सरवाइकल जाल. ग्रीवा सहानुभूति ट्रंक

सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक (ट्रंकस सिम्पैथिकस) -रीढ़ की हड्डी के किनारे स्थित एक युग्मित गठन (चित्र 9-67, 9-68)। पश्च मीडियास्टिनम के सभी अंगों में से, यह सबसे पार्श्व में स्थित है और पसली के सिर के स्तर से मेल खाता है। सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से मिलकर बनता है (नोडी ट्रुन्सी सुम्पाथिसी),इंटरनोडल शाखाओं द्वारा जुड़ा हुआ (रमी इंटरगैंग्लिओनारेस)।

सहानुभूति ट्रंक के प्रत्येक नोड (गैंग्लियन ट्रुन्सी सिम्पैथिसी)एक सफेद कनेक्टिंग शाखा देता है (रेमस कम्युनिकेंस अल्बस)और ग्रे कनेक्टिंग शाखा (रेमस कम्युनिकेंस ग्रिसियस)।कनेक्टिंग शाखाओं के अलावा, कई शाखाएं सहानुभूति ट्रंक से निकलती हैं जो रिफ्लेक्सोजेनिक जोन के गठन में भाग लेती हैं - वक्ष और पेट की गुहाओं के जहाजों और अंगों पर वनस्पति प्लेक्सस।

ग्रेटर स्प्लेनचेनिक तंत्रिका (पी. स्प्लान-चनिकस मेजर) V से IX वक्षीय नोड्स तक पांच जड़ों से शुरू होता है। एक ट्रंक में एकजुट होकर, तंत्रिका डायाफ्राम में जाती है, डायाफ्राम के पैरों के बीच पेट की गुहा में प्रवेश करती है और सीलिएक प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेती है (प्लेक्सस सीलियाकस)।

छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका (एन. स्प्लेनचेनिकस

नाबालिग)दसवीं-ग्यारहवीं वक्ष सहानुभूति नोड्स से शुरू होती है और पेट की गुहा में बड़ी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका के साथ प्रवेश करती है, जहां यह आंशिक रूप से सीलिएक प्लेक्सस का हिस्सा है (प्लेक्सस सीलियाकस),सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस (प्लेक्सस मेसेन्टेरिकस सुपीरियर)और वृक्क जाल बनाता है (प्लेक्सस रेनालिस)।

अवर स्प्लेनचेनिक तंत्रिका (पी. स्प्लेनचेनिकस इमस एस. मिनिमस एस. टर्टियस)बारहवें वक्ष सहानुभूति नोड से शुरू होता है और वृक्क जाल में भी प्रवेश करता है।

वक्षीय हृदय तंत्रिकाएँ (पीपी. कार्डियासी थोरैसी)दूसरे से पांचवें वक्षीय सहानुभूति नोड्स तक प्रस्थान करें, आगे और औसत दर्जे से गुजरें, महाधमनी जाल के निर्माण में भाग लें (प्लेक्सस एओर्टिकस)।वक्ष महाधमनी से निकलने वाली धमनियों पर वक्ष महाधमनी जाल की शाखाएं पेरिआर्टेरियल जाल बनाती हैं।

असंख्य सूक्ष्म सहानुभूतिपूर्ण गैर-

सहानुभूति ट्रंक - एसोफेजियल शाखाओं के वक्ष नोड्स से फैली हुई खाइयाँ (रमी एसोफेगी),फुफ्फुसीय शाखाएँ (रामिपुलमोनेल्स)-

734 <■ स्थलाकृतिक शरीर रचना और ऑपरेटिव सर्जरी « अध्याय 9

चावल। 9-67. सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक. 1 - सीलिएक प्लेक्सस, 2 - छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, 3 - बड़ी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, 4 - सहानुभूति ट्रंक के वक्ष नोड्स, 5 - एज़िगोस नस, 6 - दाहिनी बेहतर इंटरकोस्टल नस, 7 - सबक्लेवियन लूप, 8 - सबक्लेवियन धमनी, 9 - ब्रैकियल प्लेक्सस, 10 - पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी, 11 - फ्रेनिक तंत्रिका, 12 - ग्रीवा तंत्रिकाओं की पूर्वकाल शाखाएँ, 13 - सहानुभूति ट्रंक की बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि, 14 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका, 15 - वेगस तंत्रिका, 16 - मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि सहानुभूति ट्रंक, 17 - सामान्य कैरोटिड धमनी, 18 - सर्विकोथोरेसिक नोड, 19 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, 20 - अन्नप्रणाली, 21 - फेफड़े, 22 - वक्ष महाधमनी, 23 - सीलिएक ट्रंक। (से: सिनेलनिकोव वी.डी.

स्तन की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना

चावल। 9-68. रीढ़ की हड्डी की नसों के तंतुओं का मार्ग, सहानुभूति ट्रंक (आरेख) के साथ उनका संबंध। 1 - पूर्वकाल शाखा (रीढ़ की हड्डी), 2 - पीछे की शाखा (रीढ़ की हड्डी), 3 - ग्रे संचार शाखा, 4 - रीढ़ की हड्डी की नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं के दैहिक संवेदी तंत्रिका तंतु, 5 - रीढ़ की हड्डी का ट्रंक, 6 - सफेद संचार शाखा, 7 - रीढ़ की हड्डी, 8 - पृष्ठीय जड़, 9 - पृष्ठीय सींग, 10 - पश्च नाल, 11 - पार्श्व नाल, 12 - सफेद पदार्थ, 13 - पार्श्व सींग, 14 - धूसर पदार्थ, 15 - केंद्रीय नहर, 16 - केंद्रीय इंटरमीडिएट ग्रे मैटर, 17- ऑटोनोमिक प्लेक्सस का नोड, 18 - पूर्वकाल मध्य विदर, 19 - पूर्वकाल कॉर्ड, 20 - पूर्वकाल सींग, 21 - रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींग की कोशिकाओं के सहानुभूति प्रीनोडल तंत्रिका फाइबर, 22 - सहानुभूति पोस्टनोडल ऑटोनोमिक प्लेक्सस के नोड्स की कोशिकाओं के तंत्रिका तंतु, 23 - रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका के सहानुभूति पोस्टनोडल फाइबर, 24 - पूर्वकाल जड़, 25 - रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग की कोशिकाओं के मोटर फाइबर, 26 - सहानुभूति पोस्ट- सहानुभूति ट्रंक के नोड्स की कोशिकाओं के नोडल तंत्रिका फाइबर, 27 - सहानुभूति ट्रंक के नोड्स। (से: सिनेलनिकोव वी.डी.मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस। - एम., 1974. - टी. III.)

एसोफेजियल प्लेक्सस के निर्माण में भाग लें (प्लेक्सस एसोफैगस)और फुफ्फुसीय जाल (प्लेक्सस पल्मोनलिस)।

मीडियास्टिनम के सेलुलर स्थान

इंट्राथोरेसिक प्रावरणी (प्रावरणी एन्डोथोरेसिका)छाती की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है और नीचे डायाफ्राम तक जाता है,

फ्रेनिक-फुफ्फुस प्रावरणी में घूमना (प्रावरणी फ्रेनिकोप्लेयुरालिस)।इंट्राथोरेसिक प्रावरणी के स्पर्स मीडियास्टिनल फुस्फुस को कवर करते हैं और मीडियास्टिनम के अंगों और न्यूरोवस्कुलर संरचनाओं तक भी पहुंचते हैं, जिससे फेशियल शीथ बनते हैं। फेशियल स्पर्स निम्नलिखित इंटरफेशियल स्थानों को सीमित करते हैं।

प्रीपरिकार्डियल स्पेस अनुप्रस्थ वक्षीय मांसपेशी को अस्तर देने वाली इंट्राथोरेसिक प्रावरणी की परत के पीछे स्थित होता है

736 ♦ स्थलाकृतिक शरीर रचना और ऑपरेटिव सर्जरी ♦ अध्याय 9

(यानी ट्रांसवर्सस थोरैसिस)।पीछे की ओर, यह स्थान थाइमस के फेशियल म्यान और श्वासनली के पूर्वकाल में स्थित वाहिकाओं और पेरीकार्डियम द्वारा सीमित है। नीचे से, प्रीपरिकार्डियल स्थान फ्रेनिक-फुफ्फुस प्रावरणी द्वारा सीमित होता है, जो प्रीपेरिटोनियल ऊतक के साथ स्टर्नोकोस्टल त्रिकोण के माध्यम से संचार करता है। ऊपर से, यह स्थान गर्दन के पूर्व-आंत स्थान के साथ संचार करता है।

प्रीट्रैचियल स्थान बाईं ओर महाधमनी चाप और इसकी शाखाओं के प्रारंभिक खंडों द्वारा सीमित है, और दाईं ओर मीडियास्टिनल फुस्फुस और एजाइगोस नस द्वारा सीमित है। पूर्वकाल में, यह स्थान थाइमस के प्रावरणी आवरण और पेरीकार्डियम की पिछली दीवार द्वारा सीमित होता है, एपीछे - श्वासनली और फेशियल शीट मुख्य ब्रांकाई के बीच फैली हुई है।

ऊपरी मीडियास्टिनम में पेरी-एसोफेजियल स्पेस मीडियास्टिनल फुस्फुस और प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी से सटे इंट्राथोरेसिक प्रावरणी की पत्तियों से और सामने श्वासनली से अलग होता है, जिससे अन्नप्रणाली सीधे सटे होती है। पश्च मीडियास्टिनम में, पैराएसोफेजियल स्थान पेरीकार्डियम की पिछली दीवार और महाधमनी को अस्तर करने वाली इंट्राथोरेसिक प्रावरणी की परत के बीच स्थित होता है। पैराएसोफेजियल स्पेस के निचले हिस्से को फेफड़ों की जड़ों के नीचे मीडियास्टिनल फुस्फुस के साथ अन्नप्रणाली के फेशियल म्यान की पार्श्व दीवारों को जोड़ने वाले फेशियल स्पर्स द्वारा पूर्वकाल और पीछे के खंडों में विभाजित किया गया है। पैरासोफेजियल स्पेस ऊपर से गर्दन के रेट्रोविसरल स्पेस के साथ संचार करता है, और नीचे से डायाफ्राम और लुम्बोकोस्टल त्रिकोण के महाधमनी उद्घाटन के माध्यम से - रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के साथ संचार करता है।

मीडियास्टिनल ऊतक की पुरुलेंट सूजन - मीडियास्टिनिटिस - छाती गुहा में हो सकती है। पूर्वकाल और पश्च मीडिया एस्टिनिटिस हैं।

पूर्वकाल प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस के साथ, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ ऊतक का शुद्ध पिघलना, पेरीकार्डियम का विनाश देखा जाता है - प्युलुलेंट पेरिकार्डिटिस या फुफ्फुस गुहा की एम्पाइमा।

पोस्टीरियर मीडियास्टिनिटिस के साथ, मवाद उपप्लुरल ऊतक में प्रवेश करता है और डायाफ्राम के उद्घाटन - लम्बोकोस्टल त्रिकोण, महाधमनी या एसोफेजियल उद्घाटन के माध्यम से रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक में नीचे उतर सकता है। कभी-कभी मवाद श्वासनली या अन्नप्रणाली में टूट जाता है। मीडियास्टिनम में प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं के प्रसार में योगदान करने वाले कारक:

फेसिअल बंडलों और फाइबर का असमान विकास, जिसके परिणामस्वरूप मीडियास्टिनम के विभिन्न हिस्से एक दूसरे से सीमांकित नहीं होते हैं।

फुफ्फुस परतों और डायाफ्राम की गतिशीलता, मीडियास्टिनम के अंगों और वाहिकाओं में निरंतर स्थानिक और वॉल्यूमेट्रिक परिवर्तन। /

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (एसएनएस) का केंद्रीय भाग रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ के पार्श्व सींगों के नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है, जो केवल 15-16 खंडों में मौजूद होते हैं - अंतिम ग्रीवा या पहली वक्ष से तीसरी काठ तक . प्रत्येक खंड में नाभिक के तीन जोड़े होते हैं: मध्यवर्ती-पार्श्व, जिसमें मुख्य और फनिक्युलर भाग, इंटरकैलेरी और केंद्रीय शामिल होते हैं। (चित्र 2) अधिकांश सहानुभूति न्यूरॉन्स इंटरमीडियोलेटरल नाभिक में स्थित होते हैं, जिन्हें इंटरमीडियोलेटरल या केवल पार्श्व पार्श्व सींग नाभिक भी कहा जाता है। वे लगभग सभी सहानुभूति गैन्ग्लिया के लिए प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर के मुख्य स्रोत हैं। अपवाद अवर मेसेन्टेरिक गैंग्लियन है, जो केंद्रीय नाभिक से 75% प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर प्राप्त करता है। ऐसा माना जाता है कि कार्यात्मक रूप से अलग-अलग न्यूरॉन्स मध्यवर्ती क्षेत्र के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत होते हैं। विशेष रूप से, कंकाल की मांसपेशियों की त्वचा और वाहिकाओं के प्रभावकारी संरचनाओं को संक्रमित करने वाले न्यूरॉन्स मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक में अधिक पार्श्व स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, जबकि आंतरिक अंगों के संक्रमण में शामिल न्यूरॉन्स अधिक औसत दर्जे में स्थित होते हैं।

चावल। 2. रीढ़ की हड्डी के सहानुभूतिपूर्ण नाभिक और रीढ़ की हड्डी के स्तर पर ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स आर्क।

पार्श्व सींगों के सहानुभूतिपूर्ण नाभिक: 1 - केंद्रीय; 2 - प्रविष्टि; 3 - मध्यवर्ती-पार्श्व; 4 - रीढ़ की हड्डी के नाड़ीग्रन्थि के संवेदी न्यूरॉन्स; 5 - रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींगों के सहयोगी न्यूरॉन्स; 6 - रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक के न्यूरॉन्स; 7 - पैरावेर्टेब्रल सिम्पैथेटिक गैंग्लियन का अपवाही न्यूरॉन।

रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक में छोटे बहुध्रुवीय धुरी के आकार के न्यूरॉन्स होते हैं। ये स्वायत्त प्रतिवर्त चाप के साहचर्य न्यूरॉन्स हैं। एक्सॉन अपने शरीर और डेन्ड्राइट पर सिनैप्स बनाते हैं:

ए) रीढ़ की हड्डी के नोड्स के स्यूडोयूनिपोलर न्यूरॉन्स, आंतरिक अंगों से आवेग ले जाते हैं;

बी) एएनएस (टाइप II डोगेल कोशिकाएं) के संवेदनशील न्यूरॉन्स, जिनके शरीर स्वायत्त गैन्ग्लिया में स्थित हैं;

ग) मेडुला ऑबोंगटा में स्थित स्वायत्त कार्यों के विनियमन केंद्रों से उतरना।

रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति न्यूरॉन्स में, डेंड्राइट छोटे होते हैं, उनमें माइलिन आवरण नहीं होता है, और पेरिकार्या के पास शाखा होती है। उनके अक्षतंतु पतले होते हैं, एक नियम के रूप में, माइलिनेटेड फाइबर बनाते हैं जो पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलते हैं, सहानुभूति तंत्रिका गैन्ग्लिया में समाप्त होते हैं और इसलिए उन्हें प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर कहा जाता है। एसएनएस के परिधीय भाग में गैन्ग्लिया, ट्रंक (तंत्रिकाएं), प्लेक्सस और अंत शामिल हैं। सहानुभूति तंत्रिका गैन्ग्लिया को पैरावेर्टेब्रल (पैरावेर्टेब्रल) और प्रीवर्टेब्रल (प्रीवर्टेब्रल) में विभाजित किया गया है।

पैरावेर्टेब्रल नोड्स खोपड़ी के आधार से लेकर टेलबोन तक रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों पर स्थित है। वे कशेरुक निकायों के पास स्थित होते हैं, ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं; छाती और पेट की गुहाओं में वे क्रमशः फुस्फुस और पेरिटोनियम से ढके होते हैं। प्रत्येक पक्ष के नोड्स अनुदैर्ध्य शाखाओं द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं, जिससे श्रृंखलाएं बनती हैं जिन्हें सहानुभूति ट्रंक कहा जाता है। डायाफ्राम के नीचे, सहानुभूतिपूर्ण चड्डी धीरे-धीरे एक साथ करीब आती हैं और पहले कोक्सीजील कशेरुका के स्तर पर वे अयुग्मित कोक्सीजील नाड़ीग्रन्थि में एकजुट हो जाती हैं। अनुदैर्ध्य इंटर्नोडल शाखाएं माइलिनेटेड और गैर-माइलिनेटेड फाइबर से बनी होती हैं। इसके अलावा, दाएं और बाएं किनारों के नोड्स को जोड़ने वाली समान संरचना के अनुप्रस्थ कमिसर होते हैं। सहानुभूति चड्डी के नोड्स के आकार भिन्न होते हैं: सूक्ष्म से लेकर कई सेंटीमीटर लंबाई तक।

सहानुभूति ट्रंक (एसएस) के कई कनेक्शन होते हैं: रीढ़ की हड्डी के नाभिक के साथ और रीढ़ की हड्डी की नसों के साथ - सफेद और भूरे रंग की कनेक्टिंग शाखाओं के माध्यम से, और आंतरिक अंगों, वाहिकाओं और प्रीवर्टेब्रल तंत्रिका प्लेक्सस के साथ - आंत की शाखाओं के माध्यम से। कनेक्टिंग शाखाओं का रंग तंत्रिका तंतुओं के आवरण में माइलिन की उपस्थिति से निर्धारित होता है: सफेद कनेक्टिंग शाखाएं मुख्य रूप से माइलिनेटेड फाइबर से बनी होती हैं, और ग्रे शाखाएं अनमाइलिनेटेड फाइबर से बनी होती हैं (चित्र 3)।

सफेद कनेक्टिंग शाखाएं रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु द्वारा बनाई जाती हैं। अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी को उदर जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ते हैं, रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, फिर सफेद कनेक्टिंग शाखाओं के रूप में इससे अलग हो जाते हैं और सीसी के निकटतम नोड में प्रवेश करते हैं। सफ़ेद जोड़ने वाली शाखाएँकेवल सीसी के वक्ष और काठ खंडों में मौजूद होते हैं, यानी रीढ़ की हड्डी के उन खंडों के स्तर पर जहां सहानुभूति नाभिक होते हैं।

एसएस नोड्स में प्रवेश करने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर अलग-अलग व्यवहार करते हैं। उनमें से कुछ नोड के प्रभावकारी न्यूरॉन्स पर सिनैप्स बनाकर समाप्त होते हैं (चित्र 3, 4)। इन प्रभावकारी न्यूरॉन्स के अक्षतंतु अनमाइलिनेटेड पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर बनाते हैं, जो ग्रे रेमी कनेक्टिविस के मुख्य घटक का निर्माण करते हैं।

चावल। 3. सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में सफेद और भूरे रंग की कनेक्टिंग शाखाएं।

चावल। 4. सहानुभूति प्रीगैन्ग्लिओनिक फाइबर का स्विचिंग, जो पैरावेर्टेब्रल गैंग्लियन के माध्यम से पारगमन में प्रीवर्टेब्रल गैंग्लियन के अपवाही न्यूरॉन में बदल गया है।

उत्तरार्द्ध रीढ़ की हड्डी की नसों में शामिल हैं और, उनके हिस्से के रूप में, आंतरिक अंगों तक यात्रा करते हैं। प्रभावकारी मार्ग की इस योजना के अनुसार, कंकाल की मांसपेशियों, त्वचा की पाइलोमोटर मांसपेशियों, पसीने और वसामय ग्रंथियों की वाहिकाओं को सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्राप्त होता है।

प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का एक और हिस्सा बिना किसी रुकावट के सीसी नोड्स से गुजरता है, उन्हें ग्रे संयोजी या आंत शाखाओं के हिस्से के रूप में छोड़ देता है और प्रीवर्टेब्रल नोड्स (छवि 3) में प्रभावकारी न्यूरॉन पर स्विच करने के लिए या सीधे अंगों में भेजा जाता है। वक्ष, पेट और पैल्विक गुहाएं, जहां वे स्वयं अंगों के तंत्रिका जाल के नोड्स में सिनैप्स बनाते हैं। (चित्र 4)

धूसर जोड़ने वाली शाखाएँसहानुभूति ट्रंक के सभी नोड्स से उत्पन्न होता है। इनमें स्पाइनल गैन्ग्लिया के न्यूरॉन्स के डेंड्राइट्स और टाइप II डोगेल कोशिकाओं के अक्षतंतु द्वारा निर्मित अभिवाही फाइबर भी होते हैं, जिनके शरीर वनस्पति गैन्ग्लिया में स्थित होते हैं। ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं की एक विशिष्ट विशेषता वाहिकाओं के साथ उनका संबंध है: उनके साथ चलते हुए, वे काफी दूरी तक फैलते हैं, शरीर और आंतरिक अंगों के जहाजों के प्रभावकारी और संवेदनशील संक्रमण को अंजाम देते हैं।

आंत (अंग) शाखाएँएसएस अपने नोड्स के साथ-साथ इंटरनोडल शाखाओं से लेकर आंतरिक अंगों और वाहिकाओं (हृदय, फुफ्फुसीय शाखाएं, आदि) तक फैला हुआ है। उनमें शामिल हैं: सहानुभूति ट्रंक के नोड्स में उत्पन्न होने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, स्विच किए बिना उनके माध्यम से गुजरने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर, साथ ही ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं के समान स्रोतों से अभिवाही फाइबर। आंत की शाखाएं न केवल अपनी तरफ, बल्कि विपरीत दिशा में भी अंगों को संक्रमित करती हैं, एसएस के अनुप्रस्थ कमिसर्स के हिस्से के रूप में उनका अनुसरण करती हैं।

सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक को ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक वर्गों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक अनुभाग में आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के खंडों की तुलना में कम नोड्स होते हैं। बच्चों में वयस्कों की तुलना में अधिक पैरावेर्टेब्रल नोड्स होते हैं, क्योंकि प्रसवोत्तर ओटोजेनेसिस में उनमें से कुछ एक-दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे बड़े नोड्स बनते हैं। इसी कारण से, दाएं और बाएं तरफ की सहानुभूति ट्रंक के नोड्स की संख्या, आकार, स्थान और सूक्ष्म संरचना में अंतर अक्सर देखा जाता है। सहानुभूति चड्डी की इन संरचनात्मक विशेषताओं का ज्ञान नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि कुछ रोग स्थितियों में पैरावेर्टेब्रल सहानुभूति नोड्स के स्तर पर सर्जिकल या औषधीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा क्षेत्र मेंअक्सर 2-4 नोड्स होते हैं: ऊपरी, मध्य, कशेरुक और निचला। ऊपरी (कपाल) ग्रीवा नोड, 1.5-10 सेमी लंबा, सबसे बड़े में से एक है, इसमें एक फ्यूसीफॉर्म आकार होता है, और आंतरिक कैरोटिड धमनी के पीछे ऊपरी ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है। मध्य ग्रीवा नोड को एक अंडाकार या त्रिकोणीय आकार की विशेषता होती है, जो आकार में छोटा (0.75 - 1.5 सेमी) होता है, जो चौथे से सातवें ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है। वह अक्सर अनुपस्थित रहता है. कशेरुक नोड 0.4-1.0 सेमी लंबा है, इसका आकार गोल या त्रिकोणीय है, और कशेरुका धमनी के बगल में छठे या सातवें ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित है। निचला ग्रीवा नोड आकार में फ़्यूसीफॉर्म है, लगभग 2 सेमी लंबा - सबसे स्थायी, सातवें ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया और पहली पसली के सिर के बीच स्थित है। यह अक्सर ऊपरी वक्षीय नाड़ीग्रन्थि के साथ मिलकर एक बड़ी तारकीय नाड़ीग्रन्थि बनाती है। चूंकि ग्रीवा गैन्ग्लिया की अपनी सफेद संचार शाखाएं नहीं होती हैं, प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर रीढ़ की हड्डी के वक्षीय खंडों से उनमें आते हैं। (चित्र.5)

चावल। 5. रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति केंद्रक से सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि तक प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का मार्ग।

एक ही समय में, अनुदैर्ध्य इंटरनोडल कमिसर्स के हिस्से के रूप में बढ़ते हुए, वे कई नोड्स के माध्यम से बिना किसी रुकावट के गुजर सकते हैं और उनमें से प्रत्येक में कोलेटरल छोड़ देते हैं जो प्रभावकारी न्यूरॉन्स पर इन नोड्स में सिनैप्स बनाते हैं, जिनमें से अक्षतंतु, ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं बनाते हैं, रीढ़ की हड्डी की नसों में शामिल हैं। इसलिए, एक पैरावेर्टेब्रल नोड की जलन कई रीढ़ की नसों के संक्रमण के क्षेत्र में प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

सीसी का ग्रीवा क्षेत्र भूरे रंग की संचारी और आंतीय शाखाओं को छोड़ता है। ग्रे संचार शाखाएँ नोड्स और इंटरनोडल कमिसर्स से निकलती हैं, ग्रीवा रीढ़ की नसों में प्रवेश करती हैं, साथ ही ग्रीवा और ब्रैकियल प्लेक्सस में भी प्रवेश करती हैं; कुछ भूरे रंग की शाखाएँ कशेरुका धमनी और उसकी शाखाओं के साथ जाल के निर्माण में भाग लेती हैं। ग्रीवा एसएस की आंत शाखाएं संवहनी और अंग में विभाजित हैं। सबसे पहले गर्दन और सिर की वाहिकाओं तक जाते हैं, जिससे उनके चारों ओर प्लेक्सस बनते हैं। तंत्रिका शाखाओं की मोटाई में और उनके अंतर्संबंध के स्थानों में I और II प्रकार के डोगेल न्यूरॉन्स से युक्त नोड्स होते हैं। आंत की शाखाओं का दूसरा समूह हृदय तंत्रिकाओं (ऊपरी, मध्य, निचले) का निर्माण करता है और स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाओं को छोड़ता है। कुछ आंत शाखाएं कपाल तंत्रिकाओं और पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया (सिलिअरी, पैरोटिड) के साथ संबंध के माध्यम से अपने लक्ष्य तक पहुंचती हैं। इसके अलावा, ग्रीवा रीढ़ की आंत की शाखाओं का एक हिस्सा फ्रेनिक तंत्रिका के हिस्से के रूप में वक्ष और पेट के गुहाओं के अंगों में जाता है।

वक्षीय अनुभाग एस.एसइसमें 1-16 सेमी लंबे अनियमित बहुभुज आकार के 9 से 12 नोड्स शामिल हैं, जो पसलियों के शीर्ष की रेखा के साथ फुस्फुस के नीचे स्थित होते हैं। इस खंड में दोनों प्रकार की कनेक्टिंग शाखाएँ (सफ़ेद और ग्रे), साथ ही आंतीय शाखाएँ भी हैं। सफ़ेद संचार शाखाएँ प्रीगैन्ग्लिओनिक फ़ाइबर ले जाती हैं। उनमें से कुछ इस विभाग के नोड्स में सिनैप्स के साथ समाप्त होते हैं, अन्य, आंत शाखाओं के हिस्से के रूप में, प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के नोड्स में जाते हैं। प्रत्येक नोड से, ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में उभरती हैं, जिसमें इस खंड में न्यूरॉन्स के अक्षतंतु द्वारा गठित पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी की नसों में प्रवेश करते हैं और उनकी शाखाओं के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं, पाइलोमोटर मांसपेशियों, ग्रंथियों और फैले हुए अंतःस्रावी तंत्र की कोशिकाओं को सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्रदान करते हैं।

सीसी के ग्रीवा क्षेत्र की तरह, आंत की शाखाओं में अपवाही (पूर्व और पोस्टगैंग्लिओनिक) और अभिवाही फाइबर शामिल होते हैं। सीसी के वक्षीय भाग के अभिवाही तंतु स्पाइनल गैन्ग्लिया के न्यूरॉन्स और प्रकार II डोगेल कोशिकाओं के अक्षतंतु की परिधीय प्रक्रियाओं द्वारा बनते हैं, जिनके शरीर उदर गुहा के नोड्स में स्थित होते हैं, मुख्य रूप से ऑरबैक प्लेक्सस में आंत का. प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस में ये अभिवाही आंत की शाखाओं में प्रवेश करते हैं, फिर सीसी और सफेद संचार शाखाओं के माध्यम से वे रीढ़ की हड्डी की नसों में शामिल होते हैं और उनके साथ वे रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया तक पहुंचते हैं और पृष्ठीय जड़ के माध्यम से - रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक तक।

वक्ष एसएस की आंत शाखाएं हैं:

1. वक्षीय हृदय तंत्रिकाएं (5-6 नोड्स से निकलती हैं), जो ग्रीवा हृदय तंत्रिकाओं से जुड़ती हैं और हृदय के सतही जाल में शामिल होती हैं।

2. फुफ्फुसीय शाखाएँ - फुफ्फुसीय जाल में प्रवेश करती हैं।

3. मीडियास्टिनल शाखाएं - मीडियास्टिनल फुस्फुस, रक्त वाहिकाओं, थाइमस, साथ ही वक्ष महाधमनी और एसोफेजियल प्लेक्सस के प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेती हैं।

उदर गुहा में जाने वाली आंत की शाखाएं बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाओं का निर्माण करती हैं। महान स्प्लेनचेनिक तंत्रिका वी-एक्स नोड्स की आंत शाखाओं द्वारा बनाई जाती है, डायाफ्राम के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश करती है और सीलिएक प्लेक्सस नोड में प्रवेश करती है। छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका में X-XI वक्ष नोड्स की आंत शाखाएं होती हैं और यह उदर गुहा में भी प्रवेश करती है। इसके कुछ तंतु सीलिएक प्लेक्सस के नोड्स में प्रवेश करते हैं, बाकी वृक्क और अधिवृक्क प्लेक्सस में वितरित होते हैं।

लंबर एस.एसइसमें 2-7 नोड्स होते हैं, इसमें कनेक्टिंग और आंत संबंधी शाखाएं होती हैं। सफेद संचार शाखाएँ दूसरी - तीसरी ऊपरी काठ की रीढ़ की हड्डी की नसों से नोड्स तक आती हैं, और भूरे रंग की संचार शाखाएँ सभी काठ की रीढ़ की हड्डी की नसों तक फैली हुई हैं। अलग-अलग मोटाई की आंत की शाखाएं काठ क्षेत्र को पेट की गुहा के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के साथ, काठ की धमनियों और अन्य वाहिकाओं के प्लेक्सस के साथ जोड़ती हैं, और, इसके अलावा, कई आंत की शाखाएं पार्श्विका पेरिटोनियम और रेट्रोपेरिटोनियल संयोजी ऊतक तक फैली हुई हैं।

एसएस का त्रिक (या श्रोणि) खंडइसमें आमतौर पर अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ कमिसर्स से जुड़े चार नोड होते हैं। दायीं और बायीं ओर के तने धीरे-धीरे करीब आते हैं और अयुग्मित कोक्सीजील नोड में विलीन हो जाते हैं। धूसर संचार शाखाएँ त्रिक और अनुमस्तिष्क रीढ़ की हड्डी की नसों में जाती हैं, और आंत की शाखाएँ ऊपरी और निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस, हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं, अंगों और श्रोणि के कोरॉइड प्लेक्सस तक जाती हैं।

एसएनएस का प्रीवर्टेब्रल गैन्ग्लिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के घटक हैं, जो महाधमनी और उसकी शाखाओं के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सामने स्थित होते हैं। इन प्लेक्सस में प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक सिम्पैथेटिक फाइबर, वेगस तंत्रिका और आंत संबंधी अभिवाही की कई शाखाएं होती हैं। प्लेक्सस के साथ, नोड्स के अलावा, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स भी होते हैं।

गर्दन, वक्ष, पेट और पैल्विक गुहाओं के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गर्दन के तंत्रिका जाल मुख्य रूप से सीसी की ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय नोड्स की शाखाओं द्वारा बनते हैं।

वक्ष गुहा में, बड़े प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस हृदय के क्षेत्र, फेफड़े के हिलम, अवरोही महाधमनी के साथ और अन्नप्रणाली के आसपास स्थित होते हैं। कार्डियक प्लेक्सस का निर्माण सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं द्वारा होता है। सहानुभूति तंत्रिका शाखाएं सीसी के ग्रीवा और बेहतर वक्ष गैन्ग्लिया से निकलती हैं: ये श्रेष्ठ, मध्य और अवर हृदय तंत्रिकाएं और वक्ष हृदय तंत्रिकाएं हैं। कार्डियक प्लेक्सस के निर्माण में शामिल पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं का वर्णन अगले भाग में किया जाएगा।

हाल के दशकों में, हृदय प्रत्यारोपण को व्यवहार में लाने के संबंध में, इसके संरक्षण के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया गया है। यह स्थापित किया गया है कि ग्रीवा हृदय सहानुभूति तंत्रिकाओं और वेगस तंत्रिकाओं की शाखाओं में से कोई भी स्वतंत्र रूप से हृदय तक नहीं पहुंचती है। वे कनेक्टिंग शाखाओं का आदान-प्रदान करते हुए एक-दूसरे के साथ कई कनेक्शन बनाते हैं। फिर वे गर्दन और छाती की गुहा में एक "सर्विकोथोरेसिक" प्लेक्सस बनाते हैं, जिसमें 200 शाखाएं शामिल होती हैं जो हृदय सहित गर्दन और मीडियास्टिनम के अंगों को संक्रमित करती हैं। सर्विकोथोरेसिक प्लेक्सस से सीधे आने वाली मिश्रित तंत्रिकाएँ हृदय तक पहुँचती हैं। ये नसें एपिकार्डियम के नीचे से गुजरती हैं, शाखाओं में टूट जाती हैं और वहां 6 प्लेक्सस बनाती हैं, जो आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े होते हैं। प्रत्येक प्लेक्सस कुछ क्षेत्रों के लिए अभिप्रेत है और इसमें बड़ी संख्या में वनस्पति नोड्स होते हैं। एपिकार्डियम के नीचे से तंत्रिका शाखाएं गहराई तक जाती हैं और मायोकार्डियल और एंडोकार्डियल प्लेक्सस बनाती हैं। तीनों परतों के जाल आपस में जुड़े हुए हैं और उनके तंतु एक परत से दूसरे परत तक जाते हैं। एड्रीनर्जिक सहानुभूति तंतुओं का उच्चतम घनत्व हृदय की चालन प्रणाली के सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स के क्षेत्र में देखा जाता है। महाधमनी वाल्व भी प्रचुर मात्रा में संक्रमित होते हैं। मायोकार्डियम में, नसें कोरोनरी धमनियों की शाखाओं के मार्ग का अनुसरण करती हैं, जो तंत्रिका रिसेप्टर्स के घनत्व के मामले में, हृदय की वाहिकाओं में पहले स्थान पर हैं। कोरोनरी धमनियों के आसपास की नसें एडवेंटिटिया में स्थित होती हैं, और धमनियों के स्तर पर वे मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं। नसें रक्त वाहिकाओं के साथ उनकी सबसे छोटी शाखाओं तक जाती हैं और केशिकाओं पर भी रिसेप्टर्स होते हैं। कार्डियक प्लेक्सस में बड़ी संख्या में तंत्रिका कोशिकाएं और नोड्यूल होते हैं।

फेफड़ों की जड़ों के क्षेत्र में सीसी के पांच ऊपरी वक्ष नोड्स और वेगस तंत्रिकाओं की शाखाओं से शाखाओं द्वारा गठित एक फुफ्फुसीय जाल होता है। फुफ्फुसीय जाल नेटवर्क में बड़ी संख्या में तंत्रिका गैन्ग्लिया और व्यक्तिगत रूप से स्थित न्यूरोसाइट्स होते हैं। फुफ्फुसीय जाल से, नसें वाहिकाओं और ब्रांकाई के साथ फैलती हैं, और संवहनी-ब्रोन्कियल बंडलों में छोटे जाल बनाती हैं।

उदर गुहा के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस उदर महाधमनी के सामने और उसकी शाखाओं के आसपास स्थित होते हैं। इनमें शामिल हैं: सीलिएक, सुपीरियर मेसेन्टेरिक, उदर महाधमनी, अवर मेसेन्टेरिक, सुपीरियर और अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस और उन्हें जोड़ने वाली हाइपोगैस्ट्रिक नसें।

सीलिएक प्लेक्सस- उदर गुहा के प्रीवर्टेब्रल तंत्रिका जाल का सबसे बड़ा - इसी नाम की धमनी के आसपास स्थित है। एसएस के ऊपरी काठ के नोड्स की बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाएं और आंत शाखाएं सीलिएक प्लेक्सस में प्रवेश करती हैं; उन सभी में प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक अपवाही सहानुभूति फाइबर होते हैं। इस प्लेक्सस के हिस्से के रूप में, दो प्रीवर्टेब्रल सीलिएक गैन्ग्लिया हैं - दाएं और बाएं - सीलिएक धमनी के दोनों ओर सममित रूप से स्थित हैं। बायां नोड महाधमनी के निकट है, और दायां नोड यकृत और अग्न्याशय के सिर के बीच, अवर वेना कावा के निकट है। एक तरफ (आमतौर पर दाएं) सीलिएक नोड को एक विशाल गठन द्वारा दर्शाया जाता है, और दूसरी तरफ एक मुख्य और कई अतिरिक्त छोटे नोड्स, या विभिन्न आकारों के मध्यम आकार के नोड्स की एक बड़ी संख्या हो सकती है। दोनों पक्षों के नोड्स तीन अनुप्रस्थ कमिसर्स (ऊपरी, मध्य, निचले) से जुड़े हुए हैं। निचली संयोजिका के साथ-साथ विभिन्न आकारों के तंत्रिका गैन्ग्लिया होते हैं। कमिसर्स में सीलिएक गैन्ग्लिया से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर और बड़े स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाओं की शाखाएं होती हैं, जिनमें प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं। वे विपरीत दिशा में अंगों के संक्रमण में भाग लेते हैं। सीलिएक गैन्ग्लिया में समाप्त होने वाले अधिकांश प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर रीढ़ की हड्डी के XI वक्ष खंड से निकलते हैं।

नसें सीलिएक गैन्ग्लिया से निकलती हैं और सीलिएक धमनी की शाखाओं के साथ प्लेक्सस बनाती हैं, जो विभिन्न अंगों की ओर जाती हैं। इन अंग प्लेक्सस में शामिल हैं:

ए) जिगर;

बी) स्प्लेनिक;

ग) गैस्ट्रिक (पूर्वकाल और पश्च);

घ) अग्न्याशय;

ई) अधिवृक्क;

एफ) फ्रेनिक (युग्मित), जो फ्रेनिक तंत्रिका से शाखाएं भी प्राप्त करता है।

सीलिएक प्लेक्सस से सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस और महाधमनी नोड की भी शाखाएँ होती हैं।

सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्ससइसी नाम की धमनी को घेरता है। इसका सीलिएक प्लेक्सस से गहरा संबंध है, और उन्हें अक्सर एक नाम के तहत जोड़ा जाता है - "सौर जाल". सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस में एक ही नाम का एक बड़ा तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि और विभिन्न आकार और आकार के छोटे नोड्स होते हैं। प्लेक्सस प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा बनता है जो बिना स्विच किए सीलिएक प्लेक्सस से गुजरता है, साथ ही पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति और अभिवाही फाइबर भी।

सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस मुख्य रूप से छोटी आंत और समीपस्थ बृहदान्त्र को संक्रमित करता है। नसें आंतों की धमनियों के मार्ग का अनुसरण करती हैं। आंतों की नसों के बीच कई कनेक्शन होते हैं जो आंत के विभिन्न हिस्सों की गतिविधियों का समन्वय सुनिश्चित करते हैं।

उदर महाधमनी और अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सससंबंधित धमनी चड्डी के आसपास स्थित है। वे पिछले प्लेक्सस की तरह, प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति और अभिवाही तंतुओं द्वारा बनते हैं। उदर महाधमनी जाल की शाखाओं पर उनकी पूरी लंबाई के साथ विभिन्न आकृतियों और आकारों के तंत्रिका नोड्स होते हैं। अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस में एक बड़ा अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस और कई छोटे नोड्स शामिल होते हैं। उदर महाधमनी प्लेक्सस की शाखाएं वृषण और डिम्बग्रंथि प्लेक्सस बनाती हैं, मूत्रवाहिनी तक विस्तारित होती हैं, अन्य प्लेक्सस के साथ कनेक्शन के निर्माण में भाग लेती हैं और युग्मित वृक्क प्लेक्सस में शामिल होती हैं। सौर जाल की शाखाएं, सीसी के काठ खंड की आंत शाखाएं, और अवर मेसेन्टेरिक और बेहतर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से आरोही ट्रंक भी बाद के गठन में भाग लेते हैं। वृक्क जाल में 1-2 बड़े और असंख्य छोटे तंत्रिका नोड होते हैं।

अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस की शाखाएं बाएं बृहदान्त्र, सिग्मॉइड, मलाशय और मूत्रवाहिनी को संक्रमित करती हैं।

सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस (एकल)निचले काठ कशेरुकाओं के शरीर पर रेट्रोपेरिटोनियल रूप से स्थित है। यह उदर महाधमनी और अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस की शाखाओं की निरंतरता से बनता है। यह एसएस के काठ के नोड्स की आंत शाखाएं, तीन ऊपरी त्रिक रीढ़ की हड्डी की नसों से ट्रंक, गुर्दे और दोनों मेसेन्टेरिक प्लेक्सस से भी प्राप्त करता है। सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस की नसों में पेल्विक अंगों के अभिवाही और अपवाही (पूर्व और पोस्टगैंग्लिओनिक) फाइबर होते हैं। यह प्लेक्सस दाएं और बाएं हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं में विभाजित होता है, जो मलाशय के किनारों पर छोटे श्रोणि में उतरता है और, शाखाओं में टूटकर, निचले हाइपोगैस्ट्रिक (पेल्विक) प्लेक्सस में प्रवेश करता है। सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस, हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं और उनकी शाखाओं में तंत्रिका नोड्स और व्यक्तिगत न्यूरॉन्स होते हैं। सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस और हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं से शाखाएँ डिस्टल कोलन, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, पैल्विक धमनियों और आरोही शाखाओं से ऊपरी प्लेक्सस तक फैली हुई हैं।

अवर हाइपोगैस्ट्रिक (पेल्विक) प्लेक्सस- सबसे बड़े वनस्पति प्लेक्सस में से एक। इसमें सहानुभूतिपूर्ण और परानुकंपी घटक शामिल हैं। इसमें सहानुभूति प्रणाली को हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं, और सीसी के त्रिक नोड्स से आंत की शाखाएं होती हैं, और पैल्विक स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाओं द्वारा पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली, जो त्रिक पैरासिम्पेथेटिक से निकलने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा बनाई जाती है। नाभिक. ये युग्मित संरचनाएँ हैं जो श्रोणि की पार्श्व दीवारों पर सममित रूप से स्थित होती हैं, जो मूत्राशय और मलाशय के बीच ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक और वसायुक्त ऊतक से घिरी होती हैं। वे तंत्रिका चड्डी और कमिसुरल शाखाओं के आपस में जुड़ने से बनी नेटवर्क जैसी प्लेटों की तरह दिखते हैं। तंत्रिकाओं के मार्ग में और चौराहों पर बड़ी संख्या में तंत्रिका गैन्ग्लिया होते हैं, जो या तो केंद्रित होते हैं, निरंतर नोडल प्लेट बनाते हैं, या अलग-अलग समूहों में होते हैं। तंत्रिका तंतुओं के बंडलों के बीच तंत्रिका तंतुओं के अंदर बड़ी संख्या में तंत्रिका कोशिकाएं अकेले स्थित होती हैं। कई शाखाएं अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से निकलती हैं, जो कई अंग प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेती हैं, जैसे कि रेक्टल, वेसिकल, वास डेफेरेंस और प्रोस्टेट के प्लेक्सस, गर्भाशयोवैजिनल और कैवर्नस (लिंग और भगशेफ)।



सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा भाग में तीन नोड्स होते हैं - ऊपरी, पीछे और निचले ग्रीवा नोड्स।
बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से, पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर सिर के विभिन्न क्षेत्रों में आंतरिक कैरोटिड, कशेरुक और बेसिलर धमनियों के कोरॉइड प्लेक्सस में जाते हैं। इनमें जुगुलर तंत्रिका और आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका शामिल हैं, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी के चारों ओर एक विस्तृत-लूप नेटवर्क बनाती है - आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस, जो बाद में आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं से गुजरती है, प्लेक्सस की एक श्रृंखला बनाती है और बंद कर देती है। निम्नलिखित तंत्रिका शाखाएँ: कैरोटिड-टाम्पैनिक तंत्रिकाएँ, गहरी पेट्रोसल तंत्रिका (pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि में एक सहानुभूति जड़ होती है) और कैवर्नस प्लेक्सस। उत्तरार्द्ध कैवर्नस साइनस में अपने स्थान पर आंतरिक कैरोटिड धमनी के ट्रंक को घेरता है और इस क्षेत्र में और कक्षीय गुहा में पड़ी नसों और अन्य संरचनाओं को शाखाएं भेजता है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि को;
• ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि को;
• मांसपेशी के मध्य भाग तक जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है (मुलर मांसपेशी);
• आंख की कक्षीय (गोलाकार) मांसपेशी और लैक्रिमल ग्रंथि तक;
• रक्त वाहिकाओं, चेहरे और गर्दन की त्वचा की पसीने की ग्रंथियों के लिए;
• कक्षीय धमनी में, इसकी दीवारों पर एक जाल बनता है, जो केंद्रीय रेटिना धमनी के साथ जाने वाले एक तने को रेटिना तक भेजता है;
• मस्तिष्क की पूर्वकाल धमनी और मध्य धमनी तक, कोरॉइड प्लेक्सस की पूर्वकाल धमनी तक;
• सिलिअरी गैंग्लियन तक, जहां से सहानुभूति शाखा, छोटी सिलिअरी तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में, मांसपेशियों तक जाती है।

सुपीरियर सर्वाइकल सिम्पैथेटिक गैंग्लियन सिंड्रोम
नैदानिक ​​​​तस्वीर किसी एक प्रकार के अनुसार विकसित हो सकती है - हानि या जलन का विकल्प संभव है।
चेहरे के समपार्श्व आधे भाग पर प्रोलैप्स के मामले में, वासोमोटर गड़बड़ी होती है।
जलन की स्थिति में, जलन वाले दर्द के हमले दिखाई देते हैं जो कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहते हैं। दर्द पश्चकपाल क्षेत्र में प्रकट होता है और गर्दन, कंधे और बांह तक फैल जाता है। हमले का विकास हाइपोथर्मिया, साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस द्वारा उकसाया जाता है।
नेत्र लक्षण.कार्य के नुकसान की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति है। सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ नेत्रगोलक के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के उल्लंघन के कारण होती हैं, जिसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• पैलेब्रल फिशर का सिकुड़ना - ऊपरी पलक (मुलर की मांसपेशी) को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों के मध्य भाग की शिथिलता के परिणामस्वरूप आंशिक पीटोसिस से जुड़ा हुआ है। एक नियम के रूप में, निचली पलक में 1 मिमी की वृद्धि के साथ संयोजन में ऊपरी पलक का 1-2 मिमी झुकना होता है;
• एनोफ्थाल्मोस कक्षीय मांसपेशी में तनाव कम होने के कारण होता है;
• मिओसिस प्यूपिलरी डिलेटर के संकुचन की अनुपस्थिति के कारण होता है;
• हेटरोक्रोमिया देखा जाता है, जो प्रभावित पक्ष पर परितारिका के हल्के रंग से प्रकट होता है। मूल रूप से, हेटरोक्रोमिया जन्मजात सिंड्रोम के साथ होता है, हालांकि अधिग्रहित विकार वाले रोगियों में हेटरोक्रोमिया के मामलों का भी वर्णन किया गया है;
• पसीने की कमी प्रीगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स को नुकसान से जुड़ी है। चेहरे के इप्सिलेटरल हिस्से पर पसीने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, चेहरे का लाल होना, कंजंक्टिवल इंजेक्शन और नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।

जलन के प्रकार में, पेटिट सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं: मायड्रायसिस, पैलेब्रल विदर का चौड़ा होना, एक्सोफथाल्मोस। एक नियम के रूप में, ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की एकतरफा जलन देखी जाती है। द्विपक्षीय जलन के मामले में, पेटिट सिंड्रोम के लक्षण दोनों तरफ देखे जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उत्तेजना के बाहरी लक्षण (चौड़ी खुली चमकदार आंखें) दिखाई देते हैं।

सर्विकोथोरेसिक (स्टेलेट) नोड सिंड्रोम
नैदानिक ​​संकेत और लक्षण. गर्दन, छाती में V-VI पसलियों के स्तर तक दर्द होता है और बांह में भी दर्द होता है। इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि अंदरूनी सतह पर दर्द न हो। इन क्षेत्रों में दर्द संवेदनशीलता, ख़राब पसीना और स्तम्भन में कमी आई है।
नेत्र लक्षण.

पोस्टीरियर सर्वाइकल सिम्पैथेटिक सिंड्रोम (समानार्थी बैरे-लियू सिंड्रोम, "सरवाइकल माइग्रेन")
कशेरुका धमनी के सहानुभूति जाल को नुकसान क्षणिक संचार विकारों, यांत्रिक संपीड़न, नशा और संक्रामक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है। सिंड्रोम के विकास के सबसे आम कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एराचोनोइडाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, कशेरुक और मुख्य धमनियों में स्टेनोटिक प्रक्रियाएं, गर्दन में स्थित ट्यूमर, इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के विस्थापन के साथ चोटें हैं।

सिंड्रोम के तीन प्रकार हैं:

1. रीढ़ की हड्डी की नसों को नुकसान से प्रकट;
2. डाइएन्सेफेलॉन के उल्लंघन के साथ;
3. परिधीय तंत्रिकाओं को शामिल करना।

नैदानिक ​​संकेत और लक्षण.लगातार, लंबे समय तक (1 दिन या अधिक तक) दर्दनाक सिरदर्द होता है। कम सामान्यतः, दर्द पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। दर्द आमतौर पर एक तरफा होता है। प्रारंभ में, यह गर्दन के पीछे और पश्चकपाल क्षेत्र में प्रकट होता है और पार्श्विका, ललाट क्षेत्रों के साथ-साथ कक्षा और नाक के पुल तक फैलता है; सिर घुमाने पर, रात में और सोने के बाद स्थिति खराब हो सकती है। सिरदर्द के दौरे के चरम पर, दुर्बल करने वाली उल्टी हो सकती है। सिरदर्द के साथ-साथ, वेस्टिबुलर चक्कर आना, खड़े होने और चलने पर स्थिरता का नुकसान, श्रवण हानि, टिनिटस, पसीना, गर्मी की भावना, चेहरे की लालिमा, कभी-कभी चेहरे में दर्द और ग्रसनी में असुविधा दिखाई देती है। न्यूरोटिक घटनाएं अक्सर होती हैं (घाव की दिशा में सिर की निश्चित स्थिति, धड़कन, बाहों में दर्द, पेरेस्टेसिया और बाहों का सुन्न होना)।
नेत्र लक्षण.सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धुंधली दृष्टि, फोटोप्सिया, स्किन्टिलेटिंग स्कोटोमा, फोटोफोबिया, एडजस्टिव एस्थेनोपिया, नेत्रगोलक के पीछे दर्द, आंखों में दबाव की भावना, ब्लेफेरोस्पाज्म होता है और कॉर्नियल संवेदनशीलता में कमी देखी जाती है। कुछ मामलों में - रेटिना की धमनी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण का बिगड़ना, रेट्रोबुलबर न्यूरिटिस, सतही केराटाइटिस, मिओसिस, फुच्स हेटरोक्रोमिया के लक्षण; IOP में बढ़ोतरी संभव.
विभेदक निदान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट, ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया, एटिपिकल ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, मेनियार्स, बरनी सिंड्रोम्स आदि के साथ किया जाता है।

जुगुलर फोरामेन सिंड्रोम (सिन. बर्नेट-सिकार्ड-कोलेट सिंड्रोम)
तब होता है जब ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस और सहायक तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह तब देखा जाता है जब पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं गले के फोरामेन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं। सिंड्रोम के विकास का कारण खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर, सारकोमा आदि हो सकता है।
नेत्र लक्षण.बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षण प्रकट होते हैं।

रिले-डे सिंड्रोम (समानार्थक स्वायत्त शिथिलता, पारिवारिक डिसऑटोनोमिया)
मुख्यतः यहूदी राष्ट्रीयता के बच्चों में होता है।
यह रोग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों के विघटन के कारण होता है, जिसका एक कारण कैटेकोलामाइन अग्रदूतों के नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रिन में रूपांतरण में जन्मजात दोष हो सकता है।
नैदानिक ​​संकेत और लक्षण.वासोमोटर लैबिलिटी, दर्द संवेदनशीलता और गंध और स्वाद की धारणा में कमी, शरीर के तापमान में एपिसोडिक वृद्धि, श्वसन और हृदय संबंधी शिथिलता के हमले, और क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप इसकी विशेषता है। निगलने में कठिनाई होती है, लार और पसीना बढ़ जाता है और पेशाब करने में दिक्कत होती है। अधिकांश रोगियों में समन्वय संबंधी विकार, मिर्गी के दौरे, उल्टी, उल्टी की आकांक्षा और दस्त विकसित होते हैं। शारीरिक विकास में देरी होती है। आधे मामलों में 8-10 वर्ष की आयु में स्कोलियोसिस विकसित हो जाता है। लगभग आधे मरीज़ मानसिक रूप से विकलांग हैं।
रक्त प्लाज्मा में एपिनेफ्रिन और नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता बढ़ जाती है, और मूत्र में ओ-टायरोसिन और होमोवालेरिक एसिड का स्तर अधिक होता है।
जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है. गुर्दे के उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कोपमोनिया और अन्य बीमारियों से मरीज़ अक्सर किशोरावस्था में मर जाते हैं।
नेत्र लक्षण. आंसू उत्पादन में कमी या अनुपस्थिति होती है, सूखी आंखें, संवेदनशीलता में कमी और कॉर्निया में अल्सर देखा जाता है, कभी-कभी सूजन के लक्षण दिखाई दिए बिना और दर्द के बिना, कॉर्निया में छिद्र हो सकता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के दौरान, रेटिना वाहिकाओं की वक्रता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, मायोपिया विकसित हो जाता है।
विभेदक निदान स्जोग्रेन सिंड्रोम, जन्मजात एनाल्जिया सिंड्रोम के साथ किया जाता है।

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इस लेख में हम देखेंगे कि सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र क्या हैं, वे कैसे काम करते हैं और उनके अंतर क्या हैं। हमने पहले भी इस विषय को कवर किया है। जैसा कि ज्ञात है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका कोशिकाएं और प्रक्रियाएं होती हैं, जिनकी बदौलत आंतरिक अंगों का नियमन और नियंत्रण होता है। स्वायत्त प्रणाली को परिधीय और केंद्रीय में विभाजित किया गया है। यदि केंद्रीय आंतरिक अंगों के काम के लिए जिम्मेदार है, बिना किसी विभाजन के विपरीत भागों में, तो परिधीय को सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक में विभाजित किया गया है।

इन विभागों की संरचनाएँ व्यक्ति के प्रत्येक आंतरिक अंग में मौजूद होती हैं और अपने विरोधी कार्यों के बावजूद, वे एक साथ काम करती हैं। हालाँकि, अलग-अलग समय पर, कोई न कोई विभाग अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है। उनके लिए धन्यवाद, हम विभिन्न जलवायु परिस्थितियों और बाहरी वातावरण में अन्य परिवर्तनों के अनुकूल हो सकते हैं। स्वायत्त प्रणाली बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है; यह मानसिक और शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करती है, और होमोस्टैसिस (आंतरिक वातावरण की स्थिरता) को भी बनाए रखती है। यदि आप आराम करते हैं, तो स्वायत्त प्रणाली पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली को सक्रिय कर देती है और दिल की धड़कनों की संख्या कम हो जाती है। यदि आप दौड़ना शुरू करते हैं और भारी शारीरिक गतिविधि का अनुभव करते हैं, तो सहानुभूति विभाग चालू हो जाता है, जिससे शरीर में हृदय और रक्त परिसंचरण तेज हो जाता है।

और यह उस गतिविधि का एक छोटा सा हिस्सा है जो आंत का तंत्रिका तंत्र करता है। यह बालों के विकास, पुतलियों के संकुचन और फैलाव को भी नियंत्रित करता है, एक या दूसरे अंग की कार्यप्रणाली को नियंत्रित करता है, व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक संतुलन के लिए जिम्मेदार है, और भी बहुत कुछ। यह सब हमारी सचेत भागीदारी के बिना होता है, इसीलिए पहली नज़र में इसका इलाज करना मुश्किल लगता है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र

जो लोग तंत्रिका तंत्र के काम से अपरिचित हैं, उनमें एक राय है कि यह एक और अविभाज्य है। हालाँकि, हकीकत में सब कुछ अलग है। इस प्रकार, सहानुभूति विभाग, जो बदले में परिधीय से संबंधित है, और परिधीय तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग से संबंधित है, शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है। इसके काम के लिए धन्यवाद, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं काफी तेजी से आगे बढ़ती हैं, यदि आवश्यक हो, तो हृदय का काम तेज हो जाता है, शरीर को ऑक्सीजन का उचित स्तर प्राप्त होता है और सांस लेने में सुधार होता है।

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दिलचस्प बात यह है कि सहानुभूति विभाजन को भी परिधीय और केंद्रीय में विभाजित किया गया है। यदि केंद्रीय रीढ़ की हड्डी के काम का एक अभिन्न अंग है, तो सहानुभूति के परिधीय भाग में कई शाखाएं और तंत्रिका नोड्स जुड़े हुए हैं। रीढ़ की हड्डी का केंद्र काठ और वक्ष खंड के पार्श्व सींगों में स्थित है। बदले में, तंतु रीढ़ की हड्डी (पहली और दूसरी वक्षीय कशेरुका) और 2,3,4 काठ कशेरुका से विस्तारित होते हैं। यह एक बहुत ही संक्षिप्त विवरण है कि सहानुभूति प्रणाली कहाँ स्थित है। अक्सर, एसएनएस तब सक्रिय होता है जब कोई व्यक्ति खुद को तनावपूर्ण स्थिति में पाता है।

परिधीय विभाग

परिधीय भाग की कल्पना करना इतना कठिन नहीं है। इसमें दो समान ट्रंक होते हैं, जो पूरी रीढ़ के साथ दोनों तरफ स्थित होते हैं। वे खोपड़ी के आधार से शुरू होते हैं और टेलबोन पर समाप्त होते हैं, जहां वे एक इकाई में परिवर्तित हो जाते हैं। इंटरनोडल शाखाओं के लिए धन्यवाद, दो ट्रंक जुड़े हुए हैं। परिणामस्वरूप, सहानुभूति प्रणाली का परिधीय खंड ग्रीवा, वक्ष और काठ खंड से होकर गुजरता है, जिस पर हम अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

• ग्रीवा क्षेत्र. जैसा कि आप जानते हैं, यह खोपड़ी के आधार से शुरू होता है और वक्ष (सरवाइकल पहली पसलियों) में संक्रमण पर समाप्त होता है। यहां तीन सहानुभूति नोड्स हैं, जो निचले, मध्य और ऊपरी में विभाजित हैं। ये सभी मानव कैरोटिड धमनी के पीछे से गुजरते हैं। ऊपरी नोड दूसरे और तीसरे ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित है, इसकी लंबाई 20 मिमी, चौड़ाई 4 - 6 मिलीमीटर है। मध्य वाले को ढूंढना अधिक कठिन है, क्योंकि यह कैरोटिड धमनी और थायरॉयड ग्रंथि के चौराहे पर स्थित है। निचले नोड का आकार सबसे बड़ा होता है, कभी-कभी दूसरे वक्ष नोड के साथ भी विलय हो जाता है।
• वक्ष विभाग. इसमें 12 नोड तक होते हैं और कई कनेक्टिंग शाखाएँ होती हैं। वे महाधमनी, इंटरकोस्टल तंत्रिकाओं, हृदय, फेफड़े, वक्ष वाहिनी, अन्नप्रणाली और अन्य अंगों तक पहुंचते हैं। वक्षीय क्षेत्र के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति कभी-कभी अंगों को महसूस कर सकता है।
• काठ का क्षेत्र अक्सर तीन नोड्स से बना होता है, और कुछ मामलों में 4 होते हैं। इसमें कई कनेक्टिंग शाखाएं भी होती हैं। श्रोणि क्षेत्र दो तनों और अन्य शाखाओं को एक साथ जोड़ता है।

परानुकंपी प्रभाग

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तंत्रिका तंत्र का यह हिस्सा तब काम करना शुरू करता है जब कोई व्यक्ति आराम करने की कोशिश करता है या आराम की स्थिति में होता है। पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली के लिए धन्यवाद, रक्तचाप कम हो जाता है, रक्त वाहिकाएं शिथिल हो जाती हैं, पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, हृदय गति धीमी हो जाती है और स्फिंक्टर शिथिल हो जाते हैं। इस विभाग का केन्द्र मेरूरज्जु एवं मस्तिष्क में स्थित होता है। अपवाही तंतुओं के कारण, बालों की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, पसीना निकलने में देरी होती है और रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि पैरासिम्पेथेटिक की संरचना में इंट्राम्यूरल तंत्रिका तंत्र शामिल है, जिसमें कई प्लेक्सस होते हैं और पाचन तंत्र में स्थित होते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक विभाग भारी भार से उबरने में मदद करता है और निम्नलिखित प्रक्रियाएं करता है:

• रक्तचाप कम कर देता है;
• श्वास को पुनर्स्थापित करता है;
• मस्तिष्क और जननांग अंगों में रक्त वाहिकाओं को फैलाता है;
• विद्यार्थियों को संकुचित करता है;
• इष्टतम ग्लूकोज स्तर को पुनर्स्थापित करता है;
• पाचन स्राव ग्रंथियों को सक्रिय करता है;
• आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों को टोन करता है;
• इस विभाग के लिए धन्यवाद, सफाई होती है: उल्टी, खाँसी, छींकना और अन्य प्रक्रियाएँ।

शरीर को सहज महसूस कराने और विभिन्न जलवायु परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक हिस्से अलग-अलग समय पर सक्रिय होते हैं। सिद्धांत रूप में, वे लगातार काम करते हैं, हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक विभाग हमेशा दूसरे पर हावी रहता है। एक बार गर्मी में, शरीर खुद को ठंडा करने की कोशिश करता है और सक्रिय रूप से पसीना स्रावित करता है; जब उसे तत्काल गर्म होने की आवश्यकता होती है, तो पसीना तदनुसार अवरुद्ध हो जाता है। यदि स्वायत्त प्रणाली सही ढंग से काम करती है, तो किसी व्यक्ति को पेशेवर आवश्यकता या जिज्ञासा के अलावा, कुछ कठिनाइयों का अनुभव नहीं होता है और उनके अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं चलता है।

चूंकि साइट का विषय वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लिए समर्पित है, इसलिए आपको पता होना चाहिए कि मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण स्वायत्त प्रणाली में व्यवधान का अनुभव होता है। उदाहरण के लिए, जब किसी व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक आघात हुआ है और उसे बंद कमरे में पैनिक अटैक का अनुभव होता है, तो उसका सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक विभाग सक्रिय हो जाता है। यह बाहरी खतरे के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। नतीजतन, एक व्यक्ति को मतली, चक्कर आना और अन्य लक्षण महसूस होते हैं, जो इस पर निर्भर करता है। मुख्य बात यह है कि रोगी को यह समझना चाहिए कि यह केवल एक मनोवैज्ञानिक विकार है, शारीरिक विचलन नहीं, जो केवल एक परिणाम है। यही कारण है कि दवा उपचार एक प्रभावी उपाय नहीं है; वे केवल लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, आपको एक मनोचिकित्सक की मदद की ज़रूरत है।

यदि किसी निश्चित समय पर सहानुभूति विभाग सक्रिय हो जाता है, तो रक्तचाप बढ़ जाता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, कब्ज होने लगती है और चिंता बढ़ जाती है। जब पैरासिम्पेथेटिक क्रिया होती है, तो पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, बेहोशी आ सकती है, रक्तचाप कम हो जाता है, अतिरिक्त वजन जमा हो जाता है और अनिर्णय प्रकट होता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार से पीड़ित रोगी के लिए सबसे कठिन बात तब होती है जब उसके पास यह होता है, क्योंकि इस समय तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति भागों के विकार एक साथ देखे जाते हैं।

परिणामस्वरूप, यदि आप स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार से पीड़ित हैं, तो सबसे पहले आपको शारीरिक विकृति का पता लगाने के लिए कई परीक्षणों से गुजरना चाहिए। यदि कुछ भी सामने नहीं आता है, तो यह कहना सुरक्षित है कि आपको एक मनोवैज्ञानिक की मदद की ज़रूरत है जो आपको आपकी बीमारी से तुरंत राहत दिलाएगा।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूतिपूर्ण भाग

को सहानुभूतिपूर्ण भाग,पार्स सिम्पैथिका (सहानुभूति), इसमें शामिल हैं: 1) पार्श्व (मध्यवर्ती) स्तंभों में पार्श्व मध्यवर्ती (ग्रे) पदार्थ (वनस्पति नाभिक) आठवींरीढ़ की हड्डी का ग्रीवा खंड दूसरे काठ तक; 2) तंत्रिका-

पार्श्व मध्यवर्ती पदार्थ (पार्श्व स्तंभ) की कोशिकाओं से सहानुभूति ट्रंक और स्वायत्त प्लेक्सस के नोड्स तक जाने वाले नाल फाइबर और तंत्रिकाएं; 3) दाएं और बाएं सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक; 4) शाखाओं को जोड़ना; 5) पेट और पेल्विक गुहा में रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल में स्थित ऑटोनोमिक प्लेक्सस के नोड्स और बड़े जहाजों (पेरिवास्कुलर प्लेक्सस) के पास स्थित तंत्रिकाएं; 6) इन जालों से अंगों तक चलने वाली नसें; 7) सहानुभूति तंतु जो दैहिक तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में अंगों और ऊतकों तक यात्रा करते हैं।

सहानुभूति प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर आमतौर पर पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर से छोटे होते हैं।

सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक, ट्रंकस सिम्पैथिकस-

युग्मित गठन रीढ़ की हड्डी के किनारों पर स्थित है। इसमें 20-25 नोड जुड़े हुए होते हैं इंटरनोडल शाखाएँ,आरआर. इंटरगैंग्लिओनारेस.

सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक नोड्सगैन्ग्लिया ट्रुन्सी सिम्पैथिसी (सिम्-पैथेटिसी), फ़्यूसीफॉर्म, अंडाकार और अनियमित (बहुभुज) आकार। सहानुभूति ट्रंक रीढ़ की पूर्ववर्ती सतह पर स्थित है। केवल एक प्रकार की शाखाएँ सहानुभूति ट्रंक तक पहुँचती हैं - तथाकथित सफ़ेद कनेक्टिंग शाखाएँ, और ग्रे कनेक्टिंग शाखाएँ उभरती हैं, साथ ही आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं और पेट की गुहा और श्रोणि के बड़े प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस की नसें भी निकलती हैं। सफेद कनेक्टिंग शाखा, आर . संचारक अल्बस,इसे प्रीगैन्ग्लिओनिक तंत्रिका तंतुओं का एक बंडल कहा जाता है जो रीढ़ की हड्डी से निकलकर सहानुभूति ट्रंक के नजदीकी नोड में प्रवेश करता है।

सफेद कनेक्टिंग शाखाओं में प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के पार्श्व स्तंभों में न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं हैं। ये तंतु रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल स्तंभों (सींगों) से गुजरते हैं और पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में इससे बाहर निकलते हैं, और फिर रीढ़ की हड्डी में चले जाते हैं, जहां से रीढ़ की हड्डी के छिद्र से बाहर निकलते ही वे शाखाबद्ध हो जाते हैं। सफेद कनेक्टिंग शाखाएं केवल आठवीं ग्रीवा, सभी वक्ष और दो ऊपरी काठ की रीढ़ की हड्डी में मौजूद होती हैं और केवल सभी वक्ष (सर्विकोथोरेसिक सहित) और सहानुभूति ट्रंक के दो ऊपरी काठ के नोड्स के लिए उपयुक्त होती हैं। सफेद जोड़ने वाली शाखाएँ सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा, निचले काठ, त्रिक और अनुमस्तिष्क नोड्स तक नहीं पहुंचती हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर सहानुभूति ट्रंक की इंटरनोडल शाखाओं के साथ इन नोड्स में प्रवेश करते हैं, बिना किसी रुकावट के, संबंधित वक्ष और काठ के नोड्स के माध्यम से गुजरते हैं।

ग्रे कनेक्टिंग शाखाएँ पूरी लंबाई के साथ सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से निकलती हैं, रामी कम्युनिकेंटस ग्रि-सेई,जो निकटतम रीढ़ की हड्डी की ओर निर्देशित होते हैं

चावल। 196.सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा और वक्षीय खंड; सामने का दृश्य। 1 - गैंग्ल. सर्वाइकल सुपर-पेरियस; 2-गैंग्ल. ग्रीवा माध्यम; 3 - गैंग्ल. गर्भाशय ग्रीवा-कोथोरैसिकम; 4 - प्लेक्सस सबक्लेवियस; 5 - गैंग्ल. थोरा-सिका; 6 - आर. कम्युनिकन्स ग्रिसियस; 7 - एन. स्प्लेनचेनिकस मेजर; 8-एन. स्प्लेनचेनिकस माइनर.

वू. ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं में पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका फाइबर होते हैं - सहानुभूति ट्रंक के नोड्स में स्थित कोशिकाओं की प्रक्रियाएं।

रीढ़ की हड्डी की नसों और उनकी शाखाओं के हिस्से के रूप में, पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर त्वचा, मांसपेशियों, सभी अंगों और ऊतकों, रक्त और लसीका वाहिकाओं, पसीने और वसामय ग्रंथियों, बालों को उठाने वाली मांसपेशियों तक निर्देशित होते हैं, और उनकी सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण को पूरा करते हैं। . सहानुभूति ट्रंक से, ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं के अलावा, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त तंत्रिकाएं आंतरिक अंगों और वाहिकाओं में जाती हैं, साथ ही तंत्रिकाएं जो स्वायत्त प्लेक्सस के नोड्स में जाती हैं और प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं जो सहानुभूति के नोड्स के माध्यम से पारगमन करती हैं तना। स्थलाकृतिक रूप से, सहानुभूति ट्रंक को 4 खंडों में विभाजित किया गया है: ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक। सहानुभूति ट्रंक (छवि 196) के ग्रीवा खंड को तीन नोड्स और उन्हें जोड़ने वाली इंटरनोडल शाखाओं द्वारा दर्शाया गया है, जो ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पीछे गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर स्थित हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर वक्ष सहानुभूति ट्रंक की इंटरनोडल शाखाओं के साथ ग्रीवा नोड्स तक पहुंचते हैं, जहां वे आठवीं ग्रीवा के पार्श्व मध्यवर्ती (ग्रे) पदार्थ के स्वायत्त नाभिक और रीढ़ की हड्डी के छह से सात ऊपरी वक्ष खंडों से पहुंचते हैं।

ऊपरी ग्रीवा गाँठ गैंग्लियन सरवाइकल सुपरियस,सहानुभूति ट्रंक का सबसे बड़ा नोड है। नोड फ्यूसीफॉर्म है, इसकी लंबाई 2 सेमी या अधिक तक पहुंचती है, मोटाई - 0.5 सेमी। ऊपरी ग्रीवा नोड II - III ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने स्थित है। नोड के सामने कैरोटिड धमनी, पार्श्व में वेगस तंत्रिका और पीछे लॉन्गस कैपिटिस मांसपेशी होती है। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त शाखाएं बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से निकलती हैं:

1) ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं, आरआर। संचार ग्रिसेई,साथ
ऊपरी ग्रीवा नोड को पहले तीन (कभी-कभी IV) से जोड़ें
ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की नसें;

2) आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका, एन. कैरोटिकस इंटर्नस,रास्ते पर लानेवाला
नोड के ऊपरी ध्रुव से उसी नाम की धमनी तक और उसके साथ फैला हुआ है
आंतरिक कैरोटिड जाल बनाता है, प्लेक्सस कैरोटिकस
इंटर्नस.आंतरिक मन्या धमनी के साथ, यह जाल
कैरोटिड नहर में प्रवेश करती है और फिर कपाल गुहा में। नींद में
प्लेक्सस से कैरोटिड-टाम्पैनिक नसें म्यूकस तक फैली होती हैं
मध्य कान की वह परत. आंतरिक कैरोटिड एआर की रिहाई के बाद
नहर से टेरिया को आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से अलग किया जाता है
गहरी पेट्रोसाल तंत्रिका, एन. पेट्रोसस प्रोफंडस।वह
लैकरेटेड फोरामेन के रेशेदार उपास्थि से होकर गुजरता है और प्रवेश करता है
स्पेनोइड हड्डी की पेटीगॉइड नहर, जहां यह दर्द से जुड़ती है
पेट्रोसाल तंत्रिका द्वारा, गठन बर्तनों की नाल की तंत्रिका,
एन. कैनालिस pterygoidei।उत्तरार्द्ध, pterygopalatine खात में प्रवेश कर रहा है,
pterygopalatine गैंग्लियन से जुड़ता है। पारगमन करके
pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि, pterygopalatine नसों के साथ सहानुभूति फाइबर
आप मैक्सिलरी तंत्रिका में प्रवेश करते हैं और भाग के रूप में फैलते हैं
इसकी शाखाएँ, रक्त वाहिकाओं का सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण करती हैं,
ऊतक, ग्रंथियाँ, मौखिक गुहा और नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली,
निचली पलक और चेहरे की त्वचा का कंजंक्टिवा। भीतर के सपने का हिस्सा
प्लेक्सस, अक्सर कैवर्नस साइनस में स्थित होता है
कैवर्नस प्लेक्सस कहा जाता है प्लेक्सस कैवर्नोसस।आंख में
सहानुभूति तंतु पेरीआर्टेरियल के रूप में प्रवेश करते हैं
नेत्र धमनी का जाल - आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाएँ
आरआई. नेत्र जाल से शाखाएँ सहानुभूतिपूर्ण प्रांतस्था
सदमा, रेडिक्स सिम्पैथिकस,सिलिअरी नोड को. इस सह के रेशे
पूँछें सिलिअरी नोड के माध्यम से पारगमन में गुजरती हैं और के भाग के रूप में
मुँह की सिलिअरी नसें नेत्रगोलक तक पहुँचती हैं। अधिक आकर्षक
चीनी फ़ाइबर आंख और मांसपेशियों की वाहिकाओं को फैलाते हुए उनमें प्रवेश करते हैं
छात्र। कपाल गुहा में, आंतरिक कैरोटिड जाल
आंतरिक नींद की शाखाओं के पेरिवास्कुलर प्लेक्सस में होना चाहिए
कोई धमनी नहीं;

3) बाहरी मन्या तंत्रिकाएं, पीपी. कैरोटिसी एक्सटर्नी,- यह 2-3 है
स्टेम, वे बाहरी कैरोटिड धमनी की ओर निर्देशित होते हैं और
बाहरी कैरोटिड प्लेक्सस अपने पाठ्यक्रम के साथ चलता है, प्लेक्सस कैरोटिकस
बाह्य.यह जाल एक ही नाम की शाखाओं के साथ फैलता है
धमनी, रक्त वाहिकाओं का सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण करना,
ग्रंथियाँ, चिकनी पेशी तत्व और सिर के अंगों के ऊतक।
आंतरिक और बाह्य कैरोटिड प्लेक्सस एक समान रूप से जुड़े हुए हैं

कैरोटिड धमनी, जहां यह स्थित है सामान्य कैरोटिड प्लेक्सस,प्लेक्सस कैरोटिकस कम्युनिस;

4) गले की नस, एन. जुगुलरिस,दीवार पर चढ़ जाता है
जुगुलर फोरामेन के पूर्वकाल जुगुलर नस, जहां यह विभाजित होता है
वेगस तंत्रिका के ऊपरी और निचले नोड्स तक जाने वाली शाखाएँ,
ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के निचले नाड़ीग्रन्थि और हाइपोग्लोसल तंत्रिका तक।
इससे सहानुभूति तंतु फैल जाते हैं
कपाल तंत्रिकाओं के IX, X और XII जोड़े की शाखाओं की संरचना;

5) स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाएँ, आरआर। स्वरयंत्र-ग्रसनी / स्वरयंत्र-
ग्रसनी],स्वरयंत्र के निर्माण में भाग लें
प्लेक्सस, इनरवेट (सहानुभूतिपूर्ण इनर्वेशन) वाहिकाएँ,
ग्रसनी और स्वरयंत्र, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों की श्लेष्मा झिल्ली।
इस प्रकार, पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका तंतुओं का विस्तार होता है
ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से, सहानुभूतिपूर्ण आंतरिक कार्य करें
सिर और गर्दन के अंगों, त्वचा और रक्त वाहिकाओं की सूजन;

6) सुपीरियर सर्वाइकल कार्डियक नर्व, एन. कार्डिएकस सर्विकडीटिस सुपीरियर,ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पूर्वकाल सहानुभूति ट्रंक के समानांतर उतरता है। दाहिनी तंत्रिका ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के साथ गुजरती है और महाधमनी चाप की पिछली सतह पर कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में प्रवेश करती है। बाईं ऊपरी ग्रीवा हृदय तंत्रिका बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी से सटी हुई है और हृदय जाल के सतही भाग में उतरती है, जो महाधमनी चाप और फुफ्फुसीय ट्रंक के द्विभाजन के बीच स्थित है (चित्र 197)।

मध्य ग्रीवा नोडनाड़ीग्रन्थि ग्रीवा माध्यम,अस्थिर, अवर थायरॉयड धमनी के पीछे, VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के पूर्वकाल में स्थित है। नोड का आयाम 5 मिमी से अधिक नहीं है। मध्य ग्रीवा नोड ऊपरी ग्रीवा नोड से एक इंटरनोडल शाखा द्वारा जुड़ा होता है, और सर्विकोथोरेसिक (स्टेलेट) नोड से दो, शायद ही कभी तीन इंटरनोडल शाखाओं द्वारा जुड़ा होता है। इनमें से एक शाखा सबक्लेवियन धमनी के सामने से गुजरती है, दूसरी - पीछे, बनती हुई सबक्लेवियन लूप,डीएनएसए सबक्लेविया।निम्नलिखित शाखाएँ मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से निकलती हैं: 1) धूसर जोड़ने वाली शाखाएँ V और VI ग्रीवा रीढ़ की नसों तक, कभी-कभी VII तक;

2) मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका, एन कार्डियकस सरवाइकल
मध्यस्थ।यह ऊपरी ग्रीवा के समानांतर और पार्श्विक रूप से चलता है
हृदय तंत्रिका. दाहिना मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका
ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के साथ स्थित है, और बाईं ओर - बाईं ओर
सामान्य ग्रीवा धमनी। दोनों नसें गहरे भाग में प्रवेश करती हैं
हृदय जाल;

3) मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से एक या दो पतली नसें
सामान्य कैरोटिड प्लेक्सस और प्लेक्सस के निर्माण में होते हैं
अवर थायरॉइड धमनी, थायरॉइड को संक्रमित करती है और इसके बारे में
थाइरॉयड ग्रंथियाँ. मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि के अभाव में, सभी
नामित शाखाएँ पोप के स्तर पर इंटरनोडल शाखाओं से प्रस्थान करती हैं
VI ग्रीवा कशेरुका और पोस्टनोडल फाइबर की नदी प्रक्रिया
ये शाखाएँ सर्विकोथोरेसिक नोड से प्रवेश करती हैं।

सर्विकोथोरेसिक (तारकीय) नोड,गैंग्लियन सर्विकोथोरेसिकम,

चावल। 197. सरवाइकल सिम्पैथेटिक ट्रंक और कार्डियक प्लेक्सस।

1 - गैंग्ल. सर्वाइकल सुपरियस; 2 - एन. कार्डियकस सरवाइकलिस सुपीरियर; 3 - गैंग्ल. सर्विकोथोरेसिकम; 4 - प्लेक्सस कार्डिएकस (सतही); 5 - प्लेक्सस कार्डिएकस (गहरा); 6 - एन. कार्डिएकस सर्वाइकलिस अवर; 7 - जी.जी. कार्डिएसी सर्वाइकल सुपीरियरेस; 8 - गैंग्ल. ग्रीवा माध्यम; 9 - एन. वेगस

सबक्लेवियन धमनी के पीछे पहली पसली की गर्दन के स्तर पर स्थित है, उस बिंदु पर जहां कशेरुका धमनी इससे निकलती है। नोड का निर्माण पहले वक्षीय नोड के साथ निचले ग्रीवा नोड के संलयन के परिणामस्वरूप हुआ था। सर्विकोथोरेसिक नोड ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है, इसका आकार अनियमित (तारे के आकार का) होता है, इसका व्यास औसतन 8 मिमी होता है। निम्नलिखित शाखाएँ नोड से प्रस्थान करती हैं:

1) ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं, आरआर। कम्युनलिकेंटेस ग्रिसी,पर
VI, VII पर जाएं, आठवींग्रीवा रीढ़ की हड्डी की नसें;

2) सबक्लेवियन लूप सहित कई शाखाएँ,
रूप सबक्लेवियन प्लेक्सस,प्लेक्सस सबक्लेवियस,
ऊपरी अंग की वाहिकाओं तक जारी है। शाखा के साथ-साथ
इस प्लेक्सस के उपक्लावियन धमनी सहानुभूति फाइबर
वे थायरॉयड ग्रंथि, पैराथायराइड ग्रंथियों तक पहुंचते हैं,
ऊपरी और पूर्वकाल मीडियास्टिनम के अंग, और आंतरिक भी
सबक्लेवियन धमनी की शाखाएँ;

3) कई शाखाएँ वेगस तंत्रिका से जुड़ती हैं
और इसकी शाखाएं, साथ ही फ्रेनिक तंत्रिका तक;

4) कशेरुका तंत्रिका, एन. कशेरुका,रीढ़ की हड्डी में फिट बैठता है
धमनियां और सहानुभूति के निर्माण में भाग लेती हैं हड्डीवाला
नोगो प्लेक्सस,प्लेक्सस वर्टेब्रालिस।लगभग हमेशा प्रवेश द्वार पर
हाँ कशेरुका धमनी अनुप्रस्थ प्रक्रिया VI के उद्घाटन में

ग्रीवा कशेरुका का कशेरुका तंत्रिका के मार्ग के साथ एक छोटा सा हड्डीवालागांठ, नाड़ीग्रन्थि कशेरुकी।कशेरुक जाल मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की वाहिकाओं और उनकी झिल्लियों को संक्रमित करता है;

5) निचली ग्रीवा हृदय तंत्रिका, एन. कार्डिएकस सर्विकैटिस अवर,ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के पीछे दाईं ओर और बाईं ओर - महाधमनी के पीछे से गुजरता है। दायीं और बायीं नसें कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में प्रवेश करती हैं।

सहानुभूति ट्रंक के वक्षीय भाग में 10-12 शामिल हैं छाती की गांठें,गैन्ग्लिया थॉर्डसिका,चपटा, धुरी के आकार का या त्रिकोणीय आकार का। गांठों का आयाम 3-5 मिमी है। नोड्स इंट्राथोरेसिक प्रावरणी और पार्श्विका फुस्फुस के पीछे, कशेरुक निकायों की पार्श्व सतह पर पसलियों के सिर के पूर्वकाल में स्थित होते हैं। सहानुभूति ट्रंक के पीछे, पीछे की इंटरकोस्टल वाहिकाएं अनुप्रस्थ दिशा में गुजरती हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त सफेद कनेक्टिंग शाखाएं सभी वक्षीय रीढ़ की हड्डी की नसों से सहानुभूति ट्रंक के वक्ष नोड्स तक पहुंचती हैं। सहानुभूति ट्रंक के वक्षीय नोड्स से कई प्रकार की शाखाएँ निकलती हैं:

1) ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं, आरआर। कम्यूनिकेंटस ग्रिसी,पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त, वे आसन्न रीढ़ की हड्डी से जुड़ते हैं;

2) वक्षीय हृदय शाखाएं, पीपी. (आरआर.) कार्डियासी थोरैसी,से
दूसरे, तीसरे, चौथे, पांचवें वक्षीय नोड्स से दौड़ें,
आगे और मध्य दिशा में निर्देशित होते हैं और गठन में भाग लेते हैं
हृदय जाल;

3) सहानुभूति ट्रंक के वक्षीय नोड्स से फैली हुई पतली
सहानुभूति तंत्रिकाएँ (फुफ्फुसीय, ग्रासनली, महाधमनी) सहित
वेगस तंत्रिका की शाखाओं के साथ स्टी दाएं और बाएं बनाती है
फुफ्फुसीय जाल,प्लेक्सस पल्मोनलिस,ग्रासनली जाल,
प्लेक्सस एसोफैगेलिस/ओसोफैगेलिस],और वक्ष महाधमनी प्लेनम
छायांकन,प्लेक्सस एओर्टिकस थॉर्डिकस।वक्ष महाधमनी की शाखाएँ
प्लेक्सस इंटरकोस्टल वाहिकाओं और अन्य शाखाओं तक जारी रहते हैं
वक्षीय महाधमनी, अपने मार्ग के साथ पेरीआर्टेरियल प्लेक्सस का निर्माण करती है।
सहानुभूति तंत्रिकाएँ भी अज़ीगोस की दीवारों तक पहुँचती हैं और
हेमिज़िगोस नसें, वक्ष वाहिनी और उनके इनर्वा में भाग लेते हैं
tions.

वक्षीय क्षेत्र में सहानुभूति ट्रंक की सबसे बड़ी शाखाएं बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाएं हैं;

4) महान स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, एन. स्प्लेनचेनिकस मेजर,सहानुभूति ट्रंक के 5-9वें वक्ष नाड़ीग्रन्थि से फैली हुई कई शाखाओं से बनता है और इसमें मुख्य रूप से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं। वक्षीय कशेरुक निकायों की पार्श्व सतह पर, ये शाखाएँ तंत्रिका के एक सामान्य ट्रंक में एकजुट होती हैं, जो नीचे और मध्य में जाती है, दाहिनी ओर एजाइगोस नस के पास डायाफ्राम के काठ के हिस्से के मांसपेशी बंडलों के बीच पेट की गुहा में प्रवेश करती है। और बाईं ओर अर्ध-जिप्सी नस और सीलिएक प्लेक्सस के नोड्स में समाप्त होती है। बारहवीं वक्षीय कशेरुका के स्तर पर यह बड़ी आंतरिक तंत्रिका के मार्ग से मिलती है

आकार में छोटा होने की उम्मीद है [वक्ष] स्प्लेनचेनिक नोड,

नाड़ीग्रन्थि spldnchnicum;

5) छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, एन. स्प्लेनचेनिकस माइनर,शुरू
सहानुभूति ट्रंक के 10वें और 11वें वक्ष नोड्स से आता है
इसमें मुख्य रूप से प्रीगैंग्लिओनिक भी शामिल है
एनवाई फाइबर. यह तंत्रिका पार्श्व से महान तक उतरती है
स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, मांसपेशी बंडलों के बीच से गुजरती है
डायाफ्राम का काठ का हिस्सा (सहानुभूति ट्रंक के साथ)
और सीलिएक प्लेक्सस के नोड्स में प्रवेश करता है। छोटे आंत से
घबराहट दूर हो जाती है वृक्क शाखा, आर. रेनलिस,समाप्त हो रहा है
सीलिएक प्लेक्सस का महाधमनी नोड;

6) अवर स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, एन. स्प्लेनचेनिकस इमस,नेपो
खड़े होकर, छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका के बगल में जाता है। शुरू
12वें (कभी-कभी 11वें) वक्ष सहानुभूति नोड से आता है
ट्रंक और वृक्क जाल में समाप्त होता है।

सहानुभूति ट्रंक (छवि 198) के काठ का खंड 3-5 काठ नोड्स और उन्हें जोड़ने वाली इंटरनोडल शाखाओं द्वारा दर्शाया गया है।

काठ का नोड्स,गैन्ग्लिया लुंबालिया,फ्यूसीफॉर्म, उनके आयाम 6 मिमी से अधिक नहीं होते हैं। नोड्स काठ के कशेरुक निकायों की पूर्ववर्ती सतह पर पीएसओ प्रमुख मांसपेशी के मध्य में स्थित होते हैं और रेट्रोपेरिटोनियल प्रावरणी द्वारा कवर किए जाते हैं। अवर वेना कावा सामने दाहिनी सहानुभूति ट्रंक के काठ के नोड्स के निकट है, बाईं ट्रंक के नोड्स पेट की महाधमनी के बाएं अर्धवृत्त के निकट हैं। दाएं और बाएं सहानुभूति ट्रंक के काठ के नोड्स, महाधमनी और अवर वेना कावा के पीछे, काठ कशेरुका की पूर्वकाल सतह पर स्थित ट्रांसवर्सली उन्मुख संचार शाखाओं से जुड़े हुए हैं।

I और II काठ की रीढ़ की हड्डी की नसों से, रीढ़ की हड्डी (एल I - एल II) के संबंधित खंडों से संबंधित, सफेद कनेक्टिंग शाखाएं सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी दो काठ नोड्स तक पहुंचती हैं। शेष काठ के नोड्स में सफेद कनेक्टिंग शाखाएं नहीं होती हैं।

प्रत्येक काठ की गाँठ से दो प्रकार की शाखाएँ निकलती हैं: 1) ग्रे कनेक्टिंग शाखाएँ,काठ की रीढ़ की हड्डी की नसों तक निर्देशित पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त; 2) लम्बर स्प्लेनचेनिक नसें, नर्वी स्प्लेनचेनिक लुम्बेल्स,जो सीलिएक प्लेक्सस और अंग (संवहनी) स्वायत्त प्लेक्सस को निर्देशित होते हैं: प्लीनिक, यकृत, गैस्ट्रिक, वृक्क, अधिवृक्क। इन तंत्रिकाओं में प्रीगैंग्लिओनिक और पोस्टगैंग्लिओनिक दोनों तंत्रिका फाइबर होते हैं।

सहानुभूति ट्रंक का श्रोणि खंड चार त्रिक गैन्ग्लिया द्वारा बनता है। त्रिक नोड्स,गैन्ग्लिया सैक्रालिया,फ्यूसीफॉर्म, प्रत्येक का आकार लगभग 5 मिमी, इंटरनोडल शाखाओं द्वारा जुड़ा हुआ। ये नोड्स सैक्रम मीडियल से पेल्विक सैक्रल फोरैमिना की पेल्विक सतह पर स्थित होते हैं। नीचे, दाहिनी और बायीं अनुकंपी सूंडें एक साथ आकर समाप्त हो जाती हैं

चावल। 198. सहानुभूति ट्रंक के काठ और त्रिक खंड। 1 - गैंग्ल. लम्बालिया; 2-आरआर. संचारक (अनुप्रस्थ); 3 - गैंग्ल. sa-क्रैलिया; 4- गैंग], इम्पार; 5 - आर. संचारक (ग्रिसियस); 6 - एन.एन. स्प्लेनचेनि लुम्बल्स।

वी अयुग्मित नोडगैंग्लियन इम्पार,जो प्रथम अनुमस्तिष्क कशेरुका की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है। काठ के क्षेत्र की तरह, दाएं और बाएं तरफ की सहानुभूति ट्रंक के नोड्स के बीच अनुप्रस्थ कनेक्शन होते हैं। शाखाएँ त्रिक नोड्स से निकलती हैं:

1) धूसर जोड़ने वाली शाखाएँत्रिक रीढ़ की हड्डी की नसों पर जाएं, जिसमें पोस्टनोडल सहानुभूति शामिल है

चीनी फाइबर उन क्षेत्रों में वाहिकाओं, ग्रंथियों, अंगों और ऊतकों को संक्रमित करने के लिए भेजे जाते हैं जहां दैहिक त्रिक तंत्रिकाएं शाखा करती हैं;

2) सेक्रल स्प्लेनचेनिक नसें, नर्वी स्प्लेनचेनिक सैक्रा-लेस,ऊपरी और निचले हाइपोगैस्ट्रिक (पेल्विक) ऑटोनोमिक प्लेक्सस का पालन करें।