बाएं ऊपरी लोब के एटेलेक्टैसिस के निदान का क्या मतलब है? एक लोब या पूरे फेफड़े का एटेलेक्टैसिस क्या है? एक बच्चा कैसे सांस लेता है?

एटेलेक्टैसिस - यह क्या है? इस चिकित्सा प्रश्न का उत्तर केवल अनुभवी विशेषज्ञ ही जानते हैं। लेकिन इसका पता लगाने के लिए आपको डॉक्टर की जरूरत नहीं है। आप इस लेख की सामग्रियों से एटेलेक्टैसिस के बारे में अधिक जान सकते हैं।

शब्द की परिभाषा

एटेलेक्टैसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें पूरे फेफड़े या उसके एक विशिष्ट क्षेत्र में हवा की कमी हो जाती है। विचाराधीन शब्द ग्रीक मूल का है। रूसी में अनुवादित, इसका अर्थ है "असफल" या "ऊतक का अधूरा खिंचाव।"

विकास के कारण

एटेलेक्टासिस एक गिरावट है। कई कारक ऐसी रोग संबंधी स्थिति के विकास का कारण बन सकते हैं। आइए अभी मुख्य सूचीबद्ध करें:

• एल्वियोली की दीवारों पर इज़ाफ़ा देखा गया। एक नियम के रूप में, यह विकृति गैर-कार्डियोजेनिक या कार्डियोजेनिक मूल के फुफ्फुसीय एडिमा के साथ-साथ सर्फेक्टेंट या संक्रामक प्रक्रियाओं की कमी के कारण होती है।
• वायुमार्ग या फेफड़े का संपीड़न, जो विभिन्न बाहरी कारकों के कारण होता है (उदाहरण के लिए, मीडियास्टिनम का एक ट्यूमर, बड़ी रक्त वाहिकाओं के विकास में एक विसंगति, लिम्फैडेनोपैथी, आदि)।
• ब्रोन्कियल दीवार के श्लेष्म झिल्ली (आंतरिक) की विकृति (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कोमालाशिया, विकृति, ट्यूमर या एडिमा)।
• विदेशी निकायों, बलगम, द्रव्य द्रव्यमान (उदाहरण के लिए, तपेदिक के साथ), साथ ही श्लेष्म झिल्ली की सूजन द्वारा ब्रोन्कियल लुमेन की रुकावट या तथाकथित रुकावट।
• प्राकृतिक छाती भ्रमण में गड़बड़ी जो फ़्रेनिक तंत्रिका पक्षाघात, सामान्य संज्ञाहरण, स्कोलियोसिस, या न्यूरोमस्कुलर रोगों के कारण होती है।
• फुफ्फुस गुहा में आंतरिक दबाव में वृद्धि (हेमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स, एम्पाइमा, न्यूमोथोरैक्स सहित)।

एटेलेक्टैसिस और क्यों हो सकता है? इस स्थिति के कारण अक्सर फेफड़े के तीव्र बड़े पैमाने पर पतन में छिपे होते हैं, जो रोगी की लंबे समय तक गतिहीनता, ऑक्सीजन ओवरडोज, हाइपोथर्मिया, शामक और ओपियेट्स की बड़ी खुराक के उपयोग के साथ-साथ वैसोडिलेटर के कारण पोस्टऑपरेटिव जटिलता के रूप में होता है।

जोखिम

एटेलेक्टैसिस का अनुभव होने की सबसे अधिक संभावना किसे है? यह बीमारी मोटापे, सिस्टिक फाइब्रोसिस और ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों में आम है। भारी धूम्रपान करने वाले भी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

वर्गीकरण

मूल रूप से, फेफड़े के लोब का एटेलेक्टैसिस जन्मजात (अर्थात, प्राथमिक) या अधिग्रहित (अर्थात, द्वितीयक) हो सकता है।

प्राथमिक रोग से हमारा तात्पर्य उस स्थिति से है जब नवजात शिशु का फेफड़ा फैलता नहीं है। जहां तक ​​अधिग्रहीत एटेलेक्टैसिस का सवाल है, इस मामले में फेफड़े के ऊतकों का पतन होता है, जो पहले श्वास प्रक्रिया में शामिल था।

यह कहा जाना चाहिए कि इस तरह की घटनाओं को अंतर्गर्भाशयी एटेलेक्टैसिस से अलग किया जाना चाहिए, अर्थात्, फेफड़ों की वायुहीन स्थिति जो भ्रूण में देखी जाती है, और शारीरिक (अर्थात, हाइपोवेंटिलेशन जो पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में होता है और एक निश्चित कार्यात्मक रिजर्व का प्रतिनिधित्व करता है) फेफड़े के ऊतक)।

रोग के प्रकार

साँस लेने की प्रक्रिया से निकलने वाले फेफड़े के ऊतकों की मात्रा के आधार पर, संबंधित रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

• तीक्ष्ण;
• खंडीय;
• लोब्युलर;
• कुल;
• साझा

यह दोतरफा या एकतरफ़ा भी हो सकता है. वैसे, पहला प्रकार बेहद खतरनाक होता है और इससे मरीज की आसानी से मौत हो सकती है।

रोग के प्रकार

एटियोपैथोजेनेटिक कारकों के आधार पर, फुफ्फुसीय प्रणाली की मानी जाने वाली विकृति को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• फेफड़े का संपीड़न एटेलेक्टैसिस, या पतन। यह स्थिति फेफड़े के ऊतकों के बाहर से संपीड़न के साथ-साथ फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट, वायु, रक्त या मवाद के संचय के कारण होती है।
• अवरोधक एटेलेक्टासिस। यह घटना श्वासनली और ब्रांकाई के धैर्य के यांत्रिक उल्लंघन से जुड़ी है।
• फेफड़े का डिस्कोइड एटेलेक्टैसिस। यह विकृति आमतौर पर छाती में चोट या पसली के फ्रैक्चर के बाद विकसित होती है।
• संकुचन - रेशेदार ऊतक (फेफड़ों के उपफुफ्फुस भागों में) द्वारा एल्वियोली के संपीड़न के कारण होता है।
• एसिनर - सर्फैक्टेंट की कमी से जुड़ा हुआ है (अक्सर श्वसन संकट सिंड्रोम वाले वयस्कों और नवजात शिशुओं में होता है)।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि विचाराधीन रोग रिफ्लेक्सिव और पोस्टऑपरेटिव हो सकता है, धीरे-धीरे और तीव्र रूप से विकसित हो सकता है, सरल और जटिल, क्षणिक और लगातार हो सकता है।

लक्षण

फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस की गंभीरता गैर-कार्यशीलता की मात्रा और फेफड़े के ऊतकों के ढहने की दर पर निर्भर करती है। माइक्रोएटेलेक्टासिस, एकल खंडीय एटेलेक्टासिस और मध्य लोब सिंड्रोम अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं।

जहां तक ​​तीव्र रूप से विकसित बीमारी का सवाल है, इसके गंभीर लक्षण होते हैं। इस मामले में, रोगी को अचानक दर्द, सांस की तकलीफ़, सायनोसिस, सूखी खांसी, टैचीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन महसूस होता है। श्वसन विफलता में तेज वृद्धि के साथ, मृत्यु भी हो सकती है।

रोगी की जांच करने पर, सांस लेने के दौरान फेफड़े के प्रभावित लोब में अंतराल का पता चलता है, साथ ही छाती के श्वसन भ्रमण में भी कमी आती है। इसके अलावा, एटेलेक्टासिस के फोकस के ऊपर एक सुस्त टक्कर या छोटी ध्वनि का पता लगाया जाता है। इस मामले में, साँस लेना तेजी से कमजोर हो जाता है (सुनने योग्य नहीं हो सकता है)।

एटेलेक्टैसिस की जटिलताएँ

फेफड़े के खंडों के वेंटिलेशन से धीरे-धीरे बंद होने से रोग के लक्षण कुछ हद तक व्यक्त होते हैं। लेकिन बाद में हाइपोन्यूमेटोसिस के क्षेत्र में एटेलेक्टिक निमोनिया विकसित हो जाता है।

थूक के साथ खांसी का दिखना, शरीर के तापमान में वृद्धि, साथ ही नशे के लक्षणों में वृद्धि सूजन के बढ़ने का संकेत देती है। इस मामले में, फेफड़े में फोड़ा या फोड़ा निमोनिया के विकास से विचाराधीन रोग जटिल हो जाता है।

निदान

फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस का निदान पार्श्व और प्रत्यक्ष अनुमानों में श्वसन अंग के माध्यम से किया जाता है। इससे फुफ्फुसीय क्षेत्र के एक समान कालेपन का पता चलता है, साथ ही सांस लेने की प्रक्रिया से बाहर हो चुके लोब की ओर मीडियास्टिनम का बदलाव भी सामने आता है। इसके अलावा, एक्स-रे डायाफ्राम के गुंबद की एक उच्च स्थिति और फेफड़ों की बढ़ी हुई वायुहीनता को दर्शाता है।

संदिग्ध मामलों में, अनुसंधान की इस पद्धति को सीटी का उपयोग करके स्पष्ट किया जाता है। इसके अलावा, प्रतिरोधी एटेलेक्टासिस के विकास के कारणों को निर्धारित करने के लिए, ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, और लंबे समय तक एटेलेक्टासिस के साथ, एंजियोपल्मोनोग्राफी और ब्रोंकोग्राफी की जाती है।

इलाज

फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस का पता लगाने के लिए डॉक्टर (पल्मोनोलॉजिस्ट, नियोनेटोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या थोरैसिक सर्जन) से सक्रिय रणनीति की आवश्यकता होती है। फेफड़े के प्राथमिक एटेलेक्टैसिस वाले नवजात शिशुओं को रबर कैथेटर का उपयोग करके श्वसन अंगों की सामग्री को सक्शन से गुजरना पड़ता है। यदि आवश्यक हो, श्वासनली इंटुबैषेण और फेफड़े का विस्तार किया जाता है।

एक प्रकार की बीमारी जैसे कि ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टैसिस, जो किसी विदेशी शरीर के कारण होती है, उसे चिकित्सीय और नैदानिक ​​ब्रोंकोस्कोपी के माध्यम से हटा दिया जाता है।

यदि फेफड़े का पतन कठिन-से-निकालने वाले स्राव के संचय के कारण हुआ था, तो ब्रोन्कियल पेड़ की एंडोस्कोपिक स्वच्छता की जाती है।

पोस्टऑपरेटिव एटेलेक्टैसिस को खत्म करने के लिए, श्वासनली आकांक्षा, साँस लेने के व्यायाम, पर्क्यूशन छाती की मालिश, साथ ही एंजाइम और ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ साँस लेना किया जाता है।

यह भी कहा जाना चाहिए कि किसी भी मूल के फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस के लिए, निवारक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान

फेफड़े के विस्तार में सफलता उपचार के समय और एटेलेक्टैसिस के कारण पर निर्भर करती है। यदि बाद वाले को पहले तीन दिनों में पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाता है, तो श्वसन अंग क्षेत्र की बहाली के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

उन्नत मामलों में, ढहे हुए लोब में द्वितीयक परिवर्तनों के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। तेजी से विकसित और बड़े पैमाने पर एटेलेक्टैसिस से मृत्यु हो सकती है।

- फेफड़े के ऊतकों की वायुहीनता, एक सीमित क्षेत्र (एक खंड, लोब में) या पूरे फेफड़े में एल्वियोली के ढहने के कारण होती है। इस मामले में, प्रभावित फेफड़े के ऊतकों को गैस विनिमय से बाहर रखा जाता है, जो श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ हो सकता है: सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, त्वचा का सियानोटिक मलिनकिरण। एटेलेक्टैसिस की उपस्थिति का निर्धारण फेफड़े के गुदाभ्रंश, रेडियोग्राफी और सीटी स्कैन द्वारा किया जाता है। फेफड़े को सीधा करने के लिए चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी, व्यायाम चिकित्सा, छाती की मालिश और सूजन-रोधी चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। कुछ मामलों में, एटेलेक्टिक क्षेत्र को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

फेफड़े के एटेलेक्टैसिस (ग्रीक "एटेल्स" - अधूरा + "एक्टासिस" - खिंचाव) फेफड़े के ऊतकों का अधूरा विस्तार या पूर्ण पतन है, जिससे श्वसन सतह में कमी होती है और वायुकोशीय वेंटिलेशन ख़राब होता है। यदि एल्वियोली का पतन बाहर से फेफड़े के ऊतकों के संपीड़न के कारण होता है, तो इस मामले में आमतौर पर "फेफड़े के पतन" शब्द का उपयोग किया जाता है। फेफड़े के ऊतकों के ढहे हुए क्षेत्र में संक्रामक सूजन, ब्रोन्किइक्टेसिस, फाइब्रोसिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं, जो इस विकृति के संबंध में सक्रिय रणनीति का उपयोग करने की आवश्यकता को निर्धारित करती हैं। पल्मोनोलॉजी में, पल्मोनरी एटेलेक्टैसिस विभिन्न प्रकार की बीमारियों और फेफड़ों की चोटों से जटिल हो सकता है; उनमें से, पोस्टऑपरेटिव एटेलेक्टैसिस 10-15% है।

कारण

फेफड़ों की एटेलेक्टैसिस एल्वियोली में वायु प्रवाह के प्रतिबंध या असंभवता के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जो कई कारणों से हो सकती है। नवजात शिशुओं में जन्मजात एटेलेक्टैसिस अक्सर मेकोनियम, एमनियोटिक द्रव, बलगम आदि की आकांक्षा के कारण होता है। फेफड़े का प्राथमिक एटेलेक्टैसिस समय से पहले शिशुओं की विशेषता है, जिनकी शिक्षा कम हो गई है या न्यूमोसाइट्स द्वारा संश्लेषित एक एंटी-एटेलेक्टासिस कारक, सर्फेक्टेंट की कमी है। कम आम तौर पर, जन्मजात एटेलेक्टैसिस के कारण फेफड़ों की विकृतियां और इंट्राक्रैनियल जन्म चोटें होती हैं, जो श्वसन केंद्र के अवसाद का कारण बनती हैं।

अधिग्रहित फेफड़े के एटेलेक्टासिस के एटियलजि में, सबसे बड़ा महत्व निम्नलिखित कारकों का है: ब्रोन्कियल लुमेन की रुकावट, बाहर से फेफड़े का संपीड़न, प्रतिवर्त तंत्र और एलर्जी प्रतिक्रियाएं। ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टासिस किसी विदेशी शरीर के ब्रोन्कस में प्रवेश करने, उसके लुमेन में बड़ी मात्रा में चिपचिपे स्राव के जमा होने या एंडोब्रोनचियल ट्यूमर के बढ़ने के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस मामले में, एटेलेक्टिक क्षेत्र का आकार सीधे बाधित ब्रोन्कस की क्षमता के समानुपाती होता है।

फेफड़े के संपीड़न एटेलेक्टैसिस के तात्कालिक कारण छाती गुहा की कोई भी स्थान-कब्जे वाली संरचना हो सकती है जो फेफड़े के ऊतकों पर दबाव डालती है: महाधमनी धमनीविस्फार, मीडियास्टिनम और फुस्फुस का आवरण के ट्यूमर, सारकॉइडोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और तपेदिक में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, आदि। हालाँकि, फेफड़े के पतन के सबसे आम कारण बड़े पैमाने पर एक्सयूडेटिव प्लीसीरी, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, हेमोन्यूमोथोरैक्स, प्योथोरैक्स, काइलोथोरैक्स हैं। पोस्टऑपरेटिव एटेलेक्टैसिस अक्सर फेफड़ों और ब्रांकाई पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद विकसित होता है। एक नियम के रूप में, वे सर्जिकल चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल स्राव में वृद्धि और ब्रोंची के जल निकासी कार्य में कमी (बलगम की खराब खांसी) के कारण होते हैं।

डायाफ्राम की सीमित श्वसन गतिशीलता या श्वसन केंद्र के अवसाद के कारण निचले फुफ्फुसीय खंडों के फेफड़े के ऊतकों के बिगड़ा हुआ खिंचाव के कारण फेफड़ों का फैलाव एटेलेक्टैसिस होता है। हाइपोन्यूमेटोसिस के क्षेत्र अपाहिज रोगियों में विकसित हो सकते हैं, इनहेलेशन की रिफ्लेक्स सीमा (जलोदर, पेरिटोनिटिस, फुफ्फुसीय, आदि) के साथ होने वाली बीमारियों में, बार्बिट्यूरेट्स और अन्य दवाओं के साथ विषाक्तता, और डायाफ्राम के पक्षाघात के साथ। कुछ मामलों में, एलर्जी संबंधी प्रकृति के रोगों (अस्थमॉइड ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) में ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस हो सकता है।

रोगजनन

पहले घंटों में, फेफड़े के एटेलेक्टिक क्षेत्र में वासोडिलेशन और शिरापरक जमाव नोट किया जाता है, जिससे एल्वियोली में एडेमेटस द्रव का संक्रमण होता है। एल्वियोली और ब्रांकाई के उपकला में एंजाइमों की गतिविधि और उनकी भागीदारी के साथ होने वाली रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं में कमी आती है। फेफड़े के ढहने और फुफ्फुस गुहा में नकारात्मक दबाव में वृद्धि के कारण मीडियास्टिनल अंगों का प्रभावित पक्ष में विस्थापन होता है। रक्त और लसीका परिसंचरण की गंभीर गड़बड़ी के साथ, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है। 2-3 दिनों के बाद, एटेलेक्टैसिस के फोकस में सूजन के लक्षण विकसित होते हैं, जो एटेलेक्टिक निमोनिया में बदल जाते हैं। यदि लंबे समय तक फेफड़े को सीधा करना असंभव है, तो एटेलेक्टैसिस के स्थल पर स्क्लेरोटिक परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्कियल रिटेंशन सिस्ट, विकृत ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्किइक्टेसिस होता है।

वर्गीकरण

मूल रूप से, फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस प्राथमिक (जन्मजात) और माध्यमिक (अधिग्रहित) हो सकता है। प्राथमिक एटेलेक्टैसिस को उस स्थिति के रूप में समझा जाता है जब किसी नवजात शिशु का फेफड़ा किसी कारण से फैल नहीं पाता है। अधिग्रहीत एटेलेक्टैसिस के मामले में, फेफड़े के ऊतकों का पतन होता है जो पहले सांस लेने की क्रिया में शामिल थे। इन स्थितियों को अंतर्गर्भाशयी एटेलेक्टासिस (भ्रूण में देखी गई फेफड़ों की एक वायुहीन स्थिति) और शारीरिक एटेलेक्टासिस (हाइपोवेंटिलेशन जो कुछ स्वस्थ लोगों में होता है और फेफड़ों के ऊतकों के एक कार्यात्मक रिजर्व का प्रतिनिधित्व करता है) से अलग किया जाना चाहिए। ये दोनों स्थितियाँ वास्तविक फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस नहीं हैं।

साँस लेने से "बंद" फेफड़े के ऊतकों की मात्रा के आधार पर, एटेलेक्टैसिस को एसिनर, लोब्यूलर, सेगमेंटल, लोबार और टोटल में विभाजित किया जाता है। वे एक या दो तरफा हो सकते हैं - बाद वाले बेहद खतरनाक होते हैं और इससे मरीज की मौत हो सकती है। एटियोपैथोजेनेटिक कारकों को ध्यान में रखते हुए, फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• प्रतिरोधी(अवरोधक, पुनर्शोषण) - ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की सहनशीलता के यांत्रिक व्यवधान से जुड़ा हुआ
• COMPRESSION(फेफड़े का पतन) - फुफ्फुस गुहा में हवा, तरल पदार्थ, रक्त, मवाद के जमा होने से फेफड़े के ऊतकों के बाहर से संपीड़न के कारण होता है
• संकुचनकारी- रेशेदार ऊतक द्वारा फेफड़ों के उपप्लुरल भागों में एल्वियोली के संपीड़न के कारण होता है
• कोष्ठकी- सर्फैक्टेंट की कमी से जुड़ा हुआ; नवजात शिशुओं और वयस्कों में श्वसन संकट सिंड्रोम पाया जाता है।

इसके अलावा, कोई फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस को रिफ्लेक्स और पोस्टऑपरेटिव में विभाजित कर सकता है, जो तीव्रता से और धीरे-धीरे, सरल और जटिल, क्षणिक और लगातार विकसित होता है। फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस के विकास में, तीन अवधियों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है: 1- एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स का पतन; 2 - फेफड़े के ऊतकों की अधिकता, अपव्यय और स्थानीय शोफ की घटना; 3 - कार्यात्मक संयोजी ऊतक का प्रतिस्थापन, न्यूमोस्क्लेरोसिस का गठन।

फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस के लक्षण

फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता पतन की दर और गैर-कार्यशील फेफड़े के ऊतकों की मात्रा पर निर्भर करती है। एकल खंडीय एटेलेक्टासिस, माइक्रोएटेलेक्टासिस और मध्य लोब सिंड्रोम अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं। सबसे स्पष्ट लक्षण एक लोब या पूरे फेफड़े के तीव्र रूप से विकसित एटेलेक्टैसिस की विशेषता है। इस मामले में, छाती के संबंधित आधे हिस्से में अचानक दर्द होता है, सांस की तकलीफ़, सूखी खांसी, सायनोसिस, धमनी हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया होता है। श्वसन विफलता में तेज वृद्धि से मृत्यु हो सकती है।

रोगी की जांच से छाती के श्वसन भ्रमण में कमी और सांस लेने के दौरान प्रभावित आधे हिस्से में देरी का पता चलता है। एटेलेक्टैसिस के फोकस के ऊपर एक छोटी या सुस्त टक्कर ध्वनि निर्धारित होती है, श्वास सुनाई नहीं देती है या तेजी से कमजोर हो जाती है। फेफड़े के ऊतकों को वेंटिलेशन से धीरे-धीरे बाहर करने से लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। हालाँकि, बाद में हाइपोन्यूमेटोसिस के क्षेत्र में एटेलेक्टिक निमोनिया विकसित हो सकता है। शरीर के तापमान में वृद्धि, थूक के साथ खांसी का दिखना और नशे के लक्षणों में वृद्धि सूजन संबंधी परिवर्तनों के जुड़ने का संकेत देती है। इस मामले में, फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस फोड़े निमोनिया या यहां तक ​​कि फेफड़े के फोड़े के विकास से जटिल हो सकता है।

निदान

फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस के वाद्य निदान का आधार एक्स-रे परीक्षाएं हैं, मुख्य रूप से प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में फेफड़ों की एक्स-रे। एटेलेक्टासिस की एक्स-रे तस्वीर को संबंधित फुफ्फुसीय क्षेत्र की सजातीय छायांकन, एटेलेक्टासिस की ओर मीडियास्टिनम का बदलाव (फेफड़ों के पतन के मामले में - स्वस्थ पक्ष की ओर), प्रभावित पर डायाफ्राम के गुंबद की एक उच्च स्थिति की विशेषता है। पक्ष, विपरीत फेफड़े की वायुहीनता में वृद्धि। फेफड़ों की फ्लोरोस्कोपी के दौरान, साँस लेने के दौरान, मीडियास्टिनल अंग ढहे हुए फेफड़े की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं, और साँस छोड़ने और खांसने के दौरान - स्वस्थ फेफड़े की ओर। संदिग्ध मामलों में, फेफड़ों के सीटी स्कैन का उपयोग करके एक्स-रे डेटा को स्पष्ट किया जाता है।

ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी एटेलेक्टासिस के कारणों को निर्धारित करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी जानकारीपूर्ण है। लंबे समय से चली आ रही एटेलेक्टैसिस के साथ, घाव की सीमा का आकलन करने के लिए ब्रोंकोग्राफी और एंजियोपल्मोनोग्राफी की जाती है। ब्रोन्कियल ट्री की एक्स-रे कंट्रास्ट जांच से एटेलेक्टिक फेफड़े के क्षेत्र में कमी और ब्रोन्ची की विकृति का पता चलता है। एपीजी डेटा के अनुसार, कोई फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की स्थिति और इसकी क्षति की गहराई का अंदाजा लगा सकता है। रक्त गैस संरचना के एक अध्ययन से ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में उल्लेखनीय कमी का पता चलता है। विभेदक निदान के भाग के रूप में, फेफड़े के एजेनेसिस और हाइपोप्लासिया, इंटरलोबार प्लीसीरी, डायाफ्राम की शिथिलता, डायाफ्रामिक हर्निया, फेफड़े की पुटी, मीडियास्टिनल ट्यूमर, लोबार निमोनिया, फेफड़े के सिरोसिस, हेमोथोरैक्स, आदि को बाहर रखा गया है।

फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस का उपचार

फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस का पता लगाने के लिए डॉक्टर (नियोनेटोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, थोरैसिक सर्जन, ट्रूमेटोलॉजिस्ट) से सक्रिय, सक्रिय रणनीति की आवश्यकता होती है। फेफड़े के प्राथमिक एटेलेक्टासिस वाले नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले मिनटों में, श्वसन पथ की सामग्री को रबर कैथेटर से सक्शन किया जाता है, और, यदि आवश्यक हो, श्वासनली इंटुबैषेण और फेफड़े को सीधा किया जाता है।

ब्रोन्कियल विदेशी शरीर के कारण होने वाले अवरोधक एटेलेक्टासिस के मामले में, इसे हटाने के लिए चिकित्सीय और नैदानिक ​​ब्रोंकोस्कोपी आवश्यक है। यदि फेफड़े का पतन उन स्रावों के संचय के कारण होता है जिन्हें खांसी से बाहर निकालना मुश्किल होता है, तो ब्रोन्कियल ट्री (ब्रोंकोएल्वियोलर लैवेज) की एंडोस्कोपिक स्वच्छता आवश्यक है। पोस्टऑपरेटिव फेफड़े के एटेलेक्टैसिस को खत्म करने के लिए, श्वासनली आकांक्षा, पर्क्यूशन छाती की मालिश, श्वास व्यायाम, आसनीय जल निकासी, और ब्रोन्कोडायलेटर्स और एंजाइम की तैयारी के साथ साँस लेने का संकेत दिया जाता है। किसी भी एटियलजि के फुफ्फुसीय एटलेक्टासिस के लिए, निवारक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है।

फुफ्फुस गुहा में हवा, एक्सयूडेट, रक्त और अन्य रोग संबंधी सामग्री की उपस्थिति के कारण फेफड़े के ढहने की स्थिति में, फुफ्फुस गुहा के तत्काल थोरैसेन्टेसिस या जल निकासी का संकेत दिया जाता है। एटेलेक्टैसिस के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके फेफड़े को सीधा करने की असंभवता, या ब्रोन्किइक्टेसिस के गठन के मामले में, फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र के उच्छेदन का सवाल उठाया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

फेफड़े के विस्तार की सफलता सीधे एटेलेक्टैसिस के कारण और उपचार के समय पर निर्भर करती है। यदि पहले 2-3 दिनों में कारण पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, तो फेफड़े के क्षेत्र की पूर्ण रूपात्मक बहाली के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। फेफड़े के विस्तार के बाद के चरणों में, ढहे हुए क्षेत्र में द्वितीयक परिवर्तनों के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। बड़े पैमाने पर या तेजी से विकसित होने वाले एटेलेक्टैसिस से मृत्यु हो सकती है। फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस को रोकने के लिए, विदेशी निकायों और गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा को रोकना, फेफड़े के ऊतकों के बाहरी संपीड़न के कारणों को समय पर समाप्त करना और वायुमार्ग की धैर्य बनाए रखना महत्वपूर्ण है। पश्चात की अवधि में, रोगियों की शीघ्र सक्रियता, पर्याप्त दर्द से राहत, व्यायाम चिकित्सा, ब्रोन्कियल स्राव की सक्रिय खांसी, और, यदि आवश्यक हो, ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की स्वच्छता का संकेत दिया जाता है।

फेफड़े के एटेलेक्टैसिस: यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है? फेफड़े शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान में शामिल होते हैं। फेफड़ों के माध्यम से, सभी अंगों से एकत्र कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है और हवा के साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। श्वसन प्रणाली के कार्यों के उल्लंघन से शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और बाद में मृत्यु हो जाती है।

फेफड़े की एटेलेक्टैसिस गैस विनिमय से उनके बहिष्कार के साथ इसके एक या अधिक लोब का पतन है। वायु फेफड़े से निकल जाती है, लेकिन कोई नया भाग प्रवेश नहीं कर पाता।

फेफड़े के हिस्से के ढहने का मुख्य कारण किसी विदेशी वस्तु या थूक द्वारा ब्रांकाई का संपीड़न या रुकावट है। क्षतिग्रस्त ब्रोन्कस के स्थान के आधार पर, दाएं या बाएं फेफड़े के निचले लोब का एटेलेक्टैसिस विकसित हो सकता है। फेफड़े के ऊपरी हिस्से में भी पतन हो सकता है। जब बड़े ब्रोन्कस का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है, तो पूरे फेफड़े का कार्य बाधित हो जाता है; जब छोटी शाखाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इसका कुछ हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है।

रोग के कई रूप हैं: जब ब्रोन्कस का लुमेन संकरा हो जाता है, तो अवरोधक विकसित होता है, जो हवा के मार्ग को जटिल बनाता है। फेफड़े के संपीड़न एटेलेक्टैसिस का विकास द्रव द्वारा अंग के संपीड़न से होता है। बाईं ओर फेफड़े का विकृत पतन तब होता है जब प्रेरणा के दौरान फुफ्फुसीय एल्वियोली को सीधा करना असंभव होता है। पैथोलॉजी के मिश्रित रूप के साथ, उपरोक्त सभी कारण संयुक्त होते हैं। व्यापकता के अनुसार, फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस हो सकता है:

• भरा हुआ;
• फोकल;
• आंशिक।

इसके होने से रोग जन्मजात या अर्जित हो सकता है। पैथोलॉजी के जन्मजात रूप समय से पहले शिशुओं में फेफड़ों को खोलने में असमर्थता से जुड़े होते हैं, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। फेफड़े के ऊपरी लोब का एक्वायर्ड एटेलेक्टैसिस ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, ब्रांकाई में प्रवेश करने वाली विदेशी वस्तुओं और छाती के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण

लक्षणों की गंभीरता फेफड़े के घाव के आकार और उसके विकास की गति के अनुपात में बढ़ जाती है।प्रभावित क्षेत्र के बड़े आकार और एटेलेक्टैसिस के तेजी से विकास के साथ, ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण नोट किए जाते हैं: सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, तेजी से दिल की धड़कन, रक्तचाप में गिरावट, त्वचा का सायनोसिस। यदि फेफड़े का एटेलेक्टैसिस उसके एक लोब में होता है, तो लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। हालाँकि, इसका मतलब बीमारी की अनुपस्थिति नहीं है। देर-सवेर यह स्वयं प्रकट होगा।

फेफड़े के मध्य लोब के एटेलेक्टैसिस, साथ ही अंग के किसी भी अन्य हिस्से, रक्त, थूक और उल्टी के साथ ब्रोन्ची के लुमेन को अवरुद्ध करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। वक्षीय क्षेत्र, फुफ्फुस या न्यूमोथोरैक्स में सौम्य और घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में ब्रांकाई को संकुचित किया जा सकता है। एटेलेक्टैसिस इसके कारण होता है:

• सर्जरी के दौरान यांत्रिक क्षति;
• पश्चात ऊतक घाव;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मस्तिष्क की शिथिलता;
• फेफड़ों के ऊतकों में जन्मजात दोष, जिससे उनकी लोच में कमी आती है।

रोग का निदान एवं उपचार

सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, जो पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारणों, इसकी अवस्था और सीमा की पहचान करने में मदद करती है। सबसे पहले, विशेषज्ञ रोगी का साक्षात्कार लेता है, पिछली बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र करता है, रोगी की जांच करता है और शरीर के महत्वपूर्ण संकेतों को मापता है। रोगी की प्रारंभिक जांच में नाड़ी, रक्तचाप को मापना, फेफड़ों को सुनना और त्वचा की जांच करना शामिल है। फिर फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन की प्रकृति निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

बाएं फेफड़े के लोब के एटेलेक्टैसिस जैसी बीमारी का उपचार कई दिशाओं में किया जाता है। सबसे पहले, ऊतक पतन के कारण को खत्म करना आवश्यक है, फिर उन्हें सीधा करें और गैस विनिमय बहाल करें। फिजियोथेरेपी में पोस्टुरल ड्रेनेज शामिल है। यह विशेष व्यायामों का प्रदर्शन है जो फेफड़ों से तरल पदार्थ, विदेशी शरीर या रक्त को निकालने में मदद करता है।

छाती क्षेत्र की मालिश करने से बलगम स्राव में सुधार होता है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, श्वसन अंगों की जांच करने और रुकावटों को दूर करने के लिए ब्रांकाई के लुमेन में एक उपकरण डाला जाता है। यदि फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस ब्रोंची में बलगम की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, तो म्यूकोलाईटिक दवाएं लेना आवश्यक है। फुफ्फुस से जुड़े फेफड़े के ऊतकों के पतन का उपचार फुफ्फुस स्थान में एक सुई डालकर और पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट को पंप करके किया जाता है। ब्रोन्कियल कैथीटेराइजेशन और ऑक्सीजन इनहेलेशन का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

यह वीडियो फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस के बारे में बात करता है:

बड़े ट्यूमर और रक्तस्राव के खतरे की उपस्थिति में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। एंटीबायोटिक्स लेने से जीवाणु संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है। एटिमिज़ोल श्वसन क्रिया को बहाल करने में मदद करता है। निवारक उपायों में शामिल हैं: फिजियोथेरेपी, मालिश, साँस लेने के व्यायाम, समय-समय पर स्थिति में बदलाव (बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए)।

दाएं फेफड़े के साथ-साथ बाएं फेफड़े के एटेलेक्टैसिस वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाए, तो ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। उन्नत रूपों में, जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है। पूरी तरह से नष्ट हो चुके फेफड़े वाले लोग कुछ दिनों से लेकर कई महीनों तक जीवित रह सकते हैं। एटेलेक्टैसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य विकृति अक्सर विकसित होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

यह वीडियो फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस के उपचार के बारे में बात करता है:

किसी एक लोब के ढहने की गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं: ऑक्सीजन की कमी, फेफड़े में फोड़ा, निमोनिया। यदि श्वसन तंत्र का दायां या बायां हिस्सा पूरी तरह से प्रभावित हो जाता है, तो लगभग सभी मामलों में मृत्यु हो जाती है। ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टैसिस बीमारी के सबसे जानलेवा रूपों में से एक है; उचित उपचार किए जाने पर संपीड़न और फैलाव प्रकार के पतन को समाप्त किया जा सकता है।

संपूर्ण श्वसन अंग या उसके भाग की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो वायु की अनुपस्थिति या एल्वियोली में इसकी अपर्याप्त मात्रा के कारण होती है। इस घटना को फेफड़े का पतन कहा जाता है और यह कमी के कारण संभव होता है पृष्ठसक्रियकारक , ब्रोन्कियल नलियों के लुमेन में रुकावट या श्वसन अंग के संपीड़न के परिणामस्वरूप। फेफड़े के उस हिस्से के शारीरिक एटेलेक्टासिस को अलग करना महत्वपूर्ण है जहां हाइपोवेंटिलेशन आराम से मनाया जाता है और शारीरिक गतिविधि के मामले में आरक्षित होता है।

रोगजनन

एटेलेक्टैसिस के साथ, फेफड़ों की सतह में प्रसार में कमी होती है, एल्वियोली का हिस्सा ढह जाता है और उनकी संख्या में कमी आती है जो सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम होते हैं।

यह ज्ञात है कि फेफड़ों की संरचना में 300 मिलियन से अधिक एल्वियोली होते हैं, जिनमें वेंटिलेशन के दौरान रक्त समानांतर और क्रमिक रूप से फैलता है। यह एल्वियोली और फुफ्फुसीय केशिकाओं में हवा के बीच गैस विनिमय सुनिश्चित करता है। एटेलेक्टैसिस के मामले में, गैर-हवादार क्षेत्रों में कोई छिड़काव नहीं होता है और गैस विनिमय नहीं होता है, जिससे श्वसन विफलता होती है। प्रक्रियाओं के बढ़ने से अपव्यय और स्थानीय शोफ का निर्माण होता है। इसके बाद इसका निर्माण होता है न्यूमोस्क्लेरोसिस - कार्यात्मक पैरेन्काइमा को संयोजी ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

वर्गीकरण

एटेलेक्टैसिस को घटना के समय (जन्मजात या अधिग्रहित) और इसकी व्यापकता के अनुसार विभाजित किया जाना चाहिए:

• कुल;
• आंशिक, जो एक या कई लोबों में होता है - लोबार, खंडों में - खंडीय, और बेसल खंडों में भी - डिस्कॉइड।

बाएं फेफड़े के निचले लोब का एटेलेक्टैसिस

लोबार एटेलेक्टैसिस आमतौर पर लोबार या खंडीय ब्रांकाई की रुकावट से जुड़ा होता है, क्योंकि ब्रोन्कियल पेड़ वायु नलिकाओं की एक पूरी प्रणाली है, जो श्वासनली से निकलती है और मुख्य रूप से 2 फेफड़ों में विभाजित होती है - सबसे चौड़ी ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स की शाखाएं। कुल मिलाकर ब्रांकाई के 21 ऑर्डर हैं।

निचले लोब के एटेलेक्टासिस से मीडियास्टिनम के निचले हिस्से में संकुचन होता है - फुफ्फुस गुहाओं के बीच अंगों का एक जटिल, जिसमें हृदय, अन्नप्रणाली, थाइमस ग्रंथि आदि शामिल हैं।

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का एटेलेक्टैसिस

ऊपरी लोब के एटेलेक्टैसिस की विशेषता ऊपरी मीडियास्टिनम में हल्का खिंचाव है। पैथोलॉजी के कारण मध्य लोब और निचले लोब के शीर्ष में प्रतिपूरक सूजन हो जाती है।

फेफड़े का डिस्कोइड एटेलेक्टैसिस

फेफड़े के आसन्न लोब के पैरेन्काइमा की डिस्क के आकार की गिरावट ब्रोन्कियल ट्री के प्रसार विकृति में देखी जाती है, जो अक्सर इसके कारण होती है निमोनिया , फ़ाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस , .

मध्य लोब सिंड्रोम

एक प्रकार का एटेलेक्टैसिस जिसमें दाएं फेफड़े के मध्य लोब में बड़े ब्रोन्कस में रुकावट होती है (यह बाएं में अनुपस्थित है), उदाहरण के लिए, पिछले सूजन संबंधी रोगों के कारण बढ़े हुए लिम्फ नोड के कारण, या ऑन्कोलॉजी के परिणामस्वरूप।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास के कारण और तंत्र के आधार पर एटेलेक्टासिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अवरोधक (श्वसन प्रणाली की रुकावट के परिणामस्वरूप);
  कार्यात्मक (साँस लेने के दौरान फेफड़े के विस्तार की प्रक्रिया में गड़बड़ी के कारण);
• संपीड़न (विकृति का आधार निचोड़ है - संपीड़न);
• मिश्रित (संभवतः उपरोक्त कारणों का संयोजन)।

अवरोधक एटेलेक्टैसिस

पैथोलॉजी के विकास के लिए अवरोधक तंत्र विदेशी निकायों, उल्टी, थूक, रक्त और नियोप्लाज्म के साथ ब्रोन्कियल लुमेन की रुकावट के कारण होता है। कभी-कभी तथाकथित लुमेन का पूर्ण बंद होना होता है डिस्टेलेक्टैसिस . उन स्थानों पर जहां वायु प्रवाह अवरुद्ध है, इसका पुनर्वसन होता है - फुफ्फुसीय केशिका प्रणाली में पुनर्वसन, कंजेस्टिव प्लेथोरा और लिम्फ और रक्त परिसंचरण के अन्य विकार होते हैं, और स्केलेरोसिस प्रक्रियाएं संभव होती हैं। यदि अवरोधक कारक को तीन दिनों के भीतर समाप्त नहीं किया जाता है, तो इसके अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

कार्यात्मक एटेलेक्टैसिस

अधिकतर यह बिस्तर पर पड़े मरीजों में पाया जाता है, यह डायाफ्राम की गति की यांत्रिकी में गड़बड़ी, इसकी गतिशीलता में कमी या श्वसन केंद्र के अवसाद से जुड़ा होता है। देखा हाइपोन्यूमेटोसिस और व्यक्ति के श्वसन खिंचाव का उल्लंघन, अक्सर बेसल लोब, जैसा कि डिस्कॉइड प्रकार में होता है।

इसके अलावा, श्वास की डायाफ्रामिक गति और प्रेरणा की गहराई में गड़बड़ी इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ हो सकती है (के साथ) जलोदर , ) तीव्र दर्द के कारण होते हैं (उदाहरण के लिए, फाइब्रिनस प्लीसीरी के साथ, पेरिटोनिटिस ), बहुत तंग कोर्सेट और चिकित्सा पट्टियों के साथ, साथ ही परिणामस्वरूप APERTURE .

संपीड़न एटेलेक्टैसिस

दूसरे तरीके से, फेफड़े के संपीड़न पतन को पतन कहा जाता है और यह तब होता है जब फेफड़े बाहर से आने वाली गैसों या तरल (एक्सयूडेट, ट्रांसयूडेट, रक्त, रेशेदार ऊतक) द्वारा संपीड़ित होते हैं। उपचार के दौरान एटेलेक्टैसिस विकास के संपीड़न तंत्र में अधिक आशावादी पूर्वानुमान होता है, क्योंकि रोगजनन में कोई एंडोब्रोनचियल कारक नहीं होते हैं - फेफड़े के ढहने से स्पष्ट लिम्फ प्रतिधारण या जमाव नहीं होता है।

फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस के कारण

नवजात शिशुओं और पहले से विस्तारित और सांस लेने वाले फेफड़ों वाले रोगियों में एटेलेक्टैसिस के कारण:

• प्राथमिक जन्मजात विकृति श्वसन पथ की रुकावट, एमनियोटिक द्रव, बलगम, साथ ही अपर्याप्त सर्फेक्टेंट की बाढ़ के परिणामस्वरूप संभव है, जो सामान्य रूप से एल्वियोली को सीधी स्थिति में बनाए रखता है;
• द्वितीयक एटेलेक्टैसिस तब हो सकता है जब एल्वियोली "बाढ़" हो जाती है, उदाहरण के लिए, सूजन संबंधी स्राव के दौरान न्यूमोनिया , इंट्राथोरेसिक ट्यूमर के परिणामस्वरूप, फुफ्फुस बहाव, फुफ्फुसीय रोधगलन , लिम्फ नोड का बढ़ना, सिस्ट बनना, मवाद का जमा होना, साथ ही फुफ्फुस गुहाओं में हवा और तरल पदार्थ - वायवीय और वक्षोदक , विदेशी निकायों, उल्टी, रक्त, बलगम, थूक, आदि के साथ यांत्रिक रुकावट।

इसके अलावा, चोट के परिणामस्वरूप फेफड़े का पतन (रिफ्लेक्स) हो सकता है, उदाहरण के लिए, पसली का फ्रैक्चर, बार्बिट्यूरेट विषाक्तता, ब्रोंकोस्पज़म, सर्जरी के दौरान खराब वेंटिलेशन आदि।

लक्षण

तेजी से विकसित होने वाले एटेलेक्टैसिस की अभिव्यक्तियाँ इस तरह की विकृति की क्रमिक शुरुआत से भिन्न होती हैं। रोगी आमतौर पर:

• सीने में गंभीर दर्द का अनुभव;
• नाड़ी तेज हो जाती है;
• सांस की तकलीफ बढ़ जाती है;
• स्वस्थ पक्ष की तुलना में छाती के प्रभावित क्षेत्र में सांस लेने के दौरान सायनोसिस और अंतराल होता है;
• साँस लेने में कमी और आवाज कांपना;
• संक्रमण की जटिलताएँ, बुखार के रूप में प्रकट होती हैं।

ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टैसिस सिंड्रोम एक अनुत्पादक खांसी के रूप में प्रकट होता है और प्रभावित क्षेत्र में गुदाभ्रंश होने पर, श्वास को सुना नहीं जा सकता है या तेजी से कमजोर हो जाता है।

जबकि एटेलेक्टैसिस का धीमा विकास सूक्ष्म नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ होता है और इसका पता लगाने के लिए रेडियोग्राफी आवश्यक है। इससे फेफड़े के ऊतकों में स्केलेरोटिक परिवर्तन हो सकता है - तथाकथित फ़ाइब्रोएटेलेक्टैसिस .

परीक्षण और निदान

इतिहास, जीवन इतिहास और सर्जिकल हस्तक्षेप का अध्ययन करने के अलावा, वे त्वचा की जांच करते हैं, फोनेंडोस्कोप से फेफड़ों को सुनते हैं, हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करते हैं और फेफड़ों के वायुहीन क्षेत्रों और फेफड़ों के ऊतकों की वायुहीनता के ऐसे अध्ययन निर्धारित करते हैं। :

• रेडियोग्राफी;
• टोमोग्राफी;
• ब्रोंकोग्राफी.

इलाज

एटेलेक्टैसिस के उपचार का उद्देश्य श्वसन क्रिया को पूर्ण रूप से सक्रिय करना और बहाल करना, बलगम प्लग को साफ करना और वायु धैर्य को बहाल करना (ब्रोंकोस्कोपी, श्वासनली सामग्री का चूषण), फेफड़े के गैर-हवादार हिस्सों का वातन, और एक माध्यमिक संक्रामक प्रक्रिया को रोकना है। इसके लिए एक्सपेक्टोरेंट, म्यूकोलाईटिक और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

• श्वसन केंद्र को उत्तेजित करने और सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को बढ़ाने के लिए इसे निर्धारित किया जाता है।
• ब्रोंकोडायलेटर्स हैं महत्वपूर्ण - , नौकर .
• संक्रामक प्रक्रिया के तेज होने के दौरान, म्यूकोलाईटिक प्रभावी होता है।

प्रक्रियाएं और संचालन

संपीड़न एटेलेक्टैसिस के मामले में, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• फुफ्फुस गुहा की जल निकासी;
• फुफ्फुस पंचर.

ब्रोन्कियल ट्यूमर के लिए सर्जरी, विकिरण या रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जा सकता है।

यांत्रिक रुकावट और बलगम और मवाद को हटाने के लिए, एक ब्रोंकोस्कोप और एक "कृत्रिम खांसी" उपकरण का उपयोग किया जाता है।

कार्यात्मक विकृति विज्ञान के मामले में - डिस्टेन्सियल फंक्शनल एटेलेक्टासिस, साँस लेने के व्यायाम की सिफारिश की जाती है, साथ ही गैसों, कार्बन डाइऑक्साइड, ऑक्सीजन आदि के मिश्रण को अंदर लेने की सलाह दी जाती है। अंतिम उपाय फेफड़े के एटेलेक्टिक भाग का उच्छेदन है।

बच्चों में

नवजात शिशुओं में एटेलेक्टैसिस (एसिनर प्रकार) का सबसे आम कारण सर्फैक्टेंट के संश्लेषण का उल्लंघन है, जो टाइप II वायुकोशीय कोशिकाओं द्वारा उत्पादित फॉस्फोलिपिड्स का एक जटिल है। सर्फेक्टेंट के लिए धन्यवाद, हवा और पानी के चरणों के पृथक्करण के क्षेत्र में सतह का तनाव कम हो जाता है, जो साँस छोड़ने के दौरान एल्वियोली के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करता है; इसकी कमी से श्वसन संबंधी समस्याएं विकसित होती हैं नवजात संकट सिंड्रोम और एल्वियोली ढह जाती है। नतीजतन, फेफड़ों की प्रसार सतह की ओर जाता है प्रतिबंधात्मक (प्रतिबंधात्मक) प्रकार और वायुकोशीय झिल्लियों का बिगड़ता हाइलिनाइजेशन।

बच्चों में एटेलेक्टैसिस, टर्मिनल श्वसन संरचनाओं को सीधा करने में प्राथमिक विफलता के रूप में, हाइपोप्लेसिया या समयपूर्वता से जुड़ी अपरिपक्वता के परिणामस्वरूप भी होता है।

कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद शिशुओं में, ब्रोन्कियल नलियों के लुमेन में बलगम के साथ यांत्रिक रुकावट के कारण फेफड़े पूरी तरह से विस्तारित नहीं होते हैं। प्रसव के दौरान श्वासावरोध के परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव की "बाढ़" संभव है, जब श्वसन केंद्र पहली सांस से पहले सक्रिय होता है।

स्रोतों की सूची

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एटेलेक्टैसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें फेफड़े के ऊतक अपनी वायुहीनता खो देते हैं और ढह जाते हैं, जिससे उनकी श्वसन सतह कम हो जाती है (कभी-कभी महत्वपूर्ण रूप से)। फेफड़े के हिस्से के पतन का परिणाम ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन की कमी की घटना में वृद्धि के साथ गैस विनिमय में कमी है, जो उस क्षेत्र की मात्रा पर निर्भर करता है जिसने अपनी वायुहीनता खो दी है।

दाएं या बाएं निचले हिस्से को बंद करने से फेफड़ों की क्षमता 20% कम हो जाती है। मध्य लोब का एटेलेक्टैसिस इसे 5% तक कम कर देता है, और किसी भी एपिकल लोब के खंडों में से एक - 7.5% तक, प्रतिपूरक तंत्र को खेलने के लिए मजबूर करता है, जो खुद को एटेलेक्टासिस के लक्षणों के रूप में प्रकट करता है।

उसी समय, जब एक स्वस्थ व्यक्ति आराम कर रहा होता है, तो एटेलेक्टैसिस को फेफड़ों के शारीरिक हाइपोवेंटिलेशन के क्षेत्रों के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जिसे हवा से ऑक्सीजन की सक्रिय खपत की आवश्यकता नहीं होती है।

फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस के गठन का तंत्र और इसके कारण

1. ब्रोन्कियल वृक्ष के लुमेन का स्थानीय संकुचन:

• ब्रोन्कस के बगल में स्थित फेफड़े के ट्यूमर द्वारा बाहर से संपीड़न के मामलों में;
• लिम्फ नोड्स के स्थानीय विस्तार के साथ, जो सूजन और ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ होता है;
• ब्रोन्कस की दीवार में होने वाली प्रक्रियाओं के दौरान (बलगम के गठन में वृद्धि या मवाद के निर्वहन के साथ, पोत के लुमेन में वृद्धि के साथ ब्रोन्कियल ट्यूमर);
• विदेशी निकायों का प्रवेश (उल्टी से आकांक्षा, घुटन)।

एक नियम के रूप में, इस तंत्र को एक अतिरिक्त रिफ्लेक्स (ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन) के साथ महसूस किया जाता है, जो वायुमार्ग को और संकीर्ण करता है।

2. फेफड़े के ऊतकों का स्वयं पतन:

• जब एल्वियोली के अंदर हवा का दबाव कम हो जाता है (साँस लेना संज्ञाहरण तकनीक का उल्लंघन);
• परिवेशी वायु दबाव में अचानक परिवर्तन (लड़ाकू पायलट एटेलेक्टासिस);
• उत्पादन में कमी या सर्फेक्टेंट की अनुपस्थिति, जिससे एल्वियोली की आंतरिक दीवार की सतह पर तनाव बढ़ जाता है, जिससे वे ढह जाती हैं (नवजात श्वसन संकट सिंड्रोम);
• फुफ्फुस गुहाओं (रक्त, हाइड्रोथोरैक्स, वायु) में स्थित पैथोलॉजिकल सामग्री से फेफड़े पर यांत्रिक दबाव, एक बड़ा दिल या वक्ष महाधमनी का एक बड़ा धमनीविस्फार, फेफड़े के ऊतकों के तपेदिक घावों का एक बड़ा फोकस;
• जब अंतरालीय दबाव इंट्रा-एल्वियोलर दबाव (फुफ्फुसीय एडिमा) से अधिक हो जाता है।

3. मस्तिष्क में श्वास केंद्र का दमन

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, ट्यूमर, सामान्य (अंतःशिरा, साँस लेना) संज्ञाहरण, कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान अत्यधिक ऑक्सीजन की आपूर्ति, और शामक दवाओं की अधिक मात्रा के साथ होता है।

4. ब्रोन्कस पर एक साथ तीव्र यांत्रिक प्रभाव के कारण उसकी अखंडता का उल्लंघन

यह सर्जरी के दौरान (सर्जिकल उपचार की एक विधि के रूप में ब्रोन्कस का बंधाव) या इसकी चोट (टूटना) के दौरान देखा जाता है।

5. जन्मजात विकृतियां

ब्रांकाई के हाइपोप्लासिया और अप्लासिया, इंट्राब्रोनचियल वाल्व के रूप में कण्डरा सेप्टा की उपस्थिति, एसोफेजियल-ट्रेकिअल फिस्टुला, नरम और कठोर तालु के दोष।

सभी अवसर समान होने के कारण, निम्नलिखित लोगों में फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• धूम्रपान;
• शरीर का वजन बढ़ना;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित.

फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस का वर्गीकरण

रोग प्रक्रिया में फेफड़ों की भागीदारी के क्रम पर निर्भर करता है:

प्राथमिक (जन्मजात)

यह बच्चों में होता है, अक्सर उनके जन्म के तुरंत बाद, जब फेफड़े पहली सांस के साथ पूरी तरह से विस्तारित नहीं होते हैं। फेफड़ों के विकास में पहले से वर्णित अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों और सर्फेक्टेंट के अपर्याप्त उत्पादन के अलावा, इसकी घटना का कारण एमनियोटिक द्रव, मेकोनियम की आकांक्षा हो सकती है। इस रूप के बीच मुख्य अंतर फेफड़े के ऊतकों के ढहे हुए क्षेत्र में प्रवेश करने वाले वातावरण से हवा की प्रारंभिक अनुपस्थिति है।

माध्यमिक (अधिग्रहित)

एटेलेक्टैसिस का यह रूप श्वसन और अन्य प्रणालियों दोनों अंगों की सूजन और ट्यूमर रोगों की जटिलता के साथ-साथ छाती की चोटों के साथ होता है।

फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस के विभिन्न रूप

घटना के तंत्र के अनुसार, एटेलेक्टैसिस के अधिग्रहीत रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

अवरोधक एटेलेक्टैसिस

यह तब देखा जाता है जब ऊपर बताए गए कारणों से ब्रोन्कस का क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र कम हो जाता है। लुमेन की रुकावट पूर्ण या आंशिक हो सकती है। किसी विदेशी शरीर के प्रवेश करने पर लुमेन के अचानक बंद होने से ब्रोन्कियल ट्री की सहनशीलता को बहाल करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रत्येक घंटे की देरी के साथ फेफड़ों के टूटे हुए हिस्से को सीधा करने की संभावना कम हो जाती है। ऐसे मामलों में फेफड़ों के वेंटिलेशन की बहाली जहां ब्रोन्कस की पूर्ण रुकावट तीन दिनों से अधिक समय तक रहती है, नहीं होती है।

संपीड़न एटेलेक्टैसिस

तब होता है जब फेफड़े के ऊतकों पर सीधा प्रभाव पड़ता है। एक अधिक अनुकूल रूप, जिसमें संपीड़न की काफी लंबी अवधि के बाद भी फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की पूर्ण बहाली संभव है।

कार्यात्मक (डिस्टेंसियल) एटेलेक्टैसिस

शारीरिक हाइपोवेंटिलेशन (फेफड़ों के निचले खंड) के क्षेत्रों में होता है:

1. अपाहिज रोगियों में;
2. जो लोग गंभीर और लंबे समय तक सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजर चुके हैं;
3. बार्बिटुरेट्स, शामक की अधिक मात्रा के मामले में;
4. श्वसन गति की मात्रा की मनमानी सीमा के साथ, जो गंभीर दर्द (पसली फ्रैक्चर, पेरिटोनिटिस) के कारण होता है;
5. उच्च अंतर-पेट दबाव (विभिन्न मूल के जलोदर, पुरानी कब्ज, पेट फूलना) की उपस्थिति में;
6. डायाफ्रामिक पक्षाघात के साथ;
7. रीढ़ की हड्डी के डिमाइलेटिंग रोग।

मिश्रित एटेलेक्टैसिस

उत्पत्ति के विभिन्न तंत्रों के संयोजन के साथ।

ब्रोन्कियल रुकावट के स्तर और फेफड़ों के पतन के क्षेत्र के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• फेफड़े की एटेलेक्टैसिस (दाएं या बाएं)।मुख्य ब्रोन्कस के स्तर पर संपीड़न।
• लोबार और सेग्मल एटेलेक्टैसिस।लोबार या खंडीय ब्रांकाई के स्तर पर घाव।
• सबसेगमेंटल एटेलेक्टैसिस।चौथे-छठे क्रम की ब्रांकाई के स्तर पर रुकावट।
• डिस्कोइड एटेलेक्टैसिस।एक ही तल के भीतर स्थित कई लोब्यूल्स के संपीड़न के परिणामस्वरूप डिस्क के आकार का एटेलेक्टैसिस विकसित होता है।
• लोब्यूलर एटेलेक्टैसिस।उनका कारण टर्मिनल (श्वसन) ब्रोन्किओल्स का संपीड़न या रुकावट है।

फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस के लक्षण

लक्षणों की गंभीरता, जिसके कारण फेफड़ों में एटेलेक्टैसिस की घटना का संदेह हो सकता है, कई कारणों पर निर्भर करती है:

1. फेफड़े के ऊतकों के संपीड़न की दर (तीव्र और धीरे-धीरे बढ़ती एटेलेक्टासिस को प्रतिष्ठित किया जाता है);
2. वेंटिलेशन से बंद फेफड़ों की श्वसन सतह का आयतन (आकार);
3. स्थानीयकरण;
4. घटना का तंत्र.

श्वास कष्ट

यह प्रति मिनट साँस लेने और छोड़ने की आवृत्ति में वृद्धि, उनके आयाम में बदलाव और श्वसन आंदोलनों की अतालता की विशेषता है। शुरुआत में हवा की कमी का एहसास शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है। एटेलेक्टैसिस के बढ़ने या शुरू में बड़े क्षेत्र के साथ, आराम करने पर सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

छाती में दर्द

वैकल्पिक गुण. सबसे अधिक बार तब प्रकट होता है जब वायु फुफ्फुस गुहाओं में प्रवेश करती है।

त्वचा के रंग में बदलाव

ऊतकों में अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड के कारण। बच्चों में सबसे पहले नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है। वयस्कों में, हाथ-पैर की अंगुलियों (एक्रोसायनोसिस) और नाक की नोक का नीलापन दिखाई देता है।

हृदय प्रणाली के प्रदर्शन में परिवर्तन

• नाड़ी बढ़ जाती है (टैचीकार्डिया);
• प्रारंभिक अवस्था में रक्तचाप में अल्पकालिक वृद्धि के बाद यह कम हो जाता है।

बच्चों में, संकेतित लक्षण भी देखे जाते हैं, जो प्राथमिक एटेलेक्टैसिस वाले नवजात शिशुओं में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। प्रभावित फेफड़े की तरफ से सांस लेने पर इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में आसानी से देखी जाने वाली सिकुड़न के साथ-साथ, जब हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है तो उरोस्थि में भी सिकुड़न होती है।

निदान

चिकित्सीय निदान के दौरान, रोगी को ध्यान देने योग्य लक्षणों के अलावा, एटेलेक्टैसिस के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जा सकती है:

1. आसपास के क्षेत्रों में अधिक "बॉक्सी" ध्वनि के विपरीत, एटेलेक्टैसिस के क्षेत्र में छाती (टक्कर) को टैप करने पर ध्वनि छोटी और कम सुरीली (सुस्त) हो जाती है।
2. एटेलेक्टासिस के प्रक्षेपण में गुदाभ्रंश के दौरान श्वास का कमजोर होना या पूर्ण अनुपस्थिति, छाती के रोगग्रस्त और स्वस्थ आधे हिस्से की गतिविधियों में विषमता।
3. एटेलेक्टैसिस के साथ, जो पूरे या लगभग पूरे फेफड़े को कवर करता है, हृदय ढहे हुए अंग की ओर स्थानांतरित हो जाता है। इसका पता हृदय की सीमाओं के टकराव, शीर्ष धड़कन क्षेत्र के स्थानीयकरण में परिवर्तन और हृदय के श्रवण द्वारा लगाया जा सकता है।

आपको यह भी याद रखना चाहिए:

• एटेलेक्टैसिस के लक्षण किसी मौजूदा अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि में होते हैं, जो कभी-कभी रोगी की पहले से ही गंभीर सामान्य स्थिति को बढ़ा देते हैं।
• फेफड़े के एक खंड (कुछ मामलों में यहां तक ​​कि एक लोब) का ढहना रोगी के लिए किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। हालाँकि, ये छोटे ढहे हुए क्षेत्र हैं जो निमोनिया का पहला केंद्र बन सकते हैं, जो ऐसे रोगियों में गंभीर होता है।

छाती के अंगों की एक्स-रे जांच से उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए एटेलेक्टैसिस की उपस्थिति, इसके स्थान और सीमा को स्पष्ट करने में मदद मिलती है। इसे कम से कम दो प्रक्षेपणों में किया जाता है। अधिक कठिन मामलों में, मामलों का निदान करने के लिए टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

एक्स-रे संकेत जो एटेलेक्टैसिस की उपस्थिति का सुझाव देते हैं:

1. आसपास के ऊतकों की तुलना में फेफड़ों के संकुचित क्षेत्र की छाया के घनत्व (काला होना) में परिवर्तन, अक्सर एक खंड या लोब की आकृति का अनुसरण करता है;
2. डायाफ्राम के गुंबद के आकार में परिवर्तन, मीडियास्टिनल अंगों का विस्थापन, साथ ही फेफड़ों की जड़ें एटेलेक्टैसिस की ओर;
3. ब्रोंकोकन्स्ट्रिक्शन के कार्यात्मक संकेतों की उपस्थिति (यदि एटेलेक्टैसिस का तंत्र अवरोधक नहीं है तो आवश्यक नहीं);
4. प्रभावित पक्ष पर पसलियों की छाया का अनुमान;
5. एटेलेक्टासिस की ओर उत्तलता की दिशा के साथ रीढ़ की स्कोलियोसिस;
6. फेफड़ों के अपरिवर्तित क्षेत्रों (डिस्क के आकार के एटेलेक्टैसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ धारी जैसी छाया।

एक्स-रे पर दाहिने फेफड़े के मध्य लोब का एटेलेक्टैसिस

फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस के लिए पूर्वानुमान

अचानक एक साथ कुल (सबटोटल) एटेलेक्टैसिसएक या दो फेफड़े, आघात (छाती में हवा का प्रवेश) या लगभग सभी मामलों में जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप विकसित हुए मृत्यु में समाप्त होता हैतुरंत या प्रारंभिक पश्चात की अवधि में।

अवरोधक एटेलेक्टैसिस,मुख्य (दाएँ, बाएँ) ब्रांकाई के स्तर पर विदेशी निकायों द्वारा अचानक रुकावट के कारण विकसित - आपातकालीन सहायता के अभाव में भी एक गंभीर पूर्वानुमान है।

संपीड़न और फैलाव एटेलेक्टैसिस,हाइड्रोथोरैक्स के दौरान विकसित, उस कारण को हटाने के साथ जो उन्हें पैदा करता है, कोई अवशिष्ट परिवर्तन नहीं छोड़ता है और भविष्य में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता की मात्रा में बदलाव नहीं करता है।

एक संपीड़ित फेफड़े के कार्यों की बहाली के लिए पूर्वानुमान को संलग्न फेफड़े द्वारा महत्वपूर्ण रूप से बदला जा सकता है, जो इन मामलों में ढहे हुए एल्वियोली की जगह निशान ऊतक छोड़ देता है।

इलाज

1. इन क्षेत्रों में वेंटिलेशन की बहाली के साथ एटेलेक्टैसिस के तंत्र का उन्मूलन

ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टैसिस के लिए:

संपीड़न एटेलेक्टैसिस के लिए:

1. गुहाओं से प्रवाह और हवा को हटाने के साथ फुफ्फुस पंचर, पर्यावरण के साथ प्रवाह और संचार के कारणों को समाप्त करना;
2. फेफड़ों और लिम्फ नोड्स के ट्यूमर का सर्जिकल उपचार, गुहा संरचनाओं का उन्मूलन (सिस्ट, फोड़े, तपेदिक के कुछ रूप)।

डिस्टेंशनल एटेलेक्टैसिस के लिए:

• उच्च इंट्राब्रोनचियल दबाव (गुब्बारे फुलाना) के निर्माण के साथ साँस लेने के व्यायाम;
• श्वसन केंद्र को उत्तेजित करने के लिए हवा और 5% कार्बन डाइऑक्साइड के मिश्रण से साँस लेना।

2. ऑक्सीजन के साथ कृत्रिम वेंटिलेशन

गंभीर लक्षण विकसित होने पर इसे किया जाता है।

3. रक्त में अम्ल-क्षार संतुलन विकारों का सुधार

यह रोगी के जैव रासायनिक रक्त डेटा के आधार पर अंतःशिरा जलसेक चिकित्सा निर्धारित करके किया जाता है।

4. एंटीबायोटिक चिकित्सा

इसका उद्देश्य प्युलुलेंट जटिलताओं को रोकना है।

5. सिन्ड्रोमिक थेरेपी

यदि मौजूद हो तो दर्द कारक का उन्मूलन, हृदय गतिविधि में सुधार (नाड़ी, रक्तचाप का सामान्यीकरण) शामिल है।

6. फिजियोथेरेपी

छाती की मालिश फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस के इलाज के तरीकों में से एक है

यह फेफड़ों में निशान बनने से रोकने और एटेलेक्टैसिस के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, तीव्र चरण में यूएचएफ विकिरण का उपयोग किया जाता है, और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, दवाओं (प्लैटिफिलिन, एमिनोफिललाइन, आदि) के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है।

7. चिकित्सीय एवं निवारक शारीरिक शिक्षा एवं छाती की मालिश

श्वसन मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में सुधार लाने के उद्देश्य से। एक हल्की कंपन मालिश ब्रोन्कोएल्वियोलर पेड़ से थूक और बलगम को हटाने को बढ़ावा देती है।

वीडियो: "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस