प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी। बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - यह क्या है और इसके परिणाम क्या हैं? नवजात शिशुओं में मिश्रित उत्पत्ति का पीईपी

एन्सेफैलोपैथी एक मस्तिष्क विकृति है जो तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण होती है। बच्चों और वयस्कों में एन्सेफेलोपैथी की उपस्थिति में, रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी होती है, और मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी भी होती है। एन्सेफैलोपैथी कोई अलग बीमारी नहीं है। इस अवधारणा का अर्थ आमतौर पर मस्तिष्क की सामान्य रोग संबंधी स्थितियाँ और बीमारियाँ हैं। एन्सेफैलोपैथी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात विकृति तब होती है जब बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क के विकास में असामान्यताओं और भ्रूण काल ​​में चयापचय संबंधी विकारों के कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगती है। एक्वायर्ड एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारणों से होती है:

• विषाक्त एजेंटों के संपर्क के कारण;
• यदि आपको सिर में चोट लगती है;
• शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के कारण;
• मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति के विकारों के लिए।

कारण

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क विकृति बहुत कम होती है। एन्सेफैलोपैथी होने के कारण इस प्रकार हैं:

• गर्भावस्था के दौरान विचलन और रोग प्रक्रियाएं;
• इस प्रक्रिया के दौरान जटिल प्रसव या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• बच्चे के शरीर में चयापचय संबंधी विकार;
• गर्भधारण के दौरान गर्भवती माँ का संक्रामक रोगों से संक्रमण;
• भ्रूण हाइपोक्सिया नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी का कारण बन सकता है। शिशु के मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त है;
• बच्चे की जन्मजात बीमारियाँ।

लक्षण

जब मस्तिष्क में कोई रोग संबंधी विकार होता है, तो शिशु कुछ लक्षण प्रदर्शित कर सकता है।

• नवजात शिशु की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि: मांसपेशियों के ऊतकों की हाइपरटोनिटी और हाइपोटोनिटी। एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम से शारीरिक स्वर को अलग करना आवश्यक है। हाइपरटोनिटी और हाइपोटोनिटी के साथ, विषम चेहरे की रेखाएं और अनुपातहीन शरीर देखा जाता है।
• शिशु की बढ़ी हुई उत्तेजना: नींद की गुणवत्ता, सो जाने का समय, अंगों और ठोड़ी का संभावित कांपना।
• नवजात शिशु की सुस्ती और सुस्ती बढ़ना।
• चूसने में सुस्ती और निगलने के दौरान गड़बड़ी।
• इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप का प्रकट होना। जलोदर के रूप में मस्तिष्क की संभावित जटिलता। इस कारण सर्जरी जरूरी है. उच्च रक्तचाप को सूजे हुए और बढ़े हुए फॉन्टानेल के साथ-साथ सिर के बड़े आकार से भी निर्धारित किया जा सकता है।
• आक्षेप की घटना, बार-बार उल्टी आना, लार का बढ़ना।

नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी का निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट एक दृश्य परीक्षा के माध्यम से और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त करने के बाद मस्तिष्क के एक रोग संबंधी विकार का निदान करने में सक्षम होगा।

• बच्चे को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए भेजा जाता है;
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आवश्यक है;
• बच्चे के शरीर में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• ऑक्सीजेमोमेट्री निर्धारित है: रक्त में ऑक्सीजन के स्तर का अध्ययन किया जाता है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण आवश्यक है;
• मस्तिष्क की कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड और अन्य वाद्य विधियां निर्धारित की जा सकती हैं। कुछ मामलों में, निदान निर्धारित करने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक से परामर्श की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

नवजात शिशु के लिए एन्सेफैलोपैथी कितनी खतरनाक है? पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, परिणाम और जटिलताएँ भिन्न हो सकती हैं। एन्सेफैलोपैथी के हल्के रूप के साथ, यदि समय पर निदान और उपचार किया जाए, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कई बीमारियों का इलाज संभव है। आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों में इस बीमारी का निदान किया गया उनमें से 1/3 बच्चे इस विकृति से पूरी तरह ठीक हो गए। यदि समय पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है या तंत्रिका कोशिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति होती है, तो खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

• किसी बच्चे में विकासात्मक देरी जन्मजात बीमारी का सबसे आम परिणाम है। भविष्य में, बच्चा खराब याद रखता है, ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है और सीखने में असमर्थ हो जाता है।
• आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन।
• गंभीर एवं खतरनाक रोगों का उद्भव।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

एन्सेफेलोपैथी का इलाज अकेले नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। माता-पिता को बच्चे को निर्देशों के अनुसार खुराक में निर्धारित दवाएं देनी चाहिए। यदि जटिलताएँ होती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। साथ ही, माता और पिता को बच्चे को पर्याप्त पोषण प्रदान करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स दे सकते हैं। लेकिन विटामिन और अन्य पोषक तत्वों की खुराक डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लेनी चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

• यदि पैथोलॉजी के लक्षण हल्के हैं, तो नवजात शिशु का इलाज घर पर ही किया जाता है।
• यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार हैं, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
• नवजात शिशु के उपचार में एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता और उसके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाएगा।
• यदि फेफड़े अविकसित हैं, तो कृत्रिम वेंटिलेशन निर्धारित किया जाता है।
• एक ट्यूब के माध्यम से पोषण प्रदान किया जा सकता है।
• शिशु को ऑक्सीजन थेरेपी और हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जा सकता है।
• अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी के लिए रोग की अभिव्यक्ति और संकेतों के आधार पर कई दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। नूट्रोपिक दवाएं और दवाएं उच्च रक्तचाप, मोटर हानि और ऐंठन सिंड्रोम के लिए निर्धारित की जाती हैं।
• दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है।
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। सर्जरी अक्सर मस्तिष्क के ऊतकों की अखंडता से समझौता किए बिना की जाती है।
• मालिश, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और भौतिक चिकित्सा अभ्यास अतिरिक्त उपचार विधियों के रूप में निर्धारित हैं।

रोकथाम

भ्रूण काल ​​में जन्मजात विकृति को रोका जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को चाहिए:

• अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें,
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें,
• डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ न लें,
• विषैले एजेंटों के संपर्क में न आएं,
• अच्छा खाएं,
• संक्रामक रोगों को समय रहते खत्म करें,
• प्रतिरक्षा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए उपायों का पालन करें,
• प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित जांच और जांच कराएं।

प्रसव के दौरान, मस्तिष्क क्षति और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टरों को बेहद सावधान रहना चाहिए।

नवजात शिशुओं की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो भ्रूण के विकास, प्रसव के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में (गर्भनाल बंधने के 28 दिन बाद) बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।

इस विकार का कारण भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ और विकृति, गर्भावस्था के दौरान माँ की बीमारियाँ, जन्म के समय चोटें, चिकित्सा कर्मचारियों की अक्षमता आदि हैं। यह सब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मोटर प्रणाली, बुद्धि आदि में व्यवधान पैदा कर सकता है।

कारण

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के मुख्य कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान मातृ स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं: पुरानी शराब, नशीली दवाओं की लत, कुछ दवाओं का उपयोग, मधुमेह मेलेटस, गंभीर सर्दी, पायलोनेफ्राइटिस, हेपेटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, हृदय प्रणाली दोष, आदि।
• चिकित्सा कर्मियों की अक्षमता: गर्भवती महिला की जांच करते समय लापरवाही, प्रसव के दौरान और बाद में त्रुटियां। उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि एक नर्स किसी बच्चे को छोड़ सकती है। या यदि डॉक्टर संदंश लगाता है, तो वह बच्चे की खोपड़ी और मस्तिष्क आदि को नुकसान पहुंचा सकता है।
• गर्भावस्था का प्रतिकूल कोर्स: अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अपरा अपर्याप्तता, गर्भपात का खतरा।
• जन्म चोटें: असफल सिजेरियन सेक्शन, संकीर्ण मातृ श्रोणि, संदंश, हाइपोक्सिया (जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान दम घुटना), समय से पहले, तीव्र या लंबे समय तक प्रसव, प्रसव की शुरुआत के समय बच्चे की गलत स्थिति (उदाहरण के लिए, भ्रूण की ब्रीच स्थिति), प्रसव की कमजोरी आदि।
• भ्रूण के पोषण संबंधी विकार, और परिणाम जेस्टोसिस का विकास है, अर्थात। आंतरिक सूजन, जो बच्चे के लिए घातक भी हो सकती है।
• माँ और बच्चे के Rh कारक के बीच संघर्ष।
• माँ की हार्मोनल पृष्ठभूमि से हार्मोनल विकार।
• प्रतिकूल बाहरी कारकजो एक गर्भवती महिला को प्रभावित करते हैं: प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, तनाव (सकारात्मक सहित), हवा का तापमान, आर्द्रता, वायुमंडलीय दबाव।
• जन्म के तुरंत बाद भ्रूण को प्रभावित करने वाले नकारात्मक कारक: सेप्सिस, श्वसन संकट सिंड्रोम, जन्मजात हृदय दोष, हाइपोग्लाइसीमिया, एसिडोसिस, समय से पहले जन्म, गर्भनाल उलझाव।

एन्सेफैलोपैथियों के प्रकार

1. विषाक्त एन्सेफैलोपैथी: तब होता है जब भ्रूण को ऐसे पदार्थों से जहर दिया जाता है जो उसके लिए विषाक्त होते हैं। मातृ शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के साथ-साथ कुछ दवाओं के उपयोग के कारण भी हो सकता है।
2. इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी: भ्रूण के मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, जिससे मस्तिष्क कोशिकाओं का अविकसित होना और विनाश होता है।
3. अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी: कई कारकों का एक संयोजन जो बीमारी की शुरुआत को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, मां का पुरानी बीमारियों का तत्काल इतिहास, नशीली दवाओं की लत और बच्चे में जन्म संबंधी चोटें)
4. विकिरण एन्सेफैलोपैथी: आयनीकृत विकिरण के कारण होता है।
5. मस्तिष्क विकृति: रक्त आपूर्ति में अल्पकालिक गड़बड़ी के दौरान होता है।
6. मिश्रित प्रकार की एन्सेफैलोपैथी।

लक्षण

• सोने में कठिनाई, अनिद्रा, उथली नींद।
• निषेध, सहज मोटर गतिविधि में वृद्धि, मांसपेशी डिस्टोनिया।
• पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति (जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होनी चाहिए)।
• न्यूरोलॉजिकल लक्षण: चूसने, निगलने, स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, नासोलैबियल सिलवटों की विषमता के विकार।
• बार-बार रोना, अनैच्छिक चीख, मूड खराब होना।
• हृदय प्रणाली संबंधी विकार: मंदनाड़ी, अतालता, हाइपोटेंशन।
• उच्च पैरॉक्सिस्मल गतिविधि (संभव मिर्गी)।
• हाइड्रोसिफ़लस, उच्च इंट्राकैनायल दबाव।
• मांसपेशियों की हाइपो- या हाइपरटोनिटी, गतिहीनता, प्रायश्चित, पैरेसिस, हाइपरकिनेसिस, पक्षाघात।
• श्वसन अवरोध तक श्वास संबंधी विकार।
• अपच, उल्टी, अस्वस्थ त्वचा टोन (संगमरमरयुक्त, नीला, आदि)
• न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता, मानसिक मंदता (मानसिक विकास में देरी), एडीएचडी (ध्यान अभाव विकार), ईडीए (प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म), मिर्गी, मानसिक मंदता, सेरेब्रल पाल्सी (केंद्रीय पक्षाघात)।

रोग का कोर्स

रोग का कोर्स इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है:

1. हल्के स्तर की विशेषता विकारों की उपस्थिति से होती है जैसे: सिरदर्द, एडीएचडी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अति उत्तेजना, मिर्गी की प्रवृत्ति।
2. औसत डिग्री निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: सीएनएस अवसाद और हाइड्रोसिफ़लस की उपस्थिति, साथ ही उच्च रक्तचाप।
3. गंभीर डिग्री: प्रीकोमाटोज़ या कोमा की स्थिति संभव है।

अक्सर बच्चे का इलाज घर पर ही हो जाता है और भविष्य में उसे गंभीर स्वास्थ्य और मानसिक समस्याएं नहीं होती हैं। लेकिन विशेष मामलों में, बच्चे को अस्पताल में इलाज कराना होगा, और दुर्भाग्य से, यह बहुत संभव है कि वह जीवन भर विकलांग बना रहेगा।

उपचार एवं रोकथाम

कारण और लक्षणों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि संभव हो तो सबसे पहले कारण को ख़त्म करने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, गला घोंटने की स्थिति में बच्चे को गर्भनाल से नीचे करना, मुक्त करना आदि। फिर रोगसूचक उपचार किया जाता है। वे सबसे पहले उन लक्षणों को ख़त्म करेंगे जिनसे बच्चे के जीवन को ख़तरा हो सकता है। अक्सर, सबसे पहले, बच्चे को ट्यूब फीडिंग दी जाती है और एक विशेष बॉक्स में रखा जाता है जो उसके महत्वपूर्ण कार्यों के लिए सहायता प्रदान करता है।

यह भी उपयोग किया दवा से इलाज. बच्चे के रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाओं और आक्षेपरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। अन्य प्रक्रियाएं भी आवश्यक हैं: फिजियोथेरेपी, मालिश, तैराकी, वैद्युतकणसंचलन, भौतिक चिकित्सा, एम्प्लीपल्स थेरेपी, ऑस्टियोपैथी, आदि।

सबसे पहले, माता-पिता की अपने बच्चे के स्वास्थ्य के लिए लड़ने की इच्छा महत्वपूर्ण है। यह जरूरी है कि गर्भधारण से पहले ही वे अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचें, क्योंकि इसका असर बच्चे पर पड़ता है। निवारक उपायों में सभी विशेषज्ञों के पास समय पर जाना और गर्भावस्था की निगरानी भी शामिल है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी- बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान में एक सामूहिक निदान, मस्तिष्क की संरचना और कार्य के विभिन्न विकारों को रिकॉर्ड करना जो एक बच्चे के जीवन की प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होते हैं। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान आमतौर पर तंत्रिका तंत्र के संभावित विकार के किसी भी लक्षण (सिंड्रोम) के एक या अधिक सेट पर आधारित होता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, मस्कुलर डिस्टोनिया सिंड्रोम, हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम।

प्रसवकालीन अवधि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन के 28वें सप्ताह में शुरू होती है और नवजात शिशुओं में 7वें सुपरिनैटल अवधि या समय से पहले शिशुओं में 28वें दिन तक समाप्त होती है। यह शब्द किसी विशिष्ट विकृति का संकेत नहीं देता है, अर्थात्। इसे निदान नहीं माना जा सकता। यह एक संकेत है कि किसी प्रकार की क्षति के कारण बच्चे के "मस्तिष्क में कुछ गड़बड़" है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारण

तंत्रिका तंत्र को नुकसान का कारण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हो सकता है, जो भ्रूण और नवजात शिशु के श्वासावरोध का कारण बनता है; विभिन्न एटियलजि के संक्रमण; दर्दनाक, विषाक्त, चयापचय, तनाव प्रभाव; "मां-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में प्रतिरक्षाविज्ञानी असामान्यताएं। अक्सर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का कारण कई सामान्यीकृत कारक होते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

मां की उपरोक्त बीमारियों के साथ नवजात अवधि के दौरान बच्चे के तंत्रिका तंत्र को नुकसान की नैदानिक ​​​​तस्वीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, ऐंठन और अन्य तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों, श्वसन और संचार संबंधी विकारों के लक्षणों के साथ एक तीव्र स्थिति के रूप में होती है। रोग की तीव्र अवधि में, तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता के आधार पर, तीन नैदानिक ​​रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: हल्का, मध्यम और गंभीर। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की संरचना में, अंतर्गर्भाशयी घाव एक बड़े स्थान पर कब्जा कर लेते हैं: तीव्र श्वासावरोध (भ्रूण का हाइपोक्सिया) और नवजात शिशु, इंट्राक्रानियल जन्म चोट)। अक्सर, अंतर्गर्भाशयी चोटें भ्रूण के विकास के पिछले विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि (प्रसव के बाद) में, नवजात शिशुओं को माध्यमिक प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, मस्तिष्क रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं का अनुभव होता है।

नवजात शिशुओं में तंत्रिका तंत्र को द्वितीयक क्षति अक्सर प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियों, न्यूरोटॉक्सिकोसिस और हाइपरथर्मिया के दौरान होती है। परिणामी हेमेटोलिकोरोडायनामिक विकार, हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया चयापचय संबंधी विकार, श्वसन और संचार संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं, जो दौरे, चेतना के विकार और अन्य न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफेलोपैथी के मुख्य अभिव्यक्ति सिंड्रोम

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की पुनर्प्राप्ति अवधि में निम्नलिखित सिंड्रोम शामिल हैं:

• मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम- मांसपेशी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप (मांसपेशियों की गतिविधि में कमी या वृद्धि)। (शारीरिक हाइपरटोनिटी से भ्रमित न हों, जो स्वर का आयु-संबंधित मानक है)।
• बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम. अपने बच्चे का ध्यान रखें. क्या वह पर्याप्त नींद लेता है, क्या वह आसानी से सो जाता है? जागते समय वह कैसा व्यवहार करता है: क्या वह बहुत सक्रिय है? क्या उसकी ठुड्डी और हाथ-पैर कांप रहे हैं? यदि इस सूची की कोई बात आपको चिंतित करती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• सीएनएस अवसाद सिंड्रोम. बच्चा निष्क्रिय, सुस्त और सुस्त है। हाइपोटोनिक, अलग-अलग मांसपेशी टोन के कारण चेहरे और धड़ की विषमता हो सकती है, एक ही कारण से स्ट्रैबिस्मस हो सकता है। खराब चूसना, निगलते समय दम घुटना।
• उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम(इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन सिंड्रोम) सबसे गंभीर में से एक है। आख़िरकार, यह वह है जो हाइड्रोसिफ़लस में विकसित हो सकता है, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। मानक (या छाती की परिधि) की तुलना में सिर के आकार में 1-2 सेमी की वृद्धि, कपाल टांके का 0.5 सेमी से अधिक खुलना, बड़े फॉन्टानेल का बढ़ना और उभार, और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस इसकी विशेषता है। अवसाद सिंड्रोम सुस्ती, शारीरिक निष्क्रियता, सहज गतिविधि में कमी, सामान्य मांसपेशी हाइपोटोनिया, हाइपोरेफ्लेक्सिया, नवजात शिशुओं की दबी हुई सजगता, चूसने और निगलने की सजगता में कमी से प्रकट होता है। स्थानीय लक्षण भिन्न और अभिसरण स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, निचले जबड़े की विषमता और शिथिलता, चेहरे की मांसपेशियों की विषमता के रूप में देखे जाते हैं। सिंड्रोम हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की तीव्र अवधि की विशेषता बताता है और आमतौर पर जीवन के पहले महीने के अंत में गायब हो जाता है। तीव्र अवधि में, अवसाद सिंड्रोम मस्तिष्क शोफ का अग्रदूत हो सकता है।
• ऐंठन सिंड्रोम. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में इसे पहचानना इतना आसान नहीं है, क्योंकि यह न केवल दौरे के साथ, बल्कि उनके समकक्षों के साथ भी प्रकट हो सकता है। इनमें हिचकी, उल्टी आना, बढ़ी हुई लार आना, स्वचालित चबाने की क्रिया और छोटे आयाम का कांपना शामिल हैं। चूंकि सभी बच्चे थूकते हैं और हिचकी लेते हैं, इसलिए निदान को स्पष्ट करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं में ऐंठन वाले दौरे की विशेषता छोटी अवधि, अचानक शुरुआत, पुनरावृत्ति के पैटर्न की कमी और नींद या जागने की स्थिति, भोजन आहार और अन्य कारकों पर निर्भरता है। आक्षेप छोटे-आयाम वाले कंपकंपी, सांस लेने की अल्पकालिक समाप्ति, नेत्रगोलक की ऐंठन और "डूबते सूरज" के लक्षण, स्वचालित चबाने की गति, कांपते पैरों के रूप में देखे जाते हैं। ये ऐंठन कभी-कभी बच्चे की सहज गतिविधियों के समान होती है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी का उपचार

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का इलाज केवल तभी सफलतापूर्वक किया जा सकता है जब आप समय पर विशेषज्ञों से मदद लेते हैं: जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना पूर्ण उपचार सुनिश्चित किया जाता है। इस परिस्थिति को देखते हुए, भावी माता-पिता को पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी जैसी बीमारी के कारणों, इसके लक्षणों और संभावित परिणामों को जानने की जरूरत है। किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है - अक्सर केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही बच्चे के जीवन के पहले महीनों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के पहले लक्षणों को देख सकता है (मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी, बार-बार उल्टी आना, फॉन्टानेल का बढ़ना, ध्वनि, प्रकाश के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, आदि)।

सबसे खराब चीज जो पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी अपने साथ लाती है, वह है इसके परिणाम, विशेष रूप से - बच्चे के मोटर या मानसिक विकास में देरी, न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता (ध्यान की कमी, दृढ़ता), ऑटोनोमिक विसेरल डिसफंक्शन (आंतरिक अंगों के बिगड़ा हुआ कार्य), हाइड्रोसिफ़लस (ड्रॉप्सी) मस्तिष्क का), मिर्गी।

अक्सर, बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान अनुचित तरीके से किया जाता है, और निर्धारित दवा उपचार से युवा रोगियों में अतिरिक्त जटिलताएँ हो सकती हैं। दवाओं के बिना पीईपी थेरेपी काफी संभव है, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर के कार्यालय में।

दवा से इलाज

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के केवल वास्तविक, वस्तुनिष्ठ रूप से पहचाने गए और स्पष्ट रूप से परिभाषित परिणामों के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह हमेशा रोगसूचक उपचार है, अर्थात। विशिष्ट समस्याओं पर लक्षित: ऐंठन के लिए - मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, ऐंठन के लिए - आक्षेपरोधी, आदि। हालाँकि, अधिकांश बच्चों को अप्रमाणित प्रभावशीलता वाली विभिन्न प्रकार की दवाएं और दवाओं के संयोजन निर्धारित किए जाते हैं।

यहां बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम अतार्किक नुस्खों की एक सूची दी गई है।

• तथाकथित संवहनी दवाएं। इनमें विभिन्न समूहों (सिनारिज़िन, कैविंटन, सिरमियन, आदि) की दवाएं शामिल हैं।
• अमीनो एसिड, न्यूरोपेप्टाइड्स आदि के हाइड्रोलिसेट्स युक्त तैयारी। - सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन, सोलकोसेरिल, कॉर्टेक्सिन, आदि।
• तथाकथित "नूट्रोपिक" दवाएं जो "मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती हैं": पिरासेटम, एमिनालोन, फेनिबुत, पैंटोगम, पिकामिलोन, आदि।
• होम्योपैथिक उपचार.
• विभिन्न प्रकार की हर्बल तैयारियां, जिनमें वेलेरियन, मदरवॉर्ट, आबादी के लिए प्रसिद्ध, साथ ही लिंगोनबेरी पत्ती, भालू के कान आदि शामिल हैं।

ध्यान! "मस्तिष्क पोषण में सुधार" के दावे एक पुरानी चिकित्सा मिथक या विपणन चाल हैं। उपरोक्त दवाएं पीईपी से पीड़ित अधिकांश रोगियों को नियमित रूप से निर्धारित की जाती हैं, हालांकि इनका उपयोग बच्चों के इलाज में नहीं किया जाना चाहिए! नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में इनका पर्याप्त परीक्षण नहीं किया गया है, इसलिए उनकी प्रभावशीलता और/या सुरक्षा का आकलन नहीं किया जा सकता है। अप्रमाणित प्रभावशीलता वाली दवाओं का उपयोग, सबसे अच्छा, बेकार हो सकता है, और फिर यह समय की बर्बादी है, जो कई बीमारियों में, उदाहरण के लिए, मिर्गी, रोगी के खिलाफ काम करती है। सबसे खराब स्थिति में, यह अभ्यास अप्रत्याशित विकारों से भरा होता है, जिसमें जीवन के लिए खतरा (एनाफिलेक्टिक शॉक तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हृदय, यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, परिधीय तंत्रिकाओं आदि का विघटन) शामिल हैं। आइए हम यह भी याद रखें कि गलत निदान के कारण, कई स्थितियाँ जो एक बच्चे के लिए सामान्य होती हैं (उदाहरण के लिए, ठुड्डी का कांपना, "ग्रेफ़ का लक्षण") को रोग की अभिव्यक्ति के रूप में लिया जाता है और समय के साथ संयोजन में "सफलतापूर्वक इलाज" किया जाता है। बेकार दवा.

सख्त संकेतों के अनुसार, कई सामान्य दवाओं का उपयोग बेहद सीमित रूप से किया जाना चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस के मामले में डायकार्ब के उपयोग को उचित ठहराया जा सकता है ("हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम" के मामले में नहीं - यह मौजूद नहीं है!), और इस तरह के निदान वाले बच्चे को न्यूरोसर्जन की देखरेख में होना चाहिए। "अतिउत्तेजना" और "नींद विकार" वाले बच्चों में फेनोबार्बिटल लिखना अस्वीकार्य है। इस दवा का उपयोग केवल दौरे के लिए किया जाना चाहिए (हालाँकि नई और आमतौर पर अधिक प्रभावी दवाएं हैं) क्योंकि यह बच्चों में संज्ञानात्मक देरी का कारण बनती है।

स्तन पिलानेवाली

स्तनपान आपके बच्चे के लिए आवश्यक है! यहां तक ​​कि उच्चतम गुणवत्ता और सबसे महंगे अनुकूलित दूध फार्मूले भी बच्चे के शरीर पर अतिरिक्त चयापचय तनाव डालते हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्तनपान करने वाले बच्चे शिशु संबंधी समस्याओं (न्यूरोलॉजिकल, आंत्र आदि) पर तेजी से काबू पाते हैं और उनमें भावनात्मक और शारीरिक विकास की दर अधिक होती है।

चिकित्सा में, एन्सेफेलोपैथी विभिन्न प्रकार की गैर-भड़काऊ प्रक्रियाओं को संदर्भित करती है जो सीधे मस्तिष्क को प्रभावित या नष्ट कर देती हैं। इस लेख में हम बात करेंगे कि नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी कैसे विकसित होती है और इसके प्राथमिक लक्षण क्या हैं।

सामान्य जानकारी

विशेषज्ञ परंपरागत रूप से इस बीमारी के दो प्रकारों में अंतर करते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। ऐसा माना जाता है कि यह मुख्यतः जन्मजात होता है। इसका मतलब यह है कि यह रोग मां के गर्भ में भ्रूण के निर्माण के दौरान (लगभग 28 सप्ताह से) विकसित होना शुरू हो जाता है। इस प्रकार की विकृति सबसे अधिक बार होती है और इसे "हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी" कहा जाता है। नवजात शिशु में, विशेषज्ञ कई अतिरिक्त कारकों की पहचान करते हैं जो ऐसी अप्रिय समस्या के विकास का कारण बनते हैं, अर्थात्:

• समय से पहले जन्म;
• गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारी;
• जटिलताएँ;
• जन्म नहर खोलने में कठिनाइयाँ;
• अत्यधिक भ्रूण का वजन;
• तंत्रिका संक्रमण.

मुख्य लक्षण

नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी का निदान आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। अतिरिक्त जांच का कारण अक्सर जन्म के बाद बच्चे का कमजोर या कुछ देर से रोना होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित कारक भी चिंता का कारण हो सकते हैं: त्वचा का नीलापन, कुछ जन्मजात सजगता का विघटन, अपेक्षाकृत बार-बार उल्टी आना, आक्षेप, सुस्ती, आदि। कुछ मामलों में, ये लक्षण अपने आप ठीक हो जाते हैं। अन्य स्थितियों में, आप योग्य विशेषज्ञों की सहायता के बिना नहीं कर सकते।

निदान

अनुभवी डॉक्टरों के अनुसार, शारीरिक स्वर के कारण नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी का निदान करना बहुत मुश्किल है। दूसरी ओर, खुले फ़ॉन्टनेल के माध्यम से विशिष्ट कंप्यूटर अनुसंधान करना आसान होता है। यदि आवश्यक हो तो पहले उपचार शुरू करने के लिए, निवारक उद्देश्यों के लिए एक महीने से कम उम्र के सभी बच्चों के लिए इस प्रकार का निदान निर्धारित किया जाता है।

इलाज

नवजात शिशुओं में इसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। यह एक बहुत लंबी प्रक्रिया है, जिसमें बदले में कई पाठ्यक्रम शामिल हैं। रोग के मूल कारण के आधार पर उपचार विधियों का चयन विशेष रूप से एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, उपचार में कुछ दवाएं लेना, भौतिक चिकित्सा और मालिश शामिल है।

संभावित जटिलताएँ

दुर्भाग्य से, ऐसा भी होता है कि इस बीमारी के बाद युवा रोगियों में हाइड्रोसिफ़लस या ऐंठन मिर्गी के विकास के रूप में बहुत गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। कुछ मामलों में, इन समस्याओं को ठीक करने के लिए सर्जरी भी आवश्यक हो सकती है। किसी भी स्तर की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि आप अनुशंसित सक्षम चिकित्सीय पाठ्यक्रम को पूर्ण रूप से और सबसे महत्वपूर्ण रूप से समय पर पूरा करें।

कई जिम्मेदार जोड़े, जो माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे हैं, साहित्य में "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" या पीईपी शब्द का उपयोग करते हैं। विशिष्ट चिकित्सा साहित्य ऐसी परिभाषाएँ देता है जिन्हें आम लोगों के लिए समझना मुश्किल होता है, यह ऐसे नियमों और अवधारणाओं के साथ संचालित होता है, जिनके लिए अतिरिक्त स्पष्टीकरण की तलाश करनी होगी। बच्चे के जन्म के प्रति इस तरह के जिम्मेदार रवैये के परिणामस्वरूप, भावी माता-पिता को भय, चिंता - कुछ भी प्राप्त होता है, लेकिन समस्या की समझ नहीं होती है।

पीईपी एक गंभीर बीमारी है, लेकिन आजकल इसका इलाज संभव है। एईडी के साथ समय पर उपचार आपको अच्छे परिणाम प्राप्त करने और बच्चे के मानसिक विकास को स्थिर करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, हर साल एईडी उपचार के क्षेत्र में शोध के नतीजे साबित करते हैं कि उपचार की प्रभावशीलता बढ़ रही है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है?

चिकित्सा साहित्य निम्नलिखित परिभाषा देता है:

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, या पीईपी, विभिन्न एटियलजि और विकास तंत्र के मस्तिष्क घावों का एक समूह है जो प्रसवकालीन अवधि के दौरान होता है।

अधिक समझने योग्य शब्दों में, पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारणों से होने वाले मस्तिष्क रोगों का एक समूह है। पीईपी प्रसवकालीन अवधि के दौरान होता है, यानी गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से पूर्ण अवधि के शिशुओं में जीवन के 7वें दिन तक और समय से पहले जन्मे शिशुओं में 28 दिन तक। घटना के तंत्र के आधार पर, विशिष्ट प्रकार के एईडी को प्रतिष्ठित किया जाता है - हाइपोक्सिक, दर्दनाक, विषाक्त-चयापचय या संक्रामक।

आंकड़ों के अनुसार, 3 से 5% नवजात शिशु प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के साथ पैदा होते हैं। पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी एक सामान्य विकृति है। यह बिल्कुल भी एक वाक्य नहीं है; आप इसके साथ काम कर सकते हैं और करना भी चाहिए।

रोग क्यों विकसित होता है?

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का मुख्य और सबसे आम कारण गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर पर विभिन्न हानिकारक कारकों का नकारात्मक प्रभाव है। इन कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान माँ की तीव्र संक्रामक बीमारियाँ, साथ ही गर्भावस्था के दौरान माँ की पुरानी बीमारियाँ;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान माँ के आहार का उल्लंघन;
• प्रसव की विकृति (कमजोरी, तीव्र प्रसव) या प्रसव के दौरान आघात (फ्रैक्चर, भ्रूण की असामान्य स्थिति);
• विषाक्तता (शुरुआती और देर से दोनों);
• माँ के शरीर की अपर्याप्त परिपक्वता, बहुत कम उम्र;
• गर्भपात का खतरा;
• विभिन्न वंशानुगत आनुवंशिक रोग, साथ ही जन्मजात चयापचय संबंधी विकार;
• हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभाव - विषाक्त पदार्थ, विकिरण, भोजन में हानिकारक पदार्थ, भारी धातु लवण, निकास गैसें, काम पर हानिकारक कारक, पानी और हवा में औद्योगिक अपशिष्ट;
• भ्रूण की समयपूर्वता और अपरिपक्वता, जन्मजात विकृतियाँ;
• माता और पिता की बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब पीना, नशीली दवाओं की लत, कॉफी का दुरुपयोग।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इसका कारण कोई भी प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है, इसलिए भावी माता-पिता को बच्चे के गर्भाधान और जन्म के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है - पहले अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को उन कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो उन्हें पैदा करते हैं। तदनुसार, पीईपी के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

की कमी वाली . यह परिधीय रक्त में ऑक्सीजन की कमी या जन्म के समय श्वासावरोध के परिणामस्वरूप होता है।

घाव . बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है: गलत स्थिति, प्रसूति संबंधी त्रुटि, बच्चे के जन्म के दौरान गलत स्थितियाँ, प्रसव की विकृति।

विषाक्त-चयापचय - भ्रूण के अंगों की विकृतियों, गर्भावस्था के दौरान मां में सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है।

संक्रामक निस्सन्देह, इसका तात्पर्य संक्रमण की उपस्थिति से है।

गंभीरता के आधार पर, पीईपी को हल्के, मध्यम और गंभीर पेरिनेटल सेफेलोपैथी में वर्गीकृत किया गया है।

विकास के तंत्र के आधार पर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथियाँ रक्तस्रावी, इस्केमिक और डिस्मेटाबोलिक भी हो सकती हैं। सीधे शब्दों में कहें तो मस्तिष्क क्षति रक्तस्राव (रक्तस्रावी), रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन की कमी (इस्केमिक) और ऊतकों और कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी (डिस्मेटाबोलिक) के कारण होती है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को कैसे पहचानें?

आमतौर पर, प्रसूति विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को लगभग सटीक रूप से पहचानते हैं। लेकिन किसी योग्य विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में भी, जन्म के बाद पहले घंटों में ही बच्चे में पीईपी का संदेह हो सकता है।

नवजात शिशु के व्यवहार में आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• कमज़ोर या देर से रोना;
• जन्म के समय हृदय प्रणाली की स्थिति के साथ समस्याएं - अतालता, दिल की धड़कन की अनुपस्थिति, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया;
• अत्यधिक कमजोरी या मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• उत्तेजनाओं (प्रकाश, ध्वनि) के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• प्रतिवर्त स्वैच्छिक कंपकंपी;
• नवजात शिशु की सजगता की कमी (चूसना, निगलना, खोजना, आदि);
• अकारण चिंता, घबराहट भरा व्यवहार;
• बार-बार, उन्मादपूर्ण, उन्माद जैसा, बार-बार आवाज टूटने के साथ, रोना बंद करना मुश्किल;
• ओकुलोमोटर तंत्रिका के घाव (स्ट्रैबिस्मस, एक्सोफथाल्मोस);
• पीठ के बल लेटने पर सिर को पीछे फेंकना;
• बार-बार उल्टी आना, उल्टी, पाचन संबंधी विकार और भोजन के सेवन से संबंधित नहीं;
• नींद संबंधी विकार (सोने में कठिनाई, बार-बार जागना)।

दुर्भाग्य से, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण अक्सर बाद की उम्र में दिखाई देते हैं। इससे निदान तो बहुत आसान हो जाता है, लेकिन एईडी का इलाज जटिल हो जाता है।

अधिक उम्र में, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• मानसिक प्रक्रियाओं के विकार (स्मृति, ध्यान, संवेदना, धारणा, आदि);
• निष्क्रियता, जो कुछ भी हो रहा है उसमें रुचि की कमी, उदासीनता, पहल की कमी;
• अवसाद के लगातार लक्षण - भूख की कमी, उदास अवस्था, खेल में भाग लेने की अनिच्छा, संपर्क बनाना, थकान, भ्रम, अनुपस्थित-दिमाग, चिड़चिड़ापन, अशांति, कमजोरी, खराब नींद, अवसाद;
• वीएसडी के लक्षण - चक्कर आना, सिरदर्द, निम्न रक्तचाप;
• अपने विचार व्यक्त करने में असमर्थता;
• संज्ञानात्मक गतिविधि में रुचि की कमी (रुचियों की सीमा को कम करना);
• वाणी विकार.

जैसा कि आप देख सकते हैं, इन सभी विकारों को दो समूहों में जोड़ा जा सकता है - सामान्य भलाई में गिरावट और विलंबित मानसिक विकास।

निदान

अक्सर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जिन्होंने गलती से बच्चे की नियमित जांच के दौरान या माता-पिता की कहानियों के आधार पर लक्षणों की खोज की थी।

सामान्य तौर पर, एक डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों और अध्ययनों के आधार पर पीईपी का निदान करेगा।

1. माँ, बच्चे के जीवन का इतिहास और बीमारी का इतिहास - गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति, रोग संबंधी प्रसव।
2. नैदानिक ​​​​तस्वीर - रोगों के इस समूह के लक्षण और सिंड्रोम:
3. गति संबंधी विकारों का सिंड्रोम - मांसपेशी हाइपोटोनिया या उच्च रक्तचाप।
4. बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम।
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद सिंड्रोम
6. इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम - बड़ा फॉन्टानेल बड़ा और उभरा हुआ होता है, सिर की परिधि बढ़ जाती है, कपाल टांके अलग हो जाते हैं।
7. ऐंठन सिंड्रोम.
8. प्रसवपूर्व निदान - अल्ट्रासाउंड (गर्भनाल उलझाव, असामान्य भ्रूण स्थिति), डॉप्लरोग्राफी (भ्रूण में हृदय और संवहनी बिस्तर के विकास की विकृति)।
9. न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड - रक्तस्राव के क्षेत्रों को प्रकट करता है।
10. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क गतिविधि में पैथोलॉजिकल तरंगें या गड़बड़ी।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आज प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी समय पर निदान और एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ अत्यधिक इलाज योग्य है।

यहां एईडी उपचार के मुख्य घटक हैं। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण। एक अच्छे बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ और आर्थोपेडिस्ट द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। ये चार डॉक्टर चिकित्सा पर्यवेक्षण की "रीढ़" हैं।

सही मोड. यह एक सौम्य व्यवस्था है, जो बच्चे की व्यक्तिगत बायोरिदम और उसकी गतिविधि और आराम की जरूरतों को ध्यान में रखती है। एक बच्चे के साथ मनो-सुधारात्मक और शैक्षणिक सुधारात्मक कार्य। विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करते हुए इसे स्वयं करना बेहतर है। मालिश. इससे मांसपेशियों की टोन में सुधार करने और न्यूरोसाइकिक विकारों को दूर करने में मदद मिलेगी। फिजियोथेरेपी - साँस लेना, विद्युत उत्तेजना।

औषधि उपचार, जो प्रमुख विकार पर निर्भर करता है: यदि सेरेब्रल एडिमा, हाइड्रोसिफ़लस, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण हैं, तो मूत्रवर्धक और डिकॉन्गेस्टेंट (लासिक्स, मैनिटोल) निर्धारित हैं। ऐंठन सिंड्रोम का इलाज एंटीकॉन्वल्सेंट (डिफेनिन) से किया जाता है। इस मामले में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और मालिश को वर्जित किया गया है। डायस्टोनिक विकारों के लिए, डिबाज़ोल या कोई अन्य दवा जो चालकता में सुधार करती है, संकेत दिया गया है। दवाएं जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, विशेष रूप से पिरासेटम और इसके एनालॉग्स।

जटिल मामलों में, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप बहुत उच्च प्रभावशीलता प्रदर्शित करता है। जड़ी-बूटियों, लपेटों और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से उपचार का भी उपयोग किया जाता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार की कुल अवधि एक से कई वर्षों तक होती है। उपचार की प्रभावशीलता काफी अधिक है, और एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, पहले परिणाम चिकित्सा के पहले महीनों में ही स्पष्ट हो जाएंगे।

रोग के परिणाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपोटिया में रोग के कई संभावित परिणाम होते हैं:

1. पूर्ण पुनर्प्राप्ति। समय पर पता चलने और उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के मामले में, यह विकल्प काफी संभव है।
2. विलंबित साइकोमोटर विकास। इसकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है. भले ही कोई बच्चा थोड़ी मानसिक मंदता (मानसिक विकास में देरी) के साथ रहता है, इसका मतलब यह नहीं है कि उसकी क्षमताएं गंभीर रूप से सीमित होंगी। मानसिक मंदता के साथ, एक बच्चा पूर्ण जीवन जी सकता है।
3. ध्यान आभाव सक्रियता विकार (न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता)। पिछले विकल्प के समान.
4. विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ. यह एक अधिक गंभीर जटिलता है जिसके लिए बच्चे की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
5. स्वायत्त-आंत संबंधी विकार। इस क्षेत्र में उल्लंघन से अंगों के कामकाज में व्यवधान हो सकता है।
6. मिर्गी.
7. जलशीर्ष।

पीईपी का निदान किया गया। क्या करें?

सबसे पहले, घबराना बंद करें और लेख को ध्यान से दोबारा पढ़ें। मुख्य विचार यह है कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। कई मामलों में यह ठीक हो जाता है.

पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है एक अच्छे न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें और पूरी जांच कराएं, जिससे बच्चे में पीईपी की घटना के तंत्र और कारण का पता चल जाएगा। बीमारी के तथ्य से इनकार नहीं किया जाना चाहिए.

इसके बाद, आपको उपचार प्रक्रिया के दौरान बच्चे की प्रतीक्षा करने वाली सभी प्रक्रियाओं को नेविगेट करने के लिए इस विकृति विज्ञान की विशेषताओं का स्वतंत्र रूप से अध्ययन करना चाहिए। अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार, नींद और उपचार के नियमों का पालन करें।

समान समस्याओं वाले बच्चों के माता-पिता से परिचित होना, अनुभव साझा करना और सहायता प्रदान करना (साथ ही प्राप्त करना) उचित है।

डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करें, एक-एक करके सभी दरवाजे खटखटाएँ और बच्चे की मदद के लिए सभी सामान्य ज्ञान के तरीके आज़माएँ। इस अवधि को अपने बच्चे के साथ गुजारें, उसका समर्थन करें और उसे हर संभव तरीके से दिखाएं कि उसे प्यार किया जाता है और उसकी जरूरत है।

नियमित रूप से अनुवर्ती परीक्षाओं से गुजरें। अपने बच्चे के स्वास्थ्य की एक डायरी रखें, जिसमें आप प्रतिदिन उत्पन्न होने वाले लक्षणों, की गई चिकित्सा और उपचार की प्रतिक्रिया को नोट करें। इससे माता-पिता को देखभाल को ठीक से व्यवस्थित करने में मदद मिलेगी, और डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की गतिशीलता की निगरानी करने में मदद करेंगे।

मनो-सुधारात्मक कार्य के लिए किसी मनोचिकित्सक और/या चिकित्सा मनोवैज्ञानिक के पास जाएँ। बच्चे के सामाजिक संपर्कों को सीमित न करें, बल्कि उनके उद्भव को बढ़ावा दें।

मुख्य बात यह याद रखना है कि पीईपी एक वाक्य नहीं है।

हम देखने की सलाह देते हैं: बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट की भागीदारी वाला कार्यक्रम