दाँत का ऑस्टियोमाइलाइटिस। ऊपरी और निचले जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस कैसे प्रकट होता है - निदान, उपचार और रोग का निदान

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस ICD 10: कोड K10.2 () - जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस (तीव्र, जीर्ण, प्यूरुलेंट)

दांतों में सड़न की प्रक्रिया अपने आप नहीं रुक सकती। कुल्ला करने जैसी कोई भी चिकित्सीय प्रक्रिया उसके विरुद्ध शक्तिहीन है। इसे रोकने का एकमात्र तरीका एक दंत चिकित्सक से दांत का इलाज कराना है, जो उचित उपकरणों का उपयोग करके, बैक्टीरिया और मृत ऊतकों की कैविटी को साफ करेगा और उसमें फिलिंग लगाएगा। यदि समय रहते ऐसा नहीं किया गया, तो कैविटी लगातार गहरी होती जाएगी - जब तक कि यह लुगदी कक्ष से न जुड़ जाए। नतीजतन, एक संक्रमण जो गूदे में घुस गया है, एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनेगा - पल्पिटिस, गंभीर दर्द के साथ।

लेकिन जो समस्याएँ उत्पन्न हुई हैं उनमें दर्द सबसे महत्वपूर्ण नहीं है। यदि कोई व्यक्ति दांत का इलाज नहीं करता है, लेकिन दर्द सहता है या लगातार दर्दनाशक दवाओं से उसे शांत करता है, तो थोड़ी देर बाद तंत्रिका अंत की मृत्यु के कारण दर्द महसूस होना बंद हो जाएगा। हालाँकि, गूदे में स्थित संक्रमण का फोकस हमेशा के लिए उसमें स्थानीयकृत नहीं रहेगा। इसका विस्तार होगा. रोगजनक सूक्ष्मजीव रूट कैनाल के माध्यम से पेरियोडोंटियम में प्रवेश करेंगे, जिससे दांत से सटे ऊतकों में सूजन हो जाएगी। उपचार के अभाव में विकसित पेरियोडोंटाइटिस और भी अधिक गंभीर जटिलताओं की शुरुआत के रूप में काम करेगा।

ऑर्थोपेंटोमोग्राम: तीव्र ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

पेरीओस्टेम के एक संक्रामक घाव के परिणामस्वरूप, एक गंभीर बीमारी होती है (यह एक प्रवाह भी है), गंभीर दर्द, सूजन और शरीर के सामान्य नशा के साथ। इस बीमारी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह आगे की जटिलताओं का कारण बन सकता है - मेनिनजाइटिस के विकास के साथ मस्तिष्क का संक्रमण, सामान्य रक्त विषाक्तता, आदि। संक्रमण के फोकस की उपस्थिति से जबड़े की हड्डी के ऊतकों का संक्रमण भी हो सकता है, जो एक और गंभीर ओडोन्टोजेनिक बीमारी की शुरुआत का कारण बनेगा - अस्थिमज्जा का प्रदाह. यह विकृति विज्ञान क्या है?

जबड़े का ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है?

शब्द "ऑस्टियोमाइलाइटिस" का शाब्दिक अनुवाद ग्रीक से "अस्थि मज्जा की सूजन" के रूप में किया गया है। इस अर्थ में, यह शब्द इस बीमारी के संबंध में पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि इस मामले में न केवल अस्थि मज्जा में सूजन होती है, बल्कि संपूर्ण हड्डी के ऊतकों में भी सूजन होती है। इसके अलावा, सूजन हड्डी से सटे कोमल ऊतकों को भी प्रभावित करती है। इसलिए, इस बीमारी के ऐसे नाम जैसे ओस्टाइटिस या ओस्टाइटिस अधिक सटीक माने जाते हैं। फिर भी, "ऑस्टियोमाइलाइटिस" नाम ऐतिहासिक रूप से इस बीमारी में मजबूती से जुड़ा हुआ है, और इसलिए इसे आधिकारिक तौर पर सही माना जाता है और इसका उपयोग अक्सर किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी के ऊतकों का एक सूजन संबंधी घाव है, जिसमें प्यूरुलेंट द्रव्यमान और नेक्रोटिक प्रक्रिया का निर्माण होता है। इस मामले में, हड्डी में संक्रमण के प्रवेश के निम्नलिखित तरीके संभव हैं:

1. संक्रमण का ओडोन्टोजेनिक मार्ग।
2. संक्रमण का दर्दनाक तरीका.
3. संक्रमण का हेमटोजेनस मार्ग।

पहले मामले में, रोगजनक रोगग्रस्त दांत और आस-पास के ऊतकों से जबड़े की हड्डी में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, यह इस तरह के दंत रोगों की जटिलता है:

• उन्नत क्षरण;
• पल्पिटिस;
• पेरियोडोंटल सूजन;
• पेरीओस्टेम की सूजन;
• निकलने वाले दांतों से सटे कोमल ऊतकों की सूजन;
• फटे दांत से बचे छेद की दीवारों की सूजन;
• पुटी या ग्रैनुलोमा.

जबड़े की हड्डी का संक्रमण संक्रमित गूदे और रूट कैनाल के माध्यम से होता है।

दूसरे मामले में, फ्रैक्चर या बंदूक की गोली के घाव के परिणामस्वरूप जबड़े की हड्डी में संक्रमण आ जाता है। इसके अलावा, रोग नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर आघात से पहले हो सकता है।

हड्डी के ऊतकों का हेमटोजेनस संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस का यह रूप निम्नलिखित बीमारियों की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है:

• चेहरे का फुरुनकुलोसिस;
• कान की शुद्ध सूजन;
• टॉन्सिलिटिस;
• लोहित ज्बर;
• डिप्थीरिया।

इसके अलावा, रक्त प्रवाह के साथ संक्रमण शरीर के दूर के क्षेत्रों से भी प्रवेश कर सकता है। इस प्रकार, नवजात शिशुओं में नाभि की त्वचा और उसके नीचे के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक की प्यूरुलेंट-सेप्टिक सूजन जबड़े की हड्डी के संक्रमण का स्रोत बन सकती है।

सबसे आम है जबड़े की हड्डी की सूजन के अस्सी मामलों में पाया गया। अभिघातजन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस जबड़े की हड्डी के ऊतकों के संक्रामक घावों के 11% मामलों में होता है, और हेमटोजेनस - केवल 9% (आमतौर पर बच्चों में) में होता है।

हड्डी में संक्रमण के कारण श्वेत रक्त कोशिकाएं सूजन के केंद्र की ओर बड़े पैमाने पर स्थानांतरित हो जाती हैं। ल्यूकोसाइट्स द्वारा उत्पादित एंजाइम हड्डी के ऊतकों के विघटन का कारण बनते हैं। हड्डी के संक्रमित क्षेत्र में मृत बैक्टीरिया, मृत ल्यूकोसाइट्स और नष्ट कोशिकाओं के अवशेष शुद्ध द्रव्यमान बनाते हैं जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलते हैं। इससे मृत हड्डी की अस्वीकृति हो जाती है, जो क्रोनिक संक्रमण के फोकस के गठन के लिए एक शर्त है। नेक्रोटिक हड्डी के घाव के क्षेत्र के आसपास नए हड्डी के ऊतक बढ़ते हैं।

ल्यूकोसाइट्स की कम फागोसाइटिक गतिविधि

प्रवाह की प्रकृति के दृष्टिकोण से, ये हैं:

• तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस.

जबड़े की हड्डी के सूजन वाले घाव के साथ, विनाश और अस्वीकृति की दोनों प्रक्रियाएं, और एक नई हड्डी पदार्थ के गठन की प्रक्रियाएं प्रबल हो सकती हैं। इस संबंध में, भेद करें ऑस्टियोमाइलाइटिस का उत्पादक रूप(मृत ऊतक के क्षेत्रों के गठन के बिना बहना) और विनाशकारी रूप(जिस पर ये अनुभाग बनते हैं)। इसके अलावा ऐसा भी होता है मध्यवर्ती रूपबीमारी।

ऑस्टियोमाइलाइटिस में एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया को वायुकोशीय प्रक्रिया पर या 2-4 दांतों के क्षेत्र में जबड़े की मात्रा में स्थानीयकृत किया जा सकता है। इस मामले में, वे सीमित ऑस्टियोमाइलाइटिस की बात करते हैं। साथ ही, सूजन जबड़े की हड्डी के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र या यहां तक ​​कि पूरे जबड़े को भी कवर कर सकती है। ऐसे में वे बीमारी के फैले हुए रूप की बात करते हैं.

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया

एक नियम के रूप में, ऑस्टियोमाइलाइटिस निचले जबड़े को प्रभावित करता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग हैं, साथ ही मधुमेह, रक्त रोग, गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, गुर्दे और यकृत विकृति से पीड़ित लोग हैं।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

इस बीमारी का तीव्र रूप अचानक शुरू होने की विशेषता है। इस मामले में, रोग के पहले सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे:

• तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ गया;
• ठंड लगना;
• कमजोरी और कमज़ोरी के रूप में सामान्य स्थिति का बिगड़ना;
• भूख में कमी;
• नींद विकार।

इस रोग के स्थानीय लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द संवेदनाएं - पहले रोगग्रस्त दांत के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं, और फिर फैलती हुई, मंदिर, आंख क्षेत्र और कान तक फैल जाती हैं।
• कारक दाँत और निकटवर्ती दाँतों की गतिशीलता।
• मसूड़ों में सूजन.
• मसूड़ों से पीप आना।
• मुँह से दुर्गन्ध आना।

कोमल ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने से सांस लेने में कठिनाई होती है और निगलने में दर्द होता है। रोगी को अपना मुँह खोलना कठिन हो जाता है। जब निचला जबड़ा प्रभावित होता है, तो निचले होंठ की संवेदनशीलता अक्सर गड़बड़ा जाती है, जो सुन्न होने लगती है। इस पर रोगी को रोंगटे खड़े हो जाते हैं और झुनझुनी महसूस होती है। वही संवेदनाएं मुंह और ठुड्डी के वेस्टिबुल की श्लेष्मा झिल्ली तक फैलती हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान: चेहरे की विषमता

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस सूजन और लिम्फ नोड्स की सूजन के कारण चेहरे की विषमता का कारण बनता है। रोग का यह रूप अक्सर इस तरह की घटनाओं के साथ होता है:

• मैक्सिलरी फोड़े;
• प्रभावित जबड़े के क्षेत्र में चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक का शुद्ध संलयन;
• adenophlegmon.

मैक्सिलरी हड्डी की हार से कक्षा में कफ, साइनसाइटिस, रक्त के थक्कों द्वारा चेहरे की नसों की शाखाओं में रुकावट और उनकी दीवारों की सूजन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के सबस्यूट कोर्स में सामान्य नशा के कम स्पष्ट लक्षण और कम सूजन और दमन की विशेषता होती है। हालाँकि, जब रोग सूक्ष्म रूप में बदल जाता है, तो सूजन वाले क्षेत्र में दांत गतिशील रहते हैं। कुछ मामलों में, उनकी गतिशीलता बढ़ भी सकती है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस एक प्राथमिक बीमारी और हड्डी की सूजन के तीव्र रूप का परिणाम दोनों हो सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के विनाशकारी रूप में, शरीर का सामान्य नशा लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ होता है। यह रोग फिस्टुला के गठन के साथ आगे बढ़ता है, जिसमें से मवाद निकलता है। विनाशकारी ऑस्टियोमाइलाइटिस की विशेषता मृत ऊतक (सीक्वेस्टर) के व्यापक क्षेत्र हैं। जबड़े की हड्डी की विनाशकारी सूजन के क्रोनिक कोर्स में, जबड़े का पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकता है। विनाशकारी-उत्पादक क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में, नेक्रोसिस से प्रभावित हड्डी के ऊतकों के कई छोटे क्षेत्र बनते हैं।

ए - निचले जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस, बी - पैथोलॉजिकल

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उत्पादक रूप फिस्टुला और मृत ऊतक के क्षेत्रों की अनुपस्थिति की विशेषता है, क्योंकि नई हड्डी के विकास की प्रक्रिया प्रबल होती है। रोग के इस रूप के साथ, जबड़े की हड्डी विकृत हो जाती है, और जबड़े के जोड़ों का संलयन भी हो सकता है, जिससे निचले जबड़े की गतिशीलता सीमित हो जाती है या यह पूरी तरह से स्थिर हो जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस की एक और जटिलता ट्रिस्मस है, चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन, जिससे जबड़ा खोलने में असमर्थता होती है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान और उपचार

इस रोग के उपचार की सफलता सबसे पहले इस बात पर निर्भर करती है कि निदान कितना सही ढंग से किया गया है। ऑस्टियोमाइलाइटिस को समान बाहरी लक्षणों वाली अन्य बीमारियों, विशेष रूप से पेरीओस्टाइटिस से अलग करना महत्वपूर्ण है। निदान करते समय, ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप, सूजन फोकस का आकार, हड्डी के ऊतकों के विनाश की डिग्री आदि को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान

यदि यह रोग तीव्र है, तो ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन या तो एक्स-रे पर बिल्कुल प्रदर्शित नहीं होते हैं, या प्रदर्शित होते हैं, लेकिन स्पष्ट रूप से नहीं। इसलिए, एक डेंटल सर्जन या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला विश्लेषण के परिणामों के आधार पर ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करता है। विशेष रूप से, हड्डी के ऊतकों की तीव्र सूजन वाले रोगी के रक्त का विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित परिवर्तन पाए जाते हैं:

• श्वेत रक्त कोशिकाओं के रक्त में न्यूट्रोफिल की सामग्री में मजबूत वृद्धि;
• रक्त में लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल्स की सामग्री में कमी;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन के रक्त में बढ़ी हुई सांद्रता, एक तीव्र सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है;
• ग्लोब्युलिन और एल्बुमिन की बढ़ी हुई सामग्री।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण सिलेंडर, एरिथ्रोसाइट्स और प्रोटीन के निशान की उपस्थिति दिखाता है।

सूजन के प्रेरक एजेंट की सटीक प्रकृति स्थापित करने के लिए, सूजन प्रक्रिया के क्षेत्र से लिए गए तरल पदार्थ की एक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति की जाती है।

सबस्यूट और क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस में, ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन एक्स-रे या टोमोग्राफिक परीक्षा पर दिखाई देते हैं। ये विधियाँ दर्शाती हैं:

• हड्डी के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन, हड्डी के द्रव्यमान में कमी और इसकी नाजुकता (ऑस्टियोपोरोसिस) में वृद्धि में व्यक्त;
• एक कॉम्पैक्ट पदार्थ और हड्डी ट्रैबेकुले (ऑस्टियोस्क्लेरोसिस) की वृद्धि के साथ हड्डी के ऊतकों का संघनन;
• हड्डी के ऊतकों की मोटे रेशेदार संरचना;
• मृत हड्डी की अस्वीकृति वाले क्षेत्र।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदानइस बीमारी को ऐसी बीमारियों से अलग करना आवश्यक है जैसे:

• पेरीओस्टेम (फ्लक्स) की शुद्ध सूजन;
• तीव्र पेरियोडोंटल सूजन;
• जबड़े की पुटी का दबना;
• तपेदिक, सिफलिस, एक्टिनोमाइसेट संक्रमण से जबड़े की हड्डी को नुकसान।
• जबड़े के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

इस बीमारी के इलाज में स्थानीय और सामान्य दोनों तरह की चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, संक्रमण के स्रोत को समाप्त किया जाता है। तो, यदि रोगी जबड़े का ऑन्डोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, वह । यदि हड्डी का संक्रमण रक्त के माध्यम से हुआ है, तो प्राथमिक सूजन प्रक्रिया का इलाज किया जाता है। दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास को रोकने के लिए, घाव को टांके लगाने से पहले सावधानीपूर्वक प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाना चाहिए।

ऊपरी जबड़े का फैलाना ऑस्टियोमाइलाइटिस। ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए।

आगे के साथ जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचारनिम्नलिखित स्थानीय उपचार गतिविधियाँ की जाती हैं:

• पेरीओस्टेम का सर्जिकल उद्घाटन;
• सूजन के फोकस से शुद्ध द्रव्यमान को हटाना;
• एंटीसेप्टिक समाधान के साथ हड्डी गुहा को धोना;
• मवाद निकालने के लिए जल निकासी ट्यूब की स्थापना।

यदि कारक दांत के पास के दांत गतिशील हो गए हैं तो उन्हें स्प्लिंटिंग की सहायता से मजबूत किया जाता है।

सामान्य चिकित्सीय उपायों में सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है। विषहरण, इम्युनोमोड्यूलेशन, डिसेन्सिटाइजेशन के लिए भी उपाय किए जाते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सामान्य उपचार प्रक्रियाओं में ये भी शामिल हैं:

• दबाव कक्षों का उपयोग करके ऑक्सीजन थेरेपी;
• रक्त प्लाज्मा का शुद्धिकरण;
• शर्बत का उपयोग करके रक्त और लसीका का विषहरण।
• रोगी के स्वयं के रक्त का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आना।

जबड़े की हड्डी की सूजन के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जैसे यूएचएफ थेरेपी और अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय क्षेत्र के साथ उपचार।

यदि ऑस्टियोमाइलाइटिस ने क्रोनिक कोर्स ले लिया है, तो, एक्स-रे डेटा के आधार पर, मृत हड्डी के ऊतकों और दाने के क्षेत्रों को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। जबड़े की हड्डी की सर्जिकल सफाई के बाद, इसमें बनी रिक्त स्थान को जीवाणुरोधी दवाओं से युक्त ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री से भर दिया जाता है। फ्रैक्चर को रोकने के लिए जबड़े को स्प्लिंटिंग द्वारा मजबूत किया जाता है।

ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस- एक गंभीर बीमारी जिसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, और इस बीमारी का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, आपको बस क्षय या पल्पिटिस से प्रभावित दांतों को चलाने की ज़रूरत नहीं है, और समय पर दंत चिकित्सक से संपर्क करना होगा, जो पेशेवर और कुशलता से मौजूदा समस्या को समाप्त करता है।

- एक शुद्ध, संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया जो जबड़े की हड्डी के सभी संरचनात्मक घटकों को पकड़ लेती है और ऑस्टियोनेक्रोसिस की ओर ले जाती है। जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस सामान्य लक्षणों (कमजोरी, बुखार, ठंड लगना) और स्थानीय संकेतों (दर्द, सीमित मुंह खोलना, दांतों की गतिशीलता, चेहरे के नरम ऊतकों में सूजन संबंधी घुसपैठ, फिस्टुला, सीक्वेस्टर, फोड़े आदि) के साथ होता है। . जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों, हेमोग्राम अध्ययन के आधार पर किया जाता है। जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में रोगाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा, संक्रमित दांत को हटाना, सबपेरीओस्टियल फोड़े का जल निकासी और सीक्वेस्ट्रेक्टोमी शामिल है।

सामान्य जानकारी

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की एक शुद्ध-सूजन वाली बीमारी है, जो जबड़े की हड्डी के ऊतकों में संक्रमण और विनाशकारी परिवर्तनों की विशेषता है। जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस तीव्र और पुरानी पीरियोडोंटाइटिस, जबड़े के पेरीओस्टाइटिस के साथ-साथ ओडोन्टोजेनिक सूजन घावों के बीच सर्जिकल दंत चिकित्सा की संरचना में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेता है। विभिन्न स्थानीयकरण के ऑस्टियोमाइलाइटिस में, जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस लगभग 30% मामलों में होता है। जबड़े के ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान अक्सर 20-40 वर्ष की आयु में किया जाता है, मुख्यतः पुरुषों में। निचले जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस ऊपरी जबड़े की तुलना में 2 गुना अधिक बार विकसित होता है।

वर्गीकरण

संक्रमण के स्रोत और तंत्र को ध्यान में रखते हुए, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को ओडोन्टोजेनिक (दंत विकृति से जुड़ा हुआ), हेमेटोजेनस (रक्त प्रवाह के साथ दूर के फॉसी से संक्रमण की शुरूआत से जुड़ा हुआ) और दर्दनाक (जबड़े को सीधे नुकसान से जुड़ा हुआ) में विभाजित किया गया है। ).

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, जबड़े की सूजन तीव्र, सूक्ष्म या पुरानी हो सकती है। हड्डी पदार्थ के निर्माण या मृत्यु की प्रक्रियाओं की प्रबलता के अनुसार, जबड़े के क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के 3 नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल रूप प्रतिष्ठित हैं: उत्पादक (सीक्वेस्टर के गठन के बिना), विनाशकारी (सीक्वेस्टर के गठन के साथ) और विनाशकारी -उत्पादक.

प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस सीमित होता है (वायुकोशीय प्रक्रिया या 2-4 दांतों के क्षेत्र में जबड़े के शरीर के भीतर स्थानीयकृत) और फैलाना (एक महत्वपूर्ण भाग या पूरे को फैलाना क्षति) जबड़ा)।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण

ओडोन्टोजेनिक (स्टोमैटोजेनिक) ऑस्टियोमाइलाइटिस सबसे आम प्रकार की विकृति है, जो 75-80% मामलों में होती है। एक नियम के रूप में, जबड़े के ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास एटियलॉजिकल रूप से उन्नत क्षरण, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस, पेरिकोरोनाइटिस, एल्वोलिटिस, डेंटल ग्रैनुलोमा या टूथ सिस्ट से जुड़ा होता है। इस मामले में, जबड़े की हड्डी में संक्रमण का प्रवेश संक्रमित गूदे और दांत की जड़ के माध्यम से होता है।

जबड़े के हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस में संक्रमण का प्राथमिक स्रोत मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के फोड़े और कार्बुनकल, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, ओम्फलाइटिस और नवजात शिशुओं के नाभि सेप्सिस, डिप्थीरिया में संक्रामक फॉसी, स्कार्लेट ज्वर, आदि हो सकते हैं। हेमटोजेनस संक्रमण के प्रसार के साथ, जबड़े की हड्डी पहले प्रभावित होती है, और दंत ऊतक दूसरी बार प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस जबड़े के फ्रैक्चर, बंदूक की गोली के घाव, नाक के म्यूकोसा को नुकसान का परिणाम हो सकता है। इन मामलों में, संक्रमण बाहरी वातावरण से हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता है। जबड़े के दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस का हिस्सा 11% मामलों में होता है, हेमटोजेनस - 9%।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मोनोकल्चर या माइक्रोबियल एसोसिएशन के रूप में पहचाना जा सकता है और मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, प्रोटियस, फ्यूसोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा और अन्य रोगजनकों द्वारा दर्शाया जाता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास के लिए एक निश्चित महत्व सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति है। जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर रक्त रोगों, मधुमेह मेलेटस, पॉलीआर्थराइटिस, गठिया, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के साथ होता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

जबड़े के ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, रोगी प्रेरक दांत के क्षेत्र में दर्द से चिंतित रहता है, जो संक्रमण का स्रोत है। स्थानीय दर्द जल्द ही फैल जाता है, कान, आंख सॉकेट, मंदिर तक फैल जाता है। संक्रमित दाँत, साथ ही निकटवर्ती अक्षुण्ण दाँत, गतिशील हो जाते हैं; मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली सूज गई है। प्यूरुलेंट सामग्री अक्सर मसूड़े की जेब से अलग हो जाती है; रोगी के मुँह से दुर्गंधयुक्त दुर्गंध आती है। कोमल ऊतकों में घुसपैठ फैलने के साथ, मुंह खोलने पर प्रतिबंध, निगलने पर दर्द, सांस लेने में कठिनाई होती है। निचले जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस निचले होंठ (सुन्नता, झुनझुनी, रेंगना), मुंह के वेस्टिबुल की श्लेष्म झिल्ली और ठोड़ी की त्वचा की संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ होता है।

जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस में, एक स्पष्ट सूजन घुसपैठ, नरम ऊतकों की सूजन और हाइपरमिया, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है, जिसके कारण चेहरे का समोच्च असममित हो जाता है। जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए, सबपेरियोस्टियल फोड़े, पेरिमैक्सिलरी कफ और एडेनोफ्लेग्मन्स का गठन विशिष्ट है। ऊपरी जबड़े का फैलाना ऑस्टियोमाइलाइटिस ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस, कक्षा के कफ, चेहरे की नस की शाखाओं के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से जटिल हो सकता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के सबस्यूट कोर्स में, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, सूजन संबंधी घुसपैठ और दमन कम हो जाता है, लेकिन पैथोलॉजिकल दांत की गतिशीलता बनी रहती है और यहां तक ​​कि बढ़ भी जाती है। जबड़े की क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है और तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणाम के रूप में या प्राथमिक पुरानी प्रक्रिया के रूप में विकसित हो सकती है।

विनाशकारी रूप नशा और लिम्फैडेनाइटिस के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, जिसके खिलाफ प्युलुलेंट एक्सयूडेट और उभरे हुए दाने के साथ फिस्टुला बनते हैं, साथ ही बड़े सीक्वेस्टर भी बनते हैं। क्रोनिक डिस्ट्रक्टिव ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर जबड़े के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की ओर ले जाता है। क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के विनाशकारी-उत्पादक रूप में, कई छोटे सीक्वेस्टर बनते हैं। उत्पादक रूप में, पेरीओस्टेम में हड्डी पदार्थ के सक्रिय निर्माण की प्रक्रियाओं की प्रबलता के कारण, फिस्टुलस और सीक्वेस्टर अनुपस्थित होते हैं; जबड़े की विकृति होती है, टीएमजे का एंकिलोसिस, ट्रिस्मस, नरम ऊतक घुसपैठ होता है।

निदान

तीव्र चरण में, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के रेडियोलॉजिकल संकेतों की अनुपस्थिति या कमी के कारण, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर दंत सर्जन या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा रोग का निदान किया जाता है। जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में हेमोग्राम विचलन को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फो- और ईोसिनोपेनिया और ईएसआर में वृद्धि द्वारा दर्शाया जाता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन बड़ी मात्रा में पाया जाता है, हाइपरग्लोबुलिनमिया और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया नोट किया जाता है; मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर, प्रोटीन के निशान का पता लगाया जाता है। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, फोकस से अलग की गई सूजन की एक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति दिखाई जाती है।

सबस्यूट और क्रोनिक चरणों में, हड्डी में परिवर्तन की गतिशीलता बढ़ रही है, जो जबड़े के एक्स-रे या टोमोग्राफी के दौरान पता चला है: ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के क्षेत्र, एक मोटे-फाइबर हड्डी पैटर्न, और ज़ब्ती के फॉसी पाए जाते हैं। जब फिस्टुला की जांच की जाती है, तो हड्डी के सीक्वेस्टर की असमान आकृति पाई जाती है। जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस में प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस, तीव्र पेरियोडोंटाइटिस, जबड़े के सिस्ट, जबड़े के विशिष्ट घाव (तपेदिक, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस), जबड़े के ट्यूमर के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार के दृष्टिकोण में स्थानीय और सामान्य उपायों का एक जटिल समावेश होता है। जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में प्राथमिक कार्य प्राथमिक प्युलुलेंट फोकस को समाप्त करना है: ओडोन्टोजेनिक रूप में -

आज के लेख का विषय जबड़े की ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी गंभीर बीमारी है। हमारे द्वारा प्रस्तुत सामग्री से आप जानेंगे कि यह क्या है, इसके प्रकट होने के कारण क्या हैं, साथ ही निदान और उपचार के तरीकों के बारे में भी।

जबड़ों का ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है?

शब्द "ऑस्टियोमाइलाइटिस" एक शुद्ध-सूजन प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करता है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं जबड़े की हड्डी की. इस बीमारी का मुख्य खतरा यह है कि यह पूरे शरीर में फैल जाती है। संक्रमण संचार और लसीका प्रणालियों के माध्यम से फैलता है।

अक्सर, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में किया जाता है। अधिकांश मामले निचले जबड़े की क्षति से जुड़े होते हैं।

पहली बार, ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षणों का वर्णन हिप्पोक्रेट्स, एविसेना (इब्न सिना), पेरासेलसस जैसे प्राचीन वैज्ञानिकों और डॉक्टरों के लेखन में मिलता है। लेकिन खराब विकसित निदान और चिकित्सीय दंत चिकित्सा के कारण, केवल 19वीं शताब्दी तक ही बीमारी की शुरुआत के मुख्य कारणों और इसके उपचार के तरीकों को निर्धारित करना संभव हो सका।

वीडियो - जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

आधुनिक दंत चिकित्सा में एक स्पष्ट वर्गीकरण है, जिसके आधार पर जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है।

1. ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस। इस मामले में, रोग दंत विकृति से जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, इलाज नहीं किया गया.
2. अभिघातजन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस। ये जबड़े की हड्डी में क्षति के परिणामस्वरूप होने वाले घाव हैं।
3. हेमटोजेनस मार्ग. ऐसे में संक्रमण खून के साथ शरीर के अन्य हिस्सों में भी प्रवेश कर जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस को भी तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण में विभाजित किया गया है, और तीन नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल रूप परिभाषित किए गए हैं:

• उत्पादक (सीक्वेस्टर नहीं बनते हैं);
• विनाशकारी (चित्र हड्डी के ऊतकों में अनुक्रमकों को दिखाता है);
• विनाशकारी और उत्पादक.

प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास के स्तर के अनुसार, रोग सीमित और फैल सकता है। पहले मामले में, प्रभावित क्षेत्र वायुकोशीय प्रक्रिया या जबड़े के ऊतक के टुकड़े तक सीमित होता है, जिस पर 2-4 दांत स्थित होते हैं। दूसरे में स्थिति बहुत अधिक जटिल है। सूजन और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाएं लगभग पूरे जबड़े को कवर करती हैं।

संक्रमण के कारण

उदाहरण के लिए, शिशुओं में जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस नाभि संबंधी सेप्सिस से भी जुड़ा हो सकता है। कारणों में शामिल हैं:

• ओटिटिस;
• टॉन्सिलिटिस;
• स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, अन्य संक्रामक रोग;
• चेहरे पर कार्बंकल्स और फोड़े।

संक्रमण का मुख्य प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। सूची में ई. कोली, क्लेबसिएला, कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं।

रोग के लक्षण

डॉक्टर का मुख्य कार्य बीमारी की सही पहचान करना है। तथ्य यह है कि बीमारी के दौरान दिखाई देने वाले लक्षण एक दर्जन अन्य बीमारियों से मिलते जुलते हो सकते हैं। मुख्य अभिव्यक्तियों में से:

• सिरदर्द;
• कमजोरी;
• बुखार, ठंड लगना;
• नींद संबंधी विकार;
• सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की सूजन;
• दाँत की गतिशीलता;

जैसा कि आप देख सकते हैं, लक्षणों को शायद ही विशिष्ट कहा जा सकता है। इस कारण से, स्पष्टीकरण के लिए एक व्यापक निदान करना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, तीव्र ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है। यह अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है. सबसे पहले, शरीर का तापमान बढ़ता है, ठंड लगती है और सामान्य कमजोरी दिखाई देती है। रोगी को नींद में खलल की शिकायत होती है, उसकी भूख गायब हो जाती है। कुछ समय बाद दांत में दर्द होने लगता है। दर्द फैलता है, कनपटी, आंख, जबड़े के आस-पास के क्षेत्रों तक फैलता है। प्रभावित क्षेत्र में मसूड़े सूज जाते हैं, दांत गतिशील हो जाते हैं। अक्सर मसूड़ों की जेब से मवाद निकलना शुरू हो जाता है। यह सब एक वास्तविक दुर्गंध के साथ है।

निचले जबड़े के क्षतिग्रस्त होने पर उसके खुलने, निगलने और यहां तक ​​कि सांस लेने में भी दिक्कत हो सकती है। ठोड़ी और निचले होंठ क्षेत्र में सुन्नता, रोंगटे खड़े होना और अन्य विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं।

उसी समय, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स को नुकसान, एडिमा हो सकती है। यह सब कई मायनों में एक प्रवाह जैसा दिखता है।

आसपास के ऊतकों में संक्रमण फैलने से अक्सर साइनसाइटिस, ऑर्बिटल कफ और यहां तक ​​कि चेहरे की नस के थ्रोम्बोफ्लेबिटिस जैसी जटिलताएं हो जाती हैं। इसलिए समय पर इलाज शुरू करना बहुत ज़रूरी है।

निदान के तरीके

दंत चिकित्सा अभ्यास में अक्सर एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। तस्वीर में, डॉक्टर आमतौर पर हड्डी के ऊतकों में विभिन्न परिवर्तन देखते हैं। हालाँकि, पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए आमतौर पर एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। इसमें जैव रासायनिक सहित कई विश्लेषण शामिल हैं। हेमेटोजेनस प्रकार के साथ, यह रक्त परीक्षण है जो सबसे सटीक परिणाम देता है।

आपको सबसे पहले किन संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए:

• ईएसआर में वृद्धि;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन सामान्य से ऊपर है;
• मूत्र विश्लेषण प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर के निशान की उपस्थिति दिखाता है;
• न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस;
• लिम्फोपेनिया;
• इओसिनोपेनिया.

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - आदर्श

एक्स-रे दिखा सकते हैं:

• ज़ब्ती करने वाले;
• ऑस्टियोपोरोसिस के क्षेत्र;
• मोटे रेशेदार संरचना वाली हड्डी;
• ऑस्टियोस्क्लेरोसिस.

विभेदक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसी तरह के कई लक्षण तीव्र पेरियोडोंटाइटिस, तपेदिक, सिफलिस और अन्य बीमारियों के कारण जबड़े की हड्डी के संक्रामक घावों में देखे जा सकते हैं।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है? इस विषय पर वेब पर बहुत सारे लेख हैं। उनमें से आधे की प्रकृति स्पष्ट रूप से अवैज्ञानिक है, जबकि अन्य चमत्कारिक औषधियों का विज्ञापन करते हैं। यह मानते हुए कि यह एक गंभीर संक्रामक बीमारी है, जिसमें दमन का निर्माण होता है और जटिलताओं से भरा होता है, लोक उपचार का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है।

प्राथमिक देखभाल के उपाय रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। अगर हम ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर उस दांत को हटा देता है, जिसके नीचे संक्रमण का फोकस होता है। एक दर्दनाक रूप के साथ - घाव का प्राथमिक उपचार, और एक हेमटोजेनस के साथ - स्वच्छता।

तो, क्रम में. सबसे पहले, एक पेरीओस्टॉमी की जाती है। फिर फोकस से मवाद साफ हो जाता है। हड्डी की गुहा का उपचार शक्तिशाली एंटीसेप्टिक समाधानों से किया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद, जल निकासी स्थापित की जाती है। अपने पड़ोसी दांतों की रक्षा के लिए.

कुछ मरीज़ बिना डॉक्टर की सलाह के एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देते हैं। ऐसा किसी भी हालत में नहीं किया जाना चाहिए. प्रत्येक प्रकार का संक्रमण कुछ सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। इसलिए, दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

फिर शुरू होता है जटिल इलाज. इसमें रोगी के शरीर को विषमुक्त करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के उपाय शामिल हैं। पेनिसिलिन की तैयारी, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स का भी उपयोग किया जाता है। ऑटोहेमोथेरेपी, लिम्फोसॉर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस और यूवी रक्त प्रभावी हैं। चिकित्सीय उपायों के परिसर में मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ, अल्ट्रासाउंड आदि सहित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है।

यदि हम सीक्वेस्टर्स के गठन के साथ एक जीर्ण रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्रभावित क्षेत्र से सीक्वेस्टर्स, ग्रैन्यूलेशन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस - उपचार

इस प्रक्रिया के बाद, हड्डी की गुहा को धोया जाता है। इसे विशेष सामग्रियों से भरा होना चाहिए, जिसमें एंटीबायोटिक्स भी शामिल हैं। ये सामग्रियां ऊतक की मरम्मत में योगदान करती हैं। अगर जबड़े में फ्रैक्चर की आशंका हो तो उसे स्प्लिंट कर दिया जाता है।

समय रहते इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है। जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताएं एक वास्तविक खतरा हैं और मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, फेफड़े में फोड़ा, सेप्सिस जैसी बीमारियों से भरी होती हैं। उत्पादक रूप से, गुर्दे और हृदय के अमाइलॉइडोसिस का खतरा होता है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस में जटिलताएँ

तस्वीर	जटिलताओं	विवरण
	जबड़े की हड्डियों का फ्रैक्चर	नैदानिक ​​​​तस्वीर दर्द सिंड्रोम, टुकड़ों के विस्थापन, उनकी गतिशीलता की विशेषता है; अक्सर मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की विकृति दिखाई देती है
	जबड़े की हड्डी का दोष	घाव के स्थान के आधार पर रोगी की उपस्थिति अलग-अलग होती है। इस मामले में, चबाने, अभिव्यक्ति का उल्लंघन होता है
	अस्थि विकृति	हड्डी के ऊतकों की अनुपस्थिति या हानि की विशेषता वाला एक लक्षण जटिल, जो चेहरे के कंकाल, सौंदर्य और कार्यात्मक विकारों की संरचनाओं की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन करता है।
	अस्थिसमेकन	जोड़ की निष्क्रियता से जोड़दार हड्डियों के जोड़दार अंगों की हड्डी, उपास्थि या रेशेदार संलयन का निर्माण होता है
	फिस्टुला की दीवारों का ख़राब होना	यदि सूजन प्रक्रिया समाप्त नहीं होती है और एक संक्रमित गुहा ऊतकों की गहराई में बनी रहती है, कभी-कभी एक सीक्वेस्टर के साथ, तो यह चैनल एक साथ नहीं बढ़ता है, लेकिन एक प्युलुलेंट फिस्टुला बनता है। दांत की जड़ों से जबड़े की हड्डी और मसूड़ों के माध्यम से कभी-कभी क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस होता है

निवारक उपाय

चूँकि अधिकांश मामले उन्नत दंत रोगों, जैसे क्षय, पेरियोडोंटाइटिस, आदि से जुड़े होते हैं, इसलिए समय पर स्वच्छता करना महत्वपूर्ण है। मैक्सिलोफेशियल चोटों को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के इलाज की लागत

हमने उपचार के दौरान आवश्यक कुछ प्रक्रियाओं के लिए मूल्य निर्धारण की जानकारी एकत्र की है। बेशक, यह सब आवश्यक नहीं है; विभिन्न तैयारियों और उपभोग्य सामग्रियों को ध्यान में नहीं रखा जाता है। कीमतें मॉस्को में क्लीनिकों के लिए दी गई हैं, इसलिए वे अनुमानित हैं। कीव, मिन्स्क और सोवियत-पश्चात अंतरिक्ष के अन्य शहरों में, वे प्रस्तुत किए गए शहरों से काफी भिन्न हो सकते हैं।

1. प्रक्रिया के साथ जबड़े की हड्डी में गुहा को भरने के लिए ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री के उपयोग पर रोगी को 4.7 हजार रूबल का खर्च आएगा। लेखन के समय, यह 75 अमेरिकी डॉलर या लगभग 2,000 यूक्रेनी रिव्निया था।
2. एक दांत को विभाजित करने में थोड़ा कम (4.5 हजार रूबल) खर्च आएगा।
3. सी-रिएक्टिव प्रोटीन के विश्लेषण में औसतन 350 रूबल का खर्च आता है।
4. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - 1,500 रूबल (620 रिव्निया / 24 डॉलर)।
5. झिल्ली प्लास्मफेरेसिस - 8.3 हजार रूबल (133 डॉलर / 3400 रिव्निया)।
6. हेमोसॉर्प्शन - 10-11 हजार रूबल (4100-4550 रिव्निया / 426 डॉलर)।
7. एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की लागत 1,500 से 2,000 रूबल तक होती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस बीमारी के जटिल उपचार में महत्वपूर्ण लागत आती है। यही कारण है कि समय रहते मूल कारणों को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है।

वीडियो - जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस - यह क्या है? रोग का कारण क्या है, लक्षण क्या हैं और इसके उपचार के लिए कौन से तरीके अपनाए जाते हैं?

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जिसमें एक सूजन प्रक्रिया के साथ एक संक्रमण भी शामिल होता है जो न केवल जबड़े, बल्कि पूरे कंकाल तंत्र को प्रभावित करता है। यह 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में अधिक आम है, आमतौर पर पुरुष। एक नियम के रूप में, निचला जबड़ा प्रभावित होता है।

रोग संबंधी स्थिति का वर्गीकरण कई मानदंडों को ध्यान में रखता है:

• सूजन प्रक्रिया का एटियलजि;
• रोग की गंभीरता;
• फोकस स्थानीयकरण;
• रोगज़नक़ के लिए मार्ग.

रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

1. गैर-विशिष्ट (रोगजनक - सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव जो श्लेष्म झिल्ली, त्वचा पर सामान्य परिस्थितियों में रहते हैं। इनमें स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पति शामिल हैं);
2. विशिष्ट (विशिष्ट बैक्टीरिया के कारण, इसमें निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं: सिफिलिटिक, एक्टिनोमाइकोटिक या तपेदिक)।

जिस तरह से संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, उसके अनुसार निम्नलिखित प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस - जबड़े की चोटों या फ्रैक्चर के साथ विकसित होता है। रोगजनक बैक्टीरिया और विभिन्न वायरस क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। यह विकृति काफी दुर्लभ है, आमतौर पर चेहरे की हड्डी के फ्रैक्चर में जटिलता होती है;
• ओडोन्टोजेनिक - सबसे आम, इसका कारण दंत रोगों (गहरी क्षय, एल्वोलिटिस या स्टामाटाइटिस) की जटिलताएं हैं। प्रभावित ऊतक संक्रमण के लिए खुले द्वार बन जाते हैं, फिर यह लुगदी में प्रवेश करता है, जड़ तक पहुंचता है और जबड़े के ऊतकों में गुजरता है। इस प्रकार का ऑस्टियोमाइलाइटिस वयस्कों और बच्चों में भी हो सकता है;
• हेमटोजेनस - (विभाजित, बदले में, विषाक्त, सेप्टिकोपाइमिक, स्थानीय में)। यह रक्त के संक्रमण, पूरे शरीर में वायरस ले जाने के कारण होता है। यह अक्सर क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण विकसित होता है;
• विकिरण - तब होता है जब जबड़े की हड्डी का ऊतक एक घातक ट्यूमर से क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह विकिरण या रासायनिक चिकित्सा के कोर्स के कारण भी हो सकता है। संक्रमण, एक बार फोकस में, प्युलुलेंट और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास को भड़काता है;
• दांत निकालने के कारण - दंत तंत्रिका के अपूर्ण निष्कासन के साथ, जलन होती है और गुहा में और अधिक सूजन आ जाती है, जिससे गंभीर परिणाम होते हैं।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, ऑस्टियोमाइलाइटिस को वर्गीकृत किया गया है:

1. तीव्र अवस्था में.
2. सूक्ष्म।
3. क्रोनिक (यह प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है)।

फोकस के स्थान के अनुसार, ऊपरी जबड़े और निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

वीडियो: ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है?

कारण

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस क्यों होता है? रोग के बढ़ने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनने से संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने की बहुत अधिक संभावना नहीं होती है। यहाँ मुख्य हैं:

• लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम के साथ संक्रामक और वायरल प्रकृति के रोग;
• विभिन्न जटिलताओं के साथ पीरियडोंटाइटिस पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ;
• एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ संक्रमण और एक सूजन प्रक्रिया के अलावा;
• विभिन्न चोटें (फ्रैक्चर, घाव);
• दांत निकालने के बाद;
• रक्त प्लाज्मा के माध्यम से परिचय (संभवतः आधान या इंजेक्शन के साथ)।

लक्षण

रोग के लक्षण उसके रूप से निर्धारित होते हैं।

जबड़े का तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस

आमतौर पर तापमान में तेज वृद्धि के साथ अचानक शुरुआत होती है। सिरदर्द होता है, कमजोरी और कमज़ोरी का एहसास होता है, नींद में खलल पड़ता है, भूख गायब हो जाती है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

✦ तीव्र ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस की विशेषता प्रभावित दांत के पास दर्द की घटना है। धीरे-धीरे, यह फैलता है, कनपटी, कान या आंख के सॉकेट तक पहुंच जाता है। एक बीमार दांत और पड़ोसी गतिशीलता हासिल करते हैं, मौखिक श्लेष्मा की सूजन का पता लगाया जाता है। चेहरे की विषमता भी संभव है.

✦ ऐसे लक्षण तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के सबसे आम प्रकारों के लिए विशिष्ट हैं - स्थानीय और सेप्टिकोपाइमिक।

✦ अधिक खतरनाक और दुर्लभ रूप विकसित करना भी संभव है - विषाक्त, जिसमें 40 डिग्री तक का तापमान और बिगड़ा हुआ चेतना होता है।

निचले जबड़े को प्रभावित करने वाला ऑस्टियोमाइलाइटिस में दर्द निचले दांतों के क्षेत्र में केंद्रित होता है। गर्दन में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, चेहरे का निचला हिस्सा सुन्न हो सकता है।

तीव्र चरण के दौरान, निदान और उपचार की तत्काल आवश्यकता होती है, अन्यथा जटिलताएँ संभव हैं। विशेष रूप से, यकृत और प्लीहा प्रभावित हो सकते हैं।

सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस

इस अवधि के दौरान व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है, दर्द संवेदनाएं कम हो जाती हैं। फिस्टुला बनते हैं, उनके माध्यम से शुद्ध सामग्री का बहिर्वाह होता है। दांतों की गतिशीलता बढ़ सकती है. रोगी को ऐसा लग सकता है कि बीमारी कम हो रही है, लेकिन वास्तव में, सूजन प्रक्रियाएँ केवल गति पकड़ रही हैं।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

यह रूप प्राथमिक प्रक्रिया के रूप में या तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी का इलाज करना मुश्किल है और विभिन्न जटिलताओं का खतरा होता है, हालांकि कुछ समय के लिए रोगी को ऐसा लग सकता है कि वह पूरी तरह से ठीक हो गया है।

जबड़े का क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस असामान्य या प्राथमिक होता है (यह रूप स्पष्ट तीव्र अवधि के बिना विकसित होता है) और माध्यमिक (तीव्र रूप का परिणाम है)।

✦ द्वितीयक संक्रमण के कारण हैं:

• अस्पताल में देर से प्रवेश या स्व-दवा;
• चोट, तनाव, संक्रमण के कारण कमजोर प्रतिरक्षा;
• गलत निदान और गलत तरीके से चुनी गई उपचार रणनीति।

✦ प्राथमिक क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

चिकित्सा इतिहास को अभिव्यक्तियों के एक असामान्य पैटर्न की उपस्थिति की विशेषता है। इसे कई दुर्लभ असामान्य रूपों द्वारा दर्शाया जाता है, जो अक्सर बच्चों में देखे जाते हैं और जबड़े की हड्डियों को शायद ही कभी प्रभावित करते हैं।

• मल्टीफ़ोकल आवर्तक - छोटे बच्चों में अधिक आम है, और रोग के रोगजनन और एटियलजि को स्पष्ट नहीं किया गया है। हड्डी के ऊतकों में, कई विनाशकारी फ़ॉसी बिना ज़ब्ती और दमन के बनते हैं। सूजन के लक्षण हैं, लेकिन जीवाणु संक्रमण शामिल नहीं होता है। रोग लंबा है, छूटने की अवधि तीव्रता के साथ वैकल्पिक होती है;
• गैरे ऑस्टियोमाइलाइटिस (स्क्लेरोज़िंग) - हड्डी के ऊतकों में एक सूजन संबंधी सुस्त प्रक्रिया देखी जाती है। लक्षण हल्के होते हैं, सूजन और प्यूरुलेंट संक्रमण के लक्षण मौजूद होते हैं, लेकिन गुहाओं का निर्माण नहीं होता है, साथ ही सीक्वेस्टर भी नहीं होते हैं। हड्डी के ऊतकों का मोटा होना भी होता है, एक्स-रे परीक्षा से ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का पता चलता है;
• ब्रॉडी फोड़ा - हड्डी के ऊतकों में एक सीमित गुहा बनती है जिसमें तरल मवाद और दाने होते हैं। यह बीमारी वर्षों तक रह सकती है, और चूंकि कोई विशेष शिकायत नहीं है, इसलिए इसका निदान करना मुश्किल है। आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है;
• ओलियर एल्बुमिनस ऑस्टियोमाइलाइटिस स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली बीमारी का एक दुर्लभ रूप है। ऊतक में छोटी-छोटी गुहिकाएँ दिखाई देती हैं, लेकिन बिना दमन के, सीरस द्रव के साथ, जिसमें प्रोटीन की उच्च सांद्रता होती है। कम स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण;
• डेस्मॉर्फिन ऑस्टियोमाइलाइटिस - केवल इंजेक्शन से नशा करने वालों में होता है। दवा के संपर्क में आने और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट के कारण जबड़े की हड्डी का धीरे-धीरे विकसित होने वाला शुद्ध विनाश होता है। अक्सर, विनाश जबड़े के बड़े क्षेत्रों तक फैल जाता है, जिससे चेहरे की विकृति और कुरूपता हो जाती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस जबड़े की एक गंभीर विकृति है (अधिकतर निचला वाला)। यह एक संक्रामक सूजन प्रक्रिया है जो जबड़े की हड्डियों के सभी संरचनात्मक भागों को कवर करती है और उनके पूर्ण विनाश की ओर ले जाती है। वितरण के विभिन्न स्तरों के स्पष्ट लक्षणों के साथ। इसका निदान प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त और मूत्र), रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से किया जाता है। हर्बल और अन्य घरेलू उपचारों के संपर्क में आने पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, और मृत्यु से इंकार नहीं किया जा सकता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस की अवधारणा

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक संक्रमण है जो हड्डी और आसपास स्थित कोमल ऊतकों में स्थानीयकृत होता है। ऐसी बीमारी बिना किसी समस्या के मानव शरीर की सभी हड्डियों और जोड़ों को नष्ट कर देती है, लेकिन अक्सर लोगों को जबड़े के क्षेत्र में विकृति होती है। यह शुद्ध प्रक्रिया हड्डी और मस्तिष्क के विनाश (नेक्रोटिक प्रक्रिया) के रूप में गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों और जटिलताओं के विकास से भरी होती है, इसलिए, प्रारंभिक चरणों में निदान और पेशेवर उपचार, जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाता है, इस मामले में मौलिक हैं। रोग का विरोध करना.

विभिन्न प्रकार के ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण और लक्षण

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को कुछ विशेषताओं के अनुसार कई किस्मों में विभाजित किया गया है:

1. संक्रमण के स्रोत के अनुसार: दर्दनाक, ओडोन्टोजेनिक, हेमेटोजेनस;
2. विकृति विज्ञान के विकास के रूप के अनुसार वर्गीकरण: तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण (और इसकी तीव्रता);
3. स्थानीयकरण द्वारा: ऊपरी या निचला।

दांत निकालने के बाद छेद का ऑस्टियोमाइलाइटिस भी होता है। दुर्लभ मामलों में, रेडियल प्रकार देखा जा सकता है। उपचार की रणनीति सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी में किस प्रकार की रोग प्रक्रिया का निदान किया गया है। आइए प्रत्येक प्रकार की विकृति पर अधिक विस्तार से विचार करें।

घाव

एक नियम के रूप में, जबड़े के इस प्रकार के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ एक खुला फ्रैक्चर और जोड़ों को नुकसान होता है। रोग के विकसित होने का कारण चोट (हड्डी का फ्रैक्चर, चोट) के समय घाव क्षेत्र का संक्रमण है। व्यापक ऊतक क्षति, कम्यूटेड फ्रैक्चर और मानव प्रतिरक्षा में कमी के मामले में जोखिम बढ़ जाता है। मुख्य लक्षण:

• बुखार जैसी ठंड लगना;
• अंगों और प्रणालियों की विषाक्त विषाक्तता, माइग्रेन और पूरे शरीर की कमजोरी में व्यक्त, हर समय लेटने की इच्छा;
• रक्त ईएसआर में वृद्धि;
• एनीमिया और ल्यूकोसाइटोसिस;
• फ्रैक्चर या घाव के क्षेत्र में अप्रिय और दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ;
• चोट वाली जगह से तरल पीबयुक्त स्राव।

आप फोटो में दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस और झूठे जोड़ के बाहरी लक्षणों से परिचित हो सकते हैं। दर्दनाक रूप में ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना न केवल चोटों के रूप में हड्डियों और जोड़ों को यांत्रिक क्षति से जुड़ी हो सकती है, बल्कि बंदूक की गोली के घावों से भी जुड़ी हो सकती है।

ओडोन्टोजेनिक

ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे प्रसिद्ध प्रकार ओडोंटोजेनिक है। जबड़े के ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का मुख्य कारण उनकी उपेक्षा के कारण दंत रोगों की जटिलता है (उदाहरण के लिए, पल्पिटिस के मामले में)। ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस गूदा, जड़ और पेरीराडिकुलर ऊतक के संक्रमण के कारण प्रकट होता है। ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में शायद ही कभी देखा गया हो। लक्षण:

• शरीर के तापमान में कई डिग्री (40 तक) की अप्रत्याशित वृद्धि;
• चेहरे पर जलन और सूजन;
• कक्षा के किनारे की सूजन, जिसके परिणामस्वरूप पलकें हिलाना मुश्किल या असंभव है;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• नासिका मार्ग मवाद के साथ मिश्रित तरल सामग्री से भरे हुए हैं;
• सूजन के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है, चमकने लगती है;
• स्पर्शन पर गंभीर ऊतक कोमलता।

सबसे अधिक बार, जबड़े के ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति तब होती है जब हिंसक संरचनाओं को खत्म करने के लिए दंत चिकित्सक की असामयिक यात्रा होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आपके पास क्षरण का सबसे हल्का रूप भी है - दाग चरण में, तो आपको दंत चिकित्सा क्लिनिक का दौरा करने की आवश्यकता है।

हेमटोजेनस

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस तब विकसित होता है जब हानिकारक सूक्ष्म जीव एक शुद्ध रोग (टॉन्सिलिटिस, फुरुनकुलोसिस) के दूसरे फोकल क्षेत्र से जबड़े के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। किसी प्रकार की पुरानी सूजन के आधार पर इसका होना असामान्य नहीं है। पहले हड्डी टूटने लगती है और फिर दांत। लक्षण:

• सुस्ती और खाने की अनिच्छा;
• उच्च शरीर का तापमान;
• सिर से पैर तक पीली त्वचा;
• मौखिक श्लेष्मा की सूजन;
• फिस्टुला और सीक्वेस्टर्स की प्रारंभिक घटना।

दीर्घकालिक

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में चिकित्सीय हस्तक्षेप के अभाव में, उचित समय के भीतर, यह पुरानी अवस्था में बदल सकता है। यह सबसे गंभीर और दुरूह रूप है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• दर्द में झूठी कमी;
• नरम ऊतकों की कम प्रवाह क्षमता;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर प्युलुलेंट फिस्टुला की उपस्थिति;
• फिस्टुलस छिद्रों से दानों का बाहर निकलना;
• दाँत की गतिशीलता;
• पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में संघनन;
• अक्षुण्ण अस्थि ऊतक से अनुक्रमकों को अलग करना।

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस संक्रामक प्रक्रिया के लिए आंतरिक अंगों और प्रणालियों की सुरक्षा की संभावित प्रतिक्रियाओं में से एक है। इस चरण में रोग के लक्षण:

• सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस करना (कुछ भी करने की अनिच्छा, मांसपेशियों और जोड़ों की कमजोरी);
• गंभीर माइग्रेन;
• बेचैन नींद;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• दर्द के कारण खाने में असमर्थता;
• मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली लाल रंग की हो जाती है;
• लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि;
• चेहरे की विषमता;
• दांतों का ढीला होना;
• गंभीर दांत दर्द जो गर्दन, कान या कनपटी तक फैलता है;
• एक अप्रिय गंध के साथ मसूड़ों की जेब में शुद्ध सामग्री;
• होठों और ठोड़ी की मांसपेशियों की संवेदनशीलता का गायब होना या बिगड़ना।

अर्धजीर्ण

नियत समय में तीव्र उपचार के अभाव में जबड़े का सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस देखा जाता है। लक्षण:

• कठोर हड्डी के ऊतकों पर त्वचा परिगलन के क्षेत्र विकसित होते हैं;
• फिस्टुला की घटना (डेंटल फिस्टुला: यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?);
• शुद्ध द्रव का बहिर्वाह;
• जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षणों का कम होना (तापमान में गलत कमी, दर्द का गायब होना);
• दांतों की गतिशीलता में वृद्धि.

बच्चों में ऑस्टियोमाइलाइटिस

शैशवावस्था में, ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर देखा जाता है। यह कठोर और मुलायम ऊतकों की संरचना और एक बच्चे और एक वयस्क की प्रतिरक्षा के स्तर में अंतर के कारण होता है।

ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का तीव्र रूप अक्सर बच्चों में देखा जाता है। यह शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के एक सामान्य विकार के लक्षणों के साथ एक तीव्र नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है, हड्डी और नरम ऊतकों की शुद्ध सूजन की उपस्थिति। बच्चों में इस प्रक्रिया के कारण:

1. तीव्र और क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक प्रकार का ऑस्टियोमाइलाइटिस तब विकसित होता है जब रोगजनक जीव बाहर से बच्चे के जबड़े में प्रवेश करते हैं। उदाहरण के लिए, क्षय से नष्ट हुए दांतों से। अधिकतर, 7-12 वर्ष के बच्चे पीड़ित होते हैं, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं।
2. अन्य रोग संबंधी फ़ॉसी से संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप एक तीव्र हेमटोजेनस प्रक्रिया प्रकट होती है। स्रोत: प्रसव के दौरान महिला में प्युलुलेंट मास्टिटिस, नाभि वलय की सूजन, टॉन्सिलिटिस, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, त्वचा संक्रमण। इन कारकों के प्रभाव में निचले जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस कम बार विकसित होता है।
3. तीव्र दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस अन्य प्रकारों की तरह अक्सर नहीं देखा जाता है। चोट और घाव के संक्रमण के कारण होता है।

एक बच्चे में ऊपरी और निचले जबड़े के रोग के लक्षण:

1. अत्यधिक सुस्ती;
2. भोजन से इनकार;
3. अनिद्रा और बुखार;
4. दांत और जबड़े का दर्द;
5. श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
6. चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन;
7. चेहरे की सूजन और समरूपता का उल्लंघन।

अक्सर एक बच्चे में ओडोन्टोजेनिक (तीव्र और सूक्ष्म), दर्दनाक और हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण दाढ़ों की जड़ें नष्ट हो जाती हैं या उनके विकास में समस्याएं आती हैं। अनुचित संलयन के परिणामस्वरूप निचले जबड़े के झूठे जोड़ की उपस्थिति को बाहर नहीं किया गया है।

रोग के जीर्ण रूप के विकास और नकारात्मक परिणामों की घटना को रोकने के लिए, जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देने पर दंत चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

निदान के तरीके

एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक या एक दंत चिकित्सक-सर्जन शुरुआती चरणों में विकृति विज्ञान का निदान करने में सक्षम होता है (एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक क्या करता है?)। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर नैदानिक ​​तस्वीर और परीक्षण परिणामों का उपयोग करते हैं। सबस्यूट और क्रोनिक रूपों में, रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है। अनुसंधान हड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोपोरोसिस के क्षेत्र, निचले जबड़े के झूठे जोड़ की उपस्थिति, अन्य विशिष्ट घावों) में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देगा।

प्रयोगशाला अनुसंधान

पैथोलॉजी के तीव्र रूप में, रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। हेमोग्राम के विचलन न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फो- और ईोसिनोपेनिया, ईएसआर में वृद्धि में व्यक्त किए जाते हैं। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण मात्रा में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति दिखाता है, हाइपरग्लोबुलिनमिया और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के लक्षण देखे जाते हैं। मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन, सिलिंडर पाए जाते हैं। रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए घाव से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर करने की सिफारिश की जाती है।

रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी

रोगी के शब्दों और अध्ययन से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक एक्स-रे निर्धारित करता है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक रेडियोलॉजिकल गुण:

• विरलन और संघनन के क्षेत्रों की उपस्थिति;
• हड्डी के पैटर्न की अपर्याप्त स्पष्टता;
• पेरीओस्टेम का मोटा होना।

देर से संकेत:

• अनुक्रमकों के साथ अपघटन के foci का गठन;
• प्रभाव के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का मोटा होना और संघनन।

ऐसे मामलों में जहां एक्स-रे परीक्षा पर्याप्त नहीं है, डॉक्टर कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित करते हैं। यह प्रक्रिया आपको हड्डी के ऊतकों की क्षति की सीमा को सर्वोत्तम रूप से निर्धारित करने और शुद्ध सूजन देखने की अनुमति देती है।

जब जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का पता चलता है, तो दंत चिकित्सक पुनर्स्थापनात्मक, उत्तेजक और रोगसूचक उपचार का अभ्यास करते हैं। जितनी जल्दी प्रभावित दांत को हटा दिया जाएगा और संक्रमण खत्म हो जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह आगे नहीं फैलेगा और अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं देगा। दांत निकालने के बाद छेद की उचित देखभाल की व्यवस्था की जाती है। चलने योग्य दांतों को स्प्लिंट या ब्रेसिज़ के साथ तय किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के साथ मौखिक गुहा की एक विशेष धुलाई की जाती है।

सामान्य घटनाएँ

किसी भी रूप में तीव्र ओडोन्टोजेनिक और अन्य प्रकार के ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार का अर्थ है दांत निकालना। निष्कर्षण अनिवार्य है, क्योंकि संक्रमण स्वस्थ ऊतकों तक पहुंच सकता है, और रोग प्रक्रिया को रोकना बेहद मुश्किल होगा।

मरीजों को प्रारंभिक पेरीओस्टॉमी दिखाई जाती है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पेरीओस्टेम को काटना और घाव से तरल पदार्थ और मवाद को साफ करना शामिल है। ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के साथ, एंटीबायोटिक्स लेना, एंटीसेप्टिक धुलाई करना आवश्यक है, और गंभीर मामलों में, सीक्वेस्टर को शल्य चिकित्सा से हटाने की सिफारिश की जाती है।

जबड़े की पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस और बीमारी के अन्य रूपों का इलाज सामान्य योजना के अनुसार किया जाता है:

1. रोगग्रस्त दांत को निकालना;
2. छेद या घाव से मवाद निकालना;
3. केराटाइनाइज्ड ऊतक क्षेत्रों का उन्मूलन;
4. एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना;
5. विषहरण;
6. स्थानीय चिकित्सा.

रोग के प्रकार के आधार पर उसके उपचार की विशेषताएं

यह रोग बहुत तेजी से होता है और फैलता है, इसलिए इसके विकास के कारणों का जल्द से जल्द निदान करना और सक्षम उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के ओडोन्टोजेनिक रूप के साथ, दांत निकालने और अंगों और प्रणालियों के कामकाज में सुधार के लिए दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

यदि दर्दनाक या हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस देखा जाता है, तो पहले रोग के कारकों को खत्म करना (चोटों का इलाज करना, संक्रमण को हराना) महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है (हड्डी के संक्रमण के फोकस का जल निकासी या निचले जबड़े का गलत जोड़)। यदि फोड़े और कफ पाए जाते हैं, तो सर्जन नरम ऊतकों को काटकर डायलिसिस करता है।

तीव्र ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ होता है। ऑपरेशन के साथ-साथ एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, जो केवल स्थिर स्थितियों में ही संभव है।

लोक उपचार

घर पर ओडोन्टोजेनिक, क्रोनिक और अन्य प्रकार के ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करना असंभव है। आप सहायक चिकित्सा के रूप में ओडोन्टोजेनिक और ऑस्टियोमाइलाइटिस के अन्य रूपों के उपचार के बाद वसूली के चरण में लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

मुमियो घावों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है। 1 चम्मच में 2 ग्राम पदार्थ और एक गिलास पानी का घोल लेना चाहिए। दिन में 2 बार - सुबह और शाम।

प्रोपोलिस टिंचर से धोने से फिस्टुलस मार्ग के उपचार में मदद मिलती है, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या घर पर तैयार किया जा सकता है। प्रोपोलिस के एक टुकड़े को 200 मिलीलीटर वोदका के साथ डालें और लगभग 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें। इसके बाद, परिणामी तरल की 10 बूंदों को एक गिलास गर्म पानी में घोलें और दिन में 2-3 बार दैनिक कुल्ला करने के लिए उपयोग करें।

अधिकांश औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा भी उपयोगी होगा। प्राकृतिक एंटीसेप्टिक्स: बिछुआ, कैमोमाइल, कैलेंडुला, स्ट्रिंग और अन्य।

हाल ही में, कॉम्फ्रे से मलहम आम हो गए हैं। होम्योपैथिक उपचार भी दिखाए गए हैं: स्टिलिंगिया, स्ट्रोंटियम कार्बोनिकम, फ्लोरिकम एसिडम।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर को ही उपचार लिखना चाहिए। उपस्थित सर्जन की सहमति के बिना लोक उपचार का उपयोग अस्वीकार्य है।

संभावित जटिलताएँ

चिकित्सीय हस्तक्षेप की अनुपस्थिति और अपर्याप्त उच्च स्तर पर, जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस जटिलताओं का कारण बनता है:

• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर;
• कफ - कोमल ऊतकों की शुद्ध सूजन, एक महत्वपूर्ण सतह पर फैली हुई;
• फोड़ा - सूजन के परिणामस्वरूप ऊतक क्षेत्रों और आंतरिक अंगों में शुद्ध स्राव का संचय;
• सेप्सिस - रक्त विषाक्तता (ज्यादातर मामलों में ओडोन्टोजेनिक प्रक्रिया की उपेक्षा के कारण होता है);
• संकुचन - निचले जबड़े की गतिशीलता में कमी;
• चेहरे की नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• निचले जबड़े के झूठे जोड़ की उपस्थिति;
• साइनसाइटिस;
• आंख खोलने के लिए सूजन का संक्रमण;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• न्यूमोनिया;
• प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
• मौत।

निवारक उपाय

यदि आप इन अनुशंसाओं का पालन करते हैं तो जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस (हेमेटोजेनस प्रकार के अपवाद के साथ) से बचना आसान है:

1. मौखिक स्वच्छता की निगरानी करें: दिन में कम से कम 2 बार, सुबह और शाम, और प्रत्येक भोजन के बाद अपने दाँत ब्रश करें;
2. हटाने के बाद छेद की उचित देखभाल करें;
3. यदि आपको मुंह में थोड़ी सी भी असुविधा महसूस हो तो डॉक्टर से परामर्श लें;
4. श्वसन और अन्य शरीर प्रणालियों के संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
5. जबड़े की हड्डियों और जोड़ों पर चोट लगने से बचें।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस- यह एक संक्रामक प्रकृति की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया है जो हड्डी के साथ-साथ उसके आसपास के ऊतकों में भी विकसित होती है। संक्रमण के हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करने के बाद सूजन प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित होने लगती है।

वर्गीकरण

संक्रमण के स्रोत को ध्यान में रखते हुए, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के कई प्रकार होते हैं। ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिसजबड़ा उन्नत की एक गंभीर जटिलता है दंत क्षय. आंकड़ों के अनुसार, लगभग 75% मामलों में इस प्रकार के ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान किया जाता है। रोग तब विकसित होता है जब कैविटी से संक्रमण गूदे में और फिर दांत की जड़ में प्रवेश कर जाता है। इसके अलावा, यह हड्डी के ऊतकों को भी पकड़ लेता है। लगभग 70% मामलों में, ऑस्टियोमाइलाइटिस निचले जबड़े को प्रभावित करता है, अन्य मामलों में ऊपरी जबड़ा प्रभावित होता है। इस रोग के विकास का मुख्य कारण तीन समूहों के सूक्ष्मजीवों का प्रभाव है: staphylococci, और.स्त्रेप्तोकोच्ची, अवायवीय जीवाणु. रोगजनक रोगाणु लसीका वाहिकाओं और हड्डी नलिकाओं के माध्यम से हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करते हैं।

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिसटी- प्राथमिक फोकस से रक्त प्रवाह द्वारा किए गए संक्रमण के साथ हड्डी के ऊतकों के संक्रमण का परिणाम, जिसमें सूजन प्रक्रिया विकसित हुई है। रोग का यह रूप विकसित हो सकता है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साथ ही क्रोनिक संक्रमण के अन्य foci। तीव्र संक्रामक प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया, लोहित ज्बरऔर अन्य बीमारियाँ भी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बन सकती हैं। हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस में शुरुआत में हड्डी के शरीर का एक हिस्सा प्रभावित होता है और उसके बाद ही सूजन दांतों को भी प्रभावित कर सकती है। रोग का यह रूप कम आम है।

अभिघातज ऑस्टियोमाइलाइटिसयह रोगी में फ्रैक्चर या घाव के कारण प्रकट होता है जिसके माध्यम से संक्रमण प्रवेश करता है। रोग के इस रूप का प्रसार कम है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को भी नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। यह तीव्र, अर्धजीर्णऔर दीर्घकालिकजबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप। इस मामले में, सूजन प्रक्रियाओं की गंभीरता का आकलन किया जाता है।

लक्षण

एक रोगी में जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास के साथ, संक्रमण के प्रति शरीर की एक सामान्य स्पष्ट प्रतिक्रिया देखी जाती है। व्यक्ति सामान्य कमजोरी, सिरदर्द से परेशान रहता है, उसे अच्छी नींद नहीं आती। शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है, कुछ मामलों में यह इससे भी अधिक बढ़ सकता है। यदि जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए शरीर का तापमान संकेतक सामान्य रहता है, तो यह संकेत दे सकता है कि व्यक्ति का शरीर कमजोर है, और सुरक्षात्मक बल पर्याप्त काम नहीं कर रहे हैं। रोग के तीव्र रूप में रोगी की स्थिति अपेक्षाकृत हल्की और गंभीर दोनों हो सकती है।

पहला लक्षण ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का तीव्र रूपदांत के उस क्षेत्र में दर्द की अभिव्यक्तियाँ हैं जो संक्रमित हो गया है। दांत पर थपथपाने से दर्द बहुत बढ़ जाता है। साथ ही उसकी सहज गतिशीलता भी प्रकट होती है। निकटवर्ती दाँत भी हिल सकते हैं। दांत के बगल की श्लेष्म झिल्ली की सूजन दिखाई देती है, इसके अलावा, यह लाल और ढीली हो जाती है। कभी-कभी विकसित होता है सबपरियोस्टियल फोड़ा. एक प्रभावित दांत से दर्द धीरे-धीरे पड़ोसी दांतों में चला जाता है, पेरियोडोंटल दांतों की सूजन प्रक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं। इस मामले में दर्द कान, मंदिर, आंख सॉकेट को दिया जा सकता है। निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, निचले होंठ के एक हिस्से, मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली और ठोड़ी की त्वचा की संवेदनशीलता परेशान हो सकती है। यदि रोगी पेरिमैक्सिलरी नरम ऊतकों में एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया विकसित करता है, तो दर्द जबड़े से परे चला जाता है।

लिम्फ नोड्सगर्दन में वृद्धि, स्पर्शन से उनकी व्यथा प्रकट होती है। शरीर के नशे के लक्षण किसी व्यक्ति की शक्ल में भी प्रकट होते हैं: त्वचा भूरे रंग की हो जाती है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं। यदि यकृत और प्लीहा नशे की प्रक्रिया में शामिल हैं, तो आंखों के श्वेतपटल का पीलापन देखा जा सकता है। गुर्दे की क्षति से मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति होती है और एरिथ्रोसाइट्स. रक्तचाप में उतार-चढ़ाव हो सकता है - वृद्धि और गिरावट दोनों। सबसे पहले, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करना मुश्किल होता है क्योंकि सामान्य लक्षण स्थानीय संकेतों पर हावी होते हैं।

सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस, एक नियम के रूप में, तीव्र रूप के कम होने के बाद विकसित होता है। इस अवस्था में व्यक्ति को लगता है कि उसकी स्थिति में सुधार हो रहा है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों से मवाद निकल रहा है। इस मामले में, सूजन प्रक्रिया जारी रहती है, और हड्डी के ऊतकों का विनाश नहीं रुकता है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिसयह लंबी अवधि में हो सकता है - कई महीनों में। रोगी की स्थिति में बाहरी सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस बिगड़ जाता है, एक नया फिस्टुला बनता है, हड्डी के ऊतकों के मृत क्षेत्र फट जाते हैं, और सिक्वेस्टर दिखाई देते हैं। पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर जबड़ा चपटा होता है, दांत गतिशील रहते हैं। रोग के इस तरह के विकास के साथ, एक स्वतंत्र इलाज हमेशा नहीं होता है।

जटिलताओं

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है जो मानव स्वास्थ्य को बहुत नुकसान पहुंचाता है। उन्नत रोग के साथ, इसका विकास संभव है पूति, चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों की सूजन ( phlegmon). इसके अलावा, ऑस्टियोमाइलाइटिस का परिणाम जबड़े की विकृति या फ्रैक्चर हो सकता है। यदि शुद्ध प्रक्रिया चेहरे पर फैलती है, तो इससे मस्तिष्क के कठोर आवरण के साइनस, चेहरे की नसों के फ़्लेबिटिस का विकास हो सकता है। बढ़ते प्रसार के साथ, यह विकसित हो सकता है मस्तिष्कावरण शोथ, मस्तिष्क फोड़ा. कभी-कभी जटिलताओं से रोगी की विकलांगता हो जाती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - मृत्यु तक।

निदान

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर शुरू में रोगी की जांच और पूछताछ करके रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करता है। इसके बाद, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है। लेकिन ऑस्टियोमाइलिटिक प्रक्रिया में, स्पंजी हड्डी मुख्य रूप से प्रभावित होती है, इसलिए एक्स-रे परीक्षा के दौरान प्राप्त जानकारी हमेशा पूरी नहीं होती है। यदि रोग प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है, तो हड्डी की कॉर्टिकल परत का विनाश होता है, जिसे एक्स-रे द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अनुक्रमकों की पहचान अत्यंत नैदानिक ​​महत्व की है।

इलाज

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार रोग के रूप के निदान और निर्धारण के तुरंत बाद किया जाता है। यदि रोगी में जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के स्पष्ट लक्षण हैं, तो घाव की जगह के पास के क्षेत्रों में सूजन को फैलने से रोकने के लिए तुरंत उपाय किए जाने चाहिए। भले ही निचले या ऊपरी जबड़े में कोई घाव हो, रोग के ओडोन्टोजेनिक रूप के साथ, जिस दांत में सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है, उसे आवश्यक रूप से हटा दिया जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के हेमटोजेनस या दर्दनाक रूप के साथ, शुरुआत में रोग के अंतर्निहित कारण को खत्म करना आवश्यक है। नतीजतन, संक्रामक रोगों और चोटों का इलाज किया जाता है।

इस प्रकार, यदि किसी रोगी को तीव्र ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान किया जाता है, तो हड्डी और आसपास के ऊतकों में सूजन संबंधी प्यूरुलेंट फोकस शुरू में समाप्त हो जाता है। संपूर्ण मानव शरीर की स्थिति में सुधार के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप का भी अभ्यास किया जाता है: ऊपरी और निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में, हड्डी में संक्रमण का फोकस खत्म हो जाता है। प्रारंभ में, उस दांत को हटा दिया जाता है जिसके संक्रमण के कारण रोग प्रकट हुआ था। यदि रोगी को पेरिमैक्सिलरी फोड़े और कफ है, तो नरम ऊतक विच्छेदन किया जाता है, साथ ही घाव का डायलिसिस भी किया जाता है। यदि रोगी को जबड़े की तीव्र या पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान किया जाता है, तो उसे निर्धारित करके सूजन-रोधी उपचार करना आवश्यक है एंटीबायोटिक दवाओं. ऐसी थेरेपी सर्जरी के समानांतर की जाती है।

तीव्र जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है। सर्जिकल और सूजनरोधी उपचार के अलावा, उत्तेजक, पुनर्स्थापनात्मक, रोगसूचक चिकित्सा का अभ्यास किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के तीव्र रूप में जितनी जल्दी दांत निकाला जाएगा, सूजन प्रक्रिया के आगे फैलने का खतरा उतना ही कम होगा और सूजन उतनी ही तेजी से बंद होगी। मोबाइल दांतों की उपस्थिति में, उन्हें मजबूत करने के लिए एक विशेष स्प्लिंट या ब्रेसिज़ का उपयोग किया जाता है। यदि दांत निकालने के बाद कोई शुद्ध घाव रह जाता है, तो उसकी उचित देखभाल सुनिश्चित करना आवश्यक है। इसके लिए एंटीसेप्टिक घोल से धुलाई, सिंचाई का उपयोग किया जाता है।

जटिल चिकित्सा में विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना शामिल है, जिसमें शामिल होना चाहिए बी विटामिन, एस्कॉर्बिक अम्ल. उपचार की प्रक्रिया में, रोगी को लगातार प्रचुर मात्रा में पेय प्रदान करना महत्वपूर्ण है, और आहार में प्रोटीन और विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। प्रत्येक भोजन के बाद शौचालय को अच्छी तरह से धोना महत्वपूर्ण है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के जीर्ण रूप का उपचार रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर किया जाता है। यदि रोग का उपचार समय पर और सही ढंग से किया जाए, तो हम अनुकूल पूर्वानुमान के बारे में बात कर सकते हैं।

निवारण

निवारक उपायों में सामान्य स्वास्थ्य लाभ, प्रतिरक्षा को मजबूत करना, दंत रोगों का समय पर उपचार और उनके कृत्रिम अंग शामिल हैं। निवारक परीक्षाओं के लिए वर्ष में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक के पास जाना महत्वपूर्ण है। साथ ही संक्रामक रोगों के इलाज में देरी न करें। इस मामले में, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एक समान रूप से महत्वपूर्ण निवारक उपाय दैनिक उच्च गुणवत्ता वाली मौखिक स्वच्छता, साथ ही चेहरे की चोटों से सुरक्षा सुनिश्चित करना है।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी के ऊतकों की एक शुद्ध सूजन है, जो खराब दांत, आघात या अन्य हानिकारक कारकों के कारण हो सकता है। यह बीमारी बहुत खतरनाक है, इससे हालत काफी बिगड़ जाती है और इसका इलाज करना काफी मुश्किल होता है, मरीज के स्वास्थ्य पर इसके परिणाम हमेशा गंभीर रहते हैं।

जबड़े में ऑस्टियोमाइलाइटिस का क्या कारण है?

रोग का तात्कालिक कारण हड्डी के ऊतकों में संक्रमण का प्रवेश है। संक्रमण का स्रोत दंत रोगविज्ञान, मसूड़ों को नुकसान, चेहरे पर आघात, रक्त प्रवाह के साथ बैक्टीरिया का प्रवेश (हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस) है। अतिरिक्त कारक कमजोर प्रतिरक्षा, जबड़े के मेहराब की शारीरिक विसंगतियाँ, मौखिक स्वच्छता के आवश्यक नियमों का अनुपालन न करना हैं।

बच्चों में जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस पैथोलॉजिकल दांत निकलने, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता, नवजात शिशुओं में अनुचित मौखिक देखभाल और वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा होता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

ऑस्टियोमाइलाइटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• जबड़े और दांतों में दर्द जो गर्दन, कान क्षेत्र तक फैलता है;
• कान के पीछे और गर्दन पर सूजी हुई लिम्फ नोड्स;
• गिरावट, उच्च तापमान, विशेष रूप से बचपन में;
• हड्डी का पृथक्करण, फिस्टुला का गठन;
• रोग प्रक्रिया के व्यक्तिगत रूपों को इंगित करने वाले अतिरिक्त संकेत।

रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है।

रोग के प्रकार

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण और उपचार रोग के रूप पर निर्भर करते हैं, इसलिए प्रश्न में घाव का वर्गीकरण होता है।

ऊपरी और निचले जबड़े का अभिघातजन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस

अभिघातज के बाद की सूजन तब होती है जब चेहरे की हड्डियाँ घायल हो जाती हैं, और यह गलत तरीके से किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम हो सकता है। निचला जबड़ा अधिक प्रभावित होता है, ऊपरी जबड़ा कम। हड्डियों पर दर्दनाक चोट के साथ, संक्रमण बाहरी वातावरण से प्रवेश करता है, रोग तेजी से विकसित होता है, तेज बुखार, दर्द और रोगी की स्थिति में तेज गिरावट तुरंत देखी जाती है।

दांत निकालने के बाद जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस

यदि दांत निकालने के बाद कोई संक्रमण बचे हुए छेद में प्रवेश कर जाता है, तो यह आसानी से हड्डी में प्रवेश कर जाता है और उसकी शुद्ध सूजन का कारण बनता है। इस मामले में, प्रक्रिया तीव्रता से शुरू होती है, प्रभावित क्षेत्र एक छोटी मात्रा तक सीमित होता है, साथ ही मसूड़े की जेब को नुकसान होता है। दर्द काफी तीव्र होता है और मरीज़ अक्सर इस बीमारी को फ्लक्स समझ लेते हैं।

जबड़े का हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस

इसका कारण रक्त प्रवाह के साथ क्रोनिक फ़ॉसी से संक्रमण का परिचय है, जबकि ऑस्टियोमाइलाइटिस अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के रूप में कार्य करता है। इसमें पैरों के सूजन वाले घाव, स्पॉन्डिलाइटिस और ट्रॉफिक अल्सर का संक्रमण होता है। रोगी की स्थिति तुरंत गंभीर हो जाती है, रेडियोग्राफ़ से दोनों जबड़ों, जाइगोमैटिक हड्डी और चेहरे की अन्य हड्डियों में एक साथ कई फॉसी का पता चलता है।

जबड़े का विकिरण ऑस्टियोमाइलाइटिस

हड्डियों को विकिरण क्षति काफी दुर्लभ है। विकिरण का एक्सपोजर रोगजनन में शामिल है, जिसमें एक्स-रे परीक्षाओं का लगातार उपयोग शामिल है (उदाहरण के लिए, दांतों के उपचार और प्रोस्थेटिक्स में)। इसका एक कारण विकिरण के संपर्क में आने के कारण प्रतिरक्षा में कमी है, इस स्थिति का पूर्वानुमान सबसे निराशाजनक है।

जबड़ों का ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे आम प्रकार ओडोन्टोजेनिक है। रोग का एटियलजि क्षरण के एक लंबे पाठ्यक्रम से जुड़ा है, जो उपचार के बिना बना रहता है। इस मामले में, संक्रमण प्रेरक दांत में गहराई तक फैल जाता है, और यदि गूदा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह जबड़े की रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं तक फैल जाता है। खासतौर पर अक्सर ऐसा खतरा अक्ल दाढ़ से पैदा होता है।

जबड़ों का तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस

तीव्र प्रक्रिया को शुरुआती शुरुआत और लक्षणों के तेजी से विकास से पहचाना जाता है। मुख्य विशेषताओं में से:

• सामान्य लक्षण (सबसे पहले प्रकट होने वाले):
  • गर्मी;
  • कमजोरी, थकान, अस्वस्थता;
  • सो अशांति;
• स्थानीय लक्षण (बीमारी के बाद के चरणों में प्रकट होते हैं):
  • जबड़े के क्षेत्र में दर्द;
  • मसूड़ों की विकृति;
  • हिलते हुए दांत;
  • मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली पर फिस्टुला का दिखना।

दर्द और हड्डी की विकृति से जबड़े के जोड़ की गतिशीलता सीमित हो जाती है, बोलने और खाने में परेशानी होती है। एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला संकेत प्रभावित क्षेत्र के बाईं या दाईं ओर लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, चेहरा विषम दिखता है।

जबड़ों का सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस

सबस्यूट प्युलुलेंट सूजन (ICD-10 कोड - K10.2) को लक्षणों के धीमे विकास, लेकिन अधिक कठिन उपचार की विशेषता है। सबसे महत्वपूर्ण संकेत दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता है। एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं कर सकता है, एक तीव्र पाठ्यक्रम के लक्षणों का परिसर - शुद्ध निर्वहन, विकृति - अस्वाभाविक है। एक्स-रे से बीमारी को पहचानने में मदद मिलती है।

जबड़े का क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

तीव्र और सूक्ष्म प्रक्रिया क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ समाप्त हो सकती है, या यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकती है। यह छूटने और तेज होने के साथ आगे बढ़ता है, निचला जबड़ा अधिक बार प्रभावित होता है। लगातार दांत में दर्द रहता है, जो बारी-बारी से जबड़े के अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

जबड़े की क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

यह एक गंभीर दंत समस्या है। संक्रमण ऐसे दांत से फैलता है जो समय पर ठीक नहीं हुआ हो और लंबे समय तक लक्षण रहित हो। यह धीरे-धीरे दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता में वृद्धि, समय-समय पर दर्द, विशेष रूप से प्रेरक दांत के क्षेत्र में, कभी-कभी प्यूरुलेंट डिस्चार्ज प्रकट होता है। यदि प्रेरक दांत को हटा दिया जाए, तो रोग रुकेगा नहीं, बल्कि जबड़े को प्रभावित करता रहेगा।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान एक दंत चिकित्सक द्वारा कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिन्हें नीचे सूचीबद्ध किया जाएगा, यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञ भी शामिल होते हैं। रोग का कारण, हड्डी की स्थिति, एल्वोलिटिस, पेरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस के साथ विभेदक निदान निर्धारित किया जा रहा है। चिकित्सीय उपायों को करने के लिए, सूजन के कारण की पहचान करना और उसे खत्म करना आवश्यक है।

प्रयोगशाला

प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (बढ़ी हुई ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (सी-रिएक्टिव प्रोटीन);
• मूत्र (एरिथ्रोसाइट्स) का सामान्य विश्लेषण।

ये सभी संकेत एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं, लेकिन इसके स्थानीयकरण पर निर्भर नहीं होते हैं।

जीवाणुतत्व-संबंधी

यह विश्लेषण ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए अनिवार्य परीक्षा में शामिल है। यह आपको रोगज़नक़ के प्रकार, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता, भविष्य के उपचार के नियम को निर्धारित करने की अनुमति देता है। निदान निर्दिष्ट करते समय, आईसीडी के अनुसार रोगज़नक़ की प्रकृति को इंगित करने वाला एक अलग कोड रोग कोड के बगल में रखा जाता है। आधुनिक चिकित्सा लेख सूक्ष्मजैविक पद्धति को सबसे महत्वपूर्ण में से एक मानते हैं।

एक्स-रे

एक्स-रे आपको घाव का स्थान, आकार और आकार स्थापित करने, उसके बगल की हड्डी के ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। दंत चिकित्सा में, इसका उपयोग अक्सर अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है। यह किसी भी उम्र के वयस्कों और बच्चों में संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

एमआरआई

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको मैक्सिलोफेशियल तंत्र की शारीरिक रचना की उन विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देती है, जिन पर रेडियोग्राफी द्वारा ध्यान नहीं दिया गया। इससे जबड़े की विकृतियों, संरचनात्मक विकारों का भी पता चलता है। इसे सबसे सटीक निदान पद्धति माना जाता है। शिशुओं के लिए अनुशंसित नहीं.

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड विधि को एक्स-रे विधि की तुलना में अधिक सुरक्षित माना जाता है। यह आपको स्वस्थ और नष्ट हुई हड्डी की सीमाओं को निर्धारित करने, घाव के आकार और आकार की कल्पना करने की अनुमति देता है। इस पद्धति के आधार पर, डॉक्टर सर्जरी की आवश्यकता और उसकी मात्रा पर निर्णय लेता है।

रेडियोन्यूक्लाइड

प्रयुक्त एक अन्य विधि रेडियोन्यूक्लाइड है। यह घाव का स्थान भी बताता है। यह उन स्थानों पर रेडियोधर्मी आइसोटोप के संचय के विश्लेषण पर आधारित है जहां हड्डी सबसे अधिक सक्रिय रूप से बहाल होती है। विधि पर्याप्त सटीक नहीं है, क्योंकि आइसोटोप का संचय न केवल ऑस्टियोमाइलाइटिस के फॉसी में होता है, बल्कि अन्य क्षेत्रों में भी होता है। यह विधि बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

रोगी की गंभीर स्थिति के साथ तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर रोगी को संक्षेप में समझाएगा कि उसे क्या इंतजार है।

दवाएं

एंटीबायोटिक्स एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं - वे उपचार का आधार हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए - संरक्षित बीटा-लैक्टम, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, लिन्कोसामाइड्स। रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सबसे प्रभावी होंगी। गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, परिणाम प्राप्त होने तक एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं।

जटिलताओं को रोकने के लिए हार्मोनल और गैर-हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं बिना किसी असफलता के निर्धारित की जाती हैं। मरीजों के अनुसार, ये फंड स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार देते हैं। अंतःशिरा प्रशासन के समाधान में एंटीहिस्टामाइन, विषहरण करने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सर्जरी मुख्य उपचार बनी हुई है। ओडोन्टोजेनिक बीमारी के अपेक्षाकृत हल्के कोर्स के साथ, ऑस्टियोपरफोरेशन और प्रेरक दांत को हटाने का उपयोग किया जाता है। यदि संक्रमण का फोकस बड़ा है, तो यह पर्याप्त नहीं है, और प्रभावित हड्डी के टुकड़ों को हटाने के साथ बड़े पैमाने पर स्वच्छता ऑपरेशन करना आवश्यक है।

जबड़े के गैर-ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, एक स्वच्छता ऑपरेशन हमेशा किया जाता है। मोबाइल दांत, यदि वे संक्रमित नहीं हैं, तो उन्हें डेंटल स्प्लिंट से ठीक कर दिया जाता है। प्लास्टिक सर्जरी के दौरान हटाए गए हड्डी के टुकड़े को बदल दिया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

सर्जरी के बाद पॉलीक्लिनिक में फिजियोथेरेपी की जाती है। औषधीय वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके हीटिंग, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। इन प्रक्रियाओं का सामान्य उद्देश्य ऊतक उपचार में तेजी लाना, सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को कम करना है।

विटामिन कॉम्प्लेक्स

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सबसे महत्वपूर्ण विटामिन बी, सी और डी, साथ ही कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम हैं। तैयार विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करना आसान है, जिसमें ये सभी पदार्थ शामिल हैं। यदि रोगी भोजन डायरी रखता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह के साथ), तो आवश्यक विटामिन की सूची उसकी आवश्यकताओं के आधार पर निर्दिष्ट की जाती है।

लोक उपचार (घर पर उपचार)

ऐसी गंभीर बीमारी के लिए लोक उपचार का उपयोग करना जोखिम भरा है। हालाँकि, वे मुख्य उपचार के अतिरिक्त हो सकते हैं - रोग के लक्षणों से राहत पाने के लिए, भलाई में सुधार करने के लिए।

दर्द और सूजन से राहत के लिए, आप कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि और पुदीना के काढ़े से अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं। इनमें से प्रत्येक जड़ी-बूटी का उपयोग अकेले किया जा सकता है, लेकिन उन्हें समान अनुपात में मिलाना सबसे अच्छा है। नीलगिरी, नारंगी और देवदार का तेल भी उपयोगी होगा - इन्हें भी कुल्ला समाधान में जोड़ा जाता है।

घर पर दर्द को कम करने के लिए, समुद्री हिरन का सींग तेल, विस्नेव्स्की मरहम और शहद युक्त चेहरे के कंप्रेस की सिफारिश की जाती है। यह भी सलाह दी जाती है कि खाने के बाद रुई के फाहे को गीला करके रोगग्रस्त दांत के क्षेत्र में लगाएं और 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें।

जटिलताओं

ऑस्टियोमाइलाइटिस की सबसे खतरनाक जटिलता सेप्सिस है। यह बीमारी के गलत और असामयिक उपचार, कमजोर प्रतिरक्षा को भड़काता है। कम खतरनाक सामान्य जटिलताएँ लिम्फैडेनाइटिस और शरीर के अन्य क्षेत्रों में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति हैं।

स्थानीय जटिलताओं में हड्डी का विनाश, दांतों का नुकसान, मौखिक गुहा में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का विकास और जबड़े के अंदर सिस्ट का निर्माण शामिल है। यदि जबड़े का जोड़ रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, तो उसका संकुचन विकसित हो सकता है, जो मुंह खोलने की अनुमति नहीं देता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस की भविष्यवाणी और रोकथाम

पूर्वानुमान रोग के पाठ्यक्रम और इस पर निर्भर करता है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया गया था। समय पर उपचार के साथ तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस बहुत कम या बिना किसी परिणाम के ठीक हो सकता है। जटिलताओं के विकास के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है, सेप्सिस घातक हो सकता है। गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम समूह में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग शामिल हैं - इम्यूनोडेफिशियेंसी स्थितियों वाले मरीज़, नशे की लत वाले लोग जिन्हें तीव्र विकिरण बीमारी हुई है, और जो इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेते हैं।

ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस को रोकने का सबसे आसान तरीका दांतों और मसूड़ों का समय पर उपचार है। यदि पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि संक्रमण को आसानी से और जल्दी से समाप्त किया जा सके। दांत निकालने के बाद, मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है ताकि संक्रमण छिद्र में प्रवेश न कर सके।

सवालों पर जवाब

जबड़े की टोमोग्राफी क्यों करते हैं?

जबड़े में होने वाली प्रक्रियाओं की कल्पना करने, शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखने और ऑपरेशन के दायरे को निर्धारित करने के लिए यह परीक्षा आवश्यक है।

O.ch. के लिए किस डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है, गंभीर मामलों में मैक्सिलोफेशियल सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है।

सेप्सिस होने की कितनी संभावना है?

गंभीर जटिलताओं का जोखिम रोग की अवधि, उपचार की प्रभावशीलता और प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है।

निष्कर्ष

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस उन बीमारियों में से एक है जिनका इलाज करने की तुलना में रोकथाम करना बहुत आसान है। नेटवर्क पर एक छोटा परिचयात्मक लेख या वीडियो व्याख्यान रोगग्रस्त दांतों की पहचान करने के लिए डॉक्टर के पास समय पर जाने की जगह नहीं लेगा।

एक ऐसी बीमारी है जो सूजन, संक्रमण, ऊतक परिगलन को जोड़ती है, और जबड़े की हड्डी में, चेहरे की मांसपेशियों के करीब, श्लेष्म झिल्ली, चेहरे की त्वचा, प्रमुख धमनियों, श्वसन पथ और बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स में होती है। इस बीमारी को जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस कहा जाता है। यह बीमारी क्या है और यह इतनी खतरनाक क्यों है?

अन्य बीमारियों से जुड़े लक्षणों के कारण इस बीमारी का निदान करना मुश्किल है। इससे आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियाँ, जबड़े की विकृति और फ्रैक्चर, रक्त विषाक्तता और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो हड्डी, अस्थि मज्जा, सूजन के केंद्र के आसपास के नरम ऊतकों में होती है। शब्द "ऑस्टियोमाइलाइटिस" ग्रीक है, जो तीन अलग-अलग शब्दों - "हड्डी", "मस्तिष्क" और "सूजन" से बना है, जो बीमारी के सार को सटीक रूप से बताता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस मवाद पैदा करने वाले बैक्टीरिया और माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि संक्रामक प्रक्रिया पूरी हड्डी, अस्थि मज्जा पर कब्ज़ा कर सकती है, परिगलन, विरूपण का कारण बन सकती है, कई अप्रिय परिणाम और संबंधित रोग पैदा कर सकती है, जीर्ण रूप में जा सकती है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को जबड़ा नेक्रोसिस भी कहा जाता है। यह बेहद खतरनाक बीमारी है. तथ्य यह है कि, अन्य हड्डियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस के विपरीत, जो केवल एक प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है जो केवल रक्त के माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है (अक्सर स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी), जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में बड़ी संख्या में संक्रमण विकल्प होते हैं और विभिन्न प्रकार के रोगज़नक़। यह स्टेफिलोकोकी (सुनहरा और सफेद), न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली या टाइफाइड हो सकता है।

यह रोग न केवल जबड़े को, बल्कि पूरे कंकाल तंत्र को भी प्रभावित करता है। हड्डी में संक्रमण तुरंत ल्यूकोसाइट्स का "इलाज" करना शुरू कर देता है, और उनके उपचार के उत्पाद हड्डी को विघटित करना शुरू कर देते हैं। हड्डी में प्यूरुलेंट गुहाएं बन जाती हैं, परिगलन शुरू हो जाता है, जबड़े की हड्डी भंगुर हो जाती है, विकृत हो जाती है और टूट सकती है।

हड्डी के अलावा, इसके आस-पास के नरम ऊतकों में सूजन हो सकती है - मसूड़े, आस-पास की मांसपेशियां, लार ग्रंथियां, चेहरे की त्वचा। समय पर इलाज के अभाव में संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है। ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, सूजन जल्दी से कक्षाओं में जा सकती है, सूजन शुरू हो जाती है। लिम्फ नोड्स शरीर में सूजन पर तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं। गंभीर मामलों में, चेहरे के कोमल ऊतकों में अल्सर विकसित हो जाते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस होने के कई तरीके हैं। ये लंबी या पुरानी संक्रामक और वायरल बीमारियाँ हो सकती हैं, जो पूरी तरह से ठीक नहीं होती हैं या दंत रोगों की जटिलताओं, सूजन के साथ संक्रमण, दांत निकालना, रक्त आधान, गंभीर चोटें - घाव और फ्रैक्चर हो सकती हैं। परिणामी चोटें न केवल जबड़े में हो सकती हैं, कुछ प्रकार के संक्रमण के साथ, संक्रमण बाद में जबड़े में प्रवेश कर सकता है।

अधिकतर पुरुष जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस से पीड़ित होते हैं, लेकिन यह छोटे बच्चों के लिए सबसे खतरनाक होता है, जिनमें रोग तेजी से विकसित होता है और इसका निदान मुश्किल होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान कैसे करें और सही उपचार कैसे शुरू करें? जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस किस प्रकार का पाया जाता है?

निवारण

ऑस्टियोमाइलाइटिस को रोकने के लिए सबसे पहले आपको मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। ऊपरी श्वसन पथ के रोगों को समय रहते ठीक करना और चोट न लगना महत्वपूर्ण है।

यदि आप समय पर डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं, तो बीमारी पुरानी हो सकती है और शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ जटिलताएँ दे सकती है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के प्रकार

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस कई प्रकार के होते हैं, इनका निर्धारण इस आधार पर किया जाता है कि संक्रमण कहां, कैसे, किस कारण से और किस परिणाम के साथ हुआ।

सबसे पहले - स्थानीयकरण. जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस ऊपरी और निचले जबड़े दोनों में विकसित हो सकता है। चूँकि मेम्बिबल गतिशील होता है, इसलिए यह संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, इसलिए मेम्बिबल का ऑस्टियोमाइलाइटिस अधिक आम होता है। आँकड़ों को देखते हुए, ऊपरी जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस बच्चों में अधिक आम है और इसका निदान करना अधिक कठिन है, लेकिन उचित उपचार के साथ यह आसान और तेज़ है।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस फैला हुआ और सीमित होता है। सीमित - यदि संक्रमण का स्थानीयकरण केवल हड्डी और अस्थि मज्जा में है। यदि संक्रमण आसपास के कोमल ऊतकों, रक्त में फैल जाता है, तो यह रोग का फैला हुआ रूप है।

संक्रमण के तरीके के अनुसार

संक्रामक

ऑस्टियोमाइलाइटिस के संक्रमण का कारण एक संक्रमण है जो जबड़े की हड्डी में प्रवेश करता है। इस समय, हड्डी में गुहाएं बन जाती हैं, जो आमतौर पर मवाद से भरी होती हैं, जो हड्डी को विकृत और नष्ट कर देती हैं, नरम ऊतकों में चली जाती हैं, कभी-कभी रक्त में भी। बीमारी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के आधार पर, संक्रामक ऑस्टियोमाइलाइटिस को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है। यदि जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण विशिष्ट बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी) है, तो ऐसे ऑस्टियोमाइलाइटिस को गैर-विशिष्ट कहा जाता है। विशिष्ट ऑस्टियोमाइलाइटिस सिफिलिटिक, एक्टिनोमाइकोटिक या तपेदिक बैक्टीरिया से होने वाला संक्रमण है।

अक्सर, संक्रमण स्टामाटाइटिस और अन्य दंत रोगों की जटिलताओं के कारण होता है। प्रभावित ऊतकों के माध्यम से, संक्रमण गूदे में प्रवेश करता है, दांत की जड़ के माध्यम से यह जबड़े तक पहुंचता है। यह तब भी हो सकता है यदि सौम्य नियोप्लाज्म का इलाज न किया जाए।

दर्दनाक (गैर-संक्रामक)

रोग का कारण चोट है - एक फ्रैक्चर, घाव जिसके माध्यम से संक्रमण के बैक्टीरिया-कारक एजेंट घाव में प्रवेश करते हैं। अधिकतर यह चेहरे की हड्डी पर आघात होता है।

जबड़े का अभिघातजन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस दांत निकालने के बाद विशेष रूप से पहचाना जाता है, जब दंत तंत्रिका पूरी तरह से नहीं निकाली जाती है और गुहा का दमन शुरू हो जाता है। दंत चिकित्सक के संकेत के अनुसार दांत को पूरी तरह से नहीं हटाया जा सकता है।

इसमें ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकिरण प्रकार भी शामिल है - जब जबड़े की हड्डी एक घातक ट्यूमर द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह विकिरण या कीमोथेरेपी के कारण हो सकता है। कभी-कभी इसकी शुरुआत गलत तरीके से बनाए गए प्रोस्थेटिक्स से होती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का संक्रमण आईट्रोजेनिक कारणों से प्रभावित हो सकता है - यह किसी व्यक्ति की स्थिति में गिरावट है, जो अनजाने में एक चिकित्सक द्वारा उकसाया गया है। ऐसी कई मेडिकल सर्जरी हैं जो जबड़े को संक्रमित कर सकती हैं - अनिवार्य और कॉस्मेटिक दोनों। डेंटल प्रोस्थेटिक्स, दांत निकालना, भरना, जबड़े के फ्रैक्चर का इलाज, चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी। संक्रमण का खतरा हमेशा बना रहता है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑस्टियोमाइलाइटिस केवल कम प्रतिरक्षा स्तर वाले लोगों में ही शुरू और फैल सकता है। इसलिए इम्युनिटी बनाए रखना और अपने शरीर का ख्याल रखना बेहद जरूरी है।

हेमटोजेनस

यह तब होता है जब संक्रमण रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में फैलता है, जो अक्सर फोड़े और टॉन्सिलिटिस जैसी प्यूरुलेंट बीमारियों के कारण होता है। एक संक्रामक रोग (स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, श्वसन रोग और अन्य) बाद के संक्रमण के साथ जटिलताएँ भी दे सकता है। अधिकतर यह रोग के जीर्ण रूप में विकसित होता है।

कभी-कभी जबड़े की एलर्जिक ऑस्टियोमाइलाइटिस भी अलग हो जाती है, जब एलर्जी के हमले के कारण संक्रमण शुरू होता है जो सूजन और दमन की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। लेकिन इस प्रकार का ऑस्टियोमाइलाइटिस भी सीधे तौर पर रोग प्रतिरोधक क्षमता पर निर्भर होता है और शरीर के कमजोर होने पर ही शुरू होता है।

प्रवाह की प्रकृति से

तीव्र रूप

रोग का तीव्र रूप जल्दी से शुरू होता है, तापमान में तत्काल वृद्धि से लेकर चालीस डिग्री तक की उच्च दर, सूजन के सभी लक्षण, चेहरे की सूजन की विशेषता होती है। रोगी ठंड से कांप रहा है, उसका चेहरा लाल हो गया है, ऊतक सूज गए हैं, सिरदर्द सिर के विभिन्न हिस्सों में होता है, मुख्य रूप से कनपटी, आंख के सॉकेट, गाल में। तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करना सबसे आसान है क्योंकि इसके लक्षण सबसे स्पष्ट होते हैं। लक्षणों का एक समान सेट ट्यूमर की विशेषता है - सौम्य और घातक, दांतों में विभिन्न दर्द, मसूड़ों की सूजन।

उपदेश

प्रीएक्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस तीव्र के बाद अगला चरण है, सूजन के लक्षण गायब होने लगते हैं, लेकिन सूजन प्रक्रिया जारी रहती है। इस बिंदु पर, उपचार जारी रखना आवश्यक है, अन्यथा एक उच्च जोखिम है कि बीमारी पुरानी अवस्था में चली जाएगी, सबसे खतरनाक।

दीर्घकालिक

जरूरी नहीं कि क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस तीव्र से ही हो। ऐसी स्थिति में जब रोग अनुपचारित ऑस्टियोमाइलाइटिस से या कमजोर प्रतिरक्षा के कारण क्रोनिक हो गया है, जो रोग को तुरंत हराने की अनुमति नहीं देता है, इस प्रकार को सेकेंडरी क्रॉनिक कहा जाता है, यह तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद सेकेंडरी होता है। इस तरह का इतिहास हल्के लक्षण दिखाता है, तीव्रता के प्रकोप और "शांत" की अवधि की विशेषता है। फिस्टुलस दिखाई देते हैं, जिसके माध्यम से सूजन के स्रोत से मवाद बहता है, लेकिन सूजन का स्रोत पूरे शरीर में फैलने लगता है, आंतरिक अंगों, रक्त में जा सकता है और नेक्रोटिक जबड़े की हड्डी को नष्ट कर सकता है।

प्राथमिक क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि रोगी को पहले बीमारी के बढ़ने के साथ हमलों का अनुभव नहीं हुआ है। इस प्रकार का ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर उन बच्चों में पाया जाता है जिनके दूध के दांत पांच साल की उम्र में स्थायी दांतों से बदल जाते हैं।

जबड़े का एक विशेष प्रकार का ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है, जिसे डेस्मॉर्फिन कहा जाता है। यह केवल उन नशीली दवाओं के आदी लोगों में होता है जो इंजेक्शन के माध्यम से दवा प्राप्त करते हैं। जब दवा रक्त आपूर्ति को प्रभावित करती है, तो जबड़ा सड़ जाता है, ढह जाता है, हड्डी भंगुर हो जाती है, आसानी से टूट जाती है, विकृत हो जाती है, चेहरा विषम हो जाता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के दुर्लभ रूप

आवर्ती

आवर्ती मल्टीफोकल रूप, जिसमें हड्डी में सूजन के फॉसी दिखाई देते हैं, लेकिन दमन और संक्रमण की अनुपस्थिति के साथ। रोग को परिभाषित करना कठिन है, क्योंकि यह क्षीणन और प्रगति की अवधि की विशेषता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस गैरे

ऑस्टियोमाइलाइटिस गैरे - ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक्स-रे पर दिखाई देता है, ऊतक बहुत घने नहीं होते हैं, हड्डी में सूजन और संक्रमण कमजोर होता है। निदान करना कठिन है।

ब्रॉडी का फोड़ा

ब्रॉडी का फोड़ा - व्यावहारिक रूप से बीमारी के कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं, और यही कारण है कि यह विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह जबड़े की हड्डी में शुद्ध क्षेत्रों के गठन के साथ होता है। यह रोग जीर्ण रूप में एक प्रकार का बैक्टीरियल ऑस्टियोमाइलाइटिस है। इस मामले में, एक्स-रे रोग की स्पष्ट तस्वीर नहीं देगा, क्योंकि सूजन हमेशा एक्स-रे पर निर्धारित नहीं की जा सकती है, मवाद से भरे क्षेत्रों का सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। यह न केवल जबड़े की हड्डी में, बल्कि शरीर की किसी भी हड्डी में शुरू हो सकता है। रोगी की कोई विशेष विशेषताएं भी नहीं हैं - यह बीमारी किसी भी उम्र में शुरू हो सकती है, लेकिन अधिक बार पुरुषों में और बचपन में।

ऑस्टियोमाइलाइटिस ओली (ओले) स्टैफिलोकोकस के कारण होने वाली बीमारी है, जो ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक काफी दुर्लभ रूप है, क्योंकि इसके साथ बनने वाले गैर-प्यूरुलेंट क्षेत्रों में उच्च प्रोटीन सामग्री होती है।

यह रोग ऑस्टियोमाइलाइटिस के जीर्ण रूप से संबंधित है। एक बहुत ही दुर्लभ, लगभग अनोखी बीमारी, जो अक्सर किशोरों और बच्चों में होती है।

अधिकतर, यह जबड़े की हड्डी में नहीं, बल्कि जांघ की हड्डी में शुरू होता है। इससे दमन नहीं होता है, यह गुहा में प्रोटीन की उच्च सामग्री की विशेषता है। इसका निदान करना भी कठिन है।

यदि शरीर तनाव में है तो उभरता हुआ दर्द धीरे-धीरे बढ़ने लगता है, तेज हो जाता है। उस स्थान के चारों ओर प्रोटीन से भरी गुहिका के साथ सूजन दिखाई देती है, जो आकार में बढ़ जाती है, कभी-कभी लाल हो जाती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण इसके प्रकार के आधार पर निर्धारित होते हैं। निम्नलिखित लक्षण रोग के तीव्र रूप की विशेषता हैं:

• तापमान में 39-40 डिग्री तक तेज वृद्धि;
• "पतला" भाषा की भावना;
• सिरदर्द, कमजोरी;
• नींद की समस्या;
• भूख में कमी;
• चेहरे पर दिखने वाले छाले;
• म्यूकोसा का मलिनकिरण - यह पीला हो जाता है;
• जबड़ा बंद करने में असमर्थता.

दर्द सिर के अन्य हिस्सों तक फैल सकता है - प्रभावित हिस्से पर कान, कक्षा, मंदिर। चेहरा सूज जाता है, विकृत हो जाता है और रोगग्रस्त जबड़े पर दांत दबाने पर मसूड़ों में "डगमगाने" लगते हैं। खाना और बोलना मुश्किल हो जाता है, जबड़े की हरकत से दर्द होता है।

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के अत्यंत दुर्लभ रूप में, विषाक्त, तेज़ बुखार भ्रम और चेतना की हानि का कारण बनता है।

इस घटना में कि तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस ऊपरी जबड़े में शुरू होता है, सूजन अक्सर गाल और कक्षा तक फैल जाती है। ऊपरी जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर दूध के दांतों के परिवर्तन के दौरान बच्चों में होता है, और कक्षा में दमन से निदान मुश्किल हो जाता है।

प्रीएक्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। फिस्टुलस बनते हैं, जिसके माध्यम से मवाद निकलता है, दर्द कम हो जाता है, सूजन के फोकस पर दांत अधिक गतिशील हो जाते हैं। बीमार व्यक्ति बेहतर महसूस करता है और मानता है कि बीमारी दूर हो रही है, जबकि सूजन बढ़ती रहती है और पूरे शरीर में फैलती रहती है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, विशेष रूप से इसका प्राथमिक रूप, लक्षणों से पहचानना और भी कठिन है। यह किसी विशेषज्ञ द्वारा विश्लेषण और एक्स-रे की सहायता से किया जाना चाहिए।

बच्चों में जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

रोग के लक्षण विशेष रूप से पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उजागर होते हैं। इस उम्र में, दूध के दांतों की जगह स्थायी दांत ले लेते हैं, और बच्चे अभी अपने दांतों को ठीक से ब्रश करना सीख रहे होते हैं, इसलिए तेजी से विकसित होने वाले संक्रमण का खतरा अधिक होता है। यदि दूध के दांत संक्रमित हो जाते हैं, तो रोग फैल सकता है और स्थायी दांतों की कलियों को नष्ट कर सकता है। लेकिन निदान में, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर बायोप्सी करें और घातक नवोप्लाज्म की संभावना को बाहर करें।

वयस्कों की तरह, बच्चों में भी तापमान तेजी से बढ़ता है, चेहरा सूज जाता है, त्वचा में दर्द होता है, गुलाबी रंग आ जाता है। लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, सूजन गर्दन तक पहुंच जाती है और वायुमार्ग बंद हो सकता है, व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। जब शरीर संक्रमित हो जाता है, तो भार रक्त और आंतरिक अंगों पर चला जाता है, यकृत और प्लीहा पीड़ित होते हैं, और गुर्दे की समस्याएं शुरू हो जाती हैं। यह बीमारी जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकती है।

निदान

एक्स-रे परीक्षा हमेशा तुरंत निदान में मदद नहीं करती है: हड्डी केवल चौदह दिनों के बाद अधिक पारदर्शी हो जाती है। लेकिन आप तुरंत सूजन देख सकते हैं और इलाज शुरू कर सकते हैं।

दूसरे, विश्लेषण एकत्र किए जाते हैं:

• सूजन, प्रोटीन, श्वेत रक्त कोशिकाओं के लिए रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण.

इलाज

सबसे पहले, सही निदान स्थापित करने के बाद, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। बड़े क्लीनिकों को चुनना सबसे अच्छा है जिसमें निदान अधिक सटीक होगा।

आघात या टूटे हुए दांत के कारण ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप से शुरू होना चाहिए - आघात के परिणामों को समाप्त करना, दांत के टुकड़े निकालना। इसके बाद ही मरीज को पारंपरिक एंटीबायोटिक उपचार में स्थानांतरित किया जाता है।

रोगी को जीवाणुरोधी चिकित्सा, एंटीबायोटिक्स, नशा, विटामिन और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट, प्लाज्मा का आधान और अन्य रक्त विकल्प निर्धारित किए जाते हैं। अक्सर, ऑस्टियोमाइलाइटिस सहवर्ती रोगों या जटिलताओं के साथ प्रकट होता है, ऐसी स्थिति में उनका अनिवार्य रूप से इलाज करना आवश्यक होता है। इस घटना में कि बीमारी का कारण कोई चोट है, चोट के परिणामों को पहले समाप्त किया जाता है और उसके बाद ही उपचार शुरू होता है। सेप्सिस की संभावना को रोकने के लिए, आंतरिक अंगों की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है, जिसमें सूजन जा सकती है, साथ ही रक्त की स्थिति भी।

सबसे पहले, वे दमन को दूर करते हैं, ऊतक परिगलन के प्रसार को रोकते हैं। सूजी हुई हड्डियाँ नाजुक हो जाती हैं, थोड़े से प्रयास से टूट सकती हैं, जिससे चेहरा विकृत और विकृत हो जाता है, इसलिए उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए।

दमन से निपटने के लिए कभी-कभी हेमोसर्प्शन और हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन का उपयोग किया जाता है।

हेमोसर्प्शन के दौरान, रक्त को शर्बत के माध्यम से पारित करके जहर और हानिकारक पदार्थों से शुद्ध किया जाता है जो रक्त से जहर और हानिकारक पदार्थों को अवशोषित करते हैं। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी एक दबाव कक्ष उपचार है जिसमें रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाई जाती है। उपचार की विधि नेक्रोसिस से ग्रस्त नरम ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने, रक्त सेप्सिस और सेप्टिक शॉक की शुरुआत के मामले में रक्त में ऑक्सीजन का संचालन करने में मदद करती है।

एंटीबायोटिक्स तुरंत निर्धारित की जाती हैं - जितनी जल्दी सूजन के खिलाफ लड़ाई शुरू की जाएगी, यह उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

भविष्य में, फिजियोथेरेपी निर्धारित है, एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स जारी है। यदि लक्षण गायब हो जाते हैं, तो उपचार का कोर्स पूरा करना असंभव है: रोग एक अव्यक्त क्रोनिक चरण में जा सकता है और बहुत अधिक नकारात्मक परिणाम ला सकता है।

अगर चेहरा विकृत हो तो प्लास्टिक सर्जन की मदद की जरूरत पड़ सकती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणाम

जबड़े को प्रभावित करने वाला संक्रमण धीरे-धीरे ऊतकों को नष्ट कर देता है और शरीर के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। उपचार रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने के साथ शुरू होना चाहिए, भले ही वे स्पष्ट रूप से व्यक्त न हों। अनुपचारित ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणाम क्या हैं?

फोड़ा

फोड़ा ऊतकों की एक शुद्ध सूजन है। यह मांसपेशियों, हड्डियों, फाइबर और अंगों में विकसित हो सकता है। यह एक स्वतंत्र सूजन के रूप में और बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है। जब संक्रमण ऑस्टियोमाइलाइटिस के दौरान क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है, तो शरीर प्युलुलेंट फोकस को घेरकर प्रतिक्रिया करता है और इस तरह स्वस्थ ऊतकों की रक्षा करता है।

phlegmon

शब्द "फ़्लेगमन" प्राचीन ग्रीक शब्द से आया है जिसका अर्थ है "गर्मी, सूजन।" एक फोड़े की तरह, यह एक शुद्ध सूजन है, लेकिन एक फोड़े के विपरीत, यह स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है। रोगजनक क्षतिग्रस्त ऊतकों के माध्यम से या संक्रमण के केंद्र से, कभी-कभी रक्त के माध्यम से भी फाइबर में प्रवेश करते हैं।

अवकुंचन

संकुचन संयुक्त गति का प्रतिबंध है। ठीक हुए ऊतक जोड़ों को मोड़ने और खोलने की अनुमति नहीं देते हैं, मांसपेशियों, त्वचा की गतिशीलता को कम कर देते हैं - ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणामों के मामले में, यह निचले जबड़े या चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता को कम कर देता है। निचले जबड़े का सिकुड़ना विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि इस मामले में व्यक्ति बोलने, स्वयं भोजन चबाने के अवसर से वंचित हो जाता है।

फुफ्फुसीय (और श्वसन) विफलता

इस नाम के तहत, लक्षणों का एक पूरा परिसर होता है जिसमें श्वसन कार्य परेशान होते हैं, पर्याप्त ऑक्सीजन शरीर में प्रवेश नहीं करती है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद जटिलताएं अलग-अलग हो सकती हैं - ऊपरी श्वसन पथ की सूजन, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन के प्रवाह को रोकती है, रीढ़ की हड्डी के संक्रामक घाव (और, परिणामस्वरूप, पक्षाघात), सेप्सिस के कारण संचार प्रणाली के रोग।

वृक्क अमाइलॉइडोसिस

प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा और गुर्दे की विफलता हो सकती है। पहले सप्ताह छिपे हुए होते हैं, दिखाई देने वाले सभी लक्षण केवल कमजोरी और थकान होते हैं, जो सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं।

meningoencephalitis

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मेनिनजाइटिस के समान है, यह मस्तिष्क की सूजन है जो रीढ़ की हड्डी तक फैलने पर पक्षाघात का कारण बन सकती है। सिरदर्द, ठंड लगना, उल्टी, मतली - यह सब अचानक शुरू होता है और बहुत तेज़ी से विकसित होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का समय पर निदान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

किसी शिरा की दीवार में सूजन

फ़्लेबिटिस नसों की सूजन है जो पूरे सिस्टम में रक्त के परिसंचरण को बाधित करती है। यह संचार प्रणाली में प्रवेश कर चुके संक्रमण के कारण भी शुरू हो सकता है।

सेप्सिस और सेप्टिक शॉक

शरीर के लिए ऑस्टियोमाइलाइटिस के सबसे प्रतिकूल परिणामों में से एक। रक्त का संक्रमण और शरीर की एक गंभीर स्थिति, जिसमें ऊतकों तक ऑक्सीजन और अन्य पदार्थ नहीं पहुंच पाते हैं। बच्चे, प्रतिरक्षादमनशील लोग और बुजुर्ग विशेष रूप से जोखिम में हैं। एक चौथाई से आधे मामलों में मौत हो जाती है.

बच्चों में, जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होता है, इसलिए बच्चों को रोगनिरोधी रूप से दंत चिकित्सक के पास ले जाना बेहद जरूरी है और 4-6 साल की उम्र में दूध के दांत बदलते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

निष्कर्ष

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस सबसे आम है, और यह जटिलताओं और परिणामों के कारण खतरनाक भी है। दांत में दर्द या मसूड़ों पर हल्का सा दबाव, कान या कनपटी तक दर्द, सामान्य कमजोरी और तेज बुखार - इन सबका इलाज कई लोग किसी विशेषज्ञ से संपर्क किए बिना दर्द निवारक दवाओं से करना पसंद करते हैं। क्रोनिक प्राथमिक ऑस्टियोमाइलाइटिस बिल्कुल भी स्पष्ट तस्वीर नहीं देता है, और विश्लेषण और एक्स-रे के बिना इसकी पहचान करना असंभव है। लक्षणों का निदान करना कठिन है क्योंकि ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण कई मायनों में जबड़े की हड्डियों में दिखाई देने वाले घातक ट्यूमर के समान होते हैं - इन्हें अक्सर अंतिम क्षण तक नजरअंदाज कर दिया जाता है।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस वास्तव में एक उपेक्षित और कमजोर जीव की बीमारी है। मौखिक स्वच्छता की निगरानी करने में असमर्थता, कम प्रतिरक्षा, अनुपचारित सर्दी और श्वसन संबंधी बीमारियाँ, ऐसी चोटें जिन्हें समय पर कीटाणुरहित नहीं किया गया, दवाओं के माध्यम से संक्रमण, दंत चिकित्सक के पास व्यवस्थित दौरे की कमी - ये सभी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति के लिए सबसे अच्छे दोस्त हैं।