सामान्य संचलन. दायाँ आलिंद, दाएँ आलिंद में प्रवाहित होने वाली वाहिकाएँ

यह नॉन-पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफी का कारण बनता है। इस कारण से, आपको कोशिश करनी चाहिए कि आप अपने ऊपर ज़्यादा बोझ न डालें। आंदोलन ही जीवन है, खासकर यदि यह प्रक्रिया एक खेल के रूप में की जाती है। यह स्वास्थ्य रोकथाम के बारे में भी है। नियमित रूप से बाहर टहलने, बाइक चलाने या हल्की जॉगिंग करने की सलाह दी जाती है। जो लोग रोजाना ऐसा करते हैं उन्हें हृदय संबंधी समस्याएं 10 गुना कम होती हैं।

खैर, और, ज़ाहिर है, रोकथाम के लिए आपको कम घबराने की कोशिश करने की ज़रूरत है। हंसना और खुश रहना बेहतर है. डॉक्टर यही सलाह देते हैं. उन बीमारियों का तुरंत इलाज करना भी आवश्यक है जो जटिलताएं पैदा कर सकती हैं और हृदय प्रणाली में फैल सकती हैं।

इतिहास: "डॉक्टर-कार्डियोलॉजिस्ट.ru; कार्डियो-लाइफ.ru; vashflebolog.ru; diabet-gipertonia.ru; zabserdce.ru; tonometra.net; iserdce.ru; ritmserdca.ru; oserdce.com; esthetology.com.ua ;ocardio.com"

रक्त परिसंचरण कहा जाता है। परिसंचरण के माध्यम से रक्त संचार करता है

मानव शरीर के सभी अंगों में पोषक तत्वों की आपूर्ति होती है

ऑक्सीजन, चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन, हास्य विनियमन, आदि।

रक्त रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलता है। वह प्रतिनिधित्व करते हैं

विभिन्न व्यास की लोचदार ट्यूब। मुख्य परिसंचरण अंग है

हृदय एक खोखला मांसपेशीय अंग है जो लयबद्ध संकुचन करता है।

इसके संकुचन के कारण शरीर में रक्त गति करता है। का सिद्धांत

आई.पी. द्वारा विकसित रक्त परिसंचरण का विनियमन। पावलोव.

रक्त वाहिकाएँ 3 प्रकार की होती हैं: धमनियाँ, केशिकाएँ और शिराएँ।

धमनियों- वे वाहिकाएँ जिनके माध्यम से रक्त हृदय से अंगों तक प्रवाहित होता है। उनके पास है

मोटी दीवारों से मिलकर 3 परतों से:

बाहरी परत ( बाह्यकंचुक) - संयोजी ऊतक;

संयोजी ऊतक लोचदार फाइबर। इस खोल को काटना

रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कमी के साथ;

आंतरिक ( अंतरंग) - संयोजी ऊतक द्वारा और पार्श्व से निर्मित

बर्तन का लुमेन सपाट एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत से ढका होता है।

धमनियां मांसपेशियों की परत के नीचे गहराई में स्थित होती हैं और मज़बूती से सुरक्षित होती हैं

हानि। जैसे-जैसे वे हृदय से दूर जाते हैं, धमनियाँ छोटी-छोटी वाहिकाओं में विभाजित हो जाती हैं,

और फिर केशिकाओं तक.

अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति के आधार पर, धमनियों को विभाजित किया जाता है:

1. पार्श्विका ( दीवार) - शरीर की दीवारों को रक्त की आपूर्ति।

2. आंत ( आंत)-आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति।

किसी अंग में प्रवेश करने से पहले कोई धमनी अंग कहलाती है; किसी अंग में प्रवेश करने पर वह अंग कहलाती है।

अंतर्अंग. धमनी दीवार की विभिन्न परतों के विकास पर निर्भर करता है

जहाजों में विभाजित हैं:

- मांसपेशियों का प्रकार- उनके पास एक अच्छी तरह से विकसित मध्य खोल और फाइबर हैं

स्प्रिंग की तरह सर्पिल रूप से व्यवस्थित;

मिश्रित ( मांसपेशी-लोचदार) प्रकार - दीवारों में लगभग बराबर

लोचदार और मांसपेशी फाइबर की संख्या (कैरोटिड, सबक्लेवियन);

- लोचदारवह प्रकार जिसमें बाहरी आवरण भीतरी आवरण से पतला होता है।

ये महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक हैं, जिनमें रक्त उच्च दबाव में बहता है।

बच्चों में धमनियों का व्यास वयस्कों की तुलना में बड़ा होता है। नवजात शिशुओं में, धमनियाँ

मुख्यतः लोचदार प्रकार की, मांसपेशीय प्रकार की धमनियाँ अभी तक विकसित नहीं हुई हैं।

केशिकाओंसबसे छोटी रक्त वाहिकाएँ हैं

2 से 20 माइक्रोन तक निकासी। प्रत्येक केशिका की लंबाई 0.3 मिमी से अधिक नहीं होती है। उनका

मात्रा बहुत बड़ी है, इसलिए 1 मिमी2 कपड़े के लिए कई सौ कपड़े होते हैं

केशिकाएँ पूरे शरीर की केशिकाओं का कुल लुमेन महाधमनी के लुमेन से 500 गुना बड़ा है।

अंग की विश्राम अवस्था में अधिकांश केशिकाएं कार्य नहीं करतीं और धारा प्रवाहित नहीं होती

उनमें खून रुक जाता है. केशिका दीवार में एक परत होती है

अन्तःस्तर कोशिका। केशिका के लुमेन का सामना करने वाली कोशिकाओं की सतह

उस पर असमान, झुर्रियाँ बन जाती हैं। रक्त और ऊतकों के बीच चयापचय

केवल केशिकाओं में होता है। केशिकाओं में धमनी रक्त

शिरापरक में बदल जाता है, जो पहले पोस्टकेपिलरीज़ में एकत्र होता है, और फिर अंदर

अंतर करना केशिकाओं:

1. खिला- अंग को पोषक तत्व और O2 प्रदान करें, और

2. विशिष्ट- शरीर को अपना कार्य करने का अवसर प्रदान करें

(फेफड़ों में गैस विनिमय, गुर्दे में उत्सर्जन)।

वियना- ये वे वाहिकाएँ हैं जिनके माध्यम से रक्त अंगों से हृदय तक प्रवाहित होता है। वे,

धमनियों की तरह, उनमें तीन-परत की दीवारें होती हैं, लेकिन कम लोचदार होती हैं

मांसपेशी फाइबर, इसलिए कम लोचदार और आसानी से ढह जाते हैं। नसें होती हैं

वाल्व जो रक्त प्रवाह के साथ खुलते हैं। यह रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देता है

एक ही दिशा में। शिराओं में रक्त का एक दिशा में संचलन सुगम होता है

न केवल अर्धचंद्र वाल्व, बल्कि वाहिकाओं और संकुचन में दबाव का अंतर भी

शिराओं की मांसपेशी परत.

वहाँ हैं:

1. मुख्य पोत- सबसे बड़ा।

2. अतिरिक्त ( संपार्श्विक) एक पार्श्व वाहिका है जो कार्यान्वित होती है

गोल चक्कर रक्त प्रवाह.

3. एनास्टोमोसिस- यह तीसरा जहाज है जो अन्य 2 को जोड़ता है। अन्यथा

कनेक्टिंग वेसल कहलाते हैं।

शिराओं के बीच एनास्टोमोसेस भी होते हैं। एक बर्तन में करंट की समाप्ति

इससे संपार्श्विक वाहिकाओं और एनास्टोमोसेस के माध्यम से रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है।

परिसंचरण पैटर्न

उन ऊतकों को पोषण देने के लिए रक्त परिसंचरण आवश्यक है जहां चयापचय होता है

केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से पदार्थ। केशिकाएँ मुख्य भाग का निर्माण करती हैं

माइक्रोवैस्कुलचर, जिसमें रक्त का माइक्रो सर्कुलेशन होता है और

माइक्रो सर्कुलेशन- यह सूक्ष्मदर्शी में रक्त और लसीका की गति है

संवहनी बिस्तर के भाग. वी. वी. कुप्रियनोव के अनुसार माइक्रो सर्क्युलेटरी बेड में शामिल हैं

5 लिंक:

1. धमनी- धमनी तंत्र का सबसे छोटा भाग।

2. प्रीकेपिलरीज़- धमनियों और सत्य के बीच मध्यवर्ती लिंक

केशिकाएँ

3. केशिकाएँ.

4. पोस्टकेपिलरीज़.

5. वेन्यूल्स.

मानव शरीर में सभी रक्त वाहिकाएँ रक्त परिसंचरण के 2 वृत्त बनाती हैं:

छोटा और बड़ा.

व्याख्यान 9. लसीका प्रणाली

इसका प्रतिनिधित्व लिम्फ नोड्स और लसीका वाहिकाओं द्वारा किया जाता है

कौन सी लसीका प्रसारित होती है.

इसकी संरचना में लसीका रक्त प्लाज्मा जैसा दिखता है, जिसमें निलंबित है

लिम्फोसाइट्स शरीर में लसीका का निर्माण और उसका बहिर्वाह निरंतर होता रहता है

लसीका वाहिकाएँ शिराओं में। लसीका निर्माण की प्रक्रिया बीच के चयापचय से जुड़ी होती है

रक्त और ऊतक.

जैसे ही रक्त रक्त केशिकाओं के माध्यम से बहता है, उसके प्लाज्मा का हिस्सा

ऊतक और ऊतक द्रव बनाता है। ऊतक द्रव कोशिकाओं को धोता है, जब

इस मामले में, द्रव और कोशिकाओं के बीच पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान होता है: में

पोषक तत्व और ऑक्सीजन कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, और चयापचय उत्पाद वापस लौट आते हैं।

चयापचय उत्पादों से युक्त ऊतक द्रव आंशिक रूप से वापस आ जाता है

रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त. उसी समय, ऊतक का एक और हिस्सा

द्रव रक्त में नहीं, बल्कि लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करता है और लसीका का निर्माण करता है। इसलिए

इस प्रकार, लसीका तंत्र एक अतिरिक्त बहिर्वाह प्रणाली है,

शिरापरक तंत्र के कार्य को पूरक करना।

लसीका- पारभासी पीले रंग का तरल पदार्थ बनता है

ऊतकों का द्रव। इसकी संरचना में यह रक्त प्लाज्मा के करीब है, लेकिन इसमें प्रोटीन होता है

कम। लसीका में कई ल्यूकोसाइट्स होते हैं जो इसमें प्रवेश करते हैं

अंतरकोशिकीय स्थान और लिम्फ नोड्स। लसीका अलग से बह रहा है

अंगों की एक अलग रचना होती है। लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यह प्रवेश करता है

परिसंचरण तंत्र (प्रति दिन लगभग 2 लीटर)। लिम्फ नोड्स सुरक्षात्मक कार्य करते हैं

दाएँ शिरा कोण में प्रवाहित होता है। दाहिने आधे भाग से लसीका इसमें प्रवाहित होती है

छाती, दाहिना ऊपरी अंग, सिर का दाहिना आधा भाग, चेहरा और गर्दन।

लसीका के साथ लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैल सकता है

रोगजनक रोगाणुओं और घातक ट्यूमर के कण।

लसीका वाहिकाओं के मार्ग में कुछ स्थानों पर लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं। द्वारा

लानावाहिकाएँ, लसीका नोड्स की ओर प्रवाहित होती हैं संबंधित- उनसे दूर बहती है.

लसीकापर्वछोटे गोल या आयताकार होते हैं

TAURUS प्रत्येक नोड में एक संयोजी ऊतक झिल्ली होती है, जिसमें से अंदर की ओर

क्रॉसबार उतर जाते हैं। लिम्फ नोड्स के कंकाल में जालीदार ऊतक होते हैं। बीच में

नोड्यूल्स के क्रॉसबार में रोम होते हैं जिनमें प्रजनन होता है

लिम्फोसाइट्स

कार्यलसीकापर्व:

वे हेमेटोपोएटिक अंग हैं

एक सुरक्षात्मक कार्य करें (रोगजनक रोगाणु बरकरार रहते हैं);

ऐसे मामलों में, नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं, घने हो जाते हैं और हो सकते हैं

टटोलना

लिम्फ नोड्स समूहों में स्थित होते हैं। प्रत्येक अंग या क्षेत्र से लसीका

समयपूर्व यौवन.

थाइमस

थाइमसपूर्वकाल मीडियास्टिनम के ऊपरी भाग में स्थित है

सीधे उरोस्थि के पीछे. इसमें दो (दाएँ और बाएँ) लोब होते हैं , अपर

जिसके सिरे छाती के ऊपरी उद्घाटन और निचले हिस्से से बाहर निकल सकते हैं

अक्सर पेरीकार्डियम तक विस्तारित होते हैं और ऊपरी इंटरप्ल्यूरल स्थान पर कब्जा कर लेते हैं

त्रिकोण. किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान ग्रंथि का आकार समान नहीं होता है: इसका द्रव्यमान भिन्न होता है

एक नवजात शिशु का वजन औसतन 12 ग्राम होता है, 14-15 साल की उम्र में - लगभग 40, 25 साल की उम्र में - 25 और 60 साल की उम्र में -

15 ग्राम बंद करें . दूसरे शब्दों में, थाइमस ग्रंथि, अपने उच्चतम विकास तक पहुँचकर,

यौवन का समय, और बाद में धीरे-धीरे कम हो जाता है।

प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में थाइमस ग्रंथि का बहुत महत्व है, इसके हार्मोन तक होते हैं

यौवन की शुरुआत गोनाडों के कार्य को बाधित करती है, __________ वृद्धि को नियंत्रित करती है

हड्डियाँ (ऑस्टियोसिंथेसिस), आदि।

एड्रिनल ग्रंथि

एड्रिनल ग्रंथि(ग्लैंडिला सुप्रारेनैलिस) स्टीम रूम, ऐसा संदर्भित करता है

अधिवृक्क तंत्र कहा जाता है। रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित -

सीधे गुर्दे के ऊपरी ध्रुव पर। इस ग्रंथि का आकार तीन जैसा होता है-

एक पहलूदार पिरामिड, जिसका शीर्ष डायाफ्राम की ओर है और इसका आधार गुर्दे की ओर है।

एक वयस्क में इसका आयाम: ऊंचाई 3-6 सेमी , आधार व्यास लगभग 3 सेमी

और चौड़ाई लगभग 4-6 मिमी है , वजन - 20 ग्राम . ग्रंथि की पूर्वकाल सतह पर होते हैं

द्वार - रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के प्रवेश और निकास का स्थान। ग्रंथि ढकी हुई

संयोजी ऊतक कैप्सूल, जो वृक्क प्रावरणी का हिस्सा है। से-

कैप्सूल के अंकुर द्वार के माध्यम से इसमें प्रवेश करते हैं और एक अंग स्ट्रोमा बनाते हैं।

क्रॉस सेक्शन में, अधिवृक्क ग्रंथि में एक बाहरी प्रांतस्था होती है

पदार्थ और आंतरिक मज्जा.

अधिवृक्क मज्जा एड्रेनालाईन हार्मोन के एक समूह का स्राव करता है।

पहली श्रृंखला, जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के कार्य को उत्तेजित करती है: संकुचन

रक्त वाहिकाएं, यकृत में ग्लाइकोजन के टूटने की प्रक्रिया को उत्तेजित करती हैं और

आदि। अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित हार्मोन, या

कोलीन जैसे पदार्थ, जल-नमक चयापचय को नियंत्रित करते हैं और कार्य को प्रभावित करते हैं

गोनाड.

व्याख्यान 11. तंत्रिका तंत्र के बारे में अध्ययन (न्यूरोलॉजी)

तंत्रिका तंत्र का विकास

प्रथम चरण - जालीदार तंत्रिका तंत्र. इस चरण में (सीलेंटेरिक)

तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका कोशिकाएँ होती हैं, जिनकी असंख्य प्रक्रियाएँ होती हैं

अलग-अलग दिशाओं में एक-दूसरे से जुड़कर एक नेटवर्क बनाते हैं। इसका प्रतिबिम्ब

मनुष्यों में चरण पाचन के तंत्रिका तंत्र की नेटवर्क जैसी संरचना है

चरण 2 - नोडल _________तंत्रिका तंत्र। इस अवस्था में (अकशेरुकी) घबरा जाता है

कोशिकाएँ अलग-अलग समूहों या समूहों में और समूहों से एक साथ आती हैं

कोशिका निकाय तंत्रिका नोड्स - केंद्रों का उत्पादन करते हैं, और प्रक्रियाओं के समूहों से -

नसें खंडीय संरचना के साथ, किसी भी बिंदु पर उत्पन्न होने वाले तंत्रिका आवेग

शरीर, पूरे शरीर में नहीं फैलते, बल्कि अनुप्रस्थ चड्डी के साथ अंदर फैलते हैं

इस खंड के भीतर. इस चरण का प्रतिबिंब मनुष्यों में संरक्षण है

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की संरचना में आदिम विशेषताएं।

स्टेज 3 - ट्यूबलर तंत्रिका तंत्र. कॉर्डेट्स में ऐसा तंत्रिका तंत्र (एनएस)।

(लांसलेट) एक तंत्रिका ट्यूब के रूप में उत्पन्न हुआ, जिसके खंड खंड इससे फैले हुए थे

गति तंत्र - ट्रंक मस्तिष्क सहित शरीर के सभी खंडों की नसें। यू

कशेरुकियों और मनुष्यों में, ट्रंक कॉर्ड रीढ़ की हड्डी बन जाती है। एनएस की फाइलोजेनी

मानव एनएस के भ्रूणजनन को निर्धारित करता है। एनएस मानव भ्रूण में बनता है

अंतर्गर्भाशयी विकास का दूसरा या तीसरा सप्ताह। यह बाहर से आता है

रोगाणु परत - एक्टोडर्म, जो मज्जा बनाती है। यह

प्लेट गहरी हो जाती है, मस्तिष्क नली में बदल जाती है। मस्तिष्क नलिका

एनएस के मध्य भाग के प्रारंभिक भाग का प्रतिनिधित्व करता है। ट्यूब का पिछला सिरा बनता है

रीढ़ की हड्डी का प्रारंभिक भाग. सामने का सिरा सिकुड़न से चौड़ा हो गया

यह 3 प्राथमिक मस्तिष्क पुटिकाओं में विभाजित है, जिनसे मस्तिष्क उत्पन्न होता है

तंत्रिका प्लेट में प्रारंभ में उपकला की एक परत होती है

कोशिकाएं. मस्तिष्क नलिका में इसके बंद होने के दौरान कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है

और 3 परतें उत्पन्न होती हैं:

आंतरिक, जिससे मस्तिष्क की उपकला परत निकलती है

गुहाएँ;

मध्य वाला, जिससे मस्तिष्क का धूसर पदार्थ (जर्मिनल) विकसित होता है

तंत्रिका कोशिकाएं);

बाहरी, श्वेत पदार्थ (तंत्रिका कोशिका प्रक्रियाएं) में विकसित होना। पर

एक्टोडर्म से मस्तिष्क नलिका का पृथक्करण होता है गन्ग्लिओनिकथाली। उसके पास से

स्पाइनल नोड्स रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में और मस्तिष्क के क्षेत्र में विकसित होते हैं

मस्तिष्क - परिधीय तंत्रिका नोड्स. नाड़ीग्रन्थि तंत्रिका प्लेट का एक भाग चला जाता है

शरीर में स्थित स्वायत्त एनएस के गैंग्लियन नोड्स के गठन पर)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) से विभिन्न दूरी।

तंत्रिका ट्यूब और गैंग्लियन प्लेट की दीवारें कोशिकाओं से बनी होती हैं:

न्यूरोब्लास्ट्स जिनसे न्यूरॉन्स विकसित होते हैं (कार्यात्मक इकाई)।

तंत्रिका तंत्र);

न्यूरोग्लिअल कोशिकाओं को मैक्रोग्लिअल और माइक्रोग्लिअल कोशिकाओं में विभाजित किया गया है।

मैक्रोग्लिया कोशिकाएं न्यूरॉन्स की तरह विकसित होती हैं, लेकिन संचालन करने में सक्षम नहीं होती हैं

उत्तेजना. वे सुरक्षात्मक कार्य, बिजली आपूर्ति और संपर्क कार्य करते हैं।

न्यूरॉन्स के बीच.

माइक्रोग्लियल कोशिकाएं मेसेनकाइम (संयोजी ऊतक) से उत्पन्न होती हैं। प्रकोष्ठों

रक्त वाहिकाओं के साथ वे मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करते हैं और फागोसाइट्स होते हैं।

तंत्रिका तंत्र का महत्व

1. एनएस विभिन्न अंगों, अंग प्रणालियों और हर चीज की गतिविधियों को नियंत्रित करता है

शरीर।

2. संपूर्ण जीव को बाहरी वातावरण से जोड़ता है। से सारी झुंझलाहट

बाहरी वातावरण को एनएस द्वारा इंद्रियों का उपयोग करके समझा जाता है।

3. एनएस विभिन्न अंगों और प्रणालियों के बीच संबंध स्थापित करता है

अखंडता सुनिश्चित करते हुए सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधियों का समन्वय करता है

शरीर।

4. मानव मस्तिष्क सोच का भौतिक आधार है

इससे जुड़ा भाषण.

तंत्रिका तंत्र का वर्गीकरण

एनएस को दो बारीकी से जुड़े भागों में बांटा गया है।

राइट एट्रियल हाइपरट्रॉफी (आरएएच) कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि अन्य बीमारियों का एक लक्षण या परिणाम है।

हालांकि, समय पर एचपीपी की पहचान करना महत्वपूर्ण है: इससे सहवर्ती विकृति का निदान करना संभव हो जाएगा, और, यदि तत्काल आवश्यक हो, तो हाइपरट्रॉफी के रोगसूचक उपचार निर्धारित करना संभव होगा।

एकमात्र मामला जब जीपीपी को चिंता का कारण नहीं होना चाहिए वह व्यवस्थित शारीरिक गतिविधि के कारण हृदय के सभी हिस्सों में एक समान वृद्धि है।

कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में, दाहिने हृदय की अतिवृद्धि बाएँ विस्तार की तुलना में कम आम है. इसका कारण यह है कि, प्रणालीगत परिसंचरण के हेमोडायनामिक्स प्रदान करते हुए, बायां वेंट्रिकल दाएं की तुलना में अधिक भार का अनुभव करता है, जो रक्त को फुफ्फुसीय परिसंचरण में धकेलता है। और वेंट्रिकुलर अधिभार संबंधित एट्रियम में कार्यात्मक परिवर्तन लाता है।

अटरिया पर अधिक भार और खिंचाव कभी-कभी रीढ़ या छाती की विकृति, शरीर के अतिरिक्त वजन, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और लंबे समय तक तंत्रिका तनाव के कारण होता है।

केवल दाहिने आलिंद के बढ़ने का कारण निम्नलिखित कारकों में से एक या अधिक हो सकते हैं:

• तीव्र या जीर्ण फुफ्फुसीय रोग - प्रतिरोधी रोग, फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं का अन्त: शल्यता, वातस्फीति, आदि;
• ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा;
• - पता लगाएं कि वह कैसी दिखती है);
• हृदय के जन्मजात दोष ();
• अधिग्रहीत वाल्व दोष - (संकुचन) और पुनरुत्थान (रिसाव)।

आइए हम अलिंद के आकार पर उनके प्रभाव के तंत्र का संक्षेप में वर्णन करें।

दाएँ अलिंद और निलय के बीच एक त्रिकपर्दी पट होता है -। आम तौर पर, यह वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान (सिस्टोल चरण में) बंद रहता है और विश्राम के समय (डायस्टोल चरण में) खुलता है ताकि इसे एट्रियम से आने वाले रक्त से भर दिया जा सके।

ब्रोंकोपुलमोनरी रोग फुफ्फुसीय परिसंचरण तंत्र में दबाव बढ़नाऔर, परिणामस्वरूप, दाएं वेंट्रिकल में। इसलिए, दाएं आलिंद में प्रवेश करने वाला रक्त तुरंत वेंट्रिकल में प्रवाहित नहीं होता है, जो एचपीपी को उत्तेजित करता है।

त्रिकपर्दी वाल्व का कार्य विचलन संभव हैं - संरचनात्मक या कार्यात्मक, जन्मजात या अधिग्रहित: यह सिस्टोल चरण में वाल्वों का अधूरा बंद होना या, इसके विपरीत, डायस्टोल चरण में उनके बीच के लुमेन का संकुचन हो सकता है।

पहले मामले में, जीपीपी सिकुड़ते वेंट्रिकल से एट्रियम में रक्त के आवधिक प्रवाह के कारण होता है; दूसरे में - आलिंद में दबाव में संचयी वृद्धि के कारण।

नैदानिक ​​लक्षण

जीपीपी के लिए कोई अलग लक्षण नहीं हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से प्राथमिक विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों से जुड़ी होती है, लेकिन कभी-कभी शिरापरक ठहराव के संकेतों से पूरक होती है। रोगी को इसकी शिकायत हो सकती है:

• अकारण थकान, सुस्ती;
• सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई;
• असमान हृदय ताल;
• अल्पकालिक दर्द, हृदय क्षेत्र में झुनझुनी;
• पैरों और पेट की दीवार में सूजन;
• त्वचा का नीला रंग.

यदि ऐसी शिकायतें पहली बार जटिल संक्रमण, अस्थमा के बढ़ने, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या अन्य गंभीर स्थितियों की पृष्ठभूमि में सामने आईं - ऐसी संभावना है कि उपचार के बाद हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाएगी. पुनर्वास प्रक्रिया की निगरानी के लिए, एक गतिशील ईसीजी किया जाता है।

मानक की तुलना में ईसीजी पर संकेत

यदि जीपीपी पर संदेह है कार्डियोग्राम जांच करता है:

• लीड I-III में R, S तरंगों की ऊंचाई और आकार और लीड II, III या aVF में से किसी में P तरंग;
• दांतों के आधार की दिशा (ऊपर/नीचे) और चौड़ाई;
• एक पैटर्न की पुनरावृत्ति (अव्यवस्थित रूप से या समय-समय पर)।

परिणामों के आधार पर, हाइपरट्रॉफी के निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

कार्डियक ईओ का दाहिनी ओर खिसकना

ऐसे मामलों में जहां एचपीपी दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के कारण होता है या उससे जुड़ा होता है, इसे ईसीजी पर देखा जा सकता है। ईओ की सामान्य स्थिति 0 ◦ और 90 ◦ के बीच है; यदि डिग्री माप अंतराल 90 ◦ -99 ◦ से संबंधित है, तो दाईं ओर अक्ष का थोड़ा विचलन दर्ज किया गया है। 100 और उससे अधिक के मान पर, अक्ष का एक महत्वपूर्ण विस्थापन कहा जाता है।

हम यहां कोण मान के लिए सूत्र नहीं देंगे, लेकिन हम आपको दिखाएंगे कि कार्डियोग्राम से ईओ के दाएं तरफ के विस्थापन को "आंख से" कैसे निर्धारित किया जाए। इसके लिए आपको यह जांचना होगा कि निम्नलिखित शर्तें पूरी होती हैं या नहीं:

• लीड I में: S तरंग नकारात्मक है, R तरंग सकारात्मक है, लेकिन इसकी ऊंचाई S की गहराई से कम है।
• लीड II और III में: R तरंग की ऊंचाई लीड I में समान ऊंचाई से अधिक परिमाण का एक क्रम है। इसके अलावा, लीड II, III में R तरंगों की तुलना करते समय, बाद वाली ऊंचाई अधिक होनी चाहिए।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण एक बार दिखाई देता है, और समय के साथ रेखा अलग-अलग व्यवहार करती है, तो यह रिकॉर्डर की अस्थायी खराबी या रोगी द्वारा शरीर की स्थिति में बदलाव का संकेत हो सकता है।

"फुफ्फुसीय हृदय" (पी-पल्मोनेल)

फुफ्फुसीय (अव्य. पल्मोनेल) परिसंचरण में पैथोलॉजिकल परिवर्तन – जीपीपी का सामान्य कारण. ईसीजी पर वे पहली (आलिंद) पी तरंग के संशोधनों द्वारा परिलक्षित होते हैं।

अटरिया के सामान्य कामकाज के साथ, पी तरंग में एक गैर-तेज, चिकना शीर्ष होता है; लेकिन एचपीपी के साथ, लीड II, III, एवीएफ में एक उच्च, नुकीला "शिखर" देखा जाता है। इस तथ्य की व्याख्या इस प्रकार है: पी तरंग रेखा दो शिखरों के योग का प्रतिनिधित्व करती है - प्रत्येक अटरिया की उत्तेजना।

• आम तौर पर, आरए की उत्तेजना एलए की उत्तेजना से पहले होती है; उत्तेजनाओं का विलुप्त होना उसी क्रम में होता है। पी- और एल-वक्र प्रतिच्छेद करते हैं, और उनके प्रतिच्छेदन का बिंदु पी तरंग के "गुंबद" के शीर्ष से मेल खाता है।
• एचपीपी के साथ, एलए की उत्तेजना पीपी की उत्तेजना के बाद होती है, लेकिन वे लगभग एक साथ क्षीण हो जाते हैं। पी-पीक का आयाम अधिक है, और यह एल-पीक को पूरी तरह से "अवशोषित" करता है - यह कुल वक्र के आकार में परिलक्षित होता है।

सामान्य पी-आयाम 2.5 मिमी तक है, लेकिन एचपीपी के साथ पी तरंग का परिमाण इस मान से अधिक है। अकेले दाहिने आलिंद में वृद्धि के साथ पी चौड़ाई सामान्य सीमा के भीतर रहती है - 0.12 सेकेंड तक।

यह समझा जाना चाहिए कि कार्डियोग्राम पर पी-पल्मोनेल के संकेतों का संयोजन मौजूद हो सकता है न केवल अतिवृद्धि के साथ, बल्कि पीपी के कार्यात्मक अधिभार के साथ भी- ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म, टैचीकार्डिया, हृदय रोग, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

ईओ का दाईं ओर खिसकना भी एक विशिष्ट जीपीपी लक्षण नहीं है: ऊर्ध्वाधर से ईओ का थोड़ा सा विचलन एस्थेनिक्स में सामान्यतः होता है– पतले शरीर वाले लम्बे लोग।

हृदय की स्थिति और आकार को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर ईसीजी के अलावा अन्य तरीकों का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

अतिरिक्त निदान

यदि ईसीजी में आलिंद वृद्धि के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को हाइपरट्रॉफी की पुष्टि करने और इसके कारणों को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है।

सबसे सरल निदान विधियां हैं परकशन (टैपिंग), पैल्पेशन (महसूस करना) और ऑस्केल्टेशन (सुनना)- हृदय रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जांच के दौरान उपयोग किया जाएगा।

हार्डवेयर परीक्षणों से, सबसे अधिक संभावना है, वे लिखेंगे इकोकार्डियोग्राफी(इकोसीजी - हृदय का अल्ट्रासाउंड): यह बुजुर्गों, छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं सहित रोगियों के सभी समूहों के लिए सुरक्षित है, और समय के साथ बार-बार जांच के लिए उपयुक्त है।

आधुनिक इकोकार्डियोग्राफ़ विशेष सॉफ़्टवेयर का उपयोग करते हैं 3डी विज़ुअलाइज़ेशनहृदय और उसके वाल्वों की संरचना; एक ही समय में, कार्यात्मक और भौतिक दोनों मापदंडों (विशेष रूप से, हृदय के हिस्सों का आयतन, दीवार की मोटाई, आदि) को मापना संभव है।

कार्डियोलॉजी में इकोकार्डियोग्राफी के साथ प्रयोग किया जाता है डॉप्लरोग्राफी और रंग डीएस(डॉपलर स्कैनिंग): ये परीक्षाएं हेमोडायनामिक विशेषताओं और रक्त प्रवाह की रंगीन छवियों पर जानकारी के साथ इकोकार्डियोग्राफी परिणाम को पूरक करती हैं।

दुर्लभ मामलों में, यह संभव है कि इकोकार्डियोग्राम परिणाम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुरूप न हो। सच तो यह है कि इकोसीजी मशीन के मॉनिटर पर जो तस्वीर हम देखते हैं वह वास्तव में गणनाओं के आधार पर एक प्रोग्राम द्वारा बनाया गया एक मॉडल मात्र है। और कार्यक्रम, लोगों की तरह, गलतियाँ करते हैं।

इसलिए, यदि अल्ट्रासाउंड निदान निर्धारित करने में मदद नहीं करता है, तो वे लिख देते हैं कंट्रास्ट रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी. ये दोनों एक्स-रे विधियां अन्य शारीरिक संरचनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की एक विश्वसनीय छवि प्राप्त करना संभव बनाती हैं, जो फुफ्फुसीय रोगों के कारण होने वाले एचपीपी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

स्वाभाविक रूप से, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के अपने मतभेद हैं, और रेडियोग्राफी के दौरान धमनी का कैथीटेराइजेशन और रक्तप्रवाह में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत भी रोगी के लिए प्रक्रिया की दर्दनाक प्रकृति को बढ़ाती है।

क्या कोई विशिष्ट उपचार है?

स्पष्ट उत्तर है नहीं: उस विकृति का इलाज करना आवश्यक है जिसके कारण जीपीपी का विकास हुआ. इसके लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है और, दोषपूर्ण हृदय वाल्व के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

लेकिन कभी-कभी अलिंद के आकार को सामान्य करना काफी सरल होता है अपनी जीवनशैली समायोजित करें:

• अपने आहार की समीक्षा करें (विशेष रूप से, कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करें), शरीर के वजन को सामान्य करें;
• एक कार्य और विश्राम कार्यक्रम स्थापित करें;
• सरल नियमित शारीरिक गतिविधि जोड़ें;
• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं;
• ताजी हवा में अधिक समय बिताएं;
• यदि संभव हो तो भावनात्मक उथल-पुथल से बचें।

बेशक, ऐसा न करने का बहाना ढूंढना आसान है, लेकिन ध्यान रखें: प्रक्रिया "बिना वापसी के बिंदु" से गुजर सकती है, और गलत शासन के कारण एट्रियम के आकार में वृद्धि अपरिवर्तनीय हो जाएगी।

अब आप दाएं आलिंद के बढ़ने के मुख्य ईसीजी संकेतों को जानते हैं: सबसे अधिक संभावना है, आप आसानी से यह निर्धारित कर सकते हैं कि वे आपके इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर मौजूद हैं या नहीं। लेकिन चूंकि जीपीपी एक द्वितीयक बीमारी है और अलग से उपचार की अनुमति नहीं देता है, जिसे निकटतम फार्मेसी में आपको "निर्धारित" किया जा सकता है, डॉक्टर से परामर्श को टाला नहीं जा सकता. केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास ही प्राथमिक विकृति का निर्धारण करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त ज्ञान है।

हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन किसी भी अंग में विकसित हो सकते हैं जिसमें मांसपेशी फाइबर होते हैं, लेकिन अक्सर यह हृदय में होता है। हृदय की मांसपेशी, या मायोकार्डियम, को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि उस पर बढ़ते भार के साथ, यानी पंपिंग कार्य करने के लिए बढ़ते प्रयास के साथ, मायोसाइट्स (मांसपेशियों की कोशिकाओं) की संख्या बढ़ जाती है, साथ ही मांसपेशियों की मोटाई भी बढ़ जाती है। फाइबर. आमतौर पर, ऐसे परिवर्तन उन क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं जो अतिभार के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, या जिनमें सामान्य मांसपेशी ऊतक को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। बाद के मामले में, निशान ऊतक के आसपास के मायोकार्डियल ज़ोन प्रतिपूरक रूप से मोटे हो जाते हैं ताकि हृदय समग्र रूप से रक्त पंप कर सके।

हृदय के भाग और अतिवृद्धि

अतिवृद्धि में हृदय के सभी हिस्सों और व्यक्तिगत कक्षों (अटरिया या निलय की दीवार में) दोनों की मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं। प्रत्येक प्रकार की मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के अपने कारण होते हैं।

दाहिने आलिंद मायोकार्डियम की अतिवृद्धि क्यों होती है?

दाहिने आलिंद का इज़ाफ़ा शायद ही कभी पृथक होता है, अर्थात, यह लगभग हमेशा हृदय के अन्य भागों (आमतौर पर) की अतिवृद्धि के साथ जुड़ा होता है। यह आमतौर पर दाएं आलिंद मायोकार्डियम के अधिभार के कारण विकसित होता है उच्च दबावया बढ़ी हुई मात्रा.

पहले मामले में, मांसपेशी फाइबर को ट्राइकसपिड (तीन पत्ती) वाल्व के माध्यम से रक्त को दाएं वेंट्रिकल में धकेलने में लगातार कठिनाई होती है। दूसरे मामले में, यदि दाएं वेंट्रिकल से रक्त अलिंद गुहा में वापस भेज दिया जाता है, तो दाएं अलिंद का मायोकार्डियम लगातार अत्यधिक खिंच जाता है (सामान्य परिस्थितियों में ऐसा नहीं होना चाहिए)। अर्थात्, हाइपरट्रॉफी धीरे-धीरे विकसित होती है, धीरे-धीरे ऐसे मामलों में जहां प्रेरक बीमारी लंबे समय तक अज्ञात और अनुपचारित रहती है। इस प्रक्रिया में लगने वाला समय अलग-अलग हो सकता है - कुछ रोगियों में, बीमारी की शुरुआत से कुछ महीनों के भीतर हाइपरट्रॉफी बन सकती है, दूसरों में मायोकार्डियम दशकों तक सामान्य स्थिति में रहता है। लेकिन किसी भी मामले में, हृदय की प्रतिपूरक क्षमताएं (बढ़े हुए भार को वहन करने की) देर-सबेर कमजोर हो जाती हैं, हृदय थक जाता है और विघटन विकसित हो जाता है।

रोग जो मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को भड़का सकते हैं वे निम्नलिखित हैं:

1. ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली की विकृति

कुछ बीमारियों के गंभीर मामलों में, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा (विशेष रूप से हार्मोन-निर्भर), क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, बार-बार होने वाला निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, पहले दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि विकसित होती है, और बाद में दाएं आलिंद की।

2. दाहिने हृदय की विकृति

इस मामले में, हम ट्राइकसपिड वाल्व के दोषों के बारे में बात कर रहे हैं - इसकी अपर्याप्तता या इसके उद्घाटन की स्टेनोसिस। वाल्व रिंग की अपर्याप्तता के साथ, दाईं ओर के अलिंद का आयतन अधिभार होता है, क्योंकि हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ, रक्त पूरी तरह से अलिंद से निलय में प्रवाहित नहीं होता है, और इसका कुछ हिस्सा वापस फेंक दिया जाता है। इस प्रक्रिया को पुनर्जनन कहा जाता है। परिणामस्वरूप, प्रत्येक संकुचन के साथ, आलिंद को रक्त की बढ़ी हुई मात्रा प्राप्त होती है (वेना कावा से प्राप्त रक्त का एक भाग, जो पूरे शरीर से रक्त को दाहिने आलिंद की गुहा में ले जाता है, साथ ही फेंके गए रक्त का एक भाग भी प्राप्त होता है) वेंट्रिकल से वापस), और इसकी दीवार अत्यधिक फैली हुई है। मायोकार्डियम मोटा और मजबूत हो जाता है - अतिवृद्धि विकसित होती है।

दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के स्टेनोसिस के साथ, स्थिति अलग होती है। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि वाल्व रिंग सामान्य से अधिक संकीर्ण हो जाती है, दाएं आलिंद के मायोकार्डियम को अधिक भार के साथ काम करना पड़ता है - मायोकार्डियम का दबाव अधिभार होता है। कुछ समय बाद, हृदय की मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं, और अलिंद गुहा बढ़ जाती है, क्योंकि एक दिल की धड़कन में सभी रक्त को दाएं वेंट्रिकल की गुहा में नहीं धकेला जा सकता है।

3. फुफ्फुसीय धमनी और उसके वाल्व की विकृति

फुफ्फुसीय धमनी एक बड़ी वाहिका है जो दाएं वेंट्रिकल से निकलती है और रक्त प्रवाह को फेफड़ों तक ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए ले जाती है। फुफ्फुसीय धमनी वाल्व की जन्मजात विकृति के साथ, दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के लिए रक्त को धमनी के लुमेन में धकेलना अधिक कठिन होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह हाइपरट्रॉफी हो जाता है। फिर दाहिने आलिंद की अतिवृद्धि धीरे-धीरे बढ़ती है।

4. मायोकार्डियल रीमॉडलिंग

इस प्रक्रिया में रोधगलन के बाद के विकास का पता चलता है, जिसके कारण नेक्रोटिक हृदय की मांसपेशी के स्थान पर निशान ऊतक बन जाते हैं। सामान्य कार्डियोमायोसाइट्स का शेष भाग धीरे-धीरे गाढ़ा हो जाता है, जिससे प्रतिपूरक अतिवृद्धि होती है। आमतौर पर, इस प्रक्रिया में बायां वेंट्रिकल शामिल होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, दाएं वेंट्रिकुलर रोधगलन का विकास हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रीमॉडलिंग दाएं आलिंद की दीवार को भी प्रभावित करती है।

5. पोस्टमायोकार्डियल कार्डियोस्क्लेरोसिस

इस मामले में निशान ऊतक का निर्माण हृदय की मांसपेशियों में सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण होता है, या। मायोकार्डिटिस वायरस, कवक या बैक्टीरिया के कारण हो सकता है, और हृदय के किसी भी कक्ष की मांसपेशियों में सूजन विकसित हो सकती है। सूजन के कई महीनों या वर्षों के बाद, क्षतिग्रस्त होने पर दाएं आलिंद मायोकार्डियम की प्रतिपूरक अतिवृद्धि विकसित होती है।

6. कोरोनरी हृदय रोग

हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की तीव्र या पुरानी कमी, एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक या थ्रोम्बस के साथ कोरोनरी धमनी की रुकावट के कारण होती है और इसके लिए रोगजनक आधार होने के कारण, उन कार्डियोमायोसाइट्स के सिकुड़ा कार्य में व्यवधान होता है जो इन प्रक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसी समय, मायोकार्डियम के पड़ोसी क्षेत्र प्रतिपूरक रूप से मोटे हो जाते हैं। दाएं अलिंद के मायोकार्डियम में मध्यम वृद्धि तब होती है जब रुकावट धमनी के लुमेन में स्थानीयकृत होती है जो अलिंद हृदय की मांसपेशियों को आपूर्ति करती है।

7. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

यह आनुवंशिक दोषों से उत्पन्न होने वाली बीमारी है और इसकी विशेषता मायोकार्डियम का एक समान मोटा होना है। यह अक्सर छोटे बच्चों में दर्ज किया जाता है और इसमें दाहिने आलिंद का मायोकार्डियम शामिल हो सकता है।

दाएँ आलिंद अतिवृद्धि के लक्षण क्या हैं?

इस विकृति के लक्षण लंबे समय तक धुंधले रह सकते हैं, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी (फेफड़ों की बीमारी, दिल का दौरा, मायोकार्डिटिस, आदि) के लक्षण सामने आते हैं। हालाँकि, रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

• शारीरिक गतिविधि के दौरान या आराम करते समय सांस की तकलीफ, सूखी खांसी (फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव के कारण),
• दाहिनी ओर भारीपन और दाएँ हाइपोकॉन्ड्रिअम में समय-समय पर दर्द (यकृत में रक्त की आपूर्ति बढ़ने और उसके कैप्सूल के अत्यधिक खिंचाव के कारण),
• निचले अंगों की सूजन, शरीर की लंबी क्षैतिज स्थिति के बाद, सुबह में बढ़ जाती है,
• दिल की विफलता की भावना,
• आलिंद फिब्रिलेशन और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिम्स, दाएं आलिंद उपांग में स्थित साइनस नोड के अनुचित कामकाज के साथ-साथ दाएं आलिंद के अतिरंजित और मोटे मांसपेशी फाइबर के गलत और अराजक संकुचन से उत्पन्न होते हैं।

सूचीबद्ध लक्षणों में से किसी की घटना, विशेष रूप से मौजूदा हृदय या फेफड़ों की विकृति वाले व्यक्तियों में, जांच और अतिरिक्त निदान के लिए डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

दाएँ आलिंद अतिवृद्धि का निदान कैसे करें?

किसी रोगी में इस विकृति की पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए, डॉक्टर, नैदानिक ​​​​परीक्षा के अलावा, परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है जैसे:

1. इको-सीएस, (इकोकार्डियोस्कोपी, या), जो आपको हृदय और उसकी आंतरिक संरचनाओं की कल्पना करने की अनुमति देता है, साथ ही दोष के प्रकार को स्पष्ट करता है, यदि कोई हो,
2. छाती गुहा के अंगों की एक्स-रे परीक्षा, जो न केवल दाएं आलिंद में, बल्कि दाएं वेंट्रिकल में भी परिवर्तन की कल्पना करती है (एट्रियम का समोच्च बेहतर वेना कावा, फुफ्फुसीय धमनी और के समोच्च के साथ विलीन हो जाता है) दायां वेंट्रिकल)।

मुख्य नियमित अनुसंधान विधि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन है, जिसका उपयोग ईसीजी पर दाएं अलिंद अतिवृद्धि के निम्नलिखित लक्षणों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

• पी तरंग के आयाम और चौड़ाई में वृद्धि (2.5 मिमी से ऊपर और 0.1 सेकंड से अधिक चौड़ी) - तथाकथित पी-पल्मोनेल (उच्च, नुकीली, द्विध्रुवीय),
• पी तरंग दाहिनी छाती की ओर ऊंची और चौड़ी है (V1, V2),
• हृदय की विद्युत धुरी दाईं ओर या तेजी से दाईं ओर विचलित हो जाती है।

वीडियो: दाएं आलिंद और हृदय के अन्य कक्षों की अतिवृद्धि के ईसीजी संकेत

दाएँ आलिंद अतिवृद्धि का उपचार

यह विकृति एक काफी गंभीर समस्या है जिसके लिए प्रेरक रोग के उपचार की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, जब उत्तेजक कारक समाप्त हो जाता है, तो दाहिने आलिंद की मांसपेशी लगातार अधिभार का अनुभव करना बंद कर देती है और सामान्य आकार में वापस आ सकती है। प्रेरक रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय उपायों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

1. फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान का सक्षम और समय पर उपचार (ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इनहेलर्स का उपयोग, निमोनिया के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा, ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए सर्जिकल उपचार, आदि)।
2. हृदय दोषों का समय पर शल्य चिकित्सा सुधार।
3. एंटीहाइपोक्सिक और कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करके रोधगलन और मायोकार्डिटिस के बाद मायोकार्डियल रीमॉडलिंग की रोकथाम। पहले समूह में एक्टोवैजिन, माइल्ड्रोनेट, मेक्सिडोल और प्रीडक्टल जैसे एंटीहाइपोक्सेंट्स शामिल हैं। दूसरे समूह से, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (एआरए II)। वे मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की दर को काफी कम कर देते हैं और क्रोनिक हृदय विफलता के विकास में देरी करने में सक्षम होते हैं। आमतौर पर एनालाप्रिल, क्वाड्रिप्रिल, पेरिंडोप्रिल आदि निर्धारित किए जाते हैं।
4. कोरोनरी हृदय रोग का जटिल उपचार। नाइट्रोग्लिसरीन, बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, नेबिवलोल, आदि), एसीई अवरोधक, एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त के थक्कों को रोकते हैं (एस्पिरिन) और लिपिड-कम करने वाली दवाएं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं (स्टेटिन) अनिवार्य हैं।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के उपचार के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे दाहिने दिल की हाइपरट्रॉफी के साथ हृदय विफलता के विघटन के विकास को काफी कम कर देते हैं।

पूर्वानुमान

यदि हम दाएँ अलिंद अतिवृद्धि के परिणामों के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि प्रक्रिया का प्राकृतिक क्रम, उपचार के बिना, अनिवार्य रूप से गंभीर दीर्घकालिक हृदय विफलता का कारण बनता है. ऐसे रोगियों का हृदय सामान्य घरेलू गतिविधियों को झेलने में सक्षम नहीं होता है। वे अक्सर गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी और तीव्र हृदय विफलता के हमलों का अनुभव करते हैं, जो मृत्यु का कारण बन सकता है। यदि प्रेरक बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो दाएं अलिंद अतिवृद्धि के लिए पूर्वानुमान अनुकूल हो जाता है, और गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि होती है।