हाथों पर अलग-अलग नाड़ी. छाती के बाएँ आधे क्षेत्र की सही गिनती कैसे करें

जब हमें बुरा लगता है, तो हम अपनी नाड़ी को "सुनते" हैं, यह समझने की कोशिश करते हैं कि दिल कितनी बार धड़कता है, क्या कोई रुकावट है ... एक नियम के रूप में, अधिक के लिए पर्याप्त कल्पना नहीं है। यहाँ एक विशेषज्ञ है नाड़ी निदान, आपकी नाड़ी की जांच करके, यह बता सकता है कि आप जीवन भर किस बीमारी से पीड़ित रहे हैं, आज आप किस प्रकार की और किस अवस्था में हैं और भविष्य में आपका क्या इंतजार कर रहा है। नाड़ी से, वह आसानी से आपके चरित्र का निर्धारण कर लेगा और यदि आप गर्भवती हैं तो अजन्मे बच्चे के लिंग का पता लगा लेगा...

असामान्य निदान

चीन और भारत के चिकित्सकों ने पाँच हजार वर्ष से भी अधिक पहले नाड़ी द्वारा रोगों को पहचानना सीखा था। किंवदंती के अनुसार, पल्स डायग्नोस्टिक्स के पहले विशेषज्ञों में से एक चीनी डॉक्टर बियान क़ियाओ थे। एक बार उन्हें सम्राट की बीमार पत्नी के पास आमंत्रित किया गया था, और उन दिनों, उनके पति के अलावा किसी को भी महामहिम का हाथ छूने या यहाँ तक कि उनकी ओर देखने की भी अनुमति नहीं थी। तब डॉक्टर ने कहा कि महिला की कलाई के चारों ओर एक पतली रस्सी बांध दी जाए, और उसका सिरा स्क्रीन के पीछे से गुजार दिया जाए जहां वह खड़ा था। दरबार के चिकित्सकों ने चिकित्सक के साथ एक चाल चली और रस्सी के सिरे को कुत्ते के पंजे से बांध दिया। बियान क़ियाओ ने रस्सी पर तीन उंगलियाँ रखीं और शांति से कहा कि यह कोई इंसानी नाड़ी नहीं है, बल्कि कोई जानवर है, जो कीड़े से भी पीड़ित है, और इसका इलाज ऐसे-ऐसे तरीके से किया जाना चाहिए। उपस्थित सभी लोगों की प्रशंसा के बाद, सम्राट की पत्नी को डॉक्टर को सौंप दिया गया। और थोड़ी देर बाद, सभी को सिंहासन के उत्तराधिकारी के आसन्न जन्म के बारे में खुशखबरी पता चली...
फिर भी असामान्य विधिपल्स डायग्नोस्टिक्स का उपयोग पूर्वी चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। हृदय, सिकुड़ते हुए, रक्त को बाहर धकेलता है, और वाहिकाओं की दीवारें लयबद्ध रूप से या तो फैलती हैं या सिकुड़ती हैं। रक्त के इस आवेग को हम एक नाड़ी के रूप में महसूस करते हैं। ऐसा माना जाता है कि नाड़ी का स्वभाव ही स्थिति को दर्शाता है व्यक्तिगत निकायऔर समग्र रूप से जीव, साथ ही किसी व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक संरचना। शरीर के कार्य में कोई भी असंतुलन नाड़ी के आवेगों की ताकत, उसकी आवृत्ति और नियमितता में प्रकट होता है। और आप सबसे ज्यादा किसी भी समस्या के बारे में पता लगा सकते हैं प्रारम्भिक चरणबीमारी।
निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की कलाई को तीन उंगलियों से छूता है। फिर, दबाने के बल और उंगलियों के संपर्क के स्थान को बदलते हुए, एक-एक करके व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को "पूछताछ" करता है। अनुभवी विशेषज्ञ 300 से अधिक सिग्नल "सुन" सकता है जो नाड़ी उसे देती है। किसी व्यक्ति की "जन्मजात नाड़ी" (यहां नाड़ी पुरुष, महिला और तटस्थ हैं) के साथ "सर्वेक्षण" के परिणामों की तुलना करते हुए, बायोरिदम की मौसमी और दैनिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, निदानकर्ता अपना फैसला देता है।

अपनी नाड़ी गिनें

बेशक, केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही नाड़ी द्वारा पूर्ण निदान कर सकता है। आप स्वयं इस पद्धति के सरलीकृत संस्करण का उपयोग कर सकते हैं, यह आपको अपना स्वभाव निर्धारित करना, यह समझना सिखाएगा कि आप स्वस्थ हैं या आपको कोई बीमारी है, और यह कहाँ छिपी हुई है। इसके लिए मुख्य बात है स्वयं पर ध्यान और दैनिक अभ्यास।
शुरुआत के लिए, कुछ अनिवार्य शर्तें. चूंकि नाड़ी एक "सूक्ष्म" पदार्थ है, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल क्रियाएं भी इसकी रीडिंग को विकृत कर सकती हैं। याद रखें: यदि आपने पर्याप्त नींद नहीं ली है, हाल ही में कुछ खाया है या, इसके विपरीत, बहुत भूखे हैं, शराब या दवा ली है तो आपको अपनी नाड़ी की जांच नहीं करनी चाहिए; कड़ी मेहनत और कड़ी मेहनत की; अत्यधिक ठंडा या अधिक गरम किया हुआ; मालिश की; सेक्स किया था; स्नान या शॉवर लिया. महत्वपूर्ण दिनों में महिलाओं की नाड़ी की रीडिंग बदल जाती है।
नाड़ी निदान के लिए सबसे अच्छा समय सुबह 11 बजे से दोपहर 1 बजे तक है। नाश्ते और दोपहर के भोजन के बीच. इस अवधि के दौरान, नाड़ी सबसे शांत और स्थिर होती है।
चलिए, शुरू करते हैं। आराम करें, अपनी घड़ी, अंगूठियां, कंगन उतार दें। आराम से बैठें ताकि कोई आपको परेशान न करे। आप अपनी नाड़ी का पता लगा सकते हैं अलग - अलग जगहें: हथेली को हृदय पर दबाना, उंगलियों को कोहनी के मोड़ या कनपटी पर लगाना। लेकिन सबसे अच्छी जगह- कलाई पर. दूसरे हाथ की कलाई को नीचे की ओर से एक हाथ से कसकर पकड़ना आवश्यक है, तीन उंगलियां - तर्जनी, मध्यमा और अनामिका - कलाई के मोड़ के ठीक नीचे (लगभग अंगूठे की चौड़ाई की दूरी पर) संलग्न करें। रेडियल धमनी पर (चित्र देखें)। उंगलियों के पैड एक सीध में होने चाहिए और उनके बीच बहुत छोटा गैप होना चाहिए। प्रत्येक उंगली को नाड़ी तरंग स्पष्ट रूप से महसूस होनी चाहिए।
दाएं और बाएं हाथ की नाड़ी की रीडिंग समान नहीं है, इसलिए आपको इसे दोनों हाथों पर जांचना होगा। एक मिनट में धड़कनों की संख्या गिनें। यह याद रखना सुनिश्चित करें कि आपको किस हाथ और किस उंगली के नीचे सबसे तेज़ झटके महसूस होते हैं।

हमारे दिल की लय

एक स्वस्थ व्यक्ति में, निम्नलिखित (औसत) नाड़ी दर को आदर्श माना जाता है:
जन्म के बाद बच्चा - 140 बीट/मिनट
जन्म से 1 वर्ष तक - 130 बीपीएम
1 वर्ष से 2 वर्ष तक - 100 बीपीएम
3 से 7 वर्ष तक - 95 बीपीएम
8 से 14 वर्ष की आयु तक - 80 बीपीएम
वयस्क - 72 धड़कन/मिनट (महिलाओं में नाड़ी पुरुषों की तुलना में तेज़ होती है)
बुजुर्ग लोग - 65 बीट/मिनट
बीमारी की स्थिति में - 120 बीट/मिनट

मेलान्चोलिक और कोलेरिक

यह देखा गया है कि अलग-अलग स्वभाव के लोगों में नाड़ी की लय और गति एक-दूसरे से भिन्न होती है। पर चिड़चिड़ानाड़ी की धड़कन कूदते मेंढक की चाल से मिलती जुलती है। उनकी नाड़ी की गति 76-83 धड़कन प्रति मिनट है, धड़कनें बहुत तेज़, सक्रिय, नियमित हैं।
आशावादीएक समान नाड़ी होती है: मजबूत सक्रिय धड़कनें सही नियमितता के साथ आती हैं, लेकिन नाड़ी की दर कम होती है - लगभग 68-75 धड़कन प्रति मिनट।
यदि नाड़ी 67 धड़कन प्रति मिनट से कम हो, नाड़ी की धड़कन नियमित एवं कमजोर हो तथा इसकी गति तैरते हुए हंस की गति के समान हो तो व्यक्ति को बुलाया जा सकता है। सुस्त .
उदासवही है तेज पल्स- प्रति मिनट 83 से अधिक धड़कनें, उसकी धड़कनें कमजोर, अनियमित, लहरदार हरकतों वाली, साँप की धड़कनों के समान होती हैं।
सच है, स्वभाव का निर्धारण केवल इसी तरह से संभव है स्वस्थ लोग. रोगियों में, उसके शरीर में जो कुछ भी है उसके आधार पर नाड़ी बदलती है।

एक समान मोतियों की माला की तरह

विशेषज्ञ तो यही देखते हैं प्राच्य चिकित्साएक स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी. पूरे स्थिरीकरण के दौरान, इसे अपने सभी मापदंडों में समान रहना चाहिए: शक्ति, परिपूर्णता, तनाव, लय। नाड़ी धड़कन की अनियमितता (अतालता) दूसरों की तुलना में पहले किसी बीमारी की चेतावनी देती है।
और आप यह समझ सकते हैं कि बीमारी कहां छिपी है, यह निर्धारित करके कि तीन उंगलियों में से किस के नीचे और किस हाथ पर सबसे ज्यादा तीव्र स्पंदन. यदि आप अपनी बाईं कलाई पर एक मजबूत नाड़ी महसूस करते हैं, तो शरीर के बाएं आधे हिस्से में बीमारी के कारणों की तलाश की जानी चाहिए, यदि दाहिनी कलाई पर है, तो आपको दाईं ओर देखना चाहिए। यदि आप अपनी तर्जनी (चाहे कोई भी हाथ हो) के पैड के नीचे धड़कन महसूस करते हैं, तो आप पीड़ित हैं सबसे ऊपर का हिस्सासिर, हृदय, फेफड़े सहित शरीर। मध्यमा उंगली पेट, यकृत, प्लीहा, पित्ताशय के विकारों को महसूस करती है, और अनामिका गुर्दे, पीठ के निचले हिस्से और जननांग अंगों के रोगों को "सुनती" है।
दिलचस्प बात यह है कि पुरुषों और महिलाओं में, एक ही स्थान पर एक मजबूत नाड़ी के परिणाम का मतलब अलग-अलग बीमारियाँ हो सकता है। तो, पुरुषों के नीचे एक मजबूत धड़कन होती है तर्जनीबाएँ हाथ पर इंगित करता है संभावित हारदिल या छोटी आंत, दाहिने हाथ पर - फेफड़े या बड़ी आंत। महिलाओं में सब कुछ बिल्कुल विपरीत होता है।
सही निदान के लिए सतही और गहरी धड़कनों के बीच अंतर करना सीखना भी बहुत महत्वपूर्ण है, यानी सतही स्पर्श और मजबूत दबाव के साथ धड़कन की ताकत। शीर्षउंगली पैड. परिणाम काफी हद तक इसी पर निर्भर करता है। (तालिका देखें)।

उँगलिया	बायां हाथ		दांया हाथ
	सतही नाड़ी	गहरी नाड़ी	गहरी नाड़ी	सतही नाड़ी
ओर इशारा करते हुए	छोटी आंत	दिल	फेफड़े	COLON
ओर इशारा करते हुए	COLON	फेफड़े	दिल	छोटी आंत
औसत	पेट	तिल्ली	जिगर	पित्ताशय की थैली
बेनाम	यौन अंग	बायीं किडनी	दक्षिण पक्ष किडनी	मूत्राशय

उदाहरण के लिए, यदि दाहिनी कलाई की सतह (सतह नाड़ी) को छूने पर तर्जनी को तेज धड़कन महसूस होती है, तो आपकी समस्या है COLON. यदि, उसी स्थिति में, केवल दबाव (गहरी नाड़ी) के साथ एक मजबूत धड़कन महसूस होती है, तो फेफड़े प्रभावित होते हैं।
तालिका के अनुसार आप क्षेत्रफल स्वयं निर्धारित कर सकते हैं संभावित रोग. लेकिन आपके स्वयं का निदान करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। इसलिए, यदि आप पाते हैं कि हृदय या पेट "दोषी" है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें, कार्डियोग्राम या गैस्ट्रोस्कोपी करें। सरलीकृत पल्स डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य समस्या की पहचान करना है, लेकिन इसे डॉक्टरों के साथ मिलकर हल करना होगा।

सर्दी और गर्मी के रोग

पेशेवर नाड़ी निदान में कई बारीकियाँ हैं। और सबसे महत्वपूर्ण, शायद, पूर्वी और की एक अलग समझ है पश्चिमी दवारोग के कारण और उनके उपचार के सिद्धांत। तिब्बती में और चीन की दवाईहमारे लिए असामान्य अवधारणाएँ हैं: एक खोखली नाड़ी, एक काली या छींटेदार नाड़ी। गर्मी के रोग जो हृदय, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, गुर्दे को प्रभावित करते हैं। और सर्दी के रोग, जब छोटी और बड़ी आंत, पेट, पित्ताशय की थैली, यौन अंग। लेकिन, इसके विपरीत, उन्हें गैस्ट्राइटिस या हृदय विफलता जैसी सामान्य बीमारियाँ नहीं होती हैं। यह सब नाड़ी निदान की धारणा में बड़ी कठिनाइयाँ पैदा करता है।
चीनी डॉक्टरों का यह भी मानना ​​है कि नाड़ी वर्ष के उस समय पर भी निर्भर करती है, जब शरीर और प्रकृति में ऊर्जा परिसंचरण की लय बदलती है। यहां, उदाहरण के लिए, प्राचीन लेखक ने नाड़ी का वर्णन कैसे किया है: "वसंत नाड़ी एक नाइटिंगेल ट्रिल की तरह है, झटके पतले और ऊर्जावान हैं, नाड़ी तेज, फिसलन वाली, थोड़ी तनावपूर्ण और कंपन वाली है ..." सामान्य तौर पर, प्राच्य डॉक्टर पांच ऋतुओं को ध्यान में रखते हैं: वसंत, ग्रीष्म, शरद ऋतु, सर्दी और ऑफ-सीजन, प्रत्येक ऋतु को निकटतम दिन तक परिभाषित करते हुए। लेकिन यह निदान का एक बिल्कुल अलग स्तर है, इसमें महारत हासिल करने के लिए आपको कई साल और प्रयास करने होंगे...

थर्मामीटर के बजाय पल्स

अधिकांश संक्रामक रोग शरीर का तापमान बढ़ाते हैं और हृदय गति बढ़ाते हैं। शरीर की इस प्रतिक्रिया के अनुसार, यदि हाथ में कोई थर्मामीटर नहीं है, तो आप किसी बीमार व्यक्ति का तापमान लगभग निर्धारित कर सकते हैं। आपको बस सामान्य अवस्था में अपनी नाड़ी का मूल्य जानने की जरूरत है।
यह देखा गया है कि शरीर के तापमान में 1 डिग्री की वृद्धि से नाड़ी लगभग 8 बीट प्रति मिनट तेज हो जाती है। जब आपको लगे कि आपका तापमान बढ़ गया है, लेकिन इसे सटीक रूप से मापना संभव नहीं है, तो अपनी नाड़ी को मापें। अंतर निर्धारित करें - आपकी तुलना में कितना सामान्य मूल्यधड़कन बदल गई है. आपके शरीर का तापमान कितने डिग्री तक बढ़ा है यह जानने के लिए इस अंतर को 8 से विभाजित करें। उदाहरण के लिए, 12 अतिरिक्त घूंसेपल्स का मतलब है कि तापमान 38 डिग्री तक पहुंच गया है; 20 स्ट्रोक - 39 डिग्री; 30 स्ट्रोक - 40 डिग्री.

लड़का है या लड़की?

यह सवाल हमेशा माता-पिता को चिंतित करता है। लेकिन चीनी डॉक्टर बिना किसी अल्ट्रासाउंड के अजन्मे बच्चे का लिंग निर्धारित कर सकते हैं। यदि किसी गर्भवती महिला की नाड़ी तेज महसूस हो रही हो रिंग फिंगरदाहिने हाथ की कलाई पर - एक लड़का पैदा होगा, बाएं हाथ की कलाई पर उसी उंगली के नीचे - एक लड़की। इसलिए जिज्ञासा से भरी गर्भवती माताओं (जब तक कि उन्हें स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या न हो) के पास प्राचीन एस्कुलेपियस के ज्ञान को परखने का मौका है।

दोनों हाथों पर दबाव मापते समय, आप देख सकते हैं कि संकेतक अलग-अलग हैं। इस मामले में स्वीकार्य अंतर 5 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। यह हाथों पर अलग क्यों है? धमनी दबावक्या यह एक विकृति विज्ञान या आदर्श है?

कारण

विभिन्न दबाव संकेतक कई कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं - गंभीर और ऐसा नहीं।

इनमें से मुख्य हैं:

• टोनोमीटर त्रुटि;
• उत्तेजना, चिंता, गंभीर तनाव;
• भारी शारीरिक कार्य- जिन लोगों की गतिविधियाँ संबंधित हैं शारीरिक गतिविधि, दाहिने हाथ पर दबाव संकेतक अधिक हैं;
• कंधे की कमर की मांसपेशियों में फाइब्रोसिस - पैथोलॉजी से नसों और रक्त वाहिकाओं में अकड़न होती है, जो दबाव संकेतकों में परिलक्षित होती है;
• संवहनी रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वक्षीय क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

कभी-कभी विभिन्न संकेतकपृष्ठभूमि में दिखाई देते हैं क्रोनिक अनिद्रा, अधिक काम करना। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी मूल्यों में विसंगतियों का कारण बन सकती है। वही कारण न केवल उकसा सकते हैं अलग दबाव, लेकिन बाईं ओर की नाड़ी भी और दाहिने हाथ.

महत्वपूर्ण! हर दूसरे व्यक्ति के बाएं हाथ पर सिस्टोलिक दबाव कम होता है।

अंतर का मतलब क्या है

टोनोमीटर के संकेतकों में लगातार अंतर डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता को इंगित करता है। यदि बाएं और दाएं हाथ पर प्राप्त मूल्यों के बीच का अंतर 10 इकाइयों से अधिक है, तो संवहनी प्रणाली की पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है। 15 इकाइयों का निरंतर अंतर स्ट्रोक के जोखिम को इंगित करता है। सबक्लेवियन धमनी के अवरोध के साथ 20 इकाइयों का अंतर देखा जाता है। संकेतकों के बीच 1 इकाई में भी विसंगति अलग-अलग हाथसंवहनी रोग और हृदय रोग से मृत्यु का जोखिम 9% बढ़ जाता है।

संकेतकों में अंतर भलाई में गिरावट के साथ हो सकता है - कमजोरी दिखाई देती है, चक्कर आना, टिनिटस होता है, प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। किसी एक अंग का कमजोर होना भी प्रभावित वाहिकाओं को इंगित करता है - यह शारीरिक परिश्रम के दौरान ध्यान देने योग्य है। लगातार ठंडी उंगलियों से संवहनी रोग प्रकट होते हैं।

लेकिन अक्सर संवहनी विकृति उज्ज्वल नहीं होती है स्पष्ट संकेतऔर उनका पता केवल अलग-अलग हाथों पर दबाव मापकर ही लगाया जा सकता है। वृद्ध लोगों में, संकेतकों में एक मजबूत अंतर एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्किमिया और उच्च रक्तचाप के विकास का संकेत दे सकता है।

महत्वपूर्ण! 5-10 इकाइयों के टोनोमीटर रीडिंग में अंतर घबराहट का कारण नहीं है। 15-20 पदों की विसंगति के साथ, पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना अत्यावश्यक है।

गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ एक और गंभीर विकृति है जिसमें विभिन्न दबाव संकेतक होते हैं। यह रोग अक्सर महिलाओं में पाया जाता है प्रसव उम्र. रोग की विशेषता है सूजन प्रक्रियाएँरक्त वाहिकाओं की दीवारों में - भविष्य में, वे अवरुद्ध हो जाते हैं। रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो जाती है अपरिवर्तनीय परिवर्तनमें आंतरिक अंगजिन्हें रक्त और ऑक्सीजन कम मिलता है। उचित इलाज के बिना हर चौथा बीमार व्यक्ति मर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप के विभिन्न मान

अस्पताल में प्रत्येक दौरे पर गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप का मापन किया जाता है। होने वाली माँ को उसे जानना चाहिए सामान्य प्रदर्शनऔर जरा सा भी बदलाव होने पर इसकी सूचना डॉक्टर को दें।

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिलाओं में सिस्टोलिक दबाव में परिवर्तन 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। गर्भवती महिलाओं में संकेतकों का मान 90/60 से 140/90 तक है।

15% से अधिक सिस्टोलिक दबाव में उतार-चढ़ाव निम्न कारणों से हो सकता है:

• देर से विषाक्तता:
• भ्रूण विकृति;
• गर्भावस्था की जटिलताएँ, गेस्टोसिस।

क्या करें और किस डॉक्टर से संपर्क करें

भले ही, टोनोमीटर रीडिंग में अंतर के अलावा, और कुछ भी चिंता का विषय न हो - हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। प्रारंभिक अवस्था में एथेरोस्क्लेरोसिस का कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है गंभीर लक्षण.

जांच के बाद डॉक्टर लिखेंगे डुप्लेक्स स्कैनिंगवाहिकाएँ - यह आपको अंगों और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनियों की स्थिति को स्कैन करने की अनुमति देगा। जांच के दौरान, आप संकुचित वाहिकाओं और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का स्थान, क्षति की डिग्री का पता लगा सकते हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, सही निदान स्थापित किया जाएगा और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

अतिरिक्त शोध:

• हृदय और ऊपरी छोरों की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड;
• छाती का एक्स - रे;
• महाधमनी चाप का स्कैन.

दबाव मापने के बुनियादी नियम और त्रुटियाँ

एक यांत्रिक टोनोमीटर के साथ बेहतर है, और प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको 5 मिनट के लिए आराम की स्थिति में बैठना होगा। उपकरण का कफ हृदय के अनुरूप होना चाहिए, बांह की परिधि के कम से कम 80% को कवर करना चाहिए, इसे केवल शरीर के नंगे क्षेत्रों पर लगाना चाहिए। कमरा आरामदायक तापमान पर होना चाहिए। माप सख्ती से लेना बेहतर है कुछ समय, हवा तेजी से और प्रयास से अंदर खींची जाती है, धीरे-धीरे छोड़ी जाती है।

दबाव को सही तरीके से कैसे मापें:

1. बैठना आरामदायक है, दोनों पैर स्पष्ट रूप से फर्श पर खड़े होने चाहिए, पैरों को क्रॉस नहीं किया जा सकता। प्रक्रिया के दौरान बात करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. कुर्सी के पीछे की ओर झुकें।
3. अपने बाएँ हाथ को किसी मेज या आर्मरेस्ट पर सीधा रखें।
4. माप के बीच का अंतराल 5-7 मिनट है।
5. अस्पष्ट या चिंताजनक मूल्यों के लिए, माप दोबारा लिया जाना चाहिए, लेकिन इसे दाहिने हाथ से शुरू किया जाना चाहिए।

यदि हाथ हृदय के स्तर से नीचे या ऊपर है तो टोनोमीटर रीडिंग गलत होगी। यदि माप के दौरान किसी व्यक्ति के पास अपनी पीठ पर झुकने के लिए कुछ भी नहीं है, तो संकेतक अधिक अनुमानित होंगे। कसकर कसी हुई कफ माप के परिणामों को विकृत कर सकती है।

डिवाइस का प्रदर्शन कैफीन-आधारित पेय, निकोटीन, कुछ दवाओं, आंखों और नाक के लिए बूंदों से प्रभावित होता है। दबाव में वृद्धि पूर्ण के कारण हो सकती है मूत्राशयऔर आंतें.

दोनों हाथों पर दबाव की जाँच करना आदर्श है। आपको इसे घर पर ही मापना होगा। जांच के दौरान डॉक्टर से बाएं और दाएं हाथ का माप लेने के लिए कहना भी जरूरी है।

क्या आपके अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव पड़ता है? कोई आश्चर्य की बात नहीं. संकेतक अक्सर बाईं ओर भिन्न होते हैं और दाहिना अंग. और इसमें कुछ भी असामान्य नहीं है. एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में डॉक्टर रक्तचाप के अधिकतम आंकड़ों को संकेत के रूप में लेते हैं।

गवाही में विसंगतियों के कारण

विभिन्न हाथों पर अलग-अलग दबाव कई कारकों के कारण हो सकता है। जैसे, महत्वपूर्ण भूमिकाउत्साह खेलता है. पहले हाथ पर दबाव मापना शुरू करते हुए, हम पहले तो घबरा जाते हैं, जब तक दूसरे हाथ पर दबाव नहीं आता, हम शांत हो जाते हैं, उत्तेजना कम हो जाती है। इसलिए अलग-अलग रीडिंग।

यह घटना है शारीरिक कारण. अध्ययनों से पता चलता है कि अधिकांश लोग, विशेषकर वे जो प्रदर्शन करते हैं शारीरिक कार्य, कंधे की कमर की मांसपेशियों में फाइब्रोसिस होता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित न्यूरोवस्कुलर बंडल का उल्लंघन होता है। यही वह कारण है जिसके कारण दाहिने हाथ पर रक्तचाप बायीं ओर की तुलना में अधिक बढ़ सकता है। किसी एक बांह की मजबूत मांसपेशियां भी रक्तचाप को प्रभावित कर सकती हैं।

और, निश्चित रूप से, हमारे शरीर में सभी प्रकार की त्रुटियां अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव का कारण बन सकती हैं: एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, संचार संबंधी विकार और अन्य।

आपको अलार्म कब बजाना चाहिए?

टोनोमीटर के संकेतकों के अनुसार हाथों पर दबाव में अंतर शरीर के लिए एक चेतावनी है।

यदि यह 5 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। सेंट, चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है. हालाँकि, यदि यह अंतर महत्वपूर्ण है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण 10 मिमी तक का अंतर हो सकता है। यदि संकेतक और भी अधिक हैं, भिन्न हैं, उदाहरण के लिए, 15-20 मिमी तक, तो यह बहुत अधिक से भरा है खतरनाक बीमारियाँ. युवा लोगों में, संवहनी दोषों का पता लगाया जा सकता है, पुरानी पीढ़ी को उल्लंघन का खतरा है मस्तिष्क परिसंचरणया, कम गंभीरता से नहीं, असामान्यताओं का शीघ्र पता लगाने से स्ट्रोक या दिल के दौरे से बचने में मदद मिलेगी।

नवीनतम डॉक्टर अनुसंधान

ब्रिटिश डॉक्टरों द्वारा किए गए एक नए अध्ययन से पता चला है कि दोनों अंगों पर दबाव में महत्वपूर्ण अंतर गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है संवहनी रोगमृत्यु की संभावना के साथ.

वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि संकेतकों के बीच 10 मिमी में अलग-अलग हाथों पर अलग-अलग दबाव किसी व्यक्ति की विशेषता हो सकती है भारी जोखिमघटना गंभीर समस्याएंपरिधीय संवहनी तंत्र में.

15 मिमी का अंतर न केवल सेरेब्रोवास्कुलर रोग के खतरे को इंगित करता है, बल्कि हृदय रोग से मृत्यु का जोखिम 70% और संवहनी प्रणाली में विभिन्न समस्याओं से 60% तक बढ़ जाता है।

परिधीय के रोग नाड़ी तंत्रयह हाथों और पैरों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के संकुचन और लचीलेपन की हानि से जुड़ा है। ऐसा होता है कि ऐसी बीमारियाँ दृश्यमान लक्षणों के बिना, अदृश्य रूप से आगे बढ़ती हैं।

पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि धूम्रपान छोड़ने, कमी प्रक्रिया का उपयोग करने या स्टैटिन के साथ इलाज करने से जोखिम को कम करना संभव है।

मानव दबाव का मापन

दोनों हाथों के लिए कुर्सी पर आराम से बैठने के लिए सबसे पहले जरूरी है कि पहले एक हाथ की जांच करें और चार या पांच मिनट बाद दूसरे हाथ की जांच करें।

जिन लोगों को उच्च रक्तचाप है, उन्हें दोनों हाथों पर दबाव के अंतर को दिल से जानना चाहिए जो उनके लिए स्वीकार्य है, क्योंकि प्रत्येक के लिए सामान्य रीडिंग व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि विचलन होता है, तो एक डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है जो निदान करने और समय पर उपाय करने में मदद करेगा प्रभावी उपचार.

समस्या का परिचय

कई अध्ययनों के आंकड़े स्पष्ट रूप से दिखाते हैं: 10 मिमी एचजी से अधिक के दबाव में अंतर। कला। दाएं और बाएं हाथों के बीच का घर्षण हाथ-पैर के संवहनी रोग का सूचक हो सकता है। 15 मिमी एचजी के स्थिर व्यवस्थित अंतर के साथ। कला। और उच्चतर, मस्तिष्क वाहिकाओं के एक महत्वपूर्ण घाव होने की संभावना, और इसलिए स्ट्रोक का खतरा, 1.5 गुना बढ़ जाता है, और हृदय रोगों से मृत्यु की संभावना - 70% तक बढ़ जाती है।

दाएं और बाएं हाथों पर दबाव में अंतर असुविधा, कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, प्रतिक्रिया में कमी, बांह में कमजोरी, प्रदर्शन करते समय थकान के रूप में महसूस किया जा सकता है। शारीरिक गतिविधि, उंगलियों की ठंडक. लेकिन, कभी-कभी दबाव का अंतर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और इसे केवल दोनों हाथों पर दबाव को नियमित रूप से मापने से ही पता लगाया जा सकता है। वहीं, अलग दबावविभिन्न हाथों पर उन रोगियों में हो सकता है जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित नहीं हैं।

लेकिन, व्यवहार में, दोनों हाथों पर दबाव बहुत कम ही मापा जाता है, यहां तक ​​कि चिकित्सा संस्थानों में भी।

दबाव अंतर के कारण

अपने हाथों पर दबाव में अंतर की पहचान करते समय, आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए: दबाव में अंतर कई स्थितियों का लक्षण है, दोनों गंभीर और गंभीर नहीं, जिनमें से, उदाहरण के लिए, हाथों का अलग-अलग स्वर। का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षाआप समझ सकते हैं कि अंतर किस कारण से हुआ।

विभिन्न हाथों पर दबाव मापने के परिणाम कई कारणों से भिन्न हो सकते हैं:

1. उत्साह. जब हमारा रक्तचाप मापा जाता है तो हम थोड़ा चिंतित हो सकते हैं। फिर हम शांत हो जाते हैं, और दूसरे हाथ पर संकेतक सामान्य स्थिति में लौट सकता है।
2. शारीरिक विशेषताएं. कई लोगों के लिए, दाहिनी बांह पर मापा जाने वाला रक्तचाप बाईं ओर से अधिक होगा। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो अक्सर शारीरिक रूप से काम करते हैं। कभी-कभी कंधे की कमर की मांसपेशियों में फाइब्रोसिस विकसित हो सकता है। यह बायीं स्केलीन मांसपेशी के पैरों में संकुचन और मोटाई का कारण बनता है। इस संबंध में, न्यूरोवस्कुलर बंडल, जो शरीर के बाईं ओर चलता है, का उल्लंघन हो सकता है।
3. एक भुजा पर अधिक विकसित मांसपेशियाँ।
4. बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस भी शामिल है।

दबाव अंतर से संबंधित जोखिम

जैसा कि ऊपर बताया गया है, यदि हाथों पर दबाव मापने में अंतर 5-10 मिमी से अधिक नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि संकेतक 15-20 मिमी या उससे अधिक भिन्न हैं, तो यह परीक्षा का कारण है। उदाहरण के लिए, युवा लोगों के लिए इसका मतलब संवहनी विसंगतियों की उपस्थिति हो सकता है, मध्यम और वृद्ध लोगों के लिए - सबसे अधिक बार एथेरोस्क्लेरोसिस। इस्केमिक रोगहृदय, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, उच्च रक्तचाप, आंतरायिक अकड़न (चलने पर मांसपेशियों में दर्द) - यही वह है जो अक्सर रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है।

अंतर 20 मिमी एचजी से अधिक है। कला। दाएं और बाएं हाथ पर प्राप्त परिणामों के बीच, एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन या सबक्लेवियन धमनी के अवरोध का संकेत हो सकता है। और यह विकृति पहले से ही स्ट्रोक के खतरे को काफी बढ़ा देती है।

प्रतिक्रिया

आदर्श से समय पर पता चला विचलन समय पर निदान करने और लेने में मदद करेगा आवश्यक उपायप्रभावी उपचार के लिए, कुछ स्थितियों में यह स्ट्रोक या दिल के दौरे को रोकने में मदद करेगा। दाएं और बाएं हाथ के बीच दबाव में अंतर से प्रारंभिक अवस्था में एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाना संभव हो जाता है, जिससे उपचार की शुरुआत तेज हो जाती है और इसकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रारंभिक चरण में एथेरोस्क्लेरोसिस, लक्ष्य अंग की परवाह किए बिना, अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना होता है।

दबाव अंतर का शीघ्र निदान किया जा सकता है अतिरिक्त कारणधूम्रपान बंद करने के लिए, जीवनशैली में बदलाव के लिए, और लेने के लिए दवाइयाँडॉक्टर द्वारा निर्धारित.

सबक्लेवियन धमनियों के स्टेनोसिस का निदान

यह पता लगाने के लिए कि आपको धमनी स्टेनोसिस है या नहीं, आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा। यहां तक ​​​​कि अगर आपके पास कोई लक्षण नहीं है, तो आपका डॉक्टर स्टेनोटिक क्षेत्र के माध्यम से बहने वाले रक्त के कारण आपके कैरोटिड या सबक्लेवियन धमनियों पर बड़बड़ाहट सुन सकता है। यदि आवश्यक हो, तो पहले अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैन का आदेश दिया जाएगा। मुख्य धमनियाँसिर और ऊपरी अंगों के प्रारंभिक भाग (अल्ट्रासाउंड-डीएस)। यह आपको संकुचन के स्थानीयकरण, इसकी डिग्री और महत्व को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

धमनियों की स्थिति के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, डॉक्टर एंजियोग्राम की सिफारिश कर सकते हैं ( एक्स-रे परीक्षा रक्त वाहिकाएं). यह अध्ययन आमतौर पर कैथीटेराइजेशन द्वारा किया जाता है जांघिक धमनी, या कलाई पर धमनियों, एंजियोग्राफिक यूनिट से सुसज्जित एक विशेष ऑपरेटिंग कमरे में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत।

सबक्लेवियन धमनियों के स्टेनोसिस का उपचार

उन मामलों के लिए जब धमनियों के एक स्टेनोटिक घाव का निदान किया जाता है और सर्जरी के बिना ऐसा करना पहले से ही असंभव है, दो तरीके हैं शल्य चिकित्सा. पहला - खुला संचालनबायपास किया गया संवहनी सर्जन. दूसरा एक आधुनिक, कम-दर्दनाक, एक्स-रे सर्जिकल ऑपरेशन है - स्टेंटिंग, एक्स-रे एंडोवास्कुलर सर्जनों द्वारा किया जाता है (एक पंचर के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत)। दोनों विधियों के अपने संकेत और मतभेद हैं। इसलिए, उनमें से किसी एक को चुनने का प्रश्न हमेशा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

नैदानिक ​​मामले

क्लिनिकल केस #1

एक मरीज को चक्कर आने, बायीं बांह में नाड़ी न होना, कंधे में कभी-कभी ऐंठन, परिश्रम करने पर बायीं बांह में कमजोरी, उंगलियों, हाथ और अग्रबाहु में पेरेस्टेसिया की शिकायत है। एंजियोग्राम पर - प्रारंभिक खंड में बाईं सबक्लेवियन धमनी का स्पष्ट (90% तक) स्टेनोसिस।

फेमोरल एक्सेस (जांघ पर पंचर) के माध्यम से स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत स्टेनोसिस के क्षेत्र में एक गुब्बारा-विस्तार योग्य स्टेंट लगाया गया था (नीचे पहले और बाद की तस्वीरें देखें)।

स्टेनोसिस (और भुजाओं में संबंधित दबाव अंतर) पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

मरीज की हालत में काफी सुधार हुआ.

क्लिनिकल केस #2

रोगी ने बाएं हाथ में कमजोरी, न्यूनतम शारीरिक गतिविधि से परेशानी, बाएं हाथ की उंगलियों में ठंडक, चक्कर आना, सिरदर्द की शिकायत की। एंजियोग्राफी से पहले माप के समय, दाहिने हाथ पर दबाव 190/100 था, बाईं ओर - 110/75। भुजाओं के बीच सिस्टोलिक दबाव का अंतर 80 मिमी है! एंजियोग्राम पर - प्रारंभिक खंड में बाईं सबक्लेवियन धमनी का रोड़ा (रुकावट) (चित्र 1 - महाधमनी की ओर से एंजियोग्राफी, चित्र 2 - बाएं हाथ की ओर से एंजियोग्राफी)। सबक्लेवियन धमनी के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने के कारण, बाएं हाथ को रक्त की आपूर्ति एक आपातकालीन योजना के अनुसार, मस्तिष्क से होते हुए की गई - के अनुसार कशेरुका धमनीयानी दिमाग की चोरी हुई थी.

विशेष उपकरणों की सहायता से, केवल हस्तक्षेप के जोखिमों को कम करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरणऔर केवल ऊपरी छोरों के जहाजों के माध्यम से पहुंच (!), अवरुद्ध क्षेत्र को पारित करना, इसका विस्तार करना और एक गुब्बारा-विस्तार योग्य स्टेंट स्थापित करना संभव था (छवि 3)।

सबक्लेवियन धमनी के माध्यम से पर्याप्त रक्त प्रवाह (और इसलिए इसके माध्यम से बाएं हाथ और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति) पूरी तरह से बहाल हो गई थी। रक्त प्रवाह की शारीरिक दिशा को बहाल करके, मस्तिष्क की चोरी को समाप्त कर दिया गया। दबाव के नियंत्रण माप के दौरान - हाथों के बीच कोई अधिक दबाव अंतर नहीं होता है।

मरीज की हालत में काफी सुधार हुआ.

क्लिनिकल केस #3

ऐसा ही मामला. एक मरीज को बाएं हाथ में कमजोरी, शारीरिक परिश्रम से परेशानी, बाएं हाथ की उंगलियों में ठंडक, चक्कर आना, सिरदर्द की शिकायत होती है। भुजाओं के बीच सिस्टोलिक दबाव का अंतर 40 मिमी है। एंजियोग्राम पर - सबक्लूजन ( क्रिटिकल स्टेनोसिस) प्रारंभिक खंड में बाईं सबक्लेवियन धमनी का (चित्र 1 - हस्तक्षेप से पहले एंजियोग्राफी)। सबक्लेवियन धमनी के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने के कारण, बाएं हाथ में रक्त की आपूर्ति एक आपातकालीन योजना के अनुसार, मस्तिष्क से होते हुए - कशेरुका धमनी के माध्यम से की गई, यानी मस्तिष्क की चोरी हो रही थी।

विशेष उपकरणों की मदद से, हस्तक्षेप के जोखिमों को कम करने के लिए, केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है और केवल दाहिनी ओर की रेडियल धमनी (कलाई पर) के माध्यम से पहुंच होती है ऊपरी अंग, अवरुद्ध क्षेत्र को पार करने, उसका विस्तार करने और एक स्व-विस्तारित स्टेंट स्थापित करने में कामयाब रहा।

सबक्लेवियन धमनी के माध्यम से पर्याप्त रक्त प्रवाह (और इसलिए इसके माध्यम से बाएं हाथ और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति) पूरी तरह से बहाल हो गई थी। रक्त प्रवाह की शारीरिक दिशा को बहाल करके, मस्तिष्क की चोरी को समाप्त कर दिया गया। दबाव के नियंत्रण माप के दौरान - हाथों के बीच कोई अधिक दबाव अंतर नहीं होता है।

पल्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों का उतार-चढ़ाव है जो रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन के साथ जुड़ा होता है हृदय चक्र. इसमें धमनी, शिरापरक और केशिका नाड़ियाँ होती हैं। धमनी नाड़ी के अध्ययन से पता चलता है महत्वपूर्ण सूचनाहृदय के कार्य, रक्त परिसंचरण की स्थिति और धमनियों के गुणों के बारे में। नाड़ी का अध्ययन करने की मुख्य विधि धमनियों की जांच करना है। रेडियल धमनी के लिए, विषय का हाथ अंगूठे के साथ क्षेत्र के चारों ओर स्वतंत्र रूप से लपेटा जाता है ताकि अंगूठा स्थित हो पीछे की ओर, और बाकी उंगलियां - सामने की सतह पर RADIUSजहां त्वचा के नीचे स्पंदित रेडियल धमनी स्पष्ट होती है। नाड़ी को दोनों हाथों पर एक साथ महसूस किया जाता है, क्योंकि कभी-कभी इसे दाएं और बाएं हाथों पर अलग-अलग तरीके से व्यक्त किया जाता है (संवहनी विसंगतियों, सबक्लेवियन के संपीड़न या रुकावट के कारण या बाहु - धमनी). रेडियल धमनी के अलावा, कैरोटिड, ऊरु, लौकिक धमनियों, पैरों की धमनियों आदि पर नाड़ी की जांच की जाती है (चित्र 1)। नाड़ी की एक वस्तुनिष्ठ विशेषता उसके ग्राफिक पंजीकरण (देखें) द्वारा दी गई है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी तरंग अपेक्षाकृत तेजी से बढ़ती है और धीरे-धीरे गिरती है (चित्र 2, 1); कुछ रोगों में नाड़ी तरंग का आकार बदल जाता है। नाड़ी की जांच करते समय उसकी आवृत्ति, लय, भराव, तनाव और गति निर्धारित की जाती है।

अपनी हृदय गति को सही तरीके से कैसे मापें

चावल। 1. विभिन्न धमनियों पर नाड़ी मापने की विधि: 1 - अस्थायी; 2 - कंधा; 3 - पैर की पृष्ठीय धमनी; 4 - बीम; 5 - पश्च टिबियल; 6 - ऊरु; 7 - पोपलीटल।

स्वस्थ वयस्कों में, नाड़ी की दर हृदय गति के अनुरूप होती है और 60-80 प्रति 1 मिनट होती है। हृदय गति में वृद्धि (देखें) या मंदी (देखें) के साथ, नाड़ी की दर तदनुसार बदल जाती है, और नाड़ी को लगातार या दुर्लभ कहा जाता है। शरीर के तापमान में 1° की वृद्धि के साथ, नाड़ी की दर 8-10 बीट प्रति 1 मिनट बढ़ जाती है। कभी-कभी नाड़ी धड़कनों की संख्या हृदय गति (एचआर) से कम होती है, जिसे नाड़ी की कमी कहा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बहुत कमजोर या के दौरान समय से पहले संकुचनहृदय, महाधमनी में इतना कम रक्त प्रवेश करता है कि उसकी नाड़ी तरंग नहीं पहुंच पाती परिधीय धमनियाँ. नाड़ी की कमी जितनी अधिक होती है, रक्त संचार पर उतना ही अधिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। पल्स रेट निर्धारित करने के लिए इसे 30 सेकंड तक मानें। और परिणाम दो से गुणा हो जाता है। उल्लंघन के मामले में हृदय दरपल्स को 1 मिनट तक गिना जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में नाड़ी लयबद्ध होती है, यानी नाड़ी तरंगें नियमित अंतराल पर एक के बाद एक चलती रहती हैं। हृदय ताल विकारों (देखें) के साथ, नाड़ी तरंगें आमतौर पर अनियमित अंतराल पर चलती हैं, नाड़ी अतालतापूर्ण हो जाती है (चित्र 2, 2)।

नाड़ी का भरना धमनी प्रणाली में सिस्टोल के दौरान निकाले गए रक्त की मात्रा और धमनी दीवार की विस्तारशीलता पर निर्भर करता है। सामान्य - नाड़ी तरंग अच्छी तरह महसूस होती है - पूर्ण नाड़ी। यदि धमनी तंत्र में सामान्य से कम रक्त प्रवेश करता है तो नाड़ी तरंग कम हो जाती है, नाड़ी छोटी हो जाती है। गंभीर रक्त हानि, आघात, पतन के साथ, नाड़ी तरंगों को मुश्किल से महसूस किया जा सकता है, ऐसी नाड़ी को फ़िलीफ़ॉर्म कहा जाता है। नाड़ी के भरने में कमी उन बीमारियों में भी देखी जाती है जो धमनियों की दीवारों को मोटा करने या उनके लुमेन (एथेरोस्क्लेरोसिस) को संकीर्ण करने का कारण बनती हैं। हृदय की मांसपेशियों को गंभीर क्षति होने पर, बड़ी और छोटी नाड़ी तरंग का एक विकल्प देखा जाता है (चित्र 2, 3) - एक रुक-रुक कर होने वाली नाड़ी।

नाड़ी का तनाव रक्तचाप की ऊंचाई से संबंधित है। उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी को निचोड़ने और उसकी धड़कन को रोकने के लिए एक निश्चित प्रयास की आवश्यकता होती है - एक कठोर, या तनावपूर्ण, नाड़ी। निम्न रक्तचाप में धमनी आसानी से संकुचित हो जाती है, थोड़े से प्रयास से नाड़ी गायब हो जाती है और नरम कहलाती है।

नाड़ी की दर दबाव के उतार-चढ़ाव पर निर्भर करती है धमनी तंत्रसिस्टोल और डायस्टोल के दौरान. यदि सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव तेजी से बढ़ता है और डायस्टोल के दौरान तेजी से गिरता है, तो धमनी की दीवार का तेजी से विस्तार और पतन होगा। ऐसी नाड़ी को तेज कहा जाता है, साथ ही यह बड़ी भी हो सकती है (चित्र 2, 4)। अक्सर सबसे तेज़ और बड़ी धड़कनमहाधमनी वाल्व अपर्याप्तता में देखा गया। सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव में धीमी वृद्धि और डायस्टोल में धीमी कमी से धमनी की दीवार का धीमा विस्तार और धीमी गति से पतन होता है - एक धीमी नाड़ी; साथ ही यह छोटा है. ऐसी नाड़ी तब प्रकट होती है जब बाएं वेंट्रिकल से रक्त बाहर निकालने में कठिनाई के कारण महाधमनी का छिद्र संकीर्ण हो जाता है। कभी-कभी, मुख्य नाड़ी तरंग के बाद, एक दूसरी, छोटी तरंग प्रकट होती है। इस घटना को डाइक्रोटिया पल्स कहा जाता है (चित्र 2.5)। यह धमनी की दीवार के तनाव में बदलाव से जुड़ा है। नाड़ी का डाइक्रोटिया बुखार के साथ होता है, कुछ संक्रामक रोग. धमनियों की जांच करते समय, वे न केवल नाड़ी के गुणों की जांच करते हैं, बल्कि स्थिति की भी जांच करते हैं संवहनी दीवार. तो, पोत की दीवार में कैल्शियम लवण के एक महत्वपूर्ण जमाव के साथ, धमनी को घने, मुड़ी हुई, खुरदरी ट्यूब के रूप में जांचा जाता है।

बच्चों में नाड़ी वयस्कों की तुलना में अधिक तेज होती है। यह केवल कम प्रभाव के कारण नहीं है वेगस तंत्रिकाबल्कि अधिक गहन चयापचय भी।

उम्र के साथ, हृदय गति धीरे-धीरे कम हो जाती है। सभी उम्र की लड़कियों की हृदय गति लड़कों की तुलना में अधिक होती है। रोना, चिंता, मांसपेशियों की हलचल के कारण बच्चों में हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसके अलावा, में बचपनश्वास (श्वसन अतालता) से जुड़ी नाड़ी अवधि की एक ज्ञात असमानता है।

पल्स (लैटिन पल्सस से - पुश) रक्त वाहिकाओं की दीवारों का लयबद्ध, झटकेदार कंपन है जो हृदय से धमनी प्रणाली में रक्त के निष्कासन के परिणामस्वरूप होता है।

पुरातनता के डॉक्टर (भारत, ग्रीस, अरबी पूर्व) ने नाड़ी के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया, इसे निर्णायक बना दिया नैदानिक ​​मूल्य. वैज्ञानिक आधारहार्वे (डब्ल्यू हार्वे) द्वारा रक्त परिसंचरण की खोज के बाद प्राप्त नाड़ी का सिद्धांत। स्फिग्मोग्राफ का आविष्कार और विशेष रूप से परिचय आधुनिक तरीकेपल्स पंजीकरण (धमनीपीज़ोग्राफी, हाई-स्पीड इलेक्ट्रोस्फिग्मोग्राफी, आदि) ने इस क्षेत्र में ज्ञान को काफी गहरा कर दिया है।

हृदय के प्रत्येक सिस्टोल के साथ, एक निश्चित मात्रा में रक्त तेजी से महाधमनी में बाहर निकल जाता है, जिससे लोचदार महाधमनी का प्रारंभिक भाग खिंच जाता है और उसमें दबाव बढ़ जाता है। दबाव में यह परिवर्तन महाधमनी और इसकी शाखाओं के साथ धमनियों तक एक तरंग के रूप में फैलता है, जहां आम तौर पर, उनकी मांसपेशियों के प्रतिरोध के कारण, नाड़ी तरंग रुक जाती है। नाड़ी तरंग का प्रसार 4 से 15 मीटर/सेकेंड की गति से होता है, और इसके परिणामस्वरूप धमनी दीवार का खिंचाव और बढ़ाव धमनी नाड़ी का निर्माण करता है। केंद्रीय धमनी नाड़ी (महाधमनी, कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियों की) और परिधीय (ऊरु, रेडियल, अस्थायी, पैर की पृष्ठीय धमनी, आदि) हैं। नाड़ी के इन दो रूपों का अंतर स्फिग्मोग्राफी (देखें) की विधि द्वारा इसके ग्राफिक पंजीकरण पर प्रकाश में आता है। नाड़ी वक्र - स्फिग्मोग्राम - पर आरोही (एनाक्रोटा), अवरोही (काटाक्रोटा) भाग और एक डाइक्रोटिक तरंग (डाइक्रोटा) होते हैं।

चावल। 2. नाड़ी का ग्राफिक पंजीकरण: 1 - सामान्य; 2 - अतालता (ए-बी- विभिन्न प्रकार); 3 - रुक-रुक कर; 4 - बड़ा और तेज़ (ए), छोटा और धीमा (बी); 5 - डाइक्रोटिक।

सबसे अधिक बार, नाड़ी की जांच रेडियल धमनी (ए. रेडियलिस) पर की जाती है, जो त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और आंतरिक रेडियल मांसपेशी के कण्डरा के बीच प्रावरणी और त्वचा के नीचे सतही रूप से स्थित होती है। धमनी के स्थान में विसंगतियों, हाथों पर पट्टियों की उपस्थिति या बड़े पैमाने पर सूजन के मामले में, नाड़ी की जांच पैल्पेशन के लिए सुलभ अन्य धमनियों पर की जाती है। रेडियल धमनी पर नाड़ी हृदय के सिस्टोल की तुलना में लगभग 0.2 सेकंड विलंबित होती है। रेडियल धमनी पर नाड़ी का अध्ययन दोनों हाथों से किया जाना चाहिए; केवल नाड़ी के गुणों में अंतर के अभाव में ही कोई अपने आप को एक हाथ पर आगे के शोध तक सीमित रख सकता है। आमतौर पर, क्षेत्र में विषय का हाथ दाहिने हाथ से स्वतंत्र रूप से पकड़ा जाता है कलाईऔर विषय के हृदय के स्तर पर रखा गया। इस मामले में, अंगूठे को उलनार पक्ष पर रखा जाना चाहिए, और तर्जनी, मध्यमा और अनामिका - रेडियल पर, सीधे रेडियल धमनी पर। आम तौर पर, आपको अपनी उंगलियों के नीचे एक नरम, पतली, सम और लोचदार ट्यूब के स्पंदित होने का एहसास होता है।

यदि बाएँ और दाएँ हाथ की नाड़ी की तुलना करने पर एक हाथ की नाड़ी का मान दूसरे हाथ की तुलना में अलग-अलग या विलंबित पाया जाता है, तो ऐसी नाड़ी को भिन्न (पल्सस डिफरेंस) कहा जाता है। यह अक्सर रक्त वाहिकाओं के स्थान में एकतरफा विसंगतियों, ट्यूमर द्वारा उनके संपीड़न या बढ़े हुए के साथ देखा जाता है लसीकापर्व. महाधमनी चाप का धमनीविस्फार, यदि यह इनोमिनेट और बाईं सबक्लेवियन धमनियों के बीच स्थित है, तो बाईं रेडियल धमनी पर नाड़ी तरंग में देरी और कमी का कारण बनता है। माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, एक बढ़ा हुआ बायाँ आलिंद बाएँ को संकुचित कर सकता है सबक्लेवियन धमनी, जो बाईं रेडियल धमनी पर नाड़ी तरंग को कम कर देता है, विशेष रूप से बाईं ओर की स्थिति में (पोपोव-सेवेलिव संकेत)।

नाड़ी की गुणात्मक विशेषता हृदय की गतिविधि और संवहनी तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है। नाड़ी की जांच करते समय निम्नलिखित गुणों पर ध्यान दें।

नब्ज़ दर. पल्स बीट्स की गिनती कम से कम 1/2 मिनट में की जानी चाहिए, जबकि परिणामी आंकड़े को 2 से गुणा किया जाता है। यदि पल्स गलत है, तो गिनती 1 मिनट के भीतर की जानी चाहिए; अध्ययन की शुरुआत में रोगी की तीव्र उत्तेजना के साथ, गिनती दोहराना वांछनीय है। आम तौर पर, एक वयस्क पुरुष में नाड़ी धड़कन की संख्या औसतन 70 होती है, महिलाओं में - 1 मिनट में 80। फोटोइलेक्ट्रिक हृदय गति मॉनिटर का उपयोग वर्तमान में नाड़ी दर की स्वचालित रूप से गणना करने के लिए किया जाता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी करने के लिए। शरीर के तापमान की तरह, नाड़ी की दर में भी दो बार दैनिक वृद्धि होती है - पहली दोपहर 11 बजे के आसपास, दूसरी शाम 6 से 8 बजे के बीच। 1 मिनट में 90 से अधिक की नाड़ी दर में वृद्धि के साथ, वे टैचीकार्डिया की बात करते हैं (देखें); ऐसी बार-बार होने वाली पल्स को पल्सस फ़्रीक्वेन्स कहा जाता है। 60 प्रति मिनट से कम की नाड़ी दर पर, वे ब्रैडीकार्डिया (देखें) की बात करते हैं, और नाड़ी को पल्सस रारस कहा जाता है। ऐसे मामलों में जहां बाएं वेंट्रिकल के व्यक्तिगत संकुचन इतने कमजोर होते हैं कि नाड़ी तरंगें परिधि तक नहीं पहुंचती हैं, नाड़ी धड़कन की संख्या हो जाती है संख्या से कमहृदय संकुचन. इस घटना को ब्रैडिसफिग्मिया कहा जाता है, 1 मिनट में दिल की धड़कन और नाड़ी की धड़कन की संख्या के बीच के अंतर को नाड़ी की कमी कहा जाता है, और नाड़ी को पल्स की कमी कहा जाता है। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, 37 से ऊपर की प्रत्येक डिग्री आमतौर पर हृदय गति में औसतन 8 बीट प्रति 1 मिनट की वृद्धि से मेल खाती है। अपवाद टाइफाइड बुखार और पेरिटोनिटिस में बुखार है: पहले मामले में, नाड़ी की सापेक्ष मंदी अक्सर देखी जाती है, दूसरे में - इसकी सापेक्ष वृद्धि। शरीर के तापमान में गिरावट के साथ, नाड़ी की दर आमतौर पर कम हो जाती है, लेकिन (उदाहरण के लिए, पतन के दौरान) इसके साथ नाड़ी में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

नाड़ी ताल. यदि नाड़ी की धड़कन नियमित अंतराल पर एक के बाद एक होती है, तो वे एक नियमित, लयबद्ध नाड़ी (पल्सस रेगुलरिस) की बात करते हैं, अन्यथा एक अनियमित, अनियमित नाड़ी (पल्सस अनियमित) देखी जाती है। स्वस्थ लोगों में, साँस लेते समय नाड़ी में वृद्धि और साँस छोड़ने पर इसकी कमी अक्सर नोट की जाती है - श्वसन अतालता (चित्र 1); सांस रोककर रखने से इस प्रकार की अतालता समाप्त हो जाती है। नाड़ी के परिवर्तन पर हृदय की कई प्रकार की अतालता का निदान करना संभव है (देखें); अधिक सटीक रूप से, वे सभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित होते हैं।

चावल। 1. श्वसन अतालता.

नब्ज़ दरनाड़ी तरंग के पारित होने के दौरान धमनी में दबाव के बढ़ने और घटने की प्रकृति से निर्धारित होता है।

एक तेज़, उछलती हुई नाड़ी (पल्सस सेलेर) के साथ बहुत तेज़ वृद्धि की अनुभूति भी होती है तेजी से गिरावटपल्स तरंग, जो इस समय रेडियल धमनी में दबाव परिवर्तन की दर के सीधे आनुपातिक है (चित्र 2)। एक नियम के रूप में, ऐसी नाड़ी एक साथ बड़ी, उच्च (पल्सस मैग्नस, एस. अल्टस) होती है और सबसे अधिक स्पष्ट होती है जब महाधमनी अपर्याप्तता. उसी समय, शोधकर्ता की उंगली न केवल तेज, बल्कि नाड़ी तरंग के बड़े उतार-चढ़ाव को भी महसूस करती है। में शुद्ध फ़ॉर्मबड़ा, उच्च हृदय गतिकभी-कभी देखा जाता है शारीरिक तनावऔर अक्सर पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ। एक सुस्त, धीमी नाड़ी (पल्सस टार्डस), नाड़ी तरंग में धीमी वृद्धि और धीमी कमी की भावना के साथ (चित्र 3), तब होती है जब महाधमनी छिद्र संकीर्ण हो जाता है, जब धमनी प्रणाली धीरे-धीरे भर जाती है। ऐसी नाड़ी, एक नियम के रूप में, आकार (ऊंचाई) में छोटी होती है - पल्सस पार्वस, जो बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव में थोड़ी वृद्धि पर निर्भर करती है। इस प्रकार की नाड़ी विशिष्ट होती है मित्राल प्रकार का रोग, बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की गंभीर कमजोरी, बेहोशी, पतन।

चावल। 2. पल्सस अजवाइन.

चावल। 3. पल्सस टार्डस.

पल्स वोल्टेजपल्स तरंग के प्रसार को पूरी तरह से रोकने के लिए आवश्यक बल द्वारा निर्धारित किया जाता है। जांच करते समय, रिवर्स तरंगों के प्रवेश को रोकने के लिए पोत को दूर स्थित तर्जनी से पूरी तरह से निचोड़ा जाता है, और सबसे समीपस्थ अनामिका धीरे-धीरे दबाव बढ़ाती है जब तक कि "टटोलने वाली" तीसरी उंगली नाड़ी को महसूस करना बंद नहीं कर देती। एक तनावपूर्ण, कठोर नाड़ी (पल्सस ड्यूरम) और एक शिथिल, नरम नाड़ी (पल्सस मोलिस) होती है। नाड़ी तनाव की डिग्री के अनुसार, कोई लगभग अधिकतम धमनी दबाव के परिमाण का अनुमान लगा सकता है; यह जितना अधिक होगा, नाड़ी उतनी ही तीव्र होगी।

नाड़ी भरनाइसमें नाड़ी का परिमाण (ऊंचाई) और आंशिक रूप से उसका वोल्टेज शामिल होता है। नाड़ी का भरना धमनी में रक्त की मात्रा और परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा पर निर्भर करता है। नाड़ी में अंतर करें पूर्ण (पल्सस प्लेनस), एक नियम के रूप में, बड़ा, उच्च, और खाली (पल्सस वेक्यूस), एक नियम के रूप में, छोटा। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, पतन, आघात के साथ, नाड़ी मुश्किल से स्पर्श करने योग्य, धागे जैसी (पल्सस फ़िलिफ़ॉर्मिस) हो सकती है। यदि पल्स तरंगें आकार और भरने की डिग्री में समान नहीं हैं, तो वे एक समान पल्स (पल्सस एक्वालिस) के विपरीत, एक असमान पल्स (पल्सस इनएक्वालिस) की बात करते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन, प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल के मामलों में एक असमान नाड़ी लगभग हमेशा एक अतालता नाड़ी के साथ देखी जाती है। एक प्रकार की असमान नाड़ी एक प्रत्यावर्ती नाड़ी (पल्सस अल्टरनेंस) होती है, जब विभिन्न आकार और भराव की नाड़ी धड़कनों का सही प्रत्यावर्तन महसूस होता है। ऐसी नाड़ी गंभीर हृदय विफलता के शुरुआती लक्षणों में से एक है; स्फिग्मोमैनोमीटर कफ के साथ कंधे को हल्का सा दबाकर इसका सबसे अच्छा पता स्फिग्मोग्राफिक तरीके से लगाया जा सकता है। स्वर की हानि के मामलों में परिधीय वाहिकाएँएक दूसरी, छोटी, डाइक्रोटिक तरंग को स्पर्श किया जा सकता है। इस घटना को डाइक्रोटिया कहा जाता है, और नाड़ी को डाइक्रोटिक (पल्सस डाइक्रोटिकस) कहा जाता है। ऐसी नाड़ी अक्सर बुखार (धमनियों की मांसपेशियों पर गर्मी का आराम प्रभाव), हाइपोटेंशन, कभी-कभी गंभीर संक्रमण के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान देखी जाती है। इसी समय, न्यूनतम धमनी दबाव में लगभग हमेशा कमी होती है।

पल्सस पैराडॉक्सस - प्रेरणा पर पल्स तरंगों में कमी (चित्र 4)। और स्वस्थ लोगों में, साँस लेने की ऊंचाई पर, छाती गुहा में नकारात्मक दबाव के कारण, हृदय के बाएं हिस्सों में रक्त भरना कम हो जाता है और हृदय का सिस्टोल कुछ हद तक मुश्किल हो जाता है, जिससे परिमाण में कमी आती है और नाड़ी का भरना. ऊपरी भाग को संकुचित करते समय श्वसन तंत्रया मायोकार्डियम की कमजोरी, यह घटना अधिक स्पष्ट है। प्रेरणा पर चिपकने वाले पेरिकार्डिटिस के साथ, हृदय छाती, रीढ़ और डायाफ्राम के आसंजनों द्वारा दृढ़ता से फैला होता है, जिससे सिस्टोलिक संकुचन में कठिनाई होती है, महाधमनी में रक्त के निष्कासन में कमी होती है, और अक्सर नाड़ी का पूरी तरह से गायब हो जाता है। प्रेरणा की ऊंचाई. चिपकने वाले पेरीकार्डिटिस की विशेषता, इस घटना के अलावा, बेहतर वेना कावा और अनाम नसों के आसंजनों द्वारा संपीड़न के कारण गर्भाशय ग्रीवा नसों की एक स्पष्ट सूजन से होती है।

चावल। 4. पल्सस पैराडॉक्सस।

केशिका, अधिक सटीक रूप से छद्मकेशिका, नाड़ी, या क्विन्के की नाड़ी, सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में तेजी से और महत्वपूर्ण वृद्धि के परिणामस्वरूप छोटी धमनियों (केशिकाओं नहीं) का लयबद्ध विस्तार है। इस मामले में, एक बड़ी नाड़ी तरंग सबसे छोटी धमनियों तक पहुंचती है, लेकिन स्वयं केशिकाओं में रक्त प्रवाह निरंतर बना रहता है। स्यूडोकेपिलरी पल्स महाधमनी अपर्याप्तता में सबसे अधिक स्पष्ट होती है। सच है, कुछ मामलों में, केशिकाएं और यहां तक ​​कि वेन्यूल्स ("असली" केशिका नाड़ी) पल्सेटरी दोलनों में शामिल होते हैं, जो कभी-कभी गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस, बुखार या थर्मल प्रक्रियाओं के दौरान स्वस्थ युवा लोगों में होता है। ऐसा माना जाता है कि इन मामलों में, शिरापरक ठहराव से, केशिकाओं के धमनी घुटने का विस्तार होता है। केशिका नाड़ी का सबसे अच्छा पता एक ग्लास स्लाइड के साथ होंठ को हल्के से दबाकर लगाया जाता है, जब बारी-बारी से, नाड़ी के अनुरूप, इसके श्लेष्म झिल्ली की लाली और ब्लैंचिंग का पता लगाया जाता है।

शिरापरक नाड़ीदाएं आलिंद और निलय के सिस्टोल और डायस्टोल के परिणामस्वरूप नसों की मात्रा में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है, जो नसों से रक्त के बहिर्वाह में या तो मंदी या तेजी का कारण बनता है। ह्रदय का एक भाग(क्रमशः, नसों की सूजन और पतन)। शिरापरक नाड़ी का अध्ययन गर्दन की नसों पर किया जाता है, साथ ही बाहरी नाड़ी की जांच करना सुनिश्चित करें ग्रीवा धमनी. आम तौर पर, सूजन होने पर उंगलियों में बहुत कम ध्यान देने योग्य और लगभग अगोचर धड़कन होती है ग्रीवा शिराकैरोटिड धमनी पर नाड़ी तरंग से पहले - दायां आलिंद, या "नकारात्मक", शिरापरक नाड़ी। ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के साथ, शिरापरक नाड़ी दाएं वेंट्रिकुलर, "सकारात्मक" हो जाती है, क्योंकि ट्राइकसपिड वाल्व में दोष के कारण एक रिवर्स (केन्द्रापसारक) रक्त प्रवाह होता है - दाएं वेंट्रिकल से दाएं आलिंद और नसों तक। इस तरह की शिरापरक नाड़ी को कैरोटिड धमनी पर नाड़ी तरंग के बढ़ने के साथ-साथ गले की नसों की स्पष्ट सूजन की विशेषता होती है। यदि उसी समय गर्दन की नस को बीच में दबाया जाए तो उसका निचला भाग स्पंदित होता रहता है। एक समान तस्वीर गंभीर दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ और ट्राइकसपिड वाल्व को नुकसान पहुंचाए बिना हो सकती है। शिरापरक नाड़ी का अधिक सटीक प्रतिनिधित्व का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है ग्राफिक तरीकेपंजीकरण (फ़्लेबोग्राम देखें)।

यकृत नाड़ीनिरीक्षण और स्पर्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन अधिक सटीक रूप से इसकी प्रकृति यकृत के स्पंदन के ग्राफिक पंजीकरण और विशेष रूप से एक्स-रे इलेक्ट्रोकिमोग्राफी द्वारा प्रकट होती है। आम तौर पर, यकृत नाड़ी को बड़ी कठिनाई से निर्धारित किया जाता है और दाएं वेंट्रिकल की गतिविधि के परिणामस्वरूप यकृत नसों में गतिशील "ठहराव" पर निर्भर करता है। ट्राइकसपिड वाल्व की विकृतियों के साथ, यकृत के सिस्टोलिक (वाल्व अपर्याप्तता के साथ) या प्रीसिस्टोलिक धड़कन (छिद्र के स्टेनोसिस के साथ) इसके बहिर्वाह पथ के "हाइड्रोलिक लॉक" के परिणामस्वरूप बढ़ सकता है।

बच्चों में नाड़ी. बच्चों में, नाड़ी वयस्कों की तुलना में बहुत तेज होती है, जिसे अधिक तीव्र चयापचय, हृदय की मांसपेशियों की तीव्र सिकुड़न और वेगस तंत्रिका के कम प्रभाव द्वारा समझाया जाता है। नवजात शिशुओं में हृदय गति सबसे अधिक (120-140 बीट प्रति 1 मिनट) होती है, लेकिन जीवन के दूसरे-तीसरे दिन, उनकी नाड़ी धीमी होकर 70-80 बीट प्रति 1 मिनट तक हो सकती है। (ए. एफ. तूर)। उम्र के साथ, नाड़ी की दर कम हो जाती है (तालिका 2.)।

बच्चों में, नाड़ी की जांच रेडियल या टेम्पोरल धमनी पर सबसे आसानी से की जाती है। सबसे छोटा और बेचैन बच्चेनाड़ी को गिनने के लिए हृदय की ध्वनियों के श्रवण का उपयोग किया जा सकता है। सबसे सटीक नाड़ी दर नींद के दौरान, आराम के समय निर्धारित की जाती है। एक बच्चे की हृदय गति प्रति सांस 3.5-4 होती है।

बच्चों में नाड़ी की दर में बड़े उतार-चढ़ाव होते रहते हैं।

चिंता, रोने से हृदय गति आसानी से बढ़ जाती है। मांसपेशियों का व्यायाम, खाना। परिवेश का तापमान और बैरोमीटर का दबाव भी नाड़ी दर (ए. एल. सखनोव्स्की, एम. जी. कुलीवा, ई. वी. टकाचेंको) को प्रभावित करता है। बच्चे के शरीर के तापमान में 1° की वृद्धि के साथ, नाड़ी 15-20 बीट (ए.एफ. तूर) तेज हो जाती है। लड़कियों में, नाड़ी लड़कों की तुलना में 2-6 बीट अधिक होती है। यह अंतर विशेष रूप से यौन विकास की अवधि में स्पष्ट होता है।

बच्चों में नाड़ी का आकलन करते समय, न केवल इसकी आवृत्ति पर, बल्कि लय, वाहिकाओं के भरने की डिग्री, उनके तनाव पर भी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय गति (टैचीकार्डिया) में तेज वृद्धि एंडो- और मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, संक्रामक रोगों के साथ देखी जाती है। कंपकंपी क्षिप्रहृदयताप्रति 1 मिनट में 170-300 बीट तक। छोटे बच्चों में देखा जा सकता है। हृदय गति में कमी (ब्रैडीकार्डिया) वृद्धि के साथ देखी जाती है इंट्राक्रेनियल दबाव, पर गंभीर रूपकुपोषण, यूरीमिया, महामारी हेपेटाइटिस, टाइफाइड बुखार, डिजिटलिस की अधिक मात्रा के साथ। प्रति मिनट 50-60 बीट से अधिक नाड़ी का धीमा होना। इससे हार्ट ब्लॉक की उपस्थिति का संदेह होता है।

बच्चों में, वयस्कों की तरह ही हृदय संबंधी अतालताएं देखी जाती हैं। यौवन के दौरान असंतुलित तंत्रिका तंत्र वाले बच्चों में, साथ ही पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र संक्रमणसाइनस श्वसन अतालता आम है: साँस लेने के दौरान नाड़ी में वृद्धि और साँस छोड़ने के दौरान धीमी गति से। बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल, अधिक बार वेंट्रिकुलर, मायोकार्डियल क्षति के साथ होते हैं, लेकिन कार्यात्मक भी हो सकते हैं।

खराब फिलिंग की कमजोर नाड़ी, अक्सर टैचीकार्डिया के साथ, हृदय की कमजोरी, कमी की घटना को इंगित करती है रक्तचाप. एक तनावपूर्ण नाड़ी, जो रक्तचाप में वृद्धि का संकेत देती है, अक्सर नेफ्रैटिस वाले बच्चों में देखी जाती है।