एक बच्चे में अस्थमा का निदान करने के लिए आपको क्या चाहिए। क्या निदान अंतिम है और अपील के अधीन नहीं है? अस्थमा के जोखिम कारकों को दूर करें

यदि किसी बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया गया है, तो यह एक वाक्य नहीं है, बल्कि कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शिका है। क्लिनिक के एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट इस बीमारी के कारणों, निदान और उपचार के तरीकों के बारे में बताते हैं पारिवार की दवा"फ्लेमिंगोमेड" ओल्गा लियोनिदोव्ना तारबायेवा।

खांसी और ऑक्सीजन भुखमरी

शास्त्रीय सूत्रीकरण में, ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन तंत्र की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है, जो मुख्य है

जिसके लक्षण सांस लेने में तकलीफ, खांसी और कभी-कभी दम घुटना है।

लेकिन बच्चों में यह बीमारी वयस्कों की तुलना में कुछ अलग तरह से बढ़ती है।

बच्चा बहुत सक्रिय हो सकता है. ओल्गा लियोनिदोव्ना कहती हैं, और एकमात्र चीज जो उन्हें चिंतित करती है वह है खांसी। - ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, बच्चे को अस्थमा का दौरा नहीं पड़ता है। चिकित्सकीय रूप से, हम एक पैरॉक्सिस्मल खांसी देखते हैं। बच्चा लगातार खांसता रहता है - दिन, शाम, रात। समस्याओं के अलावा फेफड़े ब्रोन्कियलअस्थमा अन्य आंतरिक अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

- ऐसा होता है कि जब किसी किशोर को किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास ले जाया जाता है, तो पता चलता है कि वह तीन, पांच या सात साल से ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है। सबसे पहले, से क्रोनिक हाइपोक्सियाकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रभावित होता है, क्योंकि इन अंगों को ऑक्सीजन की बहुत अधिक आवश्यकता होती है। बच्चा विकास में, वृद्धि में पिछड़ सकता है।

क्या यह हमेशा बिल्ली की गलती है...

अधिक बार बच्चों में, ब्रोन्कियल अस्थमा तीव्र श्वसन संक्रमण की "आड में" होता है अवरोधक सिंड्रोम. इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञों और माता-पिता दोनों के लिए निम्नलिखित पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि किसी बच्चे को वर्ष में तीन बार से अधिक प्रतिरोधी सिंड्रोम के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण होता है, तो उसके परिवार में और कम उम्र में ही उसे एलर्जी है ऐटोपिक डरमैटिटिस, "ब्रोन्कियल अस्थमा" के निदान की पुष्टि या खंडन करना आवश्यक है।

जांच के लिए किसी एलर्जिस्ट से समय पर संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है जो बच्चे को इसके संपर्क से बाहर करने के लिए कारक एलर्जेन की पहचान करेगा। एलर्जेन की पहचान करने के लिए, सभी प्रकार के निदान का उपयोग किया जाता है - ये नमूने हैं, एलर्जी के लिए रक्त परीक्षण, आदि।

इस स्थिति में, पालतू जानवरों के साथ क्या किया जाए यह सवाल हमेशा बहुत गंभीर रहता है। ऐसा माना जाता है कि वे अक्सर बचपन की बीमारी का कारण होते हैं।

- यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या जानवर किसी विशेष बच्चे के लिए एलर्जेन है। यदि आपको एलर्जी का संदेह है, तो शुरू में सभी जानवरों को घर से बाहर निकालना गलत है, - एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट का मानना ​​है। — एक दिलचस्प सिद्धांत है जिसकी पुष्टि नैदानिक ​​अध्ययनों में होती है। यह पता चला है कि बच्चा जितनी जल्दी जानवरों के संपर्क में आना शुरू करता है, उतनी ही तेजी से वह एलर्जी के प्रति संवेदनशील हो जाता है, और भविष्य में बच्चे का शरीर उन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

ऐसा होता है, इसके विपरीत, कि उपचार नहीं लाता है सकारात्मक नतीजे, क्योंकि माता-पिता यह उल्लेख करना "भूल गए" कि वे घर पर दो रोएँदार बिल्लियाँ रखते हैं दुर्लभ प्रजाति. मैं शुरू करने से पहले सलाह दूंगा पालतूया इससे छुटकारा पाने का प्रयास करें, यह पता लगाने के लिए कि बच्चे को इससे एलर्जी है या नहीं।

लड़का बड़ा हो गया और... बेहतर हो गया?

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो यह समझना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा है पुरानी बीमारी. ओल्गा तारबायेवा का मानना ​​है कि इससे पूरी तरह से उबरना असंभव है, लेकिन बीमारी को उपचार में स्थानांतरित करना काफी संभव है, जो जीवन भर रह सकता है।

जब किसी एलर्जेन का पता चलता है, तो थेरेपी निर्धारित की जाती है, इसका अनुपालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता को उपचार की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए और चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

— बच्चों का शरीरउपचार को कृतज्ञता के साथ स्वीकार करता है, वह पुनः समायोजित कर सकता है, - ओल्गा लियोनिदोवना आश्वस्त है। - मेरे कई मरीज़ - अस्थमा से पीड़ित - पेशेवर खेलों में जाते हैं, कुछ ने तो विश्व चैंपियनशिप में भी भाग लिया। यह एक बार फिर साबित करता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा एक वाक्य नहीं है।

इसके अलावा, विशेषज्ञों के अनुसार, वहाँ सौम्य रूप दमा. बच्चों में प्रारंभिक अवस्था, विशेष रूप से सुदूर उत्तर में, इसकी उपस्थिति के लिए उत्तेजक कारक एक ठंडा - वायरल या है जीवाणु संक्रमण. एक नियम के रूप में, लेकिन केवल किशोरावस्था के बाद लड़कों में, रोग दीर्घकालिक छूट में जा सकता है। जैसा कि वे कहते हैं, बच्चा "बीमारी से उबर जाता है।"

अब वैज्ञानिकों को इस घटना के लिए एक स्पष्टीकरण पहले ही मिल गया है। जैसे-जैसे लड़का बड़ा होता है, टेस्टोस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन बढ़ता है, जो कम हो जाता है एलर्जी संबंधी सूजन, - ओल्गा तारबायेवा बताती हैं। - लेकिन आप केवल इस बात पर भरोसा नहीं कर सकते कि लड़का "बड़ा हो जाएगा"। एलर्जी संबंधी सूजन को दूर करने और फेफड़ों की संरचना को बहाल करने के लिए कुछ उपाय करना आवश्यक है।

के अलावा दवाई से उपचारअस्तित्व अतिरिक्त तरीकेउपचार, जो बहुत महत्वपूर्ण भी हैं। यदि डॉक्टर अनुमति दे तो ये खेल हैं।

"ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए खेल उपचार का एक तरीका है," एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट पर जोर दिया गया है। - यदि बच्चा बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के लिए तैयार है, तो आपको उसके फेफड़ों को प्रशिक्षित करना शुरू करना होगा। कोई भी खेल जो श्वसन प्रणाली पर दबाव डालता है वह अस्थमा से पीड़ित बच्चे के लिए अच्छा है। इससे बहुत फायदा होगा और स्पा उपचार. यहां एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। यह क्लाइमेटोथेरेपी है, जब हम सुदूर उत्तर से एक बच्चे को लेते हैं, तो यह तैराकी है, और साँस लेने के व्यायाम, और मालिश करें। ये सब मिलकर बहुत अच्छा प्रभाव डालते हैं.

माता-पिता के लिए "लिकबेज़"।

जब माता-पिता को ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के बारे में पता चलता है, तो उनके मन में बहुत सारे प्रश्न होते हैं। वे बच्चे की संभावित विकलांगता से डरते हैं, वे बीमारी का कारण ढूंढ रहे हैं, वे जानना चाहते हैं कि उपचार के कौन से तरीके सबसे प्रभावी हैं।

- ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार लंबा और विशिष्ट है। और स्वयं बच्चे और परिवार के सभी सदस्यों को इसमें भाग लेना चाहिए, ऐसा ओल्गा तारबायेवा का मानना ​​है। - सबसे पहले, आपको बच्चे से उसका निदान नहीं छिपाना चाहिए। उसे जानकर, बच्चे को खुद की बात सुननी चाहिए, वयस्कों - माता-पिता, शिक्षकों को बताना चाहिए कि वह कब और क्यों बीमार हुआ। उसे यह जानना होगा कि वह कौन सी दवाएँ ले रहा है। अधिक जानकारी के लिए प्रभावी उपचारडॉक्टर, छोटे मरीज़ और उसके माता-पिता के बीच फीडबैक की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सा नियुक्ति के ढांचे के भीतर "सभी अवसरों के लिए" परामर्श करना असंभव है।

ऐसा करने के लिए, फ्लेमिंगोमेड फैमिली मेडिसिन क्लिनिक युवा रोगियों के माता-पिता के लिए, किशोरों के लिए अस्थमा स्कूल आयोजित करता है जो इस निदान के साथ कैसे रहना है, इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए तैयार हैं। मैं 14 वर्षों से अस्थमा स्कूलों में पढ़ा रहा हूँ। ऐसा "शैक्षणिक कार्यक्रम" वास्तव में स्थिति का शांति से आकलन करने में मदद करता है, यह जानने के लिए कि क्या करने की आवश्यकता है ताकि उपचार सफल हो, और बाद में ब्रोन्कियल अस्थमा खुद को महसूस न करे।

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ब्रोन्कियल अस्थमा (ग्रीक "अस्थमा" से - घुटन, भारी साँस लेना) एक बीमारी है, जिसका मुख्य लक्षण श्वसन घुटन के आवधिक हमले हैं, जो ब्रोंची की पैथोलॉजिकल अतिसक्रियता के कारण होता है। अतिप्रतिक्रियाशीलता का तात्पर्य एलर्जी के प्रभावों के प्रति ब्रांकाई की बढ़ती संवेदनशीलता से है। अक्सर, ये घरेलू और औद्योगिक धूल, कवक बीजाणु, पौधों के पराग, पालतू जानवरों के बालों के कण, सूक्ष्मजीव, खाद्य एलर्जी आदि होते हैं। वर्तमान में, सिंथेटिक डिटर्जेंट के लगातार उपयोग के कारण यूरोपीय संघ के देशों में ब्रोन्कियल अस्थमा के मामलों में वृद्धि साबित हुई है।

अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण बात आनुवंशिकता है। यह साबित हो चुका है कि केवल एक माता-पिता में एटोपिक (बहिर्जात, एलर्जी) की उपस्थिति में, एक बच्चे में बीमारी की संभावना 20-30% हो सकती है, और यदि दोनों माता-पिता एक ही बार में बीमार हों, तो यह 75% तक पहुंच जाती है। लगभग एक तिहाई अस्थमा रोगियों में यह रोग वंशानुगत होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा कैसे प्रकट होता है?

एलर्जेन के प्रभाव में, एडिमा और ब्रोंकोस्पज़म होता है। चिकित्सकीय रूप से हम देखते हैं विशिष्ट आक्रमणघुटन, साँस छोड़ने में कठिनाई में व्यक्त। दमा रोगी की सांस घरघराहट होती है, चेहरा नीला पड़ जाता है, गर्दन की नसों में सूजन आ जाती है आदि। गुदाभ्रंश के दौरान, डॉक्टर बड़ी संख्या में सूखी आवाज़ें सुनता है। वे अक्सर कानों द्वारा अच्छी तरह से सुने जाते हैं और एक अकॉर्डियन वादन की आवाज़ की विभिन्न पिचों के संयोजन से मिलते जुलते हैं। हमले की अवधि अलग है. आमतौर पर 1/2-1 घंटे तक रहता है। सांस की तकलीफ कम होने के बाद, खांसी शुरू हो जाती है और थोड़ी मात्रा में कांचयुक्त चिपचिपा थूक अलग हो जाता है।

लगभग सभी मामलों में, हमले से पहले गले में खराश के रूप में संकेत मिलते हैं, खुजली, नाक से श्लेष्म स्राव का जमाव और स्राव।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान मुख्य रूप से रोगी की शिकायतों, विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, जब कोई हमला होता है, तो लोग एम्बुलेंस को बुलाते हैं, और इसलिए निदान की पुष्टि करने में कोई कठिनाई नहीं होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी रोगियों को बाहरी श्वसन के कार्य के अतिरिक्त अध्ययन से गुजरना पड़ता है: स्पिरोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री, साथ ही थूक की सूक्ष्म जांच। थूक स्वयं या ब्रोन्कियल स्राव चिपचिपा होता है, अक्सर दो-परत वाला होता है, जिसमें बड़ी संख्या में इओसिनोफिल्स, चारकोट-लेडेन क्रिस्टल (न्यूट्रोफिल), कुर्शमैन सर्पिल (छोटी ब्रांकाई के अंतर्संबंध का प्रतिनिधित्व करते हैं) होते हैं।

एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा दर्ज किए गए पहले गंभीर हमले के बाद, व्यक्ति एक विशेष अस्पताल या पल्मोनोलॉजी विभाग में समाप्त होता है। यहीं पर मुख्य निदान सामने आता है। ब्रोन्कियल अस्थमा का प्राथमिक निदान स्थानीय चिकित्सक या यहां तक ​​कि पॉलीक्लिनिक में पल्मोनोलॉजिस्ट की नियुक्ति पर तुरंत नहीं किया जा सकता है। इस तरह के जटिल निदान के लिए हमेशा एक व्यापक और व्यापक परीक्षा के बाद एक विशेष अस्पताल में व्यापक पुष्टि की आवश्यकता होती है। ऐसा होता है कि हमला दोबारा नहीं होता, परीक्षण सामान्य रहते हैं और फिर जांच के गहरे तरीकों का सहारा लिया जाता है। ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता का अध्ययन किया जा रहा है। इसमें हिस्टामाइन या ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करके औषधीय परीक्षणों के साथ बाहरी श्वसन के कार्य का निर्धारण करना शामिल है। अधिकांश रोगियों में, त्वचा की चुभन परीक्षण से अवक्षेपण कारक की पहचान की जा सकती है।

क्या निदान अंतिम है और अपील के अधीन नहीं है?

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान अक्सर व्यक्ति के सामाजिक जीवन पर छाप छोड़ता है।

ऐसे निदान के साथ, उन्हें सेना, पुलिस आदि में सेवा करना स्वीकार नहीं किया जाता है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा के मरीज़ कुछ फिजियोथेरेपी नहीं करा सकते, गैर-प्रमुख सेनेटोरियम में नहीं जा सकते, खतरनाक उद्योगों में काम नहीं कर सकते, बच्चे आदि नहीं कर सकते। ऐसा लगता है कि कोई हमला नहीं है, लेकिन बहुत सारे प्रतिबंध हैं!

यदि कोई व्यक्ति वास्तव में बार-बार अस्थमा के दौरे से पीड़ित है, तो उसे लगभग प्रतिदिन दवाएँ मिलती हैं ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान को कैसे दूर किया जाए, इसका प्रश्न सैद्धांतिक रूप से नहीं है. कई मामलों में (हालांकि बहुत कम), ब्रोन्कियल अस्थमा को "मुकाबला स्थितियों" कहा जाता है, यानी उजागर किया गया था। उचित पुष्टि के बिना, एक भी संदिग्ध दमा के दौरे के बाद। ऐसा तब होता है जब गहन जांच आदि की संभावना के अभाव में, विशेष अस्पतालों से दूर के स्थानों में निदान किया जाता है। हमलों के परिणामस्वरूप अब और नहीं हैं - निदान गलत है।

अक्सर बुढ़ापे में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान दूर हो जाता है, क्योंकि। पहले, उन्होंने क्लिनिक के आधार पर लगभग विशेष रूप से प्रदर्शन किया। इस मामले में, लोगों के पास अक्सर अस्थमा जैसा ही क्लिनिक होता है। अधिक कार्य करते समय आधुनिक सर्वेक्षणफिलहाल इसकी पुष्टि नहीं हुई है.

तो, अगर ब्रोन्कियल अस्थमा के कोई हमले और अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन निदान है तो क्या करें?

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान कैसे दूर करें? विधि एक

शुरुआत के लिए, आपको बस निवास स्थान पर क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। अगर वहां कोई पल्मोनोलॉजिस्ट है तो तुरंत उसके पास जाएं और अगर कोई विशेषज्ञ नहीं है तो थेरेपिस्ट के पास जाएं। क्लिनिक की क्षमताओं के आधार पर, निवास स्थान पर कई परीक्षाएं की जा सकती हैं।

परीक्षा के विशिष्ट परिणाम प्राप्त होने पर, विशेषज्ञ अस्थमा के निदान की पुष्टि के बारे में निष्कर्ष निकालता है। परीक्षणों और परीक्षाओं के संदिग्ध परिणामों के मामले में, पल्मोनोलॉजिस्ट अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश करता है। यहीं पर आगे की जांच की जरूरत तय की जाएगी. आपको डॉक्टर को पहले से ही चेतावनी देनी चाहिए कि आपको इस तरह की परीक्षा की आवश्यकता क्यों है, आदि। इससे निदान की पुष्टि के पक्ष में अति निदान और परीक्षा परिणामों की गलत व्याख्या से बचा जा सकेगा। साथ ही, परीक्षा के दौरान आपको यथासंभव सावधान रहना चाहिए और शहद की बात सुननी चाहिए। कर्मचारी। बाह्य श्वसन के कार्य के अध्ययन के परिणामों की गलत व्याख्या की जा सकती है यदि रोगी ने परीक्षा से पहले, परीक्षा के दौरान, लापरवाही से व्यवहार किया और डॉक्टर की सिफारिशों को नहीं सुना।

यदि सभी परीक्षण नकारात्मक हैं, तो ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान हटा दिया जाता है। ये सबसे सही तरीका है.

हम निदान करते हैं। विकल्प दो

कई लोग सलाह देते हैं कार्डिनल तरीके से ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान से "छुटकारा पाएं"।. यदि यह आसान है - कार्ड चुरा लें और उसे फेंक दें। यदि चिकित्सा संस्थान इलेक्ट्रॉनिक फ़ाइल से सुसज्जित नहीं है तो ऐसा करना इतना मुश्किल नहीं है, लेकिन आपको परिणामों के बारे में सोचना चाहिए। क्या आप आधिकारिक चिकित्सा दस्तावेज़ को नष्ट कर देंगे, एक खाली कार्ड के साथ आएँगे और सब कुछ ठीक हो जाएगा? हां, वास्तव में, सब कुछ ठीक हो जाएगा यदि डॉक्टर ने आपको कभी नहीं देखा है और आम तौर पर पहले दिन काम करता है। ज्यादातर मामलों में, पिछले मेडिकल रिकॉर्ड की उपलब्धता के बारे में हमेशा एक सवाल रहता है। आपको अभी भी अपने बारे में कुछ जानकारी देनी होगी. पास होने की स्थिति में मेडिकल बोर्डऐसी योजना व्यावहारिक रूप से अस्वीकार्य है. नौकरी के लिए आवेदन करते समय, विशेष रूप से खतरनाक उद्योगों में, आपको कई तरह से गुजरना होगा अतिरिक्त सर्वेक्षण, जिसमें कुछ विचलन उजागर होंगे। फिर, निदान स्थापित होने तक थका देने वाले परीक्षण और विशेषज्ञों के पास जाना होगा।

निदान दूर करने का तीसरा उपाय

कुछ लोग सोचते हैं कि यह सबसे आसान विकल्पों में से एक है वित्तीय समाधानप्रश्न, और यदि यह सरल है, तो रिश्वत। सकारात्मक पहलुओं में - परीक्षाओं का बोझ नहीं। नकारात्मक लोगों के बारे में क्या? यदि हानि की स्थिति में बाह्य रोगी कार्डआप "थोड़ा डर" और डॉक्टर के साथ झगड़े से बच सकते हैं, फिर रिश्वत देने का प्रयास भी पहले से ही एक आपराधिक दायित्व है। इसके अलावा, कोई भी आपको गारंटी नहीं देगा कि बार-बार कमीशन के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान बाद में स्थापित नहीं किया जाएगा।

कौन सी योजना चुननी है यह आप पर निर्भर है। स्वाभाविक रूप से, यह याद रखने योग्य है कि ब्रोन्कियल अस्थमा पर्याप्त है गंभीर बीमारीकिसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी, ​​​​उपचार में सुधार, एक निश्चित जीवन शैली का पालन करने की आवश्यकता होती है। क्या रोजगार की खातिर निदान को हटाना और फिर योग्य चिकित्सा देखभाल और पर्यवेक्षण के बिना छोड़ दिया जाना उचित है? कुछ मामलों में, इससे बीमारी और भी बढ़ सकती है। यदि कुछ भी वास्तव में आपको परेशान नहीं करता है, तो सबसे सही और आधिकारिक तरीका अपनाएं: जाएं आवश्यक जांच. और यदि आप स्वयं अपने निदान पर संदेह नहीं करते हैं, तो क्या यह जोखिम उठाने लायक है?

लेखक के बारे में

ओल्गा एक युवा पत्रकार हैं जिनकी सामान्य रूप से चिकित्सा और विशेष रूप से होम्योपैथी में गहरी रुचि है। ओल्गा ने ब्रांस्क से स्नातक किया स्टेट यूनिवर्सिटीइसका नाम शिक्षाविद् आई. जी. पेत्रोव्स्की के नाम पर रखा गया है और अब यह कई स्थानीय चिकित्सा समाचार पत्रों में समाचार अनुभागों का नेतृत्व करता है।

दमा- श्वसन तंत्र के रोग विभिन्न एटियलजिजिसका मुख्य लक्षण दम घुटना है। ब्रोन्कियल, कार्डियक और डिस्पेप्टिक अस्थमा हैं।

आज के लेख में, हम ब्रोन्कियल अस्थमा, साथ ही इसके कारण, लक्षण, रूप, गंभीरता, निदान, उपचार, लोक उपचार और रोकथाम पर नज़र डालेंगे। और लेख के अंत में या मंच पर हम चर्चा करेंगे यह रोग. इसलिए...

ब्रोन्कियल अस्थमा क्या है?

दमा- पुरानी सूजन, जिसके मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, खांसी और कभी-कभी दम घुटने के हमले हैं।

प्राचीन ग्रीक भाषा से "ἆσθμα" (अस्थमा) शब्द का शाब्दिक अनुवाद है - "सांस की तकलीफ" या "भारी सांस लेना"। पहली बार इस रोग के अभिलेख होमर, हिप्पोक्रेट्स में मिलते हैं

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण बाद में प्रकट होते हैं नकारात्मक प्रभावशरीर की कोशिकाओं और सेलुलर तत्वों (ईोसिनोफिल्स, मस्तूल कोशिकाएं, मैक्रोफेज, डेंड्राइटिक कोशिकाएं, टी-लिम्फोसाइट्स, आदि) पर श्वसन तंत्रविभिन्न रोग संबंधी कारक, जैसे एलर्जी। इसके अलावा, इन कारकों के प्रति शरीर (कोशिकाओं) की अतिसंवेदनशीलता वायुमार्ग के संकुचन में योगदान करती है - ब्रांकाई का लुमेन (ब्रोन्कियल रुकावट) और उनमें प्रचुर मात्रा में बलगम का उत्पादन, जो बाद में सामान्य वायु विनिमय को बाधित करता है, और मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं - घरघराहट, खाँसी, छाती में जमाव महसूस होना, सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई आदि।

अस्थमा के दौरे अक्सर रात में और सुबह के समय सक्रिय होते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बाहरी और आंतरिक कारकों का संयोजन है। बाहरी कारक - एलर्जी ( घर की धूल, गैस, रासायनिक धुंआ, गंध, शुष्क हवा, तनाव, आदि)। आंतरिक कारक - प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और के काम में गड़बड़ी श्वसन प्रणाली, जो जन्मजात और अर्जित दोनों हो सकता है (उदाहरण के लिए,)।

अस्थमा के सबसे आम कारण हैं - तेज़ रासायनिक गंध (घरेलू रसायन, इत्र) वाले स्थानों पर काम करना, धूम्रपान करना।

महामारी विज्ञान

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़ों के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की संख्या पृथ्वी पर जनसंख्या का 4 से 10% है। जिनमें से सबसे अधिक प्रतिशत यूके, न्यूजीलैंड, क्यूबा के निवासियों का है, जो मुख्य रूप से स्थानीय वनस्पतियों के कारण है, साथ ही बहुत ज़्यादा गाड़ापनसमुद्री वायुराशियों द्वारा इन क्षेत्रों में एलर्जी उत्पन्न होती है। रूस के क्षेत्र में, वयस्कों में रुग्णता का प्रतिशत 7% तक है, बच्चों में - 10% तक।

1980 के दशक के मध्य से अस्थमा की घटनाओं में वृद्धि देखी गई है। कारणों में पर्यावरणीय स्थिति में गिरावट है - तेल उत्पादों के साथ वायु प्रदूषण, भोजन की गुणवत्ता में गिरावट (जीएमओ), साथ ही एक गतिहीन जीवन शैली।

1998 से, मई के पहले मंगलवार को, WHO ने विश्व अस्थमा दिवस की स्थापना की है, जो ग्लोबल इनिशिएटिव फॉर अस्थमा (GINA) के तत्वावधान में आयोजित किया जाता है।

दमा। आईसीडी

आईसीडी-10:जे45
आईसीडी-9: 493

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण बहुत विविध हैं, और उनकी संख्या काफी बड़ी है। फिर भी, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वे सभी 2 समूहों में विभाजित हैं - बाहरी और आंतरिक।

ब्रोन्कियल अस्थमा के बाहरी कारण

धूल।घर की धूल में बड़ी संख्या में विभिन्न कण और सूक्ष्मजीव होते हैं - मृत त्वचा के कण, ऊन, रसायन, पौधों के पराग, धूल के कण और उनका मलमूत्र। ये सभी धूल कण, विशेष रूप से धूल के कण, ज्ञात एलर्जी कारक हैं, जो जब ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश करते हैं, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को भड़काते हैं।

खराब पर्यावरणीय स्थिति.डॉक्टरों का कहना है कि औद्योगिक क्षेत्रों, शहरों के निवासी जहां बड़ी मात्रा में धुआं, निकास गैसें, हानिकारक धुएं हैं, साथ ही ठंडी, आर्द्र जलवायु वाले स्थानों में रहने वाले लोग, गांवों और स्थानों के निवासियों की तुलना में ब्रोन्कियल अस्थमा से अधिक बार पीड़ित होते हैं। शुष्क और गर्म जलवायु के साथ...

व्यावसायिक गतिविधि.रासायनिक उद्योग में श्रमिकों, निर्माण सामग्री (विशेष रूप से प्लास्टर, ड्राईवॉल, पेंट, वार्निश) के साथ काम करने वाले कारीगरों, खराब हवादार और प्रदूषित परिसरों (कार्यालयों, गोदामों) में काम करने वाले, सौंदर्य सैलून के स्वामी (काम करने वाले) में अस्थमा पीड़ितों का प्रतिशत बढ़ा हुआ देखा गया। नाखूनों से, बालों को रंगते हुए)।

धूम्रपान.व्यवस्थित धुआं साँस लेना तम्बाकू उत्पाद, धूम्रपान मिश्रण, श्वसन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास का कारण बनता है, यही कारण है कि धूम्रपान करने वालों को अक्सर क्रोनिक, ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारियां होती हैं।

घरेलू रसायन और व्यक्तिगत देखभाल उत्पाद।कई सफ़ाईकर्मी और डिटर्जेंट, साथ ही व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों (हेयरस्प्रे, ओउ डे टॉयलेट, एयर फ्रेशनर) में ऐसे रसायन होते हैं जो खांसी, दम घुटने और कभी-कभी अस्थमा के दौरे का कारण बन सकते हैं।

सांस की बीमारियों।क्रोनिक ब्रोंकाइटिस जैसे रोग, साथ ही उनके प्रेरक एजेंट - संक्रमण, विकास में योगदान करते हैं सूजन प्रक्रियाएँश्लेष्म झिल्ली में और श्वसन प्रणाली के चिकनी मांसपेशियों के घटकों का उल्लंघन, ब्रोन्कियल रुकावट।

दवाएं. कुछ दवाएँ लेने से ब्रोन्कियल कॉलम की सामान्य गतिविधि भी बाधित हो सकती है और अस्थमा के दौरे पड़ सकते हैं, विशेष रूप से एस्पिरिन और कई गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) की अन्य दवाएं ऐसी दवाओं में से हैं।

तनाव।अक्सर तनावपूर्ण स्थितियां, साथ ही विभिन्न समस्याओं पर काबू पाने और पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में असमर्थता के कारण। तनाव विश्राम में योगदान देता है प्रतिरक्षा तंत्रजिससे शरीर के लिए एलर्जी और अन्य कारकों से निपटना कठिन हो जाता है पैथोलॉजिकल कारकजिससे ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास हो सकता है।

पोषण।यह ध्यान दिया जाता है कि पर अच्छा पोषक, मुख्य रूप से भोजन, पौधे की उत्पत्ति, समृद्ध और - ताज़ा फल, सब्जियां, जूस, न्यूनतम ताप उपचार वाला भोजन, एलर्जी के प्रति शरीर की सक्रियता को कम करता है, जिससे अस्थमा विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, ऐसा भोजन ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम में सुधार करता है। साथ ही, पशु प्रोटीन और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ, परिष्कृत आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, अस्थमा के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम को खराब करते हैं, और रोग के बढ़ने की संख्या भी बढ़ाते हैं। अस्थमा के दौरे को भी ट्रिगर कर सकता है पोषक तत्वों की खुराक, जैसे कि सल्फाइट्स, जो कई उत्पादकों द्वारा वाइन और बीयर में उपयोग किए जाने वाले संरक्षक हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के आंतरिक कारण

वंशानुगत प्रवृत्ति.यदि भावी माता-पिता को ब्रोन्कियल अस्थमा है, तो बच्चे में इस बीमारी का खतरा होता है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसके जन्म के बाद किस उम्र में। डॉक्टरों का कहना है कि वंशानुगत कारक वाले अस्थमा का प्रतिशत लगभग 30-35% है। यदि कोई वंशानुगत कारक स्थापित हो तो ऐसे अस्थमा को भी कहा जाता है - एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा.

वनस्पति के कार्य में उल्लंघन तंत्रिका तंत्र(वीएनएस), प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्रएस।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण या लक्षण अक्सर ब्रोंकाइटिस और अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए, हम ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले और मुख्य लक्षणों की पहचान करेंगे।

महत्वपूर्ण!अस्थमा का दौरा आम तौर पर रात में और सुबह के समय बदतर हो जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले लक्षण

• सांस की तकलीफ, खासकर व्यायाम के बाद;
• , पहले सूखा, फिर साफ़ थूक के साथ;
• छींक;
• बढ़ा हुआ हल्की सांस लेना, साँस छोड़ने में कठिनाई की भावना के साथ;
• ऑर्थोपनिया (रोगी, बिस्तर पर या कुर्सी पर बैठा है, उसे कसकर पकड़ता है, पैर फर्श पर नीचे कर दिए जाते हैं, इसलिए उसके लिए पूरी तरह से सांस छोड़ना आसान होता है)।

अस्थमा के पहले संकेत पर, इसकी तलाश करना सबसे अच्छा है चिकित्सा देखभाल, क्योंकि भले ही रोग के लक्षण हर बार अपने आप प्रकट होते हैं या गायब हो जाते हैं, इससे तीव्रता के साथ एक जटिल क्रोनिक कोर्स हो सकता है। अलावा, समय पर मददश्वसन पथ में रोग संबंधी परिवर्तनों के प्रति चेतावनी देगा, जिन्हें कभी-कभी पूरी तरह से स्वस्थ अवस्था में बदलना लगभग असंभव होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षण

• , अस्वस्थता;
• हृदय की लय का उल्लंघन () - बीमारी के दौरान नाड़ी 90 बीट/मिनट तक होती है, और किसी हमले के दौरान यह 130 बीट/मिनट तक बढ़ जाती है;
• साँस लेने पर घरघराहट, सीटी बजाना;
• छाती में जमाव, घुटन महसूस होना;
• छाती के निचले हिस्से में दर्द (लंबे समय तक दौरे के साथ)

गंभीर रोग के लक्षण

• एक्रोसायनोसिस और त्वचा का फैलाना सायनोसिस;
• हृदय का विस्तार;
• वातस्फीति के लक्षण - छाती में वृद्धि, श्वास का कमजोर होना;
• नाखून प्लेट की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन - नाखून टूटते हैं;
• तंद्रा
• माध्यमिक रोगों का विकास -,।

ब्रोन्कियल अस्थमा को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

एटियलजि द्वारा:

• बहिर्जात ब्रोन्कियल अस्थमा- अस्थमा के दौरे श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले एलर्जी (धूल, पौधे के पराग, जानवरों के बाल, फफूंद, धूल के कण) के कारण होते हैं;
• अंतर्जात ब्रोन्कियल अस्थमा-अस्थमा के दौरे आंतरिक कारकों के कारण होते हैं - ठंडी हवा, तनाव, शारीरिक गतिविधि;
• दमा मिश्रित उत्पत्ति अस्थमा का दौरा बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों के शरीर पर एक साथ प्रभाव के कारण होता है।

गंभीरता से

प्रत्येक डिग्री की अपनी विशेषताएं होती हैं।

स्टेज 1: रुक-रुक कर होने वाला अस्थमा।अस्थमा का दौरा सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं पड़ता है, और इसके लिए छोटी अवधि. रात में हमले और भी कम होते हैं, महीने में 2 बार से ज्यादा नहीं। बलपूर्वक निःश्वसन पैंतरेबाज़ी (FEV1) या शिखर निःश्वसन प्रवाह दर (PSV) के पहले सेकंड में ज़बरदस्ती निःश्वसन मात्रा - संकेतक के 80% से अधिक सामान्य श्वास. पीएसवी का प्रसार 20% से कम है।

स्टेज 2: हल्का लगातार अस्थमा।रोग के हमले प्रति सप्ताह 1 से अधिक बार होते हैं, लेकिन प्रति दिन 1 से अधिक बार नहीं। रात्रि आक्रमण - 2-3 प्रति माह। तीव्रता अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट हुई - रोगी की नींद में खलल पड़ता है, शारीरिक गतिविधि बाधित होती है। FEV1 या PSV, पहली डिग्री की तरह - 80% से अधिक। पीएसवी का प्रसार 20 से 30% तक है।

स्टेज 3: मध्यम रूप से लगातार रहने वाला अस्थमा।रोगी लगभग प्रतिदिन बीमारी के दौरों से परेशान रहता है। रात्रिकालीन दौरे भी प्रति सप्ताह 1 से अधिक देखे जाते हैं। रोगी को नींद, शारीरिक गतिविधि में खलल पड़ता है। एफईवी1 या पीएसवी - सामान्य श्वास का 60-80%, पीएसवी का प्रसार - 30% या अधिक।

स्टेज 4: गंभीर लगातार अस्थमा।रोगी को रोजाना अस्थमा के दौरे पड़ते हैं, सप्ताह में कई रात के दौरे पड़ते हैं। अनिद्रा के साथ शारीरिक गतिविधि सीमित है। एफईवी1 या पीएसवी - सामान्य श्वास का लगभग 60%, पीएसवी का प्रसार - 30% या अधिक।

ब्रोन्कियल अस्थमा के विशेष रूप

ब्रोन्कियल अस्थमा के कई विशेष रूप भी हैं, जो शरीर में नैदानिक ​​और रोग प्रक्रियाओं में भिन्न होते हैं। आइए उन पर विचार करें।

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा.रोग वंशानुगत कारक की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है।

भाटा-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा।यह रोग गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर), या पेट की सामग्री के श्वसन पथ (ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन) में प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अस्थमा के अलावा, अम्लीय पेट की सामग्री के साँस लेने से कभी-कभी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और स्लीप एपनिया जैसी बीमारियों का विकास होता है।

एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा.यह रोग एस्पिरिन जैसी दवाओं के साथ-साथ कई गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) से अन्य दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

शारीरिक प्रयास का ब्रोन्कियल अस्थमा।रोग शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि में विकसित होता है, मुख्यतः 5-10 मिनट की गतिविधि/कार्य के बाद। खासतौर पर ठंडी हवा में काम करने के बाद हमले सक्रिय हो जाते हैं। इसमें मुख्य रूप से खांसी होती है, जो 30-45 मिनट में अपने आप ठीक हो जाती है।

व्यावसायिक अस्थमा.यह रोग प्रदूषित स्थानों पर काम करने या तेज़ रासायनिक गंध/धुएं वाले पदार्थों के साथ काम करने के कारण विकसित होता है।

रात्रि दमा.अस्थमा का यह रूप केवल बीमारी के रात्रिकालीन हमलों की परिभाषा है। फिलहाल, रात में ब्रोन्कियल अस्थमा के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। सामने रखी गई परिकल्पनाओं में - शरीर की लेटने की स्थिति, अधिक सक्रिय प्रभावरात में शरीर पर एलर्जी पैदा करने वाले तत्व।

अस्थमा का खांसी वाला प्रकार.इसकी विशेषता एक विशेष है नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग - केवल मौजूद हैं. अन्य लक्षण अनुपस्थित या मौजूद हैं, लेकिन न्यूनतम रूप से। ब्रोन्कियल अस्थमा का खांसी का रूप मुख्य रूप से बच्चों में देखा जाता है। लक्षण आमतौर पर रात में बिगड़ जाते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

अस्थमा के निदान में शामिल हैं निम्नलिखित विधियाँसर्वेक्षण और विशेषताएं:

• रोगी का इतिहास और शिकायतें;
• शारीरिक जाँच;
• स्पाइरोमेट्री का संचालन (बाहरी श्वसन के कार्य की जांच) - एफईवी1 (1 सेकंड में मजबूर श्वसन मात्रा), पीएसवी (चरम श्वसन प्रवाह दर), एफवीसी (फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता);
• ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ सांस परीक्षण;
• थूक (ब्रोन्कियल स्राव) और रक्त में ईोसिनोफिल्स, चारकोट-लीडेन क्रिस्टल और कुर्शमैन सर्पिल की उपस्थिति की जांच;
• इंस्टालेशन एलर्जी की स्थिति(त्वचा, नेत्रश्लेष्मला, साँस लेना और नाक परीक्षण, सामान्य और विशिष्ट आईजीई का निर्धारण, रेडियोएलर्जोसॉर्बेंट परीक्षण);
• (एक्स-रे) छाती का;
• ब्रोन्कियल अस्थमा की संदिग्ध भाटा प्रकृति के मामले में दैनिक पीएच-मेट्री;
• 8 मिनट का रन टेस्ट।

अस्थमा का इलाज कैसे करें?ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार श्रमसाध्य और लंबा काम है, जिसमें निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:

• औषध उपचार, जिसमें सहायक और सूजनरोधी उपचार के उद्देश्य से बुनियादी चिकित्सा, साथ ही अस्थमा के साथ आने वाले लक्षणों को रोकने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार शामिल है;
• रोगी के जीवन से रोग के विकास के कारकों (एलर्जी, आदि) का बहिष्कार;
• आहार
• शरीर की सामान्य मजबूती.

अस्थमा के इलाज में यह बहुत जरूरी है कि केवल एक का ही प्रयोग न किया जाए रोगसूचक उपचार(शीघ्र ही रोग के पाठ्यक्रम को कम करना), उदाहरण के लिए, बीटा-एगोनिस्ट (वेंटोलिना, साल्बुटामोल), क्योंकि शरीर को उनकी आदत हो जाती है, और समय के साथ, इन दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है, जबकि रोग प्रक्रियाएं विकसित होती रहती हैं, और आगे का इलाज, साथ ही पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए एक सकारात्मक पूर्वानुमान अधिक जटिल हो जाता है।

1. अस्थमा का औषध उपचार। अस्थमा की दवाएँ

ब्रोन्कियल अस्थमा की बुनियादी चिकित्सारोग के तंत्र को प्रभावित करता है, यह आपको इसे नियंत्रित करने की अनुमति देता है। बुनियादी चिकित्सा दवाओं में शामिल हैं: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (साँस सहित), क्रोमोन, ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी।

रोगसूचक उपचारआपको ब्रोन्कियल पेड़ की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करने के साथ-साथ अस्थमा के हमलों से राहत देने की अनुमति देता है। रोगसूचक दवाओं में ब्रोन्कोडायलेटर्स शामिल हैं: β2-एगोनिस्ट और ज़ैंथिन।

अस्थमा की दवाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें...

ब्रोन्कियल अस्थमा की बुनियादी चिकित्सा

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।इनका उपयोग हल्के और मध्यम अस्थमा के उपचार के साथ-साथ इसके पाठ्यक्रम की तीव्रता की रोकथाम में किया जाता है। हार्मोन की यह श्रृंखला ब्रोन्कियल प्रणाली में ईोसिनोफिलिक और ल्यूकोसाइट कोशिकाओं के प्रवास को कम करने में मदद करती है जब एक एलर्जेन इसमें प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंची और एडिमा के लुमेन में रोग प्रक्रियाओं में कमी आती है। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स रोग के विकास को धीमा कर देते हैं। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग इनहेलेशन के रूप में किया जाता है। रोग के बढ़ने पर, उन्हें अपने प्रयोग में प्रभावशीलता नहीं मिलती है।

अस्थमा के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: "एकोलेट", "सिंगुलर"।

ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर्स (ल्यूकोट्रिएन्स) के विरोधी।इनका उपयोग अस्थमा की गंभीरता के सभी स्तरों के साथ-साथ क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के उपचार में भी किया जाता है। एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में प्रभावकारिता नोट की गई है। कार्रवाई का सिद्धांत उन कोशिकाओं के बीच संबंध को अवरुद्ध करना है जो ब्रोन्कियल ट्री में तब स्थानांतरित होती हैं जब कोई एलर्जेन ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश करता है और इन कोशिकाओं के मध्यस्थों के बीच संबंध को अवरुद्ध करता है, जो वास्तव में ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन का कारण बनता है। इस प्रकार, ब्रोन्कियल पेड़ की दीवारों द्वारा सूजन और स्राव का उत्पादन बंद हो जाता है। कई ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर प्रतिपक्षी दवाओं का नुकसान पृथक अस्थमा के उपचार में उनकी प्रभावशीलता की कमी है, यही कारण है कि उन्हें अक्सर हार्मोनल दवाओं (ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, जो, वैसे, प्रभावशीलता को बढ़ाता है। ये दवाएं. इसके अलावा, नुकसान इन फंडों की ऊंची कीमत है।

अस्थमा में ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी: ज़फिरलुकास्ट (एकोलेट), मोंटेलुकास्ट (सिंगुलैर), प्रानलुकास्ट।

क्रॉमन्स।इनका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम के 1 (आंतरायिक) और 2 (हल्के) चरणों के लिए किया जाता है। धीरे-धीरे इस समूहदवाओं को इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (आईजीसीएस) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है, क्योंकि बाद वाले, न्यूनतम खुराक पर, बेहतर दक्षता और उपयोग में आसानी रखते हैं।

अस्थमा के लिए क्रोमोन: सोडियम क्रोमोग्लाइकेट ("इंटल"), सोडियम नेडोक्रोमिल ("थायल्ड")।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी।इसका उपयोग एलर्जी अस्थमा के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के 3 (मध्यम) और 4 (गंभीर) चरणों के उपचार में किया जाता है। कार्रवाई का सिद्धांत किसी बीमारी की स्थिति में कुछ कोशिकाओं और उनके मध्यस्थों के विशिष्ट प्रभाव और अवरोधन में निहित है। नुकसान आयु सीमा है - 12 वर्ष से। रोग के बढ़ने पर इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

अस्थमा के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज: ज़ोलेयर, ओमालिज़ुमैब।

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी)।यह 5 से 50 वर्ष की आयु के रोगियों में बहिर्जात ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज की एक पारंपरिक विधि है। ASIT एलर्जी के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को Th2 प्रकार से Th1 प्रकार में स्थानांतरित करने पर आधारित है। साथ ही, एलर्जी की प्रतिक्रिया बाधित होती है, ब्रोन्कियल लुमेन के ऊतकों की एलर्जी के प्रति अतिसंवेदनशीलता कम हो जाती है। एएसआईटी उपचार का सार निश्चित अंतराल पर एलर्जी की एक छोटी खुराक का क्रमिक परिचय है। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, जिससे संभावित एलर्जी एजेंटों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रतिरोध विकसित होता है, उदाहरण के लिए, धूल के कण, जो अक्सर घर की धूल में पाए जाते हैं। पेश की गई एलर्जी में, सबसे लोकप्रिय हैं घुन, पेड़ पराग और कवक।

ब्रोन्कियल अस्थमा का लक्षणात्मक उपचार

β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (बीटा-एगोनिस्ट) लघु-अभिनय।वे ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता और हमलों से राहत देने के लिए एजेंटों (ब्रोंकोडायलेटर्स) का सबसे प्रभावी समूह हैं, और बिना किसी सीमा के। आयु वर्गमरीज़. सबसे तेज़ प्रभाव (30 से 120 मिनट तक) और कम दुष्प्रभाव के साथ देखा जाता है अंतःश्वसन प्रपत्रबीटा-एगोनिस्ट। शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोंकोस्पज़म से अच्छी तरह से बचाता है।

अस्थमा में लघु-अभिनय β2-एगोनिस्ट: सालबुटामोल (वेंटोलिन, सलामोल स्टेरी-नेब), टरबुटालाइन (ब्रिकेनिल), फेनोटेरोल (बेरोटेक)।

β2-एगोनिस्ट (बीटा-एगोनिस्ट) लंबे समय से अभिनय. अस्थमा के दौरे और तीव्रता, साथ ही उनकी आवृत्ति से राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है। श्वसन संबंधी जटिलताओं के साथ अस्थमा के उपचार के लिए सैल्मेटेरोल पदार्थ पर आधारित दवाओं का उपयोग करते समय मृत्यु के मामले सामने आए हैं। फॉर्मोटेरोल पर आधारित तैयारी अधिक सुरक्षित हैं।

अस्थमा में लंबे समय तक काम करने वाले β2-एगोनिस्ट: सैल्मेटेरोल (सेरेवेंट), फॉर्मोटेरोल (ऑक्सीस, फोराडिल), इंडैकेटरोल।

ज़ेन्थाइन्स।इनका उपयोग अस्थमा के दौरे से आपातकालीन राहत के लिए किया जाता है, लेकिन मुख्य रूप से ऐसे मामलों में जहां अन्य दवाएं उपलब्ध नहीं हैं, या बीटा-एगोनिस्ट की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए किया जाता है। हालाँकि, β2-एगोनिस्ट धीरे-धीरे ज़ेन्थाइन्स की जगह ले रहे हैं, जो पहले उनसे पहले इस्तेमाल किए जाते थे। ज़ैंथिन के एक साथ उपयोग की प्रभावशीलता, उदाहरण के लिए थियोफिलाइन पर आधारित दवाएं, आईसीएस या एसजीसीएस के साथ, नोट की गई हैं। ज़ैंथिन का उपयोग दिन और रात के अस्थमा के हमलों को खत्म करने, फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार करने और बच्चों में गंभीर अस्थमा में हार्मोन की खुराक को कम करने के लिए भी किया जाता है।

अस्थमा के लिए ज़ेन्थाइन्स: "टेओपेक", "टेओटार्ड", "थियोफिलाइन", "यूफिलिन"।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इन्हेलर

अस्थमा इनहेलर छोटे (पॉकेट) इनहेलर होते हैं जो सक्रिय अस्थमा दवा को श्वसन प्रणाली में सही जगह पर तुरंत पहुंचा सकते हैं। इस प्रकार, एजेंट जितनी जल्दी हो सके शरीर पर कार्य करना शुरू कर देता है, जो कुछ मामलों में इसे कम करने की अनुमति देता है तीव्र आक्रमणकिसी हमले के सभी परिणामों के साथ. अस्थमा के लिए इनहेलर्स में, निम्नलिखित उपचारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (आईजीसीएस):गैर-हैलोजेनेटेड (बुडेसोनाइड ("बेनाकोर्ट", "बुडेनिट स्टेरी-नेब"), सिक्लेसोनाइड ("अल्वेस्को")), क्लोरीनयुक्त (बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट ("बेकोटिड", "बेक्लासोन इको"), मोमेटासोन फ्यूरोएट ("एस्मानेक्स")), फ्लोराइडयुक्त (एज़्मोकॉर्ट, ट्रायमसेनोलोन एसीटोनाइड, फ्लुनिसोलाइड, फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट)।

बी2-एगोनिस्ट:छोटी कार्रवाई ("वेंटोलिन", "सालबुटामोल"), लंबी कार्रवाई ("बेरोटेक", "सेरेवेंट")।

एंटीकोलिनर्जिक्स:एट्रोवेंट, स्पिरिवा।

क्रॉमन्स:"इंटल", "टेल्ड"।

संयुक्त औषधियाँ:बेरोडुअल, सेरेटाइड, सिम्बिकोर्ट। इनका अस्थमा के दौरे को बहुत तेजी से रोकने वाला प्रभाव होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए अन्य दवाएं

कफनाशक।वे बलगम की चिपचिपाहट को कम करने, श्लेष्म प्लग को ढीला करने और श्वसन पथ से बलगम को हटाने में भी मदद करते हैं। साँस लेने के माध्यम से एक्सपेक्टरेंट के उपयोग के माध्यम से दक्षता नोट की जाती है।

एक्सपेक्टोरेंट: एम्ब्रोक्सोल, कोडेलैक ब्रोंको।

जीवाणुरोधी एजेंट (एंटीबायोटिक्स)।इनका उपयोग तब किया जाता है जब अस्थमा को श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों (साइनसाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के साथ जोड़ा जाता है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, निदान के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं में से यह नोट किया जा सकता है: "", "" (माइकोप्लाज्मल संक्रमण के साथ), पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन (साथ)।

2. ब्रोन्कियल अस्थमा का गैर-दवा उपचार

अस्थमा के जोखिम कारकों को दूर करें

बिना किसी संदेह के, विकास के जोखिम में योगदान देने वाले कारकों का उन्मूलन, साथ ही अस्थमा के दौरे को बढ़ाना, इस बीमारी के उपचार में मूलभूत चरणों में से एक है। हमने लेख की शुरुआत में ब्रोन्कियल अस्थमा के कारणों के पैराग्राफ में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के लिए जोखिम कारकों पर पहले ही विचार कर लिया है, इसलिए यहां हम उन्हें केवल संक्षेप में सूचीबद्ध करेंगे।

अस्थमा के विकास में योगदान देने वाले कारक:धूल (घर और सड़क), धूल के कण, पौधे पराग, नाइट्रोजन ऑक्साइड (NO, NO2), सल्फर ऑक्साइड (SO2, O3), कार्बन मोनोआक्साइड(सीओ), परमाणु ऑक्सीजन ओ, फॉर्मेल्डिहाइड, फिनोल, बेंजोपाइरीन, पालतू बाल, तंबाकू और धूम्रपान मिश्रण से धुआं (धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान सहित), संक्रामक रोग (,), कुछ दवाएं ("एस्पिरिन" और अन्य एनएसएआईडी), गंदी हवा कंडीशनर फिल्टर, घरेलू रसायनों (क्लीनर और डिटर्जेंट) से निकलने वाला धुआं और प्रसाधन सामग्री(हेयरस्प्रे, परफ्यूम), निर्माण सामग्री (जिप्सम, ड्राईवॉल, प्लास्टर, पेंट, वार्निश) आदि के साथ काम करें।

स्पेलोथेरेपी और हेलोथेरेपी

स्पेलोथेरेपी- अस्थमा और अन्य श्वसन रोगों के इलाज की एक विधि, एक कमरे में रोगी के लंबे समय तक रहने पर आधारित है जिसमें प्राकृतिक कार्स्ट गुफाओं का माइक्रॉक्लाइमेट प्रदान किया जाता है, जिसमें हवा में लवण और अन्य खनिज होते हैं जो लाभकारी प्रभाव डालते हैं। श्वसन अंग.

हेलोथेरेपी- वास्तव में, यह स्पेलोथेरेपी का एक एनालॉग है, अंतर केवल इतना है कि हेलोथेरेपी में केवल "नमकीन" हवा के साथ उपचार शामिल है।

कुछ रिसॉर्ट्स, साथ ही कुछ स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में विशेष कमरे होते हैं जो पूरी तरह से नमक से अटे होते हैं। नमक की गुफाओं में सत्र श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत देते हैं, रोगजनकों को निष्क्रिय करते हैं, अंतःस्रावी तंत्र द्वारा हार्मोन का उत्पादन बढ़ाते हैं, शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन (ए, जी, ई) की सामग्री को कम करते हैं, और भी बहुत कुछ। यह सब छूट की अवधि में वृद्धि की ओर जाता है, और अस्थमा की दवा की खुराक को कम करने में भी मदद करता है।

अस्थमा के लिए आहार

अस्थमा के लिए आहार उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है, और इस बीमारी के इलाज के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान भी बढ़ाता है। इसके अलावा, आहार आपको उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की अनुमति देता है जो अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले होते हैं।

अस्थमा में क्या नहीं खाना चाहिए:मछली उत्पाद, समुद्री भोजन, कैवियार, वसायुक्त मांस (मुर्गी, सूअर का मांस), स्मोक्ड मांस, वसायुक्त भोजन, अंडे, फलियां, नट्स, चॉकलेट, शहद, टमाटर, टमाटर आधारित सॉस, खमीर युक्त भोजन, खट्टे फल (संतरा, कीनू, पोमेलो) , अंगूर), स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी, करंट, खुबानी, आड़ू, तरबूज, शराब।

उपयोग में क्या सीमित होना चाहिए: बेकरी उत्पादआटा, बेकिंग, चीनी और नमक, डेयरी उत्पाद (दूध, खट्टा क्रीम, पनीर) के उच्चतम ग्रेड से।

अस्थमा में आप क्या खा सकते हैं:अनाज (मक्खन के साथ), सूप (घृणित), चिकन, कम वसा वाले सॉसेज और सॉसेज (डॉक्टर का), राई की रोटी, चोकर वाली रोटी, दलिया या बिस्किट कुकीज़, सब्जी और फलों का सलाद, कॉम्पोट्स, मिनरल वॉटर, चाय, कॉफी (यदि इसमें कैफीन है)।

आहार- दिन में 4-5 बार, बिना ज़्यादा खाये। एक जोड़े के लिए खाना पकाना बेहतर है, लेकिन आप उबाल भी सकते हैं, स्टू कर सकते हैं, सेंक सकते हैं। गर्म ही खाएं.

न्यूनतम ताप उपचार के साथ, भोजन में निहित विटामिन की न्यूनतम आपूर्ति खो जाती है, क्योंकि। उबलते पानी, या बस पानी के संपर्क में आने पर कई विटामिन नष्ट हो जाते हैं। एक उत्कृष्ट घरेलू उपकरण स्टीमर है, जो कई विशेषताओं को ध्यान में रखता है आहार खाद्य, न केवल अस्थमा में, बल्कि कई अन्य में भी।

पूर्वानुमान

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में पूर्वानुमान सकारात्मक है, लेकिन यह काफी हद तक उस डिग्री पर निर्भर करता है जिस पर रोग का पता लगाया जाता है, संपूर्ण निदान, उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों के साथ रोगी का सटीक अनुपालन, साथ ही उन कारकों पर प्रतिबंध जो हमलों को भड़का सकते हैं। इस बीमारी का. रोगी जितना अधिक समय तक स्व-उपचार करेगा, उपचार का पूर्वानुमान उतना ही कम अनुकूल होगा।

महत्वपूर्ण! ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

पानी से अस्थमा का इलाज (डॉ. बैटमैनघेलिद्ज़ की विधि)।उपचार का सार निम्नलिखित योजना के अनुसार पानी पीना है: भोजन से 30 मिनट पहले 2 गिलास और भोजन के 2.5 घंटे बाद 1 गिलास। इसके अलावा प्यास बुझाने के लिए दिन में पानी जरूर पीना चाहिए। पानी को वैकल्पिक रूप से लिया जा सकता है, पहले नमकीन (½ छोटा चम्मच)। समुद्री नमकप्रति 2 लीटर पानी), फिर पिघला हुआ, उबला हुआ पानी उपयोग नहीं किया जा सकता। पानी पीने के बाद जीभ के नीचे समुद्री नमक के कुछ क्रिस्टल रखने से और अतिरिक्त सेवन से प्रभावकारिता बढ़ जाती है। विटामिन कॉम्प्लेक्स. दौरे से राहत के लिए आप जीभ के नीचे एक चुटकी नमक रख सकते हैं, फिर एक गिलास पानी पी सकते हैं। उपचार के दौरान, मादक और कैफीनयुक्त पेय के उपयोग की अनुमति नहीं है। औषधि उपचार संरक्षित है.

अदरक।लगभग 4-5 सेमी सूखी अदरक की जड़ को कद्दूकस करके ऊपर से डालें ठंडा पानी. इसके बाद, मिश्रण को पानी के स्नान में उबाल आने तक गर्म करें, फिर मिश्रण को ढक्कन से ढक दें और उत्पाद को लगभग 20 मिनट तक उबालें। इसके बाद, उत्पाद वाले कंटेनर को कसकर बंद ढक्कन के साथ एक तरफ रख दें और इसे ठंडा होने तक पकने दें। भोजन से पहले 100 मिलीलीटर अदरक की जड़ का काढ़ा गर्म रूप में लें। इसे चाय में भी मिलाया जा सकता है.

गंभीर हमलों के लिए आप अदरक के रस का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको इसे ताजी अदरक की जड़ से निचोड़ना होगा, और 30 ग्राम रस में एक चुटकी नमक मिलाना होगा और इस उपाय को पीना होगा। सोने से पहले 1 चम्मच का मिश्रण भी लाभकारी प्रभाव डालता है। अदरक का रस और शहद के चम्मच, जिन्हें धोया जा सकता है हर्बल चायया गर्म पानी.

साँस लेने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है आवश्यक तेलअदरक।

जई। 500 ग्राम जई के दानों को छांटें और साफ करें, फिर उन्हें अच्छी तरह धो लें और 2 लीटर दूध और 500 मिलीलीटर पानी के उबलते मिश्रण में डालें। पैन को ढक्कन से ढक दें और धीमी आंच पर 2 घंटे तक पकाएं। उबालने के बाद आपके पास लगभग 2 लीटर उत्पाद बच जाना चाहिए। इसके बाद 150 मिलीलीटर काढ़े में 1 चम्मच और 1 चम्मच मिलाएं मक्खन. आपको इस उपाय को खाली पेट, गर्म रूप में पीने की ज़रूरत है। आप उत्पाद को रेफ्रिजरेटर में स्टोर कर सकते हैं। उपचार का कोर्स 1 वर्ष या उससे अधिक है।

नमक का दीपक.जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, थोड़ा पहले, पैराग्राफ में " गैर-दवा उपचारब्रोन्कियल अस्थमा", इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में, नमक वाली हवा में साँस लेना अच्छी तरह से साबित हुआ है। ऐसा करने के लिए आप विशेष पर जा सकते हैं नमक की गुफाएँ. आप रोगी के कमरे में एक नमक का दीपक भी रख सकते हैं, जिसे गृह सुधार स्टोर पर खरीदा जा सकता है। यदि वित्तीय संसाधन आपको अनुमति देते हैं, तो आप अपने देश के घर में एक नमक कक्ष तैयार कर सकते हैं, इसके लिए आप योजनाओं के साथ-साथ सेंधा नमक विक्रेताओं के लिए नेटवर्क खोज सकते हैं। हेलोथेरेपी न केवल अस्थमा के उपचार में, बल्कि कई अन्य बीमारियों में भी योगदान देती है, और सामान्य रूप से शरीर को मजबूत भी बनाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

- अपने निवास स्थान के लिए चयन करने का प्रयास करें, और, यदि संभव हो तो, स्वच्छ पारिस्थितिक वातावरण वाले कार्यस्थलों को चुनें - औद्योगिक क्षेत्रों, निर्माण स्थलों से दूर, बड़ा समूह वाहन;

- धूम्रपान (निष्क्रिय सहित), मादक पेय छोड़ दें;

अपने घर और कार्यस्थल पर सप्ताह में कम से कम 2 बार गीली सफाई करें;

- याद रखें, सबसे बड़े धूल संग्राहक, और फिर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के हॉटबेड प्राकृतिक कालीन, रजाई और तकिए, एयर कंडीशनर और वैक्यूम क्लीनर फिल्टर, असबाबवाला फर्नीचर भराव हैं। यदि संभव हो तो बिस्तर को सिंथेटिक में बदलें, घर में कालीन की मात्रा कम करें, एयर कंडीशनर और वैक्यूम क्लीनर के फिल्टर को समय-समय पर साफ करना न भूलें।

- यदि घर में अक्सर बड़ी मात्रा में धूल जमा होती है, तो वायु शोधक स्थापित करें;

— उस कमरे को अधिक बार हवादार बनाएं जहां आप रहते/काम करते हैं;

क्या आपके घर में कोई पसंदीदा पालतू जानवर है? बिल्ली, कुत्ता, खरगोश या चिनचिला? महान! लेकिन उनका ख्याल रखना न भूलें. फीके बालों को स्वयं कंघी करना बेहतर है बजाय इसके कि आपका पालतू जानवर पूरे अपार्टमेंट में ऐसा करेगा;

- इसे बहने न दें सांस की बीमारियों;

- डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दवाएँ लें;

-अधिक हिलो, अपने आप को संयमित करो;

- अपने घर में नमक का दीपक लगाएं, यह लाभ भी है और फर्नीचर का उत्कृष्ट टुकड़ा भी;

- वर्ष में कम से कम एक बार पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ स्थानों पर आराम करने का प्रयास करें - समुद्र पर, पहाड़ों, जंगलों में।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए किस डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में वीडियो

अस्थमा इम्यूनो-एलर्जी मूल की एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो गैर-संक्रामक सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। श्वसन प्रणाली(तथाकथित "ब्रोन्कियल वृक्ष")। ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता एक दीर्घकालिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है आवधिक हमले, जिसमें ब्रोन्कियल रुकावट और घुटन विकसित होती है।

पैथोलॉजी कई एंडो- और एक्सोजेनस कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। के बीच बाह्य कारक- मनो-भावनात्मक तनाव, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, प्रतिकूल जलवायुऔर रासायनिक उत्तेजनाओं और एलर्जी के संपर्क में आना। को आंतरिक फ़ैक्टर्सइसमें प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र के विकारों के साथ-साथ ब्रोन्कियल अतिसक्रियता भी शामिल है।

कई रोगियों में इस बीमारी के प्रति पारिवारिक प्रवृत्ति होती है।

अब वयस्कों और बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा, दुर्भाग्य से, काफी आम है, और इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना बेहद मुश्किल है।

अस्थमा में ब्रोन्कियल ट्री में विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया उच्च विशिष्टता की विशेषता होती है। रोग प्रक्रिया का कारण प्रतिरक्षा विकारों के साथ संयोजन में एलर्जी घटक का प्रभाव है, जो रोग के पैरॉक्सिस्मल पाठ्यक्रम का कारण बनता है।

टिप्पणी: बोझिल पारिवारिक इतिहास - हर तीसरे व्यक्ति में अस्थमा है। पर वंशानुगत प्रवृत्तिअस्थमा के दौरे को भड़काने वाले तत्वों का पता लगाना बहुत मुश्किल है; रोग एटोपिक है।

मुख्य (एलर्जी) घटक के अलावा, वहाँ है पूरी लाइनअतिरिक्त कारक जो रोग के पाठ्यक्रम और अस्थमा के दौरे की आवृत्ति को निर्धारित करते हैं।

इसमे शामिल है:

• ब्रोन्कियल पेड़ की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों के तत्वों की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया, जिससे किसी भी जलन के साथ ऐंठन हो सकती है;
• बहिर्जात कारक जो एलर्जी और सूजन के मध्यस्थों की बड़े पैमाने पर रिहाई का कारण बनते हैं, लेकिन सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं;
• ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, जो वायुमार्ग की सहनशीलता को खराब करती है;
• श्लेष्म ब्रोन्कियल स्राव का अपर्याप्त गठन (अस्थमा के साथ खांसी आमतौर पर अनुत्पादक होती है);
• छोटे व्यास की ब्रांकाई को प्रमुख क्षति;
• में परिवर्तन फेफड़े के ऊतकहाइपोवेंटिलेशन के कारण.

महत्वपूर्ण:अस्थमा के प्रमुख कारकों में से एक को साधारण घर की धूल कहा जाता है। इसमें बड़ी संख्या में सूक्ष्म कण होते हैं, जिनमें से चिटिन एक शक्तिशाली एलर्जेन है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के चरण और रूप

अस्थमा के विकास में 4 चरण होते हैं:

• रुक-रुक कर (अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता);
• हल्की दृढ़ता (मध्यम पाठ्यक्रम);
• मध्यम दृढ़ता (गंभीर पाठ्यक्रम);
• गंभीर दृढ़ता (अत्यंत गंभीर रूप)।

पर प्रारम्भिक चरणहमले बहुत ही कम विकसित होते हैं और इन्हें तुरंत रोका जा सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे दवा चिकित्सा के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं।

एटियलजि (उत्पत्ति) के अनुसार, निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• बहिर्जात (अस्थमा के दौरे एलर्जेन के संपर्क से उत्पन्न होते हैं);
• अंतर्जात (हमले संक्रमण, हाइपोथर्मिया या तनाव से उत्पन्न होते हैं);
• मिश्रित उत्पत्ति का अस्थमा।

निम्नलिखित नैदानिक ​​और रोगजनक रूपों को विशेष रूपों के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

• एस्पिरिन (सैलिसिलेट्स के सेवन के कारण);
• भाटा-प्रेरित (गैस्ट्रोओसोफेगल "रिवर्स रिफ्लक्स" की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• रात;
• पेशेवर;
• व्यायाम अस्थमा.

एटोपिक (एलर्जी) ब्रोन्कियल अस्थमा- श्वसन तंत्र के अंगों की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण यह विकृति विज्ञान का सबसे आम रूप है कुछ अलग किस्म काएलर्जी रक्षात्मक प्रतिक्रियाप्रतिरक्षा प्रणाली ब्रांकाई के मांसपेशियों के तत्वों के तेज स्पास्टिक संकुचन को भड़काती है, यानी ब्रोंकोस्पज़म विकसित होती है। एटोपिक अस्थमा बहिर्जात रूप का एक अलग से माना जाने वाला प्रकार है। इसके रोगजनन में अग्रणी भूमिका एलर्जी के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा निभाई जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

1. आराम करने पर या परिश्रम करने पर दम घुटना या सांस फूलना. पौधे के परागकणों का साँस लेना, परिवेश के तापमान में तेज बदलाव आदि ऐसे लक्षणों की उपस्थिति को भड़का सकते हैं। विशिष्ठ सुविधारोग की प्रारंभिक अवस्था में अस्थमा का दौरा उनके विकास की अचानकता है।
2. निःश्वसन प्रकार की सतही श्वास (विस्तारित निःश्वास के साथ)।मरीज़ चिंतित हैं कि वे पूरी तरह से साँस नहीं छोड़ सकते।
3. सूखी हैकिंग खांसी जो सांस की तकलीफ के समानांतर विकसित होती है. लंबे समय तक खांसी होना संभव नहीं है; केवल हमले के अंत में थोड़ी मात्रा में श्लेष्म ब्रोन्कियल स्राव (थूक) का स्राव होता है।
4. साँस लेते समय सूखी घरघराहट. कुछ मामलों में, उन्हें दूरी पर निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन गुदाभ्रंश के दौरान बेहतर सुना जाता है।
5. ऊर्ध्वस्थश्वसन- एक विशिष्ट मजबूर मुद्रा जो साँस छोड़ने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती है। मरीज को लेना होगा बैठने की स्थितिअपने पैरों को नीचे करके और अपने हाथों से सहारे को पकड़ें।

महत्वपूर्ण:गवाही देना पैथोलॉजिकल वृद्धिब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता को केवल ऊपर उल्लिखित संकेतों में से अलग किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, पहले हमले अल्पकालिक होते हैं और लंबे समय तक दोबारा विकसित नहीं होते हैं। इस मामले में हम बात कर रहे हैं"अवधि" के बारे में काल्पनिक कल्याण". धीरे-धीरे, लक्षण अधिक स्पष्ट और अक्सर प्रकट होंगे। पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से शीघ्र संपर्क करना चिकित्सा की प्रभावशीलता की कुंजी है।

शुरुआती चरणों में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सामान्य विकारों के साथ नहीं होती हैं, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे निश्चित रूप से विकसित होंगी।

इसी समय, निम्नलिखित सहवर्ती ब्रोन्कियल अस्थमा को प्रतिष्ठित किया जाता है विशिष्ट लक्षण:

• और चक्कर आना.लक्षण मध्यम ब्रोन्कियल अस्थमा में देखे जा सकते हैं और श्वसन विफलता की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं;
• सामान्य कमज़ोरी. यदि ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति किसी दौरे के दौरान सक्रिय गतिविधियां करने की कोशिश करता है, तो हवा की कमी बढ़ जाती है। हमलों के बीच हल्के कोर्स के साथ, मरीज़ आमतौर पर पर्याप्त शारीरिक गतिविधि सहन करते हैं;
• तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)एक हमले के दौरान देखा गया. हृदय गति - 120-130 प्रति मिनट तक। मध्यम और गंभीर अस्थमा के रोगियों में, हमलों के बीच एक छोटा टैचीकार्डिया (90 बीपीएम तक) भी होता है;
• नीले हाथ-पैर (एक्रोसायनोसिस) और फैला हुआ सायनोसिस त्वचा . इसका स्वरूप नैदानिक ​​संकेतस्पष्ट वृद्धि के कारण सांस की विफलताऔर अस्थमा के गंभीर रूप का संकेत देता है;
• उंगलियों के अंतिम फालैंग्स के आकार में विशिष्ट परिवर्तन (« ड्रमस्टिक"") और नेल प्लेट ("घड़ी का चश्मा");
• वातस्फीति के लक्षण. परिवर्तन रोग के लंबे और (या) गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोगी की छाती की चौड़ाई बढ़ जाती है और सुप्राक्लेविक्यूलर क्षेत्र फैल जाता है। जब टक्कर फेफड़ों की सीमाओं के विस्तार से निर्धारित होती है, और सुनते समय - श्वास का कमजोर होना;
• कोर पल्मोनेल के लक्षण.पर गंभीर पाठ्यक्रमअस्थमा में फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में लगातार वृद्धि होती है, जिससे दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम में वृद्धि होती है। फुफ्फुसीय वाल्व के प्रक्षेपण में श्रवण दूसरे स्वर के उच्चारण को प्रकट कर सकता है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलताऔर एलर्जी संबंधी बीमारियाँ।

महत्वपूर्ण:स्वचालित स्थिति एक लंबे समय तक चलने वाली घुटन है जिसे पारंपरिक द्वारा रोका नहीं जा सकता है दवाई से उपचार. स्थिति चेतना के उल्लंघन के साथ होती है, पूर्ण हानि तक। दमा की स्थिति घातक हो सकती है।

अस्थमा का निदान

"ब्रोन्कियल अस्थमा" का निदान इस रोग के लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। कुछ कठिनाई हो सकती है क्रमानुसार रोग का निदानक्रोनिक के साथ अस्थमा उत्तरार्द्ध को उत्तेजना के वैकल्पिक चरणों (2-3 सप्ताह तक चलने वाले) और छूट की विशेषता है।

अस्थमा की विशेषता अलग-अलग अवधि (कई मिनटों से लेकर कई घंटों) के अचानक दौरे होते हैं, जिसके बीच रोगी सामान्य स्वास्थ्य प्राप्त कर लेता है। ब्रोंकाइटिस की विशेषता आराम के समय अचानक रात में होने वाले दौरे नहीं हैं। सांस की तकलीफ अस्थमा के दौरे का एक "क्लासिक" लक्षण है, पाठ्यक्रम की गंभीरता की परवाह किए बिना, और ब्रोंकाइटिस के साथ यह केवल दीर्घकालिक अवरोधक रूप या बहुत गंभीर तीव्रता के साथ विकसित होता है।

खांसी तीव्र होने पर और छूटने के दौरान ब्रोंकाइटिस के साथ होती है, और अस्थमा के रोगियों में यह लक्षण सीधे हमले के दौरान ही होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि अक्सर ब्रोंकाइटिस की तीव्रता के साथ होती है, और हाइपरथर्मिया अस्थमा के लिए असामान्य है।

टिप्पणी: विभेदक निदान महत्वपूर्ण है शुरुआती अवस्था क्रोनिक ब्रोंकाइटिसऔर ब्रोन्कियल अस्थमा. दोनों विकृति विज्ञान के लंबे समय तक चलने से अनिवार्य रूप से श्वसन प्रणाली में समान परिवर्तन होते हैं - ब्रोन्कियल रुकावट।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार चरणों में किया जाता है। विकास के प्रत्येक चरण में योजना में समायोजन की आवश्यकता होती है उपचारात्मक उपाय. समय के साथ अस्थमा और रोग नियंत्रण की डिग्री का मूल्यांकन करने के लिए एक पीक फ्लो मीटर का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रमुख दवाइयाँअस्थमा के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले इसके कई दुष्प्रभाव हैं। अधिकतम प्रयोग करके अवांछनीय प्रभावों की अभिव्यक्ति को कम किया जा सकता है तर्कसंगत संयोजनऔषधियाँ।

बेसिक (बुनियादी) थेरेपी में सूजन प्रतिक्रिया को कम करने के उद्देश्य से रखरखाव उपचार शामिल है। रोगसूचक उपचार दौरे से राहत पाने के लिए किए जाने वाले उपाय हैं।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि हार्मोनल दवाओं (ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स) की नियुक्ति आपको नियंत्रण करने की अनुमति देती है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. इस समूह की दवाएं न केवल किसी हमले के दौरान लक्षणों से राहत देती हैं, बल्कि एलर्जी और सूजन मध्यस्थों की रिहाई को अवरुद्ध करके रोगजनन की मुख्य कड़ियों को भी प्रभावित करने में सक्षम हैं। यथाशीघ्र शुरू की गई तर्कसंगत हार्मोनल थेरेपी अस्थमा के विकास को काफी हद तक धीमा कर देती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए प्रयुक्त दवाओं के मुख्य समूह:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। ये धनराशि प्रक्रिया के हल्के और मध्यम मुआवजे के लिए निर्धारित हैं। में आपातकालीन मामलेगोलियों में, वे अप्रभावी होते हैं, लेकिन इन औषधीय दवाओं के साथ साँस लेने से रोगी की दमा की स्थिति को रोकने में मदद मिलती है;
• ल्यूकोट्रिएन प्रतिपक्षी (ब्रोन्कियल रुकावट के लिए निर्धारित);
• मिथाइलक्सैन्थिन. बुनियादी चिकित्सा के लिए, टैबलेट रूपों का उपयोग किया जाता है, और हमलों को रोकने के लिए इंजेक्शन की आवश्यकता होती है (उच्च खुराक में यूफिलिन);
• मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी। स्थापित होने पर इंजेक्शन दिखाए जाते हैं एलर्जी घटक. दौरे को हटाने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है;
• cromons दवाओं के इस समूह के इनहेलेशन के लिए संकेत दिया गया है बुनियादी उपचारप्रकाश रूप. हमला हटाया नहीं गया है;
• बी2-एगोनिस्ट। रखरखाव उपचार के लिए लंबे समय तक काम करने वाले इनहेलर का उपयोग किया जाता है, और किसी हमले को रोकने के लिए छोटे असर वाले एजेंटों (सालबुटामोल, वेंटोलिन) का उपयोग किया जाता है;
• एंटीकोलिनर्जिक्स। इसके लिए विशेष इन्हेलर दिखाए गए हैं आपातकालीन सहायताकिसी दौरे के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ।

संयुक्त इनहेलेशन एजेंटों को आपातकालीन देखभाल (सिम्बिकॉर्ट दवा) और नियमित उपयोग (सेरेटाइड, बेरोडुअल) दोनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा

बच्चों में, समय पर निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर उन्हीं लक्षणों के साथ प्रकट होता है। यह विशेषता है कि अस्थमा के साथ तापमान नहीं बढ़ता है, और तथाकथित। "अग्रदूत"।
पूर्वानुमानित लक्षण:

• हमले से 1-2 दिन पहले शिशु का बेचैन व्यवहार;
• सुबह उठने के तुरंत बाद नाक से श्लेष्मा-पानी जैसा स्राव;
• बार-बार छींक आना;
• कुछ घंटों बाद - हल्की सूखी खांसी।

बच्चों में आक्रमण आमतौर पर बिस्तर पर जाने से पहले या जागने के तुरंत बाद विकसित होता है। यदि बच्चे को बैठाया जाए या पिलाया जाए तो खांसी की तीव्रता कम हो जाती है ऊर्ध्वाधर स्थिति. बार-बार छोटी-छोटी सांसों के साथ सांस रुक-रुक कर चलने लगती है।

टिप्पणी:1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे दिखा सकते हैं असामान्य लक्षणजैसे लैक्रिमेशन, त्वचा में खुजली और चकत्ते।

बचपन में लड़कों में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि उनकी ब्रांकाई के लुमेन का व्यास लड़कियों की तुलना में संकीर्ण होता है।

बच्चों में मोटापे के कारण अस्थमा होने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि इस मामले में डायाफ्राम ऊंचा होता है और फेफड़ों का वेंटिलेशन मुश्किल होता है।

आधुनिक दवाएंबच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन दवाएं दौरे से राहत दिलाने और एलर्जी आदि को कम करने में मदद करती हैं ज्वलनशील उत्तर. चिकित्सा की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि उन्हें औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने की मुख्य विधि के रूप में दिखाया गया है।

इस वीडियो समीक्षा में बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में विस्तार से बताया गया है:

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा

गर्भावस्था के दौरान, अस्थमा का दौरा न केवल महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, बल्कि भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) का कारण भी बन सकता है।

रोग नियंत्रण न्यूनतम हो जाता है संभावित जोखिमहोने वाले बच्चे के लिए. बुनियादी चिकित्सा बाधित नहीं होनी चाहिए। बेशक, आप ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए आवश्यक धनराशि से इनकार नहीं कर सकते। नियंत्रण खोने से प्रीक्लेम्पसिया (अपरा क्षति के साथ), हाइपरमेसिस (स्पष्ट विषाक्तता), प्रसव के दौरान जटिलताएं और समय से पहले जन्म. देरी से इंकार नहीं किया जा सकता जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण.

इस बीमारी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं भ्रूण के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं।

टिप्पणी:साँस लेने के लिए सबसे सुरक्षित हार्मोनल (कॉर्टिकोस्टेरॉयड) दवा बुडेसोनाइड है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में अस्थमा अधिक गंभीर हो सकता है। गर्भवती माँ को अपनी निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है फेफड़े का कार्य. गर्भावस्था के 32वें सप्ताह के बाद गंभीर स्थिति में, भ्रूण का अल्ट्रासाउंड निश्चित रूप से आवश्यक होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम

दुर्भाग्य से, वहां पर्याप्त विकास नहीं हुआ है प्रभावी उपायब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम के लिए. वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों को सलाह दी जा सकती है कि यदि संभव हो तो एलर्जी वाले पदार्थों के साथ संपर्क कम से कम करें, शरीर के हाइपोथर्मिया को बाहर करें और भलाई में बदलाव पर अधिक ध्यान दें।

बच्चों को कम से कम 1 वर्ष तक स्तनपान कराने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को स्थानांतरित करें कृत्रिम आहारबाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद मिश्रण का चयन किया जाना चाहिए। यदि घर में कोई छोटा बच्चा है तो पालतू जानवर रखना अवांछनीय है। यहां तक ​​कि एक्वेरियम भी नहीं रखना चाहिए, क्योंकि सूखा भोजन एक शक्तिशाली एलर्जेन है। केवल हाइपोएलर्जेनिक स्टफिंग वाले तकिए, कंबल और गद्दे का उपयोग करें।

सख्त और तर्कसंगत पोषण मजबूत बनाने में मदद करेगा रक्षात्मक बलजीव, जो अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की संभावना को कम कर देगा।

विशेषज्ञ ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की बढ़ती संख्या की समस्या और इस बीमारी के निदान और रोकथाम के तरीकों के बारे में बात करते हैं:

कोनेव अलेक्जेंडर, चिकित्सक

ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें ब्रांकाई की उत्तेजना और प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है, जिससे उनमें सूजन और ऐंठन होती है और परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई होती है। घुटन के दौरे अक्सर रात में या सुबह के शुरुआती घंटों में विकसित होते हैं और बलगम के साथ दर्दनाक खांसी के साथ शुरू होते हैं जिसे निकालना मुश्किल होता है। सांस की तकलीफ होती है, जिसे छोड़ने में कठिनाई होती है। फेफड़ों में विभिन्न प्रकार की सूखी और नम आवाजें सुनाई देती हैं। रोगी के होंठ नीले पड़ जाते हैं, वह एक मजबूर मुद्रा लेता है, अपनी स्थिति को कम करने की कोशिश करता है, सहायक मांसपेशियां साँस लेने में शामिल होती हैं। ऐसे लक्षण ब्रोन्कियल अस्थमा के विकसित हमले की विशेषता रखते हैं।

अस्थमा के कारण:

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रमुख रूप एटोपिक अस्थमा है। एलर्जेन अक्सर घर की धूल, पौधों के परागकण, जानवरों के बाल बन जाते हैं।
कुछ मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा खाद्य एलर्जी के साथ होता है, खासकर जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में। कई मरीज़ इसे बर्दाश्त नहीं कर पाते कम तामपान, घरेलू रसायनऔर तंबाकू का धुआं. अलावा, वायरल रोगविभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति ब्रांकाई की संवेदनशीलता में तेजी से वृद्धि। रोग के विकास में एक निश्चित भूमिका वंशानुगत प्रवृत्ति की होती है।

बच्चे की मदद कैसे करें?

कमरों को अधिक बार हवादार करें, सुनिश्चित करें कि कमरे में रोने के धब्बे न हों, क्योंकि फफूंदी के बीजाणु और विभिन्न कवक भी परेशान करने वाले होते हैं। अपने बच्चे को मध्यम व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करें, इससे उसे मजबूत बनने, फिट रहने और तनाव का विरोध करने में मदद मिलेगी। यह जरूरी है कि बच्चा इसका पालन करे स्वास्थ्य आहार, और उन उत्पादों का भी उपयोग नहीं किया जो अक्सर एलर्जी का कारण बनते हैं।
उदाहरण के लिए, मेवे, गेहूं, डेयरी उत्पाद। अपने बच्चे पर तनाव न डालें: भावनात्मक संकट लक्षणों को बढ़ा सकता है।

अपने बच्चे के आसपास धूम्रपान न करें, क्योंकि भले ही आपके बच्चे में अस्थमा के लक्षण न हों, लेकिन माता-पिता में से एक या दोनों के धूम्रपान करने से ये लक्षण हो सकते हैं। घर में पालतू जानवर या पक्षी रखने से अस्थमा की स्थिति खराब हो सकती है। अपने घर को धूल के कण का अड्डा न बनने दें। सप्ताह में कम से कम 2 बार गीली सफाई और वैक्यूमिंग करें। अपने बच्चे के बिस्तर और मुलायम खिलौनों को बार-बार धोएं। कालीनों को साफ करें और पर्दों को धोएं, जो अक्सर भड़कने वाला आश्रय भी होते हैं।

अस्थमा के लक्षण क्या हैं और इसका निदान कैसे किया जाता है?

यदि अस्थमा का संदेह हो तो तलाश करें निम्नलिखित लक्षण:
खाँसनानींद के दौरान या व्यायाम के बाद.
फेफड़ों में घरघराहट, घरघराहट, साँस छोड़ने में कठिनाई।
खेल के बाद सांस की तकलीफ।
सीने में जकड़न, हवा की कमी की शिकायत।

तीव्र श्वसन रोग (जैसे ब्रोंकाइटिस) के साथ घरघराहट और यहां तक ​​कि सांस लेने में कठिनाई भी हो सकती है, इसलिए कभी-कभी सही निदान करना मुश्किल हो सकता है।

डॉक्टर को जांच और निदान के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी। इस अवधि के दौरान, आपसे आपके बच्चे में विकसित होने वाले लक्षणों को लिखने और उनकी प्रगति की निगरानी करने के लिए कहा जा सकता है। यह इंगित करना आवश्यक होगा कि किसी न किसी मामले में उनकी घटना के लिए उकसावा क्या था।

एक हमले के दौरान नैदानिक ​​तस्वीरबहुत विशिष्ट दिखता है. इंटरेक्टल अवधि में महत्वपूर्ण एलर्जी कारकों की पहचान करने के लिए, करें त्वचा परीक्षणया रक्त परीक्षण में विशिष्ट एंटीबॉडी (आईजी ई) निर्धारित करें।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार:

किसी हमले के दौरान, जितनी जल्दी हो सके ब्रांकाई की संकीर्णता को दूर करना और रोगी की स्थिति को कम करना आवश्यक है। इंटरेक्टल पीरियड में शरीर के एलर्जी मूड को कम करने के लिए थेरेपी की जाती है। यदि आपके बच्चे को अस्थमा का निदान किया गया है, तो आपको यह निर्धारित करने का प्रयास करना होगा कि कौन से पदार्थ उसमें एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, और जितना संभव हो उतना सीमित करें, और यदि संभव हो तो उनके साथ संपर्क पूरी तरह से खत्म कर दें।

सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए चिकित्सा नियुक्तियाँऔर बच्चे के शरीर में मौजूद संक्रमण के संभावित फॉसी को ठीक करने का प्रयास करें - मुख्य रूप से नासॉफिरिन्क्स में। तीव्रता की अवधि के दौरान निवारक टीकाकरण के साथ, आपको इंतजार करना होगा।

तैयारी:

डॉक्टर आपके बच्चे को हमले के दौरान उपयोग करने के लिए दवाएं लिखेंगे, साथ ही हमलों के बीच की अवधि के लिए उपचार का एक कोर्स भी लिखेंगे। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को रोकने के लिए, ऐंठन से राहत देने वाली फार्मास्युटिकल दवाओं का उपयोग किया जाता है। चिकनी पेशीब्रांकाई और रोगी को त्वरित राहत पहुंचाएं। फेनोटेरोल (बेरोटेक), साल्बुटामोल (वेंटोलिन), आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (एट्रोवेंट) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए दवाओं की सूची बहुत व्यापक है और आपको ध्यान केंद्रित करते हुए एक दवा का चयन करना चाहिए व्यक्तिगत प्रतिक्रियाबच्चा। की उपस्थिति में संक्रामक प्रक्रियाजितनी जल्दी हो सके, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, जिससे रोगी को एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होती है।

दौरे को रोकने के लिए, क्रोमोग्लाइकेट (इंटल) या नेडोक्रोमिल (थिल्ड) सोडियम के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है। इन्हें 1 से 2-4 महीने के कोर्स के लिए इनहेलेशन के रूप में उपयोग किया जाता है। ये दवाएं ब्रोंची के ऊतकों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन को रोकती हैं, जिससे उनकी प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है। सबसे छोटे रोगियों में केटोटिफेन गोलियों का उपयोग संभव है। गंभीर मामलों में, इनहेल्ड हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है। नियमित शारीरिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है सही दिनचर्याताजी हवा के अधिकतम संपर्क वाले दिन।

अस्थमारोधी औषधियाँ:

दमारोधी दवाओं का उपयोग अक्सर इनहेलेशन के रूप में किया जाता है। इसलिए उपचारतुरंत श्वसनी तक पहुँच जाता है।
कभी-कभी बच्चों के लिए इनहेलर (दबाव के साथ प्रेरणा को सिंक्रनाइज़ करना) का उपयोग करना मुश्किल होता है। इस मामले में, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक स्पेसर। यह एक बड़ा प्लास्टिक कंटेनर है. एक ओर, उसके पास एक माउथपीस है, जिसे बच्चा अपने मुंह में लेता है, और दूसरी ओर, इनहेलर के लिए एक छेद है। आप इनहेलर बटन को एक बार दबाते हैं, दवा कंटेनर में इंजेक्ट की जाती है, जिसके बाद बच्चा इसे स्पेसर से कम से कम 10 बार अंदर लेता है।

सबसे प्रभावी, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, नेब्युलाइज़र थेरेपी। नेब्युलाइज़र एक विशेष स्प्रे उपकरण है जो बहुत महीन सस्पेंशन कण बनाता है, जो उन्हें ब्रोन्कियल ट्री में सबसे गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति देता है। साँस लेना औषधीय मिश्रण- मास्क के माध्यम से या माउथपीस के माध्यम से (3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में)।

बच्चों में अस्थमा का दौरा - सहायता:

अस्थमा के दौरे के दौरान, लक्षण नाटकीय रूप से बढ़ जाते हैं। बच्चों में अस्थमा के दौरे की गंभीरता अलग-अलग होती है और चिकित्सीय उपायों की मात्रा इस पर निर्भर करती है। किसी भी मामले में, माता-पिता को शांत रहना चाहिए और बच्चे को नैतिक समर्थन प्रदान करना चाहिए।

बच्चे को जैविक तरीकों से प्रशिक्षित किया जाए तो अच्छा है प्रतिक्रिया(बीएफबी) और स्वैच्छिक सांस नियंत्रण (वीयूडी), वह किसी हमले से राहत पाने के लिए इन तरीकों का उपयोग कर सकता है। दौरे से राहत पाने के लिए अपने बच्चे को डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवा दें। रोगी को सीधा बैठना चाहिए और मापकर तथा शांति से सांस लेनी चाहिए। दवा 3-8 मिनट के भीतर असर करना शुरू कर देती है। यदि इस दौरान कोई राहत नहीं मिलती है, और आपका बच्चा बहुत डरा हुआ या थका हुआ है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।