मानव की छोटी आंत में प्रक्रियाएँ होती हैं। मानव छोटी आंत में क्या होता है मानव छोटी आंत में कौन सी प्रक्रियाएँ होती हैं

मई आ रहा है - वसंत का आखिरी कैलेंडर महीना। ऐसा ही होता है कि वसंत ऋतु में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग सबसे अधिक कमजोर हो जाते हैं और उन्हें हमारे समर्थन और ध्यान की आवश्यकता होती है। इसलिए, हम "पूरे वर्ष स्वास्थ्य" विषय को जारी रखते हैं। मार्च में, हमने पहले से ही पेट का ख्याल रखा, और अप्रैल में हमने बड़ी आंत पर ध्यान दिया। आगे क्या होगा?

मई। ध्यान छोटी आंत पर है, जिसमें ग्रहणी, जेजुनम ​​और इलियम शामिल हैं।

छोटी आंत बिल्कुल वह स्थान है जहां भोजन का सक्रिय अवशोषण (पाचन) होता है। हमें याद है कि अवशोषण एक शारीरिक प्रक्रिया है जो शरीर के आंतरिक वातावरण में पोषक तत्वों के संक्रमण से जुड़ी है। यह प्रक्रिया पूरे पाचन तंत्र में अलग-अलग तीव्रता के साथ होती है।

पाचन प्रक्रिया मौखिक गुहा में शुरू होती है, जहां भोजन को कुचला जाता है, एंजाइमों में भिगोया जाता है जो लार का हिस्सा होते हैं, और पेट में भेजा जाता है। पेट में, भोजन द्रव्यमान (काइम) को गैस्ट्रिक जूस के साथ मिलाया जाता है, आंशिक रूप से पचाया जाता है और छोटी आंत के "प्रारंभिक" खंड - ग्रहणी में ले जाया जाता है, जो जेजुनम ​​​​और इलियम में आगे बढ़ता है।

छोटी आंत में भोजन का क्या होता है?

छोटी आंत के कार्य

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि छोटी आंत पेट की गुहा में और आंशिक रूप से श्रोणि क्षेत्र में बहुत कसकर पैक होती है, जो बार-बार झुकने के कारण "लूप" बनाती है। छोटी आंत में भोजन द्रव्यमान का मिश्रण और संचलन आंतों की दीवारों में स्थित अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर के समन्वित संकुचन के परिणामस्वरूप होता है।

छोटी आंत की लंबाई लगभग 5 मीटर होती है, जिसमें से ग्रहणी केवल 25-30 सेंटीमीटर होती है (“ग्रहणी” नाम इसकी लंबाई से आता है, जो एक साथ मुड़ी हुई 12 अंगुलियों के व्यास की लंबाई के बराबर होती है)। लेकिन, जैसा कि वे कहते हैं, "स्पूल छोटा है, लेकिन प्रिय"!

ग्रहणी शरीर की मुख्य जैव रासायनिक "प्रयोगशाला" है। यहां, अग्न्याशय और प्लीहा, पित्त और आंत के पाचक रसों के स्राव के प्रभाव में, भोजन का प्लास्टिक ("बिल्डिंग") और ऊर्जा सामग्री में प्राथमिक टूटना होता है, जो फिर जेजुनम ​​​​और इलियम में जारी रहता है।

भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण का चरण छोटी आंत में पूरा होता है (पानी और खनिज लवण बड़ी आंत में अवशोषित होते हैं)।

आंत्र रस, जो विशेष आंत्र ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है, छोटी आंत में पाचन में सक्रिय भाग लेता है। आंत्र रस में थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। इसमें कार्बनिक और अकार्बनिक मूल (एंजाइम, ट्रेस तत्व, म्यूकोप्रोटीन इत्यादि) के विभिन्न पदार्थ होते हैं, जो प्रोटीन पाचन के उत्पादों को अमीनो एसिड में, कार्बोहाइड्रेट को ग्लूकोज में, वसा को ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में तोड़ते हैं।

छोटी आंत में पाचन में दो परस्पर संबंधित प्रक्रियाएं होती हैं - गुहा और पार्श्विका (झिल्ली) पाचन।

गुहा पाचन की प्रक्रिया के दौरान, पाचक रस के एंजाइम आंतों की गुहा में छोड़े जाते हैं। इन एंजाइमों के प्रभाव में, खाद्य द्रव्यमान से मध्यवर्ती उत्पादों तक पदार्थों का प्रारंभिक हाइड्रोलिसिस होता है।

पार्श्विका पाचन कोशिका झिल्ली पर स्थिर एंजाइमों द्वारा बाह्यकोशिकीय और अंतःकोशिकीय वातावरण की सीमा पर किया जाता है।

गुहा पाचन मध्यवर्ती उत्पादों के लिए पोषक तत्वों की प्रारंभिक हाइड्रोलिसिस सुनिश्चित करता है, और पार्श्विका (या झिल्ली) पाचन पाचन के मध्यवर्ती और अंतिम चरणों की हाइड्रोलिसिस प्रदान करता है, साथ ही आंतरिक वातावरण में पोषक तत्वों का संक्रमण, यानी अवशोषण प्रदान करता है।

छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली बड़ी संख्या में तथाकथित माइक्रोविली से ढकी होती है, जो दीवारों की अवशोषण सतह को तेजी से बढ़ाती है। इसके कारण, छोटी आंत की दीवार में स्थित रक्त और लसीका केशिकाओं में हाइड्रोलिसिस उत्पादों के पाचन और अवशोषण की गहन प्रक्रिया सुनिश्चित होती है।

माइक्रोविली, एक घने "ब्रश" का निर्माण करती है जिसे ब्रश बॉर्डर कहा जाता है, एक प्रकार का जीवाणु फ़िल्टर बनाता है जिसके माध्यम से आंतों की गुहा में स्थित सूक्ष्मजीव प्रवेश नहीं कर सकते हैं। यह छोटी आंत में बैक्टीरिया के विकास को सीमित करने के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है।

तो, मुख्य अवशोषण प्रक्रिया छोटी आंत में होती है। यह प्रक्रिया भौतिक नियमों पर आधारित है - प्रसार, निस्पंदन, परासरण और आंतों के म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं की सक्रिय गतिविधि।

अमीनो एसिड (प्रोटीन के अंतिम उत्पाद) माइक्रोविली के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं।

कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, गैलेक्टोज) प्रसार द्वारा और वाहक (सक्रिय परिवहन) की मदद से रक्त में अवशोषित होते हैं। यह प्रक्रिया सोडियम आयनों द्वारा सुगम होती है। चूंकि आंतों के रस के थोड़े क्षारीय वातावरण में फ्रुक्टोज आंशिक रूप से ग्लूकोज में परिवर्तित हो जाता है, कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से ग्लूकोज के रूप में रक्त में ले जाया जाता है।

वसा के टूटने के उत्पाद लसीका में अवशोषित होते हैं, रक्त में नहीं। इस मामले में, ग्लिसरीन आसानी से अवशोषित हो जाता है, और वसा की बूंदों (काइलोमाइक्रोन) के रूप में फैटी एसिड माइक्रोविली से गुजरने के लिए पहले क्षारीय और पित्त एसिड के साथ मिलकर साबुन बनाते हैं, जिसमें ग्लिसरीन और साबुन मिलकर तटस्थ वसा बनाते हैं। , जो लसीका तंत्र में प्रकट होता है। नवगठित वसा की बूंदों के रूप में वाहिका।

इस प्रकार, शरीर अपने काम और हमारी शारीरिक गतिविधि के लिए भोजन से ऊर्जा निकालता है, साथ ही कोशिकाओं के निर्माण के लिए भी सामग्री निकालता है।

पाचन के अंतिम उत्पादों के अवशोषण की पूर्णता छोटी आंत की गतिशीलता की तीव्रता पर निर्भर करती है। तीव्र गतिशीलता के साथ, अधिकांश अंतिम उत्पादों को अवशोषित होने और "पारगमन" में बड़ी आंत में जाने का समय नहीं मिलता है, अवशोषित नहीं होता है।

स्वास्थ्य का आधार हमारे शरीर की स्वच्छता है। और जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई के बिना यह अकल्पनीय है। स्वस्थ रहने के लिए, आपकी आंतों को सही क्रम में रखना आवश्यक है!

आधुनिक जीवन में हमारी आंतों का क्या होता है? परिष्कृत भोजन, अधिक भोजन, आहार फाइबर की कमी या अपर्याप्तता, और एक गतिहीन जीवन शैली के कारण टूटने वाले उत्पादों का संचय होता है। आंत की कई परतों में, वे जीवाश्म "रुकावटें" बनाते हैं जिनमें विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं। आधुनिक पारिस्थितिकी के "उपहार" आंतों की दीवारों पर बस जाते हैं - भारी धातुएं, रेडियोधर्मी पदार्थ, निकास गैसें, कार्सिनोजेन - लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को मारते हैं और शरीर को जहर देते हैं।

आंतों की शिथिलता के कारण अतिरिक्त वजन, सिरदर्द, मतली और त्वचा का रंग फीका पड़ जाता है। पुरानी बीमारियाँ बदतर हो जाती हैं और नई बीमारियाँ सामने आ जाती हैं।

हमारी छोटी आंत की सुरक्षा कैसे करें और उसके कार्य को कैसे सक्रिय करें?

और फिर से मधुमक्खी और छत्ते के सभी उपहार हमारी सहायता के लिए आते हैं!

मधुमक्खी उत्पाद और पौधे, अपनी रासायनिक प्रकृति के कारण, सूत्रों का एक विशाल परिसर हैं, जिन्हें ब्रह्मांड - प्रकृति के सबसे प्रतिभाशाली रसायनज्ञ द्वारा चुना और संयोजित किया गया है। प्रकृति ने जो कुछ भी किया है वह हमारे शरीर में स्वास्थ्य का एक छोटा सा हिस्सा जोड़ता है, जो बीमारी के उसी हिस्से को विस्थापित कर सकता है। और इसलिए हर दिन!

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मई में छोटी आंत की मदद के लिए

1. सुबह खाली पेट शहद का पानी (आरामदायक तापमान पर प्रति गिलास कच्चे साफ पानी में एक चम्मच शहद)।

2. हे पी वी - जलीय प्रोपोलिस अर्क। डबल-डिस्टिल्ड शुंग पानी से तैयार 5% प्रोपोलिस अर्क पाचन क्रिया में सुधार करता है, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है और लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करता है।

3. एपिफॉर्मूला-3 - इसमें आइसोमाल्ट, पराग, प्रोपोलिस, प्राकृतिक शहद, मोम, साथ ही एलेकंपेन जड़, कैलमस, सेज पत्ती, सौंफ़ फल, डेंडिलियन जड़ और लिकोरिस के अर्क शामिल हैं। ड्रेजे अग्न्याशय और छोटी आंत की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करता है, भोजन के शारीरिक अवशोषण की प्रक्रियाओं में मदद करता है। आइसोमाल्ट और मधुमक्खी उत्पादों का संयोजन कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करता है और वजन सुधार को बढ़ावा देता है।

4. पोल्यंका - शहद रचना। मधुमक्खी पराग के साथ उच्च गुणवत्ता वाले शहद का एक क्लासिक संयोजन। शहद की संरचना में एक सामान्य मजबूत प्रभाव होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता और कार्यों के विकारों को पुनर्स्थापित करता है और रोकता है।

याद करना! जीवन को लम्बा करने का सबसे अच्छा तरीका इसे छोटा करना नहीं है! आपका सबसे बड़ा पुरस्कार एक स्वस्थ जीवनशैली है!

टी.आई. द्वारा पुस्तक से प्रयुक्त सामग्री। एंड्रोनोवा "कायाकल्प और सक्रिय दीर्घायु की कला"

(नोवोसिबिर्स्क, 2009)

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छोटी आंत: लंबाई और पाचन प्रक्रिया में भूमिका

छोटी आंत पाचन तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण खंडों में से एक है, जिसमें भोजन से पोषक तत्वों का प्रसंस्करण और अवशोषण होता है। आंत के इस भाग की संरचना क्या है?

इसका पाचन तंत्र के बाकी हिस्सों से क्या संबंध है और इसमें पाचन प्रक्रिया कैसे होती है? छोटी आंत की सामान्य कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के क्या परिणाम हो सकते हैं? इन और अन्य महत्वपूर्ण प्रश्नों के विस्तृत उत्तर अगले लेख में दिए जाएंगे।

छोटी आंत की संरचना और भौतिक पैरामीटर

छोटी आंत पेट और बड़ी आंत के बीच स्थित होती है।

छोटी आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग का वह भाग है जिसमें भोजन के पाचन और अवशोषण की मुख्य प्रक्रिया होती है।

यह पेट और बड़ी आंत के बीच स्थित होता है। यह पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है, इसकी लंबाई औसतन 5-6 मीटर है, और इसका वजन 650 ग्राम तक पहुंच सकता है।

छोटी आंत का व्यास इसकी पूरी लंबाई के साथ बदलता रहता है और दूरस्थ भाग में 2-3 सेमी से लेकर समीपस्थ भाग में 4-6 सेमी तक होता है। सामान्य अवस्था में छोटी आंत की दीवारों की मोटाई 2-3 मिमी होती है, और जब यह सिकुड़ती है - 4-5 सेमी। संपूर्ण छोटी आंत निम्नलिखित वर्गों में विभेदित होती है:

1. ग्रहणी। यह पेट के मोड़ से शुरू होता है और इसमें घोड़े की नाल या अग्न्याशय को ढकने वाले अधूरे लूप का आकार होता है। ग्रहणी का मुख्य भाग, इसके छोटे विस्तार - एम्पुला को छोड़कर, पेरिटोनियम के पीछे स्थित होता है। ग्रहणी की स्थिति प्रत्येक व्यक्ति में थोड़ी भिन्न हो सकती है। और यह एक ही व्यक्ति के लिए अलग-अलग उम्र में अलग-अलग भी हो सकता है। यह शरीर, मोटापा, उम्र और अन्य संकेतकों पर निर्भर करता है।
2. जेजुनम। यह पेट के बाईं ओर सात लूपों के रूप में स्थित होता है और छोटी आंत का ऊपरी भाग होता है।
3. इलियम. यह एक चिकनी मांसपेशी खोखला अंग है और छोटी आंत के निचले हिस्से का निर्माण करता है। यह 1.3 से 2.6 मीटर लंबा होता है और उदर गुहा के निचले दाहिने हिस्से में स्थित होता है।

छोटी आंत की कार्यात्मक विशेषताएं

छोटी आंत पाचन तंत्र का एक भाग है।

छोटी आंत पाचन तंत्र का वह हिस्सा है जो पाचन के सभी चरणों में भाग लेती है।

छोटी आंत एंजाइमों का उत्पादन करती है, जो पित्ताशय और अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एंजाइमों के साथ मिलकर, खाद्य पदार्थों को तोड़ने में मदद करते हैं।

यह वह जगह है जहां प्रोटीन अमीनो एसिड में और कार्बोहाइड्रेट सरल शर्करा में टूट जाते हैं, जो उन्हें तेजी से और अधिक कुशलता से अवशोषित करने की अनुमति देता है।

उपयोगी तत्व संचार, लसीका और लसीका प्रणालियों की केशिकाओं में प्रवेश करते हैं और मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक पहुंचाए जाते हैं। छोटी आंत का प्रत्येक भाग अपना कार्य भी करता है:

• ग्रहणी आंतों के पाचन की प्रक्रिया शुरू करती है। यहीं पर वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का जल-अपघटन होता है। ग्रहणी पेट से आने वाले भोजन द्रव्यमान की अम्लता को ऐसे स्तर पर समायोजित करती है जिससे छोटी आंत के निचले हिस्सों में जलन न हो। पाचन प्रक्रिया में शामिल पित्त और एंजाइमों के उत्पादन को नियंत्रित करता है।
• जेजुनम ​​​​मोटर और अवशोषण कार्य करता है।
• इलियम परिवहन और मोटर कार्य प्रदान करता है। हाइड्रोलिसिस प्रक्रिया के बाद बनने वाले पदार्थों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार। एक विशेष खाद्य पेप्टाइड का उत्पादन करता है जो खाने और पीने के व्यवहार को नियंत्रित करता है।

छोटी आंत के सभी भाग भी अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा हैं, क्योंकि उनका एक विशेष कार्य होता है - हार्मोन का उत्पादन। हार्मोन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं का मुख्य भाग ग्रहणी और जेजुनम ​​​​में स्थित होता है। प्रत्येक प्रकार की कोशिका अपना स्वयं का हार्मोन उत्पन्न करती है:

1. डी कोशिकाएं - सोमैटोस्टैटिन का उत्पादन करती हैं;
2. जी कोशिकाएं - गैस्ट्रिन;
3. आई-सेल्स - कोलेसीस्टोकिनिन;
4. के-कोशिकाएं - इंसुलिनोट्रोपिक ग्लूकोज-निर्भर पॉलीपेप्टाइड;
5. एम कोशिकाएं - मोटिलिन;
6. एस-कोशिकाएँ - स्रावी।

   ये सभी हार्मोन आंत में पाचन की प्रक्रिया और उसके परिवहन और मोटर गतिविधि को नियंत्रित करते हैं।

छोटी आंत के बारे में वीडियो देखें:

छोटी आंत में पाचन प्रक्रिया की विशेषताएं

पेट के बाद, भोजन का द्रव्यमान, जिसकी अम्लीय प्रतिक्रिया होती है, ग्रहणी में प्रवेश करता है। यहीं पर कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन को पचाने की प्रक्रिया होती है ताकि उन्हें शरीर द्वारा अवशोषित किया जा सके। आंत में, भोजन अधिक क्षारीय हो जाता है, जो आंतों के एंजाइमों को पोषक तत्वों को छोटे यौगिकों में तोड़ने की अनुमति देता है।

इस प्रकार सरल शर्करा और अमीनो एसिड के निर्माण की प्रक्रिया होती है, जिन्हें फिर छोटी आंत के विली द्वारा अवशोषित किया जाता है, संचार प्रणाली में ले जाया जाता है और यकृत ऊतक में भेजा जाता है। वसा, बदले में, लसीका तंत्र में प्रवेश करते हैं।

छोटी आंत के रोग

कुअवशोषण कुछ पोषक तत्वों के अवशोषण की कमी है।

छोटी आंत की सभी संभावित बीमारियों में, शौच संबंधी विकार (दस्त या मल प्रतिधारण) सबसे आम हैं।

बहुत बार, ऐसे विकार पेट क्षेत्र में मध्यम दर्द और बढ़े हुए गैस गठन के साथ होते हैं।

छोटी आंत के कामकाज में विफलता का संकेत गड़गड़ाहट और पेरिटोनियम में असामान्य हलचल की भावना से होता है।

ये लक्षण राई की रोटी, पत्तागोभी, फलियां और आलू जैसे खाद्य पदार्थ खाने के कारण बढ़े हुए गैस गठन का संकेत दे सकते हैं।

एंजाइमों के उत्पादन में विफलता और भोजन दलिया का टूटना छोटी आंत के कामकाज में अधिक गंभीर गड़बड़ी है। यदि भोजन के सामान्य पाचन की प्रक्रिया में व्यवधान होता है, तो शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं, और इससे बाल झड़ने, अकारण वजन कम होने, मांसपेशियों और हड्डियों के ऊतकों के कमजोर होने, शुष्कता और त्वचा के झड़ने का कारण बन सकता है। वगैरह। छोटी आंत में पाचन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के कई सिंड्रोम हैं:

• कुअवशोषण - कुछ पोषक तत्वों का अपर्याप्त अवशोषण। यह सिंड्रोम प्राथमिक या अधिग्रहित हो सकता है, आनुवंशिक कारकों या आंतरिक अंगों के रोगों के कारण विकसित हो सकता है।
• खराब पाचन पाचन क्रिया की कमी है। अधिकतर, यह विकृति आंतों के पाचक रसों में एंजाइमों की अपर्याप्त मात्रा के कारण होती है।

आंत्र रोगों के निदान के तरीके

अल्ट्रासाउंड से आंतों के रोगों का निदान करने में मदद मिलेगी।

छोटी आंत के रोगों का निर्धारण निदान और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

रोगी को एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें लाल रक्त कोशिका आंदोलन की दर पर विशेष ध्यान दिया जाता है, साथ ही हेल्मिंथ की उपस्थिति के लिए मल परीक्षण भी किया जाता है।

आंत्र रोगों का निदान करने की अनुमति देने वाली अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

1. रेडियोग्राफी;
2. कैप्सूल परीक्षा;
3. एंडोस्कोपी;
4. कोलोनोस्कोपी;
5. फ़ाइबरस्कोपी।

छोटी आंत के रोगों के उपचार के तरीके

लैक्टोबैक्टीरिन माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए निर्धारित है।

छोटी आंत के सभी हिस्सों की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करना अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के बाद ही संभव है।

यदि किसी मरीज में एंजाइम की कमी का निदान किया जाता है, तो उसे सिंथेटिक विकल्प के साथ दवाएं दी जाती हैं।

यदि एंजाइम की कमी महत्वपूर्ण वजन घटाने के साथ होती है, तो पैरेंट्रल पोषण के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इस मामले में, पोषक तत्वों का सेवन जठरांत्र संबंधी मार्ग को बायपास करता है और अंतःशिरा जलसेक द्वारा किया जाता है।

आंतों के डिस्बिओसिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की अनिवार्य बहाली के साथ किया जाता है। इसके लिए लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिकोल और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि छोटी आंत में विकार बहुत अधिक तरल मल के रूप में प्रकट होते हैं, तो रोगी को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं जो मल को सख्त कर देती हैं।

इनमें आमतौर पर बिस्मथ और कैल्शियम की बढ़ी हुई मात्रा होती है। फैटी एसिड का अपर्याप्त सामंजस्य, जो तरल मल के निर्माण का कारण बनता है, का उपचार नियमित सक्रिय कार्बन से किया जाता है। छोटी आंत के कामकाज में सभी विकारों के लिए जांच के लिए डॉक्टर से संपर्क करने और पर्याप्त दवा चिकित्सा निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

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छोटी आंत के भागों के बीच क्या अंतर हैं?

छोटी आंत संपूर्ण पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है। यह अंग सबसे लंबा आंत्र खंड है। यह पेट के पाइलोरस के बगल में स्थित होता है और मलाशय में जाता है। पाचन तंत्र का यह हिस्सा आपको कई महत्वपूर्ण कार्य करने की अनुमति देता है, जिनमें से मुख्य इसकी दीवारों द्वारा तरल पदार्थ से पोषक तत्वों का अवशोषण है।

यह काम किस प्रकार करता है

छोटी आंत में जटिल पाचन प्रक्रियाएं होती हैं

छोटी आंत संरचना में बड़ी आंत के समान होती है, लेकिन इसकी दीवारें कम मोटी और टिकाऊ होती हैं, आंतरिक लुमेन का व्यास भी अलग होता है (छोटी आंत में पतला)। जब जांच की जाती है, तो बड़ी और छोटी आंत की दीवारों की मोटाई में अंतर करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि छोटी आंत में बहुत अधिक खिंचाव करने की क्षमता होती है। छोटी आंत का व्यास उसकी पूरी लंबाई में भिन्न होता है:

• समीपस्थ भाग में इसका औसत 5 सेमी है
• डिस्टल - 3 सेमी

पेरिटोनियम छोटी आंत को लगभग पूरी तरह से ढक लेता है, केवल पेरिटोनियम के साथ जंक्शन पर - मेसेंटरी में खुला रहता है। छोटी आंत का स्थान इंटरपेरिटोनियल होता है। छोटी आंत की गतिशीलता काफी सक्रिय और विविध होती है:

1. एक ही समय में कई मांसपेशियां सिकुड़ती हैं
2. टॉनिक संकुचन (पेट के संकुचन की तरह)
3. तरंग-जैसी क्रमाकुंचन: तरंगें समीपस्थ से दूरस्थ तक फैलती हैं
4. पेंडुलम संकुचन (वैकल्पिक रूप से: या तो अनुदैर्ध्य या गोलाकार मांसपेशी फाइबर)

दीवार की संरचना

बड़ी आंत की दीवारें परतों से बनी होती हैं:

1. चिपचिपा
2. सबम्यूकोसल
3. मांसल
4. तरल

मांसपेशियों में शामिल हैं:

• भीतरी गोलाकार परत
• बाहरी अनुदैर्ध्य परत

ग्रहणी को छोड़कर छोटी आंत के पूरे हिस्से में दीवारें समान रूप से श्लेष्म परत से ढकी होती हैं, जहां ग्रंथियां और उपकला ऊतक के लंबे विली स्थित होते हैं। विली का आकार पेड़ की पत्तियों के समान होता है, जो आंत की आंतरिक सतह को काफी मोटा बनाता है। केशिकाओं का एक नेटवर्क विली को रक्त की आपूर्ति करता है, जिसके बीच में अवसाद होते हैं जो पाचन कार्य करने के लिए आंतों की नलिकाओं को खोलते हैं।

श्लेष्मा परत में कई गोलाकार और अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं।

आंतों में रक्त की आपूर्ति के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली का रंग बदलता है; सभी वर्गों में यह गुलाबी होता है, और इलियम में यह ग्रे-गुलाबी होता है। मांसपेशीय आवरण में अनुदैर्ध्य और गोलाकार चिकनी मांसपेशियाँ होती हैं। सीरस भाग पेरिटोनियम है, जो केवल एम्पुला के क्षेत्र में ग्रहणी को कवर करता है। छोटी आंत के पूरे अंदर लिम्फ नोड्स और पीयर्स पैच (लिम्फ नोड्स के समूह) होते हैं।

पढ़ें: अग्न्याशय: सामान्य आकार और विचलन

पाचन कैसे होता है?

छोटी आंत के अनुभाग: योजनाबद्ध रूप से

पेट से आने वाले भोजन में अम्लता अधिक होती है। आंत में, इसे सामान्य किया जाता है और सामान्य एंजाइम गतिविधि और अग्न्याशय द्रव के सक्रियण के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। आंतों में 98% से अधिक तरल पदार्थ और 2% से कम शुष्क पदार्थ होते हैं।

प्रतिदिन आंतों में दो लीटर से अधिक पाचक एंजाइमेटिक रस उत्पन्न होता है। भोजन के बाद आंतों में इसकी मात्रा कम हो जाती है। छोटी आंत में, भोजन रक्त केशिकाओं और लसीका वाहिकाओं में पच जाता है। छोटी आंत के चरण:

1. एंजाइम गतिविधि के माध्यम से प्रोटीन का पाचन
2. कार्बोहाइड्रेट का टूटना
3. वसा संश्लेषण अंत में लिम्पेज़ की भागीदारी के साथ होता है

विली की मदद से, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन घटकों को अवशोषित किया जाता है, जो फिर नसों के माध्यम से यकृत तक जाते हैं, वसा को लसीका वाहिकाओं में भेजा जाता है।

अंतःस्रावी तंत्र का भाग

पाचन प्रक्रिया के अलावा, छोटी आंत एक अंतःस्रावी कार्य भी करती है। इसमें एंजाइमों के लिए जिम्मेदार गैस्ट्रोपैंक्रिएटिक सिस्टम की कोशिकाओं का उत्पादन होता है। छोटी आंत कई हार्मोन का उत्पादन करती है जो पाचन में सहायता करते हैं।

इसके अलावा, छोटी आंत में एंजाइम उत्पन्न होते हैं जो आने वाले भोजन को घटकों में तोड़ने में मदद करते हैं। टूटने के बाद, प्रोटीन को अमीनो एसिड में, कार्बोहाइड्रेट को सरल शर्करा में और वसा को ऐसे घटकों में संश्लेषित किया जाता है जो पोषण घटकों के अवशोषण में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

विभागों

छोटी आंत के निम्नलिखित भाग हैं:

1. ग्रहणी
2. सूखेपन
3. फुंफरे के नीचे का

ग्रहणी

ग्रहणी पेट के पाइलोरस के निकट स्थित होती है, यह 20 सेमी की लंबाई तक पहुंचती है और एम्पुला नामक भाग को छोड़कर लगभग पूरी तरह से रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र में स्थित होती है। आंत अग्न्याशय को घेरे रहती है, घोड़े की नाल के समान। ग्रहणी को भागों में विभाजित करने की प्रथा है:

• उभरता हुआ
• अवरोही
• क्षैतिज
• अपर

मानव आंतें: योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

प्रथम कटि कशेरुका के समानांतर छोटी ग्रहणी का आरोही भाग होता है। आप बारहवीं वक्षीय कशेरुका के स्तर से भी इसका स्थान निर्धारित कर सकते हैं।

पढ़ें: आंतों की जांच के आधुनिक और सबसे प्रभावी तरीके

यह खंड 5 सेमी तक लंबा एक लूप है। यह आंत के अवरोही भाग में समाप्त होता है। इस अंग के निकट में सामान्य गैस्ट्रिक वाहिनी वाला यकृत होता है।

अवरोही भाग रीढ़ की हड्डी के दाहिनी ओर से नीचे तीसरी कशेरुका तक चलता है, फिर बाईं ओर मुड़ता है। इस भाग की लंबाई आमतौर पर 8-10 सेमी के आसपास होती है। ग्रहणी किसके निकट स्थित होती है:

• दक्षिण पक्ष किडनी
• जिगर
• आम पित्त नली

अग्न्याशय आम अग्न्याशय वाहिनी के माध्यम से आंत के इस हिस्से से जुड़ा होता है, जो एक खांचे द्वारा पित्त नली से जुड़ा होता है। आंत का क्षैतिज भाग तीसरे काठ कशेरुका और अवर वेना कावा से मेल खाता है। इसके बाद, आंत का क्षैतिज भाग ऊपर जाता है और आरोही भाग में चला जाता है।

ग्रहणी का आरोही भाग लूप को पूरा करता है और दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है। इसका मोड़ जेजुनम ​​​​में गुजरता है। ग्रहणी का आरोही भाग इसके बगल में स्थित है:

• मेसेन्टेरिक नस
• मेसेन्टेरिक धमनी
• उदर महाधमनी

सूखेपन

आंत का यह हिस्सा संरचना में पिछले हिस्से के समान है। इन दोनों भागों को छोटी आंत का मेसेन्टेरिक भाग कहा जाता है। जेजुनम ​​​​सात लूप बनाता है और उदर गुहा के ऊपरी बाएं भाग में स्थित होता है। जेजुनम ​​​​का पिछला भाग पार्श्विका पेरिटोनियम से सटा हुआ है। जेजुनम ​​​​पेट के घुमावदार भाग में ओमेंटम द्वारा जुड़ा होता है।

लघ्वान्त्र

जेजुनम ​​​​इलियम में जारी रहता है, जो निचले पेट के दाईं ओर स्थित होता है। इलियम की संरचना जेजुनम ​​​​के समान होती है। इसमें कई लूप-आकार के मोड़ होते हैं, जिनमें से अंतिम छोटे श्रोणि में विस्तारित होता है। इलियम मूत्राशय और गर्भाशय के बगल में स्थित होता है।

छोटी आंत की संरचना सरल होती है, लेकिन साथ ही यह कई कार्य भी करती है: पाचन, पोषक तत्वों का अवशोषण, भोजन को उसके घटक भागों में तोड़ना और हार्मोन का उत्पादन। आंत के इस हिस्से में, शरीर में मौखिक रूप से ली गई कई दवाएं अवशोषित होती हैं, और विषाक्त पदार्थ इसकी दीवारों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं। आंतों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, अपने आहार की निगरानी करना और इसके कामकाज को विनियमित करने के लिए अधिक तरल पदार्थ पीना बहुत महत्वपूर्ण है।

पढ़ें: मानव आंत की शारीरिक रचना: क्या है

वीडियो व्याख्यान आपको आंत की शारीरिक रचना से परिचित कराएगा:

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आंतें। मानव पाचन तंत्र

पेट से, भोजन ग्रहणी में चला जाता है, जो छोटी आंत का प्रारंभिक भाग है (इसकी कुल लंबाई लगभग 7 मीटर है)।

ग्रहणी (चित्र आइटम 10 देखें), अग्न्याशय और यकृत के साथ मिलकर, पाचन तंत्र की स्रावी, मोटर और निकासी गतिविधि का केंद्रीय नोड है। पेट में, कोशिका झिल्ली नष्ट हो जाती है (यानी, संयोजी ऊतक प्रोटीन का आंशिक टूटना शुरू हो जाता है), जबकि ग्रहणी की गुहा में, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन की मुख्य प्रक्रिया जारी रहती है। पोषक तत्वों के टूटने के परिणामस्वरूप प्राप्त लगभग सभी उत्पाद, साथ ही विटामिन, अधिकांश पानी और लवण, यहीं अवशोषित होते हैं।

छोटी आंत में (चित्र पृष्ठ 11 देखें) पोषक तत्वों का अंतिम विघटन होता है। खाद्य घी को अग्नाशयी रस और पित्त के प्रभाव में संसाधित किया जाता है, जो इसे ग्रहणी में प्रवेश करता है, साथ ही छोटी आंत की ग्रंथियों द्वारा उत्पादित कई एंजाइमों के प्रभाव में होता है।

अवशोषण प्रक्रिया एक बहुत बड़ी सतह पर होती है, क्योंकि छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली कई तह बनाती है। श्लेष्मा झिल्ली सघन रूप से विली से युक्त होती है - अजीबोगरीब उंगली जैसे उभार (विली की संख्या बहुत बड़ी होती है: एक वयस्क में यह 4 मिलियन तक पहुंच जाती है)। इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं में माइक्रोविली होती है। यह सब छोटी आंत की अवशोषण सतह को सैकड़ों गुना बढ़ा देता है।

छोटी आंत से, पोषक तत्व पोर्टल शिरा के रक्त में चले जाते हैं और यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां उन्हें संसाधित और बेअसर किया जाता है, जिसके बाद उनमें से कुछ पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ ले जाए जाते हैं, केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से अंतरकोशिकीय स्थानों में प्रवेश करते हैं। और आगे कोशिकाओं में। दूसरा भाग (उदाहरण के लिए, ग्लाइकोजन) यकृत में जमा होता है।

पाचन अंगों का आरेख: 1 - लार ग्रंथियाँ; 2 - श्वासनली; 3 - अन्नप्रणाली; 4 - डायाफ्राम; 6 - जिगर; 6 - पित्ताशय; 7 - पित्त नली; 8 - पेट; 9 - अग्न्याशय; 10 - ग्रहणी; 11 - छोटी आंत; 12 - बड़ी आंत; 13 - सीकुम; 14 - वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स (परिशिष्ट); 15 - मलाशय. बड़ी आंत में (चित्र पृष्ठ 12 देखें) पानी का अवशोषण पूरा हो जाता है और मल बनता है। बृहदान्त्र के रस की विशेषता बलगम की उपस्थिति है; इसके घने भाग में कुछ एंजाइम (क्षारीय फॉस्फेट, लाइपेज, एमाइलेज, आदि) होते हैं।

बड़ी आंत सूक्ष्मजीवों के प्रचुर प्रसार का स्थान है। 1 ग्राम मल में कई अरब माइक्रोबियल कोशिकाएं होती हैं। आंतों का माइक्रोफ्लोरा पाचक रसों और अपाच्य भोजन के अवशेषों के घटकों के अंतिम अपघटन में शामिल होता है, एंजाइम, विटामिन (समूह बी और विटामिन के), साथ ही अन्य शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों को संश्लेषित करता है जो बृहदान्त्र में अवशोषित होते हैं। इसके अलावा, आंतों का माइक्रोफ्लोरा रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अवरोध पैदा करता है। इस प्रकार, आंतों में रोगाणुओं के बिना बाँझ परिस्थितियों में पाले गए जानवर सामान्य परिस्थितियों में पाले गए जानवरों की तुलना में संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इस प्रकार, यह दिखाया गया है कि आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्राकृतिक प्रतिरक्षा के विकास में योगदान देता है।

एक स्वस्थ आंत में मौजूद रोगाणु एक और सुरक्षात्मक कार्य करते हैं: उन्होंने रोगजनक सहित "विदेशी" बैक्टीरिया के प्रति स्पष्ट शत्रुता दिखाई है, और इस तरह मेजबान शरीर को उनके परिचय और प्रजनन से बचाते हैं।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सुरक्षात्मक कार्य विशेष रूप से प्रभावित होते हैं जब जीवाणुरोधी दवाओं को जठरांत्र संबंधी मार्ग में पेश किया जाता है। कुत्तों पर प्रयोगों में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दमन के कारण बृहदान्त्र में खमीर जैसी कवक की प्रचुर मात्रा में वृद्धि हुई। नैदानिक ​​​​अवलोकनों से पता चला है कि एंटीबायोटिक दवाओं का बहुत लंबे समय तक उपयोग अक्सर स्टेफिलोकोसी और एस्चेरिचिया कोली के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी रूपों के तेजी से प्रसार के कारण गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, जो अब प्रतिस्पर्धी सूक्ष्मजीवों द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा अतिरिक्त अग्नाशयी रस एंजाइम (ट्रिप्सिन और एमाइलेज) और पित्त को विघटित करता है, और कोलेस्ट्रॉल के टूटने को बढ़ावा देता है।

एक व्यक्ति में प्रतिदिन लगभग 4 किलोग्राम भोजन छोटी आंत से बड़ी आंत में जाता है। सीकुम में (चित्र पृष्ठ 13 देखें), भोजन का दलिया पचता रहता है। यहां, रोगाणुओं द्वारा उत्पादित एंजाइमों की मदद से, फाइबर टूट जाता है और पानी अवशोषित हो जाता है, जिसके बाद भोजन द्रव्यमान धीरे-धीरे मल में परिवर्तित हो जाता है। यह बृहदान्त्र की गतिविधियों, भोजन के घोल को मिलाने और पानी के अवशोषण को सुविधाजनक बनाने से सुगम होता है। प्रति दिन औसतन 150-250 ग्राम मल उत्पन्न होता है, जिसमें से लगभग एक तिहाई बैक्टीरिया होता है।

मल की प्रकृति और उसकी मात्रा भोजन की संरचना पर निर्भर करती है। मुख्य रूप से पादप खाद्य पदार्थ खाने पर, मिश्रित या मांस वाले खाद्य पदार्थ खाने की तुलना में काफी अधिक मल निकलता है। राई की रोटी या आलू खाने के बाद उतनी ही मात्रा में मांस खाने की तुलना में 5-6 गुना अधिक मल बनता है।

शौच की क्रिया का हृदय प्रणाली पर प्रतिवर्ती प्रभाव पड़ता है। इस समय, अधिकतम और न्यूनतम रक्तचाप बढ़ जाता है, नाड़ी 15-20 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। अधिकांश स्वस्थ लोग प्रतिदिन एक बार मल त्याग करते हैं।

मल से आंतों की रिहाई सक्रिय पेरिस्टलसिस द्वारा सुनिश्चित की जाती है, जो तब होती है जब आंतों की दीवारों के रिसेप्टर्स मल से परेशान होते हैं। पर्याप्त मात्रा में वनस्पति फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करते समय, इसके मोटे अपाच्य फाइबर छोटी आंत और विशेष रूप से बड़ी आंत की मांसपेशियों में तंत्रिका अंत को परेशान करते हैं, जिससे क्रमाकुंचन गति होती है जो भोजन दलिया की गति को तेज करती है। फाइबर की कमी से आंतों को खाली करना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि कमजोर क्रमाकुंचन, और इससे भी अधिक इसकी अनुपस्थिति, आंतों में भोजन के अवशेषों को लंबे समय तक बनाए रखने का कारण बनती है, जो पाचन तंत्र के विभिन्न रोगों का कारण बन सकती है (उदाहरण के लिए, शिथिलता)। पित्ताशय, बवासीर)। पुरानी कब्ज के साथ, मल गंभीर रूप से निर्जलित हो जाता है, क्योंकि बृहदान्त्र में पानी का अत्यधिक अवशोषण होता है, जिसे सामान्य परिस्थितियों में मल के साथ निकालना पड़ता है। इसके अलावा, बहुत लंबे समय तक बृहदान्त्र में मल की उपस्थिति (यानी, पुरानी कब्ज) आंतों की "बाधा" को तोड़ देती है, और आंतों की दीवारें न केवल पोषक तत्वों के छोटे अणुओं के साथ रक्त में पानी छोड़ना शुरू कर देती हैं, बल्कि बड़े अणुओं को भी रक्त में जाने देती हैं। क्षय उत्पाद जो शरीर के लिए हानिकारक होते हैं और किण्वन - शरीर का आत्म-विषाक्तता होता है।

मानव की छोटी आंत पाचन तंत्र का हिस्सा है। यह विभाग सब्सट्रेट्स के अंतिम प्रसंस्करण और अवशोषण (अवशोषण) के लिए जिम्मेदार है।

छोटी आंत क्या है?

विटामिन बी12 छोटी आंत में अवशोषित होता है।

मानव की छोटी आंत लगभग छह मीटर लंबी एक संकीर्ण नली होती है।

पाचन तंत्र के इस भाग को इसका नाम इसकी आनुपातिक विशेषताओं के कारण मिला - छोटी आंत का व्यास और चौड़ाई बड़ी आंत की तुलना में बहुत छोटी होती है।

छोटी आंत ग्रहणी, जेजुनम ​​और इलियम में विभाजित होती है। ग्रहणी छोटी आंत का पहला खंड है, जो पेट और जेजुनम ​​​​के बीच स्थित है।

सबसे सक्रिय पाचन प्रक्रियाएँ यहीं होती हैं; यहीं पर अग्न्याशय और पित्ताशय एंजाइम स्रावित होते हैं। जेजुनम ​​ग्रहणी का अनुसरण करता है, इसकी लंबाई औसतन डेढ़ मीटर होती है। शारीरिक रूप से, जेजुनम ​​​​और इलियम अलग नहीं होते हैं।

आंतरिक सतह पर जेजुनम ​​​​की श्लेष्मा झिल्ली माइक्रोविली से ढकी होती है जो पोषक तत्वों, कार्बोहाइड्रेट, अमीनो एसिड, चीनी, फैटी एसिड, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी को अवशोषित करती है। जेजुनम ​​​​की सतह विशेष क्षेत्रों और सिलवटों के कारण बढ़ जाती है।

विटामिन बी12 और अन्य पानी में घुलनशील विटामिन इलियम में अवशोषित होते हैं। इसके अलावा, छोटी आंत का यह हिस्सा पोषक तत्वों के अवशोषण में भी शामिल होता है। छोटी आंत के कार्य पेट से कुछ भिन्न होते हैं। पेट में, भोजन कुचला जाता है, पीसा जाता है और शुरू में विघटित होता है।

छोटी आंत में, सब्सट्रेट्स अपने घटक भागों में टूट जाते हैं और शरीर के सभी भागों में परिवहन के लिए अवशोषित हो जाते हैं।

छोटी आंत की शारीरिक रचना

छोटी आंत अग्न्याशय के संपर्क में होती है।

जैसा कि हमने ऊपर बताया, पाचन तंत्र में पेट के तुरंत बाद छोटी आंत आती है। ग्रहणी पेट के पाइलोरिक खंड के बाद छोटी आंत का प्रारंभिक खंड है।

ग्रहणी बल्ब से शुरू होती है, अग्न्याशय के सिर को बायपास करती है और पेट की गुहा में ट्रेइट्ज़ के लिगामेंट के साथ समाप्त होती है।

पेरिटोनियल गुहा पेट के कुछ अंगों को ढकने वाली एक पतली संयोजी ऊतक सतह है।

छोटी आंत का बाकी हिस्सा वस्तुतः पेट की गुहा में मेसेंटरी द्वारा लटका हुआ होता है, जो पेट की पिछली दीवार से जुड़ा होता है। यह संरचना सर्जरी के दौरान छोटी आंत के हिस्सों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देती है।

जेजुनम ​​​​पेट की गुहा के बाईं ओर स्थित है, जबकि इलियम पेट की गुहा के ऊपरी दाहिनी ओर स्थित है। छोटी आंत की भीतरी सतह पर श्लेष्मा परतें होती हैं जिन्हें गोलाकार वलय कहा जाता है। ऐसी संरचनात्मक संरचनाएँ छोटी आंत के प्रारंभिक भाग में अधिक संख्या में होती हैं और डिस्टल इलियम के करीब सिकुड़ती हैं।

खाद्य सब्सट्रेट्स का आत्मसात उपकला परत की प्राथमिक कोशिकाओं की मदद से किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के पूरे क्षेत्र में स्थित क्यूबिक कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं, जो आंतों की दीवारों को आक्रामक वातावरण से बचाती है।

आंत्र अंतःस्रावी कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं में हार्मोन स्रावित करती हैं। ये हार्मोन पाचन के लिए आवश्यक हैं। उपकला परत की चपटी कोशिकाएं लाइसोजाइम का स्राव करती हैं, एक एंजाइम जो बैक्टीरिया को नष्ट करता है। छोटी आंत की दीवारें संचार और लसीका प्रणालियों के केशिका नेटवर्क से कसकर जुड़ी होती हैं।

छोटी आंत की दीवारें चार परतों से बनी होती हैं: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मस्कुलरिस और एडवेंटिटिया।

कार्यात्मक महत्व

छोटी आंत में कई खंड होते हैं।

मानव छोटी आंत कार्यात्मक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों से जुड़ी होती है; 90% भोजन सब्सट्रेट का पाचन यहीं समाप्त होता है, शेष 10% बड़ी आंत में अवशोषित होता है।

छोटी आंत का मुख्य कार्य भोजन से पोषक तत्वों और खनिजों को अवशोषित करना है। पाचन प्रक्रिया में दो मुख्य भाग होते हैं।

पहले भाग में भोजन को चबाने, पीसने, पीटने और मिश्रण द्वारा यांत्रिक प्रसंस्करण शामिल है - यह सब मुंह और पेट में होता है। भोजन पाचन के दूसरे भाग में सब्सट्रेट्स का रासायनिक प्रसंस्करण शामिल होता है, जिसमें एंजाइम, पित्त एसिड और अन्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

संपूर्ण उत्पादों को अलग-अलग घटकों में विघटित करने और उन्हें अवशोषित करने के लिए यह सब आवश्यक है। रासायनिक पाचन छोटी आंत में होता है - यहीं पर सबसे सक्रिय एंजाइम और सहायक पदार्थ पाए जाते हैं।

पाचन सुनिश्चित करना

छोटी आंत में प्रोटीन टूटते हैं और वसा पचते हैं।

पेट में उत्पादों के किसी न किसी प्रसंस्करण के बाद, सब्सट्रेट को अवशोषण के लिए सुलभ अलग-अलग घटकों में विघटित करना आवश्यक है।

1. प्रोटीन का अपघटन. प्रोटीन, पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड विशेष एंजाइमों से प्रभावित होते हैं, जिनमें ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और आंतों की दीवार एंजाइम शामिल हैं। ये पदार्थ प्रोटीन को छोटे पेप्टाइड्स में तोड़ देते हैं। प्रोटीन पाचन की प्रक्रिया पेट में शुरू होती है और छोटी आंत में समाप्त होती है।
2. वसा का पाचन. अग्न्याशय द्वारा स्रावित विशेष एंजाइम (लिपेस) इस उद्देश्य को पूरा करते हैं। एंजाइम ट्राइग्लिसराइड्स को मुक्त फैटी एसिड और मोनोग्लिसराइड्स में तोड़ देते हैं। यकृत और पित्ताशय द्वारा स्रावित पित्त रस द्वारा एक सहायक कार्य प्रदान किया जाता है। पित्त रस वसा को इमल्सीकृत करते हैं - वे उन्हें एंजाइमों की क्रिया के लिए सुलभ छोटी बूंदों में अलग कर देते हैं।
3. कार्बोहाइड्रेट का पाचन. कार्बोहाइड्रेट को सरल शर्करा, डिसैकराइड और पॉलीसेकेराइड में विभाजित किया गया है। शरीर को मुख्य मोनोसेकेराइड - ग्लूकोज की आवश्यकता होती है। अग्नाशयी एंजाइम पॉलीसेकेराइड और डिसैकराइड पर कार्य करते हैं, पदार्थों के मोनोसेकेराइड में अपघटन को बढ़ावा देते हैं। कुछ कार्बोहाइड्रेट छोटी आंत में पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं और बड़ी आंत में चले जाते हैं, जहां वे आंतों के बैक्टीरिया के लिए भोजन बन जाते हैं।

छोटी आंत में भोजन का अवशोषण

छोटे घटकों में विघटित होकर, पोषक तत्व छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली द्वारा अवशोषित होते हैं और शरीर के रक्त और लसीका में चले जाते हैं।

पाचन कोशिकाओं की विशेष परिवहन प्रणालियों द्वारा अवशोषण सुनिश्चित किया जाता है - प्रत्येक प्रकार के सब्सट्रेट को अवशोषण की एक अलग विधि प्रदान की जाती है।

छोटी आंत में एक महत्वपूर्ण आंतरिक सतह क्षेत्र होता है, जो अवशोषण के लिए आवश्यक है। आंत के गोलाकार घेरे में बड़ी संख्या में विली होते हैं जो सक्रिय रूप से भोजन सब्सट्रेट को अवशोषित करते हैं। छोटी आंत में परिवहन के प्रकार:

• वसा निष्क्रिय या सरल प्रसार से गुजरती हैं।
• फैटी एसिड प्रसार द्वारा अवशोषित होते हैं।
• अमीनो एसिड सक्रिय परिवहन का उपयोग करके आंतों की दीवार में प्रवेश करते हैं।
• ग्लूकोज द्वितीयक सक्रिय परिवहन के माध्यम से प्रवेश करता है।
• फ्रुक्टोज को सुगम प्रसार द्वारा अवशोषित किया जाता है।

प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए शब्दावली को स्पष्ट करना आवश्यक है। प्रसार पदार्थों के सांद्रण प्रवणता के साथ अवशोषण की प्रक्रिया है; इसमें ऊर्जा की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य सभी प्रकार के परिवहन के लिए सेलुलर ऊर्जा की आवश्यकता होती है। हमने पाया है कि मानव छोटी आंत पाचन तंत्र में भोजन पाचन का मुख्य भाग है।

छोटी आंत की शारीरिक रचना के बारे में वीडियो देखें:

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मनुष्य की छोटी आंत में क्या होता है

यह 5-6 मीटर लंबा होता है, इसमें भोजन करने में लगभग 8 घंटे खर्च होते हैं। छोटी आंत के प्रारंभिक भाग को ग्रहणी कहा जाता है; यकृत और अग्न्याशय की नलिकाएं इसमें प्रवाहित होती हैं।

पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए आंतों के म्यूकोसा का एक बड़ा क्षेत्र (लगभग 500 एम2) आवश्यक है। इसे इसके माध्यम से बनाया गया है:

• अंगूठी के आकार की तहें
• विली - उपकला की वृद्धि, जिसमें रक्त और लसीका केशिकाएं, साथ ही चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं।
• माइक्रोविली - विल्ली की उपकला कोशिकाओं की झिल्ली की वृद्धि।

छोटी आंत में तीन प्रक्रियाएँ होती हैं:

1) मोटर कौशल - शामिल है

• क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला गति (आंतों के माध्यम से भोजन ले जाना)
• पेंडुलम जैसी हरकतें (भोजन मिलाना)
• विली की चिकनी मांसपेशी फाइबर का संकुचन (रक्त और लिम्फ को विली से बाहर धकेल दिया जाता है, और भोजन इसके चारों ओर मिलाया जाता है)

2) आंतों में पाचन 2 प्रकार का होता है:

• कैविटी आंतों की दीवार (एमाइलेज, लाइपेज, ट्रिप्सिन) और अग्न्याशय (एमाइलेज, लाइपेज, ट्रिप्सिन) की पाचन ग्रंथियों द्वारा स्रावित एंजाइमों के कारण होती है:
  • एमाइलेज स्टार्च को ग्लूकोज में तोड़ देता है;
  • लाइपेज वसा को ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में विघटित करता है;
  • ट्रिप्सिन प्रोटीन को अमीनो एसिड में तोड़ता है।
• पार्श्विका (झिल्ली) पाचन उपकला झिल्ली से जुड़े बड़े और अधिक कुशल एंजाइमों के कारण होता है।

3) अवशोषण आंतों की गुहा से विलस एपिथेलियल कोशिकाओं में और वहां से रक्त (अमीनो एसिड और मोनोसेकेराइड) और लिम्फ (ग्लिसरॉल और फैटी एसिड) में पदार्थों का प्रवाह है।

उत्तर या समाधान 2

पाचन तंत्र और छोटी आंत की संरचना

मानव शरीर का पाचन तंत्र महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करने का कार्य करता है। यह हमारे शरीर को उपयोगी पदार्थों से पोषण देने और विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए बनाया गया है। इसमें पाचन अंग होते हैं - ग्रसनी और मुंह, पेट और अन्नप्रणाली, साथ ही आंतें, जिसमें छोटी और बड़ी आंतें शामिल होती हैं। पाचन तंत्र में सहायक अंग (यकृत और पित्ताशय, लार ग्रंथियां और अन्य) भी शामिल हैं।

छोटी आंत शरीर में पेट के तुरंत बाद स्थित होती है और बड़ी आंत के साथ समाप्त होती है। यह निम्नलिखित प्रकार की आंतों का प्रतिनिधित्व करते हुए कई भागों में विभाजित है:

छोटी आंत में होने वाली प्रक्रियाएं

छोटी आंत भोजन के पाचन और इसके बाद के अवशोषण के साथ-साथ शेष भोजन को निम्नलिखित वर्गों में ले जाने जैसी प्रक्रियाओं में शामिल होती है। छोटी आंत में प्रवेश करने वाला भोजन एक दलिया है जिसे लार और गैस्ट्रिक रस के साथ पूर्व-उपचारित किया गया है।

एंजाइमों और पित्त, साथ ही आंतों के रस की कार्रवाई के तहत, पचे हुए उत्पाद टूट जाते हैं और सबसे छोटे विल्ली के माध्यम से संचार प्रणाली में अवशोषित हो जाते हैं। छोटी आंत में एंजाइमों की क्रिया प्रोटीन और वसा, साथ ही कार्बोहाइड्रेट को सरल पदार्थों में बदलने में मदद करती है। पोषक तत्वों के अवशोषण के अलावा, छोटी आंत दवाओं, जहर और विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करती है।

पाचन तंत्र में पोषक तत्वों के प्रसंस्करण की प्रक्रियाओं को भी उनके पारित होने के स्थान के अनुसार विभाजित किया जा सकता है, जिसमें गुहा पाचन और पार्श्विका पाचन को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले प्रकार का पाचन मुंह में होता है, जिसके बाद यह पाचन तंत्र के अन्य भागों में जारी रहता है और साथ ही इस प्रक्रिया की गंभीरता अलग-अलग होती है। पार्श्विका पाचन तीन चरणों में होता है: यह श्लेष्म परत में शुरू होता है, फिर ग्लाइकोकैलिक्स और एंटरोसाइट की सतही झिल्ली में जारी रहता है, जहां एंजाइमों की मदद से जटिल पोषक तत्वों का सरल पोषक तत्वों में अंतिम विघटन होता है।

इस तथ्य के अलावा कि छोटी आंत भोजन के अवशोषण, पाचन और परिवहन की प्रक्रियाओं में भाग लेती है, यह हार्मोन के उत्पादन में भी शामिल होती है और विदेशी प्रोटीन के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा करती है।

छोटी आंत में पाचन कैसे होता है?

छोटी आंत में पाचन कैसे होता है, इसमें कौन से एंजाइम शामिल होते हैं और उनकी क्रिया का तंत्र क्या है?

छोटी आंत में पाचन

पेट से भोजन छोटी आंत, या अधिक विशेष रूप से, ग्रहणी में प्रवेश करता है। ग्रहणी मानव छोटी आंत का सबसे मोटा भाग है, इसकी लंबाई लगभग 30 सेमी है। छोटी आंत में जेजुनम ​​(लंबाई लगभग 2.5 मीटर), इलियम (लंबाई लगभग 3 मीटर) भी शामिल है।

ग्रहणी की आंतरिक दीवारें अनिवार्य रूप से कई छोटे विली से बनी होती हैं। बलगम की परत के नीचे छोटी-छोटी ग्रंथियाँ होती हैं जिनका एंजाइम प्रोटीन को तोड़ने में मदद करता है। कार्बोहाइड्रेट. यहीं पर वसा और प्रोटीन होते हैं। पाचक रसों और एंजाइमों के प्रभाव में कार्बोहाइड्रेट टूट जाते हैं ताकि शरीर उन्हें आसानी से अवशोषित कर सके। सबसे पहले, अग्नाशयी नलिका और पित्त नलिका ग्रहणी में खुलती है। तो, यहाँ का भोजन इससे प्रभावित होता है:

छोटी आंत में पाचन के प्रकार

संपर्क पाचन: एंजाइमों (माल्टेज़, सुक्रेज़) की मदद से, अमीनो एसिड और मोनोसेकेराइड जैसे सरल कणों में पाचन होता है। यह विभाजन सीधे छोटी आंत में ही होता है। लेकिन साथ ही, भोजन के छोटे-छोटे कण भी रह जाते हैं, जो आंतों के रस और पित्त की क्रिया से टूट तो जाते हैं, लेकिन शरीर द्वारा अवशोषित होने के लिए पर्याप्त नहीं होते।

ऐसे कण विली के बीच की गुहा में गिरते हैं, जो इस खंड में श्लेष्म झिल्ली को घनी परत से ढक देते हैं। पार्श्विका पाचन यहीं होता है। यहां एंजाइमों की सांद्रता बहुत अधिक है। और इसलिए, इस तरह, प्रक्रिया काफ़ी तेज़ हो जाती है।

वैसे, विली का प्रारंभिक उद्देश्य सक्शन सतह के कुल क्षेत्र को बढ़ाना था। ग्रहणी की लंबाई काफी कम होती है। भोजन के बड़ी आंत तक पहुंचने से पहले, शरीर को प्रसंस्कृत भोजन से सभी पोषक तत्व लेने के लिए समय की आवश्यकता होती है।

छोटी आंत का अवशोषण

विभिन्न विली, सिलवटों और वर्गों की विशाल संख्या के साथ-साथ अस्तर उपकला कोशिकाओं की विशेष संरचना के लिए धन्यवाद, आंतें प्रति घंटे 3 लीटर तरल पदार्थ (दोनों शुद्ध रूप में और भोजन के साथ सेवन किया जाता है) को अवशोषित कर सकती हैं।

इस तरह से रक्त में प्रवेश करने वाले सभी पदार्थ शिराओं के माध्यम से यकृत तक पहुंचाए जाते हैं। यह, निश्चित रूप से, शरीर के लिए महत्वपूर्ण है, इसी कारण से कि भोजन के साथ न केवल उपयोगी पदार्थों का सेवन किया जा सकता है, बल्कि विभिन्न विषाक्त पदार्थों और जहरों का भी सेवन किया जा सकता है - यह सबसे पहले, पर्यावरण के साथ-साथ एक से भी जुड़ा हुआ है। दवाओं का अधिक सेवन, खराब गुणवत्ता वाला भोजन आदि। लीवर में ऐसे रक्त को कीटाणुरहित और शुद्ध किया जाता है। 1 मिनट में लीवर 1.5 लीटर तक रक्त प्रोसेस कर सकता है।

अंत में, स्फिंक्टर के माध्यम से, इलियम से असंसाधित भोजन के अवशेष बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं, और वहां पाचन की अंतिम प्रक्रिया होती है, अर्थात् मल का निर्माण।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी आंत में, पाचन व्यावहारिक रूप से नहीं होता है। मूल रूप से, केवल फाइबर ही पचता है, और फिर छोटी आंत में प्राप्त एंजाइमों के प्रभाव में भी पचता है। बड़ी आंत की लंबाई 2 मीटर तक होती है। दरअसल, बड़ी आंत में मुख्य रूप से मल का निर्माण और किण्वन ही होता है। यही कारण है कि छोटी आंत के स्वास्थ्य और सामान्य कामकाज की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि ग्रहणी में कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो खाए गए भोजन का प्रसंस्करण ठीक से पूरा नहीं होगा और, तदनुसार, शरीर को पूरी श्रृंखला प्राप्त नहीं होगी। पोषक तत्वों का.

भोजन के अवशोषण को प्रभावित करने वाले तीन बिंदु

1. आंत्र रस

यह सीधे छोटी आंत की ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है और इस विभाग में पाचन की सामान्य प्रक्रिया में इसकी क्रिया से पूरक होता है।

आंतों के रस की स्थिरता एक रंगहीन, बादलयुक्त तरल है जो बलगम और उपकला कोशिकाओं के साथ मिश्रित होती है। क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। संरचना में 20 से अधिक महत्वपूर्ण पाचन एंजाइम (एमिनोपेप्टिडेज़, डाइपेप्टिडेज़) शामिल हैं।

2. अग्न्याशय (अग्नाशय) रस

अग्न्याशय मानव शरीर में दूसरा सबसे बड़ा अंग है। वजन 100 ग्राम तक पहुंच सकता है, और लंबाई 22 सेमी हो सकती है। अनिवार्य रूप से, अग्न्याशय को 2 अलग-अलग ग्रंथियों में विभाजित किया गया है:

• एक्सोक्राइन (प्रति दिन लगभग 700 मिलीलीटर अग्नाशयी रस का उत्पादन करता है);
• अंतःस्रावी (हार्मोन का संश्लेषण करता है)।

अग्नाशयी रस मूलतः 7.8 - 8.4 पीएच वाला एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है। अग्न्याशय रस का उत्पादन खाने के 3 मिनट बाद शुरू होता है और 6-14 घंटे तक रहता है। अत्यधिक वसायुक्त भोजन खाने पर अधिकांश अग्नाशयी रस स्रावित होता है।

अंतःस्रावी ग्रंथि एक साथ कई हार्मोनों का संश्लेषण करती है जिनका प्रसंस्कृत भोजन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है:

• ट्रिप्सिन। प्रोटीन के अमीनो एसिड में टूटने के लिए जिम्मेदार। प्रारंभ में, ट्रिप्सिन निष्क्रिय रूप में उत्पन्न होता है, लेकिन एंटरोकिनेज के साथ संयोजन में यह सक्रिय हो जाता है;
• लाइपेज. वसा को फैटी एसिड या ग्लिसरॉल में तोड़ता है। पित्त के साथ अंतःक्रिया के बाद लाइपेज का प्रभाव बढ़ जाता है;
• माल्टेज़ यह मोनोसेकेराइड में टूटने के लिए जिम्मेदार है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि मानव शरीर में एंजाइमों की गतिविधि और उनकी मात्रात्मक संरचना सीधे मानव आहार पर निर्भर करती है। जितना अधिक वह किसी विशेष भोजन का सेवन करता है, उतने अधिक एंजाइम उत्पन्न होते हैं जो विशेष रूप से उसके टूटने के लिए आवश्यक होते हैं।

3. पित्त

किसी भी व्यक्ति के शरीर में सबसे बड़ी ग्रंथि लीवर होती है। यह पित्त के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, जो बाद में पित्ताशय में जमा हो जाता है। पित्ताशय की थैली का आयतन अपेक्षाकृत छोटा होता है - लगभग 40 मिली। मानव शरीर के इस भाग में पित्त अत्यंत सांद्रित रूप में मौजूद होता है। इसकी सांद्रता प्रारंभ में उत्पादित यकृत पित्त से लगभग 5 गुना अधिक है। यह सिर्फ इतना है कि खनिज लवण और पानी हर समय शरीर में अवशोषित होते हैं, और केवल सांद्रण ही रहता है, जिसमें बड़ी संख्या में रंगद्रव्य के साथ मोटी हरी स्थिरता होती है। पित्त खाने के लगभग 10 मिनट बाद मानव छोटी आंत में प्रवेश करना शुरू कर देता है और भोजन पेट में रहने के दौरान उत्पन्न होता है।

पित्त न केवल वसा के टूटने और फैटी एसिड के अवशोषण को प्रभावित करता है, बल्कि अग्नाशयी रस के स्राव को भी बढ़ाता है और आंत के प्रत्येक भाग में क्रमाकुंचन में सुधार करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में प्रतिदिन 1 लीटर तक पित्त स्रावित होता है। इसमें मुख्य रूप से वसा, कोलेस्ट्रॉल, बलगम, साबुन और लेसिथिन होते हैं।

संभावित रोग

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, छोटी आंत की समस्याओं के गंभीर परिणाम हो सकते हैं - शरीर को शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलेंगे। यही कारण है कि जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करने के लिए किसी भी समस्या की प्रारंभिक अवस्था में पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। तो, छोटी आंत के संभावित रोग:

1. जीर्ण सूजन। यह गंभीर संक्रमण के बाद उत्पादित एंजाइमों की मात्रा में कमी के कारण हो सकता है। इस मामले में, सबसे पहले, एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के बाद रोगजनक बैक्टीरिया या किसी प्रकार के संक्रमण के परिणामस्वरूप सूजन भी विकसित हो सकती है।
2. एलर्जी. यह स्वयं को एलर्जेन की क्रिया के प्रति शरीर की सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया के एक घटक के रूप में प्रकट कर सकता है या स्थानीय स्थान पर हो सकता है। इस मामले में दर्द एक एलर्जेन की प्रतिक्रिया है। सबसे पहले, यह शरीर पर इसके प्रभाव को खत्म करने के लायक है।
3. सीलिएक एंटरोपैथी एक आपातकालीन स्थिति के साथ आने वाली एक गंभीर बीमारी है। यह रोग शरीर की प्रोटीन को पूरी तरह से संसाधित करने और अवशोषित करने में असमर्थता है। परिणामस्वरूप, असंसाधित खाद्य कणों से शरीर में गंभीर नशा हो जाता है। रोगी को जीवन भर सख्त आहार का पालन करना होगा, आहार से अनाज और ग्लूटेन युक्त अन्य खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से हटा देना होगा।

छोटी आंत के रोगों के कारण

कभी-कभी छोटी आंत के रोग उम्र से संबंधित परिवर्तनों, वंशानुगत प्रवृत्ति या जन्मजात विकृति से जुड़े हो सकते हैं। लेकिन ऐसे कई उत्तेजक कारक हैं जिन्हें, यदि संभव हो तो, भविष्य में स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए जीवन से बाहर रखा जाना चाहिए:

• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• अस्वास्थ्यकर आहार (बहुत अधिक भोजन करना, वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग);
• बहुत अधिक दवाओं का सेवन;
• तनाव, अवसाद;
• संक्रामक रोग (उन्नत चरण)।

मतली, उल्टी, दस्त, कमजोरी, पेट दर्द विकृति विज्ञान के सबसे स्पष्ट लक्षण हैं, जिनका पता चलने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है और फिर उपचार शुरू किया जाता है, शरीर पर बिना किसी परिणाम के समस्या को जल्द ही भूलने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

आंत्र रुकावट के लक्षण और इसके बारे में क्या करें

आंत्र रुकावट के कारण

आंत्र रुकावट विभिन्न कारणों से हो सकती है। इसके घटित होने के यांत्रिक और गतिशील कारण हैं। यांत्रिक कारण एक भौतिक बाधा है जो लुमेन में बन गई है (या प्रवेश कर गई है) और उसे अवरुद्ध कर दिया है। गतिशील कारण आंत की शारीरिक स्थिति है, जिसमें इसकी दीवारें मल को बाहर निकालने में असमर्थ होती हैं।

• मल की पथरी बड़ी आंत के अंदर लंबे समय तक मल के रुकने और संघनन के दौरान बनती है। एक नियम के रूप में, बुढ़ापे में।
• कृमियों के गोले (आमतौर पर लम्बे प्रकार के कृमि, उदाहरण के लिए, राउंडवॉर्म)। कृमियों के गोले अन्य मानव गुहाओं में बन सकते हैं - उदाहरण के लिए, रक्त वाहिकाओं या हृदय में।
• हेयरबॉल - बालों को कुतरने या चूसने की हानिकारक आदत के कारण मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं। समय के साथ, वे जमा हो जाते हैं और विभिन्न आकार की गेंदें बनाते हैं।
• विदेशी वस्तुएँ - मुँह, अन्नप्रणाली और पेट के माध्यम से आंतों में प्रवेश करती हैं। बच्चों में 60% मामलों में, पैथोलॉजी ठीक इसी कारण से होती है। विदेशी वस्तुओं के अंतर्ग्रहण से पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से (ग्रासनली, पतले या मोटे हिस्से) में रुकावट हो सकती है। आंतों की गुहा में प्रक्रिया का स्थानीयकरण कमजोर आंतों के पेरिस्टलसिस द्वारा निर्धारित किया जाता है। अत्यधिक उच्च कैलोरी और वसायुक्त भोजन, अपर्याप्त गतिशीलता और कुछ दवाएँ लेने के कारण भी मल की ख़राब गति होती है। इस प्रकार, किसी विदेशी शरीर को निगलने के बाद बच्चे की आंतों में रुकावट मल की धीमी गति का परिणाम हो सकती है।
• पड़ोसी अंगों के ट्यूमर पेट की गुहा के अंदर आंतों को संकुचित कर देते हैं।

रुकावट के सूचीबद्ध कारणों को अवरोधक कहा जाता है। इनके अलावा गला घोंटने के कारण भी हैं। ये आंत के स्थान में शारीरिक परिवर्तन हैं, जिसके दौरान तीव्र आंत्र रुकावट बनती है।

• अपने चारों ओर आंतों की लूप लपेटना।
• कई फंदों को आपस में गूंथना, उन्हें एक गांठ से बांधना।
• हर्निया में आंतों का गला घोंटना।
• आसंजनों द्वारा आंत्र गुहा का संपीड़न (जो पड़ोसी पेट के अंगों पर हो सकता है)। इस मामले में, चिपकने वाली आंत्र रुकावट बनती है। यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है।
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं जो आंतों की दीवार के ट्यूमर और सूजन का कारण बनती हैं।

गतिशील आंत्र रुकावट शारीरिक रुकावट (पत्थर या गांठ) के बिना बनती है। यह आंतों की दीवारों की स्थिति से निर्धारित होता है। इसलिए, कभी-कभी इसे बिना सर्जरी के भी ठीक किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि गतिशील रुकावट अत्यधिक तनाव (आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन) के कारण होती है, तो मल की गति को एंटीस्पास्मोडिक से सामान्य किया जा सकता है।

सूचीबद्ध यांत्रिक कारणों के अलावा, डॉक्टर रुकावट के गतिशील कारणों की पहचान करते हैं। उनमें से दो हैं - दीवारों में मांसपेशियों की ऐंठन या उनका पक्षाघात। वृद्ध लोगों में आंतों में रुकावट अक्सर इसी कारण से होती है।

आंत्र रुकावट के लक्षण और लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में वयस्कों और बच्चों में आंत्र रुकावट के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पैथोलॉजी के पहले लक्षण दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। यदि आंतों का लुमेन किसी भौतिक शरीर (पत्थर, गेंद) द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, तो दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होता है, फिर प्रकट होता है और फिर गायब हो जाता है। यदि आंतों के लूप में मरोड़ हो गई है, तो दर्द लगातार मौजूद रहेगा, लेकिन इसकी तीव्रता बदल जाएगी (यह तेज दर्द होता है, कभी-कभी कमजोर)। दर्द का स्थानीयकरण रुकावट के गठन के स्थान से मेल खाता है। साथ ही, समय के साथ, दर्द तेज हो जाएगा, हर घंटे बदतर होता जाएगा।
• यदि छोटी आंत की शुरुआत में कोई रुकावट बन गई हो तो पहली प्रारंभिक अवधि में ही उल्टी संभव है।
• मल का रुकना और गैस बनना (पैथोलॉजी की शुरुआत में होता है - यदि बड़ी आंत के निचले हिस्सों में कोई रुकावट बन गई हो)।

• दर्द का बना रहना. वे मजबूत होना और कमजोर होना बंद कर देते हैं और स्थायी रूप से तीव्र चरित्र प्राप्त कर लेते हैं। खाना पूरी तरह से बंद हो गया है, कोई क्रमाकुंचन नहीं है।
• सूजन उदर गुहा के आयतन में एक शारीरिक वृद्धि है, जो नग्न आंखों से दिखाई देती है।
• गंभीर और बार-बार उल्टियाँ विषाक्त पदार्थों के निरंतर प्रवाह के कारण होती हैं जो ठहराव क्षेत्र से रक्त में और फिर यकृत में प्रवाहित होती हैं।
• मल त्याग को रोकना (यदि रुकावट ऊपरी आंतों में स्थित है, तो शौच करने की इच्छा तुरंत नहीं रुकती है, बल्कि केवल मध्य अवधि में रुकती है)। ऊपरी हिस्से में रुकावट को छोटी आंत की रुकावट कहा जाता है। यह छोटे खंड में है कि रुकावटें अधिक बार बनती हैं (लुमेन के अपेक्षाकृत छोटे व्यास के कारण, मानव छोटी आंत में इसका व्यास केवल 2.5 सेमी हो सकता है)।

यह अंगों और प्रणालियों के महत्वपूर्ण कार्यों के सामान्य विकारों की विशेषता है:

• तापमान बढ़ जाता है - यह एक जीवाणु संक्रमण के जुड़ने का संकेत देता है। मल के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों की दीवार के श्लेष्म झिल्ली का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है। रोगजनक बैक्टीरिया अंदर घुस जाते हैं और बड़े पैमाने पर सूजन पैदा करते हैं जिसके बाद तापमान में वृद्धि होती है। इस समय एक रक्त परीक्षण बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (10 मिलियन यूनिट से अधिक) दिखाता है।
• शौचालय जाने की इच्छा धीरे-धीरे बंद हो जाती है, शरीर में सामान्य निर्जलीकरण के कारण पेशाब बनना बंद हो जाता है। जीभ सूख जाती है, दबाव कम हो जाता है - जो निर्जलीकरण के भी लक्षण हैं।
• श्वास और हृदय गति बढ़ जाती है (रक्तचाप कम होने के कारण)।
• पेरिटोनियम की क्षति (सूजन) के लक्षण (सूजन का चिकित्सा नाम पेरिटोनिटिस है) - गंभीर दर्द और कठोर, तनावपूर्ण पेट।
• सेप्सिस विकसित होता है - एक शुद्ध संक्रमण या रक्त विषाक्तता।

आंत्र रुकावट खतरनाक क्यों है?

वयस्कों या बच्चों में आंतों की रुकावट कई रोग प्रक्रियाएं पैदा करती है जो मृत्यु का कारण बनती हैं। घातक जटिलताएँ कैसे विकसित होती हैं:

1. आंत के बाधित हिस्से में अपशिष्ट उत्पाद - मल - जमा हो जाते हैं।
2. मल का रुकना विषाक्त पदार्थों का स्रोत बन जाता है। वे रक्त की दीवार में प्रवेश कर जाते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं।
3. गंभीर नशा होता है (शरीर की सामान्य विषाक्तता - सेप्सिस, पेरिटोनिटिस)। यह विषाक्तता के पारंपरिक लक्षणों के साथ है - मतली, उल्टी, सिरदर्द, कमजोरी।
4. मोड़ क्षेत्र में आंतों की दीवारें सामान्य रक्त आपूर्ति से वंचित हो जाती हैं। जब रक्त प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो वे कुछ ही मिनटों में जल्दी मर जाते हैं। आंशिक ओवरलैप के साथ, उनकी अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि से विषाक्त पदार्थ कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, सूजन, सूजन और दर्द होता है।
5. जब आंतों की दीवार परिगलित या सूज जाती है, तो अवशोषण प्रक्रिया रुक जाती है। विषाक्त पदार्थ रक्त में प्रवेश करना बंद कर देते हैं। लेकिन साथ ही, पोषक तत्व और पानी रक्त में प्रवेश करना बंद कर देते हैं। सीमित पानी के सेवन और उल्टी से शरीर में सामान्य रूप से पानी की कमी हो जाती है।

ऊपर वर्णित प्रक्रियाएं रुकावट (अस्वस्थ महसूस करना, मतली) के पहले लक्षण दिखाई देने के 24 घंटों के भीतर मृत्यु का कारण बनती हैं।

बच्चों में आंत्र रुकावट

नवजात शिशुओं में आंतों में रुकावट पेट के अंगों के विकास में जन्मजात दोषों के कारण बनती है। इस मामले में, आंतों की गुहा को पड़ोसी अंगों द्वारा दबाया जा सकता है, या आंतों की दीवार (हर्निया) के उद्घाटन में दबाया जा सकता है। या आंतों में अस्थेनिया या ऐंठन (रुकावट) विकसित हो सकती है।

यदि इस तरह के विकारों के साथ मोटी, घनी मेकोनियम (जो एक विकृति भी है) होती है, तो आंतों की सामग्री मार्ग के साथ आगे बढ़ना बंद कर देती है। एक नवजात शिशु मूल मल (मेकोनियम) नहीं निकालता है। इससे आंतों के ऊतकों का परिगलन, साथ ही आंतों में छिद्र, रक्त विषाक्तता और मृत्यु हो जाती है।

नवजात शिशुओं में अधिकांश आंतों के दोष अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रारंभिक अवधि (10वें सप्ताह से पहले) में विकसित होते हैं। असामान्यताएं पूर्ण आंत्र रुकावट का कारण बन सकती हैं। जन्मजात विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, बच्चों में आंत्र रुकावट के निम्नलिखित लक्षण बनते हैं:

• दूध पिलाने के बाद उल्टी होना।
• जन्म के 24 घंटे के भीतर मल त्याग और मेकोनियम मार्ग में कमी।

आंशिक रुकावट का क्या मतलब है?

आंशिक आंत्र रुकावट तब होती है जब आंतों का लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है। इस मामले में, मल का कुछ हिस्सा बाहर निकलने की ओर बढ़ सकता है।

आंशिक रुकावट का कारण ट्यूमर और आसंजन है। वे आंत के लुमेन को संकीर्ण करते हैं, और समय के साथ, वे इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं।

इस मामले में लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द (पूरी रुकावट के साथ उतना गंभीर नहीं)।
• मतली, संभव उल्टी.
• पेट में सूजन (आंतों की पूरी रुकावट के साथ उतनी गंभीर नहीं)।

आंशिक रुकावट का उपचार रूढ़िवादी और गैर-सर्जिकल हो सकता है।

यदि आपको आंतों में रुकावट है तो क्या करें?

ज्यादातर मामलों में, आंत्र रुकावट का उपचार एक आपातकालीन ऑपरेशन है। कभी-कभी रूढ़िवादी चिकित्सा संभव है (यदि प्रक्रिया अभी शुरू हुई है या लुमेन की रुकावट अभी तक पूरी नहीं हुई है)।

रूढ़िवादी उपचार और सुनहरे 6 घंटे

पैथोलॉजी के विकास के पहले 6 घंटों को स्वर्णिम कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, सर्जरी के बिना रुकावट का इलाज किया जा सकता है।

यदि आंतों में आंशिक रुकावट हो तो क्या करें:

• जब आंतों की दीवारों में ऐंठन होती है, तो मल के मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स की आवश्यकता होती है।
• कोलोनोस्कोपी में एक जांच (एंडोस्कोप) के साथ गुदा के माध्यम से बृहदान्त्र की जांच की जाती है। कुछ मामलों में कोलोनोस्कोपी का उपयोग आपको आंत में रुकावट को दूर करने की अनुमति देता है।
• एनिमा। बार-बार (हर 20 मिनट में) एनीमा से आंशिक आंत्र रुकावट को दूर किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, स्वर्णिम समय नष्ट हो जाता है (और हमेशा रोगी की गलती के कारण नहीं; कभी-कभी डॉक्टर होने वाली प्रक्रिया को समझ नहीं पाता है और गलती से बीमार महिला को स्त्री रोग विभाग में भेज देता है)। मरीज के इलाज और उसकी जान बचाने के लिए सर्जरी की जरूरत होती है।

सर्जिकल उपचार की आवश्यकता कब होती है?

आंतों की रुकावट के लिए किस प्रकार की सर्जरी आवश्यक है यह रोग के कारण से निर्धारित होता है। कभी-कभी मृत आंत का हिस्सा हटा दिया जाता है, और शेष किनारों को सर्जरी के दौरान तुरंत एक साथ सिल दिया जाता है। कभी-कभी कटों के किनारों को बाहर लाया जाता है, एक अस्थायी ट्यूब से जोड़ा जाता है और कुछ हफ्तों के बाद एक साथ सिल दिया जाता है। चिकित्सा पद्धति में, इस तरह के उच्छेदन को रंध्र निष्कासन कहा जाता है।

यदि कारण हर्निया है, तो आंत सिकुड़ जाती है और हर्निया को सिल दिया जाता है। इस मामले में, यह संभव है कि आंतों की दीवार के हिस्से को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं होगी (यदि इसका ऊतक मृत नहीं है)। आंतों के वॉल्वुलस के लिए भी ऐसा ही किया जाता है - लूप को सीधा किया जाता है और आंतों की दीवार की स्थिति का आकलन किया जाता है। यदि कोई ऊतक परिगलन नहीं है, तो आंत नहीं कटती है।

यदि कोई विदेशी वस्तु है, तो मौजूदा थक्के, गांठ या पत्थर को हटाने के लिए आंत को खोला जाना चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप के समानांतर, व्यक्ति को एंटीबायोटिक दवाओं (यदि कोई संक्रमण प्रक्रिया मौजूद थी) और सूजन-रोधी दवाओं के इंजेक्शन दिए जाते हैं।

आहार एवं पोषण नियंत्रण की आवश्यकता

ऑपरेशन का मुख्य परिणाम सर्जिकल उपचार के बाद लंबे समय तक आहार और सख्त पोषण नियंत्रण की आवश्यकता है। पाचन में सुधार और आंतों की गतिविधि को बहाल करने के लिए यह आवश्यक है।

तीव्र अवधि के दौरान, जब आंत में रुकावट होती है, तो भोजन आमतौर पर किसी व्यक्ति के लिए वर्जित होता है। ऑपरेशन के बाद पहले 24 घंटों तक खाना भी नहीं मिलता है। व्यक्ति को ड्रिप से पानी पिलाया जाता है (नस के माध्यम से ग्लूकोज का घोल डाला जाता है)। 24 घंटे के बाद मरीज को तरल भोजन दिया जाता है।

आंत्र रुकावट के लिए कौन सा आहार निर्धारित है?

• आंशिक भोजन - दिन में 8 बार तक, छोटे भागों में।
• सभी भोजन को पीसकर एक तरल गूदा बनाया जाता है और गर्म रूप में खाया जाता है (गर्म और ठंडे भोजन से परहेज करना बेहतर है)।
• आप क्या कर सकते हैं: जेली, श्लेष्म काढ़े, जेली, जूस, कम वसा वाले शोरबा (पोल्ट्री से), कसा हुआ दलिया, दही सूफले, खट्टा दूध। बाद में (कुछ दिनों के बाद) उबले हुए मीटबॉल, विभिन्न शुद्ध दलिया और आमलेट मिलाए जाते हैं।
• कैलोरी की मात्रा प्रति दिन 1000 किलो कैलोरी (सर्जरी के बाद पहले दिनों के दौरान) और 1800 किलो कैलोरी प्रति दिन (सर्जरी के एक सप्ताह बाद) तक सीमित है।

सर्जरी के बाद आंतों की रुकावट के लिए मेनू सौम्य होना चाहिए। बारह महीनों तक व्यक्ति को किण्वन उत्पन्न करने वाला भोजन नहीं करना चाहिए - अचार, कार्बोहाइड्रेट (मिठाई), खट्टे फल, सोडा। नमक का सेवन भी कम से कम करें।

आंत्र रुकावट एक खतरनाक विकृति है। इसके सफल इलाज की संभावना उस समय से तय होती है जब मरीज को डॉक्टर के पास ले जाया जाता है। चिकित्सा आँकड़े इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि रुकावट के पहले 6 घंटों के भीतर सर्जरी से लगभग हमेशा ठीक हो जाता है। देर से सर्जरी (पहले लक्षण प्रकट होने के एक दिन बाद) में मृत्यु दर 25% है। इसलिए, रुकावट (सूजन, मल की कमी, दर्द) का थोड़ा सा भी संदेह होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

छोटी आंत

छोटी आंत पेट और सेकम के बीच स्थित होती है और पाचन तंत्र का सबसे बड़ा भाग है। छोटी आंत का मुख्य कार्य भोजन के बोलस (काइम) का रासायनिक प्रसंस्करण और उसके पाचन के उत्पादों का अवशोषण है।

संरचना

छोटी आंत एक बहुत लंबी (2 से 5 मीटर) खोखली नली होती है। यह पेट से शुरू होता है और सीकुम के साथ इसके संबंध के बिंदु पर, इलियोसेकल कोण में समाप्त होता है। शारीरिक रूप से, छोटी आंत को पारंपरिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया जाता है:

1. ग्रहणी. यह उदर गुहा के पीछे स्थित होता है और इसका आकार "सी" अक्षर जैसा होता है;

2. जेजुनम. उदर गुहा के मध्य भाग में स्थित है। इसके लूप बहुत स्वतंत्र रूप से झूठ बोलते हैं, सभी तरफ पेरिटोनियम से ढके होते हैं। इस आंत को यह नाम इसलिए मिला क्योंकि जब लाशों का शव परीक्षण किया जाता है, तो रोगविज्ञानी इसे लगभग हमेशा खाली पाते हैं;

3. इलियम - उदर गुहा के निचले भाग में स्थित होता है। यह मोटी दीवारों, बेहतर रक्त आपूर्ति और बड़े व्यास के कारण छोटी आंत के अन्य भागों से भिन्न होता है।

छोटी आंत में पाचन

भोजन का द्रव्यमान लगभग चार घंटे में छोटी आंत से होकर गुजरता है। इस समय के दौरान, भोजन में मौजूद पोषक तत्व आंतों के रस में एंजाइमों द्वारा छोटे घटकों में टूटते रहते हैं। छोटी आंत में पाचन में पोषक तत्वों का सक्रिय अवशोषण भी शामिल होता है। इसकी गुहा के अंदर, श्लेष्मा झिल्ली कई वृद्धि और विली बनाती है, जो अवशोषण सतह क्षेत्र को काफी बढ़ा देती है। तो वयस्कों में छोटी आंत का क्षेत्रफल कम से कम 16.5 वर्ग मीटर होता है।

छोटी आंत के कार्य

मानव शरीर के किसी भी अन्य अंग की तरह, छोटी आंत एक नहीं, बल्कि कई कार्य करती है। आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें:

• छोटी आंत का स्रावी कार्य इसके श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा आंतों के रस का उत्पादन होता है, जिसमें क्षारीय फॉस्फेट, डिसैकराइडेज़, लाइपेज, कैथेप्सिन, पेप्टिडेज़ जैसे एंजाइम होते हैं। ये सभी चाइम में मौजूद पोषक तत्वों को सरल पोषक तत्वों (प्रोटीन को अमीनो एसिड में, वसा को पानी और फैटी एसिड में और कार्बोहाइड्रेट को मोनोसेकेराइड में) में विघटित करते हैं। एक वयस्क प्रतिदिन लगभग दो लीटर आंत्र रस स्रावित करता है। इसमें बड़ी मात्रा में बलगम होता है, जो छोटी आंत की दीवारों को स्व-पाचन से बचाता है;
• पाचन क्रिया. छोटी आंत में पाचन में पोषक तत्वों का टूटना और उनका आगे अवशोषण शामिल होता है। इसके कारण, केवल अपचनीय और अपचनीय खाद्य पदार्थ ही बृहदान्त्र में प्रवेश करते हैं।
• अंतःस्रावी कार्य. छोटी आंत की दीवारों में विशेष कोशिकाएं होती हैं जो पेप्टाइड हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जो न केवल आंतों के कार्य को नियंत्रित करती हैं, बल्कि मानव शरीर के अन्य आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करती हैं। इनमें से अधिकांश कोशिकाएँ ग्रहणी में स्थित होती हैं;
• मोटर फंक्शन। अनुदैर्ध्य और वृत्ताकार मांसपेशियों के कारण, छोटी आंत की दीवारों में लहर जैसा संकुचन होता है, जो काइम को आगे की ओर धकेलता है।

छोटी आंत के रोग

छोटी आंत की सभी बीमारियों के लक्षण समान होते हैं और पेट दर्द, पेट फूलना, गड़गड़ाहट और दस्त से प्रकट होते हैं। दिन में कई बार मल प्रचुर मात्रा में आता है, जिसमें बिना पचे भोजन के अवशेष और बड़ी मात्रा में बलगम होता है। इसमें रक्त अत्यंत दुर्लभ रूप से देखा जाता है।

छोटी आंत के रोगों में, सूजन सबसे अधिक देखी जाती है - आंत्रशोथ, जो तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र आंत्रशोथ आमतौर पर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है और, पूर्ण उपचार के साथ, कुछ दिनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। लंबे समय तक क्रोनिक आंत्रशोथ के बार-बार तीव्र होने के साथ, रोगियों में छोटी आंत के बिगड़ा हुआ अवशोषण कार्य के कारण रोग के अतिरिक्त लक्षण भी विकसित होते हैं। वे वजन घटाने और सामान्य कमजोरी की शिकायत करते हैं, और उनमें अक्सर एनीमिया विकसित हो जाता है। विटामिन बी और फोलिक एसिड की कमी से मुंह के कोनों में दरारें (जाम), स्टामाटाइटिस और ग्लोसिटिस हो जाती हैं। शरीर में विटामिन ए का अपर्याप्त सेवन शुष्क कॉर्निया और धुंधली दृष्टि का कारण बनता है। बिगड़ा हुआ कैल्शियम अवशोषण ऑस्टियोपोरोसिस के विकास और परिणामी पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।

छोटी आंत का फटना

उदर गुहा के सभी अंगों में, छोटी आंत दर्दनाक चोट के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती है। यह आंत के इस भाग की असुरक्षा और महत्वपूर्ण लंबाई के कारण है। छोटी आंत का पृथक टूटना 20% से अधिक मामलों में नहीं देखा जाता है, और अधिक बार इसे पेट के अंगों की अन्य दर्दनाक चोटों के साथ जोड़ा जाता है।

छोटी आंत में दर्दनाक चोट का सबसे आम तंत्र पेट पर सीधा और काफी मजबूत झटका है, जिससे पेल्विक हड्डियों या रीढ़ की हड्डी के खिलाफ आंतों के छोरों का संपीड़न होता है और उनकी दीवारों को नुकसान होता है।

जब छोटी आंत फट जाती है, तो आधे से अधिक पीड़ितों को सदमा और महत्वपूर्ण आंतरिक रक्तस्राव का अनुभव होता है।

छोटी आंत के फटने का एकमात्र इलाज आपातकालीन सर्जरी है। सर्जरी के दौरान, रक्तस्राव रोक दिया जाता है (हेमोस्टेसिस), पेट की गुहा में प्रवेश करने वाली आंतों की सामग्री के स्रोत को समाप्त कर दिया जाता है, सामान्य आंतों की धैर्य बहाल कर दिया जाता है और पेट की गुहा को पूरी तरह से साफ कर दिया जाता है।

छोटी आंत में चोट लगने के क्षण से जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाएगा, पीड़ित के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

जीवविज्ञान और चिकित्सा

छोटी आंत के कार्य

छोटी आंत की गतिविधियों के लिए धन्यवाद, पेट से आने वाला अम्लीय काइम अग्न्याशय, यकृत और आंतों की ग्रंथियों के क्षारीय रस के साथ मिलाया जाता है, और आंतों की सामग्री लगातार छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में रहती है। दिन के दौरान, एक व्यक्ति 2.5 लीटर तक आंतों का रस स्रावित करता है। इसके कई एंजाइम जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं, आंतों के म्यूकोसा की नष्ट हो चुकी उपकला कोशिकाओं से आते हैं। पुनर्जनन की निरंतर प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कोशिकाएं बहाल हो जाती हैं। छोटी आंत में, भोजन का रासायनिक प्रसंस्करण और उत्पादों का अवशोषण जारी रहता है, साथ ही यांत्रिक मिश्रण और बड़ी आंत की ओर गति होती है। अंतःस्रावी कोशिकाएं विभिन्न हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करती हैं। मनुष्यों में, आंतों के उपकला कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली, विली और माइक्रोविली की परतों की उपस्थिति के कारण छोटी आंत की अवशोषण सतह 200 एम 2 तक पहुंच जाती है। पाचन के दौरान, पित्त का स्राव और आंतों के लुमेन में इसकी रिहाई तेजी से बढ़ जाती है।

भोजन का पाचन एवं उसके घटकों का अवशोषण छोटी आंत में होता है। उसी समय, आंतों की गुहा में, आंतों और अग्न्याशय के रस, पित्त के एंजाइमों के प्रभाव में, केवल भोजन के अणुओं का अलग-अलग टुकड़ों में टूटना होता है। अंतिम विघटन झिल्ली पाचन के कारण होता है, जो आंतों के उपकला की माइक्रोविली कोशिकाओं की सतह पर होता है। इनमें बड़ी संख्या में सक्रिय एंजाइम होते हैं जो खाद्य उत्पादों के टूटने और अवशोषण में शामिल होते हैं। पूर्वाह्न। उगोलेव (1967) ने पार्श्विका पाचन की खोज की, जो गुहा पाचन के विपरीत, जो आंतों के लुमेन में होता है, माइक्रोविली की सतह पर होता है। उत्तरार्द्ध अपने स्वयं के कई पाचन एंजाइमों का उत्पादन करते हैं, उनकी सतह पर आंतों के लुमेन से कुछ एंजाइमों और पोषक तत्वों को सोख लेते हैं जो सबसे अधिक तीव्रता से टूटते और अवशोषित होते हैं। प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप, अमीनो एसिड बनते हैं, वसा - ग्लिसरॉल और फैटी एसिड, कार्बोहाइड्रेट - मोनोसेकेराइड। जब खाद्य पदार्थ विघटित होते हैं, तो हानिकारक सहित उनके कई गुण नष्ट हो जाते हैं। यह बाहरी प्रोटीन को शरीर में प्रवेश करने से रोकता है।

विल्ली के लयबद्ध संकुचन पदार्थों के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं, जो उपकला कोशिकाओं की बाहरी सतह (आंतों के लुमेन का सामना करना पड़ता है) से आंतरिक (रक्त और लसीका केशिकाओं का सामना करना पड़ रहा है) की दिशा में होता है। अमीनो एसिड और मोनोसेकेराइड रक्त में अवशोषित हो जाते हैं; पानी, खनिज लवण, विटामिन, फैटी एसिड और ग्लिसरीन - लसीका में।

सक्रिय पाचन और अवशोषण छोटी आंत में उच्च रक्त प्रवाह द्वारा सुगम होता है, जो भोजन के दौरान 400 मिली/मिनट होता है, और पाचन की ऊंचाई पर 00 मिली/मिनट होता है। 20वीं सदी की शुरुआत में, आई.पी. पावलोव ने दिखाया कि पाचन तंत्र के प्रत्येक भाग में विभिन्न एंजाइम उत्पन्न होते हैं जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में शामिल होते हैं। उन्होंने उनकी परस्पर क्रिया और उत्सर्जन के नियमन, पाचन अंगों की संयुक्त गतिविधि और एक विभाग का दूसरे पर प्रभाव का अध्ययन किया। 1904 में, पावलोव को पाचन के शरीर विज्ञान पर उनके काम के लिए फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया, जिससे इस मुद्दे के महत्वपूर्ण पहलुओं की स्पष्ट समझ पैदा हुई।

छोटी आंत में कौन सी प्रक्रियाएँ होती हैं?

उत्तर और स्पष्टीकरण

पाचन प्रक्रियाएँ तीन चरणों में होती हैं:

1) गुहा पाचन: प्रोटीन अमीनो एसिड में, कार्बोहाइड्रेट ग्लूकोज में, वसा फैटी एसिड और ग्लिसरॉल में टूट जाते हैं;

2) पार्श्विका पाचन: विली के बीच की जगहों में प्रवेश करने वाले खाद्य कण पच जाते हैं;

3) अवशोषण: रक्त में ग्लूकोज और अमीनो एसिड; फैटी एसिड और ग्लिसरॉल लसीका में और फिर रक्त में।

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स्तंभ कोशिकाएं - विली बनाती हैं जो छोटी आंत की पूरी श्लेष्मा झिल्ली को कवर करती हैं, और एंजाइमों का उत्पादन भी करती हैं और पदार्थों के परिवहन में भाग लेती हैं।

गॉब्लेट कोशिकाएं - पार्श्विका बलगम और जीवाणुनाशक पदार्थों का उत्पादन करती हैं।

पेनेट कोशिकाएं - लाइसोजाइम और अन्य जीवाणुनाशक पदार्थ उत्पन्न करती हैं जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से सुरक्षा प्रदान करती हैं।

एम कोशिकाएं - रोगजनकों और उनके कणों की पहचान में भाग लेती हैं, और लिम्फोसाइटों को सक्रिय करती हैं।

वोल्वुलस

पेरिटोनियम की तीव्र सर्जिकल विकृति, जिसमें आंत के किसी भी भाग या मेसेंटरी या उसकी धुरी के आसपास के हिस्से का मुड़ना शामिल है। इस मामले में, आंतों का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है, मेसेन्टेरिक तंत्रिकाएं और वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, और पाचन तंत्र में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न हो जाती है।

वॉल्वुलस के लक्षण न केवल सतर्कता पैदा करते हैं, बल्कि आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने के लिए भी मजबूर करते हैं, क्योंकि यह स्थिति जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करती है। नशा और निर्जलीकरण में तेजी से वृद्धि से पहले 24 घंटों के भीतर रोगी की मृत्यु हो सकती है।

आईसीडी-10 कोड

महामारी विज्ञान

सामान्य तौर पर, यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों को दोगुना प्रभावित करता है, हालांकि सेकल वॉल्वुलस की व्यापकता के मामले में महिलाएं पुरुषों से आगे हैं।

औसतन, यह विकृति मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में आम है।

बृहदान्त्र के अनुभागों का मरोड़ सबसे आम है, उनमें से 80% मरोड़ सिग्मॉइड खंड में होते हैं; 15% - सीकुम में; 3% - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में; 2% - प्लीहा के लचीलेपन के क्षेत्र में।

सिग्मॉइड कोलन पैथोलॉजी वाले रोगियों की औसत आयु 60 वर्ष है, उम्र बढ़ने के साथ इस विकृति की संभावना बढ़ जाती है।

युवा आबादी सेकल वॉल्वुलस (औसत आयु 50 वर्ष) के प्रति संवेदनशील है। भारत जैसे कुछ देशों में, जहां बहुसंख्यक शाकाहारी हैं, मामलों की औसत आयु और भी कम है - 33 वर्ष।

बच्चों में, लगभग सभी मामले छोटी आंत में स्थानीयकृत होते हैं और विकास संबंधी दोषों के कारण होते हैं।

अफ़्रीकी अन्य लोगों की तुलना में इस विकृति से दोगुनी बार पीड़ित होते हैं। अमेरिकी चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार: आंतों के वॉल्वुलस वाले मरीज़ रुकावट वाले सभी मरीज़ों का लगभग बीसवां हिस्सा बनाते हैं; उनमें से, बड़ी आंत का वॉल्वुलस इस स्थानीयकरण में रुकावटों की कुल संख्या का दसवां हिस्सा है।

"वॉल्वुलस बेल्ट" के क्षेत्र, जहां वॉल्वुलस मुख्य रूप से कोलन रुकावट के कारण होता है, उनमें कुछ अफ्रीकी देश, एशियाई देश (भारत, ईरान), ब्राजील और रूस शामिल हैं। ब्राज़ील में यह रोग चगास रोग के प्रसार से जुड़ा है।

गर्भावस्था के दौरान सिग्मॉइड बृहदान्त्र में रुकावट के विकास का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण इसका वॉल्वुलस है। संभवतः, तेजी से बढ़ने वाला गर्भाशय इस आंत को विस्थापित कर देता है, जिससे बड़ी आंत मुड़ जाती है। गर्भवती माताओं में अधिकांश सूजन (3/4) गर्भावस्था के आखिरी तीन महीनों में देखी जाती है।

वॉल्वुलस के कारण

इस स्थिति के घटित होने के कारण बहुत भिन्न होते हैं, और कभी-कभी, पहली नज़र में, बहुत निर्दोष होते हैं। यह नींद के दौरान भी हो सकता है - स्थिति में बदलाव से वॉल्वुलस हो सकता है। यह उस व्यक्ति को हो सकता है जो कई वर्षों से अस्वास्थ्यकर जीवनशैली जी रहा है, खराब खान-पान कर रहा है और परिणामस्वरूप, उसे जठरांत्र संबंधी समस्याएं हैं।

माता-पिता अक्सर अपने बच्चों को यह कहकर डराते हैं कि च्युइंग गम चबाने से वॉल्वुलस हो सकता है; शायद वे खुद भी इस बात पर विश्वास करते हैं। हालाँकि, च्युइंग गम सक्रिय आंतों के क्रमाकुंचन का कारण नहीं बनता है, यह गैस्ट्रिक रस द्वारा पचता नहीं है और अधिकांश मामलों में आंतों द्वारा मल के साथ पूरी तरह से उत्सर्जित होता है।

लेकिन ख़ुरमा से आंतों का वॉल्वुलस होने की काफी संभावना है। एक बच्चे का पेट ख़ुरमा को पचा नहीं पाता है जिसमें अतिरिक्त टैनिन होता है; वे एक बड़ी गांठ बनाते हैं जिससे आंतें बाहर निकलने की ओर नहीं बढ़ पाती हैं। इससे अंतर्ग्रहण हो सकता है - एक आंत के हिस्से का दूसरी आंत में खींचना। बेशक, ऐसा करने के लिए आपको एक से अधिक फल या उसका आधा हिस्सा खाना होगा। बच्चों में आंतों का वॉल्वुलस न केवल ख़ुरमा के कारण हो सकता है, बल्कि कीनू, केले और बच्चों के लिए अनुपयुक्त खाद्य पदार्थों (स्मोक्ड मीट, हेरिंग, आदि) के अत्यधिक सेवन से भी हो सकता है।

वॉल्वुलस के कारण अक्सर पाचन तंत्र के अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताओं में निहित होते हैं। यह अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार हैं जो शिशुओं में इस बीमारी का कारण बनते हैं, अक्सर यह असामान्य रूप से लंबी मेसेंटरी और सक्रिय आंतों की गतिशीलता के कारण होता है। बड़ी आंत की जन्मजात विशालता, आंतों की गतिशीलता की जन्मजात कमी, जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया, कम आम है, लेकिन शिशुओं में वॉल्वुलस हो सकता है। प्रारंभिक कृत्रिम आहार इस रोग का कारण बन सकता है। शिशुओं में घुसपैठ के मामले - संकीर्ण आंत के हिस्से को सामान्य के लुमेन में खींचना, जिससे रुकावट होती है - बाल चिकित्सा अभ्यास में असामान्य नहीं हैं।

जन्मजात वॉल्वुलस का कारण भ्रूण की आंत्र नली की विकृति या मध्य आंत के निर्धारण में विसंगति कहा जाता है।

कभी-कभी आंतों का लुमेन मेकोनियम द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, जिसमें असामान्य घनत्व होता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, वॉल्वुलस, सख्ती से कहें तो, दो कारकों के कारण होता है:

• मेसेंटरी की एक विकृति, जिसकी लंबाई इतनी होती है कि इसे विभिन्न दिशाओं में स्थानांतरित करना संभव हो जाता है,
• आंत की अपनी सामग्री को एक साथ एकत्रित करने में असमर्थता, फिर उसकी मांसपेशियों की प्रत्येक गतिविधि से आंत के मोड़ मुड़ जाते हैं।

जोखिम

1. अधिक खाने के साथ-साथ लंबे समय तक उपवास से बाहर निकलें, जो आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करता है और वॉल्वुलस को भड़का सकता है।
2. व्यवस्थित रूप से अधिक खाने (विशेष रूप से रात में) आंतों के लचीलेपन को अत्यधिक भरने का कारण बनता है, साथ ही इसकी गतिशीलता को सक्रिय करता है, जिससे एक या अधिक आंतों के लूप में वॉल्वुलस हो सकता है।
3. चोट, असामान्य रूप से भारी शारीरिक श्रम, कमजोर पेट की मांसपेशियों के साथ तनाव के कारण पेरिटोनियम के अंदर दबाव में तीव्र वृद्धि, यहां तक ​​​​कि थोड़ी सी भी, आंतों के वर्गों की अव्यवस्था का कारण बन सकती है और इस विकृति को भड़का सकती है।
4. सर्जिकल हस्तक्षेप और सूजन के परिणामस्वरूप पेट की गुहा के संयोजी ऊतक में सिकाट्रिकियल और चिपकने वाला परिवर्तन।
5. ऐसा आहार जिसमें अधिकतर मोटे, कच्चे, उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जो आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करते हैं।
6. बार-बार तथाकथित खाद्य विषाक्तता, अर्थात्। रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संक्रमण, अपच संबंधी लक्षणों के साथ।
7. कब्ज (कब्ज) सिग्मॉइड बृहदान्त्र के वॉल्वुलस के लिए एक उत्तेजक कारक है; यह मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों में होता है।
8. मेसोसिग्मोइडाइटिस, जिसके परिणामस्वरूप सिग्मॉइड बृहदान्त्र की मेसेंटरी और वॉल्वुलस में विकृति हो सकती है
9. एक विदेशी शरीर आंतों के लुमेन (रुकावट) को बंद कर सकता है, और एक रसौली या गर्भावस्था इसे बाहर से दबा सकती है (गला घोंटना), जिससे मरोड़ हो सकती है।
10. जहर देना, शक्तिशाली दवाएं लेना (आंतों की गतिशीलता को दबाना, जुलाब), और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ रोग आंतों की मांसपेशियों में ऐंठन या पक्षाघात का कारण बनते हैं।
11. बड़े पैमाने पर कृमि संक्रमण भी कभी-कभी वॉल्वुलस का कारण बनता है।

मूल रूप से, छोटी आंत का मरोड़ विकृतियों, संयोजी ऊतक में सिकाट्रिकियल और चिपकने वाले परिवर्तन और हर्निया के कारण होता है।

बृहदान्त्र का वॉल्वुलस मुख्य रूप से एक अर्जित विकृति है। इस स्थानीयकरण के कारण पेरिटोनियम, गर्भावस्था, नियोप्लाज्म और आंतों के सर्जिकल हेरफेर में निशान और आसंजन की वृद्धि हैं। कोलोनिक वॉल्वुलस का अधिकांश भाग सिग्मॉइड भाग में होता है।

पूरी तरह से आंतों के वॉल्वुलस के साथ, प्रभावित वर्गों की एक बंद रुकावट बनती है; उनका संक्रमण और इस्किमिया अंततः गैंग्रीन और आंतों की दीवार के छिद्र का कारण बनता है।

रोगजनन

मूल कारण के बावजूद, विकृति विज्ञान का विकास इस प्रकार होता है - आंत घूमती है, कभी-कभी बार-बार, और इसका लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, आंत की सामग्री रुक जाती है, मेसेंटरी की नसें और वाहिकाएं दब जाती हैं, रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है आंतों की परत बंद हो जाती है और यह परिगलित हो जाती है। आंतों की परत के परिगलन से पेरिटोनियम में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों के प्रति इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है, और फेकल पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

वॉल्वुलस के लक्षण

आंतों के लूप मुड़ने के तुरंत बाद, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं - तुरंत तीव्र दर्द, आमतौर पर नाभि क्षेत्र में, फिर पलटा उल्टी शुरू होती है। एक विशिष्ट संकेत यह है कि पेट का हिस्सा सूज गया है और उस पर आंतों की लूप दिखाई दे रही हैं। अगर आप पेट के सूजे हुए हिस्से पर थपथपाएंगे तो ड्रम बजाने जैसी आवाज आएगी।

सहवर्ती लक्षण हाइपोटेंशन, कब्ज और बिना गैस उत्पादन के गैस बनना, कमजोरी, भूरा-पीला पीलापन है। चेहरे पर पसीना आने लगता है और प्रलाप भी शुरू हो सकता है। रोगी को बोलने और जोर-जोर से सांस लेने में कठिनाई होती है, पेट में पानी के छींटों जैसी आवाजें सुनाई देती हैं।

आंतों के लूप आंत में कहीं भी मुड़ सकते हैं जहां मेसेंटरी होती है। क्रांति का स्तर पैथोलॉजी क्लिनिक और उपचार रणनीति निर्धारित करता है।

सूजन के प्रकारों को उनके घटित होने के स्तर के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• छोटी आंत;
• सीकुम;
• सिग्मोइड कोलन;
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र।

आम तौर पर छोटी आंत के मोड़ों के घूमने का कोण 90º तक होता है। 180º से अधिक का घूर्णन नैदानिक ​​लक्षणों का कारण बनता है, और इस गति में छोटी आंत के एक या अधिक लचीलेपन शामिल हो सकते हैं। सीकुम पास में है, इसलिए वॉल्वुलस के लक्षण समान दिखेंगे।

छोटी (अंधी) आंत का वॉल्वुलसनिम्नलिखित क्लिनिक द्वारा विशेषता:

वॉल्वुलस के दौरान गंभीर दर्द की उपस्थिति आंत के इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की समाप्ति से निर्धारित होती है। तीव्र दर्द जो कम नहीं होता, लगातार होता है, चुभने या काटने जैसा होता है, पेट के ऊपरी हिस्से में महसूस होता है। यह लगातार तीव्र होता जाता है, असहनीय होता जाता है।

इस प्रकार के वॉल्वुलस के साथ, मरीज़ चिंता, उत्तेजना दिखाते हैं और कभी-कभी दर्द से चिल्लाते हैं। एक नियम के रूप में, वे अपने घुटनों को अपनी छाती की ओर खींचते हैं, लेकिन इससे दर्द से राहत नहीं मिलती है।

घुमाव वाली जगह के सामने आंतों की सामग्री का संचय होता है, जो आंतों के लूप में रुकावट पैदा करता है, इसकी क्रमाकुंचन को सक्रिय करता है, जो देखने में ध्यान देने योग्य है, इसके साथ पेट में गड़गड़ाहट की आवाज़ और ऐंठन दर्द भी हो सकता है।

यदि छोटी आंत या सीकुम के निचले हिस्सों के लूप मुड़ जाते हैं, तो वॉल्वुलस के स्तर के ऊपर मल पदार्थ के जमा होने के कारण नाभि क्षेत्र में असममित सूजन देखी जाती है।

छोटी आंत का वॉल्वुलस उल्टी के साथ होता है, जो एक साथ दर्द के साथ शुरू होता है (पहले पित्त के साथ उल्टी, बाद में मल के मिश्रण के साथ)। उल्टी से रोगी की स्थिति कम नहीं होती।

कब्ज और गैसों का संचय जो जारी नहीं किया जा सकता है, बाद में शुरू होता है, क्योंकि बड़ी आंत की गतिशीलता अभी भी सामान्य है, मल और गैसें जारी रहती हैं। यदि आप छोटी आंत के वॉल्वुलस के संदेह पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो इस चरण से बचा जा सकता है, लेकिन यदि यह लंबे समय तक जारी रहता है, तो मल और गैसों का निकलना बंद हो सकता है।

सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है - निर्जलीकरण, कमजोरी, चक्कर आना और बेहोशी के लक्षण दिखाई देते हैं। शरीर में नशे के लक्षण बढ़ जाते हैं - मांसपेशियों में दर्द, क्षिप्रहृदयता, पीलापन, उच्च तापमान, माथे पर पसीना।

कोलन वॉल्वुलसअधिक सामान्य, इसका सबसे आम स्थान सिग्मॉइड बृहदान्त्र में है।

इसके लक्षण छोटी आंत के वॉल्वुलस के समान होते हैं, लेकिन कुछ अंतर भी होते हैं।

दर्द सिंड्रोम तीव्रता से होता है, लेकिन कभी-कभी धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। यह मुख्य रूप से पेट के निचले हिस्से में महसूस होता है और काठ के क्षेत्र तक फैल सकता है। दर्द की प्रकृति निरंतर, कभी-कभी कंपकंपी वाली होती है।

बिना पचे भोजन और पित्त की उल्टी दर्द के साथ एक साथ प्रकट होती है और राहत नहीं मिलने पर दो या तीन बार दोहराई जाती है। इस मामले में उल्टी मुख्यतः दर्दनाक जलन के कारण होती है। पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, मल की उल्टी बाद में शुरू होती है।

कब्ज और गैस उत्पादन की कमी तुरंत शुरू हो जाती है। सबसे पहले, सक्रिय आंतों की गतिशीलता ध्यान देने योग्य हो सकती है, लेकिन समय के साथ यह कम हो जाती है।

पेट काफ़ी सूजा हुआ और विषम है। पेट के दाहिनी ओर का ऊपरी भाग बड़ा हो गया है - सिग्मॉइड बृहदान्त्र मुड़ जाने के बाद खिसक गया है। इसमें गैसों और मल के जमा होने से इसके लूप खिंचते हैं और आकार में वृद्धि होती है। यह पेट के अंगों को ऊपर की ओर ले जाता है, जो डायाफ्राम पर दबाव डालता है, छाती का आयतन कम करता है, फेफड़ों को निचोड़ता है और श्वसन प्रक्रिया को बाधित करता है, जिससे हृदय की कार्यप्रणाली बाधित होती है। यह सांस लेने में कठिनाई, अतालता, क्षिप्रहृदयता, सीने में दर्द से प्रकट होता है।

कभी-कभी होता है अनुप्रस्थ बृहदान्त्र वॉल्वुलस, लक्षण सिग्मॉइड कोलन वॉल्वुलस की याद दिलाते हैं।

फार्म

आंतों के घूमने के कोण के अनुसार वॉल्वुलस का वर्गीकरण: आंशिक वॉल्वुलस (270° तक), पूर्ण (°), यदि आंत कई बार मुड़ती है - दोहराया जाता है। एक नियम के रूप में, आंत के मोड़ दक्षिणावर्त दिशा में मुड़ते हैं।

जन्मजात वॉल्वुलस बच्चे के जीवन के पहले घंटों में ही प्रकट होता है। पहले लक्षण दर्द हैं (बच्चा बेचैन है, मनमौजी है और हर समय रोता है), उल्टी, हाइपोटेंशन, पेट की विषमता, आंतों की गतिशीलता में कमी। गैसों का मार्ग बाधित हो जाता है, मेकोनियम निकल सकता है, लेकिन सामान्य मल नहीं देखा जाता है, गुदा से बलगम निकलता है (पूर्ण वॉल्वुलस) या मल छोटे भागों में निकलता है, जिसकी मात्रा कम और कम (आंशिक) हो जाती है।

बच्चों में वोल्वुलसतेज बुखार, तीव्र पेट दर्द, उल्टी, मल में रक्त या बलगम से प्रकट होता है। बच्चा ख़राब ढंग से खाता और सोता है, अक्सर रोता है, मनमौजी है और अपने पैरों को अपने पेट पर दबाता है। हमले अप्रत्याशित रूप से आते और जाते रहते हैं; हमारे बीच के अंतराल में बच्चा दो बार उल्टी कर सकता है। तीव्र गैस बनने लगती है, कुछ समय बाद कब्ज होने लगती है और गैस निकलना बंद हो जाती है। जांच करने पर, बच्चे के पेट के निचले हिस्से में ध्यान देने योग्य गांठ है।

भ्रूण में आंतों के वॉल्वुलस का निदान करना काफी मुश्किल है, इसका इलाज बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है। यह विकृति अक्सर मां में पॉलीहाइड्रमनिओस और अन्य विकास संबंधी दोषों के साथ होती है, उदाहरण के लिए, डाउन रोग।

जटिलताएँ और परिणाम

यदि रोगी पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेता है, तो कुछ घंटों बाद पेरिटोनिटिस विकसित होना शुरू हो जाता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है और स्वास्थ्य में गलत सुधार होता है। रोगी को यह महसूस हो सकता है कि अब चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस ग़लतफ़हमी के घातक परिणाम हो सकते हैं।

वॉल्वुलस के दौरान, आंतों की दीवार के मुड़े हुए हिस्से और उसके संक्रमण में रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाती है। चिकित्सा अनुसंधान के कई सबूतों के अनुसार, रोगी के जीवन की आगे की गुणवत्ता, और अक्सर स्वयं का जीवन, सीधे चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

संभावित जटिलताएँ: निर्जलीकरण, आंतों की दीवार का वेध और परिगलन; प्रणालीगत प्युलुलेंट संक्रमण और नशा; चिपकने वाला रोग और आंतों में बार-बार मरोड़ होना।

• वॉल्वुलस बार-बार उल्टी से प्रकट होता है, जब शरीर बहुत अधिक पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स खो देता है;
• एक व्यक्ति जो तरल पदार्थ पीता है वह बड़ी आंत में अवशोषित हो जाता है, लेकिन वॉल्वुलस के दौरान, विशेष रूप से छोटी आंत में, यह वहां नहीं पहुंच पाता है।

निर्जलीकरण का परिणाम हृदय पर भार में वृद्धि, हाइपोटेंशन, चयापचय संबंधी विकार, कमजोरी, बेहोशी (यहां तक ​​कि कोमा) है। यदि शरीर में पानी का लगभग पांचवां हिस्सा भी कम हो जाए तो मृत्यु संभव है।

रक्त की आपूर्ति से वंचित आंतों की दीवार अपनी ताकत खो देती है, टूट जाती है, और संचित सामग्री पेरिटोनियम में प्रवाहित होती है और इसकी सूजन (फेकल पेरिटोनिटिस) का कारण बनती है। यह आंतों की दीवार के ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन भड़काता है (गैंग्रीन विकसित होता है)। इस मामले में, आंत के हिस्से को हटाने और पेट की गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार करने के लिए एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

चिपकने वाला रोग संयोजी ऊतक आसंजनों का निर्माण है जो सूजन वाले क्षेत्रों में दिखाई देते हैं। आंतों के मोड़ों की अव्यवस्था का कारण बनता है, जो पाचन तंत्र में किसी भी प्रकार की रुकावट की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है।

वॉल्वुलस का निदान

वॉल्वुलस का निदान, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, एक सर्वेक्षण, परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य परीक्षाओं के डेटा पर आधारित है। रोगी से पूछताछ और जांच करने से बीमारी का कारण बताने और आगे की जांच का सुझाव देने में मदद मिलती है।

वॉल्वुलस के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं। हालाँकि, जटिलताओं (गैंग्रीन, पेरिटोनिटिस) की पहचान करने और विभेदक निदान के लिए कुछ परीक्षण किए जाते हैं।

यदि आंतों के वॉल्वुलस का संदेह है, तो एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो इस बीमारी की विशेषता वाले संकेतक विचलन की पहचान करने में मदद करता है: ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की सामान्य संख्या से अधिक; लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन सामग्री की सामान्य संख्या में कमी। ये आंकड़े पेरिटोनिटिस और आंतों से रक्तस्राव की उपस्थिति का सुझाव देते हैं।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज स्तर में वृद्धि, एल्ब्यूमिन, पोटेशियम और क्लोरीन में कमी दिखा सकता है।

हमारे मामले में लिवर परीक्षण आमतौर पर सामान्य होते हैं; यह विश्लेषण विभेदक निदान के लिए किया जाता है।

मल विश्लेषण कभी-कभी रक्त की उपस्थिति (आंतों के म्यूकोसा का परिगलन) दिखाता है।

रक्त की अम्ल-क्षार अवस्था का अध्ययन - अलग-अलग अवधियों में आदर्श से अलग-अलग विचलन दिखाता है।

वाद्य निदान - उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा (सर्वेक्षण, सिंचाई, मौखिक कंट्रास्ट), कंप्यूटेड टोमोग्राफी, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

सबसे आम रेडियोग्राफ़ आंतों के छोरों में रुकावट और रुकावट की उपस्थिति को दर्शाता है, और बेरियम एनीमा के साथ एक एक्स-रे आंतों के वॉल्वुलस के विशिष्ट स्थानीयकरण को निर्धारित करता है; रेडियोग्राफी से पहले बेरियम सस्पेंशन का मौखिक प्रशासन छोटी आंत के मरोड़ की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। (विशेषकर बाल रोग विज्ञान में)।

सेकल और छोटी आंत के वॉल्वुलस के मामलों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी की सलाह दी जाती है। टोमोग्राम एक सर्पिल आकार का, तथाकथित "तूफान संकेत", आंत में अवरोधक परिवर्तन और इसकी दीवारों का मोटा होना, मेसेंटरी की सूजन को दर्शाता है।

4 से 10 महीने की उम्र के बच्चों में, रुकावट के मामलों में, वॉल्वुलस को इंटुअससेप्शन (आंत के एक संकीर्ण हिस्से को सामान्य लुमेन के साथ आंत में वापस खींचना) से अलग किया जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में वॉल्वुलस का संदेह होता है, तो निदान इस तथ्य से जटिल है कि एक्स-रे परीक्षा वर्जित है और इसका उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, एनेस्थीसिया की अवांछनीयता के कारण डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का उपयोग नहीं किया जाता है, और कोलोनोस्कोपी का उपयोग नहीं किया जाता है। संभावित गर्भपात के लिए.

अवधि की परवाह किए बिना, अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है; यह अवरोधक परिवर्तन, पेरिटोनियम में तरल पदार्थ आदि को प्रकट कर सकता है।

क्या जांच की जरूरत है?

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है। छोटी आंत के वॉल्वुलस को नियोप्लाज्म, डायवर्टीकुलोसिस, आसंजन और कैलकुलस संरचनाओं से अलग किया जाता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र की इस विकृति के साथ, इसके घातक नवोप्लाज्म, डायवर्टीकुलोसिस, मेसेन्टेरिक इस्किमिया आदि को बाहर रखा गया है। सीकुम के मरोड़ को एपेंडिसाइटिस, डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना, अन्य रुकावटों और जननांग अंगों के संक्रमण से अलग किया जाना चाहिए।

विभेदन में दृश्य निरीक्षण डेटा का निर्णायक महत्व है।

किससे संपर्क करें?

वॉल्वुलस का उपचार

यह रोग रोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा है, पहले लक्षणों पर आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

जब तक एम्बुलेंस टीम न आ जाए, मरीज को आराम से बिठाना जरूरी है। भोजन या पानी न दें, क्योंकि मल त्यागने से केवल मरोड़ की स्थिति खराब हो सकती है और उल्टी हो सकती है। किसी भी परिस्थिति में कोई दवा न दें; वे नैदानिक ​​तस्वीर बदल सकती हैं और निदान को जटिल बना सकती हैं। पेट को कुल्ला न करें, एनीमा न दें, पेट को गर्म न करें।

अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल उपचार ही एकमात्र ऐसी चीजें हैं जो मरीज की जान बचा सकती हैं।

अपवाद सरल सिग्मॉइड वॉल्वुलस है। गुदा के माध्यम से सिग्मॉइड कोलन वॉल्वुलस को सीधा करने की क्षमता गुदा के निकट इसके स्थान से निर्धारित होती है। यह प्रक्रिया एक चिकित्सा संस्थान में विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। इसमें मलाशय के माध्यम से वॉल्वुलस की साइट पर बेरियम घोल इंजेक्ट करना शामिल है। दबाव बढ़ जाता है और वॉल्वुलस सीधा हो सकता है। यदि अनवाइंडिंग नहीं होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

वॉल्वुलस के स्थान, आंत के क्षतिग्रस्त हिस्सों की स्थिति और रोगी की भलाई को ध्यान में रखते हुए, सर्जिकल तकनीकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इस दोष को खत्म करने के लिए ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं। सर्जिकल क्षेत्र के अच्छे अवलोकन और विभिन्न जोड़तोड़ की पहुंच के लिए एक लैपरोटॉमी चीरा (पेट की मध्य रेखा के साथ ऊपर से नीचे तक, नाभि दाईं ओर रहती है) की आवश्यकता होती है।

चीरे के माध्यम से, आंतों के लूप को खोल दिया जाता है और संचित सामग्री को हटा दिया जाता है। यदि आंतों के लूप व्यवहार्य हैं - सीधा होने के बाद, उनकी सामान्य उपस्थिति, गतिशीलता और रक्त आपूर्ति बहाल हो जाती है, तो ऑपरेशन पूरा हो जाता है। उदर गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, एक जल निकासी ट्यूब स्थापित की जाती है और सिल दिया जाता है।

यदि जटिलताओं की पहचान की जाती है, तो ऑपरेशन का दायरा बढ़ जाता है: मृत लूप हटा दिए जाते हैं, एनास्टोमोसिस किया जाता है, या पेरिटोनिटिस के मामले में, आंत के सिरों को पेट की दीवार (इलियोस्टॉमी) की सतह पर लाया जाता है, जो रोगी को अनुमति देता है आंतें अलग हो जाने पर खिलाया जाना चाहिए और सूजनरोधी उपचार जारी रखना चाहिए। जब स्थिति सामान्य हो जाती है, तो रोगी की आंत की अखंडता को बहाल करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

वॉल्वुलस के विभिन्न स्थानीयकरणों के संचालन के सिद्धांत कुछ विशिष्ट अंतरों के साथ समान हैं।

अगर आंत का हिस्सा निकाले बिना ऑपरेशन किया जाए तो मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं। वॉल्वुलस के उच्छेदन के बाद, रोगी के पास एक लंबी पुनर्वास अवधि होगी; इस अवधि के दौरान, कुछ प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए। पश्चात पुनर्वास उपायों में बिस्तर पर आराम, दर्द से राहत, पश्चात घाव का उपचार, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, श्वास व्यायाम और आहार पोषण शामिल हैं।

सिवनी के फटने से बचने के लिए ऑपरेशन के बाद मरीजों को सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। ऑपरेशन के एक दिन बाद, आप अपने हाथों से सरल व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं (उठाना और कम करना, झुकना और खोलना), एक तरफ से दूसरी तरफ सावधानी से मुड़ना। एक या दो दिन के बाद, बिस्तर से बाहर निकलने और वार्ड और गलियारे में थोड़ी देर टहलने की सलाह दी जाती है। सर्जरी के बाद हल्की शारीरिक गतिविधि रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, घावों की उपस्थिति को रोकती है और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करती है।

पुनर्वास प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण पहलू प्रभावी दर्द निवारण है।

रोगी की स्थिति और व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर, विभिन्न समूहों की दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के बाद शुरुआत में, नशीले पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो प्रभावी रूप से गंभीर दर्द से राहत देते हैं, उदाहरण के लिए, मॉर्फिन या ओम्नोपोन।

ओमनोपोन- तीन मादक दर्दनाशक दवाओं (मॉर्फिन, कोडीन, थेबाइन) और पैपावेरिन से बनी एक जटिल दवा, जो आंतों की चिकनी मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन को रोकती है। अन्य संवेदनाओं को संरक्षित करते हुए, चेतना को बंद किए बिना किसी भी दर्दनाक संवेदना को रोकता है।

मरीजों को दिन में तीन से चार बार दवा की 10 मिलीग्राम की खुराक पर चमड़े के नीचे के इंजेक्शन दिए जाते हैं।

मतली, उल्टी, श्वसन अवसाद हो सकता है। लंबे समय तक इस्तेमाल से नशे की लत लग जाती है।

श्वसन संबंधी रोग, डिस्ट्रोफी और बुजुर्ग रोगियों के लिए वर्जित।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी क्षेत्र में सूजन और दर्द से राहत के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन या केटोरोलैक का उपयोग किया जाता है।

Ketorolac- सक्रिय एनाल्जेसिक, बुखार, सूजन और सूजन से राहत देता है। प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन का अवरोधक। थ्रोम्बस गठन को रोकता है। ऑपरेशन के बाद के दर्द के लिए संकेत दिया गया.

मादक दर्द निवारक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। मरीजों को छह घंटे के अंतराल पर 30 मिलीग्राम की खुराक अंतःशिरा में दी जाती है। सभी गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की तरह, इसमें एलर्जी से लेकर न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों तक बहुत सारे मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, बाल चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग आंतों की मांसपेशियों को आराम देने, इसकी गतिशीलता को निष्क्रिय करने और ऐंठन को रोकने के लिए किया जाता है।

ड्रोटावेरिन- एक सक्रिय एंटीस्पास्मोडिक जिसका जठरांत्र संबंधी मार्ग और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है। इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और ऑक्सीजन के साथ उनकी संतृप्ति को बढ़ावा देता है।

ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड प्लेसेंटल बाधा को भेदता है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और 0-12 वर्ष के बच्चों को निर्धारित नहीं किया गया है।

मरीजों को आठ घंटे के अंतराल पर 40-80 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और अन्य प्रतिकूल घटनाएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

सर्जरी के बाद घाव का उपचार पहले दिन से लेकर पूरी तरह ठीक होने तक संकेत के अनुसार दिन में एक या दो बार किया जाता है। यह प्युलुलेंट संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए किया जाता है। हर बार ड्रेसिंग प्रक्रिया के दौरान, घाव को एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोया जाता है, उदाहरण के लिए, बीटाडीन और अल्कोहल (70%), एंटीसेप्टिक में भिगोए हुए धुंध की कई परतों के साथ निरीक्षण किया जाता है और फिर से लगाया जाता है और एक बाँझ पट्टी से सुरक्षित किया जाता है।

बीटाडीन एक जटिल एंटीसेप्टिक है, जो आयोडीन और पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन का एक संयोजन है। त्वचा के संपर्क से यौगिक से सक्रिय आयोडीन आयन निकलता है, जो सेलुलर प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करके आयोडामाइन बनाता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित होने के जोखिम के बिना लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। इसमें जीवाणुनाशक और कवकनाशी प्रभाव होता है, वायरस और प्रोटोजोआ को नष्ट करता है। यह अकार्बनिक आयोडीन युक्त उत्पादों की तुलना में अधिक समय तक चलता है और व्यवहारिक रूप से उपचारित सतह पर कोई जलन पैदा नहीं करता है। इसका असर तब तक होता है जब तक त्वचा की सतह से रंग गायब न हो जाए। आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता, थायराइड समारोह में वृद्धि, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और शिशुओं के मामलों में गर्भनिरोधक। बाहरी उपयोग के लिए अन्य एंटीसेप्टिक्स के साथ संयोजन में उपयोग न करें जिसमें सिल्वर, हाइड्रोपेराइट, क्लोरहेक्सिडिन, एंजाइमेटिक तैयारी और पारा युक्त दवाएं शामिल हों।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित किया जा सकता है: थेरेपी - अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति, लेजर, चुंबकीय; डायडायनामिक्स; वैद्युतकणसंचलन

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सभी रोगियों को साँस लेने के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है: हाइपोस्टैटिक निमोनिया और अन्य श्वसन जटिलताओं के विकास के लिए एक निवारक उपाय के रूप में फेफड़ों को हवादार करने के लिए त्वरित गहरी साँस लेना और छोड़ना या गुब्बारे फुलाना। ऐसे व्यायामों को दिन में कई बार करने की सलाह दी जाती है, खासकर लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के दौरान।

आहार खाद्य

आंत के हिस्से को हटाकर वॉल्वुलस को खत्म करने के तुरंत बाद कई दिनों तक, रोगी को ड्रिप के माध्यम से पोषक तत्व, तरल पदार्थ, सूक्ष्म तत्व और विटामिन दिए जाते हैं। तीन से चार दिनों के बाद, रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है और वह स्वाभाविक रूप से खा सकता है।

वे शून्य आहार के साथ प्राकृतिक पोषण शुरू करते हैं, जिसका उद्देश्य शरीर को न्यूनतम आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करना है, साथ ही आंतों की चिकनी मांसपेशियों के सक्रिय संकुचन और गैस गठन को रोकना है, जो संचालित क्षेत्र में ऊतक के उपचार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। .

शून्य आहार में बार-बार (दिन में 8 बार) छोटे भागों में (300 ग्राम से अधिक नहीं) केवल तरल रूप में भोजन शामिल होता है। भोजन और पेय को 45ºC तक गर्म किया जाता है, दैनिक तरल पदार्थ का सेवन लगभग दो लीटर होता है, भोजन नमकीन नहीं होता है।

आप खा सकते हैं: आहार मांस से कमजोर शोरबा - वील, खरगोश, टर्की स्तन और प्यूरी सूप; चावल का शोरबा, मसला हुआ दलिया; कम वसा वाला दही द्रव्यमान और गुलाब का पेय; जेली और बेक्ड सेब; जेली और मजबूत चाय नहीं.

फिर आहार संख्या 1ए, जिसमें दिन में छह बार खाना शामिल है, सभी गर्म, तरल और मसले हुए रूप में।

आप खा सकते हैं: प्यूरी किया हुआ एक प्रकार का अनाज, चावल, शोरबा में सूजी दलिया या पानी से पतला दूध (1:4); सब्जी शोरबा के साथ शुद्ध अनाज सूप; उबले हुए अंडे का सफेद आमलेट; सूफले के रूप में कम वसा वाली किस्मों की उबली हुई मछली; जेली, जेली, कमजोर चाय, ताजे मीठे फल।

यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो वे आहार संख्या 1बी पर चले जाते हैं, जिसमें पिछले एक के अलावा, शामिल हैं: सफेद ब्रेड क्रैकर; भाप कटलेट और मीटबॉल; प्यूरी के रूप में उबली (उबली) सब्जियां, मांस और मछली; खट्टी मलाई।

ऑपरेशन के लगभग दो से तीन सप्ताह बाद, अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, आहार संख्या 1 निर्धारित की जाती है। कम और कम प्रतिबंध हैं - भोजन का तापमान गर्म या कमरे का तापमान है, ऐसे खाद्य पदार्थ जो गैस्ट्रिक जूस और आंतों की गतिशीलता के स्राव को सक्रिय करते हैं, की सिफारिश नहीं की जाती है। इसे लैक्टिक एसिड उत्पाद, क्रैकर, कम वसा वाली कुकीज़ और एक दिन पुरानी ब्रेड खाने की अनुमति है। पहले और दूसरे कोर्स को उबालकर भाप में पकाया जाता है, उनकी सामग्री को काट दिया जाता है।

सामान्य जीवनशैली में परिवर्तन लगभग डेढ़ महीने में होता है।

वैकल्पिक चिकित्सा

वॉल्वुलस का इलाज घर पर नहीं करना चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा या होम्योपैथिक दवाओं के उपयोग से समस्या का समाधान नहीं होगा, बल्कि यह और भी बदतर हो जाएगी। लेकिन वॉल्वुलस के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, लोक उपचार और होम्योपैथी पुनर्प्राप्ति अवधि में मदद कर सकते हैं। हालाँकि, वैकल्पिक उपचार करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वॉल्वुलस विभिन्न कारणों से हो सकता है। उनमें से कुछ के लिए, उदाहरण के लिए, जन्मजात विकृति, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है। अधिकांश अन्य को समायोजित किया जा सकता है।

क्रोनिक कब्ज वॉल्वुलस के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। यहां आप पारंपरिक उपचार सफलतापूर्वक लागू कर सकते हैं।

सबसे सरल अनुशंसा यह है कि सुबह खाली पेट अपने मुंह में एक बड़ा चम्मच वनस्पति तेल लें और इसे अपने मुंह में तब तक घुमाएं जब तक आप इसे सहन कर सकें, शेष को थूक दें (उनका रंग फीका होना चाहिए) और अपना मुंह कुल्ला करें। इस प्रक्रिया से शरीर का नशा भी दूर होता है।

सुबह नाश्ते के लिए, वनस्पति तेल के साथ कच्चे कसा हुआ चुकंदर, गाजर और बारीक कटी गोभी से बना "झाड़ू" सलाद होता है।

पानी पर चुकंदर का आसव. छीलें, 0.5 किलोग्राम जड़ वाली सब्जियों को काट लें, एक लीटर उबलते पानी में डालें, इसे तीन से चार घंटे तक पकने दें। फिर 150 ग्राम दानेदार चीनी और एक चम्मच सूखा खमीर मिलाएं, एक दिन के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। एक दिन के बाद छान लें. दिन में तीन से चार बार आधा गिलास पियें। आंतों की मांसपेशियों को आराम देता है, इसमें निरोधी और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, और पेरिस्टलसिस को सामान्य करता है।

कलैंडिन के साथ मट्ठा क्वास. 3 लीटर मट्ठे के लिए आपको एक गिलास बारीक कटी हुई कलैंडिन जड़ी बूटी और दानेदार चीनी की आवश्यकता होगी। दानेदार चीनी के साथ कलैंडिन मिलाएं, धुंध के एक टुकड़े पर डालें, एक गाँठ में बांधें, मट्ठा के साथ एक कटोरे में रखें, धुंध के साथ कवर करें और 14 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रखें। गाँठ हटाएँ, निचोड़ें, छानें। क्वास के जार को नायलॉन के ढक्कन के नीचे रेफ्रिजरेटर में रखें। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में दो बार आधा गिलास पियें। कोर्स 14 दिनों का है, दो या तीन दिनों के बाद योजना के अनुसार बचा हुआ क्वास पियें।

हर्बल उपचार न केवल कब्ज से, बल्कि अधिक खाने और खाद्य विषाक्तता से भी मदद कर सकता है।

एक रेचक के रूप में, आप हिरन का सींग की छाल का काढ़ा तैयार कर सकते हैं: एक लीटर पानी में 100 ग्राम कुचल कच्चा माल डालें, कम गर्मी पर एक घंटे तक उबालें (उबालें नहीं)। ठंडा होने दें, छान लें।

भोजन से आधे घंटे पहले या एक घंटे बाद दिन में पांच या छह बार एक बड़ा चम्मच लें।

अधिक खाने से बहुत मदद मिलती है कैलमेस रूट, आधा चम्मच कुचली हुई कैलमस जड़ खाएं और पानी पी लें।

मदद करता है यारो आसव: एक चम्मच उबलते पानी में डालें, एक मिनट बाद - छान लें, थोड़ा ठंडा करें - पी लें।

इसके सेवन से फूड पॉइजनिंग के परिणामों को बेअसर किया जा सकता है चिकोरी आसव: 25 ग्राम कुचले हुए सूखे कच्चे माल को एक गिलास उबलते पानी में डालें, लपेटें और रात भर छोड़ दें। भोजन से आधा घंटा पहले दिन में तीन से चार बार पियें। आपको अपना पेट साफ़ करने के बाद चिकोरी इन्फ्यूजन पीने की ज़रूरत है, जिसके लिए आप तीन गिलास नमकीन पानी पियें। आप अपना पेट एक से अधिक बार साफ़ कर सकते हैं।

आसव भी तैयार किया जाता है सूखे रास्पबेरी के पत्तों सेया पुदीना. इन्हें सुबह खाली पेट और रात में पिया जाता है। आपको धीरे-धीरे, छोटे घूंट में पीना चाहिए।

होम्योपैथीउपचार के रूढ़िवादी तरीकों को भी संदर्भित करता है, इसलिए होम्योपैथिक दवाओं से इस समस्या को खत्म करना अस्वीकार्य है।

सूजन को रोकने और पुरानी कब्ज, साथ ही सूजन आंत्र रोगों से निपटने के लिए, कई दवाएं हैं, जैसे:

कास्टिकम (कास्टिकम) - कठोर, सूखे मल के साथ, कभी-कभी श्लेष्म स्राव के साथ कब्ज के लिए उपयोग किया जाता है; शौच बड़ी कठिनाई और तनाव के साथ होता है;

ब्रायोनिया (ब्रायोनिया) - गुदा, मलाशय की श्लेष्म झिल्ली की सूखापन के साथ, मुंह में समान संवेदनाएं, गंभीर प्यास, जीभ पर लेप, शौच करने की कोई इच्छा नहीं; सूजन; गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग किया जा सकता है;

हाइड्रैस्टिस (हाइड्रैस्टिस) - लंबे समय से जुलाब लेने वाले रोगियों में पुरानी कब्ज; गर्भवती महिलाएं जो सब्जी के बजाय मांस खाना चाहती हैं;

नैट्रियम म्यूरिएटिकम (नेट्रियम म्यूरिएटिकम) - दरारें, रक्तस्राव के साथ गुदा का फटना; शौच के बाद, छुरा घोंपने की अनुभूति; शुष्क श्लेष्मा झिल्ली; यह सब रोगी को क्रोधित करता है; आंत के मलाशय भाग का पेरेस्टेसिया; आंतरिक पैल्विक अंगों के विस्थापन वाले रोगियों में कब्ज; रोगी को पसीना आता है, वह बहुत कमजोर होता है, नमकीन खाना पसंद करता है।

होम्योपैथिक दवाएं एक होम्योपैथिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए जो रोगी के चिकित्सा इतिहास, जीवनशैली, आदतों और प्राथमिकताओं का अध्ययन करेगा। निर्धारित करते समय यह सब ध्यान में रखा जाता है, और नगण्य खुराक में उपयोग की जाने वाली होम्योपैथिक दवाओं के साथ भी स्व-दवा असुरक्षित है।

रोकथाम

वॉल्वुलस की रोकथाम एक ऐसी जीवनशैली है जो इस बीमारी के विकास की संभावना नहीं रखती है। विशेष रूप से, पेट के अंगों की जन्मजात शारीरिक विशेषताओं वाले लोगों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

इस रोग की रोकथाम सबसे पहले आहार के अनुपालन में निहित है। अधिक तृप्ति के साथ लंबे समय तक उपवास, बाद में बड़ी मात्रा में पौधों के खाद्य पदार्थ खाने से आंतों में मरोड़ का खतरा बढ़ जाता है।

इसे नियमित रूप से और अलग-अलग मात्रा में छोटे भागों में, दिन में 4-5 बार खाने की सलाह दी जाती है; जोखिम वाले लोगों को तरल, कुचले हुए भोजन को प्राथमिकता देनी चाहिए। आहार से बहुत गर्म या ठंडा, वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन खाद्य पदार्थ और शराब को हटा दें।

शौच संबंधी परेशानियों से समय रहते छुटकारा पाना जरूरी है। यदि आपको कमजोर आंतों की गतिशीलता के कारण कब्ज होने का खतरा है, तो आपको अधिक पौधे वाले खाद्य पदार्थ खाने की ज़रूरत है, जो आंतों की गतिशीलता को सामान्य करते हैं और शरीर को मल को अधिक तेज़ी से साफ़ करने में मदद करते हैं।

उदाहरण के लिए, नियोप्लाज्म के कारण होने वाली कब्ज के लिए, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने वाले खाद्य पदार्थों को दैनिक मेनू से हटा दिया जाना चाहिए। क्योंकि इस मामले में, सक्रिय आंतों की गतिशीलता आंतों के घूमने को भड़का सकती है।

पेरिटोनियल अंगों और आंतों के संक्रमण की तीव्र सूजन प्रक्रियाओं का तुरंत इलाज करें, जिससे आसंजन और अन्य जटिलताओं का विकास हो सकता है।

पूर्वानुमान

वॉल्वुलस का पूर्वानुमान सीधे चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की गति पर निर्भर करता है। यदि समय पर इलाज किया जाए तो यह अनुकूल है, लेकिन समय से देरी करने पर मृत्यु भी हो सकती है।

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम रखा गया। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "सामान्य चिकित्सा"

मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और सहायक अंगों के अंग प्रतिष्ठित हैं। पाचन तंत्र के सभी भाग कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े हुए हैं - भोजन का प्रसंस्करण मौखिक गुहा में शुरू होता है, और भोजन का अंतिम प्रसंस्करण पेट और आंतों में सुनिश्चित होता है।

मानव की छोटी आंत पाचन तंत्र का हिस्सा है। यह विभाग सब्सट्रेट्स के अंतिम प्रसंस्करण और अवशोषण (अवशोषण) के लिए जिम्मेदार है।

विटामिन बी12 छोटी आंत में अवशोषित होता है।

मानव शरीर लगभग छह मीटर लंबी एक संकीर्ण नली है।

पाचन तंत्र के इस भाग को इसका नाम इसकी आनुपातिक विशेषताओं के कारण मिला - छोटी आंत का व्यास और चौड़ाई बड़ी आंत की तुलना में बहुत छोटी होती है।

छोटी आंत ग्रहणी, जेजुनम ​​और इलियम में विभाजित होती है। - यह छोटी आंत का पहला खंड है, जो पेट और जेजुनम ​​​​के बीच स्थित होता है।

सबसे सक्रिय पाचन प्रक्रियाएँ यहीं होती हैं; यहीं पर अग्न्याशय और पित्ताशय एंजाइम स्रावित होते हैं। जेजुनम ​​ग्रहणी का अनुसरण करता है, इसकी लंबाई औसतन डेढ़ मीटर होती है। शारीरिक रूप से, जेजुनम ​​​​और इलियम अलग नहीं होते हैं।

आंतरिक सतह पर जेजुनम ​​​​की श्लेष्मा झिल्ली माइक्रोविली से ढकी होती है जो पोषक तत्वों, कार्बोहाइड्रेट, अमीनो एसिड, चीनी, फैटी एसिड, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी को अवशोषित करती है। जेजुनम ​​​​की सतह विशेष क्षेत्रों और सिलवटों के कारण बढ़ जाती है।

अन्य पानी में घुलनशील विटामिन भी इलियम में अवशोषित होते हैं। इसके अलावा, छोटी आंत का यह हिस्सा पोषक तत्वों के अवशोषण में भी शामिल होता है। छोटी आंत के कार्य पेट से कुछ भिन्न होते हैं। पेट में, भोजन कुचला जाता है, पीसा जाता है और शुरू में विघटित होता है।

छोटी आंत में, सब्सट्रेट्स अपने घटक भागों में टूट जाते हैं और शरीर के सभी भागों में परिवहन के लिए अवशोषित हो जाते हैं।

छोटी आंत की शारीरिक रचना

छोटी आंत अग्न्याशय के संपर्क में होती है।

जैसा कि हमने ऊपर बताया, पाचन तंत्र में पेट के तुरंत बाद छोटी आंत आती है। ग्रहणी पेट के पाइलोरिक खंड के बाद छोटी आंत का प्रारंभिक खंड है।

ग्रहणी बल्ब से शुरू होती है, सिर के चारों ओर जाती है और पेट की गुहा में ट्रेइट्ज़ के लिगामेंट के साथ समाप्त होती है।

पेरिटोनियल गुहा पेट के कुछ अंगों को ढकने वाली एक पतली संयोजी ऊतक सतह है।

छोटी आंत का बाकी हिस्सा वस्तुतः मेसेंटरी द्वारा लटका हुआ होता है, जो पेट की पिछली दीवार से जुड़ा होता है। यह संरचना सर्जरी के दौरान छोटी आंत के हिस्सों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देती है।

जेजुनम ​​​​पेट की गुहा के बाईं ओर स्थित है, जबकि इलियम पेट की गुहा के ऊपरी दाहिनी ओर स्थित है। छोटी आंत की भीतरी सतह पर श्लेष्मा परतें होती हैं जिन्हें गोलाकार वलय कहा जाता है। ऐसी संरचनात्मक संरचनाएँ छोटी आंत के प्रारंभिक भाग में अधिक संख्या में होती हैं और डिस्टल इलियम के करीब सिकुड़ती हैं।

खाद्य सब्सट्रेट्स का आत्मसात उपकला परत की प्राथमिक कोशिकाओं की मदद से किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के पूरे क्षेत्र में स्थित क्यूबिक कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं, जो आंतों की दीवारों को आक्रामक वातावरण से बचाती है।

आंत्र अंतःस्रावी कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं में हार्मोन स्रावित करती हैं। ये हार्मोन पाचन के लिए आवश्यक हैं। उपकला परत की चपटी कोशिकाएं लाइसोजाइम स्रावित करती हैं, एक एंजाइम जो नष्ट कर देता है। छोटी आंत की दीवारें संचार और लसीका प्रणालियों के केशिका नेटवर्क से कसकर जुड़ी होती हैं।

छोटी आंत की दीवारें चार परतों से बनी होती हैं: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मस्कुलरिस और एडवेंटिटिया।

कार्यात्मक महत्व

छोटी आंत में कई खंड होते हैं।

मानव की छोटी आंत कार्यात्मक रूप से हर चीज से जुड़ी होती है; 90% भोजन सब्सट्रेट का पाचन यहीं समाप्त होता है, शेष 10% बड़ी आंत में अवशोषित होता है।

छोटी आंत का मुख्य कार्य भोजन से पोषक तत्वों और खनिजों को अवशोषित करना है। पाचन प्रक्रिया में दो मुख्य भाग होते हैं।

पहले भाग में भोजन को चबाने, पीसने, पीटने और मिश्रण द्वारा यांत्रिक प्रसंस्करण शामिल है - यह सब मुंह और पेट में होता है। भोजन पाचन के दूसरे भाग में सब्सट्रेट्स का रासायनिक प्रसंस्करण शामिल होता है, जिसमें एंजाइम, पित्त एसिड और अन्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

संपूर्ण उत्पादों को अलग-अलग घटकों में विघटित करने और उन्हें अवशोषित करने के लिए यह सब आवश्यक है। रासायनिक पाचन छोटी आंत में होता है - यहीं पर सबसे सक्रिय एंजाइम और सहायक पदार्थ पाए जाते हैं।

पाचन सुनिश्चित करना

छोटी आंत में प्रोटीन टूटते हैं और वसा पचते हैं।

पेट में उत्पादों के किसी न किसी प्रसंस्करण के बाद, सब्सट्रेट को अवशोषण के लिए सुलभ अलग-अलग घटकों में विघटित करना आवश्यक है।

1. प्रोटीन का अपघटन. प्रोटीन, पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड विशेष एंजाइमों से प्रभावित होते हैं, जिनमें ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और आंतों की दीवार एंजाइम शामिल हैं। ये पदार्थ प्रोटीन को छोटे पेप्टाइड्स में तोड़ देते हैं। प्रोटीन पाचन की प्रक्रिया पेट में शुरू होती है और छोटी आंत में समाप्त होती है।
2. वसा का पाचन. अग्न्याशय द्वारा स्रावित विशेष एंजाइम (लिपेस) इस उद्देश्य को पूरा करते हैं। एंजाइम ट्राइग्लिसराइड्स को मुक्त फैटी एसिड और मोनोग्लिसराइड्स में तोड़ देते हैं। यकृत और पित्ताशय द्वारा स्रावित पित्त रस द्वारा एक सहायक कार्य प्रदान किया जाता है। पित्त रस वसा का पायसीकरण करते हैं - वे उन्हें क्रिया के लिए उपलब्ध छोटी बूंदों में अलग कर देते हैं।
3. कार्बोहाइड्रेट का पाचन. कार्बोहाइड्रेट को सरल शर्करा, डिसैकराइड और पॉलीसेकेराइड में विभाजित किया गया है। शरीर को मुख्य मोनोसेकेराइड - ग्लूकोज की आवश्यकता होती है। अग्नाशयी एंजाइम पॉलीसेकेराइड और डिसैकराइड पर कार्य करते हैं, पदार्थों के मोनोसेकेराइड में अपघटन को बढ़ावा देते हैं। कुछ कार्बोहाइड्रेट छोटी आंत में पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं और छोटी आंत में समाप्त हो जाते हैं, जहां वे आंतों के बैक्टीरिया के लिए भोजन बन जाते हैं।

छोटी आंत में भोजन का अवशोषण

छोटे घटकों में विघटित होकर, पोषक तत्व छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली द्वारा अवशोषित होते हैं और शरीर के रक्त और लसीका में चले जाते हैं।

पाचन कोशिकाओं की विशेष परिवहन प्रणालियों द्वारा अवशोषण सुनिश्चित किया जाता है - प्रत्येक प्रकार के सब्सट्रेट को अवशोषण की एक अलग विधि प्रदान की जाती है।

छोटी आंत में एक महत्वपूर्ण आंतरिक सतह क्षेत्र होता है, जो अवशोषण के लिए आवश्यक है। आंत के गोलाकार घेरे में बड़ी संख्या में विली होते हैं जो सक्रिय रूप से भोजन सब्सट्रेट को अवशोषित करते हैं। छोटी आंत में परिवहन के प्रकार:

• वसा निष्क्रिय या सरल प्रसार से गुजरती हैं।
• फैटी एसिड प्रसार द्वारा अवशोषित होते हैं।
• अमीनो एसिड सक्रिय परिवहन का उपयोग करके आंतों की दीवार में प्रवेश करते हैं।
• ग्लूकोज द्वितीयक सक्रिय परिवहन के माध्यम से प्रवेश करता है।
• फ्रुक्टोज को सुगम प्रसार द्वारा अवशोषित किया जाता है।

प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए शब्दावली को स्पष्ट करना आवश्यक है। प्रसार पदार्थों के सांद्रण प्रवणता के साथ अवशोषण की प्रक्रिया है; इसमें ऊर्जा की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य सभी प्रकार के परिवहन के लिए सेलुलर ऊर्जा की आवश्यकता होती है। हमने पाया कि मानव की छोटी आंत भोजन पाचन का मुख्य विभाग है।

छोटी आंत की शारीरिक रचना के बारे में वीडियो देखें:

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मानव शरीर का अभी तक वैज्ञानिकों ने पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है और समय-समय पर शरीर के नए-नए रहस्य हमारे सामने आते रहते हैं। सबसे जटिल बहु-घटक प्रक्रियाओं में से एक है जिसमें महत्वपूर्ण संख्या में अंग शामिल होते हैं।

पाचन तंत्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पाचन तंत्र है, जिसमें खाए गए भोजन को अलग-अलग तत्वों में तोड़ने की प्रक्रिया होती है जो शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित हो जाते हैं।

छोटी आंत की शारीरिक रचना

पाचन प्रक्रिया बहुत जटिल होती है

छोटी आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग के मुख्य भागों में से एक है, जहां भोजन पचता है।

इसे अक्सर "छोटी आंत" कहा जाता है। लेकिन यह परिभाषा शारीरिक दृष्टि से गलत है और इसलिए वैज्ञानिक चिकित्सा में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

अंग को यह नाम इस तथ्य के कारण मिला कि शोध से बड़ी और छोटी आंतों की दीवारों की मोटाई में अंतर का पता चला। छोटी आंत की दीवारें तदनुसार पतली होती हैं और परिणामस्वरूप, फैलने में अधिक सक्षम होती हैं।

एक दुबले-पतले और स्वस्थ व्यक्ति की आंतरिक लुमेन (गुहा) का व्यास लगभग समान होता है। शरीर की मृत्यु के बाद छोटी आंत में यह मान कम हो जाता है।

मानव शरीर के अन्य अंगों की तुलना में छोटी आंत की लंबाई सबसे अधिक होती है। यह 6 मीटर तक पहुंचता है और पेरिटोनियम के निचले तीसरे भाग, साथ ही आंशिक रूप से श्रोणि गुहा पर कब्जा कर लेता है। छोटी आंत का व्यास अलग-अलग स्थानों पर अलग-अलग होता है और 2.5 से 6 सेमी तक होता है।

अंग की बड़ी लंबाई के कारण, छोटी आंत उदर गुहा में लूपों में स्थित होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि ये लूप आपस में न मुड़ें और आंत स्वयं सुरक्षित रहे, मानव पाचन तंत्र मेसेंटरी जैसे अंग की उपस्थिति प्रदान करता है।

मेसेंटरी एक दोहरी पेरिटोनियल परत है, जो एक पतली फिल्म है। इसमें तंत्रिका जाल, रक्त वाहिकाएं और लसीका ग्रंथियां शामिल हैं।

मानव शरीर में मेसेंटरी की उपस्थिति महान वैज्ञानिक लियोनार्डो दा विंची के दिनों में ज्ञात थी, लेकिन अपेक्षाकृत हाल ही में यह स्पष्ट हो गया कि यह अंग पूर्ण और अविभाज्य है और शरीर में कुछ कार्य करता है।

छोटी आंत की संरचना में 3 मुख्य भाग शामिल हैं:

• जेजुनम;
• इलियम.

छोटी आंत यकृत के नीचे पेट के पाइलोरस के बगल में, ग्रहणी से शुरू होती है। अंग का किनारा काठ की रीढ़ की हड्डी के पहले या दूसरे कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है।

ग्रहणी का स्थान घोड़े की नाल के आकार जैसा होता है और इसमें कई खंड होते हैं: ऊपरी, अवरोही, क्षैतिज और आरोही भाग। ग्रहणी के अवरोही भाग के मध्य भाग में बड़े और छोटे (सभी लोगों में नहीं) पैपिला होते हैं।

जेजुनम ​​​​छोटी आंत का समीपस्थ भाग है, अर्थात इसके मध्य भाग पर कब्जा करता है। विभाग को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि लाशों की जांच करने पर आंतें खाली निकलीं।

जेजुनम ​​​​पेरिटोनियम के बाईं ओर स्थित है और इसमें इलियम की तुलना में कम रक्त वाहिकाएं हैं, जो पेट की गुहा के दाईं ओर स्थित है।

इलियम बड़ी आंत की शुरुआत में समाप्त होता है। इन अंगों का पृथक्करण इलियोसेकल वाल्व की उपस्थिति से किया जाता है, जिसे शरीर रचना विज्ञान में बौहिनियन वाल्व के रूप में भी जाना जाता है।

छोटी आंत के कार्य

आंतें - योजनाबद्ध रूप से

छोटी आंत के कार्य आंशिक रूप से इस अंग के ऊतकों की संरचना से निर्धारित होते हैं। इसकी आंतरिक सतह एक श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है, जिसमें एक विशिष्ट राहत होती है।

यह आंतों की ग्रंथियों (क्रिप्ट्स), गोलाकार सिलवटों और आंतों के विल्ली से बनता है। श्लेष्मा झिल्ली की संरचना छोटी आंत की उच्च अवशोषण क्षमता सुनिश्चित करती है।

सबम्यूकोसल ऊतक में, म्यूकोसा के ठीक पीछे स्थित, तंत्रिका जाल, लसीका और रक्त वाहिकाएं, और वसा ऊतक के लोब्यूल होते हैं।

छोटी आंत की मांसपेशियों की परत में ढीले संयोजी ऊतक द्वारा अलग की गई मांसपेशी कोशिकाओं की दो परतें होती हैं। मांसपेशियों के काम के लिए धन्यवाद, पेट की सामग्री को आंतों के माध्यम से आगे बढ़ाया जाता है।

छोटी आंत की बाहरी परत सीरस ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है - पेरिटोनियम की वास्तविक फिल्म, जो घने संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा दर्शायी जाती है।

छोटी आंत का उद्देश्य निम्नलिखित कार्य प्रदान करना है:

• पाचन एंजाइमों (उत्प्रेरक प्रोटीन) का उपयोग करके भोजन का रासायनिक प्रसंस्करण, जो छोटी आंत की ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है। इन एंजाइमों में प्रोटीन के टूटने के लिए ट्रिप्सिन, एंटरोकिनेज, काइनेजोजेन, न्यूक्लीज, वसा के प्रसंस्करण के लिए लाइपेज, कार्बोहाइड्रेट के अपघटन के लिए सुक्रेज, फॉस्फेट, माल्टेज, लैक्टेज, एमाइलेज शामिल हैं।
• खाद्य प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप प्राप्त पोषक तत्वों का आंतों की दीवारों द्वारा अवशोषण, जहां से वे संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं और आगे आंतरिक अंगों तक पहुंचते हैं जिन्हें उनकी आवश्यकता होती है।
• भोजन और उसके अवशेषों को आंतों के माध्यम से गुदा की ओर यांत्रिक रूप से धकेलना।
• अंतःस्रावी कार्य - शरीर के सामान्य कामकाज (सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, आदि) के लिए आवश्यक जैविक रूप से सक्रिय तत्वों का उत्पादन।

छोटी आंत विभिन्न विकृति को छोड़कर केवल सामान्य स्थिति में ही इन कार्यों को पूर्ण रूप से करने में सक्षम होती है।

छोटी आंत में पाचन प्रक्रिया

पाचन प्रक्रिया उचित पोषण पर निर्भर करती है

छोटी आंत में, भोजन का बोलस पच जाता है और आगे सरल घटकों में विघटित हो जाता है। छोटी आंत में पाचन जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाले खाद्य उत्पादों के अवशोषण और प्रसंस्करण की पूरी प्रक्रिया का मुख्य चरण है।

छोटी आंत के कुछ हिस्सों की गतिविधि के एक्स-रे अध्ययन के दौरान, इसके सभी अंगों के माध्यम से कंट्रास्ट द्रव्यमान के पारित होने का अनुमानित समय स्थापित किया गया था।

यह स्थापित किया गया है कि, औसतन, अवशोषित सामग्री अंतर्ग्रहण के आधे घंटे बाद जेजुनम ​​​​में, डेढ़ घंटे के बाद इलियम में और चार घंटे के बाद सीकुम (ऊपरी बृहदान्त्र) में प्रवेश करती है। आठ घंटे बाद, अवशोषित रेडियोपैक द्रव्यमान मलाशय को पूरी तरह से भर देता है।

उचित पोषण के साथ पाचन लगभग एक ही समय सीमा में होता है।
जब भोजन छोटी आंत में प्रवेश करता है, तो गैस्ट्रिक रस स्रावित होने लगता है। इसका उत्पादन निम्नलिखित तत्वों द्वारा प्रेरित होता है:

1. सक्रिय हाइड्रोक्लोरिक एसिड जो निष्क्रिय रहा और ग्रहणी की शुरुआत तक पहुंच गया;
2. भोजन के कणों द्वारा आंत की दीवारों पर स्थित रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन;
3. ग्रहणी से आने वाला अग्नाशयी रस;
4. भोजन को देखने से उत्पन्न वातानुकूलित सजगता;
5. पोषक तत्वों के टूटने के उत्पाद।

ये खाद्य पदार्थ, साथ ही फैटी एसिड, विटामिन और खनिज, संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं और पूरे मानव शरीर में वितरित होते हैं। आंतों के उपकला का निर्माण उन कोशिकाओं द्वारा होता है जिनमें चयनात्मक पारगम्यता होती है और केवल सरल घटकों को गुजरने की अनुमति होती है।

खाने के 7-8 घंटों के बाद, अलग-अलग पोषक तत्वों में विभाजित उत्पाद रक्त में प्रवेश करते हैं, और गैर-विघटित भोजन अवशेषों को गुदा के माध्यम से शरीर से बाहर निकालने के उद्देश्य से बड़ी आंत में धकेल दिया जाता है।

छोटी आंत के रोगों के कारण एवं प्रकार

कई अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के कारण, छोटी आंत कई बीमारियों के प्रति संवेदनशील होती है। सबसे आम हैं:

• ग्रहणी फोड़ा;
• ग्रहणीशोथ;
• सीलिएक रोग;
• आंत्रशोथ;
• मेकेल का डायवर्टीकुलम;
• अंतड़ियों में रुकावट।

ये रोग विभिन्न घटनाओं के संपर्क में आने से प्रकट होते हैं:

1. जन्मजात विकृति;
2. खराब पोषण;
3. बार-बार तनाव;
4. पर्यावरण प्रदूषण;
5. भोजन और रासायनिक विषाक्तता;
6. प्रतिरक्षा में कमी;
7. आनुवंशिक वंशानुक्रम, आदि

छोटी आंत के रोग अक्सर सामान्य अस्वस्थता, अपच संबंधी विकार, पेट दर्द और अन्य विशिष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं।

यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए, जो बीमारी के कारणों और प्रकार का सटीक निर्धारण कर सकता है और एक प्रभावी उपचार कार्यक्रम निर्धारित कर सकता है।

छोटी आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक अंग है जिसमें ग्रहण किए गए भोजन के पाचन और सरल पोषक तत्वों में इसके अपघटन की मुख्य प्रक्रिया होती है, जो बाद में संचार प्रणाली के माध्यम से सभी आंतरिक अंगों तक पहुंचाई जाती है।

पूरे मानव शरीर की तरह इस अंग को भी सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है। आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि शरीर सभी खाद्य पदार्थों को अच्छी तरह से आत्मसात करने में सक्षम नहीं होता है, जिनमें से कुछ छोटी आंत के कामकाज और सामान्य रूप से मानव स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा पैदा करते हैं।

वीडियो पाचन प्रक्रिया के दिलचस्प क्षणों को प्रकट करेगा:

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  मानव छोटी आंत: शरीर रचना, कार्य और प्रक्रिया...

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छोटी आंत पाचन तंत्र का एक ट्यूबलर अंग है जिसमें बोलस भोजन का घुलनशील यौगिक में परिवर्तन होता रहता है।

अंग संरचना

छोटी आंत (आंत टेन्यू) गैस्ट्रिक पाइलोरस से निकलती है, कई लूप बनाती है और बड़ी आंत में गुजरती है। प्रारंभिक खंड में, आंत की परिधि 40-50 मिमी है, अंत में यह 20-30 मिमी है, आंत की लंबाई 5 मीटर तक पहुंच सकती है।

छोटी आंत के अनुभाग:

• ग्रहणी (डुओडेनम) सबसे छोटा (25-30 सेमी) और सबसे चौड़ा भाग है। इसका आकार घोड़े की नाल के समान है, जिसकी लंबाई 12 अंगुल की चौड़ाई के बराबर है, इसी वजह से इसे इसका नाम मिला;
• जेजुनम ​​(लंबाई 2-2.5 मीटर);
• इलियम (लंबाई 2.5-3 मीटर)।

छोटी आंत की दीवार निम्नलिखित परतों से बनी होती है:

• श्लेष्म झिल्ली अंग की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती है; इसकी 90% कोशिकाएं एंटरोसाइट्स होती हैं, जो पाचन और अवशोषण प्रदान करती हैं। इसमें एक राहत है: विली, गोलाकार तह, क्रिप्ट (ट्यूबलर प्रोट्रूशियंस);
• लैमिना प्रोप्रिया (सबम्यूकोसल परत) वसा कोशिकाओं का एक संचय है, जहां तंत्रिका और कोरॉइड प्लेक्सस स्थित होते हैं;
• मांसपेशियों की परत 2 झिल्लियों से बनती है: गोलाकार (आंतरिक) और अनुदैर्ध्य (बाहरी)। झिल्लियों के बीच एक तंत्रिका जाल होता है जो आंतों की दीवार के संकुचन को नियंत्रित करता है;
• सीरस परत - ग्रहणी को छोड़कर, छोटी आंत को सभी तरफ से कवर करती है।

छोटी आंत को रक्त की आपूर्ति यकृत और मेसेन्टेरिक धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। संरक्षण (तंत्रिका तंतुओं की आपूर्ति) उदर गुहा और वेगस तंत्रिका के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के जाल से आता है।

पाचन प्रक्रिया

छोटी आंत में निम्नलिखित पाचन प्रक्रियाएँ होती हैं:

एंजाइमों

भोजन के बोलस को पचाने के लिए, आंत निम्नलिखित एंजाइमों का उत्पादन करती है:

• इरेप्सिन - पेप्टाइड्स को अमीनो एसिड में तोड़ता है;
• एंटरोकिनेज, ट्रिप्सिन, किनेसोजेन - सरल प्रोटीन को तोड़ते हैं;
• न्यूक्लिज़ - जटिल प्रोटीन यौगिकों को पचाता है;
• लाइपेज - वसा को घोलता है;
• लैक्टोज, एमाइलेज, माल्टोज, फॉस्फेट - कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं।

छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली प्रति दिन 1.5-2 लीटर रस का उत्पादन करती है, जिसमें शामिल है:

• डिसैकराइडेस;
• एंटरोकिनेसिस;
• क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़;
• न्यूक्लीज़;
• कैथेप्सिन;
• लाइपेस।

छोटी आंत निम्नलिखित हार्मोन उत्पन्न करती है:

• सोमाटोस्टोटिन - गैस्ट्रिन (एक हार्मोन जो पाचन रस के स्राव को बढ़ाता है) की रिहाई को रोकता है;
• सेक्रेटिन - अग्न्याशय के स्राव को नियंत्रित करता है;
• वैसोइंटेस्टाइनल पेप्टाइड - हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, आंतों में चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करता है;
• गैस्ट्रिन - पाचन में भाग लेता है;
• मोतीलिन - आंतों की गतिशीलता को नियंत्रित करता है);
• कोलेसीस्टोकिनिन - पित्ताशय के संकुचन और खाली होने का कारण बनता है;
• गैस्ट्रोइनहिबिटरी पॉलीपेप्टाइड - पित्त के स्राव को रोकता है।

छोटी आंत के कार्य

शरीर के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

• स्रावी: आंतों का रस पैदा करता है;
• सुरक्षात्मक: आंतों के रस में मौजूद बलगम आंतों की दीवारों को रासायनिक प्रभावों और आक्रामक परेशानियों से बचाता है;
• पाचन: भोजन के बोलस को तोड़ता है;
• मोटर: मांसपेशियों के कारण, काइम (तरल या अर्ध-तरल सामग्री) गैस्ट्रिक रस के साथ मिलकर छोटी आंत से गुजरती है;
• अवशोषक: श्लेष्मा झिल्ली पानी, विटामिन, लवण, पोषक तत्व और औषधीय पदार्थों को अवशोषित करती है, जो लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पूरे शरीर में वितरित होते हैं;
• प्रतिरक्षा सक्षम: अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश और प्रजनन को रोकता है;
• शरीर से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट को बाहर निकालता है;
• एंडोक्राइन: हार्मोन का उत्पादन करता है जो न केवल पाचन प्रक्रिया, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों को भी प्रभावित करता है।

छोटी आंत के रोग.