भौतिक कारकों की शारीरिक और चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र के बारे में आधुनिक विचार। भौतिक कारकों की क्रिया के तंत्र (फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं)

4. शारीरिक पुनर्वास कारकों की क्रिया के तंत्र

कार्रवाई के सामान्य तंत्र भौतिक कारकशरीर पर परस्पर संबंधित प्रतिवर्ती और विनोदी प्रभावों के दृष्टिकोण से विचार किया जाना चाहिए। उनकी प्राथमिक क्रिया त्वचा, उसके रिसेप्टर तंत्र, संवहनी तंत्र के माध्यम से की जाती है और त्वचा में भौतिक-रासायनिक प्रक्रियाओं में बदलाव के साथ जुड़ी होती है, और इसलिए, पूरे जीव और चिकित्सीय पर भौतिक कारकों की कार्रवाई का कार्यान्वयन होता है। प्रभाव में कई विशेषताएं हैं.

शरीर पर भौतिक कारक की क्रिया के तंत्र में, प्रभावों के तीन समूह प्रतिष्ठित हैं: भौतिक-रासायनिक, शारीरिक और चिकित्सीय।

शरीर पर फिजियोथेरेप्यूटिक कारक का भौतिक-रासायनिक प्रभाव इसके उपयोग के दौरान ऊतकों में आणविक परिवर्तनों से जुड़ा होता है। यह ऊर्जा के अवशोषण और कोशिका के अंदर उसके जैविक प्रक्रियाओं की ऊर्जा में परिवर्तन पर आधारित है। इस संबंध में, ऊतकों में भौतिक, रासायनिक और संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, जो शरीर की जटिल कार्यात्मक प्रणालियों की प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रिया के लिए प्राथमिक आधार बनाते हैं।

शारीरिक प्रभाव रिफ्लेक्स और न्यूरोहुमोरल तंत्र पर आधारित है। विद्युत, तापमान, यांत्रिक, रासायनिक, विकिरण और भौतिक कारकों में निहित अन्य जलन, त्वचा पर प्रभाव डालते हुए, रिसेप्टर्स की उत्तेजना सीमा और टोन के परिवर्तन के रूप में इसके रिसेप्टर तंत्र और रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है। माइक्रोवैस्कुलचर (त्वचा-वासोमोटर रिफ्लेक्सिस) की वाहिकाएँ। इंटिरियरनों के माध्यम से संवेदी तंत्रिका तंतुओं से अभिवाही आवेग सक्रिय होते हैं मोटर न्यूरॉन्सपूर्वकाल के सींग मेरुदंडप्रभावकारक आवेग प्रवाह के बाद के गठन के साथ जो फैलता है विभिन्न निकायसंगत खंडीय संक्रमण के साथ। त्वचा के तंत्रिका अंत की प्राथमिक प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होने वाले हास्य परिवर्तनों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं। घबराहट उत्तेजना. वे तंत्रिका अभिवाही आवेगों का एक स्रोत भी हैं, और न केवल कारक (प्राथमिक प्रभाव) की अवधि के दौरान, बल्कि कई मिनटों, घंटों और यहां तक ​​कि दिनों (ट्रेस प्रभाव) के लिए ऐसे कारक की समाप्ति के बाद भी। त्वचा में मुख्य ह्यूमरल (रासायनिक परिवर्तन) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन, किनिन, मुक्त कण) के निर्माण में कम हो जाते हैं, जो रक्त में प्रवेश करके केशिकाओं के लुमेन और रक्त प्रवाह में परिवर्तन का कारण बनते हैं। वे, ट्रांसकेपिलरी चयापचय में सुधार करते हैं, जो गैसों और अन्य पदार्थों के प्रसार, ऊतक चयापचय को बढ़ाता है। आंत के संवाहकों से अभिवाही आवेग प्रवाह के केंद्रीय न्यूरॉन्स के अभिसरण के साथ, हाइपोथैलेमस द्वारा रिलीजिंग कारकों के न्यूरोसक्रियेशन की सक्रियता होती है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन का उत्पादन होता है, इसके बाद हार्मोन और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण की उत्तेजना होती है। होमोस्टैसिस, या अधिक सही ढंग से, शरीर में होमोकिनेसिस "होमियोस्टैसिस के त्रिकोण" द्वारा निर्धारित होता है - तंत्रिका, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र।

चिकित्सीय प्रभाव फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के प्रति शरीर की अभिन्न प्रतिक्रिया के आधार पर बनता है। यह गैर-विशिष्ट या विशिष्ट हो सकता है, जो विशेषताओं द्वारा निर्धारित होता है परिचालन कारक.

गैर-विशिष्ट प्रभाव पिट्यूटरी-एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले कैटेकोलामाइन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स एड्रेनोरिसेप्टर्स की आत्मीयता को बढ़ाते हैं, सूजन और प्रतिरक्षा को नियंत्रित करते हैं।

विशिष्ट प्रभाव(उदाहरण के लिए, एनाल्जेसिक), शरीर की प्रारंभिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, डायडायनामिक या साइनसोइडली मॉड्यूलेटेड धाराओं के प्रभाव में परिधीय तंत्रिकाओं के रोगों में देखा जाता है। विकृत मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना के लिए अधिक उपयुक्त हैं आवेग धाराएँकम बार होना। यूएचएफ और मैग्नेटोथेरेपी के साथ सूजनरोधी प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होता है। काफी हद तक, भौतिक कारकों का प्रभाव ज्ञात त्वचा-आंत, आयनिक आदि के माध्यम से महसूस किया जाता है। सजगता रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया में चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: जलन, सक्रियण और प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र का विकास, जैसे कि वृद्धि के साथ पुनर्जनन में वृद्धि निरर्थक प्रतिरोधजीव। जिसमें महत्वपूर्ण भूमिकाजैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (बीएएस): न्यूरोपेप्टाइड्स (पदार्थ पी और बी-एंडोर्फिन), ईकोसैनोइड्स (प्रोस्टाग्लैंडिंस, विशेष रूप से, ई2 और एफ2ए, बी4 ल्यूकोट्रिएन्स), मध्यस्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन, एडेनोसिन), लिपिड पेरोक्सीडेशन के उत्पाद (एलपीओ), साइटोकिन्स, नाइट्रिक ऑक्साइड, संवहनी एंडोथेलियम के माध्यम से इंटरस्टिटियम में जारी किया जाता है। इसके अलावा, पदार्थ पी नोसिसेप्टिव निर्धारित करता है, और बी-एंडोर्फिन - एंटीनोसाइसेप्टिव संवेदनशीलता, पहले मामले में ल्यूकोसाइट्स और दूसरे में फाइब्रोब्लास्ट के सक्रियण के साथ। प्रोस्टाग्लैंडीन F2a - कोशिका प्लास्मोलेम्मा की पारगम्यता को बढ़ाता है, ट्रोफोजेन के एक्सोनल परिवहन को सक्रिय करता है, ऑक्सीजन की खपत बढ़ाता है, सूजन की तीव्रता को नियंत्रित करता है, और प्रोस्टाग्लैंडीन E2, इसके विपरीत, एक एनाबॉलिक प्रभाव रखता है, दानेदार ऊतक के प्रसार और परिपक्वता को सक्रिय करता है।

किसी जीव पर किसी भौतिक कारक का प्रभाव अनिवार्य रूप से उसके द्वारा निर्धारित होता है आरंभिक राज्य. इसलिए, डॉक्टर की रणनीति में संकेतों को निर्धारित करना और फिजियोथेरेपी की विधि का चयन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अंगों और ऊतकों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं सूजन के माध्यम से महसूस की जाती हैं, जिसकी तीव्रता काफी हद तक जीव की प्रतिक्रियाशीलता से निर्धारित होती है। बदले में, प्रतिक्रियाशीलता शरीर की तनाव प्रतिक्रिया बनाती है, जिसकी गंभीरता संतुलन पर निर्भर करती है नियामक प्रणालियाँऔर एंटीसिस्टम. यूस्ट्रेस के साथ, चोट के बाद अनुकूल परिणाम और सरल उपचार होता है। इसके विपरीत, बढ़ी हुई और घटी हुई प्रतिक्रियाओं के साथ परेशानी नियामक तंत्र में असंतुलन, एक कुसमायोजन सिंड्रोम के विकास और अंततः, एक प्रतिकूल परिणाम या जटिल उपचार का कारण बनती है। इसलिए, प्रभाव पर्याप्त होना चाहिए और इसे सबसे पहले, हमारे द्वारा प्रस्तावित "बीमारी की इष्टतमता" को ध्यान में रखते हुए, पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने के लिए किया जाना चाहिए, जो बीमारी को वापस लाने के उद्देश्य से उपायों का प्रावधान करता है। ऐसा पाठ्यक्रम जिसमें अनुकूल परिणाम देखने को मिले। रोग इष्टतमता का सिद्धांत पुनर्प्राप्ति के तंत्र के रूप में विकास-चयनित और आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोग तंत्र पर आधारित है। रोग की इष्टतमता में उल्लंघन पुनर्प्राप्ति के तंत्र में उल्लंघन है, लेकिन इन तंत्रों की "पैथोलॉजिकल" प्रकृति नहीं है। यह उपचार का वैयक्तिकरण है। यह कार्य कठिन है, क्योंकि यह रोग के सरल और जटिल रूपों के आवंटन और इस आधार पर उपचार रणनीति के निर्माण का प्रावधान करता है। इस दृष्टिकोण को पुनर्वास उपचारऔर सामान्य तौर पर उपचार आशाजनक है और ध्यान देने योग्य है। अतिसक्रियता की पृष्ठभूमि के विरुद्ध गंभीर सूजन के मामले में, इसे कम करना आवश्यक है। इस मामले में, मैग्नेटो-, यूएचएफ थेरेपीऔर इसी तरह। हाइपोरिएक्टिविटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्की सूजन प्रक्रियाओं के साथ, इसके विपरीत, उनकी तीव्रता को प्रभावित करना आवश्यक है, जो अल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी और का उपयोग करने की उपयुक्तता को इंगित करता है। लेजर विकिरण, माइक्रोवेव थेरेपी, ऑक्सीजन बैरोथेरेपी।

भौतिक कारक विभिन्न प्रकार की शारीरिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है उपचारात्मक उद्देश्य. प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, "सक्रियण-स्थिरीकरण-लत" योजना (शरीर की प्रतिपूरक-अनुकूली क्षमताओं के जुटाव के साथ अनुकूलन - "अनुकूलन चिकित्सा") के अनुसार होती हैं। इसके अलावा, किसी भी सिस्टम की सक्रियता समानांतर में एंटी-सिस्टम में वृद्धि के साथ होती है।

इसलिए, प्रभावों की प्राथमिक दिशा (पहला चरण प्राथमिक प्रभाव है) को उजागर करना और इस दिशा को ध्यान में रखते हुए रोगियों के उपचार के लिए संकेत विकसित करना बहुत महत्वपूर्ण है। ट्रेस प्रभाव की दिशा (दूसरा चरण - द्वितीयक प्रभाव) जीव की आरक्षित क्षमता को दर्शाती है। भौतिक कारकों के प्रभाव में देखे गए माइक्रोसिरिक्युलेशन में परिवर्तन एक चिकित्सीय प्रभाव बनाते हैं। हालाँकि, विभिन्न भौतिक कारकों के लिए इस तंत्र के गठन के तरीके अलग-अलग हैं। महत्वपूर्ण त्वचा, रक्त और ऊतकों में वे रासायनिक परिवर्तन हैं जो बरकरार त्वचा के माध्यम से रासायनिक घटकों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होते हैं। खनिज जल. उनमें से कई संवहनी रिसेप्शन और संवहनी टोन, प्लेटलेट एकत्रीकरण, ऑक्सीहीमोग्लोबिन पृथक्करण और रक्त ऑक्सीजन क्षमता को भी प्रभावित करते हैं।

विशेष अर्थतंत्र में चिकित्सीय क्रियाभौतिक कारकों के कारण संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में बदलाव होता है, विशेष रूप से कैरोटिड और महाधमनी क्षेत्रों के संवेदनशील केमोरिसेप्टर्स। रिसेप्टर ज़ोन से, रिफ्लेक्सिस उत्पन्न होते हैं जो धमनी और शिरापरक वाहिकाओं के स्वर, रक्तचाप, हृदय गति, वासोमोटर और श्वसन केंद्रों की उत्तेजना को बदलते हैं। रेडॉन प्रक्रियाओं और कार्बन डाइऑक्साइड स्नान का उपयोग करते समय संवहनी एड्रेनोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी साबित हुई है, प्रकाश चिकित्सा के दौरान त्वचा रिसेप्टर्स की फोटोनिष्क्रियता देखी जाती है। त्वचा में प्राथमिक भौतिक-रासायनिक और संवहनी प्रतिक्रियाएं होती हैं - महत्वपूर्ण शरीरप्रतिरक्षाजनन. चयापचय, रूपात्मक और की समग्रता संवहनी परिवर्तनत्वचा में, न्यूरोह्यूमोरल और हार्मोनल परिवर्तन शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया का पुनर्गठन प्रदान करते हैं। स्थानीय शारीरिक क्रिया, जो प्रारंभिक ट्रिगर है, एक रासायनिक में परिवर्तित हो जाता है, जो बदले में, प्रतिक्रियाओं में विभिन्न शरीर प्रणालियों को शामिल करते हुए एक एकल न्यूरो-रिफ्लेक्स और ह्यूमरल प्रक्रिया में बदल जाता है।

फिजियोथेरेपी के दौरान चिकित्सीय प्रभाव, कारक और उसकी खुराक के आधार पर, निम्नानुसार प्रतिष्ठित किए जा सकते हैं:

1. इम्यूनोमॉड्यूलेशन (हाइपोसेंसिटाइजेशन, इम्यूनोस्टिम्यूलेशन);

2. एनाल्जेसिया, मस्तिष्क में एक नया प्रभुत्व बनाकर, परिधीय तंत्रिकाओं की चालन और उत्तेजना की सीमा को बढ़ाता है और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है, घाव में ऐंठन और सूजन से राहत देता है;

3. मायोरेलेक्सेशन और मायोस्टिम्यूलेशन (मांसपेशियों के ऊतकों पर प्रत्यक्ष प्रभाव या अप्रत्यक्ष रूप से रिसेप्टर तंत्र के सक्रियण के माध्यम से);

4. रक्त के थक्के में वृद्धि या कमी;

5. माइक्रोसिरिक्युलेशन, चयापचय प्रक्रियाओं और कोशिका गतिविधि में परिवर्तन के माध्यम से हाइपरप्लासिया और डिफाइब्रोलाइजेशन;

6. वृद्धि या कमी कार्यात्मक गतिविधिसीएनएस, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र।

5. फिजियोथेरेपी के लिए संकेत और मतभेद

फिजियोथेरेपी के लिए संकेत

पुनर्वास भौतिक कारकों के उपयोग के लिए सिंड्रोमिक-रोगजनक और नैदानिक-कार्यात्मक दृष्टिकोण की सही समझ के बिना, उनके उपयोग के लिए संकेत और मतभेद, जो आमतौर पर सिंड्रोम के आधार पर बनाए जाते हैं, का आकलन नहीं किया जा सकता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उद्देश्य संरचना में बीमारियों की रोकथाम और उपचार करना हो सकता है पुनर्वास गतिविधियाँ.

1. निवारक उद्देश्यों के लिए, रिसॉर्ट, जलवायु और यांत्रिक कारकों का वर्तमान में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: थैलासो, स्पेलियो और एयरोथेरेपी, कुछ प्रकार की हाइड्रोथेरेपी (शॉवर, स्नान), हेलियोथेरेपी और (यूवी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश। समय के साथ, जाहिरा तौर पर, चुंबकीय और माइक्रोवेव थेरेपी का उपयोग किया जाएगा।

2. मुख्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के उपचार में: सामान्य सूजन संबंधी परिवर्तन; नशा; दर्दनाक; ब्रोंको-अवरोधक; फुफ्फुस गुहा में द्रव की उपस्थिति; कुछ हृदय संबंधी अतालताएं; श्वसन, संवहनी, हृदय, यकृत, किडनी खराब I-II कला.; उच्च रक्तचाप; हाइपोटेंशन; थ्रोम्बोफ्लेबिटिक; फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस; अपच संबंधी; मल विकार; पीलिया; बहिःस्त्रावी अग्न्याशय अपर्याप्तता; यकृत और गुर्दे का दर्द; पेचिश सिंड्रोम; नेफ्रोटिक; मूत्र संबंधी; ऐंठनयुक्त; मांसपेशी-टॉनिक; रेनॉड; जोड़ों की शिथिलता; रीढ़ की हड्डी की विकृति, जोड़ों की विकृति (बढ़े हुए उत्पादन के सिंड्रोम सहित)। साइनोवियल द्रव); त्वचा; ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन; एलर्जी; रक्तहीनता से पीड़ित; हाइपरग्लाइसेमिक; अतिगलग्रंथिता; हाइपोथायराइड; मोटापा रजोनिवृत्ति; मस्तक संबंधी; एन्सेफैलोपैथी; एन्सेफेलोमाइलोपैथी; हाइपोथैलेमिक; पोलीन्यूरोपैथी; न्यूरोपैथी; डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी; वेस्टिबुलर; मस्तिष्कावरणीय; शराब उच्च रक्तचाप; डिस्काइनेटिक (स्पास्टिक और एटोनिक); सूजनयुक्त; सेरेब्रोइस्केमिक; एट्रोफिक; दैहिक; विक्षिप्त (एस्थेनोन्यूरोटिक, न्यूरोसिस जैसा); वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया; रेडिक्यूलर; रेडिकुलर-संवहनी; पलटा।

3. बीमारियों और स्थितियों के लिए:

3.1. दर्दनाक चोटें.

3.2. सूजन संबंधी बीमारियाँ.

3.3. मेटाबोलिक-डिस्ट्रोफिक रोग।

3.4. कार्यात्मक विकारसीएनएस और स्वायत्त प्रणाली।

3.5. अंगों में स्राव संबंधी विकार।

3.6. जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर विकार।

फिजियोथेरेपी के लिए मतभेद

सिंड्रोमिक-रोगजनक और नैदानिक-कार्यात्मक संकेतों के अनुसार, शारीरिक पुनर्वास कारकों के उपयोग के लिए मतभेद (सामान्य (पूर्ण) और सापेक्ष) भी बनाए जाते हैं।

सामान्य (पूर्ण) मतभेद:

1. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम ( ज्वरग्रस्त अवस्था 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान पर रोगी), जो भौतिक कारकों के प्रभाव में अंतर्जात गर्मी की घटना से जुड़ा हुआ है। हालाँकि, इस मामले में ठंड को एक भौतिक कारक के रूप में दिखाया गया है।

2. रक्तस्रावी, हेमोलिटिक, मायलोप्लास्टिक सिंड्रोम, भौतिक कारकों के एंटीस्पास्टिक, सक्रिय और फाइब्रिनोलिटिक प्रभावों को ध्यान में रखते हुए।

3. मिर्गी सिंड्रोम (शारीरिक कारकों के सक्रिय प्रभाव के कारण)।

4. हृदय, संवहनी, श्वसन, वृक्क, यकृत का काम करना बंद कर देनाविघटन के साथ. फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से शरीर के भंडार को जुटाना है, जो इस मामले में समाप्त हो जाता है।

5. कैशेक्सिया सिंड्रोम.

मतभेदों का नोसोलॉजिकल सिद्धांत चिकित्सा के निम्नलिखित क्षेत्रों में संरक्षित है:

1. ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी (घातक नियोप्लाज्म और प्रणालीगत रोगखून)। सभी फिजियोथेरेप्यूटिक कारक ऊर्जावान होते हैं और शरीर में चयापचय को बढ़ाते हैं, जो कि वर्जित है ट्यूमर प्रक्रिया.

2. नार्कोलॉजी। मादक अवस्थाऔर शराब का नशारोगी की भावनाओं के अनुसार फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को खुराक देने की असंभवता के साथ-साथ उनके अप्रचलित व्यवहार के कारण यह एक विरोधाभास के रूप में कार्य करता है, जिससे दुखद परिणाम हो सकते हैं।

3. प्रसूति (दूसरी छमाही की गर्भावस्था: शारीरिक - 26 सप्ताह के बाद; पैथोलॉजिकल - 24 सप्ताह से अधिक)। शारीरिक कारकों का शरीर पर भारी प्रभाव पड़ता है, जिससे गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा हो सकता है।

4. पुनर्जीवन (तीव्र आपातकालीन गंभीर स्थितियाँ संक्रामक रोग, आंतरिक अंगों के कुछ रोगों की तीव्र अवधि, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रल स्ट्रोक, आदि)।

वर्तमान में, सामान्य मतभेदों की संख्या कम हो रही है। इंट्राऑर्गेनिक ट्यूबाज़ाइड वैद्युतकणसंचलन, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय लेजर थेरेपी और अन्य तरीकों की मदद से तपेदिक के इलाज की प्रभावशीलता पर बहुत सारे तथ्य जमा किए गए हैं, जिससे इस बीमारी को दूर करना संभव हो जाता है। पूर्ण विरोधाभासफिजियोथेरेपी के लिए.

6. भौतिक कारकों की खुराक

"उपायों" की श्रेणी फिजियोथेरेपी में अग्रणी है और जीव की प्रतिक्रियाशीलता और रोग के चरण के आधार पर डॉक्टर की रणनीति निर्धारित करती है। रोग की तीव्र अवधि में, खंडीय प्रतिवर्त क्षेत्रों पर मुख्य रूप से कम तीव्रता वाले भौतिक कारकों का उपयोग किया जाता है। इसके विपरीत, रोग के सूक्ष्म और जीर्ण चरण में, कारक की तीव्रता बढ़ जाती है और सीधे पैथोलॉजिकल फोकस को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, निमोनिया के पहले सप्ताह में, कम तीव्रता वाला यूएचएफ ईपी (20 डब्ल्यू तक) निर्धारित किया जाता है, दूसरे सप्ताह से - उच्च तीव्रता (40-70 डब्ल्यू) निर्धारित किया जाता है। शरीर की अच्छी प्रतिक्रियाशीलता के साथ सामान्य यूवीआर मुख्य योजना के अनुसार, कमजोर रोगियों के लिए - धीमे रोगियों के लिए, और शारीरिक रूप से मजबूत रोगियों के लिए - त्वरित के लिए निर्धारित किया जाता है। कम बल के भौतिक कारक के प्रभाव के साथ शरीर के समान मेटामर से संबंधित अंगों के कार्यों में चिड़चिड़ा परिवर्तन होता है, जबकि चिढ़ त्वचा की सतह के साथ, जबकि अधिक बल के प्रभाव के साथ महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

खुराक देने के आधार भौतिक कारक हैं:

1. रोगी की संवेदनाएँ: गर्मी, कंपन, झुनझुनी, झुनझुनी।

2. प्रक्रिया की अवधि: प्रक्रिया की अवधि कई मिनटों (लाइट थेरेपी) से लेकर कई घंटों (मैग्नेटोथेरेपी) तक हो सकती है।

3. प्रक्रियाओं की संख्या: यूएचएफ के साथ 5-6 से, गैल्वनीकरण के साथ 20 तक, जिसे दैनिक, हर दूसरे दिन या 2 दिनों के लिए तीसरे के लिए ब्रेक के साथ किया जा सकता है।

4. भौतिक कारक का मूल्य: शक्ति, विशिष्ट वर्तमान घनत्व, आदि। इसके अलावा, भौतिक कारक के मापदंडों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: उदाहरण के लिए, यूवीआर - बायोडोज़ के आधार पर, विद्युत उत्तेजना - इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर, और मिनरल वाटर पीने की विधि - गैस्ट्रिक स्राव की स्थिति के अनुसार।

अपर्याप्त फिजियोथेरेपी का प्रमुख संकेत स्थिति का बिगड़ना है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएक कुसमायोजन प्रतिक्रिया के गठन के साथ।

रोगी के शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी बीमारियों में, उपचार के प्रारंभिक चरणों में प्रक्रिया के तेज होने से रिकवरी हो सकती है, जो इसके विपरीत, अनुकूलन सिंड्रोम के विकास को दर्शाता है और इसे एक के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। जटिलता.

उपचार के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया सामान्य या स्थानीय हो सकती है।

पर सामान्य प्रतिक्रिया, वनस्पति-संवहनी सिंड्रोम के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हुए, भलाई में गिरावट, चिड़चिड़ापन, थकान, प्रदर्शन में कमी, नींद में खलल, अत्यधिक पसीना आना; तापमान वक्र में परिवर्तन, नाड़ी और रक्तचाप की अस्थिरता, सहवर्ती का तेज होना पुराने रोगों.

पैथोलॉजिकल फोकस के संपर्क में आने पर देखी गई फोकल (स्थानीय) प्रतिक्रिया के साथ, कॉलर क्षेत्र, ग्रीवा सहानुभूतिपूर्ण नोड्स, आँखें या एंडोनासल तकनीक के साथ, सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन, सिरदर्द, चक्कर आना, नाक के म्यूकोसा की सूजन, लगातार स्थानीय हाइपरमिया, जलन, खुजली विशेषता है।

बोला) और प्लास्टर पट्टी लगाना। दूसरे या तीसरे दिन से व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी शामिल करें। 1.5-2 महीने में काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है। 2.2 विशेषताएँ फिजियोथेरेपी अभ्यासउंगलियों के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय भौतिक संस्कृतिस्थिरीकरण के पहले दिनों से ही रोगियों को निर्धारित किया जाता है। उंगलियों के साथ-साथ कोहनी आदि के लिए भी व्यायाम किए जाते हैं कंधे के जोड़. के लिए व्यायाम...

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अमूर्त

चिकित्सीय भौतिक कारकों की सामान्य विशेषताएँ

डोनेट्स्क 2009

परिचय

1. चिकित्सीय कारकों की भौतिक और रासायनिक विशेषताएं

2. फिजियोथेरेपी उपकरण

3. फिजियोथेरेपी के तरीके

5. सामान्य संकेतभौतिक चिकित्सा के लिए

परिचय

भौतिक चिकित्सा(ग्रीक शब्दों से। प्रकृति और उपचार) एक विज्ञान है जो भौतिक पर्यावरणीय कारकों के मानव शरीर पर प्रभाव और चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उनके उपयोग का अध्ययन करता है।

पढ़ाई करते समय सामान्य फिजियोथेरेपीनिम्नलिखित अनुभागों पर क्रमिक रूप से ध्यान देने की सलाह दी जाती है:

1. अध्ययन किए गए कारक की भौतिक और रासायनिक विशेषताएं।

2. उपकरण जो इस कारक को उत्पन्न करते हैं।

3. प्रक्रिया की विधियाँ और तकनीक।

4. शरीर पर भौतिक कारक की क्रिया का तंत्र।

5. भौतिक कारकों के उपयोग के लिए संकेत।

6. मतभेद.

7. भौतिक कारक की खुराक.

निर्दिष्ट योजना के अनुसार, रोगियों के फिजियोथेरेपी उपचार और पुनर्वास की प्रत्येक विधि पर जानकारी प्रदान की जाती है।

1. चिकित्सीय कारकों की भौतिक-रासायनिक विशेषताएं

फिजियोथेरेपी में उपयोग किए जाने वाले भौतिक कारकों को प्राकृतिक (पानी, जलवायु, मिट्टी, आदि) और पूर्वनिर्मित, प्राप्त में विभाजित किया गया है कृत्रिम तरीकों से(इलेक्ट्रोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, आदि)। उनका वर्गीकरण किया गया है शारीरिक विशेषताओं द्वाराइस अनुसार

1. कम वोल्टेज प्रत्यक्ष धाराएँ:

ए) गैल्वनीकरण और औषधीय वैद्युतकणसंचलन;

बी) आवेग धाराएं: डायडायनामिक थेरेपी और डायडायनेमोफोरेसिस; इलेक्ट्रोस्लीप; विद्युत उत्तेजना; शॉर्ट-पल्स इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया; एम्प्लिपल्स थेरेपी (सुधारित मोड) और एम्प्लिपल्सफोरेसिस; हस्तक्षेप चिकित्सा.

2.प्रत्यावर्ती धाराएँ:

ए) कम और ऑडियो आवृत्तिऔर कम वोल्टेज: एम्प्लीपल्स थेरेपी (परिवर्तनीय मोड); उतार-चढ़ाव;

बी) ओवरटोन और उच्च आवृत्ति और उच्च वोल्टेज: डार्सोनवलाइज़ेशन; ओवरटोन फ़्रीक्वेंसी धाराएँ (TNFC)।

3.विद्युत क्षेत्र:

ए) अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ);

बी) फ्रैंकलिनाइजेशन;

ग) वायु आयनीकरण।

4.चुंबकीय क्षेत्र:

ए) कम आवृत्ति वाली मैग्नेटोथेरेपी;

बी) इंडक्टोथर्मी - एक उच्च आवृत्ति वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र (पीईएमपीवीसीएच)।

5.विद्युत चुम्बकीय विकिरण:

ए) माइक्रोवेव थेरेपी (यूएचएफ थेरेपी): सेंटीमीटर वेव (सीएमडब्ल्यू) और डेसीमीटर वेव (यूएचएफ) थेरेपी;

बी) अत्यंत उच्च आवृत्ति थेरेपी (ईएचएफ-थेरेपी): मिलीमीटर वेव (एमएमडब्ल्यू) थेरेपी;

सी) प्रकाश चिकित्सा: अवरक्त, दृश्यमान, पराबैंगनी, मोनोक्रोमैटिक सुसंगत (लेजर) और पॉलीक्रोमैटिक असंगत ध्रुवीकृत (पिलएसआर-) विकिरण।

6.यांत्रिक कंपन:

ए) मसाज, बी) वाइब्रोथेरेपी, सी) अल्ट्रासाउंड, डी) ट्रैक्शन।

7.जल (हाइड्रोथेरेपी और बालनोथेरेपी)।

8. तापमान कारक (थर्मोथेरेपी) :

ए) हीट थेरेपी (चिकित्सीय मिट्टी, पीट, पैराफिन, ओज़ोसेराइट);

बी) शीत उपचार (क्रायोथेरेपी)।

9. वायु (बैरोथेरेपी)।

में व्यावहारिक चिकित्सापहले से प्रस्तावित का उपयोग जारी है इलेक्ट्रोथेरेपी वर्गीकरण:

1. कम वोल्टेज की प्रत्यक्ष धाराओं के साथ उपचार: गैल्वनीकरण और वैद्युतकणसंचलन; डायडायनामिक थेरेपी और डीडीटी-फोरेसिस; विद्युत उत्तेजना; इलेक्ट्रोस्लीप, आदि

2. कम और ऑडियो आवृत्ति और कम वोल्टेज की वैकल्पिक धाराओं के साथ उपचार: एम्प्लिपल्स थेरेपी (परिवर्तनीय मोड); उतार-चढ़ाव.

3. उच्च आवृत्ति और उच्च वोल्टेज प्रत्यावर्ती धारा के साथ उपचार, और विद्युत चुम्बकीय: डार्सोनवलाइज़ेशन; इंडक्टोथर्मी; यूएचएफ थेरेपी; माइक्रोवेव थेरेपी; ईएचएफ-थेरेपी।

4. उच्च तीव्रता विद्युत क्षेत्र उपचार: फ्रैंकलिनाइजेशन; वायु आयनीकरण.

2. फिजियोथेरेपी उपकरण

वर्तमान में, फिजियोथेरेपी उपकरणों में सुधार किया जा रहा है, सैन्य परिसर के उद्यम रूपांतरण के हिस्से के रूप में इसके उत्पादन से जुड़े हुए हैं। फिजियोथेरेपी उपकरणों के निर्माण में तीन दिशाएँ हैं।

सबसे पहले, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोटर्बोट्रॉन और स्पाइनल ट्रैक्शन के लिए ट्रैक कंप्यूटर के लिए जटिल परिसरों का उत्पादन किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, पुनर्वास अस्पतालों के विशेष विभागों में स्थापित किए जाते हैं।

दूसरे, अस्पतालों के लिए उपकरण (यूएचएफ, माइक्रोवेव, आदि) पारंपरिक रूप से उत्पादित किए जाते हैं।

तीसरा, एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति कॉम्पैक्ट, सुरक्षित, पोर्टेबल सेमीकंडक्टर उपकरणों का निर्माण है जिनका उपयोग न केवल अस्पतालों में, बल्कि घरेलू परिस्थितियों में भी किया जा सकता है।

वर्तमान में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले फिजियोथेरेपी उपकरणों और परिसरों के बारे में जानकारी इस प्रकाशन के संबंधित अनुभागों में दी गई है।

3. फिजियोथेरेपी के तरीके

में विकसित एवं कार्यान्वित किया गया क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसतरीके:

1.आम हैं(वर्मेल के अनुसार, शचरबक के अनुसार कॉलर, चार-कक्षीय स्नान, सामान्य यूवीआर, फ्रैंकलिनाइजेशन, आदि)।

2.स्थानीय(अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, स्पर्शरेखा (तिरछा), फोकल, पेरिफ़ोकल)।

3.मेटामेरिक इन्नेर्वेशन की साइट के साथ रिफ्लेक्स-सेगमेंटल ज़ोन पर प्रभाव।रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन का महत्व और परिणामी प्रतिक्रियाएं फिजियोथेरेपिस्ट ए.ई. के कार्यों में शामिल हैं। शचरबक, ए.आर. किरिचिंस्की और अन्य।

4.ज़खारिन-गेड ज़ोन पर प्रभाव।

5.सक्रिय त्वचा बिंदुओं पर प्रभाव,जो रिफ्लेक्सोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। डॉक्टर तेजी से इस तकनीक की ओर रुख कर रहे हैं। इसके कार्यान्वयन के लिए, रिफ्लेक्सोलॉजी के लिए कई विशेष उपकरण बनाए गए हैं।

फिजियोथेरेपी तकनीकों को विभाजित किया गया है सतहनी (त्वचा) और पेट(नाक, मलाशय, योनि, मौखिक, कान, इंट्रावास्कुलर), जिसके लिए विशेष इलेक्ट्रोड प्रदान किए जाते हैं।

शरीर की सतह के साथ संपर्क के घनत्व के आधार पर, तकनीकों को विभाजित किया गया है संपर्कऔर प्रवाहीय(शरीर और इलेक्ट्रोड के बीच एक वायु अंतर प्रदान किया जाता है)।

तकनीक को निष्पादित करने की तकनीक के अनुसार, स्थिर (इलेक्ट्रोड स्थिर है) और लेबिल (इलेक्ट्रोड चल है) हैं।

4. भौतिक कारकों की क्रिया के तंत्र

शरीर पर भौतिक कारक की कार्रवाई के तंत्र में, प्रभावों के तीन समूह प्रतिष्ठित हैं: भौतिक रासायनिक, शारीरिक और चिकित्सीय।

क्रिया का भौतिक और रासायनिक घटक शरीर पर फिजियोथेरेप्यूटिक कारक इसके उपयोग के दौरान ऊतकों में आणविक परिवर्तन से जुड़ा होता है। बताते शारीरिक और पुनर्वास प्रभाव यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रिफ्लेक्स सिद्धांत और न्यूरोहुमोरल तंत्र को आम तौर पर मान्यता प्राप्त है। इंटरकैलेरी न्यूरॉन्स के माध्यम से संवेदी तंत्रिका तंतुओं से अभिवाही आवेग रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को सक्रिय करते हैं, इसके बाद प्रभावकारी आवेग प्रवाह का निर्माण होता है जो विभिन्न अंगों तक फैलता है जिनमें संबंधित खंडीय संक्रमण होता है। शरीर में होमोस्टैसिस निर्धारित होता है "होमियोस्टैसिस का त्रिकोण"- तंत्रिका, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया अभिन्न होती है, और यह बनती है उपचारात्मक प्रभाव, जो गैर-विशिष्ट या विशिष्ट हो सकता है (एक्सपोज़र फ़ैक्टर के आधार पर)।

निरर्थक प्रभावपिट्यूटरी-एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ा हुआ है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले कैटेकोलामाइन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स एड्रेनोरिसेप्टर्स की आत्मीयता को बढ़ाते हैं, सूजन और प्रतिरक्षा को नियंत्रित करते हैं।

विशिष्ट प्रभाव(उदाहरण के लिए, एनाल्जेसिक), शरीर की प्रारंभिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, डायडायनामिक या साइनसोइडली मॉड्यूलेटेड धाराओं के प्रभाव में परिधीय तंत्रिकाओं के रोगों में देखा जाता है। विकृत मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना के लिए, स्पंदित कम-आवृत्ति धाराएं अधिक उपयुक्त हैं। यूएचएफ थेरेपी के साथ सूजनरोधी प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होता है। भौतिक कारक का प्रभाव ज्ञात दक्षिण-आंत, आयनिक आदि के माध्यम से महसूस किया जाता है। सजगता रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया में, चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: जलन, सक्रियण और प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र का विकास, जैसे कि जीव के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में वृद्धि के साथ पुनर्जनन में वृद्धि। इस मामले में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (बीएएस) एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

किसी जीव पर भौतिक कारक का प्रभाव अनिवार्य रूप से उसकी प्रारंभिक अवस्था से निर्धारित होता है। इसलिए, डॉक्टर की रणनीति में, संकेतों को निर्धारित करना और फिजियोथेरेपी और शारीरिक पुनर्वास की विधि का चयन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अंगों और ऊतकों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं सूजन के माध्यम से महसूस की जाती हैं, जिसकी तीव्रता काफी हद तक जीव की प्रतिक्रियाशीलता से निर्धारित होती है। बदले में, प्रतिक्रियाशीलता शरीर की तनाव प्रतिक्रिया बनाती है, जिसकी गंभीरता नियामक प्रणालियों और एंटीसिस्टम्स के संतुलन पर निर्भर करती है। यूस्ट्रेस के साथ, चोट के बाद अनुकूल परिणाम और सरल उपचार होता है। इसके विपरीत, बढ़ी हुई और घटी हुई प्रतिक्रियाओं के साथ परेशानी नियामक तंत्र में असंतुलन, एक कुसमायोजन सिंड्रोम के विकास और अंततः, एक प्रतिकूल परिणाम या जटिल उपचार का कारण बनती है। इसलिए, पुनर्वास विधियों का प्रभाव, सबसे पहले, पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए, बीमारी को एक ऐसे पाठ्यक्रम में लाने के उद्देश्य से उपाय प्रदान करना जिसमें एक अनुकूल परिणाम देखा जाए। यह रोगियों के उपचार और पुनर्वास का वैयक्तिकरण है। यह कार्य कठिन है क्योंकि यह उपचार और पुनर्वास की रणनीति के निर्माण के आधार पर रोग के सरल और जटिल रूपों के आवंटन का प्रावधान करता है। फिजियोथेरेपी और पुनर्वास उपचार के लिए यह दृष्टिकोण आम तौर पर आशाजनक है और ध्यान देने योग्य है। अतिसक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन के मामले में, इसे कम करना आवश्यक है। इस मामले में, यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी आदि का संकेत दिया जाता है। हाइपरएक्टिविटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रक्रियाओं में, इसके विपरीत, उनकी वृद्धि को प्रभावित करना आवश्यक है, जो उपयोग करने की उपयुक्तता को इंगित करता है: अल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी और लेजर विकिरण, माइक्रोवेव थेरेपी, ऑक्सीजन बैरोथेरेपी और मालिश।

VI. दवाओं के औषधीय प्रभाव पर विभिन्न कारकों के प्रभाव की विशेषताएं।

VI. इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के उपचार के आधुनिक सिद्धांत

सातवीं. नेत्र रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव

विभिन्न चिकित्सीय भौतिक कारकों के शरीर पर प्रभाव कमोबेश इसी तरह विकसित होता है, और इसे जीवित प्रणालियों के कामकाज के सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांतों के आधार पर माना जाना चाहिए, विशेष रूप से, जीव और बाहरी वातावरण की एकता के सिद्धांत पर। . जीवन का सार्वभौमिक नियम होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए शरीर का अनुकूलन (अनुकूलन) है। यह प्रक्रिया अनुकूली प्रतिक्रियाओं की एक जटिल प्रणाली द्वारा प्रदान की जाती है, जिसका आधार बिना शर्त प्रतिवर्त है। चिकित्सीय भौतिक कारकों की कार्रवाई के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया, जो जटिल भौतिक और रासायनिक उत्तेजनाएं हैं जो इसमें ऊर्जा (पदार्थ, सूचना) लाती हैं और इसमें परिवर्तन का कारण बनती हैं, एक प्रणालीगत अनुकूली प्रतिक्रिया भी है। इस प्रतिक्रिया की संरचना, विशेषताएं और गंभीरता कारक की भौतिक प्रकृति और खुराक और प्रारंभिक कार्यात्मक अवस्था, जीव के व्यक्तिगत गुणों और रोग प्रक्रिया की प्रकृति दोनों पर निर्भर करती है।

भौतिक कारक गैर-विशिष्ट और विशिष्ट दोनों क्रियाओं के साधन हैं। यह बाद वाला है जो कारण बनता है विशेष मूल्यफिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव, सुरक्षात्मक और प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं की सामान्य उत्तेजना के साथ, शरीर के परेशान कार्यों, विभिन्न रोगजनक और सैनोजेनेटिक तंत्र, रोग के व्यक्तिगत लक्षणों को अलग-अलग प्रभावित करना संभव बनाता है।

भौतिक कारक के आवेदन के बाद शरीर में होने वाली घटनाओं की श्रृंखला को सशर्त रूप से तीन मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है: भौतिक, भौतिक-रासायनिक, जैविक।

दौरान भौतिक अवस्थाअभिनय कारक की ऊर्जा जैविक प्रणाली, ऊतकों, कोशिकाओं और उनके पर्यावरण में स्थानांतरित हो जाती है। शरीर के साथ भौतिक कारकों की परस्पर क्रिया ऊर्जा के परावर्तन, संचरण, फैलाव और अवशोषण के साथ होती है। ऊर्जा का केवल अवशोषित भाग ही शरीर पर प्रभाव डालता है। मानव शरीर के विभिन्न ऊतकों में भौतिक ऊर्जा को अवशोषित करने की असमान (चयनात्मक) क्षमता होती है। तो, यूएचएफ विद्युत क्षेत्र की ऊर्जा ढांकता हुआ गुणों (हड्डी, वसा) वाले ऊतकों द्वारा अधिक अवशोषित होती है, और माइक्रोवेव का अवशोषण, इसके विपरीत, मुख्य रूप से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की उच्च सामग्री वाले ऊतकों में देखा जाता है - मांसपेशी, रक्त , लसीका, आदि। प्रवेश की गहराई कम महत्वपूर्ण नहीं है। , या शरीर में ऊर्जा अवशोषण का स्तर। जैसा कि ज्ञात है, फिजियोथेरेप्यूटिक कारक इस सूचक में काफी भिन्न होते हैं: उनमें से कुछ कुछ मिलीमीटर में प्रवेश करते हैं और त्वचा द्वारा पूरी तरह से अवशोषित होते हैं, जबकि अन्य पूरे इंटरइलेक्ट्रोड स्थान में प्रवेश करते हैं। प्रत्येक भौतिक कारक का ऊर्जा अवशोषण का अपना तंत्र भी होता है। जो कहा गया है उसका एक उदाहरण कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग करते समय विभिन्न ऊतकों के अवशोषण और हीटिंग पर डेटा हो सकता है। ये सभी अंतर, सामान्य तौर पर, भौतिक चरण में पहले से ही व्यक्तिगत फिजियोथेरेप्यूटिक कारकों की कार्रवाई की विशिष्ट विशेषताओं के गठन के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

ऊर्जा का अवशोषण भौतिक और रासायनिक परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ होता है। व्यक्तिगत कोशिकाओं में ऊष्मा का वितरण। और उनका पर्यावरण. वे मेक अप कर रहे हैं भौतिक-रासायनिक चरणशरीर पर भौतिक कारकों का प्रभाव। सबसे अधिक अध्ययन किए गए प्राथमिक प्रभाव हैं गर्मी उत्पादन (ऊतक ताप), पीएच में परिवर्तन, कोशिकाओं और ऊतकों में आयनों की एकाग्रता और अनुपात, पदार्थों के मुक्त रूपों का निर्माण, मुक्त कणों की पीढ़ी, बायोपॉलिमर की स्थानिक संरचना (संरचना) में परिवर्तन, मुख्य रूप से प्रोटीन. दूसरों के बीच में संभावित तंत्र प्राथमिक क्रियाभौतिक कारकों को परिवर्तन कहा जाना चाहिए भौतिक और रासायनिक गुणपानी, ध्रुवीकरण और बायोइलेक्ट्रेट प्रभाव, कोशिकाओं के विद्युत गुणों में परिवर्तन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (प्रोस्टाग्लैंडीन, साइटोकिन्स, नाइट्रिक ऑक्साइड, मध्यस्थ, आदि) की रिहाई। सामान्य तौर पर, फिजियोथेरेप्यूटिक कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, विभिन्न भौतिक एवं रासायनिक रूप, चयापचय प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करने में सक्षम, या भौतिक रासायनिक परिवर्तन होते हैं जो शरीर में शारीरिक और रोगविज्ञान दोनों प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं। नतीजतन, भौतिक और रासायनिक परिवर्तन किसी भौतिक कारक की ऊर्जा को शरीर की जैविक रूप से महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया में परिवर्तित करने के लिए एक प्रकार का ट्रिगर तंत्र हैं।

भौतिक रासायनिक बदलावों के परिणाम उनकी प्रकृति, जैविक महत्व, जोखिम के स्थानीयकरण, ऊतकों के रूपात्मक-कार्यात्मक विशेषज्ञता पर निर्भर करते हैं जिनमें वे होते हैं। त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा, मांसपेशी ऊतक में भौतिक-रासायनिक परिवर्तन मुख्य रूप से भौतिक कारकों के स्थानीय प्रभाव को निर्धारित करते हैं। यदि वे घटित होते हैं अंतःस्रावी अंग, फिर काफी हद तक चिकित्सीय भौतिक कारकों की कार्रवाई के हास्य घटक को निर्धारित करते हैं। तंत्रिका संरचनाओं (रिसेप्टर्स, तंत्रिका फाइबर, मस्तिष्क संरचनाएं, आदि) द्वारा ऊर्जा का प्रमुख अवशोषण और उनमें होने वाले भौतिक-रासायनिक परिवर्तन भौतिक कारकों के उपयोग के लिए शरीर की प्रतिवर्त प्रतिक्रिया के गठन का आधार हैं। इस मामले में, भौतिक कारकों के प्रति इन संरचनाओं की प्रतिक्रियाएं संवेदी शरीर विज्ञान के नियमों के अनुसार आगे बढ़ती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक भौतिक कारक में कई भौतिक और रासायनिक प्रभाव अंतर्निहित हो सकते हैं, और विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के उपयोग से समान प्राथमिक बदलाव हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से चिकित्सीय भौतिक कारकों की कार्रवाई के सार्वभौमिक तंत्र, शरीर पर उनके प्रभाव में सामान्य और विशिष्ट की एकता, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के उपयोग के लिए संकेतों और मतभेदों में समानता और अंतर को निर्धारित करता है।

तीसरा चरण जैविक है. यह शरीर की जैविक प्रणालियों द्वारा भौतिक ऊर्जा के अवशोषण के परिणामस्वरूप अंगों और ऊतकों में प्रत्यक्ष और प्रतिवर्ती परिवर्तनों का एक सेट है। का आवंटन स्थानीय, प्रतिवर्त-खंडीयऔर सामान्य (सामान्यीकृत)शरीर अपने कई घटकों के साथ प्रतिक्रिया करता है।

स्थानीय परिवर्तन उन ऊतकों में होते हैं जिन्होंने भौतिक कारक की ऊर्जा को अवशोषित किया है। वे चयापचय, क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण और माइक्रोकिरकुलेशन, प्रसार प्रक्रियाओं, कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि और उनकी कार्यात्मक स्थिति, मुक्त कणों के गठन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों आदि में परिवर्तन में व्यक्त किए जाते हैं। स्थानीय बदलाव से ऊतक ट्राफिज़्म के एक नए स्तर का निर्माण होता है, स्थानीय सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की सक्रियता होती है, और उनमें बीमारी से परेशान संबंधों की बहाली में योगदान होता है। समान बदलाव, लेकिन रिसेप्टर्स, न्यूरोवस्कुलर प्लेक्सस आदि में होते हैं परिधीय तंत्रिकाएं, तंत्रिका और विनोदी अभिवाही के स्रोत के रूप में कार्य करें - एक प्रणालीगत प्रकृति की शरीर प्रतिक्रियाओं के गठन का आधार।

स्थानीय प्रतिक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिपक्षी कोशिकाओं (वसा, प्लाज्मा, एंटरोक्रोमफिन, आदि) के कार्य के भौतिक कारकों द्वारा उत्तेजना की होती है। यह क्षेत्रीय होमियोस्टैसिस को बनाए रखने और स्थानीय क्षति को खत्म करने के उद्देश्य से सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को तैनात करने के तंत्रों में से एक है। इसके अलावा, इन कोशिकाओं (प्रोस्टाग्लैंडिंस, प्लाज़्माकिनिन, साइटोकिन्स, पदार्थ पी, नाइट्रिक ऑक्साइड) और मध्यस्थों (हिस्टामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन) द्वारा संश्लेषित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के कारण, प्रतिपक्षी कोशिकाएं न केवल निर्माण में शामिल होती हैं स्थानीय प्रतिक्रियाएँ, लेकिन हास्य परिवर्तन भी।

स्थानीय बदलावों के कारण जो लंबे समय तक जलन का स्रोत होते हैं, साथ ही तंत्रिका रिसेप्टर्स और अन्य में प्रत्यक्ष भौतिक-रासायनिक परिवर्तनों के कारण भी होते हैं। तंत्रिका संरचनाएँ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के जवाब में, शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया बनती है। जैसा कि पहले ही जोर दिया जा चुका है, यह प्रकृति में प्रणालीगत है और इसमें अनुकूली-प्रतिपूरक अभिविन्यास है। शरीर की इस समग्र प्रतिक्रिया का प्रमुख घटक एक प्रतिवर्त क्रिया है, जिसके तंत्रिका और हास्य संबंध आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाओं का घनिष्ठ संबंध काफी हद तक त्वचा की संरचना और कार्यों की ख़ासियत के कारण सुनिश्चित होता है, जो कि है प्रवेश द्वारअधिकांश फिजियोथेरेप्यूटिक कारकों के लिए।

योजनाबद्ध रूप से, इस प्रतिक्रिया को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है। अभिवाही मार्गों के साथ भौतिक कारकों के प्रभाव में होने वाली एक्सटेरो- और इंटरओरेसेप्टर्स की उत्तेजना मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के उन हिस्सों तक पहुंचती है जो शरीर के अनुकूली तंत्र (सबकोर्टिकल न्यूक्लियर, लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स, हाइपोथैलेमस) को नियंत्रित करते हैं। घबराहट भरा स्नेह और हास्य परिवर्तन, जिनकी प्रकृति भौतिक कारकों की प्रकृति और मापदंडों पर निर्भर करती है, उनकी कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन का कारण बनती है तंत्रिका केंद्र. यह विशिष्ट होमोस्टैटिक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करने वाले अपवाही आवेगों की एक धारा के गठन (अभिवाही संकेतों के अभिसरण और योग के कारण) में प्रकट होता है। उनकी मुख्य विशेषता यह है कि वे पहले से स्थापित शारीरिक तंत्र के अनुसार विकसित होते हैं और उनका उद्देश्य किसी भौतिक कारक से परेशान संतुलन को बहाल करना है, और विकृति विज्ञान की स्थितियों में --पुनर्स्थापना के लिएरोग और मौजूदा बदलावों से परेशान कार्य, बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरक्षा सुरक्षाजीव, सैनोजेनेटिक तंत्र को मजबूत करना, प्रतिपूरक-अनुकूली प्रक्रियाओं की उत्तेजना। भौतिक कारकों की कार्रवाई के तहत होमोस्टैटिक विनियमन विभिन्न तंत्रों द्वारा प्रदान किया जाता है कार्यात्मक प्रणालियाँकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अग्रणी भूमिका के साथ, सार्वभौमिक सिद्धांतजिसका संरचनात्मक संगठन जीव की अनुकूली प्रतिक्रियाओं के विकास की प्रक्रियाओं की एकता को निर्धारित करता है।

तंत्रिका केंद्रों से आने वाले अपवाही आवेग ग्रंथियों सहित आंतरिक अंगों तक पहुंचते हैं। आंतरिक स्राव, और उन्हें शरीर की सामान्य अनुकूली प्रतिक्रिया में शामिल करता है। इसके साथ विभिन्न आंतरिक अंगों की गतिविधि में गतिशील बदलाव, सामान्य चयापचय और ट्रॉफिक परिवर्तन और शरीर के संसाधनों का जुटाव होता है। और यद्यपि कई अंग और प्रणालियाँ शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के निर्माण में भाग लेते हैं, सबसे बड़ा बदलाव पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में होता है, जो कि महान चिकित्सीय महत्व का है और ए.ए. के दृष्टिकोण से अच्छी तरह से व्याख्या की गई है। उखटोम्स्की।

सभी अंगों और प्रणालियों की अनुकूली प्रतिक्रिया में भागीदारी मुख्य रूप से व्यापक या गहन फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ-साथ संपर्क के बाद देखी जाती है। विशेष क्षेत्र(एक्यूपंक्चर बिंदु, कॉलर ज़ोन, ज़खारिन-गेड ज़ोन, आदि)। सीमित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव आमतौर पर साथ होते हैं गतिशील परिवर्तन. चिढ़ त्वचा की सतह के समान मेटामर से संबंधित अंगों और ऊतकों में। इन बदलावों को खंडीय (मेटामेरिक) प्रतिक्रियाओं के प्रकार से महसूस किया जाता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभावों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया में सक्रिय भाग लेता है। वातानुकूलित उत्तेजनाएँ, बिना शर्त के साथ मिलकर, जो कि फिजियोथेरेप्यूटिक विधि है, शरीर पर इसके प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है, मामले में विकसित हो सकता है पाठ्यक्रम आवेदनतंत्रिका तंत्र और इसके द्वारा नियंत्रित शारीरिक प्रणालियों के बीच नए कार्यात्मक संबंध, जो चिकित्सीय प्रभाव को भी प्रभावित करते हैं। नतीजतन, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के दौरान प्रतिवर्त प्रतिक्रिया सशर्त रूप से बिना शर्त होती है। इसका मुख्य प्रमाण फिजियोथेरेपी के जवाब में वातानुकूलित रिफ्लेक्स कनेक्शन के गठन की संभावना है। विशेष अध्ययन और असंख्य के अनुसार नैदानिक ​​अवलोकन, कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बाद, शारीरिक प्रभाव की विशेषता यह प्रभाव, डिवाइस बंद होने पर भी पता लगाया जाता है।

फिजियोथेरेपी में स्थानीय और सामान्य दोनों प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए, विशेष रूप से उपचार के दौरान, ऊर्जा और प्लास्टिक समर्थन की आवश्यकता होती है। फिजियोथेरेपी के दौरान गतिशीलता देखी गई ऊर्जा संसाधनऔर शरीर के प्लास्टिक भंडार, उत्तेजित कार्य, सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रदान करते हैं प्रतिपूरक प्रक्रियाएं- शरीर की प्रणालीगत अनुकूली प्रतिक्रिया का एक महत्वपूर्ण घटक। काफी हद तक यह एंजाइमों के अनुकूली संश्लेषण के कारण कार्यान्वित होता है। इन प्रक्रियाओं का परिणाम चयापचय का एक नया समन्वय और शरीर की कार्यक्षमता में वृद्धि होगी। शारीरिक कारकों के कारण होने वाले परिवर्तनों की ऊर्जा और प्लास्टिक आपूर्ति में हास्य प्रणाली और अंतःस्रावी ग्रंथियां महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभावों के दौरान शरीर की प्रतिक्रिया में इन्हें शामिल किया जाता है विभिन्न तंत्र, के कारण भी शामिल है प्रत्यक्ष कार्रवाईअंतःस्रावी अंगों की विशिष्ट गतिविधि पर भौतिक कारक।

परिभाषा और विषय वस्तु
फिजियोथेरेपी.
शरीर की प्रतिक्रियाओं के निर्माण के लिए तंत्र
भौतिक कारकों पर.
मूलरूप आदर्श उपचारात्मक उपयोग
भौतिक कारक.
विधियों का वर्गीकरण
भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा

- चिकित्सा विज्ञान का एक क्षेत्र जो शरीर पर प्रभाव का अध्ययन करता है
प्राकृतिक और कृत्रिम भौतिक कारक लागू
बीमारों के इलाज और जनसंख्या में सुधार के लिए।
शब्द "फिजियोथेरेपी" ग्रीक शब्द φυσι ζ (ग्रीक) से आया है।
- प्रकृति) और ϑεραπεια (चिकित्सा, उपचार) और शाब्दिक अनुवाद में
अर्थात प्राकृतिक (भौतिक) कारकों से रोगियों का उपचार।
मानव ज्ञान के क्षेत्र के रूप में फिजियोथेरेपी में सभी विशेषताएं हैं
विज्ञान: विषय, श्रेणियां, वस्तु, विधि और बुनियादी
पैटर्न.

फिजियोथेरेपी के अध्ययन का विषय चिकित्सीय भौतिक कारक हैं।

शरीर पर विभिन्न भौतिक कारकों का प्रभाव
अन्य विज्ञानों पर भी विचार किया जाता है (इलेक्ट्रोमैग्नेटोबायोलॉजी,
फोटोबायोलॉजी, बायोक्लाइमेटोलॉजी, हाइड्रोजियोलॉजी, स्वच्छता, पारिस्थितिकी
और आदि।)।
फिजियोथेरेपी उन चिकित्सीय भौतिक कारकों के गुणों का अध्ययन करती है,
जिनका उपयोग मरीजों के इलाज के लिए किया जाता है।
प्राकृतिक उपचार कारक, उनके गठन की स्थितियाँ और
तर्कसंगत उपयोग, साथ ही रिज़ॉर्ट संसाधन
फिजियोथेरेपी के एक स्वतंत्र खंड - रिसॉर्ट में संयुक्त हैं
थेरेपी, जो विकासात्मक विज्ञान का एक अभिन्न अंग है
रिसॉर्ट्स - बालनोलॉजी।

फिजियोथेरेपी की श्रेणियाँ

अवधारणाओं का एक समूह जो एक समान से एकजुट होता है
उत्पत्ति (आंदोलन का भौतिक रूप
पदार्थ), फिजियोथेरेपी की श्रेणियां बनाता है -
चिकित्सीय भौतिक कारक,
शारीरिक उपचार,
फिजियोथेरेपी प्रक्रिया.

कारकों की विशिष्ट क्रिया के लिए मानदंड:

लक्ष्य अंग पर विशिष्ट प्रभाव;
ऊर्जा के उपयुक्त रूपों का चयन
कोशिका झिल्ली में आयन चैनलों की प्रकृति;
न्यूनतम के साथ प्रभाव का तेजी से विकास
ऊर्जा लागत.

चिकित्सीय भौतिक कारक

चिकित्सीय भौतिक कारक (धाराएं, क्षेत्र, विकिरण, खनिज
जल, जलवायु, चिकित्सीय कीचड़) - गति का भौतिक रूप
पदार्थ, जो प्रभाव की चिकित्सीय प्रकृति को निर्धारित करता है
शरीर के विभिन्न अंग और प्रणालियाँ।
उत्पत्ति के आधार पर चिकित्सीय भौतिक कारकों को दो भागों में विभाजित किया गया है
समूह - कृत्रिम और प्राकृतिक।
प्राकृतिक और कृत्रिम उपचार कारकों से मिलकर बनता है
विभिन्न भौतिक कारकों के अद्वितीय संयोजन हैं:
इलेक्ट्रोथेराप्यूटिक, मैग्नेटिक थेरेपी, मैकेनोथेरेपी,
फोटोथेरेपी, क्लाइमेटोथेरेपी, बालनोथेरेपी,
मड थेरेपी, थर्मोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, रेडियोथेरेपी

(उलास्चिक, 2008)।

1. विभिन्न मापदंडों की विद्युत धाराओं के उपयोग पर आधारित विधियाँ
(निरंतर, परिवर्तनशील पल्स)::
गैल्वनीकरण,
औषधीय वैद्युतकणसंचलन,
इलेक्ट्रोस्लीप,
ट्रांससेरेब्रल और शॉर्ट-पल्स इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया,
डायडायनामिक थेरेपी,
एम्प्लिपल्स थेरेपी,
हस्तक्षेप चिकित्सा,
विद्युत उत्तेजना,
उतार-चढ़ाव,
स्थानीय डार्सोनवलाइज़ेशन,
अल्ट्राटोनोथेरेपी।

उपचार की भौतिक विधि - एक विशिष्ट चिकित्सीय भौतिक कारक को लागू करने के तरीकों का एक सेट

भौतिक के चार मुख्य समूह हैं
उपचार के तरीके (पोनोमारेंको जी.एन., 2006)।
विशिष्ट पैथोलॉजिकल के लिए मॉड्यूलेशन विधियां
प्रक्रियाएँ।
सिस्टमोट्रोपिक तरीके।
ऑर्गेनोट्रोपिक तरीके।
कार्यात्मक अवस्था मॉडुलन विधियाँ
जीव।

फिजियोथेरेपी प्रक्रिया की पद्धति

- तकनीकों का एक सेट (संचालन)
किसी विशेष का व्यावहारिक उपयोग
उपचार की भौतिक विधि.

भौतिक चिकित्सा के अध्ययन का उद्देश्य

प्रभावित व्यक्ति है
चिकित्सा और स्वास्थ्य में सुधार के साथ शारीरिक कारक
उद्देश्य।
ऐसे प्रभाव के परिणामों का आकलन किया जा सकता है
सीधे प्रक्रिया के दौरान या
अप्रत्यक्ष रूप से, डेटा को एक्सट्रपलेशन करके
जानवरों पर प्रयोग, या
मदद गणितीय मॉडलिंगचिकित्सा
शरीर पर शारीरिक प्रभाव.

फिजियोथेरेपी पद्धति - वैज्ञानिक ज्ञान के लिए बुनियादी - द्वंद्वात्मक-भौतिकवादी

यह रूपात्मक कार्यात्मक मूल्यांकन विधियों को जोड़ती है
ऊतकों पर चिकित्सीय भौतिक कारकों का प्रभाव
रोगियों की स्थिति का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​तरीके
विभिन्न रोग
प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन यहां किया जाता है
द्वंद्वात्मक तर्क के तरीकों का उपयोग करना - विश्लेषण,
संश्लेषण, अमूर्तन, प्रेरण, निगमन,
औपचारिकीकरण, आदि
फिजियोथेरेपी का मौलिक से गहरा संबंध है
विज्ञान (जैवभौतिकी, जैव रसायन, सामान्य और
पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी, इम्यूनोलॉजी, आदि) और
नैदानिक ​​अनुशासन.

चिकित्सीय भौतिक कारकों पर जीव प्रतिक्रियाओं के गठन के तंत्र

किसी भी भौतिक कारक का चिकित्सीय प्रभाव निर्धारित होता है
इसके प्रभाव में विकसित होने वाले प्रभावों का एक संयोजन। और उन्हें
गठन और विकास निम्न द्वारा निर्धारित होता है:
भौतिक कारक के विशिष्ट गुण, जो पर आधारित हैं
समय में इसकी ऊर्जा के वितरण की विशेषताएं हैं और
अंतरिक्ष;
भौतिक (विद्युत, चुंबकीय, यांत्रिक,
थर्मोफ़ियाइक, आदि) "लक्ष्य" ऊतकों के गुण, जो किसी दिए गए कारक की ऊर्जा के अवशोषण को निर्धारित करते हैं;
किसी दिए गए शरीर की चयनात्मक संवेदनशीलता की उपस्थिति
एक कारक जो उसकी संवेदी धारणा की निम्न सीमा निर्धारित करता है;
शरीर के अनुकूलन और प्रतिक्रियाशीलता के कार्यात्मक भंडार।

भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभाव के निर्माण में शरीर की प्रतिक्रियाएँ:

स्थानीय,
रिफ्लेक्स-सेगमेंटल और
शरीर की सामान्यीकृत (सामान्य) प्रतिक्रियाएँ।
शरीर की विभिन्न प्रणालियाँ जो एक दूसरे के अधीन हैं, उनके प्रावधान में भाग लेती हैं।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ शरीर के एक सीमित क्षेत्र में प्रकट होती हैं और उत्पन्न होती हैं
सोमाटोसेंसरी प्रणाली के एफेराइट्स और स्थानीय संवहनी कारकों का सक्रियण
विनियमन.
उनके गठन का तंत्र ऊर्जा के उस रूप पर निर्भर करता है जो विशेषता है
उनमें से प्रत्येक (विद्युत, चुंबकीय, प्रकाश, यांत्रिक और थर्मल)।
तंत्र विशिष्ट रिसेप्टर्स और सबसे संवेदनशील के माध्यम से सक्रिय होते हैं
जैविक संरचनाएं, यांत्रिक और प्रकाश ऊर्जा के रिसीवर, मैकेनोरिसेप्टर और फोटोरिसेप्टर, साथ ही संरचनाएं जो चयनात्मक रूप से अनुभव करती हैं
विद्युत चुम्बकीय और तापीय कारक (तंत्रिका और मांसपेशी फाइबर,
थर्मोमैकेनोसेंसिव त्वचा फाइबर)।

यांत्रिक कारकों पर प्रतिक्रियाएँ

उनके मापदंडों पर निर्भर रहें और कानूनों के अनुसार आगे बढ़ें
संवेदी शरीर क्रिया विज्ञान:
अभिवाही प्रतिक्रियाओं का आयाम गैर-रैखिक रूप से निर्भर करता है
भौतिक कारक की तीव्रता पर,
ऐसी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति चयनात्मकता स्थानिक और संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होती है
रिसेप्टर उपकरण, और वे स्वयं बनते हैं
कार्रवाई शुरू होने के पहले सेकंड के भीतर
कारक ए.

तापीय कारक प्रभावित करते हैं

त्वचा की थर्मोमैकेनिकल रूप से संवेदनशील संरचनाओं पर, और विद्युतचुंबकीय - उत्तेजक पर
कपड़े.
वे तंत्रिका तंतुओं की आवेग गतिविधि को नियंत्रित करने में सक्षम हैं।
परिणामी प्रतिक्रियाओं की तीव्रता पर कोई अरैखिक निर्भरता नहीं होती है
कारक आवृत्तियाँ और समय के साथ विकसित होती हैं।
धमनियों के स्वर और केशिकाओं और शिराओं के व्यास में परिवर्तन होते हैं।
माइक्रो सर्कुलेशन. ऐसे स्थानीय प्रभाव एक्सॉन रिफ्लेक्स और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (ब्रैडीकाइनिन) की रिहाई के माध्यम से महसूस किए जाते हैं।
प्रोस्टाग्लैंडिंस, पदार्थ पी, साइटोकिन्स, नाइट्रिक ऑक्साइड) और मध्यस्थ (नॉरपेनेफ्रिन,
एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और एडेनोसिन), साथ ही आयन संतुलन में परिवर्तन
ऊतक - हाइपरिओनिया)।

एच 2 के माध्यम से मुक्त हिस्टामाइन अणुओं को जारी किया हिस्टामाइन रिसेप्टर्समोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स
केमोटैक्टिक कारकों के स्राव, संश्लेषण को रोकना
पूरक प्रणाली के मैक्रोफेज। इसके बाद
सूजन मध्यस्थों के स्राव में कमी सक्रिय हो जाती है
दानेदार ऊतक का प्रसार और परिपक्वता
सूजन का केंद्र. समान प्रभाव पड़ता है
प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2, चक्रीय न्यूक्लियोटाइड प्रणाली पर कार्रवाई का तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है
अंत। मैक्रोफेज और लेब्रोसाइट्स त्वचा में चले जाते हैं
त्वचा और गैर-विशिष्ट की सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करें
इसकी जीवाणुनाशक प्रणाली के कारक।

एसिटाइलकोलाइन और अन्य कोलिनोमिमेटिक एजेंट
(उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन को अपनी क्रिया का एहसास होता है
26 पर विभिन्न कोशिकाओं की फिजियोथेरेपी का परिचय
सिस्टम से जुड़े कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से
फॉस्फोटिडाइलिनोसाइटाइड्स और सीजीएमपी। से उत्पन्न होने वाली
इससे प्लाज़्मालेम्मा की पारगम्यता में वृद्धि होती है
कोशिकाएं, एक्सोनल ट्रांसपोर्ट का सक्रियण
ट्रोफोजेन और ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि
क्षेत्र में ऊतकों के चयापचय और ट्राफिज्म को बदलें
चिकित्सीय भौतिक का ऊर्जा अवशोषण
कारक ए. इसके अलावा, जैविक रूप से सक्रिय
यौगिकों में स्थानीय प्रभावकारक होते हैं
स्थानीय प्रभाव पर प्रभाव
मुक्त तंत्रिका सिराऔर घबराया हुआ
कंडक्टर.

इस प्रकार, चिकित्सीय के प्रभावों के विभिन्न "लक्ष्यों" के अलावा
भौतिक कारक, उनके प्राथमिक के तंत्र
अनुभूति। वे अवशोषण तंत्र में अंतर पर आधारित हैं
भौतिक कारकों की ऊर्जा.
केंद्रीय में प्रवेश करने वालों की विशेषताएं तंत्रिका तंत्रसंकेत
आवेग प्रवाह एक विशिष्ट फोकस का कारण बनता है
प्रत्येक अंग की बिना शर्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएँ।
शारीरिक के प्रति शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रियाओं की ऐसी विविधता
ऊर्जा के विभिन्न रूपों वाले कारक निम्नलिखित में भी प्रकट होते हैं
शरीर की सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं के गठन के चरण।

दैहिक, आंत संबंधी और स्वायत्त प्रतिक्रियाएँ।
वे ऊतकों के आयनिक संतुलन में बदलाव लाते हैं और एक मॉड्यूलेटिंग प्रभाव डालते हैं।
सुप्रास्पाइनल संरचनाओं की ओर बढ़ती आवेग गतिविधि की धाराओं पर।
संवेदी तंत्रिका तंतुओं से अंतर्कलरी के माध्यम से अभिवाही आवेग
न्यूरॉन्स रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को सक्रिय करते हैं
प्रभावकारक आवेग प्रवाह के बाद के गठन, जो
विभिन्न अंगों पर लागू होता है जिनके पास एक समान खंड होता है
इन्नेर्वतिओन. उनके साथ, के माध्यम से पीछे की जड़ेंरीढ़ की हड्डी में प्रवेश करें
स्वायत्तता द्वारा आवेग संकेत स्नायु तंत्र, जो परिधीय स्वायत्त गैन्ग्लिया में बंद हो जाते हैं और एक स्पष्ट ट्रॉफिक प्रभाव डालते हैं
मेटामेरे के ऊतक पर, जो रीढ़ की हड्डी के इस खंड से संबंधित है।

परिणामस्वरूप प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाएँ होती हैं

आंत और दैहिक अभिवाही की परस्पर क्रिया
आवेग धाराएँ और विभिन्न प्रभावकों में उनका स्विचिंग
स्पाइनल, बल्बर और कॉर्टिकल संरचनाओं के स्तर पर होता है।
मस्तिष्क के पड़ोसी क्षेत्रों में उत्तेजना का विकिरण
मौजूदा को मजबूत करने और नए के निर्माण दोनों का कारण बनता है
जटिल रूप से संगठित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएँ। जिम्मेदार प्रबंधक
विभिन्न प्रभावकों के लिए संकेतों को कार्यान्वित किया जा सकता है
अधोमुखी आवेग का सरल विचलन विभिन्न में प्रवाहित होता है
प्रभावकारक.

प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाएँ

आरोही के प्रसार के परिणामस्वरूप सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएँ बनती हैं
आवेग रीढ़ की हड्डी के पूर्ववर्ती सींगों से ऊपर के हिस्सों तक प्रवाहित होता है
मस्तिष्क, साथ ही चिकित्सीय भौतिक के प्रत्यक्ष प्रभाव में
सबकोर्टिकल संरचनाओं पर कारक जो संचालन करते हैं अभिवाही रास्तेऔर अंतःस्रावी ग्रंथियाँ। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों पर आ रहा है
आवेग धाराएं सामान्य रूप से स्पष्ट होती हैं और इंटरकैलरी और द्वारा संसाधित होती हैं
दैहिक और आंत संबंधी मध्यवर्ती न्यूरॉन्स
अपवाही संवाहक.

केंद्रीय संरचनाओं के न्यूरॉन्स के समूह की प्रतिक्रिया के गठन का तंत्र

यह केंद्रीय न्यूरॉन्स के अभिसरण पर आधारित है
अभिवाही आवेग आंत और दैहिक से प्रवाहित होता है
उनके बाद के योग के साथ कंडक्टर।
दैहिक और आंत संबंधी अभिवाही के एकीकरण के तंत्र
संकेत समान हैं और केवल मात्रात्मक रूप से भिन्न हैं
अभिसरण सुविधाएँ. यह सक्रियता में ही प्रकट होता है
हाइपोथैलेमस और उत्पादन द्वारा कारकों को जारी करने का तंत्रिका स्राव
स्तर के बाद के सुधार के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ट्रोपिक हार्मोन
रक्त पेप्टाइड हार्मोन (उनके स्राव को सक्रिय करके), साथ ही
संश्लेषण उत्तेजना स्टेरॉयड हार्मोनऔर प्रोस्टाग्लैंडिंस। में
ऐसी न्यूरोह्यूमोरल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप,
कार्यात्मक गतिविधि और चयापचय में समन्वित परिवर्तन
शरीर के विभिन्न ऊतकों में.

शरीर की सामान्य अनुकूली प्रतिक्रियाएँ, जो प्रकृति में फैली हुई होती हैं।

शरीर की प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और उनमें भागीदारी की डिग्री भिन्न होती है
न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के लिंक संख्या और क्षेत्र द्वारा निर्धारित होते हैं
ऊर्जा अवशोषण. वहीं, परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि वृद्धि के साथ
कारक की तीव्रता, स्थानीय का क्रमिक समावेश है,
खंडीय प्रतिवर्त और सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएं जो इसके अनुसार विकसित होती हैं
आंतरिक अंगों के कार्यों को विनियमित करने के लिए सार्वभौमिक तंत्र, और इस अर्थ में
गैर विशिष्ट. उनका लक्ष्य बढ़ाना है सामान्य प्रतिरोधजीव और
इसके अनुकूलन के कार्यात्मक भंडार में वृद्धि। हालाँकि, प्रत्येक औषधीय
एक भौतिक कारक में एक विशिष्ट (केवल अंतर्निहित) भी हो सकता है
उसे) कार्रवाई.

सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएँ

सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएँ
उभरती हुई सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएँ सहकारी प्रक्रियाओं से जुड़ी हैं,
सक्रिय जैविक वातावरण में विकास करना, जिसमें मुख्य रूप से शामिल हैं
उत्तेजक ऊतक. इस मामले में प्रतिक्रियाएँ मुफ़्त के कारण बनती हैं
विभिन्न ऊतकों की कोशिकाओं के मैक्रोर्ज में संग्रहीत ऊर्जा, जिसका मूल्य अभिनय भौतिक कारकों की ऊर्जा से काफी अधिक है। उनके द्वारा लाया गया
जैविक संरचनाओं में, ऊर्जा पुनर्वितरण के लिए एक प्रकार के "ट्रिगर" के रूप में कार्य करती है
कोशिकाओं और ऊतकों की मुक्त ऊर्जा, उनके चयापचय को महत्वपूर्ण रूप से बदल देती है और
कार्यात्मक गुण, अर्थात्, यह "सूचनात्मक" की विशेषताएं रखता है
प्रभाव। ऐसी प्रतिक्रियाएँ मुख्यतः स्थानीय क्रिया के साथ विकसित होती हैं
जैविक संचार चैनल (अभिवाही संवाहकों की त्वचा प्रक्षेपण के क्षेत्र,
अंतर्निहित ऊतकों में स्थित है और आंतरिक अंग, मोटर पॉइंट,
स्वायत्त गैन्ग्लिया और एक्यूपंक्चर बिंदु), जिनके साथ नियतात्मक संबंध हैं
विभिन्न शरीर प्रणालियाँ।

चिकित्सीय प्रभावों के गठन के तंत्र के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट घटक

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट घटक
उपचारात्मक प्रभाव के गठन के लिए तंत्र
कार्यात्मक न्यूरोह्यूमोरल बदलावों में प्रकट
(जैवभौतिकीय, जैवरासायनिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी, आदि)।
इनसे प्रतिक्रियाशीलता और लचीलापन बढ़ता है
जीव, अपनी गतिशीलता के स्तर को बढ़ाएँ
कार्यात्मक भंडार और टूटे हुए को पुनर्स्थापित करें
अनुकूलन प्रणाली का रोग.
शरीर की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाएं पिट्यूटरी-एड्रेनोकोर्टिकल प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि के साथ प्रकट होती हैं
बाद में ट्रोपिक हार्मोन की रिहाई और सक्रियण
लेज़ आंतरिक स्राव.
ग्लूकोकार्टिकोइड्स और कैटेकोलामाइन रक्त में प्रवेश करते हैं
विभिन्न ऊतकों में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की आत्मीयता बढ़ाएँ, और
हाइड्रोकार्टिसोन सूजन के एक्सयूडेटिव चरण को सीमित करता है और
प्रतिरक्षादमन का कारण बनता है।

फिजियोडायग्नोस्टिक्स

इनमें से सबसे आम हैं इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स और
इसकी किस्म इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स है,
डायग्नोस्टिक फोटोएरिथेमा,
त्वचा की विद्युत गतिविधि का अध्ययन (तथाकथित गैल्वेनिक त्वचा प्रतिक्रिया - जीएसआर),
इलेक्ट्रोपंक्चर निदान के तरीके

फिजियोथेरेपी के नियम

कानून सार्वभौमिकता का एक रूप है (एंगेल्स एफ.), जो सामान्य को व्यक्त करता है
किसी दिए गए वर्ग की सभी घटनाओं में निहित संबंध
भौतिक कारक का चिकित्सीय प्रभाव संयोजन द्वारा निर्धारित होता है
इसकी क्रिया के तहत परस्पर संबंधित प्रक्रियाएं विकसित हो रही हैं।
फिजियोथेरेपी की विविधता का नियम - मल्टीमॉडल चिकित्सीय
भौतिक कारकों में विषम अवधारणात्मक संरचनाएँ होती हैं
(लक्ष्य), चिकित्सीय के आणविक, सेलुलर और प्रणालीगत तंत्र
कार्रवाई.

फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

1. विद्युत के उपयोग पर आधारित विधियाँ
विभिन्न मापदंडों की धाराएँ (प्रत्यक्ष, परिवर्तनशील)।
स्पंदित): गैल्वनीकरण, औषधि वैद्युतकणसंचलन,
इलेक्ट्रोस्लीप, ट्रांससेरेब्रल और शॉर्ट-पल्स
इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, डायडायनामिक थेरेपी,
एम्प्लिपल्स थेरेपी, इंटरफेरेंस थेरेपी,
इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, उतार-चढ़ाव, स्थानीय
डार्सोनवलाइज़ेशन, अल्ट्राटोनोथेरेपी)।
2. विद्युत के उपयोग पर आधारित विधियाँ
क्षेत्र: फ्रेंकलिनाइजेशन, अल्ट्राहाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी,
infitoterapia.
3. विभिन्न प्रकार के प्रयोग पर आधारित विधियाँ
चुंबकीय क्षेत्र: मैग्नेटोथेरेपी, इंडक्टोथर्मी।

फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

4. माइक्रोवेव विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के उपयोग पर आधारित विधियाँ:
डेसीमीटर और सेंटीमीटर थेरेपी, अत्यधिक उच्च आवृत्ति थेरेपी, टेराहर्ट्ज़
चिकित्सा.
5. उपयोग आधारित विधियाँ विद्युत चुम्बकीय दोलनऑप्टिकल
रेंज: इन्फ्रारेड, दृश्यमान, यूवी और लेजर का चिकित्सीय उपयोग
विकिरण.
6. यांत्रिक कंपन के उपयोग पर आधारित विधियाँ: कंपन चिकित्सा,
अल्ट्राफोनोथेरेपी।
7. ताजे पानी, खनिज पानी और उनके उपयोग पर आधारित विधियाँ
कृत्रिम एनालॉग्स: हाइड्रोथेरेपी, बालनोथेरेपी।

फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

8. गर्म (थर्मोथेरेपी) मीडिया के उपयोग पर आधारित विधियाँ: उपचार
पैराफिन, ओज़ोकेराइट, नेफ़टलान, चिकित्सीय मिट्टी, रेत, मिट्टी।
9. संशोधित या विशेष वायु वातावरण के उपयोग पर आधारित विधियाँ:
इनहेलेशन थेरेपी, बैरोथेरेपी, एयरियोनोथेरेपी, क्लाइमेटोथेरेपी।
10. एक साथ आधारित संयुक्त फिजियोथेरेप्यूटिक विधियाँ
एक या भिन्न से कई चिकित्सीय भौतिक कारकों का उपयोग
समूह: इंडक्टोथर्मोइलेक्ट्रोफोरेसिस, वैक्यूम डार्सोनवलाइज़ेशन, चुंबकीय लेजर थेरेपी और
अन्य

प्रमुख चिकित्सीय के अनुसार उनके विभाजन के आधार पर फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का सिंड्रोमिक-रोगजनक वर्गीकरण

कार्रवाई (जी.एन. पोनोमारेंको, 2000)।
एनाल्जेसिक तरीके:
1. केंद्रीय प्रभाव के तरीके
2. परिधीय जोखिम के तरीके
सूजन के इलाज के तरीके:
1. वैकल्पिक-एक्सयूडेटिव चरण
2. प्रवर्धन चरण
3. पुनरावर्ती पुनर्जनन
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अधिमान्य प्रभाव के तरीके:
1. शामक
2. साइकोस्टिमुलेंट
3. टॉनिक

परिधीय पर अधिमान्य प्रभाव के तरीके
तंत्रिका तंत्र:
1. एनेस्थेटिक्स
2. न्यूरोस्टिम्युलेटिंग
3. ट्रोफोस्टिम्युलेटिंग
4. मुक्त तंत्रिका अंत को परेशान करना
पेशीय तंत्र पर प्रभाव के तरीके:
1. मायोस्टिम्युलेटिंग
2. मांसपेशियों को आराम देने वाले
मुख्य रूप से हृदय और रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव के तरीके:
1. कार्डियोटोनिक
2. हाइपोटेंसिव
3. वासोडिलेटर और एंटीस्पास्मोडिक
4. वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स
5. लसीका जल निकासी (डीकॉन्गेस्टेंट)

मुख्य रूप से रक्त प्रणाली पर प्रभाव के तरीके:
1. हाइपरकोआगुलंट्स
2. हाइपोकोआगुलंट्स
3. हेमोस्टिम्युलेटिंग
4. हेमोडेस्ट्रक्टिव
मुख्य रूप से श्वसन पथ पर प्रभाव के तरीके:
1. ब्रोंकोडाईलेटर्स
2. म्यूकोकाइनेटिक
3. एल्वियोलोकेपिलरी ट्रांसपोर्ट को मजबूत करना

त्वचा और संयोजी ऊतक पर प्रभाव के तरीके:
1. मेलेनिन-उत्तेजक और फोटोसेंसिटाइज़िंग
2. घेरना
3. कषाय
4. ज्वरनाशक
5. डायफोरेटिक
6. केराटोलिटिक
7. डिफाइब्रोसिंग
8. संयोजी ऊतक चयापचय को संशोधित करना

जननांग प्रणाली पर प्रभाव के तरीके:
1. मूत्रल
2. स्तंभन दोष को ठीक करना
3. प्रजनन क्रिया को उत्तेजित करना
अंतःस्रावी तंत्र पर प्रभाव के तरीके:
1. हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करना
2. थायरॉइड ग्रंथि को उत्तेजित करना
3. अधिवृक्क उत्तेजक
4. अग्न्याशय को उत्तेजित करना

चयापचय सुधार के तरीके:
1. एंजाइम उत्तेजक
2. प्लास्टिक
3. आयन सुधारक
4. विटामिन-उत्तेजक
प्रतिरक्षा और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को नियंत्रित करने के तरीके:
1. इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग
2. प्रतिरक्षादमनकारी
3. हाइपोसेंसिटाइज़िंग
वायरस, बैक्टीरिया और कवक के संपर्क के तरीके:
1. एंटीवायरल
2. जीवाणुनाशक और माइकोसाइडल

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव के तरीके:
1. पेट के स्रावी कार्य को उत्तेजित करना
2. पेट की स्रावी क्रिया को कमजोर करना
3. आंतों की गतिशीलता को बढ़ाना
4. आंतों की गतिशीलता का कमजोर होना
5. चोलगॉग

चोटों, घावों और जलने के उपचार के तरीके:
1. घावों और चोटों के उपचार को प्रोत्साहित करना
2. जलनरोधी
घातक नियोप्लाज्म के उपचार के तरीके:
1. कर्क-नाशक
2. साइटोलिटिक
वर्तमान में, पोनोमारेंको सक्रिय रूप से उपरोक्त वर्गीकरण को अंतिम रूप दे रहा है।

संयुक्त फिजियोथेरेपी विधियों का वर्गीकरण

1. औषधि वैद्युतकणसंचलन और गैल्वनीकरण की संयुक्त विधियाँ:
वैक्यूम वैद्युतकणसंचलन
एयरोइलेक्ट्रोफोरेसिस
इलेक्ट्रोफोनोफोरेसिस
क्रायोइलेक्ट्रोफोरेसिस
इंडक्टोथर्मोइलेक्ट्रोफोरेसिस
गैल्वेनोइंडक्टोथर्मी
गैल्वेनिक मिट्टी उपचार
हाइड्रोगैल्वेनिक स्नान
गैल्वेनोएक्यूपंक्चर

2. आवेग चिकित्सा की संयुक्त विधियाँ:
इलेक्ट्रो
डायडायनेमोइंडक्टोथर्मी
वैक्यूम इलेक्ट्रोपंक्चर
3. संयुक्त फोटोथेरेपी विधियां:
अवरक्त, दृश्यमान और यूवी किरणों का संयुक्त उपयोग
चुंबकीय लेजर थेरेपी
एमआईएल थेरेपी
लेजरफोरेसिस
फोनोलेजर थेरेपी
फोटोवैक्यूम थेरेपी

4. संयुक्त जलचिकित्सा विधियाँ:
कंपन स्नान
भँवर स्नान
पानी के अंदर शावर मसाज
संयुक्त स्नान (कार्बन डाइऑक्साइड-रेडॉन, मोती-रेडॉन, सल्फाइड-रेडॉन, आदि)
मिट्टी स्नान
लेज़र शावर

5. मिट्टी उपचार की संयुक्त विधियाँ:
जस्तीकृत मिट्टी
कीचड़ वैद्युतकणसंचलन
डायडायनामिक मड थेरेपी
पेलोफोनोथेरेपी
एम्प्लिपल्स मड थेरेपी
मिट्टी स्नान
मड इंडक्टोथर्मी
मड इंडक्टोथर्मोइलेक्ट्रिक

6. अल्ट्रासाउंड थेरेपी की संयुक्त विधियाँ:
इलेक्ट्रोफोनोफोरेसिस
फोनोडायडायनेमोफोरेसिस
फोनोएम्प्लिपलस्फोरेसिस
मैग्नेटोफोनोफोरेसिस
वैक्यूमफ़ोनोथेरेपी

7. उच्च आवृत्ति की संयुक्त विधियाँ
थेरेपी:
वैक्यूमडार्सोनवलाइज़ेशन
मड इंडक्टोथर्मी
इंडक्टोथर्मोइलेक्ट्रोफोरेसिस
8. मैग्नेटोथेरेपी की संयुक्त विधियाँ:
मैग्नेटोफोरेसिस दवाएं
विब्रोमैग्नेटोथेरेपी
पेलोमैग्नेटोथेरेपी
क्रायोमैग्नेटोथेरेपी

भौतिक कारकों के चिकित्सीय उपयोग के मुख्य सिद्धांत

चिकित्सीय भौतिक का तर्कसंगत उपयोग
किसी विशेष रोगी में कारक सुझाव देते हैं
प्रजातियों की कड़ाई से विभेदित पसंद का पालन
उपयोग की गई ऊर्जा और संचालन के विशिष्ट तरीके
प्रक्रियाएं, एटियलॉजिकल और रोगजनक
इस भौतिक के आवेदन की वैधता
कारक, मुख्य की प्रकृति नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ,
रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताएं,
जीव की प्रारंभिक कार्यात्मक अवस्था और
चुने हुए कारक के चिकित्सीय प्रभाव की विशिष्टता।

एटियोलॉजिकल, पैथोजेनेटिक की एकता का सिद्धांत
और रोगसूचक फिजियोथेरेपी।
सूक्ष्म और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का लक्ष्य होना चाहिए
रोग प्रक्रिया का समाधान, इसके अवशेषों का उन्मूलन
विभिन्न के बिगड़ा हुआ कार्यों की अभिव्यक्तियाँ और सामान्यीकरण
अंग और प्रणालियाँ। उपलब्धता दर्द सिंड्रोमइसकी मांग करता है
पहले दो या तीन प्रक्रियाओं के दौरान राहत, पहले से
लापता होने के दर्दअवशोषक और
सूजन-रोधी चिकित्सा कम प्रभावी है। महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर
यह सिद्धांत घनिष्ठ संबंध के कारण होता है
सामान्य, खंडीय-प्रतिवर्त का चिकित्सीय भौतिक कारक
और स्थानीय प्रतिक्रियाएँ।

प्रभावों की पर्याप्तता का सिद्धांत

- भौतिक कारक की खुराक और उसके आवेदन की विधि का अनुपालन
रोग प्रक्रिया की गंभीरता और चरण, इसकी विशेषताएं
नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, सहरुग्णताएँ और सामान्य
शरीर की अवस्था.

भौतिक कारकों के साथ व्यक्तिगत उपचार का सिद्धांत

सिद्धांत व्यक्तिगत उपचारभौतिक कारक
भौतिक कारकों का उपयोग करते समय, फिजियोथेरेपिस्ट को अवश्य करना चाहिए
विचार करना:
रोगी की आयु, लिंग और संविधान;
सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
किसी विशेष के उपयोग के लिए व्यक्तिगत मतभेदों की उपस्थिति
भौतिक कारक;
शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और अनुकूली-प्रतिपूरक प्रशिक्षण की डिग्री
तंत्र;
शरीर के मुख्य कार्यों की बायोरिदमिक गतिविधि।
उसी समय, पहले के बाद एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति
प्रक्रियाएँ किसी को रद्द करने या बदलने का आधार नहीं हैं
दूसरों के लिए भौतिक कारक।
फिजियोथेरेपी के वैयक्तिकरण के लिए एक अनिवार्य शर्त सृजन है
रोगियों में सकारात्मक मनो-भावनात्मक मनोदशा।

भौतिक कारकों के साथ पाठ्यक्रम उपचार का सिद्धांत

अधिकांश भौतिक कारकों का इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव होता है
पाठ्यक्रम उपचार के परिणामस्वरूप।
कुछ नोसोलॉजिकल रूपों के लिए अवधि 6-8 है, अन्य के लिए 8-12 है,
कम अक्सर 14-20 प्रक्रियाएं।
इस मामले में, बाद में होने वाले रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन
प्रारंभिक प्रक्रिया, बाद की प्रक्रियाओं द्वारा गहरी और तय की जाती है। निर्भर करना
प्रक्रिया की रोग प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गतिशीलता को पूरा किया जाता है
रोजाना या हर 1-2 दिन में.
भौतिक कारकों के चिकित्सीय प्रभावों का योग दीर्घकालिक प्रदान करता है
फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम का परिणाम, जो इसके पूरा होने के बाद भी जारी रहता है।
एक भौतिक कारक के साथ उपचार का एक लंबा कोर्स होता है
शरीर का अनुकूलन और इसकी चिकित्सीय कार्रवाई की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है।
पाठ्यक्रम की अवधि का आकलन करने के लिए व्यक्तिपरक मूल्यांकन के अलावा यह आवश्यक है
रोगी, उसकी स्थिति के वस्तुनिष्ठ संकेतकों की गतिशीलता को भी ध्यान में रखता है।

चिकित्सीय कारकों के जटिल उपयोग का सिद्धांत

दो मुख्य रूपों में आता है - संयोजन और
भौतिक कारकों का संयोजन. संयुक्त
उपचार में कई लोगों का एक साथ संपर्क शामिल होता है
भौतिक कारक पर
पैथोलॉजिकल फोकस. पर संयुक्त उपचारभौतिक कारक
उपयोग किया जाता है
अलग-अलग समय अंतराल पर लगातार. आवेदन
यह सिद्धांत
सीमित: सभी भौतिक कारक एक-दूसरे के अनुकूल नहीं हैं

भौतिक कारकों के साथ इष्टतम उपचार का सिद्धांत

भौतिक कारकों के साथ इष्टतम उपचार का सिद्धांत
भौतिक कारकों की चिकित्सीय प्रभावकारिता भिन्न होती है
किसी विशेष रोग के उपचार में.
चिकित्सीय कारक के पैरामीटर और उसके अनुप्रयोग की विधि होनी चाहिए
इष्टतम, यानी जितना संभव हो चरित्र और चरण का मिलान करें
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया.
रोग की तीव्र अवधि में, मुख्य रूप से कम तीव्रता
खंडीय-मेटामेरिक क्षेत्रों पर भौतिक कारक।
सबस्यूट और क्रोनिक चरणों में, कारक की तीव्रता बढ़ जाती है और
अक्सर पैथोलॉजिकल फोकस पर सीधे कार्य करते हैं।
इसलिए, उदाहरण के लिए, सूजन के सीरस-वैकल्पिक चरण में,
एरिथेमल खुराक बढ़ाने में पराबैंगनी विकिरण (3-10 बायोडोज़),
और पुनर्योजी-पुनर्योजी में - सबएरिथेमल (1/4-1/2 बायोडोज़) में।
अंत में, सामान्य पराबैंगनी विकिरणअच्छी प्रतिक्रियाशीलता के साथ
रोगी को मुख्य योजना के अनुसार, कमजोर रोगियों में - के अनुसार निर्धारित किया जाता है
एक धीमी योजना, और शारीरिक रूप से मजबूत लोगों के लिए - एक त्वरित योजना के अनुसार।

छोटी खुराक का सिद्धांत

अभिव्यक्ति पर आधारित विशिष्ट क्रियाचिकित्सा
भौतिक कारक केवल जब छोटी खुराक में उपयोग किए जाते हैं;
अत्याधिक
एक्सपोज़र की तीव्रता विशिष्ट प्रतिक्रियाओं को प्रतिस्थापित कर दिया जाता है
गैर विशिष्ट
प्रभाव.

भौतिक कारकों द्वारा गतिशील उपचार का सिद्धांत

गतिशील भौतिक चिकित्सा का सिद्धांत
कारकों
वर्तमान स्थिति के लिए फिजियोथेरेपी उपयुक्त होनी चाहिए
रोगी, रोगी के उपचार की पूरी अवधि के दौरान लागू भौतिक कारकों के मापदंडों का निरंतर सुधार,
रोग प्रक्रिया के चरण और अवस्था के अनुरूप
रोगी, शारीरिक की तीव्रता और आवृत्ति को बदलें
इसका कारक, स्थानीयकरण, क्षेत्र और अवधि
प्रभाव, उपचार के परिसर में शामिल होने के साथ
अतिरिक्त चिकित्सीय भौतिक कारक।
इस तरह की भिन्नता प्रभावित करने वाले भौतिक कारकों के प्रति रोगी के अनुकूलन में कमी लाती है, जिससे उनमें काफी कमी आती है। नैदानिक ​​प्रभावकारिता.

भौतिक कारकों के साथ जटिल उपचार का सिद्धांत

भौतिक कारकों के साथ जटिल उपचार का सिद्धांत
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की पॉलीसिस्टम प्रकृति आवश्यकता को निर्धारित करती है
चिकित्सीय भौतिक कारकों का जटिल उपयोग।
यह दो मुख्य रूपों में आता है: संयुक्त और
संयुक्त.
संयुक्त उपचार में एक साथ प्रभाव शामिल होता है
कई भौतिक कारकों द्वारा पैथोलॉजिकल फोकस।
संयुक्त उपचार में इनका प्रयोग क्रमिक रूप से किया जाता है
अलग-अलग समय अंतराल, 1-2 दिन तक पहुंचना या
पाठ्यक्रम बदलना.
भौतिक कारकों के साथ जटिल उपचार की उच्च दक्षता
उनके तालमेल, क्षमता, नए की अभिव्यक्ति के आधार पर
चिकित्सीय प्रभाव, साथ ही अवधि में वृद्धि
भौतिक कारकों का प्रभाव.

उत्तराधिकार का सिद्धांत

प्रकृति को ध्यान में रखना है और
पिछले उपचार की प्रभावशीलता.
थेरेपी के बार-बार कोर्स किए जाते हैं
समय की निश्चित अवधि:
मिट्टी चिकित्सा के लिए यह अंतराल 6 महीने है,
बालनोथेरेपी के लिए - 4 महीने,
इलेक्ट्रोमैकेनिकल विधियों के लिए - 2 महीने।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सही नियुक्ति का सिद्धांत

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सही नियुक्ति का सिद्धांत
उचित एवं तर्कसंगत उपयोग
चिकित्सीय के परिसर में भौतिक कारक
आयोजन

पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अंगों से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियाँ जो अनपढ़ के साथ हो सकती हैं

से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति
पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अंग जो घटित हो सकते हैं
भौतिक कारकों की अनपढ़ नियुक्ति के साथ
अपर्याप्त फिजियोथेरेपी का प्रमुख संकेत स्थिति का बिगड़ना है
रोग प्रक्रिया और रोगी की कुसमायोजन प्रतिक्रिया का गठन। ऐसा
प्रतिक्रिया मुख्यतः सामान्य हो सकती है (महत्वपूर्ण परिवर्तन के बिना)।
प्रभावित अंग या प्रणाली) या स्थानीय (फोकल)।
वनस्पति-संवहनी सिंड्रोम के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाली सामान्य प्रतिक्रिया के साथ,
भलाई में प्रतिकूल परिवर्तन, वृद्धि हो रही है
चिड़चिड़ापन, थकान, प्रदर्शन में कमी, नींद में खलल,
तापमान वक्र में परिवर्तन, अत्यधिक पसीना आना, नाड़ी की अस्थिरता,
रक्तचाप, आदि। पैथोलॉजिकल का बढ़ना
संबद्ध फ़ॉसी में अभिव्यक्तियाँ

फिजियोथेरेपी के लिए सामान्य मतभेद:

प्राणघातक सूजन,
प्रणालीगत रक्त रोग,
रोगी की तीव्र सामान्य थकावट (कैशेक्सिया),
उच्च रक्तचाप चरण III,
तीखा गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिसमस्तिष्क वाहिकाएँ,
विघटन के चरण में हृदय प्रणाली के रोग,
रक्तस्राव या उनकी प्रवृत्ति,
रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति,
ज्वर की स्थिति (रोगी के शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक),
सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक,
बार-बार दौरे पड़ने के साथ मिर्गी,
गंभीर ऐंठन वाले दौरे के साथ हिस्टीरिया,
साइकोमोटर उत्तेजना की घटना के साथ मनोविकृति।

ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

वासिली मिखाइलोविच बोगोलीबोव गेन्नेडी निकोलाइविच पोनोमारेंको

सामान्य फिजियोथेरेपी
मेडिकल छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक

चिकित्सीय शारीरिक समूह

ऊर्जा के प्रकार और उसके वाहकों के प्रकार के आधार पर, वे उत्सर्जित होते हैं
चिकित्सीय भौतिक के विभिन्न समूह
फिजियोथेरेपी का परिचय 9 कारक (बोगोलीबोव वी.एम., पोनोमारेंको जी.एन.,
1996), जिसके अनुसार फिजियोथेरेपी के अनुभाग परिभाषित हैं:
इलेक्ट्रोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, फोटोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी,
थर्मोथेरेपी, आदि

स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाओं के प्रावधान में फिजियोथेरेपी का स्थान। भौतिक कारकों के साथ शरीर की अंतःक्रिया के मूल सिद्धांत

सेनेटोरियम अभ्यास में, प्राकृतिक उपचार संसाधनों के साथ व्यापक अनुप्रयोगहार्डवेयर फिजियोथेरेपी के तरीके खोजें।

फिजियोथेरेपी (ग्रीक फिसिस - प्रकृति, थेवपेया - देखभाल, उपचार) एक चिकित्सा अनुशासन है जो रोगियों के इलाज, बीमारियों को रोकने और चिकित्सा पुनर्वास के लिए उपयोग किए जाने वाले भौतिक कारकों के शरीर पर प्रभाव का अध्ययन करता है।

चूँकि इस चिकित्सा विज्ञान के अध्ययन का विषय कोई चिकित्सीय भौतिक कारक है (आंकड़ा देखें), प्राकृतिक भौतिक कारकों के चिकित्सीय उपयोग के क्षेत्र में बालनोलॉजी और फिजियोथेरेपी में बहुत समानता है। साथ ही, बालनोलॉजी विशेष रूप से उपचार के हार्डवेयर तरीकों पर विचार नहीं करती है, और फिजियोथेरेपी बालनोलॉजी, बालनोलॉजी के संगठन और कई अन्य बालनोलॉजिकल क्षेत्रों का अध्ययन नहीं करती है।

फिजियोथेरेपी की कई विधियां शारीरिक उत्तेजनाओं की क्रिया पर आधारित होती हैं जो किसी व्यक्ति के प्राकृतिक वातावरण (ताजा, गर्मी, ठंड, यांत्रिक प्रभाव) का प्रतिनिधित्व करती हैं। विभिन्न रूपबिजली).

रिसॉर्ट्स में उपचार के भौतिक उपकरण तरीकों का उपयोग मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। उनमें प्राकृतिक उपचार कारकों की कार्रवाई को प्रबल करने, पुनर्वास प्रक्रिया में काफी तेजी लाने और खपत को कम करने की क्षमता है दवाइयाँ. बालनोलॉजिस्ट, स्पष्ट संकेत के बिना, आमतौर पर उपचार में प्राकृतिक उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हुए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित नहीं करने का प्रयास करते हैं। प्राकृतिक कारक. हालाँकि, कुछ मामलों में, स्वास्थ्य-सुधार प्रौद्योगिकियों के तेजी से विकास के कारण, उपचार के नए तरीकों का निर्माण और कार्यान्वयन, कृत्रिम कारक (उदाहरण के लिए, कृत्रिम स्पेलोथेरेपी (विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में), बैरोथेरेपी, डिटेंसर विधियाँ, आंत्र सफाई की निगरानी करते हैं , एसपीए प्रौद्योगिकियों) का उपयोग रिसॉर्ट्स में किया जाता है। प्राकृतिक लोगों की तुलना में अधिक सक्रिय।

अधिकांश भौतिक कारकों का सबसे स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव उपचार के परिणामस्वरूप होता है। इसकी अवधि 6-12 है, शायद ही कभी 14-20 प्रक्रियाएं। प्रत्येक प्रक्रिया के चिकित्सीय प्रभावों का योग दो से चार महीनों के लिए और प्राकृतिक उपचार कारकों (बालनोथेरेपी, मिट्टी, जलवायु) के संयोजन में 6 से 12 महीनों के लिए परिणाम प्रदान करता है।

भौतिक कारकों की क्रिया का तंत्र

अधिकांश में सामान्य फ़ॉर्मभौतिक कारकों की क्रिया के तंत्र को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है। शरीर एक भौतिक शरीर के रूप में अभिनय कारक की ऊर्जा को अवशोषित करता है। इस चरण में, सभी प्रक्रियाएं भौतिक नियमों का पालन करती हैं, जो शरीर में सक्रिय कारक के प्रवेश की गहराई, ऊतकों के प्रकार को निर्धारित करती हैं। अधिकांशऊर्जा अवशोषित होती है और अवशोषण के प्राथमिक प्रभाव होते हैं (गर्मी का निर्माण, उत्तेजित अणुओं के मुक्त कण, आदि)।

ऊतकों में अभिनय कारक की ऊर्जा के प्राथमिक, भौतिक, अवशोषण के साथ-साथ, भौतिक कारक की ऊर्जा के परिवर्तन की जटिल और कम अध्ययन की गई प्रक्रियाएं जैविक प्रक्रियाएँ. रिसेप्टर्स, तंत्रिकाओं या अन्य उत्तेजक ऊतकों की उत्तेजना होती है, आयनों और पीएच वातावरण के अनुपात में बदलाव होता है, जो ऊतकों के लिए सामान्य है, और जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों का निर्माण होता है। ऊतकों की स्थिति में स्थानीय परिवर्तन तंत्रिका और हास्य मार्गों के माध्यम से फैलते हैं, विभिन्न प्रणालियों और न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन को प्रभावित करते हैं। भौतिक कारकों की क्रिया का परिणाम शरीर की गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिक्रियाएँ हैं।