मेरे हाथों की नाड़ी अलग-अलग क्यों है? अपनी नाड़ी कैसे मापें: डॉक्टर की सलाह

हृदय गति के बारे में जानकारी किसी भी व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है, चाहे उसकी स्वास्थ्य स्थिति और उम्र कुछ भी हो। नाड़ी हृदय की मांसपेशियों और पूरे शरीर के काम का एक संकेतक है, क्योंकि इसका उपयोग ऑक्सीजन के साथ अंगों की पूर्ण संतृप्ति के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए किया जा सकता है।

शारीरिक गतिविधि के दौरान, में तनावपूर्ण स्थितिदवाएँ लेते समय, हृदय गति डेटा सही निर्णय लेने में मदद कर सकता है कि सहायता कब प्रदान करनी है, लेनी है या नहीं दवाइयाँ. उन लोगों के लिए जो छुटकारा पाना चाहते हैं अधिक वज़नचूँकि, आपको अपनी नाड़ी को सही ढंग से मापने की क्षमता की भी आवश्यकता है चयापचय प्रक्रियाएंजैसे-जैसे यह घटता है, धीमा हो जाता है।

इसलिए, विशेष उपकरण और सहायता के बिना अपनी नाड़ी को स्वयं मापने का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है।

हृदय की मांसपेशियां लगातार काम करती हैं, हर सेकंड सिकुड़ती हैं और ऑक्सीजन युक्त रक्त को रक्त की आपूर्ति में धकेलती हैं। आप हृदय संकुचन के दौरान तनावग्रस्त रक्त वाहिकाओं को छूकर उपकरणों की सहायता के बिना स्वयं अपनी हृदय गति को माप सकते हैं। अपनी नाड़ी को सही ढंग से मापने के लिए, न केवल ढूंढना महत्वपूर्ण है सही जगह, जिसमें वाहिकाएँ स्पर्श के लिए अधिकतम रूप से सुलभ होती हैं और उनके आकार आपको बिना किसी हस्तक्षेप के दीवारों के कंपन को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं, लेकिन यह भी जानते हैं कि नाड़ी का निर्धारण कैसे किया जाए।

धमनियों पर स्पंदन अच्छी तरह स्पष्ट (स्पर्शयोग्य) होता है:

• कोहनी;
• बाहु;
• नींद;
• लौकिक;
• ऊरु;
• घुटने की चक्की का

पर तेज़ दिल की धड़कनधड़कन को एक उंगली पर भी मापा जा सकता है। कमजोर होने पर, केवल सबसे बड़ी धमनी - कैरोटिड धमनी पर।

आप नाड़ी मापने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन रहने की स्थिति, एकमात्र सुलभ और वस्तुनिष्ठ पैल्पेशन है - जो कंपन पर आधारित है संवहनी दीवारें, हृदय की मांसपेशियों से आंतरिक अंगों तक रक्त पहुंचाना। इस पद्धति का उपयोग करके हृदय गति को मापने के लिए मानव शरीर पर अच्छे बिंदु धमनियां हैं: कलाई पर स्थित रेडियल धमनी, और गर्दन पर स्थित कैरोटिड धमनी।

दिल के काम की लगातार निगरानी करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि डॉक्टरों के पास जाने या अपने परिवार को परेशान किए बिना, घर पर अपनी नाड़ी को कैसे मापें।

कैरोटिड धमनी पर माप कैसे करें?

कैरोटिड धमनी मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली बड़ी वाहिकाओं में से एक है। इसलिए, नगण्य हृदय गति संकेतकों के साथ भी, चालू ग्रीवा धमनीदीवारों के कंपन को महसूस करना और धड़कन को मापना आसान होगा। कैरोटिड धमनी वाहिका पर, नाड़ी माप तकनीक निम्न के कारण प्रभावी है:

• आकार;
• जोड़ी बनाना;
• परीक्षा हेतु स्थान की उपलब्धता.

कैरोटिड धमनियों का पता लगाना इस प्रकार आसान है:

1. दो अंगुलियों को कसकर एक साथ रखें दांया हाथ: सूचकांक और मध्य.
2. अपनी उँगलियाँ रखें थायराइड उपास्थि(टेंटुआ)।
3. जब तक यह गर्दन पर इंडेंटेशन तक न पहुंच जाए तब तक साइड में स्लाइड करें।
4. बर्तन के सबसे स्पष्ट स्पंदन के बिंदु को महसूस करें।

इस स्थान पर नाड़ी को स्वयं मापने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. एक कुर्सी पर बैठें और पीठ झुका लें।
2. एक स्टॉपवॉच, सेकेंड हैंड वाली घड़ी तैयार करें, आप अपने मोबाइल डिवाइस के कार्यों का भी उपयोग कर सकते हैं।
3. दाहिने हाथ की आरामदायक उंगलियों (बाएं हाथ के लोगों के लिए - बाएं) को एक साथ मोड़कर, कैरोटिड धमनी के स्पंदन को महसूस करें।
4. समय रिकॉर्ड करें और धमनी की दीवारों पर रक्त की धड़कनों को ज़ोर से गिनें।

हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम और 100 बीट प्रति मिनट से अधिक होने पर चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

हृदय गति को दोनों युग्मित धमनियों पर मापा जा सकता है: दाएँ और बाएँ, लेकिन यह एक साथ नहीं किया जाना चाहिए। बर्तन पर बहुत अधिक दबाव न डालें, ताकि रक्त प्रवाह न रुके, जिससे चक्कर आना या चेतना की हानि न हो।

नाड़ी माप स्थान

छाती के बाएँ आधे क्षेत्र की सही गिनती कैसे करें?

हृदय गति को अपने हाथ की हथेली को अपनी छाती के बाईं ओर छूकर मापा जा सकता है:

• पुरुषों में - बाएँ निपल के नीचे;
• महिलाओं में - बाएँ स्तन के नीचे।

बढ़ी हुई नाड़ी के साथ छाती के बायीं ओर गिनती करना विश्वसनीय माना जाता है।

मापने और सही डेटा प्राप्त करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि अपनी नाड़ी की गिनती कैसे करें। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

1. कमर तक पट्टी।
2. लेटने की स्थिति लें.
3. स्टॉपवॉच, टाइमर या घड़ी पर समय रिकॉर्ड करें।
4. अपने दाहिने हाथ की हथेली को अपनी छाती के बाईं ओर रखें।
5. 60 सेकंड में दिल की धड़कनों की संख्या गिनें।

रेडियल धमनी पर स्वयं कैसे निर्धारण करें?

विधि की उपलब्धता के बावजूद, हर कोई नहीं जानता कि हाथ की नाड़ी को सही ढंग से कैसे गिनना है। यह जानना कि पैल्पेशन द्वारा नाड़ी को कैसे मापना है रेडियल धमनी, जो कलाई पर स्थित है, आप अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। रेडियल धमनी के माध्यम से जारी किया जाता है त्वचा का आवरणताकि इसका स्पंदन किसी गैर-विशेषज्ञ को भी दिखाई दे।

यह समझने के लिए कि अपने हाथ की नाड़ी को स्वयं कैसे मापें, आपको यह स्थान ढूंढना चाहिए:

1. एक कुर्सी पर बैठो.
2. अपने बाएँ हाथ को आराम दें।
3. अपने हाथ की हथेली को ऊपर रखें।
4. अपने दाहिने हाथ की दूसरी, तीसरी, चौथी उंगलियों को अपनी कलाई के अंदर रखें।
5. रेडियल धमनी को दबाएं और धड़कन को महसूस करें।
6. रेडियल धमनी पर नाड़ी को मापने के लिए एल्गोरिदम का उपयोग करके, नाड़ी दोलनों की संख्या की गणना करें:

• अपने सामने स्टॉपवॉच रखें;
• 1 मिनट के लिए अपनी हृदय गति की गणना करें।

हृदय दर स्वस्थ व्यक्तिआम तौर पर यह 60 से 80 बीट प्रति मिनट के बीच होना चाहिए।

दाएँ या बाएँ हाथ पर?

यह समझने के बाद कि पल्स की गणना मैन्युअल रूप से कैसे की जाती है, आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि इसे किस हाथ से मापना बेहतर है।

आप इसे अपने हाथों पर माप सकते हैं: दाएं और बाएं, आम तौर पर माप परिणाम समान होना चाहिए। लेकिन अभ्यास से यह और भी पता चलता है सही परिणामबाएं हाथ पर, हृदय के करीब स्थित है।

अपनी बांह की नाड़ी को मापने का तरीका जानने से आपकी जान बचाने में मदद मिल सकती है।

क्रियाओं का एल्गोरिदम

पल्स मापते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम जटिल नहीं है, लेकिन परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, इसे सटीक निष्पादन की आवश्यकता होती है। एल्गोरिदम का चरण-दर-चरण निष्पादन आपको यह समझने की अनुमति देगा कि अपने हाथ पर नाड़ी को सही ढंग से कैसे मापें:

1. एक स्टॉपवॉच तैयार करें और उसे निगरानी के लिए सुविधाजनक स्थिति में रखें।
2. उन कपड़ों की वस्तुओं को हटा दें जो रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध और अवरुद्ध कर रही हैं, कलाई घड़ीऔर बजता है, ताकि कोई भी चीज रक्त संचार में बाधा न डाले।
3. आराम से बैठें, कुर्सी पर पीछे झुकें, या क्षैतिज स्थिति लें।
4. अपने बाएँ हाथ की हथेली को ऊपर की ओर मोड़ें।
5. अपने हाथ को हल्के से दबाना जायज़ है छाती.
6. अपने दाहिने हाथ की तीन अंगुलियों: तर्जनी, मध्यमा और अनामिका का उपयोग करते हुए, एक साथ धमनी पर दबाएं।
7. वाहिका के अंदर रक्त के स्पष्ट स्पंदनों को महसूस करें।
8. स्टॉपवॉच शुरू करें और 60 सेकंड के लिए संकुचन आवृत्ति की गणना करें।
9. इसी प्रकार अपने दाहिने हाथ की नाड़ी को मापें।
10. परिणाम रिकॉर्ड करें.

नाड़ी का व्यवस्थित माप समान परिस्थितियों में किया जाना चाहिए: एक ही स्थिति में, दिन के एक ही समय में, एक निश्चित समय के लिए।

10 सेकंड में गिनती की विधि

10 सेकंड में पल्स की गणना कैसे करें, इसके बारे में बोलते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि इस तकनीक का उपयोग एथलीटों द्वारा सक्रिय खेलों के दौरान किया जाता है।

10 सेकंड की हृदय गति गणना को 6 से गुणा करने से उन्हें प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या को तुरंत मापने और शारीरिक गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।

उपयोग यह तकनीकअन्य सभी मामलों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ऐसी गणना के साथ त्रुटि बहुत अधिक होती है - प्रति मिनट 18 बीट तक! यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कोई व्यक्ति सटीक 10-सेकंड की अवधि में पहली और आखिरी हृदय ध्वनि को सही ढंग से ध्यान में नहीं रख सकता है।

10 स्पंदन पर बिताए गए समय को रिकॉर्ड करके अधिक सटीक डेटा प्राप्त किया जा सकता है। 10 बीट मापते समय प्रति मिनट पल्स की गणना कैसे करें:

1. किसी सुविधाजनक स्थान पर धमनी की दीवारों के स्पष्ट कंपन को महसूस करें।
2. स्टॉपवॉच प्रारंभ करें.
3. दूसरी धड़कन से धमनी के कंपन को गिनें।
4. 10 दिल की धड़कनों के बाद गिनती बंद कर दें।
5. समय रिकॉर्ड करें.

गिनती की विधि इस प्रकार है: 10 बीट्स x (60 सेकंड/निश्चित समय)। उदाहरण के लिए, यदि 10 बीट्स में 4 सेकंड बीत चुके हैं, तो पल्स है इस पल 150 बीट प्रति सेकंड = 10 x (60/4) के बराबर होगा।

अप्रत्याशित घटना की स्थिति में 10 सेकंड में अपनी नाड़ी को मापने का ज्ञान महत्वपूर्ण हो सकता है।

कौन सा माप विकल्प सबसे सटीक है?

सबसे सटीक और कार्यात्मक विकल्प 1 मिनट के भीतर तालु द्वारा नाड़ी का निर्धारण करना है। स्व-परीक्षा के लिए उपलब्ध स्थान धमनियाँ हैं: रेडियल और कैरोटिड।

जब विषय अंदर हो तो कलाई पर निर्धारण की विधि उपयुक्त होती है शांत अवस्था. शारीरिक गतिविधि के बाद, अपनी उंगलियों को कैरोटिड धमनी पर रखकर अपनी नाड़ी को मापना सुविधाजनक होता है। तरंग का पता लगाने और प्राप्त जानकारी की विश्वसनीयता के मामले में अन्य विधियां जटिल हैं।

उपयोगी वीडियो

अपनी नाड़ी को स्वयं मापने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित वीडियो देखें:

निष्कर्ष

1. - में से एक महत्वपूर्ण संकेतकमानव स्वास्थ्य की स्थिति. शरीर को नुकसान से बचाने के लिए शारीरिक गतिविधि के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति में इसे मापने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो इसकी आवृत्ति हृदय और तंत्रिका तंत्र की समस्याओं का एक संकेतक है। यहां तक ​​की उचित पोषणवजन कम करने के उद्देश्य से इसे हृदय गति की निगरानी करते हुए किया जाना चाहिए।
2. यह सीखना महत्वपूर्ण है कि न्यूनतम उपकरणों का उपयोग करके अपनी नाड़ी को स्वयं कैसे ढूंढें और मापें। लेख में प्रस्तुत जानकारी आपको धमनी स्पंदन का स्थान तुरंत ढूंढने में मदद करेगी और यह बताएगी कि अपनी कलाई पर 1 मिनट और 10 सेकंड के भीतर अपनी नाड़ी को सही ढंग से कैसे मापें।
3. नाड़ी की गणना करने के तरीके, हृदय गति को मापने का तरीका समझाने वाली विधियों और तकनीकों का ज्ञान आपको अपने शरीर की प्रभावी ढंग से जांच करने और सही समय पर दूसरों की सहायता के लिए आने में मदद करेगा।

समस्या का परिचय

कई अध्ययनों के डेटा स्पष्ट रूप से दिखाते हैं: 10 मिमी एचजी से अधिक के दबाव में अंतर। कला। दायीं और बायीं भुजाओं के बीच का घाव हाथ-पैरों के संवहनी रोग का सूचक हो सकता है। 15 mmHg के स्थिर व्यवस्थित अंतर के साथ। कला। और उच्चतर, मस्तिष्क वाहिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति होने की संभावना, और इसलिए स्ट्रोक का खतरा, 1.5 गुना बढ़ जाता है, और हृदय रोगों से मृत्यु की संभावना - 70% तक बढ़ जाती है।

दाएं और बाएं हाथ पर दबाव में अंतर असुविधा, कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, प्रतिक्रिया में कमी, हाथ में कमजोरी, शारीरिक गतिविधि करते समय तेजी से थकान और ठंडी उंगलियों से महसूस किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी दबाव का अंतर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और इसे केवल दोनों हाथों पर दबाव को नियमित रूप से मापने से ही पता लगाया जा सकता है। वहीं, अलग दबावपर अलग-अलग हाथयह उन रोगियों में भी हो सकता है जो वृद्धि से पीड़ित नहीं हैं रक्तचाप.

लेकिन, व्यवहार में, दोनों भुजाओं पर दबाव बहुत कम ही मापा जाता है, यहां तक ​​कि चिकित्सा संस्थानों में भी।

दबाव अंतर के कारण

यदि आप अपने हाथों में दबाव में अंतर देखते हैं, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए: दबाव में अंतर कई स्थितियों का लक्षण है, गंभीर और कम गंभीर दोनों, जिनमें, उदाहरण के लिए, हाथों का अलग-अलग स्वर शामिल है। का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षाआप समझ सकते हैं कि अंतर का कारण क्या है।

विभिन्न हाथों पर दबाव मापने के परिणाम कई कारणों से भिन्न हो सकते हैं:

1. उत्साह. जब हमारा रक्तचाप मापा जाता है तो हम थोड़े चिंतित हो सकते हैं। फिर हम शांत हो जाते हैं, और दूसरे हाथ पर संकेतक सामान्य स्थिति में लौट सकता है।
2. शारीरिक विशेषताएं. कई लोगों के लिए, दाहिनी बांह पर मापा जाने वाला रक्तचाप बाईं ओर से अधिक होगा। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो अक्सर शारीरिक रूप से काम करते हैं। कभी-कभी कंधे की कमर की मांसपेशियों में फाइब्रोसिस विकसित हो सकता है। यह बायीं स्केलीन मांसपेशी के पैरों में संकुचन और मोटाई का कारण बनता है। इस संबंध में, न्यूरोवस्कुलर बंडल, जो शरीर के बाईं ओर चलता है, का उल्लंघन हो सकता है।
3. एक भुजा पर अधिक विकसित मांसपेशियाँ।
4. बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस भी शामिल है।

दबाव अंतर से जुड़े जोखिम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि हाथों पर दबाव मापते समय अंतर 5-10 मिमी से अधिक नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि संकेतक 15-20 मिमी या उससे अधिक भिन्न हैं, तो यह जांच का एक कारण है। उदाहरण के लिए, युवा लोगों के लिए इसका मतलब संवहनी असामान्यताओं की उपस्थिति हो सकता है, मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों के लिए - अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस। इस्केमिक रोगहृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, उच्च रक्तचाप, आंतरायिक अकड़न (चलने पर मांसपेशियों में दर्द) - यही वह है जो अक्सर संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है।

अंतर 20 mmHg से अधिक है. कला। दाएं और बाएं हाथ पर प्राप्त परिणामों के बीच एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन या रोड़ा का संकेत हो सकता है सबक्लेवियन धमनी. और यह विकृति पहले से ही स्ट्रोक के खतरे को काफी बढ़ा देती है।

प्रतिक्रिया उपाय

मानक से समय पर पता चला विचलन समय पर निदान करने और कार्रवाई करने में मदद करेगा। आवश्यक उपायके लिए प्रभावी उपचार, कुछ स्थितियों में स्ट्रोक या दिल के दौरे को रोकने में मदद मिलेगी। दाएं और बाएं हाथों के बीच दबाव का अंतर हमें एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाने की अनुमति देता है प्रारम्भिक चरण, जो उपचार की शुरुआत को तेज करता है और इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रारंभिक चरण में एथेरोस्क्लेरोसिस, लक्ष्य अंग की परवाह किए बिना, अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना होता है।

दबाव अंतर का शीघ्र निदान किया जा सकता है अतिरिक्त कारणधूम्रपान छोड़ना, जीवनशैली बदलना और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेना।

सबक्लेवियन धमनियों के स्टेनोसिस का निदान

यह पता लगाने के लिए कि आपको स्टेनोटिक धमनी घाव है या नहीं, आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा। यहां तक ​​​​कि अगर आपके पास कोई लक्षण नहीं है, तो आपका डॉक्टर स्टेनोटिक क्षेत्र के माध्यम से बहने वाले रक्त के कारण कैरोटिड या सबक्लेवियन धमनियों पर बड़बड़ाहट सुन सकता है। यदि आवश्यक हो, तो पहले एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाएगा। डुप्लेक्स स्कैनिंग मुख्य धमनियाँसिर और ऊपरी अंगों के प्रारंभिक भाग (अल्ट्रासाउंड-डीएस)। यह आपको संकुचन के स्थानीयकरण, इसकी डिग्री और महत्व को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

धमनियों की स्थिति के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, डॉक्टर एंजियोग्राफी की सिफारिश कर सकते हैं ( एक्स-रे परीक्षारक्त वाहिकाएं)। यह परीक्षण आमतौर पर कैथीटेराइजेशन द्वारा किया जाता है जांघिक धमनी, या कलाई पर धमनियों, एंजियोग्राफिक यूनिट से सुसज्जित एक विशेष ऑपरेटिंग कमरे में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत।

सबक्लेवियन धमनियों के स्टेनोसिस का उपचार

उन मामलों के लिए जब धमनियों के स्टेनोटिक घावों का निदान किया जाता है और सर्जरी के बिना ऐसा करना संभव नहीं है, तो दो तरीके हैं शल्य चिकित्सा. पहला - खुली सर्जरीवैस्कुलर सर्जनों द्वारा की जाने वाली बाईपास सर्जरी। दूसरा एक आधुनिक, कम-दर्दनाक, एक्स-रे सर्जिकल ऑपरेशन है - स्टेंटिंग, एक्स-रे एंडोवास्कुलर सर्जनों द्वारा किया जाता है (एक पंचर के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत)। दोनों विधियों के अपने संकेत और मतभेद हैं। इसलिए, उनमें से किसी एक को चुनने का प्रश्न हमेशा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

नैदानिक ​​मामले

क्लिनिकल केस नंबर 1

एक मरीज को चक्कर आना, बाएं हाथ में नाड़ी की कमी, कंधे में समय-समय पर ऐंठन, शारीरिक गतिविधि के दौरान बाएं हाथ में कमजोरी, उंगलियों, हाथ और अग्रभाग में पेरेस्टेसिया की शिकायत होती है। एंजियोग्राम प्रारंभिक खंड में बाईं सबक्लेवियन धमनी का गंभीर (90% तक) स्टेनोसिस दिखाता है।

ऊरु दृष्टिकोण (जांघ पर पंचर) के माध्यम से स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत स्टेनोसिस के क्षेत्र में एक गुब्बारा-विस्तार योग्य स्टेंट स्थापित किया जाता है (नीचे पहले और बाद की तस्वीरें देखें)।

स्टेनोसिस (और भुजाओं पर संबंधित दबाव अंतर) पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

मरीज़ की सेहत में काफ़ी सुधार हुआ।

क्लिनिकल केस नंबर 2

एक मरीज को बाएं हाथ में कमजोरी, न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के साथ स्थिति खराब होना, बाएं हाथ की उंगलियों में ठंडक, चक्कर आना और सिरदर्द की शिकायत होती है। एंजियोग्राफी से पहले माप के समय, दाहिने हाथ पर दबाव 190/100 था, बाईं ओर - 110/75। भुजाओं के बीच सिस्टोलिक दबाव का अंतर 80 मिमी है! एंजियोग्राम प्रारंभिक खंड में बाईं सबक्लेवियन धमनी का अवरोध (रुकावट) दिखाता है (चित्र 1 - महाधमनी से एंजियोग्राफी, चित्र 2 - बाएं हाथ से एंजियोग्राफी)। सबक्लेवियन धमनी के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने के कारण, बाएं हाथ को रक्त की आपूर्ति एक आपातकालीन योजना के अनुसार, मस्तिष्क से होते हुए की गई - के अनुसार कशेरुका धमनीयानी दिमाग लूट लिया गया.

विशेष उपकरणों की सहायता से, केवल हस्तक्षेप के जोखिमों को कम करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरणऔर केवल ऊपरी छोरों के जहाजों के माध्यम से पहुंच (!), अवरुद्ध क्षेत्र से गुजरना, इसका विस्तार करना और एक गुब्बारा-विस्तार योग्य स्टेंट स्थापित करना संभव था (छवि 3)।

सबक्लेवियन धमनी के माध्यम से पर्याप्त रक्त प्रवाह (और इसलिए इसके माध्यम से बाएं हाथ और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति) पूरी तरह से बहाल हो गई थी। रक्त प्रवाह की शारीरिक दिशा को बहाल करके, मस्तिष्क की चोरी को समाप्त कर दिया गया। पर नियंत्रण मापदबाव - हाथों के बीच अब कोई दबाव अंतर नहीं है।

मरीज के स्वास्थ्य में काफी सुधार हुआ.

क्लिनिकल केस नंबर 3

एक ऐसा ही मामला. एक मरीज बाएं हाथ में कमजोरी की शिकायत करता है, जो शारीरिक गतिविधि के साथ बिगड़ जाती है, बाएं हाथ की उंगलियों में ठंडक, चक्कर आना और सिरदर्द होता है। भुजाओं के बीच सिस्टोलिक दबाव का अंतर 40 मिमी है। एंजियोग्राम उप-समाधान दिखाता है ( क्रिटिकल स्टेनोसिस) प्रारंभिक खंड में बाईं सबक्लेवियन धमनी (चित्र 1 - हस्तक्षेप से पहले एंजियोग्राफी)। सबक्लेवियन धमनी के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने के कारण, बाएं हाथ को रक्त की आपूर्ति एक आपातकालीन योजना के अनुसार, मस्तिष्क से होते हुए - कशेरुका धमनी के साथ, यानी मस्तिष्क को चुरा लिया गया था।

हस्तक्षेप के जोखिमों को कम करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करना, केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करना और केवल दाहिनी ओर की रेडियल धमनी (कलाई पर) के माध्यम से पहुंच ऊपरी अंग, अवरुद्ध क्षेत्र से गुजरने, उसका विस्तार करने और एक स्व-विस्तारित स्टेंट स्थापित करने में कामयाब रहा।

सबक्लेवियन धमनी के माध्यम से पर्याप्त रक्त प्रवाह (और इसलिए इसके माध्यम से बाएं हाथ और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति) पूरी तरह से बहाल हो गई थी। रक्त प्रवाह की शारीरिक दिशा को बहाल करके, मस्तिष्क की चोरी को समाप्त कर दिया गया। नियंत्रण दबाव माप के साथ, हाथों के बीच दबाव में कोई अंतर नहीं रह जाता है।

दोनों हाथों पर दबाव मापते समय, आप देख सकते हैं कि संकेतक अलग-अलग हैं। अनुमेय अंतर 5 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। हाथों में अलग-अलग रक्तचाप क्यों होता है - क्या यह विकृति है या आदर्श?

कारण

विभिन्न रक्तचाप रीडिंग कई कारणों से हो सकती हैं - गंभीर और बहुत गंभीर नहीं।

मुख्य हैं:

• टोनोमीटर त्रुटि;
• उत्तेजना, चिंता, गंभीर तनाव;
• भारी शारीरिक कार्य- जिन लोगों की गतिविधियाँ संबंधित हैं शारीरिक गतिविधि, दाहिने हाथ पर दबाव रीडिंग अधिक है;
• कंधे की कमर की मांसपेशियों में फाइब्रोसिस - पैथोलॉजी के कारण नसों और रक्त वाहिकाओं में पिंचिंग होती है, जो दबाव रीडिंग में परिलक्षित होती है;
• संवहनी रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वक्षीय क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

कभी-कभी पृष्ठभूमि में विभिन्न संकेतक दिखाई देते हैं क्रोनिक अनिद्रा, अधिक काम करना। वनस्पति में गड़बड़ी तंत्रिका तंत्रवनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ मूल्यों में विसंगतियां हो सकती हैं। वही कारण न केवल अलग-अलग दबाव पैदा कर सकते हैं, बल्कि बाएं और दाएं हाथों पर धड़कन भी पैदा कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण! हर दूसरे व्यक्ति के बाएं हाथ में सिस्टोलिक दबाव कम होता है।

अंतर क्या दर्शाता है?

टोनोमीटर रीडिंग में लगातार अंतर डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता को इंगित करता है। यदि बाएँ और दाएँ हाथ पर प्राप्त मूल्यों के बीच का अंतर 10 इकाइयों से अधिक है, तो पूरी तरह से जाँच करना आवश्यक है नाड़ी तंत्र. 15 इकाइयों का निरंतर अंतर स्ट्रोक के खतरे को इंगित करता है। सबक्लेवियन धमनी के अवरुद्ध होने पर 20 इकाइयों का अंतर देखा जाता है। विभिन्न हाथों पर संकेतकों के बीच 1 इकाई की विसंगति भी संवहनी रोगों और हृदय विकृति से मृत्यु के जोखिम को 9% तक बढ़ा देती है।

संकेतकों में अंतर स्वास्थ्य में गिरावट के साथ हो सकता है - कमजोरी दिखाई देती है, चक्कर आना, टिनिटस होता है, प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। किसी एक अंग का कमजोर होना भी प्रभावित वाहिकाओं को इंगित करता है - यह शारीरिक गतिविधि के दौरान ध्यान देने योग्य है। संवहनी रोगलगातार ठंडी उंगलियों के साथ दिखाई देते हैं।

लेकिन अक्सर संवहनी विकृति स्पष्ट नहीं होती है स्पष्ट संकेतऔर उनका पता केवल अलग-अलग हाथों पर दबाव मापकर ही लगाया जा सकता है। वृद्ध लोगों में, संकेतकों में एक मजबूत अंतर एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्किमिया और उच्च रक्तचाप के विकास का संकेत दे सकता है।

महत्वपूर्ण! 5-10 इकाइयों के टोनोमीटर रीडिंग में अंतर घबराने का कारण नहीं है। यदि 15-20 पदों की विसंगति है, तो पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना जरूरी है।

गैर विशिष्ट महाधमनीशोथ एक और है गंभीर विकृति विज्ञान, जिस पर अलग-अलग दबाव संकेतक होते हैं। यह रोग अक्सर महिलाओं में पाया जाता है प्रसव उम्र. रोग की विशेषता गंभीर है सूजन प्रक्रियाएँरक्त वाहिकाओं की दीवारों में - बाद में वे अवरुद्ध हो जाते हैं। रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो जाती है अपरिवर्तनीय परिवर्तनमें आंतरिक अंगजिन्हें पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता। उचित इलाज के बिना हर चौथे मरीज की मौत हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान विभिन्न रक्तचाप मान

हर अस्पताल दौरे पर गर्भवती महिलाओं का रक्तचाप मापा जाता है। भावी माँआपका पता होना चाहिए सामान्य संकेतकऔर अगर थोड़ा सा भी बदलाव हो तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

महत्वपूर्ण! गर्भवती महिलाओं में सिस्टोलिक दबाव में परिवर्तन 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य सीमा 90/60 से 140/90 तक है।

15% से अधिक सिस्टोलिक दबाव में उतार-चढ़ाव निम्न कारणों से हो सकता है:

• देर से विषाक्तता:
• भ्रूण विकृति;
• गर्भावस्था की जटिलताएँ, गेस्टोसिस।

क्या करें और किस डॉक्टर को दिखाएं

भले ही, टोनोमीटर रीडिंग में अंतर के अलावा, चिंता की कोई और बात नहीं है, हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। प्रारंभिक अवस्था में एथेरोस्क्लेरोसिस के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

जांच के बाद, डॉक्टर डुप्लेक्स वैस्कुलर स्कैन लिखेंगे - यह अंगों और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनियों की स्थिति को स्कैन करेगा। परीक्षा के दौरान, आप संकुचित वाहिकाओं के स्थान का पता लगा सकते हैं और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े, क्षति की डिग्री. प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, सही निदान स्थापित किया जाएगा और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

अतिरिक्त शोध:

• हृदय और ऊपरी छोरों की रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड;
• छाती का एक्स - रे;
• महाधमनी चाप की स्कैनिंग।

दबाव मापते समय बुनियादी नियम और गलतियाँ

एक यांत्रिक टोनोमीटर का उपयोग करना बेहतर है, और प्रक्रिया शुरू करने से पहले आपको 5 मिनट के लिए आराम की स्थिति में बैठना होगा। उपकरण का कफ हृदय के अनुरूप होना चाहिए, बांह की परिधि के कम से कम 80% को कवर करना चाहिए, और विशेष रूप से शरीर के नंगे क्षेत्रों पर पहना जाना चाहिए। कमरे का तापमान आरामदायक होना चाहिए। माप को सख्ती से करना बेहतर है कुछ समय, हवा को तेज़ी से और ज़ोर से पंप किया जाता है, और धीरे-धीरे छोड़ा जाता है।

दबाव को सही तरीके से कैसे मापें:

1. आराम से बैठें, दोनों पैर फर्श पर मजबूती से टिके होने चाहिए, पैर क्रॉस नहीं होने चाहिए। प्रक्रिया के दौरान बात करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. कुर्सी के पीछे अपनी पीठ झुकाएँ।
3. अपने बाएं हाथ को टेबल या आर्मरेस्ट पर सपाट रखें।
4. माप के बीच का अंतराल 5-7 मिनट है।
5. यदि मान अस्पष्ट या चिंताजनक हैं, तो आपको दोबारा माप लेने की आवश्यकता है, लेकिन आपको दाहिने हाथ से शुरू करना चाहिए।

यदि हाथ हृदय के स्तर से नीचे या ऊपर है तो रक्तचाप मॉनिटर की रीडिंग गलत होगी। यदि माप के दौरान किसी व्यक्ति के पास अपनी पीठ झुकाने के लिए कुछ नहीं है, तो संकेतक अधिक अनुमानित होंगे। बहुत टाइट कफ माप परिणामों को विकृत कर सकता है।

डिवाइस का प्रदर्शन कैफीन-आधारित पेय, निकोटीन, कुछ दवाओं और आंख और नाक की बूंदों से प्रभावित होता है। दबाव में वृद्धि पूरी तरह से हो सकती है मूत्राशयऔर आंतें.

दोनों भुजाओं पर दबाव की जाँच करना सामान्य है। घर पर माप करते समय यह किया जाना चाहिए। जांच के दौरान डॉक्टर से बाएं और दाएं हाथ का माप लेने के लिए कहना भी जरूरी है।

आलेख प्रकाशन दिनांक: 31 दिसंबर 2016

आलेख अद्यतन दिनांक: 12/18/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: हाथों पर अलग-अलग दबाव का कारण क्या है; यह कब सामान्य है और कब नहीं। दोनों हाथों पर रक्तचाप मापना क्यों आवश्यक है?

बहुत से लोग जो रक्तचाप को मापते हैं और उसकी निगरानी करते हैं, यदि वे केवल एक हाथ पर टोनोमेट्री करते हैं तो वे सही काम नहीं करते हैं। लेकिन जो लोग दोनों तरफ से ऐसा करते हैं, वे संख्याओं में अंतर देखकर भी ऐसी घटना के महत्व का सही आकलन नहीं कर सकते।

दोनों हाथों पर दबाव मापने के नियम

बाएँ और दाएँ हाथ पर दबाव में बिल्कुल अंतर हो सकता है सामान्य घटना, और बीमारी का सबूत। कुछ साहित्यिक आंकड़ों के अनुसार, संकेतकों में स्पष्ट अंतर (20 मिमी एचजी से अधिक) वाले लगभग 50% रोगियों की 10 वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है। इसके बारे में जानने के बाद, कई लोग जिनके लिए यह स्थिति आदर्श का एक प्रकार हो सकती है, घबराने लगते हैं और स्वतंत्र रूप से एक गैर-मौजूद बीमारी का इलाज करते हैं, हालांकि वास्तव में कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है - आखिरकार, वे स्वस्थ हैं। वास्तव में हाथों पर दबाव में 15-20% का अंतर होता है अलार्म संकेतऐसी बीमारियाँ जिनके कारण का तत्काल स्पष्टीकरण और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

एक विशेषज्ञ - एक चिकित्सक या पारिवारिक डॉक्टर. यदि आवश्यक हो और संदिग्ध कारण के आधार पर, वे अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श लिखेंगे: एक हृदय रोग विशेषज्ञ, वस्कुलर सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट। सही निदानऔर उपचार न केवल रक्तचाप को सामान्य करता है, बल्कि अधिक रोकथाम भी करता है गंभीर धमकियाँ . इसका इलाज संभव है.

कैसे पता करें कि यह सामान्य है या पैथोलॉजिकल

यदि, अपने, अपने प्रियजनों या किसी अन्य व्यक्ति के दबाव को मापने के बाद, आप अपने दाएं और बाएं हाथों के बीच संख्याओं में अंतर देखते हैं, तो तालिका में वर्णित और समझने वाले कई तथ्यों पर ध्यान दें:

किसकी तलाश है	दबाव पर कारक के प्रभाव की विशेषताएं
अंतर का परिमाण (संकेतक कितने mmHg से भिन्न हैं)	उतार-चढ़ाव की अनुमेय सीमा 5-10 मिमी एचजी है। कला। ऊपर और नीचे दोनों ओर। कैसे अधिक अंतर, जितना अधिक यह विकृति विज्ञान की बात करता है।
रक्तचाप किस भुजा पर बदलता है?	सामान्य और पैथोलॉजिकल दोनों स्थितियों में, दबाव विषमता दाएं और बाएं दोनों तरफ समान रूप से दर्ज की जाती है
रक्तचाप का बढ़ना या कम होना	यदि यह एक ओर सामान्य या उच्च है, और दूसरी ओर इससे भी अधिक है, तो समस्या दूसरी ओर सामान्य की पृष्ठभूमि के मुकाबले एक ओर सामान्य से कम संख्या में कमी से कम खतरनाक है।
आयु	किशोरों और वृद्ध लोगों में आयु वर्गरक्तचाप में अंतर अधिक बार होता है
दाएँ हाथ का या बाएँ हाथ का	दबाव मुख्य रूप से मुख्य कामकाजी हाथ पर बढ़ता है
क्या वह व्यक्ति जुड़ा हुआ है सक्रिय खेलऔर शारीरिक कार्य	यदि हां, तो यह अधिक संभावना है कि बीपी विषमता उनका परिणाम है
शिकायतों और लक्षणों की उपस्थिति	यदि वे मौजूद हैं, तो यह इंगित करता है पैथोलॉजिकल प्रकृतिदबाव विषमता

यदि आप अपना रक्तचाप कभी-कभार ही मापते हैं, लेकिन कुछ शिकायतों के कारण या जिज्ञासावश, इसे दोनों हाथों से मापना सुनिश्चित करें। यदि आप रोजाना टोनोमेट्री करते हैं, तो महीने में कम से कम एक बार दाएं और बाएं संकेतक को मापें।

कौन शांत रह सकता है और क्यों?

उपरोक्त तालिका से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दाएं और बाएं हाथ के बीच रक्तचाप में विसंगति हमेशा मानक का एक प्रकार है, केवल तभी जब संकेतकों में अंतर 5-10 मिमी एचजी से अधिक न हो। कला। (यह 50-60% लोगों के लिए विशिष्ट है)। अन्य सभी मामलों में, डेटा की व्याख्या व्यक्तिगत रूप से की जानी चाहिए।

सामान्यतः किस हाथ पर दबाव अधिक होना चाहिए?

एकतरफा वृद्धि के रूप में दबाव विषमता एकतरफा कमी की तुलना में कम खतरनाक है यदि दूसरी भुजा पर संख्या सामान्य या ऊंची है (100/60 से 140/90 और ऊपर)।

बढ़ा हुआ दबाव बायीं भुजा पर हो सकता है

स्वस्थ, दाएं हाथ के युवाओं में, जो गहन शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं हैं, बाएं हाथ पर दबाव दाएं की तुलना में अधिक हो सकता है। सक्रिय रूप से काम करने वाले बाएं हाथ के लोगों में, यह अंतर और भी अधिक (लगभग 20 मिमी एचजी) हो सकता है।

स्पष्टीकरण: मुख्य धमनी, बाईं ओर बांह - सबक्लेवियन - को रक्त की आपूर्ति सीधे महाधमनी से निकलती है, इसलिए इसमें रक्तचाप अधिक होता है। अधिकार कम से दूर चला जाता है बड़ा जहाज- ब्रैचियोसेफेलिक ट्रंक, इसलिए इसमें दबाव कम होता है।

बढ़ा हुआ दबाव दाहिनी भुजा पर हो सकता है

सक्रिय शारीरिक गतिविधि में शामिल दाएं हाथ के लोगों में, दाईं ओर के संकेतक बाईं ओर की तुलना में अधिक होने चाहिए, लेकिन स्वीकार्य आंकड़ों के भीतर। स्पष्टीकरण: व्यवस्थित भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कंधे और कंधे की कमर की मांसपेशियां, जिसके माध्यम से सबक्लेवियन और ब्रैकियल धमनियां गुजरती हैं, मात्रा में वृद्धि होती है और घनी हो जाती है। इससे वाहिकाओं में यांत्रिक संपीड़न होता है, जिससे उनमें दबाव बढ़ जाता है।

किसे सावधान रहना चाहिए

आप संदेह कर सकते हैं कि अलग-अलग भुजाओं में अलग-अलग रक्तचाप उन मामलों में विकृति का एक लक्षण है जहां संकेतक 10-20 इकाइयों से अधिक भिन्न होते हैं। यह अंतर जितना अधिक होगा अधिक गंभीर समस्या. संभावित स्थितियाँऔर कारण तालिका में वर्णित हैं।

अधिकांश बार-बार होने वाली बीमारियाँ, जिसमें ऊपरी छोरों की धमनियों की सहनशीलता ख़राब हो जाती है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस - कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े।
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म - दीवारों पर रक्त के थक्कों का बनना या हृदय से उनका प्रवेश।
• एओर्टोआर्टेराइटिस संवहनी दीवार की सूजन है।
• एन्यूरिज्म धमनी की दीवार का थैली जैसा विस्तार और विनाश है।
• स्केलेनस सिंड्रोम मांसपेशी फाइबर का मोटा होना है जिसके माध्यम से सबक्लेवियन धमनी गुजरती है।
• छाती और कंधे क्षेत्र में कोमल ऊतकों और हड्डियों के ट्यूमर।
• रक्त वाहिकाओं पर चोटें और ऑपरेशन।

संभावित अभिव्यक्तियाँ

इस तथ्य के कारण कि एक हाथ में दबाव में भारी कमी धमनियों में रुकावट और उसमें बिगड़ा हुआ परिसंचरण इंगित करती है, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

1. ब्रश ताकत खो देता है।
2. उंगलियां ठंडी, पीली और सुन्न हो जाती हैं।
3. उंगलियों या पूरे हाथ का सियानोसिस हो सकता है।

लेकिन अगर दाहिने हाथ पर दबाव कम हो जाए तो इन लक्षणों के अलावा सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण भी दिखाई देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क के आधे हिस्से और ऊपरी अंग को आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं इस तरफ की महाधमनी से निकलती हैं सामान्य ट्रंक. ये हैं संकेत:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• लम्बा भाषण;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• आधे शरीर का पक्षाघात;
• चेहरे की विकृति.

मस्तिष्क और बांह में रक्त की आपूर्ति बाधित होने के लक्षण

निष्कर्ष: किसी व्यक्ति का असली रक्तचाप है विभिन्न संकेतकबाएँ और दाएँ हाथ पर - यह वह है जो ऊँचा है। इसलिए, यदि आप वर्तमान का मूल्यांकन करना चाहते हैं उच्च रक्तचापऔर उपचार प्रभावशीलता उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ, केवल उस पर ध्यान केंद्रित करें।

जिसे इलाज की जरूरत है

यदि बाएँ और दाएँ हाथ के बीच दबाव का अंतर 10 mmHg से अधिक न हो। एसटी - किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि यह अंतर 15-20 अंक से अधिक बढ़ जाता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यह कोई पारिवारिक डॉक्टर या इंटर्निस्ट हो सकता है। आप को आवश्यकता हो सकती विशेष उपचारएक संवहनी सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में।

इसकी आवश्यकता हो सकती है:

1. नियमित टोनोमेट्री (संकेतकों का माप)।
2. ऐसी दवाएं लेना जो संवहनी धैर्य को बहाल करती हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस या महाधमनीशोथ की प्रगति को धीमा करती हैं, रक्त को पतला करती हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
3. उच्च रक्तचाप और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का औषध उपचार।
4. ऊपरी अंग कमरबंद के लिए जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी और इस क्षेत्र के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।
5. सर्जिकल उपचार - रक्त के थक्के, कोलेस्ट्रॉल प्लाक को हटाना, स्टेंट लगाना और यहां तक ​​कि क्षतिग्रस्त धमनियों को कृत्रिम कृत्रिम अंग से बदलना।

दाएं और बाएं हाथ के बीच दबाव अंतर का उपचार

यदि आप इस तरह के विचलन का पता चलने के तुरंत बाद मदद लेते हैं, तो उपचार न केवल दबाव विचलन को खत्म करने में मदद करेगा, बल्कि इसके कारण को भी खत्म करेगा। लक्षित उपचार से समस्या पूरी तरह हल हो जाती है - आप ठीक हो सकते हैं।

पूर्वानुमान

यदि अलग-अलग हाथों पर दबाव में अंतर स्वीकार्य है, तो डरने की कोई बात नहीं है - कोई खतरा नहीं है।

यदि, एक साथ हाथ में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के साथ, मस्तिष्क परिसंचरण- इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्ट्रोक अक्सर होता है, और व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ कोरोनरी वाहिकाएँदिल का दौरा भी पड़ सकता है. यही कारण है कि भुजाओं पर दबाव का स्पष्ट अंतर अक्सर इनसे पहले होता है खतरनाक बीमारियाँ, जो 50% मामलों में रोगियों की मृत्यु में समाप्त होता है।

हमारा शरीर जीवन भर लगातार काम करता रहता है। यहां तक ​​कि जब हम सोते हैं या बस आराम करते हैं, आंतरिक प्रणालियाँवे विश्राम नहीं जानते। साथ ही, विशेष उपकरणों के बिना उनमें से अधिकांश की गतिविधियों पर नज़र रखना असंभव है, लेकिन हृदय लगातार हमें सीधे संकेत भेजता है। हम छाती में इसकी धड़कन सुनते हैं, हम लय में वृद्धि महसूस करते हैं, लेकिन हृदय गतिविधि की निगरानी करने का सबसे अच्छा तरीका नाड़ी को मापना है। यह कोई संयोग नहीं है कि स्कूलों में भी वे बच्चों को समझाते हैं कि नाड़ी का सही तरीके से पता कैसे लगाया जाए और कक्षा में इस कौशल का अभ्यास कैसे किया जाए। चिकित्सा प्रशिक्षण. सच है, नियमित अभ्यास के बिना कौशल भुला दिया जाता है, और कई लोग केवल यह याद रखते हैं कि नाड़ी को कलाई पर महसूस किया जा सकता है। अंतरालों को भरने और याद रखने के लिए कि गोलियों को सही ढंग से कैसे ढूंढें और मापें, हमारी युक्तियाँ पढ़ें।

पल्स क्या है? पल्स की तलाश कहाँ करें?
नाड़ी, या हृदय गति (एचआर), रक्त परिसंचरण में दिल की धड़कन का प्रतिबिंब है। यह पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है, यह देखते हुए कि हृदय रक्त संचार का कारण बनता है संचार प्रणालीलयबद्ध रूप से. हर बार जब हृदय रक्त पंप करता है, तो रक्त वाहिकाएं अधिक भर जाती हैं, और इसे उनकी दीवारों को छूकर महसूस किया जा सकता है। यह केवल वहीं किया जा सकता है जहां वाहिकाएं छूने के लिए यथासंभव सुलभ हों, यानी उनके और पतली त्वचा के बीच कोई वसा या मांसपेशियों की परत न हो। इसीलिए, अपनी नाड़ी मापने से पहले, आपको इसे लेने के लिए सही जगह ढूंढनी होगी।

हालाँकि, यह भी आपकी नाड़ी को मापने के लिए पर्याप्त नहीं है। क्योंकि रक्त वाहिकाएंन केवल स्थान में, बल्कि आकार (मात्रा) और निष्पादित कार्यों में भी भिन्न होते हैं। तो नाड़ी भिन्न हो सकती है:

• धमनी नाड़ी - धमनियों, यानी रक्त वाहिकाओं की दीवारों का कंपन, खून ले जानाहृदय से आंतरिक अंगों तक.
  
• शिरापरक नाड़ी नसों का संकुचन है, जिसका कार्य रक्त को "परिधि से" हृदय तक धकेलना है।
  
• केशिका नाड़ी - सम सबसे छोटे जहाजदिल की धड़कन में उतार-चढ़ाव का अनुभव होना। लेकिन कई हस्तक्षेपों के कारण उनसे नाड़ी का निर्धारण करना अवांछनीय है। विशेष रूप से, केशिकाओं में रक्तचाप लगभग अपरिवर्तित रहता है, और केवल मजबूत परिवर्तन ही देखे जा सकते हैं। इसलिए, रक्त परिसंचरण में स्पष्ट परिवर्तनों को आमतौर पर केशिका नाड़ी कहा जाता है: नीले होंठ या नाखून, उंगलियां, आदि।
  

दरअसल, अधिकांश मामलों में वाक्यांश "नाड़ी ढूंढें" का बिल्कुल सटीक अर्थ होता है धमनी नाड़ी, जबकि विशेष चिकित्सा अनुसंधान में अन्य किस्मों की आवश्यकता होती है।

अपनी नाड़ी को सही ढंग से कैसे खोजें और मापें?
मानव शरीर पर ऐसे बहुत से स्थान नहीं हैं जहाँ ये स्थितियाँ पूरी होती हैं। और आगे कम तरीकेनाड़ी माप रोजमर्रा (गैर-नैदानिक) स्थितियों में उपलब्ध है। वास्तव में, आप अपनी नाड़ी को केवल स्पर्शन द्वारा ही माप सकते हैं, अर्थात सतही स्पर्श संवेदनाओं का उपयोग करके। आप शरीर पर निम्नलिखित स्थानों पर नाड़ी का पता लगा सकते हैं और उसका स्पर्श कर सकते हैं:

• कलाई पर: सबसे आम, या रेडियल पल्स (रेडियल धमनी का स्पंदन)।
  
• उलनार धमनी पर: कलाई के दूसरे भाग में, थोड़ा ऊपर।
  
• पर बाहु - धमनी: कोहनी के क्षेत्र में, बांह के अंदर, बाइसेप्स के बगल में।
  
• पर अक्षीय धमनी: में गुजरता है कांख, इसलिए इसका नाम "एक्सिलरी पल्स" पड़ा।
  
• कनपटियों पर: भौंहों के ऊपर, जहां अस्थायी धमनी दिखाई देती है।
  
• गर्दन पर: कैरोटिड धमनी तथाकथित "कैरोटीड पल्स" को पूरी तरह से महसूस करना संभव बनाती है।
  
• पर नीचला जबड़ा: इसके किनारे और मुंह के कोने के बीच (चेहरे की नाड़ी)।
  
• कमर में: पर अंदरकूल्हे, "ऊरु नाड़ी"।
  
• घुटने के नीचे: पैर के मोड़ में खोखले भाग में, पोपलीटल धमनी के साथ।
  
• पैरों पर: आर्च के ऊपर, इनस्टेप के बीच में या पीछे, टखने के ठीक नीचे।
  

में अलग-अलग परिस्थितियाँशरीर के कुछ क्षेत्र उपलब्ध हैं जो नाड़ी को मैन्युअल रूप से मापने के लिए उपयुक्त हैं।

अपने हाथ की नाड़ी का सही ढंग से पता कैसे लगाएं
अक्सर, नाड़ी को रेडियल धमनी पर, कलाई के क्षेत्र में, त्वचा के इतने करीब से गुजरते हुए मापा जाता है कि यह नग्न आंखों को दिखाई देती है। आप इस स्थान पर किसी भी समय, यहां तक ​​कि अपने लिए भी नाड़ी ढूंढ और जांच सकते हैं:

1. मोड़ बायां हाथऊपर हथेली। यह बायां है - ज्यादातर मामलों में वे इस पर नाड़ी खोजने की कोशिश करते हैं। आदर्श रूप से, दोनों हाथों की नाड़ी एक समान होनी चाहिए, लेकिन व्यवहार में हृदय के करीब स्थित बाएं हाथ पर इसे बेहतर देखा जा सकता है।
   
2. अपने बाएं हाथ को लगभग छाती की ऊंचाई पर इस स्थिति में रखें (आप इसे क्षैतिज सतह पर रख सकते हैं, लेकिन इसे उस पर न रखें)। सूचकांक और बीच की ऊँगलीअपने दाहिने हाथ को सीधा और एक साथ जोड़कर, हल्के से अपने बाएं हाथ की कलाई पर, अंगूठे के आधार के ठीक नीचे रखें।
   
3. अपने दाहिने हाथ की उंगलियों के नीचे धमनी को महसूस करें: यह त्वचा के नीचे एक पतली ट्यूब की तरह महसूस होनी चाहिए, नरम लेकिन लोचदार।
   
4. अपने दाहिने हाथ की उंगलियों को अपनी बाईं कलाई की धमनी पर हल्के से दबाएं - इससे धमनी के अंदर रक्त का दबाव अधिक ध्यान देने योग्य हो जाएगा।
   
5. मानसिक रूप से 1 मिनट के भीतर होने वाले रक्त पंपों की संख्या गिनें। दूसरा विकल्प: केवल 30 सेकंड के लिए गिनें, फिर मात्रा दोगुनी कर दें।
   

इसी तरह, "दर्पण" छवि में आप दूसरे हाथ की नाड़ी पा सकते हैं। अलग नाड़ीदाएं और बाएं हाथ पर हृदय प्रणाली के विकास और/या कामकाज में समस्याओं का संकेत मिलता है। दाहिने हाथ पर, नाड़ी बाईं ओर की तुलना में कमजोर हो सकती है, या इसे देरी से, अतुल्यकालिक रूप से महसूस किया जा सकता है।

कृपया ध्यान दें कि आपको दो आरामदायक अंगुलियों, तर्जनी और मध्यमा से नाड़ी का पता लगाना होगा। हाथ पर नाड़ी निर्धारित करें अँगूठादूसरा हाथ गलत है, क्योंकि अंगूठे में भी धड़कन काफी तेज महसूस होती है। इसलिए, गलती करना और अंगूठे की नाड़ी को हाथ की नाड़ी समझ लेना आसान है। लेकिन अपनी तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों से स्पंदन महसूस करके, आप अपनी या किसी अन्य व्यक्ति की नाड़ी मापते समय गलती नहीं करेंगे।

कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का सही ढंग से पता कैसे लगाएं
कलाई पर रेडियल धमनी प्रमुख है लेकिन धमनियों में सबसे मोटी नहीं है। मानव शरीर. इसलिए, यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो गया हो या बहुत सारा खून बह गया हो तो यह स्पष्ट नहीं हो सकता है। ऐसी परिस्थितियों में, नाड़ी को कैरोटिड धमनी पर मापा जाता है और निम्नानुसार आगे बढ़ाया जाता है:

1. मरीज को अंदर नहीं रहना चाहिए ऊर्ध्वाधर स्थिति, उसे बैठाएं या उसकी पीठ पर लिटाएं।
   
2. यदि आप दाएं हाथ के हैं, तो अपने दाहिने हाथ की तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को समानांतर मोड़कर, धीरे-धीरे रोगी की गर्दन को ऊपर से नीचे की ओर ले जाएं। निचले जबड़े के आधार से उस स्थान पर जाएँ जहाँ गला गुजरता है।
   
3. नाड़ी को एक छोटे से छेद में महसूस किया जाना चाहिए - इस स्थान पर धड़कन सबसे अधिक स्पष्ट होती है।
   
4. धमनी पर अपनी उंगलियों से बहुत अधिक दबाव न डालें, क्योंकि इससे रक्त संचार बाधित हो सकता है और रोगी बेहोश हो सकता है।
   
5. इसी कारण से, वे एक ही समय में दोनों कैरोटिड धमनियों की जांच नहीं करते हैं, खुद को एक तरफ तक सीमित रखते हैं, जो एक पर्याप्त तस्वीर देता है।
   

कलाई, कैरोटिड धमनी और ऊपर सूचीबद्ध शरीर के अन्य क्षेत्रों के स्पर्श के अलावा, नाड़ी एक मॉनिटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है हृदय दर, या, अधिक सरलता से, एक हृदय गति मॉनिटर। इस डिवाइस के सेंसर छाती से जुड़े होते हैं, अँगूठाहाथ या कान की लौ. हृदय गति मॉनिटर का उपयोग करके अपनी नाड़ी का पता लगाना मुश्किल नहीं है; बस इसे एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए बेल्ट से बांधें, जिसके बाद संवेदनशील सेंसर शरीर की धड़कन को "टटोल" लेगा।

अपनी नाड़ी क्यों मापें? नब्ज़ दर
आपकी नाड़ी का पता लगाना और मापना महत्वपूर्ण है, और कुछ स्थितियों में, बस आवश्यक है। पल्स जीवन के मुख्य लक्षणों में से एक है, और कम विषम परिस्थितियों में यह स्वास्थ्य और प्रदर्शन की निगरानी करने में मदद करता है खेल प्रशिक्षणऔर इसी तरह। जैसा कि ज्ञात है, आम तौर पर धड़कन की आवृत्ति दिल की धड़कन की आवृत्ति (हृदय की मांसपेशियों के संकुचन) से मेल खाती है। और नाड़ी को टटोलते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि नाड़ी को सही ढंग से कैसे गिनें, और किस नाड़ी को सामान्य माना जाता है:

• एक स्वस्थ वयस्क के लिए प्रति मिनट 60-90 धड़कन;
  
• शारीरिक रूप से प्रशिक्षित वयस्कों और एथलीटों के लिए 40-60 बीट प्रति मिनट;
  
• 7 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों के लिए 75-110 बीट प्रति मिनट;
  
• 2 वर्ष से अधिक उम्र के प्रीस्कूलरों के लिए 75-120 बीट प्रति मिनट;
  
• 80-140 बीट प्रति मिनट के लिए एक साल के बच्चेऔर छोटा;
  
• 120-160 धड़कन प्रति मिनट - यह वह दर है जिस पर नवजात शिशु का दिल धड़कता है।
  

जैसा कि आप देख सकते हैं, जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपके हृदय प्रणाली की वृद्धि के कारण आपकी हृदय गति कम हो जाती है। जितना अधिक और मजबूत दिल- रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए इसे उतने ही कम संकुचन की आवश्यकता होगी। इसी कारण से, एथलीटों, यानी कार्डियो व्यायाम के आदी लोगों की नाड़ी कम होती है।

लेकिन पल्स एक अस्थिर पैरामीटर है. यह बाहरी और/या के प्रभाव में सचमुच तुरंत बदल सकता है आंतरिक फ़ैक्टर्स. हृदय गति में परिवर्तन के सबसे सामान्य कारण हैं:

• भावनाएँ।वे जितने मजबूत होंगे, नाड़ी उतनी ही तेज होगी।
  
• स्वास्थ्य की स्थिति।शरीर के तापमान में केवल 1°C की वृद्धि से नाड़ी की गति 10-15 धड़कन प्रति मिनट बढ़ जाती है।
  
• खाद्य और पेय।कॉफी, शराब और अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक गर्म खाद्य पदार्थों की तरह हृदय गति को तेज करते हैं।
  
• शरीर की स्थिति.लेटे हुए व्यक्ति की नाड़ी बैठे हुए व्यक्ति की तुलना में थोड़ी धीमी होती है, और बैठे हुए व्यक्ति की नाड़ी खड़े व्यक्ति की तुलना में धीमी होती है।
  
• दिन के समय।अधिकतम हृदय गति सुबह 8 से 12 बजे और शाम 6 से 8 बजे के बीच होती है। हृदय गति सबसे धीमी रात में होती है।
  

और, निःसंदेह, जब शरीर अनुभव करता है तो नाड़ी तेज हो जाती है शारीरिक गतिविधि. इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि अधिकतम अनुमेय मूल्य से अधिक न हो, ताकि हृदय प्रणाली पर अधिक दबाव न पड़े। अधिकतम अनुमेय हृदय गति एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत पैरामीटर है, जो इस पर निर्भर करता है शारीरिक प्रशिक्षण, स्वास्थ्य स्थिति, शरीर का वजन, उम्र। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के लिए अधिकतम हृदय गति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए उम्र पर ध्यान देने की प्रथा है:

अपनी उम्र 220 से घटाएं, उदाहरण के लिए, 220-30=190 - यह 30 वर्षीय व्यक्ति के लिए अधिकतम हृदय गति है। लेकिन यह सीमा है, और इष्टतम मूल्यअधिकतम से 0.7 होगा, अर्थात 190x0.7 = 133. इसलिए खेल गतिविधियों के दौरान, अपनी हृदय गति को 130-133 बीट प्रति मिनट के आसपास रखने की सलाह दी जाती है। लेकिन अगर अंदर रोजमर्रा की जिंदगी, तो बिना अधिक शारीरिक प्रयास के आपकी नाड़ी "छत से ऊपर चली जाती है" या औसत से "कम हो जाती है"। सही निर्णयखुद नाड़ी न देखें, बल्कि डॉक्टर से सलाह लें। एक पेशेवर आपकी नब्ज पकड़ेगा चिकित्सा पद्धतियाँऔर टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया के कारणों का निर्धारण करें और पर्याप्त उपचार निर्धारित करें। स्वस्थ रहें और आपकी हृदय गति हमेशा सामान्य रहे!