की खोज की गई थी, जिसकी भूमिका का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।
पशु मांस, आंतरिक अंग, गाय, भेड़ का दूध, ब्रुसेलोसिस वाले सूअर, या गर्भपात किए गए भ्रूण खाने से संक्रमित हो जाते हैं। यह स्थापित किया गया है कि कृंतक और खरगोश ब्रुसेला के वाहक हो सकते हैं। यह देखा गया है कि गर्भावस्था के दौरान कुतिया और बिल्लियाँ ब्रुसेलोसिस के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। मरीज़ इंसानों और खेत जानवरों के लिए बहुत खतरनाक होते हैं।
कुत्तों और बिल्लियों में ब्रुसेलोसिस आमतौर पर गुप्त रूप से, स्पष्ट लक्षणों के बिना या असामान्य संकेतों के साथ होता है। ऊष्मायन अवधि 2 से 3 सप्ताह तक रहती है।
रोग की शुरुआत में शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, भूख कम हो जाती है और पशु सुस्त हो जाता है। भविष्य में, पुरुषों में वृषण और उनके उपांगों में सूजन हो सकती है, और महिलाओं को गर्भाशय की सूजन के साथ गर्भपात या प्लेसेंटा के बरकरार रहने का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी जोड़ और सिनोवियल बर्सा प्रभावित होते हैं। इस रूप में यह रोग वर्षों तक बना रह सकता है।
मौजूदा नैदानिक लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, यह माना जा सकता है कि जानवर को कोई बीमारी है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए गर्भपात किए गए भ्रूण, गर्भाशय स्राव, मारे गए जानवरों के पैरेन्काइमल अंगों पर प्रयोगशाला परीक्षण किया जाना चाहिए, या ब्रुसेला के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त सीरम का परीक्षण किया जाना चाहिए।
बीमार जानवरों का इलाज नहीं किया जाता और उन्हें नष्ट कर दिया जाना चाहिए।
रोकथाम के उद्देश्य से, उन फार्मों में जहां फार्म जानवरों में ब्रुसेलोसिस देखा जाता है, बिल्लियों और कुत्तों को गर्भपात या समय से पहले भ्रूण, साथ ही कच्चा मांस और दूध खाने की अनुमति न दें। इन्हीं फार्मों पर कुत्तों और बिल्लियों की ब्रुसेलोसिस के लिए तुरंत जांच की जाती है।
परिचालन कर्मियों को व्यक्तिगत स्वच्छता और रोकथाम के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए।
यदि, कुत्तों और बिल्लियों को समूहों (केनेल, विवेरियम) में रखते समय, उनमें ब्रुसेलोसिस विकसित हो जाता है, तो "ब्रुसेलोसिस की रोकथाम और उन्मूलन के लिए निर्देश" के अनुसार उपाय किए जाने चाहिए।
हमारे चार पैर वाले दोस्त पुस्तक से लेखक स्लीपनेव निकोले किरिलोविचब्रुसेलोसिस ब्रुसेलोसिस घरेलू और कुछ जंगली जानवरों की एक पुरानी संक्रामक बीमारी है जो मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करती है। यह कुत्तों और बिल्लियों में अपेक्षाकृत कम ही होता है, लेकिन मुख्य रूप से उन लोगों में होता है जिनका कृषि उत्पादों के साथ संपर्क होता है।
अपने कुत्ते का इलाज कैसे करें पुस्तक से लेखक एंटोनोवा ल्यूडमिलाब्रुसेलोसिस रोग का प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया है जो कुत्तों के जननांग अंगों को प्रभावित करता है। रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ कमर के क्षेत्र में और निचले जबड़े के नीचे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। रोग का एक अन्य लक्षण जोड़ों में सूजन हो सकता है। यू
मध्य एशियाई शेफर्ड डॉग पुस्तक से लेखक एर्मकोवा स्वेतलाना एवगेनिव्नाब्रुसेलोसिस ज़ोएंथ्रोपोनोटिक संक्रमणों में, ब्रुसेलोसिस, जो मध्य एशियाई शेफर्ड कुत्तों के प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है, एक विशेष स्थान रखता है। यह हमेशा क्रोनिक और लगभग स्पर्शोन्मुख होता है, केवल प्रजनन के मौसम के दौरान दिखाई देता है। बीमारी का कारण बनता है
हाउंड्स पुस्तक से लेखक मस्केवा यूलिया व्लादिमीरोवानाब्रुसेलोसिस ज़ोएंथ्रोपोनोटिक संक्रमणों में ब्रुसेलोसिस, जो प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है, एक विशेष स्थान रखता है। यह हमेशा क्रोनिक और लगभग स्पर्शोन्मुख होता है, केवल प्रजनन के मौसम के दौरान दिखाई देता है। 4 प्रकार के जीवाणु होते हैं जो रोग का कारण बनते हैं
रॉटवीलर पुस्तक से लेखक सुखिनिना नताल्या मिखाइलोव्नाब्रुसेलोसिस ज़ोएंथ्रोपोनोटिक संक्रमणों के बीच, ब्रुसेलोसिस का एक विशेष स्थान है, जो रॉटवीलर के प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। रोग हमेशा पुराना होता है और लगभग स्पर्शोन्मुख होता है, केवल प्रजनन काल के दौरान प्रकट होता है। रोग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया
मवेशी रोग पुस्तक से लेखक दोरोश मारिया व्लादिस्लावोव्नाब्रुसेलोसिस यह जानवरों और मनुष्यों की एक पुरानी बीमारी है, जिसमें गर्भपात, नाल का रुकना, गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन और अक्सर जोड़ों को नुकसान होता है। प्रेरक एजेंट - जीवाणु ब्रुसेला - कीटाणुनाशकों के प्रति प्रतिरोधी नहीं है, उदाहरण के लिए
भेड़ और बकरियों के रोग पुस्तक से लेखक दोरोश मारिया व्लादिस्लावोव्नाब्रुसेलोसिस ब्रुसेलोसिस जानवरों और मनुष्यों की एक पुरानी बीमारी है, जो गर्भपात, प्लेसेंटा की अवधारण, गर्भाशय श्लेष्म की सूजन और अक्सर जोड़ों को नुकसान पहुंचाती है। प्रेरक एजेंट जीवाणु ब्रुसेला है - उदाहरण के लिए, कीटाणुनाशकों के प्रति प्रतिरोधी नहीं है
सुअर के रोग पुस्तक से लेखक दोरोश मारिया व्लादिस्लावोव्नाब्रुसेलोसिस ब्रुसेलोसिस जानवरों और मनुष्यों की एक पुरानी बीमारी है, जो गर्भपात, रुके हुए प्लेसेंटा, गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन और अक्सर जोड़ों को नुकसान पहुंचाती है। प्रेरक एजेंट जीवाणु ब्रुसेला है, जो कीटाणुनाशक और उबलने के प्रति प्रतिरोधी नहीं है।
ब्रुसेलोसिस का मुख्य प्रेरक एजेंट ब्रुसेला कैनिस है। ये कोक्सी जीनस के छोटे, ग्राम-नेगेटिव, इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया हैं। ब्रुसेला के अन्य प्रकार भी हैं - उदाहरण के लिए, बी. एबोर्टस, बी. सुइस, बी. ओविस, लेकिन वे कम संक्रामक हैं और बीमार जानवरों में कम आम हैं।
ब्रुसेलोसिस को पहली बार 1966 में प्रजनन वंश में कई गर्भपात का मुख्य कारण बताया गया था। गर्भपात के बाद योनि से बैक्टीरिया का अलगाव 6-7 सप्ताह तक जारी रहता है। बी. कैनिस लगभग 3 महीने तक मूत्र और वीर्य में उत्सर्जित होता है। ब्रुसेलोसिस मेक्सिको और मध्य/दक्षिण अमेरिका (20-30%) में अधिक आम है, कुछ यूरोप, चीन और जापान में (7-8%) है।
संक्रमण के मार्ग.
ब्रुसेलोसिस गर्भपात किए गए भ्रूण और प्लेसेंटा के संपर्क के माध्यम से, बीमार कुतिया के योनि स्राव के माध्यम से और मां से पिल्लों तक फैल सकता है। संक्रमण मुंह के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से होता है (उदाहरण के लिए, संक्रमित प्लेसेंटा या गर्भपात भ्रूण के कणों की आकस्मिक खपत के माध्यम से, संक्रमित कुतिया के योनि स्राव), लिंग और योनि के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से (यौन संपर्क के दौरान), कंजाक्तिवा, जब संक्रमित सामग्री में जीवाणुओं की संख्या कम से कम 104-106 हो।
एक बार शरीर में, रोगज़नक़ कोशिकाओं के अंदर रहता है, वहां गुणा करता है, और 1-4 सप्ताह के बाद, मैक्रोफेज के रूप में, यह लगभग 36 महीनों तक पूरे शरीर में फैल सकता है। इसके अलावा, पहले कुछ महीनों तक रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है; एंटीबॉडी का निर्माण बुखार, सुस्ती या सामान्य स्थिति में गिरावट के किसी भी लक्षण के बिना होता है। ज्यादातर मामलों में, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य रोगज़नक़ के उपनिवेशण को स्वतंत्र रूप से रोकने में सक्षम नहीं होते हैं। प्लेसेंटा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, प्रोस्टेट ग्रंथि और एपिडीडिमिस मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।
चिकत्सीय संकेत।
नैदानिक लक्षण मुख्य रूप से प्रजनन प्रणाली की शिथिलता से जुड़े होते हैं। बी. कैनिस के कारण होने वाले गर्भपात आम तौर पर 45 से 55 दिनों के बीच कुतिया में होते हैं, हालांकि प्रारंभिक भ्रूण पुनर्वसन, मृत जन्म या बहुत कमजोर जन्म, मेट्राइटिस और बांझपन भी संभव है। नर कुत्तों में, एक या दोनों अंडकोष का एपिडीडिमाइटिस, अंडकोष और अंडकोश का शोष, अंडकोश जिल्द की सूजन, ऑर्काइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, वीर्य द्रव में असामान्य शुक्राणु और सूजन कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या और बाद में बांझपन देखा जा सकता है। ब्रुसेलोसिस की दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ प्योग्रानुलोमेटस (चाट जिल्द की सूजन के समान), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आवर्तक पूर्वकाल रेटिना टुकड़ी हैं। रीढ़ की छिटपुट बीमारियों के साथ, जानवरों को पीठ दर्द का अनुभव होता है, जो कशेरुक अंत प्लेटों के केशिका क्षेत्र में ब्रूसेला क्षति के कारण डिस्कोस्पॉन्डिलाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण होता है। आजीवन प्रतिरक्षा के गठन के साथ 1-3 वर्षों के बाद सहज पुनर्प्राप्ति होती है। ब्रुसेलोसिस से किसी जानवर के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। कुछ महिलाएं, बीमारी से पीड़ित होने के बाद, स्वस्थ संतान पैदा करने में सक्षम होती हैं, जबकि पुरुषों में, ज्यादातर मामलों में, वृषण शोष और बांझपन देखा जाता है।
ब्रुसेलोसिस के साथ ज़ूनोसिस का जोखिम काफी कम है, क्योंकि लोग रोगज़नक़ के प्रति अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं और अधिक आसानी से बीमार हो जाते हैं, लेकिन गर्भपात के बाद कुतिया से निपटते समय आपको सावधान रहना चाहिए। बिल्लियाँ ब्रुसेलोसिस से भी संक्रमित हो सकती हैं, लेकिन यह बीमारी बहुत हल्की होती है।
निदान.
ब्रुसेलोसिस का निदान करने के लिए, विलंब एग्लूटिनेशन (आरए), इम्यूनोफ्लोरेसेंस (एलिसा), या 2 सप्ताह के बाद लिए गए युग्मित सीरा के साथ पूरक बाइंडिंग प्रतिक्रिया (सीबीआर) के साथ सीरोलॉजिकल परीक्षण अक्सर उपयोग किए जाते हैं। हालाँकि, इन विधियों का उपयोग संदिग्ध संक्रमण के 3-5 सप्ताह से पहले नहीं किया जाना चाहिए। रैपिड स्लाइड एग्लूटिनेशन परीक्षणों का उपयोग करना भी संभव है, लेकिन यह विधि मुख्य रूप से बी. ओविस पर लागू होती है। जब सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है तो डायग्नोस्टिक टाइटर्स को 1: 200 और उससे अधिक के टाइटर्स माना जाता है, हालांकि 1: 100 के टाइटर्स की डायग्नोस्टिक सूचनात्मकता पर डेटा मौजूद है।
वर्तमान में, ब्रुसेलोसिस के निदान के लिए पीसीआर का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसके लिए सामग्री ईडीटीए के साथ रक्त, श्लेष द्रव, एमनियोटिक द्रव, गर्भपात भ्रूण, लिम्फ नोड्स, दूध और शुक्राणु हो सकते हैं।
इलाज।
रोगज़नक़ के इंट्रासेल्युलर स्थानीयकरण के कारण ब्रुसेलोसिस का इलाज करना काफी मुश्किल है, यहां तक कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी जो इन विट्रो में प्रभावी हैं। निदान के बाद पुरुषों को नपुंसक बना देना चाहिए। उपचार और एक लंबे ब्रेक के बाद, कुतिया को फिर से प्रजनन कार्य में इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन कुछ महीनों के बाद भी पुनरावृत्ति और बैक्टेरिमिया की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
सबसे प्रभावी उपचार मिनोसाइक्लिन का उपयोग या उसके साथ संयोजन माना जाता है।
रोकथाम।
ब्रुसेलोसिस को रोकने के लिए, ज़ूवेट पशु चिकित्सा केंद्र के डॉक्टर संक्रमित जानवरों को प्रजनन से बाहर करने और उन जानवरों के साथ नई प्रजनन लाइनें बनाने की सलाह देते हैं जो 30 दिनों के अंतराल पर कई सीरोलॉजिकल नियंत्रण से गुजर चुके हैं।
मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस एक ज़ूनोटिक संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से रेटिकुलोएन्डोथेलियल, मस्कुलोस्केलेटल, संवहनी और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। इस रोग को माल्टीज़ या भूमध्यसागरीय बुखार, बैंग रोग या ब्रूस रोग भी कहा जाता है। यह ब्रुसेला जीनस के बैक्टीरिया के कारण होता है। रोगज़नक़ों का स्रोत अक्सर बकरी और भेड़ जैसे जानवर होते हैं, कम अक्सर मवेशी। ब्रुसेलोसिस एक सामाजिक रूप से खतरनाक बीमारी है, और इसलिए इसे सूची में शामिल किया गया है। उपचार जीवाणुरोधी दवाओं से किया जाता है।
चावल। 1. गर्भपात, प्लेसेंटा बरकरार रहना और वृषण सूजन जानवरों में ब्रुसेलोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं।
ब्रुसेलोसिस का प्रेरक एजेंट
रोग का कारण ब्रुसेला जीनस के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया हैं, जिसमें 6 स्वतंत्र प्रजातियां शामिल हैं, जो कई बायोवर्स में विभाजित हैं।
- melitensis(3 बायोवार्स) सबसे अधिक बार मनुष्यों को प्रभावित करता है। मुख्य मेजबान भेड़ और बकरियाँ हैं।
- गर्भपात(9 बायोवार्स)। मुख्य मेजबान मवेशी हैं।
- सुईस(4 बायोवार्स)। मुख्य मेजबान सूअर, खरगोश, बारहसिंगा, घोड़े, ऊँट और याक हैं।
- मनुष्यों में यह रोग बहुत कम बार होता है कैनीस, जिनके मुख्य मालिक कुत्ते हैं।
ब्रुसेला में बाहरी वातावरण में पर्याप्त प्रतिरोध है। बैक्टीरिया पानी में 2 महीने से अधिक, कच्चे मांस में लगभग 3 महीने, नमकीन मांस में लगभग 1 महीने, डेयरी उत्पादों और कच्चे दूध में 20 से 70 तक, फ़ेटा चीज़ में 2 महीने तक, 4 महीने तक जीवित रहते हैं। ऊन।
उबालने पर ब्रुसेला तुरंत मर जाता है। 60°C तक गर्म करने पर वे 30 मिनट के भीतर मर जाते हैं। बैक्टीरिया कम तापमान और यहां तक कि ठंड के प्रति भी प्रतिरोध प्रदर्शित करते हैं। ज्ञात कीटाणुनाशक (कार्बोलिक एसिड, क्रेओलिन, लाइसोल, ब्लीच) कुछ ही मिनटों में रोगजनकों को मार देते हैं।
ब्रुसेलोसिस के फॉसी पृथ्वी के सभी महाद्वीपों पर दर्ज किए गए हैं। यह बीमारी उन क्षेत्रों में आम है जहां पशुधन खेती विकसित की जाती है - मध्य एशियाई देश, रूसी संघ में ये क्रास्नोडार और स्टावरोपोल क्षेत्र, दक्षिणी यूराल और कजाकिस्तान हैं। यह संक्रमण चरवाहों, चरवाहों, दूध देने वालों, पशु चिकित्सा और पशुधन श्रमिकों, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों, बूचड़खानों और ऊन प्रसंस्करण कारखानों में श्रमिकों के बीच आम है।
रोगज़नक़ों का स्रोत अक्सर बकरियां और भेड़ होते हैं, कम अक्सर - मवेशी।
- बीमारी के सबसे गंभीर मामले संक्रमण के दौरान दर्ज किए जाते हैं
- संक्रमण के मामलों में गर्भपातरोग हल्का है, और रोगी स्वयं दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।
चावल। 3. फोटो में ऐसे जानवरों को दिखाया गया है जो बीमार हैं और बीमारी फैला रहे हैं।
ब्रुसेला के संचरण का तंत्र
- संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग पोषण है। संक्रमण डेयरी उत्पादों (दूध, पनीर, फ़ेटा चीज़ और कुमिस), मांस (स्ट्रोगैनिना, रक्त के साथ शीश कबाब, कच्चा कीमा), जानवरों के ऊन और त्वचा के माध्यम से होता है।
- रोगज़नक़ संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। नवजात मेमनों और बछड़ों के साथ काम करते समय (देखभाल, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना), और जानवरों के शवों को संसाधित करते समय क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली संक्रमण के प्रवेश बिंदु हैं। ब्रुसेला बरकरार श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से भी मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है।
- बैक्टीरिया से दूषित मिट्टी, बिस्तर, चारा और पानी संक्रमण कारक बन जाते हैं।
- बीमार जानवरों के बालों के साथ काम करते समय (काटना, ऊन को छांटना, बालों को कंघी करना), बैक्टीरिया हवा-धूल मिश्रण के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।
- वायुजन्य मार्गों के माध्यम से प्रयोगशाला कर्मचारियों के संक्रमण के मामले सामने आए हैं।
संक्रमित कच्चा दूध, भेड़ का पनीर और बिना पका हुआ पनीर मुख्य खाद्य उत्पाद हैं जिनका सेवन करने पर ब्रुसेलोसिस हो सकता है।
पशुओं में ब्रुसेलोसिस
मनुष्यों की तरह, जानवरों के संक्रमण के बाद, ब्रुसेला क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जहां वे गुणा करते हैं और जमा होते हैं। बैक्टीरिया के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और पूरे शरीर में फैलने के बाद पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं। जानवर बैक्टीरिया का वाहक बन जाता है और बाहरी वातावरण में रोगजनकों को छोड़ना शुरू कर देता है, जिससे मिट्टी, बिस्तर, चारा और पानी बैक्टीरिया से दूषित हो जाते हैं, जो बदले में संक्रमण कारक बन जाते हैं।
एक बार जब बैक्टीरिया प्लेसेंटा में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे इसकी कार्यप्रणाली को बाधित कर देते हैं और भ्रूण का विकास रुक जाता है। गर्भपात गर्भावस्था के 4-5 महीने में होता है (मवेशियों में)। ऐसे मामले में जब बच्चे समय पर पैदा होते हैं, तो वे व्यवहार्य नहीं होते हैं।
- गायों में, अक्सर बीमारी का एकमात्र लक्षण गर्भपात और उसके परिणाम होते हैं, जो एंडोमेट्रैटिस, बरकरार प्लेसेंटा, जननांगों से श्लेष्म स्राव, मास्टिटिस और थन की सूजन द्वारा प्रकट होता है।
- कुत्तों में, रोग अक्सर लक्षणहीन होता है और इसका कोर्स क्रोनिक होता है।
भ्रूण का मृत जन्म, गर्भाशय की दीवारों की सूजन, स्तन ग्रंथि की सूजन, जोड़ों, अंडकोष और चमड़ी की सूजन जानवरों में ब्रुसेलोसिस के लक्षण हैं। भ्रूण, उसकी झिल्लियाँ, एमनियोटिक द्रव और बीमार जानवर का दूध ब्रुसेला का स्रोत हैं। जानवरों की पूर्ण वसूली 3 - 5 वर्षों के बाद होती है।
चावल। 4. चमड़ी और अंडकोष (ऑर्काइटिस) की सूजन के लक्षण अक्सर बीमार बैल जानवरों में दर्ज किए जाते हैं।
चावल। 5. पशुओं में भ्रूण का मृत जन्म होना इस रोग के मुख्य लक्षणों में से एक है।
चावल। 6. जोड़ों की सूजन इस बीमारी के मुख्य लक्षणों में से एक है।
मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस कैसे विकसित होता है?
उद्भवन
एक बार मानव शरीर में, ब्रुसेला प्रवेश क्षेत्र (प्रवेश द्वार) पर कोई निशान नहीं छोड़ता है। बैक्टीरिया लसीका नलिकाओं के माध्यम से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, जहां वे गुणा और जमा होते हैं। इस अवधि को ऊष्मायन कहा जाता है। अलग-अलग लोगों के लिए इसकी अवधि अलग-अलग होती है और यह व्यक्ति की प्रतिरक्षा और रोगजनकों की संख्या पर निर्भर करता है। इस अवधि के दौरान, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन और संचय करता है, और ब्रुसेलिन का परीक्षण सकारात्मक हो जाता है। औसत ऊष्मायन अवधि 2 - 4 सप्ताह है।
हेमटोजेनस प्रसार की अवधि
ऊष्मायन अवधि के अंत में, रोगजनक और उनके विषाक्त पदार्थ रक्त (बैक्टीरिमिया और टॉक्सिनेमिया) में प्रवेश करते हैं, और तीव्र ब्रुसेलोसिस की एक नैदानिक तस्वीर विकसित होती है। विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं। बैक्टीरियल टॉक्सिन मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।
स्थानीय घाव चरण
स्थानीय घावों के चरण के दौरान, बैक्टीरिया रेटिकुलोएन्डोथेलियम से समृद्ध अंगों में स्थिर हो जाते हैं। मैक्रोफेज सक्रिय होते हैं और ब्रुसेला को सामूहिक रूप से पकड़ लेते हैं, और प्रभावित अंगों में विशिष्ट ग्रैनुलोमा के रूप में व्यापक परिवर्तन विकसित होते हैं। जब बीमारी होती है, तो नैदानिक तस्वीर में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण हावी होते हैं।
संवेदनशील जीव विलंबित और तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ प्रतिक्रिया करता है। यह बीमारी लंबे समय तक रहती है और अक्सर पुरानी हो जाती है। नई सूजन (मेटास्टैटिक) फॉसी लगातार बनती रहती है, जिसका गठन ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं पर आधारित होता है। समय के साथ, अंगों और प्रणालियों में लगातार निशान परिवर्तन विकसित होते हैं।
ब्रुसेलोसिस में प्रतिरक्षा
रोग के प्रति प्रतिरक्षा अल्पकालिक होती है और औसतन 6 से 9 महीने तक रहती है। ब्रुसेलोसिस के साथ, क्रॉस-इम्युनिटी बनाई जा सकती है। बोवाइन ब्रुसेलोसिस के मरीजों में मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है।
मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस के रूप
रोग का तीव्र रूप
ब्रुसेलोसिस का तीव्र रूप उन रोगियों में स्थापित होता है जिनके नैदानिक लक्षण 3 महीने के भीतर दिखाई देते हैं।
क्रमिक शुरुआत के साथरोग (अधिकतर बुजुर्ग रोगियों में) कमजोरी, अस्वस्थता, दुर्बलता, खराब नींद, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान इस अवधि के दौरान ब्रुसेलोसिस के मुख्य लक्षण हैं। परिधीय लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए हैं (माइक्रोपॉलीडेनोपैथी)। जैसे-जैसे नशे के लक्षण बढ़ते हैं, शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है। रोगी को भारी पसीना और ठंड का अनुभव होता है। यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं।
रोग के तीव्र विकास के साथ (तीव्र रूप)शरीर का तापमान 39 - 40°C तक बढ़ जाता है। तापमान वक्र में लहर जैसी आकृति होती है, जो अक्सर अनियमित प्रकार की होती है। रोगी को भारी पसीना और ठंड का अनुभव होता है, लेकिन समग्र स्वास्थ्य संतोषजनक रहता है। परिधीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, उनमें से कुछ को छूने पर दर्द होता है। त्वचा के नीचे दर्दनाक संरचनाएँ उभरी हुई हैं - सेल्युलाइटिस और फाइब्रोसाइटिस। पहले सप्ताह के अंत तक, यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं। कोई फोकल घाव नहीं हैं. ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं या थोड़े ऊंचे होते हैं।
चावल। 7. फोटो में लहर के आकार का तापमान वक्र दिखाया गया है।
रोग का सूक्ष्म रूप
ब्रुसेलोसिस का सूक्ष्म रूप उन रोगियों में स्थापित होता है जिनके नैदानिक लक्षण 3 से 6 महीने के भीतर दिखाई देते हैं। रोग की विशेषता एक आवर्तक पाठ्यक्रम है। रोगी के शरीर का तापमान उसे कई दिनों तक परेशान करता है। इस अवधि के दौरान मांसपेशियों और मस्कुलोस्केलेटल दर्द, पेरेस्टेसिया, खराब नींद और भूख, मांसपेशियों में कमजोरी ब्रुसेलोसिस के मुख्य लक्षण हैं। त्वचा पर एक्सेंथेम्स और डर्मेटाइटिस के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। कुछ मामलों में, गंभीर बीमारी के साथ, संक्रामक-एलर्जी एंडोकार्टिटिस, मायोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस के लक्षण पाए जाते हैं। 10 - 15% में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, परिधीय तंत्रिका तंत्र और जननांग क्षेत्र को नुकसान की एक नैदानिक तस्वीर विकसित होती है।
चावल। 8. बीमारी के दौरान त्वचा पर अक्सर एक्सेंथेम्स और डर्मेटाइटिस के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।
रोग का जीर्ण रूप
वर्तमान में, ब्रुसेलोसिस के गंभीर और तीव्र रूप दुर्लभ हैं। जीर्ण रूप अधिक आम हैं, जो पुनरावर्तन और बार-बार तीव्रता के साथ होते हैं।
क्रोनिक ब्रुसेलोसिस की विशेषता नैदानिक अभिव्यक्तियों में बड़ी परिवर्तनशीलता है। नशा के लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं। उत्तेजना और छूटने की अवधि 1-2 महीने के अंतराल पर एक-दूसरे का अनुसरण करती है। जब ताजा घाव दिखाई देते हैं, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। यह बीमारी 2-3 साल तक रहती है और इसमें जटिल अंग क्षति होती है। क्रोनिक ब्रुसेलोसिस के आंत, ऑस्टियोआर्टिकुलर, मूत्रजननांगी और तंत्रिका रूप हैं। रोग के विभिन्न रूपों के संयोजन अक्सर दर्ज किए जाते हैं।
एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है
मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस के लक्षण और लक्षण
बुखार
अतीत में, ब्रुसेलोसिस में बुखार रोग का एक महत्वपूर्ण लक्षण था। वर्तमान में, अधिकांश रोगियों को निम्न श्रेणी का बुखार है, और 1/3 रोगियों में यह रोग सामान्य तापमान पर होता है। कम ही, तापमान में लहर जैसा चरित्र होता है।
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
रोग के प्रारंभिक चरण में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। इसके अलावा, हेमटोजेनस प्रसार के दौरान, बैक्टीरिया सभी परिधीय लिम्फ नोड्स में जमा हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स छोटे और बहुत घने होते हैं, जिनका व्यास 0.7 मिमी (माइक्रोपॉलीडेनोपैथी) से अधिक नहीं होता है।
चावल। 9. इस रोग के होने पर अक्सर त्वचा पर पित्ती जैसे दाने निकल आते हैं।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान के साथ रोग के लक्षण और संकेत
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली ब्रुसेलोसिस से सबसे पहले प्रभावित होती है। मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होने लगता है। जब मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली प्रभावित होती है तो दर्द ब्रुसेलोसिस का मुख्य लक्षण है। इस प्रक्रिया में मुख्य रूप से बड़े जोड़ शामिल होते हैं। सूजन की प्रक्रिया जोड़ और जोड़ कैप्सूल, टेंडन, पेरीओस्टेम और पेरीकॉन्ड्रियल ऊतक दोनों को प्रभावित करती है। लंबे कोर्स के साथ, हड्डी के ऊतकों के प्रसार के कारण संयुक्त विनाश देखा जाता है (कोई ऑस्टियोपोरोसिस नहीं होता है)। जोड़ सूज जाते हैं। उनमें गतिशीलता सीमित है. जोड़ों के ऊपर की त्वचा का रंग नहीं बदलता।
यह रोग अक्सर जोड़ों को प्रभावित करता है। सैक्रोइलियक जोड़ की क्षति का महत्वपूर्ण नैदानिक महत्व है।
प्रभावित मांसपेशियों में दर्द सुस्त और लंबे समय तक रहता है। मांसपेशियों की मोटाई में दर्दनाक गांठें महसूस होने लगती हैं।
प्रावरणी और एपोन्यूरोसिस (फाइब्रोसाइटिस) की सूजन पैरों, बांहों, पीठ और काठ के क्षेत्र के चमड़े के नीचे के ऊतकों में दर्ज की जाती है। ट्यूमर जैसी संरचनाएं 5 मिमी से 4 सेमी तक, आकार में अंडाकार, स्पर्श करने पर दर्दनाक होती हैं। समय के साथ, फ़ाइब्रोसाइटिस ठीक हो जाता है या गाढ़ा हो जाता है और जीवन भर इसी रूप में बना रहता है।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम प्रभावित होने पर सैक्रोइलाइटिस (सैक्रोइलियक जोड़ की सूजन) और स्पोंडिलोसिस (रीढ़ की हड्डी को नुकसान) ब्रुसेलोसिस के विशिष्ट लक्षण हैं।
चावल। 10. फोटो में एक व्यक्ति में ब्रुसेलोसिस दिखाया गया है। कण्डरा आवरण प्रभावित होते हैं।
चावल। 11. घुटनों के जोड़ प्रभावित होते हैं (ब्रुसेलोसिस गठिया)।
चावल। 12. फोटो में एक व्यक्ति में ब्रुसेलोसिस दिखाया गया है। बाईं ओर काठ की रीढ़ की हड्डी का ब्रुसेलस स्पॉन्डिलाइटिस है। दाईं ओर द्विपक्षीय ब्रुसेलोसिस सैक्रोइलाइटिस है। असमान आकृतियों के साथ सैक्रोइलियक जोड़ों के चौड़े अंतराल स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ रोग के लक्षण और लक्षण
ब्रुसेलोसिस अक्सर तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। परिधीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होने पर प्लेक्साइटिस, इस्चियोराडिकुलिटिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, श्रवण और ऑप्टिक तंत्रिकाओं का न्यूरिटिस, संवेदनशीलता विकार ब्रुसेलोसिस के मुख्य लक्षण हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कम प्रभावित होता है, लेकिन रोग गंभीर और लंबे समय तक चलने वाला होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होने पर मायलाइटिस, एन्सेफलाइटिस, एराक्नोइडाइटिस, मेनिनजाइटिस ब्रुसेलोसिस के मुख्य लक्षण हैं।
हाइपरहाइड्रोसिस, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की घटनाएं, न्यूरोसिस और प्रतिक्रियाशील अवस्थाएं स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं।
चावल। 13. फोटो में एक व्यक्ति में ब्रुसेलोसिस दिखाया गया है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी बाईं ओर मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का एक बड़ा क्षेत्र दिखाती है।
जननांग क्षेत्र में रोग के लक्षण और लक्षण
अंडकोष की सूजन (ऑर्काइटिस) और एपिडीडिमिस (एपिडीडिमाइटिस) पुरुषों में ब्रुसेलोसिस के विशिष्ट लक्षण हैं। मासिक धर्म संबंधी विकार, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, सहज गर्भपात, मृत प्रसव और समय से पहले जन्म महिलाओं में ब्रुसेलोसिस के विशिष्ट लक्षण हैं। गर्भावस्था अक्सर बीमारी के पाठ्यक्रम पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
रोग के परिणाम
ब्रुसेलोसिस के परिणाम कार्यात्मक हैं।
- जब ब्रुसेलोसिस के बाद स्वायत्त तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगियों को पसीना आना, न्यूरोसिस के लक्षण और न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में परिवर्तन होते रहते हैं।
- जब तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, जब रोग के परिणामस्वरूप तंत्रिका जड़ों, चड्डी और प्लेक्सस के क्षेत्र में रेशेदार-घाव वाले परिवर्तन होते हैं, तो सभी प्रकार के न्यूरोलॉजिकल लक्षण दर्ज किए जाते हैं।
- जब मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एंकिलोसिस, सिकुड़न और स्पोंडिलोसिस विकसित हो जाता है, जिसके लिए अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
ब्रुसेलोसिस का निदान
क्लिनिकल और महामारी विज्ञान डेटा और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा रोग की पुष्टि ब्रुसेलोसिस के निदान का आधार है।
सामान्य रक्त विश्लेषण
रोग की एक विशिष्ट विशेषता रक्त में ल्यूकोपेनिया और लिम्फोसाइटोसिस है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) मामूली बढ़ जाती है।
नैदानिक चित्र की विशेषताएं
- लंबे समय तक बुखार रहना.
- उच्च तापमान पर रोगी की स्थिति संतोषजनक है।
- माइक्रोपोलीएडेनोपैथी।
- फाइब्रोसाइटिस और सेल्युलाईट की उपस्थिति।
- कई अंगों की क्षति से जुड़ी अनेक और विविध रोगी शिकायतें।
बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स
ब्रुसेलोसिस का जीवाणुविज्ञानी निदान केवल विशेष ("उच्च-सुरक्षा") प्रयोगशालाओं में किया जाता है, जो ब्रुसेला बैक्टीरिया की उच्च संक्रामकता के कारण होता है। रक्त, लिम्फ नोड पंचर, मस्तिष्कमेरु द्रव और अस्थि मज्जा अनुसंधान के लिए मुख्य प्रकार की जैविक सामग्री हैं। रोगज़नक़ बीजारोपण दर कम है।
विशिष्ट परीक्षण
सीरोलॉजिकल निदान
ब्रुसेलोसिस के निदान में सीरोलॉजिकल परीक्षणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे रोग के दौरान एंटीबॉडी का पता लगाने और एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि (राइट प्रतिक्रिया, आरएसके, आरआईएफ, आरएनजीए) की अनुमति मिलती है। तीव्र अवधि में राइट एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया बहुत जानकारीपूर्ण है। रोग के जीर्ण रूप में - कूम्ब्स प्रतिक्रिया।
ब्रुसेला लिसीस प्रतिक्रियारोगी के रक्त सीरम के प्रभाव में।
बर्नेट एलर्जी त्वचा परीक्षणअत्यधिक संवेदनशील है. यह बीमारी के पहले महीने में ही सकारात्मक हो जाता है।
त्वरित हेडलसन प्रतिक्रियाबड़े पैमाने पर अनुसंधान में उपयोग किया जाता है।
ब्रुसेला मेलिटेंसिस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण - ब्रुसेलोसिस के लिए मुख्य परीक्षण
चावल। 14. फोटो में बाईं ओर ब्रुसेला एबॉर्टस (माइक्रोस्कोप के नीचे का दृश्य) और दाईं ओर ब्रुसेला मेलिटेंसिस (माइक्रोस्कोप के नीचे का दृश्य) (कोज़लोवस्की धुंधलापन) दिखाया गया है। ब्रुसेला का रंग लाल होता है।
चावल। 15. फोटो में ब्रुसेला को दिखाया गया है। ठोस पोषक माध्यम पर वृद्धि.
इलाज
- ब्रुसेलोसिस के उपचार का आधार जीवाणुरोधी चिकित्सा है। उपचार में दो जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं, जिनमें से एक कोशिका झिल्ली में प्रवेश करने की क्षमता रखती है।
- रिफैम्पिसिन + डॉक्सीसाइक्लिन
- डॉक्सीसाइक्लिन + स्ट्रेप्टोमाइसिन
- रिफैम्पिसिन + ओफ़्लॉक्सासिन
- विषहरण चिकित्सा.
- इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग।
- यदि तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली प्रभावित होती है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गंभीर दर्द के लिए, नोवोकेन नाकाबंदी का संकेत दिया जाता है।
- ब्रुसेलोसिस के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग संकेतों के अनुसार और बड़ी सावधानी के साथ सख्ती से किया जाता है।
- छूट की अवधि के दौरान और पुनर्प्राप्ति के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का संकेत दिया जाता है (पैराफिन स्नान, यूएचएफ, डायथर्मी, सोलक्स और रेडॉन स्नान और क्वार्ट्ज)।
- पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सेर्नोवोडस्क, पियाटिगॉर्स्क, त्सखाल्टुबो, सोची-मात्सेस्ट और गोर्याची क्लाइची के रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम उपचार का संकेत दिया गया है।
चावल। 16. बीमारी के लिए सेनेटोरियम उपचार स्थिर छूट की अवधि के दौरान दर्शाया गया है।
ब्रुसेलोसिस की रोकथाम
महामारी विज्ञान निगरानी महामारी और महामारी स्थितियों के आकलन पर आधारित है। स्वच्छता-महामारी विज्ञान और पशु चिकित्सा सेवाओं के निकट संपर्क में किया जाता है। जानवरों और लोगों के बीच बीमारियों की पहचान की जाती है, और उनकी घटना के जोखिम कारकों का आकलन किया जाता है।
ब्रुसेलोसिस के लिए पशु चिकित्सा, स्वच्छता और स्वास्थ्य उपायों का एक सेट:
- रोग से प्रभावित क्षेत्रों में ब्रुसेलोसिस के लिए पशुओं की व्यवस्थित जांच।
- बीमार पशुओं का उन्मूलन.
- पशुओं का सक्रिय टीकाकरण करना।
- पशुधन फार्मों और मांस प्रसंस्करण संयंत्रों के स्थायी और अस्थायी श्रमिकों का टीकाकरण।
- कच्चे माल और उत्पादों का कीटाणुशोधन।
- उस परिसर का कीटाणुशोधन जहां पशुओं को ब्लीच, फॉर्मेल्डिहाइड या साबुन-क्रेसोल मिश्रण के घोल से रखा जाता है।
- किशोरों, गर्भवती महिलाओं और पुरानी बीमारियों वाले लोगों को जानवरों की देखभाल से संबंधित काम करने की अनुमति नहीं है।
- जानवरों की देखभाल करने वाले व्यक्तियों को विशेष कपड़े उपलब्ध कराए जाते हैं और कीटाणुनाशकों के उपयोग में प्रशिक्षित किया जाता है।
- जानवरों, कच्चे माल और उत्पादों के साथ काम करने में शामिल कर्मियों की समय-समय पर निवारक परीक्षा आयोजित करना (वर्ष में कम से कम एक बार)।
- ब्रुसेलोसिस के मरीज़ दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें अलगाव की आवश्यकता नहीं होती है।
- जिन लोगों को ब्रुसेलोसिस हुआ है उन्हें 2 साल तक डिस्पेंसरी निगरानी में रखा जाता है।
- बीमार जानवरों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की हर 3 महीने में एक बार ब्रुसेलोसिस की जांच की जाती है।
- आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस एंटीबायोटिक्स रिफैम्पिसिन, डॉक्सीसाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन के साथ किया जाता है।
- ब्रुसेलोसिस के बारे में सब कुछ
