जीव का प्रतिरोध, सामान्य विशेषताएँ, प्रकार। अनुकूलन की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध के तरीके

प्रतिरोध (अक्षांश से) रोकनेवाला -विरोध करें, विरोध करें) - अत्यधिक उत्तेजनाओं की कार्रवाई के लिए शरीर का प्रतिरोध, आंतरिक वातावरण की स्थिरता में महत्वपूर्ण बदलाव के बिना विरोध करने की क्षमता; यह प्रतिक्रियाशीलता का सबसे महत्वपूर्ण गुणात्मक संकेतक है;

निरर्थक प्रतिरोधक्षति के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता का प्रतिनिधित्व करता है (जी. सेली, 1961), किसी व्यक्तिगत हानिकारक एजेंट या एजेंटों के समूह के लिए नहीं, बल्कि सामान्य रूप से, चरम सहित विभिन्न कारकों के लिए क्षति के लिए।

यह जन्मजात (प्राथमिक) और अर्जित (माध्यमिक), निष्क्रिय और सक्रिय हो सकता है।

जन्मजात (निष्क्रिय) प्रतिरोध जीव की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है (उदाहरण के लिए, कीड़ों, कछुओं का प्रतिरोध, उनके घने चिटिनस आवरण के कारण)।

अर्जित निष्क्रिय प्रतिरोध, विशेष रूप से, सेरोथेरेपी और प्रतिस्थापन रक्त आधान के साथ होता है।

सक्रिय गैर-विशिष्ट प्रतिरोध सुरक्षात्मक-अनुकूली तंत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है और अनुकूलन (पर्यावरण के लिए अनुकूलन), एक हानिकारक कारक के प्रशिक्षण (उदाहरण के लिए, उच्च-पर्वतीय जलवायु के अनुकूलन के कारण हाइपोक्सिया के प्रतिरोध में वृद्धि) के परिणामस्वरूप होता है।

गैर-विशिष्ट प्रतिरोध जैविक बाधाओं द्वारा प्रदान किया जाता है: बाहरी (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन अंग, पाचन तंत्र, यकृत, आदि) और आंतरिक - हिस्टोहेमेटिक (रक्त-मस्तिष्क, हेमाटो-नेत्र, हेमेटोलाबिरिंथिन, हेमेटोटेस्टिकुलर)। ये बाधाएं, साथ ही तरल पदार्थों में निहित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (पूरक, लाइसोजाइम, ऑप्सोनिन, प्रोपरडिन) सुरक्षात्मक और नियामक कार्य करते हैं, अंग के लिए पोषक माध्यम की इष्टतम संरचना को बनाए रखते हैं और होमोस्टैसिस को बनाए रखने में मदद करते हैं।

जीव के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को कम करने वाले कारक। इसे बढ़ाने और मजबूत करने के तरीके और तरीके

कोई भी प्रभाव जो नियामक प्रणालियों (तंत्रिका, अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा) या कार्यकारी (हृदय, पाचन, आदि) की कार्यात्मक स्थिति को बदलता है, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध में बदलाव की ओर ले जाता है।

गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को कम करने वाले कारक ज्ञात हैं: मानसिक आघात, नकारात्मक भावनाएं, अंतःस्रावी तंत्र की कार्यात्मक हीनता, शारीरिक और मानसिक थकान, अधिक प्रशिक्षण, उपवास (विशेष रूप से प्रोटीन), कुपोषण, विटामिन की कमी, मोटापा, पुरानी शराब, नशीली दवाओं की लत, हाइपोथर्मिया, सर्दी, अधिक गर्मी, दर्दनाक चोट, शरीर और इसकी व्यक्तिगत प्रणालियों का अवरोध; शारीरिक निष्क्रियता, मौसम में अचानक बदलाव, लंबे समय तक सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में रहना, आयनकारी विकिरण, नशा, पिछली बीमारियाँ, आदि।

रास्ते और तरीकों के दो समूह हैं जो गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी के साथ, स्वतंत्र रूप से अस्तित्व में रहने की क्षमता का नुकसान (सहनशीलता)

2. हाइपोथर्मिया

3. गैंग्लियोब्लॉकर्स

4. शीतनिद्रा

महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर को बनाए रखने या बढ़ाने पर (एसएनपीएस - गैर-विशेष रूप से बढ़े हुए प्रतिरोध की स्थिति)

1 1. बुनियादी कार्यात्मक प्रणालियों का प्रशिक्षण:

शारीरिक प्रशिक्षण

कम तापमान पर सख्त होना

हाइपोक्सिक प्रशिक्षण (हाइपोक्सिया के लिए अनुकूलन)

2 2. नियामक प्रणालियों के कार्य को बदलना:

ऑटोजेनिक प्रशिक्षण

मौखिक सुझाव

रिफ्लेक्सोलॉजी (एक्यूपंक्चर, आदि)

3 3. गैर-विशिष्ट चिकित्सा:

बालनोथेरेपी, स्पा थेरेपी

स्वरक्त चिकित्सा

प्रोटीन थेरेपी

निरर्थक टीकाकरण

फार्माकोलॉजिकल एजेंट (एडेप्टोजेन्स - जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस, आदि; फाइटोसाइड्स, इंटरफेरॉन)

पहले समूह कोइनमें वे प्रभाव शामिल हैं जिनके माध्यम से शरीर की स्वतंत्र रूप से अस्तित्व में रहने की क्षमता के नुकसान और महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की गतिविधि में कमी के कारण लचीलापन बढ़ जाता है। ये हैं एनेस्थीसिया, हाइपोथर्मिया, हाइबरनेशन।

जब शीतनिद्रा में कोई जानवर प्लेग, तपेदिक या एंथ्रेक्स से संक्रमित होता है, तो रोग विकसित नहीं होते हैं (वे उसके जागने के बाद ही होते हैं)। इसके अलावा, विकिरण जोखिम, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, संक्रमण और विषाक्तता के प्रति प्रतिरोध बढ़ जाता है।

एनेस्थीसिया ऑक्सीजन भुखमरी और विद्युत प्रवाह के प्रति प्रतिरोध बढ़ाता है। एनेस्थीसिया की स्थिति में, स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस और सूजन विकसित नहीं होती है।

हाइपोथर्मिया के साथ, टेटनस और पेचिश का नशा कमजोर हो जाता है, सभी प्रकार की ऑक्सीजन भुखमरी और आयनकारी विकिरण के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है; कोशिका क्षति के प्रति प्रतिरोध में वृद्धि; एलर्जी प्रतिक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं, और प्रयोग में घातक ट्यूमर का विकास धीमा हो जाता है।

इन सभी स्थितियों में, तंत्रिका तंत्र का गहरा अवरोध होता है और, परिणामस्वरूप, सभी महत्वपूर्ण कार्यों का: नियामक प्रणालियों (तंत्रिका और अंतःस्रावी) की गतिविधि बाधित होती है, चयापचय प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं, रासायनिक प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं, आवश्यकता होती है ऑक्सीजन कम हो जाती है, रक्त और लसीका परिसंचरण धीमा हो जाता है, और शरीर का तापमान गिर जाता है, शरीर अधिक प्राचीन चयापचय पथ - ग्लाइकोलाइसिस पर स्विच हो जाता है। सामान्य जीवन प्रक्रियाओं के दमन के परिणामस्वरूप, सक्रिय रक्षा तंत्र बंद (या बाधित) हो जाते हैं, और एक सक्रिय अवस्था उत्पन्न होती है, जो बहुत कठिन परिस्थितियों में भी शरीर के अस्तित्व को सुनिश्चित करती है। साथ ही, वह विरोध नहीं करता है, बल्कि पर्यावरण के रोगजनक प्रभाव को केवल निष्क्रिय रूप से सहन करता है, लगभग उस पर प्रतिक्रिया किए बिना। इस स्थिति को कहा जाता है सहनशीलता(निष्क्रिय प्रतिरोध में वृद्धि) और शरीर के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में जीवित रहने का एक तरीका है, जब सक्रिय रूप से अपना बचाव करना और अत्यधिक उत्तेजना की कार्रवाई से बचना असंभव है।

दूसरे समूह कोशरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर को बनाए रखने या बढ़ाने के दौरान प्रतिरोध बढ़ाने के निम्नलिखित तरीकों में शामिल हैं:

एडाप्टोजेन ऐसे एजेंट हैं जो प्रतिकूल प्रभावों के प्रति अनुकूलन को तेज करते हैं और तनाव के कारण होने वाले विकारों को सामान्य करते हैं। उनका व्यापक चिकित्सीय प्रभाव होता है, भौतिक, रासायनिक, जैविक प्रकृति के कई कारकों के प्रति प्रतिरोध बढ़ता है। उनकी क्रिया का तंत्र, विशेष रूप से, न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण की उत्तेजना के साथ-साथ जैविक झिल्ली के स्थिरीकरण से जुड़ा हुआ है।

एडाप्टोजेन्स (और कुछ अन्य दवाओं) का उपयोग करके और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई के लिए शरीर को अनुकूलित करके, एक विशेष स्थिति बनाना संभव है निरर्थक रूप से बढ़ा हुआ प्रतिरोध -एसएनपीएस। यह महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर में वृद्धि, सक्रिय रक्षा तंत्र और शरीर के कार्यात्मक भंडार को जुटाने और कई हानिकारक एजेंटों की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोध में वृद्धि की विशेषता है। एसएनपीएस के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त अनुकूली-प्रतिपूरक तंत्र के विघटन से बचने के लिए प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों, शारीरिक गतिविधि और अधिभार के उन्मूलन के प्रभाव में वृद्धि है।

इस प्रकार, जो जीव अधिक प्रतिरोधी है वह वह है जो बेहतर, अधिक सक्रिय रूप से (एसएनपीएस) प्रतिरोध करता है या कम संवेदनशील है और अधिक सहनशीलता रखता है।

शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध को प्रबंधित करना आधुनिक निवारक और चिकित्सीय चिकित्सा का एक आशाजनक क्षेत्र है। आम तौर पर शरीर को मजबूत बनाने के लिए निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाना एक प्रभावी तरीका है।

बढ़ा हुआ निरर्थक प्रतिरोध- संक्रामक जटिलताओं के उपचार के इस खंड को हाल के वर्षों में विशेष महत्व दिया गया है। संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा एंटीबॉडी के उत्पादन से जुड़ी है और सूक्ष्मजीवों को फागोसाइटाइज़ करने और इंट्रासेल्युलर पाचन के माध्यम से उन्हें नष्ट करने में सक्षम कोशिकाओं के जीवाणु संदूषण के स्थल पर उत्पादन और वितरण पर निर्भर करती है। प्रभावित क्षेत्र के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी, बहते रक्त में उनकी एकाग्रता में कमी, या विरोधी भड़काऊ पदार्थों (ग्लूकोकार्टोइकोड्स, सैलिसिलेट्स, आदि) की शुरूआत के कारण फागोसाइट्स का वितरण अपर्याप्त हो सकता है। रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम के न्यूट्रोफिल और मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स द्वारा फागोसाइटोसिस मुख्य रूप से सीरम और ऊतक तरल पदार्थ में विशिष्ट एंटीबॉडी और पूरक की उपस्थिति पर निर्भर करता है। थकावट या भुखमरी के कारण प्रोटीन की हानि, रक्त की हानि या दमन से एंटीबॉडी को संश्लेषित करने की क्षमता कम हो जाती है और सूजन बाधित हो जाती है

प्रतिक्रिया। विटामिन की कमी से एंटीबॉडी संश्लेषण भी कम हो जाता है। इन सभी स्थितियों के कारण विकासशील संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी आती है। इसलिए, गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाने के उपायों में शामिल हैं, सबसे पहले, प्रोटीन चयापचय की उत्तेजना, एरिथ्रो- और ल्यूकोपोइज़िस, एंटीबॉडी उत्पादन, सूजन प्रतिक्रिया, आदि। इन उद्देश्यों के लिए, उच्च कैलोरी एंटरल और पैरेंट्रल पोषण, एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन, एनाबॉलिक दवाएं, पाइरीमिडीन डेरिवेटिव, विटामिन, संपूर्ण रक्त का आधान और ल्यूकेमिया, ज़िमोसन, रेस्टिम, इंटरफेरॉन और अन्य दवाएं।

संकेतकों के बीच निरर्थक प्रतिरोधऑपरेशन के तुरंत बाद की अवधि में, हमने नाइट्रोजन और ऊर्जा संतुलन को बहुत महत्व दिया। पैरेंट्रल पोषण के एक विशेष अध्ययन में, यह पाया गया कि कई हस्तक्षेपों के बाद दैनिक नाइट्रोजन की हानि बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, कृत्रिम परिसंचरण की स्थितियों के तहत हृदय में वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष की प्लास्टिक सर्जरी के बाद, उनका औसत 24 ग्राम था, जो कि एसोफैगस (16 ग्राम) के उच्छेदन के बाद दैनिक नाइट्रोजन हानि से 1.5 गुना अधिक है, उच्छेदन के बाद 2 गुना। पेट (12 ग्राम) और एपेंडेक्टोमी के बाद 4.8 बार (5 ग्राम)। जैसे-जैसे हस्तक्षेप की आक्रामकता बढ़ती गई, नाइट्रोजन की कमी बढ़ती गई, जिससे हाइपोप्रोटीनीमिया में वृद्धि हुई। पोषक तत्वों का मौखिक, ट्यूब और मलाशय प्रशासन आंतों की पैरेसिस या कमजोरी, खराब अवशोषण और एनोरेक्सिया के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन को खत्म नहीं कर सका। ऊतक ऑटोलिसिस उत्पादों और चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थों द्वारा गंभीर नशा के साथ, हाइपोप्रोटीनेमिया बढ़ गया। तथाकथित घाव थकावट के मामलों में चयापचय का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि उत्तरार्द्ध का आधार प्रोटीन भुखमरी है, जो कैटोबोलिक पोस्ट-तनाव प्रतिक्रिया और यकृत में प्रोटीन पुनर्संश्लेषण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ और अन्य अंग. इसके साथ ही, पाचन एंजाइमों का संश्लेषण बाधित हो गया, भोजन का पाचन बिगड़ गया और अमीनो एसिड के रक्त और ऊतकों में प्रवेश करने की प्रक्रिया धीमी हो गई। प्रोटीन की कमी की बाहरी अभिव्यक्ति हाइपोप्रोटीनीमिया थी। उन्होंने प्लास्टिक सामग्री में अंगों और ऊतकों की कमी और इम्यूनोजेनेसिस में कमी की ओर इशारा किया। इस प्रकार, हाइपोप्रोटीनेमिया की विशेषता है निरर्थक प्रतिरोध में कमी.

प्रोटीन भुखमरी के दौरान, एस्कॉर्बिक एसिड, एंजाइम, हार्मोन, प्रतिरक्षा निकायों का उत्पादन बाधित हो गया, यकृत और आंतों की गतिशीलता का विषहरण कार्य प्रभावित हुआ, जिसके कारण इसका प्रायश्चित या पैरेसिस हुआ, ट्रॉफिज्म और कोलाइड-ऑस्मोटिक संतुलन (एडिमा) की गड़बड़ी विकसित हुई। , मेटाबोलिक एसिडोसिस गहरा हो गया, आदि।

आमतौर पर, संक्रामक जटिलता डिसप्रोटीनेमिया के साथ होती थी: एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी और गामा ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि। उसी समय, एल्ब्यूमिन-ग्लोब्युलिन अनुपात में काफी बदलाव आया, जो न केवल एक निदान के रूप में, बल्कि एक पूर्वानुमान संकेत के रूप में भी काम करता था।

के लिए निरर्थक प्रतिरोध की उत्तेजनागामा ग्लोब्युलिन या पॉलीग्लोबुलिन को प्रतिदिन 3-6 ग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता था।

डिस्प्रोटीनेमिया ने संकेत दिया कि, सर्जिकल आघात के प्रभाव में, यकृत में न केवल कार्यात्मक, बल्कि रूपात्मक प्रकृति के भी परिवर्तन हुए। वे II में अधिकतम तक पहुंच गए और V-VII सप्ताह में उपचार के दौरान सामान्य स्थिति में लौट आए। प्रोटीन अंशों में परिवर्तन सीधे तौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की गंभीरता से संबंधित और आनुपातिक थे।

सेप्टिक स्थितियों वाले रोगियों में वोलेमिक विकारों का एक कारण परिसंचारी एल्ब्यूमिन की मात्रा में कमी है। ये परिवर्तन चरणबद्ध प्रकृति के होते हैं। इस संबंध में, संक्रामक जटिलताओं के उपचार में जलसेक चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक पूरे और विभाजित प्रोटीन की तैयारी का संयोजन होना चाहिए: एल्ब्यूमिन, प्रोटीन, देशी प्लाज्मा के 5 - 15% समाधान के साथ हाइड्रोलाइज़ेट्स का संयोजन। नाइट्रोजन की कमी को अक्सर प्रति दिन रोगी के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 1 - 1.5 ग्राम देशी प्रोटीन की दर से सामान्य किया जाता है। गंभीर संक्रमण के मामले में, एक स्पष्ट कैटोबोलिक प्रतिक्रिया के कारण, 50 - 70 ग्राम देशी प्रोटीन का अंतःशिरा प्रशासन हाइपोप्रोटीनीमिया को समाप्त नहीं करता है। इन मामलों में, प्रोटीन मिश्रण को एनाबॉलिक दवाओं और ऊर्जा उत्पादों के साथ जोड़ना आवश्यक है।

विभाजित प्रोटीन (प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स, अमीनो एसिड के समाधान) की तैयारी रक्तप्रवाह से जल्दी से हटा दी जाती है, ऊतकों द्वारा उपयोग की जाती है और, पूरे प्रोटीन वाले समाधानों की तुलना में अधिक हद तक, प्लास्टिक उद्देश्यों, इम्यूनोजेनेसिस और एरिथ्रोपोएसिस की उत्तेजना और विषहरण की पूर्ति करती है।

संक्रामक जटिलताओं वाले रोगियों में बेसल चयापचय - ऊर्जा संतुलन का सबसे सुलभ मानदंड - के एक अध्ययन से पता चला है कि उनका दैनिक ऊर्जा व्यय बहुत महत्वपूर्ण है। औसतन, वयस्कों में उनकी मात्रा प्रति दिन 2500 ± 370 कैलोरी (35 - 40 कैलोरी प्रति 1 किलो वजन) थी। बच्चों में, बेसल चयापचय (70 - 90 कैलोरी/किग्रा) में और भी अधिक वृद्धि हुई, जो एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, सर्जरी के 10 - 12 दिनों से पहले मूल स्तर पर वापस नहीं आई। इसलिए, प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट मिश्रण को वयस्कों में शरीर के वजन के कम से कम 35 कैलोरी/किलोग्राम और बच्चों में 75 कैलोरी/किलोग्राम की दर से संकलित किया गया था। प्रशासित मिश्रण का एनाबॉलिक प्रभाव पर्याप्त ऊर्जा आपूर्ति पर निर्भर करता है। हालाँकि, इस मुद्दे का अभी तक कोई संतोषजनक समाधान नहीं मिल पाया है। कठिनाइयाँ निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण हैं। ऊर्जा का मुख्य सबसे सुलभ स्रोत - ग्लूकोज - का ऊर्जा मूल्य कम (4.1 कैलोरी/ग्राम) है। इस संबंध में, बड़ी मात्रा में केंद्रित हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान (20 - 60% 1 - 3 एल) को प्रशासित करने की आवश्यकता होती है, जिससे परिधीय नसों का उपयोग करते समय फ़्लेबिटिस का खतरा बढ़ जाता है, समाधान के निरंतर क्षारीकरण की आवश्यकता होती है (ग्लूकोज समाधान में पीएच होता है) 6.0 - 5.4 और नीचे का)।

पैरेंट्रल पोषण के दौरान ऊर्जा के एकमात्र स्रोत के रूप में ग्लूकोज के उपयोग पर अन्य आपत्तियां भी हैं। ग्लूकोज के लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक से एल्ब्यूमिन-ग्लोब्युलिन अनुपात में कमी, एल्ब्यूमिन संश्लेषण का अवरोध और डिस्प्रोटीनीमिया हुआ, जो यकृत की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट का संकेत देता है। ग्लूकोज के उपयोग का नकारात्मक पक्ष इंसुलिन की बड़ी खुराक देने की आवश्यकता है, जो ओवरहाइड्रेशन के जोखिम को बढ़ाता है और यकृत से मांसपेशियों तक अमीनो एसिड के स्थानांतरण को बढ़ावा देता है।

इसके अलावा, ग्लूकोज यीस्ट कवक के लिए एक अच्छा पोषक माध्यम है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन से कैंडिडिआसिस का विकास होता है, जो कुछ हद तक इसके उपयोग को सीमित करता है। रोगी की ऊर्जा आपूर्ति में ग्लूकोज के अलावा, अन्य दवाओं का एक कॉम्प्लेक्स शामिल होना चाहिए।

अधिक बार 20% ग्लूकोज समाधान का उपयोग किया जाता है। इंसुलिन को 1 यूनिट प्रति 4-5 ग्राम शुष्क पदार्थ ग्लूकोज की दर से प्रशासित किया जाता है। 5 - 6% हेक्सोज़ फॉस्फेट, सोर्बिटोल, 33% एथिल अल्कोहल, डायोल्स और पॉलीओल्स का उपयोग ऊर्जा उत्पाद के रूप में भी किया जाता है। इनवर्ट शुगर में ग्लूकोज की तुलना में निस्संदेह फायदे हैं, जो नस के बिस्तर से जल्दी निकल जाता है, अंतरंग क्षेत्र में कम जलन पैदा करता है और इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होती है।

ऊर्जा का सबसे शक्तिशाली आपूर्तिकर्ता और एक प्रकार का जैविक उत्तेजक वसा इमल्शन हैं। हम ऊर्जा जरूरतों के केवल एक हिस्से की भरपाई के बारे में बात कर रहे हैं: वसा से पूर्ण पुनःपूर्ति अस्वीकार्य है, मुख्य रूप से केटोसिस के खतरे के कारण। अंतःशिरा वसा प्रशासन का मुख्य लाभ इसकी उच्च कैलोरी सामग्री (9.3 कैलोरी/ग्राम) के कारण है, जो तरल की थोड़ी मात्रा में रोगी की ऊर्जा जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करना संभव बनाता है। वसा इमल्शन की मदद से, अत्यधिक असंतृप्त फैटी एसिड और वसा में घुलनशील विटामिन जैसे आवश्यक पोषण संबंधी कारकों को पेश किया जा सकता है। वसा इमल्शन में आसमाटिक प्रभाव नहीं होता है और ग्लूकोज के सूचीबद्ध नुकसान नहीं होते हैं।

वर्तमान में, इंट्रालिपिड (स्वीडन), लिपिफिसन (फ्रांस), लिपोमुल और इन्फोनुट्रोल (यूएसए), लिपोफंडिन (जर्मनी), घरेलू वसा इमल्शन एलआईपीसी और अन्य का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामस्वरूप, अधिकांश लेखक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि पैरेंट्रल पोषण के लिए मिश्रण में वसा दैनिक कैलोरी के 30% से अधिक नहीं होनी चाहिए, 50% कार्बोहाइड्रेट होनी चाहिए, 20% प्रोटीन कैलोरी होनी चाहिए।

हमारे विशेष अध्ययनों से पता चला है कि पश्चात की अवधि में, एक संक्रामक जटिलता के विकास के साथ, प्रोटीन अपचय की प्रक्रिया एनाबॉलिक प्रक्रियाओं पर महत्वपूर्ण रूप से हावी हो जाती है। प्रोटीन दवाओं के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा केवल तभी प्रभावी थी जब एनाबॉलिक दवाओं के एक परिसर का एक साथ उपयोग किया गया था। कैटोबोलिक को सीमित करने और एनाबॉलिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए, प्राकृतिक और सिंथेटिक एंड्रोजेनिक हार्मोन के संयोजन का उपयोग किया गया था। उनसे कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव या जटिलताएँ नहीं देखी गईं। आमतौर पर, टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट के 5% घोल का उपयोग 1 - 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या मिथाइलेंड्रोस्टेनेडिओल 50 - 100 मिलीग्राम सब्लिंगुअल, नेरोबोल 40 मिलीग्राम मौखिक रूप से, रेटाबोलिल 50 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर (3 - 6 दिनों के बाद) किया जाता था। एनाबॉलिक उद्देश्यों के लिए, पाइरीमिडीन डेरिवेटिव का भी उपयोग किया गया (पेंटॉक्सिल 0.4 या मिथाइलुरैसिल 0.25 - 0.5 प्रति दिन मौखिक रूप से)। बाद वाले का उपयोग 0.8% समाधान में इंट्रामस्क्युलर रूप से भी किया गया था। एक स्पष्ट एनाबॉलिक प्रभाव नोट किया गया; कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन की सामग्री थोड़ी बढ़ गई।

साहित्य (एन.वी. लाज़रेव, 1956; वी.आई. रुसाकोव, 1971, आदि) से यह ज्ञात होता है कि पाइरीमिडीन डेरिवेटिव न्यूक्लिक एसिड के प्राकृतिक नाइट्रोजनस आधारों के करीब हैं और प्रोटीन चयापचय के उत्तेजक हैं। इसके अलावा, यह साबित हो चुका है कि उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, निकास प्रक्रियाओं को कम करते हैं, साथ ही साथ पुनर्जनन और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करते हैं। लेखकों ने एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ाने और एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए पेंटोक्सिल और मिथाइलुरैसिल की क्षमता पर भी ध्यान दिया। इस संबंध में, पाइरीमिडीन डेरिवेटिव का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

वर्तमान में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए, प्यूरीन डेरिवेटिव - पोटेशियम ऑरोटेट - का भी उपयोग किया जाता है। पाइरीमिडीन और प्यूरीन पुनर्जनन उत्तेजक कम विषैले होते हैं और वस्तुतः कोई मतभेद नहीं होते हैं। वे विषाक्त-एलर्जी प्रकृति के एरिथ्रो- और ल्यूकोपोइज़िस के विकारों के मामलों में कीमोथेरेपी और टीकाकरण के दौरान एंटीबॉडी के संश्लेषण में तेजी लाते हैं। सबसे अच्छा प्रभाव तब प्राप्त हुआ जब इन्हें विटामिन बी 12, सी और फोलिक एसिड के साथ मिलाया गया।

इंसुलिन का उपयोग प्रोटीन और वसा के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर की चौबीस घंटे निगरानी आवश्यक है।

हाल के वर्षों में, मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (एसीटॉक्सन, कैंडन, ऑरियन, आदि) से पृथक जीवाणु मूल के पॉलीसेकेराइड का गहन अध्ययन किया गया है। उन्हें बहुत सफल पाया गया है शरीर की गैर-विशिष्ट इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाशीलता को सक्रिय करें. नैदानिक ​​​​अभ्यास में, संक्रामक जटिलताओं के उपचार में, हम अक्सर पाइरोजेनल, पाइरेक्सल और पाइरोमीन का उपयोग करते हैं। इन दवाओं के साथ हमारा अनुभव सीमित है, लेकिन पहली छाप बहुत उत्साहजनक है।

विटामिन चयापचय और विटामिन थेरेपी के मुद्दे बहुत महत्वपूर्ण हैं। कई वर्षों के शोध और नैदानिक ​​टिप्पणियों के परिणामस्वरूप, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि सेप्टिक रोगी में हमेशा विषाक्त और कभी-कभी पोषण संबंधी विटामिन की कमी विकसित होती है। तीव्र विटामिन ए की कमी का परिणाम संक्रमण के प्रतिरोध में कमी है, मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के लिए उपकला की क्षमता के नुकसान के कारण। गंभीर प्युलुलेंट नशा के दौरान शरीर की विटामिन सी और समूह बी की आवश्यकता तेजी से बढ़ गई, इसलिए संक्रामक जटिलताओं के लिए जटिल चिकित्सा में आवश्यक रूप से एस्कॉर्बिक एसिड (अंतःशिरा - प्रति दिन 10 ग्राम या अधिक), विटामिन ए, बी 1, बी 2, बीई, बी 12, फोलिक और शामिल थे। पैंटोथेनिक एसिड. विटामिन की कमी की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, इन दवाओं को दैनिक पैरेन्टेरली प्रशासित किया गया था, लेकिन ट्रिपल खुराक से कम नहीं। इसके अलावा, रोगियों को चिकित्सीय पोषण और मल्टीविटामिन-खमीर थेरेपी के हिस्से के रूप में मौखिक रूप से विटामिन प्राप्त हुए। विटामिन थेरेपी ने पुनर्जनन और विषहरण की प्रक्रियाओं को प्रेरित किया (एस. एम. नवाशिन, आई. पी. फ़ोमिना, 1974; आई. टेओडोरस्कु-एक्सारकू, 1972, आदि)।

स्थानापन्न प्रभाव के अलावा, रक्त और उसके व्यक्तिगत घटकों (एल्ब्यूमिन, गामा ग्लोब्युलिन, लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान, आदि) में एक शक्तिशाली उत्तेजक प्रभाव होता है। इस संबंध में, संक्रामक जटिलताओं वाले रोगियों में रक्त आधान प्रतिदिन या हर 1 से 2 दिनों में किया जाता था। ताजा हेपरिनाइज्ड रक्त का प्रयोग अधिक बार किया जाता था। सबसे अच्छे परिणाम पहले से प्रतिरक्षित दाताओं से लिए गए रक्त के अर्क से प्राप्त हुए। गंभीर नशा और बढ़ते एनीमिया वाले रोगियों में, प्रत्यक्ष रक्ताधान सामान्य उपचार का एक अभिन्न अंग बन गया है। इस परिस्थिति ने महत्वपूर्ण एनीमिया को बाहर करना संभव बना दिया। साइट्रेट रक्त की तुलना में सीधे आधान का एक मुख्य लाभ इसका उच्च प्रतिस्थापन, उत्तेजक और विषहरण कार्य है। दाताओं से सीधे रक्त आधान ने तत्काल और स्थायी प्रभाव दिया। कुछ मामलों में, प्रत्यक्ष आधान को ताजा साइट्रेटेड रक्त (तीन दिन से अधिक पुराना नहीं) के जलसेक के साथ जोड़ा गया था। लंबी शेल्फ लाइफ वाले साइट्रेटेड रक्त का उपयोग करना उचित नहीं है। 1965 में क्लिनिक में किए गए विशेष अध्ययन (वी.आई. नेमचेंको, आई.एम. मार्केलोव) से पता चला कि साइट्रेटेड रक्त 3-4 दिन पुराना है और लंबी शैल्फ जीवन के साथ एंजाइमी गतिविधि खो देता है, जिससे साइट्रेट नशा, पायरोजेनिक प्रतिक्रियाएं, हेमोलिसिस, कई प्रतिकूलताओं का खतरा बढ़ जाता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन. प्रत्यक्ष आधान के लिए, एक रोलर सनकी के साथ एक मूल डिजाइन के एक उपकरण का उपयोग किया गया था, साथ ही क्रास्नोग्वर्डेट्स एसोसिएशन के एक उंगली उपकरण का भी उपयोग किया गया था।

हाल ही में, सेप्टिक जटिलताओं के लिए, हम सीधे रक्त आधान की शास्त्रीय विधि का उपयोग नहीं करते हैं, बल्कि आधान से ठीक पहले हेपरिन के साथ एक बर्तन में दाता से लिया गया ताजा स्थिर रक्त का आधान करते हैं। तकनीक में बदलाव नैतिक विचारों और दाता के संक्रमण के खतरे के कारण है। एक दाता से सीधे चढ़ाए गए रक्त और ताजा स्थिर रक्त की जीवित रहने की दर की तुलना से पूर्व के महत्वपूर्ण लाभ सामने नहीं आए। दोनों ही मामलों में, पहले दिन के अंत तक लेबल किए गए एरिथ्रोसाइट्स के कामकाज का प्रतिशत 95 से कम नहीं था, और जीवन का आधा जीवन 25 दिनों से अधिक हो गया (यू. एन. ज़ुरावलेव, एल. आई. स्टैविंस्काया, 1970)।

उपचार अवधि (स्यूडोमोनास बैक्टेरिमिया) के दौरान एक रोगी को चढ़ाए गए ताजा स्थिर रक्त की सबसे बड़ी मात्रा 14.2 लीटर थी। बार-बार रक्त आधान करने से गंभीर पीप नशा (संक्रमण के चरम पर भी) के बावजूद, हेमोडायनामिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों को काफी संतोषजनक स्तर पर बनाए रखना संभव हो गया। प्रत्यक्ष रक्त आधान या ताजा स्थिर रक्त के आधान ने ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि को औसतन 8-9 गुना बढ़ा दिया।

हाल के वर्षों में, संपूर्ण रक्त के साथ, हमने इसके व्यक्तिगत घटकों या विकल्प (धुले हुए एरिथ्रोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट और ल्यूकोसाइट द्रव्यमान, थ्रोम्बोलुकेमिया सस्पेंशन, एल्ब्यूमिन, हाइड्रोलाइज़ेट्स, आदि) का व्यापक रूप से उपयोग किया है। यह न केवल आर्थिक विचारों के कारण होता है, बल्कि इस तथ्य के कारण भी होता है कि जटिलताओं और दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण संपूर्ण रक्त आधान के संकेत साल-दर-साल कम होते जा रहे हैं।

इस प्रकार, के प्रयोजनों के लिए निरर्थक प्रतिरोध में वृद्धिऔर एक संक्रामक जटिलता के दौरान चयापचय संबंधी विकारों को खत्म करने के लिए, जलसेक चिकित्सा में निम्नलिखित घटक शामिल होने चाहिए (तालिका 17)।

संकेत के अनुसार जीवाणुरोधी दवाएं और विषहरण एजेंट दिए जाते हैं। तरल की कुल दैनिक खुराक 3450 - 5700 मिली है, जिसमें प्रोटीन (मूल के संदर्भ में) - 85 - 150 ग्राम, ग्लूकोज - 200 - 600 ग्राम, दैनिक कैलोरी सामग्री - 2000 - 4600 कैलोरी शामिल है। वसा इमल्शन और अल्कोहल की अनुपस्थिति में - क्रमशः 2650 - 4000 मिली और 1200 - 2800 कैलोरी।

पैरेंट्रल पोषण की प्रभावशीलता का आकलन अक्सर नाइट्रोजन संतुलन (प्रशासित दवाओं का नाइट्रोजन - केजेल्डहल के अनुसार कुल मूत्र नाइट्रोजन), वजन, प्रोटीन अंश, हेमटोक्रिट और बेसल चयापचय दर द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, हेमो-हाइड्रोबैलेंस (खून की कमी, परिसंचारी रक्त की मात्रा, मूत्र के माध्यम से तरल पदार्थ की हानि, श्वसन) और अन्य संकेतकों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। सभी अंतःशिरा जलसेक केंद्रीय शिरापरक दबाव (सीवीपी) के नियंत्रण में किया जाना चाहिए। प्रशासित द्रव की मात्रा उत्सर्जित मात्रा (मूत्र, उल्टी, स्त्राव, दमन) के साथ समन्वित होती है। विषहरण उद्देश्यों के लिए, एक सकारात्मक जल संतुलन बेहतर है। यदि गुर्दे का उत्सर्जन कार्य ख़राब नहीं होता है, तो एक वयस्क में जलसेक चिकित्सा के लिए तरल पदार्थ की मात्रा की गणना 40 मिलीलीटर / किग्रा / 24 घंटे है, एक बच्चे में - 80 - 100 मिलीलीटर / किग्रा / 24 घंटे। जब तापमान एचएस के दौरान वृद्धि होने पर, प्रति दिन (औसतन) 10 - 14 मिली प्रति 1 किलो वजन और दैनिक कैलोरी सामग्री का 13% की दर से तरल पदार्थ जोड़ना आवश्यक है।

ओवरहाइड्रेशन की स्थिति में डिहाइड्रेशन थेरेपी की गई।

नैदानिक ​​​​अवलोकन कम सामान्य प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया के साथ स्टेफिलोकोकस और अन्य रोगजनकों के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता के लगातार संयोजनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसके लिए निरर्थक रक्षा तंत्र को उत्तेजित करने के साथ-साथ डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की आवश्यकता होती है।
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कोई भी प्रभाव जो नियामक प्रणालियों - तंत्रिका, अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा या विभिन्न कार्यकारी प्रणालियों (हृदय, पाचन, चयापचय प्रतिक्रियाएं, आदि) की कार्यात्मक स्थिति को बदलता है, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध में बदलाव की ओर ले जाता है। गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को कम करने वाले कारक ज्ञात हैं: मानसिक आघात, नकारात्मक भावनाएं, अंतःस्रावी तंत्र की कार्यात्मक हीनता, शारीरिक और मानसिक थकान, अधिक प्रशिक्षण, उपवास (विशेष रूप से प्रोटीन), कुपोषण, विटामिन की कमी, मोटापा, पुरानी शराब, नशीली दवाओं की लत, हाइपोथर्मिया, सर्दी, अधिक गर्मी, दर्दनाक चोट, शरीर और इसकी व्यक्तिगत प्रणालियों का अवरोध; शारीरिक निष्क्रियता, मौसम में अचानक बदलाव, लंबे समय तक सीधी धूप में रहना, नशा, पिछली बीमारियाँ आदि।

साधनों और तकनीकों के दो समूह हैं जो निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

पहले समूह कोउन साधनों को संदर्भित करता है जिनके द्वारा शरीर की स्वतंत्र रूप से अस्तित्व में रहने की क्षमता खोने और महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की गतिविधि को कम करने की कीमत पर बढ़ी हुई स्थिरता प्राप्त की जाती है। ये हैं एनेस्थीसिया, हाइपोथर्मिया, हाइबरनेशन।

शीतनिद्रा में रहने वाले जानवरों में, जब प्लेग, तपेदिक या एंथ्रेक्स से संक्रमित होते हैं, तो रोग विकसित नहीं होता है; यह जागने के बाद ही होता है; विकिरण जोखिम, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, संक्रमण, विषाक्तता के प्रति प्रतिरोध में वृद्धि; शीतनिद्रा में रहने वाले स्तनधारी इतने कम तापमान (रेक्टल - 5°C) को सहन कर लेते हैं, जो निश्चित रूप से जागने वाले व्यक्ति के लिए घातक होते हैं। हाइबरनेशन के दौरान, जानवर डर्मोर्फिन और इसी तरह के ओपिओइड पेप्टाइड्स छोड़ते हैं, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम और मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं, प्रतिक्रियाशीलता की कई अभिव्यक्तियाँ बाधित होती हैं, चयापचय कम हो जाता है, और ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है। प्रतिरोध में एक समान वृद्धि, विशेष रूप से सर्जिकल आघात के लिए, ठंड संज्ञाहरण की स्थिति में एक व्यक्ति में होती है - आईट्रोजेनिक हाइबरनेशन के दौरान।

संज्ञाहरण की स्थिति में, ऑक्सीजन भुखमरी और विद्युत प्रवाह का प्रतिरोध बढ़ जाता है; स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस विकसित नहीं होता है; जब मस्टर्ड गैस और लुईसाइट को त्वचा पर लगाया जाता है, तो सूजन विकसित नहीं होती है। हाइपोथर्मिया की स्थिति में, टेटनस और पेचिश नशा कमजोर हो जाता है, सभी प्रकार की ऑक्सीजन भुखमरी और आयनकारी विकिरण के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है; कोशिका क्षति कम हो जाती है: चूहों में, उदाहरण के लिए, उबलते पानी से जलने पर हाइपरमिया, एडिमा या नेक्रोसिस नहीं होता है; एलर्जी प्रतिक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं; प्रयोग में, घातक ट्यूमर की वृद्धि धीमी हो जाती है।

इन सभी स्थितियों में, तंत्रिका तंत्र का गहरा अवरोध और, परिणामस्वरूप, सभी महत्वपूर्ण कार्यों का विकास होता है: नियामक प्रणालियों (तंत्रिका और अंतःस्रावी) की गतिविधि बाधित होती है, चयापचय प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं, रासायनिक प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं, की आवश्यकता होती है ऑक्सीजन कम हो जाती है, परिवहन प्रणालियों का काम कमजोर हो जाता है - रक्त और लसीका परिसंचरण, शरीर का तापमान कम हो जाता है, शरीर अधिक प्राचीन चयापचय पथ - ग्लाइकोलाइसिस पर स्विच हो जाता है। सामान्य जीवन प्रक्रियाओं के दमन के परिणामस्वरूप, सक्रिय रक्षा तंत्र बंद (या बाधित) हो जाते हैं, और एक सक्रिय अवस्था उत्पन्न होती है, जो बहुत कठिन परिस्थितियों में भी शरीर के अस्तित्व को सुनिश्चित करती है। उसी समय, वह विरोध नहीं करता है, बल्कि केवल निष्क्रिय रूप से पर्यावरण के रोगजनक प्रभाव को सहन करता है, लगभग उस पर प्रतिक्रिया किए बिना। इस अवस्था को सहिष्णुता (I.A. Arshavsky) कहा जाता है और यह शरीर के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में जीवित रहने का एक तरीका है, जब सक्रिय रूप से अपनी रक्षा करना और अत्यधिक उत्तेजना की कार्रवाई से बचना असंभव है।

दूसरे समूह कोशरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर को बनाए रखने या बढ़ाने के दौरान प्रतिरोध बढ़ाने की तकनीकें शामिल करें:

· बुनियादी कार्यात्मक प्रणालियों का प्रशिक्षण: शारीरिक प्रशिक्षण; कम तापमान पर सख्त होना; हाइपोक्सिक प्रशिक्षण (हाइपोक्सिया के लिए अनुकूलन);

· नियामक प्रणालियों के कार्य को बदलना: ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, सम्मोहन, मौखिक सुझाव, रिफ्लेक्सोलॉजी (एक्यूपंक्चर, आदि);

· गैर-विशिष्ट चिकित्सा: बालनोथेरेपी, स्पा थेरेपी, ऑटोहेमोथेरेपी, प्रोटीन थेरेपी, गैर-विशिष्ट टीकाकरण, औषधीय एजेंट - फाइटोनसाइड्स, इंटरफेरॉन, एडाप्टोजेन्स (जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, डिबाज़ोल और एक निश्चित खुराक में विटामिन बी 12, आदि)।

एडाप्टोजेन्स का सिद्धांत एन.वी. के नाम से जुड़ा है। लाज़रेव (1895-1974), जिन्होंने "स्वस्थ व्यक्ति के औषध विज्ञान" की नींव रखी और एक एडाप्टोजेनिक प्रभाव का विचार तैयार किया। एडाप्टोजेन्स में कई हर्बल तैयारियाँ शामिल हैं: जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, मंचूरियन अरालिया, ल्यूज़िया, ज़मानिका, चीनी मैगनोलिया बेल, रेडिओला रसिया ("गोल्डन रूट"), आदि के पौधों के अर्क; पशु मूल के कुछ उत्पाद (पैंटोक्राइन); कई सिंथेटिक दवाएं - बेंज़िमेडाज़ोल डेरिवेटिव (डिबाज़ोल); विटामिन बी 12, आदि।

एडाप्टोजेन ऐसे एजेंट हैं जो प्रतिकूल कारकों के अनुकूलन को तेज करते हैं, तनाव के कारण होने वाले विकारों को सामान्य करते हैं: उनके चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, भौतिक, रासायनिक, जैविक प्रकृति के कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रति प्रतिरोध बढ़ता है।

एलेउथेरोकोकस में सबसे अधिक स्पष्ट एडाप्टोजेनिक प्रभाव होता है। प्रयोगों में, इसमें एंटीटॉक्सिक, एंटीमुटाजेनिक और एंटीटेराटोजेनिक प्रभाव भी हैं। एलुथेरोकोकस अर्क में शामिल हैं: एलुथेरोसाइड्स ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जिसके साथ इसकी जैविक गतिविधि मुख्य रूप से जुड़ी हुई है; विटामिन सी, ई, बीटा-कैरोटीन (प्रोविटामिन ए); सूक्ष्म तत्व Ca, P, K, Mg, Na, Fe, Al, Ba, Sr, B, Cu, Zn, Mn, Cr, Co, जर्मेनियम।

यह स्थापित किया गया है कि एडाप्टोजेन्स और, विशेष रूप से, एलुथेरोकोकस न केवल अनुकूलन प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, बल्कि प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को भी उत्तेजित करते हैं। इस प्रकार, प्रयोग में, सेरेब्रल इस्किमिया और मायोकार्डियल रोधगलन एलेउथेरोकोकस के प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक अनुकूल रूप से होता है।

एडाप्टोजेन्स (एलुथेरोकोकस, डिबाज़ोल, विटामिन बी 12) की क्रिया का तंत्र, विशेष रूप से, न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण की उत्तेजना और जैविक झिल्ली के स्थिरीकरण से जुड़ा हुआ है।

एडाप्टोजेन्स (और कुछ अन्य दवाओं) का उपयोग करने के साथ-साथ प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई के लिए शरीर को अनुकूलित करने से, शरीर में इसका निर्माण संभव है गैर-विशिष्ट रूप से बढ़े हुए प्रतिरोध की स्थिति- एसएनपीएस (एन.वी. लाज़रेव)। इस स्थिति की विशेषता महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर में वृद्धि, सक्रिय रक्षा तंत्र और शरीर के कार्यात्मक भंडार का जुटाना और कई हानिकारक एजेंटों की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोध में वृद्धि है।

एसएनएचएल के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त अनुकूली-प्रतिपूरक तंत्र के विघटन से बचने के लिए, ओवरलोड से बचने के लिए भार में क्रमिक वृद्धि है।

शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध को प्रबंधित करना आधुनिक निवारक और चिकित्सीय चिकित्सा का एक आशाजनक क्षेत्र है। निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाना आम तौर पर शरीर को मजबूत करने, विभिन्न रोगजनक एजेंटों के खिलाफ लड़ाई में इसकी सुरक्षात्मक क्षमताओं को बढ़ाने का एक प्रभावी तरीका है।

अनुकूलन की चरण प्रकृति
अनुकूलन प्रक्रिया चरण-आधारित है। पहला चरण प्रारंभिक चरण है, जो इस तथ्य से विशेषता है कि असामान्य ताकत या अवधि के बाहरी कारक के प्रारंभिक प्रभाव के दौरान, सामान्यीकृत शारीरिक प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं जो शरीर की जरूरतों से कई गुना अधिक होती हैं। ये प्रतिक्रियाएं असंयमित रूप से होती हैं, जिससे अंगों और प्रणालियों पर अत्यधिक तनाव पड़ता है। इसलिए, उनका कार्यात्मक भंडार जल्द ही समाप्त हो जाता है, और अनुकूली प्रभाव कम होता है, जो अनुकूलन के इस रूप की "अपूर्णता" को इंगित करता है। ऐसा माना जाता है कि प्रारंभिक चरण में अनुकूलन प्रतिक्रियाएं तैयार शारीरिक तंत्र के आधार पर होती हैं। इसके अलावा, होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए कार्यक्रम जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं (पिछले व्यक्तिगत अनुभव की प्रक्रिया में) और कोशिकाओं, ऊतकों, सबकोर्टिकल संरचनाओं में निश्चित कनेक्शन के स्तर पर मौजूद हो सकते हैं और अंत में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में इसकी क्षमता के कारण मौजूद हो सकते हैं। अस्थायी कनेक्शन.
अनुकूलन के पहले चरण की अभिव्यक्ति का एक उदाहरण हाइपोक्सिक एक्सपोज़र आदि के दौरान फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और मिनट रक्त की मात्रा में वृद्धि है। इस अवधि के दौरान आंत प्रणालियों की गतिविधि की तीव्रता न्यूरोजेनिक और ह्यूमर कारकों के प्रभाव में होती है। कोई भी एजेंट तंत्रिका तंत्र में हाइपोथैलेमिक केंद्रों को सक्रिय करता है। हाइपोथैलेमस में, सूचना अपवाही मार्गों पर स्विच हो जाती है जो सिम्पैथोएड्रेनल और पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम को उत्तेजित करती है। परिणामस्वरूप, हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है: एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। इसी समय, अनुकूलन के प्रारंभिक चरण में उत्पन्न होने वाले हाइपोथैलेमस में उत्तेजना और निषेध प्रक्रियाओं के भेदभाव में गड़बड़ी नियामक तंत्र के विघटन का कारण बनती है। इसके साथ श्वसन, हृदय और अन्य स्वायत्त प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान होता है।
सेलुलर स्तर पर, अनुकूलन के पहले चरण में, अपचय प्रक्रियाएँ तेज़ हो जाती हैं। इसके लिए धन्यवाद, ऊर्जा सब्सट्रेट, ऑक्सीजन और निर्माण सामग्री का प्रवाह कामकाजी अंगों में प्रवेश करता है।
दूसरा चरण टिकाऊ अनुकूलन के लिए संक्रमणकालीन है। यह किसी परेशान करने वाले कारक या जटिल प्रभाव के मजबूत या लंबे समय तक प्रभाव की स्थितियों में प्रकट होता है। इस मामले में, ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब मौजूदा शारीरिक तंत्र पर्यावरण के लिए उचित अनुकूलन सुनिश्चित नहीं कर पाते हैं। एक नई प्रणाली बनाना आवश्यक है जो पुराने कार्यक्रमों के तत्वों के आधार पर नए कनेक्शन बनाती है। इस प्रकार, ऑक्सीजन की कमी के प्रभाव में, ऑक्सीजन परिवहन प्रणालियों पर आधारित एक कार्यात्मक प्रणाली बनाई जाती है।
मनुष्यों में नए अनुकूलन कार्यक्रमों के निर्माण का मुख्य स्थान थैलेमिक और हाइपोथैलेमिक संरचनाओं की भागीदारी के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स है। थैलेमस बुनियादी जानकारी प्रदान करता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जानकारी को एकीकृत करने की अपनी क्षमता के कारण, वातानुकूलित सजगता के रूप में अस्थायी संबंध बनाता है और एक जटिल सामाजिक रूप से वातानुकूलित व्यवहार घटक की उपस्थिति, इस कार्यक्रम का निर्माण करता है। हाइपोथैलेमस कॉर्टेक्स द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के स्वायत्त घटक के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार है। वह इसका प्रक्षेपण और सुधार करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवगठित कार्यात्मक प्रणाली नाजुक है। इसे अन्य प्रभुत्वों के गठन के कारण उत्पन्न अवरोध द्वारा "मिटाया" जा सकता है, या गैर-सुदृढीकरण के कारण समाप्त किया जा सकता है।
दूसरे चरण में अनुकूली परिवर्तन शरीर के सभी स्तरों को प्रभावित करते हैं।
. सेलुलर-आणविक स्तर पर, एंजाइमेटिक बदलाव मुख्य रूप से होते हैं, जो कोशिका के लिए जैविक स्थिरांक में उतार-चढ़ाव की एक विस्तृत श्रृंखला के तहत कार्य करना संभव बनाते हैं।
. जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की गतिशीलता किसी कोशिका की रूपात्मक संरचनाओं में परिवर्तन का कारण बन सकती है जो उसके कार्य की प्रकृति को निर्धारित करती है, उदाहरण के लिए, कोशिका झिल्ली।
. ऊतक स्तर पर, अतिरिक्त संरचनात्मक, रूपात्मक और शारीरिक तंत्र दिखाई देते हैं। संरचनात्मक और रूपात्मक परिवर्तन आवश्यक शारीरिक प्रतिक्रियाओं की घटना सुनिश्चित करते हैं। इस प्रकार, उच्च ऊंचाई की स्थितियों में, मानव एरिथ्रोसाइट्स में भ्रूण हीमोग्लोबिन की सामग्री में वृद्धि देखी गई।
. किसी अंग या शारीरिक प्रणाली के स्तर पर, नए तंत्र प्रतिस्थापन के सिद्धांत पर कार्य कर सकते हैं। यदि कोई फ़ंक्शन होमोस्टैसिस के रखरखाव को सुनिश्चित नहीं करता है, तो उसे अधिक पर्याप्त फ़ंक्शन से बदल दिया जाता है। इस प्रकार, व्यायाम के दौरान फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में वृद्धि सांस लेने की आवृत्ति और गहराई दोनों के कारण हो सकती है। अनुकूलन के दौरान दूसरा विकल्प शरीर के लिए अधिक फायदेमंद होता है। शारीरिक तंत्रों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में परिवर्तन शामिल हैं।
. जीव स्तर पर, या तो प्रतिस्थापन का सिद्धांत संचालित होता है, या अतिरिक्त कार्य जुड़े होते हैं, जो शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं का विस्तार करता है। उत्तरार्द्ध अंगों और ऊतकों के ट्राफिज्म पर न्यूरोह्यूमोरल प्रभाव के कारण होता है।
तीसरा चरण स्थिर या दीर्घकालिक अनुकूलन का चरण है। अनुकूलन के इस चरण की शुरुआत के लिए मुख्य शर्त उन कारकों की शरीर पर बार-बार या लंबे समय तक कार्रवाई है जो नव निर्मित कार्यात्मक प्रणाली को सक्रिय करते हैं। शरीर कामकाज के एक नए स्तर पर चला जाता है। यह अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं के लिए ऊर्जा लागत को कम करके अधिक किफायती मोड में काम करना शुरू कर देता है। इस स्तर पर, ऊतक स्तर पर जैव रासायनिक प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। नए पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में कोशिकाओं में जमा होने वाले अपघटन उत्पाद अनाबोलिक प्रतिक्रियाओं के उत्तेजक बन जाते हैं। सेलुलर चयापचय के पुनर्गठन के परिणामस्वरूप, एनाबॉलिक प्रक्रियाएं कैटोबोलिक प्रक्रियाओं पर हावी होने लगती हैं। एटीपी का सक्रिय संश्लेषण इसके टूटने वाले उत्पादों से होता है।
मेटाबोलाइट्स डीएनए संरचनात्मक जीन पर आरएनए प्रतिलेखन की प्रक्रिया को तेज करते हैं। मैसेंजर आरएनए की मात्रा में वृद्धि से अनुवाद सक्रिय हो जाता है, जिससे प्रोटीन अणुओं का संश्लेषण तेज हो जाता है। इस प्रकार, अंगों और प्रणालियों की बढ़ी हुई कार्यप्रणाली कोशिका नाभिक के आनुवंशिक तंत्र को प्रभावित करती है। इससे संरचनात्मक परिवर्तनों का निर्माण होता है जो अनुकूलन के लिए जिम्मेदार प्रणालियों की शक्ति को बढ़ाता है। यह "संरचनात्मक निशान" है जो दीर्घकालिक अनुकूलन का आधार है।

अनुकूलता प्राप्ति के लक्षण
अपने शारीरिक और जैव रासायनिक सार में, अनुकूलन एक गुणात्मक रूप से नई अवस्था है, जो शरीर के अत्यधिक प्रभावों के प्रतिरोध में वृद्धि की विशेषता है। अनुकूलित प्रणाली की मुख्य विशेषता किफायती संचालन है, अर्थात ऊर्जा का तर्कसंगत उपयोग। पूरे जीव के स्तर पर, अनुकूली पुनर्गठन की अभिव्यक्ति तंत्रिका और विनोदी नियामक तंत्र के कामकाज में सुधार है। तंत्रिका तंत्र में, उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं की ताकत और लचीलापन बढ़ जाता है, तंत्रिका प्रक्रियाओं के समन्वय में सुधार होता है, और अंतर-अंगीय अंतःक्रिया में सुधार होता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि में एक स्पष्ट संबंध स्थापित होता है। "अनुकूलन हार्मोन" - ग्लूकोकार्टोइकोड्स और कैटेकोलामाइन - का एक मजबूत प्रभाव होता है।
शरीर के अनुकूली पुनर्गठन का एक महत्वपूर्ण संकेतक इसके सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि और प्रतिरक्षा प्रणाली को जल्दी और प्रभावी ढंग से सक्रिय करने की क्षमता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समान अनुकूलन कारकों और समान अनुकूलन परिणामों के साथ, जीव व्यक्तिगत अनुकूलन रणनीतियों का उपयोग करता है।

अनुकूलन प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का आकलन करना
अनुकूलन प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए, शरीर की कार्यात्मक अवस्थाओं के निदान के लिए कुछ मानदंड और तरीके विकसित किए गए हैं। आर.एम. बेवस्की (1981) ने पांच मुख्य मानदंडों को ध्यान में रखने का प्रस्ताव दिया: 1. शारीरिक प्रणालियों के कामकाज का स्तर। 2. नियामक तंत्र के तनाव की डिग्री। 3. कार्यात्मक रिजर्व. 4. मुआवज़े की डिग्री. 5. कार्यात्मक प्रणाली के तत्वों का संतुलन।
कार्यात्मक अवस्थाओं के निदान के तरीकों का उद्देश्य प्रत्येक सूचीबद्ध मानदंड का आकलन करना है। 1. व्यक्तिगत शारीरिक प्रणालियों के कामकाज का स्तर पारंपरिक शारीरिक तरीकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। 2. नियामक तंत्र के तनाव की डिग्री का अध्ययन किया जाता है: अप्रत्यक्ष रूप से हृदय ताल के गणितीय विश्लेषण के तरीकों से, लार ग्रंथियों के खनिज-स्रावी कार्य और शारीरिक कार्यों की दैनिक आवधिकता का अध्ययन करके। 3. कार्यात्मक रिजर्व का आकलन करने के लिए, ज्ञात कार्यात्मक भार परीक्षणों के साथ, "अनुकूलन लागत" का अध्ययन किया जाता है, जो जितना कम होगा, कार्यात्मक रिजर्व उतना ही अधिक होगा। 4. मुआवजे की डिग्री तनाव प्रतिक्रिया के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट घटकों के अनुपात से निर्धारित की जा सकती है। 5. एक कार्यात्मक प्रणाली के तत्वों के संतुलन का आकलन करने के लिए, गणितीय तरीके जैसे सहसंबंध और प्रतिगमन विश्लेषण, राज्य अंतरिक्ष विधियों का उपयोग करके मॉडलिंग और एक सिस्टम दृष्टिकोण महत्वपूर्ण हैं। वर्तमान में, मापने और कंप्यूटिंग सिस्टम विकसित किए जा रहे हैं जो शरीर की कार्यात्मक स्थिति की गतिशील निगरानी और इसकी अनुकूली क्षमताओं की भविष्यवाणी की अनुमति देते हैं।

अनुकूलन तंत्र का उल्लंघन
अनुकूलन प्रक्रिया का उल्लंघन क्रमिक है:
. प्रारंभिक चरण अनुकूलन तंत्र के कार्यात्मक तनाव की स्थिति है। इसकी सबसे विशिष्ट विशेषता उच्च स्तर की कार्यप्रणाली है, जो नियामक प्रणालियों के तीव्र या लंबे समय तक तनाव से सुनिश्चित होती है। इसके कारण अपर्याप्तता की घटना विकसित होने का खतरा लगातार बना रहता है।
. सीमा क्षेत्र का बाद का चरण असंतोषजनक अनुकूलन की स्थिति है। यह बायोसिस्टम के कामकाज के स्तर में कमी, इसके व्यक्तिगत तत्वों के बेमेल और थकान और अधिक काम के विकास की विशेषता है। असंतोषजनक अनुकूलन की स्थिति एक सक्रिय अनुकूली प्रक्रिया है। शरीर व्यक्तिगत प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि और नियामक तंत्र के संबंधित तनाव (अनुकूलन के लिए "भुगतान" में वृद्धि) को बदलकर अस्तित्व की उन स्थितियों को अनुकूलित करने की कोशिश करता है जो उसके लिए अत्यधिक हैं। हालाँकि, कमी के विकास के कारण, गड़बड़ी ऊर्जा और चयापचय प्रक्रियाओं तक फैल जाती है, और इष्टतम कामकाज सुनिश्चित नहीं किया जा सकता है।
. अनुकूलन विफलता की स्थिति (अनुकूलन तंत्र का टूटना) दो रूपों में प्रकट हो सकती है: पूर्व-बीमारी और बीमारी।
. पूर्व-रोग की पहचान रोग के प्रारंभिक लक्षणों की अभिव्यक्ति से होती है। इस स्थिति में संभावित रोग संबंधी परिवर्तनों के स्थानीयकरण के बारे में जानकारी शामिल है। यह चरण प्रतिवर्ती है, क्योंकि देखे गए विचलन प्रकृति में कार्यात्मक हैं और महत्वपूर्ण शारीरिक और रूपात्मक परिवर्तनों के साथ नहीं हैं।
. रोग का प्रमुख लक्षण शरीर की अनुकूली क्षमताओं की सीमा है।
बीमारी के दौरान सामान्य अनुकूलन तंत्र की अपर्याप्तता पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास से पूरित होती है। उत्तरार्द्ध शारीरिक और रूपात्मक परिवर्तनों से जुड़े हैं, जो संरचनाओं के स्थानीय पहनने के foci की घटना को इंगित करता है। विशिष्ट शारीरिक और रूपात्मक स्थानीयकरण के बावजूद, रोग पूरे जीव की प्रतिक्रिया बनी हुई है। यह प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के समावेश के साथ है, जो बीमारी के खिलाफ शरीर की रक्षा के एक शारीरिक उपाय का प्रतिनिधित्व करता है।

अनुकूलन की प्रभावशीलता बढ़ाने के तरीके
वे निरर्थक और विशिष्ट हो सकते हैं। अनुकूलन की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए गैर-विशिष्ट तरीके: सक्रिय आराम, सख्त होना, इष्टतम (औसत) शारीरिक गतिविधि, विभिन्न रिसॉर्ट कारकों के अनुकूलन और चिकित्सीय खुराक जो गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ा सकते हैं, मुख्य शरीर प्रणालियों की गतिविधि को सामान्य कर सकते हैं और जिससे जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हो सकती है।
आइए एक उदाहरण के रूप में एडाप्टोजेन्स का उपयोग करके गैर-विशिष्ट तरीकों की कार्रवाई के तंत्र पर विचार करें। एडाप्टोजेन वे साधन हैं जो शरीर की अनुकूली प्रक्रियाओं का औषधीय विनियमन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंगों और प्रणालियों के कार्य सक्रिय होते हैं, शरीर की सुरक्षा उत्तेजित होती है, और प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रति प्रतिरोध बढ़ता है।
अनुकूलन की प्रभावशीलता को बढ़ाना विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है: उत्तेजक-डोपिंग या टॉनिक की मदद से।
. उत्तेजक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कुछ संरचनाओं पर उत्तेजक प्रभाव डालते हुए, अंगों और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं। इसी समय, अपचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। इन पदार्थों का प्रभाव शीघ्रता से प्रकट होता है, लेकिन यह अल्पकालिक होता है क्योंकि इसके साथ थकावट भी होती है।
. टॉनिक के उपयोग से एनाबॉलिक प्रक्रियाओं की प्रबलता होती है, जिसका सार संरचनात्मक पदार्थों और ऊर्जा युक्त यौगिकों के संश्लेषण में निहित है। ये पदार्थ ऊतकों में ऊर्जा और प्लास्टिक प्रक्रियाओं में गड़बड़ी को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की सुरक्षा सक्रिय हो जाती है और चरम कारकों के प्रति इसकी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है। एडाप्टोजेन्स की क्रिया का तंत्र: सबसे पहले, वे बाह्य कोशिकीय नियामक प्रणालियों - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी तंत्र पर कार्य कर सकते हैं, और विभिन्न प्रकार के सेलुलर रिसेप्टर्स के साथ सीधे बातचीत भी कर सकते हैं, न्यूरोट्रांसमीटर और हार्मोन की कार्रवाई के प्रति उनकी संवेदनशीलता को नियंत्रित कर सकते हैं)। इसके साथ ही, एडाप्टोजेन सीधे बायोमेम्ब्रेन को प्रभावित करने में सक्षम होते हैं, उनकी संरचना को प्रभावित करते हैं, मुख्य झिल्ली घटकों - प्रोटीन और लिपिड की बातचीत, झिल्ली की स्थिरता को बढ़ाते हैं, उनकी चयनात्मक पारगम्यता और संबंधित एंजाइमों की गतिविधि को बदलते हैं। एडाप्टोजेन, कोशिका में प्रवेश करके, विभिन्न इंट्रासेल्युलर प्रणालियों को सीधे सक्रिय कर सकते हैं। उनकी उत्पत्ति के आधार पर, एडाप्टोजेन्स को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: प्राकृतिक और सिंथेटिक।
प्राकृतिक अनुकूलन के स्रोत स्थलीय और जलीय पौधे, जानवर और सूक्ष्मजीव हैं। पौधों की उत्पत्ति के सबसे महत्वपूर्ण एडाप्टोजेन में जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस, शिसांद्रा चिनेंसिस, अरालिया मंचूरियन, ज़मनिखा आदि शामिल हैं। एक विशेष प्रकार के एडाप्टोजेन बायोस्टिमुलेंट हैं। यह मुसब्बर के पत्तों से एक अर्क है, कलानचो के तने से रस, पेलोइडिन, मुहाना और गाद का आसवन औषधीय मिट्टी, पीट (पीट आसवन), ह्यूमिसोल (ह्यूमिक एसिड अंशों का एक समाधान), आदि। पशु मूल की तैयारी में शामिल हैं: पैंटोक्राइन, प्राप्त हिरण के सींगों से; रंटारिन - रेनडियर सींगों से, अपिलक - शाही जेली से। कई प्रभावी सिंथेटिक एडाप्टोजेन प्राकृतिक उत्पादों (पेट्रोलियम, कोयला, आदि) से प्राप्त होते हैं। विटामिन में उच्च एडाप्टोजेनिक गतिविधि होती है। अनुकूलन की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए विशिष्ट तरीके। ये विधियाँ किसी विशिष्ट पर्यावरणीय कारक के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने पर आधारित हैं: ठंड, उच्च तापमान, हाइपोक्सिया, आदि।
आइए हाइपोक्सिया के अनुकूलन के उदाहरण का उपयोग करके कुछ विशिष्ट तरीकों पर विचार करें।
. शरीर के अनुकूली भंडार को बढ़ाने के लिए उच्च ऊंचाई की स्थितियों में अनुकूलन का उपयोग करना। पहाड़ों में रहने से "ऊंचाई की सीमा" यानी तीव्र हाइपोक्सिया के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरोध) बढ़ जाता है। हाइपोक्सिया के लिए विभिन्न प्रकार के व्यक्तिगत अनुकूलन को नोट किया गया है, जिसमें बिल्कुल विपरीत अनुकूलन भी शामिल है, जिसका उद्देश्य अंततः हृदय और श्वसन प्रणालियों की मितव्ययता और हाइपरफंक्शन दोनों है।
. हाइपरबेरिक हाइपोक्सिक प्रशिक्षण के विभिन्न तरीकों का उपयोग उच्च-ऊंचाई स्थिरता बढ़ाने के सबसे सुलभ तरीकों में से एक है। साथ ही, यह साबित हो गया है कि पहाड़ों में और दबाव कक्ष में हाइपोक्सिक उत्तेजना के समान परिमाण और समान जोखिम के साथ प्रशिक्षण के बाद अनुकूलन प्रभाव बहुत करीब होते हैं। वी.बी. मल्किन और अन्य (1977, 1979, 1981, 1983) ने हाइपोक्सिया के लिए त्वरित अनुकूलन की एक विधि प्रस्तावित की, जिससे न्यूनतम समय में ऊंचाई प्रतिरोध को बढ़ाना संभव हो जाता है। इस विधि को एक्सप्रेस प्रशिक्षण कहा जाता है। इसमें विभिन्न ऊंचाइयों पर "प्लेटफ़ॉर्म" के साथ कई चरणबद्ध हाइपरबेरिक चैम्बर आरोहण और "जमीन" पर उतरना शामिल है। ऐसे चक्र कई बार दोहराए जाते हैं।
. नींद के दौरान दबाव कक्ष अनुकूलन को हाइपोक्सिक प्रशिक्षण की एक मौलिक नई विधा के रूप में पहचाना जाना चाहिए। तथ्य यह है कि नींद के दौरान प्रशिक्षण प्रभाव बनता है, इसका महत्वपूर्ण सैद्धांतिक महत्व है। यह हमें अनुकूलन की समस्या पर नए सिरे से विचार करने के लिए मजबूर करता है, जिसके निर्माण तंत्र पारंपरिक रूप से और हमेशा शरीर की सक्रिय, जागृत अवस्था के साथ सही ढंग से जुड़े नहीं होते हैं।
. पहाड़ी बीमारी को रोकने के लिए औषधीय साधनों का उपयोग, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि इसके रोगजनन में अग्रणी भूमिका रक्त और ऊतकों में एसिड-बेस संतुलन में गड़बड़ी और झिल्ली पारगम्यता में संबंधित परिवर्तनों की है। एसिड-बेस संतुलन को सामान्य करने वाली दवाएं लेने से हाइपोक्सिक स्थितियों में नींद संबंधी विकारों को भी खत्म करना चाहिए, जिससे अनुकूलन प्रभाव के निर्माण में योगदान मिलता है। ऐसी दवा कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के वर्ग से डायकार्ब है।
. 10 से 15% ऑक्सीजन युक्त गैस मिश्रण को सांस लेते समय अंतराल हाइपोक्सिक प्रशिक्षण के सिद्धांत का उपयोग किसी व्यक्ति की अनुकूली क्षमता को बढ़ाने और शारीरिक क्षमताओं को बढ़ाने के साथ-साथ विकिरण बीमारी, कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस जैसी विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। , आदि.

शरीर का प्रतिरोध विभिन्न रोगजनक कारकों (भौतिक, रासायनिक और जैविक) की कार्रवाई के प्रति शरीर का प्रतिरोध है।
शरीर की प्रतिरोधक क्षमता का शरीर की प्रतिक्रियाशीलता से गहरा संबंध है (देखें)।
किसी जीव का प्रतिरोध उसकी व्यक्तिगत, विशेष रूप से संवैधानिक, विशेषताओं पर निर्भर करता है।
शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध के बीच एक अंतर किया जाता है, यानी किसी भी रोगजनक प्रभाव के प्रति शरीर का प्रतिरोध, उनकी प्रकृति की परवाह किए बिना, और विशिष्ट, आमतौर पर एक विशिष्ट एजेंट के लिए। गैर-विशिष्ट प्रतिरोध रक्त सीरम (फागोसाइट्स, लाइसोजाइम, प्रॉपरडिन, आदि) और पिट्यूटरी ग्रंथि-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली में गैर-विशिष्ट जीवाणुनाशक पदार्थों पर, बाधा प्रणालियों (त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम, आदि) की स्थिति पर निर्भर करता है। संक्रमणों के प्रति विशिष्ट प्रतिरोध प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रदान किया जाता है।
आधुनिक चिकित्सा में विशिष्ट तथा दोनों को बढ़ाने की विधियाँ प्रचलित हैं शरीर का निरर्थक प्रतिरोध- टीकाकरण (देखें), ऑटोहेमोथेरेपी (देखें), प्रोटीन थेरेपी (देखें), आदि।

शरीर का प्रतिरोध (लैटिन रेसिस्टेरे से - प्रतिरोध करना) रोगजनक कारकों की कार्रवाई के लिए शरीर का प्रतिरोध है, यानी भौतिक, रासायनिक और जैविक एजेंट जो रोग संबंधी स्थिति पैदा कर सकते हैं।
जीव का प्रतिरोध उसकी जैविक, प्रजाति विशेषताओं, संविधान, लिंग, व्यक्तिगत विकास के चरण और शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र के विकास के स्तर और अंतःस्रावी ग्रंथियों (पिट्यूटरी ग्रंथि) की गतिविधि में कार्यात्मक अंतर पर निर्भर करता है। , अधिवृक्क प्रांतस्था, थायरॉयड ग्रंथि), साथ ही एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार सेलुलर सब्सट्रेट की स्थिति।
शरीर की प्रतिरोधक क्षमता का शरीर की कार्यात्मक अवस्था और प्रतिक्रियाशीलता से गहरा संबंध है (देखें)। यह ज्ञात है कि हाइबरनेशन के दौरान, कुछ पशु प्रजातियां माइक्रोबियल एजेंटों के प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं, उदाहरण के लिए, टेटनस और पेचिश विषाक्त पदार्थों, तपेदिक, प्लेग, ग्लैंडर्स और एंथ्रेक्स के रोगजनकों के लिए। लंबे समय तक उपवास, गंभीर शारीरिक थकान, मानसिक आघात, विषाक्तता, सर्दी आदि शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देते हैं और रोग को बढ़ावा देने वाले कारक हैं।
जीव के निरर्थक और विशिष्ट प्रतिरोध हैं। अविशिष्ट शरीर का प्रतिरोधअवरोधक कार्यों (देखें) द्वारा प्रदान किया जाता है, शरीर के तरल पदार्थों में विशेष जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की सामग्री - पूरक (देखें), लाइसोजाइम (देखें), ऑप्सोनिन, प्रॉपरडिन, साथ ही फागोसाइटोसिस जैसे गैर-विशिष्ट सुरक्षा के ऐसे शक्तिशाली कारक की स्थिति ( देखना)। निरर्थक के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिरोधशरीर अनुकूलन सिंड्रोम खेलता है (देखें)। जीव का विशिष्ट प्रतिरोध उस पर विशेष प्रभाव के तहत जीव की प्रजातियों, समूह या व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगों के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय और निष्क्रिय टीकाकरण (देखें) के दौरान।
यह व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है कि विशिष्ट टीकाकरण की मदद से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कृत्रिम रूप से भी बढ़ाया जा सकता है। स्वास्थ्य लाभ सीरम या गामा ग्लोब्युलिन का प्रबंध करके भी। पदोन्नति निरर्थक प्रतिरोधशरीर का उपयोग प्राचीन काल से लोक चिकित्सा द्वारा किया जाता रहा है (मोक्सीबस्टन और एक्यूपंक्चर, कृत्रिम सूजन के फॉसी का निर्माण, जिनसेंग जैसे पौधों के पदार्थों का उपयोग, आदि)। आधुनिक चिकित्सा में, शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाने के ऐसे तरीकों जैसे ऑटोहेमोथेरेपी, प्रोटीन थेरेपी और एंटीरेटिकुलर साइटोटॉक्सिक सीरम की शुरूआत ने एक मजबूत स्थान ले लिया है। उत्तेजना शरीर का प्रतिरोधगैर-विशिष्ट प्रभावों की मदद से आम तौर पर शरीर को मजबूत बनाने, विभिन्न रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में इसकी सुरक्षात्मक क्षमताओं को बढ़ाने का एक प्रभावी तरीका है।