बच्चे के हृदय में अतिरिक्त तनाव के कारण। बाएं वेंट्रिकल का सहायक तार: क्या यह खतरनाक है? बच्चे के हृदय में राग उत्पन्न होने का कारण

शोध के अनुसार, बाल चिकित्सा आबादी के बीच 22% मामलों में एक अतिरिक्त कॉर्ड होता है। लेकिन यह केवल इकोकार्डियोस्कोपी द्वारा जांचे गए व्यक्तियों के लिए है।

यह अतिरिक्त कॉर्ड गर्भावस्था के 5वें सप्ताह में बच्चे के अंतर्गर्भाशयी हृदय में बनता है।

हृदय विकास की मामूली विसंगति, या, जैसा कि डॉक्टर लिखना पसंद करते हैं, MARS, सामान्य संरचना से विचलन के साथ हृदय संरचनाओं के विकास में विसंगतियों का एक समूह है, जो खराबी का कारण नहीं बनता है। नतीजतन, कोई स्वास्थ्य संबंधी शिकायत नहीं है।

हमारा लेख आपको हृदय संरचनाओं की विशेषताओं के बारे में बताएगा, एक बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त राग क्यों दिखाई देता है और इसके साथ कैसे रहना जारी रखा जाए।

हृदय संरचनाओं की शारीरिक रचना

हृदय में कक्ष होते हैं - अटरिया और निलय, जिनके बीच वाल्व होते हैं। रक्त को विपरीत दिशा में बहने से रोकने के लिए वाल्व आवश्यक हैं। वाल्वों का खुलना और बंद होना विशेष तारों या तारों द्वारा नियंत्रित होता है।

सामान्य कॉर्ड दोनों किनारों पर वाल्व से जुड़ा होता है और इसके संचालन में भाग लेता है। अतिरिक्त कॉर्ड मोटाई और संरचना में अन्य कॉर्ड से भिन्न होता है और, एक नियम के रूप में, वाल्व से पूरी तरह से जुड़ा नहीं होता है और इसके संचालन में भाग नहीं ले सकता है।

ऐसा राग खतरनाक कैसे हो सकता है? इसमें अतिरिक्त मार्ग हो सकते हैं और हृदय ताल गड़बड़ी जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन या एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बन सकते हैं। हृदय में रक्त प्रवाह की गति बदल सकती है।

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को अपने निष्कर्ष में यह अवश्य बताना चाहिए कि कौन सी कॉर्ड हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण है और यह हृदय संरचनाओं के संकुचन को कैसे प्रभावित करती है।

यदि आप अपने बच्चे की अल्ट्रासाउंड जांच नहीं कराते हैं, तो आपको इस तरह के निदान के बारे में पता भी नहीं चलेगा।

स्थान के अनुसार:

संरचना द्वारा:

• रेशेदार;
• रेशेदार;
• मांसल.

हृदय में स्थान के अनुसार:

• विकर्ण;
• अनुदैर्ध्य;
• अनुप्रस्थ।

गिनती में:

• एकल (70% मामलों में);
• एकाधिक (30% मामलों में)।

हृदय के कक्षों में रक्त परिसंचरण में भागीदारी से:

• हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण। रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है और हृदय के कार्य में बाधा उत्पन्न कर सकता है;
• हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन। आमतौर पर इन्हें आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, वे हृदय की कार्यप्रणाली को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

रिसेप्शन पर एक बच्चा, 7 साल का लड़का था। हृदय के अल्ट्रासाउंड से बाएं वेंट्रिकल में एक राग का पता चला। माँ ने कहा कि उन्हें भी यह निदान दिया गया था, और उनकी दादी को भी यह हृदय संबंधी विसंगति है।

एक अतिरिक्त राग का उद्भव भी इसमें योगदान देता है:

• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा धूम्रपान;
• खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• माँ का ख़राब आहार;
• तनाव।

आमतौर पर, यदि बाएं वेंट्रिकल में कोई असामान्य कॉर्ड है, तो बच्चों में कोई शिकायत नहीं दिखती है।

यदि दाएं वेंट्रिकल में कोई तार है, तो कई संकेत संभव हैं:

यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में ये लक्षण शारीरिक गतिविधि के दौरान दिखाई देते हैं।

निजी अनुभव। एक नियम के रूप में, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ प्रत्येक पूर्ण परामर्श के लिए, एक अतिरिक्त कॉर्ड वाला 1 बच्चा होता है। इस मामले में, कोई विशेष शिकायत प्रस्तुत नहीं की जाती है, और अतिरिक्त तार एक आकस्मिक खोज है। यहां तक ​​कि एक लड़का हॉकी खिलाड़ी भी था जो एलवीडीसी (बाएं वेंट्रिकल की सहायक कॉर्ड) के साथ रोजाना 3-4 घंटे की शारीरिक गतिविधि करता था और इस तरह के तनाव को बहुत अच्छी तरह से सहन करता था। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह बाएं वेंट्रिकल में एक राग है। मैंने अपने अभ्यास में कभी भी दाएं वेंट्रिकल में असामान्य तार का सामना नहीं किया है।

कोमारोव्स्की ई.ओ. "हृदय में प्रसिद्ध कॉर्ड्स" के बारे में: "मेरे अभ्यास में, मैंने ऐसे बच्चों का सामना किया है जिन्हें अल्ट्रासाउंड पर दिल में कॉर्ड्स के साथ यादृच्छिक रूप से पहचाना गया था। यदि अल्ट्रासाउंड के लिए नहीं, तो चिकित्सकीय दृष्टि से ये बिल्कुल स्वस्थ बच्चे हैं। उनके साथ बीमार बच्चों की तरह व्यवहार करने और उनकी शारीरिक गतिविधियों को सीमित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। वे हर किसी की तरह ओलंपिक रिजर्व एथलीट बन सकते हैं। एकमात्र चीज़ जो उन्हें करने की अनुशंसा नहीं की जाती वह है पैराशूट के साथ कूदना और गोताखोरों के रूप में काम करना।

निदान

बच्चे के जीवन के 1 महीने में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग द्वारा एक अतिरिक्त कॉर्ड का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, अतिरिक्त तार एक विशिष्ट हृदय बड़बड़ाहट पैदा करते हैं, जो, एक नियम के रूप में, लेटते समय अच्छी तरह से सुना जा सकता है और शरीर की स्थिति बदलने पर गायब हो जाता है। किसी भी मामले में, यदि हृदय में बड़बड़ाहट का पता चलता है, तो डॉक्टर बच्चे को इस अंग के अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफर करेंगे।

इसके अलावा, यदि अतालता विकसित होने का खतरा है, तो सालाना ईसीजी निगरानी करना आवश्यक है। यदि ईसीजी पर परिवर्तन का पता चलता है, तो एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करना उचित है - दैनिक ईसीजी निगरानी।

कोई विशिष्ट उपचार नहीं है.

अतिरिक्त कॉर्ड के लिए किसी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

1. यदि बच्चा शिकायत करता है तो रोगसूचक उपचार किया जाता है। मैग्नीशियम की तैयारी; नॉट्रोपिक्स; रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं, जो मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं और हृदय कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं।

2. सामान्य हृदय क्रिया के लिए दैनिक शारीरिक गतिविधि आवश्यक है:

3. पोषण में आहार को पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों से संतृप्त करना शामिल होना चाहिए:

• सूखे खुबानी;
• डेयरी उत्पादों;
• उबला आलू;
• चीज;
• किशमिश, सूखे मेवे;
• केले;
• पागल.

4. कंप्यूटर और फोन के साथ लंबे समय तक संपर्क को बाहर करना आवश्यक है।

5. एक बच्चे के लिए रात में 8 घंटे की स्वस्थ नींद महत्वपूर्ण है।

ऐसे बच्चे को वार्षिक इकोकार्डियोस्कोपी, ईसीजी से गुजरना चाहिए और बाल हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

बाएं वेंट्रिकल का अतिरिक्त कॉर्ड एक सामान्य प्रकार है और, बिना किसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के, दवा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। अगर अल्ट्रासाउंड पर ऐसा निष्कर्ष लिखा हो तो घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन बेहतर होगा कि आप किसी बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें जो आपको विस्तार से बताएगा कि अतिरिक्त कॉर्ड के साथ क्या करना है।

यह लेख ऐसी संरचनात्मक विसंगति पर चर्चा करेगा, जो हाल के दिनों में हृदय की गुहा में अतिरिक्त तारों के रूप में इतनी व्यापक हो गई है। हाल ही में, इकोोग्राफ़िक विधि (हृदय का अल्ट्रासाउंड) सहित नवजात शिशुओं की जांच की गुणवत्ता में सुधार के कारण, इस विसंगति के पंजीकरण के मामलों की आवृत्ति भी बढ़ गई है। कई डॉक्टर, विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर, ट्रैबेकुला और नोटोकॉर्ड की अवधारणाओं को समकक्ष के रूप में व्याख्या करते हैं, जो शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से पूरी तरह से सच नहीं है, लेकिन तथ्य यह है और डॉक्टर के निष्कर्ष में आप निदान के बजाय "अतिरिक्त ट्रैबेकुला" देख सकते हैं। "अतिरिक्त नॉटोकॉर्ड" का।

लेकिन, इस विकृति के सभी पहलुओं को कवर करने से पहले, मैं हृदय की शारीरिक विशेषताओं पर संक्षेप में ध्यान देना चाहूंगा।

हृदय में चार कक्ष होते हैं - बाएँ और दाएँ अटरिया और बाएँ और दाएँ निलय। सामान्य रूप से कार्य करने वाले हृदय में, रक्त अटरिया से निलय तक चलता है। उनके बीच हृदय वाल्वों द्वारा यूनिडायरेक्शनल रक्त प्रवाह सुनिश्चित किया जाता है, जो हृदय गति चक्र के अनुसार बंद और खुलते हैं। वाल्वों की गतिशीलता और लचीलेपन को बनाए रखने के लिए, उन्हें निलय के किनारे पर "स्प्रिंग्स" - कंडरा धागे, या कॉर्ड द्वारा समर्थित किया जाता है। ये धागे बारी-बारी से सिकुड़ते हैं, वाल्व को अपनी ओर खींचते हैं और रक्त को वेंट्रिकल में जाने देते हैं, और आराम करते हैं, फिर वाल्व बंद हो जाता है और रक्त वापस आलिंद में नहीं फेंका जाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि जब गर्भावस्था के दौरान बच्चे का दिल अभी भी विकसित हो रहा होता है, तो वेंट्रिकल में एक या कई (लगभग 35% मामलों में) अतिरिक्त धागे बिछा दिए जाते हैं। हृदय में एक अतिरिक्त कॉर्ड एक अतिरिक्त संयोजी ऊतक गठन से अधिक कुछ नहीं है, जो बाएं वेंट्रिकल की तुलना में अधिक बार गुहा में पाया जाता है, और ज्यादातर मामलों में एक महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक भार नहीं होता है (अर्थात, यह हृदय के कार्य को ख़राब नहीं करता है) ). हृदय विकास की छोटी-मोटी विसंगतियों को संदर्भित करता है।

वेंट्रिकल में उनके स्थान के आधार पर, अनुदैर्ध्य, विकर्ण और अनुप्रस्थ तारों को प्रतिष्ठित किया जाता है (बाद वाले कम आम हैं)। अनुदैर्ध्य और विकर्ण तार हृदय के कक्षों के माध्यम से रक्त की गति में हस्तक्षेप नहीं करते हैं (ये हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन तार हैं), लेकिन अनुप्रस्थ तार हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण हो सकते हैं - रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न करते हैं, जो हृदय के काम को प्रभावित करता है समग्र रूप से मांसपेशी। इसके अलावा, बहुत ही दुर्लभ मामलों में अनुप्रस्थ कॉर्डे को उत्तेजक अतालता कारकों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, अर्थात, वे वृद्ध वयस्कों (एसवीसी सिंड्रोम, छोटा पीक्यू सिंड्रोम) में हृदय संबंधी अतालता का कारण बन सकते हैं।

रोग के कारण

हृदय में अतिरिक्त राग उत्पन्न होने का मुख्य कारण आनुवंशिकता माना जाता है। यदि मां को हृदय प्रणाली का कोई रोग है, तो इस बात की उच्च प्रतिशतता है कि बच्चे में हृदय की एक या अधिक असामान्यताओं (पेटेंट फोरामेन ओवले, एक्सेसरी कॉर्ड, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स) का निदान किया जाएगा। साथ ही, पर्यावरण के प्रतिकूल प्रभावों, उत्परिवर्ती कारकों (धूम्रपान, गर्भावस्था के दौरान शराब और नशीली दवाओं का सेवन) का प्रभाव, मुख्य रूप से संयोजी ऊतक के निर्माण के दौरान (अंतर्गर्भाशयी विकास के 5-6 सप्ताह तक) को एक कारण के रूप में बाहर नहीं किया जा सकता है। ) और गर्भावस्था के दौरान।

सहायक राग के लक्षण

किस आधार पर किसी बीमारी पर संदेह किया जा सकता है? यदि हृदय में अतिरिक्त राग को एक ही धागे द्वारा दर्शाया जाता है, जैसा कि अक्सर होता है, तो यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और रोग का कोर्स जीवन भर स्पर्शोन्मुख रहता है। बच्चे की बात सुनते समय हृदय में होने वाली सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के आधार पर जन्म के तुरंत बाद इस विकासात्मक विसंगति का संदेह किया जा सकता है (अधिकांश मामलों में, निदान नवजात अवधि और प्रारंभिक बचपन के दौरान, 3 साल तक किया जाता है)। पंजीकरण आवृत्ति में वृद्धि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, इस तथ्य के कारण है कि, हाल ही में अपनाए गए निदान और उपचार मानकों के अनुसार, जन्मजात विकृति को बाहर करने के लिए 1 महीने की उम्र में प्रत्येक बच्चे को ईसीएचओ-सीजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) निर्धारित किया जाता है। हृदय प्रणाली.

कुछ मामलों में, सहायक कॉर्ड वाले बच्चे की गहन वृद्धि के साथ, खासकर जब मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की वृद्धि हृदय सहित आंतरिक अंगों की वृद्धि से अधिक हो जाती है, और इसलिए उस पर भार बढ़ जाता है, कार्डियाल्जिया (हृदय क्षेत्र में दर्द) ), घबराहट, सामान्य थकान, अकारण कमजोरी, मनो-भावनात्मक विकलांगता और चक्कर आना, न्यूरोकिर्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियों के रूप में देखा जा सकता है। हृदय ताल गड़बड़ी भी हो सकती है। यह रोगसूचकता अक्सर किशोरावस्था में ही प्रकट होती है और रोगी के साथ वयस्कता तक जा सकती है।

यदि हृदय में कई अतिरिक्त तार हैं, तो डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि संयोजी ऊतक न केवल हृदय में, बल्कि सभी आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में भी पाया जाता है, और तदनुसार, कई अंगों और प्रणालियों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। शरीर। ऐसे मामलों में, हम संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के बारे में बात करते हैं, जो कंकाल में परिवर्तन (निचली वक्षीय रीढ़ की स्कोलियोसिस, अंगों की विकृति, कंकाल की मांसपेशियों की शिथिलता), ट्रेकोब्रोनचियल वृक्ष के फ्रेम में परिवर्तन, अंगों की विशेषता है। पाचन तंत्र (मुड़ा हुआ या विकृत पित्ताशय, हायटल हर्निया डायाफ्राम, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स - गैस्ट्रिक सामग्री का अन्नप्रणाली में वापस आना), मूत्र प्रणाली के अंग (नेफ्रोप्टोसिस - गुर्दे का आगे बढ़ना, मेगायूरेटर - मूत्रवाहिनी का फैलाव, पाइलेक्टेसिया - का फैलाव) वृक्क श्रोणि), आदि। यही है, अल्ट्रासाउंड द्वारा हृदय में कई तारों का पता चलने और अन्य अंगों की संरचना में उपर्युक्त विचलन के साथ, किसी को यह सोचना चाहिए कि संयोजी ऊतक न केवल हृदय में, बल्कि पूरे शरीर में खराब रूप से विकसित है।

इस प्रकार, केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों की भागीदारी वाला एक बाल रोग विशेषज्ञ ही यह तय कर सकता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में हम एक स्वतंत्र, अलग बीमारी के रूप में अतिरिक्त कॉर्डे के बारे में बात कर रहे हैं या नहीं; या विसंगति संयोजी ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई। पहले मामले में, एक नियम के रूप में, कोई लक्षण नहीं देखा जाता है, लेकिन दूसरे में, लक्षण अन्य अंगों में दिखाई देते हैं, जिसके लिए रोगी की व्यापक जांच और निगरानी की आवश्यकता होती है।

संदिग्ध अतिरिक्त कॉर्डे की जांच

इस विसंगति का निदान निम्नलिखित तक सीमित है:

• रोगी की अनिवार्य श्रवण (सुनना) के साथ नैदानिक ​​​​परीक्षा, जिसके दौरान डॉक्टर हृदय में एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनेंगे;
• ईसीएचओ-सीजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) हृदय की एक अतिरिक्त कॉर्ड के निदान में "स्वर्ण मानक" है।

इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा (हृदय का अल्ट्रासाउंड) के दौरान मानव हृदय। सहायक कॉर्ड को एक इको-सघन रैखिक गठन द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे माइट्रल वाल्व के करीब, बाएं वेंट्रिकल (एलवी) की गुहा में स्थित दो अनुभागीय विमानों में देखा जा सकता है।

हृदय के अल्ट्रासाउंड के अलावा. हृदय ताल गड़बड़ी को दूर करने के लिए रोगी को ईसीजी (तनाव के साथ या तनाव के बिना) निर्धारित किया जा सकता है; दैनिक ईसीजी निगरानी; तनाव परीक्षण (साइकिल एर्गोमेट्री)। रोगी को वास्तव में सूचीबद्ध परीक्षण विधियों में से किसकी आवश्यकता है, इसका निर्णय चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत परीक्षण के दौरान किया जाता है।

इलाज

यदि रोगी अतिरिक्त कॉर्ड की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं, उसे दवा उपचार की आवश्यकता नहीं है। वर्ष में कम से कम एक बार ईसीजी के अलावा हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण और नियमित इकोोग्राफिक जांच पर्याप्त है।

ऐसी स्थितियों में जहां रोगी हृदय प्रणाली के लक्षणों के बारे में चिंतित, दवाओं का नुस्खा उचित है।

• मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) में ट्राफिज्म (पोषण) में सुधार करने के लिए, विटामिन निर्धारित हैं: लिपोइक एसिड के साथ विटामिन बी1 (थियामिन); विटामिन बी2 (राइबोफ्लेविन); विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड)। सभी विटामिन कम से कम एक महीने और साल में कम से कम दो बार चलने वाले पाठ्यक्रमों में लिए जाते हैं।
• मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी रिपोलराइजेशन प्रक्रियाओं (मायोकार्डियल फाइबर के साथ विद्युत आवेगों का संचालन) को सामान्य करने में मदद करेगी, जिसका विघटन कार्डियक अतालता को रेखांकित करता है: मैग्ने बी 6 (विटामिन बी 6 के साथ मैग्नीशियम साइट्रेट) - एक महीने का कोर्स (छह साल से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित) ); तीन से चार सप्ताह के कोर्स के लिए मैग्नेरोट (मैग्नीशियम ऑरोटेट) (18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए वर्जित); तीन से पांच सप्ताह के कोर्स के लिए पोटेशियम ऑरोटेट (उम्र की खुराक के अनुसार बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित); पैनांगिन (पोटेशियम और मैग्नीशियम एस्पार्टेट) एक महीने के कोर्स के लिए (बच्चों में उपयोग की सुरक्षा साबित नहीं हुई है)।
• मायोकार्डियल कोशिकाओं में चयापचय (चयापचय प्रक्रियाओं) में सुधार करने के लिए, एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित हैं: यूबिकिनोन, एल-कार्निटाइन तैयारी, साइटोक्रोम सी।
• जब न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो नॉट्रोपिक दवाएं (पिरासेटम, नॉट्रोपिल) निर्धारित की जाती हैं।

और किसी भी मामले में, एक अतिरिक्त राग के साथ, सामान्य स्वास्थ्य उपाय आवश्यक हैं:
- शरीर का सख्त होना;
- विटामिन से भरपूर संतुलित आहार;
- ताजी हवा में लंबे समय तक रहना;
- काम और आराम व्यवस्था का अनुपालन;
- खेल गतिविधियाँ जो शरीर की शारीरिक स्थिति के लिए पर्याप्त हैं - जिमनास्टिक, नृत्य (किसी भी मामले में, किसी विशेष खेल में शामिल होने की संभावना के बारे में निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए)।

अगर किसी मरीज के पास है अनुप्रस्थ रागया उस स्थिति में एकाधिक तार, हृदय ताल गड़बड़ी विकसित होती है (आलिंद फिब्रिलेशन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम, मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम), जीवन-घातक स्थितियों के विकास तक, एक विशेष कार्डियोलॉजी अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, इसके बाद अधिक विस्तृत जांच और उपचार।

कभी-कभी, इस तथ्य के कारण कि झूठी कॉर्ड में मायोकार्डियल चालन प्रणाली के बंडल शामिल होते हैं, उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना आवश्यक होता है - क्रायोडेस्ट्रेशन (ठंड के संपर्क में आने से विनाश) या कॉर्ड का छांटना।

यदि उपचार न किया जाए तो क्या जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं?

कभी-कभी पहले से अनुमान लगाना असंभव होता है कि किसी रोगी में कोई विशेष बीमारी कैसे बढ़ेगी। विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल के अतिरिक्त तार और सामान्य रूप से हृदय के विकास की छोटी विसंगतियों के संबंध में, हम कह सकते हैं कि डॉक्टरों के पास उत्साहजनक डेटा है - एक नियम के रूप में, इन संरचनात्मक परिवर्तनों को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है यदि वे हस्तक्षेप नहीं करते हैं हृदय प्रणाली के कार्य. जटिलताएँ दुर्लभ हैं और दवाओं का पालन करके इन्हें न्यूनतम रखा जा सकता है।

पूर्वानुमान

महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक और अतालता संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है।

सामान्य चिकित्सक साज़ीकिना ओ.यू.

किसी बच्चे या वयस्क के हृदय में निदान के दौरान पाया गया अतिरिक्त कॉर्ड कोई गंभीर असामान्यता नहीं है। इसे एक मामूली विसंगति के रूप में माना जाता है जो शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है। हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) में व्यवधान होने पर प्रकट होने वाले कारण कारक और संभावित लक्षण आपको पैथोलॉजी की विशेषताओं को समझने में मदद करेंगे। उपचार केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के बढ़ते जोखिम की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।

कॉर्डे समान मोटाई और आकार के कोमल धागे होते हैं, जिनमें मांसपेशी और संयोजी ऊतक होते हैं और वाल्व तंत्र और वेंट्रिकल को जोड़ते हैं। जब वे सिकुड़ते हैं, तो वे वाल्व पत्रक को अपनी ओर खींचते हैं, जो अंतराल के गठन और अटरिया से रक्त की रिहाई को बढ़ावा देता है। विश्राम के दौरान मार्ग बंद कर दिया जाता है। अतिरिक्त (झूठा) कॉर्ड अपने इच्छित कार्य नहीं करता है। इसकी संरचना असामान्य है और यह केवल एक सिरे पर वेंट्रिकल या वाल्व से जुड़ सकता है।

असामान्य कॉर्ड में ICD (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) 10वें संशोधन Q20.9 के अनुसार एक कोड होता है। इसका मतलब हृदय कक्षों की जन्मजात असामान्यताएं हैं। "गलत राग" को एक स्वतंत्र रोग प्रक्रिया नहीं माना जाता है। इसे हृदय गुहाओं में इसके स्थान के अनुसार निम्नानुसार विभाजित किया गया है:

• की ओर:
  • अनुप्रस्थ;
  • विकर्ण;
  • अनुदैर्ध्य
• विभागों में स्थान के अनुसार:
  • दायां निलय;
  • बायां निलय.
• मात्रा के आधार पर:
  • अकेला;
  • एकाधिक.
• वेंट्रिकल में स्थान के अनुसार:
  • बेसल;
  • शीर्षस्थ;
  • मध्यिका.

हृदय में एक अतिरिक्त राग आमतौर पर कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन क्या ऐसा है यह हेमोडायनामिक महत्व पर निर्भर करता है। अनुप्रस्थ कंडरा धागे रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं, जिससे विभिन्न परिणाम (स्ट्रोक, अतालता, हृदय ब्लॉक) हो सकते हैं। मल्टीपल कॉर्डे कोई कम खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि उन्हें आनुवंशिक विकृति का संकेत माना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान नवजात शिशुओं में एक बाएं वेंट्रिकुलर फिलामेंट का पता लगाया जाता है। कभी-कभी यह नियमित निदान के दौरान गर्भ में पल रहे भ्रूण में भी देखा जाता है। वयस्कों में, इसका पता चिकित्सीय परीक्षण या हृदय संबंधी लक्षणों की घटना से जुड़ा होता है।

शिशुओं में झूठे कंडरा तंतु अक्सर हृदय संरचना की अन्य छोटी विसंगतियों के साथ जोड़ दिए जाते हैं:

• अतिरिक्त ट्रैबेकुला;
• खुली अंडाकार खिड़की;
• वाल्व उपकरण की अपर्याप्तता.

अन्य विसंगतियों के विपरीत, पेटेंट फोरामेन ओवले उम्र के साथ बंद हो जाता है। केवल दुर्लभ मामलों में ही यह हमेशा के लिए बना रहता है।

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, ई. ओ. कोमारोव्स्की ने शिशुओं में "झूठे स्वर" की उपस्थिति पर टिप्पणी की। एक्सपर्ट के मुताबिक इससे बच्चे को कोई असुविधा नहीं होगी। यह विसंगति एक गंभीर दोष से अधिक एक व्यक्तिगत विशेषता है। केवल असाधारण मामलों में, कई कण्डरा धागों की उपस्थिति में, यह संभव है कि हेमोडायनामिक गड़बड़ी हो सकती है। उपचार का उद्देश्य हृदय को स्थिर करना होगा। सिंगल कॉर्ड्स को गतिविधि, खेल या आहार के प्रकार के संबंध में किसी भी उपचार आहार या प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है।

कारण

कुछ कारकों के कारण गर्भ में बच्चे के हृदय में एक अतिरिक्त राग प्रकट होता है:

कारण	विवरण
वंशानुगत प्रवृत्ति	माता-पिता में से किसी एक में झूठे कण्डरा धागे या अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति उनके बच्चे में असामान्यताओं का मुख्य कारण है।
बुरी आदतें	जो महिला गर्भावस्था के दौरान शराब, नशीली दवाएं और सिगरेट पीती है, उसके अजन्मे बच्चे में विकास संबंधी दोष होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, जिससे न केवल हृदय प्रभावित होता है।
ख़राब पर्यावरणीय स्थिति	प्रदूषित हवा और पानी अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बच्चे में असामान्यताएं पैदा करने में योगदान करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग शायद ही कभी प्रकट होता है। यदि फिलामेंट दाएं वेंट्रिकल में अनुप्रस्थ रूप से स्थित है, या यदि उनमें से काफी संख्या में हैं तो स्थिति अलग है। रोगी को सामान्य रूप से बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स और हृदय कार्य से जुड़ी असुविधा का अनुभव होने लगता है:

• तेजी से थकान होना;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• सीने में छुरा घोंपने वाला दर्द;
• मिजाज;
• सामान्य कमज़ोरी;
• चक्कर आना।

किशोरावस्था के दौरान लक्षण सबसे अधिक पाए जाते हैं। बच्चे की मांसपेशियों और हड्डियों के गहन विकास का चरण शुरू होता है, जो हृदय पर अतिरिक्त दबाव डालता है। यदि उनका पता चलता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण कराना आवश्यक है ताकि वह स्थिति के विकास की निगरानी कर सके और स्थिति को स्थिर करने के लिए समय पर उपाय कर सके।

निदान के तरीके

अतिरिक्त कॉर्डे की पहचान करने और एक उपचार आहार तैयार करने में एक हृदय रोग विशेषज्ञ को शामिल किया जाना चाहिए। उनका पता वाद्य निदान विधियों और श्रवण (शोर सुनना) द्वारा लगाया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) आपको हृदय की संरचना की कल्पना करने और हेमोडायनामिक विशेषताओं की जांच करने की अनुमति देती है।
• श्रवण सहायक तार से उत्पन्न होने वाली डायस्टोलिक बड़बड़ाहट को सुनने में मदद करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करती है और आपको संभावित आवेग चालन असामान्यताओं को देखने की अनुमति देती है।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर दैनिक ईसीजी निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री लिख सकते हैं। पहली परीक्षा पूरे दिन हृदय की मांसपेशियों के काम पर सटीक डेटा प्राप्त करने में मदद करती है। दूसरा परीक्षण शारीरिक गतिविधि के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

एक बच्चे के दिल में पहचाना गया अतिरिक्त राग धीरे-धीरे "गायब" हो सकता है। बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, जिससे विसंगति में बदलाव होता है। वाद्य निदान पद्धतियाँ इसकी अनुपस्थिति की पुष्टि करेंगी। उपचार योजना नहीं बनाई जाएगी. अंत में, डॉक्टर संकेत देगा कि हृदय विकृति रहित है।

चिकित्सा का कोर्स

रक्त प्रवाह में व्यवधान के लक्षणों के अभाव में, विसंगति का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। एक व्यक्ति को सालाना अल्ट्रासाउंड और ईसीजी से गुजरना होगा और प्राप्त परिणामों के आधार पर, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति की निगरानी के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना होगा।

यदि हेमोडायनामिक विकार की नैदानिक ​​​​तस्वीर अभी भी मौजूद है, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित है:

• विटामिन बी ("न्यूरोविटन", "सुपरम") से भरपूर तैयारी तंत्रिका विनियमन में शामिल होती है, सेलुलर चयापचय को बढ़ाती है और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकती है।
• मैग्नीशियम और पोटेशियम (एस्पार्कम, ओरोकैमाग) युक्त गोलियाँ रक्तचाप, संवहनी स्वर और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को स्थिर करने में मदद करती हैं।
• एंटीऑक्सिडेंट ("क्यू-प्रोटेक्ट", "रेस्वेराट्रॉल") एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं, हृदय समारोह को सामान्य करते हैं और मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।
• नॉट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं (एनिरासेटम, सेमैक्स) का उपयोग संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार और तनाव (शारीरिक, मानसिक) के प्रति सहनशीलता बढ़ाने के लिए किया जाता है। इनका उपयोग हेमोडायनामिक्स में गंभीर व्यवधानों की पृष्ठभूमि में वीएसडी के लक्षणों से राहत पाने के लिए भी किया जाता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा एंटीरियथमिक और अन्य हृदय संबंधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। चिकित्सा पद्धति को पूरा करने के लिए, आपको स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करना चाहिए:

विभिन्न जीवन-घातक स्थितियों के विकास के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। वे आम तौर पर एकाधिक या अनुप्रस्थ सहायक कॉर्डे का परिणाम होते हैं। अस्पताल की सेटिंग में, एक विस्तृत जांच की जाएगी और उपचार निर्धारित किया जाएगा।

यदि सहायक कंडरा धागा आवेगों के संचालन को बाधित करता है और रक्त प्रवाह में गंभीर व्यवधान पैदा करता है तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर क्रायोडेस्ट्रक्शन (ठंड के संपर्क में आने से ऊतकों का नष्ट होना) या कॉर्ड को छांटने की प्रक्रिया करेंगे।

जटिलताओं की संभावना

पहले से यह अनुमान लगाना असंभव है कि अतिरिक्त तार से हृदय की कार्यप्रणाली में व्यवधान पैदा होगा या नहीं।

सबसे अनुकूल पूर्वानुमान बाएं वेंट्रिकल में एक विसंगति की उपस्थिति है।

ज्यादातर मामलों में, इससे रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में सुधार के लिए दवाओं के उपयोग से जटिलताओं की संभावना काफी कम हो जाती है। सावधान रहने वाली एकमात्र चीज़ अनुप्रस्थ और एकाधिक कण्डरा किस्में हैं। उनके पास सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान है।

सैन्य सेवा

एक भी झूठे राग की उपस्थिति में, 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले युवाओं को अभी भी सेवा के लिए सेना में भर्ती किया जाता है। चिकित्सा आयोग के प्रतिनिधियों का मानना ​​है कि जीवन के अगले वर्ष के दौरान भलाई पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। सिपाही को अस्पताल में इलाज कराने की जरूरत नहीं है। वह अन्य सैन्य कर्मियों के साथ समान आधार पर आदेशों का पालन करने और शारीरिक प्रशिक्षण में संलग्न होने में सक्षम होगा। सशस्त्र बलों में सेवा के लिए एक विपरीत संकेत असामान्य हृदय ताल और विसंगति के कारण होने वाली अन्य गंभीर जटिलताएँ हैं।

हृदय की मांसपेशियों के निलय में अतिरिक्त कॉर्ड को विशेषज्ञों द्वारा एक मामूली विसंगति के रूप में माना जाता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह मानव जीवन को सीमित नहीं करता है। इसके विकास की निगरानी के लिए हर साल अल्ट्रासाउंड कराना पर्याप्त है। यदि हेमोडायनामिक्स और अतालता में व्यवधान के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि यह स्थिति से राहत पाने में मदद नहीं करता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

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एक बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त राग एक विकृति है जो गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में हृदय की मांसपेशियों के अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान प्रकट होती है। आनुवंशिक प्रवृत्ति हृदय में एक अतिरिक्त कण्डरा धागे के विकास को भड़काने वाला मुख्य कारक है।

एलवीटी की परिभाषा क्या है? हृदय में बायां ट्रैबेकुला क्या है? क्या इस समस्या को रोका जा सकता है?

हृदय में राग की अवधारणा

हृदय मानव शरीर की जीवन शक्ति को बनाए रखने वाला मुख्य अंग है। इसमें चार कक्ष होते हैं, जिनमें 2 निलय और एक अलिंद होता है। इनके बीच वाल्व होते हैं जो रक्त को विपरीत दिशा में बहने से रोकते हैं। अन्यथा, शिरापरक और धमनी रक्त का मिश्रण हो जाएगा। वाल्वों का खुलना और बंद होना विशेष "स्प्रिंग्स" द्वारा नियंत्रित होता है जिन्हें कॉर्ड कहा जाता है। इस प्रकार, कॉर्ड दो महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - वे वाल्वों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं और उन्हें शिथिलता से बचाते हैं।

हृदय में कई तार होते हैं। वे मांसपेशी ऊतक से बने होते हैं और मजबूत धागे होते हैं। यदि रोगी के पास एक अतिरिक्त राग है, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा में इसे नोटिस करना आसान है - यह अपनी मोटाई के कारण अलग दिखाई देगा। ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त कॉर्ड बनता है।

हृदय में अतिरिक्त राग क्या है, बच्चों में इसके उत्पन्न होने के क्या कारण हैं?

प्रिय पाठक!

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हृदय की मांसपेशियों के निर्माण के दौरान गर्भाशय में एक अतिरिक्त राग बनता है। डॉक्टर अक्सर नियमित अल्ट्रासाउंड पर बाएं वेंट्रिकुलर सॉलिटरी कॉर्ड (एलवीएसडी) का पता लगाते हैं। जन्म के समय, बच्चे के हृदय कक्षों की जन्मजात विसंगति का निदान किया जाता है। शिशुओं में, हृदय में एक झूठी राग को अक्सर अन्य विकृति के साथ जोड़ा जाता है - अतिरिक्त ट्रैबेकुला की उपस्थिति या अंडाकार खिड़की का खुलना।

क्या अतिरिक्त राग जीवन के लिए खतरनाक है? यह हेमोडायनामिक्स पर निर्भर करता है। यदि धागे का कोई हेमोडायनामिक महत्व नहीं है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि यह किसी भी तरह से हृदय की सामान्य गतिविधि को प्रभावित नहीं करेगा, और इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। हेमोडायनामिक्स पर प्रभाव का मतलब किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता है। तालिका मुख्य प्रकार के सहायक कॉर्ड, साथ ही हेमोडायनामिक्स पर उनके प्रभाव की रूपरेखा प्रस्तुत करती है।

वर्गीकरण चिन्ह	विविधता	हेमोडायनामिक मूल्य
दिशा	आड़ा	हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण कॉर्ड जो हृदय की कार्यप्रणाली को ख़राब करता है
	विकर्ण
	अनुदैर्ध्य	हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता
विभागों में स्थान	दायां निलय	इसका हेमोडायनामिक महत्व है, जो त्वरित दिल की धड़कन, दिल में झुनझुनी से व्यक्त होता है
	बायां निलय	हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता
मात्रा	अकेला	इसका कोई हेमोडायनामिक महत्व नहीं है
	बहुवचन	हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण कॉर्ड, जो हृदय ताल की गड़बड़ी और बच्चे की सामान्य भलाई में गिरावट से प्रकट होता है
निलय में स्थान	बुनियादी	हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता
	शिखर-संबंधी	हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन राग
	मध्य	इसका कोई हेमोडायनामिक महत्व नहीं है

LVDC गर्भ में विकसित होता है। बच्चों को यह समस्या क्यों होती है? पैथोलॉजी के कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। गलत राग माता-पिता से बच्चे को मिल सकता है। यदि मां के हृदय में अतिरिक्त कंडरा धागे हैं, तो अक्सर यह विसंगति महिला रेखा के माध्यम से विरासत में मिलती है।
• बुरी आदतों का दुरुपयोग. गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह से धूम्रपान तम्बाकू उत्पाद, शराब और नशीली दवाओं का सेवन बच्चे के हृदय की मांसपेशियों के अंतर्गर्भाशयी गठन को प्रभावित कर सकता है।
• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ। प्रदूषित हवा और पानी ऐसे कारक हैं जो पैथोलॉजी के विकास को गति दे सकते हैं।
• तंत्रिका या शारीरिक तनाव. झूठी राग का निर्माण गंभीर तनाव या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण हो सकता है।

एक बच्चे में विसंगति के लक्षण

बाएं वेंट्रिकुलर कॉर्ड (एलवीएसी) किसी भी तरह से स्वयं को प्रकट नहीं कर सकता है। इसका निदान अक्सर स्कूल या किशोरावस्था के दौरान दुर्घटनावश ही हो जाता है, और कुछ मरीज़ों को अतिरिक्त कॉर्ड के बारे में बुढ़ापे में ही पता चलता है। एकल राग वाली विकृति का भी कोई लक्षण नहीं होता।

हृदय संबंधी शिथिलता की अभिव्यक्तियाँ दाएं वेंट्रिकल में एकाधिक बढ़े हुए कॉर्डे वाले रोगियों में होती हैं। लक्षण:

• तेजी से थकान होना;
• तेज पल्स;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• मनोदशा का अचानक परिवर्तन;
• हृदय क्षेत्र में झुनझुनी.

ये सभी लक्षण मांसपेशियों और हड्डियों के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान दिखाई देने लगते हैं, अर्थात। किशोरावस्था में. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का गहन विकास हृदय पर अतिरिक्त तनाव डालता है। पहले खतरनाक लक्षणों पर, माता-पिता को तुरंत बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

निदान के तरीके

बच्चे के दिल में झूठी राग का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में बच्चों के उपचार की विशेषताएं

एलवीएसी के निदान के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने के साथ-साथ नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने और सालाना अल्ट्रासाउंड और ईसीजी कराने की आवश्यकता है। यदि रोगी का स्वास्थ्य खराब हो जाता है, तो आपको अनिर्धारित अपॉइंटमेंट के लिए डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेना चाहिए। आवश्यक नैदानिक ​​उपाय करने के बाद, बच्चे को निम्नलिखित दवाएं दी जा सकती हैं:

• मैग्नीशियम और पोटेशियम के साथ तैयारी - एस्पार्कम, मैग्ने बी6, मैग्नेरोट, पैनांगिन, जो रक्तचाप और संवहनी स्वर को सामान्य करने में मदद करते हैं;
• एंटीऑक्सिडेंट - रेस्वेराट्रोल, साइटोक्रोम सी, जो हृदय को स्थिर करने में मदद करते हैं और मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को भी सक्रिय करते हैं;
• नॉट्रोपिक दवाएं - नॉट्रोपिल, पिरासेटम, अनिरासेटम और सेमैक्स, जो संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार करती हैं;
• विटामिन बी से समृद्ध उत्पाद - न्यूरोविटान, लिपोइक और निकोटिनिक एसिड के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स, जो तंत्रिका विनियमन को स्थिर करने में मदद करते हैं।

एक बच्चे में एक अतिरिक्त राग के परिणाम

कोई भी डॉक्टर यह अनुमान नहीं लगा सकता कि यह विकृति किसी जटिलता का कारण बनेगी या नहीं। विशेषज्ञ उन रोगियों को अच्छा पूर्वानुमान देते हैं जिनके बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त धागे की पहचान की गई है। अधिकांश मामलों में (90% रोगियों में), बाएं ट्रैबेकुला को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अनुप्रस्थ और एकाधिक कॉर्डे का निदान करते समय एक कम आरामदायक पूर्वानुमान दिया जाता है।

किसी विसंगति की उपस्थिति में बच्चे की जीवनशैली

एलवीएसी से पीड़ित बच्चों में हृदय क्रिया को सामान्य करने के लिए दैनिक शारीरिक गतिविधि, आहार पोषण और दैनिक दिनचर्या का पालन करना आवश्यक है। ऐसे रोगियों के लिए संभावित शारीरिक गतिविधियों में शामिल हैं:

• प्रतिदिन हवा में चलना;
• जिम्नास्टिक;
• नृत्य;
• साइकिल चलाना नहीं बल्कि सवारी करना।

सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधियों को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। डॉक्टर को उचित पोषण की आवश्यकता पर भी जोर देना चाहिए। रोगी के आहार में शामिल होना चाहिए:

• सूखे खुबानी, किशमिश और अन्य सूखे फल;
• डेयरी उत्पादों;
• कठोर और मुलायम चीज;
• पागल;
• केले.

झूठे राग वाले बच्चे के लिए, दैनिक दिनचर्या विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। माता-पिता को तर्कसंगत रूप से आराम और गतिविधि के लिए समय आवंटित करना चाहिए। पूरी रात की नींद जरूरी है. कंप्यूटर गतिविधियों और अन्य गैजेट्स के उपयोग को सीमित करने की सलाह दी जाती है - इन सबकी भरपाई ताजी हवा में टहलने से की जा सकती है।

अतिरिक्त कॉर्ड वाले शिशुओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना एक महत्वपूर्ण पहलू है। कोई भी संक्रामक रोग हृदय पर भारी दबाव डालता है। बीमारी के विकास को रोकने के लिए, माता-पिता को बच्चे को सख्त बनाना चाहिए।

क्या पैथोलॉजी की घटना को रोकना संभव है?

अतिरिक्त कॉर्ड एक विकृति है जो 90-95% मामलों में आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण विकसित होती है, इसलिए इसे रोकना असंभव है, क्योंकि वैज्ञानिकों ने अभी तक यह नहीं सीखा है कि लोगों के आनुवंशिक कोड को कैसे बदला जाए। इसके बावजूद, कुछ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में विसंगति प्रकट होने की संभावना 5-10% है, इसलिए डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि गर्भावस्था के पहले हफ्तों से गर्भवती माताएं शराब, तंबाकू और नशीली दवाओं का सेवन छोड़ दें, बाहर अधिक समय बिताएं और तनाव और शारीरिक गतिविधि से बचें।

यदि हम एक अतिरिक्त राग के रूप में शरीर की ऐसी विसंगति के बारे में बात करते हैं, तो यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि ऐसी घटना अक्सर हृदय की विशेषता होती है। इस विकृति को "गलत या असामान्य कॉर्ड" भी कहा जाता है, और इसका पता केवल विस्तृत कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स (यहां हमारा मतलब अल्ट्रासाउंड से है) से ही लगाया जा सकता है। तो, हृदय में एक अतिरिक्त राग के रूप में ऐसे हृदय रोग के बारे में क्या पता है?

सबसे पहले, यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि ऐसा रोग संबंधी तत्व आनुवंशिक है और मुख्य रूप से मां से विरासत में मिला है, जो हमेशा ऐसी असामान्य प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में नहीं जानता है। हृदय में - यह हृदय के निलय में एक अनियोजित नियोप्लाज्म है, जो बाह्य रूप से एक मांसपेशी के समान होता है, अर्थात एक अतिरिक्त जिसमें धागे जैसी संरचना और एक प्रमुख कण्डरा संरचना होती है। विशेषज्ञों की मानें तो हम यह मान सकते हैं कि हृदय की संरचना का ऐसा उल्लंघन केशिका मांसपेशियों से जुड़ा नहीं है।

इस घटना की गतिशीलता को ट्रैक करने का प्रयास करेंगे। हृदय में अतिरिक्त कॉर्ड स्वयं एक सशर्त "टूर्निकेट" है, जो एक छोर पर वाल्व पत्रक से जुड़ा होता है, और दूसरे छोर पर सीधे हृदय की दीवार से जुड़ा होता है। मनुष्यों में ऐसे कई तार हैं, और उनका मुख्य उद्देश्य हृदय के नियोजित संकुचन के दौरान वाल्व को विकृत न होने और रक्त को मजबूती से पकड़ने में मदद करना है। यदि इनमें से किसी एक तार की संरचना दृष्टिगत रूप से भिन्न है, अर्थात यह थोड़ा संकुचित या मोटा है, तो अल्ट्रासाउंड पर एक समान घटना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यदि इसका पता लगाया जाता है, तो यह संभव है कि इस तरह के कॉर्ड की निम्नलिखित विशेषता आउट पेशेंट कार्ड में दर्ज की जाएगी: "हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन", जिसका अर्थ है हृदय की कार्यप्रणाली के संबंध में इसकी ओर से कोई नुकसान नहीं। इस तरह के हानिरहित राग को तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और आम तौर पर विशेष ध्यान देने योग्य नहीं होता है। हालाँकि, यदि कोई बेहिसाब कॉर्ड खुद को "हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण" के रूप में रखता है, तो आपको विस्तृत सलाह के लिए किसी जानकार विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कोई गंभीर हृदय विकृति है और चिंता का एक महत्वपूर्ण कारण है।

उन्हीं डॉक्टरों के अनुसार, यह माना जा सकता है कि ऐसी हृदय संरचना हृदय की कार्यक्षमता और अन्य अंगों की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करती है, और इसलिए इसमें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, संभावित रोग प्रक्रियाओं की प्रगति को तुरंत रोकने के लिए अभी भी वर्ष में एक बार इकोकार्डियोग्राफी के रूप में एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, यह समझना आवश्यक है कि इस तरह के निदान के साथ हमेशा ऐसी आवाज़ें आएंगी जो बाद में अन्य हृदय विकृति की पहचान में हस्तक्षेप करेंगी।

दिल में एक अतिरिक्त राग का खतरा क्या है? इस तरह के निदान वाले एक संभावित रोगी को अपने स्वास्थ्य के बारे में सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि उम्र के साथ अतिरिक्त तनाव से हृदय ताल में गड़बड़ी होती है।

रोगी को अपनी स्थिति के साथ जीना सीखना चाहिए। इसका मतलब क्या है? असामान्य कॉर्ड का पता चलने पर डॉक्टर कई उपयोगी सिफ़ारिशें देते हैं। कुछ लोग केवल जिम्नास्टिक और फिजिकल थेरेपी करने की सलाह देते हैं, जबकि अन्य आश्वासन देते हैं कि "महान खेल" में कोई बाधा नहीं है, लेकिन आपको स्कूबा डाइविंग और पैराशूट जंपिंग को बाहर करना चाहिए। लेकिन जो भी हो, पेशेवर खेल खेलने के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

दिल में एक अतिरिक्त राग एक अच्छा कारण है कि "वे आपको सेना में क्यों नहीं लेंगे", लेकिन कुछ के लिए यह एक आशीर्वाद भी है; अन्यथा, इस तरह की विसंगति की कोई महत्वपूर्ण सीमा नहीं है और इसके मालिक को एक परिचित जीवन शैली जीने की अनुमति मिलती है सामान्य हृदय संरचना वाले लोगों के जीवन से किसी भी तरह से अलग नहीं है।