विकिरण बीमारी जीआर. विकिरण बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

विकिरण बीमारी रेडियोधर्मी विकिरण के प्रभावों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। इसके प्रभाव में, शरीर में अप्राकृतिक प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, जिससे शरीर की कई प्रणालियों में खराबी आ जाती है।

यह बीमारी बहुत खतरनाक मानी जाती है क्योंकि यह अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को भड़काती है। आधुनिक चिकित्सा ही शरीर में इनके विनाशकारी विकास को रोक सकती है।

विकिरण क्षति की डिग्री विकिरणित शरीर की सतह के क्षेत्र, जोखिम के समय, विकिरण के प्रवेश की विधि और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर भी निर्भर करती है।

रोग के कई रूप हैं: वे जो समान विकिरण के परिणामस्वरूप बनते हैं, साथ ही विकिरण के संकीर्ण रूप से स्थानीयकृत प्रभाव के साथ बनते हैं निश्चित भागशरीर या अंग. इसके अलावा, तीव्र और जीर्ण रूप में रोग के संक्रमणकालीन और संयुक्त रूप होते हैं।

प्रवेश करने वाला विकिरण कोशिकाओं में ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं को भड़काता है। इससे सिस्टम ख़त्म हो जाता है एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा, और कोशिकाएं मर जाती हैं। इससे चयापचय प्रक्रियाओं में भारी व्यवधान उत्पन्न होता है।

विकिरण क्षति की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, उन मुख्य प्रणालियों को निर्धारित करना संभव है जो रोग संबंधी प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग, संचार और केंद्रीय प्रणालियाँ मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। तंत्रिका तंत्र, मेरुदंड। इन अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करके, विकिरण गंभीर शिथिलता का कारण बनता है। उत्तरार्द्ध स्वयं को एकल जटिलताओं के रूप में या दूसरों के साथ संयोजन में प्रकट कर सकता है। पर जटिल लक्षणआमतौर पर वे थर्ड डिग्री विकिरण क्षति के बारे में बात करते हैं। ऐसी विकृतियाँ आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होती हैं।

विकिरण बीमारी तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकती है, जो विकिरण भार के पूर्ण मूल्य और इसके जोखिम की अवधि पर निर्भर करती है। रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों के विकास का अजीब तंत्र रोग के एक रूप से दूसरे रूप में संक्रमण की संभावना को बाहर करता है।

सशर्त सीमा जो तीव्र रूप को जीर्ण रूप से अलग करती है, वह विकिरण की कुल ऊतक खुराक की एक सीमित अवधि (1 घंटा - 3 दिन) में संचय है, जो बाहरी मर्मज्ञ विकिरण के 1 Gy के प्रभाव के बराबर है।

विकिरण का प्रकार भी विकिरण बीमारी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उनमें से प्रत्येक को विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान की विशेषताओं की विशेषता है। आओ हम इसे नज़दीक से देखें:

• अल्फ़ा विकिरण. यह उसकी विशेषता है उच्च घनत्वआयनीकरण, कम भेदन क्षमता। इसलिए, तरंगें उत्सर्जित करने वाले स्रोतों का स्थानिक रूप से सीमित हानिकारक प्रभाव होता है।
• बीटा विकिरण. कमजोर भेदन और आयनीकरण क्षमता है। यह शरीर के उन क्षेत्रों के ऊतकों को सीधे प्रभावित कर सकता है जो विकिरण स्रोत के निकट हैं।
• गामा किरणें और एक्स-रे. विकिरण स्रोत के क्षेत्र में सभी ऊतकों को गहरी क्षति पहुंचाता है।
• न्यूट्रॉन विकिरण. इसकी भेदन क्षमताएं अलग-अलग होती हैं, इसलिए यह अंगों को अलग-अलग तरह से प्रभावित करता है।

50-100 Gy की खुराक के साथ विकिरण के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान रोग के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। इस मामले में, मृत्यु आमतौर पर विकिरण क्षति के 4-8 दिनों के बाद देखी जाती है।

10-50 GY की खुराक से विकिरणित करने पर पाचन अंगों के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण सामने आते हैं। इस मामले में, छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली खारिज हो जाती है, और 14 दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

विकिरण की कम खुराक (1-10 Gy) पर, हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम, रक्तस्राव और संक्रामक मूल की जटिलताएँ मुख्य रूप से देखी जाती हैं।

विकिरण बीमारी के मुख्य कारण

रोग का विकास बाहरी और आंतरिक विकिरण के कारण हो सकता है। विकिरण साँस की हवा के माध्यम से, त्वचा, जठरांत्र पथ, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से और इंजेक्शन के परिणामस्वरूप भी शरीर में प्रवेश कर सकता है।

नहीं बड़ी खुराकविभिन्न स्रोतों (प्राकृतिक और मानव निर्मित) से आयनीकृत विकिरण मनुष्यों को लगातार प्रभावित करता है। लेकिन साथ ही, विकिरण बीमारी का विकास नहीं होता है। यह मनुष्यों में 1-10 Gy या इससे अधिक की खुराक में प्राप्त रेडियोधर्मी विकिरण के प्रभाव में होता है। विकिरण की कम खुराक (0.1-1 Gy) के साथ, रोग की प्रीक्लिनिकल अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

विकिरण बीमारी के दो मुख्य कारण हैं:

1. एकल (अल्पकालिक) विकिरण उच्च स्तरपरमाणु ऊर्जा में विभिन्न मानव निर्मित आपदाओं के दौरान, प्रयोग करना, परमाणु हथियारों का उपयोग करना, ऑन्कोलॉजिकल उपचार करना आदि रुधिर संबंधी रोग.
2. विकिरण की छोटी खुराक के साथ दीर्घकालिक प्रशिक्षण। आमतौर पर विभागों में स्वास्थ्य कर्मियों के बीच देखा जाता है विकिरण चिकित्साऔर डायग्नोस्टिक्स (रेडियोलॉजी, एक्स-रे), साथ ही ऐसे मरीज़ जिन्हें नियमित रेडियोन्यूक्लाइड और एक्स-रे परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

विकिरण बीमारी के लक्षण

रोग के लक्षण, सबसे पहले, प्राप्त विकिरण की खुराक के साथ-साथ रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। विकिरण बीमारी के कई मुख्य चरण होते हैं, जिनकी विशेषता कुछ लक्षण होते हैं:

• पहला चरण प्राथमिक सामान्य प्रतिक्रिया है. यह उन सभी लोगों में देखा गया है जिन्हें 2 Gy से ऊपर विकिरण की खुराक मिली है। अभिव्यक्ति की अवधि विकिरण खुराक पर निर्भर करती है और, एक नियम के रूप में, मिनटों और घंटों में गणना की जाती है। विशिष्ट लक्षण: मतली, उल्टी, कड़वाहट और शुष्क मुँह की भावना, कमजोरी, थकान, सिरदर्द, उनींदापन। अक्सर सदमे की स्थिति उत्पन्न होती है, जिसके साथ रक्तचाप में गिरावट, चेतना की हानि, बुखार और दस्त होते हैं। विकिरण बीमारी के ऐसे लक्षण आमतौर पर 10 Gy से अधिक की खुराक के संपर्क में आने पर दिखाई देते हैं। कभी-कभी शरीर के उन क्षेत्रों में नीले रंग की टिंट के साथ त्वचा की लालिमा दिखाई देती है जिन्हें 6-10 Gy की खुराक से विकिरणित किया गया है। मरीजों को नाड़ी और दबाव में परिवर्तनशीलता के साथ कमी का अनुभव हो सकता है, सामान्य मांसपेशी टोन और टेंडन रिफ्लेक्स कम हो जाते हैं, और उंगलियां कांपने लगती हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स का विकसित अवरोध भी प्रकट होता है। पहले दिन के दौरान, रोगियों में रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है। यह प्रक्रिया कोशिका मृत्यु से जुड़ी है।
• दूसरा चरण छिपा हुआ या अव्यक्त होता है, जिसमें नैदानिक ​​​​कल्याण पर ध्यान दिया जाता है. आमतौर पर विकिरण क्षति के 3-4 दिन बाद प्राथमिक प्रतिक्रिया के लक्षण गायब हो जाते हैं। 32 दिनों तक चल सकता है. रोगियों की सेहत में काफी सुधार हुआ है; केवल नाड़ी की दर और रक्तचाप के स्तर में कुछ अस्थिरता बनी रह सकती है। यदि प्राप्त विकिरण की खुराक 10 Gy से अधिक थी, तो यह चरण अनुपस्थित हो सकता है और पहला चरण तीसरे में प्रवाहित होता है। 12-16 दिनों में, जिन रोगियों को तीन ग्रे से अधिक विकिरण प्राप्त हुआ है, उन्हें गंजेपन का अनुभव होने लगता है। साथ ही इस अवधि के दौरान त्वचा पर विभिन्न घाव भी हो सकते हैं। उनका पूर्वानुमान प्रतिकूल है और विकिरण की उच्च खुराक का संकेत देता है। दूसरे चरण में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण स्पष्ट हो सकते हैं: गतिविधियां ख़राब हो जाती हैं, नेत्रगोलक कांपने लगते हैं, सजगता कम हो जाती है, हल्की पिरामिड अपर्याप्तता होती है। दूसरे चरण के अंत तक, रक्त का थक्का जमना धीमा हो जाता है और संवहनी दीवार की स्थिरता कम हो जाती है।
• तीसरा चरण - स्पष्ट लक्षण. लक्षणों की शुरुआत का समय और तीव्रता प्राप्त आयनकारी विकिरण की खुराक पर निर्भर करती है। अवधि की अवधि 7-20 दिनों तक होती है। संचार प्रणाली को नुकसान, प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन, रक्तस्रावी सिंड्रोम, संक्रमण का विकास और स्व-विषाक्तता सामने आती है। इस चरण की शुरुआत तक, रोगी की स्थिति बहुत खराब हो जाती है: कमजोरी बढ़ जाती है, नाड़ी तेज हो जाती है, बुखार कम हो जाता है। धमनी दबाव. मसूड़ों से खून आने लगता है और सूजन आ जाती है। मौखिक गुहा और पाचन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली भी प्रभावित होती है, और नेक्रोटिक अल्सर दिखाई देते हैं। विकिरण की एक छोटी खुराक के साथ, श्लेष्म झिल्ली समय के साथ लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाती है। विकिरण की एक बड़ी खुराक के साथ, छोटी आंत में सूजन हो जाती है। इसकी विशेषता दस्त, सूजन, खराश है इलियाक क्षेत्र. विकिरण बीमारी के दूसरे महीने में, अक्सर अन्नप्रणाली और पेट में सूजन हो जाती है। संक्रमण, एक नियम के रूप में, खुद को कटाव और अल्सरेटिव प्रकृति के गले में खराश, निमोनिया के रूप में प्रकट करते हैं। हेमटोपोइजिस बाधित हो जाता है और शरीर की इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाशीलता दब जाती है। रक्तस्रावी सिंड्रोम अनेक रक्तस्रावों के रूप में प्रकट होता है विभिन्न स्थानोंजैसे त्वचा, हृदय की मांसपेशी, पाचन अंग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन श्लेष्मा, मूत्र पथ. आमतौर पर व्यापक रक्तस्राव देखा जाता है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामान्य कमजोरी, गतिहीनता, कमी के रूप में प्रकट होते हैं मांसपेशी टोन, ब्लैकआउट्स, टेंडन रिफ्लेक्सिस की वृद्धि, मेनिन्जियल अभिव्यक्तियाँ। मस्तिष्क और झिल्लियों की बढ़ती सूजन के लक्षण अक्सर पाए जाते हैं।
• चौथा चरण संरचना और कार्यों की बहाली की अवधि है. रोगियों की स्थिति में सुधार होता है, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्र ठीक होने लगते हैं और नए बाल उग आते हैं। वसूली की अवधिआमतौर पर लगभग छह महीने तक रहता है। विकिरण की बड़ी खुराक के साथ, ठीक होने में दो साल तक का समय लग सकता है। चौथे चरण के ख़त्म होने के बाद हम बात कर सकते हैं पूर्ण पुनर्प्राप्ति. सच है, ज्यादातर मामलों में, विकिरण और विकिरण बीमारी के बाद, अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ बनी रहती हैं। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया हृदय ताल में व्यवधान और रक्तचाप में वृद्धि के साथ होती है।

विकिरण संबंधी बीमारी अक्सर आंखों में मोतियाबिंद, ल्यूकेमिया और विभिन्न प्रकार के न्यूरोसिस जैसी जटिलताओं का कारण बनती है।

विकिरण बीमारी का वर्गीकरण

रोग का वर्गीकरण घाव की अवधि और आयनीकरण विकिरण की खुराक के मानदंडों पर आधारित है। विकिरण के एक भी बड़े पैमाने पर संपर्क से, तीव्र विकिरण बीमारी विकसित होती है। लंबे समय तक, अपेक्षाकृत छोटी खुराक के बार-बार संपर्क में रहने से पुरानी बीमारी हो जाती है।

विकिरण बीमारी की डिग्री और क्षति का नैदानिक ​​रूप प्राप्त विकिरण की खुराक से निर्धारित होता है:

1. विकिरण चोट. यह 1 Gy से कम की खुराक के साथ अल्पकालिक, एक साथ विकिरण के संपर्क में आने से हो सकता है। पैथोलॉजिकल विकार प्रतिवर्ती हैं।
2. अस्थि मज्जा स्वरूप (सामान्य). 1-6 Gy के अल्पकालिक एक साथ विकिरण के साथ विकसित होता है। मृत्यु दर 50% है. इसकी चार डिग्री हो सकती हैं: हल्का (1-2 Gy), मध्यम (2-4 Gy), गंभीर (4-6 Gy), अत्यंत गंभीर (6-10 Gy)।
3. जठरांत्र रूप. 10-20 Gy विकिरण के एक बार के अल्पकालिक जोखिम का परिणाम। यह गंभीर आंत्रशोथ, रक्तस्रावी सिंड्रोम, बुखार, संक्रामक और सेप्टिक जटिलताओं की विशेषता है।
4. संवहनी (विषाक्त) रूप. 20-80 Gy की खुराक के साथ एक साथ विकिरण का परिणाम। हेमोडायनामिक गड़बड़ी और गंभीर नशा नोट किया जाता है।
5. मस्तिष्कीय रूप. 80 Gy से अधिक की खुराक के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मृत्यु पहले या तीसरे दिन होती है। मृत्यु का कारण मस्तिष्क शोफ है।

क्रोनिक विकिरण बीमारी तीन अवधियों में होती है: गठन, पुनर्प्राप्ति, परिणाम (परिणाम, जटिलताएं)। विकृति विज्ञान के गठन की अवधि लगभग 1-3 वर्ष तक रहती है। इस समय, अलग-अलग गंभीरता का एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम विकसित होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर विकिरण की तीव्रता कम होने या विकिरण जोखिम पूरी तरह से बंद होने के बाद शुरू होती है।

पुरानी विकिरण बीमारी का परिणाम पुनर्प्राप्ति, आंशिक पुनर्प्राप्ति, स्थिरीकरण हो सकता है अनुकूल परिवर्तनया उनकी प्रगति.

विकिरण बीमारी के उपचार की विशेषताएं

2.5 Gy से अधिक खुराक वाले विकिरण के संपर्क में आने पर घातक परिणाम संभव हैं। 4 Gy की खुराक इंसानों के लिए औसत घातक मानी जाती है। 5-10 Gy विकिरण के साथ विकिरण बीमारी के सही और समय पर उपचार से नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति संभव है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में, 6 Gy की खुराक का संपर्क घातक होता है।

रोग के उपचार में विशेष रूप से सुसज्जित वार्डों में सड़न रोकनेवाला शासन सुनिश्चित करना, संक्रामक जटिलताओं को रोकना और लक्षणों से राहत देना शामिल है। जब बुखार और एग्रानुलोसाइटोसिस बढ़ जाता है, तो एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मतली और उल्टी से राहत के लिए एरोन, अमीनाज़िन और एट्रोपिन निर्धारित हैं। निर्जलीकरण की स्थिति में, खारा घोल डाला जाता है।

गंभीर विकिरण के मामले में, पहले दिन के दौरान कॉर्डियमाइन, मेज़टन, नॉरपेनेफ्रिन और किनिन अवरोधकों के साथ विषहरण चिकित्सा की जाती है।

संक्रमणरोधी चिकित्सा को बढ़ाने के लिए, हाइपरइम्यून प्लाज्मा और गामा ग्लोब्युलिन निर्धारित हैं। आंतरिक और बाहरी संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से उपायों की एक प्रणाली में आइसोलेटर्स का उपयोग किया जाता है अलग - अलग प्रकारबाँझ हवा, बाँझ सामग्री, भोजन की आपूर्ति के साथ। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का उपचार एंटीसेप्टिक्स से किया जाना चाहिए। आंतों के वनस्पतियों की गतिविधि को दबाने के लिए, गैर-अवशोषित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - जेंटामाइसिन, कैनामाइसिन, नियोमाइसिन, रिस्टोमाइसिन।

प्लेटलेट की कमी की भरपाई 15 Gy की खुराक के साथ विकिरण के बाद एक दाता से प्राप्त प्लेटलेट द्रव्यमान को पेश करके की जाती है। संकेतों के अनुसार, धुली हुई ताजी लाल रक्त कोशिकाओं का आधान निर्धारित किया जा सकता है।

रक्तस्राव से निपटने के लिए, सामान्य और स्थानीय कार्रवाई की हेमोस्टैटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। शक्तिवर्धक औषधियाँ संवहनी दीवार- डिसीनॉन, रुटिन, एस्कॉर्बिक अम्ल, स्टेरॉयड हार्मोन, और रक्त के थक्के को भी बढ़ाता है - फाइब्रिनोजेन।

श्लेष्म झिल्ली को स्थानीय क्षति के लिए जीवाणुनाशक म्यूकोलाईटिक दवाओं के साथ विशेष देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है। त्वचा के घावों को खत्म करने के लिए, एरोसोल और कोलेजन फिल्मों, एंटीसेप्टिक्स और टैनिन के साथ मॉइस्चराइजिंग ड्रेसिंग, साथ ही हाइड्रोकार्टिसोन और इसके डेरिवेटिव के साथ मलहम ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। न भरे घावऔर आगे की प्लास्टिक सर्जरी से अल्सर को हटा दिया जाता है।

नेक्रोटिक एंटरोपैथी के विकास के साथ, बाइसेप्टोल, एंटीबायोटिक्स जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को स्टरलाइज़ करते हैं, का उपयोग किया जाता है। पूर्ण उपवास का भी संकेत दिया गया है। उबले पानी और डायरिया रोधी दवाओं के उपयोग की अनुमति है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में इसका उपयोग किया जाता है मां बाप संबंधी पोषण.

उच्च विकिरण खुराक, कोई मतभेद नहीं और उपयुक्त दाता की उपस्थिति के मामले में, प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है अस्थि मज्जा. आमतौर पर संकेत हेमटोपोइजिस का अपरिवर्तनीय अवसाद, प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का गहरा दमन है।

विकिरण बीमारी के परिणाम और जटिलताएँ

रोग का पूर्वानुमान विकिरण खुराक की व्यापकता और जोखिम की अवधि से संबंधित है। जो मरीज़ विकिरण के बाद 12 सप्ताह की महत्वपूर्ण अवधि तक जीवित रहते हैं उनके पास इसका मौका होता है अनुकूल परिणाम.

हालाँकि, गैर-घातक होने के बाद भी विकिरण चोटपीड़ितों में अक्सर बाद में विभिन्न जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं - हेमोब्लास्टोसिस, घातक संरचनाएँविभिन्न स्थानीयकरण. अक्सर हानि होती रहती है प्रजनन कार्य, और संतान विभिन्न आनुवंशिक असामान्यताएं प्रदर्शित कर सकती हैं।

अव्यक्त दीर्घकालिक लक्षण भी गंभीर हो सकते हैं। संक्रामक रोग, रक्त विकृति। नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में भी विचलन होता है - लेंस और कांच का शरीर धुंधला हो जाता है। विभिन्न हैं डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएंजीव में.

विकिरण बीमारी के परिणामों से अधिकतम सुरक्षा केवल किसी विशेष क्लिनिक में समय पर पहुंच से ही संभव है।

विकिरण बीमारी का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

विकिरण बीमारी एक गंभीर बीमारी है जो लक्षणों के पूरे "गुलदस्ते" से प्रकट होती है। प्रभावी उपचाररोग वर्तमान में मौजूद नहीं है, और चिकित्सा लक्षणों को दबाने तक ही सीमित है। इसलिए, विकिरण स्रोतों के पास सावधानी बरतना और जितना संभव हो सके खुद को आयनकारी विकिरण से बचाने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है।

उजागर होने पर मानव शरीरबड़ी मात्रा में आयनीकृत किरणें विकिरण बीमारी का कारण बन सकती हैं - सेलुलर संरचनाओं, ऊतकों और तरल वातावरण को नुकसान, जो तीव्र या जीर्ण रूप में होता है। हमारे समय में गंभीर बीमारीअपेक्षाकृत दुर्लभ है - यह केवल दुर्घटनाओं और एकल उच्च-शक्ति बाहरी जोखिम में ही संभव है। क्रोनिक विकिरण विकृति शरीर में लंबे समय तक छोटी खुराक में विकिरण प्रवाह के संपर्क में रहने के कारण होती है, जो हालांकि, अधिकतम अनुमेय मात्रा से अधिक होती है। इस मामले में, लगभग सभी अंग और प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं नैदानिक ​​तस्वीरबीमारियाँ विविध होती हैं और हमेशा एक जैसी नहीं होतीं।

आईसीडी 10 कोड

• जे 70.0 - विकिरण द्वारा उत्पन्न तीव्र फुफ्फुसीय विकृति।
• जे 70.1 - विकिरण द्वारा उत्पन्न क्रोनिक और अन्य फुफ्फुसीय विकृति।
• के 52.0 - गैस्ट्रोएंटेराइटिस और कोलाइटिस का विकिरण रूप।
• के 62.7 - प्रोक्टाइटिस का विकिरण रूप।
• एम 96.2 - किफ़ोसिस का विकिरणोत्तर रूप।
• एम 96.5 – स्कोलियोसिस का विकिरणोत्तर रूप।
• एल 58 - विकिरण जिल्द की सूजन।
• एल 59 - अन्य त्वचा संबंधी रोगविकिरण के संपर्क से जुड़ा हुआ।
• टी 66 - विकिरण से जुड़ी अनिर्दिष्ट विकृति।

आईसीडी-10 कोड

Z57.1 व्यावसायिक विकिरण के प्रतिकूल प्रभाव

विकिरण बीमारी के कारण

मनुष्यों में विकिरण बीमारी का एक तीव्र रूप 1 ग्राम (100 रेड) से ऊपर की खुराक पर शरीर के अल्पकालिक (कई मिनट, घंटे या 1-2 दिन) विकिरण के साथ होता है। ऐसा एक्सपोज़र विकिरण एक्सपोज़र के क्षेत्र में या रेडियोधर्मी फ़ॉलआउट के दौरान, जब प्राप्त किया जा सकता है खराबीविकिरण के मजबूत स्रोतों के साथ, विकिरण के उत्सर्जन से जुड़ी दुर्घटनाओं में, साथ ही चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग करते समय।

इसके अलावा, विकिरण बीमारी के कारण विभिन्न प्रकार के विकिरण और विकिरण हो सकते हैं जो वायुमंडल में, खाए गए भोजन में, पानी में होते हैं। रेडियोधर्मी घटक सांस लेने के दौरान या खाने के दौरान शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। पदार्थ त्वचा के छिद्रों के माध्यम से अवशोषित हो सकते हैं, आंखों में प्रवेश कर सकते हैं, आदि।

जैव-भू-रासायनिक विसंगतियाँ और प्रदूषण रोग की घटना में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। पर्यावरणपरमाणु विस्फोट, परमाणु कचरे के रिसाव आदि के कारण। परमाणु विस्फोट के दौरान, हवा में उन रेडियोधर्मी पदार्थों के निकलने के परिणामस्वरूप वातावरण संतृप्त हो जाता है जो प्रवेश नहीं कर पाए हैं। श्रृंखला अभिक्रिया, जिससे नए आइसोटोप का उद्भव हुआ। परमाणु या बिजली संयंत्रों में विस्फोटों या दुर्घटनाओं के बाद विकिरण क्षति का स्पष्ट रूप से परिभाषित गंभीर कोर्स देखा जाता है।

रोगजनन

विकिरण बीमारी तीव्र (अधीन रूप से) या जीर्ण रूप में हो सकती है, जो प्रशिक्षण जोखिम की अवधि और परिमाण पर निर्भर करती है, जो होने वाले परिवर्तनों के पाठ्यक्रम को निर्धारित करती है। पैथोलॉजी की उपस्थिति की विशिष्ट एटियलजि यह है कि तीव्र रूप अन्य बीमारियों के विपरीत, क्रोनिक या, इसके विपरीत, नहीं बन सकता है।

रोग के कुछ लक्षणों की उपस्थिति सीधे प्राप्त बाहरी विकिरण भार की खुराक पर निर्भर करती है। इसके अलावा, विकिरण का प्रकार भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक में शरीर पर हानिकारक प्रभाव की ताकत सहित कुछ विशेषताएं हैं।

उदाहरण के लिए, α-किरणों में उच्च आयनीकरण घनत्व और कम मर्मज्ञ गुण होते हैं, यही कारण है कि ऐसे विकिरण के स्रोतों का स्थानिक हानिकारक प्रभाव छोटा होता है।

ß-किरणें, कम प्रवेश और कम आयनीकरण घनत्व के साथ, शरीर के उन क्षेत्रों में ऊतकों को प्रभावित करती हैं जो सीधे विकिरण स्रोत से सटे होते हैं।

साथ ही, γ-किरणें और एक्स-रे उनके संपर्क में आने वाले ऊतकों को गहरी क्षति पहुंचाते हैं।

न्यूट्रॉन किरणें अंगों को असमान रूप से प्रभावित करती हैं क्योंकि उनके भेदन गुण, साथ ही रैखिक ऊर्जा हानि, भिन्न हो सकते हैं।

विकिरण बीमारी के लक्षण

विकिरण बीमारी के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों को गंभीरता की कई डिग्री में विभाजित किया जा सकता है, जिसे प्राप्त विकिरण की खुराक द्वारा समझाया गया है:

• 1-2 Gy के संपर्क में आने पर वे बात करते हैं हल्की क्षति;
• 2-4 Gy के संपर्क में आने पर - लगभग औसत;
• 4-6 Gy के संपर्क में आने पर - गंभीर क्षति;
• 6 Gy से अधिक के विकिरण के संपर्क में आने पर - एक अत्यंत गंभीर चोट।

नैदानिक ​​लक्षण काफी हद तक शरीर को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

विकिरण बीमारी का निदान

किसी रोगी के शरीर पर विकिरण का निदान करते समय, सबसे पहले उन किरणों की खुराक का पता लगाना आवश्यक है जिनके संपर्क में पीड़ित आया था। इसके आधार पर आगे की गतिविधियां निर्धारित की जाएंगी।

• रोगी या उसके रिश्तेदारों से विकिरण के स्रोत, उसके और पीड़ित के बीच की दूरी, जोखिम की अवधि आदि के बारे में जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है।
• यह जानना महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार की किरणें व्यक्ति को प्रभावित करती हैं।
• लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर, तीव्रता और गंभीरता का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।
• रक्त परीक्षण किया जाता है, अधिमानतः कई दिनों के भीतर दोबारा।
• महत्वपूर्ण सूचनाएक डोसीमीटर प्रदान किया जा सकता है - एक विशेष उपकरण जो अवशोषित विकिरण की मात्रा को मापता है।

रक्त परीक्षण निम्नलिखित जानकारी प्रदान कर सकता है:

प्रकाश विकिरण के साथ (1-2 Gy):

• लिम्फोसाइट्स - 20% से अधिक;
• ल्यूकोसाइट्स - 3000 से अधिक;
• प्लेटलेट्स - 1 μl में 80,000 से अधिक।

औसत विकिरण के साथ (2-4 Gy):

• लिम्फोसाइट्स - 6-20%;
• ल्यूकोसाइट्स - 2000-3000;

गंभीर विकिरण के लिए (4-6 GY):

• लिम्फोसाइट्स - 2-5%;
• ल्यूकोसाइट्स - 1000-2000;
• प्लेटलेट्स - 1 μl में 80,000 से कम।

अत्यधिक गंभीर विकिरण जोखिम (6 Gy से अधिक) के लिए:

• लिम्फोसाइट्स - 0.5-1.5%;
• ल्यूकोसाइट्स - 1000 से कम;
• प्लेटलेट्स - 1 μl में 80,000 से कम।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित को सौंपा जा सकता है सहायक तरीकेऐसे अध्ययन जो मौलिक नहीं हैं, लेकिन निदान को स्पष्ट करने में कुछ मूल्यवान हैं।

• प्रयोगशाला निदान विधियां (अल्सरेटिव और श्लेष्म सतहों के स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच, रक्त बाँझपन का विश्लेषण)।
• वाद्य निदान(इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, कार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा, थायराइड)।
• संकीर्ण विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों (न्यूरोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) के साथ परामर्श।

यदि आवश्यक हो, विभेदक निदान किया जाता है, हालांकि यदि जोखिम के तथ्य पर विश्वसनीय डेटा है, तो इस बिंदु को अक्सर छोड़ दिया जाता है।

आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के बाद रोगियों में जैविक संकेतकों का उपयोग करके खुराक भार की गणना करने की योजना को "जैविक डोसिमेट्री" शब्द कहा जाता है। इस मामले में, शरीर द्वारा अवशोषित उत्सर्जित ऊर्जा की कुल मात्रा की गणना नहीं की जाती है, बल्कि अल्पकालिक एक बार के जोखिम की खुराक के लिए जैविक विकारों का अनुपात होता है। यह तकनीक पैथोलॉजी की गंभीरता का आकलन करने में मदद करती है।

विकिरण बीमारी का उपचार

तीव्र विकिरण चोट के मामले में, पीड़ित को एक विशेष बॉक्स में रखा जाता है जहां उपयुक्त सड़न रोकने वाली स्थिति बनाए रखी जाती है। बिस्तर पर आराम निर्धारित है।

सबसे पहले, प्रसंस्करण जैसे उपाय घाव की सतह, पेट और आंतों को साफ करना, उल्टी को खत्म करना, रक्तचाप को सामान्य करना।

यदि विकिरण आंतरिक उत्पत्ति का है, तो कुछ दवाएं दी जाती हैं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य रेडियोधर्मी पदार्थों को निष्क्रिय करना है।

सबसे पहले, मजबूत विषहरण चिकित्सा की जाती है, जिसमें खारा या प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान, हेमोडेसिस, साथ ही मजबूर ड्यूरिसिस का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। यदि पहले कुछ दिनों में जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है, तो आहार प्रतिबंध निर्धारित किए जाते हैं (पैरेंट्रल पोषण पर स्विच करना संभव है), और एंटीसेप्टिक तरल पदार्थों के साथ मौखिक गुहा का उपचार किया जाता है।

रक्तस्राव को खत्म करने के लिए, रक्त उत्पादों, प्लेटलेट्स या लाल रक्त कोशिकाओं को प्रशासित किया जाता है। रक्त और प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन संभव है।

संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पुरानी विकिरण चोट के लिए, रोगसूचक उपचार निर्धारित है।

विकिरण बीमारी के लिए प्राथमिक उपचारचरणों में किया जाता है।

• पीड़ित को प्रारंभिक उपचार के अधीन किया जाना चाहिए: उसे कपड़े से हटा दें, उसे शॉवर में नहलाएं, उसका मुंह धोना सुनिश्चित करें और नाक का छेद, आँखें धो लो. 2.
• इसके बाद, आपको गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो एक वमनरोधी दवा (उदाहरण के लिए, सेरुकल) देनी चाहिए। 3.
• इसके बाद, डॉक्टर शॉक-विरोधी और विषहरण चिकित्सा, हृदय संबंधी और शामक दवाएं लिखते हैं।

रोग के पहले चरण में, मतली और उल्टी के हमलों को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अनियंत्रित उल्टी के लिए, 0.1% एट्रोपिन घोल के 0.5 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग करें। आप 50-100 ml का ड्रिप इंजेक्शन इस्तेमाल कर सकते हैं हाइपरटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड। गंभीर विकिरण बीमारी के लिए विषहरण उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कोलेप्टॉइड स्थिति को रोकने के लिए, नॉरपेनेफ्रिन, कॉन्ट्रिकल, कॉर्डियमाइन, ट्रैसिलोल या मेज़टन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। त्वचा और सुलभ श्लेष्मा झिल्ली का उपचार एंटीसेप्टिक समाधानों से किया जाता है। अपाच्य पदार्थों के सेवन से अत्यधिक सक्रिय आंतों का माइक्रोफ्लोरा बाधित होता है जीवाणुरोधी औषधियाँ, जैसे कि जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन, रिस्टोमाइसिन, एंटीफंगल थेरेपी के साथ संयोजन में।

जब कोई संक्रमण विकसित होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है - सेपोरिन, मेथिसिलिन, कैनामाइसिन। अक्सर इस उपचार को जैविक उत्पादों - एंटीस्टाफिलोकोकल, हाइपरइम्यून या एंटीस्यूडोमोनस प्लाज्मा के साथ पूरक किया जाता है। एक नियम के रूप में, जीवाणुरोधी एजेंट 2 दिनों के भीतर अपना प्रभाव दिखाते हैं। यदि सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है, तो दवा को दूसरे, मजबूत दवा से बदल दिया जाता है।

दबी हुई प्रतिरक्षा और कम हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन के साथ अत्यधिक गंभीर क्षति के मामले में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया जाता है। प्रत्यारोपित सामग्री दाता से ली जाती है, और प्रत्यारोपण स्वयं इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (अस्वीकृति को रोकने के लिए) के एक कोर्स के बाद किया जाता है।

पारंपरिक उपचार

विकिरण बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के लिए पारंपरिक तरीकों का उपयोग शामिल है लहसुन टिंचर, बिछुआ पत्तियां, जामुन चोकबेरी, एलेउथेरोकोकस, समुद्री हिरन का सींग जामुन, जिनसेंग, नारियल, गुलाब कूल्हे, अंगूर और करंट की पत्तियाँ, श्रीफल, समुद्री शैवाल, मधुमक्खी उत्पाद, रेड वाइन। रक्त संरचना में सुधार के लिए नॉटवीड, डेंडिलियन पत्तियां, बर्डॉक और यारो जैसे पौधों का उपयोग किया जाता है।

• 500 मिली रेड वाइन (अधिमानतः काहोर) को 500 मिली एलो की निचली पत्तियों के रस, 500 ग्राम फूल शहद और 200 ग्राम पिसा हुआ कैलमस प्रकंद के साथ मिलाएं। मिश्रण को 2 सप्ताह के लिए रेफ्रिजरेटर में छोड़ दें, फिर 1 बड़ा चम्मच सेवन करें। एल भोजन से एक घंटा पहले दिन में तीन बार दूध से धो लें।
• 600 मिली पानी और 3 बड़े चम्मच। एल सूखे कच्चे अजवायन को उबालें और रात भर के लिए छोड़ दें (आप थर्मस का उपयोग कर सकते हैं)। सुबह छानकर 1/3-1/2 कप दिन में तीन बार पियें। आपको एक चम्मच शहद मिलाने की अनुमति है। उपचार की अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है और सुधार के लगातार संकेत मिलने तक जारी रह सकती है।
• 1 छोटा चम्मच। एल चागी को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में मिलाएं, 15 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर डालें मीठा सोडाचाकू की नोक पर रखें और 10 मिनट के लिए छोड़ दें। दवा दिन में तीन बार, 1 बड़ा चम्मच लें। एल भोजन से आधा घंटा पहले.
• दो लीटर उबलते पानी में 1 कप अलसी के बीज डालें और लगभग 2 घंटे तक पकाएं। गर्म और शीतल स्थानों से बाहर निकालें। दिन में 7 बार तक 100 मिलीलीटर लें।
• 2 टीबीएसपी। एल लिंगोनबेरी जामुन 500 मिलीलीटर पानी में 10 मिनट तक उबालें, फिर 1 घंटे के लिए ढककर छोड़ दें। भोजन के बाद दिन में दो बार 250 मिलीलीटर लें।

हर्बल उपचार अकेले नहीं किया जा सकता। इस तरह के उपचार को केवल दवा के साथ जोड़ा जाना चाहिए पारंपरिक चिकित्सा, जो एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है।

विकिरण बीमारी के लिए होम्योपैथी

विकिरण बीमारी के उपचार में होम्योपैथिक दवाओं की प्रभावशीलता अभी तक पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुई है। हालाँकि, अमेरिकी वैज्ञानिक लोगों को हानिकारक विकिरण से बचाने के तरीकों की तलाश में प्रयोग करना जारी रखते हैं।

उन दवाओं में से एक है जो सभी शोधों और परीक्षणों को सफलतापूर्वक झेल चुकी है भोजन के पूरकफुकस वेसिकुलोसस। यह एजेंट अवशोषण को रोकता है थाइरॉयड ग्रंथिरेडियोधर्मी किरणें, इसके रिसेप्टर्स को अपना कार्य करने से रोकती हैं। यह आहार अनुपूरक समुद्री शैवाल से बनाया गया है।

कैडमियम सल्फ्यूरेटम जैसे उपाय का भी समान प्रभाव होता है। अन्य बातों के अलावा, यह दवाविकिरण बीमारी के लक्षणों को काफी हद तक कम करता है, जैसे त्वचा में खुजली, अपच संबंधी विकार, मांसपेशियों में दर्द।

हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन दवाओं की प्रभावशीलता का अभी तक कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है, इसलिए इनका उपयोग करने का निर्णय काफी जोखिम भरा है। इससे पहले कि आप होम्योपैथिक उपचार लेना शुरू करें, अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

विकिरण बीमारी की रोकथाम और निदान

विकिरण बीमारी के पूर्वानुमान की गणना सीधे प्राप्त विकिरण जोखिम की मात्रा और इसके जोखिम की अवधि पर निर्भर करती है। जो पीड़ित बच गये महत्वपूर्ण अवधि(जो 3 महीने है) विकिरण चोट के बाद, अनुकूल परिणाम की पूरी संभावना है। लेकिन मृत्यु दर न होने पर भी मरीजों को भविष्य में कुछ स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। रक्त संबंधी रोग विकसित हो सकते हैं घातक ट्यूमरलगभग किसी भी अंग और ऊतक में, और अगली पीढ़ी में होता है भारी जोखिमआनुवंशिक विकारों का विकास.

विकिरण चोट के विरुद्ध निवारक उपायों में धड़ या शरीर के अलग-अलग हिस्सों (तथाकथित ढाल) पर सुरक्षात्मक तत्व स्थापित करना शामिल हो सकता है। खतरनाक उद्यमों के कर्मचारी कुछ प्रशिक्षण से गुजरते हैं और विशेष कपड़े पहनते हैं। इसके अलावा, जोखिम वाले लोगों को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं जो रेडियोधर्मी किरणों के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करती हैं। विटामिन बी के साथ-साथ सी और पी भी लेना अनिवार्य है।

जिन लोगों का विकिरण के स्रोतों से नियमित संपर्क रहता है, उन्हें समय-समय पर दौरा करना चाहिए निवारक परीक्षाएंऔर रक्त परीक्षण कराएं।

विकिरण बीमारी एक कठिन बीमारी है जिसे अकेले ठीक नहीं किया जा सकता है। और यह शायद ही जोखिम के लायक है, क्योंकि ऐसी विकृति के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं। इसलिए, यदि विकिरण जोखिम का कोई संदेह है, भले ही क्षति के कोई लक्षण न हों, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

• विकिरण बीमारी क्या है
• विकिरण बीमारी के लक्षण
• विकिरण बीमारी का निदान
• विकिरण बीमारी का उपचार
• यदि आपको विकिरण बीमारी है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

विकिरण बीमारी क्या है

विकिरण बीमारी 1-10 Gy या अधिक की खुराक सीमा में रेडियोधर्मी विकिरण के प्रभाव में बनता है। 0.1-1 Gy की खुराक पर विकिरण के दौरान देखे गए कुछ परिवर्तनों को रोग के प्रीक्लिनिकल चरण माना जाता है। विकिरण बीमारी के दो मुख्य रूप हैं, जो सामान्य, अपेक्षाकृत समान विकिरण के साथ-साथ शरीर या अंग के एक निश्चित खंड के बहुत ही संकीर्ण रूप से स्थानीयकृत विकिरण के बाद बनते हैं। संयुक्त और संक्रमणकालीन रूप भी नोट किए गए हैं।

विकिरण बीमारी के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)।

विकिरण बीमारी को समय वितरण और विकिरण जोखिम के पूर्ण मूल्य के आधार पर तीव्र (सब्स्यूट) और क्रोनिक रूपों में विभाजित किया जाता है, जो विकासशील परिवर्तनों की गतिशीलता निर्धारित करते हैं। तीव्र और पुरानी विकिरण बीमारी के विकास के तंत्र की विशिष्टता एक रूप से दूसरे में संक्रमण को बाहर करती है। पारंपरिक सीमा जो तीव्र या जीर्ण रूपों का परिसीमन करती है, वह बाहरी मर्मज्ञ विकिरण के 1 Gy के संपर्क के बराबर कुल ऊतक खुराक के थोड़े समय (1 घंटे से 1-3 दिनों तक) में संचय है।

तीव्र विकिरण बीमारी के प्रमुख नैदानिक ​​​​सिंड्रोम का विकास बाहरी विकिरण खुराक पर निर्भर करता है, जो देखे गए घावों की विविधता निर्धारित करता है। इसके अलावा, विकिरण का प्रकार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिनमें से प्रत्येक की कुछ विशेषताएं होती हैं, जो अंगों और प्रणालियों पर उनके हानिकारक प्रभाव में अंतर से जुड़ी होती हैं। इस प्रकार, ए-विकिरण की विशेषता उच्च आयनीकरण घनत्व और कम मर्मज्ञ क्षमता है, और इसलिए ये स्रोत अंतरिक्ष में सीमित हानिकारक प्रभाव पैदा करते हैं।

बीटा विकिरण, जिसमें कमजोर भेदन और आयनीकरण क्षमता होती है, रेडियोधर्मी स्रोत से सटे शरीर के क्षेत्रों में सीधे ऊतक क्षति का कारण बनता है। इसके विपरीत, वाई-विकिरण और एक्स-रे अपनी क्रिया के क्षेत्र में सभी ऊतकों को गहरी क्षति पहुंचाते हैं। न्यूट्रॉन विकिरण अंगों और ऊतकों को होने वाले नुकसान में महत्वपूर्ण विविधता का कारण बनता है, क्योंकि उनकी भेदन क्षमता, साथ ही ऊतकों में न्यूट्रॉन किरण के पथ के साथ रैखिक ऊर्जा हानि अलग-अलग होती है।

50-100 Gy की खुराक के साथ विकिरण के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान रोग के विकास के तंत्र में अग्रणी भूमिका निर्धारित करता है। बीमारी के इस रूप के साथ, मृत्यु, एक नियम के रूप में, विकिरण के संपर्क में आने के 4-8वें दिन होती है।

जब 10 से 50 Gy की खुराक में विकिरण किया जाता है, तो छोटी आंत के म्यूकोसा की अस्वीकृति के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के लक्षण, जिससे 2 सप्ताह के भीतर मृत्यु हो जाती है, विकिरण-प्रेरित की मुख्य अभिव्यक्तियों के विकास के तंत्र में सामने आते हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर.

विकिरण की कम खुराक (1 से 10 Gy तक) के प्रभाव में, तीव्र विकिरण बीमारी के विशिष्ट लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्ति हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम है, जिसमें रक्तस्राव और संक्रामक प्रकृति की सभी प्रकार की जटिलताएं होती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान, विभिन्न संरचनाएँमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, साथ ही हेमेटोपोएटिक अंगों दोनों को नुकसान, उपरोक्त विकिरण खुराक के संपर्क की विशेषता है। ऐसे परिवर्तनों की गंभीरता और विकारों के विकास की गति जोखिम के मात्रात्मक मापदंडों पर निर्भर करती है।

विकिरण बीमारी के लक्षण

रोग के गठन और विकास में, निम्नलिखित चरण स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित हैं: चरण I - प्राथमिक सामान्य प्रतिक्रिया; चरण II - स्पष्ट नैदानिक ​​​​कल्याण (कंकाल, या अव्यक्त, चरण); चरण III - रोग के स्पष्ट लक्षण; चरण IV संरचना और कार्य की बहाली की अवधि है।

ऐसी स्थिति में जब तीव्र विकिरण बीमारी उत्पन्न होती है विशिष्ट रूप, इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में गंभीरता की चार डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। तीव्र विकिरण बीमारी की प्रत्येक डिग्री के लक्षण रोगी को प्राप्त रेडियोधर्मी विकिरण की खुराक से निर्धारित होते हैं:

1) हल्की डिग्रीतब होता है जब 1 से 2 Gy की खुराक पर विकिरण किया जाता है;

2) मध्यम गंभीरता - विकिरण की खुराक 2 से 4 Gy तक होती है;

3) गंभीर - विकिरण की खुराक 4 से 6 Gy तक होती है;

4) अत्यंत गंभीर डिग्री तब होती है जब 6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरण किया जाता है।

यदि रोगी को 1 Gy से कम की खुराक में रेडियोधर्मी विकिरण की खुराक प्राप्त हुई, तो हमें तथाकथित विकिरण चोट के बारे में बात करनी होगी, जो बिना किसी के होती है स्पष्ट लक्षणरोग।

गंभीर बीमारी के साथ पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएँ होती हैं जो 1-2 वर्षों तक लंबे समय तक चलती हैं। ऐसे मामलों में जहां कोई भी परिवर्तन बना रहता है जो लगातार बना रहता है, भविष्य में हमें तीव्र विकिरण बीमारी के परिणामों के बारे में बात करनी चाहिए, न कि बीमारी के तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण के बारे में।

2 Gy से अधिक खुराक के संपर्क में आने पर प्राथमिक सामान्य प्रतिक्रिया का चरण I सभी व्यक्तियों में देखा जाता है। इसके प्रकट होने का समय भेदन विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है और इसकी गणना मिनटों और घंटों में की जाती है। विशेषणिक विशेषताएंप्रतिक्रियाओं को मतली, उल्टी, कड़वाहट की भावना या शुष्क मुंह, कमजोरी, थकान, उनींदापन, सिरदर्द माना जाता है।

रक्तचाप में कमी, चेतना की हानि, संभवतः तापमान में वृद्धि, साथ ही दस्त के साथ सदमे जैसी स्थिति विकसित हो सकती है। ये लक्षण आमतौर पर 10 Gy से अधिक विकिरण खुराक के साथ होते हैं। हल्के नीले रंग के साथ त्वचा की क्षणिक लालिमा केवल शरीर के उन क्षेत्रों में पाई जाती है, जिन्हें 6-10 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरणित किया गया है।

मरीजों में नाड़ी और रक्तचाप में कुछ परिवर्तनशीलता के साथ कमी की प्रवृत्ति होती है, और मांसपेशियों की टोन में एक समान सामान्य कमी, उंगलियों का कांपना और कंडरा सजगता में कमी की विशेषता होती है। परिवर्तन

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मध्यम फैलाव अवरोध का संकेत देते हैं।

विकिरण के बाद पहले दिनों के दौरान परिधीय रक्तसूत्र में ध्यान देने योग्य कायाकल्प की अनुपस्थिति के साथ न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाता है। इसके बाद, अगले 3 दिनों में, रोगियों में रक्त में लिम्फोसाइटों का स्तर कम हो जाता है, यह इन कोशिकाओं की मृत्यु से जुड़ा होता है। विकिरण के 48-72 घंटे बाद लिम्फोसाइटों की संख्या प्राप्त विकिरण खुराक से मेल खाती है। विकिरण के बाद इन अवधियों में प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या मायलोकार्योसाइटोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहीं बदलती है।

एक दिन बाद, मायलोग्राम से मायलोब्लास्ट्स, एरिथ्रोब्लास्ट्स, प्रोनोर्मोब्लास्ट्स, बेसोफिलिक नॉर्मोब्लास्ट्स, प्रोमायलोसाइट्स और मायलोसाइट्स की सामग्री में कमी जैसे युवा रूपों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति का पता चलता है।

रोग के चरण I में, 3 Gy से अधिक विकिरण खुराक पर, कुछ जैव रासायनिक परिवर्तन पाए जाते हैं: सीरम एल्ब्यूमिन में कमी, शर्करा वक्र में परिवर्तन के साथ रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि। अधिक गंभीर मामलों में, मध्यम क्षणिक बिलीरुबिनमिया का पता लगाया जाता है, जो यकृत में चयापचय संबंधी विकारों का संकेत देता है, विशेष रूप से अमीनो एसिड के अवशोषण में कमी और प्रोटीन टूटने में वृद्धि।

चरण II - काल्पनिक नैदानिक ​​​​कल्याण का चरण, तथाकथित छिपा हुआ, या अव्यक्त चरण, विकिरण के 3-4 दिनों के बाद प्राथमिक प्रतिक्रिया के संकेतों के गायब होने के बाद नोट किया जाता है और 14-32 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान रोगियों की सेहत में सुधार होता है, केवल नाड़ी की दर और रक्तचाप के स्तर में कुछ कमी रह जाती है। यदि विकिरण की खुराक 10 Gy से अधिक हो जाती है, तो तीव्र विकिरण बीमारी का पहला चरण सीधे तीसरे चरण में चला जाता है।

12वें से 17वें दिन तक, 3 Gy से अधिक खुराक पर विकिरण के संपर्क में आने वाले रोगियों में, गंजापन का पता चलता है और बढ़ता है। इन अवधियों के दौरान, अन्य त्वचा क्षति, जो कभी-कभी पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल होते हैं और विकिरण की उच्च खुराक का संकेत देते हैं।

चरण II में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण अधिक विशिष्ट हो जाते हैं (बिगड़ा हुआ आंदोलन, समन्वय, नेत्रगोलक का अनैच्छिक कांपना, कार्बनिक आंदोलन, हल्के पिरामिड अपर्याप्तता के लक्षण, कम सजगता)। ईईजी धीमी तरंगों की उपस्थिति और नाड़ी लय के साथ उनके सिंक्रनाइज़ेशन को दर्शाता है।

परिधीय रक्त में, रोग के 2-4वें दिन तक, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी (पहली कमी) के कारण ल्यूकोसाइट्स की संख्या घटकर 4 एच 109/ली हो जाती है। लिम्फोसाइटोपेनिया बना रहता है और कुछ हद तक बढ़ता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और रेटिकुलोसाइटोपेनिया 8-15वें दिन दिखाई देते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी नहीं आती है। चरण II के अंत तक, रक्त के थक्के जमने में मंदी का पता चलता है, साथ ही संवहनी दीवार की स्थिरता में भी कमी आती है।

मायलोग्राम से अधिक अपरिपक्व और परिपक्व कोशिकाओं की संख्या में कमी का पता चलता है। इसके अलावा, बाद की सामग्री विकिरण के बाद बीते समय के अनुपात में घट जाती है। चरण II के अंत तक, अस्थि मज्जा में केवल परिपक्व न्यूट्रोफिल और एकल पॉलीक्रोमैटोफिलिक नॉर्मोब्लास्ट पाए जाते हैं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम सीरम प्रोटीन के एल्ब्यूमिन अंश में मामूली कमी, रक्त शर्करा के सामान्यीकरण और सीरम बिलीरुबिन के स्तर का संकेत देते हैं।

तीसरे चरण में, जो उच्चारण के साथ होता है नैदानिक ​​लक्षण, शुरुआत का समय और व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की तीव्रता की डिग्री आयनीकरण विकिरण की खुराक पर निर्भर करती है; चरण की अवधि 7 से 20 दिनों तक होती है।

रोग के इस चरण में रक्त प्रणाली को नुकसान प्रमुख है। इसके साथ ही, इम्यूनोसप्रेशन, रक्तस्रावी सिंड्रोम, संक्रमण का विकास और स्व-विषाक्तता होती है।

रोग के अव्यक्त चरण के अंत में, रोगियों की स्थिति काफी खराब हो जाती है, विशिष्ट लक्षणों के साथ एक सेप्टिक अवस्था जैसा दिखता है: सामान्य कमजोरी में वृद्धि, तेजी से नाड़ी, बुखार, निम्न रक्तचाप। मसूड़ों में गंभीर सूजन और खून आना। इसके अलावा, मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, जो बड़ी संख्या में नेक्रोटिक अल्सर के रूप में प्रकट होती है। अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस तब होता है जब मौखिक म्यूकोसा पर 1 Gy से अधिक की खुराक में विकिरण किया जाता है और लगभग 1-1.5 महीने तक रहता है। श्लेष्मा झिल्ली लगभग हमेशा पूरी तरह से ठीक हो जाती है। विकिरण की उच्च खुराक के साथ, छोटी आंत की गंभीर सूजन विकसित होती है, जिसमें दस्त, बुखार, सूजन और इलियल क्षेत्र में दर्द होता है। रोग के दूसरे महीने की शुरुआत में, पेट और अन्नप्रणाली की विकिरण सूजन हो सकती है। संक्रमण अक्सर अल्सरेटिव-इरोसिव गले में खराश और निमोनिया के रूप में प्रकट होता है। उनके विकास में अग्रणी भूमिका स्वसंक्रमण द्वारा निभाई जाती है, जो हेमटोपोइजिस के स्पष्ट निषेध और शरीर की इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाशीलता के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगजनक महत्व प्राप्त करती है।

रक्तस्रावी सिंड्रोम रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है, जिसे पूरी तरह से अलग-अलग स्थानों में स्थानीयकृत किया जा सकता है: हृदय की मांसपेशी, त्वचा, श्वसन और मूत्र पथ की श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र पथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि। रोगी को भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामान्य नशा, संक्रमण और एनीमिया का परिणाम हैं। बढ़ रहे हैं सामान्य सुस्ती, गतिहीनता, अंधकार, मस्तिष्कावरणीय लक्षण, कण्डरा सजगता में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन में कमी। आमतौर पर मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की सूजन बढ़ने के लक्षण पाए जाते हैं। ईईजी पर धीमी पैथोलॉजिकल तरंगें दिखाई देती हैं।

विकिरण बीमारी का निदान

हेमोग्राम न्यूट्रोफिल (पैथोलॉजिकल ग्रैन्युलैरिटी के साथ संरक्षित न्यूट्रोफिल), लिम्फोसाइटोसिस, प्लास्माटाइजेशन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, रेटिकुलोसाइटोपेनिया और ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण ल्यूकोसाइट्स की संख्या में दूसरी तेज कमी दिखाता है।

पुनर्जनन की शुरुआत की पुष्टि ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, हेमोग्राम में रेटिकुलोसाइट्स की उपस्थिति, साथ ही बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में तेज बदलाव से होती है।

अस्थि मज्जा चित्र घातक खुराकरोग के पूरे तीसरे चरण में विकिरण विनाशकारी रहता है। कम खुराक पर, अप्लासिया की 7-12 दिन की अवधि के बाद, ब्लास्ट तत्व माइलोग्राम में दिखाई देते हैं, और फिर सभी पीढ़ियों की कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। तीव्र कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ चरण III के पहले दिनों से अस्थि मज्जा में प्रक्रिया की मध्यम गंभीरता के साथ कुल गणनामायलोकैरियोसाइट्स हेमेटोपोएटिक मरम्मत के लक्षण दिखाते हैं।

जैव रासायनिक अध्ययन से हाइपोप्रोटीनीमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, का पता चलता है। मामूली वृद्धिस्तर अवशिष्ट नाइट्रोजन, रक्त क्लोराइड की मात्रा में कमी।

चरण IV - तत्काल पुनर्प्राप्ति चरण - सामान्यीकरण के साथ शुरू होता है

तापमान, सुधार सामान्य हालतबीमार।

यदि तीव्र विकिरण बीमारी का गंभीर दौर रहा है, तो रोगियों को चेहरे और अंगों में लंबे समय तक चिपचिपाहट का अनुभव होगा। शेष बाल सुस्त, शुष्क और भंगुर हो जाते हैं; विकिरण के 3-4 महीने बाद गंजापन की जगह पर नए बाल उगना शुरू हो जाते हैं।

नाड़ी और रक्तचाप सामान्य हो जाता है, कभी-कभी मध्यम हाइपोटेंशन लंबे समय तक बना रहता है।

कुछ समय के लिए, हाथ कांपना, समन्वय की स्थिर हानि, कंडरा और पेरीओस्टेनल रिफ्लेक्सिस को बढ़ाने की प्रवृत्ति, और पृथक अस्थिर फोकल तंत्रिका संबंधी लक्षण. उत्तरार्द्ध को परिणाम के रूप में माना जाता है कार्यात्मक विकारसेरेब्रल परिसंचरण, साथ ही सामान्य एस्थेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोनल थकावट।

परिधीय रक्त मापदंडों में धीरे-धीरे सुधार हो रहा है। ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ जाती है और दूसरे महीने के अंत तक पहुंच जाती है निचली सीमामानदंड। में ल्यूकोसाइट सूत्रप्रोमाइलोसाइट्स और मायलोब्लास्ट्स में बाईं ओर एक तेज बदलाव होता है, बैंड रूपों की सामग्री 15-25% तक पहुंच जाती है। मोनोसाइट्स की संख्या सामान्यीकृत है। रोग के 2-3वें महीने के अंत तक रेटिकुलोसाइटोसिस का पता चल जाता है।

रोग के 5-6वें सप्ताह तक, मैक्रोफॉर्म के कारण एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस की घटना के साथ एनीमिया बढ़ता रहता है।

मायलोग्राम से हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं की स्पष्ट बहाली के संकेत मिलते हैं: मायलोकार्योसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि, परिपक्व कोशिकाओं पर एरिथ्रो- और ल्यूकोपोइज़िस की अपरिपक्व कोशिकाओं की प्रबलता, मेगाकार्योसाइट्स की उपस्थिति, माइटोटिक चरण में कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि . जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्यीकृत हैं।

गंभीर तीव्र विकिरण बीमारी के विशिष्ट दीर्घकालिक परिणाम मोतियाबिंद, मध्यम ल्यूको-, न्यूट्रो- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लगातार फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण और कभी-कभी अंतःस्रावी परिवर्तन का विकास हैं।

विकिरण के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में लंबे समय तक ल्यूकेमिया 5-7 बार विकसित होता है
बहुधा।

तीव्र विकिरण बीमारी के विभिन्न चरणों में हेमटोपोइजिस में देखे गए परिवर्तनों के विकास का तंत्र व्यक्ति की विभिन्न रेडियो संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है सेलुलर तत्व. इस प्रकार, सभी पीढ़ियों के ब्लास्ट फॉर्म और लिम्फोसाइट्स अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव होते हैं। प्रोमाइलोसाइट्स, बेसोफिलिक एरिथ्रोब्लास्ट और अपरिपक्व मोनोसाइटॉइड कोशिकाएं अपेक्षाकृत रेडियोसेंसिटिव होती हैं। परिपक्व कोशिकाएँ अत्यधिक रेडियोप्रतिरोधी होती हैं।

1 Gy से अधिक की खुराक पर कुल विकिरण के बाद पहले दिन, लिम्फोइड और ब्लास्ट कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु होती है, और विकिरण की खुराक में वृद्धि के साथ, हेमटोपोइजिस के अधिक परिपक्व सेलुलर तत्व होते हैं।

साथ ही, अपरिपक्व कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु परिधीय रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को प्रभावित नहीं करती है। एकमात्र अपवाद लिम्फोसाइट्स हैं, जो स्वयं अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव हैं। जो न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस होता है वह मुख्य रूप से प्रकृति में पुनर्वितरणात्मक होता है।

इसके साथ ही इंटरफ़ेज़ मृत्यु के साथ, हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि को दबा दिया जाता है, जबकि परिपक्व होने और परिधीय रक्त में प्रवेश करने की उनकी क्षमता बनी रहती है। परिणामस्वरूप, मायलोकार्योसाइटोपेनिया विकसित होता है।

रोग के चरण III में गंभीर न्यूट्रोपेनिया अस्थि मज्जा की तबाही और इसमें सभी ग्रैनुलोसाइटिक तत्वों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति का प्रतिबिंब है।

लगभग उसी समय, परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में अधिकतम कमी देखी जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और भी धीरे-धीरे घटती है, क्योंकि उनका जीवनकाल लगभग 120 दिनों का होता है। यदि रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाए तो भी उनकी संख्या में प्रतिदिन लगभग 0.85% की कमी आएगी। इसलिए, एरिथ्रोसाइट्स और एचबी सामग्री की संख्या में कमी आमतौर पर केवल चरण IV - पुनर्प्राप्ति चरण में पाई जाती है, जब एरिथ्रोसाइट्स का प्राकृतिक नुकसान पहले से ही महत्वपूर्ण है और अभी तक नवगठित लोगों द्वारा मुआवजा नहीं दिया गया है।

विकिरण बीमारी का उपचार

2.5 GY या इससे अधिक की खुराक पर विकिरण के मामले में, मौतें. 4 ± 1 Gy की खुराक को लगभग मनुष्यों के लिए औसत घातक खुराक माना जाता है, हालांकि 5-10 Gy की खुराक पर विकिरण के मामलों में, उचित और समय पर उपचार के साथ नैदानिक ​​​​वसूली अभी भी संभव है। जब 6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरण किया जाता है, तो जीवित बचे लोगों की संख्या व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती है।

रोगियों के प्रबंधन के लिए सही रणनीति स्थापित करने के साथ-साथ उजागर रोगियों में तीव्र विकिरण बीमारी की भविष्यवाणी करने के लिए, डोसिमेट्रिक माप किए जाते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से ऊतक पर रेडियोधर्मी जोखिम के मात्रात्मक मापदंडों को इंगित करते हैं।

रोगी द्वारा अवशोषित आयनकारी विकिरण की खुराक हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के गुणसूत्र विश्लेषण के आधार पर निर्धारित की जा सकती है, जो विकिरण के बाद पहले 2 दिनों में निर्धारित की जाती है। इस अवधि के दौरान, प्रति 100 परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों में, क्रोमोसोमल असामान्यताएं गंभीरता की पहली डिग्री में 22-45 टुकड़े, दूसरी डिग्री में 45-90 टुकड़े, तीसरी डिग्री में 90-135 टुकड़े और गंभीरता की 135 से अधिक टुकड़े होती हैं। चौथा, रोग की अत्यंत गंभीर डिग्री।

बीमारी के चरण I में, एरोन का उपयोग मतली से राहत देने और उल्टी को रोकने के लिए किया जाता है; बार-बार और अदम्य उल्टी के मामलों में, एमिनाज़िन और एट्रोपिन निर्धारित किए जाते हैं। निर्जलीकरण के मामले में, खारा जलसेक आवश्यक है।

गंभीर तीव्र विकिरण बीमारी के मामले में, विकिरण के बाद पहले 2-3 दिनों के दौरान, डॉक्टर विषहरण चिकित्सा (उदाहरण के लिए, पॉलीग्लुसीन) करते हैं। पतन से निपटने के लिए इनका अच्छा उपयोग किया जाता है ज्ञात उपाय- कार्डामाइन, मेसैटन, नॉरपेनेफ्रिन, साथ ही किनिन अवरोधक: ट्रैसिलोल या कॉन्ट्रिकल।

संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम और उपचार

बाहरी और आंतरिक संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से उपायों की प्रणाली बाँझ हवा, बाँझ चिकित्सा सामग्री, देखभाल वस्तुओं और भोजन की आपूर्ति के साथ विभिन्न प्रकार के आइसोलेटर्स का उपयोग करती है। त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है; आंतों के वनस्पतियों की गतिविधि को दबाने के लिए गैर-अवशोषित एंटीबायोटिक्स (जेंटामाइसिन, केनामाइसिन, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन-एम, रिस्टोमाइसिन) का उपयोग किया जाता है। इसी समय, निस्टैटिन की बड़ी खुराक (5 मिलियन यूनिट या अधिक) मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है। ऐसे मामलों में जहां ल्यूकोसाइट्स का स्तर 1000 प्रति 1 मिमी3 से कम हो जाता है, यह उचित है रोगनिरोधी उपयोगएंटीबायोटिक्स।

संक्रामक जटिलताओं का इलाज करते समय, अंतःशिरा में प्रशासित व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं (जेंटामाइसिन, सेपोरिन, केनामाइसिन, कार्बेनिसिलिन, ऑक्सासिलिन, मेथिसिलिन, लिनकोमाइसिन) की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है। जब सामान्यीकृत फंगल संक्रमण होता है, तो एम्फोटेरिसिन बी का उपयोग किया जाता है।

लक्षित कार्रवाई की जैविक दवाओं (एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा और γ-ग्लोबुलिन, एंटीस्यूडोमोनल प्लाज्मा, एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ हाइपरइम्यून प्लाज्मा) के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा को बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

यदि 2 दिन के अंदर इसका पालन नहीं किया गया सकारात्म असर, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स बदलता है और फिर परिणामों के आधार पर उन्हें निर्धारित करता है बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियाँरक्त, मूत्र, मल, थूक, मौखिक श्लेष्मा से स्मीयर, साथ ही बाहरी स्थानीय संक्रामक फ़ॉसी, जो प्रवेश के दिन और फिर हर दूसरे दिन बनते हैं। वायरल संक्रमण के मामलों में, एसाइक्लोविर का उपयोग प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई में सामान्य और स्थानीय हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग शामिल है। कई मामलों में, ऐसे एजेंटों की सिफारिश की जाती है जो संवहनी दीवार को मजबूत करते हैं (डाइसिनोन, स्टेरॉयड हार्मोन, एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन) और रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं (ई-एकेके, फाइब्रिनोजेन)।

अधिकांश मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया द्वारा प्राप्त ताजा तैयार डोनर प्लेटलेट्स की पर्याप्त मात्रा के आधान द्वारा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रक्तस्राव को रोका जा सकता है। चेहरे की त्वचा पर रक्तस्राव के साथ होने वाले गहरे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (20 109/ली से कम) के मामलों में प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन का संकेत दिया जाता है। ऊपरी आधाधड़, फंडस पर, स्थानीय आंत रक्तस्राव के साथ।

तीव्र विकिरण बीमारी में एनीमिया सिंड्रोम शायद ही कभी विकसित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं का ट्रांसफ़्यूज़न केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब हीमोग्लोबिन का स्तर 80 ग्राम/लीटर से कम हो जाता है।

ताजी तैयार लाल रक्त कोशिकाओं, धुली या पिघली हुई लाल रक्त कोशिकाओं के आधान का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, न केवल एबीओ प्रणाली और आरएच कारक के लिए, बल्कि अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन (केल, डफी, किड) के लिए भी व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता हो सकती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घावों का उपचार।

अल्सरेटिव-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस की रोकथाम में, भोजन के बाद मुंह को धोना (2% सोडा समाधान या 0.5% नोवोकेन समाधान के साथ), साथ ही एंटीसेप्टिक्स (1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 1% समाधान 1) महत्वपूर्ण हैं: 5000 फुरेट्सिलिन; 0.1% ग्रैमिसिडिन, प्रोपोलिस का 10% जल-अल्कोहल इमल्शन, लाइसोजाइम)। कैंडिडिआसिस के मामलों में, निस्टैटिन और लेवोरिन का उपयोग किया जाता है।

एग्रानुलोसाइटोसिस और विकिरण के सीधे संपर्क की गंभीर जटिलताओं में से एक नेक्रोटाइज़िंग एंटरोपैथी है। बाइसेप्टोल या एंटीबायोटिक्स का उपयोग जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को स्टरलाइज़ करता है, इसे कम करने में मदद करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँया इसके विकास को भी रोक रहा है। यदि नेक्रोटिक एंटरोपैथी होती है, तो रोगी को पूर्ण उपवास निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, केवल उबला हुआ पानी और दस्त से राहत देने वाली दवाओं (डर्माटोल, बिस्मथ, चाक) के सेवन की अनुमति है। दस्त के गंभीर मामलों में, पैरेंट्रल पोषण का उपयोग किया जाता है।

बोन मैरो प्रत्यारोपण

एलोजेनिक हिस्टोकम्पैटिबल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण केवल हेमटोपोइजिस के अपरिवर्तनीय अवसाद और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के गहन दमन की विशेषता वाले मामलों में संकेत दिया जाता है।

नतीजतन, इस पद्धति की क्षमताएं सीमित हैं, क्योंकि अभी भी पर्याप्त क्षमताएं नहीं हैं प्रभावी उपायऊतक असंगति प्रतिक्रियाओं पर काबू पाना।

अस्थि मज्जा दाता का चयन आवश्यक रूप से एचएलए प्रणाली के प्रत्यारोपण प्रतिजनों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इस मामले में, प्राप्तकर्ता के प्रारंभिक इम्यूनोसप्रेशन (मेथोट्रेक्सेट का उपयोग, रक्त आधान मीडिया का विकिरण) के साथ एलोमेलोट्रांसप्लांटेशन के लिए स्थापित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

8-10 Gy की कुल खुराक में प्री-ट्रांसप्लांट इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीट्यूमर एजेंट के रूप में उपयोग किए जाने वाले सामान्य समान विकिरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। देखे गए परिवर्तन एक निश्चित पैटर्न में भिन्न होते हैं; व्यक्तिगत लक्षणों की गंभीरता प्रत्येक रोगी में भिन्न होती है।

6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरण के संपर्क में आने के बाद होने वाली प्राथमिक प्रतिक्रिया मतली (उल्टी), पृष्ठभूमि में ठंड लगना है। उच्च तापमान, हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति, नाक और होंठों की सूखी श्लेष्मा झिल्ली की भावना, नीला रंग, विशेष रूप से होंठ और गर्दन। प्रक्रिया सामान्य प्रदर्शनदो-तरफा संचार की स्थितियों में टेलीविजन कैमरों का उपयोग करके रोगी के निरंतर दृश्य अवलोकन के तहत एक विशेष रूप से सुसज्जित विकिरणक में किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो ब्रेक की संख्या बढ़ाई जा सकती है।

शरीर पर रेडियोधर्मी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क में रहने से एक रोग प्रक्रिया उत्पन्न होती है जिससे मृत्यु हो सकती है।

यह जटिल बीमारी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, किशोरों, गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। रेडियोन्यूक्लाइड के संपर्क में आने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी देखी जाती है। बीमारी की स्थिति में इस पर ध्यान दिया जाता है बढ़ा हुआ खतराकैंसर का विकास.

विकिरण बीमारी के कारण

विकिरण की खुराक जो विकिरण बीमारी का कारण बनती है वह 1-10 ग्रे होती है। रेडियोधर्मी घटक प्रवेश करते हैं स्वस्थ शरीरव्यक्ति निम्नलिखित तरीकों से:

• नाक, मुंह और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली;
• द्दुषित खाना;
• हवा अंदर लेते समय फेफड़े;
• साँस लेना प्रक्रियाएँ;
• त्वचा;
• पानी।

इंजेक्शन के माध्यम से एक्सपोज़र संभव है। रेडियोन्यूक्लाइड्स मानव अंगों में परिवर्तन का कारण बनते हैं, जिससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। हानिकारक घटक मानव ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

कारक एवं रूप

ऐसे कारक हैं जो रोग को भड़काते हैं:

• रेडियोन्यूक्लाइड का प्रवेश;
• संक्षिप्त लेकिन मजबूत प्रभावप्रति व्यक्ति विकिरण तरंगें;
• एक्स-रे के लगातार संपर्क में रहना।

चिकित्सा विशेषज्ञ विकिरण बीमारी के दो रूप बताते हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र रूप 1 Gy की खुराक पर किसी व्यक्ति के एकल अल्पकालिक विकिरण के साथ होता है। लंबे समय तक विकिरण के संपर्क में रहने से मनुष्यों में दीर्घकालिक विकिरण बीमारी विकसित होती है।यह तब होता है जब कुल विकिरण खुराक 0.7 Gy से अधिक हो जाती है।

विकिरण बीमारी के लक्षण

यदि विकिरण त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र से टकराता है, तो विकिरण बीमारी के लक्षण केवल एक निश्चित क्षेत्र में ही दिखाई देंगे। इस प्रभाव को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि विकृति की ओर ले जाता है गंभीर जटिलताएँ. इसकी वजह से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और एंटीऑक्सीडेंट रक्षा कार्य कमजोर हो जाता है।प्रभावित कोशिकाएं मरने लगती हैं, और सामान्य कामकाजकई शरीर प्रणालियाँ:

• हेमेटोपोएटिक;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• अंतःस्रावी;
• जठरांत्र पथ;
• हृदय संबंधी.

लक्षण विकसित होने की दर सीधे तौर पर व्यक्ति को मिलने वाले विकिरण की खुराक पर निर्भर करती है। विकिरण के संपर्क में आने पर, एक व्यक्ति उच्च तापमान, प्रकाश और यांत्रिक ऊर्जा के संपर्क में आता है, खासकर यदि वह विस्फोट के केंद्र में हो। संभावित रासायनिक जलन.

डिग्री

पैथोलॉजी की विभिन्न खुराकें अपने स्वयं के लक्षणों के साथ होती हैं। विकिरण चिकित्सा में, विकिरण से मानव क्षति के 4 डिग्री का वर्णन किया गया है। विकिरण बीमारी की खुराक और डिग्री की निर्भरता (माप की इकाई - ग्रे):

• प्रथम - 1-2 Gy;
• दूसरा - 2-4 GY;
• तीसरा - 4-6 GY;
• चौथा- 6 Gy से.

खुराक और डिग्री (यूनिट सिवर्ट्स)

यदि किसी व्यक्ति को 1 Gy से कम मात्रा में विकिरण प्राप्त होता है, तो यह विकिरण चोट है। प्रत्येक डिग्री की विशेषता उसके अपने लक्षणों से होती है। को सामान्य सुविधाएंविकिरण में निम्नलिखित प्रणालियों में गड़बड़ी शामिल है:

• जठरांत्र;
• हृदय संबंधी;
• hematopoietic.

पहला डिग्री

विकिरण बीमारी का पहला लक्षण मतली है। फिर, विकिरण से प्रभावित व्यक्ति को उल्टी होने लगती है, और मुंह कड़वा या सूखा महसूस होता है। अंगों का कांपना संभव, हृदय गति में वृद्धि।

यदि इस स्तर पर विकिरण का स्रोत समाप्त कर दिया जाता है, तो पुनर्वास चिकित्सा के बाद सूचीबद्ध लक्षण गायब हो जाएंगे। यह विवरण प्रथम डिग्री में रेडियोन्यूक्लाइड द्वारा क्षति के लिए उपयुक्त है।

दूसरी उपाधि

दूसरी डिग्री विकिरण के लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा के चकत्ते;
• आंदोलन विकार;
• सजगता में कमी;
• आँख की ऐंठन;
• गंजापन;
• रक्तचाप में गिरावट;
• पहली डिग्री के लक्षण।

यदि द्वितीय-डिग्री उपचार नहीं किया जाता है, तो विकृति गंभीर रूप में विकसित हो जाती है।

थर्ड डिग्री

रेडियोन्यूक्लाइड द्वारा मानव शरीर को तीसरी डिग्री की क्षति के संकेत प्रभावित अंगों और उनके कार्यों के महत्व पर निर्भर करते हैं। सूचीबद्ध सभी लक्षण संक्षेप में हैं और रोग के तीसरे चरण में रोगी में दिखाई देते हैं।

ऐसा विकिरण शरीर को निम्नलिखित लक्षणों से प्रभावित करता है:

• संक्रामक रोगों का बढ़ना;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• पूर्ण नशा;
• गंभीर रक्तस्राव (रक्तस्रावी सिंड्रोम)।

चौथी डिग्री

तीव्र विकिरण बीमारी जोखिम की चौथी डिग्री पर होती है। किसी व्यक्ति में दुर्बल कमजोरी की उपस्थिति के अलावा, तीव्र विकिरण बीमारी के अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं:

1. तापमान में वृद्धि.
2. रक्तचाप में गंभीर कमी.
3. उच्चारण तचीकार्डिया.
4. पाचन तंत्र में नेक्रोटिक अल्सर की उपस्थिति।

रोग प्रक्रिया के कारण मस्तिष्क और मसूड़ों की झिल्लियों में सूजन आ जाती है। मूत्र के श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव देखा जाता है और श्वसन तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग, हृदय की मांसपेशी।

विकिरण बीमारी के परिणाम

विकिरण विकृति विज्ञान की जटिलताएँ उन लोगों में प्रकट होती हैं जो इसे झेल चुके हैं। बीमारी के बाद मरीज़ को लगभग 6 महीने तक विकलांग माना जाता है। के बाद शरीर का पुनर्वास हल्का प्रभावरेडियोन्यूक्लाइड 3 महीने है।

विकिरण के परिणामों में शामिल हैं:

1. पुरानी संक्रामक बीमारियों का बढ़ना।
2. मौत।
3. एनीमिया, ल्यूकेमिया और अन्य रक्त विकृति
4. घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म का विकास।
5. आंख के लेंस और कांच के शरीर का धुंधलापन।
6. आनुवंशिक रूप से निर्धारित विसंगतियाँ पीढ़ी-दर-पीढ़ी प्रसारित होती हैं।
7. प्रजनन प्रणाली के अंगों का विघटन।
8. विभिन्न डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

विकिरण क्षति का निदान

यदि आपको विकिरण के संपर्क में आने का संदेह है तो आप तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करके पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं और जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं। पता करने की जरूरत

बड़ी संख्या में आयनकारी किरणों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप लोगों में विकिरण बीमारी जैसी शरीर की बीमारी हो सकती है, जो कोशिका संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है। विभिन्न रूप. आज, ऐसी बीमारियाँ दुर्लभ हैं क्योंकि वे विकिरण की उच्च खुराक के एक बार संपर्क में आने के बाद विकसित हो सकती हैं। थोड़ी मात्रा में विकिरण के लगातार संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप पुरानी बीमारी हो सकती है। इस तरह के विकिरण से शरीर की सभी प्रणालियाँ और आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस कारण से, ऐसी बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर हमेशा भिन्न हो सकती है।

विकिरण बीमारी

यह रोग 1 से 10 GY और उससे अधिक के उच्च रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आने के बाद विकसित होता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब विकिरण जोखिम 0.1 से 1 Gy की खुराक पर दर्ज किया जाता है। ऐसे में शरीर प्रीक्लिनिकल स्टेज में होता है। विकिरण बीमारी दो रूपों में हो सकती है:

1. रेडियोधर्मी विकिरण के समग्र अपेक्षाकृत समान जोखिम के परिणामस्वरूप।
2. शरीर के किसी विशिष्ट भाग या आंतरिक अंग में विकिरण की स्थानीयकृत खुराक प्राप्त करने के बाद।

प्रश्न में रोग के एक संक्रमणकालीन रूप के संयोजन और अभिव्यक्ति की भी संभावना है।

आमतौर पर, तीव्र या जीर्ण रूप प्राप्त विकिरण भार के आधार पर प्रकट होता है। रोग के तीव्र या जीर्ण रूप में संक्रमण के तंत्र की ख़ासियतें एक से दूसरे में स्थिति में बदलाव को पूरी तरह से बाहर कर देती हैं। यह ज्ञात है कि 1 Gy की विकिरण खुराक प्राप्त करने की दर में तीव्र रूप हमेशा जीर्ण रूप से भिन्न होता है।

प्राप्त विकिरण की एक निश्चित खुराक किसी भी प्रकार के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम का कारण बनती है। विकिरण के प्रकार की भी अपनी विशेषताएं हो सकती हैं, क्योंकि शरीर पर हानिकारक प्रभाव की प्रकृति काफी भिन्न हो सकती है। विकिरण के लिए विशेषता बढ़ा हुआ घनत्वआयनीकरण और कम भेदन क्षमता, इसलिए, ऐसे विकिरण स्रोतों के विनाशकारी प्रभावों की मात्रा में कुछ सीमाएँ होती हैं।

कम मर्मज्ञ प्रभाव वाला बीटा विकिरण विकिरण स्रोत के संपर्क के बिंदुओं पर ऊतक क्षति का कारण बनता है। वाई-विकिरण वितरण के क्षेत्र में शरीर की कोशिकाओं की संरचना को मर्मज्ञ क्षति पहुंचाने में योगदान देता है। कोशिका संरचना पर इसके प्रभाव के संदर्भ में न्यूट्रॉन विकिरण विषम हो सकता है, क्योंकि इसकी भेदन क्षमता भी भिन्न हो सकती है।

यदि आपको 50-100 Gy की विकिरण खुराक मिलती है, तो तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाएगा। रोग के विकास के इस प्रकार से विकिरण के 4-8 दिन बाद मृत्यु हो जाएगी।

यदि आप 10-50 GY विकिरण प्राप्त करते हैं, तो विकिरण बीमारी घावों के रूप में प्रकट होगी पाचन तंत्रपरिणामस्वरूप, आंतों के म्यूकोसा की अस्वीकृति होती है। इस स्थिति में मृत्यु 2 सप्ताह के भीतर हो जाती है।

1 से 10 Gy की कम खुराक के प्रभाव में, तीव्र रूप के लक्षण सामान्य रूप से प्रकट होते हैं, जिनमें से मुख्य लक्षण हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम माना जाता है। यह स्थिति रक्तस्राव और विभिन्न के साथ होती है संक्रामक रोग.

इस लेख में विकिरण बीमारी के कारणों और डिग्री के बारे में अधिक विस्तार से पढ़ें।

तीव्र रूप, इसके लक्षण और संकेत

अधिकतर, विकिरण बीमारी अस्थि मज्जा के रूप में कई चरणों में विकसित होती है।

आइए पहले चरण के मुख्य लक्षणों पर विचार करें:

• सामान्य कमज़ोरी;
• उल्टी;
• माइग्रेन;
• तंद्रा;
• मुंह में कड़वाहट और सूखापन महसूस होना।

जब विकिरण की खुराक 10 Gy से अधिक होती है, तो उपरोक्त लक्षण निम्नलिखित के साथ हो सकते हैं:

• दस्त;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• बुखार;
• बेहोशी की अवस्था.

इस पृष्ठभूमि में, निम्नलिखित प्रकट हो सकता है:

1. त्वचा की अप्राकृतिक लाली.
2. ल्यूकोसाइटोसिस का लिम्फोपेनिया या ल्यूकोपेनिया में बढ़ना।

दूसरे चरण में, समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार होता है, लेकिन निदान के दौरान निम्नलिखित विशेषताएं देखी जा सकती हैं:

• दिल की धड़कन और रक्तचाप की अस्थिरता;
• आंदोलनों का खराब समन्वय;
• सजगता का बिगड़ना;
• ईईजी धीमी लय दिखाता है;
• विकिरण की खुराक लेने के 2 सप्ताह बाद गंजापन होता है;
• ल्यूकोपेनिया और अन्य अप्राकृतिक रक्त स्थितियां खराब हो सकती हैं।

ऐसी स्थिति में जहां प्राप्त विकिरण की खुराक 10 GY है, पहला चरण तुरंत तीसरे में विकसित हो सकता है।

तीसरी स्टेज में मरीज की हालत काफी खराब हो जाती है। ऐसे में पहले चरण के लक्षण काफी बढ़ सकते हैं। हर चीज़ के अलावा, आप निम्नलिखित प्रक्रियाएँ देख सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्तस्राव;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में अंगों की परत को नुकसान;
• नाक से खून;
• मौखिक श्लेष्मा को नुकसान;
• त्वचा परिगलन;
• आंत्रशोथ;
• स्टामाटाइटिस और ग्रसनीशोथ भी विकसित हो सकता है।

शरीर में संक्रमणों से सुरक्षा का अभाव है, इसलिए निम्नलिखित हो सकता है:

• एनजाइना;
• न्यूमोनिया;
• फोड़ा.

जिल्द की सूजन उन स्थितियों में विकसित हो सकती है जहां प्राप्त विकिरण की खुराक बहुत अधिक है।

जीर्ण रूप के लक्षण

यदि रूप पुराना है, तो सभी लक्षण थोड़े धीमे दिखाई दे सकते हैं। इनमें मुख्य हैं:

• न्यूरोलॉजिकल;
• काम में जटिलताएँ अंत: स्रावी प्रणाली;
• चयापचयी विकार;
• पाचन तंत्र की समस्याएं;
• रुधिर संबंधी विकार.

हल्की डिग्री के साथ, शरीर में प्रतिवर्ती परिवर्तन दिखाई देते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• प्रदर्शन में गिरावट;
• माइग्रेन;
• नींद की समस्या;
• ख़राब मानसिक स्थिति;
• भूख हर समय बिगड़ती रहती है;
• डिस्पेप्टिक सिंड्रोम विकसित होता है;
• बिगड़ा हुआ स्राव के साथ जठरशोथ।

अंतःस्रावी तंत्र विकार स्वयं को इस प्रकार प्रकट करते हैं:

• कामेच्छा बिगड़ती है;
• पुरुष नपुंसकता का अनुभव करते हैं;
• महिलाओं में यह असामयिक मासिक धर्म के रूप में प्रकट होता है।

हेमटोलॉजिकल असामान्यताएं अस्थिर होती हैं और उनकी कोई विशिष्ट गंभीरता नहीं होती है।

जीर्ण रूप, कुछ हद तक, अनुकूल रूप से आगे बढ़ सकता है और इसके लिए उत्तरदायी है पूर्ण इलाजभविष्य में बिना किसी परिणाम के.

औसत डिग्री वनस्पति-संवहनी विसंगतियों और विभिन्न दैहिक संरचनाओं की विशेषता है।

डॉक्टर भी ध्यान दें:

• चक्कर आना;
• भावनात्मक असंतुलन;
• स्मृति हानि;
• चेतना का आवधिक नुकसान।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित ट्रॉफिक विकार देखे जाते हैं:

• सड़े हुए नाखून;
• जिल्द की सूजन;
• गंजापन।

निरंतर हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया भी विकसित होता है।

विकिरण बीमारी का उपचार

विकिरण के बाद, व्यक्ति को निम्नलिखित सहायता प्रदान करना आवश्यक है:

• उसके कपड़े पूरी तरह उतार दो;
• जितनी जल्दी हो सके शॉवर में धो लें;
• मुंह, नाक और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करें;
• इसके बाद, गैस्ट्रिक पानी से धोना और रोगी को वमनरोधी दवा देना आवश्यक है।

उपचार के दौरान, प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है शॉकरोधी चिकित्सा, रोगी को दवाएँ दें:

• हृदय प्रणाली के कामकाज में समस्याओं को दूर करना;
• शरीर के विषहरण को बढ़ावा देना;
• शामक.

रोगी को ऐसी दवा लेने की ज़रूरत होती है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षति को रोकती है।

विकिरण बीमारी के पहले चरण से निपटने के लिए, आपको एंटीमेटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता है। जब उल्टी को रोका नहीं जा सकता तो अमीनाज़िन और एट्रोपिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। चतुर्थ के साथ नमकीन घोलयदि रोगी को निर्जलीकरण हो जाता है तो उसे यह दवा देनी चाहिए।

यदि रोगी गंभीर रूप से बीमार है, तो विकिरण खुराक प्राप्त करने के बाद पहले तीन दिनों के भीतर विषहरण करना अनिवार्य है।

संक्रमण के विकास को रोकने के लिए सभी प्रकार के आइसोलेटर्स का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से सुसज्जित परिसरों में निम्नलिखित की आपूर्ति की जाती है:

• ताजी हवा;
• आवश्यक दवाएँ और उपकरण;
• रोगी देखभाल के लिए उत्पाद.

दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए। निस्टैटिन के अतिरिक्त एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा आंतों के माइक्रोफ्लोरा का काम अवरुद्ध हो जाता है।

मदद से जीवाणुरोधी एजेंटसंक्रमण से निपटने का प्रबंधन करता है। जैविक दवाएं बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करती हैं। यदि एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव दो दिनों के भीतर नहीं देखा जाता है, तो दवा बदल दी जाती है और किए गए परीक्षणों को ध्यान में रखते हुए दवा निर्धारित की जाती है।

रोग के परिणाम

प्रत्येक विशिष्ट मामले में विकिरण बीमारी के विकास का पूर्वानुमान प्राप्त विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है। यदि विकिरण खुराक प्राप्त करने के बाद रोगी 12 सप्ताह तक जीवित रहने में सफल हो जाता है तो अनुकूल परिणाम की उम्मीद की जा सकती है।

बिना मृत्यु के विकिरण के बाद, लोगों में विभिन्न जटिलताओं, विकारों, हेमोब्लास्टोस का निदान किया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं. प्रजनन क्रिया का नुकसान अक्सर होता है, और पैदा होने वाले बच्चों में आनुवंशिक असामान्यताएं अक्सर देखी जाती हैं।

अक्सर बढ़े हुए संक्रामक रोग जीर्ण रूप में विकसित हो जाते हैं और सभी प्रकार के संक्रमण उत्पन्न हो जाते हैं आकार के तत्वखून। विकिरण की एक खुराक प्राप्त करने के बाद, लोगों को दृष्टि संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है, आंख का लेंस धुंधला हो जाता है और बदल जाता है उपस्थितिनेत्रकाचाभ द्रव। शरीर में तथाकथित डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

विकिरण बीमारी के बाद संभावित बीमारियों से जितना संभव हो सके खुद को बचाने के लिए, आपको समय पर विशेष चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने की आवश्यकता है। यह याद रखना चाहिए कि विकिरण हमेशा सबसे अधिक प्रभावित करता है कमजोर बिन्दुजीव में.