एचआईवी में लिम्फ नोड्स को बढ़ने में कितना समय लगता है? एचआईवी के कारण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

लगभग आधे मामलों में, एचआईवी पर कई वर्षों तक ध्यान नहीं दिया जाता है। पहले खतरनाक लक्षणों में से एक लसीका प्रणाली के नोड्स का बढ़ना है। लेकिन चूंकि ऐसा संकेत कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकता है, इसलिए एचआईवी का निर्धारण तुरंत संभव नहीं है। एचआईवी के साथ लिम्फ नोड्स सिर्फ आकार में नहीं बढ़ते हैं, एक सूजन प्रक्रिया शुरू होती है, जिसके दौरान एंटीबॉडी सक्रिय रूप से उत्पन्न होती हैं, और वायरस रोगी के शरीर में फैलता है।

लिम्फ नोड्स प्राकृतिक बाधाएं हैं जो शरीर को विभिन्न संक्रमणों से बचाती हैं।

एचआईवी संक्रमण तुरंत लसीका प्रणाली पर अपना प्रभाव प्रकट नहीं करता है। इस तथ्य के बावजूद कि लिम्फ नोड्स पहले प्रभावित होते हैं, पैथोलॉजी के दृश्य लक्षण कई महीनों के बाद ही दिखाई देते हैं। रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी मजबूत है और यह टी-लिम्फोसाइटों पर वायरस के प्रभाव को कितने समय तक दबा सकती है।

पैथोलॉजी के कारण: लिम्फ नोड्स पर एचआईवी का प्रभाव

मानव शरीर में लसीका प्रणाली को कई वाहिकाओं और नोड्स द्वारा दर्शाया जाता है जो विषाक्त पदार्थों, विदेशी निकायों और संक्रामक एजेंटों के रक्त को साफ करते हैं। सारा "कचरा" संवहनी तंत्र के माध्यम से एकत्र किया जाता है और फिर लिम्फ नोड्स में ले जाया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं यहां पहले से ही काम कर रही हैं और सभी रोगजनकों को नष्ट कर रही हैं।

जब एक इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरल लोड लसीका प्रणाली के सभी संरचनात्मक तत्वों में फैल जाता है। एचआईवी संक्रमण के दौरान सभी समूहों के लिम्फ नोड्स का बढ़ना "सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी" कहा जाता है।

यदि, वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लिम्फ नोड्स में एक सूजन प्रक्रिया शुरू होती है, तो इस प्रतिक्रिया को लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या लिम्फ नोड्स एचआईवी से पीड़ित हैं? अन्य बीमारियों की तरह, तीव्र या पुरानी लिम्फैडेनाइटिस भी दर्द के साथ होती है।

लिम्फैडेनोपैथी का सक्रिय विकास इसलिए भी होता है क्योंकि एचआईवी के साथ, लिम्फ नोड्स अपनी गुहा में बड़ी संख्या में परिवर्तित कोशिकाओं को जमा करते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस लिम्फोसाइटों पर हमला करता है, और वे असामान्य, घातक कोशिकाओं में बदल जाते हैं। इस प्रकार, नोड्स में ट्यूमर प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिसे लिंफोमा कहा जाता है।

लिम्फैडेनोपैथी के साथ, नोड्स लाल नहीं होते हैं और छूने पर चोट नहीं लगती है। यदि हम लिम्फैडेनाइटिस के बारे में बात करते हैं, तो सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के कारण लालिमा और दर्द मौजूद होगा।

लक्षण

कुछ मामलों में, एचआईवी वाले लिम्फ नोड्स इतने थोड़े बढ़ जाते हैं कि वे दृष्टिगत रूप से अदृश्य हो जाते हैं; वे रोगी के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं और किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं। ऐसी स्थिति में, केवल पैल्पेशन विधि ही आदर्श से विचलन प्रकट करेगी। कुछ मामलों में, लिम्फैडेनोपैथी का पता केवल अल्ट्रासाउंड पर ही चलता है।

यदि महत्वपूर्ण सूजन है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लिम्फ नोड्स की जांच करना आवश्यक है।

आइए देखें कि एचआईवी संक्रमण के दौरान कौन से लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, निम्नलिखित समूहों के नोड सबसे अधिक प्रभावित होते हैं:

• पश्चकपाल और कान के पीछे;
• सबमांडिबुलर और गर्दन के नीचे;
• कॉलरबोन के पास;
• कोहनी क्षेत्र में.

इन क्षेत्रों में एचआईवी के साथ लिम्फैडेनोपैथी गाढ़ा होने और कभी-कभी नोड्स की लालिमा और दबाने पर दर्द के रूप में व्यक्त की जाती है। लसीका उभार समय के साथ बढ़ सकता है और व्यास में 2 सेमी तक पहुंच सकता है।

थोड़े बढ़े हुए नोड्स को एचआईवी संक्रमण का एक स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्ति माना जाता है। वे इस अवस्था में लगभग 10 वर्षों तक रह सकते हैं और उनका पता लगाना कठिन होता है। यह नैदानिक ​​तस्वीर एचआईवी के आधे रोगियों के लिए विशिष्ट है।

कुछ रोगियों में स्थिति विपरीत होती है। इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के शरीर में प्रवेश करने के एक महीने बाद लिम्फैडेनोपैथी के तीव्र लक्षण दिखाई देते हैं। लिम्फ नोड्स काफ़ी सूज जाते हैं और दर्द प्रकट होता है। इसके अलावा, रोगी को ठंड लगना, उल्टी, दस्त, जोड़ों में दर्द और बुखार भी होता है। यह स्थिति रोगी के साथ लगभग एक महीने तक बनी रहती है और फिर कम हो जाती है।

यदि रोगी का स्वास्थ्य केवल बिगड़ता है, तो यह एड्स की शुरुआत का संकेत हो सकता है।

एक नियम के रूप में, एचआईवी संक्रमण के साथ, ऊपरी शरीर के लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं, और लिम्फैडेनोपैथी ऊपर से नीचे तक फैल जाती है। यदि संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से होता है, तो वंक्षण नोड्स पहले प्रतिक्रिया करते हैं, फिर ऊरु, घुटने, आदि। (लिम्फोइड संरचनाओं को क्षति नीचे से ऊपर तक होती है)।

और केवल एचआईवी संक्रमित महिलाओं में प्रसव के बाद लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी हो सकती है (सभी समूहों के लिम्फ नोड्स का एक साथ बढ़ना)। यह विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब किसी महिला के शरीर में हर्पीस वायरस हो।

एड्स चरण में, सूजन वाले लिम्फ नोड्स कई गुना बढ़ जाते हैं; वे आसपास के ऊतकों से चिपके बिना एक समूह में विलीन हो सकते हैं।

कृपया ध्यान दें: लिम्फ नोड्स की एक भी सूजन या वृद्धि एचआईवी संक्रमण का संकेत नहीं देती है, लेकिन अन्य खतरनाक बीमारियों का लक्षण हो सकती है। इसलिए, लिम्फैडेनोपैथी के पहले लक्षणों पर निदान अनिवार्य है।

जटिलताओं

एचआईवी में लिम्फैडेनोपैथी की जटिलताओं में से एक को उजागर करना चाहिए, सबसे अधिक जीवन के लिए खतरा - घातक लिम्फोमा द्वारा लसीका प्रणाली को नुकसान। यह एक जटिल रोग प्रक्रिया है जिसके दौरान एक या अधिक ट्यूमर बनते हैं। एचआईवी के एक तिहाई रोगियों में लसीका प्रणाली के कैंसर का निदान किया जाता है। यदि एचआईवी संक्रमण एड्स चरण तक बढ़ गया है, तो लिंफोमा की विशेषता आमतौर पर बहुत आक्रामक नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है।

बहुत अधिक तापमान और ख़राब स्वास्थ्य यह संकेत देता है कि रोग बहुत तेज़ी से विकसित हो रहा है।

रोगी अपनी स्थिति में तेज गिरावट, पसीना बढ़ने, सामान्य कमजोरी और तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ने की शिकायत करता है। वजन में कमी ध्यान देने योग्य हो जाती है: 6 महीनों में शरीर के कुल वजन का 10-15% से अधिक। एक्स-रे जांच से पता चलता है कि यकृत और प्लीहा में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

एचआईवी में लिंफोमा न केवल लिम्फ नोड्स में, बल्कि मस्तिष्क में भी विकसित हो सकता है, जो सिर में लगातार कष्टप्रद दर्द से प्रकट होता है जो पारंपरिक दर्दनाशक दवाएं लेने के बाद भी कम नहीं होता है। जब शरीर में कई रोग प्रक्रियाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, तो रोगी नियमित रूप से मिर्गी के दौरे से पीड़ित होता है।

एक और जटिलता एचआईवी से जुड़ी है। फेफड़ों के माध्यम से, रोगज़नक़ लसीका और पूरे सिस्टम को प्रभावित करता है, और प्रारंभिक चरण में, तपेदिक किसी भी अन्य एटियलजि के लिम्फैडेनोपैथी के समान होता है। गांठों में कोई दर्द या लाली नहीं होती और गांठें अपने आप थोड़ी बढ़ जाती हैं। तपेदिक के विकास के साथ, लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं और दब जाते हैं। कुछ मामलों में, प्युलुलेंट फिस्टुलस बन जाते हैं।

एचआईवी में लिम्फैडेनोपैथी का निदान

बहुत बार, रोगी लिम्फैडेनोपैथी की शुरुआत के कुछ महीनों बाद ही विशेष सहायता मांगता है। निदान इस तथ्य से जटिल है कि डॉक्टर अन्य बीमारियों की तलाश करना शुरू कर देते हैं जिनमें नोड्स भी बड़े हो जाते हैं, और एचआईवी परीक्षण आखिरी मिनट तक स्थगित कर दिया जाता है।

यदि उपचार के दौरान कोई गुणात्मक परिवर्तन नहीं होता है - लिम्फ नोड्स नहीं बदलते हैं, और लक्षण केवल बिगड़ते हैं, तो आपको तत्काल एड्स परीक्षण कराना चाहिए।

एक अनुभवी प्रतिरक्षाविज्ञानी पहले रोगी से इतिहास एकत्र करता है। निम्नलिखित बिंदुओं को स्पष्ट करने की आवश्यकता है:

• क्या रोगी ने असुरक्षित संभोग किया था;
• क्या रक्त आधान हुआ था;
• क्या रोगी को कृत्रिम गर्भाधान कराया गया था;
• हाल के वर्षों में सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले।

फिर डॉक्टर उन क्षेत्रों को छूता है जहां लिम्फ नोड्स स्थित हैं।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण निदान पद्धति प्रयोगशाला परीक्षण है। मरीज को रक्तदान करना होगा और एचआईवी परीक्षण कराना होगा। यदि पहला परिणाम सकारात्मक है, तो दूसरा समान परीक्षण निर्धारित किया जाता है। जब, दूसरा परिणाम प्राप्त होने पर, परीक्षण इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाता है, तो अंततः निदान की पुष्टि हो जाती है।

एचआईवी के चरण को स्थापित करने और सूजन वाले लिम्फ नोड्स की स्थिति निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त निदान निर्धारित हैं: एमआरआई, सीटी, रेडियोग्राफी। इस मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निदान विधियों का चयन किया जाता है।

रोग का उपचार

लिम्फ नोड्स की सूजन के प्रारंभिक चरण में, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवा उपचार पर्याप्त है

यदि लिम्फैडेनोपैथी का कारण एचआईवी है, तो लिम्फ नोड्स का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा तीन दिशाएँ प्रदान करती है:

• एंटीरेट्रोवाइरल उपचार;
• प्रतिरक्षा की बहाली और मजबूती;
• रोगसूचक उपचार.

यदि प्रतिरक्षा तंत्र अत्यधिक दबा हुआ हो तो विभिन्न सहवर्ती रोग उत्पन्न हो जाते हैं। उनका उपचार मानक तरीकों से किया जाता है।

एंटीरेट्रोवाइरल उपचार

यह विधि एचआईवी संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में मुख्य है और लिम्फैडेनोपैथी को भी खत्म कर सकती है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (ज़िडोवुडिन, लैमिवुडिन, आदि);
• गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (नेविरापीन, डेलावर्डिन, आदि);
• प्रोटीज़ अवरोधक (एटाज़ानवीर, एम्प्रेनावीर, आदि)।

यह समझना चाहिए कि कोई भी दवा एचआईवी संक्रमण का इलाज नहीं कर सकती है। इन समूहों की दवाएं शरीर में वायरस कोशिकाओं के प्रजनन और प्रसार की दर को कम कर सकती हैं। यह, बदले में, रोगी की सामान्य स्थिति और कल्याण पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

इस मामले में ड्रग थेरेपी के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष हैं। फायदों में से निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• जीवन का विस्तार, इसकी गुणवत्ता में सुधार;
• रोग के स्पष्ट लक्षणों के बिना रोगी का स्थिर स्वास्थ्य;
• माध्यमिक रोगों के विकास के जोखिम को कम करना;
• संक्रमण संचरण के जोखिम को कम करना।

ड्रग एआरटी थेरेपी के नुकसान:

• लगातार दवाएँ लेने की आवश्यकता;
• दवाएं बहुत जहरीली होती हैं, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है;
• कम विषैले एनालॉग्स की कीमत अधिक है;
• वायरस में दवा प्रतिरोध के विकास के कारण, दवाओं को नियमित रूप से बदला जाना चाहिए।

रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना

रोग प्रतिरोधक क्षमता में सुधार के लिए सही जीवनशैली अपनाना और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना जरूरी है

दूसरा अनिवार्य बिंदु शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को मजबूत करना है। एचआईवी के कारण लिम्फ नोड्स में सूजन कहां होती है, इसके आधार पर लिम्फ नोड्स के लिए थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं लेना;
• जीवनशैली का सामान्यीकरण (शराब, धूम्रपान, बुरी आदतों का त्याग);
• पौष्टिक आहार बनाना;
• दैनिक मध्यम व्यायाम;
• नियमित सैर;
• विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन;
• पारंपरिक चिकित्सा तकनीकों (हर्बल काढ़े, आसव) का उपयोग।

एचआईवी के कारण लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सूजन का इलाज स्थानीय स्तर पर (मलहम के साथ) या सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है। बाद वाला विकल्प केवल चरम मामलों में ही संभव है, जब नोड्स रोगी के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं।

पुन: सूजन की रोकथाम

प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी भी कमजोर होने पर लिम्फ नोड्स की बार-बार सूजन हो सकती है। इसलिए, एचआईवी में सूजन लिम्फ नोड्स को रोकने के उपायों का उद्देश्य शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को बनाए रखना होना चाहिए।

यदि रोगी को पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं तो उन पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उदाहरण के लिए, क्रोनिक सिस्टिटिस के मामले में, ठंड न लगाने, अपने पैरों को गर्म रखने की सलाह दी जाती है, और तीव्रता के मौसम के दौरान, आप पारंपरिक चिकित्सा के निवारक व्यंजनों का सहारा ले सकते हैं।

एचआईवी में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स -जीसामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी- में से एकप्राकृतिक परिस्थितियाँ जो साथ देती हैंदिया गयासंक्रमण. यह लगभग 90% रोगियों में होता है।

एचआईवी में कौन से लिम्फ नोड्स की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं?बढ़े हुए नोड्स का व्यास 0.5 से दो सेंटीमीटर तक होता है, कभी-कभी 4-5 तक पहुंच जाता है सेमी, इस मामले में नोड्स को आसानी से दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। लिम्फ नोड्स आमतौर पर प्रतिक्रियाशील तरीके से बदलते हैं: उनमें नरम या घनी लोचदार स्थिरता होती है, वे पृथक, दर्द रहित और मोबाइल रहते हैं। कुछ मामलों में, नोड्स पूरे समूह का निर्माण करते हैं; वे विलीन हो जाते हैं और काफी दर्दनाक हो जाते हैं, खासकर पैल्पेशन पर। प्रभावित नोड्स पर त्वचा नहीं बदली जाती है। एचआईवी संक्रमण में सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी प्रतिक्रियाशील प्रकृति में परिवर्तन के लिए माध्यमिक संक्रामक (अक्सर माइकोबैक्टीरियल संक्रमण) और नियोप्लास्टिक (आमतौर पर कापोसी के सारकोमा) प्रक्रियाओं के जुड़ने के कारण मिश्रित प्रकार में हो सकती है। परिणामी लिम्फैडेनोपैथी काफी लंबे समय तक रह सकती है, कभी-कभी कई वर्षों तक, प्रक्रिया के तेज होने और इसके छूटने की अवधि के साथ, एचआईवी संक्रमण का एकमात्र संकेत बना रहता है।

एड्स से संबंधित (एड्स जैसा, एड्स से संबंधित) कॉम्प्लेक्स, एक नियम के रूप में, विभिन्न अनुक्रमों और विभिन्न और असंख्य के संयोजन के कारण इसकी शुरुआत से लगभग 1.5-3 वर्षों के बाद विकसित सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। सामान्य विकार और विभिन्न अंगों और रोगी प्रणालियों को क्षति। कॉम्प्लेक्स का विकास पिछली लिम्फैडेनोपैथी के बिना संभव है, लेकिन ऐसा दुर्लभ मामलों में होता है। एड्स से जुड़े कॉम्प्लेक्स की अभिव्यक्तियां उनकी विविधता से अलग होती हैं: सिरदर्द, अस्वस्थता, कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, पसीना, खांसी, बुखार, मायलगिया, जोड़ों का दर्द, भूख न लगना, वजन कम होना, दस्त और अन्य रोग प्रक्रियाएं। सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन से ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, साथ ही रोगी की सेलुलर प्रतिरक्षा के विकार कम हो जाते हैं। सबसे पहले, इन रोग संबंधी स्थितियों की गंभीरता मध्यम होती है और अत्यधिक प्रगतिशील वजन घटाने के अपवाद के साथ, प्रतिगमन से गुजर सकती है। समय के साथ, नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता धीरे-धीरे बढ़ती है, और इसके परिणामस्वरूप एड्स की पूरी तस्वीर बन सकती है। "प्रीएड्स" शब्द को अभी तक साहित्य में स्पष्ट परिभाषा नहीं मिली है। कुछ मामलों में, शोधकर्ता इस शब्द का उपयोग एड्स से पहले के सभी चरणों को समझने के लिए करते हैं, यानी क्रमिक रूप से होने वाली सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, साथ ही एड्स से जुड़े परिसर, दूसरों में - केवल उन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जो एड्स के समान हैं और बाद में एड्स में विकसित होते हैं।

यह कई शोधकर्ताओं के दृष्टिकोण पर जोर देने लायक है जो मानते हैं कि एड्स से जुड़े परिसर और सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी (एचआईवी में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स) के सिंड्रोम संक्रमण के विभिन्न चरण नहीं हैं, बल्कि इसके अलग, पूरी तरह से स्वतंत्र रूप हैं। बिना किसी पूर्व चरण के भी एड्स विकसित होना संभव है।

अक्सर, एचआईवी संक्रमण लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, और एकमात्र लक्षण जिसके द्वारा कोई समझ सकता है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। एचआईवी की विशेषता एक साथ लिम्फ नोड्स के कई समूहों में वृद्धि है, कभी-कभी व्यास में पांच सेंटीमीटर तक। समय-समय पर एचआईवी पॉजिटिव मरीज़ लिम्फ नोड्स में दर्द की शिकायत करते हैं।

लिम्फ नोड्स लसीका वाहिकाओं के साथ स्थित शरीर की प्राकृतिक संरचनाएं हैं। लसीका लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स के माध्यम से बहती है, जोड़ों, मांसपेशियों और अंगों से रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों और ट्यूमर कोशिकाओं को इकट्ठा करती है। लिम्फ नोड्स मुख्यतः समूहों में स्थित होते हैं। स्पर्श करने पर वे विभिन्न आकार के हो सकते हैं - गेहूं के दाने से लेकर फलियों तक।

लिम्फ नोड्स के माध्यम से बहने वाली लसीका को विदेशी कणों से साफ किया जाता है और एंटीबॉडी से समृद्ध किया जाता है जो हमारे शरीर में बैक्टीरिया और वायरस के प्रसार को रोकते हैं और हानिकारक विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं। इस प्रकार, लिम्फ नोड्स हमारे शरीर की प्राकृतिक बाधाएं हैं, जो शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के प्रति संवेदनशील हैं।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारण

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कई कारण हैं: सामान्य क्षय से लेकर लसीका प्रणाली के कैंसर तक। लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन यह संकेत दे सकता है कि शरीर में:

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स तब होते हैं जब लिम्फ में इतने सारे विदेशी शरीर होते हैं - वायरस, बैक्टीरिया, कैंसर कोशिकाएं - कि शरीर की सुरक्षा मौके पर ही उनका सामना नहीं कर पाती है। इस मामले में, शरीर तत्काल प्रतिरक्षा प्रणाली की अधिक से अधिक कोशिकाओं का उत्पादन करना शुरू कर देता है, और लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं।

यदि लिम्फ नोड्स के बढ़ने के साथ त्वचा का लाल होना और दबाने पर दर्द नहीं होता है, तो ऐसे परिवर्तनों को लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है।

एचआईवी में लिम्फैडेनोपैथी

एक नियम के रूप में, रोग के सभी चरणों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स देखे जाते हैं। कभी-कभी मरीज़ देखते हैं कि गर्दन पर एक प्रभावशाली गांठ उग आई है, जो दबाने पर लचीली, गतिशील और अक्सर दर्द रहित होती है। आमतौर पर, एचआईवी के साथ ऐसे उभार एक साथ कई जगहों पर दिखाई देते हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी एक ही बार में पूरे शरीर को प्रभावित करता है। इसके अलावा, यदि लिम्फ नोड्स के दो से अधिक समूह तीन या अधिक महीनों के लिए बढ़े हुए हैं, तो एचआईवी संक्रमण के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक अनिवार्य परीक्षण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह संक्रमण के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है।

यदि संकेतित लक्षण दबाने पर दर्द के साथ होते हैं, तो हम लिम्फ नोड्स की सूजन के बारे में बात कर रहे हैं। लिम्फ नोड्स की सूजन को लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है। एचआईवी के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली काफी तनाव में होती है; चिकित्सा के अभाव में, जल्द ही विभिन्न संक्रमण उत्पन्न हो जाते हैं, जिनसे निपटना शरीर के लिए आसान नहीं होता है। यह सब लिम्फ नोड्स की दर्दनाक सूजन की ओर जाता है।

एचआईवी के दौरान लिम्फ नोड्स कहाँ सूज जाते हैं?

किसी संक्रमित व्यक्ति के लिम्फ नोड्स कहां, कितनी और कितनी तेजी से बढ़ेंगे यह प्रतिरक्षा प्रणाली की विदेशी जीवों का प्रतिरोध करने की क्षमता से निर्धारित होता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है, तो लिम्फैडेनोपैथी रोग की शुरुआत में ही प्रकट हो सकती है, और कई वर्षों तक एचआईवी संक्रमण के साथ भी रह सकती है, प्रकट होती है और फिर गायब हो जाती है।

कभी-कभी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा मामूली हो सकता है और रोगी को असुविधा नहीं होती है। हालाँकि, अलग-अलग डिग्री तक, सावधानीपूर्वक जांच करने पर लिम्फ नोड्स के मुख्य समूह के आकार में बदलाव देखा जा सकता है।

सबसे पहले, आपको लिम्फ नोड्स के निम्नलिखित समूहों पर ध्यान देना चाहिए:

• पैरोटिड,
• अवअधोहनुज,
• पश्चकपाल,
• ग्रीवा,
• उप- और सुप्राक्लेविकुलर,
• कोहनी.

आम तौर पर, ये लिम्फ नोड्स व्यावहारिक रूप से स्पर्श करने योग्य नहीं होते हैं। लिम्फैडेनोपैथी के साथ, नोड्स सघन हो जाते हैं, लेकिन लोचदार रहते हैं। प्रभावित लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में त्वचा की लालिमा और दबाने पर दर्द केवल संक्रमण की स्थिति में ही होता है।

एचआईवी के साथ, लिम्फ नोड्स व्यास में औसतन दो, कभी-कभी पांच सेंटीमीटर तक बढ़ते हैं। कभी-कभी बढ़े हुए लिम्फ नोड्स एक-दूसरे में विलीन हो सकते हैं, फिर दबाने पर काफी तेज दर्द महसूस होता है।

कई एचआईवी पॉजिटिव मरीज़ इस बात को लेकर चिंतित हैं कि लिम्फ नोड्स का आकार कितना बढ़ जाएगा और क्या यह दूसरों को दिखाई देगा। मूल रूप से, एचआईवी के बाद के चरणों में नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है; इन मामलों में, प्रभावशाली आकार के उभार गर्दन, सिर के पीछे और जबड़े के नीचे बढ़ सकते हैं, जो नग्न आंखों को दिखाई देते हैं। ऐसी स्थिति में, रोगियों को बढ़े हुए नोड्स को बालों, कपड़ों और सहायक उपकरणों से छिपाना पड़ता है।

दो सेंटीमीटर से अधिक व्यास वाले लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा में गंभीर कमी का एक संकेतक हैं और सहवर्ती संक्रमणों के लिए जाँच किए जाने का एक कारण है।

अक्सर, कमर के ऊपर स्थित लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। लेकिन प्रसव के दौरान एचआईवी संक्रमित माताओं को प्रसवोत्तर अवधि के दौरान सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी का अनुभव हो सकता है। अर्थात्, लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि, खासकर अगर हर्पीस वायरस से संक्रमण हो। यदि किसी मरीज को वंक्षण लिम्फ नोड्स में महत्वपूर्ण वृद्धि का पता चलता है, तो यह यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के लिए परीक्षण करने का एक कारण है, क्योंकि ऊरु और वंक्षण लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा एचआईवी की तुलना में यौन संचारित रोगों के लिए अधिक विशिष्ट है।

एचआईवी में लिम्फ नोड तपेदिक

एचआईवी संक्रमण वाले मरीज़, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, विशेष रूप से तपेदिक के प्रति संवेदनशील होते हैं। जब बैक्टीरिया श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो रोग का प्राथमिक फोकस बनता है। यहां लिम्फ का संक्रमण होता है, जिसके प्रवाह के साथ जीवाणु पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं।

एचआईवी में लिम्फ नोड्स का क्षय रोग फुफ्फुसीय संक्रमण के रूप में और एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है। प्रारंभिक रूप में, लिम्फैडेनोपैथी से अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि नोड्स आमतौर पर व्यास में एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होते हैं और दबाने पर चोट नहीं लगती है। हालाँकि, कुछ समय बाद रोगी में नई शिकायतें विकसित हो सकती हैं:

• तापमान 39 डिग्री तक पहुँच जाता है;
• त्वचा बहुत अधिक पीली है;
• रोगी जल्दी थक जाता है;
• अत्यधिक पसीना आने लगा।

इन लक्षणों के प्रकट होने के तुरंत बाद, लिम्फ नोड्स वृद्धि के समूहों के समान दिखने लगते हैं, और दबाने पर तेज दर्द महसूस होता है। इसके बाद, प्युलुलेंट फिस्टुलस दिखाई दे सकता है, जिसके बाद तापमान कम हो सकता है, जिससे लिम्फ नोड तपेदिक का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि लिम्फ नोड्स तपेदिक से प्रभावित हैं, पारंपरिक मंटौक्स परीक्षण और थूक विश्लेषण पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। इसलिए, निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रभावित लिम्फ नोड की टोमोग्राफी करने की सिफारिश की जाती है।

लिंफोमा और घातक ट्यूमर

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• खुजली खराश;
• रात का पसीना;
• वजन घटना;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• तापमान में 37-38 डिग्री तक लगातार वृद्धि।

यह सब लिम्फ नोड्स के घातक गठन की घटना का संकेत दे सकता है।

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, तो समय-समय पर मिर्गी के दौरे भी पड़ सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, एचआईवी से पीड़ित लोगों में मस्तिष्क लिंफोमा विकसित हो सकता है। वहीं, मरीज अक्सर शिकायत करते हैं कि उन्हें तेज सिरदर्द होता है।

साथ ही, यह समझा जाना चाहिए कि एचआईवी संक्रमण के दौरान सिरदर्द हमेशा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संकेत नहीं देता है। सिरदर्द का कारण सामान्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, उच्च या निम्न रक्तचाप हो सकता है। या अधिक गंभीर विकार हो सकते हैं: मेनिनजाइटिस, तंत्रिका तंतुओं को नुकसान, निमोनिया जैसे गंभीर संक्रमण के कारण नशा। यदि एचआईवी सिरदर्द सामान्य दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव के बिना कुछ दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक गंभीर कारण है।

निदान की सटीक पुष्टि करने के लिए, चिकित्सा परीक्षण और सामान्य रक्त परीक्षण के अलावा, प्रभावित लिम्फ नोड की बायोप्सी की जाती है। और यदि लिम्फ नोड निरीक्षण के लिए दुर्गम स्थानों में स्थित है, तो विकिरण निदान करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, टोमोग्राफी। अस्थि मज्जा ऊतक में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए अस्थि मज्जा परीक्षण भी किया जाता है। कुछ मामलों में, उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

लिम्फोइड ऊतक का घातक अध: पतन लगभग एक तिहाई एचआईवी रोगियों को प्रभावित करता है। मूल रूप से, एचआईवी संक्रमण में लिम्फोमा अंतिम चरण में बनता है। लेकिन यदि आप निर्धारित दवाएं लेने से इनकार करते हैं और आपकी प्रतिरक्षा बहुत कम हो गई है, तो लिंफोमा पहले ही बन सकता है।

एचआईवी संक्रमण में लिंफोमा तेजी से बढ़ता है और मेटास्टेस देता है। लिंफोमा वाले अधिकांश एचआईवी संक्रमित लोग एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं, क्योंकि इस स्थिति में इस बीमारी पर पूरी तरह से काबू पाना बहुत मुश्किल होता है, और शरीर में कैंसर प्रक्रियाएं एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की प्रभावशीलता को ख़राब कर देती हैं।

मानव शरीर में लसीका नेटवर्क में लसीका चैनल (वाहिकाएं) और नोड्स होते हैं। यह वह प्रणाली है जो हानिकारक विषाक्त पदार्थों और हानिकारक कणों की सफाई का कार्य करती है। उदाहरण के लिए, जब ईएनटी अंग संक्रमण से प्रभावित होते हैं, तो जबड़ा, कान के पीछे और ग्रीवा अंग कार्य करते हैं। अगर आपको एचआईवी बीमारी हो जाती है तो शरीर का पूरा लसीका तंत्र काम करना शुरू कर देता है। इसलिए, सभी लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है। चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है।

व्यवहार में, लसीका प्रणाली के बढ़े हुए नोड्स के कई कारण स्थापित किए गए हैं। ऐसा सामान्य या जटिल कैंसर के कारण हो सकता है।

इस विकृति के सबसे सामान्य कारण हैं:

लिम्फ नोड्स की सूजन की प्रक्रिया उस क्षण से शुरू होती है जब इतने सारे जहरीले पदार्थ और हानिकारक कण होते हैं कि शरीर अतिरिक्त संसाधनों के बिना उनका सामना करने में सक्षम नहीं होता है। यह अतिरिक्त सुरक्षात्मक कोशिकाओं का स्राव करना शुरू कर देता है और इसके कारण लसीका प्रणाली के नोड्स बढ़ने लगते हैं।

एड्स रोग की प्रकृति और संक्रमण के मार्ग

चिकित्सा अभ्यास के आधार पर, यह रोग धीमी गति से विकास की विशेषता है। धीरे-धीरे मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को पंगु बना देता है। इस तरह के विनाश के बाद, विभिन्न प्रकार के वायरस और बैक्टीरिया की शरीर में निर्बाध पहुंच हो जाती है। यानी व्यक्ति तमाम संक्रामक बीमारियों की चपेट में आ जाता है.

ऐसे चार तरीके हैं जिनसे एचआईवी संक्रमण रक्त में प्रवेश करता है:

• पहला तरीका - अव्यवस्थित यौन जीवन (पार्टनर का बार-बार बदलना)
• दूसरा तरीका- इंजेक्शन के जरिए दवा का सेवन
• तीसरा तरीका - बच्चे को ले जाते समय, साथ ही स्तनपान के दौरान नाल के माध्यम से
• चौथा तरीका - दूषित दाता रक्त के माध्यम से

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एड्स चुंबन, हवा, या किसी अन्य व्यक्ति की घरेलू वस्तुओं का उपयोग करने से नहीं फैलता है। आपको सार्वजनिक स्नानघरों, स्विमिंग पूल और अन्य समान सार्वजनिक स्थानों पर संक्रमण से डरना नहीं चाहिए।

यह रोग बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे मानव प्रतिरक्षा तंत्र को अक्षम कर देता है और लगभग किसी भी वायरल और बैक्टीरियल रोगजनकों को शरीर में प्रवेश की अनुमति देता है। ऐसे मुख्य तरीके हैं जिनसे वायरस मानव रक्त में प्रवेश करते हैं:

• अंधाधुंध यौन संपर्क;
• लत;
• गर्भावस्था के दौरान नाल के माध्यम से और स्तनपान के दौरान;
• दान किए गए रक्त के माध्यम से.

चुंबन के माध्यम से, हवाई क्षेत्र के माध्यम से, घरेलू वस्तुओं का उपयोग करते समय, साथ ही सार्वजनिक स्नान और स्विमिंग पूल में संक्रमण को बाहर रखा गया है।

नोड्स के आकार में वृद्धि को इस तथ्य से समझाया गया है कि लसीका प्रणाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन के लिए मुख्य उपकरण है। इसलिए, जब विदेशी रूपों से संक्रमित होते हैं, तो वे सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं और लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होते हैं, जो अप्राकृतिक रूप से सूज जाते हैं।

रक्त में वायरस के प्रवेश के बाद, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। 50% रोगियों में, बीमारी का यह चरण लिम्फैडेनोपैथी के मामूली लक्षणों के साथ 10 साल तक रहता है। पूरी अवधि के दौरान संरचना में लगातार वृद्धि हुई है।

तीव्र रूप एक महीने के भीतर विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, कई नैदानिक ​​लक्षण देखे जाते हैं:

• उल्टी;
• दस्त;
• ठंड लगना और शरीर में दर्द;
• लिम्फ नोड्स का प्रसार;
• सिरदर्द

रोग का यह कोर्स 2 सप्ताह से अधिक समय तक चल सकता है और उपचार चरण में प्रवेश कर सकता है। लेकिन स्थिति और बिगड़ने पर एड्स का प्रारंभिक चरण सामने आता है।

स्थानों

एचआईवी संक्रमण के साथ, काठ का क्षेत्र के ऊपर स्थित लसीका प्रणाली के परिधीय अंग अक्सर सूजन हो जाते हैं: गर्दन, कॉलरबोन, जबड़े के नीचे, सिर के पीछे, कान के पास, बगल के नीचे। कभी-कभी सामान्यीकरण प्रक्रिया वंक्षण, ऊरु और पॉप्लिटियल नोड्स को कवर करती है। ऐसे मामले में जब सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी कमर के ऊपर स्थित लिम्फ नोड्स के 2 या अधिक समूहों में फैलती है, तो यह एचआईवी के संभावित संक्रमण का संकेत देता है।

संरचना का बढ़ा हुआ आकार 3 या अधिक महीनों तक बना रह सकता है। लिम्फैडेनाइटिस पृथक या पूरी तरह से व्यापक हो सकता है। एचआईवी के साथ अक्सर गर्दन, कॉलरबोन और बगल में बढ़े हुए नोड्स के 2-3 समूह होते हैं। गलत निदान को बाहर करने के लिए, नोड्स के प्रसार की प्रकृति को निर्धारित करना अनिवार्य है, जो प्रकृति में फंगल, ऑन्कोलॉजिकल, बैक्टीरियल या ट्रेपोनेमल हो सकता है।

अंगों का आकार 0.5 से 4-5 सेमी तक हो सकता है। जब स्पर्श किया जाता है, तो वे दर्दनाक, मुलायम या स्थिरता में घने लोचदार होते हैं। वे पृथक नोड्स के रूप में होते हैं, और एक समूह भी बनाते हैं, जो विलय करने की क्षमता को इंगित करता है।

एचआईवी अक्सर माध्यमिक संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ होता है जो प्रकृति में फंगल, बैक्टीरिया या नियोप्लास्टिक (ट्यूमर) होते हैं। किसी विकार की पहचान करते समय, आपको उस स्थान पर ध्यान देना चाहिए जहां लिम्फ नोड में सूजन हो जाती है। जब गला संक्रमित होता है, तो प्रणाली का ग्रीवा भाग बड़ा हो जाता है, और जब यह ट्रेपोनेमा जीवाणु से संक्रमित होता है, तो कमर के क्षेत्र में नोड सूज जाता है।

समय के साथ, एचआईवी से जुड़ी सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी संबंधित एड्स में विकसित हो जाती है। इसके विभिन्न प्रकार के लक्षण हैं:

• सिरदर्द, कमजोरी, अस्वस्थता;
• खांसी, पसीना, जोड़ों का दर्द;
• शरीर के वजन में कमी, दस्त।

रक्त की सेलुलर संरचना में परिवर्तन रोग संबंधी स्थिति की निरंतर प्रगति के साथ बढ़ता है।

निदान, चिकित्सा और रोकथाम

यदि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का संदेह है, तो समय पर निदान करना आवश्यक है, जो बीमारी के खिलाफ सफल लड़ाई में एक निर्धारित कारक है। एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सबसे प्रभावी परीक्षण एक एंजाइम इम्यूनोएसे है। लेकिन इसे संक्रमण के छह महीने से पहले नहीं किया जाता है। विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• असुरक्षित संभोग;
• एक बलात्कारी द्वारा हमले की मिसाल;
• संक्रमित रक्त के संपर्क में आना।

आज पैथोलॉजी के विकास को पूरी तरह से रोकना असंभव है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा रोगी की पीड़ा को कम करने और कई वर्षों तक उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में काफी सक्षम है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी बीमारी के खिलाफ दीर्घकालिक प्रभाव प्रदान करती है, वायरस को रोकती है और इसे सक्रिय रूप से विकसित होने से रोकती है। इस प्रकार, वायरस की सकारात्मक क्षमता को नकारात्मक में बदलने का प्रस्ताव है ताकि यह नकारात्मक विद्युत चार्ज के साथ टी-लिम्फोसाइटों में प्रवेश न कर सके।

चिकित्सीय हस्तक्षेप के कार्य को पूरा करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि 2 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों के लिए लंबे समय तक पाठ्यक्रम को सहन करना बहुत कठिन है। उपचार का क्रम जीवन भर जारी रहना चाहिए। एंटीवायरल दवाओं की लागत के साथ-साथ आकस्मिक (दुष्प्रभाव) प्रभावों के लगातार और गंभीर रूपों का भी कोई छोटा महत्व नहीं है।

यौन संबंधों की ख़ासियत उनकी सुव्यवस्था है, यानी एक स्थायी साथी का होना वांछनीय है। इस मामले में, सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

यदि किसी व्यक्ति में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि जीवन समाप्त हो गया है। दवा रोगी को बीमारी के परिणामों से निपटने में मदद करने में सक्षम है।

उपचार उपायों को समय पर पूरा करना, जीवनशैली में बदलाव और व्यक्तिगत अनुशासन सफलता की कुंजी होगी।