श्वसन तंत्र के मुख्य भाग. श्वसन अंग और उनके कार्य: नाक गुहा, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े

मानव श्वास जटिल है शारीरिक तंत्र, कोशिकाओं और बाहरी वातावरण के बीच ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करना।

ऑक्सीजन लगातार कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होती है और साथ ही शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने की प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप बनता है जैव रासायनिक प्रतिक्रिएं, शरीर में होने वाला।

ऑक्सीजन कॉम्प्लेक्स की ऑक्सीकरण प्रतिक्रियाओं में शामिल है कार्बनिक यौगिककार्बन डाइऑक्साइड और पानी में उनके अंतिम अपघटन के साथ, जिसके दौरान जीवन के लिए आवश्यक ऊर्जा बनती है।

महत्वपूर्ण गैस विनिमय के अलावा, बाहरी श्वसन प्रदान करता है अन्य महत्वपूर्ण कार्यजीव में, उदाहरण के लिए करने की क्षमता ध्वनि उत्पादन.

इस प्रक्रिया में स्वरयंत्र की मांसपेशियां, श्वसन मांसपेशियां शामिल होती हैं। स्वर रज्जुऔर मौखिक गुहा, और यह स्वयं साँस छोड़ते समय ही संभव है। दूसरा महत्वपूर्ण "गैर-श्वसन" कार्य है गंध की भावना.

हमारे शरीर में ऑक्सीजन थोड़ी मात्रा में होती है - 2.5 - 2.8 लीटर, और इस मात्रा का लगभग 15% बाध्य अवस्था में होता है।

आराम करने पर, एक व्यक्ति प्रति मिनट लगभग 250 मिलीलीटर ऑक्सीजन की खपत करता है और लगभग 200 मिलीलीटर कार्बन डाइऑक्साइड निकालता है।

इस प्रकार, जब सांस रुकती है, तो हमारे शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति केवल कुछ मिनटों तक ही रहती है, तब कोशिका क्षति और मृत्यु होती है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं।

तुलना के लिए: एक व्यक्ति पानी के बिना 10-12 दिन (उम्र के आधार पर मानव शरीर में पानी की आपूर्ति 75% तक) रह सकता है, भोजन के बिना - 1.5 महीने तक।

तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान, ऑक्सीजन की खपत तेजी से बढ़ जाती है और 6 लीटर प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।

श्वसन प्रणाली

मानव शरीर में सांस लेने का कार्य श्वसन तंत्र द्वारा किया जाता है, जिसमें अंग शामिल हैं बाह्य श्वसन(ऊपरी श्वसन पथ, फेफड़े और छाती, इसके ओस्टियोचोन्ड्रल फ्रेम और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम सहित), रक्त में गैस परिवहन अंग (फुफ्फुसीय संवहनी प्रणाली, हृदय) और नियामक केंद्र जो श्वसन प्रक्रिया की स्वचालितता सुनिश्चित करते हैं।

पंजर

छाती दीवारें बनाती है वक्ष गुहा, जिसमें हृदय, फेफड़े, श्वासनली और अन्नप्रणाली शामिल हैं।

इसमें 12 वक्षीय कशेरुक, 12 जोड़ी पसलियाँ, उरोस्थि और उनके बीच के जोड़ होते हैं। सामने वाली दीवार छातीसंक्षेप में, यह उरोस्थि और कॉस्टल उपास्थि द्वारा बनता है।

पीछे की दीवार कशेरुकाओं और पसलियों द्वारा बनाई जाती है, कशेरुक शरीर वक्ष गुहा में स्थित होते हैं। पसलियाँ गतिशील जोड़ों द्वारा एक दूसरे से और रीढ़ से जुड़ी होती हैं और सांस लेने में सक्रिय भाग लेती हैं।

पसलियों के बीच का स्थान इंटरकोस्टल मांसपेशियों और स्नायुबंधन से भरा होता है। छाती गुहा के अंदर पार्श्विका, या पार्श्विका, फुस्फुस से पंक्तिबद्ध है।

श्वसन मांसपेशियाँ

श्वसन की मांसपेशियों को सांस लेने वाली (श्वसन करने वाली) और छोड़ने वाली (श्वसन छोड़ने वाली) मांसपेशियों में विभाजित किया जाता है। मुख्य श्वसन मांसपेशियों में डायाफ्राम, बाहरी इंटरकोस्टल और आंतरिक इंटरकॉन्ड्रल मांसपेशियां शामिल हैं।

सहायक श्वसन मांसपेशियों में स्केलेन, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड, ट्रेपेज़ियस, पेक्टोरलिस मेजर और माइनर शामिल हैं।

निःश्वसन मांसपेशियों में आंतरिक इंटरकोस्टल, रेक्टस, सबकोस्टल, अनुप्रस्थ और बाहरी और आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशियां शामिल हैं।

मन इंद्रियों का स्वामी है, और श्वास मन का स्वामी है।

डायाफ्राम

चूंकि उदर पट, डायाफ्राम, एक अत्यंत है महत्वपूर्णसाँस लेने की प्रक्रिया के दौरान, आइए इसकी संरचना और कार्यों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

यह व्यापक घुमावदार (उत्तल ऊपर की ओर) प्लेट पेट और वक्ष गुहाओं को पूरी तरह से सीमांकित करती है।

डायाफ्राम मुख्य श्वसन मांसपेशी है और सबसे महत्वपूर्ण अंगउदर प्रेस.

इसमें एक कण्डरा केंद्र और तीन मांसपेशी भाग होते हैं जिनके नाम उन अंगों के अनुसार होते हैं जिनसे वे शुरू होते हैं; क्रमशः, कॉस्टल, स्टर्नम और काठ क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं।

संकुचन के दौरान, डायाफ्राम का गुंबद छाती की दीवारों से दूर चला जाता है और चपटा हो जाता है, जिससे छाती गुहा का आयतन बढ़ जाता है और आयतन कम हो जाता है। पेट की गुहा.

जब डायाफ्राम पेट की मांसपेशियों के साथ एक साथ सिकुड़ता है, तो पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पार्श्विका फुस्फुस, पेरीकार्डियम और पेरिटोनियम डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र से जुड़े होते हैं, अर्थात, डायाफ्राम को हिलाने से वक्ष और उदर गुहा के अंग विस्थापित हो जाते हैं।

एयरवेज

श्वसन पथ उस मार्ग को संदर्भित करता है जो हवा नाक से एल्वियोली तक जाती है।

वे वक्ष गुहा (नाक मार्ग, ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली) के बाहर स्थित वायुमार्ग और इंट्राथोरेसिक वायुमार्ग (श्वासनली, मुख्य और लोबार ब्रांकाई) में विभाजित हैं।

साँस लेने की प्रक्रिया को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

किसी व्यक्ति की बाहरी, या फुफ्फुसीय श्वसन;

रक्त द्वारा गैसों का परिवहन (रक्त द्वारा ऊतकों और कोशिकाओं तक ऑक्सीजन का परिवहन, साथ ही ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना);

ऊतक (सेलुलर) श्वसन, जो सीधे विशेष अंगों में कोशिकाओं में होता है।

मानव बाह्य श्वसन

हम श्वसन तंत्र के मुख्य कार्य पर विचार करेंगे - बाहरी श्वसन, जिसके दौरान फेफड़ों में गैस विनिमय होता है, यानी फेफड़ों की श्वसन सतह पर ऑक्सीजन की आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।

बाहरी श्वसन की प्रक्रिया में, श्वसन तंत्र स्वयं भाग लेता है, जिसमें वायुमार्ग (नाक, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली), फेफड़े और श्वसन (श्वसन) मांसपेशियां शामिल होती हैं, जो सभी दिशाओं में छाती का विस्तार करती हैं।

यह अनुमान लगाया गया है कि फेफड़ों का औसत दैनिक वेंटिलेशन लगभग 19,000-20,000 लीटर हवा है, और प्रति वर्ष एक व्यक्ति के फेफड़ों से 7 मिलियन लीटर से अधिक हवा गुजरती है।

पल्मोनरी वेंटिलेशन फेफड़ों में गैस विनिमय प्रदान करता है और बारी-बारी से साँस लेना (साँस लेना) और साँस छोड़ना (साँस छोड़ना) द्वारा आपूर्ति की जाती है।

साँस लेना श्वसन (साँस लेने) की मांसपेशियों के कारण एक सक्रिय प्रक्रिया है, जिनमें से मुख्य हैं डायाफ्राम, बाहरी तिरछी इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ और आंतरिक इंटरकार्टिलाजिनस मांसपेशियाँ।

डायाफ्राम एक मांसपेशी-कण्डरा संरचना है जो पेट और वक्ष गुहाओं को अलग करती है; जब यह सिकुड़ती है, तो छाती का आयतन बढ़ जाता है।

पर शांत श्वासडायाफ्राम 2-3 सेमी नीचे चला जाता है, और गहरे मजबूर भ्रमण के साथ डायाफ्राम भ्रमण 10 सेमी तक पहुंच सकता है।

जब आप साँस लेते हैं, तो छाती के विस्तार के कारण, फेफड़ों का आयतन निष्क्रिय रूप से बढ़ जाता है, उनमें दबाव वायुमंडलीय से कम हो जाता है, जिससे हवा का उनमें प्रवेश करना संभव हो जाता है। साँस लेने के दौरान, हवा शुरू में नाक, ग्रसनी से होकर गुजरती है और फिर स्वरयंत्र में प्रवेश करती है। मनुष्यों में नाक से सांस लेना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब हवा नाक से गुजरती है, तो हवा नम और गर्म होती है। इसके अलावा, नाक गुहा को अस्तर करने वाली उपकला हवा के साथ प्रवेश करने वाले छोटे विदेशी निकायों को फंसाने में सक्षम है। इस प्रकार, वायुमार्ग भी सफाई का कार्य करते हैं।

स्वरयंत्र गर्दन के अग्र भाग में स्थित होता है, ऊपर से यह जुड़ा होता है कष्ठिका अस्थि, नीचे से श्वासनली में चला जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के दाएं और बाएं लोब सामने और किनारों पर स्थित होते हैं। स्वरयंत्र सांस लेने की क्रिया में शामिल होता है, निचले श्वसन पथ और आवाज निर्माण की रक्षा करता है, और इसमें 3 युग्मित और 3 अयुग्मित उपास्थि होते हैं। इन संरचनाओं में से, एपिग्लॉटिस श्वसन प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो श्वसन पथ को विदेशी निकायों और भोजन से बचाता है। स्वरयंत्र को परंपरागत रूप से तीन खंडों में विभाजित किया गया है। मध्य भाग में स्वर रज्जु होते हैं, जो स्वरयंत्र का सबसे संकीर्ण भाग - ग्लोटिस बनाते हैं। स्वर रज्जु ध्वनि उत्पादन की प्रक्रिया में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, और ग्लोटिस श्वास अभ्यास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

स्वरयंत्र से वायु श्वासनली में प्रवेश करती है। श्वासनली 6 स्तर से शुरू होती है सरवाएकल हड्डी; स्तर 5 पर वक्षीय कशेरुकायह 2 मुख्य ब्रांकाई में विभाजित है। श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई में खुले कार्टिलाजिनस आधे छल्ले होते हैं, जो उनके निरंतर आकार को सुनिश्चित करते हैं और उन्हें ढहने से रोकते हैं। दायां ब्रोन्कस बाएं से अधिक चौड़ा और छोटा है, लंबवत स्थित है और श्वासनली की निरंतरता के रूप में कार्य करता है। इसे 3 लोबार ब्रांकाई में विभाजित किया गया है दायां फेफड़ा 3 भागों में विभाजित; बायां ब्रोन्कस - 2 लोबार ब्रांकाई में (बाएं फेफड़े में 2 लोब होते हैं)

फिर लोबार ब्रांकाई को द्विभाजित रूप से (दो में) छोटे आकार के ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में विभाजित किया जाता है, श्वसन ब्रोन्किओल्स के साथ समाप्त होता है, जिसके अंत में एल्वियोली से युक्त वायुकोशीय थैली होती हैं - संरचनाएं जिनमें, वास्तव में, गैस विनिमय होता है।

एल्वियोली की दीवारों में है एक बड़ी संख्या कीसबसे छोटी रक्त वाहिकाएँ - केशिकाएँ, जो गैस विनिमय और गैसों के आगे परिवहन का काम करती हैं।

ब्रांकाई अपनी शाखाओं के साथ छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में (12वें क्रम तक, ब्रांकाई की दीवार शामिल है) उपास्थि ऊतकऔर मांसपेशियाँ, यह साँस छोड़ने के दौरान ब्रांकाई के पतन को रोकता है) दिखने में एक पेड़ जैसा दिखता है।

टर्मिनल ब्रोन्किओल्स, जो 22वें क्रम की एक शाखा हैं, एल्वियोली के पास पहुंचते हैं।

मानव शरीर में एल्वियोली की संख्या 700 मिलियन तक पहुंचती है, और उनका कुल क्षेत्रफल 160 एम2 है।

वैसे, हमारे फेफड़ों में बहुत बड़ा भंडार होता है; आराम करने पर, एक व्यक्ति श्वसन सतह का 5% से अधिक उपयोग नहीं करता है।

एल्वियोली के स्तर पर गैस विनिमय लगातार होता है; यह गैसों के आंशिक दबाव (उनके मिश्रण में विभिन्न गैसों के दबाव का प्रतिशत अनुपात) में अंतर के कारण सरल प्रसार की विधि द्वारा किया जाता है।

हवा में ऑक्सीजन का प्रतिशत दबाव लगभग 21% है (निकास हवा में इसकी सामग्री लगभग 15% है), कार्बन डाइऑक्साइड 0.03% है।

वीडियो "फेफड़ों में गैस विनिमय":

शांत साँस छोड़ना- कई कारकों के कारण एक निष्क्रिय प्रक्रिया।

श्वसन की मांसपेशियों का संकुचन बंद होने के बाद, पसलियां और उरोस्थि गिरती हैं (गुरुत्वाकर्षण के कारण) और छाती का आयतन कम हो जाता है, तदनुसार, इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ जाता है (वायुमंडलीय दबाव से अधिक हो जाता है) और हवा बाहर निकल जाती है।

फेफड़ों में स्वयं लोचदार लोच होती है, जिसका उद्देश्य फेफड़ों की मात्रा को कम करना है।

यह तंत्र एक फिल्म अस्तर की उपस्थिति के कारण है भीतरी सतहएल्वियोली, जिसमें सर्फेक्टेंट होता है - एक पदार्थ जो एल्वियोली के अंदर सतह तनाव प्रदान करता है।

इस प्रकार, जब एल्वियोली अत्यधिक खिंच जाती है, तो सर्फेक्टेंट इस प्रक्रिया को सीमित कर देता है, एल्वियोली की मात्रा को कम करने की कोशिश करता है, साथ ही उन्हें पूरी तरह से ढहने से रोकता है।

फेफड़ों की लोचदार लोच का तंत्र ब्रोन्किओल्स की मांसपेशी टोन द्वारा भी प्रदान किया जाता है।

सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ सक्रिय प्रक्रिया।

गहरी साँस छोड़ने के दौरान, पेट की मांसपेशियाँ (तिरछी, रेक्टस और अनुप्रस्थ) श्वसन मांसपेशियों के रूप में कार्य करती हैं, जिनके संकुचन से पेट की गुहा में दबाव बढ़ता है और डायाफ्राम ऊपर उठता है।

साँस छोड़ने में सहायक सहायक मांसपेशियों में इंटरकोस्टल आंतरिक तिरछी मांसपेशियां और रीढ़ को मोड़ने वाली मांसपेशियां भी शामिल होती हैं।

बाहरी श्वसन का मूल्यांकन कई मापदंडों का उपयोग करके किया जा सकता है।

ज्वार की मात्रा।हवा की मात्रा जो अंदर है शांत अवस्थाफेफड़ों में प्रवेश करता है. आराम करने पर, मान लगभग 500-600 मिली है।

साँस लेने की मात्रा थोड़ी अधिक होती है क्योंकि ऑक्सीजन लेने की तुलना में कम कार्बन डाइऑक्साइड बाहर निकाला जाता है।

वायुकोशीय आयतन. ज्वारीय आयतन का वह भाग जो गैस विनिमय में भाग लेता है।

शारीरिक रूप से मृतअंतरिक्ष।यह मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ के कारण बनता है, जो हवा से भरा होता है, लेकिन स्वयं गैस विनिमय में भाग नहीं लेता है। यह फेफड़ों के ज्वारीय आयतन का लगभग 30% बनाता है।

प्रेरणात्मक आरक्षित मात्रा.हवा की वह मात्रा जो एक व्यक्ति सामान्य साँस लेने के बाद अतिरिक्त रूप से अंदर ले सकता है (3 लीटर तक पहुँच सकती है)।

निःश्वसन आरक्षित मात्रा.अवशिष्ट हवा जिसे शांत साँस छोड़ने के बाद बाहर निकाला जा सकता है (अंदर) व्यक्तियों 1.5 लीटर तक पहुंचता है)।

सांस रफ़्तार।औसत 14-18 श्वसन चक्र प्रति मिनट है। यह आमतौर पर शारीरिक गतिविधि, तनाव, चिंता से बढ़ता है, जब शरीर को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

फेफड़ों का मिनट आयतन. यह फेफड़ों के ज्वारीय आयतन और प्रति मिनट श्वसन दर को ध्यान में रखकर निर्धारित किया जाता है।

में सामान्य स्थितियाँसाँस छोड़ने के चरण की अवधि साँस लेने के चरण से लगभग 1.5 गुना अधिक है।

बाह्य श्वसन की विशेषताओं में श्वास लेने का प्रकार भी महत्वपूर्ण है।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि सांस केवल छाती भ्रमण (वक्ष, या कॉस्टल, सांस लेने का प्रकार) की मदद से ली जाती है या क्या डायाफ्राम सांस लेने की प्रक्रिया में मुख्य भूमिका निभाता है (पेट, या डायाफ्रामिक, सांस लेने का प्रकार)।

श्वास चेतना से ऊपर है।

महिलाओं के लिए, छाती के प्रकार की सांस लेना अधिक विशिष्ट है, हालांकि डायाफ्राम की भागीदारी के साथ सांस लेना शारीरिक रूप से अधिक उचित है।

इस प्रकार की श्वास के साथ, फेफड़ों के निचले हिस्से बेहतर हवादार होते हैं, फेफड़ों की ज्वारीय और सूक्ष्म मात्रा बढ़ जाती है, शरीर श्वास प्रक्रिया पर कम ऊर्जा खर्च करता है (डायाफ्राम छाती के ऑस्टियोकार्टिलाजिनस फ्रेम की तुलना में अधिक आसानी से चलता है)।

एक निश्चित समय पर जरूरतों के आधार पर, किसी व्यक्ति के जीवन भर श्वसन मापदंडों को स्वचालित रूप से नियंत्रित किया जाता है।

श्वास नियंत्रण केंद्र में कई लिंक होते हैं।

नियमन की पहली कड़ी के रूप मेंरक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड तनाव का निरंतर स्तर बनाए रखना आवश्यक है।

ये पैरामीटर स्थिर हैं; गंभीर गड़बड़ी के साथ, शरीर केवल कुछ मिनटों के लिए ही मौजूद रह सकता है।

नियमन की दूसरी कड़ी- रक्त वाहिकाओं और ऊतकों की दीवारों में स्थित परिधीय रसायन रिसेप्टर्स जो रक्त ऑक्सीजन के स्तर में कमी या कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करते हैं। कीमोरिसेप्टर्स की जलन से सांस लेने की आवृत्ति, लय और गहराई में परिवर्तन होता है।

नियमन की तीसरी कड़ी- वास्तव में श्वसन केंद्र, जिसमें न्यूरॉन्स होते हैं ( तंत्रिका कोशिकाएं), स्थित है विभिन्न स्तरतंत्रिका तंत्र।

श्वसन केंद्र के कई स्तर होते हैं।

स्पाइनल श्वसन केंद्र, रीढ़ की हड्डी के स्तर पर स्थित, डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों को संक्रमित करता है; इसका महत्व इन मांसपेशियों के संकुचन के बल को बदलने में है।

केंद्रीय श्वसन तंत्र (रिदम जेनरेटर) स्थित है मेडुला ऑब्लांगेटाऔर पोंस में स्वचालितता का गुण होता है और आराम के समय सांस लेने को नियंत्रित करता है।

केंद्र कॉर्टेक्स में स्थित है प्रमस्तिष्क गोलार्धऔर हाइपोथैलेमस, शारीरिक गतिविधि के दौरान और तनाव में सांस लेने का नियमन प्रदान करता है; सेरेब्रल कॉर्टेक्स आपको स्वेच्छा से श्वास को नियंत्रित करने, बिना अनुमति के अपनी सांस को रोकने, सचेत रूप से इसकी गहराई और लय को बदलने आदि की अनुमति देता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु पर ध्यान दिया जाना चाहिए: सामान्य श्वास लय से विचलन आमतौर पर शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन के साथ होता है।

इसके साथ ही सांस लेने की दर में बदलाव के साथ, हृदय गति अक्सर परेशान हो जाती है और रक्तचाप अस्थिर हो जाता है।

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सही ढंग से सांस लें और स्वस्थ रहें!

सांस लेना, दिल की धड़कन की तरह, जीवन का एक स्पष्ट संकेत है। सिद्धांत रूप में, शरीर में कोई "महत्वहीन" प्रणालियाँ नहीं हैं। लेकिन, अगर गैस विनिमय के साथ पर्यावरणरुक जाता है, किसी व्यक्ति को गंभीर रूप से विकलांग बने रहने या मरने के लिए कुछ मिनट ही काफी हैं। प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन के दौरान श्वसन संबंधी बीमारियों का सामना करना पड़ता है। इसलिए, इस प्रणाली की संरचना और कार्यों का अंदाजा लगाना उचित है।

श्वसन तंत्र की शारीरिक रचना

साँस की हवा का मार्ग नाक से शुरू होता है और फेफड़ों में समाप्त होता है, जहां गैस विनिमय होता है: ऑक्सीजन का अवशोषण और कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई।

श्वसन पथ में शामिल हैं (ऊपर से नीचे तक):

• नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स (और मौखिक गुहा);
• स्वरयंत्र;
• श्वासनली (श्वसन नली);
• ब्रोंची।

विशेषज्ञ भेद करते हैं ऊपरी और निचला श्वसन तंत्र(वीडीपी और एनडीपी)। उनके बीच की सीमा श्वसन और के पृथक्करण के बिंदु पर स्थित है पाचन तंत्र. वीडीपी अंगों में, हवा को गर्म किया जाता है (यदि आवश्यक हो) और विदेशी पदार्थ को साफ किया जाता है।

सफाई का कार्य नाक के छिद्रों और श्लेष्मा झिल्ली के बालों द्वारा किया जाता है। धूल के कण, नमी की बूंदें और उन पर मौजूद सूक्ष्मजीव बलगम से चिपक जाते हैं। म्यूकोसा की सतह सिलिया से ढकी होती है, जो साँस की हवा की ओर बढ़ती है। सिलिया के इस कंपन के कारण बलगम ऊपर की ओर, नासिका छिद्रों की ओर बढ़ता है।

स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई एनडीपी से संबंधित हैं। दाएं और बाएं फेफड़ों तक पहुंचते हुए, ब्रांकाई विभाजित होने लगती है, जिससे 22-23 शाखाएं बनती हैं। बदले में, वे ब्रोन्किओल्स में शाखा करते हैं जो वायुकोशीय नलिकाओं में प्रवेश करते हैं।

फेफड़ों को सामान्यतः श्वसन अंग कहा जाता है। प्रत्येक एक फुफ्फुस थैली से ढका होता है। दायां फेफड़ा (ऊपर से नीचे तक) 3 पालियों (ऊपरी, मध्य और निचला) में विभाजित है। बाईं ओर केवल दो हैं (क्योंकि मीडियास्टिनल अंग इसके निकट हैं)। लोब संयोजी ऊतक की परतों से घिरे हुए खंडों में विभाजित होते हैं। प्रत्येक खंड में लगभग 80 खंड हैं।

सबसे छोटा कार्यात्मक तत्वफेफड़ा - एसिनी. इसमें वायुकोशीय नलिकाओं में समाप्त होने वाले श्वसन ब्रोन्किओल्स होते हैं। ये मार्ग एल्वियोली से ढके होते हैं।

आमतौर पर कहा जाता है कि एल्वियोलस एक पुटिका है। वास्तव में, यह वायुकोशीय वाहिनी की दीवार का एक गोलार्ध या गोल उभार है। सबसे छोटी केशिकाएँ इसी तक पहुँचती हैं।

यह यहाँ हो रहा है गैस विनिमय : कार्बन डाईऑक्साइड, शिरापरक रक्त द्वारा लाया जाता है, वायुकोशीय गुहा में छोड़ा जाता है (और फिर बाहर निकाला जाता है), और हवा से ऑक्सीजन रक्त में अवशोषित हो जाती है, जहां यह प्रोटीन हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा ले जाया गया) से बंध जाती है। एक बार ऑक्सीजनित होने पर, रक्त धमनी बन जाता है और हृदय की ओर बढ़ता है।

श्वास नियमन

हम प्रतिवर्ती रूप से सांस लेते हैं, लेकिन हम सचेत रूप से साँस लेने की आवृत्ति और गहराई को बदल सकते हैं और अपनी सांस को रोक सकते हैं। इसके अलावा, अन्य प्रणालियाँ (परिसंचरण, मांसपेशीय, संवेदी अंग) भी प्रक्रिया के नियमन में भाग लेती हैं। बदलती परिस्थितियों में श्वास को शीघ्रता से अनुकूलित करने के लिए ऐसी जटिलता और विविधता की आवश्यकता होती है। बाहरी वातावरणऔर शरीर ही. उदाहरण के लिए:

1. अगर कोई व्यक्ति चला जाता है गर्म कमराठंड के मौसम में, सांस लेने की गहराई और आवृत्ति बदल जाती है ताकि हवा को गर्म होने का समय मिल सके। यदि हम स्वयं को धूल के बादल में या पानी के नीचे गोता लगाते हुए पाते हैं, तो हम तुरंत अपनी सांस रोक सकते हैं। यह स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
2. जब कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत करता है, तो मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है - श्वास गहरी और अधिक बार हो जाती है।

श्वास संबंधी विकार

वेंटिलेशन विकार:

1. अतिवातायनता- "अत्यधिक साँस लेना।" यह ऑक्सीजन की कमी के मुआवजे के रूप में हो सकता है (उदाहरण के लिए, पहाड़ों में, फेफड़ों की कार्यशील मात्रा में कमी, कमी)। रक्तचापऔर इसी तरह)। अक्सर, जब संक्रामक रोग, विषाक्तता, श्वसन केंद्र उत्तेजित हो जाता है, जिससे श्वसन क्रिया बढ़ जाती है।
2. हाइपोवेंटिलेशन- "अपर्याप्त श्वास।" संक्रमण से लेकर हृदय संबंधी विकृति तक विभिन्न प्रकार के विकार, श्वसन क्रिया को बाधित कर सकते हैं।

इसके अलावा, दाएं और बाएं फेफड़े समान रूप से काम नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, उनमें से एक की वातस्फीति के साथ।

श्वास कष्ट- एक लक्षण जो श्वसन प्रणाली और हृदय रोग की कई विकृतियों के साथ होता है। साँस तेज़ (टैचीपनिया), धीमी (ब्रैडीपनिया), गहरी या उथली हो सकती है। साँस लेने और छोड़ने के चरणों में कठिनाइयाँ होती हैं, साँस लेने में समय-समय पर रुकना (एपनिया) होता है।

श्वसन पथ की विकृति

श्वसन पथ के रोगों के कारण ये हो सकते हैं:

• संक्रमण;
• एलर्जी;
• चोटें;
• रसौली।

रोग संबंधी घटनाओं के बीच यह ध्यान देने योग्य है:

• ऐंठन;
• हाइपरिमिया (रक्त प्रवाह में वृद्धि);
• सूजन.

इन सभी मामलों में, श्वसन पथ का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है (यहां तक ​​कि दम घुटने की स्थिति तक)।

यह अलग से उल्लेख करने योग्य है वातस्फीति. यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एल्वियोली कम लोचदार हो जाती है, बहुत अधिक खिंच जाती है और अपने मूल आकार में वापस नहीं आती है। एसिनी में इस तरह के बदलाव से सांस छोड़ने में कठिनाई होती है। समानांतर में, एक नियम के रूप में, होता है सूजन प्रक्रिया, एल्वियोली की दीवारों को नष्ट करना। व्यक्तिपरक रूप से, एक व्यक्ति सांस की तकलीफ से पीड़ित है। वस्तुतः, गैस विनिमय बाधित होता है, शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है।

हम ऐसी घटनाओं को नजरअंदाज नहीं कर सकते खांसी और छींक आना. ये क्रियाएँ प्रतिवर्ती हैं (हालाँकि एक वयस्क स्वेच्छा से खाँस सकता है) और वायुमार्ग को साफ़ करने के लिए आवश्यक हैं। जब संबंधित रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, तो एक छोटी (खाँसी से पहले) या गहरी (छींकने से पहले) साँस ली जाती है, और फिर मुँह या नाक के माध्यम से एक मजबूर साँस छोड़ी जाती है।

श्वसन परीक्षण

किसी मरीज की जांच करने के सबसे प्राचीन, लेकिन अभी भी प्रासंगिक तरीकों में से एक उसकी सांसों को सुनना है। पहले, डॉक्टरों को केवल अपनी सुनवाई पर निर्भर रहना पड़ता था; बाद में, ऐसे उपकरण विकसित किए गए जिससे साँस लेने और छोड़ने की आवाज़ के बीच अधिक स्पष्ट रूप से अंतर करना संभव हो गया - फ़ोनेंडोस्कोप। अब तक, एक अनुभवी विशेषज्ञ, सुनने पर भरोसा करते हुए, श्वसन प्रणाली की स्थिति का काफी सटीक आकलन कर सकता है।

जब आपको सर्दी हो तो यह जरूरी है कि डॉक्टर मरीज की बात सुनें। यदि आपका बच्चा बीमार है, तो किसी विशेषज्ञ को बुलाने के अवसर को कभी न भूलें जो यह आकलन करेगा कि बच्चा कैसे सांस ले रहा है. बच्चे नहीं जानते कि प्रभावी ढंग से स्वेच्छा से खांसी कैसे की जाए, इसलिए जब उन्हें सर्दी होती है, तो उन्हें कंजेशन का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।

साँस लेने के बारे में कुछ रोचक तथ्य

1. खांसते समय, साँस छोड़ने वाली हवा की गति ध्वनि की गति तक पहुँच सकती है, और छींकने पर - 150 किमी / घंटा।
2. फेफड़े रक्त के एक अतिरिक्त भंडार के रूप में काम करते हैं - इसकी कुल मात्रा का लगभग 9% प्रतिशत रक्त प्रवाहित होता है फेफड़े के ऊतक. इस रक्त के निकलने से अचानक होने वाले खून की भरपाई की जा सकती है।
3. वक्षीय श्वास (मुख्य रूप से इंटरकोस्टल मांसपेशियों के काम के कारण) और पेट की श्वास (मुख्य रूप से डायाफ्राम के कारण) होती है। अधिकतर महिलाएं अपनी छाती से सांस लेती हैं। दूसरे प्रकार की साँस लेना अधिक प्रभावी है - यह बच्चों, पुरुषों और उन लोगों में देखा जाता है जिनकी गतिविधियों में शारीरिक श्रम शामिल होता है। गायक पेट से सांस लेना और डायाफ्राम पर झुकना सीखते हैं।
4. अपनी नाक से सही ढंग से हवा अंदर लें। केवल इस मामले में इसे ठीक से साफ और गर्म किया जाता है।
5. हम दोनों नासिका छिद्रों से असमान रूप से सांस लेते हैं। व्यक्ति हमेशा "अग्रणी" होता है और अधिक विस्तारित होता है। "अग्रणी" नासिका लगभग हर 4 घंटे में बदलती है।

श्वसन प्रणाली (सिस्टेमा रेस्पिरेटोरियम) शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालता है। इसमें श्वसन पथ और युग्मित श्वसन अंग - फेफड़े (चित्र 331) शामिल हैं। श्वसन पथ को ऊपरी और निचले भागों में विभाजित किया गया है। ऊपरी श्वसन पथ में नाक गुहा, नाक और मौखिक ग्रसनी शामिल हैं। को निचले रास्तेस्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई शामिल हैं। श्वसन पथ में हवा गर्म, आर्द्र और होती है

विदेशी कणों से साफ़ किया गया। फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान होता है। ऑक्सीजन फेफड़ों के एल्वियोली से रक्त में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड वापस (रक्त से एल्वियोली तक) बाहर आती है।

नाक

नाक क्षेत्र(रेजियो नासालिस) में बाहरी नाक और नाक गुहा शामिल है।

बाहरी नाक(नासस एक्सटरनस) में नाक की जड़, पृष्ठ भाग, शीर्ष और नाक के पंख शामिल होते हैं। नाक की जड़(मूलांक नासी) चेहरे के ऊपरी भाग में मध्य रेखा में स्थित होता है नाक का पुल(डोरसम नासी), एक शीर्ष के साथ सामने समाप्त होता है। पार्श्व खंडों का निचला भाग बनता है नाक के पंख(अले नसी), सीमित करना नथुने(नरेस) - वायु मार्ग के लिए छिद्र। नाक के पृष्ठ भाग की जड़ और ऊपरी भाग में एक हड्डी का आधार होता है - नाक की हड्डियाँ और मैक्सिलरी हड्डियों की ललाट प्रक्रियाएँ। मध्य भागनाक के पीछे और किनारे एक आधार के रूप में होते हैं पार्श्व नाक उपास्थि(कार्टिलैगो नासी लेटरलिस), बड़ी नाक उपास्थि(कार्टिलागो अलारिस मेजर) और नाक के पंख की छोटी उपास्थि(कार्टिलागिन्स अलारेस माइनोरेस), (चित्र 332)। नाक के पिछले भाग की भीतरी सतह से सटा हुआ नाक सेप्टम की अयुग्मित उपास्थि(कार्टिलागो सेप्टी नासी), (चित्र 333), जो पीछे और ऊपर एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट से, पीछे और नीचे वोमर से, पूर्वकाल नाक की रीढ़ से जुड़ा होता है।

नाक का छेद(कैवम नासी) नाक सेप्टम द्वारा दाहिनी और में विभाजित है आधा बायां(चित्र 334)। पीछे, choanae के माध्यम से, नाक गुहा नासोफरीनक्स के साथ संचार करती है। नासिका गुहा के प्रत्येक आधे भाग में एक अग्र भाग होता है - वेस्टिबुल और स्वयं नासिका गुहा, पीछे स्थित होती है। नासिका गुहा की प्रत्येक तरफ की दीवार पर नासिका गुहा में उभरी हुई तीन ऊँचाईयाँ होती हैं - नासिका टरबाइनेट्स। श्रेष्ठ, मध्य और निम्न टर्बाइनेट्स के अंतर्गत(कंचे नासिका सुपीरियर, मीडिया एट इनफिरियर) अनुदैर्ध्य अवसाद हैं: ऊपरी, निचला और मध्य नासिका मार्ग। नाक सेप्टम और प्रत्येक तरफ टर्बाइनेट्स की औसत सतह के बीच एक सामान्य नाक मार्ग होता है, जो एक संकीर्ण ऊर्ध्वाधर भट्ठा जैसा दिखता है। में बेहतर नासिका मार्ग(मीटस नासी सुपीरियर) स्फेनॉइड साइनस और एथमॉइड हड्डी की पिछली कोशिकाएं खुलती हैं। मध्य नासिका मार्ग(मीटस नासी मेडियस) से जुड़ता है ललाट साइनस(एथमॉइड फ़नल के माध्यम से), मैक्सिलरी साइनस (लूनेट फांक के माध्यम से), साथ ही एथमॉइड हड्डी की पूर्वकाल और मध्य कोशिकाओं के साथ (चित्र 335)। निचली नासिका मार्ग(मीटस नासी इनफिरियर) नासोलैक्रिमल वाहिनी के माध्यम से कक्षा के साथ संचार करता है।

नाक गुहा में घ्राण और श्वसन क्षेत्र होते हैं। घ्राण क्षेत्र(रेजियो ओल्फेक्टोरिया) ऊपरी टर्बाइनेट्स पर कब्जा कर लेता है, सबसे ऊपर का हिस्सामध्य टर्बिनेट्स, नाक सेप्टम का ऊपरी भाग और नाक गुहा के सेप्टम के संबंधित भाग। घ्राण क्षेत्र के उपकला आवरण में न्यूरोसेंसरी कोशिकाएं होती हैं जो गंध का अनुभव करती हैं। नाक के बाकी म्यूकोसा (श्वसन क्षेत्र) के उपकला में गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं।

नाक गुहा की दीवारों का संरक्षण: पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका (नासोसिलरी तंत्रिका से), नासोपालाटाइन तंत्रिका और पीछे की नाक शाखाएं (मैक्सिलरी तंत्रिका से)। स्वायत्त संरक्षण- पेरिवास्कुलर (सहानुभूति) प्लेक्सस के तंतुओं के साथ और पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन (पैरासिम्पेथेटिक) से।

रक्त की आपूर्ति:स्फेनोपलाटिन धमनी (मैक्सिलरी धमनी से), पूर्वकाल और पश्च एथमॉइडल धमनियां (नेत्र धमनी से)। शिरापरक रक्त स्फेनोपलाटिन नस (प्टरीगॉइड प्लेक्सस का प्रवाह) में प्रवाहित होता है।

लसीका वाहिकाओं अवअधोहनुज और मानसिक लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होता है।

गला

गला(स्वरयंत्र), IV-VI ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर, गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में स्थित, श्वसन और आवाज-निर्माण कार्य करता है। शीर्ष पर, स्वरयंत्र हाइपोइड हड्डी से जुड़ा होता है, नीचे यह श्वासनली में जारी रहता है। सामने, स्वरयंत्र ग्रीवा प्रावरणी और सब्लिंगुअल की सतही और प्रीट्रैचियल प्लेटों से ढका होता है

चावल। 331.श्वसन तंत्र की संरचना का आरेख.

1 - ऊपरी नाक का मांस, 2 - मध्य नाक का मांस, 3 - नाक का वेस्टिबुल, 4 - निचला नाक का मांस, 5 - मैक्सिलरी हड्डी, 6 - होंठ के ऊपर का हिस्सा, 7 - स्वयं मौखिक गुहा, 8 - जीभ, 9 - मुंह का वेस्टिबुल, 10 - निचला होंठ, 11 - नीचला जबड़ा, 12 - एपिग्लॉटिस, 13 - हाइपोइड हड्डी का शरीर, 14 - स्वरयंत्र का निलय, 15 - थायरॉइड उपास्थि, 16 - स्वरयंत्र की सबग्लॉटिक गुहा, 17 - श्वासनली, 18 - बायां मुख्य ब्रोन्कस, 19 - बायां फेफड़े के धमनी, 20 - ऊपरी लोब, 21 - बायीं फुफ्फुसीय शिराएँ, 22 - बायाँ फेफड़ा, 23 - बाएँ फेफड़े की तिरछी दरार, 24 - बाएँ फेफड़े का निचला लोब, 25 - दाएँ फेफड़े का मध्य लोब, 26 - दाएँ फेफड़े का निचला लोब, 27 - दाहिने फेफड़े का तिरछा विदर, 28 - दायां फेफड़ा, 29 - अनुप्रस्थ विदर, 30 - खंडीय ब्रांकाई, 31 - ऊपरी लोब, 32 - दाहिनी फुफ्फुसीय शिराएं, 33 - फुफ्फुसीय धमनी, 34 - दायां मुख्य ब्रोन्कस, 35 - श्वासनली द्विभाजन, 36 - क्रिकॉइड उपास्थि, 37 - स्वर गुना, 38 - वेस्टिब्यूल का गुना, 39 - ग्रसनी का मौखिक भाग, 40 - नरम तालु, 41 - श्रवण ट्यूब का ग्रसनी उद्घाटन, 42 - ठोस आकाश, 43 - अवर नासिका शंख, 44 - मध्य नासिका शंख, 45 - स्फेनॉइड साइनस, 46 - श्रेष्ठ नासिका शंख, 47 - ललाट साइनस।

चावल। 332.बाहरी नाक के उपास्थि.

1 - नाक की हड्डी, 2 - ललाट प्रक्रिया ऊपरी जबड़ा, 3 - नाक की पार्श्व उपास्थि, 4 - नाक के पंख की बड़ी उपास्थि, 5 - नाक के पंख की छोटी उपास्थि, 6 - जाइगोमैटिक हड्डी, 7 - लैक्रिमल-मैक्सिलरी सिवनी, 8 - लैक्रिमल हड्डी, 9 - ललाट की हड्डी।

चावल। 333.नाक सेप्टम के कार्टिलेज।

1 - कॉक्सकॉम्ब, 2 - एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट, 3 - नाक सेप्टम की उपास्थि, 4 - स्फेनॉइड साइनस, 5 - वोमर, 6 - क्षैतिज प्लेट तालु की हड्डी, 7 - नाक की चोटी, 8 - मैक्सिला की तालु प्रक्रिया, 9 - तीक्ष्ण नलिका, 10 - पूर्वकाल नाक रीढ़,

11 - नाक के पंख की बड़ी उपास्थि, 12 - पार्श्व नाक उपास्थि, 13 - नाक की हड्डी, 14 - ललाट साइनस।

चावल। 334.सिर के ललाट भाग पर नासिका टरबाइन और नासिका मार्ग।

1 - नाक का पट, 2 - ऊपरी नाक का मांस, 3 - मध्य नाक का मांस, 4 - कक्षा, 5 - निचली नाक का मांस, 6 - टेम्पोरल मांसपेशी, 7 - जाइगोमैटिक हड्डी, 8 - मसूड़े, 9 - दूसरा ऊपरी दाढ़, 10 - मुख मांसपेशी, 11 - मुंह का वेस्टिबुल, 12 - कठोर तालु, 13 - मौखिक गुहा उचित, 14 - सब्लिंगुअल ग्रंथि, 15 - डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी का पूर्वकाल पेट, 16 - मायलोहाइड मांसपेशी, 17 - जेनियोग्लोसस मांसपेशी, 18 - जेनियोहाइड मांसपेशी, 19 - गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी, 20 - जीभ, 21 - निचला जबड़ा, 22 - वायुकोशीय रिजमैक्सिलरी हड्डी, 23 - मैक्सिलरी साइनस, 24 - मासेटर मांसपेशी, 25 - अवर नासिका शंख, 26 - मध्य नासिका शंख, 27 - श्रेष्ठ नासिका शंख, 28 - एथमॉइडल कोशिकाएँ।

चावल। 335.नाक गुहा की पार्श्व दीवार (टर्बिनेट्स हटा दी गई)। नाक गुहा और परानासल साइनस के बीच संचार दिखाई देता है।

1 - अवर नासिका शंख, 2 - मध्य नासिका शंख, 3 - श्रेष्ठ नासिका शंख, 4 - स्फेनोइड साइनस का छिद्र, 5 - स्फेनोइड साइनस, 6 - श्रेष्ठ नासिका मार्ग, 7 - मध्य नासिका मार्ग, 8 - ग्रसनी बर्सा, 9 - अवर नासिका मार्ग मार्ग, 10 - ग्रसनी टॉन्सिल, 11 - ट्यूबल रोलर, 12 - श्रवण ट्यूब का ग्रसनी उद्घाटन, 13 - कोमल आकाश, 14 - नासॉफिरिन्जियल मार्ग, 15 - कठोर तालु, 16 - नासोलैक्रिमल नहर का मुंह, 17 - लैक्रिमल फोल्ड, 18 - ऊपरी होंठ, 19 - नाक का वेस्टिब्यूल, 20 - नाक गुहा की दहलीज, 21 - नाक रिज, 22 - अनसिनेट प्रक्रिया, 23 - एथमॉइडल फ़नल, 24 - एथमॉइडल वेसिकल, 25 - फ्रंटल साइनस।

गर्दन की मांसपेशियाँ. थायरॉयड ग्रंथि स्वरयंत्र के सामने और किनारों पर स्थित होती है। स्वरयंत्र के पीछे ग्रसनी का स्वरयंत्र भाग होता है। स्वरयंत्र के वेस्टिबुल, इंटरवेंट्रिकुलर अनुभाग और सबग्लॉटिक गुहा को प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र 336)। स्वरयंत्र का बरोठा(वेस्टिबुलम लैरिंजिस) के बीच स्थित है स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार(एडिटस लैरिंजिस) ऊपर और वेस्टिबुल की तहें (झूठी आवाज सिलवटें) नीचे। वेस्टिब्यूल की पूर्वकाल की दीवार एपिग्लॉटिस द्वारा बनाई जाती है, और पीछे की दीवार एरीटेनॉइड उपास्थि द्वारा बनाई जाती है। इंटरवेंट्रिकुलर क्षेत्र ऊपर वेस्टिबुल की परतों और नीचे मुखर सिलवटों के बीच स्थित होता है। स्वरयंत्र की पार्श्व दीवार की मोटाई में इन सिलवटों के बीच प्रत्येक तरफ एक गड्ढा होता है - स्वरयंत्र का निलय(वेंटिकुलस लैरिंजिस)। दाएँ और बाएँ स्वर सिलवटों की सीमाएँ उपजिह्वा(रीमा ग्लोटिडिस)। पुरुषों में इसकी लंबाई 20-24 मिमी, महिलाओं में - 16-19 मिमी है। सबग्लोटिक गुहा(कैवम इन्फ्राग्लोटिकम) ऊपर स्वर सिलवटों और नीचे श्वासनली के प्रवेश द्वार के बीच स्थित है।

स्वरयंत्र का कंकाल युग्मित और अयुग्मित उपास्थि द्वारा बनता है (चित्र 337, 338)। अयुग्मित कार्टिलेज में थायरॉइड, क्रिकॉइड कार्टिलेज और एपिग्लॉटिस शामिल हैं। स्वरयंत्र के युग्मित उपास्थि एरीटेनॉइड, कैरब, पच्चर के आकार के और अस्थिर दानेदार उपास्थि हैं।

थायराइड उपास्थि(कार्टिलैगो थायरॉइडिया) - सबसे अधिक बड़ी उपास्थिस्वरयंत्र, स्वरयंत्र के सामने एक कोण पर जुड़ी दो चतुष्कोणीय प्लेटों से बना होता है। पुरुषों में यह कोण मजबूती से आगे की ओर उभरा हुआ बनता है स्वरयंत्र का उभार(प्रोमिनेंटिया लैरींगिस)। स्वरयंत्र के उभार के ऊपर उपास्थि के ऊपरी किनारे पर एक गहरा बेहतर थायरॉयड पायदान होता है। अवर थायरॉइड नॉच उपास्थि के निचले किनारे पर स्थित होता है। एक लंबा ऊपरी सींग और एक छोटा निचला सींग प्रत्येक तरफ प्लेटों के पीछे के किनारे से फैला होता है। दोनों प्लेटों की बाहरी सतह पर थायरॉयड उपास्थि की एक तिरछी रेखा होती है।

वलयाकार उपास्थि (कार्टिलैगो क्रिकोइडिया) का मुख आगे की ओर होता है क्रिकॉइड आर्क(आर्कस कार्टिलागिनिस क्रिकोइडेई) और पीछे - क्रिकॉइड उपास्थि की चौड़ी प्लेट(लैमिना कार्टिलागिनिस क्रिकोइडेई)। प्रत्येक तरफ उपास्थि प्लेट के ऊपरी पार्श्व किनारे पर है जोड़दार सतहसंबंधित पक्ष के एरीटेनॉइड उपास्थि के साथ जोड़ के लिए। क्रिकॉइड उपास्थि की प्लेट के पार्श्व भाग पर थायरॉयड उपास्थि के निचले सींग के साथ संबंध के लिए एक युग्मित आर्टिकुलर सतह होती है।

एरीटेनॉइड उपास्थि (कार्टिलैगो एरीटेनोइडिया) एक पिरामिड की तरह दिखता है जिसका आधार नीचे की ओर है। आधार से आगे बढ़ता है लघु स्वर प्रक्रिया(प्रोसेसस वोकलिस), पार्श्व में विस्तारित होता है मांसपेशीय प्रक्रिया(प्रोसेसस मस्कुलरिस)।

एपिग्लॉटिस(एपिग्लॉटिस) का आकार पत्ती जैसा, संकीर्ण निचला भाग होता है - एपिग्लॉटिस डंठल(पेटिओलस एपिग्लोटिडिस), और एक चौड़ा, गोलाकार ऊपरी भाग। एपिग्लॉटिस की पूर्वकाल सतह जीभ की जड़ की ओर होती है, पीछे की सतह स्वरयंत्र के वेस्टिबुल की ओर निर्देशित होती है।

कॉर्निकुलेट उपास्थि (कार्टिलैगो कॉर्निकुलाटा) एरीटेनॉयड उपास्थि के शीर्ष पर स्थित होता है, जो बनता है सींग के आकार का ट्यूबरकल(ट्यूबरकुलम कॉर्निकुलटम)।

चावल। 336.इसके ललाट भाग में स्वरयंत्र के अनुभाग।

1 - स्वरयंत्र का वेस्टिब्यूल, 2 - एपिग्लॉटिस, 3 - थायरॉइड झिल्ली, 4 - एपिग्लॉटिस ट्यूबरकल, 5 - वेस्टिब्यूल का गुना, 6 - वोकल फोल्ड, 7 - थायरोएरीटेनॉइड मांसपेशी, 8 - क्रिकॉइड उपास्थि, 9 - सबग्लॉटिक गुहा, 10 - श्वासनली, 11 - थायरॉयड ग्रंथि ( बायां पालि), 12 - क्रिकोथायरॉइड मांसपेशी, 13 - ग्लोटिस, 14 - स्वर मांसपेशी, 15 - लेरिंजियल वेंट्रिकल, 16 - लेरिंजियल थैली, 17 - वेस्टिबुलर विदर, 18 - थायरॉयड उपास्थि।

चावल। 337.स्वरयंत्र उपास्थि और उनके कनेक्शन। देखना

सामने।

1 - थायरॉइड झिल्ली, 2 - दानेदार उपास्थि, 3 - थायरॉयड उपास्थि का ऊपरी सींग, 4 - थायरॉयड उपास्थि की बाईं प्लेट, 5 - ऊपरी थायरॉयड ट्यूबरकल, 6 - निचला थायरॉयड ट्यूबरकल, 7 - थायरॉयड उपास्थि का निचला सींग, 8 - क्रिकॉइड कार्टिलेज (आर्क), 9 - ट्रेकिअल कार्टिलेज, 10 - कुंडलाकार लिगामेंट्स (ट्रेकिअल), 11 - क्रिको-ट्रैकिअल लिगामेंट, 12 - क्रिकोथायरॉइड जोड़, 13 - क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट, 14 - सुपीरियर थायरॉइड नॉच, 15 - मीडियन थायरॉइड लिगामेंट, 16 - पार्श्व थायरॉइड लिगामेंट, 17 - हाइपोइड हड्डी का छोटा सींग, 18 - हाइपोइड हड्डी का शरीर।

चावल। 338.स्वरयंत्र उपास्थि और उनके कनेक्शन। पीछे का दृश्य।

1 - थायरॉइड झिल्ली, 2 - पार्श्व थायरॉइड लिगामेंट, 3 - थायरॉयड उपास्थि का ऊपरी सींग, 4 - थायरॉयड उपास्थि की दाहिनी प्लेट, 5 - थायरोएपिग्लॉटिक लिगामेंट, 6 - एरीटेनॉइड उपास्थि, 7 - क्रिको-एरीटेनॉइड लिगामेंट, 8 - पोस्टीरियर कॉर्निकॉइड लिगामेंट, 9 - क्रिकोथायरॉइड जोड़, 10 - पार्श्व कॉर्निकॉइड लिगामेंट, 11 - श्वासनली की झिल्लीदार दीवार, 12 - क्रिकॉइड उपास्थि की प्लेट, 13 - थायरॉइड उपास्थि का निचला सींग, 14 - एरीटेनॉइड उपास्थि की मांसपेशी प्रक्रिया, 15 - आवाज एरीटेनॉइड उपास्थि की प्रक्रिया, 16 - कॉर्निकुलेट उपास्थि, 17 - दानेदार उपास्थि, 18 - हाइपोइड हड्डी का बड़ा सींग, 19 - एपिग्लॉटिस।

स्फेनोइड उपास्थि (कार्टिलागो क्यूनिफोर्मिस) एरीपिग्लॉटिक फोल्ड की मोटाई में स्थित है, जो एक पच्चर के आकार का ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम क्यूनिफॉर्म) बनाता है।

दानेदार उपास्थि (कार्टिलैगो ट्रिटिसिया), या गेहूं, पार्श्व थायरॉइड फोल्ड की मोटाई में भी स्थित है।

स्वरयंत्र की उपास्थि गतिशील होती है, जो दो युग्मित जोड़ों की उपस्थिति से सुनिश्चित होती है। क्रिको-एरीटेनॉइड जोड़(आर्टिकुलेशियो क्रिकोएरीटेनोइडिया), युग्मित, एरीटेनॉइड उपास्थि के आधार पर और क्रिकॉइड उपास्थि की प्लेट के सुपरोलेटरल किनारे पर आर्टिकुलर सतहों द्वारा गठित। जब एरीटेनॉइड कार्टिलेज अंदर की ओर बढ़ते हैं, तो उनकी स्वर प्रक्रियाएं एक-दूसरे के करीब आ जाती हैं और ग्लोटिस संकीर्ण हो जाता है; जब वे बाहर की ओर मुड़ते हैं, तो स्वर प्रक्रियाएं किनारों की ओर मुड़ जाती हैं और ग्लोटिस चौड़ा हो जाता है। क्रिकोथायरॉइड जोड़(आर्टिकुलेशियो क्रिकोथायरॉइडिया) युग्मित है, जो थायरॉयड उपास्थि के निचले सींग और क्रिकॉइड उपास्थि की प्लेट की पार्श्व सतह पर आर्टिकुलर सतह के कनेक्शन से बनता है। जब थायरॉयड उपास्थि आगे की ओर चलती है, तो यह आगे की ओर झुक जाती है। परिणामस्वरूप, इसके कोण और एरीटेनॉइड उपास्थि के आधार के बीच की दूरी बढ़ जाती है, और स्वर रज्जु तनावग्रस्त हो जाते हैं। जब थायरॉयड उपास्थि अपनी मूल स्थिति में लौट आती है, तो यह दूरी कम हो जाती है।

स्वरयंत्र के उपास्थि स्नायुबंधन द्वारा जुड़े हुए हैं। थाइरोहाइड झिल्ली(मेम्ब्राना थायरोहायोइडिया) स्वरयंत्र को हाइपोइड हड्डी से जोड़ता है। एपिग्लॉटिस की पूर्वकाल सतह हाइपोइड हड्डी से जुड़ती है हाइपोग्लोसल लिगामेंट(लिग हायोपिग्लॉटिकम), और थायरॉयड उपास्थि के साथ - थायरोएपिग्लॉटिक लिगामेंट(लिग. थायरोएपिग्लॉटिकम)। मेडियन क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट(लिग. क्रिकोथायरॉइडियम मेडियानम) क्रिकॉइड कार्टिलेज आर्च के ऊपरी किनारे को थायरॉइड कार्टिलेज के निचले किनारे से जोड़ता है। क्रिकोट्रैचियल लिगामेंट(lig. cricotracheale) क्रिकॉइड उपास्थि के आर्च के निचले किनारे और पहली श्वासनली उपास्थि को जोड़ता है।

स्वरयंत्र की मांसपेशियाँवे ग्लोटिस डिलेटर्स, ग्लोटिस कंस्ट्रिक्टर्स और वोकल कॉर्ड टेंसर मांसपेशियों में विभाजित हैं। स्वरयंत्र की सभी मांसपेशियाँ (अनुप्रस्थ एरीटेनॉइड को छोड़कर) युग्मित होती हैं (चित्र 339, 340)।

ग्लोटिस का विस्तार करता है पश्च क्रिकोएरीटेनॉइड मांसपेशी(एम. क्रायकोएरीटेनोइडियस पोस्टीरियर)। यह मांसपेशी क्रिकॉइड उपास्थि प्लेट की पिछली सतह पर उत्पन्न होती है, ऊपर और पार्श्व तक फैली होती है, और एरीटेनॉइड उपास्थि की मांसपेशी प्रक्रिया में सम्मिलित होती है।

ग्लोटिस पार्श्व क्रिकोएरीटेनॉइड, थायरॉइड-एरीटेनॉइड, अनुप्रस्थ और तिरछी एरीटेनॉइड मांसपेशियों द्वारा संकुचित होता है। पार्श्व क्रिकोएरीटेनॉइड मांसपेशी(एम. क्रायकोएरीटेनोइडियस लेटरलिस) क्रिकॉइड उपास्थि के आर्च के पार्श्व भाग से शुरू होता है, ऊपर और पीछे जाता है और एरीटेनॉइड उपास्थि की मांसपेशी प्रक्रिया से जुड़ जाता है। थायरोएरीटेनॉयड मांसपेशी(एम. थायरोएरीटेनोइडियस) थायरॉयड उपास्थि की प्लेट की आंतरिक सतह पर शुरू होता है, पीछे की ओर जाता है और एरीटेनॉयड उपास्थि की मांसपेशी प्रक्रिया से जुड़ जाता है। मांसपेशी मांसपेशी प्रक्रिया को भी आगे खींचती है। साथ ही, स्वर प्रक्रियाएं एक-दूसरे के करीब आ जाती हैं, ग्लोटिस संकरा हो जाता है। अनुप्रस्थ एरीटेनॉइड मांसपेशी(एम. एरीटेनोइडस ट्रांसवर्सस), दोनों एरीटेनॉइड कार्टिलेज की पिछली सतह पर स्थित, एरीटेनॉइड कार्टिलेज को एक साथ करीब लाता है, जिससे ग्लोटिस का पिछला भाग संकरा हो जाता है। तिरछी एरीटेनॉइड मांसपेशी(एम. एरीटेनोइडस ओब्लिकुस) एक एरीटेनॉइड उपास्थि की पेशीय प्रक्रिया की पिछली सतह से ऊपर की ओर और मध्य में दूसरे एरीटेनॉइड उपास्थि के पार्श्व किनारे तक जाती है। दाएं और बाएं तिरछी एरीटेनॉइड मांसपेशियों के मांसपेशी बंडल, सिकुड़ते समय, एरीटेनॉइड उपास्थि को एक साथ लाते हैं। तिरछी एरीटेनॉइड मांसपेशियों के बंडल एरीपिग्लॉटिक सिलवटों की मोटाई में बने रहते हैं और एपिग्लॉटिस के पार्श्व किनारों से जुड़े होते हैं। एरीपिग्लॉटिक मांसपेशियां एपिग्लॉटिस को पीछे की ओर झुकाती हैं, जिससे स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार बंद हो जाता है (निगलने की क्रिया के दौरान)।

क्रिकोथायरॉइड मांसपेशियां स्वर रज्जुओं को कसती (खींचती) हैं। क्रिकोथायरॉइड मांसपेशी(एम. क्रिकोथायरॉइडियस) क्रिकॉइड उपास्थि आर्च की पूर्वकाल सतह पर शुरू होता है और निचले किनारे और स्वरयंत्र के थायरॉयड उपास्थि के निचले सींग से जुड़ जाता है। यह मांसपेशी थायरॉयड उपास्थि को आगे की ओर झुकाती है। इस मामले में, थायरॉयड उपास्थि के बीच की दूरी

चावल। 339.स्वरयंत्र की मांसपेशियाँ। पीछे का दृश्य। 1 - तिरछी एरीटेनॉइड मांसपेशी का एपिग्लॉटिक-एरीटेनॉइड भाग, 2 - तिरछी एरीटेनॉइड मांसपेशियां, 3 - थायरॉयड उपास्थि की दाहिनी प्लेट, 4 - एरीटेनॉइड उपास्थि की मांसपेशी प्रक्रिया, 5 - क्रिकोथायरॉइड मांसपेशी,

6 - पश्च क्रिकोएरीटेनॉइड मांसपेशी,

7 - क्रिकोथायरॉइड जोड़, 8 - थायरॉयड उपास्थि का निचला सींग, 9 - क्रिकॉइड उपास्थि की प्लेट, 10 - अनुप्रस्थ एरीटेनॉइड मांसपेशी, 11 - थायरॉयड उपास्थि का ऊपरी सींग, 12 - एरीपिग्लॉटिक फोल्ड, 13 - पार्श्व ग्लोसोएपिग्लॉटिक लिगामेंट, 14 - एपिग्लॉटिस, 15 - जीभ की जड़, 16 - अलिजिह्वा, 17 - वेलोफेरीन्जियल आर्क, 18 - पैलेटिन टॉन्सिल।

चावल। 340.स्वरयंत्र की मांसपेशियाँ। सही दर्शय। थायरॉयड उपास्थि की दाहिनी प्लेट हटा दी गई थी। 1 - थायरोएरीटेनॉइड मांसपेशी का थायरोएपिग्लॉटिक भाग, 2 - हाइपोइड-एपिग्लॉटिक लिगामेंट, 3 - हाइपोइड हड्डी का शरीर, 4 - माध्यिका थायरोहायॉइड लिगामेंट, 5 - चतुर्भुज झिल्ली, 6 - थायरॉयड उपास्थि, 7 - क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट, 8 - आर्टिकुलर सतह, 9 - क्रिकॉइड उपास्थि का आर्च, 10 - क्रिकोट्रैचियल लिगामेंट, 11 - कुंडलाकार श्वासनली स्नायुबंधन, 12 - श्वासनली उपास्थि, 13 - पार्श्व क्रिकोएरीटेनॉइड मांसपेशी, 14 - पश्च क्रिकोएरीटेनॉइड मांसपेशी, 15 - थायरॉइड एरीटेनॉइड मांसपेशी, 16 - एरीटेनॉइड उपास्थि की मांसपेशी प्रक्रिया , 17 - स्फेनॉइड उपास्थि, 18 - कॉर्निकुलेट उपास्थि, 19 - तिरछी एरीटेनॉइड मांसपेशी का एपिग्लॉटिक-एरीटेनॉइड भाग, 20 - थायरॉयड उपास्थि का ऊपरी सींग, 21 - थायरॉइड झिल्ली, 22 - दानेदार एक्स उपास्थि, 23 - पार्श्व थायरॉइड लिगामेंट।

स्वर पेशी(एम. वोकलिस), या आंतरिक थायरॉयड-एरीटेनॉइड मांसपेशी, एरीटेनॉइड उपास्थि की वोकल प्रक्रिया से शुरू होती है और थायरॉयड उपास्थि के कोण की आंतरिक सतह से जुड़ी होती है। इस मांसपेशी में अनुदैर्ध्य तंतु होते हैं जो स्वर रज्जु को शिथिल करते हैं, जिससे यह मोटी हो जाती है, और तिरछे तंतु होते हैं जो आगे और पीछे से स्वर रज्जु में बुनते हैं, जिससे तनावग्रस्त स्नायुबंधन के कंपन वाले हिस्से की लंबाई बदल जाती है।

स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली मल्टीरो सिलिअटेड एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है। स्वर रज्जु स्तरीकृत उपकला से ढके होते हैं। सबम्यूकोसा सघन होता है, बनता है स्वरयंत्र की रेशेदार-लोचदार झिल्ली(मेम्ब्राना फ़ाइब्रोलास्टिका लेरिंजिस)। फ़ाइब्रोइलास्टिक झिल्ली के दो भाग होते हैं: एक चतुर्भुज झिल्ली और एक लोचदार शंकु (चित्र 341)। चतुष्कोणीय झिल्ली(मेम्ब्राना क्वाड्राएंगुलरिस) स्वरयंत्र के वेस्टिबुल के स्तर पर स्थित है, प्रत्येक तरफ इसका ऊपरी किनारा एरीपिग्लॉटिक सिलवटों तक पहुंचता है। इस झिल्ली का निचला किनारा प्रत्येक तरफ बनता है स्वरयंत्र के वेस्टिबुल का स्नायुबंधन(लिग. वेस्टिबुलर), इसी नाम की परतों की मोटाई में स्थित है। लोचदार शंकु(कोनस इलास्टिकस) सबग्लॉटिक गुहा के स्थान से मेल खाता है, इसका मुक्त ऊपरी किनारा बनता है स्वर रज्जु(लिग. स्वर). दोलनों स्वर - रज्जु(डोरियाँ) जब साँस छोड़ने वाली हवा ग्लोटिस से होकर गुजरती है, तो वे ध्वनि उत्पन्न करती हैं।

स्वरयंत्र का संरक्षण: श्रेष्ठ और निम्न स्वरयंत्र तंत्रिकाएँ (से वेगस तंत्रिकाएँ), स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाएं (से सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक).

रक्त की आपूर्ति:बेहतर स्वरयंत्र धमनी (उच्च थायरॉइड धमनी से), अवर स्वरयंत्र धमनी (अवर थायरॉयड धमनी से)। शिरापरक रक्त ऊपरी और निचले स्वरयंत्र शिराओं (आंतरिक गले की नस की सहायक नदियाँ) में प्रवाहित होता है।

लसीका वाहिकाओं गर्दन के गहरे लिम्फ नोड्स (आंतरिक जुगुलर, प्रीग्लॉटिक नोड्स) में प्रवाहित करें।

चावल। 341.स्वरयंत्र की रेशेदार-लोचदार झिल्ली। स्वरयंत्र के उपास्थि आंशिक रूप से हटा दिए जाते हैं। साइड से दृश्य।

1 - थायरॉइड झिल्ली, 2 - हाइपोइड हड्डी का छोटा सींग, 3 - हाइपोइड हड्डी का शरीर, 4 - हाइपोइड-एपिग्लॉटिक लिगामेंट,

5 - माध्यिका थायरॉइड लिगामेंट,

6 - चतुर्भुज झिल्ली, 7 - थायरॉयड उपास्थि, 8 - वेस्टिब्यूल लिगामेंट, 9 - वोकल लिगामेंट, 10 - इलास्टिक शंकु, 11 - क्रिकॉइड उपास्थि का आर्च, 12 - क्रिकोट्रैचियल लिगामेंट, 13 - कुंडलाकार ट्रेकिअल लिगामेंट, 14 - ट्रेकिअल कार्टिलेज, 15 - थायरॉयड आर्टिकुलर सतह, 16 - क्रिको-एरीटेनॉइड जोड़, 17 - एरीटेनॉइड उपास्थि की मांसपेशी प्रक्रिया, 18 - एरीटेनॉइड उपास्थि की मुखर प्रक्रिया, 19 - एरीटेनॉइड उपास्थि, 20 - कॉर्निकुलेट उपास्थि, 21 - थायरॉइड उपास्थि का ऊपरी सींग, 22 - एरीटेनॉइड - सुप्राग्लॉटिक फोल्ड, 23 - एपिग्लॉटिस, 24 - दानेदार उपास्थि,

25 - पार्श्व थायरॉइड लिगामेंट,

26 - हाइपोइड हड्डी का बड़ा सींग।

ट्रेकिआ

ट्रेकिआ(ट्रेकिआ) - एक खोखला, ट्यूबलर अंग जो फेफड़ों में हवा को अंदर और बाहर भेजने का काम करता है। श्वासनली VI ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर शुरू होती है, जहां यह स्वरयंत्र से जुड़ती है और V वक्ष कशेरुका के ऊपरी किनारे के स्तर पर समाप्त होती है (चित्र 342)। अंतर करना ग्रीवाऔर छाती का भागश्वासनली. श्वासनली के पीछे इसकी पूरी लंबाई के साथ अन्नप्रणाली होती है, वक्षीय भाग के किनारों पर दाएं और बाएं मीडियास्टिनल फुस्फुस होते हैं। एक वयस्क में श्वासनली की लंबाई 8.5-15 सेमी होती है। नीचे, श्वासनली दाएं और बाएं मुख्य ब्रांकाई में विभाजित होती है। पृथक्करण (द्विभाजन) के क्षेत्र में श्वासनली के लुमेन में एक उभार निकलता है - श्वासनली की कैरिना.

श्वासनली की दीवार पर एक श्लेष्म झिल्ली, एक सबम्यूकोसा, एक फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस झिल्ली होती है, जो 16-20 तक बनती है श्वासनली की पारदर्शी उपास्थि(कार्टिलागिन्स ट्रेकिएल्स), जुड़ा हुआ कुंडलाकार स्नायुबंधन(लिग. अनुलारिया)। प्रत्येक उपास्थि एक मेहराब की तरह दिखती है, जो पीछे की ओर खुली होती है। पीछे की झिल्लीदार दीवारश्वासनली का (पैरीज़ मेम्ब्रेनेशियस) घने रेशेदार संयोजी ऊतक और मायोसाइट्स के बंडलों द्वारा बनता है। बाह्य रूप से, श्वासनली एक साहसी झिल्ली से ढकी होती है।

मुख्य ब्रांकाई

मुख्य ब्रांकाई(ब्रांकाई प्रिंसिपल), दाएं और बाएं, पांचवें वक्षीय कशेरुका के स्तर पर श्वासनली के द्विभाजन से प्रस्थान करते हैं और दाएं और बाएं फेफड़ों के द्वार तक जाते हैं (चित्र 342)। दायां मुख्य ब्रोन्कस अधिक लंबवत स्थित होता है और इसकी लंबाई और व्यास बाएं मुख्य ब्रोन्कस की तुलना में कम होता है। दाएं मुख्य ब्रोन्कस में 6-8 उपास्थि हैं, बाएं में 9-12 हैं। मुख्य ब्रांकाई की दीवारों की संरचना श्वासनली के समान होती है।

श्वासनली का संक्रमण और मुख्य ब्रांकाई:वेगस तंत्रिकाओं और सहानुभूति चड्डी की शाखाएँ।

रक्त की आपूर्ति:निचले थायरॉयड की शाखाएं, आंतरिक वक्षीय धमनियाँ, वक्ष महाधमनी। ऑक्सीजन - रहित खूनब्राचियोसेफेलिक नसों में प्रवाहित होता है।

लसीका वाहिकाओं गहरे ग्रीवा पार्श्व (आंतरिक गले) लिम्फ नोड्स, प्री- और पैराट्रैचियल, ऊपरी और निचले ट्रेकोब्रोन्चियल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित करें।

फेफड़े

फेफड़ा (पल्मो), दाएं और बाएं, प्रत्येक वक्ष गुहा के अपने आधे हिस्से में स्थित हैं। फेफड़ों के बीच में अंग बनते हैं मध्यस्थानिका(मीडियास्टिनम)। आगे, पीछे और बगल से, प्रत्येक फेफड़ा छाती गुहा की आंतरिक सतह के संपर्क में है। फेफड़े का आकार चपटा मध्य भाग और गोल शीर्ष के साथ एक शंकु जैसा होता है। फेफड़े में तीन सतहें होती हैं। डायाफ्रामिक सतह(फेशियल डायफ्रामेटिका) अवतल, डायाफ्राम की ओर। तटीय सतह(फेसीज़ कोस्टालिस) उत्तल, छाती की दीवार की भीतरी सतह से सटा हुआ। औसत दर्जे की सतह(फ़ेसी मेडियालिस) मीडियास्टिनम से सटा हुआ। प्रत्येक फेफड़े में होता है शीर्ष(एपेक्स पल्मोनिस) और आधार(बेसिस पल्मोनिस), डायाफ्राम का सामना करना पड़ रहा है। फेफड़े को प्रतिष्ठित किया जाता है सामने वाला सिरा(मार्गो पूर्वकाल), जो कॉस्टल सतह को औसत दर्जे से अलग करता है, और नीचे का किनारा(मार्गो अवर) - कॉस्टल और औसत दर्जे की सतहों को डायाफ्रामिक से अलग करता है। बाएं फेफड़े के अग्र किनारे पर एक गड्ढा है - हृदय संबंधी अवसाद(इम्प्रेसियो कार्डिएका), नीचे सीमित फेफड़े का उवुला(लिंगुला पल्मोनिस), (चित्र 342)।

प्रत्येक फेफड़े को विभाजित किया गया है शेयरों(लोबी)। दाहिने फेफड़े में ऊपरी, मध्य और निचला लोब होता है, बाएँ फेफड़े में ऊपरी और निचला लोब होता है। तिरछा स्लॉट(फिशुरा ओब्लिका) दोनों फेफड़ों में मौजूद होता है, यह फेफड़े के पिछले किनारे पर इसके शीर्ष से 6-7 सेमी नीचे शुरू होता है, आगे और नीचे अंग के पूर्वकाल किनारे तक जाता है और निचले लोब को ऊपरी (बाएं) से अलग करता है फेफड़े) या मध्य लोब से (दाएं फेफड़े में) फेफड़े)। दायां फेफड़ा भी है क्षैतिज स्लॉट(फिशुरा हॉरिजॉन्टलिस), जो मध्य लोब को ऊपरी लोब से अलग करता है। प्रत्येक फेफड़े की औसत दर्जे की सतह पर एक गड्ढा होता है - फेफड़े का द्वार(हिलम पल्मोनिस), जिसके माध्यम से वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और मुख्य ब्रोन्कस गुजरते हैं, बनते हैं फेफड़े की जड़(रेडिक्स पल्मोनिस)। दरवाजे पर

चावल। 342.श्वासनली, इसका द्विभाजन और फेफड़े। सामने का दृश्य।

1 - फेफड़े का शीर्ष, 2 - फेफड़े की कोस्टल सतह, 3 - ऊपरी लोब, 4 - बायां फेफड़ा, 5 - तिरछा विदर, 6 - निचला लोब, 7 - फेफड़े का आधार, 8 - बाएं फेफड़े का उवुला, 9 - कार्डियक नॉच, 10 - फेफड़े का पूर्वकाल किनारा, 11 - डायाफ्रामिक सतह, 12 - फेफड़े का निचला किनारा, 13 - निचला लोब, 14 - मध्य लोब, 15 - फेफड़े का तिरछा विदर, 16 - क्षैतिज विदर फेफड़ा, 17 - दायां फेफड़ा, 18 - ऊपरी लोब, 19 दायां मुख्य ब्रोन्कस, 20 - श्वासनली का द्विभाजन, 21 - श्वासनली, 22 - स्वरयंत्र।

चावल। 343.दाहिने फेफड़े की औसत दर्जे की सतह।

1 - ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स, 2 - दाहिनी मुख्य ब्रोन्कस, 3 - दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी, 4 - दाहिनी फुफ्फुसीय नसें, 5 - फेफड़े की कोस्टल सतह, 6 - कोस्टल सतह का कशेरुक भाग, 7 - फुफ्फुसीय लिगामेंट, 8 - डायाफ्रामिक सतह फेफड़े का, 9 - फेफड़े का निचला किनारा, 10 - फेफड़े का तिरछा विदर, 11 - मध्य फेफड़े का लोब, 12 - हृदय अवसाद, 13 - फेफड़े का पूर्वकाल किनारा, 14 - फेफड़े का क्षैतिज विदर, 15 - फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह, 16 - फेफड़े का ऊपरी लोब, 17 - फेफड़े का शीर्ष।

चावल। 344.बाएँ फेफड़े की औसत दर्जे की सतह।

1 - बाईं फुफ्फुसीय धमनी, 2 - बाईं मुख्य ब्रोन्कस, 3 - बाईं फुफ्फुसीय नसें, 4 - ऊपरी लोब, 5 - हृदय अवसाद, 6 - कार्डियक नॉच, 7 - फेफड़े की तिरछी दरार, 8 - बाएं फेफड़े का उवुला, 9 - फेफड़े की डायाफ्रामिक सतह, 10 - फेफड़े का निचला किनारा, 11 - फेफड़े का निचला लोब, 12 - फुफ्फुसीय स्नायुबंधन, 13 - ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स, 14 - फेफड़े की कोस्टल सतह का कशेरुक भाग, 15 - तिरछा विदर फेफड़े का, 16 - फेफड़े का शीर्ष।

चावल। 345.फुफ्फुसीय एसिनस की संरचना की योजना। 1 - लोब्यूलर ब्रोन्कस, 2 - टर्मिनल ब्रोन्किओल, 3 - श्वसन ब्रोन्किओल, 4 - वायुकोशीय नलिकाएं, 5 - फेफड़े की वायुकोशिका।

दाहिने फेफड़े में ऊपर से नीचे की दिशा में मुख्य ब्रोन्कस होता है, नीचे फुफ्फुसीय धमनी होती है, जिसके नीचे दो फुफ्फुसीय नसें होती हैं (चित्र 343)। बाएं फेफड़े के शीर्ष पर फुफ्फुसीय धमनी है, इसके नीचे मुख्य ब्रोन्कस है, और इससे भी नीचे दो फुफ्फुसीय नसें हैं (चित्र 344)। द्वार के क्षेत्र में, मुख्य ब्रोन्कस को लोबार ब्रांकाई में विभाजित किया गया है। दाहिने फेफड़े में तीन लोबार ब्रांकाई (ऊपरी, मध्य और निचला) होती हैं, और बाएं फेफड़े में दो लोबार ब्रांकाई (ऊपरी और निचला) होती हैं। दाएं और बाएं दोनों फेफड़ों में लोबार ब्रांकाई को खंडीय ब्रांकाई में विभाजित किया गया है।

खंडीय ब्रोन्कस एक खंड में प्रवेश करता है, जो फेफड़े का एक भाग है जिसका आधार अंग की सतह की ओर होता है और इसका शीर्ष जड़ की ओर होता है। प्रत्येक फेफड़े में 10 खंड होते हैं। खंडीय ब्रोन्कस को शाखाओं में विभाजित किया गया है, जिनमें से 9-10 क्रम हैं। लगभग 1 मिमी व्यास वाला ब्रोन्कस, जिसकी दीवारों में अभी भी उपास्थि मौजूद है, फेफड़े के एक लोब में प्रवेश करता है जिसे कहा जाता है लोब्यूलर ब्रोन्कस(ब्रोन्कस लोबुलरिस), जहां इसे 18-20 में विभाजित किया गया है टर्मिनल ब्रोन्किओल्स(ब्रोंकिलोली टर्मिनल्स)। प्रत्येक टर्मिनल ब्रांकिओल को विभाजित किया गया है श्वसन ब्रोन्किओल्स(ब्रोन्किओली रेस्पिरेटरी), (चित्र 345)। वे श्वसन ब्रांकिओल से उत्पन्न होते हैं वायु - कोष्ठीय नलिकाएं(डक्टुली एल्वोलेरेस), समाप्त वायुकोशीय थैली(सैकुली एल्वोलेरेस)। इन थैलियों की दीवारें किससे बनी होती हैं? फुफ्फुसीय एल्वियोली(एल्वियोली पल्मोन्ज़)। विभिन्न आदेशों की ब्रांकाई, मुख्य ब्रोन्कस से शुरू होकर, हवा का संचालन करने के लिए काम करती है

श्वास, रूप ब्रोन्कियल पेड़(आर्बर ब्रोन्कियलिस)। श्वसन ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय नलिकाएं, वायुकोशीय थैली और फेफड़ों की वायुकोशिकाएं वायुकोशीय वृक्ष (फुफ्फुसीय एसिनस)(आर्बर एल्वोलारिस), जिसमें वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय होता है। एसिनी फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है।

फेफड़ों की सीमाएँ.सामने दाहिने फेफड़े का शीर्ष कॉलरबोन से 2 सेमी ऊपर और पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर फैला हुआ है (चित्र 346)। पीछे से, फेफड़े के शीर्ष को VII ग्रीवा कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर प्रक्षेपित किया जाता है। दाएं फेफड़े के शीर्ष से, इसकी पूर्वकाल सीमा दाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ तक जाती है, फिर उरोस्थि के शरीर के पीछे, पूर्वकाल मध्य रेखा के बाईं ओर, 6 वीं पसली के उपास्थि तक उतरती है, जहां यह निचले हिस्से में जाती है फेफड़े की सीमा.

जमीनी स्तरफेफड़ा 6वीं पसली को मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ, 7वीं पसली को पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ, 8वीं पसली को मध्य एक्सिलरी लाइन के साथ, 9वीं पसली को पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ, 10वीं पसली को स्कैपुलर लाइन के साथ पार करता है, पैरावेर्टेब्रल लाइन समाप्त होती है 11वीं पसली की गर्दन के स्तर पर। यहां फेफड़े की निचली सीमा तेजी से ऊपर की ओर मुड़ती है और इसकी पिछली सीमा से होकर फेफड़े के शीर्ष तक जाती है।

बाएं फेफड़े का शीर्ष भी हंसली से 2 सेमी ऊपर और पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर स्थित होता है। पूर्वकाल सीमा शरीर के पीछे, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ तक जाती है

चावल। 346.फुस्फुस का आवरण और फेफड़ों की सीमाएँ। सामने का दृश्य।

1 - पूर्वकाल मध्य रेखा, 2 - फुस्फुस का आवरण का गुंबद, 3 - फेफड़े का शीर्ष, 4 - स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़, 5 - पहली पसली, 6 - बाएं फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमा, 7 - बाएं फेफड़े का पूर्वकाल किनारा, 8 - कॉस्टोमीडियास्टिनल साइनस, 9 - कार्डियक नॉच, 10 - xiphoid प्रक्रिया,

11 - बाएं फेफड़े का तिरछा विदर, 12 - बाएं फेफड़े का निचला किनारा, 13 - फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा, 14 - डायाफ्रामिक फुस्फुस का आवरण, 15 - फुस्फुस का आवरण का पिछला किनारा, 16 - बारहवीं वक्षीय कशेरुका का शरीर, 17 - दाहिने फेफड़े की निचली सीमा, 18 - कोस्टोफ्रेनिक साइनस, 19 - फेफड़े का निचला लोब, 20 - दाहिने फेफड़े का निचला किनारा, 21 - दाहिने फेफड़े का तिरछा विदर, 22 - दाहिने फेफड़े का मध्य लोब, 23 - क्षैतिज दाहिने फेफड़े का विदर, 24 - दाहिने फेफड़े का पूर्वकाल किनारा, 25 - दाहिने फुस्फुस का आवरण का पूर्वकाल किनारा, 26 - दाहिने फेफड़े का ऊपरी लोब, 27 - कॉलरबोन।

उरोस्थि चौथी पसली के उपास्थि के स्तर तक उतरती है। इसके बाद, बाएं फेफड़े की पूर्वकाल सीमा बाईं ओर भटकती है, चौथी पसली के उपास्थि के निचले किनारे के साथ पैरास्टर्नल लाइन तक चलती है, जहां यह तेजी से नीचे की ओर मुड़ती है, चौथी इंटरकोस्टल स्पेस और 5वीं पसली के उपास्थि को पार करती है। छठी पसली के उपास्थि के स्तर पर, बाएं फेफड़े की पूर्वकाल सीमा अचानक इसकी निचली सीमा में चली जाती है।

बाएं फेफड़े की निचली सीमा दाएं फेफड़े की निचली सीमा (लगभग आधी पसली) से लगभग आधी पसली नीचे स्थित होती है। पैरावेर्टेब्रल रेखा के साथ, बाएं फेफड़े की निचली सीमा रीढ़ की हड्डी के साथ बाईं ओर चलती हुई, इसकी पिछली सीमा में गुजरती है।

फेफड़ों का संक्रमण: वेगस तंत्रिकाओं की शाखाएं और सहानुभूति ट्रंक की तंत्रिकाएं, जो फेफड़े की जड़ के क्षेत्र में फुफ्फुसीय जाल बनाती हैं।

रक्त की आपूर्तिफेफड़ों में विशेषताएं होती हैं. धमनी रक्त वक्ष महाधमनी की ब्रोन्कियल शाखाओं के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। ब्रांकाई की दीवारों से रक्त ब्रोन्कियल नसों के माध्यम से फुफ्फुसीय नसों की सहायक नदियों में बहता है। बाएँ और दाएँ फुफ्फुसीय धमनियाँ फेफड़ों को आपूर्ति करती हैं ऑक्सीजन - रहित खून, जो गैस विनिमय के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और धमनी बन जाता है। फेफड़ों से धमनी रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है।

लसीका वाहिकाओं फेफड़े ब्रोन्कोपल्मोनरी, निचले और ऊपरी ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होते हैं।

फुस्फुस और फुस्फुस गुहा

फुस्फुस का आवरण(फुस्फुस), जो है सेरोसा, दोनों फेफड़ों को कवर करता है, लोब (आंत का फुस्फुस) के बीच अंतराल में फैलता है और छाती गुहा (पार्श्विका फुस्फुस) की दीवारों को रेखाबद्ध करता है। आंत (फुफ्फुसीय) फुस्फुस(फुस्फुस का आवरण) कसकर जुड़ जाता है फेफड़े के ऊतकऔर इसकी जड़ के क्षेत्र में पार्श्विका फुस्फुस में चला जाता है। फेफड़े की जड़ से नीचे, आंत का फुस्फुस एक ऊर्ध्वाधर रूप से स्थित होता है फुफ्फुसीय स्नायुबंधन(लिग. पल्मोनेल)। यू पार्श्विका फुस्फुस(फुफ्फुस पार्श्विका) कॉस्टल, मीडियास्टीनल और डायाफ्रामिक भागों के बीच अंतर करते हैं। कॉस्टल फुस्फुस (प्लुरा कोस्टालिस) अंदर से छाती गुहा की दीवारों से सटा हुआ है। मीडियास्टीनल फुस्फुस(फुफ्फुस मीडियास्टीनलिस) पेरिकार्डियम के साथ जुड़े हुए, पक्ष से मीडियास्टिनल अंगों को सीमित करता है। डायाफ्रामिक फुस्फुस का आवरण डायाफ्राम के शीर्ष को कवर करता है। पार्श्विका और आंतीय फुस्फुस के बीच स्थित है संकीर्ण फुफ्फुस गुहा(कैवम प्लुरेल), जिसमें थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है जो फुस्फुस को नमी देता है, जिससे सांस लेने के दौरान इसकी पत्तियों का एक दूसरे से घर्षण समाप्त हो जाता है। मीडियास्टिनल और डायाफ्रामिक फुस्फुस में कॉस्टल फुस्फुस के जंक्शन पर फुफ्फुस गुहावहाँ अवकाश हैं - फुफ्फुस साइनस(साइनस प्ल्यूरेलिस)। कॉस्टोफ्रेनिक साइनस(साइनस कोस्टोडियाफ्राग्मैटिकस) कॉस्टल फुस्फुस के डायाफ्रामिक फुस्फुस में जंक्शन पर स्थित है। फ्रेनिक-मीडियास्टिनल साइनस(साइनस कॉस्टोमीडियास्टाइनलिस) संक्रमण पर स्थित है पूर्वकाल भागकोस्टल फुस्फुस से मीडियास्टिनल फुस्फुस में।

फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल और पीछे की सीमाएँ, साथ ही फुस्फुस का आवरण का गुंबद, दाएं और बाएं फेफड़ों की सीमाओं के अनुरूप होता है। फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा फेफड़े की संबंधित सीमा से 2-3 सेमी (एक पसली) नीचे स्थित होती है (चित्र 346)। ऊपर और नीचे दाएं और बाएं कोस्टल फुस्फुस की पूर्वकाल सीमाएं अलग हो जाती हैं, जिससे इंटरप्ल्यूरल क्षेत्र बनते हैं। सुपीरियर इंटरप्ल्यूरल क्षेत्र उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के पीछे स्थित होता है और इसमें थाइमस होता है। निचला इंटरप्ल्यूरल क्षेत्र, जिसमें पेरीकार्डियम का अग्र भाग स्थित होता है, उरोस्थि के शरीर के निचले आधे हिस्से के पीछे स्थित होता है।

मध्यस्थानिका

मध्यस्थानिका(मीडियास्टिनम) आंतरिक अंगों का एक जटिल समूह है जो सामने उरोस्थि, पीछे रीढ़, किनारों पर दाएं और बाएं मीडियास्टीनल फुस्फुस और नीचे डायाफ्राम से घिरा होता है (चित्र 347)। ऊपरी सीमामीडियास्टिनम ऊपरी से मेल खाता है

छाती खोलना. मीडियास्टिनम को विभाजित किया गया है अपरऔर निचला भाग,जिसके बीच की सीमा सामने उरोस्थि के कोण को जोड़ने वाला एक पारंपरिक विमान है, और पीछे IV और V वक्ष कशेरुकाओं के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क है। में ऊपरी भागमीडियास्टिनम में थाइमस, दाहिनी और बाईं ब्राचियोसेफेलिक नसें, बाईं सामान्य कैरोटिड और बाईं सबक्लेवियन धमनियों की शुरुआत, श्वासनली, ग्रासनली के वक्ष भागों (वर्गों) के ऊपरी हिस्से, वक्ष शामिल हैं। लसीका वाहिनी, सहानुभूति ट्रंक, वेगस और फ्रेनिक तंत्रिकाएं। मीडियास्टिनम का निचला भाग तीन भागों में विभाजित है: पूर्वकाल, मध्य और पश्च मीडियास्टिनम। पूर्वकाल मीडियास्टिनमउरोस्थि और पेरीकार्डियम के शरीर के बीच स्थित, भरा हुआ पतली परतढीले संयोजी ऊतक। में मध्य मीडियास्टिनमहृदय और पेरीकार्डियम, महाधमनी के प्रारंभिक भाग, फुफ्फुसीय ट्रंक, ऊपरी और निचले वेना कावा का अंतिम भाग, साथ ही मुख्य ब्रांकाई, फुफ्फुसीय धमनियां और नसें, फ्रेनिक तंत्रिकाएं, निचली ट्रेकोब्रोनचियल और पार्श्व पेरीकार्डियल लिम्फ नोड्स हैं स्थित है. पश्च मीडियास्टिनमपेरीकार्डियम के पीछे स्थित अंग शामिल हैं: छाती का भागमहाधमनी, अज़ीगोस और अर्ध-जिप्सी नसें, सहानुभूति ट्रंक के संबंधित भाग, वेगस तंत्रिकाएं, अन्नप्रणाली, वक्ष लसीका वाहिनी, पश्च मीडियास्टिनल और प्रीवर्टेब्रल लिम्फ नोड्स।

साँस शारीरिक प्रक्रियाओं का एक समूह है जो शरीर और बाहरी वातावरण और कोशिकाओं में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के बीच गैस विनिमय सुनिश्चित करता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊर्जा निकलती है।

श्वसन प्रणाली

वायुमार्ग फेफड़े

नाक का छेद

nasopharynx

श्वसन अंग निम्नलिखित कार्य करते हैं कार्य: वायुमार्ग, श्वसन, गैस विनिमय, ध्वनि उत्पादन, गंध का पता लगाना, हास्य, लिपिड और जल-नमक चयापचय में भाग लेना, प्रतिरक्षा।

नाक का छेद हड्डियों, उपास्थि द्वारा निर्मित और श्लेष्मा झिल्ली से आच्छादित। एक अनुदैर्ध्य विभाजन इसे दाएँ और बाएँ आधे भाग में विभाजित करता है। नाक गुहा में, हवा गर्म होती है (रक्त वाहिकाएं), नम होती है (आँसू), शुद्ध होती है (बलगम, विली), और कीटाणुरहित होती है (ल्यूकोसाइट्स, बलगम)। बच्चों में, नाक के मार्ग संकीर्ण होते हैं, और थोड़ी सी भी सूजन होने पर श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है। इसलिए, बच्चों के लिए साँस लेना, विशेषकर जीवन के पहले दिनों में, कठिन होता है। इसका एक और कारण है - बच्चों में सहायक गुहाएं और साइनस अविकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, मैक्सिलरी गुहा दांत बदलने की अवधि के दौरान ही पूर्ण विकास तक पहुंचती है, ललाट गुहा 15 वर्ष की आयु तक पहुंचती है। नासोलैक्रिमल कैनाल चौड़ी है, जिससे संक्रमण होता है और नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटना होती है। नाक से सांस लेते समय, श्लेष्म झिल्ली के तंत्रिका अंत में जलन होती है, और सांस लेने की क्रिया और उसकी गहराई प्रतिवर्त द्वारा तेज हो जाती है। इसलिए, नाक से सांस लेने पर मुंह से सांस लेने की तुलना में अधिक हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है।

नाक गुहा से choanae के माध्यम से, हवा नासोफरीनक्स में प्रवेश करती है - एक फ़नल के आकार की गुहा जो नाक गुहा के साथ संचार करती है और यूस्टेशियन ट्यूब के उद्घाटन के माध्यम से मध्य कान की गुहा से जुड़ती है। नासॉफरीनक्स वायु के संचालन का कार्य करता है।

गला - यह न केवल वायुमार्ग का एक भाग है, बल्कि आवाज बनाने वाला अंग भी है। यह एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है - यह भोजन और तरल पदार्थ को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है।

एपिग्लॉटिसयह स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित होता है और निगलने के दौरान इसे ढक देता है। स्वरयंत्र का सबसे संकीर्ण भाग ग्लोटिस है, जो स्वर रज्जुओं द्वारा सीमित होता है। नवजात शिशुओं में स्वर रज्जु की लंबाई समान होती है। यौवन के समय तक लड़कियों में यह 1.5 सेमी और लड़कों में 1.6 सेमी होती है।

ट्रेकिआ स्वरयंत्र की एक निरंतरता है. यह वयस्कों में 10-15 सेमी और बच्चों में 6-7 सेमी लंबी ट्यूब होती है। इसके कंकाल में 16-20 कार्टिलाजिनस आधे छल्ले होते हैं जो इसकी दीवारों को ढहने से रोकते हैं। संपूर्ण श्वासनली सिलिअटेड एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है और इसमें कई ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। निचले सिरे पर, श्वासनली को 2 मुख्य ब्रांकाई में विभाजित किया गया है।

दीवारों ब्रांकाई कार्टिलाजिनस रिंग्स द्वारा समर्थित और सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध। फेफड़ों में, ब्रांकाई शाखा, ब्रोन्कियल वृक्ष का निर्माण करती है। सबसे पतली शाखाओं को ब्रोन्किओल्स कहा जाता है, जो उत्तल थैलियों में समाप्त होती हैं, जिनकी दीवारें बड़ी संख्या में एल्वियोली द्वारा बनाई जाती हैं। फुफ्फुसीय परिसंचरण में केशिकाओं के घने नेटवर्क के साथ एल्वियोली आपस में जुड़ी हुई हैं। वे रक्त और वायुकोशीय वायु के बीच गैसों का आदान-प्रदान करते हैं।

फेफड़े - यह एक युग्मित अंग है जो छाती की लगभग पूरी सतह पर व्याप्त होता है। फेफड़े ब्रोन्कियल वृक्ष से बने होते हैं। प्रत्येक फेफड़े में एक कटे हुए शंकु का आकार होता है, जिसका विस्तारित भाग डायाफ्राम से सटा होता है। फेफड़ों के शीर्ष कॉलरबोन से परे गर्दन क्षेत्र में 2-3 सेमी तक विस्तारित होते हैं। फेफड़ों की ऊंचाई लिंग और उम्र पर निर्भर करती है और वयस्कों में लगभग 21-30 सेमी होती है, और बच्चों में यह उनकी ऊंचाई से मेल खाती है। फेफड़ों का वजन भी उम्र के साथ बदलता रहता है। नवजात शिशुओं में यह लगभग 50 ग्राम है, प्राथमिक विद्यालय के बच्चों में - 400 ग्राम, वयस्कों में - 2 किलो। दायां फेफड़ा बाएं से थोड़ा बड़ा है और इसमें तीन लोब हैं, बाएं में 2 हैं और इसमें कार्डियक नॉच है - हृदय का स्थान।

बाहर की ओर, फेफड़े एक झिल्ली से ढके होते हैं - फुस्फुस - जिसमें 2 परतें होती हैं - फुफ्फुसीय और पार्श्विका। उनके बीच एक बंद गुहा होती है - फुफ्फुस गुहा, जिसमें थोड़ी मात्रा में फुफ्फुस द्रव होता है, जो सांस लेने के दौरान एक पत्ती को दूसरे पर फिसलने की सुविधा देता है। फुफ्फुस गुहा में हवा नहीं होती है। इसमें दबाव नकारात्मक है - वायुमंडलीय से नीचे।

श्वसन तंत्र (आरएस) कार्य करता है आवश्यक भूमिका, शरीर को वायु ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, जिसका उपयोग शरीर की सभी कोशिकाओं द्वारा एरोबिक श्वसन की प्रक्रिया में "ईंधन" (उदाहरण के लिए, ग्लूकोज) से ऊर्जा प्राप्त करने के लिए किया जाता है। साँस लेने से मुख्य अपशिष्ट उत्पाद, कार्बन डाइऑक्साइड भी निकल जाता है। श्वसन के दौरान ऑक्सीकरण के दौरान निकलने वाली ऊर्जा का उपयोग कोशिकाओं द्वारा कई रासायनिक प्रतिक्रियाओं को करने के लिए किया जाता है, जिन्हें सामूहिक रूप से चयापचय कहा जाता है। यह ऊर्जा कोशिकाओं को जीवित रखती है। वायुमार्ग में दो भाग होते हैं: 1) श्वसन पथ, जिसके माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है और बाहर निकलती है, और 2) फेफड़े, जहां ऑक्सीजन फैलती है संचार प्रणाली, और रक्त प्रवाह से कार्बन डाइऑक्साइड हटा दिया जाता है। श्वसन पथ को ऊपरी (नाक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र) और निचले (श्वासनली और ब्रांकाई) में विभाजित किया गया है। बच्चे के जन्म के समय श्वसन अंग रूपात्मक रूप से अपूर्ण होते हैं और जीवन के पहले वर्षों के दौरान वे बढ़ते हैं और भिन्न होते हैं। 7 वर्ष की आयु तक अंगों का निर्माण समाप्त हो जाता है और आगे चलकर केवल उनका विकास होता रहता है। peculiarities रूपात्मक संरचनाश्वसन अंग:

पतली, आसानी से घायल म्यूकोसा;

अविकसित ग्रंथियाँ;

आईजी ए और सर्फैक्टेंट का कम उत्पादन;

केशिकाओं से भरपूर सबम्यूकोसल परत में मुख्य रूप से ढीले फाइबर होते हैं;

निचले श्वसन पथ का नरम, लचीला कार्टिलाजिनस फ्रेम;

वायुमार्ग और फेफड़ों में लोचदार ऊतक की अपर्याप्त मात्रा।

नाक का छेदसांस लेने के दौरान हवा को गुजरने की अनुमति देता है। नाक गुहा में, साँस लेने वाली हवा को गर्म, नम और फ़िल्टर किया जाता है। जीवन के पहले 3 वर्षों के बच्चों में नाक छोटी होती है, इसकी गुहाएं अविकसित होती हैं, नाक मार्ग संकीर्ण होते हैं, और टरबाइन मोटे होते हैं। निचली नाक का मांस अनुपस्थित होता है और केवल 4 वर्ष की आयु तक बनता है। बहती नाक के साथ, श्लेष्मा झिल्ली में आसानी से सूजन आ जाती है, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है और सांस लेने में तकलीफ होती है। परानासल साइनस नहीं बनते हैं, इसलिए छोटे बच्चों में साइनसाइटिस अत्यंत दुर्लभ है। नासोलैक्रिमल नहर चौड़ी है, जो संक्रमण को नाक गुहा से कंजंक्टिवल थैली में आसानी से प्रवेश करने की अनुमति देती है।

उदर में भोजनअपेक्षाकृत संकीर्ण, इसका म्यूकोसा नाजुक होता है, रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होता है, इसलिए थोड़ी सी भी सूजन से लुमेन में सूजन और संकुचन हो जाता है। तालु का टॉन्सिलनवजात शिशुओं में वे स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं, लेकिन तालु के मेहराब से आगे नहीं बढ़ते हैं। टॉन्सिल और लैकुने की वाहिकाएं खराब रूप से विकसित होती हैं, जिसके कारण काफी परेशानी होती है दुर्लभ बीमारीछोटे बच्चों में गले में खराश. कान का उपकरणछोटा और चौड़ा, जो अक्सर नासॉफिरैन्क्स से स्राव के मध्य कान और ओटिटिस मीडिया में प्रवेश की ओर ले जाता है।

गलाकीप के आकार का, वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत लंबा, इसके उपास्थि नरम और लचीले होते हैं। ग्लोटिस संकीर्ण है, स्वर रज्जु अपेक्षाकृत छोटे हैं। श्लेष्मा झिल्ली पतली, कोमल, रक्त वाहिकाओं से भरपूर होती है लिम्फोइड ऊतक, जो योगदान देता है लगातार विकासछोटे बच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस। नवजात शिशु में एपिग्लॉटिस नरम होता है और आसानी से झुक जाता है, जिससे श्वासनली के प्रवेश द्वार को भली भांति बंद करने की क्षमता खो जाती है। यह नवजात शिशुओं में उल्टी और उल्टी के दौरान श्वसन पथ में आकांक्षा करने की प्रवृत्ति की व्याख्या करता है। एपिग्लॉटिस उपास्थि का गलत स्थान और कोमलता स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के कार्यात्मक संकुचन और शोर (कठोर) श्वास की उपस्थिति का कारण बन सकती है। जैसे-जैसे स्वरयंत्र बढ़ता है और उपास्थि सख्त हो जाती है, स्ट्रिडोर अपने आप दूर हो सकता है।

ट्रेकिआनवजात शिशु में यह फ़नल के आकार का होता है, जो खुले कार्टिलाजिनस वलय और एक विस्तृत मांसपेशी झिल्ली द्वारा समर्थित होता है। मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन और विश्राम से इसके लुमेन में परिवर्तन होता है, जो उपास्थि की गतिशीलता और कोमलता के साथ, साँस छोड़ने के दौरान इसके ढहने की ओर ले जाता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ होती है या कर्कश (स्ट्रिडोर) साँस आती है। स्ट्राइडर के लक्षण 2 वर्ष की आयु तक गायब हो जाते हैं।

ब्रोन्कियल पेड़बच्चे के जन्म के समय बनता है। ब्रांकाई संकीर्ण होती हैं, उनकी उपास्थि लचीली और मुलायम होती हैं, क्योंकि... श्वासनली की तरह ब्रांकाई के आधार में एक रेशेदार झिल्ली से जुड़े आधे छल्ले होते हैं। छोटे बच्चों में श्वासनली से ब्रांकाई के प्रस्थान का कोण समान होता है, इसलिए विदेशी शरीर आसानी से दाएं और बाएं दोनों ब्रोन्कस में प्रवेश करते हैं, और फिर बायां ब्रोन्कस 90 ̊ के कोण पर प्रस्थान करता है, और दायां ब्रोन्कस, जैसे कि होता है थे, श्वासनली की एक निरंतरता। में प्रारंभिक अवस्थाब्रांकाई का सफाई कार्य अपर्याप्त है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा के सिलिअटेड एपिथेलियम की तरंग जैसी गति, ब्रोन्किओल्स की क्रमाकुंचन और खांसी पलटा कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। छोटी ब्रांकाई में ऐंठन तेजी से होती है, जो बार-बार होने की संभावना होती है दमाऔर बचपन में ब्रोंकाइटिस और निमोनिया में दमा संबंधी घटक।

फेफड़ेनवजात शिशुओं में पर्याप्त रूप से गठित नहीं होते हैं। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स एक वयस्क की तरह एल्वियोली के समूह में समाप्त नहीं होते हैं, बल्कि एक थैली में समाप्त होते हैं, जिसके किनारों से नए एल्वियोली बनते हैं, जिनकी संख्या और व्यास उम्र के साथ बढ़ते हैं, और महत्वपूर्ण क्षमता बढ़ती है। फेफड़ों का अंतरालीय ऊतक ढीला होता है, इसमें कुछ संयोजी ऊतक और लोचदार फाइबर होते हैं, इसमें रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है, इसमें थोड़ा सर्फैक्टेंट होता है (सर्फेक्टेंट जो एक पतली फिल्म के साथ एल्वियोली की आंतरिक सतह को कवर करता है और साँस छोड़ने पर उन्हें ढहने से रोकता है), जो फेफड़े के ऊतकों की वातस्फीति और एटेलेक्टैसिस की संभावना होती है।

फेफड़े की जड़बड़ी ब्रांकाई, वाहिकाएँ और से मिलकर बनता है लसीकापर्वसंक्रमण की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करना।

फुस्फुस का आवरणरक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की गई और लसीका वाहिकाओं, अपेक्षाकृत मोटा, खींचने में आसान। पार्श्विका पत्ती कमजोर रूप से स्थिर होती है। फुफ्फुस गुहा में द्रव के संचय से मीडियास्टिनल अंगों का विस्थापन होता है।

डायाफ्रामऊंचाई पर स्थित होने पर इसके संकुचन बढ़ जाते हैं ऊर्ध्वाधर आकारछाती। पेट फूलना, आकार में वृद्धि पैरेन्काइमल अंगडायाफ्राम की गति को जटिल बनाता है और फेफड़ों के वेंटिलेशन को ख़राब करता है।

में अलग-अलग अवधिजीवन श्वास की अपनी विशेषताएं हैं:

1. उथली और बार-बार सांस लेना (जन्म के बाद 40-60 प्रति मिनट, 1-2 साल में 30-35 प्रति मिनट, 5-6 साल में लगभग 25 प्रति मिनट, 10 साल में 18-20 प्रति मिनट, वयस्कों में 15-16 प्रति मिनट) मिनट मिनट);

श्वसन दर का अनुपात: नवजात शिशुओं में हृदय गति 1: 2.5-3 है; बड़े बच्चों में 1:3.5-4; वयस्कों में 1:4.

2. नवजात शिशु के जीवन के पहले 2-3 हफ्तों में अतालता (साँस लेने और छोड़ने के बीच रुकने का गलत विकल्प), जो श्वसन केंद्र की अपूर्णता से जुड़ा होता है।

3. सांस लेने का प्रकार उम्र और लिंग पर निर्भर करता है (कम उम्र में, पेट (डायाफ्रामिक) प्रकार की सांस लेना, 3-4 साल की उम्र में वक्षीय प्रकार प्रबल होता है, 7-14 साल की उम्र में लड़कों में पेट का प्रकार स्थापित होता है , और लड़कियों में वक्षीय प्रकार)।

श्वसन क्रिया का अध्ययन करने के लिए, आराम के समय श्वसन दर निर्धारित की जाती है और शारीरिक गतिविधि के दौरान, छाती का आकार और उसकी गतिशीलता मापी जाती है (आराम के समय, साँस लेने और छोड़ने के दौरान), गैस की संरचना और रक्त की मात्रा निर्धारित की जाती है; 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को स्पिरोमेट्री से गुजरना पड़ता है।

गृहकार्य।

व्याख्यान नोट्स का अध्ययन करें और निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर दें:

1. तंत्रिका तंत्र के भागों के नाम बताइए और इसकी संरचना की विशेषताओं का वर्णन कीजिए।

2. मस्तिष्क की संरचना और कार्यप्रणाली की विशेषताओं का वर्णन करें।

3. रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनात्मक विशेषताओं का वर्णन करें।

4. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की संरचना; संवेदी अंगों की संरचना और कार्य।

5. श्वसन तंत्र के भागों के नाम बताइए, इसकी संरचना की विशेषताओं का वर्णन कीजिए।

6. ऊपरी श्वसन पथ के अनुभागों के नाम बताएं और उनकी संरचना की विशेषताओं का वर्णन करें।

7. निचले श्वसन पथ के अनुभागों के नाम बताएं और उनकी संरचना की विशेषताओं का वर्णन करें।

8. विभिन्न आयु अवधि में बच्चों में श्वसन अंगों की कार्यात्मक विशेषताओं की सूची बनाएं।